从急诊科医生开始 第305节

  姜麦的家庭条件并不好,之前周元等人认为无法在高考之前治好姜麦,所以他们也有放弃治疗的意思。

  但,如今周元拥有了缩短恢复时间的能力,或许尽快让姜麦恢复健康,参加高考!

  周元也是从大学里出来的,他清楚对于一个有志向的人来说,大学意味着更好的未来。

  对于姜麦来说,也只有考上大学能够给他一个光明的未来。

  一个从农家出来的孩子,自身生存都有问题,除了这一条路之外再无选择。

  下定决心后,周元离开诊室,找到了张雨等人。

  小城医生还没有离开,此刻正与张雨两人跟姜麦父母解释着姜麦的病情。

  “按照目前的情况,进行抽水治疗,后期采用药物控制炎症,可能会再次爆发炎症和感染……”小城医生说道。

  “当然,也有可能很顺利。穿刺抽液和药物控制双管齐下,清除了胸膜炎,之后还需要卧床休息三个月左右,确定没有传染的风险,由我们开具证明之后才可以参加高考。”张雨道。

  姜麦此刻已经醒了过来,他的喉咙中还插着辅助呼吸的器官,此刻嗓子轻微震动,想要说话。

  他瞪大了眼睛,双目血色,似乎十分舍不得。

  “换言之,姜麦应该参加不了高考。”

  “没有办法了吗?”姜麦父亲低声说道。

  “恢复期太长了。”

  张雨苦笑着摇头,补充道:“而且抽液治疗也不能急。由于结核性胸膜炎胸液中蛋白含量和纤维蛋白的含量很高,容易引起胸膜黏连,每周只能进行两三次,

  一旦抽取液体过多过快,胸腔内的压力会骤降,会引起肺水肿甚至是循环衰竭,到时候就是威胁性命了。”

  其实,真要让张雨和小城医生来做这个手术,也有难度。

  在这段时间内,姜麦已经完成了一系列的检查,包括超声波检查、X线检查和胸膜活检等等。

  他的病情比想象中还要严重。

  胸腔积液过多引起中毒反应、肺脏和心脏血管受压、呼吸功能障碍以及纤维蛋白沉着导致胸膜黏连肥厚……

  抽液抽得快了,胸腔压力骤降,会导致姜麦脉搏衰弱、四 肢发冷甚至肺水肿、循环衰竭。但抽得慢了,又容易导致胸膜黏连在一起。

  况且,胸液本就具有一定毒性,在姜麦体内停留得越久,危害越大。

  总之,这不是个简单的手术。

  耐心、技术、细心,一点都不可缺少。

  周元这时候走了进来,看到周元,张雨眼睛亮了亮,但想到刚才周元也没说自己可以做手术,又有些失望。

  “周医生。”张雨打了个招呼。

  周元点头,“张医生,我可以看看姜麦的检查结果吗?”

  张雨赶紧把片子递给了周元,“这是X线检查的报告,这是胸膜活检,还有超声波检查……”

  周元接过来,看了几眼,脸色有些沉重。

  X线检查可以明显看出,姜麦肺外侧有密度增高的条状影子,胸腔下部也有均匀的密度增高阴影,至于膈肌阴影,已经完成被胸液给覆盖。

  而且,姜麦的肺部同样存在大量均匀的浓密阴影!

  这意味着,胸液已经开始向肺部渗透。

  也难怪姜麦现在呼吸障碍,能够以这样的状态撑到现在,也很让人震撼。

  “包裹性积液,需要尽快做手术。”周元给出了结论。

  结核性胸膜炎也有多种类型,比如叶间积液,也就是胸液聚集在一个或者是多个的叶间隙总。或者是肺下积液,主要聚集于肺底和膈肌之间。

  而包裹性积液,就是胸膜黏连后导致胸液充满了某个被包裹的区域。

  “是需要尽快手术,但是……”

  张雨为难地望了姜麦父母一眼。

  他们的家庭很难负担起医药费啊。

  几万块钱对他们这些人也许不算什么,但要姜麦家庭拿出来,恐怕就是伤筋动骨。

  周元也皱起了眉头,刚要说话,张雨又说道:“而且,手术难度有些大,不然……先用药物控制,看他自己的免疫系统能不能抵抗住?”

  听到这句话,床上的姜麦脸色稍微缓和。

  他是不愿意再在自己身上浪费钱了。

  既然高考无望,自己就是个废人。

  一直沉默的姜麦父亲突然说话了,道:“医生,你能不能救我的娃儿,钱……钱我会努力凑齐的!

  他还小,才十八岁,要是带着这么个病,以后谁看见了就要躲,他以后的日子怎么过啊!”

  周元没有多说,简洁地说道:“我能做手术。”

  姜麦的父亲眼睛亮了起来,“周医生!您真能救我娃儿?!”

  周元太年轻了,跟在场的张雨和小城医生比起来,稚嫩得不像话。

  连两个年纪大的医生都觉得为难,周元说他可以……这确实没有太大的说服力。.

第478章

  周元虽然出名,但也没到家喻户晓的地步。

  医学圈子里很少人不知道周元,但外行人了解周元的不多,甚至都不如一个三流明星有名气。

  姜麦父亲不认识周元也情有可原。

  相比姜麦父母的吃惊,张雨和小城医生却是一脸喜色~。

  “周医生,您能主刀?!”张雨有些-惊喜。

  周元没有多说,只是轻微点了点头,道:“去准备一下吧,手术尽快开始。”

  ……

  次日。

  姜麦的身体已经调理到了最适合手术的状态。

  胸腔穿刺没有专门的手术,所以也不需要额外消耗中级宝箱进行手术兑换。

  治疗结核性胸膜炎并不只是要求精湛的手术技术,更加要求综合手术能力。

  显然,已经掌握了大量大师级手术的周元,拥有着极强的手术能力。

  “抗结核治疗一般需要六到十二个月的时间。还需要进行胸腔穿刺抽液,每周三次,辅以糖皮质激素应用。我会尽量把治疗时间缩短到五个月。”

  手术前,周元再次向姜麦父母传达了方案。

  五个月是周元能够做到的极限。

  完美的手术,完美的术后护理,再加上能够让姜麦的恢复速度加快,才有机会在如此短的时间内治愈完毕。

  如今是十二月,五个月的治疗时间,最后一个月给姜麦稳定病情、复习高中知识,也足够了。

  没有过多的话语,周元和孙萌、王子桥进入了手术室。

  张雨是负责体检的医生,他的手术能力不够,自然是参与不了这台手术。

  小城医生虽然有一定的手术基础,但他不是本院的医生,到时候手术出了意外,责任分担会很麻烦,所以外院医生一般情况下也不能加入手术。

  主刀周元,一助孙萌,二助王子桥,没有三助。

  手术难度不算太高,却是极其要求精度,实际上就算只有周元一个人都够了,只不过孙萌和王子桥主动跟了过来。

  “手术开始。”

  检查完了手术器械,麻醉完成后,周元的声音再次响起。

  孙萌站在周元旁边,内心突然升起了一阵安稳的感觉。

  好久没有听到这句话了……

  这些天,孙萌上台做手术的机会很多。

  作为住院总医师,医院里许多小手术都是孙萌来操刀,没有上级医生参与,她就是手术室的权威。

  一直跟在周元、王慧敏这些大医生旁边做手术的孙萌从来没有独立过,多少有些紧张。

  不过,好在都克服过来了。

  孙萌也终于算是独当一面的医生了。

  “开胸,抽液。”

  周元的声音再次响起。

  孙萌连忙递过了手术钳,将胸口开出来的一个小洞撑开,让周元将吸引器放入了患者的胸腔内。

  周元开始缓慢抽液。

  第一次抽液的量不能超过七百毫升,否则很容易发生意外。

  之后习惯了,每次抽液都可以稍微增加,维持在一千毫升左右,最多不过一千五百毫升。

  七百毫升的液体已经很多了,大瓶的可乐也才一千多毫升,普通人根本难以想象人体胸腔居然能够储存这么多液体……

  “淡黄色的积液。”周元看了一眼针管中吸出来的胸液,说道。

  这时候已经能够确定是结核性胸膜炎引起的胸腔积液了。

  淡黄色的胸腔积液一般都是炎性疾病引起的,比如结核性胸膜炎。

  结核杆菌和自溶产物、代谢废物进入了超敏感机体的胸膜腔,导致出现炎症,发展到后期引起液体渗透,出现淡黄色胸腔积液。

  “幸好不是血红色的,不然就麻烦了。”孙萌说道。

  周元点头。

  血红色的胸液也有可能是结核性胸膜炎,但这个时候往往还伴随着胸腔出血。

  炎症、感染,这个时候再来一个胸腔出血……这意味着很有可能引起进一步的全身感染,自然十分危险。

  差不多十分钟后,七百毫升液体终于被抽了出来,装到了旁边的烧杯中。

  周元停了一会儿,开始观察姜麦的状态。

  “血压稳定。其他体征也一切正常。”麻醉师汇报道。

  周元点了点头,麻醉师上前,摸了摸姜麦的手臂。

  作为主刀,他的手不能离开手术区域,否则可能会造成不必要的污染,这些事情只能去其他人去做。

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  “体温正常,四肢温度正常,脉搏轻微变化,强度适中。”麻醉师汇报道。

  周元这才放下心来,再次将吸引器插入了姜麦胸腔内,准备进行胸液抽取。

  七百毫升只是个参考值,并不是每个病人都适用。

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