从急诊科医生开始 第56节

  魏丽丽则是拿着呼吸机,按照人的呼吸频率,有规律地帮助婴儿进行呼吸。

  这名早产婴儿无法使用自主呼吸机,只能通过人为控制力度,以简易呼吸机来供给氧气,换言之,必须时时刻刻有人按压简易呼吸机。

  “把婴儿送去新生儿重症病房时刻监护!”

  魏丽丽声音很小,“婴儿的好几个器官发育都不成熟,尤其是肺部……”

  之后,新生儿的病情可能会有所好转,器官会逐渐成熟,但也有可能呼吸困难再度加重,甚至夭折。

  周元沉默着点头,他注意到孙乐乐的肺动脉压再次上升了,并且很快临近体循环压力!

  似乎是感受到了自己的身体状态,一直处于半麻状态的孙乐乐扭过了头,看向了准备送去重症监护室的新生儿。

  “医生,我……想看看我的孩子……”

  孙乐乐微弱的声音响了起来。.

第93章

  “医生……我想看看我的孩子……”

  没有人可以拒绝一位母亲这样的请求。

  走到门口的医生立刻停下了脚步,回头用征询的眼神看了魏丽丽的一眼。

  魏丽丽轻轻点头。

  很快,孩子就被抱到了孙乐乐旁边。

  看到那个嘴里插着气管的孩子不时地晃动着手臂,孙乐乐露出了满足的笑容。

  在她看来,自己的使命似乎已经完成了……

  她是个内向的人,没有读过什么书,又因为天生患有疾病,这一辈子接触过的人很少。

  可以说,除了父母,丈夫就是她的全世界。

  孙乐乐没文化,但是,她不傻,心力衰竭三级,她知道自己的寿命只剩下五六年了,也知道这次怀孕无疑是在加速她的死亡。

  留下一个骨肉,是她唯一的愿望。

  而此刻,这个愿望完成,孙乐乐的心情一下子放松了下来。

  “肺动脉压再次上升!快要超过体循环了!”麻醉师慌忙喊道。

  孙乐乐开始翻白眼,她的呼吸已经有些跟不上,开始咳嗽起来。

  “肺动脉高压!”周元脸色一变。

  另一边,何晶也已经剥离了胎盘,将之前用于填塞子宫的纱布全部取了出来,准备开始缝合子宫。

  但是……大家都停住了。

  孙乐乐的情况极其危急。

  术中出现肺动脉危象、呼吸困难,这代表着每一针缝合,一旦不小心刺激了孙乐乐的身体,肺动脉就有可能猛涨,超过体循环!

  届时,肺部将会开始缺血,呼吸活动也将停止!

  周元直接冲了上去,接过了何晶手里的持针钳。

  在场的人里面,他是最适合进行缝合的,也是缝合最稳的。

  周元深吸一口气,开始缝合起来。

  落下的每一针,他都格外小心,每次缝合完毕都会抬起头来看看肺动脉压和体循环压的变动。

  何晶在一旁目瞪口呆。

  这缝合也太精巧了吧……

  精准地抓住了剖腹产的时机,扛下了心脏起搏器安置手术……

  这个医生似乎有点开挂啊!

  魏丽丽等人也在一旁盯着,心里大受触动。

  陆晨曦顶替了何晶的一助位置——她跟周元合作过一台手术,因此更有默契,也很清楚周元的手术节奏。

  缝合子宫、缝合腹腔……

  一步一步,周元按部就班地做着,紧张的同时手却不慌乱。

  另一边,魏丽丽也蹲在了孙乐乐旁边,快速说道:“想想这个漂亮的小家伙以后上学了,以后成家了,肯定特别美好~ˇ!”

  心理疏导员此时也和孙乐乐聊起了孩子的未来。

  只有这样,孙乐乐才会有求生的渴望。

  在这个时候,医生已经帮不了她什么,能把自己从鬼门关拉回来的,是孙乐乐的求生欲。

  很快,最后一层皮肤也被缝合完毕,只留下了一道漂亮的疤痕。

  “呼。”

  周元长舒一口气,才发现身上已经被冷汗浸湿。

  刚才的情况,相当于是孙乐乐半只脚踏进了鬼门关,对这样一个人进行缝合,难度有多高,可想而知。

  “肺动脉压降下来了,恢复到了之前的高压水平……”麻醉师的汗也被吓了出来,不过总算松了一口气。

  “接下来,进行心脏起搏器安置手术。”

  “再次进行麻醉。”周元说道。

  取出了胎儿之后,孙乐乐心脏的压力会减小很多,但依旧无法维持她的正常生命活动,必须安置起搏器。

  “必备药物2%利多卡因、庆大霉素、5%葡萄糖、生理盐水,再准备阿托品、呼吸兴奋剂、强心剂、升压药……”周元迅速说出了一连串的药品。

  “魏主任,在下肢建立静脉输液通道!”

  魏丽丽一愣,照做的同时问道:“为什么?”

  “患者情况危急,过程中有可能发生意外,提前建立静脉输液通道以便抢救时随时给药!”

  周元说完,开始对起搏器进行再次消毒。

  心脏起搏器安置手术必须严格无菌操作,感染是安置心脏起搏器常见的并发症之一。

  一旦感染,不仅起搏器的治疗效果会影响,严重时还会引起败血症等危及患者的生命。

  就算是发生轻微的感染,由于起搏器埋在体内,创面很难愈合,也足以威胁生命。

  更何况,孙乐乐心脏本身情况就很不乐观,再加上感染,相当于宣判了死刑。

  “开始吧。”

  周元完成了消毒。

  魏丽丽主动退到了二助的位置,何晶在三助。

  陆晨曦一助是因为她跟周元密切配合过,而且,陆晨曦本身就是胸外科的,这算是她擅长的方面。

  心脏起搏器安置手术一共有四个步骤。

  第一,选择静脉途径。

  第二,安置导线、测试参数。

  三,埋置起搏器。

  四,术后处理。

  开始手术后,陆晨曦迅速问道:“¨ˇ选择哪条静脉通道?”

  头静脉、锁骨下静脉和颈内颈外静脉是三条可以选择的途径。

  周元拿起手术刀,一边开刀一边问道:“你觉得呢?”

  “头静脉!头静脉手术操作安全,几乎没有并发症,而且,不用担心远期导线断裂……”

  还没有说完,陆晨曦就惊讶地停下了。

  周元选择的切口并非头静脉,而是锁骨下静脉垃。

  “为什么……”何晶代替陆晨曦问出了这个问题。她跟陆晨曦的(钱了的)想法差不多。

  头静脉路径几乎是没有缺点的,但锁骨下静脉,一方面需要熟练的技术、导线容易断裂,另一方面,还存在并发症。

  周元笑了:“你们觉得锁骨下静脉这地方难做,所以不选择?但是你们看看患者的情况先。”

  陆晨曦、何晶以及魏丽丽都转头看向仪器。

  心率已经只剩下40左右,肺动脉压力在下降之后再次上升。

  周元道:“这个时候还敢动头静脉?”

  “我看中的就是锁骨下静脉的快。技术熟练者,开锁骨下静脉通道可以轻易、迅速插入导线,至于你们担心的远程导线会在插入途中断裂……那依旧是技术上的问题,不用考虑。”

  何晶等人算是听明白了。

  周元这话的意思是,只要是可以用技术来弥补的,都不是问题。.

第94章

  周元笑了笑。

  他们还真就猜对了,能用技术解决的,在周元大师级心脏起搏器安置手术面前,都不是问题。

  “另外,你们怕的术后并发症,像是血肿、气胸什么的,同样是技术层面的问题……”

  周元不忍心说下去了。

  再说下去就是装逼了。

  陆晨曦早就习惯了被周元秀,默默地低了低头,心里喊了句大佬。

  何晶则是豁然开朗,跟小姑娘看见偶像似的,盯着周元。

  魏丽丽看到何晶的表情,顿时脸一僵。

  “何晶,给我把周元的话忘了!不要学!”魏丽丽严厉地说道。

  何晶可是个好苗子啊,不能让周元这种坏思想给污染了!

  还是求稳最重要!

  在众人的注视下,周元很快就开始了锁骨下静脉的穿刺。

  周元选择的是锁骨下静脉穿刺FAKE法,穿刺的进针点为胸骨角中点和喙突连线的中外三分之一交接点,穿刺的方向为进针点与锁骨中内三分之一交接点的方向。

  进针点很好找,难的是穿刺方向的把 控,必须与锁骨平行,一旦出现偏差,导线无法顺利置入,而且还有被锁骨下缘挤压的风险,这意味着手术极大概率宣布失败。

  不过……这还是技术上的问题。

  “穿刺针。”周元沉声说道。

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