证明自己想要在医院里单独接诊病人的机会很少，普通的住院医师也不可能有多点执业的机会，即便是跟班总住院，也至少是博士才能考虑的问题。
那么，剩下来给自己提升对疾病的伤害占比，就只有去临床上摸一摸别的上级医师或者是同事没发现的新诊断，或者就是有针对性地，多挑拣一些具有公共诊断的操作来做。
比如说缝合之类的！
……
半个小时之后，方闲瘫软地坐在了沙发上，脸上满是纠结之色。
“我也是贱的厉害，为什么非要去看那个登天梯的要求呢？”方闲把手机先点暗，然后又重新点亮，匍匐着重新看了一遍，里面是湘省医学会转载的华国医学会的一篇论述性质的文章。
其中的一些要点则是
“医师等级制度，制定时的流程：为规范医师等级与医疗服务的管理，避免越级手术、低能高职称、高能低职称的客观限制。二十年前，华国医学会联合卫生健康委员会，组织全球的顶级专科专家级学者，制定出了新的疾病分类、操作分类及技能等级。”
“目前的疾病种类，有六类、对应着操作的六个等级，每一种操作技能，也进行了等级的划分，分成了6级。”
“如，缝合术1级，相当于是入门级缝合术，可完成手术切口或创伤的单纯间断缝合、间断褥式垂直外翻缝合，达到皮肤表面平整，缝合时长不超过两分钟每次缝合。”
“缝合术2级，相当于是熟练级缝合术，可于五分钟内，完成十次单纯简单缝合、间断褥式垂直外翻缝合，除需达到皮肤表面平整不能凹凸不平外，还需要厘清层次感，缝合深度不能深入皮下0.6cm，不能浅于皮肤表面0.5cm。可熟练地缝合皮下层、脂肪层及肌肉层，层次分明。”
“缝合术3级，相当于是专精等级，专精等级缝合术，不作特殊时限及缝合方式要求，术者需仔细厘清皮下各层组织并缝合达到，无需缝合外皮，可通过拉锁皮肤，使得患者伤口愈合……”
“制定了医师技能的等级后，医学会与健康委员会再次多次经过统计全国的各个层级的医师相应技能等级后，再次经过了专家团多次探讨分析，将全国的医师，划分为六级……”
“医学会认证的1级专科医师，为住院医师，经过统计、综合分析全国最顶级住院医师后，设定出1级医师的考核标准。”
“创伤外科1级医师认证考核要求：医学常规理论3级，骨科常规理论3级，创伤外科医学常规理论3级……（非技能考核要求）”
“基础技能考核要求：切开术、缝合术、止血术、穿刺术、专科阅片、专科解剖均需达到3级。”
“专科基础技能要求：清创术、血管探查术、神经探查术达到3级。”
“
创伤外科二级操作技能要求：血管切开术、血管缝合术、神经缝合术、骨折手法闭合复位术、关节脱位手法复位术、关节切开术、开放性骨折开放复位外固定支架外固定术……(任意3个达到二级即可通过认证)”
“年龄限制：无。”
……
方闲看完，只想说一句MMP！
医学会在进医师等级认证的时候，没有年龄要求，但是你去应聘的时候有，基本上三十岁之前达不到1级医师，你就和顶级的教学医院是无缘的了，去地级市、县医院或者乡镇卫生院吧。
而创伤外科1级医师的考核标准，不算理论考点，还需要十二个3级技能。
就以自己的同学龙岩卓为例，不到1年内就达到了1个3级技能，还是比较优秀的了吧？但是在第六学年和第十二学年中，按照这个速度，也就七八个3级技能顶了天。
压根就没希望！
除非你能够达到半年就将一门技能提升到3级。
而这样的资质，都极为逼近华国二十年来技能提升速度的极限，四个月。
自二十三岁本科毕业开始算，目前华国1级医师等级认证的最小年纪就是二十七岁！
“还是先别想屁吃吧，好好地想一下，怎么可以去搞公共诊断的操作，和在临床上多磨一磨别人没注意到的一些诊断吧。”方闲瞬间丧失了一丢丢的自信心。
当然，还有另外一个机会，那么就是门诊手术。
把湘南大学附属医院创伤外科的主刀权限拿到，会每个月给安排一到两个比较小的门诊手术来练手。
可这也是需要你达到一定条件的，湘南大学附属医院对主刀的权限管控，非常严格！
方闲继续看书、睡觉，等待着周末的到来……
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第9章 3级技能，就是好用！（求收藏，求追读
）
医学常规基础理论1级
外科常规基础理论1级
骨科基础理论2级
创伤外科基础理论2级
翌日，早上，方闲盯着自己的面板看来看去，这为数不多的技能点，实在少得可怜。
医学是大类，有内外妇儿精神皮肤心理等多个分科，骨科是外科如骨外科、普外科、神经外科的小分类！
自己只是创伤外科的小住培，以后大概率也只是在创伤外科这一行干，方闲自然在之前的学习中，多专精于创伤外科的学习，因此也就逐渐放下医学基础理论以及外科常规理论，把更多的精力放在骨科和创伤外科专科方面。
16点技能点。能够提升的也就只有创伤外科理论基础。
把自己的技能点清空之后。
把创伤外科的基础理论由2级提升到了3级，方闲的想法还是，把理论先打起来，争取在临床中能够多发现些别人注意不到的诊断，这样有更多可能得到技能点。
这是一种赌徒性质的投资，有可能收益还赶不上先给操作技能加点。
不过，方闲还是觉得，先试探提升技能点的方法，才是最关键！
着急什么呢，就算是慢慢苟着，耐心地等待机会，即便是每天平均下来只获得1点的技能点，半年以后啊，自己也可以加三到四个3级技能了！
这么算起来，自己的试错成本很低，可选择性非常高。
因此，这26点的投资，压根就不算什么，得看更长远一些。
之所以不选择加点医学基础和外科基础，是因为创伤外科就大部分都是专科病例，从专科病例里面挑选非骨科的疾病，还是有点不太对路子的。
即便选择加点医学理论常规这样大类会更好，但也要考虑到技能能够应用的频率和概率性的问题……
周六查房之后，宋煜副教授就直接吩咐了下来，15床今天要出院！方闲自己想办法。
方闲分管三张床位，13-15床。
13床是股骨骨缺损做了骨搬运术后的，术后基本要住院一个星期。14床是骨盆骨折的，也需要住院个八九天。
15床则是胫腓骨粉碎性骨折，做了内固定术后的病人。也就是那个喝小米椒鱼汤的阿姨，现在才是术后的第四天，而她这样的诊断，在湘南大学附属医院的术后平均住院日就五天左右，三天到七天！
宋煜副教授吩咐下来，那方闲也只能照做！
查完房后，第一时间就奔向了自己的床位：“阿姨，您现在的状态蛮好，手术术后也可以下床活动了，今天就出院回家休息和进行功能锻炼了哦？”
这些话，宋煜副教授也讲过，不过这阿姨的女儿听了就有点不乐意:“方医生，我们再多住几天呗，这我妈回去了，我们也不知道该怎么康复，不放心！”
“姐，
您也知道，我们医院的周转一直很快，预约住院的病人也都在等。所以麻烦您能理解一下。”方闲这么说。
14床的阿姨就道：“哎唷，方医生啦，你们医院都这么多病人了，就别催我了咯，你们少做一台手术，少挣点钱嘛。让我多住几天嘞。”
“可以吗？”她满脸带笑，眼神中投射出渴望，压根不想出院。
方闲闻言就说：“阿姨，您这么讲话那就不对了。您在排队的时候，您会想的是，我们尽快安排您进来住院，只是奔着挣您的钱来的吗？”
“换位思考一下嘛，之前建议你们去沙市第一医院，们不肯去，是吧？”
“后面的病友们，和你们是同样的心态啊。”
“如果没有这么多患者等着排队，那我们肯定就不加快周转了嘛。”方闲非常熟练地这么解释。
“那？那我这不是都住进来了嘛。”阿姨陪笑说。
“阿姨，您现在的情况都很好，也不是说你有哪里不太明朗，我们就让您出院，您就只是休息和锻炼，也不用打针了，从今天开始就可以改口服药。”
“住家里还方便些，没有病房这么吵。您看是不，多体谅一下后面的病友嘛，他们还一筹莫展，就等着治病呢。”
……
好说歹说，方闲才终于是把15床的阿姨给劝走。
本以为新入院的病人下午才会来，可谁知，新来的15床，比方闲预想的还要着急，方闲不过才把出院的相关手续办理完，然后15床的阿姨女儿才把结算搞完，护士站那里就推来了一张推车，侯着入院了。
护士站一比对，确定了他是预约病人的身份，也就告知给了值班医生李球，说是要安排在15床，李球一看方闲不就在旁边么，也就不需要发信息通知了。
“闲哥，你15床新收的病人来了……”李球笑了笑，这么讲，说完又开始专心写病历。
方闲还用李球说啊，值班护士的话他都听到了，微微叹了一口气，本以为自己还能先去技能训练室，下午才需要再来一趟的。
不过也好，把15床收了之后，就免得心里有挂记，可以更加心无旁骛地进行技能练习了。
方闲走到护士站门口时，原15床的阿姨被她女儿推着轮椅往科室外走，看到方闲后，还热情打了个招呼。
“方医生，我们出院了啊，谢谢您嘞。”
方闲正在问推车上大姐的基本情况，所以只是对她点了点头。
而15床的阿姨注意到那三十多岁的女人，双下都捆绑着厚厚的纱布以及石膏，并且石膏外表面还有淡绿色的脓液后，脸色微变。
“这女孩看起来好严重。”
“是啊，妈，方医生讲得肯定是没错的，她的病情比您严重得多，你看她老公多着急……”
方闲大概问完了新来大姐的相关病史之后，道：“所以，你们已经
在怀市第一医院做了手术，现在是有感染，而且骨折不愈合？”
“嗨，别说了，那医院的技术不行。”
“做个手术怎么会感染呢？”女人的老公说。
方闲闻言，认真地盯着他看了一下，把笔和笔记本都放下：“术后感染，时有发生，特别是开放性骨折感染的几率更大。我们这里类似的病人也有感染发生的。”
这青年穿着短袖短裤，穿着运动鞋，大概三十多岁，本满脸的埋怨。
此刻听方闲这么一说，情绪稍有收敛：“医生，你们医院和怀市医院肯定不同，你们这里的教授技术肯定好得多。”
“15床已经空出来了，你们先住进去吧。”
“现在女病房的空床就这么一个了，方医生，你给其他两个床的病人解释一下啊。”护士站起来，给了一堆材料，这么讲。
“好的！~”
方闲闻言就领着这女子和她老公一并走向了15床，说：“你们在怀市第一医院所有的检查资料都带了吧？”
“带了的医生，不过您们会承认这些检查资料吗？”中年男子问。
“为什么会不承认呢？您是看网上的评论看多了吧。”方闲随意地笑了笑。
……
把他们送到了15床之后，方闲还戴了一双手套，辅助着帮忙把病人过到了病床上，并且给1314床的病人和家属细声解释了一下这只是普通感染，不会传染之后，这才拿着叫李娇的病人检查资料，先回了医生办公室。
她目前的这个情况，颇为复杂，车祸致双下肢开放性骨折，术后感染，骨折迁延不愈。
即便是刚入院，也要及时地用上一些药物。
比如说最基础的就是抗感染治疗，然后还有消肿以及抗凝，特别抗凝，需要格外注意才行！
可正走着，方闲还是觉得胃部隐隐作痛，于是又从休息室拿了一瓶苏打水带进了医生办公室里。
认真地看着怀市第一人民医院的相关病历资料，诊断之长，让方闲就格外头疼。
双下肢创伤：双下肢皮肤软组织广泛挫伤、双下肢多发肌肉损伤、右下肢胫前动脉断裂、双下肢胫腓骨多发骨折并移位。
左下肢深静脉血栓形成、双下肢骨折切开复位外固定支架术后感染……