也是在这个时候，第一辆救护车冲进了医院，在急诊科门前停了下来。
“这是伤势最重的三个人！”
紧接着，第二辆、第三辆、第四辆救护车风驰电掣地冲了进来，又迅速刹车，从上面推下来一个个的伤员。
大多数倒是小孩子，全是七八岁的，最大的估计也就十岁左右。
周元和何建一、江晓琪立刻换好了白大褂。
何建一指挥道：“按照红黄绿标签对伤员进行分类！立刻开展急救工作！”
所谓红黄绿标签，是医院急诊科特有的一种分区标准。
红黄绿标签理论上有四种，黑色、红色、黄色、绿色，分为濒危病人、危重病人、急症病人、非急症病人。
打个比方，黑牌是最严重的的，表示极其严重、病危、随时都有生命危险需要抢救。然后才是红牌，代表着需要特级护理，需要随时监测生命体征，进行紧急治疗等等。
只有碰到这种大型车祸，急诊科的人手和设备不够的时候，才会使用红黄绿标签分区，根据病情的危重程度进行先后救援。
“何主任，后面还有伤员来，是一些被那辆失控车撞的司机！”张泠又接了个急救电话，跑过来汇报道。
何建一点头，看向了海洋：“立刻通知骨科、脑外科、胸外科的医生参与救援！”
车祸最常见的几种伤害就是脑震荡、颅骨骨折、胸部创伤等等，颅脑、颈椎、主动脉、心脏部位是最容易受损的。
急诊科的人手面对至少十五位，而且还在增加数量的伤员肯定是不够的，比如请其他科室的医生过来协助。
何建一又看向了田亮：“田亮，马上联系血库，让他们准备好大量的血液！其他院今天所有能够推掉不做的手术全部换成其他时间做！把血和器械全部腾出来给急诊科！”
紧急情况下，何建一的领导能力立刻展现了出来。
得到分工的各人立刻开始执行命令，也稍微放松了一些。
张泠、林雯、刘凯等人立刻跑去各个急救床前，通过观察伤员的神志、瞳孔、呼吸、脉搏等重要体征，对伤员伤情的轻重缓急进行分类，贴上标签。
一般来说，危重伤指的是大出血，包括内出血、重度脑外伤引起的深度昏迷、严重休克、失血性休克、呼吸和心跳骤停等等。重伤指的是骨折、小范围开放性骨损伤、内脏损伤、大面积或特殊部位的烧伤、严重挤压伤等等。
轻伤则是局部皮肤擦伤或者皮下血肿，此刻全部被贴上了绿色标签，根本没时间理会。
周元有些慌乱，他总有种不好的预感。
“注意那些没哭的！哭了的还好些，一定要重点关注那些不知道哭的孩子！”周元面色苍白地提醒道。
很快，随车医生推来了一个伤员到了周元面前。“周医生，这个怎么处理！”
周元迅速查看伤员的伤情。
“病人意识丧失，呼吸无法察觉，心跳极其微弱；腿部有明显骨折,身体多部位受伤出血！”
“立刻对其进行心肺复苏抢救,防止病人发生猝死！速建立静脉通路,保证液体入量,防止休克及电解质紊乱的发生。对其受伤肢体进行止血及包扎,避免失血的继续发生。”
周元说着，也推着急救车帮忙。
很快，在周元的救治下，经过心肺复苏，补液，止血包扎等初步抢救措施以后，病人的生命体征逐渐恢复，病情缓解，暂时没有了生命危险。”
周元松了口气，道：“骨科那边的医生来了马上让他们对骨折处进行清创、消毒。”
“骨折修复先放在后面，把伤员的命保住了先！”
周元擦了擦汗，走出了急救室。
这时候，张泠又推着一个伤员冲进了隔壁的抢救室。
“周医生！快来，这个伤员病情很危急！”.
第244章
周元迅速跑了过去。
躺在病床上的是一位交警，身上只有几处明显的血迹，看起来没有大碍。
“患者散失了意识！”张泠急忙说道。
周元上前，立刻检查伤员的口鼻。
果然，呼吸道堵塞了。
“张泠，迅速剪开伤员的衣服！”
这是为了防止衣服对伤员你的呼吸造成影响。
之所以剪衣服，是为了避免移动伤员的身体，这个时候对伤员的任何移动都有可能带来致命的危害。
周元掰开了伤员的嘴巴，将戴着手套的手伸入了患者的口~内，抠出了呕吐物。
“伤员很有可能发生了内出血！-”周元脸色一变。
内出血是车祸伤员中最难判断的-一种。
发生车祸后，很多时候急诊科的医生都会特别留意那些经历了车祸但是活蹦乱跳，甚至帮助组织救援的人。
这些人往往有很大概率伴随着内出血，刚开始的时候看不出来什么，伤员也只是觉得身体有点不舒服，但是跟刚刚经历的大车祸和其他流血的病人比起来似乎不算是什么，所以没有在意。
但是，等到他们真的觉得特别不舒服的时候，那个时候可能已经晚了。
医院里就发生过一次车祸伤员内出血，当时所有医生都忙着救有外伤的人，没人想到这个帮着医生、护士推病床的热心人有什么不正常，在一个多小时后，他直接晕倒在了急诊科，当场死亡。
死因就是内出血。
如果发生了内出血，可以表现为血压进行性降低，脉搏弱，无力，面色惨白，进行性贫血，红细胞压积逐步降低，逐步有休克的现象，最常见的肝脾肾脏破裂出血，症状表现为腹部疼痛、腹部肿大和低血压等等。
现在患者已经进入了昏迷状态，无法根据主诉判断，只能靠着周元的经验。
周元需要先确定患者失去意识的原因，如果是失血性休克，又没有明显的外部大伤口，极大可能是失血性休克。
失血性休克造成的后果极其严重。
当血容量不足超越代偿功能时，就会呈现休克综合病征。表现为心排出血量减少，周围血管收缩，血压下降。组织灌注减少，促使发生无氧代谢，导致血液乳酸含量增高和代谢性酸中毒。
这个时候，血管进一步收缩会招致细胞损害。血管内皮细胞的损害致使体液和蛋白丢失，加重低血容量，最终将会发生多器官功能衰竭。
周元摘下手套，触摸患者皮肤。
失血性休克的典型症状就是皮肤苍白、冰凉、湿冷。还存在心动过速或者是严重的心动过缓现象。
这些都是可以直接体表诊断得到的。
片刻后，周元感受到交警毛安身上冰冷的触感，而且伴随着汗液，导致毛安整个身体显得湿冷。
“失血性休克！患者发生了大出血，立刻进行抢救！”周元斩钉截铁地说道。
“是他！这个交警救了好多孩子，要不是他挡住了那辆奔驰，给孩子们警告，还会有更多的人受伤！”
好几个病人家属路过抢救室，都看到了躺在床上的交警，顿时满脸感激。
“医生，你们一定要把他救下来啊！他是个好人，救了很多孩子！”
“一定要救下来！”
张泠转头道：“大家不要挤在这里，我们会尽力的，在这里会挡住其他医护人员救援，影响救人！”
家属们点头，赶紧离开了。
周元则是迅速安排了急救。
“立刻开放静脉通道，随时对伤员进行输液补液！另外赶紧去拿伤员的血型报告，去血库那边把血拿过来！至少2000cc！”
让周元有些惊惧的是，患者还有气胸现象……
显然，毛安在车祸前就有气胸，车祸引起了毛安气胸发作。
“对病人进行气胸的处理，做胸腔穿刺引流，并备好呼吸机，一旦病情严重，立刻上呼吸机维持住患者的呼吸！”
周元密切观察着病人的症状和体征。
“一次性针管。”
周元赶紧抽了一管血。
毛安发生了气胸，呼吸受限，需要抽动脉血进行血气分析。
张泠等人进行窦性心律恢复，周元则是迅速思考对策。
一般而言，要解决大出血问题，只有两个办法：微创和手术。
微创就是使用腹腔镜进行介入。这种办法适合用于不紧急的内出血，而且创口比较小，容易处理。
毛安的情况显然属于紧急内出血，而且从送过来到现在才二十分钟左右的时间，就已经发生了严重的失血性休克，内出血的面积肯定不小。
这个时候还有可能发生了脏器破碎，必须进行开腹都可以术，进入腹腔内，直接堵住出血的血管，有必要的话还需要把脏器切除。
周元迅速说道：“推去手术室，立刻进行开腹手术！再建立一条静脉通道，给予大量快速补液，迅速输入两升等渗平衡盐溶液，恢复血容量！”
......... ........ ...
血型还没有出来，毛安已经等不了了，周元沉思片刻，冷静地说道：“立刻取o型的浓缩红细胞，通过另一条静脉通道输入伤员体内！”
o型血是万能供血，现在情况危急，在应用平衡盐溶液，恢复血容量后，应该输浓缩红细胞，使血红蛋白达到10g/dl以上，保证患者血液循环。
很快，病人就被推入了手术室。
此刻，几个手术室已经全部满了，何建一、江晓琪等人都在手术室中进行抢救。
无影等下，周元拿起了手术刀。
“麻醉完毕。”麻醉师立刻说道。
周元点头，迅速在毛安腹部标记的地方切开，解剖腹腔，将腹腔显露了出来。
“体外引流管！”
因为人手不够，这一次手术只有张泠一个护士、器械护士和麻醉师。
麻醉师还是那种完成麻醉后立刻跑到其他手术室进行麻醉的。
张泠虽然参与的手术少，但从她卧室里都放着缝合包就可以看出来她平时很努力。
因此，张泠的动作很利落，很快就把引流管插入了毛安腹腔内，开始排出腹腔积血。
周元则是赶紧寻找出血点。
十几秒种后，一个让周元有点绝望的情况出现了。个.
第245章
毛安的情况跟之前的志辉差不多，也是脾破裂。
不过，比起志辉来，毛安的脾破裂更严重。
失血性休克加上脾破裂，这是比较危急的情况。
脾的组织中有很多被称为血窦的结构，正常的时候血窦会把一部分血液存储在血窦中，当人体失血时，脾脏会促使血窦收缩，从而将血窦内储存的血液释放到外周中，以补充血容量。
不只是如此，血窦里面还附着着大量的巨噬细胞，可以吞噬衰老的红细胞、病原体和异物……
但此时，毛安的脾脏遭受了严重的外伤……