从急诊科医生开始 第4节

  前者无非就是缝合小伤口什么的,后者简直是把周元变成了一个人形止血钳。

  反倒是断肢再植技术,算得上是真正的大手术,一般医生也做不来!

  而大师级的断肢再植技术,简直就是华佗在世!

  周元笑了一下,跟着何建一跑到了急诊科大厅。

  只见一个穿着朴素的壮年男人驼着背坐在病床上,他右手捂着左手,不停地有血液从手指缝间流出来。

  旁边的小护士林雯早就急得要跺脚了,看到何建一到来,连忙跑了上去:“何主任,这位病人的手断了,您快看看!”

  “报告患者情况。”

  “患者姓名:王铁。年龄:35岁。症状:初步诊断为手部挤压性断离!”

  听到断手,刚掌握了断肢再植技术的周元比何建一跑得还快,立马就到患者面前观察起来。

  掌握了大师级断肢再植技术之后,周元所得到的不单纯是实践上的知识,更是理论上的经验。

  根据损伤的原因,断肢的损伤情况也会所有不同,常见的断肢类型有切割性断离、辗轧性断离、挤压性断离以及撕裂性断离四种。

  周元仔细看了之后,心里大概有了结果。

  确实是由大型机器、石头或者其他重物挤压导致的手部挤压性断离。

  何建一颇有些吃惊,从后面走了过来,考验起了周元:“你看出了什么?”

  周元说的有板有眼的:“断指的断离平面不规则,组织损伤严重,而且断面和组织间隙中存在着大量的铁屑、木屑等等。被压断的肢体远端有合并损伤,骨折和血管断裂同时发生……”

  何建一本来就是随口问问,没想到周元居然还真回答起来了,听得一懵一懵的。

  你这是看了一眼诊断出来的?

  面前放了本教科书念的吗?!

  周元没有注意何建一的表情,依旧在观察着患者的断手,继续说道:“浅表静脉挫伤,这些静脉有一部分已经发生了血栓,肢体静脉血回流受阻,如果再不进行手术的话,断肢会完全坏死,甚至影响到整个手臂。”

  林雯咽了口口水,跟看人形显微镜外加扫描仪似的看着周元。

  何建一跟见鬼了似的笑了笑,还是走到了王铁面前。

  毕竟,病人的主诉病情也是很重要的。

  何建一从林雯手里取来一个消过毒的镊子,在患者断手上轻轻点了一下。

  “疼吗?”

  王铁顿时龇牙咧嘴起来:“疼!医生,太疼了!”

  何建一蹲下来,仔细观察了几下,又在断肢远端点了几次。

  三个位置,两个有痛觉,一个没有感觉。

  基本跟周元的判断相吻合。

  “可以啊。”

  何建一扭头看了眼周元:“这个是怎么练的?也是凤爪?”

  周元呲牙一笑:“你问问海洋他们,有时候吃的凤爪是扁的,骨头都碎了来着。”

  何建一沉默了一秒钟,选择无视周元。

  “这个情况比较复杂,可能需要部分截肢。”何建一皱起了眉头,语气有些沉重。

  静脉回流因为血栓受阻,远端的有些组织已经开始出现坏死。

  而且,断肢呈现粉碎性骨折,如果要进行断肢再植,需要接血管,接神经,接骨头,这个难度太大了,他没有把握做下来。

  一直坐在病床上忍耐着疼痛的王铁,一听到要截肢,立马就瞪大了眼睛。

  “不能截肢啊医生!我是家里唯一出来打工挣钱的,有父母要养,还有孩子的学费要供,要是我这手没了,工地会不要我的!”王铁声音都变得颤抖起来。

  一旦他倒下了,那么整个家庭都会在瞬间垮掉!

  周元刚想附耳跟何建一说自己或许可以试试,却有另外一个人直接插到了周元和何建一之中。

  “谁说这手必须截了?”那道声音说道。

  周元抬头一看,顿时乐了。

  这是哈佛医学院急诊医学专业毕业的博士生江晓琪。

  算得上是从海外挖过来的高技术人才。

  只是,现在江晓琪才刚从国外回来,没有正式上岗,何建一、林雯等人都不认识她。

  “你是谁啊?”

  何建一的脸色并不好。

  他做出这个决定是经过深思熟虑的,现在貌似来了个懂点行的想要教训自己?

  “我是谁不重要,我想问你,作为一名医生,你告诉病人所有可以选择的治疗方案了吗?只凭自己的经验和主观臆想进行判断,这是一位医生该做的吗?”江晓琪逼问道。

  何建一乐了,让开了一步:“你来看看,多处粉碎性骨折,不截肢,只能进行断肢再植,这种精密的手术,就算是手外科的主任来了都没办法!谁能上?你行吗?!”

  江晓琪被呛了一下,翻了个白眼。

  刚想反驳不管能不能成功,至少给病人选择的权利。

  就在这时,一道有些弱气,但是却中气十足的声音,伴随着一只手一起升了起来:

  “我……我可以……”周元瞥了何建一和江晓琪一眼。

  ———

  更新送到,我有慢性荨麻疹,不知道为啥昨天凌晨肚子剧痛,然后去医院输液了,今天上午好了点,回家睡了一觉,一起床更新了一张,刚才不知道为啥肚子又疼了,勉强写完了这一章,我尽力吧,肚子不疼就使劲写,尽量每天七八更左右,如果做不到,也希望大家体谅下!谢谢了!.

第8章

  “你确定你可以?”

  如果是平常,或许何建一就要骂周元不沉稳了。

  但是,经过了刚才手术台上的表现,何建一觉得周元或许没有这么简单。

  “我可以。”这是拥有大师级断肢再植技术的自信声音。

  何建一皱起了眉头,有些不看好周元:“我们燕京国际医院近年来共收治了手指挤压性断离患者三百七十八例,成功的有三百零三例,成功的每一例断离程度都不高,只是进行了简单的缝合。”

  “至于挤压性断离之后再进行断肢再植技术,并且成功的……没有一例!”

  何建一之所以说出这个数据,无疑是告诉周元,目前这个手术有多么困难。

  不过,听到周元耳里却是另一个意思了。

  “这意思是我能开创咱们医院的手指挤压性断离后断肢再植技术的先河?”周元有些惊喜。

  江晓琪好奇地打量着周元:“请问你是……”

  她瞥了一眼胸牌。

  “周元:实习医生。”

  瞬间,江晓琪的脸就黑了。

  你一个实习医生来掺和什么?

  周元却没有在意江晓琪的表情,正经地回答道:“我是周元,何建一何主任手下的实习医生!”

  说完,周元拍了拍林雯的肩膀:“别磨叽了,推去手术室,再不进行断肢再植,到时候别说缝合,截掉整只手臂都晚了。”

  林雯哦哦了两声,被周元的气场吓得乖乖把王铁推进了手术室。

  江晓琪和何建一大眼瞪小眼。

  “那是……你的实习生?”江晓琪差点笑出来。

  何建一看不惯江晓琪的态度,没有理会她,赶紧追上了周元。

  实习医生出意外,他这个带队的副主任医师是第一责任人啊!

  手术室中。

  等何建一赶来的时候,周元等人已经麻溜地穿上了手术衣,打开了无影灯。

  “指根神经阻滞麻醉。”周元说道。

  半路看到周元,殷勤地顶替一助位置的海洋,立刻就推了麻醉剂。

  麻醉师坐在旁边,一脸懵逼。

  这是我的工作啊!

  一助你特么的拿好刀,管着递刀打下手不好吗,没事推我的麻醉剂干嘛?

  周元呵呵一笑:“不错。”

  看到自己两位弟子已经动手了,何建一沉默了。

  这个时候再阻止周元是不可能的,跟徒手压迫止血的时候差不多,要是现在让周元停手,只会给患者带来更大的危害。

  “海洋,你可以啊。”

  看到周元沉迷于手术当中,何建一把所有杀气都推向了海洋。

  海洋面容一僵,抬起头,看到何建一冰冷的目光,尴尬地笑了几声:“哈、哈、哈……”

  何建一叹了口气。

  真的服了这两个弟子了。

  周元是个很神奇的怪物。除了长得帅一点,平时看起来也不像是个技术型人才,这第一次让他上手术台,直接表演了个空前绝后的对接缝合法和徒手止血。

  海洋这人热衷于上手术,只要听说有手术,这小兔崽子跑得比谁都快,有何建一的手术这小子就没缺席过。

  不过,海洋的手术经验、技术确实过硬,所以一直是一助。

  想到这里,何建一把目光放在了正在专心致志修补断肢的周元身上。

  只见周元手持手术刀,在远指间关节背侧切了一个“Y”形缺口,接着翻开皮肤皮下,将伸肌腱的止点暴露在术野中。

  “他在缝合肌腱?”何建一愣了。

  周元继续用带双针肌腱缝合线从肌腱止点缝合第一针,接着从器械护手手里接过 mm克氏针,在远节指骨基部从背侧向掌侧和两侧方向,打两个孔穿出皮肤,形成了一个骨、软组织通道。

  何建一吞了口口水,这行云流水的操作,简直就是在欣赏艺术品!

  他现在感觉不是在看一名医生缝合肌腱,而是看一名美少女运用玉指绣十字绣!

  最令人恼火的是,就在这名美少女就要完成那最精巧的一针时,海洋的头伸了过来,挡住了何建一的视线。

  “闪开。”

  何建一跟个如饥似渴的学生一般,直接把海洋给推开,顶了上去。

  我的手术你没缺过是吗?都是一助是吗?

  现在老子当一助,你滚开!

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