从急诊科医生开始 第80节

  周元点头。

  朱高阳也松了口气。

  “手术刀。”

  周元麻利地切断了中部的疝囊,“止血钳。”

  完成止血后,周元把远端的疝囊留在了阴囊内。

  “不把疝囊封闭吗?”海洋问道。

  “不行。会引起疝囊内积液或者积血。”

  周元继续手上的操作。

  “你们把我的输精管剪断了没有?”朱高阳似乎有些期待。

  周元:……

  “把近端的疝囊用止血钳提起来。”周元说道。

  等海洋提起来后,周元把左手食指伸了进去,缓缓地拖住了近端疝囊的内面,右手食指则是包着纱布,转了转,把近端的疝囊剥离到了囊颈部的位置。

  “看到这里的精索血管和输精管没有?”周元眼神示意了一下。

  海洋点头:“要剪断吗?”

  “……”

  周元:“我是让你注意一下,别损伤了。这玩意儿断了就完了。”

  朱高阳懵逼了:“上手术台前你不是这么说的啊!”

  周元笑了一下,继续操作。

  “可以放下来了,接下来把腹内斜肌与腹横肌弓状下缘往外上方牵开。”

  海洋照做。

  周元找了个术野好的位置,准备在山囊颈部缝合。

  缝合完毕后,周元剪掉了多余的疝囊壁,接着用针线从前往后穿过了腹横肌和腹内斜肌,在此处结扎,把疝囊的颈部固定住了。

  接下来,只要再把疝修补好,腹腔内的脏器和小肠大肠什么的就不会从这个洞口流下来了。

  周元提起精索,在下方穿过了一条用来牵引的纱布条,接着分开了精索周围的睾提肌和腹横筋膜。

  “内环这里缺损较大啊,修补之前还要把内环这里的腹横筋膜给缝合一下。”周元道。

  很快,这一步的缝合也完成了。

  海洋吞了吞口水:“好快啊。好炫啊。”

  有些打哈欠的朱高阳无奈地看了周元和海洋一眼。

  “医生,我想给你们提一个建议。”朱高阳突然说道。

  “什么?”

  “难道你们不觉得手术室太无聊了吗?”朱高阳道。

  周元抬头一看:“那你想怎样?给你现场直播割精索?”.

第125章

  朱高阳显得有些兴奋,“真的可以吗?”

  周元:……

  “你是第一个要求看医生给你做手术的人。”海洋说道。

  朱高阳笑了笑:“那是!不就是看个手术?”

  周元提着一块割下来的赘余囊壁,举了起来,“来,看看……”

  朱高阳吓得闭上了眼睛,“卧槽!不看!太血腥了!”

  海洋:……

  “其实我想的是,为什么你们不在手术室放个电视,这样就不会无聊了。”

  朱高阳仔细思考一翻,道:“心情不好的时候~还可以放相声。”

  周元没有抬头,道:“你就不怕医生笑场了,把不该割的东西给你割-了?”

  朱高阳愣了一下,“那-我一个人听。”

  “呵呵,吃独食。”

  周元说完,没有再搭理朱高阳。

  接下来是关键步骤。

  “牵开精索。”

  精索牵开后,下方的联合建和腹股沟韧带都显露在术野中。

  “持针钳。”

  缝合联合建和腹股沟韧带使用的是间断缝合,四针,每针之间的距离周元都控制在了一厘米左右。

  进针方向是从腹股沟韧带后面往前,这样可以避免损伤股动脉、股静脉,防止发生术中出血。

  海洋看着看着就觉着不太对劲了,问道:“为什么进针点和出针点不在一个组织上……”

  周元每次缝合选择的进针点和出针点都在不同平面,与以往的缝合方式完全不一样。

  周元道:“全部在一个平面的话,很容易牵拉导致腹股沟韧带撕裂。”

  说着,周元落下了最后一针。

  周元没有缝得太紧,最后一针的地方有精索,缝得太紧会压迫精索。

  精索是给高丸、附睾、输精管提供血液供应、淋巴回流和神经支配的柔软圆索。一旦精索遭受外伤或手术离断,睾丸就会萎缩丧失功能。

  因此,压迫精索带来的后果可想而知。

  海洋浑身一抖,看周元缝合完了,把精索放了下去。

  又碰了碰,道:“没事,畅通着呢。”

  周元把之前用来牵引的纱布条小心取了出来,又把精索放回了原来的位置,牵开的神经、血管也因为失去了纱布条的牵拉回到了原位。

  此时,疝已经消除了,手术也基本到了尾声。

  周元开始冲洗伤口,接着,开始准备缝合腹外斜肌腱膜。

  “1号线。”周元选择的是不可吸收线。

  熟练地扎进皮肤、牵拉线条,打结、缝合,再扎入皮肤。

  “渗血好少……”海洋又夸了一句。

  一般来说,这种缝合很多的手术经常会发生伤口渗血的情况,一旦渗血太多,不可能拆掉缝线重新来,只能在皮下放置橡皮片来引流。

  这会给患者带来更多的痛苦,当然,肯定是不利于伤口的愈合的。

  但周元的缝合几乎没有出现渗血的情况,依次缝合皮下组织和皮肤后,一滴血都没有浪费。

  “好了。”周元放下了持针钳,松了口气道。

  虽然这个手术不危及患者生命,但是会威胁患者的小生命,周元也是慎之又慎。

  朱高阳听到周元的声音,连忙问道:“怎么样了?我没事吧?”

  “没事了。术后平躺,膝盖下面垫个枕头让髋关节曲起来,另外,抬高阴囊,以免组织和脏器对刚缝合的伤口造成积压。”周元说道。

  朱高阳一直点头,等到周元说完,问道:“医生,你可以写下来吗,我除了抬高阴囊一个都没记住。”

  周元:……

  “手术完成,把他给我推出去。”周元说道。

  周元说完,走出了手术室。

  朱高阳是真的没有女朋友,外面等着的是他的好哥们,穿着一件衣服,看起来像是战队服装,上面有一个大大的菜字。

  周元走了过去,下意识地说了一句:“菜鸡队?”

  朱高阳哥们刚要过来问情况,脸一僵。

  朱高阳可以死,但是战队的尊严要维护。

  于是他立刻辩解道:“是虐菜队!不管是谁,跟我们打,都只有……”

  “虐菜的份?”

  “都只有被当成菜虐的份!”朱高阳好哥们吼道。

  周元皱起了眉头,一副“你吼辣么大声做什么”的表情,道:“放心吧,手术很成功。”

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  “谢谢谢谢!朱高阳可是我们战队的主力啊!对了,医生,你玩lol吗?”

  周元摇了摇头:“我爱学习。”

  “有时间带你打两把!”朱高阳好哥们笑道。

  最喜欢的就是带这种没玩过游戏的菜鸡了。

  周元敷衍了两句:“好,有时间一起玩。”

  说着,带着海洋回到了办公室。

  何建一还在手术台上没有下来,整个急诊科只有刚刚完成手术的周元和海洋还清闲着。

  路过一间急诊内科,正好看到了陆晨曦。

  陆晨曦似乎也习惯了待在急诊科,正认真地给一位老人拍心电图。

  看到周元,陆晨曦笑了笑,不过因为有患者在,没有打招呼。

........ ... .......

  因为才做完手术,周元和海洋都有些疲倦,除非紧急情况,也不需要继续工作,两人在休息室躺了一会儿。

  周元又掏出了一本《生理学》教材仔细地研读起来。

  顺便,从口袋里掏出了一把瓜子,磕巴磕巴地响。

  对面的海洋用渴望的目光看了过来。

  周元抓了一把,递给海洋,两人嗑起了瓜子。

  “周元,你可能需要去一趟手外科。”海洋像是想起了什么,说道。

  “手外科?怎么了。”周元抬起了头,问道。

  海洋道:“去做一次教学吧……我是听人说的,手外科那边断肢再植的成活率有百分之九十,但是一直卡在九十这个关卡过不去,有很多例失败的断指手术就是你擅长的挤压性断离再植,所以想请你给他们讲一讲细节方面的东西。”

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