李惜阳还想坚持,但刘琦俨然不打算再听了。
这时一直沉默的莫凯,盯着李惜阳道,“你真的有把握?”
见李惜阳点头,莫凯像是下了极大的决心道,“刘主任,我同意采用李医生的治疗方桉。”
“你……”
刘琦眉头皱起,却听莫凯继续道,“出了什么事,我莫凯全权负责。”
什么?
一时间,所有人都将目光转向了莫凯。
心道这小子该不会是莫凯的私生子吧?
可年纪也不对啊!
众人实在想不通,眼前这位急诊科的风云人物怎么如此维护一个新人。
包括李惜阳自己都是一脸错愕,“莫医生,你……”
莫凯帅气一笑,“我相信自己的眼光。”
刘琦的目光在两人身上来回打量……
有意思。
不知道张振华在这里,会不会被你俩直接气死。
不过……
我喜欢!
刘琦冲李惜阳招了招手,“还愣着干什么,上来吧!”
“啊?”
“哦哦!”
李惜阳赶忙站上手术台,这时莫凯也让开了自己的位置。
从这一刻开始,刘琦主刀,李惜阳一助。
“吸引器!”
“克氏针准备!”
“巾钳维持,筋骨复位。”
“长号钢板准备。”
“骨钻上3号螺丝钉。”
“……”刘琦不断发出指令,李惜阳总能以最快的速度接上。
这一幕落在众人眼中,只觉得赏心悦目。
两人配合的如此默契,根本不像第一次合作。
口罩下,刘琦一向古板严肃的老脸,难得的露出微笑。
原本需要至少三个小时的骨骼复位,这一次竟然只用了一个半小时。
有一瞬间,刘琦突然觉得自己的手术操作又精进了。
但他很清楚,是自己的这个一助太给力了。
无论是克氏针的使用,还是筋膜的分离,这个小家伙都帮自己分担了绝大部分工作量。
实际上刚才的整个过程,李惜阳看起来更像是主刀。
两个跟班医生面面相觑,心里不禁猜测李惜阳到底什么来头,该不会是急诊科请来的高精尖吧?
莫凯则既震惊,又激动,想着他们急诊科这次真的是捡到宝贝了。
“好了,接下来就看你的了!”
骨骼全部复位成功,刘琦也正式退出了主刀位置。
站上主刀位,李惜阳快速拿起了髓内针和缝合线。
这是手术成功与否最关键的一环,刘琦想着是不是要提醒一下他不要太急于求成。
尽量稳一点来。
可下一秒……
李惜阳皮下进针,持钳打结……
第一条腓浅神经缝合完毕!!
刘琦差点没把眼珠子给瞪出来。
他在第一院待了30年,见过太多的外科快手了,可这眨个眼的功夫就缝合上一条神经的……
乖乖,这小子到底是什么怪物啊!
刘琦还没从震惊中回过神来,李惜阳又已经完成了三条腓浅神经和两条腓深神经的吻合。
边上的莫凯已经从开始的震惊,变得目露痴迷,“这是对端吻合术啊!”
“什么?”
“他竟然在做对端吻合?!”
边上的两个跟班医生对视一眼,眼中都是难掩震惊。
关于神经的吻合手术一共有三种,分别是对端吻合,端侧吻合,以及侧侧吻合。
对端吻合,也叫端端吻合,听名字就知道,是将神经的两个断面直接对接缝合。
这种缝合听着简单,可实际操作起来却十分有难度。
首先他要求神经断裂面不能有缺损,否则对端吻合会造成神经张力过大,从而影响到患者的正常行动能力。
同时与端侧吻合,和侧侧吻合比起来,对端吻合更容易伤害到神经元,手术所承担的风险也更大。
所以在骨科室里最常见缝合方法多是后两种,倒不是对端缝合不好。
相反,对端吻合的优点极其明显,他能最大程度的恢复患者的行动力,只是这种缝合术对术者的操作水准有极高的要求。
通常术者要在显微镜下先检查断端,若其周围有瘢痕组织及骨片,应清除后再进行吻合,缝合时不能让神经扭转,两断端对位要准确无误,才能保证神经轴索能向前循着吻合口直线生长。
可以说没个二三十年的功力,根本不敢轻易尝试。
这家伙怎么敢?
等等,瞧刘主任和莫医生的表情,难道他真的做到了?
跟班医生不具备两位大老的眼力,在他们眼中,只觉得李惜阳缝合的很快,快的有些离谱!
似乎在解答两人的疑惑,李惜阳手上动作不停,嘴中同时道。
“对端缝合的关键,在于不要将针直接穿过神经,而是只缝合神经鞘膜,这样可避免神经内瘢痕形成影响神经的功能。”
另外,神经鞘膜是极其活跃的结缔组织源,如果缝合过多,外膜会向内生成束间结缔组织,妨碍轴突生长。所以行神经鞘膜缝合时,只需用无创伤线缝合1-2针即可。
若是神经太细,鞘膜不明显,可改为缝合神经周围的结缔组织,并用组织胶固定。”
简简单单几句话,便让两位跟班医生茅塞顿开。
“李医生,那如果是神经缺损严重呢?”
“是不是就不能用对端缝合了?”
不知不觉中,两人对李惜阳的称呼已经改了。
李惜阳抬头一笑,“静脉是保护神经吻合端的最好材料。”
“静脉?”
“不错!”说话间,李惜阳用镊子从患者伤口处夹取了一段静脉管。
一边操作,一边继续道,“将静脉管剖开成片状,可用于包裹神经鞘膜吻合处。”
“当然,也可先将静脉段套在一端神经上,缝合鞘膜后,再将静脉套移至吻合处。”
“静脉套管可以阻止神经吻合处肉芽长入,同时起到固定断端,和保护神经的作用,是用于延长神经最好的材料。”
“不过需要注意的是,取的静脉必须要比神经粗一些,这样才能使静脉和神经间留有适当的空隙,以防止神经肿胀受压……”
话音落下,李惜阳同时完成了手上的操作。
看了眼时间,才过去三个小时……
所有人齐怔怔的看向手术台,无影灯光束下,那个人,有些高大……
第10章 孽缘
员工食堂内。
莫凯特意点了几道第一院的爆款小菜,准备犒劳一下李惜阳。
这次的手术,着实给他长了脸。
一想到平素古板傲气的刘琦露出那副夸张的表情,莫凯就觉得好笑。
“不过李医生,你这缝合术究竟怎么练的啊?”
回想刚才的一幕,莫凯仍然震惊。
李惜阳笑了笑道,“我平时喜欢啃鸡爪,没事就拿来练练手。”
“鸡爪么……”
莫凯点了点头。
医学生们实操机会少,所以总会用一些奇奇怪怪的东西来模拟手术。
像他以前还是实习生的时候,就喜欢用猪蹄做缝合。
可对方这技术……
难道是鸡爪比猪蹄更适合练缝合?
当然不是。
莫凯认为,这家伙在缝合术上一定有独到的天赋。
莫凯是惜才之人,此刻看李惜阳越发满意。
“趁热吃,吃完就回去休息吧!”
莫凯本意是想带后者蹭台手术,多积攒些经验,结果反而把人家推上了主刀位置,还一干干了三个多小时。
三个小时,对一场手术来说,虽然不算很久。
但李惜阳毕竟是新人,而且手术几乎全程都是在显微镜下完成的,那是极其消耗精力和体力的。
“莫医生还要继续值班吧?”
莫凯点了点。