“失去意识了。”周元心里咯噔一声。
而且，患者的双眼都朝着右侧倾斜。
因为没有带听诊器，周元当场跪在地上，侧耳贴在患者胸口处，一边按压，一边仔细听着心脏的跳动声。
“马上联系影像科，进行脑CT检查！”
周元立刻抱起了满是臭气的老人，朝着影像科跑去。
张泠此时已经送来了急救床，周元赶紧放了上去，扶着急救床狂奔起来。
在等待检查结果的功夫，周元换了新的白大褂，何建一、海洋等人也闻讯赶来。
“出什么事了？”何建一问道。
周元面色沉重：“老师，老人突发晕倒，而且，在晕倒前有头晕、吞咽困难、饮水呛咳等症状，晕倒后出现大小便失禁！”
“你的判断呢？”
“我判断……脑梗死！”.
第39章
何建一点头：“不错，这些确实是脑梗死的症状。”
“脑CT结果呢？”
小护士立刻取了过来。
“有大片低密度区，而且还有不规则的斑片状高密度区！”
周元：“出血性脑梗死！”
脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
作为一种突发性脑部疾病，坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别，发病较急，多无前驱症状，局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰。
脑梗死症状多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识障碍，如果颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，也有见痫性发作。
至于出血性脑梗死，即在脑梗死期间，由于缺血区血管重新恢复血流灌注，导致的梗死区内出现继发性出血，这种情况更加危急。
“必须要尽快开颅进行手术。”何建一说道。
事实上，脑梗死是否需要手术治疗，一般要根据情况进行判断，很多情况下，一些相对比较小的脑梗塞是不需要进行手术治疗的。
但如果脑梗死是血管因素造成的，比如说动脉的狭窄乃至于闭塞的改变，此时必须进行支架植入手术治疗或者是血管吻合手术治疗，这样才能够尽最大可能性减少脑梗塞进一步的复发以及后期情况进一步加重。
显然，此时已经无法确定脑梗死的致病因素，只能先开颅解决出血问题，再根据脑梗死的原因进行下一步的治疗。
“尽快联系神经内科、脑外科的主任，让他们过来会诊！”何建一立刻下命令。
“患者家属来了没有？”
张泠急匆匆地走了进来，说道：“没有！老人是孤身前来的，我在急诊科大厅问了一圈，没有家属！”
“没有家属怎么签字？手术没法做！”
何建一关心的首先不是这个，他快速拨通了神经内科和脑外科的电话，几分钟后，神经内科和脑外科的主任都赶来了。
“快看看这位病人！”何建一催促道。
两位主任立刻走了上去，检查起来，但脸色越来越难看。
“患者脑梗死的部位很不好，都是足以致命的地方，而且发生脑梗死的范围很广！”
“患者有长时间的脑缺血发作，而且我刚刚检查过她的脖子，发现颈动脉狭窄大于50%，脑内板块性质不容乐观，极其不稳定，随时都在转移，脑血管供血也受到了压迫！”
周元跟何建一都有些不耐烦了，周元直接问道：“可以直接告诉我们，你们能不能做这个手术吗？”
“不能。”
周元脸色一变，看向了自己的系统空间。
两个初级宝箱，两个中级宝箱。
现在，只能祈祷开出三个同级别的手术了！
“打开初级宝箱，获得！大师级体表良性肿瘤切除术！”简单的一级手术，普通医生都可以驾驭。
“打开初级宝箱，获得！大师级荷包缝合法！”一个小缝合技能，适用于肠腔、膀胱的引流固定，属于内翻缝合大类中的一个小分类。
“打开中级宝箱，获得！大师级血管移植术！”三级手术，只有高年资的主治医师和副主任以上才能操刀的手术。
“打开中级宝箱，获得！活力药剂*1！”
周元嘴角一抽。
中级宝箱开出个活力药剂？你逗我呢吗！
不过周元也管不了这么多了，只要有三个就足够了。
他立刻将三个大师级技术拖到了一起，顿时，眼前出现了无数手术，从最基础的阑尾炎切除，到高深的静脉窦损伤修补术，应有尽有。
周元本身理论知识就足够扎实，老人此时出血性梗死需要进行何种手术他自然心里有数。
“兑换颈动脉内膜剥脱术！”
短暂的光芒闪过，三个技术融合在了一起，属性栏中，荷包缝合术、血管移植术、体表良性肿瘤切除术消失的同时，颈动脉内膜剥脱术悄然亮起。
“获得！大师级颈动脉内膜剥脱术！”
周元脑海中迅速涌入了无数知识，关于颈动脉内膜剥脱术的细节也逐一在周元脑海中片段式闪过。
神经内科和脑外科的主任此时一脸沮丧：“这手术我们真的做不了！患者已经七十多岁了，脑梗死的位置又刁钻，情况实在是太危急了！”
“我来做！”
这时候，周元突然插入了两人的对话中，用不容置疑的语气出声道。
“这个手术，我来做！”
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第40章
“这个手术，我来做！”
周元的一番话，让在场的两位主任医师都懵圈了。
“胡闹！”
“什么叫你来做？你知道什么是脑梗死吗，知道病人的情况有多凶险吗？！”
连神经内科和脑外科两位大内行都只能叹惋，一个实习生居然说自己能做？
“我很怀疑，你知道什么是颈动脉内膜剥脱术吗？”
周元皱了皱眉头。
被人怀疑手术水平倒是没什么，他实习生的身份就在那儿放着。
但是，理论水平居然也被人质疑！
周元看了一眼躺在急救床上的老人，接着快速说道：“颈动脉内膜剥脱术是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑梗死的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。”
“该手术在欧美已经开展60年，已经被证明是非常安全有效的手术，是治疗中重度颈动脉狭窄的金标准，目前仅M国每年约进行15万例。而与之相对应的颈动脉支架植入术由于费用高、围手术期中风发生率高、术后再狭窄率高不做为首选治疗。”
“现在病人颈动脉狭窄大于50%，进行颈动脉内膜剥脱术是最好的治疗方案。”
说到这里的时候，江晓琪也已经赶来了。
江晓琪曾经选修过神经内科，对脑梗死有一定的了解，也接触过类似的病人，因此被叫了过来。
“我说了，这个手术我来做，咱们不要继续拖延下去了好吗？”周元有些不耐烦了。
再等下去，这位老人的生命很危险啊！
“不行，做不了。颈动脉过于狭窄，脑梗死的范围又很大，超过了60%，而且伴有出血现象，形成了大量肿块，脑血管也遭到了堵塞。我从未见过脑梗死这么严重的病人！”江晓琪看了一会儿之后，严肃地说道。
“胡闹什么！你看看！哈佛回来的博士生都束手无策，我们两个在脑袋上钻研了四十几年的主任都只能罢手，你一个实习生瞎凑什么热闹！”脑外科的主任恼羞成怒。
“全部住口，这台手术我来负责，让周元去做！”
突然，何建一出声，打断了众人的话。
江晓琪等人立刻瞪大了眼睛。
“何建一，连你也跟着胡闹吗？”神经内科的主任出声问道。
何建一迅速翻看老人的检查结果，说道：“我是急诊科的负责人，这里我说了算。你们不过是来会诊的，你们无能为力，那我们急诊科来做！”
何建一到底是这里的主事人，一句话落下，张泠等小护士立刻开始推急救床。
“一号手术室。”周元熟练地说道。
“患者家属签名怎么办？师傅，患者家属还没有来！”海洋此时急切地走了进来。
“我来签！”周元已经不容许时间浪费在这种无意义的事情上了。
“你个实习医生签什么名，我来签！”何建一深深地看了周元一眼，略带责备地骂道。
家属签名这东西实在是水太深了，出现医生代签的情况时，一旦手术中出现什么医疗意外，那么这位医生的职业生涯可能会毁掉。
而且，还有可能被没签字的患者家属诉诸法院，赔偿巨额的损失等等。
周元是个好医生，有光明的前途，总有一天会成为医学界的领军人物，而他何建一已经快要走到了职业生涯的末期。
如果一定要有人为此牺牲的话，何建一选择牺牲自己，保全弟子！
“老师……”周元一愣，不由得有些感动。
“麻溜的，做手术去！”
说着，何建一刷刷刷地在手术知情同意书上签上了自己的名字。
“海洋，二助。王凯，三助。”
走向手术室的过程中，何建一已经做好了安排。
一旁的海洋苦着个脸。
“听这意思，师傅您又打算当一助啊？”
何建一点头：“不然呢？这么个大手术，不参与一下我不放心！”
海洋开玩笑道：“不放心得都去当一助了！”
何建一拍了下海洋的脑袋：“就你小子话多！你看人家刘凯多老实！”
刘凯憨厚一笑：“哈哈，能看看周元师弟和师傅您做手术就足够了！”
几分钟后，主刀、一助到三助、器械护士、麻醉师等等全部到位。
周元穿上了沉重的铅衣，站在手术台前，脑子里闪过颈动脉内膜剥脱术的步骤。