从急诊科医生开始 第29节

  “老师,我们一起去吧。”周元说道。

  三十七岁,人生大好的年龄,突然知道自己得了晚期胃癌,对他个人,以及家庭来说都是沉重的打击。

  而且,打击的是三个家庭。

  推门而入,杨伟正在跟自己的老婆聊天。

  “老婆,你听我说,我也没时间吃饭啊!最近我新写了一本小说,必须要保证更新啊!”

  周元一愣,道:“作家?”

  杨伟谦虚一笑:“哈哈,是啊是啊!”

  “还疼吗?”周元问了一句。

  “还疼,疼得很!不过没事,我经常这样,医生,给我开点止疼药吧!我吃完就回去!”

  周元沉默了几秒钟,朝着杨伟妻子招了招手。

  何建一、周元三人重新走出病房,留下杨伟一人。

  “医生,这是怎么了!”

  杨伟妻子很是紧张。

  一般来说,普通的小病医生会当着病人的面讲出来。

  像这种特地避开病人的情况,可能情况很不乐观。

  “你丈夫得了胃癌,马上就要发展成晚期胃癌了。”何建一脸上带着歉意,宣布道。

  杨伟妻子怔住了,扭头看向病房内。

  妻子离开后,病房里的杨伟也不再假装轻松,疼得龇牙咧嘴,几乎要喘不过气来。

  但是发现自己妻子看了过来,杨伟立刻笑了起来,无所谓似的吹起了口哨。

  “医生,救救我老公啊!他才三十七岁,我们还有一对儿女要养,我不能没有他啊!”杨伟妻子情绪崩溃,当场哭了出来。

  ——

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第53章

  何建一叹气摇头。

  周元则是想起了自己未解锁的全胃切除术。

  “老师,或许可以试试全胃切除术。”周元道。

  “不行。已经到了胃癌晚期,而且临近脏器也被胃癌侵犯了,做全胃切除术没有意义。”

  何建一皱眉:“而且,全胃切除术是四级手术,本身难度极高,只有高年资的主任医师才敢动手。”

  “超声显示,临近脏器只有部分被波及,我们可以把被波及的脏器一起切除。”周元把腹部超声图递了过去。

  还没等两人讨论完毕,杨伟妻子就双手交叉摆了一个x形,“不行啊!没有了胃,以后我老公吃什么!那不是直接就死了!”

  周元无奈地解释起来。

  “胃的功能确实很重要,但是对你老公来说意义已经不大。实际上,胃只是提供了暂时容纳和研磨食物的机械功能,还有一部分可以忽略不计的消化、吸收功能。”

  这是很多人对于全胃切除手术的误解。

  周元道:“食物的消化主要靠小肠,即便是进行了全胃切除手术,仍然会产生饥饿感,肠道的消化功能不会受到影响。在全胃切除术后,有很多种办法重建消化道。”

  “可以……留一点点吗?”杨伟妻子小心翼翼问道。

  周元无奈地摇头:“我们只能从长远效果来考虑。你老公发现胃癌的时间太晚了,现在只能考虑全胃切除。”

  “我老公他会怎样……”杨伟妻子擦了擦眼泪。

  周元犹豫了一下,还是选择实话实说。

  “胃癌晚期的病人,生活质量将会大幅度下降。之后可能会出现呕血、黑便现象,伴随着有贫血、四肢乏力等症状。”

  “我早就让他去医院看了!天天写着那个小说,呕血了都说要更新要更新!呜呜呜……”杨伟妻子抽泣起来。

  “除了这些呢?还有什么?”杨伟妻子打算一下子接受所有的打击。

  “还有的话,持续的上腹疼痛。之后出现胀痛、水肿情况。末期伴有食欲不振、恶心呕吐、吞咽困难等症状。”

  当然,周元还有一些话没有说出口。

  在胃癌晚期,癌肿的细胞会直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠结,也有经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结,这一点可以通过触摸左锁骨上质硬不活动的淋巴结来判断。

  除此之外,癌细胞还可通过血液循环转移至肝转移、脑、骨骼、卵巢等处,从而出现腹水、黄疸、肝腹水腹水大等症状。

  癌肿本身的增大还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。

  不管怎么说,到了胃癌晚期,杨伟的生命也基本宣告结束。

  进行全胃切除术,只不过是延续生命、提高最后阶段的生命质量而已。

  周元又提了一句:“全胃切除术后五年生存率为20%左右,或者你可以选择化疗来推迟肿瘤复发和控制肿瘤进展,但是就你老公现在的情况,做化疗意义不大,如果不进行全胃切除,恐怕也坚持不了太久。”

  “我明白了。我跟老公商量一下可以吗?”杨伟妻子低下了头。

  病房的门重新关上,周元瞥见杨伟忍痛坐了起来,还跟自己拌了个鬼脸。

  “老师,您的决定是?”周元问道。

  “消化内科那边倒是有主任擅长全胃切除术,但是,他被请去外省给一个干部做手术了。”何建一有些为难。

  医院里,实习生一个月就那么几百块钱的补贴,有些差一点的医院还要实习医生倒贴钱。住院医也就那么两三千块钱,年资高一点的有好几千。

  像这种全国飞来飞去的专家,一次外出会诊就可以拿到一万两万的薪酬,差距很大。

  周元看了看自己的三个中级宝箱,道:“老师,或许我可以。”

  何建一眼中燃起了当一助的渴望,“你可以?!”

  他有些不理解了。

  能做全胃切除术,不能做胃镜检查?!

  “你小子不会是让我练习胃镜检查,想看看我的水平吧!”何建一顿时乐了,猜道。

  周元嘿嘿一笑:“您是我老师,我哪敢啊!”

  “你真的可以完成全胃切除术?”笑了几句,何建一正经了起来。

  看到周元点头,何建一也点了点头。

  在这个弟子身上,何建一见到了太多奇迹,到现在已经有点麻木了。

  “行,把海洋叫过来吧。”何建一快速说道。

  又到何建一梯队医生的学习时间了。

  术前检查一项项的完成,杨伟的身体完全可以进行全胃切除手术。

  周元也悄声无息地打开了系统面板。

  三个中级宝箱消失,一个全新的图标亮了起来。

  “获得!大师级全胃切除术!”

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第54章

  “获得!大师级全胃切除术!”

  话音落下,无数知识涌入了周元脑中。

  关于全胃切除术的种种操作细节也变得清晰起来,深化成了周元的肌肉记忆。

  手术前,周元给杨伟夫妻介绍了必要的情况。

  包括手术过程,可能碰到的风险,以及最后三种可能选择的消化道重建术。

  “既然已经是胃癌近晚期,做手术还有意义吗?”杨伟知道了自己的情况后,少见的冷静。

  周元解释道:“你的情况在中晚期胃癌患者里算是好的,肿瘤分布在胃体,没有发生大范围的转移,而且临近的脏器被癌细胞侵犯的范围也小。”

  “胃切除手术可以去掉癌细胞的来源,虽然不能杀死所有的癌细胞。但后期可以尝试通过特异性抗肿瘤免疫疗法,靶向杀伤肿瘤细胞。”

  如果情况好的话,或许杨伟还能活五六年。但如果不做全胃切除术,可能只剩下几个月的时间……而且这几个月都将生活在痛苦之中!

  杨伟听明白了,点了点头,接着笑道:“能不能快点做完,读者还等着我回去更新。”

  这句俏皮话让杨伟妻子一下子破涕为笑:“还更新个屁!你赶快好起来,我赚钱养你!”

  很快,杨伟就被推入了手术室。

  “医生,他是不是没救了……”看到杨伟离开,杨伟妻子一下子就绷不住眼泪,哭了出来。

  周元被这一对习惯在对方面前装坚强的夫妻感动了,安慰道:“曾经有一位中晚期胃癌患者,做了全胃切除手之后活了二十多年。中晚期的胃癌患者是可以通过全胃切除术延长生命周期、提高生活质量的。”

  很快,何建一带着海洋来了,同行的还有江晓琪和孙萌。

  “你们两个……”周元有点吃惊。

  江晓琪撩了撩头发:“我也参加手术。”

  江晓琪很好奇周元到底是怎么做到的,一个实习医生,完成了主任医师都无能为力的颈动脉内膜剥脱术!

  她在哈佛的时候就选修过这门课程,清楚地了解、在本身就含有多种并发症的吴丽华身上实施颈动脉内膜剥脱术难度有多高,因此更加觉得周元手术成功不可思议。

  海洋面色发苦。

  他就一住院医师,江晓琪副主任来了,二助估计也不是他的了。

  “一台手术,两个副主任医师给你打下手,师弟你这也太可怕了吧……”海洋低声说道。

  以后怎么办?

  以后不会连院长都来了吧!

  海洋脑子里冒出了一副画面。

  周元拿着手术刀,旁边有方院长、傅院长,还有其他乱七八糟的什么专家,而作为主任的何建一早已经蹲在旁边数纱布。

  孙萌倒是不在意当一助二助,解释了自己到来的原因:“因为我主攻的就是胃肠道这方面的疾病,所以跟何主任申请了参加这次手术!”

  说着,看了一眼被围在中间的周元,越发觉得他帅气。

  手术台上。

  所有的人都已经做好了准备,只等着周元宣布手术开始。

  此次手术的人员。

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