从急诊科医生开始 第117节

  “凝血酶原复合物、纤维蛋白原,要哪一种?”

  老主任犹豫了片刻,最后还是选择了相信了周元。

  他年龄大了,所以更倾向于保守治疗,而切除子宫是最保守也最安全的做法。

·· ······求鲜花···· ······

  但……对方是周元,一个在各个科室都创造了奇迹的医生,现在他选择赌一把!

  “两种药物都准备好,还有,孙萌你再去取一些冷沉淀、新鲜的血浆,准备一些血小板!”

  周元蹲了下来,对宫腔和产道进行了清理,把一些残余的胎盘和子宫内膜脱落的碎片排了出来。

  “何晶,安置体外引流管!”

  这是为了将孕妇宫腔内的积血引出来。

  “周元,两千毫升血已经输完了!”孙萌换了新的血袋,紧张地说道。

  周元点头,面色严肃,道:“老主任,麻烦立刻准备两千单位的凝血酶原复合物,加上一百毫升生理盐水注入子宫腔内!”

......... . 0

  按照周元的估计,在凝血酶原复合物和生理盐水灌注进孕妇子宫内后,二十分钟内出血量就会明显减小,一个小时后再进行一次灌注,再加上输入促进凝血的血小板、血浆等等,可以达到完全止血。

  当然,现在一切都只是周元的猜测,至于结果如何,只能一步一步来。

  “两千单位凝血酶原复合物!”老主任递了过来。

  周元迅速接过,看向了孕妇的下身。

  何晶已经完成了体外引流管的安置,大量暗红色的血液从孕妇体内被吸引出来,排入了外部的体外引流袋当中。

  “患者血压测不到了!”何主任脸色一变。

  周元一愣。

  “何主任,麻烦抢救回来,这个时候不能发生失血性休克!”

  周元犹豫了。

  现在……到底是切除子宫,还是进行凝血酶灌注……

  如果切除子宫,意味着这个女人已经失去了作为女人最基本的特征,包括生育功能、生理期等等。

  但是,进行凝血酶灌注,在患者已经发生了失血性休克,而且灌输了超过两千毫升全血的情况下,将会很危险……

  很快,何建一那边再次传来了略带着喜悦的声音:“周元,抢救回来了,患者恢复意识!”个.

第175章

  “周元,患者恢复意识了!”

  何建一略带喜悦的声音响了起来。

  周元盯着病床上的患者,愣了一秒钟。

  现在切除子宫,可以保证患者没有生命危险。

  或者,冒险进行凝血酶灌注治疗……

  就在周元犹豫的时候,床上的患者突然醒了过来,看向了旁边的何建一。

  “医生,一定要保住我的子宫啊……我就是死也要带着子宫死!”

  这句话让周元等人一愣。

  死也要子宫……

  何晶站了起来,沉默片刻,解释道:“其实这种情况在我之前的县城医院很常见。一个女人,如果没有了子宫,那么她处处都会受到气势,娘家那边觉得丢脸,老公这边,即便是老公能接受,思想比较迂 腐的长辈也无法接受,最后只能离婚……”

  “所以,没有子宫的女人,甚至还不如去死……”

  周元沉默着,走到了病人旁边,道:“你放心吧,我们会尽全力保住你的命,同时,也保住你的子宫。”

  说完,周元看向了孙萌、老主任。

  “开始进行凝血酶灌注疗法!”

  “老主任,将凝血酶原复合物用一百毫升的生理盐水稀释!孙萌,增加备血!加大输血量,间断输入血小板、血浆!”

  老主任那边已经准备好了,听到周元的话,立刻把稀释完毕的凝血酶原复合物给了周元。

  周元看了一眼体外引流袋。

  里面的血液已经达到了五百毫升,到了体外引流袋容积的一半,而且还在增加。

  五百毫升的失血,这已经是严重的术中出血了……

  周元敲了一只针管,吸了稀释过的凝血酶原复合物,缓缓地注射入病人的宫腔内。

  时间缓缓地过去。

  周元不停地进行灌注,产妇的血压一直处于不稳定状态,几次差点发生休克,但幸好都被经验丰富的何建一抢救了回来。

  直到一道声音响起——

  “周医生,血流量减少了!”

  何晶惊喜地望着体外引流袋。

  最开始的时候,体外引流管内的血是一条一条出来,现在已经变成了断断续续的,体外引流袋里的血也基本固定在了八百毫升左右,没有出现更多的失血。

  观察室众人的紧张气氛一下子消散了许多。

  满头大汗的周元也缓缓的松了口气。

  总算是止住了……

  周元的判断没有失误。

  胎盘之所以出现创伤,原因是其与子宫内膜剥离不完全,子宫收缩乏力、收缩无法协调,从而引起胎盘的一部分与子宫蜕膜层分离,但另一部分没有剥离,影响了子宫的全面收缩。

  由此,导致了子宫部分松弛,胎盘剥离面的学窦开放,附近的血管凝血功能跟不上,从而导致了大面积的出血。

  在凝血酶灌注之后,子宫内膜的出血点在凝血酶的作用下迅速凝结成了血块,毛细血管、静脉出血全部堵塞,从而完成了止血。

  果然,很快,何晶的声音再次响了起来。

  “血止住了。体外引流管已经没有积血排出。”

  周元摘下了口罩,露出了一个轻松的笑容。

  “转移到你们妇产科的病房去吧,一个小时后再进行一次凝血酶灌注治疗,出血应该不会再复发了。”

  门外的孩子他爸激动地跑了进来,望着病床上惨无血色的妻子,控制不住地哭了出来。

  “老婆,辛苦你了……”

  周元走了过去,看了一眼患者。

  虽然面无血色,但是,患者目前的各项生命体征都很平稳,处于安全的状态。

  周元道:“真的感谢老婆,以后就对她好点吧。”

  按照何晶的说法,病人的父母辈思想恐怕比较落后,只是把女人当做了生育机器。

  更加可悲的是,可能病人的母亲、婆婆同样也是这么认为的,她们也只是把自己当成家族的繁衍工具。

  因此,众人都会把精力放在出生的孩子身上。

  到时候,产前受到家人们百般呵护,产后所有人都跑去了孩子那边,两相对比之下,再加上病人本身因为大出血体质变差了很多,很容易得产后抑郁症.. ......

  孩子他爹郑重地点了点头,跟何晶一起推着病人去了妇产科。

  老主任此时还是满脸震惊。

  “你是怎么想到使用凝血酶止血法的……”

  凝血酶止血法确实可以用于产后术中大出血,但是,由于很难掌握凝血酶的使用量,无法确认凝血酶止血的地方,所以实际作用并不是很大。

  但是……周元硬生生用这个办法止住了大出血!

  何建一也觉得无法理解:“你什么时候学会凝血酶止血法的?”

  刚问出这个问题,何建一就有些后悔了。

  果然,周元在此时露出了淡然的微笑,说道;“其实,这个也是我顿悟的。”

  何建一:……

  老主任:……

  “现在我们应该想办法清理一下观察室了,不然明天急诊科的病人都得吓跑。”周元说道。

  何建一才反应过来,地上有一大滩血,旁边的桌子上放着个鲜血淋漓的胎盘,观察床上也沾满了血……

  这场景,活生生就是一副恐怖片。

  而且,周元等人白大褂上也全是血,如果现在走出去,能把来急诊的病人吓到去太平间……

  “找点工具来打扫吧。”何建一叹气道。

  一个多小时后,周元五个人终于把观察室给清理 干净了,床单等等也换成了全新的。

  “总算是解决了。没想到大晚上还能碰到一个这么危险的病人。”刘凯松了口气说道。

  孙萌一笑,看向了周元:“这次也多亏了周元啊……如果没有周元的话,只能切除子宫,到时候,病人一定比死还难受吧?”

  何建一点头,道:“我觉得周元完全有当妇产科医生的潜质……前段时间他成天往妇产科跑,这次孕妇直接送上门来了。”

  众人哄堂大笑。

  在玩笑声中,出血病人带来的紧张和压抑一扫而空,第二天也到来了。

  周元等人跟白班组的人交接后,各回各家准备休息。

  但就在这时,手外科那边的人打来了急救电话。.

第176章

  周元直接喝了一瓶精力药剂,因为来不及吃早餐,顺便嗑了体力药剂,赶去了手外科。

  电梯才停下来,周元就看到手外科诊室外围了一群人。

  有穿着白大褂的医生,也有穿着便装的,应该是患者家属。

  毕竟,能来手外科的,断手断脚也没法在这儿看热闹。

  周元快步走了上去,挤进了人群中。

  “怎么了?”

  周元看到了人群中的吴国辉、王主任还有森本光等人。

  “工厂机器出了问题,一整条流水线的工人都受伤了!”吴国辉看到是周元来了,立刻站了起来。

首节上一节117/322下一节尾节目录