从急诊科医生开始 第275节

  一直低着头思考的何建一猛然抬起了头,用不可置信的目光盯着周元。

  这还是几个月前那个连做手术能不能主刀都要征询自己意见的周元吗?

  而今,他已经能够把患者的性命担在自己肩膀上,已经有资格有勇气去做决定了!

  江晓琪也是面露异色,眼神闪烁,美目停留在周元身上。

  可不就是听命于天吗?

  如果真的不去做手术,那么杨林的情况就是不可预料的。

  肿瘤要怎么长,会长到多大,会不会导致覆盖区域的脑组织坏死,这些情况医生都不可能判断出来。

  所以,杨林能不能活下去要看他的命。

  但如果周元做了手术,那么要么就是手术成功活下去,要么宣布死亡, 风险全部掌握在周元手里!

  这是要多有自信,才能够在如此危险的情况下挑战手术,想要把患者从死亡边缘给拉回来啊!

  不一会儿,杨林的家属也赶到了,来到了会议室。

  杨林妻子泪眼婆娑,一下子就跪到了周元面前。,

  这是一位中年妇女,只有四十一岁,但样貌却像极了五六十岁的女人,两鬓已经有些发白,脸上许多皱纹,衣着又十分朴素。

  她的能力有限,除了下跪,真的不知道要怎么去求人去感谢人了。

  周元坐在首位,虽然她没什么文化,但还是清楚首位上的人有话语权。

  “医生,求你了,一定要救救我男人啊!”

  杨林妻子背后是一男一女,一个是十八九岁的青年,另一位女孩看起来只有十四岁左右,应该是杨林的儿女。

  杨林儿子的目光有些复杂,心疼地望着跪在地上的母亲,片刻后就跑了出去。

  不知所措的女孩想要追上自己的哥哥,终究还是走到了母亲旁边,跟着她一起跪了下来。

  周元愣了一下,连忙把两人扶起来:“你们先坐下,我们正在讨论病情。”

  一老一少两名女性坐下后,周元用了差不多三分钟时间简单介绍了杨林的情况。

  等周元要继续介绍一下具体病情的时候,满脸眼泪的杨林妻子摇了摇头:“医生,我没什么文化,也听不懂,你不用浪费口水跟我这个人讲了!我只知道一点,生病了就找医生,生病了就信任医生!”

  周元心里有些受触动,道:“好。杨林现在的情况十分危险,目前我们有两种方案,第一种是保守疗法,用中药、放化疗结合来控制病情,或许可以救回来,但还有可能进一步恶化导致死亡。”

  “保守疗法的花费很大,可能每天的费用就要几千甚至一万。”

  杨林妻子眼神惊了一下,刚想说要去筹钱,周元接着介绍第二种方法。

  “或者是做手术。通过手术来切除脑肿瘤,切除之后杨林大概率可以完全恢复,但是也有可能在手术中死亡。”

  杨林妻子慌了:“手术中死亡?我男人直接就死了吗!”

  周元沉默着点头。

  杨林妻子抱住了自己的女儿,眼神落在地下,思考起来。

  女孩则是躲在母亲怀里,用小手给母亲擦着眼泪。

  虽然已经是十四岁,但是女孩的身体发育并不好,看起来似乎只有十一二岁的样子。但是她的眼睛却是格外清澈,十分可爱。

  “医生,您觉得我们应该怎么选择,我们就怎么选择!”杨林妻子最后低声说道。

  会议室一下安静了下来。

  患者把决定权交给医生,这是一个很严肃的事情,代表着患者对医生的绝对信任。

  然而杨林妻子想的很简单。

  她就是一个普通的打工者,从农村来到这个大城市,跟随丈夫养家糊口,一辈子的苦难都过来了,不差这一点。

  既然自己什么都不明白,为什么不把这个事情交给医生呢?

  医院就是治病的地方,医生就是用来信任的,自己努力去凑钱,救人的事情不用她操心,交给医生就足够了!

  杨林妻子捏了捏自己的手指,声音有些哽咽,道:“我男人没干过什么混事,几年前也是因为女娃病了,没有钱看病,实在是没办法了他就去抢了,后来治好了病他就去投案自首了……”

  “我们知道自己错了,今天也是一个报应.. ......如果老天爷愿意原谅我们,那我们一定赎罪!如果不愿意……“

  如果不愿意,那只能是天人永隔了。

  然而这句话她说不出口。

  杨林妻子的情绪有些控制不住了,张泠走进来带着两人下去冷静,会议室里只剩下周元等人。

  “动手术吧,我来做。”周元斩钉截铁地说道。

  肖学默原本还想说什么的,但听到周元主刀,一直紧绷着的心情居然放松了不少。

  “虽然我更赞成转院,但既然一定要做手术,我有一个条件……”肖学默说道。

  身为主任,遇到几乎没救的病人,最明智的办法还是明哲保身,但这个几乎没救是对于他们来说的,周元似乎并不在此列。

  简单来说就是——

  肖学默:没救了。

  何建一:真没救了!

  周元:我觉得还可以抢救一下。

  周元:“主任,您有什么条件?”

  表情严肃的肖学默突然露出了微笑:“我要当一助!”

  周元:……

  何何建一:???

  你当了一助那我呢?!

  ……

  接下来的事情就简单了许多。

   会议结束后,其余人分别退下,各自为手术做准备去了。

  周元则是闭上眼睛,召唤出来系统。

  他也要做准备,毕竟从来没有进行过脑部肿瘤的切除,得临时抱佛脚啊。

  “系统,学**师级脑干肿瘤切除术。”周元说道。

  脑部的肿瘤分为许多个区域,比如颅中窝、颞下窝肿瘤等等,不同的区域操作方法也不同,这正是脑肿瘤切除的复杂之处,一个脑部就可以有许多种不同的手术方法。

  周元只能选择学习细化的手术,之后再补齐整个脑部肿瘤。

  虽然周元之前掌握了子宫肌瘤切除术,再加上颅后窝开颅手术,但这两者不足够周元接下这个手术。.

第431章

  脑肿瘤手术的复杂程度跟子宫肌瘤不可同日而语。

  子宫的结构单一,就一些肌层、脂肪层什么的,就算切错了,大不了补上就是了,多切除和少切除不会有什么影响。

  严重也不过是切除子宫而已,最起码命还是可以保住的。

  但脑肿瘤……

  脑部动不动就是重要区域,随便动一下就有可能影响到患者的性命。

  而生长在脑部的肿瘤,切多了的话,脑组织会连同肿瘤被切除,必然会提高患者的风险,轻则失去某些功能,重则直接丧命。

  切少了的话,肿瘤残余会导致肿瘤复发,相当于手术白做了。

  总而言之,给大脑做手术几乎是手术医生最高标准,能够做大脑手术的医生,很大程度上可以驾驭许多其他追求精密的手术。

  所以,光是拥有大师级子宫肌瘤切除术和大师级颅后窝开颅术远远不够,没有26专门化的医术去针对,脑部肿瘤周元不敢轻易摘除。

  随着周元话音落下,系统空间中三个中级宝箱消失,与此同时,大师级脑干肿瘤切除术出现在了周元的属性面板中,显示为已激活。

  与此同时,大量的知识也涌入了周元的大脑中。

  之前一些脑部手术让周元掌握的是如何开颅,颅脑的大体结构,而脑干肿瘤切除术直接将关于脑干的精细知识全部灌入了周元的大脑中。

  同时,脑干附近区域的重要结构、重要分区也都变得清晰起来。

  脑干上面是脑神经、挠肝内的白质有上下行的传导束,脑干各部会发出神经纤维、神经核等等。

  随着大师级脑干肿瘤切除术灌入周元脑海,周元对于大脑的了解变得更加深入,如果此时再让他来完成开颅手术,风险会进一步降低。

  “延髓、脑桥、中脑、网状系统……”周元自言自语着脑干的理论知识。

  这是脑干的四个重要构造,其中延髓又是最为重要的一部分,主要功能为控制呼吸、心跳、消化等等,还支配着呼吸、排泄、吞咽、肠胃活动等等。

  同时,延髓也是脑干中十分脆弱的结构,处于脑的最下部,想要在这里动手术不容易,光是将延髓暴露出来、提供良好的术野就是一个挑战。

  而让人绝望的是,这个直径两厘米的小肿瘤就生长在延髓上……

  首先延髓的位置就很隐秘,想要通过手术接触到延髓就不太容易,其次延髓又脆弱……这也是为什么肖学默等人不愿意接收杨林。

  风险太大、成功率太低,保守估计死亡率在百分之九十五以上!

  然而,周元还是接了下来。

  因为他清楚,如果燕京国医拒绝了,那么没有其他医院敢接收,基本上就相当于宣判死刑了。

  周元着重熟悉着脑海中关于延髓肿瘤的部分。

  脑干肿瘤若是要细分的话,其实还可以分为中脑内肿瘤、脑桥肿瘤、恶性弥漫性肿瘤、膨胀性肿瘤和延髓肿瘤五个类型,其中延髓肿瘤又是很难处理的一种。

  这种肿瘤一般都比较隐秘,经常伴随有延髓两侧性损害、双侧后脑神经麻醉、患者出现吞咽困难、声音嘶哑、舌肌麻醉和萎缩等等症状。

  实际上这些症状如果仔细去观察都可以看出来,但杨林自身的剧烈头痛使得病症变得不太明显,医生们也被转移了注意力。

  “要是当时直接检查他的舌头就可以省很多事情……以后必须要冷静判断啊!”周元回忆起来自己的失误。

  所幸最终杨林还是诊断出来了。

  延髓肿瘤十分严重,必须在早期就尽快进行手术切除。

  一旦任由肿瘤发展,可能会累及脑干腹侧面的锥体束,导致出现交叉性的瘫痪,即同侧的脑神经麻痹和对策的肢体肌力下降、肌张力增高和腱反射亢进等等。

  一般来说,到了中期,患者常常会发生瘫痪,经常是先出现一侧下肢的意识丧失,紧接着发展到该侧的上肢,而杨林只是出现了走路不稳现象,还在早期,有挽救的可能。

  差不多十分钟后,周元在脑海中将手术的各个细节过了一遍,才离开会议室。

  杨林妻子已经签好了手术知情同意书,此刻木然地躺在病床上。

  这张病床前几分钟还躺着杨林,被子都是温热的,被送去手术室后,杨林妻子就睡在了病床上,默默地祈祷着。

  手术禁区……

  经过了其他医生的解释后,杨林妻子已经了解到自己丈夫面临的手术难度有多高。

  脑干肿瘤,尤其是延髓上的肿瘤,一直被列为脑部手术的手术禁区。

  这是因为脑干在很小的范围内集中有大量的神经核团、传导束和网状结构等等,而且脑干肿瘤大部分都是浸润性生长的胶质细胞瘤,手术难度极大。

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