从急诊科医生开始 作者：一泩 周元穿越到急诊科医生的世界，并且激活了大医系统。 然而他发现，这个世界并不仅仅是急诊科医生那么简单。 这是一个医生剧融合的世界，外科风云、产科医生、心术……一切应有尽有。 第1章 　　“成功激活大医系统！” 　　周元一脸呆滞地望着周围的人。 　　他看向了自己的手，发现自己已经戴上了无菌手套，整个人包裹得严严实实的，俨然是准备上手术台的人。 　　“我这是……穿越了？在手术室？”周元愣了一下。 　　就在这时，周元耳边再次响起了那道机械般的声音。 　　“请尽快领取您的新手礼包！” 　　新手礼包？ 　　周元下意识地点击了领取。 　　“获得！大师级对接缝合术！” 　　下一刻，周元脑海中突然涌现出大量知识，对接时候两针距离、缝合力度、缝合方式等等，各个细节都变得无比清晰。 　　“就一个大师级对接缝合术？”周元有点发愣。 　　他本来就是一名医学生，就差最后一个毕业论文就可以正式毕业了，结果突然出现在了这里。 　　以周元五年的医学生生涯经验来判断，自己十有八九是猝死了。 　　对于所谓的对接缝合术，周元还是了解的。 　　对接缝合术是大类，下面包括六个小类，分别为单纯间断缝合法、单纯连续缝合法、表皮下缝合法、压挤缝合法还有十字缝合法和连续锁边缝合法。 　　这六种对接缝合法，难度不一，适合的场景也不同。 　　但是…… 　　“这不是医学生的基础技能吗？新手礼包就这个？不送我个大师级心脏搭桥手术，或者是大师级器官移植手术？” 　　沉默了几秒钟，系统才回答道：“不送。” 　　周元叹了口气，把目光重新放在手术室里。 　　说实话，从刚来到这里，周元就感觉有点熟悉。 　　看了几眼之后，周元突然一愣。 　　“这是……《急诊科医生》？！” 　　面前的几名医生，不都是《急诊科医生》这部电视剧里面的人物吗！ 　　这部电视剧，他之前就看过。这是一部配得上医疗剧这个名字的电视剧，里面设计了很多专业知识科普，医疗细节很严谨，经得起推敲。 　　其中对医务工作者职业的理解、以及对职业背后的人文关怀尤其令人感动。 　　“是的！宿主目前所处的世界乃是医术世界！《急诊科医生》、《外科风云》、《儿科医生》、《心术》等等，都聚集在此世界中！” 　　“面前宿主处于《急诊科医生》内的燕京国际医院！职位是：实习医生！请尽快提高自己的医术，拯救更多的患者吧！” 　　周元嘴角一撇。 　　自己居然在燕京国际医院的急诊科。 　　而且，现在马上就开始手术了！ 　　急诊科医生里面的何建一主任已经全副武装，把病情再给周围打下手的医生讲了一遍：“下肢花斑，再加上板状腹、反跳痛，这是急性肠穿孔的明显症状！再加上患者昏迷了，直接合并感染性中毒休克报病危开始抢救。” 　　“是！”周围的住院医师、主治医师连忙点头。 　　何建一皱了皱眉头：“而且，患者情况特殊，是个孕妇，患者家属很有可能担心影响胎儿拒绝CT和腹部彩超。这个时候不能管这么多，必须通过CT来确认抢救方案，否则，不管是患者还是胎儿都保不下来！” 　　“明白。”周元也面容严肃地跟着点了点头。 　　孕妇再加上急性肠穿孔，这不是开玩笑的。 　　急性肠穿孔的死亡率达到百分之六十以上，更何况是现在躺在手术台上的孕妇？ 　　孙萌看了一眼，道：“中心静脉通路已经建立。” 　　何建一点了点头：“周元，你跟了我也有几个月了，这是你第一次上手术台，紧张吗？” 　　周元回过神来，“不是特别紧张。” 　　周元想了想，不管是前世还是现在，自己上手术台的次数都寥寥无几，之所以能够保持如此冷静，应该是大医系统的功劳了。 　　“不错。”何建一赞赏地打量了周元几眼。 　　他带过很多实习生、住院医，这些人基本上一上手术台就手软脚软，别说是动刀子，就是手不抖都有点困难。 　　像周元这种第一次上手术台就如此冷静的不多见。 　　“或许，过会儿可以让他试试关腹腔？”何建一心道。 　　缝合是基本功，实习生也能做，正好可以让周元练练手。 　　“来了！妇产科医生来了！” 　　这时候，一名医生边戴好无菌手术帽和口罩，边急匆匆地走进了手术室。 　　“患者什么情况？”妇产科副主任医师问道。 　　何建一手下另一个医生海洋，连忙把CT和腹部彩超的图纸递了过去。 　　“你们打算……”副主任医师脸色有些严峻。 　　何建一说道：“你们救孩子，我们割肠子。” 　　“风险很大……患者的死亡几率是百分之五十，胎儿死亡率百分之六十！” 　　“开始手术。”何建一说道。. 第2章 　　按道理说，剖腹产还有很多工作要做，比如第一步，插入小便管、听胎心以确认胎儿位置等等。 　　但是，孕妇情况特殊，这些步骤都只能省下来。 　　“数纱布！”妇产科副主任沉声道。 　　周元回过神来，赶紧数手术用的纱布：“一、二……” 　　妇产科副主任戴好手套，已经走上前来。 　　“麻醉！”她手持手术钳，说道。 　　“丙泊酚十毫升、静脉注射！” 　　一支药剂被推入了孕妇静脉血管内。 　　“瑞芬太尼五毫升，静推！” 　　副主任看了一眼，严肃地说道：“我再强调一遍，患者一旦进入全麻状态，我们必须在五分钟内取出孩子，否则孩子和大人都会有生命危险！” 　　“麻醉完毕，可以开始手术！”一道声音响起。 　　副主任看了一眼时间：“手术开始时间，十点二十，现在开始手术！” 　　说完，她缓缓地割开了孕妇的肚皮。 　　细小的血珠冒了出来。 　　副主任熟练地一层层切开皮肤、肌肉，慢慢地接近子宫。在将复杂的腹壁切开后，子宫终于暴露在视野中。 　　周元的术野位置不是很好，但还是注意到，切子宫的时候，副主任只切了一道大约三公分的口子，接下来则是用双手撕开，这有利于产妇的术后恢复。 　　“麻醉，报告血压，我准备取出胎儿。”妇产科副主任目不斜视。 　　“血压正常！可以取出胎儿！” 　　副主任放下手术刀，将双手探入了子宫，先托住了胎儿的头，取出子宫后清理干净胎儿口腔和鼻腔内的液体，才缓缓地抱出了胎儿。 　　然而，意料当中的啼哭声并没有到来。 　　“新生儿窒息！”妇产科副主任剪短脐带，脸色有些难看。 　　“缝合子宫交给你们，我来进行心肺复苏。”她走到了一旁。 　　新生儿的心肺复苏对于力道、频率的要求都很高。而且何建一上手术台前还保证了一定母子平安，让拥有二十多年剖腹产经验的妇产科副主任来进行心肺复苏成功率更高。 　　何建一顶替了手术台的主刀位置，目光扫过了一众实习生、住院医。 　　缝合子宫不是什么高难度的事情，完全可以交给下面的医生练手。 　　他看了一眼时间，三分零三秒，还有一分五十七秒就必须结束手术。 　　“谁来？”何建一问道。 　　虽然说他有心让周元试试，但是，机会总是要自己争取。 　　周元咽了口口水，自觉地走到何建一旁边，拿起了手术钳，“我来。” 　　何建一点了点头。 　　让他意外的是，在其他住院医、主治医师都犹豫了刹那的时候，居然是周元这个实习生直接顶了上来。 　　“德国贝朗蛇牌缝合线。”周元一上台直接开始动手。 　　何建一一愣。 　　他发现，在踏上手术台的那一刻，周元似乎完全变了一个人。 　　他能从周元身上感觉到一股自信。 　　实际上也确实如此，缝合子宫所需要的正是对接缝合法，自己掌握了大师级的对接缝合法，根本不担心会出现意外。 　　“注射20U催产素。” 　　此时，一助和二助也顾不上自己居然被一个实习生指挥的念头，确认命令无误后立刻照做。 　　周元夹起干纱布，迅速清理完宫腔内的积液，着手准备缝合。 　　旁边的小护士早就准备好了缝合线。 　　缝合子宫使用的是可吸收的羊肠线。 　　周元接过了缝合器，从子宫切口右端外侧 厘米处的子宫前几层进了第一针，打结后立刻用血管钳夹住微端保留线头，开始做子宫肌层单层连续锁边缝合。 　　按理说，做手术的时候医生们都喜欢侃大山，但这是周元第一次上手，虽然有着足够的自信，但他不容许有任何失误。 　　这是人命关天的事情。 　　倒是何建一等人颇有些吃惊。 　　“这是实习生？”住院医生海洋看得眼花缭乱。 　　单纯连续锁边缝合不是很难的技术，简而言之就是用一根长的缝线自始至终连续缝合一个创口，最后打结。 　　优点是节省缝线和时间，密闭性好，缺点是一处断裂，全部缝线都会拉脱，需要重新缝。 　　显然，周元是看中了连续锁边缝合节省时间这一点，但是……一旦出现失误，那意味着这次缝合失败，时间绝对不够！ 　　“缝合完毕！”周元长长地舒了一口气。 　　何建一皱着眉头，打量了周元一眼，道：“燕京大学出来的医学生都这么厉害吗？” 　　周元轻松地笑了笑，退了下来，“何主任，该您了。”. 第3章 　　这种时候周元不敢托大。 　　他现在掌握的不过是大师级的对接缝合术而已，其他方面还是实习生的水平，不敢妄自动手。 　　何主任多看了周元几眼才走到主刀的位置。 　　说实话，他作为一名拥有将近三十年临床经验的副主任医师，可以肯定，就刚才周元流畅得挑不出任何毛病的缝合术，绝对可以在外科混得风生水起。 　　医学不比其他领域，只要你擅长一种技术，就有了铁饭碗。周元的缝合技术可能就燕京国际医院的几个专攻缝合的外科主任医师比得上。 　　这根本不是一个实习生应该有的水平。 　　“你是怎么练的？”何建一边着手准备割肠子，边问道。 　　“我比较喜欢吃凤爪。”周元打趣道。 　　一助海洋和二助孙萌愣了一下。 　　“吃凤爪？” 　　想到这里，两人心中突然想起来，今天周元确实请了自己两人吃凤爪来着。 　　“你……那些凤爪，你不会用来练过缝合吧？” 　　周元微笑不语。 　　医学生的东西，尤其是这些手啊脚啊什么的，也敢随便吃？你们是从医学生过来的吗？ 　　何建一强忍着笑意，咳嗽一声：“够了啊。” 　　说着，何建一笑了一下，道：“说起来，周元的缝合技术确实不错。你们这些主治医师可都要跟人家学习。” 　　海洋、孙萌等人立马点头。 　　他们也是医生，谁的技术好还是看得出来的。 　　“获得成就！上级的刮目相看！获得中级宝箱*1！” 　　周元赶紧打开了宝箱。 　　“叮！获得完美级压迫止血法！” 　　在外科手术过程中，一共有五种止血法，压迫止血法是其中一种，也是运用比较方便、广泛的一种。 　　只是止血是任何医生都必须学会的技能，自己原本就可以做到基本不漏血了，这完美级的压迫止血，难道还能加血不成？ 　　周元心里吐着槽。 　　就在这个时候，麻醉师的脸色突然变得无比难看。 　　“何主任！病人血压降下来了。” 　　一旦血压下降，患者随时都可能有生命危险！ 　　何建一皱起了眉头：“患者肠穿孔的时间太长了，小肠组织水肿严重，我尽快，你再维持一下。” 　　麻醉师点了点头。 　　何建一等人立刻加快了手里的动作。 　　麻醉师立刻再次注射，总算是松了一口气：“血压暂时稳定下来了。” 　　就在所有人都松了一口气的时候，突然，呲的一声！ 　　一条血喷到了一直在探头探脑观察何建一手术过程的海洋脸上。 　　他当场就傻眼了。 　　何建一脸色大变：“术中大出血！！” 　　“止血钳、高频电刀！” 　　孙萌动作很快。 　　但是，何建一沉默了。 　　患者的情况本来就很差，用高频电刀止血，说白了就是把出血的那一段血管部分烧焦，然后黏合起来。 　　但是现在，腹腔内积累了大量的血液，根本没法判断出血点。 　　“怎么办！”何建一脸上冒出冷汗，焦灼无比。 　　“补液！再加六个单位！” 　　这是他意外之外的情况。 　　急性肠穿孔、中毒性休克，怎么就突然飙血了呢？ 　　“你干嘛！”突然，被滋了一脸血的海洋叫了一声。 　　何建一皱眉，训斥道：“你怪叫什么？” 　　却看见海洋被推开了，原本站在后面的周元顶替了一助的位置。 　　在众目睽睽之下，周元突然伸出双手，直接探入了患者的腹腔内。 　　何建一也怪叫起来。 　　“胡闹！” 　　周元这是要徒手止血? 　　连出血点都没有搞清楚，现在乱伸手按不是加快病人失血速度吗！ 　　一旁的何建一心惊胆战，“周元！手拿出来！” 　　他只能言语上制止周元，毕竟后者的手已经伸进去了，这个时候贸然阻止，会让患者的情况更加危险，说不定还加重大出血情况。 　　然而，站在一助位置的周元却是没有理会上级的训斥，依旧继续手里的动作。 　　在获得了完美级别的压迫止血法之后，周元似乎能够感受到出血的位置！ 　　周元闭上眼睛，让自己已经掌握了完美级压迫止血法的手去寻找着该按压的点。 　　下一刻，他的手传来一股异样的感觉，周元猛地睁开眼睛，手中力道逐渐加大，在血流停止的那一刹那停了下来。 　　结果发现，周围一圈人都用惊恐的目光望着自己。 　　“何主任，血止住了，继续切除小肠吧……”周元扯了扯嘴，提醒道。 　　“止住了？！” 　　何建一一愣。 　　他刚刚还在想，怎么想办法让周元不要受太严厉的处罚。 　　毕竟他不愿意一个有天赋的医生还没摸到手术刀就被埋没了。 　　现在周元居然告诉自己血被止住了！. 第4章 　　何建一用看怪物的眼神看着周元。 　　徒手压迫止血，而且还是在没有术野的情况下……这别说是燕京国际医院了，就算是整个燕京都没有几个人有把握吧？ 　　看何建一脸色稍微缓和了一些，周元解释道：“患者是肠系膜出血，这个位置处在术野盲区，根本不可能探查到。不管是用结扎带缝合止血，还是电灼器止血，都不方便。” 　　“患者生命体征本来就已经低于正常水平，不快点止血的话很可能有生命危险。” 　　周元两句话解释了自己这么做的原因。 　　何建一饶有深意地点了点头。 　　“等等……”何建一继续切除小肠，突然想到了什么，“你是怎么确定止血点的？” 　　按理说，肠系膜这个位置根本看不到，而且腹腔内还积累了大量血液，周元推开海洋直接就伸手进腹腔内的动作表情他早就知道了出血点！ 　　在术野位置很差的地方观察一个根本看不到的出血点？ 　　周元嘿嘿一笑。 　　要不是他现在双手正在压迫出血点，周元就抬起手，并且望着双手说都是它的功劳了。 　　“呜哇！” 　　婴儿响亮的啼哭声从旁边传来过来。 　　妇产科的副主任医生舒了口气，表情愉悦，望着被自己救回来的小生命，她内心有一种难言的成就感。 　　这么多年过去了，看到小生命降生，她内心还是有着第一次上手术台时候的喜悦。 　　何建一、周元等人脸上也露出一抹喜色。 　　对于医生来说，挽回一条生命比什么都值得让人高兴！ 　　“现在就看我们的了。”何建一的心情都好了不少。 　　接下来的手术很顺利。 　　何建一切下最后一刀，长长地舒了一口气。 　　“清理腹腔积液，准备关腹。” 　　顿了一下，何建一望了周元一眼，补充道：“关腹交给周元来，海洋，孙萌，你们两个在旁边做一助二助。给我看仔细了！” 　　“好嘞！” 　　一脸血的海洋顾不上清洗，给周元擦了擦汗。 　　帮忙按住了近心端的血管，一旁的护士和孙萌立刻清理腹腔积液。 　　周元则是着手缝合血管。 　　有了上一次的经验，再加上周元本来就就有大师级对接缝合的基础，缝合个血管没有任何意外。 　　“准备关腹。”周元说道。 　　海洋这时候也停止了血管压迫，果然，缝合后的血管完好如初。 　　一旁的何建一则是看得目瞪口呆。 　　俗话说，行家一出手，就知有没有。 　　何建一虽然不是主攻缝合这一块，但常年在急诊科任副主任医师，缝合的手和脚，没有五千，也有一两千了。 　　缝合技术还是拔尖的。 　　最开始自己并不知道周元对缝合术如此精通，这次特地留了个心眼，想找些缺漏，等到手术完毕后挫挫周元的傲气。 　　这一次敢上去把手伸人家肚子里，下一次不知道要伸进哪里面了。 　　虽然结果是好的，但是，这种做法终究是不太安全。 　　仔细观察之后，何建一直接就呆住了。 　　通过显微镜观察，缝合处的血管连一丝颤动都没有……这意味着周元的缝合动作，就算经过显微镜放大也没有丝毫颤抖！ 　　而且，缝合时候的力道、角度都很轻。 　　再通过肉眼观察，周元的缝合完全没有问题。 　　这代表着，周元的缝合……挑不出任何毛病！ 　　周元没有心思管何建一多么震惊，他现在只想要保证面前这位患者的生命安全。 　　“好，接下来，缝合最外面的皮肤。” 　　“用线？”何建一突然问道。 　　“可吸收缝合线。”孙萌和海洋几乎同时出声。 　　周元笑着摇了摇头，伸手道：“0号线。” 　　“0号线不是不可吸收吗？”海洋和孙萌一愣。 　　手术台上，主刀医生的话就是圣旨，两人也不可能多问，立刻照做。 　　很快，最外层皮肤组织也缝合完毕。 　　运用的依旧是连续锁边缝合法。 　　周元松了口气，“手术成功。” 　　这句话说出口，整个手术室都舒了一口气，一直紧张的情绪也缓了下来，众人心情都高昂不少。 　　患者很快就被送回了病房观察后续情况，何建一则是摘下了口罩，后面跟着周元等人，一起走出了手术室。 　　“医生！手术怎么样了！孩子保住了吗？”一位中年妇女立刻冲了上来，旁边还有个不停搓手的男人，应该是患者的丈夫。 　　“是啊，怎么样了！我老婆她还好吗？”男人焦急地问道。 　　何建一不慌不忙地宣布道：“手术目前很顺利，孩子保下来了，至于孕妇，还要看术后恢复情况。” 　　“哎呀！” 　　中年妇女和男人一下子就激动了起来，握住了何建一的手。 　　“真不知道怎么感谢您！这孩子我们花了十几万才怀上的，可算是抱住了！您是我们的救命恩人啊！” 　　周元等人互相看了看，发自内心地为这一次成功的手术感到高兴。. 第5章 　　新书第一天的成绩就决定一切。 　　鲜花和评价票对于这本书能不能写下去非常重要，我想这应该是飞卢第一本医生类电视剧同人。 　　接下来，作者真的希望可以带着大家一起体验和领略这个医生的故事。 　　所以，还请大家能够有花的给点花，有票的给点票! 　　所以在这里向各位大佬求一个一块钱的打赏，或者鲜花，或者评价票，月票都可以。 　　也好让小弟有信心继续写下去。 　　拜谢各位大大了! 　　哪怕十朵鲜花，哪怕一张评价票，或者一个打赏，一个评论。 　　都能让小弟欣喜若狂。 　　希望大大们可以给力，拜谢了!. 第6章 　　海洋等人一下手术台就围到周元旁边。 　　“诶，周元，剖腹产的时候不是一般要选择使用可吸收的线进行缝合吗，为什么你用0号线？”孙萌好奇地问道。 　　海洋也很是不解：“不可吸收的线后期还需要拆线，对刚生育完的孕妇来说不是一件好事，说不定还会影响术后恢复。” 　　何建一脸上则是带着意味不明的笑，扫过海洋和孙萌两人，似乎在责备他们：看你们在学校的时候不认真学！这点细节教材上提过！ 　　“您说呀！何主任，我们两都快要急死了！”海洋急不可耐。 　　“周元，你这个实习医生就给他们两这个主治医生解释一下吧。” 　　何建一特地强调了实习医生和主治医生两个词语。 　　海洋和孙萌脸一红，但听到周元开始解释了，立马就专心致志地学习起来。 　　“其实，为什么选择0号线，就只有一句话。” 　　“不不知道你们注意到了没有，孕妇的体型很胖，肚皮上有很多脂肪组织，膨胀力度更大，如果选择可吸收线，缝合线有可能液化，导致剖口开裂。” 　　周元说到这里，神情严肃起来：“这个孕妇的情况本来就特殊，剖腹产加上急性肠穿孔手术，体质已经极其虚弱。一旦发生二次开裂，很有可能直接感染身亡！” 　　海洋一拍大腿，立刻明悟了：“我当时怎么没想到这一点！” 　　孙萌撇撇嘴，挖苦自己这个老同学，道：“要是你想到了，那你怎么还是个一助！” 　　说完，孙萌把钦佩的目光转向了周元。 　　自己还是个实习生的时候，别说是主刀了，连个三助都混不上，只能在旁边帮着数数纱布，以免纱布疏漏在腹腔内。 　　结果人家周元，刚来实习几个月就已经在何主任眼下缝合，还得到了极高的赞许！ 　　人与人之间差距太大了吧！ 　　不自觉的，孙萌突然想放下自己主治医生的身份，跟周元这个实习医生好好地交流交流。 　　为了医学进步的学术交流！ 　　“大家都散了吧，今天的手术很典型，孙萌，你去调来手术录像，把手术记录给完善一下，到时候这个可以当做典型病例去宣讲。” 　　说着，何建一看到了还因为从死神手里抢回一条命而面红耳赤的周元，不禁一愣。 　　这是一个……好苗子！ 　　之前看到周元的技术，何建一只是认为周元有医学天赋，但是现在…… 　　看到周元在病人得救后由衷的笑容，他才敢说，周元是个好苗子，当大医的好苗子！ 　　“尤其是周元在手术中使用的连续锁边缝合法，还有徒手压迫止血，这都要重点标注出来！” 　　何建一说到这里，突然脸色一沉：“但是！谁都不许跟周元学！他那种止血的办法，别说是我，就是我们燕京国际医院的院长都没有把握！” 　　孙萌和海洋对视一眼，皆是看出了对方眼中的震撼。 　　他们以为只是一个简单的压迫止血，但是，居然连院长都不能做！ 　　“明白了！” 　　海洋和孙萌两人立刻离开了办公室，继续自己的工作了。 　　海洋临走前没忘跟周元挥了挥手，小声说道：“周元，记得教教我啊！” 　　何建一笑骂道：“好你个海洋！我手下的一助，居然跑去请其他人做师傅了！” 　　海洋赶紧溜之大吉，留下一脸尴尬的周元和面色欣慰的何建一。 　　何建一还想要问些什么，比如周元这一身技术到底怎么学来的。 　　但是，一名护士急匆匆地走进了办公室，“何主任，不好了！急诊科来了一名手部严重受伤的病人，需要您去看看！” 　　何建一立马放下了手中的茶杯，走向门口，突然停了一下，回头说道：：“周元，你跟我一起去。” 　　周元有些受宠若惊，“来了！” 　　就在这时，周元脑海中突然响起了系统的声音。 　　“成功救助孕妇何梅梅及其腹中胎儿，难度：4！获得：初级宝箱*1！中级宝箱*1！活力药剂*1！” 　　周元立刻打开了宝箱。 　　“打开初级宝箱，获得大师级对接缝合术*1！” 　　“……”等等，我怎么记得新手礼包就是这玩意儿来着？ 　　“打开中级宝箱，获得完美级压迫止血法*1！” 　　“？？？” 　　周元傻眼了。 　　这两个技能…不都是自己已经掌握了的吗？抽到了有什么用！ 　　“宿主可以将重复的低级医术进行融合，生成相关的高级医术！” 　　听到这句话，周元心情总算是好了一些。 　　只有掌握更高级的医术，才能救助更多人！ 　　“融合大师级对接缝合术和完美级压迫止血法！”周元迫不及待地说道。 　　———— 　　刚醒，起床看到这个数据，作者只想说：卧槽！卧槽！卧槽！我被震惊到了，谢谢大家，大家实在是太给力了！ 　　话不多说，继续更新去，这书绝对让大家看爽，还请大家把你们手中的小票票都投上来，这样作者动力也更足一些，谢谢啦！ 　　接下来的章节就不说这些废话了，看更新，看剧情，你们给票就完了！. 第7章 　　“成功融合大师级对接缝合术及完美级压迫止血法！获得！大师级断肢再植技术！” 　　周元眼睛一亮。 　　不管是大师级对接缝合术，还是完美级压迫止血法，说起来都是小手术。 　　前者无非就是缝合小伤口什么的，后者简直是把周元变成了一个人形止血钳。 　　反倒是断肢再植技术，算得上是真正的大手术，一般医生也做不来！ 　　而大师级的断肢再植技术，简直就是华佗在世！ 　　周元笑了一下，跟着何建一跑到了急诊科大厅。 　　只见一个穿着朴素的壮年男人驼着背坐在病床上，他右手捂着左手，不停地有血液从手指缝间流出来。 　　旁边的小护士林雯早就急得要跺脚了，看到何建一到来，连忙跑了上去：“何主任，这位病人的手断了，您快看看！” 　　“报告患者情况。” 　　“患者姓名：王铁。年龄：35岁。症状：初步诊断为手部挤压性断离！” 　　听到断手，刚掌握了断肢再植技术的周元比何建一跑得还快，立马就到患者面前观察起来。 　　掌握了大师级断肢再植技术之后，周元所得到的不单纯是实践上的知识，更是理论上的经验。 　　根据损伤的原因，断肢的损伤情况也会所有不同，常见的断肢类型有切割性断离、辗轧性断离、挤压性断离以及撕裂性断离四种。 　　周元仔细看了之后，心里大概有了结果。 　　确实是由大型机器、石头或者其他重物挤压导致的手部挤压性断离。 　　何建一颇有些吃惊，从后面走了过来，考验起了周元：“你看出了什么？” 　　周元说的有板有眼的：“断指的断离平面不规则，组织损伤严重，而且断面和组织间隙中存在着大量的铁屑、木屑等等。被压断的肢体远端有合并损伤，骨折和血管断裂同时发生……” 　　何建一本来就是随口问问，没想到周元居然还真回答起来了，听得一懵一懵的。 　　你这是看了一眼诊断出来的？ 　　面前放了本教科书念的吗？！ 　　周元没有注意何建一的表情，依旧在观察着患者的断手，继续说道：“浅表静脉挫伤，这些静脉有一部分已经发生了血栓，肢体静脉血回流受阻，如果再不进行手术的话，断肢会完全坏死，甚至影响到整个手臂。” 　　林雯咽了口口水，跟看人形显微镜外加扫描仪似的看着周元。 　　何建一跟见鬼了似的笑了笑，还是走到了王铁面前。 　　毕竟，病人的主诉病情也是很重要的。 　　何建一从林雯手里取来一个消过毒的镊子，在患者断手上轻轻点了一下。 　　“疼吗？” 　　王铁顿时龇牙咧嘴起来：“疼！医生，太疼了！” 　　何建一蹲下来，仔细观察了几下，又在断肢远端点了几次。 　　三个位置，两个有痛觉，一个没有感觉。 　　基本跟周元的判断相吻合。 　　“可以啊。” 　　何建一扭头看了眼周元：“这个是怎么练的？也是凤爪？” 　　周元呲牙一笑：“你问问海洋他们，有时候吃的凤爪是扁的，骨头都碎了来着。” 　　何建一沉默了一秒钟，选择无视周元。 　　“这个情况比较复杂，可能需要部分截肢。”何建一皱起了眉头，语气有些沉重。 　　静脉回流因为血栓受阻，远端的有些组织已经开始出现坏死。 　　而且，断肢呈现粉碎性骨折，如果要进行断肢再植，需要接血管，接神经，接骨头，这个难度太大了，他没有把握做下来。 　　一直坐在病床上忍耐着疼痛的王铁，一听到要截肢，立马就瞪大了眼睛。 　　“不能截肢啊医生！我是家里唯一出来打工挣钱的，有父母要养，还有孩子的学费要供，要是我这手没了，工地会不要我的！”王铁声音都变得颤抖起来。 　　一旦他倒下了，那么整个家庭都会在瞬间垮掉！ 　　周元刚想附耳跟何建一说自己或许可以试试，却有另外一个人直接插到了周元和何建一之中。 　　“谁说这手必须截了？”那道声音说道。 　　周元抬头一看，顿时乐了。 　　这是哈佛医学院急诊医学专业毕业的博士生江晓琪。 　　算得上是从海外挖过来的高技术人才。 　　只是，现在江晓琪才刚从国外回来，没有正式上岗，何建一、林雯等人都不认识她。 　　“你是谁啊？” 　　何建一的脸色并不好。 　　他做出这个决定是经过深思熟虑的，现在貌似来了个懂点行的想要教训自己？ 　　“我是谁不重要，我想问你，作为一名医生，你告诉病人所有可以选择的治疗方案了吗？只凭自己的经验和主观臆想进行判断，这是一位医生该做的吗？”江晓琪逼问道。 　　何建一乐了，让开了一步：“你来看看，多处粉碎性骨折，不截肢，只能进行断肢再植，这种精密的手术，就算是手外科的主任来了都没办法！谁能上？你行吗？！” 　　江晓琪被呛了一下，翻了个白眼。 　　刚想反驳不管能不能成功，至少给病人选择的权利。 　　就在这时，一道有些弱气，但是却中气十足的声音，伴随着一只手一起升了起来： 　　“我……我可以……”周元瞥了何建一和江晓琪一眼。 　　——— 　　更新送到，我有慢性荨麻疹，不知道为啥昨天凌晨肚子剧痛，然后去医院输液了，今天上午好了点，回家睡了一觉，一起床更新了一张，刚才不知道为啥肚子又疼了，勉强写完了这一章，我尽力吧，肚子不疼就使劲写，尽量每天七八更左右，如果做不到，也希望大家体谅下！谢谢了！. 第8章 　　“你确定你可以？” 　　如果是平常，或许何建一就要骂周元不沉稳了。 　　但是，经过了刚才手术台上的表现，何建一觉得周元或许没有这么简单。 　　“我可以。”这是拥有大师级断肢再植技术的自信声音。 　　何建一皱起了眉头，有些不看好周元：“我们燕京国际医院近年来共收治了手指挤压性断离患者三百七十八例，成功的有三百零三例，成功的每一例断离程度都不高，只是进行了简单的缝合。” 　　“至于挤压性断离之后再进行断肢再植技术，并且成功的……没有一例！” 　　何建一之所以说出这个数据，无疑是告诉周元，目前这个手术有多么困难。 　　不过，听到周元耳里却是另一个意思了。 　　“这意思是我能开创咱们医院的手指挤压性断离后断肢再植技术的先河？”周元有些惊喜。 　　江晓琪好奇地打量着周元：“请问你是……” 　　她瞥了一眼胸牌。 　　“周元：实习医生。” 　　瞬间，江晓琪的脸就黑了。 　　你一个实习医生来掺和什么？ 　　周元却没有在意江晓琪的表情，正经地回答道：“我是周元，何建一何主任手下的实习医生！” 　　说完，周元拍了拍林雯的肩膀：“别磨叽了，推去手术室，再不进行断肢再植，到时候别说缝合，截掉整只手臂都晚了。” 　　林雯哦哦了两声，被周元的气场吓得乖乖把王铁推进了手术室。 　　江晓琪和何建一大眼瞪小眼。 　　“那是……你的实习生？”江晓琪差点笑出来。 　　何建一看不惯江晓琪的态度，没有理会她，赶紧追上了周元。 　　实习医生出意外，他这个带队的副主任医师是第一责任人啊！ 　　手术室中。 　　等何建一赶来的时候，周元等人已经麻溜地穿上了手术衣，打开了无影灯。 　　“指根神经阻滞麻醉。”周元说道。 　　半路看到周元，殷勤地顶替一助位置的海洋，立刻就推了麻醉剂。 　　麻醉师坐在旁边，一脸懵逼。 　　这是我的工作啊！ 　　一助你特么的拿好刀，管着递刀打下手不好吗，没事推我的麻醉剂干嘛？ 　　周元呵呵一笑：“不错。” 　　看到自己两位弟子已经动手了，何建一沉默了。 　　这个时候再阻止周元是不可能的，跟徒手压迫止血的时候差不多，要是现在让周元停手，只会给患者带来更大的危害。 　　“海洋，你可以啊。” 　　看到周元沉迷于手术当中，何建一把所有杀气都推向了海洋。 　　海洋面容一僵，抬起头，看到何建一冰冷的目光，尴尬地笑了几声：“哈、哈、哈……” 　　何建一叹了口气。 　　真的服了这两个弟子了。 　　周元是个很神奇的怪物。除了长得帅一点，平时看起来也不像是个技术型人才，这第一次让他上手术台，直接表演了个空前绝后的对接缝合法和徒手止血。 　　海洋这人热衷于上手术，只要听说有手术，这小兔崽子跑得比谁都快，有何建一的手术这小子就没缺席过。 　　不过，海洋的手术经验、技术确实过硬，所以一直是一助。 　　想到这里，何建一把目光放在了正在专心致志修补断肢的周元身上。 　　只见周元手持手术刀，在远指间关节背侧切了一个“Y”形缺口，接着翻开皮肤皮下，将伸肌腱的止点暴露在术野中。 　　“他在缝合肌腱？”何建一愣了。 　　周元继续用带双针肌腱缝合线从肌腱止点缝合第一针，接着从器械护手手里接过 mm克氏针，在远节指骨基部从背侧向掌侧和两侧方向，打两个孔穿出皮肤，形成了一个骨、软组织通道。 　　何建一吞了口口水，这行云流水的操作，简直就是在欣赏艺术品！ 　　他现在感觉不是在看一名医生缝合肌腱，而是看一名美少女运用玉指绣十字绣！ 　　最令人恼火的是，就在这名美少女就要完成那最精巧的一针时，海洋的头伸了过来，挡住了何建一的视线。 　　“闪开。” 　　何建一跟个如饥似渴的学生一般，直接把海洋给推开，顶了上去。 　　我的手术你没缺过是吗？都是一助是吗？ 　　现在老子当一助，你滚开！ 　　何建一舔了舔嘴唇，盯着周元手上的动作。 　　说实话，他做了这么多年手术，第一次被一个人的缝合技术惊叹到了。 　　被副主任何建一踢走，莫名其妙成为二助的海洋也被惊叹到了。 　　这是他第一次看到何建一主任居然成了一助，主刀还是个实习医生！ 　　话虽这么说，海洋还是第一时间凑了过去，欣赏着周元巧夺天工的断肢缝合术。 　　“那个……周元，你现在用的是什么缝合法？”何建一有些不好意思。 　　他一个副主任医师居然去问实习医生？ 　　———— 　　求鲜花求票票！. 第9章 　　周元仿佛一名正在教导学生的大主任，“逆向潜行缝合法。” 　　“逆向潜行缝合？”何建一没有听说过这种缝合法。 　　外科手术中的缝合法名目太多了，光是一个对接缝合法就有六种，还有内翻缝合法、外翻缝合法、减张缝合法和皮内缝合法。 　　每种缝合法都各有优缺点，适应的场景也不同，难度自然有所差异。 　　周元知道何建一和海洋没有听说过。 　　因为他也是领悟了大师级断肢再植技术之后才了解的。 　　他有条不紊地解释道：“所谓的逆向潜行缝合法……” 　　“逆行就是指针进入骨软组织通道时针尾先进，而不是针尖先进。换句话说，就是带线缝针倒退进入通道内。” 　　“潜行是指针尖没有进入软组织通道到皮外，而是由背侧退到骨通道和软组织通道之间时，针尖走在骨与软组织之间顺向穿回背侧伤口，即针尖潜行在骨与软组织的界面上。” 　　周元说完，发现何建一和海洋都听得津津有味。 　　“听懂了吗？” 　　海洋回过神来，一脸茫然地望着周元：“没……没有……” 　　“哦，那就好。” 　　说完，周元继续处理断离处。 　　逆向潜行缝合法不属于高精尖的技术，却极其适合缝合肌腱。只要术者了解了含义以及原理就可以进行操作。 　　“仔细看好我走针的方向、力道和手法。”周元提醒了一下海洋。 　　海洋顿时感激地看了周元一眼，仔细地观察起来。 　　“逆向潜行缝合法有三个优点。一是上手快，只要掌握了原理，初学者也能够借助仪器做好。当然，我说的这种初学者是不手抖的。” 　　“第二，手术的副损伤小。咱们现在的断肢再植技术最怕的就是出现额外的副损伤，这会严重影响到术后的疗养。第三是固定牢靠，能够保证肌腱愈合良好。” 　　一边说着，周元一边熟练地更换持针钳、弯剪、直剪、血管钳等等。 　　何建一和海洋等人被周元出神入化的飞针吸引了，直到周元的一句“断肢再植完成”，两人才回过神来。 　　周元松了口气，脸上露出了舒心的笑容。 　　总算把王铁的断肢再植成功了！ 　　“数器械。”周元不慌不忙说道。 　　器械护手连忙清点起来：“止血钳、无齿镊、弯剪……” 　　“数纱布。” 　　海洋乐呵呵地挑起带血的纱布数了起来：“一，二，三……” 　　在这一切完成之后，主刀兼实习医生周元终于宣布道：“手术完成！” 　　麻醉师赶紧站了起来，睡眼惺忪地环顾四周，还处在懵逼状态：“完了？做完了？” 　　“手术结束时间，十三点二十一分。”麻醉师说道。 　　接着，幽幽地对海洋说道：“以后，有你的手术，就不要叫我来了好不好？你叫我个麻醉医师来是让我看着你来麻醉的？” 　　海洋嘿嘿一笑：“不好意思，没忍住。” 　　…… 　　等到周元、何建一等人出去的时候，王铁的老婆已经在外面等候了。 　　王铁的老婆是一名朴实的农家妇女，看到何建一走在前头，立刻迎了上去：“医生，我家男人手术怎么样了！命保住了吗？” 　　周元、何建一、海洋三人都是心里一暖。 　　她下意识关心的是命保住了没有，而不是手保住了没有。 　　看起来，这是一个幸福的家庭。 　　何建一没有居功，稍微让了一步，推出了周元：“这一次手术，是周医生主刀。” 　　“周医生？” 　　王铁老婆赶紧把焦急的目光转向了周元。 　　周元和煦地笑了笑：“放心吧，王铁的手术很成功，断掉的手指我们也重新接了回来，并且基本上都存活了。不过，后面还要看再植手指的功能恢复情况才能判断。” 　　听到王铁没事，王铁老婆激动地握住了周元的手：“谢谢您！周医生！” 　　接着，王铁老婆接连握住了何建一和海洋的手，向三位医生表达自己的感激。 　　三天后。 　　何建一带着周元、海洋来到了王铁的病床前。 　　这是断肢再植后判断再植肢体功能恢复情况的时候。 　　功能恢复的多少，才能决定这一次断肢再植手术是否成功！ 　　“稍微活动一下手指。主要是手指尖，微微动一下。”何建一说道。 　　看到王铁的手指尖在他的控制下动了起来，何建一松了口气。 　　这代表着，手指远端供血情况良好，没有出现坏死等情况。而且，神经、骨头等等都得到了良好的缝合。 　　“接下来，分别用大拇指贴合拇指，中指、无名指和小指。”这是测试手指的精细动作。 　　一旦这个动作完成，代表着这一次手术基本成功！ 　　—— 　　求鲜花，求评价！. 第10章 　　王铁的手指艰难地动了起来，虽然缓慢，但是都完成了。 　　何建一惊讶地望着周元，有些不敢相信，又说道：“你再试试，把两个手掌合在一起。” 　　说着，何建一撕了一张纸，放在王铁手掌中间。 　　当看到王铁把纸张稳稳当当地夹起来的时候，何建一陷入了长久的沉默。 　　“怎么样了医生！您怎么不说话呀！”王铁妻子焦急地问道。 　　何建一回过神来，点了点头：“好，愈合得很好。” 　　而且不是一般的好。 　　这个手术本来属于精密的大手术，一般医生根本做不来，也就手外科那几位专攻接指的医生可以驾驭。 　　但是……看现在的结果，周元不仅完成了，而且完成得相当漂亮。， 　　“这么好的术后恢复，我还是第一次见。”何建一说了句实话。 　　这个手术，如果让其他人来做，没有个一两星期，手指根本没法恢复到现在的地步。 　　“继续保持，多做复健。” 　　在王铁夫妇的感激声中，何建一叮嘱了一句，带着周元和海洋继续查房。 　　“这个断肢再植，你又是怎么练的？”何建一瞥了周元一眼，没忍住。 　　“凤……” 　　周元话还没说完，何建一就把头扭了回去：“好了，不用说了。” 　　晚上快要吃饭的时候，何建一特地跑去医院的小卖部买了一袋凤爪来。 　　望着盘子中的凤爪，何建一陷入了长久的沉默。 　　“这玩意儿……真能练技术？” 　　…… 　　周元此刻的注意力都放在眼前的初级宝箱上。 　　一共两个，一个来自上级的赞许，另一个则是治愈病人之后收获的。 　　断肢再植的难度也是四颗星，不过，只是奖励了一个初级宝箱，这一点让周元有些不解。 　　“打开宝箱。”周元没有多想。 　　“叮！获得活力药剂*1！” 　　“叮！获得活力药剂*1！” 　　活力药剂：使精神恢复巅峰状态，消除疲劳。 　　加上之前奖励的一瓶，周元现在手里头有三瓶活力药剂。 　　周元正思索的时候，何建一端着盘子坐了过来。 　　周元瞥了一眼，盘子里还有好几只凤爪。 　　“哟，这不是我们周元嘛。”何建一说道。 　　“现在你在我们院里算是出名了。手指挤压性断离之后进行断肢再植，在我们医院是头一例。手外科那边都还在攻克，谁想到最后从急诊室出来了。” 　　海洋和孙萌也陆续端着盘子凑了过来。 　　“孙萌，你是刘主任那边的人，跟我们何主任一起手术，还一起吃饭，刘主任不会骂你啊？”海洋说道。 　　孙萌大手一挥：“什么刘主任何主任，不都是咱们急诊科的嘛！是吧，周元？” 　　周元也想起了刘慧敏刘主任。 　　这个节骨眼，何建一与刘慧敏正在争夺急诊科主任，刘慧敏本来就有山头主义思想，没有把急诊科的医生看做一个整体，看到孙萌在这里，心里会怎么想确实不太好说。 　　何建一把话题重新拉了回来：“你知道自己这个手术代表着什么吗？” 　　周元点头：“知道。” 　　一个手术，不管是科室、医院，乃至是全市全省第一例，都具有极其重要的意义。 　　周元成功治愈了王铁，代表着燕京国际医院有能力处理类似的患者，之后再碰到手指挤压性断离的病人，不需要进行转院，直接就可以在本院操作。 　　“院里会好好奖励你的，过两天手外科那边也会来人，可能要你去做一次培训。”何建一提醒道。 　　海洋和孙萌都低着头吃菜，默默地望了一眼周元的胸牌。 　　“周元：实习医生。” 　　饭后，苦逼的实习医生们继续留在医院值班，一部分住院医师已经迎来了下班。 　　孙萌换好了便装，一蹦一跳到了周元面前。 　　“我下班啦！”孙萌鬼灵精怪地说道。 　　周元刚想说声拜拜，突然注意到孙萌的衣服。 　　顿时，周元顿住了。 　　他记得很清楚，在《急诊科医生》这部医疗剧里面，孙萌在第一集就被一个精神病割喉了，穿的就是这身衣服，也就是在要下班的时候！ 　　“怎么了？为什么你这么看着我？”孙萌伸手在周元面前晃了晃。 　　“没事。” 　　周元回过神来，说道：“我送你出去吧。” 　　孙萌是一名很有前途和天赋的医生，不管是出于何种理由，周元都不可能眼睁睁看着孙萌去送死。 　　———— 　　求鲜花和票票！今天有爆更预警！看你们鲜花和票票给不给力了！. 第11章 　　孙萌自然是不知道周元在想什么，心里高兴不已。 　　能跟这位帅气的实习医生交流一下经验，是孙萌梦寐以求的事情。 　　“那个，我也买了凤爪……”孙萌小心翼翼地说道。 　　周元：“你想吃的话我可以送你，我有很多。” 　　都是缝合剩下来的。 　　当然，后半句话周元没有说出口。 　　孙萌蹬了蹬脚，气鼓鼓地望着周元。 　　笨蛋！ 　　就不能说跟我一起吃嘛！ 　　周元两人走出办公室，就在这时，几名小护士推着急救车急匆匆地走了过来。 　　“怎么回事？”周元带着孙萌冲了过去。 　　“车祸，患者右腿进了很多碎玻璃，需要尽快处理！”小护士急忙汇报道。 　　周元立刻推着急救车，让孙萌跟着自己，进入了手术室。 　　小护士先是有些不放心，但是看到周元的胸牌，顿时惊讶起来：“你就是周元呀！” 　　患者还有意识，咬着牙，也不小心看到了周元的胸牌。 　　“卧槽？实习医生？你们是玩我呢吗！”患者叫王胜利，是个粗壮的大汉，暴脾气。 　　顿时，手术室沉默了。 　　小护士走了上来，说道：“周医生不是普通的实习医生！他完成了我们院第一例手指挤压性断离后的断肢再植技术！而且，缝合是他最擅长的！” 　　王胜利瞪着大圆眼睛：“老子不要实习医生！我要主任来给我缝！” 　　周元也不废话，直接让孙萌给暴躁的王胜利推了一支安定。 　　“再耽误下去，患者的右下肢会面临截肢的风险，这个时候费不着解释这么多。”周元说道。 　　可怜的王胜利躺在床上，眼巴巴地望着自己任实习医生宰割。 　　“右下肢麻醉。”周元说道。 　　等到麻醉完毕，周元开始了他的表演。 　　首先是检查。 　　王胜利命很大，或者说皮厚，腿上的玻璃并没有破坏血管，只是扎在了表面，虽然有外翻得露出骨头的伤口，但是总体来说不是特别严重。 　　清创完毕后，周元仔仔细细地消毒，开始了缝合。 　　王胜利伤口范围很大，从膝盖上面到小腿都有细细密密的伤口，膝盖处最为惨烈。 　　大腿和小腿的大伤口，周元选择了连续锁边缝合法。 　　至于经常运动的膝盖部位，用的是十字缝合法。 　　这是对接缝合法中较难的一种，很复杂，从第一针开始，缝针一侧到另一侧需要结节缝合，第二针又需要平行第一针从一侧到另一侧穿过切口，最后两股缝线需要在切口上交叉成十字型。 　　也因为困难与复杂，在外科缝合中，很少有医生用到。 　　虽然十字缝合法适用于张力较大、活动量大的部位的伤口缝合，但是，为了节省时间和精力，医生往往选择简单的连续间断缝合，缝一针，打个结，辅以“不要活动”的医嘱。 　　孙萌和小护士们都看得有了星星眼，这还是她们为数不多的亲眼看到十字缝合法。 　　一般而言，复杂的十字缝合法只会出现在教材中，相比耗费心力的十字缝合法，要求患者不要活动显然要轻松很多。 　　完成之后，周元放下了持针钳，摘下手套。 　　“手术完成。” 　　孙萌立刻凑了过去，仔仔细细地观察起来。 　　一只腿，周元使用了多种缝合方法。小的创口选择单纯间断缝合、长而连续的创口是单纯连续缝合。 　　至于看得见骨头的伤口处，周元在肌肉组织深处打结，进行了表皮下缝合。还有膝盖及脚踝等活动剧烈的部位，选择的是十字缝合法。 　　孙萌越看越是心惊，甚至不小心把王胜利当成了实验室的人体老师，以为现在是在看教科书，下意识地碰了碰。 　　何建一听说周元又独自处理了一个病人，急匆匆地赶了过来。 　　说实话，虽然知道周元缝合做得好，但周元的身份终究是实习医生，让一个实习医生独自完成缝合何建一不放心。 　　主要也怕一个不小心把周元的前程给毁了。 　　“何主任。”周元看到何建一进来，连忙让开位置，方便何建一审阅。 　　何建一检查完之后，再次陷入了长久的沉默。 　　“很不错。”一向严厉的何建一，给出了这个评价。 　　“把创口以及缝合处全部拍下来，这个可以当成教材的。”何建一又嘱咐了一句。 　　刚睡了一觉还迷迷糊糊的壮汉王胜利听到这句话，立刻惊醒。 　　撇到何建一胸牌上的副主任医师，再看到何建一严肃的表情，王胜利人都傻了。 　　“我……我是教材？反面教材？！草！老子腿没感觉了！你们这个实习医生把我腿截掉了？！” 　　———— 　　鲜花票票砸上来，疯狂更新中！. 第12章 　　“这个患者……挺幽默的。”何建一带着周元和孙萌走出了手术室。 　　王胜利已经被推回了普通病房。 　　经过周元处理之后，王胜利的腿基本已经没什么问题了，只需要注意后期的保养。 　　“不好了不好了！” 　　刚走出手术室，林雯就焦急地走了过来。 　　“怎么回事？”何建一脸一沉。 　　“有人持刀行凶！有一个来看病的患者被当成了人质，现在正在对峙呢！” 　　周元一愣。 　　刚才忙着处理这个病人，居然忘了这一茬！ 　　三人跟着林雯来到了急诊科大厅，果然，一名男子手里拿着水果刀，急躁地挥舞着，他旁边还有一个年轻漂亮的女人。 　　“快报警。”何建一立刻说道。 　　他刚准备上前跟行凶者对峙，周元拦住了他。 　　周元清楚地记得，这一次事件之后，何建一把意外事故的责任全部揽在了自己身上，以至于后来手开始不自觉颤抖，有了癫痫的前兆。 　　周元不愿意这样的事情发生，不管从医生的角度来看，还是作为一名老师，何建一都是绝对出色的。 　　“何主任，让我来吧，他是个精神病。” 　　“精神病？”何建一一愣。 　　他仔细地看了看，对方眼神飘忽不定，肢体动作很多，虽然没有人接近他，但是他依旧很焦急，不断地朝着面前挥刺。 　　在何建一观察的时候，周元已经顶了上去。 　　“你怎么了？” 　　周元清楚，面对一个精神病，让他住手只会加重后者的焦虑。 　　“你们害死了我的老婆！”对方暴躁地说道。 　　“你的老婆？是谁害死的？” 　　持刀者四处看了看，想找熟悉的面孔，看了一圈都没有合适的人，最后瞪着周元：“是你！就是你！” 　　周元指着自己：“是我吗？那你老婆是怎么死的？” 　　“手术台上死的！就是你害死的！” 　　周元摘下了自己的胸牌，“你看看，我是实习医生，我上不了手术台，怎么治死你老婆呢？” 　　持刀者一愣。 　　“听我说，你放下刀，咱们去找那个害死你老婆的医生好不好？” 　　说着，周元不着痕迹地想要靠近持刀者。 　　对方因为刚才的话，精神已经恍惚起来，有些不知所措。 　　就在这时，门口传来一阵骚动，全副武装的警察冲了进来。 　　原本已经开始放松的持刀者再次紧张起来，紧紧地握着刀，对着面前的周元。“不要过来！你不要过来！” 　　后面被劫持的年轻女人蹲在角落，低声呜咽起来。 　　周元吞了口口水。 　　现在他有两个选择。 　　一，让警察直接击毙精神病。 　　二，跟他沟通，尝试把他稳定下来，夺走利器。 　　之前他也想过自己遇到这种情况会怎么做，也短暂责怪过当时何建一居然不让警察直接把精神病击毙，以至于孙萌遇害。 　　但是，现在，当周元真真切切站在这里，面临这种情况的时候，他犹豫了起来。 　　他发现，自己跟何建一的想法完全一样。 　　精神病也是人，对于周元来说，面前就是一个病人！周元是医生，他的职责就是把这个病人救回来！ 　　“等等！给我点时间！”周元沉声道，阻止了后面的警察。 　　何建一惊讶地望着周元，他能够感受到周元此刻的想法。 　　“都退下，让他来。”何建一说道。 　　实习医生的地位摆在那里，周元的话这些警察不一定听从，关键时候还是要何建一出马。 　　“再不击毙，人质会有生命危险！” 　　还没等何建一反驳这位警察的话，周元低沉的声音传了过来。 　　“对于我来说，他不只是精神病，还是我的病人。我想帮助他。给我一个机会。” 　　在场的人都愣住了，下意识地安静了下来，盯着场中的周元。 　　“如果我告诉你，你老婆没有死呢？”周元突然出声说道。 　　对面已经开始不安的持刀者突然呆住了，“你说什么？我老婆没有死？！” 　　“对，你老婆没有死。还在手术台上躺着呢。我们少了一把手术刀，主任派我来取刀，就是你手上那把，给我，我要赶快送过去救你老婆！” 　　持刀者突然再次急躁起来，冲向周元。 　　警察察觉到危机，刚要开枪，看到周元的手在背后示意他们不要开枪。 　　所有人的心都吊了起来，却见那名精神病跑到周元面前之后，立马把手术刀交给了周元，催促道：“快！咱们去救我老婆！” 　　周元接过刀的那一刹那，警察们一拥而上，立刻将精神病制服，铐上了手铐。 　　临走前，周元与精神病对视，他能从对方的眼睛中看出惊恐与不安，还有一种信任被辜负的感觉。 　　周元心里一痛。 　　——— 　　我疯了，继续码字，给我砸数据！. 第13章 　　这种无能为力的感觉真的太难受了。 　　周元咬着牙，问系统道：“有没有办法治疗好精神病？” 　　系统沉默了片刻：“本系统暂时只开放物理层面的医术。” 　　周元也料想到是这个结局。 　　精神病是很宽泛的概念，实际上里面包含了很多疾病。比如：精神分裂症、抑郁症、多重人格、社交恐惧症等等，不管是哪一种精神疾病，都是慢性病，治疗过程缓慢，全程用药。 　　最可怕的是，还无法治愈。 　　因为迄今为止，几乎所有的精神病发病机制都无法解释清楚，只能归结于童年阴影、生活方面带来的挫折等等，临床上使用的治疗精神疾病的药物也只是基于假说研发出来的，效果因人而异。 　　何建一看出了周元的为难，把周元拉回了办公室。 　　“怎么，很难过？” 　　周元的心情很是沮丧，有些不忍地点了点头：“是的。何主任，您说，到底要怎么样才能帮助到这些人呢？” 　　“他们也是病人！可是为什么大家从来不愿意把他们当病人看待，警察来了，想到的是把他们击毙！” 　　何建一沉默了一会儿，解释道：“这个社会对精神病的认知并不科学，很多精神病都带有攻击性，行为无法理解，正常人对这种病自然是带有恐惧的。能理解的大概只有我们医生了吧……” 　　想了想，何建一补充了一句话：“还有病人的家属。” 　　“我想治好他们。”周元握紧了拳头，眼神中露出坚定。 　　何建一顿了一下，看向周元的目光变得敬佩起来。 　　“何主任，我想知道，这位病人之后会被送去哪儿？” 　　何建一道：“他没有伤害人，按道理来说应该会被送去最近的精神病院，但是因为有暴力倾向，我估计应该会被单独隔离。” 　　周元点了点头：“何主任，您能帮我关注一下这个病人吗？” 　　“你……想治好他？” 　　何建一分析道：“按照我的观察，我感觉他应该患有多重人格和被害幻想症，其中一个人格具有强烈的攻击倾向，你确定你能治好？” 　　周元郑重地点了点头：“不管是国内外，对待精神病都没有良好的治疗措施，精神病治疗史还是一大片空白。” 　　“这注定是一项艰苦的工作，但……” 　　周元直起了背，盯着何建一，一字一句地说道：“我是一名医生！” 　　何建一诧异地望着周元，许久，拍了拍周元的肩膀：“我会帮你做好这件事情。也希望，有一天这位病人能够跟正常人一样生活下去！” 　　离开办公室后，周元把这件事记在了心里。 　　那名精神病人离去时的眼神，周元一辈子都忘不了！ 　　“只要是病，我就要竭尽全力治好！”周元咬牙说道。 　　“大英雄来了！” 　　刚走出办公室，就看见海洋、孙萌、林雯等人围了过来。 　　护士长田亮哈哈大笑：“这次多亏了你呀！不然咱们急诊科可得出大事了！” 　　小护士张泠偷偷地看了几眼周元，越发感觉这位实习医生拥有着主任医师都不曾有的帅气与能力。 　　“谢……谢谢你！” 　　一道有些不好意思的声音响了起来。 　　周元回头一看，一个年轻漂亮的女人走了过来。 　　“你好！我叫陆晨曦，刚才谢谢你救了我！” 　　陆晨曦？ 　　陆晨曦伸出了手：“我是隔壁仁和医院胸外科的主治医师！” 　　何建一闻讯赶来，介绍道：“这是陆晨曦，是我们医院从仁和医院请来的专家。我们院刚接了一台大手术，是主动脉夹层动脉瘤，患者无法转移，我们医院的主治医师又飞去国外了，没办法，就把她请了过来。” 　　陆晨曦对大家笑了笑，眼神在周元身上停了好几秒钟，之后就跑掉了，挥手说道：“我先去做手术了！周元，我记住你了！” 　　“何主任，您不是开玩笑吧，一个主治医师也能叫做专家？”海洋看陆晨曦走了，有点不相信地说道。 　　何主任无奈地摇了摇头：“没办法，医学要的不只是年龄和经验，还有天分。” 　　“你别小看人家，虽然只是主治医师，但是，陆晨曦的手术水平是仁和医院最好的，在我们省内都排的上号，在仁和可是被他们的傅院长当成宝贝供着！” 　　说完，何建一朝周元撇了撇嘴：“再说了，你不要小看人家主治医师好不好，咱们自己这里还有个不按常理出牌的实习医生来着！” 　　周元：“我就是运气好，正好会缝合、压迫止血、断肢再植而已。” 　　“……” 　　—— 　　继续更，给我砸数据！. 第14章 　　“还别说，运气也是实力的一种。”何建一笑道。 　　自从刚才在办公室听到周元发誓要弥补精神病史的空白，何建一对周元刮目相看起来。 　　这是他都不曾有勇气涉足的领域——医学领域实在是太广太广了，未知的地方无穷多，但是一个人的生命又是有限的，光是做好一项就已经殊为不易。 　　如果可以，何建一也想自己可以一直活下去，把自己的专业领域搞明白，帮助更多的病人脱离苦海！ 　　想到这里，何建一语重心长地对周元说道：“每个人的精力都是有限的，你不要太勉强了。” 　　周元摸了摸自己口袋里的活力药剂。“好的好的。” 　　“正好下班了，今天周医生做了一件大事情，不请客吃饭吗？”孙萌看了看时间，怂恿众人道。 　　“对啊！而且今天正好是周末，难得晚上可以休息几个小时！周医生请吃饭！”吴靓小护士举手说道。 　　周元哈哈大笑：“我做了好事，不应该你们请吃饭吗？” 　　田亮闻言，拍了拍周元的肩膀：“这就是你的不对了，大家告诉周医生，我们急诊室的规矩是什么！” 　　众人齐齐喊道：“谁当英雄谁请客！！” 　　周元显得有些为难：“我可不像你们，一个个都是住院医、主治医，有休息时间。我一个实习医生哪有放假……” 　　“这不好办！让其他住院医顶替你的！” 　　“我还有病历要写……”这是实习医生的任务，上级医师派来的病历有很多都交给实习医生。 　　“那不简单！让其他住院医来写！” 　　周元嘿嘿一笑：“走！咱们吃大餐！” 　　说罢，几人簇拥着换好了衣服，到医院旁边的餐厅准备吃晚饭。 　　某住院医生王子桥。 　　“诶？我为什么又多了这么多病历？这不是实习医生的活吗？” 　　王子桥坐在办公室，望着面前的病历，陷入了沉思：“最近不是新来了一个实习医生吗，为什么我的病历反而多起来了？” 　　…… 　　换上了休闲服的周元，引来了不少小护士的偷看。 　　林雯扯了扯张泠，小声说道：“真没想到，脱掉白大褂周元更帅！” 　　张泠激动得直跺脚：“是啊是啊！人又帅，技术又好，这不就是人帅活好吗！” 　　吴靓黑着脸凑了过来：“我们是三剑客，你们两居然背着我说话！” 　　林雯推了推吴靓：“你都怀孕了，来凑什么热闹！周元可没你的份！” 　　吴靓笑了笑，撑着下巴道：“周元确实挺好的，你们两个可要抓紧了！谁先把他搞到手，我就让谁当我第一胎的干妈！” 　　闻言，林雯和张泠摩拳擦掌，异口同声道：“搞到手了我叫你干妈都成！” 　　周元手里拿着几瓶果汁走进了包厢，看到林雯等人正凑在一起说悄悄话，笑道：“说什么呢，笑得这么开心，跟大家分享一下？” 　　三剑客立马摇头：“不了不了！” 　　周元无奈地摇了摇头，把果汁放在桌子上，“我过会儿还要回去工作，何主任和海洋今天晚上值班，剩下的女孩子也不好喝酒，咱们用果汁代替啤酒吧！” 　　众人一致同意。 　　“好细心！”张泠撑着下巴，两只眼睛都变成了星星眼。 　　“你还要回去工作呀？实习医生又累钱又少，难得你居然这么认真！”海洋竖起了大拇指。 　　在医院的金字塔中，实习医生是被踩在最下面的底层阶级，啥活都得干，钱还拿得最少，而且为了早点晋升主治医师，啥活都要抢着干。 　　话题被海洋打开，大家纷纷吐槽起自己刚来医院的时候多累多痛苦。 　　用海洋的一句话总结起来：“那简直是把我们当牲口使唤！” 　　“咳咳。”何建一咳嗽了一声。 　　“海洋啊，我怎么记得，你当实习医生的时候，我是你的带队老师？”何建一的目光变得危险起来。 　　海洋一愣，灌了一瓶果汁，“喝醉了喝醉了！哈哈哈哈，何主任您再吹一瓶？” 　　就在这时，何建一的电话突然响了起来。 　　这是工作电话，一般情况下不会响，但响了就是要命的。 　　何建一立刻接起了电话，几秒种后，何建一严肃地望着大家：“急诊！” 　　几乎在这一瞬间，周元在内的所有人，不管是上班还是不上班的，都立刻站了起来，“何主任，咱们快赶回去！” 　　说罢，几人立刻上车，急匆匆奔向燕京国际医院。 　　周元望着满车的人，不自觉地笑了笑。 　　一个个的吐槽当医生累，说下辈子死都不从事医学相关的工作，但是，等真正到了这个时候，都是跑得最快的。 　　能够跟这样一群人一起工作，真好！ 　　——— 　　继续写，你们砸数据还能再狠一点吗？. 第15章 　　“报告患者情况！”何建一在做术前准备。 　　一助周元，被踢到二助的可怜海洋，也在认认真真洗手。 　　周元汇报道：“老师，患者女性，三十二岁，在暴力伤害下体后，引起了便血。” 　　海洋补充道：“所有术前准备都已经完毕，我们已经做好了B超、骨盆CT、x光检测……” 　　何建一打断了海洋：“直接说诊断结果。” 　　“直肠破裂。” 　　手术台上。 　　无影灯提供了良好的视野，自从周元的医术和医德得到何建一认可之后，周元也顶替了一助的位置，在除了主刀以外术野最好的地方。 　　海洋也没什么怨气，反而观察着周元是如何学习的，他愣是搞不明白，这位小老弟怎么比自己这个住院医还要牛逼。 　　“麻醉。”何建一深吸了一口气。 　　“手术时间21:07。”何建一看了一眼，说道。 　　“开始手术。” 　　何建一的语速并不快，但是所有人都感觉到了一种紧迫感。 　　“患者直肠破裂造成出血，情况不容耽搁。”海洋解释道。 　　在生命面前，不需要豪言壮语，每个人都会郑重起来。 　　“血管钳。” 　　“阻断血流。” 　　这一次手术三助换成了何建一自己手下的住院医王子桥。 　　孙萌是刘慧敏那边的人，上一次手术是因为人手不够，紧急调过来的，一直用孙萌，恐怕刘慧敏会有意见。 　　“老师，您之前说过，越是紧急的病人，越是要选择纵切口，这个直肠破裂的病人失血很多，情况很危急，为什么您选择了横切口，而不是纵切口呢？”王子桥不解地问道。 　　何建一不慌不忙地说道：“首先，我有把握。我横切口的速度，比有些医生纵切口的速度还要快。第二，病人还很年轻，纵切口造成的伤疤太大，横切口愈合以后就是一条线，藏在褶皱里看不出来。” 　　几分钟后，何建一的手停了下来。 　　“好了，接下来缝合伤口。还是……周元来？”何建一询问道。 　　周元早已经拿好了持针钳在一旁准备了，这倒是让何建一愣了一下。 　　“你上吧。” 　　何建一让开主刀的位置，把想要跑到一助位置的海洋顶开，自己在术野良好的一助位观赏周元的缝合术。 　　海洋：…… 　　何建一边看周元操作边提醒道：“记住了，我能开横切口，不代表你们也行。病人的生命安全永远是第一位！” 　　“记住了！” 　　周元目不斜视，拿着持针钳的手飞舞。 　　连续锁边缝合、连续间断缝合，有时候还来个复杂无比的压挤缝合法，但是不管是哪一种，何建一都挑不出任何毛病，全是最适合缝合部位的方法。 　　“看看，看看！” 　　何建一扬了扬下巴：“看这姿势、这走线，这缝合方式，简直就是艺术品！你们什么时候有周元一半的功夫，我这个老师就高兴了！” 　　海洋嘿嘿一笑，推了推王子桥：“愣着干啥！拿小本本来记着呀！” 　　一说到小本本，王子桥就想起了病历的事情，一摸脑袋：“诶，你们说，我桌子上怎么多了这么多病历啊？” 　　“这些病历不是应该交给实习医生吗？怎么我成了住院医，反而比我实习医生的时候工作量还大啊？” 　　海洋摇头：“我不知道。” 　　何建一：“不知道。” 　　几分钟后，周元也从聚精会神状态中回复过来，放下了持针钳，长舒一口气：“完成了！” 　　虽然已经不是第一次干缝合，但是，成就感还是跟第一次上手的时候一样。 　　“我说，你这缝合到底怎么练的，怎么就一点毛病都挑不出来呢？”海洋凑近缝合创口仔细看着。 　　针线之间的距离，以及力道、入针的深浅、打结的缝合点，任何一项都可以成为教科书。 　　这倒是让周元好奇起来了。 　　大师级的对接缝合法已经到了这个地步，那完美级的缝合法呢？ 　　“难不成可以用空气缝合？”周元奇思妙想，嘀咕道。 　　何建一带着周元四人一起出了手术室。 　　外面，一名年轻男人在手术室门口不停徘徊着，表情凝重无比。 　　“怎么样了！医生！我老婆她没事吧？”男人一看到何建一，立马冲了上去，握住何建一的手，急切地问道。 　　何建一深深地望了他一眼：“手术顺利。注意术后保养，问题不大。” 　　“太感谢您了！谢谢您！” 　　何建一笑了笑：“应该的。” 　　临走的时候，周元拍了拍男人的肩膀，低声道：“以后不要乱玩。老婆是用来疼的。” 　　男人一愣，不好意思地点了点头，“对不起！我以后不会这样了！” 　　何建一走快了几步。 　　年轻人的思想和玩法，他真的跟不上了。 　　———— 　　努力！投票不止，更新不止！. 第16章 　　送走了直肠破裂的病人，何建一、周元和海洋三人继续值班。 　　后半夜倒是没有什么紧急的情况。 　　直到星期一早晨，方院长突然召集了急诊科的所有人，打算开一个简单的会议。 　　周元猜测，应该是江晓琪要来了。 　　果不其然，已经换上白大褂的江晓琪跟在方院长后面一起进了办公室。 　　“我给大家介绍一下，这位是江晓琪江医生，毕业于哈佛大学医学院，也是学急诊医学的，现特聘为我院的副主任医师！” 　　听到这句话，刘慧敏抬起头瞄了一眼，心里有些不乐意。 　　原本这急诊科只有她和何建一两个副主任医师，行政主任只有他们两人争，现在院长空降一个副主任医师什么意思？ 　　“江医生？”何建一手里拿着保温杯，走了过来，有些惊讶。 　　原来不是个懂点行的，居然还是哈佛医学院毕业的，怪不得当时敢跟自己争辩。 　　“何主任，你们认识？”方院长有些惊讶。 　　“见过面。”何建一说道。 　　“那我就放心了，咱们急诊科，现在有何主任、刘主任，还多了个江主任……还有个实习医生！” 　　说到这里，方院长停顿了一下。 　　周元的事迹都已经传到他这个院长耳中了，断肢再植可不是简单的小手术，也不知道周元是碰运气还是真的有技术……但是，这种手术也不是运气好就能成功的啊！ 　　若是说有真技术，能够操刀断肢再植手术的专家，哪个不是头顶光秃秃的，周元就是个二十出头的小伙子，谁都不敢相信。 　　想半天没想通，方院长只能暂时压下来。 　　“这样吧，既然何主任认识，那你就带江主任熟悉一下环境，我还有个会要开，先走了！” 　　说完，方院长匆忙离开了。 　　江晓琪大方地说道：“大家好，我是江晓琪！” 　　“你好，我是护士长田亮！” 　　“你好……” 　　大家逐一自我介绍起来。 　　等到了周元的时候，江晓琪笑了一下，说道：“你就是周元？听说上次那个手指挤压性断离的病人，是你进行的断肢再植手术？” 　　说实话，这个手术就是江晓琪都没有把握完成。她不禁有些敬佩周元。 　　周元点了点头：“你好，我是周元，何主任手下的实习医生。” 　　江晓琪一愣，下意识地以为周元也是海归，问道：“你是哪个大学毕业的？去哪儿留学了？” 　　周元不卑不亢地回答道：“燕京大学。” 　　江晓琪有些不明白地看了何建一一眼：“现在的实习医生都这么厉害吗？” 　　海洋凑了过来，不怀好意地抢过话头，笑道：“周元师弟只是我老师的一个实习医生而已，我是住院医，王子桥也是。” 　　“你们……比周元更厉害？”江晓琪不确定地说道。 　　一时间，她突然有点害怕。 　　难道自己出国了十多年，国内医术进步快到一个实习生都可以完成断肢再植手术了？？ 　　何建一拍了一下海洋的头：“别胡闹！” 　　说完，不好意思地笑了笑：“别听海洋瞎说，他就是嘴欠。周元是个例外，虽然他是实习医生，但是掌握的技术不比我这个副主任医师要差！” 　　江晓琪这才松了口气。 　　“对了，我刚来这里，手下也没人，方院长说跟我安排个人，让我在您和刘主任的梯队里选。” 　　闻言，刘慧敏看了江晓琪一眼。她很宝贝自家的乔娜和孙萌，说什么也不可能让出去的。 　　何建一预感到了什么，心里一颤，皱眉说道：“你想要谁？” 　　江晓琪把目光放在周元身上：“我就要个等级最低的吧，周元这个实习医生给我怎么样？” 　　海洋和何建一同时出口，“不行！” 　　海洋：他走了我看谁做手术！ 　　何建一：好不容易有个好苗子，怎么可能让给其他人！ 　　最后的结果是，王子桥跟了江晓琪。 　　江晓琪意味深长地看了王子桥一眼：“你单身吧？” 　　“对对对！我单身！”王子桥激动。 　　江晓琪一笑：“单身好啊，加班没负担，之后可别抱怨在我手下干活累。” 　　王子桥一愣，突然觉得自己主动跑来跟江晓琪是个错误的决定。 　　江晓琪来了急诊科之后，热闹了一阵，之后又恢复到了正常的秩序，每个人都各司其职。 　　就在这时，林雯突然接到了一个电话。 　　她赶紧跑到了主任办公室，“何主任！外科那边调来了一个病人！要我们急诊科处理！” 　　何建一站了起来，眉头都快皱到了头发上。 　　“怎么回事，外科的病人调来我们这里干嘛？” 　　一般都是急诊科把命保住了，再分别把病人派送到其他相关科室，这外科送人来急诊科科室头一遭。 　　“难道是……周元？”何建一脑海中突然冒出这个想法。 　　———— 　　吃饭去，吃完了继续码字，求鲜花和票票啊，别再藏着了，今天已经十更了，作者这么努力，还不给票票吗？. 第17章 　　二话不说，何建一就往急诊科大厅赶，顺便把正在查房的周元给叫上了。 　　“老师，发生了什么？”周元跟在何建一后面，问道。 　　“外科那边要来个病人，需要我们急诊科接手。” 　　周元跟何建一惊讶的点一样：“还有外科把病人送来我们急诊科的？头一次见啊！” 　　何建一瞥了周元一眼：“估计跟你脱不了关系。挤压性断离后再植成功的，在我们医院你可是第一人。” 　　两人在急诊科大厅门口等着，估计还有个几十秒就来了。 　　江晓琪也听到了风声，有些纳闷。 　　“你是说外科要把患者转移到咱们急诊科来？”江晓琪不解。 　　王子桥：“好像是，我听林雯她们说的。” 　　“不是，一向都是我们把患者分诊过去的，怎么还有外科把病人送来急诊科的？” 　　江晓琪觉得很奇怪：“外科的医生都具备扎实的专业技能，我们急诊科主要是救命，不能跟他们这些专攻一科的比，他们的患者我们急诊科还有人能治？” 　　就算她这个哈佛医学院来的博士也驾驭不住啊！ 　　王子桥：“额……我们不是还有个实习医生嘛！” 　　江晓琪取下自己的胸牌，望着上面的“副主任医师”五个字，觉得格外扎心。 　　呜呜呜！ 　　就在这时，一阵急促的鸣笛声响了起来。 　　高音一秒,平音一秒,间隔一秒……救护车！ 　　一辆救护车风驰电掣地来到了急诊科门口，急促地刹车之后，上面推下来两张病床。 　　病床有些触目惊心，大半张床已经被染红了。前面那张床是病人，后面那张床被盖住了，不过以周元和何建一的眼力，一眼就看出来是三四截手臂。 　　“断肢再植！”周元瞬间就想到了外科来这里的原因。 　　“怎么回事？”何建一和周元立马冲了上去，接过病床的扶手，迅速往抢救室推。 　　“工厂来的，操作冲床的时候打瞌睡，结果把自己的手放进去了，手臂被切割成了好几段，我们外科的人手不够！”说话的是外科的副主任吴国辉。 　　本来，这个手术他可以独自完成的，但是，患者的手臂并非完全属于比较简单的切割性断离，在进入冲床后，断离的手臂同时遭受了碾压。 　　也就是说，这不是简单的断离，而是复合型断离。 　　而挤压性断离，手术难度太高，需要接的骨头、血管、神经是在过多，吴国辉不敢贸然动手。 　　无奈之下，他想到了有过一次成功病例的周元，只能把人推到这里来。 　　“手术室空出来没有？”周元边跟着病床狂奔，边问道。 　　“一号手术室！”林雯的回答很短促。 　　很快，鲜血淋淋的病床被推入了手术室中，留在手术室里的只剩下周元、海洋还有两位副主任。 　　无影灯下，除了手术台，还有三张无菌桌。一张放着断肢，一张放着清创断肢用的器械，另一张放了手术器械。 　　“三个小时了吧？” 　　周元也不矫情，谁都知道吴国辉为什么把人送来这里，所以直接就上手查看起来。 　　吴国辉有些惊讶，点头道：“对，不过断肢我们第一时间选择了低温保存，而且进行了简单的清理和消毒，可以保证十二个小时的活性。” 　　言下之意，实在不行的话只能再想其他办法。 　　周元又问道：“患者有没有断肢再植的禁忌症？” 　　这是手术前除了各种签名外必须弄清的东西。 　　断肢再植的要求很高，同样包括各种禁忌症，比如患者有全身性慢性疾病，因而不允许长时间手术。或者有毁损伤、被刺激性液体、消毒液长时间浸泡等等。 　　“没有禁忌症！”吴国辉回答道。 　　周元点头，来到了患者面前，“你知道自己在哪儿吗？” 　　患者咬着牙，强忍疼痛，说道：“在医院。” 　　周元松了口气。 　　有意识就好。 　　在断肢再植手术中，患者一旦昏迷休克，情况会变得尤其复杂。 　　“迅速输液、输血、安置保留尿管，让血库准备2000cc血备用。” 　　吴国辉立刻把患者的血型等等情况交代下去，血库立马运转起来。 　　周元望着无菌桌上被压扁的四截手臂，不由得凝重起来。 　　这还是他目前为止碰到过的最难的手术！ 　　“切割性断离加上挤压性断离。立刻开始清创！”周元说道。 　　彻底清除是防止感染的重要措施，也是再植手术成败的关键，这一步同样需要丰富的经验，周元打算自己来。 　　———— 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　　这个时候，周元的第二远肢与吴国辉、何建一两人的第一近肢同时完成清创。 　　周元没有理会吴国辉、何建一两人脸上的震惊，有些凝重地说道：“患者手上的尺桡神经、尺动脉、桡动脉等主要动脉全部破裂，臂丛神经和血管都不同程度受损，情况很不好。” 　　吴国辉沉默了一秒钟，刚要说实在不行只能考虑截肢，周元没有给他回答的机会，继续说道：“这次手术耗时很长，任务艰巨，咱们……一定要成功！” 　　吴国辉一愣，不敢相信这是一名实习医生说的话。 　　“继续，接下来是骨骼处理。”周元立刻开始了动作。 　　骨骼处理是断肢再植必经的一环。只有重建骨骼连续性，才能保证断肢再植的效果。 　　由于软组织的切除和回缩，骨骼会相应地增长，因此有必要切除断肢中的外露骨端，这样既可以适应软组织的短缩，又能减少感染的机会，防止发生骨髓炎。 　　即便是大师级的断肢再植技术，面对如此复杂的断肢也必须进行适当地切除、取舍。虽然不能保证恢复到原来的水平，但是，正常生活和劳作问题不大。 　　周元仔细地切割着有害的外露骨骼。 　　切除的范围以二断端的软组织相接触为标准，只要能保证血管、神经在无张力的情况下吻合就足够了。 　　几个小时后。 　　“骨骼处理完毕，接下来是血管的处理。” 　　在骨骼连续性建立后，下一轮是血管的吻合与缝合，这是周元擅长的方面。 　　等周元把所有的动脉血管吻合后，不管太多，直接让断肢恢复了血循环。 　　这是为患者着想，只有尽早让断离肢体血液重新流通，才能保证其活力，同时可以将断肢内因为缺氧等原因坏死的细胞与毒性状物排出体外，减少手术后的全身性不良反应。 　　吴国辉在一旁看呆了。 　　“何建一，我想……”吴国辉起了爱才之心。 　　在医院里，外科可比急诊科吃香多了，而且待遇好不止一点儿。 　　还没等吴国辉说完话，何建一就打断了他：“谁跟我抢，我跟谁急！” 　　———— 　　新的一周了，求各种数据支持！大家手中的鲜花和票票也刷新了，一定要投给我啊，帮我冲上榜单，明天早上起来，我继续十更，一切拜托大家了！. 第19章 　　“要不要来外科可不是你说了算。”吴国辉撇了撇嘴，看向专心致志的周元。 　　在人才面前，副主任的尊严和面子算个屁啊，抢就是了！ 　　两人贫嘴几句，又全身心投入了手术中。 　　在血循环建立之后，周元又完善了其他血管。 　　神经丛连接、软组织处理，也在不知不觉中完成。 　　手术台上拿刀的三人和递刀的海洋都陷入了癫狂状态，尤其是周元，跟入魔似的，眼里只剩下手术刀和病人。 　　手术室外，急诊科走了一批人，又来了一批人。 　　天色也逐渐暗下来，但手术室外面的手术中灯牌，却迟迟没有熄灭。 　　江晓琪、孙萌和一众小护士闲下来的时候都会来这里看看，尤其是孙萌，查房的时候经过了好几次，看到牌子还亮着，一会儿忧心，一会儿又觉得舒了口气。 　　刘慧敏已经做完了两台手术，经过一号手术室的时候，停了几秒钟，面色有些复杂。 　　“他们……真的能成功吗？” 　　一个实习医生，真能把急诊科掀翻天？ 　　“希望你们成功！”许久之后，刘慧敏笑了笑，双手悄然合十，很快又放开。 　　晚上十点，手术中三个字终于暗了下来。 　　患者的家属一直在外面等候着，目光没有离开过这三个字，就在熄灭的一刹那站了起来。 　　然而，许久，手术室都没有人走出来。 　　“怎么办……不会是失败了吧！”患者的女儿焦急地说道。 　　患者妻子不可置信地捂着脸，眼泪从指缝中流了下来。 　　值班的田亮注意到了这边的情况，安抚好家属之后，疑惑地走进了手术室。 　　刚进去，田亮就愣在了当场。 　　只见周元坐在地上，双手无力地垂在两侧。 　　何建一和吴国辉的情况也不好，两人的年龄本来就大，又在手术室高强度工作了十多个小时，眼前感觉发黑，早就摊在了地上。 　　扑通。 　　突然，好好地站着的海洋摔了，跪在手术台面前。 　　田亮赶紧去把海洋扶了起来，“你怎么了？” 　　海洋吞了口口水：“站太久，腿麻了……” 　　田亮：…… 　　你是来搞笑的吗？ 　　田亮立刻把急诊科的几名护士叫到了手术室，“快，吊葡萄糖水！” 　　周元被孙萌和张泠两人扶了起来，虽然虚弱，但是谁都能感受到周元散发出来的自豪和喜悦。 　　手术成功的喜悦！ 　　“值了。就算今天死在手术台上也没有遗憾！”吴国辉被护士拖走的时候，这么说道。 　　何建一：“我是一助，我术野比你好，我更值！” 　　林雯无奈地把何建一扶上了平床：“何主任您就歇着吧！这个时候还争啥呀！” 　　“不能不争，老吴这混蛋想要跟我抢人！”何建一昏迷前留下了这句话。 　　周元伸了伸手，示意自己不需要平床。 　　“没事，也不用扶我，我自己去办公室休息一下。”周元语气有些虚弱。 　　“周元，你真的可以吗……”孙萌有些不忍心。 　　张泠劝道：“还是休息一下吧！你已经十多个小时没有吃东西了，随时都可能晕倒！” 　　周元笑了笑，挥手道：“作为一名医生，我要堂堂正正走出手术台，告诉患者家属，手术完成！” 　　孙萌和张泠，以及在场的田亮都为之一震。 　　堂堂正正走出手术台…… 　　“好……”孙萌声音有些嘶哑，放开了周元。 　　走了几步，周元停了下来，“走不动……那个啥，扶一下……” 　　孙萌破涕为笑，“你勉强个什么劲！谁说被人扶着就不是堂堂正正了！” 　　说着，和张泠两人赶紧跑了上去，一人扶住周元一只手，缓缓走出手术台。 　　手术室外，患者家属已经泣不成声。 　　一场手术，患者还没出来，先用病床抬走了两个医生！他们怎么可能还对手术结果抱有幻想！ 　　但就在这时，两名护士扶着一位医生，一步步地走出了手术台。 　　田亮走在旁边，没有超越一步，直到出门，才看向了患者家属，道：“这位是主刀的周医生。” 　　患者家属愣了几秒钟，才反应过来田亮的意思，哽咽着问道：“医生……请问，手术进行得怎么样了？” 　　周元满足地笑了笑：“手术，圆满成功！” 　　—— 　　求鲜花和评价票，爆更开始，请砸给我！. 第20章 　　“手术，圆满成功！”周元的话透露着虚弱，让人觉得下一秒就会断气一样。 　　实际上，周元能够坚持到现在已经不容易了。 　　原本都已经准备好听到“我们已经尽力了”这几个字的患者家属，一下子就愣在了手术室外。 　　“成……成功了？我老公他没事！！” 　　患者妻子紧紧地握住了周元的手：“谢谢您！医生！谢谢您！” 　　周元苍白的脸上挂起一抹笑容：“没事，这是我们医生应该做的。” 　　孙萌有些不忍心，道：“患者的手术已经完成，之后要注意术后保养，断肢再植不是小手术，需要格外注意术后的一系列并发症。现在让周医生去休息吧！” 　　被孙萌和张泠拖上了平床，望着头上的葡萄糖水，周元满足地笑了起来。 　　回到了休息室之后，周元趁孙萌和张泠不注意，立马从口袋里掏出了黄橙橙的活力药剂，一口气喝光了。 　　“有点橘子汁的味道。”周元咂吧两下嘴，回味道。 　　下一刻，周元身体内的疲倦一扫而空，精力再次恢复到了巅峰状态！ 　　只是，身体上的虚弱是血糖低造成的，这一点活力药剂也无能为力。 　　“张泠。”周元喊了一声。 　　推开门的却是孙萌。 　　孙萌有些惊讶于周元的恢复能力——进来的时候还是个小乌龟，现在居然神气得跟忍者神龟一样？ 　　“为什么不叫我。”孙萌好委屈。 　　最关心周元的是她，帮周元吊葡萄糖水的也是她，趁着查房间隙来休息室看看周元的也是她。 　　现在居然叫其他小护士的名字。 　　周元一愣，无奈地笑了笑：“你是住院医啊，我是打算把张泠叫来，麻烦她盯紧了那个断肢再植手术的患者。这种大手术存在着普遍、严重的术后并发症，必须时刻注意！” 　　孙萌不乐意：“住院医就不能当护士使唤了？” 　　周元被呛住了。 　　这个时候张泠也推开门进来了，周元赶紧转移话题。 　　“麻烦你注意观察患者血压、脉搏、呼吸情况。还有尿量。让家属留患者的晨尿分析尿比重。对了，要格外留意患者的神志和皮肤黏膜色泽的改变。” 　　张泠倒是很乐意被周元吩咐，立刻高兴地跑去工作了。 　　事实上，这些都是常识，护士们一般知道怎么做，但下达医嘱是周元这位医生的责任。 　　也由不得周元不谨慎，检测尿量和尿比重的目的是监测肾功能。肾功衰是断肢再植手术后极其严重的并发症，严重的可能导致死亡。 　　孙萌偷偷地看着周元，发现后者目光转过来了，立刻抬头盯着头上的葡萄糖水，心虚地说道：“葡萄糖水都快吊三分之一了。” 　　“你也真是够拼的，昨晚是你和何主任、海洋值夜班，结果今天还碰上了一场大手术，折腾到现在才休息。”孙萌敬佩地说道。 　　周元晃了晃脑袋，觉得血糖浓度已经升上来了，至少不可能再腿软昏迷，于是拔掉了针管。 　　“诶，你怎么拔掉了！”孙萌大惊失色。 　　“你继续修养着！”孙萌第一次用住院医对待实习医生的命令口吻说道。 　　周元手里拿着滋滋冒水的针管，盯着孙萌：“你总不能让我再插回去吧？” 　　孙萌：…… 　　周元笑了笑，站了起来，道：“我已经没什么事了，咱们俩正好去患者那边看看，还有一些注意事项要让患者家属额外留意。” 　　虽然护士可能已经提醒过，但啰嗦总不会是坏事。 　　于是，孙萌抱着病历跟周元一起走向断肢再植手术的病房。 　　“患者叫陈平，男性，三十二岁，右侧上肢切割性断离并挤压性断离，经过断肢再植手术后，目前情况良好，血流运行畅通、患者意识清醒……”孙萌汇报道。 　　两人推开病房的门时，正好看到张泠在吩咐注意事项。 　　“周医生！”张泠有些惊讶。 　　“我来吧。”周元走了上去。 　　陈平家属们看到主刀的周元来了，又是一番感谢。 　　“说到哪儿了？”周元问了句。 　　张泠道：“我已经让他们注意要抬高患肢，使再植肢体的位置高于心脏。” 　　周元点头，又提醒了一句：“位置也不要太高，太高会影响血运，对患肢恢复反而不好。” 　　周元又凑近看了眼患肢，发现上面有一个用圆珠笔标记的地方，于是问道：“测过局部皮肤了吗？” 　　这是手术后的必要步骤，情况良好的患肢温度应该保持在33~35摄氏度，与健侧的相差温度在2摄氏度以内，每个小时都要测一次，每次都要在同一个部位，因此常常用圆珠笔标记。 　　——— 　　要么码字，要么码字晕倒在电脑面前，没有第二条路可以选择，继续码字去，求一切支持！. 第21章 　　如果测试局部皮肤温度的时候，皮温突然下降，相差在3摄氏度以上，很有可能发生静脉栓塞。 　　小护士张泠汇报道：“刚刚测量过， 摄氏度，情况良好。” 　　周元又检查了再植肢体的颜色、肿胀情况和毛细血管回流情况，都没有发现什么问题后，才松了一口气。 　　“术后三天内，每个小时都要观察记录一次，一旦出现血管危象，立刻通知我。” 　　血管危象一般都发生在七十二小时内。 　　动脉危象会使得皮肤颜色由红润变得苍白、灰暗，还出现皱纹加深、皮温降低等等现象。静脉危象则表现为皮肤颜色紫暗，皮纹变浅甚至消失等等。 　　又叮嘱了几句，周元这才离开病房，刚出门就碰到了护士长田亮。 　　“周元？”田亮跟见了鬼似的。 　　“我没什么事，不用担心。” 　　田亮摇头：“今天不是你值班，你快回去休息吧。干医生不是靠一时勉强就可以的，每天都是硬仗，必须得有一个强壮的身体！” 　　说到这个份上，周元也不好再拒绝，和孙萌又查了几个病房之后，准备回去休息。 　　回到单人宿舍后，周元赶紧把门关上。 　　就在查房的时候，久久没有动静的系统突然吱声了，当时忙着给患者做检查，没有时间看发生了什么。 　　周元坐在满是凤爪的桌子前，打开了系统。 　　呈现在周元面前的是一个属性面板。 　　姓名：周元 　　物品：活力药剂*2、中级宝箱*1、初级宝箱*2 　　掌握技术： 　　大师级对接缝合法（+） 　　完美级压迫止血法（+） 　　大师级断肢再植技术（+） 　　未掌握： 　　主动脉夹层动脉瘤切除术 　　帕金森氏病立体定向丘脑腹外侧核损毁术 　　精神病杏仁核毁损术 　　…… 　　在已掌握的技术里，每一项后面都有一个加号，似乎可以升级。 　　周元点开详情。 　　大师级对接缝合法（+） 　　进度：5/100000 　　完美级压迫止血法（+） 　　进度：3/0 　　大师级断肢再植技术（+） 　　进度：1/5000 　　技术的提升，需要治愈相关技术的病人。 　　周元只能感慨好在断肢再植没有跟对接缝合一样，升个级还要十万个熟练度。看来，升级的难度和要求会根据技术的难度进行相应的调整。 　　“原来完美就是顶级了，我之前还在想要是比完美还牛逼，难道是我止血的时候还会爆出圣光？”周元皮了一句。 　　他重新把目光放回系统。 　　这一次断肢再植手术获得了一个中级宝箱，两个初级宝箱。 　　“打开初级宝箱，获得！活力药剂*1！” 　　“打开初级宝箱，获得！活力药剂*1！” 　　“打开中级宝箱，获得！大师级主动脉夹层动脉瘤切除！” 　　经过这一次开宝箱后，周元大致确认了初级宝箱和中级宝箱可以获得的东西。 　　初级宝箱一般都是活力药剂，有几率获得技术，但是就算获得也只能是一些类似于缝合、止血等等基本操作。 　　而中级宝箱，则有大概率获得技术，小概率获得大师级技术。 　　主动脉夹层动脉瘤是一种较为少见的致命性疾病，它的发生与多种疾病有关。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。 　　虽然医学上没有明确的解释，但是，一般认为是主动脉壁长期受到高动力血压的刺激，使得主动脉壁张力持续处于紧张状态，因而易引起主动脉夹层动脉瘤。 　　除高血压外，妊娠、严重外伤、长期重体力劳动或者药物刺激也是夹层动脉瘤的发病因素。 　　主动脉夹层动脉瘤切除属于大手术，一般情况下比断肢再植的难度小，但是也不排除动脉瘤大到八九厘米以至于压迫血管、神经的极难情况。 　　在脑海里过了一遍关于主动脉夹层动脉瘤的知识和手术细节后，周元持针开始在凤爪上飞舞起来。 　　虽然已经是大师级对接缝合，但是，有很多东西都是需要自己去感受的。 　　就好比医学生整天对着香蕉皮缝合，做得再好，跟真正缝合人皮的时候总是会有差距。 　　因为活力药剂的缘故，周元的精神状态特别好，完全没有困意。 　　眼睛盯累了的时候就练练杠铃，保证手部力量是外科医生的日常护理，也是握稳手术刀的前提。 　　这一夜就这么过去。 　　直到闹钟响起，周元才回过神来，简单洗漱后，端着一盆凤爪走出了单人宿舍。 　　“这玩意儿的效果太好了，居然跟睡了个整觉一样，到现在都精神抖擞的。”周元摸着口袋里的活力药剂，嘀咕道。 　　远远看到周元到来的海洋立刻凑了过来：“凤爪小王子又来了！大家快来抢！” 　　—— 　　求鲜花求票票，你们给数据，我努力去更新！. 第22章 　　一盘凤爪很快就被一扫而空。 　　大家都知道这些凤爪经历过惨无人道的折磨，所以吃的时候都很卖力，仿佛是给它们解脱一般。 　　周元和海洋等人都是学医的，所以也不在乎，说不定这些凤爪比刚买来的时候还要干净。 　　江晓琪也来到了食堂，看到大家都在吃凤爪，不由得愣了一下。 　　“我怎么没看到食堂有凤爪卖？”江晓琪嘀咕道。 　　“这是周元请的。你来早一点的话就能抢到了！”王子桥啃着凤爪说道。 　　江晓琪：“来早一点就能抢到？这意思是每天都有？” 　　“那可不！我昨天抢到了两只来着，这凤爪的肉很酥软，入口即化，又经过了无菌处理，贼好吃！” 　　江晓琪点头，琢磨着跟周元坐一块儿，结果发现周元旁边已经满人了。 　　小护士扎堆，还有几个狗腿子住院医，江晓琪想凑过去也没办法。 　　一号狗腿子海洋：“你们昨天没有看周元做手术，那是真亏！教科书上都看不见的操作，昨天手术我全部看了个遍！” 　　憨厚的住院医刘凯一脸不相信：“真的假的？我只听说周元缝合和止血没人能比，怎么断肢再植也能上了？” 　　断肢再植属于四级手术，技术难度大、手术过程复杂、风险度大，至少都需要副主任医师的级别才能够驾驭。 　　一个实习医生做了副主任医师的事情，怎么都让人觉得不可思议。 　　张泠举起了小手：“我作证！真的！昨天还是我进去扶周元出来的，何主任和外科的吴主任都累晕了！” 　　海洋：“清创术你们知道吧？我们在座的谁不会？但是周元的清创速度是何主任吴主任的两倍，而且清创的效果也特别好，根本无可挑剔！” 　　周元都有些不好意思了：“别说清创了，骨连接也不错。” 　　这句玩笑话顿时让大家哄笑起来，气氛尤其融洽。 　　“这么热闹啊！” 　　周元等人讨论的时候，突然有一道声音插了进来。 　　只见一个挂着副主任医师的大佬端着盘子走进了食堂，目标明确，就是周元这一桌。 　　“吴主任。”周元等人打招呼。 　　“让开。” 　　外科副主任医师吴国辉推了推海洋，坐在了周元的旁边。 　　之后，不露痕迹地吐槽了一句：“急诊科的早餐这么寒碜的？我们外科的伙食可是好得不得了啊！” 　　说完，扒拉了一下盘子，又看着周元：“我们外科的待遇也不错，薪资水平估计是急诊科的两倍。而且，能力越好，薪资水平越高！” 　　还没等吴国辉继续吹嘘自家外科有多棒，一道冰冷的目光落在了吴国辉身上。 　　何建一整理了下白大褂，在窗口要了一个鸡蛋，两个馒头一碗粥就走了过来。 　　他早就料到吴国辉这老混蛋会来抢人，但是没想到居然这么不要脸，连个早餐时间都不放过。 　　“老师！” 　　周元站了起来，礼貌地说道。 　　他刚想要让开自己的位置让何建一坐，何建一却摇了摇头，拒绝了：“你就安心在这急诊科的食堂坐着吧！” 　　周元哈哈一笑，大方地坐了下来。 　　没办法，刚刚挤到周元右边的海洋只能苦巴巴地再次让位，距离周元又远了一步。 　　“不错，海洋，眼力见还是有一些的。”何建一坐下之后，拍了拍海洋的肩膀。 　　“老吴，外科混不下去，都来我们急诊科蹭饭了？” 　　说着，何建一对着食堂窗口喊了喊：“王姨，下次这家伙还来，不享受补贴，就按原价收费啊！” 　　听着窗口传来的“好嘞”，吴国辉脸有点黑。 　　“老何，这样就不够意思了！”吴国辉放下筷子。 　　何建一没有说话，就按着鸡蛋，让鸡蛋在盘子里滚来滚去。 　　“我们外科的王主任过两天就会回院，到时候会和方院长商量。咱们外科现在急缺周元这样的技术型人才！他适合待在我们外科！” 　　何建一继续滚着鸡蛋。 　　吴国辉脸一抽，一甩脸，早餐也没吃就走了。 　　周元等人原以为吴国辉生气了，没想到，接下来的几天，吴国辉没事儿就来急诊科蹭蹭饭，跟周元交流交流感情。 　　何建一脸都黑了：“外科就这么清闲？” 　　说完，又开始忙碌下一个病人。 　　而这时，方院长和外科的王主任一起回到了医院，刚到位就听说了周元的这一例断肢再植手术。 　　方院长意识到了不寻常，立刻开展院内紧急会议，各个科室的副主任、主任医师都被叫了过去。 　　———— 　　今日第五更，我继续写，不怂，更新碾压一切！. 第23章 　　何建一走进去，就迎来了两道富有杀气的目光。 　　一看，果然是外科的吴国辉和外科主任王主任。 　　吴国辉跟个小跟班似的，丝毫没有副主任医师的风度，打小报告道：“就他们急诊科那个周元做的手术，我去要人，何建一愣是不给！” 　　王主任深沉地点了点头，若有所思。 　　方院长看气氛不对劲，咳嗽几声，让何建一赶紧落座，就开始了会议。 　　燕京国际医院不比其他地方，没有这么多繁琐的套话，简单几句开场白，方院长就直奔主题了。 　　“手术录像放上来吧。”方院长说道。 　　十几个小时的手术，选取了其中最为关键的三十分钟，在会议室的大屏幕上播放着。 　　一开始，王主任还很有外科主任的威严，不动神色，心想这个周元是何方神圣，怎么自家的吴副主任跟疯了一样。 　　看了几分钟后，王主任眼睛都要冒火了。 　　以王主任的眼力，一眼就能看出来周元手术过程中许多其他人看不到的细节！他可以说，整个燕京市，断肢再植手术能做到这么完美的不超过两个人！ 　　其中一个就是周元！ 　　会议室里静悄悄的，偶尔视频里会传来周元和其他两位副主任医师的声音，持针钳“无齿镊”等等，谁都能感受到手术的紧张。 　　江晓琪瞪大了眼睛。 　　她原以为，在哈佛医学院学成归来，算得上是急诊科的第一把手，但是……这个周元明显远远超过自己！ 　　不管是断肢再植，还是简单的缝合、止血，哪一样她都不如周元！ 　　视频到了尾声，已经完成手术的何建一和吴国辉都被护士狼狈地抬出了手术台。 　　但是会议室里，很多双充满敬意的眼睛都盯着正襟危坐的何建一和吴国辉。 　　就在这时，一道声音响了起来。 　　“作为一名医生，我要堂堂正正走出手术台，告诉患者家属，手术完成！” 　　会议室所有人一震，猛地扭头看去，却见周元被张泠和孙萌扶着，缓缓走出手术台。 　　方院长大受震动，一股热血从年迈的躯体内迸发出来。 　　堂堂正正走出手术台…… 　　有多少医生能够堂堂正正走出手术台呢？ 　　“好一个堂堂正正！” 　　方院长看了一眼何建一和虎视眈眈的王主任、吴副主任，不等三人发话，立刻说道：“我们医院和仁和医院是联谊医院，每年都有实习医生相互学习！” 　　这句话说完，所有人心里都咯噔一下。 　　虽然说，燕京国际医院和仁和医院是联谊关系，但是，毕竟是同一个行业，总是会存在竞争。所谓的相互学习，也不过是换了个名头的展示自己医院里新鲜血液的质量。 　　而每年的实习医生交流生，就是最好的竞争机会。 　　说到这里，大家已经猜到了方院长要说什么。 　　果然，方院长大手一挥，道：“急诊科和外科都不用争！周元是咱们今年的交流生，接下来一段日子他会在仁和医院度过！” 　　说着，方院长也不等谁提出异议，借口有会议，急匆匆地跑出了会议室。 　　“抢人？呵呵，我看你们怎么抢！” 　　方院长酷酷地拨通了仁和医院傅院长的电话。 　　“傅院长？” 　　“方院长，您今天怎么打电话来了？” 　　方院长大笑：“每年的实习生交流不是也快到日子了吗？我们燕京国际医院已经定好了人选，你们那边准备得怎么样了？” 　　电话沉默了一会儿，才传来自信的声音：“自然是万事俱备！这一次，咱们派过去的人可是高材生，你们可得给我用好了！” 　　方院长犹豫了一下，有些同情地说道：“让你们的副主任医师、主任医师都小心点……” 　　傅院长呵呵一声，挂断了电话。 　　方院长这才露出了释怀的笑容，“等周元回来，正好可以在燕京国际医院正式开辟断肢再植的手术了。有这么一个技术人才，外科可以再往上走一个台阶！” 　　方院长离开后，这次会议决定的事务也下达到了每个科室。 　　实习生交流在三天后，这意味着周元还可以在燕京国际医院的急诊科待三天。 　　一下子，孙萌、张泠等小护士就有些不乐意了。 　　“为什么要把周元调走！仁和医院来的实习医生能用吗！” 　　海洋也不想让周元离开，这会让他失去很多学习的机会，跟着抗议道：“让几个副主任走！留下周元！” 　　“哟，海洋，我看你挺清闲的，这儿有几十本病历，拿回去写完。”何建一突然从背后冒了出来。 　　——— 　　第六更！继续第七更，鲜花、评价、打赏、月票，我全都要！拜托你们了！. 第24章 　　何建一又对其他人挥了挥手：“都散了吧，只是一次实习生交流，交流完了周元就会回咱们急诊科，怎么搞得跟生离死别似的！” 　　等到人员散去，何建一特地留下周元嘱咐了几句。 　　“仁和医院最近势头很猛，他们那边调来了一个专家，叫庄恕，美籍华裔胸外科的专家医生，真不知道这个庄恕怎么想的，仁和的待遇连国外的三分之一都没有，怎么就让仁和医院给请回来了呢？” 　　周元微微一笑。 　　这一点，他正好知道原因。 　　庄恕去仁和医院工作的目的并不单纯，他是为了揭开一个秘密来的。三十年前，新城仁和医院发生了一场命案，当年庄恕的母亲正好在这个医院做护士，被上级医生质疑用错药物致病人死亡而被逐出医院。 　　而当时负责这件事情的人里面就有现在仁和医院的傅院长。庄恕能够放弃优越的条件来到仁和，就是为了揭开这场命案的真相，找到真正的责任人，还母亲清白。 　　何建一看周元没有回答，继续讲了一些仁和医院的情况。 　　最后说道；“还记得上次你救下来的陆晨曦吗？她也是仁和医院的医生，正好也是胸外科的。你别看她只是个住院医师，手术水平、技术在整个胸外科都是最出色的，在胸外科手术方面，你可得跟她学习！” 　　周元被这么一提醒，想到了自己才掌握的主动脉夹层动脉瘤切除术，正好，就是跟这方面相关的手术。 　　“我明白了，谢谢老师！”周元礼貌地说道。 　　何建一欣慰地看了周元一眼，“你要好好学，我们急诊科都等你回来！” 　　两人出了办公室后，又开始了一天的工作。 　　似乎是因为周元要离开，急诊科里众人的情绪都不是特别高。 　　期间，吴国辉又来过一次，不过看到急诊科每个人的眼神都跟要吃人似的，灰溜溜地回外科去了。 　　“周医生，有一名患者爬树的时候摔下来了，手掌被树枝扎穿，现在还在流血！”林雯小护士急匆匆地跑来汇报。 　　按理说，这种程度的病人应该首先跟何建一、刘慧敏这些副主任汇报，少说也得是个住院医，实习医生是没有独立操作的资格的。 　　但周元不是一般的实习医生，何建一也特地强调过“周元缝合的病人都由他负责”，所以大家就直接去找周元了。 　　“快带我去。”周元立刻站了起来。 　　病人的伤势看起来严重，叫得很是凄惨，不过急诊科的医务工作者都见惯了，这种病人反而没有一言不发看起来什么事都没有的人危险。 　　“没什么大事。”周元说道。 　　“还没什么大事！我手掌都穿了，要死人了啊医生！”那名男子哭喊道。 　　突然，他看到了周元的胸牌，“实习医生？？” 　　“你们为什么派个实习医生给我？一个实习医生能看病吗！怪不得觉得不严重，我要换医生！” 　　林雯好心提醒道：“虽然周医生是实习医生，但是他的缝合技术比我们主任还要出色！” 　　“真的假的？”男子狐疑地说道。 　　他想起来自家大哥王胜利，整条大腿都烂了，也是给一个实习医生缝的，据说当时他多叫了几句就被推了一支安定。 　　想到这里，男子浑身一抖，警惕地看了眼周元和林雯，缓缓点头：“那行，要是没治好我找你们算账！” 　　“你要练习一下清创吗？”周元问了林雯一句。 　　护士经常需要对伤口进行清创，这种机会交给她也好。 　　林雯开心地跑了上来，仔仔细细地麻醉、清创、清洗等等。 　　“缝合我来吧。”最后一步，周元站了出来。 　　望着面前这位有着青涩面容的医生，患者王大海灵魂深处有一股树枝扎破手掌都不曾体会到的战栗。 　　“你……真的行吗？”王大海试探地问了一句。 　　在他的印象中，医生的战斗力跟头发的浓密呈反比，按周医生的发量，自己可能需要截肢。 　　“行不行都不重要了，我已经开始了。”周元不停手地说道。 　　皮下进针、持针钳打结、反反复复，顺畅得让人叹为观止。 　　林雯嘻嘻一笑：“周医生真会开玩笑！” 　　林雯没有海洋那样的志向，不会趁这个时候偷学周元的操作手法，而是正正经经地偷看周元侧脸，一脸花痴相。 　　认真的男人好帅啊…… 　　林雯捂着脸，颇为娇羞。 　　王大海：咋地？我就交了个缝合的钱，医院还送狗粮吗？ 　　———— 　　第七更结束~第八更开始，求一切数据支持！. 第25章 　　王大海打了个饱嗝，周元也同步完成了缝合。 　　“去拿药吧，以后注意点，别爬树。”周元叮嘱道。 　　“好嘞，谢谢医生！” 　　王大海望着缝合得精妙的伤口，喜不自禁：“对了，我家大哥王胜利之前也在你们医院缝过腿，也是个实习医生缝的，现在都能爬树了，你们医院的实习医生真厉害！” 　　周元沉默了几秒钟：“让王胜利不要爬树。” 　　送走了王大海之后，医院又来了一些病人。 　　受伤的方式千奇百怪，有嗓子不舒服，吃金嗓子含片结果被外面那层锡箔纸割破嘴唇的。 　　有一对高中生分手，互相打墙壁发泄结果韧带受损的。 　　刘慧敏处理了一个小男孩，患者主诉是“每次荡秋千都荡得很高，以为自己是孙悟空，心想把手放开是不是就可以飞起来”，然后他就放开了，被送来了急诊科。 　　周元处理完一批需要缝合的病人之后，又有一个捂着嘴巴、十八九岁的男患者被送了进来。 　　后面跟着的林雯一直憋着笑。 　　“怎么回事？”周元问道。 　　“舔罐头盖子，舌头被割破了。”男孩大着舌头说道。 　　周元：…… 　　在处理完这名病人之后，系统居然再次有了反应。 　　“成功缝合十位病人，获得活力药剂*1！” 　　周元一愣：“缝合十位送活力药剂？怎么我不知道有这种好事。” 　　系统：“你也没问。” 　　“……” 　　系统：“另外，获得的是随机奖励，活力药剂只是其中一种。” 　　周元追问道：“还有其他获得奖励的办法吗？” 　　“目前已经掌握对接缝合、压迫止血、断肢再植、主动脉夹层动脉瘤切除术。任何一项完成十个成功病例，都将获得随机奖励！随机奖励将由病例难度及宿主人品决定！” 　　周元点头：“小系统，下去吧。” 　　“好嘞。” 　　“真不知道这个贱嗖嗖的系统跟谁学的。”周元扶额叹道。 　　刚休息没多久，林雯小护士又急匆匆地跑了过来。 　　“不好了！急诊科大厅突然来了个患者，戴着口罩，问什么，什么都不说，我们急得要死！周医生你快去看看！” 　　周元立刻站了起来，快步走向大厅。 　　“怎么回事？”周元问道。 　　患者咿咿呀呀的，不停发出呜呜声，而且目光不断在大厅内游离，好像很不好意思的样子。 　　周元猜到了什么，把患者带到了单人病房，拉起了帘子。 　　扯下了患者的口罩后，周元的脸一僵。 　　果然……是个吞灯泡的！ 　　张泠推门而入，直接被这位吞灯泡的壮士吓得捂嘴笑起来。 　　“周医生，怎么办，要叫消防员来帮忙嘛？” 　　周元摇了摇头：“我们就可以处理，不用麻烦人家。” 　　“需要准备什么？”张泠没有经验。 　　“去取一些石蜡油、棉花，还有一把小镊子过来。”周元道。 　　很快，张泠就把东西带来了。 　　周元小心翼翼地用石蜡油将灯泡润湿，而后，在口腔两侧填充棉花、缓冲冲击力。之后，拿起镊子小心翼翼地敲击起来。 　　咔嚓。 　　几分钟后，灯泡碎裂，周元小心取出了碎片，检查没有伤口后，才放下心来。 　　“以后别玩了。灯泡吞下去取不出来的。”周元把器具放回了盘子里，提醒道。 　　已经发生组织水肿的患者一脸感激，“绝对不会了！医生，我这嘴巴都肿了，你给我开点药呗！” 　　周元叹了口气，开了点药，就要让他去缴费，突然想到了什么：“你是怎么来医院的？” 　　“出……出租车啊。”患者吞吞吐吐。 　　“没有提醒他不要吞吗！”周元急切地说道。 　　几分钟后，一名出租车司机，口含灯泡冲进了急诊科。 　　张泠协助周元处理完出租车司机后，吞了口口水，用好奇的大眼睛目送司机离开，然后问道：“周元，吞了灯泡，真的取不出来吗？” 　　“是不是他们嘴巴太小了？我感觉我可以，我嘴大。”张泠小小地鄙视了一下这两个吞灯泡取不出来的人。 　　周元沉默。 　　“你还是不要尝试了。” 　　…… 　　不知不觉，在繁忙的急诊科工作中，三天过去了。 　　周元已经收拾好了行李，准备前往仁和医院进行交流，急诊科的小护士们眼眶都红了，舍不得周元离开。 　　几乎是周元前脚离开，一名趾高气昂、意气风发，试图用自己实习医生身份震慑燕京国际医院的仁和实习生，踏入了急诊科的大门。 　　“大家……怎么好像不太友好啊？”实习生胆怯了。 　　———— 　　第八更结束，开始第九更！继续求数据，我要把你们都掏空！. 第26章 　　好歹也是仁和医院请来的留学高材生，这位实习生拥有良好的心态，很快就调整好心情，重新走进了急诊科大厅。 　　“大家好，我是这一次来交流的实习生，我叫李立！” 　　急诊科的众人表示了热烈的欢迎。 　　海洋是住院医，担任起了带队老师的责任，带着李立先参观了一下急诊科。 　　也只有在李立这种实习医生面前，海洋才觉得自己是高人一等的住院医。 　　“我可以看看你们医院最近的几场手术吗？”李立问道。 　　海洋颇有些吃惊：“实习医生就要看手术？” 　　李立昂然点头。 　　惊讶吧？志向伟大吧？ 　　我这实习医生就是奔着蹭手术来的！ 　　海洋没有藏着掖着，把最近两次断肢再植手术都给李立看了看。 　　“患者姓名：王铁。男性。年龄：35岁。症状：初步诊断为手部挤压性断离！经过断肢再植手术后，术后愈合情况良好，手部功能基本恢复……” 　　翻到最后面，看到了一行字： 　　主刀医生：周元。职位：实习医生。 　　李立的手一颤抖。 　　若非他知道病历这种东西有多严谨，都要怀疑燕京国际医院造假了。 　　“还有第二例断肢再植。你看看？”海洋递了过去。 　　“患者姓名：陈平，男性，三十二岁，右侧上肢切割性断离并挤压性断离，经过断肢再植手术后，术后恢复情况良好，功能基本保全……” 　　李立不禁叹道：“复合型断离啊，这种手术就是外科主任都头疼！我老爸就是院长，他是外科方面的专家，他之前就碰到过这样的患者，唉，当时整个外科的人都被调……” 　　话说一半，李立就被吓得眼睛都突出了。 　　“主刀医生：周元。职位：实习医生。 　　一助：何建一。职位：副主任医师。 　　二助：吴国辉。……” 　　海洋听得津津有味：“嗯，然后呢，当时整个外科的人都怎么了？” 　　李立嘴角一抽：“你们医院有病历要我这个实习医生写的吗？蹭不蹭手术不重要，主要是我喜欢写病历！” 　　…… 　　仁和医院跟燕京国际医院相隔并不远，开车的话，两个小时就到了。 　　孙萌担任起了司机的职位——她是住院医，地位高，有车。 　　“周元，早点回来。”孙萌停下车，还是有些不舍。 　　她突然想起海洋那句话，嘀咕道：“还是让几个副主任随便走一个比较好！” 　　周元哈哈一笑，跟孙萌挥手告别。 　　前脚刚踏进仁和医院的大门，就听见呜呜呜的救护车由远及近，迅速冲入了仁和医院的急诊科。 　　正好，因为周元本来就是在急诊科工作的，来到仁和医院后也调到了急诊科。 　　还没放下行李，周元赶紧迎了上去，帮着推手术床。 　　“重大车祸！重伤人数在十人以上！” 　　随行医生推着流满了血的急救床，迅速前往抢救室。 　　此时，仁和医院的急诊科主任钟西北急躁无比。 　　“杨帆！陆晨曦下来没有？发生重大车祸，我需要陆晨曦立刻下来救人！” 　　钟西北口中的杨帆是胸外科的主任，就在刚才，他把一直跟他作对的陆晨曦踢出了仁和医院。 　　杨帆有些为难，他刚把人刚走，这个时候怎么叫回来？ 　　犹豫了一下，杨帆看了一眼庄恕，说道：“钟主任，我们从M国聘请了一位胸外科的专家，我想请他带组过去参与救援……” 　　杨帆还没说完，钟西北破口大骂：“今天刚到的？你开什么玩笑！人头都分不清，设备又不熟悉！你怎么想的？” 　　“我现在只要陆晨曦！你们胸外大夫这两年挑手术写论文都挺在行的，可急诊抢救只有陆晨曦还上心，这个时候我只认陆晨曦！” 　　话说完，钟西北直接挂掉了电话，加入了抢救当中。 　　一直推着手术床的周元，就在要进入抢救室时被拦了下来。 　　“等等！你是干嘛的？” 　　周元刚要解释，抢救室里传来了一道声音。 　　“他是燕京国际医院的医生，让他进来。” 　　周元一愣，往抢救室看去，陆晨曦正站在仪器旁边，准备抢救病人。 　　几名护士和医生，立刻把病人推到了陆晨曦面前。 　　“陆医生，这位患者自从上了救护车以后一直昏迷不醒，完全不知道原因！”随车的住院医很是急躁。 　　陆晨曦看了一眼，在针头上插入软管，而后探入了患者的腹腔内，吸出了少许液体。 　　下一刻，患者猛地醒了过来，不可置信地望着周围一圈白大褂，还有一个休闲服。 　　陆晨曦解释道：“患者是因为张力性气胸、肺压缩，两侧气压不平衡，从而引起纵膈移位。这个时候必须首先保证气压平衡，恢复纵膈位置。” 　　说完，冷冷地看了一眼旁边的住院医：“记住了？” 　　“记住了！” 　　住院医敬佩之情油然而生：都是住院医，为什么你就这么牛逼呢！ 　　而这个时候，他看到旁边的周元也换上了白大褂，戴好了仁和医院给他准备的胸牌。 　　“周元：实习医生。” 　　———— 　　第九更结束，第十更开始！给我砸数据！. 第27章 　　原来是个实习医生。 　　住院医自觉高人一等，扬起了头。 　　在医院金字塔中，住院医是碾压实习医生的存在，这名住院医在看到周元的职位后感觉良好也情有可原。 　　“陆医生！” 　　处理完了纵膈移位的病人后，一名小护士走了进来。 　　“陆医生！钟主任那边还有两个危重病人需要你去看看！” 　　陆晨曦点头，就要快步走出，却留意到了旁边的周元，道：“你人生地不熟的，跟着我吧？说不定还可以蹭一台手术。” 　　一般只有住院医的级别才可以摸摸镊子血管钳，高年资的住院医机缘巧合下能摸手术刀。对于实习医生来说，能蹭到手术就已经是他们的福气， 　　于是，周元跟着陆晨曦，进入了旁边的抢救室中。 　　“情况怎么样？”刚踏入抢救室，陆晨曦争分夺秒地问道。 　　小护士急切地回答：“血压很低！病人已经失去意识了！” 　　陆晨曦小跑过去，翻开患者眼皮查看瞳孔。 　　主治医师陈绍聪表情凝重：“陆医生，患者有开放伤，我们没法给她做按压。” 　　陆晨曦沉默下来。 　　“肾上腺素一毫克静推！”这个时候，周元凑了上来。 　　陆晨曦一惊，“你想干什么？” 　　“拿刀来，做胸内按压！” 　　陈绍聪盯着周元，“胸内按压？万一感染呢！而且患者目前的状态无法使用器具辅助止血，一旦胸内按压力度稍微大一些，很有可能发生大出血！！” 　　周元的回答很冷静：“出血方面的问题不用考虑，我来解决。至于感染，这个时候还管得上感不感染吗？” 　　跟随而来的住院医挠了挠头：“你一个实习医生来掺和什么？人家陆医生还没有发话……” 　　陆晨曦沉迅速打断了这名住院医的话，对旁边的小护士说道：“按照周医生说的去做！” 　　于是，这名住院医被送器械来的小护士推了出去：“陆医生，刀来了！” 　　陆晨曦接过刀，跟周元对视一眼，划开了患者的胸腔。 　　陈绍聪迅速静推肾上腺素。 　　“开始胸内按压！” 　　陆晨曦面容冷静，小心翼翼地进行着按压。 　　突然，她感受到自己的力道出现了轻微的变化——在平时或许没什么，但现在绝对不行！ 　　果然，这一次按下之后，患者的血突然跟地下水一般漫了上来。 　　陆晨曦脸色煞白，大口大口地喘着气。 　　就在这时，周元把早已经消毒完毕的手探入了腹腔中，闭上了眼睛。 　　完美级的压迫止血法，已经能够让手指跟随它自己的想法，顺着血流的方向找到源头，进行止血。 　　患者胸腔内插入了大量的碎玻璃，许多血管都破裂了，但是只要找到一个主血管作为止血点，就可以完成止血。 　　一切都是如此顺利。 　　在触碰到止血点的一刹那，周元的手指悄然覆盖而上，轻轻捏住了血管，力道、位置、持握方式都无可挑剔。 　　如果有圣光，那么现在就是应该冒圣光的时刻。 　　这幅场景，让围观的护士医生都为之一惊。 　　“他这是在……止血？” 　　“怎么跟泡温泉一样？” 　　多年的临床工作，让这些医生护士养出了在任何情况下都可以开玩笑的性格。 　　直到周元说了一句“止血完毕”，陆晨曦等人才反应过来，不可置信地看向胸腔内。 　　“真的止住了！” 　　“血没有继续往上涌了！” 　　“把血吸走！胸腔排空，不要影响胸内按压和脏器！” 　　陆晨曦吃惊地看了周元好几眼，重新开始胸内按压。 　　滴滴滴。 　　突然，心电图恢复了跳动。 　　“血压上升了！患者安全了！” 　　哗啦啦的掌声响了起来。 　　要不是周元要止血，他也想给自己啪啪两下。 　　“血管缝合也交给我吧。”周元说道。 　　陆晨曦等人有些不放心，但是，看到周元淡然的表情，陆晨曦个人选择了相信：“行，你来！” 　　作为院长弟子的陆晨曦还是有一定的威慑的，她说谁来，其他人还真不敢抗议。 　　“你来帮我按压住。”周元看向陆晨曦。 　　陆晨曦点头，走了过来，覆盖上周元的手掌。 　　小手摸大手，小指头按大指头。 　　周元：“稳一点。” 　　陆晨曦这才发现自己居然在发抖，不好意思地笑了笑，“第一次摸男医生的手……” 　　辅助陆晨曦找到徒手压迫止血点之后，周元缓缓地松开了手。 　　“这个手势也太刁钻了吧，还有这个位置，你是怎么找到的……”陆晨曦惊叹。 　　周元看了一眼，提醒道：“你按压的力道太大了，会对患者造成二次伤害。” 　　他叹了口气。 　　果然，掌握了完美级压迫止血法之后，看谁止血都不爽。 　　Ps:第十更结束，继续码字，求一切支持！. 第28章 　　果然，掌握了完美级压迫止血法之后，看谁止血都不爽。 　　周元叹了口气。 　　止血是外科六大基本操作中的一项，谁都会，但是精的人不多。尤其是徒手压迫止血，更是考验技术和经验。 　　止血点的选择、使用的手势、运用指腹还是指外侧，压迫的力度等等，都是无法言传身教，只能自己去感受的。 　　说到底，看天分。 　　至少，在周元看来，眼前的陆晨曦或许有止血的天分，但充其量也不过是大师级止血之下的专家止血而已。 　　“差不多了。”周元翘起几根手指掰了掰陆晨曦的手，调整好力度之后说道。 　　陆晨曦也能感觉到，这一次的止血效果确实显著提升了。 　　“这是谁教你的？”陆晨曦好奇地问道。 　　周元不着痕迹地说道：“老师。” 　　“何建一何主任？！”陆晨曦大惊失色。 　　没想到，自己居然错过了这么一位大拿！ 　　何主任？ 　　周元脑海中冒出来的是系统和凤爪，何建一虽然也教导他，但不会在这些基础操作上浪费太多时间。 　　不过他也没有反驳，不慌不忙地说道：“持针钳。” 　　小护士乖乖地递上持针钳。 　　“眼睛。” 　　小护士乖乖给周元戴上显微眼镜。 　　这时候，之前被赶出来的住院医重新戴上胸牌来到了手术台旁。 　　胸牌上写着：侯亮。职位：住院医师。 　　在显微眼镜下，血管的结构变得清晰起来。 　　周元自如地运用持针钳，穿针引线，动作行云流水。 　　陈绍聪和侯亮同时瞥了一眼周元的胸牌。 　　是隔壁燕京国际医院来交流的实习医生啊？ 　　那可得好好打压打压！ 　　刚来就命令咱们的陆主治医师，这要是不骂几句都要上天了！ 　　两人对视，立马就通气了。 　　“燕京国际医院来的啊？”陈绍聪率先开展进攻。 　　周元：“嗯。” 　　侯亮接过话头：“还是个实习医生？压迫止血是不错。不过啊，现在的实习医生一个个都好高骛远，出了个学校就以为自己可以动刀子了！年轻人还是沉稳……” 　　说到这里，侯亮瞥了一眼周元手上的动作，话直接就被截住了。 　　皮下进针… 　　分离… 　　打结… 　　缝合。 　　即便在显微眼镜下，都看不到血管有丝毫的颤抖。 　　“卧槽，这手稳的，牛逼啊！”侯亮不自觉地粗鄙表扬起来。 　　陈绍聪瞪大眼睛：“牛逼！” 　　周元完全沉浸在自己的世界里，熟练地绕开了其余血管和神经，再次进行缝合。 　　侯亮：“卧槽！这走线，牛逼啊！” 　　陈绍聪：“牛逼……” 　　周元扩充了一下管腔，同时另一只手飞速进针，在组织深处完成了又一次的缝合。 　　侯亮：“卧槽，这速度，这力道，这选择的缝合部位，牛逼啊！” 　　陈绍聪：“牛逼……” 　　许久之后，周元终于完成了缝合。 　　他摘下口罩，擦了擦汗，微微喘了一口气。 　　“你刚刚说什么，好像是年轻人要沉稳什么的？”周元偏了偏头，活动着僵硬的脖子，瞥了一眼侯亮。 　　侯亮默默地把自己住院医的高级胸牌翻了个面，“没什么，周医生挺牛逼的。” 　　陈绍聪：“周医生这缝合跟谁学的？” 　　周元淡淡地说道：“老师。” 　　说着，周元想起了自己的几千只凤爪。 　　陆晨曦：“下次我得找何主任好好交流交流！” 　　完成了血管缝合之后，接下来是关胸腔。 　　“患者体内有碎玻璃，直接进行手术吧？”周元建议道。 　　这个时候关了胸腔，之后还要开胸取玻璃，短时间内两次开胸，会对患者造成极大的伤害。 　　当然，一直开着胸也不是办法，目前唯一的选择是在最快的时间内进行手术。 　　陆晨曦缓缓地松开了手，看到没有血流出来才松了口气，快步走到旁边查看患者的胸部CT图。 　　“玻璃至少进入三厘米，恐怕已经伤及了心包和肺叶。玻璃清理起来可能会很麻烦。”陆晨曦说道。 　　她犹豫了一会儿，直截了当地说：“准备手术室，立刻开始手术！” 　　很快，二号手术室空了出来。 　　周元和其他小护士推着手术床奔向二号手术室。 　　手术室中。 　　陆晨曦已经做好了所有的术前准备，随时都可以开始。 　　“来吧。”陆晨曦眼神一凛，手持手术刀和镊子，开始清理玻璃。 　　旁边的周元作为实习医生，没有动刀子的权利，甚至连占个术野好的位置的资格都没有，又不能在手术室乱晃悠，只能垂着手远远盯着。 　　终于，在手术的最后阶段，陆晨曦好听的声音响了起来。 　　“周元，你来？” 　　——— 　　第十一更！休息了，太累了，零点放明天第一更，大家的鲜花和票票应该也都空了吧，明天再战！. 第29章 　　周元不是个喜欢推辞的人，直接接过了陆晨曦的手术刀。 　　跟随而来的侯亮住院医当时就懵逼了。 　　我特么的一个住院医都没有资格，怎么你个实习医生就摸上刀子了！ 　　主刀陆晨曦也挺懵逼的。 　　“我是让你来缝合，你抢我手术刀干嘛？”她愣了一下，才说道。 　　“不早说。” 　　周元恋恋不舍地放下了手术刀，有些哀怨地看了一眼陆晨曦。 　　“持针钳。” 　　“无齿镊。” 　　“弯镊。” 　　一番操作，周元再次出色地完成了缝合。 　　侯亮呆呆地站在手术台旁边，他多希望这个躺在手术台上享受着精巧绝伦的缝合术的人是自己。 　　“手术完成。”周元小声提醒陆晨曦。 　　在手术台上，只有位高权重的主刀才有资格说出这句霸气又承担着许多责任的话来。 　　陆晨曦回过神来，表扬了周元一句，看了眼时间：“手术完成，时间11:07。” 　　走出手术室，跟患者家属宣布了手术成功的好消息之后，陆晨曦就脱掉了白大褂。 　　“这可能是我在仁和医院做的最后一台手术了。”陆晨曦有些伤感地说道。 　　“怎么了？”周元依旧穿着白大褂。 　　“你不知道我们科的主任杨帆有多恶心！这家伙明明是个主任医师，但是这几年根本就不坐诊，而且挑手术，就为了多写几篇论文，多做一些有研究价值的手术！” 　　陆晨曦气呼呼的，“而且，他跟一些医用器械公司有勾连，我们胸外科很多可有可无的器械都是那些公司的，杨帆这家伙从中吃回扣！我带领的小组从来不用他们的医用器械，结果就被针对了！” 　　周元心里也对杨帆有厌恶。 　　医生这个行业，确实有地位的竞争，有职称的考评，但是，这绝不是一个用来实现个人利益的职业，尤其是外科，因为医生这个职业代表着一把手术刀，救命的刀！ 　　面对手术台上的患者，想的不是怎么进行暴露、解剖、缝合，而是使用哪种仪器可以多拿一些钱，这样的人，连走进手术室的资格都没有。 　　“你说我该怎么办？我在仁和医院待了十一年了，我的老师又是这里的院长，仁和就像是我的家一样，我真的不想离开……”陆晨曦骂完杨帆也解气了，不由得难过起来。 　　周元：“除了离开仁和，还有其他解决办法。” 　　“什么！”陆晨曦一下子精神起来了。 　　“换个科室。在急诊科待着。”周元说道。 　　他解释起了原因：“在这台手术之前，你应该就已经不是仁和的医生了，但是听到救护车的声音还是放下了情绪、迅速投入急诊当中，你的骨子里就是一位把患者安全放在第一位的医生。” 　　“听着你表扬，我怎么一点高兴不起来呢？”陆晨曦勉强笑道。 　　“我也想过这个解决办法，但是……急诊科动手术的机会很少啊！我的长处就是做手术，急诊科日常工作是让病人脱离生命危险，之后再交给其他科室，我待在这里跟本没法发挥作用！”陆晨曦说出了不想在急诊科工作的原因。 　　周元神秘一笑。 　　“如果最擅长做手术的都在急诊科，其他科室还有机会动手术吗？” 　　说到这里，周元想到了吴国辉和王主任，想到了那些被送来急诊科做断肢再植手术的病人，不由得给两位主任精神上的道歉。 　　陆晨曦怔住了。 　　周元这番话……自己还真没考虑过！ 　　要是自己这个最擅长做手术的来了急诊科，那以后急诊科才是手术重地啊！ 　　“你说的太对了！” 　　陆晨曦激动地扶住了周元的肩膀，要不是因为周元是男的，陆晨曦直接就亲上去了。 　　这件事情就这么敲定了下来。 　　傅院长那边还在苦恼怎么把自己心爱的弟子留在仁和，陆晨曦就直接发消息请愿去急诊科。 　　急诊科的钟主任更是高兴，他很欣赏陆晨曦，仁和医院里他看陆晨曦最顺眼，也最放心她的水平，这么一个宝贝来了急诊科，自然是一件喜事。 　　当天中午，钟主任就召开了一次临时会议，欢迎周元来仁和进行交流的同时，也热烈庆祝陆晨曦成为急诊科的一员。 　　周元自然也是非常高兴，本着和大家好好相处的原则，从家里带来了凤爪，分给新的同事们吃。 　　“酥软！” 　　“爽口！” 　　“这凤爪怎么比市面上的凤爪口感好这么多！” 　　周元也啃了好几口：“好吃你们就多吃点，我家里还有。” 　　“还真的挺好吃。”周元也赞叹了几声。 　　这些凤爪，都是经过自己严格的无菌操作的，不管是口感还是卫生，都绝对达到了国家级标准。 　　这个时候，突然有个医生发出了致命一问：“周医生，这些凤爪你是在哪儿买的，我也想买点。” 　　———— 　　零点了，各位的鲜花和评价票都刷新了，第一更送上，求各种数据支持！就一句话：只要码不死，就往死里码！关于书的数据就拜托大家了！. 第30章 　　周元的面容一僵。 　　“它……是我的老师。”犹豫许久，周元嘴里吐出了这句话。 　　在场所有人，咬凤爪的动作都是一滞。 　　接着，用悲壮的眼神望着盘子里的凤爪，小心翼翼地咬开娇嫩的外皮，轻柔地咽了下去。 　　“好吃~”有小护士欢呼起来。 　　午饭结束之后，周元以及急诊科众人投入了紧张的工作当中。 　　急诊科是是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，任务繁重、没有成就感、出路少，待遇差，很多急诊科医生都跟陆晨曦差不多，是被各种原因强制分配过来的。 　　这一个下午，周元和陆晨曦、陈绍聪几人基本就没停下来休息过，不过好在都是一些小痛小病，没有出现什么意外情况。 　　“听说上午进行急救的时候，刚被杨帆请来的那个胸外科专家庄恕也参加了抢救手术？”陆晨曦突然想起了这件事情。 　　主治医师陈绍聪摸了摸脑袋：“我记得他的那台手术，比你当时那个患者严重一些。” 　　“当时患者也是玻璃插入了胸腔，心包、肺叶都已经受损，而且，最凶险的就是在距离玻璃不到一厘米的地方发现了一个肿瘤。” 　　“当时无法判断是恶性肿瘤还是良性肿瘤，如果是恶性肿瘤，取玻璃的时候一旦划破肿瘤，癌细胞很有可能扩散到全身，情况极其危及！” 　　“当时他和杨帆都上手术台了，一个负责切除肿瘤，一个负责取玻璃，最后好在是良性肿瘤，患者现在情况良好，只等愈后出院了。”陈绍聪像是松了一口气一样。 　　陆晨曦点了点头，看向了周元：“怎么办，仁和第一把手术刀原本是我，结果现在来了个庄恕！我们抢得过他们胸外科吗？” 　　周元微微一笑：“你不要忘记我们急诊科的性质。” 　　“什么？” 　　“我们急诊科确实是先保命，再送到其他科室处理，但是，要不要送去其他科室处理是我们的权利！” 　　周元嘿嘿一笑：“换言之，只要是来了急诊科的，就没有去其他科室的道理！” 　　如果拥有大师级技术的周元都没法治疗好，那么再送去其他地方意义真的不大。 　　陆晨曦恍然大悟，对着周元比了个大拇指。 　　“这样，胸外科相关的手术全部留下来，这些都是我擅长的。”陆晨曦说道，就要跟钟主任汇报。 　　周元插嘴道：“还有断肢再植手术，也留下来吧。” 　　陆晨曦一皱眉：“咱们急诊科还有谁会断肢再植？” 　　周元指了指自己。 　　“你不要搞笑好吗！蹭了几台断肢再植的手术和主刀不一样！”陆晨曦一阵好气。 　　最后，在周元“要不要卸了你一条腿然后装回去”的威逼之下，陆晨曦把这个手术加了上去。 　　钟主任看到陆晨曦的提议，自然是高兴万分。 　　现在医疗体制进行了大改革，许多医药都列入了医保范围，药品迎来了大降价。 　　相应的，类似于手术、检查等等，技术方面的医疗费用得到了提升。原本医生做一台手术也许就那么几十块钱，现在有一百甚至几百块钱！ 　　换言之，掌握了手术的主动权，就掌握了优良的待遇！ 　　这样的体制下，每个医院、医院的每个科室都会争取手术，技术性人才也变得尤为重要，这也是周元会被外科的吴国辉、王主任哄抢的原因之一。 　　“完成十名病人的缝合，奖励初级宝箱*1！” 　　周元没有理会耳边的系统声，专心致志地缝合着。 　　作为住院医来进行缝合的侯亮，在周元“要不给我试试”的提议下，硬生生被抢走了五六个缝合病人。 　　缝合不是只有内行人才懂的技术，外人也能根据时间、效果等看出来技术的好坏。 　　所以到了后来，侯亮想要上手感受一下人皮都没机会了，病人们争先恐后地要求让周元来。 　　侯亮做完了一次缝合前的消毒和清创，不忍心给周元打下手，不忍心把面前的真皮送给周元，小心翼翼地问道：“能不能……让我试一试？” 　　病人：“滚！我要周元医生！麻溜地给我消毒好吗？” 　　“求你了，就一次，我是住院医师，我比周元的技术好！” 　　“我只认实习医生！人家刚才医学院出来，这些基本功扎实！”病人讲的似乎很有道理。 　　侯亮一扔棉签：“消毒就消毒！” 　　——— 　　第二更送上！开始第三更，求鲜花和评价！. 第31章 　　让侯亮完全放弃的是一位病人的一句话。 　　“你觉得，你有人家周医生缝得好吗？”病人像是扔了一把刀过来。 　　侯亮愣了一秒钟，抬头看了一眼旁边的周元。 　　那上下翻飞、游龙戏凤的手法，那上天揽月、下海捉鳖的走线。 　　再低头想想自己。 　　十字缝合法能缝合成x型，单纯连续缝合能断成好几个间断缝合。 　　侯亮仰起头，整理了一下自己的胸牌，振振有词道：“我就消毒，主要是我这个人，人比较好，喜欢给实习医生锻炼的机会！” 　　“下一位！”缝合室里传来了周元的声音。 　　“快一点！你消毒怎么这么慢，我都等不及了！”病人催促道。 　　“好嘞好嘞……” 　　送走最后一个病人之后，周元和侯亮也差不多下班了。 　　让周元有些惊讶的是，早已经到了下班时间的陆晨曦居然在办公室等他。 　　“一起走吧。”陆晨曦站了起来，“正好我也下班了。” 　　周元没有揭穿陆晨曦笨拙的谎言，一道走出医院。 　　“我听说了，今天你缝合了很多病人？”陆晨曦挑起话题。 　　周元点头。 　　“缝合练得很好。以后我做手术，你跟我一起上吧。”陆晨曦说道。 　　周元表示了感谢。 　　“我到了。”他突然停了下来。 　　“到了？”陆晨曦一愣，看向对面的宿舍楼。 　　“我是实习生，被分配在仁和医院的宿舍里。”周元解释道。 　　“一个人住？”陆晨曦下意识地问道。 　　“单人宿舍。” 　　这一点，何建一那边早就帮自己安排好了，否则，一个实习医生想占个单人宿舍真不是一件简单的事情。 　　陆晨曦有点小惊讶，道：“我家比较远，正好在燕京国际医院和仁和医院中间。” 　　“注意安全。”周元的直男式问候。 　　分别之后，又是一个没有急诊通知的安静夜晚。 　　第二天一大早，周元就到岗了。 　　刚进急诊科大厅，就看到一个微胖的中年男人神色痛苦地坐在等候椅上等着挂号。 　　“捂着胸口？” 　　周元注意到了这个细节，觉得有些不妙，快步走了过去。 　　“你怎么了？”周元问道。 　　说着，用听诊器听了起来。 　　“医生，我爸爸他感觉胸闷！”中年男人的女儿回答道。 　　听了一会儿，周元的脸色严肃起来，“不用排队，立刻去挂号。” 　　很快，男人女儿就回来了，带着中年男人去了急诊内科。 　　周元也跟着走了进去，坐诊的正好是陆晨曦。 　　“怎么了？”看到周元带着病人进来的时候脸色并不好，陆晨曦也严肃了起来。 　　患者张山捂着胸口坐了下来，语气很是虚弱：“疼，胸口疼。” 　　“是哪种疼？” 　　“就像是被刀子砍一样！特别疼，背后也疼。”张山表情痛苦。 　　“多久了？” 　　“从很早就开始了，今天早上就是疼醒的，可能有四五个小时了。现在好一点，没有这么疼了，但就是感觉虚，全身没有力气。”张山道。 　　陆晨曦戴上了听诊器，仔细地检查了一翻。 　　“你怎么看？”陆晨曦看了眼周元，脸色也有些难看。 　　“我怀疑是主动脉夹层动脉瘤。”周元说道。 　　“跟我的怀疑差不多。” 　　陆晨曦立刻让张山躺在了观察床上，叫来了小护士杨羽。 　　“去推一个床边心脏彩超过来，给影像科打电话，彩超之后立刻安排CT。”陆晨曦吩咐道。 　　床边心脏彩超很快就送了过来。 　　这时候张山已经大汗淋漓，并非发生了呕吐现象。 　　“心脏处有阴影，情况不妙……立刻安排心电图、CT等等！”陆晨曦检查完后，立刻站了起来。 　　周元推着病床扶手，迅速往影像科赶去。 　　很快，检查结果到了周元和陆晨曦手里。 　　“心电图显示左心室肥大，非特异性ST-T改变。而且出现了心肌急性缺血，冠状动脉也病变了！”周元迅速分析道。 　　“X线显示胸部平片主动脉弓影增大，主动脉外形不规则，有局部隆起。CT示主动脉扩张、主动脉瓣关闭不全，已经形成了真腔、假腔！” 　　周元和陆晨曦对视一眼，异口同声说道：“主动脉夹层动脉瘤！” 　　陆晨曦脸色难看起来：“咱们得立刻通知心内、心外、普外科的人下来会诊，还得把傅院长叫过来，他是这方面的专家。这个手术我做不了！” 　　“你觉得这个病人还能等吗？”周元出声问道。 　　陆晨曦立刻看了过去，张山已经大汗淋漓，而且意识开始恍惚，整个人在休克的边缘！. 第32章 　　陆晨曦脸色一变：“主动脉夹层动脉瘤是大手术，我没有做过，只能叫傅院长过来啊！” 　　周元冷静地按了按张山的胸口，道：“立刻打吗啡和镇定剂止痛，先减轻患者的痛苦，否则迟早会痛晕过去！” 　　接着看向陆晨曦：“你没做过这个手术，难道你不知道怎么治疗？” 　　陆晨曦赶紧回答道：“初步治疗目的是让收缩压控制在100~ mmHg，心率每分钟60~75次！” 　　周元看向了小护士杨羽：“立刻减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度和外周动脉压。张山有高血压，采用普奈洛尔静脉间歇给药与硝普钠静滴使血压降低到临床治疗指标！” 　　陆晨曦越听越不对劲，直到看到周元手扶病床准备推动，慌张问道：“你要干什么！” 　　“患者主动脉夹层动脉瘤直径接近十厘米，血管严重畸形恶化、并主动脉瓣关闭不全和高血压，现在如果不直接手术，只有死路一条！” 　　陆晨曦焦急地说道：“可是我没有做过情况这么糟糕的手术！” 　　“顶上去！” 　　周元没有继续跟陆晨曦争辩，转头问杨羽：“手术室准备好了吗？” 　　杨羽立刻点头：“一号手术室已经腾出来了，所有器械都已经准备好了。” 　　周元点了点头，“搭把手，推过去！” 　　说完，又对陆晨曦说道：“立刻开始术前准备，不要多想了，我现在去要患者家属的签名。” 　　主动脉夹层动脉瘤切除术是极其复杂的手术，就算周元掌握有大师级的技术，也不可能一个人完成。 　　跟家属商量的功夫，正好让陆晨曦调整好状态。 　　来到等候室，张山女儿已经哭红了眼睛，一看到周元出来，张山女儿立刻跑了过来。 　　周元讲出主动脉夹层动脉瘤的时候，张山女儿明显是一愣，她听不懂。 　　“这样说吧，将血管壁比喻成三层的三合板，血管内膜层破裂之后，血流进入了中膜，导致了外膜的薄弱，它的最大的危害就是血压升高或心率快速变化后血管容易破裂，出血，进而导致死亡。” 　　“而现在，主动脉上还出现了一个直径约十厘米的动脉瘤，再加上一系列并发症，你爸爸现在的情况更加危急，必须尽快手术！” 　　“医生，虽然我没有听明白，但是，我相信你！” 　　张山女儿说完这句话，立刻签了字。 　　周元沉默了片刻，盯着知情同意书看了一眼，急匆匆地奔向了手术室。 　　手术室中。 　　一切都已经准备就绪。 　　陆晨曦也很快调整好了状态，准备开刀。 　　这时，周元拿过了手术刀，看了一眼陆晨曦：“一边待着去。” 　　这姑娘不会以为自己是主刀了吧？天真。 　　周元一笑，看了眼时间：“手术开始。” 　　陆晨曦大惊失色，“你胡闹什么！现在不是开玩笑的时候！人命关天！” 　　周元面色沉着：“正是因为人命关天，所以不能让你上。” 　　“‘象鼻’准备好了吗？”周元开口问道。 　　陆晨曦还想阻止胡闹的实习生周元，后者直接吼了一句“再吵给你打一针安定”，才安静下来。 　　“相信我。”周元的声音带着一股自信。 　　陆晨曦想到了周元之前不可思议的缝合术、止血术，心里突然冒出了一点希望的火苗，跟着说道：“器械护士，立刻准备全程式支撑型象鼻技术。” 　　陆晨曦发话了，也代表着从这一刻起，手术室的主刀变成了周元，所有的命令都以周元为准。 　　“象鼻”技术是一种治疗广泛主动脉病变的手术方法，即选用人工血管置入胸降动脉内，代替人体血管进行供应输血。这一段人工血管称为象鼻。 　　一般来说，主动脉夹层的真腔往往很狭小，很难将人工血管放进去，而且软象鼻管会干扰分支动脉的血供，在进行主动脉弓替换时，往往选择支撑型人工血管，即陆晨曦口中的全程式支撑型象鼻技术。 　　周元迅速剖开了胸腔，在胸骨正中切口、左锁骨下动脉近端切开了主动脉弓，在陆晨曦的辅助下，将长约十厘米、直径大约二十六毫米的支架血管插入了降主动脉真腔。 　　接下来是周元最擅长的阶段。 　　他拿起持针钳，修建人工血管近端，与残留的降主动脉血管连续缝合，吻合完毕后，依次在人工血管上重建了头部、臂丛血管以及近端主动脉的吻合。 　　这又引来了手术室里小护士们的惊叹，一些漂亮小护士看周元的眼神都变了。. 第33章 　　完成缝合之后，能够降低手术风险的“象鼻”正式搭建完毕。 　　“抽取力月西10mg、仙林8mg、芬太尼1mg。” 　　“准备抢救药品。多巴胺和多巴胺丁胺、去甲肾上腺素、硝酸甘油！开放静脉通道并连接三通和输血器，随时准备术中输血！” 　　麻醉师：“准备完毕！” 　　器械护士：“完毕！” 　　周元点头，再次拿起手术刀。 　　这一次是大范围的常规正中开胸。 　　胸骨正中劈开后，患者体内呈现肝素化，不用周元提醒，陆晨曦立刻开始了右锁骨下动脉插管和右心房插管，成功建立体外循环。 　　“降温。”周元说道。 　　在患者温度达到28摄氏度的那一霎那，周元迅速阻断升主动脉远端。 　　“血管钳。” 　　陆晨曦赶紧协助阻断血管。 　　周元切开了升主动脉，开始仔细探查动脉瘤的位置。 　　“有点麻烦。” 　　周元说道：“动脉瘤累及了主动脉瓣膜，现在我们只能切除主动脉瓣膜，暴露出动脉瘤之后进行动脉瘤切除。之后再进行人工瓣膜置换，恢复患者正常的心肌功能。” 　　“听你的。”陆晨曦已经有些享受自己一助的地位了。 　　“好。患者血压情况。” 　　“血压稳定，体外循环正常，可以手术！” 　　周元点头。 　　手术刀落下。 　　手术刀抬起。 　　血肉模糊的瓣膜被镊子夹了出来。 　　陆晨曦盯着周元专注的脸，内心震撼不已。 　　她感觉，操纵手术刀的不是一个人，而是一台精密的机器。 　　每一次落下都不会重一分，也不轻一分，切除的瓣膜又刚好暴露出动脉瘤的位置，精细到了极点。 　　在恍惚中，手术逐渐接近尾声。 　　“擦汗。” 　　小护士终于等到了这一句话，慌里慌张地抬手，轻柔地擦过周元满是汗水的额头。 　　陆晨曦小有嫉妒地看了一眼。 　　周元没有注意到争宠的两人，他正忙着进行最心爱的缝合。 　　“0/4滑线。”周元说道。 　　这是最适合的换瓣缝线，使用的依旧是最简单的单纯间断缝合。 　　“0/3滑线。” 　　完成主动脉瓣膜缝合后，接下来是血管的缝合。 　　“这一次是连续锁边缝合。”陆晨曦看了一眼，点头称道。 　　“血压情况。” 　　完成血管缝合后，周元又问了一遍，确认无误后，开始撤体外循环，进行彻底止血，并且对患者进行逐层缝合。 　　此时，手术室外等候的不只是患者家属，还有焦急的傅博文和等着看好戏的杨帆。 　　主动脉夹层动脉瘤本身就是致命的疾病，再加上动脉瘤直径达到十厘米，手术难度倍增，死亡率在70%以上。 　　这个手术，就算是傅博文来做都没有把握！ 　　傅博文担心的不是陆晨曦失败，而是失误！ 　　有时候，一个失误就会毁掉一个医生的前途。 　　更何况，陆晨曦还是第一次独立操作如此高难度的手术，傅博文现在是又惊又怕！ 　　傅博文身体不好，最近已经开始频繁发病，他只想在有生之年把陆晨曦带出来，把仁和医院交给她。 　　现在，杨帆带回来一个庄恕，在傅博文退休后，仁和医院的院长很有可能被他取缔。 　　傅博文清楚杨帆的所作所为，把仁和交给他，仁和还是一家医院吗？ 　　忧心忡忡的时候，手术中的灯牌也终于暗了下来。 　　傅博文和患者家属几乎是同一时间站了起来。 　　杨帆也盯着手术室的门。 　　几分钟后，才有第一个医生走了出来。 　　是一位年轻无比的医生，傅博文和杨帆都没有见过，跟在他后面的是陆晨曦。 　　年轻医生摘下了口罩，露出了苍白的脸，上面还有些许汗珠。 　　衣服抖动，他的胸牌露了出来。 　　“周元：实习医生。” 　　傅博文脸色大变。 　　站在这个位置的是主刀，主刀是个实习医生？！ 　　周元没有理会傅博文两人，看向了焦急走来的患者，说道：“手术很成功，患者马上会转移到加护病房，注意术后愈合情况。” 　　患者千恩万谢，激动地握住了周元的手。 　　杨帆看到这幅场景，脸色一沉，扭头便走。 　　陆晨曦则是开心地跑到了傅博文旁边，“老师，任务完成！” 　　傅博文拍了一下陆晨曦的头，笑骂道：“都是医生了，严肃点！” 　　说完，傅博文把目光放在了周元身上：“请问……这场手术你是主刀？” 　　周元点了点头，“傅院长，是我。” 　　傅博文瞳孔一缩。 　　真是主刀？ 　　一名实习医生完成了主动脉夹层动脉瘤切除术？！ 　　患者患者主动脉夹层动脉瘤直径接近十厘米，血管严重畸形硬化、并主动脉瓣关闭不全和高血压。这么恶劣的情况，就是他这位名震燕京的胸外科专家都没有把握做下来啊！ 　　“为什么我没有在仁和医院见过你？”傅博文犹豫了一下，问出了这个问题。 　　周元淡淡地说道：“我是燕京国际医院的实习医生，这次过来交流的。”. 第34章 　　燕京国际医院来的交流生？！ 　　傅博文差点被吓得眼镜都掉了。 　　“你就是这一次的交流生啊？”傅博文生硬地说道。 　　“对对，我是来学习的。” 　　傅博文嘴角一抽。 　　原来是方院长那老家伙的人。 　　不行啊，虽然燕京国际医院和咱们医院是联谊，但是，还是要对周元进行打压策略的，不然老方都要跳到自己头上去了！ 　　周元有些不好意思地笑了笑：“傅院长，您看我这手术做得怎么样？” 　　傅博文：“好……好极了。” 　　傅博文多看了周元几眼。 　　越看越觉得顺眼。 　　人帅。 　　技术好。 　　还谦虚沉稳。 　　“陆晨曦，这小伙子不错呀。”傅博文意味深长地说了一句。 　　陆晨曦脸一红，抛下一句“我回去坐诊了”就匆匆忙忙离开了。 　　“你跟我来。”傅博文对周元说道。 　　带着周元来到办公室，两人讨论了一些主动脉夹层动脉瘤切除术的细节。 　　说是讨论，过程中都是傅博文在问，周元在释疑。 　　刚开始傅博文还抱着将信将疑的态度，后来直接就把自己对这个手术的许多疑难点、无法理解的地方都提了出来，全部被周元几句话就解决了。 　　“象鼻术……你又是怎么处理的？”傅博文问出了最困扰他的一个问题。 　　象鼻术是主动脉夹层动脉瘤必须的一个步骤，但是患者除了动脉瘤外，还存在许多并发症，难以进行象鼻术的搭建。 　　周元笑了笑。“傅院长，您之所以认为象鼻术很难做好，是因为希望一次性搭建起象鼻、直接完成手术吧？” 　　“不一次性搭建完成还能怎么办？”傅博文一愣。 　　周元无奈地说道：“患者主动脉夹层动脉瘤太大，而且本身患有其他疾病，一次性到位几乎不可能，所以我选择将象鼻术分为二个阶段。” 　　“第一个阶段是进行升主动脉和主动脉弓修补术的同时、将一段人造血管即“象鼻”悬浮于降主动脉内。其目的是第二阶段时避免对主动脉弓部的动脉瘤的直接游离，从而将人造血管直接与第一阶段植入的“象鼻”行端端吻合，为象鼻术的第二阶段提供基础。 　　其次，对于正在发生降主动脉夹层的患者，第一阶段植入的“象鼻”人造血管可以使受压的真腔张开。“象鼻”本身对降主动脉瘤壁起内衬和加固作用，可以防止降主动脉瘤体继续扩大，减少手术风险。” 　　“第……第二阶段呢？”傅博文好像看到了新世界的大门，嘴唇已经有些颤抖了。 　　周元不紧不慢地说道：“第二阶段是胸主动脉或胸腹主动脉置换术。这一阶段与标准的胸主动脉或胸腹主动脉瘤修补术十分相似。” 　　“这个阶段内，将第二段象鼻人造血管反折套入第一段象鼻人造血管的腔内。两段象鼻反折处形成断端，使此断端与降主动脉断端行端端吻合，吻合后将反折的人造血管拉回进行弓部吻合。” 　　“这样，象鼻术可以完美进入主动脉中，取代人体血管，降低手术风险。” 　　傅博文瞪大了眼睛，迅速地在脑子里实验起来，又叫护士推来了一个人体模型，直接在模型上操作。 　　十几分钟后，傅博文抬起了头，用不可思议的目光盯着周元。 　　“这是你自己想到的？！” 　　周元点头。 　　大师级主动脉夹层动脉瘤切除术并不包括这个，分段象鼻术确实是周元自己的想法。 　　傅博文低下头来，长久的沉默着。 　　最后，他用坚定的语气说道：“你会成为医学界的翘楚！” 　　望着周元离去的背影，傅博文内心激动无比，但就在这时，他突然感觉心脏一阵抽痛。 　　傅博文立刻按住了自己的胸口，摸出了几粒药，嚼碎吞了下去，几分钟后，满是冷汗的傅博文才终于缓了过来。 　　“或许，有了周元，仁和医院下一任院长是谁还是个未知数。” 　　就在刚才，傅博文想到了死，也想到了死之后院长的职位归属于谁。 　　“我得再坚持一会儿，至少，等这些年轻人成长起来！” 　　…… 　　完成手术后，周元回到了急诊科。 　　这一次回来后，整个急诊科看周元的眼神都变了。小护士们看见周元就问好，笑眯眯的，连侯亮都心甘情愿为周元打下手。 　　在这样融洽的氛围中，短暂的实习生交流很快就到头了。 　　那次主动脉夹层动脉瘤切除术之后，周元没有再碰到其他手术，原本还打算蹭个断肢再植再回去，结果只能作罢。 　　此时，燕京国际医院交流生周元和仁和医院交流生李立都坐在会议室，主位上坐着方院长、傅院长，周围一圈主任、副主任医师，准备对这一次实习生交流进行最终打分。 　　——— 　　月票快五百了，来两个大哥给我投几张，谢谢，我继续码字！. 第35章 　　面对在场这么多医学界大佬，比如燕京市胸外科一把刀傅院长、燕京市手外科扛把子方院长，实习生李立紧张得瑟瑟发抖。 　　周元坐在椅子上，扫过众人，硬是把一个实习生受检阅的位置坐出了首脑台的气势。 　　“头角峥嵘。”傅院长没有吝啬地夸奖道。 　　方院长看了一眼李立，“你们的实习生也不错，适合去食堂打菜。” 　　没见过这么抖的。 　　傅院长皱起了眉头：“李立是高材生啊，留学归来的，他老爸又是一家医院的院长，怎么会紧张成这个样子？” 　　方院长想到了那些写着“主刀：周元”的断肢再植手术。 　　他摇了摇头：“可能不是紧张，是被吓的。” 　　“……” 　　“老方，我跟你商量个事儿？”傅院长突然低声说道。 　　“商量事情？” 　　“你之前不是对我们医院的几个医生感兴趣嘛，说想要把他们挖去你们医院培养？”傅院长一笑。 　　方院长一愣，看了一眼淡定的周元，立马就明白傅博文心里在想些什么脏脏的事情。 　　“不了不了。”方院长说道。 　　“咱们多年的交情了，也不跟你拐弯抹角，我给你两个副主任医师！换周元！” 　　方院长：“周元是不可能给你们的，你们真的想要的话，我有个解决办法。” 　　傅院长一喜：“你说！” 　　“你们仁和医院来当我们燕京国际医院的附属医院不就好了，到时候周元是你们的，也是我们的。”方院长和蔼地笑道。 　　“呸！” 　　方院长哈哈笑了几声，看了眼时间，会议也快要开始了。 　　“大家安静。”敲了敲桌子。 　　“废话不多说，这一次咱们两家医院的实习生交流也到此告一段落了，在座的除了我和傅院长，还有相关科室的主任、两位实习生密切接触的各院医生，现在大家就打个分吧。”方院长说道。 　　陆晨曦、侯亮等人对视了一眼，心里早就有了分数。 　　海洋、孙萌等人对视了一眼，实在觉得李立跟送去交换的周某差太多了。 　　综合评价之后，最后的分数： 　　周元：100分。 　　李立：70分。 　　不过，在场的谁都清楚，周元能得一百分，是因为满分只有一百分。 　　如果评判的标准是主任医师的水平，周元可能还是一百分，李立大概只有七分。 　　“散会吧散会吧！”方院长笑眯眯的，要不是院长身份在那放着，都想去跟周元勾肩搭背了。 　　陆晨曦有些不舍得周元走，但碍于人多，也没法表达出来，只是默默注视着周元被海洋、孙萌围着，跟保护国宝似的送上了燕京国际医院的专车。 　　傅院长看到专车，人都傻了。 　　老方这老东西都动用了专车？ 　　怎么燕京国际医院以往的实习生没有这待遇！ 　　一阵尾气喷出，专车飞驰而去，留下遗憾叹惋的仁和医院众人。 　　而相反，燕京国际医院急诊科内是一片喜气洋洋。 　　听说周元要回来了，小护士张泠高兴地换上了新的白大褂，林雯买了新的听诊器，要不是护士不能佩戴饰品，她们都想把结婚的嫁妆给穿上了。 　　在喜悦的气氛中，滴呜滴呜的救护车声音响了起来。 　　张泠等人立刻站了起来，严阵以待。 　　“把通道清出来！不要让人挡道！”护士长田亮雷厉风行。 　　各种急救药物也迅速准备好了，推来了急诊科大厅。 　　哧！ 　　潇洒的刹车声响起，急诊科门口再次平添了一道焦黑的车胎痕迹。 　　随车医生打开车门，小护士们、医生们赶紧接力，把急救床推了下来。 　　“我要周元！我要周医生给我看病！” 　　还没听到痛苦的吼叫，这一道声音先从急救床上响起。 　　张泠等人有些吃惊。 　　这还是急诊科第一次出现指名道姓要哪个医生的。 　　“周医生现在还在路上，我们为你安排其他人！”田亮刻不容缓地说道。 　　他简单查看了一下伤势，估计对方的腿断了。 　　“不！我就要周医生！我忍着，我不死！”患者大喊起来，一把鼻涕一把泪的。 　　张泠等人一阵阵为难。 　　这时候，何建一快步走了过来，看了一眼伤势，低声道：“让周元他们快点。” 　　林雯也凑了过来，看了一眼这位断腿的奇葩患者。 　　“诶，我怎么觉着你有点眼熟啊？”林雯满脑子问号。 　　“林护士？我是王胜利啊！之前来你们医院缝过针的王胜利啊！”王胜利大喊道。 　　林雯：“是你！你当时不是说死都不要让实习医生看吗？” 　　王胜利沉默了一秒钟，下肢再次传来剧痛。“妈呀腿断了！我要周医生！我要周医生！” 　　—— 　　谢谢大家，大家真的热情，继续码字！. 第36章 　　林雯也急了，“给他打支安定！” 　　听到这句话，王胜利立马捂住了自己的嘴巴，跟青蛙似的，腮帮子鼓起来，使劲不让自己发出声音。 　　“能不要打安定了吗？” 　　上一次打得好痛啊。 　　另一边，周元接到了消息，一车人加快了速度。 　　方院长在众人面前也没什么架子，笑道：“还没有成名医，就已经有人要你来看病了，可以啊！” 　　海洋和孙萌情绪高涨。 　　“你不知道那个李立啊，挂着个实习医生的牌子，居然跟真的实习生一模一样！还是你比较好！”海洋道。 　　方院长嘴一抽。 　　十几分钟后，车停了下来，周元等人直接拉开车门往急诊科飞奔而去。 　　“来了！”张泠惊喜地说道。 　　周元停下脚步，转成快步行走。 　　在医院里，医生和护士一般不能跑动，这是大忌。 　　“情况怎么样？” 　　“老患者，就上次你缝合的王胜利，上次是腿烂了需要缝合，这次是腿断了需要接骨头。”张泠迅速汇报。 　　周元点头，拉开帘子，看到了躺在病床上的王胜利。 　　“周医生，你可来了！再不来我都要死了！”王胜利仿佛看到了救星。 　　周元查看了一下王胜利的伤势。 　　小腿和大腿已经分离了，成一个扭曲的形状，膝关节脱位，之前的缝线全部崩开，血肉模糊。 　　“怎么搞的？”周元下意识问了一句。 　　“爬……爬树。”王胜利如实禀告。 　　“爬树？！” 　　周元傻眼了：“我不是让王大海提醒你不要爬树吗？” 　　王大海是之前那个被树枝扎穿手掌的患者，当时还跟周元吹嘘自己和王胜利已经可以上树了。 　　王胜利委屈地说道：“我这不是看缝合效果太好了，着急给他们展示吗！” 　　“噗嗤！” 　　在场的小护士们没忍住，在这一人间惨剧面前笑出声来。 　　周元扯着脸，使劲不让自己笑，这会显得他不专业。 　　不一会儿，王胜利突然又说话了：“周医生，你接好骨头之后，我还能爬树吗？” 　　“咳……” 　　周元假装咳嗽，捂了一下嘴巴，立马恢复了高冷的表情，骂道：“你属猴子的吗？” 　　“诶！周医生你真聪明，我真是属猴子的，本命年刚过，我身上还穿着红裤衩呢！” 　　周元眉毛一跳，“剪裤子的时候看到了。” 　　“伤势有点严重，但没什么大碍，需要动手术。”周元看着王胜利。 　　“动！” 　　“嗯，准备手术室吧。谁跟我一起？”周元扫了一眼。 　　最后，海洋荣幸成为了一助，孙萌屈居二助，王子桥也从江晓琪那边跑了过来，抢了个三助。 　　他们三都是住院医，本身有一定的手术基础，但是不够扎实。 　　而像是缝合这类的基本操作，也就在医学院的时候能够练练，看看教材，到了这里没有人教他们，显然，跟着周元这本教科书是最好的进步方法。 　　而且，跟着周元还有一个好处。 　　周元跟他们是同龄人，不会有跟何建一等主任在一起的压抑感，还能开玩笑，手术气氛会轻松不少。 　　手术前，周元顺便给王胜利照了个X光，果然，跟自己预测的差不多。 　　“挺惨的啊，股骨干骨折并胫骨骨折。”周元调侃了一句。 　　王胜利哭爹喊娘：“周医生您就别开玩笑了，快把我麻了吧！疼啊！” 　　周元无奈地摇了摇头，有点佩服王胜利的勇气。 　　之前那伤，自己确实嘱咐了王胜利一个月左右就可以下地行走，而且要多尝试行走。 　　但是，特么的走到树上去了。 　　手术准备完毕后，周元也做好了消毒工作，走进了手术室。 　　“先处理股骨干骨折。”周元解说道。 　　“腰麻和硬膜外麻醉。” 　　等腰硬联合麻醉生效后，周元看了眼时间：“开始手术。” 　　王胜利被海洋等人翻了个身，换成了左侧卧位，右侧躯体朝上。 　　“右下肢、右髋部消毒，铺无菌床单。”周元道。 　　一助海洋立马开始了消毒。 　　周元等待消毒完毕，直接在右大腿的远端外侧开了一个大约三厘米的切口。 　　接着，采用改良外侧入路，从髂后上棘前方6-7cm的地方，向前绕大粗隆前缘沿股骨向下延伸，长15cm,依次切开皮肤、皮下组织和深筋膜。 　　“电凝止血。”周元道。 　　他是主刀，自然不可能再进行完美级的压迫止血，只能退而求其次。 　　在暴露了深筋膜后，周元接着切开阔筋膜及阔筋膜张肌，钝性分开臀中肌和臀小肌的后缘，操作镊子向前牵开，暴露出了梨状肌等外旋肌群的附着点。 　　“切除。”周元说道。. 第37章 　　“切除。” 　　海洋早就准备好了，立刻切断了附着点和旁边部分股方肌。 　　周元继续准备取出股骨头，在骨折部位打钢钉。 　　说实话，股骨骨折并不是周元擅长的内容。 　　只是，之前掌握了大师级的断肢再植技术，里面涵盖了这一方面的知识，周元才有能力接下这台手术。 　　“系统，可以自己选择学习什么手术吗？” 　　周元想到了这一点。 　　万一抽到一个几年不见一次的手术，对自己的帮助不会太大，他希望自己可以成为全能型医生，而不是只会断肢再植或者主动脉夹层动脉瘤切除。 　　“当然可以。”系统说道。 　　周元差点就想把系统按在手术台上。 　　什么都不说，就因为我没问？ 　　“那你可以让我长生吗？”周元试探性地问了一句。 　　“不能。” 　　“……” 　　“说回刚才的，怎么选择手术？” 　　系统道：“有三种办法，第一种是宿主您自己掌握，像是简单的阑尾切除等等，您本身已经掌握。您也可以选择自学高难度手术。” 　　“第二种，则是用宝箱兑换，两个中级宝箱可以兑换任意专家级手术，三个中级宝箱可以兑换任意大师级手术！完美级手术需要三个高级宝箱！” 　　“第三种，医术融合。耗费三个同级别手术，可以兑换任意同级别手术！” 　　周元看了眼自己的物品。 　　五瓶活力药剂，两个初级宝箱，还有两个中级宝箱，分别来自陆晨曦、傅博文两位上级医师的赞许。 　　“还差一个。”周元想到了自己的老师何建一。 　　像是海洋这些住院医，就算是赞许自己也最多开出个活力药剂，只有何建一这种大佬才会送中级宝箱。 　　“差一个？”海洋等人一愣。 　　周元笑了一下：“没事没事。” 　　手术尾声，周元开始清洗股骨髓腔，将压配型股骨假体缓慢地打入了髓腔内，接着安放中颈股骨头，使得关节复位。 　　接下来又是周元的表演环节。 　　冲洗切口、彻底止血、置胶管引流、依次缝合切口，股骨头骨折手术完毕。 　　周元拍了拍手掌，看向了海洋。 　　“你试试？” 　　海洋拥有着极高的手术天赋，是一把好手术刀，周元很看好他。 　　“真的吗？”海洋吃惊地望着周元。 　　“嗯，胫骨骨折的处理办法跟我刚才差不多，但是要容易一些，你可以胜任。”周元已经让开了主刀的位置。 　　海洋开心得跟要过年似的，跑到了主刀的位置，琢磨骨头，盘算着从哪里开切口。 　　王胜利并没有全身麻醉，此刻还醒着。 　　听到要换人，当时就慌了，“我不要！我要周医生！” 　　周元走到了王胜利旁边，拿着一根针管，按了按，滋滋喷水。 　　王胜利立马想起了那一只销魂的安定。 　　“我不说话，我做。”王胜利苦着个脸说道。 　　周元无奈地笑了笑，回到一助的位置，仔细观察起海洋的操作来。 　　他能让海洋上手，是因为海洋确实有这个能力，周元肯定不会拿患者的性命来开玩笑。 　　无影灯下，海洋的手也很稳。 　　虽然比不上周元，但是也绝对称得上是一把好手术刀。 　　看了周元处理股骨骨折之后，海洋基本就是按葫芦画瓢，切开、暴露、切除、安装假体、打钢钉、缝合。 　　一些会影响愈后效果的细节方面周元都接手处理，很快，这场手术也快结束了。 　　“缝合还是我来吧。”周元说道。 　　这样对王胜利的愈后效果最好。 　　海洋等人瞪大了眼睛，器械护士赶紧递上了持针钳。 　　几分钟后，周元放下了持针钳。 　　“手术完成。”他看了一眼时间，说道。 　　器械护士们继续留在手术室忙着数纱布、收拾器械，周元带着海洋等人走了出去。 　　虽然手术室的气氛很欢乐，但绝不代表这是一次轻松的手术，外面的患者家属王大海早已经等得焦头烂额，生怕自家大哥腿没了。 　　“周医生！”王大海一眼就认出了周元。 　　“是您做的手术啊！我大哥他怎么样了？” 　　周元摘下口罩，“手术目前很成功，注意术后愈合。” 　　说着，看了一眼王大海的手掌。 　　“这么快就拆绷带了？” 　　“对对对！您治得好，我这手都能打人了！” 　　周元笑容一僵，提醒道：“注意术后保养，转去普通病房后，卧床时可以加强踝关节和膝关节屈伸活动，练习用力绷大腿肌肉，避免长时间卧床引起肌肉萎缩。” 　　“一个月后去拍片复查，如果骨折愈合良好就可以拄拐不负重走路。平时可以口服点接骨药促进愈合，麻木较重的话加点补充营养神经的甲钴胺胶囊。” 　　“还有，愈合需要4~6个月，避免剧烈运动，比如爬树。” 　　王大海面露异色，哈哈笑道：“好！好！” 　　送走了王胜利和王大海后，周元又单独留下了海洋。 　　“周元老师，还有什么事情吗？”海洋开玩笑似的说道。. 第38章 　　“周元老师，还有什么事情吗？”海洋开玩笑似的说道。 　　周元正经地说道：“有没有想过去外科发展？” 　　“外科？”海洋一愣。 　　“你的手术做得很好，很适合在外科发展。” 　　周元仔细观察过海洋的手术过程，很多细节都处理得好，只是经验不够成熟。 　　等到海洋也熬到了主任医师，周元相信他的手术水平或许也可以达到大师级！ 　　那代表着会成为一个领域的翘楚！ 　　外科的医生基本都擅长手术，别看吴国辉做不了断肢再植手术，但是在其他普通外科手术上，吴国辉是绝对的权威，再加上还有个王主任，对海洋的指导会更多。 　　海洋想了一会儿，说道：“有你做的好吗？” 　　周元楞了一下，没想到海洋会这么问，实话实说道：“那还真没有。” 　　“那我为什么要离开急诊科？等我超过你再说吧！” 　　周元：“咋地，你想赖在急诊科不走了？” 　　海洋：“我还真就想赖着不走了。” 　　“你怎么想？” 　　海洋严肃道：“急诊科是治病救人的科室，几乎没有什么成就感，都是我们吊住病人的命，然后给其他科室，锦旗啊病人的感谢信啊都会送给那些科室，很少有人记得我们……” 　　周元打断了海洋：“你怎么净说坏话？” 　　海洋：“这都是实话！但是，这里又是距离死神最近的地方。我数不清在这个大厅里，我们把多少病危的人拉了回来，从死神手里又夺回了多少人。我觉得这就是一个医生的使命。治病、救人。我待在这里也许没法治病，但是，我可以救人！” 　　周元一愣，旋即笑了。 　　果然没有看错人。 　　海洋是一位好医生，也是一把好手术刀！ 　　“你呢？急诊科这么累，但是你有这么好的技术，我听说外科那边已经开出了主任的待遇，想要拉你过去，你肯定不会去吧？”海洋反问道。 　　“当然不会去。”周元说道。 　　“确实很累，但是，一拿起手术刀，面对手术台上把性命交给你的患者，我总是会想到自己刚进入医学院时的宣誓：健康所系，性命相托！而急诊科，是我觉得最能实现自己价值的地方。” 　　“至于外科，他们做不了的手术就来急诊科找我呗，都是一个医院的，难道还不好意思？” 　　海洋坏笑一声：“吴主任和王主任好歹也是主任，让人家天天跑来急诊科找一个实习医生真的好吗？” 　　两人哈哈大笑，回到了急诊科。 　　不久，急诊科大厅再次喧闹起来。 　　张泠小护士快步走了过来，急促地说道：“周医生，有一名老太太晕在急诊科大厅了！” 　　虽然急诊科的何建一、刘慧敏、江晓琪三位副主任都在，但是遇到事情张泠等小护士还是最喜欢找周元。 　　周元也乐意多帮助一些人，立刻站了起来，跟着张泠快步赶去。 　　“刚开始这位老奶奶只说有点头晕，说自己不着急，拒绝了我们先给她检查，但是排队的时候她突然就晕倒了！”张泠汇报基本情况。 　　周元：“还有没有其他情况，那位奶奶有没有喝水或者吃东西？” 　　张泠眼睛一亮：“我想起来了，刚才看她喝水的时候好像有点困难！而且她随身带了个包子，也是咬了几口就吐了出来！” 　　周元心里已经有了猜测，加快了脚步，很快，就看到那名晕倒在地的老奶奶。 　　此时，周围围观的人已经远远地散开了。 　　一股臭味从空气中传来。 　　“大小便失禁？”周元迅速走到了老人旁边。 　　周元没有理会地上的脏污，直接蹲了下来，开始检查患者的瞳孔。 　　“失去意识了。”周元心里咯噔一声。 　　而且，患者的双眼都朝着右侧倾斜。 　　因为没有带听诊器，周元当场跪在地上，侧耳贴在患者胸口处，一边按压，一边仔细听着心脏的跳动声。 　　“马上联系影像科，进行脑CT检查！” 　　周元立刻抱起了满是臭气的老人，朝着影像科跑去。 　　张泠此时已经送来了急救床，周元赶紧放了上去，扶着急救床狂奔起来。 　　在等待检查结果的功夫，周元换了新的白大褂，何建一、海洋等人也闻讯赶来。 　　“出什么事了？”何建一问道。 　　周元面色沉重：“老师，老人突发晕倒，而且，在晕倒前有头晕、吞咽困难、饮水呛咳等症状，晕倒后出现大小便失禁！” 　　“你的判断呢？” 　　“我判断……脑梗死！”. 第39章 　　何建一点头：“不错，这些确实是脑梗死的症状。” 　　“脑CT结果呢？” 　　小护士立刻取了过来。 　　“有大片低密度区，而且还有不规则的斑片状高密度区！” 　　周元：“出血性脑梗死！” 　　脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 　　作为一种突发性脑部疾病，坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别，发病较急，多无前驱症状，局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰。 　　脑梗死症状多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识障碍，如果颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，也有见痫性发作。 　　至于出血性脑梗死，即在脑梗死期间，由于缺血区血管重新恢复血流灌注，导致的梗死区内出现继发性出血，这种情况更加危急。 　　“必须要尽快开颅进行手术。”何建一说道。 　　事实上，脑梗死是否需要手术治疗，一般要根据情况进行判断，很多情况下，一些相对比较小的脑梗塞是不需要进行手术治疗的。 　　但如果脑梗死是血管因素造成的，比如说动脉的狭窄乃至于闭塞的改变，此时必须进行支架植入手术治疗或者是血管吻合手术治疗，这样才能够尽最大可能性减少脑梗塞进一步的复发以及后期情况进一步加重。 　　显然，此时已经无法确定脑梗死的致病因素，只能先开颅解决出血问题，再根据脑梗死的原因进行下一步的治疗。 　　“尽快联系神经内科、脑外科的主任，让他们过来会诊！”何建一立刻下命令。 　　“患者家属来了没有？” 　　张泠急匆匆地走了进来，说道：“没有！老人是孤身前来的，我在急诊科大厅问了一圈，没有家属！” 　　“没有家属怎么签字？手术没法做！” 　　何建一关心的首先不是这个，他快速拨通了神经内科和脑外科的电话，几分钟后，神经内科和脑外科的主任都赶来了。 　　“快看看这位病人！”何建一催促道。 　　两位主任立刻走了上去，检查起来，但脸色越来越难看。 　　“患者脑梗死的部位很不好，都是足以致命的地方，而且发生脑梗死的范围很广！” 　　“患者有长时间的脑缺血发作，而且我刚刚检查过她的脖子，发现颈动脉狭窄大于50%，脑内板块性质不容乐观，极其不稳定，随时都在转移，脑血管供血也受到了压迫！” 　　周元跟何建一都有些不耐烦了，周元直接问道：“可以直接告诉我们，你们能不能做这个手术吗？” 　　“不能。” 　　周元脸色一变，看向了自己的系统空间。 　　两个初级宝箱，两个中级宝箱。 　　现在，只能祈祷开出三个同级别的手术了！ 　　“打开初级宝箱，获得！大师级体表良性肿瘤切除术！”简单的一级手术，普通医生都可以驾驭。 　　“打开初级宝箱，获得！大师级荷包缝合法！”一个小缝合技能，适用于肠腔、膀胱的引流固定，属于内翻缝合大类中的一个小分类。 　　“打开中级宝箱，获得！大师级血管移植术！”三级手术，只有高年资的主治医师和副主任以上才能操刀的手术。 　　“打开中级宝箱，获得！活力药剂*1！” 　　周元嘴角一抽。 　　中级宝箱开出个活力药剂？你逗我呢吗！ 　　不过周元也管不了这么多了，只要有三个就足够了。 　　他立刻将三个大师级技术拖到了一起，顿时，眼前出现了无数手术，从最基础的阑尾炎切除，到高深的静脉窦损伤修补术，应有尽有。 　　周元本身理论知识就足够扎实，老人此时出血性梗死需要进行何种手术他自然心里有数。 　　“兑换颈动脉内膜剥脱术！” 　　短暂的光芒闪过，三个技术融合在了一起，属性栏中，荷包缝合术、血管移植术、体表良性肿瘤切除术消失的同时，颈动脉内膜剥脱术悄然亮起。 　　“获得！大师级颈动脉内膜剥脱术！” 　　周元脑海中迅速涌入了无数知识，关于颈动脉内膜剥脱术的细节也逐一在周元脑海中片段式闪过。 　　神经内科和脑外科的主任此时一脸沮丧：“这手术我们真的做不了！患者已经七十多岁了，脑梗死的位置又刁钻，情况实在是太危急了！” 　　“我来做！” 　　这时候，周元突然插入了两人的对话中，用不容置疑的语气出声道。 　　“这个手术，我来做！” 　　—— 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　　“一号手术室。”周元熟练地说道。 　　“患者家属签名怎么办？师傅，患者家属还没有来！”海洋此时急切地走了进来。 　　“我来签！”周元已经不容许时间浪费在这种无意义的事情上了。 　　“你个实习医生签什么名，我来签！”何建一深深地看了周元一眼，略带责备地骂道。 　　家属签名这东西实在是水太深了，出现医生代签的情况时，一旦手术中出现什么医疗意外，那么这位医生的职业生涯可能会毁掉。 　　而且，还有可能被没签字的患者家属诉诸法院，赔偿巨额的损失等等。 　　周元是个好医生，有光明的前途，总有一天会成为医学界的领军人物，而他何建一已经快要走到了职业生涯的末期。 　　如果一定要有人为此牺牲的话，何建一选择牺牲自己，保全弟子！ 　　“老师……”周元一愣，不由得有些感动。 　　“麻溜的，做手术去！” 　　说着，何建一刷刷刷地在手术知情同意书上签上了自己的名字。 　　“海洋，二助。王凯，三助。” 　　走向手术室的过程中，何建一已经做好了安排。 　　一旁的海洋苦着个脸。 　　“听这意思，师傅您又打算当一助啊？” 　　何建一点头：“不然呢？这么个大手术，不参与一下我不放心！” 　　海洋开玩笑道：“不放心得都去当一助了！” 　　何建一拍了下海洋的脑袋：“就你小子话多！你看人家刘凯多老实！” 　　刘凯憨厚一笑：“哈哈，能看看周元师弟和师傅您做手术就足够了！” 　　几分钟后，主刀、一助到三助、器械护士、麻醉师等等全部到位。 　　周元穿上了沉重的铅衣，站在手术台前，脑子里闪过颈动脉内膜剥脱术的步骤。 　　首先，颈前部胸锁乳突肌前缘做一切口，分离颈总、颈内、颈外动脉，临时阻断上述血管后切开颈总动脉分叉部，剥除动脉内膜增厚斑块，重新缝合血管壁。 　　手术之前，何建一紧张地摸了摸自己的胸口，看了一眼周元：“你有把握吗？我心里挺没底的，只是下意识地觉得你或许可以。” 　　“因为你给我们带来了太多惊讶。” 　　周元笑着说道：“老师，相信我！” 　　——— 　　第二更，求鲜花和评价票支持！. 第41章 　　何建一笑道：“有你这句话我就放心了！” 　　“老师，那我开始了？”周元询问道。 　　“开始吧。” 　　“全麻。”周元说道。 　　等麻醉生效，周元看了一眼时间，宣布道：“手术开始！” 　　海洋早就推来了脑电图。 　　术中使用脑电图是为了监测脑缺血的发生，如有脑缺血的表现，必须在手术的同时，使用转流管暂时转流血液保证脑血供。 　　否则，患者即便完成了颈动脉内膜剥脱术也会因为脑缺血死亡。 　　“静脉滴注肝素。” 　　肝素主要存在于肝脏中，属于一种多糖硫酸酯，是一种抗凝血的物质，能够加强抗凝血酶的功能，可以抑制血小板的粘附。 　　而进行颈动脉内膜剥脱术的前提是全身肝素化。 　　“肝素化完毕。”看了一眼指标，何建一说道。 　　周元开刀的同时，道：“汇报患者双侧动脉压、颈部血管狭窄程度和脑侧支循环情况、脏器基本功能。” 　　“动脉压 mmHg，血管狭窄程度67%，脑侧支循环一部分受阻，出现阻塞情况，肝肾功能受损。” 　　周元面色凝重起来。 　　其他还好说，脑侧支循环受阻这里是最致命的。 　　一旦出现脑血管缺血的情况，脑细胞会成群成片死亡，而缺血性死亡的脑细胞是无论如何都救不会来的！ 　　开刀暴露出颈动脉的狭窄处后，周元的脸色更加不好。 　　所谓的颈动脉狭窄，是指发生在颈动脉的动脉粥样硬化斑块压迫了颈动脉血管。病因是在高血压、高脂血症、不合理的运动习惯和饮食习惯、吸烟饮酒、情绪紧张等危险因素的影响下，脂质沉积在血管内壁，形成“鳞状”硬化斑块。随着病变的发展，一些斑块逐渐进入管腔，导致管腔狭窄。 　　但像是这位老人这么狭窄的情况，周元也是第一次碰到。 　　怪不得神经内科、脑外科主任和江晓琪三人都说做不了。 　　何建一等人也在看到颈动脉内壁的状况时吓了一跳。 　　“继续。”周元冷静地说道。 　　在阻断了颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉后，周元小心翼翼地剖开了血管。 　　这个步骤需要尤其小心，对手术技术的要求很高，刀稍微大力一些就会使得血管断裂，稍微小一些又无法切开血管。 　　而且，因为老人年纪很大，还有高血压、高血脂等现象，血管的状况本来就不容乐观，极易发生不可挽回的局面。 　　索性，大师级缝合术给与周元的不只是缝合的功力，还有精巧度。 　　十几分钟后，一节节颈动脉血管暴露了出来。 　　“糟糕，手术床的位置不对劲。” 　　这时候，打算开始清理颈动脉血管斑块的周元愣了一下。 　　本来位置是正正好的，但是，大家都忽略了一点，清理颈动脉血管斑块的时候需要的是低位！ 　　何建一脸色一变：“谁调的手术床！不知道手术床应该低一些吗！” 　　现在手术已经开始了，不可能再调高或者调低手术床，否则会对患者造成二次伤害。 　　而现在这个位置，周元不管是用什么姿势，握手术刀的时候都会出现死角，无法兼顾，十分不适应。 　　如果手术床高了还好，大不了在主刀脚下垫个东西，但现在是手术床太低了！ 　　清理过程长达几十分钟，如果位置不合适，不管是对主刀，还是对患者，都不是一件好事情。 　　何建一正在思考应该怎么解决这个问题，突然看到周元跪了下来！ 　　“周元，你……” 　　周元面色不变，不理会在场其他人的看法，直接以跪姿卧在手术床上。 　　这个位置，刚刚好可以进行手术！ 　　面对手术室其他人的侧目，周元缓缓说道：“用什么姿势不重要，在我看来，只要能救人，就算跪着也无所谓。” 　　说话的同时，周元手里的速度也丝毫没有减下来。 　　“果然方便多了……”周元轻松地说了一句。 　　他小心翼翼地清理着斑块。这些斑块正是引起脑梗死与短暂性脑缺血的病因。 　　斑块积聚可使颈动脉僵硬和狭窄，斑块沉积物可以破裂和破裂，造成损害，导致血栓形成。而凝块和斑块会随着血流分离并迁移到大脑中较小的动脉，从而造成大面积的脑梗死。 　　只要剥离被斑块影响的动脉内膜，恢复血运，基本上就没有问题了。 　　就在周元专心致志地清理时，一直监视着心电图等各个仪器数据的海洋突然脸一白。 　　“患者发生了脑缺血！” 　　—— 　　第三更送上，开始第四更，求数据支持！. 第42章 　　“患者发生了脑缺血！” 　　周元立刻说道：“转流管！” 　　“哪种？”海洋急促地问道。 　　转流管主要分为球囊型和非球囊型两种。具有球囊的转流管能较好固定，易进入较远部位，减少解剖长度。而直行非球囊转流管，可以提供较清晰的视野，尖端光滑，易插入。 　　两种转流管都适用于目前的状况，各有优势，海洋无法判断出应该使用哪种。 　　周元看了几眼，道：“球囊型的！” 　　海洋点头，安装球囊型转流管的同时问了一句：“为什么不选择直行非球囊型的，不需要视野吗？” 　　周元摇头道：“患者的情况很恶劣，而且老人的新陈代谢较慢，创口愈合需要的时间更长，我们应该尽量避免开大口。球囊型可以减少解剖长度，减少术后并发症。” 　　“不过，我能这么做，是因为有把握在术野差的情况下完成手术，但不代表其他人可以。如果不熟练的话，还是选择易操作的直行非球囊型转流管比较好。” 　　何建一摸了摸脑袋：“我怎么就觉得这句话这么耳熟呢？” 　　周元笑了一下，小心翼翼地在颈动脉分叉处切了一个小口子，接过海洋递来的球囊型转流管后，快速轻柔地将转流管的流出段插入了正常颈内动脉管腔内。 　　接着，周元迅速充盈球囊并打开阀门，让回流的动脉血驱出转流管内的空气,再将转流管的注入端插入了颈总动脉。 　　第二次充盈球囊，固定后调整阀门，让血流驱出注入端的空气。最后调整阀门恢复颈动脉血流。 　　“颈动脉阻断时间四分二十秒。转流管已经与脑血管连通，脑缺血得到缓解！”何建一也松了口气。 　　“老师，麻烦安置脑部引流管，将患者脑室内的积液排出。”周元抬头，语气有些虚弱。 　　在颈动脉内膜剥脱术之前，周元就已经完成了一次高强度的手术，连轴转让周元脸色苍白起来。 　　何建一有些心疼，点头道：“我来处理脑室的积液，你继续清理颈动脉内膜！” 　　周元一笑：“没事。麻醉师，患者血压、心率情况。” 　　“可以手术。”麻醉师直接报告了结果。 　　“好。” 　　说完，周元继续附身，用剥脱器仔细将增厚的内膜与外膜分离,仔细清除剥离面的微小碎片和浮动组织。 　　一些浮动的远端内膜周元直接进行缝合固定。 　　“真酸。”周元苦笑道。 　　几十分钟的跪姿，全身重力都压在膝盖上，能不酸吗？ 　　不远处负责保管众人手机的护士看到这一幕，不自觉地偷偷拿出手机拍下了这一幕。她准备一下手术台就把这张图片上传到朋友圈去！ 　　周元没有注意到这一幕。 　　另一边，何建一的声音也响了起来。 　　“周元，脑部引流管安置完毕，我准备排出积液了。” 　　“好。”周元停下了手上的动作，“负压状态，抽取积液。” 　　几分钟后，脑室积液清空。 　　周元让旁边的护士帮忙擦了汗，“老师，缝合您来吧，我手上的内膜还没有剥脱干净。” 　　何建一点头。 　　终于，在十几分钟后，手术即将结束。 　　“撤出转流管。”周元说道。 　　他缓缓地排空远端球囊，撤出转流管流出端,之后阻断颈内动脉。 　　在血流阻断后，周元继续撤出转流管注入端,将颈总动脉阻断。 　　最后，开放颈内动脉排出血管内空气,在此进行缝合。缝合完毕再次阻断颈内动脉，依次开放颈外动脉、颈总动脉，最后重新开放颈内动脉。 　　“血流循环情况。” 　　周元把持针钳放在手术盘中，问道。 　　“血流循环畅通。”海洋有些喜悦地报告道。 　　何建一：“脑部血循环也无碍，脑血管阻塞已经消失，脑梗死症状缓解，患者应该会很快醒来。” 　　周元点了点头，久违的笑容再次从他的脸上浮现。 　　“总算救回来了！” 　　接下来是颈部皮肤的缝合。 　　“你们给我看好了！” 　　患者危险期度过，何建一的心情也好了起来，提醒海洋和刘凯注意周元的缝合技巧。 　　周元这一次缝得不快，一方面是保证缝合的效果，另一方面也是给海洋和刘凯的学习机会。 　　否则，以周元的大师级对接缝合术，真要追求速度的话，还没等海洋想明白为什么要在这里下针，周元就已经把下一针缝合完毕了。 　　就在周元专心缝合的时候，何建一的声音再次响了起来。 　　“海洋、刘凯，你们两注意到周元缝合有什么特点了吗？” 　　———— 　　第四更送上！第五更开始！. 第43章 　　“特点？” 　　海洋和刘凯都是一愣，接着仔细观察起来。 　　只见持针钳在周元手中仿若无物，缝线在皮下迅速穿梭，又很快地打结，游刃有余。 　　何建一学的是急诊医学，不可能用很多功夫去学一个简单的缝合，因此没有周元这样的技术。 　　但是，眼力还是犀利无比的，一眼就看出来周元缝合的精巧所在。 　　“是……连贯吗？”海洋似乎看出来了什么，小心问道。 　　何建一欣慰地笑了笑，“没错。” 　　“缝合也有技巧，跟一鼓作气、再而衰三而竭一个道理。中途要是断断续续的，这次缝合铁定不咋样。” 　　“学会了吗？”何建一又问道。 　　“学会了学会了！”海洋和刘凯点头如小鸡啄米。 　　“嗯。学会了也没用，你们手不稳，缝合的时候把握不好下针的位置，连贯起来容易直接把人扎成筛子。”何建一道。 　　海洋两人嘴角一抽，但不得不承认这是事实。 　　“回去多用手啊脚啊练习。练习的时候你们可以连贯一点。”何建一说道。 　　很快，周元的缝合也完毕了。 　　缝合中途出现了一次活动性出血，海洋立刻把准备好的普理灵不可吸收缝线递了过去，良好地止住了出血。 　　“老师，手术完成了。”周元摘下口罩，露出了苍白的脸，微微喘气道 　　他站了起来，膝盖已经被汗水浸湿，铅衣也湿了一大片，让人看了不免心疼。 　　何建一点了点头，“你是主刀，你宣布吧。” 　　海洋等人羡慕无比。 　　自己连手术刀都没摸到，周元已经能当着何建一的面喊“手术完成”了！ 　　周元看了一眼时间。 　　这次手术用了 分钟，如果是换做其他人来，恐怕这个数字会超过200。 　　“手术结束。” 　　这句话落地后，手术室内众人的情绪才放松一些。 　　周元跟着何建一走出了手术室，让他们没想到的是，老人的家属到现在都没有来。 　　“怎么回事？”何建一皱起了眉头。 　　“患者的女儿和儿子都说一下班就赶过来…”林雯解释道。 　　“下班赶过来？他们母亲都生命垂危了还上个屁的班！”何建一无名火起。 　　周元也皱起了眉头，对老人儿女的印象一下子差到了极点。 　　“现在手术成功了，我估计他们更不可能赶过来，咱们先注意这位老人的术后保养，把人保下来再说其他的。”周元想了想，说道。 　　颈动脉内膜剥脱是大手术，不只是术中风险高，术后保养也极其重要。 　　剥脱术后的患者需要医生和护士进行严密的护理，因为颈动脉狭窄的病人，术前大部分都曾经有口服阿司匹林、波立维等长期抗凝的治疗经过，术后首先容易出现的并发症是术后出血。 　　虽然老人在昏迷前已经失去了意识，但也用了不少抗凝药，比如肝素。 　　在病人术后护理当中，医生和护士需要严密观察病人的颈部情况，一旦发现有颈部血肿的情况下，医生和护士应该立即采取措施，包括对病人进行气管插管，保护病人的气道的通畅。 　　同时，在紧急情况下可以将切口切开，血肿放出。 　　除上述所提的紧急的并发症之外，其他的护理方面与普通的神经外科手术基本相同。 　　另外，对于颈动脉内膜剥脱术后的病人，应该常规注射肝素钠或者肝素钙，每天注射2次，连续注射3天。同时术后尽早口服阿司匹林，至少3个月以上。如果病人还伴有其他部位的狭窄，对于阿司匹林和波立维的口服，应该严格的按照疗程，进行正规的治疗。 　　只有这样，颈动脉内膜剥脱术才算真正完成。 　　几分钟后，闻讯赶来的神经内科、脑外科主任都懵了。 　　“怎么可能……你们居然成功了？” 　　脑外科主任注意到了周元的胸牌：“你是方院长提到的那个周元？做断肢再植手术的周元？！” 　　周元点了点头。“是我。” 　　“这怎么可能！这种手术完全就是凭经验来做的，谁经验好谁就做得好，你一个实习生怎么可能有手术经验！” 　　一直听着都何建一不乐意了，呛道“他接过的手比你接过的脚都多！” 　　脑外科医生一愣：“我是搞脑袋的，不接脚。” 　　何建一懒得跟他们争辩，对周元说道：“休息一下，之后去找方院长。” 　　“本来该早点跟你说的，但临时碰到了这台手术。” 　　———— 　　第五更结束，开始第六更，这书不需要养肥，量大管够，质量还好，你们给我投数据就好了！. 第44章 　　周元点头，“老师，我现在就去吧。” 　　“你还能坚持得住？”何建一有些吃惊。 　　刚才的手术他只是帮忙安置脑部引流管、做个合格的一助而已，也因为精神长时间集中感到有些头痛。 　　周元是主刀，而且在此之前还做完了王胜利的接骨手术，两个手术都是大手术，现在周元居然还有余力。 　　“年轻真好。”何建一不禁感慨了一句。 　　周元嘿嘿一笑，开玩笑道：“主要是我睡不着。以前上学的时候一听领导开会就犯困。正好可以去方院长那儿休息。” 　　何建一的笑容凝固了。 　　“院长是找你私下谈话。” 　　…… 　　“来了？” 　　听到敲门声，方院长惊喜地拉开了门。 　　刚准备敲第二下的周元，手顿在半空中，不可置信地望着出现在面前的方院长。 　　“您……一直在等我？” 　　方院长手里端着保温杯，“快坐。” 　　周元有些受宠若惊，坐下之后问道：“方院长，您找我有什么事吗？” 　　“人还没来齐。” 　　方院长看了眼手表。 　　“没想到你这么快就来了，这个手术一般人都会做接近三个小时，患者情况复杂，我还以为要更久。等着，我催催他们。” 　　说着，方院长掏出手机开始叫人。 　　那股大哥的气势，一度让坐在椅子上的周元以为院长是要喊人打群架。 　　几分钟后，院长办公室外的走廊传来了踢踏踢踏的脚步声。 　　轰。 　　大门一下子被推开了。 　　周元清晰地看到，桌子上的杯子抖了抖。 　　“周元来了！” 　　“在哪儿呢！” 　　周元一下一下转过头，看到了站在门口，满脸惊喜的吴国辉和王主任。 　　“坐下吧。”方院长把保温领导杯拍在桌子上。 　　吴国辉和王主任本来还想拉着周元话话家常，被方院长一拍，吓得嘴巴都歪了，只能作罢。 　　“这一次叫你们来，主要是在我们院开辟一个新的手术。” 　　方院长是个喜欢直奔主题的人，除了他老婆外，大家都喜欢他这个性格，燕京国际医院也在他的带领下高效运转，没有太多的斗争和繁琐的公文。 　　他直接点名了这次找周元的目的：“周元，你之前在我们院完成过两例包含挤压性断离的断肢再植手术，这已经表明你有足够的能力独立完成断肢再植手术。” 　　“我们医院的外科，尤其是手外科，一直以来都缺少你这样的新鲜的技术型人才。” 　　周元点头：原来我还是新鲜人才。 　　吴国辉和王主任就很激动了。 　　方院长这么说是什么意思？要把周元调来咱们手外科吗！ 　　“但是，你现在的职位只是实习医生，不管是让你担任这种类型的断肢再植手术领头人，还是调去手外科当副主任、主任，都不太现实。” 　　周元点头。 　　医院的晋升体系很单一，而且很严格，不管是谁，都只能一步一步来。 　　“方院长，现实不现实的不重要，我们可以用主任医师的待遇来聘请周元来手外科！”王主任当机立断说道。 　　方院长摇头：“周元，我倒是有个想法，你要不要听听？” 　　周元：“方院长，您说。” 　　“你是燕京大学医学院的硕士生吧？” 　　周元点头：“硕士毕业。” 　　“晋升住院医师的要求，本科毕业工作五年以上、硕士毕业工作两年以上，或者是医学博士……” 　　说到这里，方院长看了周元一眼，才缓缓说道：“我建议你进修医学博士。” 　　“博士？这意思是我得离开医院？不行。”周元摇头。 　　相比没有实际用途的博士，他更希望用自己的医术来挽救更多的人，即便是以实习医生的身份。 　　方院长笑了：“我知道你在想什么。我猜你也不愿意离开医院，燕京大学有我的熟人，我已经打好招呼了，你只需要参加考试，毕业的时候交论文、参加答辩、面试等等，平常课程不需要你修。” 　　“换言之，你继续在医院工作，同时，把博士学位给拿下来！” 　　周元仔细思考了一会儿，答应了。 　　“至于挤压性断离断肢再植手术的问题……我知道你肯定不会离开急诊科，这样吧，你写一篇论文，一方面可以给我们院外科的人学习，另一方面，也对你的职业生涯有帮助。” 　　周元眼睛一亮。 　　他怎么就没想到写论文这个办法！ 　　“那……我毕业论文能直接用这个吗？”周元突然灵机一动。 　　方院长冷冷地说道：“不能。” 　　心里笑道：我倒是想看看，到时候的毕业论文，你这个小怪物能写出怎样惊世骇俗的东西来！ 　　—— 　　第六更结束，开始第七更，另外月票还差几十张破千，大哥们给力点！. 第45章 　　周元眼睛一斜：“方院长，您不会是想坑我多写几篇论文吧？” 　　方院长表情一僵，哈哈笑道：“怎么可能！再说了，多写几篇论文，对你未来的职称考评只有好处！而且，论文多的医生在医学界才有话语权！” 　　周元狐疑地点了点头。 　　“那没你什么事了，今天你连续做了两台手术，快回去休息吧。” 　　说着，方院长赶紧跑去拉开了门，表明自己送客的决心。 　　等周元离开后，方院长才松了口气。 　　跟周元待在一起，犹如跟老狐狸共处一室啊！ 　　“院长，周元他……做了一例颈动脉内膜剥脱手术？”吴国辉此时有些不可置信地说道。 　　方院长重新坐了下来，恢复云淡风气的姿态，道：“手术记录有，录像也在，千真万确。” 　　“卧槽……现在不止我们手外科要抢人，脑外科、血管外科、神经内科那边的人恐怕也要跑去急诊科溜达了！” 　　吴国辉有点害怕：“你看看，我只是个副主任，还要天天跑去急诊科蹭饭吃，跟周元交流感情。” 　　“其他科室说不准都是主任医师去，我一个副主任好没面子啊，要不……给我升个职？” 　　王主任、方院长：滚。 　　…… 　　周元离开院长办公室后，直接回到了急诊科。 　　“回来了？” 　　正在查房的何建一看到了周元，打了个招呼。 　　“老师。”周元礼貌微笑。 　　“回去休息一会儿吧？”何建一有些不忍心。 　　周元是他的弟子，短时间内连续主刀两场大手术，是个人都吃不消。 　　周元却是摇了摇头：“今晚我不用值班，正好，现在可以去查个房，晚上好好睡一觉。” 　　“海洋，你这儿还有那些病人需要额外观察吗？” 　　海洋早已经把病人的病历烂熟于心，笑了一下，道：“我这边的3号床、15号床有发热现象，不过没什么大问题。你应该多观察一下王胜利还有那位坐了颈动脉内膜剥脱术的老人，叫吴丽华。他们两个都是大手术，需要严格的术后护理。” 　　周元默默地记下了海洋提出来的两个病床，点头道：“正好我这会儿也没病人，去看看。” 　　“注意休息。”何建一和海洋同时说道。 　　“好嘞，多谢老师，多谢师兄！” 　　说着，周元就准备走。 　　一只手突然拉住了他，然后塞了个东西在周元的手心。 　　周元有点吃惊，回头一看，是孙萌。 　　“吃颗糖吧，免得低血糖。”孙萌嘻嘻一笑，露出了可爱的小虎牙。 　　周元看了一眼掌心的糖，挥了挥：“多谢师姐。” 　　刚走几步，发现孙萌居然也跟了上来。 　　“甜吗？” 　　孙萌睁着大眼睛，期待地问道。 　　周元剥开糖纸，扔进了嘴巴里。“挺甜的。” 　　顿时，孙萌笑得眼睛弯弯。 　　“我跟你一起去查房吧！”孙萌提议道。 　　“刘主任不会怪你？” 　　刘慧敏的性格特别强势，看到孙萌跟何建一梯队里的周元一起走肯定会发火。 　　孙萌无所谓地翻了个白眼：“应该不会。刘主任最近不知道是怎么了，心情特别差，工作也不在状态，压根就不管我们了。” 　　周元眉头一皱。 　　刘主任出事了？ 　　还不等周元继续深想下去，3号床已经到了。 　　“3床患者王春，男性，27岁，在家务农。因发热、腹痛一天由家属陪同送入我院我科。查体:温度 C，P90次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，神志清楚……初步诊断:1.急性胃肠炎、2.肝内胆管结石。” 　　病历上显示，患者王春住院输液之后当晚就已经退烧，而且观察了几天都没有问题，但是今天突然再次出现发热、头晕等等症状。 　　周元敲了敲这间单人病房的门，里面传来“进”的声音后才推门而入。 　　“医生！”躺在病床上的王春看到两个白大褂进来，高兴地打了个招呼。 　　“医生，刚刚才检查过，俺好着呢，就是有点发烧，想吐，其他啥事没有！” 　　周元笑道：“大哥，我再给你检查一下，除了发热、想吐以外还有其他的症状吗？” 　　他总有些不放心。 　　王春的脸色很不好看，嘴唇苍白，只不过性子里的坚强让他忍了下来。 　　“没啥事！”王春锤了锤胸口，神情有些不自然。 　　周元眉头一皱。 　　“你有没有感觉到心悸？” 　　“心悸？没有没有。”王春挠了挠头。 　　“有没有觉得心里堵得慌，总感觉不踏实？”周元换了一种问法。 　　王春的表情有点不太自然，很有可能是没听懂周元的话。 　　“诶，是有点堵，总感觉怎么睡都不舒服！”王春眼睛一下子就亮了。 　　“有没有感觉有点喘不过气？”周元又问了一句。 　　王春：“这屋子里确实太闷了，有点喘不上来。” 　　周元面色一变。 　　这绝不是普通的发烧感冒。 　　“你就留在这儿，我去搬心电图机！”周元迅速说道。 　　—— 　　第七更送上，开始第八更！另外必须得感谢下弦哥，从我开书那天，弦哥就天天给我打赏，真的很感谢，也感谢所有支持我的朋友，没有你们，这书的成绩就不会这么好，再一次感谢你们！废话不多说，继续码字！. 第46章 　　孙萌也立刻警惕了起来：“要不要叫何主任他们过来？” 　　“不用。估计叫了何主任的话，海洋师兄会被骂死。” 　　周元就要走出病房。 　　就在这时，病床上的王春突然抽搐了一下，接着头一歪，晕了过去。 　　孙萌吓了一跳：“周元，王春昏厥了！” 　　“来不及查心电图了，立刻送去抢救室！” 　　周元把旁边的紧急急救床推了过来，跟孙萌一起把王春搬到了急救床上，匆忙朝抢救室跑去。 　　“患者发生室颤！”小护士急切地说道。 　　“充电二百焦。”周元冷静地道。 　　孙萌立刻开始充电。“充电完毕！” 　　“除颤。”周元道。 　　孙萌手持除颤仪，将电极分别轻轻压在心尖部和心底部。 　　砰。 　　王春的身体震了一下。 　　周元上前，立刻将掌根抵在王春胸骨中、下1/3，开始胸外按压。 　　“1001、1002、1003……” 　　三十次胸外按压、两次人工呼吸。 　　重复了三四遍之后，王春的咳嗽声响了起来。 　　“醒来了！”孙萌擦了擦汗水，惊喜地说道。 　　周元松了口气。 　　“安排一个心电图、胸部X线。” 　　周元说完，带着孙萌走到了旁边。 　　“去把海洋师兄叫过来。” 　　孙萌也下意识压低了声音：“王春是怎么了？” 　　“我怀疑是病毒性心肌炎。”周元面色一沉。 　　“病毒性心肌炎？！” 　　病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变。 　　因为病毒系心肌炎与普通的发热感冒临床症状极其相似，都是发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐等等，特别容易被误诊为一般的感冒。 　　这是急诊科，同样也是内科尤其需要关注的一种疾病，一旦病毒性心肌炎没有得到及时的治疗，病情严重后可能发生心力衰竭，扩张性心肌病，甚至猝死。 　　同样，也会引起心律失常、心力衰竭、心脏性猝死、扩张型心肌病等等。 　　医学教材上关于这一个章节的病例中就有提到过，有一位九岁小女孩，出现了几个星期的发烧发热，当地县城医院的医生一直当做普通的感冒治疗，吃药、输液不见好转，最后耽误了治疗的黄金时期，导致小女孩心脏性猝死。 　　周元道：“提前准备一些利多卡因、心得安、乙胺碘肤酮。” 　　“一旦王春出现了心律失常，立刻给予利多卡因80毫克静脉推注,30分钟后重复1次,连用2次无效再改用心得安2毫克静脉推注、乙胺碘肤酮100毫克静脉推注。” 　　孙萌意识到了问题的严重性，立刻推门走了出去。 　　等海洋到的时候，心电图和胸部X线也已经出结果了。 　　“师弟……”海洋急匆匆地走了过来，脸色煞白。 　　周元笑了笑，道：“放心吧，患者目前没什么大碍。” 　　说着，他把心电图和胸部CT结果递给海洋，道：“患者心电图异常。ST-T改变，常见的t波倒置，st段出现重度移位。X线显示患者心影轻微增大。” 　　说完这些，周元也算是舒了一口气：“还好，不是特别严重。现在还是病毒性心肌炎的前中期。” 　　海洋握着检查结果的手都有些颤抖，许久之后，抬起头，感激地看着周元：“师弟，谢谢你！” 　　如果没有周元及时发现，海洋真的可能死在这个坑里！ 　　周元无所谓地挥了挥手。 　　“心肌炎的前期症状跟感冒没有任何区别，一般都很难发现，我也是突然想到了这个，不能怪你。” 　　海洋低着头。“师弟，过会儿我去跟患者道歉。然后主动跟师傅承认错误。这种错误我只会犯一次！” 　　周元有些吃惊。 　　“好。” 　　说完，三人一起到了王春身边。， 　　“哈哈，这次居然来了三个医生！俺这身子贱得很，哪有这么金贵！”王春虽然嘴唇苍白，但还是很喜欢开玩笑。 　　越是这种信任医生的患者，当一位有良知的医生出现差错时，心里越痛。 　　海洋顿了一下，给王春鞠了一躬：“很对不起！我是您的医生，因为我的粗心，没有判断出您的具体病情！” 　　王春一愣，旋即咧开嘴笑了：“我人还好好在这儿捏！海医生，那我这是什么病，你快给我开个药！” 　　“开……开药？”海洋愣住了。 　　还让他来开药？！ 　　王春一皱眉：“你是我的医生，你不给我开药我怎么治好病！” 　　海洋愣了好几秒钟，脸上重新露出了笑容。 　　“细胞色素C15mg肌肉注射，每天早晚各一次。口服辅酶Q10，每天三次，每次30mg。还有10mg胸腺素肌肉注射一次。” 　　王春放心地躺了下来：“俺没事了，你们快去忙吧！可别累坏了！” 　　停顿了一下，王春注意到了周元的胸牌，鼓励道：“尤其是你这个实习医生啊，一定要好好学习，以后当一名好医生！” 　　———— 　　第八更送上，开始第九更！. 第47章 　　“尤其是你这个实习医生啊！一定要好好学习，以后当个好医生！” 　　王春一眼就看到了周元实习医生的胸牌。 　　孙萌没忍住，笑了出来：“王大哥，周医生可是我们在场几个医生里面医术最好的！” 　　海洋道：“这病就是周医生发现的。” 　　王春吓得瞪大了眼睛：“咋地？原来实习医生才是最厉害的吗？！” 　　海洋又跟王春解释了一下不是实习生厉害，是周元厉害，好半天才完事。 　　周元有点无奈。 　　看来，当实习医生唯一的好处，就是获得系统奖励“上级的赞许”的时候，只要是个医生基本都是自己上级。 　　临走时，周元跟王春挥了挥手：“放心吧！我肯定会成为一名好医生的！” 　　“还有15床的病人、王胜利还有那位叫做吴丽华的老人。” 　　周元说到这里，想起来老人的家属迟迟没有来，问道：“现在吴奶奶的家属来了吗？” 　　孙萌摇了摇头：“还没有。说是要等下班时间才来！” 　　她有些生气：“跟你猜的差不多，听说老太太手术顺利，都说不急着来了。” 　　周元无奈。“现在已经六点多了，按理说应该下班了。” 　　两人一路聊着，先到了王胜利的病房。 　　“咚咚咚。” 　　“进来！”王胜利的豪爽声音。 　　看到推门而入的是周元，王胜利心情都好起来了。 　　“是你啊周医生！” 　　“居然这么快就醒来了？王大海也在啊。”周元打招呼道。 　　王大海作为陪床的家属，此刻正坐在旁边嗑瓜子。 　　“周医生，来一把？”王大海瞅了瞅周元，热情递过一把五香瓜子。 　　“不用了，多谢。” 　　周元装进了口袋里。 　　作为医生，有些东西不能要，但像是瓜子花生什么的，收了会让患者觉得自己得到了重视，感觉更放心，对病情恢复也有促进作用。 　　说完，周元开始例行检查。 　　血压正常，病历上显示的尿量、尿比重都没有问题。 　　周元又按了按王胜利的腿，血供正常、末梢循环流畅。 　　他又把之前叮嘱过的话重复了一遍： 　　“注意术后保养，抬高患肢，卧床时可以加强踝关节和膝关节屈伸活动，练习用力绷大腿肌肉，避免长时间卧床引起肌肉萎缩。” 　　“但是不要乱动，尽量保持平卧位。” 　　“一个月后去拍片复查，骨折愈合情况良好的话就可以拄拐不负重走路。平时可以口服点接骨药促进愈合，麻木较重的话加点补充营养神经的甲钴胺胶囊。这一点护士会注意的，你按时吃药就可以了。” 　　王胜利和王大海跟求知若渴的孩子一样，连连点头。 　　“还有，如果感觉很痛的话，可以抬高患肢，进行热敷按摩。或者是选择局部冷敷。急诊科有冰块供应，你们可以麻烦护士去取，” 　　王胜利：“我可以不麻烦护士，麻烦你吗？” 　　周元嘴一抽：“可以。另外，如果情况还得不到缓解，我会给你开止痛药。” 　　王胜利嘿嘿一笑：“周医生，你真好！” 　　周元笑道：“这是医生应该做的。” 　　王大海摇头，语气有些不好：“不！有些医生就没有你这么好！” 　　王胜利听到这句话，立马就打开了话匣子，拉住了周元。 　　“我们两兄弟年轻的时候在外面打拼，最开始在一家工地打工，结果我弟被玻璃划破了手掌。” 　　王大海点头，展示自己那只又缠上了绷带、负伤至少两次的右手。 　　“我们就去医院看病，我弟就在那儿检查，医生让我去缴费，当时我俩也没啥钱，没想要医药费要两千多，交不上，我回去跟医生商量能不能第二天补上，但是医生拒绝了。” 　　周元一愣：“那后来怎么处理？” 　　“当时医生已经给我弟缝好了线，都打上石膏了，医生就威胁说‘不交钱就只能把线给拆了’。” 　　“卧槽。”周元下意识地爆了句粗口。“你们不会真拆了吧？” 　　“那还能咋地？那医生不给咱们用麻药，就这么硬生生拆，特么的我弟就忍着痛，让那个医生把线收了回去！”王胜利挥了挥拳头，差点就打到了旁边的周元。 　　“大哥！不说这些陈年旧事！咱们现在混出头来了，没事卖卖水果什么的，日子清闲得很，不提当年的伤心事！”王大海宽慰道。 　　接着，王胜利和王大海开始回忆起这些年闯荡燕京市的艰苦故事。 　　情节精彩堪比尖沙咀黑帮的奋斗史。 　　周元两人悄声关上了门。 　　“为什么会有这样的医生？”孙萌恨恨地说道。 　　周元摇头：“我们做好自己！” 　　孙萌叹气：“他们是摆水果摊的吗……这样看来，生活也不是特别好啊，咱们上报一下，给他们也减免一些医药费吧？” 　　说到这里，大嗓门王胜利的声音从房间内传了出来。 　　“咱家不是刚收了一百多吨苹果嘛，咱改天给急诊科大伙送点来！好好答谢人家！” 　　——— 　　第九更结束，开始第十更，月票马上九百了，来个大哥给几张！. 第48章 　　孙萌石化了。 　　周元的笑容也稍微有一点僵硬，“咱们去看看吴奶奶吧。” 　　吴丽华的病房跟王胜利相隔不远。 　　很快，两人到了病房前。 　　“还没有醒过来。”路过的林雯提醒道。 　　周元两人静悄悄地推开门，走了进去。 　　屋子里传来一股闷热。 　　虽然是单人病房，但是因为吴丽华患有风湿，不能开空调、风扇，病房里的温度比较高。 　　“挺难为老太太的。”孙萌有些不忍心地说道。 　　周元检查完之后已经出了些汗。 　　“生理指标没什么问题，只是为什么到现在还没醒？”周元不太明白。 　　“老人的身体本来就很差，又刚刚做完手术，应该不会这么快醒来。”孙萌说道。 　　周元点了点头，“咱们得更加注意才行。原本是每两个小时检测一次生命体征变化，现在改成每小时一次，你觉得怎么样？” 　　孙萌点了点头，盯着周元专注的侧脸，不由得花痴道：“你说的都对！” 　　两人小心翼翼地关上房门，离开了吴丽华的病房。 　　“虽然颈动脉内膜剥脱手术成功了，但是她本身就有其他疾病，希望能够醒过来吧……” 　　周元说到这里，突然想起来家属签名的事，道：“咱们得赶紧让家属把手术知情同意书的签名给补上。” 　　孙萌忧心忡忡地盯着病房的门，道：“希望老太太尽快醒来！” 　　完成查房之后，周元就走去了更衣室，准备下班。 　　因为周元刚刚回来医院，而且接连做了两台大手术，何主任让他早点回去休息。 　　刚到门口，就看到一身便装的孙萌早就在那等着了。 　　“孙萌？”周元有些吃惊。 　　“昨天我值夜班，而且帮另一个同事顶班了，所以今晚我也不加班！”孙萌高兴地说道。 　　“真巧。”周元并不会聊天。 　　“你刚回来就被拉去做了两台手术，还没有正正经经吃一次饭吧？” 　　周元点头：“不过我挺饱的。” 　　孙萌一愣，不知道应该怎么接话。 　　“随便吃点东西！”孙萌不愿意错过这样一次机会。 　　好不容易小护士张泠、林雯她们全部不在，只有自己和周元两个人，不趁机做点什么她不甘心。 　　“行。”周元没有拒绝。 　　最后，两人停在了路边的一家小烧烤摊旁。 　　“你喜欢吃烧烤？”周元看孙萌眼睛都亮了。 　　孙萌点头，问道“你吃吗？“ 　　“咱们就吃烧烤吧。”周元坐了下来。 　　孙萌腼腆一笑，“老板，来一串鸡爪、五串鱿鱼，一串培根香菜卷、一份炒米粉！” 　　说着，滴溜溜的大眼睛看向了周元：“你要什么？” 　　周元看了眼菜单：“老板，有猪蹄子嘛？” 　　“莫得。有卤鸭掌，水滋滋的！” 　　周元默默给了个差评：“连猪蹄都没有。” 　　“那来一对卤鸭掌吧。” 　　他倒是想看看这水是怎么滋滋的。 　　“就吃这么一点？”孙萌感觉自己吃的太多了。 　　“老板，给他加十个生蚝！”孙萌举起小爪子说道。 　　老板会心一笑，瞅了一眼无精打采的周元，“好嘞！” 　　虽然医生经常说少吃烧烤、少吃高热量食品等等，似乎他们是养生界的扛把子。 　　但事实上，大部分医生都该吃吃该喝喝，根本不会有所忌口。 　　孙萌已经干掉了面前的食物，把贼溜溜的目光放向了周元前方。 　　周元默默地推了五只生蚝过去。 　　他盯着自己的卤鸭掌，陷入了沉思。 　　干巴巴，看得见鸭骨头，怎么看都不像水分充足啊。 　　老板露出了笑容：“你尝尝就知道了！” 　　周元狐疑地夹起卤鸭掌，咬了一口，细细咀嚼起来。 　　猛然间，他睁大了眼睛。 　　“水！水！卧槽怎么这么辣？！” 　　周元终于明白了为什么从上菜起老板就一直等在旁边。 　　只见他迅速开了一罐昂贵的红牛，啪地一声趴在桌子上：“快喝！” 　　周元一口干完，口腔中依旧充斥着卤鸭掌的辣味。 　　几秒钟后，他开始咋舌头，发出了滋滋的声音。 　　就在这一刻，他明悟了。 　　妈的，这就是水滋滋的。 　　老子口水都被辣出来了！ 　　老板笑容满面，像盯着招财猫一样盯着周元：“还辣吗？” 　　周元让舌头出来透透气，道：“不辣了。” 　　吃完烧烤后，已经是八点多。 　　夜色降临，许多小情侣牵着手走在路灯下。 　　孙萌偷看着自己跟周元的影子，在后面时不时地偏头努一努嘴，蹦蹦跳跳的。 　　“我送你回去！”孙萌自告奋勇地说道。 　　———— 　　更新送上，睡觉，明天继续十更爆发！. 第49章 　　周元偏头看去，孙萌慌忙把手放在背后，脸上红扑扑的。 　　“不用送，我就住在医院宿舍里，走两步路就到了。” 　　周元平淡的道，接着转身便是离开。 　　望着周元大步而去的背影，孙萌恨得直咬牙。 　　“啊！周元是少一根筋吗！” 　　“好生气，好生气!” 　　难道就看不出来人家对他有意思吗？ 　　请自己去宿舍里坐一会儿怎么了，不是单人宿舍嘛，又没有其他人！ 　　孙萌越想越生气，又折回了烧烤摊，气得她又吃了一份米粉两份鱿鱼。 　　回到宿舍后，周元简单洗漱完毕，开始计划考博士的事情。 　　燕京国际医院里很多医生都在燕京大学医学院挂职，比如何建一，副主任医师，也在燕京大学医学院是副教授，偶尔会去讲课。 　　因为考取的是燕京大学的医学博士，周元跟何建一联系了一趟，请何建一给自己准备了一些资料，之后就挂断了电话。 　　“孙萌她对我有意思啊……”周元想起了今晚的事情。 　　他不蠢，看得出来孙萌对他有意思。 　　但是，现在的周元实在是没有办法给孙萌答复。 　　周元的梦想是当个好医生，医治更多的人，在理想面前，爱情是可以让位的。 　　现在的周元正是黄金时期，不管是身体还是精神，都是人生的巅峰状态，这个时候他更愿意把心思放在钻研医术之上。 　　越想越头疼，周元索性不管了，“好了，到了每日的缝合时间。” 　　练习完缝合，又翻了一些SCI文献为写论文做准备，周元终于准备休息。 　　翌日清晨。 　　周元早早地醒了过来，做了一套广播体操，舒展开筋骨之后走去了急诊科。 　　清早，急诊科的人不是很多，大厅里看病的患者也是稀稀落落的。 　　“早！”孙萌朝周元晃了晃脖子上的听诊器。 　　周元一笑：“早上好。” 　　小护士们也接连来问好，体会着周元回到燕京国际医院急诊科之后简单的快乐。 　　“周元，你火了！” 　　突然，孙萌兴冲冲地跑到了周元的面前说道。 　　“我火了？” 　　孙萌连连点头，把自己粉色的小手机掏出来给周元看。 　　周元无意间撇到，壁纸貌似是……自己？ 　　“你看你看！” 　　解锁手机之后，周元看到了屏幕中那条朋友圈。 　　图片就是昨天自己做的那台颈动脉内膜剥脱手术。 　　因为当时手术床的位置不好，清理难度又大，周元只能选择跪低身子，整个手术时长一百二十分钟，后面的接近一个小时都是以跪姿完成的。 　　图片配文：“全程跪姿完成手术！我被感动哭了，你呢！” 　　底下一水儿的评论：“我也是！”“哭了！”“都给老子哭！” 　　“周元！现在全院都在转发这条朋友圈，连方院长都点赞了！” 　　周元点头，也打开了自己的手机，给孙萌的朋友圈点了个赞。 　　叮咚。 　　孙萌的手机响了一下：“您的好友全院最帅男神给您点了赞！” 　　孙萌慌里慌张地把消息划走。 　　“等等，你给我的备注是什么？”周元没看清。 　　“没什么没什么……”孙萌摆手敷衍道。 　　“话说回来，你真的太棒了！现在全院都知道咱们急诊科有个跪着做手术的医生，而且有些人还把朋友圈转发到了微博、空间，我感觉你要火了！” 　　周元无奈地笑道：“其实，换做是你，你也会这么做的。” 　　“这是一个医生应该做的，也不算付出了什么。医生的职责就是这样，如果能够真正为病人解决痛苦、好好完成手术，所有的努力和付出都是值得的。” 　　孙萌低着头，又把周元这句话给打了上去。 　　周元倒是不在乎朋友圈对自己的评价如何，关了手机，又开始了日常的查房。 　　“对了，吴奶奶怎么样了？”周元问道。 　　孙萌也快速收起了手机，“昨天八九点的时候老太太就醒来了，不过那时候咱们已经下班了，是海洋还有张泠他们看的。后面家属听说醒来了，十点左右赶到了医院。” 　　周元眉头一皱。 　　吴丽华的儿女也太沉得住气了吧。 　　大面积脑梗死加一系列并发症，这不是简单的感冒发烧，是要命的大病。更何况吴丽华已经七十二岁，就算是简单的感冒都可能要命啊！ 　　“不过，老太太的家属真的很不孝顺！”突然，孙萌有些生气地说道。 　　“怎么了？” 　　“老太太一共有两个儿子，两个女儿。大哥呢觉得家里他最不受宠，小时候也是他干的活最多，想让最小的那个来照顾老太太。最小的那个女儿觉得平时老太太是跟她住的，天天为老太太操劳，大哥大姐都不给钱，应该让其他人照顾。” 　　“至于三姐和二哥，一个说自己嫁出去了，不方便照顾老太太，一个说自己还没成家，而且事业正在上升期，腾不出时间。结果最后连找个人补家属签名都找不到！”孙萌捏紧了小拳头，生气地说道。 　　——— 　　第一更送上，今日份爆更开始，求数据支持！. 第50章 　　周元皱起了眉头，跟孙萌一起到了吴丽华的病房。 　　“他们还在里面？” 　　孙萌点头：“是啊，这一大早的又来吵，还没有决定谁来签字呢……” 　　果然，病房里传来吵闹声。 　　周元敲门，声音戛然而止。 　　四个怒气冲冲的家属出现在面前，看到是医生，也没人打算搭理。 　　周元看了一眼，病床上的吴奶奶正躺在那儿，满脸痛苦。 　　“请你们出去。”周元脸色一沉，到了四人面前。 　　“出去？” 　　“这是我妈的病房，你让我们出去？！” 　　“什么医生啊！我们没来的时候求着让我们来，现在来了又让我们出去，几个意思啊！”看起来最年轻的女人骂道。 　　孙萌脸色也立马难看起来，快步走到周元旁边，伸出一根手指指向门口：“这是医院！连小孩都知道医院需要安静，你们不知道不能在这里吵？” 　　周元沉声道：“病人需要静养，请你们出去。” 　　听到两人的话，四个家属骂骂咧咧地走出了单间。 　　“还好是单间，不然还影响其他病人。”孙萌拍了拍胸口。 　　周元走到了吴丽华面前，还没有检查，就看到吴丽华正用歉意的表情望着自己。 　　“真抱歉啊，我的这几个孩子不懂事，给你们添麻烦了……” 　　周元点了点头。 　　这已经不是不懂事了，压根就是没人性。 　　不过他没有说出口，病人的家事他不好多评论。 　　“我给您检查一下。”周元说道。 　　“谁把您床头给调低了？”很快，周元就发现了不对劲。 　　吴丽华一愣，回答道：“是我儿子，他还以为是护士搞错了，应该没事的。” 　　周元叹了口气，重新把床头摇高了25厘米，道：“术后需要抬高头部，减少颈部动脉血管的压力，也有利于呼吸道的畅通。” 　　“吴奶奶，您有感觉伤口疼吗？” 　　吴丽华点头：“疼。不过已经习惯了。” 　　“呼吸困难呢？” 　　“这个倒是没有！” 　　周元点头，又仔细检查了伤口的情况。 　　无出血、无渗血，周围也没有出现肿胀。 　　“您身体挺好，只需要好好休息就可以了。” 　　周元检查完了，在病历上签了个字。 　　就要离开，吴丽华突然叫住了周元。 　　“小伙子，是你给我做的手术吗？” 　　周元笑着说道：“是啊。” 　　“谢谢你啊，我这条老命都是你给捡回来的！”吴丽华一脸感激。 　　“这是我应该做的。”周元笑道。 　　也就在这时，周元耳中再次响起了一道声音。 　　“恭喜，获得成就‘医者仁心’，奖励高级宝箱*！” 　　周元脸上一喜，不过很快压了下去，准备等空下来再仔细查看。 　　两人离开病房，小心关上门，发现四位家属正在病房外怄气，谁都不理谁。 　　“来个人签字。”周元瞧了一眼，说道。 　　“大哥你去！你是最大的，你负责任！”四女说道。 　　大哥顿时不乐意了：“平时老妈最宠你，凭什么是我去？你去！” 　　周元人都傻了。 　　这都什么人啊！ 　　“你们一起签。”周元把手术知情同意书拍在旁边的病床上。 　　在周元的瞪视之下，四人极不情愿地把各自的名字写了上去。 　　“去交钱。”周元收起了手术知情同意书。 　　“这次老三去！老三工作最好，工资最高！”大哥抱着胳膊。 　　“为什么是我去？我工资高，但是我有车贷房贷要还啊，我连媳妇都没娶，大哥你现在家庭稳定了，不应该你出钱吗？” 　　三女则是一副局外人的姿态：“都别看我啊，我嫁出去了，要钱的话还得找我老公，要不来钱。” 　　“卧槽！”周元看不下去了。 　　“一人出一份，给我把钱平摊了！” 　　没有人看到，病房内的吴丽华深陷的眼珠滚出几滴泪水。 　　周元加快脚步，瞪了一眼几人，离开了这个是非之地。 　　“周元，等等我！” 　　孙萌第一次看到周元这么生气。 　　“我是真没见过这样的人！”周元服气了。 　　孙萌叹气道：“你现在还只是实习医生，在医院待得不久，见得少，以后你会发现这样的家属有很多。” 　　周元点头。跟孙萌分别后，他压下情绪，找了个安静的地方，点开了系统。 　　“成就‘医者仁心’？这是什么？” 　　“获得此成就不只是因为你救了吴丽华，而是为了检查病人身体状况，毅然决然跪在大小便失禁后的地面，是为了患者的安危，全程以委屈自己的姿势完成手术！” 　　“那这个成就有什么用？”周元问道。 　　系统：“没用。” 　　—— 　　第二更送到，开始第三更，求一切数据支持！. 第51章 　　周元嘴一抽。 　　你是专门来气我的吗？ 　　“高级宝箱是成就‘医者仁心’送的。”系统解释道。 　　周元脸色这才好看一点。 　　“打开高级宝箱。” 　　这还是第一次获得高级宝箱。 　　中级宝箱就可以开出大师级的手术，那高级的呢？ 　　“获得！小血库！” 　　小血库？ 　　周元一愣。 　　“仁医血可救天下人” 　　周元一惊：“卧槽，还有开场白？” 　　系统介绍起来：“小血库可以将您的血液转换为任何血型的血，不具备储存功能，即在一个小时内没有使用，血液将会自动消失。” 　　周元讶然。 　　这完全是超自然的力量啊！ 　　众所周知，人类的血型有A、B、AB、O几种，还有一些极为罕见的，比如Rh阴性血，又称熊猫血。 　　还有一些比熊猫血更加罕见的血型，比如P型血，这种血型的占有比例为百万分之 ，在我国目前只有九例，还有被称为黄金血的Rhnull血型，以及在全世界只出现过一次的A3亚型血。 　　最后一种血型是在一位即将分娩的母亲身上发现的，经过检测，这种血型的诞生是由于发生了基因突变。 　　小血库的存在，意味着在某些情况下，不管是常见的ABO血型，还是罕见的A3亚型血，都将有供血源！ 　　“你这是打算把我打造成移动血库啊？”周元问了一句。 　　系统：“我是大医系统，大医应当心系天下人。” 　　“送房子车子吗？”周元问道。 　　“会有的。”系统敷衍道。 　　周元没再理会系统，打开了属性面板。 　　姓名：周元 　　物品：活力药剂*6、初级宝箱*2、中级宝箱*3 　　功能：小血库 　　掌握技术： 　　大师级对接缝合法（+） 　　完美级压迫止血法（+） 　　大师级断肢再植技术（+） 　　大师级主动脉夹层动脉瘤切除术（+） 　　大师级颈动脉内膜剥脱术（+） 　　未掌握： 　　全胃切除术 　　胰十二指肠切除术 　　帕金森氏病立体定向丘脑腹外侧核损毁术 　　精神病杏仁核毁损术 　　…… 　　“周医生！周医生！” 　　突然，张泠急匆匆地推开了门，面色慌张。 　　“怎么了。”周元立刻站了起来。 　　“又有人倒在咱们急诊科了！” 　　“快走！” 　　周元快步走去。 　　“患者家属说，患者刚吃完早饭就肚子疼，疼得跟只小龙虾一样蜷在地上，本来想叫救护车，但一会儿就好了，于是赶快来医院，结果刚才又开始疼了，还直接就晕过去了！”张泠说道。 　　“急性阑尾炎？”周元脑子里先冒出了这个想法。 　　急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，有时阑尾坏疽穿孔，腹痛反而有所缓解，短暂缓解后腹痛再次加剧。 　　张泠的描述跟急性阑尾炎的临床表现很像。 　　没想到，等周元两人赶去的时候，患者居然又自己爬了起来。 　　“醒来了？”张泠有点吃惊。 　　看到患者的第一眼，周元的感觉是：瘦，特别瘦。 　　周元没有因为患者清醒而放松下来，道：“做一个血常规和尿常规。” 　　接着，又带着患者去到了观察室。 　　“躺下吧。” 　　周元看了一眼挂号单。 　　患者杨伟，男性，年龄三十七岁。 　　“杨伟？”周元问道。 　　“不阳痿。”杨伟头上冒着冷汗。 　　即便是忍着剧痛，也要维护自己作为男性的尊严。 　　“我是说你的名字。” 　　“哦哦对，我叫杨伟。”杨伟疼得闭上了一只眼睛。 　　周元道：“我检查一下。具体是腹部哪里感觉痛？” 　　杨伟摇头：“不知道，感觉整个肚子都在疼！火辣辣的疼！” 　　周元点头，手放在杨伟腹部，在中上腹的地方按了按。 　　“这里疼吗？” 　　“疼！” 　　“这里呢？”周元按了按右下腹。 　　“疼……” 　　周元点头，按了下去，接着，猛地放开了手，“我刚才放手的瞬间你感觉到疼了吗？” 　　杨伟已经疼得面容扭曲，双手死死抓着观察床，“医生，都差不多！反正你碰哪儿我都要疼死了！快给我止个痛啊！” 　　周元犯嘀咕了：“怎么会都疼……” 　　杨伟的腹部很软，腹肌松弛，基本上可以排除会把腹部变成硬邦邦的急性阑尾炎。 　　突然，他注意到了杨伟骨瘦如柴的小身子，脑海中冒出了一个念头。 　　“你之前有没有得过胃溃疡？”周元迅速问道，准备证明自己的猜想。 　　“胃溃疡？” 　　“有可能反复出现腹痛，一般在饭后半小时到两小时内发生。或者是经常晚上疼醒。” 　　“有……”杨伟好激动，感觉碰到了知己。 　　“恶心，呕吐呢？” 　　“有！” 　　“你是不是贫血？”周元吸了一口气。 　　“之前也查出来过，医生！疼啊！”杨伟又痛苦地抱住了自己的肚子。 　　周元立刻叫来了张泠：“立刻准备腹部超声，再约一个胃镜检查，要快！” 　　排除了急性阑尾炎，周元判断……胃癌！！ 　　——— 　　第三更送上，真的是很难受，我写的是一个全心全意为病人着想，一心一意治病救人的大医，竟然还能被人喷圣母，这人是怎么想的呢，还是人性阴暗到一定程度了？医生不代表一身正气，难道是自私自利，尖酸冷漠？就一句话，以后也是，您觉得我这书圣母，那请你删书，因为你不配看这本书！滚！……吐槽完了，继续码字. 第52章 　　腹部超声之后，等结果的期间，周元推着杨伟准备做胃镜。 　　杨伟本来就疼，现在更是吓得瑟瑟发抖：“医生，那根管子X进我喉咙里不是要疼死了？” 　　“放心，无痛胃镜，过会儿给你打麻醉。” 　　不一会儿，何建一赶来了。 　　“老师。”周元喊道。 　　何建一是周元请来的。 　　胃镜检查虽然不是什么高水准的技术，但是，患者的情况比较复杂，胃溃疡、还有可能有出血，一旦把握不好就有穿孔的风险。 　　这种事情还是交给有经验的何建一比较妥当。 　　何建一有些吃惊：“怎么，大手术能做，这种小检查反而要惊动我了？” 　　周元打着哈哈。 　　虽然有几个大师级大手术傍身，但周元不是全能的，其他方面还需要慢慢提升。 　　“喝了吧。”周元把麻醉药递给杨伟。 　　杨伟一愣：“不是打针的吗？” 　　不过杨伟还是很快灌了下去，“诶，肚子好像也没这么疼了！” 　　“把这个牙垫戴上，左侧卧位躺着。”周元道。 　　杨伟麻利地躺好，乖巧地张开了嘴巴。 　　“不要紧张，紧张的话嗓子眼会锁死，插不进去的。”何建一捣鼓着胃镜，提醒道。 　　杨伟肚子疼痛缓解之后心情也好了起来：“明白明白！不过我是第一次，你要轻一点啊！” 　　何建一手一抖，道：“你还是别说话了。” 　　何建一缓缓地将胃镜穿过牙垫中间，探入了杨伟的食管中，后者张大嘴巴，吓得气都不敢喘。 　　“胃镜进的是食管，不会影响气管，用鼻子吸气，嘴呼气。”周元在旁边提醒道。 　　十几分钟后，胃镜检查完毕。 　　何建一和周元两人单独去了病房外面。 　　“你的猜测？”何建一道。 　　“胃癌。” 　　何建一点头：“大概率是胃癌，而且，还可能是晚期胃癌。” 　　周元一愣，看了一眼病房里面：“怎么可能！患者才三十七岁！” 　　“再看看腹部超声的结果吧。”何建一叹气道。 　　又等了一会儿后，张泠把腹部超声结果取了过来。 　　何建一递给周元：“你来说。” 　　周元点头，看了几眼，分析道：“首先，胃腔内出现隆起性肿瘤。肿瘤向腔内突出生长，表现凹凸不平。肿瘤已经浸及粘膜层、粘膜下层和肌层，浆膜层出现小范围侵犯。” 　　“胃部同时出现溃疡，可见明显溃疡向腔内凸出，呈火山口分布。基底部出现弥漫性低回声，跟周围正常组织界限不清。” 　　“胃壁情况呢？”何建一面色严峻，问道。 　　“胃壁呈弥漫性不规则增厚，层次感消失，五层结构只能分辨出两层。胃腔狭小，无法充盈！” 　　胃癌的病理基础是从粘膜开始，逐渐侵入粘膜下层、肌层及浆膜层，致使胃壁不同程度增厚、各层结构相应消失。 　　现在五层结构变成两层，基本已经可以敲定是胃癌，而且是中晚期胃癌。 　　“肿瘤与相邻脏器的分界面情况呢？”何建一现在只能祈求不是晚期胃癌。 　　“脏器与界面的声像很模糊，分界不清，相邻两界面出现了部分黏连情况！” 　　周元抬起了头，表情有些凝重：“老师，临近脏器出现被侵犯的情况，唯一的好消息是，胃癌大部分分布于胃体，没有向邻近脏器大规模转移。这是近晚期的胃癌。” 　　何建一叹了口气：“谁进去宣布？” 　　“老师，我们一起去吧。”周元说道。 　　三十七岁，人生大好的年龄，突然知道自己得了晚期胃癌，对他个人，以及家庭来说都是沉重的打击。 　　而且，打击的是三个家庭。 　　推门而入，杨伟正在跟自己的老婆聊天。 　　“老婆，你听我说，我也没时间吃饭啊！最近我新写了一本小说，必须要保证更新啊！” 　　周元一愣，道：“作家？” 　　杨伟谦虚一笑：“哈哈，是啊是啊！” 　　“还疼吗？”周元问了一句。 　　“还疼，疼得很！不过没事，我经常这样，医生，给我开点止疼药吧！我吃完就回去！” 　　周元沉默了几秒钟，朝着杨伟妻子招了招手。 　　何建一、周元三人重新走出病房，留下杨伟一人。 　　“医生，这是怎么了！” 　　杨伟妻子很是紧张。 　　一般来说，普通的小病医生会当着病人的面讲出来。 　　像这种特地避开病人的情况，可能情况很不乐观。 　　“你丈夫得了胃癌，马上就要发展成晚期胃癌了。”何建一脸上带着歉意，宣布道。 　　杨伟妻子怔住了，扭头看向病房内。 　　妻子离开后，病房里的杨伟也不再假装轻松，疼得龇牙咧嘴，几乎要喘不过气来。 　　但是发现自己妻子看了过来，杨伟立刻笑了起来，无所谓似的吹起了口哨。 　　“医生，救救我老公啊！他才三十七岁，我们还有一对儿女要养，我不能没有他啊！”杨伟妻子情绪崩溃，当场哭了出来。 　　—— 　　第四更送上，开始第五更！求月票，还有二十张月票破一千！. 第53章 　　何建一叹气摇头。 　　周元则是想起了自己未解锁的全胃切除术。 　　“老师，或许可以试试全胃切除术。”周元道。 　　“不行。已经到了胃癌晚期，而且临近脏器也被胃癌侵犯了，做全胃切除术没有意义。” 　　何建一皱眉：“而且，全胃切除术是四级手术，本身难度极高，只有高年资的主任医师才敢动手。” 　　“超声显示，临近脏器只有部分被波及，我们可以把被波及的脏器一起切除。”周元把腹部超声图递了过去。 　　还没等两人讨论完毕，杨伟妻子就双手交叉摆了一个x形，“不行啊！没有了胃，以后我老公吃什么！那不是直接就死了！” 　　周元无奈地解释起来。 　　“胃的功能确实很重要，但是对你老公来说意义已经不大。实际上，胃只是提供了暂时容纳和研磨食物的机械功能，还有一部分可以忽略不计的消化、吸收功能。” 　　这是很多人对于全胃切除手术的误解。 　　周元道：“食物的消化主要靠小肠，即便是进行了全胃切除手术，仍然会产生饥饿感，肠道的消化功能不会受到影响。在全胃切除术后，有很多种办法重建消化道。” 　　“可以……留一点点吗？”杨伟妻子小心翼翼问道。 　　周元无奈地摇头：“我们只能从长远效果来考虑。你老公发现胃癌的时间太晚了，现在只能考虑全胃切除。” 　　“我老公他会怎样……”杨伟妻子擦了擦眼泪。 　　周元犹豫了一下，还是选择实话实说。 　　“胃癌晚期的病人，生活质量将会大幅度下降。之后可能会出现呕血、黑便现象，伴随着有贫血、四肢乏力等症状。” 　　“我早就让他去医院看了！天天写着那个小说，呕血了都说要更新要更新！呜呜呜……”杨伟妻子抽泣起来。 　　“除了这些呢？还有什么？”杨伟妻子打算一下子接受所有的打击。 　　“还有的话，持续的上腹疼痛。之后出现胀痛、水肿情况。末期伴有食欲不振、恶心呕吐、吞咽困难等症状。” 　　当然，周元还有一些话没有说出口。 　　在胃癌晚期，癌肿的细胞会直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠结，也有经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结，这一点可以通过触摸左锁骨上质硬不活动的淋巴结来判断。 　　除此之外，癌细胞还可通过血液循环转移至肝转移、脑、骨骼、卵巢等处，从而出现腹水、黄疸、肝腹水腹水大等症状。 　　癌肿本身的增大还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。 　　不管怎么说，到了胃癌晚期，杨伟的生命也基本宣告结束。 　　进行全胃切除术，只不过是延续生命、提高最后阶段的生命质量而已。 　　周元又提了一句：“全胃切除术后五年生存率为20%左右，或者你可以选择化疗来推迟肿瘤复发和控制肿瘤进展，但是就你老公现在的情况，做化疗意义不大，如果不进行全胃切除，恐怕也坚持不了太久。” 　　“我明白了。我跟老公商量一下可以吗？”杨伟妻子低下了头。 　　病房的门重新关上，周元瞥见杨伟忍痛坐了起来，还跟自己拌了个鬼脸。 　　“老师，您的决定是？”周元问道。 　　“消化内科那边倒是有主任擅长全胃切除术，但是，他被请去外省给一个干部做手术了。”何建一有些为难。 　　医院里，实习生一个月就那么几百块钱的补贴，有些差一点的医院还要实习医生倒贴钱。住院医也就那么两三千块钱，年资高一点的有好几千。 　　像这种全国飞来飞去的专家，一次外出会诊就可以拿到一万两万的薪酬，差距很大。 　　周元看了看自己的三个中级宝箱，道：“老师，或许我可以。” 　　何建一眼中燃起了当一助的渴望，“你可以？！” 　　他有些不理解了。 　　能做全胃切除术，不能做胃镜检查？！ 　　“你小子不会是让我练习胃镜检查，想看看我的水平吧！”何建一顿时乐了，猜道。 　　周元嘿嘿一笑：“您是我老师，我哪敢啊！” 　　“你真的可以完成全胃切除术？”笑了几句，何建一正经了起来。 　　看到周元点头，何建一也点了点头。 　　在这个弟子身上，何建一见到了太多奇迹，到现在已经有点麻木了。 　　“行，把海洋叫过来吧。”何建一快速说道。 　　又到何建一梯队医生的学习时间了。 　　术前检查一项项的完成，杨伟的身体完全可以进行全胃切除手术。 　　周元也悄声无息地打开了系统面板。 　　三个中级宝箱消失，一个全新的图标亮了起来。 　　“获得！大师级全胃切除术！” 　　———— 　　第五更送上，开始第六更，求数据！. 第54章 　　“获得！大师级全胃切除术！” 　　话音落下，无数知识涌入了周元脑中。 　　关于全胃切除术的种种操作细节也变得清晰起来，深化成了周元的肌肉记忆。 　　手术前，周元给杨伟夫妻介绍了必要的情况。 　　包括手术过程，可能碰到的风险，以及最后三种可能选择的消化道重建术。 　　“既然已经是胃癌近晚期，做手术还有意义吗？”杨伟知道了自己的情况后，少见的冷静。 　　周元解释道：“你的情况在中晚期胃癌患者里算是好的，肿瘤分布在胃体，没有发生大范围的转移，而且临近的脏器被癌细胞侵犯的范围也小。” 　　“胃切除手术可以去掉癌细胞的来源，虽然不能杀死所有的癌细胞。但后期可以尝试通过特异性抗肿瘤免疫疗法，靶向杀伤肿瘤细胞。” 　　如果情况好的话，或许杨伟还能活五六年。但如果不做全胃切除术，可能只剩下几个月的时间……而且这几个月都将生活在痛苦之中！ 　　杨伟听明白了，点了点头，接着笑道：“能不能快点做完，读者还等着我回去更新。” 　　这句俏皮话让杨伟妻子一下子破涕为笑：“还更新个屁！你赶快好起来，我赚钱养你！” 　　很快，杨伟就被推入了手术室。 　　“医生，他是不是没救了……”看到杨伟离开，杨伟妻子一下子就绷不住眼泪，哭了出来。 　　周元被这一对习惯在对方面前装坚强的夫妻感动了，安慰道：“曾经有一位中晚期胃癌患者，做了全胃切除手之后活了二十多年。中晚期的胃癌患者是可以通过全胃切除术延长生命周期、提高生活质量的。” 　　很快，何建一带着海洋来了，同行的还有江晓琪和孙萌。 　　“你们两个……”周元有点吃惊。 　　江晓琪撩了撩头发：“我也参加手术。” 　　江晓琪很好奇周元到底是怎么做到的，一个实习医生，完成了主任医师都无能为力的颈动脉内膜剥脱术！ 　　她在哈佛的时候就选修过这门课程，清楚地了解、在本身就含有多种并发症的吴丽华身上实施颈动脉内膜剥脱术难度有多高，因此更加觉得周元手术成功不可思议。 　　海洋面色发苦。 　　他就一住院医师，江晓琪副主任来了，二助估计也不是他的了。 　　“一台手术，两个副主任医师给你打下手，师弟你这也太可怕了吧……”海洋低声说道。 　　以后怎么办？ 　　以后不会连院长都来了吧！ 　　海洋脑子里冒出了一副画面。 　　周元拿着手术刀，旁边有方院长、傅院长，还有其他乱七八糟的什么专家，而作为主任的何建一早已经蹲在旁边数纱布。 　　孙萌倒是不在意当一助二助，解释了自己到来的原因：“因为我主攻的就是胃肠道这方面的疾病，所以跟何主任申请了参加这次手术！” 　　说着，看了一眼被围在中间的周元，越发觉得他帅气。 　　手术台上。 　　所有的人都已经做好了准备，只等着周元宣布手术开始。 　　此次手术的人员。 　　主刀：周元 　　一助：何建一 　　二助：江晓琪 　　三助：海洋 　　至于孙萌，算是来观摩的，勉强算个四助。 　　之所以让江晓琪来当二助，是因为全胃切除术本身就是四级手术，难度大、风险高，需要更专业的人配合。 　　为了患者的安全，也为了手术的成功率，海洋主动让出了二助的位置。 　　“平卧位，气管内插管全麻。”周元说道。 　　何建一、江晓琪两人立马调整患者姿势。 　　杨伟还清醒着，此刻妻子不在，他也没有必要再伪装，身体开始发抖。 　　是吓得，也是疼的。 　　周元和何建一对视了一眼，接着，周元走到了杨伟旁边，握住了他的手，想给他一些安慰。 　　“不用怕，我们这里有两个副主任医师，要知道，其他的手术最多也就一个主任级别的医师，肯定会成功的！” 　　杨伟稍微松了口气。 　　太好了，原来除了主刀以外还有一位副主任医师！ 　　“我听说咱们这里还有个实习医生，是那个晃来晃去到处看的女孩子吗？”杨伟看了孙萌一眼。 　　而这时，麻醉师已经开始了气管插管。 　　麻醉药很快就让杨伟失去了意识，昏迷过去。 　　周元松开了手，走回了主刀的位置。 　　“不好意思，那个实习医生，是你的主刀。”周元淡然说道。 　　—— 　　第六更送上，开始第七更！. 第55章 　　“这句话要是给他听到，估计能吓得醒过来……”海洋开玩笑道。 　　周元没有理会海洋的话，伸出手指，开始确认开腹的部位。 　　“手术开始。”看了一眼时间，周元说道。 　　手术刀落下。 　　周元选择的是最常见的开口方式，即上腹正中切口。 　　“好准！”江晓琪有点吃惊。 　　一般来说，在开腹手术中，主刀都会选择在脐上一厘米横行切开腹直肌前鞘一厘米，来确定腹白线位置和宽度，以此确认开腹切口。 　　像这种敢直接开刀的，属于对自己手术水平的极度自信。 　　周元边开刀边解释道：“每个人的脏器位置都有一些差异，手术前我了解过患者的脏器位置，而且我手比较稳，方向感好，可以做到一刀开腹。” 　　何建一：“海洋，学到了吗？” 　　海洋激动地点头：“学到了，但是不会啊！” 　　几分钟后，腹腔打开，胃暴露了出来。 　　可以看见，胃体有一个大肿瘤，周围围绕着大量结肠，呈黄色，分布着许多细小的血管。 　　到这里，周元的脸色也严峻了起来。 　　开腹之后，要对腹腔内的各脏器进行探查，确认癌细胞的转移情况。这一步需要坚持严格的无瘤操作原则，即不触及肿瘤。 　　一旦划破肿瘤，那么癌细胞很有可能通过血液进行扩散，到时候恐怕患者是神鬼难救。 　　何建一、江晓琪等人也屏住了呼吸，这时候他们谁都不敢出声打扰周元。 　　“弯镊。”周元道。 　　探查过程，遵循的是由远及近原则。 　　周元小心翼翼地检查了膀胱的直肠窝，没有发现肿瘤。 　　接着是肝脏，从膈面、脏面，到肝门、脾门再到胰体尾部。 　　“胰体尾部需要切除。”这里发生了肿瘤种植。 　　周元话音落下，海洋立刻记了下来。 　　“卵圆钳。”周元道。 　　全胃切除术是消化科那边的大手术，只有主任才敢操作，急诊科这边别说是全胃切除，能切除半个胃都算是技术精湛了。 　　因此，在场的除了何建一和江晓琪明白周元下一步要干什么之外，其他人都是懵的，需要周元喊器具他们才知道应该递什么。 　　海洋递过了卵圆钳之后，周元拿着卵圆钳，将胃提了起来，接着用纱布覆盖封闭。 　　接下来，又开始检查肿瘤的浸润范围和移动性。 　　“胰腺、横结肠系膜发生黏连，淋巴结出现部分转移。” 　　海洋立刻记了下来。 　　完成第一次全体探查之后，周元又从左到右、上下往上，从前向后来了一次，确认了最终的切除范围后，周元放下了卵圆钳。 　　海洋盯着患者的胃，说道：“我从来没有见过这么好看的胃，不管是形状，还是弧度，都堪称完美，真想知道没得胃癌的时候有多好看！” 　　周元嘴角一抽。 　　美…… 　　以医学的角度来说，杨伟的胃确实是跟教科书上的胃基本一模一样的。 　　“胃切除之后，我顺便把肿瘤给切了，送给你？”周元说道。 　　海洋一愣，疯狂摇头。 　　“老师，麻烦阻断胃周动、静脉血液循环。” 　　周元再次拿起卵圆钳，将胃向前上方牵引，暴露出了几条主要的血管。 　　何建一点头，快速出手：“阻断了。” 　　周元点头，“江主任，麻烦搭把手。” 　　“你是要……缝扎胃左右动静脉？”江晓琪有些吃惊。 　　这速度也太快了吧…… 　　周元没有说话，等江晓琪接过卵圆钳，调整好胃的姿势后，立刻拿起了持针钳，用四号线对胃网膜右动静脉进行缝扎。 　　“s形拉钩。” 　　周元手持拉钩，小心翼翼地将肝向上牵拉，同时让江晓琪将胃向下牵拉，暴露出了肝胃韧带。 　　“组织剪。” 　　“海洋师兄，帮忙保持住肝的位置。” 　　海洋立刻喜滋滋地跑了过来。 　　妈的，大手术就是好，以前只能在旁边跟小护士一起数纱布玩，现在当了三助，居然还能近距离观测肝！ 　　何建一在一旁撇嘴。 　　这还是自己弟子吗！ 　　不就是提个肝吗，兴奋成这样？！ 　　“没出息！”何建一笑骂道。 　　同时，也为自己居然能够在周元是主刀的情况下摸个血管钳而高兴。 　　周元的动作很快，在肝胃位置固定后，迅速找到了肝胃韧带无血管处，用组织剪剪开，分离除了胃右动静脉，麻利地剪断、结扎。 　　同样的方法，周元又分别缝扎了左边的几处动静脉。 　　“接下来是网膜囊的切除。”周元道。 　　他之所以喊出来，一方面是告诉器械护士和海洋自己可能会用到什么器械，让他们提早准备好。 　　另一方面，也算是教学。 　　不管怎么说，大师级的全胃切除术，别说在燕京国际医院，就算是全国，都没有几个掌握的。能近距离观摩一次，对在场的所有人来说都是有益的。 　　“好嘞！”海洋体会到周元的用意，内心有些感动。 　　—— 　　第七更结束，开始第八更，求鲜花和评价票支持！. 第56章 　　胃网膜的切除相对来说比较容易，不过很考验对力量的掌握，尤其是分离的时候，一个不小心就会分离失败导致血管或者组织破裂。 　　轻松将大网膜从横结肠分离之后，周元开始分离横结肠系膜。 　　这里是需要尤其注意的，横结肠系膜很容易分破。 　　“电刀、钝性分离。”周元道。 　　钝性分离？ 　　包括江晓琪在内的众人都皱起了眉头。 　　不过因为周元在专心分离，大家都没有说出心中的疑问。 　　只见周元拿起了不带电的电刀头，小心翼翼地将横结肠系膜左右横行划开，接着放下电刀，依次分离胃肠韧带，并行胃网膜切除手术。 　　等这一切完毕之后，江晓琪轻轻地咳嗽了一声。 　　“有什么事？”周元猜到了。 　　“为什么选择用不带电的电刀头进行钝性分离。”江晓琪问道。 　　何建一也有些好奇：“锐性分离对组织损伤最小，为什么选择钝性分离？” 　　周元解释道：“不带电的电刀头不锋利，使用它来进行分离，可以节约时间，另外，可以保证分离平面平行推进，避免因为受力不均而撕裂系膜。很多医生选择用锐利的手术刀来进行分离，自然容易出问题。” 　　何建一和江晓琪对视一眼，皆是看出两人眼中的震惊。 　　“愣……愣着干什么，海洋，用本子记下来啊！”何建一喊道。 　　海洋赶紧掏出了写着“周元师弟手术专用经验本”的小本子，刷刷刷写了起来。 　　在场的几人都是兴奋无比。 　　这就是跟着一个专家做手术的好处。 　　在教科书上，你只能学到不带电的电刀头是钝的，是不锋利的，混切和纯切分别有什么优点、缺点。 　　但是，跟着一个专家，他能够让你知道什么时候应该怎么做，什么时候该高频，什么时候该调高输出功率。 　　“接下来是幽门血管结扎。” 　　周元切开了十二指肠下缘腹膜，使胰腺显露。 　　术野中，清晰可见胰腺表面有一个向上的凸起，凸起的顶端是网膜右血管的根部。 　　这是用来判断动静脉的标志，一些有经验的医生经常以此进行辨别。沿着凸起向上行走的是动脉，向下行走的是静脉。 　　凸起顶端，网膜右静脉与右结肠静脉汇合成干，周元小心翼翼地用七号线进行了结扎。 　　“手术刀、剪刀。” 　　听到器具，海洋好奇地问了一句，“这次要锐性分离？” 　　周元点头：“分离的是幽门下淋巴结，这里需要作细致的切割，否则很难分离成功。” 　　周元放慢了动作，稍微加大力度，将组织向两侧拉开，使其紧张，接着用手术刀沿着组织间隙作垂直、短距离切割。 　　一些组织间隙很小的地方，周元换成了手术剪，以剪尖深入组织间隙中，张开剪柄，将组织分离，再行剪开。 　　何建一等人瞪大了眼睛。 　　不管是分离，还是剪开，周元的动作都是教科书级的，简直就是艺术！ 　　“我以后，能经常来当二助吗？”江晓琪吞了吞口水，说道。 　　孙萌大眼睛都不肯眨一下：“我也想来，我当个四助就好了。” 　　周元没有注意到两人的谈话，完成分离后，他找到了十二指肠下缘，向右撑开十二指肠壁，在根部结扎了网膜右动脉。 　　“卧槽……还能这样！” 　　海洋此时终于明白了周元为什么要分离十二指肠，而不是直接切断。 　　这样做，直接避开了密集的幽门下静脉，降低了手术风险！ 　　“接下来是切断十二指肠。”周元说道。 　　不等周元开口，海洋立马把无创伤肠钳递了上去。 　　周元一笑，看来海洋已经跟上节奏了。 　　周元动了动僵硬的脖子，重新投入手术中。 　　在距离幽门前静脉大约 厘米的地方，周元用无创伤肠夹住了十二指肠。 　　“Kocher钳。” 　　Kocher钳就是有齿血管钳，用途顾名思义。 　　周元接过来后，将Kocher钳夹在了十二指肠近端。 　　接着，轻松地在两钳之间切断了十二指肠。 　　周元刚要伸手，海洋立马笑容满面地递来了止血钳：“要这个对吧？嘿嘿……” 　　周元面容一僵，“对。” 　　接过止血钳，周元开始分离十二指肠后壁和胰头之间的纤维组织。 　　“周元，现在你怎么选择？”何建一忍不住发问了。 　　现在就应该选择使用哪种消化道重建术，如果是空肠代胃，那么就要将十二指肠残端封闭。如果是行间置空肠和十二指肠吻合，需要保留十二指肠断端，用以后期的吻合。 　　而做出的选择，将会直接影响到患者的消化情况、生命质量。 　　包括何建一在内的所有人，目光都凝聚在了周元身上。 　　——— 　　第八更送上，开始第九更！ 　　兄弟们，我们距离月票榜第一已经很近了，这本书能不能登陆飞卢月票榜第一名，就靠大家了，求月票！求月票！求月票！. 第57章 　　保留意味着进行食管空肠吻合术，不保留代表要进行三叠空肠囊代胃术。 　　无论是哪一种，都没法说有什么优缺点，只能选择更合适的。 　　周元没有太多犹豫，道：“封闭断端，进行三叠空肠囊代胃术。” 　　“为什么？” 　　“食管空肠吻合术需要大量的缝合，包括间断褥式缝合等等。而且，一旦系膜间隙没有完全封闭，极易发生内疝。不管是哪一点，对患者都是不利的，相比之下，三叠空肠囊代胃术更适合患者。” 　　说完，周元将十二指肠断端关闭。这里也需要尤其注意，十二指肠游离的残端不能大于一厘米，否则血运会受到影响。 　　而且，闭合的时候要十分细心，一旦出现渗漏，只能进行十二指肠造瘘术，讲得通俗一点，直接切除。 　　做完这一步，周元开始显露胃底和食管。 　　众人重新安静了下来，不敢打扰周元。 　　只见周元右手托起了肝左叶，将左三角韧带剪断。另一边，何建一立刻把有血管的韧带部分切断，并进行结扎。 　　“s形拉钩。”周元伸手。 　　s形拉钩的作用和前面差不多，江晓琪放手后，周元用拉钩将肝左叶向右边拉开，同时，将胃向左侧牵拉。 　　固定好之后，周元沿着肝的下缘将肝胃部韧带分离出来，实行切断，完成后开始清扫腹腔的动脉周围淋巴结。 　　“手术剪。” 　　说着，周元剪开了上部的腹膜，使食管下端游离了出来。 　　“s形拉钩。” 　　“海洋师兄，你来把食管往左侧拉开，显露出食管裂孔就可以了。” 　　海洋赶紧跑了上来。 　　“食管裂孔太大了……4号线。”周元说道。 　　正常情况下，食管裂孔刚好可容纳食管通过。当食管裂孔过大时，因为腹腔内压力大于胸腔，压力差会将胃的一小部分“吸入”胸腔内，形成食管裂孔疝。 　　一旦发生食管裂孔疝，进入胸腔的脏器会累及心、肺，影响循环、呼吸等功能，甚至出现大出血、反流性食管狭窄等并发症。 　　因此，在术中一旦发现食管裂孔过大，必须要进行缝合。 　　“杨伟挺惨的啊……”海洋摇了摇头。 　　“写小说的都惨。”周元道。 　　缝合是周元的拿手活，很快，缝合完毕，周元又把食管固定在了膈肌裂孔。 　　“接下来是切断贲门。也是切除前的最后一步了。”周元提醒道。 　　只要切断贲门，几乎整个胃都已经彻底与身体脱离，接下来只需要处理一些黏连的组织就可以完成全胃切除手术。 　　因为食管的下段部分没有浆膜，全是肌层，缝合的时候极其容易撕裂。 　　这也是全胃切除术的难点之一。 　　“一号线。”周元道。 　　食管下段适合使用1号线进行缝合。 　　连续锁边缝合，之后将食管肌层和粘膜固定，在距离缝线远端 厘米的地方将食管切断，把胃管和食管彻底分离。 　　当新鲜的胃管活蹦乱跳地从食管中脱离而出时，在场所有人都舒了一口气。 　　这算是完成一个大步骤了，接下来还有最后一步：切除全胃！ 　　周元冷静了一会儿，深吸一口气，再度全神贯注起来。 　　这一步虽然不复杂，但是风险很高。 　　此时，胃部周围许多血管都已经显露出来，一旦不小心划破胃体的肿瘤，癌细胞很有可能会随着血流进入全身，直接导致患者的死亡。 　　周元自然不会犯这种低级错误。 　　他谨慎地将胃下端向上翻起，查看后壁与胰之间的连接。 　　“可以分离。”周元说道。 　　何建一点头，操纵着手术刀，一点点地分离胃后壁与胰之间的纤维组织。 　　分离完毕后，周元再度将连接着脾的胃脾韧带和胃短血管分离结扎并切断了远端。 　　在这一次切断后，胃体彻底与人体分离。 　　周元脸上露出笑容，小心捧着胃，清除胃部组织黏连，将之放在了旁边的无菌桌上。 　　“切除胰体尾部，清扫淋巴结、血管。”周元道。 　　胰体尾部因为发生了肿瘤种植，必须切除。 　　而清扫淋巴结、血管，是因为胃癌多发生于小弯侧，为了根治，必须对除了肝血管、胆总管外的所有血管、淋巴和脂肪组织进行清扫，一旦有残余，可能会引起严重的术后并发症。 　　这是细活，急不得，需要慢工。 　　何建一、江晓琪四人，包括漂亮的器械小护士都专注地望着周元。 　　全胃切除术，没有什么危险期、没有什么需要额外关注的点。 　　因为，任何一个过程都可以致命，任何一个失误都可能导致癌细胞血行扩散，带来不可挽回的后果！ 　　———— 　　第九更送上，第十更稍晚送到！ 　　兄弟们，我已经很努力了，你们还在等什么，助我登顶飞卢月票榜第一吧！. 第58章 　　胰体尾部的切除没什么讲究，不要伤害系膜、被膜就可以了。 　　何建一等人看着周元流畅的动作，表情无比震撼。 　　在手术台上，随便一个动作，简单的一句“切除”，里面或许包含了几百台手术，几十年的经验。 　　不要伤害系膜、被膜，说得轻巧，真正切除的时候才会发现手术刀很难落下。 　　手术专家之所以特别金贵，薪酬几乎是同职称医生的好几倍，正是因为这一点。 　　也因此，不管是何建一这种副主任医师，还是器械护士、麻醉师，都无法理解，这个二十多岁的身体怎么能拥有五六十岁的专家都不一定具备的专业、熟练以及麻利。 　　“切除完成。” 　　这句话响起，众人这才如梦如醒，怔怔地盯着周元。 　　“开始清扫血管。”周元没有注意到其他人的表情。 　　清扫血管、淋巴管等比较轻松，每个医生都有自己的习惯，有不同的清扫顺序。 　　只要能完全清扫，就是好办法。 　　“擦汗。” 　　周元话音刚落，漂亮的器械小护士刚要抬手，孙萌先行一步，轻柔地擦过周元的额头。 　　“清扫完成。” 　　许久之后的这句话，让在场的人都舒了一口气。 　　“全胃切除术完成。”周元并没有放松下来。 　　切除术完成，不代表手术完成。 　　切除胃部之后，还必须进行消化管重建，只有这样，患者今后才能保持消化、吸收功能。 　　周元选择的是三叠空肠囊代胃术中的食管、十二指肠间置三叠空肠法。 　　他取了近端一段大约四十厘米的空肠，保留其系膜内的血液供应。 　　接着，所取空肠上口与食管进行缝合吻合，下口与十二指肠缝合吻合，中间肠段折叠成3段，每段大约保持十厘米。 　　“1号丝线。”周元道。 　　三段折叠在一起的空肠必须进行缝合，使之固定，形成的三个空肠囊，正好可以代替失去的胃腔，用来使食物排空延缓，有利于营养的吸收和体重的维持。 　　由于是三段，前后两段与原空肠一样，都是顺蠕动，中间的肠段由于位置改变，形成一次天然的逆蠕动，使得食物滞留更久，可以提升消化、吸收率。 　　“完成了。”周元缓缓地举着持针钳，双手离开了腹腔。 　　所有的人都是松了一口气。 　　“检查纱布。”周元道。 　　海洋：“一二三……” 　　孙萌：“一二三……” 　　数目正确后，两人跟器械护士又数了数手术刀、肠钳等等，都没有少。 　　周元又检查了一遍之前缝合的断端，虽然自信自己不会出现渗漏，但这是缝合腹腔前的必要步骤。 　　“没问题。准备关腹。” 　　海洋一走神，不小心听成了“没问题，准备装逼”。 　　只见周元飞针入皮，针头如龙头，针线如龙身，刺穿肉的声音，仿佛是龙吟。 　　海洋享受地闭上了眼睛：“还是看周元师兄缝合过瘾……” 　　在场的恐怕就江晓琪最震惊了。 　　她是第一次跟周元的手术，之前他虽然也有过缝合，但都是断断续续的，很多其实几针就完事了，这算是江晓琪第一次看周元系统地进行缝合。 　　“fu、ck……”江晓琪心情激动，下意识地说了句英语。 　　目光则是死死地盯着周元拿着持针钳的手。 　　那手指修长、光洁、挺拔…… 　　不！主要是走线。走线迅速、一气呵成！ 　　还没等江晓琪享受过瘾，周元就已经放下了持针钳，语气带着轻松，道：“关腹完成。” 　　周元和何建一等人开始最后的清点工作。 　　确认无误后，周元看了一眼时间，宣布道：“手术完成！” 　　周元摘下了口罩，露出微微苍白的脸。 　　一台手术，对精力、体力的消耗都是极大的，尤其是全胃切除术这种需要整个过程都全神贯注的大手术。 　　看了一眼何建一等人，他们都在等着自己走出手术室。 　　周元笑了笑，走在前头，推开了手术室的门。 　　手术室外的椅子上，杨伟妻子正捂着脸，眼睛通红，显然是哭了很长时间。 　　听到声音，她立刻站了起来，结果因为坐太久，眼前一黑，差点倒在地上。 　　周元快速走了过去，把杨伟妻子扶了起来，开玩笑道：“别刚把你老公救回来，你又倒下了。” 　　杨伟妻子一开始没反应过来，刚要问手术情况，突然呆住了：“您……您说救回来了？手术成功了！” 　　周元点了点头，微笑道：“手术很成功！” 　　在杨伟妻子的千恩万谢中，周元以及何建一等人离开了。 　　“真希望一直听到患者家属的道谢声，这代表着我们的手术成功了。”海洋笑道。 　　几人换下了已经湿透了的铅衣，准备回办公室休息一会儿。 　　但刚走出更衣室，发现急诊科大厅已经是乱做了一团，喧闹无比。 　　“出什么事了？”周元和何建一同时出声问道。 　　这情况，不像是有什么患者突然晕倒了，更像是闹事啊！ 　　——— 　　十更结束，休息！ 　　月票，离第一名还有最后一段距离，兄弟们加把劲啊！. 第59章 　　两人脸色一变，“医闹”这个词同时从脑海中闪过，急匆匆地走向急诊科大厅。 　　“周医生，是来找你的！”张泠焦急地说道。 　　“我？”周元皱起了眉头。 　　他接受过的病人，最差都是大师级的技术，怎么可能出问题？ 　　“快去急诊门口看看吧！” 　　张泠等不及了，推着周元后背就朝急诊科大厅门口走去。 　　到了门口，周元总算是明白发生了什么。 　　门外，停着两辆大货车。 　　每辆大货车上都拉着一条正红色的超大横幅。 　　“接骨，还是燕京国际医院周医生好！” 　　周元一愣。 　　又看向了第二辆。 　　“德国骨科？不！我找燕京医院急诊科！” 　　周元脸抽跳好几下，终于看到其中一辆货车驾驶室的门打开，手缠绷带的王大海乐呵呵地跑了过来。 　　“周医生！周医生！” 　　王大海挥着手：“你总算是来了！我在这里都等了你半天了！” 　　“看看！这就是我的一点心意，一车我的手，一车我大哥的脚！” 　　周元和孙萌等人一阵惊悚。 　　但很快反应过来，王大海的意思是一车是感谢周元治好了他的手，另一车是因为周元治好了王胜利的脚。 　　王大海说完后，跑到货车旁边，一把拉下了盖在货车上的大油布。 　　货车上满满当当地装着苹果，还有几个被油布带下来，砸在地上，发出清脆的响声。 　　啪。 　　周元和孙萌对望一眼。 　　“这就是他们说的……送一点？？？”孙萌目瞪口呆。 　　“可能，这对他们来说就是两箱苹果吧。”周元思考了一会儿，伤心地说道。 　　两人看着王大海屁颠屁颠跑到另一个货车旁边，高兴地把盖在上面的油布扯下来。 　　“可别让苹果砸到脑袋啊，这个高度说不定脑震荡……”周元心惊胆战地说道。 　　啪。 　　一个苹果在距离王大海几十厘米的地方落地开花。 　　周元思考，或许砸到了一只智者蚁，让它领悟出来一些什么物理规律。不过极大概率智者蚁被砸死了。 　　“周医生！这都是我和大哥的一点心意！” 　　王大海展示完两车苹果就跑了回来，站在周元面前手舞足蹈。 　　“这……我不能收……”周元很是为难。 　　礼物太贵重了。 　　“收下吧！” 　　王大海不乐意了，一叉腰，当年混迹燕京市的气概喷涌而出：“不收下就是看不起我们哥俩！” 　　周元眼皮一跳，琢磨着怎么找借口。 　　瓜子花生可以收，这玩意儿真不好拿！ 　　“你看，这辆车的苹果就算收下了我们也不好装是吧？”周元灵机一动，道。 　　王大海愣了一下。 　　摸着下巴，思考起来：“你说的也有一点道理……” 　　周元喜形于色：“那既然如此……” 　　还没有说完，王大海一挥拳头，打断了周元的后半句话：“既然如此，这货车也送你们了！！” 　　“？？？” 　　孙萌拍了拍周元的肩膀，安慰道：“或许，这货车对他们来说就是个大号的水果盘而已……” 　　…… 　　最后，在周元的强烈推辞下，王大海给急诊科的众人发了一轮苹果，顺便把正在看病的患者也发了一圈。 　　“再……再来一圈？”王大海抱着一堆苹果，兴奋得身体颤抖。 　　他突然发现大家感谢他的感觉很爽。 　　这一次倒是没几个人肯收下了，让王大海一阵纳闷。 　　“也差不多了，这些苹果就带回去吧。”周元笑道。 　　又补充了一句：“很感谢你，但这都是我们医生应该做的。” 　　王大海小鸡点头，叫人把货车上的横幅送了进来，“我听说有很多病人给医生送这种横幅的，我买的是特大号的，表达的是特别感谢的意思，这个你总得收下吧！” 　　给医生送横幅？ 　　周元愣是想了三秒钟，才反应过来是送锦旗。 　　人家送锦旗，你送横幅…… 　　周元的手僵在半空中，被王大海强塞了两条横幅。 　　隐隐约约可见“德国骨科”周医生几个字。 　　回到办公室的时候，周元还在梦游状态。 　　这是他第一次收到患者的礼物，也是第一次看见这么热情的患者兼患者家属。 　　到现在，周元还是晕乎乎的，有高兴，也有被王某人花哨操作吓到的成分存在。 　　“周元，这是你的苹果。”孙萌高兴的跑了过来，把王大海让她代送的苹果交到周元手里。 　　周元还有些不清醒，下意识地回答道：“不，是你的苹果。” 　　——— 　　第一更送上，求鲜花和评价票. 第60章 　　孙萌离开后，周元休息了一段时间。 　　下午的时候，周元又跟了一台手术，主刀是何建一，作用是人形止血钳，帮忙压迫止血。 　　临近晚饭的时候，一个人捂着脸跑了进来。 　　张泠看他捂着的部位在流血，连忙呼叫急诊科最厉害的医生。 　　“周医生！周医生！” 　　周元快步走来，带着患者去了观察室。 　　“这是怎么了？” 　　周元发现患者伤处没有继续流血，就让他放开。 　　只见患者白皙的脸上有一道血肉模糊的伤口，患者身上扑面而来一阵酒气。 　　“喝酒了？” 　　“对！喝了！”一个酒嗝。 　　周元被患者的嗓门吓了一跳，又问道：“脸上怎么伤的。” 　　“喝醉了，把旁边那桌的一个人看成了鸡腿，咬上去了，结果被他打了一啤酒瓶！” 　　说到这里，患者有些心疼：“妈的！居然用燕京啤酒，太心疼了，我平常都舍不得喝！” 　　周元：…… 　　仔细检查之后，普通的玻璃划伤，简单的伤口清洗、消毒，周元做了个缝合。 　　送走了这个病人，还没等休息，又来了一个病人。 　　这位病人捂着大腿，一瘸一拐走进了急诊科大厅。 　　周元沉默了几秒钟，走了过去。 　　“腿被咬了？” 　　“卧槽，你怎么知道！”患者吃惊。 　　周元把他带到了观察室，仔细查看大腿伤势。 　　粗壮的大腿上有几处清晰的牙印，伤口处还散发着酒味。 　　“医生，你猜猜我这伤口是怎么来的！”患者气不打一处来。 　　“被旁边桌的人咬的？”周元下意识地回答道。 　　“卧槽！你怎么又知道！” 　　患者：“那我这个要不要紧？需不需要打狂犬疫苗什么的？” 　　周元摇头。 　　一般来说，被正常人咬不需要打防疫针，按照这位患者的情况，做个消毒什么的再缝合两针就没事了。 　　如果被患有AIDS等疾病的人咬了，或者咬他的人之前就被其他动物咬过，很有可能是狂犬病发作，被咬的也有可能感染，就需要打防疫针。 　　不过，为了安全起见，周元还是检查了最常见的乙肝，至于艾滋病和狂犬病都很少见，正常情况下不需要考虑。 　　结果让人松了口气：“没事，简单的咬伤。” 　　“还简单！我肉都快被他咬下来了！” 　　“可能是把你当成鸡腿了。”周元边消毒边说道。 　　“卧槽，你怎么又知道！当时我就听他一直喊鸡腿鸡腿，老子一啤酒瓶就砸下去了。” 　　周元瞅了一眼：“用的还是燕京啤酒？” 　　“卧槽卧槽！” 　　患者用看神仙的眼光盯着周元：“你们医生……都这么厉害的吗？” 　　消毒完毕之后，周元开始缝针。 　　之前那个小伙子伤的脸部，为了尽量不留下伤疤，周元选择了美容线。这个患者用的线粗一些。 　　完事之后，周元拍了拍患者的屁股，“好了，拿点药回去吧。” 　　患者乖巧地点头，离开了急诊科。 　　“成功缝合10名病人，获得初级宝箱*1！”又是随机奖励。 　　周元看了眼物品。 　　有5个初级宝箱，两个中级宝箱。 　　全胃切除术中，何建一和江晓琪各给了周元一个中级宝箱，海洋和孙萌级别较低，只给了初级宝箱。 　　“打开初级宝箱！”周元豪爽地说道。 　　反正这玩意儿也没啥卵用。 　　“打开初级宝箱，获得！专家级包皮环切术！”周元沉默。 　　“打开初级宝箱，获得！活力药剂*1！” 　　“打开初级宝箱，获得！大师级胃切开术！” 　　“打开初级宝箱，获得！专家级内痔环切术！” 　　“打开初级宝箱，获得！活力药剂*1！” 　　周元默默地望着三个技能。 　　包皮环切……正常人都不会来急诊科做这个手术。 　　而且，周元实在想象不出自己做出一只只精品雀雀的场景。 　　至于胃切开术，掌握了全胃切除术，这个手术周元早就能做了——很多手术的手法都是互通的，不可能说只会一种，其他却是两眼黑。 　　还有内痔环切术，周元也派不上用场，给肛肠科的人倒是不错。 　　于是，周元把三个刚刚获得的手术拖到一起，准备融合。 　　之前系统说明过，两个手术就可以进行融合，三个手术应该会获得更高级的技术。 　　“获得！大师级双肺移植术！” 　　属性栏中，大师级双肺移植术悄然变成了激活状态。 　　与此同时，大量关于肺部的理论知识、肺移植手术的过程、禁忌症、细节、术后护理等等知识也一股脑地涌入了周元的脑中。 　　周元下意识地动了动手指，顿时，手指散发出双肺移植术大师的气势。 　　“什么时候把院长也忽悠来当个一助就好了。”周元惦记着上级的赞许出个高级宝箱。 　　恰在这时，走到门口正要敲门的方院长，脸上都摆好了笑容，结果一下子脸就黑了。 　　—— 　　第二更送上，开始第三更！. 第61章 　　咚咚咚。 　　“……方院长。”周元脸抽了一下。 　　坐定之后，方院长的脸还是有点黑。 　　他一个堂堂院长，燕京市手外科的扛把子人物，什么时候被一个实习医生惦记成一助了？ 　　“这次来，我主要是想跟你说一下手术提成的事情……”方院长敲桌子说道。 　　周元坐了下来。 　　手术费不仅跟主刀医生的身份、手术的难度有关，还跟所在医院的等级分不开。 　　一个阑尾炎手术，在县城医院和在三甲医院的费用肯定不一样。 　　最吃香的是牙科，种植一颗牙齿，前后不过十几分钟的时间，手术费就能要个四五千。 　　“咱们是三甲医院，之前做的断肢再植、全胃切除术，基本费用都在两三万，手术费都是几千块钱，分配到你们科室之后，大概都有四五千的样子。” 　　“你是实习医生，按规定来说不能动三级、四级这种高难度高风险的手术，但是拿到了执业医师证，有上手术台的资格，也确实做好了，我就按照主刀给你分成。” 　　“手术费，主刀医生拿一半左右，其他的分别是助手、器械护士、麻醉师，还有各项手术器具的护理等等。” 　　周元点头。 　　每个医院的手术费提成都不一样，燕京国际医院对主刀医生特别友好，助手、器械护士、麻醉师这几人加起来的提成还不足主刀。 　　提成是算在奖金里面的，所以要等到实习生工资下来的时候才能拿到手。 　　“你最近不缺钱吧？”方院长问了一句。 　　缺钱的话，他个人补贴补贴周元也没什么问题。 　　周元摇了摇头。 　　说完这件事，方院长沉默了一会儿，谈起了送苹果的事情。 　　方院长语重心长的说道：“这件事情你处理得很好。作为医生，不管是出于什么原因，患者家属感谢也好，真的送红包也罢，通通不能收。一旦收了，就没有回头路可走了。” 　　周元点头。 　　“还有，上次跟你说的断肢再植的论文，开始动手了没有？” 　　周元一愣：“还没有。” 　　方院长：“我猜你也没时间。这几天手外科那边又有实习生要来了，还有一些进修的医生，正好你也会来了，给他们做一次断肢再植手术，让他们观摩观摩吧。” 　　“对了，这几天你还做了一个颈动脉内膜剥脱术对吧？” 　　“刚做不久。那老太天现在愈后情况挺好的。”周元汇报道。 　　“不错，你当时还是跪着做手术的对吧？就因为你这个举动，现在我们燕京国际医院算是火遍全市了！你有时间就去那个什么博上看看。” 　　“微博。” 　　“对对对，就是微博！” 　　方院长说完，跟看宝贝似的看了周元好几眼，这才依依不舍地离去。 　　碰巧今晚又是周元值班。 　　按理说，白天刚完成一次大手术，周元可以找人顶班，或者跟何建一申请一下，不过周元没有这么做。 　　他摸出了一瓶活力药剂，咕噜咕噜灌了下去。 　　对于熬夜成为常态的医生来说，这瓶活力药剂有多宝贵不用多说。 　　一起值班的还有何建一梯队里的刘凯，刘慧敏梯队里的孙萌。 　　两位主治医师、一名不太正常的实习医生，这个阵容已经很强大了。毕竟主要战斗力都集中在这名实习医生身上。 　　吴靓因为怀孕，夜班基本都暂停了，护士只剩下张泠和田亮护士长。 　　周元坐在急诊科诊室里，掏出了博士专业课之一的《生理学》，孜孜不倦地钻研起来。 　　里面一些知识周元已经刻在了脑子里。 　　这也是系统的功劳。 　　比如，掌握了大师级的全胃切除术以后，关于胃方面的知识已经成为了一种肌肉记忆，属于不用思考就可以答上来那种。双肺移植术则是充实了周元肺部、呼吸系统等等这方面的知识。 　　同时，因为双肺移植术还涉及到了心脏功能，顺便掌握了一些心脏方面的知识。 　　“还在学呀？”孙萌走了进来，坐在了旁边的椅子上。 　　“是啊。”周元笑了一下。 　　孙萌顿时心情荡漾起来，感觉有些晕乎乎的了。 　　她把手里的保温餐盒放在了桌子上。 　　周元愣了一下，似乎闻到了卤肉的香味。 　　孙萌一只手靠在桌子上，偏头，看向周元，两颗小虎牙笑得格外可爱。 　　孙萌俏皮地说道：“那天咱们俩去吃烧烤，你不是想吃猪蹄嘛，结果那家没有，今天正好我们一起值班，我就特地做了两只……” 　　说着，孙萌打开了保温餐盒，顿时，两只色香味俱全的猪蹄迫不及待地弹了出来，似乎在说“周元吃我”“周元吃我”。 　　———— 　　第三更送上，开始第四更！. 第62章 　　留下Q弹的卤猪蹄之后，孙萌就回到自己的诊室了。 　　过了一会儿，急诊科漂亮的小护士张泠也来了。 　　“你……”周元盯着张泠怀里的保温杯愣了一秒钟。 　　“周医生，你最近不是做了好几台大手术嘛，我听何主任和海医生他们说，你一直没有时间好好吃饭，所以就自己熬了点鸡汤什么的，给你补补身子。” 　　说完，放下保温杯就匆匆离去了。 　　周元无奈地盯着桌上的两个保温盒，心里颇有感慨。 　　“系统，你说，桃花运这么好，究竟是因为帅呢，还是因为帅呢？” 　　系统：“……” 　　接下来的一夜，周元都沉浸在《生理学》的王阳中，享受着知识的浸泡。 　　六点左右，周元抬起头来，认认真真把两个保温盒洗干净了，分别送回了孙萌和张泠手里。 　　孙萌小医生和张泠小护士都是兴高采烈地收下了周元递来的保温盒，顺便在交接过程中摸了周元一把。 　　顿时，两人感觉一夜的疲倦一扫而空。 　　周元回到急诊科，开始例行查房。 　　需要重点关注的是断腿的王胜利和脑梗死的吴丽华。 　　王胜利还在睡觉，呼噜声隔着病房的门都能听见。推开门看了看，只见旁边的桌子上摆着苹果、香蕉、荔枝、山竹、龙眼、樱桃…… 　　“果然是水果大亨……”周元默默地关上了门。 　　另一边，吴丽华早已经醒来了。 　　人一上了年纪，各种病都会找上来，睡眠质量也会直线下降。 　　看到周元进来，吴丽华眼睛亮了一下。 　　“周医生。”吴丽华身体已经好多了。 　　“吴奶奶。”周元礼貌地笑了笑。 　　“刚刚张护士来换过药了。”吴丽华说道。 　　周元查看了下病历，确实，张泠在六点的时候换了抗凝药，这是为了防止血栓形成、防止颈动脉闭塞和二次脑梗死等并发症发生。 　　“吴奶奶，夜间休息得怎么样？” 　　颈动脉内膜剥脱术还有一种并发症叫过度灌注脑损伤，这是术前由于高度狭窄的远端存在过度灌注状态，经过手术纠正以后，脑部灌流增加，导致头部水肿乃至头痛、脑出血。 　　一旦发生过度灌注脑损伤，病人会变得兴奋躁动，夜间入睡困难、多语、抽搐等等现象。 　　吴丽华逞强道：“我睡得挺好的。” 　　周元自然不会相信吴丽华的话，看了一眼吴丽华的黑眼圈，又仔细地观察了一会儿，不存在过度灌注脑损伤的表现后才松了口气。 　　正要离开，周元突然注意到吴丽华旁边的桌子上空空荡荡的。 　　跟王胜利那边形成了鲜明对比，而且那边还有个陪床的王大海一起打呼噜。 　　周元沉默了一会儿，说道：“吴奶奶，你等一会儿，我马上回来。” 　　说着，周元快速出了医院，到附近刚开门的水果摊买了点苹果香蕉。 　　老人的胃口不好，所以周元只买了一碗白粥，一杯豆浆，还有一颗鸡蛋。 　　回到病房，看到周元手里的东西，吴丽华愣住了。 　　“吴奶奶，先吃点早餐吧。” 　　说着，周元坐了下来，把白粥端过去，开始剥鸡蛋，一边说道：“恢复期间一定要注意饮食，多吃些新鲜蔬菜和水果，它们里面有维生素C和钾、镁元素，对创口的恢复有促进作用。” 　　吴丽华憋着眼泪：“孩子，这不好！你是实习医生，一个月工资没多少，怎么可以给我买早餐！” 　　周元笑着道：“没什么，几块钱的事情，您赶快好起来就行。” 　　吴丽华深陷的眼珠再次泛起泪花。 　　她颤颤巍巍地点了点头，端起白粥，吃了起来。 　　等吴丽华吃完，周元又给她洗了个苹果，叮嘱几声，又跟张泠小护士提醒了一下吴丽华和杨伟两个病人都要注意少食多餐之后，离开了急诊科。 　　也由不得他不离开。 　　刚值完夜班，还经历了几台大手术，要是周元还精神饱满地待在医院肯定会被怀疑，所以接下来的时间他索性回去练习缝合，顺便准备博士相关课程和断肢再植的论文。 　　第三天一大早，周元就接到了手外科王主任、吴副主任的通知，说是有一个断肢再植的病人马上就要转院到燕京国际医院，让他来做一例模范断肢再植手术，到时候会有很多实习生、进修生观摩。 　　周元赶紧洗漱，吃完早餐后前往急诊科。 　　王主任和吴副主任很会做人，知道周元是急诊科的，所以手术室也设置在急诊科。 　　刚到急诊科大厅，周元就看到了很多穿着白大褂的陌生医生。 　　周元正了正衣领，戴好了胸牌，把帅气的照片朝向前方，踏入了急诊科大厅。 　　看到有一个地方围了最多医生，周元没忍住好奇，也凑上去看看发生了什么。 　　“别挤别挤！”前面的实习医生说道。 　　他回头一看，瞅到了周元胸口的牌子，顿时不耐烦地说道：“又是个来观摩断肢再植手术的实习医生！” 　　“我跟你说，观摩手术要排队的，你来得慢，得排后面！别插队！” 　　—— 　　第四更送上，开始第五更，求月票！. 第63章 　　“哦。好。” 　　周元说完，默默地站在最后面，跟大家一起排队。 　　因为转院的病人还没来，实习生们被安排到休息室等待。 　　一圈实习医生坐在那里，开始吐槽自己悲惨的实习生活。 　　“娘的，我都实习四个多月了，还没有上过一台手术，这次好不容易才混到一次机会！我一定要看看手术台长什么样！” 　　“对头！那些住院医主治医师什么的简直不是人，把我们当畜生来使唤啊！” 　　“别说了，我还得巴结我们医院的护士，她们心情好了或许能赏个病人给我摸摸！” 　　“一说这个我就来气！我跟他们说我就去手术室蹭蹭，就进去蹭蹭，死活不让我进去！” 　　“唉，当实习医生是真的惨！钱又少，活又多，太没有人权了！” 　　这时候，大家注意到了一直蹲在角落不说话的周元。 　　“诶，你也是实习医生？你过得怎么样？” 　　周元：“我……” 　　他突然感受到周围的无数杀气，改口道：“也好惨。” 　　顿时，无数理所当然并松了口气的声音响起。 　　又等了几分钟后，外面传来了喧闹的声音。 　　一众实习生们赶紧往外面看去，只见一张染着血的急救床迅速穿过走廊，冲入了手术室。 　　实习生们一个个冲了出去，争先恐后，生怕抢不到好位置。 　　另一个房间里还有进修医生，多是住院医，也有少部分主治医师。他们都听说了这一次手术的主刀是个大拿，比实习生更加疯狂。 　　手术室外，很快就围满了医生。 　　周元跑得比较慢，被挡在了外面。 　　“让一让，让我进去！”周元喊道。 　　“进去个锤子哦！排队听没听见？” 　　“我擦，你又想混手术，又想不排队，哪家医院的实习医生？” 　　周元“我是主刀”的呼喊声很快就淹没在了人群中。 　　很快，吴国辉和王主任也匆匆赶来了。 　　看到周元一个人蹲在垃圾桶旁边，用渴望的眼神看着手术台的方向，都是一愣。 　　“你在这里干嘛！”王主任快速走了过去。 　　听到声音，外院实习生、进修生们都转过头来。 　　“吴主任来了！” 　　“手外科的王主任来了！本院大佬终于到了！” 　　“不会是王主任做手术吧！我了解过，王主任是我们燕京市的手外科专家啊！” 　　吴国辉和王主任没有理会其他医生，拉起了周元：“快去做术前准备，你一个主刀还在这里干什么！” 　　周元扶着垃圾桶，站了起来：“我说了我是主刀，可是我进不去啊……” 　　在吴国辉和王主任的护送下，周元穿越挡在手术室门口的黑铁队伍和青铜方阵，进入了手术室。 　　“他他他……他是主刀？！”先前那名要周元排队的实习医生嘴巴哆嗦地说道。 　　…… 　　周元认真地洗手。 　　站在镜子前，不禁问道：“系统，医生中最帅的人是谁？” 　　“是你。” 　　“帅的人里面医术最好的是谁？” 　　“还是你。” 　　听到这个回答，周元这才满意地甩干了手。 　　手术室里，早就围了一圈实习生和进修生。 　　手术室就这么大，容纳的人有限，大部分医生只能在外面看直播。 　　这也是大家争先恐后来手术室等进场的原因——不管你什么身份，来得快就进手术室实地观摩，来的慢就滚去会议室看屏幕。 　　当然，主刀除外。 　　由于是手外科请周元进行模范手术，所以这一次急诊科的医生没有参加手术。 　　手术室人员分别有： 　　主刀：周元 　　一助：王主任 　　二助：吴国辉 　　三助：某手外科主治医师 　　还有一圈散发着弱者气息的长脖子医生。 　　周元理解他们的辛苦，这年头，脖子不长，连观摩手术的视野都没有。 　　“准备手术吧。”周元动了动脖子，看了一眼患者。 　　患者的意识很清醒，一直咬牙忍着痛，看起来是个狠人。 　　这次的患者不是周元经手的，他只知道大致情况，所以没有贸然动手。 　　“你喝酒吗？” 　　长期酗酒的人往往身体还会有其它疾病,做手术、进行麻醉,可能要考虑病人的身体状况能否承受得了。 　　没想到，听到周元这句话，病人愣了一秒钟，才吞吞吐吐地说道：“现在？” 　　“……” 　　瞬间，手术室里的人都捂着嘴憋笑，气体从鼻子里喷了出来。 　　仿佛出现了无数河马， 　　周元：“我是说，你酗酒吗。” 　　“哦，还以为你问我现在喝不喝酒。平常偶尔喝两杯，不多。”患者冷静地回答道。 　　周元点头，“经脉麻醉吧。” 　　很快，患者眯起了眼睛，陶醉地进入了梦乡。 　　“开始手术。”周元看了一眼时间，说道。 　　—— 　　第五更送上，开始第六更！求月票，还差二十多月票到一千二百张，来几个大哥投一下！. 第64章 　　周元年轻的声音落下，不年轻的助手们也立刻提起了精神。 　　吴国辉不是第一次当助手了，但还是有些小激动。 　　周元一边做清创，一边回忆断肢再植手术的三个原则。 　　首先，再植断肢与病人的生命相比是次要的。 　　如果断肢的同时，还有其他威胁生命的致命问题，必须要先解决这些问题，在保证生命安全的情况下方可进行断肢再植。 　　其次，如果断肢离体时间超过时限，尤其当断掉的那一截肢体富含肌肉组织时，要特别注意。 　　因为这样的断肢在再植成功并恢复断肢血运后，有可能引起致命的并发症。如果经过评估，发生致命并发症的几率太大，则应该选择截肢。 　　最后，经过断肢再植手术后，断肢成功存活不等于是成功。 　　一例成功的断肢再植手术必须保证再植的肢体恢复原来的功能。如果术后功能不可能恢复，就不应再植，强行再植不仅会增加病人的痛苦，也会给装配假肢带来困难。 　　清创完毕后，周元开始进行血管床的冲洗，一切准备就绪，熟悉的断肢再植手术再次开始。 　　患者受的是挤压性创伤，主诉是右腿不慎卷入车底。诊断结果是右腿挤压性断离、右侧膝关节不全离断伤、明显发生畸形等等。 　　在开始手术之前，吴国辉早就下定决心，在领导和下级医生面前，绝对要摆出自己副主任医师的架子来，绝对不能丢了脸。 　　像是什么牛逼卧槽，是万万不能说出口的。 　　于是，手术全程，吴国辉都面带微笑，极有规律地缓缓点头。 　　不明所以的人不禁惊呼：这才是隐藏大佬！ 　　“血管缝合好了。”许久之后，周元的一句话让目瞪口呆的众人醒转过来。 　　吴国辉缓缓点头：哦，已经缝完血管了。 　　“不错。”吴国辉淡定地赞赏道。 　　“王主任，麻烦松开血管夹吧。” 　　现在是测试血循环功能的环节。 　　王主任照做，吴国辉凑了上来，准备挑几个毛病给周元、也是给大家一个下马威，显示自己作为副主任医师的严厉。 　　“我来验证血循环效果吧。” 　　周元“好”了一声，稍微让开位置。 　　吴国辉上手就摸，“嗯，可以摸到再植端体远端的动脉搏动。” 　　“嗯……再植肢体皮肤红润，毛细血管充盈迅速、完整。” 　　“嗯……皮温回升正常。” 　　吴国辉又做了个勒血实验，并在指端用粗针刺了一个小口子，发现不断有鲜血溢出。 　　吴国辉举着针，呆呆地说道：“吻合的动静脉端情况良好……” 　　这时，一个一直盯着教材书看的实习生不乐意了：“主任，你怎么照着教材书念啊！” 　　吴国辉：草。 　　…… 　　接下来是肌肉肌腱修复、神经的修复。 　　完成这一切之后，周元开始了最后一步，着手覆盖皮肤。 　　“大家看好了啊……”吴国辉忍不住说话了。 　　“尤其是那个翻书的，回去了给上级医师写一份检查报告。”他又记仇似的说了一句。 　　周元依旧专注着。 　　这一次的断肢再植患者情况不一样，为了预防术后可能发生的环状瘢痕挛缩，周元在原伤口大约60度的地方做了几个斜形小切口，接着进行“z”形缝合。 　　患者皮肤有缺损，周元又取了些游离皮片进行移植，覆盖了伤口缺损部位，接着又在各个筋膜间隙内放置了橡皮片引流条。 　　这是一种用于保护游离血管、神经等组织的材料，使用安全、方便，对组织损伤小，术后恢复快，能起到良好的保护性牵引效果。 　　在手术室的众人，如果生活在丛林里，一定是能够吃到最高那片叶子的高级人类。 　　而会议室内，实习医生和进修医生们都死死盯着屏幕，要不是有不能拍照的规定，这里已经成为了新闻发布会现场。 　　手术室里，人们各司其职。 　　主刀负责缝合、淡定、装逼。 　　一助、二助负责淡定、装逼。 　　三助以及实习医生、进修医生负责强行淡定。 　　一台手术，在轻松的教学氛围中结束。 　　周元放下持针钳的那一刻，所有人都发出了意犹未尽且带着埋怨的“啧”声。 　　“咋地，谁想上来断个腿支持教学？”周元扫过众人，用王者的气势说道。 　　“不了不了。” 　　“周医生牛逼！” 　　“吴主任？”周元看了一眼吴国辉。 　　“不不不，我也不想！周医生牛逼！”吴国辉盯着周元手里散发寒光的手术刀，瑟瑟发抖。 　　周元一愣：“不是，我的意思是，可以放下止血钳了。” 　　吴国辉立马放下了手里的器具。 　　“王主任，宣布手术完成吗？”周元看向王主任，询问了一句。 　　王主任点头。 　　周元这才微笑着说道：“手术完成！” 　　放下手术刀的那一刻，无数实习生的目光投过来。 　　在背后无影灯的照射下，周元的身上散发着一圈光芒。 　　他们仿佛看到，在实习小鸡窝中一只凤凰展翅而起，踩死了无数只住院母鸡、主治公鸡，还有好多副主任鹤。 　　—— 　　第六更结束，开始第七更！求月票！. 第65章 　　周元走出门去，众人这才如梦初醒，零零落落地走出手术室。 　　这一次手术，周元得到了一个中级宝箱，两个初级宝箱。 　　中级宝箱来自王主任。 　　吴国辉不受系统待见，堪堪给了一个初级宝箱。 　　至于另一个初级宝箱不知道是谁给的。 　　在场观摩的医生确实很多，但是，真正能够做到敬佩同行的人不多，大多数人都是抱着嫉妒、不服气的心理。 　　刚离开手术室，还没几步，就看到了也才做完手术不久的刘慧敏。 　　“刘主任。”周元打了个招呼。 　　“你好。” 　　刘慧敏出了名的目中无人，能让她打个招呼，几乎就可以确定周元在急诊科的地位和影响力了。 　　转了一圈之后回到休息室，发现先前的实习医生们也回到了这里。 　　看到了周元，那些用各种形状和姿势休息的实习医生们砰地一下站了起来。 　　按道理说，这是只有在面对上级医师时才有的反应。 　　在这场手术之前，在场的谁都没有想到，这个戴着实习生胸牌的人会给他们这么大的压力。 　　“周……周医生！”有一个人立刻站了起来，乖乖让座。 　　周元微笑，用赞许的目光看了他一眼，坐了下来。 　　周元来到之后，休息室欢笑的气氛一下子就消失了，大家仿佛回到了学生时代，周元就像是严厉的班主任，盯着上自习课的大家。 　　十几秒钟之后，有人借口上厕所离开了。 　　一分钟后，又有几个人抵抗不住周元的气场，匆匆溜走。 　　最后，休息室里只剩下寥寥几个实习医生。 　　周元赞赏地看了一眼这三个人。 　　而就是这一眼，让最后的三个人夺门而逃。 　　周元无奈，掏出了手机，刷起了微博。 　　“近日，在江省某地，两名男子因经济纠纷发生口角，二人在太阳底下吵架持续半个多小时。民警赶到现场后不久，二人体力不支，双双中暑倒地。” 　　周元：“两老儿辨日？” 　　刷了一会儿，周元突然想起了方院长提醒自己看看那场颈动脉内膜剥脱手术的微博。 　　于是，他开始搜索关键词。 　　“最帅医生” 　　滑了半天，没有。 　　“燕京市最帅” 　　没有。 　　“帅气小伙” 　　没有。 　　周元摸着下巴，输入“燕京市国际医院”。 　　终于，周元看到了这条微博的踪迹。 　　博主是燕京国际医院，后面跟着个蓝色V标。 　　“周元医生，你跪地救人的样子，真帅！” 　　周元点头：“我也觉得。” 　　“系统，你呢？” 　　系统：“对对对，宿主您说的都对。” 　　微博底下有一千多条评论。 　　“医生好样的！” 　　“棒棒的，医者仁心，为燕京医生点赞！” 　　当然，也有一些不和谐的声音。 　　比如：“术前没有调整好手术床的位置，这明明是一个致命错误，现在就因为主刀跪着做手术就变成一件好事了？” 　　周元看了几眼，觉得无聊，就关掉了微博。 　　“周元，一起去查房吧？”孙萌正好路过休息室，看到了在里面的周元。 　　“好。” 　　周元负责的病床已经查完了，反正他也闲着没事干，没多想就答应了。 　　另一边的孙萌却是有些飘。 　　在她这名医生的想象中，最浪漫的事情莫过于与心爱的人一起查房。 　　“快走吧。” 　　周元的这句话把孙萌拉回了现实。 　　“周元，你要考博士是吗？”孙萌问道。 　　周元点了点头。 　　“我也跟院长申请了！咱们一起备考如何！”孙萌期待地望着周元。 　　就差说出“求求你求求你”几个字了。 　　周元一想，没什么理由拒绝，就答应了。 　　半个多小时后，孙萌这边的病人都查完了。 　　“要不，去看看我的？”周元想到了之前那个全胃切除的杨伟。 　　自从做完手术后，自己就因为手术太多把他扔下不管了，也是时候宠幸一下了。 　　孙萌别提有多开心了，精力满满地说道：“好！” 　　很快，两人就到了杨伟的病房门口。 　　进去的时候，杨伟正专心地抱着笔记本电脑敲来敲去，旁边还摆着一个冒着热气的保温杯。 　　杨伟妻子则是坐在旁边，撑着下巴，专注地盯着杨伟。 　　无比温馨的场景。 　　“周医生！”杨伟妻子注意到有人进来，抬头一看，顿时惊喜地说道。 　　杨伟也听到动静看了过来：“周医生来了！来，坐坐坐！” 　　周元看了一圈，也没有找到第二张椅子，只能走到杨伟旁边。 　　刚准备检查，就看到杨伟电脑上的word文档。 　　“在写小说？”周元下意识地问道。 　　“嘿嘿，对！这次我写的是你！” 　　周元一愣。 　　我有什么可写的？ 　　“给我看看可以吗？”周元说道。 　　杨伟高兴地把笔记本电脑交给周元。 　　—— 　　第七更结束，开始第八更！. 第66章 　　周元看向了word文档的开头。 　　“他猛地出手，无数灵气喷涌而出，飞针化作一条巨龙，一股可怕的气势在那破损的皮肤上蔓延开来。漫天的灵气凝聚成一柄巨剑，轰然砸下。下一刻，伤口……愈合了！” 　　周元脸一抽，默默地把电脑还给了杨伟。 　　“怎么样怎么样！我写的小说是不是特别棒！” 　　周元：“嗯。” 　　说完，周元开始检查杨伟的手术切口。 　　切口没有渗血渗液的情况出现，引流管、胃管都挺正常。 　　“有没有发生过出血的情况？”周元问道。 　　杨伟摇头。 　　“那就好，之后尝试开始少食多餐，能够下地之后，尽量多下地活动，促进消化道功能的恢复。”周元提醒道。 　　离开之后，周元迫不及待地召唤系统。 　　“系统，我能灵气化剑吗？” 　　“不能。” 　　“飞针化龙？” 　　“不能。” 　　“……” 　　又在急诊科待了几个小时，都没有什么病人，周元收拾东西准备回宿舍了。 　　这个时候，孙萌鬼鬼祟祟地走了过来，四处看了看，道：“下班了吗？” 　　周元笑了一下，看到了孙萌身上的便装：“对啊，你也下班了？” 　　“咱们一起走吧！正好，咱们可以交流交流学习上的事情！” 　　孙萌自己都不相信自己说的话。 　　周元被孙萌的热情感染到了，点头笑道：“行！” 　　很快，周元就坐在了红色小轿车的副驾驶上。 　　“这是你第二次坐我的车呢！第一次还是送你去仁和医院，那个时候超级超级难过！”孙萌鼓着嘴巴说道。 　　周元看了孙萌一眼，玩味地道：“怎么，交流的这几个月很想我？” 　　孙萌很是大方，“那当然想你啊！” 　　“我也想急诊科的手术室了。”周元故意说道。 　　“滚蛋滚蛋！”孙萌笑骂道。 　　沉默了一会儿。 　　“我请你吃饭吧？因为我是在做消化系统这方面的研究，那天看了你一次全胃切除术，感触很大，说起来你算是帮了我一个大忙了！” 　　孙萌为自己找到了一个好借口而高兴：“我一定得请你吃个饭！” 　　周元有点不好意思：“上次你请我吃猪蹄我还没有感谢你，这次算我请你吃饭！” 　　孙萌不在意谁请谁，跟周元一起吃就行了，于是顺着周元的话答应了下来。 　　“我知道一家很好吃的餐厅！”孙萌说道。 　　周元看了一眼，方向盘在孙萌手里，他能怎么办？ 　　“行，你想去哪儿吃都可以。” 　　差不多一个小时后，孙萌才慢慢地停下车。 　　是一件不大的川菜馆，里面人很多，生意很好。 　　“就是这里！我上大学的时候经常来这里吃，工作之后就没怎么来过了！”孙萌指着前面的“正宗川菜馆”说道。 　　“这附近，肛肠医院多吗？”周元盯着店名看了一会儿，嘴欠问道。 　　“怎么了，不太多啊。这附近没什么医院。” 　　这地方正好夹在燕京国际医院和仁和医院两个大医院中间，怎么可能让其他小医院活得下来。 　　“正宗不正宗，看肛肠科医院多不多就知道了。”周元道。 　　孙萌噗嗤一声笑了出来：“不过有很多小诊所！” 　　又等了十几分钟后，才有一个包间空了下来。 　　“你喜欢吃什么？”孙萌问道。 　　“有不辣的吗？”周元心虚地问了一句。 　　“没有。” 　　最后，两人点了回锅肉、麻婆豆腐、辣子鸡、鱼香肉丝这几道典型的川菜。 　　“你说，要是我们两个被人知道在这里吃独食，急诊科的大家会不会以为我们在谈恋爱？”孙萌突然神秘兮兮地说道。 　　周元一愣。 　　他真不知道怎么回答。 　　“哈哈！我就喜欢你被调戏了之后呆呆的表情！超级可爱的！”孙萌眨了眨眼睛，俏皮极了。 　　周元再次一愣。 　　这还是第一次有人说他呆…… 　　“这叫高冷！”周元强调。 　　“噗嗤！我就没有见过哪个高冷的人会说自己高冷！”孙萌叉腰道。 　　两人又聊了一会儿。 　　孙萌突然想起来，这还是第一次跟周元正正经经地吃饭。 　　“你有没有跟其他女孩子单独吃过饭啊？”孙萌语气有点酸酸的，小心翼翼地问道。 　　周元仔细想了想。 　　以前确实有女孩子想要跟他吃饭来着，但是忙着中考、高考、期中期末考，哪有时间？ 　　于是摇了摇头：“没有。” 　　“那……我是你的第一次咯！我的第一次也是给你的诶！！”孙萌高兴地欢呼一声。 　　也正好是在这个时候，身材很好的服务员端着菜走了进来。 　　周元明显看到，这位服务员的身子抖了一下，嘴角逐渐下滑，露出了一个嫌弃的表情。 　　—— 　　今天就八更，留出时间思考下上架剧情安排，关于上架之后的更新，作者只能说免费章节能十更，上架后也不会少于这个数！最后求各种数据支持！. 第67章 　　“你好，你的鱼香肉丝。”服务员几乎是一字一顿说道。 　　孙萌那边早就没脸见人了，趴在桌子上，只露出一双呆萌的大眼睛。 　　很快，四样菜上齐了。 　　等服务员离开，孙萌这才小声问道：“她没有听见吧？” 　　周元面无表情地拿起了筷子。 　　孙萌噘着嘴，正要回头去把包厢的门关了，刚站起来就愣住了。 　　包厢门口出现了一个熟悉的身影。 　　“陆……陆医生？”孙萌有些吃惊地开口道。 　　周元也看了过去，站在门口的正是陆晨曦。 　　他突然想起来，陆晨曦之前跟自己提到过，她家就夹在两个医院之间。 　　陆晨曦是仁和出了名的胸外科医生，又来过燕京国际医院，孙萌见过，所以认识。 　　换上了白T恤，小短裙之后的陆晨曦，修长的腿一展无遗。 　　“周元？你怎么……” 　　陆晨曦有些诧异。 　　周元怎么会和其他女生一起吃饭？！ 　　“我可以进来吗？”陆晨曦问了一句。 　　“可以。”孙萌重新坐了下来。 　　这时，周元才看到陆晨曦旁边还牵着一个小女孩，五六岁的样子，非常可爱。 　　陆晨曦解释道：“这是医院里一个病人的女儿。” 　　说着，蹲了下来，跟小姑娘说道：“去跟那边的帅气哥哥玩吧，好不好啊初初？” 　　“好！”奶声奶气的回答声。 　　于是，初初迈开小短腿，奔着帅气周元跑来了。 　　“哥哥，我叫李初初，你可以叫我初初！” 　　初初给了周元一个可爱的大笑容。 　　周元给她搬了张凳子，抱着她坐了上来。 　　刚想跟陆晨曦说一起吃饭吧，却发现那边的陆晨曦和孙萌聊起来了。 　　“燕京国医的医生啊？”陆晨曦的语气带着酸劲。 　　“是啊，我最近还准备跟周元一起考博士呢，这不，今天单独出来吃一顿饭。”孙萌漫不经心地说道，却极力强调了“单独”二字。 　　陆晨曦低头笑了笑：“博士？我来医院任职之前就已经修完了，周元要是真想考博士的话，妹妹啊，姐姐我对她的帮助会大一些。” 　　“嘻嘻，姐姐，难道你不知道‘男女搭配，干活不累’？周元还是更需要我的陪伴！”孙萌不甘示弱。 　　“醋多了！醋多了啊，初初，不要倒这么多醋！”周元赶快按住了初初调皮的小爪子。 　　让周元没想到的是，即便是这样，对面两人都完全没有注意到这边。 　　周元默默地掏出了随身携带的一本《动物行为学》，摊在桌子上，看了起来。 　　一会儿，初初跑到了周元怀里，从两手之间钻了上来，好奇地盯着书本。 　　“哥哥，给我念好不好？”初初撒娇道。 　　周元摸了摸初初的头，指着书本，一字一字地念了下去： 　　“求偶行为，指寻求配偶……如鸟类在树头枝头跳跃、欢叫以吸引异性、鹤类翩翩起舞，以优美的舞姿来赢得对方的好感。在优秀的异性面前，也多见互相攻击、争风吃醋等等。” 　　初初当然看不懂，于是一直眨着眼睛盯着周元。 　　“哥哥，你也是医生吗？” 　　“你怎么猜到的？”周元笑了一下。 　　初初小脑袋蹭了蹭周元的胸口，毛茸茸地说道：“嗯……陆姐姐的朋友好多都是医生！” 　　说着，初初又说道：“哥哥，你是医生的话，可以治好我妈妈的病吗？” 　　周元刮了刮初初的鼻子，语气柔和：“你妈妈怎么了？” 　　“妈妈她……天天都躺在床上，我好久才可以去看她一次……” 　　“是陆姐姐给你妈妈治病吧？她是最好的医生，放心吧，妈妈一定会好起来的！”周元抱了抱初初。 　　“可是……陆姐姐和爸爸他们一直在说什么肺源……”初初眼泪下来了。 　　周元心里一动。 　　肺源？ 　　肺移植手术吗？这个自己早就掌握了啊！ 　　初初皱着鼻子，抱住了周元，小声哭了起来。 　　另一边的两人听到声音，都立刻停下了疑似求偶的行为。 　　周元安慰了好一会儿，初初才慢慢止住哭声，哽咽地说道：“我才不哭！我是最棒的小朋友！” 　　说着，握了握小拳头。 　　周元等人心里有点酸。 　　“吃饭吧吃饭吧。” 　　周元赶紧说道。 　　小朋友的烦恼来得快也去得快，开饭之后，初初就生涩地拿起了小筷子，扒拉起米饭来。 　　那副惹人怜爱的模样，让在场的三人都不自觉笑了起来。 　　吃完饭后，周元让孙萌带着初初出去转一圈。 　　孙萌知道周元的想法，牵起了初初，一大一小开心地跑了出去。 　　包厢里只剩下周元和陆晨曦。 　　还没等周元问，陆晨曦就语气沉重地说道： 　　“是特发性肺纤维化，需要换肺。”. 第68章 　　“在做氧疗吗？”周元脸色一沉，问道。 　　特发性肺纤维化是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。 　　患特发性肺纤维化之后，会出现呼吸困难、咳嗽，后期还会引发呼吸衰竭、右心室衰竭。 　　听初初先前的说法，初初妈妈已经已经到了中末期，唯一的治疗方法是进行肺移植。 　　不过，这种肺病多发于老年吸烟男性，像三四十岁的女性患者很少见。 　　“在做氧疗，但是效果不太显著。”陆晨曦点头。 　　“吡非尼酮和尼达尼布呢？” 　　这是国际上对抗特发性肺纤维化的常用药物，两种药都只能延缓肺功能的下降，无法终止病情的发展，最大的作用无非就是吊着命等肺源。 　　“一直在用。为了吊着初初妈妈的命，初初老爸拼命挣钱，他的餐厅从凌晨忙到深夜，都是他一个人，从来没有休息过。”说到这里，陆晨曦有些同情起来。 　　“肺源方面呢？”周元问道。 　　“太多人在等好的肺了。先不说肺移植术的难度，连个合法肺源都没有……这么可爱的孩子，如果这么小就没有了妈妈，肯定会被其他小朋友嘲笑吧？”陆晨曦说着，眼眶有些湿润。 　　周元也低着头，情绪有些低落。 　　肺移植之所以难，不只是成功率低、死亡率高，另一方面是等不到肺源。 　　Z国每年至少有一万名病人需要进行肺移植，但是，每年才做了两百余例，无数本可救治的生命失去了生还机会。 　　医院方面，全国无数家医院中，只有堪堪36家医院具有肺移植的资质，而这些医院当中，只有半数医院真正开展了肺移植手术。 　　因为这是一个需要医院贴钱的手术，耗时、耗力、耗材，成功率还低，需要包括外科医生、呼吸科医生、麻醉科医生、ICU医生等在内的一个团队的紧密配合，吃力不讨好。 　　其中，主要是成功率低，这打击了很多医院进行肺移植手术的信心。 　　“初初妈妈还能坚持多久？”周元道。 　　“最多……一个月……” 　　周元沉默了很久，最后说道：“如果等到了肺源，联系我，我可以帮忙。” 　　陆晨曦眼里闪过惊异。 　　不过，想到肺移植术的难度太高，无数三甲医院都只有36家可以得到肺移植资质，对于医生的要求可想而知。 　　可以说，除非是专攻肺移植术的独脚医生，否则，基本不敢动肺移植术！ 　　于是，她没有往主刀那方面想，只是以为帮忙缝合、止血啥的。 　　“希望她能等来肺源吧……”陆晨曦双手合十。 　　不一会儿，初初跟孙萌回来了。 　　小姑娘怀里还抱着糖果，蹦蹦跳跳到了陆晨曦旁边，给了陆晨曦几颗糖。 　　“谢谢初初。” 　　陆晨曦摸了摸初初的头。 　　后者嘻嘻笑了一下，又跑到了周元旁边，手里最后剩下五颗糖。 　　“哥哥，伸出手！”初初命令道。 　　周元笑着伸了出来。 　　她数了一遍，五颗，给了周元两颗，犹豫了一下，又给了周元一颗。 　　“好了！”初初把周元的手合了起来，心满意足地说道。 　　几人忍着眼泪，望着自顾自玩着手里的糖果的初初。 　　“好了，回去吧。”周元最后说道。 　　分别之前，周元又叫住了陆晨曦，“记得，到时候一定联系我！” 　　牵着陆晨曦小手的初初挣脱开来，飞奔向周元。 　　周元赶快蹲了下来，抱住了初初。 　　“周元哥哥，不要告诉姐姐她们，我偷偷再给你一颗！” 　　说着，初初迅速把小手钻进了周元手里，放下一颗糖果，飞速跑走。 　　回程，周元一直握着拳头，沉默不语。 　　“你怎么了？”孙萌很少见周元这么难过，问道。 　　周元没有说话，摊开手，掌心有一颗红色糖纸的糖果。 　　孙萌愣了一下，咬着嘴唇，也再说不出话来。 　　又开了不久，两人突然发现前面的路被堵住了一半，几辆车子停在那儿，还围着一大群人。 　　孙萌慢慢地降低了速度，准备从旁边绕过去。 　　突然，车窗外传出来绝望的焦急的呼喊声。 　　“有医生吗！有医生没有！” 　　“在场有没有医生！手断了啊！” 　　周元和孙萌对视一眼，后者立刻踩下刹车，周元则是迅速打开车门，冲了过去。 　　“让开，我是医生！” 　　周元喊着，挤进了人群中。. 第69章 　　“医生来了！医生来了！” 　　人们听到周元的声音，迅速让开一条路。 　　里面是一个小摊子，一个看起来三十岁左右的男人躺在地上，捂着手。 　　地上有一大滩血迹，还有四根半截的手指。 　　“怎么回事？”周元迅速上前，急切地问道。 　　断指男子旁边还有一个留着胡子的男人，也是医生，看了一眼年轻的周元，心里叹了口气。 　　“现在问怎么回事有什么用！赶快送医院啊！”胡子医生说道。 　　周元没有理会他，检查了一遍伤口，表情越发严肃。 　　一般来说，进行断肢再植手术的期限是六到八个小时，这个时间内，断肢都可以保持活性。 　　但是，这是一般情况。 　　断指男子的手指沾染了大量的污物，表面存在很多细菌，这种恶劣的情况下，别说是八个小时，二十分钟都不一定能撑过去！ 　　“时间根本不够！最近的医院至少需要四十分钟！”周元说道。 　　胡子医生不耐烦了：“你不知道断肢再植期限有六个多小时吗？不懂瞎叫唤什么，快来个人送医院啊！” 　　说着，他就要抬动断指男子。 　　“蠢货！难道你看不出来断指完全被污染了，这种情况连二十分钟都坚持不住吗！”周元愤怒地骂道。 　　胡子医生当场就愣住了。 　　“最近有没有诊所！”周元询问人群。 　　有一个人紧张地说道：“前面两条街有个诊所……但是那里的医生只能开药啊，这种手术他们做不了！” 　　周元道：“有药就够了！” 　　周元之前那声吼怔住了所有人，因此，当周元指挥着众人把断指男子送去诊所的时候，没有人敢多说。 　　几分钟后，周元看到了诊所的牌子。 　　“快，准备双氧水！持针钳、弯剪、直剪、血管钳、平头针、缝合线……用来缝合的东西，有什么准备什么！有麻醉药的话也准备好，千万不要添加肾上腺素类或者麻黄素类的药物！”周元快速说道。 　　每个诊所的配置都不一样，这个地方有什么他还真不清楚，只能凑合着来。至于不加肾上腺素类和麻黄素类药物，是因为这两种东西会导致血管持续痉挛。 　　在急诊科手术室，所有东西都准备好了，器械护士、麻醉师都有经验，不需要提醒，这里不一样。 　　断肢患者被抬了进来，看到来了诊所，顿时叫了起来：“医生！救救我的手啊，我是靠手艺吃饭的，没了这双手我后半辈子怎么过啊！” 　　诊所的医生一下子就慌了：“你们把他带来这里干嘛！送去医院啊！我们诊所缝不了啊！” 　　周元从护士兼老板娘那里取了酒精，迅速给自己七步洗手消毒。 　　“我来做。”周元洗完手，走了出来。 　　“东西准备好了吗？”周元甩干手，开始清点器械。 　　“麻烦你再准备多一些双氧水、酒精，还有利多卡因。”周元对护士说道。 　　不等其他人开口，周元几道命令下完，直接开始做清创。 　　孙萌也挤了进来帮忙。 　　这一次周元不需要教学，也没必要让其他人看懂，所以速度很快。 　　护士还没准备好东西，周元已经开始麻醉。 　　接着，是缝合。 　　在外人看来，周元的手飞来飞去，跟鬼畜似的，吓得断肢患肢以为周元在剁肉酱。 　　跟来的胡子医生惊恐地望着这一幕。 　　孙萌同样觉得不可思议，平常的速度已经让何建一、孙萌等人吃惊不已了，但是现在，比在急诊科的时候还快上很多！ 　　“原来以前是为了给我们学习……”孙萌终于明白了。 　　诊所的医生兼老板看到了周元的技术，又看周元如此年轻，悄悄地走了过来，问道：“小伙子，来我们诊所干吗？工资保管比你医院多！” 　　周元根本就没听到诊所医生的话，飞快缝线。 　　以大师级的对接缝合术，周元手下的缝合根本不会出问题。 　　很快，四只手指都重新接了回去。 　　断指患者哭了出来：“谢谢你！真的感谢你！要不是你，我后半辈子的饭碗都丢了！！” 　　这时，胡子医生却跑来进来，开始检查患者的手指。 　　“你别高兴得太早，接是接上了，能不能恢复功能还是两说！” 　　说着，叫住了写了几个药和医嘱准备离开的周元，“把你的医师证拿出来！做完手术就想跑，到时候他手出问题了谁负责！！” 　　周元面色一沉，停住了脚步。 　　孙萌不乐意了；“你在说些什么！在我们医院，多少人求着周元给做缝合，光是断肢再植的大手术周元就独立完成了三台，整个燕京就没有比周元缝合还要好的！” 　　周元拦住了孙萌，不让她继续说下去。. 第70章 　　他走到了患者旁边，看了胡子医生一眼，淡淡地说道：“其他人看不出来缝合得好不好没什么。但是，作为医生，你连这点眼力都没有吗？” 　　说着，把自己的医师证拿了出来，放在桌子上。 　　“我叫周元，燕京国际医院急诊科的医生。” 　　胡子医生被周元的话怔住了，愣了好一会儿才看向医师证，顿时乐了：“实习医生？你一个实习医生还敢说缝合得好？！” 　　“燕京国际医院是吧……你要不要去那边检查检查？”胡子医生问那名一直低着头的患者。 　　周元也看了过去。 　　“检……还是检查一下吧……”患者语气有些不相信。 　　周元心里一寒，不过很快就恢复了正常，道：“没问题，去检查吧。” 　　就在这时，门外传来了救护车的声音。 　　周元本能地警惕起来，迅速跑出门。 　　“是咱们医院的！”孙萌说道。 　　“三辆……全部在往急诊科那边赶！周元，咱们快回去！”孙萌说道。 　　胡子医生愣了一下，道：“你们想跑？” 　　“滚！” 　　周元也不管什么，一把抓过医师证，迅速上了孙萌的车：“我就在燕京国际医院急诊科，检查出问题找我便是！” 　　说完，孙萌一脚踩下油门，急速赶回急诊科。 　　胡子医生则是带着断指男子上了出租车：“走，咱们去医院检查！” 　　…… 　　刚到医院，就看到停在急诊科门口的救护车。 　　急诊科大厅的人已经忙成了一片，大量的急救床从救护车上推了下来，上面躺着被烧得焦黑的人。 　　有一些甚至已经看不清脸。 　　“怎么回事！”周元迅速换好了白大褂，跟孙萌一起冲了进去。 　　“餐厅发生燃气爆炸！后厨储存的六罐煤气也一起炸了！”张泠焦急地说道。 　　周元和孙萌脸色都是一变。 　　“周元，立刻参与抢救！”何建一看见了周元，立刻指挥道。 　　整个急诊科都是哀嚎，急诊科全员瞬间就进入了备战状态。 　　这时，周元的电话也响了起来，按掉之后又响了好几次，周元只能接起。 　　是陆晨曦。 　　“我在抢救！”说完，周元就要挂电话。 　　“发生爆炸的是初初爸爸的餐厅！！” 　　陆晨曦一句话，直接让周元怔住了。 　　“初初和她妈妈正在往这边赶来！一个小时！一定要让他坚持一个小时！”陆晨曦的声音都开始哽咽了。 　　周元沙哑着嗓子说道：“好。” 　　他拉过孙萌：“初初爸爸在这儿，快去找找！” 　　几分钟后，孙萌带着周元来到了一个病床前，何建一、江晓琪两人都围在这里。 　　“老师……”周元预感到事情不妙。 　　“全身大面积烧伤，意识半昏迷状态，失血性半休克、血压很低、心率也在下降……”何建一跟念病历一样，机械地说道。 　　病人目前的状态非常不好，而且是全身烧伤，外部免疫几乎消失，极易发生全身感染，甚至多系统器官衰竭。 　　一句话，救回来的机会几乎没有。 　　周元迅速唤出系统。 　　何建一不能救，方院长不能救，但是他周元可以！！ 　　就在这时，初初爸爸说话了。 　　“初……初初……” 　　周元一愣，“初初和初初妈妈正在赶过来，你一定要坚持住，我马上救你！” 　　说着，看了何建一一眼：“老师，快推去手术室，我能抢救！” 　　“我……签署了器官捐献同意书……”初初爸爸虚弱的声音断断续续传来。 　　周元一愣。 　　“你要我打电话？” 　　孙萌立刻拨通了电话。 　　“这边是燕京市器官捐献中心……” 　　“能……不能问问，我的肺，跟我老婆，匹不匹配……”初初爸爸又艰难地吐出了几个字。 　　一般情况下，这是不合规定的，但现在已经顾不了这么多了。 　　孙萌和周元对视一眼，何建一立刻将初初爸爸的资料上传过去，接着，又把陆晨曦那边传来的初初妈妈资料也传了过去。 　　几分钟后，那边传来了回信。 　　“配型成功……”孙萌呆呆地说道。 　　初初爸爸笑了，虽然这张血肉模糊的脸已经看不出来是笑脸还是哭脸。 　　“医生，反正……我也要死了……我的肺，给我老婆，好吗……” 　　周元愣住了。 　　按照法律，结婚三年以上的夫妻，确实可以跳过排队，直接给与器官！ 　　“我可以救你！”周元是医生，他有把握，所以必须说出这句话。 　　整个病房的人都安静了下来，盯着周元。 　　病床上的初初爸爸身体颤了一下。 　　周元等人沉默着。 　　作为医生，最艰难的，不是面对手术床上的患者，而是在生死抉择面前，你只能选择让一个人活下来。 　　是走出手术室，你告诉等在外面的患者家属，你已经尽力了。 　　周元痛苦地攒紧了拳头。 　　到底……要救谁？他到底应该救谁！！. 第71章 　　要上架了，上周六发的书，这周六上架，一周上架在触手怪遍地的飞卢，也可以说是非常快了。 　　首先，谢谢以下几本书在前期给予这本书的宣传： 　　《我，只是个医生》、《大唐：咸鱼赘婿》、《我能连线过去》、《我真的不是NPC》、《从大树开始进化》、《LOL：我的老婆是恩静》、《从读心神探开始》……以上排名不分先后。 　　其次，真的没想到，在短短一周的时间内，这本书能够取得如此恐怖的成绩。 　　十一万收藏，十万鲜花，两万三评价票，三万自然打赏、一百多张催更票，还有一千二百五十张月票！ 　　是的，如我们所愿，这本书上架之后，就会登陆飞卢月票榜第一名！ 　　这份荣耀属于这本书，也属于每一个喜欢这本书的读者！ 　　谢谢你们！真诚的感谢！ 　　最后，说一下上架后的更新。 　　这本书的上架时间太短了，基本上是写好一张就发一张，所以作者到现在手里一张存稿也没有。 　　上架后的章节，也只能是写好一张发一张。 　　所以，等会上架之后，会先发出一张，然后剩余的章节陆陆续续的发出。 　　我保证，上架第一天绝对不会低于十更，肯定会让大家看爽的！ 　　最后的最后！ 　　还是求一波订阅，我就不说首订对作者的重要性了！ 　　只能希望，每一个真心喜欢这本书的读者，能够给我贡献一个订阅！ 　　这本书，上架之后，能否继续创造奇迹，引领整个八月份，这一切都靠大家了！ 　　真的拜托了！. 第72章 　　这是一个无比艰难的决定，不管是做出哪个选择，周元都有可能面临一辈子的愧疚。 　　就在所有人为难之际，躺在病床上的初初爸爸说话了。 　　“我……主动放弃治疗！” 　　初初爸爸的声音很小，但是，足以让每一个人听到。 　　“没有妈妈的孩子是很可怜的……初初不能没有妈妈……” 　　另一边，护士张泠擦了擦泪，仪器突然响了起来，她的心一下子吊到了嗓子眼儿：“患者血压再次下降！心率只剩下30！” 　　“肾上腺素！”周元迅速说道。 　　“电话打过去！”周元转头对孙萌喊道。 　　很快，陆晨曦的电话拨通了。 　　“爸爸！爸爸！”初初焦急的哭喊声响了起来。 　　初初爸爸笑了。 　　“爸爸，你说话啊！爸爸你怎么了，初初马上就来了！” 　　初初爸爸想睁开眼睛，但是眼部皮肤早已经融化，黏合在了一起。 　　“初初…26…松了的那颗蛀牙……掉了吗？” 　　“患者休克！”张泠忍着眼泪喊道。 　　…… 　　“爸爸！”出租车内，小初初眼泪大颗大颗滚落下来。 　　陆晨曦的车在单位停车场，当时根本来不及了。 　　坐在后座的还有一个面色苍白的女人，脸上带着呼吸面罩，看起来弱不禁风。 　　“司机！麻烦你快点！” 　　出租车司机也听明白发生了什么，直接开始闯红灯。 　　“我不要你的肺！我不要！！”初初妈妈也哭喊了起来，抱住了初初。 　　但是手机里没有声音再传来。 　　许久后，陆晨曦关掉了免提，放在耳边：“喂，周元。” 　　“我会拖到你们来的。”周元沙哑的声音响了起来。 　　陆晨曦呆住了。 　　“到了！快下车！” 　　司机焦急的喊声叫醒了陆晨曦。 　　她这才发现，在出租车前面，还有一辆开路的警车。 　　就在准备掏钱时，出租车司机一下子按掉了计价表：“快！你们医院救过我老婆，我不收钱！快进去啊！” 　　陆晨曦含泪，扶着初初母亲下了车。 　　急诊科早已经有人在等候了，立刻迎了上来。 　　“爸爸！” 　　初初推门而入，冲进了病房。 　　周元等人默默地站在旁边。 　　初初妈妈带着不敢相信的表情，缓缓地走到了自己老公旁边。 　　“老公……”初初妈妈呜咽起来。 　　初初爸爸此时已经醒过来了。 　　但是，在场的人都知道这只是回光返照。 　　他好像是宣布一件喜事一样，用高兴的语气说道：“我们的肺，配型成功了……” 　　“谁要你的肺！我要你好好活下去！我要你跟我一起好好活下去！！”初初妈妈哭喊道。 　　“好好陪着初初长大，可惜我看不到她长大嫁人了……” 　　初初眼泪汪汪地扑了上来，“爸爸！” 　　初初爸爸想要撇开脸，不让初初看见这恐怖的一幕，但是，他看到了初初丝毫没有畏惧、反而充满了悲伤的眼神。 　　“初初……” 　　眼泪从初初爸爸眼眶内冒了出来。 　　“爸爸，你看，我是初初！” 　　说着，初初抬起了自己爸爸的手，放在自己脸上。 　　初初爸爸仔细地抚摸着女儿的脸。 　　“爸爸……初初的牙还没掉……你要等到初初的牙掉了，再一起扔到屋顶上面！” 　　初初流着眼泪，摸了摸。 　　突然，她的牙齿脱离了牙床。 　　初初呆了一下，“爸爸，牙掉了！” 　　“给我看看……” 　　初初赶紧把牙齿放在自己爸爸手里。 　　后者慢慢地合拢手掌，将牙齿攒在手心，接着，满足地笑了。 　　滴滴滴。 　　仪器的声音再次响了起来。 　　“死亡时间……21:07分……”何建一声音低沉。 　　病床缓缓地推出了病房。 　　周元抱着初初，任由后者的眼泪抹在自己身上。 　　“根据死者的要求，死后双肺将移植入死者妻子体内，其余器官将送往器官移植中心，按顺序捐献给全国配型合适的病人……” 　　很快，燕京国际医院召开紧急会议。 　　肺移植术本来就是动辄要惊动整个医院的大手术，更何况还是双肺移植！ 　　这个难度不是简单的1+1=2！ 　　于是，那些调休的、下班的，所有的高职称医生全部被召了回来。 　　尤其是胸外科和呼吸科等相关科室，强制全部到位！ 　　原本，至少是副主任级别才有资格参加讨论，但方院长特地点名了周元到会。 　　半个小时的时间，会议室坐满了人。 　　“我们医院最近的一次肺移植手术是已经退休的胸外科老主任做的！当时还只是单肺移植！”方院长一开口就让所有人意识到了问题的严峻性。 　　肺移植可以说是所有器官移植中最难、风险最大的一种。 　　肺时刻都在与外界交换气体，手术本身的难度和手术后的感染控制、术后慢性排异反应等等问题，这些都导致了肺移植其他器官移植更加艰难。 　　而且，一台肺移植手术一般需要十几个小时，再好的体力也会消耗光。 　　心肺又是相连的，很多病人肺衰竭的同时心脏功能也非常不好，在这样复杂 的病情下，手术难度极大！ 　　虽然燕京国际医院是三甲医院，也取得了肺移植资质，但是一直缺少这方面的人才。 　　专门为肺移植去培养人才费时费力，十分不划算。 　　即便燕京国际医院也有专攻心肺移植的专家，但是，双肺移植还是第一次啊！ 　　“老林，你说说你的想法。”方院长说道。 　　他口中的老林正是那名专家。 　　林主任仔细看了看肺提供者和肺接受者的片子，面色有些难看。 　　“肺提供者的肺源情况不是很好，非正常死亡情况下的肺源十分脆弱。而且，肺接受者在此前还受了刺激，导致病情进一步恶化，这个时候做双肺移植术，成功率……非常低！” 　　“我不想听到这句话！”方院长吼道。 　　“成功率只有5%！甚至，5%都没有！” 　　林主任指着初初妈妈的片子道：“看到没！肺门纤维化、钙化极其严重，肺部都黏在了胸壁上面，整个跟一块石头似的，光是切除她的肺就是个大挑战，谁来做，你来做？” 　　“我就问你，你能不能做！”方院长一拍桌子，愤怒地站了起来。 　　—— 　　后面还有很多更新，现码现发，会爆更很多的！求订阅啊！. 第73章 　　林主任颤抖了好几下。 　　他在犹豫。 　　这些年，他做了这么多肺移植术，基本没有失败的，可以说是全国的专家。 　　他已经老了，也快到了退休的年纪。 　　在退休前还来这么一台从未有过的高难度手术，成功了对他的名声不会有半点帮助，一旦失败了……后果不堪设想！ 　　更何况，动辄十几个小时的高强度手术，他的身体已经撑不下来了…… 　　“我不能做……” 　　林主任思前想后，最后颓然地坐了下来。 　　“要不……交给仁和医院做吧？”有人建议道。 　　听到这个提议，在场的不少主任都点了点头。 　　仁和医院也是具有肺移植手术资质的医院。 　　“仁和医院的傅院长本身就是肺移植方面的专家，做过很多次肺移植。而且他们医院最近不是来了个庄恕吗，我听说庄恕学的就是心肺移植！” 　　“实在不行就交给仁和！让仁和的医生来会诊！”林主任拍桌子说道。 　　方院长沉默了。 　　一个医院，把自己的病人交给其他医院？ 　　这要是传出去，燕京国际医院以后的地位会一落千丈！ 　　但是……终究还是病人的生命安全重要啊！ 　　方院长思考很久，就要做出转院的决定的时候，突然想起什么，看向了周元。 　　也正好是在这个时候，周元举了举手。 　　“周元，你有什么想说的？”方院长似乎看到了一丝希望。 　　“院长，我可以完成双肺移植手术！” 　　这句话落地，原本各自讨论着的会议室瞬间鸦雀无声。 　　无数讶然的目光都凝聚在周元身上。 　　林主任拍案而起：“荒唐！二十多岁就能做极高难度双肺移植手术？！你当这么多专家都是吃白饭的吗！” 　　“林主任，他是周元。”旁边有人扯了扯他的衣袖。 　　林主任愣了一下，坐了下来。 　　“你能做～ˇ？” 　　仿佛是什么都没有发生似的，林主任面色和蔼，小心问道。 　　周元严肃地点了点头，“我能做这台手术。但是……” 　　“但是什么！”林主任和方院长都急了。 　　“进行肺移植的医生必须有人体器官移植医师执业资格，我没有这个证。”周元说道。 　　方院长松了口气：“这算是事儿？只要你告诉我你能做，我就用院长的身份给你担保，让你上台！” 　　周元给了他太多惊讶。 　　不管是断肢再植，还是全胃切除术，哪一个不是只有专家敢动的？ 　　但是，周元全部做下来了，而且全部做成功了！ 　　这一次，方院长同样选择了相信。 　　周元笑道：“那我就没什么顾虑了，这台手术交给我！” 　　会议室轰然乱了。 　　“这么年轻真的可以吗！” 　　“院长，你确定要把我们医院的名誉交在他手里？” 　　让一个没有人体器官移植医师执业资格的人上手术，一旦手术出了问题，到时候就不是患者死亡而已，整个医院的名声都会受到严重影响！ 　　“安静！” 　　这时候，方院长的领导能力展现无疑。 　　“谁敢质疑？谁能独立完成断肢再植、主动脉夹层动脉瘤切除、全胃切除？！谁能同时驾驭手外科、脑科还有消化科的高难度手术？！” 　　在场的人一个个沉默下来。 　　别说是跨科室的高难度手术。 　　就是自己科室的疑难手术，他们要做成功也不是轻而易举的。 　　“周元可以！” 　　方院长这句话掷地有声，给这次会议敲定了最终结论。 　　“周元，你需要什么设备，哪些人，我们全院配合你！”方院长说道。 　　“首先，我需要体外膜肺氧合系统。” 　　体外膜肺氧合系统是进行双肺移植术的必需设备，可以理解成体外循环技术，原理即将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质的人工心肺旁路氧合。 　　之后，注入病人动脉或静脉系统，起到替代部分心肺的作用，以维持人体脏器组织氧合血供。 　　肺部本身就包含一个流经心脏的肺循环，在双肺移植中，尤其是初初父母这种恶劣情况，体外膜肺氧合不可或缺。 　　“好！”方院长点头。 　　“其他方面没有什么特殊要求。”周元摇头说道。 　　“人员呢？你需要谁来配合你？” 　　“陆晨曦吧。”周元想到了她。 　　陆晨曦是仁和胸外科一把手，水平不一定比在场的主任差，而且，胜在年轻，体力跟得上。 　　“还有一位，我的老师。”周元看向了何建一。 　　何建一是一把老手术刀，锋利比不上陆晨曦，但是绝对坚韧！ 　　至于其他人，海洋、孙萌等人都无法驾驭高难度的双肺移植术，周元自然是不考虑了。 　　“¨ˇ还有，麻烦胸外科的几位主任跟我们一起进行联合手术！”周元道。 　　双肺移植，很多时候接受者和器官提供者需要一起手术，前者慢一步，从而节约时间，降低手术危险。 　　让富有经验的胸外科主任帮忙，手术会轻松不少。 　　方院长遣散了其他无关的人，会议室里剩下方院长、何建一、几位胸外科主任、呼吸科主任、麻醉师，还有赶来的陆晨曦。 　　“周元？”方院长看了一眼周元。 　　周元是主刀，手术方案肯定也要他来决定。 　　周元站了起来，把初初妈妈的片子摊开，给大家展示。 　　“我的方案，序贯式双侧单肺移植。”周元道。 　　序贯式双侧单肺移植是双肺移植手术当中的一种，实质上就是对同一个患者依次做两个单肺移植术。 　　这种做法可以减少气道并发症，降低发生术后并发症的可能性。 　　“同意。” 　　(钱得的)“可以。” 　　周元又思考起来。 　　进行双肺移植术的时候，一般情况下是应该肺源接受者和提供者同时手术的，这样可以节省时间。 　　但是…… 　　不管是初初爸爸，还是初初妈妈，肺部的情况都很不好。 　　如果在周元做其中一人的手术时，让其他人做另一台，周元不放心。 　　本质上，可以先摘除肺源，再进行接受者的手术，但是那样会延长手术时间，对主刀的体力消耗十分巨大拖。 　　众人似乎也猜到了周元在为难什么。 　　胸外科的两位主任没有说话。 　　因为他们实在是不敢保证自己能成功。 　　这场手术……难度太大了啊！ 　　这时候，决定权都放在了主刀周元手上！ 　　——— 　　打赏就不用了，大家能给个订阅，我就很开心了，废话不多说，继续去码字！. 第74章 　　“你们……有把握吗？” 　　周元不了解胸外科两位主任的水平，只能问道。 　　如果他们能做，自然是周元在这边取初初爸爸的肺，他们同时割除初初妈妈的病肺。 　　这样对移植者只有好处。 　　“没有把握！” 　　林主任说道：“之前我就提到过，患者肺门纤维化、钙化极其严重，非常坚硬，整体跟一块石头似的，咱们的手术刀能不能切动都是一个问题！” 　　“而且，肺部都黏在了胸壁上面，X线也能看见大团的弥漫性阴影，甚至已经发生了肺部的囊性改变，很难下刀子！” 　　周元点头。 　　供肺那边，周元肯定需要亲自动手的，因为这个肺源一旦损失，以初初妈妈现在的预期寿命来看，是绝对等不到下一个肺源的。 　　“这样吧，我来做供肺的切除。同时，你们对患者急性开胸，清楚一些微细血管，等我到了我再进行患者的肺部切除手术！” 　　“你可以吗……”林主任担心地看了一眼。 　　普通人根本经受不住这样的体力消耗啊！ 　　周元沉默了一会儿，摸到了口袋里的糖果，想起了初初。 　　他愣了一下，眼神变得坚毅起来： 　　“不可以也得可以！” 　　…… 　　很快，初初爸爸就被推入了手术室。 　　初初813妈妈那边的心理工作也被田亮、张泠等护士做好了，最后她同意了进行肺移植。 　　周元并没有着急做手术。 　　初初妈妈那边的心导管检查、冠状动脉造影、放射性核素右心室造影等等检查也逐步完善，一切准备就绪。 　　周元后面跟着何建一等人，都站在手术室内，望着坐在远处的初初。 　　此时，已经是深夜，医院的长廊里没什么人。 　　小女孩一个人坐在椅子上，孤零零的，眼睛早就哭肿了，此时正把小身子蜷在一起，试图抱住自己。 　　周元心里再次一酸，一股强烈的痛从心底钻了出来。 　　“我一定要成功……” 　　人力有时尽。 　　即便是大师级的双肺切除术，在面对情况恶劣的肺源接受者与提供者时，也是有可能失败 的。 　　但是……在签下手术知情同意书的那一刻起，初初妈妈就把一家的性命全部交在了周元手里！ 　　周元不允许自己的失败！ 　　“我先做提供者的供肺采取手术，等差不多时候，通知你们对接受者进行开胸。除了开胸，其他什么东西都不要动！”周元冷静地说道。 　　这句话，相当于把整个手术，所有的风险、所有责任都揽在了他一人身上。 　　林主任等人严肃地点了点头。 　　这个时候，他们除了相信周元能再创造奇迹以外，别无他法。 　　滴滴滴。 　　两个手术室同时开始运行。 　　这一次依旧是在急诊科的一号手术室。 　　这是周元熟悉的地方，也是他完成了两三台手术的手术室，一切可能提高成功率的办法，周元都没有放过。 　　急诊科的烧伤病人则是转往了临近的其他手术室，由各个科赶来参与会议的主任进行抢救。 　　这一夜，燕京国际医院所有人都动了起来。 　　手术室内。 　　所有人都屏住了呼吸，望着躺在病床上，逝世不久的初初爸爸。 　　做了简单的默哀，周元下令解除冷冻保藏状态，开始了手术。 　　此次参与手术的人员。 　　主刀：周元 　　一助：何建一 　　二助：陆晨曦 　　三助：林主任 　　器械护士、麻醉师等等。 　　之所以陆晨曦是二助，是因为这场手术少不了陆晨曦的帮助，她肯定需要参与供体肺摘除的，而林主任最多也就是帮忙剪开组织、提供良好的术野而已。 　　他的主要作用在初初妈妈那边，到时候这边的手术到尾声时，需要他尽快赶过去参与开胸。 　　周元看了一眼时间，深深地吸了口气，道：“手术开始！” 　　一瞬间，所有的人都紧张了起来。 　　虽然说肺源提供者已经逝世，但是，也不意味着可以随随便便把肺源切下来。 　　在进行供体肺摘除时，必须做好供肺的保护工作，同时，也要充分暴露各段血管，从而与受肺者的血管良好吻合。 　　换言之，这也是一次需要精细操作的大手术，非专家不能动手。 　　好在……周元是大师。 　　“平卧位，胸正中切口。”周元道。 　　何建一和陆晨曦立刻开始调整，并充分暴露了胸腔。 　　周元很熟练，手术刀落下，正好在正中开了个口，接着顺畅地划开了患者的胸腔。 　　暴露了胸腔后，周元首先切开了心包和两侧纵膈胸膜，使得肺部完全裸露出来，肺主动脉等主要血管也显现在术野中。 　　“肺动脉灌注管。”周元道。 　　何建一递了上去。 　　周元将肺动脉灌注管插入了肺动脉，接着，缓缓地收紧肺动脉血管，并迅速在两者连接处做了个简单的缝合。 　　吻合完毕后，周元开始灌注肺保护液。 　　“肺动脉注射 mg前列腺素E1，之后开始灌注冷Euro-Collins液。”周元迅速说道。 　　Euro-Collins液是常用的供肺保存液，属于等张液，与细胞内液的成分相似，可以保持供肺的完整性、活性。 　　林主任早已经准备好了，就要灌注，突然愣了一下，“要灌注多少？” 　　一般来说，灌注都是3L左右，当然，情况因人而异。 　　周元看了林主任一眼，迅速在左心房右前方一个凸起的部分划了个口子，道：“不用管，灌就是了，看到灌注液从左心房的左心耳部位溢出就可以停止。” 　　接着解释道：“现在患者的肺部情况很糟糕，必须保证全肺被Euro-Collins液充盈！” 　　林主任眼睛一亮：“明白了！” 　　另一边，何建一也迅速阻断了腔静脉的回流，使肺封闭起来。 　　周元看了一眼呼吸机。 　　目前，患者的肺情况相对良好。 　　在供肺的摘除过程中，虽然患者已经死亡，但是必须依靠呼吸机维持住肺的功能，否则肺的质量会受到很大影响。 　　随着灌注，供肺的颜色开始缓缓地变化起来。 　　粉红色、接着是粉白色，最后，整个肺都变成了白色。 　　终于，几滴液体从左心耳的开口部位流了出来，接着是连续不断的水流。 　　“停。” 　　林主任立刻停止了灌注。. 第75章 　　在林主任停手的一瞬间，周元再次移动手术刀。 　　接下来是移除心脏。 　　周元选择的是从右侧剖开房间沟。 　　何建一等人虽有好奇，但却没有多说。 　　直到房间沟彻底解剖完毕，右肺静脉近侧的左房壁显露在术野中，众人这才明白过来原因。 　　何建一三人都是吃惊无比。 　　周元之所以不直接解剖心脏，而是从房间沟开始，是为了显露左房壁，减少损伤肺部血管的风险。 　　这是课本上学不来的知识，每一刀都是最适合手术台上的患者的独特落法！ 　　林主任吞了口口水。 　　他多希望自己再年轻一些，如果他只有三十岁，甚至四十岁，多跟周元做几台手术，把周元的技巧学到手，或许到退休的时候已经是名满天~下的肺移植大师！ 　　“接下来是阻断升主动脉。-” 　　何建一将主动脉灌注点显露出来，周元则是手起刀落，升主动脉-横断。 　　“总肺动脉。” 　　陆晨曦显露出来总肺动脉。 　　周元在中点处再次横断肺动脉，接着，顺便切除了上下腔静脉。 　　“小心！” 　　陆晨曦正要把弯剪取出，周元提醒道。 　　“不要损伤食管，以免加重胸腔感染！” 　　陆晨曦深吸一口气，庆幸周元及时提醒。 　　上下腔静脉也处理完毕之后，周元开始正式切除心脏。 　　这一步没有什么技巧，完全靠技术。 　　何建一阻断了左肺静脉等，周元在左肺静脉汇合处与冠状窦中间切开了左房壁，然后牵引心脏，手术刀不动，向上、向下延长了切口。 　　最后，周元移动手术刀，切口与之前左心耳的小切口合在了一起，整个左房壁都脱落了下来。 　　“接下来，切除气管。呼吸机那边提前准备进行过量通气。”周元说道。 　　器械护士点头：“明白。” 　　周元稍微拔了一下气管插管，使得管口稍微退出气管。 　　“过量通气！” 　　十几秒钟后，周元切断了气管。 　　“大直角钳。” 　　何建一充分显露了胸顶部，周元在此以大直角钳夹住了气管，而后切断，之后，彻底移除了心脏。 　　“开始双肺切除。”周元说道。 　　也终于到了这一步。 　　何建一等人都屏住了呼吸，手术室里只剩下周元喊仪器的声音。 　　移除心脏后，周元沿着脊柱前侧剖开了后纵膈，一直将创口延伸到膈肌平面。 　　“关闭残余气管和两端食管。”周元道。 　　何建一点头，用缝合器把三个部位夹了起来。 　　周元在胸顶部切断了主动脉弓的分支，接着从暴露出来的膈上位切断了胸主动脉。 　　这时，双肺与患者的身体连接，只剩下主动脉和食管。 　　“切断主动脉和食管？”陆晨曦问道。 　　就要动手，周元阻止了她，“不，连带着食管、主动脉一起切除。这样可以节省时间，而且，可以保持住供肺的质量。” 　　陆晨曦脸一红，默默地记下了这个知识。 　　“准备好了吗？”周元问的是冷盐水。 　　运输过程中，必须将采取下来的供肺放入盛有4摄氏度生理盐水的塑料袋中，再放入冰桶内，周围盖上冰屑保存。 　　“OK。” 　　周元点头，看了林主任一眼，“转去二号手术室，准备开胸。” 　　林主任点头，立马离开了手术室。 　　周元重新埋下头，开始小心翼翼地切割双肺与患者身体的黏连组织。 　　这里需要尤其小心，肺部支气管附近的结缔组织应该尽量保全，它们可以起到保护支气管动脉的作用。 　　大约五分钟后，双肺连同主动脉、食管三段结构都被切除下来，放入了冷盐水当中。 　　周元闭了闭眼睛，调整了下呼吸。 　　“供肺采取完毕，咱们转去二号手术室吧。” 　　听到这句话，麻醉师总算是松了一口气。 　　肺移植术是少数麻醉师也必须全程警惕的手术，大部分手术他麻醉完了基本就没事做了，但在这个手术中，他还要控制好肺组织的膨胀程度。 　　一旦肺组织灌输过当，肺过度膨胀，肺组织会受到损伤。 　　“好。”众人也连带着松了口气，准备赶往二号手术室。 　　…… 　　手术室外。 　　张泠和林雯已经处理完了其他病人。 　　能救的都上了手术台，要么就是已经脱离了危险期，救不了的，基本在送来医院的路上已经停止了心跳。 ·· ······求鲜花···· ······ 　　所以有人说，祷告最多的地方，不是教堂，而是医院。 　　在面对至亲至爱的生死时，不管是谁，都希望这个世界上有一位能消除所有灾病的神。 　　“初初。” 　　张泠和林雯看到了孤零零等在手术室外的初初。 　　果然，初初还在手术室外等着。 　　张泠和林雯对视了一眼，跑到了初初旁边。 　　“初初，跟姐姐回去休息一会儿好不好？”张泠一看到初初，声音再度哽咽起来。 　　林雯的鼻子也红了：“对啊初初，跟我们回去睡一觉，明天醒来妈妈就好了！” 　　“妈妈好了……那爸爸呢！”初初的眼睛突然亮了一下，接着，用期待的语气问道。 ........ . ... 　　“爸爸他……”张泠两人说不出话来了。 　　显然，初初读懂了张泠和林雯的表情。 　　瞬间，初初的情绪再次降了下来，重新耷拉着头，一言不发。 　　“我不困，我要在这里等着爸爸妈妈出来！” 　　张泠擦了擦眼泪，说道：“初初，给妈妈做手术的是周元哥哥，是我们医院最厉害的医生，一定会没事的！” 　　初初眼睛亮了一下，“周元哥哥……那爸爸呢？” 　　“谁给爸爸做手术！也是厉害的周元哥哥吗！” 　　初初抬起泪眼，想要得到肯定的答案。 　　在小孩子从未经历过世界残酷的小心脏里，有着一些神明。 　　在初初看来，周元是厉害的医生神，所以也可以把爸爸救回来。 　　“姐姐！谁给爸爸做手术，也是哥哥吗！是不是哥哥！”初初的哭声大了起来。 　　也就是在这时，一号手术室的门再次打开，周元等人急匆匆地推着初初爸爸的供肺，进入了二号手术室。 　　“哥哥！” 　　初初大喊了一句，然而，还没来得及跑过去，二号手术室的门也砰地一声关上了。 　　“情况怎么样了！” 　　手术室内，周元让器械护士帮忙擦了擦眼泪，问道。 　　“开胸顺利！”林主任说道。 　　周元点头，刚要走过去，另一位主任脸色突然煞白起来。 　　“主动脉大出血！” 　　这一刻，在场的所有人都是脸色一变。个. 第76章 　　主动脉出血，两到五分钟内就可能导致死亡，更何况是身体状况本来就很差的初初妈妈！ 　　而且…… 　　术中发生主动脉出血是最难处理的！ 　　一方面，主动脉的压力高，轻易阻断或者压迫，一旦用力不当，极其容易导致血管破裂。 　　另一方面，这里发生出血，出血部位显露很困难。 　　周元顾不了这么多，迅速上前，直接把手伸进了胸腔内。 　　完美级压迫止血在这一瞬间发挥了作用。 　　手指迅速感受到了近心端的跳动血管，避开了最薄弱的升主动脉中段，在主动脉壁较厚的左侧轻轻地按了下去。 　　出血速度逐渐放缓，腹腔内的血也不再上升。 　　“血吸出去。” 　　周元感受到出血停止了，立刻说道。 　　众人被周元的压迫止血惊到了。 　　“主动脉出血你也能徒手压迫？”何建一跟见了鬼一样。 　　之前的手术都是小血管，甚至有一些只是静脉出血，周元徒手止血倒是没什么。 　　但是…… 　　主动脉也能够徒手压迫止血的吗？ 　　这也太恐怖了！是开挂了吗！ 　　另一边，麻醉师的脸在这时白了起来，叫道： 　　“患者血压下降，心率急速下降！现在心率不足40！” 　　“输血！让血库那边准备供血！” 　　以初初妈妈的身体状况以及出血量。术前准备的1000cc血液肯定不够！ 　　周元没有多废话，继续说道：“主动脉阻断钳！” 　　这次手术他是主刀，肯定不能一直按着主动脉充当人形止血钳，必须尽快用器械代替止血。 　　林主任凑了过来，手里拿着主动脉阻断钳，犯难起来。 　　使用主动脉阻断钳确实可以止血，但是，位置的选择尤其困难，太高了会影响接下来安置升主动脉减压引流管，太低了又挡了位置，妨碍主动脉切口。 　　周元猜到了林主任为难的原因，默默地说道：“夹我手上。” 　　“啊？夹你手上能止血？”林主任愣了一下。 　　“夹我手上，我来找位置。”周元黑着脸。 　　血止住了，林主任的智商也变低了？ 　　周元催促了一句，感受到手上的主动脉阻断钳后，小心翼翼地腾出了两根手指，将阻断钳放置在了早就找好的位置。 　　“呼。完成了。”周元稍微松了口气。 　　看了一眼输血袋，果然，1000cc血不够用。 　　“血库那边的血送过来没有？催一下！”周元晃了晃脑袋，说道。 　　“周医生，患者是Rh阴性AB型血，这1000cc的血是我们血库全部储备……”器械护士的声音响了起来。 　　周元脸色一变。 　　所谓Rh阴性血，俗称熊猫血，在我国，99%以上Rh血型者属阳性,Rh阴性血型者极为少见，而AB型更为罕见。 　　“患者至少还需要八百毫升的血！”麻醉师那边又催促了一句。 　　周元死死地撺着拳头。 　　最近的血库是仁和医院，那边或许也有Rh阴性AB型血储备，但是……患者等不了这么久啊！ 　　等等…… 　　血库！ 　　周元想到了什么，急匆匆地走出了手术室。 　　“继续抢救，尽快提升血压、增高心率，我马上回来！” 　　周元推开手术室的大门，立刻赶往厕所。 　　“系统，小血库怎么使用？”周元的语速很快。 　　“直接输入需要转化的血型即可。” 　　周元的表情凝重起来。 　　普通人的血量大概在4000~5000毫升，失血10%，即400~500毫升时，机体可通过代偿恢复血容量和正常血压。 　　失血在800毫升以上时，会出现面色、嘴唇苍白、皮肤出冷汗、手脚冰凉等等症状。但总体来说没有生命危险。 　　但，周元是主刀啊！ 　　接下来的十多个小时，初初妈妈的性命都交在了他的手里，如果还要失去800毫升血液……能坚持下来吗？ 　　他只是医生，不是神。 　　犹豫了片刻，周元眼神突然坚定起来。 　　他确实不是神。 　　但是…… 　　医生也不是普通人！ 　　这个世界上，只有医生在跟死神抢人！ 　　“我答应过，不论如何都要把你妈妈救回来……”周元面前浮现出了初初的脸。 　　“系统，转化Rh阴性AB型血。” 　　“转化量，800毫升！” 　　下一刻，周元的脸直接就苍白起来，无数的冷汗从毛孔中钻了出来，瞬间让身上沉重的铅衣湿透了.. ...... 　　与此同时，周元面前多了两个四百毫升的血袋，血袋外面用黑体写着“Rh阴性AB型血”。 　　周元笑了，他试着站起来，突然觉得手脚有些无力，连带着呼吸也急促了不少。 　　“妈的，老子还不信了。” 　　周元罕见地爆了一句粗，到旁边的更衣室，取了两支放在柜子里的活力药剂，一口喝了下去。 　　瞬间，周元的脑子清明了许多。 　　周元重新进行术前洗手，换了手术服等等，回到了手术室。 　　“立刻开始输血。”周元的语气有些虚弱，递过了血袋。 　　“这是……” 　　何建一等人都愣住了。 　　看到血袋外面标注的血型，而且是经周元手来的，众人面色一喜，没有怀疑，赶紧输入了患者体内。 　　终于，在800毫升血要见底的时候，麻醉师那边传来了好消息。 　　“可以了！患者血压回升，心率上升！” 　　周元闭上了眼睛，长长地舒了一口气。 　　“接下来的手术，我来吧。”周元捏了捏拳头，说道。 　　紧张的手术不容许众人探究血是从哪儿来的，大家只知道，患者脱离生命危险了，这就足够了。 　　林主任和另外一位胸外科主任让开了位置，周元到了主刀的位置，何建一、陆晨曦分别到位。 　　周元觉得有些头晕。 　　“ 我口袋里有颗糖，帮忙喂一下。”周元道。 　　作为主刀，他的手不能去碰其他地方，这种事情自然只能由器械护士来。 　　很快，器械护士摸到了糖果。 　　她赶紧剥开了红色的糖纸，摘下周元的口罩，把糖喂进了周元嘴里。 　　“等等，糖纸不要丢，麻烦放回我口袋。”周元制止了器械护士。 　　器械护士呆了一下，哦哦两声，塞回了周元口袋。 　　周元稍微闭了闭眼睛。 　　先前从一号手术室到二号手术室的时候，他听到了初初的哭喊。 　　这个单纯的小女孩以为自己做手术就一定可以救回她爸爸、她妈妈。 　　但事实上，周元给初初爸爸做的是供体肺采取手术…… 　　等到走出手术室，他……又要如何面对这个把所有希望寄托在自己身上的小女孩呢？. 第77章 　　“周元，你还能坚持吗……” 　　何建一看周元脸色不太好，有些心疼地问道。 　　他清楚周元内心的挣扎与痛苦。 　　但…… 　　这是在医生成长路上必须经历的。 　　只有处理好这些，才能成为一名好医生！ 　　“开始切除右肺。” 　　几秒钟后，周元睁开了眼睛，说道。 　　因为周元选择的是序贯式双侧单肺移植，所以，手术顺序是先切除一边的肺，进行一边的肺移植，再切除另一边，移植另一半肺。 　　“为什么是右肺？” 　　何建一一边问着，一边递过了组织剪、血管钳等等。 　　他不是这方面的专家，自然不清楚。 　　周元笑了笑，道：“供体肺情况右肺比左肺好，肯定是先进行右边的肺移植。” 　　“你怎么看出来的？”何建一一愣。 　　周元：“直觉。” 　　他相信自己大师级双肺移植术的直觉。 　　周元抬头看了26一眼，另外一名胸外科医生已经转去了一号手术室，继续处理初初爸爸的遗体。 　　手术室里还是之前那一拨人。 　　“准备分离右肺。”周元说道。 　　“组织剪。” 　　周元小心地将右肺与胸壁、纵膈和膈肌等部位的黏连组织剪短，把肺动静脉显露在术野中。 　　何建一等人已经见多了这种娴熟操作，可是再一次看见的时候，还是不禁纳闷：就算是打娘胎里就开始练习手术也没有这么熟练吧…… 　　“刀。” 　　周元放下组织剪，再次说道。 　　接刀的间隙，周元抬头看了一眼时间。 　　一号手术室那边，供体肺的摘除花了一半个小时的时间，而现在这边也已经十七分钟了。 　　“血管钳。” 　　周元稳当地接过手术刀，缓缓地剖开了房间沟。 　　“左心房夹。” 　　何建一早已经在一旁等候，把左心房夹放置在房间沟的解剖处。 　　“Swan-Ganz导管。” 　　Swan-Ganz导管，又称肺动脉漂浮导管，这是一种价格昂贵、来源困难的材料，适用于患者需要进行复杂的呼吸方式来支持其生命活动时。 　　比如，双肺移植术、心肌梗塞、心血管手术等等。 　　周元接过Swan-Ganz导管，推入了左侧肺动脉，以让左肺进行单肺通气，维持患者的正常呼吸活动。 　　“左侧胸膜腔是否要打开？”陆晨曦问道。 　　周元摇头：“不用，保持压力差，便于左肺通气。” 　　说着，周元开始测试安置Swan-Ganz导管后患者的肺动脉收缩压以及呼吸活动情况。 　　结果并不理想，左肺即便添加了Swan-Ganz导管，也很难保证患者正常呼吸。 　　“建立体外循环系统。”周元立刻说道。 　　之前跟院长申请的体外膜肺氧合系统派上了用场。 　　很快，患者的体外血液循环完成。 　　鲜红色的血液在透明软管中流动着，接着，经过相当于人工心脏的动力泵，通过相当于人工肺的氧合器，带着充足的氧分，穿过患者全身血管，之后再回到软管内。 　　手术室内的众人早就习惯了这一幕，没有什么惊讶。 　　“维持肺动脉收缩压在4kPa以下。” 　　林主任点头：“明白。” 　　周元：“手术刀。” 　　何建一上前，用组织钳将肺动脉游离了出来。 　　接着，周元切断了患者的肺动脉第一分支和降肢，又在远心端切断了肺静脉。 　　“还剩下支气管。” 　　周元再次拿起组织钳和手术刀，在右肺上叶开口的近端切断了主支气管。 　　到这一步，右肺的移除手术基本已经完成了。 　　“开始取出右肺。” 　　周元说着，缓缓地将右肺举了出来，递给了旁边早已经准备好的器械护士。 　　“现在，开始分离供体肺右肺。” 　　因为供体肺已经与人体游离，所以不需要对周围血管进行处理，操作简便了不少。 　　“开始进行右肺移植。”周元咬了咬牙，有些虚弱地说道。 　　右肺置入了患者的右胸内。 　　“支气管吻合。”周元道。 　　“4-0可吸收单丝线。” 　　周元接过陆晨曦递来的持针钳，开始进行支气管吻合。 　　这里采用的是连续缝合，周元一根线缝到底，在支气管软骨部分，周元又换了4-0带针缝合线，因为此处不连续，所以周元使用了间断缝合。 　　“吻合肺动脉。” 　　何建一等人从缝合中回过神来，陆晨曦立刻用血管钳夹住了患者右肺动脉近心侧。 　　周元将供体肺的肺动脉暴露了出来，准备跟受肺者的肺动脉进行吻合。 　　一般来说，供体肺与受肺者的肺动脉吻合之前都需要进行修整，以使得口径、血管缺口形状等等对应。 　　但，由于供体肺和受肺者的肺动脉都是周元处理的，在切断肺动脉之前周元就已经考虑好了这一点。 　　所以，简单地修理了一下口径之后，周元直接开始缝合。 　　这一步让何建一、陆晨曦和林主任都觉得不可思议。 　　在两个人的肺动脉上切一刀，居然能够做到基本吻合…… 　　这把握得也太精准了吧！ 　　“5-0普理灵缝合线。” 　　周元迅速对供体肺与受肺者的肺动脉进行连续缝合。 　　“下一步，吻合心房袖。”周元说道。 　　林主任一愣：“这么快？！ ” 　　他看了一眼时间，这才四个小时啊…… 　　周元让器械护士帮忙擦汗之后，在受肺者肺静脉近侧左心房上夹了一个血管钳阻断血流，接着，把先前手术时结扎的肺静脉残端拆除。 　　“连接上、下肺静脉开口。”这一步是为了形成左心房袖，保护心房、血管。 　　周元又将右肺的相应血管与受肺者的血管进行吻合，适当修整之后，开始了缝合。 　　许久之后，周元放下了持针钳，松了一口气。 　　“右肺移植完成。” 　　周元看了一眼时间，4小时51分钟。 　　比想象中要快一些。 　　“你还行吗？”何建一看到周元的脸色越发苍白，问了一句。 　　周元下了一下：“没事，老师，我坚持得住。” 　　活力药剂虽然没有补充体力的功能，但是，精神上的无比充盈会反馈给身体，这让周元的身体好受许多。 　　“咱们继续吧，还有一个左肺移植。” 　　周元说完，把Swan-Ganz导管安置在了移植的右肺动脉内，道：“撤除体外循环系统。” 　　负责体外循环的林主任一愣。 　　“周元，你是想……用新移植的肺通气，支持生命活动？” 　　右肺刚刚移植成功，血管才疏通不久，真的可能做到吗……. 第78章 　　主刀是周元，林主任虽然怀疑，但还是照做了。 　　随着体外循环缓缓撤除，右肺搏动起来。 　　最后，仿佛是婴儿啼哭一般，右肺开始进行气体交换，并且对流经血液进行氧合。 　　“真的……成功了！” 　　呆滞的不只是林主任，还有何建一和陆晨曦。 　　刚刚移植成功的肺就可以完成通气，这对主刀的技术要求太高了！ 　　也正是这样，众人更加觉得不可思议！ 　　周元没有理会众人的目光，将左侧胸膜腔打开，开始进行左肺移植。 　　左肺移植跟右肺移植本质上没有差别。 　　周元的速度并没有比第一次快，反而因为体力消耗太多，慢上不少。 　　何建一等人自然看出来了这一点。 　　但是，周元的手却依旧无比稳当，手术刀照样利落。 　　“钝性分离胸骨后隧道。” 　　周元咬着牙，终于完成了左肺移植，开始进行胸骨处的分离。 　　完成这一步，最后，还剩下网膜蒂的覆盖。 　　将受肺者体内的网膜取出，对支气管吻合口进行包绕，这对于供体肺与受肺者的相互适应有帮助。 　　“好了。” 　　做完网膜包绕，周元停下来喘了口气。 　　“最后一步，关胸腔。”周元说道。 　　“引流管。” 　　周元接过胸腔引流管，放置在受肺者胸腔两侧，用来导出胸腔积液，防止感染。 　　接着，又取了三根胸骨钢丝固定在了胸骨的断裂端。 　　“开始缝合吧。”周元道。 　　让周元没想到的是，开始分层缝合胸廓的时候，他身体好像突然有了力气一样。 　　十几分钟后，手术结束。 　　周元一喜，然而，脸上的笑容还没来得及展开，双腿突然软了下来。 　　极度的紧张带来了身体达到极限后的一次突破，而突然的放松，让这一次突破彻底击垮了周元。 　　周元只感觉全身晕乎乎的，手也发软，天地开始旋转起来，眼前逐渐变得昏暗…… 　　“周元！” 　　“周元你怎么了～ˇ！” 　　何建一和陆晨曦距离他最近，急忙跑过去扶住就要倒下的周元。 　　但是，后者已经失去了意识。 　　何建一立刻把周元平放在地上，试了试周元的鼻息，又检查瞳孔，上上下下全部按了一遍，松了一口气：“周元晕倒了……” 　　何建一刚想站起来，却发现自己也已经有些乏力了。 　　他看了一眼时间。 　　“手术时间：11小时17分钟。” 　　再加上供体肺的采取手术，周元几人连续工作了接近十三个小时…… 　　尤其是主刀周元，所有精细操作都需要周元完成，这十三个小时，基本都是周元在进行精密细致的移植工作。 　　更何况，他还在所有人不知道的情况下失去了800毫升血液……这样还坚持着做完手术，不晕倒才怪！ 　　陆晨曦走过来，扶着何建一站了起来。 　　两人把周元靠在了手术床旁边——他们也没有力气移动周元了！ 　　最后，所有人的目光都看向了何建一。 　　他是一助，也是周元的老师，在主刀晕倒的情况下，他无疑是宣布最后那句话的唯一人选。 　　何建一点头，心疼地看了一眼靠在手术床边的周元，沉声道：“手术完成！” 　　…… 　　手术室外。 　　张泠和林雯本来不值夜班，但是，为了陪初初，两人都留了下来。 　　后半夜的时候两人想让初初去急诊科的休息室睡一会儿，但是初初死活不肯离开。 　　没办法，三人在椅子上将就睡了一夜。 　　醒来后又一直等着，直到第二天中午十一点，手术室外边手术中的指示牌还亮着，丝毫没有结束的迹象。 　　“为什么还没有出来！哥哥是不是在里面睡着了？”初初擦了擦哭肿的眼睛，低声说道。 　　张泠道：“哥哥正在救妈妈呢！” 　　“可是……这么久了还没有出来……”初初又开始担心起来。 　　她很想让周元快点出来，想问问周元有没有救回自己的爸爸，有没有救回自己的妈妈。 　　似乎，只要周元走出手术室，生活一下子就会明朗起来一样。 　　不一会儿，值班的林雯过来了，对张泠说道：“你先去值班，我来陪初初等着。” 　　刚说完，张泠和林雯同时收到了田亮的消息。 　　“快！准备腾出病床，他们准备出来了！” 　　“病床？”张泠一愣。 　　这件事情她有经验，上一次周元在夜班之后又连续做了十几个小时手术，已经有过这样的先例。 　　两人赶快跑去推来了移动平床，另一边，孙萌还有海洋等人也赶来了。 　　“是哥哥要出来了吗！”初初兴奋地站了起来。 　　她看到手术中这三个字熄灭了！ 　　很快，手术室的门打开，张泠等人迅速冲进了手术室。 　　赶来帮忙的孙萌原本以为自己已经料到发生了什么，但是，看到那躺在手术床旁边昏迷不醒的周元时，还是一下子就忍不住眼泪，哭了出来。 　　“周元……” 　　孙萌跑了过去，把周元扶了起来，跟海洋一起把他抱到了平床上面。 　　何建一摸了摸生疼的腰，心情却因为这台成功的手术格外灿烂，开玩笑道：“¨ˇ怎么，长得好看还有先上病床的特权？” 　　张泠等人笑了起来，把何建一和林主任也扶上了病床。 　　孙萌推着周元往外面走，顺便脱下了周元身上的铅衣。 　　她下意识地探了探周元的手腕，顿时俏脸一白：“周元的脉搏好微弱！而且……周元身上冷冰冰的！” 　　她又仔细检查了一遍。 　　嘴唇苍白、面无血色，虽然在昏迷状态，但是周元的呼吸很是急促。 　　“快！送去抢救！”孙萌和海洋当机立断。 　　外边等待的初初，原以为周元会像电视剧里的医生一样走出来，蹲下来跟她宣布手术很成功，但是…… 　　从手术室里出来的是一张张移动平床，最前面的那张上就躺着周元。 　　“孙萌姐姐！周元哥哥！”初初呆住了。 　　还没等她追上去，后面一辆移动平床推了过来，停在初初的面前。 　　躺在上面的是(钱得好)何建一。 　　手术过程中，陆晨曦好几次都提起了初初。 　　何建一特地注意过，每次提起初初，周元似乎都会眼睛一亮，然后精神起来。 　　“叔叔……”初初有些心疼地看着何建一。 　　何建一和蔼地笑了笑，伸出一只手，摸了摸初初的脑袋，说道：“初初，手术很成功，你妈妈已经没有事了顶！” 　　初初一下子跳了起来，激动地望着何建一。 　　“是哥哥吗！是不是哥哥救了我妈妈！” 　　何建一笑着点了点头：“对，就是周元哥哥，我们这几个人都是给周元做帮手的，他非常厉害！” 　　初初喜滋滋地笑了起来，一夜的疲惫顿时不见了。 　　就在张泠准备推着何建一离开的时候，初初的笑容突然停住了，愣了一下，似乎想起了什么。 　　“叔叔！哥哥救了我妈妈，那……我爸爸呢！” 　　“我爸爸他在哪儿！我什么时候可以去看他！”. 第79章 　　“我爸爸他在哪儿！我什么时候可以去看他！” 　　听到初初焦急地喊出这句略带兴奋的话，在场的人表情都是一僵。 　　“叔叔，你告诉我！爸爸呢！” 　　何建一突然滞了一下，两眼一翻，假装晕倒在平床上。 　　这种事情还是交给周元来吧…… 　　也许，从初初最喜欢的周元嘴里说出来，结果会让人好受一些…… 　　张泠等人匆匆推走了何建一，不一会儿，又有护士来把初初妈妈推回了特护病房。 　　双肺移植术，难的不仅是手术过程，还有术后的护理，肺移植后的病人必须有护士全程二十四小时的监测，以防止气道并发症、早期移植肺功能不全、肺排斥、肺感染等问题。 　　这几天里，初初一直在病房外面转悠，隔着窗户远远地望着自己的妈妈。 　　初初妈妈刚做完手术，身体尚且处于极度虚弱状态，所以除了护士以外，其他人都不允许进出特护病房。 　　孙萌、张泠等人都不忍心，逗着初初玩，但是小姑娘怎么也开心不起来。 　　“姐姐，哥哥在哪里？我想去看看哥哥。”初初在特护病房外坐 了很久之后，找到了张泠，说道。 　　…… 　　在双肺移植术完成不久后，整个医院都沸腾了。 　　肺移植术是什么？ 　　全国只有36家医院有资格进行肺移植！ 　　是每年只有一两百个成功案例的手术！ 　　更何况，是双肺移植手术…… 　　再加上供肺者本身存在大面积烧伤、肺源状况不太好，受肺者心肺功能都不太乐观等等恶劣条件。 　　这一切，都注定了这是一场极高难度的手术，即便是对那些以肺移植术闻名的医院来说都是一个极大的挑战。 　　但是，却在肺移植并不强力的燕京国际医院，被一个二十多岁的实习医生拿下了！ 　　这无疑是轰动性的事件。 　　方院长迫不及待地召开了高级会议，除了参加手术的周元、何建一等人外，其他副主任以上的医生全体到位。 　　“就在刚才，我们院完成了一例极高难度的双肺移植手术……”方院长依旧是喜欢直奔主题。 　　“一台肺移植手术，对医院的综合管理协调，流程、各科室的技术水平都提出了很高的要求，为了这台手术，原本两位胸外科主任的几台手术都延后了。” 　　“所幸，这次双肺移植手术完满成功！这是对咱们医院各科室之间配合的一种肯定，对咱们医院管理水平、医疗水平的一次赞许！” 　　方院长拍了拍手边的资料，道：“这是这一次双肺移植术的手术记录，稍后，会播放肺移植术的部分录像。我的打算是将这一次双肺移植术上报教材编委部，当做教材来供更多的人学习！” 　　这才是方院长这一次开会的真正目的。 　　肺移植术，对全国，对世界来说都是一种大挑战。肺移植的难度远远超过肾脏、肝脏等其他器官的移植。 　　正因为难度极高，所以，真正能够做肺移植术的人并不多，以至于“国内肺移植第一人”陈静瑜教授不得不全国飞，率领的团队有时候一天就要完成两台双肺移植、两台单肺移植。 　　他曾经感慨过肺移植术对体力的消耗，说：“做肺移植把我学生时代跑马拉松的体力消耗殆尽，看来接下来需要铁人五项才行。” 　　在这样的情况下，教材中对于肺移植术的内容涵盖并不多，典型手术也很少，几乎可以说，像周元这样难度的双肺移植术在教材上是一片空白！ 　　如果能够上报教材编委会，采纳为经典手术，那么，受益的不只是活下来的受肺者、不只是燕京国际医院！ 　　到时候，整个学术界对肺移植术的认知水平都将拔高一截！ 　　想到这里，会议室的每个人都心情激昂起来。 　　“ 没话说。必须上报！”有人呼应道。 　　“我同意！这个手术不选入教材，还有什么能选进去！” 　　“附议！” 　　方院长点了点头，正要宣布散会，突然就想起了什么。 　　他咳嗽了一声，等大家安静下来之后，沉着脸说道：“胸外科的，呼吸科的，我提前警告你们，不要打周元的主意啊！” 　　着实是被吴国辉和王主任搞怕了！ 　　这会儿周元又完成了一个双肺移植术，谁知道胸外科、呼吸科那边会为了抢人搞出什么幺蛾子！ 　　听到方院长这句话，胸外科和呼吸科的主任都老脸一红，默默地缩了缩脖子。 　　“哦，对了，手外科的吴国辉怎么没来？”方院长突然想起了这件事情。 　　“来了个断指的病人，说是在诊所接了断指，吴国辉正在给检查呢。”王主任汇报道。 　　“在诊所接指？这不是胡闹吗！”方院长脸色一变。 　　这铁定要出问题啊！ 　　诊所的医生开个药没什么，接指好歹也算是断肢再植手术，那种小地方怎么可能做得来！ 　　“王主任，你快回去看看，能救就救回来！”方院长立刻说道。 　　王主任点头，急匆匆地离开了会议室，前往手外科。 　　刚到吴国辉值班的诊室外边，就听到了里面的呼喊声。 　　“医生，我真的没救了吗！” 　　王主任推门进去，只见一个留着胡子的男人站在诊室内，旁边还坐着一个哀嚎的男人。 　　“怎么回事？”王主任走了进来。 　　吴国辉看了一眼，汇报道：“患者昨天意外砍断了四根手指，之后在一家小诊所接了指。” 　　王主任看了一眼断指男子的手掌，皱了皱眉头：“怎么不送到大医院来？接指是诊所可以做的吗？” 　　“当时情况来不及。患者断指被污染了，预计撑不过二十分钟，必须尽快处理。” 　　“怎么今天才送来检查？”王主任语气带着责怪。 　　“昨天你们医院手外科已经下班了，急诊科那边又忙着处理烧伤的人，哪有空管我啊！”断指男子委屈道。 　　“呜呜！医生救我啊！我是靠手艺吃饭的，快帮我检查检查，看看我还有没有救哇！” 　　吴国辉看了一眼旁边的胡子男人，“你也是医生？” 　　“嗯。”胡子医生点头。 　　吴国辉表情很是严肃，“这断指再植，是你做的？” 　　看到吴国辉的脸色，胡子医生心里一喜。 　　呵呵，看出问题来了？这是你们医院的医生干的好事！ 　　“不是我，怎么……有问题吗？”胡子医生故作淡定。 　　“问题倒是有……”吴国辉意味深长。 　　断指男子急了：“医生，我这手有什么问题啊！”. 第80章 　　“说啊！我是不是没救了！” 　　看到吴国辉的表情越发凝重，断指男子恨不得现在就把手指扯下来重新接。 　　吴国辉看了一眼王主任，才对断指男子说道：“你不用担心，问题就是做得太好了……” 　　“啊？” 　　断指男子和胡子~医生同时愣住了。 　　“一个小诊所怎么可能做得这么好？-” 　　吴国辉犯嘀咕了，“你看看，从昨天到现在，才一天的时间，手指已经可以轻微运动了，而且手指末端的血流运输没有-任何阻碍……” 　　说着，又看向了断指男子：“骨连接是没有问题的。我刚刚碰了你手指远端，也有感觉，神经没问题。可以进行活动，肌腱的修复很完美……这个手术，做得也太好了吧！” 　　吴国辉仔细估量了一下，这个手术若是换成自己这个副主任来，恐怕效果没有这么好。 　　要达到目前这个恢复水平，自己可能需要一个星期的时间。 　　“你是在哪个诊所做的？”吴国辉又起了爱才的心思，心里盘算着怎么挖人。 　　“就……一个普通的诊所啊，不过医生不是诊所里的，只是在诊所里要了一些缝合消毒的工具而已……”断指男子还是有些不相信。 　　“不是那儿的医生，是谁？” 　　“就是你们医院的，是个实习医生，叫周什么来着，周……” 　　没等他说完，吴国辉和王主任对视一眼，同时脱口而出：“周元？！” 　　“对对对！就是周元！” 　　吴国辉的心情瞬间就放松了下来，靠在椅子上，摆手道：“那还检查什么？不检查了，没问题！一点问题都没有！” 　　“真……真的？医生，你给我做个系统的检查，给我开点药吧！”断指男子不安心。 　　吴国辉点了点头，边开药边说道：“你运气挺好的，周元是我们手外科用主任待遇都请不来的人才，他给你做一次断肢再植，你赚大了！” 　　胡子医生和断指男子对视一眼，都愣住了。 　　…… 　　咚咚咚。 　　初初抱着护士们送的小熊玩偶，像模像样地来到病房前，敲了敲门。 　　张泠摸了摸她的脑袋，道：“快进去吧，周元哥哥这会儿还没醒呢。” 　　把初初送进去之后，张泠小心翼翼地关上了门，又赶去值班了。 　　“周元哥哥？” 　　初初蹑手蹑脚地走近了病床。 　　床上的周元正在输液，此刻紧紧地抿着苍白的嘴唇，但脸色已经好看不少。 　　“还没醒……” 　　初初只能坐在旁边，抱着小熊玩偶。 　　“小熊小熊，你今天有没有好好吃饭？” 　　“小熊小熊，掉了牙齿的话，下面的牙齿要扔到屋顶上，上面的牙齿要埋起来，这样牙齿才能快快长出来！” 　　说着，初初嘻嘻笑了起来，抱住小熊，亲了好几口。 　　又等了很久，初初有些犯困了，站了起来，嘿吼嘿吼的打了几拳，强打着精神。 　　正要重新坐下，她突然注意到周元动了。 　　“周元哥哥？”初初轻声叫了一句。 　　周元听到声音，迷迷糊糊的睁开了眼睛，一眼就看到了凑到面前来的初初。 　　“初初？”周元有些惊喜。 　　他勉强爬了起来，靠在床头，笑着道：“初初，你怎么会在这里？” 　　“我在等哥哥醒来！” 　　“等我醒来？”周元一愣。 　　“哥哥！我爸爸在哪里，我想去看看我爸爸！” 　　初初抱着小熊，委屈地说道：“我找了好多房间，都没有看见我爸爸！妈妈那里护士姐姐说不能进去，不然妈妈又生病了！” 　　“你爸爸……”周元有些为难。 　　初初则是期待地盯着周元，一双大眼睛很是灵动可爱。 　　“我……” 　　周元不知道该怎么告诉初初。 　　还没等他想好，另一边的初初表情逐渐变了，眼神也暗淡起来。 　　“哥哥，爸爸是不是死了……” 　　初初说着，眼泪一滴一滴从她眼睛中流下来。 　　“不行，我不能哭！我已经长大了！我不能哭！” 　　初初试图用手擦掉眼泪，但是越擦越多。 　　周元心里很痛。 　　尤其是听到只有六岁的初初说出“我已经长大了”这几个字的时候，感觉心脏被人用锤子狠狠地砸着！ 　　“初初……” 　　周元过去，把初初搂在了怀里。 　　初初的哭声越来越小，最后变成了无声的抽泣，慢慢地发出了舒缓而规律的呼吸声。 　　她已经撑了很久，在一个陌生的地方，跟妈妈隔着一道门，跟爸爸隔了一条线，这个时候，初初终于感受到了依靠，也终于撑不下去了。 ·· ······求鲜花···· ······ 　　周元查看了一遍自己的身体，发现没有大问题后拔掉了输液管，把初初抱到了床上，给她盖好了被子。 　　“睡着了？” 　　刚刚才闲下来的孙萌马不停蹄赶来，正好看到这一幕。 　　周元点了点头。 　　“你知不知道，初初她在手术室外面坐了十多个小时，从你们进去开始，只要醒着，眼睛就没有离开过手术室。”孙萌低声说道。 　　周元沉默着点头。 　　“周元，你有没有告诉她，她爸爸怎么样了？”孙萌小声问道。 　　“她自己想明白了。”周元叹气道。 　　不一会儿，何主任也来了，看到周元醒来，有些吃惊。 　　“身体恢复得这么快？”何建一笑道。 ........ . ....... 　　“老师您不也已经好了吗？”周元道。 　　“我跟你可不一样，我的体力消耗很少，当时腿软纯属是饿的，吃点东西就缓过来了。” 　　周元揉了揉有点疼的脑袋，笑道：“老师，今天急诊科忙吗？” 　　何建一猜到了周元的意思，道：“这台手术对你的消耗很大，你这两天都不用参与工作了，况且……还有个人需要你照顾不是？” 　　说着，何建一看了眼床上的初初。 　　现在，初初妈妈躺在医院的特护病房里，初初没人照顾肯定不行，而在这里，初初跟周元最亲。 　　正好，也可以让周元放松放松。 　　周元也没有勉强，点了点头。 　　何建一有些心疼，走到了周元旁边，道：“不要硬撑着，干医生是打持久战，一定要保重好身体！” 　　周元笑着点头：“多谢老师。” 　　“对了，方院长不久前开了个会，打算把你的这个手术上报到教材编委会，打算录入教材，当成经典手术，你的意见呢？”何建一道。 　　周元笑道：“当然可以。” 　　并不是周元自夸，大师级的双肺移植术，一旦录入教材，确实可能给肺移植这个领域带来一些新的见解和提升。 　　“其他事情倒是没什么了……哦，还有，陆晨曦还在咱们医院待着呢，她说你醒了会来找你。” 　　说完，何建一神秘地笑了笑，心道：臭小子，桃花运比我老何当年还旺啊！ 　　而后，留下周元和孙萌大眼瞪小眼，场景一度十分尴尬。个. 第81章 　　“你的身体还好吧？”孙萌盯了周元好一会儿，才打破僵局，问道。 　　这才是她最关心的问题。 　　周元笑了笑：“没事，很快就恢复了……对了，昨天的烧伤病人怎么样了？” 　　孙萌无奈地笑了笑：“你啊，这个时候还关心其他人！放心吧，你们做手术的时候，我们急诊科的人联合院里赶来开会的副主任、主任一起抢救，已经没事了。” 　　说到这里，孙萌又觉得自己看不透周元了：“你到底是怎么学的啊，双肺移植都能做……” 　　周元笑了笑，带过了这个话题。 　　“初初妈妈那边怎么样了？”周元又问道。 　　“放心，手术很成功，现在初初妈妈已经转去了特护病房，二十四小时都有护士不间断地监护， 不会出问题的。” 　　初初妈妈做的双肺移植术是燕京市国际医院的一次重大突破，她代表的已经不只是自己，还有这个手术的最终评定结果。 　　因此，院里对初初妈妈的术后恢复也十分重视。 　　“初初你打算怎么办？”孙萌看向了初初。 　　却发现这个小姑娘就连睡觉也在皱着眉头——这根本就不像是一个六岁小女孩该有的样子。 　　“只希望她可以慢一点懂事。”周元叹气道。 　　两人聊着，突然，初初翻动了一下身子，说了一句梦话。 　　“有冰淇淋怪兽！” 　　而后，又鼓着嘴巴睡回去了。 　　周元和孙萌对视一眼，被初初逗笑了。 　　之后，陆晨曦又来病房看周元，发现周元没什么大碍后总算是松了一口气。 　　“差点被你吓死了！我就没见过做手术这么拼的人！”陆晨曦嗔怪地说道。 　　陆晨曦又看了眼初初，道：“初初跟我比较熟，但是她妈妈又在这边修养，所以……” 　　周元一愣，疑惑地盯着陆晨曦。 　　“所以，我跟傅院长和方院长申请了一下，这段时间我暂时在你们医院住下来，一方面照顾好初初和初初妈妈，毕竟她妈妈最开始是我们仁和的病人……” 　　说到这里，陆晨曦开玩笑似地笑了一下：“你们医院这属于半路抢人啊！” 　　接着，陆晨曦又道：“另一方面，我也想在这里跟着林主任他们，在胸外科这个领域再进一步！” 　　陆晨曦确实喜欢仁和，把仁和当做自己的家。 　　但是，仁和胸外科的主任杨帆是个城府很深的人，很多时候都把自己的利益放在首位。 　　陆晨曦看不惯杨帆，跟在他手下自然也学不到东西。 　　相比之下，燕京国际医院的气氛融洽很多，有性格直爽的方院长的带领，整个医院都是欣欣向荣的，这让陆晨曦觉得格外舒服。 　　“等等……你要在咱们医院住下来？是住在宿舍楼吗？”孙萌却是一下子警惕了起来。 　　妈耶！ 　　周元也住在宿舍楼啊…… 　　这陆晨曦来燕京国际医院的目的真的纯粹吗！ 　　陆晨曦一笑，狡猾地说道：“只许你近水楼台，不让我更进一步？” 　　“阴险！狡诈！”孙萌气呼呼地骂道。 　　“我去洗个苹果。” 　　周元默默地站了起来，拿着一个苹果，逃离了战场。 　　站在镜子前，周元摸了摸自己的脸，问道： 　　“系统，有没有办法不要让我有这么多桃花运？” 　　“有……” 　　周元立马打断：“算了，没有就算了。帅这一点我真没法改变。” 　　周元说着，正准备离开，突然发现了不对劲。 　　这个男厕所……为什么没有小便器？ 　　周元面色一变，脖子顿时僵硬了起来。 　　吱呀。 　　这时候，一个厕所的门打开了。 　　周元僵硬地扭过头去。 　　正在整理衣服的女生还低着头，没有注意到这边的周元。 　　周元刚想扭身跑，女生抬起了头，跟周元四目相对。 　　咔嚓。 　　周元默默地咬了一口苹果，“我……走错厕所了……” 　　女生瞬间脸通红，在周元说话的同时，也结结巴巴说道：“对……对不起，我走错了！” 　　十几秒钟后，周元跟女生一起走出了女厕所。 　　“没事，没事，走错了没事，下次注意就好了.. ......” 　　周元一边说着，一边推着想要回头看看厕所标志的女生往前走。 　　“真的对不起啊……”女生一副无辜小白兔的模样。 　　周元松了口气，默默地又咬了一口苹果，瞥了一眼女生。 　　嗯……似乎有点熟悉。 　　周元看到了女生身上的白大褂，“你也是医生？” 　　“是的！”女生立刻站直了身子，说道。 　　“我没在急诊科见过你，你是新来的？” 　　“我叫何晶，是来燕京国际医院妇产科进修的医生！” 　　周元又仔细地打量了她好几眼，突然就愣住了。 　　何晶是《产科医生》里的一名医生，主演是佟莉亚，她居然来燕京国际医院妇产科进修了？！ 　　怪不得觉得熟悉，原来是佟莉亚！ 　　何晶看周元愣住了，伸手在他面前挥了挥，问道：“你也是这里的医生吗？请问一下，妇产科应该怎么走？” 　　周元回过神来，指了指门外，“出门，左转。” 　　何晶愣了一下。 　　她还以为周元会带她去来着…… 　　“好，我知道了！谢谢你！” 　　何晶正要走，突然想起了什么：“对了，我告诉了你我的名字，你还没介绍自己呢！” 　　周元从口袋里掏出胸牌，默默地戴正：“周元：实习医生。” 　　“以后还请多多指 教！” 　　何晶一点不在乎周元的实习医生身份，笑着弯了弯腰，这才转身离去。 　　周元盯着何晶的背影看了好一会儿，才移开目光，无奈地摇了摇头：“果然，所有医疗剧都融合进来了，现在何晶都跑到燕京国际医院来进修了。” 　　周元清楚何晶的性格。 　　这是一个坚持“一切为了病人”原则的好医生，医术高超、为人善良。为了治病救人，她可以得罪上司。 　　恐怕，何晶的上司得吃点苦头了…… 　　周元默默地为产科捏了一把汗，啃着苹果，没有直接回病房，而是朝着何建一办公室的方向走去。 　　趁着现在闲下来，正好，周元还有一件事情要跟何建一商量。. 第82章 　　没几分钟就走到了办公室。 　　“老师。” 　　周元敲了敲敞开的门。 　　何建一看到周元来了，有些吃惊。 　　“怎么了？” 　　何建一招呼周元坐了下来。 　　“老师，我来是想找您问问之前那件事情。”周元道。 　　何建一立马反应过来是精神病的事情。 　　自从那次周元劝下了精神病之后，周元就一直惦记着这个事情，何建一也把这件事情放在了心上。 　　“那名精神病后来被扭送到附近的精神病院去了，我给你个地址，你如果感兴趣的话可以去那边看看。” 　　说着，何建一撕了张纸，写了起来，又说道：“我也认识一些精神病方面的专家，虽然说精神病史目前是大片的空白，但，人类医学还是给这种病留了一席之地的，我们也不是完全抹黑前进。” 　　周元道谢后，又说：“趁这段休息时间，我想去看看。” 　　何建一深深地看了周元一眼，点头道：“其实大部分精神病跟我们差不多，只是他们在某些方面的认知偏颇了一些。” 　　周元接过了何建一递来的纸，上面写着地址和一个精26神病医生的联系号码。 　　精神病院在燕京市的郊区，从燕京市国际医院出发大概要三四个小时的时间。 　　“老师，最近妇产科来了一个进修的医生？”周元收起了纸条，突然想起来这件事情。 　　何建一看了周元一眼，有点意味深长的意思，笑道：“对，叫做何晶，是县城医院来的，住院医师。” 　　“那小姑娘挺好看的，之前迷了路，跑我这儿来问厕所在哪儿。” 　　周元点了点头。 　　“怎么，你又对那个小姑娘有意思了？”何建一道。 　　“什么叫又！老师，我对哪个小姑娘有过意思！”周元辩解道。 　　何建一摸了摸下巴，“自从你来实习之后，咱们燕京国际医院的好看姑娘是越来越多了！你看看，隔壁仁和的胸外科一把刀陆晨曦跑过来了，现在又来了个何晶，也是相当好看的……” 　　周元摆摆头，赶紧跟何建一说了再见，跑出了办公室。 　　回到病房的时候，周元发现初初已经醒来。 　　小姑娘就坐在床上，一脸懵逼地望着还在争吵的陆晨曦和孙萌。 　　两位醋王很认真，连周元进来的也没发现。 　　“咱们出去吧。”周元小声对初初说道。 　　初初赶紧爬下了床，跟着周元一起轻手轻脚地离开了。 　　“哥哥，妈妈什么时候醒过来？” 　　初初抬头望着周元。 　　周元犹豫了一下。 　　做肺移植手术的患者，一般情况下次日就可以醒来，但是初初妈妈在移植之前身体状况就不太好，四天五天醒来都是正常的。 　　“还有两三天吧。”周元道。 　　“这几天你就待在这里，跟我们急诊科的哥哥姐姐在一起好不好？” 　　初初虽然不开心，但还是点了点头。 　　两人走到了急诊科大厅，周元打算让初初留在张泠等人身边，自己去精神病院看看。 　　但是，初初说什么也不愿意，只想跟着周元。 　　“哥哥，我也去！”初初撅着嘴巴，摆出一副“你拒绝我我就哭给你看”的表情。 　　周元顿时心里又是一酸，摸了摸初初的头。 　　“那好，我们快去快回。” 　　初初点头：“我们先去看看妈妈醒过来了没有！” 　　周元笑着，抱起了初初，走向特护病房。 　　到病房的时候，刚好碰到林雯从里面走出来。 　　“周元，初初！”林雯有点惊喜。 　　“林雯姐姐。”初初有礼貌地喊了一声。 　　“情况还好吧？”周元问道。 　　“挺好的，初初妈妈一切指标都很正常，再过几天就可以转去普通病房了。”林雯眨了眨眼睛，道。 　　术后七十二小时内是并发症的高发期，一般熬过了这三天，基本上就没什么大事了。 　　初初小脸顶在玻璃窗户上，朝着里面望去。 　　好一会儿，才说道：“好了，咱们去精神病院吧！” 　　林雯一愣：“你要去精神病院？是因为之前那个精神病吗？” 　　周元点头。 　　“对了，帮我跟孙萌和陆晨曦说一下，初初我带走了，谢谢啊。” 　　周元说着，抱着初初离开了。 　　临走前，初初还跟病房内的妈妈挥了挥手，尽管后者看不到。 　　让周元有些意外的是，走到医院门口的时候，周元发现陆晨曦居然等在那儿。 　　“你怎么会在这？” 　　陆晨曦道：“我要是不在这儿，初初都要被你拐跑了！” 　　周元无奈地笑了笑。 　　初初只是打了个招呼，之后就没有心情说话了。 　　陆晨曦道：“我刚刚去何主任那儿找你，结果听说你要去精神病院，那里挺远的，我给你当司机？” 　　周元犹豫了一会儿，陆晨曦已经拉开了车门，“上车吧！” 　　因为初初在，周元不可能让初初一个人坐后面，所以周元也坐在了后座。 　　一路上，车里都静悄悄的。 　　一向活泼好动的初初变得安静了很多，这让陆晨曦和周元都很是担心。 　　三个多小时后，汽车停在了郊区的精神病院门口。 　　下了车，陆晨曦叉着腰，望着眼前的医院，道：“你知不知道，其他人把这种医院看做是什么？” 　　周元摇头：“什么？” 　　“如果有谁来了精神病院，那么街里邻坊一定会问他是不是因为犯错了，或者是成绩太差才被发配到这里的。”陆晨曦道。 　　周元一愣。 　　“我们是医学生，现在都是医生，所以一般都不会对精神病有歧视。但是普通人会觉得你是不是犯错误或者学习不好才来精神病院的，精神病医生很多人都认为是一份不体面的工作。”陆晨曦道。 　　两人准备进去，初初趴在周元耳边小声说，“哥哥，你看那边。” 　　顺着初初手指指的方向看过去，周元发现了好几个穿着条纹病号服的人站在铁栏杆里面，盯着自己三人看。 　　其中一个人一直盯着周元，眼睛里似乎有恐惧，令人感觉到很诡异。 　　周元摸了摸初初的头，再看过去的时候，这名精神病人的眼神突然变得极其恐怖，充满了杀戮和绝望，似乎下一秒就要冲出来杀人一样。 　　周元承认，他被这前后惊人的变化吓了一跳。 　　—— 　　我继续爆更，另外我想要月票，你们给我月票，完了。. 第83章 　　周元赶紧捂住了初初的眼睛，免得她也被吓到。 　　“快走吧。”周元说道。 　　两人前往门卫室，简单说明原因、出示医师证之后，就进入了精神病院。 　　来到精神病院，周元第一个感觉是冷清。 　　不只是院内冷清，精神病院本身的位置就很偏僻，外面几乎没有什么车，跟燕京国际医院比起来简直就是两个极端。 　　周元很快就找到了医生的办公室，见到了何建一介绍的那名精神病医生。 　　听说是何建一介绍来的，名叫林明德的医生立刻热情了起来。 　　“你想了解哪方面的事情？” 　　头上飘着几根头发的林明德打开保温杯喝了一口，而后说道。 　　“……大众现在对精神病还有很大误解吗？”周元沉默了一会儿，想起了陆晨曦的话。 　　林明德点了点头，放下了杯子，道：“就前不久，几个月前吧，燕京那边一家商场着大火了，最后死了一百多个人，我们被政府卫计委派去做灾后心理危机干预。你知道的，这种大灾难面前，人们的情绪都会走向极端，需要我们去进行调控。” 　　“结果呢，我们医院十几个精神病医生连夜赶过去了，到地方人家不让我们进，说是遇难者家属觉得丢人，说他们只是因为亲人离世了伤心难过，又没得精神病，死活不见我们。” 　　“这件事情连政府都没想到，没办法，就算家属不同意，心理干预是一定要做的，后来我们就把白大褂全部脱了，然后在火葬场等着。” 　　“当天就开始烧尸体，推开火葬场的门，看到尸体一排一排地过去，过一段时间就有一个家属哭晕过去，我们就假扮成其他受害者家属，连忙跑过去安慰，顺便把心理干预给做了。” 　　“看看，当个精神病医生，都不敢告诉人家自己的身份～ˇ！”林明德自嘲地摇了摇头。 　　周元点头，刚要提出去看看之前被警察带走的精神病，林明德似乎说上瘾了，又开始了他的脱口秀。 　　“让我印象最深刻的还是一个小姑娘，得了精神分裂，发病的时候非常暴躁，随便一点小事都会愤怒，看见什么东西就砸。正常的时候又特别安静，是一个很漂亮的女孩。” 　　“她来我们精神病院五六次了，每次治疗效果到位了，回去了一段时间又来了，结果更加严重了。” 　　“后来有一次她又发病了，我们把她关了起来，一方面是她安全，另一方面我们安全，是那种专门关有暴力倾向的精神病的房间，里面没东西，墙壁也是软的，所以相对来说很安全。” 　　“我把她关起来后又回到了她的房间，想帮她整理一下东西，结果发现她的房间特别干净，东西摆放得整整齐齐，衣服也好好地叠着，一点也不像发过病的，我就意识到了不对劲，赶紧跑去隔离房，从小窗户看进去，发现她已经自杀了。” 　　说到这里，林明德低了低头，神情有些悲伤。 　　这件事情对他的影响很大。 　　“她早就计划好了这一切，假装发病，然后死在那里面，临死前还给家里人写了一封信，给我们写了一封信，说是感谢我们之类的，自杀跟我们无关、是她自己的决定。尤其是一句话，‘既然外面的人都容不下我，那我就在这个属于我的地方安静离开’” 　　“当时看了特别难受。” 　　林明德道：“知道为什么她来了我们这里六次吗？” 　　“因为……” 　　周元刚想说话，林明德立刻打断了她：“因为每次治疗好回去之后，她的同学、老师都会因为她去过精神病院歧视、嘲笑她，所以每次回去病情都会更严重。杀了她的不是精神病，是大家的恶意和偏见！” 　　周元怔了一下。 　　“后来她爸妈来咱们医院认领尸体，夫妻两都很瘦小，眼睛都哭红了，两人进了女孩生活过的房间，一句话也不说，就站在那儿，默默地哭。我们整个医院都特别难过，尤其是我，很愧疚，觉得是自己害死了那个女孩。” 　　“后来她父母又找到了我，说感谢我，还说让我不要愧疚，我才知道那个女孩写给她父母的信里特地提到了我，说我是个好医生，不要因为她的离开被毁掉了前途。” 　　林明德叹了口气，“也正是这件事情，让我在这个领域坚持了三十年，我想帮助这些可怜的人做些什么。” 　　两人谈话的时候，初初的声音在办公室外响了起来。 　　“哥哥！快看，这是我的影子！” 　　周元两人看去，初初站在门口，后面站着一个穿着条纹服的精神病人。 　　初初举起手，病人也举起手。初初蹲下来，病人也蹲了下来。 　　林明德哈哈笑了一声，道：“¨ˇ这个人以为自己没有生命，只是一个影子，看见谁就会去模仿他，因为他一点也不危险，所以在咱们院可以自由走动，算是‘贵族阶级’了！” 　　陆晨曦站在一旁，纳闷道：“为什么他不跟着我学？” 　　周元：“可能，他不喜欢学老女人。” 　　陆晨曦一愣，捏起了拳头，气呼呼叫道：“周元！！” 　　林明德笑道：“你看，这个小姑娘跟病人玩得很开心。在孩子的眼里，是没有这么多是是非非的。” 　　周元点了点头。 　　或许，这位以为自己是影子的精神病人，之所以不学陆晨曦，是因为感受到陆晨曦身上或多或少都带着一点疏远拘。 　　“林教授，我可以到处转转吗？”周元站了起来。 　　林明德点了点头，又说道：“我听(钱得赵)何建一说，你对这方面的研究感兴趣？” 　　“是的。” 　　“哈哈，难得有年轻人对精神病感兴趣，我听老何说你医术很是高超，能让他这么称赞，你可是第一个啊！而且，这还是他第一次为了别人求我办事！” 　　周元礼貌地笑了笑：“老师对我的帮助很大。” 　　“我这些年也确实在研究精神病这个领域，过段时间我会把我的研究给老何发过去，你可以看看，或许对你有帮助。” 　　周元道谢，之后带着初初，初初后面跟了个大影子，影子后面还有个气鼓鼓的妹子，一行人开始寻找幻想自己老婆被杀死的那个精神病人。 　　精神病院的布局跟普通医院差别很大，所有的病人都是单独住，每个房间门口都有两道铁门，只有医生和护士可以进去，家人需要提前进行预约。. 第84章 　　精神病院的管理制度也很严格，三餐时间固定，活动范围基本就是自己的房间，病情好一点的话可以去公用的兵乒球室，可以去室外打篮球。 　　而且，病人不能用手机等一切电子设备，连吃个药都要规定时间，护士全程监督，完了还要张嘴检查防止病人含在嘴里偷偷吐掉。 　　很快，周元就找到了之前那名精神病人。 　　精神病人叫吕飞航，诊断是精神分裂症，而且比较眼中，还带有暴力倾向。 　　透过小窗户，周元看到了这名病人。 　　“是你！” 　　吕飞航似乎记得周元，一看到门外的周元，立刻就扑了上来。 　　“你记得我？”周元有些吃惊。 　　“我的老婆你救下来了没有？我给你手术刀了，你们有没有把她救回来！” 　　吕飞航的思路很清晰，若非周元等人了解详情，根本看不出来这是一个精神病人。 　　周元正经地点了点头：“救下来了。” 　　“不！你骗我！你以为我这么好骗的吗！”吕飞航大叫起来。 　　“你是不是觉得我是精神病！你是不是看不起我！” 　　周元还想说些什么，但对方的情绪越来越不稳定，只能作罢。 　　“看来，回家必须好好 读点精神类的书籍啊……”周元叹了口气。 　　正好，也可以借这一次机会，给博士论文找找素材。 　　周元不愿意放弃精神病这一个领域，既然有了系统，那就要做全能的医生。 　　既然系统暂时没有精神病这一方面的治愈办法，那么，周元自己来钻研！ 　　等林明德的研究资料到了之后，周元准备好好地研究一下这个领域，为论文以及以后的进一步发展做好打算。 　　准备离开的时候，初初还有点舍不得后面的影子，挥手说了拜拜。 　　周元走出精神病院大门，觉得心情都放松了不少：“听说，只要是被当做精神病人送进来了，即便是个正常人也出不去啊……” 　　陆晨曦还在生气，趁机呛道：“哪天我把你送进去！” 　　初初立刻跑了过来，“把我也送进来！我要跟影子哥哥玩！” 　　两人被初初的单纯逗笑了，搞得陆晨曦也不好意思再假装生气，只能催促两人上车，准备返程。 　　车窗里，周元又看到了之前那个眼神恐怖的人。 　　让人觉得奇怪的是，他只有看着自己的时候才眼神恐怖，看 向初初或者目光转向其他地方，立刻变回了正常的表情。 　　犹豫了一下，周元唤醒了系统。 　　“系统，这个家伙……不会看穿了我有系统吧？” 　　系统说出了周元想要得到的答案：“不，因为宿主您帅。” 　　“嗯，不错。” 　　周元笑了笑，看了一眼物品。 　　四个初级宝箱，五个中级宝箱。 　　“什么时候再送个高级宝箱？” 　　自从得到了小血库这种逆天的能力之后，周元开始对高级宝箱念念不忘。 　　系统沉默了一会儿，无视了周元的问题。 　　“开宝箱吧。” 　　又到了惊喜的时刻。 　　“打开初级宝箱，获得活力药剂*1！” 　　连续三瓶活力药剂。 　　第四个初级宝箱： 　　“打开初级宝箱，获得体力药剂*1！” 　　这一条提示让周元愣了一下。 　　体力药剂？ 　　新东西啊！ 　　周元赶紧查看。 　　体力药剂：可以恢复宿主体力的药剂。 　　周元连忙看着自己手里只有自己可见的两瓶药剂。 　　橙色的是活力药剂，橙汁味。 　　红色的是体力药剂，难道是西瓜味？ 　　“哥哥，你在盯着手傻笑什么？“ 　　旁边的初初吓坏了。 　　她凑过来，掰开周元的手看了看，发现什么都没有，狐疑地猜测道：“难道哥哥还想要我给一颗糖？” 　　周元一楞，收回了四瓶药剂。 　　前面的陆晨曦已经笑得要断气了：“你这个人居然惦记着人家小孩子的糖？！” 　　周元：“……” 　　回到急诊科之后，初初的心情好上不少，话也多了起来，跟张泠、林雯等人乖乖地坐在大厅里，跟病人交流。 　　周元则是回到了自己的岗位。 　　海洋有些诧异，“周元师弟，你这么快就恢复了？” 　　周元还没来得及回答，就听到外面有人叫自己名字。 　　只见吴国辉领着一个男人走了进来，嘴里疯狂吐槽。 　　“我都说了，你这伤口我也可以缝，一定要周元干什么！” 　　男人捂着头，额头上可以看见血迹，大声说道：“我就要周元！我听说了，周元医生的缝合术最好了！” 　　吴国辉不耐烦地挥了挥手，“就在前面，快去吧。” 　　男人看到立刻扑了上来：“周医生！救救我啊！” 　　海洋往后退了退，“我不是周医生，周医生是旁边坐着的那个。” 　　男人：…… 　　“周医生！救救我啊！我流了好多血，快要死了！”男人又厚着脸皮喊了一遍。 　　吴国辉叹了口气：“我不就缝得比他伤疤大一些吗，反正在头上，又没有人看得出来。” 　　男人不乐意了：“谁说的？万一我以后秃头了，你说看不看得出来？” 　　吴国辉：…… 　　周元微笑着检查男人伤口。 　　“没什么大碍，简单缝合一下就可以了。”周元说道。 　　缝合的时候，吴国辉坐在旁边，纳闷极了。 　　为什么……他堂堂一个副主任医师，居然被实习医生抢了饭碗？ 　　断肢再植也就算了，连缝合的饭碗都抢了。 　　大家都听说了急诊科的周元缝合厉害，以后……手外科还有人吗？ 　　吴国辉一想到这里就瘆得慌。 　　“海洋啊，你问问你们何主任，急诊科还缺不缺副主任医师。”吴国辉犹豫了一下，说道。 　　完成了缝合之后，病人望着镜子里的自己，露出了满意地笑容。 　　吴国辉懵了：“你都看不到自己的伤口，笑什么？” 　　对方白了吴国辉一眼，说了句“我能感受到强悍的缝合王者气息”，拍了拍屁股就走人了。 　　接下来的几天，急诊科都没有发生什么重大的事情，偶尔有急救车出医院，要么是中暑，要么就是老人摔倒了。 　　也发生了一次车祸，不过问题并不严重，很快就处理好了。 　　这段时间，周元继续复习博士课程，并且开始准备博士论文和断肢再植的论文。 　　“看书啊？” 　　海洋不知道什么时候走了进来。 　　“最近急诊科没什么事情，咱们师兄弟两去转转？” 　　刚说完这句话，救护车急促的声音传了过来。 　　周元默默地给海洋贴了个乌鸦嘴的标签，赶紧跑出了休息室。 　　到了急诊科大厅，所有人都严阵以待。 　　这时，从救护车上下来了一个奇怪的病人。 　　走下来的那种。. 第85章 　　看到这位病人，在场的小护士们都吓得围在了周元身边。 　　周元则是皱起了眉头。 　　从车上下来的人除了少了一条腿外，看起来无比正常，只是……他的头上插了一根铁丝。 　　准确一点来说，这个看起来像是乞丐的病人，脑袋上横穿了一条两根牙签粗细的铁丝。 　　铁丝男拄着拐杖，慢慢地走了下来。 　　随车医生绕开了其他医生，一眼就瞅准了周元，汇报道：“周医生，这是接到群众的求救电话后发现的，这个人脑袋上穿了一根钢丝，一直在江边徘徊，我们就赶紧把他带过来了！” 　　周元点了点头，跟其他医生一起把他带到了观察室。 　　“检查一下体温、血压吧。”周元说道。 　　铁丝男冷冷地瞥了周元一眼，~道：“我没钱。” 　　“不收钱，就检查一下。-” 　　周元看着铁丝男脑袋里的铁丝，顿时-起了鸡皮疙瘩。 　　看着就疼…… 　　“我这个不是铁丝，是钢丝。” 　　“不好意思。”周元道。 　　原来是钢丝男。 　　“你这个钢丝是怎么进脑袋的？”海洋问道。 　　“我自己插的。”钢丝男语气无比冷静。 　　“卧槽！自己插的，你有病啊！没事儿把钢丝插自己脑袋里想干什么，不要命了？”海洋震惊。 　　钢丝男点了点头：“我真有病。” 　　周元看了看电子体温计，“发高烧了。” 　　钢丝男点头：“我知道，不影响。” 　　周元愣了一下。 　　这家伙……怎么比自己还要装逼啊？ 　　“我怎么觉着你有点像犀利哥？”周元说道。 　　“不重要。”钢丝犀利哥摇头。 　　“你刚刚说你有病？怎么回事？” 　　犀利哥叹了口气：“我得了骨癌。” 　　周元一愣，看向了犀利哥缺少了的那只右腿。 　　确实，防止骨癌进一步扩散的方法之一就是进行关节离断，换句话说——截肢。 　　“你在脑袋上插钢丝，是为了压制疼痛？”周元问道。 　　骨癌的临床表现之一就有疼痛，这才是真正的痛到骨头里去，刚开始疼痛较轻，也是间歇性的，可以忍受，但是到了后来，疼痛会逐渐加重，发展为持续性的剧痛。 　　看犀利哥的样子，估计已经是到了持续性剧痛这个环节了。 　　“压制不了，骨癌比这根钢丝疼多了，我倒是希望这跟钢丝更疼，脑袋一个地方疼总好过全身都疼。”犀利哥咬了咬牙，脸抽了好几下。 　　“你的骨癌……扩散了？”周元问道。 　　“对。在县城医院锯了腿，说是可以治好，结果锯完之后又告诉我癌扩散了，最多也就活个两三个月。” 　　“你怎么不在县城医院待着？”海洋有些疑惑。 　　“没钱看病了！为了给我看病，家里把能借的钱都借遍了，我再看下去，家里人还活不活啊！”犀利哥叹了口气。 　　“唉，老婆孩子现在就住在老家的土屋里，我这病简直是害惨了他们啊！” 　　海洋沉默了一会儿，问道：“你孩子多大了？” 　　“两个都快上学了，一男一女，就因为我，本来今天下半年就到了上学年纪，结果上不了学！” 　　一说到老婆孩子，犀利哥一改之前的冷静，情绪激动了起来。 　　周元问道：“你这根钢丝，留在脑袋里多久了？” 　　犀利哥想了一会儿，“我是外地的，从老家那边坐车过来，没钱了就乞讨、走路，少说也有半个多月了吧。” 　　“你就这么跑出来了？”海洋忍不住问道。 　　“不然我还能怎么办！我跟老婆说别借钱了，那时候还有谁肯借钱给我们啊！老婆不肯，说什么也要治，我怎么能连累他们，留了一封信就跑出来了。 　　周元叹了口气：“去拍个片子吧，我看看你脑袋里的钢丝成什么样了。” 　　“不用拍片子，我真的没钱！你们给我点止疼药好不好？我现在疼死了！”犀利哥情绪有点激动。 　　“这是医院，你得听我的。” 　　说完，周元写了个CT单子，交给旁边的张泠，道：“拍个CT，脑袋和腿都要看看。” 　　接着，又看向了犀利哥：“你说自己得了骨癌？也检查一下吧。” 　　“医生！我不连累你们，我没钱，你们给我点止疼药，我马上就走好不好！” 　　犀利哥哭诉道：“谁知道会被救护车抓到这里来啊！我连车费都出不起啊！” 　　周元表情一僵。 ·· ······求鲜花···· ······ 　　被抓过来…… 　　怎么感觉我们医院还成了监狱似的。 　　周元无奈地叹了口气，道：“既然来了医院，你身上又确实有病，我们医生就不能坐视不管。钱的事你先不用担心，安安心心检查，至于止疼药，拍了片子就给了。” 　　犀利哥点了点头：“只要给我止疼药，让我干啥都行！” 　　说着，拒绝了周元和海洋的搀扶，自己拄着拐杖跟张泠离开了。 　　“诶！当心脑袋，钢丝别碰到门框了！” 　　周元担心地喊道。 　　等犀利哥离开后，海洋和周元对视一眼，看出了对方眼里的震惊。 　　“这是怎么做到的，钢丝插进大脑，居然还没有死……这个人的命也太大了吧！” ........ . ....... 　　周元摇了摇头：“真要是命大就不会得骨癌了。他居然想到了用钢丝来止疼，而且说是寿命只剩下几个月，我推测已经到了骨癌晚期！” 　　到了骨癌晚期，说明癌细胞已经发生了明显的转移，周围组织完全受到了侵蚀，这个时候已经没办法靠截肢等物理方法来治疗，化疗的意义不大。 　　骨癌晚期的患者，唯一的办法就是给与强力镇痛的药物止疼、加强营养支持以维持身体机能，来延长生命时间、提高生命质量。 　　但是，对于这种持续性剧痛的患者来说，延长生命时间究竟是好事还是坏事，没有人有答案。 　　周元又写了一张单子。 　　“给他一些人参皂苷Rh2胶囊吧。” 　　含量在 %的人参皂苷Rh2胶囊可以减少癌症晚期患者的疼痛，对于骨癌的持续性镇痛也有明显的止疼作用。 　　海洋点头：“只能这样了。病人送上门，咱们必须得救。这次检查的钱我出了吧，你是实习医生，工资比我低。” 　　周元一笑：“师兄，你是看不起我手术的提成吗？咱们平摊了吧。” 　　海洋一愣，哈哈笑了起来。 　　“走吧，咱们去看看片子，钢丝穿了脑袋居然还没事，这到底是怎么做到的……”周元觉得有些不可思议。 　　—— 　　问个问题，大家喜欢看日常多一点，还是喜欢看手术多一点，在书评区留言一下，我好安排剧情个. 第86章 　　不只是周元两人好奇，影像科那边的医生也被吓了一大跳。 　　一大群医生围在片子前观赏，还有不少人都用震惊的眼光看着犀利哥。 　　犀利哥倒是很淡定，坐在地上，以头枪地，砰砰砰的，听声音就很疼。 　　不过，犀利哥的表情没有任何变化，似乎早就习惯了这种疼痛。 　　周元和海洋上去拿回了片子，看了几眼，两人就愣住了。 　　“这也太巧了吧……” 　　要不是片子就在眼前，就算是周元都不相信。 　　犀利哥插的那根钢丝刚好绕过了脑部所有的功能区，所以没有影响犀利哥的脑子。 　　另外，这根钢丝还穿过了好几条血管，但是正好被钢丝堵住了，所以才没有造成颅内出血。 　　不管从哪个角度来讲，犀利哥都是被上天选中的男人…… 　　周元看了犀利哥一眼， 突然觉得后者脑袋上的钢丝有点帅气。 　　“周医生，看好了没有？可以给我麻醉药了吗？”犀利哥站了起来，痞痞地说道。 　　疼痛已经让他面容有些扭曲，尽管在别人看来这是一个很拽的表情。 　　周元表情一僵，“给他打支杜冷丁吧。” 　　杜冷丁是一种镇痛、麻醉药物，跟吗啡具有类似的性质，作用也差不多。 　　张泠点了点头，跑去了药房。 　　不一会儿，初初看到这边围了很多人，也走了过来，一眼就看到了默默撞墙的犀利哥。 　　“叔叔，你怎么了？”初初抱着小熊走了过去。 　　犀利哥刚想说别烦他，看到是个小女孩，想起了自己的女儿，面色顿时柔和了起来。 　　“没事，撞墙玩玩。” 　　初初拦住了他，“会疼！” 　　接着，抬起头看着犀利哥，注意到了犀利哥头两边露出来的半截钢丝。 　　“你脑袋旁边怎么有天线？”初初问道。 　　犀利哥：“装饰品，好看吗？” 　　“这样不好看，在两边的天线上挂个灯笼就很好看了！” 　　犀利哥：…… 　　周元走过去抱起了初初，“别打扰叔叔……” 　　犀利哥有些怜爱地看了初初一眼，跑到了初初看不见的地方开始撞墙。 　　“先去找林雯姐姐她们玩好不好，哥哥现在要帮那位叔叔治病。”周元说道。 　　初初懂事地点头，“知道了！” 　　说完，迈着小短腿跑开了。 　　周元又看了眼片子，道：“先帮他把烧退下来，控制住伤口的炎症，至于脑袋里的钢丝，之后再说吧。” 　　很快，骨科的医生也赶来了。 　　犀利哥又被拉去做了X线检查和磁共振。 　　等到结果出来，骨科医生的脸色也很不好看。 　　“患者肿瘤影像很不规则，边缘模糊不清，溶骨现象很明显，而且，骨质已经遭到了破坏，部分骨质发生断裂、缺失。他的生命已经没有挽留的意义了……” 　　换言之，犀利哥之前说的没有错，他已经到了骨癌晚期，生命就那么两个三个月了。 　　“挺难得的。”周元有些吃惊。 　　癌症晚期居然还活蹦乱跳的，要不是犀利哥开口，自己这些人还真看不出来犀利哥在忍受着巨大的痛苦。 　　“是从农村来的……我爸就是农村的人，那里的人就特别能吃苦，能忍！”海洋有些敬佩地说道。 　　“现在的问题是……咱们要不要帮他把脑部的钢丝取出来？” 　　周元说完，不等海洋回答，又说道：“还是先把他身上的其他毛病解决了再说，这件事情等之后跟老师他们商量。” 　　说完，两人离开了影像科。 　　等他们回到急诊科大厅的时候，发现犀利哥已经在急诊科的一个角落铺了几张报纸坐了下来。 　　“怎么样，好一些了吗？”周元走过去，问道。 　　“好多了。那玩意儿真有用，打了一针疼痛就消了很多！”犀利哥的心情都好了起来。 　　张泠等人看犀利哥可怜，又送来了一些水果，这让犀利哥的心情更加愉快。 　　海洋看了看时间，说道：“这样吧，每天你都来这里打个针，吃点药，等你的烧退了，炎症好了，我们再商量怎么处理你头上的钢丝，成不？” 　　犀利哥一听，顿时不明白了：“每天都来打？那为什么不直接让我住在这里一直等到炎症退了？” 　　“让你住在这里？”海洋没听明白。 　　“对啊！我平常都没地方住，要么就住在桥洞里，现在大夏天的，热的要死，蚊子还多，晚上又疼又痒的，根本睡不着！你们这里多好，有空调，凉快，环境还好，我就住在这里了！” 　　海洋有些犯难：“这里是急诊科，不能住人啊！” 　　“为什么不能住人，我就在这个角落待着，不去影响其他人！”犀利哥赖在原地.. ...... 　　海洋不知道怎么办了，用求助的目光看向周元。 　　周元同样有些为难。 　　他没有想到犀利哥会提出这样无理的要求。 　　但是，让犀利哥走的话又显得太残忍了。 　　“你们很为难吗？这样……我换个地方怎么样，换个不会被别人看到，又不影响其他人的地方！”犀利哥眼睛转了转，说道。 　　看了一会儿，他突然指向了厕所，语气有些激动：“我住厕所！我住在厕所怎么样！绝对不会影响大家！” 　　周元和海洋对视了一眼，只能点了点头。 　　…… 　　夜晚。 　　当晚值班的正是周元、海洋还有一个孙萌。 　　护士则有张泠、林雯。 　　正在急诊科诊室里学习的时候，已经睡着了的初初突然跑了过来，害怕地扑进了周元的怀里，二话不说就哭了起来。 　　“初初，这是怎么了？” 　　周元心疼地抱住了初初，擦掉了初初的眼泪。 　　“呜呜……哥哥，有鬼！” 　　说完，初初一下子就躲进了周元的怀里，说什么也不肯出来。 　　周元正纳闷的时候，孙萌和张泠也提着扫把跑过来了。 　　“周元，咱们急诊科闹鬼了！！” 　　两个女孩身体都有些发抖，迫不及待地跑进了诊室，躲在周元的后面。 　　“这是怎么回事……”周元纳闷了。 　　值夜班的不是一次两次了， 怎么今天全部吓成这样。 　　“你们看看海洋师兄，海洋师兄就没有害怕。” 　　周元还没说完，海洋的哭嚎声由远及近传来，下一刻，一个人影飞速窜了进来，一下子躲在了周元的后面：“师弟！有鬼！卧槽，真的有鬼啊！” 　　孙萌用扫把戳了戳周元：“周医生，你刚刚说什么？” 　　周元咳嗽一声，脸一红，连忙转移话题：“走，我们去看看。” 　　于是，几个人躲在周元后面，走向了闹鬼的走廊。 　　咚。 　　咚。 　　咚。 　　低沉的声音响了起来。 　　与此同时，走廊上方的灯光也忽闪忽灭。走廊的气氛尤其阴森，仿佛在灯光熄灭再打开的那一霎那，就会冒出一个鬼影。 　　无数关于医院走廊的恐怖故事从海洋等人的脑海中涌了出来。. 第87章 　　“呜呜……”初初的哭泣声响了起来。 　　周元也被海洋这几个人搞得有点发毛了，壮胆似地说道：“都是医学生，尸体都解剖了这么多，你们还怕什么？” 　　海洋：“就是因为解剖多了才怕他们来找我们啊！” 　　“……” 　　咚。 　　咚。 　　咚。 　　低沉的声音响了起来。 　　周元面色一变：“我的脚被鬼抓住了！” 　　孙萌的声音呜呜传来过来：“不是，是我腿软了，想拖着你的脚走……” 　　周元：？？？ 　　“系统系统，这里有没有鬼？” 　　系统：“本系统不具备探测功能。” 　　“那你特么的告诉我世界上有没有鬼！” 　　系统沉默了几秒钟，然后—— 　　放出来一个鬼叫声。 　　“卧槽！” 　　周元脑海中突然炸出厉叫，当场就跳了起来。 　　“系统你他妈……” 　　还没等周元骂出口，突然，整个走廊的灯暗了下来。 　　一瞬间，走廊变得漆黑无比，只剩下后边的急诊科大厅和前面的手术室还散发着幽幽的灯光。 　　黑暗中，前方似乎有一道影子逐渐靠近。 　　伴随着26咚咚咚的敲击声。 　　周元就要把海洋给推出去，灯光一下子又全亮了。 　　林雯的身影出现在眼前，只见她手边拿着手机，道：“好了师傅，这边电路没问题了……诶，你们全部在这里干嘛？” 　　林雯挂断了电话，有点吃惊地望着贴着墙的周元，抓着周元后背的张泠、揪着周元衣摆的海洋还有蹲在地上捂着头的孙萌。 　　咚咚咚。 　　声音再次响了起来。 　　周元等人刚刚松懈下来的心再次悬了起来。 　　“你们在干嘛？”林雯完全搞不明白。 　　“有鬼！”孙萌害怕地叫道。 　　“鬼？” 　　林雯狐疑地四处看了看，朝着声音传来的方向走去。 　　很快，就消失在了拐角处。 　　“林雯不会出来的时候已经变成冤魂了吧？”海洋哭丧着脸。 　　“好好说话！”周元严肃地说道。 　　“哥哥，你抱我抱得好紧啊！你是不是很害怕？”初初有点疼了，委屈巴巴地说道。 　　周元：…… 　　“别听小孩子瞎说。”周元打着哈哈。 　　不一会儿，林雯就回来了。 　　但是……周元注意到林雯脚下还有一个影子！！ 　　孙萌等人自然也看到了，面色大变！ 　　林雯停了一下，把后面的人影抓了上来，众人这才看清是犀利哥。 　　“你……把他带来干嘛？”海洋松了口气，擦了擦冷汗。 　　林雯放开了犀利哥的衣领。 　　然后，就看到犀利哥开始往墙上撞。 　　咚。 　　咚。 　　咚。 　　“疼啊……” 　　“真的疼死了啊……” 　　犀利哥的声音语气无力，跟鬼魂喊冤没什么两样。 　　孙萌站了起来，拍了拍手，从掌心里变出了一张一百块钱，递给周元，道：“周元，你的钱掉了，我刚刚蹲下帮你捡来着……” 　　周元把一百块钱塞进了口袋。 　　“海洋师兄，你呢？你拉着我衣摆是怎么了？”周元笑容灿烂。 　　“咳咳……我掉了一百，刚刚蹲下捡我自己的钱。” 　　听到这句话，孙萌直接就傻眼了。 　　为什么我没有想到是自己掉钱？！！ 　　顿时，孙萌开始后悔起来。 　　第二天，众人都默契地忘记了昨晚的事情。林雯则是完全不明白到底发生了什么。 　　犀利哥的发烧也随着时间慢慢地消失了。 　　而且，急诊科的大家经常会赞助一些小零食、水果什么的，最后让他晚上睡在椅子上，顺便送了条毯子。 　　很快，科里开了一次会议，何建一把骨科、脑外科那边的人也请了过来，准备探讨犀利哥的事情。 　　“钢丝正好避开了功能区……这太不可思议了！”脑外科的医生说道。 　　何建一点头，道：“现在我们主要是想研究一下怎么处理这根钢丝。” 　　江晓琪作为副主任也发言了：“对，现在手术费已经不重要了，咱们大家都可以平分，只是这个病情……实在是太难处理了！” 　　“钢丝贯穿了很多血管，不动还好，他还能好好地活着，一旦动刀子想要取出来，很有可能会引起大出血，直接导致死亡！” 　　一直沉默的骨科医生说道：“他的生命已经没有挽回的意义了，就算是成功把钢丝取了出来，他也就能活两三个月，有什么用？为什么要冒着巨大的风险取钢丝？反正钢丝不影响生活，还不如带着钢丝好好活几个月！” 　　脑外科医生：“我赞同！你们急诊科本来就已经好心收留了他，给他免费治病、止疼。一旦死在了手术台上，那么我们肯定得对他老婆和孩子负责，到时候我们成什么了，我们真就成福利院了！” 　　何建一犹豫许久，点了点头。 　　这个手术，他们急诊科没人能做，能做的脑外科又不愿意担风险，只能放弃。 　　会议结束后，何建一喊来了周元两人，让他们跟犀利哥做做思想工作。 　　周元叹了口气。 　　不是他不能做，而是没有必要。 　　这个手术风险实在是太高了，就算是大师级开颅手术也不能保证成功率。钢丝贯穿了很多血管，一旦取出，可能是数十条血管同时爆开，当然，运气好的话可能就那么一两条。 　　与其取出来，真的不如留在脑袋里。 　　周元两人对视一眼，准备跟犀利哥说明这件事情。 　　远远地，两人就看到了犀利哥躺在地上休息，看到周元两人来了，立刻站了起来。 　　“怎么样，商量得怎么样，打算什么时候救我？” 　　周元想了想，说道：“你跟我来。” 　　说着，带着犀利哥到了杂物间。 　　“躺下来吧。”周元说道。 　　“这是要治疗了吗？这也不是手术室啊！我进来的时候看到是杂物间，你们要干嘛！” 　　“躺下来，我帮你把脑袋边上多出来的铁丝剪短一点，不然一不小心就碰到其他地方，钢丝动了，一旦动了脑子里的血管，你分分钟可能挂掉。”周元道。 　　犀利哥点头，很快，脑袋两边多余的钢丝就被剪得只剩下一厘米左右。 　　“等等……那你们什么时候给我治疗，剪短是剪短了，但是钢丝还在我脑袋里啊！你们这不是糊弄我呢吗！” 　　周元有点为难，思考了一会儿，解释道：“你这个手术的风险实在是太大了，很有可能上了手术台就下不来了。现在这根钢丝留在你脑子里又不影响你生活，我们讨论觉得没有必要取出来！” 　　犀利哥眼神变了，质问道：“这是什么意思！你们意思是不治了呗！意思是 医院都不救人了？” 　　周元吸了一口气。 　　这个好人……真的有点难做啊！ 　　“是这样的，手术的风险实在是太高了！你想想，有一些老兵，他们的脑袋里还有子弹碎片，但还不是活得好好的？只要不影响生活，何必冒这个风险？”周元解释道。 　　海洋道：“你在这里待了这么久，也吃了药、打了针，这些医疗费用我们都不用你出，我们包了！但是……我们医院是治病救人的地方，你现在身体没问题了，也应该要出院了……” 　　“你们的意思是赶我走呗？”犀利哥笑了一声。 　　“我……” 　　海洋语塞了。 　　犀利哥身上的其他问题已经解决，脑部的钢丝不能取，身上的疼痛又是骨癌带来的，治不好，还让犀利哥待在这里，肯定会妨碍到急诊科的正常工作的啊…… 　　“我不是赶你走！是想让你趁着最后的时间，回去陪陪孩子和老婆！”海洋说道。 　　犀利哥摇着头，笑了起来：“你们现在就是嫌我麻烦，赶我走，我懂了！” 　　说着，他抬头看了一眼周元：“你再给我打一针！打一针我就走！” 　　周元沉默着点了点头。 　　很快，张泠就送来了杜冷丁。 　　周元给犀利哥注射完毕后，又用自己的名义开了些人参皂苷Rh2胶囊和其他的止疼药，交给了犀利哥。 　　后者一把抢过了药，拄着拐杖一瘸一拐地离开了急诊科。 　　“你们不救我，你们会后悔的！”临走前，犀利哥咬着牙说道。 　　—— 　　首日爆发结束！思考下后面剧情，新的章节在零点放出！. 第88章 　　听到这句话，周元和海洋的脸色都变了。 　　海洋追了出去，拉住了犀利哥，道：“你为什么要这样对我们！我们也无能为力啊！” 　　“你赶我走，不给我打针，我现在每天就指望着你们给我打针来止疼，只要停了药，脑袋就跟被刀砍一样疼，每天都得往墙上咚咚地撞，我怎么办？！”犀利哥咬牙说道。 　　“我知道，但是我们也有我们的规定！我们急诊科只收治急诊的病人，你已经超出了我们的收治范围啊！” 　　“我知道你们的意思，不就是撵我走吗，我这个人，没什么优点，活了三十来岁，娶了个老婆，养了一儿子一姑娘，我以为我日子已经挺好了，但是……” 　　犀利哥顿了一下，指着海洋说道：“但是等我来到城里，我发现你们城里人的生活真是好哇！要什么有什么，钱多的是，一点烦恼都没有！原来我以前过的是狗屁日子！” 　　海洋叹了口气，他真的无能无力了。 　　“兄弟，我也是个小医生，上级有要求，医院有规定……” 　　海洋话还没说完，犀利哥打断了他：“你们撵我走，我就去报复社会去！活着的时候，你们一个个有钱，有车子有房子，我就有一身的病，但是死了大家都是一样的！” 　　海洋顿时急了：“兄弟，你不能这么想啊！我们已经尽全力在帮助你了，我们帮你打杜冷丁减轻你的痛苦，帮你打退烧针，帮你控制炎症，还给你药，我们已经把能做的都做了啊！” 　　犀利哥没有在听海洋的话，而是死死地盯着海洋。 　　在海洋说完的时候，犀利哥突然抬起了拐杖，狠狠地敲向海洋。 　　海洋下意识地抬起手挡住了脑袋。 　　一股剧痛从手腕处传来，接着，就看到一滴滴的血顺着手掌掉落下来。 　　周元惊了，立刻跑了上去，拉着海洋就往急诊科跑。 　　“快！双氧水、络合碘、缝合包～ˇ！”周元迅速喊道。 　　海洋是把手术刀，最需要手稳的手术医生，他的手可千万不能出问题啊！ 　　张泠等人看到海洋手上的鲜血，也慌忙站了起来，立刻开始备药。 　　另一边，孙萌跑了过来，赶紧帮忙消毒、清创。 　　海洋此时的脸已经完全白了。 　　不是被打的，而是被手受伤吓的！ 　　一旦手部受损，那代表着海洋的梦想完了！医生生涯完了！ 　　“周元，怎么样了！”海洋惊恐地问道。 　　他此刻完全不在乎疼痛了，只关心手上的伤势。 　　周元迅速进行检查，又仔细地测试了下海洋的手部功能，松了口气：“还好，没有伤到肌腱、神经……” 　　海洋也是松了一口气，呼吸也逐渐平缓起来。 　　“什么都别说了。大家……也什么都不要问了，我缝针，都散了吧。” 　　周元的语气很是严肃，而且，听得出来他的心情很差劲。 　　孙萌、张泠等人虽然还想问发生了什么，但还是识趣地点了点头，离开了观察室。 　　房间里，周元和海洋皆是沉默不语，只剩下器械和瓶瓶罐罐的声音。 　　…… 　　…… 　　急诊科依旧如往常一样平稳运转着。 　　有缝合病人的时候，周元就会主动跑去缝合。 　　初初妈妈那边，距离肺移植手术已经过去了四天，不过初初妈妈还没有醒来的意思，医院上下都很是担心。 　　不过，唯一的好消息是，在周元和护士们的悉心照料下，老太太吴丽华可以下床了。 　　当天，老太太就说要出去买些水果，答谢时不时来看她的周元，张泠怎么也劝不住，只好找来了周元。 　　周元看到倔强的老太太执意要感谢自己，心里重新泛起一阵感动。 　　“吴奶奶，这是我们医生应该做的！” 　　周元走了过去，拍了拍张泠的肩膀，示意这边的事情交给他来解决。 　　吴丽华摇了摇头，道：“孩子，这些天，我的几个儿子女儿不来，却是你在帮我买早餐，每天帮我换新鲜水果，今天我怎么也要好好地感谢你！” 　　周元愣了一下，他从吴丽华眼中看到了老一辈的那种固执，心里明白今天是怎么也不可能劝下吴丽华了。 　　只能无奈地说道：“那好，吴奶奶，我跟您一起出院，门口就有个水果摊，咱们就在那里买！” 　　吴丽华笑着点了点头：“行！没想到陪我出院的也是你这孩子！” 　　周元搀扶着吴丽华，到医院门口买了些水果，而后才返回。 　　“你是一个好医生！” 　　当吴丽华回到病房，郑重地把水果交给周元时，说了这么一句话。 　　周元又嘱咐了吴丽华一些术后保养的注意事项，这才放心离去。 　　还没有休息多久，急诊科再次喧闹了起来。 　　周元赶紧跑到了急诊科大厅，只见何建一等人都站在急诊科门口，表情有些严肃。 　　周元跑了过去。 　　“¨ˇ我们是第一产科的！就在刚才我们收入了一个心衰的孕妇！母亲和胎儿的情况都极度危险，我们需要你们急诊科派一些人协助我们！” 　　说话的正是何晶，第一产科派她来急诊科请人。 　　何建一的脸色严峻起来。 　　心衰孕妇…… 　　一般来说，心衰是不能怀孕的。 　　心衰病人的心肌功能受损、导致心脏的排血量不能够满足人机体正常代谢，光是母亲一个人，心脏的功能就已经无法支撑其正常生命活动，更何况这个时候还要供养一个胎儿…… 　　因此，心衰病人一旦怀孕，很有可能母子双双死亡！ 　　第一产科那边更多的是应对子宫大出血、子宫破裂以及胎盘异位等等产中危急情况，而像这种分娩前就已经陷入了极度危险期的病人，急诊科更加有经验！ 　　何建一刚要说他去，对面的何晶再次发话了(钱了的)垃。 　　“而且，孕妇在十年前因病做了心脏的二尖瓣置换术，这一次怀孕，她已经是拼命了，因为担心造成胎儿畸形，所以把需要长期服用的抗凝药华法林给停了，现在我们还发现孕妇心脏处的二尖瓣机械瓣膜出现了卡瓣问题！” 　　“母亲和胎儿现在都是命悬一线！一举一动都可能让她陷入更危险的境地，我们需要一位医生来判断进行剖腹产的时机，把危险降到最低！” 　　何建一愣住了。 　　心衰再加上卡瓣……这位孕妇真的是用命在怀孕啊！ 　　只是心衰或许何建一可以，但是……卡瓣是胸外科的专业领域，他做不到啊！ 　　看到了何建一的为难，周元推开了人群，走到了前面。 　　何建一也终于注意到了周元，一丝希望从他眼中升起。 　　“周元，你……可以吗？”何建一小心翼翼问道。. 第89章 　　“老师，我可以试试。” 　　他还有四个中级宝箱，可以兑换任何手术。 　　相比因为周元的年轻而惊讶的何晶等人，急诊科的大家面色平淡许多，只是眼睛中多了一些异色。 　　何晶又是多看了周元几眼，觉得有些不可思议。 　　第一产科与急诊科这边很快就陷入了僵局，没有人再接话。 　　毕竟，周元的年龄实在是没有说服力。 　　何建一笑了一下，道：“没想到你小子还暗中精通产科？……带周元过去吧，我相信他。” 　　主任发话了，第一产科那边就算怀疑也只能憋下来。 　　“多谢何主任！” 　　说着，何晶朝周元眨了眨眼睛，“快，周医生，你跟我来！” 　　说着，一行人就要带着周元朝妇产科跑去。 　　“等等…我也一起去！” 　　这时候，陆晨曦也走了出来。 　　周元眼睛一亮。 　　陆晨曦是胸外科这方面的一把好手，手术水平没的说，正好，孕妇目前的情况是胸外科熟悉的领域。 　　“好，你跟我一起去。”周元说道。 　　陆晨曦快步追上了周元。 　　一行人匆匆忙忙离开 。 　　人群中的海洋动了动嗓子，想说他也参与。 　　他不想放过能够跟周元手术的机会。 　　但，想了想，最后还是把话憋了下来。 　　他手上的伤还没有好，有周元的缝合，海洋不担心愈后情况，但现在不能过度使用左手，否则还是会留下后遗症。 　　同时，也把关于犀利哥的一些事情憋回了嗓子里面。 　　昨天晚上周元急着救自己的手，没有去管犀利哥，最后是保卫科的人把犀利哥抓走了，扭送到了警署。 　　海洋最终没有提起这件事情，他担心影响周元的心情，这势必会影响手术。 　　“有些人啊，表面上是外科的大师，其实暗地里还精通产科……“想了一会儿，海洋用低沉的语气说道。 　　紧张兮兮的急诊科众人愣了一下，而后不由自主地露出了笑容，心情一下子就放松了下来。 　　何建一拍了一下海洋的肩，笑骂道：“就你小子话多！” 　　接着，又对急诊科的众人说道：“好了，这热闹也凑完了，大家快回到岗位，去忙活吧！” 　　…… 　　另一边，周元等人快速上了电梯。 　　“给我看看心脏彩超报告！”周元迅速说道。 　　心衰患者一般都是靠药物来治疗，基本都是要强心利尿扩血管，再加上孕妇之前还做过二尖瓣置换术，需要服用抗凝药，这个时候把所有的药停了，不出问题才怪！ 　　何晶直接汇报了心脏彩超报告的结果，道：“左心室、左心房、右心房大，心脏的射血分数低于正常水平！她的心衰之前已经治疗过，有所好转，但是强行怀孕导致心衰复发！” 　　周元点了点头，面容严肃起来。 　　这是一次联合手术。 　　在判断出剖腹产的时机之后，还必须置换瓣膜解决卡瓣问题。 　　另一方面，也需要缓解孕妇的心衰状况。 　　虽然说心衰病人在社会和学术界的主流认知中应该以药物来治疗，但，还是有三种手术可以起到较好的作用。 　　第一，三腔起搏器治疗。通过CRT来减少左心室和右心室内的非同步收缩，改善左心室的整体功能，增加左心室充盈时间、减少室间隔矛盾运动以及二尖瓣的返流现象，最后改善血液动力。 　　第二，也是最直接粗暴的办法。既然心脏的动力不足，心肌力量不够，泵血功能跟不上，那就采用心肌成形术，把背部或者腹部强有力的肌肉包裹在心脏附近。 　　同时，再安装一个跟心脏跳动频率一致的起搏器，辅助心脏供血。 　　第三种方法比较罕见，适用于严重心衰的患者。即辅助人工心脏。 　　辅助人工心脏是一种机械性的起搏泵血装置，埋置在胸部可以帮助心脏泵出更多的血液，可以部分或者直 接取代心脏功能。 　　很快，就到了第一产科的会议室。 　　所有人都在等着急诊科的医生来参加手术方案的讨论。 　　当何晶带着周元和陆晨曦走进来的时候，会议室内众人的脸色变了。 　　“什么情况，这么年轻？” 　　“实习医生？” 　　“你是周元？”妇产科副主任魏丽丽站了起来，疑惑地说道。 　　周元点头。 　　“坐下吧。”魏丽丽眼睛一亮，压下了众人的讨论声。 　　“我说说现在的产妇的情况。” 　　魏丽丽站了起来，示意大家看手边的资料，道：“产妇已经怀孕了29周，但是我们检查结果显示，胎儿只有25周大小，胎儿的实际发育水平少了一个月。 　　“也就是说，心衰不仅影响了母体的健康，而且，因为供氧不足，无法给胎儿带来充足的养分，胎儿的发育现在已经完全停止了！” 　　“现在产妇的情况十分危急，进退两难，如果现在就立刻终止妊娠，那么很有可能会导致血液大量增加，产妇九死一生，但如果不管肚子里的孩子，已经发生卡瓣的瓣膜可能随时完全梗阻，到时候母子生命都将受到严重威胁！” 　　周元又看了看孕妇的诊断结果、CT、腹部彩超等等，表情逐渐凝重起来。 　　孕妇患有先天性心脏病，导致她心脏中缺少了左右心室之间的隔膜，导致了肺动脉高压、心功能衰竭、常年身体缺氧和无劳动能力等等。 　　此时，本就缺氧的患者，腹中的胎儿还在增加心脏的压力，母子生命系在了一起。 　　会议室的众人此时都沉默了下来。 　　很快，护士又把家属请了进来商量。 　　率先冲进来的是一个中年女人，看到手术室里的医生都不说话了，当时脸色就白了，哭喊道：“医生，一定要把我女儿救下来啊！她从小就特别喜欢孩子，跟我们说死都要生一个孩子，我们根本劝不住，谁知道真的就发生了这种事情……医生，救救我女儿吧！” 　　走进来的还有患者的父亲、丈夫、奶奶。 　　患者丈夫此时一言不发，一个一米八几的壮汉，缩在会议室的角落里，眼圈红红的，一言不发。 　　副主任魏丽丽等人为难无比。 　　现在这种情况，真的太难选择手术方案了啊！ 　　别说什么保大保小了，大的现在已经发生卡瓣，肺动脉持续高压，小的一旦进行剖腹产就是早产儿，还不足七个月，成活概率很小。 　　现在是大的小的都难保啊！ 　　家属们似乎也意识到了问题的严重性，患者的母亲和奶奶已经开始哭了起来，后悔当时没有狠心制止患者怀孕。 　　只剩下哭声和叹气声的手术室，就在这时，突然有一道声音响了起来。 　　“副主任，我有一个手术方案，或许可以试试。” 　　周元盯着患者的片子，缓缓说道。. 第90章 　　家属仿佛抓住了救命稻草一般，目光都凝聚在周元身上。 　　“你有办法？”魏丽丽沉默了了一会儿，问道。 　　周元点头，道：“现在患者最危急的情况无非就是心力衰竭、心脏无法供应母亲胎儿两者的生命活动，因此，我建议首先安置心脏起搏器，恢复心脏功能，同时，进行剖腹产，取出胎儿。” 　　魏丽丽皱着眉头：“可是……二尖瓣梗阻~问题怎么解决？” 　　“患者心力衰竭，一旦再开胸动二尖瓣，危险极大！”周元沉声说-道。 　　这还是周元顾忌有家属在，所以用了比较保守的词语，真实情况是，患者此时连情绪变化都有可能引起呼吸困难、乏力，要是再开胸动本就虚弱的心脏，必死无疑！ 　　“但是……就算是安置起搏器，也有可能导致患者心力衰竭加剧！”何晶提出了自己的看法。 　　周元看了一眼何晶，沉声道：“安置起搏器交给我。” 　　“你……” 　　会议室的所有人都看向了周元。 　　患者的丈夫、父母还有奶奶此刻眼睛明亮了起来，在这个时候，能够站出来提出手术方案的人在他们看来就是救世主！ 　　“医生，你一定要救救我老婆啊！”患者丈夫站了起来，焦急地说道。 　　而后，他又缩回了角落，“都怪我！都怪我不阻止你！我不该放纵你胡闹啊……” 　　其他的亲人此刻都开始自责起来。 　　周元叹了口气：“她不知道自己这种情况，一旦怀孕，基本就是带着肚子里的孩子闯鬼门关吗？” 　　患者母亲哀叹道：“她知道自己有心脏病，但是没有想到这么严重！她特别喜欢孩子，当时我就跟她说咱们抱养一个吧，妈给你抱一个孩子来，她摇摇头说不行，说抱养的孩子不亲，一定要自己生下来，想要给家里留下后代！” 　　周元又看了一眼患者资料。 　　孙乐乐，二十三岁，心力衰竭三级。 　　心力衰竭分一到四级，孙乐乐这种情况已经是属于晚期，这种患者平常基本不能劳动，不能乱走。 　　“魏主任。”周元再次把目光i投向了魏丽丽。 　　许久之后，魏丽丽又皱着眉头说道：“你说的办法可行，但是……怎么判断剖腹产的时机？” 　　周元：“这个也交给我！” 　　一旁正在思考的何晶眼里闪过异色。 　　这个不是急诊科的人吗，为什么把胸外科的手术包揽了下来，现在连剖腹产时机也能掌握？ 　　这也太恐怖了吧！ 　　“魏主任，再犹豫的话，别说是保住谁，到时候还没上手术台人就已经没了！”周元不能再等了。 　　“好！做！”魏丽丽一咬牙，狠声说道。 　　等在会议室外面的不仅有孙乐乐的家人，还有丈夫的家人。 　　周元没有时间理会他们，迅速前往重症监护室。 　　周元看了一眼仪器，心里一惊。 　　仪器上，黄色的肺动脉压，红色的是体动脉压。 　　众所周知，人体内有两个循环，大循环是体循环，小循环是肺循环，只有体循环的压力大于肺循环时，心脏的血液才能进入肺部，供养肺部正常运转，从而进行呼吸活动、维持生命。 　　而当肺循环中出现高压，即肺动脉高压时，肺部得到的血液将会减少，呼吸作用减缓，人会陷入危险。一旦肺动脉压高于体动脉压，代表着不会再有血液进入肺部，这个时候人就没了。 　　仪器上，肺动脉压已经很高，跟体动脉压差不了太多！ 　　“快，推去手术室！小心一些！” 　　周元迅速招呼着护士。 　　现在，孙乐乐的情况很危急。 　　“我们已经给了输了8L的高浓度氧气了，但是现在她体内的血氧水平还没达到正常人的90%！”何晶在走向手术室的过程中，迅速汇报道。 　　周元点头：“尽量控制好患者的情绪，千万不要让她有任何情绪波动！” 　　现在这个时候，只要是稍微大一点的情绪波动，都有可能让孙乐乐陷入危险状态！ 　　“明白！魏主任已经在那边安排了，她问你还有没有什么需要配合的？”何晶快速地说道。 　　“麻醉医师密切配合，需要一位心理疏导员，手术全程引导患者的情绪，控制好她的状态！其余人全部离开手术室！” 　　心力衰竭的病人不能直接麻醉。 ·· ······求鲜花···· ······ 　　他们的身体会被一些小的情绪变化击垮，自然，麻醉这种直接改变血液动力学的大工程是不可能跟普通人一样直接进行静脉注射的。 　　必须要一滴一滴地注射麻醉药，让患者的身体慢慢适应这个过程，而且其他时候也需要麻醉师的精密操作，这个时候麻醉师的作用尤其大。 　　“没问题！”何晶道。 　　“陆晨曦，你一定要配合好我！心脏起搏器安置手术你做过没有？”周元转头问道。 　　陆晨曦愣了一下，摇头道：“心脏起搏器手术难度太高，对精密性的要求太严格，我没有尝试过……” 　　周元道：“没事，双肺移植术你也没做过，不是照样跟我配合下来了。心脏起搏器安置手术虽然精密度要求高，但是难度比双肺移植小很多，你可以做下来的。” ........ .. 0 　　听到这句话，旁边的何晶惊讶地长大了嘴巴。 　　双肺移植术？！ 　　这个看起来跟自己差不多大的男人居然可以做四级大手术，而且还是高难度的四级手术！ 　　周元的安慰效果很好，陆晨曦原本紧张的心情慢慢地放松了下来。 　　她相信……有周元在，就不会出问题！ 　　几人匆匆地走向手术室。 　　手术室外，一众家属们已经在外面等候了，大概有七八个人，都是急得跺脚，满面愁容。 　　看到周元等人到来，他们更加焦急了。 　　“医生，一定要救救我儿媳妇儿啊！”孙乐乐婆婆说道。 　　“孩子可以不要，但是儿媳妇一定要保住了！”孙乐乐公公道。 　　周元愣了一下，这才进入手术台。 　　“这是我第一次听到有男方的父母想要保住儿媳妇……”陆晨曦有些动容。 　　何晶道：“她一定是一个很孝顺的儿媳妇。他们三家一定都过得很幸福！” 　　两人不禁看向了周元。 　　这一次的手术，说句实话——可能全要看周元能不能把起搏器安置好，让心脏再次强烈搏动起来了…… 　　搏动，母亲平安，胎儿也有可能成功剖出。 　　而失败……意味着两条人命撒手人寰！个. 第91章 　　那样的话，一条小生命，甚至连看到这个世界的机会都没有，就已经离开人世…… 　　何晶和陆晨曦想到这个可能，顿时觉得有些悲伤。 　　“还在想什么，立刻洗手、消毒！”周元催促道。 　　他已经完成了术前准备，双手抬起，快步赶往手术室。 　　同时，他唤醒了系统。 　　“又问我谁最帅？”系统有点不耐烦。 　　“滚，兑换心脏起搏器安置手术！”周元没时间废话。 　　系统沉默了一会儿。 　　物品栏中，三个中级宝箱悄然消失，与此同时，大师级心脏起搏器安置手术的图标亮了起来。 　　心脏起搏器是一种体积很小的设备，重量大概在20~40克，大约跟火柴盒差不多大小，但是比火柴盒要薄。 　　它 可以发放微弱的人造的脉冲电流来刺激心脏，从而刺激心脏跳动。 　　理论上，周元还可以选择辅助人工心脏来解决目前的问题，但是……一旦安置人工心脏，这意味着患者原本的心脏将失去功能，除了等待心脏移植外，患者只剩下等死！ 　　孙乐乐还没有到心脏完全丧失功能的时候，没有必要采用辅助人工心脏。 　　“获得！大师级心脏起搏器安置手术！”系统的声音响起。 　　周元脑海中，迅速涌入关于大师级心脏起搏器安置手术的知识，同时，整个身体开始慢慢地发生改变，尤其是手部，所有的肌肉都消化着大师级心脏起搏器安置手术的知识。 　　很快，周元动了动手指，所有的理论知识和实践经验都彻底融入了身体之内。 　　“来吧。” 　　周元推开了手术室的大门。 　　“周元！” 　　看到周元到来，一直在手术床边等待的魏丽丽激动了一下。 　　“患者的情况怎么样？”周元一边在护士的帮助下穿上铅衣，一边问道。 　　“肺动脉压暂时平稳了，但是一直是高压状态！” 　　周元点头：“这个不用担心，患者患有心力衰竭，平常就是肺动脉高压，只要不超过体动脉压就不会出大问题。” 　　“主任，咱们没法用促生素之类的药物啊！”何晶走了进来，焦急地说道。 　　患者现在的身体很脆弱，连麻醉药都只能一滴一滴打，促生素之类的促进子宫收缩，协助分娩的药物不可能使用——孙乐乐受不了这种刺激。 　　但，患者现在全身都供血不足，又一定会出现子宫收缩乏力的情况，没有促生素等激素刺激，不可能完成剖腹产！ 　　“试试进行宫腔填塞？”周元说道。 　　这方面他不是专长，也没有系统的帮助，只能依靠自己平常积累的理论知识来判断。 　　“宫腔填塞……” 　　魏丽丽思考了一会儿，眼睛一亮：“如果出现宫缩乏力，进行子宫腔纱布填塞术！” 　　子宫腔纱布填塞术就是用用纱布条填塞宫腔，有刺激宫缩的作用。 　　除此之外，在宫缩乏力而引起出血，并且经过多重处理方法无效时，可以利用填塞纱布进行暂时性的止血。 　　不过，因为这种方法容易因为纱布的清洁问题等等造成感染，并且纱布可能填塞不紧，造成隐性出血，所以一般都不会采用这种办法。 　　这个时候孙乐乐已经无法利用药物促进宫缩，使用纱布来填塞、刺激子宫是唯一可能的办法！ 　　“进行子宫腔纱布填塞术时，记得规律性挤压，进一步促进宫缩！”魏丽丽提醒道。 　　何晶点头：“明白！” 　　周元又看了一眼时间，说道，“麻醉师，麻烦开始进行麻醉吧。” 　　麻醉师点头，走了上来，“我的打算是打在椎管内，用滴管一滴一滴麻醉！” 　　周元点头。 　　如果打进血管，孙乐乐的血管会放松，体内的血液流动会出现变化，势必影响其肺动脉压等，进行椎管麻醉是最稳妥的选择。 　　魏丽丽也点了点头：“进行椎管麻醉吧。” 　　周元走了过去，让还醒着的孙乐乐侧卧位躺着，背向麻醉师。 　　“乐乐姐，试着把背拱起来，就像是小龙虾一样。”周元叫得很亲切，这是为了让孙乐乐放松下来。 　　旁边的心理疏导员一直在关注着孙乐乐的情绪变化，发现此时孙乐乐放松了下来，顿时松了口气。 　　“把身体给崩起来，千万不要扎进去就躲.. ......”麻醉师说道。 　　说着，他小心地将麻醉滴管扎入了孙乐乐椎管内，后者下意识地躲了一下，但很快就恢复了过来。 　　“很好，特别棒。”周元说道。 　　周元望着孙乐乐，不禁觉得心疼。 　　生孩子本身就是一件痛苦的事情，对于孙乐乐来说更是如此。 　　普通的孕妇，只需要打一剂麻醉针，等个十几分钟就可以开始麻醉，但孙乐乐的身体承受不住如此剧烈的身体变化，只能慢慢来，这个痛苦的过程可能持续几十分钟，甚至一个小时。 　　“你老公很爱你。”周元试着跟孙乐乐讲话，转移她的注意力。 　　孙乐乐听到这句话，笑了起来。 　　“你是特别爱你老公吧，无论怎么样都要给他生个孩子吗？”陆晨曦凑了过来，站在周元旁边。 　　孙乐乐低声嗯了一句，脸上再次浮现出笑容。 　　陆晨曦有些感动，下意识地看了旁边的周元一眼。 　　但是，很快就移开了目光。 　　“麻醉完毕。” 　　几十分钟后，麻醉师松了口气的声音传了过来。 　　“继续输送氧气。”周元说道。 　　他看了一眼血氧饱和度，脸色有些凝重。 　　孙乐乐一直都是在呼吸高浓度氧，但是，血氧饱和度却依旧在70左右徘徊 。 　　正常人的血氧饱和度都在95~100之间，按理说，吸入高浓度氧之后，这个数据会超过一百，但孙乐乐现在的血氧饱和度却还是处在很低的状态。 　　这代表着，孙乐乐肺部氧合和血红蛋白的携氧能力已经下降了很多，肺部血液已经开始供应不足，她现在处于缺氧状态！ 　　周元紧张地观察着孙乐乐的心率、肺动脉、体循环压，一旦这些数值出现剧烈波动，就必须立刻停止手术。 　　好在，孙乐乐的各项指标虽然依旧跟平常一样处于危险状态，但是并没有大变化，这对手术室众人来说已经算是好消息了。 　　此时，魏丽丽的声音再次响了起来。 　　“周元，你的打算是先取孩子还是先进行心脏起搏器安置手术？”. 第92章 　　周元没有回答，而是反问道，“婴儿用药准备好了没有？” 　　剖腹产不比自然分娩，存在着很多不良影响。由于新生胎儿没有经过产道挤压，有三分之一的胎肺液没有从婴儿的肺部排出，所以有些新生儿出生后不能自主呼吸。 　　而且，孙乐乐的情况极其特殊，她体内的胎儿发育程度才只有七个月不到，这个时候的体重只有一千克左右，而正常新生儿体重则是两千五百克到四千克之间…… 　　这意味着，还有可能发生一系列早产儿并发症，比如颅内出血、视网膜病，甚至生出来四肢发育不完全的婴儿。 　　所以，剖腹产时必须准备好婴儿药品，随时应对各种情况 　　“肺部活性物质准备好了，其他药品也到位。”何晶回答道。 　　“你是打算……先进行剖腹产？”魏丽丽猜测道。 　　周元点头：“心脏26负担太大了。进行心脏起搏器安置手术会再次增加患者的负担，必须先将胎儿取出。” 　　魏丽丽点头。 　　“必须要快！” 　　魏丽丽点头：“短平快原则，我知道的。” 　　时间短、过程必须平稳，不要让产妇的身体指标发生波动，以及速度快。这是这一次手术最重要的原则。 　　众人静静地等待着时机。 　　准确一点说，等待周元下达下一步命令。 　　周元沉默着，面色严肃地盯着仪器上的各项数值，终于，在肺动脉压再一次下降的时候，沉声道：“开始剖腹产！” 　　魏丽丽立刻拿起了手术刀，第一产科的众人立刻动了起来。 　　魏丽丽是几十年的老妇产科医生了，做剖腹产很有经验。何晶虽然是县城医院来的，但是因为那边医生少，她有很多上手术台的机会，所以经验很丰富。 　　消毒完毕后，魏丽丽在耻骨上方三厘米左右的部位，落下了手术刀。 　　接着，逐层切开腹部，开了一道大约十厘米左右的口子。 　　魏丽丽选择的是横切口，这样可以使得伤疤不那么显眼。 　　在开出了一道十厘米的口子后，何晶上前将腹壁向两边打开，魏丽丽则是切开了包裹着胎儿的子宫壁。 　　选择的依旧是横切口，横切的子宫比纵切的子宫愈合后具有更好的抗压能力，不会轻易因为下次怀孕而使得子宫破裂。 　　当然，对于孙乐乐来说，基本不可能存在二次怀孕。 　　“组织剪。” 　　显露出胎儿后，魏丽丽又了剪开包裹着胎儿的羊膜。 　　接着，她把手伸了进去，确认胎头的位置。 　　这一次剖腹产很顺利，魏丽丽一次就找到了胎儿的头，小心翼翼地抓住，开始缓缓往外面拖。 　　等到胎儿的头露出来后，魏丽丽和何晶等人立刻开始清除胎儿嘴和气道内的异物，疏通呼吸道。 　　然而，刚从子宫内出来的胎儿，除了最开始发出了一声啼哭外，再也没有声响，而是不停动弹着。 　　魏丽丽等人脸色大变。 　　“快！取出胎儿！”周元忍不住催促道。 　　魏丽丽沉重点头，将胎儿的肩膀拉了出来，接着，等胎儿全部身体离开母体，何晶剪断了脐带。 　　“我去进行敲击复苏，你继续处理胎盘！”魏丽丽快速说道。 　　何晶点头：“明白！” 　　说起来，这还是何晶晶第一次在燕京国际医院的手术室动手术，而且，第一台就是如此高难度的手术。 　　不过，何晶并不怯场，她很快就进入了状态。 　　周元则是走到了魏丽丽的旁边，关注着新生胎儿的状况。 　　新生胎儿的情况很糟糕，只比巴掌大一些，重量九百克。 　　“肺部发育不完全！” 　　被放在保温台上的婴儿手脚晃动着，他的手掌只有成年人的拇指大，身上全是粘液，安静无比。 　　这无疑是致命的——新生儿没有啼哭声，说明肺没有进行气体交换！ 　　魏丽丽立刻拍打婴儿的足底，周元上前，协助摩擦婴儿的背部。 　　两人打算用触觉刺激新生儿呼吸。 　　但是，期待当中的哭声没有响起。 　　“使用气管插管！” 　　魏丽丽立刻看向了周元：“你进行气管插管，我来胸外按压！” 　　周元迅速将气管小心插入了新生儿体内，开始缓慢地挤压气体进入新生儿呼吸道，试图唤醒肺部。 　　另一边，魏丽丽也开始进行胸外按压。 　　因为是早产儿，体型很小，口对口呼吸、寻常的胸外按压都不可行，魏丽丽弯起了食指，有规律地在新生儿胸口进行敲击复苏。 　　“是否要进行心内注射肾上腺素？”一名医生走了过来，焦急问道。 　　“不用！新生儿还有心跳！” 　　魏丽丽表情急切，但是手上的速度平缓、轻柔。 　　在周元和魏丽丽的抢救下，不久后，一声响亮的啼哭声传遍了整个手术台。 　　周元缓缓地拔出了气管，与魏丽丽对视一笑，皆是松了一口气。 　　“简易呼吸机！” 　　魏丽丽很快就把简易呼吸机给新生儿戴上了。 　　“婴儿的肺部发育 不完全，必须靠着简易呼吸机来维持他的呼吸作用，一旦停止，他就会窒息而亡。”魏丽丽解释道。 　　医护人员又拿来了毯子，小心翼翼地把这个巴掌大的婴儿包裹进去——新生儿必须做好保暖措施，减少散发。 　　魏丽丽则是拿着呼吸机，按照人的呼吸频率，有规律地帮助婴儿进行呼吸。 　　这名早产婴儿无法使用自主呼吸机，只能通过人为控制力度，以简易呼吸机来供给氧气，换言之，必须时时刻刻有人按压简易呼吸机。 　　“把婴儿送去新生儿重症病房时刻监护！” 　　魏丽丽声音很小，“婴儿的好几个器官发育都不成熟，尤其是肺部……” 　　之后，新生儿的病情可能会有所好转，器官会逐渐成熟，但也有可能呼吸困难再度加重，甚至夭折。 　　周元沉默着点头，他注意到孙乐乐的肺动脉压再次上升了，并且很快临近体循环压力！ 　　似乎是感受到了自己的身体状态，一直处于半麻状态的孙乐乐扭过了头，看向了准备送去重症监护室的新生儿。 　　“医生，我……想看看我的孩子……” 　　孙乐乐微弱的声音响了起来。. 第93章 　　“医生……我想看看我的孩子……” 　　没有人可以拒绝一位母亲这样的请求。 　　走到门口的医生立刻停下了脚步，回头用征询的眼神看了魏丽丽的一眼。 　　魏丽丽轻轻点头。 　　很快，孩子就被抱到了孙乐乐旁边。 　　看到那个嘴里插着气管的孩子不时地晃动着手臂，孙乐乐露出了满足的笑容。 　　在她看来，自己的使命似乎已经完成了…… 　　她是个内向的人，没有读过什么书，又因为天生患有疾病，这一辈子接触过的人很少。 　　可以说，除了父母，丈夫就是她的全世界。 　　孙乐乐没文化，但是，她不傻，心力衰竭三级，她知道自己的寿命只剩下五六年了，也知道这次怀孕无疑是在加速她的死亡。 　　留下一个骨肉，是她唯一的愿望。 　　而此刻，这个愿望完成，孙乐乐的心情一下子放松了下来。 　　“肺动脉压再次上升！快要超过体循环了！”麻醉师慌忙喊道。 　　孙乐乐开始翻白眼，她的呼吸已经有些跟不上，开始咳嗽起来。 　　“肺动脉高压！”周元脸色一变。 　　另一边，何晶也已经剥离了胎盘，将之前用于填塞子宫的纱布全部取了出来，准备开始缝合子宫。 　　但是……大家都停住了。 　　孙乐乐的情况极其危急。 　　术中出现肺动脉危象、呼吸困难，这代表着每一针缝合，一旦不小心刺激了孙乐乐的身体，肺动脉就有可能猛涨，超过体循环！ 　　届时，肺部将会开始缺血，呼吸活动也将停止！ 　　周元直接冲了上去，接过了何晶手里的持针钳。 　　在场的人里面，他是最适合进行缝合的，也是缝合最稳的。 　　周元深吸一口气，开始缝合起来。 　　落下的每一针，他都格外小心，每次缝合完毕都会抬起头来看看肺动脉压和体循环压的变动。 　　何晶在一旁目瞪口呆。 　　这缝合也太精巧了吧…… 　　精准地抓住了剖腹产的时机，扛下了心脏起搏器安置手术…… 　　这个医生似乎有点开挂啊！ 　　魏丽丽等人也在一旁盯着，心里大受触动。 　　陆晨曦顶替了何晶的一助位置——她跟周元合作过一台手术，因此更有默契，也很清楚周元的手术节奏。 　　缝合子宫、缝合腹腔…… 　　一步一步，周元按部就班地做着，紧张的同时手却不慌乱。 　　另一边，魏丽丽也蹲在了孙乐乐旁边，快速说道：“想想这个漂亮的小家伙以后上学了，以后成家了，肯定特别美好～ˇ！” 　　心理疏导员此时也和孙乐乐聊起了孩子的未来。 　　只有这样，孙乐乐才会有求生的渴望。 　　在这个时候，医生已经帮不了她什么，能把自己从鬼门关拉回来的，是孙乐乐的求生欲。 　　很快，最后一层皮肤也被缝合完毕，只留下了一道漂亮的疤痕。 　　“呼。” 　　周元长舒一口气，才发现身上已经被冷汗浸湿。 　　刚才的情况，相当于是孙乐乐半只脚踏进了鬼门关，对这样一个人进行缝合，难度有多高，可想而知。 　　“肺动脉压降下来了，恢复到了之前的高压水平……”麻醉师的汗也被吓了出来，不过总算松了一口气。 　　“接下来，进行心脏起搏器安置手术。” 　　“再次进行麻醉。”周元说道。 　　取出了胎儿之后，孙乐乐心脏的压力会减小很多，但依旧无法维持她的正常生命活动，必须安置起搏器。 　　“必备药物2%利多卡因、庆大霉素、5%葡萄糖、生理盐水，再准备阿托品、呼吸兴奋剂、强心剂、升压药……”周元迅速说出了一连串的药品。 　　“魏主任，在下肢建立静脉输液通道！” 　　魏丽丽一愣，照做的同时问道：“为什么？” 　　“患者情况危急，过程中有可能发生意外，提前建立静脉输液通道以便抢救时随时给药！” 　　周元说完，开始对起搏器进行再次消毒。 　　心脏起搏器安置手术必须严格无菌操作，感染是安置心脏起搏器常见的并发症之一。 　　一旦感染，不仅起搏器的治疗效果会影响，严重时还会引起败血症等危及患者的生命。 　　就算是发生轻微的感染，由于起搏器埋在体内，创面很难愈合，也足以威胁生命。 　　更何况，孙乐乐心脏本身情况就很不乐观，再加上感染，相当于宣判了死刑。 　　“开始吧。” 　　周元完成了消毒。 　　魏丽丽主动退到了二助的位置，何晶在三助。 　　陆晨曦一助是因为她跟周元密切配合过，而且，陆晨曦本身就是胸外科的，这算是她擅长的方面。 　　心脏起搏器安置手术一共有四个步骤。 　　第一，选择静脉途径。 　　第二，安置导线、测试参数。 　　三，埋置起搏器。 　　四，术后处理。 　　开始手术后，陆晨曦迅速问道：“¨ˇ选择哪条静脉通道？” 　　头静脉、锁骨下静脉和颈内颈外静脉是三条可以选择的途径。 　　周元拿起手术刀，一边开刀一边问道：“你觉得呢？” 　　“头静脉！头静脉手术操作安全，几乎没有并发症，而且，不用担心远期导线断裂……” 　　还没有说完，陆晨曦就惊讶地停下了。 　　周元选择的切口并非头静脉，而是锁骨下静脉垃。 　　“为什么……”何晶代替陆晨曦问出了这个问题。她跟陆晨曦的(钱了的)想法差不多。 　　头静脉路径几乎是没有缺点的，但锁骨下静脉，一方面需要熟练的技术、导线容易断裂，另一方面，还存在并发症。 　　周元笑了：“你们觉得锁骨下静脉这地方难做，所以不选择？但是你们看看患者的情况先。” 　　陆晨曦、何晶以及魏丽丽都转头看向仪器。 　　心率已经只剩下40左右，肺动脉压力在下降之后再次上升。 　　周元道：“这个时候还敢动头静脉？” 　　“我看中的就是锁骨下静脉的快。技术熟练者，开锁骨下静脉通道可以轻易、迅速插入导线，至于你们担心的远程导线会在插入途中断裂……那依旧是技术上的问题，不用考虑。” 　　何晶等人算是听明白了。 　　周元这话的意思是，只要是可以用技术来弥补的，都不是问题。. 第94章 　　周元笑了笑。 　　他们还真就猜对了，能用技术解决的，在周元大师级心脏起搏器安置手术面前，都不是问题。 　　“另外，你们怕的术后并发症，像是血肿、气胸什么的，同样是技术层面的问题……” 　　周元不忍心说下去了。 　　再说下去就是装逼了。 　　陆晨曦早就习惯了被周元秀，默默地低了低头，心里喊了句大佬。 　　何晶则是豁然开朗，跟小姑娘看见偶像似的，盯着周元。 　　魏丽丽看到何晶的表情，顿时脸一僵。 　　“何晶，给我把周元的话忘了！不要学！”魏丽丽严厉地说道。 　　何晶可是个好苗子啊，不能让周元这种坏思想给污染了！ 　　还是求稳最重要！ 　　在众人的注视下，周元很快就开始了锁骨下静脉的穿刺。 　　周元选择的是锁骨下静脉穿刺FAKE法，穿刺的进针点为胸骨角中点和喙突连线的中外三分之一交接点，穿刺的方向为进针点与锁骨中内三分之一交接点的方向。 　　进针点很好找，难的是穿刺方向的把 控，必须与锁骨平行，一旦出现偏差，导线无法顺利置入，而且还有被锁骨下缘挤压的风险，这意味着手术极大概率宣布失败。 　　不过……这还是技术上的问题。 　　“穿刺针。”周元沉声说道。 　　“穿刺针的方向尽量低一些，如果太高了，稍有不慎导引钢丝就会进入颈内静脉，到时候就是手术意外了。” 　　周元一边引导穿刺针进入锁骨下静脉，一边提醒陆晨曦。 　　陆晨曦自然是知道周元的用意，点头记在了心里。 　　“扩张管。” 　　周元说道。 　　周元在锁骨和第一肋骨之间留了一个足以容许扩张管进入的空间。 　　“为什么……是不是太大了？”陆晨曦问道。 　　穿刺针比扩张管小很多，完全不需要留这么多空间。 　　周元摇头道：“锁骨下静脉穿刺之所以难度很高，是因为很难调整穿刺的方向，一旦置入了穿刺针和导线，就只能沿着一个方向过去……” 　　“既然如此，为什么不留多一点空间，让穿刺针在锁骨下有充足的空间调 整穿刺方向呢？” 　　陆晨曦惊讶地瞪大了眼睛。 　　跟着周元……真的可以学到好多课本上没有的东西啊！ 　　“鞘管。”周元忽视了陆晨曦的星星眼，说道。 　　周元很快就完成了穿刺，在锁骨和第一肋骨之间留了足够穿刺针自由调整方向的空间。 　　果然，速度比头静脉快了两倍不止。 　　魏丽丽自认就算她敢上手，也绝对做不到这么快……因为风险太大了，她的每一步都要谨慎。 　　也因此，看向周元的目光更加惊异。 　　周元小心地用穿刺鞘引导第一根导线，从刚刚可以容纳穿刺鞘通过的小口子进入。 　　因为人类生理结构特殊性，穿刺从右边进入需要经过胸腔部的两个弯曲，而左边只有一个弯曲，周元选择了左边穿刺。 　　周元在穿刺时就已经留够了足够的空间，所以，穿刺鞘和导线到了锁骨下缘时，并没有发生挤压。 　　一旦挤压，导线就会弯曲，导致金属传导性能减弱，严重的甚至会发生导线断裂，到时候只能开胸取出来了。 　　周元一边盯着旁边的透视影像，一边调整着穿刺鞘的位置，很快，就顺利地抵达了心室部位。 　　到了这里，所有人都心情再次紧张了起来。 　　心室的引线导入一直都是心脏起搏器安置手术的一个大难题，由于心房结构复杂，心房梳状肌、三尖瓣、三尖瓣腱索等部位都会阻碍导线的顺利进入。 　　期间，周元确实碰到了一次三尖瓣阻碍导线前进，但他只是转了一下，接着往后撤了撤，就把导线跨过了瓣膜。 　　看到这一幕的陆晨曦等人直接傻眼了。 　　这特么的还能转？ 　　周元道：“现在明白预留旋转空间的重要性了？如果不留下一点空间，到了这里只能硬生生往前捅，要么捅破，要么就碰运气看能不能滑过去。” 　　陆晨曦和何晶两个人脸有点红，点了点头。 　　魏丽丽则是不可思议地盯着周元：“怎么感觉你这么老谋深算……这些东西是谁教你的？” 　　周元置之一笑。 　　“好了，完成了，接下来安置导线、测试参数。” 　　“这里也看好了……”周元提醒了陆晨曦一句。 　　陆晨曦立马乖乖瞪大了眼睛。 　　此时，导线电极已经被周元送到了位于右心房三尖瓣开口的上方。 　　透视影像中，只见周元旋转引导钢丝，使得电极间断偏离原位。 　　“你干嘛！为什么不直接把电极从这里推去右心室！” 　　陆晨曦刚说完，就看到周元轻轻地在孙乐乐脊柱侧推了推，顿时，电极被这股推力送到了旁边的血流中，顺着血液，电极轻松地进入了右心室。 　　陆晨曦懵逼了。 　　周元不是想利用穿刺鞘引导……而是直接用心脏的血流带动！ 　　这又是怎么想到的啊…… 　　陆晨曦人傻了，只感觉面前做手术的不是个小年轻，而是老狐狸。 　　“愣着干嘛，开始参数测试。” 　　“哦哦！”陆晨曦赶紧说道，跟犯了错的小徒弟一般。 　　参数测试不难，保持感知度大于5mv、电压阈值小于1v，阻抗在300~1500ohm时就可以。 　　完成测试后，周元又进行了膈肌刺激，看到仪器上显示的10v才松了口气。 　　“没问题了。” 　　心室的导线安置完毕后，周元开始安置心房导线。 　　除了心房的电极参数与心室不一样外，其他步骤都差不多。 　　周元很快完成了心房导线安置。 　　“导线一定要给适当的张力，而且，必须结扎。”周元道。 　　陆晨曦点头。 　　“下一步，起搏器的埋置。” 　　周元说完这句话，让护士擦了擦汗，才继续进行。 　　起搏器的埋置比导线安置简单。 　　周元在孙乐乐胸部开了一个切口，接着，将起搏器埋在了胸大肌的筋膜前，此时的电极导线刚好处于起搏器后面。 　　“缝线。” 　　周元固定导线采用的是可溶性缝线。完成缝合固定后，他试着拉了拉，导线轻微晃动，但没有移位。 　　周元这才松了口气。 　　“为什么不直接固定好……”陆晨曦又不明白了。 　　这一点，她印象中是要保证导线牢靠啊！但是周元缝合固定的导线很明显在晃动！. 第95章 　　周元叹了口气：“牢靠又不是说要死死贴住。” 　　“一旦缝合固定过于紧密，导线的绝缘层会损坏，到时候不得不再次动手术。” 　　陆晨曦一愣。 　　“好了，现在把导线和起搏器连接起来吧。”周元说道。 　　这一步周元很小心。 　　一旦连接不恰当，导线就有可能脱位，起搏器自然无法正常使用。 　　很快，起搏器安置完毕。 　　周元看了一眼仪器，舒了口气，道：“手术完成……” 　　这一次手术真的是在鬼门~关里走了好几趟。 　　听到周元的话，陆晨曦、何晶等人也松了口气，一直悬着的心终于放了下-来。 　　“伤口进行局部沙袋压迫，六个小时左右。”周元-说道。 　　这样有利于起搏器贴合心脏。 　　说实话，这个手术的难度比周元之前经历过的手术都要小，但是，患者的情况太特殊了，除了初初妈妈那台手术之外，这次是周元感觉最棘手的。 　　“现在不能直接进行瓣膜置换，患者的身体实在是太虚弱了，先给她服用华法林，防止机械瓣膜血栓形成，药物控制住，之后再把卡瓣问题解决了。”周元说道。 　　陆晨曦点了点头。 　　这方面她是专家。 　　“如果药物控制的效果不好，必须马上就进行二次瓣膜置换术。”陆晨曦补充道。 　　魏丽丽点了点头。 　　“孕妇推入重症监护病房，持续供给高压氧！”她说道。 　　手术室外，家属们焦急地等待着。 　　孙乐乐丈夫已经看过了孩子，一大家子此时都在等着孙乐乐出来。 　　“怎么办啊……不会救了孩子结果乐乐没了吧……”孙乐乐婆婆急得捏起了手指。 　　“瞎说什么！医生肯定会把乐乐也救回来的！”孙乐乐公公道。 　　不一会儿，手术室的门就打开了。 　　患者们一拥而上，围住了魏丽丽和周元等人。 　　“怎么样了！怎么样了！” 　　“医生，乐乐她怎么样了？” 　　魏丽丽摘下了口罩，笑道：“放心，母子平安。” 　　一大家子愣了一下，这才欢呼起来。 　　“谢谢医生！” 　　“太好了！我就说乐乐命好，娶了个这么好的老公，怎么会就这么走了呢！”孙乐乐妈妈笑逐颜开。 　　孙乐乐丈夫激动地擦了擦眼泪，一个一米八的汉子眼圈都红了。 　　“好羡慕他们。”陆晨曦小声说道。 　　何晶点了点头：“是啊，有个这么爱她的老公！明知道妻子不能怀孕，却还要忍着担心满足妻子的愿望……他的内心一定很痛苦吧！” 　　“幸好咱们把她救了回来，不然她丈夫肯定会内疚一辈子的！” 　　何晶和陆晨曦讨论着，越发觉得两人的三观很合，越看对方越顺眼。 　　“好希望我也有这样的爱情啊…” 　　陆晨曦说着，拍了拍周元的肩膀。 　　“怎么了？”周元正在查看系统奖励的两个中级宝箱，被陆晨曦拍了回来。 　　“没……没事！咱们快回急诊科吧！” 　　“行。” 　　周元点头，准备离开。 　　孕妇的术后护理妇产科这边有经验，不需要周元多说。 　　突然，魏丽丽叫住了周元。 　　“等等！”魏丽丽喊道。 　　“怎么了？”周元回头问道。 　　“你……要不要来妇产科？妇产科都是好看的姑娘，缺少你这样聪明的小伙子啊！”魏丽丽着重加重了“好看的姑娘”这几个字的语气。 　　到底是四十多岁的人了，怎么抓住周元这种小年轻的心，她清楚得很。 　　何晶的眼睛一下子就亮了。 　　周元要来妇产科？ 　　那以后不是有更多机会跟他一起上手术，把他的技术学到手了！ 　　周元一愣，他也没有妇产科的经验啊…… 　　还没等周元说话，注意到何晶狼一样的目光的陆晨曦直接推着周元离开了妇产科，道：“不行！周元只能待在急诊科！” 　　…… 　　不一会儿，气鼓鼓的陆晨曦就推着一脸茫然的周元回到了急诊科大厅。 　　“这是怎么了啊？”张泠走过来问道。 　　“还说是怎么了！第一产科的副主任想把周元给挖过去！”陆晨曦道。 　　“啊？”林雯也凑了过来，一脸惊讶。 　　“太卑鄙了！居然说妇产科很多漂亮的女医生女护士！用这个来把周元骗过去！”陆晨曦说道。 　　刚刚查完房的孙萌正好听到了这句话，整个人都不好了。 ·· ······求鲜花···· ······ 　　“卑鄙！”孙萌一起说道。 　　“对！太阴险狡诈了！” 　　这是孙萌和陆晨曦第一次意见一致。 　　周元无奈地离开了大厅，准备跟何建一说一声手术顺利完成。 　　刚准备敲门，就听见里面传来了争吵声。 　　“你还是回去吧，我不可能跟你复婚，也不可能修改专家认定书的签名！”这是何建一的声音。 　　周元一愣，就要离开，却看到何建一拉开了门，就要摔门而出。 　　发现门口的周元，何建一明显一愣，但还是走了出来，示意周元跟着他。 　　很快，两人到了急诊科二楼的阳台上，看了一眼后面没人跟来，何建一这才松了口气。 　　“老师，我……是来跟您说一声手术完成了的。”周元表情有点尴尬。 ........ .. ... 　　何建一挥了挥手，“你听见我们说什么了？” 　　周元乖乖摇头：“没有。” 　　何建一自然是不会相信周元的鬼话，解释道：“前段时间，有一家刚上市的制药公司研发了一种新的药物，是用来溶血栓的，在临床实验的过程中，这种药对大部分患者有效，但是……有一名患者死掉了！” 　　“是被药物的副作用害死的？”周元问道。 　　何建一点头：“不错，当时，专家认定委员会一致认为是这种药的副作用导致了患者死亡，我也是专家认定委员会的一员，我可以肯定，这个患者是被他们研发的药害死的。” 　　“现在，他们打算把这个药推入市场，要我们专家认定委员会的人修改签名，一旦药物上市，到时候就是几亿甚至几十亿的利润，在巨大的利润面前，其他的专家都修改了签名，但是我不愿意。” 　　周元点头：“您不签名，溶血栓药无法上市。” 　　何建一点头又摇头：“在这么巨大的利润面前，我一个人的签名最多延缓药物上市的时间，不可能真的阻碍他们……这不，我前妻是个律师，制药公司为了让我签名，把我前妻都给请来做我的思想工作了。” 　　说到这里，何建一突然想起了另一件事情，用赞许的眼光打量了周元几眼，道：“周元，我有一个女儿，在M国留学，比你小一点，今年十九岁，长得很漂亮……”个. 第96章 　　何建一朝周元扬了扬下巴，“虽然说我是她老爹，但梅梅这姑娘，长得确实很水灵！” 　　肥水不流外人田，周元是自己弟子，又如此出色，说不定两人关系还可以更进一步。 　　周元只是尴尬地笑了笑。“等她回来再说吧……” 　　何建一是老狐狸，神秘地笑了笑，“回来还不容易吗？” 　　接着，转回了之前的话题，道： 　　“晖卫制药集团你知道吧？就是这个集团研发的药，那药绝对有问题，我不可能签的！” 　　“没想到他们这么狠，不知道出了多少钱，我前妻为了让我签名，连复婚这种办法都用出来了。” 　　周元点头。 　　这一点，其实他很清楚。 　　说起来，晖卫制药集团跟江晓琪也有关系。 　　二十多年前，江晓琪的亲生父母丧生于一场大火，养母郑岚将其抚养成人，并送她出国留学。 　　晖卫制药集团其实就是郑岚手下的。 　　周元有些敬佩地望着何建一。 　　在巨大的利益面前，其他的专家都昧着良心修改了签名，只有何建一不为之所动。 　　“小子，别这么看着我，换做是你，你也不可能同意一种有害的药上市！”何建一笑道。 　　“对了，初初妈妈醒过来了，你快去看看吧。” 　　周元有些惊喜，告别之后，赶往初初妈妈的重症病房。 　　刚到门口，周元就听到了里面传来的笑声。 　　初初妈妈虚弱地躺在床上，还插着鼻饲管，一双有些疲倦的眼睛盯着旁边的初初。 　　“哥哥！” 　　看到周元到来，初初高兴地叫了起来。 　　初初妈妈有些惊讶，准备坐起来，被周元制止了。 　　“感觉怎么样了？”周元问道。 　　“已经好多了，我听初初说，这四五天都是你、陆医生和急诊科的大家在照顾初初……真的特别特别感谢你们！”说着，初初妈妈眼眶就有些湿润了。 　　从陌生人身上得到的感动，总是更容易触动人。 　　周元摸了摸初初的头，笑道：“初初是我们科室的开心果，大家都很喜欢她。” 　　初初扭了扭头，跟只小猫咪一样缩在周元的怀里，道：“哥哥很厉害的，这几天救了好多人呢！我看好多叔叔阿姨都来找哥哥治病！” 　　初初妈妈听到这句话，神情一黯，但很快就掩饰了过去，笑道：“是嘛？那初初呢，初初有没有在医院里捣蛋？” 　　周元捕捉到了初初妈妈的表情，不由得想起了已经离世的初初爸爸。 　　在初初爸爸离开后，初初的性情也发生了很大的变化，别看现在初初好好的，实际上，在初初妈妈醒来以前，初初总是习惯一个人待着。 　　大家在的时候还好，初初会露出笑脸，一旦变成了一个人，就会不由自主地坐在椅子上发呆，让人很是心疼。 　　初初自然没有注意到自己妈妈的瞬间表情，只以为妈妈在怀疑她，叉起了腰，道：“没有！初初从来不捣乱！” 　　初初妈妈笑了，“不捣乱就好……” 　　她刚想说以前初初是个调皮鬼，但又想到了某个人，担心让初初不开心，立马就住口了。 　　“不捣乱就是乖孩子！”初初妈妈笑道。 　　初初嘻嘻一笑，挣脱开周元的怀抱，跑到旁边拿了两根香蕉。 　　“哥哥，妈妈现在可以吃香蕉嘛！” 　　初初钻回了周元怀里，用期待的目光问道。 　　周元点头：“当然可以，妈妈现在什么水果都可以吃。” 　　初初眼睛亮了一下，张嘴啊呜一口咬在了香蕉的一头，咬破一个口子之后，沿着口子把香蕉皮剥开。 　　周元一惊：谁教你这么剥香蕉的？ 　　“妈妈！给你！”初初高兴地把香蕉递了过去。 　　初初妈妈并没有胃口，但还是笑容灿烂地接了过来，“初初真乖！” 　　初初笑得眯起了眼睛，又给周元剥了一根，“哥哥！你的！” 　　周元有点惊喜。“初初的呢？” 　　“我才吃过了两根！”初初摸摸自己的小肚子，可爱地说道。 　　周元点头，接过了香蕉。 　　却发现，躺在床上的初初妈妈皱起了眉头，用求助的目光看着周元。 　　周元立刻看向初初，说道：“初初，咱们把病房的垃圾倒掉好不好？” 　　“还没满呢！”初初道.. ...... 　　“垃圾桶有垃圾不利于妈妈身体恢复。”周元道。 　　听到这句话，初初立刻把只装了一半的垃圾桶抱了起来。“哥哥！我去倒垃圾！” 　　周元差点没忍住笑，道：“初初，你把垃圾桶放下……把垃圾桶里的塑料袋提出来就好了！” 　　初初一摸脑袋，一会儿才反应过来周元的意思，红着脸把垃圾袋从垃圾桶里提了出来。 　　发现周元正在憋着笑，初初脸红了，不服气地说道：“不许笑！” 　　说着，扑哧扑哧地提着垃圾桶跑出了病房。 　　看初初离开，周元无奈地摇了摇头，重新给垃圾桶装上塑料袋。 　　“初初走了。” 　　说完，周元也赶紧追了上去，“初初，等等我！” 　　几秒种后，脸色苍白的初初妈妈呕的一声，把刚才吃下肚的香蕉全部吐了出来。 　　“幸好没有让初初看见这一幕……” 　　初初妈妈摸着胸口处的伤疤，望着天花板，眼泪不受控制地流了下来。 　　…… 　　“好了！” 　　初初跳了跳，把垃圾扔在了垃圾桶。 　　周元走来，摸了摸初初的头，“好了，咱们回去吧。” 　　“哥哥，咱们去给妈妈买点花吧！” 　　 周元点头，带着初初去了外面的花店。 　　“我要送给妈妈的！” 　　花店老板娘笑了起来：“好可爱的小妹妹……送给妈妈的话，康乃馨、百合还有玫瑰都是不错的选择哦！” 　　说着，带着初初就开始选花，显然，花店老板娘看出来了这一大一小哪个才是主事人。 　　“老板娘，有假花吗？”周元问道。 　　真花的话太危险，一旦初初妈妈有花粉过敏，或者因为花粉打喷嚏之类的，很有可能让伤口崩开。 　　听了周元解释后，初初“好吧”一声，就买了一束假的康乃馨。 　　“哥哥，再买三束吧！”突然，初初又说道。 　　“再买三束？” 　　周元有点吃惊。 　　难道这医院她还认识其他人？. 第97章 　　初初神秘兮兮地笑了一下：“先不告诉哥哥！” 　　周元无奈地笑了笑，又带着初初选了三束花。 　　“送给你！” 　　临走前，年轻的花店老板娘塞了一朵玫瑰在周元手里，娇羞的跑走了。 　　周元一愣，刚要问系统是不是自己又帅了，初初扯了扯周元的衣角，指着门口的招牌。 　　上面写着：“花店大酬宾！买三束花，送一朵玫瑰！” 　　周元面无表情地把头扭了回来，抱起了初初，道：“走吧。” 　　…… 　　回到医院后，初初没有直接去妈妈的病房，而是领着周元在另一个病房前停了下来。 　　“这不是……王胜利的病房吗？”周元一愣。 　　初初嘻嘻一笑：“对呀！我听说他们都是哥哥的病人，哥哥又特别忙，整天做手术，我就来帮忙照顾他们嘛！” 　　周元吃惊的望着初初。 　　小姑娘敲了敲门，然后跑了进去。 　　“叔叔！”初初脆生生地喊道。 　　王胜利和王大海看到是初初来了，顿时露26出了个大笑脸。 　　“初初又来了？快过来，来坐！”王大海把自己的位置让了出来。 　　“周医生也来了？” 　　王大海让完座位才注意到周元，看了一眼四周，没有第二张凳子了，只能抱歉的说道：“不好意思啊，没凳子了……” 　　周元嘴一抽。 　　怎么感觉初初来了以后自己还不受宠了？ 　　现在王大海连瓜子都不给我抓一把，跑去热情地给初初剥花生去了。 　　“坐坐坐，周医生！”王胜利嘿嘿一笑，拍了拍自己的床。 　　周元默默地摇了摇头：“不坐了，我就是来随便看看。” 　　王胜利从旁边扯了两根香蕉，递给周元一根。 　　接着，他张嘴咬破了香蕉一头，然后才剥开。 　　周元看到这副景象，脸抽了好几下：卧槽！原来初初是跟你学的！ 　　“叔叔！这是送给你的花！” 　　初初吃了几颗花生就把花捧到了王胜利面前。 　　王胜利一愣，惊喜地抱住了花，一个具有黑帮气概的男人感动得跟小孩子似的。 　　“我……我的呢……”王大海懵逼了。 　　说着，就去抢王胜利手上的花，“初初给我的！” 　　王胜利急了：“我的！” 　　周元看情况不妙，赶紧抱起了初初，拔腿就跑。 　　才走出病房没多久，就听到背后砰的一声，周元猛地回头，看见王大海手里抱着花，夺门而逃。 　　“……王胜利好像腿断了来着……”周元默默地说道。 　　之后，初初又去看望了杨伟、吴丽华。 　　让周元没想到的是，初初居然真的一直在照顾自己动过大手术的病人。 　　甚至，比护士去的还要勤快一些。 　　尤其是吴丽华，因为没人陪床，妈妈没醒来的时候，初初经常待在老人病房里。 　　“我感觉吴丽华奶奶好厉害！她当年可是有好多个男孩子追呢！”初初离开吴丽华病房的时候，羡慕地说道。 　　周元乐了：“初初羡慕了？” 　　初初认真地摇了摇头，接着抱住了周元：“我有周元哥哥就够了！” 　　周元一笑：呵，女人的嘴，骗人的鬼。 　　“对了，哥哥，我告诉你一个秘密！” 　　周元盯着初初，道：“什么秘密？” 　　初初警惕地看了看四周，确定没人之后才小声说道：“我以后……也要跟哥哥一样，当个医生！也要在这里给病人看病！” 　　周元一愣。 　　初初道：“只要当了医生，就不会有小朋友再没有爸爸了，我会把他们全部治好！让他们牵着爸爸的手开开心心出去玩！” 　　“到了。”周元快步走到了初初妈妈的特护病房，转移话题道。 　　“到了！”初初一下子又开心起来了。 　　她从周元身上跳了下来，小心翼翼地推开门，站在门口朝周元招手：“快来快来！” 　　周元恢复了笑容，笑着走了过去。 　　“妈妈睡着了……我偷偷把花放在这里！” 　　说着，初初轻手轻脚地走了过去，把康乃馨放在桌子上后，牵着周元离开了病房。 　　“哥哥，你说，我以后会成为一名厉害的医生吗？”初初坐在外面的椅子上，晃着小短腿，问道。 　　还没等周元回答，初初又开始自言自语道：“就算不能当医生，那我也要像张泠姐姐她们一样，当一个温柔漂亮的护士！” 　　周元一笑。 　　不一会儿，陆晨曦也来了。 　　看到初初和周元坐在椅子上，有些惊喜，也赶紧走过来。 　　“哎哟，可累死我了，急诊科的工作真的比胸外科多太多了，我今天就没休息过，就现在才能在椅子上坐一会儿！” 　　初初懂事地给陆晨曦锤了捶背。 　　“舒服多了。”陆晨曦直起腰，摸了摸初初的脑袋，笑道。 　　才坐没多久，张泠又来喊陆晨曦了，后者无奈地笑了笑，赶紧跑了过去。 　　周元站起来，伸了个懒腰，道：“初初，你先去跟张泠姐姐她们玩，我也得去帮忙了。” 　　初初懂事地点了点头：“明白啦！” 　　周元揉了揉初初 的脸，后者顿时用小手抱住了周元的手臂，好一会儿才放开，道：“哥哥再见！” 　　走到拐角处，周元下意识地回头看了一眼，却发现初初依旧坐在椅子上没有动，脸上的表情似乎很是难过。 　　但，发现周元看过来，初初马上又摆出一张笑脸，接着又做了个鬼脸，挥手跟周元拜拜。 　　周元沉默着，快步走回了急诊科大厅。 　　“周医生，有一个病人需要你额外注意一下哦，是江主任收治的！”张泠看到周元过来，说话的语气都变得格外开心。 　　“江主任的病人？” 　　江晓琪的病人怎么会需要自己额外注意？ 　　“是的，江主任对这个病人很头疼，想让你看看有没有办法给解决。” 　　周元点头，默默地记下了病人的床号。 　　帮忙处理了几个等在急诊科大厅的流血病人后，周元这才打算去看看江晓琪的病人。 　　还没走到，何建一又叫住了周元。 　　“老师，您找我有什么事情？” 　　何建一叹了口气，道：“你跟我来办公室。” 　　周元点头。 　　推开办公室的门，让周元意外的是，办公室里还坐着一位警官。 　　警察怎么会找来医院？. 第98章 　　“进来吧。”何建一道。 　　周元坐下之后，那名警官打量了周元好几眼。 　　不一会儿，门又响了起来，海洋也走了进来。 　　等海洋坐下后，一直沉默的警官终于发话了。 　　“咳咳……我是来跟你们了解一下前几天你们医院收治的那个流浪汉的情况的。”警官道。 　　“流浪汉？” 　　周元和海洋一愣，脑子里闪出了犀利哥。 　　“你是说……那个脑袋里有钢丝的？”周元面色有些不好看，他不太愿意提到这个人。 　　警官点了点头。 　　“他怎么了？”周元脸色一变。 　　他突然想起来那天晚上犀利哥说报复社会的话，难道出事了？ 　　海洋看出了周元的担心，道：“那天他没有离开医院，打了我之后就被保卫科的保安抓走了，之后送到了派出所，放心吧。” 　　听到这里，周元才松了口气。 　　“他出什么事情了？”周元又问道。 　　警察来医院问情况，难道犀利哥还能越狱了不成？ 　　“死了。”警官言简意赅。 　　周元和海洋对视一眼，都愣住了。 　　“怎么死的！”周元问道。 　　“我们所里的人给他做了个鉴定，怀疑他有反社会人格，就暂时关押了起来，结果他晚上撞墙，撞得脑袋里的钢丝移位了，结果血管大出血，血涌了出来，死在了监狱。” 　　警官不敢去回忆那晚的场景，实在是太惊悚了。 　　“你们想了解什么？” 　　听到这个消息，周元和海洋的心情都很复杂。 　　“我们录口供的时候，发现他的妻子是在你们这儿生产的……”警官欲言又止。 　　“我们这儿接生的？他老家不是离这边挺远吗？”周元纳闷了。 　　“确实是在你们这儿接生的，我们查了档案，发现他老婆的孩子是在你们这儿登记的…～ˇ…” 　　“警官，你有什么话没有说？”周元皱了皱眉头。 　　“不对，你为什么强调……他老婆的孩子？难道不是他的孩子？！”周元注意到了警官的表述不对劲。 　　警官无奈地笑了笑：“这就是我想来跟你们了解的情况。” 　　“那个钢丝男，他之前外出打过工，在外面拼命挣钱，三年时间，每年只有过年的时候回去一次，结果其中两年他老婆都怀孕了，生下了一儿一女。” 　　“他老婆在咱们医院生的？”海洋没听明白。 　　警官叹了口气：“对。后来钢丝男偶然从邻居嘴里得知，他外出打工的时候，老婆根本就不住在家里，只有过年才回来一趟。” 　　“那她老婆在哪儿？”海洋愣住了。 　　“不会……是在咱们燕京市吧？”周元表情有点奇怪。 　　“就住在燕京，他老婆在他外出打工的时候跟村里的一个人好上了，为了避人耳目，就来了燕京，顺便把那两个孩子给生下来了。一到过年的时候就回去，跟钢丝男过个年，等年过完了再回来燕京跟那男人在一块儿……” 　　“你的意思是……那两孩子不是他的？！”海洋表情呆滞，感觉在听故事一样。 　　“钢丝男也是前不久才知道这件事情的，他疼了这么多年的老婆和孩子，结果一个绿了他，孩子又全是别的男人的……我估计这就是他反社会人格的原因。” 　　“卧槽……”海洋傻眼了。 　　周元也不知道应该说什么。 　　在外面拼死拼活，只为了给老婆孩子好的生活，结果发现连孩子都不是自己的，换谁谁都得疯啊…… 　　“你知道为什么他找上了你们医院吗？”警官又问道。 　　“因为我们医院接的生？” 　　警官沉默着点了点头。“因为这件事情，他对你们医院有敌意。” 　　“还有他老婆出轨的事情，我们警察也不好管。你们医院接的生，应该有他老婆的联系方式，帮忙打个电话让他来领回尸体……一日夫妻百日恩，总不能连尸体都不领回去吧？” 　　周元和海洋沉默了一会儿，不知道如何回答。 　　“行，我会跟妇产科那边联系的，你先回去吧。”何建一说话了。 　　“谢谢。”警官站了起来。 　　解决完了这件事情，他也不再逗留，直接就出了办公室。 　　等警官离开，何建一坐到了周元两人面前，道：“怎么，这点小事情就一蹶不振了？” 　　“老师，我就是想不通……” 　　周元还没说完，何建一打断了他，道：“可恨之人必有可怜之处，这样的人，我们当医生的会碰到太多太多。你救了他，他却想要害你，难道因为这个世界上有这样的人存在，我们医生就不救人了？” 　　周元和海洋低着头，思考着。 　　何建一继续说道：“¨ˇ世界上有一个地方，比电影里的故事更真实、更让人唏嘘，那就是充满着悲欢离合的医院。说着孝顺，但老人来看病，有几个儿子女儿是孝顺的？说着爱情，那些做人流的，有多少男的一等女生进手术室就跑路了？” 　　“医生，先医人，后医心，先把人给治好了，再去管其他事情。……这是我作为老师，作为医生，唯一能教给你们的！” 　　说完，何建一站了起来，意味深长地看了两人一眼，离开了办公室。 　　“两个都是好苗子啊，这一关，必须得过去！”何建一握了握拳头，说道。 　　办公室还没有安静一分钟，陆晨曦急匆匆地跑了过来。 　　“周元，妇产科的那边在找你，说是有一个很奇怪的小孩，需要你看一看！” 　　周元本能地站了起来，就要快(钱了好)步跑去。 　　就在这一刻，他愣住了…拌… 　　因为，当他听到有病人的那一刻，本能之下做出的反应，已经足以说明答案——他是医生，潜意识里的职责就是治病救人！ 　　至于其他的，容后再说！ 　　想到这里，周元只感觉豁然开朗，这些日子一直压在心头的阴霾一下子散去。 　　他笑了一下，而后再度崩起了脸，沉声道：“出什么事情了？妇产科那边怎么会来找我？” 　　陆晨曦一愣，被周元一会儿笑一会儿严肃的表情吓了一跳。 　　“我不知道，是脑外科那边的人让我来找你的，第一产科的医生请了脑外科的去看，脑外科说看不了，又想起了你，觉得说不定你可以解决……” 　　周元皱起了眉头。 　　让妇产科和脑外科都头疼？ 　　到底是什么患者……. 第99章 　　“我听说，患者是从外地来的，帝都、魔都这些地方的医院都说治不了，听说了咱们医院方院长是全国专家，就跑来了这儿。”陆晨曦道。 　　周元更加疑惑了。 　　而此时，坐在产科会议室的方院长一脸茫然。 　　他寻思他是手外科的专家，怎么头部连在一起的婴儿也要找他来帮忙？ 　　很快，敲门声响了起来，看见门外的周元，方院长一副救援赶到了的表情，显得有些激动。 　　“快坐下。”方院长拍了拍自己旁边的座位。 　　“是这样的……”看到周元到来，第一产科的副主任魏丽丽眼睛亮了一下，开始介绍病人的情况。 　　这是一位颅骨相连的连体婴儿。 　　连体婴儿发生在同卵双生基础上，是受精卵早期分裂不完全造成的，这种情况一般发生在怀孕的最初两周，按理说，在产检的时候就可以发现。 　　“他们的父母不忍心，所以进行剖腹产手术生了下来。” 　　“我们开始以为两个婴儿只是枕骨相连，共用大脑、矢状窦等等，这是比较常见的情况，但是，经过检查，我们发现这两个孩子各自拥有独立的大脑，有进行分离手术的可能性，但是……”说 到这里，魏丽丽沉默了下来。 　　“但是什么？”周元忍不住问道。 　　“但是……婴儿太小了，才出生不久，手术中很有可能出现失血过多而死亡的情况！” 　　周元皱了皱眉头。 　　失血过多是头骨分离手术成功率低的重要原因，成年人脑袋内的血液尚且不多，婴儿头颅部的血液更少，一旦流血稍微多一些，两个孩子都保不住。 　　难怪其他医院不敢做。 　　脑外科的主任道：“发生失血过多的几率实在是太大了，这个手术几乎不可能成功！” 　　“这不是精细操作就可以解决的问题……”说到这里，魏丽丽下意识地看了周元一眼。 　　现在，技术好其实意义不大，出血在颅骨分离手术中必然出现，而这位头部连体婴儿却恰恰最怕失血！ 　　“大家有什么好办法？”方院长问道。 　　“我觉得这个手术几乎不可能成功！我的建议是，暂时先不进行手术。”一名胸外科主任说道。 　　脑外科主任道：“不进行手术的话，他们生长到两岁左右就会面临生命危险，到时候以这两人的状况，基本不可能挺过去……” 　　方院长沉默下来。 　　“我翻看了一些头部分离的病例，一共有二十一例，几乎每一例都出现了大出血，不过因为患者年龄比较大，硬是靠着输血挺了过去。”方院长翻看着手边的资料。 　　头部分离手术需要进行精细的脑部分离、血管修复、颅骨修复等等，手术大出血情有可原。 　　“实在不行，保一个！”脑外科主任发话了。 　　在场的人都是一愣。 　　“既然没有办法保证两个人都成活下来，那么，把所有的血流等等，全部给其中一个人，这样可以保证他活下来！” 　　魏丽丽无奈地笑了笑：“你还没有生孩子，所以你不知道，这个方案绝对行不通。” 　　“我去跟他们谈！要么就连在一起，两个人都在两岁左右面临生命危险，要么就让其中一个活下来！” 　　说着，脑外科主任就准备离开会议室。 　　还没有几分钟，脑外科主任偷偷摸摸地跑了回来，连体婴儿的父母也哭嚎着进了会议室。 　　“医生！我求求你们了，不要问我们保哪一个！”婴儿母亲哭了起来。 　　婴儿父亲眼圈发红，道歉似的给医院众人鞠了个躬，沉声道：“请你们不要问我们选择留下哪个孩子！我们是他们的父母，恨不得把自己的生命都给他们，怎么可能再夺走… …” 　　在场的众人本来有些不知所措，萌生了退意，但，看到这对恳切而痛苦的父母用期待的眼神望着他们，没有人忍心开口拒绝。 　　“我们会商量怎么挽救你们的孩子的，你们先在外面等候吧。”方院长说道。 　　婴儿父母连声感谢，这才依依不舍地退了出去。 　　望着那互相搀扶离去的夫妻，在场所有人都同情起来。 　　“但是……头部分离手术本来就是连体婴儿分离中最难的，现在还是刚出生不久的婴儿。本身这就是一个精密复杂的手术，还需要克服几乎必然发生的出血过多……”脑外科主任有些为难。 　　“我没有见过这样的手术成功……目前没有更好的办法。保一个，或者是放弃手术。”有人说道。 　　此时，一直沉默不语的周元突然眼睛一亮。 　　“我有一个想法。” 　　所有人的目光立刻转到了周元身上。 　　方院长眼里重新燃起了希望：“你说！” 　　“血是从心脏里源源不断地流出来的，既然会发生术中出血，那么，把心脏关闭不就可以了吗？”周元站了起来，缓声说道。 　　会议室鸦雀无声。 　　每个人脑海中迅速模拟着可能性。 　　暂时停止心脏的血泵功能，这种手术方法在心脏外科已经运用了多年，但是，从来没有在头颅分离这样复杂的手术中运用过。 　　可以说……这是第一次！ 　　所以，在场的人没有谁敢确定这个方案是正确的。 　　但是，也没有人敢说不可行！ 　　“按道理来说，你的方法是可行的……你在哪个文献上看到的？”方院长问道。 　　他听到周元的手术方法后，有一种焕然一新的感觉，这是头部分离手术中从未运用过的手法。 　　“我刚刚想到的。”周元默默地说道。 　　“刚刚想到的？！” 　　几名主任对视一眼，都现出震惊的表情来。 　　“就算你说的这个方案可行，头部分离手术的难度也非常大，不是一般人可以驾驭的，我一个人实在是不行！”脑外科主任摇头。 　　头部连体婴儿分离是真正意义上的超大手术，经常需要十几个，甚至几十个医护人员的密切配合。 　　一般的手术需要六个人，四名医生，一个麻醉师、一名护士，但头部连体婴儿可能需要两倍不止的人员协助。 　　光是人数方面，就足以看出来这次手术的复杂程度。. 第100章 　　说这话的时候，脑外科的主任一直盯着周元。 　　这意思很明显：小帅哥，快来做手术呀！ 　　着实是医院里把周元吹得太神了，什么神乎其技啊妙手回春啊都用上了，作为脑外科的主任，居然没有亲眼见过周元的手术，太不像话了！ 　　周元果然不负众望，淡定地说~道：“我可以。” 　　说着，唤出了系统。 　　“系统，兑换头部连体婴儿分离手术-！” 　　话音落下，三个中级宝箱消失，大师级颅骨连体婴分离术的-图标悄然亮起。 　　与此同时，周元脑中涌入大量知识，身体也在记忆着手术的每一个细节，颅骨分离、血管隔断、修复、静脉窦血栓的规避等等。 　　周元眼睛亮了一下。 　　先前，他提出来的方案只是他自己的一个想法。 　　打个比方，颅骨分离手术中出现失血，就跟水龙头不停流水一样，既然会发生失血过多的情况，那就把水龙头的阀门关掉。而心脏，就是血液的阀门。 　　至于可不可行，周元没有概念。 　　在掌握了大师级颅骨连体婴分离术，周元发现，按照自己的手术方法，再配合暂停心脏泵血功能，完全可行！ 　　“你先前提出来的办法只是一个想法，可不可以实践还有待商榷……”魏丽丽有些犹豫。 　　方院长沉默了很久，说道：“这不是个小手术，先进行3D打印模型模拟手术，你们脑外科的人还有周元去商量吧。” 　　这句话，基本敲定了这次会议的结果。 　　魏丽丽虽然还是担心出问题，但只能作罢。 　　会议结束后，脑外科主任、周元、魏丽丽还有方院长留了下来。 　　“院长，我还是不建议进行手术……新生儿的身体太脆弱了，手术风险大，但不手术的话，就算是连体婴，也有生存下去的概率！”魏丽丽担心地说道。 　　“你们怎么看？”方院长问道。 　　周元想了一会儿，道：“魏主任，你有没有想过孩子以后的生活？别人会用怎样的眼光去看待这两个孩子？” 　　“这……”魏丽丽沉默了。 　　“你们有多大的把握？”方院长看向了周元两人。 　　“我不确定，连体婴儿的具体情况我还不了解。”周元道。 　　“我也是！”脑外科主任附和道。 　　“我想看看新生儿的核磁共振影像，如果患者的脑实质有明显界限的话，可能会简单一些，如果融合在一起，分离会变得尤其复杂。”周元道。 　　“我也要看！”脑外科主任附和道。 　　“还有，需要对连体婴儿的脑部进行一次扫描，把他们颅内的血管架构给弄清，以免动刀子的时候出现意外损伤。”周元道。 　　“我也认为要进行扫描！” 　　周元懵逼了，用奇怪的眼神望着脑外科主任。 　　“怎么了？我觉得周元说的很对啊！”脑外科主任发现都在看自己，顿时有些不好意思了。 　　“咳咳……既然这样，我会尽快把资料送到你手里。要不，现在就去看看？”魏丽丽忽略了只会说“俺也一样”的脑外科主任，直接询问周元。 　　周元点了点头，“可以，现在去看看连体婴的具体情况吧。” 　　“我也去！” 　　周元面色一僵，目光跳过了脑外科主任，看向了方院长，道：“院长，这是一次大手术，可能需要多个科室的医生来配合……” 　　周元终究只是一个人，即便是掌握了大师级技术，但手术就是手术，没有团队的配合，一场手术也不太可能完成。 　　“没问题，你说，需要哪些医生的配合！”方院长毫不犹豫地说道。 　　周元思考了一会儿。 　　连体婴颅骨分离手术可能需要对颅骨等进行精细的磨耗，这一方面，整形外科的医生比较擅长。 　　于是道：“神经外科医生、整形外科医生、麻醉师……” 　　还没等周元说完，旁边的脑外科主任兴奋地道：“还有脑外科医生！” 　　周元一顿，“嗯……还有脑外科医生。” 　　方院长犹豫了一下：“你就不要手外科的医生？” 　　周元愣住，“要手外科的医生干嘛？” 　　“算了算了，没事，我会给你协调好的！” 　　方院长叹了口气，总觉得自己这位全国闻名的手外科专家提出给一个实习生当助手不太好，只能放弃。 ·· ······求鲜花···· ······ 　　主要不是当助手不好，是主动提出来没面子。 　　会议暂时结束，周元、魏丽丽和脑外科主任肖学博三人准备去小儿重症病房查看连体婴的具体情况。 　　陆晨曦和何晶在门口等着，看到周元出来了，两人赶紧跑了过去。 　　“你出来了？怎么样了！”陆晨曦急切问道。 　　何晶想跟周元打招呼，但看见魏丽丽，想着好歹是自己主任，于是把刚出口的周字硬生生扭成了“魏主任好。” 　　魏丽丽脸色一僵。 　　这才来妇产科做一台手术，就把妇产科最漂亮的小姑娘的魂给勾走了…… ........ .. ....... 　　以后还得了？ 　　“走吧，去小儿重症病房……”魏丽丽叹了口气，意味深长地看了周元一眼。 　　接着，又吩咐何晶去把连体婴儿的各项检查结果送来。 　　在病房门口，周元再次看见了先前那对父母。 　　“医生！有结果了吗？” 　　看到周元等人前来，两个人都很着急。 　　“要不算了，咱们不做了，我不想我的孩子受这种痛苦……”母亲捂着嘴巴，声音再度哽咽起来。 　　患者父亲抱住了自己妻子，拍了拍后者的背，道：“必须得做，不然孩子们活不过两岁。实在不行，咱们去国外！我听说国外有很多连体婴分离成功的，我们砸锅卖铁去国外做！” 　　周元几人对视一眼，魏丽丽走了出去，道：“我们讨论过后决定，对患者进行颅骨分离手术！” 　　“真的吗！”患者父亲脸色一喜。 　　患者母亲身体抖了一下，想到了孩子将要承受的痛苦，但又想起丈夫的话，顿时沉默下来，把头埋进了丈夫衣服里，一句话也不说。 　　魏丽丽点头。 　　此时，赶去取刚出来的检查结果的何晶也回来了。 　　“魏主任，这是核磁共振影像，还有脑血管造影。” 　　魏丽丽点头，仔细看了一会儿后，脸色逐渐沉重。 　　“周元，你来看看吧。”魏丽丽递了过来。个. 第101章 　　看到魏丽丽脸色有些不好，周元表情也凝重了起来，看向检查结果。 　　核磁共振影像显示，两个联体儿的脑组织没有发生融合共用，换言之，只要分离恰当，那么这两个孩子就能跟正常孩子一样发育。 　　这算是比较好的情况，有些联体儿甚至是共用大脑，根本无法分离，还有一些则是存在着双大脑但部分大脑残缺问题，如果要分离，只能一个人保存较完整的大脑，另一个则是缺陷大脑。 　　幸好不是后者，否则，这个选择对于父母来说实在是太过于残忍。 　　核磁共振影像没什么问题，算是好消息，不过另一份脑血管造影就没这么乐观了。 　　可以看到，联体儿的大脑动静脉血管存在着交叉供血的情况，部分血 管虽然是各自都有的，但黏合在了一起，成为双腔并行血管。 　　一部分血管甚至可能发生了腔体融合现象。 　　换言之，一旦分离，并行的黏合血管就会发生分裂，有可能造成血管破裂。 　　显然，两项结果表明这对联体儿属于分离难度较高的联体畸形。 　　“3D打印模型出来了没有？”周元问道。 　　他需要确定联体儿脑部的上矢状窦情况。 　　一旦出现上矢状窦融合，那联体儿的分离会变得更加困难。 　　“扫描完了，还在进行打印。”何晶道。 　　周元点头，又看向了病房中沉睡的联体儿，问道：“现在他们两个的身体状况如何？” 　　魏丽丽道：“不用担心，新生儿ICU医生、专科护士等等，都在仔细照料他们，密切关注着他们两的身体变化，不会出问题。” 　　何晶道：“我们也在逐步完善患者的各项术前准备工作。” 　　周元松了口气，点头，看向了旁边正盯着核磁共振影像看的脑外科主任肖学博：“肖主任，你怎么看？” 　　肖学博摸着下巴，眉头紧皱，反问道：“你怎么看？” 　　“联体儿出生不久，虽然出现血管交叉现象，但是各自的大脑都保存完整，可以进行分离。分离手术越早做，对他们两个越是有利，一旦拖延下去，他们的大脑说不定会长在一起，到时候想要再分离几乎不可能。” 　　如果大脑真的黏合在了一起，刀子随便动一下，都有可能损伤大脑的功能区，带来终身性的创伤，那时候想分离也只能作罢。 　　周元继续说道：“趁着现在还没有生长在一起，尽快进行分离手术。” 　　肖学博点头：“我也觉得要尽快！” 　　周元：…… 　　患者的父亲有些不确定地看着周元：“是……你来做？” 　　“我们一整个团队会参与手术。”周元实话实说。 　　“你这么年轻也参加手术？！”患者父亲瞪了瞪眼睛，不太放心。 　　“我是主刀。” 　　这种事情没办法隐瞒，也不能隐瞒。 　　患者父母当即瞪大了眼睛。 　　“我看你也不像是厉害的医生啊！刚从学校毕业的吧？你来主刀，我们的孩子还有救吗？！”患者父亲有些愤怒。 　　他觉得医院在敷衍他。 　　周元耐心解释道：“我们有一整个团队，到时候神经外科、整形外科、脑外科等等医生都会参与进来，还有不少的主任。” 　　“我们会选择最适合你们孩子的手术方式，同样，也会选择最适合的医生！”魏丽丽说道。 　　联体儿父亲还想要说些什么，但是被她妻子拉住了。 　　“我相信你们医院……”联体儿母亲看了一眼病房里的孩子，声音渐渐小了下来。 　　“先去看看3D打印模型吧。”周元无奈地说道。 　　何晶和魏丽丽暂时留了下来，准备跟患者家属解释清楚，周元和肖学博、陆晨曦三人准备进行下一步的打算。 　　最后，让周元最担心的事情还是发生了——3D打印模型清晰地展示了联体儿上矢状窦融合共用的情况。 　　这是一个位于大脑镰上缘和颅顶内板正中线的矢状窦沟内的结构，属于单一的硬脑膜静脉窦，里面收纳了大脑上经脉、硬脑膜静脉和颅骨静脉的血液，尤其重要。 　　同时，这里还包含了脑脊液，连接在这里的大脑上经脉有10~15条，一旦此处结构发生损伤，会引起瘫痪，甚至是死亡.. ...... 　　所以，要分离联体儿的上矢状窦困难很大。 　　“做不了。”肖学博看了一眼，直接摇头承认自己能力不足。 　　“进行颅骨分离，会对这里进行削切，怎么做？”他叹了口气，望着周元。 　　周元思考了一会儿，道：“在上矢状窦的中后三分之一进行削切，之后再进行修补术。” 　　“可以是可以，但是血管太密集了，一旦把握不好……” 　　“我来。”周元冷声道。 　　肖学博一愣，点了点头。 　　很快，神经外科、整形内科那边的医生也到了。 　　再加上儿科医生、魏丽丽、何晶、陆晨曦、护士、麻醉师等人，这支团队的人数达到了十五人。 　　短短三天内，团队开了五六次会议，探讨这次手术的具体方案和步骤。 　　最后，周元敲定了最终的手术方案，简单概括，一共包括四个步骤： 　　第一：进行条状颅骨切除。 　　这一步主要是切除联体儿融合处的部分颅骨。 　　第二：进行软组织切除。 　　主要是在皮下置入软组织扩张器，使得融合出的皮肤松弛、扩张，以保证分离之后的头 颅拥有更多的皮肤面积，从而便于分离后的皮肤缝合。 　　第三：脑半球分离。 　　在计算机导航技术等的帮助下，分别分离联体儿的两个脑半球。 　　最后也是最难的一步：进行共享矢状窦的分离。 　　不仅对于周元的团队来说困难无比，对家长来说，同样是无比艰难的决定。 　　因为……共享矢状窦的分离意味着处理很困难，只能选择一个婴儿多分一点，一个婴儿少分一点，少的那个必然会发育迟缓。 　　周元是医生，做不了这个决定。 　　很快，联体儿的父母就被请了过来。 　　周元等人把整个手术过程都跟他们介绍了一遍，最后，沉声问道：“现在，你们打算怎么分配上矢状窦？”. 第102章 　　小夫妻两对视一眼，都是呆住了。 　　让父母选择哪个孩子拥有更好的发育机会，不管如何选，将来在面对另一个发育迟缓的孩子时，他们两个都会满怀愧疚。 　　许久之后，患者父亲抬起了头，道：“医生，真的……必须选择吗……” 　　肖学博叹了口气：“还没有开颅，所以我们没法确定矢状窦是否可以进行良好的分配。但根据以往的联体儿头部分离手术来看，一旦碰到共享矢状窦的情况，都是一个分得多，一个分的少的。” 　　“医生，我求你了！” 　　患者母亲直接跪了下来，哀求道。 　　肖学博面露难色，用求救的目光看着周元。 　　周元走了过来，把患者母亲扶了起来，道：“我跟你们保证，就算是没有平均分配，另外一个孩子的智商也不会受到影响！” 　　听到这句话，患者的父母脸色都缓和了许多。 　　“如果真的不行的话，那请医生您来做决定！给谁多一点最保险就给谁！”患者父亲咬牙道。 　　周元点了点头，安26抚了家属之后，开始进行术前准备工作。 　　联体儿颅骨相连部位被放置了体外牵张装置，这个装置会以每天2.1mm的速度牵拉颅骨，目的是刺激颅骨及软组织的生长，可以降低分离操作的难度。 　　另外，皮下的软组织扩张器也需要提前放置，从而对皮肤进行牵拉、松弛。 　　这两个过程，联体儿都不会有太大的感觉。 　　两周之后，一切就绪，所有的准备工作也完成了。 　　术前一天，周元又找患者家属来了一次谈话。 　　一般来说，这个环节都会交给助手，主刀不会出马，但这次手术难度很大，必须有周元到场。 　　周元详细地告知了患者家属手术的方式，可能存在的风险等等。 　　脑科手术的风险太大，必须一项一项地说明。 　　失忆、失明、视野缺损、等等，甚至还有性格大变、智商降低等，术后并发症很多。 　　每一个并发症都是曾经发生过的，都是血淋淋的教训。 　　很快，患者父母签署了手术同意书、治疗方案选择书、特殊材料使用同意书等等…… 　　第二天下午，联体儿身体指标达到了最好状态，被护士们推入了手术室，连周元在内的十五人团队准备就绪。 　　手术室内，原本只有六人的空间挤了十五个人。 　　周元在主刀位置，神经外科医生跟麻醉师配合，整形医师等待后期对颅骨的磨削、对新生儿颅骨分离处的整形等。 　　“开始麻醉吧。”周元说道。 　　新生儿的麻醉尤其要注意用量，最后讨论之后选择的麻醉方案是静脉、吸入复合麻醉。 　　使用静、吸复合麻醉，可以避免单纯肌肉注射或者静脉穿刺时的疼痛，同样，也可以规避会引起呼吸抑制、口鼻腔干燥甚至带来精神创伤的大剂量麻醉气体。 　　“麻醉完成。”麻醉师的声音响了起来。 　　周元点头，“开始数器械。” 　　器械护士在旁边认真地数着：“一、二、三……” 　　因为患者是新生儿，所以魏丽丽和何晶这两个擅长对付产儿的医生也在手术室中。 　　此刻，也帮忙计数。 　　“清点完毕。”器械护士道。 　　“好，手术开始。”周元道。 　　手术室的气氛瞬间就沉重了起来，只剩下仪器和众人的呼吸声。 　　“侧卧位。” 　　因为患者是新生儿，所以手术床完全可以容纳他们两人。 　　摆好体位之后，周元在两人颅骨连接处划了一道切口线。 　　“准备进行胸口微创手术。” 　　这一步由陆晨曦和另外一位胸外科的主任来。 　　两人分别到了联体儿的面前，准备进行胸口微创手术。 　　一旦发生术中失血过多，他们这边就要立刻暂时停止心脏的功能，停止身体的供血。 　　“准备完毕。” 　　陆晨曦和胸外科主任在两名联体儿身上开了一个小切口，之后汇报道。 　　“手术刀。” 　　周元接过手术刀，沿着之前划好的切口线，缓缓地切开头皮。 　　“止血钳！” 　　周元动作很快，在切开头皮后立刻开始进行止血。 　　这个手术，现在最危险的就是失血过多，能少流血就少流。 　　止血完毕后，周元一层一层地切开了皮下组织、肌肉组织，最后翻开了皮瓣，露出了底下的颅骨。 　　“电钻。” 　　器械护士递来了一个医用电钻。 　　周元接过，小心翼翼地在颅骨处开了一个小口子。 　　“铣刀。” 　　之前就已经商量好，手术采用的是手动的铣刀。 　　电动铣刀不容易把握力度，不如手动铣刀精细。 　　当然，这是对于周元来说。 　　一般人不会用手动铣刀，一方面，这玩意儿用得累，另一方面，速度很慢，当然，最重要的一点，自身的力量和技巧不过关。 　　为了尽可能提高手术的成功率，降低风险，周元选择了手动铣刀。 　　不多久，颅骨被削开，下层的硬脑膜显露在术野中。 　　“第一步，条状颅骨切除完成一半，进行软组织的切除。”周元道。 　　说着，他缓缓地剪开了坚硬的硬脑膜，暴露出了颅内的大脑。 　　可以清晰地看见，两者的大脑相邻生长，但是并没有连在一起 ，有分开的可能性。 　　周元小心翼翼地对周围的脑组织进行分离——这一步相对来说轻松，但由于是在颅内，需要极其精细的操作，一旦误触其他结构，很有可能带来不可挽回的创伤。 　　许久之后，周元松了一口气，把组织剪放在桌上，道：“软组织完成。” 　　让护士帮忙擦汗之后，周元深吸了一口气。 　　现在该脑半球的分离了。 　　这是手术中耗时最长的一个步骤，虽然联体儿的大脑并没有连在一块儿，但分离一侧的脑半球也还是需要五六个小时的时间。 　　周元戴上了眼睛，仔细地分离起来。 　　所有的人都屏住了呼吸。 　　这个时候谁都不敢打扰周元，一旦力度稍微大一点，脆弱的脑组织就有可能受损，大脑受损几乎就是不可逆的。 　　就在手术顺利进行了三个多小时后，一旁一直监测着婴儿体征的麻醉师突然脸色变了。 　　“周医生，失血过多！” 　　周元脸色一变，立刻抬起了头。 　　“快！输血！”胸外科主任急促地说道。 　　“不，先不要输血！”周元制止了他。 　　“为什么？！” 　　这一刻，所有的人都愣住了。 　　失血过多还不输血，周元想干嘛？！. 第103章 　　周元面色严峻，没有做过多解释，迅速说道：“立刻注射盐水冷却液来替换血液！” 　　陆晨曦等人虽然疑惑，但是，麻醉师、器械护士等都跟了周元很多台手术，所以没有怀疑，护士立刻给患者注射了盐水冷却液。 　　“低温遏制技术。主要是降低患者的体温、减慢血流速度，这样可以减少出血量。” 　　周元说道。 　　等盐水冷却液注射完毕，周元才道：“暂停心脏功能，先维持住，输少量血！” 　　如今的检测手段无法确保血库的血没有任何病毒，现在的情况下，能少输血就少输。 　　陆晨曦和另外一位胸外科主任立刻动手。 　　周元则是继续进行脑部分离。 　　虽然联体儿的大脑没有长在一起，但是周围的血管发生了交叉，这需要进行细致的分离。 　　而且，由于是脑内血管，周元不敢贸然阻断血流。 　　脑细胞一旦缺血缺氧而死亡，无法再生，将会对两个孩子造成永久的副作用。 　　“肖主任，分离血管吧。”周元说道。 　　肖学博点了点头，走了上来。 　　又过了一个多小时的时间，右侧脑半球成功分离。 　　望着原本黏在一起的大脑分开了一半，手术室众人的心情都好了很多。 　　“还有一半。” 　　周元说着，又开始小心地压迫、隔离。 　　不只是血管，脑神经也需要格外注意。 　　因为患者的大脑是临近的，很多血管和神经都揪成一团，需要周元和肖学博判断血管和神经的主人。 　　所以，只能沿着血管的行径方向，找到源头。 　　“太难了……我还是第一次给这么小的孩子进行颅骨分离手术。”肖学博说道。 　　周元仔细地寻找着血管的源头，一边说道：“以前也做过～ˇ？” 　　“嗯，做过，但是死了。” 　　周元：…… 　　“这个不是手术意外，当时是腹部连体的婴儿，两个孩子的肝脏都融合在了一起，还有六根大血管交叉在一起，共同输血，情况没有这个复杂。当时我带领的团队完成了分离，但是这两孩子还伴随有心脏发育不全，分离后的几个月相继死去了。” 　　周元沉默着点了点头。 　　“两个孩子病逝的那天正好也是我在抢救，一个晚上，连续给家属下了十三次病危通知书，别说家属，我都已经吓死了，可惜最后还是没有救回来。”肖学博摇头叹气。 　　“放心，这个手术虽然难度高，但患者身体情况良好，只要完成了手术，注意术后护理，基本就没什么大问题了。”周元像是在安慰。 　　手术室再次沉默了下来。 　　周元的速度很快，完成了自己这边的血管分离之后，又开始帮助肖学博。 　　陆晨曦和另外一名胸外科主任已经恢复了患者心脏的跳动。失血过多也得到了有效的缓解。 　　这让在场的几人都觉得有些不可思议。 　　这种方法不是没有见过，心脏外科的手术经常就有，但是……这还是第一次运用到颅骨分离手术当中！ 　　三个小时后，另外半边脑也终于分离。 　　周元却没有放松，道：“开始上矢状窦的分离。” 　　这也是让人最担心的地方。 　　一旦出现分配不均，分到上矢状窦较少的婴儿，他分到的颅骨缺损会更多，脑软化的情况也会更加严重，同时，神经功能发育、脑部发育也会不太完全。 　　分到上矢状窦比较多的婴儿，智商不会更高，反而发育跟正常孩子比起来会迟缓一些，但最后还是可以达到正常人的水平。 　　所以，最好的情况下是两个人都刚刚好，这样对谁都有利。 　　“共享上矢状窦面较大，可以尝试分离。”周元看了一眼，说道。 　　“使用头架固定患者头部。” 　　在分离时，一旦发生脑与颅骨及上矢状窦的相对运动，可能会严重损害穿过颅底的脑神经。 　　而且，回流入硬脑膜窦的皮层经脉也有可能因为脑部移位受损，从而导致硬膜下和蛛网膜下隙出血。 　　“等等，颅内动脉不需要保护。”周元制止了肖学博。 　　“为什么？” 　　“手术不会触及颅内动脉。况且，颅内动脉血管壁比较坚韧，很少会损伤，你阻断颅内动脉，会平白损伤患者的脑部。” 　　虽然损伤很小，但终究还是有的，能避免就避免。 　　“明白。”肖学博一愣，点了点头。 　　“血管钳。”周元又道。 　　接着，周元用血管钳阻断了导静脉。 　　这是一个可以让血流进入上矢状窦的静脉，一旦操作过程中有血液流入上矢状窦，就有可能造成血液的感染，从而引起静脉窦血栓形成。 　　周元阻断后，迅速开始切割。 　　很快，患者的上矢状窦彻底分离。周元又迅速恢复了患者的血运，防止影响脑部功能。 　　“¨ˇ彻底分离。” 　　周元说着，和肖学博缓缓地将两名患者分开。 　　很快，两名患者成功分离，不过颅骨都缺少了一部分。 　　“对上矢状窦进行修补术。”周元道。 　　这一步交给了肖学博和另外一个脑外科主任。 　　周元则是仔细检查起患者的大脑情况来。 　　确认所有的血管和神经都没有分配错误后，周元开始进行脑神经的缝合。 　　其他人此刻清闲了下来，仔细地盯着忙碌的三人。 　　何晶和魏丽丽此刻已经被周元流畅的动作吓呆了。 　　“真的(钱了赵)是……看一次惊叹一次啊！”魏丽丽说道。 　　“是啊，好帅……”何晶眼神有些呆滞，盯着周元一动不动的。 　　魏丽丽：…… 　　“感觉咱们两就是来观摩手术的。不过也好，咱们两个上了，代表着患者出了问题，现在啥事也没发生，也算是万幸了。”魏丽丽说道。 　　何晶笑着点头道：“是因为周医生的技术比较好嘛！” 　　魏丽丽点了点头，又问道：“何晶，你难道想去急诊科？” 　　何晶一愣：“主任，你为什么这么说？” 　　“我看你三句不离周元的，心思不在妇产科啊。”魏丽丽开玩笑道。 　　何晶顿时脸一红：“不是，是因为周医生的技术真的好！要不是技术好，说不定就出事了呢！” 　　听到这句话，周元脸一黑：“别乌鸦嘴啊……”披. 第104章 　　何晶撅了噘嘴，尽管戴着口罩看不到，但意思到了就行了。 　　周元重新埋头苦干。 　　完成血管、神经缝合的同时，另一边的肖学博两人也搞定了。 　　“接下来到你了。”周元看了一眼整形外科的医生。 　　在周元进行颅骨皮肤缝合之前，需要对两名患者的颅骨进行细致的削切，否则有可能跟长犄角似的出现一些突兀的凸起。 　　整形外科医生点头：“交给我吧！” 　　周元则是开始准备人工皮。 　　人工皮虽然不能代替人体皮肤，但是可以起到保护创面、预防外来刺激感染的作用。 　　新生儿身上可以用来进行自体植皮的皮肤少，但是发育很快，颅骨部位的皮肤可以通过之后的治疗快速生长起来。 　　“好了。”另一边，整形外科的医生再次传来了好消息。 　　周元点头，开始修补硬脑膜等等结构。 　　最后，他将人工皮覆盖在了患者的颅骨上。 　　将近半个小时后，周元完成了最后阶段的缝合，放下了手中的持针钳。 　　“总算是……完成了。”周元长舒了一口气，笑着。 　　手术床上的两位 患者还处在麻醉状态，丝毫不知道这将近十个小时的时间里发生了什么。 　　但是……虽然手术完成了，两位患者并没有脱离生命危险，全身上下还是插着各种管子。输液的、麻醉的、给氧气的，等等。 　　这也是连体婴颅骨分离手术的困难之一，即便是分离成功了，能不能醒过来还要看之后几天的状况。 　　“手术完成。”周元看了一眼时间，宣布道。 　　在场的人同时松了口气，手术室的气氛重新活跃起来。 　　“总算是完成了。”陆晨曦笑着说道。 　　肖学博摘下了口罩，道：“刚刚开颅的时候，一看到这两个孩子的大脑就有点饿了，跟猪大肠太像了……一会儿手术完了咱们去吃猪大肠怎么样？” 　　周元：…… 　　“你一说大脑，我就有点想吃豆腐脑。”另外一名脑外科主任摸了摸肚子，已经开始咕咕叫了。 　　周元愣住了：“脑外科的医生都这么变态吗？” 　　肖学博一笑：“那是你没有见过法医！” 　　“我有个同学去当了法医，有一次他检查死 者的尸体，在死者的胃部发现了猪肉、莴笋条、胡萝卜丝、木耳，当时就饿了，回去炒了盘鱼香肉丝。” 　　周元：？？？ 　　“你们去吃饭吧，我不饿。” 　　周元说着，快步走出了手术室。 　　此时已经是晚上，患者父母坐在外面的长椅上，两人都一副失魂落魄的样子，盯着眼前的地面发呆。 　　听到手术室开门的声音，患者父母一下子站了起来，却没有走过来。 　　他们害怕。 　　因为害怕听到最可怕的结果，所以犹豫不前。 　　但最后，患者父亲还是走了过去，低声问道：“医生，我的孩子他们……” 　　“你们想先去看看哪个孩子？”周元笑道。 　　“哪个孩子……您是说，我的孩子没事了！”患者父亲愣了一下才反应过来。 　　周元点头道：“手术很成功！” 　　两人激动地抱在了一起。 　　很快，两个孩子被推进了重症加强护理病房。 　　患者父母站在病房外，望着病房内身上插满了管子的孩子们。 　　尽管两个孩子还没有脱离危险，但总算是成为了独立的个体，可以跟其他正常的孩子一样拥有生活的权利了。一想到这儿，两人在病房外面哭了起来。 　　完成手术的周元，自然是带着陆晨曦回到了急诊科。 　　因为刚刚经过一场大手术，周元的精力和体力都消耗了很多，一到急诊科，随便吃了点东西，倒头便在休息室睡着了。 　　这个时候已经是夜晚十一点多，除了住院病人和值班的医生护士，急诊科基本没什么人了。 　　刚刚参加完刘慧敏的手术的孙萌正好路过，看到休息室的门没关，便看了一眼。 　　正好看到周元躺在里面睡着了。 　　孙萌有点心疼，跑去更衣室，把自己柜子里的小毛毯取了过来，盖在了周元身上。 　　临走前，想沾点便宜，又觉得不太矜持，只能依依不舍地离开了。 　　孙萌走后，陆晨曦又来了。 　　看到周元身上只有一层毛毯，担心周元着凉，跑去宿舍把自己的毛毯带了过来，盖在了周元身上。 　　第二天早上，周元满身大汗地醒过来，发现自己身上盖了五层被子。 　　旁边还摆着水果小零食。 　　周元懵逼了。 　　不知道为什么，他有一种被人睡过，然后被给钱了的羞赫感。 　　“系统，你告诉我，昨晚到底发生了什么？” 　　系统：“本系统无此功能。” 　　“那你告诉我，我还是不是初男？”周元追问。 　　系统似乎发出了嘲笑的声音：“是。” 　　周元松了口气的同时，感觉有点心酸。 　　睡了一夜之后，周元的精神恢复了不少。 　　去食堂吃了个早餐，周元脑子里记着江晓琪的那个病人，决定去看看。 　　这个病人住的是大通铺，即一个房间里有许多张病床。 　　让周元有些意外的是，江晓琪正在给病人做检查。 　　“你来了？”江晓琪看到周元，顿时有些惊喜。 　　周元走了过去，“江主任也有为难的病人？” 　　“别叫什么江主任，要是论手术技术，十个我都不够你打的！直接叫我晓琪就可以了。”江晓琪道。 　　周元瞥了一眼江晓琪瘦小的身子，不由自主地说道：“不论手术技术，真要打起来，十个你也不够我打……” 　　江晓琪嘴一抽，稍微让了让，转移话题道：“这就是那个病人。” 　　周元看了过去。 　　躺在床上的是一个脸色苍白的男孩，大概十五六岁的样子。 　　“这个是……”周元愣了一下， 　　“昨天下班的时候这小兔崽子把我的钱包给抢了，跑的时候他晕倒了，我就给送到了咱们医院来。”江晓琪解释道。 　　周元点了点头。“你找我来是打算要我干嘛？” 　　“他现在什么话都不说，也不说自己叫什么，我跟他说话他也没反应，是不是个聋哑人啊？”江晓琪皱了皱眉头。 　　说着，江晓琪又伸手在男孩面前晃了晃，“小孩？” 　　“还是没反应！”江晓琪耸了耸肩，很是有些无奈。 　　周元笑了，凑了过去，在男孩耳边轻声说了句话。 　　下一刻，男孩就慌乱地爬了起来。 　　“你……你说什么了？！”江晓琪一脸吃惊。. 第105章 　　周元看了床上的男孩一眼，道：“我说，实在不行就把他送去警署吧。” 　　“好了，别装了，你叫什么。”周元看了看病历。 　　“锥子……”男孩的声音很小。 　　“锥子？”江晓琪觉得这个名字有点奇怪，道：“你的爸爸妈妈呢？你已经在这里待了一天了，赶紧把你父母叫来。” 　　“我没有父母！”锥子突然激动了起来。 　　“没有父母？你是孤儿院的？”江晓琪一愣。 　　锥子没有说话。 　　江晓琪有些无奈，拉着周元到了旁边，有些同情地说道：“这孩子得了胰岛素依赖型糖尿病！” 　　周元皱了皱眉头。 　　糖尿病一共有两种，一型和二型，其中，比较常见的是二型糖尿病，这种糖尿病也比较容易治疗~，危害不怎么大。 　　少见的是一型糖尿病，又称胰岛素依赖型糖尿病，这种病多发于儿童或青少年-期。 　　发病的时候，一般会比较急骤，口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦，患者还会出现明显的体重下降，有的患者第一次发作就出现-了酮症酸中毒。 　　最严重的是，这种糖尿病终身都需要外来胰岛素的治疗，一旦停药，症状会再次加重。 　　而锥子十几岁就得了一型糖尿病，可以说这辈子已经成了药罐子了。 　　江晓琪郑重说道：“刚才问他是不是孤儿院的他也没反应，估计不是，咱们必须得联系他的家长，得了一型糖尿病不是件小事情。” 　　周元点了点头：“实话跟他说就好了，小孩子嘛，吓一吓就听话了。” 　　江晓琪笑了一下：“还真是，要不是你吓他说要送到警署，说不定到现在还没撬开他的嘴巴！” 　　说着，江晓琪回到了病床前，直截了当地说道：“锥子，你知道自己为什么晕倒吗？” 　　“不就是饿的嘛。”锥子把头埋进了被子里。 　　“你得了糖尿病。”江晓琪交抱着双臂，说道。 　　“糖尿病？！”锥子被吓坏了。 　　“嗯，而且是很可怕的一型糖尿病。这种病需要你终身服用外来的胰岛素，否则，像是昨天的晕倒，你每天都可以体会几次。”江晓琪说道。 　　她的话并不夸张。 　　“我……”锥子呆住了。 　　“打电话，告诉你家长，说你生病了，让他们来接你。”江晓琪把电话递了过去。 　　“我……我不打！我没有家长！”锥子还是有些抗拒。 　　“你知道什么是一型糖尿病吗？还不叫家长来，你是打算等死？”江晓琪的语气变得严厉起来。 　　锥子不情愿地接过了手机：“打了也没用，他们早就不管我了！” 　　他慢吞吞地拨通了一个号码，打了过去。 　　“哪位？”电话里传来声音。 　　锥子一时间不敢讲话，沉默着。 　　“哪位？”电话里的声音加重了一些。 　　江晓琪碰了碰锥子，示意他说话。 　　后者委屈地看了江晓琪一眼，才小心翼翼说道：“喂，爸……” 　　还没等他说完一句话，对面就已经暴跳如雷：“你个小王八蛋还敢打电话过来？！” 　　“爸！我生病了！”锥子的声音有些委屈。 　　“又想要钱？我跟你说，我一分钱也没有！你以后不要给我打电话，滚！” 　　不等锥子再解释，电话已经挂断了。 　　“我都说了，他们早就不管我了！以后你们谁也不要再让我打电话！” 　　锥子声音带着哭腔，把手机扔回给江晓琪，躲进了被子里。 　　江晓琪还想要说些什么，但看到锥子这幅模样，有些不忍心，带着周元离开了。 　　“现在怎么办，他爸不来，这病怎么治啊，而且，谁给他交钱？”江晓琪有些不知所措。 　　“这孩子……挺可怜的。“周元有些同情地说道。 　　生病住院了，老爹那边居然一点都不在乎。 　　“唉，没办法……算了算了，反正最近急诊科的床位不紧张，先给他吊几天水，让他吃点药，我手机里也有他老爸的电话号码，到时候我再想办法跟他老爸联系，让他来交钱，把人给领回去。” 　　说着，江晓琪挥了挥手机。 　　周元瞥了一眼，问道：“万一他老爸把你拉黑了呢？” 　　江晓琪愣了一下，呆住了。 ·· ······求鲜花···· ······ 　　“周医生！” 　　就在这时，张泠又跑了过来。 　　周元立刻警惕了起来，“怎么了？” 　　“何主任说是有急事找你！”张泠匆忙道。 　　“老师有急事？” 　　周元点头，道谢之后跟江晓琪挥了挥手：“我先去找老师。” 　　江晓琪点头：“快去吧，锥子的事情，多谢你了！” 　　周元很快就到了何建一的办公室。 　　敲门敲门，里面立马传来了“请进”的声音。 　　看到进来的是周元，何建一赶紧站了起来。 　　“周元，我有点事情想请你帮忙！” 　　周元有些吃惊。 　　这还是他第一次看到何建一这么慌张。 ........ .. ....... 　　“老师，您说。”周元道。 　　何建一招呼周元坐下，道：“前段时间我不是跟你说了我前妻想要跟我复婚的事情吗，她想用这个手段跟我拉拢关系，让我修改专家认定书上的签名。” 　　“您的前妻又来找您了？” 　　“不是！我的女儿从M国回来了！现在正好也放暑假了，她前几天就到燕京了！” 　　周元嘴一抽：不会真的把女儿介绍给我吧！ 　　看到周元复杂的表情，何建一笑了笑，道：“不用担心，我又不是红娘！只是，我的前妻借着女儿这层关系约我去吃饭，我知道她肯定是要谈复婚和专家认定书的事情，想让你跟我去帮个忙！” 　　周元恍然大悟地点了点头：“老师要我去壮胆啊？” 　　何建一挺直了背，辩解道：“这像什么话！老师就是带你去见见女儿和前师母！” 　　周元笑道：“到时候老师叫我，我肯定会去的。” 　　何建一点了点头：“关键时候，还是弟子靠得住啊！” 　　周元正要离开，何建一又叫住了他，“对了，我之前跟我女儿讲过你，她挺崇拜你的。一十九岁的大姑娘，叫做梅梅。” 　　周元僵硬地点了点头：“老师，您真不是红娘？” 　　何建一：“真不是！” 　　—— 　　月票快被下面的人爆了，你们抓抓紧给我投月票啊！个. 第106章 　　说着，小声嘀咕道：“我好歹也是男的，要算也得算个红爹吧？” 　　周元脸一抽。 　　说悄悄话能不能小声点…… 　　“老师，我先走了！”周元就要开溜。 　　就在这时，何建一的电话响了起来。 　　十几秒钟后，何建一挂掉了电话，看向了周元，道：“今晚的饭局，我、我前妻，还有梅梅，到时候你跟我一块儿去。” 　　周元点头，之后离开了办公室。 　　急诊科在清闲了一段时间后，再次响起了救护车急促的声音。 　　一张染血的急救床很快从救护车上被推了下来。 　　周元立刻上前，接过扶手，推着急救车赶往抢救室。 　　“什么情况？”周元快速问道。 　　随车的医生看到是周元，心里略微放松 了一些，道：“车祸，肇事的逃逸了，患者右大腿开放性骨折，可能还有腹腔内出血，失血量估计在两千毫升左右！车上已经进行了止血带间断止血，车上应急血包输液一千五百毫升！” 　　周元点头，推着患者进了抢救室，立刻道：“接监护，吸氧！” 　　很快，氧气罩安了上去。 　　周元看了一眼血压，75/44，处于危险状态。 　　“周医生，心电图显示患者房颤！” 　　周元走了过去，拍了拍患者肩膀：“能听见我说话吗？” 　　然而，躺在床上的患者没有反应。 　　周元立刻道：“病人发生失血性休克，立刻建立中心静脉通路，准备输血，启动紧急输血预案！” 　　失血超过两千毫升，输血一千五百毫升，到现在还是发生了失血性休克，很有可能发生了腹腔内出血。 　　“进行腹部彩超，腿部CT。” 　　此时，何建一和海洋也赶了过来。 　　“怎么样了？”何建一问道。 　　“老师，患者右大腿开放性骨折，可能有腹腔内出血，现在发生了失血性休克，出现房颤。” 　　“怎么处理的？” 　　“建立中心静脉通路，立刻开始输血。”周元回答道。 　　何建一点头：“不错……对了，联系家属了没有？” 　　“救护车随车医生已经联系了家属，应该很快就会赶来的。” 　　很快，检查结果出来了。 　　周元看了一眼，道：“患者右大腿开放性骨折，还有脾破裂！” 　　何建一脸色严肃起来。 　　就在这时，三个人急匆匆地跑了过来，刚要跑过去，注意到了躺在床上的病人，立刻折了回来，“志辉在这里！” 　　两个中年女人，一个年轻女人慌里慌张地跑进了手术室。 　　其中一个穿着华贵的女人表情惊讶极了，“志辉这是怎么了！” 　　另外一个女人穿得比较简单，看到床上的患者，顿时脸色苍白起来：“志辉……” 　　“医生，我老公他怎么了？严重吗？”年轻女子焦急地问道。 　　何建一点了点头：“很严重，右大腿开放性骨折，加上脾破裂。你们家属现在快去前面缴费，缴费完了以后去手术室门口等着签字。” 　　“好好好！我们去缴费！” 　　志辉丈夫和脸色苍白的中年女人正要跑去交钱，却被那名贵妇模样的女人拦住了：“等等，志辉这是怎么了？” 　　“车祸。”周元简短地说道。 　　“车祸？那肇事的呢？”贵妇逼问道。 　　“肇事的逃逸了，你们快去缴费，不要耽误了治疗。”周元道。 　　“不是，志辉他出了车祸，钱不应该是肇事的出吗，为什么要我们出钱？”贵妇语气有些激进。 　　“肇事的逃逸了，那是警察的事情，你问我们医生干嘛？”周元皱了皱眉头。 　　他看向了那三人，道：“你们到底谁是家属？” 　　“我是他老婆，旁边这个是他妈妈！” 　　那名贵妇翻了个白眼：“我是他姨妈。” 　　“麻烦你们快去缴费，缴费完了签字，不要在门口挡着好吗，我们现在要对他进行抢救！”何建一催促道。 　　患者老婆和妈妈都用征询的目光看着姨妈。 　　“算了算了，你们先去缴费，我来跟警察联系。”患者姨妈挥了挥手，表情有些不情愿。 　　“好！我们去缴费！”听到姨妈的话，两人这才敢跑去收费处。 　　周元等人则是立刻推着患者前往手术室.. ...... 　　“患者右大腿开放性骨折……这要是换做以前，早就请骨科的人来会诊了！”海洋一边推着手术床，一边说。 　　“你给我好好学吧！”何建一训诫道，而后又对周元说道：“周元，待会儿手术我们两个配合，我来修补脾破裂，你负责右腿的骨折。” 　　周元点了点头：“明白。” 　　很快，患者被推入了手术室。 　　“你说，这一家人怎么这么奇怪啊，患者都成这样了，他妈做不了主，他老婆也不敢说话，一定要他姨妈点头两人才敢去交钱！”海洋一边协助何建一处理破裂的脾，一边说道。 　　何建一笑了笑：“在急诊科待久一点，你什么样的病人，什么样的病人家属都能见到！” 　　周元埋头处理着右大腿。 　　右大腿的情况还算是好的。 　　掌握了大师级的断肢再植手术后，连挤压性断离都可以修复，这点小小的开放性骨折问题不大。 　　“你那边情况怎么样？”何建一询问周元。 　　“还好，骨折的程度不是很大，做个清创，进行简单的缝合固定就没事了。”周元道。 　　“行。” 　　周元开始进行彻底清创。 　　开放性骨折的治疗有三个要求，第一，保证骨折的愈合，第二，避免伤口的感染，最后则是尽快恢复肢体的功能 。 　　其中，彻底清创是防止感染的关键。 　　“石头挺多的，看起来是在碎石地里摔的。”周元说道。 　　“生理盐水。” 　　接过生理盐水，周元开始对一些较顽固的异物进行喷射清创，很快，异物在冲击之下松动了起来，不一会儿就清除完成了。 　　“术毕泰、双氧水。”周元喊道。 　　这是两种用于杀灭病菌的溶液，用于冲洗完创口后进行浸泡，可以进一步保持创口的干净状态。 　　等周元完成清创，准备对骨折部位进行固定时，何建一啧啧了几声，然后说道：“这下子麻烦了。” 　　—— 　　月票！月票！老子第二名快守不住了，你们给我投，晚上再给你们来两更！. 第107章 　　周元一愣：“老师，怎么了？” 　　何建一犹豫了一下，才说道：“很难判断应该进行脾修补术还是切除部分脾脏……” 　　周元停下了手边的动作，“老师，我看看。” 　　何建一点头，瞅了一眼海洋：“还不让开位置，滚去看腿！” 　　海洋嘿嘿一笑，立刻跑到了患者的右腿旁边观摩起来。 　　“卧槽，这清创，太有水平了！” 　　周元：…… 　　“老师，怎么了？” 　　“你看看，患者的脾破裂很不明显，有出血，但是具体的出血点我无法确定，这样没法判断要进行切除还是可以进行修补。” 　　脾脏是人体最大的免疫器官，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，能清楚血液中的异物、病菌及衰老的细胞等等。 　　缺失一部分脾并不会影响脾脏的功能，当然，如果能进行脾修补术更好。 　　何建一无法判断26该切除还是要修补，是因为无法判断出血点，这代表着他无法准确判断脾破裂损失的程度。 　　周元思考了一会儿，突然眼睛一亮。 　　“老师，我来试试……” 　　说着，周元再次把双手探入了患者的体内。 　　完美级的压迫止血法触发，周元的眼睛仿佛亮了一下，接着，缓缓地闭上。 　　十根手指在脾脏上摩挲着，指纹划过肝脏，使得肝脏激动地颤动着。 　　何建一纳闷了：“你没事摸人家脾脏干嘛？没让你止血啊……” 　　海洋抬头瞄了一眼，对脾脏没什么兴趣，继续研究大腿去了。 　　很快，周元感受到了出血点…… 　　在他的触摸下，发现脾脏表面有许多细密的出血口，这种情况下没法修补，只能把这一部分切除。 　　“老师，只能切除了。” 　　“为什么？”何建一一愣，不过还是拿过了手术刀，目光犀利地盯准了脾脏。 　　这不能怪何建一，他担心自己晚一步，手术刀就要被周元抢了。 　　周元解释道：“肝脏右下缘有许多细密的出血口，这种情况下只能进行切除。” 　　他还是第一次发现，原来完美级的压迫止血法可以这么用…… 　　让手指去寻找出血点，从而判断脾脏的损伤程度。 　　如果是完美级的断肢再植呢？是不是有可能把哥斯拉的手接到不同物种的奥特曼身上？ 　　一想到这个场面，周元脸上就不自觉地浮现出笑容。 　　何建一被周元盯得有些发毛，赶紧开始进行脾切除术。 　　“海洋快回来，让周元继续进行骨折固定！”何建一心慌地说道。 　　这家伙……不会真的要抢自己手术刀吧！ 　　…… 　　此时，手术室外，患者家属有些坐立不安。 　　“唉，都怪你们，也不知道管好志辉，让他一个人开摩托车出去乱跑什么啊！”志辉姨妈埋怨道。 　　志辉妈妈有些委屈：“姐，那还不是你给志辉买摩托车的钱的！” 　　“嚯，这意思是我给他钱还错了咯？意思是志辉出事了还要怪我？” 　　志辉妈妈立马低下了头：“当然不怪你。” 　　“这才刚结婚，也不知道会不会影响什么东西，要是以后生不了孩子怎么办！”志辉姨妈越想越气。 　　“姨妈，那医生说是骨折和脾破裂，又没说那地方也受伤了……”志辉老婆声音渐渐小了下来，有些不好意思。 　　“这孩子，也不知道消停！你说说，去年他得了甲亢，心脏又不好，刚花了一大堆钱治好了，现在又出了车祸！我这些钱啊，都得给这黑心的医院坑走！” 　　志辉妈妈和志辉老婆都不敢说话。 　　两人都没有什么经济来源，一家子都靠着开餐饮店的姨妈养活，在家里能有什么话语权？ 　　志辉姨妈叹了口气：“志辉可千万不要出事啊！妹，你说说，我又没有孩子，咱们家就志辉一根独苗，我挣这么多钱，以后还不是要留给志辉？”： 　　“是啊，姐……咱们志辉以后也会孝敬你的！”志辉妈妈唯唯诺诺道。 　　很快，手术室的灯熄灭了。 　　三人赶紧站了起来。 　　何建一、周元、海洋三人走了出来。 　　患者家属立刻围了上去，“医生，手术怎么样了？” 　　何建一点了点头：“放心吧，手术非常成功。” 　　顿时，三颗悬着的心放了下来。 　　何建一和海洋回到了办公室，周元想了想，决定去看看初初。 　　这两个星期周元都在忙着处理联体儿的颅骨分离手术，整天都是在思考手术方案、对着3D打印模型模拟训练，没有特地找时间去看初初。 　　所幸，联体儿颅骨分离手术顺利完成，自己这些天的努力也没有白费。 　　十几分钟后，周元就到了特护病房。 　　周元敲了敲门，里面传来一道脆生生的声音“来啦”。 　　几秒钟后，门打开了，一个精致的小姑娘站在门口。 　　看到是周元，小姑娘立刻高兴了起来，一下子扑到了周元怀里：“哥哥！” 　　周元笑着抱起了初 初，摸了摸后者的头，“初初最近怎么样啊？” 　　“很听话！初初知道哥哥最近都忙，没有去打扰哥哥！还帮忙照顾着水果叔叔、作家叔叔还有吴奶奶呢！” 　　周元立马想起了水果大亨王胜利以及无胃作家杨伟、 　　“名字起得挺别致啊……”周元笑了笑。 　　“那可不！也不看是谁起的！” 　　说着，初初扬起了下巴，有些骄傲。 　　周元和初初妈妈都被逗笑了，初初顿时撅起了嘴：“笑什么！有什么好笑的！” 　　周元无奈地捏了捏初初的脸，转而看向了初初妈妈，“怎么样了？” 　　初初妈妈点了点头：“这两周好多了，感觉我已经可以下地走路了。” 　　周元看了看初初妈妈，气色确实恢复了很多，而且说话的声音也没有之前那么轻飘飘了。 　　周元道：“可以下床活动的话多跟初初去外面走走，呼吸一些新鲜空气，也有利于肺的适应和恢复。” 　　初初妈妈笑着点了点头。 　　被周元和妈妈忽略的初初百无聊赖地坐在旁边，想着怎么引起两人的注意力。 　　突然，初初的眼睛亮了一下。 　　“哥哥，妈妈！” 　　她嘻嘻一笑，蹦到了周元的面前。. 第108章 　　“怎么了？”周元一愣。 　　初初妈妈温柔地眯起了眼睛：“怎么了初初？” 　　“哥哥，妈妈，你们看，我给你们模仿小动物！” 　　说着，初初挺直了身子，睁大眼睛，兴奋地把手放在了匈前，开始搓起了手来。 　　周元和初初妈妈同时愣了一下。 　　“初初，你……在模仿小动物？” 　　“对呀对呀！” 　　说着，初初搓手更卖力了，道：“难道哥哥看不出来是什么小动物吗？” 　　周元懵了。 　　初初妈妈也懵了。 　　“是苍蝇！苍蝇就是这样的嘛！” 　　初初又努力睁大眼睛，使劲搓了起来。 　　“嗯……” 　　周元沉默了。 　　他不自觉地抬起了手，搓了搓…… 　　“苍蝇看到了粑粑就会兴奋地搓手手！”初初激动地说道。 　　周元脸一黑：“模仿就模仿，初初，你戳手的时候盯着我什么意思？” 　　“噗嗤~” 　　周元扭头，孙萌不知道什么时候已经站在门口。 　　显然，孙萌听到了周元刚才的话，此刻正捂着嘴憋着笑。 　　“……” 　　周元抱起了初初，对着孙萌，“初初，快，看着孙姐姐搓手。” 　　孙萌：…… 　　…… 　　“你怎么突然来这里了？”周元轻按着初初躁动不安的小手，问孙萌道。 　　孙萌看着初初，后者一脸委屈，鼻子都皱了起来，顿时忍不住笑出了声。 　　“欺负我！”初初撅着嘴巴，“哥哥你欺负我！” 　　周元无奈地放开了，道：“不许看着我。” 　　初初扭头，傲娇道：“谁看你！” 　　说着，却偷偷瞄了几眼，发现周元看过来，又扭过头去，哼了几声。 　　孙萌被这一大一小逗笑了，道：“没想到你和初初在一起的时候挺有喜剧天赋的。” 　　周元懒得争辩。 　　“周元，你知不知道最近骨科还有手外科的人都在跟院长投诉你～ˇ？”孙萌突然说道。 　　“投诉？” 　　孙萌憋着笑：“对！因为你抢了他们的饭碗！你来之前，咱们急诊科都是救了人，骨折的送去骨科，断手断腿的送去外科，结果你一来，把他们的手术给做了……” 　　周元默默地点了点头。 　　这也不能怪他啊。 　　“系统，出来挨打。”周元心里道。 　　系统：？？？ 　　“你知道方院长怎么说的嘛？”孙萌卖了个关子。 　　“怎么说？” 　　“让他们滚……” 　　孙萌无奈地摇了摇头，“方院长说他们自己技术不到家，连他们科室的一些病人都看不住，特地跑来急诊科找你了。方院长让他们滚回去好好练……” 　　周元：“好可怜。” 　　孙萌愣了一下，看向周元，用不确定的语气说道：“我怎么有一种猫哭耗子假慈悲的感觉……” 　　周元：“喵。” 　　孙萌懵逼了。 　　又待了一会儿，周元起身准备告别。 　　初初有些舍不得。 　　周元无奈地笑了，摸了摸初初的脑袋，道：“我就在急诊科待着，想我来找我就好了。” 　　初初乖巧地点了点头。 　　说完，周元和孙萌离开了病房。 　　“对了，你考博士的事情怎么样了？”孙萌问道。 　　周元道：“还行吧。不过我最近在想一个问题……” 　　孙萌好奇地看了过来，“什么问题？” 　　“方院长前段时间不是把我参与的那台双肺移植术报上教材了吗？按照这个手术的难度，不太可能出现在医学本科生的教材上，硕士生几率有，但不大，更大概率是出现在博士的教材上。” 　　“我在想，要是我在教材上看到了我自己的手术，或者正好考试考这一台手术，那不是很精彩？” 　　孙萌呆住了。 　　接着，她一字一顿道：“咱们能不能……不要装逼？” 　　周元淡然一笑，完美给这一次装逼收尾。 　　“你怎么样了？”周元不开玩笑了，正经问道。 　　“我？感觉有点悬，医学博士没这么好考，还需要发表论文……可是我都没什么手术经验，论文要求又是第一作者或者第二作者，我这怎么写啊！” 　　说完，突然想起来旁边是一个常年霸占主刀位置的怪物，顿时觉得自己不应该跟周元抱怨。 　　周元点了点头。 　　在同等学力下，有论文在权威医学刊物上发表的硕士生拥有更强的竞争力。 　　不过……确实有点为难啊。 　　自己做了这么多手术，哪一个都可以写成论文，到底选哪一个比较好呢？ 　　周元思考着，内心纠结无比。 　　几秒种后，周元点了点头：考博士确实难，选到底用那个手术写论文太费劲了！ 　　孙萌默默地盯着周元，看周元的表情，她能猜到周元在想些坏东西。 　　“对了，说到论文，方院长之前让你写的挤压性断离断肢再植论文你写完了没有？” 　　周元一愣，犹豫了一下，道：“¨ˇ完了。” 　　孙萌：“真的？” 　　周元头顶上仿佛飞过了一只只鸽子，不停地咕咕咕。 　　“你真的写完了？” 　　周元一笑：“完了。” 　　“那就好！” 　　听到这句话，孙萌当即露出了说不出是放松还是诡计得逞的笑容，道：“方院长今天才跟我说，让你明天中午把论文交给他看看，帮你检查检查。” 　　周元笑容一僵：“明天中午？！” 　　真的完了。 　　孙萌一笑，朝周元眨了眨眼睛：“也说不定是早上。方院长说你要是中午没时间找他，他就来找你。” 　　周元：？？？ 　　说完这番话，孙萌踩着欢快的步伐，跑回了急诊科大厅。 　　远远地，就听到了孙萌快乐的声音：“这位小妹妹，你这是怎么了，跟我来，我帮你检查一下！” 　　周元脚步沉重起来，一步一步地走回了急诊科大厅。 　　“系统，你……代写论文吗？”周元垂(钱好的)死挣扎起来。 　　系统：“不会。” 　　“我……用初级宝箱跟你换？”周元小心翼翼地问道。 　　“不换。” 　　周元苦着个脸，默默地干了一瓶精力药剂，打开电脑，在搜索栏打上了一行字：如何在半天之内完成一篇SCI论文。 　　网友A：梦里什么都有。 　　网友B：我是SCI常驻作家，现在电脑坏了，只要你帮助我，援助两千块钱，等我买个新电脑，送你两篇SCI论文，下面是我支付宝****** 　　周元查着查着，就出现了以上画风突变的办法。 　　刚想看看自己支付宝里还有多少钱，陆晨曦突然慌里慌张地跑了进来。 　　“周元！不好了！联体儿那边出问题了，快跟我过去！” 　　周元脸色一变，立刻站了起来。 　　—— 　　推一本朋友的书《从读心神探开始》，大家可以去看下！抬. 第109章 　　“什么情况？” 　　周元一边快步跟陆晨曦赶去妇产科，一边问道。 　　陆晨曦的脸色很不好看，道：“两个患者一直被监护着，也没有出现什么问题，就是刚才，大的那个开始发烧，全身抽搐！” 　　抢救室外，患者父母已经泣不成声。 　　他们万万没有想到，已经完成了颅骨分离手术的孩子会被再次推入手术室。 　　周元迅速换好了衣服，做完术前准备，进入了手术室。 　　“周元！”魏丽丽看到周元，不知道为什么心情突然放松了一些。 　　“患者身体状况。”周元走上前来，一边问道。 　　魏丽丽道：“初步判断，小儿癫痫！” 　　周元眉头皱了起来。 　　小儿癫痫是小儿时期常见的一种病因复杂、反复发作的神经系统综合征，临床表现有反复发作的肌肉抽搐等。 　　“高烧、全身抽搐，我们判断就是小儿癫痫引起的！”何晶探了探患者的体温，脸色微变，“已经39.5摄氏度了！” 　　躺在手术床上的婴儿一阵一阵地抽搐着，口唇青紫。 　　 这是小儿癫痫的症状。 　　但是……自己又不擅长小儿癫痫，这方面自己肯定不如魏丽丽，甚至都比不上来进修的何晶，找自己来干嘛？ 　　魏丽丽似乎看出了周元心中所想，道：“我们之前就做过血、尿、便常规检查，血生化显示患者的糖、钙、磷以及电解质情况都在正常范围内。肝肾功能无异常、染色体正常……” 　　“而且，还询问过患者的父母，无家族遗传史，所以基本否决了原发性癫痫！” 　　所谓原发性癫痫，即没有找到致病原因，大多与遗传有关的癫痫。这一部分癫痫患者约占癫痫患者总数的百分之二十，又叫隐源性癫痫或遗传性癫痫。 　　而与之相对的则称为继发性癫痫，又叫症状性癫痫，有具体的病因。 　　周元看了一眼魏丽丽，道：“你的意思是，患者小儿癫痫发生与大脑有关？” 　　刚刚做完颅骨分离手术，想也知道大概率是脑袋方面的问题，很有可能是引起了术后并发症。 　　魏丽丽严肃点头，道：“我们怀疑是脑血管疾病诱发的小儿癫痫！” 　　周元皱起了眉头：最担心的术后并发症还是出现了。 　　这玩意儿不是靠技术就能避免的。 　　果然，联体儿颅骨分离手术没这么简单，就算完成了手术，也只是代表着一个危险期度过了。 　　“脑电图检查！”周元道。 　　颅骨分离手术带给了周元对大脑结构的精通。 　　他现在要确认引发小儿癫痫的病因，如果是肿瘤的话，只能立刻请脑外科、神经内科那边的人过来会诊，切除肿瘤。 　　魏丽丽点头：“早就准备好了，何晶，你去取单子，应该出来了。” 　　何晶很快跑了出去，又很快回来了。 　　“是癫痫……”周元看完脑电图，确定了疾病的类型。 　　“现在进行单光发射断层扫描和正电子发射断层扫描！”周元道。 　　颅骨分离手术中需要用到这两个辅助方法，分别用来检测脑血流和脑代谢功能的情况，现在正好可以了解大脑功能改变及帮助癫痫定位。 　　“还有……进行脑血管造影！” 　　周元迅速说道。 　　很快，结果下来。 　　“蛛网膜下腔出血引起的小儿癫痫！”周元道。 　　蛛网膜下腔出血是各种原因引起的脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称。颅骨分离手术中，由于原本共生的大脑独立运作起来，会出现一系列的并发症，这是其中极其严重的一种。 　　“立刻下达病危通知书！” 　 　“注射尼莫地平！” 　　“给予6-氨基己酸！” 　　周元沉着脸，下达了一连串的命令。 　　尼莫地平是一种预防、缓解脑血管痉挛的药物，只要是为了控制住病情，而6-氨基己酸则是止血药。 　　周元说着，迅速走出了手术室，“你们尽快控制血压和颅内高压！联系神经内科、脑内科医生，让他们尽快过来会诊！” 　　现在他必须立马拿到血造影结果，确认蛛网膜下腔的出血原因，一旦真的是肿瘤等诱发的脑血管破裂，必须请神经内科来进行切除。 　　“医生，我孩子怎么样了！” 　　看到周元急匆匆走出，患者父母焦急地跑了上来。 　　周元脸色有些难看，道：“需要你们签署病危通知书！” 　　患者母亲腿一软，瘫坐在地上，神情呆滞起来。 　　“为什么……为什么！不是已经救回来了吗？为什么……” 　　护士很快送来了病危通知书，患者父亲拿起笔，手抖得根本看不清写了什么字。 　　周元则是迅速取来了血造影结果。 　　“还好……不是动脉瘤和脑底血管破裂。” 　　如果是动脉瘤破裂，情况会变得很危险，动辄危及生命，即便可以保住生命，也可能成为植物人。 　　幸好，只是脑浅表血管破裂。 　　周元赶回手术室的时候，肖学博也已经到了。 　　“血压升回来了，颅内高压也控制住了。”何晶道。 　　周元把病因讲了一遍，众人才稍微舒了口气。 　　虽然众人松了口气，但绝不意味着不危险。 　　大脑附近的并发症，随便一个都是致命的，只不过跟其他的比起来这算是比较好的了。 　　“肖主任，您来进行开颅，我来缝合。” 　　肖学博点头。 　　护士则是再给家属送去手术知情同意书、病危通知书。 　　给一个刚做完颅骨分离手术的婴儿二次开颅很危险，但是，面对这种无法用技术去避免的术后并发症，只能这么做。 　　“手术刀。”肖学博沿着周元划下的切口线切开了人工皮。 　　周元由于离开过手术室，再次跑去进行术前的消毒等等。 　　“快完成了。”肖学博看到周元举着手走进来，说道。 　　周元：“不错。” 　　听到周元的夸赞声，肖学博喜形于色，跟被表扬的小学生一样，笑道：“那是！我好歹也是脑外科的主任！” 　　说完这句话，肖学博突然表情一僵。 　　特么的…… 　　老子是脑外科的主任，被一个实习医生表扬，我高兴个屁啊！！ 　　顿时，肖学博整个人都不好了。. 第110章 　　肖学博索性不说话了，乖乖做手术。 　　能够在周元面前当一回主刀也算是不错的战绩了，回去可以跟吴国辉这些老家伙吹。 　　“吸引管。”周元走了上来，说道。 　　很快，积血被吸引走，周元又顺便做了个~脑脊液持续引流。 　　为了防止术中突然出现脑血管痉挛，周元在使用了莫西地平后又添了些钙通道阻-滞剂。 　　事实上，国际上对蛛网膜下腔治疗还有一种疗法，名为3H疗法，但周元并不会，所以只能放弃。 　　况且，3H疗法适用于严重的蛛网膜下腔出血治疗，现在的患者只是脑部浅表静脉血管出血，完全用不上3H疗法。 　　“完了。” 　　这个时候，肖学博已经完成了开颅，正站在一旁等着周元审阅。 　　周元走了过去。 　　“暴露出血血管。”周元道。 　　“血管钳。” 　　“组织剪。” 　　“输血。” 　　“持针钳。” 　　周元的动作很快。 　　肖学博眼花缭乱，有些跟不上周元的手速。 　　这也由不得周元慢。 　　戴上显微眼镜后，周元的手就没有听过，显露血管破裂位置、入针、缝线、打结等，一气呵成。 　　完成之后，肖学博凑了过来，试了试血流循环，发现无比畅通。 　　顿时，肖学博有些怀疑人生。 　　不知不觉中，剩下的缝合工作也做好了。 　　周元松了口气，看了一眼时间，道：“手术完成。” 　　此时，手术床的患者还在麻醉状态，口唇的颜色都逐渐正常起来。 　　“术后尽快退烧。”周元说道。 　　众人走出手术室。 　　患者父母已经有些绝望了，短短的一个小时内，两人已经签了三次病危通知书。 　　“手术很成功。”周元主动走了过去，说道。 　　听到这句话，两人一愣，眼泪完全控制不住地掉了下来。 　　“一出生就要遭受这么多苦难，太可怜了。” 　　离开的时候，何晶同情地说道。 　　周元叹了口气，看向了魏丽丽：“魏主任，是否要给一些免疫增强剂？” 　　“给点吧。他们两个的身体遭受不住折腾了。”魏丽丽道。 　　这时候，神经内科、脑内科的医生也急匆匆地赶来了。 　　“哪儿呢！患者在哪儿呢！”两人急匆匆地说道。 　　肖学博站了出来，道：“我们已经处理好了。” 　　周元对脑内科的医生说道：“麻烦你开一些药，蛛网膜下腔出血引发了小儿癫痫，你之后可以去看看。” 　　脑内科主要是用药物治疗，跟动刀子的脑外科相辅相成。 　　肖学博点头，发挥着主任的威势，命令道：“听到周医生的话没有？开些药，患者具体情况去看病历！” 　　“好的好的！”脑内科医生唯唯诺诺点头。 　　周元则是和陆晨曦返回了急诊科。 　　坐下来还没有几分钟，何建一那边又找来了，是之前就约定好吃饭的事情。 　　周元嗑了药，现在精神好得不得了，于是决定先吃饭，回来再赶论文。 　　车上，何建一少有的沉默，表情很是严肃。 　　这件事情让何建一很头疼，他并不太想再跟前妻有瓜葛，都有了个十几岁的女儿，还能闹到离婚，不用想都知道两个人不会再有破镜重圆的可能。 　　何建一倒是没想到，对方居然用复婚来达成目的。 　　很快，车就在一家露天餐厅停了下来。 　　何建一找好了车位，停下车后，呆了好几秒钟才下车。 　　何建一前妻梅兰早就在等着了，旁边坐着一个十八九岁的大学生，应该就是何建一的女儿梅梅。 　　“来了？” 　　梅兰是个职场女强人，气势有些逼人。 　　何建一刚坐下没多久，梅兰就又提起了修改专家委员会签名的事情。 　　何建一有些不耐烦，道：“我说了，我不会签名。这是原则问题！” 　　梅兰道：“试药意外死亡的家属都已经撤诉了，不打算告晖卫制药集团，你们这些专家还在固执什么？” 　　何建一愣了一下：“撤诉了？你们给了他们多少好处？” 　　“很多，多到他们不能拒绝。新药马上就就要上市了，晖卫制药集团那边正在等药监局的批准，现在就差一个红章。这个时候不能打官司。”梅兰实话实说。 ·· ······求鲜花···· ······ 　　“你给他们出的主意啊？”何建一猜测道。 　　“建一，这种新药在临床上证实对绝大多数的患者都是有效的，唯独是那名试药身亡的张丽芳，在她身上，这种药的效果无法确定。” 　　何建一笑了笑，“不确定……你们这么喜欢玩文字游戏吗？这是可能导致用药者死亡的严重问题，不是一句不确定就可以解释的！” 　　“你为什么揪着一个死了的人不放？你是临床医生，你知道有多少无药可救的患者等着实验新药挽救他们的性命！他们知道试药有风险，也都签订了正式的试药协议，意味着他们已经愿意承担所有后果！” 　　何建一皱起了眉头，“这不是一般的不良反应，张丽芳是因为用了你们的药导致死亡的。” ........ ... 0 　　梅兰道：“试药协议中也包括在试药过程中导致的意外死亡！” 　　何建一摇了摇头，“专家组给出的结论并不是意外死亡，张丽芳的死跟药物的成分有着直接的因果关系。” 　　“好，现在问题又回到原点了，风险是事先说明的，试药人也知情，现在她的死亡……” 　　梅兰正想跟何建一辩解意外死亡和张丽芳试药死亡之间的关系，何建一打断了他，道：“你不用跟我掰扯这些，你是律师，法律层面的定义我说不过你。我是个医生，临床结论上我认定张丽芳的死是药物导致的，事实如此，我不会改变。” 　　梅兰愣住了，旋即愤怒起来，道：“你知不知道，你不签名，会拖累这个能够治愈千千万万血栓患者的新型溶血栓药上市！” 　　何建一喝了口水，笑道：“你这帽子也扣得真是够大的啊，我一个人就阻碍了整个医药事业的发展，阻碍了无数血栓患者获得新生，对吧？” 　　梅兰点了点头，“不止如此。” 　　一旁的周元，闲得无聊，于是跟系统聊了起来。 　　“系统，开个初级宝箱爽一爽。”周元道。 　　“打开初级宝箱，获得！大师级痔和直肠黏膜脱垂术！” 　　周元的脸直接就青了。 　　所谓痔和直肠黏膜脱垂术，说白点……割痔疮的！个. 第111章 　　这已经是第二次获得痔疮方面的手术了。 　　周元思考起来。 　　一会儿，周元问道：“系统，你是不是打算把我打造成护花使者？” 　　菊花的花。 　　系统沉默不语。 　　周元叹了口气。 　　旁边的何建一注意到了，正好不想跟梅兰说话，立刻看了过来，“怎么了，周元，菜不合胃口？” 　　“不是不是。”周元摇头。 　　“还没给你介绍呢，这是我女儿。”何建一笑道。 　　周元看了过去，梅梅也看了过来。 　　还没等何建一继续介绍周元，梅兰又把何建一拉了过去，“这种新型药一旦上市，张丽芳的家属可以得到一笔可观的赔偿费！张丽芳本来就是要死的，否则也不会参加试药，用一个马上就要死的人换一笔巨 额赔偿，她的家属都同意了，你为什么还在固执？” 　　“而且，一旦药物上市，那么，咱们国家就会多一项领先世界的新型溶血栓药物！这将是可以给世界血栓患者带来福音的新药！” 　　何建一不紧不慢地说道：“我拒绝改签名是因为这种药物会引起部分患者的死亡。对你们来说，也许只是小概率的死亡事件，但是对于用药者家庭来说却是毁灭性的打击！” 　　看到两个人又吵了起来，周元和梅梅无奈地相视一笑。 　　有些无聊，周元又懒得跟对面的梅梅搭话，于是琢磨起论文的素材来。 　　不一会儿，何建一和梅兰终于停下了。 　　梅兰坐下来喝了喝水，道：“建一，跟我复婚吧，梅梅也希望我们可以早点复婚。” 　　何建一表情显得有些奇怪，道：“咱们还在一起的时候天天吵架，梅梅恨不得咱们分开，现在她就在旁边，你要编理由，麻烦找个好点的行吗？” 　　梅兰被呛住了，顿了几秒钟，才缓慢说道：“建一，你知道吗，这种药物一旦上市，晖卫制药集团会获得数十亿的利润……不是人民币，是美金！” 　　“而你，也能得到六七位数的律师费吧？”何建一的语气带着不屑。 　　梅兰愣了一下，“我想告诉你的是，在如此巨大的利润面前，你一个人是阻挡不了整个事件的发展的。” 　　说着，梅兰从文件袋里取出了一份文件，放在何建一的面前，道：“现在，专家组所有专家都推翻了之前的结论，认定张丽芳是意外死亡，只差你一个人的签名了。” 　　何建一皱起了眉头，仔细地翻了翻，神情凝重起来。 　　“我之前就很疑惑，你到底是用什么办法让他们改签名的，你是律师，应该知道贿赂是重罪啊！”何建一放下了其他专家的签字书。 　　梅兰笑了：“我一分钱都没有花。” 　　“那你怎么做到的……” 　　梅兰打断他，道：“你们这些大专家，有几个能被钱说服的？我只不过是答应了他们，只要新药上市，我们用最优惠的价格把新药卖给他们……” 　　说着，梅兰顿了顿，看向了何建一，道：“我是你的前妻，跟你在一起这么久，当然知道什么对于你们这些人的诱惑最大……” 　　何建一抬起了头，“什么？” 　　“治愈患者！但是，没有药怎么治？这种新型溶血栓药就是新药，能够对绝大多数患者都有效的新药！” 　　何建一沉默良久，最后，缓声说道：“现在，吃的东西有问题，喝的东西有问题，每个人都战战兢兢的，不过大家都知道还有药可以治好他们。但是如果连药都开始出问题，还有什么是可以放心的？” 　　说完这句话，何建一站了起来，带着周元头也不回地离开了。 　　车上，何建一的心情很是糟糕。 　　“我没办法阻止他们。”何建一的神情有些悲伤。 　　周元沉默不语。 　　“周元，记住了，作为医生，要有良知。” 　　“有一次，他们把没写数字的支票给我，说只要我签名就随便开，但是，我在那张支票上看到的是无数可能会因为药物死亡的患者，是无数破裂的家庭。” 　　周元低低地应了一声。 　　这就是他这么久以来都愿意叫何建一老师的原因。 　　或许，何建一在某些手术方面不如自己，但是，光是今晚这件事情，就足够所有医务工作者尊称他一声老师。 　　二十多分钟后，车停在了医院门口.. ...... 　　“今晚你不值班，直接回去休息吧。”何建一说道。 　　周元摇了摇头，“我还得赶论文。” 　　何建一眼里闪过惊异：“今天才做完一台手术，你还有精力写论文？” 　　周元无奈。 　　没有精力也得有精力啊…… 　　明天方院长就要来查论文了，到时候没东西交上去怎么办！ 　　何建一有些怀念地说道：“我像你这么大的时候，也是个实习医生，当时天天忙着蹭手术，看到有手术就在手术室门口走来走去，后来人家护士不耐烦了，就让我跟着进去。哪像你啊，居然还有机会写论文！” 　　周元愣了一下，没有想到一向冷静淡定的何建一还有这样的过往。 　　果然，当医学生的都很苦逼。 　　两人走进了医院，周元找了个安静的地方，开始闭关写论文。 　　【挤压性断离断肢再植手术的治疗】 　　摘要： 　　概述： 　　周元揪着头发。 　　“系统，一根头发换一个字，成不？” 　　系统：“自己写。” 　　周元默默地把手上的头发扔进了垃圾桶。 　　这一夜，周元在啪啪啪的敲键盘声中度过。 　　等周元再抬起头的时候已经是第二天早上。 　　他顶着黑眼圈，又喝了一瓶精力药剂。 　　接着，赶紧把论文打包成邮件 ，发到了方院长的邮箱里。 　　做完这些后，周元回到宿舍简单的洗漱后，又开始了日常的查房、护理。 　　“周医生！又出大事了！”张泠小护士急匆匆地跑来找救星。 　　周元赶快跟着走了过去。 　　这一次出问题的是志辉，上次开放性骨折伴随脾破裂的患者。 　　刚推开门，就看到病房里三个女人都站着，神情尴尬，不忍心看患者。 　　床上的患者则是低着头，一言不发，一副坐立不安的样子。 　　“这是怎么了？”周元走到了志辉身边。 　　患者张了张口，却没有说话。 　　周元皱了皱眉，看向了患者的老婆：“你老公怎么了？” 　　顿时，患者的老婆结巴了起来，有些羞、于启、齿。. 第112章 　　“你们这样我没法好好看病的啊……”周元用威胁的语气说道。 　　终于，志辉妻子吞吞吐吐道：“他……得了痔疮。” 　　周元无奈。 　　十男九痔，得个痔疮有什么不好说的。 　　周元走了过去，道：“什么时候开始的？” 　　志辉红着脸，道：“早就有了，因为出车祸了，一直躺在床上，所以就……” 　　周元点了点头，“痛吗，还是只出现了便血症状？” 　　痔疮分为内痔、外痔还有内外都有的混合痔。 　　内痔就是肛管血管垫的支撑结构、血管丛及动静脉吻合支这些地方发生了病理性改变，外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。 　　内痔一般不疼，因为内痔产生的部位在齿状线以上，那地方没有什么神经，所以没感觉，主要特征就是便血无疼痛。 　　外痔则产生于血管、神经丰富的齿状26线以下，疼痛难忍，可以让猛男瞬间变成基佬，主要特征……看一看就就知道了，运气好还能看到鸡蛋大小的外痔。 　　至于混合痔就很爽了，便血还疼，翻开外面的鸡蛋，里面说不定还有一些鸽子蛋。 　　周元笑着，静静地等待着志辉的回答。 　　“便血，而且……特别疼！”志辉咬牙说道。 　　周元莞尔一笑：“那你可就惨了，不是内痔，也不是外痔啊……” 　　“是内外混合痔。” 　　志辉表情一僵，“那……我该怎么办？我一直在涂膏药啊，为什么会没有用？” 　　“得先做些检查，确认你的痔疮有多大，到那种程度了……” 　　说着，周元就开始开单子。 　　十几分钟后，志辉妻子扶着志辉回到了病房。 　　检查结果则是送到了周元手里。 　　看到结果，周元不禁摇了摇头：“三级痔疮……你挺能忍的啊，都到三级了居然还不来看医生？” 　　志辉沉默。 　　“每次坐久了，或者排便的时候痔疮是不是会掉出来，需要你把它按回去？”周元需要确定一下。 　　二级痔疮和三级痔疮不太好用肉眼观察，最明显的区别就是，二级痔疮排便时痔疮会跟着一起出来，但便后又自己跑回去了，而三级痔疮因为太大太重，痔疮生长点的皮肤弹性不够等，需要手动还原。 　　志辉红着脸：“对……医生您真是神了！看过很多痔疮吧？” 　　周元摇了摇头：“第一次。” 　　“我真是第一次看到鸡蛋大的痔疮……” 　　周元思索着。 　　原本以为鸡蛋大的痔疮只是个玩笑，但是，居然真的给他碰到了…… 　　“鸡……鸡蛋？！”志辉傻眼了。 　　“医生，我老公他该怎么办啊？”志辉妻子问道。 　　这时候，志辉那个强势的姨妈不说话了，只是远远地站着，盯着这边。 　　“放心，不是什么大问题，切除就好了。”周元道。 　　“切除……”志辉沉默了 　　虽然刚才他已经经历了肛镜，但，真要让人在自己这个地方动刀子，志辉还是不愿意的。 　　万一割坏了怎么办？ 　　志辉小心翼翼问道：“可以不切除吗？” 　　周元欣赏着鸡蛋，缓缓点头：“当然可以啊……” 　　还没等志辉松一口气，周元继续说道：“只不过，你这个鸡蛋会继续长大。” 　　“咋地，还能孵出小鸡？”志辉下意识地接话，没反应过来周元口中的鸡蛋是什么意思。 　　周元一愣，道：“要是不切除，三级痔疮继续发展，可能引起直肠脱垂、肛裂等等，到时候就不只是痔疮的问题了。” 　　志辉不得已，只能忍痛割爱，点了点头。 　　志辉妻子则是跑到了姨妈那边，耳语了几句，姨妈当即风风火火地走到了周元面前。 　　“又要做手术？不就是一个痔疮吗！随便吃点药不就好了？”志辉姨妈气势汹汹。 　　周元耐心解释道：“现在患者只是三级痔疮，鸡蛋大小而已，等到发展成四级痔疮，到时候说不定就变成了鹅蛋，而且，还会引起齿状线区的粘膜糜烂、小血管裸露等等。” 　　“那地方比较隐蔽，到时候要治疗的话更加麻烦，而且，患者会更痛苦。” 　　志辉姨妈甩手不干：“什么鸡蛋鹅蛋，鸡蛋怎么会变鹅蛋！你们医生欺负我不懂是不是？我在网上查过，痔疮是种很常见的病，平时注意饮食、吃点药什么的就没事了，就没听说过要做手术的！” 　　“姐……”志辉妈妈想让她别说了。 　　“你别拦着我，医院就是黑人钱的地方！你说说，不就是个车祸吗？一会儿告诉我骨折了，一会儿又脾破裂了，现在连痔疮都出来了！” 　　周元无视了志辉姨妈，绕过她，掀开了志辉的被子，想检查一下腿部的愈合情况。 　　但是，周元发现患者的左下肢出现了肿胀现象，顿时一愣。 　　周元试着按了按患者左下肢的肿胀处，问道：“疼吗？” 　　志辉一咬牙，点了点头：“有点疼。” 　　周元叹了口气，看向志 辉姨妈，道：“现在，他不仅有痔疮，还换上了下肢静脉血栓。” 　　四人顿时愣住了。 　　“什么血栓？为什么又发生了血栓？送来的时候还好好的，是不是你们医生搞的？” 　　志辉姨妈说这句话的时候，何建一和海洋正好来到了这里。 　　听到这句话，两人的脸色就变得难看了起来。 　　“怎么了？”何建一走了过来。 　　“你看看这个医生，一会儿说我家志辉痔疮要动手术，一会儿又说是下肢静脉血栓，他到底懂不懂啊！” 　　周元不是泥人，此时已经有些火气，但忍了下来。 　　何建一也没有看检查结果，只是望着志辉姨妈，道：“周医生是我们急诊科最优秀的医生之一，他既然做出了判断，那就说明患者确实存在这些问题。如果你觉得我们的诊断不准确，那你可以转院。” 　　“你们医院都是一伙的，现在把我家孩子搞出一堆毛病来了，就让我们把人送到其他医院赚钱？我在网上查了，你们给他开点xx龙就好了，别想动手术坑钱！”志辉姨妈着重强调了钱字。 　　周元皱起了眉头，道：“如果你觉得网上查的比我们医生的诊断正确，那你看看鸡蛋会不会变成鹅蛋。”. 第113章 　　志辉姨妈愣住了。 　　她回头看了志辉一眼，后者正痛苦地躺在床上，掀开的被子下，右大腿打着固定板，左大腿肿了一圈。 　　“姨妈……”志辉咬牙喊道。 　　志辉姨妈朝他一笑，表情缓和了下来，看向了周元，道：“既然你们医生说要做手术，那就做吧。” 　　周元点头，又下了一些医嘱。 　　虽然痔疮手术只是小手术，但是，必要的术前准备还是要有的。 　　比如，叮嘱患者不要吃太粗的食物，以免术中大便排出，造成伤口感染，比如不要吃辛辣食物，以免刺激肛门直肠部位的毛细血管，充血过度，否则就会发生术中出血过多，变成小红花。 　　当然，最重要的是安慰患者，排除患者脑子里一些不正确的思想。 　　志辉坐立不安地听完了周元的医嘱。 　　“不需要紧张，我们什么没见过？”何建一到底还是老姜，见多识广。 　　离开病房后，何建一看了看病历本，叹气道：“面对这样的患者家属，一定要慎之又慎，万一你跟人吵起来了，结果手术还失败了，到时候你有一百张嘴都说不清！” 　　周元两人点头。 　　“对了，痔疮是肛肠科的事情，我明天叫肛肠科的人过来会诊，周元，你把病历转交给他们。” 　　周元道：“老师，让我来试试吧。” 　　何建一一愣，吃惊地望着周元：“你还会切除痔疮？” 　　这不是什么大手术，何建一也会，但人家肛肠科是专业的，切得漂亮一点。 　　传说中，在肛肠科，修痔疮的等级可能以分为标间、单人房、单人豪华房等等。如果是住院医级别的，怎么说也就是个标间，如果换成了主任医师来，说不定就能修成个总统套房。 　　周元想了想：“怎么着也得……总统套房起步吧？” 　　何建一更吃惊了。 　　“你真的可以～ˇ？” 　　周元看了一眼自己的大师级痔和直肠黏膜脱垂术，自信地点了点头。 　　“那行，你来做！”何建一表情有些意味不明的激动。 　　这天晚上，志辉睡卧不安。 　　一想到明天就要上手术台了，不禁有点小兴奋。 　　与此同时，肛肠科那边疯狂了。 　　“听说了没有！急诊科那边有人要修总统套房！” 　　“啥？总统套房！那是我们主任才能做的大工程啊，急诊科那边怎么可能也有人做得来？何主任？还是新来的江主任？” 　　“都不是！是周元！” 　　“卧槽！周元？” 　　“我还寻思着没有机会看他的手术，这次不就是咱们肛肠科的手术了吗！明天必须到场观摩啊！” 　　“嘿嘿，好久没有看过总统套房了，明天必须见识见识！” 　　“+1！” 　　也难怪肛肠科的医生这么激动，总统套房属于那种有价无市的东西。 　　到了主任医师，才有可能精修出总统套房，但是，真到了这个级别，还有几个人回去做痔疮手术？ 　　所以，难得碰到一次机会，大家自然不可能放过。 　　于是，肛肠科的许多医生跟志辉一样，度过了一个兴奋的夜晚。 　　第二天，周元完成了日常的查房任务后，来到了志辉的病房。 　　后者看到周元，有些娇、羞。 　　“准备好了吗？”周元问道。 　　“准备好了。” 　　“先清洗肠道吧。”周元道。 　　很多痔疮病人都有习惯性便秘、肠炎甚至脱肛等疾病，术前如果不把肠道内的积粪排出，术后太早排便会影响伤口的恢复。 　　在志辉跑去厕所使用开塞露的时候，周元再次回忆了一遍自己的大师级痔和直肠黏膜脱垂术。 　　所谓痔和直肠黏膜脱垂术，其实就是PPH，学名叫做吻合器痔环切术，适用于各类痔疮，尤其是志辉这种严重的混合痔。 　　原理很简单，在保留肛垫的情况下，把部分内痔和痔上黏膜，黏膜下组织环形切除吻合的同时，进行瞬间吻合。 　　这样做既可以阻断痔的血液供应，防止术中大出血，又可以把滑脱的组织给悬吊固定起来，防止影响术野，还可以恢复直肠等等部位的位置。 　　这种手术之所以称为PPH，是因为需要一种名为“PPH”的特殊器械。 　　周元喜欢把这玩意儿叫做屁屁花（pph），很简单粗暴的名字，而且还贴切。 　　手术过程简单概括起来就是，首先扩开肛门，在直肠和肛管的交界线出的齿状线上方四厘米处把直肠粘膜环形缝合一圈。 　　然后，把屁屁花吻合器X入肛门，吻合器就可以把脱垂下来的粘膜带切除。 　　由于切除的这个部位受内脏神经支配，所以手术后患者几乎感觉不到疼痛，而且因为直肠粘膜脱垂带以及直肠末端动静脉的血管都被切除或阻断了，痔疮的根据地被端掉，痔疮自然没了。 　　“¨ˇ周医生，我好了。” 　　不一会儿，志辉就扶着屁股从厕所出来了。 　　周元点头，“走吧，去手术室。” 　　志辉跟了上来。 　　“周医生，你不要怪我姨妈啊，我姨妈这个人是刀子嘴豆腐心。” 　　“她都快五十岁了，还没有嫁人，半辈子都是她自己一个人过，一个人打拼，只有我妈妈一个兄弟姐妹，也只有我这么一个后辈。她其实很孤独的，没有一个人陪她。” 　　“而且，她对我们三个很好。对我也特别好，是当亲儿子去看的！” 　　周元点了点头。 　　很快，两人走到了手术室门口。 　　让周元吃惊的是，手术室门口不知道什么时候已经站了五六个医生，都搓着手，一副兴高采烈(钱好的)的样子，盯着周元以及旁边的志辉。 　　“什么情况？” 　　何建一的声音从后面响了起来：“咳咳……这些都是肛肠科的住院医、主治医。” 　　“他们……来干嘛？” 　　何建一：“他们想观摩一下你的手术过程。” 　　听到这句话，志辉遍体身寒，直接就懵逼了。 　　“我……要被一群眼睛发光的男的围着看？！”志辉鼓起勇气问道。 　　“还有女的。”周元指着姗姗来迟的一名女医生。 　　“？？？” 　　周元推了推志辉，道：“进去吧，到时候打了麻药你什么感觉都没有，不用害羞，就当睡了个觉。” 　　志辉一瘸一拐地走进了手术室。 　　周元刚要进去，却看见何建一也换好了衣服，准备进来抬。 　　“老师，您这是……”周元愣了一秒钟，才问道。. 第114章 　　“我……进去维持纪律。”何建一心虚地笑道。 　　何建一虽然见多识广，但鸡蛋大的痔疮真的没见过，更何况还有个惊动了肛肠科的手术。 　　周元神秘一笑。 　　手术室里很快就围满了人。 　　志辉则是趴在手术床上，一脸惊恐，感觉跟小白鼠被围观一样。 　　看到周元换好衣服来了，志辉连忙搭话缓解紧张：“周医生，您轻点啊！我第一次！” 　　周元淡定的点了点头，“我也是第一次。” 　　志辉刚想要骂娘，周元上前，就要扒掉他的裤子。 　　周元扯了好几次，想要脱下，但志辉都拦住了。 　　人太多了，不好意思。 　　又等了几十秒，志辉看周元没什么反应，刚想要得意，突然感觉翘起来的屁月殳传来了一阵凉凉的感觉。 　　“卧槽！怎么了！”志辉吓坏了。 　　就要回头看，但是被周元按住了。 　　“别动，我把你裤子剪开了，现在在涂药。” 　　碘伏和酒精轮番上来，接着，周元又用了些利多卡因进行局部浸润麻醉。 　　志辉叹了口气，放弃了抵抗。 　　他静静地等着麻醉药效上来把自己给麻晕，但等了几分钟，下半身没感觉了，精神却饱满得很。 　　“周医生！你不是说等麻醉药来了我就会睡过去吗？”志辉一 点困意都没有。 　　“不好意思，我也是第一次，忘了是局部麻醉。”周元道。 　　“……” 　　“手术开始。” 　　不给志辉反应的时间，周元就在何建一等人的帮助下，把一个特制的圆形肛管扩张器导入了肛门内部。 　　“开始了开始了！” 　　“快看！扩张了！” 　　志辉听着这些羞、耻的对话，脸一阵红。 　　索性，他直接睡了起来。 　　圆形肛管扩张器进入内部后，痔疮和肛管粘膜脱垂都复位了。 　　周元熟练地移去了扩张器的内心，将肛镜缝扎器导入内心的位置，接着，在鸡蛋大小的痔疮周围缝合起来。 　　“快看快看！鸡蛋大小！” 　　“我尼玛的，真的是鸡蛋！” 　　“这是怎么长得啊，营养也太丰 富了一点！” 　　“好想戳爆啊！” 　　志辉：…… 　　你们考虑过我的感受吗？ 　　“圆形痔吻合器。”周元喊道。 　　接着，周元取出了肛镜缝扎器，旋开圆形痔吻合器，缓缓地将吻合器上的钉转头深入缝线的上端，将已经围着痔疮转了一圈的缝线打结。 　　接着，周元小心牵拉缝线，把带着痔疮的脱垂粘膜层拉到了吻合器的空腔里。 　　这一步是关键，也特别考虑技术。 　　吻合器有锋利的刀和缝合系统，因此，h确定位置后就可以将脱垂的粘膜切除，从而切除上面的痔疮。 　　切得多浪费，切得少说不定把痔疮拦腰截断，不是所有人都可以把握好那个度的。 　　所有人都瞪大了眼睛，屏住了呼吸。 　　只见周元缓缓地晃动着，牵引脱垂粘膜层掉入空腔，就在痔疮进入空腔的那一瞬间，周元猛地闭合吻合器。 　　咔嚓。 　　脱垂粘膜被吻合器上锋利的刀斩断，顿时，痔疮连带着粘膜掉入了空腔内。 　　因为此处分布着内脏神经，而内脏神经对痛觉不敏感，所以志辉在麻药过后，不会有痛感。 　　完成了第一次切除后，周元将装了痔疮的吻合器取了出来，顿时，一堆人围了过来。 　　“我看看我看看！” 　　“周医生，这玩意儿别扔了，给我们做纪念吧！” 　　鸡蛋大小的痔疮，这实在是稀缺物种。 　　志辉一脸懵逼，只能假装睡着。 　　周元则是继续埋头工作。 　　志辉的是三级混合痔疮，比较严重，里面还有好几个小一些的痔疮，有一些跟葡萄一样一串一串的。 　　周元心态良好，一个一个地给志辉进行了切除。 　　有一些无法用屁屁花技术处理的外痔，只能在肛周稍微开了个放射性创口，切开皮肤，分离了皮下组织。 　　接着，小心翼翼地剥离着痔核。 　　“组织剪。” 　　周元仔仔细细地清理着痔核内的栓子，一旦清除不干净，分分钟会导致术后复发。 　　“哟，你的人体解剖结构挺复杂的。”周元说道。 　　志辉一懵，醒了过来，“怎么了？” 　　“这地方居然还有条血管，差点就割破了……来，先结扎。” 　　志辉顿时脑部出屁股喷血的画面。 　　“放心，是静脉血管。”似乎知道志辉想什么，周元补充道。 　　很快，周元就完成了内痔外痔的清理。 　　他小心翼翼地缝合了创口，又把创面修整得光滑漂亮，取下了扩张器。 　　一群肛肠科医生围了上来，惊叹不已。 　　“果然是总统套房……” 　　“主任来了都不一定能修得这么好看啊……想摸一下！” 　　志辉大惊：“我还醒着！” 　　“没事，屁月殳麻了，它睡着了，偷偷摸一下它感觉不到。” 　　“？？？” 　　周元则是继续自己的手术，道：“止血粉、纱布。” 　　接着，又在纱布上裹了些其他促进伤口愈合的药，把纱布加压包扎了上去。 　　“手术完成。”周元道。 　　这个手术并不复杂，半个小时就完成了。 　　志辉仿佛除掉了心头大患，整个人都轻松了不少。 　　“太好了，以后都不用被痔疮折磨了！” 　　周元看了一眼，有些不忍心地说道：“术后的半天左右才是噩梦……” 　　志辉一愣，“你说什么？” 　　周元不紧不慢地解释道：“术后你下肢会没有力气，换句话说，你无法正常排尿，到时候你膀胱会满，但是尿不出来，很难受，到时候你肯定会用尿管。那种痛苦，你不会想尝试的。” 　　志辉惊恐地瞪大了眼睛。 　　“还有换药，之后需要把这些纱布撕开，重新换药，再包扎起来……” 　　说完，周元拍了拍手，离开了手术室，“祝你好运吧。” 　　手术室外的三人看到周元出来，都站了起来。 　　“医生，怎么样了……”志辉妻子有些不好意思。 　　“放心吧，小手术，很成功。只是千万要注意术后的护理。”周元说道。 　　志辉妻子高兴地点了点头。 　　三人正要走去手术室门口，就看到一个接着一个的医生，面带诡异笑容从手术室里走了出来。 　　“这是……一人切一个吗？”志辉妻子愣了一下，猜测道。. 第115章 　　很快，等医生走完，护士推着志辉出来了。 　　“疼吗？” 　　“让姨妈看看，好了没有啊？” 　　“你做了个手术，怎么连裤子都换了……”志辉妻子沉默了。 　　“他们把我那条裤子剪了。”志辉语气冷漠。 　　三人推着志辉回到了病房。 　　因为麻药的作用，志辉下半身还软绵绵的，腿可以动，但是没什么力气，无法支撑着走路。 　　左大腿的静脉栓塞交给了海洋。 　　由于静脉栓塞才刚刚开始，很容易治疗，海洋开了一些抗凝的药物，又把左大腿垫高，促进静脉回流~，之后便离开了。 　　但是，患者志辉的痛苦，才刚刚-开始。 　　手术完一个小时之后，麻药的药效估计是过去了，志辉开始疼，躺着不敢动，只能侧卧着，一旦屁月殳碰到东西就会产生一股-刺疼。 　　不得已之下，周元又被召唤了过来。 　　“周医生！” 　　志辉抱着枕头，撕心裂肺，就差哭出声了，“太疼了！医生，现在怎么办啊！你不是说麻药效果过去不会疼吗！” 　　周元摇了摇头，“内痔不疼，但是你还长了外痔，疼的是切除外痔的地方…这个疼痛一般会持续六七个小时，你忍一忍，之后就会缓解了。” 　　说着，周元给志辉开了点止疼药。 　　志辉忍着剧痛，含泪点头。 　　于是，接下来的一天，志辉都在痛苦中度过。 　　由于志辉一直在输液，时间一点点过去，尿液也在膀胱内逐渐积累起来，慢慢地有了尿意。 　　但是，因为麻醉药的药效还没有散去，想尿又使不上劲，完全尿不出来。 　　最后，志辉膀胱堵得受不了了，只能找护士用尿管导尿。 　　那是他一辈子都忘不掉的回忆。 　　痛苦过后，尿液顺着尿管排了出来，那种幸福的感觉让志辉觉得所有东西都变得索然无味起来。 　　直到，拔出尿管时候的双份痛苦让他回到了现实。 　　晚上的时候疼痛感加剧了，一个二十几岁的大男人抱着陪床的媳妇哭哭啼啼的，当时就震惊了整个急诊科的人。 　　负责做痔疮手术的周元被喊了过去，听到志辉的叫声，要不是因为有大师级的痔和直肠黏膜脱垂术，周元甚至会怀疑自己是不是切错东西了。 　　第二天的时候，志辉的情况好了很多，屁股上被护士加了好几块纱布棉，又多添了些止疼药，不动就不会疼。 　　周元顺便给他开了一些通便润肠的药。 　　后来，经常可以在厕所听到鬼哭狼嚎的声音，有时候是清晨，有时候是晚上。 　　周元逐渐练出了听声音辨别愈合情况的技能。 　　“嗯，今天叫得有点中气不足，应该是昨晚没睡好，肯定这家伙刚换过药。” 　　“嗯，今天叫得比较酸爽，叫完之后听起来带着开心，应该是疼痛感缓解了，也能正常排便了。” 　　自从志辉之后，肛肠科那边的人心心念念地急着周元的总统套房。 　　以至于，肛肠科一来需要切除的病人，大家立刻把他推到了急诊科手术室，把周元请了过来。 　　“真的是看一次惊叹一次……我什么时候也能做成这样啊！” 　　两天的时间，周元居然就做完了十个病人的痔疮切除手术，最后，得到了系统奖励的一个初级宝箱。 　　周元再走在急诊科的走廊上时，路过的小护士都低头娇、羞一笑，低头小步跑开了。 　　另一边，方院长收到周元的论文之后，开始仔细地琢磨起来。 　　论文并不长，只有六千多个字，题目也很简单，“挤压性断离断肢再植手术的治疗”，简单粗暴。 　　看到论文的第一眼，方院长觉得这是一个没水平的实习生写的论文。 　　连最基本的吹都不会，写论文怎么可能出彩？ 　　但是，随着深入阅读，方院长沉默了。 　　确实，周元没有写作论文的经验，文笔也不怎么样，就是用最简单的医学术语把手术过程等等记录了下来。 　　周元一共在医院做过三次挤压性断离断肢再植手术，正常人可以把这三台手术写成六篇万字论文，但是周元……硬生生地把三台手术压到了一篇六千字的文章里面。 　　这样的结果就是，文字简单，但，这六千字全是干货！ ·· ······求鲜花···· ······ 　　刚开始的时候方院长还觉得周元的文章有很多毛病，等看完了，才发现自己根本找不出除了文笔以外的缺点。 　　而医学论文，恰恰不需要文笔，只要你写明白了，写对了，那就是一篇好论文。 　　真要是按照方院长的想法修改了，反而会多一项“言辞累赘”的缺点。 　　方院长怀着激动的心情拨通了周元的电话。 　　“院长？”周元有些纳闷，方院长居然主动找他？ 　　“周元，我得严肃地批评你！”方院长故意用生气的语气说道。 　　“怎么了？”周元一愣。 　　“你写论文太浪费了！手术机会多难得，你的那三台手术都可以找到一个全新的切入点来写一篇新的论文，完全没有必要全部浪费在一篇论文上！” ........ ... ... 　　周元沉默了一会儿。 　　然后，小心翼翼地说道：“我不缺手术啊……” 　　方院长愣住了。 　　他突然想起了，周元还做过全胃切除术、颈动脉内膜剥脱术、双肺移植术、联体儿……这些手术周元都有自己的独特见解，而且全部没有写过论文。 　　“方院长？方院长你说话啊？”周元喊道。 　　嘟嘟嘟。 　　方院长默默地挂断了电话。 　　“我这是在跟谁说要珍惜手术啊……” 　　方院长老泪纵横，又把周元的论文重新读了一遍，越发觉得这篇论文言简意赅，发人深思。 　　他拨通了几个医学刊物大佬的电话，把这篇论文发了出去。 　　方院长的心情，比自己当年第一次邮寄论文的时候还要激动。 　　“我怎么就错过了联体儿颅骨分离手术呢……要是蹭到了周元的手术，说不定还可以多写一篇论文啊！”方院长后悔万分。 　　另一边的周元收到方院长的电话后，心情终于放松了下来。 　　既然方院长没提出意见，那说明论文没问题。 　　卸掉了一身重担的周元，终于可以安心地下班了。 　　也就是在准备离开医院的时候，这个月的工资终于到了……个. 第116章 　　燕京国际医院发工资固定是在月末的那几天，一般都是快下班的时候。 　　工资分为底薪和奖金。 　　底薪是固定的，周元是实习生，只有两百块钱，这已经不少了，有些医院甚至还要实习生倒贴。 　　奖金则包括各种分成，简单来讲，手术越多，工资越高。 　　领完工资后，整个医院的气氛都活跃了起来，连查房的时候都开心了不少。 　　周元领完工资，准备这个月第一次商场之旅，还没出医院门，就被孙萌拦住了。 　　“周元！”孙萌从后面追了上来。 　　孙萌早已经换好了便装，上身是短T恤，下面穿了牛仔裤，让人觉得眼前一亮。 　　“周元，下班一起走吧？” 　　这句话一下子把周元带回了学生时代。 　　当时的周元是全校最帅的 男人，高冷、霸道，总是有小学妹大学姐说“放学一起回家吧”。 　　那时的周元，总是抬起头，用深沉的目光注视着对面大的妹子，缓缓道：“对不起，我爱学习。” 　　这样的结果是，周元考入了燕京大学最高分的医学院，最后来到了这里，成为了一名二十六岁的单身狗。 　　“走吧走吧！” 　　孙萌看周元在发呆，笑着跑了上来，推着周元就往医院外面走。 　　走了几步，陆晨曦就出现了。 　　陆晨曦站在急诊科大厅门口，靠在门旁，一脸冷漠地望了过来。 　　周元明显感觉到身后的孙萌一下子变得酸了起来。 　　“周元，一起走吧？”陆晨曦走了上来，说道。 　　周元回头看了孙萌一眼，又看了一眼陆晨曦。 　　两人都盯着自己，等着自己做出选择。 　　周元沉默了一会儿，道：“一起走吧……” 　　陆晨曦：…… 　　孙萌：…… 　　陆晨曦道：“先等一等，我去喊何晶。” 　　自从那次去第一产科会诊后，陆晨曦发现自己的三观和何晶非常相似，两人渐渐地成了好闺蜜。 　　上厕所也要拉着手的那种。 　　不一会儿，何晶也赶来了，看到同行的还有周元，呆了一下。 　　“走吧。”周元打破沉默，率先迈出了医院。 　　“我们去买衣服！”孙萌高兴地喊道。 　　陆晨曦：“我没意见。” 　　何晶弯眉一笑，道：“两位姐姐要去的话，我也一起去吧。” 　　周元刚想说去商场买点凤爪，顺便买点瓜子准备以后在王大海面前嗑，结果被三人拖去了女士服装一条街。 　　四人都是步行，到地方的时候天已经黑了，一盏一盏的灯亮了起来，街道繁华无比，人流如织。 　　许多小情侣们牵着手，高兴地穿梭在服装店之间。 　　每次出来，周元都能听到付钱的男人心碎的声音。 　　“周元，你看这件怎么样？”孙萌举起了一件包臀裙，问道。 　　周元看了一眼：“好看。” 　　“那这件呢？” 　　“好看。” 　　“这件！” 　　“好看。” 　　陆晨曦脸色更冷了一些。 　　她也举起了一件衣服：“周元，这件怎么样？” 　　“好看……” 　　“都好看。” 　　“好看好看……” 　　周元最后成为了复读机，周旋在两个女人之间。 　　趁着孙萌和陆晨曦试衣服的时候，周元注意到何晶在门口发呆。 　　周元有点好奇，走了过去，道：“你在这儿干嘛？” 　　“啊……我……” 　　何晶慌乱起来，没想到周元居然主动过来找她说话。 　　“我在……发呆……”何晶呆呆地说道。 　　周元沉默。 　　“其实是在想医院里的一些事情。”何晶承认道。 　　周元无奈地笑了笑：“出来玩就不要想这么多了，进去跟她们一起去试衣服吧。” 　　何晶呆了一下，才点了点头，“好……” 　　说着，何晶也跑了进去。 　　周元坐在门口等着三人出来。 　　这个时候，周元突然听到侧面传来了一道声音。 　　“诶这个小哥哥好帅啊！咱们去撩他吧！” 　　还没等周元看过去，就看到两个穿着青春靓丽的妹子走了过来。 　　一个是御姐型的，另外一个比较娇小，而且看起来是富婆，因为有飞机场，符合萝莉的气质。 　　御姐一只脚跨上台阶，踩在周元挡前的一个台阶上，昂着下巴，仿佛女王一般问道：“小哥哥，我能问你一个问题吗？” 　　周元露出了茫然的表情.. ...... 　　“我能问你一下……” 　　还没等御姐说完，周元就立刻激动地挥手，嘴里发出呜呜的声音，指了指自己的嘴巴，又指了指自己的耳朵。 　　御姐和萝莉同时一愣，立马反应了过来。 　　“对不起对不起！我们不知道你是聋哑人……” 　　御姐说着，赶紧把腿收了回来，再次道歉：“真的很对不起！” 　　“没关系。”周元笑了一下。 　　“周元！快来，看看我这件衣服好不好看！”孙萌的声音响了起来。 　　“来了。” 　　周元站了起来，帅气地双手插兜，飘然远去。 　　御姐：？？ 　　萝莉：？？ 　　…… 　　“快看看，这一件好看吗？”孙萌挑了一件吊带。 　　周元点了点头：“适合平匈。” 　　孙萌一愣，好一会儿才反应过来，小拳拳开始锤周元凶口：“你才是平匈！你才是！” 　　说着，放下了吊带裙，又去找其他的衣服了。 　　这时候，试衣间的陆晨曦又发出了声音。 　　“周元，我试衣间没地方放衣服了，你过来帮我拿一下。” 　　周元一愣，犹豫起来。 　　正在挑衣服的孙萌眼中寒芒一闪，立刻跑到了试衣间门口，道：“没事，我来帮你，要不我进来帮你拿？” 　　里面沉默了一秒钟，才传来气急败坏的声音：“ 不用！我放地上！” 　　孙萌笑了笑，继续去试衣服，路过周元的时候，坏坏地看了周元一眼，提醒道：“男孩子，在外面一定要保护好自己。以后再碰到这种事情，叫姐姐来~” 　　周元一愣。 　　按照年龄，孙萌还真的比他大，自己真的是个弟弟。 　　一个小时后，三个人终于逛完了这家店，然后各自买了一两件衣服。 　　周元正要松口气，以为事情就这么结束了。 　　没想到，在他跨出门的那一刻，孙萌叫住了他。 　　一回头，孙萌、陆晨曦、何晶三人站在他面前。 　　“周元，你说，我们三个挑的衣服，谁的最好看？” 　　周元刚要祭出绝招都好看，陆晨曦冷冷道：“不许敷衍，不能说都好看。” 　　孙萌：“挑一个。”. 第117章 　　“系统，怎么办？” 　　系统：“是否使用三个中级宝箱解决面前的难题？” 　　“滚……” 　　周元叹了口气，看来这种事情只能靠自己了。 　　“周元！快说，谁好看！”孙萌有些焦急了。 　　周元微笑，摸了摸下巴：“我觉得……” 　　三个人的目光都凝聚在周元身上。 　　“……都没有我好看。” 　　这句话出口，孙萌三个人直接愣住了。 　　“混蛋！你耍赖！”孙萌不服气地说道。 　　陆晨曦也冷冷地扭了扭头。 　　“好了，快走吧！”何晶站在周元这一边，推着孙萌和陆晨曦离开了服装店。 　　夜晚的燕京，似乎更能看出她一线城市、千古名都的底蕴。 　　到处都是辉煌灯火，年轻的生命在夜晚重生，白领换好衣服，夜店、酒吧，都是这些压抑了很久的人们发、泄的地方。 　　“周元，你还是穿便装更帅一点！”孙萌俏皮地说道。 　　周元笑了笑。 　　他穿白大褂的时候难道还少小护士送水果熬鸡汤了？ 　　孙萌似乎看出了周元想什么，解释道：“因26为你一穿上白大褂，一上手术台就像变了一个人一样，凶死了！我感觉面对你就跟面对何主任、刘主任他们一样！” 　　陆晨曦深有体会地点了点头。 　　何晶掩嘴一笑，道：“我倒是没有这种感觉。手术台上就应该严肃嘛！” 　　“对了，你们的工资有多少啊？我底薪加上奖金有八千多块钱！”孙萌突然想起了这件事情。 　　陆晨曦一愣，道：“我是来这边帮忙的，没工资。不过，在仁和医院那边，工资基本都是一万一、一万二这样子。” 　　说着，陆晨曦得意地笑了笑。 　　孙萌气得咬了咬牙。 　　“何晶，你呢？” 　　“我是进修医生，才刚来这里没多久，也没有工资。”何晶弯眉一笑，道。 　　三个人的目光投向了周元。 　　在这里，工资最低的按理说应该是实习生周元。 　　但是，大家都清楚周燕参与了很多手术，光是手术分成就不知道有多少。 　　“周元周元！快说！”孙萌凑了过来。 　　“你真的想知道？” 　　“想！” 　　陆晨曦也点头：“快说吧。” 　　周元犹豫了一下，道：“五万三。” 　　“……” 　　“……” 　　五万三，这个数字并不夸张。 　　医生的工资，从来都不是看底薪的，靠底薪吃饭的能不饿死都算好的。真正的钱在奖金这一块。 　　周元这个月做的手术，光是手术费达到三四万的就有四五台，而且，联体儿颅骨分离手术甚至高达二十一万。 　　再加上周元的拼命程度，几乎是这条手术完了就下一台，若非有精力药剂，他绝对撑不下去。 　　能够拿到五万三，不管是孙萌，还是陆晨曦、何晶，都不觉得奇怪。 　　就是……有点酸酸的。 　　“挺好的……” 　　孙萌本来还想跟周元炫耀一下自己的工资，然后顺便请可怜的周元吃个饭，只能放弃。 　　“请你们逛商场吧？”周元说道。 　　他惦记着自己的凤爪和瓜子。 　　“好！” 　　“周元付钱！” 　　说着，三人推着周元，去到了最近的小润发。 　　小润发是个全国连锁的大商场，周元以前就是在这里批发凤爪用来练手的。 　　来到了卖凤爪的地方，售货员小姐姐还记得周元。 　　“好久没来了！”售货员小姐姐埋怨道。 　　看不到这位帅气的人来买凤爪，她都不想当凤爪西施了。 　　周元点头，“最近比较忙。” 　　“来，还是要原来那种口味的凤爪嘛？我特地给你做了一坛子，质量都特别好，泡了七七四十九天的！” 　　“哦，我还是自己选吧……”周元有点不好意思。 　　特殊照顾他已经因为帅气有过太多，现在长大了，成熟了，也开始学会收敛。 　　售货员小姐姐立马双手交叉，道：“不行！其他的凤爪是人吃的嘛！82年、84年的都有，不能卖给你！” 　　旁边正在挑选凤爪的男人手一抖，刚夹上来的凤爪连带着铁夹掉了下去。 　　“没事没事，长得丑，活得久，你吃82年的没事的！”售货员小姐姐反应过来自己说漏嘴了，连忙纠正道。 　　凤爪男人脸黑了。 　　不一会儿，跑去乱逛的孙萌等人回来了。 　　“周元！买完了吗？” 　　周元回头，“哦，还要一会儿，我在挑。” 　　售货员小姐姐愣住了。 　　看到三位颜值远超自己的女人围在周元身边，她立刻低下了头。 　　凤爪西施，从此忧郁了起来，成为了真正的西施。 　　买完了凤爪之后，周元又跑去买了几袋瓜子。 　　“周元，你有没有听过一句话？”孙萌突然说道。 　　周元掂量了手里的瓜子，忍住了嗑一把的欲望，道：“什么？” 　　“就是，一起逛超市的男女一般都是夫妻，一起选着喜欢的东西，你拿一包瓜子，我偷偷买一包薯片，这种简单但是幸福的生活，像极了爱情。” 　　孙萌看了一眼周元手里的瓜子，迅速拿了一袋薯片。 　　周元：“是是是，什么都像是爱情。” 　　他正要转身，却看到陆晨曦也飞速抓了一袋薯片，抱在了怀里。 　　周元：？？？ 　　“诶，我最喜欢吃原味的薯片了……”何晶呆了一下，也拿了一包。 　　周元：“行，你们还要什么？” 　　“不要了！”孙萌是个容易满 足的女孩子。 　　她已经做好了把这包薯片永久珍藏的打算，毕竟这是周元送她的第一件礼物。 　　陆晨曦和何晶也点了点头。 　　她们没什么想买的，跟着来主要是为了保护周元，以免周元单独跟孙萌在一起被吃了。 　　结账、离开商场，这个时候已经是将近十点。 　　天已经完全黑了下来。 　　三人往回走的时候，看到了一家小商店，上面写了一个广告语：“你说金钱买不来时间？我告诉你，可以！” 　　孙萌三人都有些好奇，想进去看看。 　　周元脸色微变：“还是别进去了。” 　　“怎么了？”孙萌发现周元脸色不对劲，顿时更好奇了。 　　陆晨曦道：“我也挺好奇的，卖的是什么。” 　　说着，三人不顾周元理会，就要踏进门去。 　　周元看不下去了，喊道：“卖威哥的，出来，快走……” 　　说着，周元提前开溜。 　　要是让店主看到自己一个人跟三个妹子进去，那场景……不敢想象。 　　听到周元话的三人脸一红，立马跑了上来。 　　孙萌捏起了小拳头，就要过来打周元，突然，砰砰砰的声音响了起来。 　　周元和孙萌四人同时抬头望去。 　　漆黑的夜空中，漫天烟花炸开，绚丽、浪漫，照亮了所有在这一刻抬起头的人的脸。. 第118章 　　孙萌没有抬头，而是在这一刻把目光转向了周元，烟花下，周元的脸冷峻、帅气。 　　“走吧。”周元在这时移回了目光，道。 　　陆晨曦和何晶也回过神来，点了点头。 　　一路上，四个人有说有笑的。 　　陆晨曦和何晶都住在燕京国际医院的宿舍，跟自己一个地方。但是孙萌住外面，周元有些不放心，所以一起把陆晨曦和何晶送回去之后，又折回来送孙萌。 　　毕竟，三个都是颜值很高的女人，大半夜一个人很危险。 　　“其实我很怕走夜路。”孙萌突然说道。 　　“为什么？” 　　“我怕有鬼……” 　　说着，孙萌看了眼周围，害怕的靠近了周元一点。 　　周元无奈地笑了笑，道：“我有一个办法。” 　　“什么办法？” 　　“让你不怕鬼的办法” 　　孙萌好奇地望着周元。 　　周元道：“你可以把鬼想象成你喜欢的明星，或者随便什么人，然后给他起个爱称，这样这个鬼就会变得可爱起来了。” 　　孙萌一愣。 　　喜欢的明星，起爱称？ 　　孙萌盯着周元。 　　如果是周元的话，爱称就是……元元！ 　　孙萌闭上了眼睛，默念道：“元元，元元，快来保护我！” 　　念了几遍之后，孙萌突然发现自己完全不害怕了！ 　　她一脸吃惊地望着周元：“真的有用！” 　　周元一笑：“当然有用。” 　　孙萌突然神秘地凑过了脸，道：“难怪之前急诊科那天值夜班你这么害怕，原来你也怕鬼啊，所以就发明了这个办法对不对……” 　　周元脸一红：“没有。哪天？我忘了。” 　　“啊，快到了……”孙萌抬头看了看。 　　周元点了点头。 　　“快进去吧，我就送你到小区门口。”周元道。 　　“小区里面说不定也有坏人…～ˇ…”孙萌犹豫起来，偷偷看了几眼周元。 　　“好吧好吧，我送你到门口。”周元无奈地说道。 　　“好！”孙萌跳了起来，一副诡计得逞的样子。 　　孙萌家住在七楼，是一个九十多平的房子。 　　钥匙插入门锁中的声音响起，孙萌轻轻地扭了扭，接着，推开了门。 　　打开灯，屋子里面很是干净，装修得也很精致。 　　“我先走了。”周元就要转身。 　　“等等！” 　　孙萌冲到周元面前，伸手阻拦。 　　“坐一会儿再走！”孙萌道。 　　周元犹豫了一下，才说道：“我怕我把持不住……” 　　孙萌噗嗤一声笑了出来：“没关系的！把持不住也没关系的！” 　　周元愣了一下，缓缓道：“不是，我是怕你把持不住。” 　　“进去！” 　　孙萌推着周元，直接推进了房间，砰地一声关上了门。 　　周元：…… 　　“系统，怎么办？”周元问道。 　　他一个能说出“我爱学习”的好学生，完全没有经历过这样的事情啊！ 　　“就躺着，什么也不要做。”系统终于给出了一次正经的回复。 　　周元：“滚。” 　　坐在沙发上，孙萌则是跑去倒茶了。 　　“今天谢谢你送我回来啊。”孙萌笑嘻嘻地给周元倒了杯茶。 　　周元笑道：“没什么。” 　　“对了，你喝酒嘛？我有一些果啤。”孙萌突然想起了什么似的说道。 　　周元摇了摇头：“不用。我喝完茶就走。” 　　听到这句话，孙萌愣了一下，飞快地站了起来，去厨房找到了三个杯子，实在没杯子了又抓了五只碗凑合，全部放在了周元面前。 　　然后，微笑着，缓缓地把杯子和碗倒满，坏笑道：“男人说话要算数哦~这些都是你的茶……” 　　周元送到嘴边的茶杯顿住了，懵逼地看向孙萌。 　　只见孙萌又跑去沏了一壶茶，放在桌子旁边，一副你喝完一杯我倒一杯的样子。 　　又过了几分钟，孙萌也不胡闹了，站了起来，虽然不太开心，但还是勉强笑道：“好啦！你回去吧！” 　　周元笑了笑：“多谢。不过你这些茶最好今晚喝完，明天会坏掉。” 　　孙萌哼了一声，“要你管！” 　　周元走到了门口，孙萌突然叫住了周元，“你路上要小心……” 　　周元点头，就要拉开门。 　　就在这一瞬间，整个房间漆黑了下来。 　　“啊！” 　　孙萌惊慌地抱住了周元，紧紧地闭着眼睛。 　　周元一愣，回头看向窗外，隔壁楼全部黑了下来——停电了…… 　　“我……我怕！”孙萌缩进了周元怀里，身体有些发抖。 　　周元愣了一下，拉着孙萌，问道：“家里有没有蜡烛？” 　　孙萌害怕地睁开了眼睛，“¨ˇ有……在厨房……” 　　“我过去……” 　　周元还没说完，孙萌就使劲摇头：“一起去！不要丢下我一个人！” 　　“行，我带着你去。” 　　说着，拉着孙萌，在孙萌的指引下找到了蜡烛。 　　哧。 　　火柴被擦燃，蜡烛燃起火苗，慢慢地照亮了漆黑的房间。 　　“周元……我害怕……” 　　周元冷静的抱着孙萌。 　　“妈的，系统，我也好怕啊，快出来安慰一下我！”周元心里疯狂呼叫系统。 　　“你别给我放鬼叫声！我吓死了你就没宿主了！” 　　这句话似乎真吓住了系统，沉默了一会儿后，系统在周元脑子里放起了相声。 　　还别说，真的管用。 　　周元的心情也慢慢地放松了下来。 　　“周元，你傻笑什么啊！！”孙萌一抬头，就看到周元的诡异笑容，顿时吓惨了。 　　周元回过神来：“没事……我刚刚想(钱好好)起了开心的事情。” 　　“什么开心的事情？” 　　周元思考了一会儿。 　　还没等他回答，孙萌突然说道：“周元，你知不知道，你看着我的时候……特别帅。” 　　说完这句话，孙萌又有些慌乱起来，辩解道：“我不是说你不帅！就是……因为你看着我说话，我觉得自己好像被你重视了一样，就一下子开心起来了！” 　　“周元，你可以抱抱我吗？”孙萌说不清了，干脆不解释了，直接说出了这句话。 　　周元愣住了。 　　他没有想到，孙萌会如此勇敢。 　　“周元，这是第一次有男人送我回家……还有上次，也是我第一次跟男人出去吃饭苦。” 　　孙萌有些不知道要说什么，她抬起了头，借着蜡烛的光，仔细地盯着周元的脸，声音有些颤抖，道：“周元，抱抱我……可以吗？”. 第119章 　　周元沉默着，缓缓地抬起手，搂住了孙萌。 　　后者像只小母狐狸，脑袋蹭了蹭，也抱住了周元。 　　在今天之前，周元对孙萌都只是有着好感，似乎总是差了那么一点感觉，但就在今晚，终于跨过了友情的界限。 　　“去睡吧。”周元抱起了孙萌，缓缓地走向卧室。 　　孙萌羞怯地笑了笑，小声道：“好~” 　　“你知道嘛，这还是第一次有人抱我……”孙萌把头埋了起来，脸早已经红了。 　　放下了孙萌，周元转身走到了门口，道：“我就在外面的沙发上，不用怕。” 　　不管是周元，或者孙萌，都不是随随便便的人，关系还没有确定，谁都不会做出出格的事情。 　　当然，如果孙萌觉得发生关系后可以确定关系，她也不介意把周元给强上弓。 　　房间安静了下来，周元靠在沙发上，眼皮逐渐合了起来。 　　第二天清早，周元醒了过来，刚想要伸过懒腰，猛然发现了一起睡在沙发上的孙萌。 　　“卧槽！” 　　周元一下子跳了起来，摸了摸自己的衣服，松了口气：“还好还好。” 　　看孙萌还没醒，周元小心地拉开了么， 一溜烟跑掉了。 　　房间里的孙萌在门关上的那一刻睁开了眼睛，露出了一个狡黠的笑容。 　　…… 　　“周医生早！” 　　“周医生今天也好帅气呀！” 　　周元走在急诊科，小护士们都对他笑，窃窃私语、目光灼灼。 　　屁股还没坐热，张泠又焦急地走了过来，找到了医术高明帅气超群的周元，道，“周医生，不好了！” 　　周元点了点头，站了起来：“我好着呢，在哪儿？” 　　观察床上是一个高中模样的男生，旁边还有他的好哥们。 　　“怎么了？”周元问了一句。 　　男生正捂着手，一脸痛苦地说道：“手骨骨折了！” 　　“我看看。“ 　　男生把骨折的手伸了出来，只见大拇指已经完全折了起来，关节处明显看出来发生了断裂。 　　“怎么搞的？” 　　周元觉得有些奇葩。 　　脆弱的小拇指都没事，怎么大拇指骨折了，有点反常啊…… 　　“我有强迫症……”男生低着头，有些扭捏地回答道。 　　周元皱眉，“我是问你怎么骨折的。” 　　男孩沉默了。 　　旁边的好哥们憋着笑，道：“他掰手指玩，结果其他九个手指都响了，就这个大拇指没响。” 　　周元：…… 　　“医生，我手指还有救吗？”高中男生用挽救女朋友的语气说道。 　　周元看了一眼，道：“拍个片子，看看严不严重，要是损伤部位好的话，简单处理一下，夹板固定好就没事。要是粉碎性骨折，得动手术。” 　　高中男生点了点头，紧张兮兮地去拍了片子，一会儿又回来了。 　　“没事，夹板固定就好了。”周元看了眼结果，道。 　　周元给他做了个正骨复位，然后用小夹板固定了起来，又开了些激发骨细胞生长的药，嘱咐道：“最近手指不要剧烈运动。” 　　高中男生忍痛点了点头。“我还有一只手。” 　　让周元没想到的是，差不多一个小时后，这个打着夹板的男生又回来了，旁边的好哥们一路都在憋着笑。 　　“这又是怎么了……”周元沉默了一会儿，问道。 　　男生的左手鲜血淋淋的。 　　周元仔细地看了看，里面还有一些碎玻璃。 　　“你去做个CT……”周元道。 　　两人正要走，周元拦住了他们，道：“我还是很好奇，你到底怎么弄的？” 　　“我们两个回教室的时候，他有点不爽，然后对着一个窗户说，信不信他一拳可以把窗户打碎。” 　　周元：？？？ 　　“然后他就一 拳打在了窗户上，玻璃还真碎了……” 　　“别说了！医生，我还有救吗？”男生吼了好哥们一句，痛苦地看着周元。 　　周元淡定道：“手还有救，智商我真的没办法。” 　　检查结果出来，周元叹了口气，“手骨骨裂，不过好在，手筋没有被割断。打石膏去吧。” 　　海洋跑过来围观，帮忙做清创，处理玻璃渣。 　　等打完石膏后，周元再次叮嘱道：“这只手也不要剧烈运动。” 　　男生含泪点了点头，跟只大闸蟹似的，举着石膏离开了医院。 　　不一会儿，初初就来了，后面还跟着一个拄着拐杖的王胜利。 　　“你可以动了？”周元有些吃惊地看着王胜利。 　　“这点小伤算什么！当年我混迹燕京市的时候，一个人……” 　　说到这里，王胜利停了下来，给初初试了个眼色。 　　初初严肃地点了点头，跳了起来，道：“一个人打一百个人！” 　　说着，做出了个黑、社、会大姐大的手势，啪的一枪打过来，然后把手收了回去，像模像样地在裤边擦了擦，仿佛在收枪。 　　周元脸黑了，走过去抱起了初初：“王胜利，你不要把初初带坏了。” 　　被周元抱在怀里，初初一下子就开心了起来，抱着周元脖子说道：“王叔叔很好玩的！” 　　周元无奈地叹了口气，问王胜利道：“腿还痛不痛？” 　　“有一点，不过能稍微用腿支撑着走路了。”王胜利笑道。 　　“多去外面走走，最近这几天去拍个片子，我看看你腿的愈合情况。” 　　“好嘞！” 　　王胜利说完，看周元要走，问道：“周医生，你是要去哪儿？” 　　周元看了眼时间，到查房时间了，于是说道：“查房。” 　　“我跟你去！正好也可以到处跑跑。” 　　周元点头：“王大海呢？” 　　“回去了，家里水果比较多，他回去帮忙了。”王胜利道。 　　周元：“那你跟我一起来吧。” 　　说着，周元走到了杨伟的病房。 　　聊了几句，刚做完检查，后面的王胜利就凑了上来，“兄弟，你是写小说的？” 　　“对啊。”杨伟合上了笔记本电脑。 　　“我靠，要不要把我的奋斗史给写上去，就叫做——《古惑仔》。” 　　杨伟眼睛一亮：”好！写！” 　　周元默默地退出了病房。 　　“哥哥，吴奶奶最近老是忘记初初叫什么！”初初突然有些委屈地说道。 　　听到这句话，周元皱起了眉头。 　　“走，我们去看看吴奶奶。”. 第120章 　　周元带着初初来到了吴丽华的病房。 　　吴丽华正躺在床上发呆，听到有人走进来，她慢慢看了过来，注意到是周元后，眼睛亮了起来。 　　“周医生，你来了！”吴丽华想要站起来。 　　周元连忙上去扶了扶吴丽华，道：“您最~近身体怎么样？” 　　吴丽华愣了一下，仿佛没听到周元-的话。 　　“这个小女孩是……”吴丽华看着初-初，思考起来。 　　周元一愣。 　　记忆力衰退……这是阿兹海默病的临床表现之一啊！ 　　阿兹海默病，也就是俗称的老年痴呆症。这是一种很难察觉的神经性疾病，一般都会当成是人老了记忆不好。 　　但，记忆衰退，或者更贴切的讲，阿兹海默患者的记忆衰退实际上是发生了记忆障碍，除此之外，还包含着失语、失用、视空间技能损害等等症状。 　　吴丽华本身就经历过脑梗死的手术，头部受损，再加上年龄又大了，得阿兹海默病并不罕见。 　　“吴奶奶，我给您做个检查吧。”周元说道。 　　他打算用常见的简易精神量表测试吴丽华的认知水平。 　　这份量表比较简单，测试时间也短，是目前临床上测查阿兹海默病智能损害最常见的量表，结果需要根据测量者的文化程度来判断，文盲级别的，分数小于十七分，大学程度却需要小于二十三分，才会判断存在认知功能程度。 　　吴丽华的文化程度属于小学水平，结果应该要大于二十分。 　　“好!”吴丽华没什么防备，信任地说道。 　　周元打开手机，在网上下载了一份简易精神状态量表，一边记录一边问道：“现在是什么年份？” 　　“现在是几月份？” 　　“今天是几号？” 　　这几个简单的问题吴丽华都回答对了，但是都有些迟疑。 　　“现在我说三样东西的名称，等我讲完之后，把我说过的三样东西按顺序重复一遍。”周元道。 　　吴丽华点头，“好。” 　　周元：“西瓜、太阳、小草……” 　　沉默了一会儿，周元道：“重复一遍。” 　　吴丽华：“西瓜……小草……” 　　她犹豫了起来，想不起中间那个是什么了，于是随口道：“火柴？” 　　周元点头，继续开始下一项测试。 　　最后，结果出来了。 　　吴丽华的分数是20分，与最低分数线持平，但这也代表着她已经发生了轻度的老年痴呆。 　　也就是老年痴呆的第一阶段。 　　这个阶段，患者会出现记忆力衰退、遗忘最近发生的事情，判断力下降等问题。而且，患者无法对一件事情进行分析、思考、判断等，难以处理复杂的问题。 　　周元匆匆离开了病房，让张玲赶紧联系病人家属。 　　听说是阿兹海默病病后，小女儿在下午的时候抽空跑了过来。 　　“怎么会呢，我妈她一直忘东西啊，我也丢三落四的，怎么突然就得老年痴呆了？” 　　周元摇头，道：“这个疾病是老年人常见病，我做了一些基础检查，结果都显示她患了阿兹海默病了。” 　　“我平日里也没有时间照顾她，还要带小孩，哪有时间管她啊……这可怎么办啊！” 　　周元叹了口气，道：“恐怕你就算没时间也得抽出时间来了。以后你妈妈的思维会越来越幼龄化，变得越来越幼稚，最后连基本的生活起居都成了问题，必须有人照顾她。” 　　“我……我要怎么照顾？” 　　“像小时候她照顾你一样，寸步不离地照顾你的母亲。” 　　小女儿顿时脸色煞白，道：“我得找大哥他们商量商量……” 　　不一会儿，其他三个人也来了，都是脸色难看，谁也不愿意先说话，生怕最后是自己负责。 　　“大哥，你说句话。”小女儿忍不住说道。 　　大儿子愣了一下：“我怎么知道怎么办！” 　　众人再度沉默下来。 　　这时候，三儿子突然说话了，道：“要不我们把老妈送去养老院，钱我们一起出，这样省事，也不用想着对谁不公平了！” 　　一旁的周元愣了愣。 　　“这个主意可以……”许久之后，大哥发话了。 　　“我也同意，但是钱不能平均分，我平常都在照顾老妈，为什么还要跟你们出一样的钱？”小女儿道。 ·· ······求鲜花···· ······ 　　“三弟经济条件最好，工作也好，而且这个主意还是他提出来的，他出多一点。”二女儿道。 　　三儿子气得脸都红了：果然，先提出来的肯定吃亏！ 　　“这样，我是老大，我和老三一人出三，老二和老四出二，要么这样，要么就平均分配。”大儿子想了一会儿，说道。 　　“我同意。” 　　“行。” 　　三儿子只能点头。 　　周元叹了口气，走上去道：“现在你们妈妈还是早期，还有两三年的时间可以珍惜，没有必要送去养老院……” 　　“不送去养老院你照顾啊？”小女儿不耐烦地说道。 　　周元沉默。 ........ ... ....... 　　“去看看妈妈？”大哥问道。 　　“还看什么，都说了老年痴呆了，能不能记得还是两回事呢！”二女儿说道。 　　“还是算了吧，我还有点工作，今天有个重要的会议……”三儿子整理了下西装，又看了眼手表。 　　“那行，正好我老婆今天生病了，我得去照顾她。” 　　说着，大儿子也急匆匆地离开了医院。 　　最后留下的小女儿看了一眼周元，道：“住院费我们会出的，你记得让护士照顾好我妈，要是出了问题我找你们算账！” 　　说着，也提着挎包离开了医院。 　　一旁的初初很是不解，道：“叔叔阿姨们都好忙啊，都没有时间陪吴奶奶了。” 　　周元摸了摸初初的头，道：“走吧，咱们去陪吴奶奶。” 　　两人走到了病房，周元注意到吴丽华似乎下过床，问道：“您刚刚出去了？” 　　吴丽华犹豫了一会儿，点头道：“出去了…我这不是听说儿子女儿来了，想要去看看嘛……” 　　说着，吴丽华把抓在手里的四根香蕉放回了桌子上。 　　此时的吴丽华，脑子很清醒，完全看不出得了阿兹海默病。 　　“孩子，这些天多谢你照顾了…”吴丽华突然说道。 　　周元一笑：“这都是应该的。” 　　话才说完，周元看见吴丽华从被子里掏出了张东西，然后看向了周元：“孩子，我有点东西想送给你。”个. 第121章 　　周元愣了一下，看了过去。 　　吴丽华手里的是一张房产证明。 　　看到红本本的那一刻，周元就有些发蒙了。 　　吴丽华和蔼地笑着，朝周元招了招手，道：“孩子，过来。” 　　周元走了过去，站到了吴丽华的面前。 　　吴丽华握住了周元的手，干枯的手掌轻拍着周元的手背，道：“你是个好孩子啊……” 　　周元这些天对她的照顾吴丽华都看在眼里，记在心里。 　　从周元身上，吴丽华感受到不仅是医生的职业式的关怀，更是发自内心的关心，这让吴丽华体会到儿女身上都不曾感受到的温暖。 　　就像是老人愿意在推销员身上花钱，很多时候不是他们真的相信推销的商品有效，只是为了买一份关怀。买推销员的关怀。 　　也只有真正陷 入孤独的时候，人才会发现突然感受到其他人的心里有自己是多么幸福。 　　吴丽华眼泪掉了下来，她擦了擦皱巴巴的脸，把红本本放在了周元手上，道：“孩子，我也没什么东西……你救了我的命，这一个月以来又细心照顾我，我没什么可以回报你的，这个你收着吧！” 　　“也不是什么值钱的东西，就是一套老房子……” 　　似乎担心周元不肯收下，老人强调了房子不值钱。 　　但是，再不值钱周元也不能收啊！ 　　他记得何建一的那句话，锦旗可以有，瓜子水果可以有，当然，不能是成车成车送的那种。 　　除此之外，绝对不能拿患者或者患者家属一分钱，否则就再也不可能走出来。 　　“吴奶奶，我真的不能收……”周元有些受触动。 　　“我……”吴丽华还要说什么，但是看到了周元眼神中的坚定，慢慢地低下了头。 　　“吴奶奶，您收回去吧！” 　　周元说着，把红本本交还了吴丽华手里。 　　吴丽华笑着摇头，道：“这个房子不能留给他们，他们四个人不团结，如果真的给了他们，在我死后，为了争个房子，他们连兄弟都做不成了……” 　　初初跑了上来，“奶奶，你怎么流眼泪了？” 　　说着，跑到旁边抽了一张纸巾，稚嫩的小手擦在干枯的面庞上。 　　生命的起点与终点靠在了一起。 　　“初初，长大了一定要好好孝敬妈妈……”吴丽华似乎想起了什么，说道。 　　初初点头，道：“等初初长大了，要给妈妈买很多糖和玩具！还给吴奶奶买！想吃什么都可以！” 　　吴丽华笑了，“奶奶到时候牙齿都没有了，还怎么吃糖啊？” 　　“唔……那不能吃了，都长蛀牙了，奶奶一定要好好刷牙！”初初叉着个腰，跟小大人一样，假装教训道。 　　“好好好！”吴丽华擦掉了眼泪，抱了抱初初，“奶奶一定认真刷牙！” 　　周元站在旁边，听着一老一小两人聊天。 　　“医生哥哥！医生哥哥！” 　　周元有些吃惊地看了过去。 　　门外站着一个找上门来的患者，是个小男孩。 　　“医生，你是周医生吗？护士说你在这里！” 　　周元抱歉地跟吴丽华笑了笑：“吴奶奶，我有患者了，得先过去看病了。” 　　吴丽华点了点头，和蔼道：“快去吧！别耽误了工作！” 　　周元又看向初初：“初初，在这里不许捣乱！” 　　初初噘嘴：“我才不捣乱！我又不是调皮鬼！” 　　周元笑了笑，又跑去揉了揉初初的头，感慨一声真舒服，带着患者去了观察室。 　　“这是怎么了？” 　　患者是个十岁左右的孩子。叫凡凡。 　　“家长呢？你自己一个人过来的？” 　　凡凡忍着痛，点了点头：“我爸妈都在打麻将，我家就在医院旁边，所以我就自己过来了。” 　　周元看了看。 　　凡凡坐在床上，手臂上套了个装灯泡的长纸盒。 　　“什么情况？”周元皱眉问道。 　　“玩的时候我的手就突然动不了了！我爸的朋友说是脱臼了，我爸正在打麻将，懒得理我，正好家里刚刚换完灯泡，有个灯泡罩子，我爸就给我用灯泡罩子套住了手，说是跟石膏一样的效果……” 　　周元：…… 　　“你爸真牛逼。” 　　说着，周元小心剪开了长纸盒，暴露出了凡凡的手臂。 　　“不严重，我给你接回去。” 　　周元说着，双手按住了凡凡的两只手。 　　“医生哥哥！你要接的时候告诉我医生，我好有心理准备！”凡凡害怕地说道.. ...... 　　周元没听到，“你说什么？” 　　说着，手猛地一推，咔嚓一声，骨头复位。 　　“啊啊！！”凡凡尖叫起来。嘴巴张得老大。 　　“你刚刚说什么？”周元站了起来，拍了拍手掌，说道。 　　凡凡眼泪汪汪：“没什么。医生哥哥你真棒……” 　　周元笑着摸了摸凡凡的头，突然愣了一下。 　　有点烫。 　　“你发烧了？” 　　凡凡笑了笑：“对呀，我爸让我也来看看发烧。” 　　“多久了？” 　　“嗯……就是今天早上骨折之后不久吧！” 　　卧槽，这么心大的家长？ 　　“骨折后发烧，骨折引起的继发性感染或者是炎症？”周元皱眉自言自语。 　　“小朋友，我们需要去做个血常规。”周元有些担心地说道。 　　凡凡以为周元怕自己没钱，昂头道：“放心，哥有的是钱！” 　　“……” 　　带着有钱小学生做了血常规的路上，周元头都大了。 　　“医生哥哥！班里有八个女孩子喜欢我呢！我现在好纠结啊，到底该选哪一个呢？菲菲很好看，但是莉莉对我最好了，不过我又觉得雪雪不错，因为她会跳舞！” 　　张泠微笑着，拿着针走了过来，“打针了~” 　　正在思考选哪个妹子宠幸的凡凡笑容一僵，生硬地扭 过头，望着张泠。 　　“不用担心，不会特别痛的，忍一忍就过去了。” 　　周元笑了：你可算是安静下来了。 　　“就像是蚊子叮了一口一样，不用担心。” 　　说着，张泠夹起了酒精棉，先用碘酒在胳膊上涂了涂，然后又涂酒精。 　　凡凡瞪着个眼睛，活脱脱一个土拨鼠，再配上一个“啊”的叫声，也许可以做成表情包。 　　不过，凡凡很坚强，抽了一管血，虽然全程表情狰狞，但是始终没有叫出来。 　　“真棒！”张泠表扬道。 　　“打完了诶！这么快就打完了！我一点感觉都没有诶！”凡凡立马嚣张了起来。 　　张泠微笑着：“还要抽一管血哦！” 　　沉默。 　　凡凡：“啊！啊！啊！”. 第122章 　　聪明又帅气的周元早就准备好了手机，在旁边录视频。 　　看到镜头，拥有男神包袱的凡凡立刻闭上了嘴巴，坚忍地盯着周元，心里告诉自己要做凡坚强。 　　很快，检查结果出来了。 　　闭合性骨折感染。 　　这是一种比较常见的感染，主要有两个病因，一是手术过程中的无菌操作失误，例如牵引针孔有病菌，导致感染。另一个原因就是粗暴地修整骨折部位，或是过紧的外固定。 　　显然，凡凡属于固定得太紧了，造成了骨折部位软组织损伤，并发生了缺血性坏死，从而引起闭合性骨折感染。 　　“问题不大。” 　　周元开了点药，交给了凡凡。 　　凡凡瞪着一副死鱼眼，黑着脸，“医生哥哥，你是不是拍视频了？” 　　周元双手举过头顶：“我没有。” 　　“那我去拿药了……” 　　说着，凡凡离开了诊室。 　　周元掏出手机，放在桌子上，美滋滋地点开了相册，播放视频。 　　“啊！啊！啊！” 　　土拨鼠一26般的叫声响了起来。 　　诊室门口，一颗头缓缓地探了出来，满脸黑线地盯着周元…… 　　还没等凡凡和周元打起来，急诊科又开始忙碌了。 　　一般来说，急诊科十一二点和下午五六点是最忙的，早上和晚上反而轻松。 　　但是，早上和晚上来的患者都需要很谨慎，这个时候跑来医院急诊科的一般都不是什么小痛小病。 　　最忙的时候，一对一起在急诊科工作的情侣，硬生生地把几十米的距离过出了异地恋的感觉。 　　“快去拿药，我得去看病了。”周元按了按凡凡的头。 　　凡凡不情愿地走了出去，三步一回头。 　　“这是舍不得我啊……”周元感慨了一句。 　　系统：“屁！” 　　周元无视了系统的小脾气，开始跟着海洋、何建一等人一起处理病人。 　　基本上都是小伤小病，偶尔看见一个流血的，大家稀罕得跟瞅见了大熊猫似的。 　　忙到中午饭点，周元总算把自己的病人给处理完了。 　　“系统，会做饭吗？”周元饿了。 　　“不会。” 　　“别人家的系统会做饭还会暖床，你会什么？”周元不屑。 　　“放相声。” 　　说着，周元脑海里响起了小岳岳和大郭郭的声音。 　　周元叹了口气，看向了自己的物品。 　　初级宝箱已经到了十一个。 　　这大概率是那几次痔疮手术得到的。 　　中级宝箱四个。 　　三个是上级的赞许奖励的，一个是完成了十例痔疮手术随机赠送。 　　周元笑了笑。 　　也许，自己的实习医生身份就这点好。 　　只要是个医生，基本都算得上是自己的上级。 　　而医院里最多的就是住院医师和主治医师，一旦周元也上来了，就只能从主任和院长级别的人物那里蹭宝箱了。 　　“不过……人要往前看嘛。”周元说道。 　　不论如何，职称是肯定要上去的。 　　虽然自己不在乎职称的那点底薪，但是天天顶着个实习医生的帽子给人做手术，搞不好会让其他人以为实习医生才是医院的大佬。 　　“打开初级宝箱。” 　　周元开始了疯狂的开宝箱生活。 　　按照一个宝箱两秒钟的时间，周元可以爽二十二秒。 　　存了两三个星期了，爽二十二秒，怎么算都有点心疼。 　　“打开初级宝箱！获得！精力药剂！” 　　连续八瓶精力药剂，又来了两瓶体力药剂。 　　医生是非常需要精力的工作，动不动就值夜班、通宵做手术，获得精力药剂周元还是挺高兴的。 　　最后一个宝箱。 　　“打开初级宝箱！获得！大师级Bassini法疝修补术！” 　　下一刻，大量的知识涌入了周元的脑海中。 　　潜行分离…… 　　显露腹股沟韧带内面…… 　　牵拉精索…… 　　手术步骤清晰地印入了周元记忆，身体也熟练了起来。 　　Bassini法疝修补术是一种应用于疝修补的手术，因为这种手术疗效确切、成本低廉、可以彻底消除疝囊，在疝修补领域保持着最大的成就。 　　Bassini法疝修补术适用于疝囊较大而腹壁薄弱的成年病人。 　　所谓疝，俗称疝气，指的是原本在人体这个部位的脏器或是组织淘气地跑到了另外一个不属于它的部位，如果不及时处理，可能会卡在陌生的地方，或者是发生血流循环受阻从而危及生命。 　　而Bassini法疝修补术，主要是针对腹股沟管，也就是外、生、殖、器附近，手术特点就是把调皮的精索移到腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间，让腹股沟管恢复到正常状态。 　　周元有点小期待。 　　期待着一个发生了疝气的患者给自己来练练手。 　　大师级的Bassini法疝修补术练手，能享受到的人不多。 　　“吃饭了！” 　　孙萌的声音把周元拉回了现实。 　　“一起去吃饭吧！”孙萌靠在门边，笑着。 　　周元也站了起来，点了点头，一起走向食堂。 　　两人都默契地没有提昨晚的事情。 　　打好饭，坐下后，何建一刚好路过，意味深长地看了周元一样，缓缓地点了点头。 　　周元礼貌地笑了笑。 　　孙萌则是显得大方自然。 　　周围有很多漂亮的小护士都投来了艳羡的目光，这让孙萌觉得扬眉吐气。 　　“我今天早上又卤了两只猪蹄……”孙萌打开了保温盒，望着周元。 　　周元有些惊喜。 　　没想到那天晚上随口提的一句话，孙萌记到了现在。 　　“谢谢。”周元笑着夹了一只，另一只则是留给孙萌。 　　“我明天请你吃凤爪。”周元咬了口猪蹄，说道。 　　一顿饭吃完，周元和孙萌稍微休息了一会儿，又开始了工作。 　　“周医生！周医生！不好了周医生！” 　　在周元送走了最后一个门诊病人，准备休息片刻的时候，张泠的日常不好了又响了起来。 　　周元站了起来，“怎么了？” 　　“有一个患者一直捂着下面，表情很痛苦！问他怎么了也不说，一定要等男医生来了再说，我就来找你了！” 　　在张泠的思维中，似乎帅气的周元才算得上男医生，所以直接跳过了海洋、刘凯等人。 　　周元点头，跟着张泠来到了观察室。 　　看到周元，那名病人的表情都激动了起来。 　　“医生，医生！你快看看我下面！肿起来了！” 　　那急切的样子，恨不得立刻扒下裤子。. 第123章 　　周元点了点头，拉上帘子，给患者来了个深入检查。 　　脱下裤子，很明显就可以看到腹股沟部位有肿块。 　　“躺在床上。”周元道。 　　患者焦急：“医生，别乱碰，特别疼！” 　　“哪种疼？像刀子还是像锤子一样的？”周元问道。 　　“像锤子！” 　　钝性疼痛…… 　　周元戴上了手套，轻轻地按了按腹股沟部位的肿块。 　　“咳嗽一声。”周元道。 　　“我酝酿一下……咳咳！” 　　顿时，周元感觉到肿块传来一阵膨胀冲击感。 　　周元又把肿块往外上方推了推，轻微的阻力后，肿块消失了，但松开手，肿块再次出现。 　　到这里，周元基本已经确定是什么了，为了保险，周元又做了疝环检查，果然：“是腹股沟斜疝。” 　　患者害怕地坐了起来，道：“怎么办？需要动手术吗？” 　　周元点了点头：“比较轻微的疝可以用外力来辅助复位，但是我检查过你的疝快，又坚实又硬，而且有明显的触痛敢，很有可能已经发生了嵌顿和绞窄，需要动手术。” 　　嵌顿和绞窄，就是先前所说的卡住了以及血流循环受阻，后者很严重，可能导致死亡。 　　周元解释过后，患者的脸色更加难看：“医生，快动手术啊！快帮帮我！” 　　“我刚刚会这个……”周元道。 　　“那快帮我做啊！”患者急了。 　　这地方靠近那玩意儿，要是出了什么意外，男人后半辈子的幸福都没了，不能拖啊！ 　　周元点了点头，道：“先进行皮试，还有做一些体格检查，没问题了才能做手术。” 　　患者点了点头，赶紧跑出去做检查。 　　何建一和海洋看到是周元的病人，有些吃惊。 　　“你还会处理腹股沟斜疝？”何建一问道。 　　周元点头：“刚好会Bassini修补法～ˇ。” 　　“学的挺杂啊……”何建一羡慕地看了周元一眼。 　　学得杂，而且每一样都学得精！ 　　这才是何建一真正觉得恐怖的地方。 　　海洋跑到了周元旁边：“师弟！这次我来当你的一助！” 　　正好，何建一也有一台手术，他是肯定不能参与周元的手术了的。 　　海洋无奈地望着两人，道：“我的手术还要半个小时才开始，去看看那个腹股沟斜疝患者吧。” 　　刚刚做完检查的患者一回到观察室就看到了三个大男人，眼睛发光地盯着自己。 　　“裤子脱掉。”海洋说道。 　　何建一脸色微变，瞪了一眼海洋，道：“检查一下。” 　　患者这才松了口气，把血常规、心肺功能等等的检查交给周元。 　　“朱高阳啊？”周元看了一眼名字。 　　名儿起得不错，猪、羔羊，两个小动物的名字都占了。 　　“是我。”朱高阳躺了下来，乖乖脱下裤子。 　　检查了一会儿后，何建一问道：“周元，你为什么选择Bassini修补法？” 　　“因为我就会Bassini修补法。”周元实话实说。 　　“……” 　　何建一拍了周元一下，“好好说！” 　　“海洋，你知道吗？” 　　海洋摇头：“这方面我不太了解……” 　　他一个急诊科医生哪里知道这么多啊！ 　　周元把片子交给了何建一，淡定地说道：“Bassini修补法适合于青壮年或年老病人腹股沟管后壁缺损者，患者朱高阳二十一岁，后壁发生缺损，正好适合用Bassini修补法。” 　　对于腹股沟斜疝的修补，常用的有四种。 　　第一个是Ferguson修补法，这种方法适合于儿童、青壮年患者腹股沟管后壁较完整的情况。 　　第二则是Halsted修补法，适用于老年患者或腹股沟管后壁明显薄弱者 　　还有Shouldice修补法，是多层加强疝修补的技术，重点在于修复腹横筋膜，加强腹股沟管的后壁。 　　显然，Bassini修补法更适用于朱高阳的身体情况。 　　何建一赞赏地点了点头，又对海洋说道：“你当一助的时候小心点，别把人家输精管给剪断了。” 　　在病床上哎呦喊疼的患者听到这句话，声音戛然而止，砰地一下坐了起来：“我靠！” 　　周元安慰道：“不用担心，不会发生这种事情的！就算剪断了，大不了我给你缝上！” 　　“缝上能一样嘛！” 　　“还真不一样，缝完了我们可以加强输精管的压力，会让输精管更有力。” 　　朱高阳沉默了，一会儿，他又躺了回去：“让这个医生来当一助吧，剪断了也没有关系，给我缝上就好。” 　　各项检查完毕，家属签字后，朱高阳被推入了手术室。 　　“¨ˇ医生，小心一点，这地方比较危险。”朱高阳紧张兮兮地说道。 　　周元点头：“别担心，我做过很多台手术的。” 　　“保持仰卧位。”周元说道。 　　朱高阳躺好。 　　“椎管麻醉。” 　　朱高阳又被翻了过来，麻醉师开始进行椎管内麻醉。 　　麻醉的时候，朱高阳把手举过头顶，一副害怕的样子。 　　“你把手举起来干嘛？”周元纳闷了。 　　“不是麻醉我下半身吗？万一我手掌跑到下半身去了，把我手也给麻醉了怎么办？” 　　周元脸一抽：“所以你就举起来了？” 　　朱高阳：“对，有问题吗？” 　　周元摇了摇头：“没问题，举着吧。” 　　很快，药效发挥作用，朱高阳感觉自己的下半身已经没了，这才放心地把手放在了手术床上，舒了口气道：“躲过去了！” 　　“手术开始吧。”周元刺了刺朱高阳的下肢，确认朱高(钱好赵)阳被麻醉后，说道。 　　“医生，你可以陪我聊聊天吗？你们拿把刀在我下面搞来搞去的，我还一点感觉都没有，好害怕！”朱高阳说道。 　　周元瞥了朱高阳一样，“担心我把你割了？” 　　“有一点。”朱高阳心虚地说道。 　　“陪我聊天吧！”朱高阳又请求了一遍。 　　周元一边在腹股沟韧带中点上方两厘米的地方开了一个斜切口，一边问道：“有女朋友吗？” 　　朱高阳笑容一僵，闭住了嘴巴。 　　“换……换个话题……” 　　“做什么工作的？” 　　朱高阳听到这个问题，自信一笑：“我可以顺便把你前面那个问题也回答了。我是电竞选手，电子竞技不需要女朋友！” 　　电子竞技苗？ 　　名字还都是小动物。 　　“你是打野？”周元切开了皮肤和皮下组织，问道。. 第124章 　　皮肤组织暴露出来后，下方的腹外斜肌腱膜也出现在术野中， 　　朱高阳有些吃惊：“你还看得出来我是打野的？” 　　周元没有回话。 　　“组织剪。” 　　周元接过组织剪，让海洋提起了两侧的腱膜，用剪刀缓缓地沿着腱膜下面潜行，接着，向上剪开了腱膜，向下又剪开了外环。 　　“这一步很容易损伤附近的髂腹下神经的髂腹股沟神经。”周元提醒了一句。 　　朱高阳：“小心一点啊！下面可都是我的宝贝啊！” 　　他晃了晃脑袋，想要看周元在干嘛，但是前面的架子有块布，挡住了他的视线。 　　这时候，他的氧气面罩突然掉下来了。 　　朱高阳吓得面色煞白：“医生！医生！我的氧气面罩掉了！” 　　周元皱眉，看了一眼：“没事。” 　　“什么没事啊！我要吸氧！” 　　海洋无奈地说道：“那你现在感觉和刚才有什么不一样吗？” 　　朱高阳愣了一下，冷静了下来，吸了吸鼻子：“没有……” 　　周元淡定地把髂腹 下神经和髂腹股沟神经游离出来，道：“本来也就是装个样子，给你加个氧气面罩你会没这么紧张，结果你把它甩掉了。” 　　朱高阳：？？？ 　　麻醉师走了过来，默默地捡起了氧气面罩，又给朱高阳戴了回去，“现在舒服了？” 　　朱高阳：…… 　　“我感觉有点闷……” 　　“你都发现这个氧气面罩没用了还不闷？”麻醉师叹气道。 　　朱高阳叹了口气，又看了一眼，周元和海洋等人都在埋头苦干。 　　“为什么我会得这种病啊？突然就鼓起来了，我都快吓死了。”朱高阳好奇地问道。 　　“命不好。”周元简洁地道。 　　说完这句话，他就安静了下来。 　　“手术刀。” 　　“血管钳。” 　　周元再次分开了提睾、丸的睾提肌和腹横筋膜纤维，显露除了疝囊。 　　这是一个呈灰白色的东西，不太好辨认。 　　周元看了一眼正在发呆的朱高阳，道：“咳嗽一声。” 　　“好嘞，酝酿一下……咳咳！” 　　随着咳嗽，一个 部位随着精索突了出来，便是疝囊。 　　“接下来是剪开疝囊壁。”周元道。 　　海洋在旁边搓了搓手，“周元师弟，给我来剪一剪？” 　　周元点头。 　　这个手术住院医都可以做，而且现在也不是什么关键环节，让给海洋练手也没什么问题。 　　海洋高兴地拿起了手术刀。 　　周元顿了一下，道：“别直接把疝囊壁划开，你控制不太好，先在疝囊壁上切一个小口，再用剪刀慢慢扩大切口。” 　　这是一个技巧，可以避免损伤疝内容物。 　　海洋激动地点了点头。 　　周元一皱眉：“你手有点抖啊……” 　　海洋嘿嘿一笑：“第一次嘛……有点激动。” 　　器械护士看了一眼，“跟招财猫似的。” 　　周元摇头：“招财猫只有一只手抖，这是食堂阿姨。” 　　听到谈话的朱高阳愣住了。 　　“麻醉师，可以给我全麻吗？” 　　麻醉师点了点头，拿了个手指粗的针管走了过来：“你确定？” 　　“算了算了。”朱高阳闭上了眼睛，害怕地看着在自己下身奋斗的周元等人。 　　除了最开始握刀的时候海洋晃了一会儿，真正手术后，海洋的手还是很稳的。 　　很快，疝囊壁就被海洋剪开了。 　　“把食指伸进腹腔里面，摸一摸腹壁下动脉的位置，以免损伤，还有，仔细检查一下有没有第二个疝。”周元道。 　　海洋高兴地把手伸了进去，摸了起来，还陶醉地闭上了眼睛，一会儿之后说道：“没有。” 　　说着，就准备把疝内容物推回腹腔。 　　周元制止了他：“还不行，检查疝内掉下来的肠管这些内容物有没有坏死。” 　　海洋一愣。 　　周元解释道：“一旦发生肠坏死，你推回去会引起腹腔炎，到时候更加严重。” 　　“好的好的。” 　　海洋又仔细检查了肠管的色泽、血管搏动，都挺正常的，接着就推了回去。 　　“师弟你来吧！”海洋退了下来。 　　手瘾过足了，接下来的手术步骤他没什么把握。 　　周元点头。 　　朱高阳也松了口气。 　　“手术刀。” 　　周元麻利地切断了中部的疝囊，“止血钳。” 　　完成止血后，周元把远端的疝囊留在了阴囊内。 　　“不把疝囊封闭吗？”海洋问道。 　　“不行。会引起疝囊内积液或者积血。” 　　周元继续手上的操作。 　　“你们把我的输精管剪断了没有？”朱高阳似乎有些期待。 　　周元：…… 　　“把近端的疝囊用止血钳提起来。”周元说道。 　　等海洋提起来后，周元把左手食指伸了进去，缓缓地拖住了近端疝囊的内面，右手食指则是包着纱布，转了转，把近端的疝囊剥离到了囊颈部的位置。 　　“看到这里的精索血管和输精管没有？”周元眼神示意了一下。 　　海洋点头：“要剪断吗？” 　　“……” 　　周元：“我是让你注意一下，别损伤了。这玩意儿断了就完了。” 　　朱高阳懵逼了：“上手术台前你不是这么说的啊！” 　　周元笑了一下，继续操作。 　　“可以放下来了，接下来把腹内斜肌与腹横肌弓状下缘往外上方牵开。” 　　海洋照做。 　　周元找了个术野好的位置，准备在山囊颈部缝合。 　　缝合完毕后，周元剪掉了多余的疝囊壁，接着用针线从前往后穿过了腹横肌和腹内斜肌，在此处结扎，把疝囊的颈部固定住了。 　　接下来，只要再把疝修补好，腹腔内的脏器和小肠大肠什么的就不会从这个洞口流下来了。 　　周元提起精索，在下方穿过了一条用来牵引的纱布条，接着分开了精索周围的睾提肌和腹横筋膜。 　　“内环这里缺损较大啊，修补之前还要把内环这里的腹横筋膜给缝合一下。”周元道。 　　很快，这一步的缝合也完成了。 　　海洋吞了吞口水：“好快啊。好炫啊。” 　　有些打哈欠的朱高阳无奈地看了周元和海洋一眼。 　　“医生，我想给你们提一个建议。”朱高阳突然说道。 　　“什么？” 　　“难道你们不觉得手术室太无聊了吗？”朱高阳道。 　　周元抬头一看：“那你想怎样？给你现场直播割精索？”. 第125章 　　朱高阳显得有些兴奋，“真的可以吗？” 　　周元：…… 　　“你是第一个要求看医生给你做手术的人。”海洋说道。 　　朱高阳笑了笑：“那是！不就是看个手术？” 　　周元提着一块割下来的赘余囊壁，举了起来，“来，看看……” 　　朱高阳吓得闭上了眼睛，“卧槽！不看！太血腥了！” 　　海洋：…… 　　“其实我想的是，为什么你们不在手术室放个电视，这样就不会无聊了。” 　　朱高阳仔细思考一翻，道：“心情不好的时候~还可以放相声。” 　　周元没有抬头，道：“你就不怕医生笑场了，把不该割的东西给你割-了？” 　　朱高阳愣了一下，“那-我一个人听。” 　　“呵呵，吃独食。” 　　周元说完，没有再搭理朱高阳。 　　接下来是关键步骤。 　　“牵开精索。” 　　精索牵开后，下方的联合建和腹股沟韧带都显露在术野中。 　　“持针钳。” 　　缝合联合建和腹股沟韧带使用的是间断缝合，四针，每针之间的距离周元都控制在了一厘米左右。 　　进针方向是从腹股沟韧带后面往前，这样可以避免损伤股动脉、股静脉，防止发生术中出血。 　　海洋看着看着就觉着不太对劲了，问道：“为什么进针点和出针点不在一个组织上……” 　　周元每次缝合选择的进针点和出针点都在不同平面，与以往的缝合方式完全不一样。 　　周元道：“全部在一个平面的话，很容易牵拉导致腹股沟韧带撕裂。” 　　说着，周元落下了最后一针。 　　周元没有缝得太紧，最后一针的地方有精索，缝得太紧会压迫精索。 　　精索是给高丸、附睾、输精管提供血液供应、淋巴回流和神经支配的柔软圆索。一旦精索遭受外伤或手术离断，睾丸就会萎缩丧失功能。 　　因此，压迫精索带来的后果可想而知。 　　海洋浑身一抖，看周元缝合完了，把精索放了下去。 　　又碰了碰，道：“没事，畅通着呢。” 　　周元把之前用来牵引的纱布条小心取了出来，又把精索放回了原来的位置，牵开的神经、血管也因为失去了纱布条的牵拉回到了原位。 　　此时，疝已经消除了，手术也基本到了尾声。 　　周元开始冲洗伤口，接着，开始准备缝合腹外斜肌腱膜。 　　“1号线。”周元选择的是不可吸收线。 　　熟练地扎进皮肤、牵拉线条，打结、缝合，再扎入皮肤。 　　“渗血好少……”海洋又夸了一句。 　　一般来说，这种缝合很多的手术经常会发生伤口渗血的情况，一旦渗血太多，不可能拆掉缝线重新来，只能在皮下放置橡皮片来引流。 　　这会给患者带来更多的痛苦，当然，肯定是不利于伤口的愈合的。 　　但周元的缝合几乎没有出现渗血的情况，依次缝合皮下组织和皮肤后，一滴血都没有浪费。 　　“好了。”周元放下了持针钳，松了口气道。 　　虽然这个手术不危及患者生命，但是会威胁患者的小生命，周元也是慎之又慎。 　　朱高阳听到周元的声音，连忙问道：“怎么样了？我没事吧？” 　　“没事了。术后平躺，膝盖下面垫个枕头让髋关节曲起来，另外，抬高阴囊，以免组织和脏器对刚缝合的伤口造成积压。”周元说道。 　　朱高阳一直点头，等到周元说完，问道：“医生，你可以写下来吗，我除了抬高阴囊一个都没记住。” 　　周元：…… 　　“手术完成，把他给我推出去。”周元说道。 　　周元说完，走出了手术室。 　　朱高阳是真的没有女朋友，外面等着的是他的好哥们，穿着一件衣服，看起来像是战队服装，上面有一个大大的菜字。 　　周元走了过去，下意识地说了一句：“菜鸡队？” 　　朱高阳哥们刚要过来问情况，脸一僵。 　　朱高阳可以死，但是战队的尊严要维护。 　　于是他立刻辩解道：“是虐菜队！不管是谁，跟我们打，都只有……” 　　“虐菜的份？” 　　“都只有被当成菜虐的份！”朱高阳好哥们吼道。 　　周元皱起了眉头，一副“你吼辣么大声做什么”的表情，道：“放心吧，手术很成功。” ·· ······求鲜花···· ······ 　　“谢谢谢谢！朱高阳可是我们战队的主力啊！对了，医生，你玩lol吗？” 　　周元摇了摇头：“我爱学习。” 　　“有时间带你打两把！”朱高阳好哥们笑道。 　　最喜欢的就是带这种没玩过游戏的菜鸡了。 　　周元敷衍了两句：“好，有时间一起玩。” 　　说着，带着海洋回到了办公室。 　　何建一还在手术台上没有下来，整个急诊科只有刚刚完成手术的周元和海洋还清闲着。 　　路过一间急诊内科，正好看到了陆晨曦。 　　陆晨曦似乎也习惯了待在急诊科，正认真地给一位老人拍心电图。 　　看到周元，陆晨曦笑了笑，不过因为有患者在，没有打招呼。 ........ ... ....... 　　因为才做完手术，周元和海洋都有些疲倦，除非紧急情况，也不需要继续工作，两人在休息室躺了一会儿。 　　周元又掏出了一本《生理学》教材仔细地研读起来。 　　顺便，从口袋里掏出了一把瓜子，磕巴磕巴地响。 　　对面的海洋用渴望的目光看了过来。 　　周元抓了一把，递给海洋，两人嗑起了瓜子。 　　“周元，你可能需要去一趟手外科。”海洋像是想起了什么，说道。 　　“手外科？怎么了。”周元抬起了头，问道。 　　海洋道：“去做一次教学吧……我是听人说的，手外科那边断肢再植的成活率有百分之九十，但是一直卡在九十这个关卡过不去，有很多例失败的断指手术就是你擅长的挤压性断离再植，所以想请你给他们讲一讲细节方面的东西。” 　　周元点了点头：“我最近有一个想法，就是利用自己脚的指头再造手指，不知道能不能成功。” 　　海洋眼睛一亮。 　　虽然他并不精通断肢再植方面的知识，但是也知道自体移植是完全可行的。 　　“我感觉这个方法完全行得通！一些手指发生了断离，但是断指找不到或者是已经污染了导致成活几率很小的患者，可以把用处较小而且比较隐蔽的脚趾头来移植到手指上！” 　　“我觉得你应该跟吴主任、王主任或者是方院长谈一谈！”个. 第126章 　　周元点头。 　　又休息了十多分钟，周元两人同时站了起来。 　　“去查房？”海洋问道。 　　周元：“咱们去看看朱高阳，他那边还需要额外注意。” 　　两人来到了朱高阳的病房。 　　朱高阳很活跃，刚做完手术，麻药的效果还没过去，已经躺在床上玩起了电脑。 　　周元摇了摇头。 　　等麻药的效果过去，到时候有你疼的…… 　　“周医生来了？”朱高阳抬头看了一眼，鼠标猛地一甩，仿佛做出了一个非常精彩的操作一样。 　　只听外放语音里传来了一道愤怒的声音：“NM的朱高阳！你大招射反了！” 　　周元沉默了几秒钟，面不改色地说道：“护士马上就会来给你一个小沙袋，到时候把沙袋压在切口的部位，可以防止切口 流血和阴囊水肿。” 　　“好嘞。”朱高阳说道。 　　“还有，咳嗽的时候注意用手按住伤口，不然用力过度伤口容易崩开……对了，房间里不要放花，容易打喷嚏。”周元看到了房间里的花，提醒了一句。 　　朱高阳大概要在医院待个把星期。 　　术后的一两天都需要吃半流食，两三天后开始转为普通食物。如果没有出现并发症，三到五天可以下床活动，七天左右可以拆线。 　　“妈的！菜鸡，你大招又放反，随便找个人来玩都比你牛逼！”外放语音又响了起来。 　　周元、海洋以及坐在旁边打电脑的朱高阳好哥们都看向了床上的朱高阳。 　　“哦呵呵，这是我们的战队赛，在训练呢，对面是很牛逼的战队，有点失误很正常。” 　　周元走了过来，看了一眼。 　　“右上角这个0/8/0是什么意思？”周元问道。 　　“很厉害的意思。”朱高阳说道。 　　“你看看，我只要一出基地，所有敌人看到我都追上来打，你知道为什么吗？因为我对他们的威胁最大，只要干掉我这把团战就稳了！” 　　周元点了点头，瞅了一眼5/0/3的朱高阳好哥们一眼，“怪不得谁看见你哥们都跑，懒得打。” 　　“对……他就是没啥用的，懒得杀……”朱高阳低着头哔哔道。 　　“呵呵……”朱高阳好哥们发出了友好的笑声。 　　“周医生，你来打一会儿吗？”朱高阳突然看向了周元。 　　周元有点好奇，但还是摇了摇头，道“我还要查房，等有时间了来打一把，你自己注意术后护理。” 　　说着，和海洋一起离开了。 　　查到初初妈妈的病房的时候，周元也快要下班了。 　　初初妈妈的气色已经好了很多，由于移植得当，且配型完美吻合，双肺移植术后只是出现了轻微的排异反应，比较严重的原发性肺动脉高压、移植肺功能衰竭以及各种心血管并发症都没有出现。 　　“哥哥！” 　　初初看到周元进来，从小桌子旁跑了过来。 　　初初妈妈感激地笑了笑：“周医生。” 　　周元走到了小桌子面前，“初初在写作业啊？” 　　初初坐回了小凳子上，道：“对啊！下半年初初就要上小学一年级了！” 　　周元才想起来，初初六岁多了，也正好是上小学的年龄了。 　　“上完小学就是初中，上完初中就可以上高中，以后初初要去学医生，要做一个厉害的医生！”初初给自己打了打气，说道。 　　周元摸了摸初初的小脑袋，刚想要夸她聪明，突然愣了一下。 　　只见桌子上的数学课本上写了一个算式。 　　5-3=？ 　　初初端端正正地写了一个像鸭子的6。 　　周元犹豫了一下，问道：“初初，五减三你怎么算出来六的？” 　　就算是加法，答案也是八啊，跟六没有半毛钱关系。 　　“难道不对嘛？我掰过手指的啊！” 　　周元更好奇了，“你再掰一次给我看看。” 　　初初转了转身子，面对着周元，伸出了小手掌。 　　“一、二、三……五！”初初数了数自己的五根手指。 　　“好，你减三根手指。”周元道。 　　初初点了点头，郑重地把食指弯了下去，然后把中指弯了下去，最后把无名指也给弯了下去。 　　剩下的大拇指和小拇指变成了一个手势——六。 　　初初扬了扬手掌，骄傲地说道：“你看！这不就是六嘛！掰掉了三根手指不就是得六吗！” 　　周元拍了拍手掌，表情精彩：“六、六、六、六……” 　　在场的初初妈妈和海洋都觉得很神奇.. ...... 　　“我觉得是个当医生的好苗子！”海洋走了过来，说道。 　　“海洋哥哥我也这么觉得！”初初高兴地蹦了起来，举起了小手。 　　周元掐了掐自己的腰，才没笑出声来，走到初初妈妈面前，又做了一些基本的检查。 　　“最近有没有感觉呼吸困难之类的？” 　　“刚开始有，现在好多了，已经可以脱下氧气面罩了。”初初妈妈道。 　　“之后我会安排护士检测一下肝功能，做个血常规，还有拍胸片、胸部CT。”周元道。 　　后期还有肺功能的检测，进行气管镜检查等等，都需要一步一步来。 　　“注意多加锻炼，散步有利于扩张肺脏，但是不要走到有花花草草的地方，离开房间一定要戴口罩和手套。”周元叮嘱道。 　　又说了几句，差不多也到了下班时间。 　　“我们带初初出去吃个饭吧？”周元看了一眼初初，说道。 　　初初妈妈点了点头：“真的麻烦你们了，一直照顾着初初……” 　　周元笑了笑：“初初很可爱，大家都特别喜欢她！” 　　初初抬起了头，痴痴地笑了笑：“初初最喜欢哥哥！” 　　周元走过去，摸了摸初初的脑袋。 　　果然，还 是一样的舒服。 　　“初初，走，跟哥哥出去吃饭吧。” 　　初初点头，又抬头问道：“能不能给妈妈带一点？妈妈最喜欢吃东坡肉了！” 　　周元摇了摇头：“暂时还不行哦，现在妈妈得吃医院里的食物，不能吃太油腻的东西。” 　　初初撅了撅小嘴巴，跑到妈妈旁边，偷偷摸摸的样子，说道：“妈妈，那初初帮你吃！” 　　周元脸一抽。 　　真的是妈妈喜欢吃东坡肉吗？ 　　确定不是你想吃，还不好意思说？！ 　　周元无奈地过去，刮了刮初初的薄脸蛋，道：“那今晚咱们吃东坡肉，怎么样？” 　　初初甜甜地笑了，脆生生喊道：“好！” 　　—— 　　推荐朋友的一本书《洪荒神级选择：开局夺舍了老子》，大家可以去看看. 第127章 　　“等一等！” 　　出了病房门之后，初初突然站住了。 　　“怎么了？” 　　“我想带着陆姐姐一起去！” 　　周元一愣，反应过来是陆晨曦。 　　“初初~”后方传来一道声音，是陆晨曦。 　　仿佛是已经在等着了，几乎是初初喊出要跟陆晨曦一起去的时候，她就走了过来。 　　“走吧，姐姐带你去吃好吃的。”陆晨曦道。 　　初初高兴地牵起了周元的手，“快走快走！陆姐姐跟上！” 　　海洋看了一眼，道：“我去食堂吃就可以了。” 　　周元一愣：“食堂的好吃？” 　　“确实是不好吃，但我不能跟你们去啊。”海洋看了一眼陆晨曦，说道。 　　“走啦走啦！”初初有些等不及了，推着周元就往医院外面走。 　　“你总得让我把衣服换了吧……”周元无奈地说道。 　　“昂……26好！” 　　陆晨曦也还穿着白大褂，两人去了更衣室，换上了便装。 　　周元想起了孙萌，想让她一起去，但后者还在跟刘慧敏的手术，只能放弃，离开了医院。 　　一顿晚饭，在欢声笑语中结束。 　　周元带着初初回到了医院，初初就睡在初初妈妈病房里的家属陪床上。 　　返回了医院的宿舍后，周元突然觉得住在宿舍虽然近，但是并不方便。 　　而且，尽管是单人宿舍，但是这种留给实习生的房子能有多大？ 　　一个客厅，一个小卧室，还有跟阳台连在一起的迷你厨房，除此之外房间就没什么了，很拥挤。 　　“是时候去外面租个房子了。” 　　周元现在的工资是五万三，完全可以租一个七八千每月的高级公寓。 　　至于买房子，周元倒是没这么执着。 　　有系统、有医术，还怕买不到房子？ 　　周元把租房子的事情记了下来，喝了瓶精力药剂，又开始挑灯夜读起来。 　　看书累了练练缝合。 　　最开始周元是用香蕉皮，后来改成了凤爪，现在周元加大了难度，缝合泡沫，缝合的标准是泡沫不能动，也不能破。 　　这种练法对力量的掌握有很高的要求，稍微用力一点泡沫就炸了。 　　缝合累了周元就举举杠铃。 　　一个晚上就在哗哗哗和啪啪啪的声音中度过。 　　第二天一大早，周元就合上了书本，面对东方，吸纳一口紫气，而后缓缓吐出。 　　简单洗漱，周元准备上班了。 　　让周元惊讶的是，吴国辉居然一大清早就在急诊科门口等着。 　　“吴主任？” 　　吴国辉看到是周元，一笑，道：“可算是等来你了！” 　　“您在等我？” 　　“当然在等你！我们手外科王主任想请你去我们那儿搞个讲座，就把你做的那三例挤压性断离断肢再植手术，怎么样？” 　　周元刚想点头答应，吴国辉伸出了两根手指，道：“一万！我们科室给你一万！” 　　周元一愣。 　　吴国辉道：“这是我们科室的基金里拨出来的，本来就是用来请外面的专家过来讲座的……方院长也是手外科的专家，他出去讲座对方除了要包食宿费等等，基本都是五万以上的出场费……” 　　“当然！我不是说你没有方院长做得好，只是……手外科这边的基金也很紧张，我们手外科最近又在引进新设备，准备多开几个手术，所以经济方面比较窘迫。” 　　周元无奈地笑了笑：“都是一个医院的，跟我说一声就行，钱倒是小事。” 　　吴国辉摇头：“不行！规矩就是规矩，你是来给我们做讲座的，肯定是要给钱的，虽然一万块钱寒碜了点，但……是我们的一点心意！” 　　周元：“我的卡号是4521*****” 　　吴国辉高兴地点了点头。 　　要是周元不收钱，自己那边还真不敢让周元去讲。 　　按照周元这技术，去到其他地方可能要几万才能请出来，因为是同一个医院的，才有这么好的福利。 　　“是什么时候？”周元问道。 　　“你什么时候有空都成，要不……就现在？”吴国辉征询周元的意见。 　　周元点头：“可以啊，我先去跟老师说一声，看看急诊科忙不忙，要是不忙的话我就去手外科。” 　　吴国辉点了点头，“那我们等着你！” 　　说完，吴国辉挥动手臂跑回了手外科。身上的白大褂飞舞，让人有一种潇洒的错觉。 　　何建一那边听说周元要去手外科做一次演讲，没有什么惊讶，道：“方院长之前跟我提过这件事情，现在急诊科没什么事，你快去吧，正好也提升一下咱们医院的整体医疗水平。” 　　毕竟，不是所有科室都有一个周元的。 　　等周元到手外科，才发现手外科的医生们都已经在门口站了两排，跟迎宾小姐似的，微笑服务。 　　就差肩膀上挎一个绶带，红底黄字写着“热烈欢迎燕京市最帅医生周元莅临指导”了。 　　演讲全程都有录像，这是为了防止中途有病人结果有医生错过演讲。 　　周元站在会议室的C位，有点紧张。 　　这还是他第一次这么正式地给大家讲课。 　　不过学生们都很认真，搬着个小板凳，瞪大了求知若渴的眼睛，盯着周元。 　　这种眼神一度让周元觉得自己自己是个被一群基佬围观的小正太。 　　“咳咳……” 　　周元咳嗽了一声，紧张稍微缓解了一些，直接就进入了主题。 　　“目前，我国的断肢再植技术处于世界落后的地位，而我们燕京国际医院，在全省的地位是中等偏下，换言之，我们距离国际水平还有很大的差距，还有很多的提升水平……” 　　“断肢再植的定义我就不讲了，大家都是内行人，我想问问，在座的能独立完成断肢再植手术的有多少？” 　　会议室内，寥寥可数的几只手举了起来。 　　“那个……吴主任，你不用举两只手……”周元黑着脸。 　　除去吴主任的两只手，在场有四名可以独立完成断肢再植手术的医生。 　　王主任和吴主任算一个，还有两，一个副主任，还有个主治医师。 　　对于一个三甲医院的手外科大科室来说，只有四名医生可以独立完成断肢再植手术，这是很不乐观的现象。. 第128章 　　周元也没有多说什么，直接就开始了正题。 　　“首先要给大家介绍的案例，是一位R国的外科专家做的断肢再植，名字叫神原晶，不过很可惜，这位外科专家后来因为医生执照被吊销，白白浪费了一身的好医术。” 　　“巧的是，神原晶做的也是一例难度很高的挤压性断离断肢再植手术，当时离断肢体已经丧失了血运，颜色苍白，毛细血管反应消失……” 　　随着周元展开案例，一节一节讲肌腱修复、血管吻合、神经修复等等，吴国辉等人面无表情。 　　最后，吴国辉说道：“停下，我们要听你的。” 　　周元一愣：“神原晶教授是这方面的专家，或许在这方面我跟他比有一点差距……” 　　当然，这点差距更多的是因为R国医疗整体水平偏高，而且断肢再植在全世界都处于领先水平。 　　设备方面就比不上人家，周元的技术再好也很难取代一些精密的仪器。 　　周元无奈，挑自己的手术又讲了一通。 　　听讲的医生们一会儿高氵朝，一会儿惊叹，一会儿又深思，让周元很是享受。 　　最后，终于到了提问环节，安耐不住的医生们焦急地举起了手。 　　周元的很多操作他们都有疑问，这都是教材是学不到的东西，他们肯定不能放过。 　　“为什么第二例断肢再植你选择的是血管钳止血，而不用止血带？” 　　周元道：“因为有裸露的伤口。使用止血带或者其他覆盖止血的材料很容易引起感染。另外，可以根据出血量大小来判断使用的止血方式，出血量小，使用局部加压包扎，出血量大，使用止血带止血。” 　　“出血严重的，一定要进行手术探查，因为这个时候可能已经发生了内部出血，需要尽快确认出血原因～ˇ。” 　　又有人举起了手：“术后发生了动脉痉挛怎么办？” 　　“输血补液、保温止痛。” 　　“为什么会发生动脉栓塞？” 　　“这个主要是血管清创方面的问题，清创不彻底就容易导致栓塞。另外，吻合质量欠佳，吻合口张力过大、局部感染也可能引起动脉栓塞。” 　　“……” 　　“……” 　　一问一答中，这场长达两个小时的演讲也终于结束了。 　　医生们有些不舍地离开了会议室。 　　吴国辉和王主任留了下来。 　　“很不错！”王主任站了起来，鼓掌道。 　　他拍了拍还在发呆的吴国辉，吴国辉立马站了起来，跟着卖力鼓掌：“不错不错！” 　　“说实在的，我听你的讲座，比其他省外请来的专家划算多了！他们只是想着赚钱，随便做个演讲，哪能把真本事教给其他医院的医生啊！” 　　周元则是记挂着之前那件事，道：“吴主任，王主任，我有一个想法，不知道有没有可能实现……” 　　“你说。” 　　吴国辉和王主任对视一眼，郑重地说道。 　　“咱们医院有没有碰到过断指了，但是指头找不到或者是断指已经散失了活力的患者？” 　　王主任思考了一会儿，点了点头：“有，我记得，是一个二十多岁的工人，当时他的手指全部被机油给浸染了。” 　　周元道：“你们当时怎么处理的？” 　　“能怎么处理？就给他做个清创，让他好好对待剩下来的手指呗。”吴国辉吊儿郎当地说道。 　　“就算接回来也废了。”王主任补充道。 　　“那你们有没有想过，把患者的脚趾截下来，然后移植到手指上，接成新的手指？” 　　周元一句话，让吴国辉和王主任都怔住了。 　　两人低下头，沉思起来。 　　许久之后，王主任抬起了头，郑重地盯着周元，道：“你说的这个办法……理论上是行得通的，但是，脚趾跟手指具有很大的生理性差别。” 　　“况且，人家患者都已经断了手了，你还要把腿给截了，谁能接受啊？” 　　换言之，这是一个基本上无法去实践的理论。 　　“主任，我想试一试……”周元盯着王主任。 　　他拥有大师级的断肢再植术，对这方面的的知识储备或许比两位主任还要高，而周元仔细思考过之后觉得完全可行。 　　现在，缺的就是一个临床实验的小白鼠了。 　　两人对视一眼，最后，王主任说道：“行！要是碰到了这样的患者，我一定把你叫过来，至于他愿不愿意……” 　　“¨ˇ我来想办法！”周元立刻说道。 　　等周元离开，吴国辉和王主任站了起来。 　　“这个想法……真的是太震撼了！”王主任有些发愣。 　　“我感觉可行！”吴国辉说道。 　　“你知不知道，如果这例手术成功了，那代表着断肢再植领域，咱们国家有一个方面领先于全世界了！到时候……将是周元走在全世界所有医疗行业工作者前头！” 　　吴国辉热血沸腾：“我现在都想把自己手砍掉给周元做实验了！” 　　王主任：…… 　　…… 　　“回来了？”孙萌正好刚查完房，看到周元来了，疲倦又扫空了。 　　周元点了点头，看了看周围：“今天挺清闲啊……” 　　急诊科大厅里只有三四十个人，跟平常动辄上百人比起来实在是太轻松了。 　　“今天是工作日，这会儿又正好是下班时间……我估计马上(钱吗的)就要忙起来了。” 　　大城市的压力大，大多数人都会忍着病痛，等到下班再来医院。 　　孙萌的话刚说完，急诊科那边的急救电话突然响了起来！ 　　周元和孙萌对视一眼，立马高度警惕了起来。 　　不久后，何建一冲了出来，看向了周元：“快！你跟我上救护车！把陆晨曦叫过来，还有胸外科的肖学博……唉算了算了，来不及了，周元孙萌你们立刻跟我上车！” 　　说着，何建一面色紧张地飞奔起来，周元和孙萌没有多问，立刻上了救护车。 　　还没有坐稳，救护车争分夺秒地启动，与此同时，头顶上滴呜滴呜的声音响了起来。 　　很快，救护车冲出了院门直。 　　周元有些不明所以。 　　“老师，究竟发生什么事情了，这么紧急？”. 第129章 　　“一对十九个月的双胞胎发生术中大出血！”何建一迅速说道。 　　周元一愣：“术中大出血不立刻止血、输血，转我们院干嘛？” 　　“是联体儿……” 　　何建一沉声道：“魔都国际医院在几个小时前进行了一场联体儿颅骨分离手术，但是等他们打开联体儿脑部，发现里面的黏连组织、神经、血管太多了，远远超乎了他们的想象！” 　　“但是，当时已经开颅了，只能硬着头皮上，结果就在不久前出现意外，发生了术中大出血！他们止血之后发现根本无法继续分离……” 　　“但是，分离手术已经开始了，现在停止分离只会导致联体儿双双死亡！那边医院寻求救援，看到了我们医院那例你完成的极高难度的联体儿颅骨分离术，现在正往这边赶来！” 　　周元脸色严肃了起来：“现在他们到哪里了？” 　　“大概还有一个多小时！联体儿的伤情很严重，期间几次没有了呼吸心跳，瞳孔散大，经过了多次心肺复苏抢救，现在一直在用呼吸机维持生命体征，输血量也超过了三千毫升！” 　　周元：“老840师，麻烦让肖主任那边准备好……” 　　“放心，出发的时候我就已经安排好了，之前的十五人团队全部已经在医院待命！” 　　周元这才松了口气。 　　这时候，救护车司机的声音响了起来：“路堵死了……” 　　周元等人脸色一变，猛然间想起现在是下班高峰，看向了车窗外。 　　一个一个的路口早已经堵死了…… 　　救护车内的急救电话响了起来。 　　“你们那边怎么样？周元在赶过来没有？” 　　周元立刻接起了电话：“我是周元，现在孩子情况怎么样？” 　　对面的医生听到周元这个名字，竟然本能地舒了一口气，道：“现在患者很危险，一直在靠抢救药物和呼吸机维持着！” 　　周元点头：“一定要把心率、血压维持住！孩子是什么血型的？” 　　“AB型阳性！” 　　周元略微松了口气。 　　AB型阳性属于ABO血型中比较少见的，但总算不是熊猫血。 　　“老师，让血库准备大量AB型阳性血，暂时不确定需要多少，保守估计……5000毫升！” 　　何建一点头，“已经通报过去了。” 　　周元又看向了拥挤的道路，对着电话说道：“你们现在到哪儿了？” 　　“现在在高速公路G3进燕京方向！但是已经完全堵起来了啊！” 　　周元沉默了一会儿，对司机说道：“把救护车的声音开大一点！” 　　滴呜滴呜的声音响了起来。 　　周元望着车窗外。 　　早已经堵死的应急车道上，一辆红色的小轿车动了动，接着，缓缓地别入了旁边的车道。 　　但是，其他的吃似乎没什么动静。 　　周元有些急了，拿起了车上的喇叭，喊道：“请给救护车让路！让给生命让路！！” 　　放下喇叭，周元又迅速拨通了 。 　　 有指挥调度警员处理各种报警、求助的作用，这个时候只能跟 求助。 　　“您好，这里是公安交通管理机关指挥中心，请问您有什么需要帮助的吗？” 　　周元快速说道：“救护车被堵在燕京国际医院门前的路上了！而且高速公路G3进燕京方向还有两辆救护车现在正要赶来燕京国际医院！” 　　对面的接警员反应很迅速：“消息属实吗？” 　　“我就在救护车上！我是医生！” 　　对面犹豫了片刻，听到了电话里刺耳的鸣笛声，沉声说道：“请将路线信息发送给我！我将安排沿途交警安排疏通道路！” 　　周元挂断了电话。 　　与此同时，燕京交警官博收到另一边救护车的求救，发布了一条消息。 　　“十九个月大的小宇、小文双胞胎姐妹由于意外事故，先病情危急，需要由魔都国际医院转诊至燕京国际医院！请自驾车车主们在今天11时到15时期间内，由魔都往燕京方向高速、城区路段，注意紧急避让！ 　　现救护车已行驶至高速公路G3进燕京方向，沿线司机看到两辆车辆的救护车车队，恳请您有序避让！为生命打造绿色通道！” 　　“请转给更多司机！避让救护车！让出生命通道！” 　　很快，燕京国际医院转发了这条微博。 　　燕京日报转发。 　　“已转发，愿平安！” 　　“加油宝贝！上帝是因为爱你才咬了你一口！” 　　“开车不能看微博的！此类事情最好能和导航地图捆绑，由地图即时语音提示，立竿见影！！” 　　周元看到最后这条评论的时候愣了一下。 　　“老师，能不能让交警那边跟导航地图联系！” 　　…… 　　…… 　　因为刚好是暑假，旅游旺季，高速路上，已经挤满了车。 　　“心率又降下去了！车内的血坚持不了太久啊！”护士的声音响了起来。 　　小文双胞胎妈妈呆了一下，盯着急救床上的两个孩子，又看向了车窗外的车流。 　　突然，她冲出了救护车，跑到前面的私家车旁边，直接跪了下来：“我求你了！让个路吧！给我的孩子一点活命的机会吧！” 　　也就是在这时，导航地图内置语音响起了提示声。 　　“由高速公路G3至燕京国际医院路段的司机朋友请注意，两辆救护车正载着两个病重的十九个月婴儿前往燕京国际医院等待救命。如果您在行车途中看到车牌号为‘沪****’‘沪****’的救护车，请为爱让路！” 　　一个一个的司机听到这个广播，都愣了一下。 　　“我靠！我就在这条路上！” 　　“前面的车停住啊，让出一条路来！” 　　“都开到其他的车道去！大家等久一点没事，不能让救护车等啊！大家全部让出一条车道来！” 　　与此同时，交警也收到了消息，开始进行车流的疏散，并且在各个路口设置了路障。 　　很快，堵车的队伍变得更加长，但是，就在道路中间，缓缓地出现了一条足以通过一辆面包车的通道…… 　　高速公路上，被双胞胎母亲跪地求让路的私家车的车窗摇了下来，上面的男人急得都快要哭了：“姐！我也想让啊！现在全部堵死了，我没法别到旁边的车道，现在动不了啊！”. 第130章 　　就在这时，旁边的车缓缓地退后，试着把后方的车往后挤。 　　后面的车也开始后退，一整条路，私家车都默契地开始后退。 　　那名男人立刻把车挤了过去。 　　“砰。” 　　就在这时，一道避让的车与旁边~的车发生了碰撞。 　　撞车司机刚要道歉，被撞的车车窗摇了下来：“别管了！快把路让开！我买了-保险！” 　　11:16分。 　　交通管理局指挥中心确认消息，开始向沿途所有车辆下达让行的请求，沿线交警全部到位，疏通道路、等等。 　　与此同时，高速路大队立刻安排一辆警车出发，驶入了G3高速公路待命，准备为救护车引路。交警开着摩托车进入了高速公路，找到了救护车，并且钻入了前方的车流中，拍打车窗，提醒司机提前让路。 　　另一边，巡逻车辆也加强了道路巡逻，道路暂时被封锁，等待着救护车的到来。 　　11:27分。 　　救护车离开高速公路，进入驶往燕京国际医院的城市道路，早已经等待好的警车立刻拉响了警笛，在救护车前方带路。 　　这时候，周元这边也被交警引着，从拥挤的车流中缓缓驶出，开始奔向另一边的救护车。 　　二十分钟后，燕京国际医院的救护车和魔都国际医院救护车交会。 　　两车停下，周元迅速上了带着生命垂危的联体儿的救护车。 　　“现在什么情况？” 　　周元面色很是严肃。 　　一般来说，联体儿的分离都要控制在一年之内，超过一年，任何拖延都意味着分离手术更加危险，愈后水平也会直线下降。 　　新生儿的细胞再生能力、恢复能力是远远超过成年人的。 　　周元望着躺着病床上还在麻醉中的联体儿，旁边的母亲看到了周元，知道他是那个完成了极高难度的联体婴儿颅骨分离手术的医生后，当场就跪下了。 　　“医生，求求您救救我孩子啊！” 　　“我会尽力的。”周元道。 　　随车的医生是魔都国际医院的脑外科医生，道：“患者现在各项生命体征都低于正常指标，靠呼吸机维持着生命……” 　　周元点头，“加大输液量！” 　　他迅速检查了一遍，又问道：“患者的颅骨情况。” 　　“两个孩子都有明显的大脑，但都是畸形大脑！每个大脑的右半球都向上延伸了差不多九十度，伸向了对方大脑的腔内！” 　　周元点头，再次看向车窗外。 　　两侧已经让开了一条通道，私家车的司机们已经因为让路被完全堵死，索性个个开了车门，站在路旁，注视着救护车过去。 　　每一个司机的脸上都带着对生命的敬畏，这是从未跟随救护车来救人的周元没有见过的。 　　这一刻，周元感受到了一种沉甸甸的使命感、责任感。 　　11:50. 　　救护车进入直通燕京国际医院的城区道路，过往车辆已经被疏散，私家车都贴在了道路两旁，让出了中间的生命通道。 　　12:04分。 　　救护车成功抵达燕京国际医院！ 　　与此同时，燕京国际医院发布消息：小宇小文双胞胎已经成功抵达燕京国际医院！感谢各位司机让道！感谢大家对生命的敬畏！ 　　交管部门恢复了交通，警车、交警等等回到了原来的岗位。 　　私家车们重新填上了道路，城市再次变得拥挤起来。 　　但是，这一次，大家没有了堵车的怨气，众人心情都无比激动。 　　燕京国际医院急诊科内。 　　肖学博、陆晨曦等人都已经做好了准备，之前的十五人团队全部到齐，就等着周元和垂危的联体儿到达。 　　滴呜滴呜。 　　救护车急促的鸣笛声响起，这一刻，整个医院都警惕了起来。 　　很快，救护车停在了急诊科门口，周元推着急救床迅速下车，推往手术室的方向。 　　“空出来了没有？” 　　“一号手术室已经清空！” 　　“上手术室！” 　　与此同时，从魔都来的另一辆救护车上也下来了五六个医生，他们都是负责这一次联体儿分离手术的人。 　　其中有两位主任，但是周元最后还是没有让他们参与抢救。 　　若是论技术水平，周元的大师级联体儿颅骨分离手术绝对远远超过两位主任——这种罕见的病例的手术很难练出来，真正精通的人不多，就算是主任医师，也最多就做过那么一次两次。 ·· ······求鲜花···· ······ 　　虽然这些主任的水平可能比陆晨曦等人要高一些，但……这个手术需要的团队配合！ 　　周元不可能放弃一个已经磨合过的十五人团队，选择这几个主任。 　　无影灯下，小宇和小文娇弱的身影躺在手术床上，已经经历过大量失血、呼吸暂停的他们此刻已经是生命垂危。 　　“输血、再次心肺复苏。” 　　长达十多分钟的急救后，小宇和小文的生命体征暂时稳定了下来。 　　周元稍微松了口气。 　　来的路上，他就已经确认过小宇两人的身体状况，以及手术进行到的程度。魔都的医生已经完成了开颅，硬脑膜也被剪开了，正在着手分离复杂的经脉和动脉共享网络。 ........ .... 0 　　但就在这一步中出了意外，导致出现了严重的术中大出血。 　　幸好，虽然对方的主任医师经验丰富，迅速地完成了止血，并且及时输液，稳定住了患者的状态，才一直坚持到赶来这里。 　　“麻醉师，确认麻醉状态。” 　　因为小宇两人在送上手术台之前就已经进行过了麻醉，麻醉师必须要再次评估两人的身体情况、麻醉程度等等，给予不同的麻醉方案以及药品用量。 　　大约一分钟后，麻醉师完成了简单的测试，道：“可以麻醉。” 　　周元点了点头。 　　“开始麻醉。” 　　说着，又看了一眼肖学博、陆晨曦。 　　两人此刻都面色严肃，郑重地盯着手术床的小宇两人。 　　这是一对非常可爱的双胞胎，虽然头部连在了一起，但是还是能够看出来两个孩子长得很水灵，让人忍不住想要去捏一捏他们的脸。 　　“麻醉完成。”麻醉师的声音打破了手术室的沉寂。 　　周元点头，揭开了小宇两人颅骨处的包扎纱布，又看了眼仪器，刚准备开始手术，突然瞪大了眼睛。 　　“小宇的大脑血液正在给小文分流！” 　　这是很严重的情况，一旦小宇的血液进入小文的身体，那意味着小宇身体血液流失，而小文心脏会受到巨大的压力，同样面临生命危险！个. 第131章 　　果然……小宇和小文之间的动脉共享网络出问题了，血液进入了对方的血管通道。 　　现在，周元进退两难，贸然切断这些联系有可能导致双方的大脑缺乏营养、缺氧等等，导致中风。 　　而这个时候的中风，几乎会给两个孩子带来终身性的创伤！ 　　周元思考了半秒钟，立刻道：“手术开始！” 　　手术室的气氛更加紧张，所有人的面色都无比凝重！ 　　“我和肖主任、陆晨曦分离双胞胎的动脉共享网络！整形外科的医生立刻测量双胞胎头颅，重建头盖骨，以保证术后两个女孩都有完整的颅骨！” 　　周元的脸色严峻起来。 　　按照目前的医学统计，头部连体的联体儿出现的概率是每两百五十万个新生儿中有一个，大部分头部连体 的联体儿都无法活过二十四小时。 　　小部分可以活过二十四小时的联体儿，在两岁左右会有百分之八十以上的死亡率。 　　像这种能够活到19个月的联体儿很罕见。 　　而且，自从医学界1952年第一对头部相连双胞胎分离手术出现后，至今为止全世界只有60例有记载的类似手术，换言之，每对联体儿的分离手术都是独一无二的，每一次手术，都是在跟死神战斗。 　　由此可见分离头部相连的联体儿风险有多巨大，一旦出现失误，两个孩子都有可能在手术过程中死亡。 　　周元深吸一口气，撇清了脑袋里的杂念，接着，操纵着微观显微镜看向了两位患者。 　　微观显微镜几乎可以称作是联体儿颅骨分离手术的最有利武器，它可以对双胞胎的血管、神经等微观结构进行观察，提供良好的分离术野。 　　“血管钳。” 　　周元眼睛看着微观显微镜内的血管，伸出了一只手。 　　器械护士立刻把血管钳递了过去。 　　周元小心翼翼地夹住了小宇的大脑动脉，暂时阻断了血流的运输。 　　现在，小宇和小文大脑相连的部位有许多共享的动脉、静脉，如果要进行分离，唯一的办法就是阻断血流，将这些相连的动脉、静脉切断，之后进行人工分配吻合。 　　简而言之，把连错的血管切断，然后放回正确的主人身上，再恢复血供。 　　周元小心翼翼地操纵着手术刀，隔开了已经阻断的血管。每一次切断连接，都伴随着脑损伤、中风的风险。 　　以至于周元每完成一次切断，都会松一口气，然后吊着胆子再去割下一处。 　　“身体状况。”周元再次切断一根共用的动脉，让护士擦了擦汗，问道。 　　麻醉师神情肃穆，道：“一名患者血压高，另一名患者血压低！” 　　周元点头。 　　从发生血液灌流开始，周元就猜到会发生这样的状况。 　　联体儿颅骨分离手术中还有一个难点，是针对麻醉师的。 　　因为联体儿是两个人，而且……两人的血管相同，不可能分别用药。 　　所以麻醉师必须要控制好用药平衡，找到两个患者都适合的点。 　　幸好，团队的麻醉师是燕京国际医院的麻醉科主任，在麻醉方面很有经验。 　　几个小时后，所有的共用动脉全部切断。 　　双胞胎之间的动脉连接也彻底断开。 　　同时，整形外科医生也在根据双胞胎的头颅比例等等，准备重建一个新的颅骨，供给分离后的两人使用。 　　这对于整形外科医生来说也是一个巨大的挑战，因为双胞胎只有十九个月，处于生长旺盛的时期，所以，必须保证新建的头颅足够大，并且具有一定的韧性，从而抵抗两人生长活动带来的压力。 　　这也是周元不用魔都来的主任医师的缘故。 　　这一台手术，要求的不仅是个人的技术，更加是团队配合！ 　　每一个成员，从主刀到一助、二助，到麻醉师、器械护士，所有人一环扣着一环！ 　　一旦一个人出现失误，这台手术就有可能失败！ 　　周元选择相信自己的团队。既然能够完成第一次，那么这一次颅骨分离，周元的团队同样能够出色完成，完美收尾！ 　　“开始进行共用静脉分割。”周元的声音在短暂的沉寂后再次响起。 　　这一步同样凶险无比。 　　因为是脑血管，所以，和分离动脉一样，每一次切断连接都伴随着脑损伤的风险.. ...... 　　周元缓缓地切开了一条已经被夹住的经脉，接着，手术刀浮在上方，静静地等待着。 　　五分钟后，小宇和小文的生命体征依旧没有发生剧变，周元这才缓缓地松了口气：“没有引起中风。” 　　危险再次过去，周元夹住了另外一条静脉，开始进行又一次的切割。 　　手术室里的时间过得很快，在不断地切割、等待中，共用静脉分割手术进行着。 　　但是，这一次的进展并不顺利。 　　周元发现，小宇的脑部血流供应越来越少，而与之相对的，小文脑部血管血液充盈，再次发生了膨胀。 　　先前暂时压制下来的血液混流现象再次发生！小宇的血又一次贯入了小文的脑袋中。 　　“怎么回事！”周元立刻停下了动作，开始检查。 　　肖学博等人的心一下子吊了起来。 　　麻醉师那边开始报警：“又出现了血压失衡！两个患者，一个血压开始上升，另一个双胞胎血压持续下降！” 　　器械护士也慌了，急忙说道：“左侧患者心率急剧下降！” 　　左侧是小文。 　　此时的小文，身体内接受了太多的血液，心脏已经有些坚持不住了。 　　反观另一边的小宇，却开始出现失血引起的一系列变化！ 　　“小宇开始出现失血性休克！是否要输血！” 陆晨曦脸色苍白地说道。 　　周元脸色沉重起来。 　　“不能输血！” 　　一旦输血，或许可以暂时缓解小宇的症状，但是另一边的小文怎么办？ 　　他的身体正在接受小宇的血液，一旦再进行输血，大量的血液直接会让小文死在手术台上！ 　　但不输血，小宇又会死在手术台上！ 　　一瞬间，所有人都意识到了问题的严重性。 　　手术室一下子安静了下来，所有的眼睛都紧紧地盯着仪器的屏幕，盯着肺动脉压、体循环压、血压等等生命体征。 　　哔哔哔哔。 　　心脏监视器的声音不停地响起，这是手术室里唯一的声音。 　　“周元，怎么办……” 　　所有人的目光都停留在主刀周元身上。. 第132章 　　作为主刀的周元，必须在这个时候担起责任——握着手术刀，需要的不仅仅是高超的技术，还有准确的决断力！ 　　“立刻检查血液混流原因！”周元沉声道。 　　现在，不解决血液混流问题，小宇和小文都将面临生命危险！ 　　“另外，立刻通知血库再准备2000cc血液！” 　　器械护士点头，立刻把消息传给了血库。 　　血库的人却是懵逼了。 　　AB型阳性血虽然不是熊猫血，但是也是四种血型中最少的。由于遗传规律和社会血型概率的影响，不含有抗A和抗B抗体的AB型血并不多。 　　血库之前经历过那次烧伤事件之后，AB型阳性血储存更少了，现在又是鲜血的淡季，真正来主动鲜血的人并不多，所以，手术室里的5000cc已经是最后的储备…… 　　虽然说AB型血是万能受血者，可以接受A、B、O三种血型的血，但现在是手术的危险期，不可能再用这些可能会引起不良反应的血型来替代。 　　负责取拿血的田亮护士长脸色一变，立刻联系了何建一。 　　26何建一思考了一会儿，跟方院长商量了几句，接着，燕京市国际医院的官方微博发出了一条消息。 　　开始面向全市，为小宇双胞胎征集AB型阳性血液。 　　按照周元那边的估算，起码还需要3000cc左右的血液，换言之，大概需要十多个血液达标的人来献血。 　　微博刚发出，有几个刚刚回到家准备看看微博后续的司机看到了这条消息，立马就站了起来。 　　“这两个小家伙缺血！可我是A型血的！” 　　“我是AB型，我现在就去！” 　　一场自发形成的献血潮悄声无息地起来了。 　　十几分钟后，第一个献血的来到了医院。 　　虽然不是AB型血，但是在鲜血淡季，任何一种血型都很珍贵。 　　在无偿献血观念并不普及的今天，能够多收集一点血，就能让未来可能失血过多需要输血的人多了一份生的希望。 　　陆陆续续的有人赶来医院，最后，有将近一百个市民跑来医院献血，而供给小宇双胞胎进行手术的血液也终于够了。 　　散发着热气的血袋很快就被送入了手术室。 　　此时，周元也终于排查出了血液混流的原因。 　　小宇的颈部静脉中出现了凝块。 　　这些血凝块阻塞了血管，导致大脑无法将血液正常输送下来，从而使得小宇脑血管的血液轻松地进入了小文体内。 　　到这里，周元稍微松了口气。 　　他之前就掌握了大师级的颈动脉内膜剥脱术，对于颈部血管的位置、特点等等了如指掌。 　　清楚凝块的难度比起进行颈动脉内膜剥脱小了太多太多，对周元来说不在话下。 　　当然，放在身体已经极度虚弱的小宇身上来说就不一样了。 　　周元小心翼翼地开刀。 　　陆晨曦等人盯着周元，一点声音都不敢发出来，生怕打扰周元。 　　几分钟后，颈静脉显露显露在术野中。 　　周元看了一眼陆晨曦，道：“阻断静脉。” 　　这是为了防止突然疏通了管道，导致压力一下子消失，出现喷血的情况。 　　很快，周元清理完成。 　　吻合、缝合。 　　熟练地操作之后，周元重新恢复了血液循环。 　　另一边，麻醉师的脸色也渐渐好看起来。 　　“患者的血压都平稳下来了！” 　　周元点头：“立刻开始进行输血！” 　　小宇身体散失了大量的血液，再加上手术出血，现在身体需要血液支撑。 　　在完成了颈部静脉的凝块清除之后，人们的目光再次看向了手术室内的仪器，静静地等待着结果。 　　三分钟后，小宇和小文的心率都升了上来，虽然心率还是处于很低的状态，但至少脱离了生命危险。 　　危机暂时解除，周元让护士帮忙擦了擦汗后，再次开始了挑战。 　　很快，周元的脸色再次凝重起来。 　　一个无比困难的决定出现在了他的面前。 　　小文的身体因为之前被小宇体内灌入的血液冲击过，现在已经处于虚弱状态，一些脏器甚至因为大量涌入的血液出现了损伤。 　　此时如果按照原来的想法进行共用静脉的分离，小文的处境会变得十分危险，甚至可以说，几乎走不下手术台。 　　唯一的办法就是……将其中一条关键的共用静脉血管剥离之后分配给小文，使得小文拥有更好的生理条件。 　　但是，这势必会对小宇造成不利的影响。 　　这个时候，周元已经不可能再去问小宇小文的父母要如何选择，手术台上的一切突发事件只能靠主刀的决断能力。 　　周元闭上了眼睛，思考片刻，最后决定选择保住小文！ 　　他对自己的手法有着充足的信心，可以最大程度地提高小文生存几率、同时减小对小宇的影响！ 　　“手术刀。”周元的声音再次响起。 　　手术室里的人听到这道声音，就像是被打了强心针一样，瞬间安定了下来。 　　肖学博怔怔地盯着主刀位置的周元。 　　一个二十几岁的医生，却拥有着如此领导能 力，果决、大气、自信…… 　　手术室里的每个人都很信任他，所有人都不知道应该怎么办的时候，是他给出了一系列的指令，并且成功解决了危机，把患者从鬼门关拉了回来。 　　甚至，连肖学博都已经被影响了，只要有周元在的手术，他现在根本就不担心——因为这个男人总会在最危险的时候力挽狂澜！ 　　时间流逝着。 　　半个多小时候，周元成功地剥离了一条共用动脉，将其分配给了小文。 　　这个时候，手术已经持续了整整六个小时。 　　周元盯着微观显微镜也整整六个小时了。 　　不过，这对周元来说并不算什么。 　　医院里，随随便便一个稍微有点名气的手术医生，都可以坚持一台长达十个小时的高强度手术。 　　更何况周元还年轻。 　　“把患者的两个大脑分开。”周元道。 　　完成了ia共享血管的分离后，需要用一块柔软的医用薄膜把小宇和小文已经分离的大脑隔开。 　　否则，血管有可能会重新黏在一起。一旦黏在一起，血管不可能跟线头一样扯开，只能再次进行精细分离。 　　“完成分隔。”肖学博说道。 　　接着，众人静静地等待着周元的下一步指示。. 第133章 　　“进行脑部动脉、静脉血管吻合。”周元缓声说道。 　　之前被切断的血管需要重新连接，恢复血供。 　　周元小心翼翼地盯着显微镜内的血管。 　　肖学博和陆晨曦虽然已经见识过很多次，但在此从目镜中看到那纹丝不动的血管，还是忍不住赞叹一声牛逼。 　　“真是天才啊……”肖学博情不自禁地说道。 　　“周医生，你还收徒弟吗？”肖学博思考了一会儿，说道。 　　周元：“肖主任想拜师？” 　　肖学博一愣，“不是，我有个儿子……” 　　周元抬起了头，瞥了肖学博一眼，才又看向目镜，开玩笑道：“你真是亲爹啊……人家都是死都不让孩子学医，你还把他往火坑里推。” 　　“劝人学医，天打雷劈。”陆晨曦补充道。 　　肖学博嘿嘿一笑：“放心，我还有个女儿呢，把儿子骗去学医，以后我没了，好歹家里还有个医生不是嘛！” 　　周元：“您儿子是捡来的？” 　　“儿子是个意外。女儿才是真爱。”肖学博呵呵道。 　　周元不说话了，继续缝合血管。 　　最危险的两个步骤就是分离共用动脉和共用静脉，度过了这两关，接下来的手术环节都轻松了很多。 　　大家也开始愉快地讨论了起来。 　　一点一点地切断连接的骨骼、大脑和组织，最后又剪断了相连的大脑硬膜。做完这一切，两个娇弱的身体内部分开了。 　　接下来，只要再把外面的头骨和连接在一起的皮肤切开，小宇和小文就会成为两个独立的个体。 　　周元突然笑了笑，道：“你们知道分离手术的含义是什么吗？” 　　“什么？”陆晨曦下意识问道。 　　她是周元装逼的好助手，关键时候必须捧哏。 　　周元道：“分离手术不是二选一，而是独立且存活～ˇ。” 　　他的体力消耗有些大，说完这句话，就放下了持针钳，看向了整形外科医生。 　　“缝合完毕，接下来麻烦你了。” 　　最困难的步骤已经过去，接下来已经没有周元什么事了。 　　他走到旁边，靠着墙坐了下来，目光则是盯着手术床上的两个患者，深有感触。 　　自己这边做完第一例联体儿颅骨分离手术还没有一个月，魔都国际医院的医生、以及小宇小文的妈妈却把全部的希望寄托在自己身上。 　　当小宇小文妈妈向周元下跪的那一刻，已经能够看出来她对自己的信任。 　　一个医生，除了走出手术台告诉患者家属手术成功以外，最满足的时刻大概是得到了患者和患者家属的信任吧。 　　…… 　　手术室外，小宇妈妈李冰云此刻正坐在等候椅上发呆。 　　她双目有些无神，呆呆地盯着前方的地板，谁也不知道她在想什么。 　　手术已经进行了十个多小时，但是小宇妈妈连厕所都没有去一次，就在那儿呆坐着，要么看手术室，要么看地板。 　　因为联体儿，丈夫抛弃了李冰云，在生下孩子不久之后就跟她离婚了。 　　这种打击，让原本就被看不起的李冰云雪上加霜。 　　如果是以前，或许李冰云会哭着闹着反抗，拖着丈夫的腿不让他离开。 　　但是，这个柔弱的想要一个依靠的女人，在生下了自己的孩子之后，已经把自己变成了一个可以成为依靠的人。 　　小宇和小文的依靠。 　　如果说这个世界上还有什么值得她勇敢下去，那就是躺在手术室里的小宇和小文。 　　换言之，她的生命早就跟小宇和小文绑在了一起。 　　周元做的手术，关系到的不是两条命，而是三条命。一旦手术成功，挽救回来的也是三条人命。 　　在第二天的凌晨两点钟，手术室的灯悄然熄灭了。 　　仿佛是一个信号，一直呆若木鸡的李冰云眼睛亮了起来，猛地站起，呼吸急促地盯着手术室的方向。 　　吱。 　　手术室的门被推开。 　　李冰云迈动脚步，一步一步走向周元，结结巴巴地问道：“医……医生……我的孩子，还好吗？” 　　周元摘下了口罩，露出了苍白的脸，上面已经流满了汗。 　　他轻微的喘着气，调节了一会儿才缓过来，接着说道：“手术很成功。小宇和小文现在生命体征都很稳定。” 　　李冰云冲上来抓住周元的肩膀，不敢相信自己的耳朵：“医生，您说什么！” 　　周元无奈地笑了笑，被李冰云这么一撞，就要倒下去。 　　幸好，来接应的张泠和田亮赶到了，立刻扶住了周元。 　　“¨ˇ患者家属，医生刚刚做完十几个小时的手术，他现在已经体力不支了，不要这么粗暴。”张泠有些不开心地说道。 　　为什么要推我家帅气的周元啊！ 　　要是磕着碰着了会有好多漂亮的小护士心疼死的！ 　　玩笑归玩笑，周元给张泠翻了个白眼，接着说道；“两个孩子都很平安。接下来会转去重症监护病房，接下来的几个月他们都必须待在那里，接受严格的检测和保护。” 　　李冰云激动地点了点头。 　　周元则是被张泠扶着，离开了手术室。 　　陆晨曦一愣：“张泠，你扶我啊！我也体力不支！” 　　张泠想起来还有个陆晨曦，把周元扶在椅子上坐好后，赶紧找了个轮椅推到了陆晨曦面前，道：“晨曦姐，自己推哦，我要去帮助周元了！” 　　说着，也不理会陆晨曦要杀人的目光，赶紧把周元的手搭在了自己(钱吗的)的肩膀上，小心地扛着周元，一步一步地走了起来。 　　周元看了一眼陆晨曦，道：“为什么不给我也找个轮椅？” 　　张泠愣了一下，脸一红，道：“没有了！医院里只剩一个轮椅了！” 　　周元：“这样啊……” 　　他扭头看了看刚好路过的病房，刚才张泠就是从这里拿轮椅的。 　　只见里面端端正正摆着四五个轮椅。 　　“真的没轮椅了？”周元好奇地问了一句直。 　　张泠赶紧点了点头，“没有了没有了！都说没有了！快，我扶着你去休息室……难道我还能占你便宜不成！” 　　周元点头：“说的也是……只是你这样扶着我一边肩膀，不太舒服。” 　　张泠一愣，下意识地蹭到了周元的前面，背对着周元，稍微弯腰，说道：“那你上来？骑着我？”. 第134章 　　周元表情一僵。 　　背我就背我，什么叫让我骑着你？ 　　老子是那种人？ 　　周元呵呵一笑：“你站得这么高，我上不去啊。” 　　张泠哦哦两声，又蹲低了一些。 　　背起周元，张泠脸有点发热，道：“你好轻啊……” 　　周元身上实在没什么力气了，只是笑了笑，不知不觉就睡了过去。 　　听到周元均匀的呼吸声，张泠这才反应过来周元睡着了，愣了一下。 　　“要不……把他带去我宿舍？不行不行……还是送回休息室吧……” 　　张泠摒弃了不矜持的思想，小心翼翼地把周元放在了休息室的沙发上。 　　“如果不是真的走不动路了，肯定就不会让我背了。”张泠看着熟睡的周元，有些不舍地说道。 　　她跑到更衣室，从自己柜子里取了一件小毯子，盖在了周元的肚子上。 　　据说，只要盖住肚脐眼就不会着凉。 　　“晚安~”张泠点了点周元的脸，跟只调皮的小猫似的，一蹦一跳离开了休息室。 　　第二天醒来，周元发现身上又是五六层毛毯。 　　回到宿舍，周元又简单的洗漱了一通，身体还是疲倦。 　　当晚有手术，所有周元第二天的班也被取消了。 　　所幸，周元在 宿舍里睡了一整天，直到下午，才感觉精力恢复了过来。 　　“当医生果然辛苦……幸好没碰到急诊，不然又得上台。” 　　作为医生，最恐怖的事情就是听到手机铃声响起，有对象的基本都是对象质问怎么还不回家，没对象的一般都是急诊。 　　回到急诊科后，田亮、张泠、林雯三个护士围了过来。 　　张泠嬉笑道：“周医生，记得请客啊！” 　　“对啊！这么大的手术都成功了，人家患者给我们科室送来了锦旗，还有一面锦旗是专门送给你的，不请客就太不厚道了！” 　　周元笑了笑。 　　急诊科的规矩就是谁当了英雄谁请客，他也已经习惯了。 　　“就今天晚上吧，正好是周日。” 　　“我看看啊，今天晚上值班的……何主任、刘主任、刘凯……” 　　“能去的有我，还有护士长、江主任、陆医生、孙医生！”张泠报了几个名字。 　　周元一愣：“今晚都是男的值班？” 　　张泠摇了摇头：“不是还有刘主任嘛！” 　　“本 来今晚你也值班的，但是因为你刚刚做完一台十几个小时的手术，而且最近都很拼命，何主任说给你放一天假。” 　　周元点头：“那我去问问他们去不去。” 　　张泠托着下巴，笑了起来，道：“我早就通知好了，就等你回来了！” 　　有周元在，这群小浪、蹄子不去才怪！ 　　周元又待了几个小时，很快就到了夜班时间，白班组的人也下班了。 　　陆晨曦跑去妇产科把何晶也拉上了。 　　何晶本身就比较呆，不太擅长跟人打交道，对待事情都是一根筋的，陆晨曦想帮她在医院里多认识一些人。 　　周元又把初初抱了过去。 　　一路上，众人都是欢声笑语的。 　　“周元，我要是有你这医术，我早就当上院长了！”孙萌调皮地说道。 　　初初一愣：“哥哥还这么年轻，怎么会变成院长爷爷？” 　　来到包厢之后，大家很快落座。 　　“马上开学了吧，初初？”田亮问道。 　　他也有个初初这么大的女儿，因此，格外喜欢初初。 　　“是的！”初初有些兴奋地说道。 　　孙萌叹了口气：“等你以后听到要上学了就会哭出来了。” 　　在座的都是过来人，谁不是刚开始上学热情满满，后来看到学校两个字都能起反应。 　　比如吓得两腿、发、软。 　　周元愣了一下，道：“我爱学习。” 　　“……” 　　“……” 　　点完菜之后，大家开始聊起急诊科的一些日常事情。 　　田亮看了眼手表，说道：“各位，我可能再过一会儿就要回去了……” 　　周元愣了一下：“怎么了？” 　　张泠和孙萌对视一眼，狡黠地笑了笑。 　　初初咬着一根棒棒糖，说道：“叔叔不会是被阿姨管得很严吧！是不是不能在外面留太久！” 　　田亮脸一红，“胡说！我一个大男人怎么可能怕老婆！” 　　“初初没有说你怕老婆。”周元盯着田亮。 　　“就是不怕！我老婆在我面前都不敢大声说话，否则就只有跪搓衣板的份！”田亮辩解道。 　　“阿门阿前一颗葡萄树~~ 　　田亮的手机铃声响了起来。 　　一听就是女儿给他换的。 　　田亮看了一眼，脸色一变，连忙接了起来，声音充满了受的气息：“喂，老婆~” 　　“诶，好嘞，我马上回来！等着，二十分钟准时在家门口报到！” 　　挂断电话，周元等人默默地盯着田亮。 　　田亮面不改色，也不看众人的目光，喝了口茶，“大家慢慢吃，我家那老婆想我了，我得回去好好地教训她。” 　　说着，淡定地走向了门口。 　　如果不是脚步僵硬的话，周元甚至以为这是一位大佬。 　　“噗哈哈哈哈！” 　　等到田亮离开，包厢里终于爆发出了笑声。 　　田亮还没走几步就听到了后面的声音，顿时面红耳燥，加快脚步离开了餐厅。 　　铃声再次响起，是女儿。 　　“诶宝贝儿，来了来了，老爸马上就到了！”田亮幸福地接起了小手机。 　　包厢里。 　　“果然，结婚的男人都很惨……”周元望着田亮离去的方向，幽幽地说道。 　　“哪有！你跟我试试，我肯定不会这么对你的！”孙萌道。 　　初初打量着包厢里的人数了数。 　　突然，她好像发现了什么大秘密似的，拉了拉周元的手，喊道：“哥哥！哥哥，我好像发现了一个事情！” 　　众人看了过去，周元道：“什么事情？” 　　“你看！这里有孙萌姐姐、陆姐姐、张姐姐，还有江姐姐，还有初初，但是……只有你一个男生！” 　　周元一愣。 　　他突然反应过来，田亮离开后，这里真的只剩自己一男的了…… 　　“系统，如果大家都喝醉了，你会不会保护我？”周元突然问道。 　　系统沉默了几秒钟。 　　“我可以送你一瓶体力药剂。” 　　“？？？” 　　系统：“她们要是敢图谋不轨，你喝瓶体力药剂，一个人就可以打趴她们。”. 第135章 　　周元叹了口气。 　　有些时候，不是体力好就能解决问题的。 　　江晓琪撩了撩头发，道：“周元，你有这么多好看的女孩子陪着，有什么想说的吗？” 　　一瞬间，所有的目光都看向了周元。 　　周元：“吃菜吃菜！” 　　“江主任，你给我们说说你在哈佛留学的事情呗！”张泠不为难周元了，看向了江晓琪。 　　江晓琪道：“都下班了，叫我晓琪就好了。” 　　“晓琪姐，讲讲呗！”张泠甜甜地笑了笑。 　　“其实没什么好讲的，在哪个地方上学都一样。就刚去的那几个星期觉得新鲜，之后就感觉跟国内没什么区别，教室、食堂、宿舍三点一线。”~江晓琪摇了摇头。 　　她突然想起了什么，眼睛一亮：“对了，哈佛确实有一个很好玩的传统，期末考试期间，学生可以在校园里尖叫，考试的第一个晚上，经常有很多学生约着一起在广场上尖叫的，又减压又-好玩。” 　　“要是在我们大学，我没被保安抓走当成神经病就好了……”孙萌-说道。 　　“周元周元！你呢！”张泠把话题转向了真正的目标。 　　周元看了张泠一眼，道：“我没啥讲的。” 　　“……” 　　“不过曾经有一个喜欢我的女同学，当时我对她也有一点好感……”周元说了半句。 　　“什么？！” 　　“谁！叫什么名字！” 　　孙萌等人立刻警惕了起来。 　　周元道：“后来发生了点事情，让我觉得我和她不合适。” 　　江晓琪饶有趣味地望着周元，道：“什么事情？” 　　“有一次期末考试，我忘记带准考证了，正准备走回教室拿，然后这个女同学气喘吁吁地跑到我的考场告诉我准考证忘在教室了。我当时就觉得她是个很细心的女孩子。” 　　“确实很细心啊，哪里不合适了？”江晓琪好奇地问道。 　　“智商不合适。” 　　周元说完，面无表情地讲完了这个故事：“我高兴地让她把准考证给我，她愣了一下，然后跟我说她急着赶过来告诉我，忘记拿了。” 　　“……” 　　“我智商高。我跟你合适！”孙萌说道。 　　话锋一转，孙萌又道：“你们一说上学，我就想起了我初中时候的事情。” 　　“什么？”张泠好奇地看向孙萌。 　　“因为我从小就发育早嘛，然后小学初中都只能穿宽松的衣服，还不敢挺直腰板走路，同桌那个女生还经常喊我36d，这个超级困扰的……”孙萌道。 　　陆晨曦盯着孙萌看了好一会儿，才说道：“也没看出来你现在发育得有多好啊。” 　　“发育得早又不代表发育得好！” 　　“你这么一说，我也有诶。” 　　张泠摸了摸下巴，道：“小的时候我练过舞蹈，因为舞蹈都需要挺匈收腹嘛，所以我从小就习惯了挺匈收腹，结果到了高中的时候，总是有女生背后议论说什么‘你看她把匈挺得这么高，肯定想勾引谁，怎么这么搔’之类的话……当时真的是气炸了！” 　　“你们讨论的这个是身体羞、辱啊。”江晓琪想了想，道。 　　“身体羞、辱？” 　　江晓琪解释道：“嗯，就是比如长得胖，就骂人家肥猪什么的，反正就是根据身体特征起一些很不好听的名字来侮、辱人。” 　　“晓琪姐，你有过嘛？”张泠问道。 　　“我没有你们这么好的发育。”江晓琪摇了摇头，下意识地往下面看了一眼。 　　周元懵逼：“初初还在这儿呢。” 　　孙萌顿时想起了初初，立刻朝初初挥了挥手，“初初过来，给姐姐检查一下身体~” 　　“？？？” 　　周元抱紧了初初：“别过去，不能过去。” 　　“话说回来，周元你有没有经历过这种事情啊，就是利用你的身体特征来给你起一些外号。”江晓琪有些好奇。 　　周元仔细地想了想，道：“靓仔吧。” 　　“……” 　　“……” 　　“靓仔，帮我夹个鸡爪可以吗？”张泠面无表情说道。 　　“靓仔，帮我倒杯果汁可以吗？”孙萌面无表情地说道。 　　初初：“靓仔，初初还想吃棒棒糖！” 　　周元：…… 　　“不要跟这几个姐姐学坏了。” 　　周元无奈地把初初抱到了旁边的桌子上，道：“先吃完饭，吃完饭再吃糖。” ·· ······求鲜花···· ······ 　　初初乖巧地点头，有些生涩地拿起了筷子，夹了起来。 　　很快，晚饭结束。 　　周元带着初初，其他人则是各回各家。 　　“走吧，咱们也回去。”周元对初初说道。 　　初初乖巧点头。 　　“好久没有回家了啊……”初初突然说道。 　　周元一愣。 　　确实，初初这一个多月以来都住在她妈妈的病房里。 　　“哥哥，你住在哪儿？” 　　“我？我住在医院的宿舍里。” 　　“离医院很近吗？” 　　“就在医院里面，走个一两百米就到了。”周元道。 　　“哥哥，我想去你家看看！” ........ .... ... 　　周元犹豫了一下，但初初已经拉着周元往医院跑去。 　　不一会儿，两人就到了宿舍门口。 　　初初有点激动：“快打开快打开！” 　　周元叹了口气。 　　没想到，第一个来自己宿舍的女人居然是初初…… 　　门刚打开，初初就高兴地跑了进去。 　　“桌子上好多凤爪啊！哥哥喜欢吃凤爪吗？” 　　周元茫然地点了点头。 　　不一会儿，初初就跑去卧室玩了，周元也没有多管，在客厅继续看书。 　　博士论文的事情必须要尽快解决了。 　　只要能拿到博士学位，按照自己的医术，想升住院医师、主治医师都很容易。 　　看了一个多小时后，周元回过神来，突然想起来初初居然没有闹。 　　推开卧室的门一看，初初已经在床上睡着了。 　　周元无奈地摇了摇头，换好衣服出门，准备跟初初妈妈说一声。 　　“周元，你怎么又来了？” 　　急诊科值班的林雯有点惊喜。 　　“初初在我那边，我去跟初初妈妈说一声。”周元道。 　　“初初不会在你那里睡着了吧？”林雯盯着周元。 　　“对啊，怎么了？” 　　“哈哈哈！我明天就告诉张泠她们，她们之前还跟我打赌说最先跟你睡的一定是她们……Emmm”林雯突然发现自己说漏嘴了，连忙捂住了嘴巴。 　　“你说什么？”周元眉毛一挑，看向林雯。个. 第136章 　　林雯慌乱地四处瞄了瞄，急匆匆地走向病房，道：“我得去查房了！” 　　“你快去跟初初妈妈说吧，不然她要担心了！” 　　周元来到初初妈妈病房前。 　　敲了敲门，里面传来了请进的声音。 　　“周医生啊？”初初妈妈打招呼道。 　　“身体怎么样？”周元日常问候一句。 　　“身体还是老样子，已经在恢复了……对了，初初是跟你在一起吗？” 　　周元点头。 　　“陆医生和孙医生已经跟我说过了，初初已经睡着了吧？” 　　周元点头：“对，她应该已经睡了半个多小时了。” 　　初初妈妈眼睛里泛起了泪花：“她已经一个多月没有回过家了……” 　　“初初的外公、爷爷这些……”周元多嘴问了一句。 　　“我和初初爸爸都是孤儿院出来的。”初初妈妈说道。 　　“对不起。” 　　“没事，这又不是什么大不了的事情。只是……我们两个已经体会过没有父母亲疼爱的感觉，当初在一起的时候说好一定要给初初一个完整的家庭，结果又发生了这种事情……”初初妈妈的声音哽咽了起来。 　　周元有所无所适从，于是从旁边拿了根香蕉，剥给初初妈妈吃。 　　“没事的没事的。” 　　初初妈妈接过香蕉，吃了几口，又说道：“这些事情千万不要告诉初初，不能再让她想起爸爸了。” 　　周元点头。 　　他能看出来，每次提到爸爸，初初的表情都会变得很难过。 　　“谢谢你们照顾初初……初初经常跟我说起你，说你对她特别好，现在她连梦想都是要当一个像你这样的医生了。” 　　周元不太擅长对付情感方面的问题，于是转移话题道：“初初上学的事情没有什么障碍吧？” 　　初初妈妈听到这个，想起了初初背起书包的可爱样子，不自觉露出了笑容，道：“这件事情没问题。我们有燕京市的户口。” 　　“积蓄还够吗？”周元沉默了一会儿，问道。 　　这个问题虽然不怎么礼貌，但是，很现实。 　　初初妈妈还需要修养个一年半载，而且，两三年内都不可能进行太消耗体力的劳作，初初的学费支出不会小。 　　听到这句话，初初妈妈愣住了。 　　周元明白了她的意思，道：“我挺喜欢初初的，正好，我也是孤家寡人一个，一人吃饱全家不饿，工资又比较多，初初的学费方面我可以出一些钱。” 　　“这……这怎么行！”初初妈妈抗拒地摇了摇头。 　　“周医生，您已经帮了我们这么多，我不能再接受你的钱啊！” 　　周元道：“我救你是因为我是一名医生。我出钱是因为初初是个很讨人喜欢的小姑娘，我不希望她因为各种原因无法跟同龄人一样拥有正常的童年。” 　　怕初初妈妈再拒绝，主要是怕初初没法正常上学，周元道：“你可以当做是借我的钱，等你身体好过来了再慢慢还也不迟。” 　　初初妈妈沉默了。 　　“别多想了，就算我不出钱，咱们急诊科的医生护士们也会出钱，初初是我们科室的开心果，大家都很喜欢她。”周元道。 　　许久之后，初初妈妈含泪点了点头：“我一定会还你的……” 　　周元无所谓地挥了挥手，告别了初初妈妈，回到了宿舍。 　　卧室里，初初已经睡着了。 　　初初睡得很乖，漂亮的小脸蛋露在外面，脖子以下都藏进了被子里。 　　担心初初着凉，周元稍微调高了空调的温度，躺在床上，望着天花板，沉思起来。 　　啪嗒。 　　一只脚踢了踢周元，把原本就在床角落的周元又往外赶了一点。 　　周元黑着脸，望着睡得很熟的初初。 　　原本他以为初初睡觉很老实，掀开被子才发现初初睡成了一个大字型，床本来就是普通的宿舍床，初初还睡在中间…… 　　“为什么我提前感受到了婚后生活的痛苦？” 　　周元终于被踢下床之后，抱着枕头，一脸懵逼地望着偶尔露出甜甜笑容的初初。 　　“干了。” 　　周元走出了卧室，喝了一瓶精力药剂。 　　“下个星期天放假我一定要换房子……”周元发誓道。 　　接着，又开始埋头苦读起来。 　　第二天一大早，闹钟还没响，周元就听到卧室的门被拉开了.. ...... 　　衣衫不整的初初揉着有些睁不开的眼皮，看向了周元。 　　“哥哥你怎么在这里？” 　　周元：“这是我家。” 　　初初愣了一下，看了看周围，“我还以为我还在做梦呢！” 　　“每天都起这么早？” 　　周元看了一眼时间，五点半。 　　看来初初是个上学的好苗子啊！ 　　初初点头。 　　周元跑去宿舍楼旁边的商店买了儿童牙刷和儿童牙膏，惹得商店老板娘一阵怪异的眼神。 　　“童心未泯？”老板娘说道，“你那大嘴巴刷不了儿童牙刷。” 　　周元背过身，给她竖了个大拇指。 　　她是第一个没有被自己的帅气折服的女人。 　　“等一下！靓仔等一下！” 　　周元回过头，只见商店老板娘抖抖抖地跑了过来，给周元抓了一把瓜子，“常来玩啊靓仔，买东西我都送一把瓜子的！” 　　周元道谢，嗑着瓜子回到了宿舍。 　　进门之后，周元把牙刷给了初初，扔掉了手里的瓜子壳，也准备开始刷牙。 　　咕噜噜。 　　初初漱口，然后吐水。 　　挤了点西瓜味的儿童牙膏在牙刷上，开始嗤嗤哧地刷了起来。 　　周元也在旁边刷着。 　　“哥哥，你给初初买牙刷，还买牙膏，不会是想让初初住在这里吧？”初初嘴巴旁边一圈泡沫，说道。 　　周元没有理会初初。 　　两人洗漱完毕之后，周元又带着初初去吃早餐。 　　很快，白班组开始上班了。 　　周元调整好状态，坐在急诊内科诊室里，等着今天被他宠幸的病人到来。 　　没有几分钟，一个男人就扶着一个女人来到了诊室里，两人神色匆匆，尤其是女人，吓得脸色煞白。 　　“怎么了？”周元冷静地问道。 　　“我吃了一串臭豆腐！”女人痛苦地说道。 　　“把你臭吐了？” 　　“不是啊！”女人道，“我肚子里有个戒指！” 　　周元一愣：“你吃臭豆腐跟你肚子里有戒指有关系吗？” 　　“有啊！我把求婚戒指放进臭豆腐里面了！！”男人急切地说道。. 第137章 　　周元愣了一下。 　　还有人把求婚戒指放臭豆腐里的？ 　　“所以你……吃下去了？” 　　“谁知道臭豆腐里有戒指啊！”女人哭诉道。 　　“谁知道你一口就吃掉了啊！”男人哀嚎道。 　　“你要取戒指出来的话可以洗胃。”周元说道。 　　女人有点害怕：“我不想洗胃，洗胃好恐怖！有没有其他的办法？” 　　“有啊，另一种麻烦一点。你回去之后每次排便都翻一翻，顶多三天就能找到了。”周元道。 　　“还是洗胃吧……”女人叹了口气。 　　周元点头，开了个诊断单，“拿着单子去缴费，然后排队洗胃。” 　　“又是新案例啊。”周元感慨了一句。 　　又看了五六个病人，周元埋头写病历：“写一个。” 　　两个人影晃悠了进来。 　　周元抬头一看，是个小男孩和小女孩。 　　“土拨……啊呸，凡凡？”周元差点把凡凡的本命英雄交出来了。 　　凡凡脸一黑，“医生哥哥，你是不是没有把视频删掉？” 　　旁边的小女孩天真地问道：“凡凡，是什26么视频啊？” 　　凡凡一愣，侧脸露出一个男神微笑，道：“没什么，菲菲，这就是我给你说的医生哥哥，医术很厉害的！” 　　菲菲…… 　　周元沉默了片刻。 　　传说中最漂亮的菲菲？ 　　周元笑了一下，问道：“对你最好的莉莉和最会跳舞的雪雪呢？” 　　听到这句话，菲菲愣了一下，生气的看向了凡凡：“你还跟莉莉她们玩！不是说好了以后只跟我一个人玩吗！” 　　说着，菲菲就跑了出去。 　　凡凡懵逼了，对周元说道：“女人面前不能提这些啊！我看医生哥哥你就没有对象！” 　　说着，凡凡快速跑了出去，还没有两分钟，就把菲菲哄回来了。 　　周元有点发蒙，问道：“你们怎么了，怎么突然来看医生？” 　　“她有点想吐。她现在肚子都有点圆圆的了。”凡凡说道。 　　周元：？？？ 　　凡凡：“今天早上我们比赛吃西瓜，我吃了半个，她只吃了三分之一肚子就快圆了，结果一直吐，到现在还没有好。” 　　“你们的课余生活真别致。”周元叹了口气。 　　虽然知道没什么事，但还是给凡凡一个面子，简单地检查了一下菲菲的身体。 　　“没什么事，不要一次性吃太多东西，对肠胃不好。”周元说道。 　　但这个时候，菲菲又哭了起来。 　　“呜呜……你跟我比赛居然不让我！你跟莉莉和雪雪比赛都吃不过她们的！” 　　凡凡面色一僵。 　　那是因为她们胃口真的比我大啊…… 　　“我最喜欢你了！菲菲要乖哦！”撩妹高手凡凡开始了。 　　菲菲哭。 　　凡凡：“菲菲哭鼻子把脸哭花了就不好看了！这么好看的女孩子不可以哭的！” 　　菲菲愣了一下，擦了擦眼泪，耸着鼻子道：“真的？” 　　“真的！你最漂亮了！”凡凡拍了拍匈脯。 　　“哥哥！哥哥！” 　　就在这个时候，初初跑了进来，一蹦一跳地扑到了周元怀里。 　　凡凡的眼睛都直了。 　　菲菲愣住了，哭得更凶了。 　　“你刚刚才说我是最好看的！现在又看其他女孩子！”菲菲苦恼。 　　凡凡摸了摸菲菲的头，“菲菲，你是人间最美的，而这位小姑娘，是仙女。” 　　说着，走到了初初的面前，“小妹妹，能认识一下吗，我王者荣耀段位星耀王者，英雄联盟s1用滑板鞋上钻石，带你飞。” 　　初初瞥了凡凡一眼，根本没理会他，眼里只有自己最帅气的周元哥哥。 　　“哥哥，你下班了没有？下班了记得要带初初去吃饭！我不想跟陆姐姐一起吃饭了！” 　　周元笑了笑：“陆晨曦姐姐怎么了？” 　　“我刚刚听到她和张姐姐说她要给哥哥你下药！这个坏姐姐，我不跟她吃饭了！” 　　周元：“此话当真？” 　　初初擦了擦快要流眼泪的眼睛，“真真的！初初不骗人！” 　　周元摸了摸初初的脑袋，“好，哥哥下班了就去找你好不好？” 　　“好！” 　　“行，那你先去找水果叔叔作家叔叔他们玩吧，我一会儿就过去查房了。” 　　初初点头，开心地跑走了。 　　菲菲看到凡凡的眼睛跟着初初也飞了出去，生气地跳下了凳子，气冲冲地离开了医院。 　　“你的菲菲跑了。”周元扬了扬下巴。 　　凡凡撩了一下头发，手肘撑在桌子上，做了一个自以为迷人的姿势，道：“男人嘛，要记住，旧的不去，新的不来！医生哥哥，刚刚那个小妹妹好漂亮，我星耀王者，操作贼6！” 　　周元护犊子似的说道：“滚。” 　　凡凡哼了一声，赶紧追了出去：“菲菲！等等我啊菲菲！刚才都是误会，你听我……” 　　周元面无表情地说道：“下一个。” 　　…… 　　临近十一点半的时候，周元门诊结束，准备开始查房。 　　还没到地方，就被路上的其他病人拉住了。 　　“医生医生！能不能帮我看看我不能吃什么啊，马上就要午饭了 ，刚刚护士说的我都忘记了！” 　　周元点头，看了看病历，然后说道：“饮食要清淡，多吃水果蔬菜，油腻的东西不能碰。” 　　“辣条呢？” 　　“不行。” 　　“火锅呢？” 　　“也不行。” 　　“那我吃条蛇！”病人好难过。 　　周元点头：“蛇可以吃。补身体。” 　　旁边的病人也叫住了周元：“医生，也帮我看一看吧！我想看看你们医生说的是不是一样的！” 　　周元走了过去，也瞅了几眼，道：“你最近最好只喝白粥，需要用力吞咽的食物都不要吃了。” 　　“我的妈啊！果然是一样的！” 　　另外一位病人叹了口气：“这也不让吃，那也不让吃！生个病怎么这么痛苦啊！” 　　“你比我好多了，我住院两个星期，喝了两个星期的白粥了！现在我嘴巴都淡出鸟来了！” 　　周元准备离开。 　　“医生，能帮我也看看吗？”旁边的病人又拦住了周元。 　　周元点了点头，拿起了病历本。 　　看了几秒钟后，周元的脸色有些严肃。 　　“医生，我不可以吃什么？”第三位患者问道。 　　周元放下病历本，缓缓说道：“你现在想吃什么就吃点什么吧。”. 第138章 　　听到这句话，两位还在争辩的患者懵逼了。 　　他们突然觉得医生不让吃这不让吃那是一件幸福的事情。 　　周元叹了口气。 　　你一个等一会儿就出院的人掺和什么啊…… 　　周元看了看病历本，想起来江晓琪的病人锥子，跑去看了看。 　　正好，江晓琪也在查房，两人就顺道一起去了。 　　“锥子的父母来了没有？”周元问道。 　　江晓琪苦笑：“他父母完全不管他。” 　　“他父母什么情况？” 　　“不清楚。锥子什么也不说，一会儿他说他爸是高官，因为贪污了很多钱现在在潜逃，不能露面，一会儿又说是个富商，娶了新老婆，不要自己了。”江晓琪有些无奈。 　　“挺能编的啊。”周元有些好奇了。 　　“那你现在打算怎么办？”周元道。 　　“还能怎么办？一型糖尿病不是什么感冒发烧，只要停了药他就死定了，我的打算是开一段时间的药给他，咱们急诊科每天都有这么多病人，不可能让他一直占着床位吧……” 　　周元点头。 　　很快，两人到了锥子的病床前。 　　“老江！”锥子看见江晓琪，亲切地叫了起来。 　　“谁是老江，喊江医生。”江晓琪语气冷冷地说道。 　　“你父母到底是干什么的，你得联系他们让他们把你领回去啊！”江晓琪道。 　　“我爸……我爸现在公司刚刚上市，没时间管我！”锥子支支吾吾道。 　　周元叹了口气，跟江晓琪一起检查了一下，锥子目前身体已经无大碍了。 　　“锥子，你先在这住几天，我们再观察一段时间，然后给你开药，你就可以走了。” 　　“不用给住院费吗……”锥子低着头。 　　“医院的每个科室都有应急基金，专门给你这种人准备的，你不用担心～ˇ。”江晓琪翻着病历本，说道。 　　看锥子没有继续说话，江晓琪也懒得继续啰嗦，继续查房。 　　周元则是走向王胜利的病房。 　　按照王胜利的恢复速度，最多两个星期就可以出院了，三四个月左右的功夫完全可以进行正常的运动。 　　推开房门，发现王胜利和王大海都不在房间里。 　　“不会是在杨伟那儿吧……” 　　周元还没到杨伟的病房门口，就听到了嘿吼嘿吼的声音。 　　周元推开门，初初正扎着马步，旁边站着王胜利。 　　王胜利嘿吼一声，打一拳，初初也嘿吼一声，也打一拳。 　　“……” 　　“周医生好！” 　　“周医生来了？” 　　病房里的人热切地打起了招呼。 　　“哥哥！” 　　初初则是高兴地扑了上来：“要带我去吃饭了嘛！” 　　周元刮了刮初初的鼻子，道：“哥哥查完房就带初初吃饭。” 　　说着，走到了王胜利的面前。 　　一米八的大汉下意识地后退了一步，瑟缩道：“周医生，我……身体很好。” 　　周元点了点头，瞅了一眼王胜利的腿，“恢复得挺好，但运动太剧烈的话说不定会把原来的伤口崩开。” 　　王胜利吓得立刻坐了下来：“不敢了！” 　　周元来到了杨伟旁边，又给杨伟做了次检查。 　　“最近已经开始吃普通的食物了，一天五餐，身体也没什么不舒服的。”杨伟说道。 　　周元点了点头，看了眼床上的笔记本电脑，道：“术后恢复期间，尽量多休息，精神过于劳累不利于身体的恢复。” 　　杨伟苦着个脸：“周医生，我也想休息啊！但是总有一些坏坏的读者，我胃都没了，他们还天天催更！我都每天十更了，他们还不满足，一个劲地说想要想要想要！” 　　“想要可以，注意肾……身体。”周元顿了一下，才说完这句话。 　　“为了读者，我肾都可以不要了！”杨伟大义凛然。 　　杨伟妻子脸色一暗，揪起了杨伟的耳朵：“你说什么？” 　　周元捂住了初初的眼睛。 　　这么暴力的场景不能让她看到，否则以后会学坏。 　　“干嘛干嘛！又不是亲亲，有什么不能看的！”初初噘嘴，掰开了周元的手。 　　周元：…… 　　看杨伟和王胜利术后恢复都不错，周元打算离开了。 　　临走前，看向了王胜利，道：“尽量待在自己的病房，不然护士找不到人会很着急的。” 　　王胜利跟初初敬了个不标准的礼，两人隔空做了个鬼脸，也不知道他有没有听到周元的话。 　　接着，周元又看了看吴丽华，志辉、还有朱高阳，这几个都是需要重点关注的病人。 　　“¨ˇ终于查完了。”周元从朱高阳的病房里走了出来。 　　“吃饭吃饭！”初初高兴地说道。 　　“行，带你去吃饭。”周元无奈地说道。 　　刚走到急诊科门口，初初突然紧张起来了，扑到了周元身上：“哥哥！快抱着我！抱着我！” 　　周元一愣，蹲下把初初抱了起来。 　　刚要问怎么了，初初搂住了周元的脖子，蹬着小脚喊道：“快跑！哥哥快跑！” 　　周元愣了愣，想回头看，但初初死命抱着他的脖子。 　　“我跑……我跑，你不要掐我……” 　　周元跑了起来。 　　刚从更衣室出来的陆晨曦一脸懵逼。 　　我怎么了？ 　　为什么初初和周元看到我就跑了？ 　　…… 　　吴国辉伸了个懒腰，站了起来，准备去急诊科食堂吃顿饭凑合。 　　还没等他下到一楼，电话响了起来。 　　工作电话响起，基本就意味着急诊。 　　(钱王好)吴国辉立刻往楼上爬，同时接通了电话：“什么事情？” 　　“老吴，快回来，有个很特殊的病人！” 　　吴国辉一愣，用座机打来的是王主任。 　　“王主任，你也有搞不定的病人？” 　　“都说了很特殊！快赶回来！” 　　吴国辉加快了脚步，“我马上到！” 　　医院就是这样，不管是急诊科，还是其他科室，一个电话，不管在干什么，就算是大便到一半也得赶快夹断赶回去。 　　很快，吴国辉就跑到了手外科，来不及喘气，就径直跑向了诊室。 　　“王主任，怎么了？”吴国辉背靠在门上，有些喘不上气来雨。 　　只见在诊室内，有一个痛苦躺着的病人，旁边的王主任脸色极其郑重。 　　“什么情况……” 　　吴国辉被吓住了，气也不喘了，走了过去。. 第139章 　　躺在观察窗上的病人表情痛苦，右手上缠着带血的纱布。 　　“手指断了？” 　　吴国辉说着，小心翼翼地揭开了纱布。 　　病人的右手手掌只剩下三根手指，无名指和小指都被削去了一半，剩下的半截手指残端全是血，不过看得出来发白了。 　　“断指呢？”吴国辉问道。 　　王主任指头敲了敲桌子，“断指在这儿。” 　　吴国辉走过去查看，王主任道：“别看了，断指已经坏死，而且已经被感染了，就算是接上了，里面的神经、血管也没法使用。” 　　吴国辉一愣。 　　他猛然间想起了周元那天的话，怔怔道：“王主任，你是想叫周元过来？” 　　“正好是个机会。”王主任点头。 　　吴国辉盯着断指看了几秒钟，走到了患者的面前，“你听到我们刚才的对话了吗？” 　　患者咬着牙，痛苦地说道：“这手指是接不上了？” 　　“接不上。你来的太晚了，断指已经坏死，没有再植的可能性。” 　　患者一愣，“医生，真的没办法了吗？” 　　 吴国辉和王主任对视了一眼，声音有些低：“办法也不是没有……” 　　“医生你快说！什么办法！” 　　“我们医院有个医生是这方面的专家，他或许有办法让你重新拥有这两根手指，但是……” 　　“但是什么？”患者急了。 　　“他的办法是截掉你的脚趾，用来再植成新的手指。目前正在理论阶段，还没有机会实践可行性。”吴国辉实话实说道。 　　患者当即就呆住了，好一会儿才反应过来自己是小白鼠。 　　有些恼火地说道：“我手指都已经没了，你们还要砍我脚趾去做实验！给我上点药就行了！” 　　吴国辉和王主任对视一眼，只能叹气。 　　果然，最担心的事情还是发生了——没有人愿意做实验。 　　吴国辉两人对断指者进行了处理，最后用纱布加压包扎了起来。 　　“不要碰水，等待伤口愈合。”吴国辉嘱咐道。 　　患者正要离开，吴国辉叫住了他，扬了扬手里的断指：“你的手指要带回去做纪念吗？” 　　患者：…… 　　“不要了。”看到断指就觉得很惊悚。 　　患者离开后，吴国辉叹了口气。 　　“这位患者的残端保存得并不好，即便是断肢再植都有很大的失败几率，更何况是把脚趾再造成新的手指了。”这是吴国辉没有坚持劝说的原因。 　　王主任点头，突然又想到了另一件事，道：“R国的帝都医科大学附属医院派了进修生来咱们医院，正好也是外科医生。” 　　吴国辉：“分配到了我们手外科？” 　　“对，听说是个很擅长断肢移植的家伙……记得神原晶吗？”王主任道。 　　“神原晶……那不是周元讲课的时候提到的一个断肢再植手术的主刀吗？”吴国辉想了一会儿才说道。 　　“对，这个进修医生好像跟神原晶也有点关系。” 　　吴国辉一愣：“他不会是神原晶的弟子吧？” 　　能够被周元当成断肢再植的例子来讲，足以看出神原晶的断肢再植水平在全世界的地位。 　　这样一个世界级断肢再植大佬的弟子来在断肢再植领域相对落后的Z国进修？ 　　“他来进修？确定不是给我们下马威……”吴国辉冷冷地说道。 　　“是不是弟子不好说，只听说他在断肢再植领域也小有名气，其他的信息我就不知道了。”王院长摇头。 　　吴国辉沉默了一会儿，然后笑了：“等他来进修，我得去找何建一商量商量，把周元借给我们使使！” 　　王主任脸一僵：“使使？” 　　“话说回来，王主任，咱们得想想办法，周元的那个设想基本 很少人愿意去尝试，这样不行啊！”吴国辉皱着眉头说道。 　　王主任点头：“确实，咱们谋计谋计，得想办法说服患者才行。” 　　“我觉得……” 　　随着两人深入交流，时间也流逝着。 　　上班时间又到了。 　　吴国辉听到闹钟的声音才猛然反应过来，“我还没吃饭！” 　　王主任瞥了吴国辉一眼，“我也没吃饭。” 　　“那咱们……”吴国辉眼睛一亮。 　　王主任打断了他，站了起来，道：“咱们好好工作，争取吃个晚饭！” 　　“……” 　　吴国辉和王主任回到了岗位，急诊科的众人也开始了下午的工作。 　　吃完了午饭的周元和初初高兴地回到了医院。 　　初初摸了摸自己圆滚滚的肚子，道：“好酥服……” 　　“哥哥，你下午还要看门诊嘛！” 　　周元摇头，道：“上午坐门诊，下午我主要是查房，做手术。” 　　作为实习医生，周元的时间安排比较自由，没有何建一等人的强制规定。 　　“我跟哥哥一起查房！”初初举起了小手，说道。 　　周元也没有拒绝，跑去更衣室换了白大褂就准备上班了。 　　初初眼睛一闪一闪的，期待地问道：“哥哥，有没有小一点的衣服！我也想穿白大褂！” 　　周元无奈地笑了笑，“等晚上我帮你去网上找找。” 　　初初高兴地点了点头：“谢谢哥哥！” 　　说着，牵着周元开始查房。 　　路上碰到了陆晨曦，初初想要跑，直接被陆晨曦抓住了。 　　“啊我不吃我不吃！”初初还记得陆晨曦要给周元下药的事情，挣扎着说道。 　　陆晨曦一脸茫然：“不吃什么？” 　　说着，捏了捏初初的脸，对周元说道：“一起去查房吧。” 　　周元点头。 　　“我发现查房还挺有乐趣的，刚才我查了单人病房四号床，那个家伙是个相声演员，我在旁边给他检查，他给我说相声。”陆晨曦闲聊起来。 　　“什么相声？” 　　“打南边来了个喇嘛手里提了五斤鳎蟆……” 　　周元打断她，“这是绕口令。” 　　“……” 　　不知不觉，两人走到了朱高阳的病房外。 　　里面传来了气急败坏的喊声：“老子就要玩这个！老子e得快，你们的问号追不上我！” 　　周元皱眉：情绪波动不利于朱高阳的恢复啊。 　　他推开门走了进去，只见朱高阳一副指点江山的模样，在床桌上甩着鼠标。 　　外放语音再次骂了起来：“你是猪吗！随便找个人都比你玩得好！彩笔！” 　　朱高阳脸气成了猪肝色，正好看到了周元进来，“随便找个人玩得都比我好是吧？周医生，快快快！快来帮我打一把！”. 第140章 　　周元有点懵逼。 　　“我不会啊！” 　　朱高阳摆手摇头：“没事，要的就是你不会。” 　　说着，就把鼠标硬~塞到了周元手里。 　　外放语音听到了这边的对话，顿时炸锅了：“姓朱的，你特么不打野就算了，你还让个新-手来玩？！” 　　这个时候，周-元已经上手了。 　　英雄联盟这个游戏他还是听说过的，操纵着一个长得差一点点就有周元这么帅的浪人往对面塔下走。 　　然后，扛着防御塔的攻击开始A塔。 　　“-59” 　　“-62” 　　朱高阳懵逼：“你在干嘛？！” 　　周元看着已经变成了灰色的游戏画面：“这不是一款拆塔游戏吗？” 　　“……” 　　朱高阳：“那你得跟在小兵后面拆塔啊……” 　　在朱高阳的悉心教导下，周元很快明白了玩法，开始操纵着浪人在小兵丛中穿梭来，穿梭去。 　　朱高阳心惊：“卧槽，挺牛逼啊，做手术还能练手法？” 　　“有人要来杀我了。”周元说道。 　　正在看手机的朱高阳脸色一变，“快跑！” 　　看过来的时候，只见浪人手起刀落，敌人惨死在了面前。 　　“您已成功击杀……”游戏的提示声。 　　朱高阳：？？？ 　　朱高阳好哥们猛地回过头，一脸懵逼地望着周元 　　“你怎么杀的？” 　　周元：“我不知道啊，就在小兵里面穿来穿去，他就死了。” 　　十几分钟后，朱高阳看着7/4/5的战绩，陷入了沉思之中。 　　“我来吧。”朱高阳说道。 　　朱高阳哥们：“好不容易是优势局，你别接手了，不然又劣势。” 　　朱高阳：？？？ 　　“他连补兵都不知道啊！”朱高阳指着周元的11个补刀。 　　朱高阳哥们缓缓说道：“7/4/5.” 　　朱高阳：…… 　　外放语音：“周医生，你有兴趣加入我们虐菜队吗？位置随便你挑的那种！” 　　周元淡定地再次拿下一个人头，松开了鼠标：“这游戏太简单了，还是学医有挑战性。” 　　说着，带着初初和陆晨曦往门口走去。 　　“老大，对面那个中单是不是故意放水了……” 　　外放语音里传来了战队老大的声音：“放屁……对面是H国的王者，叫Fucker，你多大的面儿，人家给你放水？？” 　　朱高阳脸色一变，叫住了即将走出门口的周元：“周元，你怎么可能比Fucker还牛逼……你到底是不是新手？！” 　　周元挥了挥手，回头看了一眼，道：“其实对面也很强的，他也经常单杀我的，我跟他最多就是五五开。” 　　说完，也不理会病房里一脸懵逼的两人，继续查房。 　　“对了，周元，你记得妇产科那个心衰的高危孕妇吗？”陆晨曦突然说道。 　　周元点头：“孙乐乐？记得。当时完成了心脏起搏器安置手术，最近身体恢复得怎么样了？” 　　孙乐乐是妇产科那边的患者，自然归不到周元管。 　　“孙乐乐目前状况良好，放置了心脏起搏器之后，她的心衰症状已经缓解了很多。”陆晨曦道。 　　周元：“孩子怎么样？” 　　不到七个月的早产儿，肺部功能还不完善就出生了，这种婴儿的存活几率并不高，医生很多时候也无能为力，只能看命。 　　陆晨曦道：“孩子目前还是需要靠着呼吸机来维持生命，至少暂时没有生命危险。” 　　周元点头，问道：“你突然谈起这件事，是打算进行二尖瓣膜置换术？” 　　孙乐乐十年前就进行过二尖瓣膜置换手术，一直都在服用抗凝药华法林等等，但是在怀孕期间，担心影响胎儿，停止了抗凝药的服用，结果发生了卡瓣现象，必须要进行置换。 　　上次的手术中孙乐乐身体已经极度虚弱，不可能在剖腹产和心脏起搏器安置手术后再进行瓣膜置换，因此，只能靠着药物来拖延。 　　但卡瓣问题终归是要解决的。 　　果然，陆晨曦点了点头：“孙乐乐的身体已经恢复了一些，妇产科那边找胸外科的主任看过了，说是可以进行二尖瓣置换手术。” 　　只要卡瓣存在，那么孙乐乐随时都有生命危险，医生不可能等到孙乐乐身体完全恢复了才开始手术，因此，必须提早完成置换，解决了这个隐患。 ·· ······求鲜花···· ······ 　　周元点头：“你想让我去？” 　　“不是……我想让你当我的助手……”陆晨曦看了周元一眼，眼睛望着地面。 　　周元笑了：“你是第一个让我当助手的人。” 　　“这个手术的难度不是特别高嘛！手术死亡率也很低，而且我之前做过这个手术，我想试一试！”陆晨曦道。 　　“答应我！”陆晨曦一下子抓住了周元的手，“你不答应，我今天不会放开的，到时候让其他小护士看到了她们会怎么想？” 　　周元愣了一下。 　　“行……”他最后还是妥协了。 　　“就现在吧！我们已经做好术前检查了，就等你了！” ........ ...... ....... 　　周元：“你早就计划好的？” 　　“哪有。”陆晨曦故作镇定。 　　说着，她蹲了下来，看向了初初，道：“初初，哥哥要做手术了，你先自己去跟张泠姐姐她们玩好不好？” 　　初初警惕地点了点头，走到周元旁边，示意要抱抱。 　　周元抱起，初初又小声在他耳边说道：“哥哥，千万不要吃陆姐姐的东西！” 　　周元笑着放下了初初，“放心吧，我会保护好自己的。” 　　陆晨曦越听越糊涂。 　　“走吧，去做手术。”周元说道。 　　陆晨曦：“好。患者目前各项身体指标都很稳定，心脏起搏器正常运作，虽然还是有肺动脉高压的情况，但是总体来说适合手术。” 　　孙乐乐本身就是心衰患者，有个肺动脉高压不奇怪。 　　周元点头。 　　陆晨曦讲着讲着突然觉得有点不对劲，道：“我寻思着，我是主刀，为什么是我在向你汇报患者的情况？” 　　这不是一助或者其他人的工作吗？ 　　周元：“那我们讲讲联体儿颅骨分离手术吧？” 　　陆晨曦一愣，“算了，我还是继续汇报吧……” 　　到了妇产科，何晶、魏丽丽都已经在等着了。 　　魏丽丽特地留意了一下何晶，果然，在周元出现之后，一直有点呆的何晶眼睛亮了一下。 　　“这可怎么办啊……”魏丽丽叹了口气。个. 第141章 　　周元多来几次，我妇产科的小医生们心都要跟着飞走了。 　　魏丽丽叹惋。 　　要是自己再年轻个二十几岁就好了。 　　陆晨曦继续汇报道：“这段时间第一产科的医生邀请了胸外科的来会诊，在控制患者孙乐乐的肺动脉高压，而且进行了强心、利尿、扩张血管等等综合治疗，目前孙乐乐的新功能已经得到了一定的改善……” 　　再次进行心脏瓣膜置换术的患者，心脏功能一般都比较差，需要改善心功能才行。 　　“患者那边的意愿如何？”周元仿佛一个主刀，问道。 　　部分患者或者患者家属因为担心再次手术会产生危险、对心脏造成更大的损害，往往会拒绝手术，耽误手术进行的最佳时机。 　　“患者和患者家属都表示很信任我们 。”陆晨曦道。 　　这要归功于周元之前参与的那**合手术，不仅救下了孩子，还保住了孙乐乐。 　　否则，在刚进行完剖腹产之后再要求他们做瓣膜置换手术，没几个人敢接受。 　　陆晨曦接着说道：“而且，因为患者本身还合并有心脏上的其他问题，我们除了改善心功能，还对患者进行了营养支持，交替使用新鲜血液、血浆和白蛋白来调整孙乐乐的身体状态。” 　　周元点头，默默地点开了系统，看了看自己的两个初级宝箱。 　　说不定能正好碰到一个二尖瓣膜置换术。 　　“打开初级宝箱！获得！精力药剂*1！” 　　“打开初级宝箱！获得！大师级包皮环切术！” 　　周元：？？？ 　　“系统，妈卖批，我上次不是才把一个包皮环切术给融合掉吗，你又给我一个？” 　　痔疮手术就算了，现在你还给我包皮环切术？！ 　　“系统，说话，不说话我把你给环切了。” 　　“我不是男的。”系统的声音终于响了起来。 　　“……” 　　“为什么给我包皮环切术？这种手术我现在的技术也能做，你给我就是鸡肋啊……” 　　“获得大师级包皮环切术之前，你可以修出一只小鸡，获得大师级包皮环切术之后，你可以造就一只凤凰。”系统的比喻很恰当。 　　周元：？ 　　“有什么用？难道让他回去跟其他人比比谁割得好看？” 　　系统：“可以。” 　　周元沉默了。 　　“周元，你怎么又开始变脸了？”陆晨曦担心地望着周元。 　　一会儿笑脸一会儿黑脸的，周元不会是神经病了吧…… 　　周元回过神来，“没事，刚才突然顿悟了一个新的手术。” 　　闭上眼睛，果然，关于包皮环切术的种种细节跟电影似的在周元脑海里反复闪过。 　　什么传统包皮环切，一次性包皮环切吻合术还有一次性包皮切割缝合术等等，想忘都忘不掉。 　　“什么手术啊？”陆晨曦和何晶同时期待地问道。 　　对于周元说的“顿悟”，两人自然是以为在开玩笑。 　　周元沉默了几秒钟，道：“包皮环切。” 　　“……” 　　陆晨曦和何晶都脸一红，低下头去。 　　“魏主任，你帮我留意一下，要是你们科有需要做包皮手术的，都通知我一声，不用特地跑到泌尿外科去了，找我就成。” 　　周元惦记着系统的任务。 　　上次做了十次痔疮切除手术，奖励了一个中级宝箱。 　　包皮环切虽然是个小手术，但是也比缝合这些高端很多，奖励也不会差。 　　这手术也轻松，而且还是拯救小生命的严肃手术，周元自然不会放过。 　　说不定，十个包皮就可以换一个中级宝箱。 　　魏丽丽则是面色尴尬地说道：“我们是第一产科……来的男人基本都是生了孩子的，哪还有包皮可以给你切……” 　　周元：“那你留意一下他们的孩子。” 　　“……” 　　陆晨曦咳嗽一声，“周元，咱们是来做二尖瓣膜置换术的……” 　　周元反应过来，“你打算用哪种方式？” 　　一般来说，可以采取心脏不停跳或不阻断主动脉技术，这种方法不需要进行体外循环，可以防止心肌的再灌注损伤。体外循环则是直接停止心脏功能，用人工机器来暂时代替心脏。 　　陆晨曦道：“这不是等着你来讨论嘛……” 　　“我觉得还是进行体外循环比较好.. ......低温体外循环。”周元道。 　　孙乐乐的身体状况并不乐观。心衰、剖腹产、心脏起搏器安置手术等等，这些中的任何一项都是不利于手术的因素，如果用自体的心脏来支撑到结束手术，对孙乐乐来说是一种极大的负担。 　　陆晨曦点头，道：“我的打算也是进行低温体外循环。如果不让心脏停跳，术中左心房会出现大量回血，影响手术视野，到时候手术时间可能会延长很多，对患者不利。“ 　　周元几人又商量了一阵，把手术步骤模拟了好几遍，这才开始准备手术。 　　患者孙乐乐很快被推入手术室。 　　孙乐乐的家人此刻依旧着急。 　　刚做完手术不久，不得不再进行手术，换成谁都会着急啊！ 　　“没事的！妈，这些医生前不久才把乐乐和宝宝救下来，这一次肯定也会把我们乐乐给救回来！” 　　“对啊！我打听过了，这个二尖瓣膜置换手术，手术的死亡率才只有5%，咱们加乐乐这么幸运，肯定会安全出来！” 　　孙乐乐丈夫的妹妹也安慰了起来：“这里的医生医术又好，人又长得好看，尤其是那个周医生，人帅活好的，姐姐一定会好起来的！” 　　手术室外的众人互相安慰的时候，手术室里安静无比。 　　周元看了眼躺在手术床上的孙乐乐，道：“你怎么眯着个眼啊，很困吗 ？” 　　孙乐乐抬起手挡了挡眼睛：“医生，头顶上的灯刺眼……” 　　周元一愣，调了调无影灯，更亮了，一点也不贴心地说道：“手术需要良好的光线，你一会儿就麻翻过去了，刺眼也没事。” 　　孙乐乐干脆闭上了眼睛。 　　“器械清点完毕。”器械护士说道。 　　麻醉师也点了点头，示意自己那边也准备好了。 　　于是，整个手术室安静了下来。 　　足足七八秒钟，周元才一脸懵逼地望着陆晨曦，“你是主刀，宣布开始手术啊！” 　　陆晨曦恍然大悟：“我说你怎么还不宣布开始，原来我是主刀……” 　　孙乐乐一听到刀就瞪大了眼睛：“医生，你别动刀，我还没麻醉呢……”. 第142章 　　麻醉师走了上来，“你喜欢静脉注射还是气体吸入麻醉？” 　　“有什么区别？”孙乐乐一愣，这个还能选的？ 　　麻醉师道：“静脉麻醉比较彻底，不过起效慢，吸入麻醉见效快，恢复得也快。” 　　孙乐乐：“那我还是静脉麻醉吧，总感觉气体麻醉会搞得我呼吸很不舒服。” 　　麻醉师笑了，给孙乐乐戴上了面具。 　　气体麻醉剂很快生效，孙乐乐晕了过去。 　　“这是能给你选的吗？” 　　麻醉师看了孙乐乐一眼，然后对周元说道：“气管全麻完毕，可以建立体外循环了。” 　　陆晨曦盯着麻醉师：“向我汇报，我才是主刀。” 　　麻醉师：“哦哦，习惯了。” 　　陆晨曦无奈地看了周元一眼，道：“手术开始吧。” 　　这一次手术的人员有： 　　主刀：陆晨曦 　　一助：周元 　　二助：某胸外科医生 　　三助：某胸外科医生 　　陆晨曦已经晋升了主治医师，完全有能力处理面前的这台手术26。 　　等周元完成手上的博士论文，拿到博士学位之后，晋升道路也会变得十分快捷。 　　毕竟，连个博士学位都没有，外行人只觉得周元是个什么二代，有了博士学位，基本相当于站在了医学界的最前沿，拥有着独立开展研究等等权力，到时候完全就是靠技术吃饭了。 　　“手术刀。” 　　周元递过手术刀。 　　陆晨曦好歹也是仁和胸外科曾经的一把刀，所以手术水平没得说。 　　前胸中线切口、纵锯胸骨、开心包、显露心脏等等，都颇为顺手。 　　“怎么样，厉害吧？”陆晨曦一边阻断升主动脉，一边说道。 　　周元：“厉害。” 　　陆晨曦一笑：“这么厉害的话，不要跟何主任了，跟着我混算了？” 　　还没等周元说话，陆晨曦又补充道：“……实在不行我跟着你混。” 　　周元：“做你的手术。” 　　“好嘞。” 　　陆晨曦冷哼一声，再次恢复了那副高冷的表情。 　　“组织剪。” 　　“血管钳。” 　　切除了损坏的二尖瓣之后，陆晨曦开始用瓣环测量器测量瓣环大小。 　　十年过去了，患者的身体情况也发生了变化，需要重新根据患者的年龄等等，选择合适的瓣膜尺寸、种类。 　　“持针钳、直剪。” 　　陆晨曦又开始进行缝合。 　　无创伤缝针加涤纶小垫片，心房面进针、穿过瓣环、心室面出针。 　　周元盯着陆晨曦的手指。 　　修长、玉洁，用葱葱玉指来形容也不为过。 　　陆晨曦注意到了周元的目光，冰霜似的脸突然一红，“周元，给我0号涤纶线……” 　　周元抬头：“……我在帮你牵拉着心肌，怎么给你线？” 　　陆晨曦沉默。 　　“不管，不让你拉，就要线。” 　　器械护士生气地把涤纶线给了陆晨曦。 　　这个混蛋主刀，居然敢调戏我家帅气的小一助。 　　呵呵，手术技术还可以，没想到居然是这种人！ 　　陆晨曦低头，完成了瓣膜置换，开始缝合。 　　缝合此处使用的是间断垂直褥式缝合法。 　　陆晨曦持针刺入皮肤，在创口边缘八毫米的地方，将两边创口对合，接着越过切口，将针从另一侧的皮肤穿出，再在同侧切口第二次刺入皮肤，回到对侧，进行打结。 　　间断垂直褥式缝合法比水平褥式缝合抗张力强度更好，而且对创缘的血流供应影响小，适合用在此处。 　　“蚁式钳。” 　　陆晨曦用仪式钳夹住了缝线，防止缝线交叉在一起。 　　接着，陆晨曦把所有的褥式缝线依次穿过人工瓣膜的缝圈，收紧缝线，将人工瓣膜固定，再对缝线进行结扎。 　　完成这一步，二尖瓣置换手术基本就完成了。 　　陆晨曦松了口气。 　　由于左心腔内有从空气中进入的气体，陆晨曦又用细导管把气体排尽，接着，开始缝合左心房切口。 　　“放松主动脉阻断钳。”陆晨曦指挥周元道。 　　周元默默地放松了阻断钳。 　　“不错。”陆晨曦赞赏地看了周元一眼。 　　“排气针。” 　　接过后，陆晨曦在升主动脉根部插入了排气针。 　　心脏砰嗵一声，恢复了有力的搏动。 　　由于进行的是低温体外循环，患者的体温控制在了十七度左右，随着心脏恢复跳动，患者体温逐渐上升。 　　在体温升到了三十五度时，麻醉师停止了体外循环。 　　周元和陆晨曦开始拔除引血、给血导管。 　　手术最后，陆晨曦在心包下方保留了一个小口，这是用于术后引流的。 　　“手术完成。”分层缝合完毕后，陆晨曦再次松了口气。 　　…… 　　…… 　　电梯里。 　　两名胸外科医生准备回胸外科，周元和陆晨曦则是准备回急诊科。 　　“你们两个是急诊科的？”胸外科医生甲问道。 　　“这技术也太牛逼了吧……”胸外科乙道。 　　“尤其是这个女娃子，比我年轻的时候厉害多了！手稳得很，我都想把你挖到我们胸外科来了！” 　　陆晨曦礼貌地笑了笑。 　　周元也礼貌地笑了笑：你们为什么还不夸我？ 　　我递器具，夹血管的时候也很厉害啊。 　　“男娃子要多练练，争取做主刀。听说你们急诊科出了个周元，人家跟你差不多大，你多学学，年轻人得努力！抓紧学技术！” 　　周元：…… 　　“叮咚。” 　　电梯停了下来。 　　“胸外科到了，我们先出去了，男娃子，你怎么一句话也不说？大胆一点。” 　　周元默默地盯着出门的甲和乙，道：“九头蛇万岁！” 　　咚。 　　电梯门关闭。 　　回到急诊科没多久，周元就在大厅看到了一对父子模样的患者。 　　“医生哥哥！周哥哥！” 　　让周元有些惊讶的是，凡凡又来医院了。 　　而且，这一次带着他爸爸来的。 　　“你怎么了？”周元道。 　　凡凡痛苦地伸出了自己的右手，只见有几根指头似乎骨折了。 　　“又是手受伤？你跟自己的女朋友有仇吗？” 　　“啊？我跟菲菲没有仇啊！” 　　周元把凡凡带到了观察室，让他坐了下来，准备检查。 　　“这是怎么搞的？”周元问道。 　　“还不是我爸！”凡凡痛苦地说道。 　　“你爸？” 　　周元抬头看向那名胡子拉碴的男人。 　　此时，男人有些难为情，抱歉地看着凡凡。 　　“到底怎么回事？”. 第143章 　　凡凡爸爸脸色尴尬。 　　“家里不是有老鼠嘛，我爸买了个老鼠夹子，据说很牢固，然后我爸就让我试试……” 　　周元一愣：“你试了？” 　　凡凡：“我试了。” 　　凡凡伸出了手，“感觉手已经不怎么痛了……” 　　周元叹了口气，果然，一家人的智商基本都差不多的。 　　他检查了一下，道：“可能是指骨骨折，去拍个CT吧。” 　　凡凡爸爸点头，扯着凡凡就走了。 　　不一会儿，两人回来。 　　“做手术吧。小手术，正骨、固定就差不多了。”周元看了一眼结果。 　　手术台上，凡凡有点紧张。 　　“哥哥，我才发现躺在手术床上看你这么帅啊！”凡凡说道。 　　周元瞥了凡凡一眼，“给你打麻药的又不是我，是麻醉师。” 　　“……” 　　凡凡扭头看向了麻醉师：“麻醉师哥哥，你好帅啊！” 　　“帅？我戴着口罩，你怎么看出来的？” 　　“眉宇之间透露出来的帅气！”凡凡道。 　　麻醉师点头：“那我给你多打几针，麻醉效果更好一点。” 　　凡凡瞪大了眼睛：？ 　　“手机视频准备好了没有？”周元看了一眼旁边的小护士。 　　“准备好了，录像吗？” 　　“嗯，土拨鼠表情包。”周元道。 　　准备尖叫的凡凡立刻捂住了嘴巴，眼睛都瞪圆了。 　　“这个表情也不错，像一只被抢食的仓鼠。”周元表扬了一句。 　　趁着凡凡注意力在摄像头上，麻醉师迅速给他来了一针。 　　凡凡：？？？ 　　半个多小时后，手术完成了。 　　凡凡爸爸在外面等着，看到周元出来，立马冲了过去。 　　“放心吧，没什么大事，手术很成功。”周元说道。 　　凡凡爸爸点了点头，然后偷偷摸摸说道：“医生，能不能也给我搞点伤口，特别恐怖的那种～ˇ！” 　　周元皱眉。 　　什么奇怪的要求。‘ 　　“为什么？” 　　“我把我儿子搞成这样，我怕我老婆打我……你给我整点伤口，大伤疤！吓都吓死她！” 　　周元沉默了几秒钟：“这样不好吧？” 　　“你要是不给我缝几针，明天我就真的来你们医院了！到时候断手断脚的你们接的上吗！” 　　周元点头：“接得上。” 　　说完，也不理会凡凡爸爸的请求，离开了手术室。 　　“婚后男人果然都很惨……”周元叹了口气。 　　急诊科大厅，张泠和林雯正在窃窃私语。 　　“听说刘主任的私生女来咱们医院了！” 　　“对啊……好像还得了白血病！因为需要骨髓移植，所以就想看看刘主任的骨髓配型符不符合！” 　　周元皱了皱眉头，走了过去。 　　“刘主任的女儿来了？” 　　“小声点！这个女儿是刘主任上大学的时候跟她男朋友偷偷生下来的！她现在的老公和孩子都不知道！” 　　林雯道：“据说当年刘主任想留下这个孩子，但是她妈觉得她一个连婚都没结的姑娘家家有孩子很丢脸，就偷偷把刘主任的私生女给送人了！现在她私生女得了白血病，没有骨髓，就找到了咱们这里来！” 　　张泠表情有些嫌恶：“感觉这样好让人厌恶……这么多年也不想着来找自己生母，快死了就想到了还有个亲生母亲。” 　　林雯道：“别乱说，谁都不知道到底发生了什么！” 　　这个时候，刘慧敏刚好从医院外面回来，满脸愁容，依旧是板着个脸。 　　张泠和林雯立马安静了下来。 　　“周医生，没手术吗？”刘慧敏看了周元一眼，语气有些虚弱。 　　周元摇头：“刚做完一台。” 　　刘慧敏点头，也没继续搭理人，低着头走回了办公室。 　　“刘主任太凶了，幸好没让她听到……不像何主任，和蔼可亲的！”张泠有些后怕地说道。 　　很快，下班时间到了。 　　初初早就在周元诊室门口等着。 　　周元刚要起身离开，电话又响了起来。 　　“方院长？” 　　周元接起了电话。 　　“周元，你明天十一点找我一趟。”方院长直奔主题。 　　“怎么了？” 　　“前段时间我把你那篇挤压性断离断肢再植的论文发给了我一个搞医学杂志的朋友，他想找你聊聊。”方院长说道。 　　“哪本医学杂志啊？”周元问了句。 　　“小杂志，小杂志……”方院长笑道：“反正你一定要来！不能错过了机会！” 　　周元应了下来，挂断电话。 　　初初乖巧地到了周元身边，笑嘻嘻地说道：“¨ˇ哥哥，有没有想初初！” 　　周元：“看你想干嘛。” 　　“什么意思？”初初一愣。 　　“你要是想干什么坏事就不想。”周元道。 　　初初哼了一声，牵起了周元的手，道：“快走吧！不是说了要给我选小衣服的嘛！我明天也想穿白大褂当医生！” 　　周元被初初牵着，很快就出了医院。 　　“对了，今天去做手术的时候，陆姐姐没有给哥哥吃药吧？” 　　周元无奈地笑了笑：“不用担心，她们就是开玩笑的。” 　　陆晨曦突然出现在院门口，看着初初，“难怪啊……初初，难怪你看见我就躲。” 　　初初的笑容凝固了，一下子躲到了周元的后面。 　　陆晨曦走了过来，捏了捏初初的脸蛋，道：”不许乱说话，姐姐才没有说过这种话。” 　　初初抱着周元一只大腿，露出了一只眼睛，问道：“真的没有？” 　　“没有。” 　(钱钱的)　“陆姐姐你摸着良心说自己有没有！” 　　说着，初初把手放在了陆晨曦匈前，按了按，道：“说！我按住你良心了！” 　　陆晨曦：…… 　　“别闹了……还有，陆晨曦，你站起来。” 　　周元绅士地把目光移开。 　　陆晨曦突然想起来还有一个周元，脸一红，赶紧站起来，故作镇定道：“咳……初初，你不要捣乱。” 　　说着，看向了周元：“一起走吧软？” 　　周元道：“我要带初初回一趟宿舍，她想穿我们的白大褂，我看看网上有没有卖的。” 　　陆晨曦犹豫了一下，看了眼初初，又看了眼周元。 　　“你有什么要说的？”周元看出了陆晨曦的欲言又止。 　　“我……我家电脑坏了，你可以去我的宿舍帮我修修电脑吗？”陆晨曦表情似乎很淡定，缓缓说道。. 第144章 　　“电脑坏了？我帮你叫个修电脑的师傅吧，我不会修。”周元笑了笑。 　　“不……你帮我去看看。说不定就好了呢？”陆晨曦拒绝了周元的提议。 　　周元盯着陆晨曦看了几眼。 　　后者摆出一副冷漠的样子，似乎很是淡定。 　　“别看了，走吧。”陆晨曦转过头，躲开了周元的目光。 　　“那就去看看你的电脑吧。” 　　说着，牵着初初，跟陆晨曦一起走。 　　陆晨曦也住在医院的宿舍里。 　　跟外面的出租屋差不多，只要是医院的员工都可以住进去，所以没有男女之分。 　　陆晨曦住的是医院正式员工的宿舍楼，跟周元的实习生宿舍不是一个地方。 　　“到了。” 　　陆晨曦停了下来，打开了门。 　　“进去吧。”陆晨曦说道。 　　初初赶紧跑了进去。 　　周元走进房间，看了一眼。 　　性冷淡风，很符合陆晨曦性格的装饰风格。 　　条件比他的实习生宿舍好多了，光是面积就比实习生宿舍大了差不多一半。 　　“看来必须要去外面租房子了，实习生的宿舍太艰苦了。”周元自言自语道。 　　陆晨曦一愣：“你要租房子？” 　　“怎么了？”周元点头，又问道。 　　“我在这 边有一套房子，正好有一间卧室可以租出去，你要不要租？”陆晨曦盯着周元。 　　“你家太远了，跟医院有一个多小时的距离。”周元摇头拒绝。 　　陆晨曦无所谓似的，说道：“没事啊，我每天早上都可以送你。” 　　“不方便。”周元摇头。 　　每天浪费一来一回两个小时在路上，可以做很多事情了。 　　陆晨曦眼神暗了一下。 　　“你的电脑在哪儿，我去看看？”周元道。 　　初初从卧室里跑了出来：“在这儿呢！” 　　周元和陆晨曦走了过去。 　　卧室里，电脑好端端地开在哪儿，一点问题都没有。 　　“我刚刚想帮姐姐修一修，结果按了一下就打开了！”初初露出一副想要被表扬的自豪表情。 　　周元转头盯着陆晨曦。 　　陆晨曦露出有些吃惊的表情，走到了电脑旁边，拍了拍，道：“初初你太棒了吧！” 　　初初得意地笑了起来：“我就是按了一下开机键！” 　　周元：“电脑真坏了？” 　　陆晨曦面色严肃：“当然……你不是要上完买衣服 吗，正好，我这里有电脑，就在这里买吧。” 　　周元狐疑地看了陆晨曦一眼，点了点头：“行，你跟初初挑吧。” 　　初初扯着周元坐到了电脑旁边，紧靠着陆晨曦，撒娇道：“不！要哥哥挑！” 　　说着，就把周元的手往鼠标上放，压住了陆晨曦的手。 　　陆晨曦心突然慢了半拍，下意识地抽回了手，愣住了。 　　为什么要……抽回手？ 　　陆晨曦有点心痛，但脸色还是保持冷静，道：“查吧。” 　　周元啪啪在购物网站上打了几个字。 　　“护士制服。” 　　砰。 　　大量的商品链接跳了出来。 　　比如“护士制、服女、仆装水手服兔、女郎”“护士情、趣制服”等等，所有包含这四个字的衣服全部出现在电脑屏幕上。 　　周元脸色一变。 　　陆晨曦也僵硬了一下，面色不改地盯着最上面的一件衣服，道：“挺好看的。” 　　“没让你评价……” 　　周元就要更换搜索关键词。 　　初初拉住了周元的手，道：“真的好好看嘛！看这些姐姐，都穿得好漂亮啊！” 　　周元嘴一扯。 　　“初初，这不是咱们医院那种衣服。” 　　“不是？那是用来做什么的？” 　　“没做什么的。就穿着玩的。”周元僵硬地说道。 　　“玩什么？除了医院我没见过别人穿！” 　　周元：“别说了。” 　　说着，他换了一种搜索方法，“医院护士制服”。 　　这一次总算是出来了正常的内容。 　　不过，上面都没有初初这种小孩子的尺码。 　　于是，周元在搜索栏中又加了一个“幼、女”。 　　“……” 　　“……” 　　陆晨曦：“你怎么想的？为什么不加儿童款？” 　　周元一愣：“我怎么没想到……” 　　终于，二十分钟后，初初挑选到了自己满意的衣服。 　　周元擦了擦汗。 　　怎么感觉比上手术台还累啊…… 　　“你们在这里等等，我换一件家居服。”陆晨曦突然说道。 　　也不等周元两人答应，她就走到了旁边的衣柜前，一把拉开了。 　　周元听到声音，下意识地偏头看了一眼，隐隐约约看到了一件护士服。 　　周元道：“你还有护士服？你不是医生吗？” 　　陆晨曦脸一僵，手抵在衣柜上，真整个人都顿住了。 　　初初听到周元的话，立刻跑到了陆晨曦旁边，高兴地说道：“姐姐姐姐！给我试试！” 　　“不行，衣柜不能打开。”陆晨曦摇头，表情很是坚决。 　　“怎么了！衣柜里有什么不能给初初看的！” 　　陆晨曦摇头：“就是不行！” 　　初初哼了一声，不过还是很懂事的回到了周元旁边。 　　等陆晨曦换好衣服，周元也准备离开了。 　　“不吃饭再走吗？”陆晨曦手里拿着菜刀，走到了门口，道：“吃个饭再走吧，我都准备做饭了。” 　　周元表情一僵：“好……吃饭……” 　　“系统，你的体力药剂能让我打得过菜刀吗？” 　　系统：“不能。“ 　　“那有个屁用？” 　　系统：“可以让你晚一点死。” 　　让周元有些吃惊的是，陆晨曦这么好看的女生居然还会做菜，而且厨艺很好。 　　至少，那哗哗哗的快刀让他觉得眼花缭乱。 　　周元做不到这一点，他倒是可以把陆晨曦切成丝的土豆丝缝回去，变成一个完整的土豆。 　　很快，周元和初初洗菜，陆晨曦炒菜，三人就完成了一顿简单的家常菜。 　　酸溜土豆丝、回锅肉、红烧排骨。 　　初初望着热气腾腾的饭菜，眼睛亮亮的。 　　晚饭结束。 　　初初这个没良心的，早上还说跟周元一起睡，结果被一顿饭俘获，在陆晨曦家里赖着不走。 　　望着陆晨曦得意的笑容，周元觉得很挫败。 　　不过……尽量不让初初在初初妈妈病房里睡就好。 　　初初妈妈本身体质就虚弱，医院里的气氛肯定没有家里好，初初一直待在那儿，对初初妈妈和初初来说都不利。 　　跟陆晨曦两人告别，周元就准备离开了。 　　才走出陆晨曦的房间，还没等周元关上门，对面的房间门也打开了……. 第145章 　　“周……周元？” 　　对面房间里的何晶呆了一下，有些结结巴巴地打招呼道。 　　周元有些吃惊：“你跟陆晨曦是邻居？” 　　何晶慌张点头，“对……对啊，你怎么会在陆晨曦家？” 　　说完，何晶好像觉得自己不该问这个问题，立马低下了头，脸红红的。 　　周元皱眉，道：“陆晨曦电脑坏了，我帮她修修，正好也帮初初买点东西。” 　　“嗯……”何晶望着地面，点头。 　　周元看了何晶一眼，道：“我先回去了。” 　　“啊……好，再见！” 　　回到自己的宿舍后，周元又特地查阅了一些医学刊物~，为明天做准备。 　　又看了会儿书，睡前顺便-调戏了一下系统。 　　第二天，周元被闹钟声吵醒，开始洗漱，之后就上-班了。 　　让他没想到的是，刚到诊室不久，凡凡又来了，后面跟着他妈妈。 　　周元一愣：凡凡他爸呢？ 　　不会被送去手外科了吧？！ 　　“周哥哥！我又来了！”凡凡的语气显得有些骄傲。 　　“……”周元沉默。 　　“医生好年轻啊，有十八岁了吧？” 　　周元心情舒畅：“要不是你带着凡凡，我刚刚差点叫妹妹了。” 　　商业互吹完毕，进入正题。 　　凡凡妈妈坐了下来，偷偷摸~摸说道：“我听说男孩的包~皮要早点割，不然会影响那个东西的发育？” 　　周元顿了一下，解释道：“其实吧，发育程度主要是先天的遗传因素决定的，跟这个没有太大的关系……” 　　凡凡妈妈摇头：“不对，大家不是都组团割了，什么第二根半价的！” 　　周元无奈地笑了笑：“割了这个主要是为了生理健康。这样就不容易产生污垢，对他和对她都好。” 　　凡凡妈妈压根就没听周元在说什么，道：“今天早上我脱了凡凡裤子看了看，发现很长，我觉得需要割掉了！” 　　周元看了一眼正在打王者荣耀的凡凡，道，“我检查检查，要是真长了，肯定还是割掉的好。” 　　说着，周元带着凡凡去到了旁边，把帘子拉了起来。 　　十几秒钟后，周元走了出来，脱下了一次性手套，道：“确实过长了，需要割。” 　　“医生，你能割吗？”凡凡妈妈问道。 　　周元这才想起来这是急诊科，不禁问道：“你为什么想着带凡凡来急诊科看这个？” 　　这是泌尿外科的工作。 　　“凡凡说你什么都会，一定要来找你。” 　　周元赞赏地看了一眼凡凡。 　　这才几天啊，凡凡就来了三次了……真的是为周元创造绩效的好伙伴！ 　　“医生，你能做吗？” 　　周元点头：“只是个小手术，能做，你们得先去做一些检查，虽然是小手术，但是也是关系到以后生活的事情。” 　　“是是是！我还指望着凡凡给我抱孙子，可不能出问题！”凡凡妈妈正经地说道。 　　“凡凡没吃早餐吧？” 　　凡凡妈妈一愣：“要吃早餐吗？很多手术都要空腹，我就没给他吃。” 　　周元摇头：“没吃就好，术前最好空腹四到六个小时。” 　　“那我们去检查了。”凡凡妈妈带走了凡凡。 　　不久后，两人回来了。 　　周元看完了检查，皮试等等都没什么问题。 　　于是，看向了凡凡妈妈，道：“你们想选择哪种方案？” 　　“哪种方案？有哪几种？” 　　“目前最常用的有三种。第一种是传统包~皮环切术，这是最经典的手术方法，就是利用手术袖套状切除多余包~皮，皮下出~血点进行电凝止血，再缝合。” 　　“这种方法适合所有人群，切口愈合也快，只需要一个星期左右，而且无需拆线，但是手术时间长，而且术中~出~血比较多。” 　　凡凡妈妈摇头：“不行，时间太久了，好痛苦，换一个。” 　　“第二种是一次性包~皮环切吻合术。” 　　这种方法需要使用外物“套环”，内环套在雀儿上面，再把雀儿不要了的脸皮翻到套环上，裹上鸡蛋液，粘上面包糠，下锅炸至…… 　　优点是手术时间短，只需要五到十分钟，但缺点是伤口愈合很慢，大概要三周左右，而且还需要拆套环、有切口组织坏死、感染的风险。 ·· ······求鲜花···· ······ 　　凡凡妈妈又摇头：“不行，好危险！” 　　“第三种是一次性包~皮切割缝合术，优点是……” 　　凡凡妈妈又觉得会出现雀头淤青等后遗症，拒绝了。 　　“还是第一种吧……多受点痛苦没什么，谁知道以后还要受多少痛苦呢？”凡凡妈妈一副过来人的语气说道。 　　周元点了点头，让两人去取麻醉药等等药物。 　　这只是个小手术，不需要上手术台，所以麻醉药之类的都是患者缴费后直接去药房取。 　　人数方面也没有这么严格的要求，一个人就可以独立完成，但是一般都有一个两个护士辅助。 ........ ........ ... 　　周元去跟何建一汇报了一声——这不是急诊科的手术，报备一声挺必要的。 　　何建一愣住了：“包~皮你也能割？” 　　不过说完这句话，何建一就自己点了点头。 　　确实，精细的颅骨分离手术、颈动脉内膜剥脱术都能驾驭，小小的包~皮真不算什么。 　　“肛肠科你能修总统别墅，这个泌尿外科你能……修精品雀雀？”何建一不确定地问道。 　　周元一笑，看向了自己的大师级包~皮环切术，道：“我能让乌鸡变凤凰！” 　　何建一身体一震，不过，迫于面子，还是没有选择参与。 　　“去吧去吧，不过不要让泌尿外科的人知道了，不然那群家伙说不定要跟你比技术。” 　　“怎么比？”周元一愣。 　　“估计是把你的患者和他们的患者都脱~光，然后看谁割得比较好看吧……泌尿内科的事情我不太清楚，你抢了他们的饭碗，他们肯定不能善罢甘休啊！” 　　周元点头：“我会小心的……” 　　很快，凡凡妈妈和凡凡回来了。 　　周元则是清点着药品和手术器械。 　　新洁尔灭液、止血钳、弯剪、持针钳…… 　　他的目光飘向了急诊科大厅的小护士们。 　　张泠、林雯、田亮、吴靓等等…… 　　第一次做，周元有一点激动，还是有个护士来帮忙比较好。个. 第146章 　　让周元没想到的是，海洋闻讯而来，盯着周元坏笑。 　　“周元师弟，你还会包皮环切？” 　　周元点头：“学过一些，能上手。” 　　“我来当你助手！”海洋说道。 　　于是，两人推着药物和器械去了观察室。 　　手术室是留给急诊病人的，一个包皮环切还轮不到上手术台。 　　周元的工作又是主刀，又是麻醉师，又是器械护士，海洋也就帮忙打打下手。 　　“躺下来吧。”周元对凡凡说道。 　　“周哥哥，你好帅。”凡凡开始了。 　　周元瞥了凡凡一眼，道：“不打针麻醉，难道你直接让我把你的皮割下来？” 　　凡凡立刻不说话了。 　　“海绵体麻醉。” 　　周元铺好了手术布之后拿起针管，翻起雀儿，在雀儿身 上分别扎了一针，推入一部分麻醉药，拔出来，再换了个地方扎针，再次注射麻醉药。 　　三次不同的酸爽，让凡凡上天了。 　　完成海绵体的麻醉后，周元静静地等待着。 　　不一会儿就拿起镊子夹一夹，问：“有没有感觉？” 　　“痛不痛？” 　　凡凡一把鼻涕一把泪的，几分钟后终于说：“没感觉了。” 　　周元点头，开始进行消毒和清洗。 　　虽然说之前已经嘱咐过凡凡自己去厕所洗洗，但完全的消毒还是必要的。 　　“海洋师兄，你准备1:1000的新洁尔灭液。” 　　周元一边用肥皂水和盐水清洗雀身，一边说道。 　　清洁完后，周元再度拿起了注射器，吓得凡凡人都傻了。 　　“为什么还有？！”凡凡哭喊。 　　周元淡定地说道：“放心吧，已经麻醉了，你没感觉。” 　　周元缓缓地将新洁尔灭液注入了包皮囊内进行消毒。 　　“打完了。”周元放下了注射器。 　　凡凡吃惊地张大了嘴巴，一脸惊喜：“不痛！真的不痛了！” 　　那副嚣张的模样，与刚才哭嚎的鲜明反差，一度让周元以为凡凡被夺舍了。 　　“止血钳。” 　　“有槽探针。” 　　周元习惯做手术的时候喊器械名字，这也是在手术台上养下来的习惯。 　　海洋在一旁懵逼。 　　为什么你自己拿器械还要喊出声？ 　　周元用止血钳夹起了背侧的包皮，接着用有槽探针将黏连在雀儿身上的包皮剥离。 　　海洋则是拿来了第二只止血钳，夹在了包皮系带的地方，把包皮提了起来，以方便周元开刀。 　　周元诧异地看了一眼海洋：“还挺会的啊……” 　　海洋得意一笑：“我以前做过。” 　　“做过？你在泌尿外科轮转过？”周元问道。 　　海洋：“不是，我被割过。” 　　周元笑了。 　　他小心翼翼地将包皮外板套在了雀身上，接着，在包皮外板距离冠状沟缘远端0.5厘米的地方小心地划了一刀，作为切除的标志。 　　接着，周元又把内环上了上去。手术袖套也准备在一旁。 　　接下来就是引起舒适的割皮操作。 　　周元持着剪刀，沿着探针槽剪开了包皮，在距离冠状沟零点五厘米的地方又来了个环切。 　　切割完毕，开始止血。 　　周元小心将剩余的皮肤往后缩，显露出了出血点，接着进行电凝止血。 　　背侧正中的背浅静脉则是进行了结扎。 　　完成止血后，周元开始缝合。 　　传统的办法不需要拆线，因为使用的是可吸收线。 　　周元拿起持针钳，用细丝线在环形切口的左右背腹侧各缝合了一针，接着进行了结扎。 　　为了防止万一发生组织水肿，导致缝线崩开，伤口开裂，周元结扎的力度比较小。 　　最后，周元再次拿起持针钳，在第一轮四针的基础上，每两针之间又缝合了一两针。多出来的缝线周元没有剪掉。 　　缝合完毕，周元取了一条凡士林纱布，在包皮切口处环绕了好几圈，接着把先前多出来的缝线再利用，把凡士林纱布固定在了雀儿身上。 　　最后则是用纱布进行包扎，确保稳固性。 　　当在纱布上绑完一个蝴蝶结时，周元脸上露出了久违了的笑容。 　　“完事了。”周元轻松地说道。 　　还是干这活舒服啊，动不动就拯救了好多亿的生命。 　　凡凡爬了起来，一脸惊喜：“就这么完了？我还没有感觉到呢！” 　　周元看了他一眼：“你要是感觉到了，我恐怕就要下岗了.. ......” 　　连个最基础的麻醉都做不好，周元也没脸当医生了。 　　很快，凡凡就跳下了床，翻着自己的雀雀看。 　　一会儿之后，才穿上了裤子。 　　周元脱下手套，洗了个手，准备再看几个病人就去找方院长。 　　中午十一点，周元准时到了方院长办公室前。 　　敲了敲门，里面响起了“进”的声音。 　　周元推开门，一眼就看到里面坐了两个人，一个是方院长，另一个头发黑白相间，看起来五六十岁的样子。 　　“这位是Z国医学杂志的总主编！”方院长起来介绍道。 　　接着，又走到了周元旁边，道：“这就是那篇论文的作者，周元。” 　　周元脸一僵。 　　小杂志…… 　　周元上医学院的时候，Z国医学杂志的大名就如雷贯耳，在全国的医学杂志中，Z国医学杂志几乎可以说是最权威的，也是医学生、教师、医生认可度最高的医学刊物。 　　Z国医学杂志涵盖了医学绝大部分领域，虽然外科比不上《Z国外科学》，骨科上比不上专门研究骨科的《Z国骨学》，但范围广、综合实力很强。 　　要是能够在上面发表一篇文章，博士已经稳了，面试的时候把这篇文章拿出来，面试官直接让过。 　　“周元同志，你的论文我看了，写得特别棒！”杨树 新一上来就开始夸。 　　周元淡定地说道：“谢谢。” 　　“方院长、杨主编，叫我来是商量这篇论文的发表吗？” 　　方院长笑而不语。 　　杨树新则是摇了摇头，“不，我们不只是想让你的论文发表在咱们《Z国医学杂志》上！” 　　周元一愣：“您是想？” 　　“柳叶刀你听过吗？Lancet。”杨树新说道。 　　“柳叶刀？” 　　周元呆了一下。 　　柳叶刀杂志的地位，一句话来说——世界上最悠久及最受重视的医学期刊之一。 　　其医学类影像因子极高，跟SCI一个水平的顶级论文，别说是一个人，一所普通的医学院校可能都出不了一个人在上面发一篇文章……. 第147章 　　在上面发表文章的一般都是五六十岁的医学界巨咖，周元这个年纪写的论文在整个《柳叶刀》的历史上都是没有的。 　　不只是《柳叶刀》，《新英格兰医学杂志》、《M国医学会杂志》等等顶级医学刊物，都几乎没有出现过二十几岁的作者。 　　如果周元的文章真的发表在上面，轰动程度绝对不亚于在数学界，一个十几岁的孩子证明了哥德巴赫猜想！ 　　“您是说，要投去《柳叶刀》杂志？”周元有些不确定地问道。 　　周元并不觉得这三例手术有多难，顶多是复杂了很多而已。 　　有系统的大师级断肢再植技术协助，周元在断肢再植领域基本上可以横着走。 　　不过，国际上也不是没有堪比大师级断肢再植技术的医学大佬，只是凭借这三例没有太大特色的挤压性断离断肢再植，想要上《柳叶刀》恐怕难度有点大吧…… 　　杨树新果然点了点头，道：“确实，你这三例断肢再植想要上《柳叶刀》难度有点大……但是，我听说你还有个想法……” 　　周元想起了自己跟吴国26辉、王主任说的话，道：“把脚趾切除，改造生理结构，再生为手指进行断肢再植？” 　　“对！” 　　杨树新一拍桌子，激动地站了起来：“你这个想法非常妙！如果手术真的成功了，我敢跟你打包票，绝对可以上《柳叶刀》！” 　　周元眼睛一亮。 　　他倒是没有想到自己偶然灵光一现的想法，居然有如此能量。 　　“你也是断肢移植方面的大师……”杨树新犹豫了一下。 　　叫年轻的周元大师总觉得怪怪的，但是，周元的能力当得上这个称号。 　　杨树新顿了顿，继续道：“你应该清楚这个手术难度有多大，而且，国际上目前没有这样的先例，如果真的做出来了，凭借这个手术，你，还有我们国家，都可以在国际医学界面前风光一把！” 　　方院长在一旁说道：“而且，你现在准备考博士，是燕京大学的学生，而燕京大学有一项制度……” 　　“什么？”周元愣了一下。 　　“燕京大学特别鼓励学生自己钻研，也鼓励学生发表论文，你要是能够在《柳叶刀》发表一篇文章，燕京大学直接奖励你八十万人民币！” 　　周元：“钱不钱的真的不重要，我就是喜欢写论文。” 　　杨树新严肃了起来，“周元同志，我给你讲讲咱们Z国医学在世界医学界的地位吧……” 　　周元在杨树新的招呼下坐了下来。 　　“从2010年到今天，这么多年的时间，咱们Z国学者在四大顶级医学刊物上发表的论文只有九十五篇！这个数字看起来好像很多对不对？但是对比一下，隔壁的R国，发表了二十一十篇！M国二百三十二篇！” 　　“而且，这九十五篇里面，病例报道十二篇，通信类论文六十九篇，知道这代表着什么吗？代表着完全靠着技术上去的论文寥寥无几！” 　　“还有《柳叶刀》，Z国的论文发表量是一百七十八篇，依靠技术的只有四篇……只要你成功，那么这个数字会变成五！” 　　杨树新的表情带着一丝悲伤，道：“Z国医学在世界医学界的地位，完全看不出大国的气派……” 　　周元和方院长都沉默下来。 　　杨树新又激动地站了起来，道：“周元同志，只要你真的成功了，我和方院长个人一人奖励你十万，帮你凑个整，到一百万！” 　　方院长：“老杨你坑我？！” 　　虽然这么说，不过方院长还是答应了下来。 　　周元他很看好，别说十万，就是一百万都愿意。 　　反正他的钱都在老婆那，给多少都不心疼。 　　杨树新没有给周元道谢的机会，继续说道：“还有，我听说你的职称还是个实习医生？特殊人才，特殊对待！你们方院长没有这个权利，我作为《天朝医学杂志》的院长，作为Z国医学科学院的院长，可以给你特权！” 　　“特批你不用管年份的限制，只要论文够了，别说是主治医师，就算是院长我都给你搞来！” 　　说着，杨树新拍了拍方院长的肩膀：“你说是吧，方院长？” 　　方院长：“周元，你想当院长可以，不要打我的注意啊……” 　　周元郑重地点了点头。 　　就算杨树新没有这么多承诺，周元也会努力写一篇《柳叶刀》论文。 　　因为，在国内，《柳叶刀》的认可度非常高，可以说，只要你有了一篇《柳叶刀》，去到任何一家三甲医院，都会被人当成神一样供着。 　　而完成再生手指的手术，于公，对燕京国际医院，对整个Z国，乃至于世界的医学界来说，都是一次巨大的突破。 　　于私，名、利以及周元在医学上取得造诣，救治更多人的愿望也能得到满足。 　　送走周元后，方院长还是有点懵。 　　“老杨，你这么看好周元？” 　　他先前看周元写的论文，只是觉得很专业、 有水平，所以才发给杨树新评判，没想到杨树新直接认定成了一篇具有《柳叶刀》潜质的论文…… 　　杨树新郑重地点头，道：“你看到的只是这个手术，我看的却是周元这个人……这个年纪，完成这样的手术，医学界会迎来一次大风波……” 　　“大风波……”方院长呆住了。 　　“对，由周元而起的大风波！”杨树新断定地说道。 　　…… 　　周元回到急诊科大厅的时候还感觉脑袋有点发懵。 　　刚才的半个多小时，他的脑子里灌入了太多东西。 　　什么一百万啊，特权啊、当院长啊，飞来飞去的，搞得周元很难选择。 　　“还是全都要吧……”周元无奈地叹了口气。 　　正好是下班时间，周元带着初初准备出去吃饭，结果发现何晶就在急诊科大厅门口等着。 　　“何晶，你在这里干嘛？”周元路过何晶，停了下来。 　　何晶立刻有些慌乱，呆了呆，道：“我……等陆晨曦，跟她一起出去吃饭！” 　　周元点头，牵着初初又走了。 　　“初初，你今天想吃什么？” 　　初初高兴地拉着周元的手：“吃陆姐姐做的红烧肉！！” 　　周元：……. 第148章 　　望着鬼灵精怪的初初，周元总觉得昨晚陆晨曦和初初不是单纯睡觉这么简单，会不会暗中做了某些交易。 　　比如……初初把他卖了。 　　周元叹了口气：“真想吃？” 　　“想！” 　　“陆姐姐又不一定做红烧肉。” 　　“谁说的！陆姐姐今天中午肯定会做红烧肉，都答应了我的！”初初辩解道。 　　周元：…… 　　答应…… 　　果然，陆晨曦这小娘皮居然对一个孩子下手。 　　“那你自己去吃吧？”周元说道。 　　“不行！哥哥一起去！” 　　说着，初初抓紧了周元的手，生怕周元跑掉。 　　不一会儿，陆晨曦出来了，跟何晶两人会合，追上了在前面打闹的周元和初初。 　　“周元，这么巧啊？中午做了红烧肉，要不今天中午去我家吃饭？”陆晨曦说道。 　　周元黑着脸。 　　巧？信你个鬼，初初都说漏嘴了。 　　“去嘛去嘛！”初初拉着周元，往员工宿舍走去。 　　周元小脾气上来了。 　　一份红烧肉就能让自己屈服？不可能。 　　陆晨曦：“还做了宫保鸡丁、麻婆豆腐、红烧……” 　　周元：“行吧，初初想去的话，那咱们就去陆姐姐家吃饭。” 　　说着，抱起了初初，面不红心不跳地走在前头。 　　陆晨曦表面不动声色，心里却是冷笑了一声。 　　距离攻略周元成功又近了一步…… 　　陆晨曦家中。 　　周元初初何晶三个人帮着洗菜，打杂，陆晨曦则是主厨。 　　忙活了快一个小时，饭菜终于上桌。 　　“怎么样，我做的菜。”陆晨曦脱下了厨裙，坐到了桌子前。 　　“好香啊！”初初笑眯眯地说道。 　　周元望向了餐桌。 　　肥瘦相间，香甜松软的红烧肉，嫩滑香脆的宫保鸡丁。 　　一块红烧肉入口，牙齿轻轻咬下，瘦肉酥韧有劲道，干却不柴，肉皮则是滑嫩可口，鲜香无比，再加上最后舌头那么一嘬，中间一层一层的红油一下子溶解在口中，味蕾瞬间爆炸。 　　“真香…～ˇ…”周元举着筷子，说道。 　　“我今天碰到了一个奇葩患者。”陆晨曦聊起了医院的事情。 　　何晶和周元都看了过去。 　　“今天碰到个小男孩，脚底进钉子了，我给他处理的时候发现他脚底已经包过纱布，也是钉子的伤，我就很纳闷，他怎么连续踩了两次钉子。” 　　何晶：“运气不好？” 　　陆晨曦冷笑一声：“是他自己故意踩上去的。” 　　“为什么？”何晶愣了愣。 　　“还有智商比凡凡低的？”周元皱眉。 　　“他家最近在装修，家里堆了一些木板，他就光脚跑过去玩，结果把脚扎穿了，去医院回来后，他妈妈跟他说不穿鞋子肯定会踩到钉子啊，以后一定要穿鞋子……” 　　周元仿佛已经猜到了结果。 　　陆晨曦表情冷漠，继续说道：“于是，这个小男孩以为自己被钉子扎是因为光着脚，特地穿了鞋子，又跑到那根扎他的钉子旁边，狠狠地踩了一脚。然后鞋子也扎穿了。” 　　周元脸一抽，“还真有比凡凡智商低的？” 　　“等等……不会就是凡凡吧？陆晨曦，这个小男孩手上有没有打绷带？” 　　陆晨曦回忆了一下，摇头。 　　周元这才松了口气。 　　初初则是专心地扒拉着饭，吃着自己碗里的红烧肉，盯着菜碗里的，生怕红烧肉飞掉一样。 　　周元无奈地看了初初一眼，又问陆晨曦道：“孙乐乐怎么样了？” 　　“二尖瓣膜置换术很成功，孙乐乐目前已经苏醒，还在恢复当中。” 　　何晶有些羡慕地说道：“孙乐乐真是个幸运的女人，虽然她的身体不好，但娘家和老公家都特别疼她。我每次去查房，他老公都在旁边陪她，给她讲笑话，逗她开心。” 　　陆晨曦点头，“女人能够有这样的归宿真的超级棒了。” 　　周元：“陆晨曦，你说话就说话，别看着我。” 　　“感觉你要跟我抢红烧肉似的。” 　　陆晨曦：…… 　　周元和初初简直就是兄妹啊，护食都是一模一样的…… 　　这边开心吃饭的时候，吴国辉、王主任再次陷入了没饭可吃的境地。 　　“老吴，坚持住，今晚我们一定好好吃个晚饭！” 　　吴国辉黑着脸：“王主任，上次你也是这么骗我的，结果那天我忙到晚上十点多才正正经经地吃了顿饭……” 　　“做完这个手术咱们就走。”王主任淡定地落刀。 　　吴国辉叹气，给王主任做好术野。 　　这是一例严重的切割性断离手术，正好吴国辉没手术，就被王主任拉来当一助了。 　　他们已经持续工作了七个小时，手术也终于到了尾声。 　　又过了十几分钟，手术终于结束，骨头、血管、神经全部接上了。 　　“¨ˇ手术完成。”王主任如释重负地说道。 　　吴国辉看了一眼时间。 　　13:21. 　　“还有时间吃饭。”吴国辉惦记着这个事情。 　　“还能少得了你饭吃？今天我请客！” 　　吴国辉眼睛一亮：“王主任，我们去外面吃大闸蟹！” 　　王主任笑了一声：“大闸蟹？我请你去食堂吃，想什么呢？” 　　吴国辉：…… 　　两人换下手术服，重新穿上白大褂，一起走向食堂。 　　刚到食堂门口，王主任的工作电话响起来了。 　　吴国辉听到声音，立马就要跑，直接被王主任给抓住了后衣领：“别跑。是兄弟就跟我一起扛……” 　　说着，接起了电话。 　　嗯嗯啊啊了十几秒钟，王主任面容严肃地挂掉了电话。 　　“怎么了？”吴国辉也收起了开玩笑的态度，正经地问道。 　　“还记得上(钱诺的)次我跟你说的那个R国断肢再植专家神原晶吗？” 　　吴国辉一愣：“他弟子要来了？” 　　“嗯，是从R国来的进修生，在断肢再植方面很有建树，心高气傲的，据说在R国那边是一个医院院长的儿子，长得帅，医术好。” 　　吴国辉一摸下巴：“长得帅，医术好，你不是在说周元吗？” 　　“……” 　　“R国在断肢再植领域的水平本身就超过我们Z国，这个进修生是院长儿子，还有神原晶这位大师的教导，我担心……周元会不会比不过他？”王主任皱起了眉头贤。 　　吴国辉也没了吃饭的心思。 　　心高气傲……估计这次来进修，说得好听点是进修，说得不好听点，完全就是抱着下放的姿态来这边的吧？ 　　“我去找周元！”吴国辉说道。 　　是时候搬出手外科最巨大佬：急诊科医生周元了。. 第149章 　　此时，手外科大佬周元刚刚坐下，没多久吴国辉就找过来了。 　　“大……周元，跟我走一趟手外科！” 　　吴国辉把大佬这两个字憋了回去。 　　周元：“又有断肢再植的患者了？” 　　“不是！从R国来了个进修医生，据说很帅，医术还好！” 　　周元皱眉：“这个进修医生手断了？” 　　“不是。”吴国辉一愣。 　　“那你找我干嘛？” 　　周元用奇怪的眼神望着吴国辉。 　　吴国辉顿了一下。 　　“他是R国那边医院最年轻有为的手外科医生，我们这边也得派出我们手外科最帅的啊！”吴国辉道。 　　周元一笑：有意思。 　　“走一趟。” 　　手外科诊室。 　　森本光已经下了飞机，赶到了燕京国际医院。 　　他是院长儿子，又跟神原晶学过断肢再植，自信在这一方面，年轻一辈中他认第二，无人敢认第一。 　　医生中最帅，帅中医术最好，这是他给自己的定义。 　　走进手外科科室，森本光原以为会有许多可爱的小医生小护士围过来欢迎，但是，欢迎队里全是油腻腻的中年医生。 　　比如王主任。 　　王主任呵呵一笑，走到了森本光的面前，道893：“你好。” 　　“哦哈哟，狗扎以马斯。”森本光微笑。 　　王主任双手合十：“萨瓦迪卡！” 　　森本光：…… 　　就在他纳闷怎么没有漂亮的女医生时，手外科诊室突然小小地沸腾了一下。 　　紧接着，一大群青春靓丽的医生从里面跑了出来。 　　森本光淡然微笑：终于发现我了？ 　　“空你起哇……” 　　森本光还没来得及打招呼，女医生们就跑向了森本光后面。 　　电梯缓缓打开，吴国辉带着周元出现在电梯中。 　　女医生和小护士们排成一排，站在电梯口，看到周元，一个个周医生地叫。 　　森本光回头看去：卧槽……好帅！ 　　看来……医生中最帅的已经不是他了。 　　只剩下帅的人中医术最好这一个头衔。 　　森本光带着挑衅的意思，走到了周元面前，道：“空帮哇！空你几哇！” 　　周元默默地盯着森本光。”呀买碟？“ 　　森本光：？？？ 　　周元呵呵道：“会说汉语吗？” 　　森本光沉默了两秒钟。 　　“你好。” 　　周元一笑：“你也好。” 　　“森本光，我来介绍一下我们科室吧。”吴国辉走了出来。 　　“这位是王主任，这位是……我是吴国辉，副主任。” 　　森本光盯着周元：“这一位呢？” 　　“哦，他是急诊科的医生，我们请来做手术的。” 　　森本光皱眉：“请急诊科的来手外科做手术？难道你们这边的急诊科都能驾驭手外科的高难度手术了吗？” 　　没等吴国辉回答，就有一个人哀嚎着，被推来了手外科诊室。 　　“怎么回事？”王主任等人立马警惕了起来。 　　“操纵机器的时候打瞌睡，手被锯断了！”旁边的推车医生迅速汇报道。 　　他旁边还有一个穿着灰色衣服的人，看样子应该是断肢男子的工友。 　　森本光嗅到了装逼的机会，立刻跑了上去，“给我看看！” 　　“切割性断离！快，送抢救室，立刻对患者进行检查，准备手术室！” 　　王主任皱眉：“你可以？” 　　森本光点头：“这种手术我独立完成过二十多次，没有一例失败，不会出问题！” 　　王主任和吴国辉对视了一眼，立刻安排了下去。 　　这个时候管不了这么多，患者的性命最重要。 　　森本光就要跟着手术床去抢救室，路过了周元，突然停了下来。 　　“听说你是急诊科来帮忙手术的？一起做吗？” 　　周元点头。 　　术前准备很快完成。 　　周元、吴国辉、森本光三人走进了手术室。 　　“切割性断离，问题挺严重 的，骨头、血管、神经都已经受损，还有肌腱也需要缝合。”森本光说道。 　　周元点头，走到了主刀的位置，“差不多可以麻醉了。” 　　森本光一愣：“你在主刀位置干嘛？” 　　“你不是让我一起做吗？” 　　周元纳闷：一起做的意思不是让我做主刀？ 　　森本光抓起了手术刀，“走开！这位患者情况很危急，你经验不够丰富！” 　　周元点头：“确实不太丰富，我加起来才做过三次断肢再植来着……” 　　森本光说得好有道理啊。 　　于是周元退了下来，到了一助的位置。 　　“麻醉吧。”森本光说道。 　　麻醉师愣了愣。 　　周元回头：“听他的，麻醉吧。” 　　麻醉师这才点头，“好。” 　　“组织剪。”森本光说道。 　　器械护士愣了愣。 　　周元叹气：“听他的，组织剪给他吧。” 　　小护士愣了愣，不情愿地把组织剪递给了森本光。 　　她心里很痛。 　　以前可以给周元递器械，趁着那一瞬间，可以用橡胶手套摩擦周元戴的手套，好歹也算是间接牵手了。 　　现在却要给一个没有周元帅的人，太难受了。 　　“开始清创、消毒。” 　　因为机器有机油，而且日常积累了许多细菌等等，这一步的清创和消毒尤其重要。 　　森本光接过了清洗液，面色也没了之前的嚣张，严肃起来。 　　周元等人也是立刻肃穆了起来。 　　在患者的安危面前，其他事情都可以暂时放一放。 　　“弯剪。” 　　“血管钳。” 　　森本光熟练地运用着各种器械。 　　血管显露、标记、接骨，等等，无比顺畅。 　　周元皱眉：“你别乱搞……血管缝合别这么快，你都缝漏了。” 　　“漏了？”正在穿线的森本光一愣。 　　“怎么可能……你怎么看出来漏了？” 　　森本光的缝合速度很快，而且，现在血流都没有接通，怎么可能看出来血管没有吻合好。 　　周元道：“前一针与后一针之间多了 mm，这个缝隙被旁边的组织挡住了，几乎看不出来，。” 　　森本光愣住了。 　　 毫米看起来微不足道，也很难检查出来，但是，血流会从这个缝隙一点一点落下来，之后形成血栓等等，引发一系列的后遗症。 　　“你说的……是真的？”森本光停下了手里的动作，不可置信地望着周元。 　　周元走了过来，小心地翻起血管，接着，用放大了倍数的微观显微镜找了起来。 　　几十秒钟后，周元手停了下来，按住了血管，道：“你自己看看显微镜里面。”. 第150章 　　“你自己看看显微镜里面。”周元说道。 　　森本光狐疑地凑了过来。 　　之前的倍数看去，缝合的问题还没这么大，似乎像模像样的。 　　但是，一旦放大，每两针之间就算只差了0.05m~m都会显得凌乱。 　　视野的中间，有一处狭小的地方，这里比其他地方都宽了 mm，也就是周元周元说-的缝合间隙过大…… 　　森本光呆了一下。 　　如果周元不提醒，完成断肢再植之后，病人的再植肢体虽然可以恢复，但是……很有可能会引发一-系列的并发症！ 　　这对后期的创伤恢复、功能恢复都是不利的。 　　“这是我的疏忽，很抱歉。” 　　森本光只能拆掉这段线，再行缝合。 　　这一次，森本光特地放慢了动作，谨慎无比，总算是没有出错。 　　这只是一次切割性断离，在断肢再植手术中算是简单的，根本没法跟挤压性断离比。 　　接下来的手术都很顺利，森本光把肌腱等等也修复了、神经吻合、空腔清理等等，九个小时后，手术总算完成了。 　　“手术完成。”森本光说道。 　　吴国辉有点吃惊。 　　之前自己和王主任做的那例断肢再植，因为比较简单，需要吻合、重接的东西比较少，所以只用了七个多小时。 　　但是，森本光这个手术，自己可能最少也要九个小时……他是一位副主任啊，而森本光的年纪才三十岁左右！ 　　R国的断肢再植技术领先Z国并不是徒有虚名的，一位三十岁的外科医生就拥有了自己这边四十五岁医生的实力，甚至还要超过一点…… 　　吴国辉情绪有些低落，把目光看向了周元。 　　只有周元这个帅逼可以打破常理了吧…… 　　“完了？”周元打了个哈欠，“也太久了吧？” 　　森本光和吴国辉都一愣。 　　“太久了？你能比我快？”森本光愣了一下。 　　“应该吧。你其他操作其实还是可以的，就是骨支架重建、血管重建、神经修复、肌肉和肌腱的修复有点慢……” 　　森本光黑着脸：“你这不是把断肢再植手术的全部步骤念了一遍吗？” 　　周元：“不好意思，没注意。” 　　实话如此，在周元的大师级断肢再植面前，森本光很多操作虽然精细，但速度上不够快。 　　“不可能！” 　　森本光脸色难看道：“我父亲是院长，而且我还在神原晶先生下面学过断肢再植……怎么可能比不过你？Z国的断肢再植素来不如我国，你不可能比我更快！” 　　“我要跟你比试！” 　　周元笑了。 　　难道不知道武林规矩，谁先提出比试，一般都是菜鸡吗？ 　　周元盯着森本菜鸡，道：“患者都完成手术了，怎么比？还是不比了。” 　　“我师父神原晶向来有神之手的称号，在外科的断肢再植界颇有地位，他的弟子居然被你看不上，必须比比！” 　　周元脸色一凛：“神之手？左右还是右手？” 　　森本光：“两只手。” 　　“你要比就比吧，不过现在没有患者，等有患者再说吧。而且……我只比难度高的挤压性断离。” 　　周元在急诊科那边也有工作，普通的断肢再植交给吴国辉和王主任就够了。 　　森本光一愣：“挤压性断离……你不是只做过三例手术吗，你要挑战挤压性断离？” 　　周元点头，脱下了手术服，离开了手术室。 　　做完手术已经是晚上十一点了。 　　吴国辉追了上来，叫住了周元。 　　周元脸有点黑，盯着吴国辉。 　　说好的就来撑撑场子，结果又坑自己做手术…… 　　“周元，前几天我们接到了一个断指失活的患者。”吴国辉说起了那天的事情。 　　周元一愣：“你们跟他说了我的想法没有？” 　　吴国辉叹气：“说了，但是跟我们预料的一样。” 　　周元有些凝重地点了点头。 　　这也没办法，本来就失去了手指，还要截掉脚趾来成为小白鼠，万一失败，到时候手指和脚趾都没了。 　　没有几个人有勇气去尝试。 　　“吴主任，下次遇到了，通知我一声，我来劝！” 　　周元思考了一会儿，又说道：“主任，你们这儿有小白鼠吗？” 　　吴国辉一愣：“你打算做实验？” ·· ······求鲜花···· ······ 　　周元点头。 　　这个想法，他经过验证是完全有可能成功的。 　　人体的脚趾和手指虽然有生理性差距，但是本质是一样的，只要吻合好、肌肉连接、神经修复恰当，成活的几率很大。 　　而周元最不缺的就是技术！ 　　病人不相信，周元只能摆出小白鼠来证明！ 　　吴国辉沉思一会儿，道：“医院应该有，你放心，我明天送去你那边。” 　　周元道谢之后，离开了手外科，直接返回了宿舍。 　　第二天清早，周元就来到了急诊科。 　　“周元师弟，何主任说有事找你。”憨厚的住院医刘凯看到周元，说道。 ........ ......... ....... 　　“老师有事找我？” 　　割包皮？还是痔疮？ 　　刘凯道：“我听何主任说，好像是精神病之类的东西，是一些研究资料，说对你很重要，让你尽快去找他。” 　　周元眼睛一亮。 　　是林明德！ 　　周元的博士论文就打算写精神方面的东西，这份资料自然对他十分珍贵！ 　　道谢之后，周元正要去找何建一，刘凯又叫住了他：“何主任正在做手术，不在办公室。” 　　周元停了下来。“那我先去诊室吧。” 　　今天是周末，医院的人很多，急诊科同样也塞满了。 　　一会儿来一个摔跤摔得盆骨骨折的，一会儿来个手指被钉子划伤来打破伤风的，周元几乎没有休息过。 　　初初等在诊室外，盯着忙碌的周元，百无聊赖。 　　终于，快到了中午，周元的病人也渐渐少了起来。 　　张泠在这个时候出现，“不好了周医生！不好了！” 　　周元刚要休息一会儿，无奈地站了起来：“我很好，怎么了？” 　　“锥子跑掉了，那个得糖尿病的锥子跑掉了！” 　　周元皱眉。 　　江晓琪的病人锥子跑了？ 　　“不去找江主任，你来找我干嘛？” 　　虽然这么说，但周元还是走向了锥子的病床。 　　张泠才不会说自己是想跟周元多说几句话，解释道：“锥子在病床上留了一个信封，上面写了给江主任和你！”个. 第151章 　　周元有点好奇。 　　锥子是江晓琪的病人，而且，周元这边也有很多患者需要照顾，所以周元只去看过锥子几次。 　　他怎么会特地给自己写信？ 　　在椅子上等了很久的初初看到周元出来，顿时高兴了起来。 　　周元一愣。 　　不会是初初吧？ 　　“初初，你是不是经常去看锥子哥哥？”周元问道。 　　“对呀！哥哥不是去看过他嘛，我看他都没有人照顾，就帮忙着去照顾了，还说是哥哥派我去的！” 　　初初已经换上了儿童款的白大褂，样子很是可爱。 　　“我是不是很棒！”初初骄傲地扬起了下巴。 　　周元无奈地摸了摸初初的头，拉着她去锥子的病床。 　　江晓琪早已经在等着了。 　　“没想到他还专门帮我们叠好了被子……”江晓琪望着整整齐齐的床铺，心情有些沮丧。 　　锥子患的是一型糖尿病，一旦离开医院，没药吃的话，坚持不了太久。 　　他现在跑出去就是送死。 　　“这是他写的信。” 　　江晓琪递过来一个信封。 　　让周元有些吃惊的是，信封鼓鼓的。 　　江晓琪解释道：“里面有两千块钱。” 　　“他不是流浪儿童吗，怎么会有这么多钱……”张泠也愣了一下，没想到锥子居然留钱了。 　　周元打开了折起来的信。 　　“老江、周元、还有可爱的初初，我走了。一直在你们这里蹭吃蹭喝，特别感谢你们，也特别不好意思，所以我留了两千块钱给你们。” 　　“虽然不够……但是一定要收下！这些钱都是干净的，没偷也没抢。我一个连父母都不要的人，就是一条贱命，死不死的不重要，也不在乎自己会变成一个什么样的人……” 　　“但是，碰到了你们，让我觉得当一个好人真好！你们不用为我担心，我拿走了药，能活一段时间，我会跟你们一样，做一个好人！再见！” 　　江晓琪叹了口气：“他还知道把药带走，还以为真不要命了。” 　　听得出来，江晓琪很是担心。 　　那点药能撑多久？顶多一个月。 　　一个月以后，是死是活都只能看命了。 　　张泠也有些不忍心，用不确定的语气说道：“锥子不会是去他爸爸那边了吧？他跟我说他爸刚出狱，最近就会接他走。” 　　周元：“……他跟我说他爸是富商来着。” 　　江晓琪：“不是走私犯吗？” 　　初初：“你们在说什么，锥子哥哥的爸爸不是个特工吗？抓过好多坏人的！” 　　众人沉默了。 　　周元叹了口气：“既然都走了，咱们也不可能去把他找回来，先这样吧。” 　　江晓琪有点拿不定主意，“那这笔钱呢？” 　　“这笔钱充公，放进咱们急诊科的急救基金里，碰到暂时没有家属缴费或者是没钱的，就用这笔钱垫着。” 　　江晓琪和张泠点了点头。 　　周元把钱交给了张泠，接着，带着初初去了何建一的办公室。 　　何建一刚下手术不久，看到是周元，又站了起来。 　　“周元，我听说你博士论文想研究精神方面的问题？”何建一问道。 　　周元点了点头。 　　何建一则是皱起了眉头。 　　博士论文，代表的是某个研究领域的极限，当达到这个极限，并且再向前突破了一点的时候，就能够获得博士学位。 　　就比如做红烧肉，本科生写的论文是红烧肉怎么样怎么样好吃，硕士生写各种红烧肉口味的比较、营养价值。 　　而博士生……需要研究红烧肉的前世今生、历史意义、价值、老马主义下的红烧肉吃法，吃红烧肉对于促进社会和谐的作用，更重要的是，你需要开创一种新的红烧肉。 　　精神方面的研究，水很容易，反正现有的医疗水平对人类精神疾病的研究不够深入，不管你写得对不对，让人看不懂，觉得有道理就成功了。 　　但是，要想真的研究出一点东西，却是极为困难的。 　　何建一了解周元，他肯定不可能去水论文，那么只有后者……真的研究出东西来！ 　　林明德在精神疾病方面钻研了三十几年，这才成了教授，周元要在短时间内搞出点东西来，真的可能吗…… 　　“我听说方院长也找了你，要求你尽快完成一篇论文，然后投给……《柳叶刀》？”何建一有些不敢相信.. ...... 　　他一个副主任，而且还是拔尖的医生，都没能写出一篇《柳叶刀》来！ 　　周元点头道：“是的，不过还需要再完成一例手术。” 　　“一例手术？！你不会有什么新技术吧？”何建一反应了过来。 　　“确切的说，是断肢再植方面的一种断指再生方法。我打算把作用比较小，而且隐蔽的脚趾截掉，造成新的手指，再进行移植！” 　　何建一瞪大了眼睛：“这是你的想法？！” 　　看见周元点头，何建一又激动地问道：“成功了没有！” 　　周元摇头：“还没有找到愿意实验的人。” 　　何建一心情有些激昂，在办公室里走来走去。 　　这种再植方法是国际上都不曾有过的，如果真的成功，绝对会带来轰动性的影响！ 　　“周元，你这是要把医学界的天给捅破吗……” 　　何建一走到办公桌前，拿起了那份一百多页的研究资料。 　　“精神方面你有想法，现在外科你又提出了再生手指的理论……” 　　何建一盯着周元，越发觉得这个弟子太恐怖了…… 　　周元谦虚地笑了笑：“如 果可能的话，脑外科我也打算研究一下。” 　　脑袋是人体的核心，换头手术一直都有，而且，在二十世纪曾经有个疯狂的科学家在猴子身上完成了换头手术。 　　不过，直到现在，医学界都没有一例人类换头手术。 　　如果能够把高位瘫痪的患者头颅移植到刚刚脑死亡但身体健康的患者身上，那么……他的生命可以延续下去！ 　　不过，目前换头手术也存在着很大的伦理争议，在医学界有许多不同的看法。 　　比如，活下去的那个人，生命到底是属于头的，还是身体的？该履行哪边的义务？ 　　比如，一旦生了孩子，那么这个孩子应该是身体的，还是头的。. 第152章 　　而且，就算不论头颅移植之后个体身份的确认，术前的伦理和安全评估就是一个不容绕过的关口。 　　躯干从哪儿来？真的是脑死亡吗，没有交易吗？ 　　国际上确实有尝试过人头颅移植手术，但是因为移植成功不久之后就死亡了，被uo当做了失败的例子。 　　即便存在着技术上和伦理、法理上的困难，不可否认的是，头颅移植背后代表着医学界的一次技术飞跃。 　　一旦移植成功，救活的不是某一个人，它会给很多医学领域带来新的研究、新的突破，也能够让人类对于神秘的大脑的研究更进一步。 　　周元看中的就是这一次技术飞跃！ 　　也是他在有余力后探索换头手术的目的所在。 　　何建一沉默了。 　　精神疾病、断肢再植还有一个脑外科…… 　　“你走吧，拿着你的研究资料走吧。”何建一指着门口26，说道。 　　周元一笑，接过了资料，“老师保重，我先回去看资料。” 　　等周元离开，何建一还在懵逼状态。 　　他突然感觉自己找周元谈话就是在阻碍人类医学的发展…… 　　回到家后，周元连饭都没吃就开始翻阅起林明德的研究资料来。 　　开篇的几句话就让周元触动很深。 　　“大多数人对于精神病人这个特殊的群体都充满了恐惧，觉得他们危险、暴力，但世界上最无奈、最懦弱以及最无力反抗的特殊群体，恰恰是精神病。” 　　“每当我站在铁窗外，望着囚禁在铁门里的病人，总是会恍惚，在里面的人好像是我自己。” 　　周元接着看下去，很多的精神病纪实，让他觉得无比心惊。 　　一个十三四岁的孩子，砍死了自己的父母，被送到精神病院的时候，他脸上还带着傻傻的笑，看起来天真无比。 　　当林明德问他为什么要杀父母的时候，这个小男孩突然露出了阴暗的笑容，用阴恻恻的语气说道：“因为爽……感觉就像是剁猪肉馅一样！” 　　还有一个男孩，因为自己喜欢的女孩不喜欢自己，结果把人家掐死了。 　　越是这样的例子，越坚定了周元在精神疾病方面做出一番成就的念头。 　　目前，国际上并没有有效的药物可以治疗精神病，大多数都只是延缓病情的短效药，服药的时候脑子就会清醒。 　　而一旦停药，立马就会恢复异常。 　　这是精神病群体的悲哀，也是其他正常人的悲哀。 　　不知不觉，已经到了上班时间。 　　周元听到闹钟，赶紧站了起来，随便啃了两口面包，灌了一瓶精力药剂，匆匆赶去急诊科。 　　急诊科已经人满为患了，大厅里满是人，周元挤了半天才进去。 　　刘凯和海洋、何建一三人都正在坐诊。 　　周元本来不需要坐诊，但因为人太多，也加入了坐诊队伍。 　　忙到四点多的时候，人才渐渐少了起来。 　　海洋伸了个懒腰，走到了周元的诊室。 　　“可算是忙完了，今天都要累死了！” 　　“唉，都是一些小痛小病，这些病完全没有必要来急诊科，直接去内科挂个号就行了。”周元摇头道。 　　“可能是内科那边也满人，今天是周六，很多人都放假了，肯定都把病堆着今天来看。”海洋有些无奈。 　　聊了几句后，海洋那边又来了患者，他赶紧跑了回去。 　　周元也坐回了座位，开始日常调戏系统。 　　“系统，我今天帅……” 　　系统：“滚。” 　　“……” 　　“给我开初级宝箱！”不听话了是吧？ 　　系统立刻回应道：“打开初级宝箱！获得！精力药剂*1！” 　　三个初级宝箱，开出了三瓶精力药剂。 　　周元看了一眼中级宝箱。 　　四个。 　　简直富得流油。 　　“打开中级宝箱。” 　　“获得！大师级血管移植术！” 　　周元眼睛一亮。 　　所谓血管移植术，就是当血管有缺损，不能直接缝合时，选择将其他的血管移植到此处，起替代作用。 　　简单来说有两步，首先将移植血管镶嵌在血管缺损处，先缝合一端的血管。 　　接着，剪去多余的血管，缝合另一端血管。 　　描述起来很简单，实际上……获得了大师级血管移植术的周元觉得是真的简单！ 　　血管移植术，可以作为移植的血管有自体的动脉、静脉，或同种异体动、静脉，当然也有人造血管。不过，人造血管再精细，也肯定比不上人体本身的血管好。 　　因此，在显微血管手术中，仍以自体动、静脉移植最常用。 　　除了血管破损、不能直接缝合以外，血管移植术还有其他的用途，比如，进行游离组织的移植时，如果移植组织的血管蒂太短，跟被移植处的血管无法吻合，甚至出现了血管破损的情况，这个时候就可以利用血管移植术，延长血管。 　　另外，一些血液疾病导致的血管受损，或者是血管受到了肿瘤侵犯，失去了原来的弹性等900等，这时候也可以运用到血管移植术。 　　“再加上本身我的缝合技巧就好，血管移植术的成功率、愈后效果还会提升一大截。”周元自言自语道。 　　血管移植术的核心便是缝合，周元本身掌握了大师级的缝合术，再配合上血管移植术，相得益彰。 　　“周医生！周医生，不好了！” 　　周元默默地收回了系统，望着门口气喘吁吁的张泠。 　　“怎么了……：” 　　“外面有一堆医生来了！” 　　周元一愣。 　　什么情况。 　　“他们都是来找你的！” 　　周元皱眉，他也没得罪谁啊。 　　“我们去看看。” 　　“好……”张泠说着，小心翼翼地跟着周元后面。 　　周元出门，只见走廊尽头，一群身着白大褂的男人气势汹汹地朝着周元走了过来。 　　这幅场景，如果再加上一副墨镜的话，谁都会以为是黑、帮大佬出街。 　　周元正想问他们来干嘛的，突然，他看到了最前面一名医生的胸牌。 　　上面写着所属科室：泌尿外科。 　　周元愣了愣：“泌尿外科的来急诊科干嘛，他们不是号称包皮小王子的诊室嘛……” 　　周元猛然呆住了：“包皮？！”. 第153章 　　自己做包皮环切手术的事情被发现了？！ 　　周元瞬间就明白了这群人想干嘛。 　　上次做痔疮手术，自从自己能修总统套房的事情传了出去，整个肛肠科的人呢都来观摩。 　　搞得躺在病床上的志辉被一堆大男人盯着，还放在无影灯下面曝光的那种。 　　后面的几例手术也是，肛肠科的人全部跑来当助手，原本充当一助的海洋被挤走了，要不是麻醉师是专门培训过的，他们替代不了，恐怕肛肠科的医生会把麻醉师也给替代掉。 　　周元盯着痔疮看久了，觉得旁边的一助都眉清目秀起来。 　　以至于之后几天吃鸡蛋，吃绿豆，吃圆形的东西都不怎么开心。 　　现在……难道轮到吃香蕉香肠这类东西开始恶心了吗？ 　　周元陷入了深深的沉思之中。 　　泌尿外科的医生围了上来，一人抓着周元一个部位。 　　“周医生，我有个病人，割我的！” 　　“我的！割我的，我的那个我检查过，很好看，割起来一定很舒服！” 　　张泠在旁边听得脸红红的，立马就跑走了。 　　“你个没良心的……”周元望着远去的张泠，骂道。 　　“嘿嘿……” 　　医生们的笑声响了起来。 　　很快，周元又被带到了泌尿外科。 　　张泠和林雯两人在急诊科大厅的护士台望着周元被簇拥着远去，一阵心疼。 　　“没想到，咱们科室里出诊最多的不是三位主任，是周元……”林雯叹气道。 　　张泠看得眼睛都直了：“还不是以为周元厉害嘛！我要是男的，我也想找……啊呸！说什么呢！” 　　张泠赶紧拍了拍自己的脸，回到了工作状态。 　　泌尿外科果然是包皮小王子诊室，有专门用来割包皮的病房。 　　当然，泌尿外科不只是割包皮。 　　尿结石、复杂性肾结石，还有肾脏、膀胱肿瘤、前列腺疾病等等，只要是跟泌尿系统相关的，都能做。 　　只不过，某些人对泌尿外科有偏见而已。 　　“张德帅，张德帅过来一下，到你割包皮了～ˇ！”泌尿科一名医生喊道。 　　一个十几岁的小男孩跳了起来，用大哥的姿态，一拐一拐，嚣张地走到了病房。 　　只见病房里站着五六个医生，都带着危险的笑容盯着自己。 　　“这么多医生，我……是要被切块吗？” 　　思考了一会儿，张德帅问道。 　　周元从帘子后面走了出来，戴好了橡胶手套，道：“不用担心，他们是来观摩的，我给你做手术。” 　　张德帅乖乖地躺了下来。 　　“割完了会变大吗？”张德帅问道。 　　周元：“你脱下裤子我看看。” 　　张德帅赶紧脱了下来，自觉躺到了床上。 　　周元翻看一阵，有些吃惊。“我还没有见过你这么长的……” 　　张德帅嘿嘿一笑：“不仅长，韧性还好，跟拉面一样，我经常拉着玩的！” 　　周元：“……” 　　后面的泌尿科医生摸了摸肚子：“确实有点饿了，今天肝手术，中午还没来得及吃饭，要不……晚上吃拉面？” 　　“我也觉着可以，就吃拉面吧。” 　　周元沉默。 　　“我先进行清洗，然后麻醉……” 　　说着，周元投入了手术中，不说话了。 　　后面的医生也都安静了下来，仔细地盯着周元的操作。 　　“哇哦，这切除，刚好把包皮切完了，不多不少，又不会造成系带撕裂，还保证了雀头能够完全露出来！” 　　“哇哦！这套环！直接就锁在了易出血的部位，保证了不会造成大出血，还保护了上面的浅表静脉！” 　　“我的天哪，这四针……” 　　周元很后悔，为什么没有在耳朵里塞棉花。 　　肛肠科那边的人还好，看你做手术不说了，抢手术刀想上手也就算了，至少人家闭着嘴。 　　泌尿外科的人……都是话痨吗？ 　　周元完成包皮环切的时候，感觉整个耳朵都在嗡嗡。 　　原本他觉得自己的缝合听平常的，掌握了大师级的包皮环切术，这些对他来说根本不算什么。 　　但是，硬生生给旁边的医生夸出了改变世界、促进社会和谐的意思。 　　周元望着自己的双手。 　　“系统，你说，这双手，小到割包皮、切痔疮，大到颅骨分离、双肺移植，为什么都能驾驭呢？” 　　系统：“因为有我。” 　　“夸你，你开心吧？” 　　周元收回了手，顺便把手套脱下来扔了。 　　“张德帅，别睡了，起来吧。” 　　说着，就要离开，突然注意到了张德帅的脚。 　　“等等，你的脚是怎么了……” 　　张德帅的脚上缠着一层层纱布。 　　周元这才想起来张德帅进来的时候是瘸着腿的。 　　原来不是拽，是脚受伤了。 　　张德帅坐了起来，说道：“都怪我妈。” 　　“怪你妈？” 　　家暴？ 　　张德帅叹了口气：“我家不是在装修吗，家里有木板，我就光脚去踩，结果踩到钉子上了，我妈就跟我说我踩钉子是因为没穿鞋，我特地穿了鞋跑回去踩，结果就成这样了……我真为我妈的智商啄鸡！” 　　“是该着急的……你也是。”周元淡定地说道。 　　“放屁！我智商很高的，我后来总结了经验，是因为鞋子不够硬，所以我去网上订了一双铁鞋子，我就不信了，穿着铁鞋子踩还能扎到我的脚！” 　　张德帅意气风发，道：“想要不被钉子踩，鞋底子就要够厚够硬！铁鞋绝对可以！” 　　周元沉默了一会儿，问道：“那你为什么不绕开这(诺的的)个钉子？” 　　张德帅愣了一下，接着像发现新大陆一样，惊喜地瞪大了眼睛。 　　听着张德帅高兴欢呼的声音，周元和泌尿外科的医生们都陷入了呆滞中。 　　“那个……我们医生吧，其实有时候也是很无能为力的，比如这种患者……” 　　周元点头。 　　接着，第二例包皮手术的男孩被送了进来，医生们跟看动物园的猴子一样，满怀期待地盯着某个部位。 　　“这个怎么跟花生米一样啊明？” 　　“还是张德帅厉害，看来这玩意儿真的是看先天条件的！” 　　躺在手术床上的小男孩使劲捂着嘴，也不敢骂人。 　　万一……人家医生一生气把小花生米也给割没了呢？ 　　过了一会儿，小男孩实在是忍不住了，咬着牙。 　　一道委屈求全又坚定无比的声音响了起来。. 第154章 　　“医生，求求你，给我一朵棉花吧……” 　　周元看了一眼，拿了一块棉花，“给你，一朵。” 　　“……” 　　周元：“你是打算塞左耳呢，还是塞右耳呢？” 　　很快，又一例包皮环切手术完成。 　　泌尿外科的几位医生看得手痒痒，接下来的手术都被他们分掉了。 　　没有了利用价值的周元被送回了急诊科，顺带着赚了一波手术提成。 　　一次包皮手术时间很短，大约十几分钟的样子，周元能够拿到一两百块钱。 　　不过，这种钱对于泌尿外科的医生来说属于额外收入。 　　毕竟，雀儿就这么多，每年就寒暑假这段时间有割包皮的，其他时候谁没事跑来医院割个包皮？ 　　回到急诊科后，周元休息了不久，救护车的声音再次响了起来。 　　周元急忙起身，正要走出去，看到慌张的张泠正好跑过来。 　　“周医生，不好了……”张泠靠在墙上喘气。 　　心里有些得意：看来周元已经跟我心有灵犀了！现在都不用叫了！ 　　周元带着张泠跑了过去，问道：“是什么情况？” 　　“救护车上下来一个老人，腹痛特别剧烈，都走不动路了，所以用救护车送来了。” 　　周元点头：“送去哪儿了？” 　　“在一号观察室，现在正在900观察情况！” 　　周元立刻去了一号观察室。 　　何建一此时也在观察室内，神情严肃。 　　“老师，怎么了？” 　　何建一叹了口气：“病人的情况有些复杂……” 　　“复杂？” 　　何建一把病历递给了周元，道：“随车跟来的家属带了老人的病历，你看看……” 　　周元立刻翻开。 　　老人名何建国，七十二岁，有原发性IgA肾病。 　　原发性IgA肾病患者临床症状有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水肿和高血压。 　　这种病不容易鉴别，很有可能跟狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、隐匿性肾炎混淆，重度的原发性IgA肾病与慢性肾小球肾炎症状相似。 　　“既往病史，高血压、痛风……” 　　跟大多数老人一样，何建国身上有着多种病症，几乎可以称作药罐子了。 　　“之前还做过血透析？” 　　周元仔细看了血透析的病历。 　　2017-7-7，进行了右颈内静脉 带cuff透析导管植入术，并且同时开始进行血液透析治疗。 　　2017-09-25，进行了腹腔镜下腹膜透析导管植入术，并且同时开始进行腹膜透析，拔除了两个月前安置的带cuff导管。 　　2018-05-21，实施了左前臂自体动静脉内瘘成形术，但是在这一次检查中发现了患者腹膜透析依从性差、而且偷袭的超滤不良，所以打算改血液透析。 　　2018-09-08，突发急性腹膜炎，决定进行内瘘手术，同时拔除腹膜透析导管，按规律进行门诊透析。 　　2018-11-24，由于内瘘的流量不足，照彩超后发现出现静脉流出道狭窄问题，进行内瘘球囊扩张术。 　　三年的透析，还有各种并发症、身体病症。 　　毫无疑问，这是一个危重病人，稍有不慎可能就会出意外。 　　周元走上前，仔细地检查前臂头静脉，发现前臂头静脉搏动强烈，但是颤音变得极其微弱。 　　“老师，做彩超？” 　　何建一点头，“已经做完彩超了，结果很快出来。” 　　很快，彩超结果出来。 　　周元看了眼：“前臂上段头静脉瘤发生了扩张，伴血栓形成了。回心血流入了侧枝，形成了血栓，而且静脉回流受阻。” 　　“有两处静脉血栓，头静脉血栓、穿静脉血栓。” 　　“老师，我怀疑是静脉压高伴内瘘疼痛。” 　　何建一点头：“我也怀疑是静脉压高伴内瘘疼痛，血栓严重，可能需要疏通血栓，只是不知道血栓的情况如何。” 　　“血管外科的医生马上就过来了。”海洋道。 　　很快，几个穿着白大褂的医生就走了进来。 　　仔细地检查了一遍，面色有些严肃，道：“患者年龄很大，属于高危患者，而且身上伴有多种疾病，手术难度很大。” 　　“医生，救救我爸爸啊！“一个中年男人说道。 　　“不是说了血透析还能活好长一段时间吗，为什么现在就不不行了啊……”另外一位中年女人是何建国的女儿。 　　血管外科的医生沉声道：“手术难度太大了，血栓很难疏通，而且患者身体机能可能无法支撑完整个手术……” 　　“为什么不进行大隐静脉移植桥接？” 　　一直在旁边查看结果的周元突然说道。 　　何建一等人都是一愣。 　　周元继续说道：“患者肘部的静脉发生了血栓，阻断发生血栓的主要血管，再通过侧枝回流，建立回心的通路。” 　　“我看过彩超，这里血栓虽然堵住了，但是旁路的血管是疏通的，我的想法是，先阻断血管，切开血管把栓子给取出来，把穿静脉给打开了。” 　　“为什么不进行放弃内瘘，带cuff导管进行植入透析？”一名血管外科医生问道。 　　这也是一种解决办法，当然，同样存在着巨大的风险。 　　“这种方法确实可以，但是考虑到患者高龄，而且身体还多病，放弃内瘘再进行带cuff导管植入透析的成功率几乎可以说是0，就算是成功了，患者恢复过来也需要很长一段时间。” 　　“但是……进行血管移植术，难度也很大……” 　　周元没有说话，拿起了记号笔，在老人的手臂划了起来，分别在皮肤浅表标记除了穿静脉血栓、吻合口、上臂贵要静脉、前臂头静脉的上端血栓位置。 　　周元指着穿静脉血栓的地方，说道：“这里发生了血栓，那么，我们完全可以在这里做一次血管移植……” 　　说着，周元拿着记号笔，把穿静脉血栓部位和外侧的上臂贵要静脉连接了起来：“这样的话，上臂贵要静脉的血液也可以进入穿静脉，血流恢复循环！” 　　血管外科的几位医生愣住了，这个想法……通过将旁边的贵要静脉和穿静脉接通，从而恢复血流循环，解决血栓问题，是他们没有想过的。 　　“但是……这个手术的难度很大啊！”一名血管外科的医生提出来了最大的问题。 　　周元笑了笑：“能够用技术来解决的，都不是问题。”. 第155章 　　周元又看了一眼标记的地方，道：“利用大隐静脉移植桥接，其次，进行动静脉内瘘流出道重建，最后把血栓取出来。” 　　大隐静脉是皮下的浅筋膜，很长，从内踝前方起，一直延伸到大腿，而且它与生俱来适合移植的优点：管腔粗细合适，长度可以灵活控制，要长的它足够长，要短的可以进行截取。 　　而且，获取方式很简便，切开皮肤，就可以在皮下找到。并且，侧枝很少，所以进行移植的时候需要处理的血管也变得少了。 　　“真的可以吗……”几位血管外科的医生很是犹豫。 　　何建一看了周元一眼，周元点了点头。 　　“可以，让他做吧。”何建一说道。 　　看到何建一点头，几位血管外科的医生也不好多说什么。 　　“血管 移植术虽然只是三级手术，但是……结合到患者目前的身体状况，手术风险很大。” 　　周元走上前，看了看何建国的瞳孔，道：“必须马上进行手术，出了问题我来负责！” 　　何建一道：“我负责。你个实习医生负什么责！” 　　说到这里，何建一又一愣。 　　方院长今天早上才跟他说，最近可能要给周元破格提拔。 　　原本方院长打算在完成了手指再生的手术之后，再给周元提升职称。 　　但是，到时候要是写论文人家看到周元只是个实习医生，恐怕连标题都不看就直接把论文给打下去了。 　　况且，真要是登上了《柳叶刀》，能够写出《柳叶刀》杂志的医生居然在燕京国际医院只是个小小的实习医生……这会让医学界以为燕京国际医院不重视人才等等。 　　不管怎么说，周元的实习医生帽子得拔掉，至少得封住一些人的口。 　　“快手术吧！老爷子坚持不住了！”张泠有点焦急。 　　心率、血压都已经有些不稳定，不尽快进行血管移植，疏通血栓，何建国很危险。 　　何建一严肃了起来：“快推去手术室！” 　　何建国的儿子和女儿赶紧让开，周元等人则是扶着把手，推着手术床迅速进入了手术室。 　　手术室里。 　　无影灯下，何建国已经昏迷不醒。 　　周元等人简单的急救，稳定住心率和血压之后，开始了麻醉。 　　手术采用的硬膜外阻滞麻醉。 　　何建国以仰卧位躺在了床上，接受手术的右肢被展开在手术床上。 　　“麻醉完成！”麻醉师迅速说道。 　　周元点头，看了一眼时间，道：“手术开始。” 　　此次手术的人员。 　　主刀：周元 　　一助：何建一 　　二助：某血管外科医生 　　三助：某血管外科医生 　　器械护士、麻醉师等。 　　“手术刀。”周元道。 　　第一步是分离出上臂的贵要静脉以及近肘部头静脉，估测出需要移植的血管长度。 　　周元熟练地划开了外皮，接着依次分离皮下组织、肌肉组织等等，找到了贵要静脉，测量出需要移植的血管长度。 　　“49.01mm。”周元说道。 　　第二步，分离出大隐静脉，接着从大隐静脉上截取血管进行血管移植。 　　周元放下手术刀。 　　何建一和某血管外科医生已经做好了下腹部、会音部以及双下肢股部的消毒。 　　“铺巾。” 　　何建一显露出了股动脉，周元则是手起刀落，在股动脉的内侧，向下坐了一个纵行的切口，长约六厘米。 　　“分离大隐静脉。”周元说道。 　　“手术刀。” 　　在做完股动脉内侧的切口之后，周元又在此处切开了皮肤、皮下组织，于股动脉切口处切开了浅筋膜，暴露出了卵圆窝。 　　找到了卵圆窝，再找大隐静脉就没什么难度了。大隐静脉和股静脉的汇合处就在这里，很容易就可以看到大隐静脉。 　　“弯止血钳。” 　　周元用弯止血钳分离出了大隐静脉的主干。 　　“切断大隐静脉的分支。” 　　这一步很重要。 　　一旦出现了失误，或者造成了血管的破裂，在进行血管移植术的时候就会出现无法缝合、渗血等致命情况。 　　“血管钳。” 　　阻断血管，周元沿着大隐静脉的静脉干开始分离。 　　大隐静脉有旋髂浅、腹壁浅、音部外浅、腹外侧和股内侧静脉等分支，找到这些分支，并且一一地结扎、切断之后，大隐静脉的分支就切割完毕了.. ...... 　　“开始截取大隐静脉段。” 　　周元拿起了手术刀，对已经切断了分支的大隐静脉进行剥离。 　　“等等……你为什么直接剥离？”何建一和血管外科医生都是一愣。 　　一般来说，剥离血管都需要将外面的各种结缔组织清楚，对血管进行单独的分离。 　　但周元直接就上手了，这是想把血管和黏在血管上的组织全部割下来啊…… 　　“等等，你用的是No-touch技术？”第二位血管外科医生有点吃惊。 　　“No-touch技术？” 　　“对，是M国那边提出来的一种技术，不过，应用得并不多……而且，难度也挺大的，因为需要对组织和血管进行精确的切割，一不小心就会损伤其他的组织和血管……这个比单纯的剥离血管要难！” 　　何建一愣了一下，他有一点印象。 　　“这个……好像可以减小血管狭窄的发生率？”何建一不确定地说道。 　　“51.40mm。截取好了。”周元取下了一段连接着结缔组织的血管，说道。 　　“确实是No-touch技术，用于截取大隐静脉，可以大大减小血管狭窄的发生率，进行血管移植的成功率也会提升。”周元解释了起来。 　　周 元手里的血管跟羊肉串的羊肉似的，不过颜色更加鲜红，而且是条状的。 　　“等等，你为什么截多了20mm？”年轻且菜的血管外科医生问道。 　　周元一边对分离好的大隐静脉进行检测，一边解释道：“你没有接触过这个技术，不明白。大隐静脉从身体里取出来之后会发生回缩现象，所以最好比预计需要的长度长2~4cm。” 　　“肝素盐水。”周元道。 　　接下来的一步是用肝素盐水灌入大隐静脉中。 　　这是为了检验这一段大隐静脉有没有发生渗透。 　　将肝素盐水打入了血管后，周元又小心地结扎了大隐静脉，仔细检查了起来。 　　—— 　　推荐一本朋友的书《大唐：咸鱼赘婿》，超级热血，大家可以去看看！. 第156章 　　大隐静脉充盈之后，整条血管连带着周围的结缔组织都膨胀了起来，没有出现渗漏现象。 　　周元小心地把大隐静脉放入了稀释后的肝素盐水中暂时储存备用。 　　“接下来，建立皮下隧道。”周元道。 　　皮下隧道的作用是提供一个通道，植入大隐静脉，从而将穿静脉血栓部位和外侧的上臂贵要静脉连接起来。 　　“手术刀。” 　　开口的位置之前就已经固定，而且记号笔也标记出了皮下隧道的大致走向，按照手臂上的标记线来就可以。 　　周元在穿静脉血栓部位和外侧的上臂贵要静脉处各开了3cm左右的口子，接着，将两个口子向彼此延伸，两个皮肤切口之间很快形成了一个U形皮下隧道。 　　“进行大隐静脉的吻合。”周元道。 　　何建一将稀释肝素盐水中的大隐静脉取了出来。 　　“血管钳。” 　　周元再次夹断了连接血管。 　　接着，周元把大26隐静脉展开，确保血管没有扭曲之后，才轻轻地放入了皮下隧道中。 　　一端与贵要静脉吻合，另一端则是连接在穿静脉处。 　　因为大隐静脉与两个血管有一定的差距，所以，周元对大隐静脉进行了修剪，大隐静脉连接贵要静脉的地方剪薄了11.00mm，这才与贵要静脉成功吻合。 　　“开放贵要静脉。” 　　何建一打开了贵要静脉。 　　大隐静脉开始涌入了血液，产生了规律的搏动。 　　而且，大隐静脉和贵要静脉的吻合口有着明显的震颤，但是显微镜下同样没有发现有渗血现象。 　　“吻合良好。”周元轻松地笑了笑。 　　“取血栓。” 　　没等何建一等人松口气，周元开始了下一步手术。 　　何建国血管中有多处血栓，血栓部位的血管内皮严重受损、血流速度减慢，而且血液的粘稠度也增加了。 　　如果不取掉血栓，大的血栓附着在血管中，可能会被血流不断地冲刷，导致脱落，甚至会崩散形成许多小血栓。 　　这样的后果就是，小血栓或者血栓碎片会随着血液流至全身的各个血管部分。虽然这些小血栓对大多数血管都不会产生太大的影响，但是……小毛细血管呢？ 　　血栓的体积大于小毛细血管，会导致毛细血管等细小血管阻塞，到时候照样会影响全身血液的流动。 　　换言之，不去掉血栓，何建国即便进行了血管移植术还是死路一条。 　　“手术刀。” 　　“血管阻断钳。” 　　周元切开了肘部的头静脉，接着又用血管阻断钳夹闭了近心端的头静脉，防止术中出血，也能有效防止取栓过程中血栓被血管冲刷，带到了其他血管中。 　　“老师，帮忙按压吻合口的静脉。” 　　何建一闻言，小心地按住了大隐静脉与贵要静脉的连接处。 　　“F5-Fogarty带囊导管。” 　　周元取血栓打算用F5-Fogarty气囊导管，这种方法可以有效保留AVF的血管长度，避免重建的时候引起血管长度的耗损。从而可以延长AVF的使用时间。 　　所谓AVF，是长期进行血透析患者的一种手术方法，属于血管吻合的小手术，即将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉进行缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。 　　而F5-Fogarty气囊导管能够有效缩短动静脉内瘘的长度。 　　周元接过Fogarty管，在头静脉处X入，接着在血管中注入了生理盐水，导致充盈。 　　同时，周元又拿起第二根Fogarty管，X入了穿静脉处，盯着B超监视器，操纵着Fogarty管抵达了血栓的上方。 　　“静脉注射肝素。” 　　“多少？”年轻且菜鸡的血管外科医生问道。 　　此时的肝素主要是抗凝血、刺激血管内皮释放抗凝物质和纤溶物质，帮助取血栓。 　　“50mg。”周元说道。 　　注射完肝素后，周元小心地操纵着Fogarty管穿过了血栓体，接着开始缓慢地往气管内打气，扩张体积，从而将血栓固定在导管上。 　　打气差不多1ml后，周元轻轻地拉了拉Fogarty管，已经能够明显感觉到阻力，于是停止了气体输送，小心牵拉着导管。 　　很快，导管头就回到了血管切口的地方，明显可见Fogarty管上附着了一个血栓。 　　近端血栓取出完毕，周元又仔细检查了一遍远端，没有发现血栓后，又注射了肝素生理盐水冲洗管腔。 　　当然，除了冲洗管腔外，使用肝素生理盐水还有一个作用——判断血栓是否完全取出。 　　如果能够在血管切口处看到有大量的肝素生理盐水涌出，一般说明血管完全疏通了。 　　“血栓成功取出，开始缝合血管。” 　　直到看到血管切口处开始涌血，周元这才稍微舒了口气。 　　另一侧的血栓，周元使用的还是Fogarty管，大块的血栓可以用Fogarty管拉取，小块的残余血栓可以利用蚁氏钳夹取。 　　“完成取栓术。” 　　这句话落下，手术基本已经到了尾声。 　　周元：“血管钳。” 　　何建一等人都是一愣。 　　这个时候还要血管 钳干嘛…… 　　周元没有过多解释，直接用阻断钳夹住了远心端的头静脉。 　　“周元，你是打算……再次检查血栓情况？”何建一问道。 　　周元摇头。 　　“6F鞘管。” 　　周元在前臂头静脉处留置了6F鞘管，又注射了少量的肝素盐水。 　　何建一：“肝素盐水……你是想抗凝，防止血栓形成？” 　　周元点头，“一般来说，在完成了血管移植和取栓后不需要这一步，但是，我考虑到患者的年龄，而且患者头静脉这块地方发生过内膜薄弱等等，有可能再次发生血栓。” 　　“在前臂头静脉这块地方注射肝素盐水，可以预防头静脉再次形成血栓。” 　　周元注射完毕，放下了针管。 　　两位血管外科医生对视了一眼，都觉得眼前一亮。 　　专家做手术，和新手做手术的区别就在这里。 　　专家会根据患者的年龄、性别、体重、既往病史等等身体情况，对手术的细节进行修改，也会增添、或者是减少手术步骤，从而达到对患者的最佳治愈效果。 　　而新手，往往只是按照教科书上去做手术。 　　而这两种方式，不管是在术后愈合、并发症的出现方面，都将有着天壤之别。. 第157章 　　很显然，周元属于前者。 　　何建国老人的术后愈合情况在充分的护理下将达到最佳的效果，而且，术后并发症，以及在此形成血栓的几率都会大大下降。 　　想到这里，菜鸡血管外科医生和肉鸡血管外科医生都内心一震。 　　“持针钳。” 　　周元很是淡定，手持持针钳，对伤口进行了逐层的缝合。 　　接着，是最外层的皮肤缝合。 　　采集血管医生默默地盯着周元飞针的手。 　　“卧槽，好牛逼。” 　　“卧槽，好帅！” 　　“卧槽，又帅又牛逼！” 　　周元沉浸在自己的世界里，在最后一针落下后，针再次穿过皮肤，打了个漂亮的结。 　　“手术完成。”周元松了口气。 　　众人也同时松了口气。 　　“大隐静脉移植的长期开通率高，狭窄、血栓发生率低，应该不会再出现问题了。”周元道。 　　何建一等人都有些严肃地点了点头。 　　患者何建国本身已经是高龄，再加上身上有许多慢性疾病，自身的免疫功能已经低下，虽然这么说有些不太好听，但——从医学的角度来讲，何建国本身的寿命就不长了。 　　进行血管移植，并且加入了抗凝药物防止血栓之后，在何建国寿命将至之前应该都不会复发。 　　器械护士继续清点器械，善后，周元和何建一等人则是走出了手术室。 　　在外等候的家属已经来齐了，中年男人一家，中年女人一家，都守在外面。 　　八九个人围了上来，感觉跟要打架似的。 　　周元摘下了口罩，露出有些疲惫的面容，道：“放心吧，手术很成功。” 　　闻言，何建国的子孙们才松了口气。 　　老人是家庭的根，没有了老人的凝聚，一大家子可能就垮掉了。 　　何建国平安无事，对一家人来说都是天大的喜事。 　　资历比较老的肉鸡血管外科医生过来搭话。“周元，你之前是血管外科的～ˇ？” 　　因为有急诊科的人在，所以他说话比较含蓄。 　　这么问，是在怀疑周元是不是在血管外科的时候犯了什么错，结果被下放到了又苦又累的急诊科。 　　周元在血管移植术方面的技术不是急诊科的医生应该有的。 　　三个字，很专业。 　　肉鸡这么怀疑也是有道理的。 　　何建一皱了皱眉，抢先说道：“周元之前还是脑外科的、胸外科的、消化外科、手外科、泌尿外科、肛肠科、妇产科的。” 　　说着，摆出一张黑脸盯着肉鸡：“你明白了吗？” 　　肉鸡一愣，盯着周元胸前的胸牌，越发觉得这个人熟悉。 　　他仔细地思考起来。 　　旁边的菜鸡附耳道：“他是方院长经常提起的实习医生！” 　　肉鸡惊恐地瞪大了眼睛，盯着周元的帅脸，身体一阵颤抖，顿时觉得这个世界都索然无味了。 　　另一边，患者家属推着患者回到了重症病房。 　　何建国的身体很虚弱，必须在重症病房中接受二十四小时的监护，度过最危险的术后七十二小时，才能转回普通病房。 　　赶走了两只鸡之后，何建一用异样的眼光盯着周元。 　　周元一慌：“老师，怎么了？” 　　“你知道你又把血管外科的饭碗给抢了吗？” 　　周元：“他们不是做不了吗？” 　　何建一一愣。 　　卧槽，他们血管外科的医生还真做不了…… 　　也只有周元这种精通各种手术的，才能把握好精细程度，完成手术。 　　“做不了是做不了，但这也是人家血管外科的活……就这一次手术，手术费、材料费，加上住院费等等一共五万块钱左右。你用的还是患者本体的大隐静脉，便宜很多，要是用人工血管，起码都得七万起步。” 　　换言之，这一次手术，给急诊科带来了很大的经济效应。 　　周元本人也获得了一千多块钱的提成。 　　当然，这种三级手术对精力的消耗是很大的，做一次就得休息大半天，对于没有精力药剂的人来说，付出与收获其实不太划算——太累了。 　　“真羡慕你们现在。”何建一无奈地摇了摇头。 　　“医药体制还没有改革的时候，手术费少，药贵，外科医生做三四个小时的手术，还挣不了一次理发的钱……” 　　这不是何建一开玩笑。 　　最简单的例子，一台结肠癌的手术，手术时间平均在三个小时左右，一次手术费用三四千块钱。 　　这些钱包括了主刀医生、三个助手，还有器械护士、麻醉师、麻醉护士等等人员的分成，还有手术巾、纱布、缝线等等，这些都没法跟药物一样单独收费，因此也算入了其中。 　　再加上医院的管理费用，手术室的能源消耗等等……分配到每个人的头上，能剩下多少钱？ 　　连吃顿饭把损耗的精力和体力补回来都不一定够。 　　周元有幸，生在了技术至上的时代，否则，光是依靠着技术，周元真有可能累个半死连套高级公寓都住不起…… 　　两人回到了科室，周元没有办公室，只能苦逼地坐在休息室里，躺在沙发上思考人生。 　　不一会儿，江晓琪进来了。 　　“¨ˇ江主任？”周元有些吃惊。 　　作为副主任，江晓琪是有自己独立的办公室的，跑来休息室干嘛？ 　　江晓琪笑道：“不用叫江主任，叫晓琪就可以了。” 　　说完，江晓琪在周元旁边的沙发上坐了下来，神情有些疲倦。 　　“你也刚做完手术？”周元看了一眼。 　　江晓琪苦笑道：“对啊，连续做了三台阑尾炎手术。”(诺的好) 　　说着，看了一眼周元，问道：“你也做了手术？你做的什么手术。” 　　周元：“血管移植术。” 　　江晓琪笑容一僵。 　　妈卖批的。 　　怎么感觉咱们不是在一个科室的啊……我接的都是什么阑尾炎啊缝合啊这类的小手术。 　　你动不动就上了一个三级手术，而且看这模样……还有点意犹未尽的意思。 　　“阑尾炎手术啊？也很累的，我听说过，有人做了十几台阑尾炎手术然后猝死了。”周元看江晓琪表情不对，安慰道典。 　　江晓琪嘴角一抽，“你这是安慰呢……还是咒我呢？” 　　江晓琪叹了口气。 　　难道这种又帅又技术好的男人，说话都这么损人的吗？ 　　“算了算了，不跟你说这个。”江晓琪放弃了。 　　“其实我来找你，主要是说个事情。”. 第158章 　　“什么事？”周元疑惑道。 　　看来，自己的等级好像又上升了一点，之前传话的是住院医、主治医师，现在都换成了副主任了。 　　“方院长让你去找他……” 　　江晓琪盯着周元，总觉得周元在想些不好的东西。 　　“方院长又找我？” 　　《柳叶刀》的事情暂时告一段落了，再生手指手术也没做完，这个时候找自己干嘛？ 　　让他不要抢其他科室的饭碗了？ 　　江晓琪：“别多想了，应该是提升职称的事情。” 　　“提升职称？”周元一愣。 　　医院的职称晋级很难，有严格的硬性要求。 　　比如，本科生参加工作5年后，可以由实习医生晋升为主治医师，硕士研究生2年后可晋主治医师，唯一不同的是本科生晋主治考外语，研究生不用考。 　　本科生在晋完主治医师5年后方可晋副主任医师，而硕士研究生在晋完主治医师3年后就可以晋副主任医师。在晋升副主任医师5年后方可晋升主任医师。 　　当然，想要成为副主任医师、主任医师，不是年资足够了就可以的，还需要具备相应的论文、研究成果，总而言之，很 难。 　　换句话说，一个医学院的本科生毕业，至少需要十五年才能够做到主任医师。而博士研究生参加工作2年后就可以晋副主任医师，在晋完副主任医师3年后，就可以晋主任医师了。 　　这也是周元为什么要考医学博士。 　　周元现在才刚来燕京国际医院一年，甚至不满一年，这个时候晋升显然是不合规矩的…… 　　江晓琪无奈地看了周元一眼，道：“你是特殊人才，一大堆主任医师都无能为力的手术你做下来了，真要让你按照传统的晋升道路走，医院同不同意不说，也会让很多钻研技术的医生寒心。” 　　医学领域，手术刀割哪里，割多少，高频电刀用纯切还是钝切，这些都是严密规定好，无法变通的。 　　但是，也不代表着这个领域墨守成规，相反，医学恰恰也是最能圆滑的领域，人命面前，很多规矩都会让步，因此，提升周元的职称不算什么稀罕事。 　　有本领，那就拿高薪水。周元虽然是实习医生，他的工资却已经超过了医院里百分之九十的医生。 　　剩下的就是职称问题，这个要解决也很简单，方院长、杨树新这些大佬一句话的事情而已。 　　江晓琪感慨道：“你不会一下子就窜到副主任医师，跟我一个级别了吧？” 　　说实话，江晓琪还挺享受周元叫自己江主任的。 　　周元思考了一会儿：“或许，是主任医师？” 　　“……” 　　江晓琪沉默了。 　　“我听说你没有做过阑尾炎手术？”江晓琪转移了话题，道。 　　周元点头：“我是实习生，才来医院几个月，当时都是个帮忙数器材的，哪有机会上手阑尾炎手术啊。” 　　江晓琪脸一抽，“所以，你就去做颅骨分离、全胃切除了？” 　　这特喵的什么逻辑？！ 　　“不说了……话说回来，我发现M国和这边医疗行业的差别真的很大！”江晓琪无奈地再次转移话题。 　　周元盯着江晓琪，等待下文。 　　“医学确实没有国界，但是医学收费是有国界的……M国那边是发达国家，医生的收入很高，手术费用也高，咱们这里不一样，跟那边有挺大的差距。” 　　“你说的是好的方面还是坏的方面？” 　　江晓琪笑道：“当然是好的方面。也可以说是惠民吧。我之前在哈佛念博士的时候在那边的医院实习过，你猜猜他们做一次阑尾炎手术要花多少钱？” 　　周元皱眉。 　　国内的阑尾切除术也就个五六千块钱，M国那边的话…… 　　“一两万？”周 元猜测道。 　　江晓琪撑着下巴，笑道：“差不多……不过，是美金。他们那边做个阑尾切除术，手术费大概需要九千美元，再加上麻醉费、药品费、仪器使用费用、检测费等等，还有耗材费、输液费……等等，加起来一共要三万美元。” 　　换成人民币，一次阑尾切除术需要二十万人民币。 　　江晓琪：“所以咱们国家真的很好，阑尾切除的手术费只要七百块钱，加上麻醉、镇痛、检测等等，杂七杂八的只要两千块钱，还有术后的护理、给药费用，就算是在三甲医院，最多也就五六千。” 　　周元有些吃惊。 　　看向江晓琪的目光多了一些敬佩。 　　M国那边的待遇比起国内来，好上不止三四倍，能够放弃优渥的环境和薪酬回到Z国，就这一点，值得周元高看一些。 　　不知不觉，两人在休息室坐了半个多小时。 　　周元的身体疲倦也缓解了不少，伸了个懒腰，站了起来。 　　“好了，我该走了。”周元看了眼手表，说道。 　　今天刚好去一趟手外科，把小白鼠给领回来。 　　江晓琪叫住了周元：“在哈佛的时候，我们学过一句话，叫做，病人的痛苦就是我们的耻辱，病人的召唤就是我们的使命。” 　　周元皱眉：“病人的痛苦……不是麻醉师的耻辱吗？” 　　江晓琪：？？？ 　　我在跟你说大道理，你在跟我挑刺！ 　　“当我没说……” 　　江晓琪翻了个白眼，撞了撞周元，离开了休息室。 　　“卧槽，副主任了不起？等我当了主任，压你一头的时候，撞死你！” 　　系统立马警惕了起来：“撞哪儿？怎么撞？用什么撞？” 　　周元：“你可以闭嘴吗？” 　　“恭喜宿主，获得初级……好，我闭嘴。”系统沉默了一会儿，道。 　　周元怂了：“别。念完。” 　　系统：“完成十例缝合手术，获得随机奖励！初级宝箱*1！” 　　望着物品栏里的初级宝箱，周元顿时觉得生活又阳光起来了。 　　“先去看看方院长在不在吧……” 　　周元思考了一会儿，走向了院长办公室。 　　这一次是提升职称，不知道能不能混一个单独的办公室出来。 　　一般来说，只有副主任级别的医生才有独立办公室的资格，其他的医生都是在一个大房间里，各自的办公室用隔板隔开，没有什么隐私空间。 　　这也是为什么，大人物才有可能发生办公室激情事件，因为职位低的人连个私人办公室都没有，发生个屁的办公室激情……. 第159章 　　虽然周元不想发生点什么办公室激情……吧。 　　但，有个独立的办公室，不管是休息，还是处理事情都方便很多。 　　不一会儿，院长办公室到了。 　　周元敲了敲门~，很快，门打开了。 　　开门的是方院长的老婆。 　　“周元？”方老婆有些惊讶。 　　方院长在家里经常提到周元，跟亲儿子似的，所以方老婆也认识-周元。 　　周元露出了憨厚的笑容：“阿姨，方院长在吗？” 　　听到阿姨的称呼，方老婆脸色一喜。 　　她这个年龄，周元这种年轻人叫奶奶都没毛病了。 　　“你方院长他去参加手术了，是仁和那边的联合手术，暂时回不来，你等到明天再来找他。” 　　“对了，你来找方院长是为了职位晋升的事情吧？我跟老方多商量几句，晋升之后多给你点好待遇！” 　　方老婆一高兴，多说了几句。 　　周元道谢之后，离开院长办公室，准备去找吴国辉。 　　幸好吴国辉没有手术，就在诊室里闲坐着。 　　“混蛋周元，把我们手外科的生意都给抢了……” 　　说这句话的时候，周元走了进来。 　　吴国辉跟看个院长一样腾的一声站了起来起来。 　　“周医生啊！” 　　周元默默地走了进来。 　　“你是来找小白鼠的？” 　　周元点头：“吴主任，医院里有吗，没有的话我今晚去宠物市场买点。” 　　吴国辉嘿嘿一笑，从桌子下掏出了一个大笼子，里面关着三只小白鼠。 　　“嘿嘿，这都是我养的宝贝，大的叫大白，小的叫小白。”吴国辉把笼子放在了桌子上，说道。 　　“中的呢，中白？” 　　“一般白。”吴国辉说道。 　　周元表情冷漠，“您真会起名字。” 　　吴国辉把笼子交给了周元，又说道：“你记得森本光吗？” 　　“那个喜欢说斯国一的R国进修医生？” 　　“对，你走之后，他做了好几台手术，而且不管是速度、功能恢复程度、愈后情况，都特别棒！” 　　“有我棒吗？”周元问道。 　　吴国辉愣了一下：“那还真没有……” 　　“那没事。等他装逼装太多了的时候叫一下我，我来帮你们做一次手术。” 　　吴国辉露出了诡计得逞的笑容：“正是此意。” 　　“对了，吴主任，麻烦你帮我留意适合再生手指手术的病人，一定要叫我！我来跟他们沟通！” 　　吴国辉点头，道：“放心吧，院长那边也给我们下达了命令，全力支持你完成这个手术。最近方院长不是出差吗，他跑去各地找断指病人了，想帮你找个合适的患者。” 　　周元一愣：难怪自从那次跟杨树新见过之后，方院长就经常不在医院。 　　居然是为了自己…… 　　周元默默记下了方院长的恩情，提着小白鼠，跟吴国辉道了别。 　　刚走出诊室，才到走廊，手术室的门正好打开，森本光扶着墙壁，按着腰，一副肾虚的模样，从手术室里走了出来。 　　这是外科医生的常态，连续做很久手术出现这样的情况很平常。 　　“斯国一！” 　　看到周元，傲娇的森本光立刻挺直了背，摆出一副云淡风轻的模样，道：“周元，你总算来了，跟我决一死战！” 　　周元瞥了森本光一眼，“萨瓦迪卡，拉果恩。（你好，再见）” 　　说着，提着小白鼠进了电梯。 　　望着周元消失在电梯中，森本光眼神犀利：“斯国一！好高冷！我一定要跟他比试，把他打趴下！” 　　一激动，森本光腰部传来了咔嚓一声。 　　紧接着，森本光扶着腰坐在了地上，很快就被护士送到了病房里。 　　…… 　　此时已经是下班时间。 　　周元提着小白鼠，准备回急诊科把衣服换了，直接回宿舍搞小白鼠。 　　到了更衣室，碰到了也准备换衣服的陆晨曦。 　　“周元？你提着小白鼠干嘛？”陆晨曦愣了一下。 　　“做实验。”周元道。 　　陆晨曦点了点头，进了内间，换好了便装。 　　周元无奈地摇了摇头，直接把白大褂脱了下来，里面穿着件简单的T恤。 　　“不就脱个白大褂吗，至于特地跑进去换吗……”周元纳闷了。 　　陆晨曦冷冷的脸突然一红：“你懂什么！我又不是只脱白大褂！” ·· ······求鲜花···· ······ 　　周元上下看了陆晨曦一眼，没有多说什么，提着小白鼠就往外走。 　　“等等！” 　　陆晨曦追了上来，“今晚去我家吃饭吧，我做了大餐。” 　　周元：“大餐？有多大？” 　　陆晨曦一愣。 　　这是什么脑回路？ 　　你让我怎么回答？！ 　　“很大就是了……初初也在，一定要来。”陆晨曦冷冷地，像是下命令一样说道。 　　“初初也在？” 　　“对，初初说一定要你去。” 　　“初初说一定要我去？”周元皱眉。 　　陆晨曦转过头，不看周元，道：“你别误会，不是我让你去，是初初。” ......... 0 ... 　　“那我带初初出去吃大餐吧。”周元看了眼小白鼠。 　　“不行……”陆晨曦眼神变得危险起来：“今晚你来也得来，不来也得来……” 　　周元笑了笑，晃了晃手里的小白鼠：“我先把小白鼠放回去。” 　　“不用，提着上我家。” 　　陆晨曦有点怕周元回家就不出来了，直接拉着小白鼠的笼子往前走。 　　“初初呢？”周元顿了顿。 　　“初初已经在家里了，就等着你过去帮忙洗菜。”陆晨曦道。 　　“嗯……” 　　周元盯着陆晨曦的后背，陷入了沉思。 　　“吃红烧肉，还是宫保鸡丁？”周元问道。 　　陆晨曦道：“都有。” 　　说罢，陆晨曦脸上浮现出了一丝笑容。 　　果然……只要抓住了男人的胃，想上了他轻而易举。 　　感觉距离推倒周元又近了一步。 　　一男一女三只小白鼠，很快就到了家门前。 　　陆晨曦敲了敲门，里面传出脆生生的叫喊声，“来了”。 　　不一会儿，初初就打开了门。 　　穿着一身儿童款厨娘装的初初站在门口，眯起眼睛笑着。 　　头上还有厨娘的头饰。 　　完全就是动漫里走出来的任务…… 　　周元看到初初这副打扮，懵了一下，僵硬地扭过头，看向了陆晨曦。 　　“陆晨曦，你给初初都穿了些什么啊……”个. 第160章 　　陆晨曦瞟了初初一眼，“挺好的啊，厨娘装不好看吗？” 　　周元歪着头。 　　这是好看不好看的问题吗？ 　　“算了，进去吧……”周元叹了口气。 　　“小老鼠！”初初看到周元手里的笼子，一下子就兴奋起来了。 　　进屋之后，周元和陆晨曦在厨房忙活着，初初坐在沙发上逗老鼠。 　　“哥哥哥哥，它们有名字吗？”初初提着笼子跑了过来，问道。 　　“有。”周元点头。 　　“它们三个叫什么！” 　　陆晨曦也看了过来。 　　“大的叫大白，小的叫小白。” 　　陆晨曦问道：“中的呢？” 　　周元沉默了片刻，道：“一般白……” 　　“……” 　　周元扯下了一片菜叶，说道：“不是我起 的，是手外科的吴主任起的。” 　　陆晨曦点头，“我相信你的，你不用解释。” 　　周元扭头，看见陆晨曦一副想笑又强作冷漠的表情。 　　“真不是我起的。”周元无奈地看向了笼子里的三只老鼠。 　　很快，晚饭做好了。 　　因为第二天是周日，轮休没有轮到周元和陆晨曦，两人都不需要上班，所以，这一顿饭吃了很久。 　　正好，周元也打算星期天去看房子。 　　一顿饭吃完，已经是晚上九点钟。 　　周元提着笼子，准备离开。 　　然后惊恐地发现，大白小白一般白全部不见了…… 　　“初初，小白鼠呢？” 　　初初目光专注地盯着电视，摇头晃脑：“我不知道，在笼子里的呀。” 　　陆晨曦穿着可爱的拖鞋走了过来，看了一眼：“不会是谁把笼子的门打开了吧？” 　　“谁？”周元警惕地看向了陆晨曦。 　　陆晨曦摆头，躲开周元的目光，冷冷道：“不知道。今晚你是别想走了，先给我把你的小白鼠找出来。” 　　“我不想我的屋子里居然有老鼠……” 　　说到这里，初初突然尖叫了一声：“我看到老鼠了！哥哥！姐姐，刚刚从沙发底下跑过去了！” 　　周元立马看了过去：“在哪儿？” 　　“跑去陆姐姐的卧室了！” 　　初初跳了起来，害怕地站在沙发上，不敢把脚放在地上。 　　虽然是可爱的小白鼠，但是，放在笼子里和在屋子里乱跑完全是两种生物，初初会害怕也理所当然。 　　“给你。” 　　陆晨曦不知道从哪里拿出了两幅橡胶手套，给了周元一副。 　　“你准备好了？”周元接过手套，顺口问道。 　　陆晨曦点头：“准备好……” 　　说到这里，陆晨曦直接顿住了，转口道：“我刚刚发现小白鼠不见了，就去找了两幅手套。” 　　差点说漏嘴。 　　于是，周元和陆晨曦两人跑进了卧室，寻找起来。 　　“砰。”陆晨曦把卧室的门关上了。 　　周元刚把疑惑的目光移过来，陆晨曦立刻解释道：“把小白鼠关起来，免得又跑出去了。” 　　一场人鼠大战就此开始。 　　周元和陆晨曦两人都戴着手套，趴在地上仔细翻找着。 　　“桌子这边没有……” 　　周元皱着眉头站了起来，看向陆晨曦，整个人都怔住了。 　　只见陆晨曦跪在地上，身子前倾，仔细地查看着床头柜，身子一扭一扭的。 　　这个角度看去，陆晨曦的身材真是绝了…… 　　似乎注意到周元的目光，陆晨曦偏头看了一眼，正好看到周元的脚就在旁边，身体顿时一僵。 　　她慢慢地把屁、月殳压低，又缓慢站了起来。 　　“好看吗？”陆晨曦盯着周元，像一块冰。 　　尽管这块冰红彤彤的。 　　周元咳嗽了好几声，转过身去，岔开了话题：“跑进来的到底是大白呢，还是小白呢……” 　　“周元！”陆晨曦突然喊了一句。 　　周元被吓了一跳，“怎么了？” 　　“我……看到老鼠跑到床下去了……” 　　陆晨曦整个身体都僵硬了起来，手缩在细~腰前，不敢乱动。 　　“在哪儿？” 　　“不知道，刚刚从衣柜旁边一下子跑到床底下去了。”陆晨曦连脖子都不敢乱动，只能移动着眼珠，用求救的目光看着周元。 　　周元无奈地摇头：“真是的，有必要这么害怕嘛……你在医学院杀的小白鼠还少？” 　　“不一样，医学院的小白鼠，揪着它的尾巴，按着脊椎，一下子就死了，这只是活的，还活蹦乱跳.. ......” 　　陆晨曦有点急了：“快点！它在床底下，我不敢动了。” 　　周元点头，走到了陆晨曦旁边，就要往床底看去，但是，陆晨曦穿的是短裙，她又正好站在床边，自己这会儿蹲下的话…… 　　“女士，请挪一挪你的脚。”周元说道。 　　陆晨曦：“快抓它，不敢动。” 　　周元用不确定的语气说道：“你真的要我现在蹲下？” 　　说着，周元就假装要看向床底。 　　陆晨曦看周元身子越来越低，猛然想起来自己穿的是家居短裙，脸色一变，“不！起来！” 　　周元笑了笑，就要站起来，突然，陆晨曦叫了一声，直接冲向了还没有站稳的周元。 　　周元猝不及防之下，直接被陆晨曦推到了床~上。 　　砰。 　　两个身体重重地摔在了床~上。 　　周元摔在软软的床垫上，陆晨曦摔在石更石更的周元身上。 　　两人四目相对，陆晨曦冰冷的面容迅速慌乱起来，肉~眼可见飞现一抹红色。 　　周元：“起来吗？” 　　陆晨曦这才反应过来，双手撑着床，缓慢地爬了起来。 　　刚想要站起，陆晨曦想起来还有老鼠，又躺到了周元的旁边，“你快 把老鼠抓~住……我一会儿再下床。” 　　周元冷静地站了起来，几分钟后，成功把一般白抓~住了。 　　看到床~上用被子蒙住了上半身的陆晨曦，周元默默地走出了房间。 　　离开卧室的时候，周元拍了拍有些发热的脸，深吸了一口气。 　　“还剩两只。” 　　周元继续寻找了起来。 　　终于，在半个多小时后，三只小白鼠都回到了笼子。 　　陆晨曦也恢复了正常，似乎刚才什么都没有发生一样。 　　“动画片放完了！” 　　初初打了个哈欠，踩着拖鞋，有气无力地走到了周元旁边，一下子抱住了周元的大~腿。 　　“哥哥，留下来陪初初睡好不好？”. 第161章 　　“留下来……陪你睡？”周元语气僵硬，一字一字说道。 　　初初乖巧地点头：“怎么了？不可以吗？” 　　“那你在哪儿睡？”周元问道。 　　“我？我在陆姐姐的床上跟陆姐姐睡！” 　　陆晨曦也有点惊慌。 　　她的目的只是推倒周元，已经小小地成功了一次，周元不会今晚就留下来吧…… 　　可是，还没有洗澡啊…… 　　周元扭头，看向了表面平静实则心理活动极其剧烈的陆晨曦。 　　“不行，你就和陆姐姐在这里睡吧，我还得回去收拾收拾这三只小白鼠。” 　　说着，周元摸了摸初初的头，离开了陆晨曦的家。 　　陆晨曦叹了口气。 　　虽然没能留下周元，但是……已经完成了推倒的第一步，物理推倒了，不是吗？ 　　回到宿舍的周元，二话不说就拿出了一瓶精力药剂，一饮而尽。 　　“还是熟悉的味道。”周元咂吧嘴巴，回味着口中的橙汁味。 　　下一刻，周元的精神迅速恢复着，一天的疲倦顿时扫空了。 　　周元走到了桌子前，打开了自己26的手提包。 　　在此之前，周元已经跟何建一汇报过，去药房那边取了麻醉药利多卡因等等，手术刀、缝合包这些都拿了一套。 　　何建一等人都知道周元要做什么，方院长也特地提醒过要提供便利，所以器材和药物方面没什么问题。 　　周元倒了点酒精，接着用酒精棉蘸了酒精，仔细地对桌面进行消毒。 　　断指再造是很困难的手术，说起来就是砍脚趾造手指，但真要实践起来谈何容易？ 　　而且，这种办法一般只适用于大拇指。 　　人手掌中，最重要的是大拇指，如果把人体五根手指按照能力分工，大拇指起到百分之四十的作用，中指食指各占百分之二十，而无名指和小指只有百分之十的功能。 　　一旦缺少大拇指，人体手掌就只剩下了持的动作，抓、握、捏等等动作都做不出来。 　　这种手术本来就还在理论阶段，所以，周元一般只会给缺少大拇指需要再造的患者做，其他手指就算成功了意义也没这么大。 　　完成了准备工作之后，周元开始对小鼠进行麻醉。 　　首先是一般白。 　　就是这混蛋，搞得自己被陆晨曦扑倒了。 　　吱吱吱。 　　一般白叫了起来。 　　周元肃穆地望着一般白：“谢谢你为医学做的贡献……” 　　接着，一针扎了下去。 　　麻醉完毕后，周元开始切一般白的前爪，他准备将后爪移植到前爪，前爪移植到后爪上。 　　实际上，在小白鼠身上做实验比人体试验还多了一些挑战。 　　人体再造断指手术风险很大，要在显微镜下分离比头发丝还要细小的血管、神经，分离肌腱、韧带、骨骼等等，最后还要把它们全部接到手掌上。 　　而小白鼠身上的血管、神经等等更加细小，借助显微镜都有些难以把握。 　　周元有两种想法，第一种是普通的脚趾移植再造，第二种则是手指设计再造。 　　当然，这两个名字都是周元瞎几把取的。 　　第一种，普通的脚趾移植，就是直接把用于移植的脚趾截下来，整一个移植到手指上。存在着手指不美观等等缺点。 　　而手指设计再造，主要是设计两个字。 　　根据各个脚趾的特点，分别取材，从而设计组装成一个外形和功能都跟原来的手指匹配的“再生手指”。 　　毕竟，脚趾的功能肯定没有手指优秀，第一种方法可以保证移植后的手指拥有部分基础功能，本质上还是脚趾。 　　而第二种设计再植，则是真正打造出一个手指。 　　不过，光是第一种直接脚趾移植，都需要吻合大量的动脉静脉神经肌腱，耗时动辄七八个小时，超过十小时是常事。 　　更何况第二种，工作量是普通脚趾移植的数倍，根据需要组装的脚趾节数，难度也直线提升。 　　周元的打算是先把第一种搞熟练了，熟练度、技术等等都提升上去，再去尝试手指设计再造。 　　很快，小白鼠的爪子们就被分离下来。 　　周元望着显微镜，小心翼翼地开始进行连接。 　　不知不觉间，一夜过去了。 　　周元回国神来的时候已经是七点多。 　　周元伸了个懒腰，站了起来。 　　桌子上乱糟糟的，到处摆放着器械，手术刀、组织钳上都沾着鲜血，还有一些游离出来的组织、血管等等，活生生的手术现场。 　　三只小白鼠此刻躺在手术盘上抽搐着。 　　它们的麻醉药效还没有过去，此刻意识已经清醒了，肢体能动弹，但是无法支撑身体。 　　因此，三鼠在盘子里激烈地晃动着四个爪子。 　　不过，它们接受移植的爪子都被绷带绑起来固定了，暂时看不出来爪子的成活情况。 　　周元把三只小白鼠扔进了笼子里，之后脱下了无菌手套，跑去洗了手，拆开一包薯片坐在桌子前。 　　“辛苦了，你们也吃一点。” 　　周元说着，扔了两块薯片进去。 　　于是，三只小白鼠为两片薯片打了起来。 　　周元边看着小白鼠们争 吵，边吃着薯片，咔吱咔吱，旁边的桌子上满是瓶瓶罐罐和鲜血。 　　这幅场景显得无比违和。 　　吃完薯片后，周元又喝了一瓶精力药剂，一夜的疲惫一扫而空，新鲜的周元再次出炉了。 　　简单地收拾了一下，周元出门上班。 　　等到晚上回来应该就能看出来手术的结果了，到时候如果出现了移植肢体坏死，或者是血流不畅通、反射活动失常等等，周元还得继续练练。 　　如果没问题，在小白鼠的细小血管上都能完成，换成人体，成功率只会更高。 　　急诊科里。 　　看到周元进来，小护士们立刻挺匈抬头，主要是挺匈。 　　张泠笑容灿烂：“周医生早上好！” 　　周元点头：“你好。” 　　“周医生辛苦了！” 　　周元点头：“为病人服务！” 　　在小护士们清脆的叫声中，周元回到了自己的诊室，开始了新的一天。 　　“系统，我有几个宝箱？”周元问道。 　　“一个初级宝箱，三个中级宝箱。” 　　周元豪气地说道：“给我把初级宝箱全开了！” 　　系统沉默了几秒钟：“您就一个初级宝箱。” 　　卧槽，你装个什么逼啊？一个宝箱被你喊出了几千几万的感觉。. 第162章 　　周元一笑。 　　有没有不重要，气势得烘托出来。 　　否则怎么敢称逼王？ 　　“打开初级宝箱！获得！大师级造血干细胞移植术！” 　　骨髓造血干细胞的采集、外周血造血干细胞的采集、脐带血造血干细胞的采集等等，造血干细胞的采集和移植的步骤一项一项地闪过周元脑海。 　　周元舒服地叫了一声，口中吐出一口浊气，感觉脑袋再次充盈了起来。 　　所谓造血干细胞移植术，是目前治疗白血病最为有效的方法，此外，许多恶性肿瘤和遗传性疾病，以及再生障碍性贫血也可通过造血干细胞移植获得治愈。 　　很多恶性的血液病，病因是患者自身的造血干细胞出了问题。 　　而造血干细胞移植的本质就是将正常的造血干细胞植入患者体内，利用造血干细胞具有不断自我复制和分化的能力来重建患者造血功能，从而治愈疾病。 　　“大师级造血干细胞移植术？我记得刘主任的女人好像得了白血病来着……”周元思索道。 　　刘慧敏的私生女正是因为需要移植骨髓才来找生母刘慧敏的。 　　目前，刘慧敏和她的私生女正在进行骨髓配型，一旦配型成功，刘慧敏肯定会把自己的骨髓移植给女儿。 　　只是……刘慧敏又怎么跟丈夫、儿子那边解释这个突然出现的私生女？ 　　“头疼……” 　　周元叹了口气。 　　感情上的事情，只要变得绿绿的就会很棘手。 　　“不想了，开始看病吧。”周元回过神来，注意力回到了诊室中。 　　又等了十几分钟，第一波病人到达战场了。 　　从第一波病人开始，接下来周元就没有休息过。 　　若非来的时候肝了一瓶精力药剂，周元已经撑不住了。 　　“医生，我腰疼…～ˇ…” 　　周元望着眼前的十八岁少男，又看了眼检查结果，默默地说道：“手起茧了吧？” 　　“医生，我屁月殳疼。“ 　　周元看了眼检查结果，又看了看对面的女人，沉默了一会儿，道：“没什么事，也不用开药。回去了独居一段时间。” 　　“医生，你好帅啊！” 　　周元皱眉。“你有什么不舒服吗？” 　　妙龄女子：“周医生难道不觉得腿酸吗？” 　　周元：套路我？ 　　“周医生都在我心里跑了一整天……” 　　没等女子说完，周元打断了她：“那你可能有冠状动脉硬化，不然血管太软了，我跑不动。” 　　“……” 　　直到中午，周元才稍微有了休息时间。 　　轮班的人也到了，是刘凯。 　　周元跟刘凯交接之后，刘凯继续看病，周元则是去解决午饭等等问题。 　　周元惦记着方院长，一下班就到了方院长办公室。 　　让周元惊喜的是，方院长已经回来了。 　　“请进。”方院长中气十足的声音。 　　周元推门而入，方院长正处理着桌子上的一大堆资料。 　　“是周元啊，我正要找你呢。”方院长站了起来，跟周元坐在了茶桌旁。 　　“你应该知道我找你干嘛吧？” 　　方院长给周元倒了一杯茶。 　　周元谦虚接过，“是因为职称的事情吗？” 　　方院长点头：“按理说，不管是本科生，还是博士生，都必须有一定的年资才能够晋升的，但是……凡事总有例外。” 　　“这种例子也不是没有过，之前我们医院有些医生一心钻研手术，在手术方面做出了大成就，但是完全没心思写论文。想要晋升副主任医师、主任医师，必须有一定数目的权威机构承认的论文，当时我们医院因为他们手术的技术很高，所以进行了破格提拔……” 　　“目前，你的手术水平在我们燕京国际医院已经少有人可以比，而且，多个科室也跟我反映了有个实习医生老是抢他们饭碗……” 　　说到这里，方院长饶有趣味地盯着周元。 　　周元淡然一笑，逼王风范尽显无疑。 　　“他们一直在跟我投诉，全院上下都表达了不满，作为院长，我必须要解决这些提出问题的人……不是，我要解决这个问题。”方院长脸色一阵尴尬。 　　周元脸一僵。“方院长，那您的解决办法……” 　　“没错，就是提升你的职称！投诉实习医生枪饭碗嘛，那我给你提个住院医师！再投诉住院医师抢饭碗，我再给你提个主治医师！” 　　周元吞了口口水，“那要是提到了主任医师，他们还投诉呢？？” 　　方院长笑容凝固了，几秒钟后，才黑着脸说道：“¨ˇ你到底多想取代我这个院长……” 　　玩笑话说完，两人重新正经了起来。 　　“本来的话，我是打算给你提升个住院医师就行了的，但是我老婆跟我提了一下，说你现在手术水平高，而且要准备大量的资料来写论文，研究技术，如果跟其他住院医师一样，办公室是公共的话，会很不方便。” 　　“所以，我打算给你开一个新的办公室。” 　　“你别嫌住院医师小，其他的医生要五六年才能到这个职位。而且杨树新教授也说过了，之后你的职位晋升他会负责，你不需要年限，只要给他写出论文来，给发表出去，你想做院长都是分分钟的事情！” 　　方院长说完，跟老狐狸一样笑了起来。 　　不给周元提升太快，其实还是想多坑他一点论文啊…… 　　Z国的手术型人才很稀缺，同样，学术型人才也比不过人家(诺的赵)世界顶尖的。 　　手术型人才，他们的作用是在已经掌握的领悟不断地钻研、精通，从而把一个手术做得无比精确、提高成功率等呼。 　　而学术型人才，是开拓全新的领域，比如国际上还处于迷雾状态的换头手术，目前还没有得到有意义的进展，这就需要学术型人才研究出手术的方法，最后交由手术型人才实验、完善。 　　好不容易窜出一个手术、学术全能的周元，必须得好好地运用！ 　　周元点了点头。 　　有个独立办公室已经出乎他的意料了，至于后面的职位提升问题，他本身也是想要在学术界闯出一番名头的，写论文是肯定要掌握的事情，对他来说正好顺手。 　　“对了，教材编委会那边也传下来消息了……” 　　方院长喝了几口茶，又想起了这件事情。. 第163章 　　“教材编委会？” 　　周元想起来之前那例双肺移植术被方院长送去编委会当教材了。 　　只是，这一个月都没什么消息。 　　方院长点头：“编委会那边很重视这个手术，很有可能真的会选入下一版本的教材。” 　　“博士教材？” 　　方院长猜出了周元的心思，说道：“新教材不会轮到你的，大学的教材，动不动就是几年十几年一换的，等你的那台双肺移植术选入教材，你说不定都有孩子了。” 　　周元叹了口气。 　　方院长笑了笑，道：“教材编委会说之后想跟你确认一下手术的一些细节，你的一些操作都是目前教材上没有提及的，需要你进行专业的讲解。” 　　周元点头。 　　确实需要讲解。 　　比如为什么支气管吻合的时候用结缔组织包着，为什么肺源进行移植的时候，在右肺完成后直接拔出体外呼吸机，用右肺支撑呼吸活动，同时进行左肺移植。 　　这些都不是光看教材就能明白的，里面包含了大 师级双肺移植术总结出来的经验。 　　如果换做是正常手术，一名有天赋的医生可能要经过几十年，上千台的手术经验积累，才能得出这些技巧。 　　周元犹豫了一下，道：“我没什么时间……忙手术啊。” 　　肛肠科、泌尿外科那边的医生最近一直在约周元有时间去他们那边做几台手术。 　　听说，肛肠科的主任医师也因为坐诊坐久了，也出现了点问题，他自己的技术好，但是总不能自己给自己做吧…… 　　而且手外科那边也一直在忙着，自己有时候会去那边做手术。 　　真说下来，整个医院最忙的人里面，周元就有一个。 　　方院长愣了一下，道：“既然如此……那我跟教材编委会那边联系一下，让他们过来找你。” 　　周元点头。 　　这是个不错的解决办法。 　　方院长有些无奈，道：“你还是第一个让人家教材编委会的专家找上门的医生……其他人哪个不是盼着自己的手术能上教材啊！” 　　方院长能够 肯定，教材编委会不可能放过这例双肺移植术，到时候周元的面子就真的大了。 　　“方院长，还有其他事情吗？”周元问道。 　　方院长摇头：“没有了，不过……今天不是星期天吗，为什么你上班？我特地查过你的值班表，今天你休假啊。” 　　周元愣住了。 　　“我今天早上值了一天班，为什么没有人来提醒我……” 　　“你把刘主任的坐诊班给值了。刘主任今天请了假。”方院长看了眼排班表，说道。 　　周元：…… 　　“院长，我这半天有工资吗？” 　　方院长笑了：“没有。” 　　周元：…… 　　怀着难过的心情，周元离开了院长办公室。 　　昨天晚上喝了一瓶精力药剂，给小白鼠做了一整晚的实验，结果忘记第二天是星期天了…… 　　精力药剂的一个缺点就是，因为能让周元的精力保持在最佳状态，所以通宵完之后感觉还是前一天…… 　　回到宿舍，周元又给三只小白鼠喂了点薯片，就准备出门看房子了。 　　还没出门，就听到了敲门声。 　　陆晨曦和初初站在门口，两人一脸好奇地盯着周元。 　　“周元，你早上去干嘛了，我和初初找了你大半天。”陆晨曦道。 　　初初道：“肯定是去看房子啦！哥哥说了，今天要去看房子的！” 　　陆晨曦皱起了眉毛，看向周元，“你早上去看房子了？” 　　周元不想讲实话，“对。” 　　陆晨曦嘴角勾起一抹微笑：“我怎么听小护士们说，今天早上看到了你，你还给人家刘主任顶了班呢？” 　　周元脸色一变：“同事之间，相互关心。” 　　“是忘了吧？” 　　说着，陆晨曦带初初走进了屋子。 　　“说起刘主任，她最近已经完成了和她女儿的骨髓配型了。” 　　“完成了？什么时候开始手术？” 　　周元手里掌握了大师级的造血干细胞移植术，虽然这个手术难度并不是很高，医院里不少医生都可以做，但是……大师级的还真不好找。 　　如果有可能的话，周元倒是想帮刘主任和她女儿做个骨髓移植。 　　“现在已经在进行一次性全身照射了。” 　　周元一愣：“这么快？” 　　在造血干细胞移植之前，患者要接受大剂量化疗和放疗及免疫抑制预处理，清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，阻断发病机制。这是为了把体内的坏细胞清除。 　　之后，才能把捐献者的造血干细胞移植给患者，重建正常造血和免疫系统。 　　这些化疗或放疗在杀死坏细胞的同时，同样也会杀死病人自身的造血干细胞，这段时间内，患者几乎没有免疫能力，需要进行严格的无菌护理。 　　具体的步骤就是： 　　手术前十天，开始服用肠道灭菌的药物。 　　手术前八天，进行理发，在药浴之后进入无菌室，开始无菌饮食。 　　术前七天留置静脉导管，术前六天到三天，这四天里都要进行严格的化疗，同时补充入水量、静滴碳酸氢钠和口服别嘌呤醇至骨髓输注日。 　　最后，在手术前一天进行一次性全身照射。 　　刘主任的女儿已经进行到了最后一步，明天就是骨髓移植的时间。 　　“他们进行的是哪种移植方法？” 　　“最常用的外周血干细胞移植。”陆晨曦道。 　　“周元，你说，刘主任她家里人会怎么想，她都是四五十岁的人了，丈夫也跟她生活了一二十年，结果突然知道刘主任在大学的时候就怀过孕，还生下了一个孩子……”陆晨曦低着头。 　　周元摇了摇头：“别人的家事，不用多管。” 　　换好了鞋，周元走到了门口，“我出去看房子了，你们要继续留在我宿舍里？” 　　陆晨曦站了起来，“我们一起去。” 　　周元犹豫了一下，道：“你跟我一起，还带着初初，容易让人误会。” 　　陆晨曦看着周元，道：“误会什么，误会我们是夫妻，还生了一个可爱的小女孩吗？” 　　周元点头。 　　陆晨曦推了推周元，道：“我都不怕，你个大男人怕什么，走。”. 第164章 　　周元：“你跟我出去，就没有小女生跟我搭讪了。” 　　陆晨曦身体一僵。 　　片刻后，缓缓扭头，看向周元，冷声道：“那我今天必须跟你去了。初初，抱住哥哥的腿，免得他去勾搭其他姐姐。” 　　初初敬了个礼：“遵命！” 　　周元无奈地抱起了初初，“走吧。” 　　陆晨曦这才松了口气，帮周元关好了门，随后追了上去。 　　周元不打算跑太远，房子最好是在走几步路就能到医院的地方。 　　燕京国际医院周围就是居民区，所以附近有不少可以出租的公寓。 　　周元看了几家~，都不是特别满意。 　　走向下一家的路上，陆晨曦和初初停下来吃了个雪糕。 　　“孙萌好像就在不远的地方。”陆晨曦突然想-起了这件事情。 　　周元摇头：“远着呢，离这里有二十多分钟。” 　　刚说完，就发现后面的陆晨曦一下子冷了下来。 　　就试探一下……果然，周元居然还知道孙萌家的住址！ 　　应该没有发生什么吧？ 　　陆晨曦走到了周元旁边，咬了一口雪糕，道：“如果我和孙萌同时掉进水里，你会救谁？” 　　周元看了一眼陆晨曦，缓缓道：“我会根据你们两个人入水前动作的难度系数和入水后压水花的大小评分。” 　　陆晨曦：？？？ 　　“你这样是找不到女朋友的。” 　　许久之后，陆晨曦叹了口气，说道。 　　周元没有理会陆晨曦，很快手机那边就打来了电话。 　　是中介。 　　十几秒钟后，周元挂了电话，道：“有一套房，可能符合我的要求，我去看看。” 　　陆晨曦和初初赶紧跟上了周元。 　　几分钟后，周元在距离燕京国际医院一条街的地方停了下来。 　　“光荣大厦。” 　　很土的名字。 　　公寓在七楼，周元三人坐着电梯来到了 号房前，中介和房东已经在等着了。 　　“周先生吗？” 　　房东是个刚刚三十岁的女人，没有结婚，也没有工作，生活、事业都是一事无成的。 　　就是个腐女，混吃等死，唯一的生活来源就是这一栋光荣大厦和旁边的光明大厦的租金了。 　　女房东风韵犹存，飞了周元一眼，又看了看陆晨曦两人，“周先生旁边的是……普通朋友吧？” 　　周元点头，没有理会女房东，径直走进了房间。 　　房间不是特别大，但是客厅、卧室、厨房、阳台等等一应俱全，而且房间位置也很好，附近没有高楼遮挡，又在向阳面，光线充足。 　　最主要的是，这地方离燕京国际医院近。 　　“就这儿了。”周元直接做出了决定。 　　女房东扭着腰肢走了过来，道：“周先生要住多久呢？” 　　周元摸了摸自己的银行卡。 　　现在还剩下四万多，等这个月工资下来，再加上万一真的论文被《柳叶刀》选上了奖励的一百万，应该能够在其他地方付个首付了。 　　这房子就当做买房前的过渡。 　　“一个月吧。”周元说道。 　　女房东一愣，皱了皱眉头。 　　才住一个月啊…… 　　“你说什么？住多久？”女房东又问了一遍。 　　“一个月。”周元道。 　　“啥？” 　　“一个月……”周元皱眉。 　　女房东露出了风情万种的笑容，道：“好，三次一个月，那就……三个月吧。” 　　周元：？？？ 　　女房东到了阳台，拉开了窗帘，窗外的阳光射了进来，整个房间瞬间变得明亮无比。 　　“你看，这个房间格局真的是特别好的，我自己都很喜欢……” 　　就是给周元这种帅哥准备的。 　　丑的人，都告诉他们这间房有人预定了。 　　“……”周元沉默。 　　“我看你很喜欢这里，如果真的喜欢的话，我这里其实也可以卖给你……” 　　中介愣了一下：“妹妹，你不是说这里的房间一律不售出，只出租吗？” 　　年轻女房东皱眉：“这两栋楼是你的，还是我的？” 　　中介：“……你的。” 　　“楼都是我的，房子卖不卖我说了算。” 　　说完，年轻女房东又到了周元身边，“这样，一个月算是你买的，剩下两个月算是送你个免费体验期，不过，必须得住满三个月。” ·· ······求鲜花···· ······ 　　三个月的时间，即便她也是一个没有谈过恋爱的老初女，但拿下一个弟弟还是够了。 　　中介懵逼：“什么鬼？租了一个月，你送人家免费体验两个月，免费体验比租的时间还长？” 　　年轻女房客皱起了眉头：“你怎么话这么多？” 　　很快，中介就被辞掉了，周元也租下了这套房子。 　　 ，很好的数字，而且，这房间是真的很不错，女房东说的直接买下来，似乎也可以考虑考虑。 　　接下来的半天，周元都忙碌着搬东西。 　　到了晚上八点多的时候，终于把所有东西搬过来了。 　　周元是个单身男人，杂物不多，所以还算是比较快的。 ......... 0 ....... 　　在原本宿舍里显得拥挤的家具，一放到这里，整个房间都看来萧瑟、空荡。 　　“下次轮休还得去买些家具。”周元擦了擦汗。 　　“多谢你啊，我请你吃饭。”周元看了眼旁边的陆晨曦，笑道。 　　陆晨曦看了周元一眼，“吃饭不必了，等过两天我搬过来的时候，你帮我搬东西。” 　　“你也要搬过来？”周元愣了一下。 　　陆晨曦缓慢点头。 　　能不过来吗？ 　　那女房东的目光，跟要吃了周元似的。 　　谁不知道近水楼台先得月的道理……怎么可能把周元一个人放养在这么危险的地方？ 　　“行，改天我会帮你的，不过还是请你吃顿饭吧，也帮我忙活一天了。” 　　陆晨曦没有再拒绝，带着初初，三人去外面解决了晚餐，接着各回各家。 　　一回到 ，周元就关上了门，有些期待地掀开了小白鼠笼子上的黑布。 　　现在是查看再植手指手术在小白鼠身上的临床效果的时候了！ 　　如果小白鼠的前爪后爪都成功地成活了，那么说明周元在人体上进行这个手术，将有着很高的成功率！ 　　当然，是在克服人体与小白鼠身体差异的前提下。 　　三只小白鼠被刺眼的光线搞得惊慌失措，缩在了笼子角落。 　　周元戴上了无菌手套，小心翼翼地把一般白抓了出来。个. 第165章 　　一般白挣扎着。 　　周元按住了它的头，接着，小心翼翼地拆开了纱布。 　　纱布下的爪子不安地抓来抓去，肉眼可见缝合线，但是，已经具备了存活下去的初步特征。 　　周元又仔细检查了起来。 　　远端静脉畅通、毛细血管循环正常、神经反射虽然有些迟钝，但是完全没有问题。 　　周元又移开查看大白、小白。 　　疗效虽然不一致，但是最后的结果是一样的，移植后的爪子……完美成活！ 　　换言之，这个手术完全可行！ 　　周元有些激动地站了起来。 　　现在……只差一个患者来证明这个理论了！ 　　如果成功的话，那么，这个手术很有可能载入医学界断肢再植领域的史册当中…… 　　为了精确度，周元又连夜把三只小白鼠的另外两 只前后爪换了个位置，之后给了小白鼠们七八块薯片。 　　小白鼠：我好难。 　　一夜三次之后，周元也有些疲倦了，望着躺在桌子上的三只小白鼠，周元露出了满意的笑容。 　　三次手术都顺顺利利的，如果不出意外，小白鼠再次移植的肢体应该也是可以成活的。 　　当然，还是要等到晚上才能看到初步的结果。 　　周元迅速洗漱，看了一眼日期。 　　不错，是星期一，今天确实是自己上班。 　　走了差不多十分钟，周元到了急诊科。 　　刘凯、海洋也刚好上班，看到周元，热情地打了个招呼。 　　“周元师弟？我昨天看了看值班表，早上不是刘主任值班吗，怎么我去换班的时候是你在坐诊？”刘凯有些疑惑。 　　就说怎么觉着不对劲，还以为自己记错排班表了。 　　周元嘴一抽：“我帮刘主任代个班。” 　　刘凯皱了皱眉头，“刘主任刚刚已经送去手术室了，好像是要取骨髓，也不知道是给谁的。” 　　“别说了，师傅来了！”海洋慌张地看了一眼后面，就要跑回自己的诊室。 　　周元也看了过去，何建一正从办公室冲出来，急急忙忙地奔向手术室。 　　“海洋你跑什么，我又不是抓你偷懒。”何建一无奈地看了一眼。 　　周元本能地警惕了起来，跟着何建一跑向手术室。 　　“老师，发生了什么？”周元问道。 　　何建一脸色严肃，“抽不出骨髓！” 　　“刘主任？” 　　“对，现在她女儿皓月已经躺在移植仓里面等着移植的骨髓了，如果还没法从刘慧敏体内把骨髓给抽出来，皓月有生命危险！” 　　周元脸色也严肃了起来。 　　在进行造血干细胞移植之前，患者一般都会进行长时间的化疗，对身体会造成无法逆转的损伤，如果没能得到刘慧敏体内的造血干细胞，那么，皓月只剩下一个选择。 　　把之前遭到破坏的造血干细胞回输到体内，勉强活命。 　　因为，除了刘慧敏跟她骨髓配型以外，再想找到第二个合适配型的骨髓，实在是太难了…… 　　要进行骨髓移植，捐献者和患者必须有HLA抗原匹配。同胞兄妹中HLA完全相合的机率为四分之一，而在天朝人中无血缘关系捐献者HLA相合的机率仅数万至十万分之几。 　　而且，还有一点值得一提。 　　HLA基因位于人类的6号染色体上。和其他染色体一样，6号染色体也是一对，一条来自父亲，一条来自母亲。 　　所以，我们每个人的HLA基因都有一半跟我们的父母相同。换句话说，我们的父母和我们在HLA基因上都有50%的相同。 　　这是配型并不完全的骨髓，一般情况下都不会采用，因为会导致术后并发症、排异反应等等的发生率增加。 　　皓月既然已经走到了寻求刘慧敏帮助这一步，说明她的病情已经不能再等了，选择移植刘慧敏的骨髓，已经是万不得已的情况。 　　也可以理解成，这一次骨髓移植如果失败了，皓月的生命将宣布终结。 　　“你跟来干什么，你能做骨髓移植？”何建一偏头，问了一句。 　　周元道：“我学过一点。” 　　何建一：“……” 　　“快跟上！” 　　周元问道：“刘主任是采用的哪种取造血干细胞方式？” 　　“外周血干细胞移植！” 　　“不是经典的骨髓移植？”周元皱眉。 　　实际上，治疗白血病，抽取造血干细胞一共有三种方法，第一种是简单粗暴的骨髓移植，第二种是刘慧敏目前做的外周血干细胞移植，第三种则是脐带血干细胞移植.. ...... 　　外周血干细胞移植是用动员剂把造血干细胞从骨髓中释放到外周血，再通过血细胞分离机从循环血中收集造血干细胞。 　　与骨髓移植相比，这种移植具有采集方便、供者不需麻醉、移植后造血恢复快等优点。 　　而且，术后移植物抗宿主反应发生率和严重程度都会有所降低。 　　不过，外周血干细胞移植是近期才发展起来的技术，并没有完全成熟，所以有可能存在着许多缺陷以及尚未发现的危险。 　　今天刘慧敏碰到的便是其中一种。 　　两人飞快地进行术前准备，七步洗手消毒，而后进入了手术室，穿上了手术服。 　　原本进行外周血干细胞移植是不需要到手术室的，就跟抽血一样，病床上就能完成，但是，因为刘慧敏的造血干细胞没有抽取出来，送来了手术室。 　　“还没抽取出来吗？” 　　何建一带着周元走到了手术床旁边。 　　“还没有！只有少量的造血干细胞！我们几乎把外周血抽一轮了！”血液科的医生焦急地说道。 　　他手里拿着一个特制的血细胞分离机，一边是抽血，另一边则是回流装置。 　　因为需要的只是造血干细胞，所以这个仪器会把吸收上来的造血干细胞留下，血细胞等等通过回流装置送回到捐赠者体内，尽量减小对捐献者的伤害。 　　“动员剂没有给够吗， 为什么造血干细胞没有进入外周血？”何建一严肃地问道。 　　“给够了，骨髓移植前的一个星期我们每天都在给动员剂，但是谁料到骨髓里的干细胞没有排出！” 　　躺在病床上的刘慧敏此刻面色苍白。 　　大量抽血、回流虽然没有减少她的血液总量，但是，对身体的损害还是存在的。 　　“不抽了，进行骨髓移植吧……我想救我的女儿。”刘慧敏的声音响了起来。 　　“骨髓移植……没法进行啊……”肿瘤科的医生绝望地说道。 　　“为什么？”刘慧敏面容更加苍白了。 　　她是急诊科的医生，对这方面的知识只是大致了解，但是，也知道外周血干细胞移植不行可以换骨髓移植啊！ 　　为什么现在不行了……. 第166章 　　肿瘤科的医生有些欲言又止。 　　血液科医生叹了口气，解释道：“我们选择外周血干细胞移植，看中的就是它术后移植物抗宿主反应发生率和严重程度都会降低很多……但是，您女儿是慢性粒细胞白血病……” 　　周元皱起了眉头。 　　慢性粒细胞白血病是白血病的一种，有三个发展阶段，起病期、加速期和急变期。 　　起病期病情很稳定，可以维持一到四年，除了乏力、低热等新陈代谢亢奋的表现以外，就只有一个脾肿大的临床表现了。 　　加速器会迅速出现贫血等更多症状，接着很快到急变期，这时候再进行治疗的话，治疗效果和预后都会比原发性的急性白血病差很多，通常都会导致死亡…… 　　换言之，如果进行骨髓移植，那么移植物组织中的免疫活性细胞与免疫受抑制的、组织不相融性抗原受者的组织之间会产生较明显的排异反应，即移26植物抗宿主反应。 　　“GVHD（移植物抗宿主反应）发生的几率很大，这是骨髓移植的主要障碍，即便成功了，也有可能会出现大量的并发症……不进行外周血干细胞移植，我们没有把握防止移植物抗宿主反应出现！”肿瘤科医生道。 　　刘慧敏和何建一也同时愣住了。 　　皓月现在的身体情况很差，而且全身的免疫系统都基本被摧毁了，根本没法经受皮肤、肝脏或消化道细胞坏死这些并发症。 　　手术室的气氛变得沉重起来。 　　周元也沉思起来。 　　移植物抗宿主反应是由于移植的骨髓跟患者体内发生排异反应，虽然不可避免，但是……术后的一系列并发症，可以通过术中的处理尽可能地减少。 　　凭借着大师级的骨髓移植术，或许可以冒险试一试。 　　不管怎么样，总好过让皓月等死强。 　　沉默片刻，周元走到了刘慧敏面前，道：“我有一定的把握可以完成骨髓移植，但是你之前已经进行了动员剂注射，身体的各种状态都是为外周血干细胞移植做准备的。” 　　“因此，你可能会比较痛苦，而且，既然外周血干细胞移植没能从你的外周血抽出造血干细胞，接下来可能需要抽取大量的骨髓来收集造血干细胞……” 　　周元的话说到这儿，剩下的只能交给刘慧敏去选择。 　　肿瘤科和血液科的医生不敢做，正是因为难度太大，可能引起的术后并发症过多，比如感染，这是发生慢性移植物抗宿主反应的主要原因。 　　这些问题，周元都可以尽量通过技术来弥补，至于之后各种免疫缺陷性疾病，都是不可避免会产生的，只能靠患者自己了。 　　刘慧敏愣了一下，立刻说道：“做骨髓移植！” 　　她并没有犹豫，只是被周元的话怔住了。 　　他还会骨髓移植吗…… 　　如果是之前，刘慧敏或许还怀疑，但是当一个个精密的高难度手术在他手里完美完成时，刘慧敏下意识地相信周元同样可以顺利地完成这一次手术。 　　“周医生，我女儿的命……不，我和我女儿的命都交给你了！骨髓抽多少都可以，把我的给她都可以，一定要救她！” 　　刘慧敏的声音有些哽咽。 　　此时，她已经顾不得副主任的形象，躺在手术床上，她只是一位病人，一位母亲。 　　周元点了点头，看向了何建一。 　　何建一给出了个信任的眼神：“放手做！” 　　“主任……”血液科和肿瘤科的医生都是一愣。 　　“这个手术太危险了，进行骨髓移植，也没办法保证患者那边完成移植……” 　　周元淡淡地道：“患者那边的手术也是我来做。” 　　他的脑海中，关于造血干细胞移植的信息涌了出来。 　　“准备 支NS-500ml混合肝素37250。” 　　何建一点头，站在周元旁边。 　　这个动作已经说明了一切。 　　血液科和肿瘤科的两位医生对视一眼，不再犹豫，立刻开始准备。 　　“捐献者、患者病历。”周元查看器具的时候，说道。 　　刘慧敏和女儿皓月的情况他并不了解。 　　“HLA配型一致，捐献者血型为A型，患者血型为AB型，患者体重47kg，其他指标都符合手术要求。”血液科医生挑了几个重要的讲。 　　周元点头，又吩咐道：“准备20ml一次性注射器两百个，16号和9号针头五个，骨穿刺五个。” 　　这次手术是临时进行的，因此，很多手术器械都没有准备。 　　“麻醉师，准备进行硬膜外麻醉，严密检测血压、心率、呼吸和心电图四项身体数据。” 　　很快，一切准备就绪。 　　无影灯下，刘慧敏的面容有些苍老，望着周围熟悉的同事，叹了口气，道：“我给人做了这么多次手术，从来没有害怕过，没想到自己上来躺这么一次，全身都在发冷……” 　　周元安慰道：“刘主任，放心吧，您女儿会没事的。” 　　“周元，我相信你。” 　　周元点了点头，看向了何建一，“老师，您来进行NS+肝素的抽取，血液科和肿瘤科医生，麻烦你们协助进行骨髓过滤、细胞计数，我来采取骨髓。” 　　说完，周元深吸了一口气907：“麻醉师，开始麻醉吧。” 　　麻醉师早已经准备好了，听到指令，很快完成了硬膜外麻醉。 　　麻醉药生效，周元道：”手术开始。“ 　　“一次性注射器。抽取肝素NS。体积 ml。” 　　何建一点头，取过一个20ml的一次性注射器，抽取了 ml的肝素NS，递给了周元。 　　周元小心翼翼地在髂前进针骨穿，将骨髓吸入了针管中。 　　20ml的针管，最后在吸取了7.5ml骨髓后停了下来。 　　这是骨髓移植的繁琐之处，每次进针骨穿抽髓，抽髓量都不能超过10ml，而且，骨髓血与NS液之比应该控制在3:1，即每管 ml肝素NS，只能加抽7.5ml的骨髓液。 　　抽完骨髓后，周元没有直接把血液科和肿瘤科的医生。 　　“16号针。” 　　接下来，周元分别用16号针和9号针对抽得的骨髓进行过滤。 　　血液科的医生把消毒的塑料袋递了过来，过滤后的骨髓需要放在里面储存。 　　但周元摇了摇头：“不行，还需要对骨髓进行额外的处理……” 　　“额外处理？”血液科和肿瘤科的两名医生愣住了。 　　骨髓移植手术的这一步还有额外处理吗？. 第167章 　　周元点头：“可以减小移植物抗宿主反应，也能一定程度上减少术后并发症的发生几率。” 　　血液科和肿瘤科的医生面面相觑。 　　“血细胞分离机。”周元道。 　　周元小心的将骨髓移到了血细胞分离机中，对骨髓细胞进行淘洗。 　　不一会儿，骨髓和血细胞经过离心之后分离了，周元取出骨髓，将血细胞输送回了刘慧敏体内。 　　“这是……” 　　周元取了一只新的一次性针管，停了停，解释道：“捐献者的血型是A型，患者的血型是AB型，虽然说A型血可以输送给AB型血，但是现在的骨髓血添加了肝素NS，捐献者血浆中具有凝集患者红细胞的抗体……” 　　“一旦抗体的滴度大于两百五十六分之一，在患者免疫系统已经遭到破坏的情况下，根本没法抵御抗体的攻击，由此会导致患者的红细胞遭受破坏，从而加重移植物抗宿主反应。” 　　何建一等人皆是一愣。 　　周元也不多废话什么，道：“按照我刚才的做法对骨髓血进行过滤。” 　　“建立两条静脉通道，一条输液，输液比例为骨髓血抽取量的2.5到3倍。另一条输送自体血，维持捐献者的血容量和血压。两条静脉通道的针头都要在19号以上。” 　　何建一立刻开通静脉通道。 　　在手术之前，血液科的医生就已经对刘慧敏的血液和血液成分进行了采集，准备在外周血干细胞移植后移植回她的身体，减小术后的痛苦和后遗症。 　　此时，正好可以用于骨髓移植的术中血压维持。 　　看到静脉通道开通，周元再次拿起已经抽好肝素NS的针头，沿着之前骨穿刺的孔进针，再次抽取骨髓。 　　每次抽取只能抽7.5ml骨髓血，而最后的量大概在八百毫升左右。 　　不过，患者实际需要的只是骨髓血之中的造血干细胞，所以从这八百毫升骨髓血提取出来的造血干细胞实际上不多。 　　这也是为什么要准备两百支一次性针管。 　　除了过程繁琐之外，骨髓抽取还需要大量的时间。 　　周元抽取的速度很缓慢，这是为了尽可能少引起捐献者的不适。按照规定，每五百毫升骨髓血抽取最少要三十分钟。 　　这边周元一支一支的进行骨髓血抽取，血液科，肿瘤科医生则是仔细地进行着过滤、血细胞分离以及计数、储存。 　　造血干细胞的需求量，异基因间的移植为2～6x10（八次方）/公斤，自体骨髓的移植为0.5～5x10（八次方）/公斤。 　　刘慧敏与女儿之间为异基因间的移植，因此需要的造血干细胞数目更多。 　　在大约两个小时之后，骨髓抽取完毕。 　　“手术完成～ˇ。”周元松了口气道。 　　刘慧敏的生命体征很平稳，骨髓移植比自己想象当中要顺利很多。 　　术后，刘慧敏的副作用也会因此减小许多。 　　血液科和肿瘤科的医生沉默着。 　　骨髓抽取的结果已经说明了一切，周元的骨髓移植技术远超他们两人… 　　否则，这次骨髓抽取不可能会这么顺利。 　　“周医生，你把干细胞悬浮液送过去吧……我们继续处理。”血液科医生说道。 　　周元点头，也不推辞，带着处理完毕的干细胞悬浮液前往移植舱。 　　几分钟后，周元和何建一赶到了移植舱外。 　　移植舱内，皓月的脸已经出现了浮肿，手脚都能明显看出来肿了一圈，脸色也是难看无比，比刘慧敏还要差一大截。 　　连续的化疗带来了一系列的不良反应，比如恶心、呕吐等等，十分折磨，但是为了生存下去，皓月不得不忍受。 　　“造血干细胞悬浮液到了吗？”护士急忙走了过来。 　　周元点头，把悬浮液递给了护士。 　　骨髓的输入跟其他的手术不同，不需要开刀。 　　这个过程就像是输液一样，医生送来了干细胞悬浮液之后，交给护士，由护士送入移植舱内，以静脉滴注的方式送入患者的血液中。 　　就在护士准备把干细胞悬浮液放到输液架上时，周元喊住了护士。 　　“等等，输入的时候加一个 毫米的筛孔过滤。” 　　护士愣了愣：“为什么？” 　　“防止脂肪栓塞。” 　　这样，也是为了增加造血干细胞进入皓月体内之后的成活率。 　　护士点了点头。 　　“还有一点，每袋骨髓血的最后10ml留在输液管中弃去，不要输入患者体内。” 　　周元没必要跟护士解释太多。 　　以目前的科技水平，血液中很多物质都无法分离出来。 　　造血干细胞理论上应该均匀分布在干细胞悬浮液中的，但是一些其他的物质，因为质量不同，会积淀在最后一部分悬浮液中。 　　10ml的骨髓血对皓月没有影响，但是能够把里面不利于骨髓移植的物质除去。 　　护士点了点头，“¨ˇ我记下了。” 　　做完这一切，周元才松了一口气。 　　但是，并不代表骨髓移植成功了。 　　一旦骨髓移植完成后，患者有概率会产生一系列的术后并发症，早期并发症有骨髓衰竭和全血细胞减少，伴有各种感染、出血等等。 　　但是，感染这一步，因为周元操作精密的原因，应该是可以避免的。 　　晚期并发症主要是慢性移植物抗宿主反应，免疫缺陷、肺部合并症、不育等等。 　　这些都只能看刘慧敏(诺的赵)体内的造血干细胞和患者的结合情况了，周元即便拥有着完美级的骨髓移植术都没有办法呼。 　　手术后的三天是高发期，这段时间各种早期并发症都有可能找上门，术后三个月是危险期，如果度过了前三天，那么这三个月虽然也有概率发生并发症，但风险小了很多。 　　术后一年，如果还没有复发，基本上这一次骨髓移植已经成功了，之后正常情况下都不会出现问题。 　　周元无奈地叹了口气。 　　这一次手术，应该把皓月一家都拖垮了吧…… 　　白血病难治，不只是骨髓配型难找到，各种并发症会夺去患者的性命，还有一点就是高昂的费用。 　　一次骨髓移植手术，光是前期的治疗起码都要三十万，再加上后期的护理、给药，万一再来个并发症，动辄就是上百万。. 第168章 　　这是一种富贵病，普通人家得了这种病只有死路一条。 　　这一点上，皓月还算是比较幸运的，至少能够支付得起高昂的治疗费用。 　　看到护士将干细胞悬浮液挂在输液架上，开始对皓月进行静脉滴注后，周元和何建一都松了口气。 　　两人离开了移植舱，准备回急诊科。 　　刘慧敏也已经被送到了普通病房，这段时间她休了假，医院的工作由其他人代替。 　　何建一望着走在旁边的周元，内心满是震惊。 　　“骨髓移植你什么时候学得这么精的……” 　　这个技术并不难，但是，跟缝合一样，会做和做到高水平完全是两个概念。 　　而周元的骨髓移植技术比血液科和肿瘤科的医生都要好上很多，显然是高水平行列的…… 　　何建一估计，如果本来的成活率只有百分之十的话，骨髓移植的主刀换成了周元，成功率或许会提升到百分之四十！ 　　对于个体来说，这个数字虽然高，但是不算是恐怖，毕竟还是有着百分之六十的死亡率。 　　但是……如果放在骨髓移植手术的群体去看，那么，有百分之三十注定了死亡的患者将得到新 生！ 　　“周元，你到底是怎么做到的……”何建一还是忍不住问了出来。 　　周元：“顿悟。” 　　何建一无奈地笑了一声：“既然不愿意说，我只能当你有天赋了……除了这个，没有其他解释了。但是，你这个天赋也太恐怖了吧！” 　　周元叹了口气。 　　真的是顿悟的。 　　“你说是吧，系统？” 　　系统敷衍地说道：“对对对。” 　　两人继续往前走，到了休息室的时候，何建一下意识地停了停，但周元还在继续往前走。 　　“周元，你不是在休息室休息吗？” 　　周元把胸前的胸牌摆正了，道：“老师，我现在已经是住院医师了。” 　　何建一一愣，有些吃惊。 　　二十六岁的住院医师……这着实有些恐怖了。 　　“走吧，我带你去看看你的办公室。” 　　说着，何建一领着周元往公共办公室走去。 　　周元顿了顿，道：“老师，我的办公室是独立的……” 　　何建一；“哦，独立的……什么？！独立的？！” 　　这一次何建一真的被吓到了。 　　他在这急诊科打拼了二三十年，好不容易晋升到了副主任医师，才有个办公室，周元这才来医院一个多月吧…… 　　周元笑着点了点头，带着何建一到了自己的新办公室。 　　办公室并不大，就跟院长办公室差不多大小。 　　何建一已经有些傻眼了，“方院长太器重你了。” 　　不过，这也不是不能理解。 　　以周元的手术水平，有个独立办公室并不是不可思议的事情。 　　“老师，新型溶血栓药那边您处理得怎么样了？” 　　周元打开了自己办公室的门，把何建一请了进去。 　　何建一坐了下来，有些担忧地说道：“医院人事部那边的赵蕾赵主任你认识吗，赵蕾是我和刘慧敏大学时候的同学，她是人事部那边的主任，比我和刘慧敏都大了一级。” 　　“赵蕾老公就是晖卫制药集团的总经理，可以说是明面上晖卫制药集团的掌权人了，叫做方志军，就是他买通了我前妻梅兰让我签字的。” 　　“方志军以为我会看在梅兰是我前妻的面子上签字，真是太天真了……我绝不会帮助晖卫制药集团掩盖丑陋的真相！” 　　周元点了点头，又问道：“药监局那边进程如何了？” 　　跟药监局揭发、检举晖卫制药集团的新型溶血栓药是不太可能的，这种新药背后跟着几十亿美金的利润，如此丰厚的回报，足以扫清上市路上的所有障碍。 　　“还 在审批中，我估计，最多再有三个月，这种新型溶血栓药就会出现在市场上，药价估计是在数千到一万之间。” 　　当然，那些同意了在专家认定书上修改签名的医生，价格上可能会便宜很多，估计一千左右就可以拿下。 　　这是一个无比诱人的条件。一盒药便宜五六千，七八千，按照医院的病人流量，出药数量是极其恐怖的…… 　　“确实有很大的诱惑。”周元叹了口气。 　　药的成本并不值这么多钱，顶多也就个几百块，但一经制作成药品，价格提升数倍乃至几十倍都是稀疏平常的事情。 　　因为，研究一款新药耗时耗资，研究周期长，投入又无比巨大。 　　就拿可以治疗皓月所患的慢性粒细胞白血病的格列卫来说。 　　在格列卫出现以前，人类对慢性粒细胞白血病几乎是束手无策，除了等待骨髓移植或者忍受痛苦无比的化疗干扰之外，只有死路一条。 　　但是，瑞士的诺华公司耗费了五十年，大量的专家前仆后继，把生命都投入了研究格列卫身上，终于，在耗资超过五十亿美金后，格列卫诞生了。 　　这种药，将只能等死的慢粒性白血病，变成了跟高血压、糖尿病一样可以通过药物控制的疾病，只要服用格列卫，慢性粒细胞白血病患者可以跟普通人一样生活。 　　因此，那些暂时没能等到骨髓移植的人可以借助格列卫来延长生命。 　　但是……一盒格列卫，售价高达两万五千人民币！ 　　它又是一种需要长期服用的救命药，所以普通人根本就吃不起。 　　说它定价高昂、离谱？ 　　但是，制造研发出格列卫，背后耗费了无数专家的心血，足足五十年，无数个专家团队夜以继日地攻坚，付出了超过五十亿美金…… 　　如果药品价格不高，这些成本怎么收回来？ 　　制药公司不是慈善机构，专家也不是圣人，没有利润的驱使，谁都不会花费精力去研究新药，而没有新药，到时候受害的还是等待着新药的患者。 　　这些制药公司就像是买彩票一样，如果研发出来了，那么就赚一大笔钱，但是如果研究了几十年还没有进展……相当于所有的投入都打了水漂。 　　回到晖卫制药集团，同样如此。 　　研发出新型溶血栓，晖卫制药集团投入了大量的专家，花费了十几亿。 　　药物成功上市，那么晖卫制药集团可以获得几十亿的利润，但是，如果新型溶血栓最后夭折了，被药监局拦下，他们会蒙受十几个亿的亏损，这还不算一大群专家的研发心血……. 第169章 　　也正是因此，在医药行业，制药公司倒闭是常见的事情。 　　动不动就是十几亿几十亿的投入，一旦打水漂了，也就一些背后有着资本支持的大公司能承受住，普通的制药公司早就破产了。 　　晖卫制药集团才刚上市不久，需要借助新型溶血栓药打响自己的名声，也需要新药的利润来为之前的付出回血。 　　这种情况下，想要阻挡新药上~市实在是太难了…… 　　除非，拿到新型溶血栓进行临床实验的真实数据，而这些数据表明新药确实有问题，才有可能把这种药拦住-。 　　但是……晖卫制药集团不是傻子，能够到上市，背后有太多的猫腻，展现在公众眼前的临床数据定然是修改过的安全结果。 　　仅凭一份就差何建一没签名的专家认定书，不可能阻拦新药上市。 　　“不说这件事了，头疼。”何建一揉了揉太阳穴，道。 　　周元点头。 　　他也就是一个小医生，制药集团太庞大了，他同样无法去撼动。 　　要么，拿到临床数据。 　　要么，等到药物上市后，出现大量的患者因为药物死亡的例子，让公众自己明白过来药有问题。 　　“只能走一步看一步了。”周元也有些无能为力。 　　“我听说你搬出去住了？”何建一转移了话题。 　　周元点头：“就住在医院两条街远的地方，光荣大厦。” 　　何建一笑了笑：“想不到你一个实习医生拿的工资比我还高，我一个也辛辛苦苦也就三万多块钱，结果你已经五万了……” 　　在医院里，职称的底薪只是个小头，真正的钱在手术这一块。 　　手术越多，工资越高，只要有能力，就算是个实习医生，接几台十几二十万手术费的手术，一个月的提成就已经上万了。 　　当然，骨髓移植这种几十万上百万的手术，周元的提成没有多少。 　　因为，这种病的花费基本都是用在了药物上，手术费用其实很少。 　　何建一不羡慕周元的工资，只是惊叹于周元的拼命程度。 　　上个月，周元几乎是做完了这台手术就接着下一台，一天五六台手术都是常事，换做是何建一年轻的时候，或许还坚持不下来。 　　两人又聊了一阵，何建一才起身告别。 　　“我晚上还有夜班，对了，你今天好像也要值班吧、” 　　周元点头：“今晚我又夜班。” 　　“正好，我跟你一起值夜班，好像孙萌和刘凯也是今天的夜班。” 　　说完，何建一就离开了。 　　周元关上门，坐回了自己的座位上，望着自己的办公室，不由自主地露出了微笑。 　　“这里可以加张床，做完手术就回来躺一躺，这里可以放盆花，累了就浇浇花……” 　　感觉人生到达了巅峰。 　　做完骨髓移植手术后，理论上周元和何建一这些值夜班的人都已经下班了。 　　孙萌等人早已经回去休息，为晚上的夜班做准备，就周元和何建一两人还在办公室待着。 　　何建一是因为这么多年已经习惯了通宵手术，所以一个小夜班没什么大不了了，周元则是默默磕了一瓶精力药剂。 　　“系统，有几个初级宝箱？” 　　刚才的骨髓移植手术中，何建一还有血液科、肿瘤科的医生都是自己的上级，按理说可以有三次奖励的。 　　“一个初级宝箱，三个中级宝箱。” 　　周元愣了一下。 　　初级宝箱估计是何建一给的，其他两个虽然被自己的骨髓移植术吓到了，但远远没有到赞许的地步。 　　不过……为什么何建一给的是初级宝箱了？ 　　就因为从实习医生变成主治医师？！ 　　周元叹了口气。 　　之后的再生手指手术，一定要让专业对口的手外科专家方院长来给自己当助手。 　　不坑出一个高级宝箱来，周元不甘心。 　　“打开初级宝箱吧。”周元平淡地说道。 　　“打开初级宝箱！获得！大师级凝血酶止血法！” 　　这是外科基本操作之一的止血，当中的一个小止血法，比压迫止血还要低级一点。 　　五大基本止血方法包括压迫止血法、结扎止血法、电凝止血法、止血带止血法以及局部药物或生物制品止血法。 ·· ······求鲜花···· ······ 　　周元已经掌握了其中一个大类的压迫止血法，刚才获得的凝血酶止血法属于最后一种：局部药物或生物制品止血。 　　周元缓缓地消化着脑海中的知识。 　　相比复杂的手术，这一次的大师级凝血酶止血法简单了很多。 　　凝血酶是一种白色或者灰白色的非结晶物质，在临床手术中长长用作止血药。 　　它的作用机理是促使血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶的纤维蛋白，从而达到速效止血的目的。 　　除此之外，凝血酶还能促进上皮细胞的有丝分裂，加速创伤愈合，是一种速效的局部止血药 　　一些小血管、毛细血管等等，有时候无法进行结扎止血，而且血管比发丝还细，不能用徒手压迫止血，这个时候凝血酶止血法就派上了用场。 　　“呼。” 　　周元舒服地放了气，眼睛微闭。 　　凝血酶止血法其实很简单，稀里糊涂把药撒上去就好了，关键是撒多少，撒到哪儿，什么时候撒，以及使用哪种剂量的凝血酶。 　　大师和菜鸟的区别就在这些看似没有太大影响的差异中分开了。 　　“系统，高级宝箱开出来的都是小血库这种变态的东西吗？”周元突然想起来这件事，问了一句。“ 　　系统沉默了一会儿，道：“不清楚。” 　　“？？？” 　　系统的语气带着怨气：“你一共就开了一个高级宝箱，我怎么知道？” 　　“？？？” 　　周元：“你这是嫌我菜？” 　　系统呵呵：“没有。” 　　周元黑着脸退出了系统，看了眼时间，准备回家。 　　是时候探望一下三只小白鼠了。 　　如果这一次的移植也没有问题的话，周元有很大的把握能够完成再生手指的手术，甚至，成功率不比大师级的断肢再植要低！ 　　两条街很快走过，周元停在了光荣大厦门口。 　　刚走到电梯口，周元就看见年轻女房东从电梯里走出来。 　　“周元？”年轻的女房东记住了周元的名字，打了个招呼。个. 第170章 　　早就在周元住进来之后，年轻漂亮并且拥有着两栋房的女房东就仔细地调查了一下周元。 　　从小帅到大的好学生，眼里只有学习，唯一有过的一次暧昧还是忘记带准考证，人家女孩子特地过来告诉他一声。 　　在女房东知道自己继承了两栋燕京市中心的大楼之前，她也是一个好学生，校花、成绩好，而且也是一心学习，根本没接触过男生。 　　之后跟男生的接触，基本都是三句话。 　　“交房租了。” 　　“交房租了吗？” 　　“记得交房租。” 　　直到今天—— 　　漂亮的女房东走出电梯，走到了周元旁边。 　　刚想说话，在思考着怎么处理三只完成了伟大实验的小白鼠的周元跟他擦身而过，走进了空荡荡的电梯。 　　女 房东一愣，又走回了电梯。 　　“好巧啊。”女房东看了一眼周元。 　　周元回过神来，“几楼？” 　　说着，自己按了一个七楼。 　　“我也七楼。”女房东道。 　　“周元，最近住得还舒服吗？”女房东问道。 　　周元转头看了过去，觉得面前的女人有点眼熟，问道：“你是……清洁阿姨？” 　　“有这么年轻好看的清洁阿姨吗？”周元下意识地嘀咕了一句。 　　女房东笑容一僵，不过，听到后半句话的年轻漂亮还是有些喜悦。 　　“我是你的房东，我叫林美心！” 　　周元点了点头。 　　电梯叮咚一声。紧接着电梯门打开了。 　　周元走了出来，朝着707走去。 　　林美心也跟着出来了，道：“新房子搬来可能会有些不适应，比如装修风格啊，房间的布局啊，如果你有什么不满意的话可以联系我，我会帮你找设计师和装修工人，直到你满意为止。” 　　周元一愣：“房间布局也能改？这还能打墙的？” 　　林美心笑道：“你可以打。” 　　周元心里一喜。 　　他确实需要打墙…… 　　书房和另外一个杂物间之间完全可以打通，那块地方可以改造成一个小实验室，平常方便自己练练缝合什么的。 　　“多谢你了。”周元道。 　　“不用客气。” 　　林美心到底还是没有跟男人接触过，脸皮很薄，说完这句话，也不好意思再停留，走向了楼梯口。 　　原以为会在拐角处听到周元请自己进去喝杯茶，但是，刚转身走几步，后面就传来了关门的声音… 　　林美心：…… 　　她打开手机前置摄像头，关掉美颜，关掉滤镜，拍了个自拍。 　　明明很美啊，也是36d，为什么……好像对这个男人没什么吸引力呢？ 　　此时，林美心脑袋里有两个小人在为这件事情争吵着。 　　一个小人说：“林美心你特别美！” 　　另一个小人说：“对啊对啊！” 　　“特别美！” 　　“对啊对啊！” 　　…… 　　男人周元关上门，眼神火热地冲到了桌子前，看向了笼子里的三只小白鼠。 　　如果林美心知道自己是被三只小白鼠比了下去，恐怕会羞愧自尽。 　　“该看看效果如何了……” 　　实际上，半天的时间不足够小鼠的爪子愈合，不过，也能大致看出来移植的效果。 　　拆开一般白、大白的纱布之后，两鼠的爪子恢复情况都比较良好，血管、神经、肌腱等等都没有明显的一场，基本可以判定为成功。 　　但是……小白出现问题了。 　　“血管痉挛？！” 　　血管痉挛是一种由于血管壁平滑肌强烈收缩，管腔狭窄，造成血流量减少的现象，严重的甚至可能造成管腔完全闭塞。一旦痉挛时间过长，可造成血管栓塞。 　　周元明显看到小白右前爪上的血管血流量减少了，跟其他三只爪子比起来，就是小溪和黄河一般。这是血管痉挛的表现。 　　血管痉挛发生有多个原因，室温过低、血容量不足、手术创伤，或者是麻醉效果不好、血管吻合口质量欠佳，血管游离时损伤或者血管变异等等。 　　周元对自己的断肢再植技术是有信心的，缝合也一直是周元的强项，手术创伤、血管吻合不好等等技术性的问题基本上可以不考虑。 　　那么，就只剩下室温过低、血容量不足了…… 　　血管痉挛按理说不应该出现，周元的操作并无失误，但是现在发生了，很有可能代表着这个手术存在着缺陷！ 　　周元警惕了起来.. ...... 　　他将小白固定在了桌子上，小心地用指肚按压着小白的爪子根部。 　　指根部手法按摩是处理动脉痉挛的办法之一。 　　“你是第一只做了再生手指实验，还让我给你按摩的小白鼠……”周元盯着躁动的小白鼠。 　　“你不要动，我给你按按。” 　　“调皮鬼。” 　　周元按了半天，小白鼠的血管痉挛现象虽然得到了缓解，但是还是存在。 　　“顽固性血管痉挛？” 　　这是血管痉挛中尤其难处理的一种。 　　“不是管口狭窄、血管栓塞的问题……那输血试试。” 　　周元看了眼大白和一般白。 　　最后，他决定牺牲一般白，针头消毒，抽了一小管血，注射入了小白体内。 　　小白挣扎起来，片刻后，血管痉挛现象依旧没有消失。 　　“室温的问题吗……” 　　周元把纱布用温盐水浸湿，接着，将纱布包裹在了小白鼠的爪子处。 　　差不多十多分钟后，周元拿开了纱布，果然，血管痉挛现象消失了。 　　“室温太低了。”周元默默地记下了这一点。 　　接着，周元把三只小白鼠放回了笼子中。 　　“还是还回去吧……” 　　这三只小白鼠好歹也是吴 国辉的宝贝，做完实验居然还生龙活虎的，不能浪费了。 　　周元简单地吃了个饭，提着小白鼠又出门了。 　　手外科里，吴国辉依旧在诊室里。 　　刚送走一位患者，准备休息一下，周元就走了进来。 　　“周元？” 　　吴国辉有点吃惊。 　　“小白鼠死了？”看到周元手里的笼子，吴国辉问道。 　　周元摇了摇头。 　　笼子用黑布罩着，主要是怕吓到人，三只小白鼠的爪子都血肉模糊的，而且前脚跑到了后脚的部位，挺惊悚，走在路上会被当成变态。 　　周元掀开了黑布，三只小白鼠围着一大堆薯片啃来啃去的。 　　吴国辉凑近一看，发现小白鼠的爪子全部换过了，当场愣住了。 　　“你……成功了？！”. 第171章 　　不同肢体之间，不只是形状上的差异，血管、神经同样存在着很多不同。 　　手掌上有指掌侧固有神经、食指桡侧动脉、还有什么掌腱膜、掌短肌等等，每条血管输送的部位不同，每一根神经、肌腱操控的动作同样也不同。 　　而脚掌处，有足背动脉、趾背动脉，还有足底弓，各种组织、血管，与手掌处的大不相同。 　　同样，小白鼠也是如此。 　　虽然小白鼠前足和后足在形态上差不多，但里面的血管和神经也有差异，能够在小白鼠身体成功，间接证明了在人体身上同样有可行性！ 　　这三只小白鼠，把周元的纯理论，变成了通过了小白鼠实验的一次具有实践意义的手术！ 　　“我们尽快帮你找到实验的人！”吴国辉激动地说道。 　　周元刚准备离开，门口传来了惊叹声。 　　森本光有些吃惊地走了过来，望着笼子里的小白26鼠。 　　“你居然成功了！斯国一！” 　　周元望着表情夸张的森本光，有些无语。 　　“不过……在人体身上是不可能实现的！” 　　森本光摇了摇头，表情很是沮丧。 　　吴国辉一愣：“凭什么你说不能实现？” 　　“呵呵，就凭我是R国人。” 　　“什么意思？”周元皱眉。 　　森本光笑道：“你知道世界上义肢最发达的国家是哪个吗？是我们R国。不是因为我们国家的残疾人多，而是因为……我们有黑帮。” 　　“上个世纪的九十年代，R国有个山口组，这个应该是世界闻名的黑帮了，当时有个入会仪式，除了要交钱之前，想要加入帮会的人，必须要用刀切掉左手的小拇指……” 　　“而且，在帮会中犯错误，也会用切手指来谢罪。在R国，如果看到十指不全的人，基本能肯定他就是混黑的，手指齐全在R国黑帮里没地位。” 　　“也正是因此，促成了R国的手外科，目前，R国的手外科在全世界范围内都是出于领先水平的。我们国家的医生不是没有考虑过你这个想法，但是都一一失败了！” 　　森本光说到这里，有些惋惜，道：“包括我的师傅，神原晶……” 　　周元脸色有些不好看：“如果神原晶前辈听到他的徒弟在否定一个具有美好发展前景、具有开创性的技术，一定会很难过吧？” 　　森本光的脸顿时青一阵白一阵，道：“不可能成功！我不是在否定技术，我是在否定你！！” 　　Z国在手外科领域一直籍籍无名，连国际平均水平都没有达到，去完成一个让自己老师神原晶都束手无策的手术……这根本就是天方夜谭。 　　周元懒得争辩什么，看向了被气得有些气短的吴国辉，道：”吴主任，麻烦帮我留意一下，不管是断手的还是断脚的，都可以联系我，我来做。” 　　按理说，周元的大师级断肢移植已经让他对人类肢体的内部结构有了无比清晰的认知，但，森本光这句话让他有些恼火。 　　什么叫做否定我？ 　　Z国的断肢再植落后，所以我们提出来的任何东西都是没有价值的？ 　　周元打算在找到合适的患者前，多次进行断肢再植手术。虽然对他的断肢技术水平的提高没什么帮助，但至少，可以保证手感。 　　说完，冷冷地看了森本光一眼，离开了手外科。 　　在这种讲究技术的领域，一个人的话语权永远不是喊出来的，不是谁大声谁牛逼。一切都要靠技术来说话，谁的技术好，谁做出来了，那么谁就能在这个领域扬名。 　　同样，要让森本光闭嘴，与其跟他做无意义的争辩，不如把活生生的案例摆在他面前。 　　外科医生，一个在他手下完美恢复的患者，就是最好的武器！ 　　回到急诊科后，已经是晚上七点多。 　　夜班时间也正式开始。 　　值班的小护士只剩下了张泠和另一位漂亮实习护士。 　　值班医生则是有周元、孙萌、刘凯、何建一。 　　其实孙萌和刘凯都不是今晚值班，夜班并不需要这么多医生，只不过，两人经过调休之后，正好把夜班排到了跟周元何建一重合的这一天。 　　有了独立办公室之后，周元也摆脱了待在苦逼的休息室，舒舒服服坐在办公室里，有患者来了张泠等小护士自然会来喊。 　　喝了一瓶精力药剂之后，周元打算查查各国在断肢再植这一方面的成就。 　　果然，森本光所说的是对的，依托于R国的黑帮文化，R国的断肢再植和义肢两大行业都处于世界领先水平。 　　“剁指流程就跟茶道一样充满着仪式感。首先得将整只手浸泡在冰水中，或者打一剂麻醉药，如果犯的错误过于严重通常会直接跳过这一步。” 　　“麻醉后，把手上的水珠擦拭干净，然后跟待宰的羔羊一样把左手平放在白色小布上面，掌心向下。犯错者饮下一杯烈酒，带着痛改前非的决心，将往日的悔恨和手指一同截下，弃若敝屣。” 　　周元默默地看完，叹了口气。 　　这件事情完美地 印证了一句话：打败你的也许不是同行，而是跨界……谁能想到一个黑帮带动了整个R国手外科的发展？ 　　其他国家，俄L思，M国等等，工业发达的国家，因为机器多，容易发生意外，这些国家的外科往往都很强大。 　　“R国尝试的不是把脚趾移植到手指上，而是试图把多年以前冷藏的手指重新修复。”周元皱眉。 　　他看到了神原晶做的一个实验。 　　一个黑帮头目，在退隐江湖之后带着多年以前冷藏起来的断指找神原晶修复，神原晶尝试了进行断肢再植，但是最后还是失败了。 　　“看来，这个手术难度真的很大……”周元皱起了眉头。 　　沉思之时，急促的敲门声响了起来。 　　“周医生！不好了！” 　　周元脸一黑，站了起来，“进来，怎么不好了？” 　　张泠推开门，一脸慌张地说道：“一辆私家车送来了一个孕妇，羊水已经破了！” 　　周元一愣。 　　我又不是妇产科医生……我就是去妇产科那边帮孕妇做了个心脏起搏器安置手术，顺便分离了联体儿的颅骨啊！ 　　接生……这是第一次啊…… 　　“快走！” 　　周元此时也顾不了这么多了。. 第172章 　　羊水破了，有可能发生危险的情况。 　　虽然周元不是妇产科医生，但是这些基础还是了解一些的。 　　羊水是包在胎膜里的无色透明的液体，其中包含着白色小块的胎脂和胎毛。在整个妊娠期间，可以使胎儿在母亲的子宫里活动自如，免受外力的挤压，缓解外力的碰撞，因此对胎儿有良好的保护作用。 　　临产时，随着子宫不断地收缩，子宫口开大处的胎膜承受不了较大压力而破裂，使羊水从yin道里流出，这就是羊水破了。 　　正常情况下，羊水破裂都是要分娩的前兆，但是也存在着胎儿早产的现象，胎膜是胎儿的保护膜，如果胎膜过早因为意外破裂，羊水也会流出，胎儿失去了保护，经过早产后很容易夭折。 　　而且，还有一种情况是发生了宫内窘迫。 　　还没有到临产期，但是羊水破了，脐带就会随着羊水流出脱垂出来，引起胎儿在子宫内发生紧迫，从而引起胎儿缺氧等等。 　　周元到现场的时候，何建一、孙萌、刘凯三人也已经赶到了。 　　周元上前，一起把孕妇移到了急救床上，打算推入观察室内检查。 　　“等等！” 　　这个时候，孕妇的丈夫有些不开心了。 　　“你们这么多男医生……让这位女医生来可以吗？”孕妇丈夫指着孙萌。 　　周元一愣。 　　他脑子里只剩下救人的念头，根本就没有注意到这一点。 　　“在医生眼里，是没有性别之分的。”周元缓缓说道。 　　不过，他还是尊重了孕妇丈夫的意愿，和何建一、刘凯两人帮忙把孕妇推入观察室后，就跟孕妇丈夫一起等在了外面。 　　“如果真的发生了什么危险，你必须得让我们进去处理。”何建一叹了口气，又说道：“我们医生眼里只有病人和正常人之分～ˇ。” 　　周元想了想，站起来，道：“老师，我去妇产科看看有没有值夜班的医生。” 　　何建一一愣。 　　刚才满脑子只有救人，居然都忘了妇产科那边还有人值夜班了…… 　　“快去吧。”何建一道。 　　周元点头，加快了脚步。 　　另一边，孙萌掀开了盖在孕妇下身的毯子。 　　因为怀孕期间，女性yin道会产生许多分泌物，因此，发生疑似羊水破裂的情况，第一时间要确定从yin道内排出的究竟是羊水，或者尿液，或者分泌物。 　　主要是分辨尿液和羊水。 　　这两者的区别很大，首先是气味，尿液的味道一般都比较浓，刺鼻，但是羊水的味道很自然，有些甜。 　　孙萌动了动鼻子，空气中的味道不太好分辨。 　　这种情况很麻烦，如果味道刺鼻，直接就可以判断是尿液，但味道很淡，几乎闻不出，除非尝一尝，否则无法鉴别。因为一些人的尿液同样是无味的。 　　“羊水破的时候是什么情况？”孙萌只能通过其他现象来判断。 　　在怀孕晚期，因为膀胱受到很大的压迫，有时候遗漏几滴尿液是很正常的，经常会有紧张的孕妇把这个当成羊水破裂。 　　但羊水破的时候就好像流水一样，孕妇根本控制不住，而且是一股一股的，隔一阵流出来几股，腹部同时会产生抽痛感，而且能感觉到羊水明显是热的。 　　这种情况往往是胎儿马上就要分娩了。 　　“不清楚……我哪里记得这么多啊！就记得破了，肚子好疼啊医生！我是不是要死了！” 　　孙萌无奈地笑了笑。 　　看来是个新手孕妇。 　　孙萌走出了观察室，“何主任，麻烦帮忙取一根试纸。” 　　何建一立马明白过来孙萌要干嘛，跑去药房拿了点试纸，交给了孙萌。 　　孙萌重新关上门，把试纸贴在了孕妇的外yin处。 　　羊水的ph值为 ~7.5左右，而尿液在5.5~6.5左右，如果是羊水，试纸会变成深绿色。 　　刚放上去，深绿色就显现出来了。 　　孙萌跑了出来：“何主任，患者临盆！” 　　“我……” 　　何建一是副主任，在急诊科待了这么多年，接生还是会的。但刚要说他来，就被孕妇的丈夫打断了。 　　“你们不是有医生去妇产科那边喊人了吗！让妇产科的女医生来！” 　　何建一一愣，重新坐下了，道：“妇产科也有男医生……另外，是你拒绝了我们的治疗，到时候发生任何后果，都是你来负责。” 　　“会发生什么……你们少吓唬人！”孕妇丈夫皱起了眉头。 　　很快，周元就带着何晶回来了。 　　当晚值班的正是何晶，还有另外一位五十多岁的老主任，不过因为是男的，周元没有请过来。 　　“¨ˇ医生，我老婆快生了，你快去看看！” 　　何晶点头，看了一眼围在观察室外的何建一等男医生，立刻明白发生了什么。 　　“孙萌姐，你跟我进去接生。” 　　孙萌点头，急切地说道；“胎头已经露出来了，管不了这么多了，就在观察室接生！” 　　何晶戴上了口罩，“周元，麻烦你帮我们准备消毒物品，时间有些来不及！” 　　说完，何晶也走了进去。 　　周元虽然不知道为什么谁都喜欢叫自己干活，但还是站了起来，取了酒精等等，仔细消毒后敲了敲门，递给了门内的孙萌和何晶。 　　观察室很快成了产室，一下子忙碌了起来。 　　孕妇的哭嚎声响起，何建一等人下意识的捂住了(诺得的)耳朵。 　　果然，自然分娩的痛苦程度只有蛋疼可以比拟……甚至超过了蛋疼。 　　观察室的门隔音效果并不好，偶尔能听到剪刀等器具的撞击声呢。 　　“胎头出来了！” 　　“孙萌姐，你从胎儿脖子和下巴的地方轻轻向上挤压，从鼻子部位轻轻往下挤压，把胎儿口腔内黏液和羊水挤出来！” 　　“胎儿肩膀出来了……胎儿成功脱出！剪刀消毒，剪断脐带！”这是孙萌的声音。 　　不一会儿，何晶就抱着被裹得严严实实的新生儿走了出来。 　　“恭喜。是个男孩。”何晶微笑着，说出了这句无比熟悉的话。 　　这是一次无比顺利的自然分娩。 　　相比剖腹产，自然分娩有着更多的好处，因此，有很多的母亲为了孩子的健康，都选择了痛苦的自然分娩。. 第173章 　　自然分娩的过程中，胎儿能够从母体中获得一种免疫球蛋白，IgG，获得了这种免疫球蛋白的胎儿出生后集体抵抗力会增强，不容易患传染性疾病。 　　且，由于从yin道内自然娩出的婴儿在产道内经过了一系列的适应性扭动，皮肤和末梢神经的敏感性都会比剖腹产的婴儿更强，日后身心协调发展都会比剖腹产婴儿更好。 　　不到十分钟，可以说是何晶当医生以来最顺利的一次了。 　　患者丈夫一脸激动，跑上来看了看自己的孩子。 　　“孩子还需要送到妇产科量体重，记录信息、监护等等。”何晶说道。 　　刚打算领着孕妇丈夫去妇产科，观察室里的孙萌突然喊了一声。 　　“何晶，孕妇的胎盘无法正常娩出！” 　　何晶脸色一变。 　　一般来说，分娩完成后，胎盘都会自然娩出。 　　一旦胎盘滞留在产妇体内，可能会引起大出血……这是自然分娩中产妇死亡的一个重要原因。 　　何晶把孩子交给了孩子父亲，道：“送去妇产科做胎儿的全面检查！那里还有值班的医生！” 　　说完，何晶进入了观察室。 　　孩子父亲抱着新出生的儿子，有些发蒙：“胎盘没有娩出 是什么意思……” 　　周元几人对视一眼，最后还是周元站了起来，解释道：“胎盘没有娩出不是个好现象，如果胎盘没有从子宫内膜完全剥离的话，很有可能会引起大出血……” 　　孩子父亲愣住了，看了眼怀里连眼睛都睁不开的新生儿。 　　犹豫了片刻，他眼神变得坚定起来，道：“你们……如果我老婆发生了危险，不用管我之前的话，直接就进去吧！一定要把我老婆救回来！” 　　说完，男人抱着孩子跑向了妇产科。 　　周元严肃地等在观察室外。 　　胎盘滞留，一共有六种原因。 　　胎盘剥离不全。 　　胎盘剥离后滞留。 　　胎盘嵌顿。 　　胎盘黏连。 　　胎盘植入。 　　胎盘部分残留。 　　这六个都会引起出血，最痛苦的便是胎盘与子宫内膜黏连在了一起。 　　分娩之后，胎盘必须要从孕妇体内取出，所以，如果胎盘与孕妇子宫粘起来了，医生往往需要手撕胎盘…… 　　这种痛苦，比自然分娩还要痛苦一百 倍…… 　　相当于活生生地剥皮，而且，子宫内膜附近还是极其敏感的区域，对痛觉非常敏感。 　　“要等三十分钟……” 　　不一会儿，满头大汗的何晶从里面走了出来。 　　“什么情况？”周元等人问道。 　　“胎盘无法正常娩出！如果三十分钟后还没有出来的话，只能用外力来辅助胎盘脱出了……” 　　很快，孩子他爸也回来了，看到何晶，立刻焦急地问道：“医生，我老婆她怎么样了！” 　　“胎盘脱出困难，需要等待三十分钟。三十分钟后没有出来，判定是胎盘滞留，很大概率会出现产后出血，我们只能借助外力来强行剥离胎盘。” 　　“为什么不现在就剥离！一定要等到大出血了吗？”孩子他爸有些不理解。 　　何晶沉默了一会儿，道：“胎盘剥离的痛苦……正常人都是无法忍受的，你的妻子不昏迷过去都算是好的了。” 　　孩子他爸怔住了，接着坐了下来，低着头一言不发。 　　何晶又回到了观察室内。 　　一分一秒过去，里面始终没有动静。 　　孩子他爸颤抖着手打开了手机，已经过去了三十分钟…… 　　何晶也在这个时候走了出来：“需要对胎盘进行剥离，麻烦你去签署知情同意书。” 　　刘凯站了起来，带着孩子他爸去签字。 　　何晶回到了观察室，重新换了一双无菌手套，蹲了下来，看了一眼孙萌，道：“开始吗？” 　　孙萌有些不忍心，看向了病床上脸色苍白的孕妇。 　　“姐，你……忍着点……” 　　孕妇露出了虚弱的笑容，道：“医生，一定要让我活下去……我要好好看着我的孩子长大……” 　　“你们来吧，我一定会忍着的！” 　　孙萌点头，给了孕妇一块布条，道：“咬在嘴里，不然你会把自己咬伤的。” 　　孕妇点头，把布条塞在嘴里，攒紧了拳头。 　　“何晶，开始吧。”孙低声说道。 　　何晶点头，缓缓地将手伸进了孕妇的子宫内，一点一点地撕扯着胎盘。 　　“啊啊！” 　　孕妇刺耳的尖叫响了起来，叫了几声之后，孕妇昏迷了过去。 　　不久后，胎盘也终于完全被扯了出来。 　　就在何晶和孙萌要松了口气的时候，一条一条的血从孕妇的yin道内流了出来…… 　　何晶脸色煞白：“产后大出血！！” 　　按理说，剥离胎盘虽然有痛苦，但是不会引起产后大出血……大出血是由其他原因引起的！ 　　“怎么办！”孙萌有点慌乱。 　　孕妇的产后大出血他们没有处理的经验啊！ 　　产后大出血只发生在生产完毕后，一般都是在妇产科完成接生，如果发生了大出血，肯定也是妇产科自己的医生来解决。 　　急诊科的医生哪有机会碰到这种情况！ 　　何晶脸色难看无比：“必须立刻判断出血位置，进行止血！” 　　“找周元！周元很会徒手压迫止血！” 　　慌乱之际，孙萌脑子里冒出来的第一个人是周元。 　　还没等何晶反应过来，孙萌就跑出了观察室，拉着周元跑了进来。 　　“周元，孕妇发生了术中大出血，快进行止血啊！” 　　“徒手压迫止血！” 　　周元一脸懵逼。 　　“徒手压迫止血？！” 　　产道内出血，你让我用手去压迫？压迫哪儿？我怎么伸进去压迫？ 　　看到周元的表情，孙萌猛然间反应了过来。 　　这时候根本就不能用压迫止血啊…… 　　“那怎么办……”孙萌愣住了。 　　何晶慌乱地站了起来。 　　她手里拿着胎盘，满手都是血，而且胎盘还在滴血…… 　　周元看了过去，孕妇的下身出血不止，按照这个出血量，不出十分钟就玩完了！ 　　“立刻进行输血！患者丈夫，患者的血型是什么！” 　　“A型血！”一直坐着的孩子他爸猛地站了起来，吼道。 　　“孙萌，把急诊科的紧急用血拿过来！何晶，胎盘给我看看！” 　　何晶一呆，下意识地把胎盘交给了周元。. 第174章 　　周元接过胎盘，直接推平了旁边的手术桌，把胎盘摊在了桌面上。 　　“你在……干嘛？” 　　“检查出血原因！何晶，你现在想办法减缓患者的出血速度！” 　　何建一听到情况也跑了进来，看到观察室内满地的血，脸色一白。 　　“我控制患者血压、心率！”何建一立刻走了上去。 　　孩子他爸站在门口，一脸惶恐地望着躺在手术床上昏迷不醒的妻子。 　　在孙萌把应急用血取回来的同时，妇产科的老主任也跟着去报信的刘凯赶来了。 　　“什么情况！” 　　老主任走进了观察室，被地~上的血吓了一大跳。 　　“抱着血袋的女娃，立刻输血！再这么失血下去人直接就没了！-” 　　说完，他戴上了无菌手套，蹲了下来，仔细地查看着。 　　“视野不好……医用手电！” 　　观察了十几秒钟之后，老主人的脸色严峻起来。 　　“出血很严重，想要进行止血，现在最好的办法只有一个……” 　　“什么！”孩子他爸立刻问道。 　　“切除子宫……” 　　老主任的话让观察室一下子安静了下来。 　　孩子他爸呆呆地望着老主任，思考许久，道：“只有这一个办法吗？” 　　“目前最稳妥的就是切除子宫！” 　　就在这时，何建一那边成功稳定住了孕妇的生命体征，孙萌也完成了紧急输血，孕妇在何建一的抢救下逐渐清醒了过来。 　　“不，我不切子宫，我还要生宝宝！”孕妇不知道哪儿来的力气，突然喊了一句。 　　尽管声音很小，但所有人都听见了。 　　老主任面色为难：“不切除子宫，大出血很难止住！” 　　这时候，旁边愁眉不展的周元突然瞪大了眼睛。 　　“胎盘上有破损……一个缺口！” 　　周元转头看向了何晶：“何晶，你玻璃胎盘的时候有没有摸到胎盘的异常？” 　　何晶呆了一下，回想了片刻，道：“好像有的，胎盘有几个地方是粗糙的。” 　　听到周元的自言自语，何晶走了过来，看向周元手指的地方，不禁一愣：“真的有创口……” 　　周元迅速走到了孕妇旁边，拿过医用手电，仔细地检查了一遍。 　　“我觉得不需要切除子宫！可以采用凝血酶灌注止血，实在行不通再进行子宫切除。” 　　凝血酶灌注治疗主要针对产后出血原因中凝血功能障碍，如出现凝血功能障碍时，采用凝血酶灌注治疗可以取得很好的效果，但对于其它原因引起产后出血是无效的。 　　周元注意到了胎盘上的创面，怀疑孕妇产后出血是因为凝血功能发生了障碍。 　　简单一点来说，就是因为之前胎盘没有剥离完全，子宫收缩乏力，导致子宫内膜上的血管不能收缩紧闭，以至于发生了弥漫性出血，凝血功能跟不上。 　　“你确定？！”老主任愣了一下，才用质疑的语气说道。 　　凝血酶灌注确实可以治疗产后大出血，因为这种方法有止血作用。 　　对于一般的产后大出血，通过局部给药后作用于伤口表面，能使血液很快形成稳定的凝血块，进而控制毛细血管静脉出血，能够起到较好的止血功效。 　　但是……临床出现产后大出血的时候情况是比较危急的，需要及时地补充血量，应该根据具体的情况选择合理的治疗方案，危及产妇生命的时候，切除子宫是控制产后出血的最好办法。 　　现在的情况，老主任根本无法判断出血位置和出血原因，无法完成有效的止血，只能选择切除子宫。 　　说句实话，使用凝血酶灌注疗法其实并不稳妥…… 　　周元准备着凝血酶药物，一边说道：“我觉得，我们没有权利剥夺一个女人成为母亲的权利……我有一定的把我用凝血酶灌注疗法来止血。” 　　周元对自己大师级凝血酶止血法有自信，而且，目前的情况显示，很大几率是凝血功能出了问题。 　　“凝血酶原复合物、纤维蛋白原，要哪一种？” 　　老主任犹豫了片刻，最后还是选择了相信了周元。 　　他年龄大了，所以更倾向于保守治疗，而切除子宫是最保守也最安全的做法。 ·· ······求鲜花···· ······ 　　但……对方是周元，一个在各个科室都创造了奇迹的医生，现在他选择赌一把！ 　　“两种药物都准备好，还有，孙萌你再去取一些冷沉淀、新鲜的血浆，准备一些血小板！” 　　周元蹲了下来，对宫腔和产道进行了清理，把一些残余的胎盘和子宫内膜脱落的碎片排了出来。 　　“何晶，安置体外引流管！” 　　这是为了将孕妇宫腔内的积血引出来。 　　“周元，两千毫升血已经输完了！”孙萌换了新的血袋，紧张地说道。 　　周元点头，面色严肃，道：“老主任，麻烦立刻准备两千单位的凝血酶原复合物，加上一百毫升生理盐水注入子宫腔内！” ......... . 0 　　按照周元的估计，在凝血酶原复合物和生理盐水灌注进孕妇子宫内后，二十分钟内出血量就会明显减小，一个小时后再进行一次灌注，再加上输入促进凝血的血小板、血浆等等，可以达到完全止血。 　　当然，现在一切都只是周元的猜测，至于结果如何，只能一步一步来。 　　“两千单位凝血酶原复合物！”老主任递了过来。 　　周元迅速接过，看向了孕妇的下身。 　　何晶已经完成了体外引流管的安置，大量暗红色的血液从孕妇体内被吸引出来，排入了外部的体外引流袋当中。 　　“患者血压测不到了！”何主任脸色一变。 　　周元一愣。 　　“何主任，麻烦抢救回来，这个时候不能发生失血性休克！” 　　周元犹豫了。 　　现在……到底是切除子宫，还是进行凝血酶灌注…… 　　如果切除子宫，意味着这个女人已经失去了作为女人最基本的特征，包括生育功能、生理期等等。 　　但是，进行凝血酶灌注，在患者已经发生了失血性休克，而且灌输了超过两千毫升全血的情况下，将会很危险…… 　　很快，何建一那边再次传来了略带着喜悦的声音：“周元，抢救回来了，患者恢复意识！”个. 第175章 　　“周元，患者恢复意识了！” 　　何建一略带喜悦的声音响了起来。 　　周元盯着病床上的患者，愣了一秒钟。 　　现在切除子宫，可以保证患者没有生命危险。 　　或者，冒险进行凝血酶灌注治疗…… 　　就在周元犹豫的时候，床上的患者突然醒了过来，看向了旁边的何建一。 　　“医生，一定要保住我的子宫啊……我就是死也要带着子宫死！” 　　这句话让周元等人一愣。 　　死也要子宫…… 　　何晶站了起来，沉默片刻，解释道：“其实这种情况在我之前的县城医院很常见。一个女人，如果没有了子宫，那么她处处都会受到气势，娘家那边觉得丢脸，老公这边，即便是老公能接受，思想比较迂 腐的长辈也无法接受，最后只能离婚……” 　　“所以，没有子宫的女人，甚至还不如去死……” 　　周元沉默着，走到了病人旁边，道：“你放心吧，我们会尽全力保住你的命，同时，也保住你的子宫。” 　　说完，周元看向了孙萌、老主任。 　　“开始进行凝血酶灌注疗法！” 　　“老主任，将凝血酶原复合物用一百毫升的生理盐水稀释！孙萌，增加备血！加大输血量，间断输入血小板、血浆！” 　　老主任那边已经准备好了，听到周元的话，立刻把稀释完毕的凝血酶原复合物给了周元。 　　周元看了一眼体外引流袋。 　　里面的血液已经达到了五百毫升，到了体外引流袋容积的一半，而且还在增加。 　　五百毫升的失血，这已经是严重的术中出血了…… 　　周元敲了一只针管，吸了稀释过的凝血酶原复合物，缓缓地注射入病人的宫腔内。 　　时间缓缓地过去。 　　周元不停地进行灌注，产妇的血压一直处于不稳定状态，几次差点发生休克，但幸好都被经验丰富的何建一抢救了回来。 　　直到一道声音响起—— 　　“周医生，血流量减少了！” 　　何晶惊喜地望着体外引流袋。 　　最开始的时候，体外引流管内的血是一条一条出来，现在已经变成了断断续续的，体外引流袋里的血也基本固定在了八百毫升左右，没有出现更多的失血。 　　观察室众人的紧张气氛一下子消散了许多。 　　满头大汗的周元也缓缓的松了口气。 　　总算是止住了…… 　　周元的判断没有失误。 　　胎盘之所以出现创伤，原因是其与子宫内膜剥离不完全，子宫收缩乏力、收缩无法协调，从而引起胎盘的一部分与子宫蜕膜层分离，但另一部分没有剥离，影响了子宫的全面收缩。 　　由此，导致了子宫部分松弛，胎盘剥离面的学窦开放，附近的血管凝血功能跟不上，从而导致了大面积的出血。 　　在凝血酶灌注之后，子宫内膜的出血点在凝血酶的作用下迅速凝结成了血块，毛细血管、静脉出血全部堵塞，从而完成了止血。 　　果然，很快，何晶的声音再次响了起来。 　　“血止住了。体外引流管已经没有积血排出。” 　　周元摘下了口罩，露出了一个轻松的笑容。 　　“转移到你们妇产科的病房去吧，一个小时后再进行一次凝血酶灌注治疗，出血应该不会再复发了。” 　　门外的孩子他爸激动地跑了进来，望着病床上惨无血色的妻子，控制不住地哭了出来。 　　“老婆，辛苦你了……” 　　周元走了过去，看了一眼患者。 　　虽然面无血色，但是，患者目前的各项生命体征都很平稳，处于安全的状态。 　　周元道：“真的感谢老婆，以后就对她好点吧。” 　　按照何晶的说法，病人的父母辈思想恐怕比较落后，只是把女人当做了生育机器。 　　更加可悲的是，可能病人的母亲、婆婆同样也是这么认为的，她们也只是把自己当成家族的繁衍工具。 　　因此，众人都会把精力放在出生的孩子身上。 　　到时候，产前受到家人们百般呵护，产后所有人都跑去了孩子那边，两相对比之下，再加上病人本身因为大出血体质变差了很多，很容易得产后抑郁症.. ...... 　　孩子他爹郑重地点了点头，跟何晶一起推着病人去了妇产科。 　　老主任此时还是满脸震惊。 　　“你是怎么想到使用凝血酶止血法的……” 　　凝血酶止血法确实可以用于产后术中大出血，但是，由于很难掌握凝血酶的使用量，无法确认凝血酶止血的地方，所以实际作用并不是很大。 　　但是……周元硬生生用这个办法止住了大出血！ 　　何建一也觉得无法理解：“你什么时候学会凝血酶止血法的？” 　　刚问出这个问题，何建一就有些后悔了。 　　果然，周元在此时露出了淡然的微笑，说道；“其实，这个也是我顿悟的。” 　　何建一：…… 　　老主任：…… 　　“现在我们应该想办法清理一下观察室了，不然明天急诊科的病人都得吓跑。”周元说道。 　　何建一才反应过来，地上有一大滩血，旁边的桌子上放着个鲜血淋漓的胎盘，观察床上也沾满了血…… 　　这场景，活生生就是一副恐怖片。 　　而且，周元等人白大褂上也全是血，如果现在走出去，能把来急诊的病人吓到去太平间…… 　　“找点工具来打扫吧。”何建一叹气道。 　　一个多小时后，周元五个人终于把观察室给清理 干净了，床单等等也换成了全新的。 　　“总算是解决了。没想到大晚上还能碰到一个这么危险的病人。”刘凯松了口气说道。 　　孙萌一笑，看向了周元：“这次也多亏了周元啊……如果没有周元的话，只能切除子宫，到时候，病人一定比死还难受吧？” 　　何建一点头，道：“我觉得周元完全有当妇产科医生的潜质……前段时间他成天往妇产科跑，这次孕妇直接送上门来了。” 　　众人哄堂大笑。 　　在玩笑声中，出血病人带来的紧张和压抑一扫而空，第二天也到来了。 　　周元等人跟白班组的人交接后，各回各家准备休息。 　　但就在这时，手外科那边的人打来了急救电话。. 第176章 　　周元直接喝了一瓶精力药剂，因为来不及吃早餐，顺便嗑了体力药剂，赶去了手外科。 　　电梯才停下来，周元就看到手外科诊室外围了一群人。 　　有穿着白大褂的医生，也有穿着便装的，应该是患者家属。 　　毕竟，能来手外科的，断手断脚也没法在这儿看热闹。 　　周元快步走了上去，挤进了人群中。 　　“怎么了？” 　　周元看到了人群中的吴国辉、王主任还有森本光等人。 　　“工厂机器出了问题，一整条流水线的工人都受伤了！”吴国辉看到是周元来了，立刻站了起来。 　　“地上的是最严重的三个！” 　　周元看了一圈，基本上围观的每个人都上都有一点伤势，不过基本是擦伤，没有大碍。 　　地上三人，一人手上鲜血淋淋，手掌与手腕分离，是机器造成的切割性损伤。 　　一人则是右手大拇指和食指被截掉了，还有一个人两只手掌都出现了不同层度上的断指。 　　“周元，这两个断指的，断指都已26经失去了移植的可能性……你或许可以试试。” 　　周元点头，“吴主任，你们尽快给手掌断了的人进行手术！” 　　相比手指断了的两人，手掌断裂显然更危险。 　　手掌属于大肢体，大肢体的离断伤损伤能量大，局部的组织挫伤会很严重，对全身的影响也大。 　　如果不及时处理，不仅仅是截肢的问题，可能会引起全身性的损伤。 　　“我来。”森本光这时走了出来。 　　吴国辉和王主任对视一眼，点头，“你去吧。” 　　森本光招呼着几个医生把手掌断裂患者抬了起来，检查了一遍，道：“立刻送去抢救室进行抢救！” 　　就在森本光也要离开的时候，他突然停了下来，看了蹲在患者旁边的周元一眼，道：“我的建议是立刻截肢，有几根手指总好比拖延着到危及生命，或者还损失几只脚趾强！” 　　吴国辉和王主任脸色都有些难看。 　　这个时候说这种话无非是打击周元。 　　“周元，实在不行……直接截肢吧！把剩下的手指保下来……”王主任道。 　　周元沉默片刻，看向了地上的患者，道：“我可以给你们做手术，把脚趾移植到手指上，移植后的脚趾能够部分替代手指的功能，但是风险很大。国际上没有这样的先例，我也只在小白鼠身上做过实验……” 　　两位患者愣住了。 　　他们的断指已经经过处理，目前血止住了 　　反正断指都接不回去了，倒是不用太着急。 　　时间一分一秒过去，两位患者都没有做出选择。 　　这时候，人群突然骚动起来，一个人挤了进来。 　　“等等，我也参与手术！” 　　周元一愣，看向了赶来的方院长。 　　“这个手术在小白鼠身上很成功，所以理论上也可以在人体身上实现。如果成功了，你们这例手术会被载入史册！”方院长说道。 　　两个断指的人对视了一眼，眼神里满是害怕。 　　“我在电视上见过你，你好像是咱们燕京市的手外科专家……我相信你！” 　　就在这时，那名食指拇指断裂的患者说道。 　　方院长的心情稍微放松了一些，道：“这例手术，我们手外科会用最大的力量去完成，如果最后失败了，我们燕京国际医院不收任何手术费，后续所有治疗的费用都由我们医院承担。” 　　听到这里，两只手都有断指的患者也有些心动了。 　　他们本来就是在底层挣扎着的工人，一个人的工资就那么两三千块钱，一次断肢再植手术费要多少……几万，甚至上十万。 　　“我……也愿意尝试！”两掌残缺患者颤抖着举起了血手。 　　周元一愣，沉默了几秒钟，道：“你的断指太多了，我建议你还是不要进行再生手指移植……” 　　目前再生手指移植还处在理论阶段，周元的打算只是进行大拇指的再生，如果再加上其他手指，需要吻合、调节的结构实在是太多了，周元恐怕坚持不下来。 　　更何况……按照这位兄弟手指残缺的数量，这是要把整个脚掌砍掉来移植给手指吗…… 　　周元道：“你的情况不一样，不太适合进行再造手指，我的建议是进行截肢，保住剩下的指头。” 　　两掌残缺患者一愣。 　　方院长看了一眼王主任，道：“王主任，这位患者交给你了。” 　　接着，又看向了这名患者，道：“多谢你对我们医院的信任，治疗成功之后，我们医院会为你减免部分费用。” 　　周元站了起来。 　　剩下这名拇指食指残缺的患者就是他的了。 　　“送去抢救室，先进行抢救和术前的检查，还有……需要患者家属过来签字！” 　　由于这是从未实施过的第一例手术，所以需要签署的知情同意书多了很多。而且还有截脚趾的问题，如果不协调好，让患者和家属都确认了签字，到时候若是出了问题 ，患者完全可以以医院私自截脚趾这个理由告医院。 　　到了抢救室后，周元仔细地检查了患者的情况。 　　患者面色苍白，表情冷漠，脉搏细弱，血压在10/5kPa。 　　手掌食指、拇指中部以外被碾压、损毁，只有部分皮肤相连，创面污染严重，末端没有血运。 　　其中，拇指的残余断指成仙粉碎性骨折，食指皮肤大面积缺损，肌肉碾压坏死导致手指失去了活力，且手骨已经外露。 　　换言之，患者剩下的食指和拇指残余部分也失去了作用，需要进行截肢，再移植脚趾，再造肢体。 　　“检查没问题。可以手术。”吴国辉匆忙跑了过来。 　　周元点头，和方院长等人推着平床跑向了手术室。 　　吴国辉跟在后面，望着手里的检查表，陷入了沉默之中。 　　为什么……我一个副主任医师，成了跑腿报告检查结果的？ 　　这不是实习生还有低级的住院医师干的活吗？ 　　手术室。 　　无影灯下，周元已经穿戴好了手术服，表情严肃地盯着手术床上的患者。 　　“周元，你打算是先截掉断指，还是先截脚趾？”. 第177章 　　先截肢，虽然能够保证脚趾截断后能够迅速进行移植，但是，手掌处的残端会有感染的风险。先截断脚趾，手掌残端可以保证最佳的状态，但是，脚趾又会面临散失活力等等风险。 　　先后选择取决于患者的情况，以及主刀的技术水平。 　　周元看了眼患者的心率血压，道：“先进行截肢。” 　　之前小白鼠实验周元吸取了教训，温度过低会导致血管痉挛等并发症的发生，一旦将脚趾截下来等待移植，脚趾的温度会逐渐变低。 　　即便是保存了良好的活性，到时候移植起来也会很麻烦。 　　“好。”方院长站在旁边，说道。 　　说完，方院长突然想起来什么似的，有些担忧地望着周元：“昨晚你不是值夜班吗，现在应该才下班才对，你坚持得住吗……” 　　周元点头。 　　刚刚磕完药的他不管是精力还是体力都达到了巅峰，做完一台断肢再植手术完全不成问题！ 　　“全麻。”周元道。 　　麻醉师点头，看了眼心率和血压，确定患者身体情况良好后，开始进行麻醉。 　　说起来，这位断指患者算是比较幸运的。 　　一般这种情况都会出现昏迷，甚至发生失血性休克，但是工厂那边可能因为经常出意外，所以应急措施做得很好，对断指进行了了良好的止血，让他坚持到了医院。 　　“室温控制在二十五度左右，相对湿度百分之五十左右。”周元特地强调了一句。 　　同时，他看向了手术的器械。 　　这一次手术虽然严格意义上仍然属于断肢再植，但是因为需要再生手指，所以还是有一些区别的，器械也是按照周元的需要配置的。 　　外科显微器械两套、常规清创包三个、组织剪弯、直各两把，无齿短镊、蚁氏钳…… 　　在麻醉师对患者进行麻醉时，器械护士已经安放好了手术显微镜。 　　“麻醉生效了～ˇ。”麻醉师的声音响了起来。 　　周元点头。 　　“立刻开放两条静脉通道，及时补液，手术全过程输液输血，可以用代血浆或者全血！” 　　“安置尿管！” 　　最后一步并不是手术需要的，所以周元提出来的时候众人都有些不解。 　　之所以安置尿管，是为了观测患者的身体变化。 　　再生手指不是小手术，动辄十几个小时，这段期间内可以根据患者的尿量、尿液颜色、尿比重等等来判断患者对药物的吸收情况、身体机能的情况。 　　在尿管进入了膀胱，橙黄色的尿液排出时，周元宣布了开始手术。 　　“开始清创、消毒。” 　　如果只是单纯的截肢，进行简单的消毒之后就可以进行切除。 　　但是，这一次是再生手指，之后还需要将脚趾移植在食指和拇指的部位，因此，必须仔细处理好断面，保证主要的神经、血管完全显露出来。 　　否则，连神经血管都找不到，谈何移植？ 　　“肥皂水、双氧水。” 　　这是用于清洗的清洗液 　　周元翻过了患者的手掌，使得断面朝下，用肥皂水和双氧水小心地洗着。 　　等到清创、消毒完毕后，周元开始执行清创术。 　　这一步主要是为了彻底清除损伤的断指，包括断指周围的腐烂组织等等。 　　当然，断指内可能依旧存在着部分血管可用，这个时候需要将血管单独剥离出来——长血管容易显露，缝合、吻合起来比较容易。 　　“组织剪。” 　　周元的动作很稳当，接过了组织剪，一刀一刀剪开了断指。 　　断指内存在着许多细小的血管，大部分已经破碎了。 　　少部分还完好且可以连接的血管，周元小心地标记了起来。 　　而且，腋动脉和肱动脉在手掌处吻合，形成了双层的掌浅弓和掌深弓，这些也由于拇指和食指受损，需要进行血流钳断，对此处的主要动脉进行结扎。 　　掌浅弓、掌深弓是手掌皮肤深面的两层弧形血管弓，都是凸侧向远端即指尖方向的。 　　其中，掌浅弓的投影和掌纹中的事业线基本一致，掌深弓更靠近腕部一些，它们之间有丰富的动脉交通支，主要是为了保证手部各种运动时手掌都不会缺血。 　　因此，在切除残余手指时，必须注意不能损伤了掌浅弓、掌深弓，否则后期手掌的运动能力恢复会受到很大的限制。 　　接着，周元又分别找出了拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌以及拇长屈肌腱等等主要的肌肉。 　　这些都是催动拇指和食指完成弯曲、伸展等等动作的肌肉，必须跟脚趾上的肌肉连接起来，从而带动脚趾运动。 　　周元看向了显微镜，小心将上面栓塞的血管和受损的神经去除，并尽可能地对一些破损较小的动脉、静脉进行修复。 　　可以运作的血管越多，对移植再生的手指恢复能力越好，当然，也代表着移植后的手指可以完成更多功能。 　　“¨ˇ持针钳。” 　　周元望着显微镜内的破损血管，穿针缝合。 　　“完成了。” 　　许久之后，周元剪断了最后一块烂肉，暴露出了一条拇主要动脉，并用丝线标记了起来。 　　此时，患者手掌上的拇指和食指已经完全剥离，手骨同样跟人体断离了。 　　“周元，这两(诺得好)只手指就交给我吧，你接下去截取脚趾。”方院长乐滋滋地跑了上来。 　　周元点了点头帖。 　　作为手外科大拿，呵护两个断指截面还是没问题的。 　　“准备截取脚趾。” 　　相对来说，这一步反而要容易一些。 　　脚掌的血管比起手掌来，更加坚韧、富有弹性，而且，此处的神经除了传达肌肉运作和传递反射的动作以外，还负责监视肌肉运动是否过量或不当。 　　因为脚处于离心脏和大脑最远的位置，是血液和神经传导较难到达的器官之一，因此，血管能按照步行动作中脚型的变化进行收缩，从而促进血液循环，此处的神经也承载了更多的功能。 　　周元选择截取右足的第二、第四趾。 　　选择这两根脚趾，周元也有自己的原因。. 第178章 　　相对来说，大脚趾和二趾都比较灵活，不过大脚趾在足掌上的作用更大，而且，这根脚趾的体积太大了，真要作为移植趾，十分不美观，因此选择二趾。 　　至于为什么选择第四根脚趾，则是因为小脚趾十分不灵活，就算移植上去也没什么用处，而保留中趾则是为了美观。 　　足掌处同样有许多重要的血管，比如足背动脉群、足底动脉群。 　　二趾和四趾都分别由足底深弓发出了两条动脉，从根部一直延伸到脚趾头，起主要的供血作用。还有趾足底固有动脉，同样起到了供应血流的作用。 　　周元之所以选择用脚趾来再造手指，除了形状大体相似以外，还有一个重要的原因就是血管、神经分布有着一致性。 　　比如，手掌部有掌深弓、掌浅弓。足掌部则有足底深弓等等。 　　“手术刀。” 　　周元接过手术刀，仔细地完成了足掌的消毒，趁它不注意，一刀划了上去。 　　在足背接近小腿的这边，周元划开了表层的皮肤，接着用血管钳将此处的胫后动脉夹住了。 　　这是供应913足底血液的一条主要动脉，各个脚趾之间，包括脚掌，许多动脉的血液都从这里流过。 　　如果不把这里钳断，切割脚趾的时候会造成大出血。 　　阻断了胫后动脉，周元又沿着趾头和脚掌连接的关节处，小心地进行分割。 　　在即将断离的时候，周元没有直接切断内部的血管，而是用丝带将趾足底动脉标记了起来，不同的血管用不同颜色的丝带。 　　跟手部的标记血管正好可以配对起来。 　　这一步周元完成得很快。 　　取下了两根脚趾之后，周元迅速用准备好的肝素盐水灌溪，对脚趾的骨骼进行短缩和固定。 　　到这里，患者的生命体征，肢体血运和各项化验指标都很正常。 　　周元松了口气，“开始接指吧。” 　　这句话落下，方院长、吴国辉等人的脸色严肃了起来。 　　手术中最关键的一步来了…… 　　对手指残端进行清扫，或者是截脚趾，都是很普通的操作，或许一个主治医师都可以完成。 　　当然，他们做不到像周元那样利用显微镜将每条血管、神经区别出来。即便是方院长，可能也会头疼。 　　真正困难的是这里，把血管、神经、骨骼结构不同的脚趾接在手指上…… 　　“准备临时性腔内分流管。”周元道。 　　这是为了防止在接指过程中，血管破裂导致血进入指头的空腔处。 　　“肌注阿托品 mg，苯巴比妥钠0.1g。” 　　阿托品可以解除平滑肌痉挛，注射 mg则能起到可解除小血管痉挛，改善微循环，同时抑制腺体分泌的功能。 　　并且，用阿托品可以在一定程度上解除迷走神经对心脏的抑制，使心脏搏动加快，兴奋呼吸中枢、解除呼吸抑制。 　　病人的身体机能暂时增强，对接受移植趾头有帮助。 　　苯巴比妥钠则主要起到镇静作用。 　　周元将趾头放在断离面，尽量使得血管吻合，然后将趾头放了下去，用克氏针暂时固定住。 　　第一步是重建血管。 　　血管的吻合比例必须要达到三分之一，否则的话移植的趾头就算能成活下去，功能的恢复方面也会严重受影响。 　　相比动脉，更需要吻合的是静脉，尽可能多地吻合静脉，可以促进术后肢体的恢复。 　　“先重建动脉。”周元说道。 　　率先重建动脉可以尽快恢复血供，对于肢体的术后恢复是有帮助的。 　　这一步他无法独自完成。 　　利用显微镜，周元可以找到需要吻合的血管， 但是需要其他人帮助固定血管位置，他才能进行吻合。 　　方院长也看向了对侧的显微镜。 　　“先吻合哪条。” 　　周元道：“二趾移植在大拇指上，四趾移植给食指。” 　　“先进行掌侧固有动脉和趾足底固有动脉的连接，然后试着把足底深弓的结构跟掌深弓、掌浅弓连接在一起。” 　　这一步描述起来很容易，但是真正要做到，难如登天。 　　在显微镜下，一丝一毫的颤动都会使得血管脱离了视野，需要重新调试位置才能继续进行缝合。 　　方院长吃力地固定着两边的血管，汗慢慢地溢满了全身。 　　他的表情也越来越惊恐。 　　在显微镜下，周元的缝线依旧无比流畅…… 　　手掌侧有浅筋膜，浅筋膜中的脂肪组织富于弹性，不容易缝合，但是周元只是在上面轻轻点过，线就穿过去了。 　　被纤维束分割出来的皮下脂肪垫也无比轻松，被缝线牵拉在了一起。 　　皮下的血管、淋巴管、等等，在持针钳的带动下，吻合在一起，周元则是在吻合的一瞬间轻轻地压住血管，另一只手迅速过线，将血管连接起来。 　　“创面出血。”方院长提醒了一句。 　　周元点头，吻合完了标记好的最后一条动脉。 　　“创面出血是好事，接下来开始吻合静脉。” 　　周元让护士擦了擦汗，闭了闭眼睛。 　　无影灯的光线很亮，长时间聚精会神眼睛很容易疲劳，但为了良好的术野不得不如此。 　　片刻后，周元重新开始缝合。 　　指头端开始出现出血是好预兆，说明吻合的动脉已经可以允许血流通过，接下来再将静脉吻合，使得这些流经的血管重新返回心脏，手指处的血流循环就建立了。 　　静脉的管径较粗，所以缝合难度比动脉要小一些。 　　吻合的方式有很多，比如直接进行端端吻合，或者把某一段比较细的血管套入大血管内，进行套入吻合等等。 　　普通的血管倒是好说，无非就是把两根血管接在一起，难受的是网状血管。 　　这种血管很难判断哪根是动脉，哪根是静脉，教材上关于动脉和静脉的特点、区别说得很明白，真要到了人体身上看，想要辨别是一件很困难的事情。 　　一旦分错了，原本流入心脏的静脉血跑到了动脉里面，就会使得血流循环崩溃。 　　显微镜下，周元仔细地分辨着各种血管。 　　血管移植术，加上这么多大手术的知识，让周元对血管的特征了如指掌，一些细微的差别在周元眼里看去简直就是写了“这是静脉”“这是动脉”一样。. 第179章 　　方院长在显微镜下看的脸都白了。 　　“周元，你慢点，我还没看清楚这条血管长什么样你就分完了？” 　　周元：“看它长得好不好看？” 　　方院长：…… 　　“你继续分吧……你确定你没有分错？~”方院长有点担心。 　　他仔细地检查了三条网状血管，发现确实跟周元的判断一致，而检查的时间里，周元又分完了八根…-… 　　我三你八。 　　方院长不信邪地又仔细分辨了两根，依旧没有-错误。 　　“你究竟是怎么分出来的……”方院长忍不住好奇了。 　　他是手外的专家，全省闻名，在全国都有一定的地位，因此，清楚知道这玩意儿完全就是靠着经验积累出来的…… 　　他一个二十六岁的家伙，哪儿来的经验？！ 　　周元眼睛盯着网状血管，道：“说起来你可能不相信，我一摸到他们，他们就会尖叫，如果是有弹性的动脉，她们会发出啊啊啊的叫声，如果是很粗很大的静脉，他们会发出唔唔唔的叫声。” 　　方院长：“你快点分，不要说话了。” 　　周元一笑。 　　“完成了，开始缝合吧，方院长，麻烦把颜色相同的丝线固定起来。”周元道。 　　方院长默默地点着头，瞅着显微镜，小心翼翼地将血管吻合在一起。 　　接着，就看到周元的缝线传了过来，又传了出去。 　　方院长盯着这些血管，脑子里冒出了嗯嗯啊啊的声音。 　　“我这是在想些什么啊……” 　　方院长懵逼了。 　　“周元，你以后做手术少说话。” 　　感觉自己以后缝合血管脑子里都会有声音了。 　　显微镜下，部分出现了痉挛的血管和近端喷血不良的血管暴露了出来。 　　痉挛的血管，血管壁平滑肌强烈收缩，管腔狭窄，即便缝合了，血流量也会减少很多，眼中的甚至会直接把血管闭塞起来，造成血管栓塞等不良反应，所以必须要进行解痉挛。 　　这种情况周元在之前已经有过经验 　　“吻合时间太长了，脚趾凉了。”周元淡定地说道。 　　“吴主任，麻烦帮忙加热，用温盐水浸泡纱布，稍微覆盖片刻。” 　　吴国辉赶紧照做。 　　果然，几十秒钟之后，血管痉挛现象消失了。 　　因为管壁狭窄而导致的血管近端喷血不良现象也消失。 　　周元迅速进行缝合，很快，复杂的网状血管也完成连接。 　　“重建骨骼。”周元道。 　　这一步相对较简单，运用克氏针将断离面的手掌骨和趾头的趾骨连接起来，接着用小夹板行固定术。 　　固定的部位显露除了指端，这是为了观察血液循环，一旦血运出现了问题，周元需要随时对其进行调整。 　　毕竟，所有血管的吻合都是周元独自摸索出来的，究竟可不可行还存在着不确定性。 　　“开放血流循环。”周元道。 　　吴国辉取下了手掌处的血管阻断钳。 　　血流在心脏的推力下，缓缓地进入了两根趾头中，循环一圈，又回到了静脉。 　　足足等待了两分钟，周元没有看到血管出现异样之后，才稍微松了口气。 　　不过，这只是代表着血管吻合得很好，最后的效果究竟如何，还是要看患者的愈后恢复了。 　　“阻断血流，开始进行神经的吻合。”周元道。 　　“手术刀。” 　　周元毫不犹豫地划开了趾头处的几块皮肤，以神经需要缝合的地方为中心，从神经断端的近侧游离到了另一处连接神经的部位。 　　这是为了提供了良好的术野。 　　相比皮外伤，保证缝合效果的术野显然更重要，切几个口子很正常。 　　“间断缝合。”周元道。 　　进行间断缝合的原因很简单，避免神经扭曲。 　　连续锁边缝合不适合用于神经上，因为一旦出现了缝合不恰当的地方，或者是神经兴奋性太高，会导致整条神经受到缝线的牵拉，从而造成扭曲。 　　一旦产生神经扭曲，神经会受到损坏，同样，也会对肌肉造成马尾状的神经性损坏。 　　所谓马尾状神经损坏，是周围神经受到外界因素而发生麻痹，紊乱或功能不全，不能调节支配区域运动感觉、痛觉、知觉、温度等功能调节的一种神经综合征。 ·· ······求鲜花···· ······ 　　比如，神经因缺血时间过长或并发继发水肿麻痹加重会导致截瘫。还有一些马尾状神经损坏是男人的噩梦——会引起大小便障碍、性、功能障碍。 　　马尾状神经损坏是世界性的难题，目前没有哪个国家提出了有效的解决办法，除了尽量避免之外没有更好的应对策略，而神经扭曲也是引起马尾状神经损坏的因素之一。 　　一旦发生了马尾状神经损坏，恐怕这一次的再生手指手术只能宣告失败。 　　“手术刀。” 　　周元在显微镜下对断离面以及趾头的神经进行着游离，部分病变的神经只能选择切除。 ......... . ... 　　还有几条神经发生了神经缺损，说的简单点就是太短了，周元只能稍微降关节屈曲起来，轻柔地牵拉着神经，使其延长，从而克服神经缺损。 　　“完成了。方院长，麻烦再帮忙固定一下神经。” 　　人形固定器方院长默默地点了点头，瞅着显微镜，开始对神经进行着端口的吻合。 　　神经之间的缝合不能存在张力，一旦有张力，张力会使得已经缝合好的伤口崩裂开，造成二次损伤。 　　所以，周元在之前牵拉延长了神经的时候稍微多延长了 毫米，以防意外发生。 　　所幸，神经的缝合也很顺利。 　　一直在帮忙固定的方院长看得一脸惊恐。 　　他的脑子里有两个小人在争论着着周元的神经缝合术究竟好还是不好。 　　一号小人：“卧槽，对接得好精准！” 　　二号小人：“好精准好精准！” 　　“卧槽！这个病变神经周元选择了直接进行神经移植，把旁边拉出来的神经进行了双端吻合！” 　　“卧槽卧槽！吻合吻合！” 　　方院长内心无比震撼。 　　望着眼前专心致志的青年，方院长有一种感觉……他在见证历史！手外科的历史！ 　　他在看着未来医学界翘楚、领军人物冉冉升起！！个. 第180章 　　周元依旧全神贯注着缝合，没有注意到方院长的目光。 　　“完成了。” 　　终于，周元放下了持针钳，长长地松了口气。 　　血管和神经都很细小，跟头发丝差不多，甚至还要小一些。这是缝合难度很高的部分。 　　不过，总比只有0.0076毫米的毛细血管好。 　　如果是缝合毛细血管，周元可以当场宣布死亡时间。 　　那玩意儿跟红细胞的直径正好差不多，根本不是人能够缝合的。最细的缝线都要比毛细血管粗。 　　“完美级的对接缝合法不会能缝合毛细血管吧？”周元脑子里突然冒出了这个想法。 　　不过，他很快就甩掉了杂念，道：“继续进行肌肉、肌腱的交叉缝合。” 　　血管保证了血流循环，为整个手掌提供了营养、动力。而神经，则是确保了感觉以及反射能够传达到每个地方。 　　完成运动，需要的是肌肉组织的牵拉、屈伸等等。 　　没有肌肉，就跟鬼压床似的，有感觉、活着，但是动不了。 　　不同的肌肉，有不同的联系方式，比如肌腱两端直径差不多的，采用的是直接缝合。张力较大的肌腱则需要在肌肉组织中插入钢丝，在钢丝的辅助连接中缝合。 　　周元之前缝合神经时候留下的切口还留着，也是为了这一步。 　　为了尽可能地减小伤害，周元选择的切口不仅暴露了神经，还为现在的肌肉缝合提供了良好的术野。 　　由于肌肉是皮下的组织，所以一般情况下采用的都是可吸收风险。 　　“方院长，帮忙把肌腱的两个近端拉紧。” 　　第一步是进行肌腱近断端的缝合。 　　方院长有经验，拿过止血钳，夹住了两侧的肌腱断端，拉紧并且吻合在了一起。 　　肌腱的缝合不需要保证无张力，这玩意儿本身张力就很大，任何运动都会引起肌肉的收缩，所以采用的缝线是比较牢固的，只要不发生剧烈运动，一般都不会破裂。 　　而手指部位，本身剧烈运动就不多，再断裂的可能性很小。 　　“30cm长丝线。”周元道。 　　又是开始挑战高难度缝合的时候了。 　　进行肌肉缝合跟神经缝合不一样，这玩意儿要是间断缝合，费时费力，而且会因为缝合的线头太多，导致肌肉活动受到限制，愈合之后可能会引起肌肉的僵硬等等。 　　所以，连续锁边缝合是最好的办法。当然，也很考验技术。 　　因为肌肉是随时在变化的，就算患者已经失去了意识，只要肌肉还是活着的，就跟拍了脑袋的死鱼一样，时不时会抽搐两下。 　　周元在长丝线的两端都穿了一根细长的指针，接着，在距离肌腱断端1.5厘米的地方横行贯穿了肌腱进针，使得丝线在肌腱两侧都等长。 　　接着，周元紧靠着刚刚入针的地方，在旁边再次进针，斜向着肌腱的断端交叉而对称地穿过了肌腱，反复交叉进针一共三次，最后在止血钳拉紧肌腱近侧3毫米的地方穿出了这一针。 　　“手术刀。” 　　周元将两根细长指针握在了一只手里，另一只手结果手术刀，沿着止血钳的近侧大部切开了肌腱。 　　“方院长，麻烦翻转一下止血钳。” 　　方院长右手拿着止血钳，往旁边扭了扭，翻转之后，肌腱的断面显露了出来。 　　上方的肌腱已经完成了缝合，接下来该缝合近端下方的肌腱了。 　　这一次的缝合与之前的操作一样，最后，周元多次交叉缝合后，在止血钳近侧3毫米的地方再次将针穿了出来，正好跟上方的缝合线对称分布。 　　缝合处还有部分肌腱是多余的，这点没有办法避免，为了保证肌腱缝合的质量，必须使得两部分肌腱有一点交叉。 　　毕竟，出现肌腱重合可以增强肌腱的强度，但若是肌腱缺失了，整条肌腱的压力都会变得，它承受了不该有的压力，可能就会崩溃。 　　切除了多余出来的肌腱之后，周元收紧了缝线，完成了近端的肌腱缝合。 　　“接下来，肌腱远断端缝合.. ......” 　　最开始的步骤差不多，方院长用止血钳夹住了断端，把两侧的肌腱收紧，并且有部分重合。 　　周元没有直接缝合，而是拿起了手术刀，沿着止血钳的内面大部切断了此处的一部分肌腱，然后翻转止血钳，露出了断面。 　　周元望着近侧已经完成缝合的肌腱，调整着肌腱轴线。切除肌腱正是为了保证远端的肌腱轴线与近端一致，只有这样，肌腱才会均匀受力。 　　调整完肌腱轴线后，周元在远断面与近断面缝合线点相对应的位置斜向交叉进针，在距离远端面3毫米的地方引出了缝线。 　　同样的方法，周元在远端肌腱处连续进行了三次的斜向交叉对称缝合，最后贯穿肌腱，将缝线拉了出来，另一只手再次进针，沿着前一针的进针口穿了出来。 　　完成了远端缝合，周元再次拿起手术刀，把远端吻合处多余的肌腱切除了。 　　在近端肌腱的缝合与远端肌腱缝合中，周元并没有将缝线打结，此时，周元拉起了一根缝线，另一只手按住了远端的肌腱，稍微用力把蜷曲的缝线拉直，以消除肌腱内缝线的松弛，影响肌肉的运动。 　　另一边，近侧段周元同样收紧了缝线，让手掌断离面与趾头的肌腱紧紧地连在了一起。 　　做完后收尾工作 ，周元开始结扎缝线。 　　周元拿起了持针钳，把相邻传出的两根缝线结扎，接着翻转着线结，使其陷入了肌腱的表面。 　　方院长沉默了。 　　连细节都处理得这么好…… 　　一般来说，在如此高强度的精密手术中，完成了一次极高难度的操作，主刀的心情会有所放松，从而导致遗漏一些并不起眼的细节。 　　这是人之常情，就连方院长有时候也会忘记。 　　此时，方院长只是个固定器，所以能够仔细地观察、思考，而周元的注意力全在手的操作上，怎么还有可能思考其他的…… 　　换言之，周元把线结按进了肌腱的表面，是一种潜意识的行为！. 第181章 　　很多人都知道，在进行缝合的时候，最容易断裂的不是缝线，而是缝合完毕之后结扎留下的线结。 　　人为的打结，无论如何都不可能比浑然一体的缝线更坚韧。 　　而肌肉组织本身就是活动旺盛的部位，肌腱内的张力是最小的，要保护线结，保证缝合的效果，可以选择将线结埋进肌腱表面减小张力。 　　终于，一次肌肉缝合完成了。 　　这还只是一次……需要缝合的肌肉有一大堆！ 　　周元没有说话，继续开始缝合。 　　方院长也收起了心思，专心地盯着显微镜。 　　张力较大的肌腱，光是用血管夹夹紧效果不如意，所以需要借助钢丝来完成固定。 　　除了多了两根钢丝以外，其他的步骤与缝合一般的肌腱差不多。 　　在三个多小时后，肌腱的缝合也在沉默中结束了。 　　周元让护士擦了擦汗，铅衣已经湿透了。 　　为了保证断指的血管不发生痉挛，室内的温度不能太低，这个时候又是酷夏，周元身上的铅衣也足足有二十多26公斤重…… 　　能够坚持下来，实属不易。 　　当然，方院长和吴国辉虽然不是主刀，但年龄大了，一直挺到现在也让人肃然起敬。 　　尽管这只是一个医生最基本的素养。 　　“方院长、吴主任，再坚持一会儿，差不多了。”周元苍白的脸上浮现出笑容。 　　周元还需要对整个再生手指进行一次系统排查，包括修复完毕的血管、神经、肌腱等等。 　　一旦里面任何一项出现问题，都会造成手术的失败，比如血液、淋巴结的回流受到了阻碍，有发生痉挛的血管没有处理好，就会引发水肿，从而影响肢体的成活以及功能的恢复。 　　排查同样也是为了保证一期闭合就达到最好的效果，如果出了问题，需要二次开刀，对患者的影响同样巨大。 　　“患者尿量如何？”周元问道。 　　麻醉师清楚周元已经疲倦，直接汇报了结果：“尿量正常。尿内容物无异常变化，没有发生急性肾功衰，也没有发现酸中毒等并发症。” 　　“另外，患者心率、血压也稳定。” 　　周元点头。 　　各处的缝合也没有发现问题。 　　“开始分层缝合吧。”周元道。 　　这是手术的最后一步。 　　也是最简单的一步。 　　缝合皮下组织、缝合外皮肤，再进行伤口的包扎……周元已经做了无数次，早已经熟练无比。 　　“缝合完毕。”周元完成了最后一次结扎，将持针钳放在了手术盘上。 　　他推开了显微镜，望着床上还在麻醉状态的患者，露出了笑容。 　　这一次手术虽然艰难，但是……终归是做下来了。 　　“手术完成。” 　　周元声音有些喘，他摘下了口罩，面庞苍白，汗水也已经浸湿了口罩。 　　众人一直憋着的一口气终于吐了出来，手术室的气氛一下子就轻松了。 　　周元虚弱地说道：“术后还要分析术前、术中患者失血、补液的情况，密切观察生命体征。” 　　虽然在术中没有发现什么异常，但是，术后可能会因为血液吸收了坏死的细胞，从而引起急性肾功能衰竭。 　　到时候就不是手术成不成功，再生手指能不能成活，而是患者能不能活下去的问题了。 　　“术后一旦出现了尿量、尿比重、血钾、尿肌阡异常现象，首先考虑发生了急性肾功能衰竭。”周元还是有些不放心。 　　这例手术在燕京国际医院是第一次做，护士的护理方面肯定有所欠缺，必须由周元一项一项说明。 　　如果真的发生了急性肾功能衰竭，到时候只能选择保住患者的命，行远端肢体解脱术，即把移植来的脚趾砍掉。 　　当然，这已经是万不得已的时候。 　　已经等在旁边准备推病人去病房的护士们连连点头。 　　周元把一些需要特别注意的地方简单地讲了讲，之后就有些发晕了，道：“反正，注意抗休克、抗血管痉挛、抗感染以及抗血栓。除此之外，其他的跟普通的断肢再植手术护理差不多。” 　　方院长在一旁静静地听着。 　　他看了一眼时间。 　　手术时间：十二个小时二十一分钟。 　　换言之，周元从昨天晚上开始值夜班，连轴转直到今天晚上十点钟…… 　　就算是有精力药剂、体力药剂的辅助，但一个人坚持十二个小时的手术也是很艰难的。 　　“快扶一下周元。”方院长说道。 　　年轻的小护士们赶紧上去扶住了周元，带着他离开离开了手术室。 　　一出来，周元和方院长等人就立刻脱下了沉重的铅衣——在手术室里必须穿铅衣，手术室里的仪器很多都有辐射，常年待在手术室里做手术的医生们，不穿铅衣就是找死。 　　啪嗒。 　　铅衣落地，周元顿时感觉轻松了不少。 　　“接下来就看患者的恢复了……”方院长一瘸一拐走上前来，拍了拍周元的肩膀，说道 。 　　周元扭头，看向了方院长。 　　只听见一道声音响起。 　　“恭喜宿主，获得上级的赞许！获得高级宝箱*1！” 　　周元脸色一喜。 　　方院长愣了一下：“你笑什么？” 　　周元回过神来：“希望一切顺利吧。” 　　“嗯，不管这场手术能不能成功，你这个已经付诸实践的想法也会让医学界吃惊……” 　　在整个手术的过程中，周元的操作是没有任何错误的，甚至连最细小的一个打结，都可以称为教科书式操作。 　　此外，虽然患者还没有醒来，也没法知道愈后的情况等等，但是，就目前的手术看来，血管、神经、肌腱、骨骼等等的连接在理论上都是成立的！ 　　而且，这还是一个无法轻易复制的理论！ 　　谁能有周元这么精确的操作度，有如此稳当的手法，以及……十二个小时没有任何错误的操作！ 　　也许，当这个理论真的付诸实践的时候，真正有能力去完成再次验证的，恐怕只有神原晶这些站在手外科断肢再植领域顶尖的专家们…… 　　换言之，周元已经站在了手外科，断肢再植领域的顶峰！. 第182章 　　这个成就，是很多人花费一辈子都达不到的，但是周元在二十六岁已经完成…… 　　方院长凝重地望着周元。 　　最开始的时候，他还怀疑杨树新说的那句话，“周元的论文和技术水平具有《柳叶刀》的潜质”，但是现在……他完全相信了！ 　　在亲眼见证了周元的手术之后，方院长已经无话可说。 　　不一会儿，王主任赶来了。 　　王主任的手术只做了四个小时。 　　他的手术很简单，就是单纯的截个肢而已。 　　患者双手都有好几根手指断开了，但是没有完全断离，部分还有血管、神经等等组织的黏连，王主任只需要处理好这些东西就可以了。 　　最耗时间的血管等等的吻合都不需要做，顶多来个结扎。 　　森本光那边耗时长一些，断离的手掌需要进行再植，一共花了八个多小时，做完之后森本光就有些撑不住，回去休息了。 　　倒不是说王主任的技术不如森本光，所以被安排去了难度最低的截肢，而是森本光打算跟周元挑战。 　　所以，一个挑走了手掌断肢再植的，另一个则是挑战国际上从未有过先例的再造手指手术。 　　方院长笑着，看了眼面无表情的周元。 　　其实，周元和森本光的差距早就已经体现出来了。 　　当森本光一心想要挑战周元，跟周元一分高下的时候，周元却早已经把目光放在了无人踏足的领域，以一己之力开阔出一片新天…… 　　孰强孰弱，一目了然。 　　“都回去吧，周元，明天你不用来上班了。” 　　方院长刚说完，就觉着这句话好像有点不太对劲，像是赶人一样，又补充道：“明天好好休息一天，顺便想想怎么写成论文，等差不多一个星期的时间，测试患者手指功能的恢复程度～ˇ。” 　　周元思考了一会儿，道：“我感觉，一两天的时间就可以开始测试手部功能的恢复情况。” 　　“什么？”方院长一愣。 　　吴国辉走到了周元旁边，道：“之前周元做过的断肢再植手术，首次测试的手部功能恢复情况都是术后次日完成的，基本都是术后二十四小时左右……” 　　方院长大惊：“那不是术后一个星期测的？！” 　　一般的断肢再植手术都是在术后几天，甚至一周几周才开始测试手部功能的恢复情况。 　　而一周后的恢复情况，平均数据刚好跟周元做得那几例手术术后一天恢复水平相当…… 　　方院长沉默了。 　　难怪周元可以完成这个再造手指手术。 　　方院长如果年轻的时候有现在的技术或许可以碰碰运气，但是……熟练的技术搭配上如今体力有些跟不上的身体，想要主刀这一次的再造手指手术，绝对不可能！ 　　“后生可畏啊……”沉默良久，方院长沉沉地说道。 　　吴国辉、王主任等人也是带着不可置信地目光望着周元。 　　“不早了，都回去吧。”方院长再次说道。 　　众人这才散去。 　　临走前，方院长又叫住了周元，单独说了几句话。 　　“教材编委会估计这几个星期会来咱们医院，好像教育部的部长也会来……” 　　“一个双肺移植手术惊动了教育部部长？”周元一愣。 　　方院长笑着摇了摇头：“不是，杨树新教授你记得吗？他跟教育部部长是老熟人，杨教授跟他说了你的事情，也听说了你再造手指的想法……” 　　“当时应该只是个理论吧……”周元有些纳闷。 　　教育部部长来找自己，想要知道肯定是为了教育事业来的，那么只有一个目的，跟周元探讨再造手指的想法，然后编入教材。 　　但当时完全是个理论，没有人知道可不可行，就这么决定了？ 　　“你猜的不错，他确实想把你的再造手指理论搬入教材……因为杨教授打了包票，你这个想法，加上你的技术绝对可以成功。所以那边早早就做好了准备，先找你，等你的手术真正成功了，教育部那边也已经做好了前期的准备工作。” 　　“当你的论文完成，经过一个多月甚至几个多月的审核，在《柳叶刀》发表之后，咱们Z国的教材同时发布再造手指这一开创性的断肢再植技术……你想想，到时候会引起多大的轰动？” 　　方院长已经不用“如果”这个词了，参与了这台手术后，他相信，如果《柳叶刀》没有选上这篇论文，那么《柳叶刀》杂志背后绝对有猫腻！ 　　方院长或许不能完成周元的这台手术，但是，常年待在院长这个职位，浸淫在学术大咖、顶级刊物、高难度手术之间，他有着绝对挑剔、犀利的眼光。 　　不论从哪个角度看，周元的再造手指手术都难以挑出毛病！ 　　听了方院长的话，周元也有些受触动。 　　“¨ˇ方院长，我会尽力配合教育部的工作。” 　　让国家的手外科发展起来，提供更先进、更全面的医学技巧、知识，同样也是周元希望做的。 　　两人分别之后，周元踏着夜色返程。 　　十点钟正是城市最美的时候，夜生活来临，灯光也亮了起来。 　　对于其他人来说，这是最放松的时候，但是对于周元等人来说，却已经无比疲倦。 　　周元现在只有一个想法。 　　赶快回到家躺下睡觉凯。 　(诺得赵)　周元甚至连白大褂都懒得脱，就直接出了医院，穿过两条街，回到了光荣大厦。 　　到家之后，周元的困意袭了上来，他现在连喝精力药剂和体力药水的力气都没有，只想好好地躺着睡一觉。 　　扑通。 　　周元眯起眼睛，连衣服都来不及换，直接倒在了床上，不一会儿，均匀的呼吸声响了起来。 　　系统空间里，高级宝箱闪着金光，等待着周元的开启。 　　这让系统有点无奈，它本来想看看高级宝箱里有个啥，但周元倒头就睡了，只能等到他醒来。 　　这是无比安静的一夜，周元总算是没有用精力药剂代替，睡了一个安稳的觉。 　　第二天，闹钟响起，周元迷迷糊糊地爬了起来，刚要站起走去厕所洗漱，朦胧间看到卧室门口有一个人影……. 第183章 　　周元的瞌睡一下子就没了，吓得瞪大了眼睛。 　　孙萌正站在卧室门口，一愣懵逼地望着一脸懵逼的周元。 　　“孙…孙萌？”周元一愣。 　　看清楚了门口是孙萌，周元松了口气，但睡意已经全部消失了。 　　思考了两秒钟，周元扭头，望着孙萌，问道：“你是怎么进来的？” 　　孙萌指了指门口，“你没有关门……” 　　“……” 　　昨晚太累了。完全忘记了还有关门这回事。 　　孙萌道：“我刚准备去上班，路过了你家，想着时间还早就打算过来看一看，看你家没关门，以为你已经醒了，敲半天门没人理我就进来了。” 　　周元点了点头，沉默片刻，又问道：“那你怎么知道我住这儿的？” 　　自己才搬来没多久，知情的也就陆晨曦、初初这几个人，难道是初初？ 　　“初初？”周元试探着问道。 　　果然，孙萌点了点头。 　　“还没吃早餐吧？要不在我这里吃早餐？” 　　孙萌特地给自己做过好几次卤猪蹄，周元后来也不好意思要了，正好今天可以回报一次。 　　原本想说自己吃饱了的孙萌，在听到后半句话后，露出了调皮的笑容：“还没有吃！” 　　周元点了点头，走向厨房，“你吃什么？我这里有面条…面条…面条…” 　　周元拉开冰箱的门就傻眼了。 　　因为这几天都忙着给小白鼠做实验，而且经常在医院那边过夜，所以没时间买东西，冰箱里除了面条就只剩下几个鸡蛋了。 　　“要不我们还是去外面吃吧，我请你。”说着，周元就要关上冰箱门。 　　孙萌跑了过来，挡住了周元，从里面取了两袋方便面，顺手又拿了两个鸡蛋，“不，就在家里煮面！” 　　外面的早餐哪天都有，想要吃周元做的早餐就没这么容易了啊！ 　　周元点了点头：“那我下面给你吃。” 　　孙萌甜甜地笑了：“好~” 　　周元取了一个小锅，刚好可以装下一袋方便面。 　　加了点开水，周元把方便面放在锅里面，打开了火，又把鸡蛋敲碎淋在了还没有化开的方便面上。 　　望着周元拿筷子搅拌着锅里的面条和鸡蛋，孙萌眼睛都亮了，道：“你喜欢这样煮面吗？” 　 　周元点了点头，“我以前一个人的时候就是这么煮面的。蛋液会跟面条混在一起，汤汁也有鸡蛋的味道，很好吃。” 　　一分钟的时间，周元就关掉了火，把面条倒了出来，递给孙萌，道：“你先吃，我去洗漱。” 　　等周元洗漱回来的时候，孙萌却是在厨房里忙碌了起来，桌子上则是放着之前煮好的面条。 　　“你在干嘛？” 　　周元愣了愣，擦干头发，走了出来。 　　孙萌眯起了眼睛，笑道：“给你下面！” 　　周元一楞。 　　孙萌也拿着之前那口小锅，学着周元的样子把鸡蛋淋在方便面上面，在面开始化的时候用筷子缓慢搅拌着。 　　不一会儿，孙萌也已经完成了，把面条倒了出来，“给你，一起吃吧！” 　　周元点了点头，坐了下来。 　　“今天你休息嘛？”孙萌咬着一根面条，问道。 　　“对。”周元话一向不是很多。 　　“你昨天不是刚刚值完夜班吗，又连续做一台十二个小时的手术，身体怎么支撑得下去嘛……”说着，孙萌的声音竟然有些委屈起来。 　　周元自然不能说出自己有精力药剂和体力药剂的事情，道：“我体力一向都比较好。” 　　听到这句话，孙萌露出了一个狡黠的坏笑：“我可以试一试嘛？” 　　“试什么？”周元愣了一下。 　　孙萌一口，狠狠咬断了一根面条，接着站了起来，走到了周元旁边，脸微微泛红，道：“试一试你的体力是不是真的好……” 　　周元带凳后撤一步，脸色严肃起来，道：“怎么…你想跟我打一架？别说一个你，就是来十个我都可以全部打趴下。” 　　孙萌笑容一僵，回到了自己的位置，继续狠狠地咬面条，恨不得每一口咬在周元身上。 　　十几分钟后，孙萌的手机响了。 　　“完蛋！要迟到了，周元快走！要扣钱了！”孙萌看到快八点了，焦急地站了起来。 　　早知道不该一根一根吃！还不是为什么跟周元吃久一点！ 　　周元抬起了头，望着孙萌，道：“我今天…不上班。” 　　孙萌：…… 　　十几秒种后，孙萌夺门而出，周元则是继续啃着面条。 　　刷完碗后，周元的困意再次袭了上来。 　　昨天的手术对精力和体力的消耗实在是太大了，只是睡一晚还没有完全缓过来。 　　虽然有精力药剂，但是，睡眠带来的充实感是精力药剂给不了的，正好又没有事，周元索性又睡了回去。 　　中午的时候，周元被饿醒了，出去觅食的时候路过燕京国际医院，正好去一趟手外科，把一些昨天没有提完全的护理事项说明一下。 　　很快，在王主任的组织下，负责轮班看护再造手指患者的四位护士被喊了过来。 　　周元微笑，把已经写好的一些重要事项交给了四人，又道：“术后再植肢体的观察和处理十分重要。一定要注意观察肢体末端血运，防止创面感染，这里可以使用抗生素。” 　　“一定要及时更换敷料，出现了血管痉挛的话要先试着提高局部血管的温度，实在不行使用解痉药物。” 　　“还有什么要注意的嘛？”几位护士望着周元，语气活泼道。 　　“可能要辛苦你们了，因为患者需要长时间卧床，而且他的上肢需要固定体位，不好运动，所以需要你们保持床单的干燥清洁，患者家属那边每天要多次抬高患者屯部，按摩骶尾部的皮肤。” 　　周元又讲了一些特殊的护理细节，这才提着一袋包子回到了家。 　　下午一点多的时候，周元看了一个多小时书，又开始困了。 　　他打算晚上去测试一下患者的手部功能恢复情况，于是定了个闹钟又睡了下去。 　　直到晚上大概七点钟，周元醒了过来，刚醒没多久，就听到了外面传来了敲门声。 　　“这次又是谁……”周元无奈地走了出去。. 第184章 　　打开门，陆晨曦正站在门口。 　　“陆晨曦？”周元愣了愣。 　　陆晨曦望着睡眼惺忪的周元，疑惑地道：“刚睡醒吗？” 　　说着，走了进来，手里还提着一袋苹果。 　　“我听说你想吃苹果，就买了一点过来。”陆晨曦把苹果桌子上，淡淡道。 　　周元：？ 　　“你听谁说的？” 　　陆晨曦偷偷瞄了周元一眼，故作镇静道：“梦里。” 　　“你梦到了什么？” 　　陆晨曦脸一红，“什么都没有~梦到，不许问了。” 　　周元一笑，去卧室换了衣服，才走出来-。 　　“你今晚值夜班？” 　　上次是周元孙萌这些人值班，轮也轮到-陆晨曦他们了。 　　陆晨曦点头：“我刚刚睡醒，梦到你想吃苹果，就送过来了。” 　　周元沉默了几秒钟，又道：“一会儿一起去医院吧。” 　　“你今晚也值班？“陆晨曦的语气拔高了一些，语气有些期待。 　　周元摇头，道：“我昨天做了个手术，今天去测试一下术肢的恢复功能。” 　　陆晨曦眼睛一亮，略带异色的望着周元：“我知道，是那例再生手指手术？” 　　周元点头，有些疑惑：“你都知道了？” 　　陆晨曦笑道：“全院都在传全医院第一例再生手指手术做成了，现在大家都在等预后情况。” 　　“但是，昨天才做完的手术，今天就可以测试了？” 　　周元：“血管、神经这些结构的缝合都没有问题，一天的时间，足够这些结构得到充足的营养、适应人体了。” 　　当然，周元只能简单测试一下。 　　太过复杂的测试会对患者的恢复产生影响。 　　“嗯，也差不多时间了，现在走吗？”陆晨曦站了起来。 　　周元点头，与陆晨曦两人出了门，走向医院。 　　一路上，陆晨曦心情都有些复杂。 　　谁知道自己怎么想的，做了这种梦，然后稀里糊涂跑来给周元送苹果。‘ 　　话说，亚当和夏娃就是偷偷吃了苹果，周元会不会想到这些？ 　　然而此时，周元脑子里只有一个念头：苹果真好吃。 　　不一会儿，两人就赶到了急诊科。 　　七八点是急诊科忙碌的时候，大病小病都在急诊科里堆着，还有些捂着手的病人。 　　“咱们这是急诊科！那些手受伤的优先去手外科治疗，没有生命危险，我们只是做简单的处理，最后还是要送到手外科的！”张泠清脆的声音响了起来。 　　只听患者大喊：“我不！我听说你们急诊科有个周元医生，我是来找他的，我要他给我缝合！” 　　张泠无奈了：“周医生昨天才做完一台大手术，还在休息，我们帮你清创消毒，控制住出血之后还是要交给手外科医生的！” 　　这一句话落下，急诊科安静了片刻，无数双眼睛望了过来。 　　“那怎么行！我要找周医生割包皮！”一个男孩大喊。 　　“我是来割痔疮的！” 　　张泠黑着脸：“包皮去找泌尿外科，割痔疮去肛肠科……你们一个个的也不是急症，咱们急诊科只收治急症病人啊！” 　　“我不！我就要周医生！” 　　周元无奈地笑了笑，正要走过去，陆晨曦拉住了他的手，低声道：“快戴上口罩！” 　　说着，迅速牵着周元躲到了观察室里。 　　陆晨曦关上门，才松了一口气。 　　周元皱眉：“怎么了？” 　　陆晨曦无奈地摇了摇头，道：“你不会想就这么出现在急诊科大厅吧？” 　　周元点头：“我打算给他们看看。” 　　“你傻啊！你想想，多少人是来找你的，都在等你呢，你要是突然出现在那里，不被人挤死！” 　　周元一愣，一副画面出现在脑海中。 　　一位病人扯着周元的左手：“这只手给我割包皮！” 　　另一为病人扯着周元的右手：“这只手给我缝合！” 　　“那我的痔疮怎么办！” 　　接着，病人们打了起来。 　　陆晨曦露出一副过来人的姿态，道：“你可能没有经历过这样的事情，大家都在等着看病，你一个穿白大褂的进去，跟一只肥羊跑到狼窝里有什么区别？” 　　周元：“当然只想着给他们看看，我倒是没有考虑到这个事情。” ·· ······求鲜花···· ······ 　　陆晨曦道：“我出去，跟张泠说说，把几个危急的病人叫进来给你看。” 　　周元点头，陆晨曦便走了出去。 　　“晨曦姐？”张泠正在给病人量血压。 　　“周元来了。”陆晨曦凑近张泠，附耳小声道。 　　“来了！在哪儿？”张泠眼睛一亮。 　　“在观察室。我估计周元要看几个病人才肯走的，把几个比较急的患者叫进去给周元解决吧。” 　　张泠默默地点了点头，语气有些不忍，道：“好。像是割包皮这些我都送去各自的科室，这么多人周元会忙坏的……” 　　陆晨曦点头，“你就在这儿吧，我去大厅看看，紧急的病人我就叫去给周元看。” ......... . ....... 　　说完，陆晨曦开始物色病人。 　　首先，优先考虑病情。 　　其次，性别。优先考虑男患者。 　　最后，外貌。优先考虑长得丑的。 　　免得发生点医生和病人的故事。 　　不一会儿，就有几个人起身去了观察室。 　　这几个都是有些流血的。 　　在病人看来自己要死了，其实，急诊科的医生见多了这种，他们要是再晚来一点伤口就结痂了……这些病人还不如胸闷、表面看起来正常的人危险。 　　陆晨曦选的几个是流血比较严重的，进了观察室后，周元迅速完成了止血、清创、消毒、缝合等等。 　　半个多小时后，最后一个病人出去，周元正等待下一位的时候，陆晨曦走了进来，关上门，靠在门上，道：“暂时没有其他病人了，先去检查吧？” 　　周元点头，活动了下手腕，站了起来。 　　一天没有碰手术刀，居然有点手痒痒了…… 　　陆晨曦看到周元的动作，笑了，道：“等你这台手术成功了，之后你想放下手术刀都不行了。” 　　一种具有开创性手术的成功，背后说不定累死了几个开创者。 　　谁都不知道怎么做，不知道技巧在哪儿，只有一次一次地观摩手术过程才能学会。 　　现在还好，有电子设备，可以录像，以前那时候完全就是靠着一台一台实地手术演示来完成教学的……个. 第185章 　　还是用之前的肺移植术来打比方。 　　Z国肺移植之父陈静瑜上学期间，曾至多伦多总医院进修肺移植，回国之后重启了国内停滞五年的肺移植项目，开启了Z国肺移植的先河，也促成了其飞速发展。 　　当时，技术落后，录像设备也落后，像素跟打了马赛克似的，想要把技术传下去，最有效的办法就是一台一台地做手术。 　　因此，国内肺移植第一人、第二人、第三人等等，都在陈静瑜率领的肺移植团队当中。 　　至今天为止，全国七成的肺移植手术都是陈静瑜教授率领他的团队完成的。 　　Z国的肺移植人才，都是靠着一台一台的观摩手术练出来的。 　　如果现在的科技不发达，周元可能以后都没法着地，不是在手术台上 ，就是在飞往手术台的飞机上。 　　“走吧。”周元整理了下白大褂，走出了观察室。 　　陆晨曦：“记得带口罩。” 　　说着，陆晨曦跑去了更衣室，把值夜班的东西准备好，才跑出了急诊科。 　　“早知道应该直接去手外科的。”陆晨曦道。 　　病人的情况不危急，完全没有必要特地找周元看。 　　但是，大多数病人都是这样。 　　谁不希望给自己看的医生医术高超？ 　　医疗行业就是这样，忙的忙死，清闲的清闲死，像是燕京市这样的全省综合性三甲医院，几乎每天都有大量的病人。而一些小门诊，小医院，医生比病人还要多。 　　不管是车祸还是普通的门诊，只要有条件，病人都会选择来这里看，一个普通的阑尾炎手术，县医院都可以完成，但九成九的人会特地来三甲。 　　不一会儿，两人就到了手外科诊室。 　　因为不知道病人的房间在哪儿，周元和陆晨曦跑去了手外科的办公室。 　　刚从自己的独立办公室出来的吴国辉看到周元，神色一喜，道：“周元，今天要测试手部功能的恢复吗？” 　　周元点头，吴国辉立刻高兴了起来。 　　说实话，吴国辉老早就想看看恢复情况了。 　　但是，方院长、王主任那边都明确下了命令，这一次的手术极其重要，所以除了周元，谁都不能乱动那个患者，吴国辉倒是想偷偷去玩一玩，但是怕被抓住。 　　不一会儿，森本光从公共办公室走了出来，望着周元，面色有些复杂：“你真的成功了……？” 　　周元摇头：“还没有。” 　　森本光刚要松口气，周元又道：“不过快了，再等一个多星期，等肢体完全适应下来，应该可以恢复一些基本功能。” 　　断肢移植本身就是一个靠技术和运气的手术，程度越高的断肢，接回来之后恢复原本功能的比例越低，想要完全恢复基本是不可能的。 　　更何况，周元做的还是再生手指，脚趾本身就与手指存在着生理性差异，恢复过后可能还是有些缺陷。 　　但，总比没有的好。 　　森本光脸色有些阴沉，道：“这才一天你就检查，会不会太沉不住气了？” 　　“我们的病人在一个病房，一起去看看。” 　　周元知道森本光想看笑话，一笑，没有拒绝。 　　很快，周元四人到了一个三人病房中。 　　三位断手的是工友，此时正在吐槽着工厂流水线，看到医生进来，都立刻安静了。 　　“周医生。”再造手指的病人。 　　“光医生。”断掌病人。 　　森本光脸色一沉：“叫我森本医生。” 　　感觉跟秃头似的。 　　剩下那个双手都断指的不知道叫谁，他的主刀王主任也没来，于是挑了个最帅的，喊道：“周医生。” 　　周元等人分别检查起病人来，肝肾功能血压心率等等，还有抗痉挛药物、抗休克药物的服用，都没有什么问题，才松了口气。 　　“周医生，我们刚才讨论之后，想到了一个问题。”周元的病人王东说道。 　　“什么问题？” 　　王东犹犹豫豫地说道：“就是……我的脚趾移植到了手上，那……我的手会不会得脚气？” 　　周元：…… 　　“脚气产生的原因，一般都是因为脚严重缺乏运动，长期穿一双鞋，又不经常洗脚、换袜子导致真菌入侵，跟你的脚趾头没关系……”周元耐心解释道.. ...... 　　听到周元的话，王东才松了口气，笑道；“那我就放心了。” 　　“醒过来之后有没有感觉头晕，或者是恶心想吐？”周元问道。 　　王东点头：“脑袋晕乎乎的，感觉说话都有点飘。” 　　“多睡会儿就没事了。多喝热水。” 　　“如果疼痛的话，跟护士说，护士会帮你打一针杜冷丁，会好受很多。” 　　看到病房里的三人心态都比较好，周元等人有些庆幸。 　　断肢再植之后的病人，有很多人经过了抢救、治疗、治理，病情平稳之后，病人会感觉到自己年纪轻轻，但是已经残疾了，心理强烈受挫乃至于悲观失望。 　　吴国辉不是没见过那些在病房里大吵大闹、寻死、给医生和病人到处挑刺，甚至拒绝治疗的病人。 　　这个时候往往需要护士和医生额外进行心理疏导，保证病人拥有良好的心态环境，又当医生又当人生导师的。 　　好在，这三个病人都很乐观，虽然手断了，但是还在谈天说地，甚至还互相开起了玩笑。 　　周元看了眼王东，道：“我们做个手部功能的测试吧。” 　　王东一愣：“昨天才手术完，现在就可以测试了吗？” 　　周元点了点头，“吴主任，麻烦您帮我准备点道具。” 　 　手部功能测试的方法很多，也有许多不同的量表，周元选择的是Jebsen手功能测试。 　　这种测试主要是为了评估手部日常生活能力，本身再造手指就是极高难度的手术，想要恢复原来手指的功能不太可能，周元和病人的目的都只是希望保住基本的功能。 　　至于操作精密的仪器，这是奢望，可能实现，但是看运气，还需要经过测试之后才能判断有没有可能。 　　“要准备什么？”吴国辉不知道周元采取的测试办法。 　　“Jebsen手功能测试。”周元道。 　　吴国辉点头，叫来了护士，吩咐下去准备。 　　护士正要离开的时候，森本光叫住了她，“等等，拿两套工具，我也要做Jebsen手功能测试。”. 第186章 　　护士愣了一下，看向了吴国辉。 　　吴国辉点头，护士这才离去。 　　“你也要做？”吴国辉有些吃惊。 　　周元能做，是因为他的缝合技术、吻合技术达到了不可思议的地步，再植后的肢体可以迅速恢复血运，而且周元向来都是手术次日就开始进行手部功能测定的。 　　但是森本光……吴国辉承认森本光有天赋，但是，他的技术肯定比不上在手外科待了这么多年的自己，自己和王主任之所以觉得森本光的技术惊艳，完全是因为森本光的年龄。 　　但周元不同，周元的技术惊艳，是因为技术真的太好了，不管是吴国辉还是王主任，甚至是方院长都有所不及！ 　　你现在跟人家比手部功能的恢复不是自取其辱吗…… 　　不一会儿，护士就带着道具来了。 　　一块夹着四张20cm*28cm白纸夹的实验板，一支圆珠笔，一个计时器，五张13厘cm*18c26m的卡片，两个回形针…… 　　手外科经常需要做手部功能测试，所以这些工具都很齐全。 　　护士准备了两套，开心地跑到了周元面前：“周医生，你的Jebsen手部功能测试道具！” 　　然后，另一套直接放在了森本光旁边，“还有你的。” 　　Jebsen手部功能测试一共包括七个独立的步骤，写字、翻卡片、拾起小物品放入容器内、模仿进食、堆放棋子、移动大而轻的物体以及移动大而重的物品。 　　评分标准： 　　0分:全部不能完成，包括将物体推出原来的位置推到桌外，或能拿起笔，但写不出可以辨别的字。 　　1分:只能完成一部分，能拿起物品，但不能放到指定位置。 　　2分:能完成，但动作缓慢或笨拙。 　　3分:能正常完成。 　　以上各项评定分数加起来计算出总分，分数越高，恢复得越好。 　　测试之前要先对利手，即正常的那只手进行测试，确定利手可以作为参考目标。 　　这个测试无法直接根据得分来判断恢复情况，而是要对患者的年龄、性别、利手和非利手的综合分析，最后判断出是否正常。 　　“开始吧。”周元道。 　　周元先给王东做了利手的测试，利手的测试结果很正常，七项都是满分，最后得分二十一分。 　　“试着用非利手……就是做了手术那只手，拿起圆珠笔，在纸板上按照卡片上的字母写字。” 　　因为Jebsen手部功能测试是外国人提出来的，所以书写的字母也是英文，中文没有太大的参考性。 　　写字这一步很简单，书写板上面有一张白纸，左上角有写有句子但是反扣起来的卡片，患者必须把卡片翻过来，然后尽快把卡片上的字幕抄写下来，根据利手和非利手所用的时间进行判断。 　　当然，这个简单是对于正常人来说的。断肢再植患者想要完成翻卡片这一步都不容易。 　　王东点头，艰难地伸手，最后把圆珠笔抓了起来，然后翻开卡片，在纸板上开始写字。 　　“写完了。”王东露出了灿烂的笑容。 　　周元沉默了。 　　“王东，你……为什么要用其他三根没有手术的手指夹着笔写字？” 　　王东：“因为另外两根做了手术的手指疼！” 　　周元：…… 　　“那我测定个毛线？” 　　周元默默地把秒表归零，道：“重新测，就按照正常写字姿势来，不要避开大拇指和食指。” 　　这一次测试，王东只是抓起了圆珠笔，也确实写字了，但是写的东西根本辨认不出来。 　　另一边，森本光也完成了利手测试。 　　“握起笔。”森本光命令道。 　　病人抬了抬手，试着握起笔，但是根本做不到。 　　森本光扭头，看着王东白纸上出现一条条笔迹，顿时脸黑了。 　　为什么……会差这么多？ 　　王东翻过了五张卡片。 　　森本光病人翻了一张卡片就没法完成了。 　　王东把小物品扔进了罐头内。 　　森本光病人连东西都抓不住，别说扔进罐头里了。 　　王东拿起了茶匙，模拟进食动作。 　　啪嗒。森本光病人的茶匙掉了下来。 　　一项一项测试做完，森本光沉默了。 　　他在手外科这么多年，自然看出来，王东的恢复水平完全达到了正常人术后一周的地步…… 　　但是，现在才只有一天啊！ 　　就算是让神原晶来，恐怕也做不到这一步吧？ 　　森本光收起了测试工具，默默地抱着一堆工具走出了病房。 　　待不下去了……没脸了…… 　　周元倒是没怎么在意，又测试了一下王东的手指末端血运、神经反射的敏感度等等。 　　许久之后，周元露出了笑容。 　　“比我预计的还要好。”周元道。 　　吴国辉在一旁一言不发。 　　以前他确实惊叹于病人的恢复速度，但是，这一次仔细观摩了周元的手术之后，光是看缝合、接骨操作的难度以及完美程度，能够出现这样的结果他已经不觉得奇怪。 　　森本光的病人懵逼了：“为什么随便派给我个医生！为什么我跟王东差这么多！” 　　说着，他还试图拿起旁边的水果，但是水果还没握住就从手中脱落，掉在 了地上。 　　王东默默地拿起了一个苹果，啃了起来，用炫耀的语气说道：“真好吃。” 　　“……” 　　周元和吴国辉离开了病房。 　　“目前王东主要是依靠着其他三根手指来完成手部功能，要看断指的恢复效果，之后还要进行单独的测试。”周元道。 　　刚做完手术进行太多测试会影响肢体的恢复，周元只能暂时停下来。 　　“大概一周之后，咱们再进行系统的测试。”周元道。 　　系统测试比较复杂，包括痛觉、温度觉、触压觉等等浅感觉，还有关节觉、振动觉等等深感觉以及复合感觉等等。 　　吴国辉点了点头，又说道：“论文可以开始准备了。” 　　虽然没有进行系统测试，但是，也能够初步看出来端倪，这次再造手指手术不出意外的话应该可以成功。 　　周元也点了点头，“我先回去做一些准备。” 　　接着，周元和陆晨曦离开了急诊科，经过办公室的时候，看到森本光正面对着墙壁思考人生。 　　陆晨曦被逗笑了，追上了前面的周元。 　　陆晨曦回到了急诊科准备夜班，周元则是直接回家，目光落在了系统空间内的高级宝箱上。 　　终于……又获得一个高级宝箱了！. 第187章 　　方院长本身的性格就特别直爽，而且没什么心机，对待周元这种后辈完全没有架子。 　　这样的人，也更加能看到其他人身上的优点，能够不带着负面情绪地做到赞赏一个人。 　　所以，能够得到高级宝箱早在周元的预料之中。 　　还有一个则是初级宝箱。 　　可能是吴国辉真的太菜了，系统只从他那里坑来一个初级宝箱…… 　　周元压下了激动的心情，“打开高级宝箱！” 　　短暂的沉默后。 　　系统空间内，高级宝箱突然迸发出光芒，镶嵌着宝石的宝箱缓缓地打开，露出了里面的物品。 　　“果然是高级宝箱，开箱的画面都这么棒……”周元有点陶醉。 　　宝箱打开后，宝箱内的物品突然化作了一道流光，冲入了周元的脑海内。 　　片刻后，系统的声音响了起来。 　　“打开高级宝箱！获得！手术成功率增加百分之五！术后并发症减少百分之五！” 　　周元一愣。 　　增加百分之五的手术成功率，减少百分之五的术后并发症…… 　　这是一个无比恐怖的能力。 　　在大脑上动刀子的手术，有很多成功率都是在百分之十左右徘徊的，而且还存在着严重的术后并发症。 　　还有一些复杂的手术，比如胰十二指肠切除术，这种病的死亡率没有因为医疗技术的进步减少，反而在逐年增长，目前已经超过了胃癌，排在了死亡率最高的第四位…… 　　手术难度高，切除的时候仅仅能达到百分之三十的成功率，即便是完成了手术，术后成功的治愈率也仅仅占了百分之十…… 　　如果能够提高手术成功率，同时降低并发症的几率，就一个胰十二指肠切除术，就能让百分之十的手术失败患者死而复生！ 　　周元本身也是个很谨慎的人，除了自己已经达到大师级水平的手术，他都不会冒险去做，如果再搭配上系统的这一项能力……甚至能够让一些手术的成功率达到百分之百！ 　　翁。 　　周元感受到脑内传来嗡鸣，下意识地闭上了眼睛。 　　他感觉到自己的身体似乎更敏感了，再睁开眼睛的时候，似乎能够注意到更多的细节。 　　“原来是这样…～ˇ…” 　　周元明白了。 　　系统赋予的这项能力，并非是凭空增加了成功率，而是提高了周元对疾病的感知、对身体的认知程度，从而间接提高了成功率。 　　周元又打开了初级宝箱。 　　“打开初级宝箱！获得！精力药剂*1！” 　　看到还剩下三个中级宝箱，周元暂时存了起来，开始着手准备《柳叶刀》论文。 　　《柳叶刀》杂志是以外科手术刀柳叶刀命名的，听名字就知道这本刊物主要是针对外科的。 　　柳叶刀英文名“Lancet”在英语中还有“尖顶穹窗”的意思，借此寓意，期刊立志成为照亮医学界的明窗。从1823年创刊以来，《柳叶刀》也确实完成了这一志向，成为目前医学界影响因子最高的四本刊物之一。 　　周元又搜索了Z国学者在上面刊登的论文。 　　最有代表性的一篇，是2015年的时候，由科技部资助的Z国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床研究中心撰写的大型综述性文章——《通过提高医疗服务质量，构建学习型医疗卫生体系，让Z国心血管疾病患者取得最佳诊疗结果》 　　这篇文章是阜外医院的院长胡盛寿院士和他的团队通过系统分析我国心血管疾病目前的临床研究、医疗质量和医疗质量评价体系现状，深刻剖析了我国医改进入深水区的今天，应该如何全面提高国家临床研究水平、构建学习型医疗卫生体系，从而让Z国心血管疾病患者获得最佳诊疗效果。 　　光是看名字和研究的东西周元就头疼。 　　不过，周元的论文方向与这篇大型综述不同，他的目标只有一个——介绍一种新的断肢移植技术。 　　所以，理论上周元的论文会简单很多，名字也很短——《断肢再植新领域：再生手指技术》。 　　当然，简单很多不是代表着容易写，只是字数少而已，真要比起技术含量来，周元这篇论文可以吊打无数人。 　　换言之，论文的每一个字都是需要足够的技术来支撑的，阅读门槛同样也高，不是断肢再植领域的人不一定看得懂。 　　周元仔细地计划了下论文的大纲，接着便开始动笔了。 　　接近十点多的时候，周元喝了瓶精力药剂，熬到了第二天早上，直接去急诊科了。 　　陆晨曦等人是夜班，孙萌昨晚又因为之前倒休值夜班，现在急诊科里只剩下周元、海洋、刘凯这几个男医生。 　　少数的急诊科女医生刘慧敏还在住院。 　　这一天完全成了男医生的世界，除了张泠等小护士还在岗位上以外，急诊科只剩下男的了。 　　所以……医生谈恋爱，明明在一个科室，过的跟异地恋没什么两样，这句话并不是开玩笑。 　　情侣两一个值夜班，一个上白班，正好完美错过，连上个床睡个觉都没有机会。 　　好在，包括周元在内的所有男医生都是单身。 　　忙碌了一个上午，接近中午的时候，一名女子有些虚弱地进了周元的诊室。 　　“¨ˇ怎么了？”周元抬头看了一眼。 　　女子神情有些疲倦，“医生，我不知道为什么左手突然就没有力气了……凯” (诺得赵)　　说着，晃了晃左手，明显可见左上肢脱力，锤在了身体两侧，“你看，我连握紧拳头都做不到，特别费劲，整个人都感觉很虚……” 　　周元警惕了起来，“把手放在桌子上。” 　　女子吃力地把手抬了上来。 　　“李梅是吧？”周元看了一眼。 　　“是，我是李梅。” 　　“这种情况持续多久了？” 　　“就是昨天早上的时候，本来好好的，突然左手就没有力气了，最开始的时候其实还好，就是觉得左手有点不舒服，然后越来越严重，到现在整只左手都快动不了了，连牙刷都抓不稳！” 　　周元仔细看了看李梅左上肢，温度有些低，确实出了问题，但是检查之后发现左上肢没有任何问题……换言之，导致左上肢运动障碍的直接问题不是出在左上肢！. 第188章 　　简单来说，就是“头痛医头、脚痛医脚”，虽然李梅的左上肢表现出了问题，但是病灶并不在左上肢。 　　周元皱起了眉头，看了李梅一眼。 　　突然，他在李梅锁骨下方发现了一块血红色的斑块。 　　“等等，我检查一下你的身体。” 　　李梅愣了一下，顺着周元目光看去，看向了自己的凶口处。 　　“那个……我……”李梅有些犹豫。 　　“我是医生。”周元皱了皱眉头。 　　“等等，我去帮你叫个护士吧。” 　　周元叹了口气。 　　他的年龄本身就太小，二十六岁的医生，跟那些四五十岁的老主任不一样，这样的年龄确实很难让异性患者接受。 　　更何况，检查的还是敏感的匈部。 　　等周元带着张泠回来的时候，李梅已经满脸通红。 　　“张泠，麻烦检查一下她匈前、后背。” 　　张泠点了点头，偷偷看了周元一眼。 　　总算是有需要我帮忙的地方了吧！ 　　张泠领着李梅到了旁边的观察区，把帘子拉了起来。 　　不一会儿，张泠的声 音响了起来。 　　“脱掉上衣吧。” 　　“这些血斑是怎么回事，怎么下面还有，被内衣盖住了，内衣也脱掉吧……” 　　“凶口上也有血斑？你是怎么了？” 　　李梅一直不说话，只是不时地发出哎呀声，表示按着很痛。 　　不一会儿，张泠走了出来，后面的李梅整理了一下肩带，面色涨、红地坐回了椅子上。 　　周元注意到，李梅刚出来的时候，表情似乎有点不对，她下意识地扶了张泠一下，似乎像是要晕倒一样。 　　“什么情况？”周元坐了下来，问道。 　　“我检查之后发现她身上有多处血斑，右侧的胸锁乳突肌浅表皮肤有小型的血斑，锁骨附近也有，还有凶口处。背部皮肤没什么问题，而且身上除了血斑之外没有其他异常表现。” 　　说完，张泠似乎猜到了什么，站在了周元旁边，紧紧地盯着李梅。 　　周元越听越迷糊。 　　没听说过哪种病会出现散漫分布的血斑啊…… 　　张泠看周元为难了，笑了一下，拍了拍周元的肩膀，“别多想了！” 　　接着，张泠看向了李梅：“告诉周医生，你那些血斑怎么形成的，你不说我们也没法帮你。” 　　周元皱眉：“是你自己弄的？” 　　李梅低下了头，点点头又摇头。 　　“什么情况？”周元愣住了。 　　“是……是我男朋友的吻痕……” 　　许久之后，李梅低低的声音传了过来。 　　周元一愣。 　　张泠噗嗤一笑，小声在周元耳边说道：“是草莓印啦！不用多想了，没有这种出现血斑的病！” 　　说完，张泠蹦蹦跳跳地跑了出去。 　　诊室里，周元面色尴尬。 　　“咳……你男朋友挺会玩啊……” 　　周元翻了翻前面前的病历本，缓解尴尬，道：“你现在感觉头晕吗？” 　　李梅点了点头，“嗯……头晕，感觉有点走不动路了，特别是刚才检查的时候突然站起来，我差点就昏迷了过去。” 　　周元点了点头：“我需要对你进行意识情况的判定，你回答我几个问题。” 　　周元打算进行格拉斯哥昏迷评分表。 　　这是一种判断病人意识情况的方法，测定内容包括了睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。昏迷指数越高，则代表患者的意识越清醒。 　　周元必须确定李梅现在意识没有问题才能进行下一步的检测。 　　“闭上眼睛。如果感觉到我在靠近你，就睁开。”周元说道。 　　李梅点头，闭上了眼睛。 　　周元站了起来，刚靠近李梅，李梅就睁开了眼睛。 　　“可以。”周元写了个四分。 　　四分代表着可以靠近患者时患者可以自然睁眼。 　　三分则是靠近患者无感觉，呼唤患者之后患者才睁眼。二分和一分的话则需要更多的刺激。 　　“你叫什么名字？” 　　“……” 　　李梅沉默了片刻，露出了一个“你在逗我吗”的表情，但想到周元在做测试，李梅还是回答了。 　　“住哪儿？” 　　“今天的日期。” 　　“现在在哪儿？” 　　周元的语速很快，李梅的反应同样很快。 　　“也正常。” 　　说话有条理、定向能力正确，能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份，则可以计为五分。 　　周元又进行了肢体能力测试。 　　最后的得分是满分十五分。 　　李梅一乐：“我是不是特棒？” 　　周元没有抬头：“满分和及格分都是十五分，你要是得了十四分，代表你有意识障碍，说明你损伤的不仅是左上肢，还有脑子。” 　　李梅撇了撇嘴。 　　“还有，我刚刚测试肢体活动的时候，发现你左上肢上运动神经元出现了损伤，中度损伤，现在你去做个颈动脉的多普勒超声，我需要看看你颈动脉的血管有没有问题……” 　　周元现在强烈怀疑颈动脉出现了血栓，才因此导致左上肢供血不足、皮温下降、运动神经受损。 　　当然，只是猜测，具体的病因还得等到检查结果出来。 　　李梅赶紧拿起了病历本跑去缴费，然后又去做检查。 　　周元叹了口气：“又是新案例啊……种草莓还能这么凶的吗？” 　　他顺手在电脑上搜了搜，居然还真搜出来了一个类似的病例，不过比李梅要凄惨很多。 　　“M国，一名26岁青年在生日聚会吹蜡烛的时候突发抽搐，最终因抢救无效死亡。在生日聚会不久前，该男子刚刚结束跟女友的约会，据医生表示，意外死亡很有可能跟女友留在男人脖子上的吻痕有关。” 　　周元沉默了。 　　草莓印，在医学上有另外一名名字，叫做机械性紫斑。 　　机械性紫斑通常发生于一方在另一方的身体表皮上进行吸吮，吸吮时由于口腔内的真空状态而形成负压，从而导致了毛细血管破裂、血液从血管中溢出，流入了组织间隙中，发生瘀血现象。 　　如果机械性紫斑，也就是草莓印的位置不对，正好在颈内动脉这些地方，有可能对颈部的许多重要血管造成钝性创伤……. 第189章 　　关键是……种草莓的部位偏偏是这些重要血管密集的地方。 　　在没有合并动脉夹层的情况下，种草莓很有可能导致颈内动脉内膜损伤，由此导致形成颈内动脉血栓。 　　严重一点的血栓还会随着血管游走到脑部，最后形成卒中，俗称中风。 　　刚才周元对李梅进行格拉斯哥昏迷评定，就是在判断李梅的脑部血管有没~有收到血栓的影响。 　　从目前的情况来看，李梅脑子应该是没问题-的。 　　不一会儿，李梅回来了。 　　除了颈动脉多普勒超声之外，周元额外让她做了个颈部CT血管造影。 　　超声可以检查血管内中膜有无增厚、有无斑块形成，血管是否狭窄，有无闭塞等等， 　　CT血管造影比较复杂，在静脉注射含碘造影剂后，经计算机对图像进行处理后，可以三维显示颈部的血管系统。 　　这种检测方法更加直观，对闭塞性血管病变可提供重要的诊断依据。最重要的一点是，可以将缺血性血管病的诊断提早到发病后2小时。 　　周元仔细地查看着李梅的检查结果。 　　颈部多普勒超声显示，李梅右侧的颈动脉内有血栓回声，存在着50%到70%的颈动脉管腔狭窄。 　　颈部CT造影则是显示右侧颈内动脉内无动脉夹层，近端的颈内动脉形成了多个血栓，管腔已经存在部分栓塞现象。 　　“左上肢无力并功能障碍。”周元做出了诊断。 　　李梅再次紧张了起来，“医生，我该怎么办？要做手术吗？” 　　周元摇了摇头：“不用，我给你开点药，看能不能缩小血栓。。” 　　他的打算给患者七天的静脉肝素治疗，一般情况下，一个疗程之后血栓会明显减小，患者的神经系统症状也会得到缓解。 　　“他奶奶的，亲老娘几口，害我差点瘫痪了……”李梅低低地骂了一句。 　　送走了李梅之后，周元叹了口气。 　　幸好，他还是单身，不存在这些风险。 　　“要不……开个情侣种草莓颈部解剖安全教程？”周元突然奇思妙想起来。 　　下一个病人很快就来了，缩着脖子：“医生，刚刚那个女人……是种草莓搞的？” 　　周元没有理会他。 　　病人的隐私问题，医生不能回答。 　　“叫沈飞宇？” 　　“对对，我叫沈飞宇。” 　　“有什么不舒服？” 　　“心里不舒服。” 　　周元：？ 　　“刚刚走的那个是我女神，好心痛啊！”沈飞宇痛苦地捂住了凶口。 　　周元无奈地说道：“没事别乱挂号，其他人还等着看病呢。” 　　沈飞宇站了起来，嘀咕道：“我也想整个草莓印，可我是单身啊……” 　　周元笑了一声：“这个简单，拿一根软的吸管，一端对着嘴，一端按在脖子上，用力吸，照样也有。” 　　听到这句话，沈飞宇眼睛一亮，一下子就跑出了诊室。 　　周元：“……” 　　很快，下班时间也到了。 　　诊室里刚走一个病人，一个穿着白大褂的老医生就走了进来。 　　“周元？” 　　周元疑惑地看了过去，是肛肠科的主任。 　　“您这是……”周元愣了一下。 　　肛肠科的主任来找自己干嘛？ 　　肛肠科主任回头看了一眼，确认外面没人之后有些不好意思地说道：“这段时间我不是一直在坐诊嘛，天气太热了，所以就长了个痔疮……” 　　周元沉默了。 　　“肛肠科那边我已经腾好手术室了，正好也快要下班了，你帮我做个手术，半个小时的事情，切完痔疮正好吃饭！我请你！” 　　周元默默地点了点头。 　　正好，周元的下班时间也到了，直接跟着肛肠科主任去了肛肠科。 　　到底是切过很多痔疮的人，肛肠科主任自己就把自己的检查结果汇报了一遍。 　　“内痔有几个小的，主要是外痔，外痔每次排便都会疼痛。我自己进行了肛门视诊，蹲下的时候脱出程度不是很严重，应该是二度痔疮，肠镜也做过了，直肠没有其他病变。肛门镜也做了……” 　　周元连询问的机会都没有，肛肠科主任确实把所有检查都完成了，看他那热切的样子，要不是他自己不能给自己割，肯定不会来找周元。 　　麻醉完毕后，肛肠科主任跟周元聊了起来。 ·· ······求鲜花···· ······ 　　“一会儿想去吃什么？” 　　周元沉默了。 　　你确定做着痔疮手术我能说出来一会儿想吃什么？ 　　肛肠科主任倒是乐呵，道：“不然，去吃油爆肥肠？” 　　周元手一抖，“主任，您别说了，我怕一会儿进刀把你的直肠给捅破了。” 　　“……” 　　手术室终于安静了下来。 　　肛肠科主任的痔疮不严重，周元只用了二十分钟就完成了。 　　很快，肛肠科主任的麻醉药效也过去了，开始疼了起来。 　　最后，肛肠科主任被推去了病房，周元则是洗手准备回家。 　　不过，这一次痔疮切除手术倒是给了周元一个惊喜。 ......... .. 0 　　肛肠科的主任直接就触发了上级的赞许，送了一个中级宝箱。 　　痔疮手术的十例已经完成了9/10。 　　再进行一次痔疮手术就可以获得一次随机奖励。 　　上一次的随机奖励是个中级宝箱，这一次怎么说也应该不会差。 　　周元在肛肠科溜达了一圈，没找到什么机会，只能返回了家。 　　刚到门口，就发现女房东林美心在七楼的走廊徘徊。 　　周元皱了皱眉头，盯着林美心看了好几眼，走到了自己门前。 　　说起来，女房东的身材确实很好…… 　　36d，大长腿，这两个优点已经能够说明一切。 　　林美心看到周元来了，妩媚一笑，道：“回来了？” 　　周元不知道怎么回答，打开了门：“嗯……回来了。” 　　林美心摸着下巴，“我打算以后就住在706了，但是里面有点小，要不要把706和705贯通了呢……” 　　周元一愣，看了看自己邻居的号码。 　　706. 　　周元：“你是房东，你说了算。别把我 的墙给打通了就成。” 　　林美心愣了一下，突然莞尔一笑：“明白的……” 　　等周元进门后，林美心又进了706，仔细地查看地理位置，然后在靠近 的那面墙壁上用记号笔做了几个标记…… 　　—— 　　推荐朋友的一本书：《综漫：最强第四真祖》，大家可以去看看！个. 第190章 　　接着，林美心又跑到了另一边，把706和705的墙壁也标记了下来。 　　这里她打算把墙体打通。 　　七楼本身就是个很好的位置，而且这几个房间本身就是林美心自己留着的，一直没有租出去。 　　不一会儿，林美心叉着腰，站在空荡荡的房间里，扫过房间每个角落。 　　虽然这里没有自己之前住的地方大，但是，光线特别好。 　　光荣大厦周围虽然也有高楼，但这一面恰好没有被挡住，地理位置很是优越。 　　“得买些家具，过几天就可以搬过来了。”林美心思衬道。 　　隔壁的周元则是瘫在了沙发上，再次打开了系统。 　　“系统，打开中级宝箱。” 　　四个中级宝箱，留着三个来应 急就够了。 　　“打开中级宝箱！获得！大师级心脏搭桥手术！” 　　声音落下，周元闭上了眼睛，大量关于心脏搭桥手术的知识涌入了周元的脑海中。 　　心脏搭桥手术，俗称冠脉搭桥术，是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。 　　当一条或多条冠状动脉阻塞严重或血供非常不足时，这个时候往往会进行心脏搭桥手术，进行冠状动脉旁路移植术或心脏旁路手术。 　　简单来说，就是从患者身上取下一根血管，从受堵塞的冠状动脉两端进行连接，像搭建一条桥梁一样绕开受堵塞的冠状动脉处，从而恢复心脏的良好血供，以达到治疗冠心病的目的。 　　这与之前周元掌握的血管移植术有异曲同工之妙，而且，可以采用的血管仍然可以优先选择管腔粗细合适、长度可灵活控制、获取方式简便、侧枝较少的大隐静脉。 　　虽然叫心脏搭桥手术，跟人体的心脏密切相关，但实际上手术的难度并不高。 　　心脏搭桥手术是在心脏表面开刀，而不是解剖心脏，对心脏的损伤极小，心脏搭桥手术的风险不高，目前国际上的成功率高达98.5%。 　　当然，搭桥手术的风险跟病人的年龄、性别、身体状况都有关，一旦操作不当，还是有可能产生重要脏器功能不全或者衰竭、以及急性心肌梗塞等等术后并发症的。 　　不过，由于近年来科技的发展，支架技术作为后起之秀，以创伤微小的特点得到了更多患者的青睐，很大程度上代替了心脏搭桥手术。 　　M国医药部门的数据显示，2006年M国接受搭桥的患者大约有36.5万，比十年前下降了三分之一，但是接受支架等技术的患者却一路猛涨，超过了一百万人。 　　虽然支架技术在某些方面胜过心脏搭桥手术，但是，搭桥手术同样有着自己的优势。 　　支架技术主要是针对一些症状较轻的冠心病，而严重的冠心病，或者需要对三条或三条以上血管进行处理、或者是血管的狭窄程度很严重时，这个时候必须运用心脏搭桥手术。 　　吸收完毕心脏搭桥术的知识，周元打开了电视，重新躺回到沙发上。 　　电视剧里，男主角和女主角们散发着恋爱的酸臭味。 　　周元看的乐滋滋的，吃着薯片，咬着凤爪。 　　直到女主角打算在男主角脖子上种草莓，周元立刻警惕了起来。 　　“……别乱咬啊，这里是颈内动脉，你种了草莓他内膜就损伤了，得血栓的……” 　　“以后亲亲能不能给身体划个分区？”周元皱眉。 　　很快，上班时间快到了，周元伸了个懒腰，收拾收拾就出门了。 　　隔壁房间里，传来了电钻的声音。 　　“打墙……使用电钻的吗？”周元皱起了眉头。 　　电钻不是钻洞的吗？ 　　到了急诊科以后，周元和海洋、何建一等人再次忙碌了起来。 　　这一天枯燥无比。 　　孙萌和陆晨曦这些漂亮的女医生都值了夜班，只剩下一堆男医生艰难度日。 　　周元叹了口气。 　　突然有点想念陆晨曦和孙萌了…… 　　而且，今天也没什么突发状况，平日里喜欢喊“周医生不好了”的张泠也没有来，一直忙着给病人输液、抽血什么的。 　　周元迎接完一波一波的病人，夜色也逐渐降临.. ...... 　　总算，一天的工作结束了。 　　周元站起身来，陆晨曦和孙萌居然同时在诊室门口等着。 　　“想我了吗！”孙萌语气活泼，道。 　　周元默默地走出了门，“你们今天晚上有夜班？” 　　孙萌摇了摇头：“不是啦！昨天只是我调休了，帮别人顶个班，最近我都没有夜班。” 　　陆晨曦道：“我也没有夜班。” 　　“那你们来是要干嘛……”周元愣了一下。 　　“来看看初初。”两人异口同声说道。 　　周元点头，看了两人一眼：“那初初呢？” 　　“这不是还没来得及嘛！先来看看你不行吗？”孙萌道。 　　不一会儿，初初就从重症病房那块儿跑了过来，扑到了周元大腿上。 　　“哥哥！”初初的语气有些兴奋。 　　周元摸了摸初初的脑袋。“马上就要开学了。” 　　初初嘻嘻一笑，“是的！我都买好新书包了！” 　　八月份马上就要到末尾了。距离初初开学还有那么一两个星期。 　　算下来，那个时候自己应该已经把论文发了出去，再等个一两个月，就能知道这篇论文能不能发表。 　　周元去更衣室换下了白大褂，和孙萌陆晨曦初初两大一小离开了医院。 　　“周元，我这 个星期天说不定会搬家……”陆晨曦突然说道。 　　周元点了点头：“好，到时候我去帮你搬……你搬去哪儿？” 　　孙萌愣了一下。 　　陆晨曦要搬家？！ 　　我这才高兴周元搬出宿舍，陆晨曦和周元住得没这么近了，陆晨曦也跟着周燕搬家了？ 　　“你搬去哪儿？！”孙萌也立刻问道。 　　陆晨曦对着孙萌露出了挑衅的笑容：“光荣大厦。” 　　孙萌瞪大了眼睛，气鼓鼓地望着陆晨曦：“你怎么像个跟屁虫一样！” 　　陆晨曦扭头，道：“我想换个地方住怎么了？” 　　孙萌咬牙，她憋不住了。 　　“我跟你说，陆晨曦，周元已经被我睡过了！”孙萌用很大的声音，炫耀似的说道。. 第191章 　　陆晨曦听到这句话，原本淡漠的表情突然变了，“你说什么？” 　　“上次周元送我回去，我已经把他给睡了！他已经是个脏男孩了！”孙萌得意地说道。 　　陆晨曦沉着个脸：“睡过了？我还扑倒过他。” 　　孙萌一愣。 　　正跟初初商量着今晚吃红烧肉还是宫保鸡丁的周元表情一僵，转过头，一脸懵逼地望着陆晨曦和孙萌。 　　“你们在说些什么？”周元黑着脸问道。 　　“没什么……”孙萌赶紧住了嘴。 　　“听错了。”陆晨曦也移开了目光。 　　周元：我怎么就成了脏男孩了？ 　　周元皱着眉头，“你们回家吗，还是准备出去吃饭。” 　　“去你家吃饭！”孙萌和陆晨曦的回答惊人一致。 　　两人对视一眼，都是有些无奈。 　　当医生就是这样，基本上没有日常生活，除了待在医院，也就吃饭的时候可以放松一些。 　　想要谈个恋爱，追个男人，一起吃饭是唯一的办法了…… 　　有时候吃饭都不安分，接到个急诊电话马上26得回去救人。 　　所幸，今天的晚饭没有出急诊。 　　晚饭后，天色也渐渐暗了下来。 　　吃完饭的众人都有些慵懒，孙萌和陆晨曦坐在一个沙发上，靠在一起。 　　周元坐的是单人沙发，因此两人都没有机会跟周元密切接触。 　　反而是初初，坐在周元身上专心致志地看电视。 　　“好心疼……”孙萌苦着个脸。 　　“我感觉我男人被抢了。”陆晨曦眯起了眼睛。 　　“要是我长得小一点就好了。”孙萌叹气。 　　陆晨曦一笑，瞄向了孙萌的匈部，道：“你已经很小了。” 　　孙萌脸一红，冲上去挤了挤陆晨曦，“大了不起？！” 　　坐在旁边的周元面色平静，心情毫无波澜。 　　不一会儿，初初开始打瞌睡了，最后倒在了周元身上。 　　周元看了眼手表：“十一点钟了……” 　　陆晨曦和孙萌这才反应过来太晚了。 　　“我送你们回去？”周元道。 　　孙萌有些犹豫，“我家离这里有点远，你要是送我过去再回来，都要十二点多了……明天还要上班呢！” 　　陆晨曦点头：“我也是。” 　　周元：…… 　　“你也是？你的宿舍不是就在医院里吗，走路十分钟就到了。” 　　陆晨曦摇头：“我有点困，不想动了。” 　　笑话！孙萌这小娘皮根本就是想留下来！ 　　能让孙萌这小浪蹄子跟周元待在一起吗，真要留他们两单独待着，明天陆晨曦还能见到完整的周元吗！ 　　周元沉默了。 　　“那你们两是想干嘛？” 　　“我在这里睡觉！睡沙发就行！”孙萌狡黠一笑，眼睛跟只小母狐狸似的。 　　陆晨曦点头，看向了周元，意味深长地说道：“我也睡在这里吧。保护你。” 　　周元拉开了窗户，外面已经完全黑了下去，这种情况下让两人离开好像也不太好。 　　“那你们睡沙发。” 　　说着，周元抱起了初初，走回卧室。 　　“……” 　　孙萌：“我以为你会给我睡床。” 　　“我也是。”陆晨曦道。 　　周元笑了笑，扯了两床小被子给陆晨曦和孙萌。 　　“卧室里过会儿我要开空调，我把门关上，免得冻着你们了。家里只有小被子了，睡好。” 　　说完，周元一笑，砰地关上了门。 　　睡我？ 　　扑倒我？ 　　睡沙发去吧。 　　不一会儿，卧室的灯关上了。 　　沙发上的孙萌和陆晨曦都把眼睛瞪大很大，精神无比。 　　“陆晨曦，你会不会撬锁？” 　　陆晨曦愣了一下：“你居然和我想的一样……” 　　孙萌摸了摸陆晨曦的d，“虽然你跟我抢男人，但是不妨碍我们是好姐妹！” 　　陆晨曦冷静地打开了孙萌的手，道：“问题是我也不会撬锁。” 　　“现学！” 　　孙萌打开了手机，开始搜索撬锁的方法。 　　手机屏幕的反光中，陆晨曦和孙萌都贼兮兮的，孙萌还时不时露~出傻笑。 　　“得先弄明白锁的工作原理。”陆晨曦提醒道。 　　孙萌点头：“我知道！锁面有个锁芯，外面包着个壳，锁芯可以在外壳里面转动，锁关上的时候金属栓子就会把锁芯固定住了，只要把金属栓子给顶回去，锁芯就可以转动，锁就能打开了！” 　　两人仔细地学习起来。 　　“用回形针！”很久之后，孙萌再次出声。 　　孙萌随身带着回形针，平时用来卡卡衣服、包包什么的，很方便。 　　“首先把回形针弯曲成撬锁工具的样子……” 　　孙萌看着教程，把回形针大的一圈掰直了。 　　一步一步的，孙萌最后将回形针做成了一个撬锁工具。 　　这时，孙萌滑到了教程的最低端。 　　“如果非法开锁，你可能会面临刑事控告。” 　　“算了算了。”孙萌把回形针收了回去。 　　“睡沙发挺好的。”陆晨曦躺了下来。 　　说实话，两人也就是嘴上逞能而已，真要把锁打开了，敢不敢进去还是一回事儿。 　　两人盖上了被子，也不再说话了。 　　很快，均匀的呼吸声响了起来。 　　第二天，等两人醒来的时候，周元已经带着初初回医院了。 　　“才七点钟……周 元怎么走这么早？”孙萌打了个哈欠，坐了起来。 　　“快回去整理一下吧，快要上班了。”陆晨曦站了起来，说道。 　　孙萌一愣。 　　周元这边没有洗漱工具，她还得跑回自己家买…… 　　让两人没想到的是，不一会儿，门锁扭动声响起，周元拉着初初走了进来。 　　“一次性牙刷，杯子。”周元把东西放在了桌子上。 　　“洗漱台有面巾纸，你们可以用来洗脸。” 　　陆晨曦和孙萌一愣。 　　“谢谢……”两人同时说道。 　　洗漱完毕后，周元等人也回到了医院。 　　城市正是上班的早高峰，车流如织。 　　一个公交车站旁，等待着公交车的上班族们低头玩着手机，时不时地莞尔一笑，再抬头看看公交车来了没有。 　　就在这时，旁边传来了躁动声。 　　一个看起来二十七八岁的男人手一抽，手机掉在了地上。 　　人们刚要心疼他，男人突然捂住了自己的凶口，表情无比狰狞，发出了痛苦的叫声。 　　片刻后，他脸上开始冒出冷汗，瞳孔放大，跪在了地上。 　　“你怎么了！” 　　“兄弟！你怎么了！” 　　人们也不顾公交车来没来，急匆匆地涌了上去……. 第192章 　　“兄弟！” 　　“叫救护车！” 　　在混乱当中，男人突然猛地吸了一口气，接着眼睛一翻，晕了过去。 　　他的身体还在抽搐着，样子极为吓人。 　　“晕过去了！” 　　“救护车来不了啊！现在是早高峰！” 　　“在场有没有医生！有没有医生！” 　　然而，没有人回应。 　　“燕京国际医院就在附近，来几个男人，跟我一起把他抬过去！” 　　“我来！” 　　“我也来帮忙吧。” 　　四个健壮的男人抬着休克的男人，穿过了车流，急匆匆地往几百米远的燕京国际医院跑去。 　　…… 　　“周医生！周医生，不好了！” 　　张泠熟悉的叫声响了起来。 　　周元走出了诊室，“怎么了？” 　　“有一个病人昏迷了！现在正推往抢救室！” 　　周元点头，迅速跟着张泠前往抢救室。 　　“病人什么情况？” 　　“低血压、休克！”站在仪器旁边负责检测的林雯说道。 　　刘凯则是在给患者做心肺复苏。 　　周元看了眼仪器，皱起了眉头：“收缩压76mmHg……” 　　说完，又上来仔细查看患者的瞳孔、感受体温等等。 　　“患者有没有心肌梗死的病史？”周元问道。 　　同行的四个人摇了摇头。 　　“我们不知道，他在公交车站昏倒了，没人认识他！” 　　“快看看，他身上有没有联系方式！” 　　张泠翻出了患者的钱包。 　　“就知道叫钱伟，钱包里也没有其他联系方式……” 　　“昏迷的情况是怎样的？”周元转头看向了四名目击者。 　　“当时他在玩手机，突然手机就掉了，然后痛苦地捂住了凶口，我当时以为他心痛来着……” 　　“对，然后就叫了起来，好像很痛苦，接着跪在了地上，十几秒钟之后就开始出冷汗，然后晕了过去～ˇ。” 　　不一会儿，何建一也赶过来了。 　　“什么情况？” 　　周元心里差不多有了判断，道：“老师，我怀疑是急性心肌梗死引起的剧烈疼痛，导致出汗、血容量不足和心律失常，从而引起低血压，引发心源性休克。” 　　何建一点了点头，也上来检查了一翻。 　　“症状吻合，有既往病史吗？” 　　周元摇头：“病人家属不在。” 　　何建一回头看了眼四个好心人，“你们是……” 　　“我们是送他过来的，不认识。” 　　“你们都回去吧，多谢你们了。” 　　留下这四个人也没用，不能代替家属签字，也什么都不知道，反而会影响他们的工作。 　　四人离开后，何建一看向了周元，“你打算怎么做？” 　　周元道：“先做个心肌坏死血清生物标志物，如果真是急性心肌梗死，先把人抢救回来。” 　　何建一点头。 　　这时，病床上的钱伟突然传来了咳嗽的声音。 　　刘凯脸色一喜，停止了心肺复苏：“患者醒过来了！” 　　周元等人走了上去。 　　钱伟迷迷糊糊的睁开了眼睛，入眼就是一堆围着自己的白大褂。 　　“你知道自己在哪儿吗？”何建一走了上来，询问道。 　　这是为了确认患者的意识。 　　“这是……医院？”钱伟还有些迷糊。 　　“知道是医院就好。你知道自己为什么在这里吗？” 　　“我晕倒了？”钱伟没有过多的惊讶。 　　这让周元一愣，“你以前也晕倒过？” 　　钱伟摇头：“以前只是感觉低血压，没有晕倒过，没想到真的晕倒了。” 　　周元和何建一对视了一眼。 　　看起来不像是突然发作啊…… 　　钱伟试图爬起来，“医生，给我开点葡萄糖吧，我还要去上班，给我开点葡萄糖补充一下血糖就没事了。” 　　周元沉默着。 　　他判断的是心源性休克，而且基本上判断正确了，绝对不是简单的低血糖而已。 　　必须要进行心肌坏死血清生物标志物检测，才能有很大嫌疑的急性心肌梗死。 　　“不行，你的身体不太稳定，我们需要给你做个检查。” 　　听到周元这句话，钱伟直接呆住了。 　　一秒钟后，钱伟突然大喊道：“今天是星期五啊！我还要去上班啊，你们就不要浪费我的时间了好不好，不用管我！让我回去上班！” 　　喊着喊着，钱伟的声音沙哑起来：“我特么的要还房贷，要养老婆孩子，哪有时间生病啊！我要回去上班啊！” 　　周元被钱伟剧烈的情绪变化吓到了，就在这时，旁边桌子上的电话响了起来。 　　是那四个路人帮钱伟捡回来的。 　　听到铃声，钱伟止住了哭声，立刻扑了过去。 　　是老婆的电话。 　　钱伟擦了擦眼泪，吸了吸鼻子，按了接通：“¨ˇ老婆，怎么了？” 　　“我这不是才出门上班吗，怎么就想我了？……我也很想你，在家里照顾好宝宝，老公下班了给你带你喜欢的章鱼小丸子回来。” 　　周元等人都静悄悄的，没有人说话，只剩下仪器的声音和钱伟压抑下去的哽咽声。 　　“我没有哭，没事没事，在家里照顾好孩子。老公先去上班了！” 　　说着，钱伟直接挂断了电话，扔下手机趴在床上哭了起来。 　　直到他的情绪稳定了下来，周元才走到了病床旁边，道：“我们初步怀疑你患有急性心肌梗塞，所以需要进行心肌坏死血清生物标志物的检测购。” 　　“我不想确认……我想回去上班。”钱伟的声音(诺了的)小了很多，似乎有些没力气了。 　　急性心肌梗塞……谁不知道这是一种要命的病？ 　　他如果真的得了这个病，老婆孩子怎么办，他身上本来就有很大的压力，自己和老婆每个月的钱都花在房贷和孩子的教育上了，哪有闲钱治病啊！ 　　哪有钱生病啊！ 　　周元颇为冷血地说道：“如果你死了，你老婆孩子谁养？逃避不是解决的问题，有病就治，如果耽误了病情，到时候是要命的事情。” 　　也容不得周元说话不难听，只有这样他才能意识到问题的严重性，接受现实。 　　城市里，谁不是顶着一堆的压力前行，像钱伟这类人，医院里待得久了就习以为常了。 　　“要不要打电话给你妻子？”周元拿起了手机，递给了钱伟。 　　钱伟呆呆地望着手里的手机，一言不发。. 第193章 　　每天应酬，陪着各种客户喝酒喝到吐，就为了签下一个单子，终于带着老婆在这个城市买房了，终于安定下来了…… 　　可是在这个关头，突然告诉自己得了急性心肌梗死……这是老天要戏弄人吗？ 　　钱伟咬着牙，觉得整个世界都在敌视他。 　　似乎……幸福的生活不应该属于他，一旦看到了希望，那肯定会有东西来再给他绝望一般。 　　钱伟已经撑了很久，这一次晕倒撑了压垮他的最后一根稻草，让他疯狂了。 　　气氛再次变得尴尬起来，抢救室里众人都沉默不语，等着钱伟的决定。 　　他不愿意检查，不愿意治，周元和何建一他们也没办法。 　　许久后，钱伟想通了，擦了擦眼泪，狠狠地锤了一下自己的腿，打开了手机，颤抖着手拨通了妻子的号码。 　　“老婆……” 　　第一句话，钱伟的声音就哽咽了，之后再次哭成了一片…… 　　十几分钟后，钱伟的妻子赶了过来。 　　钱伟妻子是一个娇小的女子，看到钱伟躺在病床上，吓傻了，慌忙跑了过去。 　　“老公你怎么了？！”钱伟妻子的声 音也有些颤抖。 　　“我……” 　　钱伟说不出话来了。 　　犍为妻子把目光投向了周元，“医生，我老公他是怎么了？他有没有事啊？” 　　周元把钱伟晕倒的事情跟她说了说，又道：“我们检查过后怀疑是急性心肌梗死，还需要进行心电图的检查、心肌坏死血清生物标志物检查等等才能确诊。” 　　“急……急性心肌梗死？为什么！我老公他这么年轻，怎么会得心脏病！” 　　周元无奈地摇头：“严格来说，急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，跟心脏病还是有区别的……尽早做检查吧，越往后拖越危险。” 　　钱伟愣了一下，低声道：“给我打几针就好了，我还得回去工作……” 　　钱伟妻子一下子就哭了，“你个混蛋！还工作，先给我把病治好！” 　　很快，钱伟就被推去了影像科检查。 　　很快，诊断结果下来了。 　　“医生，怎么样！我老公他到底怎么了？”钱伟妻子焦急无比。 　　周元和何建一对视了一眼，接着，周元说道：“心电图显示，你老公的Q波及ST段抬高，ST-T发生动态演变。” 　　“什么意思……”钱伟妻子愣住了。 　　虽然她听不懂，但是她看出来周元和何建一的脸色都不太好看，病情似乎很严重。 　　“你老公确实患了急性心肌梗死，目前我们的建议是，立刻停止所有活动，在医院病房静养。” 　　钱伟妻子愣了一下，道：“那我老公可以好过来吗……” 　　何建一点头，“放心吧，现在急性心肌梗死并非不治之症。先在我们院进行监护和一般治疗，之后调整血容量，再进行灌注治疗，缩小心肌梗死面积……” 　　何建一还要继续说下去的时候，周元突然指了指胸部彩超图上的心脏部位，“老师……这里的左主干动脉发生了病变……” 　　何建一脸色一变，看了过去。 　　“你老公需要立刻进行手术……” 　　“手术……”钱伟妻子呆住了。 　　何建一点头。 　　“急性心肌梗死理论上有两种手术方法，介入治疗、心脏搭桥手术。但是，你丈夫的情况比较严重……左主干病变会造成严重的心肌缺血，因此病情非常严重。“ 　　何建一沉默了片刻，让钱伟妻子稍微缓了缓，才继续说道：“原本微创的介入治疗是最好的办法，但是，偏偏左主干病变是介入支架治疗的禁区……左主干一旦发生堵塞或者狭窄，可能会致命。“ 　　“而介入支架手术可能会导致发生血管狭窄，为了缩小风险，必须进行心脏搭桥手术！” 　　钱伟妻子直接被这个名头吓住了。 　　心脏搭桥……这是要动心脏的啊！ 　　正常人都知道心脏多重要，在心脏上开刀，会死吗……老公会死吗！ 　　何建一经历得多了，自然猜到了钱伟妻子此时的想法，道：“你放心吧，心脏搭桥手术的风险并不高，目前国际上的成功率在95%以上，也就是说，一百个心脏搭桥手术患者里，有95个活了下来！” 　　95个活了下来，和5个死掉了，两种说法一样，但是对于听者的引导作用却是完全不同的。 　　医务人员常常需要根据病人的特征、身体状况等等选择不同的说话方式，如果钱伟不适合心脏移植手术，与其做手术不如用药物吊着命，那么何建一会强调有多少人因为手术风险死去了。 　　但现在，显然钱伟需要进行手术。 　　钱伟妻子听到何建一的话，心情突然松了一下，呼吸也平缓了一些：“95%的成功率，太好了……” 　　周元、何建一三人回到了钱伟的病房。 　　看着妻子红红的鼻子，钱伟一愣，有些不敢相信地问道：“我真的……是急性心肌梗死？” 　　周元点了点头。 　　“是左主干病变。目前，我们给出的治疗方案是进行心脏搭桥手术！”周元直接讲了结果。 　　钱伟妻子走上来，握住了钱伟的手，虽然含着眼泪，却在笑，道：“老公，心脏搭桥手术刀成功率有95%，咱们做手术，做完了你就没事了！” 　　钱伟犹豫了。 　　做手术……那代表着要钱啊！ 　　“手术需要多少钱……”钱伟有些犹豫地问道。 　　“四万到十万。需要根据开胸后的具体情况进行确认。”何建一说道。 　　听到这个数字，钱伟呆住了。 　　“十……十万？！”钱伟的声音有些颤抖。 　　他工作大半年都没有这么多钱啊…… 　　加上还有房贷要还，家里有老人要养，孩子还有教育的费用，怎么拿得出这么多钱来！ 　　“不做手术的话，一定会死吗……”钱伟低着头，问出了这句话。 　　旁边的钱伟妻子呆住了。 　　“你在说什么！为什么不做手术！” 　　“钱没了我们一起再赚就是了！大不了咱们把房子卖了，正好房贷也不用交了，咱们两个就住出租屋，每个月就交点房租，也不用担心高额的房贷，还有余钱去旅游！” 　　———— 　　推荐朋友一本书《我夺舍了不死族之王》，奇幻精品，非常好看！. 第194章 　　“不行……没有房子，咱们怎么在这个城市安家，怎么好好生活！”钱伟抗拒地摇头。 　　这个娇小可爱的女人跟了自己这么多年，自己却还是没有出息，今天终于买了房，却要因为自己一场病卖掉？ 　　没有房，就没有在这个城市生活的底气……他不能让自己的妻子没有面子啊！ 　　钱伟妻子却是笑了，抱住了钱伟，声音带着啜泣，道：“谁说有房子才有家啊……有你，有我，还有宝宝，有爸爸妈妈他们，我们才有家啊！” 　　周元和何建一都沉默着，没有打扰钱伟和妻子的两人世界。 　　许久后，像是下了某个决定，钱伟擦了擦眼泪，看向了周元和何建一，道：“我做！我做这个手术！” 　　何建一松了口气。 　　他不是没有见过因为经济困难放弃治疗，最后徒然等待死神降临的病人。这个时候的选择尤其艰难。 　　特别是一些风险高的手术，同意做的话，有可能人财两空，不同意做，只是损失了人……这个情况下家属和患者都~会面临极大的考验。 　　一句话——一文钱难倒了无数英雄好-汉。 　　好在，心脏搭桥手术虽然费用比较高，但是成功率高。 　　“既然同意手术，先进行一些术前准备吧。从今天开始停止一切活动，保证绝对的卧床休息，还有……拒绝探视。” 　　最后一句话是对钱伟妻子说的。 　　“为什么！”钱伟妻子呆住了。 　　危难关头，夫妻该同舟共济，她为什么不能陪着丈夫一起度过？ 　　“情绪的波动会影响病情。” 　　何建一有些不忍心将两人分开，但是，为了钱伟的安全不得不如此。 　　如果允许家属探视，部分家属可能常在患者面前伤心流泪等，比如多愁善感的父母辈。 　　这势必会使急性心肌梗死患者情绪激动或受到感染同样伤心起来，结果常诱发心律失常、心力衰竭，甚至会当场心脏骤停而猝死。 　　在急性心肌梗死的急性期，应尽量减少能量和氧气消耗，减轻心脏负担，缩小梗死面积，促进病情恢复。而能量和氧气消耗，不仅体力活动会增加，脑力活动同样会增加，进而加重心脏负担。 　　这是谢绝探视的原因。 　　周元看何建一没有说明白，又具体解释道：“如果有人探视，患者必须要说话，要想问题，会产生情感波动，这样会增加他的体力负荷，也会增加脑力负荷，导致大脑循环的血液增加。” 　　“血液增加会促进交感神经的兴奋，以至于增加心脏负担，加重病情。” 　　钱伟妻子这次听明白了，默默地点了点头：“我明白了……” 　　周元带着护士把钱伟推进了单人病房里。 　　“你回去想办法把费用准备好，然后去签字，还有既往病史这些，都尽快交给我们。我们需要对钱伟全身情况进行评估，再选择最合适的手术方式、时机。”何建一留在了病房，嘱咐道。 　　钱伟妻子啜泣几声，点了点头：“医生……一定要救我老公！我们在一起这么多年，我们这么相爱，没有他我会死的！” 　　“我们会尽力的。”何建一沉声道。 　　很快，钱伟妻子忍着眼泪冲出了医院，准备回去想办法。 　　这一边，周元也开了几个单子。 　　“给患者进行大流量吸氧，保证患者的血氧饱和度在95%以上。” 　　“准备阿司匹林160~325mg,嚼服。硝酸甘油 mg，舌下含化。如果舌下含化无效果，改成5~20pg每分钟的静脉滴注。” 　　阿司匹林对体内的血小板聚集有一定的抵抗作用，可以预防心肌梗死。 　　硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌，特别是小血管的平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，，心肌氧耗量减少，从而减轻心脏负荷。同样可以预防、缓解急性心肌梗死。 　　“如果患者胸痛难忍，静脉注射2~4mg吗啡，如果持续胸痛不能缓解，可以多次重复注射。” 　　“还有，现在立刻开通大静脉通道，同时，随时监护心电、血压、脉搏和呼吸。” ·· ······求鲜花···· ······ 　　听到周元的话，钱伟这才意识到自己有多严重。 　　很多急性心肌梗死的病人发作前都没太大的感觉，只是平常觉得胸闷，有些喘不上气，所以没当回事。 　　但是，一等到发作，还没等他们有机会重视，直接就死亡了。这是这种病危险的原因之一。 　　周元吩咐的时候，何建一也走了进来。 　　听到周元有条不紊的医嘱，何建一下意识地愣了愣。 　　“等等，你为什么会治疗心肌梗死……” 　　周元的性格何建一清楚。 　　如果周元只是一知半解，那肯定不会冒失地去充大头，下医嘱，既然周元敢来，就说明他有把握！说明他精通这一个疾病！ ......... .. 0 　　但是……急性心肌梗死不是心血管内科的活吗？ 　　怎么好像又抢了一个科室的饭碗啊？ 　　周元笑了笑：“老师，我还真是顿悟的……” 　　系统突然给了个心脏搭桥手术，自然，需要心脏搭桥手术的一些疾病周元也有所了解。 　　左主干病变、心肌梗死就是其中一种原因。 　　“你别告诉我你还会做心脏搭桥手术……” 　　周元下的医嘱完全不像是单纯稳定住钱伟的病情啊…… 　　不然，没事建立个大静脉通道干嘛？ 　　扎个针玩玩吗？ 　　周元沉思了一会儿，虽然不好意思，但还是说道：“我真的刚刚学会了心脏搭桥手术……” 　　何建一沉默了。 　　“你打算怎么办？”何建一忽略了震惊这一步，直接开始准备配合周元。 　　“在进行心脏搭桥手术之前，先进行再灌注治疗，缩小脑梗死的面积，这样对患者的愈后情况有所帮助。” 　　周元也没说啥可以提高手术成功率。 　　他已经不在乎了——手术本身的成功率就有95.8%，周元还是大师级的心脏搭桥手术，而且高级宝箱开出来个手术成功率增加百分之五…… 　　换句话说，只要不闭着眼睛，不用脚，这场周元主刀的手术成功率无限接近百分之百！个. 第195章 　　之所以不说百分之百，是因为没有什么能够保证一定成功。 　　手术刀突然坏了呢？ 　　助手出问题了呢？ 　　断电了呢？ 　　只能说，在一切正常的情况下，周元这台手术不可能失败。 　　何建一思考了一会儿：“先进行再灌注治疗可以。不过心脏搭桥手术那边，咱们急诊科没有搭桥工具，得去心血管内科要。” 　　一般心脏搭桥的病人怎么会给急诊科医生来做……急诊科没有相应的设备也正常。 　　周元笑了一下。 　　去找心血管内科借工具，绝对要被吐槽抢他们饭碗，还会遭受白眼。 　　这种活，周元这个罪魁祸首不能去。 　　他看了眼何建一，会心一笑：“老师，我这边要忙着给钱伟做灌注治疗，要不……你 去？” 　　何建一脸一黑。 　　果然……这小兔子崽子把自己推出去了！ 　　“我去我去！”何建一叹了口气。 　　自己的弟子，再坑老师也得忍着。 　　“麻烦老师了。” 　　何建一去了心血管内科，周元则是准备进行灌注治疗。 　　之前的心电图中，钱伟的ST段明显发生了抬高，可以判断钱伟发生心肌梗死是由于这个原因。 　　而灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。 　　在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。越早使冠状动脉再通，患者获益越大。 　　因此，对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出再灌注治疗的策略。 　　所谓再灌注治疗，是通过溶栓药物、介入治疗或手术治疗，使完全闭塞的血管重新开通，缺血组织获得再灌注的方法。 　　由于介入治疗不适合用于左主干病变，而且患者很在意费用，所以周元选择的是用溶栓药物进行再灌注治疗。 　　这种方法适用面广、容易实施，而且便宜。 　　溶栓治疗的方法很简单，通过静脉注射，进行全身性或者选择性给与溶栓药物尿激酶、链激酶等等。 　　不过，溶栓治疗有很多禁忌症，比如颅内出血、脑血管损伤、发生了主动脉夹层等等。 　　必须等钱伟的既往病史弄明白、检查结果出来才能开始做。 　　“再做个脑部血管造影。”这是为了防止有脑部疾病的发生。 　　很快，结果下来，一切正常，钱伟除了急性心肌梗死以外没有其他病症，所以在简单的准备和处理之后，开始静脉注射溶栓药物。 　　给药之后，周元正打算离开，一直沉默不语的钱伟突然说话了。 　　“周医生，我可以问你几个问题吗……” 　　周元停了下来，“什么问题。” 　　“您可以解释一下我这个病吗，我心脏从来没有出过问题，为什么突然就要给心脏做手术？” 　　钱伟不是不相信医生，而是单纯的不理解。 　　周元点头，解释道：“你的急性心肌梗死是由于左主干病变引起的。所谓的左主干病变，指的是冠状动脉造影左主干狭窄程度大于或者等于百分之五十，而你的血管狭窄程度已经达到了百分之八十，必须进行手术……” 　　“这就跟堵车一样，公路被堵住可以走立交桥，如果心脏的血管堵了，也可以搭一座桥，让血流绕行，这就是心脏搭桥手术。” 　　“说得严谨一点，就是在冠状动脉狭窄的近端和远端建立一条通道，使得血液绕过狭窄部位到达远端，从而恢复冠状动脉的血供。” 　　钱伟仔细思考了一会儿，明白之后点了点头，又有些不好意思地说道：“您之前说心脏搭桥手术费用在四万到十万…能不能尽量便宜点，我不想因为我一个人拖累了整个家庭！” 　　钱伟道：“为什么会有这么大差异，能不能尽量选择最便宜的，帮我做只要四万块钱的手术！” 　　钱伟打拼了这么多年才把家人带到城市里来，这个关头又刚好买完房，哪里拿的出这么多钱啊…… 　　周元犹豫了一会儿，解释道：“费用之所以有这么大差别，主要原因有三个。首先是搭桥数量的多少，比如你搭三支血管的桥，肯定要比搭一支血管花费较要高。” 　　“第二，是进行心脏搭桥手术的方式。心脏停跳下搭桥，因为需要建立体外循环，需要转机，费用较不停跳搭桥要高.. ......当然，需不需要停跳心脏搭桥要根据你血管堵塞程度来决定，谁都做不了主。” 　　“另外，如果需要取大隐静脉来作为搭桥的桥梁，如何取桥血管花费也不一样，如果是在内镜下微创取比开放区取要贵很多。” 　　“有什么区别吗？”钱伟总算听到一个似乎可以自己选择便宜一些的步骤。 　　“区别的话，微创是小伤口，术后愈合也快，痛苦少，肯定要比开放区取更好。” 　　“疗效上呢！开放区取出来的血管会不会比内镜微创取出来的血管差？” 　　周元皱眉：“理论上不会。技术好的话其实是差不多的。” 　　“医生！帮我从开放区取！痛苦点没什么！”钱伟咬牙道。 　　周元有些不忍心，道：“我尽量。” 　　“您说有三个影响因素，还有一个影响价格的原因呢？” 　　周元无奈地笑了笑：“第三个你应该也没什么办法改变，就是地区差异和医院差异。不同的地区、不同级别的医院对于搭桥的手术费用收费标准是不一样，而且不同的地区医疗保险对于搭桥手术的报销比例也不一样。” 　　“这种手术虽然风险不高，但是也可以很危险，小医院不接的，还是安安心心待在我们这儿吧。”周元打消 了钱伟去其他医院省钱的念头。 　　不一会儿，何建一回来了，还带着一名黑着脸的心血管内科主任。 　　很显然，心血管内科是因为抢饭碗的事情来的。 　　刚看到周元，心血管内科主任就问道，“你打算采取哪种手术方法？” 　　心脏搭桥手术下面有很多种具体方法。 　　比如：体外循环下匈骨正中开匈搭桥手术； 　　心脏不停跳冠脉搭桥术； 　　匈腔镜下微创冠脉搭桥术； 　　杂交手术做冠脉搭桥术； 　　全动脉桥血管做搭桥术； 　　左前匈小切口下做左乳内动脉搭桥等等。 　　至于选择哪一种，全看患者的身体情况。 　　周元听到心血管内科主任的话，笑了笑。 　　这是要考验自己啊！. 第196章 　　“患者目前的身体情况更适合进行心脏不停跳搭桥。” 　　心脏停跳搭桥是心脏停止跳动状态下的搭桥，需要体外循环。而心脏不停跳搭桥是心脏跳动下手术，固定器固定局部靶血管。 　　周元解释道：“采用不停跳冠动脉搭桥术，有很多好处。第一个，不停跳冠动脉搭桥不需要体外循环，可以避免因心肌缺血导致的再灌注损伤，使得手术的风险降到最低。” 　　“而且，不停跳心脏搭桥术虽然比不上微创的支架技术，但跟停跳搭桥比起来，创口小，术后康复快，也可以有效地减少各种术后并发症，比如心肌梗死，可以降低心律失常率等等。恢复得快，住院时间会缩短，也可以简介减小患者的经济负担。” 　　这是周元综合考虑之后做的最优决定。 　　心血管内科的主任点了点头，“你说的有道理，不过心脏搭桥不是心血管内科的，你等心外科的主任来了再跟他说。”26 　　“……” 　　心血管内科主任一笑：“介入支架技术是我们心血管内科的活儿，心脏搭桥很大，归外科管。” 　　周元黑着脸：那你来问什么？ 　　“我就听说你很厉害，今天一见，果然是！”心血管内科主任嘿嘿笑着。 　　不一会儿，心外科的主任来了。 　　带着心脏搭桥手术辅助器械，包括心脏稳定器、静脉拉钩等等。 　　同样的问题，“你打算采取哪种手术方法？” 　　周元把刚才的回答重新了一遍。 　　“嗯，我的诊断也是进行心脏不停跳搭桥……你打算用什么血管搭桥？” 　　选择的血管有三种。常规的大隐静脉搭桥，动脉搭桥还有人造血管搭桥。 　　大隐静脉搭桥手术损伤比较小，简单一些，但远期效果比动脉搭桥差些，因此80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。 　　动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。 　　人造血管的话，会多花费数千到数十万的材料费，钱伟肯定不会选择。 　　“动脉搭桥。”周元道。 　　最适合周元做的其实也是动脉搭桥，大师级血管移植术、大师级心脏搭桥术，使得动脉搭桥存在的高难度问题不存在，损伤大也可以通过技术尽可能地弥补。 　　对于仅仅二三十岁的钱伟来说，必须运用动脉搭桥。 　　“患者的心肺功能如何？”心外科主任问道。 　　如果左室射血分数小于百分之三十，左室舒张终末压大于20mmHg或左室舒张末期容积大于103ml/㎡，提示左心功能明显受损，对这类病人术前应先行药物治疗，尽量改善心肌供血及增加心功能储备，再进行心脏搭桥手术。 　　周元道：“心肺功能没问题。冠状动脉造影和左心室造影都已经去做了，冠状动脉狭窄程度80%，梗阻部位也明确，最好的办法就是进行心脏搭桥手术。” 　　心外科主任沉默了一会儿，惊叹于周元的年轻。 　　在没有亲眼见证之前，就算听过周元再多的奇迹、听说周元医术高超也没有用。 　　做医生的，哪个不是靠着熬年资、熬手术，一台一台，一刀一刀把技术提升上来的？ 　　突然窜出来一个二十几岁的手术大师，不管是谁都觉得不可置信。 　　但最终，心外科主任还是点了点头，道：“我在一旁辅助你。心脏搭桥手术我做过很多。” 　　周元笑了。 　　仿佛又看到了一个中级宝箱在跟自己招手。 　　“还需要进行颈动脉的造影。检查颈动脉有无狭窄。”周元看向了床上的钱伟。 　　心脏搭桥手术终归是给心脏动刀子的，术前检查很繁琐，比如颈动脉狭窄检查，一旦发现了颈动脉狭窄，可能在进行心脏搭桥手术前，或者在进行心脏搭桥的同时要减小颈动脉狭窄，以免脑血管并发症的发生。 　　“今天服用镇痛、镇静药，同时口服扩冠药，配合β阻滞剂，一直持续到术前停药。”周元又开了个单子。 　　镇痛、镇静药的作用是稳定患者，防止情绪紧张诱发心绞痛。 　　给扩冠药则是预防冠状动脉痉挛。在原本已经发生了动脉狭窄的情况下，再来个痉挛，患者的血管会直接堵塞，病情更加危重，甚至可能直接危及生命。 　　β阻滞剂作用则是降低心肌耗氧量和减轻心绞痛。由于钱伟属于不稳定型心绞痛，无规律，所以需要服用到术前一个小时。 　　说实话，他写单子的时候有点犹豫。 　　周元很担心病人怀疑自己乱开药，乱做检查。 　　从来医院开始，钱伟前前后后做的检查有七八个了，抽血、冠状动脉造影、脑血管造影、颈动脉造影等等…… 　　然后是吗啡、各种输液、各种一般人听不懂的药物名称。 　　但，周元开 的每种药，做的每一项检查都是必要的，任何一个环节的缺失都有可能导致他遗漏一个重要信息，从而导致手术意外。 　　不过钱伟虽然很在乎花费，但很相信周元，乖乖做完了检查。 　　第二天下午一点，钱伟的各项身体指标，心态、情绪等等都达到了最好的状态，周元准备手术。 　　钱伟妻子不能探视，所以一直等待病房外的椅子上，看到周元等人准备进手术室，钱伟妻子立刻站了起来。 　　“周医生……我老公他……” 　　周元停在了门口，顿了顿，有些不忍地道：“如果有可能的话，你尽量不要出现在钱伟的面前，推往手术室的过程中不要让他看到，否则会引起他情绪的变化，对手术不利。” 　　钱伟妻子一愣，默默地低下了头，朝着走廊尽头走去。 　　正当周元要推门进去，钱伟妻子突然转过了头，道：“周医生，推他出来的时候能不能把他的头对着走廊尽头，这样他看不到走廊这边，我可以看到他……” 　　周元点了点头，与何建一、心外科医生等等进入了病房。 　　不一会儿，一张手术床被推了出来。. 第197章 　　周元下意识地往走廊尽头看了一眼，转着手术床，背对着走廊尽头推向手术室。 　　钱伟妻子听到了动静，又等了两秒钟，慢慢地把在录像状态的手机摄像头举了起来…… 　　直到一分钟后，钱伟妻子才走了出来，进了钱伟的病房，默默地把被子叠好，整理着病床里的东西。 　　在这个时候，钱伟妻子什么都不能帮钱伟做，连最基本的陪伴都有可能成为害死钱伟的危险因素，她只能躲在背后默默地付出着。 　　打扫好病床后，钱伟妻子坐在了病床上，打开手机视频，擦着眼泪，浏览着从相知相识的七年前，一直到今天，钱伟被几个医生推进了手术室…… 　　…… 　　手术室内。 　　无影灯的光芒很刺眼，让钱伟眼睛有些睁不开。 　　“你知不知道M国前总统也做过心脏搭桥手术？”周元看了一眼钱伟，发现他有点紧张，于是找了个话题聊了起来。 　　“他也做过？”钱伟吃惊地望着周元。 　　周元点头，“对，M国那边的人你也知道，很喜欢吃炸鸡、汉堡这些垃圾食品，所以他们很多人都有高血压、高血脂，这些都是导致急性心肌梗死的原因之一，心脏自然容易出问题。” 　　“M国那边的心脏搭桥技术有我们国家好吗？”钱伟问道。 　　周元皱了皱眉，道：“其实说不上比我们好。他们那边有科技的先天优势，一些设备可能比咱们国家更好，但是，他们的人少，接触的病人就少，医生积累的经验不够。” 　　“反而是我们国家，很多医生可能一天就做了四五台手术，在手术技术方面，我自信还是咱们国家的医生更厉害。” 　　钱伟笑了：“太好了。” 　　“设备测试完成，器械也准备好了～ˇ。”护士说道。 　　周元点头，对钱伟说道：“找个你舒服的姿势躺下，马上我们就会对你进行麻醉，等你醒过来心脏问题就会解决了。” 　　钱伟的心情放松了很多，点了点头，仰卧着躺好。 　　“全身麻醉，气管插管维持呼吸。”周元道。 　　麻醉师和何建一都走了上来，一个负责麻醉，一个负责插管。 　　“进行胸廓内动脉旁路术还是桡动脉旁路术？”心外科主任问道。 　　选择了动脉血管搭桥，接下来需要选择哪条动脉。 　　“桡动脉旁路术。”周元道。 　　胸廓内动脉旁路术后远期通畅率较好，10年通畅率90%。胸廓内动脉能根据心肌供血生理需要而调节血流量，而且发生粥样硬化的机会很小，但胸廓内动脉长度有限，不适合钱伟。 　　桡动脉旁路术虽然通畅率比不上胸廓内动脉旁路术，但是不用太担心长度。 　　一般医生都会因为通畅率选择进行胸廓内动脉旁路术。 　　但，在周元的技术下，桡动脉通畅率不太够的缺点可以克服，绕动脉旁路术显然更加适合。 　　“麻醉完成。”麻醉师的声音响了起来。 　　周元立刻抬起了头，看了眼时间，“手术开始。” 　　“消毒。” 　　周元和何建一两人着手消毒前胸和上肢的皮肤。 　　前胸是为了在心脏部位开口，上肢处则是为了取桡动脉作为血管桥。 　　大隐静脉和桡动脉、胸廓内动脉等等之所以可以作为血管桥移植到身体的其他部位，是因为它们连接的组织、器官等等有代偿血管。 　　比如桡动脉，手掌处有掌深弓和掌浅弓可以代替桡动脉，向手的桡侧代偿性供血，从而保证在缺失桡动脉的情况下血供不会受到影响。 　　虽然肯定会对患者的身体产生一定的影响，比如不能进行剧烈运动、不能使手掌负担太重等等，但相比保命，这都不算什么。 　　“开始进行桡动脉桥摘取。”周元道。 　　一旁的心外科医生递来了手术刀，紧紧地盯着周元的动作。 　　周元拿起手术刀，华丽地划了几刀，暴露出桡动脉。 　　桡动脉其实就是手腕处的动脉血管，是临床触摸脉搏的部位。 　　等钱伟康复出院，再去看中医，被摸到没有脉搏，会不会把老中医给吓死？ 　　周元差点笑了出来。 　　“周元，你的血管钳……”何建一一脸惊恐地望着周元。 　　哪有人边开刀边露出笑容的，太惊悚了…… 　　心外科医生凑了上来，“老何，周元这是多久没有摸过手术刀了？” 　　何建一沉默片刻，道：“确实有好几天没动刀子了……” 　　周元专心在手术上，没有理会何建一和心外科主任。 　　麻利地阻断了桡动脉的血流后，周元开始测量手掌远端的搏动。 　　理论上，缺失桡动脉后，机体可以通过掌深弓和掌浅弓进行代偿性供血，但是也要防止掌深弓、掌浅弓出意外，代偿性供血消失的特殊情况。 　　“¨ˇ远端搏动良好，拇指动脉血氧饱和度没有明显下降，代偿性供血良好。” 　　这个数据表明，可以切取桡动脉。 　　钱伟的冠状动脉虽然狭窄程度已经到了百分之八十，但是没有出现多条血管的狭窄现象，所以只需要进行一只手，也就是单侧的桡动脉切取。 　　单侧桡动脉切取一般选用的是非利手，钱伟是右撇子，右手运用更多，所以周元选择了相对来说运用比较少的左手。 　　“上肢直角外展旋后位。”周元道。 　　何建一给钱伟摆好了姿势(诺了好)制。 　　消毒铺巾后，周元再次拿起手术刀，在肘下部分两厘米的地方沿着桡动脉的行进方向开始解剖。 　　解剖的时候，周元的刀偏向手臂内侧，这是为了防止损伤外侧的血管。 　　切开完毕后，周元又在远端做了个皮肤切口，直达手腕上两厘米。 　　皮肤切开后，周元开始进行皮下脂肪的分离。 　　血管外面有脂肪组织、浅筋膜、深筋膜等等的保护，必须要依次从外到里分离出这些东西才能显露出血管。 　　皮下脂肪分离后，肱桡肌暴露在术野中。 　　肱桡肌是前臂上的一块肌肉，其近端的三分之二面积覆盖在动脉的浅层。 　　在肱桡肌旁边，连接着桡侧屈腕肌。 　　周元再次落下了刀，切开了两个肌肉的肌腹，暴露出了肌腹之间的深筋膜。. 第198章 　　“小心点，这里有前臂外侧皮神经，很容易损伤。”心外科主任下意识地提醒道。 　　着实是周元的年龄太小了，看起来就跟实习生似的，心外科主任下意识地以为自己是来旁边督导的。 　　周元点了点头，小心地切开了深筋膜，正好把前臂外侧皮神经暴露了出来。 　　“老师，麻烦帮我显露下方的桡动脉。” 　　桡动脉和桡静脉都埋在前臂外侧皮神经下面。 　　何建一点头，小心地牵着前臂外侧皮神经连同肱桡肌往外侧拉，拉开之后，从手腕处至肘窝的桡动脉、桡静脉全部显露了出来。 　　桡动脉的前段、中段、后段具有不同的特点，由于中段的穿支较少，分离比较容易，所以在剥离桡动脉的手术中经常先游离此段。 　　“手术刀。” 　　“组织剪。” 　　周元的操作很小心。 　　桡动脉处有许多伴行血管，若是下刀过重，或是稍微产生了偏离，就会导致伴行血管破裂。 　　为了尽可能地保证钱伟的血流循环不受阻碍，周元只是阻断了桡动脉血管，一旦出现其他 血管破裂，会引发出血。 　　这也是周元自信技术的缘故，其他人只能阻断全部血管，加快手术速度以减少手部血流缺失带来的影响。 　　游离出桡动脉中段之后，周元又向着手腕和手肘两个方向把桡动脉的伴行静脉、脂肪组织一起游历了出来。 　　“含罂粟碱溶液的纱布。” 　　在游离出来的瞬间，何建一就用罂粟碱溶液纱布把这一段桡动脉组织包了起来。 　　罂粟碱溶液可以预防脑、心及外周血管痉挛所致的缺血，肾、胆或胃肠道等内脏痉挛。 　　而现在周元最担心的就是钱伟发生血管痉挛，运用罂粟碱溶液可以减小血管痉挛发生的几率。 　　明白过来周元要干什么的心外科主任怔了怔。 　　谁都知道罂粟碱溶液可以预防血管痉挛，但是……能够灵活运用到每个手术中的人少之又少！ 　　他看向周元的目光变得更加吃惊。 　　旁边的周元则是继续游离桡动脉。 　　中段穿支少，优先游离，上段粗大、下端穿支很多，而且血管细小，因此进行后游离。 　　“血管钳。” 　　刚接过血管钳，周元突然注意到钱伟的手指跳了一下。 　　周元一愣，下意识地看向了麻醉师。 　　麻醉师慌了。 　　手术过程中主刀看过来还能有什么好事情？ 　　“麻醉没问题，患者已经完全了全身麻醉，各项身体指标也很平稳！”麻醉师吓坏了，赶紧说道。 　　周元点头，仔细地看了眼，发现了问题。 　　“老师，牵拉不需要太过度。” 　　桡神经浅支在桡动脉的桡侧，一旦牵拉过度会触动桡神经浅支，严重一点的甚至会损伤神经，导致术后出现手背、手指麻木的并发症。 　　何建一一愣：“我已经减小了力气，还牵拉过度了？” 　　何建一再次放松，桡动脉几乎要跟下方的组织合在一起，牵拉过度才缓解过来。 　　周元道：“每个患者的情况不一样，钱伟的牵拉力度必须很小。” 　　何建一点了点头。 　　观察了一会儿钱伟的手指，确认问题解决后，周元用血管钳阻断了桡动脉的穿支。 　　“开始进行桡动脉上段的游离。” 　　周元再次拿起手术刀、组织钳等等，一点一点地将组织、皮肤割开，一点一点扩展游离出来的桡动脉的长度。 　　很快，桡动脉的第一分支就出现在了桡动脉的上段部位。 　　“可以了。” 　　周元停了下来。 　　桡动脉第一分支桡返动脉是游离上部桡动脉的终 点。 　　这条动脉还连接着其他血管，也是靠着它，才能保持良好的代偿性供血。 　　如果桡返动脉没了，整条手臂的血流循环都会受到影响。 　　周元继续分离下段桡动脉。 　　这些操作周元都是在肱二头肌腱膜的桡侧进行的，另一侧有肱动脉、尺动脉等重要动脉和正中神经等等，偏差一毫米都有可能对它们造成损伤。 　　不一会儿，桡动脉完全游离了出来，只差最后一步切断。 　　“进行改良Allen实验。”周元道。 　　这是一种检查手部的血液供应，桡动脉与尺动脉之间的吻合情况的方法。 　　周元必须保证供血区无缺血征象、侧枝循环良好，才能彻底切除桡动脉。 　　周元双手同时按住了桡动脉和尺动脉，阻断了血流供应。 　　另一边，何建一辅助已经进入全麻状态的患者反复用力握拳，直到手掌开始发白。 　　这是缺血的表现。 　　周元松开了对尺动脉的压迫，继续按着桡动脉，模拟在切除桡动脉之后的血流情况。 　　很快，手掌恢复了血色，这说明桡动脉和尺动脉之间存在着良好的侧枝循环，即便切断了桡动脉，同样可以通过侧枝循环给手掌供血。 　　周元和何建一又重复了两次。 　　三次出现同样的结果后，周元松了口气，道：“Allen试验阴性，可以切除桡动脉。” 　　“在桡动脉远端进行双重钳夹。” 　　何建一照做。 　　周元则是在腕关节处两厘米的地方切断了桡动脉。 　　在切断的一瞬间，桡动脉因为张力的影响，发生了节段性的痉挛。 　　“注射含罂粟碱的肝素溶液！”周元斩钉截铁地说道。 　　心外科主任上来，将注射针头沿着桡动脉近端插入，输送罂粟碱肝素溶液使得桡动脉充盈了起来。 　　很快，在药物的影响下，节段性痉挛完全消失。 　　“靛蓝。” 　　靛蓝是从中药青黛中分离的一种生物碱，对多种细菌有较强的作用，还可以抗病毒。 　　当然，周元用在这里主要是为了给桡动脉做标记。 　　靛蓝标记完擦干了的桡动脉背侧后，周元接过手术刀，切下了桡动脉血管桥，交给了心外科主任。 　　“主任，麻烦测量记录血管桥的内径、长度。” 　　说完，周元看了一眼时间，“取材时间，14:01。” 　　周元开始对手术切口进行处理，另一边，心外科主任开始记录血管桥的各项数据，这都是在后面进行心脏搭桥时候至关重要的。 　　决定了冠状动脉的血管开口大小、开口部位等等。. 第199章 　　即便是出现 mm的差距，切口都会无法完美吻合，从而导致血液渗漏。 　　在进行筋膜缝合时，周元并没有把深筋膜的切口缝合起来。 　　深筋膜部位的血管因为手术阻断血管的原因发生了缺血，受其供养的肌肉、神经等组织因为长时间的缺血，在修复血管恢复血流之后，会发生反应性的肿胀，从而导致间区内容物增加，压力增高，从而引发肌间隔综合征。 　　这是一种具有恶性循环、进行性坏死的疾患，在术后的24小时内即可形成，发病之后会有肢体明显肿胀与疼痛、深筋膜间隙张力大、压痛、深筋膜肌肉被动牵拉疼痛甚至产生神经功能障~碍体征等临床表现。 　　治疗的办法就是手术切开筋膜减压，这也是周元保留了深筋膜切口的原-因。 　　绕开深筋膜后，周元对浅筋膜进行逐层缝合，之后又用引流管把创腔内的积血引出体外，最后在何建一的帮助下用弹性绷带对上肢进行-包扎。 　　接下来就是手术的重头戏了。 　　周元以手术刀划开了前胸的皮肤，将心脏暴露了出来。 　　在进行心脏搭桥手术之前还有两个步骤：建立体外循环和心肌保护。 　　由于周元选择的心脏不停跳搭桥手术，所以只需要进行心肌保护。 　　这一步并不复杂，解剖开凶口皮肤后，显露出主动脉，之后用四摄氏度的冷心脏停搏液在主动脉根部插管行冠状静脉窦逆行灌注。 　　之所以不选择常规的顺行灌注，是因为常规使用的经主动脉根部行冠状动脉顺行灌注方法，对狭窄远端缺血心肌保护效果欠佳。 　　特别近几年来，随着手术适应证的逐渐扩大，有相当一部分病例存在严重的冠状动脉狭窄，完全闭塞病例也在增多。 　　在这种情况下，沿用已久的主动脉根部顺行灌注对缺血心肌保护不足的缺陷，就变得更为明显。 　　而冠状静脉窦逆行灌注，由于冠状静脉系统是没有瓣膜的管道，而且可以通过毛细血管和窦状隙与心肌细胞进行物质交换，因此不会受到血管狭窄的影响。 　　还有一点是，冠状动脉的病变一般不会累及冠状静脉系统，因而即使有广泛的冠状动脉严重病变，经冠状静脉窦逆行灌注冷心脏停搏液仍然能均匀进入心肌。 　　停搏液大部分经毛细血管从冠状动脉口流出，一部分则经The-besius窦状血管系统直接引流至右室腔，也有少部分冷心脏停搏液由窦状隙流入左室腔，或者由心前静脉流入右房。 　　实验室观察还证明，在进行逆行冠状静脉窦灌注时，冷心脏停搏液在左心室的分布优于右室，心内膜下优于心外膜下，这种状况正好适合于心肌保护的重要原则，即加强对左室和心内膜下的保护。 　　因此，面对冠状动脉狭窄达到了百分之八十的钱伟，显然，运用冠状静脉窦逆行灌注是最好的选择。 　　“氟碳物停搏液。”周元喊道。 　　周元沿着主动脉根部的导管灌注了八百毫升的氟碳物停搏液，接着交给了心外科主任，道：“每二十分钟再次灌注四百毫升。” 　　“冰屑。”周元道。 　　器械护士把医用冰屑取了过来。 　　周元在心机表面放了一部分冰屑，以起到降温的作用。 　　“氟碳物停搏液灌注完毕。”心外科主任的声音再次响了起来。 　　周元点头，“手术刀。” 　　“显露冠状动脉，开始进行冠状动脉吻合口的选择。” 　　周元看了一眼心外科主任测量的桡动脉血管桥各项数据，接着拿起手术刀，开始寻找冠状动脉。 　　冠状动脉在心外膜下方，何建一已经将其显露了出来。 　　周元根据之前冠状动脉造影显示的病变部位开始搜索冠状动脉的病变部位。 　　冠状动脉吻合口的选择和切开是心脏搭桥手术的重要环节，也是手术成功与否的关键。 　　要尽量选择靠近狭窄或者阻塞远端正常管壁来进行吻合，因为越靠近近端管腔，血管直径越大，进行吻合的时候越方便。 ·· ······求鲜花···· ······ 　　很快，周元在接近心外膜末端的地方找到了病变部位，并用靛蓝做了切口标记。 　　“血管钳。” 　　何建一在帮助显露术野，所以心外科主任跑了上来，协助周元止住血流循环。 　　在做冠状动脉切口时，管腔必须保持充盈，否则血管变瘪，前壁和后壁会黏在一起，切前壁的时候容易误伤后壁。 　　周元切开了覆盖在血管外的心外膜，露出里面的冠状动脉后，周元放下了手术刀。 　　“小刀片。” 　　手术刀对于冠状血管来说太大了，对冠状血管进行解剖需要利用精细的小刀片。 　　周元捏着小刀片，用刀片尖对着血管前臂中央行纵行切割，切开管腔后，周元依旧注视着显微镜下的血管，腾出一只手，道：“小成角剪刀。” ......... .. ... 　　接过小成角剪刀，周元沿着切口，向着冠状动脉的远端和近端分别剪了几刀，扩大了切口。 　　这一步的动作需要做到完全将切口控制在冠状动脉中央，一旦切口偏向一侧，进行血管吻合的时候无法做到精确，将出现渗血等等不良后果。 　　“冠状动脉探子。”周元道。 　　这是用来测量冠状动脉远端和近端口径的器械，也是心外科和心血管内科那边特有的手术器械，一般手术用不上。 　　在测量之后，周元做了一个8mm的切口，冠状血管的切开步骤就此结束。 　　换言之，就是血管搭桥手术中桥梁的两边路基搭好了，现在就差一步——把桥梁连接起来。 　　也就是进行血管桥的吻合。 　　冠状动脉的直径很小，吻合操作难度很高，因此需要特殊的微血管器械。 　　缝线的选择上同样很有讲究，6-0缝线一般用于吻合直径2mm以上的血管，7-0缝线用于吻合2mm以下的血管，在这里用的是7-0缝线。 　　由于冠状动脉直径很小，一点轻微的血管搏动都可能使得缝合针偏位，将整条血管贯穿，这对于主刀的要求极其高。个. 第200章 　　“暂时停止心脏搏动，清除冠状动脉吻合口血液。” 　　周元这道命令下来，让何建一和心外科医生都是一楞。 　　“这是……”心外科医生没明白周元要干嘛。 　　“冠状动脉太细了，心脏跳来跳去会颤动血管，停止心脏可以保证血管的静止。至于清楚血液，是为了提供无血的手术视野。” 　　“还可以这样？！”心外科医生愣住了。 　　“之前进行了心脏停搏液的灌注，现在正好可以化学诱导心脏停跳。”周元道。 　　何建一那边则是开始清理血管上的血液，看了眼心外科医生：“愣着干啥？心脏停搏术啊！” 　　“注射器。”何建一道。 　　用注射器吸了生理盐水后，何建一开始仔细对 冠状动脉吻合口进行间断冲刷。 　　“冠状动脉吸引头。”周元道。 　　何建一冲刷血液的时候，周元又用冠状动脉吸引头进一步吸收血液，帮助显露术野。 　　完成了心脏停搏和血管清扫后，周元拿起了储存在罂粟碱肝素溶液里的血管桥。 　　“组织剪。” 　　周元小心地将血管桥剪成了斜面，以方便进行吻合。 　　对齐了桡动脉和冠状动脉吻合口处的内膜厚，周元开始进行缝合。 　　缝合采用的是连续锁边缝合。 　　一方面，节省时间。心脏停跳不能太久，否则会危及性命。 　　另一方面，锁边缝合的只需要在最后打一次结，相比多次打结的间断缝合或其他方式，锁边缝合的吻合口更加坚韧、自然。 　　在缝合血管桥的时候，周元由外向内进针，缝合冠状动脉侧时，将针伸入了冠状动脉管腔内，由内向外出针。 　　不知不觉，手术已经进行了三个小时。 　　手术室外，钱伟妻子不安地在走廊里走来走去，望着手术中的标志，一脸担心。 　　这些年来，钱伟对自己的爱、为了自己这个家庭所付出的，她都看在眼里。 　　从一个大学刚毕业的青涩小伙，到后来日夜应酬，为了签下一个客户喝到吐，到今天慢慢泛起了啤酒肚…… 　　所有这一切，都是为了给她一个未来，让她安心。 　　“不用太担心，做手术的是我们医院技术最好的医生。” 　　钱伟妻子回头，发现一个小护士推着急救车走了过来。 　　张泠刚刚去药房补充急救车的药品，路过手术室，看到了在手术室外一脸焦急的钱伟妻子。 　　“谢谢你……”钱伟妻子并没有放心下下来。 　　躺在手术室里的是自己最爱的人，不管是谁做手术，在没有看到他醒来之前都没法放心。 　　张泠把急救车放在旁边，到了钱伟妻子旁边，笑道：“昨天我去给钱伟做护理的时候，他还给我讲了你们大学时候的故事呢。” 　　钱伟妻子一愣，注意力被转移了过去：“什么事情啊？” 　　“就是说当年你追他呀。”张泠笑了笑。 　　“这个家伙瞎说的！当年明明是他死皮赖脸，还跑到我的宿舍下面表白，搞得整栋宿舍楼都在起哄，我没办法，只能答应他了。”钱伟妻子想到往事，不自觉露出笑容。 　　张泠坐了下来，“你也坐下吧，我们慢慢等。” 　　钱伟妻子点了点头，坐在了张泠旁边。 　　“那他还跟我说当年也是你跟他求婚的？” 　　钱伟妻子破涕为笑：“明明是他把戒指藏在蛋糕里面好不好！好好地过个生日，结果他这个混蛋在蛋糕里藏戒指，我差点就把戒指吃下去了！” 　　张泠噗嗤一笑，道：“你知不知道我们周医生接到过类似的病人。” 　　钱伟妻子一愣，有些吃惊地道：“还真有人把戒指吃下去了？” 　　张泠点了点头：“是啊，不过他们藏戒指的方式很特别，男的把戒指藏在臭豆腐里面了。” 　　“最后怎么样了？” 　　“后来女的去洗胃了，我感觉她这辈子都不会想吃臭豆腐里。”张泠忍不住笑了。 　　钱伟妻子也莞尔：“这样想来，我家的钱伟还是按套路出牌的……他要是给我整个烧烤藏戒指，我打死他！” 　　两人聊着聊着，钱伟妻子的担心也渐渐地缓解了.. ...... 　　张泠看钱伟妻子已经适应过来了，站了起来，道：“我先去急诊科大厅工作了，你不用担心，周医生一定会治好你老公的！再说了，这个手术的成功率很高的嘛！” 　　钱伟妻子也站了起来：“谢谢你！” 　　她突然感觉医院也没有这么糟糕，至少，有这么体贴的小护士来安慰自己。 　　张泠离开后，钱伟妻子的心情好了很多，安静地坐了下来，望着手术室的门。 　　一门之隔的手术室内，众人沉默不语。 　　手术已经进行到了关键阶段，谁都不敢分心。 　　周元仔细地进行着血管桥远端的吻合，何建一持着组织钳帮助提供良好的术野，心外科主任则是控制着各条血管的血流循环，控制心脏搏动。 　　在进行冠状动脉吻合的时候，有左前降支、右冠远端、左回旋支的缘支及后降支四个基本部位可以选择，这四个部分的显露和吻合各有特点，没有哪个好哪个不好的说法。 　　按照手术成员对血管的熟悉度、对解剖结构的了解程度选择就可以。 　　完成了血管桥远端与一处冠状动脉的吻合后，何建一等人本以为周元会停下，但是，周元的声音再次响起。 　　“手术刀。” 　　“组织钳。” 　　“持针钳。” 　　只见周元在冠状动脉的另一条分支上再次开口，再次进行吻合。 　　心外科主任愣了一下：“你是打算进行序贯式吻合？！” 　　所谓序贯式吻合，即应用一支血管桥分别与二支或多支冠状动脉进行吻合。 　　这种吻合方法的优点是需要的血管桥和吻合口少，所以手术时间短，而且由于联通的血管变多了，血管桥的通畅率也会得到显著提升。 　　但……本身冠状动脉就是很细的血管，在上面缝合难度重重，一般的医生都会避免多次进行缝合。 　　周元竟然还特地选了序贯式吻合，多次在冠状动脉上建立血管桥通道？！. 第201章 　　心外科主任有些犹豫，道：“序贯吻合虽然好，但是序贯吻合的桥一旦发生堵塞，对心肌血液供应的影响很广泛，甚至会累及整个心室壁。而单根吻合的桥发生堵塞，则仅是影响一个部位的心肌血供……” 　　周元自然清楚这一点。 　　但是，发生堵塞很大一部分原因是因为很少有医生可以做好序贯吻合。 　　本身，单根吻合的难度就很大，再多来几根分支的吻合，没有一定的技术和体力支撑，吻合的时候可能会留下各种后遗症。 　　“我看中的是序贯吻合可以缩短手术时间和心脏停搏的时间。心脏停泊越短，对患者的术后恢复越好，术后复发的可能性也会越低。” 　　“而且，序贯吻合可以节省搭桥材料，使得血管桥最大化得到运用，降低手术费用。术后造影也显示，序贯吻合血管桥的通畅率远远优于单根吻合。” 　　“还有一点就是，根据Neeter的术后10年随访报告却显示，序贯吻合患者猝死率反而低于单根吻26合的患者，生存率也优于后者。” 　　最后一点是周元选择序贯吻合的重要原因。 　　而且，周元大师级的心脏搭桥手术能够最大程度地避免序贯吻合的缺点。 　　“冠状动脉吻合完毕。” 　　“开放升主动脉血管钳。” 　　心外科主任立刻取下了夹子，开始诱导心脏恢复跳动。 　　心脏搭桥手术，血管桥需要分别在冠状动脉和主动脉上进行吻合。 　　接下来是主动脉端血管桥的吻合。 　　这一步相对来说要容易很多，而且会利用到主动脉打孔器进行切口，辅助缝合，周元的工作量也减少了很多。 　　最后，血管桥与主动脉的切口进行5-0缝线连续缝合。 　　最后一针穿出，周元排尽了主动脉隔离腔内的空气，最后收紧缝线，并进行结扎，完成了最后的吻合。 　　“松开血管钳。”周元道。 　　何建一缓缓地松开了阻断血流的血管钳，生怕过猛的血流撕裂了吻合口。 　　但是，何建一的担心是多余的，周元的缝合工作做得很好，血流没有出现任何渗漏，吻合处也没有出现破损的迹象。 　　“血流循环没问题，血管桥畅通……”周元一项一项地宣布着。 　　最后，周元脸上露出了笑容：“心脏搭桥手术成功。” 　　“持针钳。” 　　周元开始对心脏外面的组织进行逐层缝合。 　　皮下用的是可吸收缝线，一顿时间后会自行溶解，不需要拆线。 　　至于外皮肤则是使用的不可吸收缝线，在伤口愈合后需要拆线。 　　因为是行心脏搭桥手术，所以，大伤疤无法避免，周元只能尽可能地把伤疤缝得好看一些。 　　心脏部位的缝合，周元格外小心。 　　足足半个小时后，才在皮肤下出了最后一针，再行打结。 　　“完成了。” 　　周元松了口气，看了眼时间。 　　“手术完成。” 　　“呼。” 　　何建一和心外科主任同时松了口气。 　　这个手术太不合常规了…… 　　周元的一些操作根本不是一般的心脏搭桥手术。 　　就拿最典型的序贯吻合来讲。 　　冠状动脉本身就很细小，对冠状动脉进行吻合是个精细的活儿，容易发生意外，但是，周元却偏偏选择了在冠状动脉上建立多个分支…… 　　虽然序贯吻合确实有着许多好处，但也得能够完成得好啊！ 　　换成其他人，宁愿选择单根吻合也不会去冒这个险。毕竟不是谁都有大师级的心脏搭桥术的。 　　能够预想到，十年之后，钱伟的血管桥通畅率依旧能够保持在百分之九十以上，而且术后急性心肌梗死复发的几率会很低——这全是序贯吻合的功劳。 　　器械护士清理器械，周元和何建一等人则是走出了手术室。 　　吱呀。 　　手术室的门被推开，早就注意到了手术中牌子熄灭了的钱伟老婆早已经在门口焦急等待了。 　　“周医生，我老公怎么样了？他醒过来没有？” 　　周元摘下了口罩，道：“放心吧，手术很成功。” 　　钱伟妻子捂住了嘴巴，极力压抑着自己的哭声。 　　“太好了……谢谢你们！谢谢周医生！” 　　周元笑了笑，道：“这是我们应该做的。” 　　很快，张泠和林雯跑了过来，准备推着钱伟前往病房。 　　“张泠，挥动病房之后立刻进行床旁摄片，观察气管插管的深度。” 　　在手术结束前，周元给钱伟做了个气管插管。 　　这是为了防止肺功能衰竭的发生。 　　虽然心脏搭桥手术的风险不高，但是术后并发症几乎都是要命的，比如肺功能衰竭，这是术后早期死亡的重要原因。 　　“术后辅助呼吸十二个小时，减轻心脏的负担、提高氧气供应量，之后可以拔出气管插管。”周元嘱咐道。 　　钱伟妻子看着X着管子的钱伟被推走，一阵心疼。 　　“周医生，我老公他什么时候可以醒过来？” 　　“这个要看个人的体质。全身麻醉，一般都会在术后四到六个小时醒过来，对麻醉药的抵抗力比较差的还要久一些。” 　　钱伟妻子点了点头，有些欲言又止。 　　“那……我什么时候可以去看他？”钱伟妻子有些犹 豫地说道。 　　周元笑了笑：“手术已经完成了，你现在去看他其实也可以。但是不要让他有激烈的情绪波动。” 　　钱伟妻子一愣，“谢谢医生！” 　　接着，飞快地跑向了钱伟病床的方向。 　　周元和何建一两人准备返回办公室，心外科主任则是恋恋不舍地离开了急诊科。 　　回到了自己的办公室后，周元直接趴在桌子上睡了起来。 　　缝合血管不是那么轻松的事情，一直盯着显微镜，还要被无影灯晃，眼睛早就受不了了。 　　刚趴下没多久，周元的呼吸声就变得舒缓、规律起来。 　　此时，急诊科大厅。 　　张泠的电话突然响了起来，按掉之后又打了过来。 　　张泠看了眼，是老妈。 　　“林雯，帮我看一下，我马上回来！” 　　说着，张泠到旁边接通了电话。 　　“妈，我现在正在上班呢，有什么事情等我下班了再说！” 　　对面传来有些严厉的声音：“还等你下班？你们护士哪有下班时间！” 　　“妈，我这不是每天都给你打电话嘛！”张泠撒娇道。 　　“我不要你给我打电话，我要你给我去相亲！明天正好是周日，下午去相信，我都安排好了！” 　　张泠急了：“我才二十五岁呢！”. 第202章 　　“二十五还不嫁人！你妈那个时候，十八岁就嫁给你爸了，十九岁就生了你，你看看你现在，都已经是大龄剩女了你知不知道！” 　　张泠：…… 　　“妈，你放心，我自己会解决自己的终身大事的！” 　　张泠妈妈压根就不相信：“你看看你，从毕业到现在，每天就待在那医院里，医院能找到对象吗！一个个的要么就是秃头，要么就是忙着做手术，哪有时间看上你啊！” 　　张泠不乐意了：“什么嘛！我们急诊科就有一个很帅气，医术还很好的男医生！” 　　“那关你什么事，人家看得上你吗？快回来给我相亲！” 　　张泠懵了。 　　有这么损自己女儿的吗！ 　　“我不相亲，我有男朋友了！” 　　“有了？不可能啊，我一直盯着你，也没见你跟平常有什么不一样啊……”张泠妈妈愣了一下。 　　“这种事情不好意思告诉你嘛！”张泠撒娇道。 　　“不用不好意思，那明天咱们不相亲了，你把那男孩带过来，给妈看看，要是合适就赶紧把婚给结了，你说你一个护士，谁愿意跟你在一起啊，妈给你问了好几个人，都是一听说护士就连连摇头的！”张泠妈妈叹气。 　　张泠：…… 　　“不用这么急吧，我才刚开始谈，不用这么着急见您……” 　　她心虚了。 　　这就是给不去相亲找的借口，哪有什么男朋友啊！ 　　“不着急见？不着急见就是没有！没有就给我滚回来相亲！” 　　张泠妈妈到底是过来人，一眼就看出了张泠的心思。 　　张泠：“有！明天再说，老妈我先回去上班了，挂了挂了啊……” 　　说完，张泠赶紧按掉了电话，回到了工作岗位上。 　　林雯回头看了一眼：“你怎么了，看起来这么紧张。” 　　张泠苦着个脸：“我妈又给我张罗相亲对象，之前我都拒绝了，结果这一次拒绝也没用，说实话明天必须得去～ˇ。” 　　“那就去呗。”林雯笑道。 　　“去什么啊！我才二十五岁，又不是没人要！” 　　林雯：“那你能怎么办？” 　　“我跟我妈说我有男朋友了……”张泠无奈地说道。 　　“哪儿呢？”林雯眨着眼睛问道。 　　“这不是为了不去相亲编的嘛！我跟我妈说咱们急诊科有个很帅的男医生，差点我就说周元是我男朋友了！”张泠叹了口气。 　　林雯思考了一会儿，道：“那你为什么不让周元假扮你男朋友，帮你应付一下相亲？” 　　听到这句话，张泠直接就愣住了。 　　“对啊！为什么我没有想到！” 　　张泠激动得抱住了林雯：“你果然是我的好姐妹！关键时候你最靠谱了。” 　　林雯无奈地摇了摇头，“但是，周元干嘛要帮你啊？” 　　张泠愣了一下，“要不……我报答他？” 　　“报答？怎么报答？” 　　“我……他扮成我男朋友，我再还给他，扮成他女朋友嘛！实在不行我直接当他女朋友算了！”张泠鬼灵精怪地笑了起来。 　　林雯嘴一抽：“你要真有种，就试试这么跟周元说……” 　　张泠叉着腰站了起来，“谁还害怕了！我现在就去！” 　　说着，张泠气势汹汹地走向了周元办公室。 　　到了门口，张泠立马就蔫了。 　　到底要不要敲门啊…… 　　话说突然麻烦周元帮忙做这种事情，怎么想都有点不好意思。 　　张泠正犹豫要不要敲门的时候，门突然吱呀一声打开了。 　　“周元！” 　　张泠被突然拉开门的周元吓了一跳，尖叫了起来。 　　“你为什么要突然开门！” 　　周元默默地盯着张泠：“我还没问你为什么莫名其妙站在我门口呢。” 　　张泠一愣，有些不好意思地低下了头。 　　“怎么了，你找我有事情吗？”周元皱眉望着张泠。 　　这不像是平常大大咧咧的张泠啊。 　　“我……其实有一点点事情想要麻烦你，就是怕你不答应……”张泠声音越来越小。 　　周元点头：“你说吧，能帮的我都会帮你。” 　　之前喝过张泠的鸡汤，在休息室睡觉的时候张泠也给自己盖过被子，吃人嘴软，而且相互之间都是同事，可以帮忙周元当然乐意帮。 　　“我妈逼我去相亲。”张泠低声说道。 　　周元一楞。“相亲就相亲，你怎么骂人啊？” 　　张泠脑袋空了两秒钟，才反应过来周元的意思，道：“我没有骂人！是我妈妈逼我去相亲！” 　　周元听明白了。 　　“你想让我……” 　　没等周元说完，张泠就打断了周元的话：“¨ˇ假扮我男朋友！” 　　周元沉默了片刻。 　　脑子里迅速闪出来无数情感节目的台词。 　　系统：“宿主，需要为您准备体力药剂吗？” 　　周元：“滚。” 　　张泠小脸一白：“啊？不愿意嘛……” 　　周元愣了一下：“不是，这句话不是对你说的。” 　　张泠立刻惊喜地笑了：“那就这么决定了！明天我来找你！” 　　说着，不等周元解释，急匆匆地逃离了现场。 　　一直等回到急诊科大厅，张泠还感觉脸上火辣辣的。 　　“怎么，这么高兴，你不会成了吧？”林雯皱了皱眉头。 　　张泠拍了拍匈脯：“成了！” 　　林雯一愣：“周元这么好说话吗？我妈也逼我去相亲来着……” 　　张泠笑了笑：“明天周元你是我的！我用完了你用！” 　　林雯点头：“好姐妹！” 　　刚好走过来的周元嘴角抽了抽。 　　我用完了你用？ 　　我到(诺了赵)底是个什么东西啊…… 　　“张泠……” 　　周元叹了口气，走到了张泠面前。 　　“啊，明天的话，你叫我小玲就好了！我就叫你……老公？” 　　周元深吸了口气，“我们不是假扮男女朋友？你叫我老公干嘛？” 　　张泠脸一红：“那我就直接叫你周元算了……” 　　过了过了……怎么直接就叫上老公了！ 　　要是被陆姐和孙姐知道了，肯定要揍扁自己的！ 　　“明天我可能还需要帮陆晨曦搬家，应该是早上，你妈逼你什么时候相亲？”周元感觉自己好像在骂人。 　　“正好是下午！”张泠雀跃道。 　　“好，那我明天去找你？”周元问道。 　　“不用啦！明天我来找你吧！是在光荣大厦吗？” 　　周元眼神变得危险起来：“你怎么会知道我住在光荣大厦？”物. 第203章 　　张泠脸色慌张：“啊？我刚刚说什么了，周元你家在哪儿来着？” 　　周元：…… 　　“正好也下班了，周元，要不……今晚咱们先试一试，我怕明天露馅了。”张泠说道。 　　周元点了点头。 　　帮人帮到底。 　　他对张泠的事情一点都不了解，除了知道姓名张泠性别女凶围职业护士以外，什么也不清楚，张泠父母要问起来，自己肯定得露馅。 　　“那走吧！今晚我不值班。” 　　张泠跟林雯说了拜拜，和周元走到了更衣室换衣服。 　　果然，所有女生换衣服都会跑去内间…… 　　周元直接就在更衣室脱掉了外面的白大褂，等了四五分钟，张泠才从内间走出来。 　　“好了。”张泠换好了便装。 　　上面是格子衬衫，下身则是黑色牛仔裤。 　　看起来像模像样的，是个斯文的文化人。 　　直到张泠把周元领进了游戏厅…… 　　“终于到了！今晚我要玩一百块钱的游戏！” 　　说着，张泠就扔下周元不管，跑去柜台换了一百个游戏币，跑到游戏机前入迷地玩了起来。 　　说是游戏厅，其实叫游乐场更贴切，在这里的基本 都是小孩子，从五六岁的到十八九岁的，都有。 　　周元和张泠是除了柜台老板和陪玩的家长之外，此处最老的生物。 　　“说好的让我了解你呢？”周元望着在疯狂打地鼠的张泠，无奈地叹了口气。 　　这货就是想找个人陪她来打游戏吧…… 　　周元只能到柜台换了十块钱的游戏币，盘着游戏币，在游乐场逛了起来。 　　这算是周元第一次来游戏厅。 　　地上摆放着很多游戏机，拳皇、跑酷、打飞、机等等，各种游戏都有。 　　转了半圈，周元看到了靠墙摆放的一排抓娃娃机。 　　周元来了兴趣，跑到抓娃娃机旁边，投了两枚游戏币。 　　虽然以前没玩过，但周元见过猪跑，操纵着摇杆，对准娃娃的时候，周元按下了红色的抓捕按钮。 　　biu。 　　诡异的声音响了起来，铁钩落下，准确地抓住了一个娃娃。 　　铁钩并没有放开，而是稳稳地抓住了娃娃。 　　周元盯着娃娃从出口掉了下来，然后蹲下抓起了娃娃。 　　“这个游戏……这么简单的吗？”周元陷入了沉思。 　　旁边的一个小女孩露出了星星眼：“这个帅哥哥好厉害啊！” 　　抓了五六次都失败了的男孩一脸不屑：“呵呵，你看他，抓娃娃厉害有什么用，他女朋友有我好看吗！不是，他有女朋友吗！” 　　小女孩娇羞一笑，扑到了男孩的怀里：“没有你女朋友好看！” 　　刚想抓第二次的时候，张泠突然气鼓鼓地跑了过来。 　　“周元！周元快救我！” 　　张泠委屈地快要哭出来了，道：“刚刚有个女孩跟我打对战游戏，我输了，你快去帮帮我！” 　　说着，张泠拖着周元就回到了拳皇的机子前。 　　那里坐着一个十八九岁的少女，穿着皮短裤，脚踏皮靴，眼睛画着烟熏妆，很是社会。 　　“帅哥，怎么，想帮女朋友找回面子？” 　　张泠拉着周元：“我男朋友很能打！你死定了！” 　　周元本来想拒绝，听到烟熏少女那句帅哥就坐了下来。 　　不是每个人都这么有眼光的，周元愿意跟有眼光的人打交道。 　　“哈哈，你女朋友都输给我三十多个游戏币了，你来也没用！” 　　周元冷笑。 　　烟熏少女冷静了下来。“看起来你很强。” 　　“你想赌几个？”烟熏少女摸着手里成沓的游戏币，说道。 　　周元从口袋里摸出了八个游戏币，用赌神的语气说道：“all-in。” 　　烟熏少女沉默了片刻，看向了后面的张泠：“你男朋友就赌八个？” 　　“谁说的！赌三十八个！”张泠赶紧把手里剩下的三十个扔了上来。 　　周元皱眉，立刻把三十个游戏币拿了起来，道：“我们不玩了，这八个算是送你了。” 　　烟熏少女火气上来了：“为什么不赌了，怂什么？” 　　张泠也气疯了：“那是我男朋友不想欺负你这个小孩子！怎么不敢赌了，老娘今天就赌定了！再加三十个！all-in！！” 　　周元刚想阻止。 　　后边的烟熏少女朝着周元吼道：“你是不是男人啊！连个游戏都不敢赌，我一个女孩子你都打不过吗！” 　　周元皱起了眉头。 　　他也是有脾气的，现在都开始怀疑自己是不是男人了，不能不上。 　　“来，真当我没脾气吗？” 　　不出所料，三分钟后，周元以0:2输掉了拳皇pk赛。 　　甚至第一局，周元还在找攻击键，就被烟熏少女连击打死了。 　　走出游戏厅，张泠脑袋还是一片空白，呆滞地望着天空的晚霞。 　　“你混蛋，你为什么不告诉我你不会玩！” 　　周元叹了口气；“我不是让你走了吗……” 　　张泠愣了愣。 　　好像周元确实要走来着…… 　　“算了算了，对方是个小孩子，咱们都这么大了，欺负人家不好……” 　　没等张泠说完，烟熏少女就带着一个小弟弟也出了游戏厅。 　　只听见烟熏少女在教育着弟弟：“今天我碰到了两个人，每次我都让他们，给他们感觉差一点点就打得过我的感觉，十分钟的功夫就赢了快一百块钱。” 　　“你也要记住，千万不要一下子把实力暴露出来，肥羊毛是可以慢慢捋的，千万不能竭泽而渔！” 　　周元：？？？ 　　张泠气疯了，就要冲上去打人，被周元拉住了。 　　“别上去丢脸了，我丢不起这个人……”周元叹了口气。 　　张泠咬着牙，气得快要哭出来了。 　　“我都打了十多年的游戏了，为什么还是打不过人家！”张泠气呼呼的，呼吸都变得急促了起来。 　　谁知道自己背后有多努力啊！ 　　曾经她为了打通关，拿着零花钱跑来这里连续玩一个晚上，最后皇天不负有心人，在最终boss那里多撑了半个小时才死。 　　谁也不知道那个夜晚有多悲壮。 　　卑微的张泠操纵着人物，被boss逼到了墙角，最后躲在墙角防御，boss攻击防御状态下的张泠，硬生生地一滴血一滴血磨死了张泠。 　　“我太难了吧！”张泠仰天长哭。. 第204章 　　周元看了眼悲愤的张泠，插着裤兜，帅气往前走。 　　“天色也不早了，早点回去吧。” 　　张泠点头，跑了过来：“那你不要忘记明天的事情！千万不要忘记！” 　　周元点了点头。 　　两人分别后，周元回到了家。 　　第二天是周日，周元难得有假期，关掉闹钟打算睡个可以被晒到屁骨的觉。 　　“叮咚。” 　　信息声响了起来。 　　陆晨曦：“记~得明早帮我搬家！” 　　周元打了几个字：“好-。” 　　“感谢！磕-头.jpg！” 　　周元一笑：“你发消息的时候没这么冰冷。” 　　陆晨曦那边沉默了几秒钟。 　　周元是在说我闷骚吗…… 　　陆晨曦：“擦汗.jpg。” 　　周元关掉了手机，看了眼桌子上摊开的论文，“明天再写吧。” 　　…… 　　翌日清晨。 　　周元六点多钟就习惯性地醒了过来，洗漱之后周元就出去吃了个饭，赶去陆晨曦那边。 　　陆晨曦也已经醒了，大清早就在整理东西。 　　在周元的帮助下，东西很快清理完毕，两人把东西搬到了车后备箱，一车一车地运输，抬上抬下。 　　陆晨曦的东西比周元多了很多，各种化妆品还得一件一件放，不能挤压，搞得两人多跑了很多趟。 　　陆晨曦的房子也在光荣大厦，不过是在六楼， 。 　　七楼林美心不知道为什么不出租。 　　一直到中午的时候，陆晨曦才把所有的东西搬完。 　　“我请你吃饭吧。”陆晨曦擦了擦汗，喘着气说道。 　　周元摇了摇头，“我还是回去洗个澡吧，昨天答应了张泠帮她一个忙。” 　　“张泠？”陆晨曦思考着。 　　张泠怎么会请周元帮忙。 　　“帮什么忙……” 　　陆晨曦刚要问，却发现周元已经走出了门。 　　洗完澡后，周元正在吹头发，张泠那边就打来了电话。 　　“周元大哥！救急！快来我家！” 　　周元关掉了电吹风，“怎么了，这么急。” 　　“我妈她根本不信我，直接把那个相亲男请到家里来了！你快来我家帮我啊，我现在躲在厕所，马上就要出去了！” 　　周元一愣：“你妈真狠……” 　　“不要说了！快来快来，我撑不住了！” 　　随后，张泠挂断电话，给周元发了地址。 　　周元换了身比较正式的衣服，又去买了些点心，打了辆车出发了。 　　“等工资下来，我一定要买辆车……”坐在车上，周元这样想着。 　　二十多分钟后，车停了下来。 　　医生和护士这些医务工作者一般都会住在医院附近，因为随时都有可能出急诊，需要赶过去，如果太远了的话会耽误事情。 　　让周元没想到的是，张泠居然在小区门口等着。 　　“大哥，你可算来了！”张泠跟看到救命稻草似的。 　　“你居然还带了礼物？！” 　　周元点头：“好歹也是第一次见你父母，装就装到底吧。” 　　张泠喜滋滋的，眼巴巴地盯着周元手里的点心，就差直接开吃了。 　　“这是给你父母的……”周元挡了挡，把张泠不安的手拦住了。 　　张泠撇撇嘴：“那最后还不是到我嘴里！” 　　说着，走在前面，带着周元朝着家里走去。 　　“之后你打算怎么办，我不可能一直假扮你男朋友的。”周元问道。 　　这种事情，一次就行了，到时候真搞成乌龙就麻烦了。 　　张泠想了想，道：“放心吧，就这一次！” 　　“那你之后怎么办，你爸妈不是还逼着你相亲？” 　　张泠盯着周元，坏笑起来：“到时候我就跟我爸妈说你变心了，跟其他的女人跑了，不要我了！” 　　周元脸一黑。 　　合着我就是过去当个渣男的？ 　　“那你为什么不说是你变心了，不要我了。”周元说道。 　　“这样我父母更担心，恨不得立马把我嫁出去！只有你甩了我，我顺势就假装失恋，悲痛欲绝，再也不相信爱情了。这种情况下我爸妈难道还能逼我去相亲？”张泠露出了一副一切尽在掌握之中的表情。 　　周元沉默了。 　　“你说的有道理，走吧。” 　　最后，周元叹了口气，说道。 　　两人来到了门口。 　　说实话，周元有一点紧张。 　　“对了，你父母是干嘛的，也是在医院里工作的吗？” ·· ······求鲜花···· ······ 　　张泠笑了笑，“我爸是警察。老刑警。” 　　哐当。 　　门打开了。 　　周元瞥了一眼。 　　正好看见客厅里有一个男人拿着一把枪，拿着擦枪布仔细地擦着。 　　“闺女，回来了？”擦枪的男人抬头看了一眼，目光犀利无比。 　　张泠尴尬地笑了笑：“回来了回来了，这就是我男朋友！” 　　说着，张泠顶了顶愣在了原地的周元，低声说道：“愣着干嘛，进去打招呼啊！” 　　周元脚步沉重，慢慢地走了进去，“叔叔，阿姨，这是我买的一点点心……” 　　张泠爸爸吹了吹黑漆漆的枪口。 　　是长式步枪，周元不认识枪型号。 ......... .. ....... 　　“放桌子上吧。”张泠爸爸鹰一样的目光扫了周元一眼。 　　周元赶紧放在了桌子上。 　　“来了？都坐吧，坐吧！” 　　张泠妈妈正在厨房做菜，拿着菜刀就出来了，看着周元，一脸和蔼。 　　“……” 　　“那个，叔叔阿姨，我就先走了，张泠既然有男朋友我就不掺和了……” 　　一个看起来跟周元差不多年纪的男人慌忙站了起来，跟获救了似的干净跑了出去。 　　路过周元的时候，男人还松了口气似的说道：“兄弟，你保重……” 　　实在是太恐怖了，一个拿枪，一个拿刀，这哪儿是来相亲，这是来审讯啊！ 　　男人跑掉后，客厅里只剩下周元张泠和老刑警。 　　“带人坐下。”张泠爸爸简洁地说道。 　　张泠哦哦两声，拉着周元坐了下来。 　　“叫什么名字？”张泠爸爸看了周元一眼。 　　“周元，他叫周元！是我们医院的医生，医术特别好的，咱们医院的主任都比不上他呢！” 　　张泠爸爸皱了皱眉头：“年轻人还是脚踏实地得好！玲玲，你不要说话，人家一个大男人没嘴巴吗？” 　　张泠爸爸并不相信张泠的话。 　　作为老刑警，他接触过的人很多，常年在一线战斗，医院更加是除了警局、家以外最常去的地方。 　　所以，主任医师的水平有多高他很清楚，绝对不是这么个小年轻比得上的。个. 第205章 　　张泠的这番话直接让张泠爸爸对周元的印象差了很多。 　　等之后他再从张泠口中知道周元跟其他女人跑了的时候，说不定会带着枪通缉周元…… 　　“你们现在这里吃水果，我去厨房帮帮忙。” 　　说着，张泠爸爸把手里的枪收了起来，挂在了周元正对着的墙壁上。 　　那把锃亮的枪，仿佛在跟周元说：“你要是辜负我女儿，有的是你枪子吃的。” 　　张泠回头看了一眼，“我爸进厨房了！不用这么紧张了！” 　　周元僵硬地扭过头，指着墙壁上的枪：“你爸是老刑警……” 　　“对啊，进门前我不是提醒过你了吗？”张泠反问道。 　　“进门前提醒？那个时候你跟我讲难道我还能当场跑了？” 　　张泠想了想，“也 是哦……没事，我爸遵纪守法，不会乱杀人的。” 　　周元：…… 　　“刑警可以配枪的吗？咱们国家的枪不是受管制的吗？”周元有些疑惑。 　　“大部分的刑警枪都要交回去，但是我爸不一样，他是老刑警。因为抓的人多了，担心有人报复，所以警局那边给我爸配了枪，算是特权吧。” 　　周元一愣：“犯罪分子也不能随便杀吧？” 　　“当然不行！不过这些人要是拿着把刀威胁到我们家人生命了，我爸开枪打死他们也没事儿，算是正当防卫！” 　　“拿把刀啊……”周元思索起来。 　　就在这时，张泠妈妈突然从厨房里走了出来，手里拿着菜刀，道：“周元是吧？来来来，来厨房帮忙切个菜呗？” 　　周元猛地惊醒。 　　帮忙切菜？ 　　拿刀？！ 　　然后就顺势击毙了！ 　　周元正犹豫怎么做的时候，张泠站了起来，美人救英雄道：“什么嘛！我家元元今天第一次来就要人家帮忙，还是客人呢！！” 　　张泠妈妈无奈地笑了笑：“哟，这还没嫁人就舍不得自己男人了？算了算了，我和你爸来！” 　　不一会儿，饭就做好了。 　　一家人，还有一个局外人周元坐在餐桌前。 　　“吃，都愣着干什么？” 　　张泠爸爸很有领导力，声音带着威严。 　　张泠甜甜地笑了一声，给自己爸爸倒了杯酒：“老爸，喝酒！” 　　“今天怎么这么乖，平时不见你给我倒酒。”张泠爸爸一饮而尽，说道。 　　张泠爸爸又看向了周元：“能不能喝酒？” 　　周元苦笑着摇了摇头：“不能喝，喝酒会影响手。” 　　“怎么……” 　　张泠解释道：“周元是做手术的，必须保护好手，喝酒还是会对神经系统产生一些影响的，对一般人来说可能没什么影响，但周元做的手术都是在神经、血管上动刀子，稍微颤动一下都有可能造成手术意外！” 　　“动刀子的？”张泠爸爸皱了皱眉头。 　　这会不会太年轻了…… 　　这个年纪，怎么看都是个帮着数纱布的实习生，跟手术刀怎么扯上关系的？ 　　“吃菜吃菜！” 　　放下了菜刀的张泠妈妈还是特别和蔼的，一直帮忙缓解着饭局的尴尬气氛。 　　“周元啊，你坐公交车会不会给老人让座的啊？”她问出了这句话。 　　周元面色一凛。 　　来之前他还是做过功课的。 　　给不给公交车上的老人让座，表面上是在试探你有没有礼貌，实际上是想打探你没有没有车。 　　周元微笑着，直接给出了答案：“阿姨，我没车的。” 　　张泠妈妈愣了愣，夹菜的手顿在了半空中，疑惑的目光跟了过来。 　　“什么没车？” 　　周元笑容一僵。 　　你怎么不按套路出牌的？ 　　张泠赶紧来圆场：“他是想起了最近处理过的一个车祸病人！前几天咱们燕京国际医院不是发生了一起重大的车祸嘛，周元帮忙救了好多人呢！” 　　张泠妈妈点了点头，有些敬佩地望着周元：“年纪轻轻医术就这么好，很不错啊！” 　　张泠喜滋滋地给妈妈夹了块肉：“老妈吃菜！” 　　还是老妈最好，不会刁难自己！ 　　很快，尴尬的饭局结束了。 　　“你们坐着，我去收拾。”张泠妈妈站了起来。 　　周元也想起身帮忙，被张泠制止了：“别，我爸想跟你谈事情……” 　　周元一愣：“你怎么看出来的？” 　　“他在擦枪……” 　　周元猛地回头，只见张泠爸爸从墙上取下了枪，坐回了客厅沙发，拿起擦枪布仔细地摩挲起来.. ...... 　　张泠低声道：“我爸每次有心事就会擦枪。一般都会找人聊天，而且还是比较严肃的那种，我估计肯定是要找你……” 　　“那让我去帮你妈洗碗啊！”周元脸色一变。 　　张泠嘿嘿笑了一声，推了周元一把，周元猝不及防之下坐在了沙发上。 　　张泠也顺势坐了过来，紧挨着周元。 　　周元正要站起来，张泠爸爸犀利的目光再次投了过来。 　　“小两口挺甜蜜啊，在我面前还坐得这么近。” 　　周元闻到了火药的味道。 　　“老爸！别说了！”张泠撒了个娇，道。 　　张泠爸爸放下了枪。 　　张泠赶紧给周元情报：“我爸要过来了，肯定是要说事情了！你一定小心一点，他是老刑警，很会逼供的！你稳住！” 　　周元懵逼了。 　　他现在就感觉自己坐在审讯室，自己还是被锁在凳子上被审问的那个人！ 　　“张泠，你这是把我往火坑里推啊……” 　　周元咬着牙，低声道：“你要说我抛弃了你，你爸不得拿着枪干死我！” 　　“不会，你放心，我说过了，我爸绝对遵纪守法的！” 　　“……” 　　周元沉默 不语。 　　说小话的功夫，张泠爸爸也坐到了周元的对面。 　　“周元，在医院里是个住院医吧？”张泠爸爸问道。 　　周元点了点头。 　　“住院医确实不错，你这个年纪大部分人都还只是个实习医生。不过……玲玲也说得太夸张了吧，一山还有一山高，当了住院医不是你骄傲的资本，那些主任的医术，你见过的话就不会认为自己比得上他们了……“ 　　周元：“是！是！” 　　张泠在一旁沉默不语。 　　何止是主任……连方院长都给周元当助手了！连院长都没有周元技术好！ 　　张林爸爸抽了根烟，直到烟烧掉了一般，才缓缓地吐出了一句带着威胁性的话来。. 第206章 　　“周元，你把你身份证给我看看？” 　　周元和张泠脸色同时一变。 　　老刑警…… 　　给警察身份证，开房记录、交通信息，还有什么查不到的？！ 　　周元惊恐地望向了张泠。 　　这哪儿是当男朋友，跟张泠在一起得斗智斗勇啊！ 　　张泠叉着腰，“爸，他是我男朋友！你想干嘛呀，不许欺负他！” 　　周元松了口气。 　　关键时候张泠还是靠谱的，没有把自己卖了…… 　　张泠爸爸擦着枪，瞥了一眼张泠：“闺女，你说啥？大声点儿，爸年纪大了，有点耳背。” 　　张泠表情一僵，生硬地扭过头看向周元：“我说，你快把身份证交出来……” 　　就在这时，厨房里突然传来了尖叫声。 　　张泠和张泠爸爸两人面色一变，立刻站了起来，跑向厨房。 　　周元也被吓了一跳，赶紧走了过去。 　　只见厨房里，张泠妈妈捂着手，鲜血如注，直接染红了地面。 　　“妈，你怎么了！！”张泠急哭了。26 　　老刑警也面色惊慌。 　　面对歹徒他不怕，但是……家人是他最大的软肋。 　　周元下意识地冲了上去，看向了张泠，道：“准备纱布，生理盐水、碘伏、双氧水！” 　　张泠仿佛回到了医院，没有任何犹豫，就跑出了厨房 　　她是护士，家里有一些常用的药物，清创消毒的东西也有储存。 　　不一会儿，张泠带着东西回来了。 　　周元已经用橡皮筋捆住了张泠妈妈手指根、部。手部血管丰富，外伤之后出血会很快，所以必须尽快绑紧。当然，每过二十分钟左右必须把止血带放松几分钟，否则会引起手指缺血坏死。 　　“生理盐水。”周元冷静地说道。 　　生理盐水主要是用来清洗伤口，碘伏一般用于表浅伤口的消毒，双氧水则是针对比较深的伤口消毒。 　　张泠赶紧把生理盐水倒在纱布上，交给了周元。 　　张泠父母有些吃惊地望着周元。 　　一向调皮不稳重的张泠，居然这么听周元的话……而且，他们注意到，原本惊慌失措的张泠在听到周元的指令后，立马就冷静了下来！ 　　“送去医院吧？”张泠爸爸面带异色地望了一眼周元。 　　周元顿了顿，猛然间想起来现在不是在医院…… 　　“也行。”周元仔细地进行着消毒。 　　张泠妈妈的伤口比较深，已经可以看到指骨了，皮肤组织完全被切开。 　　一道切口从中指指背横切到了无名指，被切开的肉已经翻卷开了，血肉模糊。 　　“妈，你怎么这么不小心啊！”张泠心疼中带着一点生气。 　　“这这不是想给你们切点西瓜，但是一使劲，西瓜划开了，就切到手了……” 　　“吃啥西瓜，现在吃血瓜了。”张泠爸爸语气不太好，但是皱着眉，能够看出来他很心疼。 　　张泠看周元快处理完了，又跑回了自己的卧室，再回来的时候，手里已经多了一套缝合针。 　　“你怎么有这个……”周元有点吃惊。 　　“我平时没事就在卧室练练缝合。护士有时候也是需要帮医生处理的嘛……”张泠道。 　　周元惊异地看了张泠一眼。 　　护士的卧室都这么恐怖的吗？ 　　没有洋娃娃，反而一堆的缝合针、消毒水？ 　　“好了好了，快缝合吧！”张泠把缝合包递了过去。 　　张泠爸爸一皱眉：“医院不远，就那么二十分钟的距离，止住血了就去医院吧。” 　　张泠一愣，看向了自己爸爸，道：“爸，你要是送去燕京国际医院，到时候也是给周元缝……” 　　“什么意思？”张泠爸爸沉声道，“你们医院没人了？” 　　“不是……因为周元是我们医院缝合最好的，老妈最后还是得回到周元手里。而且，现在周元还是免费试用的，要是跑去医院，得交一堆的手术费、挂号费，药物费，说不定小一千就没了……”张泠默默地说道。 　　“他是最好的？！”张泠爸爸不可置信地望着周元。 　　张泠妈妈摆了摆没受伤的那只手，对张泠爸爸说道：“唉，你不要再掺和了，女儿都说话了，还能骗你不成？而且我感觉周元做得确实很好，就让他来！” 　　一家之主放话，张泠爸爸也不敢再说什么，缩回了角落，目光灼灼地盯着周元的动作，生怕出什么问题。 　　缝合工作周元已经做了无数次，周元自然不可能出意外。 　　清创、消毒、缝合。 　　皮下进针、穿出缝线、打结、继续缝合。 　　张泠爸爸本来远远地看着，到后来直接凑了上来，眼睛都瞪圆了。 　　作为刑警，受伤是家常便饭，被缝了这么多次，他还能看不出来缝合的技术怎么样？ 　　一句话：要是给周元来缝合，自己身上就不会有这么多疤痕了！ 　　“你这个……这个不错啊！” 　　张泠爸爸终于说了第一句夸奖周元的话。 　　张泠有些得意，“我都说了！周元医术超级好，咱们主任都比不上！” 　　张泠爸爸惊疑地望着张泠：“我就寻思着……他怎么能看上你呢？” 　　张泠懵逼了，“有你这么损女儿的吗！老爸你别告诉我就是因为你觉得他看不上我，才不相信他医术好的！” 　　张泠爸爸跑回了客厅：“那不是。主要原因是这个，还因为他太年轻了。” 　　“老爸！！！”张泠追杀到了客厅。 　　“这两父女……真是跟小时候一模一样！”张泠妈妈无奈地摇头。 　　周元则是加快了手里的动作，几分钟后，周元完成了最后一针，打结之后，放下了器械，道：“好了，阿姨，伤口不严重，一两个星期应该就可以愈合了。” 　　“张泠是护士，护理工作也不用担心，她很清楚。” 　　张泠妈妈慈祥的望着周元，跟望着女婿一样，道：“你怎么看上我家张泠的，那姑娘虽然温柔漂亮可爱善解人意还体贴，但是缺点也很多。” 　　周元：…… 　　两人回到了客厅，张泠和张泠爸爸已经打完了，正躺在沙发上休息。 　　“周元……” 　　张泠刚喊一句，周元的电话就响了起来。 　　他拿起手机看了看，“是急诊科打来的……不会又有什么急诊吧？” 　　张泠立刻警惕了起来，走到了周元的旁边，“你接，急诊的话咱们赶快赶回医院！”. 第207章 　　周元和张泠两人早就习惯了，医务工作者没有假期，只要一个电话就得赶回去参与急诊。 　　周元接起了电话。 　　“周元师弟，你现在在哪儿呢？” 　　打来的是海洋。 　　“海洋师兄，有急诊吗？” 　　“不是……方院长领着一堆领导来视察，师傅还有江主任他们都去了。” 　　周元皱眉：“跟我有什么关系？” 　　“他们是来找你的……”海洋道，“现在他们都在等你，快赶回来！” 　　…… 　　…… 　　地铁。 　　城市的星期天总是忙碌无比，尤其是夏天，地铁里到处都是汗臭味，不戴口罩的都是勇士。 　　地铁门打开，又有一批人涌了进来。 　　好在不是工作日，所以地铁上的人少了很多，但尽管如此，列车上还是坐满了人。 　　在这样的夏天，很少人愿意除了上班以外离开开着冷气的小屋，所以大多数人都宅在了家里。 　　当然，还是有人选择出行旅游，放松一下压抑了很久的的心情，或者是生活所迫。 　　一个娃娃脸的女人在下一个站上了车，这个时候地铁已经站满了人。 　　女人是一位孕妇，肚子很大，看起来有八九个月了。 　　将要临盆，还来挤地铁，周围的人有些不理解，同样，也有着同情。 　　如果男人有能力，哪个女人会挺着个大肚子来挤地铁呢？ 　　“姐，来这儿坐吧！”一个西装男人站了起来，给孕妇让座。 　　周围的人刷着手机，并没有因为这个举动有什么心理波动。 　　孕妇有些不方便，西装男人走了过去，扶着孕妇到了座位旁边。 　　“真的不好意思，谢谢你啊……”孕妇觉得有些抱歉。 　　西装男人礼貌地笑了笑，“没事，应该的。” 　　说着，抓起了旁边的扶手，也开始刷手机。 　　娃娃脸孕妇坐下没多久，突然皱起了眉头，伸手捂住了自己的肚子。 　　周围的人注意到了孕妇的动作，下意识地看了过去，孕妇脸色已经变得煞白，表情痛苦而狰狞。 　　“你怎么了～ˇ？” 　　“不会是要生了吧？！” 　　周围人群，一部分开始后退，有几个人走了上来，关切地询问着。 　　“姐，你没事吧，是要生了吗？”西装男人有些慌乱。 　　现在是地铁上，现在要分娩的话……怎么生？ 　　让她当着一大堆的男人生孩子？ 　　是个女人都不可能接受啊！ 　　“女孩子都出来一下，帮个忙啊！帮忙围起来……” 　　西装男人刚要招呼人帮忙，孕妇拉住了他，“不是，羊水没有破，还没到要生的时候……” 　　西装男人一愣，却是松了口气：“你怎么了？” 　　“肚子疼，特别疼！” 　　孕妇紧紧地皱起了眉头：“就是因为最近一直肚子疼，我这才打算去医院看看！现在疼得受不了了！” 　　她的脸上开始冒汗，面无血色。 　　“得赶紧送去医院！”有人说道。 　　“有没有医生啊？有没有来看看发生了什么？” 　　人群躁动起来，女人此刻痛苦地躺在座位上，周围的人都赶紧让开。 　　“下一站下车！然后再打车去附近的医院！” 　　很快，地铁停了下来，众人站在地铁口拦着，开出了一条通道，几个女人扶着孕妇出了地铁门。 　　“我是出来玩的，你们谁是上班的，赶快回去坐地铁吧！”一个比较年轻清秀女孩子说道。 　　另外三个白领装扮的女人对视一眼，点了点头：“好！” 　　清秀女孩扶着娃娃脸孕妇上电梯，又在地铁工作人员的帮助下离开了地铁站，很快就打车前往赶到了附近的燕京国际医院…… 　　…… 　　…… 　　周元已经赶到了燕京国际医院急诊科。 　　方院长正在急诊科的会议室跟一大堆上面下来的领导开会，何建一、江晓琪两人作为急诊科的副主任，没有手术，所以在那边陪着。 　　“老方，这个周元，你必须得借给我们教育部用用！不让他给我编出个新专题来不让走！” 　　方院长哈哈一笑：“周元才多大，跟我们这些糟老头子不一样，还想把人家关起来编书？他同意了，这么多患者不同意啊！” 　　“周元来了没有？”教育部部长吕绍问道。 　　“在赶来的路上了，你们要来也不提前说一声，今天周元休假，本来不用来医院的。”方院长道。 　　“临时出差，正好也可以谈谈双肺移植术的教材问题。”吕绍道。 　　很快，敲门声响了起来。 　　所有人的目光都看了过去。 　　“¨ˇ进来。”方院长道。 　　门被推开，周元出现在了门口。 　　“这就是周元了。”方院长介绍道。 　　在场的人都是眼睛一亮。 　　“坐吧。”吕绍看了一眼，还是感觉太年轻了。 　　若不是看了那台手术的录像，吕绍怎么也无法相信，正是面前这个年轻人完成了难度极高的双肺移植术…… 　　由于吕绍等人只是临时路过，时间不多，所以会议很简单，简单寒暄了几句就进入正题了。 　　吕绍道：“大学的教材跟初高中的不一样。初高中的知识基本上是已经被无数次验证过的，基本不可能出错，大学教材不一样，大学的知识就是一些精通某一个领域的人也不敢说把自己这个领域的知识研究透了。” 　　“所以，大学教材里存在着许多错误的地方，一直都在改正着。而且，中小学教材可以经过一些专家的评定、检查，查看有无缺漏错误，但是大(诺好的)学的教材是很少有专家可以挑毛病的，因为水平太高了……” 　　“尤其是你这次的双肺移植手术，整个教材的编写都可能需要你的参与，因为除了你之外，其他人或许根本不知道应该如何去做，怎样才能做到最标准！” 　　“只要你完成了，那么这台手术我肯定要增加到新教材里面！” 　　换言之——双肺移植术入选教材了！ 　　周元有些激动地点了点头：“我会尽量配合教材编委会的工作。” 　　又聊了几句，急促的敲门声突然响了起来。 　　“进来。”吕绍皱了皱眉头。 　　出现在门口的是张泠，张泠刚要喊，看到气氛有点不太对，一时间突然不知道要说什么。 　　“怎么了？”方院长问道。 　　“不好了，急诊科突然来了一个腹痛的孕妇！快要昏迷过去了！”秆. 第208章 　　周元看了一眼方院长等人。 　　虽然说，现在周元需要做的是赶紧跑出去救人，但是在场的都是医学界的大咖，包括吕绍，人家虽然是教育部的部长，但今天能亲自跟周元谈双肺移植术，说明他在医学上确实具有一定的造诣。 　　若是没造诣，根本就谈不起来。 　　周元若是直接跑出去，方院长他们会很没面子。说到底周元还只是个住院医师，最基本的做人还是要懂的。 　　“不用犹豫了，立刻出去救人！”方院长斩钉截铁地说道。 　　周元点了点头，跟着张泠跑了出去。 　　“有手术了？”吕绍这句话带着兴奋。 　　看手术录像和实地观摩手术过程能一样吗？ 　　吕绍这一次来最大的目的其实不是双肺移植术，也不是周元的那个再造手指技术，而是用肉眼领会周元的手术操作。 　　就跟看小电影一样，看一千一万遍，都没有实地来一次舒服。 　　吕绍现在的状态，就是想看看周元划开真人的皮肤。 　　方院长瞥了一眼吕绍，看出来了后者的兴奋 ，道：“还不知道是什么状况。孕妇、腹痛……不会是要生了吧？” 　　“去看看。”吕绍一马当先地踏出了会议室。 　　…… 　　急诊科大厅。 　　林雯有些慌乱地扶着娃娃脸孕妇。 　　“你别急，医生马上就来了！” 　　周元很快就快步走了过来。 　　看到娃娃脸孕妇的肚子，一惊，道：“要临盆了？这应该去妇产科啊……” 　　周元上次也就是做了个凝血酶的止血法，说到底还是没有接生经验啊！ 　　为什么自从何晶来了以后，自己动不动就碰到孕妇？ 　　周元强烈怀疑系统不给自己一次接生机会不甘心。 　　“您是不是走错了，这里是急诊科，您应该去妇产科……”林雯也很疑惑。 　　若是大半夜的，孕妇来不及会选择来急诊科，但是现在妇产科那边正常上班，论分娩的技术、处理孕妇的经验，肯定比急诊科强了无数倍。 　　“不是……没错！不是临盆的腹痛！”娃娃脸孕妇咬着牙说道。 　　周元等人严肃了起来。 　　不是临盆的腹痛……那确实是属于急诊。 　　“张泠，你去妇产科那边叫个人来。林雯，你帮我把病人送去观察室！”周元道。 　　林雯点头，立刻带着孕妇上了急救床。 　　观察室里，经历了上次那名术中大出血的孕妇之后，周元倒是有点不太敢动了。 　　医生群体，谁不是从医学生过来的，当年解剖过的尸体有男有女，在治病的时候，医生眼里没有男女之分，身体上最重要的几个部位，说到底只是冷冰冰的“生、殖、器官”而已。 　　他们看到的更多是里面包含的组织、腺体等等，没有那么多美感。 　　但是，大多数人都带着有色眼镜看待他们，以至于很多医生也无法坦然面对。 　　这是妇产科基本都是女医生的原因，也是为什么护士群体必须有少部分男护士。 　　周元道：“我可以帮你做个基本的检查，但是如果你觉得不太方便，可以等一会让，妇产科那边很快会有医生过来。” 　　娃娃脸孕妇没这么多想法，干脆地说道：“医生，帮我检查吧！” 　　周元点了点头。 　　“把衣服撩起来。”周元道。 　　他戴上了口罩和手套。 　　“不用撩太高，露出腹部就可以。”周元提醒了一句， 　　衣服缓缓拉起来，周元被娃娃脸孕妇的肚子吓了一跳。 　　衣服下面的肚子很大，但是，这不是重点……周元发现了腹部膨隆！ 　　“叫何 丽丽？”周元看了一眼娃娃脸孕妇的挂号单，问道。 　　“是……” 　　“产检做过了没有？” 　　“做过，宝宝一切都正常，一点问题都没有，而且是双胞胎！”何丽丽说话的时候显得有些骄傲。 　　同样，也有担心。 　　周元蹲了下来，小心地按了按腹部中部凸起来的一个肿块，道：“痛吗？” 　　“有一点……” 　　周元点头，仔细检查起来。 　　肿块很光滑，而且肿块的周围没有一点缝隙，皮肤完全崩了起来，这导致肿块像是固定在了腹部这个位置一样，根本推不动。 　　“除了腹痛，还有没有其他症状，恶心？呕吐？” 　　何丽丽赶紧点了点头：“对，怀孕的时候只有前几个月想吐，以为就这么过了，结果最近又开始呕吐了！” 　　“而且最近感觉走路越来越沉重，脚都迈不开了！” 　　周元皱眉：“多久了？” 　　“一个多月！” 　　何丽丽道：“特别是晚上的时候，躺下来就难受，觉得呼吸不上来。” 　　周元皱眉，脑子里冒出了几个类似的病症。 　　最有可能的是肝硬化。 　　肝硬化会产生肝腹水，大量的腹水可引起腹部膨隆不适和呼吸短促，严重的甚至可以威胁到患者的身心健康。它治疗起来比较困难，而且容易复发。 　　“你平躺下来。”周元说着，站了起来。 　　出现大量腹水的人有一个明显的特征，就是蛙状腹。 　　当腹腔内有大量积液、腹水时，平卧位时腹壁松弛，ye体下沉于腹腔两侧，导致腹部扁而宽，这就是蛙状腹。 　　临床上可以直接平躺视诊发现。 　　何丽丽躺了下来，但是，腹部的肿瘤依旧光滑，没有出现凹扁的现象，腹腔的两侧也没有堆积腹水，腹部依旧和之前差不多。 　　不是肝硬化！ 　　周元的脸色难看起来。 　　不是肝硬化的话，那么很有可能就是肿瘤…… 　　而这个时候产生肿瘤，很大可能会对胎儿造成影响，甚至是引起流产。 　　看何丽丽的肚子，起码都是八个月的样子，八个月的胎儿要是流产了，对产妇的身体伤害很大。 　　大出血首先不说，一系列的并发症比如急性子宫内膜炎，如果治疗不及时甚至可能会发展为败血症、盆腔炎，附件炎等等！ 　　流产后本身产妇的身体就很虚弱，再加上这些病症，产妇的生命将会受到很大的威胁！ 　　“医生，我这是怎么了？”何丽丽看到周元脸色不对，顿时也有些惊慌。 　　周元回过神来，沉默了一会儿，道：“你的家属来了没有？”. 第209章 　　何丽丽心立马紧了起来，道：“医生，我的病很严重吗？会不会影响我的孩子！” 　　周元摇头道：“不是严不严重的问题，你一个人，还是孕妇，需要有人陪同。之后还需要做检查，没有人帮你的话你没法完成。” 　　何丽丽犹豫了一会儿，才说道：“好，我给我妈打个电话……” 　　周元愣了一下。 　　这个时候不是~应该给丈夫打吗…… 　　不过，他也没多说什么，只要有家属就-行了。 　　“让你妈妈把你之前的病历带过来，我们需要看既往病史。”周元提醒道。 　　既然做过产检，病历肯定有的。 　　差不多十多分钟后，何丽丽的妈妈赶来了，妇产科那边大医生都在手术，最后是何晶赶来急诊科会诊。 　　何丽丽妈妈是个穿着朴实的中年女人，有些消瘦，两眼带着黑眼圈。 　　进来观察室的时候，何丽丽妈妈显得有些不自在，看了何丽丽一眼就移开了目光。 　　“医生，我女儿她怎么样了？”何丽丽妈妈担心地问道。 　　何晶也检查完了，到了周元旁边，道：“我也排除了肝硬化，结果可能跟你预测得差不多……” 　　周元点头，翻看着何丽丽的病历，有些严肃地说道：“我们初步判断，应该是肿瘤……” 　　“肿瘤？！” 　　何丽丽母女都有些不敢相信。 　　“会不会影响我的宝宝？！”何丽丽就要坐起来，但是腹部的剧痛让她躺了回去。 　　何丽丽妈妈责备地看了何丽丽一眼，道：“我女儿会不会有事！肿瘤会不会害死我女儿！” 　　这时候，何建一、方院长还有吕绍等人走了进来。 　　“老师、方院长、吕部长。”周元看了一眼，打招呼道。 　　吕绍多看了周元几眼。 　　先喊老师，再喊自己这边的院长，很会做人啊。 　　何建一走了上来，问道：“患者什么情况？” 　　周元道：“初步怀疑是肝硬化，但是我做过了触诊和视诊，发现不符合肝硬化的特征，所以怀疑可能是肿瘤引起的腹痛、呕吐、呼吸困难等等，需要做CT进一步确认病症。” 　　何建一点头。 　　“医生，我女儿她会不会有危险啊！”何丽丽妈妈焦急地问道。 　　周元虽然有些不忍心开口，但还是如实禀告道：“这个要根据肿瘤的性质来看。如果是恶性肿瘤，风险很大。但是……因为您女儿是孕妇，而且产期已经接近九个月，到了临盆期，所以……” 　　周元顿了顿，看着何丽丽妈妈的眼睛，道：“所以，不管是什么性质，手术风险都是有的。” 　　这还是周元保守估计。 　　九个月的孕妇，腹腔里突然出现一个肿瘤，血压会变得很不稳定，很难维持住，而且动不动就有可能呼吸、心跳停止。 　　况且，九个月的胎儿基本上已经发育完全了，相当于是何丽丽一个人的身体能量分给两个人使用，这种情况更加危险…… 　　“那我的宝宝呢！我的宝宝会不会有危险！”何丽丽吓得脸色煞白。 　　周元沉默了片刻。 　　母亲都有危险，孩子可能安全吗？ 　　周元没有回答何丽丽的问题，道：“先去做CT，做完CT我们才能根据结果来判断。” 　　“CT会不会对宝宝有影响？会不会有辐射？”何丽丽显得有些抗拒。 　　周元看了何丽丽一眼，道：“做检查的时候，X射线透视和摄影所用剂量是很小的，都在安全范围之内。给你打个比方把，一次拍片，人体所摄取的X射线剂量相当于看1小时电视所摄取的量，而胸透一次的剂量相当于拍片的 倍。” 　　“你觉得做CT会影响宝宝吗？” 　　何丽丽摇了摇头。 　　孕期她除了基本的活动，很多时候都躺在床上看电视刷手机。 　　“那我放心了。”何丽丽勉强笑了笑。 　　很快，林雯就推着何丽丽去了影像科。 　　半个多小时后，检查结束，片子也很快送到了周元和何晶手里。 　　看到片子，周元脸色严肃起来：“肿瘤……直径在二十厘米左右！” 　　何晶、何建一等人也是立刻严肃了起来。 　　正常人体内长个二十厘米的肿瘤都很危险，更何况何丽丽还是孕妇！八个月孕妇！ ·· ······求鲜花···· ······ 　　“周元，你的判断？”何建一问道。 　　“很难判断。CT片的检测结果并不详细，只能大致判断出肿瘤的大小和位置，在腹部的话，有可能是胃肠道肿瘤，也可能是子宫肌瘤，甚至……可能跟卵巢有关，是卵巢囊肿产生的肿瘤！” 　　腹部肿瘤多得是，周元列举的只是最常见的几种。 　　何建一点头。“先去做个大便常规和潜血吧。” 　　病人是周元接的，相应的检查单当然是周元来开。 　　周元开了个大便常规和潜血，交代了下去。 　　胃肠道肿瘤有一个很明显的特征，就是大便潜血阳性。 ......... ... 0 　　所谓大便潜血，是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的大便出血。 　　说得直白一点，就是大便出现了出血，但是这种出血只能通过化学物质来检测，无法直接用眼睛观察。 　　比如使用邻甲苯胺、匹拉米洞等等物质。 　　血细胞中有一种亚铁血红素，有类似过氧化物酶的作用，具有弱过氧化物酶活动，能催化过氧化物氢，放出新生态氧，将无色的受体氧化为显色的物质。这是邻甲苯胺、匹拉米洞检测的原理。 　　如果粪便出现了显色反应，那么证实确实存在大便隐性出血，则为大便潜血阳性。 　　“有没有痢疾、直肠息肉、痔疮等等既往病史，或者身上还有什么不舒服的？” 　　何丽丽大便送去化验的时候，周元又问了起来。 　　不仅是胃肠道肿瘤会破坏红细胞，痔疮出血等等也会导致大便潜血阳性反应，必须要做好充分的工作。 　　何丽丽摇了摇头：“没有，我身体一向很好，也没有得过痔疮。” 　　听到最后一句话，周元居然有点小失望。 　　就差一个痔疮病人，周元就可以完成十例痔疮手术。 　　按照痔疮手术的难度，周元再不济也可以获得一个中级宝箱。 　　“周元，检查结果出来了！” 　　林雯匆匆忙忙地跑了过来。个. 第210章 　　周元看了眼检查结果。 　　大便潜血阴性…… 　　这很大程度上排除了胃肠道肿~瘤的可能。 　　那么，就代表这是危险程度更大的子~宫、卵~巢部位的肿~瘤。 　　这样不仅何丽丽会受到影响，孩子也会被肿~瘤压迫…… 　　何建一等人也来了，看到结果，脸色同样有些严肃。 　　“老师，我介意让妇科肿~瘤那边的医生来会诊，一起讨论应该怎么处理。”周元道。 　　肿~瘤急诊可以做，但是有肿~瘤的孕妇，肯定是妇科肿~瘤那边更加专业。 　　周元手上有三个中级宝箱，实在不行兑换一个大师级的肿~瘤切除术。 　　当然，肿~瘤切除术属于一种大类手术，里面包括了子~宫肌瘤肿~瘤切除、胃肠道肿~瘤切除等 等，周元不可能直接兑换一个大类手术。 　　何建一看了眼旁边的方院长、吕绍。 　　方院长点头，道：“让妇科肿~瘤那边的过来会诊。顺便把肿~瘤科的医生也叫来，他们经常跟肿~瘤打交道，一起会诊更有把握。” 　　吕绍心情有些失落。 　　怎么……难道周元不能处理吗？ 　　不能看到周元做手术了？ 　　方院长注意到吕绍的表情，咳嗽了一声，道：“吕部长，周元只是个小医生，又不是全能的……” 　　人家做了断指再植，做了双肺移植，哪一项不是我这个院长都觉得不可思议的？你还要人家来切肿~瘤！ 　　想到这里，方院长看向了周元：“周元，给句实话，肿~瘤你会不会切？” 　　周元盯着方院长和吕绍。 　　这两个，一个是院长，一个是教育部部长，都是上级啊！ 　　还是极牛逼的上级！ 　　要是坑来做助手，又是两个高级宝箱！ 　　周元有点心~痒痒，道：“还是要看什么肿~瘤的……” 　　吕绍和方院长眼睛同时一亮。 　　“还愣着干什么，快去把妇科肿~瘤和肿~瘤科的人都叫来！”方院长急切地说道。 　　十分钟的时间，妇科肿~瘤那边派来了个副主任，肿~瘤科那边来了个主任。 　　妇科肿~瘤的主任最近准备出国，所以没时间做手术。 　　也亏得是方院长和教育部部长都在，否则一般的会诊都是来个主治医师。 　　周元望着会议室的那位妇科肿~瘤副主任，叹了口气。 　　“飘了飘了，我一个住院医师居然都开始看不上主治医师副主任医师了……” 　　“既然人来齐了，会议就开始吧。”方院长看了眼，说道。 　　周元皱了皱眉头，举起了手。 　　“周元，你有什么话要说？”方院长看了过来。 　　“方院长，我觉得还是让何丽丽参与讨论会比较好。” 　　“让何丽丽参与？为什么？”方院长一愣。 　　周元有自己的打算。 　　近些年来，由于科技的发展，医学技术同样发展迅速。但是，人们对医学的期望太高了，医学技术远远没有大家想象中发展那么快。 　　因此，一旦医院手术出现问题，病人家属或者是还活着的病人，很有可能难以接受，因此大大小小的医患纠纷越来越多，甚至会演变成医闹。 　　也因此，医生们的胆子越来越小，医院的胆子也越来越小，很多医院都不愿意做高风险的手术。 　　虽然周元对燕京国际医院有信心，但是……面对影像学的片子的时候，大家讨论的结果就是要不要做手术，看到的只是风险有多大、手术成功率有多高。 　　而让何丽丽来到讨论会的现场，大家就会看到一个活生生的人，知道是给一个年轻孕妇做手术。 　　这两种讨论完全不同。一种是面对冷冰冰的片子，一种是面对火热的人。 　　方院长似乎也猜出了周元这么做的原因，点了点头：“让何丽丽还有她妈妈也一起来吧。” 　　小护士去喊何丽丽和何丽丽母亲的时候，方院长等人先讨论了起来。 　　“周元，你之后做了什么诊断？”妇科肿~瘤副主任问道。 　　周元道：“我们做的检查结果基本已经排除了肝硬化、胃肠道肿~瘤，现在最应该快考虑的是子~宫肌瘤和卵~巢囊肿。所以我让何丽丽去做了一个超声，还做了一次磁共振成像。” 　　超声检查是目前最为常用的辅助诊断方法.. ......它可显示子~宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。 　　而且，超声有助于诊断子~宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵~巢肿~瘤或其他盆~腔肿块鉴别。 　　一个超声，就能照出子~宫和卵~巢的问题来。 　　而磁共振检查，则是在超声检查之后的，如果确认了是子~宫~内的肿~瘤，还需要进行磁共振检查。 　　一般情况下，在超声之后都不采用磁共振检查。 　　但是，周元怀疑是子~宫的肿~瘤。 　　如果需要鉴别诊断是子~宫肌瘤还是子~宫肉瘤，磁共振检查，尤其是增强延迟显像的检查，有助于鉴别子~宫肌瘤和子~宫肉瘤。 　　妇科肿~瘤副主任皱了皱眉。 　　全是有辐射的检查啊…… 　　不过，这也没办法。这是要命的时候，该做的检查必须要做。 　　“为什么不进行诊断性刮~宫？或者是宫~腔镜检查。”妇科肿~瘤副主任问道。 　　周元有些担心地说道：“患者肿~瘤太大了，二十厘米，我担心刮~宫会触及肿~瘤。所以介入性的检查我尽量避免了。” 　　“嗯……你说的也有道理。”妇科肿~瘤副主任点头。 　　每个人的在意点都是不同的。 　　妇科肿~瘤这边的医生因为常 年跟产妇、胎儿接触，可能更多的考虑是保证胎儿的安全。 　　而急诊科出身的周元则是更注重抱住患者的生命。 　　所以，采用的检查方式也会有所差异。 　　“不管是哪里的肿~瘤，有一点是肯定的，不做手术，何丽丽只有死路一条……”肿~瘤科主任看完了片子，严肃地说道。 　　“我也同意，不手术就是死。必须进行手术！”妇科肿~瘤副主任表情同样很严肃，道。 　　周元有些吃惊。 　　燕京国际医院的大家比周元想象的更加勇敢。 　　讨论会根本没有想到医患纠纷等等问题，只是单纯考虑了患者的生命，而且在何丽丽来之前，大家就已经确定了讨论会最后的答案： 　　一定要做手术！. 第211章 　　周元觉得很幸运。 　　待在这样的医院，周元也能够全新专注于医术。 　　不一会儿，何丽丽和何丽丽母亲来了。 　　讨论会众人已经达成了共识：手术必须要做，否则何丽丽没有活路。 　　所以接下来，需要跟何丽丽说明一些具体的手术事宜，还得跟麻醉科那边的医生进行商量、密切配合。 　　孕妇，尤其是这种临盆期的孕妇，麻醉的难度相当高。 　　孕早期一般是禁止打麻药的，孕中期和孕晚期都不推荐打麻药。 　　孕妇打麻药的话，最好进行局部麻醉，这样对胎儿的影响较小。 　　在怀孕的早期，尤其是怀孕前三个月，由于胚胎的神经系统以及各个器官都处在发育的关键时期。如果这时候进行麻醉手术，有可能会对胚胎的发育造成影响。 　　这个时候，麻醉药物以及手术后使用的药物，还有手术的刺激以及炎症，都有可能会导致胎儿出现畸形，甚至导致胎儿发育停止流产。 　　在怀孕中晚期26的话，流产以及早产的几率都是整个孕期最低的。这个时候进行麻醉一般对胎儿造成影响不大，但是，这时却伴随着早产的风险。 　　麻醉师必须平衡好用量，保证麻醉孕妇，又不让麻醉药过多，以免影响胎儿。这需要麻醉师具有很高的水平。 　　因此，除剖腹产、顺产会阴侧切之外，孕妇应尽量避免打麻药，如果必须要打，也应选择在胎儿相对稳定的孕中晚期。 　　“周医生，影像科那边的检查结果出来了。”护士跑了过来，汇报道。 　　周元是何丽丽的负责医生，检查等等都由他负责，不可能汇报给方院长等人。 　　“子宫肌瘤合并妊娠……” 　　周元的话让整个会议室都安静了下来。 　　何建一、方院长等人都是一愣。 　　果然是子宫肌瘤！ 　　子宫肌瘤是女性生、殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。 　　实际上，子宫肌瘤并不算危险的肿瘤，多数患者在患子宫肌瘤的时候甚至没有任何症状，医院里发现的子宫肌瘤病例百分之八十都是在进行盆腔检查或超声检查时偶然发现的。 　　子宫肌瘤的病症也跟肿瘤大小、数目多少没有太大的关系，之所以出现各种临床表现，跟肌瘤生长的部位、生长速度、有无变性或者有并发症、伴行病等等。 　　如果何丽丽不是正好在妊娠期，而且已经到了妊娠晚期，可能还发现不了这个子宫肌瘤…… 　　周元把CT结果取了出来，道：“现在CT现实肿瘤已经压迫了输尿管，而且还在发展中，再拖延下去的话会很危险。” 　　妇科肿瘤副主任看了一眼片子，犹豫了起来，道：“单纯进行子宫肿瘤切除太难了……” 　　如若进行子宫肿瘤剔除术，很可能因为切除的时候子宫内膜层次不清晰，导致无法沿着肿瘤包膜分离，以至于出血。 　　甚至，一些部位，肌瘤与血管、肌层发生了黏连，这种情况下分离更加困难重重！ 　　而且，还有可能导致临近的脏器损伤。 　　子宫肌瘤已经达到了二十厘米，属于大肿瘤，会导致膀胱、直肠、输尿管等等出现位置变异，比如CT报告显示的输尿管压迫。在手术中，可能会损伤相应的器官，当输尿管的位置不清晰的时候，极易造成误伤。 　　“我的建议是……剖腹产、切除子宫！”妇科肿瘤副主任沉默了许久，最后做出了这个决定。 　　另一边，肿瘤科的医生也点了点头。 　　子宫肌瘤手术可通过腹部、yin道、宫腔镜和腹腔镜进行。 　　经腹手术是从开腹腹腔处进行手术，包括肌瘤剔除和子宫切除术，适合于各种类型的子宫肌瘤。一共有有三种方法，子宫肌瘤剔除术、子宫切除术以及子宫动脉栓塞术。 　　经yin道手术是从yin道处进入，包括肌瘤拧除和经yin道子宫切除术，适合于子宫有轻度下垂或者是较为松驰的子宫，尤其适合那些合并有子宫脱垂的患者。 　　经宫腔镜手术则是通过阴道在子宫腔内放置一个内窥镜，切除突出于宫腔内的肌瘤，适合于子宫粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤。这种手术难度很高，对手术技巧要求较高。 　　最后一种，经腹腔镜手术，可以进行宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助下经yin道子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术，适合于子宫较小的肌瘤或单个肌瘤不大的肌瘤。 　　这种手术突出的特点是患者损伤小、痛苦小、恢复快，但是腹腔镜手术也对医生的手术技巧要求较高。 　　目前，由于何丽丽是孕妇，而且子宫内存在巨大肌瘤，不适合运用宫腔镜、腹腔镜等等介入治疗，否则有可能触及肿瘤，导致肿瘤细胞流出，侵染周围组织和血液。 　　唯一剩下的两种办法就是：切除肿瘤，或者切除子宫。 　　但是，肿瘤切除的难度太大， 再加上子宫内存在胎儿，肿瘤很有可能对胎儿发生了压迫。 　　说句难听点的……这个肿瘤只比胎儿小一点，这种情况跟何丽丽子宫里有一对双胞胎差不多。 　　所以，一旦进行肿瘤切除，很有可能对胎儿造成损伤，甚至导致肿瘤细胞通过母体的血液进入胎儿体内…… 　　最保险的做法是直接进行子宫切除，将孩子取出来，把子宫连同上面生长的肿瘤一起与人体分离。 　　何丽丽那边直接就呆住了：“医生，您要切除我的子宫？” 　　她好一会儿才回过神来：“不能切除子宫，我还年轻，我才二十一岁，我还要生孩子的啊……” 　　妇产肿瘤科和肿瘤科的两位主任都低下了头。 　　单独切除肿瘤，两人谁都可以，但是在肿瘤旁边还有一个胎儿，谁都没有把握保证胎儿不会被误伤。 　　周元没有参与讨论，他一直盯着后来做的血管造影结果。 　　子宫肌瘤合并妊娠，这种病的发病率占肌瘤患者的百分之一左右，占妊娠的百分之零点三。 　　而巨大子宫肌瘤的孕妇更加罕见。 　　正当周元眉头紧皱的时候，血管造影上的一个细节让周元喜悦起来。. 第212章 　　第 章先剖宫产还是先剔除肿瘤？ 　　肿瘤血供来源于髂内动脉。 　　这代表着，到时候只需要阻断主要的髂内动脉，肿瘤就会缺血，进行切除肿瘤手术的时候出现术中大出血的概率大大降低。 　　“第一产科的副主任来了！” 　　魏丽丽带着何晶走进了会议室。 　　她们两也是周元请来的。 　　巨大肌瘤在妊娠期可使胎位异常，并发生胎儿宫内发育迟缓、胎盘低置或前置等。 　　在分娩过程中，子宫肌瘤有可能发生产道阻塞、胎先露部下降困难造成难产，也有几率引起子宫收缩乏力而致产程延长、产后出血等。 　　一般情况下，妊娠合并肌瘤患者可以自然分娩，不需急于干预，预防产后出血就可以了。 　　但是，何丽丽的状况很特殊，巨大肌瘤阻碍了胎儿下降，这个时候必须进行剖腹产，否则胎儿无法正常娩出。 　　“这么大的肿瘤，胎儿发育居然没有出现问题……太不可思议了！”魏丽丽看了检查结果后，表情惊讶无比。 　　“医生！不能切除我的子宫，我才二十一岁啊！”何丽丽很是害怕。 　　魏丽丽皱着眉头，道：“目前的情况，唯一明确的是必须进行剖宫产，至于剖宫产的同时，要不要切除肌瘤或者是进行子宫切除，都需要根据肌瘤的大小、部位和你的情况来决定……” 　　“我也认为切除肌瘤太难了。”魏丽丽犹豫了很久，最后给出了这个答复。 　　周元皱了皱眉头。 　　“各位主任，血管造影显示，肿瘤的血供来自于髂内动脉，这条动脉很容易阻断，只要阻断了动脉进行切除，一般不会出现术中大出血的情况。比起那些来自于多条小动脉的肿瘤，这个肿瘤很好切除……” 　　周元的话让在场的众人一愣。 　　肿瘤科主任叹了口气，道：“我们也注意到了，但是，我们最担心的是对胎儿造成损伤～ˇ。” 　　吕绍则是眼睛一亮，道：“你说这个肿瘤很好切除？你的意思是你能切除？” 　　周元无奈地笑了笑。 　　点开系统。 　　“系统，兑换大师级子宫肌瘤剔除术。” 　　大量的信息涌入周元脑海中。 　　子宫形态、子宫各种结构、肿瘤的类型、包膜的分类等等。 　　以及手术的细节，也迅速烙印在周元脑海中。 　　片刻后，周元感觉手指再次变得有力起来。 　　每一次提升，都会给周元的全身肌肉来一次全新的塑造，以适合某一项手术，这么多次的大师级手术的领悟下来，周元做一些系统之外的手术也完全没问题了。 　　“我有把握在保证患者和胎儿安全的情况下切除巨大肌瘤。”周元直接说道。 　　在场的人愣了愣。 　　尤其是吕绍，更是见了鬼一样。 　　“你真能做子宫肌瘤切除？！” 　　他只是问一问，方院长之前说的不错，颅骨分离、双肺移植，还有断指再造……只要会其中一项都足以在医学界横着走。 　　周元不仅全会，而且全精通！ 　　他不奢望周元再会更多，但现在周元告诉他，妇产肿瘤这边的手术他也能做…… 　　何建一和方院长也是呆愣了几秒钟。 　　“周元，你能做的话，我会立刻安排人来配合你。”方院长对周元充满了信任。 　　周元点头：“麻醉科、妇产科的人留下就可以了。” 　　方院长对着妇产肿瘤科和肿瘤科两位主任挥了挥手：“你们可以离开了。” 　　妇产肿瘤科副主任：…… 　　“我们两个就不能在旁边观摩一下吗？” 　　“对啊！这么高难度的手术，我们两个人要是能学到点什么，对咱们科室肯定是有好处的！“ 　　两位主任的眼神完全就变了。 　　做手术做得好的，哪一个不是看见手术专家就想上去蹭一蹭，学习经验？ 　　周元对他们的诱惑力实在是太大了。 　　周元笑了笑。 　　两位副主任，说不定又是两个中级宝箱！ 　　“方院长，让两位主任也留下来吧，他们是专攻肿瘤的，到时候我可能还需要他们两个的帮助。” 　　方院长直接点头：“行！” 　　接下来，周元又跟众人商量了一些手术的流程，方案。 　　最主要的问题是先进行剖宫产，还是先切除肿瘤。 　　最后，得到的结果是同时进行。 　　如果要切除肿瘤，周元必须要阻断子宫的血供，这代表着胎儿会陷入危险当中，所以这一步不能有胎儿。 　　但，如果先进行剖宫产，魏丽丽和何晶两人无法在有着巨大肌瘤的子宫内成功取出胎儿。 　　所以最后的方案是，周元在术中切断子宫血供，暂时使得巨大肌瘤偏位，跟胎儿分离开，为剖宫产腾出足够的宫内空间。 　　等到胎儿成功取出后，周元再进行肿瘤切除下一步。 　　很快，一系列的术前检查完毕。 　　何丽丽的妈妈在签手术知情同意书的时候犯了难。 　　手术知情同意书上写着一系列的风险。 　　比如： 　　一、待产过程中，尽管医护人员采取了常规监护胎儿的措施，但仍有极个别情况下回突然出现不明原因的胎儿窘迫，胎动消失，继而引发胎儿死亡。 　　二、对患者按照产科操作常规实施相关治疗，极个别产妇会因个人原因出现药物中毒……引发死亡。 　　…… 　　…… 　　何丽丽妈妈越看越是心惊(诺好的)。 　　“¨ˇ不就是个剖宫产手术吗！怎么这么危险，动不动就是要死要活的！” 　　周元默默地又递了一张表过来，道：“这里还有一张子宫肌膜剔除术的手术知情同意书……” 　　“这怎么签！随便一个意外要么是胎儿死，要么是我女儿死，你们医生还一点责任都不负，最后都要我们自己承担！” 　　周元理解何丽丽母亲的心情，解释道：“这些都是在术中可能发生的意外情况，但是发生的几率特别低。而且我们手术全程都有录像，如果出了意外，是我们医生的责任，最后我们医院肯定要负责的。” 　　何丽丽母亲还是有些害怕。 　　这时候，何丽丽被推了出来，准备前往手术室秆。 　　看到自己母亲还在犹豫，她艰难地笑了笑，道：“妈，我相信医生！”. 第213章 　　何丽丽母亲犹豫片刻，看了眼面色苍白的母亲，又看向了周元。 　　周元微笑道：“放心吧，给您女儿做手术的都是我们医院最棒的医生，而且还有院长过来看，一定会没事的！” 　　何丽丽母亲虽然还是很担心，但最终签下了自己的名字。 　　周元把手术知情同意书收了起来，有些担心。 　　何丽丽母亲这种状况并不少见，这种家属一般对医生都不会太信任…… 　　如果出了意外，医患纠纷很难避免，甚至可能会引发医闹。 　　何建一注意到了这边的情况，走了过来。 　　“在担心？” 　　何建一笑了笑，道：“不用担心，平常心看待就好了。你想想，把自己最亲爱的人交给一个陌生人，谁会放心呢？” 　　周元沉默着点了点头。 　　确实，要让他把自己关心的人交给另外一位医生治疗，也不可能放心。 　　何建一道：“做好手术，做好我们自己的本职工作，其他的不用多想。以后你见多了自然就不会受到影响了。” 　　他有些担心周元因为这件事情畏手畏脚，结果最后出了叉子。 　　毕竟，这个手术有更保守的疗法，只要切除子宫，什么事情都没有，风险虽然不低 ，但也比子宫肌瘤剔除要简单。 　　不过，何丽丽强烈要求要保住子宫，只能行子宫肌瘤切除术。 　　“老师，麻醉师那边没问题？”周元整理好了心情，问起手术的事情来。 　　何建一点头，“放心吧，麻醉师是妇产科那边派过来的，经常做孕妇的麻醉，这方面不会出问题。” 　　周元这才松了口气。 　　这场手术，他最担心的是两点。 　　首先就是麻醉。 　　麻醉出问题，要么是胎儿死，要么是何丽丽死，问题大一点就是母子双亡。 　　其次则是剖宫产。 　　周元担心魏丽丽、何晶两人在进行剖宫产手术的时候意外划开了肿瘤，这会导致肿瘤细胞进入子宫腔内，污染子宫，而且会沿着已经切开的血管进入身体。 　　到时候只能选择切除子宫了。 　　还有一点是，妊娠期的子宫会充血，组织出现水肿，平滑肌细胞肥大，肌瘤也明显增大，这个时候进行剖宫产，难度比普通的剖宫产肯定会提升不少。 　　况且巨大肌瘤还会引起子宫收缩乏力，对胎儿的取出十分不利。 　　“周元，我们准备好了。” 　　周元思考的时候，何晶和魏丽丽已经走了过来。 　　周元回头看了何建一一眼，“老师，您也去吧。” 　　“我也去？”何建一愣了一下。 　　这个手术好像跟他没啥关系啊……切肿瘤有周元，还有妇产肿瘤科、肿瘤科的两位主任。 　　剖宫产也有魏丽丽副主任、何晶。 　　他一个急诊科的副主任明显帮不上什么忙。 　　周元笑了笑。 　　何建一跟自己配合了很多次，这场手术周元也不会让另外两位肿瘤主任碰肿瘤，因为太危险了。 　　所以，说到底只是需要一个用的惯的助手，显然，何建一是最好的选择。 　　而且，还能顺便多蹭一个宝箱…… 　　“老师，快去换手术服吧，我还是跟您配合最习惯。”周元这一句是实话。 　　何建一笑了笑，“你这是找我当助手找上瘾了啊！” 　　虽然这么说，能够近距离观摩、协助周元手术，何建一还是很乐意的。 　　四个人赶紧前往手术室，开始了术前准备。 　　“周元，到时候进行剖宫产的时候也要麻烦你了。”魏丽丽洗着手，说道。 　　“麻烦我？”周元一愣。 　　“对，你也知道，巨大子宫肌瘤会使得子宫收缩乏力，但是患者正在妊娠期，而且有肿瘤，催产素这些使用起来效果不确定，无法保证没有副作用……” 　　“所以，这一次我们剖宫产的方案跟上次孙乐乐那一例一样，采用的是宫腔填塞，手工促进孕妇的宫缩，帮助取出胎儿。” 　　周元点了点头，这一点他知道。 　　“还有就是……我担心发生术中大出血。巨大子宫肌瘤使得患者子宫内的血管发生了移位，都是动刀子的，你也知道很多时候术野没这么好，又是非常紧急的情况下，都是根据一般的经验来进行切割，所以我担心原本没有血管的地方出现了血管。” 　　“我已经让器械护士那边准备了凝血酶，还有止血带这些，到时候发生了术中出血我会帮忙的。” 　　魏丽丽感激地点了点头。 　　不是她不能做，而是有个巨大肌瘤，她不敢做。 　　一旦操作不当，肿瘤破了，何丽丽整个人都完了。到时候将会是严重的医疗事故。 　　很快，四个人都完成了术前准备，走进了手术室。 　　妇科肿瘤、肿瘤科两位主任，还有方院长、吕绍早已经换好了手术服在旁边等着。 　　因为手术室里需要保持无菌环境，而且仪器存在着辐射，所以方院长和吕绍两个围观的人跟周元等人穿得没什么两样。 　　“好多人啊，这还是我第一次看到手术室这么多人……”何丽丽有些紧张，于是自顾自地说起了话。 　　周元走了上来，又检查了一遍何丽丽的腹部，问道：“你上次还来过？做什么手术？” 　　“上次是阑尾炎手术，就那么两三个人。”何丽丽道。 　　“阑尾炎是小手术，麻醉师做完麻醉就可以去其他手术室帮忙了，当然不需要这么多人。”周元陪聊着。 　　何丽丽嘴唇有些颤抖。 　　头顶的无影灯跟浴室的浴霸似的，到处都是冰冷的机器，而且全部不认识。 　　在陌生的环境下，人总是会充满恐惧。 　　周元安慰道：“不用担心，手术很快就可以完成，等你醒过来就没事了。” 　　他看了一眼魏丽丽和何晶。 　　两人正在对何丽丽的yin道进行里外的消毒，完了后又用扩宫棒伸了进去。 　　这是为了先探查产道，确认肿瘤有没有压迫产道、子宫颈等等。 　　“有点痛……”何丽丽皱着眉头，下身因为消毒液的缘故，一会儿冰凉一会儿又麻麻的。 　　“医生，你们不会想不给我麻醉就做手术吧？”何丽丽突然想起了这件事情。. 第214章 　　周元差点笑出了声，道：“你放心吧，这么多医生看着呢，怎么可能会忘记麻醉。” 　　“就是因为人多！每个人都想着不会忘记麻醉，指不定就忘记了呢？” 　　周元无奈地解释道：“现在这个操作是在麻醉之前的，需要借助你音道肌肉群的力量去完成，还没有开刀，这么快麻醉你干嘛？” 　　“完成了。”魏丽丽取出了扩宫棒，说道。 　　周元点头，看了眼麻醉师。 　　麻醉师手里拿着三根针管走了上来。 　　躺在手术床上的何丽丽居然有点兴奋。 　　“你不怕吗？”麻醉师愣了一下。 　　他还是第一次遇到看见自己带针过~来这么兴奋的患者。 　　何丽丽勉强笑了笑：“不害怕，我现在肚子很疼，你要是把我麻醉了，我就不会-疼了。” 　　这句话让手术室里众人都有些心疼。 　　怀胎本身痛苦，再加个巨大肌瘤……这是怎么熬过来的！ 　　也难怪魏丽丽之前感慨何丽丽的子宫有个这么大的肿瘤，居然还没有影响胎儿。 　　麻醉师把吊针X入了魏丽丽血管中，接着用三支细针依次往上面的点滴管子里注射液体。 　　何丽丽愣了愣：“就这么点药，能把我麻倒吗，会不会中间太痛了我突然醒过来？” 　　麻醉师自信地笑了笑：“放心，绝对没问题！你要是中途醒了，就是出医疗事故了，到时候我连饭都没得吃！” 　　他做过很多次孕妇的麻醉，麻醉药的剂量精确到了 ml，对自己的技术有着绝对的信心。 　　“记得给我加个镇痛泵！”何丽丽突然想起来什么，说道。 　　镇痛泵一种液体输注装置，能使药物在血液中保持一个稳定的浓度，可以帮助用更少的药物达到更好的镇痛治疗，这玩意儿可以用于术后镇痛、癌痛、分娩镇痛等。 　　在手术中，通常允许病人自行按压以在持续输注量的基础上多增加一个额外输注剂量，这可以使得治疗更加个性化，符合不同的人对疼痛的感应程度不同的特征。 　　因此，何丽丽主动要求加个镇痛泵倒是没什么。 　　麻醉师有些奇怪：“你居然还知道镇痛泵。” 　　“听我姐妹说过，产后会痛死，加个镇痛泵就可以让产后的疼痛减轻很多！”何丽丽笑道。 　　“完了我有点晕。” 　　何丽丽急促地说完这句话，直接两眼一翻，被麻晕了过去。 　　“这么快？”麻醉师愣了一下。 　　他这还没有进行气体辅助麻醉呢…… 　　掰了掰何丽丽的脸，麻醉师把面罩扣在她脸上，这才退下。 　　“麻醉完成了。” 　　周元点头，“手术开始！” 　　“先进行静脉穿刺和动脉穿刺！” 　　何建一立刻上来进行静脉穿刺。 　　周元则是对难度比较大的动脉进行穿刺。 　　商讨手术方案的时候，周元提出两个穿刺的时候着实把众人惊叹了一番。 　　正常的子宫肌瘤剔除术或者是剖宫产，完全不需要穿刺，所以众人也没弄明白周元想干嘛。 　　事实上，周元担心术中发生意外，比如子宫内膜大出血等等。 　　所以，提前就做好了准备。 　　深静脉穿刺是针对术中大出血的，提前打通静脉通道，一旦发生大出血可以即刻补液。而动脉穿刺主要是为了检测动脉压力，明确患者心脏功能、身体情况等等。 　　静脉穿刺很顺利，但是周元的动脉穿刺遇到了麻烦。 　　因为肿瘤的影响，进行动脉穿刺的血管瘪了。 　　血管的前后壁是负压状态，不是因为缺少血流而扁，而是被挤在了一起，针管根本没法进入血管腔内，也无法根据血流来检测动脉压力…… 　　周元试了两次都没有成功——这不是技术的问题，谁能把一根针X入两张完全被胶水黏在一起的纸中间呢？ 　　周元皱了皱眉，看了眼仪器。 　　“不能再等了，直接消毒开台。”周元迅速说道。 　　“手术刀。” 　　周元接过手术刀，熟练地划开了腹部皮肤。 　　之前何晶和魏丽丽已经从何丽丽的yin道内探查出了肿瘤的大致位置，再结合血管造影、CT等等影像结果，周元在何丽丽腹部画了几条线。 　　就是切口处。 　　正好可以完美避开肿瘤和婴儿，完成腹腔的显露。 ·· ······求鲜花···· ······ 　　很快，细密的血珠从何丽丽被划开的皮肤上冒了出来。 　　接着，周元又小心翼翼地对子宫进行解剖。 　　不一会儿，子宫被打开，露出了里面的胎儿和旁边的巨大肌瘤。 　　这一步是最凶险的，稍有不慎，肿瘤就有可能破裂，进入胎儿体内。 　　“老师，帮助我固定住肿瘤。” 　　说着，周元又在髂内动脉的部位开了个口子。 　　“血管钳。” 　　阻断了髂内动脉的血流后，肿瘤失去了血流供应。 　　周元又迅速显露出子宫峡部的左右两侧阔韧带区，找到了没有血管的部位，分别开了个小口子。 　　“胶管止血带。” 　　周元将胶管止血带传入了切口内，将子宫峡部的子宫动静脉都结扎了起来，暂时阻断了子宫的供血。 ......... .... 0 　　剖宫产的时间很紧张，由于阻断了子宫血供和髂内动脉血供，胎儿必须在五分钟内取出，否则会出现危险。 　　如果有宫缩剂的话，一切都会简单很多，但是现在何丽丽的情况不能给药。 　　“进行宫腔填塞！”魏丽丽迅速说道。 　　何建一小心地固定着肿瘤，使得其与胎儿分离，以免影响到剖宫产的工作。 　　何晶将纱布填入了腔内，并小心地按压着子宫，促进宫缩。 　　不一会儿，胎头先出来了。 　　魏丽丽惊喜地拖着抬头，小心翼翼地往外边拉。 　　等到胎儿肩膀出来的时候，魏丽丽迅速清理了胎儿口腔、鼻腔内的粘液、异物等等。 　　剖宫产过程很顺利，魏丽丽也很熟练，胎儿不久后就从子宫内脱离出来，与母体只剩下一根脐带连接着。 　　“剪断脐带！”魏丽丽语气有些放松。 　　能够完成这样一例剖宫产，对她来说也是一件值得骄傲的事情。 　　剪刀咔嚓一声响起，新生儿彻底来到了这个世界。 　　响亮的啼哭声响了起来。 　　这个胎儿已经发育了将近九个月，虽然也算是早产，但比孙乐乐的情况好太多了。 　　胎儿一点问题都没有。 　　手术室的众人还没来得及高兴，正在处理胎盘的何晶脸突然煞白了！个. 第215章 　　“术中大出血！” 　　何晶举起了手，手套上满是血迹。 　　这幅场景是如此熟悉，跟那天晚上大出血的孕妇一模一样。 　　只不过，上次的孕妇是从yin道内大出血，这一次是开了子宫，直接在子宫大出血。 　　周元立刻走了上去，查看情况。 　　“立刻准备吸收性吸收性明胶海绵纱条，准备浸凝血酶后的纱布！” 　　大师级的凝血酶止血法一下子就判断出来最佳的止血办法。 　　一般来说，凝血酶的用法用量很难统一，只能大概分为大量出血、普通出血。 　　普通出血就是把凝血酶溶解成50~2000U/ml的溶液喷雾，直接喷在流血处，很快就可以发挥凝血机制，完成止血。 　　目前何丽丽的是大量出血，所以周元放弃了喷雾止血 ，直接选择利用纱布或者海面来处理创面。 　　“准备体外引流管，立刻进行输液！” 　　先前开辟的静脉通道起作用了。 　　周元接过了器械护士递来的明胶海绵，开始进行止血。 　　在凝血酶的作用下，血浆中的可溶性纤维蛋白发生化学变化，转变为不溶的纤维性蛋白，直接堵住了出血口，速效止血完成。 　　而且，凝血酶还在促进着创口处上皮细胞的有丝分裂，创伤的愈合变得快速起来。 　　“每过二十分钟给一次凝血酶。”周元对何晶说道。 　　何晶呆呆地点了点头。 　　明明已经碰到过这样的事情了，为什么自己还是不能解决啊…… 　　就因为旁边有个肿瘤吗？就因为一个肿瘤自己看到大出血突然就大脑空白了吗！ 　　何晶低着头，很是自责。 　　周元看出来何晶情绪有些低落，道：“快剥离胎盘吧，你的子宫填塞术和按压做得很好，不然的话胎儿不会这么容易取出来。” 　　何晶一愣，没想到周元居然表扬自己。 　　“好！” 　　何晶又变得干劲十足起来，很快就完成了胎盘的剥离。 　　魏丽丽和何晶两个人退到了旁边，方院长和吕绍凑了上来。 　　现在……重头戏开始了！ 　　“剖宫产完毕，开始进行子宫肌瘤剔除术！”周元道。 　　“手术刀。” 　　第一步是进行壁间肌部位肿瘤的剔除。 　　因为肿瘤太大，所以它附着在了子宫腔的各个部位，必须对肿瘤与子宫的黏连部位依次进行分离，最后才能取下肿瘤。 　　何建一是个好助手，在他的帮助下，周元的术野特别好，能够直接观察到肿瘤的几条重要血管，选择切口很方便。 　　“就是这里了。”周元眼睛一亮。 　　手术刀落下，正好切在了肿瘤表面血管最少的地方。 　　这样对何丽丽造成的影响最小，手术风险也最小。 　　按照肿瘤的血管走向，周元切出了一个弧形的切口，一直将切口延伸到了肿瘤的包膜处，接着沿包膜的表面进行钝性分离。 　　之所以不选择锐性分离，还是因为担心损伤血管。 　　手术中出现血管出血总归不是一件好事情，更何况这还是带着肿瘤细胞的肿瘤。 　　壁间肌部位的肿瘤，基底部的血管比较多，周元不能直接切开。 　　“血管钳。” 　　阻断了血流后，周元小心翼翼地沿着肿瘤与壁间肌的接触面进行切割分离。 　　围观的有器械护士、肿瘤科医生、妇产肿瘤医生、方院长、吕绍，还有妇产科两位女医生。 　　望着周元的分离操作，几个人都屏住了呼吸，瞪大了眼睛，不想错过任何一个细节。 　　“卧槽，好屌……” 　　“牛逼。” 　　“好厉害。” 　　“这不是人。” 　　“真乃神人也！” 　　一句句带着赞赏的话从每个人心里升起。 　　直到周元手术刀从另一端出来，肿瘤与壁间肌分开，众人才回过神来。 　　“这就完了？” 　　“怎么跟切西瓜一样？” 　　“……” 　　“好快。” 　　周元的注意力专注在手术上。 　　“持针钳。” 　　周元对切除的残端进行缝扎。 　　不缝扎的话，恢复血流循环以后血会从这里喷出来，跟喷泉一样，到时候会发生内出血。 　　“可吸收线。” 　　完成了缝扎后，周元开始进行肌层的缝合。 　　连续缝合法，缝合两层，这才能够保证子宫壁间肌能够承受子宫收缩的压力，否则容易断裂。 　　浆肌层用0号可吸收线，间断缝合.. ......这里容易出现死腔，所以周元的速度比较慢。 　　“好了。” 　　慢慢的周元完成了缝合。 　　“才八分钟？！”肿瘤科的主任不淡定了。 　　吕绍沉默着，望着在主刀位置的周元。 　　他感觉看到了神人下凡，这个神人就是来拯救医学界的…… 　　周元目不斜视，继续说道：“进行浆膜下的肿瘤切除。” 　　因为浆膜下层的形态特点，导致附着在这里的肿瘤常常带蒂，蒂一旦受到损伤，同样会使何丽丽出现感染现象。 　　“血管钳。” 　　周元在靠近子宫壁的地方夹住了肿瘤蒂。 　　“手术刀。” 　　手起刀落，子宫浆膜下层基底部出现了一个梭形切口。 　　因为这个部位不太适合进手术刀，周元换了组织钳，撑开了两侧的组织，接着才对肿瘤进行切割分离。 　　“完成了。” 　　肿瘤与子宫又少了一个附着点。 　　“黏膜下的肿瘤切除。” 　　何建一回过神来，望着已经被切了两个附着点的肿瘤，有点蒙蔽。 　　太快了。 　　周元是何建一见过最快的男人。 　　“组织钳。”周元道。 　　肿瘤太大了，瘤体明显突入了宫腔内，所以还需要进入宫腔清楚肿瘤。 　　这一步需要将先前的子宫切口开大一些。 　　没有良好的手术视野，想要对肿瘤和子宫粘膜进行 精细的分离根本不可能。 　　周元突然又想到，既然完美级的压迫止血法可以让手指感受血管的运动，进而止血。 　　那么，完美级的子宫肌瘤切除术，是不是可以在不需要术野的情况下，让手指自己找到肌瘤，自己切除？！ 　　周元默默地切开了肌层，完成了肿瘤的切除，然后进行缝合。 　　这一步很需要小心，应该要避开粘膜层，以免子宫内膜植入肌层，人为造成子宫内膜异位。 　　周元仔仔细细地缝合着肌层的时候，何晶突然走了过来，站到了患者的手术床的尾端。 　　方院长转头看了一眼，正好看到何晶蹲了下来，直接把手伸进了何丽丽的音道内…… 　　“你在干嘛！！”方院长愣住了。. 第216章 　　何晶边伸手边抬头说道：“我把蒂膜取出来啊……” 　　方院长看向了周元。 　　周元没有什么反应，继续分离着粘膜下的肿瘤，道：“有部分蒂膜处在子宫颈部位，接近音道的地方，手术刀和组织剪都很难触及，所以可以从音道进行切除。” 　　说到这里，他有些惊讶地看了何晶一眼。 　　妇产科有很多知识都是专精的，其他科室的不一定了解，让方院长这个手外科的大佬去接生，他照样会手忙脚乱。 　　只是，自己还没有提出来需要从音道处切除蒂膜，何晶就已经猜到了…… 　　对方的临床手术经验确实很丰富。 　　“取出来了吗？”周元看了何晶一眼。 　　何晶点头，慢慢地将手取了出来，手上抓着一小块跟肥油一样的脂肪团。 　　“完成了。” 　　周元点头：“开始下一步吧，宫颈肿瘤切除……” 　　这是最后一步了。 　　犹豫了一下，周元又说道：“何晶，你过来帮忙吧。26” 　　何晶一喜，跑到了何建一的旁边。 　　“打开膀胱、反折腹膜。”周元道。 　　何建一负责显露视野，何晶则是迅速递来了手术刀，同时自己用组织钳把周围的结缔组织分开，以免阻挡视线。 　　周元有些惊喜。 　　何晶的手术水平不低啊…… 　　有了何晶的帮助，周元的手术又轻松了不少。 　　锐性分离膀胱至肿瘤下缘和侧缘，之后周元抬起手术刀，再次切开了宫颈前壁组织，一直将切口延伸到了肿瘤的表面。 　　这里的肿瘤周元没有选择直接切除，血管太多，而且此处也恰好是肿瘤的薄弱处，很容易造成手术意外。 　　“血管钳。” 　　何晶将肿瘤与宫颈前壁细胞连接的地方夹住，周元则是顺着肿瘤包膜再次进行分离。 　　基底部的肿瘤血管密集，包膜脆弱，而且容易损伤附着的宫颈细胞，所以周元选择了钝性分离。 　　很快，周元在肿瘤基底部切了一圈，肿瘤开始晃动起来，很快就与子宫警方分离。 　　最后一个附着点也终于切除完毕…… 　　周元缓缓地松了口气。 　　在彻底去除肿瘤之前，先得对子宫颈进行缝合。肿瘤还有一些黏连的组织与子宫连接在一起，还需要对黏连的组织进行清除。 　　“持针钳。” 　　缝合宫颈肌层是连续褥式缝合。 　　针线在周元手里舞动着，一旁的吕绍看得心惊无比。 　　他自己就是编教材的，所以见过的教科书式操作太多了，但是周元的动作……比教科书还要教科书！ 　　“老方，这就是你的不厚道了……”吕绍沉默了一会儿，幽幽说道。 　　方院长愣了一下：“我怎么了？” 　　“这么好的一个人才，你居然就关在你们医院做手术？” 　　吕绍又说道：“怎么说也应该让他加入教材编委部吧？医学教材需要新鲜的血液啊！” 　　方院长一笑：“你看周元是愿意待在手术台上，还是跟你们那群写书的编教材。” 　　吕绍盯着周元看了一会儿，最后叹了口气。 　　他猜周元也是那种痴迷于技术的人，让他退出一线不太可能。 　　“怎么说都应该让周元在医学界露露脸，说实话，现在医学界认识周元的真没几个人。要不是杨树新跟我讲起，我都不知道还有个周元。”吕绍说道。 　　他的想法是让周元参加Z国医学协会，在一些权威性的医学组织中占个位置。 　　方院长笑了笑：“不认识没关系，周元这个名字马上就会轰动整个医学界，到时候有人想不认识周元都难了……” 　　吕绍神情一愣，有些不解地望着方院长：“什么意思？” 　　“再生手指手术……即将成功！” 　　方院长的语气带着骄傲。 　　周元是他医院的医生，作为院长自然觉得脸上有光。 　　听到这句话，吕绍猛地转头，用不可置信的目光盯着周元。 　　…… 　　完成宫颈肌层的缝合后，周元再次缝合了膀胱腹膜反折部位。 　　手术刀 　　“组织剪。” 　　何晶固定着肿瘤的位置，何建一则是将腹腔的各个结构分开，为周元提供良好术野。 　　又花了将近十分钟清理完了肿瘤上面的黏连组织，最后，周元小心翼翼地抱着肿瘤，从何丽丽体内取出，放在了手术盘上。 　　望着这个儿童款足球一样大小的肿瘤，众人内心都升起浓烈的成就感。 　　周元：我切的。 　　何建一：我帮忙切了。 　　何晶：我也帮忙切了。 　　方院长：我医院的医生切的。 　　吕绍：我看着它被切的。 　　“清理完毕。” 　　周元回过神来，又开始检查何丽丽的腹腔是否有出血部位，或者是遗漏了残余的肿瘤。 　　器械护士则是开始数纱布和器械。 　　曾经有家医院把纱布和剪刀留在了病人的腹腔内，最后导致病人死亡。 　　为了避免这样的事情发生，术前和关腔前都需要对器械进行严格的计数，如果发现少了东西，尤其是找了半天还找不到那种，整个手术室的人都会吓疯。 　　“纱布、器械齐了。” 　　周元也同步完成了最后的检查工作，取出了先前安置进去的体外引流管，道：“开始进行关腹吧。” 　　剖宫产有个说法，叫“手术半小时，缝合半小时”。 　　剖宫手术时间并不长，但是因为要处理复杂的腹腔内结构，往往需要大量的时间进行各层组织的分离、缝合。 　 　周元拿过持针钳，从最里面的子宫开始进行缝合。 　　子宫肌肉缝一层。 　　子宫浆膜缝一层。 　　腹膜缝一层。 　　腹壁的前鞘两三层，腹壁的皮下组织两三层，脂肪再来个一两层 　　之后，对表层的腹直肌再补上一层，以免孕妇活动的时候不小心导致肌肉崩裂。 　　最后，在外皮肤上再缝上一层。 　　最外层使用的是不可吸收线，牢固，但是需要进行拆线。 　　大概半个小时后，周元放下了持针钳。 　　望着何丽丽已经排空的腹部，周元舒了一口气。 　　总算完成了…… 　　他看了一眼手术时间，三个小时十五分钟。 　　周元再次看向了何丽丽的监测仪器，血压、心率等等都很正常。 　　周元露出了笑容，宣布道：“手术完成！” 　　手术室沉重的气氛一下子轻松了起来，被压抑的许久的众人都松了口气。 　　何建一摘下了口罩，脸色也有些苍白，道：“跟周元你做手术真的是心惊胆战的……” 　　这家伙，专挑高难度的手术做，给他做助手轻松不起来啊！ 　　此时，吕绍也摘下了口罩，看着周元，欲言又止。 　　好一会儿，一道带着商量口吻的声音才在手术室响了起来。. 第217章 　　“周元，你有想法去Z国医学会玩玩吗？” 　　听到吕绍这句玩玩，周元愣了一下。 　　这么大个组织……就玩玩？ 　　Z国医学会是Z国医学科学技术工作者自愿组成的一个学会，是学术性、公益性、非营利性法人社团，在Z国的地位很高，是发展Z国医学科学技术事业的重要社会力量。 　　光是分会就有八十三个，燕京市也有一个，叫“Z国医学会燕京分会”，整个学会的人数在五十万左右。 　　当然，由于是社会组织，Z国医学会的门槛算不上很高，只不过高层可以直接与国家的医学科学院交流，也间接提升了Z国医学会的格调。 　　换言之，除了Z国医学科学院这个门槛极高的国家医学组织以外，Z国水平最高的组织非Z国医学会莫属了。 　　吕绍让周元参加Z国医学会，显然是想把周元扶上高层，从而借助医学会的力量影响整个Z国的医学进程。 　　至于Z国医学科学院……吕绍当然也想把周元弄过去。 　　但是，Z国医学科学院里面动不动就是院士，医学界的大佬多如狗，学术带头人满街走，吕绍也没把握把周元给保进去。 　　何况，Z国医学科学院太官方了，那边的气氛绝对不适合周元这个专注于医术的人生存。 　　“周元，一直藏在手术室里也不是个事儿，是把好刀就应该出鞘，应该露面，Z国医学会是个很好的机会。” 　　吕绍怕周元拒绝，又劝了一句。 　　周元笑着点了点头：“好，加入吧。” 　　旁边的何建一盯着周元，一脸无奈。 　　虽然说Z国医学会的门槛不高，但是也不低啊…… 　　通过Z国医学会的考核，首先就要进行一场考试，刘凯和海洋都去试过，结果都没进。 　　周元直接就让教育部部长请进去了。 　　人和人之间的差距实在是太大了…… 　　“大家别说了，麻醉药的药效快过了，要是何丽丽醒来看到自己还躺在无影灯下面，会以为我麻药没打好结果术中醒来，会投诉我的…～ˇ…”麻醉师默默地站了出来，说道。 　　周元笑了笑，准备和何建一等人走出了手术室。 　　突然，他想起了手术盘上的肿瘤。 　　足球大小的肿瘤，这还是周元第一次见……即便是肿瘤科和妇产肿瘤两位常年跟肿瘤打交道的主任，都很少见到这么大的。 　　“拍个照留念？”周元突然说道。 　　完成这个手术，周元内心也很有成就感。 　　手术的过程很简单，就是依次在子宫的各个部位切除附着的肿瘤，但是人体结构何其复杂，每个部位都存在着大量的血管、神经，稍有不慎就会要命。 　　周元下的每一刀都可谓是在死神手里抢人，下对了就暂时保住了命，下错了就会出现生命危险。 　　而且，其他人没有真正接触肿瘤，所以不清楚其中的凶险。 　　肿瘤上面有许多血管，和周围组织有黏连，好在最后周元成功一层层剥离了肿瘤的包膜，一根根地把肿瘤上的血管结扎了起来，以至于一滴血都没有出，何丽丽身体没有任何残留的肿瘤细胞。 　　这绝对是值得庆祝的事情。 　　“来吧来吧！”何建一搂了搂周元的肩膀，道。 　　手术室的众人围在了肿瘤旁边，众人笑容灿烂地拍了一张庆功照。 　　器械护士等人则是继续进行手术室的善后工作。 　　由于手术室在手术完成后还有器械要清理、下场手术的器材要准备，所以器械护士们一般都会比主刀晚上一两个小时出手术室。 　　手术室外，何丽丽的母亲正原地站着，双手合十，嘴里不停地祷告着。 　　看到周元等人出来，何丽丽母亲当然就哭了…… 　　缓了一会儿，何丽丽母亲才跑过来，慌张地问道：“医生！我女儿怎么样了！” 　　作为母亲，她更在意的不是何丽丽肚子里的孩子，而是她的女儿，何丽丽。 　　“放心吧，手术很顺利。”周元笑道。 　　何丽丽母亲愣了愣，皱纹全部堆在了脸上，露出了一个大大的笑容。 　　“谢谢你们！谢谢！” 　　何丽丽很快就被推入了病房中，何丽丽母亲再三道谢后，也赶紧跑了过去照顾。 　　周元等人换下了衣服，又喝了点糖水，重新来到了病房。 　　由于何丽丽不是简单的剖宫产，所以还需要一些额外的护理。 　　进行子宫肌膜剔除术，会存在着许多并发症。 　　最常见的就是术后七十二小时出现的出血、血肿，以及一两周内的子宫黏连、盆腹腔的黏连。 　　这些都是很难避免的。 　　毕竟，原本肚子里有个足球，血管已经适应了给这个大足球供应血液，突然切除了，势必会造成一定的影响。 　　还有则是子宫肌瘤的复发。 　　子宫肌瘤的形成很复杂，涉及到了正常子宫肌层体细胞的突变、性激素和局部生长因子之间的复杂相互作用。 　　生成的原理是子宫的平滑肌细胞发生异常的增值，其中少量纤维结缔组织作为支撑组织，从而一起形成了肿瘤…… 　　何丽丽的子宫环境既然能够导致子宫平滑肌细胞孕育出足球大小的肿瘤，就很难说不会再有第二次。 　　所以，定期的检查是必须要做的。 　　子宫肌瘤只是良性肿瘤，肿瘤比较小的时候没有症状，也没有并发症，这个时候(诺李的)对健康没有影响，只要进行定期的检查，在子宫肌瘤刚刚出现的时候就利用药物控制、消除，就可以杜绝子宫肌瘤的产生。 　　大多数子宫肌瘤患者跟何丽丽一样，除非发展到了巨大肌瘤，严重影响到了健康，才会想到去医院做检查，那个时候药物已经不管用了，只能开刀。 　　当然，何丽丽属于特殊例子……一个正常女人看到自己肚子开始变大了肯定会去检查，何丽丽正好是怀孕，所以即便腹部膨隆也没有多想，才造成这样的结果。 　　总而言之，只要是没有绝经的女性，都有可能患子宫肌瘤，调查报告显示，三十岁以上的妇女越有百分之二十患有子宫肌瘤，二十多岁的女子比例比较低，只有百分之十左右质。 　　所以……女性去做个子宫肌瘤的检测是很有必要的。. 第218章 　　而且，百分之二十这个数据是粗略估算。 　　由于子宫肌瘤患者绝大多数无症状或者是症状不明显，常常容易被忽略，百分之二十是从妇科检查或者因为其他疾病而进行剖腹检查、尸检等等途径中发现的，准确的发病率可能还要高…… 　　一句话，除了绝经的妇女，由于卵巢功能减退、肿瘤停止生长从而不会产生子宫肌瘤以外，其他的女性，尤其是中年妇女，最好定期去医院做检查。 　　“周医生来了。” 　　让周元有些以外的是，何丽丽居然已经醒过来了。 　　术后一个小时就清醒，何丽丽的身体素质有些超乎周元的意料。 　　不过……能够在体内孕育出足球大小的肿瘤，也确实不是凡人。 　　跟这个肿瘤比起来，一个小时就醒过来好像没什么大不了的。 　　周元点了点头，走进了病房。 　　由于何丽丽刚刚完成剖宫产，照顾产后孕妇，产科那边更有经验，所以在手术完成后何丽丽就被转移到了产科。 　　由于女人话痨八卦的天性，除了一些需要静养的病人，大多数人都是住在双人间、三人间病房里。 　　何丽丽所在的就是三人病房 。 　　周元刚走进去，就听到旁边两名生产完不久的产妇聊了起来。 　　“你说缝合的口子会不会裂开了？我老是担心随便动一动就把我肚子给崩开了，肠子都会掉下来！” 　　另外一位孕妇撩起了衣服，一边奶孩子一边担心地说道：“是啊！我也有这样的感觉，翻个身都觉得肚子要裂开了！” 　　“诶诶，医生来了医生来了！” 　　“医生，我的伤口要是崩开了怎么办？” 　　周元愣了一下。 　　他不是妇产科的医生，不知道啊…… 　　伤口崩开了，缝上不就好了？ 　　“你傻啊，直接问怎样不让伤口崩开不就好了，干嘛要问崩开怎么办！”奶孩子的孕妇说道。 　　“哈哈哈你说的对，医生，怎样才能让伤口崩开啊？” 　　周元被问得左右为难的时候，何晶赶了过来。 　　何晶耐心解围，道：“两位姐姐，不用担心，我们医生光是缝合你们的伤口就用了四十多分钟，里一层外一层的，里里外外一共缝合了十多层，没有这么容易崩开的。” 　　“嗯……我过几天就要拆线了，拆线的话会不会很疼？”奶孩子的孕妇问道。 　　何晶摇头道：“其实不疼，但是如果你拆线的时候注意力放在这个上面，会放大疼痛感，所以才觉得疼。” 　　“那伤口几天可以长好，会不会留疤痕啊？”这是何丽丽最关心的问题。 　　生完孩子后要是身上留下难看的疤痕，对女人来说肯定是一个巨大的打击。 　　何晶推了推周元，“你说呀。” 　　周元：…… 　　“我又不是妇产科的。” 　　“你出现在产科，大家都觉得你是产科的医生，要是不说的话，到时候患者就会投诉我们医院的医生水平不行的哦！”何晶威胁地说道。 　　周元脸一黑，把背诵的教材内容念了出来。 　　“伤口的愈合跟多种因素有关，比如伤口大小、伤口的部位、清洁度、深度、患者的年龄、新陈代谢速度等等……” 　　喂奶孕妇：“别说这些，我们听不懂。” 　　周元顿住了。 　　何晶偷偷笑了笑，接着解释道：“一般人一周左右可以愈合，前后会波动两三天，比如剖宫产，通常是五天到七天愈合，皮下脂肪多一点，也就是胖一点的人，伤口愈合会慢很多。” 　　“那怎么样才能不留疤痕？”何丽丽期待地问道。 　　“我听说可以往伤口上撒盐，盐分可以杀死坏细胞，这样就不会 留疤痕了。” 　　“胡说，我听说应该撒尿，我老家的偏方。撒土和撒灰也行。”喂奶孕妇说道。 　　周元：…… 　　“你们说的这些土方法，除了增加伤口感染的几率以外一点用处都没有。其实伤口在表皮的话，一般不会留疤，伤口深入到真皮层就有可能留疤。剖宫产是开腹的大手术，留下疤痕的几率比较大。” 　　几位孕妇顿时有些失落起来。 　　“周医生，有没有办法让我不留疤？” 　　周元无奈地走了过来，道：“现在先把身体养好，再去管疤痕的问题。你还没有脱离危险期，术后七十二小时内还没有出现问题的话我们才能确定你暂时安全了。” 　　何丽丽眼睛一红，“我身上要是留了疤痕会不好看的！” 　　周元愣了一下，随即安慰道：“一般都会随着时间淡化的，伤疤也会消失。而且……这是一位母亲最伟大的证明，没有谁敢说这种疤痕不好看。” 　　何丽丽低着头，一言不发。 　　周元叹了口气：“先养好身体，之后我会帮你联系皮肤科的医生，他们在这一方面很有经验，可以帮你解决疤痕问题。” 　　“真的？！”何丽丽猛地抬起了头，惊喜地说道。 　　周元点头：“注意术后愈合吧。你得定期去做妇科检查和B超。还有一点是需要特别注意的……” 　　“因为你刚刚切除完子宫肌瘤，子宫肌瘤的产生原因与激素有关，所以，鸡肉、鸭肉这些禽类都暂时不要使用，因为没法确定它们的饲料中有没有激素，一旦使用了含激素的禽类，可能会导致子宫肌瘤复发。” 　　何丽丽母亲一愣：“鸡汤也不行？” 　　“不行。而且，像是蜂胶、王浆粉这些补药也不用，它们也含有大量的雌激素，同样容易引起子宫肌瘤复发。” 　　这些东西如果周元不特地来提醒，恐怕患者家属会熬制鸡汤等等补品给何丽丽服用，反而对何丽丽身体不好。 　　跟何丽丽说明注意事项后，何晶也完成了查房，跟周元一起走了出来。 　　“周元，你的手术水平……究竟是怎么练的？” 　　出了病房后，何晶一脸疑惑地望着周元。 　　她的母亲也是一个医生，而且医术很高，何晶是因为母亲的教导才走到今天。 　　她是一步一个脚印爬上来的，所以清楚医学这条路多难走。 　　而周元……在她刚起步的时候，就已经站在了医学界顶端。. 第219章 　　换作任何人，都不太相信，若非周元就在自己面前，何晶也会怀疑。 　　周元笑了笑，没有回答何晶的问题。 　　说自己有系统？ 　　是也不是。 　　周元本身就很勤奋，在拥有了系统后，多少个夜晚都靠着精力药剂练~缝合、练手臂力量。 　　系统只是给了周元一个捷径，给了他全面发展的资格。如果没有系统，周元的天赋和努力足以支撑他在某一个领域成为-领军人物。 　　虽然不能像现在这样，全科精通，但是也绝对差不到哪里去。 　　周元没有回答，何晶也不多问了。 　　“孙乐乐怎么样了？” 　　孙乐乐算得上是周元碰到过的最危险的产妇，心衰三级还敢怀孕，这简直就是玩命…… 　　“孙乐乐目前情况良好，而且心脏起搏器也发挥了很好的作用，现在孙乐乐已经可以跟正常人一样生活了。” 　　当然，运动肯定是不行的，孙乐乐的心脏就算是安装了起搏器，也只能支持她进行正常的散步，稍微跑动起来她的心脏就会跟不上。 　　“周元，我的进修期快要结束了。”何晶突然说道，声音有些低落。 　　“这么快？”周元一愣。 　　“是啊，三个月的进修，还有两个月。” 　　“……” 　　这能叫快？一共才待了一个月好吗。 　　何晶道：“其实我想留在燕京国际医院，我很喜欢这里的气氛，喜欢陆晨曦、孙萌，还有魏主任她们。大家人都很好。” 　　周元：“那就留下来。” 　　“可是，县城医院那边也需要医生。我在县城医院的时候，一天就要做七八台手术，因为没有其他医生了，只能我上，如果我再走了，那边的医生更少。”何晶有些犹豫。 　　难怪手术技术会这么好。 　　一天七八台手术，没天赋都能成为手术好手！ 　　周元道：“那就回去。” 　　“但我想留在燕京国际医院。这边的设备、资源都比那边好，我在这里可以救更多的病人，也能更快提升我自己的医术。” 　　何晶看中的还是燕京国际医院的条件。 　　一个医生，永远离不开医疗器械。 　　就拿一个最基本的缝合来说。 　　一次好的缝合，需要的不仅仅是医生的技术，还有多样化的缝线，各种帮助缝合的器械等等。 　　如果没有良好的器械辅助，医生跟“巧妇难为无米之炊”一个样。 　　简单的小手术还好，县城医院和燕京国际医院相差不多。 　　但是手术稍微大一些，就比如今天刚刚结束的妊娠并子宫肌瘤手术。 　　在县城医院，这个手术肯定是做不了的，不仅仅是因为难度，还有医疗器械的差距。 　　一些高端的医疗设备，动不动就是几十万上百万，甚至还有几千万的，这绝对不是县城医院承担得起的。 　　所以他们宁愿选择一些效果差一些但便宜的设备代替。 　　而病人的愈合效果、手术成功率、生与死往往就掌握在这百分之几的差距中。 　　除去这个不说，县城医院的秩序也很差，排队的都可以排到门口，到处都是大嗓门嚷嚷的大爷大妈，医生和护士不仅要照顾病人，还要充当秩序维护员。 　　相比之下，大医院真的好太多了。 　　何晶的理想是成为一名顶尖的产科医生，对她而言，显然留在燕京国际医院对她的发展更有帮助。 　　但是……她很难放下县城医院。 　　望着纠结的何晶，周元无奈地叹了口气：“还有两个月，等快要结束的时候再考虑也不迟。反正你记住，不要为自己的选择后悔就行了。” 　　周元当然希望何晶留在燕京国际医院。 　　在这里，何晶才能得到更好的提升。 　　“行吧，先不管这个了……对了，魏主任让我问问你，你要不要来咱们产科？” 　　周元一愣：“我来产科干嘛，我连接生都不会。” 　　“接生很简单的，我花个十几分钟教你你就能学会。魏主任看中的是你的缝合技术，你知不知道我们一次剖宫产平均完成时间是多少？” 　　“一个小时？” 　　何晶点了点头：“差不多，正常情况下的剖宫产，我们一般会花一小时十分钟左右，缝合的时间占了大头，大约有四五十分钟……而你只需要二三十分钟！” ·· ······求鲜花···· ······ 　　“你也知道，手术时间越长，患者的风险越高，如果能够在缝合上节省二十分钟，那么我们产科产科的术后并发症会大大减少，愈后情况也会大大提升！” 　　周元沉默了几秒钟。 　　片刻后，才说道：“为什么你们不想着让产科医生提升一下缝合的技能，反而想着把我挖过去……” 　　“就等你这句话了！魏主任说想让你给大家上一堂课，好好讲讲缝合时候的技巧，今天你缝合子宫和腹腔的时候魏丽丽就被你惊讶到了，她说连她都比不上你熟练！” 　　周元黑着脸：“你是一开始就打算让我去演讲吧？” 　　何晶有些不好意思地低下了头，“我没有……” ......... ..... 0 　　“缝合的确有技巧的，你们有时间的时候叫我，我去给你们讲一讲吧。” 　　周元说完，朝着急诊科走去。 　　何晶呆愣了几秒钟，才望向周元的背影，有些吃惊，道：“就这么答应了？” 　　…… 　　回到急诊科后，周元径直前往自己的办公室。 　　还没到地方，就看到几个穿着白大褂的人背着手站在门口，商量着什么。 　　周元在拐角处听了几秒钟，脸色一变。 　　“我觉得周元不应该留在燕京国际医院，魔都那边有几家国际性的医院，比燕京国际医院条件要好，不如把他调过去？”这是吕绍的声音。 　　“确实……魔都协和医院在全世界都很有名气，很多外国人都会跑来魔都协和看病。”不知名人物的声音。 　　方院长的声音终于响了起来：“你们这一个个的，好不容易我们医院出个人才就想着挖走，这样下去其他医院怎么发展？我一百个不同意！” 　　“人往高处走。魔都协和是国际性的大医院，你们燕京国际医院虽然有国际医院的名头，但只是省内闻名，真要比资源，还是魔都协和更适合充当培育人才的土壤啊……”不知名人物的声音。 　　谈话中止了片刻，方院长的声音再次响了起来。 　　“何主任，周元那小子是你的学生，你觉得他应该去魔都协和还是继续留在我们这儿？”个. 第220章 　　皮球踢到了何建一头上。 　　何建一是周元的老师，从进入医院开始何建一就带着周元，第一次手术的缝合机会也是何建一给的。 　　在场的人中，不管是从对周元的了解，还是与周元的关系来看，何建一都是最有资格评论的。 　　“何主任，你说吧。”吕绍也说道。 　　何建一的声音许久没有响起来。 　　“何主任，你的看法到底是什么。周元去咱们魔都协和医院深造，还是继续耽误在你们燕京国际医院？”不知名人物的声音再次响起。 　　听到这句话，周元脸色有些不好看。 　　在燕京国际医院待了这么久，与海洋、孙萌、张玲、陆晨曦等人都在这里相识相交，又跟何建一、吴国辉、方院长等人互相学习进步着。 　　对周元来说，这里不仅是他工作的地方，也给周元一种归属感。 　　什么叫做……耽误在燕京国际医院？ 　　何建一的声音也终于响了起来，沉稳而有力，道：“我只是他的老师，只能引他一程，他未来的路太长了，我们中的任何一个，总有一天都需要仰视他……” 　　何建一的声音停顿了片刻，才又说道：“周元愿意待在哪里是他的自由，我们谁都没有权利去决定什么。” 　　众人沉默了下来。 　　片刻后，方院长鼓了鼓掌，道：“周元的去留我们谁都没有资格去决定。如果周元愿意离开我们医院，去你们魔都协和深造，我没有任何意见！” 　　方院长当然有私心。 　　周元现在只是一个小医生。 　　但是，从他完成那例再生手指手术开始，周元这个名字就注定会载入史册…… 　　当以后手外科的医学工作者回顾时，永远都避不开开创了再生手指的人物——二十六岁的周元。 　　从周元完成了再生手指开始，周元的价值已经超过了整个燕京国际医院！ 　　他代表着……是医学界的一次进步！ 　　“不说了。谁都不要争了。周元愿意留在燕京国际医院就留在这儿，这样的人物从来都不是可以被环境限制的，他总能改变环境，让环境适应他。”吕绍给出了极高的评价。 　　不知名的人物叹了口气：“我觉得咱们魔都协和更适合周元。那边汇集着全世界顶尖的医生，只有在那里他才能一展风采，我相信他会做出明智的选择！” 　　这句话刚说完，何建一就愣住了。 　　“周元？！” 　　周元从拐角处走了出来，站在何建一等人面前。 　　方院长的心一下子吊到了嗓子眼儿。 　　他是真的没有信心把周元留在这里！ 　　旁边魔都协和医院的院长说得不错，魔都协和医院的各方面都胜于燕京国际医院。 　　燕京国际医院只是三级甲等医院，而魔都协和，是国内两家三级特等医院之一！ 　　医院的等级，从低到高划分为一级到三级，每一级当中又有甲乙丙三等，甲等最出色。 　　而每一级还有一个特殊的等级，成为特级，凌驾于甲等之上。 　　比如二特大于二甲，三特大于三甲。 　　而三级特等医院，也就是三特，是医院中的最顶尖水平。 　　三甲医院并不少，每个地级市基本都有那么一两家，但是三甲医院当中能够评得上三特的几乎没有，大多数医院都只能在某个专科上称得上是特级。 　　比如在肿瘤科，中山大学肿瘤医院排名全国第一，它的肿瘤科可以算得上是三特，但是，综合起来，中山大学附属医院终究只是一家三等。 　　魔都协和不一样，魔都协和是名副其实的三特…… 　　全国唯一两家之一，这个名头已经能够说明一切。 　　周元会去哪儿，方院长心里真的没底！ 　　“周元，刚才的话你都听到了？”吕绍走上前来，脸色有些尴尬。 　　魔都协和院长看了一眼周元，越发欣赏。 　　年轻、有技术、有创造力，这绝对是能够撬动医学界杠杆的人物！ 　　“魔都协和许诺为你开辟一个再造手指的科室。”魔都协和院长直接开口出价了。 　　他在医学界待了这么久，清楚对周元这种痴迷于技术的人才来说，什么的诱惑力最大。 　　方院长和何建一的脸色都是一变.. ...... 　　周元沉默了片刻，看了一眼魔都协和院长，接着又看向了何建一和方院长。 　　许久后，周元缓缓道：“我留在燕京国际医院。” 　　要让周元舍弃熟悉的一切，舍弃这些朋友、值得尊敬的长辈、上级，周元做不到。 　　而且，周元有系统，正如吕绍所说的，他是能够改变环境的人物。 　　燕京国际医院的手外科强势吗？不强势。甚至还处于全省中下的水平。 　　但是……在周元提出来再造手指的设想后，手外科的吴国辉、王主任，包括方院长、何建一等等，所有人都为周元提供了便利，顶着压力和风险完成了第一次手术。 　　换做是在魔都协和，可能吗？ 　　三级特等有三级特等的傲气，那边的医生或许有很多只想着升职、赚钱的家伙，能够像燕京国际医院一样相信自己吗？ 　　周元不敢赌，也不想赌。 　　“你确定？！”魔都协和的院长愣了愣。 　　方院长和何建一对视一眼，面色大喜。 　　“我确定，我不走。”周元淡淡地道。 　　“我们魔都协和是三特！全国只有两家的三特！” 　　周元轻松地笑了笑，看向了方院长，道：“那我不介意以后在全国只有三家的三特医院工作。” 　　众人愣了一下，几秒 钟后才反应过过来周元的意思。 　　“你要把燕京国际医院打造成三特？你在开玩笑吗！”魔都协和院长觉得周元有点疯狂。 　　三特可不是个人业绩显著就可以评出来的啊…… 　　三级特等医院的建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等，按分等标准综合考核检查达900分及以上，只有这样才能成为三特。 　　周元一个人想带着燕京国际医院从三甲走向三特？ 　　周元忽略了魔都协和院长语气中的不屑。 　　也正是这意外流露出来的语气，让周元对魔都协和更没有好感。 　　一个院长尚且如此，不能容人，下面的医生呢？ 　　跟方院长一对比，两个人的品格高下立判！. 第221章 　　“吕部长说了，有些人是可以改变环境的。我自己就是这种人，既然燕京国际医院不是三特，那我就改变它，带领着燕京国际医院成为三特！” 　　方院长哈哈大笑：“好！有你这句话，老傅的协和医院只能跟在我们屁股后面！” 　　方院长想的还是自己的老友傅博文。 　　两人带领着各自的医院，争论了这么多年，现在可能仁和要落后了。 　　就不说周元在燕京国际医院做出来的成绩了，周元一去仁和进修，回来的时候就把仁和的胸外科一把刀陆晨曦给拐过来了。 　　照这趋势，傅博文的仁和铁定得成为燕京国际医院的小跟班啊！ 　　正在仁和医院的傅博文打了个喷嚏：“谁在骂我？” 　　…… 　　周元的办公室外，四个大佬和一个周元静静地站着。 　　“我的话说完了，我可以进办公室了吗？”26周元问道。 　　吕绍连忙让开，“当然可以。你选择留在这里，我支持你的决定，之后我们的教材编委组会专程来请教你，还请到时候多给他们解答疑惑！” 　　周元点了点头：“我也希望咱们国家的医学事业能够更上一层楼，我会把自己知道的全部传授出去！” 　　吕绍一愣。 　　能够做到教育部部长，吕绍看人的能力很强，一个人说话真不真诚一眼就能看出来。 　　周元所说的“全部传授出去”完全是真情流露，不掺杂半点水分！ 　　“周元，我吕某很欣赏你的为人！大部分医生对自己的拿手绝活都是遮遮掩掩的，之前我们为其他的手术找过很多专家，但是他们都是说一半藏一半，像你这样倾囊相授的我第一次见！“ 　　周元皱了皱眉头：因为这不是我的拿手绝活啊…… 　　双肺移植、断肢再植、全胃切除、主动脉夹层，你挑一个不是我绝活的出来试试？ 　　“为祖国医学事业做贡献是我的荣幸！”周元大义凛然地说道。 　　“我们魔都协和……” 　　魔都协和院长还要说些什么，被吕绍拦住了。 　　“周元的话已经很明白，你也不用再想着挖人了。周元说的没错，我也认为他是那种可以改变环境的人！”吕绍断然道。 　　“这……唉！”魔都协和院长有些不舍地看了周元一眼，最后重重地叹了口气，离开了燕京国际医院。 　　吕绍无奈地摇了摇头。 　　魔都协和院长他也熟，医术好，管理能力也强，但是有一个很致命的缺点——小心眼。 　　“不用管他，周元你就好好待在这里，做好你自己的事！” 　　吕绍说完这句话，又看了一眼方院长。 　　“吕部长，你先走吧，我还有点话。”方院长道。 　　吕绍点了点头，道：“我们团队本来就是正好路过，明天一大早还得赶去M国那边采访几个教授，就不多做停留了。” 　　说完，吕绍和方院长、周元等人告别，也离开了燕京国际医院。 　　“周元，进去说吧？”方院长笑了笑，道。 　　周元打开了办公室的门，请方院长和何建一进去后，关上了门。 　　“老师、方院长，什么话都不必说，我喜欢在这里，这里也给我一种归属感，我留在这里是理所当然的。”周元开口道。 　　方院长和何建一想说什么，一猜就能猜出来。 　　方院长愣了一下，而后笑了起来，拍了拍周元肩膀，豪爽地道：“哈哈，你要是让我跟你煽情，我自己都觉得肉麻！那我就不说什么了，你只要有什么需要的，尽管跟我提，你也有我的私人号码，只要合理，我都给你满足了！” 　　这句话的价值有多重，只有在医疗行业的人才清楚。 　　只要合理就可以满足……意味着周元可以开展任何科研，而且最头疼的科研经费这一项直接解决！ 　　科研经费动辄都是百万千万，周元根本不用担心这一方面的问题！ 　　周元心情有些激动：“谢谢院长！” 　　“不用跟我客气，你是我们燕京国际医院的人才，我还等着在有生之年跟着你一起把咱们医院领上三特呢！” 　　方院长说完，又想起来什么，道：“如果你想要在咱们医院开设一个再造手指的科室的话，我也会全力支持。” 　　周元思考了一会儿，摇了摇头，道：“方院长，为再造手指单独开辟一个科室不划算，而且，目前只有我一个人掌握这个技术，一个只有一个人的科室不太现实……” 　　“再造手指本来就是从断肢再植身上延伸出来的，换言之，这是手外科的一个项目之一，再造手指可以直接划分在手外科之下。不过，想要培养再造手指的人才，恐怕要花费一番功夫……” 　　一个新的领域，最难的永远是开路的人。周元不仅要试着让手部和脚部不同的血管连接起来，还要使得每一条神经、肌肉等等吻合。 　　至于手哪条血管连接脚哪条血管，这需要周元的经验与实验。 　　周元的这次再造手指手术，已经完成了开路这一部分，后人只需要根据周元的连接方式进行连接，同样也能进行再 造手指手术。 　　但是……想要走在这条路上，却是有很高的门槛。 　　没有极高的缝合水平，没有肌肉、神经、骨骼的吻合技术，根本不可能。 　　本身断肢再植就是很精细的手术，再造手指还要更加精细，能够操作的医生少之又少…… 　　周元开了路又如何，没人走得上来啊！ 　　这就是在高处的寂寞啊…… 　　周元叹了口气：“暂时不用在再造手指上浪费精力，主要还是先提升医生的断肢再植技术。” 　　一个科室里只有四个人可以独立完成断肢再植，怎么说都有点凄惨…… 　　方院长点了点头，认同了周元的话，看向何建一，道：“何主任，那个再造手指的患者估计也恢复得差不多了，手部测试功能怎么样？” 　　何建一摇了摇头，“吴国辉、王主任等人都在尽力帮助王东恢复手部功能，但是因为这次手术太过重大，所以大家都等着周元去测试。” 　　“还没有测试？”方院长问道。、 　　“还没有。按照时间，今天就可以进行系统的测试，根据今天测试的结果就可以判断出手部功能的最终恢复程度。”何建一道。. 第222章 　　“正好，今天我也有空，去测试一下？”方院长看向了周元。 　　周元点了点头：“那就现在测试吧。” 　　三人同时站了起来，朝着手外科走去。 　　接到消息后，吴国辉和王主任早就在电梯口迎接了，森本光则是躲在办公室往这边看着。 　　一行人来到了王东的病房。 　　在王东进行完测试后，他就进入了单人vip病房。 　　实在是王东太重要了，他的手现在代表的不仅仅是一只手，而是医学界一种新手术方法！ 　　如若成了，那么代表着手外科断肢再植将翻开新的篇章。 　　所以，由不得吴国辉等人不谨慎。 　　“周医生？哎，今天怎么来这么多医生？” 　　正在吃瓜的王东一愣。 　　监狱里，一般死到临头也是这幅架势的…… 　　再想到自己这几天被好吃好喝的伺候着，医生和护士们也都笑哈哈的，王东嘴里的瓜掉了下来。 　　“咋地，利手也抓不住瓜了？”吴国辉皱眉。 　　别是手术过的手好了，没手术的手反而出问题。 　　“不用担心，我们就是来做个手部功能的测试。” 　　周元在获得高级宝箱奖励的能力后，对于细节的捕捉更加细致，因此察觉出来王东的表情变化，猜出了原因。 　　“呼，吓死我了……”王东拍了拍凶口。 　　周元走了上来，开始进行测试。 　　之前的首次测试只是一个大概，只能看出来血管等部位的吻合情况。 　　如果血管有微渗透，或者存在着隐性的出血，肯定是检测不出来的，只有长期来看才能看出问题来。 　　这一次则是系统的测试，有问题就是有问题，没问题那么之后也基本不会出问题。 　　系统测试比较复杂，需要测试痛觉、温度觉、触觉、压觉等浅感觉，关节觉、震动觉等深感觉，还有定位觉、图形觉、量贩店辨别觉等复合感觉。 　　之后还需要进行一次carroll手功能评定量表，这个测试比较全面，抓握、捏、旋前旋后等等，几乎所有手功能都会测试一遍。 　　首先是疼痛的评定。 　　采用的是数字评分法，又称为VAS，是一种将疼痛程度用0到10，一共十一个数字表示的量表。0表示无痛，10代表最痛，病人可以根据自身疼痛在这十一个数字中选择一个代表疼痛程度。 　　0分代表无痛。三分或者三分以下则是有轻微的疼痛，但是能忍受，四分到六分是感到疼痛并且影响睡眠，但是可以忍受。七分到十分则是有强烈的疼痛，影响食欲，无法入眠等。 　　评定结果受主观的影响比较大，每个人对疼痛的忍受程度不同，所以周元最后参考的结果在王东给出的答案上下两分波动。 　　“平常的时候，手部是否有疼痛感～ˇ？” 　　王东点头，“我感觉应该是两分吧。” 　　周元有点惊喜。 　　方院长等人面面相觑。 　　这还不到一周，手部疼痛感就只剩下2了…… 　　虽然不排除王东个人对疼痛比较耐受，所以给出的结果比较乐观，但是这个数字绝对值得高兴啊！ 　　周元又用笔尖刺了刺王东的手指。 　　王东顿时皱起了眉头，呻、吟道：“疼！别用你的针扎我！” 　　周元黑着脸：“不疼我扎你干嘛？几分？” 　　王东思考了一会儿，“还能忍，8分吧。” 　　周元点了点头头。 　　这个环节，越敏感说明手部痛觉恢复越好，8分同样是个很令人惊喜的分数。 　　周元又做了一些实验。 　　最主要的是手部的三个基本功能进行测试。 　　力性抓握、精确抓握以及对掌活动。 　　顾名思义，力性抓握主要是针对抓握重物，需要运用手部力量。 　　在这个环节，腕关节必须保持伸展位置，以允许手指屈肌紧紧地抓住物品。同时拇指、中指、小指是抓握功能中最重要的参与者，大拇指更重要的是固定物品作用。 　　能完成对重物的抓握，越稳当、抓起的重物质量越大，恢复越好。 　　至于精确抓握，则是对轻质量、小巧物品的抓握。 　　精确抓握中，腕关节位置不重要，主要是拇指与半屈曲位的手指呈对掌位，与产生手指精细运动的手内在肌一起工作。 　　根据手指与被抓握物品接触的位置，精细抓握还可以分成指尖捏、指腹对捏和侧捏。 　　力性抓握需要用到大拇指和中指，主要是测试两根再生手指的综合功能，判断移植后的手指可否进行一些基本功能。 　　而精确抓握则是主要测试手部内在肌肉，这一步可以看出再造手指与手掌各肌肉连接是否恰当等等。 　　最后一个对掌活动，其实就是拇指尖向其他手指尖的运动，是保证手功能正常的必要条件。 　　测试结果一项一项地下来。 　　方院长等人的表情由一开始的淡定，变成了强壮淡定，到后来喜不自禁，掩饰不住的笑容洋溢在脸上。 　　最后的carroll手功能评定量表，一共有三十三个项目。 　　每个项目有零到三分。 　　零分代表无法完成，三分代表与利手没有区别，可以正常完成活动。 　　功能的评级：手部功能恢复微弱是0~25分，手部功能很差是26~50分，手部功能恢复差则为51~75分，76~89为功能不完全，90~98为完全有功能，即可以完成绝大部分功能。99分是满分，与利手无差别。 　　在断肢再植领域，99分只是一个摆设，在经历(诺李的)完断肢再植手术后，手部功能不可能不受到影响，所以永远不可能达到99分。 　　最后，王东的测试结果也出来了。 　　77分。 　　这个结果是根据患者的手术时间等等因素综合得出的，换言之，77分是恒定的分数，王东今天测是77分，一年后，十年后还是77分。 　　换言之……王东的手部功能将达到断手前的百分之七十七！ 　　这个结果，代表王东可以完成大部分的日常活动，除了像是外科医生这种需要精细操作的工作以外，王东都能胜任！ 　　这个结果，就算是给其他人去做一次简单的断手再植也是非常可观的…质… 　　比如森本光，经他做过断肢再植手术的那名患者，最后的评定分数是71分。 　　而现在，在一个再造手指的患者身上出现了77分……. 第223章 　　方院长等人用不可思议的目光盯着周元。 　　77分跟王东个人的恢复能力没太大关系，完全就是靠着周元的技术提上来的！ 　　周元却是叹了口气。 　　如果能够在再造手指手术之前就得到高级宝箱“手术成功率提高百分之五，术后并发症降低百分之五”，那么现在王东的评定分数应该在82分左右。 　　“周元，你还叹什么气，这还不满意！”吴国辉激动地拍了拍周元的肩膀。 　　虽然这个手术跟他没啥关系，但是他好歹也是见证人啊！ 　　“成了……”方院长吞了口口水，面色还是带着惊异。 　　见证历史的时刻总是让人觉得脑袋空白。 　　方院长、何建一等人现在头脑都有些发蒙。 　　对于普通人来说，也许只是完成了一例从未出现过的手术，只是救了一个患者，但是方院长、王主任等人都是在医学界混了这么多年的人，清楚这个技术对整个医学界，尤其是断肢再植领域的影响力！ 　　正因为想到了随着手术成功的消息散开后，全国、全世界的瞩目，以及随着而来的轰动，众人才感觉耳朵在嗡鸣。 　　“让医院把手术成功的消息放出去吧……“方院长沉默了一会儿，才缓缓说953道。 　　…… 　　几分钟后，燕京国际医院的一条微博发布，瞬间就置顶了。 　　《奇迹之手：世界首例再生手指手术》 　　“断手断肢再植，一直是国际医学界关注的重大课题。因为断肢的吻合极难，断肢再植也一直是骨科中的高难度手术。” 　　“熟悉手外科断肢再植发展的同行或许都知道，早在1963年，我国陈中伟院士等首次报道了断肢再植的案例，并在1965年成功开展了断指再植，随后断肢再植技术便被广泛重视和推广应用。” 　　“随着显微外科技术的引入和改善，我国断肢再植的技术水平一步步得到提升，但是始终处在世界落后水平，一直跟在西方国家屁股后面追赶着……截至1984年，据陈中伟院士等统计，全国再植断肢的总成活率仅为 %。” 　　“拇指被机器咬碎损伤、在经过断肢再植手术后重新回到手掌。一只手被截成了四五段，在显微镜下吻合血管、神经等等，成功保住了肢体…… 这些创造奇迹一般的手术或许会令人啧啧称奇，但是，在今天，将诞生一起堪称神迹的手术案例——取足趾再造手指。我们称之为再造手指技术。” 　　“无影灯下，清创、固定骨骼、修复伸指屈指肌腱、与足趾肌腱吻合，启动手术显微镜、探查神经血管、接通血管、吻合神经……在漫长的手术过程中，周元医生成功地截下了患者足趾，最后将其移植在患者缺失的大拇指和食指处，手术过程取得完美成功！” 　　“这是燕京国际医院五天前的一场手术。一共六个人，历时十二个小时，终于完成手术，术中的每一项吻合，术后的静脉循环、动脉栓塞以及坏死组织产生的毒素等等，任何一个环节出现问题都会导致整个手术的失败、” 　　“手术再漂亮不能说明什么，功能的恢复才算是一个完美的结局，那么今天，术后第五天，经过carroll手功能评定量表测定后，患者手部功能恢复最终得分七十七分！这是一个足以让任何断肢再植手术宣布手术完美的分数，如今出现在了再生手指手术上！” 　　“今天，燕京国际医院正式宣布，由我院周元医生带领的手外科团队，正式攻克断肢再植新领域——足趾再造手指！” 　　洋洋洒洒一篇文章，在发布的瞬间，就被吕绍、杨树新等等人物转发。、 　　接着是Z国医学会的官博，央视新闻、环球新闻…… 　　与此同时，燕京日报、Z国日报、人民日报等等，相继发布临时紧急新闻。 　　这一刻，整个医学界沸腾了。 　　在听说弟子森本光传来的消息后，神原晶一直盯着断肢再植领域的新动向。 　　他几乎是第一批知道消息的人。 　　看到新闻，再仔细看完了周元的手术简图、王东的恢复功能检测，神原晶激动地站了起来。 　　“怎么可能！Z国断肢再植领域还处在世界落后水平，为什么直接开创出了一个新的领域？！” 　　神原晶在房间里不安的走动着。 　　他怎么也想不明白，一直处于断指领域领头人的R国为什么会在这方面输给Z国…… 　　M国。 　　一些断肢再植界的大拿刚看到消息的时候还满是不可置信，等看完了手术的大概过程，直接就傻眼了。 　　“谢特！手掌的掌深弓怎么与足趾连接在一起的，是哪条血管？！” 　　“手部神经和足趾神经也不一样，神经宽度都有差异，他到底是怎么连接起来的！？” 　　无数断肢再植领域的专家学者都震撼了。 　　不同的生理结构，不同的部位，不同的血管、神经、肌肉构造，这到底是怎么完成吻合，最后还确保了功能的完善的？！ 　　没有人想得明白，这个问题只有周元有答案。 　　同样，也没有人知道为什么再生手指会诞生在断肢再植一直落后的Z国。 　　这个技术的开创，代表着无数断指失去移植可能的人将有机会获得新的手指……这会造福无数人！ 　　一个领域的强盛需要的是无数模仿能力强的人，亦步亦趋地沿着原有的手术方式学习、改善。 　　而一个新领域的开创需要的是一位惊才绝艳的人，具有超绝的技术、无与伦比的创造力…… 　　而周元，显然是后者。 　　在新闻发布的几个小时内，周元迅速完成了论文最后的结论部分——只需要将患者的恢复情况补充完毕，再加上结论就可以了。 　　接着，周元把论文交给了方院长，方院长交给了杨树新，杨树新直接联系了《柳叶刀》的主编，火速将论文递交到了《柳叶刀》审核。 　　原本，按照正常的流程，一篇论文的审核需要一个月到三个月的时间，但是因为周元的手术实在影响太大，直接进入了vip通道，即刻进行审核。 　　《柳叶刀》那边的动作也很快，在论文递交的第三天，审核结果就送到了杨树新手里。. 第224章 　　“经过论文评定组、断肢再植专家组的评定，该论文完全符合入选《柳叶刀》要求，同时，手术也具有现实可行性——” 　　“有幸能够见证手外科断肢再植历史性的进程，并且能够充当宣布历史的载体，《柳叶刀》代表全体医学工作者、尤其是手外科在断肢再植领域医务工作者，对您及您的团队表以最诚挚的敬意与感谢！” 　　简单的几句话，让杨树新当场就激动地站了起来。 　　杨树新没有耽搁，迅速把扫描件传真给了方院长。 　　要不是他现在在外地处理事情，他恨不得立刻跑过去亲自给周元道喜！ 　　另一边，方院长激动地跑到了周元的办公室宣布消息。 　　周元倒是没有太多的惊讶。 　　他是手术的完成者，而且拥有着大师级的断肢再植技术，所以深刻地了解再造手指技术操作难度性有多高，对断肢再植领域的影响有多大。 　　就算是不入选《柳叶刀》，光是凭借着媒体的力量，就足以让这个手~术轰动整个医学界！ 　　就在燕京国际医院众人兴奋的时候，R国东帝大学附属医院，全R国排名第一的综合性医院的会议室当中，周元的手术录像反-复播放着。 　　这个手术只是一个剪辑，是燕京国际医院放出来证实真实性的片段而已，里面包含了基本的操作，但是一些关键性的手术环节都被剪-去了。 　　周元的结晶，没可能就这么平白无故地送给其他人。、 　　当然，手术的方法肯定是要公布的，但公布者绝对不是燕京国际医院，而是周元本人。 　　会议室里寂静无声，每个人都屏着呼吸，满脸复杂地盯着投影上的手术录像。 　　皮下进针、飞速出针，又迅速对神经进行缝合…… 　　一切的一切，仿佛是艺术品。 　　众人甚至忘记了这是在做手术。 　　“这一步是怎么回事！为什么正好把掌浅弓的吻合给剪掉了！我就是要看掌浅弓到底怎么跟足固有动脉吻合的啊！” 　　一名老主任咆哮起来。 　　他一直在期待着这一步，死死地盯着，连眼睛都不敢眨。 　　但是……偏偏画面在这里被剪掉了，下一刻掌浅弓和足固有动脉已经吻合完毕。 　　这太难受了！ 　　“神经吻合也被剪掉了！谁能告诉我这两条运动神经究竟是怎么吻合的啊！一直给我们看这个家伙的缝合术干嘛，我们又学不会！” 　　虽然嘴上骂骂咧咧，但是众人的身体都很诚实，目光丝毫没有离开投影，目不转睛地看着。 　　许久之后，R国东帝大学附属医院的院长语气凝重地说道： 　　“他们真的完成了断肢再植领域的一次全新突破……” 　　“Z国，在再造手指方面已经领先于全世界！” 　　“不，不是领先于全世界，而是全世界绝无仅有！没有这个手术者的透露，我们只知道这个理论是成立的，除非用一个个患者来实验，否则我们如何确定哪条血管可以进行对接，哪条神经可以进行兴奋的正常传导？” 　　“太难了……血管这么多，一条条地实验，要让多少的患者蒙受苦难！只有向这名叫做周元的医生求助！” 　　“我听说周元的年龄只有二十六岁……” 　　在场的人再次沉默起来。 　　二十六岁，刚刚成为医生的年纪。 　　这个时候，谁不是在医院里当个干杂活的，巴结护士、上级医生，只为了蹭一场手术。 　　但是……周元这个时候已经完成了具有开创性的壮举！ 　　“不能比。真的不能比。有些人是天生的奇才，周元与我们不是一个境界的人……我们所能做的，就是去追赶！” 　　“对，等再造手指技术公开，咱们R国凭借着原有的基础，定然可以培养出比Z国，比任何国家更多的再造手指人才！” 　　听到这句话，在场的人脸上都露出了轻松的笑容。 　　“不多说了，咱们准备出发吧……派两名专家前往Z国燕京，不久后燕京国际医院肯定要召开学术交流会……” 　　这是国际惯例。 　　医学界和其他领域不同，一个新技术、新领域的产生，必然伴随着无数人的学习、借鉴，医学工作者基本不可能把技术占为己有，肯定会选择公开。 ·· ······求鲜花···· ······ 　　因此，周元在手术成功的消息放出后开个学术交流会是很有必要的事情。 　　到时候，周元可以解答来自世界不同国家的医生的疑问，将再造手指技术正式推向全世界，造福世界人民。 　　同样，也会受到世界的瞩目。 　　学术交流会定在了一周之后，而《柳叶刀》的新一期刊物，原本定于本周日发布，但是因为周元的论文，硬生生晚了一天，准备进行临时的添加。 　　等下一次《柳叶刀》期刊再发布周元的论文，到时候再生手指手术都已经满地跑了，显然是当期尽快发布，最好是敢在学术交流会之前发布更好。 ......... ..... ... 　　这样，周元的学术交流在《柳叶刀》论文的影响下，无形中又会更吸引人。 　　反正，如今已经是万事俱备只欠东风。 　　燕京国际医院早已经被涌上门的记者堵得水泄不通。 　　尤其是急诊科，大量的记者想着进周元的办公室采访，但是都被护士们挡在了外面。 　　眼看记者们越来越疯狂，保安、护士等人都挡不住了，张泠这才急匆匆地跑向了周元的办公室。 　　刚想向往常一样大喊不好了，张泠猛然间意识到，周元已经是全世界瞩目的学术大咖了，自己和周元早已经拉开了关系…… 　　不知不觉中，张泠感觉自己和周元已经不是一类人。 　　张泠的心情一下子变得复杂起来，走到了周元的门口，小心翼翼地敲了敲门。 　　“请进。”周元的声音响起。 　　看到进来的是张泠，正在对再生手指手术各个部分进行检查、完善的周元有些吃惊。 　　“张泠，你今天居然不喊不好了？”周元讶然道。 　　张泠一愣，没有回答，而是说道：“外面有很多记者都在找你。” 　　周元感受到了张泠的隔阂，愣了愣，走到了张泠的旁边。个. 第225章 　　“张泠，你没必要这样子，我还是原来的我，不会因为外物改变自己。” 　　张泠抬起头，有些惊讶地望着周元。 　　周元笑了笑，道：“走吧，先去处理那些记者。” 　　说着，周元走出了办公室。 　　张泠在原地愣了好几秒才回过神来，匆匆忙忙地追了上去。 　　很快，周元两人就到了急诊科大厅。 　　大厅已经被记者们围满了，中央的位置被架好了摄像机，每个记者都想着抢个好位置。 　　旁边给病人准备的椅子都坐满了记者，病人更多的是站着等挂号，一脸哀怨地望着这些没病没痛只有兴奋的记者们。 　　周元脸色有些难看。 　　“周元来了！” 　　不知道谁喊了一句，记者们立刻沸腾了起来，就要冲上来 。 　　保安很敬业，在那一瞬间立刻到了周元旁边，组成人海把周元保护了起来。 　　谁知道这些疯狂的记者为了抢个好机位、搞个头条会做出什么？ 　　“周元，我可不可以问问你对这次再生手指手术的看法？” 　　“周元医生！现在医学界都在讨论你的再生手指手术，你有什么想说的吗？” 　　“世界上很多患者都因为你的这个手术收益，你现在的心情如何呢？” 　　一个个问题机械又程序化地跑了出来，都带着官方的味道。 　　周元没有面向任何一个话筒，沉声道：“我想说的只有两句话。” 　　“真正能够让患者得到福音的，从来不是那些高精尖手术，而是基础医学，是在普通的小病小痛上取得突破。我的再造手指手术只是造福了一小部分人，你们不用夸大。” 　　“第二句话，请你们立刻离开医院，不要妨碍到我的患者看病！” 　　说完，周元皱起了眉头，冷冷扫过在场的记者。 　　他对这些人不感冒，甚至有厌恶。 　　学术交流会在后面，《柳叶刀》论文也在后面，这些人涌上来干嘛？ 　　他们追求的只是个爆款新闻，至于这个手术背后代表着什么，可能他们根本不清楚。 　　周元没必要跟这些人解释什么，也不在乎。 　　一个《柳叶刀》论文，已经是最权威的认证，周元不需要任何媒体的报道，就已经能够震撼整个医学界！ 　　说完这些话，周元扭头离去。 　　在场的记者一脸懵逼。 　　这是什么态度…… 　　“不就是一个手术吗？拽成什么样了？！” 　　“卧槽……一个小医生都拒绝我们的采访，我们是燕京市数一数二的报刊啊！” 　　“再造手指？用足趾造出来的手指能用吗？光是看着我都觉得渗人、恶心！想想用脚趾来吃饭，太让人反胃了……这样的手术有意义吗？” 　　粗言秽语的终究只是小部分记者，大部分听了周元的话后默默地离开了。 　　周元只是皱了皱眉头，也懒得解释什么。 　　当他们失去手指的时候，或许能领会到这个手术代表的意义了。 　　周元不解释，不代表张泠忍得了。 　　从一开始这些家伙堵住急诊科的门开始，张泠就已经生气了，只不过一直憋着，现在听到这些无知的记者开始瞧不起周元，直接跑了过去。 　　当然，是站在高大的保安后面，对着一些骂骂咧咧的记者吼道：“你们以为自己是谁？《柳叶刀》是什么知道吗？” 　　“周元上你们家报纸是让他掉价！你们以为现在周元是你们可以随随便便采访的人？连教育部部长、还有Z国医学杂志的主编都跟周元来往密切，魔都协和那边甚至专门为周元开辟一个科室想挖走他！” 　　“你们连个全国报纸的头头都没有，觉得自己有什么资格采访周元？” 　　周元愣了一下，回头看了眼张泠。 　　后者正叉着腰，跟一只愤怒的小豹子似的。 　　平日里都温柔无比的小护士张泠，居然一口气说出了这么多话……这倒是让周元有些吃惊。 　　不过，张泠说的话很在理。 　　周元已经是《柳叶刀》级别的人物了，当地一些可笑的娱乐新闻、八卦新闻等等，周元要是真的被他们采访了，确实很掉价。 　　这感觉就跟爱因斯塔被本地的报纸采访，结果被放在“王大妈出、轨隔壁李大爷，女儿翠花悲痛欲绝”的加黑粗体标题的同一个版面一样丢人.. ...... 　　记者们都被赶走后，急诊科总算是恢复了正常的秩序。 　　有几名患者小心翼翼地跑到了张泠旁边，“那个，护士啊，周元医生我们还能请他看病吗？” 　　原本怒气冲冲的张泠脸色一下子变得好了起来，笑着道：“当然可以，周元还是我们医院的医生，只要是病人，都可以找周元医生看病！” 　　看来……周元果然没有变嘛！ 　　居然是自己想多了，根本没必要太把周元取得的成就放在心上，他还是急诊科的医生，也是自己的同事、朋友！ 　　“护士，那我想挂周元医生的号！” 　　“我也要周元医生！” 　　“我也是！我先来的，我先挂号！” 　　刚从诊室里走出来想要看热闹的海洋、刘凯两人听到急诊科大厅的呼喊声，顿时懵逼了。 　　海洋默默地摸了摸自己的额头，道：“这也太疯狂了吧……” 　　刘凯愕然：“是啊！” 　　海洋道：“我原本以为周元师弟只是抢其他科室的医生的饭碗，现在我错了，他连咱们自己科室的医生都不放过！没人来我们这儿看病，我们哪有绩效，吃什么啊！” 　　刘凯继续愕然：“是啊！” 　　“我想混碗饭吃……在周元师弟的脚下混碗饭吃……”海洋苦着个脸。 　　刘凯：“是啊！！” 　　…… 　　 在张泠的协调下，患者们最后还是按照顺序分别去了不同的诊室，分别赏给海洋和刘凯等医生饭吃。 　　此时，周元正在自己办公室内。 　　他手头上还有再造手指的手术需要完善——周元在获得了高级宝箱的能力之后，发现再造手指具有更多的提升空间。 　　他必须在学术交流会之前完成，所以门诊暂时停掉了。 　　周元是做手术的好手，门诊方面海洋和刘凯都是实打实的住院医，虽然比不上周元，但是差不了多少，没必要让周元特地去坐诊。 　　“对了，这次手术获得了一个高级宝箱来着……”周元突然回过神来。 　　子宫肌瘤并妊娠的那台手术送的宝箱还没有处理。. 第226章 　　周元系统宝箱里多了一个高级宝箱，两个中级宝箱，还有一个初级宝箱。 　　这倒是让周元有点失望。 　　吕邵是教育部部长，方院长是大院长，两个人都是大佬级别的领导，周元原本以为会得到两个高级宝箱，结果只有一个。 　　可惜系统并没有给出上级的赞许的具体标准，也没给出送宝箱等级的依据，周元只能大致判断上级的级别越高、手术难度越大，得到的宝箱越好。 　　“先开了初级宝箱和高级宝箱吧，中级宝箱留着之后换手术礼包。”周元思索了片刻，道。 　　急诊科的患者来的太急，也太多太杂，万一碰上无人能救的患者，周元还可以临时把相应的手术技能学了，多了个保障。 　　“打开初级宝箱！获得！精力药剂*1！” 　　周元没有继续看向了高级宝箱。 　　第三次看见金光闪闪的宝箱了。 　　第一次获得了个逆天的小血库，第二次则是提升了周元所有手术的成功率等等，第三次呢…… 　　“打开高级宝箱！”周元的语26气带着兴奋。 　　伴着绚丽的开箱动画，高级宝箱缓缓打开。 　　系统的声音也在这个时候响了起来。 　　“打开高级宝箱！获得！语言亲和力增加百分之十！” 　　作为医生，不仅要精通医术，在医患关系越来越紧张的今天，还得兼修搏斗、一百米短跑、金钟罩铁布衫，演讲技巧是必不可少的，有一些还得去学点相声。 　　而这一次奖励的语言亲和力增强，可以在安抚患者时起到更好的效果。 　　就比如上次的何丽丽，当时她上台的时候很紧张，周元也一直在安慰，但是效果并不显著。 　　如果获得了这个技能，周元可以让何丽丽迅速安静下来。 　　一名医生，要做的不仅是治好病，而且要尽可能地减少痛苦。因此，良好的安慰，让患者的心里状态放松下来很有必要。 　　而且，这个技能在与病患的日常交流中也能起到重要的作用，能够减少许多不必要的纠纷。 　　简直就是医生神技。 　　周元喜滋滋地收了下来，并且看向了镜子。 　　上次提升了手术成功率，实际上是使得周元的观察能力、感知能力提升了，从而间接提高成功率。 　　换句话说，系统给的这些逆天的功能是有根据的。 　　那么，让语言亲和力增强……是不是让自己变得更帅了？ 　　“没感觉有什么特殊的变化……”周元嘀咕道。 　　系统：…… 　　不过，不知道是心理作用还是什么，周元感觉自己的声音变得更有磁性了。 　　感受完身体的变化后，周元开始继续研究再造手指。 　　在周元完成了第一例再造手指手术后，未来的数个月甚至数年，都将有无数手外科的医生趋之若鹜地学习，钻研。 　　按理说，这个时候应该是对再造手指进行完善的阶段，但——周元并不满足。 　　七十七分确实很高，但是……脚趾和手指比起来具有天然的弱势。 　　许多精细的动作，手指可以完成，但由于脚趾的生理差异，缺失某些精细动作的控制神经、肌肉等等，就算是移植成功了也做不到。 　　而周元，就打算在推出再造手指这个概念的初期，直接开始设计手指再生…… 　　或者叫做，脚趾移植后修饰性再造。 　　简单而言，再造手指手术只是将脚趾整个搬到了手掌上，取代了手指的位置，但本质上还是脚趾，不管是形态，还是基本功能，都很难与原来的手指相比。 　　而设计手指再生，又称为脚趾移植后修饰性再造手术，就是把脚趾按照生理结构进行分割，将脚趾打造成手指，不仅仅是外形上相似，还有功能上的匹配。 　　当然，这一步极其艰难，周元在弥补了再造手指手术的几个不足之处后，熬了几个小时，一点头绪都没有。 　　“太难了……” 　　许久后，周元揉了揉发疼的脑袋，站了起来。 　　开创新领域是困难的，想要在新领域踏出崭新的一步同样艰难。 　　如果让方院长、何建一等人知道再造手指还没有普及，甚至还没有第二个人掌握、国际上都翘首以待的时候，周元已经在想着发展再造手指的下一个阶段，恐怕会吓死…… 　　周元伸了个懒腰，走出了办公室。 　　已经是夜班时间了，白班组的人都回去休息，陆晨曦、孙萌两人又是夜班，周元才到急诊科大厅就看到了两个人。 　　“周元！”孙萌眼睛一亮，快速走到了周元旁边。 　　陆晨曦也走了过来，跟看珍惜动物一样看着周元。 　　周元感觉有点毛骨悚然，道：“别用这种眼神看我……” 　　孙萌一乐，笑道：“没想到断肢再植手术的领头人居然跟我在一个医院！” 　　陆晨曦难得的没有冰冷的脸色，惊异地望着周元。 　　她是技术狂，在仁和的时候也是痴迷于技术，相比周元的帅气，他的医术更加吸引人。 　　“970今晚我要值夜班，不然一定要你请我们吃饭！”孙萌嬉笑道。 　　急诊科的规矩大家都很清楚，周元搞出了这么大的事情，肯定要请吃饭的。 　　周元一笑：“等这个周末大家有空了，我请大家吃饭！” 　　正好，周六就是月末了，又到了发工资的时候。 　　这个月工资有多少钱周元不太清楚，这么多手术加起来，肯定不会比上个月的少…… 　　而且，《柳叶刀》论文也成功入选了，只等期刊出来，燕京国际医院那边会奖励六十万，杨树新和方院长都奖励二十万。 　　周元突然觉得自己有点飘，道：“到时候想吃什么随便点。” 　　孙萌和陆晨曦都是开心地点了点头。 　　告别两人后，周元离开了医院，回到了房间。 　　隔壁的装修声已经停了下来，估计是 和706的墙壁已经打通了。 　　在燕京市市中心，一套房子起码都是百万起步，就因为林美心觉得太小了，直接就把墙壁给砸了… 　　有钱人的生活真的太任性了。 　　周元躺在沙发上，正要起身去准备博士论文，房东林美心的声音又响了起来……. 第227章 　　周元皱了皱眉头。 　　大半夜的，女房东找自己干嘛？ 　　打开门后，林美心正一脸歉意地站在门口。 　　“房东？”周元皱眉问道，“有什么事情吗？” 　　林美心不好意思地笑了笑，道：“我住惯了大房子，706和705打通之后还是有点小……你能不能让我把你的 也给打通了？” 　　周元愣了一下，才说道：“那我住哪儿？” 　　“嗯……你要是不嫌弃的话，跟我合租？” 　　周元：…… 　　男孩子在外真的好危险。 　　“那我换个房子算了，反正也快住满一个月了，到期之后我就搬走吧。”周元道。 　　林美心急了，道：“我不是说了住一个月送两个月吗！你得住三个月！” 　　“算了算了，不打通了，大不了就住两个房子……就是我那些手办啊电竞设备啊什么的装不下啊……”林美心自言自语地离开了。 　　周元叹了口气，关上了门。 　　回头看向自己的房间，空空荡荡的，为数不多的几个大型电器就是冰箱、洗衣机和电视了。 　　根本不存在放不下的问题。 　　“我马上也是有钱人了……”周元自我安慰道。 　　说不定，拿到一百万之后，周元就能买下 的二分之一了。 　　想到这里，周元又有点满足起来，兴冲冲地跑去研究博士论文。 　　博士是我国目前最高级别的学位，获得博士学位，意味着一个人有能力由学习阶段过渡到学术阶段，由此可见博士学位的重要性。 　　周元想要脱离目前的学生身份，成为一名学者，必不可少的一个步骤是获得博士学位。 　　不过，现阶段博士生的压力很大，大部分的博士在经历过本科、硕士教育之后已经到而立之年，周元如果也去考取博士的话，恐怕也要等到三十岁左右才能进医院。 　　一心扑在学业上，但是大学的博士津贴每个月就那么几百块钱，不去兼职怎么养活自己？ 　　除了经济来源以外，更令博士生苦恼的是论文科研、发表文章难题。 　　虽然说博士的毕业没有时间规定，只要你水平够了，直接毕业拿到博士学位都没问题。但是……普通人读一个博士读了六七年的人是常态，博士毕业要求在核心期刊上发表一定数量的论文，这一点困住了无数人。 　　周元选择的研究领域是精神病学，这是最好划水，但想要做出成绩来最困难的学科之一。 　　以周元的性格，既然选择了精神病学，他绝对不可能蒙混过关。 　　最近的一位比较有水平的精神病学博士通过了学位辩论成功取得博士学位的研究生，是儿童精神病方面的研究。 　　他经过五年的学习、科研和医疗、实践,在总结了国内外有关儿童行为问题理论和研究方法的基础上,对魔都5723名学龄期儿童进行了流行病学调查。 　　调查后，他掌握了儿童行为问题的发生率、类型以及与家庭社会环境的关系,进行了病例对照研究,检验各种病因学假论,并用生物学指标、脑生物电定性和定量分析和生化实验室研究，获得与儿童行为问题有关的大量生物学、心理学和社会学数据等等…… 　　光是研究的内容，就有洋洋洒洒五六百个字。 　　总而言之，复杂得很。 　　周元还算是比较幸运的，跟林明德扯上了关系，所以很多费时费力的研究他可以跳过。 　　边查找资料周元边记录着。 　　不久后，周元陷入了沉思之中。 　　写了半天的精神病学博士论文，周元猛然间发现，现在全世界百分之三十二的博士都有患精神病的风险…… 　　博士生面临着家庭和工作的冲突、科研岗位的高要求、核心期刊论文的发表等等各方面的压力，患有抑郁症等等精神疾病的概率大大提高。 　　周元慌了。 　　不会自己研究着精神病，然后变成了精神病吧？ 　　周元赶紧喝了一瓶精力药剂，补充了一下精神，才重新开始论文写作。 　　第二天清早，也就是星期五，周元早早地洗漱出门。 　　周六是发工资的时候，周日则预定为庆功会。 　　周元取得了一个足以改变断肢再植领域的成就，理所当然应该庆祝。 　　同时，《柳叶刀》杂志也将在周日发放新的期刊，这上面刊登了周元的“再造手指手～ˇ术”，也是在这一天，世界将瞩目于Z国。 　　下星期二则是学术交流会。 　　论文不可能对手术的每个细节都做具体论述，即便是神原晶等人，对这个再造手指手术都充满着疑惑与不解。 　　医学界的每一次进步，都是整个人类的福音，除了一些看家本领以外，医务工作者不会隐瞒技术，毕竟整个医学界都掌握了这门手术，对他、对人类都有好处。 　　而且，真正自私的人，不会踏入医学领域，即便踏入了，也无法在这个行业取得瞩目的成就。 　　光是再造手指的初期，周元的行程就已经很满了，之后还有双肺移植术、断肢再植技术那边的教材要处理，周元身上的任务比方院长还要重。 　　周元叹了口气。 　　能力越大，责任越大。 　　回到急诊科后，一些小护士对周元明显是敬畏了许多，也不敢上来揩油了，这倒是好事情。 　　张泠、林雯、海洋等人跟自己关系比较好，所以没有什么大变化，还是平常的样子，见面(诺赵的)打个招呼就过去了。 　　让周元感觉到自己出名之后的变化的是之后的门诊。 　　周元以前的病人已经很多了，听说他缝合好、看病准，所以很多人都会指名道姓要找周元。 　　现在，周元诊室外面围满了人，外面挤不下了，直接把走廊的路堵住，无奈之下很多患者只能挤进诊室里等着，以至于周元一对一看病，变成了十几个人围观着周元看病。 　　隔壁的海洋、刘凯两人，已经很久没有摸过病人的脉搏了。 　　就在海洋怀疑人生的时候，突然有一个妙龄少女走了进来肺。 　　海洋一喜：可算是见着活人了！ 　　还没等海洋站起来迎接，妙龄少女直接坐在了海洋面前的凳子上，道：“¨ˇ医生，周医生那边人太多了，没地方坐，我在你这里等一等可以吗？”. 第228章 　　海洋笑容凝固了。 　　这是个来蹭位置的？ 　　海洋叹了口气：“可以，你就在这儿等吧。” 　　就是这一答应，陆陆续续的有大爷大妈走了进来，还有拖家带口的。 　　海洋望着满诊室的病人，第一次产生了无力感。 　　“周元师弟太恐怖了……”海洋快要哭出声了。 　　“海医生，我听说您和周元是同门师兄弟，是吗？”一位老人突然问道。 　　海洋回过神来，耐心地道：“其实也不能说是同门师兄弟，我比他早毕业几年，是跟在我师傅手下学习的，后来成了我师傅梯队里的医生。周元比我慢来几年，我师傅也是他老师。” 　　“所以理所当然，平日里我们就是师兄弟相称了。” 　　“为什么你这个师兄还没有周元哥哥厉害！”有个小孩子发出了致命一问。 　　还没等海洋回答，另外一个小男孩说道：“周医生的老师都没有周医生厉害！” 　　海洋情不自禁笑了。 　　这还真是实话…… 　　“海洋？”刘凯突然出现在了门口。 　　海洋站了起来，避开密集的人群，到了诊室外面。 　　“周元师弟那边实在是太忙了，咱们两个去帮帮忙吧？”刘凯建议道。 　　真要让周元一个人把这些病人全看完，恐怕周元得 猝死。 　　海洋沉默着点了点头：“看来，必须要跟师傅他们提一提，把挂号制度改一下了，再让这么多人挂周元师弟，他真的挂了……” 　　海洋回到了自己的诊室，把病人们请了出来，关上诊室的门，跑到了周元那边。 　　人群中，听到海洋和刘凯声音的周元抬起了头，一脸感激地望着两人，道：“你们终于来了……” 　　“周元师弟，你干嘛不出来叫我们帮忙？”看到周元这幅模样，海洋差点笑出了声。 　　周元一脸绝望地望着围在诊室里的患者，道：“你觉得我出得去吗……” 　　一个个跟丧尸似的，只要自己坐起来就按住，这怎么出去啊…… 　　海洋和刘凯两人憋着笑，赶紧跑来帮忙。 　　在两人的分担下，周元的压力才减轻了不少。 　　人的心理总是一样的，总是希望最好的医生给自己看病。 　　就算是周元只是坐在诊室里，给他们看病的是刘凯或者海洋，他们也会觉得周元在把关，放心了不少。 　　到了快中午的时候，诊室里的人终于清空了，只剩下外面还在等候的患者。 　　海洋送走一个病人，叹了口气，道：“周元，要不把咱们三个的诊室给打通了？有你在诊室里，病人会放心不少，对病情的恢复也有好处。” 　　人自身的情绪对于病愈是很有帮助的。 　　周元默默地盯着海洋。 　　怎么海洋的思想跟坐拥两栋楼的林美心一个样，海洋不会也是个富二代吧…… 　　那种跑下来体验生活，要是医生做的不好就要回去继承几十亿家产的。 　　“周元师弟，你盯着我干嘛？”海洋觉得全身发毛。 　　周元摇了摇头，收回了目光，道：“没事，咱们抓紧看病吧，不然连午饭都吃不上了。” 　　在急诊科里，最忌讳的就是说太闲了以及“说不定吃不上饭”。 　　果然，因为周元名声的原因，许多患者都千里迢迢跑来看病，有些是真有病，有一些只是为了看一眼周元，跟周元要个合影。 　　患者一直到下午三点钟还络绎不绝，去两个来三个，周元三人根本来不及吃饭，连轴转到现在，已经有些吃不消了。 　　尤其是周元，昨晚喝了一瓶精力药剂之后，为了省着点用，今天早上没有用药，直接就跑来上班。 　　现在周元的状态就跟通宵做手术差不多。 　　好在，因为患者人数过多，原本上夜班的陆晨曦、孙萌等人也在下午被紧急召集了回来一起帮忙。 　　周元三个人的压力顿时变成了五个人的压力。 　　周五就在忙忙碌碌的门诊生活 中度过。 　　在周五的晚上，准备下班的周元碰上了一个扶着屁股进急诊科、还指名道姓要找自己的人。 　　以周元大师级痔和直肠黏膜脱垂术的犀利目光，一眼看出来此人有大痔。 　　周元停下了脚步。 　　只差一个痔疮，就可以集齐十个痔疮获得系统的随机奖励了。 　　正好有个送上门来的。 　　“我就是周元。”周元走了上去，热情地说道。 　　送痔疮的经验宝宝一下子就兴奋了起来，刚要动弹，下身一紧，表情立刻变得比哭还要难看。 　　“周医生，太疼了！你快给我看看，帮我把痔疮给切了吧！” 　　周元点头，招呼着张泠过来帮忙，把经验宝宝推进了观察室。 　　皮试、术前检查的结果经验宝宝都有，这让周元有点吃惊。 　　经验宝宝趴在观察床上，哭嚎道：“我早就在你们的肛肠科做好检查了，就等着今天找你来切痔疮！” 　　周元满意地点了点头。 　　这个这是来送经验的……要是每个患者都有这个自觉，周元完成任务的速度能快个好几倍。 　　一切准备就绪，周元和张泠推着经验宝宝进了手术室。 　　混合痔，处理起来比较复杂，不过有PPH技术在，都不成问题。 　　这一次周元并没有完全使用痔和直肠黏膜脱垂术，而是运用了几个新的方法。 　　首先是切除外痔。也就是暴露在肛、门外的痔疮。 　　在完成了麻醉后，周元运用激光切开了痔疮周围组织，将肿胀起来的静脉——也就是痔疮暴露了出来，接着将h肿胀的静脉结扎，以防止切除痔疮的过程中和切除后发生出血。 　　完成结扎后，周元直接把痔疮和周围发炎的组织一起切除了，又用敷药的纱布进行了简单的加压包扎。 　　接下来是内痔。 　　每个内痔的深处通常都有一条或者几条供应血液的小动脉，一旦切除不当可能引发大出血。周元运用PPH技术进行结扎后环状切除，之后对切除后的粘膜进行缝合。 　　很快，经验宝宝的痔疮就完全被消灭了。 　　周元摘下手套，拍了拍他的肩膀，“好了。” 　　经验宝宝大喜：“这么快！我一点感觉都没有，这也太舒服了把！” 　　周元表面笑着应和。 　　等麻药效果过去，你就会体验到整个肛、门被针扎的感觉了…… 　　在送走了这名患者后，周元眼前的“痔和直肠黏膜脱垂术”跳了一下，变成了10/10。 　　随机奖励来了。. 第229章 　　“恭喜宿主，获得专注药剂*1！” 　　专注药剂：使得精神力高度集中，全神贯注地做一件事情。 　　周元仔细地查看了专注药剂的信息。 　　保持精力充沛、专注、高效……比起精力药剂和体力药剂来，专注药~剂的效果更加神奇。 　　周元乐呵呵地伸出了手，一个只有他能看见的蓝色药瓶出现在-了周元手掌中。 　　蓝色药瓶……不会-是蓝莓味的吧？ 　　周元收了起来。 　　目前就那么一瓶专注药剂，必须得留到必要的时候再使用，不能浪费了。 　　完成了最后一例痔疮切除后，周元离开了急诊科。 　　刚出医院门，就碰到了何晶。 　　何晶刚刚处理完一个突发腹痛的孕妇，所以一直到现在才下班。 　　“周元……”何晶呆了一下，没有想到会碰到周元。 　　之前何晶还想追赶周元，但是自从周元完成再造手指之后，何晶知道自己追不上了…… 　　现在看到周元，何晶都会从心底升起一股压抑感，这是只有在面对魏丽丽等上级的时候才会有的感觉。 　　周元笑着打了个招呼，何晶下意识地往后面退了退，眼神躲闪。 　　“你现在才下班嘛？”何晶问了句。 　　“刚刚做完一例痔疮手术。你回宿舍？” 　　何晶点头，道：“你还会来我们妇产科吗？” 　　周元愣了一下：“我不是你们妇产科医生，来妇产科干嘛？” 　　“你不是答应了我说要来传授缝合技巧吗？”何晶低着头道。 　　果然忘记了…… 　　周元看着何晶，有些无奈，道：“你说这个啊，我记得，你们什么时候有时间可以喊我。” 　　“嗯……你现在都是大名人了，到处给国际上的医生演讲，哪儿还能到我们妇产科去啊！”何晶小声说道。 　　周元叹了口气，苦笑道：“你们不用这么看我，我还是我，只不过是取得了一点小成就而已……” 　　周元不太喜欢这种隔阂的感觉。 　　以前何晶虽然呆呆的，不怎么会说话，但是跟自己关系还是不错，但现在何晶好像有点怕自己。 　　跟张泠等人一个状况。 　　但是，没办法，周元已经跟他们不一样，短期内只能承受这种改变。 　　“何晶，我还是周元，不要因为其他事情改变对我的看法。我们还是朋友。” 　　说完，周元也不想解释什么了，转身离开。 　　何晶愣愣的站在原地，大眼睛里满是呆滞。 　　“我们……是朋友！” 　　何晶念了好几遍，好久之后突然轻笑了一声，心情也完全放松了下来。 　　“没想到周元已经把我当成朋友了！有这么个朋友，我必须要努力了！” 　　何晶给自己打了打气，道：“下次周元来我们产科教学，我一定要好好学！争取把周元的本领全部学过来！” 　　说完，何晶高兴地回到了宿舍。 　　周元在跟何晶分别后，径直走向了光荣大厦。 　　 的房门已经被拆掉了，原来房门的地方变成了一堵墙，两个房间只剩下706这一个入口。 　　隐隐约约，还能听到房间里传来的枪声，显然是在打游戏。 　　周元回到了自己的房间，也打开了电脑。 　　他是个爱学习的孩子，从小就是，从来没有体验过游戏的快乐。 　　那一次玩朱高阳的亚索也是，随随便便就杀了好几个人，觉得游戏太简单了，根本提不起兴趣。 　　现在听到林美心房间里传来的声音，周元好奇心又上来了。 　　游戏……到底有这么好玩吗？ 　　周元抱着试一试的心态，下载了当下最热门的几款网游。 ·· ······求鲜花···· ······ 　　最开始他是真的觉得游戏无聊。 　　不就是杀个人吗…… 　　不就是获得金币吗？ 　　不就是买点装备吗？ 　　最后，周元红着眼打了一晚上游戏，第二天闹钟响的时候，周元才依依不舍地退出了游戏。 　　“卧槽，怎么这么好玩……” 　　周元跟发现新大陆一样，呆滞地望着电脑屏幕。 　　从此，一条不归路开始了…… 　　…… 　　八点钟，嗑完了一瓶精力药剂的周元准时来到了急诊科。 　　等得眼巴巴的张泠小护士跑了过来，“周元，你怎么今天八点钟才来呀！” ......... ....... ....... 　　平常周元明明是早起小标兵，基本都是六七点就到位了，帮着夜班组的人处理病人，顺便查个房。 　　今天周元居然准时上班！ 　　周元面色尴尬，咳嗽了好几声，道：“嗯……有点小事情耽误了。” 　　张泠点头，狐疑地看着周元回到了急诊科。 　　“今天周元脸色不太对啊……” 　　回到诊室后，周元开始了坐诊。 　　因为昨天的事情，何建一和医院那边沟通好了，周元一次最多挂二十个人，所以今天的病人平均了很多，没有再出现一窝蜂全挤在周元诊室的现象出现。 　　到了十一点半，周元送走了今天最后一位病人，起身准备去查个房。 　　最近一直在忙着各种手术，查房的工作都交给了海洋、刘凯等人代劳，周元也是时候去宠幸病人们了。 　　王大海的手术已经过去了一个多月，实际上两三周他就可以出院了，但是他一直等到拍完了CT等等，到今天还没有走。 　　周元首先去的就是王大海的病房。 　　急诊科的原则是只收治急诊病人，王大海既然已经恢复，其实已经没必要待在医院。个. 第230章 　　虽然王大海有钱，但是医院的床位原则上是钱买不来的。 　　果然，刚到王大海的病房，就看到王大海拿着根香蕉在病房里转来转去，跟只巡视自己领土的狒狒似的。 　　而断腿的王胜利则是站在窗户边，遥望着远方，看起来像个文艺青年。 　　“周医生来了？”王大海有些兴奋，赶紧迎了上来。 　　王胜利扭过头，也一瘸一拐地走了过来。 　　“功能锻炼做得怎么样了？”周元问道。 　　功能锻炼是治疗骨折的重要组成部分，也是骨折康复中的一项很重要的措施。 　　功能锻炼目的很简单，在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢的肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的活动能力，防止因为长时间的 卧床发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱痉缩和关节僵硬等等并发症。 　　在王胜利已经能够下地行走的时候，护士就已经给他配备了助步器和气压治疗仪，在术后三周左右，王胜利手术切口已经愈合拆线，骨折端明显看得见纤维连接，并且逐渐形成了骨痂。 　　按理说，当时王胜利的骨折部已经稳定了下来，早就已经可以出院了。 　　但他一直拖到了现在。 　　周元仔细地检查了一翻，点了点头，道：“患肢已经恢复了，你可以出院了。” 　　王胜利一愣，“这就要赶我走了？” 　　王大海挥舞了一下自己受伤的手掌，他也有些舍不得初初。 　　两人虽然有钱，但是都没有孩子，一直想要一个女儿来着。 　　“医院不是你想留就能留的地方。”周元略带威胁地说道。 　　王胜利委屈地皱了皱眉头，思索了一番，最后还是点了点头：“我明白了，这几天我会办理出院手续的，不过……我还能来看初初吗？” 　　“当然可以。” 　　跟王胜利、王大海这些天的接触，周元看出来两人虽然性格比较粗，但都是好人，初初能够跟这种耿直的人接触，对她没什么坏处。 　　“王胜利，你以后吃香蕉不要用嘴剥……”周元黑着脸说道。 　　王胜利啊了一声，从旁边抓起了一根香蕉，示威似的咬开一根，“这样吗？是这样吃吗？” 　　周元：…… 　　周元默默地退出了病房，跑到了杨伟那里。 　　他最担心的其实不是高龄的吴丽华，反而是杨伟。 　　全胃切除术后，五年存活率不超过百分之五十。 　　确实有在做完全胃切除后多活了二三十年的先例在，但是，这全看患者的体质和意志。 　　对付胃癌，食物和药物二面相结合才有用。由于杨伟使用了空肠代胃技术，充当胃部作用的三段空肠体积比原来的胃部小很多，吃饭必须要循序渐进，少吃多餐。 　　一旦进食过多，造成空肠过度扩张，会导致此处的吻合口撕裂，甚至会使得空肠承受不住重量损伤等等。 　　“周医生？” 　　看到周元进来，病床上的杨伟也下了床，有些惊喜。 　　“只有你一个人？”周元看了一眼，道。 　　“是啊，我老婆她回家做饭去了，家里还有孩子呢，总不能因为我一个病人耽误了！”杨伟道。 　　“最近饮食情况怎么样？” 　　“吃得很好，还是跟以前一样，一天吃五餐，不过胃口比之前好了一些！” 　　周元点了点头，又看了看杨伟的伤口。 　　伤口处已经开始结痂，缝线也在术后两周就拆除了。 　　现在看来，杨伟已经度过了并发症最危险的这段时期，接下来只要注重平时的饮食，规律生活就差不多了。 　　“还在写小说啊？”周元注意到了杨伟桌子上的笔记本，依旧是停留在word界面。 　　杨伟不好意思地笑了笑，道：“对，我这不是开了那本书嘛！很多读者都担心我死掉，我跟他们说，一定把这本书完结了再死！” 　　说着，杨伟神秘兮兮地凑了过来，问道；“周医生，我听说全胃切除术的五年生存率很低，有些人甚至在做手术的第二年、第三年就死了……你说我能不能活过五年？” 　　周元犹豫了片刻，才问道；“你这部小说大概还要多久才能写完？” 　　杨伟听到谈论小说，语气再次高昂起来，道：“我打算写成一个完整的系列，就叫……《医神》！从第一部到第五部，每一本可以写那么个一两年，一共需要七八年吧！” 　　周元道：“先把这部小说写完再说吧.. ......” 　　他没有把握。 　　做全胃切除术的时候，杨伟的生命掌握在他的手里，他可以带走，也可以救回来……但是手术完毕后，只能靠杨伟自己了。 　　杨伟盯着周元，缓缓点头：“那周医生记得追更我！” 　　“行，我等着你完结！” 　　离开杨伟病房后，周元又推开了吴丽华病房的门。 　　吴丽华的老年痴呆已经开始严重起来，但是这些日子手术愈后情况良好，已经能够下床走路了。 　　老年痴呆是目前医学上没有攻克的难题，这种病任何人都无能为力。 　　所以，医院这边还打算留吴丽华老人观察一两个星期，就打算让吴丽华儿女领走老人了。 　　“医生来了？”吴丽华站了起来，语气活泼，像个小孩子。 　　只不过，声音很苍老。 　　周元愣了一下。 　　吴丽华老人现在正在发病期，应该记不得自己是谁了。 　　“孩子，过来！”吴丽华脸上 带着孩童般的笑容，催促道。 　　周元走了过去，看见吴丽华手上有一张照片，黑白照片，上面是全家福。 　　“看，这是我。”吴丽华指着一个秀丽的女人，道。 　　“这是我的丈夫，他昨晚去田里捉蛤蟆，他每天晚上都会回来的，但是昨天晚上，我一直等到了快要天亮，鸡都叫了三四声了，还没有看到他回来的身影……“ 　　吴丽华老人说到这里，声音哽咽了起来。 　　两颗深陷的眼珠流出了浑浊的泪水，缓缓地掉落下来，沿着吴丽华老人干枯的皮肤落在了条纹病号服上。 　　“孩子，你知不知道那天晚上发生了什么？” 　　吴丽华突然抓住了周元的肩膀，问道。. 第231章 　　“发生了什么？” 　　周元被吴丽华讲的故事吸引了。 　　确切地来讲，不是故事，周元知道这个时候吴丽华回到了当年，她说的这一切很大概率都是发生过的，刻在她脑子里最深的东西。 　　老年痴呆的患者，一些人甚至会忘记自己的孩子，但是早年的珍贵记忆却是能够保留下来。 　　吴丽华的手又从周元的肩膀上垂落了下来，道：：“昨天晚上我一直在等他，没有等到他回来，今天我就满村满村地找，把我们的田，划给我们的那片山都转了一遍，都没有找到他。” 　　“时间又太晚了，我还有四个小孩子要养，就赶紧跑回去给孩子们做饭吃，吃完饭后我带他们回楼上睡觉，当时我还准备下楼再去找找他，想着从二楼的窗户往外面看看。” 　　吴丽华揉了揉脑袋，又糊涂了起来，时间也从今晚、昨晚变成了当年。 　　“那天晚上，对面的屋子还亮着灯26，我就借着各家各户的灯光看路上有没有他，突然，我发现对面屋顶有一个穿着白衣服的人晃来晃去的……我丈夫他平时最喜欢的就是穿白衣服了。” 　　“我当时气坏了，这个家伙一天不知道归家，现在跑到了别人家的屋顶，这像是什么话！当时我就推开了窗户，往外面大喊了一句，叫道‘陈强民’，他好像看到了我，扭过头来，我正在气头上，还想骂几句，他突然就消失了！” 　　吴丽华惊恐地瞪大了眼睛，抓住了周元的肩膀，道：“我确定我当时看见他了，我眼睛很好，在山头上都能看见我家的四个孩子有没有跑到窗户上玩，不可能看错！但是我一喊，我丈夫一下子就消失了！” 　　周元整个人都吓傻了。 　　明明是中午，周元却感觉全身冰冷无比…… 　　他不确定吴丽华所说的事情到底是真还是假，但是，关于Z国农村的诡异故事真的太多太多了。 　　可以不信，但是不可以不敬畏。 　　周元就要站起来离开，吴丽华又拉了拉周元，道：“先不要走，我还没有说完！” 　　周元苦着个脸。 　　我怕啊…… 　　“系统，出来陪我！” 　　系统欢快地回应道：“好嘞，您要来一首《回魂夜》还是要恐怖背景音乐？” 　　“……相声。” 　　周元的脑子里响起了可以驱散恶灵的响声，他这才感觉心情放松了一些。 　　吴丽华瞪大了眼睛，盯着周元。 　　“我当时也吓坏了，感觉背后都凉飕飕的，于是赶紧把窗户关上，就要跑下楼，猛地一回头！你猜猜我看到了什么？” 　　周元吓坏了：“什么？！” 　　吴丽华顿了好几秒钟，一直低着头。 　　周元下意识地站了起来，后退了好几步。 　　恐怖片里，最吓人的就是低着头的人，谁知道她什么时候突然抬头！ 　　吱呀。 　　门突然被推开了。 　　周元整个人一炸，贴到了墙壁上，惊恐地望向了门口。 　　穿着白裙子的初初一脸好奇地探出了脑袋。 　　周元刚松一口气，无意间撇向了吴丽华，正是在这时候她猛地瞪大了眼睛，眼神里满是恐惧与绝望…… 　　“我猛地回头，发现四个孩子已经醒了，都坐在床上盯着我看……他们坐得很整齐，在一张床上，晃着腿，但是平时他们从来没有这么乖！” 　　周元的心再次吊了起来。 　　“我也不知道那天晚上究竟发生了什么，我又把四个孩子哄睡，然后自己躺在床上回想，越想越觉得不对劲。不知道怎么的，我就拿起了镜子，当时我也不爱照镜子，不知道那天晚上怎么就想着要照镜子了……” 　　“我拿起镜子的时候，发现镜子里的自己在笑！当时我就愣住了，因为我绝对不可能笑的，丈夫不见的这一天，我哭都哭了十多回了，当时想死的心都有了！而且我平时也是个不喜欢笑的人，我怎么可能对着镜子笑！！” 　　周元吓蒙了，好在这个时候初初跑了过来，抱住了周元的腿。 　　周元赶紧把初初抱了起来，缓解自己恐惧的心情。 　　吴丽华老人继续讲着，声音很沙哑，周元虽然害怕，但愣是不愿意喊停。 　　又刺激又害怕…… 　　“第二天，村子里就来了一个神婆，拿着个铃铛，在我们村子里晃悠了半天，最后在我们家门前停了下来……” 　　说到这里，吴丽华的话也停了。 　　周元抱紧了初初，初初抱着周元，两人互相取暖。 　　两双好奇又害怕的眼睛盯着吴丽华，道：“还有呢？” 　　吴丽华沉默了片刻，突然挠了挠头，皱着眉头看向了周元和初初，有些惊喜地说道：“孩子，初初，你们怎么来了？” 　　周元放下了初初，同时松了口气。 　　吴丽华老人恢复正常了。 　　只是……刚才那些话，究竟是真的还是假的？ 　　老年痴呆症不是精神分裂和妄想症，她所记忆的应该是确切发生过的真实事件才对。 　　但是，听起来实在是太诡异了。 　　周元看吴丽华恢复了正常，担心提起她丈夫、引 起吴丽华剧烈的情绪变化，所以当做刚才的一切没有发生。 　　“吴奶奶，以后多开开窗，让阳光照进来对身体好！” 　　周元说着，到旁边拉开了窗帘，略有些昏暗的病房这才明亮起来。 　　感受到阳光，周元发寒的身体也慢慢地暖和起来。 　　吴丽华站了起来，给了初初一根香蕉，又扯了一根给周元，慈祥地笑道：“这个是王胜利、王大海那两孩子给的，都是好孩子啊！” 　　周元笑了笑，接过了吴丽华的香蕉，道：“吴奶奶，这段时间您一定要注意身体。虽然手术已经过去了一个多月，但是，因为您年纪比较大，所以伤口恢复会比较慢，一定要避免剧烈活动！” 　　吴丽华眯起眼睛笑了笑，无奈地道：“我呀，这一把老骨头的，想剧烈运动都动不起来了，平时最多就去医院的住院部逛一逛，呼吸一下新鲜空气，还能去哪儿！” 　　周元又给吴丽华检查了颈部的伤口，又看了眼前些日子做的脑部CT图。 　　伤口还发红，有肿胀，但是对于一个七八十岁的老人来说，能够恢复到这种程度已经很乐观了。 　　至于脑部CT图的结果…… 　　周元仔细地看了起来。. 第232章 　　刚来的时候，吴丽华脑部的缺血性病变和皮质或皮质下小的梗死灶很明显，最难显现的后颅脑脑干和小脑梗死也能看出来存在问题。 　　当时还有密集的梗死病灶区、闭塞血管区，且可见局部脑回肿胀、脑沟变窄，脑脊液还呈现低信号影。 　　现在看去已经好了很多，脑梗死已经得到了缓解。 　　在做完颈动脉内膜剥脱术之后，吴丽华的颈部血管狭窄现象得到了缓解，脑部血液循环恢复，情况已经好了很多。 　　按照目前吴丽华的血管宽度，虽然还有复发的可能，但是只要不是情绪过于激动、或者身体承受巨大的变化，一般都没有问题。 　　周元稍微松了口气，又看向了吴丽华，道：“吴奶奶，我们做几个简单的测试。” 　　术后还有可能存在颈动脉血栓的并发症，从表面伤口处看不出来，但是患者会出现烦躁、偏瘫等严重损害脑部的症状。 　　虽然说这是在术后一两周内密集发生的，但是即便如今已经到了术后一个月，也不能够忽略基本检查。 　　“吴奶奶，抬起您的左手，接着是右手……” 　　周元又拿起圆珠笔，分别放在了吴丽华耳朵侧按动，“听得到吗？” 　　这是为了检查手术对侧的肢体有没有发生偏瘫，听觉有没有受到影响。 　　理论上还需要检查运动、视觉障碍，但是刚才跟吴丽华的短暂接触已经能够判断出没有问题。 　　“都挺好的，吴奶奶你接下来可要好好注意身体。” 　　吴丽华苦笑着摇了摇头：“我都这把老骨头了，活不了几年了！” 　　周元不认同吴丽华的观点，道：“吴奶奶您就安心养着吧！还有好多年活呢！” 　　初初看周元准备离开了，赶紧跑了上去。 　　她有点害怕，先前吴丽华发病的时候有点吓人，初初被吓到了。 　　她不太敢一个人跟吴丽华待在一块。 　　周元愣了一下，但还是抱起了初初，跟吴丽华告别之后，离开了病房。 　　出门后，周元不禁有些同情起来。 　　吴丽华本来就很孤独了，现在初初也有点怕她了，她的病房可能会更加冷清…… 　　“哥哥，奶奶之前的样子好吓人啊～ˇ！”初初还是有些害怕。 　　周元摸了摸初初的头，道：“奶奶现在生病了，生病的时候就会想起自己以前的事情，也喜欢编故事玩，初初不用害怕。” 　　周元想让初初以为这些只是吴丽华编的故事，这样也能让她快点忘却。 　　不过……后来那个神婆到底怎么了？ 　　吴丽华丈夫又是怎么了？ 　　周元虽然害怕，但是很好奇。 　　周元又转了几圈，也给朱高阳、钱伟、志辉等人做了检查，没发现问题之后才准备下班。 　　没问题也是正常的，周元的手术技术都是大师级的，这还能出问题，周元自己都觉得奇怪。 　　当然，大师级的技术一旦出问题，代表这是连大师都无法避免的大问题，那个时候情况可能就严重了。 　　“哥哥，陆姐姐她们最近怎么都不来找初初了？”初初有些委屈地说道。 　　初初还是在陆晨曦那边睡，但是，因为陆晨曦、孙萌等人都到了夜班组，所以跟初初错开了，晚上的时候也是初初一个人睡。 　　周元解释了之后，初初这才恍然大悟似的点了点头。 　　“初初，明天就是九月一号了。”周元突然想起来这件事情。 　　初初听到九月一号，高兴地点了点头，道：“对呀！我都已经准备好小书包了，是妈妈送给我的！陆姐姐还帮我在上面缝了个小花猫呢！” 　　周元觉得更喜欢初初了。 　　看来，初初也是和自己一样喜欢学习的好孩子啊！ 　　“初初是在燕京小学上学吧？” 　　“是的！”初初点头。 　　“我小学也是在燕京小学上的。”周元笑了笑。 　　看来，初初和自己还成了校友。 　　初初却是鬼灵精怪地眨了眨眼睛，道：“我从孙姐姐那里打听到哥哥的学校的，我就是要跟哥哥上一个学校嘛！” 　　周元愣了一下。 　　无形之中，自己好像已经影响了初初的人生…… 　　“还有燕京中学，我听说燕京中学特别难考，但是我一定会努力的！以后也要进燕京大学，要去学医，跟哥哥一样当个治病救人的医生！” 　　周元笑了笑，刮了刮初初的鼻子，道：“好，加油！” 　　“说不定初初还能当哥哥的徒弟呢！你看，何爷爷是哥哥的师傅，比哥哥大二十岁，哥哥又比初初大二十岁，到时候初初可以跟着哥哥当医生！”初初掰着手指头计算着。 　　周元嘴角一抽。 　　何爷爷…… 　　虽然说叫何爷爷好像也没有错，但是何建一才四十六岁，女儿不过刚刚大学毕业而已，叫爷爷有点过分了吧…… 　　不重要，自己是哥哥就好。 　　周元笑了笑，道：“¨ˇ那我等初初成为医生。” 　　初初开心地笑了，伸出一根小指头，道：“拉钩钩！” 　　周元把手指伸了过去。 　　“那哥哥以后要把所有的知识教给初初！让初初也变成像哥哥这么厉害的医生！” 　　周元点头，两人拉了勾。 　　初初这才满意地收回了手，道：“哥哥，咱们去吃红烧肉！” 　　周元面色一喜，“走！” 　　“可是……陆姐姐在家里睡觉呢，她不是要上夜班嘛，不能去打扰她……哥哥会不会做红烧(诺赵赵)肉？” 　　周元笑了笑：“简单，不就是一盘红烧肉嘛。” 　　周元带着初初去菜市场买了五花肉、大葱、生姜、糖，回家就钻进了厨房忙活起来。 　　半个小时后，周元和初初坐在光荣大厦旁边的光荣饭点里，郑重地拿起了菜谱。 　　“老板，红烧肉、麻婆豆腐、爆炒大虾、干锅排骨……” 　　周元严肃地点完菜，又看向了初初，“你要什么？” 　　初初苦着个脸：“哥哥你做的红烧肉好难吃啊!我现在一点食欲都没有了！” 　　旁边的服务员掩嘴一笑。 　　周元：…服… 　　“再来一份酸梅汤开开胃吧……” 　　又等了差不多半个小时，一桌子菜终于上齐了。 　　初初皱着个鼻子，一脸委屈地望着周元，好半晌才有可怜巴巴的声音传了过来。. 第233章 　　“为什么做手术和做菜都是用手，哥哥做手术这么厉害，做菜就这么难吃呢！” 　　初初砸了咂嘴巴，只感觉口中还是一股折磨人的味道。 　　“哥哥做手术是救人！做菜是给医院送人！” 　　周元嘴角一抽。 　　六岁的小孩子说话都这么有道理了吗？ 　　不就是难吃一点吗，不至于送医院去吧…… 　　周元面色尴尬道：“我也吃了一块来着，我怎么没事？” 　　初初叉着腰，“胡说，当时明明是我吃了一口，你刚准备吃，看到我的表情立刻把红烧肉放下了！” 　　周元赶紧夹了一块红烧肉到初初碗里，道：“你看这块红烧肉，肥瘦相间，色泽金黄，香甜松软……快把它吃掉！” 　　初初本来表情还很可怜，一看到周元筷子夹着的红烧肉，带着眼泪的眼睛就被吸引了过去，眼巴巴地看着周元的筷子过来，然后乖巧地张开了嘴巴—— 　　啊呜。 　　初初一口咬下了红烧肉，眼睛顿时亮了起来：“好吃！” 　　周元看初初陶醉的表情，有些惊喜，赶紧也吃了一块：“真的好吃！” 　　两个人开始了分食。 　　饭后，周元和初初躺在椅子上，舒服地摸着肚子。 　　“系统，难道你给我高超的手术技术，就要剥夺我做菜的能力吗？”周元吃饱了撑的，问道。 　　系统沉默。 　　周元继续挑衅：“为什么，给我打开一扇门，就要关上我一扇窗吗？” 　　系统忍无可忍。 　　“您自己不会做菜，不要怪到系统头上哦。” 　　“或者您可以用三个中级宝箱换一份大师级红烧肉烹调方法？” 　　周元一愣，回过神来：“真的可以？” 　　“不可以。我是大医系统。” 　　周元：…… 　　…… 　　午饭结束后，周元带着初初转了转，两人回到了医院。 　　下班的时候就应该发工资了，周元有点激动，不知道这个月的工资会有多少。 　　每次手术，几百到几千块钱的提成，加起来奖金有多少，周元没有算过。 　　反正，不太可能比上个月低。 　　等待的时候，时间总是过得很缓慢，不过幸 好是周六，病人比较多，周元忙着处理一个又一个的病人，没工夫想其他。 　　大概四点多钟的时候，急诊科突然又来了一群白大褂。 　　张泠远远地就注意到了他们，心里早已经猜出来他们来的目的，急急忙忙跑到周元的诊室，“周医生！不好了，周医生！” 　　这熟悉的声音让周元有些舒心。 　　周元站起来，看着扶着门框气喘吁吁的张泠，问道：“我很好，怎么了？” 　　“又有一群医生来了，你要不要躲一躲？” 　　周元面色一变：“是肛肠科那边的？” 　　张泠摇头：“不是，我记得不是这群人。” 　　“泌尿外科？” 　　“也不是！” 　　周元松了口气，“那没事，就这两个科会让我帮他们做手术。去看看吧。” 　　张泠点头，跟在周元后面，走向了急诊科大厅。 　　来的是血管外科的医生。 　　血管外科主要是针对除了脑血管、心血管以外的外周血管疾病的预防、诊断和治疗，之前周元学习的大师级血管移植术就属于血管外科的地盘。 　　说起来，周元之前那例血管移植术就是当着血管外科的医生面做的，当面枪饭碗。 　　“周医生，是你吗周医生？！”一名血管外科医生焦急地说道。 　　另外一位医生急得直跺脚，搞得他脚都跺麻了，道：“周医生，快跟我们走！” 　　“怎么了？”周元皱了皱眉头，边询问边跟着血管外科医生朝血管外科赶去。 　　“有一名在我们医院做了血管移植手术的患者突然发生了血管扭曲！” 　　在某些情况下，人体体表的浅表静脉可以因为外力、肌肉挤压、局部水肿、循环受阻等因素导致血管扩张变形，甚至于突出皮肤表面，导致血管延长，从而引起血管扭曲。 　　说得简单一点，又叫做浮脚筋。症状跟爆青筋差不多，表层血管凸出皮肤，肉眼可见，但是，血管扭曲之后，血管会变得像蚯蚓一样曲张，而且血管可能会弯曲成团状、结节状，甚至引起血流堵塞、脉管炎、血栓性深静脉炎、淋巴管阻塞等疾病。 　　这种病可大可小，如果放任其不管，血管供应的组织都会坏死。 　　按照血管外科医生的说法，是在进行了血管移植术后发生了血管扭曲，应该与患者本身无关，属于术后的并发症。 　　“情况怎么样？”周元问道。 　　“我们当时对患者进行的大隐静脉移植，把大隐静脉换到了手上，当时没有出现什么问题，现在距离手术已经四天了，患者再次来到我们科，检查发现右上肢皮下出现隆起。” 　　“条索状？” 　　“对，条索状的蓝色隆起！” 　　周元脑中迅速闪过血管移植术的相关知识，问道：“有没有发生触痛。” 　　这是判断感染的标志之一。一旦出现感染，隆起的条索状血管部位会出现触痛，还能引发血循环障碍。 　　“有触痛。而且患者手掌皮肤肿胀、患者主诉皮肤极度瘙痒，又痒又疼！” 　　周元点头。 　　确实是感染了。 　　看来比自己想象的还要严重一些。 　　“进行了血管彩超没有？”周元迅速问道，同时加快了脚步。 　　血管彩超检是一种用于检查血管是否正常的辅助检查方法。 　　跟血管造影有所类似，但是血管彩超检查被是无创的，因此又被称为无创伤性的血管造影术。 　　利用彩超可以显示出血管的解剖结构、管腔内径、有无动脉硬化斑块，血流量情况等详细的血管情况。 　　对付血管扭曲、血管畸形等等血管病很有效。 　　“已经做了，结果还没出来，你过去的时候应该正好出结果！” 　　周元点头，几人坐上了电梯，很快就到了血管外科。 　　又是一个陌生的科室。 　　或许，这里也要跟手外科一样，变成自己的天下了…… 　　望着血管外科的标识，周元感慨了一句，快速跟着几名血管外科医生走了进去。 　　病床上，一名三十岁左右的患者哀嚎着。 　　周元看了过去，患者手臂情况比他想象的还要糟糕……. 第234章 　　原以为只是普通的血管扭曲，就那么一条两条血管发生了畸形。 　　但是，周元一眼瞅过去，就能看出来是多条血管发生扭曲。 　　周元皱眉，拍了旁边的血管外科医生一下，和他一起走出了病房。 　　有些话是医生内部之间的，让患者知道了影响会很不好。 　　周元脸色有些严肃，问道：“你们移植了几条血管，怎么会出现这么多血管扭曲……” 　　“两条血管……我怀疑是移植的血管影响了周围血管，导致发生多处扭曲。”血管外科医生道。 　　“有点严重，可能真的是做血管移植的时候出了问题……” 　　两人等候着血管彩超的结果，里面的医生则是协助患者活动手臂，缓解症状。 　　很快，血管~彩超的结果送来了。 　　手臂血管动脉呈多处伸长扭曲状，血流阻力由于动脉扭曲变大，影响了手掌掌深弓、掌浅弓的血供，导致手掌也出-现了青紫现象。 　　“你看，移植的血管过长了，一处发生了扭曲，导致血流压力变大，压迫了其他的血管，从而引起多条血管的扭曲……”周元指着血管彩超的-结果，分析道。 　　血管外科的医生脸色一变，道：“怎么会……为什么会过长？当时我们截取的长度是刚刚好的！” 　　周元叹了口气，“先进行手术吧。原因之后再说。” 　　周元两人走进了病房，周元又到了患者面前，仔细地检查了一遍。 　　患者的手臂可以在体表摸到扭曲、增粗、打圈的动脉，并且贴近耳朵可以听到动脉内的杂音。 　　这是血流受阻的表现。 　　“有没有静脉壁急性非化脓性炎症？”周元问道。 　　如果存在炎症，那么血液的凝固性会增高，这会导致血管扭曲现象听起来更严重，但实际上只是因为血液过于粘稠导致杂音更多，病症其实比较轻。 　　“没有！”血管外科医生回答道。 　　周元脸色一变。 　　患者的血管杂音很浑浊，血管扭曲严重。 　　“立刻开始术前检查，进行手术。” 　　虽然四天前才做过术前检查，但是人体太多变了，没有人能确定今天患者的身体状态可以动手术。 　　好在，检查结果一切正常，周元迅速上了手术台。 　　无影灯下的患者尤其紧张。 　　“医生，这到底是怎么了啊！前几天好好好的，突然就变成这个样子了！” 　　周元看了一眼旁边的血管外科医生。 　　血管外科医生低着头，道歉道：“对不起，这是我们医生的失误！吻合的时候我们的长度估计有问题，导致出现了血管扭曲！” 　　听到这句话，患者却是放松了一些，道：“还好，我还以为是我自己的身体不行了……” 　　周元边探查着患者的手臂情况，确认切口，一边说道：“放心吧，你的身体很好，做完这次手术之后，血管扭曲也可以解决。” 　　“那你们还要从我脚上取血管吗？”患者有些害怕地问道。 　　他指的是大隐静脉。 　　虽然医生已经跟他解释过这里有代偿血管，取走一部分大隐静脉对身体没影响，但……身体原本存在血管的位置少了条血管，怎么想都害怕啊！ 　　这是人之常情，不是医生几句话就能解决的。 　　“才进行过大隐静脉的剥离，伤口也已经进行了缝合，现在再开刀的话，二次手术对患者的伤害很大……”周元皱眉道。 　　当然，现在进行的二次血管移植同样对患者伤害大，但为了患者的生命安全，只能进行。 　　周元能做的就是避免对患者造成更多的伤害。 　　“不用，我们提供人造血管……这是我们医院的问题，所以人造血管的费用我们医院会承担！”血管外科主任走进了手术室，说道。 　　患者满意地点了点头：“那就好，我还担心贵呢。” 　　“周元，怎么样了？”血管外科主任上来，取代了一助的位置。 　　“已经确认切口，可以开刀。”周元道。 　　患者看了周元一眼，有些惊讶地说道：“不知道为什么，跟你聊天觉得心安，上次我躺在手术床上听着你们讨论，身体都吓得冰凉冰凉的！” ·· ······求鲜花···· ······ 　　周元自然知道，是系统给予的“语言亲和力增加百分之十”起作用了。 　　“麻醉师，准备麻醉。”周元道。 　　很快，麻醉完毕。 　　“手术刀。” 　　周元神情严肃，在记号笔标记的地方开刀，暴露出了下方的组织，接着继续向下切，将几条扭曲的动脉血管显露在术野中。 　　显微镜下，明显可见先前进行血管移植术的吻合口出现了感染，肿了一圈。 　　原本只是因为移植过来的大隐静脉太长了，引起了血管扭曲，但偏偏这个时候吻合口又出现了感染，这才导致周围的血管受到了牵连，演化成多条动脉伸长扭曲。 ......... ....... ....... 　　“血管钳。” 　　“组织剪。” 　　在血管外科主任阻断了血流后，周元毫不犹豫地将移植过来的大隐静脉切除了。 　　由于感染，这一段大隐静脉已经失去了作用，不可能重新利用。 　　他现在要做的就是将该处血管显露出来，利用人工血管对其进行重新连接，再解决感染问题，将此处的扭曲、打结血管疏通，恢复正常的血流循环。 　　好在患者送医及时，所以手掌的各组织并没有出现细胞坏死现象。如果再拖几个小时才来，患者可能要面临截肢的风险。 　　血管外科主任有点不理解，道：“我看过手术报告，录像也看了，做手术的时候，吻合的血管完全是按照需要的长度截取的，差距在 mm之间，现在足足比原来长了3mm……这是为什么？” 　　血管外科的医生也一脸不解，道：“上次你在急诊科做的那例血管移植术，截取下来的大隐静脉比需要的长度还要长，但是最后却成功吻合了！我做的这台手术，我是按照血管需要的长度取的，反而长了……” 　　两人都是一脸不解地望着周元。 　　周元也有些奇怪，简单的长度问题血管外科的医生不可能犯错啊…… 　　他挑起了切除下来的大隐静脉，放在显微镜下仔细地查看着。个. 第235章 　　显微镜下，血管的结构很是清晰。 　　除了大隐静脉两端出现了感染、肿胀，整条血管似乎没什么问题…… 　　但是很快，周元的眼睛亮了一下。 　　“主任，你仔细看看这条血管。”周元拨了拨大隐静脉。 　　血管外科主任看了半天也没看出来有什么问题。 　　“等等，你跟患者手臂上的血管对比查看就能看出来了。” 　　周元说着，把大隐静脉和患者本身的桡动脉等等放在了一起。 　　血管外科主任看了几秒钟，表情越发惊讶，道：“大隐静脉变薄了……” 　　“对，大隐静脉跟旁边的桡动脉比起来，血管的管壁变薄了，因为它被拉伸过！” 　　“拉伸过？！” 　　两位血管外 科医生都是瞪大了眼睛。 　　周元脑海中回忆起血管移植术的各类知识，很快就找到了答案，解释道： 　　“之前我选择的大隐静脉，之所以比需要的长度要长一些，是因为我把大隐静脉泡在了肝素盐水中，这会引起大隐静脉的回缩，也就是说，我所取的大隐静脉经过回缩之后，长度跟我需要的长度其实是一致的。” 　　“那为什么这一次反而变长了，再怎么解释，我移植的血管如果回缩了只可能更短，怎么会变长？” 　　周元笑了，道：“这就是问题的关键。当时我吻合的是静脉，静脉血流平缓，管腔比较大，所以基本不会改变移植过来的血管的长度。而你现在吻合的是动脉……” 　　“由于动脉的压力大，恢复了血流之后，在动脉压力的影响下，静脉会发生一定长度的延伸，桡动脉部分的压力大概可以让大隐静脉伸长百分之十……” 　　血管外科主任愣住了。 　　那名之前主刀的医生也是一脸呆滞。 　　“我……不是吧，平时从来没有发生过这样的现象！” 　　“因为你没有用肝素盐水进行浸泡，对吧？”周元看向了那名手术失败的主刀。 　　失败主刀茫然点了点头，脸上带着惊愕，“你怎么会知道……” 　　“我猜，你是因为截取的时候不小心正好按照需要的长度截取了……一般情况下，我们需要截取的大隐静脉应该比原来的长，然后经过肝素盐水浸泡回缩、回缩后达到我们需要的长度，同时防止凝血、保护血管。” 　　“你应该取的应该比原来需要的长度长，经过回缩之后才能进行血管移植，但是实际取的少了一截，所以你跳过了回缩这一步……” 　　失败主刀震惊得无以复加：“对……我加快了手术速度，想着弥补无法用肝素盐水保存血管带来的影响……” 　　周元点头，道：“就是这里出了问题。肝素盐水还有一个作用，防止血管痉挛！你的血管没有经过肝素盐水浸泡，所以意外发生痉挛，导致血流阻力变大，从而使得血液对血管的压力变大，导致了血管被拉长……” 　　“原来是这样……”失败的主刀愣楞地望着周元。 　　难怪手术会失败…… 　　“那个，医生们，你们已经讨论了两分钟了，我还没有全麻呢……”患者突然说话了。 　　周元回过神来，继续手术，安慰道：“不影响，只是个小手术。” 　　患者这才松了口气。 　　“听你说了好多话，虽然不知道你在说什么，但是……感觉你好厉害。”患者有些开心。 　　能够让厉害的医生给自己手术，他自然也放心了不少。 　　“人造血管。” 　　虽然更提倡自体血管移植，但是人造血管既然存在，也是具有一定的优势的。 　　比如，适合目前的情况。 　　还有则是，人造血管物理和化学性能稳定、网孔度适宜、具有一定的强度，并且在作移入手术时比血管更容易缝合、血管接通放血时渗血少于人体血管等。 　　将人造血管处理后，血管外科主任将人造血管与桡动脉吻合起来，周元则是开始对其进行缝合。 　　周元看了一眼失败主刀，发现后者情绪很是失落。 　　“谁都会失败，患者也没有出现性命危险，你以后注意就可以了。”周元安慰道。 　　血管外科主任则是严肃地呵斥道：“下次你不要再私自减少步骤了！每一个步骤都是前人的经验得出来的最优结果，每个步骤的探索说不定都死了无数人！就按照规定的步骤去做！” 　　患者瑟瑟发抖：“不要用我来探索步骤就好……” 　　周元将人造血管的远心端与动脉的近心端缝合在了一起，近心端又与动脉的远心端进行缝合，并且同时清理着旁边的感染区域。 　　人造血管的吻合比起人体血管来简单了很多，缝合人体血管都没有压力的周元，处理起人造血管简直就跟闹着玩一样轻松。 　　缝合完成后，周元拿起镊子，轻轻地牵拉着缝线，使得缝线收紧。 　　接下来，打结、完成最后的缝合。 　　周元又开始处理着周围的血管。 　　在完成了桡动脉的二次血管移植后，周围的都是小问题，十多分钟后，手臂的血管回到了原本的位置，一切恢复了正常。 　　周元松了口气，道：“恢复血供。” 　　血管外科主任取下了血管钳，桡动脉血液顿时涌入了人造血管内，并且顺着血管网灌溉着整只手掌，最后回到了心脏…… 　　血管吻合处一切如常，无渗血现象，血流循环畅通无阻！ 　　周元又道：“术后多给抗凝药物。” 　　一般来说，进行血管移植术后不需要使用抗凝药物，但是患者有血管痉挛和感染的先例，必须给抗凝药物预防再发生。 　　接着，周元开始进行手臂皮肤的缝合。 　　不久后，周元放下了持针钳，看了眼时间，道：“手术完成。” 　　患者和周元等人同时松了口气。 　　周元摘下口罩，带着血管外科的医生们走出了手术室。 　　很快，患者也被推出手术室，送去了病房中。 　　还没等周元回到血管外科的大厅，正在刷着手机的小护士突然尖叫了一声。 　　“周医生！周医生你快来看！” 　　小护士面色激动地跑了过来，滑动着手机给周元看。. 第236章 　　手机上面是微博界面。 　　正是燕京国际医院的官博。 　　一条全新的消息发布，就在《奇迹之手：世界首例再生手指手术》置顶微博下面。 　　这是一个小视频，一分多钟，配文是“医生，为医而生”。 　　显然，这是燕京国际医院在借着周元这一次机会打响自己的名声。 　　小护士点开了视频。 　　“我被喜欢过，也被误解过。我被信任过，也被怀疑过。我被感激过，也被抱怨过……我是医生！为医而生！” 　　“我无影灯下竭尽全力，只为看到你有力的心跳……我不顾一切向前奔跑，因为生命需要争分夺秒！” 　　视频的旁边很是振奋人心，这时候画面由穿梭在城市中的救护车转移到了手术台上。 　　正是周元。 　　不过，很明显是手术录像。 　　周元跪在手术台前，为了保证最合适的手术位置，以跪姿完成了正常手术…… 　　同时，视频中响起了周元的声音：“在我看来，用什么姿势救人不重要，只要能救人，就26算跪着也无所谓！” 　　这个时候周元才猛然反应过来，这根本不是在宣传燕京国际医院，这是医院在想办法宣传他啊！ 　　果然，画面再次切换，依旧是周元。 　　镜头给了手术时间一个特写，十三个小时二十分钟…… 　　“手术完成。” 　　周元缓缓摘下口罩，一群护士冲了进来，就要扶住周元，却见周元摆了摆手，道：“作为医生，我要堂堂正正走出手术室！” 　　紧接着是双肺移植术。 　　“供体肺摘取两个小时，肺移植十一个小时十七分钟，整个手术历时十三个小时，周元一人全程支撑了下来。” 　　“众所周知，肺目前是所有器官中最难移植的，但为了病人生存下来的机会，在最难器官移植手术的手术台边，还是有这么一群医生，坚守着……” 　　周元有点发愣。 　　自己的手术录像被剪辑成了一个宣传片，个人宣传片…… 　　燕京国际医院这是打算把自己打造成医院的名牌啊…… 　　周元看了眼底下的评论。 　　“一切为了患者，为了患者的一切！” 　　“我老公就是医生，每天看着他不分昼夜地抢救，太忙太累，真的好心疼！” 　　“我是一名医生，我为自己的职业而骄傲自豪。医生以救死扶伤为己任，愿每个人平安健康！” 　　“我亲眼目睹过外科医生的生活：坐诊的时候是五六个小时不出诊室滔滔不绝地为病人讲解，同一个姿势坐着一整天；手术的时候是一整天泡在手术室，同一个姿势站着一整天。午饭下午吃，晚饭深夜吃…才明白这样的职业是需要信仰支撑着的，并不是像我们口中说的我想当医生那么简单。向每一位无私奉献的医生致敬！” 　　周元也受到了触动。 　　确实，不只是他，在Z国，哪一个外科医生不是动不动就做几个小时，数十个小时的手术？ 　　极难攻克的联体儿颅骨分离手术，曾经耗时五十个小时，一百人团队在无影灯下一刻不停地操作的先例…… 　　联体儿颅骨分离手术太少使用了，所以即便是最精通的医生，一辈子能碰到几次？做十次都算是全国的专家了。 　　而周元的大师级联体儿颅骨分离手术，起码都需要上千上万台手术经验的积累才可能达到……这也是他只需要十几个小时的缘故。 　　当然，并不是说一种手术只要做了几千台就能成为大师。 　　手术好手容易，磨经验磨出来都行，但是手术专家、手术大师，除了经验之外，还需要天分、悟性。 　　不是只有周元辛苦，选择了医生这个行业，意味着与规律的生活告别，与轻松告别，从此负重前行。 　　“好帅啊好帅啊！”小护士激动地举着手机，星星眼望着周元。 　　周元友好的笑了笑，跟之前那个失败主刀讲了一些注意事项和患者的护理事项后，就坐电梯回到了急诊科。 　　周元几乎是最后一个知道这条微博的。 　　在两个小时前，微博发出来后，除了在手术的医生，其他人都热血沸腾的。 　　“周元回来了！”张泠开心地说道。 　　林雯看了周元好几眼，有些敬佩地说道：“周元，你现在是我们燕京国际医院的红人了，那个词语叫什么来着……” 　　林雯思考起来。 　　张泠脱口而出，道：“头牌！” 　　林雯一拍脑袋：“对！你现在是我们燕京国际医院的头牌了！” 　　周元脸一黑：“别乱用好吗……” 　　“这不是差不多嘛！古代的青楼，人家都是点着头牌说我就要这个。现在咱们急诊科一来患者就指着你的照片说，我要周元医生！” 　　林雯说着，忍不住笑了起来。 　　周元无奈地摊了摊手：“算了，我不跟你们争了，头牌就头牌吧。” 　　毕竟，只有最帅的人才有当头牌的资格。 　　周元回到了办公室，打开了系统。 　　刚才进行的血管移植术给了周元一个初级宝箱。 　　不知道是血管外科医生的赞许还是那个职位是主治医师的失败主刀。 　　“打开初级宝箱。”周元道。 　　“打开初级宝箱！获得！大师级内‘8’字缝合法！” 　　内“8”字缝合和对接缝合法不同，是一种用于皮肤、肌腱、白线、子宫等快速缝合的单层缝合方法，很适合在进行腹腔镜结直肠手术中进行肠管的吻合和加固。 　　无论是腹腔镜还是开腹的结直肠手术中，肠管吻合通常都是一项重要的手术步骤。尽管吻合器已广泛应用于当今各种肠道外科手术，手工缝合仍是临床工作中不可或缺的一环，吻合器吻合后常需要追加手工缝合加固，以确保吻合口的安全。 　　运用内8字缝合法可以缩短缝合时间，减少医疗费用，技术好的甚至可以避免吻合器吻合会出现的吻合口漏液、残端漏液或者是出血等等并发症，吻合口狭窄的后遗症也能够避开。 　　一句话，内8字缝合法安全、简便，在肠管、子宫等等部位的缝合中值得推广。 　　但，内8字缝合法也有一个不容忽视的缺陷。. 第237章 　　内8字缝合法的操作极其繁琐。 　　虽然有牢靠、不易滑脱、操作迅速的优点，但是跟繁琐的缝合步骤比起来，大多数医生都更倾向于选择用单纯间断缝合等等其他缝合法代替。 　　就用肠道吻合打个比方，进行此处的吻合时，首先要缝合后壁。 　　在距离一侧肠管切缘4毫米处垂直经黏膜面进针浆膜面出针，至对侧肠管相应点浆膜面进针黏膜面出针，接着斜行45度回到同侧肠管，依此前顺序沿“黏膜-浆膜-对侧浆膜-黏膜”的顺序进针出针，两针间距严格控制在5毫米。 　　最后在黏膜面收紧线头打结，黏膜面缝线呈阿拉伯数字“8”字，浆膜面显示两针缝线平行。 　　缝合前壁时同理，依照“浆膜-黏膜-对侧黏膜-浆膜”的顺序进针出针，“8”字缝合朝向黏膜面，最后在浆膜面收紧打结，浆膜面缝线平行。 　　当然，不只是肠道吻合，在产科中，进行分娩的孕妇一旦行会、阴切开术，那么内8字缝合法同样适用于缝合会、阴。 　　想到这里，周元沉默了片刻。 　　不会是为接生准备的吧？系统一定要自己接个生？ 　　周元叹了口气，收回目光，开始继续研究手指移植后修饰性再植。 　　很快，张泠就兴冲冲地跑了过来。 　　“周元快来！发工资了！” 　　周元回过神，有些喜悦地站了起来。 　　“你有多少工资？”张泠好奇地问道。 　　周元这才打开自己的手机，查看工资卡的汇款信息。 　　“+63, ” 　　这个月的工资达到了六万三千。 　　张泠一脸惊恐。 　　“周元，你的工资比何主任还要高……” 　　“老师多少？”周元也有点好奇。 　　“他的工资就是两万多一些……” 　　张泠深吸了口气：“果然，你现在是咱们急诊科工资最高的人了～ˇ！” 　　她有些羡慕，但是这些都是周元应得的。 　　或者说，六万块钱对周元来说并不算什么，以周元现在的身份，恐怕要价百万，都会有一大堆的医院想着把周元请过去。 　　因为周元身上代表的是一种崭新的技术，一个全新的领域！ 　　“周元，你又开创了再造手指，肯定还有很多奖金要拿，一定要请我们吃饭才行！”张泠星星眼地说道。 　　周元笑了笑：“明天咱们急诊科出去聚餐！” 　　停顿一会儿，周元突然想起了什么，道：“明天不会又跟上次一样，除了我全是女的吧？” 　　张泠摆了摆手：“不会不会！医院的排班也是讲究男女搭配的嘛，不可能男医生排在一起，女医生排在一起的！” 　　上次只是因为每个医生经过调休，正好把除了周元以外的男医生全部排上去了。 　　周元这才点了点头。 　　又待了一阵子，急诊科的患者来来去去，总数没什么变化。 　　周元回到诊室，就被好几个患者认了出来，都是高兴地举着流血的手或者瘸着腿走进诊室。 　　周元的缝合技术，行内人看出来的是进针精细、出针利落，行外人看的是眼花缭乱，漂亮大气。 　　所以，不管是谁都知道周元缝合很有两把刷子。 　　缝合对于周元来说已经是稀疏平常的事情了，刚开始周元还很兴奋，现在摸到人皮就是走程序，清创消毒然后左手拿着镊子固定皮肤，右手操作持针钳牵引缝合线。 　　“医生，能不能给我缝合成一条龙的形状？”一个大汉问道。 　　他的手臂上有一道差不多八厘米长的伤口，据说是卖菜的时候炫技，把鱼架在手臂上想要一刀给它开膛破肚，结果鱼鳞太滑，刀没稳住，砍在了手上。 　　周元有点无语，道：“我是医生，不负责纹身。” 　　大汉一愣，“你不是缝合很厉害嘛，帮我缝合得像条龙不行吗？” 　　周元：“那我要把你皮肤翻起来，在旁边缝个龙爪子。” 　　大汉浑身一震。 　　想到皮肤被撕开的痛苦，他最后还是放弃了。 　　送走龙大汉之后，系统的“对接缝合法”进度跳了一下，变成了9/10. 　　还差一个，又可以获得一次随机奖励。 　　虽然缝合跟痔疮或者包皮比起来算是小到不能再小的手术，随机奖励肯定不如后者，但蚂蚁再小也是肉。 　　又过了一会儿，周元再次给一个病人做完了缝合。 　　“完成十例对接缝合！获得！精力药剂*1！” 　　周元有些失望。 　　居然不是专注药剂。 　　经过了几次开宝箱、开随机奖励，周元大概能确定专注药剂确实要比精力药剂、体力药剂珍贵。 　　快到下班时间的时候，初初来到了诊室门口。 　　周元正在给最后一个病人缝合手指的切伤——实际上这种切伤不需要进行缝合，只需要稍微加压包扎就可以自动愈合，但是患者强烈要求，周元也没办法。 　　初初就津津有味地在旁边看着，一点也不害怕。 　　周元回头看了一眼，有些吃惊。 　　一般的小孩子都很怕这些，初初似乎根本不在意。 　　“¨ˇ好可爱的小孩子！”二十一岁的女性患者躺在床上，喜悦地说道。 　　初初礼貌地笑了笑。 　　周元迅速做完了缝合，最后又给患者用敷了药物的纱布加压包扎，嘱咐道：“伤口不能碰水，尽量不要洗澡，洗澡的话就把手用塑料袋什么的包着举过头顶。” 　　女患者点了点头，道谢之后离开了诊室。 　　“走吧。”周元摘下了手套，扔进了医疗废物(诺钱的)垃圾桶。 　　两人来到了更衣室，周元站在柜子旁边换衣服，初初坐在椅子上，晃着小短腿。 　　“哥哥，明天就要上学了！” 　　周元笑了笑：“东西都准备好了吗？” 　　“准备好了！书包在妈妈那里，我想去哥哥那里睡，明天哥哥叫初初起床！” 　　陆晨曦上的是夜班，等她回来初初都已经迟到了。 　　周元点头，“快去把书包背着吧。” 　　正好，明天也是周日，周元不用上班。 　　小学那边，初初也最多是报个名，领课本，顺便做些体检什么的，真正开学要等到星期一昏。 　　十分钟后，背着小书包的初初和周元站在了急诊科的门口。 　　两人刚准备走出医院，医院里一道急匆匆的声音响了起来。 　　一个身影赶紧跑到了周元的面前，拦住了两人。. 第238章 　　“周元！” 　　面前是一个头发有些发白的男人，还有些气喘吁吁，显然是跑了半天才赶上的。 　　“杨教授？”周元愣了一下。 　　杨树新居然又来燕京国际医院了。 　　杨树新擦了擦汗，缓了口气，才断断续续说道：“我们的人都已经为你这个再造手指焦头烂额了，你居然这么淡定！” 　　“《柳叶刀》杂质不是明天才发布吗？” 　　杨树新摇头：“有点背景的，想要今晚就拿到新一期的《柳叶刀》很简单。大家都是奔着你那例再造手指去的！” 　　“你知不知道你间接带动了燕京国际医院周边的旅游业发展？”杨树新神秘一笑。 　　“他们已经来了？”周元有些吃惊。 　　“对！燕京国际医院周围的酒店早就已经住满人了，现在连个小旅馆都找不到，本来一两百块钱的房间，现在都卖到了六七百。” 　　“没感觉到跟平常有什么变化。” 　　周元看了一眼外面的接道，下班的下班，逛街的逛街，一切如常。 　　杨树新叹了口气，摇头道：“来的都是大咖，哪能跟之前那些记者一样掉价啊！大家都是奔着你的学术交流会来的。” 　　学术交流会在星期二 ，但是真要等到那一天才来，这些专家连住的地方都没有，所以很多人早早就过来预定酒店了。 　　这段时间，专家们没事做，只能在周边瞎逛。 　　周元仔细看了看，发现外面确实多了很多外国人，不过他们都不认识周元，只是面无表情地瞥了一眼，没有过多在意。 　　“杨教授，您找我有什么事情吗？” 　　杨树新不会特地跑来这里告诉自己这个消息。 　　杨树新思考了一会儿，道：“其实，我们是打算在《柳叶刀》发行新一期的刊物之后，立马在我的《Z国医学杂志》上给你来个专访……” 　　《Z国医学杂志》几乎可以称为是Z国最权威的医学刊物，但是，在Z国有地位，在世界就没什么影响力了。 　　世界各国医学期刊的排名主流上按照影响因子划分的。 　　影响因子是汤森路透出品的期刊引证报告中的一项数据，指的是某期刊前两年发表的论文在该报告年份中被引用总次数除以该期刊在这两年内发表的论文总数。 　　这是一个国际上通行的期刊评价指标，它不仅仅是一种测度期刊有用性和显示度的指标，而且也是测度期刊的学术水平，乃至论文质量的重要指标。 　　以影响因子来看，《柳叶刀》属于世界顶尖的医学刊物之一，而《Z国医学杂志》根本排不上号…… 　　杨树新让周元接受《Z国医学杂志》的专访，目的也正是在于此——提高《Z国医学杂志》的影响力与世界知名度。 　　在《柳叶刀》都没能拿到周元的专访资格的时候，《Z国医学杂志》拿到了。 　　而那些手外科的大拿们，医学界的大咖们，一个个都对两天后的学术交流会翘首以待，这个时候突然放出《Z国医学杂志》对周元的专访，吸引力可想而知！ 　　“怎么样，不会耽误你太长时间！”杨树新有些紧张地问道。 　　几个星期前，他还是医学界的大佬，周元在他看来只不过是学生，现在完全换了位置……一个还是医学界的大佬，一个则是踩在所有大佬头上的巨佬。 　　周元笑了笑。 　　杨树新对周元有知遇之恩。 　　发现周元的论文可以投往《柳叶刀》，直接对周元进行破格提拔，还有那奖励的二十万……等等，对当时的周元来说都是很重要的。 　　“当然可以。”周元答应了下来。 　　杨树新喜悦起来，道：“好！咱们找个地方商量一下？” 　　周元点头，带着初初和杨树新到了附近的公园，随便找了张椅子坐了下来。 　　“好久没有在这些地方坐过了 。”杨树新有些感慨。 　　坐惯了办公椅，突然坐这种长椅，屁股硌得慌。 　　两人商量好了访谈的具体事项，时间定在周日的中午，一个半小时，编辑那边则是争取在周一把专访赶出来发布。 　　周元正好是专家们最心急的时候，看完了《柳叶刀》上周元的论文，满肚子的疑惑，只等着第二天等周元解答，这个时候随便放出一点风声都有可能让他们疯狂。 　　“不早了，回去吧。”杨树新看了眼手表，站起来说道。 　　他摸了摸口袋，拿出一根烟，点火的时候发现打火机没电了。 　　摸了半天才摸出来一个绿箭口香糖的包装。 　　杨树新不好意思地笑了笑：“我习惯抽完烟后嚼点口香糖。去味！” 　　“附近有个便利店，我带您去吧。”周元道。 　　杨树新顿时一喜。 　　烟瘾上来了，不抽根烟他浑身不舒服。 　　很快，两人到了便利店。 　　杨树新嘴里还叼着烟，说话有点含糊不清，道：“一个火机，两条绿箭。” 　　店主是个年轻小伙子，正在打王者荣耀，猛地回过神来，看向了杨树新：“啥？你要两条火箭？” 　　杨树新：…… 　　“一个打火机，两条绿箭。” 　　“哦哦。” 　　小伙子放下了手机，赶紧给杨树新找好了火机和绿箭。 　　离开便利店后，杨树新满足地点燃了烟，吸了一口。 　　“你早点回去吧，小女娃要上学了吧？” 　　一直被忽视的初初兴奋地点了点头：“是的！” 　　想了想，初初又说道：“爷爷不能抽烟，抽烟对身体不好，肺会坏掉的……” 　　说到后面，初初的声音小了起来，情绪有些低落。 　　杨树新愣了一下，想起了自己的孙女。 　　他赶紧掐灭了烟，扔进了垃圾桶，道：“不抽了不抽了！” 　　等到分别，杨树新才又赶紧点燃一支烟，乐呵呵地往燕京国际医院走去。 　　周元两人在光荣饭店解决了晚饭，之后回到了光荣大厦。 　　“这个饭店不会也是林美心的吧……”周元自言自语道。 　　光荣饭店在另一座大厦旁边，怎么看都好像跟光荣大厦没关系啊。 　　回到家之后，周元跑回了卧室，急忙打开了电脑。 　　一天没见，召唤师峡谷可想念我？ 　　不一会儿，初初就犹犹豫豫地跑来了卧室，站在门口，低着个头。 　　“你怎么了？”周元看了一眼欲言又止的初初。 　　“我……要洗澡……”初初偷偷看了一眼周元，道。. 第239章 　　周元握着鼠标的手抽了抽。 　　“我这里没有换洗的衣服啊……” 　　“我带了校服的！”初初骄傲地说道。 　　她赶紧跑到了客厅，从鼓鼓当当的书包里翻出~了一套蓝色的校服。 　　这么多年，时代在进步，科技在发展，只有燕京小学的校服保-持着原来的状态。 　　周元被勾起了回忆，居然有点莫名其妙的感动。 　　“初初，你等一下……”周元望着电脑屏幕。 　　洗澡可以等，但是打游戏绝对不能挂机。 　　二十多分钟后，周元望着屏幕上的“失败”，闷闷不乐地站了起来。 　　“走吧。” 　　周元带着初初到了浴室。 　　浴室的空间比较小，一个马桶，旁边就是冲澡间，没有浴室。 　　周元帮忙调好了水温，然后领着初初进了冲澡间，拉上了帘子。 　　“过一会儿把衣服放进洗衣机里洗……你会洗吧？”周元有些不好意思地问道。 　　虽然初初只是个六岁的小女孩，但……男女有别，周元还是个黄花大闺男，这种事情他还是有点本能地抗拒。 　　初初微小的声音混杂着水声传了出来：“知道啦！” 　　周元准备离开，刚要关上门，里面的初初突然又说话了：“哥哥，我怕！马桶里会钻出怪兽的，跟我一起洗好不好？” 　　周元表情一变。 　　他折了回来，坐在旁边的马桶上，道：“我就在马桶上等你，你洗快一点，不用怕的。” 　　“好~谢谢哥哥！” 　　周元划着手机，听着旁边传来的水声，陷入了沉思。 　　刚才那一把游戏……为什么会输？ 　　突然，他的想起了朱高阳。 　　那次玩他账号的时候记住了朱高阳的名字。 　　朱高阳好歹是个职业选手，自己说不定能跟他学学技术。 　　周元在赶紧用手机搜索朱高阳账号“CJ.ZGY”。 　　让周元有些意外的是，朱高阳还在游戏中。 　　他默默地发送了一条消息，“你不好好养病，大半夜的打什么游戏？” 　　周元刚想要关上手机，朱高阳突然发来了一条好友申请。 　　“你是谁？？？” 　　周元撇嘴。 　　难怪菜，打游戏居然还跑来回自己消息。 　　“周元。”周元发了过去。 　　“！！！卧槽，周医生！” 　　“你等等我！” 　　片刻后，朱高阳的游戏中状态变成了“在线”。 　　很显然，为了周元，朱高阳退出了游戏。 　　“周医生，我带你一起打！我最强王者，很6的！” 　　周元想起了那次在病房中看到的0/7/0. 　　“现在打不了，我在等初初洗澡。”周元道。 　　朱高阳沉默了一会儿，有些失望道：“好吧……” 　　话锋一转，又道：“初初住在你家？明天好像是九月一号，要上学了。” 　　周元点头：“对。你差不多再过一个星期就出院了吧？” 　　朱高阳：“护士也说我恢复得差不多了，再观察一段时间就可以走了。” 　　周元还要回复什么，浴室里的水声渐渐小了下来，最后停止了。 　　帘子上映照的影子可以看到，初初正抬手取浴巾，然后擦身子。 　　不一会儿，头发湿漉漉的初初就出来了，手里还抓着换下来的衣服。 　　“我会用洗衣机的，我自己洗！” 　　初初的脸红扑扑的，不知道是水汽蒸出来的还是如何。 　　周元点头，自己也去浴室找了衣服，洗了个澡。 　　时间也差不多到了十点钟。 　　初初的头发也干了，躺在床上，头晃来晃去的，似乎随时都会睡着。 　　周元没有继续打游戏，而是研究之前的博士论文。 　　第二天的专访，杨树新已经告诉了他大概会问些什么。 　　比如，怎么在如此年龄做到精通断肢再植的，怎么会突然想到再造手指这个概念，又是怎么把各条血管、神经连接在一起的。 　　周元简单地组织了下思路，不一会儿，初初跑了上来，拉着周元到了床上。 　　“灯好亮，睡不着……”初初道。 　　周元无奈地笑了笑，把灯关上，也躺到了床上，道：“那睡觉吧。” 　　初初心满意足地爬了过来，“好~” 　　…… 　　第二天，闹钟声响起，周元醒了过来，又推了推初初。 ·· ······求鲜花···· ······ 　　后者翻了个身，继续睡觉。 　　周元：…… 　　难怪这个家伙要自己叫她起床，闹钟根本不管用。 　　周元又用各种办法叫了一分钟，初初委屈巴巴地呜了一声，把自己埋在了被子底下。 　　周元黑着脸，直接提着初初到了洗漱间。 　　在周元的威逼之下，初初草草完成了洗漱。 　　燕京小学离这里还算是近，坐车的话二十分钟左右就能到。 　　初初坐的是校车，吃完早餐，七点多一些的时候校车就来了。 　　初初背着书包上了校车，随车的老师对周元说道：“记得六点钟回来接孩子……是初初哥哥吧？千万不要忘记了。” ......... ........ 0 　　周元点头，跟已经坐在了位置上的初初挥了挥手，很快校车就开走了。 　　周元回了家，又继续研究林明德的资料。 　　“精神病只是大脑功能的暂时紊乱，大部分精神病脑实质并无损害，但是，目前并没有针对性的治疗方法……” 　　林明德对大量的精神病人做了调查，列举出了最常见的几类常见精神疾病。 　　精神分裂症：一组病因末明的重性精神病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。……其表现形式很多，有人会产生幻听、妄想的症状，有人会变得行动迟缓孤僻。 　　弗雷里格妄想综合征：弗雷里格妄想综合征和被害妄想症很像，患者热衷于和陌生人打交道,然后指控他们，认为他们伪装成自己挚爱的样子，并且四处跟踪自己。 　　还有抑郁症、厌食症、恐惧症等等，甚至连强迫症都属于精神疾病的一种。 　　周元翻阅着，不知不觉，中午就快到了。 　　周元的电话也是在这个时候响了起来。 　　《Z国医学杂志》的编辑已经到了。 　　周元有些吃惊，道：“你在哪儿，我简单收拾一下马上赶过去。” 　　对面是一个温柔的女声，道：“周元，我已经在你家门口了，开个门。” 　　周元一愣。 　　现在做专访都上门服务的吗？个. 第240章 　　周元打了个哈欠，晃晃悠悠到了门口，拉开门，外面站着一个涂着红唇、身穿职业套装的女子。 　　女子看起来二十七八岁，戴着一副黑框眼睛，身上有一种知性的美感。 　　“周元先生，我是杨月柔！这次负责你的专访的！” 　　杨月柔是个很乐天派的女子，而且很自来熟，一进来就跟周元熟络地聊了起来，这让周元有点不适应。 　　不过，杨月柔的业务能力还是很强的，问了几个问题，都是专业性很强的领域。 　　“再造手指的清创跟普通的断肢再植有区别吗？” 　　周元点头：“还是有一点区别的，断肢再植使用的一般是被污染的断肢，而再造手指是从人体身上取下健康的脚趾……” 　　“可以说 明一下具体步骤吗？”杨月柔道。 　　周元投去了一个奇怪的眼神。 　　就算他说了对方也听不懂啊… 　　周元道：“先用无菌肥皂水和毛刷洗刷整个患肢，并用大量等渗盐水冲洗。然后更换手套，用另一套无菌毛刷与肥皂水洗刷断指残端边缘。如果伤口内有大量异物的话，也可以用毛刷轻柔地刷去异物。” 　　“然后用3%碘酊和75%乙醇对整个肢体进行消毒。常规铺盖无菌巾后，去除异物。由浅及深地将失去活力和污染的组织切除，未完全游离的骨片，再以此梳理血管、神经，如果有可用的部分尽量保留下来。” 　　杨月柔假装听懂了：“嗯嗯，说得太好了！” 　　接下来，进入正题后，周元又谈了一些再造手指的细节问题，杨月柔的笑容更灿烂了，“嗯嗯，说得太好了！” 　　周元说着说着，越来越面无表情。 　　他发现杨月柔的笑容会根据自己讲的内容的难度呼应。 　　换言之，内容越艰涩，杨月柔越听不懂，这个倔强的家伙笑得越灿烂，想借此掩饰。 　　直到杨月柔笑得八颗白牙都露了出来，周元才终于停了下来。 　　“你…听懂了吗？”周元纳闷道。 　　“听懂了，不就是离断肢体嘛，不就是血管吻合嘛，不就是移植后综合征嘛！”杨月柔假装很明白地点了点头。 　　周元叹了口气，这个家伙到底是怎么混到这次专访的名额的，不会是个走后门的吧？ 　　杨树新居然让人走后门……等等，杨树新、杨月柔？！ 　　“你和杨教授什么关系？”周元倒吸了口凉气，问道。 　　杨月柔笑容灿烂，“我当然是他的女儿啦！原来你不知道啊？” 　　周元：…… 　　杨树新不是都有孙女的吗，怎么会有这么年轻的女儿？ 　　杨月柔似乎看出了周元的心思，道：“我比我哥晚出生四年，他已经有孩子了。” 　　但杨月柔连个男朋友都没找过。 　　一方面，是杨月柔眼光太高，基本看不上其他人。 　　当然，也有杨月柔个人的原因——太好强。 　　会哭的孩子有奶喝，换成女人同理。太过要强的女人不怎么受欢迎。 　　“时间也差不多了……”周元看了眼时间，道。 　　已经过去了一小时二十多分钟。 　　杨月柔这才会回过神来，有些吃惊地说道：“这么快吗？” 　　周元点头，站了起来，结束了这一次的专访。 　　而在这时，《柳叶刀》那边也终于发布了新一期的刊物…… 　　M国M帝中心医院。 　　约翰乔是中心医院手外科的科室主任，已经接近退休，一直是M帝中心医院手外科的王牌。 　　不只是在M帝中心医院文明，约翰乔凭借着极高的断肢再植造诣，跻身于世界断肢再植移植大师的行列。 　　在世界断肢再植协会中，常常可以看见约翰乔的身影。 　　尤其是最近两年，由于约翰乔年龄越来越大，身体越来越不行了，根本支撑不下断肢再植动辄接近十个小时的手术，所以更多地转到了幕后，在各种会议上露面也更加频繁。 　　此刻，他颤抖着手，迅速翻阅面前的《柳叶刀》。 　　从燕京国际医院宣布再造手指成功开始，不信邪的约翰乔就立刻钻进了实验室，开始进行理论推演、实践，没时间看各种消息，包括提前找关系把《柳叶刀》给弄下来.. ...... 　　直到一个多小时前，在弄死第七十二只小白鼠后，约翰乔万分遗憾地宣布了不可能完成这个手术……手和脚的血管都不同，管腔不相似、弹性不一样，而且每条血管的作用也不一样，怎么吻合？ 　　但是，在看了桌上的论文后，周元简单的几个吻合示范，就让约翰乔惊慌失色，感觉一下子豁然开朗！ 　　“这……怎么可能！太不可思议了！” 　　“该死的，天才！为什么会有这样的天才存在！居然真的成功了！” 　　约翰乔疯狂了，再次扎进了实验室里。 　　差不多五个小时候，约翰乔激动地望着被成功交换了前后肢的小白虎，热泪盈眶。 　　他已经老了，很少有东西能够让他触动，甚至，因为见证了过多的死亡与意外，即便是手术失败他也很难有波澜。 　　但此刻，约翰乔手舞足蹈，像是一个老疯子一样，跑出了实验室。 　　“还差一点点！虽然吻合成功了，正常的血循环也建立了，但是相应的肌肉到底怎么连接在一起，控制相关运动的！” 　　约翰乔翻动着面前的《柳叶刀》，如饥似渴地查阅着。 　　片刻后，约翰乔把书摔在了地上：“法克！没了！哪个缺德的家伙把关键性的步骤给我跳 过了！” 　　周元同样是断肢再植领域的大师，自然知道哪些部分最关键。 　　一个论文，他不需要把所有的技术都交代清楚，只要让人知道这个手术确实成功了，而且具有实践意义就可以。 　　最后的手术过程还需要等到学术交流会公之于众。 　　约翰乔狠狠地踩了几脚，连满是血的手套都来不及脱，直接拿起了电话，拨了出去：“立刻给我准备一趟专机，我要去一趟Z国燕京！” 　　周元这个混小子太可恶了，都是同行，居然故意把手术卡在了最关键的地方！ 　　这特么的比便秘还要难受啊！ 　　约翰乔扔下了小白鼠，赶紧往机场赶去……. 第241章 　　一位六十多岁的教授，硬生生跑出了黑人的气势。 　　这样的一幕，在各个国家发生着…… 　　大部分老学究思想比较迂腐，根本就不太相信一个年轻人可以做到这一步，所以更多的人是选择了进行实验，而非一味地吹捧、或者怀疑。 　　在医学界，尤其是手外科这个领域，什么都做不了主，唯一有话语权的就是你的技术！ 　　每一根连接的血管、再植完毕的断肢，都是你最好的武器。 　　当他们验证完，越发觉得不可能后，《柳叶刀》杂质发刊，论文就那么清清楚楚地放在那儿，手术也确实合情合理地完成了…… 　　这让他们怀疑人生了。 　　就跟旧时工厂里的潜规则“谁的手指越少、越短，谁在工厂做得越久，技术越好”一样，医学界极大多数人都是吃经验饭的。 　　年龄越大，经验越丰富，自然，技术也越是高超，像周元这种打破常规的人实在是太少太少26了…… 　　在《柳叶刀》发刊后，又有一批更加疯狂的人涌入了Z国燕京。 　　而引起这次轰动的周元，此刻正领着张泠、江晓琪、陆晨曦等人跑去附近的燕京大酒楼聚餐。 　　燕京大酒楼其实就在燕京酒店下面。下面是酒楼，上面是酒店。 　　周日值班的有王子桥、刘凯、刘慧敏，还有刘慧敏梯队里的另外一位叫做乔娜的医生。 　　很不巧的是，海洋也在值班组。 　　分别的时候，海洋站在急诊科门口，望着周元、何建一等人去聚餐的背影，喊着“记得给我带点回来”，场景十分凄惨。 　　燕京大酒楼内。 　　何建一坐在位置上，道：“周元，听说你工资已经超过我了，还是三倍？” 　　周元不好意思地笑了笑。 　　何建一拍了拍周元的肩膀，道：“你做了这么多手术，这些钱也是应得的，但是你这也太多了吧！我还只有你这么大的时候，一个月就拿那么十几块钱，换成现在也就两三百块！” 　　“结果你呢，不仅有了自己的办公室，连工资都变成急诊科里最高的了！” 　　何建一有些欣慰。 　　自己的弟子，就教了那么两三个月，结果刚上一台手术就飞起来了…… 　　早知道就应该直接把周元领上手术台，还考查个屁啊！ 　　“何止是工资高、有办公室啊，咱们科室好几个女孩子的魂都被周元给勾走了。”江晓琪撩了撩短发，瞥了周元一眼，又扫过在场的几位女人。 　　孙萌等人有些不好意思地低了低头。 　　“好了好了，快点菜！”孙萌赶紧说道。 　　“我要吃红烧肉。”周元率先说道。 　　“我！烤全羊！”张泠舔了舔嘴唇，眼睛发光。 　　孙萌顶了张泠一下，道：“你就是一只烤全羊！” 　　张泠立刻辩解道：“我是说我要吃烤全羊！” 　　…… 　　下午五点半。 　　燕京市大部分学校都即将迎来放学。 　　打瞌睡的孩子们清醒了，伸着脖子等下课铃声响起，坐在后排的学生开始收拾书包。 　　老师们早就习惯了，尽管这只是开学的第一天…… 　　“小朋友们，从今天开始，你们就是一名小学生了，要做爸爸妈妈的好孩子，学校的好学生！”班主任兼语文老师赵晗微笑着说道。 　　“好！” 　　底下的一年级新生充满激情地回应着。 　　赵晗望着下方的学生。 　　一些孩子撑着下巴盯着自己，一些孩子正在翻着课本，还有一些互相打闹着。 　　这些行为，往往能够看出来这些孩子是什么样的人，也代表着，如果不接受学校的教育，他们会成为什么样的人。 　　赵晗把所有学生的行为都默默地记了下来，她的任务就是让所有的孩子高高兴兴地走上正道。 　　不说成绩拔尖，至少，也拥有一个快乐、健康的童年。 　　赵晗很快被一个长得很乖的女孩吸引了目光。 　　“好像是叫初初。“赵晗心想道。 　　自从来到教室后，整个教室就初初最听话，书发下来第一时间包了书皮，其他孩子都在打闹，只有初初一个人安静地坐在座位上看书。 　　“好了，下课吧。” 　　赵晗提前宣布了下课。 　　一群人跟赵晗说了再见，高兴地涌出了教室。 　　跟赵晗的预料一样，果然，初初没有动，依旧坐在座位上。 　　“初初？”赵晗笑眯眯地走了过去，坐在了初初旁边。 　　初初抬起了头，“赵老师！” 　　“在看什么书啊？” 　　“嗯……语文书。” 　　赵晗笑着点了点头：“怎么还不回家？” 　　初初父母没来接她吗？ 　　当然，这句话赵晗不会问出口。 　　每个孩子的家庭情况不一样，一年级的孩子正是刚刚萌生自尊心、恰恰又是自尊心最强烈的时候。 　　“我是坐校车回家的，要等下课了，其他年级的哥哥姐姐下课了，司机叔叔才会开车。”初初说道。 　　赵晗笑了笑，摸了摸初初的头：“初初这么小就自己回家了？好勇敢！比其他的小朋友都厉害多了！” 　　初初扬起了下巴，道：“我以后要成为像哥哥一样厉害的医生！这些小朋友一直在说什么抖音、快手、王者农药的，我不想跟他们玩。” 　　赵晗一愣。 　　初初是一个……早慧的孩子。说的难听点，她会是一个不合群的人！ 　　看来，以后必须要多关注初初了。 　　“你说的哥哥是谁？是一个医生啊？”赵晗好奇地问道。 　　“对呀！是个超级厉害的医生，医院里他的医术最厉害了！” 　　赵晗微微笑了下，道：“谁啊？初初的哥哥叫什么名字？” 　　“周元哥哥！”初初表情带着骄傲。 　　赵晗的笑容凝固了，惊愕地望着初初：“你哥哥是周元？！那个再造手指的开创者，跪地两个小时救人的医生周元？！” 　　初初点头，不明白赵晗为什么这么惊讶，点了点头，说道：“对呀，周元哥哥就是我哥哥。我以后要成为他这么厉害的医生！” 　　赵晗脸上笑容更灿烂了，摸了摸初初的头，道：“初初，能不能带我去看看你家周元哥哥呀？” 　　周元可是她的偶像啊！ 　　二十六岁……做了六十二岁都做不到的一系列创举，简直就是神话！. 第242章 　　赵晗虽然是老师，但是对医学很有兴趣。 　　在当老师之前，赵晗在医院当过护士，后来因为晕血，又跑去考了教师从业资格证，成了人民教师。 　　赵晗从微博上第一条爆出周元跪地救人的消息后就开始关注周元，一直到今天，开创史无前例的再造手指技术、轰动整个医学界…… 　　赵晗内心有一种傻弟弟长大了，脱离姐姐的庇护了的感觉。 　　就在今天，赵晗订阅的《柳叶刀》杂志也到了。 　　周元的论文，每个字她都看得懂，连起来就完全懵逼了，但是不影响赵晗给周元喊六六六。 　　赵晗原以为自己跟周元永远不会有交集，直到此刻…… 　　初初是周元的妹妹，那以后自己可以多去初初家家访，多跟周元打打交道！ 　　“初初，老师带你去等校车吧？”赵晗连声音都带着欢快。 　　“好呀。那我收拾一下！” 　　初初把书整整齐齐地方放进了书包，正要背起来，赵晗热情地拿起了书包：“老师帮你拿。” 　　初初摇头：“不用啦，我自己可以！自己的事情自己做！” 　　赵晗有些惊讶。初初有些早慧得过分。 　　初初背上了书包后，两人离开了教室。 　　一年级的大部分班级都已经放学了。 　　二年级以上的，老师和学生基本都是老面孔，老师们就不用假装是好人了，直接就来个三连：收暑假作业、拖堂、留作业。 　　燕京小学是个很大的学校，光是小学一年级的新生就有接近一千人，整个学校加起来有五千多名学生。 　　“还有十分钟才放学，初初，我们去马路对面的商店买冰淇淋吧？” 　　赵晗有点嘴馋了。 　　讲了一天课，这帮小崽子精力旺盛，她已经是二十五岁的老阿姨了，嘴巴都干了。 　　“好！” 　　初初高兴地从怀里掏出了一张十块钱：“这是哥哥给我的～ˇ！” 　　赵晗一愣。 　　偶像的钱？！ 　　“初初，我也有一张十块钱，我跟你换吧？” 　　初初摇头：“不换！哥哥给我的！” 　　赵晗沉默一秒钟，从钱包里取出来一张红头头，道：“我这里有一张一百，咱们换一换好不好？” 　　追星女孩的疯狂，圈外人是不懂的。 　　偶像的贴身纸币就在眼前，区区一百块钱不算什么。 　　“不行。我不会换的！”初初舍不得。 　　“那你等一下怎么买冰淇淋？”赵晗纳闷了。 　　初初一笑，从口袋里掏出了一张一块钱，“我用这张买！” 　　赵晗：？？ 　　“那你把十块钱掏出来干嘛？“ 　　初初小心地把十块钱折叠好，塞进了口袋，炫耀似的说道：“给老师看一看。” 　　“……” 　　赵晗黑着脸，看了一眼红绿灯，正好跳成了绿色，于是看了眼两侧，牵着初初过马路。 　　…… 　　段宏伟愤怒地望了一眼固定在方向盘上的手机，骂道：“我说了，特么的让那个闹事的工人闭嘴！一个农民工你都搞不定，我要你有什么用！” 　　“老板，我们先前招人的时候说好了包三餐，现在要收伙食费的话，我不太好跟大家交代啊……”电话里传来委曲求全的声音。 　　段宏伟皱眉：“你跟他们交代，还是跟我交代？我不听你说这么多，能干就干，不能干就滚，用你的工资给他们交钱。” 　　骂完后，段宏伟直接挂断了电话。 　　这个时候，一百米远的十字路口红灯亮了起来。 　　段宏伟下意识地稍微减慢了速度。 　　就在这时，他的右脚突然抽了！ 　　段宏伟惊恐地瞪大了眼睛，就要去拉手刹，但在这一瞬间，他的右肢也完全失去了意识，从方向盘上脱落下来，垂在大腿山抽了一下，彻底失去了动静！ 　　惊慌之中，段宏伟拼命控制脚去踩刹车，但是，失去控制的他一脚踩在了油门上！ 　　一瞬间，车速飞升，一百米的距离几秒钟就到达。 　　段宏伟整个人都懵了，脸吓得煞白，死命打着车笛。 　　砰。 　　段宏伟在马路上疯狂转弯，几辆擦肩而过的车，车镜直接被撞飞。 　　从上方看去，一辆失控车正蜿蜒行驶在靠近燕京小学的马路上，而且速度越来越快，朝着燕京小学校门口那条马路冲去…… 　　…… 　　赵晗牵着初初过马路，还有几十个小学生也一个接着一个地跟在后面，一些小学生已经组成了小团体，打闹着。 　　在学校路段，总是有着交警维持秩序，保护孩子们的安全。 　　毛安就是负责这一片的交警。 　　“小朋友们，马路上不许打闹！”毛安喊住了几个小孩子。 　　看到绿灯快要停了，毛安准备阻断过马路的人流。 　　正要转身，他猛然间看到一辆车朝这边冲来！ 　　毛安惊恐地看向了后方，七八个小学生正在前方，如果让那辆车过去，这些孩子绝对会受伤！ 　　“¨ˇ停车！停车！” 　　毛安吹响了哨子，尖利的哨声刺破嘈杂的街道，后面的几个小学生看了过来，直接就吓傻了。 　　“给我停车！” 　　毛安手里拿着指挥旗，冲了上去，想要拦住车，哪怕只是让车减速。 　　砰！ 　　失控的奔驰轿车撞上了毛安。 　　毛安直接被撞飞了几米，倒在了侧道的一辆车前方。 　　段宏伟眼睛通红，握着方向盘的手使劲用力，想要打转方向，但是左手也失去了力气！ 　　“初初！！” 　　赵晗发现初初正好就在车的正前方。 　　那一刻，她脑子里什么都没有想，直接把旁边两个小学生推(诺钱的)开，让他们脱离了车头的范围。 　　初初正好对着车头，根本没办法救！ 　　赵晗扭身，立刻蹲了下来，抱住了初初。 　　砰。 　　钢铁撞在肉身上，沉闷的声音响了起来。 　　砰。 　　赵晗的身体飞了出去，在那一瞬间，她的头因为惯性往后扬了扬，撞在了车头上。 　　砰昏。 　　赵晗倒在了地上，她死死地护住了怀里的初初，被撞得在地上滚了四五圈才缓缓地停了下来。 　　失控的车冲向了校门，无数的家长和孩子都被吓傻了，连逃跑都忘记了。 　　在这一刻，一辆一直在等绿灯的私家车猛地踩了油门，提速拦腰撞去。 　　在巨大的响声中，私家车车头严重受损，奔驰侧车身凹陷下去，但是……失控的奔驰也终于被这辆私家车顶到了墙壁上，死死地挤在了角落……. 第243章 　　那辆仿佛恶魔一样的轿车终于停了下来…… 　　人群在短暂的死寂之后再次沸腾了起来。 　　“120！快打120！” 　　“快来救人啊！这位老师救了四个孩子，快来救她啊！” 　　“还有这个交警！这位交警挡在了奔驰前面！谁会人工呼吸，快给他人工呼吸啊！” 　　许多市民甚至不知道心肺复苏这个词语，只能用人工呼吸来代替。 　　交警毛安晃了晃脑袋，觉得有点晕，眼前逐渐黑了下来。 　　不知道是不是快要死了，毛安心里冒出了很多东西。 　　不过，不是书里常说的死亡回忆，把这一辈子的每一秒钟都在脑子里放一遍。 　　他的脑海里冒出了之前培训的时候交警大队长讲的一组数据。 　　发生车祸的时候，汽车速度越快，造成的破坏越大。 　　发生车祸会产生减速伤害、撞击伤害、碾压伤害、压榨伤害还有跌扑伤等等…… 　　汽车时速20公里下撞击，行人已无法承受。 　　时速30公里车祸死亡率达生死分界点。 　　时速40公里行人死亡率达到40%左右。 　　时速50公里死亡率上升到60%。 　　时速70公里或以上行人的死亡 率将大于90%。 　　时速超100公里行人死亡率100%…… 　　这辆车是多少公里呢？ 　　毛安是血肉之躯，不是测速仪，也不能判断出自己骨头断了几根，他自然不知道。 　　“昏过去了！交警昏过去了！” 　　…… 　　…… 　　“叮铃铃！！” 　　何建一的工作电话迅速响了起来。 　　何建一立刻扔下了筷子，接通了电话：“喂？” 　　“何主任！重大车祸！超重大车祸！！” 　　何建一脸色一变，立刻站了起来，看向了满桌子的人，喊道：“立刻回去参与急诊！” 　　何建一开了扬声器，也是给众人听情况。 　　“预计伤员在十几个左右！重伤至少有五个，一个是正面遭受车辆撞击，还有一个背部遭受撞击，在地上滚了好几圈！都是小孩子！” 　　周元脸色一变：“哪里的车祸？” 　　附近都是小孩子的地方……只有燕京小学啊！ 　　“燕京小学校门口的大马路！” 　　“快走！” 　　周元 等人迅速跑出了酒店，服务员赶紧追了出去。 　　周元这才想起来还没付钱，赶紧给了钱，一行人分别上了何建一、陆晨曦、孙萌三人的车，赶往急诊科。 　　五分钟后，三辆车到达急诊科。 　　也是在这个时候，第一辆救护车冲进了医院，在急诊科门前停了下来。 　　“这是伤势最重的三个人！” 　　紧接着，第二辆、第三辆、第四辆救护车风驰电掣地冲了进来，又迅速刹车，从上面推下来一个个的伤员。 　　大多数倒是小孩子，全是七八岁的，最大的估计也就十岁左右。 　　周元和何建一、江晓琪立刻换好了白大褂。 　　何建一指挥道：“按照红黄绿标签对伤员进行分类！立刻开展急救工作！” 　　所谓红黄绿标签，是医院急诊科特有的一种分区标准。 　　红黄绿标签理论上有四种，黑色、红色、黄色、绿色，分为濒危病人、危重病人、急症病人、非急症病人。 　　打个比方，黑牌是最严重的的，表示极其严重、病危、随时都有生命危险需要抢救。然后才是红牌，代表着需要特级护理，需要随时监测生命体征，进行紧急治疗等等。 　　只有碰到这种大型车祸，急诊科的人手和设备不够的时候，才会使用红黄绿标签分区，根据病情的危重程度进行先后救援。 　　“何主任，后面还有伤员来，是一些被那辆失控车撞的司机！”张泠又接了个急救电话，跑过来汇报道。 　　何建一点头，看向了海洋：“立刻通知骨科、脑外科、胸外科的医生参与救援！” 　　车祸最常见的几种伤害就是脑震荡、颅骨骨折、胸部创伤等等，颅脑、颈椎、主动脉、心脏部位是最容易受损的。 　　急诊科的人手面对至少十五位，而且还在增加数量的伤员肯定是不够的，比如请其他科室的医生过来协助。 　　何建一又看向了田亮：“田亮，马上联系血库，让他们准备好大量的血液！其他院今天所有能够推掉不做的手术全部换成其他时间做！把血和器械全部腾出来给急诊科！” 　　紧急情况下，何建一的领导能力立刻展现了出来。 　　得到分工的各人立刻开始执行命令，也稍微放松了一些。 　　张泠、林雯、刘凯等人立刻跑去各个急救床前，通过观察伤员的神志、瞳孔、呼吸、脉搏等重要体征，对伤员伤情的轻重缓急进行分类，贴上标签。 　　一般来说，危重伤指的是大出血，包括内出血、重度脑外伤引起的深度昏迷、严重休克、失血性休克、呼吸和心跳骤停等等。重伤指的是骨折、小范围开放性骨损伤、内脏损伤、大面积或特殊部位的烧伤、严重挤压伤等等。 　　轻伤则是局部皮肤擦伤或者皮下血肿，此刻全部被贴上了绿色标签，根本没时间理会。 　　周元有些慌乱，他总有种不好的预感。 　　“注意那些没哭的！哭了的还好些，一定要重点关注那些不知道哭的孩子！”周元面色苍白地提醒道。 　　很快，随车医生推来了一个伤员到了周元面前。“周医生，这个怎么处理！” 　　周元迅速查看伤员的伤情。 　　“病人意识丧失，呼吸无法察觉，心跳极其微弱；腿部有明显骨折,身体多部位受伤出血！” 　　“立刻对其进行心肺复苏抢救,防止病人发生猝死！速建立静脉通路,保证液体入量,防止休克及电解质紊乱的发生。对其受伤肢体进行止血及包扎,避免失血的继续发生。” 　　周元说着，也推着急救车帮忙。 　　很快，在周元的救治下，经过心肺复苏，补液，止血包扎等初步抢救措施以后，病人的生命体征逐渐恢复，病情缓解，暂时没有了生命危险。” 　　周元松了口气，道：“骨科那边的医生来了马上让他们对骨折处进行清创、消毒。” 　　“骨折修复先放在后面，把伤员的命保住了先！” 　　周元擦了擦汗，走出了急救室。 　　这时候，张泠又推着一个伤员冲进了隔壁的抢救室。 　　“周医生！快来，这个伤员病情很危急！”. 第244章 　　周元迅速跑了过去。 　　躺在病床上的是一位交警，身上只有几处明显的血迹，看起来没有大碍。 　　“患者散失了意识！”张泠急忙说道。 　　周元上前，立刻检查伤员的口鼻。 　　果然，呼吸道堵塞了。 　　“张泠，迅速剪开伤员的衣服！” 　　这是为了防止衣服对伤员你的呼吸造成影响。 　　之所以剪衣服，是为了避免移动伤员的身体，这个时候对伤员的任何移动都有可能带来致命的危害。 　　周元掰开了伤员的嘴巴，将戴着手套的手伸入了患者的口~内，抠出了呕吐物。 　　“伤员很有可能发生了内出血！-”周元脸色一变。 　　内出血是车祸伤员中最难判断的-一种。 　　发生车祸后，很多时候急诊科的医生都会特别留意那些经历了车祸但是活蹦乱跳，甚至帮助组织救援的人。 　　这些人往往有很大概率伴随着内出血，刚开始的时候看不出来什么，伤员也只是觉得身体有点不舒服，但是跟刚刚经历的大车祸和其他流血的病人比起来似乎不算是什么，所以没有在意。 　　但是，等到他们真的觉得特别不舒服的时候，那个时候可能已经晚了。 　　医院里就发生过一次车祸伤员内出血，当时所有医生都忙着救有外伤的人，没人想到这个帮着医生、护士推病床的热心人有什么不正常，在一个多小时后，他直接晕倒在了急诊科，当场死亡。 　　死因就是内出血。 　　如果发生了内出血，可以表现为血压进行性降低，脉搏弱，无力，面色惨白，进行性贫血，红细胞压积逐步降低，逐步有休克的现象，最常见的肝脾肾脏破裂出血，症状表现为腹部疼痛、腹部肿大和低血压等等。 　　现在患者已经进入了昏迷状态，无法根据主诉判断，只能靠着周元的经验。 　　周元需要先确定患者失去意识的原因，如果是失血性休克，又没有明显的外部大伤口，极大可能是失血性休克。 　　失血性休克造成的后果极其严重。 　　当血容量不足超越代偿功能时，就会呈现休克综合病征。表现为心排出血量减少，周围血管收缩，血压下降。组织灌注减少，促使发生无氧代谢，导致血液乳酸含量增高和代谢性酸中毒。 　　这个时候，血管进一步收缩会招致细胞损害。血管内皮细胞的损害致使体液和蛋白丢失，加重低血容量，最终将会发生多器官功能衰竭。 　　周元摘下手套，触摸患者皮肤。 　　失血性休克的典型症状就是皮肤苍白、冰凉、湿冷。还存在心动过速或者是严重的心动过缓现象。 　　这些都是可以直接体表诊断得到的。 　　片刻后，周元感受到交警毛安身上冰冷的触感，而且伴随着汗液，导致毛安整个身体显得湿冷。 　　“失血性休克！患者发生了大出血，立刻进行抢救！”周元斩钉截铁地说道。 　　“是他！这个交警救了好多孩子，要不是他挡住了那辆奔驰，给孩子们警告，还会有更多的人受伤！” 　　好几个病人家属路过抢救室，都看到了躺在床上的交警，顿时满脸感激。 　　“医生，你们一定要把他救下来啊！他是个好人，救了很多孩子！” 　　“一定要救下来！” 　　张泠转头道：“大家不要挤在这里，我们会尽力的，在这里会挡住其他医护人员救援，影响救人！” 　　家属们点头，赶紧离开了。 　　周元则是迅速安排了急救。 　　“立刻开放静脉通道，随时对伤员进行输液补液！另外赶紧去拿伤员的血型报告，去血库那边把血拿过来！至少2000cc！” 　　让周元有些惊惧的是，患者还有气胸现象…… 　　显然，毛安在车祸前就有气胸，车祸引起了毛安气胸发作。 　　“对病人进行气胸的处理，做胸腔穿刺引流，并备好呼吸机，一旦病情严重，立刻上呼吸机维持住患者的呼吸！” 　　周元密切观察着病人的症状和体征。 　　“一次性针管。” 　　周元赶紧抽了一管血。 　　毛安发生了气胸，呼吸受限，需要抽动脉血进行血气分析。 　　张泠等人进行窦性心律恢复，周元则是迅速思考对策。 　　一般而言，要解决大出血问题，只有两个办法：微创和手术。 　　微创就是使用腹腔镜进行介入。这种办法适合用于不紧急的内出血，而且创口比较小，容易处理。 　　毛安的情况显然属于紧急内出血，而且从送过来到现在才二十分钟左右的时间，就已经发生了严重的失血性休克，内出血的面积肯定不小。 　　这个时候还有可能发生了脏器破碎，必须进行开腹都可以术，进入腹腔内，直接堵住出血的血管，有必要的话还需要把脏器切除。 　　周元迅速说道：“推去手术室，立刻进行开腹手术！再建立一条静脉通道，给予大量快速补液，迅速输入两升等渗平衡盐溶液，恢复血容量！” ......... ........ ... 　　血型还没有出来，毛安已经等不了了，周元沉思片刻，冷静地说道：“立刻取o型的浓缩红细胞，通过另一条静脉通道输入伤员体内！” 　　o型血是万能供血，现在情况危急，在应用平衡盐溶液，恢复血容量后，应该输浓缩红细胞，使血红蛋白达到10g/dl以上，保证患者血液循环。 　　很快，病人就被推入了手术室。 　　此刻，几个手术室已经全部满了，何建一、江晓琪等人都在手术室中进行抢救。 　　无影等下，周元拿起了手术刀。 　　“麻醉完毕。”麻醉师立刻说道。 　　周元点头，迅速在毛安腹部标记的地方切开，解剖腹腔，将腹腔显露了出来。 　　“体外引流管！” 　　因为人手不够，这一次手术只有张泠一个护士、器械护士和麻醉师。 　　麻醉师还是那种完成麻醉后立刻跑到其他手术室进行麻醉的。 　　张泠虽然参与的手术少，但从她卧室里都放着缝合包就可以看出来她平时很努力。 　　因此，张泠的动作很利落，很快就把引流管插入了毛安腹腔内，开始排出腹腔积血。 　　周元则是赶紧寻找出血点。 　　十几秒种后，一个让周元有点绝望的情况出现了。个. 第245章 　　毛安的情况跟之前的志辉差不多，也是脾破裂。 　　不过，比起志辉来，毛安的脾破裂更严重。 　　失血性休克加上脾破裂，这是比较危急的情况。 　　脾的组织中有很多被称为血窦的结构，正常的时候血窦会把一部分血液存储在血窦中，当人体失血时，脾脏会促使血窦收缩，从而将血窦内储存的血液释放到外周中，以补充血容量。 　　不只是如此，血窦里面还附着着大量的巨噬细胞，可以吞噬衰老的红细胞、病原体和异物…… 　　但此时，毛安的脾脏遭受了严重的外伤…… 　　人体的脾脏位于腹腔左上方，与第9-11肋相对，长轴与第10肋一致。 　　而毛安的左手肋部被车撞击，肋骨插入了毛安脾脏中， 造成了穿透性的损伤，引起严重脾破裂并包膜下破裂。 　　如果把肋骨取出来，被贯穿的血管和组织必然放出大量血液，引起致命的大出血。 　　现在，唯一的办法就是进行脾切除术！ 　　“患者的家属来了没有？”周元皱眉问道。 　　事实上，在上手术台之前就应该有家属签名，否则不合规矩。 　　但当时毛安的情况过于危急，必须马上开腹止血，否则绝对是死路一条，周元也没料到居然发生了脾脏的穿透性损伤。 　　切除脾脏不是小事情。 　　脾脏是外周的免疫器官之一，也是人体最大的淋巴细胞，光是一个脾脏，就占有了全身百分之二十五的淋巴细胞。 　　如果失去脾脏，机体细胞免疫和体液免疫都会大大下降，而且，脾脏本身还有一些医学上无法解释的机制来对抗肿瘤、抑制肿瘤的发展，一旦切除脾脏，毛安的肿瘤发生率会增加不少…… 　　脾切除术后患者免疫功能低下，并终身增加对严重感染的易感性，易发生急性暴发性感染、败血病和脑膜炎等等，虽然术后经过一段时间的调整，机体免疫能够得到一定的恢复，但是，恢复如常人基本不可能。 　　这已经不是手术成不成功的问题。 　　一般的手术，要求家属签字是担心手术失败带来一系列的麻烦，医生可以自己承担，只要手术成功了，一般都不会有问题。 　　但是，脾切除影响的是毛安后半辈子，成功了，后半辈子都成为了易患病人群，失败了，当场死亡。 　　这绝对不可能避开家属或者患者本人的。 　　“不清楚，急诊科来了一堆的家长，都是看孩子的，不知道家属来了没有！”张泠快速说道。 　　“赶快找他的家属！我来稳住病人！” 　　周元说着，接过了张泠手上的体外引流管。 　　张泠立刻跑了出去。 　　刚出手术室，一大群人就围了上来。 　　“医生，我的孩子怎么样了！我的孩子在哪儿啊！” 　　“护士，你们在哪里做手术，我想看看我的孩子在不在手术台上！” 　　张泠推开众人，径直跑向了急诊科大厅。 　　像这种孩子出事故的是急诊科最怕的，七大姑八大姨都会跑来医院陪着，一旦出了问题，家属的口水就能把医生和护士喷死。 　　张泠拿起了话筒，喊道：“手术室里现在有一位交警，请问这位交警的家属来了没有！家属尽快到急诊科大厅的护士台！” 　　喊了两遍都没有反应，张泠心都凉了。 　　没有签字，怎么手术？ 　　脾切除手术，如果没有家属或者患者的同意，医生做了，不管成功还是失败，患者那边都是有绝对的话语权的。 　　成功了的话，患者说自己宁愿死也不想切除脾，没有脾后半辈子的免疫功能直线下降，尤其是到了老年，本身免疫力低下，患者再失去脾脏，几乎就是百病缠身而死。 　　失败了……医生在没有同意书的情况下治死了人！ 　　一旦患者把医生告上法庭，不管是哪种结局，医生都几乎不可能打赢这场官司！ 　　就在张泠要赶回去汇报的时候，一个三十岁左右的女人挤开人群走了过来。 　　“交警？你是说有个交警在手术室吗！他是不是叫毛安！他是我老公！” 　　张泠有些惊喜，道：“伤员身上没有身份证明，我们只能确定他是个交警！现场伤员只有他一个交警.. ......” 　　“肯定是我老公！我老公就是在燕京小学站岗的！” 　　张泠点头，“你跟我来！” 　　说着，带着毛安妻子去确认身份。 　　在送入手术室前，张泠等人就拍好了照，就是为了预防这种情况发生——手术室不可能让患者家属进去的，里面必须保持无菌状态。 　　“老公！”毛安妻子一看到照片就呆住了，两只眼睛瞬间充满了泪水。 　　“这是你的丈夫吗？” 　　“是，就是我老公……” 　　张泠点头，“你丈夫现在脾脏被肋骨刺穿，发生了穿透性损伤，只能进行脾脏切除，否则命就保不下来了……” 　　说着，张泠把知情同意书给了毛安妻子。 　　简单介绍了一下失去脾脏的后果，张泠有些担心毛安那边撑不住了，又道：“你得快点，你丈夫已经经历了大失血，现在是靠着输液输血吊住命的，拖延下去会很危险，说不定最后切除脾都救不会来了。” 　　毛安妻子愣了一秒钟，直接在同意书上签下了名字：“我相信你们！” 　　“一定要救救我老公！我听说我老公救了很多孩子，你们一定要把我老公救回来啊！” 　　张泠望着毛安妻子的眼睛，有些心痛难忍，道：“放心，我们一定会尽力的 ！你丈夫是大英雄，我们一定会把他救回来！” 　　说着，迅速重新消毒，进入手术室。 　　“周元，可以了！” 　　周元点了点头，没有说话。 　　张泠刚换好手术服，就听到周元那边传来声音。 　　“好，下一步，切除脾脏。” 　　张泠一愣，望着周元旁边的护士，一脸懵逼：“周元你擅自开始手术了？！” 　　张泠的脸色一下子煞白起来。 　　这是关系到周元前途的事情啊，一旦出了问题，可能医生职业生涯就完了…… 　　她慌忙跑了过去。 　　周元已经做完了脾脏切除书的前几个步骤，完成了解剖、显露以及结扎脾动脉，现在正在切除脾脏……. 第246章 　　周元的动作很迅速。 　　将脾脏小心翼翼地托了出来，放在切口外面，另一只手往脾窝内堵塞大纱布垫。 　　这个做法一方面可以止血，也可以填补缺失脾脏后的空间，防止脾脏滑回腹腔——已经跑出体外的脾脏表面携带大量的细菌，一旦重新回到体内，说不定会引起感染等等。 　　“愣着干什么，过来帮忙！”周元对张泠喊道。 　　张泠赶紧跑了过来，帮周元托住了脾脏。 　　“手术刀。” 　　“组织剪。” 　　周元快速清理脾蒂周围的解体组织，把脾门动静脉分别结扎切断。 　　脾脏切除并不是太难的手术，掌握了双肺移植术使得周元可以对高难度的肺进行切除、移植，掌握了全胃切除术让周元拥有了对器官完美的切除功力。 　　再加上脾脏的结构周元本身就很清楚，配合上其他手术带来的技巧和能力，周元做一个难度系数很低的脾脏切除没什么问题。 　　张泠在一旁，还处在呆滞状态。 　　“周元，以后不要这么冒险了…26…要是患者家属知道你贸然做了手术，一些不怀好意的人会趁机敲诈的……”张泠担心地说道。 　　周元点头，道：“我知道，但是当时已经来不及了，患者经历了大出血，脾脏穿透部分还在大量失血，如果不立刻进行手术，只有死路一条！” 　　“那你也得想到自己啊！”张泠下意识地喊道。 　　神原晶就是最好的反例。 　　他是手外科的大师，是断肢再植领域话语权极重的人物，但是后来因为一些原因被吊销了医师执照，终身不能再上手术台。 　　据说，就是因为他擅自做了一台手术，最后被患者家属告上法庭败诉了。 　　周元叹了口气，道：“患者是个交警，没有他的话，来急诊科的伤员恐怕有二十多个，这样的人，我不相信他会对我们做什么。” 　　两人不再说话，专心切除脾脏。 　　…… 　　手术室外，林雯迅速推着一个人前往抢救室。 　　“这里还有个女人！她怀里抱着一个昏迷的孩子！” 　　“快来救援，抱得太紧了，我们无法分开！” 　　没有人敢质疑一个人在危急关头会有多大的力气。 　　曾经有一个新闻，一个小孩被压在了货车底下，他的父亲急了，居然直接把货车抬了起来——这不是玄幻，而是确确实实发生的事情。 　　几个人迅速跑了上来，想办法进行分离。 　　很快，有家长认出了这个伤员。 　　“她是赵晗老师！就是她把我小孩推开了，要不然我家小孩就不是擦伤这么简单，肯定也要被车撞了！” 　　“赵老师救了四个孩子！当时她也把我儿子推开了，然后中间那个小女孩来不及了，赵老师本来可以跑的，但是她回去抱住了那个小姑娘！” 　　林雯几人一愣。 　　还以为是母亲保护孩子，居然是老师保护学生…… 　　“一定要救回来！” 　　林雯和其他的医务人员不是没有感情的机器，听说了赵晗的事迹后，立刻更加谨慎了几分。 　　“怀里的孩子会不会出意外啊，她这抱得太紧了……” 　　“脑部CT来了！患者头颅遭受撞击，颅骨损伤！” 　　不一会儿，众人终于成功把两人分开。 　　其他医生迅速把赵晗送往抢救室。 　　林雯则是准备给怀里的孩子检查伤势，做红黄绿分区标记。 　　刚把小姑娘翻过来，林雯就被那张沾满了血的脸吓到了。 　　“初初？！！” 　　…… 　　“血管钳。” 　　毛安的脾蒂比较厚，周元在脾门的地方用三把大止血钳平行夹住了脾蒂。 　　接着，分别将脾动脉、脾静脉结扎处理。 　　“切除脾脏。” 　　周元把脾脏放在了无菌漏斗上，任由脾脏内的血液自然流入含有抗凝保养液的储血瓶中，供给自体输血备用。 　　毛安的脾脏是被自己的肋骨所伤，所以脾脏内的血液没有收到污染，理论上是可以进行自体回流的。 　　如果是异物入侵体内，导致脾脏损伤，脾脏血窦内的血液就无法再利用。 　　切除了脾脏后，周元开始进行止血、检查。 　　脾切除之后，腹膜后和脾膈韧带、脾肾韧带处，常有撕裂的曲张静脉渗血，会造成术后膈下积血、继发感染和膈下脓肿，这些出血点必须要仔细检查，一一进行结扎止血。 　　最后一步是引流、缝合。 　　由于病人脾脏被切除了，而肝脏就在脾脏旁边，同样受到了脾脏影响，所以毛安的凝血功能会下降。 　　即便是术中止血彻底，术后也因为患者的凝血功能不好，可能发生创面出血等等，所以应该在脾窝处放置引流管。 　　“双腔硅胶管。” 　　周元小心翼翼地将引流管置入脾窝，双腔管可放置三到五天的时间，术后可以持续吸引，隔下出血和积液的风险会大大降低。 　　完成了引流管的放置后，周元开始对切口各层使用丝线进行间断缝合。 　　“血不够了……” 　　缝合的时候，一直在盯着静脉通道的张泠突然说道。 　　周元立刻沉声道：“无菌漏斗的血液 进行自体回流！” 　　“明白，我是担心外面的病人没法做手术……” 　　血不够了，代表着血库血液告急…… 　　急诊科光是重伤的就有五六个人，还有一大堆其他伤员，这个时候血库告急，手术根本进行不了，只能等死！ 　　周元脸色一变。 　　他虽然有小血库，但是最多也只能失去一千毫升的血液啊……别说是这么多人，光是毛安的手术就用了三千毫升的血液！ 　　他根本无能为力。 　　“不用急，至少把毛安救回来了……对了，你刚刚出去的时候有没有看到初初？”周元救下了毛安，终于有机会询问初初。 　　“初初？初初也在吗？！”张泠吓了一大跳。 　　“不知道，初初就在燕京小学，这个点是他们放学的时间。” 　　“我没看到！”张泠有些庆幸。 　　“好，缝合完了。接下来的步骤你来处理，我继续出去救人！” 　　周元说完，看了眼毛安的生命体征，在紧急的抢救过程中，毛安渐渐恢复了过来，至少致命伤搞定了。 　　至于骨折等等，这些都是骨科那边的事情。 　　周元是急诊科医生，他的使命“保住性命”永远是最重要的。. 第247章 　　如果是平常，周元或许会把毛安的手术做完。 　　但现在特殊情况，有很多生命垂危的人都等着急诊科医生处理——骨科、脑外科等等这些人都是专门的医生，对待急症病人，在救命这一方面不可能比得上急诊科医生。 　　还有更多人需要周元！ 　　张泠回头看了一眼周元，他从周元身上感受到了信任，突然觉得心里一暖。 　　当护士，最需要的无非就是患者的感谢，还有上级一声的赞赏和肯定。 　　护士几乎是医院的底层，任何医生都可以指挥他们，责任重大、但是普遍缺编。尤其是急诊科，一个护士经常可能需要顶上其他科室两个护士甚至三个护士的任务。 　　她们的劳动强度超乎想象。护士的是医生医嘱的执行者，执行的好与坏，关乎病人的康复——事实上，除了做手术那几个小时以外，其他时候都是要看护士，毫不夸张的是，病人能不能好好康复，其实更多应该感谢护士。 　　但是，不管是所谓医师节，还是各种锦旗、感谢，最后都是给了医生，从来没有提及护士。 　　能够从周元身上感受到信任，张泠已经很满足！ 　　“快，把人推进特护病房！” 　　张泠说着，迅速跑去联系骨科的医生。 　　毛安的命虽然保下来了，但是肋骨受损，还有其他的骨头也遭受了撞击而破裂，所以必须尽快找骨科的人进行修复。 　　拖延越久，毛安日后能恢复的机会就越小。 　　另一边，周元刚刚走出手术室，还没来得及换下手术服，就被一群医生围住了。 　　“医生，求求你救救我的孩子啊！” 　　“我的孩子叫晓琳，你看到了没有就是一个背着粉红色小书包的女生！医生！” 　　周元仿佛是一头羊进入了饿了很久的暴食症狼群，瞬间就被堵在了中间。 　　这一刻，他体会到了患者家属的疯狂。 　　“都别吵！别耽误我救人～ˇ！” 　　周元被挤得有些恼火。 　　“急什么！这个时候谁不急，都挡在这里妨碍医生，你们只会耽误救人知道吗！”周元吼道。 　　患者家属们都是一愣，接着默默地让开了。 　　周元赶紧走了出去，边走边整理着衣服。 　　走廊里摆着许多急救床——急诊科的床位早就满了，不太危急的病人只能躺在临时的急救床上，在走廊等待进行最后批次的治疗。 　　而伤势危急的早已经躺进了手术室。 　　“周元！血库的血不够了！”田亮的声音响了起来。 　　护士服上沾满了血的田亮有些焦虑地走了过来，“我刚刚去了一趟血库，他们的血已经在最近的几次大手术中用了一些，根本没法供应这次十几个人的手术！” 　　周元吸了口气，看了眼周围。 　　到处都是等待消息的家长，一个个都捏着拳头，恨不得把自己的命交换给自己孩子。 　　周元突然想到了什么，道：“让这些家长献血！立刻去广播，组织急诊科大厅里的家属们献血！” 　　很显然，这些家长现在的心情极度糟糕，想为自己的孩子做些什么，但是却只能干等着，所以才会转头去拦截医生等等。 　　只有让他们忙起来，给孩子的治疗工作帮个忙，他们才能安心。 　　很快，周元和田亮来到了急诊科广播前。 　　“你说还是我说？”田亮问道。 　　“我来吧。” 　　周元深吸一口气，打开了话筒，道：“急诊科的各位家属大家好，由于突发紧急重大车祸，有大量病人需要进行手术、紧急抢救，需要使用大量的血液，但是现在我们医院的血储存不足……” 　　“所以，血库需要大家的踊跃献血！请有意向的家属即刻前往隔壁的献血站献血，您献出的每一滴血，都有可能挽救您自己孩子的性命！都将为这些生命垂危的人带来生的希望！” 　　急诊科短暂的沉默了片刻。 　　紧接着，家属们纷纷涌出了急诊科大厅，跑向隔壁的献血站。 　　“快去！” 　　“我把我姐妹也叫来献血！一定要保住我家囡囡啊！” 　　“大家快去献血，一个人献血四百毫升不会对身体造成影响，反而还会促进身体的造血功能，有益无害啊！” 　　“对头，现在还能救这么多人的娃娃！” 　　“……” 　　急诊科大厅一下子就冷清了起来。 　　周元露出了欣慰的笑容，道：“大家不是不讲理，只是这个关头，都想为孩子做些什么，只能堵住我们这些当医生护士的了。” 　　田亮点头，“¨ˇ周元，咱们继续去救人吧……有几个伤员的伤势都比较重，那边正在准备上手术台，但是血不够了，只能先压住。” 　　“血应该很快就可以来了。先挑最危险的人做！” 　　周元说完，再次走向走廊，查看各个病人的标签。 　　黄色和绿色他都不用管，这种病人就算扔那儿待上五六个小时都不会死。 　　就在这时，周元身后突然传来了一道脆生生的声音。 　　“哥哥！” 　　周元的心瞬间就揪紧了，转头望去，初初正躺在一张病床上，两只呆萌的大眼睛盯着自己。 　　周元立刻跑了过去：“初初？！” 　　初初脸上满是血污，额头已经被血迹涂满了，结成了血痂。 　　周元脸色煞白，立刻进行检查。 　　好在，这些血不是初初的，初初除了身上有轻微的擦伤以外，其他地方没什么大(诺钱好)碍——她的手臂上有个绿色的标签，属于最安全的那种患者。 　　“哥哥……呜呜呜……”初初吓坏了，直接扑进了周元的怀里。 　　这时，林雯又跑了过来，看到了周元和醒来的初初。 　　“初初醒了？她是我看的，只要表面的轻伤，内部脏器应该没有受损，没有内出血，应该只是小问题……”林雯说道狐。 　　这个时候情况危急，她不可能给初初上上下下都检查一遍，只能粗略估计是轻伤。 　　“周元，那里还有个特别危重的病人，颅骨受损、脊柱骨折，现在发生了房颤，心率也不断降低，你快去看看！” 　　周元点头，就要放开初初，后者立马抱紧了周元。 　　“哥哥，求求你不要走，初初真的好害怕……呜呜，留下来陪着初初好不好……初初好害怕！”. 第248章 　　初初满脸血污，一双呆萌的大眼睛里满是可怜，用哀求的语气望着周元。 　　刚才发生的一切太恐怖了，不要说一个六岁的孩子，就算是成年人也会被吓得有心理阴影。 　　初初现在只想靠在周元的怀里，只有这样能让她安心一点。 　　周元沉着脸，抱了抱初初，但还是放开了她，“哥哥是医生，现在必须去救人！” 　　“初初，在这里等着我，等我看完其他病人再来找你！” 　　说着，周元迅速跟着林雯走去一号抢救室。 　　“患者叫赵晗，是燕京小学的老师，事故发生的时候她救了好几个孩子。” 　　林雯说完，开始汇报病情：“根据目击者的说法，赵晗当时抱住了初初，导致车头撞击在赵晗的背部，头部受到惯性作用也撞击在了车身上，最后滚了好几圈才停下。” 　　周元点头，“进行CT检查没有？” 　　“来不及！现在正在对她进行心肺复苏，连命都没救过来！随车的医生初步判定有脊椎损伤，而且可能有脑震荡！” 　　周元点了点头。 　　脑震荡其实还是闭合性颅脑损伤最轻的一种，它不会造成神经系统器质性的损伤， 休息几天后功能就可以完全恢复，不会带有其他的后遗症。 　　临床表现为伤后出现神志恍惚或昏迷，持续几秒、几分钟甚至几小时，醒后对受伤经过记忆不清，或有头晕、头痛、呕吐等，但症状多在数天后消失。 　　除非是重度脑震荡，否则抢救回来后让赵晗安静休息几天，对症治疗或者是给与少量的镇静剂，一般就能够自行痊愈。 　　周元担心的是颅骨骨折和脊椎损伤。 　　颅骨骨折有两种，开放性颅骨骨折和闭合性颅骨骨折。 　　开放性颅骨骨折很好理解，骨折的部位是开放性的，骨折后头皮裂开，还会伴有出血，很容易可以发现。 　　闭合性的颅骨骨折比较隐蔽，有时可以见见局部偶先或者头皮有血肿隆起，但还有一些是出现在颅骨内部位，即大脑表层，不容易发现。 　　闭合性的多半会伴有颅底骨折、脑脊髓液渗漏，脑组织也会受到不同程度的损伤，比如发生颅内血肿压迫，出现这种症状的话，患者一会儿清醒一会儿昏迷，或者是长时间的昏迷。 　　而在发生颅内血肿压迫的同时还出现神经定位受损的症状，代表着患者颅脑严重受损，基本离死不远了。 　　“患者有没有颅内血肿压迫的现象？”周元问道。 　　林雯摇头：“没有！随车医生在车上就检查过了！” 　　两人到了抢救室门口，周元立刻推门走了进去，看到了躺在病床上昏迷不醒的赵晗。 　　赵晗此刻紧皱着眉头，满脸是血，白色的米老鼠T恤也被血液浸染了。 　　看到这幅景象，周元立刻想起了初初——初初身上的血都是赵晗的吧…… 　　“有没有神经定位受损的现象？”周元迅速走上前去。 　　“暂时没有发现！” 　　周元这才松了口气。 　　“周元，患者有脑内损伤，脑血管发生出血，必须立刻进行开颅手术，否则有生命危险！” 　　周元面色严肃起来，看了林雯一眼，道：“你去安排家属签字。还有，不要让初初去找妈妈，初初接触她妈妈可能会导致初初妈妈被感染，发生严重的肺移植术并发症！” 　　说完，带着随车医生，迅速推着赵晗前往手术室。 　　颅骨，也就是大脑部位，这是人类最重要的指挥中心，不是专业人士，不敢在这个地方动刀子。 　　周元之前掌握的大师级联体儿颅骨分离术跟开颅手术还是一定的差距的，前者的主要目的是把颅骨分开，除了分离纠结在一起的共生血管外，不会额外对患者的大脑进行操作。 　　但是……这一次 的开颅手术就是要在赵晗大脑上动刀子。 　　周元必须要掌握特定的手术才能开刀。 　　他深吸一口气，沉思片刻，而后心道：“兑换大师级后颅窝开颅术！” 　　系统迅速给了回应。 　　三个中级宝箱消失，已掌握的手术中，“大师级后颅窝开颅术”变成了激活状态。 　　颅后窝开颅术，又称为颅后窝颅骨切开术，属于开颅术的一种。 　　开颅术可以分为两个大类，骨窗开颅和骨瓣开颅。 　　骨窗开颅是切除部分颅骨，然后在此部位开颅，术后会造成颅骨缺损等后遗症，路后我开颅手术、颞肌下减压术、开放性损伤颅骨清创术都是这个类别的。 　　骨瓣开颅是做一些肌肉骨瓣蒂的骨瓣或游离骨瓣，将骨瓣翻开进入颅内。手术结束后，可以放回骨瓣进行缝合固定，这种方法不会留下骨缺损，但是一般只运用于小脑幕手术，不适用于目前的状况。 　　随着大师级颅后窝开颅术亮起，周元头脑中涌入了大量的知识，身体也掌握了开颅手术的经验。 　　人体颅骨、大脑结构等等都立体化地出现在周元的大脑中，常见的病变部位、一些刁钻血管的分辨、开颅部位的巧妙选择等等，都一一从周元脑海中划过。 　　这个时候，何建一和海洋正好从手术室出来。 　　两个人刚刚配合手术，把一个在死亡线徘徊的八岁男孩救了回来，来不及理会旁边询问的家属，何建一抛下了一句“手术顺利”就匆忙跑向了周元。 　　“这个怎么回事？”何建一立刻问道。 　　周元推着急救床，奔跑着，汇报病情道：“颅内损伤！还有脊椎的骨折！” 　　这是最严重的的两个病症，其他的倒是没必要汇报。 　　周元现在对脊椎骨折也没办法，颅内损伤必须优先处理，否则赵晗只有死路一条，只有保住了命，才能再对脊椎进行修复。 　　“我跟你一起去！”何建一严肃地说道，“你能开颅？” 　　“可以！”周元严肃点头。 　　“你开颅，我修复脊椎！”何建一沉着脸说道。 　　海洋也上来推车，“我也去！” 　　这个时候已经没有太危急的病人了，何建一和海洋来帮忙对周元的手术肯定有帮助。 　　“好！”周元道。 　　然而，就在这时，张泠又推着一个病人冲了过来。 　　一进来，周围的患者就疯狂了，纷纷涌向了病床上的病人…… 　　“怎么回事？”何建一愣了一下。 　　“病床上是谁？”海洋回头问道。 　　居然引起了这么大的轰动？！. 第249章 　　张泠急得快要哭了，病床已经被围上来的家属挡住了，根本出不去。 　　周元皱起了眉头，“老师，您和海洋继续推，让那边准备好开颅手术和脊椎修复的器械，我过去看看，马上过来！“ 　　说着，周元推开了人群，走到了张泠旁边。 　　看到周元进来，张泠的心~一下子安稳了下来。 　　周围的家属太疯狂了，她一个瘦弱的女孩子在中间根本没有招架之力，急-救床根本推不动。 　　“你们怎么回事！给我把路让开！”周-元愤怒地吼道。 　　刚从毛安手术室出来被人堵就算了，好歹周元是做完了手术。 　　但是现在……伤员正要送去抢救，他们还挡住路，这特么的不是玩命吗！ 　　“滚开！” 　　看周围的人没有动静，周元狠狠地推了推急救床，撞了撞前面挡路的男人，吼道。 　　“你们医生为什么要救他！他就是那个肇事者！”被撞的男人愤怒地吼道。 　　周元愣了一下，看向了急救床上大腹便便的男人。 　　周元迅速进行粗略的检查。 　　膝盖骨完全撞碎——这种伤势一般都是汽车骤停，膝盖直接撞在了汽车方向盘下边的挡板导致破碎。 　　鼻骨碎裂——一般都是因为安全气囊探出，胸部、头部和气囊迎面相撞，撞击力量直接导致鼻骨撞碎。 　　而且，周元触摸伤员胸部，明显感觉到肋骨骨折、胸部凹陷。 　　确实是驾驶者发生车祸出现的一系列伤势。 　　“就是他，这么多孩子都被他撞伤了，说不定还死了人，你们居然还救他？！” 　　“你们怎么想的，救下了恶魔，以后他再去撞人你们负责吗？！” 　　“怎么当的护士啊！怎么当的医生啊！” 　　周围的基本都是孩子的父母，自家孩子受伤了，医生还要救肇事者，谁能愿意？ 　　张泠低着头，委屈得快要哭出来了。 　　遇到重大车祸，这些医生和护士本来就有很大的压力，现在又被人责备。 　　救人，这些人不愿意，不救人，他们身为医生和护士做得到吗？ 　　这是他们的工作啊！不救人的话面临的是整个学术界、整个社会的谴责！ 　　周元沉着脸，握了握张泠的手，“别担心。” 　　“给我汇报伤员的基本情况。”周元平了平心情，说道。 　　“伤员段宏伟，头部撞到了前窗玻璃，头盖骨发生了碎裂，而且段宏伟的脊椎也断裂了，救护车赶到的时候他的半个身子卡在了车窗上……很有可能还伴有脊椎的骨折，骨髓很大概率损伤！” 　　“情况怎么样了？” 　　这个时候，一名赶来会诊的脑外科医生挤了进来，问道。 　　张泠又简单地汇报了一遍。 　　“该死，必须尽快进行手术，否则伤员有全身瘫痪的可能！”脑外科医生迅速说道。 　　他看向了周元，有些紧张地说道：“周医生，你来做？”. 　　这个手术的难度是超乎想象的。 　　必须要进行头盖骨的修复——患者的大脑可能受到了碎裂颅骨的伤害。 　　还有就是脊椎的修复、颈椎的复位等等，复杂程度、手术难度绝对超乎想象！ 　　周元愣了一下。 　　段宏伟和赵晗的手术难度比起来，肯定是段宏伟更难。 　　让周元去救段宏伟，他的大师级后颅窝开颅术有很大的几率保住段宏伟的命，但是如果让脑外科的这位医生来，死亡率可能在百分之八十以上…… 　　更何况还有脊椎、颈椎的损伤，这一步还需要其他骨科医生的配合。 　　而赵晗那边，如果把脑外科的医生换过去，赵晗的活命机会大概在五成，三成看医生的技术，两成看命。 　　让周元去，周元有八成的机会保住赵晗的命…… 　　怎么选择？ 　　“他是肇事者，你们医生不去救那个老师，居然围在这里想办法救他！你们医生怎么这样子啊！” 　　“是不是看上了他开的是宝马？！那个老师救了很多个孩子啊！” 　　周元愣了愣。 　　“这个病人交给你们，我去救另外一个病人……”他不容置疑地说道。 　　说完，周元冲到了急救床前面，顶着前方的家属往手术台走去，道：“我是周元，我会把老师救下来！但是这个人也是我们的病人，我们医生的职责就是救人，他我们也得救！” ·· ······求鲜花···· ······ 　　“我们能做的，就是把他救活，然后交给法律去制裁他！” 　　周围的人都是一愣。 　　“周元？这个名字好熟悉啊……” 　　“不是上了微博热搜的那个人吗？”一位年轻的女子说道。 　　大多数的普通民众，他们了解学术界的名人，除了微博、知乎这些东西以外，没有其他更多的途径了。 　　“是周元！就是那个开创了再造手指手术的人！国家都被震动了！” 　　“让开，他说可以救下那位老师，咱们不要挡路！” ......... ........ ....... 　　人们看到了那个高高在上的人就在自己面前，下意识地选择了避让。 　　周元这个名字，本身就带有一种神话般的魔力，轰动世界的人物距离大家如此近，他们本能地服从周元的话。 　　带着段宏伟从人群中出来后，周元径直跑向了赵晗的手术室。 　　按照一般的手术人员分配，为了救下更多的人，周元应该去救段宏伟，让其他人救治赵晗，这样有更大的把握把两个人都保下来。 　　但是……周元也是人。 　　他也是有感情的，有愤怒与感激。 　　段宏伟造成了这一次的重大车祸，对于他，周元心里只有愤怒，但是医生的职责让他安排人去救段宏伟。 　　在进入医学院，踏入医院的时候，所有医生都发过誓，救治病人时，“我不会考虑病人的年龄、疾病或残疾、信条、民族起源、性别、国籍、政治信仰、种族、性取向、社会地位，或任何其他因素”。 　　也正是因为这一句刻进骨子里的誓言，让张泠和其他的医生能够忘记他肇事者的身份——手术台上，段宏伟也只是等待他们拯救的患者。 　　而赵晗救了初初，救了四个孩子……这样一位老师，周元绝对不能让她的生命终结于此！ 　　周元承认，自己有私心。 　　因为他只是个医生！一个有喜怒哀乐，有时候还自私的普通人！个. 第250章 　　换做其他任何一个人，恐怕都会做出跟周元一样的选择。 　　“处理好了？” 　　手术室里，何建一望着后方做完术前准备的周元，舒了口气。 　　赵晗的情况只不过是比段宏伟好一些，但是也足以被标为黑色——濒危病人。 　　何建一和海洋都很紧张。 　　开颅手术不是一个急诊科医生可以做的，属于高精尖技术，他们两人只能等着周元来。 　　“准备开始手术吧。” 　　周元整理好心情，在护士的帮助下穿好了手术服，来到手术台前。 　　赵晗此时双眼紧闭，表情很是痛苦，虽然还处在昏迷的状态，但是经过何建一和海洋的抢救，心率和血压已经稳定了下来。 　　“心率40，血压131/69！”麻醉师汇报道 。 　　正常的心率是每分钟60~100，小于60已经可以判定为心动过缓。而正常人的血压高压在120~139，低压在80~89，赵晗的哪一项都处于危险状态，但是至少暂时脱离了生命危险。 　　在大量失血、颅骨损伤、脊椎损伤的情况下，还想让赵晗保持正常人的心率和血压是不可能的。 　　“术前的皮试、过敏药物史我们都检查过了，没问题。家属那边也完成了签名。”海洋说道。 　　周元放心地点了点头。 　　“麻醉师，开始麻醉！” 　　进行颅后窝开颅术，麻醉方法一般都是气管插管全身麻醉。 　　当然，在神经根切断、神经血管减压的时候也可以用局部的浸润麻醉，这种方法可以方便在术中观察疗效。 　　麻醉师选择的是气管插管全身麻醉。 　　因为，赵晗进行的不仅是颅后窝开颅术，同时何建一那边还要进行脊椎的修复。 　　“侧卧位。” 　　周元说完，和何建一、海洋等人将赵晗翻了过来。 　　三人的动作很轻，生怕突然移动导致移位的脊椎挫伤其他组织，导致引起更严重的后遗症。 　　侧卧位和麻醉完成后，周元和何建一对视了一眼，周元道：“开始手术！” 　　说着，周元拿起记号笔，选择开刀切口。 　　颅后窝容积较小，脑干、后组颅神经和椎基底动脉等重要结构都分布在这里，如果开口不当，术中可能发生损害或过分牵拉。 　　所以，开颅时切口设计十分重要，术前必须精确定位，设计好手术入路，以满足手术操作的需要。 　　周元的脸色很严肃。 　　颅骨损伤，可怕的不是颅骨本身的骨折。 　　颅骨是一个类似球形的骨壳，起保护和容纳颅腔内容的作用——主要是保护人体的大脑。 　　颅骨上血管神经都很少，就是几块组合起来的骨头而已，但是，颅骨一旦发生骨折，很多时候都会导致颅腔内容的并发损伤。 　　凹陷或者粉碎性的颅骨骨折最严重的，可以损伤脑膜和脑，还可以导致脑血管和脑神经破裂。， 　　因此，颅骨损伤的危害并不在其本身，骨折所造成的的继发性损伤比骨折本身严重得多！ 　　这是周元慎之又慎的原因。 　　“海洋师兄，穿刺进入侧脑室后角放置引流管！” 　　说完，周元就拿起了手术刀，准备开颅。 　　由于赵晗颅内发生了损伤，很有可能伴有明显的颅内压增高和阻塞性脑积水，这会影响手术部位的暴露和操作，所以需要放置引流管引出脑内的积水。 　　为了节省时间，周元打算边开颅边穿刺。 　　海洋点头，立刻跑了过来开始穿刺。 　　周元选择的是正中线切口，用龙胆紫标记出了切口线后，周元迅速进行常规消毒，接着铺盖单巾用切口膜将单巾站在了皮肤上固定。 　　“0.25%～0.5%添加了肾上腺素的普鲁卡因！”周元沉声道。 　　普鲁卡因是一种局部麻醉药，添加肾上腺素后，沿着切口线用普鲁卡因浸润各层的组织，在切口线两侧等距离注射5~10ml的普鲁卡因，可以减少术中出血，便于分离肌肉。 　　周元拿起针管，将长针头刺入了赵晗已经理光发的颅骨部，在切口两侧分别注射，一直到第一二颈椎的椎板才停止。 　　“穿刺完成，引流管放置完成！” 　　果然，从引流管内抽出了少许带有红色的积水.. ...... 　　周元点头，接过手术刀，正中切开了皮肤和皮下组织，接着迅速结扎出血点，防止出血过多。 　　在切开颅骨表层的皮肤和皮下组织后，周元又在枕外隆突上方切开了骨膜，一直延伸往下，绕开了枕外隆突，留下了隆突处的菱形筋膜——这是便于术后对此处的骨膜进行对位缝合。 　　“骨膜剥离器。” 　　开颅手术没法用手术刀，需要特殊的器械，这也是为什么周元强调准备好开颅的工具。 　　周元接过骨膜剥离器，向两侧将附着在枕骨上的肌肉和肌腱剥离，推向了两边。 　　“自动牵开器。” 　　周元在切口处放置了自动牵开器，同时对旁边的肌肉进行电凝止血。 　　自动牵开器是一种用以牵开组织,显露需手术范围的手术器械，其实就是拉钩，自动牵开器可以节省助手、减轻主刀的负担。 　　很快，小切口就被牵开器撑开了。 　　完成切口后，接下来就是进行颅骨开窗。 　　一个小小的切口是无法提供手术视野和良好的操作空间的，必须开一个骨窗。 　　“钻头。”周元简洁地说道。 　　因为赵晗采取的是侧卧位，所以钻头无法垂直钻入颅骨表面，周元在下方放了一个骨撬，以免钻头向下滑脱，造成颅骨其他部位损伤——这会导致钻头削去头皮，此处将 无法再生长皮肤、头发。 　　很快，周元在赵晗左侧的枕骨鳞部钻了一个孔，细碎的头骨粉末掉落下来，格外渗人。 　　骨窗的范围上到镇外粗隆和颅骨横窦的下缘，左右到了乳突后缘，下方延伸至枕骨大孔后缘。 　　“就开这么一点？” 　　海洋有些吃惊。 　　周元开的骨窗并不大，如果是换成其他的脑外科医生根本没法操作啊！ 　　何建一抬了抬头，也被震了一下。 　　但是，还没等他说话，赵晗的被切开的背部突然传了一声轻响。 　　是骨头爆裂的声音…… 　　周元、何建一等人脸色大变。 　　“老师，怎么了？！”周元脸色苍白地问道。 　　何建一难道失误了？. 第251章 　　“不用担心，我好歹也是个副主任……” 　　何建一很快镇静了下来。 　　“赵晗的情况有些危险啊，脊椎损伤比较严重。” 　　周元一边进行着硬脑膜切开，一边问道：“什么情况？” 　　“脊椎爆裂型骨折……”何建一叹了口气。 　　脊椎骨折一般有三种，单纯性楔形压缩骨折、爆裂型骨折以及涵盖比较广的不稳定骨折，包括Chance骨折、屈曲-牵张型损伤和移位性损伤等等。 　　单纯性楔形压缩骨折脊柱稳定性不受影响，且脊髓无受损，采用保守治疗。 　　只要尽量使受伤椎体前缘高度恢复正常，纠正后凸畸形，恢复负重功能，避免创伤性脊柱炎等并发症、后遗症的发生就可以解决问题。 　　爆裂型骨折比较严重，有可能发生骨块挤入椎管的情况。 　　椎管是由游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管连成的组织，里面有脊髓、被膜等结构，还含有大量的韧带用以维持脊椎的运动等等。 　　一旦椎管受损，腰部无法动弹还是小事，神经血管同样可能被破坏，造成高位截瘫26等等严重后果。 　　“我打算进行椎管骨折片去除和椎体间植骨融合术。”何建一说道。z 　　这种情况的脊椎骨折不能进行复位，否则会引起更严重的后果，只能对其进行切除，在切除部位置入内固定物治疗。 　　“老师，交给您了！”周元沉沉地说道。 　　赵晗能不能保住命要看周元，保住命以后可不可以跟正常人一样运动，看的是何建一。 　　周元现在不可能跑去进行脊椎的修复，他和何建一必须同时进行手术…… 　　“放心吧，我好歹也做了这么多年手术，你保住命，我就能让她动！”何建一面色严肃地说道。 　　如果连这个英雄老师都救不下来，何建一或许会内疚很久。 　　“瓣状切开硬脑膜。持针钳。”周元继续进行手术。 　　颅后窝硬脑膜中线处有小脑镰，内含枕窦，沿枕骨大孔缘还有环窦，如果切开这里，出血会比较多，需要进行缝合止血。 　　海洋准备好了持针钳。 　　周元切开后，左手拿着镊子，固定缝合部位，右手操纵着持针钳，针头刺入皮肤，只是几下就完成了止血。 　　海洋吞了口口水。 　　“周元师弟，你的止血点把握得太好了吧……” 　　他是手术狂人，很多次跑去脑外科观摩过手术，其他医生在这里的缝合止血往往需要花上好几分钟…… 　　周元笑了笑，接着将切开的硬脑膜瓣向横窦方向翻开，显露出了小脑下部、下蚓部、扁桃体、第四脑室下部、延髓和颈髓交界处等等结构。 　　显露了颅内结构后，周元开始进行检查。 　　颅骨骨折的关键不是颅骨的损伤程度，而是颅脑被骨折颅骨波及的伤害。 　　一般来说，骨折常伴有板障血管断裂，发生颅板内外血肿，易使头皮局部肿胀。 　　很快，周元就做出了诊断。 　　“脑挫裂伤并外伤性颅内血肿。” 　　周元的表情有些严肃。脑挫裂伤属于较重的闭合性颅脑损伤，包括脑血管破裂、组织坏死等。 　　而颅内血肿一般都是伴随着脑挫裂伤出现的，颅内血肿会直接压迫脑组织，使得脑循环和脑脊液循环受阻，进而加重脑受压的程度，形成恶性循环。 　　不过，庆幸的是，脑受压的症状和出血量、出血速度有关，赵晗是静脉出血，所以症状发展比较缓慢。 　　因此，周元打算先处理脑挫裂伤。 　　很快，他在颅脑表面发现了明显的组织坏死，而且出现了轻微的颅内压增高增装，脑室内还有血性脑脊液。 　　脑伤灶的软脑膜下呈紫红色，表面可见有些小的血凝块和破碎、坏死、软化的脑组织。 　　“吸引器。”周元道。 　　周元迅速对糜烂失落的细胞组织进行吸除，对坏死组织进行逐步的清洗。 　　“脑压板。”周元道。 　　脑压板是用于牵拉脑组织、暴露手术视野的医疗器械，常用于神经外科、脑外科的手术中。 　　用脑压板抬起了额叶和颞叶，彻底将脑底面的坏死组织也清除后，周元这才停了下来，开始试探清除效果。 　　坏死组织的彻底清除有一个标准，就是脑变软、下陷以及脑血管恢复搏动。 　　“清除完毕。”周元感受到了软踏踏的触感，松了口气道。 　　接下来是脑内血肿的处理。 　　赵晗发生的脑内血肿比较隐蔽，无法用肉眼看到，周元只能用脑室针逐渐向脑内穿刺，确认血肿的位置。 　　确定深部脑内血肿的位置后，周元迅速在大脑非功能区的脑回上选了一个穿刺点，电凝后切开3厘米的脑皮质，然后用脑压板和吸引器按穿刺的方向逐渐向脑深部分离，直达血肿腔内。 　　周元缓缓地用吸引器将血肿吸了出来。 　　脑内血肿是比较严重的病症，一旦处理不好，患者会出现头痛、呕吐，甚至出现精神障碍、偏瘫 症状，即一边的身体完全瘫痪。 　　“电凝止血。”周元道。 　　清除血肿的过程中经常会出现多血管的活动出血，几乎周元每一次吸引都会引起出血，所以每次吸引完后都要进行一次电凝止血，以免失血过多。 　　这个过程极其繁琐，而且需要细致的操作。 　　血管分布于大脑的功能区，一旦损伤大脑，必然会引起患者身体或精神上的障碍。 　　很快，血肿消除。 　　周元又牵动引流管，将脑内的积水全部吸引了出来，再次检查确认无坏死组织、血肿之后，周元开始着手关颅。 　　颅内手术结束后应该尽量争取快速关颅，耽误越久，对患者的术后恢复越是不利。 　　“持针钳。”周元道。 　　缝合硬脑膜的时候格外费力，这地方张力很大，缝合难度很高。 　　周元选择了运用旁边较软的筋膜进行修补。 　　接着，开始用粗丝线间断缝合枕下肌肉。 　　枕下肌肉的缝合很严格，缝线必须贯穿肌肉全层，不能留一点空隙。 　　一旦缝合不紧密，会发生脑脊液漏和假性囊肿。 　　尤其是枕外粗隆处为肌肉与筋膜交汇点，这个地方最容易发生渗漏。. 第252章 　　至于外面的项筋膜、皮下组织和皮肤，则是进行分层间断缝合。 　　很快，颅骨缝合完毕。 　　周元缓缓地松了口气。 　　“老师，我完成了。”周元露出了轻松的笑容。 　　总算……保住命了！ 　　“我还有十分钟。”何建一有些不好意思。 　　居然比自己还要快…… 　　按理说，开颅手术是比自己的脊椎修复要复杂、困难的，周元速度上居然还超过了自己。 　　“斯氏钉。”何建一道。 　　斯氏钉是用来固定骨头、安放纠正器的。 　　周元走了过来，“我来帮您。” 　　他并没有主刀脊椎修复的打算。 　　外科手术有一个特点，就是会按照自己的习惯进行手术，比如最基本的开刀，并不是说在某个地方开刀就好，每个外科医生都会根据自己的习惯在相应的部位开刀。 　　手术本身就很危险，外科医生会尽量保证每次手术都差不多，选择熟悉的开口、进行熟悉的切除、做熟悉部位的缝合。 　　对大多数人而言，熟悉度、经验是比技术还要重要的。 　　何建一做脊椎修复，选择的是他熟悉的方法，周元不一定习惯。 　　很快，何建一牵开了骨折端，使骨折面复位，又用斯氏钉固定了一次。 　　等到各截骨面对应合拢后，何建一再次取Luque棒做内固定。 　　Luque棒是一种应用于脊柱骨折、脱位的复位和内固定，脊柱肿瘤术后内固定的医疗器械。 　　固定完毕后，何建一开始用等渗盐水冲洗，用之前手术中从碎裂脊椎中取下来的碎骨块进行植骨移植。 　　安置在脊椎处的引流管和硬脑膜处的引流管一样，同样不能取出，大概在术后二十四小时到四十八小时，没有发现异常后再摘取。 　　“开始缝合吧。周元你来。”何建一笑了笑。 　　在周元面前，何建一是真的不敢缝合。 　　跟周元的缝合比起来，何建一太逊了…… 　　没办法，何建一是急诊科医生，他的原则只有一个，保命，缝合伤口不可能做到漂亮。 　　但是周元是又漂亮又能保命。 　　周元也没有推辞，赶紧上去给做了分层的缝合。 　　“我做了肋间神经、大网膜和脊髓组织的移植，愈合良好的话，赵晗不会瘫痪～ˇ。”何建一皱着眉头说道。 　　很快，周元缝合完毕。 　　何建一沉默了几秒钟，还是感慨道：“好快……” 　　海洋瞠目结舌，“几天没看你做手术，怎么感觉你缝合技术又变好了？” 　　他感觉自己跟周元的差距越来越大了…… 　　当初周元还是个只会缝合和压迫止血的实习生，今天已经成长为开创了再造手指的学术界大咖…… 　　这一切都发生在半年内！ 　　海洋觉得有些梦幻。 　　周元师弟是开挂了吧…… 　　“手术完成。”周元放下了持针钳，说道。 　　手术室的气氛这才松了不少。 　　周元看了眼时间。 　　五小时二十一分钟。 　　旁边的仪器显示着赵晗的各项身体指标。 　　幸好血库那边获得了大量的血液，这才支持着这台手术完成。 　　光是开颅，赵晗就消耗了1500cc左右的血，更何况还有一个脊椎损伤。 　　“接下来只等她醒来了。” 　　周元脸色有些严肃，又说道：“醒来了，赵晗基本不会出什么问题，如果没有醒来，那就是植物人……” 　　赵晗在头部撞击车头的时候发生了脑震荡，而且颈椎受到了损害。 　　周元能做的就是消除物理性的伤害，对颅骨进行修复，对枕骨和颈椎部位进行矫正、复位，但是，已经造成的颅脑损伤周元没有办法。 　　难道还能对大脑开刀？ 　　周元看向了手术台上的赵晗。 　　无影灯下，赵晗的脸色苍白无比，靠着两条静脉通道输液吊着命。 　　“剩下的伤口也处理了吧。”周元说道。 　　已经过去了五个小时，外面应该没有需要他们的病人了。 　　能救过来的早就度过了危险期，做完了手术。不能救过来的，只能说句尽力了。 　　何建一点头。 　　刚刚做完大手术，现在做个小伤口的清创、消毒、缝合，简直就是熬夜工作后来个大宝剑。 　　“说实话，我敬佩她！”海洋望着手术台上的赵晗。 　　危急关头推开了这么多孩子，最后还把一个推不开的孩子抱在怀里，这是真舍命救人。 　　周元剪开了赵晗的白色米老鼠上衣，道：“你们知不知道，她抱在怀里的那个孩子是初初。” 　　“初初？！” 　　何建一和海洋同时瞪大了眼睛。 　　“她救了初初？！” 　　何建一拍着胸口：“¨ˇ幸好救回来了，不然我真的会愧疚一辈子！” 　　“初初没事吧？”海洋担心地问道。 　　初初是整个急诊科的开心果，谁不喜欢？ 　　连一向冷面的刘慧敏碰到初初都会母性泛、滥，主动去摸摸初初的头。 　　周元一边给赵晗身上的伤口进行消毒，一边说道：“没问题，初初应该没事。” 　　“没问题？你确定查仔细了？车祸病人就是看起来没问题的最危险，很有可能发生内出血！”何建一的声音有些颤抖。 　　周元皱起了眉头：“她的标签是绿色，不太可能出问题。而且当时赵晗抱住了她，是赵晗的身体帮初初抵挡了所有的撞击和冲击伤害，不可能出问题。” 　　何建一和海洋沉默着。 　　“快做缝合吧。”何建一沉声说道。 　　手术室的气氛一下子死寂下来。 　　赵晗的腰部、肋骨部都有伤口，大腿小腿处也受到了或严重或轻微的擦伤。 　　周元又剪(诺钱赵)开了赵晗血红的牛仔裤，小心翼翼地用酒精棉擦拭着。 　　“用美容线吧。”周元说道。 　　美容线最细，留下的伤疤最小，但也有缺点，缝合难度高，运动的话很容易开裂。 　　缝合难度对周元来说不是问题，赵晗脊椎受伤、颅脑损伤，未来两个月内想要运动基本不可能饰。 　　而且，赵晗正是二十几岁的年纪，这个时候的女人最爱美，若是身上留下了伤疤，会给她带来很多影响。 　　很快，周元做完了伤口的缝合，又小心将孙萌身上的血迹擦去。 　　“转去ICU，重症监护。”周元放下了镊子，说道。 　　离开手术室后，周元扔下一句“手术成功”，就赶紧跑向了初初先前躺着的急救床。 　　虽然说周元认定初初不可能发生内出血，但是，听了何建一和海洋的话后，周元开始担心了……. 第253章 　　内出血非常隐秘，有一些车祸内出血甚至在十天后才出现。 　　人体的器官是十分脆弱的，如果没有周围一大堆结缔组织、脂肪组织保护，肝脏、肾脏、脾脏这些部位在车祸面前就跟陶瓷盘子落地一样，必定破碎。 　　内脏出血会引起腹腔积液，如果出血比较少，腹腔积液会自己吸收掉，一般都会有肚子疼等等症状。 　　颅内出血比较严重，最常见的表现是头痛头晕、恶心、喷射样呕吐，视物模糊，还经常伴有神经系统体征如某个肢体乏力，抽出等。 　　周元很快到了初初之前所在的急救床，但是，上面已经没人了。 　　周元心里一紧，立刻跑去了急诊科大厅。 　　“张泠、林雯，你们看到初初没有？！” 　　张泠愣了一下，道：“我带她去我和林雯的休息室了。” 　　护士的工作很辛苦，很多时候都要留在急诊科日夜照料病人，所以急诊科有专门给护士睡觉的地方。 　　“带我去看看！” 　　看到周元有些慌张的神色，张泠和林雯也慌了。 　　“跟我来。”林雯走出了护士台，领着周元走去护士休息 室。 　　张泠也赶快跟了上来。 　　“我看她没事，帮她简单处理了一下伤口，带她去休息室之后就去忙病人了……”张泠有些害怕初初出事。 　　几分钟后，三个人到了休息室门口，林雯推开了门。 　　周元望里面看去，一眼就看到了躺倒在床上的初初。 　　“初初？！” 　　周元一脚踏了进去，冲到了床边。 　　初初脸上还带着血迹，此刻皱着眉头，紧闭着双眼。z 　　张泠和林雯的心也一下子收紧了，呼吸瞬间屏住，感觉有些喘不过气来。 　　张泠第二个跑了进去，一脸惊恐地望着床上的初初。 　　当初是她看初初在走廊上待着，给她检查护理了一下带到这里来的，若是初初出事了，张泠一辈子都不会原谅自己！ 　　这个时候，初初突然动了动，抬手揉了揉有安静，坐了起来：“哥哥！” 　　初初扑到了周元怀里，道：“哥哥，你怎么才来，我等得都睡着了！” 　　周元瞬间松 了口气，拍着初初的背。 　　“初初，有没有觉得肚子不舒服？”这是内脏出血的典型症状。 　　初初乖巧地摇了摇头：“没有！” 　　“有没有感觉脑袋很晕，或者是想吐？”这是为了排除颅内出血。 　　“也没有，就是好困啊，我都睡着了！” 　　周元等人这才松了口气。 　　“看看你，跟小脏猫似的，快去把脸上的脏东西洗一洗。”周元挠了挠初初的脸。 　　初初跟只小母猫一样，缩进了周元怀里，道：“哪有！哥哥才是小脏猫！我是小花猫！” 　　周元无奈地笑了笑，抱起了周元，“走，哥哥带你去洗一洗。” 　　刚准备出门，周元听到了后面张泠传来了啜泣生。 　　周元愣了愣，把初初交给了林雯，“你先带初初洗一下，然后带回来，我还要给初初检查一下。” 　　林雯和初初离开后，周元关上门，回到了床边，望着张泠。 　　从当时推段宏伟开始，张泠就已经有点不对劲了，那个时候周元注意到了，但是忙着救人，不可能去管张泠。 　　“你怎么了？”周元有些担心地问道。 　　张泠捂着鼻子，小声地哭了起来。 　　“为什么大家总是喜欢误解我们护士！为什么所有人都只知道对你们这些做手术的医生说谢谢，我们却从来没有收到过感谢……” 　　张泠的声音很是委屈。 　　本来她还能忍，但是就在刚才，以为初初出事了的瞬间，张泠的心理防线就已经快要崩溃了，此刻看到初初平安，也再也绷不住情绪。 　　这些年当护士的难过事情一下子全部从脑海深处翻了上来。 　　“我真的特别特别喜欢当护士……能够在别人无助的时候给与帮助是很快乐的！每次出急诊，都是我们这些护士最先摸到急救床，把他们推到抢救室，交给你们。” 　　“护士这个职业是没有假期的，你们医生还有休假，我们护士每天都要照料病人，职业生涯做到最后最多也就是一个护士长。别人睡觉我上班，经常失眠，下了夜班又睡不着，还在想住院的病人有什么检查没做，科室里有什么事情还需要处理……” 　　“逛个街我都不能买贵一点的衣服，因为护士的收入很低，女护士怀孕了也要上夜班，六个月以后可能才照顾一点，只让上白班，快足月了也必须工作在临床第一线！我们这些从大学里辛辛苦苦出来的护士，再怎么努力，还是要跟那些半路跑来当护士的一起量体温、配液体，做着一样的工作。” 　　“我们又看不到前途，什么都没有，就是眼角有了皱纹。临床需要护士，病人也需要护士，但是谁关心我们护士需要什么？需要理解，需要关心，需要支持，需要休息，需要提高收入……有时候我们需要的就是一个感谢，但是，谁真的感谢过我们！” 　　张泠的哭声逐渐大了起来。 　　周元一直默默地听着。 　　Z国体制便是如此，护士是医院的底层，但是却是最辛苦的工作……整个Z国都缺护士，所以那些当护士的人往往要承担两倍甚至是三倍的工作量…… 　　有一句话形容护士，周元觉得一点都不夸张——护士们柔弱的身躯却撑起了Z国医疗的另一半天空。 　　抢救患者帮助抬担架，照顾危重患者，从病房到抢救室的路上，还有连续夜间观察纪录病人的体征，医生的每一次手术，都是护士最先准备，手术后的善后也全部交给护士…… 　　谁敢说护士的辛苦付出不是在救命，不是对生命的珍惜和负责呢？ 　　但。 　　从来没有人会特地去感谢护士，即便是出院了，就像王大海等人一样，想到的也是主刀周元，至于细心照顾他们的护士，早已经忘在了脑后。 　　周元沉默着，不知道应该如何安慰张泠。 　　他是医生，恰恰是夺去了护士荣耀和感谢的人群，所以不管怎么说都有可能让张泠更加难受。. 第254章 　　周元只能默默地等着张泠自己缓过来。 　　很多时候，护士比医生承受更多。 　　“我宣誓，我志愿献身护理事业，热爱护理专业，谨奉社会主义人道主义精神，坚定救死扶伤的信念，尊重病人的权利，履行护士的职责。我宣誓，以真心、爱心、责任心对待每一位病人......” 　　当国际护士誓词念完的时候，护士就注定需要接受道德绑架、没有社会尊重、繁重的考核、不稳定作息、低收入等等。 　　做得好是应该，做不好就是十恶不赦，在当前医患关系尤其紧张的今天，护士是与病患接触最密切的人，她们需要把患者当做大爷伺候着，一有大爷不满意，就会给护士们上纲上线，然后来个辱骂白眼投诉三连。 　　医生是医院的脑，而护士是医院的血。医生决定了一个医院医疗水平的下限，护理则决定了医疗服务的上限。但很少有患者意识到这一点。 　　张泠哭了一阵子，也很快控制好了情绪，看向了周元，道：“周元，谢谢你！今天我推段宏伟被拦住的时候，谢谢你出来帮我！还有那个交警的手术，谢谢你对我的信任！” 　　周元笑了笑，抽了张纸给张泠，道：“交警的手术已经做完了，善后工作你这个护士可比我厉害多了。” 　　张泠擦了擦眼泪，破涕为笑道：“那是！你们医生的屁股不都~是我们护士擦嘛！” 　　“对了，毛安那边已经脱离生命危险了，现在转去了重症监护病房，那个老师的手术怎么样了？”张泠会很快调整-好了心情，问道。 　　干这一行，若是连情绪都控制不好，干个几个月恐-怕就要崩溃了。 　　周元有些高兴，道：“已经救回来了。也转去了重症监护病房。” 　　张泠点头，“有什么需要注意的嘛，怎么护理？” 　　赵晗和毛安都是分配给张泠的病人。 　　周元脸色有些尴尬。 　　重症监护很辛苦，张泠才从委屈中回过神来就提这个…… 　　“说吧，我都习惯了，刚刚就是一时间没忍住！”张泠嬉笑道。 　　“嗯……赵晗必须要严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸和体温变化，根据病情变化需要每15分钟或者1小时就进行一次测量观察。如果病情严重，十分钟看一次，恢复得好的话可以一个小时去一次。” 　　因为病不会挑白天和晚上发作，所以，这个监测也是二十四小时的，白天还算好，若是赵晗的恢复不太乐观，值夜班的时候也需要每十分钟去观察一次…… 　　“还有呢。”张泠拿出手机，打开了备忘录。 　　这些她早就习惯了。 　　“术后二十四小时和四十八小时内尽量不予饮食，什么都不能吃，尽量降低赵晗的能耗，能撑过去就撑，不能的话给补充葡萄糖水。” 　　动了开颅手术很有可能发生呕吐等症状，一旦进食，胃部等等部位受到刺激，会促进呕吐发生。频繁呕吐会增加颅内压，这是术后的禁、忌。 　　“其他的倒是没什么了，赵晗做了手术，会有吞咽和呼吸功能障碍，所以进行了气管切开，一旦发现她有呼吸困难的症状，立刻使用呼吸机辅助呼吸……还有她身上有两根引流管，保证引流管的通畅。” 　　张泠点头：“记下了。” 　　很快，初初和林雯就回来了。 　　初初身上还穿着原来的衣服，不过好在校服是橙色的，血迹不是很明显。 　　“快过来，哥哥给你看看。”周元笑道。 　　初初跳了跳，蹦到了周元面前，可爱地问道：“现在初初是不是很干净！” 　　周元点头，有些心疼地看了看初初脸上的擦伤。 　　“擦点药就好了。身上还有没有伤口？” 　　初初撩起了袖子，“还有这里！” 　　初初指着自己的手肘，果然，那里也是一片血污。 　　白嫩的小手臂上出现这样伤痕，让人看了极为心疼。 　　“哥哥，我没事的，老师没事了吗！我想去看看老师！” 　　周元笑着道：“还不行，赵晗老师现在在病房里面呢，不能去打扰她！” 　　“跟妈妈之前一样吗……” 　　初初像是想起了什么，低着头，一言不发。 ·· ······求鲜花···· ······ 　　张泠白了周元一眼，赶紧抱起了初初，转移话题道：“初初，学校里有没有什么好玩的事情啊？” 　　初初回过神来，摇了摇头：“没有！那些小孩子太无聊了，我还是想快点长大，跟哥哥一样当个医生！” 　　“张玲姐姐，你怎么眼睛红了？是不是哥哥欺负你了？” 　　初初突然想起来，刚刚周元和张泠待在一起，回来后张泠眼圈就红了。 　　张泠点头：“对，就是你周元哥哥欺负我！” 　　初初手指放在嘴唇上，思考了一会儿，说道：“我帮张泠姐姐欺负回去！” 　　说着，从张泠身上跳了下来，抱住了周元的大腿，然后隔着厚重的白大褂咬了一口…… ......... ........ ....... 　　“好苦……”初初吐了吐舌头，委屈巴巴说道。 　　周元：…… 　　“初初，跟我再去做几个检查。”周元抱起了初初。 　　很多内出血都是隐秘的，车祸必不可少的就是做检查。 　　张泠和林雯也严肃了起来，收起了笑容。 　　很快，腹部彩超、脑部血管造影的结果都出来了。 　　一切正常。 　　周元等人这才松了口气。 　　“对了，老师受伤了，那明天上学怎么办……老师对我很好的，还带我去买冰淇淋！”初初有些伤心。 　　“哥哥，我觉得老师特别喜欢你！” 　　说着，初初从怀里掏出了一张十块钱，已经变得皱巴巴了，“老师一听说是哥哥给我的，就想用一百块钱跟我换！” 　　周元和张泠等人对视一眼，都有些吃惊。 　　“我记得赵晗很漂亮来着。”张泠有意无意说道。 　　“嗯……我听说周元还把赵晗的衣服裤子剪掉了。”林雯点头。 　　周元：？？ 　　“我这是在做手术！我当时是在帮她清理伤口！” 　　再说了，当时做颅骨手术的时候，赵晗的脸都被铺巾挡住了，缝合伤口的时候也没打开，连脸都看不到，看其他部位有意思吗？ 　　周元问自己：有意思吗？个. 第255章 　　“好了，不逗你了！”张泠嬉笑道。 　　周元是医生，怎么可能会在乎这种东西。 　　“对了，那个段宏伟怎么样了，就是车祸的肇事者。”周元突然想起来这件事情，问道。 　　段宏伟的情况比赵晗更危险，能不能救回来就是碰运气的事情。 　　“脑外科主任和骨科的医生都去联合会诊了。” 　　周元点头：“结果怎么样？” 　　“刚刚才出手术台，何主任被叫过去了，不知道是不是手术失败了。”张泠语气平淡。 　　周元点了点头，就要过去看看，又有几个患者家属找了过来。 　　“周医生，你能不能去看看我家小孩，他简单处理了一下就被送到观察室说让我们等两三个小时再走，刚刚回家没多久就说肚子疼，我们想起你们护士说的如果有头晕肚子疼立刻报告，就赶快送来了！” 　　说话的是孩子妈妈，旁边 还有孩子爸爸，孩子姑姑、孩子爷爷奶奶外公外婆姑父…… 　　一群人用担心又严肃的眼神望着周元。 　　周元立刻感受到了儿科医生的痛苦……难怪儿科医生越来越少了。 　　真的太难了。 　　周元这还没看病，只是小孩出了点问题，就要遭受这些目光，要是真出了事情，光是这些眼睛就能把人给瞪死…… 　　“快带我去看看。”周元也管不了这么多了。 　　车祸后肚子疼确实是很危险的症状。 　　到了观察室后，一个十岁左右的小男孩正躺在床上，一直捂着肚子。 　　周元戴上了口罩，戴好手套，撩开了男孩肚子，准备检查腹部疼痛感。 　　但这时，他看到男孩腹部有一个伤口，显然是手术留下的旧伤。 　　“孩子做过手术？”周元问道。 　　“是的，这孩子之前肚子疼，我们就带他去做检查，查肠镜的时候发现了他有肠道上有一些息肉，所以做了结肠息肉切除术。” 　　周元点了点头，在男孩腹部按了起来。 　　“这里疼吗？” 　　“不疼。” 　　“这里呢……” 　　“也不疼。” 　　周元按向了肠道的部位。 　　男孩差点跳了起来：“就是这里！疼死了！” 　　周元松了口气：“不是内出血。去做个肠镜吧，估计是肠道息肉复发了。” 　　几个家属赶紧带孩子去做肠镜检查。 　　周元有点吃惊。 　　这么小年纪就得肠道息肉了…… 　　肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。它的发生率随年龄增加而上升，男性多见。 　　十岁的孩子长肠息肉……肠道有点差啊。 　　不一会儿，男孩就回来了，手里拿着肠镜结果。 　　“嗯，肠息肉生长，需要再次进行手术切除。” 　　周元开了个单子，道：“去肛肠科那边灌肠，然后做手术。” 　　说完，他准备走，却被男孩妈妈拉住了：“您是周元吗？” 　　周元点了点头。 　　“您可不可以给我家孩子做手术！我听说您特别厉害！”男孩妈妈期待地问道。 　　周元愣了一下。 　　息肉切除只是小手术，也没什么难度，也确实可以做，只是……他刚做完一个大手术，现在有些疲倦。 　　“其他医生也可以做的……”周元有些无奈。 　　“不！我想让您做！您做我们才放心！” 　　男孩的家属围了上来：“对呀！周医生，给我们做个手术吧，您的医术好，我们的孩子才有保障！” 　　“其他医生出问题了怎么办！” 　　周元脸色有些尴尬。 　　其他医生出问题了怎么办……这句话说出口，一旦真出问题了，恐怕不仅是那个主刀，周元也得被医闹…… 　　“行，你们去灌肠，然后来找我。我做手术。”周元叹了口气。 　　家属们高高兴兴地带着孩子跑去灌肠了。 　　粗壮的男孩爸爸留在这里，搞得好像生怕周元跑掉一样。 　　灌肠的过程很痛苦，尤其是等待的过程。肠道内的灌肠液会压迫肛门。 　　便意也会随着时间的延长越来越强烈，憋过大便的人都清楚，这个时候一秒钟比一个小时还要难熬……痛苦无比。 　　但是，为了灌肠的效果，必须要尽量让灌肠液多停留一会儿，否则肠道里都是大便，根本看不清息肉，也无法进行切除。 　　差不多半个小时后，男孩上了十次厕所，终于上了手术台。 　　切除息肉是在内镜手术室进行的。 　　周元换好手术服，进了内镜实验室。 　　果然，男孩的肠道没有清空，周元搞了半天才到回肠，而且肠道里面都是黏糊糊的大便…… 　　周元把负责灌肠的医生叫了过来，“你的肠道准备做的太差了，里面都是大便，做不了。” 　　灌肠的医生愣了一下，也看向了内镜：“不是，这肠道还行啊，哪里都是大便了？” 　　前来帮忙的张泠也有些不解.. ...... 　　虽然说肠道确实不怎么样，但是也没有到做不了手术的地步吧……周元这是怎么了？ 　　周元面色严肃，摆手让男孩回了病房，“明天再做息肉切除，今天不能做。” 　　等到男孩离开后，张泠也一脸疑惑。 　　“你做的灌肠对吧？”周元看向了灌肠的医生。 　　“对，是我，明明没问题啊，你找茬呢吗！” 　　周元脸色严肃，“你知不知道，刚刚这个男孩差点死了……” 　　灌肠医生懵逼了：“什么意思！” 　　“你是不是用开塞露灌的肠？”周元问道。 　　“对啊，怎么了……” 　　“开塞露的成分是甘油，属于醇类，醇类会和肠道内的细菌分解，产生甲烷和氢气，这两样东西都是可燃的气体，而手术的时候切除息肉需要进行电切，到时候会诱发爆炸……肠道爆炸！” 　　灌肠的医生脸色煞白：“我忘记了！” 　　“灌肠的课程里有讲过这一点，如果今天真的做了，那么一旦爆炸，你这辈子就完了……”周元盯着灌肠医生。 　　“对不起……”灌肠医生一脸歉疚。 　　就在刚才，因为他的一个疏忽，差点把患者推向死亡，也差点让自己和周元的职业生涯走向终结…… 　　周元没有多说什么，带着张泠就离开了。 　　“周元，你真的好厉害……”张泠还在发愣。 　　周元笑了笑：“这些都是书上的知识……明天让那个医生多注意一下， 这不是小事情。” 　　说着，他又想起了段宏伟的事情，打算找何建一问问。 　　这时，何建一的电话恰好打了过来。 　　“老师？”周元接了起来。 　　“你快过来看看，来我的办公室。”何建一快速说道，语气很是严肃。 　　周元点头，意识到了问题的严重性，立刻赶往何建一的办公室。 　　“老师，怎么回事？”周元敲了敲门，进了办公室。 　　何建一不安地在办公室走来走去，看到周元，心情稍微放松了一些。 　　“我想跟你谈谈段宏伟的事情。”何建一的语速很快。 　　“那个肇事者？他的手术成功了吗？”周元有些疑惑。 　　何建一：“你先坐下。” 　　两人坐定后，何建一表情变得越发严肃，道：“患者的手术很侥幸的成功了，但是我们在给他做颅脑手术的时候发现了一些东西……”. 第256章 　　周元的表情也瞬间严肃了起来。 　　何建一道：“脑外科的主任在给他做颅脑手术的时候还做了个脑电图、脑血管造影术的检查……” 　　说着，何建一站了起来，把办公桌上的五六张片子给了周元，“你自己看看吧……” 　　周元接过片子，观察起来。 　　“脑电图……颞中回异常？”周元一愣。 　　段宏伟的脑电图以中高幅、持续性的δ波和θ波为主，且局限于颞叶的中部，脑右侧明显占优势。 　　而且，右侧慢波增多，伴有广泛的中度节律失调……这是脑出血病人的脑电图表现！ 　　“段宏伟事故发生的时候发生了脑出血？！” 　　周元的表情有些复杂。 　　一旦确认了段宏伟的事故是由于疾病造成的，恐怕到时候法院量刑定罪的时候，段宏伟有可能逃过一劫。 　　担心段宏伟没有受到法律惩罚是一个方面，另外，如果自己这些医生真的给罪大恶极的段26宏伟下了个疾病证明书，那些疯狂的家属会来找麻烦…… 　　周元继续看了下去。 　　光是一个脑电图没法证明什么。 　　脑血管造影术才是确诊的关键。 　　“双侧颈内动脉床突上段和大脑前、中动脉近端有严重的狭窄……” 　　周元的声音有些低沉。 　　患者颈内动脉虹吸部颈1段发生了狭窄，狭窄一直延伸到了颈部第2段。 　　双侧的脑血管造影表现基本相同，但是不对称，狭窄从右侧开始，目前还没有发现左侧有血管狭窄，Willis环的前半部受到了累及，基底节、丘脑、下丘脑、脑干等多数脑底穿通动脉同样发生了狭窄，部分主要脑血管形成了脑底部异常的血管代偿性侧支循环…… 　　同时，血管造影还显示基底节处有显着的毛细血管扩张网，形成了以内外纹状体动脉及丘脑动脉、丘脑膝状体动脉、前后脉络膜动脉为中心的侧支循环。 　　周元皱起了眉头。 　　“不是单纯的脑出血……” 　　他心里大概有了猜测，又看向了何建一，道：“老师，有没有CT扫描图像？” 　　何建一沉重地点了点头，又把桌上的CT图像递给周元，道：“我们跟你的猜测是一样的……” 　　周元看向了CT图。 　　段宏伟的CT图显示没有多发性的脑梗死，也没有继发性脑萎缩…… 　　一般来说，颈内动脉狭窄越严重，血供越差的部位，脑萎缩越明显，但是侧枝循环比较良好的人，CT上看不到脑萎缩。 　　所以，侧枝循环在医学上是把双刃剑，当主要血管因为血栓、狭窄、闭塞等等原因无法正常运输血液的时候，侧枝循环可以通过其他的血管保证血供。 　　但是……因为有侧枝循环的代偿作用，一般人很难发现自己的血管出了问题，也就不知道自己患有重大疾病。 　　“患者脑室扩大，而且伴有颅内出血……老师，段宏伟是蛛网膜下腔出血吗？”周元问了最后一个问题。 　　何建一点头 　　两人对视一眼，同时说道：“烟雾病。” 　　半数以上的烟雾病患者会发生脑室扩大，扩大的脑室正好跟病变同侧，几右侧脑室扩大。而烟雾病患者大约有百分之六十到百分之八十会发生颅内出血，尤其是蛛网膜下腔出血。 　　脑室扩大、颅内的蛛网膜下腔出血，两者合起来，基本就可以判断段宏伟患有烟雾病。 　　烟雾病是一种原因不明的疾病，主要特征是双侧颈内动脉末端和大脑前动脉、大脑中动脉起始部位发生慢性的进行性狭窄甚至是闭塞，如果在前期没有扼制，会发展成为颅底血管异常，是一种脑血管的疾病。 　　之所以称为烟雾病，是因为这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上很像是一团烟雾，乱作一团的小血管网发生狭窄、堵塞，从而使得脑血管造影看起来十分混乱、难辨。 　　这种疾病主要有四种类型，即四种主要的临床表现。 　　短暂性脑缺血发作性最多见，大概占了烟雾病患者的百分之七十，特点是会发生偏瘫，即一侧的肢体完全瘫痪，一部分烟雾病患者比较严重，是左右交替性偏瘫，一会儿左边肢体不能动，一会儿右边肢体不能动。 　　短暂性脑缺血的烟雾病多是良性的，有自发缓解火发作完全停止的倾向，而且发作以后不会对身体造成任何影响。 　　还有梗塞性，会发生急性的脑卒中，即中风，伴有持续性的瘫痪、失语、视觉障碍甚至是智力障碍等。 　　癫痫型主要是频繁发生癫痫，还有出血型，表现为颅内出血、主要是蛛网膜下腔出血。 　　段宏伟的烟雾病，很有可能在第一种与第四种之间——短暂性脑缺血和颅内出血。 　　“烟雾病发作前是没有任何预兆的，虽然有狭窄，但是很快就会有侧枝循环代偿补充血液，偶尔头晕眼花，但是……没有谁会特地去做个脑血管造影……”周元低着 头，基本已经断定了段宏伟患有烟雾病。 　　这是一种很罕见的脑血管疾病，国际上目前没有针对烟雾病确切有效的药物，不过，对于一些慢性期烟雾病患者，一些扩张血管抵抗血管狭窄、抗血小板聚集和抗凝药可能有益。 　　R国在2012年的时候，本国医学界提出口服抗血小板凝聚药物来治疗缺血型烟雾病，但是缺乏充分的临床依据，而且后来被人发现，长期服用抗血小板凝聚的药物，比如阿司匹林，不仅不会使得病情好转，还会让缺血型烟雾病向出血型烟雾病转化…… 　　药物起不了作用，外科手术上的治疗也是束手无策。 　　虽然医学界提出进行颅内外血管重建手术，按照理论来说也确实如此，既然血管网纠结在一起了，发生了狭窄，那就对血管进行疏通、复位，给与重建。 　　但，理论只是理论，就跟周元的再造手指手术一样，R国、M国，哪个国家没有想过可以用形态相似的脚趾来移植成手指？但最后实践成功的只有周元一人。 　　而这一次的实践，也让周元成为了再造手指之父。 　　烟雾病同样如此。. 第257章 　　运用颅内外血管重建术，一定程度上可以有效防治缺血性脑卒中，但因为该病是进展性疾病，很难确认手术的时机。 　　除了颅内外血管重建术外，还有直接血管重建、间接重建以及联合手术等等，目前，各种手术方式的疗效报道不一，并且存在着很大的争议，缺乏高质量的循证医学证据。 　　烟雾病本身就是一种致死致残率很高的罕见脑血管疾病，在没有得到有效治疗的情况下，五年内患者的死亡率将上升到百分之八十，根据每个人的体质不同，寿命长短不一，患有烟雾病后，一般寿命不会超过10~20年。 　　“你确定要确诊成烟雾病？”何建一沉默许久，问道。 　　他是在担心周元。 　　如果是普通的车祸还好，但是段宏伟造成了严重的伤亡，光是重伤的，除了他这个肇事者之外就有五个人。 　　而且，最要命的是……这些重伤的里面有四个是小孩子。 　　从之前段宏伟的急救床被家属拦住就可以看出来，他现在有多招人仇恨，那些受害者的家属甚至想让他死。 　　而一旦认定段宏伟患有烟雾病，那么段宏伟有可能躲过交通肇事罪的控告，或者是减轻处罚…… 　　这种事情其实是有先例的。 　　在今年上半年，Z国南部某个城市曾经发生过一起严重的交通事故。一辆黑色的奔驰小客车突然驶入了同向的非机动车道，撞上了多辆电动车、多名行人，最终造成了三人死亡、十人重伤，还有多人擦伤等。 　　后来，经过医院的调查与判定，发现肇事驾驶人在事故发生时处于癫痫病的癫痫发作状态，发作诱因是“尿毒症、高血压、新功能不全”，而在驾驶证期满换证的时候，提交的机动车驾驶人身份证明，驾驶人的身体很正常。 　　法律规定，“行为在客观上虽然造成了损害结果，但是不是出于故意或者过失，而是由于不能抗拒或者不能预见的原因所引起的，不是犯罪～ˇ。”，而驾驶人在这次事故中并不知道会发病，此前也没有癫痫病病史，属于“不可预见”的行为。 　　最后，驾驶人被判定无罪。 　　疯狂的受害者家属最后跑去医院闹事，导致癫痫症判定的几个医生迫于渔轮压力辞职。 　　段宏伟的情况差不多，他也是猝然发病，而且烟雾病本身就是隐蔽的，发作前都无法察觉，此次病发很有可能是意外事件。 　　现在，只有查看段宏伟的既往病历，如果在申领驾驶证之前他就有过类似的诊断，属于带病驾驶、危险驾驶，有安全隐患，此时病发酿成事故，则涉嫌交通肇事罪。 　　但不论如何，如果医生这边确诊了烟雾病，势必会影响法院对段宏伟的量刑，医生也会碰到很多麻烦。 　　成年人的世界，从来不是简单的黑白、对错而已。 　　“周元，你不认识段宏伟吧？”何建一问道。 　　周元摇了摇头：“没听说过。” 　　“那就好。如果你还认识段宏伟，这件事情会变得很麻烦。“何建一叹了口气。 　　“老师，您打算怎么做？”周元放下了片子，看向何建一。 　　何建一无奈地摊了摊手，“还能怎么办，片子给你看了，连你都确定是烟雾病了，我们几个医生就算还怀疑也没办法。现在只能按照事实来。咱们是医生，做好本职工作吧！” 　　后续的事情，只能交给法官来决断。 　　“段宏伟还没有醒过来吧？”周元皱眉道。 　　何建一摇头，叹了口气：“没有。就算醒过来，不动手术的话他也活不长。” 　　周元点了点头，两人同时站了起来，准备离开办公室。 　　刚打开门，一个看上去很年轻的女人正站在门口，手里还提着一瓶包装华丽的茅台。 　　“你是？”走在前面的何建一愣了一下，才问道。 　　“我是段宏伟她老婆！”妙龄女子说道。 　　“段宏伟的手术很成功，你可以直接去病房看他，来这里干什么？” 　　何建一注意到了段宏伟妻子手上的东西，面色顿时严肃了起来。 　　“那个……我老公他不是交通肇事了嘛……您看看，能不能给我老公他判定个什么病，像是癫痫啊，脑溢血啊什么的。” 　　段宏伟妻子显然是做过功课的。 　　正常的交通肇事，按照段宏伟造成的公共财产、人员伤害，可以判刑一到三年。 　　段宏伟的公司少不了他，别说一年，一个星期不运转都会立刻被同行超越，段宏伟要是真坐牢了，相当于直接宣告破产。 　　他妻子肯定不会容许这种事情发生。 　　周元也皱起了眉头。 　　“¨ˇ医生，这里是一点心意，您收下！” 　　说着，不等何建一拒绝，直接塞进了他手里。 　　周元下意识瞥了一眼，包装精美的盒子里还有一沓沓的钱。 　　他刚想帮何建一拒绝，突然撇到走廊尽头一个原本要走过来的男人又跑掉了。 　　周元心里一惊。 　　这特么的不会误会吧…… 　　“拿走！” 　　何建一的语气很是坚决，在段宏伟妻子把东西递过来的瞬间就塞了回去。 　　“你的丈夫可能患有烟雾病……我们是医生，只会根据片子来判断病情。” 　　何建一说完，把办公室的门锁了起来——患者家属直接把东西放办公室的情况也发生过。 (诺诺的)　　接着，他一刻也不想停留，带着周元离开了。 　　跟段宏伟妻子这种人待在一起肯定会惹上麻烦，就算何建一是清白的，也必须要提防。 　　“老师，刚才有个人跑掉了，会不会出事？”周元皱起了眉头，提起这件事情。 　　何建一脸色一白：“你看到了变？” 　　“对。应该是来找我们的，但是看到段宏伟妻子给您递东西，他就跑掉了。” 　　“完了。”何建一表情有些绝望。 　　“把这件事情跟监察委那边汇报，还有，提前跟院长打好招呼！”何建一迅速说道。 　　周元点了点头，刚想去找监察委，何建一拦住了他，“你不用掺和。再干净的人趟了脏水，也没法干干净净地出来，你现在的任务只有一个！” 　　“什么？”周元愣了一下。. 第258章 　　“好好地完成学术交流会。你现在的身份很特殊，只要是跟你有关的事情，稍微炒作一下都有可能引起轰动……” 　　何建一最担心的还是把周元搅和进来。 　　医生做得越久，越明白医患关系的水有多深，对很多事情都很敏感。 　　这也是为什么何建一看到段宏伟妻子手上的东西瞬间，脸就冷了下来。 　　他不这样做，只会让段宏伟妻子认为何建一不敢收、不好意思收，或者是假客气，只有把话说明白了才能彻底杜绝这种事情。 　　周元默默地点了点头。 　　何建一对周元的关心与保护，他自然看得出来。 　　“老师，您要多加小心。” 　　周元叹了口气。 　　当医生就当医生，怎么还有一种特工斗智斗勇的感觉…… 　　不过也没有办法，从系统奖励的“语言亲和力增加百分之十”就可以看出，处理好和医患之间的关系，是成为一名大医必不可少的重要环节。 　　只会做手术的叫做手术刀，大医拥有的不只是医术，还有仁心。 　　德不近佛者不可为医,才不近仙者不可为医。要成为一个大医，这些都是必须要处理好的。 　　“回去吧，本来今天应该是你休假的，990结果突然来了个大急诊……对了，好好安慰初初，别给她留下心理阴影。”何建一道。 　　周元和何建一分别后，带着初初回了家。 　　校服肯定是不能穿了的，上面都是血，所以周元跟学校那边联系，重新买了一套校服。 　　至于上学……经过这件事情，初初再勇敢也会有阴影，等缓几天再说吧。 　　陆晨曦和孙萌两人也参与了抢救，不过在三个小时前就已经回去休息了。 　　在一线参与救援的都早已经疲惫不堪，生命面前，所有人都带着敬畏，对于精力和体力的消耗都是巨大的。 　　“七楼！” 　　初初走到了电梯前，按下了七号键。 　　从医院回来的路上，这是初初说的第一句话。 　　电梯门关上，却在六楼的地方停了下来。 　　陆晨曦正站在门口，看着电梯里的周元和初初，有些吃惊。 　　“你们回来了？”陆晨曦走了进去。 　　“陆姐姐。”初初打了个招呼。 　　陆晨曦摸了摸初初的头，神情有些疲倦，但还是勉强笑道：“我刚好想去楼上等你们回来。” 　　周元已经习惯了陆晨曦来串门，没什么好说的。 　　三人走向 ，走廊上，还能听见隔音效果不是很好的门传来的枪声。 　　“这个房东我估计还喜欢蹦迪……晚上有时候天花板蹬蹬蹬的。”陆晨曦无奈地看了706一眼。 　　她就在606，刚好住房东下面。 　　刚说完这句话，706打开了，林美心妩、媚的脸探了出来。 　　“啊……对不起！” 　　林美心走了出来，有些不好意思地看向了陆晨曦，带着歉意说道：“我以前都是自己住一栋楼的，忘记了下面还住着人……要不，把606和605腾出来，不出租了，我给你换个房间？” 　　陆晨曦嘴角一抽。 　　这也太大气了吧…… 　　两个房间，一个月就是一两万的房租，说不要就不要？ 　　也对，两栋楼都是她的，这两个房间的房租真没必要在乎…… 　　陆晨曦叹了口气，摇头道：“不用了，麻烦。” 　　好不容易安定下来，又要重新搬家，想想就头疼。 　　“其实不是蹦迪。我比较喜欢机器人，所以家里有个机器人，会跳舞那种。”林美心脸上还带着抱歉的笑。 　　“会跳舞？还喜欢打篮球吗？”周元脱口而出。 　　“额……为什么会跳舞就要喜欢打篮球？”林美心翻了个白眼。 　　陆晨曦推了推周元，“快回去。” 　　看到周元和林美心搭话就不开心。 　　谁不知 道林美心为什么要住在706，无非是对周元图谋不轨而已。 　　“不过，我家里确实有个篮球架，我安在墙壁上了，之后我给机器人设定个程序，让她打篮球！”林美心默默地记下了周元的话，喊道。 　　周元一愣。 　　家里还有篮球架…… 　　怪不得两个房间打通了还觉得家里小。 　　三人回到了 后，周元就疲倦地躺在了沙发上。 　　这个时候要是还来个急诊，周元只能开挂嗑药了。 　　“吃完饭了吗？”陆晨曦看向周元，问道。 　　她也很累，做完手术回来躺了一会儿，还没来得及吃饭就又跑上来，正好遇到了周元。 　　“还没，点外卖吧。不想动。”周元说道。 　　让陆晨曦做菜，他和初初肯定不好意思闲着，肯定回去帮忙，还是点外卖轻松。 　　“外卖不干净。”陆晨曦摇头，冷冷地说道。 　　“那就不吃了。”周元闭上了眼睛，摸了摸躺在旁边的初初。 　　三个人跟咸鱼一样躺着，一动不动地盯着天花板。 　　不一会儿，陆晨曦开始翻身，有意无意发出各种声响，显然是想引起周元的注意。 　　周元根本没留意陆晨曦在干嘛。 　　十几分钟后，陆晨曦扛不住了，“周元，我有点饿。” 　　周元点头：“那谁去做？” 　　陆晨曦咬牙，“我们点外卖吧……” 　　周元一笑。 　　早妥协不就好了。 　　我还有体力药剂，你扛得过我吗？ 　　“初初，你想吃什么？”周元打开手机，问道。 　　许久没有回声，周元这才发现初初已经睡着了。 　　“小学里有下午茶，很多小点心，我估计初初这会儿还不饿。”陆晨曦思索后说道。 　　周元点好自己的，又把手机给了陆晨曦，“你自己点吧。” 　　陆晨曦一愣，接过了手机。 　　她又看向周元，发现后者毫无防备地躺在沙发上，于是小声问道：“我能看看你相册吗？” 　　陆晨曦好奇中又有些偷、窥的快、感。 　　据说，男人的相册内容会暴露一个人的性格。 　　曾经有一个女人偷看自己老公相册，发现他老公拍了四张小弟弟的照片，女人当然不会认为他是一个很有兄弟情义的男人，顺藤摸瓜找到了聊天记录，来了个千里寻亲，最后找到了别人的妹妹。 　　如果相册里是萌妹子、性.感照片什么的，不用说都知道是个什么人。 　　或者名车、手表、奢侈品。 　　陆晨曦很好奇，周元的相册里到底有什么！. 第259章 　　偷窥别人的相册，刺激与快乐并存。 　　“可以吗？”陆晨曦看了周元一眼，手指已经放在了相册的图标上。 　　周元无所谓地点了点头：“看吧。” 　　作为一个爱学习的好学生，相~册里能有什么东西？ 　　陆晨曦有些-激动地点开了相册。 　　看了几秒钟，陆晨曦就沉默了。 　　“你平时……就保存这些图片？” 　　陆晨曦有点无语，同样也心惊。 　　上面全部都是缝合手法的动态图，还有各种组织、器官的平面解剖、立体解剖。 　　陆晨曦还看到了之前助攻自己推倒周元的一般白三小只，小白鼠都被关在笼子里，周元用手机记录着三只小白鼠的状态。 　　“好无聊。”陆晨曦看了几眼就没什么心思了。 　　随便划了两下，她突然看到了一只手，手里放着红色糖果的手。 　　“这是……初初在双肺移植术之前给周元的糖果……他一直都记着这件事情啊！”陆晨曦心惊。 　　她看向了趴在周元身上睡着的初初，还有漫不经心发呆的周元，不禁愣了领。 　　“是个细腻的男人啊……”陆晨曦给周元下了这么一个结论。 　　她关掉了相册，开始点餐。 　　几分钟后，陆晨曦把手机还给了周元：“点好了！” 　　周元点头，接过手机，没一会儿就收到了三十块钱的转账，来自陆晨曦。 　　周元疑惑地看向了陆晨曦。 　　陆晨曦挥了挥手里的手机，道：“晚餐的钱。吃你的不太好。” 　　周元默默地点了点头，开始刷手机。 　　“周元，你有没有想过养一条小狗啊？”陆晨曦突然问道。 　　周元摇头：“没有。我比较喜欢小白鼠。” 　　小狗有什么好的，可以解剖吗，能做实验吗？ 　　小白鼠可爱又实用，而且物美价钱，四块钱一只，十块钱三只。 　　“我想养条二哈，或者是金毛。”陆晨曦扭头看向了窗外，说道。 　　一个人在这个大城市真的很寂寞的，她还是女孩子，更加容易感觉孤独。 　　周元没有回应，想起了仁和那边的事情，道：“你什么时候回仁和？” 　　陆晨曦表情变得有些冷淡，道：“我不想回去。” 　　“为什么？”周元道。 　　陆晨曦轻声说道：“那边真的好复杂啊。我只是想做手术，想当一个好医生，治好病人就够了。” 　　“但是仁和呢，杨帆针对我，而且新来的那个庄恕整天也是板着个脸，给人心机很重的感觉，跟他一块工作心情都会变得阴沉起来……” 　　“虽然我是仁和的医生，但我还是想说，燕京国际医院特别好！我在这里可以一心做手术，我缝合好，所以我可以人工缝合，没人会说什么，患者的康复效果好，而且还省了一笔医疗器械的钱。 　　“但是在仁和那边，他们会让我用缝合器，因为缝合器可以多赚点钱。但是我可以比缝合器缝得好，为什么要让患者花大价钱去选择一个还不如我的缝合器呢？” 　　陆晨曦没法理解，在仁和那边，这样的委屈她受了太多。 　　周元点了点头，“我也很喜欢燕京国医。” 　　“魔都协和不是还来挖你了吗？” 　　陆晨曦转过头，盯着周元，淡淡地说道：“那是全国仅有的两家三特医院之一，医学博士想去那里当个实习生都难，全国的医生都争着抢着要去，结果你还看不上。” 　　周元笑了笑：“跟你的原因一样，我喜欢这里的氛围。一个医院的医疗设备、医生水平都是可以提升的，但是医院的环境、氛围这是基本不可能改变的东西。燕京国医是个好医院，其他地方比不上。“ 　　陆晨曦认同地点了点头。 　　很快，外卖送过来了。 　　周元起身开门，把外卖拿了进来，又叫醒了初初。 　　点餐的时候他也帮初初点了。 　　初初揉了揉眼睛，望着热气蒸腾的菜，眼睛一亮，但似乎又想起了什么，眼神立刻暗淡了下来。 　　周元和陆晨曦注意到了这一幕，对视一眼，都不知道说什么。 　　“初初，快来吃饭吧。”周元把初初抱到了桌子旁边。 　　一顿饭在沉默中结束，偶尔周元和陆晨曦随便侃两句，但初初一直埋头吃饭，一言不发。 ·· ······求鲜花···· ······ 　　初初则是去了浴室洗澡。 　　她身上还有些血迹，之前在急诊科不可能给她洗澡，只是简单处理了一下。 　　“你那儿有没有初初的衣服，把她的衣服全部换掉，然后睡觉吧。”周元有条不紊地安排道。 　　陆晨曦淡淡地点了点头：“好。这些天她在我那儿住，她妈妈强塞给了我钱，我就帮她买了好几套衣服。” 　　周元想了起来：“初初妈妈也给我钱了，她是个很固执很好强的女人，不收也没办法……反正都用来照顾初初吧。” 　　不一会儿，初初从浴室里走了出来，身上裹着小号的浴巾，头发也湿漉漉的。 ......... ......... 0 　　陆晨曦看了一眼，对初初温柔地笑了一下，出了门，道：“我下去拿衣服。” 　　很快，初初换上了新衣服。 　　她抱着旧衣服准备去洗，周元拦住了她，“初初，这些衣服扔了吧。” 　　有血的衣服不吉利，尤其是对一个小女孩来说。 　　周元对这些东西也说不上相信不相信，但自从吴丽华给周元讲的那个故事之后，周元开始敬畏起来。 　　神鬼可不信，但不可不敬。 　　初初听了周元的话，愣了一下，摇摇头，“不要，就这么扔掉了好浪费的，都是新衣服呢！” 　　周元无奈地笑了声，“那我帮你一起洗吧。” 　　初初高兴地点了点头。 　　陆晨曦把初初手里的衣服接了过来：“我也帮忙吧。” 　　这些衣服不好放洗衣机里，所以都是手洗。 　　初初从橘色校服里把自己的小背心和小内裤抽了出来，自己跑到了旁边搓搓洗洗起来。 　　周元愣了一下：“现在的小孩子都这么早懂事的吗？” 　　陆晨曦轻声道：“你没有在妇科、产科待过。我有一次去找何晶，咱两聊起了这个话题，她告诉我，来打胎的未成年女生占了半数，其次才是那些二三十岁的女孩子。” 　　周元愣了一下，欲言又止。 　　“你想说什么？”陆晨曦抬眼看了周元一眼。个. 第260章 　　“有点出乎我的预料……”周元皱眉道。 　　“何晶经常跟我说这些，我都已经习惯了。现在20后都快出来了，他们看我们90后，就跟我们看60后一样。”陆晨曦语气平淡地说道。 　　周元：“我还以为我们这一代人不结婚他们20后就生不出来。” 　　陆晨曦一笑：“放心，00后已经有人未婚先孕了。没咱们这一代照样可以生。” 　　“衣服洗干净点，别废话。”周元瞥了陆晨曦一眼，不想聊下去了。 　　快要洗完的时候，陆晨曦又想起了什么，道：“应该早点让初初跟何晶接触接触。” 　　“什么意思？”周元一时间没反应过来。 　　“你不觉得很可笑吗，大街上到处都是堕、胎人流的广告，但是避、孕、套这种东西却几乎看不到。咱们Z国对待 性教育，就跟洪水猛兽似的，如果能做好一点，也就不会有这么多未成年少女跑来医院做人流了。” 　　陆晨曦终究还是有些心疼。好好的一个女孩，年纪轻轻就染上人命。 　　“初初懂事很早，趁着她小，该教给她的都教给她，至少也成为一个好女孩。”陆晨曦皱了皱眉头，道。 　　周元笑了：“陆晨曦，我怎么感觉你跟个妈妈一样？” 　　陆晨曦脸一冰，道：“你才是妈妈。我今天才二十几岁好吧。” 　　周元点头：“二十九岁也是二十几岁。” 　　“？？？” 　　陆晨曦捏着肥皂，就差扔周元脸上。 　　能不要揭人短吗！ 　　“女大三，抱金砖，我正好比你大三岁。”陆晨曦有意无意说道。 　　周元瞥了陆晨曦一眼，后者根本没看他，一直盯着手上的衣服。 　　十多分钟后，衣服洗完了，周元又把初初的校服晾了起来。 　　“时间也挺晚了……” 　　周元看了眼手表，已经十二点多了。 　　陆晨曦默默点了点头，“那我回去了？” 　　她有些不舍地看了初初和周元一眼，出门回了家。 　　“到了。” 　　一分钟后，周元收到了陆晨曦的信息。 　　周元关上手机回了卧室。 　　初初正躺在床上，小身子已经缩进了被子里，只露出两只大眼睛。 　　“快睡吧。”周元打了个哈欠，躺在了床上，没几分钟就睡着了。 　　这一天实在是太累了。 　　初初愣了一下，没想到周元是个这么快的男人。 　　她爬了起来，跨到了周元身上，把周元压着的被子一点点地扯了出来，然后一点一点把周元搬到了枕头上。 　　接着，又给周元盖上了被子，这才满足地躺在了周元旁边。 　　“是不是爸爸在守护初初啊……” 　　许久之后，仿佛梦呓一般，初初的声音在安静的卧室里响了起来。 　　第二天，周元五点多就醒了过来，快速收拾好，搓着手又来到了电脑面前。 　　召唤师峡谷……已经等候他许久了。 　　“周医生周医生！” 　　朱高阳居然在线？ 　　周元有些惊讶，点开了消息框：“你这么早起来训练了？” 　　“没有没有，我没睡，厉害吧？” 　　周元：…… 　　朱高阳道：“电子竞技很辛苦的，动不动就是熬夜训练，打上十几个小时都是常事，我都习惯了。” 　　周元叹了口气：“你想做个全胃切除术吗？” 　　朱高阳一愣：“为什么？” 　　“我估计你也不会好好吃饭。你这样很容易得胃病。”周元道。 　　朱高阳笑道：“我身体好得很，平常也就作息不怎么规律，怎么可能得胃病！” 　　周元微笑：“改天我介绍一个作家给你认识。你们可以谈谈人生。” 　　刚说完，游戏内发来了消息。 　　“CJ.ZGY邀请您加入游戏！” 　　周元点了确定。 　　因为朱高阳的段位很高，队友的水平被他拉高了，都是宗师、大师和最强王者。 　　二十分钟后，一个刺眼的“失败”出现在屏幕上。 　　周元沉默着，点开了伤害面板。 　　“CJ.ZGY伤害：4396.” 　　周元又看了眼自己的伤害，一万三。 　　“你怎么伤害这么低啊？”周元问道。 　　朱高阳沉默了几秒钟，接着发过来一条消息。 　　“我是打野！打野是打野怪的，对英雄的伤害肯定很低啊！” 　　周元点了点头：“你说的似乎有点道理……对了，你们战队又被淘汰了吧？” 　　朱高阳一惊：“你怎么猜出来的？” 　　周元看了眼朱高阳的战绩：1/6/3.. ...... 　　尽管周元的战绩是0/0/4，但照样可以五十步笑百步。 　　“以后我还是不跟你打了，我有点菜，会拖累你。”周元思考了一会儿，说道。 　　朱高阳似乎听不懂好赖话，道：“我不嫌弃你！我带你！” 　　周元：…… 　　“我准备上班了。” 　　说完，周元立刻下了游戏，盯着空白的电脑发呆。 　　朱高阳是上天派来给他戒网瘾的吗？ 　　当时为什么脑抽地把朱高阳给加上…… 　　周元叹了口气，一代再造手指之父陷入了苦恼之中。 　　不一会儿，初初也醒了，周元本来想让初初自己留在家里玩，但初初执意要去急诊科，两人只能一起去。 　　周元坐了半天门诊后，初初突然又跑来了，后面还跟着同样鬼鬼祟祟的吴丽华。 　　看到这幅场景，周元能猜到吴丽华的老年痴呆又发作了。 　　吴丽华年轻的时候似乎是个大家闺秀，举止都很有涵养，她这样的人不至于跟初初一个样子。 　　“初初，别胡闹。”周元叹了口气，没心思跟躲在诊室外面的初初玩。 　　初初嘻嘻笑着，带着吴丽华一起走了进来。 　　“哥哥，我来了。” 　　吴丽华左右看了看，搞明白这是什么地方后，在周元面前坐了下来。 　　“你是医生吗？”吴丽 华瞪大了眼睛，望着周元。 　　周元点了点头，“吴奶奶，您身体还有什么不舒服吗？” 　　吴丽华愣了好一会儿，突然又清醒了过来。 　　老年痴呆症就是这样，发病和恢复都没有任何规律。 　　“我怎么在这里……我挺好的，得回去了……”吴丽华自言自语着，表情有些落寞。 　　就在吴丽华要起来的时候，诊室的门突然被堵住了。 　　周元和吴丽华同时愣了一下。 　　一个粗壮的男人堵在门口，旁边还有好几个人，男男女女老老少少都有。 　　周元一眼就认出了他们：是昨天那个准备做肠息肉切除术的孩子的家属。 　　“庸医！！” 　　没等周元说话，粗壮的男人一脚踏进了诊室，用愤怒的语气骂道。. 第261章 　　周元那一刻脑袋是懵的。 　　从刚进入医学院到现在，差不多也快有半年了吧…… 　　这还是他第一次听到有人用这么侮、辱性的词语骂他。 　　诊室里的初初和吴丽华也是愣住了，她们两也想不到一向平和且医术高超的周元居然会被医闹！ 　　这一句话让许多患者都围了上来看热闹，正在给病人u量血压的林雯和张泠也注意到了这边的动静，两人脸色瞬间就白了起来 　　“张泠，你快去看看，我顶着你的位置！”林雯快速说道。 　　周元就算医术再好，在张泠、林雯这些人看来都是小弟弟啊！ 　　周元来到燕京国医才那么几个月，张泠和林雯不一样，两人都是护理专业一毕业就来了这里，少说也有四五年了，属于老油条。 　　这种事情她们见得多了，所以也有处理的办法，但周元是第一次，由不得她们不紧张！ 　　“让一下！” 　　张泠有些生气地挤进了看热闹的人群中，钻到了诊室里。 　　“怎么回事？” 　　张泠绕开了堵在门口的男人，走到了周元的身边。26 　　周元用不可思议的目光望着男孩的父亲，问道：“请问，我有什么诊断失误了，或者给你开错什么药了？” 　　粗壮的男人冷声喝道：“这跟我骂你庸医有什么关系吗？” 　　说着，他举着拳头，面目狰狞就要冲上来。 　　周元下意识地防御，但在这千钧一发的时刻，吴丽华突然站了起来，挡在了周元的面前。 　　“小伙子，你要干什么！他是我的医生！” 　　吴丽华的声音很大，几乎是吼出来的。 　　这也是周元第一次听到吴丽华这么大声说话。 　　“吴奶奶，小心点，您脖子上的伤口还没有完全恢复，这样可能会造成撕裂伤的。” 　　周元知道这个情况说这个不太合时宜，但是这句话是脱口而出的，周元自己都没有思考的时间。 　　吴丽华愣了一下，把干枯的手举了起来，护住周元，道：“他是我的医生，也是个好医生，你这么大一个人了，连是非对错都分不清吗？！” 　　对面的男人显然是被吴丽华吓住了。 　　“我……他……他确实是个庸医！”粗壮男人吞吞吐吐，好半天才说出一句完整的话来。 　　吴丽华让周元坐了下来，自己则是坐在周元前侧方，随时都可以保护周元。 　　“你站着，慢慢说。我们心平气和地解决。”吴丽华语气缓慢，却是不容置疑。 　　都来找她主治医生的麻烦了，还能让他坐着？铁定得乖乖站那儿挨训。 　　“说吧。”吴丽华不耐烦地催促了一句。 　　粗壮男人哑口无言，被后面的女人推了一下。 　　“你能说你来说！我又不是医生，什么都不懂，怎么说！”男人面子上挂不住，赶紧退了下来，把后面的女人推到了前面。 　　“你……” 　　女人是男孩的妈妈，愤怒地看了自己丈夫一眼，才把目光转向了周元。 　　“我想知道，为什么你要让我家孩子今天再做手术，我上网查过了，明明灌完肠就可以做了，但是昨天灌完肠你又把人送回来，我去找你结果说你下班了！” 　　其他家属也七嘴八舌地说了起来。 　　“是啊，为什么？是不是你们想多收点钱？！” 　　“明明可以早点治，你们偏偏要我们留一晚，就是打算坑我们一晚上的住院费，然后今天再重新灌肠，重新交钱呗！” 　　周元叹了口气。 　　昨天除了灌肠医生的失误外，患者的肠道确实没有清理干净。 　　按道理，灌肠完后，需要大便十次左右，周元估计那个男孩怕疼，所以只进行了五六次……虽然也可以做，但是很容易造成感染。 　　粪便上本身就含有许多致命菌，进行手术需要切除息肉，伤口沾染上粪便，不仅清理伤口困难，还容易诱发各种疾病。 　　周元沉默了片刻。 　　灌肠医生这边他肯定不能说出去的，看这些人处理事情的办法，周元也能猜到一旦被他们知道差点酿成大祸，恐怕整个医院都会不安宁。 　　“这件事情算是我的错。你们的住院费和二次灌肠费用我负担可以吗？”周元尽量让自己的声音委婉一些。 　　张泠愣了一下，站出来帮周元说道：“难道你们不会找找自己的原因吗？你问问你家儿子，医生让他灌肠后大便多少次，他便了多少次！” 　　她不愿意看到周元受委屈——这件事情周元是没有任何错误的。 　　说着，张泠直接把挡在门口的男人推开了，又挤出了人群，不一会儿，就推着急救床回来了。 　　床上正是闹事者的儿子。 　　“你干嘛？！”男孩母亲再次火冒三丈。 　　“你自己说，医生让你灌完肠大便几次？！”张泠质问床上的男孩。 　　“十……十次……” 　　“那你大便了几次？”张泠追问道。 　　“我……我当时真的很不舒服，感觉自己腿都软了，就直接去 手术室了……” 　　“别回避我的问题，你大便了几次！”张泠的气势有些咄咄逼人。 　　她确实温柔，这是护士共有的性格，但不代表她软弱，面对这样的患者，张泠会用同样的方法回敬过去！ 　　“五次……”男孩低着头。 　　“事情解决了。你们自己儿子的问题，来怪我们医生？肠道里全是粪便，伤口感染了怎么办？感染了你们再来怪我们医生说手术没做好吗？”张泠走到了周元旁边，继续说道。 　　“我就纳闷了，我们医生护士又不是拿你们的钱，就你那个内镜手术能有几个钱，周医生做的要么是救命手术，要么就是高难度的，动辄就是几万几十万的手术费！” 　　“他才做完一个五小时的手术，你们这些人缠着说要周医生做！周医生做了，因为肠道准备不好把人送回去，你们又来闹，就是在床上睡了一晚，我们就收了几十块钱的清洁费，还有灌肠，加起来能赚几个钱？” 　　张泠的每句话都扎在了闹事家属的心头上。 　　周元才经历过张泠昨晚嚎啕大哭的场景，立刻又看见她指点山河的霸气模样，现在整个人都是懵逼的。 　　女人……都这么可怕吗？. 第262章 　　医闹的家属此刻都哑口无言。 　　他们确实在乎的就是那几个钱，觉得自己无缘无故就浪费了几百块。 　　但是……人家周元真的不在乎这点钱啊，随便一台高难度手术都是几千块钱的提成，这几百块钱要是分到周元身上，就是个位数而已。 　　人最怕的就是被戳中软肋，比如穷人怕被人说穷，胖子怕被人骂胖，而来闹事的家属，如果是为了钱而来，也最怕听到钱。 　　戳中软肋后一般只有两个反应，暴走或者是崩溃。 　　显然，这些人属于后者。 　　张泠一长串话下来，医闹的家属已经全部哑口无言，一言不发地站在门口。 　　“都散了吧，散了吧。”吴丽华站了起来，缓缓说道。 　　她拉住了还想继续理论的张泠，推着闹事的几个人出了诊室。 　　“等等，你刚刚说的住院费和灌肠费用你来承担，是不是真的？”男孩的母亲又停在了门口，喊道。 　　周元叹了口气。 　　他刚要说话，诊室外又有一道声音响了起来：“我来承担。” 　　周元眼睛一亮：是老师。 　　何建一看了眼闹事的几人，走进了诊室。 　　从人群刚刚聚集开始，看到这幅情况的海洋就立刻跑去找了何建一，何建一担心周元出问题，所以马上赶了过来，没想到事情都已经解决了。 　　“我是急诊科的主任，也是领导，以后你们有什么事情找领导，不要为难其他医生，可以吗？” 　　何建一到底是在医院待了几十年的人，而急诊科又恰恰是矛盾最激烈的可科室，处理这类事情不说得心应手，起码也不会慌乱。 　　“那以后直接找你们……反正你们给我们把钱报销了，把病给治好了就成。”男孩母亲气势弱了下来。 　　何建一望着她，道：“我们会给你们安排其他医生。周医生很多手术，没有排空的档期了～ˇ。” 　　这个时候是绝对不能让周元再做这个男孩的手术的。 　　一旦出问题，那么周元跳进黄河都洗不清。 　　而且已经发生了这样的事情，尽早让周元摆脱他们比较好。 　　“为什么？！” 　　听到何建一的话，男孩母亲瞪大了眼睛。 　　他们闹周元是因为多交的钱，但是……周元好歹也是名人啊，手术技术绝对过关，他们肯定不愿意放过周元。 　　“现在做，不是快下班了吗，就抽中午不上班的时候给我们孩子做手术，不是说半个小时就可以了吗？一个中午不吃饭没什么的！”男孩母亲用命令的口吻说道。 　　何建一和周元等人的脸色瞬间难看了起来。 　　周元想要理论几句，但是被张泠拉住了，“让何主任来，你现在说话的话会被针对的……” 　　周元点了点头，选择听从张泠的。 　　她比周元见过更多这种场面，肯定比周元了解得更透彻。 　　何建一平复了一下想骂人的心情，皱着眉头，“周元医生出手术的费用很贵。你知道其他专家做一台手术，不算手术费、材料费，光是请他来，需要多少钱吗？至少一万。” 　　“你们指名道姓要周元在下班时间做手术，这是医院之外的时间，所以你们要额外负担他的出场费。” 　　何建一早就看出来这些人在乎的是什么，无非一个钱字。 　　果然，一听到这个，医闹的家属们全部呆住了，之后都互相安慰“算了算了，不就是个小手术吗”“换个医生照样可以做！”。 　　随着医闹的家属推着男孩离开，诊室外看热闹的人也相继散开，各自去看病。 　　这时，一个拿着挂号单的中年男人战战兢兢地走了进来。 　　“周医生……我……我也要给这么多钱吗？”他也被何建一的话吓住了。 　　诊室里的人全部被逗笑了。 　　周元无奈地摇了摇头，坐了下来，道：“不用。你是我的病人，就是正常收费。” 　　“那我要是做手术呢！” 　　周元又摇头：“排一下档期就可以正常做，也不会有什么一万两万的出场费，只不过不是急诊的话，肯定只能等到上班时间做，我下班也要吃饭的。” 　　中年男人这才松了口气，“吓死我了，还以为看个病就要看掉几个月的工资！” 　　周元检查起来。 　　几分钟后，周元摘下了听诊器，道：“没什么事，就是血糖有点低，以后必须吃早餐，随身带点糖果，感觉头晕的时候就吃一颗。” 　　“好好！谢谢医生！” 　　送走了中年男人后，周元感激地看向了吴丽华等人。 　　“¨ˇ谢谢啊……” 　　周元不是擅长抒情的人，只能说句谢谢，恩情则是记在心里。 　　张泠无所谓地笑了笑，道：“以后碰到这种事情叫我！虽然看病我比不上你，但是处理医患关系我可是一把好手！” 　　何建一笑了一声，“你把人家骂成这样，要是来个狠的，说不定都跟你打起来了！” 　　张泠哼了一声：“那是我有道理！周元本来就没有错嘛！” 　　吴丽华摆了摆手：“这孩子是个好医生，我看得出来的！” 　　说着，她拍了拍周元，握住了周元的手，道：“孩子啊，不能被这些人影响了你的初心！你是好医生，以后也要一直做个好医生！” 　　周元心情早就恢复了过来，此刻乐观地笑道：“吴奶奶您放心吧！” 　　说着，他站了起来，扶着吴丽华，有些担(诺诺的)心地说道：“奶奶，我带您回病房检查一下吧，您之前那一句吼把我吓住了，别把伤口撕开了！” 　　吴丽华一拍脑袋：“哎呀，我才想起来这件事情！当时还真有点疼，但那帮小兔崽子在，我不能吼完了就说自己嗓子疼吧，多么气势变！” 　　何建一和张泠笑了起来。 　　“对了，周元，下班来找我一趟，我有点事情跟你说。”何建一叫住了周元，说道。 　　周元答应下来，和初初一起扶着吴丽华回了病房。 　　“奶奶，您躺下，我给您检查一下。”周元说道。 　　吴丽华的房间里依旧没有空调，她有风湿，吹空调会诱发疾病，夏天的话只能忍着。 　　周元小心地查看着吴丽华的伤口，感觉有些热，擦了擦汗，就在这个时候，后背突然传来了一丝凉意……. 第263章 　　周元整个人都崩了起来。 　　因为窗帘关着，房间还是有点暗的，那天吴丽华给自己讲的故事一下子从脑子里涌了出来。 　　周元猛地回头，却发现吴丽华手里多了一把扇子，正耐心地给周元扇着。 　　“天气热，我这里也没有空调，就用扇子凑活一下吧。”吴丽华慈祥地笑着。 　　周元有些忍不住好奇，想起了吴丽华那天的故事，问道：“吴奶奶，您年轻的时候碰到过什么奇怪的事情吗？” 　　吴丽华愣了一下，看向了周元，“你怎么会知道这件事情？” 　　“您上次跟我随口提了一句。” 　　吴丽华叹了口气，“不提了，不提了，要不是那件事情，我现在可能不会落得四……四个孩子都不管的下场。” 　　在说到四这个数字的时候，吴丽华明显犹豫了一下，才继续说下去。 　　周元注意到了这个细节，人都傻了。 　　孩子就四个，为什么要犹豫…… 　　但是吴丽华自己说了不愿意提起，周元也不好再问。 　　他感觉脊背有些发寒，赶紧检查，所幸 没什么大事。 　　“好了好了，吴奶奶你注意身体，以后不用吼这么大声。” 　　又聊了两句，吴丽华有些困意了，周元和初初便是退了出来。 　　“哥哥，咱们去找何爷爷吧。”初初说道。 　　周元点头。 　　现在也快下班了，不知道何建一找自己有什么事。 　　不一会儿，周元到了何建一的办公室。 　　“进来。”何建一的声音响起。 　　周元带着初初走了进去，何建一也站了起来，坐到了旁边的会客桌旁。 　　“做吧。”何建一笑了笑。 　　周元有些疑惑，坐了下来，道：“老师，您找我有什么事情吗？” 　　何建一从旁边取了茶叶，“没事情就不能找你了，我好歹名义上还是你老师吧！” 　　周元无奈地笑了笑：“当然不是。” 　　何建一泡着茶，漫不经心地说道：“说起来，还确实有点事情。一方面是《Z国医学杂志》那边的，还有明天的学术交流会，还有一点就是 今天的事情……” 　　何建一放缓了语速，看向周元，道：“今天的事情，你怎么想的？” 　　周元犹豫了一下。 　　他当然觉得委屈。患者的命都是他救回来的，结果患者家属居然这样对自己？ 　　庸医这个词汇，侮辱的不仅仅是周元的技术，还有作为医生最基本的医德。 　　换做任何一个医生，听到这个词语都会难受至极。 　　医学生经历了高三一般的大学生活，当其他专业的大学生们上网、打游戏、逛街、谈恋爱的时候，医学生整天泡在图书馆。其他专业的一个星期才多少课，甚至一些专业一个星期只上四五节课，但医学生呢…… 　　医学生一天的课程就可以超过这些人。从早上八点一直到晚上九点多一直上课。 　　到了工作医院，同样是连轴转。夜班、通宵是常态。 　　付出了这么多，就想做个治病救人的医生，对得起自己进入医学院时候的誓言，结果却听到有患者骂他庸医…… 　　换成谁都不会好受。 　　何建一拍了拍周元的肩膀，安慰道：“不用太在意，谁都会经历你这个过程。我当年也是这么过来的。” 　　“我明白。”周元勉强笑了笑。 　　“我刚刚升上副主任医师的时候抢救过一个病人。当时是凌晨两三点的时候，一个颈椎骨折的老人，当时整个急诊科的医生都被调回来了，全院抢救这个人。救护车送过来的时候这个老人已经没有呼吸了，我们一直在抢救，历经了十一个小时，最后还是没能救回来……”何建一想起了往事，表情有些悲伤。 　　周元愣了一下，问道：“然后呢？” 　　“后来，那个家属就要让主持抢救的医生给他家老人偿命，我就是主刀。我刚出手术室，白大褂上满是救那个老人的时候留下的鲜血，还有做了十多个小时手术的汗水，就这么被家属扯烂了，说要我一起死……这就是我辛苦抢救了十多个小时的回报！” 　　“你知道吗，那一刻，我突然就明白鲁迅为什么弃医从文……因为医生太难了，家属总是有救不回来就要医生偿命的想法，那些辛苦攻读十多年，又在岗位上磨炼了几十年的医生，因为一场手术没能救回患者就要去死！家属认为他们应该去死！” 　　周元认真地聆听着。 　　想了会儿，他突然说道：“老师，我在医学院的时候听过一句话。如果你的朋友长时间没有跟你联系，一种情况是他死了，另一种情况就是他是医生……” 　　何建一难得地笑了一下，道：“这句话现在还有吗？我们那个年代也有这个手法。还有一句话是，如果你的女性朋友在二十六岁还没有结婚，一种情况是她喜欢女人，另外一种情况是她是医生。” 　　周元思考了一会儿，问道：“为什么要是女性朋友？男性朋友呢？” 　　何建一嘴一抽：“你的切入点挺奇特的……哪个年代不是这样，越晚结婚的男人看起来越有事业心、越成功。只有女人才会早早地嫁出去。” 　　周元笑了笑：“老师，我已经好多了。” 　　何建一点头，也不打算继续说下去。 　　医生确实难，但是，能够选择这一行的，谁在乎这个呢？ 　　况且，大部分患者都是通情达理的，也理解医护人员，不过他们对专业知识不懂，大多数情况下解释一下就好了，像今天这样无理取闹的还是少数。 　　“既然如此，我也不多废话了，聊聊《Z国医学杂志》的事吧。”何建一喝了口茶。 　　周元问道：“采访我的是杨教授女儿吗？” 　　何建一一愣：“是他女儿采访你的？这个老家伙，真是下了血本啊！” 　　他自己都把女儿给搭进去了，但是没跟周元碰撞出什么火花，没想到杨树新居然来这一套！ 　　周元面色尴尬。 　　怎么会这样…… 　　我把你们当老师、当赏识我的伯乐，但你们一个个的让女儿来打我主意，想. 第264章 　　“《Z国医学杂志》那边对你的专访今天早上也在官网发布了，不过时间太赶，纸质版的专访要等下一期杂志发布，那个时候已经是九月中旬了。” 　　何建一没注意周元的神色，继续说道。 　　“至于学术交流会……这个暂时定在了咱们燕京国际医院的会堂。我们好歹也有个方院长是手外科的专家级人物，之前他也在会堂做过交流会，不过已经废弃了挺久了，后来变成了员工们晒衣服的地方。” 　　何建一笑了笑。 　　会堂的位置比较好，又宽敞，雨季的时候衣服经常干不了，大家就把不干不湿的衣服放在会堂的座位上晒着。 　　周元脸一抽：“到时候开会的时候不会给外国专家捡到一只袜子吧？” 　　何建一：…… 　　“不会，我们有专门的人员打扫的。” 　　周元点头，想起来段宏伟的事，道：“老师，段~宏伟那边没事吧？” 　　他担心的是那个跑掉的家-属乱说收礼什么的。 　　何建一明白周元的意思，道：“这件事情你不用担心，跟你也没关系。认定烟雾病的是我和脑外科的几个医生，没有你的名-字。” 　　他不想把周元也扯进来。 　　“你就专心准备明天的学术交流会！”何建一道。 　　周元点了点头，又坐了一会儿，带着初初离开了医院。 　　街上明显感觉到多了很多外国人，金色头发、碧蓝眼睛，不过大多都是老头，能够听得懂周元的学术交流会的，一般也只有在断肢再植领域钻研了十几年才能做到。 　　初初有些好奇，左顾右盼的，这也是她第一次看到这么多奇怪的人种。 　　“哥哥，他们都是来听你上课的吗？”初初问道。 　　周元笑了笑，点头。 　　“好厉害，哥哥也是老师了。”初初低着头。 　　周元察觉出初初说到“老师”的时候情绪又低落起来，不禁有点心疼，领着初初赶紧吃完饭，回到了家。 　　下午的值班周元推掉了，为第二天的学术交流会做准备。 　　从学生时代以来，除了那次在手外科的演讲，这大概是第一次严肃、正式的上台，说不紧张是不可能的。 　　虽然周元之前也在班级面前发过言，但跟再造手指交流会比起来完全不是一个级别的。 　　在学术界，只要你说错了一个概念，甚至一句话，立马就会被无数大佬怼得怀疑人生。 　　都是学术界的，所以互相说话都比较狠，不会嘴下留情。 　　“足趾移植再造拇指。” 　　周元写下了这一段话。这是再造手指手术，也是这一次交流会他打算探讨的主题。 　　思考了片刻，他又在后面补上了一句话，才觉得满足。 　　“足趾移植再造拇指和手指外形的修饰理念。” 　　周元不可能满足于将不完美的脚趾移植到手指上，所以在提出再造手指的技术后，周元直接将修饰性再造的概念同时提了出来。 　　不过，写下了理念之后，周元怎么都没有进展。 　　太急躁，反而无法集中注意力，根本没法更进一步。 　　突然，他想到了什么，回头看了一眼初初，确认初初已经睡着了，连忙喊出了系统。 　　下一刻，一瓶蓝色的药剂出现在周元手上。 　　“是蓝莓味的吗？” 　　喝下之前，周元脑子里只有这个念头。 　　不一会儿，一股苦咸的味道从周元口腔直灌入胃内。 　　专注药剂是海水的味道。 　　虽然口味不怎么样，但在专注药剂喝下的那一刻，周元的心一下子静了下来，注意力也变得特别集中。 　　“难怪阿德拉这些超女药这么受欢迎……”周元感受到了专注力提高的好处。 　　接着，他开始研究起修饰性再造来。 　　与此同时，《Z国医学杂志》周元的专访像一发炮弹引爆了医学界，尤其是再造手指手术。 　　大家已经等了好几天，就差最后一个晚上就能够解答心中的疑惑，这个时候突然来了个专访，而且专访里面还有关于再造手指的一些细节…… 　　这对于研究再造手指的专家的吸引力无疑是巨大的。 　　这跟平常好好学习但就是不知道做题的小学生，在期末来临的时候，突然得知了题目消息，而且还有可能透露出题目答案的心情完全一样。 ·· ······求鲜花···· ······ 　　于是乎，平日里访问量都不需要特地请个程序员维护的《Z国医学杂志》网站直接崩了。 　　硬生生被巨大的访问量挤爆。 　　杨树新和杨月柔两人都不是网络方面的专家，压根没料到这一点，父女两急得跟热锅上的蚂蚁似的，立刻叫网络部门的人来维护，半个多小时后才正常运行。 　　不只是本地的网络，还有许多外网的人翻墙来浏览。 　　如此大规模的翻墙，一度让网警以为有什么恐怖行动，或者是违法犯罪活动，差点把《Z国医学杂志》当成不良网站查封。 　　杨月柔：请问，在进行再造手指异物的时候，使用哪种方法比较好？ ......... ......... ... 　　周元：主要是两种。磁力吸引摘除、钳夹摘除。磁力吸引摘除牵引力量适当恒定、副损伤小、简单易行、安全可靠，多能一次性地命中目标而成功摘除。但是有一个弱点，就是只能针对用磁性的侵入性异物，比如铁块之类的……至于钳夹摘除，夹持力量很大，有利于异物摘除。但是，在非直视术野情况下，钳子很容易跟异物发生碰撞、移位，再加上钳子的开合或夹持异物退出途中，都容易导致组织损伤和血管破裂出血…… 　　杨月柔：您可以给我们总结一下异物摘取应该使用哪种方法吗？ 　　周元：无论哪种摘除方法，都有可能造成一定的损伤，伤害组织、血管，主要其实就是一句话：看技术。 　　杨月柔：……还有一个问题，目前再造手指的难点就是各条血管、神经的吻合，手掌、脚趾的血管都很多，而且大小不同，您是如何选择哪条手掌血管与哪条脚趾血管连接的？ 　　周元：对人体解剖结构、神经反射结构了解足够的人自然能够明白。 　　专家们看到这个解释人都傻了。 　　我们就是想知道你怎么连接的，你这个答案完全就是敷衍啊！ 　　能够到专家，谁对人体解剖结构不了解，谁不是对神经结构了如指掌，但是也没见谁能够吻合手掌和脚趾的血管啊！个. 第265章 　　专家们一个个黑着脸。 　　但是，又没话反驳。 　　因为，就目前周元放出来的几条吻合血管，比如第一跖骨背动脉——第一指总动脉级跖背静脉——掌背静脉，这几条趾骨、手掌血管的吻合，完全是根据血管功能来的，但是他们却没有想到…… 　　杨月柔继续发问：“请问在手部清创方面，再造手指手术与普通的断肢再植有有什么区别？您为什么选择先进行手部断指清创，再截取脚趾？” 　　杨月柔不是这方面的专业人士，所以只能问一下比较浅层的问题。 　　专家们恨不得自己上场，直接问足趾切取的选择、优势血管的判断。 　　周元回答了杨月柔的话。 　　“再造手指的清创跟断肢再植确实有一些差 距。具体一点的话，就是用肥皂水刷洗正常皮肤两边，再用碘伏和生理盐水冲洗伤口两边，然后进行消毒铺巾，由外向内由表及里向内清洗……” 　　专访的篇幅很小，只有区区两三千字。 　　这个字数连介绍一个手术步骤都做不到，周元很多的回答都很简略。 　　人们所有的期待都放在了第二天的学术交流会上。 　　R国的神原晶、M国约翰乔，Y国理查德，手外科的诸多专家都蜂拥而至，翘首以待。 　　而在当晚，R国又有一位神秘人物来到了燕京。 　　“大门未知子，你终于来了……”神原晶的声音带着喜悦。 　　对这位自己最骄傲的弟子，已经失去了从医资格的神原晶倾注了所有的希望。 　　“师傅。”一道清脆的女声响了起来，站在门前的是一位容貌美丽的R国女人。 　　…… 　　周元全身心专注在演讲主题的钻研中。 　　短时间内，其他医生不可能跟上周元的步伐，只能先把再造手指，也就是足趾移植再造拇指研究透彻了，才有可能更进一步。 　　修饰性再造手指是建立在足趾移植再造拇指的基础上的，没有后者的完善，就没有前者的发展。周元一个人掌握没有用，只有让医学界的医生都掌握，让足趾移植再造拇指成为跟断肢再植一样可以被广泛运用的手术，这个技术才算是真的成功。 　　只有造福人类的技术才有实用的技术。 　　因此，周元在研究了半天修饰性再造后，转而研究如何降低足趾移植再造拇指的风险。 　　传统的足趾移植再造拇指使用的是第二足趾，周元思考了一个晚上，再结合之前手术的经验，结合大师级断肢再植的知识与经验，逐渐简化了传统的足趾移植方法，从而降低了移植风险。 　　方法其实并不复杂，就是需要技术和悟性，周元只是把之前选择的血管吻合部位游鼻烟窝处移至手掌远侧。 　　鼻烟窝是手背外侧部的浅凹，在拇指充分外展并后伸时明显，这个部位桡侧界是拇长展肌的肌腱和拇短伸肌肌腱，尺侧界为拇长伸肌肌腱，近侧界为桡骨茎突，窝底为手舟骨和大多角骨，窝内有桡动脉……总而言之，这个结构血管、肌腱、神经很丰富，移植的时候对技术的要求很高。 　　周元当时选择这个部位是因为他不担心技术上的问题，但是不代表其他医生也可以驾驭。 　　所以，周元将移植选择的鼻烟窝转移到了手掌远侧。这里血管等结构比较少，而且就算失败了也不会造成太大的损伤，容错率比较高。 　　完成最后的验证之后，周元的电话也响了起来。 　　何建一打来的，催周元回去。 　　周元本想让初初留在家里，但是初初一定要跟着，没办法，只能带着初初一起去。 　　刚到楼下，就看到燕京国医的专车等在那里，车身还贴着“燕京国医后勤部”几个大字。 　　司机就是何建一。 　　“老师……”周元愣了一下，没搞明白何建一的意思。 　　何建一无奈地笑了笑，道：“现在燕京国医已经被人塞满了，就算挤进去，只要被人认出来就别想活着出去……” 　　学术界的追星比起普通人追星疯狂多了。 　　周元沉吟两秒，回头看了一眼光荣大厦：“我需要回去带把刀吗？” 　　何建一黑着脸：“上车.. ......” 　　汽车疾驰，很快就到了燕京国医。 　　窗户外已经挤满了记者，中外夹杂，黑头发的黄头发的，还有些绿头发的，不知道什么种族。 　　车辆还没驶进医院，一堆记者已经围了上来，幸好车窗是不透明的，从外面看不到里面的状况，否则周元被记者认出来，这辆车就别想走了。 　　何建一打开了前窗，喊道：“后勤部的，你们不要堵车！” 　　躲在后面的周元脸一抽。 　　他终于明白了车身贴着那几个字的用处。 　　记者们失去了兴趣，把路让开，汽车这才缓缓进入了医院。 　　何建一开着玩笑，道：“一代再造手指之父，居然躲在后勤车里才进来。” 　　何建一在会堂下面的楼梯停了下来。 　　“一会儿打开车门，立刻往上跑。保卫科的人不够，堵不住他们的。”何建一提醒了一句，带有带你壮士一去不复返的意味。 　　周元抱紧了初初，看向窗外。 　　保卫科的人已经把车门通向楼道的路护了起来，中间有一条路，给周元准备的。 　　外面还有很多记者，都气势汹汹蓄势待发的。 　　“大家现在跟高考出成绩一个心情，谁要是能采访到你，就跟中了彩票一样，他家的报纸肯定能上 头条，所以他们疯狂得很。”何建一叹了口气说道。 　　“初初，你就留在车里面吧？”周元有些担心。 　　初初摇了摇头，只有在周元身边她才有安全感。 　　“我跟哥哥一起去！初初不会捣乱的，我就坐在下面，会很乖的……” 　　周元无奈地点了点头，“那你抱紧我。” 　　初初点头，立刻跟树袋熊一样抓住了周元。 　　周元深吸一口气。 　　“三。” 　　“二。” 　　“一！” 　　周元话音落下，立刻拉开了车门，冲向楼道。 　　很多记者都见过周元和初初，所以看到一个男人抱着一个女孩，立马就认出来了。 　　“是周元！” 　　“我靠！周元跑出来了！”. 第266章 　　“别让他跑了！抓住他！” 　　“周元来了周元来了！爆款新闻来了！抓他！” 　　保卫科的人们立刻肩并肩把中间挡了起来，给周元开出了一条道。 　　初初被周围的人吓住了，但看到记者们狼狈往前挤的表情，又忍不住笑了起来。 　　“哥哥，他们好像僵尸哦！”初初咯咯地笑着。 　　周元：“你说的是丧尸吧？丧尸围城。” 　　“对，就是丧尸！” 　　在旁边充当人墙的保安：“别聊了，快上去吧，我们挡不住了！” 　　周元一笑，赶紧冲上了楼。 　　会堂在三楼，很大，连开个演唱会都可以了，可以坐得下七八百人。 　　方院长此刻坐在观众席上，一脸欣慰。 　　当年他做讲座，巅峰时期也曾经把这个会堂塞满过，但跟现在比起来明显是两个档次的。 　　光是从参加会议的人就看得出。 　　方院长的演讲也有很多学者，但是更多的是学生身份，少数的几位跟方院长平级的人只不过是来凑热闹的罢了。 　　但这一次，在座的基本都是跟方院长差不多身份和地位的，26他虽然是全国的手外科专家，但是……Z国的手外科是落后于世界的，如果把方院长放到世界排名中，根本不够看。 　　在场的却都是在世界上都有名气的手外科专家…… 　　方院长往右看了看。 　　神原晶，断肢再植领域扛把子人物，旁边还有个女人，看起来刚刚三十岁，年轻有为，前面的名字写着“大门未知子”。 　　方院长往右看了看。 　　手外科国际会议上经常露脸的元老级人物理查德，还有多次出现在《柳叶刀》杂志上的约翰乔…… 　　方院长又往后看了看。 　　到处都是熟悉的人物，因为全部都是方院长在研究、学习过程中参考的资料的作者…… 　　方院长现在的感觉就是一只哈士奇混入了狼群中。 　　他能够坐在这个位置，完全是因为跟周元的关系，以及他院长的身份…… 　　一向被别人拉关系的方院长，今天也拉了一回关系。 　　“来了。” 　　安静的会场突然传来了窃窃私语的声音，一下子吵杂了起来。 　　方院长等人赶紧看向了门口。 　　就在这一刻，门口出现了一个身影。 　　一瞬间，整个会场跟班主任突袭教室一样，瞬间安静了下来，无数双目光偶读凝聚在了这个身影上。 　　“好多爷爷奶奶啊！”一道脆生生的声音打破了寂静，在回声效果很好的会堂里一下子传开了。 　　“……” 　　每个专家都是吃了一惊。 　　周元面色尴尬地捂住了初初的嘴，快步走了进来。 　　“好年轻……” 　　“虽然听说周元只有二十六岁，但是真的看到的时候还是感觉惊叹啊！” 　　“他已经有孩子了吗？这么年轻，还这么有本领，居然已经名草有主……我还想把我的女儿介绍给他呢！” 　　“好猪被拱了。” 　　周元嘴角抽着，快步走向方院长，准备把初初交给他。 　　肯定不能抱着初初在上面演讲的，这好歹也是世界性的会议…… 　　尽管周元看到后面还有个地方挂了一只袜子。 　　这时候，周元突然注意到了左边坐着的一个女人，下意识地看了一眼名字。 　　“大门未知子” 　　周元一愣。 　　大门未知子是《Doctor-X》里面的医生啊！ 　　当时周元在翻阅断肢再植的资料、准备给手外科的演讲做准备的时候，看到了同样是《Doctor-X》里面的人物的神原晶。 　　当时觉得只是意外，结果居然真的有？ 　　大门未知子本身也是极其出色的外科医生，在电视剧里，刚出场就把人家院长给怼得怀疑人生，比周元和何晶还要狠。 　　从东帝医科大学医学部退学后，大门未知子转往了古巴当地的大学进修，她曾担任过军医、船医，拥有相当高超的医学常识以及经验，回到R国后，在手外科大师神原晶的介绍之下，以“自由医生”的身份在东帝医科大学附属第三医院工作。 　　大门未知子的性格跟何晶有点像，但是她更加极端，何晶好歹还会跟上级医生相处，但大门未知子对于医院中的阶级制度及排场一率无视，来到了医院后，引起了院长的不满，被解雇了，后来去了新医院，又被新任的院长聘雇。 　　但是，大门未知子身为医师本身的能力很高，对于患者状况也有相当灵敏的观察能力，所以根本不用担心无处可去，反而越解雇薪水越高，后来直接到了一千两百万日圆的年薪，差不多是九十万人民币。 　　而且她很有个性，工作与生活很分明，一旦到了下班时间，再要求她上班时薪就要三十万日圆，也就是一个小时两万人民币……下班了只有一个爱好，打麻将。 　　周元多看了大门未知子几眼，才把初初交给方院长，快速走到了台上。 　　掌声哗啦啦响了起来，一个个都用狂热的眼神 盯着周元。 　　他们等待这一刻太久了……脑袋里有无数疑问，有许多专家这几天已经解剖了一百多只小白鼠，愣是没搞清楚各条血管的连接…… 　　说起来，血管其实还算是好的，毕竟只要保证血流循环到达各个部位，供养各组织细胞就可以了，就算吻合得不一样，或者有差错，人体本身还存在侧支循环代偿。 　　但神经和肌肉这一块就是真功夫，错了就是错了，一旦出现错误，神经反射出问题，手指运动障碍，甚至因为手指的连接错误影响整个身体…… 　　在十几秒种的掌声雷动后，会场渐渐安静了下来。 　　周元内心很激动，但表面上还是保持淡定。 　　“大家……开场白就不说了，直接开始吧。” 　　周元继承了方院长直奔主题的优良传统，直接打开了PPT。 　　后方的屏幕也缓缓亮了起来，简单的风格，没有任何花哨的装饰，上面就用黑体写了PPT的标题—— 　　《足趾移植再造手指和再造手指的基础完善以及手指修饰性再造的理念》 　　屏幕亮起来的那一刻，会场鸦雀无声，所有的专家，包括方院长，都感觉自己的呼吸停止了……. 第267章 　　学术界的演讲有一个特点，简单到极点，但是概括非常凝练，从标题就可以看出整个演讲的主题。 　　而这个标题，《足趾移植再造手指和再造手指的基础完善以及手指修饰性再造的理念》，明眼人都能看出来里面包括了三样东西。 　　足趾移植再造手指大家都知道，毕竟所有人都是为着这个技术来的，但是……再造手指的基础完善是什么鬼？ 　　我们还没有搞清楚你的再造手指，你已经开始进行完善了！ 　　这感觉跟专家们刚准备学习一元一次方程，还没有搞清楚概念、解题方法，周元就直接提出了一元一次方程的第二种、第三种解法！ 　　而最后的“手指修饰性再造理念”，光是理念这两个字，专家们就能看出来这是一个崭新的领域，并且尚在理论阶段……这感觉就是在上一元一次方程的时候给你整了个二元一次方程…… 　　“他这是……觉得我们已经掌握了再造手指吗？” 　　“难道他一个人又把再造手指推上了一个新的发展阶段？！” 　　一些嗅觉敏锐的人已经坐不住了，一个个眼睛都跟要发光一样。 　　“在座的都是来听再造手指手术的，对这个手术肯定也有很多疑问，那我就跳过其他的，直接讲讲这个过程……” 　　周元按了按激光笔，ppt翻向下一面。 　　“首先是大家最在意的供足的选择。按照优势血管的选取原则，再造食指肯定要选择对策足部第二足趾，再造中指的话选择双侧第二足趾都可以，再造无名指选择同侧的第二足趾……” 　　“手部的清创上，就是寻常的清创术，清除异物、切除失活以及污染的组织，对于不能判断是否成活的皮肤组织应该予以清除。并且，一定要咬平骨折断面，清理创口的碎骨片，以便于后期的足趾移植再造拇指～ˇ。” 　　“在清理过程中找出屈伸肌腱，进行标记固定。这个过程再次用稀碘伏和生理盐水清洗伤口，而且这次清洁必须要在显微镜下进行！” 　　专家们愣了楞。 　　为什么要做两次清创？而且还需要用到显微镜？ 　　断指再造手术最紧要的就是时间，拖得时间越长，断肢再植的成功率越低，术后愈合越差，在清创上浪费时间会不会造成断肢的失活…… 　　周元显然是看出了专家们的担心，道：“各位，请注意一点，这是足趾移植再造拇指手术！也就是说，没有断指在等待移植，我们先对手指进行清理，这个时候足趾还在患者身体上，所以根本不用担心断指失活的问题！” 　　“足趾移植再造拇指的手术比断肢再植更苛刻，使用显微镜将肉眼不可见的异物和污染组织清除，同时可以将需要温和的血管、神经分离标记，这对手术的成功率提升是有帮助的。” 　　约翰乔一愣：“是这样啊……” 　　神原晶看了旁边的大门未知子一眼，发现自己的弟子正沉思着，似乎也有自己的想法，不过终究没有站起来发问。 　　周元翻到了下一页，道：“之后就是手掌处的移植准备。在手背第一二掌骨头之间切开皮肤零点五到一厘米——当然，这需要根据你需要再造的手指来调整切口，比如再造中指、无名指，则选择在第三四掌骨头间切开。” 　　“切开了手背的皮肤后，游离一两根掌背静脉，标记、备用。之后在指蹼间切开一厘米左右，游离出第一指的总动脉，备用，同时游离食指双侧的指固有神经，标记、备用。” 　　就在这个时候，大门未知子站了起来，眼神带着火热，“我就想知道你的足趾是如何切取的！” 　　再造手指手术中还有一个难点，就是截取足趾，将各条血管、神经显露出来。 　　正常的肢体都有着各种组织保护着，周元如何做到将其切除，并且挑选出血管、神经进行吻合？ 　　方院长、神原晶、理查德等人，一个个都盯着周元，期待他给出答案。 　　周元笑了笑，看了大门未知子一眼。 　　果然是个除了治病以外什么都不管的人……演讲的场合突然站起来质问是很不礼貌的行为。 　　不过，在场倒是没多少人反感，他们也想知道这个问题的答案。 　　“好，你坐下，接下来我讲的就是足趾的切取。” 　　周元翻页，王东那例手术的解剖图片出现在了屏幕上。 　　血淋淋的脚趾上，已经被围了一个V型的切口，一把手术刀落在上面，小心地切割着店。 　　周元：“¨ˇ在第二足趾背侧设计一个小V加小S的划线，这将有利于后续的切除手术。按照两条设计线切开足背皮肤，由跖趾关节背侧向近端做两厘米左右的切口，趾底小V形切口,在足背切口浅筋膜内游离跖背静脉1~2条，将静脉游离好后轻轻牵拉至一侧保护。” 　　“接着，在第一二足趾趾蹼间的切口内找到第二趾胫侧趾背动脉——这是进行连接的重要血管，必须保证分离的效果。接着确定其已进入趾体且管径大于零点五毫米,顺着该动脉向近端游离至第一跖骨背动脉两厘米左右即可，沿途结扎各分支，阻断血供，防止出血过(诺诺好)多，也防止血液阻碍术野，妨碍手术。” 　　“同时，继续切开先前的切口，在该切口内可以很容易分离出第二趾胫侧趾足底固有动脉、第二趾腓侧趾足底固有动脉，以及第二趾胫侧足底趾固有动脉与第一趾足底总动脉之间的交通支。这些都是我们需要用到的主要血管，缺一条就会导致血供出现障碍，影响手术效果，甚至造成手术失败。” 　　“另外，当第一跖背动脉或胫侧趾背动脉变异时，上面我提到的动脉可作为备选动脉。锐性分离、切断双侧趾固有神经，根据肌腱缺损情况切取趾屈伸肌腱,最后从跖趾关节囊处离断足趾。” 　　周元图文结合，一边按动激光笔，一边讲解。 　　到了这一步,除动静脉以外的足趾已经完全游离。. 第268章 　　“八嘎……”大门未知子惊叹无比。 　　其他国家的人也用各自祖国的美好词汇表达着自己的震撼。 　　“我惹法克。” 　　“谢特。” 　　“好屌啊！” 　　“屌人。” 　　周元淡淡微笑，抬手压下，会场重新安静了下来。 　　“完成了微型引流条的安置后，接下来松开止血带,观察切除下来的足趾。如果趾体饱满，色泽红润，血运良好这个时候可以切断足蒂，准备移植前的最后处理。” 　　“如果足趾不饱满，血供情况较差呢？”理查德问道。 　　周元看了留着大胡子，一看就是大佬的理查德一眼，默默地说道：“那就再切一根。” 　　这还能挽救吗？ 　　况且，在座的都是手外科的专家，在断肢再植领域都有各自的成就，没有几千次手术经验，起码都是做过几百台手术的吧…… 　　连个足趾切除都做不好，也没有必要来这里学习足趾移植再造拇指了。 　　“接下来就是最重要的——移植再造。” 　　周元沉吟两秒钟，才重新抬起头，道：“根据再造手 指缺损度数及手指之间的区别，对趾骨做适当的修整,指——趾骨之间利用克氏针进行交叉固定，或使用细钢丝十字交叉固定。” 　　“同时，在这个阶段直接调整好屈伸肌腱张力，方便后期直接进行肌腱之间的缝合。使用3/0肌腱线缝合屈伸肌腱。” 　　“接下来是血管的吻合。将趾动静脉明道或皮下隧道分别送至手掌第一指蹼间和手背第一二掌骨头间，显微镜下以10/0无损伤缝线吻合各条血管。” 　　专家们有些坐不住了。 　　他们期待的无非就是这里——到底是哪些血管进行吻合！ 　　血管之间，弹性、厚度，以及管腔大小都不一样，吻合血管的选择很困难。 　　周元停了一会儿，故意吊着大家胃口。 　　看大门未知子忍不住要拍案而起了，才笑了笑，道：“第一跖骨背动脉和第一指掌侧总动脉吻合在一起。跖背静脉和掌背静脉进行连接。” 　　第一指掌侧总动脉与第一跖骨背动脉的吻合其实是一个大难点，正常人都不会想到。 　　关于手的动脉研究,国内外均有深入过,但多数只是研究掌浅弓、掌深弓的供血来源、类型及其变异程度和分支,对第一掌侧总动脉长度及其与拇指的关系没有详细报道。 　　因此，第一指掌侧总动脉是容易被忽略的动脉，但并不代表着它不重要。 　　相反这地方不仅很重要，而且特别复杂…… 　　总动脉附近有着指掌侧总动脉、神经的伴行，光是第一指掌侧总动脉血管发出的分支就有一百八十九条，其中有一百四十五条顺行的血管，四十四条逆行血管。伴行的神经也达到了了一百七十六条…… 　　所以，嘴上说的吻合很简单，似乎一笔带过，但是其中的繁琐和难度只有手术者清楚。 　　另一个原因是，剥离出第一指掌侧总动脉后，由于掌侧总神经与指掌侧总动脉在手掌的一定区域内有按规律分布的特点，有助于手掌损伤离断手术修复过程中指掌侧总神经与指掌侧总动脉的寻找和吻合，可以降低手术的难度。 　　当然，最主要的还是它不管是管径，还是作用，都适合与第一跖骨背动脉接通。 　　寻找第一指掌侧总动脉也不难，沿着第一掌骨走形方向，在皮肤和掌腱膜下方深处，掌指间肌浅层就可以观察到这根血管，这一点倒是不用周元特意说明，大家都会。 　　“接下来，9/0线接合指固有神经、趾固有神 经。缝合创面,掌侧及背侧切口分别置微型引流条。松止血带，观察再造指血运良好。包扎后石膏托手腕休息位固定。” 　　周元说完，最后做了一个总结，“再造不同的手指或同时再造两个手指时，其血管吻合部位在相应手掌的指蹼及掌骨头间。” 　　这一句话落下，就跟冷水泼进了热油中，会场一下子就沸腾了。 　　“血管吻合部位在相应手掌的指蹼及掌骨头间？！” 　　“就这么总结出来最终规律了？！” 　　“第一指掌侧总动脉发出的顺行分支和指掌侧总神经骑跨了五十七条，全部按照吻合在相应手掌的指蹼和掌骨头间？” 　　周元没有再说话，而是静静地站在台上，等着台下的专家们自己想明白。 　　神原晶、约翰乔等人已经快速在脑子里计算起来，他们面前仿佛浮现出无数条血管，在他们的控制下缓缓地吻合在一起……然后血流循环开启，沿着这些吻合的血管流动。 　　方院长抱着初初坐在一旁。 　　这些血管的连接他当时参与手术的时候就已经记下来了，而且亲眼见证了血流经过、最后完成血流循环。 　　或许方院长在单纯的断肢再植上不如神原晶等人，但是这一刻……他已经是除了周元之外的再造手指第一人！ 　　当然，不是代表着方院长能够成功，就第一个吻合的第一指掌侧总动脉就有将近两百条小血管，吻合的难度超乎正常人的想象。 　　许久后，约翰乔第一个回过神来，面色无比激动。 　　“居然真的可以！你到底是怎么想到的！这么多的分支，你就这么吻合完毕了？！” 　　神原晶也颤抖着手。 　　他现在很想做一次手术，亲手完成再造手指手术，但是他早就已经被剥夺了做手术的资格，现在他只能当幕后，别说动手术刀，就是帮忙数纱布都是犯医学界纪律的。 　　“太惊人了……太惊人了！” 　　会场上的许多白胡子老人都激动地拍着桌子，一脸不可置信地望着台上的周元。 　　当周元揭开血管、神经连接的方式之后，似乎一切都明朗了，变得简单无比。 　　手术就是这样，在没有公布答案之前，没有人明白，公布了答案之后，所有人都可以瞬间明悟——当然，如果真的想做这个手术，技术上的许多问题还是需要他们自身的实力来客服的。 　　“等等……我还有些技术上的问题！”大门未知子思索良久，最后还是举手站了起来。. 第269章 　　周元缓缓点了点头，看向了大门未知子。 　　确实，知道了吻合方式有什么用？ 　　足趾移植再造拇指，说到底最大的难点还是技术。这就是为什么周元可以做，但是参与了整个手术的方院长却无法胜任。 　　大师级的断肢再植技术，在场的恐怕就~那么几个人而已…… 　　神原晶肯定算是一个，但是他这辈子-都别想碰手术刀了。 　　还有约翰乔、理查德，应该-也是大师级的。 　　至于其他人，比如大门未知子，应该是专家级别左右。 　　大门未知子皱着眉头，不解的道：“跖静脉的管径很小，而且还有许多更加细小的分支，这一点即便是在显微镜下操作也有很大的难度。在游离跖静脉时，会遇到只有很细小的趾背静脉汇入跖背静脉的情况出现，可能会引起术后回流障碍。这个问题怎么解决？” 　　周元沉吟了两秒钟。 　　其实，这是技术上的问题……对周元来说有点挑战性，但不成问题，反正他直接上手吻合就行了。 　　一力破十会，在这里同样适用……但是其他人就不行了，只能靠着技巧。 　　所幸，周元在进行完善的时候就已经考虑到了这一点。 　　“遇到这种情况的话，在进行分离的时候，特别留意趾腹部，在这里能发现一两根很粗的趾腹静脉,顺着该静脉向近端游离,该静脉会沿着足趾的两侧汇入跖背静脉,这样就可以防止只有细小血管进入跖背静脉，从而保证充分的静脉回流。” 　　按照这种方法，技术还达不到要求的方院长同样能够借助技巧做。 　　大门未知子怔怔的，几秒后恍然大悟一般坐了下来，脸上带着惊喜的表情。 　　神原晶也是面有异色——他刚刚就在思考这个技术难题，还没想出个苗头来，周元已经解决了。 　　“我也有个问题……”约翰乔站了起来。 　　人们的目光一下子凝聚到了约翰乔身上。 　　在国际手外科协会的会议上，约翰乔是频频露面的人物，很多人都熟悉他，也清楚在这一个领域约翰乔的地位与能力…… 　　现在他也有不明白的地方。 　　不过，大家瞩目于约翰乔并非是惊讶其有疑惑，而是好奇他问出的是什么问题。 　　面对崭新的领域，就算是创始人都会有疑问……吧。 　　众人看向了台上气定神闲的周元。 　　至今为止，周元还没有被任何问题难住过，这家伙不会真的已经完全掌握了再造手指技术吧！ 　　“约翰教授，您问吧。”周元微笑道。 　　约翰乔脸色一僵。 　　我是外国人，我的姓在后面，不应该叫我乔教授吗？ 　　不过他也没有在意这些细节，站了起来，道：“遇到第一跖背动脉缺失或管径过细时，或者是第二趾胫侧趾背动脉过细其血供不能够保证术后再造指成活时，应该怎么办？” 　　这是一个很容易出现的问题……技术上的。 　　在进行足趾切除的时候，有可能切除过少，造成趾背动脉长度不够，或者处理的时候出现失误、患者本身生理特性，导致血管发生血管痉挛，从而致使管径过细。 　　这些都会导致血流循环受阻，血供不足，无法支持再生手指的成活。 　　周元笑了下，也懒得沉吟两秒酝酿，直接回答道：“有两种处理办法。” 　　“第一种，顺着第二趾胫侧趾固有动脉向蹰趾腓侧趾固有动脉延续游离，根据需要切取长度，这样可以保证截取血管的时候长度适宜。或者是直接利用双固有动脉，一切截取长度失误，再截取一条动脉，组成双动脉系统供应血液。” 　　“第二种办法，顺着第二趾胫侧趾固有动脉向第一趾足底总动脉延续游离，一般只需要把两根动脉之间的交通支游离出来,所需的血管长度就足够了。或者，你可以选择进行血管间交通支的应用，方法跟上面的双固有动脉差不多，不过这里是交通支，更复杂一些，容错率也更高。” 　　约翰乔满脸懵逼：“这不是四个办法吗？” 　　周元皱眉，“后面的方法是前面那种办法还失误了的补救措施，一般情况下，双固有动脉和血管间交通支两种办法都不提倡应用，因为虽然简单，但是，很复杂，操作也繁琐。” ·· ······求鲜花···· ······ 　　周元可以直接把需要的两条血管吻合起来，而双固有动脉和交通支都是多条血管的吻合，虽然难度降低，但是麻烦了很多。 　　会场沉寂下来，众人都在思考着周元口中方法的可操作性。 　　只有少数几个人的眼睛立刻亮了起来。 　　“为什么足背部切口选择V形和S形切口，当时我跟你的手术时，你选择的是环形和S行切口……”方院长这个时候也提出了疑问。 　　周元愣了一下，没想到方院长居然记住了这个细节。 　　周围的人也是看了过来。 　　切口的选择也有很多人有疑问，但是……一个最基础的切口，没有人好意思问出来啊！ ......... ......... ....... 　　都是有头有面的大人物，居然还问人家切口怎么选择，没有谁敢开这个口。 　　周元笑了一下，扫过众人，便看出了大家的心思，解释道：“其实，选择环形和S形切口更好，这样可以对血管完成更好的剥离，但是……技术上，环形切口更难，操作不好的话也容易留下大范围的创伤。” 　　“之所以选择V形和S形切口，是因为V形皮瓣的设计在进行手指、脚趾创面的吻合时更加轻松，而且，一旦手术后发生了组织血肿、血管感染等等，由于V形切口吻合得没有这么紧密，可以缓冲皮肤血管的压力，减少术后肿胀引起潜在血管危象的发生。” 　　环形切口速度更快，对血管剥离的辅助作用更好。周元有胆量选择环形切口，是因为他有把握防止术后发生组织血肿，不需要V形切口来缓冲，也用不到它更容易缝合的特点。 　　但，对于其他人，肯定是V形切口更适合。 　　方院长默默地抱紧了初初。 　　好可怕…… 　　周元的技术已经达到了根本不需要依靠技巧的地步。 　　难怪他标题上写着足趾移植再造拇指的完善！ 　　这段时间里，他已经把那只有周元一个人能做的再造手指手术，通过无数的技巧、窍门，改造成了其他人也可以尝试的实用手术！个. 第270章 　　一般来说，开创一个手术之后，很长一段时间内其他人都无法胜任这个手术，只能远远地观望、学习。 　　还是拿Z国肺移植之父陈静瑜院士打比方。 　　他从事肺移植术以来，一共成功创下了无数记录，包括： 　　亚洲首例非体外循环下序贯式双肺移植、全国首例肺移植治疗慢性阻塞性肺气肿、全国首例单肺移植结合对侧肺减容治疗肺气肿、全国率先解决供受体不匹配肺移植技术难题、全国首例应用体外膜肺氧合技术进行肺移植围手术期心肺支持、自行研制获得国家专利的肺灌注保存液。 　　他一个人带着团队填补了Z国四十多年的肺移植术空白，但是直到今天为止，能做肺移植的有多少人？ 　　说到底，肺移植术还是极 高难度的手术，很多医院都想开展肺移植，但真的很难，生存率太低，做一个死一个，很多人都没有坚持下去的勇气。 　　因此，全国很多肺移植术其实都是陈静瑜院士或者他的团队来做的，从他在19年的全国两会间隙还抽时间做了四台手术就能看出来，这个手术究竟有多缺人才。 　　无疑，肺移植术，陈静瑜是绝对的开创者，但是至今为止都未能推广。 　　而周元，在带来极高难度的足趾移植再造拇指手术后，直接把降低了难度的版本交给了大众，使得更多的医生有机会进行这个手术…… 　　神原晶也是看出来了周元把再造手指的手术难度降低了许多，心惊不已。 　　“周医生，我想请问……吻合后的跖一掌静脉行走于缝合后的趾一指指伸肌腱的表面,为什么这里的肌腱缝合选择间断内翻缝合？” 　　一般来说，肌腱缝合常用的是Bunnell肌腱缝合法，方法是用钢线在肌腱的近侧断端作两道与腱纤维垂直方向的缝合后，沿与腱纤维平行方向引出断端，然后从远侧断端平行方向穿入2厘米左右再穿出肌腱表面，再在原位穿出皮肤用钮扣固定。 　　或者是8字缝合、十字缝合等等。 　　周元愣了一下。 　　Bunnell肌腱缝合法他虽然会，但是肯定比不上大师级的对接缝合法，而且那个时候自己还没有学会内8字缝合法，只有间断内翻缝合法可以选择…… 　　当然，周元这样选择也是有原因的，沉默片刻，周元道：“这样缝合后的肌腱断端表面光滑,既可减少缝线及肌腱祈端对血管的刺激,又可减轻术后指伸肌腱粘连。” 　　一直在观望的理查德惊恐地望着周元。 　　这得没有任何问题能难住他？！ 　　这是初次提出再造手指概念吗？周元这样子就跟已经把再造手指完全研究透彻了一样啊！ 　　他忍不住也站了起来，“再造手指如果发生血管痉挛的话，因为血管本身就是经过吻合的，会很难处理，而且，这个时候血管也因为移植而发生了形态上的变化，无法根据血管的形态判断，你怎么确定血管发生了痉挛，如何处理痉挛？” 　　周元犹豫了两秒钟。 　　因为……如果让他来做的话，现在已经可以完全避免血管痉挛了，根本就不存在发生血管痉挛的情况。 　　但他还是思考了一会儿，而后回答道：“足趾游离移植结束松止血带后，由于手术过程中对血管的机械刺激，或是其他因素如手术室温度偏低、麻醉不充分等,都会引起动脉血管痉挛，如果发现动脉不搏动或搏动减弱，松开止血带后足趾变得苍白或灰紫干瘪，就可以判断此时足趾发生了血管痉挛，处于缺血的短暂休眠状态。” 　　“这时候，首先要解除引起痉挛的外部因素，比如缝合过紧张、外部的压迫等等，然后用5ml注射器抽取罂粟碱30mg,沿着动脉表面滴注，即血管局部外敷罂粟喊。同时，用小纱布浸35C左右的温盐水对足趾沐浴，即可恢复足趾血运,解除血管痉挛。” 　　理查德瞪大眼睛，不可置信地望着周元。 　　自己一直在思考的问题，就那么三言两语解决了？！ 　　对于学术界的难题来说，就那么一两百个字，确实算得上三言两语，医学界随便一个手术步骤都有可能需要几千几万字来论证，周元的一两百字解释确实是凝练到了极点…… 　　“我原以为这将是只有你一个人，或者我也可以尝试的手术，但是我发现我错了……”许久之后，理查德又站了起来.. ...... 　　他死死地盯着周元的眼睛，眼神里带有敬畏与尊敬。 　　他一直以为，周元跟自己的水平层次是差不多的，只不过周元年轻，因而敢于尝试，所以能够提出再造手指概念，并且获得成功。 　　但是现在，他发现自己完全错了！ 　　周元不仅仅是创新能力上超过自己，学术上的见解也远远胜于他！ 　　“在这之前，就算知道了吻合的方式，在座的人或许也没有一个可以完成这个手术。但是现在，你把它的难度降低到了在座专家中百分之八十的人可以胜任的程度！” 　　理查德老泪纵横。 　　这代表着什么？ 　　世界上将有千千万万的患者可以在自己的国家，由自己国家的专家进行手术！ 　　而且，这还只是第一步，随着科学技术的发展、医生水平的提高，以及在再造手术推广过程中逐步的完善、简化，这个手术有一天可以成为像断肢再植一样，随便一家三甲都可以做的四级手术！ 　　“足趾移植再造拇指，在你手上诞生，也在你手上完善，并且发扬光大……“理查德颤抖着嘴唇说道。 　　他满胡子都在 抖动着，这也是他话最多的一次，以往的手外科国际会议，他虽然是元老级的人物，但从来不屑于发言。 　　今天是例外。 　　临死前，见证了手外科断肢再植领域的一次大跨越！这是无数在这个领域摸索的人的毕生心愿，也是黑暗里的光！ 　　理查德擦了擦眼泪，已经有些迫不及待要去尝试了。 　　突然，他像是想起了什么，道：“我听说过你们Z国的一句话，我觉得特别适合你，天不生仲尼,万古长如夜——天不生周元,医学万古长如夜！” 　　这一句极高的赞誉并没有打断周元的沉思。 　　许久之后，周元抬起了头，淡淡地说道：“别急，我还有一个修饰性手指再造的理念没有提出来。”. 第271章 　　“法克！” 　　理查德没忍住，直接爆了一句粗口。 　　整个会场，满是惊恐的眼神，都盯着台上的周元，仿佛在注视怪物一般。 　　如果说，再造手指的提出与基础完善，是打破了手外科断肢再植领域的一个长夜，那么……现在的修饰性再造呢？ 　　那特么的是创造太阳！ 　　方院长害怕地抱紧了初初，感觉这一切太不真实了。 　　这真的是那个在自己医院的小医生吗？ 　　他真的前几个月还是个实习生，才从医学院毕业不久吗？ 　　方院长想不明白，周元既然有如此实力，为什么忍辱负重一般在一个小小的燕京大学憋屈地读完了本科五年硕士三年。 　　他突然想到，那些之前给他讲课的老师看到这一幕会有多想死。 　　这就跟一个中学物理教师在给爱因斯坦介绍相对论，一个中学教师给高斯讲代数一个样…… 　　这不是班门弄斧，而是拿着斧头往鲁班头上顶啊！ 　　方院长思考良久，最后，终于想出了一个合理的解释。 　　“莫非……周元喜欢女大学生？”26 　　…… 　　周元沉默了五秒钟，等待着会场再次安静下来。 　　同时，他也在思考应该怎么开场。 　　刚才装逼好像有点过了，开场白不震撼一点会虎头蛇尾。 　　“既然再造手指的大部分难关已经被我们攻克了……那，接下来应该推进手指再造进入一个新的时期。” 　　周元的声音传遍了会场的每个角落。 　　人们沉默了。 　　大部分难关被攻克了…… 　　妈的。 　　这特么的才刚刚开始好不好！ 　　我们在座的除了你这个再造手指之父，哪个不是第一次？哪一个不是才刚刚接触这门技术！！ 　　虽然确实攻克了……但，什么叫“被我们攻克了”，跟我们有关系吗？全是你一个人攻克的好不好！ 　　理查德等人吓得快要犯癫痫了，心情不知道是激动还是颤畏，手不停地抖动着，坐立不安。 　　在整个医学界刚刚接受再造手指手术的时候，周元提出应该把再造手指推向新的发展阶段…… 　　这跟字都不会写就要你开始写作文一样糟心。 　　周元笑笑。 　　他清楚众人的想法，但是，他的修饰性手指再造只是理论而已，就连他都没能有机会实践，这一次算是一个热身，为下一次修饰性再造手指的彻底实施做准备。 　　周元吸了口气，让大家缓了缓，才继续说道：“足趾移植再造拇指的手术，原则是‘功能第一、外形第二’，随着病例的增多，经验的积累、患者要求的提高以及我们医生技术的上升，我们应该在改善外形上下一些功夫。” 　　“修饰性手指再造就是这样的手术，秉承‘功能第一、外形第一’的原则，对不同程度的手指缺损采用不同形式的足趾组织，而非整只足趾，进行手指的再造和修复……换言之，手指缺什么补什么！” 　　无数倒吸凉气的声音在会场内响起。 　　这是世界各地的人们表达惊叹的相同方式。 　　理查德默默地用一根弯起来的手指敲击着桌子，一言不发。 　　每个人内心都狂震，但是，过去的一个小时中，他们已经被周元震得没有麻木了，此时再来一发，不过是索然无味。 　　或者说，他们已经由最开始的惊叹，变成震撼，直到如今沦落为惊恐…… 　　周元没有继续说下去。 　　手指修饰性再造涉及的东西太多了，比如了解供区动静脉的情况，利用各个足趾的结构特点，设计出安全美观的组织瓣，根据趾端软组织缺损多少、甲基质是否存在、骨质是否完整以及血管吻合区是否有损伤等等进行取舍、设计足部、手部甲瓣。 　　就算周元嗑了专注药剂，也绝对不是一天两天可以做出来的。 　　至少……也得再来一瓶嘛！ 　　会场的寂静在周元沉默之后持续了整整三分钟。 　　周元看了眼初初，发现后者正趴在桌子上无聊地玩着手指。 　　初初连周元说的字都不一定认识，想要听懂更加不可能。旁边的人又都在思考着，没时间理初初，她只能自娱自乐。 　　似乎注意到周元看过来了，初初一喜，从方院长身上跳了下来，接着从桌子底下钻出来，扑向了周元。 　　“哥哥！哥哥！” 　　初初清脆的响声打破了会场的寂静。 　　无数的人从沉思状态回过神来，看了过去。 　　那个神一般的少年，此刻腼腆地笑着，蹲下身抱住了跑向他的女孩，之前犀利而不容置疑的眼神瞬间变得温柔起来…… 　　强烈的反差，让所有的人都愣住了。 　　“原来他也跟我们一样，有喜怒哀乐啊……”不知道谁说了这么一句。 　　之前的一幕幕，无疑将年轻的周元神化了。 　　淡然的表情，漫不经心的语气，以及随口说出来的震撼的理论与手术手法，让大家忘记了台上的周元也是一个跟他们一样有血有肉的人…… 　　“哥哥，你都在讲些什么，屏幕上的图片好吓人，我都困死了！”初初有些委屈，声音带着哭腔。 　　让一个小孩子枯坐在 那儿接近两个小时，初初的痛苦可想而知。 　　周元抱歉地摸了摸初初的头，“那不讲了，咱们出去吃红烧肉！” 　　初初的眼睛一下子亮了起来，仿佛之前的阴霾都消失了一般，雀跃地道：“好！我要吃光荣饭店的！” 　　周元点头，笑着，抱着初初快步离开了会场。 　　直到周元走出门口三秒钟，会场的专家们才反应过来发生了什么。 　　“走了？” 　　“不是……周元就这么走了？！修饰性手指再造还没有开始讲啊，就给我们提出了个概念，好歹也多解释几句吧！” 　　“我们这些专家……被一个六七岁的小孩争宠了？” 　　“我们还不如一个小姑娘家家重要！！” 　　“别走啊！我才听到精彩部分！你走了我怎么办啊！” 　　专家们不顾形象地哀嚎着。 　　浅尝辄止，永远是最折磨人的事情。 　　他们才刚刚尝到甜头周元就不见了，这谁能忍啊！ 　　“方院长，你上去！周元走了，PPT还在，你去放PPT，我们看PPT过个瘾！”神原晶突然看向了方院长，催促道。 　　“对！还有PPT！我就不信以我的身份，没有周元的讲解居然还看不懂了！”理查德焦躁地站了起来。. 第272章 　　在座的起码都是手外科的知名人物，怎么可能一个PPT都看不懂！ 　　约翰乔沉默着，盯着理查德，一言不发。 　　他是真的怕看不懂。 　　先前的那些问题，哪一个不是困扰了自己这群断肢再植界扛把子人物许久的，结果不是被周元轻松解决了？ 　　而PPT上，基本都是需要周元额外讲解的内容，难度不会比他们提的问题小……确定这能看懂？ 　　“还是不看了吧，人都走了，随便看人家东西不礼貌……”约翰乔面部红心不跳地狡辩道。 　　理查德愣了愣，沉默片刻，跟约翰乔想到一块儿去了，开始怀疑自己的能力。 　　“Z国不是有句古话吗，叫做不问自取是为贼也，咱们不能擅自动周医生的东西！”理查德苟同了约翰乔的说法。 　　方院长等人一脸无语地望着理查德。 　　“你怎么知道这么多Z国古话，一会儿是天不生周元，一会儿又来不问自取是为贼，你是个假Y国人？”神原晶盯着理查德，面色复杂。 　　理查德气得胡子都颤抖起来，道：“Y国也有俚语！‘Take-it-without-asking.Its-a-thief’（不问就拿，是个小偷）” 　　神原晶：你特么这不是把不问自取是为贼也翻译了一遍吗？ 　　“谁说的？”神原晶黑着脸问道。 　　他倒是想看理查德怎么编下去。 　　理查德愣了一秒钟，涨红着脸，骂道：“沃·兹基硕德！” 　　方院长坐在理查德和神原晶的中间，感觉两人进行口舌之战的时候唾沫都快飞到自己脸上了。 　　他一个小小的三甲医院院长，坐在世界级的断肢再植领域专家中间，左右为难，走也不是，留也不是，纠结无比。 　　“别吵了！” 　　大门未知子突然拍了下桌子。 　　会场一下子寂静了下来，所有人都看向了年轻的大门未知子。 　　“大家，不管看不看得懂，再造手指的新发展阶段就摆在我们面前，试问在座的有谁能抵抗住诱、惑～ˇ？” 　　大门未知子的话掷地有声。 　　闻言，不少人都点了点头，包括一直在争论的神原晶和理查德。 　　确实，大家能够不远万里来到Z国，来到燕京，等待的就是再造手指揭开面纱的那一幕。 　　现在，再造手指不只是要揭开面纱，还要脱衣服，谁能忍住不看看啊？ 　　“既然如此，看看吧。” 　　神原晶叹了口气，又看向了方院长，道：“方院长，麻烦你了！” 　　在座的，只有方院长最有资格去动周元的PPT，理查德等人说到底不过是来听讲的学生而已。 　　方院长犹豫了一下，“我还是打个电话吧。这是周元的劳动成果。” 　　“好。” 　　“询问一下吧。” 　　学术界，对于知识产权的保护远远超过其他领域。 　　光是从抄袭论文的处罚方面就可以看出来——只要发现曾经有过发生抄袭现象的论文，就算你已经是院士，是诺贝尔奖的获得者，也能因为这一篇论文剥夺这半辈子取得的所有成就、荣誉，然后被整个学术界唾弃。 　　很快，电话接通，方院长简单询问了几句，挂断电话之后，方院长沉默了。 　　“怎么了，周元不同意？” 　　“不会吧……周元一直在给我们普及足趾移植再造拇指的知识，不可能对修饰性手指再造小家子气啊！” 　　“这是人家的劳动成果，即便不同意我们看也正常。我倒是觉得周元的做法没问题。” 　　方院长沉默着，脸色有些复杂，道：“不是，周元同意我们看，不过我觉得还是不要看了……” 　　“？？？” 　　“为什么？就算看不懂我也要看！” 　　“对啊，为了这次的学术交流会，我还特地补习了中文，好不容易才看懂PPT上的汉语，今天说什么也要看！” 　　神原晶、理查德等人眼睛都跟要发光似的，“方院长，别矜持了，周医生都同意了，你就上去放吧！” 　　大门未知子用奇怪的眼神看了方院长一眼，一脚跨过桌子，走向讲台，潇洒地说道：“我给大家放！” 　　方院长还想要制止，但是大门未知子已经走到了讲台上，只能乖乖闭嘴。 　　同时，他默默的扭过了头，神情尴尬。 　　大门未知子握着鼠标，郑重地点下了鼠标左键。 　　咔哒。 　　鼠标的声音传遍了整个会场。 　　专家们屏住了呼吸。 　　在各个国家医学界挥斥方遒的人物，此刻跟一个盯着电视等着揭示双色球号码的老彩民一样，瞪圆了眼睛，又害怕又侥幸。 　　直到屏幕上缓缓地飞出了几个数字，还是用的PPT传统的“¨ˇ飞入”特效，晃了好几下，那四个字才稳稳地停在了正中央。 　　“谢谢大家！” 　　鸦雀无声。 　　整个会场，无数心碎的声音响起。 　　神原晶等人一脸懵逼。 　　方院长捂着脸。 　　真的丢人…… 　　“真的就是提出个理念？” 　　“你倒是给我们说说这个理念的具体内容啊！就告诉我们一个‘功能第一，外形第一”，谁能做啊！” 　　“谢特！提出理念你好歹把概念告诉我们，把具体的手术方法给我们过一遍啊！” 　　站在讲台山的大门未知子表情严肃，盯着屏幕上的字，默默地说道：“说得好像周元告诉我们怎么做，我们就能做出来一样……” 　　“……” 　　“……” 　　…… 　　…… 　　“红烧肉好吃吗？”周元望着初初碗里的红烧肉，问道。 　　本来一脸陶醉的初初听到这句话立刻睁(诺诺赵)开了眼睛，看了一眼已经空空如也的盘子，又看了眼自己筷子上最后一块红烧肉。 　　她立刻跟护犊子一样把红烧肉护住，跟吓坏了一样，道：“不许抢我红烧肉！” 　　周元笑容凝固底。 　　他现在连块红烧肉都骗不过来了吗？ 　　这时，初初却撅了撅鼻子，似乎有些委屈，手犹犹豫豫地往前往后，最后把红烧肉放在了周元的碗里，“哥哥，还是给你吃吧……” 　　周元一喜。 　　不管之前我们有什么恩怨，给了我一块红烧肉我们就是好朋友！ 　　“初初，你真好。”周元笑着。 　　丝毫没有理会系统一直在他耳边骂没出息“臭男人”。 　　初初可爱地笑了笑，又有些同情地望着周元，然后说道：“哥哥都这么大一个人了，还要抢红烧肉吃，好可怜的，我还是给哥哥好啦！”. 第273章 　　周元表情僵硬地扭过了头，手里的筷子硬生生停在半空中。 　　红烧肉掉回了碗里。 　　“我……可怜？”周元用不可置信的语气说道。 　　初初点头，“不是很可怜嘛！都这么大的人了，还要跟小孩子抢红烧肉吃！” 　　周元盯着碗里的红烧肉，思衬起来。 　　到底是要面子呢。 　　还是满足口腹之欲？ 　　“哥哥，你要是给我那块红烧肉，我就答应哥哥一个条件！”初初害怕周元吃掉，露出了狐狸的小尾巴。 　　周元愣了愣。 　　妈卖批，这是欲擒故纵…… 　　他一个二十六岁的男人居然被六岁小姑娘来了个欲擒故纵？ 　　说好的给我吃，其实就是为了让我不好意思，然后还给她…… 　　女人，果然从小就很坏！ 　　“给你红烧肉，你什么条件都答应我？”周元笑了一声。 　　初初跟小鸡啄米似的疯狂点头：“对的对的！给我给我！” 　　小眼神里满是丝毫不掩饰的期待。 　　周元灿烂地笑了，把红烧肉夹到了初初碗里。 　　“等等，先不要吃，我还没说我的条件。” 　　看见初初要把红 烧肉塞进嘴里，周元立刻制止了。 　　初初有些不舍地望着红烧肉，连嘴巴都懒得闭上，还大张着等红烧肉进来，有些含糊不清地说道：“哥哥你说！” 　　周元玩着筷子，“我要你不吃这块红烧肉。” 　　“……” 　　“啊啊啊啊！” 　　三秒钟的沉默后，初初挥舞着筷子，哭闹起来。 　　…… 　　…… 　　完成演讲，吃完饭，已经是晚上七点多。 　　所幸，出来会场的时候有保卫科的保安保护着，而且周元走的是后门，否则按照那些记者的疯狂程度，现在周元都别想回来…… 　　医院那边对周元的信息保密做得很好，所以现在也没人知道周元住哪儿，否则周元早已经被找到家里来的记者们烦死了。 　　初初和周元洗完澡以后，回到了卧室。 　　初初坐在电脑前，玩着公主化妆游戏，周元则是躺在床上无聊刷微博。 　　学术界的事情并没有太多人关心，被微博官方置顶的话题，就是跟周元有关的。 　　熟悉微博的人都知道，置顶代表的不是热度 ，而是一种政治正确，大多数都是背后有国家干预…… 　　周元小小地伤心了一下，看向了置顶微博。 　　“世界再造手指之父：周元” 　　短短的几个字，其中蕴含的成就却是一个人一辈子、几辈子都达不到的。 　　周元没有点开具体内容，而是又看向了相关的微博。 　　燕京国际医院：“周元：为患者再造手指的天使！” 　　燕京日报：“Z国终于在医学界开创一项世界第一！掌握这门技术，就能够走在世界断肢再植领域的前头！” 　　人民日报：“一谈到Z国断肢再植，所有人都会想到这一个名字……” 　　《Z国医学杂志》也来蹭热度：“世界第一家对再造手指之父周元进行专访的刊物！快来看看周元都说了什么吧！” 　　周元沉默了几秒钟，有点想把《Z国医学杂志》的小编开除的冲动。 　　果然……医学期刊就是医学期刊，在营销这些方面真是弱爆了，跟人民日报、燕京日报这些报刊的标题比起来，瞬间被秒杀。 　　“恭喜恭喜！” 　　一条消息发了过来。 　　周元愣了一下，是陆晨曦。 　　周元看了眼时间，这个时候正好是陆晨曦上夜班的时间了。 　　周元：“谢谢。” 　　陆晨曦犹豫了很久，对话框的字打了又删。 　　叮咚。 　　几分钟后，周元的手机又响了起来。 　　“你能不能……教我做手术？” 　　望着陆晨曦的消息，周元无奈地笑了笑：“可以。” 　　另一边的陆晨曦看到这条信息，一直紧绷的冰冷表情稍微缓和了一些。 　　看着比自己还小的周元越走越远，到了自己追不上的地步……真的很心酸啊！ 　　陆晨曦虽然平日里都比较冷，背后也被人说是冷面女王，心里比谁都好强，当然也不想输给周元。 　　嗯……输不输给周元的不重要，主要是不要被周元拉的太远了。 　　陆晨曦下定了决心，给自己打了打气，本来想上去看看周元，但还是算了，快步赶往医院。 　　不一会儿，周元又收到了孙萌的消息。 　　“元元好厉害！”孙萌调皮的模样一眼就能看出来。 　　周元黑着脸，“元元？谁让你叫我元元的。” 　　孙萌傻傻地抱着手机笑了一声，“天快黑了嘛！上次你不是告诉我，如果害怕了，就想着喜欢的人或者是喜欢的明星的模样，给可怕的东西取一个可爱的名字，就不会感到害怕了！” 　　周元沉默几秒钟：“你给我起元元，因为我可怕？” 　　孙萌一下子慌乱了，快速打字。 　　“不是！” 　　“因为你是我喜欢的……明星嘛！” 　　“你现在在全世界都有知名度了，肯定算是明星啦！我追个星不行嘛！” 　　周元惊叹：“你打字好快。” 　　孙萌一愣。 　　这……是……重点吗？ 　　“反正反正，你超级厉害！”孙萌眯着眼睛笑，发了出去。 　　周元：“你也很厉害。” 　　看到这句话，虽然知道周元是客套的回复，但孙萌还是乐呵呵的，抱着手机傻笑，很久很久。 　　“那我去上班啦！你好好休息！” 　　孙萌发完这句话，心情都好了起来。 　　周元点头，关上手机。 　　然后想起来，似乎孙萌看不到自己点头。 　　“算了……” 　　周元躺在床上思考人生，喊出了系统。 　　“系统，我想知道，在今天名医云集的燕京市，谁的医术是最好的？” 　　系统：“是你。” 　　“医生当中，谁又是最帅的？” 　　“还是你。” 　　周元满意地点了点头，就差说一个“说得好，赏！”了。 　　“对了，这次演讲，这么多上级，有没有送个高级宝箱什么的？”周元突然想起了这件事情，语气中带着期待。 　　系统沉默了一会儿，无情地说道：“别想了，连个初级宝箱都没有。” 　　呵呵，还高级宝箱…… 　　周元一愣，黑着脸问道：“我看他们一个个的都好像挺赞赏我啊，而且都是上级，没有百八十个高级宝箱，起码也得有十几个吧？” 　　系统选择了沉默。 　　周元皱眉：“为什么这次不给宝箱？” 　　他能看得出，现场的人，确实是赞赏他的。. 第274章 　　真正能走上学术界巅峰的人物，有几个是自私、狭隘的？ 　　一个人的力量是弱小的，想要独自攀登医学的高峰几乎不可能。 　　当然，有系统的人开挂者除外。 　　神原晶、理查德、约翰乔，还有方院长等人，无疑不是把学术作为至高理想，至于其他东西就没那么重要了。、 　　周元在学术上超越他们，他们就能敬佩周元，而不会在乎年龄、资历这些东西。 　　按道理说，完全有道理获得高级宝箱啊…… 　　“为什么不给？” 　　周元的语气仿佛是系统私吞了他几百个宝箱一样，只想杀人。 　　系统沉默两秒钟，道：“我怎么知道，我也是第一次碰到~这么大的演讲啊。” 　　周元：？？？ 　　“我上次问你怎么获得高级宝箱你也不知道，问你高级宝箱里面-有什么也不知道？” 　　你怕是个假系统哦。 　　系统选择了忽略周元的质-问，沉寂下来。 　　周元叹了口气。 　　初初玩着游戏，突然转头看向了周元，“哥哥，我好想要一条小猫！” 　　周元看了过去，初初正在玩汤姆猫。 　　周元刚想说可以买一条，初初噘着嘴，道：“我回去让妈妈给我生一条小猫！” 　　周元沉默了片刻，道：“这个有点难度……” 　　初初站了起来，叉着腰，“别人家都有小猫咪，很容易的嘛！” 　　周元：“……” 　　看来，x教育确实需要普及…… 　　“睡觉吧，梦里什么都有。”周元躺在床上，打着哈欠说道。 　　初初狐疑地望着周元：“哥哥你是不是嫌弃我烦了！” 　　周元摇头：“没有啊。” 　　初初一下子就笑了起来，格外甜美，跳到了床上，“睡觉觉！哥哥，咱们明天去看看老师好不好？老师肯定已经醒过来了！” 　　周元一愣，有些担心。 　　赵晗那边能不能醒过来周元没有绝对的把握。 　　他的能力和任务只是把手术做好，修复颅脑的损伤。 　　赵晗受伤的是大脑，这地方动不动就会导致昏迷不醒、搞成植物人，赵晗最后怎么样其实还是要看命。 　　周元已经尽力了，大师级的颅后窝开颅手术，再加上系统附加的手术成功率增加百分之五，如果这样还救不回来，赵晗神仙也难救…… 　　还是那句话，人力有时尽，周元做完医生该做的，剩下的交给患者自己和命运。 　　人的意志有时候比医生还有用，不治之症突然痊愈、无数从医学角度来看活不过一年、几个月的患者，最后活了几十年，这些都是以目前的科技手段无法解释的。 　　“明天早上咱们就去看看赵老师。”周元答应了下来。 　　初初这才满足地笑了。 　　周元关上了灯，卧室暗了下来，世界都变得静悄悄的。 　　两人的呼吸声逐渐均匀起来。 　　…… 　　燕京国际医院急诊科。 　　整个急诊科经过了白天的热气沸腾后，此时完全冷寂了下来，颇有些荒凉的感觉。 　　“人走茶凉了……”张泠无聊地叼着笔，翻着白眼说道。 　　林雯笑了笑，安慰道：“反正又不是来看你的，伤心个啥呀！” 　　张泠叹了口气：“那周元不也是我们的朋友嘛！不是有句话叫什么……一人得道鸡犬升天！” 　　林雯被张泠逗笑了：“确实有这句话，你说的也有道理。周元厉害了咱们科室的人都跟着沾光。” 　　张泠点头：“就是嘛！等周元出名了，到时候别人都采访不到他，记者们救会来找我们，我们好歹也是他的朋友，到时候就讲述周元的光辉历史，指不定咱们也能上历史书！” 　　林雯吃惊地望着周元，也是心里惊喜：“你说的完全有道理！怎么这种事情你就这么多小心思？” 　　张泠无聊地转着笔：“早就想好了。我哪天求周元帮我签几个名，或者写几张病例，珍藏起来，几十年后就价值百万了。” 　　林雯眼中有异彩：“张泠，我以后叫你泠姐！” 　　张泠噗嗤一声，被林雯郑重的表情逗笑了，道：“别开我玩笑了！……对了，那个赵晗还没有醒过来，周元的手术做得很成功啊，怎么会一点动静都没有……” ·· ······求鲜花···· ······ 　　林雯叹了口气：“没办法，赵晗损伤的是脑部，那地方一大堆功能区，一不小心损伤了，就是植物人、残疾的状态。” 　　“不会真的变成植物人吧！那周元和初初有多伤心啊！” 　　张泠有些担心：“而且，赵晗还是这么好的老师，她救了好几个孩子呢……要是醒不来，又要少一个好人了！” 　　林雯皱眉，道：“别怕，这才两天，没什么事。一般来说，半年不醒过来才有可能变成植物人的。” 　　张泠撇了撇嘴，道：“林雯姐，我也就比你晚来两年而已，这点我还是知道的！一个月以上不醒来就可以判定成植物人，一到六个月之内都有百分之五十的机会醒来，一旦过了六个月，基本就醒不过来的。” ......... ......... ....... 　　按照医学上的解释，昏迷越久，病人就会存在越多的功能障碍，意识、注意力、记忆、知觉和思维能力也会随着昏迷时间受到影响。 　　想到这里，张泠和林雯两人都有些难过。 　　因为这些医学上的规律，都是建立在无数病人默默死去的基数上进行统计的。 　　张玲姐低着头，又问道：“林雯姐，你说植物人是什么感觉啊，他们真的没有独立思考的能力吗？” 　　林雯摇了摇头，皱着眉头道：“植物人没法跟我们交流，根据醒过来的植物人来看，他们在植物人状态确实没有知觉……也有可能是他们忘记了，反正医学生是认为植物人没有任何感觉的。” 　　林雯点头：“那变成植物人是什么感觉啊？” 　　林雯摊手，无奈地说道：“我怎么会知道。可能……就跟在黑暗的太空中一样，周围都是黑漆漆的，伸手不见五指，完全没有重力，不管怎么移动都感觉不到东西，也摸不到自己的身体？” 　　张泠哆嗦了一下。“好恐怖啊……我一个人在黑黑的房间里都感觉憋不住了，压抑得要死！我要是变成这样了，还不如去死呢！” 　　“林雯姐，你有没有照顾过植物人啊，或者碰到过有植物人醒来的病例？”张泠突然有些期待地望向了林雯。个. 第275章 　　林雯想了想，道：“没碰到过，但是，我刚出护理学院的时候，碰到过一个类似的植物人病例，我到现在都还记得。” 　　“给我讲讲吧。”张泠好奇地说道。 　　她工作四年了，一直待在急诊科里，植物人没有碰到过一次，也就上学的时候老师讲过如何对植物人进行护理而已。 　　“就大概是来燕京国医的五六个月之后吧，咱们急诊科就碰到了一个因为车祸变成植物人的病人，是个二十几岁的男人，他父母知道他以后都是植物人之后，就不怎么来照顾他了，基本是每隔一段时间把住院费、各项护理费用交了就不闻不问的。” 　　张泠脸上带着不可置信：“他的父母就这么不管他了？这也 太……” 　　她没有继续说下去，虎毒尚且不食子，人怎么可能做出这样的事情？ 　　林雯苦笑着摇了摇头：“没办法，我们也不好说什么，老师说他父母还有一个儿子一个女儿，这个出了车祸的儿子是最不争气的，好像是个插画师，挣不了几个钱，反正他这辈子就这样躺床上了，所以父母也就不怎么理会了。” 　　“就你们护士在照顾他啊，那多可怜……”张泠低着头道。 　　“不是，其实他挺幸福的。我不是说印象很深刻嘛，就是因为这个男人有个女朋友，在他昏迷之后，父母都不管了，只有他女朋友每天下班都会跑来医院跟他说说话。当时我们科室的小护士都感动坏了，田亮护士长也知道这件事情，还被他当成榜样女朋友说给他老婆听来着。”林雯笑了笑。 　　“然后呢，醒过来了？” 　　林雯点头：“也不知道是不是这个男的听到了，还是怎么样，一个多月后突然就醒来了。当时何主任已经判定他是植物人状态了，连何主任都说这么多年的临床实践这是他碰到的第一个苏醒案例。” 　　“但是也有些不幸，这个男人醒过来之后失忆了，脑部记忆功能区受损，跟婴儿似的，吃饭不会，连自己大便小便都不会，他父母还是嫌麻烦，结果是她女朋友特地辞了工作，专门到医院来照顾他，就跟照顾自己的孩子一样。” 　　张泠有些吃惊，不可置信地盯着林雯：“好羡慕这样的爱情啊……” 　　“是啊，那个时候我们一堆护士和医生都很羡慕他，他女朋友说，他们本来就计划好要生小孩子了，正好就可以把他当做是以后的宝宝，先练习一下怎么照顾他。” 　　“半年之后，这个男人就出院了，虽然还是没有恢复记忆，但是不管是智力，还是各项指标都已经恢复到了他的年龄应该有的水平，你知道后来他们两个怎么样了吗？” 　　张泠有些羡慕地点了点头：“结婚了？” 　　林雯苦笑道：“出院几个月之后，这个男人为了感谢我们科室救了他，给每个人都寄来了结婚请帖，当时我兴高采烈地打开，结果……发现新娘的名字不是那个一直照顾他的女朋友。所以那场婚礼，我们急诊科没有一个人去。” 　　“为什么？！”张泠惊讶地张大了嘴巴。 　　林雯摇头：“谁知道呢？我们只能猜测，可能是因为男人失忆之后恢复到了婴儿的记忆，他第一眼看到的人是他女朋友，所以最后把他女朋友当成妈妈一样的存在？” 　　张泠突然觉得挺难过。 　　林雯拍了拍张泠的肩膀，道：“伤心什么！其实吧，我觉得这样挺好的，这么好的女孩子，这个男人是不配拥有的，正好，这个男人放过了她，她才能找到更好的男人啊！” 　　张泠咬着牙，“感觉他们一家人都好薄情，父母能够对孩子置之不理，孩子又对一个，所有人都放弃了只有她还固执地爱着他的女人始乱终弃……薄情的基因也会遗传下去吗？” 　　林雯愣了一下，有些震惊地望着张泠：“我还是第一次听到这种说法！感觉一下子就释然了，说不准薄情的基因还真能传给下一代！” 　　值夜班的何建一正好出来上厕所，听到两人的讨论，他无声地笑了笑：“林雯，你又在说之前那个植物人？” 　　林雯看了一眼，打了个招呼，然后说道：“对啊，我们两个有点担心赵晗，她是这么好的一个人……” 　　何建一无奈地叹了口气，道：“病魔不会因为你是好人就放过你.. ......” 　　张泠有些不忍地说道：“何主任，您还有见过其他的植物人醒过来吗？要是赵晗真的变成了植物人怎么办……” 　　何建一思衬半刻，脸上的笑容慢慢淡了下来，道：“醒过来的植物人我只见过那一个。不过我看到的更多的是一直躺在床上直到死去的植物人。一旦出现这样的病人，你就能看到人性在绝望中被蹂.躏、拉扯得不成形状。前三个月是苏醒的高峰期，这段时期大多数家属都会非常积极地治疗，经常可以看见家属守在床边跟植物病人说话。” 　　“随着时间推移，他们的积极性会不可避免地慢慢淡下去，直到一年，绝大多数人的希望已经被磨灭了。父母对子女，会不遗余力地拿出最后一分钱，而子女对父母，会坚持到不影响到自己的家庭、生活就放弃。夫妻之间如果感觉治疗无望，大多数人都开始为自己考虑，甚至开始找后路。” 　　张泠和林雯都沉默着，心情极其复杂。 　　医院里是最见人性的地方，尤其是最能死人的急诊科，以及无数生命诞生的产科。 　　“别多想了，赵晗的情况良好，没有成为植物人的征兆，三天内看看能不能醒来。” 　　上完厕所回来后，何建一发现林雯和张泠还在担心，提醒道。 　　“知道了，何主任。”林雯点头。 　　张泠咬着笔，也表示自己清楚了。 　　这一夜，急诊科没有什么特殊状况。 　　很快，第二天清晨来临，早班和夜班交接，周元也带着初初回到了急诊科。 　　“哥哥，我们去看看老师！”初初已经有些迫不及待了。. 第276章 　　周元表情有些凝重。 　　算起来，到今天已经是第三天了。 　　医学界有个规律，术后七十二小时内是各种并发症的集中发病期，同时也是清醒的最佳时期。三天内如果没有出现并发症，后面出现的几率会小很多，同样，三天内没有清醒……后面清醒的几率也会直线下降。 　　段宏伟那边还没有动静，他的伤势比赵晗还要严重，连赵晗都没有醒过来，他更不可能。 　　“到了。”周元停了下来，望着面前的病房。 　　特护病房三号。 　　颅脑损伤的一般都需要进ICU，也就是特护病房，进行全天候的监测。 　　周元进去的时候，田亮和另外一位女护士正在给赵晗换液。 　　“周元？” 　　看到周元进来，田亮显得有些吃惊。 　　旁边的小护士眼睛却是扑闪扑闪的。 　　世界再造手指之父就在自己医院啊……自己还照顾过他治疗过的病人呢！ 　　说出去都能吹很久了！ 　　“赵晗有苏醒的迹象，经过手术后，她的脑部没有明显的创伤，没有任何医学上的障碍，应该是可以醒过来的。”田亮26看出来周元和初初的担心，说道。 　　周元看向了病房。 　　床上的赵晗，头上还蒙着纱布。 　　先前做开颅手术的时候，周元已经把她整个头发都剃掉了。 　　赵晗的脸色苍白无比，嘴唇也没有血色，看起来很是让人心疼。 　　“老师！” 　　初初走了过去，捏了捏赵晗的手指，想要爬到床上看赵晗。 　　周元无奈地叹了口气，又问道：“田护士长，段宏伟那个病人怎么样了？” 　　田亮：“你说的是鉴定为烟雾病的事情吧……这个还要等段宏伟也醒过来再说。他现在也昏迷着，就算想要判刑也没办法。” 　　两人又聊了几句，周元刚准备要走，初初突然惊喜地叫了一声。 　　“哥哥，老师的手指动了！” 　　周元和田亮对视一眼，都是吃惊不已。 　　果然，赵晗的手指开始动了起来，很快，她迷迷糊糊地睁开了眼睛。 　　周元赶紧走了上去查看赵晗的情况，测试赵晗的精神状况、智力水平等等有没有收到影响。 　　“你知道自己在哪儿吗？”周元问道。 　　赵晗迷迷糊糊地打量着周围，看到周元的时候突然难过了起来，又有些惊喜，道：“周医生，你也死了吗？” 　　这是天堂吗？周元居然也在这里？！ 　　周元：…… 　　“看来智力没问题，还有基本的逻辑思考和推理能力。”周元松了口气。 　　“这里是医院，周医生把你救回来了。”田亮提醒道。 　　赵晗愣了几秒钟，旁边的初初握紧了赵晗的手，道：“老师！是哥哥救了你！你没事了！” 　　赵晗脑子里瞬间爆炸出无数个想法。 　　我化妆了没有？ 　　今天会不会不那么好看？ 　　完了完了，第一次跟周元见面就这么狼狈，这可是偶像啊！超级丢脸的！ 　　周元看了一眼赵晗，几秒钟内赵晗的表情变化了五六次，不禁皱起了眉头：“表情肌不会出问题了吧？” 　　赵晗闻言，赶紧绷住了脸，“没有！” 　　周元点头，翻看着病历。 　　术后四十八小时内都没有给与饮食，也幸好赵晗一直在昏迷状态，身体的能耗很低，否则的话会加重身体的能耗。 　　昏迷状态跟睡觉不同，睡觉的话，人体消耗的能量反而比清醒的时候更多，而昏迷时身体的很多器官都处于休眠状态，只有肺部、心脏等等少数必要的脏器在维持着身体机能的正常运转。 　　“大小便管理怎么样？”周元例行程序般问道。 　　床上的赵晗直接就脸红了。 　　不会吧……一上来就大小便？！ 　　这也太刺激了吧！ 　　赵晗现在想死的心都有了。 　　小护士早已经习以为常，回答道：“张泠姐那边记录好了，大便小便量都很正常，她刚刚下了夜班，尿管也换好了，我就是来检查一下。” 　　“尿常规数据呢？” 　　“正常。” 　　周元点头，重新把病历本挂了回去，走到了赵晗身边，问道：“有没有感觉吞咽困难？” 　　赵晗傻乎乎地愣了一秒钟，才说道：“我没有吃东西，我不知道啊……” 　　周元沉默了两秒钟，手里拿着听诊器，说道：“你为什么不试试吞咽口水？” 　　赵晗脸再次一红，恨不得躲进被子里面，但是手上全是管子，根本不能乱动。 　　她试着吞了吞口水，顿时，咽喉传来一阵疼痛。 　　“不行，有点疼……” 　　周元点头，“张开嘴巴。” 　　说着，拿着手电照向了赵晗的口腔。 　　“喉咙水肿。先试着少量进食，实在不行就用鼻饲管。” 　　听到鼻饲管，赵晗一下子就傻了。 　　从鼻子里插进食的管子，谁不怕啊！ 　　“我可以吃的！我很能吃的！”赵晗赶紧说道。 　　周元呵呵一笑，准备戴上听诊器，道：“我听听心音和肺音。” 　　说着，周元拉开了赵晗的被子。 　　后者一脸懵逼。 　　想反抗，但是身上都是管子，动个鬼啊。 　　赵晗深刻体会到000了被下了药然后瘫在床上任人为所欲为的感觉。 　　尽管这个对她为所欲为的人很帅。 　　周元皱起了眉头，又移向了赵晗腹部，几秒钟后才松了口气，道：“肠鸣音恢复了。可以少量进食。” 　　肺部音也比较清，没有肺部水肿等并发症出现。 　　周元摘下了听诊器，把被子盖好，道：“你床边有个按钮，发生了什么状况直接按下去，护士会立刻赶过来的。” 　　赵晗红着脸点了点头，不敢直视周元。 　　一见面就是大小便，还摸着凶口听心音……是个女孩子都不能接受啊…… 　　赵晗本以为周元要走了，却见周元放下听诊器后，有些郑重地站在了赵晗的面前，然后说道：“很感谢你救了这么多孩子！” 　　赵晗愣了愣，这才想起来自己被车撞之前好像救了好几个人来着。 　　她扭了扭头，发现屋子里摆着许多的鲜花，还有一大堆水果。 　　一些是她的家人买的，但是其他的肯定是社会各界人物送过来的！ 　　不一会儿，病房外突然吵闹了起来。 　　周元面色一变，立刻戴上了口罩，顺便把随手放在白大褂口袋的手术帽也戴上，整个人都包得严严实实的，只露出两只眼睛。. 第277章 　　赵晗还在纳闷发生了什么的时候，初初也赶紧从自己的小护士里取出了口罩，也把自己的脸给蒙上了。 　　田亮被初初逗得差点笑出声来。 　　很快，一堆听说赵晗醒来的记者就挤到了门口。 　　“赵晗醒了！最美女教师醒过来了！” 　　“听说市里面已经拟定给你颁发见义勇为奖章了！赵晗，能接受我们的采访吗？” 　　周元看了眼，外面起码有十几个记者。不过他们理智了很多，也知道病房不能乱闯，尤其是特护病房，所以只是隔着窗户望着。 　　当然，如果他们发现里面的医生是周元的话，可能就没有这么自觉了…… 　　周元轻声道：“暂时还不能接受采访。尽量不要有太多人才出入，否则不利于你的恢复。” 　　赵晗点了点头，感觉有点梦幻。 　　她就是一个普通的人民教师而已，当时脑子下意识的反应就是救人，从来没有想过自己有一天会成为话题人物…… 　　田亮走出去，跟外面的记者说明了情况，病房才重新安静下来。 　　“暂时先休息，明天脑外科的医生会给你来做一次初期的评定。” 　　颅脑损伤不比其他，术后的测试特别多。 　　意识状态的评定、运动功能评定、感觉功能的评定、言语功能评定、吞咽功能、认知功能、或者是精神、情感、心理状态等等，几乎要把人类的所有功能都测试一遍。 　　“让你妈妈注意一下，每天起来的晨尿保留，交给护士。还有，做血常规的检查，肝肾功能、电解质、血糖h血脂、凝血功能这些都需要依次检查。” 　　赵晗觉得脑子有点晕，“周医生，你可不可以再说一遍，我没记住……” 　　周元沉默了片刻，才说道：“之后我会把医嘱写出来，交给你妈妈～「。” 　　检查完后，确认赵晗暂时没有出现其他后遗症，周元这才松了口气。 　　术后恢复能够如此顺利，跟系统给予的“术后并发症减少百分之五”肯定有关的。 　　周元回到了诊室，继续看病。 　　保卫科那边的人加强了警戒，急诊科这边都加强了警力，防止来蹭新闻的记者进来。 　　赵晗在住院部那边，记者们倒是能进入。 　　急诊科里看起来跟平常一样，就是诊室门口多了很多慕名而来的患者，但此时，外界已经掀起了大风波。 　　周元之前把再造手指的一期资料全部给了方院长等人，方院长征得周元同意后又交给了吕绍，教育部那边立刻将足趾移植再造拇指选入了教材。 　　百度百科、搜狗百科、谷歌百科，维基百科等等，几乎所有的百科都立刻收录了足趾移植再造拇指的词条。 　　足趾移植再造拇指：别名游离足趾移植拇指再造术、再造手指手术。 　　分类：骨科/手外科手术/手部损伤的晚期修复/拇指及手指再造/游离足趾移植拇指及手指再造术。 　　ICD编码： 　　简介：足趾移植再造拇指是由Z国学者周元首创的断肢再植新技术，适用于：单纯拇指二度以上缺损且断指无法进行再植；先天性拇指缺失；年龄3~50岁之间，全身情况良好，足趾第一至三趾外形、功能正常。 　　解剖结构……术前准备……麻醉和体位……手术步骤。 　　几乎是一夜之间，关于再造手指手术的所有信息已经传遍了整个学术界。 　　让周元有些吃惊的是足趾移植再造拇指手术居然已经取得了ICD编码…… 　　ICD编码的中文名称是国际疾病分类编码，这是根据疾病的特征，按照规则将疾病分门别类、并用编码的方法来表示的系统。 　　这东西评定起来很麻烦，要根据疾病的病因、部位、病理、临床表现，包括症状、体征、分期、分型等等因素来判断，没想到居然已经完成了。 　　让周元更觉得惊讶的是，在学术交流会结束的当晚，R国就完成了全世界第二例足趾移植再造拇指手术。 　　也不知道是黑帮的功劳，还是正好凑巧。 　　不过主刀的医生不是大门未知子，她的技术肯定是做不了这个手术的，再跟神原晶学几年或许可以驾驭。 　　神原晶也因为个人原因不可能参与手术。 　　R国方面没有公布参与手术的具体人员。 　　第二天，也就是今天早上，已经退居幕后的约翰乔带领团队完成第三例再造手指手术，也几乎在同时，理查德也完成了手术。 　　连续报导的再造手指成功案例，无疑在宣布一件事情：属于断肢再植领域的时代已经翻开了新的篇章…… 　　周元不确定私底下还有多少失败的例子，至少，这些已经成功的手术可以看得出来，周元对手术的完善，确实降低了难度，让拥有真材实料的医生可以操作。 　　国际方面，一篇篇报导也开始发布。 　　“¨ˇR国攻克足趾移植再造拇指难关！下一阶段将全面培养新式人才！” 　　“M国方面成功掌握再造手指技术，手外科断肢再植领域再进一步！” 　　“Y国……” 　　这些消息让周元有些不舒服。 　　这些国家的意思很明显，虽然我做不了第一个人，是模仿者，但是作为模仿者，他们要超越开创者。 　　这肯定不会是神原晶、理查德等人的意思，他们都是学术界的老古董，根本就不屑于参与这种斗争。 　　跟周元的思(的的的)想一样，学术无国界，医学无国界，就算是他们获得了这个技术，也会毫不犹豫地将成果推给世界。 　　只有真正让患者获益，这项医学成果才有意义。 　　“看来，必须尽快想办法把燕京国医手外科的水平给提上去，不然还真的给后面的人赶上了……”周元无奈地说道。 　　…零… 　　下午17:55，燕京国医产科。 　　一名孕妇正在睡梦中，突然，她感觉到自己下身湿、润起来，立刻惊醒，叫醒了旁边陪床的丈夫。 　　“老公！羊水破了！羊水破了！” 　　孕妇丈夫睡得迷迷糊糊的，突然被叫醒，吓了一大跳，赶紧往地上看，果然有一滩水。 　　他立刻跑了出去，不一会儿就回来了，手里还拿着一个拖把。 　　孕妇：…… 　　“？？？”. 第278章 　　孕妇整个人都傻了。 　　本来被吓得够呛，硬是被自己的智障老公给逗笑了，搞得羊水一股一股往外涌。 　　“老公，你……为什么要拿拖把？” 　　孕妇丈夫显然没搞明白状况，道：“地上湿了，我拖一拖啊……” 　　孕妇忍着痛，明明眼角都痛出了眼泪，愣是笑个不停：“老公啊，你能不能去叫个医生……我要生了！” 　　孕妇丈夫脑袋瞬间一空，而后脸上带着狂喜：“生了？！” 　　他立刻扔下了拖把，跑出了产房。 　　不一会儿，何晶就等着几个住院医师来了。 　　“地上的拖把怎么回事……”何晶看了一眼。 　　孕妇丈夫慌张回答道：“之前打扫卫生，忘记放好了。” 　　“别乱扔，你老婆现在可不能出意外，绊倒了怎么办？” 　　何晶狐疑地看了男人一眼，给产妇做检查。 　　“破水了，开了一指！” 　　何晶和几名医生小心翼翼地把产妇搬到了移动平床上，然后赶紧推往了手术室。 　　直到手术室的门关上，睡懵逼了的孕妇丈夫才突然醒悟过来发生了什么，立000刻变得紧张起来，担心地望着手术室里面。 　　虽然现在社会对陪产已经放开了很多，丈夫陪床有许多好处，比如通过产妇在产房里面的脆弱一面，让丈夫真真切切地感受到产妇生产的痛苦和怀孕的艰辛，从而以后加倍珍惜和呵护产妇等，但是……医院其实并不提倡陪产。 　　相比这些好处，坏处却是致命的。 　　首先，产妇在生产的时候，由于生产的疼痛感很高而没有办法自我控制情绪，因此会大喊大叫，大小便失禁等等，有的丈夫看到妻子如此痛苦却没法帮助，可能会精神崩溃。 　　另外，生产的这样惊心动魄的场景，再加上大小便失禁等等有些损毁形象的事情发生，可能会降低妻子性生活中对于丈夫的吸引力，甚至会使得丈夫产生心理阴影。 　　而且，在陪产的过程中，产妇可能因为丈夫在不但不会显得更加的勇敢，反而会更加的脆弱，影响分娩。 　　“保佑保佑……一定要顺利生下来！一定要平安！我以后一定天天乖乖洗碗扫地，绝对不藏私房钱！”产妇丈夫在产房外焦急地踱着步，祈祷道。 　　产房内。 　　何晶等人已经换好了无菌手术服，无菌手套。 　　“见红了。”何晶道。 　　听到这句话，产妇愣了一下。 　　何晶立刻解释道：“不是危险的意思。见红是说羊水里有血液，孩子要来了。” 　　说着，何晶又看了一眼，说道：“已经开了三指……准备进行自然分娩。” 　　另一边，麻醉师已经帮忙给产妇戴上了氧气罩，产妇的痛感也越来越强烈，几秒钟的时间，她已经无法忍受，痛苦地叫了起来。 　　何晶给产妇戴上了脚套，这是防止产妇生产过程中过度运动体位出现变化、甚至掉落。 　　摆正好产妇的身体后，何晶打开了手术灯，冷静地说道：“十指全开……疼的时候就用力！” 　　这样可以推动胎儿从产道出来。 　　产房里，产妇痛苦的叫声响了起来。 　　生一次孩子等于走一遭鬼门关，这句话不假。 　　产房外的丈夫听到声音，整颗心都凉了，趴在产房外，不停地透过产房门的缝隙往里面张望，急得直跺脚。 　　现在他满脑子只有一个念头：“快点结束吧，不要让我老婆再疼了！” 　　这个平日里刚强的男人，此刻跟只乌龟似的伸长了脖子，往里面探看，根本不顾自己的姿势是够帅气优雅。 　　“胎头出来了。”何晶的声音在产房里响起。 　　产妇虽然是第一次分娩，但是之前做过很 多功课，也进行过产前的培训，此刻配合着痛感使劲，过了一会儿就有了一种大便失禁的感觉。 　　何晶盯着胎头，脸色逐渐郑重起来。 　　产妇是第一次分娩，会.阴体高，组织坚硬紧张，因而会.阴没有充分扩张，胎头娩出的时候很有可能会造成会.阴损伤…… 　　“必须要进行会.阴切开术！”何晶立刻判断道。 　　会.阴切开术是自然分娩时常用的一种手术，产妇首次分娩胎头无法在不损伤会.阴的情况下娩出，或者是巨大胎儿、早产儿预防产道挤压造成颅内出血、胎儿发生宫内功窘迫需要立刻娩出胎儿等等情况，都会采用会.阴切开术协助分娩。 　　会.阴切开有侧切和中切两种，侧切创口小，愈合快，中切适合重度难产的孕妇。 　　“会.阴侧切。”何晶说道。 　　助手立刻递来了1%的利多卡因，何晶立刻用利多卡因向预定切开的部位的皮下及音道粘膜下进行扇形的浸润注射。 　　这一步比较复杂，何晶一手食指伸入了音道内触摸坐骨棘做定位，另一手则是将吸入了1%利多卡因的20ml带长针头注射器在坐骨结节和肛门之间注射了一个小皮卡，接着垂直进针，在坐骨棘下方再次注射10ml，边回针边注射麻醉药物。 　　很快，麻醉完成。 　　何晶拿起剪刀，着手进行会.阴的侧切。 　　助手上前，将音道向外推开以拉紧皮肤，防止此处的粘膜、组织堆叠在一起、从而造成无意义的大切口。 　　何晶手持剪刀，在宫缩的时候，小心沿着后联合中线左侧四十五度方向剪开了五厘米。 　　“纱布压迫止血。” 　　何晶松了口气。 　　这个宽度足够胎儿娩出了。幸好没有剪到产妇的动脉，否则会很麻烦。 　　完成了会.阴切开后，何晶等人开始取胎儿。 　　胎头从切开的音道内缓缓娩出，侧切的时候还没有太痛的感觉，此时胎儿压挤产道，肌肉撕裂的痛楚瞬间传遍了全身。 　　产妇虽然已经快要力竭，但叫声丝毫不小。 　　就在这时，婴儿震天响的哭声在产房内响起。 　　何晶迅速清理婴儿口腔、呼吸道，然后取出了胎盘。 　　“进行缝合。”何晶说道。 　　她迅速拿起了持针钳，准备缝合，但是试了好几次，针线都直接撕裂了伤口，最后大量的血液把整个切开口覆盖…… 　　这种情况下，根本无法进行缝合！ 　　何晶的脸色一下子变得煞白——她从未遇到过今天这样的状况！ 　　“快！把周元叫过来！”何晶下意识地喊道。. 第279章 　　如果不进行及时的缝合，后期的愈合效果会变得很差…… 　　而且，音道部位有许多神经，粘膜，缝合不够及时的话，有可能损伤音道内神经，会严重影响到以后的性生活。 　　而且还有一点，一般来说，会音侧切的伤口都比较小，就那么几厘米，而且切开后一般分泌都会很快，就那么几分钟甚至几十秒的事情，很快就能缝合。 　　因此，进行会音侧切并且直接缝合反而还有好处，能够最大程度减小分娩后音道松弛的现象发生。 　　但是……如果缝合不及时，会加重松程度。 　　这还算是轻的，缝合拖得时间越长，产妇就面临越多的风险:感染、出血过多、神经损坏、粘膜组织受损等等…… 　　等在产房外面的丈夫此时一脸焦急。 　　新生儿的啼哭并没有让他放松，短暂的喜悦后，反而更担心起妻子来。 　　这时，一个医生急急忙忙地冲出了产房。 　　“医生，我老婆怎么了！我老婆什么时候可以出来！”丈夫急得快要哭出来了。 　　他爱自己的妻子，也去分娩模拟器上体验过自然分娩的痛苦，此刻一想到平日里连擦破点皮都要哭鼻子都妻子收到这种折磨，自然是恨不得立刻跟妻子互换身份。 　　医生站定，“去病房等着！” 　　她没有解释过多，立刻奔向了急诊科。 　　两分钟后，周元跟着这名产科医生赶了过来。 　　让产科医生惊讶的是，丈夫居然还守在产房外，趴在产房门口，透过缝隙往里面看去。 　　“这是爱情……”产科医生不忘感慨一句。 　　周元黑着脸。 　　女医生都这么感性的吗，这个时候还感慨爱情。 　　产房内。 　　周元很快做完了术前准备，换好了手术服。 　　“什么情况？”周元一边准备一边问道。 　　“没法进行缝合。间断缝合这些我全都试过了，但是产妇的阴.部不知道为什么会这么脆弱，缝线直接把皮肤撕裂了……” 　　“出血过多，立刻输血。” 　　周元看了一眼会音，血已经顺着切口流了下来。 　　周元皱起了眉头。 　　现在的情况挺严重，一般而言，进行缝合的时候都会将需要缝合的部位对齐，即在尽可能距离创口边缘的地方进针。 　　像这种缝线直接把创口扯开的情况很少出现。 　　“我来吧。”周元走上前。 　　何晶立刻让出了位置，在一旁当一助。 　　对接缝合法何晶都试过了，内8字缝合法此时术野位置不好，很难操纵，但是……确实最适合目前这种情况的缝合方法。 　　采用内8字缝合法可以促进伤口的愈合，缩短住院时间，减轻产妇痛苦，同时，也能起到良好的止血作用。而且进行内8字缝合的时候都是对皮肤皮下组织进行一次性缝合，而非普通缝合法的直接针对皮肤。 　　表皮对合严密、组织挫伤小、不留线头、减小恶露浸泡，同时组织内的缝线很少，能够最大程度上减小对血流循环的影响。 　　“你要用内8字缝合法吗，我试过了，术野不好，没法进行……”何晶看着周元的手法，有些吃惊。 　　她是产科的医生，自然也清楚此时最适合进行内8字缝合法，但是这个缝合法本身就比较复杂，虽然操作上比较简单，但在现在的情况下，运用起来反而困难。 　　“纱布卷。” 　　周元没有多解释，大师级内8字缝合法还不能解决问题的话，其他缝合法更加不行。 　　周元接过纱布卷，将其填入了音道内，撑开音道壁。 　　何晶上前，帮忙撑着，周元则是拿起了持针钳和针头。 　　在检查确认无其他部位裂伤后，周元让另外一名产科医生完成清创后，立刻开始进行内8字缝合。 　　首先是缝合音道黏膜切口,用的是3-0华利康可吸收肠线。 　　由于音道粘膜在组织深处，不可能拆线，所以必须使用可吸收的线。 　　周元小心从刀口顶端先进行了间断缝合,直至处.女膜环处。 　　在此之前的组织由于位于深处，使用内8字缝合法不方便，所以只能进行间断缝合。 　　“角针。” 　　周元接过角针，用角针穿7号丝线，在距离切口一厘米的地方进针，接着带动针头，从皮下脂肪层、切口深度的1/2处出针。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　周元继续从对侧皮下脂肪层相应位置处进针，向深部穿过切口基底部从皮下脂肪层穿出，再从对侧的皮下脂肪进针向上刺入距皮肤切口十厘米处穿出,提起切口处的皮肤,在距离切口零点一厘米左右的地方第三次进针,再从对侧皮肤相应位置穿出。 　　最后，与最开始的进针点打结，至此完成了一次内8字缝合。 　　“你知道问题出在哪儿吗？”周元边缝合边问道。 　　何晶呆了一下，摇头：“不知道……” 　　“你在进行侧切的时候开口太小了，导致过分牵拉脂肪层，由此致使进行缝合的时候脂肪出现液化现象，所以你根本没法把切口缝合起来……” 0 0 0 　　听到周元的话，何晶愣住了。 　　“切口小确实是好事，但是……切口太小的话也会对产妇带来副作用。” 　　何晶低着头，默默地给切口止血。 　　周元看了何晶一眼，没有继续说下去。 　　还有一个原因是发生了出血，出血促进了脂肪液化，所以进一步提高了缝合难度。 　　周元继续着内8字缝合。 　　旁边的产科医生们瞪大了眼睛，不可思议地望着周元。 　　“再造手指这么厉害，缝合也好棒啊……” 　　“难怪可以完成血管、神经的吻合！又快又准！” 　　何晶的表情慢慢由自责变成了惊讶，最后完全被周元的手法吸引了，一脸呆滞。 　　“好厉害……”何晶下意识地说道。 　　“完成了。” 　　十多分钟后，周元收回了目光，松了口气。 　　何晶吃惊地吞了口口水，望着那被完美缝合的会.阴。 　　“这就……做完了？” 　　十分钟啊…… 　　换成其他人，光是找到出针、入针点都需要几分钟的时间，而且还不敢快了，怕刺入脂肪层，导致脂肪层再次挫伤、再次液化，从而更难缝合，陷入恶性循环。 　　但是……周元已经完成了？！ 　　一直沉默不语的产妇此刻终于松了口气，看向了周元。勺. 第280章 　　“那个……以后进行那种事情的时候，不会碰到缝线吧？” 　　周元笑了笑。 　　他明白产妇的意思，不过是怕到时候有异物感而已。 　　周元解释道：“放心吧，组织深处使用的是可吸收线，一般五到七天就可以自行融入身体，不会留下任何痕迹。外面的缝线需要拆除，也不会有什么影响。” 　　产妇脸色煞白，虚弱地点了点头，“我可以出去看看我老公了吗？” 　　周元有些吃惊。 　　这还是他第一次听到产妇第一句话不是看看孩子，而是见老公的…… 　　何晶倒是平常许多，她本身就是产科的医生，什么没见过。 　　连那种刚生产完，还没出产房就哭着要吃臭豆腐的都有……这还算好，吃榴莲的都出 现过。 　　不过幸好何晶没碰到过榴莲产妇。 　　何晶笑了笑，道：“可以，现在就可以出去了。” 　　周元和何晶推着平床，向外面走去。 　　还没等出门，周元就注意到门缝里有一只眼睛，不用想都知道是产妇丈夫的，虽然挺让人感动，但是真的吓人…… 　　“砰。” 　　产房的门被走在前面的医生打开，产妇丈夫愣了一下，还保持着偷窥的姿势，看到床上的妻子，这才急切地跑过来。 　　“老婆！” 　　丈夫不知道从哪里掏出了一枝花，放到了产妇的旁边。 　　产妇虽然面色苍白，但还是勉强笑着，“来，亲一个。” 　　丈夫一下子就哽咽了，不知道说什么，又看了眼周围的人，似乎有些不好意思。 　　“难道要我起来亲你啊？”产妇虚弱地说着。 　　周元和何晶几人自觉地撇过头去。 　　余光中，丈夫快速地俯下身，亲了一口躺在床上的产科，“老婆你辛苦了！” 　　丈夫跟周元两人一起推着产妇出去，外面等候的还有夫妻两家的父母。 　　两家的妈妈立刻跑了上来。 　　丈夫妈妈有些责怪地说道：“你一个大男人跑进去，要是妨碍了医生的工作怎么办！别伤了我儿媳妇！” 　　丈夫不好意思地挠着头：“我这不是急吗！而且门都打开了，不就是让我进去？” 　　“好好好，你说的有道理！”丈夫妈妈叹气道。 　　产妇躺在床上，看着围上来的家人们，一脸满足，道：“妈，您别骂他了，他这也是担心我嘛！” 　　丈夫妈妈和妻子妈妈对视一眼，两人双双摊手，叹气道：“好，现在你们夫妻两联手来对付我们了！” 　　一家人笑作了一团，推着产妇回了病房。 　　何晶则是与周元一起去换下手术服。 　　“你有没有听说过一句话，医院考验着世间的人性，产房检验爱情的品性。” 　　何晶见过了太多了生产情景。 　　有丈夫不理不顾的，有妻子在里面哭喊而男人在外面安然打游戏的，当然也有今天这种，全家其乐融融的。 　　对于爱情，何晶其实并没有太多的盼望，可能见过很多，所以已经麻木了。 　　“我之前还碰到过一个糖尿病孕妇，生产的时候忍受着疼痛不停地发出嚎叫声，连我们这些医生和护士都为了捏一把汗，结果孩子出生后，他的丈夫看到是个女婴，原本期待的脸一下子就绿了，连妻子都不管跑到医院角落抽烟。” 　　周元点了点头，没有评论。 　　“对了周元，有时间来咱们产科示范一下缝合吧……你现在更加出名了，我感觉咱们都请不到你了。”何晶慢悠悠地说道。 　　周元笑了笑：“答应过你，肯定会来的。你们什么时候没这么多产妇了可以叫我。” 　　何晶点头，想了一会儿，又说道：“我听说初初想要一只小猫咪？” 　　周元愣了一下：“你怎么知道？” 　　何晶：“初初跟我说的，她问我能不能让她妈妈生一只小猫咪出来……” 　　说到这里，何晶少见地捂嘴笑了一下。 　　小孩子的心思总是这样单纯。 　　何晶是产科医生，所以初初以为何晶可以从初初妈妈肚子里取出一只小猫咪。 　　“那你怎么跟她说的……”周元问道。 　　“我？我就说已经生出来了，不过存到宠物店去了，下班了带她去拿回来.. ......” 　　说完，何晶停顿了一下，才又低声说道：“你可以跟我一起去吗？” 　　初初跟周元亲，何晶一个人去的话初初肯定不会愿意。 　　周元点头：“行，下班了一起去。” 　　何晶点头，跟周元道别之后回了产科。 　　回到办公室，何晶撑着下巴，呆呆地望着屏幕。 　　她应该不相信爱情的吧…… 　　但是，从周元身上却能感觉到一股吸引力，分不清到底是什么，但是，总让她想跟周元多说说话。 　　何晶跟周元一样，都是不喜欢主动挑起话题的人，所以两人总是变得尴尬。 　　“嗯……要是跟孙萌一样就好了。”何晶低着头，叹气道。 　　…… 　　去了一趟产科会诊后，回来的时候已经是下午六点半。 　　这一趟并非没有收获，完成手术后，何晶那边奖励了一个初级宝箱。 　　除此之外就没有其他东西了。 　　不过，缝合又积累到了9/10，再来一例又可以获得一次随机奖励。 　　刚踏入急诊科，赶来夜班的张泠就跟看国宝一样绕着周元转了一圈。 　　“哈哈，周医生，怎么又跑去产科了，说，你是不是真的想去当产科男医生！”张泠开玩笑道。 　　周元默默地看了张泠一眼，道：“我是去帮忙缝合的 。” 　　“以前都是我们急诊科请其他科室的医生会诊，现在变成其他科室来我们急诊科请你会诊了……”张泠惊叹。 　　回到办公室后，周元立马把系统叫了出来。 　　“系统，你是不是不让我接一次生不罢休？” 　　大出血的孕妇、今天脂肪液化难以缝合的孕妇，还有最开始的心衰孕妇……周元碰到的高危孕妇都快比得上产科的一些高资历医生了！ 　　系统沉思两秒钟，然后说道：“你还有一个初级宝箱，打开试试看就知道咯。” 　　周元：？？？ 　　你这是玩真的？ 　　他立刻看向了系统空间内平平无奇的初级宝箱。 　　“打开初级宝箱！”. 第281章 　　“打开初级宝箱！获得！大师级引产术！” 　　周元的脸立马绿了。 　　所谓引产术，指的是因母亲或胎儿原因，需要通过人工的方法诱发子宫收缩而终止妊娠的一种手术。 　　不过，引产术跟人流有本质上的区别。 　　人流一般都是在妊娠早期，也就是刚开始怀孕的时候，用人工的方法，或者做手术或者是服药来终止妊娠。这个时候的胎儿还没有成型。 　　而引产，一般都是在妊娠的十二到二十四周，这个时候已经到了妊娠中期、晚期，此时胎儿已经成型…… 　　这个时候选择引产有两种，一种是引出死胎，即放弃妊娠，但这时的婴儿已经有了大致的形状，这时后悔怀孕选择放弃，极其残忍。 　　另一种则是因为各种原因需要提前让孩子出生，也就是早产儿。 　　这种手术的目的一般都是保护母亲和胎儿受到进一步的伤害、痛苦。 　　在过去，引产术常常用于死胎或者是母亲骨盆狭窄、为了避免临盆的时候胎儿过大无法进行引导分娩而提前终止妊娠。 　　当然，现在技术26进步了，即便是胎儿过大也可以考虑剖宫产，骨盆狭窄不需要进行引产。 　　但并不代表着引产术失去了作用，如果母亲有合并症或者胎儿宫内有危险的人，还是需要进行引产术。 　　另外，国内的一些医院在临盆之前，如果没有出现任何不良反应，孕妇可以选择提前引产或者是计划分娩，用来赶日子，在某个吉利的日子、时间点生产。 　　当然，这种方法目前被证明会增加剖宫产率、音道助产率、麻醉需要率以及胎儿窘迫发生率，所以正规的医院除非确切需要，都不会同意这种手术。 　　周元叹了口气，消化着脑子里的知识。 　　妊娠高血液疾病、急性羊水过多、过期妊娠、胎膜早破等母体疾病，以及胎儿畸形、宫内缺氧、死胎等等，一系列引产术的适应症以及相关的诊断经验在周元眼前闪过。 　　“我会不会变成老变态？” 　　许久之后，周元缓缓地吸了一口气，问道。 　　听说在妇科、产科待久了的男医生都会变成变态…… 　　系统似乎带着嘲笑，道：“放心，你不会变成老变态。最起码，你很年轻，只能算变态。” 　　周元似乎想起了什么，道：“谁是医生里最变态的人？” 　　“不是你。” 　　周元这才满意地点了点头。 　　很快，下班时间到了。 　　初初看着时间，立刻满科室地找周元，手外科的吴国辉忍不住塞给了初初一根棒棒糖，泌尿外科、肛肠科、脑外科这些地方各自送了些小零食。 　　最后回到急诊科的时候，初初抱着一堆的面包薯片，全部放在了护士台上。 　　“张姐姐，林姐姐，医院的叔叔阿姨给我的！给你们吃！” 　　张泠和林雯笑得乐开了花。 　　放下零食后，初初手终于空了。 　　“哥哥！” 　　看到周元从办公室出来，初初兴奋地跑了过去。 　　周元蹲下身，抱住了飞扑过来的初初。 　　“哥哥，去接小猫咪！何姐姐说了要跟我去拿妈妈生的小猫咪的！” 　　张泠和林雯突然愣住了，拿薯片的手停在了空中。 　　“妈妈……生的？”张泠不解地问道。 　　林雯倒是很快反应过来了，道：“妈妈生的是小花猫还是小白猫？” 　　初初一愣：“对诶……还没有问何姐姐呢！” 　　“我去问问妈妈是什么颜色的小猫咪！” 　　周元抱紧了初初，“别去，惊喜。” 　　真要去了，要是初初妈妈跟何晶的回答不一样就凉了。 　　出了急诊科，何晶已经在外面等着了。 　　何晶穿着一件有些大的白色长袖，垂下手的时候袖子可以遮住半只手掌，下身则是黑色九分裤。 　　这样的何晶看起来更加呆，尤其是何晶的眼神，总是带无辜，让人有种不忍心说狠话的感觉。 　　“来了？”何晶转头微笑道。 　　初初跑了过去：“何姐姐！妈妈生的小猫咪是什么颜色的？” 　　何晶一楞，看向了周元，想知道周元有没有提前说。 　　周元明白何晶是在询问，摇了摇头。 　　何晶笑道：“是个惊喜，等初初过去了就知道了。” 　　到时候如果宠物店没有就很难解释了…… 　　周元牵着初初，三人走出了医院。 　　“你好歹也是产科的医生，这样骗小孩子真的好吗？”周元瞥了何晶一眼。 　　何晶肩膀一抖，没想到周元居然主动跟自己说话。 　　犹豫了一下，才说道：“我是产科医生，但我又没有孩子……我怎么知道怎么跟孩子交流……” 　　“而且，我连恋爱都没有谈过。” 　　周元无奈地笑了笑：“以后初初说不定会跟同学炫耀她妈妈生了小猫。” 　　初初狐疑地扭过头，看向周元：“哥哥怎么了？我怎么了？” 　　周元赶紧摇头，“没事。咱们快去找回妈000妈的小猫。” 　　初初满意地点了点头。 　　夜晚的城市人多，摊贩也多，三人没走多久，就看到了一些摆摊卖宠物的。 　　初初直接就被吸引了，好奇地跑了过去。 　　“小姑娘，喜欢小狗吗？买一只小狗吧？”摊贩老板一眼就看出来这三个人谁最有话语权。 　　初初蹲下看了一会儿，摇头；“不喜欢小狗。” 　　摊贩老板：…… 　　初初盯着笼子里的柯基犬看了半天，才说道：“果然没有小猫咪可爱。” 　　说着，初初站了起来，走到了竞争对手的猫咪笼子面前。 　　竞争对手一喜，朝着卖狗的冷笑一声，又热情地看向了初初，道：“小姑娘，买小猫吗？我家的小猫特别可爱！” 　　初初看着看着就入迷了，眼睛都跟要发光似的，完全忘记了自己是来找自己妈妈的猫的。 　　“我喜欢这只……”初初指着一只花猫，痴痴地说道。 　　卖猫的笑容灿烂，赶紧把花猫抓了出来，装进了一个小笼子里面，道：“小猫两百块钱，笼子五十。一共二百五。” 　　周元准备掏钱，何晶却走了上来，拦住了周元。 　　“怎么了？”周元疑惑地望着何晶。. 第282章 　　何晶走了上去，看了眼笼子里的猫，问道：“这只猫打了疫苗没有？” 　　卖猫的一愣。 　　“打了打了，放心吧，这些猫我都已经驱过虫、免过疫了，都是健康的猫。” 　　何晶点头，沉默起来。 　　卖猫的浑身冷汗。 　　你倒是说话啊…… 　　何晶接过笼子，盯着里面的猫看了半天，然后说道：“那你的疫苗本呢？我看看。” 　　卖猫的脸色直接沉了下来。 　　真遇上懂行的了…… 　　“你看看，这只猫生龙活虎的，而且毛色光亮，怎么可能没打疫苗？很健康的！” 　　何晶笑了笑，放下笼子，拉着初初和周元走远。 　　“没打疫苗？”周元问道。 　　他对小动物几乎是一无所知，除了解剖过小白鼠和兔子之外，其他的动物基本没接触过，更别说养了。 　　何晶点了点头，道：“宠物市场很乱的，有很多宠物店、私人开设的猫舍狗舍都有问题，这些地方因为无序繁殖、环境脏乱差，还没有进行隔离消毒，很多宠物身上都是带病的，像是猫藓、耳螨都是轻的，严重的说不定有猫瘟这些致命的疾病。” 　　周元有些吃惊，“你以前是兽医？” 　　何晶一愣，没有搞清楚周元的脑回路。 　　“我一直是产科医生……”何晶低声说道。 　　“其实吧，这种事情我以前遇到过，以前我买了只金毛，叫毛球，买回去的时候生龙活虎的，看起来特别健康，结果没几天就开始拉肚子，我就跑回去宠物店检查，那个人说是换了环境不适应，就又给我卖了一堆的狗粮，还开了很多药。” 　　何晶的声音透着伤心。 　　“后来还是没有好，我就去宠物医院，医生跟我说毛球买的时候就是有病的，当时看起来很活跃只是因为黑心商家给它打了药，让它看起来很亢奋而已…～「…” 　　周元一愣，有些心疼。 　　何晶低着头，轻声说道：“后来我就花了差不多一万多块钱去治，结果做了手术，又吃了很多药，到最后毛球走路都走不稳了，但是一看到我还是要摇摇晃晃地跑过来想要跟我玩……后来没治好，我难受死了，再也没有养过狗。” 　　初初气愤地挥舞着拳头：“太坏了！怎么可以给可爱的狗狗打药！” 　　何晶勉强笑了笑，很快从悲伤中回过神来，道：“这种宠物有个名字，叫做星期狗、或者星期猫，这些可怜的小生命一般都活不过一个星期，就会在主人的心碎中死去。” 　　周元有些同情地看了何晶一眼。 　　何晶察觉到了，笑了笑：“刚才如果不是我，你说不定就要给初初买一只星期猫了。摆摊的很多都是做一锤子买卖，如果注射了疫苗，肯定有医院的疫苗本的，没有本子就有问题。” 　　周元缓缓点头。 　　难怪要价二百五。 　　“你挺有经验的啊。”周元多看了何晶几眼。 　　何晶腼腆地笑了笑，害羞道：“其实就是被骗得多了……” 　　“骗得多了？” 　　这意思是不止这一次啊。 　　“啊，对啊。”何晶点头。 　　“还有就是刚刚卖的柯基犬，也被骗过。” 　　周元盯着何晶，等着她继续说下去。 　　“其实很简单，就是有人在网上说自家有小柯基，因为家里人不同意养所以要送出去，他问有没有人要，没人要的话只能去当流浪狗。我看了看，有疫苗本，各种证书都有，柯基犬是没问题的，就答应了。” 　　何晶说到这里倒是不伤心了，就是有点不好意思。 　　“然后她就让我交运费，虽然是免费的，但我出个运费也没什么……交了运费，运送宠物又说需要邮寄公司指定的笼子，要缴纳押金一千块钱……” 　　周元：“你交了？” 　　“嗯……” 　　何晶低着头，脸都快红了。 　　“我当时还小，怎么知道会骗人。”何晶呆呆地说道。 　　“多大？” 　　“二十……三。” 　　周元嘴角一抽：“是挺小的。” 　　说着捏了捏初初的脸，“你说是吧？” 　　何晶：…… 　　“不许笑我。”何晶直截了当地说道。 　　周元点头，微笑道：“我不会笑你的。” 　　“……” 　　不一会儿，何晶带着周元两人到了一家宠物店。 　　“我经常来这里看的。是一家正规的宠物店，宠物也很干净、健康。”何晶慢悠悠地说道。 　　虽然她已经不养狗了，但是下班了有时候会来看看。 　　何晶本身就是内向的人，没什么朋友，经常会感觉孤独，宠物无疑是最好的陪伴。 　　“¨ˇ啊，对了，毛球最开始那几天因为打药了，看起来还是很健康。他不像其他的金毛一样不怕生，见到陌生人就欢快得不得了，反而十分害羞，经常躲在自己的小窝里，平常发呆的时间比活动时间多了一大半，我感觉毛球就跟我一样……” 　　三人推开了宠物的门，走了进去。 　　“晶晶姐？” 　　宠物店老板是个女孩，看起来像是刚大学毕业不久。 　　看到何晶来了，老板娘赶紧站了起来，跑了过来。 　　“带朋友过来吗？”老板娘看向了周元和初初，有些吃惊。 　　一个帅，一个可爱，真的是绝配啊……她忍不住多看了几眼。 　　“嗯，这是我朋友，医院里的同事，周元。”何晶介绍道。 　　老板娘摸了摸脑袋，“周元……感觉这个名字好熟悉，好像在哪里听过(的的的)。” 　　她想了半天也没有印象，晃了晃脑袋，干脆的伸出了手，道：“我叫苏小白！职业是宠物店老板娘！” 　　周元握了握手，看向了宠物店零。 　　整个店面都是粉色的风格，看起来很有少女气息，笼子也是粉粉的，里面的猫猫狗狗有的安静，有的闹腾，跟摊贩上的比起来完全是一天一地。 　　“好多小猫咪！！” 　　初初雀跃地跑到笼子前，盯着里面的宠物逗了起来，不时地发出单纯的笑声。 　　“哥哥，你跟我去看小猫咪嘛！”初初跑了过来，拉着周元要走。 　　周元笑了笑，准备跟着初初走。 　　就在这时，苏小白的声音突然响了起来。 　　“晶晶姐，要去看看毛球吗？” 　　周元吓了一跳，扭头看去，苏小白脸上正挂着笑容，盯着何晶。. 第283章 　　毛球不是死了吗？！ 　　这是周元脑子里第一个想法。 　　望着苏小白脸上的笑容，周元感觉浑身发毛。 　　尤其是周围还隐隐约约有着猫叫声、狗叫声…… 　　苏小白笑着笑着，注意到周元惊恐的表情，笑容直接就凝固了。 　　她有些僵硬地说道：“周元，你……怎么了？” 　　何晶回头看了一眼，发现周元在发愣，不由得想起了陆晨曦跟她说过周元怕鬼的事情，忍不住笑了一下，才说道：“不是之前那只毛球，是我在这里养的一只小狗，也是只金毛。” 　　周元这才松了口气。 　　妈卖批的，差点都让系统给我放相声了…… 　　“系统，以后你察觉到我心跳不对劲了，直接给我放相声。”周元面色沉着冷静，看起来似乎无所畏惧。 　　系统；“好的呢亲。” 　　“……正常点。” 　　“好。” 　　周元叹了口气，看向了何晶：“我去跟初初选猫。” 　　何晶轻声道：“不用怕，毛球是很可爱的，就算是变成了鬼也是可爱的鬼。” 　　周元：…… 　　“你不用说了，初初，咱们去选小猫。” 　　周元拉着初初快步离开。 　　望着周元匆忙离去的背影，苏小白莞尔一笑：“晶晶姐，你的朋友挺可爱的嘛！” 　　何晶一愣，“你还是第一个说周元可爱的人。” 　　“第一个吗？你怎么知道？”苏小白对何晶挤了挤眼睛。 　　何晶一呆，随后才说道：“……不是，我没有特别留意过，就是猜的。” 　　苏小白似懂非懂地点了点头，“我明白。我没问你有没有特别留意过啊……” 　　“去看毛球。”何晶说不过苏小白，干脆转移了话题。 　　苏小白鬼灵精怪地笑了笑，拉着何晶走向了一个小窝。 　　“毛球。”何晶叫了声。 　　下一刻，一只金毛飞快从小窝里钻了出来，伸着舌头，激动地望着何晶。 　　何晶罕见地露出了笑容，摸了摸毛球蹭过来的头。 　　她叫这条金毛毛球，意思很明显。 　　她忘不了那只死去的金毛。 　　苏小白在一旁，蹲下来检查着毛球的右后肢。 　　这只金毛是何晶捡回来的，右后肢 受伤了。 　　不知道是缘分还是什么，这只毛球就跟何晶第一只毛球一样，也是很怕生。 　　金毛是很热情的犬种，对待陌生人同样很友善，害羞怕生的金毛比较少见，何晶一下子遇到两只，也不知道该用什么来解释了。 　　命运？缘分？第一只毛球投胎来陪伴何晶？ 　　怎么解释都无所谓。 　　“好很多了，不过以后肯定是要瘸着腿走路的，跑也跑不快。”苏小白的语气有些低落。 　　何晶眼睛中闪过一丝失望，但又很快掩饰过去，接着心疼地看向了蹭着自己腿的毛球，笑道：“没事，毛球就待在屋子里，或者在院子里逛逛，不出去跑。” 　　不知道为什么，何晶总觉得毛球像自己……或者说自己像毛球。 　　害羞、怕生，但是见到了认定了的人就会飞扑上去，就算瘸着腿也要跑起来那种。 　　何晶温柔地揉着毛球的头，又笑了起来：“毛球好好待在这里，我会天天来看你的。” 　　苏小白欲言又止，但最后还是没有说一句话。 　　何晶已经不养狗了，毛球也是寄养在这里，每天来看一看，她想告诉何晶金毛很需要主人的陪伴，但对方有心理阴影，这样对她反而不好。 　　“放心吧，晶晶姐，我肯定把毛球照顾得白白胖胖的！” 　　何晶没忍住，笑了一声，道：“毛球是金黄色的。” 　　苏小白的心情也好了起来，蹲下来抚.摩着毛球。 　　…… 　　“哥哥！这只小猫咪一直在盯着我看呢！” 　　初初突然停在了一个笼子前。 　　周元走了过去，蹲下了身子。 　　笼子里是只短尾猫。 　　短尾猫的寿命一般都只有六到八年，少数可以活到十岁以上。 　　“小猫咪，快出来！”初初手里拿着猫粮，用可爱的语气诱.惑短尾猫。 　　不一会儿，苏小白就独自过来了，也蹲了下来，看着笼子里的短尾猫。 　　她有些吃惊，道：“这只小猫很警惕，而且攻击性比较强，所以我放在了这里，一般人都不会注意到。” 　　初初浑不在意，扔了点猫粮进去。 　　“不会吃的……这只小猫很警惕，除了我喂，其他人的东西都不会吃，她的父亲不小心吃了带老鼠药的肉，死掉了，不久之后她母亲也不知道怎么死了。” 　　苏小白叹着气：“她连奶都没喝多少就被我抱过来了，还是我喂着她长大的，当然我都感觉她活不了了，结果好几次快要死了都挺住了，真不知道她怎么活下来的……” 　　周元一愣。 　　这只短尾猫的身世这么凄惨的吗。 　　两人聊天的时候，初初惊喜的叫声突然响了起来。 　　“吃了！吃了！哥哥，小猫咪吃我的东西了！快来看！” 　　苏小白一愣，直接爬了过去，盯着笼子里的短尾猫。 　　那只娇小可爱的短尾猫缩在角落，小心翼翼地压着食物，玩一会儿，又迅速地咬一口。 　　很谨慎，但是确实在吃初初的东西。 　　苏小白有些吃惊：“真的吃了？” 　　初初嘻嘻笑道：“我就要这只小猫咪！” 　　“要这只小猫咪的话，得看她愿不愿意哦，这只小猫咪很怕生的，而且很谨慎，一般人接近她都会被她挠！” 　　短尾猫本身就是攻击性强的品种。它的性格就比较野，接近于野猫，而且易怒，虽然体型很小，但是攻击力很强。 　　苏小白其实也是有些舍不得，好歹也是她抱过来从刚出生养到现在的，算起来有一两个月了，她能够活下来真的很不容易，随随便便给别人怎么可能舍得。 　　初初咬了咬牙，摇头道：“我就想要这只小猫咪……我喜欢这只小猫咪！哥哥，我这么喜欢她，她肯定是妈妈生的小猫咪对不对？” 　　周元愣了一下，苦笑着看向苏小白。 　　苏小白也有些无奈，道：“你要是能抱走这只小猫咪，给你也可以的。但是她很可怜，从小就没有爸爸妈妈，所以很凶，不喜欢你的话你就不能抱走了。” 　　初初愣了一下，低下了头，小声说道：“初初也是从小就没有了爸爸……”. 第284章 　　苏小白心颤了一下，感觉自己戳到了初初的伤心事，担心地看向周元。 　　周元没有管苏小白，而是抱住了初初。 　　这样能够给初初一些安慰。 　　缺少安全感的人，需要的不过是信赖的人的一个拥抱而已。 　　“哥哥，初初没事的。”初初笑着。 　　她蹲了下来，歪着头看向笼子里，“小猫咪，快出来！跟初初回家好不好？” 　　说到这里，初初又看向了苏小白，“姐姐，这只小猫咪叫什么啊？” 　　苏小白摇了摇头：“还没有名字呢。” 　　起名字是很严肃的事情，一旦一只宠物有了名字，她就变成了像是家人一样的存在。 　　苏小白是开宠物店的，这里的宠物，除了她自己养的那几只，都没有名字……否则怎么忍心卖出去？ 　　如果实在要称呼她的话，应该叫……一只没有父母的特殊的短-尾猫？ 　　初初想了想，“那初初就叫她妞妞好不好！” 　　“妞妞很害羞，很怕人，凶的时候还会攻击人。”初初自言自语道。 　　苏小白眯着眼睛笑：“要是她喜欢你，你叫她妞妞也可以，但是她不会出来……” 　　还没说完这句话，苏小白就吃惊地发现短尾猫小心翼翼地从笼子里爬了出来。 　　每走一步，短尾猫就要停一停，很是警惕的样子，但最后还是走到了初初边上，抱住了初初伸出来的两根手指。 　　“妞妞喜欢我！”初初惊喜地叫道。 　　苏小白一脸惊讶，不可置信地望着初初。 　　“怎么回事……我刚抱养她的时候她都挠了我好几天……”苏小白不理解。 　　她自己就是卖宠物的，精通如何与各种宠物相处的方法，她都用了好几天才跟短尾猫好好相处，初初直接就抱上了？！ 　　对……初初真的把妞妞抱在了怀里，脸蹭来蹭去的…… 　　苏小白店里的宠物都很干净，所以不必担心这个举动会不卫生。 　　“卧槽……”苏小白表达了一下惊叹。 　　周元笑道：“你不能用常理去看小孩子。” 　　不一会儿，何晶也来了，旁边跟着一条瘸着腿的金毛。 　　“这是毛球。”何晶简单地说道。 　　毛球躲在何晶的身后，眼睛在周元和初初身上转着，尾巴摇来摇去。 　　周元看到毛球是条金毛，又注意到了毛球的腿，有些心疼。 　　“初初，选好小猫了吗？”何晶蹲了下来，问道。 　　初初笑着跑到了何晶旁边，道：“这是妞妞！” 　　何晶显然也认识妞妞，表情惊讶。 　　这只短尾猫苏小白跟她提起过，为了养这只猫，手上被挠了七八次。 　　何晶自己也接触过，妞妞看到她连笼子都不出…… 　　这就被妞妞抱起来了，居然还不挠人？！ 　　难道脾气变好了？ 　　何晶试着去摸妞妞，结果刚有动作，妞妞就发出了准备攻击的低沉叫声，同时张开了嘴巴露出尖利的牙齿。 　　“……” 　　苏小白无奈地笑道：“既然妞妞喜欢初初，就让她带走吧。名字都起了，以后就是家人了。” 　　何晶点头，摸了摸毛球的脑袋，“我们也该走了。” 　　毛球嗷呜地低低叫了几声，听的出来，他的情绪似乎很低落，应该是感应到何晶要走了。 　　苏小白走过来，抱起了毛球，抬起毛球的爪子挥手：“我会照顾好毛球的，记得经常回来看看！” 　　何晶呆呆地看了毛球很久，才扭头离开了宠物店。 　　一路上，周元被冰山与火山夹在中间。 　　初初抱着妞妞，很是开心，旁边何晶自从出了小白宠物店就没有说过一句话，一直低着头，表情毫不掩饰地难过。 　　周元提着养短尾猫的一大堆东西，又要牵着初初，左右为难。 　　“周元，你知道吗，养宠物其实也是很残酷的事情……”何晶突然低声说道。 　　周元看了过去。 　　何晶像是自言自语，轻声道：“宠物的寿命都很短的，小狗小猫一般都只有十几年，对于我们来说，这些宠物不过是陪了我们一阵子，但对他们来说，一辈子都是跟我们在一起的……” 　　“所以刚刚长大，养了十几年的狗就已经老了，不得不跟他们分别……” 　　“宠物不能陪我们一辈子，但是却用了一辈子陪我们……” ·· ······求鲜花···· ······· 　　说到最后，何晶的声音越来越小，几乎要听不到了。 　　周元也沉默了下来，这个时候不说话是最好的办法。 　　他没有想到，何晶居然还有过这么一段故事。 　　三人走在夜晚的城市里，周围的人群吵闹着，显得他们更加可怜。 　　…… 　　…… 　　燕京大酒店，总统套房。 　　此刻，套房里闪烁着暧.昧的粉紫色灯光。整个房间都带着意味不明的气息，令人沉醉。 　　哗啦啦。 　　浴室响起来水声，像是有美人刚刚结束泡浴，刚站起来，带着满身的水珠，掉落在池中。 　　格外地引人想像。 0 0 ... 　　男人陶醉地躺在床上，听到这个声音，已经有些迫不及待了。 　　但是，里面的女人似乎是在勾他，一直到现在都没有动静。 　　这让男人皱起了眉头，有些不耐烦，但是想到马上要发生的事情，以及对方的欲擒故纵，又冷静了下来。 　　心急吃不了热豆腐的道理他懂，否则也不会走到今天的位置，做不到可以挑剔到非总统套房、星级酒店不住。 　　叮咚。 　　短信提示声响了起来。 　　备注是老婆。 　　“老公，你今晚还回来吗？” 　　男人犹豫了片刻，斟酌着，反思着，点燃了一支烟，用夹着烟的手回复道：“今晚加班，老婆你先睡吧，我明天回来。” 　　对方显然是等待了许久，几乎是男人发出消息的瞬间，妻子就回复了。 　　“好，老公你一定要注意身体。” 　　男人面无表情地吸了口烟，在对话框打出了几个字。 　　“老婆，我马上回来。” 　　打完之后他又删掉了，最后什么都没法，关掉了手机。 　　浴室里一点动静都没有，他已经不耐烦了。 　　心急吃不了热豆腐，但是不急的话连豆腐都吃不到啊！ 　　男人站了起来，打开随身携带的手提包，决定好好惩罚一下这个女人。 　　他吞下了三颗蓝色的小药丸，又喝了口水，掐灭烟，边走向浴室边说道。 　　“喂，你洗干净没有？”勺. 第285章 　　浴室里没有传来声音，这让男人皱起了眉头。 　　药物的作用并没有上来，但是他已经感觉到有些焦躁了。 　　男人推开门，却见女人坐在化妆台上，背靠着镜子，目光投过来，勾人至极。 　　“让你出去，你偏偏要我进来？”男人沉声道，有些气喘如牛。 　　一个多小时后，男人躺在床上，吸着烟。 　　他盖着被子，但是下身传来的膨胀感让他痛苦不堪。 　　而且，腰部也传来隐隐约约、却无法忍受的痛楚。 　　通俗点来讲……腰子疼，软不下来。 　　一旁媚.眼如丝的女人有些担心地望下去，道：“还不行吗？” 　　男人吐了口烟，“没办法。下不来了。” 　　“谁让你一次吃三颗的啊？”女人的语气带着满足的责怪 。 　　男人皱眉，“还不是为了你。” 　　“算了，先睡吧，明天再说。”男人叹了口气。 　　现在这个情况，连侧着睡都做不到，疼得慌。 　　“嗯，药力也不会这么好，明天早上就好了。” 　　两人睡下。一天的劳累，再加上一个多小时的体力活，两人早已经很疲倦了，闭上眼睛不久就睡着了。 　　第二天醒来，男人起身，准备看看邮件，刚把笔记本放在腿上，突然传来一股剧痛。 　　他猛然间想起来昨夜的事情。 　　现在似乎更加严重了…… 　　大腿处开始出现剧烈疼痛，整个下腹部都带着放射状的剧痛，还有一股恶心的感觉。 　　他想要站起来，但是发现根本动不了，这时他才发现自己的左侧身体动不了了，而且四肢无力，面容僵硬，想说话叫醒旁边的女人，但是根本做不到。 　　几分钟后，女人听到声响悠悠醒转，发现了男人的不对劲，立刻把他送到了医院。 　　…… 　　“患者钱浩波，睡醒后半侧肢体瘫痪，而且伴有下，体损伤、内容物损伤。” 　　周元听着刘凯的汇报，点了点头。 　　“医生，不要让女的进来！太丢脸了！”钱浩波躺在床上，一脸绝望。 　　周元点头，示意江晓琪离开。 　　周元戴上了无菌手套，稍微碰了下，男人便痛苦地叫了起来。 　　“怎么回事，你是不是吃药了？”周元问道。 　　钱浩波咬着牙，“医生，别管这么多了，快给我看看吧！再不软下去我就废了！” 　　周元皱眉道：“你不说实话，我们医生没法对症下药，到时候吃苦的还是你自己。” 　　“吃了！” 　　周元：“吃了几颗。” 　　钱浩波：“你连吃几颗都要问？正常人能吃几颗？！” 　　周元瞥了一眼，“正常人不会变成这个样子。” 　　“三颗！三颗行了吧！” 　　说完这句话，男人跟断气似的躺在床上，左侧面容扭曲，右侧翻着白眼。 　　周元嘴角一抽。 　　三颗…… 　　这是真拼命啊。 　　周元检查起来。 　　摸摸索索，几分钟后，周元大致确认了情况。 　　皮下肿胀、出现了瘀斑，而且表面出现裂口，伴有出血现象。并且阴0囊也出现了肿胀，内容物损伤。 　　这倒是次要的，患者出现了偏瘫现象，左侧肢体完全瘫痪。 　　这几乎可以直接诊断为卒中，也就是中风。 　　钱浩波一脸不可置信：“中风不是老家伙的病吗，我才三十四岁啊！” 　　周元摇了摇头，“中风不仅跟老年人关系密切，和青少年、中年人也息息相关。” 　　“不会是我吃了药吧？”钱浩波有些后悔。 　　“跟吃药没太大关系，最多也就是诱发而已。” 　　周元有些担心地望着钱浩波。 　　中风其实是很可怕的事情。 　　目前，Z国医学科学院统计，Z国人十大死亡原因中，中风是当之无愧的头号杀手。 　　学术界的扛把子《柳叶刀》期刊也刊登了一篇科研论文，文章中对1990~2017年间的疾病死亡原因进行了调查统计和分析，最后发现，中风和缺血性的心脏病已经取代了下呼吸道感染那和新生儿疾病，成为了致死的主要疾病。 　　而且，其他的疾病排名每年都在变化，只有中风稳居第一名…… 　　如果放在世界范围来看，中风虽然也可怕，但没有这么恐怖，主要原因还是因为Z国人有提倡高盐饮食的传统，而长期保持高盐饮食的习惯，不仅会增加心脑血管疾病和胃病的发病风险，还会引发肾脏疾病和骨质疏松等等. 　　“医生，现在我该怎么办啊？”钱浩波管不了自己的小弟了，现在还是保命要紧.. ...... 　　周元开了几个单子，道：“中风也分为多种，先去检查吧。能吃药就吃药，不行的话就进行手术。” 　　“你是他的家属吗？你们是什么关系？”海洋走了进来，看向了钱浩波旁边的女人。 　　“女朋友！”女人不假思索地回复道。 　　“朋友。”男人说道。 　　两人几乎同时出口。 　　女人脸色一沉，抱着胳膊，道：“快给他做检查吧。” 　　海洋有些为难地看向了钱浩波，道：“脑中风不是小问题，必须要你的直系亲属来，配偶也行。” 　　三十多岁的男人，事业有成在外面包养小野猫的多得是，海洋不可能看不出来。 　　“娇娇，你出去，我来给他们说！”钱浩波道。 　　被称为娇娇的女人哀怨地看了钱浩波一眼，才踩着高跟鞋出了诊室。 　　“她不知道你有家室？”海洋关上诊室的门，多问了一句。 　　“不知道……我这就喊我老婆来，千万不能给她发现了，娇娇年轻，比较容易吃醋。”钱浩波叹了口气。 　　做男人真的太难了。当年有精力的时候没钱，碰 不到这些好看的女人，现在有钱了，但没精力，碰到了也没用。 　　二十多分钟后，一名看起来三十岁出头的女子进了病房，看她气喘吁吁的样子，应该是一刻不停地赶过来的。 　　看到床上面容扭曲、左嘴角歪斜的钱浩波，钱浩波妻子一脸心疼，“以后工作不许再这么辛苦了！” 　　“医生，我是他老婆，我来签字吧。” 　　周元和海洋对视了一眼，给她签完字，交完费后，护士就推着钱浩波去检查了。 　　周元走出诊室，看到娇娇正坐在远处的椅子上等着，手里还拿着化妆镜补妆。 　　看这个样子，钱浩波老婆和情人都不知道对方的存在，但现在她们两都在急诊科里，钱浩波能应付的过来吗？. 第286章 　　周元倒是好奇要是这两女人碰到一起会是什么场景。 　　很快，钱浩波头颅CT和脑血管检查报告都出来了。 　　进行头颅CT扫描主要是排除脑出血。卒中发病之后，起病二十四小时到二十八小事后梗死区会呈现出明显的低密度改变。 　　头颅CT结果比较乐观，不是脑出血。 　　脑血管检查则显示出患者脑内大动脉血流量明显减少，部分血管出现扭曲。 　　这是很明显的缺血性卒中临床表现。 　　缺血性卒中是由于脑的供血动脉，比如颈动脉、椎动脉等等发生狭窄或闭塞，脑供血不足从而导致脑组织坏死的一种疾病。 　　总的来说，脑缺血分为四个种类。 　　短暂性脑缺血发作、可逆性神经功能障碍、进展性卒中、以及完全性卒中。 　　短暂性的缺血一般持续时间不超过二十四小时，会自行缓解，不会留下神经系统阳性体征，即发作后无法检测出来。 　　可逆性神经功能障碍跟短暂性缺血有些类似，但发病超过二十四小时，而且要恢复过来需要一周26左右。 　　至于进展性卒中和完全性卒中已经是很严重的脑缺血现象，进展性的主要是颈内动脉和大脑中动脉狭窄、闭塞。 　　完全性卒中发作后会出现中度以上的局限性神经功能障碍，而且以后神经功能障碍会长期存在，几乎不可能恢复过来。主要表现就是钱浩波目前的偏瘫。 　　还有一些更严重的会同时出现偏盲、失语、感觉障碍、意识障碍等等。 　　周元望着床上的钱浩波，面容有些严肃，道：“还需要做一些检查确认你的严重程度，如果太严重的话必须进行手术疏通血管。” 　　钱浩波此刻嘴角歪斜，已经说不出话来了，他的妻子在一旁担心不已，道：“医生，快做吧！钱不是问题！” 　　周元点头，看了一眼钱浩波，然后说道：“一会儿我们主任会来帮你处理下面的问题。” 　　钱浩波妻子张了张口。 　　很显然，她想知道发生了什么。 　　但看到自己丈夫此刻一脸痛苦，她只能忍住了好奇。 　　半个多小时后，周元回到了病房。 　　钱浩波已经软了下来，缺血性脑卒中的结果也出来了。 　　“情况还是比较乐观的，可以服用药物来缓解、控制。”周元说道。 　　钱浩波妻子紧皱着眉头，道：“是要开溶栓药吗？” 　　周元微微愕然。 　　确实，对付这种缺血性卒中，使用溶栓药来控制是最好的办法。 　　溶栓药本身就是促进纤维蛋白溶解的，可以增加血管的开通率，除了缺血性卒中以外，对深静脉堵塞等等也有良好的治疗效果。 　　“我给他开一些溶栓药，按时服用。” 　　钱浩波妻子犹豫了一下，道：“医生，你开的都是些什么药？” 　　“就是一般的溶栓药，阿司匹林、氯吡格雷之类的。”周元道。 　　“又是阿司匹林？怎么感觉什么病都可以吃阿司匹林啊？”钱浩波妻子有些吃惊。 　　周元点头：“可以预防血栓。” 　　钱浩波妻子说的没错，阿司匹林确实应用范围极广，小的发烧感冒、关节痛、风湿病，大的抑制血小板凝集、预防血栓，还有缓解白内障、预防癌症、防治糖尿病等等，都有所应用。 　　也因此，阿司匹林也被称为神药。 　　“这些都很便宜吧？”钱浩波妻子没头没脑地问了一句。 　　“挺便宜的，阿司匹林几十块钱，氯吡格雷也差不多。” 　　钱浩波妻子犹豫了一会儿，道：“这么便宜的药不会有问题吗……” 　　“多年的临床药物，绝大多数人服用都没有问题。”周元耐心解释道。 　　“我不太放心……我听说最近有一种新的溶栓药，好像很贵，要几千多一盒，要不开那个药？” 　　周元愣了一下。 　　新的溶栓药？ 　　不会是晖卫制药集团那种新型溶栓药吧…… 　　周元摇了摇头：“医学上没有越贵越好的说法，只有最适合的药物。没有必要浪费钱用新药。” 　　钱浩波妻子还想再说什么，但最后还是点了点头，道：“我还是第一次见到你这种医生……开贵的药你们不是有提成吗？” 　　周元没有回答，离开了病房，急匆匆地跑去了何建一办公室。 　　“老师，晖卫制药集团那种药物上市了吗？”周元直接问道。 　　何建一站起身，面色有些沉重，道：“药监局那边已经批准上市了……” 　　周元有些担心地说道：“医院方面……” 　　何建一叹了口气：“已经有很多医院都已经采购了这种药，之前那些专家组的医院最快，而且已经用到了病人身上……” 　　“我们医院也有吗？” 　　何建一点头：“新药物上市，不可能因为方院长或者是咱们两的意愿就不购置，我们是医院，很多血栓患者，现有的溶栓药已经对他们没用了，他们想要尝试 新型溶血栓药，我们就得有……” 　　毕竟那是通过了药监局审查的药物，医院方面不能缺少任何一种药。 　　周元有些担心，“我今天接了一个病人，病人家属就要求使用新型溶血栓药。” 　　“钱浩波吧？”何建一问道。 　　“老师您知道？”周元反问道。 　　“他老婆跟我谈过，我跟她简单说了一下，告诉她新药可能有风险……我当然不可能告诉她实情，说了自己反而会惹祸上身。就暗示她新药还在临床使用阶段，存在着许多未知的风险，让她不要用，但她似乎并不在乎，强烈要求用这种药。” 　　周元无奈地摇了摇头：“有钱人的怪癖好？” 　　“不用管这么多，给他就开基础的溶血栓药，复发了再考虑其他的。”何建一还是挺担心出事的。 　　“好。” 　　周元离开了何建一的办公室，回到了诊室。 　　不一会儿，又有一个男人扶着一个艳.丽的女人进来了。 　　“怎么是个男医生……老公，我要换医生……”女人有些不情不愿的。 　　男人嘿嘿笑着，道：“这是周医生!好不容易才碰到他有空，这是医院最好的医生了，给他看看，肯定马上就好了！”. 第287章 　　周元坐在诊室里，也没有抬头。 　　病人有选择医生的权利，她不愿意让周元看病，周元也没有办法。 　　“那好吧……” 　　女人有些勉强地走了进来。 　　“周医生你好！” 　　男人很是热情，主动跟周元唠嗑起来。 　　周元看了过去，问道：“怎么了？” 　　“肚子疼，特别疼……”女人咬牙说道。 　　周元皱眉，“什么时候开始的？” 　　“是经痛。每次月经都会经痛，我都习惯了。” 　　周元看了女人一眼，后者面色有些苍白，发丝也因为汗水黏在了脸上，形象很是糟糕。 　　“以前也有经痛？那你为什么这次特地来看医生？” 　　女人摇头道：“以前我都是吃止疼药的，这次不知道为什么就没用了，所以我想让你给我开点更好的止疼药。” 　　周元点了点头，“来了月经？” 　　“来了，经痛不来月经怎么疼的起来？”女人有些不耐烦了。 　　周元沉默了片刻。 　　女人的脸色看起来很不对劲，不像是单纯的经痛。 　　“你等等。”周元站了起来，走到观察床旁边，拉起帘子，给何晶发了条消息。 　　在患者面前用手机会给对方不安稳的感觉，所以周元才躲起来。 　　至于为什么叫何晶，处理女人何晶比较擅长，而且，这个女人因为性别原因不愿意跟自己深谈。 　　没有准确的信息，他不能轻易做诊断，因为婚后女人腹痛的原因太多了，比如妊娠异常、意外流产、等等。 　　周元重新坐了下来，道：“最近有男女方面生活吗？” 　　女人一愣。“你怎么问这种问题啊！” 　　男人很憨厚，赔笑道：“医生也是为了你的病嘛！没有的，最近我都在出差，没时间发生那种事情～「。” 　　周元默默地点了点头。 　　女人扯了扯旁边的男人，道：“老公，不用跟他说这么多！看个腹痛，都问这种私人的事情了！” 　　两分钟后，何晶赶了过来。 　　周元跟何晶打了个招呼，后者站在了周元的后面。 　　周元又问道：“你说以前也有痛经史，那除了这次特别疼以外，月经量有没有什么不同，或者说颜色之类的？” 　　说着，他看向了何晶。 　　这方面肯定是需要她来判断的。 　　女人思考了一下，缓缓点头，道：“确实有点不一样，这次的颜色比较浅，而且量比较少。” 　　何晶低头想了一下，问道：“你平常月经规律吗？这几天是平时的月经周期吗？” 　　女人摇了摇头：“不太规律，这一次提前了十多天……” 　　何晶愣了一下，正要说话，被周元拉住了。 　　“患者丈夫，你可以去诊室外等候吗，我和这位女医生还需要给你妻子做几个检查。” 　　男人憨厚一笑，准备出去，却被他妻子拉住了。 　　“老公，不要走！有什么检查不能当着我老公面的！你一个人看不好还叫来一个女医生！到底行不行啊！” 　　男人听到这句话，有些喜悦。 　　看来，她已经不把自己当外人了。 　　周元皱着眉头，直勾勾盯着一直捂着肚子的女人，道：“我劝你还是让你老公出去，我是在为你着想。” 　　何晶面色有些惊奇，但很快明白周元的用意。 　　男人离开后，诊室里只剩下周元、何晶以及艳丽女人。 　　“何晶，你认为是什么？” 　　何晶深深地看了一眼一脸痛苦的女人，道：“宫外孕。” 　　宫外孕，医学上称为异位妊娠，是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。 　　宫外孕最危险的就是这里，一般在怀孕四十天的时候会发生破裂，从而导致严重的内出血，死亡率非常高。 　　原本还在埋怨周元的女人一下子就呆住了，几秒钟后，才慌里慌张说道：“什么宫外孕啊！我老公这几个月都在外面出差，你让我去哪儿搞个宫外孕出来？” 　　周元淡淡地说道：“你要是怕你老公听不到，就再叫大声一点。” 　　听到这句话，女人立马就哑火了，捂着剧痛的肚子，一脸愤怒地望着周元两人。 　　“你可以骗过你丈夫，骗过其他人，但是你骗不了医生。有没有做什么我们不清楚，我们看到的就是这个结果。” 　　周元的话带着笃定的腔调，原本还愤怒的表情立刻变了，瞬间惊慌起来。 　　“¨ˇ医生，你们别乱说啊！我只有我老公一个男人啊！你们什么检查都没做，就这么认定我是宫外孕了，我的名声怎么办啊！” 　　周元和何晶对视了一眼。 　　周元道：“你说的有道理，这只是我们的主观判断，这样好了，做个绒毛膜促性腺激素检查吧，到时候是不是宫外孕马上就能知道。” 　　绒毛膜促性腺激素是胎盘合体滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素，又称为HCG，绒毛膜促性腺激素检查是指通过检测血清中的HCG水平，诊断早期妊娠、异位妊娠、葡萄胎、不完全流产、精原细胞睾丸癌等与HCG相关性疾病。 　　男性和未绝经女性，检查结果应该在(的的好)0～5U/L，绝经的女性，0～10U/L三。 　　而如果是正常妊娠早期女性，自排卵后第5～6天开始产生HCG，至妊娠8～10周达峰值，HCG数值高达15000～200000U/L。 　　而如果是宫外孕，HCG的含量比正常妊娠时明显降低，很容易判断。 　　女人愣了一下，神情很是纠结。 　　“医生，给我开点好一些的止疼药，我不检查了！” 　　何晶摇头道：“不行，你现在完全是宫外孕的症状，你最好还是留下来。” 　　“我不治了！不治了行不行！” 　　说着，女人就要起身离开。 　　周元看了一眼，道：“宫外孕的发育极限是四十天，不及时治疗，等到后期发生破裂，死亡率非常高。. 第288章 　　女人的身子一颤，脚步顿住，停在了原地。 　　会死人的啊…… 　　她的脸一下子就煞白了起来，眼神里满是恐惧。 　　“真的……会死？” 　　周元面无表情地点了点头。 　　女人腿一软，坐回到了凳子上，抓住了周元的手，哀求道：“我求求你，医生，我真的就做过这一次！我当时是鬼迷心窍了！我就这么一次啊！” 　　周元没有说什么，开了检查单，道：“我对你的私生活不感兴趣。这件事情你不可能瞒得住你老公，自己想好怎么解释吧。” 　　女人面色再次变化，颤抖着说道：“为什么……为什么你一定要告诉我老公？你这是破坏别人家庭啊！” 　　何晶呆了一下，“什么叫做我们破坏你的家庭？” 　　女人被呛住了，意识到自己说错话了，低着头沉默不语。 　　“做手术必须要直系亲属签字，要么让你老公签，要么找你父母。我觉得这种事情你应该不会想让自己父母知道。” 　　女子脸色惨白，道：“朋友不可以代签吗？我都已经成年了啊！” 　　周元淡淡地说道：“只能是直系亲属。” 　　“不，检查结果不是还没出来吗， 说不定不是呢！” 　　女人拿着单子，准备去做检查。 　　很快，结果出来了。 　　女人手里拿着检查报告，看了半天看不懂，但是又有些害怕，借口饿了让丈夫去买吃的，支开了他之后，才回到诊室。 　　周元看了一眼，放下了检查单，何晶又拿了起来，轻声说道：“宫外孕。” 　　“那我该怎么办！”女人声音都在颤抖。 　　何晶道：“根据你目前的情况，现在只有一个办法，切除一侧的卵巢。” 　　“切除卵巢？！不能吧，我和老公正准备要生孩子啊，都努力了一年多了还没有什么动静，切除卵巢了还怎么怀孕？” 　　何晶解释道：“切除一侧的卵巢，你还能怀孕，不过几率会降低一半。” 　　咚咚咚。 　　诊室的门响了起来。 　　女人骇然变色，立刻把检查结果抢了过来，塞进了自己的口袋里。 　　女人丈夫走了进来，后面还跟着一个女人。 　　“我妈听说你生病了，非要过来一趟。”男人憨厚地笑着。 　　“儿媳妇啊，你这是怎么了，脸色怎么这么难看？” 　　中年妇女有些担心，一会儿给女人量量体温，一会儿又摸摸她的脸。 　　“是不是我儿子没有照顾好你？” 　　男人开玩笑地说道：“妈，我哪敢让小茜受委屈啊！全家都指望着她能生个孩子，我要是敢亏待她，别说是您了，我自己都不会放过我自己！” 　　小茜岳母满意地笑道：“也是。” 　　她有转头看向了周元，道：“医生，我儿媳妇她这是怎么了？” 　　就在这时，小茜突然扭过了头，紧紧地抓着周元的手，眼神里满是乞求。 　　小茜丈夫和岳母都在她后面，所以看不到小茜此时的表情，他们两的注意力也在周元身上。 　　“还有几个检查需要做，你们先出去，我们再做两个检查就可以确诊了。”何晶帮周元解围道。 　　说着，何晶走到了小茜旁边，看向了小茜丈夫和岳母，道：“你们两个先出去等着。” 　　听到诊室的门关闭，小茜才松了口气，跟刚刚经历了生死一般，虚脱一样坐在椅子上。 　　周元心情有些复杂。 　　岳母那边疼爱她，老公也对她呵护有加，结果发生这样的事情。 　　“医生，我求求您了……”小茜绝望地呼喊起来。 　　周元望着那仿佛垂死之人的眼神，不知道应该说什么。 　　“你也是成年人，做错了事情就该去承受后果。你必须要切除一侧的卵巢，这个手术需要他们签字，你还是自己想好怎么去道 歉吧。”周元道。 　　“做……我做，但是你们不要说出去好不好，我自己去认错！”小茜哀求道。 　　周元点了点头，带着何晶出了诊室，准备去手术室准备。 　　“何晶，你来做吧？”周元说道。 　　何晶愣了一下，这才点头：“好……要不，让产科的大家看看，正好给大家示范一下缝合！” 　　周元点头：“也行。” 　　两人沉默下来。 　　这件事情并不复杂，但是很难处理。 　　“周元，你知不知道，我经常会碰到这样的事情。”何晶突然说道。 　　“经常？” 　　何晶点了点头，“不是宫外孕，是这种婚外情。现在的性观念开放了，所以越来越多的人去找刺激，我们这边就经常碰到人流手术。” 　　周元冷冷地笑了声：“开放不是滥.交。” 　　何晶有些吃惊周元居然说出了这么凶的话。 　　“这个家庭肯定会分裂的。丈夫那边付出了很多，但是不仅没有得到回报的，反而被背叛，谁都不可能接受这种事情的发生。“ 　　何晶叹了口气，有些惋惜，“她自己做错了事，毁掉的也是自己的婚姻，人生。” 　　两人来到了妇产科，何晶召集了七八个产科医生，魏丽丽也闻讯而来，期待地望着周元。 　　“缝合的技巧，到时候我边做边给大家讲。”周元道。 　　“好！” 　　“好帅啊周医生！” 　　“修长的手指……要是摸在我的身上多好啊！” 　　何晶喊来的基本都是二十多岁的医生，刚加入产科没多久，一个个都是年轻靓丽的。 　　魏丽丽则是十分淡定。 　　好歹也是个副主任，在产科待了二十多年了……虽然还没结婚，但也四十多岁了，不可能跟其他小姑娘一样花痴。 　　绝对绝对要维持副主任和长辈的威严。 　　这样想着，魏丽丽看了一眼周元。 　　灯光下，周元的侧脸带着柔和的光线，异常帅气。 　　魏丽丽愣了一下，“好帅，要是有这么个儿子就好了……” 　　周元嘴一抽。 　　帅跟当儿子有什么关系吗？ 　　“魏主任，您还没男朋友。”周元默默地说道。 　　魏丽丽：“……” 　　“闭嘴，不用你提醒！”魏丽丽佯怒道。 　　年轻的女医生们此时已经有些迫不及待了. 　　“周医生，病人在哪儿呢？我迫不及待要剖腹手术了！” 　　“快把人拉过来！” 　　何晶呆了一下。 　　平时也不见你们这么积极啊，看见周元来了怎么跟变了个人似的？. 第289章 　　很快，小茜就已经被处理好了，推到了妇产科。 　　急诊科那边的手术条件不差，但是要是做卵.巢切除，肯定是妇产科这边更合适。 　　躺在病床的小茜面无血色，看起来就跟失血过多似的，几个医生都下意识地问了问是不是之前出过血。 　　只有周元和何晶两人知道是怎么回事。 　　发生了这种事情，是个人都会被吓得脸色惨白如纸。 　　“医生，为什么会宫.外.孕啊……我就一次啊……”小茜还-是有些不甘心。 　　周元和何晶不在乎小茜有几次，他们的任务就是治病而已。 　　何晶解释道：“有很多原因，最主要的就是输卵管炎了。” 　　“输卵管炎？这是什么？”小茜问道。 　　“一般来说，清洁不当会造成慢性输卵管炎，还有一点就是在同房过程中，如果男性不注意卫生，也会把疾病带进女性体内。大部分的宫.外.孕都是受.精卵在女性的输卵管直接着床导致的，而这些炎症都非常容易导致女性输卵管黏连、阻滞，受.精卵没法过去，自然就只能在输卵管内发育了。” 　　小茜点了点头，思索了一会儿，“我应该没有这个输卵管炎……为什么还是宫.外.孕了啊？” 　　何晶耐心解释道：“这只是主要原因，还有输卵管先天发育不良、畸形、输卵管子.宫.内膜异位症，孕卵外游，输卵管结扎术再通等等。包括避.孕方式不当也有可能导致宫.外.孕。” 　　“避.孕方式？！”小茜一愣，表情变了，“跟这个有什么关系？” 　　何晶看了小茜一眼，这个惊恐的表情已经能够说明很多问题。 　　宫.外.孕的原因可能就在这里了…… 　　何晶道：“如果选择服用避.孕药的话，女性的雌孕激素水平会变得不正常。 　　短期使用没问题，但是如果长期服用，会破坏输卵管的环境，最后导致输卵管无法通过受.精卵，从而将其卡在里面，造成宫.外.孕。” 　　听到这里，小茜闭上了嘴.巴，再也说不出话。 　　长期服用…… 　　只做错一次事情的谎言不攻自破。 　　“别多想了，上手术台，把命保住了再说。还有，趁着手术好好想想你到底要怎么解释。这件事情不可能瞒得住的。”何晶安慰道。 　　很快，小茜就被推上了手术台。 　　无影灯打开，术野照亮。 　　卵.巢切除术并不是太难的手术。 　　大师级的引产术，让周元对卵.巢、子.宫等等部位的解剖结构、生理特性等等有了足够的了解，再加上周元本身的缝合术、止血术等等，主刀切个卵.巢问题不大。 　　不过，他这次来主要是进行缝合，主刀的事情交给何晶。 　　正好，可以把已经9/10的缝合任务给完成了。 　　术前的盆.腔血管造影，何晶等人已经判断出了切除卵.巢的范围，腹腔镜的检查也确认了静脉、动脉等血管的状况，选择好了合适的切口位置。 　　“硬膜外麻醉。”何晶道。 　　麻醉师上前，将利多卡因注入了硬膜外腔，阻滞脊神经根，使得下方支配的部位进入了麻醉状态。 　　“麻醉完毕。” 　　何晶点头，等着麻醉药生效，一会儿就用镊子夹一夹小茜的腹部，询问感觉，确认麻醉效果。 　　“没有感觉了。”小茜低声说道。 　　何晶点了点头，下意识地看了周元一眼，然后就呆住了。 　　好几秒钟后，何晶才反应过来她是主刀，赶紧宣布手术开始。 　　第一步，切开腹壁。 　　何晶拿过手术刀，在标记好的线上，沿着下腹脐耻间正中纵切口，依层切开腹壁，进入了腹腔。 　　术野良好了之后，何晶才发现输卵管膨.胀的部位已经与肠曲、大网膜、子.宫等发生了黏连。 　　何晶沿着最薄弱的子.宫后壁部位，将黏连组织分离出来。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　“周元，麻烦你夹住骨.盆漏斗韧带血管、系膜和卵.巢固有韧带。”何晶一边做钝性分离一边说道。 　　做手术时候的何晶全然没有了平日里天然呆的表情，而是严肃无比，说话也利落了许多。 　　这让周元有些吃惊。 　　“完成了。”周元说道。 　　何晶也同时完成了黏连组织的分离，着手准备进行卵.巢切除。 　　“医生，你们是不是觉得我特别贱？” 　　躺在手术床.上的小茜突然说话了。 　　周元和何晶都没有说话。 　　魏丽丽道：“安心做手术。” 　　虽然她不知道发生了什么，但这么多年的经验，就小茜这句话她就能相处几个版本的故事来。 0 0 ....... 　　“你们觉得我贱，但是我以前也不是这样子的啊……” 　　手术室里都是冰冷的器械，周围还围着一群陌生的医生。 　　小茜感觉到害怕了，所以下意识地多说话，好让自己安心一些。 　　“大学的时候，我还没有跟我老公在一起，那个时候我交过一个男朋友，对我特别好，有一次不小心怀.孕了，当时我都想好退学把孩子生下来，当个全职妈妈了……” 　　“得到这个消息后，他就邀请我去他们宿舍喝酒，我以为是庆祝，就高高兴兴地答应了，宿舍里面加上我男朋友有六个男的，我当时也是傻，怀.孕了居然还敢喝酒……” 　　手术室里没有人理小茜，她就自言自语地说着。 　　反正所有人都戴着口罩，她也不知道这些人是谁。 　　手术室里静悄悄的。 　　周元和何晶两人本就纠结的心情更加复杂。 　　“不过现在好了，我有报应了。放心吧，我会把所有的事情跟我老公说，不管他能不能接受，最后的结果如何……我真的很爱他，我不想跟他分开……你们能不能帮我求求他不要扔下我？” 　　说到后来，小茜的声音哽咽起来，满是绝望。勺. 第290章 　　其他来观摩手术的女医生们全部同情起小茜来。 　　她们也是女人，所以对于女人的伤害更加敏感，也更能切身体会。 　　“你有没有报警啊？”有人问道。 　　小茜面无表情地说道：“不能报警……我还要继续上学啊，如果被其他人知道了，我还怎么活？” 　　“也幸好，虽然那个宿舍的人对我做了那样的事情，但是他们没有说出去。至少我平安度过了接下来的大学生活。” 　　手术室再次安静了下来。 　　魏丽丽等人的注意力都放在了小茜上。 　　这种事情他们敢说出去吗？小茜居然还因为这件事情感谢他们？ 　　几个医生觉得自己的世界观被刷新了。 　　“切除完毕，可以开始缝合了。” 　　何晶的话把 大家带回了手术室。 　　后者放下了剪刀，退后了一步，周元则是默契地顶了上来。 　　原本还以为小茜的事情发呆的观摩医生们立刻抢位置，围在手术台附近，一个个瞪大了眼睛，跟拿着锤子等地鼠从洞里钻出来的玩家一样。 　　周元也不负众望，上前开始缝合。 　　里三层、中三层，外三层，缝缝补补又三层。 　　“大家注意了，缝合开始了。”魏丽丽高声提醒道。 　　一般医生需要四十多分钟的缝合工作，最后周元只用了二十分钟就完成了。 　　望着周元手上的动作，年轻的女医生们，惊叹的惊叹，沉默的沉默。 　　“大家注意了，缝合已经结束了。”魏丽丽又提醒道。 　　发呆的医生们这才回过神来，呆呆地望着周元。 　　这时，周元刚好放下持针钳，她们仿佛能够看到口罩下周元淡淡的笑容，不自觉地被自己想象的场景迷晕了：“好帅啊……” 　　周元落针，“准备拖出去……推出去吧。” 　　说着，周元转身，准备离开。 　　路过小茜的时候，后者突然抓住了他，周元愣了一下，回头朝手术床上的小茜看去。 　　“谢谢你，给我缓冲的时间……” 　　周元点了点头，走出了手术室。 　　后者似乎因为周元的冷漠有些失落，何晶上来安慰道：“周医生平时话就特别少，你不用多想。” 　　说完，何晶也追了出去。 　　手术室后续杂七杂八的事情都归苦逼的住院医师处理。 　　周元这种特殊的住院医师除外。 　　“你缝合得好快啊……”何晶主动找起了话题。 　　周元嗯了一声，之后便不再说话。 　　何晶呆了呆，旋即低下头，跟在周元后面。 　　手术完成后，小茜的丈夫、岳母两人也赶来了，一个劲地问周元到底怎么了。 　　周元沉默了片刻，在小茜的住院病历上填了几行。 　　“你们自己去问吧。” 　　“我们不是医生，小茜也不懂啊！”小茜丈夫维护着自己的妻子。 　　这时，他的电话响了起来，看到是小茜的，他连忙接起。 　　几秒钟后，他放下了电话，丢下一句“小茜找我有急事”，把母亲留在这里就赶过去了。 　　小茜丈夫离开后，周元的电话又响了起来。 　　“方院长？”周元有些吃惊。 　　这个时候方院长给自己打电话干嘛。 　　“周元，这会儿有空吗，来一趟我办公室。” 　　周元犹豫了片刻，道：“我手上还有两三个病例要写，大概还要一两个小时。” 　　“你等会儿。” 　　没有一分钟，周元办公室的门就敲响了。 　　江晓琪走了进来，有些迷茫地望着周元：“周元，方院长说找我有事，让我来你办公室一趟……” 　　周元没搞明白意思：“方院长，您这是……” 　　“病历给江晓琪写！她病历写得少，锻炼锻炼，你快过来！” 　　“不好吧？”周元跟哭耗子的猫一样，带着笑容。 　　“有什么不好！要不是因为何建一是你老师，我都把他叫过来给你写了！这是万不得已才喊了江晓琪。”方院长咕哝道。 　　周元默默地说道：“方院长，我刚刚开了免提。” 　　“……” 　　江晓琪：“……” 　　…… 　　江晓琪坐在周元的办公室，望着面前的病历。 　　住院病历不比门诊病历。 　　门诊病历就那么几行字，诊断个病毒性感冒、风寒性感冒，复杂一点的有个合并外伤、呼吸道感染什么的，简单得很.. ...... 　　住院病历则是复杂至极。 　　除了最基本的信息之外，什么既往病史、循环系统情况、有无心慌气短等等，呼吸系统情况、有无咳嗽、咳血等等，下到体温、脉搏、呼吸，上到脸色、体型、表情，都需要包括。 　　住院病历都是一沓一沓的，一个病人没有几万字是下不来的。 　　江晓琪现在处理小茜的病历，需要在一万字内完成，用一万个字把小茜的身体情况、疾病等全部交代清楚，是一个很有挑战性的事情。 　　“为什么我一个住院医师会沦落到来写病历？” 　　江晓琪沉思了两秒钟，默默地敲起了键盘。 　　周元则已经慢悠悠地晃到了方院长的办公室。 　　与之相反的是，刚一敲门，方院长就飞速打开了门。 　　“周元，快进来！” 　　方院长迫不及待地把周元拉了进来，跟偷晴似的，就差伸出脑袋往外面看一看了。 　　周元被方院长按在了会客沙发上，有些受宠若惊，不过表情上还是安之若素。 　　“别这么淡定了，告诉你几个好消息！想不想听！”方院长居然卖起了关子。 　　周元：“几个？” 　　方院长愣了一下，他还真没数有几个 …… 　　“一……有三个吧。都是好消息。”方院长数了数，轻松地笑道。 　　周元淡淡道：“那就挑最好的那个消息讲吧。” 　　方院长：“……我没让你选择。” 　　“算了算了，我还是直接说吧，第一件事情就是奖励。之前也跟你说过，咱们燕京大学特别鼓励学术型人才，你在《柳叶刀》发布了论文，那边已经批下来了六十万奖金。” 　　按理说，这么大数额的奖金，光是申报、审核以及学校委员的鉴别等等究竟要花去几个月，根本不可能这么高效率。 　　但是……周元这个论文影响力实在是太大了，价值何止几十万？几千万，几亿都不夸张吧！ 　　眼瞎的才会因为区区六十万卡住周元。. 第291章 　　更何况，大学里那帮教授、副教授什么的，现在巴结周元还来不及。 　　一方面，周元是燕京大学毕业的，到时候周元参加各种国际大会的时候提一句“我来自燕京大学”，燕京大学的国际知名度蹭蹭往上涨啊！ 　　燕京大学虽然是Z国顶级名校，但是最近这些年一直与省内的另一所水木大学争夺Z国头号大学的名额，而且，这两所学校放去全世界，排名都不算靠前，最前的一次也是前几年水木大学出了个物理学的大师，挤到了前二十。 　　而今年，一个周元，能够让联合国教科文组织高等教育研究中心那边，给燕京大学提升好几个百分点。 　　除去这些不谈…… 　　周元开创的再造手指目前还是高难度的手术，虽然R国、M国等等已经有医学家攻克了，但不代表着已经普及了。 　　培养这一方面的人才，起码都需要一两年的时间。 　　而这段时间内，全世界对于再造手指都是陌生的，处于探索阶段。 　　Z国方面，教科书已经明确马上就会发行增加了再造手指手术章节的教材——教材编委部那边给周元的再造手指额外开出了一个版面，不可谓不26重视。 　　那么，就连老师都不清楚这个手术的具体细节，谁来教学呢？ 　　校友周元显然是最好的选择……让一种手术的创始人来给老师、学生讲这个手术，也就燕京大学能有这个待遇了。 　　方院长微微笑着，又说：“周元，你有空的话，也给我讲讲讲，再造手指我还有很多疑惑……” 　　说着，他从旁边的公文包里取出了一张银行卡，交给了周元：“那边已经把钱划下来了，我和杨树新教授之前承诺给你的二十万也在里面。密码是你的学号。” 　　周元接过了银行卡，笑道：“钱不钱的不紧要……还有什么好消息吗？” 　　方院长目睹周元抓着银行卡，跟兔子护食一样放进了口袋里，嘴一抽，道：“还有一点，燕京大学想邀请你去给新生们做一次讲座……也不是讲座，就是新生典礼发言。” 　　“现在那帮大一的孩子正在军训，再过一个星期军训结束，然后就是开学典礼了，医学院那边想邀请你做优秀历届毕业生发个言……” 　　方院长说到这里的时候脸都红了。 　　学校那边想什么他岂能不清楚？ 　　一个才毕业没多久的就取得了如此成就……邀请个优秀毕业生演讲，直接把国际会议上的再造手指之父给请来了！ 　　还是那句话，这个世界上有这么大牌面的学校，只有燕京大学一家…… 　　周元点了点头。 　　这个他没有理由拒绝，而且，作为学长，回去看看学妹……和学弟们，鼓励他们学习也是应该的。 　　“最后一件事情，应该是对你最重要的……” 　　方院长停顿了一会儿，才说道：“在你当时做再造手指的时候，我就已经给各地医院的同僚发了消息，说是让他们留意一下可以进行再造手指的患者。医药代表、院长、各学科带头人，我都联系了一遍。” 　　这已经是几个星期前的事情了，那个时候周元还没有完成再造手指手术。 　　“大家的反馈都挺好的，截至目前为止，一共收到了十七个适合进行再造手指手术的患者。” 　　要想开展一个新手术，除了主刀的技术以外，人脉也极其重要。‘ 　　如果让当时没有任何名气和人脉的周元来找，恐怕到今天都别想找到一个愿意给周元做第一例再造手指手术的人。 　　王东当时之所以愿意答应周元，也是因为方院长在——人脉和资源在医疗行业同样无比重要。 　　周元有些惊喜。 　　他现在的目标是手指移植后的修饰性再造，但是……没有足够的足趾移植再造拇指手术作为基础，让周元进一步熟悉，想要完成新阶段的发展不可能。 　　他唯一的办法就是在进行足趾移植再造拇指手术的过程中，摸索出手指移植后修饰性再造的窍门！ 　　方院长看出了周元的兴奋，知道自己是做对了，莫名其妙觉得有点高兴。 　　尽管……作为院长的方院长不应该为自己给手下医生做了件事情感觉得意。 　　“我帮你筛选了一些病人，这些人里面有一些是旧伤，甚至都已经带着断指活了好几年了。还有一些年纪比较大。我帮你选出了十三个年轻力壮、又是新近伤的患者，准备请过来给你做。” 　　再造手指本身就是耗时长、对患者恢复能力也有较高的要求的手术。 　　有旧伤的断指部已经形成了新的血流循环，机体已经适应了。而年老的，恢复能力不足，即便是成功了，也有可能在术后的愈合上出问题。 　　在足趾移植再造拇指手术的初期，保证成功率远远比盲目地追求成功数量更好，良好的成功率也能让后来的医生，让患者看到这个手术的未来。 　　“这十三个人里，我打算三天给你一个，一个月的时间做完……当然，这都是大手术，很累，你可以选择五天、十天再做。”方院长说道。 　　他看向了周元，却见周元的脸上带着笑容，正出神地望着自己的后方。 　　方院长吓了一大跳，连忙看向了后面，确认 什么都没有才稍微松了口气。 　　“周元，就几个患者，不至于高兴成这个样子吧？”方院长默默地说道。 　　此时，周元的耳边不断响起系统的声音。 　　他的眼前，多出了一项新的任务。 　　“新的技术，离不开夜以继日的研究、废寝忘食地磨炼，在首创性的足趾移植再造拇指后，再造手指又有了新的发展阶段——手指移植后修饰性再造。” 　　“获得新的任务：摸索。” 　　“一个月内，完成十例再造手指手术，获得中级宝箱*1！” 　　“完成二十例再造手指手术，获得高级宝箱*1！” 　　“完成二十五例再造手指手术，获得高级宝箱*1！中级宝箱*1！” 　　“完成三十例再造手指手术。获得高级宝箱*1！中级宝箱*1！并且返还一个月内所有药剂消耗（精力药剂、体力药剂、专注药剂等等……）” 　　“三十例以上，一例增加一个初级宝箱，每两例获得一个中级宝箱，每十例获得一个高级宝箱……” 　　周元的眼睛变成了无数的宝箱，发着光。 　　方院长害怕地望着周元：“是不是太累了，要不……我十天让你做一次？！” 　　周元回过神来，注视着方院长的眼睛，道：“我要一天做十例。”. 第292章 　　不夸张的，这句话直接把方院长吓得跳了起来。 　　一天十例？ 　　断肢再植手术动不动就是七八个小时，上十个小时都是常事。 　　需要吻合的微细血管、神经、还有各种肌腱、分离黏连肌肉等等，麻烦得要死。 　　但越麻烦越不能快，反而还得小心翼翼一步一步来。 　　因此，这动辄十个小时的手术不只是单纯的熬时间而已，对精力的消耗也绝对是巨大的。 　　正常人不可能连续做两次断肢再植，不光光是精力跟不上，一直盯着显微镜里的小血管看，眼睛都得瞎掉。 　　有时候做着做着就精神错乱了，会以为自己在拉面条。 　　当然，方院长没干过这种事，不过同行里确实有做手术做疯了，当场用镊子把人家的血管往两边拉，还甩了甩，完了还痴呆着感慨了一句怎么还爆汁…… 　　就算周元有精力，分得清面条和血管，时间也是肯定不够的。 　　再简单的断肢再植都需要个把小时，足趾移植再造拇指只会更耗时，一天做三例手术是极限。 　　方院长认真思考了一会儿，又觉得周元不是个喜欢开玩笑的人，于是问道：“你不会想让我们几个人给你打下手，你在各个手术室里轮着转吧？” 　　虽然方院长、吴国辉和王主任三个人不能进行足趾移植再造拇指，但是，基础的断肢再植还是可以做到的。 　　而足趾移植再造拇指，说到底其实是断肢再植的分支。 　　虽然后面进行的是足趾与手指的吻合，但在此之前的步骤与断肢再植差别不是太大。 　　如果把这些工作全部交给方院长等人，那会给周元节约大概四五个小时的时间。 　　想到这里，方院长沉默了。 　　周元不是开玩笑的人。 　　“十台还是太多了……少几台吧～「。”周元思考了一会儿说道。 　　他是奔着三十台往上的手术去的。 　　这是目前为止周元碰到过的，最恐怖的任务。 　　一个月的时间，只要完成三十例手术，之前消耗的精力药剂等等全部会返回来，而且还额外送一个高级宝箱、一个中级宝箱。 　　三十台以后才是大头，一台手术一个宝箱，十台手术一个高级宝箱…… 　　周元到现在为止也不过得到了三个高级宝箱，一个是超自然的小血库，还有两个也有点玄幻，不过至少有科学依据“手术成功率提高百分之五，术后并发症减少百分之五”，以及“语言亲和力增加百分之十。” 　　周元基本可以肯定，高级宝箱开出来的一般都是些逆天的能力，而且一般都没法通过训练获得。 　　比如语言亲和力提升。 　　这是单纯地使得周元说话时候带着亲和力，而不是运用了什么语言技巧。 　　换句话说，周元就算是骂人，对方还是能够感觉到增加了百分之十的亲和力的。 　　如果以前会被人用三个啤酒瓶打，增加亲和力以后，可能会用贵一点的啤酒，或者是红酒也说不定。 　　所以，周元这一次完全是奔着高级宝箱去的。 　　他算了算自己的储备。 　　十一瓶精力药剂、三瓶体力药剂。 　　这代表着周元至少可以通宵十一天来做手术，这样算的话，周元这个月的手术底线应该在十五台左右。 　　周元不可能真的一直做下去，那样太显眼了。 　　是个正常人都会怀疑周元不正常。 　　周元的打算是一天至少一台，碰到了比较容易处理的，嗑药搞多一台，或者趁方院长等人不注意自己换一个团队继续做…… 　　周元自然是不能让方院长、吴国辉等人帮自己处理好断肢，自己最后才去进行足趾、手指的吻合。 　　系统所说的完成手术，不可能是让周元参与就可以，手术全程必须由周元主刀，该主刀做的工作如果换成了其他人，这个手术系统不会算进去。 　　“周元，你发什么呆？你不会真的想让我和王主任、吴国辉他们给你做断肢的清创处理吧？”方院长有些发虚。 　　周元敢干，但是他已经五十多岁的人了，一台完整的大手术坚持下来都够呛，怎么可能跟得上周元…… 　　好在，周元摇了摇头：“我来做。” 　　方院长又沉默了。 　　“你上个月的工资是多少？” 　　周元：“六万多。” 　　方院长沉默了片刻，计算了起来，“断指再植手术基本都是一万块钱以上的，像是王东，他的是足趾移植再造拇指，最后的费用是四万两千，我按照承诺给他免了一半……” 　　“¨ˇ四万两千的费用，除去各种材料费、药物费、护理费等等杂七杂八的费用，手术费是两万三千。” 　　“手术费先分去医院，然后分到你们科室，再给参与手术的医生分，你是主刀，一个人拿一半，其他人，助手和护士这些一起拿另一半，那台手术你的提成是五千元……” 　　方院长算着算着，倒吸了一口凉气。 　　他自己是助手，最后分到手的也就六百多块钱而已…… 　　感觉周元的工资超越自己指日可待啊！ 　　方院长算完，又看了周元一眼，问道：“你打算做足趾移植再造拇指……不会想一个月就把这十三个患者都做完吧？” 　　周元缓缓地摇了摇头。 　　方院长刚要舒一口气，周元又淡定地说道：“十三个太少了，另外六个患者也拉过来。我打算这个月至少完成三十台。” 　　周元得提前给方院长打好预防针七。 　　毕竟，虽然他现(的的赵)在有名气，但是人脉资源方面还是没有方院长好，要想找到这么多愿意来燕京国医给周元当任务物品的患者，还需要依靠方院长的力量。 　　“？？？” 　　方院长现在一头雾水，彻底被周元整蒙了。 　　“不是……一台手术五千元，你也不能为了钱这么拼命啊！身体最要紧啊。”方院长不知道应该反驳什么。 　　如果真的让周元做了三十台，那么这个月周元的奖金税前十五万…… 　　周元倒是浑不在意地撇了撇嘴，紧接着从怀里掏出了那张有着一百万存款的卡。 　　他捏着银行卡，轻轻地敲在桌子上，问道：“您觉得我缺钱吗？” 　　—— 　　那个啥……昨天开学了，所以很难保证十更了，只能说尽力而为，目前大二，医学狗，一上学就忙的要死，各位见谅！. 第293章 　　这个问题就像是一把锤子砸在了方院长的心头。 　　结了婚的男人，最怕就是两样东西。 　　第一个是钱。因为反正跟他没关系。 　　第二就是发工资。他就是钱的搬运工，跟它短暂地亲密几分钟，或者几个小时，就要交给自己老婆。 　　所以，其实给周元二十万奖励方院长是特别开心的。 　　一直每年发工资的时候都要乖乖交给老婆钱，这一次方院长好不容易硬气了一回，霸道地跟自己妻子说了一句：“我，要二十万！打钱！” 　　要钱的感觉……真的太爽了！ 　　人生不要太舒服。 　　但现在方院长居然从周元口中听到了“我不缺钱”这四个字……重重暴击！ 　　“你还真的不缺钱……”许久之后，方院长自己给了自己另一个暴击。 　　也是，周元现在一个人生活。 　　而且，医生能有什么花钱的地方？除了平常吃饭买衣服，还有额外的开销吗？ 　　说回来，饭也是在医院吃的，医院包饭的，好像也不需要花钱。 　　周元也没什么花钱的地方。 　　况且……方院长也知道周 元不是这种人。 　　他现在的身份，如果接受其他医院的邀请跳槽，光是跳槽的费用恐怕都是几百万上千万了…… 　　周元身上代表的不仅仅是再造手指技术啊。他还很年轻，他的价值是撼动整个医学界。 　　这一点，方院长看得出来，其他人当然也可以看出来。 　　他要是为了钱，恐怕早就离开燕京国医了。 　　“不是为了钱，那你……为了练技术，尽快把手指移植后修饰性手术研究出来？” 　　这是方院长能想到的唯一的解释。 　　周元凝望着系统任务奖励里那些闪闪发光的宝箱，坚定地点了点头：“对，为了人类医学事业奋斗终生！” 　　方院长顿时肃然起敬。 　　“但……你这样搞下去也不行啊。人不是铁打的，就算机器也要冷却一下，你连轴转会把自己搞垮，为了一个早晚都要出来的技术，不值得！” 　　方院长也不知道自己哪儿来的自信认为手指移植后修饰性再造“早晚会出来”，但 放在周元身上，似乎没有什么是不可能的。 　　“如果真的想要练技术的话，劳逸结合，多看看书，多积累一些经验……” 　　说到后面，方院长骗不下去了。 　　大家都是做医生的，而且都有比较丰富的经验，像是“多看书多积累经验”这种鬼话也就能骗骗还在读书的医学生而已。 　　方院长清楚，要想提高技术，只有一个办法——上手术台。 　　“算了，你想要提高技术，这确实是唯一的办法。不过不可以勉强，我给你一天一台手术。” 　　周元犹豫了一下，还是点了点头，又说：“方院长，您能不能让这十七个人尽快赶来咱们医院，住院费我来负担。” 　　周元不想让他们在路上耽误时间。 　　逮着机会就可劲地做就完事了。 　　方院长笑了一下，清楚周元的想法，道：“你愿意做手术，是给我们医院创收，也是给我们医院打响名声，这方面不用你操心，我会解决的……住院费我们医院掏。” 　　周元又有些欲言又止。 　　方院长岂能不明白周元在想什么，道：“你放心，我还会联系患者的。这十七个人是你还没有完成再造手指论文发布的时候介绍过来的，这一次我把你的身份给爆出去，到时候来的患者只会更多……” 　　周元喜滋滋地点了点头，盯着方院长，仿佛盯着无数璀璨夺目的宝箱。 　　方院长又看到了这种眼神，身子一颤，有些发毛地说道：“要是没什么事，你快给我出去。” 　　周元点头，飘飘然出了院长办公室。 　　突然，他又想起了什么，折了回来，本来松了一口气的方院长再次绷紧了神经。 　　“你还有什么事？” 　　“方院长，您记得之前那次重大车祸吗，有一个老师和一个肇事者都发生了颅骨损伤的那次。” 　　方院长思考了一会儿，点头道：“记得。我半夜就被叫醒了，整个医院的资源都给你们急诊科调过去了，当时我还参与了抢救来着……” 　　“您知道肇事者段宏伟的诊断结果吗？” 　　方院长愣了一下，“你是说烟雾病？” 　　周元点了点头：“当时我和老师在确诊烟雾病的时候，段宏伟妻子来送礼了，就是让我们医生想办法给段宏伟弄个可以减轻处罚的病……” 　　方院长皱起了眉头：“本来就有病……段宏伟妻子不知道啊？你特地说这个事情，是因为……” 　　方院长放缓了语速，等周元的回答。 　　“当时段宏伟妻子塞东西的时候，正好有个男人看到了，虽然老师直接就塞了回去拒收了，但是那个男人跑掉了，应该没有看到后面这一幕……”周元很是担心。 　　方院长脸色微微变化，点头道：“这件事情我知道了，我会让赵蕾那边注意。” 　　赵蕾是刘慧敏的闺蜜，也是何建一的老同学，在医院里是个大主任，专门处理医患关系、医生内部的秩序等等问题。 　　段宏伟这个问题很严重，一旦被误会了，到时候对医院、对医生个人都是一次很大的冲击。 　　这不是拿出检查结果来证明就可以解决的，偏执的闹事者会怀疑检查结果的真实性，而渔轮又会偏袒弱势的一方。 　　病人在医患关系中往往看起来属于弱势的一方，再加上这些年来医患关系本身就很糟糕，如果不及时准备好应对这样的事情，到时候渔轮会一边倒，压垮医院方面。 　　“这些事情你不用操心。我虽然手术技术不如你，但是这些事情还是能处理的，我能给你的，就是让你安心做手术！”方院长抬起头，有些骄傲地说道。 　　手术技术不如周元当然只是谦辞。 　　他怎么说也是手外科的专家啊。 　　除了断肢再植方面比不过拥有大师级技术的周元，手外科的其他方面，比如手部除断肢之外的其他外伤、手部感染、先天畸形或者手部的肿瘤等等，技术上是远远超过周元的。. 第294章 　　周元虽然掌握有大师级的断肢再植技术，但想要真正制霸手外科还差得远。 　　跟方院长汇报完段宏伟那边的事情，周元回到了急诊科。 　　江晓琪还在周元办公室赶病历，周元本着不打扰别人的好心，抱着一堆堆的病历本，郑重其事地准备查房。 　　王胜利和王大海一个多星期前已经找周元办了出院手续，现在周元做过手术的病人，还留在医院里的，资历最老的无非就是杨伟和吴丽华这些人了。 　　杨伟本身经济条件可以，虽然没了胃，但是似乎最近爆肝写书赚了不少钱，所以就暂时留在了医院。 　　在家里的护理肯定比不上医院，按照目前这个恢复速度，再待一两个月就差不多了，可以回到家里进行正常生活。 　　当然，必须少食多餐，毕竟是没了胃的人。 　　吴丽华那边，老人的恢复力本身就比较差。 　　之前的颈动脉内膜剥脱手术，暂时缓解了吴丽华的脑梗死症状，还没等伤口恢复好，又发现了吴丽华有老年痴呆症的征兆…… 　　儿子女儿那边似乎都不太愿意管吴丽华，这让医院方面有些为难，不过至少他们交了钱，只能先照料着，等颈动脉内膜剥脱术恢复再行其他打算-。 　　周元开始查房。 　　刘凯和海洋也没事干，跟着加入了周元的查房大队。 　　三个人浩浩荡荡的进行了一轮查房。 　　路过赵晗的病房的时候，周元下意识停了一下，走了进去。 　　海洋和刘凯两人则是离开了，何建一那边有一台手术，找他们两个当助手。 　　曾经一起做助手的人，现在他已经成为了闻名世界的再造手指大师，而自己……还在数纱布，整天想着摸一摸副主任手里的刀子。 　　这句话形容的就是刘凯和海洋的心情。 　　病房里，赵晗眯着眼睛，脸色还是不太好看，但是跟刚醒来的时候比已经红润了许多。 　　周元拿起床前的病例和护士的检查报告等等，查看了一遍，没有发觉什么问题，于是准备离开。 　　刚转身，床上的赵晗突然醒了，一睁眼看到是周元，喊住了他：“周元。” 　　虽然语气虚弱，但还是能够听出来赵晗有些惊喜。 　　“周元，我答应你……”赵晗迷迷糊糊地说道。 　　周元扭头，有些疑惑的看了过去：“答应我什么？” 　　从进来到现在他就没说过话啊。 　　赵晗愣了一下，马上反应了过来：“啊，对不起对不起，我刚刚做梦呢，还以为梦没醒。” 　　周元：“答应什么？” 　　赵晗：“今天的天气真好。” 　　周元顺着赵晗的视线看过去，上面就是天花板。 　　“感觉怎么样，头还疼吗，有没有呕吐的感觉，或者是呼吸困难，感觉胸口闷？”周元走上前来，问道。 　　赵晗点头，“好像都有一点点……你一个个说行不行，我记不住？” 　　周元立刻有些担心。 　　不会真的撞坏脑子了吧？ 　　赵晗看出了周元的想法，立刻解释道：“我从小记性就差！” 　　周元点头，挨个询问了一遍。 　　他又打开病历本，准备把这一次查房的结果记录下来。 　　上面已经写了很多东西了，密密麻麻的一大堆纸。 　　姓名、性别、家庭情况、等等。 　　周元瞄了几眼。 　　经济情况：有医保，无经济负担。 　　幸好经济上没什么问题，也有医保，赵晗这个情况前前后后的手术费、住院费、护理费，至少都是六位数的水平。 　　不过其实也不必担心，就赵晗这个情况，就算没钱治，政府方面、社会方面必然会有源源不断的资助——好心人大多数时候都是能得到好报的。 　　周元继续看下去。 　　入院原因：主因半个小时前发生车祸，头部、脊椎部位受创，送来医院急诊，行头颅CT、胸部CT检查，以“颅脑损伤、脊椎爆裂性损伤”收住我院治疗。 　　诊断结果：中度颅脑损伤、右侧颞叶顶、额叶脑挫裂伤，右额颞顶硬膜下血肿、纵裂池及右侧小脑幕缘硬膜下血肿、颅后窝损伤，蛛网膜下腔出血、脊椎爆裂性损伤、轻微脑震荡、电解质紊乱，低钾血症、低钠低氯血症、失血性休克、失血性贫血、双侧胸腔积液…… ·· ······求鲜花···· ······· 　　一连串的病情，普通人看了头皮发麻。 　　所以，在急诊科医生眼里，就算你肚子上插把刀，被吓得魂飞魄散了，他们也能轻描淡写地说一句，“问题不大。” 　　是真的问题不大…… 　　人体太精密了，也太顽强，虽然很容易挂掉，但是真想要挂掉也是没这么容易的。 　　周元补好了这次检查的报告，把病历重新挂了回去。 　　赵晗现在浑身不能动弹，脊椎也打了钢钉固定，脑袋也固定着，连扭个头都做不到，只能斜着眼睛望周元。 　　周元有点不忍心，于是走到了赵晗正前方，好让对方的眼睛舒服一些。 0 . 0 　　“周元，我突然有点饿了……” 　　周元：“叫医生，不要直接喊我的名字。” 　　“周医生，我有一点饿了……”赵晗重新组织语言。 　　赵晗自己都觉得吃惊，昨天还浑身不舒服，看着吃的就想吐，最后还是靠鼻饲管喂食的，今天居然就饿了起来。 　　周元也略显惊讶地问道：“你想吃什么？” 　　“我想吃炸鸡，想吃汉堡，还有草莓圣代、想吃肯德基的吮指原味……” 　　赵晗说着越来越起劲，周元则是冷冷地打断，“都不许吃。” 　　赵晗顿时呆住了。 　　“你是专门挑着病历上不给吃的东西吃？”周元问道。 　　赵晗哼了一声，想扭过头来个傲娇的表情，可是头被固定了，扭不过去。 　　于是只能把眼睛斜过去。 　　“我……我……”赵晗结结巴巴地，想找几句话来反驳。 　　“你不许吃。”周元淡定地否决了赵晗所有可能的话。 　　周元冷淡的语气让赵晗不爽了。 　　气死了！ 　　你是我爹还是我妈，又不是我老公，凭什么管我吃东西！ 　　赵晗气得牙痒痒，于是用嚣张的语气质问道：“为……为什么不能吃？” 　　如果那几个字没有颤抖，赵晗还是有点王霸之气的，但显然，她失误了。 　　结果像是一只小王八。 　　蔫蔫的，仿佛说一个字就要缩一次头一样。勺. 第295章 　　小王八虽然语气上不行，但是还是补了一句比较狠的话，“凭什么？” 　　周元：“因为我是医生。” 　　赵晗当时就不乐意了。 　　这意思就是你是医生，我是患者，在医院里面我必须听你的呗？ 　　“好，那我不吃了。”赵晗立刻就服软。 　　“你现在最好还是吃流食或者半流食，增加排便次数对你也不好。” 　　赵晗脸红了。 　　怎么周元每次来都要提屎啊尿啊什么的，都是这么隐私的地方……会不会是喜欢我啊？ 　　周元没想到赵晗的内心活动这么丰富，也不可能想到排泄物都能联想到隐私部位。 　　“我真的有点饿了。”赵晗还是有些不甘心。 　　周元皱了皱眉头：“你现在这个身体情况，吃点东西也没什么 问题……” 　　赵晗的恢复也太快了吧？ 　　也不知道是不是自己手术的功劳，但这个恢复速度是出乎周元的意料的。 　　“只能喝点粥，加点糖。” 　　鸡汤什么的是不可能的，那玩意儿赵晗不能吃，现在赵晗也不能补，最好的饮食就是全素全清。 　　赵晗有些委屈地点了点头，她是无肉不欢的那种人，再加上好不容易想吃东西，居然只能喝粥…… 　　“那个……那我现在也动不了啊，谁去帮我买粥？” 　　赵晗母亲照顾了她一天，刚赶回去准备休息一会儿，赵晗父亲应该很快就会来接班照顾。 　　“我想现在吃……等我爸过来我都饿死了！”赵晗开着玩笑。 　　其实，她就是想吃周元买的。 　　现在她动不了，陪床的父母又不在身边，想吃东西怎么办？ 　　那铁定是来查房的周元买啊！ 　　赵晗跟只小母狐狸似的，不着痕迹地笑了笑。 　　周元则是沉默了两秒钟，然后掏出了手机，把手机放在了她面前，“点外卖吧。这家外卖我值班的时候经常吃，不用配送费，而且还有满减。” 　　赵晗：…… 　　“算了，我饱了。”赵晗心灰意冷地说道。 　　周元点了点头，“那你照顾好自己。” 　　说完，又觉得不对劲。 　　赵晗这情况别说照顾自己了，连翻个身都做不到。 　　于是改口道：“让你父母照顾好你。” 　　离开病房后，周元又找到了张泠，让她给赵晗做个全套的鼻饲管喂养服务。 　　赵晗现在这个情况吃东西肯定是得不偿失的，尽可能减少大便小便次数，用鼻饲管代替饮食，对她的恢复最有利。 　　周元离开赵晗的病房后，想了想，又去段宏伟的病房观察情况。 　　段宏伟的伤势比赵晗要严重的多。 　　不仅是撞击的伤害，还有安全气囊的伤害、安全带的勒伤，座椅的反弹伤害等等。 　　再加上给赵晗做手术的是脑外科的主任加普通的医生，颅脑手术本身就是精细度极高、风险又大的手术，主任做起来都很费劲。 　　所以，即便是段宏伟的手术成功了，效果肯定也是比不上周元的大师级颅后窝开颅术的。 　　更何况，周元还有个神呼呼的“手术成功率增加百分之五、术后并发症减少百分之五”，赵晗的恢复情况比起段宏伟来，优秀了不知道多少倍。 　　周元还注意到，段宏伟的病房门口总有几个男人晃来晃去，看到周元来检查，几个人假装看手机，或者离开。 　　周元怀疑应该是受害者的家属，也有可能有闻讯而来的记者…… 　　段宏伟目前的情况让急诊科的医生很纠结。 　　他醒来了固然好，说明手术成功了，又有一个人被从死神手里拉了回来。 　　但是，一旦醒来，段宏伟就需要面对法庭的制裁、社会的批判、渔轮的压迫等等，接踵而来的谩骂与责备会让段宏伟精神上饱受折磨。 　　而且，周元、何建一还有脑外科主任那边可能还要面临误会。 　　段宏伟确实患了烟雾病，但段宏伟本身的身份很特殊，他是一家建材公司的总裁，而且还在承包一个几个亿的小项目，典型的有钱人。 　　有钱人造成了这么严重的伤害，导致了好几个家庭本来不怎么富裕的人为此付出了巨大的代价，而且有些孩子还留下来终身的创伤、后遗症等等。 　　结果，居然被诊断为烟雾病，法庭给与了减刑甚至是免刑…… 　　渔轮绝对会保护弱势群体，再加上一些人的风言风语、另一些人的道听途说，燕京国医这边的水会很混.. ...... 　　但要是段宏伟不醒过来，尽管可以避免一切麻烦，但周元以及其他人都是医生，他们的职业本能就是希望患者在他们的救治下恢复。 　　周元离开病房，也没有回急诊科，而是下了住院部，直接去了手外科。 　　方院长安排的那十七个患者肯定是在手外科的。 　　急诊科床位很紧张，说不定又来一次重大车祸，到时候病床不够用了会耽误救人，所以这些不紧急的肯定在别的科室。 　　而且，进行足趾移植再造拇指，还需要一切特殊的器械，急诊科那边没有大量准备，以周元的目标和可能的手术量，只有手外科这边供应得上。 　　叮咚。 　　电梯门打开。 　　周元才走进手外科，拿着保温杯泡着枸杞的吴国辉刚刚走出厕所，抿了一口茶，表情颇为享受：“好喝。” 　　他似乎注意到有人，稍微睁开了眼睛，看了过来。 　　“周元？！” 　　吴国辉有些惊喜。 　　自从完成了王东的手部功能测试之后，周元就再也没有来过手外科了，说实话，吴国辉有点想念他。 　　“稀客啊！” 　　吴国辉摸着白大褂下的肚子，走了过来。 　　望着吴国辉准备摸过来的手，周元默 默地双手插兜。 　　“你上完厕所吸收没有？” 　　作为手术大师，周元也有个算是职业病的习惯，细致的观察，他注意到吴国辉的手是湿的。 　　吴国辉面色平静地笑了一声，四处瞥了瞥没人，于是倾斜着保温杯，奢侈地用枸杞水洗手，还搓了搓，然后笑道；“现在洗了。” 　　跟周元握完手后，吴国辉这才满足，跑去杂物间拿来拖把把地上拖干净，才回到了诊室。 　　周元此时正坐在诊室里，盯着桌子上一个崭新的笼子看。 　　笼子用黑布罩住了，所以看不出里面是什么。这让周元有些好奇。 　　吴国辉笑着走了上去。 　　“这里面可是我的大宝贝……说出来绝对要吓死你！你猜猜是什么？”. 第296章 　　周元瞥了吴国辉一眼：“不会又是小白鼠吧？” 　　他对大白小白一般白三小只印象深刻。 　　吴国辉震惊地长大了嘴巴，又有些哀怨地望了周元一眼：“一下子就猜到了，你怎么一点情.趣都不懂？” 　　周元：…… 　　吴国辉走来，拉开了笼子上的黑布，里面又多了三只小白鼠。 　　“大白它们已经牺牲了。”吴国辉叹了口气，略显遗憾。 　　周元随口道：“你不会拿它们去做足趾移植再造拇指手术了吧？” 　　吴国辉是副主任，手外科的绝大多数手术都是能够良好完成的，除了足趾移植再造拇指手术，能让他一次性整死三只小白鼠也有难度。 　　吴国辉不好意思地点了点头：“你的三只小白鼠都成功了，我以为在小白鼠身上做实验很容易来着……” 　　周元：“这三只小白鼠叫什么名字？” 　　吴国辉一笑：“还叫它们大白小白一般白。” 　　周元“名字这玩意儿还带继承的？” 　　吴国辉低头数了数，道26：“应该是三百二十多代了吧……对，这是第三百二十一代大白小白。” 　　周元站了起来，给第三百二十一代传人行了个注目礼，而后问道：“吴主任，方院长那边安排的断肢患者安顿下来了吗？” 　　“放心吧，都安排下去了，现在都在住院部待着。” 　　说到这里，吴国辉有点激动地看向周元看，“我听说这些人都是给你准备的，这几天我都在努力练习……” 　　周元看吴国辉充满自信的语气，不禁问道：“你也想做一次？” 　　吴国辉：“不，我可以当你的助手吗？” 　　周元：…… 　　“这三只小白鼠你做过移植了？” 　　周元注意到大白它们爪子上有绷带和纱布。 　　吴国辉点头。“对，我寻思着应该成功了。虽然小白鼠的血管比人类血管小，但是没有这么复杂，难度上比起人类来还是要小一些的。” 　　“我看看。”周元道。 　　吴国辉赶紧上前，跟个主任医师面前的实习生似的，赶紧把小白鼠抓了出来，按在了桌子上。 　　周元小心拆开纱布，检查吴国辉吻合的部位。 　　虽然吴国辉每次跟自己做手术系统都只奖励初级宝箱，但是，吴国辉的技术是绝对过关的。 　　小白鼠的爪子吻合良好，而且末端的几只爪子都有正常的血流循环，确实成功了。 　　“不错。”周元实话实说道。 　　吴国辉心里畅快，“那我可以当你的助手了吗？” 　　他现在只有一个想法，把足趾移植再造拇指手术给练出来。 　　有一句话叫做，勤奋决定下限，天赋决定上限。 　　吴国辉各方面的技能其实已经快要到了他的极限，比如手部肿瘤上，不管吴国辉怎么提升，可能也就这样了。 　　他在技术上已经到达了他的极限，接下来只能从技巧方面突破，但是……难道他能把病人的肿瘤雕成一朵花吗？ 　　所以，吴国辉想要继续提升自己的专业水平，其实也只能在新的领域来扩展能力。 　　足趾移植再造拇指显然是最好的选择。 　　而且，吴国辉在副主任这里已经卡了很多年，资历上确实够了，但是他没有不可替代点。 　　每一项手术他都行，但是所有技术他都是平均的，全而不精，没有王牌的技术，想要当主任任重道远。 　　王主任他比吴国辉大了整整八年，让他去学足趾移植再造拇指手术不太可能，因此，这成了吴国辉的一次机会。 　　他自然是不可能放过任何一次提升水平的机会。 　　周元没有多想什么，只是觉得初级宝箱也是宝箱，还是让吴国辉加入算了。 　　“吴主任，那明天就开始手术吧……你做好准备。” 　　前半句话吴国辉还听得很开心，但是到了后半句，他突然有种不祥的预感。 　　怎么听起来跟“一路走好”似的？ 　　周元离开了手外科，又在急诊科转了一圈，才带着初初回家。 　　第二天到来，初初照常上学。 　　学校那边已经有新老师代替赵晗上课。 　　而且，小孩子忘性大，有了妞妞之后，她已经从之前车祸的阴影中走了出来，回到了学校。 　　而周元，去了一趟急诊科跟何建一说明情况，就准备前往手外科。 　　还没出急诊科的门，海洋就匆匆追了上来。 　　“周元师弟！”海洋喊住了周元。 　　周元回头：“海洋师兄，有什么事吗？” 　　海洋脸上带着兴奋的笑容，道：“你是不是要去手外科做手术？” 　　周元点了点头。 　　“能不能带上我？我……想跟你学一学足趾移植再造拇指手术！” 　　海洋本身就是手术狂魔，对于手术的痴迷程度非常高。 　　在急诊科里，除了周元，手术量最多的就是海洋了——不过海洋的资历不够，只是个住院医师，所以只能做些一二级的小手术。 　　周元掌握的足趾移植再造拇指手术对海洋有着极大的吸引力。 　　听了海洋的话，周元眼睛一亮。 　　海洋是有手术天赋的，这一点不管是周元，还是何 建一，都看得出来。 　　如果能够让海洋跟自己近距离地学习，说不定海洋还真能成为这方面的大师！ 　　“好，不过你不能当助手。”周元道。 　　足趾移植再造拇指是四级的大手术，一般而言至少副主任才有资格上台。 　　海洋本身就不是手外科的人，对于断肢再植的了解不多，具体步骤也不太清楚，所以他现在只能站在旁边观摩。 　　海洋自然明白周元的意思，激动地点了点头：“谢谢师弟！我已经跟老师那边请过假了，让刘凯来代我的班！” 　　很快，两人就到了手外科。 　　吴国辉、王主任已经在手外科等着了。 　　因为周元要开展手术的原因，手外科很多可以调后的手术都已经推掉了，暂时放在了后面，整个科室都在给周元让步。 　　这时，森本光从住院医师的大办公室溜了出来，有些害怕地望着周元。 　　“哦哈哟！”森本光缩着头打招呼。 　　周元微笑，双手合十：“萨瓦迪卡。” 　　海洋：？？？ 　　日语和泰语怎么交流的？ 　　森本光也没有介意，说着中文的“你好”早上好，走到了周元旁边，问道：“我能加入你的手术吗？”. 第297章 　　森本光环顾一周，数了起来：“你，王主任、吴主任，正好还缺一个三助……” 　　周元推了推海洋。 　　海洋立刻心领神会，踏前一步，朗声道：“你好，我叫三助……啊呸，我叫海洋，是周元的三助。” 　　周元又看向了森本光：“你刚刚说什么？” 　　森本光咳嗽了一声，四处看了看装傻，又说：“帅哥，吃饭了吗？” 　　能让森本光这个自以为帅气的人叫周元帅哥，可想而知周元宣布足趾移植再造拇指手术成功，成为再造手指之父之后，森本光受到的打击有多大。 　　他做人没什么原则，就是想学点技术，当时看不起周元，是因为他师傅神原晶没有想过再造手指。 　　但现在，神原晶都只能在周元面前低头，他这个做弟子的真要按辈分叫，还得叫周元一声祖师爷。 　　爷爷是叫不出来的，所以退而求其次叫帅哥。 　　周元没有理会森本光，而是看向了王主任，道：“王主任，咱们科室现在有多少医生有空闲？” 　　王主任思索了一会儿，道：“值班的除了我和吴国辉、森本光，还有五个。其他手外科医生，有些外出了，有些出国留学了。” 　　吴国辉在一旁撇撇嘴，“留个屁的学！现在一大堆洋人想要来咱们燕京国医跟周元学技术，手外科的头把交椅就在咱们科室，他们还跑去留学……” 　　要不是因为有外人在，他又是副主任，吴国辉差点就忍不住骂煞笔了。 　　王主任则是黑着个脸：“当时是你腆着个脸跑去跟方院长要基金，把咱们那几个人才给公费留学的……” 　　吴国辉挥臂高呼：“周元，快开始手术吧，时间不早了！” 　　王主任：…… 　　森本光：…… 　　周元点头。 　　时间是不能耽误的，无数个宝箱在跟自己招手。 　　这么久以来，系统还是第一次发这么好的福利，不好好把握，若是到不了三十台手术的任务量，下个月周元就会一无所有。 　　最低标准就是三十台，把消耗的精力药剂赚回来。 　　“去看看患者吧～「。”周元说道。 　　吴国辉立马走在前头带路。 　　王主任叹了口气。 　　这个手外科……怎么能让吴国辉接班呢？ 　　这特么就是个狗腿子的料啊！ 　　“患者杨永新，打网游的时候触电了，被他父母用棍子打开，结果不小心把手指打断了。手指残端还留在电源附近，重度烧伤，内部的神经、血管全部融化，所以最后只能放弃再植。”吴国辉介绍道。 　　坐在周元面前的是一个十七八岁的男孩。 　　“雷电法王啊……”周元低声说了一句。 　　杨永新回头：“嗯？” 　　周元没有理他，自顾自地走了过来，查看伤势：“多久了？” 　　“四天了……医生，我感觉我被电击之后，好像顿悟了……我总感觉我身体里面有金丹！”杨永新神神道道地说道。 　　周元疑惑地看了吴国辉一眼。 　　吴国辉取出了一张片子：“是肾结石。” 　　“年纪轻轻的，肾不好啊。”周元随口说了一句。 　　他拆开了加压包扎的绷带，断指处已经出现了发脓，还散发着一股恶心的味道。 　　“在哪儿处理的？”周元皱起了眉头。 　　清创和消毒都不过关啊…… 　　杨永新：“小诊所。” 　　“医生，那不是肾结石，我清楚，这是功力外放凝结而成的金丹！只要将这枚金丹修炼成元婴……” 　　周元打断了他，“吴主任，带他去看过精神科的医生了吗？” 　　吴国辉：“还没来得及，他是最合适做再造手指的患者，我们打算先给他做了手术，脑子的问题之后再说。” 　　周元点头：“那行……现在就推去手术台吧。术前检查做了吗？” 　　“都做完了。就等着你开刀了。” 　　周元点了点头，盯着杨永新的脑袋看了一会儿，最后还是决定不开颅，安安心心做再造手指。 　　手术室内。 　　躺在手术床上的杨永新颇为骄傲，除了周元主刀和几个助手之外，还有一圈一圈的医生来围观。 　　这些都是手外科的医生。 　　再造手指手术虽然难，但是经过周元的完善之后，不是只有顶尖专家才能掌握的技术。 　　只要肯学，稍微有点天赋的最后也能勉勉强强上手。 　　嗯……至少周元是这么认为的。 　　他实在想不明白为什么方院长、王主任他们还是做不了。 　　不就是缝合个肌肉、缝合几百条血管吗？缝就是了啊！ 　　“周元，我怎么感觉你在想些奇怪的东西？”吴国辉作为二助发言了。 　　周元摇了摇头，正经地说道：“¨ˇ没有。麻醉师，准备开始麻醉吧。” 　　杨永新盯着头上的无影灯，有些兴奋：“跟家里的浴霸似的。” 　　“医生，这台手术算是渡劫吗？是不是我挺过去就可以突破元婴了？” 　　周元默默地点了点头：“对。” 　　“太好了……对了医生，我被电击之后突然就不想玩网游了。” 　　杨永新一边诶呦诶呦感受着针管进入自己的身体，一边说道：“以前我就是个网瘾少年，不知道为什么，这一次被电了之后，突然就不想玩电脑了，你说是不是电击可以戒除网瘾啊？我以后还想试一试！” 　　周元瞥了麻醉师一眼，催促道：“打快点。打猛点。” 　　为什么这个人话这么多啊？ 　　雷电还有附加话痨属性的效果吗？ 　　“医生，你说什么？”杨永新面色一凛。 　　周元轻轻地摇了摇头：“没什么。你尝试可以，不要在别人身上试。” 　　杨永新愣住了，(的得的)“我就想开一个网瘾戒除中心，帮助无数跟我一样沉迷于网络的少年啊！” 　　周元犹豫起来。 　　这个手，到底要不要修复了十。 　　“哦，爽……” 　　麻醉药的效果上来，杨永新临近昏迷前还陶醉地喊了一句。 　　麻醉师擦了擦汗，有些害怕地看了杨永新一眼：“应该够了。我估计这麻药一大半都去麻他嘴去了。” 　　周元叹了口气。“先做手术。一定要带他去精神科看看，以为自己在渡劫不是小问题。” 　　万一哪天打雷的时候想飞上去找道友怎么办？ 　　笑话，道友的雷劫是杨永新这个金丹期能帮忙扛的？ 　　想到这里，周元沉默了几秒钟。 　　“系统……我特么的为什么会以为真的有道友在渡劫？” 　　系统微微露出笑容，接着一道贱嗖嗖的声音在周元脑海响彻。. 第298章 　　“简明精神病评定量表是一个评定精神病性症状眼中程度的量表，请问是否立刻对您身体的十八项情况进行检测？” 　　周元嘴角一抽：“滚。” 　　系统：“听相声吗？” 　　周元黑着脸，“做个人吧。” 　　说着，他直接屏蔽了系统，看向了杨永新。 　　足趾移植再造拇指才做一次，哪敢边听相声边做？ 　　而且，这还不只是做手术，周围一圈的人看着，周元肯定要教学的。 　　“可以开始了吗？”吴国辉有些迫不及待了。 　　海洋等人也盯着手术台上的杨永新，恨不得立刻开始砍他脚。 　　周元点了点头，拿起了手术刀。 　　“首先是受区动脉的选择……” 　　这一步对周元来说并不难，就是将需要吻合的上肢动脉显露出来而已。 　　“受区动脉由尺动脉终末支和桡动脉掌浅支吻合形成掌浅弓，由弓凸缘发出四条指掌侧总动脉、沿掌间隙远行，每条指掌侧总动脉距指蹼 厘米处分为两条指掌侧固有动脉，对固有动脉进行解剖、标记010、固定……” 　　周元的语气云淡风轻，操作也是行云流水。 　　吴国辉盯着杨永新的手，在周元的手术刀下，杨永新断裂的食指、中指很快就清理完毕。 　　清创、消毒、显露血管等等，一气呵成。 　　吴国辉怔怔的，把王主任顶开，凑到显微镜下仔细地观察起来。 　　“开始对接了……接上了？！” 　　“开始显露血管了……显露完了？！” 　　“开始切除残端了……切除完了？！” 　　王主任黑着脸：“能不能不要大惊小怪？” 　　吴国辉震惊地从显微镜前退了下来，“王主任，你自己看看，周元开始解剖肌腱了。” 　　王主任微微一笑。 　　可算是到我看了。 　　他走了上去，往显微镜里瞅了瞅：“……这就已经解剖完了？！” 　　差不多一个小时左右，周元完成了受区，也就是手部的处理。 　　周元又把目光放在了杨永新的脚趾上，道：“接下来是供区动脉的选择。” 　　“标记笔。” 　　周元拿起标记笔，按照自己的判断划线。 　　避开重要血管、难以愈合的组织，才能选择出最好的开口位置。 　　这是基本功，也是能够决定手术效果的关键。 　　良好的开口位置，一方面要对患者造成最小的损伤，另一方面又要给医生提供最多的术野、更好的操作空间等等。 　　把握两者之间的平衡是一个医生必须掌握的技能。 　　“好了。” 　　几分钟后，周元沿着杨永新的足部血管，划出了一道道的线。 　　这些线可以正好在血管周围伴行，可以做到出血最小化、愈合最快化，但是对于主刀的技术提出了很高的要求。 　　毕竟一不小心就会把旁边的血管切断，这地方有动脉，到时候可能会飙血。 　　“供区动脉的选择比较复杂。” 　　周元落刀，沿着划线切开了皮肤，还一边解说起来。 　　“第一跖背动脉延伸到第一趾蹼处,在跖趾关节附近分出两支趾背动脉。这两条趾背动脉分别分布于趵趾与第二趾对侧的趾背。显露出来。” 　　“在第一趾蹼处，中趾第二趾相对侧的两条趾足底固有动脉、这是一条混合动脉，由第一跖背动脉发出的分支构成其中45%，由第一趾足底总动脉发出的分支构成其36%,由两根动脉分支混合构成占19%。显露出来。” 　　“两侧足趾背侧动脉之间,趾足底固有动脉之间，以及趾背与趾足底固有动脉之间在浅筋膜内均存在吻合。分离的时候要小心。” 　　周元说着，一边用手术刀将口中的动脉显露出来 ，一边演示如何完成最好的分离。 　　“我选择的是V形切口。”周元说道。 　　吴国辉、海洋等人点头。 　　选择V形切口，其实是在照顾他们。 　　如果是更高难度的切口方式，恐怕自己这群人掌握不了…… 　　周元知道他们在想什么，解释道：“V形切口也有好处。常规的游离第二趾再造拇指手术，不管是足趾的切取还是手部受区的准备，创伤都比较大。尤其是足趾的切取，差不多一个切口就可以纵贯整个足部。” 　　“这需要将足部的皮肤全部又离开，会造成很大的损伤，而且费时。咱们选择的V形切口不论是足趾的切取还是受区的处理，创伤都降到了最低。” 　　一个多小时候，足趾的游离也完成了。 　　接下来就是移植再造过程。 　　足趾移植再造拇指手术，最关键的就是这个步骤。 　　手术的费用，耗时，都跟需要吻合的血管、神经数量密切相关。 　　杨永新的手部情况比之前的王东好上很多，所以手术的时间会减少很多。 　　当然，这代表着手术费也会直线下降。 　　五个小时之后，周元完成了最后一根血管的连接。 　　吴国辉：“这就……完成了？” 　　森本光：斯国一……“ 　　现在森本光已经完全没话说了。 　　他也开始明白，为什么当初周元敢开展再造手指项目……因为周元对断肢的再植能力实在是太强了！ 　　几条大动脉、大静脉还好说，摸索即便就能搞明白，但是……血管网呢？ 　　周元就连血管网的吻合都是行云流水…… 　　“七个小时，还可以。”周元稍微放松了一些。 　　“吴主任、王主任，你们还坚持得住吗？” 　　吴国辉笑了笑：“我还没有到老骨头的地步吧！而且就只是做个一助而已，还站得稳！” 　　王主任也笑着点了点头。 　　周元沉默片刻，道：“我说的坚持得住吗，意思是……你们还能再做一台吗？” 　　足趾移植再造拇指不是小手术，过程中需要吴国辉、王主任和海洋的密切配合。 　　“什么？再做一台？！” 　　吴国辉和王主任对视了一眼，同时看向周元：“这个太疯狂了，一天一台已经是极限了！” 　　周元看了眼时间。 　　早上九点多钟开始的手术，到现在已经是下午的六点钟了。 　　“你不会真的想要连着做吧？”吴国辉吞了口口水。 　　说实话，他和王主任都还坚持得住。只是当助手而已，体力消耗并没有这么恐怖。 　　周元摇了摇头：“当然不会连着做。” 　　听到这句话，吴国辉等人刚准备舒口气，周元又说道：“饭都没吃。咱们吃完饭继续。” 　　“？？？”. 第299章 　　此时，周元的话跟圣旨没什么区别。 　　每个来到手术室的人都有同一个梦想——掌握足趾移植再造拇指技术。 　　现在足趾移植再造拇指之父就在他们面前，还免费给他们实地做手术学习的机会，谁不珍惜。 　　别说是吴国辉、王主任或者是海洋这些年轻的医生了，就算是神原晶、理查德这些六七十岁的都不愿意错过机会。 　　更何况，他们还只是作为助手，体力和精力的消耗虽然也大，但是远远不及周元-。 　　打个比方，周元的体力和精力都损失了百分之八十，那么吴国辉损失的是百分之三十，王主任年纪大一些，可能损失了百分之四十，而海洋等人，因为承担的工作比较少，而且年轻，可能就百分之二十左右。 　　吴国辉和王主任担心的不是他们自己，而是周元…… 　　七个小时的高强度手术，寻常人坚持下来就不错了。就算周元是出色的外科医生，做一台手术可以，两台手术会非常吃力。 　　“明天再做吧？”王主任建议道。 　　周元摇了摇头：“我做过比这个难多了的手术，就算是两台，也就是十四个小时而已，问题不大。” 　　吴国辉和王主任两人知道周元的性格，知道再劝说也无济于事，只能点头答应。 　　“我立刻去安排下一个患者。”吴国辉说道。 　　王主任皱了皱眉头：“你多大年龄了，能不能坚持下来不清楚吗？立刻去吃饭，患者安排交给那些看热闹的就行了。” 　　说着，王主任的目光落在了森本光等人身上。 　　森本光：“我来吧……我来安排患者。反正我一直在这儿站着也没做手术，不吃不喝没事的。” 　　本以为这句话会引来王主任的同情。 　　结果，王主任直接给了一个肯定的眼神，“好，就你了。” 　　森本光：…… 　　…… 　　周元、吴国辉几人离开了手术室。 　　手术室里其他的杂事自然是交给了下级医生，他们是高端权利拥有者，做完了手术就可以了，其他的不需要他们考虑。 　　手术室的打扫、器械的置换等等，大概需要一个小时左右的时间。 　　所以他们下一场手术会换手术室。 　　手外科和急诊科一样，也有淋浴间。 　　医生是经常需要通宵的工作，况且有时候很多医生都需要彻夜留守医院。 　　所以大部分的医院都会给医生们在医院安排一个简易的宿舍，供他们休息，还有淋浴间，抢救之后满血是血、或者是手术后的清洁，都可以在淋浴间完成。 　　当然，大多数时候医生都会选择洗个澡让脑子清醒清醒。 　　周元迅速吃完饭之后就去了淋浴间。 　　他的身上现在还都是消毒水的味道，还有血腥味。 　　不过周元早就习惯了这些味道。 　　他来淋浴间主要就是嗑瓶药，顺便清醒一下脑子。 　　冷水哗啦啦流下来，周元有些疲倦的眼皮立刻提了起来，整个人都精神了。 　　十多分钟后，周元走出淋浴间，吹干头发，重新换回了白大褂，取出了一瓶精力药剂，一口喝下。 　　还是熟悉的味道。 　　橙汁味的精力药剂入肚，周元的精神状态焕然一新，就跟刚刚睡了一整晚差不多。 　　周元扭了扭脖子，活动了下有些发酸的手腕，看向了系统。 　　“任务完成量：1。” 　　一台手术。 　　旁边还有一个额外的任务： 　　足趾移植再造拇指手术1/10。 　　周元猛然间想起来，除了系统的这个福利任务之外，每完成十次手术还有一次随机奖励…… 　　随机奖励是按照手术的难度来划分的，痔疮手术都奖励了一个中级宝箱，水平更高难度更大的足趾移植再造拇指获得的奖励会更加惊人！ 　　周元感觉自己更加有动力了。 　　回到手外科休息室的时候，吴国辉、王主任等人已经在候着了。 　　“周元。” 　　吴国辉和王主任站了起来，整个休息室的医生们刷的一声站了起来。 　　尤其是森本光、海洋这些第一次看周元做足趾移植再造拇指手术的医生们，一个个神色异常。 　　知道周元是足趾移植再造拇指之父是一回事，但是，真正实地看到周元做手术又是另一回事儿了。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　在场的医生，谁不是经常看书看到什么肺移植之父、肝移植之父啊什么的，早就习惯了这些吓人的称呼，所以他们也没有太深的感触。 　　真正让他们感觉到惊吓的只有技术…… 　　显然，周元的技术是足以让他们感觉到惊吓的。 　　“休息好了吗？”周元问道。 　　吴国辉点头：“没休息好也得休息好。” 　　他刚刚吃完饭，感觉浑身充满了力量。 　　吴国辉偷偷地看了一眼王主任的胸牌，上面那耀眼的主任医师四个字，仿佛在向着他招手。 0 . 0 　　只要把周元的这门技术学到手，凭借这个在手外科当个主任问题不大！ 　　“开始吧。”王主任瞥了心思不纯的吴国辉一眼，又说道。 　　很快，一行人再次奔赴手术室。 　　这一次的患者比杨永新要复杂一些。 　　每一个患者的情况都不同，虽然大体上就是受区处理、供区处理以及最后的移植再造，但是里面有许多治疗方案都是个性化的，只适合某一个患者。 　　吴国辉等人除了要学习技术之外，更重要的其实就是这一点了——根据患者的情况来判断可以选择的方案。 　　手术进行着，时间也迅速过去。 　　海洋已经由三助变成了二助——王主任的年龄不足以让他坚持两台大手术。 　　在经过八个小时的奋战后，手术计时终于停了下来。 　　“八小时零五分。手术完成。”周元闭了闭有些发干的眼睛。 　　放下手术刀后，周元的手指关节已经有些僵硬。 　　长期保持着握刀动作让他的手指有些不适应。 　　虽然精力药剂可以补充周元损失的精力，但是，肌肉的疲劳、神经反射的长时间刺激等等都是不可避免的。 　　这个时候，周元也终于体会到了这一次任务的难度。 　　这特么的哪里是福利任务。 　　就是摆着一大堆看得见够不着的宝贝馋死你还要累死你的任务啊……勺. 第300章 　　在Z国，连续三天都做手术似乎不算是什么。 　　因为国家医疗体制本身就缺少医生，Z国的很多医生一天做两三台手术的都有不少，相反，M国那边的医生则是很少有机会动手术。 　　但是，这不是简单的手术，而是一项亟待发展的新技术。 　　目前，这个手术还处于攻坚克难的发展阶段，手术的难度是不可想象的。 　　如此高频率地进行手术，一般都外科医生还真坚持不下来。 　　这期间，周元每次做完手术就回了家躺倒睡觉，第二天一醒来立刻重新开始手术。 　　至少，精力药剂方面节省了不少。 　　由于燕京国医这边开展足趾移植再造手指的消息传开，再加上方院长本身就在手外科领域有很大的影响 力，他的信箱再次收到了一批新的患者资料。 　　进行足趾移植再造手指的要求比较严格，年龄在5到40周岁之间，这是愈合程度最良好的阶段。 　　一般的断肢再植患者年龄在3到60周岁，不过方院长考虑到了足趾移植再造手指的难度，同时也是为了保证手术成功率、患者术后的恢复率，剔除了两边有更大风险的，只选择了中间部分。 　　除了年龄之外，既往病史这些方院长也格外注意。 　　像是高血压、心功能不全、心衰、脑部疾病等等，或者是身体存在其他不适合进行长时间手术的疾病，方院长都回绝掉了。 　　这个时候来邮件想要请周元做手术的患者基本都是陈年旧疾，这么久了都过来了，还进行一次手术是徒增风险。 　　所以不如直接拒绝了。 　　反正都等了这么久，不差再等几年。 　　现在足趾移植再造手指还在发展的摸索阶段，小白鼠也要挑那种身强力壮的啊，他们显然不属于身强力壮这一类。 　　换句话说……连当小白鼠都看不上。 　　方院长这边最后又挑出了十个人。 　　这次申请的一共有三十二个人，人数多了，方院长选择起来就更加挑剔。 　　手外科也在一日一日的手术中度过。 　　最开始还需要周元进行讲解，后来吴国辉和海洋开始插话来，到最后变成了周元做，吴国辉和海洋跟旁白似的解析。 　　王主任略有异色地看向了海洋。 　　这个家伙学得也有点太快了吧…… 　　不过，海洋的努力他是看在心里的。 　　每次手术结束后，由于周元已经疲惫不堪，海洋没有去打扰周元，所有的疑惑都倒给了吴国辉和王主任。 　　两人虽然技术跟不上周元，但足趾移植再造手指与断肢再植在一定程度上是互通的，解答海洋的疑惑还是能够做到的。 　　对于海洋的勤奋态度，吴国辉两人也很高兴。海洋是燕京国医的人，自己人，不必见外。 　　尽管……海洋这个家伙也是急诊科的。 　　“王主任，要不咱们把海洋给挖到急诊科来？”某一次结束讨论后，吴国辉偷摸着说道。 　　周元的主意他是铁定打不了了，他现在敢挖周元吗……周元一句话就可以建立一个新的科室！ 　　索性，吴国辉把目光投向了有天赋又肯努力的海洋。 　　听了吴国辉的话，王主任思索了片刻，然后问道：“挖人就挖人，你怎么说话还鬼鬼祟祟的？” 　　吴国辉不好意思地笑笑：“我这不是怕周元和何建一知道了，他们两收拾我嘛。” 　　海洋是急诊科那边的人，又是何建一的学生，把海洋挖走了，急诊科就少了人才。 　　到时候何建一肯定是要来算账的。 　　王主任盯着吴国辉，“你知道会被收拾还敢挖人？” 　　吴国辉愣了一下：“话是不错，但……主任你就对海洋没想法？” 　　王主任摇了摇头：“有想法也没用。海洋的性格我了解，他之前是普外的，后来自愿转去了急诊科，他也不可能来咱们手外科。” 　　吴国辉：“那他还天天往咱们这边跑……” 　　“海洋是看上了我们这边周元开展的手术而已。”王主任无情地说道。 　　“……” 　　“算了，不挖人了，还是把咱们自己的人才培养出来再说。”吴国辉叹了口气.. ...... 　　…… 　　足趾移植再造拇指进度:4/10 　　5/10 　　很快，就到了10/10。 　　在第九天，走出手术台的那一刻，满脸疲倦的周元突然兴奋了起来。 　　出现在周元面前的是一种崭新的药剂。 　　兴奋药剂：提升机体兴奋性，爆发潜能，突破极限。 　　兴奋药剂通体黑色，跟臭水沟的水一个样，就是不知道味道咋样。 　　作用也很简单粗暴，跟兴奋剂差不多，但是查看了兴奋药剂的详情之后，周元直接就懵逼了。 　　就国际上来说，兴奋剂是一种体育禁药，就因为它能够促使机体更加兴奋，从而短效爆发出不属于运动员的素质。 　　而按照兴奋剂的类型，一共可以分成七大类。 　　刺激剂、麻醉止痛剂、合成类固醇类、利尿剂、β-阻断剂、内源性肽类激素和血液兴奋剂。 　　就拿体育赛事中最常见的两种兴奋剂来说。 　　合成类固醇可以出发蛋白质的合成，刺激肌肉的增长，这对于举重等等依靠肌肉爆发力和平均力量的赛事来说是极其不公平的，比如说举重，如果服用了合成类固醇兴奋剂，俯卧推举可以增重14斤左右，而蹲举可以增加30斤。 　　还有一类是促红细胞生成素，这玩意儿可以提高携带氧气的红细 胞的数量，从而提高自身的供氧量，在提高运动员田径赛事的耐力、持久力方面颇有奇效。 　　而兴奋药剂，所有的的功能都包含了一点，饮用之后，可以提升机体对疼痛的忍受能力，起到麻醉止痛的作用，还能增强肌肉力量、提高耐力、持久性等等作用。 　　还有一点也让周元觉得不可思议。 　　兴奋剂的使用虽然能够使得机体爆发，但是存在副作用，像是产生药物依赖型、导致细胞和器官功能异常，或者是出现过敏反应、引发感染等等。 　　而兴奋药剂完全没有这方面的担忧。它是直接作用于机体，而不是靠着化学物质、生物因子等等刺激机体，因此，在血液中是检查不出来的。. 第301章 　　但有什么办法，好不容易有个任务有这么丰厚的奖励，周元不可能放弃。 　　凌晨二点左右，所有人从手术室走了出来。 　　十五个小时的手术，别说是周元这个主刀，就是那些在旁边观摩手术的医生都已经有些挺不住了。 　　作为助手的吴国辉、海洋等人还没有精力药剂，完全是靠着自己的体力撑下来的。如果让他们做主刀，早就坚持不住了，也幸好第二场手术周元包揽了绝大多数的工作，让他们的压力减轻了许多。 　　“回去吧。”周元说道。 　　之前那瓶精力药剂补充的精力已经在这场手术中耗光了。 　　周元现在不嗑药，想要再坚持一场手术有很大的困难，况且助手团队肯定坚持不住了。 　　海洋和森本光两人最为年轻，此刻却都是面带倦色。 　　“周元师弟，几天不见，你做手术的持久性怎么又提升了……” 　　上一次还是十一二个小时，当时26还晕倒了，结果现在做了两台手术，中间吃饭洗澡那二十分钟几乎可以忽略不计，相当于连续坐了十五个小时的手术…… 　　然而周元除了体力不支以外没有其他的异常，还安然无恙地从手术室走了出来。 　　“年轻就是好。”王主任不仅感慨。 　　他都已经要退休了，体力方面已经下降了许多。 　　再年轻二十年，王主任也曾这样疯狂做过手术，后果就是吊了一天的水。 　　“今晚都累了，大家回去休息……周元，你保重身体。”王主任说道。 　　他最担心的还是周元。 　　周元点头：“大家辛苦吗？” 　　吴国辉：“还行！” 　　海洋：“能挺住。” 　　森本光以及无数的住院医、主治医师们：“不辛苦！” 　　周元点头：“那咱们明天继续。” 　　“……” 　　还来？！ 　　…… 　　回到家的时候已经接近凌晨三点。 　　周元轻手轻脚推开门。 　　突然想起来初初在陆晨曦那边，他的心情放松了下来，打开灯，走到浴室开始洗刷身体。 　　十多分钟后，周元疲惫地摊在了床上，刚闭上眼睛，均匀的呼吸声便是响了起来。 　　此时，一直等着周元上线的朱高阳眼巴巴地望着好友列表的灰色头像。 　　平时晚上八九点的时候周元都会上来打几把，今天朱高阳一直边等边训练，结果现在都已经三点多了，为什么还没有来？ 　　难道是我太菜了，帮队友戒了游戏？ 　　朱高阳想到了这个可能性，本来已经有些困了，又强打起精神：“我一定要努力！一定要把周医生带出青铜！” 　　旁边的队友瞥了朱高阳一眼：“你不跟他打，他立马就能出青铜。” 　　朱高阳：？？？ 　　“你什么意思！有这么损队友的吗？” 　　朱高阳哥们盯着屏幕看了一会儿，“诶，你怎么超鬼（0杀人8死亡）了？” 　　朱高阳：…… 　　…… 　　…… 　　第二天的阳光依旧明媚。 　　八点多钟的时候周元醒了过来，吃了一顿丰盛的米饭之后，周元准备出门。 　　平时周元的早晨就几个包子，很简单，但是如今不同。 　　周元的手术工作量很大，对于体力的消耗很惊人，趁着有时间吃饭，必须补充足够的能量。 　　周元没有去急诊科，而是直接前往手外科。 　　急诊科那边大部分时间都是一些小痛小病，不需要周元来处理。就算有严重的，何建一和江晓琪也不是吃素的。 　　一个是有二三十年急诊科经验的副主任医师，一个是留学归来的急诊科博士，两人的医术足以应对急诊科面临的绝大部分病人。 　　毕竟，他们跟周元的思维不一样——在没有周元的时候，急诊科只有一个任务，就是把命保下来，病人活命了就会把他转诊到相应的科室。 　　比如把车祸病人抢救回来，骨折、胸外伤等等这些都会转交给骨科、胸外科的医生。 　　自从周元来了以后，急诊科已经变成了一条龙服务。 　　来到急诊科的病人，要么就是从急诊科一直到治疗完成出院，要么就是去选墓地。 　　毕竟，周元都救不回来的人，其他人也没有能力。 　　周元离开急诊科去了手外科做手术之后，何建一这边自然是恢复了平时的治病流程，小病小痛直接开药给处理了，严重的病人就是保住命，然后邀请对应科室的人过来会诊。 　　“周元，来了啊？”吴国辉打了个哈欠。 　　虽然昨晚三点多吴国辉才睡下，但今天是他值班，所以八点刚到就赶来了，算起来只睡了五个小时。 　　再加上昨天手术的消耗，这五个小时的睡眠对于吴国辉等人来说，就跟平常人只睡了那么两三个小时一样。 　　“周元师弟，早。”海洋也走了上来。 　　“事不宜迟，开始手术吧……能做的就上，不能做的就先休息，等下一场。”周元刻不容缓地说道。 　　吴国辉微微愕然，“你都不累的吗？” 　　王主任慢悠悠地走了上来。 　　周元的手术，不仅 是年轻医生不会放过，他同样也会尽量去学习、掌握。 　　医生是活到老学到老的职业，王主任早已经习惯了学习的过程。 　　“今天的病人已经准备好了。他是左侧手掌中指、无名指和食指三根指头发生缺损……”海洋汇报道。 　　安排病人的工作交给了他，这也是他自己请愿的，这样可以让他尽快掌握相关的知识。 　　“你觉得要切除哪几根足趾来进行移植？”周元看向了海洋。 　　海洋愣了一下，没有想到周元这就直接开始考验了。 　　不过……也幸好他在安排病人的时候跟吴国辉和王主任了解过选取各根组织的利弊，所以直接说道：“左右足趾的第二趾、以及右侧足趾第三趾。” 　　周元点了点头。 　　海洋不仅有天赋，而且还擅长学习，很自觉，这样的人，周元也愿意帮助，他是有成为一名手术大师的潜质的。 　　“那就准备开始吧。”周元直截了当地说道。 　　新的一天，又在手术中匆匆开始、匆匆结束。 　　连续三天，除了第一天破天荒地完成了两台手术之外，周元和手外科的人都保持着一天一台手术的速度，进行着足趾移植再造拇指。. 第302章 　　精力药剂的作用是补充精力，体力药剂补充体力，专注药剂是使得自己的能力百分之百展现，而兴奋药剂……可以出现潜能爆炸，发挥的能力是百分之一百五十，甚至百分之两百！ 　　只是，不知道兴奋药剂可以持续多久。 　　之前得到的那瓶专注药剂周元也没注意持续时间，当时太专注于研究足趾移植再造拇指和手指修饰性再造的理念了，回过神来的时候何建一已经在楼下等着。 　　“系统，这玩意儿一点副作用都没有吧，会不会让人变性啊？”周元还是有点不放心。 　　兴奋剂的危害太大了，心力衰竭啊，激动狂躁啊，还有成年女性出现男性的特征、男子过早秃顶、前列.腺炎、前列.腺.肥大什么的。 　　周元如果真的秃了或者变成女的了，世界上会少一个帅哥，对广大女性朋友的损失太大了。 　　至于真的变性以后造福男同胞……那是不可能的。 　　周元有些焦急：“说话啊，会不会变性？会不会变秃？” 　　系统沉默了两秒钟，“我怎么知道，我又没喝过。” 　　周元黑着个脸：“你有什么用？” 　　系统：“我可以给你放相声。” 　　“……” 　　敢情这个系统就只有获得某个物品的时候告诉你名字，其他都要自己探索？ 　　周元重新看向了手上那瓶只有自己看得见的兴奋药剂。 　　黑漆漆的，跟墨汁没什么两样，一看就没有什么食欲，甚至有点想吐。 　　而且，试管很小，所以根本就不存在尝一口的可能性，随便倒一下管子就空了。 　　周元之前还打算分着喝，结果要么就是还没碰到嘴，要么就是一口全没了。 　　系统的意思他明白，给你一瓶就是一瓶，你还想分两次喝？ 　　“黑色的……究竟是什么味道～「？”周元思索起来。 　　好像也没有什么黑色的食物吧？ 　　周元能想到的就只有墨汁和臭水沟了。 　　“周元，你没事吧？” 　　旁边一道声音把周元拉回了现实。 　　吴国辉和海洋正一脸担忧地望着周元。 　　刚才的几分钟内，周元突然就停在了原地，低着个头，两眼无神地望着地面，他们刚想要问问怎么了，这个时候周元突然勾起了一抹微笑…… 　　太特么诡异了。 　　“没事。”周元淡定地说道。 　　“没事那你笑什么？”吴国辉问道。 　　“我想起了开心的事情。” 　　吴国辉：…… 　　他灭有继续询问。 　　他已经足够疲倦了，实在是没空管周元有什么开心的事情。 　　王主任等人经过了九天的刻苦奋斗，已经成为了世界上接触足趾移植再造拇指手术最多的一批人。 　　当然，这算的是做成功的手术数量 　　而这个时候，一个问题逐渐浮现出来…… 　　他们发现，手外科的床不够了。 　　准备来说，不是床不够了，而是人手不够。 　　燕京国医的住院部大得很，而且各个科室都是安排在一起的，只不过每个科室的层数不同。 　　手外科也有固定的层数，现在手外科的人已经快满了。 　　本来手外科就有一大批住院的患者——来这里做手术的，很多人的恢复期都是比较长的，动不动就是一个月两个月。 　　再加上周元这边不断地增加新的病人，方院长那边还有很多患者等着名额过来。 　　而每个完成手术的患者至少都要在医院观察一个月左右…… 　　按照周元这个速度，手外科的床马上就满了啊。 　　这还没什么，随便在几个病床里加张床就好了。主要是人手方面。 　　足趾移植再造拇指手术的护理挺麻烦的，光是术后的三天内就需要大量的检查，几乎是不间断的，查完血常规查尿常规，查完肝脏又查肾脏。 　　而且，手术后患者需要卧床休息七到十天，这期间除了家属照顾外，护士的专业护理是不能缺少的。 　　还有术后的功能恢复，也需要有护士的专业指导、协助来完成。 　　这些方面都需要人手，而手外科的护士数量只是正常水平，Z国的护士数量正常水平就是缺人状态，一个护士就要做一个半或者两个人的工作量…… 　　也就是说，现在一个护士可能要承担三个人甚至四个人的工作。 　　这谁顶得住啊？ 　　王主任也注意到了这个问题，脸色严肃：“我倒是忽略了术后护理这一点……” 　　吴国辉在旁边看了周元一眼：“¨ˇ谁想得到一下子就做这么多足趾移植再造拇指啊……” 　　“要不，去急诊科那边调护士过来？”王主任说道。 　　“不成。急诊科的几名护士工作量已经很大了，如果把急诊科的护士调走，她们那边压力又会增大，”海洋说道。 　　吴国辉：“我倒是有一个办法……” 　　王主任等人看向了吴国辉。 　　后者微微一笑，道：“你看看森本光这些人，整天就跟着看我们手术，也没点事干，去当个护士应该也是不错的。” 　　森本光：？？？ 　　其他观摩医生：？？？ 　　虽然我们确实没参与手术，但是谁说看你们手术就不累了？ 　　你见过上课一下子来个七八个小时还精神抖擞不累的学生吗？ 　　王主任的一句话终结了他们仅存的幻想：“我觉得吴国辉的提议可以。” 　　说着，王主任叫来了护士长，是一个四十多岁的妇女。 　　“麻(的得好)烦给这些医生培训一下护理，接下来一段时间他们会跟你们一起照顾病人。” 　　医生和护士的功能、职责都是不同的，护士会的，医生不一定会。 　　有些内科医生在判断病情、开药方面是一把好手，但是要是让他像护士一样打针，可能戳几下都找不到血管。 　　具体的护理，这些医生们只是清楚个大概，就算是周元，如果让他现在去跟林雯、张泠一样去照顾一个病人，可能也会有些手忙脚乱。 　　因此，临阵前的培训必不可少。 　　护士长则是喜滋滋地望着森本光等人。 　　平时她们都是给医生使唤的，医生下了医嘱，她们就照做，哪儿有今天这样的机会可以指挥医生啊！ 　　当即，护士长就叫来了她的小护士们，“姑娘们，出来，给这些医生培训培训！”厂. 第303章 　　周元当场嘴一抽。 　　咱们能好好说话不？ 　　护士就护士，叫什么姑娘们？ 　　“周医生也要培训吗？” 　　有一名护士说道。 　　顿时，一群人的眼睛亮了起来：“对啊，周医生也要培训吗？” 　　护士长摇头：“周元不培训。” 　　护士们悄悄叹息。 　　“都散了吧，别打周元的注意。”护士长说道。 　　“顺便把这群人给带下去，最好明天就上岗。”王主任提了一句。 　　“不让休息的吗？！”森本光懵逼了。 　　王主任瞥了森本光一眼，又看向了周元，“周元，你觉得累吗？” 　　周元摇头：“不累。你们还想做一台手术？” 　　森本光：…… 　　“我去培训。” 　　说着，森本光和其他医生赶紧逃离了现场。 　　吴国辉望着离去的森本光等人，露出了笑容：“又省了一笔钱。” 　　周元侧目。 　　手外科这么穷的吗…… 　　…… 　　明明是医生，被压榨到护士的工作也要做。 　　安排完住院部的工作后，周元等人又散了。 　　海洋和周元都是直接回了家，休息之后准备第 二天的手术。 　　没有人知道周元为什么突然这么疯狂，但是，有现成的学习机会，谁都不舍地错过。 　　这几天，海洋做梦都是一大堆的手。 　　他现在最大的愿望就是能有一只手给他来练练，看久了手总会痒。 　　不过，周元那边为了病人的安全肯定不会同意，就算同意，海洋也清楚自己的斤两，连吴国辉和王主任都没能上台主刀，他自然更加不行。 　　下楼的时候，周元正好碰到了也准备下班的何晶。 　　看到电梯里是周元，何晶表情有些诧异。 　　“晚上好。”何晶不知道说什么，索性打了个招呼。 　　周元“好”了一声，就沉默下来。 　　让两个都不太擅长主动找话题的熟人待在一个密闭的空间里简直就是一种折磨。 　　何晶还站在靠近电梯门的地方，看不到背后周元的表情，只觉得浑身不自在。 　　“那个……妞妞怎么样了？”何晶后撤一步，到了可以用余光看到周元的地方。 　　周元沉吟片刻，道：“还活着。 ” 　　何晶：…… 　　叮咚。 　　电梯门终于打开了，尴尬的气氛瞬间瓦解。 　　何晶和周元出了电梯，何晶拐弯，准备去员工宿舍。 　　说起来，何晶还是有点伤感。 　　据手外科那边的人说，周元要持续做一个月的手术，等手术完成了，何晶就只剩下一个月的时间了。 　　如果结束进修何晶选择回到原来的医院，那么代表她要离开燕京国医，也跟周元从此是两路人。 　　县城医院和一个市级的三甲会有什么交集？ 　　而且，除了何晶，陆晨曦也在燕京国医待了太久，她虽然很喜欢这边的气氛，但是最终还是要跟何晶一样做出取舍。 　　是辞职留在燕京国医，还是回到仁和医院。 　　仁和医院和燕京国医在技术、实力等等方面是相差无几的，陆晨曦需要考虑的其实并不多，一个周元而已。 　　但陆晨曦已经在仁和生活了十一年，上学加上后来的工作，这么多年过来，让陆晨曦早已经把仁和当成了家，而非简简单单的工作场所。 　　对于她来说，做出选择也是困难的。 　　好在，这些都不是周元的烦恼。 　　回到家后，周元赶紧洗漱。 　　再忙也不能忘了洗澡，脏脏男孩是没有好下场的，更何况很多医生都有洁癖，周元也没有例外。 　　洗完澡后，周元把这几天做手术的心得以及从这么多场手术中对于手指修饰性再造的领悟记了下来，就躺到了床上。 　　“系统，我要是完成了手指移植后修饰性再造的手术，还有什么奖励吗？”周元问道。 　　足趾移植再造拇指这个手术明明是周元自己探索出来的，系统居然没有一点表示…… 　　这让周元纳闷了很久。 　　做这么多次缝合、包皮环切都有奖励，结果开创一个新领域连个初级宝箱都没有…… 　　太寒酸了吧！ 　　系统一如既往地欠揍，道：“我怎么知道，你这才第一次开创手术。” 　　“……” 　　“话说，你不应该给个称号的吗？上次我救了吴丽华老太太，你给了个医者仁心，这次我怎么说都开创了新手术，没有什么什么之父称号？” 　　系统沉默了几秒钟：“你说得对。” 　　下一刻，系统的声音再次变得严肃而机械起来：“恭喜宿主获得新成就：足趾移植再造拇指之父！” 　　周元喜滋滋地等待着，几秒钟后，他愣住了：“没有奖励吗？上次的医者仁心不是就奖励了一个高级宝箱？！” 　　怎么说足趾移植再造拇指之父也不能比这个差吧！ 　　系统犹豫了一会儿，道：“难道这个称号不是你想要的奖励吗？” 　　“我想要高级宝箱……撤回去，我不要称号了。” 　　“晚了。” 　　说完这句话，不管周元怎么叫喊，系统都跟死了一样。 　　周元不甘地闭上了眼睛。 　　…… 　　翌日清晨。 　　五点多钟，住院楼，胸外科部。 　　一名老人突然开始剧烈咳嗽，胸腔传来剧痛，护士听到动静，赶紧冲了过来，但是老人挣扎了几下，直接昏迷了过去。 　　紧急急救方案启动，胸外科正在值班的主任立刻赶了过来，查看着病史，参与抢救。 　　“主动脉夹层……而且主动脉内壁出现破裂！” 　　他立刻进行了胸部CT等等各项检查，最后确诊：主动脉内壁致命性破裂。 　　病因随随便便都能想到，刚起床的时候用力过猛，导致血压过大，一下子冲破了原本已经变得脆弱的主动脉内壁，导致出现了破裂。 　　由此导致应该输送到心脏的血液从破裂中身处，流向了身体的其他部位。 　　目前的情况十分危急，必须立刻进行手术修复破损内壁。 　　在稳住了老人的血压等等生命体征后，胸外科主任直接开始了手术。 　　“合并有慢性阻塞性肺疾病……有点麻烦，不过还可以做。” 　　他很快就召集了人手，开始手术。 　　但是，没有人想到，就是这个合并出现的慢性阻塞性肺疾病，让手术出现了令人意想不到的发展……. 第304章 　　手术台上。 　　老人很快就进入了全麻状态，这时主任医师拿起手术刀，小心打开了胸腔。 　　因为患者有主动脉夹层，必须打开胸骨进行主动脉夹层的处理。 　　但是，剖开胸腔后，胸外科的主任医师发现了一个很严重的问题……患者电影右肺卡在了胸骨上。 　　这导致了患者右肺的肺大疱受损，这是一个很棘手的问题。 　　所谓的肺大疱，是慢性阻塞性疾病患者的一个典型特征，即体内出现了充满空气的囊腔。而现在这个囊腔已经被胸骨扎穿。 　　不处理的话，出现破损的肺大疱会发生感染，而且之后继续肿大，甚至可以占据胸腔百分之七十到百分之百的体积，对其他的器官造成挤压，同时出现呼吸窘迫、内出血等等症状。 　　“一助，你将右肺从胸骨上移开。”主任医师说道。 　　说实话，这种情况他也是第一次碰见。 　　临床上有太多稀奇古怪的病例了，就算是方院长都不敢说自己全部见过-。 　　啵。 　　轻微的声音响了起来。 　　主任医师面色一变，手术中出现多余的声音往往不是什么-好事。 　　此时，一助的面色煞白无比，在他试图将右肺从胸骨上移除的时候，不小心刺破了其中一个肺大疱，肺大疱开始缓缓漏气。 　　“主任，立刻切换成纯氧吧！” 　　主任医师点头，“麻醉师那边也快速注入麻醉剂！” 　　在手术过程中，为了防止因为吸氧不足导致肺部充满液体导致溺死，麻醉师需要将很多的麻醉剂泵入病人的体内，同时，还需要把呼吸机的气流切换成百分之百的纯氧。 　　“稳定下来了。”一助略微松了口气。 　　主任医师点头，拿起了医用电烙器，小心地切开了皮肤组织。 　　旁边的一助因为刚才的失误，此刻还有些出神，急于表示自己，于是将下一步需要使用的干燥收书包拿了起来，准备等皮肤组织一切开就对胸腔进行处理。 　　但就在电烙器启动的瞬间。电火花霍然闪起。 　　一般情况下，这点小小的火花对人体没有任何影响，也不会影响手术，但是……偏偏这点小火花落在了一助送到胸腔旁边的干燥手术包上。 　　再加上呼吸机输送的是百分之百的纯氧。 　　有肺部的气体交换作用，纯氧会进入人体，不会蔓延到胸腔内。 　　但……患者有慢性阻塞性肺疾病！ 　　而之前有一个肺大疱被一助刺穿了！ 　　砰。 　　纯氧通过漏气的肺大疱进入了胸腔，在如此高的氧气浓度下，胸腔瞬间着火！ 　　干燥的手术包是可燃物，不断上升的氧气浓度，还有电灼设备，以及患有肺部疾病导致肺泡内气体泄漏。 　　这其中任何一环缺失，都不可能会出现这样的事情，但是现在偏偏全部凑在了一起！ 　　主任医师面色大变。 　　周围都是酒精这些易燃的消毒物品！ 　　他立刻阻断了氧气，将沾染了无菌水的纱布盖了上去。 　　所幸，着火的只是手术包，并没有发生大范围起火，否则患者可能直接烧灼死亡。 　　火很快就被扑灭了。 　　“该死，怎么会着火……”主任医师也是第一次碰到这种情况。 　　惊惶未定的时候，他还是有些后怕。 　　幸好输送的是百分之百的纯氧，如果氧气浓度低一点，患者胸腔可能发生爆炸…… 　　到时候危险的就不只是患者了。 　　他们这些医生可能也会被波及。 　　“立刻进行抢救！“他看了一眼仪器，患者的情况已经变得危险起来。 　　这个时候不可能去责备一助，先把患者的命保下来最要紧。 　　患者又是比较危险的A型主动脉夹层，主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处流入了主动脉中膜，使得中膜分离，导致主动脉壁形成了真假两腔分离状态。 　　因此必须在体外循环下进行手术，手术关键就是找到内膜破口的位置，阻止血液继续从破口处流出。 　　但是很快，主任医师的脸色就沉重起来。 　　先前的胸腔着火导致患者胸前内术野变得极差，许多原本清晰的结构都变得有些焦黑。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　甚至还有一些对火不耐受的组织出现了融化…… 　　这种情况下，想要进行手术，找到破口的位置几率太小了，必然要耗费很长的时间，但是现在患者本身的情况就很糟糕，必须在半个小时之内完成手术。 　　主任医师望着情况堪忧的胸腔，脸色严肃起来。 　　半个小时他没有把握完成！ 　　他是主任医师，他都完成不了，还有谁可以？ 　　“主任……” 　　旁边出现两次失误的一助突然说话了。 　　主任医师的脸色有些不太好，冷冷地看了过去。 　　“道歉的话你说也没用，现在必须……” 　　还没等主任说完，一助就说道：“我听说周医生曾经做过主动脉夹层动脉瘤的手术……” 0 . ... 　　主任医师皱眉：“周医生？他做过主动脉夹层动脉瘤跟我们有什么关系……等等！” 　　他眼中带着吃惊：“你说的周医生……是周元？！” 　　“是的……周医生是我的偶像，所以我特地关注过他，在周医生去仁和医院进修的时候，他曾经做过一例主动脉夹层动脉瘤的手术，而且手术很成功！” 　　主任医师脸色有些激动。 　　主动脉夹层动脉瘤都能做，那么完成个主动脉夹层也没问题！ 　　虽然现在的情况很复杂，但是……那个连方院长都只能叹息望尘莫及，让整个医学界都震动的男人，不就是专门解决这种疑难手术的吗？！ 　　他一路走来，每台手术都是有着极高的难度，很多连主任医师都处理不了的啊！ 　　主任医师眼里重新燃起了希望，他看了一眼时间，九点十一分…… 　　这个时间，正好是周元准备做手术的时间。这是轰动全院的事情，就算是胸外科的主任医师也听说了。 　　他现在会在手术台上吗，如果已经开始手术了，他无法赶来的话，手术床上的病人可能生命到此为止了…… 　　“快，去把周元请过来！”主任医师不管这么多了，直接吩咐下去。 　　一助听到命令，直接冲了出去，跑向手外科。勺. 第305章 　　周元没有回答，而是仔细检查起来。 　　确实，患者的情况很是糟糕，最大的难点就是内膜破口的判断与修补。 　　如果不解决这个问题，患者随时都有生命危险。 　　沉默了两秒钟，周元抬起了头：“先修复动脉。” 　　当务之急还是修复动脉，恢复血供。 　　因为着火，一些血管一些发生了破损，不及时修补，血液循环供养不到末端的组织，到时候会造成很大的不可逆性损失。 　　“修复难度有些大……”主任医师低声说道。 　　说完之后他就后悔了。 　　这是跟谁说难度大啊…… 　　这是周元啊！ 　　缝合本身就是周元的成名绝技，信手拈来的东西，主任医师居然跟他说难度大！ 　　“开始吧开始 吧……”胸外科主任医师赶快说道。 　　“血管钳。”周元直接进入了状态。 　　手术钳、组织剪、阻断钳，弯镊。 　　一把一把仪器被送到周元手里。 　　周元的速度很快，仪器在手上游动。 　　主任和一助都有一种错觉，不是人的手在操控仪器，而是仪器和手长在了一起……仪器就是周元手的延伸！ 　　这是一种很难达到的境界，也是所有外科医生都渴求的状态。 　　“就算不当医生，以后当个裁缝也有饭吃啊……”一助下意识地嘟哝起来。 　　主任抬头，盯着一助：“你瞎说什么呢？” 　　一助赶紧乖乖闭上了嘴。 　　十来分钟，对于外科手术来说就是片刻的功夫。 　　“完成了。开始建立体外循环。”周元低声道。 　　Stanford-A型主动脉夹层手术肯定要在体外循环下进行的。 　　主任医师和一助的配合很好，周元命令下来，两人立刻选择了股动脉搏动良好的左侧行股动脉插管。 　　“静脉引流管选择在上下腔静脉插管吧。”周元一边处理着胸骨切口，一边说道。 　　之所以不让主任医师两人选择常规的静脉引流管插管，原因是患者的情况已经很差，在上下腔静脉插管可以根据术中患者情况随时更换为深低温停循环技术。 　　而处理切口，主要是为了开出熟悉的术野。 　　外科医生都有自己的习惯，习惯的切口，习惯的术野位置等等，随便哪个更换了都有可能影响他们的发挥。 　　周元虽然不会受到太大影响，但他必须尽可能地规避所有提高手术风险的因素。 　　“体外循环建立了。”主任医师立刻说道。 　　周元点头，落下手术刀，切开了升主动脉等，接着在左右冠状动脉切开一道切口，道：“行心脏停搏液灌注。” 　　心脏停搏液可以保护心肌，这一步在Stanford-A型主动脉夹层手术中至关重要。 　　首剂心脏停搏液灌注一般采用切开升主动脉夹层后经左、右冠状动脉开口直接灌注，也就是周元采用的灌注方法。 　　而后的剂量案则是经冠状静脉窦持续逆灌或经左、右冠状动脉开口间断灌注。 　　这一步又与之前心脏起搏器安置手术灌注心脏停搏液有所不同，不能经主动脉根部直接灌注心脏停搏液，因为主动脉夹层存在假腔，一旦停搏液进入假腔，会导致心脏停搏困难。 　　“心脏停搏液灌注完成。” 　　周元点头，重新拿起手术刀。 　　A型胸主动脉夹层的基本手术方法有三种，升主动脉置换、升主动脉和升主动脉弓置换以及比较常用的象鼻手术。 　　三种手术方法不同，难度各异，适用的场景自然也是有所不同。 　　比如单纯的升主动脉置换，适用于急性A型主动脉夹层，目的主要是纠正和防止主动脉瓣关闭不全或者是急性破裂的严重并发症。 　　对于赵明史来说，最适合的办法其实是第二种与第三种同时进行，即在进行升主动脉和升主动脉弓手术的同时，做象鼻手术。 　　但是因为他目前的情况很危险，必须尽快结束手术，至于象鼻手术只能等到二期手术再做。 　　还是那句话，在医生眼里，保命永远是最重要的。 　　“深低温停循环、上腔静脉逆行脑灌注。”周元看了一眼仪器。 　　患者的生命体征有些不妙，心率只剩下了40左右，血压也远远在正常范围下.. ...... 　　深低温停循环开始。 　　周元盯着鼻咽部的体温计。 　　在温度降到了三十摄氏度的时候，周元从远离无名动脉起始部三厘米的地方将升主动脉阻断。 　　“手术刀。” 　　他切开了动脉夹层，之后经过左右冠状动脉再次灌注心脏停搏液。 　　“改用持续逆灌注保护心肌。”周元道。 　　主任医师上前维持灌注状态。 　　周元目不斜视地开始修剪近端的夹层，延伸到左右冠状动脉开口上方大约1.5厘米的地方。 　　“夹层已经累及了主动脉瓣交界……” 　　周元沉默了两秒钟。 　　这不是一件好事，主动脉夹层累及的范围越广，赵明史越危险，手术难度自然也越大。 　　“持针钳。” 　　周元说着，开始对此处进行缝合加固。 　　将交界加固后，可以尽可能地防止夹层带来的损害，除非血液冲击力很大，一般都不会破裂。 　　“毛毡条。” 　　完成了缝合后，周元又在主动脉内膜和外膜部位各加了一圈毛毡条。 　　这玩意起到的作用主要是密封，防止血继续渗漏。 　　4-0聚丙烯线加固缝合后，周元将之前已经准备好的人造血管取了过来，用3-0聚丙烯线把人造 血管和主动脉根部进行连续缝合。 　　在深低温停循环的作用下，鼻咽部的温度已经降低到了十八度。 　　“周医生，温度到了。”麻醉师提醒了医生。 　　周元点头，“停止体外循环。” 　　“调整患者体位，采取头低位三十度。”周元道。 　　在完成缝合后，周元开放了主动脉阻断钳，又对远端的夹层到无名动脉近端的血管进行了修建，再次取毛毡条放在主动脉内膜和外膜侧，以4-0聚丙烯线加固缝合，3-0聚丙烯线对人造血管和主动脉根部连续缝合…… 　　最后，周元开始对股动脉进行灌注排气，以防止因为血管内存在空气、恢复血供后出现各种问题。 　　很快，排气完成，周元再次望向了旁边的仪器。. 第306章 　　在撤除了深低温停体外循环后，赵明史的身体温度还是恢复。 　　周元重新埋头手术。 　　连续做了十多天的足趾移植再造拇指手术，周元现在看手指都觉得有些畸形了…… 　　偶尔能做一次主动脉夹层手术，对周元来说倒是有点新鲜感。 　　看这美妙的无名动脉，短小却精悍，还能发出颈总动脉和右锁骨下动脉，越过了气管前壁，与气管只有少量疏松组织相隔。 　　熟悉的升主动脉，自从上次做了象鼻术之后，周元已经差不多一个月没见过升主动脉长什么样了，比起手部的小血管来，升主动脉就像是高挑而成熟的小姐姐…… 　　周元是真的觉得这些血管好看。 　　系统：“宿主，我这儿有一份简明精神疾病……” 　　周元：“滚。” 　　相声不放，天天怀疑宿主是精神病，有病吧。 　　周元再一次对远端吻合口进行加固，防止发生渗血，接着又用残留下来的主动脉外膜将人造血管包绕了起来。26 　　这一步的原理其实很简单，人造血管终究是外物，用患者自身的主动脉外膜将人造血管包起来，就跟穿着敌军的衣服一样，混脸熟。 　　这也是为了尽可能地降低身体的排异反应。 　　当然，保护人造血管、加固吻合等等作用也是不容忽视的。 　　周元做完人造血管的包绕，看了一眼主任医师。 　　此时，他正在进行上腔静脉的逆灌注。 　　升主动脉弓的置换，一般都是在这个步骤结束后，但是，为了节省时间，周元直接开始检查升主动脉弓，准备置换。 　　“你怎么又开始了？”主任医师懵逼。 　　在上腔静脉逆灌注期间行主动脉弓的置换，对主刀的技术要求是很高的…… 　　就算是他自己都没有绝对的把握去尝试。 　　逆灌注期间，血管本身就会因为灌注液而发生搏动，这个时候后还要置换主动脉弓，难度可想而知。 　　打个比方，就跟在不停晃动的铁索桥上写字，一般人别说写字了，就连站都站不稳，必须扶着旁边的桥绳。 　　而大多数外科医生的能力，就是在晃动的铁索桥上站稳，并且拿着笔写字。 　　稍微优秀一点的可以写出让人看得明白内容的字。 　　而主任医师的水平，就是可以比较好看的字，至少可以把笔画写得清清楚楚，不会歪斜。 　　周元在上腔静脉逆灌注期间进行主动脉弓的置换，就跟在剧烈晃动的铁索上写楷书一样难…… 　　主任医师自认自己是做不到的。 　　草书倒是可以尝试尝试。 　　“主动脉弓三个分支血管开口内膜发生了破裂……”周元叹息。 　　这就是这个手术最关键的一步，对破口进行修补。 　　周元没想到居然有三个缺口。 　　同样惊讶的还有主任医师。 　　“幸好把你请来了……三个破裂口……”主任医师有些后怕。 　　如果他没有及时请来周元，这三个破裂口他是解决不了的。 　　主动脉弓的破裂并非简单的1+1=2。每多一个破裂口，难度就会成倍提升。 　　因为每个破裂口都需要进行修复，之后与人造血管进行吻合。 　　需要吻合的切口越多，人造血管与人体血管之间的平衡越难控制。 　　“你要小心吻合啊，不注意的话，一条吻合好了，另一条又出现了渗透……”主任医师说着。 　　周元点了点头，手一扭，直接把三条分支血管跟人造血管吻合起来，“哦，吻合好了。” 　　主任医师愣了两秒钟，表情无比震惊：“好了？！” 　　我特么的……逆灌注都没做完，你就已经吻合好了？！ 　　周元瞥了主任医师一样。 　　这么震惊的话，应该会奖励中级宝箱吧？ 　　主任医师一般都是中级宝箱起步的，像是吴国辉那种奖励初级宝箱的毕竟只是少数。 　　周元至今都没搞明白，吴国辉为什么只有初级宝箱。 　　论赞许程度，吴国辉本人的性格很好，不可能对周元表面赞赏背地里嫉妒不服气之类的，肯定是实打实地敬佩。 　　论手术技术，吴国辉虽然没有专精，但是……所有手外科手术都有两把刷子，除了王主任之外，手外科就是他的天下了，技术也不差啊…… 　　难道是……这家伙没节操？ 　　周元叹了口气，又看向了胸外科的主任医师：“主任，做快点，我缝合完就得回去手外科那边了。” 　　主任医师：…… 　　“这是第一次有人嫌我做手术慢……” 　　“你做手术是真的慢。”周元低头看了一眼，又说道：“现在是第二次了吧？” 　　胸外科主任：？？？ 　　怼我你有什么好处？ 　　“要不，缝合交给我们？” 　　最困难的步骤已经过去了，他作为一个主任医师，缝合还是可以胜任的。 　　周元摇了摇头。 　　不做完手术，想弄个上级的赞许是不可能的。 　　而且，主动脉夹层手术做完这一次后可以积累到2/10,，不认真完成，损失了手外科那边的足趾移植再造拇指， 又没了这边的主动脉夹层，血亏…… 　　吴国辉周元其实很放心，现在才一个多小时，那边也就缝合了几条容易的大血管而已，不太可能出问题。 　　“快点……算了，我来吧。” 　　周元接手，主任医师两只手停在胸腔里，一脸懵逼。 　　自己被嫌弃了？！ 　　周元的速度很快，几分钟后，逆灌注完成。 　　旁边的主任医师默默地盯着认真手术的周元。 　　手术手法、技巧以及单纯的技术，任何方面来挑刺，以他主任的毒辣眼光竟然也找不到可以开喷的地方。 　　不……其实还是有点。 　　比如。 　　“卧槽，你为什么能直接就把人造血管吻合上？” 　　“卧槽！夹层的假腔已经排空了？你是人吗！” 　　周元全然没有注意周围惊讶不已的目光，拿起了持针钳和镊子，开始对胸腔进行逐层缝合。 　　十多分钟后，缝合完毕。 　　周元放下了持针钳，望着跳转成2/10的主动脉夹层，以及9/10的缝合。 　　他又看向了主任医师，眼里发着光。 　　果然，系统的声音也在此刻响了起来。 　　“恭喜宿主获得上级的赞许！” 　　周元的目光撇向了奖励。. 第307章 　　“周医生呢？”一助直接询问当班的护士。 　　护士指了指手术室，“正在做手术……你们科室也有病人需要周医生帮忙？” 　　“什么叫也……”一助愣了一下。 　　“哦，最近好多科室都有来找周医生，不过都是不怎么紧急的，而且他们自己的医生完全有能力可以独立完成，纯粹就是让周元去做个教学示范……“护手说着，语气有些埋怨。 　　周元的辛苦她们这些护士是最清楚的。 　　光是照顾这个病人就这么累了，她们简直不敢相信周元是怎么坚持下来的…… 　　“不是，我是救命的手术，你能不能进手术室说一声？”一助严肃地说道。 　　当班护士盯着一助看了几秒钟，这才点了点头，“好，我进去通报一声。” 　　完成消毒工作后，护士进入了手术室，一助则是跟在旁边。 　　“主动脉夹层、慢性阻塞性肺病？” 　　周元听完一助的说明，皱了皱眉。 　　慢性阻塞性肺病周元并不精通，但是之前掌握了双肺移植术——这是肺部疾病当中最顶尖的技术了。 　　拥有了双肺移植术的全部经验，处理慢性阻塞性肺病虽然没有这方面的专家精通，但是还是过得去的，起码都是专家级水平。 　　“周元，那这边怎么办？”吴国辉的脸色也沉重起来。 　　胸外科那边的老人危在旦夕，而周元手术台上的患者即便手术失败了也只不过是损失了两只脚趾，孰轻孰重根本不用判断。 　　医生的思维是很简单的——能多救人最重要。 　　周元低头思索起来，片刻后抬起头，看向了吴国辉：“你来做。” 　　吴国辉愣住了：“我不会啊！” 　　他这也才看了十来天的手术，虽然是在一助，学得是最多的，但是要想主刀这个手术还是有不小的难度。 　　周元：“手术才刚开始，刚刚完成分离足趾，你先选择难度小的血管缝合，那边的手术我会尽快做完～「！” 　　说着，他放下了手术刀，看向吴国辉：“把患者想成第三百二十二代大白来做，放轻松。” 　　吴国辉沉默了两秒钟，犹犹豫豫地说道：“我家三百二十一代大白还没死呢……” 　　周元：…… 　　这时候周元也不能管让吴国辉做手术能不能算入系统计数里了，人命关天。 　　交代了几个关键的手术环节后，周元跟着一助快速前往胸外科。 　　…… 　　滴滴滴。 　　滴滴滴。 　　手术室内鸦雀无声，只有复杂而精密的医疗仪器响彻。 　　每一道声音都让手术室内的医生心里更沉了一些。 　　患者的情况已经越发差，再拖延下去，能不能活着走下手术台都是个问题。 　　主任医师此刻脸色阴沉似水，他在自责。 　　国际上并非没有这样的案例，在这一次胸腔着火之前，还有另外六场胸腔着火的手术案例。 　　这些案例的环境条件都涉及到了干燥的手术包、上升的氧气浓度、工作状态的电灼器以及患有肺部疾病的患者…… 　　这类型的案例很是罕见，他当时还特地标注了起来，没想到在手术中居然没有及时回想起来…… 　　如果没有这一次胸腔着火，或许手术已经完成了，患者根本不需要经历这么多痛苦！ 　　“主任，周元来了！” 　　一道声音仿佛光刺破黑暗，主任医师霍然抬起头，望向了门口。 　　周元平举着两只消毒完毕的手，缓缓地走了进来。 　　护士连忙上前给周元穿上了手术服。 　　“周元！” 　　主任医师也解释不清楚自己这没来由地激动。 　　他只知道自己松了口气，知道自己不行，但是周元或许可以…… 　　主任医师也没有妙手回春的本领。 　　在医院里，有一个很出奇的现象，很多主任级别的医生手术成功率反而比不上那些主治医师，甚至是住院医师。 　　不是因为他们的技术不行，而是他们的高地位代表着他们将要接触更高难度的手术，而有些手术是人力所不能及的…… 　　“你终于来了！” 　　主任医师默默地退到了一助的位置，不等周元发问就汇报起来。 　　“患者赵明史，年龄61岁，住院后Ⅰ型诊断为Stanford-A型主动脉夹层，合并有慢性阻塞性肺疾病、高血压、高血脂、心脏病。行Stanford-A型主动脉夹层时，电灼设备意外在高氧浓度的环境下接触干燥的手术刀，引起瞬间的起火，我们立刻进行扑灭，但是动脉已经受损，无法判断主动脉内膜破口处……“ 　　周元沉默着点了点头。 　　Stanford-A型主动脉夹层是比较少见的一种疾病，发病率每年为十万分之一到二十万分之一之间。 　　而Ⅰ型主动脉夹层，主动脉壁剥离部位起始于升主动脉根部，内膜的破口一般起始于升主动脉近端前壁，向主动脉远端延伸至降主动脉，当然也有一些起始于主动脉弓甚至在胸降主动脉，逆行分离至主动脉根部和向远端累及主动脉的其余部位。 　　这种病人有时经常因为主动脉瓣环的扩张或夹层病变向近端伸展，造成瓣膜失去支撑，引起主动脉瓣关闭不全。 　　“¨ˇ急性还是慢性？”周元问道。 　　急性主动脉夹层和慢性主动脉夹层有很大的不同。 　　急性夹层一般是动脉夹层发生在2周以内，发病2周后则称为慢性动脉夹层。 　　在临床表现和预后方面，急性主动脉夹层48小时内因动脉瘤破裂或急性心脏压塞等，病死率可达36%～72(的得赵)%，2周内病死率为57%～89%。而在慢性期，因破裂致死者明显降低，但起病半年内有90%的病人死于动脉夹层破裂。 　　前者是应急诊手术，主要是保命，其次治疗。而后者首要任务就是治疗。 　　虽然手术方式不同，但是有一点是明确的……这是一种致死率极高的病症。 　　“慢性。患者发病达到了三周。” 　　周元走上前来，仔细看了几眼，“只进行了胸骨正中切口？体外循环和心肌保护准备好了吗？” 　　主任医师缓慢摇头：“来不及。刚开胸，我们才准备电灼切口进行分离就着火了……你觉得现在应该怎么办？” 　　术野不好、患者病危、体外循环没有建立，只能靠呼吸机维持着，而周围动脉也进行了钳断，血供停止……目前的情况，用九死一生来形容也不为过。几. 第308章 　　果然，只有吴国辉一个人是初级宝箱。 　　连客串个胸外科的手术都能拿个中级宝箱…… 　　“恢复几个星期再进行二期手术。这个你们应该有经验。”周元淡淡地说道。 　　患者目前的情况不适合直接做完主动脉夹层治疗后行象鼻手术，但是想要解决他的A型主动脉夹层，又必须安置象鼻，所以只能在恢复得差不多之后再进行。 　　一般人都是两三个星期，赵明史的年龄比较大，恢复期应该在一两个月。 　　处理完胸外科的赵明史后，周元上了电梯，准备前往手外科。 　　电梯门刚关上，周元就再次感觉到疲倦。 　　连续十多天的高密度、高强度手术，谁能坚持得住啊…… 　　足趾移植再造拇指的消耗，相当于是在工地上搬了一整天的砖，同时还跟程序员一样坐在电脑前改了十多个小时的bug…… 　　体力和精力方面的损耗都很大，光是睡一觉就想恢复过来难度不小。 　　周元咬了咬牙，喝了一瓶精力药剂。 　　保证完成手术的状态是对病人的负责。 　　“周医生！” 　　当班的小护 士看到周元从电梯口出来，快步走了过来。 　　实话说，她是真的信不过吴国辉…… 　　手术做得好，术后护理少。 　　周元做的手术，病人的预后情况会好上许多，她们这些护士的工作也轻松，如果手术出现了纰漏，说不准还要每半个小时就要查一查，甚至一刻不离地守着。 　　“手术做得怎么样了？” 　　走向手术室的路上，周元问道。 　　“已经完成几条大血管的吻合了，还有神经、肌腱。”护士道。 　　周元看了眼时间，十一点零二分。 　　这个病人预计的手术时间是八个小时。 　　吴国辉的速度会比周元慢，原本预计在下午六点结束的手术，即便是现在换成周元，可能也要到七八点才能结束。 　　进入手术室，吴国辉等人正在忙活着。 　　因为周元的离开，森本光顺位补上，最后成了一个三助，此时正拿着血管钳，激动地盯着患者的手部，摩拳擦掌。 　　“周医生来了。”护士轻声说道，带着雀跃。 　　手术室的人霍然抬起了头。 　　吴国辉刚刚缝合完一条大血管，苦着脸准备继续下一步，一听到周元来了，恨不得扔下手术刀…… 　　虽然说不想当主刀的医生都不是好医生，但是……一助是真的爽啊！ 　　如果给王主任做一助，他可能要做许多复杂的工作，那些繁琐但是简单的工作，主刀一般都不喜欢，全部交给了一助二助，但是周元却不是这样。 　　除非周元腾不出手了，否则他全部会包揽……所以做周元的一助其实就是术野位置比较好的观摩者，除了偶尔要帮忙夹断血管、弄个肝素注射啥的，其他都不用操心。 　　“做得还不错。”周元走了过来，看了眼，评价道。 　　吴国辉顿时面上带笑，“那是！” 　　“那你直接做完了吧。” 　　“别介啊！血管网的吻合我还需要练练！” 　　吴国辉说什么也不愿意，连忙退到了一助的位置。 　　王主任回到二助，海洋则是顶开森本光，回归三助。 　　森本光：“……” 　　八嘎。 　　这货一回来我就没有位置了！ 　　周元抬头看了一脸不爽的森本光一眼，问道：“要不你来当主刀？” 　　森本光低下了头：“不了不了。” 　　周元重新操刀。 　　“系统，现在我再重新做手术，还能算进任务量里面吗？” 　　系统：“我怎么知道，你又没有试过。” 　　周元；…… 　　怎么感觉是个阉.割版的系统。 　　还是阉.割了脑子那种。 　　周元叹了口气。 　　旁边的吴国辉人都 吓傻了：“我……吻合得不好？” 　　周元回过神来，“哦，没有。” 　　说着，他看向了吴国辉吻合的血管，沉默了两秒钟，默默地说道：“确实吻合得不好。” 　　“……” 　　周元不可能拆掉重新缝合。 　　而且，这个吻合不好是站在周元大师级对接缝合术、大师级断肢再植术的基础上的，从这个角度看过去，周元看得上眼的没有几个人…… 　　从一般人的角度来看，吴国辉的吻合肯定是没有问题的。 　　“继续吧。”周元明确了吴国辉的进度后，继续手术。 　　让周元有些惊讶的是，吴国辉选择的切口居然是他熟悉的位置…… 　　外科医生都有自己的习惯，吴国辉和周元的习惯肯定不同的，这货选择这个切口……这是一开始就打算给周元接盘啊。 　　周元抬头看了吴国辉一眼，后者嘿嘿笑着。 　　“窝窝头，一块钱四个。”周元一边用手术刀分离出几条血管，又随口说道。 　　吴国辉：“嘿嘿！” 　　…… 　　终于，在组织移植再造手术完成第二十例的时候，周元脑海中，系统再次响起了提示声。 　　“叮！完成足趾移植再造拇指手术10例！获得随机奖励：中级宝箱*1！” 　　“叮！自创手术：足趾移植再造拇指手术成功完成二十例，手术成功率百分之百，自动领悟专家级足趾移植再造拇指手术！获得大师级足趾移植再造拇指手术激活权限！” 　　“激活大师级足趾移植再造拇指手术：20/50。” 　　周元眼睛一亮。 　　周元目前对足趾移植再造拇指的知识是基于断肢再植之上的，可以说，在足趾移植再造拇指方面，周元并没有系统的理解。 　　这也是周元想要进一步发展处手指移植后修饰性再造困难重重的原因。 　　没有在足趾移植再造拇指长时间、大规模的探索，想要更上一层楼基本不可能。 　　但是……如果有了大师级的足趾移植再造拇指手术，那么，想要发展处手指移植后修饰性再造会少许多障碍！ 　　“周元，你又咋了？”吴国辉有些害怕。 　　为什么最近周元做手术总是莫名其妙地笑…… 　　是不是真的要跟精神科那边的联系一下了？ 　　周元摇了摇脑袋，把系统给甩了出去，道：“没事，继续手术把。” 　　吴国辉：？？？ 　　“现在都晚上八点了，我们才刚刚做完手术啊！” 　　眼睛疲倦得血红的王主任、海洋等人僵硬地点了点头：“放过我们吧……” 　　—— 　　第二百八十五章已经过审了，大家可以回去看看！另外三百零三章我漏传了，已经补了，尼玛，少了一张啊，没人发现吗？. 第309章 　　周元有些惋惜地看了一眼已经达成20/50的激活进度。 　　又看向了眼窝深陷、无比疲倦的吴国辉等人。 　　最后，他只能叹了口气，“那就明天再做。” 　　吴国辉、海洋几人才松了口气。 　　周元回到家的时候已经是九点左右，让他有些意外的是，陆晨曦居然就在门口-。 　　“陆晨曦？”周元出了电梯-门，走了过去。 　　陆晨曦看了周元一眼，犹豫了一下，问道：“妞妞应该怎么养啊……白天初初要上学，我要上班，根本没时间照顾妞妞。” 　　周元打开了门，让陆晨曦进来，有些无奈地说道：“我也不懂，这方面何晶很擅长，你问问何晶？” 　　陆晨曦点头，坐在沙发上，拨通了何晶电话。 　　“晨曦姐。”何晶的声音响了起来。 　　“何晶，你这会儿有空吗？” 　　“嗯……怎么了？我下班了，刚才去外面买了点东西，这会儿正准备回宿舍。” 　　何晶说了个地点，表示自己已经走到那里了。 　　陆晨曦眼睛一亮，道：“正好在光荣大厦附近……要不你来一趟光荣大厦 ？我不知道应该怎么照顾妞妞。” 　　何晶答应了下来，又呆了一下，问道：“ ？那不是周元的房间吗？” 　　陆晨曦点头，“快来吧。” 　　差不多十分钟后，门铃声响了起来。 　　周元站了起来，走到门口打开了门。 　　何晶愣了一下，果然是周元的房子…… 　　“愣着干什么，快进屋啊……”周元有些无奈地说道。 　　除了做手术的时候，何晶总是呆呆的。 　　“哦好！” 　　何晶快步走了进来，把手上的东西放在了桌子上。 　　“何晶，妞妞到底要怎么养？”陆晨曦看何晶坐了下来，问道。 　　何晶笑了笑，“短尾猫根据品种不同，会有不同的养殖方式，比如M国短尾猫、Y国短尾猫和R国短尾猫。最后这种R国短尾猫养起来开销很大，它的猫食主要是鱼肉。” 　　“妞妞呢？”周元也坐了下来。 　　何晶四处看了看，“妞妞不在这个屋子吗？” 　　陆晨曦摇头：“在我那边，我去拿过来？” 　　何晶呆了一下：“还是不用了吧，很麻烦的。” 　　陆晨曦站了起来，“不麻烦，我家就在楼下，一两分钟就可以了。” 　　何晶呆住了，“……好。” 　　不一会儿，陆晨曦就把妞妞带了上来。 　　初初已经睡着了，一天的课程耗光了她的经理，于是早早地就上.床休息。 　　“好凶。”周元看了一眼。 　　果然，妞妞还是跟当时刚从宠物店带回来的时候一样，除了初初以外，看见谁都是攻击力满满。 　　“不会得狂犬病吧？”陆晨曦皱了皱眉。 　　何晶笑了笑：“不用担心，妞妞是健康的猫，有证的，而且也打了疫苗。” 　　陆晨曦点了点头，放下了关着妞妞的笼子。 　　“妞妞品种属于Y国短尾猫，这种猫算是短尾猫里面性格比较温顺的。”何晶说道。 　　陆晨曦皱眉道：“比较温顺的都这么凶……那比较凶的不是要吃人？” 　　何晶摇了摇头：“嗯……其实也不是。就像人有个体差异一样，猫也有个体的特性。妞妞因为各种原因，导致她的性格比较暴躁，不愿意让生人接触。” 　　“平时妞妞是在猫笼里面吗？”何晶问道。 　　陆晨曦点头：“不关着她的话，我怕她会到处挠人。” 　　何晶无奈地笑了笑：“这样不行。必须准备猫砂，也就是猫的房子，可以使用纸箱这些东西。Y国短尾猫无法调节体温，所以必须要提供可以保持体温的设备，比如被子、衣物这些，或者电热毯也可以。” 　　陆晨曦记了下来。“还有呢？猫粮准备多少？” 　　何晶道：“猫咪一般都比较喜欢吃零食，每次都吃一点点，过一会儿才会再去吃。特别像是妞妞这种幼年的短尾猫，一天至少要吃七到八次，每次差不多就那么四五颗猫粮，所以在盆子里准备五六十颗猫粮就可以了。” 　　周元在旁边打着哈欠。 　　说实话，他对这些不太感兴趣。 　　果然还是小白鼠最好。 　　什么都可以吃，只要给它食物它就能活下去，哪有这么娇嫩啊…… ·· ······求鲜花···· ······· 　　看两女还在讨论如何照顾妞妞，周元站起来伸了个懒腰，回到了卧室。 　　…… 　　转眼间，半个小时已经过去了。 　　陆晨曦终于向何晶取完了经，看了眼时间，已经接近十点钟了。 　　“诶……周元呢？”陆晨曦四处看了眼。 　　“好像是回卧室了。”何晶看向了周元的卧室。 　　“最近周元很累啊，连续做了快二十天的手术了，这样下去他真的吃得消吗？”陆晨曦有些担心。 　　何晶低着头，“是特别辛苦，有一次我从住院部路过手外科，看到几个跟周元手术的医生都靠在墙上休息。连他们都这样，周元还是主刀，怎么可能会轻松。” 0 . ....... 　　两人蹑手蹑脚地到了卧室门口，看了眼。 　　周元正躺在床上，均匀的呼吸声在卧室里回响着。 　　“果然睡着了。” 　　陆晨曦瞥了一眼。 　　何晶轻声把门门关上，道：“咱们走吧，不要打扰周元了。” 　　陆晨曦点头，提着妞妞出了周元的屋子。 　　砰。 　　门悄声关上。 　　何晶愣了一下，本来要走，突然停在了原地。 　　“怎么了……走吧，我送你回去？”陆晨曦问道。 　　何晶犹豫了很久，才咬着牙说道：“我……我的东西忘在周元屋子里了，还放在桌子上，忘记拿了……” 　　陆晨曦轻松地笑了一声：“明天再来取吧。” 　　何晶点头。 　　周元好不容易可以休息，她们不可能因为这点小事打扰周元。 　　“我送你回去吧，大晚上的，你一个人回去不安全。”陆晨曦把妞妞放回了房间，而后对何晶说道。 　　何晶摇了摇头，道：“不用了……难道晨曦姐你一个人回来就安全了？” 　　陆晨曦捏了捏拳头，道：“我学过跆拳道。” 　　最后，何晶还是自己一个人回了医院的员工宿舍。 　　第二天，周元醒了过来，迷迷糊糊地起床洗漱，最后看到了桌子上何晶没带走的苹果、香蕉、牛奶、荔枝、火龙果、车厘子…… 　　周元愣了一下：“来就来嘛，还送什么东西？”勺. 第310章 　　而且，送就送嘛，昨晚也不说，一定要等自己睡着了然后偷偷留在这里。 　　果然是个内向的女孩子。 　　周元乐呵呵地洗漱完毕，又赶回了手外科。 　　这连续二十天的手术下来，周元现在手腕都在发酸，而且关节也变得僵硬了其起来。 　　而且，经过这么多天的消耗，周元现在只剩下五瓶精力药剂，一瓶体力药剂还有一瓶兴奋药剂。 　　兴奋药剂周元一般情况下都不会用，那东西太珍贵了。 　　周元本身的技术就已经足够好，再把潜能提升到百分之两百…… 　　想想都恐怖。 　　“已经送上手术台了。”吴国辉看到周元赶来，直接说道。 　　除了他以外的其他医生都已经在手术室等着了，他就是 个迎接周元的。 　　“你们还能坚持吗？”周元有些担心地问道。 　　吴国辉这些人虽然只是助手，但是精力和体力同样被消耗了。 　　“还行。”吴国辉语气有些感激。 　　周元把手术的大量工作都做完了，就算是一助都很轻松。 　　吴国辉想不明白，周元到底是怎么做到的！ 　　如果换成他，就算是年轻的时候，一天做两台手术已经是极限，连续做三天他就要累死了，更何况是二十多天…… 　　周元看吴国辉没有什么异常，直接走向手术台，“那快开始吧……接下来的十天，能多做就多做。” 　　“周元，要不把一些血管、肌腱的吻合交给我吧？”吴国辉有些担心。 　　周元摇头。 　　要是给了你，我任务怎么办啊？ 　　“我担心你的身体……” 　　吴国辉话还没说完，周元直接打断了他，道：“尽快完成手术，咱们都可以早点休息。” 　　“好。”吴国辉表情有些复杂。 　　他只能希望周元不是在勉强了。 　　手术再次开始，手术中的灯牌亮了起来。 　　周元的连续二十天手术已经在燕京国医传成了佳话。 　　“听说了吗……周医生和手外科的王主任、吴主任他们已经做了二十多天手术了！” 　　“这有什么！泌尿外科的i包皮小王子还有过一天做二十五例的记录呢！” 　　“……他们做的是足趾移植再造拇指手术，包皮环切术能跟这个比吗？！” 　　“二十天啊……这么持久的吗？” 　　医生们、护士们，此刻都觉得无比震惊。 　　他们是这个行业的人，所以更清楚连续做二十天，每天的手术都接近十个小时，难度有多大。 　　就算是医生稀缺的Z国，也没有几个医生这么拼命过啊！ 　　也许，只有肺移植术之父陈静瑜院士可以相比了…… 　　何建一给病人做手术的时候，也开始怀念给周元当一助的日子。 　　那大概是他医生生涯中最轻松的一段日子了，就帮忙止血、阻断什么的，闭上眼睛都能做。 　　“唉，居然把海洋也给拐走了……” 　　何建一看了一眼旁边的刘凯，还有跑来凑数的王子桥。 　　说实话，他用的最顺手的还是海洋，王子桥自从去了江晓琪那边之后就已经跟何建一有些脱节了。 　　配合起来，王子桥还是有些磕磕绊绊。 　　急诊科的小护士们也成天撑着个下巴，望着急诊科门口，希望那个帅气的男人身披白大褂，手持手术刀、脚踏凉拖鞋，走进急诊科。 　　对……值得一提的是，手术室的医生其实基本上都是穿拖鞋的。 　　这听起来有些匪夷所思，手术室这么严肃的场合居然穿拖鞋？ 　　但是，很多医院都有明确的规定。 　　原因也很简单，第一，这些拖鞋都是医院统一消毒的，平常时候穿的运动鞋、平底鞋携带有大量细菌，肯定是不能进入手术室的。 　　很多手术都是要将病人的身体部位打开，开胸、开腹，如果在有细菌的环境下进行切开，病人很容易会感染，严重的还有可能导致病人死亡。 　　如果是医生和护士不穿这种拖鞋，而是选择自己的鞋，一方面需要在消毒方面耗时耗力，而且……就算进行了消毒，也难以保证真正地消毒干净。 　　第二个原因则是拖鞋的舒适性.. ...... 　　家居时很多人都选择穿着拖鞋，相比运动鞋等等，拖鞋肯定是更舒服的。医院规定让医生穿着拖鞋进手术室做手术其实也是考虑到了这一点。 　　舒服的拖鞋可以让医生的身体更加放松，也更加自然，这样可以让他们更加集中注意力去治疗病人。 　　尤其是那些长时间的手术，拖鞋可以减轻医生和护士的疲惫感。 　　所以，拖鞋才是最适合手术室的鞋类。 　　“朱高阳和志辉两个人都出院了，想要感谢一下周元，结果周元成天不是在手术室，就是在赶往手术室的路上……”张泠微微皱起了眉，说道。 　　林雯苦笑：“周元在做大手术，怎么，你还得了相思病了？” 　　张泠翻了个白眼：“你才得了相思病！我这不是为了我们大家的生命健康着想吗！” 　　林雯一愣：“生命安全？这跟周元有什么关系？” 　　张泠狡黠一笑，道：“科学研究不是说了嘛！看美女和帅哥可以使得心情愉悦，增加寿命，周元走了那怎么怎么办！都不能延年益寿了！” 　　林雯脸一抽：“亏你说得出来……” 　　张泠嘻嘻笑了起来。 　　…… 　　时间一天天过去，九月份也即将到达末尾。 　　手外科一号手术室的灯长亮着，从每天到九点左右，有 时候到晚上六点熄灭，有时候是八点，甚至也有直接熬到了半夜的…… 　　这个时候，吴国辉等人终于支撑不住了，就连海洋此刻也已经完成跟不上周元的速度——这么多天的庞大消耗根本就不是一个晚上的休息就能调养回来的！ 　　病人是一个手术躺十天半个月，他们这些医生做完手术肯定也需要好几天…… 　　吴国辉等人换下来之后，最后方院长也顶上来了，森本光也代替了二助的位置，然后又随便拉了个三助。 　　五瓶精力药剂、一瓶体力药剂也在不知不觉中喝完。 　　终于，一月期限的最后一天来临。 　　周元完成了手上最后一台手术，静静地等待着结算界面到来。. 第311章 　　第309章手指移植后修饰性再造第一阶段！ 　　一个月的时间，周元一共完成了三十五台手术。 　　果然……除了三十台手术以外，想要通过积累十台手术量来在获得一个高级宝箱，难如登天…… 　　别说是四十台手术了，做完这三十台手术已经快要了周元的命。 　　十一瓶精力药剂、体力药剂全部消耗完毕，除了周元之外，整个手术室的团队也换了两轮。 　　方院长等人压根就想不明白，周元到底是怎么坚持下来的…… 　　一个正常人都不可能这样连续超负荷工作啊！ 　　但是，周元就这么久坚持下来了…… 　　手外科、急诊科、各个科室都懵逼了。 　　另一边，方院长也压下了疲倦，赶紧安排人把消息放出去。 　　三十天时间，三十五台手术……别说是难度很高的足趾移植再造拇指手术，就算是普通的手术也没几个人能坚持下来吧？ 　　又26不是说睡了一觉第二天就能满血复活了，随便做个剧烈运动、蛙跳十几米，都会脚软三五天，更何况是手术？ 　　而且……不要忘记，这三十五台手术最后的成功率是——百分之百！ 　　这意味着，这一个月的每台手术都是保质保量完成的！ 　　医院负责这方面的工作人员立刻就跑去了手外科的住院部，他们比记者有更好的几乎跟患者接触。 　　张婷婷是早期完成手术的一位年轻患者，只是十六岁，是一位女孩。 　　吴国辉等人推荐医院记者来采访她，不仅仅是因为她恢复得最好，而且还有一点……周元发现张婷婷很适合进行手指移植后修饰性再造，所以就在她身上进行了尝试！ 　　最后，虽然没能完全完成，但是已经有了手指修饰性再造的雏形…… 　　“你猜猜那根手指是移植过来的？”张婷婷挡住了手掌处的伤口，有些得意地炫耀着。 　　医院记者看向了张婷婷的手指，五根手指都很漂亮，是属于少女的好看模样，不管是指形，还是指甲，都看起来没有什么差别。 　　“是……食指？”医院记者好歹也是医院出身的，所以还是看出来了食指有过削切的痕迹。 　　张婷婷点了点头：“对啦！” 　　张婷婷现在很是高兴。 　　十七岁的年龄，正是花季少女最爱美时候，突然遭受打击，被菜刀切断了食指，对她来说简直就是毁灭性的打击…… 　　幸好，张婷婷妈妈在浏览手外科的相关文献的时候偶然看到了方院长发出来的声明，最后成功取得了一个进行足趾移植再造拇指手术的名额！ 　　要知道，组织移植手术，目前能够开展的只有燕京国医一家啊！ 　　Z国医学协会那边在周元正式宣布足趾移植再造拇指手术后，直接就给燕京国医批准了开展足趾移植再造拇指手术的资格，除了燕京国医外，全国没有其他任何医院有能力开展！ 　　最后，幸运的张婷婷成功完成了手术，而且还是脚指头还是被周元进行过整形的，移植去的足趾跟原本的食指没有太大差别，不仔细看根本看不出来。 　　“这是怎么做到的……”医院记者有些吃惊。 　　旁边的吴国辉回答道：“挺复杂，骨头、关节、皮肤、血肉、血管、神经等等，这些都要进行修正……她算是手指移植后修饰性再造第一阶段的成功案例！” 　　周元太累了，方院长肯定不会愿意周元还要接受这些麻烦的采访，所以直接把锅全部推给了吴国辉。 　　让跟周元距离最近，也学得最多的吴国辉来代替周元解答显然最合适。 　　“吴医生，我能和周医生合个影吗！”张婷婷高兴地说道。 　　推上手术台前，张婷婷还很是紧张，最后在周元的安慰下平静了下来，也一下子不害怕了。 　　正是因此，张婷婷记住了周元的名字。 　　吴国辉面露难色：“周医生连续进行了三十天的手术，恐怕短时间内不会来医院了。他需要休息。” 　　张婷婷神情瞬间黯然起来，不过很快又抬起头，道：“周医生一定要注意身体！” 　　医院记者记录着两人的谈话，又问道：“张婷婷，请问你对周医生的足趾移植再造拇指手术有什么看法，对咱们燕京国医有什么想说的？” 　　张婷婷思考了一会儿，笑了起来，道：“与其说周医生，燕京国医给了我这个完美的手指，不如说是周医生和这个医院给了我第二次生命。他挽救的不只是我，还有我的家庭，无数等待着进行足趾移植再造拇指的患者、家庭！” 　　吴国辉沉沉地点了点头。 　　确实，周元的这个手术很有可能是在拯救一个家庭。 　　手外科、足外科，这两个科室的病人一般都是青壮年、小孩子。 　　前者从事重劳动工作，容易出现劳动损伤，后者则是身体脆弱，而且有一些孩子甚至发生先天的畸形，比如天生缺失手指。 　　也就是说，这些来手外科的人，要么是家庭的顶梁柱，要么就是家庭的希望，救了一个人，挽救的或许是整个家庭。 　　医院记者把张婷婷这段话完整记了下来，急匆匆地跑了回去，准备编辑发布。 　　一个多小时后，十人团队完成了对所有资料的整合。 　　最后，交由方院长审核。 　　方 院长思考了片刻，又提笔写了几行字。 　　“医患关系紧张是近年来困扰医疗界的一个难题，不少人认为医生冷血、冷漠，根本不信任医生。不可否认，确实有些医生乱开药、收红包、吃回扣，败坏了白衣天使的形象和荣誉……” 　　“但是，仍然有很多医生坚守着内心的良知和道德底线，默默地在岗位上救死扶伤，竭尽所能！” 　　方院长叹了口气。 　　段宏伟的那件事情，希望能够通过这几句话压一压。 　　不管段宏伟能不能醒来，至少，先缓和一下医患关系，否则这件事情一旦爆发，受损的不只是何建一、脑外科主任等人，还有整个燕京国医…… 　　…… 　　“叮！完成三十台手术！获得高级宝箱*1!中级宝箱*1!返还一个月内消耗的所有药剂！（体力药剂、精力药剂、专注药剂）！” 　　周元撇了撇嘴。 　　这玩意儿里面没囊括兴奋药剂，所以周元不敢贸然动用，万一浪费了，周元会心疼死。 　　“叮！额外完成五台手术，获得初级宝箱*3！获得中级宝箱*2！” 　　周元咧嘴笑了起来。 　　他的目光直接落在了发着光的高级宝箱上。 　　这一次……高级宝箱又是什么？. 第312章 　　有可能是完美级别的技术，或者是一些比较变态的能力，不管是哪一样，周元都很需要。 　　比如完美级的压迫止血法，几乎所有的手术都需要进行止血，而压迫止血法是其中最重要，也最常用的一种。 　　像什么电凝止血、止血带止血，都需要器械辅助，有时候不怎么方便，但它们有一个好处，就是对技术的要求没这么高。 　　最常用的压迫止血法，很难把握精髓，应用却极其广泛，可想而知这玩意儿帮了周元多少忙。 　　“打开高级宝箱！”周元语气有些高昂。 　　奋斗了一个月，好不容易才获得一个高级宝箱…… 　　其中的艰辛只有周元知道…不，还有被累趴下的吴国辉、海洋等人。 　　随着周元话语落下，系统空间内那熠熠生辉的宝箱晃动起来，仿佛是有什么东西要钻出来一样。 　　紧接着。 　　砰。 　　轻微的声音响起，宝箱箱盖被弹开。 　　“恭喜宿主，获得手术排异反应减少百分之五！” 　　周元有些惊喜。 　　排异反应是异体组织进入有免疫活性宿主的不可避免的结果，这是一个免疫过程，任何具有免疫功能的人都会有排异反应。 　　正常情况下，排异反应其实是机体的一种自我保护措施，可以防止病原体侵入、感染等等。 　　但是，在器官移植中，排异反应却是一个影响手术成功率的重要因素。 　　比如最基本的肾移植，肾移植排异反应分为超急性、加速性、急性和慢性四种。 　　如果发生了超急性排异，必须立刻马上切除移植的肾脏，否则受者会有生命危险。而加速性排异反应，移植肾能挽回的人仅占1/3，能长期维持肾功能的更少，因此治疗无效者必须摘除移植肾，如果发生了感染，反而还会丧命。 　　急性排异最常见，处理起来很复杂，甲基强的松龙连续静脉滴注3～5天、或者单克隆抗体OKT3静脉滴注10～14天等等。 　　这三种排异反应其实还好处理。 　　第一种最简单，直接把移植的肾切除就好了。 　　只不过，一般进行肾移植的人，代表着两个肾都出现了问题，必须进行肾移植来保命。 　　而如果切除了肾脏，除了合适的肾源很难等到之外，想要进行二次肾移植，手术难度也会成倍提升，到时候患者的死亡几率还是很大。 　　第二种则是保守治疗，不过大多数情况下都跟第一种差不多，需要切除肾脏。 　　第三种用药物控制就可以。 　　第四种最麻烦，目前，国际上没有任何药物可以逆转慢性排异，尤其是进行性的慢性排异反应，会使得受者一年内百分之五十的移植物丧失，而且没有很好的针对办法，只能坐以待毙。 　　周元获得的排异反应减少百分之五，对于慢性排异尤其有效。在医学领域，如果说有一种药物能够使得排异反应减少百分之一，都足以被称为神药…… 　　可想而知周元获得的这个能力的珍贵程度。 　　当然，不只是肾移植，还有肺移植、肝移植等等，任何器官的一直都存在排异反应。 　　周元目前正在做的断肢再植技术，虽然移植的是自体的足趾，但是，多多少少也会有一些排异反应。 　　但，周元最看重的还是一点…… 　　换头术也是有强烈的排异反应的！ 　　而且，因为换头术的难度奇高，一点点的不恰当排异反应都可以直接导致手术的失败！ 　　值得一提的是，国际上虽然还没有成功实施换头术的人，但是换头手术早已经被列为世界上最难的手术之一。 　　不只是风险高，手术的价格也非常昂贵，各种器材、仪器、药物等等，成本可以达到大约七千万人民币…… 　　想要换个头活下去，一般人连做手术的钱都凑不齐。 　　“还有八个中级宝箱，九个初级宝箱…～「…” 　　这一次任务，除了完成任务奖励的一个高级宝箱、三个中级宝箱和三个初级宝箱之外，在手术过程中，周元还通过上级的赞许获得了额外的宝箱。 　　不过……或许是因为手术量太大了，吴国辉、王主任等人已经完全麻木，最开始还会有中级宝箱送，后来什么都没有了。 　　连一向奖励高级宝箱的方院长，最后也只送了个中级宝箱。 　　“打开初级宝箱吧。”周元道。 　　初级宝箱没什么用，也没法换东西，只能打开。 　　“打开初级宝箱！获得！精力药剂*1！” 　　“打开初级宝箱！获得！体力药剂*1！” 　　九个初级宝箱，最后获得了六个精力药剂，两个体力药剂。 　　还有一个大师级的持弓式切开。 　　这是切开的一种手法，比较常用，快捷、方便。 　　大师级的切开可以暴露出良好的术野，对于手术肯定是有好处的。 　　八个中级宝箱，周元暂时留了下来，以备不时之需。 　　做完了这一切后，周元回到了家，直接躺到了床上。 　　这么多天的劳累，即便是有着精力药剂和体力药剂补充，对周元意志力等等的消耗也是惊人的。 　　在躺下的几秒钟之内，早已经疲惫不堪的周元就睡了过去。 　　与此同时，燕京国际医院的官博发布了一篇新的文章。 　　《连续一个月手术，三十五台足趾移植再造拇指手术全部成功！》 　　与此同时，各大报刊自然是迅速跑来采访，不过因为周元在休息，最后采访工作又交给了吴国辉、王主任、海洋等人。 　　甚至，连曾经当(的了的)过三助的森本光也跟着沾了光。 　　“¨ˇ森本光先生！请问你一下，你作为断肢再植技术处于世界前列的R国优秀外科医生，对于周元的足趾移植再造拇指手术有什么看法？” 　　森本光沉默了两秒钟，而后沉声说道：“斯国一！非常厉害！周医生是我见过的在断肢再植领域最精通的人之一……” 　　森本光已经不敢称呼周元的名字，而是叫成了周医生。 　　这是同行之间对于彼此很高的赞誉。 　　“连你的老师神原晶教授都比不上吗？” 　　森本光犹豫了片刻。 　　他不想承认周元在这方面的造诣比自己的老师还厉害，但是……事实就是如此力！ 　　“周医生在断肢再植方面的技术或许与我的老师不相上下，但是……足趾移植再造拇指技术，是我认为的国际第一！“. 第313章 　　周元的断肢再植技术只是大师级，虽然达到大师级的不多，但是总归有的。 　　神原晶、理查德等人都是手外科领域的顶尖人物，有大师级的断肢再植技术不奇怪。 　　甚至，因为他们的年龄更大、阅历更丰富，在进行断肢再植手术的时候说不定可以比周元做得还要出色。 　　但，足趾移植再造拇指手术他们是绝对比不上周元的。 　　先不说这个手术的难度。 　　足趾移植再造拇指手术是周元开创的，所以，周元肯定是选择最适合自己的方式。 　　换言之，足趾移植再造拇指基本上是为周元量身打造的，就跟外科医生都有自己习惯的切口位置、持刀手法一样，这个手术也只有周元适合，其他人都需要改变自己的习惯，来适应周元这个手术。 　　或者是……开创出适合自己的手术方法。 　　不过，第二种方法太难了，如果他们真能做到，那为什么最后只有周元在再造手指手术上做出实际的成就来？ 　　不只是森本光，吴国辉、王主任也被记者们拉去谈话了， 直到医院有患者来了，他们才得以脱身。 　　周元休息的时候，医学界因为这一个消息再次引起了轩然大波。 　　三十天连续手术，一共三十五台…… 　　这倒不是最恐怖的，让他们觉得不可思议的是手术成功率！ 　　连理查德这些手外科成名多年的人物都不能保证百分之百，甚至连百分之六十的成功率都无法担保。 　　但……周元居然直接连续做了三十五台全部成功的手术？！ 　　这不是单纯的手术成功！ 　　有一点不能忽略，周元是连着做的，这之间没有一天休息过！ 　　也就是说，周元的手术状态并不是最好的，这样的情况下却还能保证手术成功。 　　“我只觉得庆幸。医学界必将升起一颗新星！”理查德郑重地说道。 　　他召集了约翰乔、神原晶还有其他国家几位在手外科响当当的任务。 　　目的很简单，想办法给周元特权，尽早把周元拉进国际手外科协会常委会来！ 　　一般人是不能进国际手外科协会 常委会的，想要成为成员，条件也很苛刻——必须是教授以上，而且教授的评级必须是由世界二十强大学评定的…… 　　其次，还有在手外科有着三十年以上的工作经验，手术数量超过千台等等。 　　理查德很清楚，周元现在连个博士都不是，更别说教授了，而且三十年的工作经验…… 　　这其实只是对于普通人的要求，并非硬性的，常委会需要的是经验丰富的人才，显然，周元是完全符合的。 　　“各位同僚，前不久大家都参加了Z国医学家周元的足趾移植再造拇指技术的交流会，不知道大家有没有听说刚才Z国发生的事情……”理查德简单寒暄了几句，直接进入了正题。 　　“Z国又发生什么了？”有人一脸疑惑。 　　有不少的常委会成员都是刚忙完手上的工作，处理各种疑难病症、翻阅高难病历等等，他们都没时间看报纸或者新闻。 　　“不会又是那个周元吧？上次他提出了手指移植后修饰性再造，你别告诉我……他已经做出来了？！”有人脸色复杂。 　　这句话出口，会议室的气氛就变了。 　　不少人都是瞪大了眼睛，一脸不可置信。 　　我们这儿连你的足趾移植再造拇指都没有搞懂，你又来个更难的？！ 　　理查德摇了摇头：“没有研究出来。不过，准确一点来说，周元已经完成了足趾移植再造拇指手术的第一阶段……” 　　“你们猜的没错，这件事也是关于周元的，就在刚才，他完成了第三十五台手术，连续一个月……三十五台！” 　　“三十五台？这么密集，他做的什么手术……”有人下意识地问道。 　　毕竟，足趾移植再造拇指手术太复杂，想要坚持做下来太难了。 　　但还没问完，他就猛然愣住了。 　　周元啊…… 　　理查德和自己这群人都是手外科的，周元也是靠着足趾移植再造拇指闻名学术界，这个时候叫来自己等人不是关于这个还是什么？！ 　　“你别说是足趾移植再造拇指手术！”他有些不敢相信。 　　理查德沉沉的点头：“对。” 　　哗。 　　会议室霎时间鸦雀无声。 　　在座的每一个人，能够成为手外科国际协会的常委会成员，有哪个年轻的时候不是拼命学习，拼命做出成绩来？ 　　一天一台，甚至一天两台，他们也都尝试过，但代价就是接下来一天甚至几天都不能上台。他们的精力消耗太多了，必须要补充回来，否则连刀都握不稳。 　　但周元居然连续做了一个月？！ 　　“手术成功率是多少？”他们最关心的是这个问题。 　　理查德轻声道：“百分之百。” 　　会议室长久的寂静起来。 　　“那个，你叫我们过来，不会只是打击我们这帮老家伙吧？”约翰乔问道。 　　其他人也看向了理查德。 　　理查德摇了摇头：“当然不是。我只是想给周元破个例，让他加入咱们常委会……这样对咱们大家都有利。” 　　众人沉默起来。 　　片刻后，神原晶敲了敲桌子，道：“就算我们想让他来，他瞧不瞧得上我们这群老家伙还是个问题……” 　　“对啊，国际手外科协会常委会，对于一般人来说是登云梯，是一种荣耀，但是……周元早就走在咱们前面了，他根本不需要咱们的证明！说到底，咱们这里反而是他的一种负担。”有人说道。 　　理查德思索良久，接着用不确定的语气说道：“要不……我把我的常委会首脑位置让给他？” 　　“……” 　　“……” 　　…… 　　…… 　　两天的休假，周元全部用在了补充睡眠上。 　　这两天时间，周元基本都是在床上度过的，到第二天的下午，疲倦感才渐渐消去。 　　第三天，周元照常回到了岗位。 　　等待了许久的小护士们弄了个欢迎仪式，特地给周元准备了三十多个病人。 　　张泠跑来告诉周元这个消息的时候，周元脸都黑了。 　　什么时候流行送病人来当欢迎仪式了？ 　　张泠鬼灵精怪地笑了起来，狡黠的话语响了起来。. 第314章 　　“一个病人的挂号费就是二十块钱了，这么多病人，离买房更进一步了！” 　　周元微笑：“谢谢您。” 　　张泠捂着嘴.巴笑了起来，“好啦，不逗你啦。其实那些原本是海洋的病人，但是海洋又被吴主任叫去手外科了，可能接下来一段时间海洋都会待在急诊科。” 　　“所以，原本给海洋的病人就要分出来，大家得稍微忙点了。” 　　周元点头。 　　海洋被叫去的原因不用说都知道。 　　他在手术方面一直都很有天赋，这三十天的手术下来，周元也的确看出海洋在足趾移植再造拇指手术上有了自己的见解。 　　燕京国医，或者说Z国医学界最需要的大概就是足趾移植再造拇指手术的医生了。大家都亟需一个可以赶超国际平均水平、引领世界的技术来证明Z国医学并不永远落后。 　　而即便是燕京国医，目前都只有周元一人掌握。好不容易出了个海洋，别说吴国辉了，方院长都不会放过。 　　“那我先去诊室了。”周元-道。 　　这么久没有坐门诊，周元都有些心.痒痒了。 　　“等等！送病人肯定是开玩笑的，我们准备了礼物，都给你送去办公室了！回办公室的时候记得看看！”张泠笑着说道。 　　周元点着头，前往诊室。 　　急诊科的门诊虽然也有内科、外科等等的细分类，但是总归来说并没有这么严格。 　　有时候内科医生不见了，外科医生说不定就顶上来了。 　　不过，门诊虽然放松，但很繁琐，遇到脾气不好的病人，医生简直比做了一台手术还要累。 　　而且，周元还是内科的医生。内科医生其实也有些玄玄乎乎，他们不可能看出来你到底得了什么病，只能根据排除法来进行判断。 　　比如头疼，可能是简单的感冒，也有可能是足以致死的脑梗塞、脑水肿等等。 　　内科医生会根据各种病症来逐一判断，最后选择出最有可能的疾病，进行开药诊断。 　　相比起来，外科医生则是轻松多了，做手术的程序是固定的，说切多少就切多少，不会多也不会少，不需要这么多复杂的诊断。 　　因为主要负责外科的海洋离去，周元顶了上来，也暂时充当了外科的医生。 　　临近中午的时候，张泠又来了一次。 　　“张泠，之前那个切除单侧卵.巢的病人你还记得吗？”周元叫住了张泠。 　　“切除单侧卵.巢？” 　　张泠思考了一会儿，想起来这是周元一个月之前去第一产科做的那台手术，道：“你是说小茜？” 　　周元点了点头。 　　小茜是他经手过最矛盾，也最复杂的病人。 　　婚.外.情、还跟人乱搞到怀.孕…… 　　小茜本人也很可怜，大学的时候被自己的男朋友带着舍友做了那样丧心病狂的事情却只能忍气吞声。 　　周元当时其实并不想帮小茜隐瞒，他有权向患者家属坦白患者的病情。 　　但当时小茜的眼神周元无法拒绝。 　　“小茜跟她的家属坦白了吗？”周元问道。 　　张泠走了进来，坐在了周元的旁边，叹着气说道：“坦白了。完成手术的当晚就跟她老公说了。“ 　　“什么情况？”周元道。 　　“当时第一产科太忙了，何晶就过去帮护士给她导尿，刚导完尿，她的老公就来了，小茜就把这件事情跟她的老公坦白了。” 　　“嗯。”周元等待着后文。 　　张泠有些惆怅，道：“当时何晶听尴尬的，毕竟是小茜的家事，家丑不可外扬嘛，也不知道小茜怎么想的，可能是觉得有医生在，她老公会同情一下？” 　　“小茜讲的时候，他老公特别震惊，根本不相信小茜真是因为宫.外.孕才进行单侧卵.巢切除的。直到看到何晶点头才敢确认……” 　　张泠停顿了了一会儿，低声道：“周元，你知道小茜的老公特别爱她吗？” 　　周元愣了一下：“你意思是小茜老公原谅她了？” 　　张泠笑着摇了摇头；“没有。我的意思是，爱的越深，付出越多，被背叛的时候收到的伤害也就越大。当时小茜老公就崩溃了，一个大男人在病房里哭了出来……” ·· ······求鲜花···· ······· 　　周元不太能理解这一点。 　　张泠是女孩子，心细，情感也比较脆弱，所以更能明白当自己全心全意付出最后却被绿了的感觉。 　　“最后的结果也不知道是说好，还是不好。小茜老公在得知真.相的第二天就跟小茜办理离婚了。很绝情，没有任何犹豫。” 　　“我听说他哭完后离开医院，直接就开车去了民政局，还去了一趟法庭，这意思很明显，如果协商离婚不成功，那就法院见，用法律来强制离婚。小茜这边有宫.外.孕的证明，坐实了婚.外.情，法院真要判，肯定也是小茜败诉。” 0 .. 0 　　“所以最后，他们两个离婚了。离婚那一天我还看到小茜老公一直拦着他父母，不让他们去骂小茜，一家人很快就离开了医院。” 　　“至于小茜，除了护士，她的病房也再也没有人出入过。娘家人那边也觉得小茜丢脸，根本不来看她。一个三十多岁的女人了，突然就变成了离过婚的妇女，而且自己一个人孤零零的，整天坐在床.上发呆，真的很可怜！” 　　周元没有做什么评判。 　　如果说罪有应得，那当年小茜受到的伤害又是罪在何处？ 　　任何人的人生路都是走一步看一步，没有回头路，更没有后悔药，至于今后如何，是小茜自己的事情。 　　“朱高阳已经出院了吗？”周元突然想起了他。 　　昨天睡醒的时候打了一把游戏，刚好朱高阳也在线，两人就随便聊了几句。 　　“是的。朱高阳的病不严重。你之前看过的志辉也出院了，两个人都不是太严重的病，早就修养好了。”张泠汇报道。 　　对于护士，熟悉每一个病床的病人是基本能力。 　　但平常工作中，护士们能记住的是床号，而不会去记忆名字，能知道朱高阳和志辉两个人，完全是因为他们是周元的病人，被额外关照了。 　　“嗯……段宏伟醒来没有？”周元又问道。勺. 第315章 　　张泠摇了摇头：“还没有。” 　　周元皱了皱眉。 　　一般来说，三天之内苏醒都是恢复比较好的，后遗症也会少很多，超过三天，一个月左右，苏醒的机会会小很多，而且还会留下一些脑部方面的后遗症。 　　“张泠姐，你快来帮个忙！” 　　这时，一个小护士跑了过来，拉走了张泠。 　　不一会儿，张泠黑着脸跑了回来：“周医生，不好了……” 　　周元默默地站了起来：“带我去吧。” 　　…… 　　周元面前坐着一个彪形大汉。 　　此时，旁边的小护士吓得花容失色，手里拿着针管，颤抖不已。 　　“你们这是几个意思，扎针给了扎了七八次了，也没找到血管，这儿的护士就这个水平吗？” 　　周元看向了大汉的手臂 。 　　这是一条名副其实的花臂，上面全是纹身，还是那种颜色特别深的纹身。 　　擦了酒精和碘酒，也根本看不出.血管在哪儿…… 　　周元愕然。 　　这谁能把针扎进去啊…… 　　虽然血管的大体.位置是固定的，但是每个人的血管位置会有差异，看不到血管根本没法下针。 　　扎针专业户张泠都无能为力，周元不觉得自己比她的技术要好。 　　他拿起了病人的检查单，看了眼，然后说道：“换成打屁.股.针吧。不输液了。” 　　那彪形大汉顿时一挥手臂：“我早说了随便打一针，偏要吊水！老子道上还有事情，有个屁的功夫搁这儿耗着！” 　　小护士已经去重新拿了药，顺便给彪形大汉做了个青霉素的皮试。 　　青霉素类的药物在临床上过敏反应比较多，动不动就出现屁针、药物热、血管神经性血肿，甚至是过敏性休克等等过敏反应。 　　最后的结果是阴性，对青霉素不过敏。很快，彪形大汉就跟着小护士进了注射室。 　　不一会儿，小护士又绝望地跑了出来：“他屁.股上也全部都是纹身！” 　　张泠：…… 　　周元：…… 　　周元叹了口气，走进了注射室，盯着已经露.出半边屁.股等着打针的彪形大汉。 　　果然，半边屁.股上全是纹身…… 　　“纹身挺别致的。”周元注意到了上面有好几个字。 　　小芳我爱你？ 　　小丽我爱你？ 　　这特么的是有多少前女友啊。 　　周元突然有点后悔。 　　应该就打吊针的，至少周元精通足趾移植再造拇指手术，对于手部的血管特备熟悉，能砰砰运气。 　　下肢的血管就之前的血管移植术搞过大隐静脉，相对来说陌生一些。 　　但是……现在总不能再让病人回去打吊针吧？ 　　周元上前，试着扎了一阵，居然直接扎到了血管中。 　　“青霉素，忍着点。”周元笑了一下，然后趁彪形大汉反应过来之前立刻开始缓慢地推注。 　　因为青霉素具有局部刺激性，所以会有剧烈的疼痛感。 　　“哎呦卧槽！” 　　彪形大汉面容扭曲。 　　十几秒钟之后，周元才打完针，缓缓地收起了针管，接着又拿了一根棉签按在针孔上：“按五分钟，没出血了再扔掉。” 　　周元走到旁边，开始收拾东西。 　　几十秒后，彪形大汉还是一脸呆滞地坐在椅子上一动不动。 　　“走啊。”周元催促道。 　　彪形大汉欲哭无泪：“屁.股疼，走不动啊……” 　　“叫你小弟来接你。”周元道。 　　“手机放在打吊针那儿了，过不去啊！” 　　小护士连忙跑过去把手机拿了过来，彪形大汉打完电话后，两个同等体型的彪形大汉赶来了医院，扶着花臂大哥一瘸一拐地离开了。 　　周元看了一眼系统。 　　“打针：1/10。” 　　打针……也能获得随机奖励？！ 　　这跟其他手术比起来简直太轻松了啊，一个护士，一天打个几百针都是稀疏平常的事情！ 　　周元突然有点想去打针的冲动。 　　张泠注意到了周元火热的目光，顿时警惕起来：“周元，你不会是想抢我们护士的工作吧？” 　　过分了啊！ 　　抢了妇产科、泌尿外科、肛肠科等等其他科室的饭碗就算了。 　　医术太好导致大家来急诊科看病只找周元，又抢了海洋、刘凯等人的饭碗也不说了…… 　　但是现在你还要来抢护士的工作！ 　　张泠强烈怀疑周元是打算把自己打造成一个医院…… 　　自己一个人就能把所有事情干完的那种.. ...... 　　看到张泠害怕的眼神，周元笑了笑：“不抢，不抢。” 　　周围围观的小护士们这才松了口气。 　　周元看了眼手表，已经快十二点，到了下班时间。 　　他直接回了办公室。 　　果然，办公室里堆满了东西。 　　水果有香蕉、梨子、西瓜…… 　　但是……剥皮了的葡萄怎么回事？这谁还剥皮了。 　　还有瓜子仁。 　　这也就算了，居然还有海鲜，周元桌上摆着几只大闸蟹，旁边还有……生蚝？ 　　周元走了过去，猛然间发现，桌子底下还有一个鸡笼，里面关着一只活蹦乱跳的鸡…… 　　“这只鸡，谁送的……”周元黑着脸说道。 　　上面有张纸条，周元扯了下来。 　　“周元师弟，听说喝鸡汤大补，鸡我准备好了，桌子上还有生姜、香菇、香菜……” 　　署名是海洋。 　　周元有点懵逼。 　　还有送鸡的…… 　　下班时间，周元拎着鸡走出了医院。 　　“哟，买了只鸡啊？”刘凯问道。 　　“……” 　　何建一：“自己做鸡汤？不错。” 　　周元：…… 　　一路出来，周元因为手上的鸡笼备受瞩目。 　　回到家之后，周元把 鸡放在了阳台。 　　鸡是公鸡，昂首挺胸的，特别骄傲，那挺.立的鸡头看起来就很适合做换头手术。 　　“再集齐一只鸡就可以试试换头了。”周元笑道。 　　就算失败了也不打紧，大不了吃了就是。 　　周元简单地吃了顿饭，午休之后又回到了医院。 　　下午的例行查房开始。 　　周元的很多病人都已经出院了，比如朱高阳、王胜利等人。 　　让他没有想到的是，下午刚出办公室，准备查房，就在急诊科大厅再次见到了王胜利。 　　“他来干嘛……”周元有些好奇。 　　不会又断腿了吧…… 　　王胜利注意到了周元，一下子高兴起来，拄着拐杖朝周元跑来：“周医生！周医生，我又来了！”. 第316章 　　王胜利虽然出院了，但是腿伤肯定是没有完全恢复的。 　　有一句话叫伤筋动骨一百天，骨折的愈合是一个连续不断的过程，比如血肿机化期两到三周，原始骨痂形成期四至八周，还有最后的骨痂改造期在第八至12周，算起来，各种骨骼、软组织的修复确实需要一百天的时间。 　　出于对骨折的基本尊重。王胜利起码都要再过一个月才能脱离拐杖。晋升为直立行走的人类。 　　“王胜利，你来干嘛？”周元问道。 　　王胜利嘿嘿一笑，“你们医院不是刚刚过了暑假嘛，我寻思着很多大学生志愿者都跑回去上学了，你们……缺不缺志愿者？” 　　周元：“你想来咱们医院当志愿者？” 　　王胜利勤快地点着头：“对对对，我家那点水果生意你知道的，需要的就是体力，要干重劳动，我又干不动。反正缺了我也可以收拾好，我闲着没事儿就想到了咱们医院，正好可以当志愿者……” 　　说完，王26胜利四处看了看，“初初呢？初初呢？” 　　周元黑着脸。 　　我信你个邪。 　　你不是因为想初初了还能来？ 　　“初初去上学了。”周元说道。 　　王胜利：“缺志愿者吗？” 　　周元摇了摇头。 　　确实，暑假过后，很多来医院实习的医学生都回去校园了，但是，医院不是缺少了志愿者就不能运转的机构。 　　相反，很多志愿者其实都是来添乱的，还会增加护士、医生们的负担。 　　张泠等人就碰到过来实习的护理学生，结果连个扎针都做不好…… 　　王胜利本身有伤，需要休养，再让他来当志愿者不太可能。 　　听到周元拒绝的话语，王胜利表情有些黯然。 　　“我就帮忙给病人送点食物什么的，像是吴丽华老太啊，护士忙不过来的时候我可以过去喂饭，还有初初妈妈，不是需要特别照顾嘛，我也可以给她买些水果什么的。”王胜利倒是挺坚持自己的想法的。 　　周元摇了摇头：“这个我也决定不了，你去问人事部那边，或者跟我老师商量商量。” 　　王胜利于是自顾自地离开了。 　　周元跟张泠等人打了打招呼，准备开始查房。 　　“对了，周元，最近3床的老年痴呆发作越来越频繁了……”张泠有些担心地说道。 　　周元皱了皱眉。 　　3床是吴丽华。 　　医院里医生和护士之间都是习惯叫病床号的，这玩意儿比名字好记多了，而且还方便，不会搞错。 　　周元点了点头，走去了吴丽华的病房。 　　敲了敲门，病房里许久没有传来声音，周元担心地推开了门，见到窗子什么的都被拉上了。 　　虽然已经是秋天，但是平均温度还是在二十五六，偶尔上三十度高温的样子，所以天气其实还是很热。 　　吴丽华因为自己风湿的毛病，不能开空调，屋子里面本就热，再加上窗子关上了，整个病房都变得闷热起来。 　　周元推开大门，昏暗的屋子里才稍微亮堂一些。 　　也好在是白天，医院的窗帘遮光作用并不强，看清东西还是没问题的。 　　“吴奶奶？” 　　周元心里奇怪，走了进去。 　　无缘无故拉上窗帘干嘛。 　　吴丽华此刻正躺在床上，嗫嚅着什么。 　　“不要拉开窗帘！我在跟强民哥哥捉迷藏呢！”吴丽华突然说道。 　　这语气就像是一个十几岁的姑娘家家似的。 　　周元依稀记得吴丽华提及过，她和自己的丈夫陈强民是青梅竹马。 　　两人生活的年代算是比较黑暗的，那时候连饭都吃不饱，能够有个青梅竹马一起长大难能可贵。 　　毕竟，说不准昨天还在跟你爬树掘树根，第二天就被家人迫于生计卖了换粮食。也有好几天不见之后才知道是饿死了的。 　　吴丽华也确实是回到了自己只有十岁左右的时候。 　　她又从床上爬了起来，看向了周元，脸上带着疑惑。 　　显然，这个时候的吴丽华不认识周元。 　　吴丽华站了起来，跑到房间里找能躲藏的地方，有时候躲到了床底下，有时候又是桌子后面，似乎真的在和她当年的强民哥哥玩捉迷藏一样。 　　至少，吴丽华脸上的笑容看起来是如此真实、满足。 　　周元看到吴丽华这副模样，不由得担心起来。 　　老年痴呆症是一种病因不明的神经系统退行疾病，国际上没有好的治疗方法，更不可能动手术，只有对症治疗。 　　大多数的老年痴呆症都是由于脑细胞萎缩导致的，因此医生尝尝会开一些促进脑代谢的药物，比如脑复康、奥拉西坦等等。 　　针对记忆力退化等并发症，则是服用像抗胆碱酯酶抑制剂、安理申、艾斯能、石杉碱甲这类可以改善记忆力的药物，用来改善老人痴呆。 　　但急诊科的收诊原则是急病、致命病，老年 痴呆症显然不是急诊科住院部应该受治的，这是神经内科、脑内科那边的工作。 　　再说了，急诊科的许多病人都是重大疾病，护士们必须万分注意，比如赵晗、初初妈妈，两人都需要严格的监控护理，稍有不慎就有可能闹出人命，根本无暇再照顾一个老年痴呆的老人。 　　还有个把星期吴丽华颈部的伤口就可以完全愈合了，到时候恐怕她必须离开。 　　但吴丽华儿女的品性周元是见识过的，那样的儿女可能照顾吴丽华吗？ 　　网上有一句话，大意就是，当父母老去的时候，当他们变得像个小孩子，儿女应该像是小时候父母教他们用筷子、收拾自己一样反过来去教他们。 　　周元觉得，吴丽华的儿女可能确实能做到一点…当然不是教着用筷子，而是做到了小时候学不好就被父母揍一顿。 　　听起来挺心酸的。 　　但，周元从吴丽华四个儿女身上感受到的就是如此。 　　周元思考的时候，病房里突然传来了吴丽华有些埋怨的声音。 　　“强民哥哥怎么这时候还没有找到我？” 　　周元看了过去，吴丽华从桌子后面站了起来，低着头走回了床边，i重新躺了下来。. 第317章 　　对于老人来说，最重要的无非是陪他们几十年的老伴，还有孩子。 　　吴丽华对自己的孩子已经不抱什么希望，她生命中唯一的光就只剩下了陈强民。 　　只是，这束光永远都只会存在于记忆中，在她二十五岁之前的日子里。 　　或许……得了老年痴呆症的吴丽华才是快乐的？ 　　周元不清楚。 　　但，老年痴呆症的前中期，患者本身是没有太深刻的痛苦的，这段时期更像是一个无忧无虑的小孩子，周元猜测，至少比现阶段这个儿女不孝、身体欠恙好多了。 　　吴丽华在床上翻来覆去地低语着，周元也听不清她说的是什么，想要给她检查检查，但吴丽华戒备心很强，看见周元靠近，下意识地就闪开了。 　　“你要干什么？”吴丽华警惕地问道。 　　而且下意识地收起了手，放在身前。 　　这是一个防备的状态，足以看出吴丽华现在很不安稳。 　　周元没有继续坚持，而是取下了床边的病历本，检查了起来。 　　各项生命体征都很正常。 　　术后的最开始一个月，伤口还有阵痛，有时候甚至会渗血。 　　但是最近情况已经好了很多了，大多数时候都没什么感觉，拆开颈部纱布换药的时候，能够清晰地看到伤口位置已经结了血痂，下面有淡淡的白痕。 　　虽然老年痴呆越发严重了，但是，至少物理性的外伤已经得到了很好的愈合。 　　不一会儿，张泠也来了，看到床上迷迷糊糊的吴丽华，叹了口气：“吴奶奶还在犯病啊？” 　　周元点头。 　　“前几天也是这样，一直在说胡话，我们也不知道怎么办……” 　　张泠和其他的护士其实都挺无奈的。 　　她们确实受过这方面的培训，没错，但是，在急诊科工作的护士，谁会把精力放在照顾老年痴呆症患者上啊…… 　　她们更多的是救命的护理，重大手术的术后急护、抢救等等。 　　就比如给一个快要挂了的患者，其他科室的护士可能慌乱，但是急诊科护士反而却极其平静。 　　这是她们早就习惯的场景。她们见惯了生死场面，反而见怪不怪了。 　　而老年痴呆症，严格意义上来说是非常折磨人的，不过，折磨的不是患者，而是患者家属。 　　一旦老年痴呆发作，就相当于家里面多了一个没有生活自理能力的小孩子，必须要二十四小时看护。 　　如果不这样，出去跑丢了怎么办？ 　　现在吴丽华的情况还算好的，处在前中期，等到后面几年，吴丽华甚至会完全失去自理能力，跟一个两三岁的小孩子差不多。 　　而且老年痴呆症晚期，不仅是患者家属痛苦，患者也会伴随着许多功能性障碍。 　　比如视觉方面表示为没有余光。即当她的眼光聚焦在某一点的时候，除了这一个点，对这一点旁边哪怕一厘米距离的食物都看不见。 　　还有失去距离感，无法判断物体距离自己的远近。没有立体感，比如台阶走完了，还以为自己没走完，或者是根本就看不到面前有台阶，以为是平地。 　　更严重的，看到的东西甚至会发生变形，一个明明是静止的物体，他们常常会以为要倒下去，觉得东西坏了。 　　听觉方面同样如此。 　　患者专注于听某一个东西的时候，其他东西他完全听不到，跟视觉上没有余光差不多道理。 　　还有一点至今无法解释，老年痴呆的患者会听到很细小的声音，这些声音在他们耳中听起来很大，会吓到他们，而有时候即便是震天响的声音他也跟没听到似的…… 　　除了这两个方面，还有更多的问题。最典型的就是痛觉判断障碍。打一下他的手，他知道痛，但是可能用手去摸头，因为他无法判断到底是哪个地方痛。 　　“周元，我跟吴奶奶的家属联系一下吧，他们显然是不想管，但一直待在咱们医院也不是个事儿啊～「！”张泠无奈地说道。 　　周元点头，又回头看了一眼吴丽华，后者正沉浸在自己的世界里，还东张西望疑惑着强民哥哥为什么不来找他。 　　两人退出了病房。 　　周元没有过多话，离开吴丽华病房后，又去看了眼段宏伟，果然还没醒。 　　最后转了一圈，周元去了赵晗的病房。 　　赵晗的病情已经好转很多了，至少现在身上的管子基本上已经拔除了。 　　“怎么样，我现在看着不像个实验体了吧？” 　　看到周元进来，赵晗乐呵呵地开起了玩笑。 　　丝毫看不出她有什么痛苦。 　　不过，作为医生，周元很清楚赵晗现在正忍受着愈合痛，还有各个伤处的隐痛等等。 　　能够笑脸跟周元说话，周元已经很吃惊了。 　　“¨ˇ最近排尿和排便有没有什么异常？”周元淡定地问道。 　　排尿和排便是监测一个人肠胃功能、身体健康程度最方便也最好的指标了。 　　赵晗却是一愣。 　　“一进门就问这些问题……我好歹也是女孩子啊！”赵晗不服气地说道。 　　周元看了赵晗一眼，“医生面前没有性别。” 　　“好！排尿和排便都好！”赵晗有些没好气地说道。 　　周元点头：“胃口呢？” 　　赵晗：…… 　　“为什么你不先问我胃口怎么样，才问排便和排尿？” 　　周元：“习惯了。” 　　望着那一脸高冷厌世的周元，赵晗感觉自己有点撩不动，乖乖的(的了的)回答道：“最近胃口好了一些，不过护士什么都不让我吃！太可恶了！” 　　周元随口附和：“可恶。可恶。” 　　赵晗眼睛一亮。 　　周元也觉得护士不让自己吃东西很残忍啊！ 　　她立刻说道：“周医生，我现在想吃煎饼果子、炸酱面、炸油条，炒田螺……” 　　周元静静地听着赵晗念了十几个食物名字。 　　然后，在赵晗充满期待的目光中，周元冷笑了一声，缓缓说道：“都不许吃。” 　　赵晗：？？？ 　　那你怎么不早点打断我啊！说的自己都流口水了，你才说不许吃？！ 　　…… 　　…… 　　石城中学力。 　　一个教师模样的人，在教学楼顶徘徊着，时不时地朝着楼下眺望，好几次试着攀过护栏，但最后还是回到了天台的地面。. 第318章 　　这是一个中年男人，大概四十岁上下，但是，却没有这个年龄男人都有的啤酒肚和油腻。 　　只是，两鬓微白，看起来年纪很大。浑身上下却透露着一股书卷味儿。 　　很显然，这是一位老师。 　　路永森是石城中学的一位数学老师。 　　说起来，路永森也是一位高材生，他上学那年头，大学生还是稀罕玩意儿，路永森考了个师范大学可谓是光宗耀祖，家里人直接在村里办了三天的酒席。 　　那村子属于村头鸡叫村尾都能听见那种，所以三天酒席也不过是杀了两头猪，但这在当时已经是极为轰动的事情了——尽管耕田的、养猪的、喂牛的人群中出了个拿笔的大学生是一件更稀罕的事情。 　　到了后来，大家也渐渐冷静了下来，路永森也并没有跟家人、村里人想象的那样飞黄腾达。 　　他就是一个普通人，除了刻苦一点，真的找不到任何优点了。如果一定要说，人民教师都有的负责任、言传身教算是一个。 　　路永森犹豫了很久，正当他要再次爬上栏杆，准备跳下去的时候，他突然看到了操场上正有一堆孩子在上体育课。 　　如果就这么跳下去了，这么恐怖的场面，一定会给他们留下毕生的阴影吧？ 　　生前 没有做什么大事，也没有教出什么出色的学生来，至少……死了不能给人添麻烦，不能毁了人家。 　　这样想着，路永森再次爬了下来。 　　几天前，路永森班上一个小混混因为屡次不完成作业、而且严重干扰了教学秩序，在上课期间、自习期间影响他人，被路永森用教鞭打了几下。 　　路永森是从教鞭时代走过来的，那个时候老师还是人手一把教鞭，谁不听话就抽上去，根本没有体罚这个概念。 　　结果，就是因为这不轻不重，除了一点疼痛连淤青都不会留下的几鞭子，招致了学生家长找上门来，当着一大堆学生的面，冲进教室对其掌捆。 　　路永森活了四十多年，一直以来都在营造自己的严师形象。 　　当着办公室的同僚打可以，至少不会影响路永森的教学状态，但……当着学生打，路永森真的不知道该如何面对这群孩子。 　　掌捆事件过后，路永森本以为事情就这么结束了，但小混混变本加厉，直接在晚自习上公然看视频，影响恶劣。 　　路永森怒气冲冲地找上门，准备i没收手机，小混混气急之下直接把手机往路永森身上砸，结果路永森稀里糊涂地挡了一下，手机径直飞向了小混混，一下子就砸出了血。 　　最后，家长再次找上门，这一次是小混混的奶奶。 　　“哪个孙子把我孙子打了？”混混奶奶文化没有，孙子这个词语倒是用的很好，冲进办公室的时候也是气势汹汹，足以窥见当年的泼妇风范。 　　路永森站了起来，“孩子已经送去医院了……” 　　然而，还没等他说完，混混奶奶就情绪激动地指着路永森：“你简直不是人，你怎么可以打我家小孩？” 　　路永森也不辩解。 　　教师做得久了，自然知道这个时候不管他说什么，混混奶奶都不会听，她只是想把自己的话说完，把怒火全部发泄在路永森身上而已。 　　这件事情也就暂时也就这么算了，路永森骂也被骂了，打也被混混奶奶打了几巴掌。 　　周末，路永森还在课外开了补习班。 　　说是补习班，其实路永森根本不挣钱，就是一些材料费，几十一百块钱而已，相当于是免费授课。 　　当然，路永森只会给一些真正愿意学习的学生上课，跟成绩无关。 　　当然，小混混是没有这个名额的。 　　于是，经历了这好几次事件，小混混心想反正都撕破脸了，直接把路永森告去了教育局。 　　当然，最后路永森的免费补习班被停了，至于处罚结果，还在处理过程中，很大可能性会面临停职。 　　小混混顺便把路永森用教鞭小做惩罚描述成暴力教学，甚至还把被自己手机砸出来的伤口露了出来博取同情。 　　在很多教育局工作人员眼里，老师都是强势的、专制的，而学生都是受欺负的一方。 　　混混一家要求路永森赔偿医药费，还必须在全校面前公开道歉，路永森接受了赔偿，但是不打算道歉。 　　他认为自己没有错。 　　教育局那边也同意了赔偿行为，拒绝道歉。最后闹到了警察局，还是这个结果。 　　但最后，小混混家长开始扯起横幅挡在学校门口闹事…… 　　这是路永森二十年教学生涯中第一次碰到这样的事情。 　　当天又是星期五，正好是放学时间，来接孩子的不明所以的学生家长看到叫冤喊屈的是一个六十多岁的老太太，还有一个中年妇女，自然萌生同情。 　　渔轮于是向着学生方向倾倒，路永森一下子成了一个活靶子，受到所有人攻击。 　　这个时候，路永森的解释已经没什么用了，参与这场网络暴力的人们希望看到的不一定是真相，而是这位老师为此付出的代价…… 　　路永森确实坚持不下去了。 　　因为，这种事情不是第一次发生。 　　社会渔轮已经把人民教师逼到从不敢管到“不管了”。 　　这样的结果，导致的后果就是所有的学生在学校都不可能得到老师全心全意的付出，学到的只是皮毛，有钱的就去教育机构补课，没钱的就彻底失去打破阶级往社会上层走的机会呗。 　　路永森笑着，下了天台，不久后，他又来到了石城中学附近的一座天桥上。 　　他望着石城中学的方向，没有人知道他受了多少委屈。 　　在古时，老师不仅是传道受业解惑，地位更是如同父亲一般令人尊敬。但如今，做老师就跟做孙子似的。 　　他心里想着。 　　家长们，你们就使劲地作吧，等到哪天你们知道自己作不起来了，也就是你们该哭的时候。 　　无良的媒体们，你们也炒吧，炒到热点炒不懂了，或许Z国的教育已经因为你们的口诛笔伐完全失去了其原本的意义。 　　而这一切的后果，必将使得知识改变命运这一条道路堵死，必然带来阶级固化。 　　而这些可悲的家长，寄希望于孩子身上的家长，最后只能看到他们的孩子跟他们自己一样一无是处，把生活的怒火发泄与人而已。 　　这一次，路永森没有再犹豫。 　　这里也没有学生了，跳下去也无所谓的，不会吓到孩子们。. 第319章 　　现在正好是午后，学生们刚刚结束了午饭，正是最困乏的时候。 　　平常这个时候如果还上课的话，那么讲台下一定是睡倒一片的，另一片就在睡倒的边缘疯狂试探。 　　高三二班。 　　此时，铃声已经响了三分钟，学生们早已经准备好了数学书，等待着那位严厉的数学老师，但，一向都提早几分钟到达教室的他，一直到现在也没有动静。 　　班长站了起来，“数学课代表，去找一下数学老师-？” 　　一个高挑的女孩子离开椅子走向门口：“这就-去。” 　　这时候，门口出现了一个穿着运动裤的男人。 　　体育老师灿烂地笑着，走进了教室：“数学老师生病了，这节课上体育。” 　　当然，生病不生病的肯定是假话，就跟英语考试说体育老师生病了上英语课一样。 　　教务处那边发现路永森没有来上课，而高三二班其他科目老师又各自有课程，不可能跑来这里上课。 　　最后，只有体育老师有空了。 　　本来教务处是打算让他们自习了，但是作为高三年级的体育老师，他在各科老师的口中生了快两个月的病了……从八月份提早开学到现在十月份，mmp的他就没有一天体育课没赶上生病！ 　　再这样下去，自己都快病死了！ 　　因此，高三二班这节课，终于被体育老师抢了过来。 　　能从数学老师，还是年级上出了名的数学组长路永森手里抢课，体育老师可以吹一辈子！ 　　体育老师叉着腰，站在讲台上，得意洋洋。 　　就差配个大墨镜，戴个金链子，再叼一根雪茄了。 　　上体育课…… 　　这句话犹如炸弹沉入大海，最开始寂静无声，突然……砰！ 　　全班爆发了一阵欢呼声。 　　在体育老师的带领下，高三年级二班昂首阔步地离开教室，迈向操场。 　　经过隔壁班的时候，隔壁班同学，连带着英语老师都被走廊上的动静吸引了过去。 　　隔壁班的同学懵逼了。 　　走在最前面的不就是那个病了两个月的体育老师吗！ 　　“老师……您不是说体育老师生病了吗？”有学生低声问道。 　　“我怎么记得这节课是我们高三一班的体育课啊，怎么二班去上课了？！” 　　“咱们两个班连老师都全部一样！凭什么他们可以上体育课！” 　　英语老师：“……” 　　她犹豫了一会儿，用不确定的语气瞎逼逼道：“他……难道是病好了？” 　　“……” 　　我们好歹也是高三学子啊！特么的编理由用心一点好不好！ 　　在高三一班全体哀怨的目光中，英语老师继续上课。 　　偶尔能听到操场上体育老师的口哨声，高三二班同学的报数声，欢笑声。 　　高三一班全体同学：“……” 　　…… 　　路永森的手机早就静音了。 　　说起来，静音不静音的也没事，他出来的时候什么都没带，手机也放办公桌的抽屉里了。 　　之所以静音，是怕有人听到电话声来找自己，麻烦了人家。 　　路永森回想自己的一生，也没做过什么大事，就是个普通得不能再普通的教育工作者。 　　唯一他觉得自豪的地方，是从来没有教坏过一个学生，一直以来，他都坚守着古人对于老师的定义：为人师者,必先正其身,方能教书育人,此乃师德之本也。 　　至少，他做到了一个老师最基本的事情。 　　但想到这里他又觉得可悲起来。 　　什么时候没有害任何一个学生都变成可以让自己觉得自豪的事情了？这不是最基本的事情吗？ 　　就跟婚姻一样，什么时候忠贞不二居然成了褒义词，成了可以千古流传的美名，这不是婚姻的第一个誓言吗？ 　　路永森心里有答案，但已经不重要了。 　　他爬出了栏杆，站在栏杆外面。 　　下面就是马路了。 　　这个时候上班午高峰刚刚过去，马路上虽然有车流，但断断续续的，人不算多。 　　对面有风吹过来，这个季节的风还带着燥热的气息，头顶的太阳让栏杆的扶手变得滚烫，一点有没有秋天该有的样子。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　这个时候，古时候的人们应该已经忙着丰收了吧？ 　　路永森也不清楚自己脑子里怎么就突然冒出了一堆稀奇古怪的想法。 　　他看了眼四周，等着所有的车过去——不能乱跳，如果不小心砸到人家车子上，还会害了别人。 　　至于为什么要选择在这里跳，不找一个悄无人息的地方，路永森也说不清楚。 　　临死前最后一次来反抗吧？他平淡了四十多年来，从来没有被人瞩目过。 　　哦，那次考上大学除外。整个村子里的乡亲，都是一些面朝黄土背朝天的农民，看向路永森的目光像凝视着大官一样。 　　不过，还是让他们失望了。是了，人生本就是由一个一个失望攒成的。 0 .. ... 　　路永森突然感觉扶手很烫，太阳太毒了。 　　于是他松开了抓着栏杆的手，想要搓一搓，缓解一些手上的灼热，但是，地球明显是归牛顿管的。 　　重力拖着路永森往马路上坠去。 　　一朵血花在砰的一声血肉到地之后，安静绽开，踽踽而流的血液扩散开。 　　一辆车子停了下来，司机惊慌地望着路中央的路永森，让他觉得毛骨悚然的是，这个失足或者是自杀的男人，好像还带着笑容？ 　　他立刻拨打了急救电话。 　　慢慢地，越来越多的人围了上来，虽然是在马路中间，但丝毫没有影响这群喜欢看热闹的人。 　　有几人好像认出了路永森。 　　“我怎么看他有点眼熟……好像是旁边石城中学的老师啊！” 　　“对！不就是那个虐待学生的路永森吗？他羞愧得跳楼了？” 　　“我擦……虐待学生，私自开设补习班的事情还没完他就自杀了！这么脆弱还当什么老师啊！” 　　急救车的声音很快就响了起来。 　　几名白大褂医生迅速下车，评估状况，车上早就备好了血液等等。 　　不一会儿，路永森就被小心抬到了担架上，在滴呜滴呜的声音中朝医院疾驰而去。 　　逼路永森走上这一步的，不只是那名小混混。勺. 第320章 　　人们的恶意，每一张参与讨论的嘴巴，都是逼路永森走向绝路的凶手。 　　急诊科一下子又忙碌了起来。 　　周元迅速赶到，看着救护车从院外疾驰而来，停在了急诊科门口。 　　“立刻通知血库准备A型血，腾出手术室，清空抢救通道，保证抢救顺利进行！”何建一在病人还没来之前就已经指挥了起来。 　　咔咔。 　　救护车的门拉开，随车的医生推着一张病床下来了。 　　病床上的人身上盖着白布。 　　路永森的状况太差了，从这么高的地方摔下来，身上都是血肉模糊一片，正常人看了都会有心理阴影。 　　虽然周元等人不怕，但是急诊科通往手术室的通道还有很多病人，不能吓 到了他们。 　　然而，周元只是看了一眼病床就面容严峻起来。 　　白布上已经染满了鲜血，而且据随车医生电话里的说法，路永森在路上就已经发生了十多次休克，都是靠着仪器在续着命，两个随车医生，两个护士，全部都累得手都发抖了，这才让路永森送到医院的时候没有断气。 　　周元和何建一两人接过了救护车，推着扶手往抢救室奔去。 　　张泠也赶紧跑去帮忙。 　　林雯则是处理路永森家属的事情。 　　这注定是一场大手术，必须有路永森家属的签字才可以进行。联系家属、安抚家属情绪等等都交给了林雯。 　　抢救室内。 　　周元和何建一对视了一眼，接着，周元小心翼翼地揭开了白布。 　　急救床上的路永森一眼望过去几乎看不出来人形，头部受损，颈部发生了骨折，与肩膀连在了一起。 　　其他部位更加不堪入目。 　　就算是见惯了这种场面的何建一都皱起了眉头。 　　很显然，路永森属于坠楼损伤。 　　当然，坠楼损伤只是一个统称，儿童不慎从阳台掉落、施工工人从高处落下，或者是自杀者跳楼，这些都属于坠楼损伤。 　　坠楼损伤依据坠落高度、着地部位、地面状况等因素，可形成颅脑外伤、胸外伤、腹外伤、四肢及脊柱骨折等损伤。 　　颅脑损伤是因为头部着地，形成颅骨骨折脑挫裂伤。关于坠楼后的颅脑损伤，还需要根据病人坠落后的具体情况来判断。 　　比如，如果病人坠楼后即刻昏迷不醒，就属于原发性脑损伤。如果病人有中间清醒期，即先是昏迷，后意识转清，又陷入昏迷，一般都是颅内血肿引起。对于这类病人要严密观察血压、脉搏、呼吸变化，严密观察瞳孔变化。 　　而这时如果出现瞳孔一大一小，意识障碍，偏瘫，说明有脑疝发生，需要格外留意。 　　何建一开通了中心静脉通道，另外又多开了一条静脉通道，进行紧急的输血输液。 　　“输入甘露醇、高渗葡萄糖。” 　　周元则是快速检查病人的瞳孔、血压等等。 　　路永森瞳孔明显变得一大一小，而且血压很低，面色苍白、脉搏细弱且快，脑疝并腹部伤。 　　腰部伤一般都是肝、脾破裂和肾挫裂伤。 　　“出现血尿了。”何建一看了一眼患者的尿道，说道。 　　“病人家属来了没有？”周元问道。 　　很显然，路永森现在必须马上做手术。 　　如果家属还没来，只能由何建一做出抉择，做手术还是等死。 　　不一会儿，林雯就带着两个面色慌张的跑了过来。 　　一男一女。 　　女的是路永森的妻子，男的是路永森的儿子。都是直系亲属。 　　“一个去签字，另一个留下，我们给你简单讲讲病人的情况……不能拖延了，否则路永森随时都有生命危险！”何建一严肃地说道。 　　路永森妻子含泪点了点头，让儿子去签字，自己则是留了下来。 　　“医生，我老公他到底怎么了！” 　　路永森妻子只觉得在看到病床上的丈夫那一瞬间，天都塌了，失声痛哭起来。 　　何建一看了一眼，让周元去讲解。 　　周元点头，走了上去，安慰了几句，接着说道：“您丈夫发生了颅脑损伤，目前血管造影等等结果还没有出来，无法确定，我们只能初步判断发生了广泛性的大脑损伤，而且可能是蛛网膜下腔出血……” 　　“另外，他是从高处坠落的，而且垂直落在了水泥地上，没有任何缓冲，因此内脏出血的概率很大，出现血尿，我们判断是肾损伤.. ......除此之外，肝脾都是血量丰富而且容易破碎的器官，我们断定这两个器官可能也发生了破裂……” 　　“全身各处都发生了骨折、软组织损伤等等，具体情况没有时间说明了，我们必须马上开始手术！” 　　路永森妻子满脸惊恐，“医生！快手术吧！快手术啊！” 　　周元点头，何建一和刘凯、张泠等人推着急救床迅速跑去已经做好准备的一号手术室。 　　周元也准备离开的时候，路永森妻子突然拉住了周元的衣角：“医生，我老公他会死吗！从这么高的地方摔下来他会不会死啊！” 　　他犹豫了一下。 　　说实话，他没有确切的答案。 　　坠楼损伤这玩意儿挺玄乎的，有些人从二十多米高的地方掉下来，结果屁事没有，就一点表皮擦伤。 　　有些人从几米高的地方落地，都有可能发生严重的颅脑损伤，当 场死亡。 　　周元就记得新闻说过一个小孩，在九楼的阳台玩耍的时候不小心掉了下来，结果摔在了六楼的油布雨棚上，又掉在了二楼的雨棚上，最后摔回地面，爬起来拍拍屁股就走了，家长吓得要死了，去医院检查，结果别说内出血了，连象征性地疼痛一下都没有…… 　　而路永森选择的是从天桥跳下来。 　　一般的天桥其实也就那么几米，五米到七八米之间而已，这个高度一般不会致死，但却是坠楼者、坠楼者家属，以及医护人员最绝望的一个高度。 　　从这个高度掉下来正常情况下确实不会当场死亡，但是……这代表着坠楼者必须经历痛苦而漫长的治疗，这个过程比死亡还要痛苦。. 第321章 　　因此，真正想死的人都不会选择个三四楼，四五楼，这个高度大概率没死成，还要经历痛苦。 　　很多从一二楼跳下的，很多都是没有真正准备好去死。 　　但是……路永森虽然选择了从高度不那么可观的天桥下跳下，但显然不属于那种不想死的，因为他选择的落地方式很干脆。 　　一点也没有保护自己的意思，就用头去撞地面。但是，临死前的大脑开启了自我保护机制，那一瞬间他的身体又控制不住地换了姿势来保护他，最后造成了后背落地，脑部稍微往上，只是经历了几次反弹的伤害，并没有直接与水泥地发生撞击。 　　而对于坠楼者家属来说，发生这种情况，他们不可能不救。 　　救了的话，至少就是十几万、几十万搭进去了，后期要是还出个什么感染啊、坠楼后损伤啊、脑淤血啊什么的，说不定可以上百万。 　　而且，不仅仅是钱的问题。 　　他们必须付出大量的精力、时间去照顾伤者，这个过程很有可能是以年计数的。 　　坠楼损伤的患者，几个月就出院的比较少，大多数还是一年26两年。这其中的护理费有多恐怕可想而知。 　　而对于医生来说，坠楼损伤需要修复的东西太多了。 　　颅脑损伤是最重要的，首先肯定要把脑部的问题给解决了。 　　接下来，骨折不能不管吧？ 　　内脏出血肯定也要处理的。 　　还有大量的修修补补，足以让人身心俱疲。 　　当然，从庸俗一点的方面来讲……这个手术其实不挣钱，属于费力不讨好的类型。 　　坠楼损伤的大部分开销都花在了药物、材料、术后护理费用上面了，手术费其实不多，但是手术又很复杂，往往是忙活了大半天也没多少钱。 　　不过，一般的医生遇到坠楼伤者绝对不会考虑到这个方面，比起救活一个人带来的成就感，金钱就有点不足为道了。 　　“病人的情况很危险，我们必须尽快手术……” 　　周元没有直接回答路永森妻子的问题。 　　路永森妻子还想继续问什么，但停下来了，默默地扭头看向了先前急救床摆放的位置。 　　地上还有着一小滩血迹，都是从路永森身上流下来的。 　　周元有些受触动，他转身迅速跑回了手术室。 　　手术室内。 　　周元完成了术前准备，走了进来。 　　何建一等人已经把路永森的情况暂时稳住了，至少，不会再出现突然的死亡。 　　当然，这不代表着危险就解除了，路永森还是在死神门口徘徊。 　　“情况很危急，患者是从高处坠落在水泥地上的，全身多处骨骼损伤，后颅脑着地，导致脑部也受创了。”何建一说道。 　　“内脏肯定发生了破裂。”刘凯面容严肃地说道。 　　由高处坠落后，由于加速度的作用，坠楼高度越高，人损伤越严重，致死几率越大。 　　路永森是落在水泥地面，在落地的一瞬间，由于水泥地不会发生肉眼可见的形变，路永森着地的那一侧身体速度将会瞬间变为零。 　　而另一侧身体将会维持着原来的速度下降，因为下侧身体停住了，这一部分也会缓慢减速，最后造成相互之间的支撑力、压力、等等，直到整个身体速度都变为零。 　　当然，所谓的缓慢减速，是发生在0.1秒内的…… 　　这代表着落地瞬间人受到的加速度非常大，只是从五米的高度落下，人体就要承受体重大约二十倍的力量，内脏组织肯定承受不住这样的力量，很有可能发生出血。 　　周元已经换好了手术服，走到了一助的位置。 　　最后的分工： 　　周元负责处理颅脑损伤，何建一则是处理颈椎、以及其他地方的骨骼损伤。 　　两人的配合跟之前赵晗差不多，只不过路永森的情况比起赵晗来要好上一些。 　　这也让周元、何建一等人稍微松了口气。 　　“交警那边刚刚调来了监控，据说路永森自己在教学楼的天台徘徊了很久，几次爬上栏杆但都下来了，最后跑到了天桥跳了下去。”刘凯说道。 　　何建一处理着骨骼损伤，说道：“应该是怕影响学生吧？患者叫路永森，据说是个好老师。” 　　周元愣了一下：“患者才送过来，怎么你们什么都知道……” 　　何建一轻笑道：“很简单。路永森之前来咱们医院看过，调病历的时候我和刘凯瞥了一眼，他是石城中学的老师，得过好几次省级的优秀教师。” 　　刘凯帮忙钳断了血管，又问道：“他到底怎么了，一定要用自杀来解决问题……咱们把他救回来了，他又去自杀怎么办？” 　　何建一摇头，说道：“其实路永森不想死。很多要自杀的，都是不被理解，就算要死，他们还是希望有人能够理解他们。你注意到他跳下去之前，不管是在天台还是天桥上都犹豫了很久吗？不管多想死的人，在从楼上掉下去的一刹那都会反射性保护自己的头，在楼顶上面磨一磨就是一种本能 反应，是大脑在保护他。” 　　“真正绝望的人，大部分会直接跳的，根本不会在上面磨蹭。那种情况，要么是他的身体已经放弃了思考直接做出选择跳了下去，要么是他的思想已经极度抑郁，他的生活那么黑暗，跳楼对他来说，对他的大脑可能是最好的选择，所以他可以做到那么坦然，他自己的大脑都放弃了这种本能。死对于他来说并不是痛苦的，而是解脱。” 　　“但他显然是被逼死的。” 　　说完这里，整个手术室都沉默了下来。 　　许久后，周元完成了后颅脑开颅。 　　“蛛网膜下腔出血。脑挫伤。”周元迅速做出了判断。 　　何建一点头：“我这里情况也很糟糕。背部大面积的骨折。” 　　刘凯一直沉默着，此刻听到听到两人的诊断，再次问道：“我以前也碰到过这样的病人，救过来之后，我会劝我的病人生活会好起来的，生活很美好……” 　　何建一无奈地笑了笑，神情变得肃穆而庄严起来，“你碰到的人不够多。我三十多岁的时候就碰到过一个跳楼的，他从七楼跳下居然都没有死，我就劝他说大难不死必有后福。但是你知道他跟我说什么吗……”. 第322章 　　“他当时全身都打着石膏，说话都费劲，但是还是一字一句地告诉我，说，‘我不觉得生活很美好，穷人活着只会受罪，穷人住在破败腐朽的小屋里，吃着猪吃的食物，受着病痛折磨、受人歧视。美好需要用人民币买，所以美好和穷人无缘’。当时我听到这句话特别心碎，又心酸又痛苦，我不知道怎么安慰他。” 　　何建一眼神黯淡起来。 　　这个病人最后放弃了治疗。 　　因为他家里一点钱都没有了，父母没有放弃他，准备跑去老家卖房、卖田借钱，但是他根本就不愿意相信这个世界是美好的，也不愿意再给自己的父母增加负担，就在某个夜里自己拔掉了自己的管子自杀了…… 　　当时他已经丧失了活动能力，按理来说是不可能自己拔自己管子的……但，他求死的渴望已经超过了生物求生的本能，连身体都在帮助他去死。 　　那天晚上的监控录像显示，就算是他这种人，在临死前都挣扎了很久，才毅然决然地拔掉了管子…… 　　何建一不知道这个道动作意味着什么。 　　是他内心还有最后一点希望，还有一点对美好的向往，期待有个人来拯救自己吗。 　　还是……在与世界告别之前，一次谨慎的沉默的告别？ 　　何建一心里没有答案，直到今天他都没能理解这位病人。 　　“老师，颅后窝开颅手术差不多完成了。” 　　三个小时的时间，足够周元处理完颅脑损伤了。 　　也好在人体的大脑是有着颅骨保护的，在发生类似的破裂时，颅骨最先受到撞击，缓冲了大部分力量，因此人体脑部不会受到直接的破坏。 　　大部分都颅脑损伤都是颅骨碎裂后，颅骨碎片进入了颅脑内。 　　不管是赵晗，还是路永森，都是这种情况。 　　而且两人都很幸运，赵晗损伤的是后上部分，路永森主要是后下部分，都属于钝性损伤，而且都避开了大脑上密集的功能区。 　　所以，修复起来虽然有点麻烦，但总体来说问题不大。 　　何建一的骨骼修复属于狠繁琐的类型，所以到现在才完成三分之二左右。 　　周元也上前来帮忙。 　　刘凯盯着忙碌的周元和何建一，感觉自己递仪器、帮忙开术野都有些跟不上了…… 　　主要是周元也太快了吧！ 　　刘凯也不是没跟过周元手术，他明显感觉到周元的手术水平似乎又提高了…… 　　是啊，连续做一个月的手术，满脑子除了手术就是病人愈后情况，怎么可能不提升？ 　　何建一也是吃惊无比。 　　周元来帮忙之后，何建一都觉得自己的速度实在是太慢了…… 　　“你来吧…～「…”何建一叹了口气。 　　速度不对称，两人一起做的话反而不好。 　　这样会占了周元的位置，还不如给周元提供一个良好的操作空间。 　　退到一助的位置后，何建一的目光一直放在周元手上。 　　真的……太快了！ 　　上一次看周元手术是什么时候来着？ 　　上个月吧。 　　一个月的时间，周元的手术水平又有了明显的进步…… 　　尤其是切开。 　　当时的周元切开的水平可以，但不过是住院医师的水平，属于那种中规中矩的。 　　但是现在……何建一发现周元的切开水平都超过自己了…… 　　持弓式切开尤其擅长，一刀就能把最好的术野给暴露出来。这是开挂了吗？ 　　一个月能练成这个样子？！ 　　如果是以前，有人告诉何建一他用一个月把一门切开技术练到了主任医师才有可能达到的地步，他直接一锤子砸过去。 　　现在他是真的信了，因为这个人就在自己眼前…… 　　何建一越看越是心惊，凉气都吸了好多口了。 　　骨骼修复，说到底是与足趾移植再造拇指手术有一定的相通性的，毕竟再植手指重要的一环就是将骨骼连接在一起。 　　光是大手术的一个小步骤就已经进步到了这个地步，那么足趾移植再造拇指手术，周元又到了哪一步？ 　　众所周知，这种繁琐而困难的手术，都是由很多小手术连起来的。 　　修复肌腱、修复神经、修复腱鞘等等，一个进步一点点，加起来就会带来质的飞跃！ 　　何建一倒是有些迫不及待想看看周元再做足趾移植再造拇指手术了。 　　“完成了。” 　　不知不觉间，周元已经做完了钢钉的固定。 　　能修复的骨骼已经修复了，但是小部分的骨骼已经发生了粉碎性的骨折，这玩意儿不可能补回来。 　　路永森的性命应该是可以保下来了，但是，想要恢复正常人的身体可能性几乎为零。 　　或许……路永森以后都不可能踏上讲台了，因为脊椎等等主要支撑骨骼的损伤，路永森不能再长时间站立，甚至连直着腰对他来说都变得困难起来。 　　还有一点更严重的是，脊髓损伤会造成损伤节段以下肢体严重的功能障碍，严重者可累及呼吸、泌尿等系统，甚至危及生命。 　　周元等人只是医生，只能看出脊髓、脊髓血管神经上的物理性损伤，他们能做的也是将物理性损伤修复，比如神经断了，那就接，血管破了，那就缝合。 　　如果这些部位有内伤，周元也没有任何办法。 　　只有等到路永森醒来，才能确定最后的情况。 　　当然，最好的(的了好)愈后也必然会导致路永森以后无法跟正常人一样长时间站立，背部散失承重能力，等等。 　　何建一等人也沉默着，他们显然也清楚这一点。 　　对于一个热爱教学岗位的教师来说，永远无法再站上那三尺讲台，才是最大的痛苦吧？ 　　“¨ˇ……宣布手术完成吧。每个人的人生路都是自己选择的，他跳下去的那一刻，就已经注定了接下来的一切事情。”何建一思索了一会儿，对周元说道。 　　周元点头，看了眼时间：“手术完成。” 　　周元、何建一等人走出了手术室，器械护士等人留着善后又。 　　刚出手术室，路永森妻子就急匆匆地跑了过来询问。 　　周元和何建一对视了一眼，最后周元在何建一的授意下站了出来，详细地叙述起路永森的伤情来。. 第323章 　　手术前周元只是简单地介绍了几句，当时情况危急，周元不可能给家属解释清楚。 　　而且，就算真要解释起来，有几个人听得懂？ 　　医学领域就是这样，门外汉一点也看不懂，门内的汉子也没几个搞得懂的…… 　　人体太奇妙了，随便一个细胞，一个组织，都超越人类迄今为止最精密的机器无数倍。 　　就算是周元，都不可能说自己完全了解了一种病，有百分之百的几率可以治好病。 　　“患者大小便失禁，颅骨双侧顶叶擦伤，后侧凹陷，出现钝性损伤，双眼睑无长白及充血，双瞳不等大,左侧直径5毫米光反应消失,右侧直径2.5毫米光反应迟钝,鼻腔内及双侧外耳道无异常分泌物。神经系统检查现实生理反射存在，双侧巴宾斯基征阳性，GCS评分4分……” 　　知道已经手术成功，所以路永森妻子虽然心惊，但是放心下来不少。 　　虽然这么严重，但是……命保住了啊！ 　　“颅脑CT示，左侧颞顶部硬膜外血肿，中线向右移位，脑疝形成，脑挫裂伤，左侧顶骨骨折。心电图示，窦性心律，心肌缺血。化验后显示血糖 MMOL/L，血常规，白细胞11.5*109/L，血色素140G/L……” 　　周元回忆着路永森的症状和诊断结果，一项一项地叙述下来。 　　医生最基本的技能就是背病历，几十个病人的病历不能随口说出来，根本别想当医生好吗！ 　　“……我们对患者进行了蛛网膜下腔的止血，颅后窝开颅手术以及脊椎重建术。目前患者的性命已经保住了，但是……”周元说到这里停顿了一下，给路永森妻子缓冲的时间。 　　路永森妻子显然也明白周元的用意，沉默了好几秒钟，才吸了一口气，鼓足勇气问道：“医生，您说！” 　　周元缓缓说道：“患者的伤不轻，从这么高的地方掉下来，又是正好砸中背部……如果是一个年轻的小伙子可能还没这么严重但患者年龄已经超过四十了，经受不了太大的撞击。” 　　骨的结构在不同年龄是不一样的。骨成分大概可以分为有机物、无机物两种。 　　有机物负责骨头的柔韧性，无机物负责骨头硬度。 　　幼年时期，骨头有机物多，无机物较少，骨肉特点是硬度小、柔韧、弹性大。成年时期无机物增加，有机物减少。骨头既坚固又有弹性。 　　而逐渐向老年期过度，无机物越发多，有机物更少，这个时候的骨头会变得硬脆，弹性很小，这也是为什么老人摔一跤就会骨折，而小孩子怎么摔都不会发生严重的骨头受伤的原因。 　　显然，路永森属于第三种情况。骨头的硬度、脆度高，但是柔韧性不够。 　　“愈合得不好的话，患者可能自从脊椎受损的部位开始出现严重的功能障碍，甚至直接发生瘫痪。愈合得好，患者可以跟正常人一样生活，但背部不能负重，也不能长时间的站立。” 　　周元特地把严重的后果说在前面，这样患者家属也能更容易接受后面的情况。 　　周元是有信心让患者愈合得好的话，如果连他都不行，只能说路永森的命不好，注定如此了…… 　　果然，路永森先听到瘫痪，吓得脸都白了，等听到后面的时候，脸色就好看了许多。 　　“接下来就看患者的术后恢复情况了。他的病床是硬板床，这样有利于腰部的恢复，不过我建议你们额外加个可以防止压疮的气垫。” 　　周元又强调了几句，就和何建一等人回到了办公室。 　　何建一和周元都有独立办公室，只有刘凯可怜兮兮地回到了相互之间用隔板隔开的公共办公室。 　　路永森的手术结束后，已经有记者找上了门。 　　之前路永森和学校那个小混混的事情就被无良媒体炒作过，都是很博眼球的新闻标题，像是“石城中学老师虐待学生”“无良老师私自开设补习班赚黑钱”等等。 　　事实从来不是新闻媒体关注的重点，尽管在进入记者这个行业之前，所有记者都发誓尊重事实、追求真相。 　　不过，这些人都被张泠和林雯赶出去了。先不说路永森还没醒，就算醒了，病人是需要静养的，怎么可能放这些杂七杂八的人物来捣乱。 　　只是，不知道这件事情到底会发酵成什么样。 　　周元虽然没有接触过路永森，但是在跟何建一、刘凯的谈话中得知，之前路永森也来过医院检查，是脊椎病，老毛病了。 　　据说是个彬彬有礼的人，很像是古时候的先生，儒雅、随和，但全身上下都透露着一股一丝不苟的味道，就算是腰疼，也在诊室的椅子上坐得笔直。 　　这样的一个人，会虐待学生？会私自开补习班收黑钱？ 　　周元不太相信。 　　下午的温度渐渐降了下来。 　　很快，太阳就沉到了高楼大厦另一边，学生放学时间也快到了。 　　周元下午没有手术，所以一直在办公室呆着。 　　“周医生，不好了不好了！” 　　周元站了起来，随口从旁边的水果篮里扯了一根香蕉，就走向门口。 　　也不知道谁这么贴心，看自己这么多水果还特地送了个水果篮过来。 　　周元打开门，递了一根香蕉给张泠。 　　张泠愣了一下，又看向了周元的办公桌，“这……香蕉是我送你的，你又送回给我，不太好吧？” 　　周元一想，好像也有道理，就要拿回来，结果张泠赶紧缩回了手。 　　“不行！就是给我的了！” 　　张泠说着，赶紧剥皮，一口咬掉了它的头，“好吃。谁买的啊，超级好吃的诶！” 　　周元：…… 　　“张泠，发生什么了？” 　　张泠咬了口香蕉，道：“七床病人有点状况，你跟我去看看吧？” 　　周元思索了一下。 　　七床也是周元手术过的病人，叫钱伟。 　　就是那个在公交站突然就晕倒，结果查出来是急性心肌梗死的男人。 　　“他出什么事了？” 　　周元皱了皱眉头。当时钱伟的手术很成功，这些天来的恢复也一直在正常状态。 　　而且，就算有并发症，术后的三天内早就发作了，这都一个多月了，还能有什么事情？ 　　周元面容严肃起来。拖得越久，术后并发症只会更严重啊…… 　　张泠看到周元庄重的表情，却是笑了起来。. 第324章 　　周元在担心什么，张泠岂能不清楚。 　　她轻笑道：“不是什么并发症，只不过最近钱伟的情绪很不稳定，我们几个护士去护理的时候发现他的精神状况很差。” 　　“虽然这方面好像不归咱们管，但……心情不好对病情恢复有害，我们肯定得注意注意。不过钱伟最近休息很不好，都能看见明显的黑眼圈了，不知道是不是跟心情有关。” 　　周元稍微松了口气，带着张泠去了住院部。 　　住院部里人来人往，比起急诊科大厅来人多得太多了。不过住院部的面积也很大，所以看起来反而不那么拥挤。 　　急诊科住院部的楼层比较低，在十楼。 　　电梯停下，张泠和周元走了出去。 　　两人到了七号病房，这是一间单人病房。 　　急性心肌梗死是比较严重的疾病，需要静养，情绪波动过大可能引起复发。 　　两人推门而入的时候，钱伟正盯着窗外发-呆。 　　钱伟妻子在一旁拿着手绘板绘画，很-入神。 　　家里现在只剩下钱伟妻子一个经济来源，而且为了治病，两人已经把刚买不久的房子给卖了…… 　　说实话，从大数据来看，急性心肌梗死的花费并不多，全国治疗急性心肌梗死的平均费用是六万块钱，再加上医保报销50%到60%，自己只需要掏三万块钱而已。 　　但不能忽略，这只是一个平均值，至少就周元所知，治疗急性心肌梗死花费最多的一个人用了六十万。 　　钱伟的手术比较复杂，最后的花费在十八万左右。 　　而且，病情恢复期，必须保证良好的营养，饮食，这方面那方面加起来，实际花费已经超过了二十万。 　　两人在买房之后，经济本来就窘迫，还要还房贷，怎么可能掏出二十万？ 　　就算可以跟亲戚朋友借，但本来的房贷就已经让钱伟夫妻有些喘不过气来，再加上一个还钱……所以最好的办法还是卖房。 　　“周医生来了啊！” 　　钱伟妻子听到响声，放下手绘板，站了起来。 　　周元看了一眼，有些吃惊。 　　只是一个月的时间，钱伟妻子就已经憔悴了许多。 　　刚见她的时候，还是一个娇小精致的女人，现在虽然也化着淡妆，但能看出来她的疲倦。 　　“钱伟怎么样了？”周元看向了钱伟。 　　钱伟妻子担心地望向了钱伟。 　　后者依旧看着窗外，似乎根本没有注意到周元进来。 　　周元走了过去，钱伟的脸色很差，两眼深陷，黑眼圈很明显，愁眉苦脸的，表情带着无助与绝望。 　　“他最近食欲怎么样？”周元皱了皱眉，问道。 　　钱伟妻子回答道：“食欲变得很差，你看的出来吧，我老公他最近瘦了很多……” 　　确实，钱伟面部都能看看出来受了，颧骨有些突出，皮肤也看起来皱巴巴的，没什么光泽。 　　“周医生，我老公他是怎么了啊……我跟他说话，他老是不理我，是不是病又严重了？”钱伟妻子焦急无比。 　　周元脸色有些沉重，带着钱伟妻子到了病房外。 　　“我怀疑你丈夫可能患了抑郁症。” 　　听到周元这句话，钱伟妻子当即就懵了。 　　“怎么可能！我丈夫他平常很乐观的，怎么可能患有抑郁症！” 　　周元道：“抑郁症有几个常见的症状，情绪障碍、思维缓慢及自我评价降低、精神运动比较迟缓，还有一些比较明显的食欲、性.欲降低，消瘦等等……” 　　“情绪障碍主要表现为情绪消沉，整日愁眉苦脸、忧心忡忡。这一点很容易就可以看出来。而且，我们进门到现在，钱伟根本就没有一点反应，精神运动方面很明显也受到了抑制。当然不排除他根本不想理会我们的情况，但这也是抑郁症的一种表现……” 　　周元说完，再次皱起眉头，道：“我不是专业的精神科医生，具体的诊断结果可能还需要专家来判断。” 　　“怎么会呢……怎么会呢！我的老公一直都很阳光向上啊……”钱伟妻子低语着，不敢相信这个事实。 　　“抑郁症的病因虽然不清楚，但大致可以认为是生物、心理与社会环境诸多方面因素共同导致的。成年人遭遇应激性的生活时间，也是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。”周元道。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　这才是他判断抑郁症的最主要原因。 　　手术前钱伟的态度很明显，钱伟宁愿自己去死也不想拖累家人为自己治病。 　　而现在，为了治他的病，钱伟妻子把房子卖了，这一个月以来一直守在病床边，寸步不离。 　　钱伟内心必然是有负罪感的，而这种负罪感会加重他的负面情绪，最后陷入一个恶性循环，最后选择以死解脱。忧郁症唯一的风险和后遗症也是自杀。 　　既然怀疑钱伟有抑郁症，肯定要进行检查和治疗的。 　　“抑郁症治得好吗？”钱伟妻子擦了擦眼泪，哽咽着问道。 　　她其实没有更多的奢望了，治好病，活下去就足够了。大不了她画画来养钱伟啊！ 　　“还要判断钱伟抑郁症的程度……一般都是可以治疗的，疏导心理、服用药物，就会慢慢好起来。” 　　周元说完，嘱咐张泠去找了精神科的医生，又看向了钱伟妻子：“我进去单独跟钱伟说两句吧。” 　　钱伟最在乎的就是他的妻子了吧，有钱伟妻子在，恐怕跟钱伟交流起来会有障碍。 　　抑郁症病人很多时候都需要一个单独、封闭的空间。只有这样才能让他们有安全感。 　　钱伟妻子咬牙点了点头：“周医生，您一定要治好我老公……” 　　周元：“我会尽力的。” 　　说着，周元走了进去，顺手又关上了门。 　　病房里只剩下周元和钱伟两个人。 　　周元想过来跟钱伟谈谈，其实还有一个目的。 　　他不知道自己的“语言亲和力增加百分之十”对抑郁症患者有没有用处。 　　在许多精神疾病上，精神科医生最难完成的一点就是让患者信任自己，而一旦能够做到这一点，治疗就会顺利很多。 　　如果语言亲和力对这些患者有效，那么周元就是天生的精神科医生啊！勺. 第325章 　　而且，周元本身就在研究精神疾病，而抑郁症就是其中的一种。 　　抑郁症是一类个体差异很大的疾病，现代社会，基本上每个人都或多或少有点抑郁症，只不过大多数人都可以自己调控，不会受到太大的影响而已。 　　毕竟抑郁症已经成为了世界第三大疾病，估计到了明年就成了第二大了。基数还是相当相当可观的。 　　咦…等等。 　　精神病也算病啊。 　　跟抑郁症患者对话，疏通他们的心结，应用语言亲和力跟他们谈谈人生，算不算是一种治疗？ 　　这么多的抑郁症患者，要是聚集一团开一个治疗大会，那岂不是可以疯狂刷任务？ 　　周元面露微笑。 　　这肯定是做梦。 　　如果抑郁症真那么好治疗，怎么可能 会让人闻风丧胆？不过……要是自己的语言亲和力可以增加百分之一百，或许还真的可以？ 　　周元走到了钱伟的面前，“嗨。” 　　虽然钱伟这模样应该是刚患上抑郁症没多久，应该最多算是中度，但绝对不能忽视。 　　大数据显示，抑郁症里百分之二十五的病人都自杀了。当然，这里说的抑郁症是狭义的，那种可以自己调控的不算。 　　而自杀的人里面，又有三分之一是患有抑郁症的…… 　　及时而积极地治疗对于抑郁症患者来说也是至关重要的。 　　钱伟终于感应到了周元的到来，淡淡地看了一眼，然后又重新扭过头，看向窗外。 　　“我给你做个测试吧。” 　　周元也不在乎钱伟的无视。抑郁症患者连自己的性命都不管了，还有个心思跟你讲礼貌的，绝对可以颁发个礼仪小标兵了。 　　他又跑回办公室，从林明德的那堆资料里取出了一张测试抑郁症的表。 　　周元没有选择网上的抑郁症测试题，那玩意儿跟医生的测试差别很大，而且很多都是纯粹出于娱乐的目的的，不可能根据那个做出准确的判断。 　　而且，就算是周元，都只是做个简单的测试。抑郁症诊断需要多年的临床经验和判断才可以进行诊断。 　　测试的结果只是医生判断抑郁症的一个方面而已，有一些人可能会伪装，有些人可能正处于情绪低落期，因而会加重抑郁症程度的表现，医生必须结合交谈过程中患者的个人情况来决断。 　　“请结合自己的情绪选择一项。” 　　“我从没有大失所望的感觉。” 　　“我有时候会对自己感到失望。” 　　“我对自己感到十分厌恶。” 　　“我十分怨恨自己。” 　　测试的题目，往往都是一个问题，四个选项。 　　涉及了心情、判断能力、思想健康程度、食欲、身体状况、性.欲等等方面。 　　最后的结果出来，周元判断为中度抑郁。 　　这已经是必须接受心理干预、药物治疗的程度了。 　　“钱伟，咱们可能还得看看心理医生……你是成年人，我也没必要跟你隐瞒什么，你自己能够感觉到自己得了抑郁症吗？” 　　钱伟双目无神，看了一眼周元，有气无力地说道：“我知道。我不想告诉我老婆他们，所以我干脆就不说话了。” 　　这是钱伟说得最多的一句话了，周元赶紧趁势问道：“睡得怎么样？” 　　睡眠往往可以作为很重要的诊断依据。 　　“睡不着。每次半夜两三点就醒来了，感觉……活下来真的很需要勇气啊。活下去才是比死亡更难的事情。” 　　听到钱伟这么说，周元反倒是松了一口气。 　　抑郁症患者有好几种，有些人是表面上就很悲惨很崩溃，就像是钱伟。 　　最可怕的是那种看上去感觉很快乐很开朗，但内心无比痛苦和煎熬的那种。简单来说就是当他们笑着的时候，他们还在想着自杀。这种人才是最严重的，基本就已经放弃了自己。 　　钱伟没有说话，他也清楚自己现在的心理状态有些不太正常。 　　想活下去吗？ 　　不想。 　　在这个城市满怀希望地打拼了这么多年，起早贪黑、低声下气，好不容易买了套房子，有点盼头了，结果特么的来了一场大病，一下子又回到了原点。 　　谁受得了？ 　　但是钱伟也不可能就这么抛弃自己的妻子，儿女离开.. ......他是丈夫，也是父亲，更加是儿子。 　　“能治的话就治着试试看吧，我们的钱不多了……不能治就这样了。”许久之后，钱伟叹了口气，说道。 　　周元也没有继续安慰或者开导，这样做的意义不大。 　　没有人是需要开导的，每个人生活在这个世界上都有自己的世界观跟价值观，开导意味着别人要按照你的价值取向走，而实际上这是很难的。 　　所有人的人生经历，成长背景都是不相同的，每个人对于抑郁症带来的痛苦体悟也是不同，这世界上根本没有什么感同身受，让你痛苦的某个人某件事在别人眼里看起来简直就是一个笑话。 　　那些不痒不痛开导的大道理谁都懂，打动不了人心，对方出于礼貌可能会感谢你的开导，等你想进一步开导他们的时候，对方会表现出明显的距离感。 　　周元又跟钱伟聊了些其他的事情，钱伟最后似乎也好受了一些，至少没有把死放在嘴边了。 　　精神科医生来了之后，也给钱伟做了检查。 　　精神科医生就明显专业多了，除了问问题做测试以外，还进行了全面的躯体检查和神经系统检查。 　　另外，还做了一系列的辅助检查及实验室检查。 　　虽然说迄今为止，还没有针对抑郁障碍的特异性检查项目。但目前的实验室检查可以排除物质及躯体疾病 所致的抑郁症。包括地塞米松抑制试验和促甲状腺素释放激素抑制试验。 　　而且，精神科医生的抑郁症检测方法也洋气多了，听名字就比周元牛逼……叫什么CD-10的。 　　目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10来进行抑郁症的诊断。 　　最后的结果跟周元的一样，中度抑郁。 　　精神科医生给出来的详细诊断结果也很详细。 　　患者钱伟，年龄……主要症状：心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感。同时集中注意的能力降低、自我评价降低、自罪观念和无价值感、认为前途暗淡悲观、自伤或自杀的观念、睡眠障碍、食欲下降……. 第326章 　　看看人家周元的诊断结果：心情不好，食欲差，睡不好…… 　　术业有专攻这句话也不是唬人的。 　　抑郁症还是要交给精神科医生来。 　　确诊忧郁症之后，后续还会有针对抑郁症的药物治疗。目前临床上一线的抗抑郁药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等等。 　　例如网络上有一个很热的梗，叫“让我做你的氟西丁”。 　　氟西丁这玩意儿就是一种抗抑郁的药物。 　　周元有时候有点感慨，怎么这年头什么东西都可以用来撒狗粮啊？ 　　情人节七夕节什么的就算了，植树节你也来掺和，说什么“我要栽在你手里”。这也就算了，清明节的“我要死在你手里”什么鬼？ 　　还有氟西丁，一般也是用来撒狗粮的，意思就是某人是在他的黑暗世界里，给他带来阳光的那一个人，就跟抑郁症患者服用氟西丁可以得26到治疗一样，是冰冷世界里唯一的牵绊，治疗病痛什么的。 　　但……周元其实觉得挺恶心的。 　　抑郁症患者很痛苦，对于患有抑郁症的人来说，他们的世界就是一片的黑暗，他们觉得在这个世界上是孤独的，是无助的，任何一点点事情都可以让他们瞬间崩溃，走向灭亡。 　　结果，他们最后居然成了撒狗粮的？对于他们来说，氟西丁这种救命药居然也成了一种调侃。 　　“周医生，我老公他会好吧？”钱伟妻子梗着眼泪，问道。 　　精神科的医生已经离开了，现在只剩下周元一个医生。 　　目前钱伟主要是得把急性心肌梗死给解决了，治疗抑郁症的药有一些是跟现在钱伟的心肌梗死有冲突的，所以只能慢慢来。 　　“放心吧，中度抑郁不算很严重。努力克服过去。多陪陪他，不要让他有悲观的想法……” 　　周元说完，也就告别了钱伟两人。 　　回去的路上，周元看了一眼张泠：“护士课程没有抑郁症的判断吗？” 　　张泠居然没有看出来钱伟的情况很不对劲，这明显不像是一般的情绪不佳，而是病态。 　　张泠迷迷糊糊地摇了摇头，又点头：“简单讲过，但是都跳过了……我们是急诊科护士，谁没事来急诊科看抑郁症啊。” 　　周元点头。 　　“而且啊，来急诊科的，好多都是病危的人，像是什么车祸，什么断手断脚，人都要死了，谁有心思想抑郁症这种东西。” 　　周元点了点头，又说道：“跟田护士长讲讲吧，可以开个培训，毕竟……说不定以后你们护士也可以靠这个吃饭呢？” 　　张泠浑身一震：“周元你什么意思？你真要跟我们护士抢注射？！” 　　“没有没有。”周元心虚地笑道。 　　张泠黑着脸。 　　你这都已经问出来了，还说没有？ 　　我信你个鬼！ 　　“嗯……你说的也确实在理。你现在各个方面都精通，以前咱急诊科只是保命，现在是真的救人了，一条龙服务，都不用转给其他科室了。” 　　“说起来，培训一下抑郁症这些常见的精神疾病也能增加我们护士的核心竞争力。” 　　张泠给自己点了点头，又看向了周元，轻笑道；“不过，就算你真想抢，恐怕也不行啊，咱们护士从大学开始就一直练扎针，到现在都快十年了吧……” 　　“医生和护士的职责不同的，我们能做的，你还真就做不到！抢饭碗，不可能的！” 　　张泠说的也是实话。 　　说不定连方院长都没有护士的打针功力好呢…… 　　周元点了点头，表示赞同。 　　他又默默地打开了系统，然后开启了一个中级宝箱。 　　“叮！恭喜宿主获得大师级静脉注射术！” 　　注射也分为多种，像什么皮下注射，主要是把药液注入到皮下疏松结缔组织中，还有三角肌注射术、肌内注射术、硬化剂注射术等等。 　　静脉注射术是其中应用比较广泛的一种，像是寻常的肌肉注射，打屁股针啊什么的，都会用到。还有静脉营养治疗等，而且静脉采血术，说到底跟静脉注射术是一样的。 　　系统的声音落下，周元的脑海再次一片澄明。 　　针头空气的排空，进针角度、方向，引导注射的使用，药性判断等等，逐渐变得清晰起来。 　　再加上周元本身就已经对人体血管有了相对深刻的了解，再掌握一个大师级的静脉注射术，这感觉就跟跑车突然有了充足的汽油一样。无所畏惧啊！ 　　“诶，周元，别想了！你是不可能比我扎的好的！”张泠看周元又开始傻笑，当时就不乐意了，反驳道。 　　周元看了张泠一眼，笑道：“比比？你用针扎我，我用针扎你。” 　　张泠摇头拒绝：“不行！我扎的好，你要是扎个七八次也没扎中，我岂不是要疼死了！” 　　周元叹气。 　　看来张泠是没有机会享受大师级的静脉注射术了。 　　也不知道谁会是第一个享受到的人。 　　回到急诊科的时候，已经到了下班时间。 　　周元破天荒地按时下班。 　　一个月来，这还是第一次准时下班啊！ 　　以前哪次不是做手术到七八点，甚至还有通宵做的。尤其是最后几天，周元直接不要命了，疯狂嗑药，直接累趴了两波助手，他还坚持着。 　　等等…… 　　周元猛然惊醒。 　　麻麻批的！ 　　自己忙着做手术，九月份最后一天都过去了，自己的工资呢？ 　　周元看了一眼工资卡，没有到账啊！ 　　他摸了摸自己的另一张卡，里面有一百万来着。 　　有钱了也不能嘚瑟，工资还是要拿的，谁嫌钱多呢？况且自己还做了三十五台手术，这是一大笔钱啊！ 　　周元愤懑地跑去了院长办公室，气势汹汹地敲响了方院长的门。 　　“请进！” 　　方院长正在批阅文件，看到是周元，下意识地后仰。 　　战术后仰，这是一种防备姿态。 　　他真是被周元给搞怕了，一把老骨头，还要跟着年轻人通宵做手术，还一做就是两三台，骨头都快散架了！ 　　只是……周元这么生气干嘛？ 　　表情就跟谁欠他钱似的！ 　　“你有什么事吗？”方院长靠着办公椅的后背，警惕地问道。 　　“还钱。”. 第327章 　　方院长愣了一下，脑子没转过来：“你说……什么？” 　　周元稍微冷静了一下。 　　毕竟也只是十几万…… 　　麻麻批的，十几万啊！ 　　“还钱！”周元又心疼起来。 　　方院长沉默了好几秒，才明白过来周元的意思：“你是说上个月的工资？” 　　周元点头。 　　方院长懵逼了。 　　自己是个院长啊，又不是财务处的，怎么要工资还找到自己这里来了…… 　　“你等等啊，我帮你问问财务处怎么还没发工资。” 　　既然周元说没发，那就是没发，而且周元这个月的工资不是一笔小钱，他肯定得直接去询问财务处的。 　　几分钟后，方院长挂断了电话：“你的情况有点复杂……财务处那边也是第一次碰到这样的情况。” 　　“难道是太高了？”周元的语气还有点激动。 　　方院长稍微沉默：“倒也不是。就是财务处那边第一次碰到还有去其他科室蹭手术的。也不是没有……就是第一次遇到去其他科室蹭一个月手术的医生。” 　　“所以那边还要跟手外科的进行最终确认，各项材料费、手术费什么的，还有科室之间的协调。你是急诊科的医生，但是最后是在手外科完成手术的，而且用的也是手外科的人，所以那笔应该分给科室的钱现在他们还得讨论到底给急诊科还是手外科。” 　　也确实如此。 　　医院就跟个大机器似的，每个医生都像零件一样，在各自的部位运转着，谁想过还有周元这种人啊…… 　　最后分到科室的钱也是有很多讲究的，购置新器材，作为资金等等，还可以给自家科室的人加点奖金，多创造绩效，反正就是很重要。 　　周元这次的钱已经算是多的了，但更重要的是，这代表着一种态度…… 　　周元能这么来一次，谁知道以后会不会去血管外科、胸外科也来一个月的密集手术？到时候钱又怎么分呢？ 　　如果这次分给了手外科，那么以后也会分给胸外科、血管外科。这次就拿下来了，以后也少了很多麻烦事。 　　所以，这东西其实也挺复杂的。 　　不过…… 　　“别忘了我的工资就成～「。” 　　方院长脸一抽，在电脑上点开了几个文件，算了起来。 　　“嗯……上个月二十九台手术，还有六台是这个月的。最后一共是 ,100，税后九万两千两百四十六……” 　　算到后面，方院长都懵逼了。 　　好多钱啊…… 　　自己这一辈子就没有见过这么多钱啊！ 　　结婚之前他还只是个小医生，一个月就那么一万左右地拿着，结婚了以后，随后后面做到了院长，都是拿百万年薪的，但是……特么的钱刚发下来就给老婆拿走了啊！ 　　方院长深深地看了周元一眼。 　　“周元，我记得你上次说……你不缺钱？” 　　周元立刻警惕了起来：“上次不缺，现在缺了。” 　　“瞧瞧！我还能抢你的钱不成！”方院长不服气地说道。 　　周元笑笑没有说话。 　　有了方院长打招呼，财务处那边也不敢再拖着了，反正不管手外科和急诊科这边怎么处理，周元的钱是固定的。 　　大大小小加起来，一共就是九万。 　　比起上个月，又多了三万。 　　方院长眼神有点复杂，望着周元。 　　从七月份开始，周元的薪水就跟坐了火箭似的…… 　　二十六岁，税前月薪达到了十四万。 　　这特么的开玩笑呢吗？ 　　别说是主任医师了，很多专家都不一定有这个水平吧？ 　　望着工资卡里多出来的钱，周元乐呵呵地离开了办公室。 　　回家之后，周元整理了一下自己的个人资产。 　　方院长给的卡，里面的一百万也转到了周元的个人银行卡下了。 　　周元本身也没有什么大的支出，最花钱的大概就是每个月都要买凤爪和瓜子了。 　　所以到现在，周元的积蓄已经到了一百一十八万。 　　除了这点钱以后，周元在燕京市可以说是什么都没有了，没房也没车。 　　不过，据方院长的消息，燕京市政府似乎要奖励自己一套房子？ 　　这倒是在周元的意料之内。 　　这年头，连考个燕京大学、魔都大学，一些慷慨的政府都会奖励几十万。 　　为了留住人才，这点钱不算是什么。 　　周元算是人才吗？ 　　何止是人才……为了留住周元，别说是一套房子了，就是一栋独立别墅燕京市恐怕都愿意付出。 　　这么一个人物，要是留在了燕京，会给燕京带来多大的效益？ 　　就拿最简单的看病来说，全国各地有多少人需要进行足趾移植再造拇指的？至少都有几十万吧。 　　而目前，全世界就一家燕京国际医院可以开展，最牛逼的人物也就在这里。 　　要是这些人都过来燕京市看病，路上要花钱吧？住在这里要花钱吧？看病也要花钱吧？ 　　还有吃喝玩乐啥的。 　　一趟下来，都是钱啊。 　　当然，周元身上代表的价值更加惊人，这些都是无法用钱来衡量的。 　　坐在沙发上，望着窗外的夕阳，周元莫名其妙地放松了下来。 　　房子先不用考虑了，这点钱，在燕京市付个首付倒是可以，想买房就是做梦。 　　首先得买个车子吧。 　　之前周元都是步行上班的……其实步行也挺好的，毕竟就两条街的距离，最多十分钟就到了，开车反而还费时费事。 　　不过，如果稍微远一点，比如上次去精神病院，还是蹭得陆晨曦的小车。其他时候要么就是孙萌(的了赵)的车，要么就是张泠的车。 　　周元都感觉自己成了个吃软饭的了。 　　总归来说，还是要买车的，不需要太好，周元也不需要什么豪车来装逼，再说了，一百万能买什么豪车？ 　　车这方面周元不懂，反正也不急，等有时间了去车展看看，据说车展的妹子身材好又漂亮……嗯，妹子什么的不重要，主要是车好。 　　周元起身，伸了个懒腰，开始给自己煎鸡蛋。 　　独身的男人还是需要自力更生的，没有陆晨曦的红烧肉，周元自己还是会做点好吃的犒劳自己的。 　　煎完鸡蛋后，周元开始烧开水，然后望着面前的三通泡面纠结起来。 　　“¨ˇ到底是藤椒味的，还是酸辣味的，还是红烧牛肉味呢士？” 　　这个时候，敲门声又响了起来。 　　周元放下泡面，慢悠悠地走去开门。. 第328章 　　站在门外的是一脸乖巧模样的初初。 　　一个多月没见，初初都已经……嗯，好像没啥变化，还是这么可爱。 　　六岁孩子长得还没这么快，一个月的时间倒是不足以变成大姑娘。 　　“哥哥！” 　　初初丝毫没有长时间分离有隔阂，直接就抱住了周元的大腿。 　　说起来，两人一个住楼上，一个住楼下，其实也不算是太远。只不过初初很懂事，知道周元一直忙着手术，很累，于是没有去打扰她。 　　而且，楼下605也已经腾出来了。 　　初初妈妈那边身体已经好转过了，再过一阵子就可以出院，初初妈妈在初初的建议下把605给预租了下来。 　　虽然她不能干重活，但是平时待在家里，家里的环境好一点的话也是没什么问题的。 　　只不过，可能还需要请一个帮工，毕竟做饭拖地这些她暂时还不能做。不过，还是比待在医院要经济实惠很多。 　　初初妈妈的积蓄其实还挺充裕的。 　　初初爸爸餐厅爆炸事件，最后消防部门的检查结果也出来了，爆炸原因是煤气罐封闭不全。最后的责任027结果肯定是在煤气公司那边的。 　　煤气公司那边给受害者们赔了一大笔钱，初初爸爸这边经过医生和法医的鉴定，就算是不做肺移植术摘除肺脏，想要活下来的几率也不大。 　　他的烧伤面积已经达到了95%，就算活下去了又能怎么样？那样貌人见人怕，根本就没法在这个社会光明正大地生活下去。 　　爆炸事故死亡跟交通肇事死亡赔偿不一样。 　　交通致死还会根据死者的收入最后定夺赔偿金，这个事故只有丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损失费、误工费什么的。 　　丧葬费是根据所在地一年度居民平均收入来计算的，与个人工资水平关系不大。被抚养人生活费，未成年的，计算到十八周岁，成年但是无劳动能力和其他生活来源的，会计算二十年。 　　在事故发生前，一家子就靠着初初爸爸养活，初初妈妈是没有劳动能力的，而初初又是未成年。 　　两个人，初初妈妈需要赔偿二十年的生活费，初初则是十二年，正好到十八岁。金额也是按照受诉法院所在地一年度城镇居民人均消费性支出来计算的。 　　一共是三十二年，燕京市当年度的居民人均消费性支出是42，926元，光是被扶养人生活费就达到了一百三十万。 　　然后是死亡赔偿金，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。初初爸爸是二十年。 　　而人均可支配收入，燕京市年度为52， 。算起来的话，又是一百万。 　　还有各种精神赔偿、误工赔偿，再加上法院考虑到初初爸爸的家庭状况——初初爸爸的餐厅生意是很好的，平时一个月的净利润也在四五万左右，不过大部分钱都给初初妈妈治病了。 　　所以，最后杂七杂八的赔偿加起来，达到了三百万。 　　餐饮店其他的受伤人员其实也应该是煤气公司赔偿的，而且他们最严重的的一位也不过是烧伤而已，受伤程度跟就在后厨炒菜的初初爸爸完全不是一个级别的。 　　煤气公司完成所有赔偿后，初初妈妈觉得人家来好好吃个饭，结果就受了这么些无妄之灾，出于人道主义精神，自己又拿出了一百万进行赔偿。 　　双肺移植术，手术费用加上后期的住院费等等，总共也需要五十万。 　　目前，初初妈妈还剩下一百五十万。 　　这点钱说多也确实多，但是，也最多能够维持个正常生活，想要旅个游什么的都是奢侈的事情。 　　但至少 ，保证现阶段初初的教育问题，把初初妈妈从病魔手里拉回来是没有太大问题的。 　　初初怀里还抱着一只叮当猫，应该也是陆晨曦买的。 　　现在陆晨曦就跟保姆似的，虽然她很愿意照顾初初，但是初初妈妈那边还是给了钱。后者是个要强的女人，人家陆晨曦在自己还没有换肺的时候就一直照顾她、照顾初初来着，现在还是如此。 　　一个主治医师，做到了这个地步，初初妈妈心里只剩下感激。 　　“哥哥，饿了！” 　　初初跑了进来，脆生生地叫道。 　　周元看了一眼地板：“陆晨曦没给你做饭吗？” 　　“嗯……她去急诊了……”初初有些委屈。 　　周元点头，走向厨房，问道：“你想吃红烧牛肉，还是藤椒鸡腿，还是酸辣豚骨？” 　　初初犹豫了一下，有些不确定地看着周元：“哥哥，你说的……是泡面吗？” 　　周元：那可不咋地！ 　　说的好像我除了烧开水煎鸡蛋以外还会别的一样！ 　　“……”初初沉默。 　　“那……还是酸辣豚骨面吧。” 　　红烧牛肉和藤椒的初初早就吃腻了。 　　周元点头，跑去厨房拿来两桶泡面，给了初初一桶。 　　初初熟练地撕开了包装，开始加调料。叮当猫被她放在旁边的沙发上，还贴心地盖上了小被子。 　　“妞妞呢？”周元撕开调料包，随口问道。 　　“妞妞在睡觉呢。居然比我还懒，天天睡觉…我去上学的时候她在猫砂里面睡觉，现在还睡着！”初初气鼓鼓的。 　　她又不忍心把妞妞给吵醒，无聊之下只能跑来跟周元玩了。 　　周元叹了口气。 　　曾经她不是初初最爱的人吗。 　　为什么现在居然成了个备胎，只有无聊的时候，饿了才会想到？ 　　“水开了。”周元听到厨房的声音，站了起来。 　　两人加好开水，然后用叉子固定住了泡面的盖，接着撑着下巴等着泡面泡好。 　　“哥哥，给初初讲个故事好不好？”初初语气有些撒娇。 　　周元看了泡面一眼，“我不会讲故事。” 　　“白雪公主哥哥都没有看过吗！我就听白雪公主！” 　　周元摇头：“没看过，要不你给我讲？” 　　初初骄傲一笑：“好！” 　　你没看过，我可看过！ 　　“很久很久以前，有一位艳丽的皇后，但在艳丽的背后却藏着一颗嫉妒的心，只要听说有人比她漂亮，她都无法忍受。她有一面魔镜，经常走到镜子面前自我欣赏。” 　　“有一天，她又问镜子，魔镜魔镜，请告诉我谁是世界上最帅的男人。你知道魔镜说什么吗？”初初雀跃地问道。 　　周元仅仅沉默了两秒钟：“周……周元？”. 第329章 　　初初沉默了。 　　“魔镜不应该问世界上最漂亮的女人是谁吗？”周元纳闷了。 　　初初一笑，“还说你没有看过白雪公主！暴露了吧！” 　　周元；…… 　　“快！哥哥讲给初初听！”初初乐呵呵地说道。 　　其实初初早就听过白雪公主的故事了，但孩子的想法跟成年人不一-样。 　　听过又怎样？她就-是想听周元讲。 　　“那我继续吧……王后问魔镜，魔镜魔镜，请告诉我谁是世界上最美丽的女人……” 　　周元还没说完，初初就打断了他：“那肯定是初初了。” 　　一本正经的模样，仿佛她嘴里的初初不是她自己一样。 　　周元沉默了一秒钟，黑着脸望向初初：“你跟谁学的……” 　　初初不是个乖巧可爱的小姑凉吗，怎么变得贱嗖嗖的？ 　　就跟系统一毛一样。 　　系统：“？？关我屁事？” 　　周元：“滚。” 　　周元叹了口气，继续讲故事。 　　“魔镜说，啊，这个人好美啊！她有着瀑布般乌黑的头发，雪白肌肤，窈窕的身段，每个男人见了她都会动心……” 　　初初犹豫了一下，“魔镜废话怎么这么多？” 　　周元憋不住了：“你还听不听故事了？” 　　初初闭嘴不说话了，乖巧地坐在沙发上。 　　“从此……王子和白雪公主过上了幸福的生活。” 　　周元欲哭无泪，可算是讲完了啊！ 　　伺候个小姑凉真比手术难多了。 　　“听了这个故事，你有什么想法？” 　　周元打算引导初初独立思考，于是如此问道。 　　初初食指放在嘴唇上，思考了一会儿，又看向了桌子上的泡面：“想法就是……泡面熟了？” 　　“……” 　　周元默默地撕开了泡面的盖子，吃了起来。 　　有了吃的，两人还是非常团结的。 　　呲溜呲溜的吸泡面声音在屋子里响了起来。 　　周元和初初一样，都是属于那种不浪费的选手。 　　所以，泡面汤也喝掉了。 　　虽然是医生，也知道汤里面高盐高油高热量，但是……禁不住人家好喝啊！ 　　吃泡面还有一个好处，就是不用洗碗。 　　吃完饭后，初初躺在床上看电视，周元回到了书房搞研究。 　　说是书房，但一个一百平差不多的房子，书房能有多大？放个书架就挤得要死了，也就勉强装个书桌什么的而已。 　　博士肯定还是要考的，周元身份再特殊，还是需要去教授那边通过面试。况且，周元又不是考取手外科这方面的博士，而是精神科。 　　精神科里面，有资格成为面试官的教授不算多，到时候周元很有可能会直接面对精神科大佬林明德 　　用着林明德的资料研究，然后去给人林明德答辩，想要走捷径是不可能的，他必须要在林明德的基础上再搞出点新花样来 　　精神科大方面想要研究出成果来是不可能的，林明德作为这方面的专家，研究的就是整体精神病。 　　他认为所有的精神病都是有着一定的联系，比如狂躁症和抑郁症等等，本质上是差不多的，都是大脑某个区域受损。 　　但这么多年最后也没什么结果。因为太大了，而林明德的野心也太大了。 　　毋庸置疑，周元这方面肯定不如林明德，所以他的打算很简单，正好钱伟患了抑郁症，他打算就抑郁症这一个方面深入研究，然后逐步扩展到其他精神科疾病。 　　而且还有一点周元一直没有忘记，钱伟本身是患有急性心肌梗死的，虽然说抑郁症大部分都是精神方面的因素导致的疾病，比如重大事故、大灾难等等导致的持续消极心态。 　　但，谁能说钱伟的抑郁症跟急性心肌梗死无关呢？ 　　大脑本身就是很神秘的东西，至今也没有任何人在大脑上做出足够深刻的研究，精神类疾病虽然无法确认病因，但有一点是肯定的，跟大脑有关。 　　急性心肌梗死会不会对大脑造成了损伤，从而直接导致了抑郁症？ 　　正好自己有个病人，可以在这方面开展研究。 　　也可以算是近水楼台了吧。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　周元看了眼系统背包里的专注药剂和兴奋药剂。 　　他挺想试试兴奋药剂的作用，尤其是兴奋药剂和专注药剂搭配起来，那是妥妥的全面爆发啊。 　　但是，周元刚刚完成了一个月的高强度手术，现阶段的状态都很放松。 　　换句话说，做起研究来很是轻松啊，根本不需要专注药剂的辅助。 　　周元的心很快就沉静下来。 　　抑郁症这玩意儿，几乎可以成为最常见的精神疾病了。生活压力越来越大，导致抑郁症的人也越来越多。 　　作为一种很常见的疾病，抑郁症患者通常心理上受到了很大的影响，很多患者家属都在勋在抑郁症最佳治疗方案，但实际上，没有绝对意义上的最佳治疗方案，这种疾病因人而异。 0 .. ....... 　　比起普通的外科手术来，抑郁症的治疗差异性太大了，外科手术虽然也是有个人特色的，但，本质上差不多，开刀就在某处开，切也就切某个地方，不像是抑郁症，可能某种方法对一个人有奇效，在另一个人身上却没有任何效果，甚至还可能加重病症。 　　对付抑郁症，最基本也最广泛应用的还是药物治疗。虽然国际上也提出可以切除人类大脑的某些区域来治疗严重的抑郁症，但……这些方法都有不确定性，而且很有可能导致患者失去所有的情绪，跟个木头人差不多，甚至因此丧命的也不在少数。 　　这么多先驱用自己的性命证明了，切除大脑的某个区域虽然有可能成功，但副作用太大，死亡率也不可忽视。 　　不过药物治疗也经常失效，现有的抗抑郁药物有效率一般在60%到80%左右，剩下的20%到40%的病人治疗无效。一般这类药物无效的病人被称为“难治性抑郁”患者。 　　目前，选择性五羟色胺再摄取抑制剂是最常用的一种抗抑郁药物。其对抑郁患者的心理症状作用明确，部分药物具有一定的抗焦虑作用，安全性好于早期抗抑郁药,因而可以做为一线抗抑郁药广泛应用。勺. 第330章 　　这种药物常见的种类包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等等。 　　不过，这种药物有一个很操.蛋的地方……就是对于躯体症状作用交叉，会对患者的x功能产生不利影响。 　　估计一个男人就算服用了这类药物治好了抑郁症，发现自己那啥不行了，抑郁症又复发了。 　　另外，五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取再摄取抑制剂也是目前常用的一类抗抑郁药，其作用靶点较前一种更多，对躯体症状作用更好，但不良反应更为严重，也是目前的一线抗抑郁药。 　　因为这些人工药物都有很大的副作用，近年来天然抗抑郁药物陆续上市，比如D国那边研发的圣约翰草提取物，就对抑郁症挺有疗效的，安全性普遍都比较好，作用靶点也多。 　　国内虽然对抑郁症的认识比较晚，大众的认知度也比较低，但是我们同样研发出了同仁堂新药巴戟天寡糖胶囊、舒肝解郁胶囊等。 　　不过天然药物作用机理相似或完全不同于传统化学药物。因这类药物应用时间较短，临床领域对其正处于试验阶段，并没有得到广泛的接受。 　　就算有了第一个人吃螃蟹，接下来去尝试的人还是需要勇气的，大多数人宁愿忍受抑郁症，也不愿意尝试这些新的药物。 　　不过，除了药物治疗外，还是有很多其他疗法的。 　　比如阳光治疗。这听起来挺科幻的，但医学界确实证实了阳光是治疗抑郁症的良方。 　　许多人的病在季节转换时会有所发展，表现为冷淡消沉、无精打采等等，这些症状在阳光照射下会慢慢消失。 　　还有体育疗法、心理疗法等等，其实都属于心理干预的层面。 　　最后一个就比较暴力了，物理疗法，比如电抽搐治疗。不过这种方法安全性较差，一般都只会用于重症病人的治疗。 　　“哥哥？” 　　不知不觉中，两个多小时过去了。 　　周元被初初喊了一声，回过神来，已经九点多了。 　　燕京市最近也黑得越来越快了，此时外面已经是一片漆黑，冬天也快来临了。 　　周元倒是突然有点感慨。 　　这也意味着何晶还有陆晨曦要决定自己的去留了吧？ 　　何晶那边周元倒是不觉得纠结，他的梦想很简单，治病救人，成为一名大医。小县城不论是设备，还是病人的数量、病情的种类等等，都不如大城市，周元肯定会选择待在大城市磨炼。 　　倒是陆晨曦那边，就连周元也不知道她会如何选择。 　　虽然周元曾经毫不犹豫地拒绝了魔都协和这个三特医院的招揽，但，那是因为周元对那边完全没有感情，而且魔都协和的院长太差劲了，光是看他一个人，周元就能猜出来魔都协和那边的气氛有多糟糕。 　　但燕京国医和仁和不一样，两边医院对陆晨曦来说都很重要，都有许多无法割舍的东西，如何选择周元还真不好说。 　　“嗯……真要是把仁和变成咱们燕京国医的附属医院就好了。”周元说道。 　　初初一脸迷糊地走了进来：“哥哥，你在说什么啊？” 　　周元摇了摇头，“没事，去洗澡吧，准备睡觉。” 　　初初乖巧点头：“就是让哥哥帮我准备水的嘛！” 　　周元才想起来，初初的身高还够不到热水器。 　　六岁的孩子能有多高，到周元的腰部而已。 　　周元站了起来，跑去浴室帮忙放水，初初则是在沙发上打开了自己随身携带的小书包，从里面掏出了小衣服、小裤子，还有校服校裤…… 　　周元冷了一下，“你……早就准备好了？” 　　初初恬然一笑，“是呀！这一个月都是初初一个人睡的，陆姐姐又要上班，初初真的好怕……” 　　周元默默地让开了浴室的路，初初自觉地抱着衣服进去洗澡。 　　半个小时后，初初又抱着一堆衣服去了洗衣机，一件一件地扔了进去。 　　当然，初初的贴身衣物她都手洗了，虽然小，但很多东西她都懂了。 　　十点半左右的时候，周元和初初躺在床上。 　　初初盖着被子，美滋滋地睡在周元旁边。 　　“哥哥，你给我讲个故事吧？”初初高兴地说道.. ...... 　　周元：“从前有一个王后，她很美丽，但是心肠很坏很坏，她有一块魔镜。有一天，她对魔镜……” 　　初初：…… 　　“魔镜魔镜，谁是世界上最美丽的女人？”周元继续讲故事。 　　初初出其不意地打断了周元：“是我。” 　　周元愣了好几秒钟，才用不可置信地目光看着初初：“你这……跟谁学的？！” 　　初初盯着周元，这意思不言而喻。 　　周元：我不是，我没有。 　　系统悄然出声：“是不是你，自己心里没点……数吗？” 　　似乎是感应到了周元沉下来的脸色，系统的求生欲还是很强的，硬生生地把B字给憋了回去。 　　周元有点头疼，关掉了灯，“初初，睡觉吧……” 　　初初细微的声音从被子下传了出来：“嗷，好……” 　　卧室里只剩下空调运转的声音，还有两人均匀的呼吸声。 　　第二天，初初和周元早早地醒了过来。 　　初初是忙着上学，周元其实也不知道自己起这么早干嘛。 　　之前起早是为了打游戏，召唤师峡谷需要勤劳的召唤师。 　　但这一个月的手术带给周元的不仅是技术的提升，无形之宏，好像还帮周元戒了网瘾？ 　　反正现在周元每次看到电脑就会想起之前 那个做足趾移植再造拇指的杨永新，这混账痊愈之后不会真的用雷电疗法去劝道那些在网络上迷失自我的少年吧？ 　　“哥哥，我准备出门了！” 　　收拾好了的初初站在门口，说道。 　　今天是星期五，初初学校有活动，所以穿的是礼服。 　　礼服跟制服差不多，白衬衫、百褶裙，只不过小号的制服穿在初初身上，竟然别有一番味道……太可爱了。 　　周元忍不住揉了揉初初的头，后者又像个小狐狸似的缩起了脖子，嘻嘻笑了起来。 　　两人到了等校车的地方，等了一会儿校车接走了初初。 　　回家的时候，周元经过六楼，停了下来，刚到门口，他突然脸色一变…… 　　好像忘记了什么重要的事情。. 第331章 　　房门里，一声饥饿的猫叫声响了起来。 　　周元猛然间想起来：光顾着初初，忘记了家里还有只短尾猫啊！ 　　短尾猫跟狗不一样，不会吃到很饱，猫一般都比较娇贵，不仅体现在性格方面，还有吃东西。 　　明明很多食物，它偏偏不吃饱，饿了的时候吃一点，然后走了，感觉饿了再回来咬几口。 　　陆晨曦那边既然昨晚出急诊走了，说不定昨晚根本没回来，而且现在也应该还在医院。 　　燕京国医那边没有联系自己的话倒是不用太担心，不是周元吹，现在急诊科遇到什么难解决的病人，第一时间想到的就是周元。 　　周元昨晚没电话，情况也应该不会太严重，至少可以判断手术的难度不算很高，否则周元也会被叫回去。 　　而按照初初的说法，从昨天她上学妞妞就一直在睡觉，不会是饿到了现在吧？ 　　周元有点担心妞妞，给陆晨曦那边发了条消息。 　26　主要是他觉得陆晨曦可能还在手术，打电话也接不到，等她什么时候有时间看到了再说。 　　饿几天应该没啥大事。 　　周元刚准备回去，陆晨曦就回复了。 　　“钥匙在门口的鞋柜第二层，高跟鞋里面。” 　　周元犹豫了一下，看向了旁边的鞋柜，不确定地问道：“你没有脚气吧？” 　　另一边刚准备关手机休息一会儿的陆晨曦直接就傻眼了。 　　这是什么问题啊……问一个爱美的女人这种问题真的好吗？ 　　她的脸色有些冷，赌气似的回复道：“你要不闻一闻？” 　　等了半天周元也没有回消息过来。 　　陆晨曦突然就皱起了眉头，有些担心。周元不会是生气了吧？ 　　或者……真的去闻了？自己确实是没有脚气的，但她可不敢肯定自己那放了好几个星期没动过的高跟鞋味道怎么样…… 　　“喂，你还在吗？”陆晨曦犹豫了一下，还是发了条消息过去。 　　叮咚。 　　周元看了眼手机，先倒了点猫粮在盘子里，才拿起了手机。 　　“钥匙我放回去了。” 　　放好钥匙后，周元回到了家。 　　现在才是六点半，趁着还有一个半小时上班，还可以补觉。 　　真不是周元变懒了，而是前段时间的消耗实在是太惊人。 　　再次醒来后，周元洗了个脸，又精神百倍地去了急诊科。 　　没有了海洋之后，急诊科的工作确实重了一些，不过好在刘慧敏已经归队了，也分担了一部分病人。 　　最近急诊科很多内科病人，重症病人都是没有几个，就昨天抢救了三个喝酒闹事结果打架把对方打得头破血流的，还有一个狠的直接划了人家的腹，肠子都流出来了。 　　外行人一看，肠子都出来了，吓得半死，动刀子的和挨刀子的一下子全部清醒了，当事人直接就哭了出来。 　　不过在内行人看来：哦，就是露个肠子啊，一般般危险啊！ 　　确定没感染、没其他伤口，把肠子塞回去缝合不久好了？ 　　陆晨曦处理的就是这个露肠子的家伙。 　　上午没什么特殊的病人，下午也是平平静静的，看病、刷任务、开药，这么循环着，周元居然又刷出了两瓶精力药剂。 　　晚上七点夜幕降临。 　　平时晚上七点还是天光大亮，最近七点钟天就完全黑下来了，直接站在外面，没有路灯之类的光源的话，就是伸手不见五指。 　　周元站起身来，到了跟夜班族交班的时候。 　　初初那边周元下午下班的时候接了回去，现在正好可以赶回去跟初初吃个泡面啥的。 　　这时候，急诊科突然一阵嘈杂，又来病人了。 　　刚准备去换衣服的周元停了下来。他身上还穿着白大褂，不可能不管。 　　周元快步走过去，急诊科大厅里，一个女人正扶着一个瘦小的男人跌跌撞撞地进了门。男的紧闭着双眼，似乎在忍受着很大的痛苦，脚步虚浮，看上去没什么力气，东倒西歪地走了进来。 　　看到这个男人的一瞬间，周元想到了人体标本陈列室门口的那个骷髅人……实在是太像了，男人有些皮包骨，而且动作还跟散了架似的，要是剥掉皮，妥妥的就是一个行走的骷髅。 　　周元走上去，跟张泠、林雯一起把病人扶到了担架车上，然后快速推去了抢救室。 　　“医生，怎么样了？”女人问道。 　　周元没有急着回答，而是搭了搭男人的脉搏。 　　其实吧，不管是西医还是中医，都有摸脉搏的习惯。 　　手腕冰冷、脉搏若有若无、身体也冰冷，手指略显僵硬。 　　周元皱了皱眉头，又看向了病床上的男人。 　　后者的双眼依旧紧紧闭着，眉头紧蹙，面色苍白，发白的嘴唇可以看出来他很是憔悴。 　　周元拍了拍男人，后者没有回应。 　　“不会是失去意识了吧……” 　　但是也不像啊。患者明显还是清醒的。 　　周元又试着掐了掐男人的肱二头肌，一般人猝不及防之下都会有很大的反应，但病人只是挣扎了一下，并没有过多的动作。 　　林雯和 张泠这个时候又从护士台那边回来了，拿着仪器准备给病人量血压、检查心率等等。 　　周元趁着这个空当，看向了陪同前来的女人。 　　“怎么回事？” 　　女人淡淡地看了一眼床上的男人，“我也不知道。从今天中午开始就说肚子不舒服，后来就拉肚子，一直吐一直吐，一点东西也吃不下！” 　　周元点头，看了眼挂号单。 　　男人叫张有为，二十七岁。 　　“你们是什么关系？” 　　女人道：“夫妻。” 　　周元点头。 　　根据目前周元的判断和张有为妻子的主诉来看，患者似乎有食物中毒的征兆。 　　像是最常见的胃肠型食物中毒，症状就有恶心、呕吐、腹泻等等临床表现。 　　而且患者还有盗汗的表现，患者可能处于半昏迷状态，身上不停出汗。 　　“他吃过什么？”周元想到食物中毒的可能性，下意识问道。 　　张有为妻子幽幽地说道：“能吃什么？不过前天他食物中毒了，我们就来你们医院检查，当时还输了液，结果一点也没有见好，现在反而更严重了。” 　　听到这句话，旁边在量血压的张泠脸色一沉，似乎想到了什么。. 第332章 　　张泠想到了某个可能性，飞快地朝着周元眨了好几下眼睛。 　　周元一愣，没明白张泠的意思。 　　这个时候给自己暗送秋波？ 　　张泠看周元不明白，拉着周元到了抢救室外面，小声说道：“他们一说来看过我才想起来，这两个人前天确实来过，是孙医生给看的。” 　　孙医生说的是孙萌。 　　周元皱眉：“怎么了，孙萌没有看好吗？” 　　张泠摇了摇头：“他们……可能是来讹钱的。” 　　周元愣了一下，“讹钱？” 　　说到底，周元还是个刚出医学院没有一年的医生啊，他技术再牛逼，但是医院的经验就摆在那儿，除了做手术以外，医院其他方面他真的就是个实习生的水平。 　　医患关系周元处理起来很费劲，这完全就靠语言天赋和沟通技巧的。周元除了比较贱以外好像也没有沟通的天赋。 　　而且，要真是在患者面前贱嗖嗖的，早晚会被打死…… 　　还有这些医院常见的讹人啊，碰瓷啊，周元其实也没有碰到过，更不懂了。 　　张泠看到周元也有不懂的地方，顿时有些得意。 　　“很有可能是来碰瓷的，这种病人咱们急诊科很容易遇到的。” 　　张泠说的不错。 　　碰瓷的人最喜欢的其实也就是急诊科了。 　　急诊科是什么地方？专门来抢救病人的，尤其是晚上的时候，经常会有重患，不马上救治就会死人那种。 　　换句话说，就是时间特别紧，没时间跟你耗着。 　　换成其他科室，你来讹钱？ 　　好，咱们检查一项一项做，病历一个一个翻，看看到底是我们医院诊断出了问题，还是你自己搞出来的问题。 　　讹钱的分分钟得露馅，还得面临法律的裁决。 　　而急诊科呢？ 　　谁有时间跟你耗着啊，急诊科的时间就是命啊。 　　不过，碰瓷主要是集中在外科病人身上，尤其是车祸、打架这种有纠纷的情况。仗着伤病，就在急诊科耍赖皮要钱，威逼恐吓什么的。 　　张泠之所以这么警惕，因为她在实习期的时候就碰到过这种人。 　　那也是一对夫妻，专门敲诈的，俗称职业碰瓷选手。当时妻子以腹痛为原因来诊所输液，输完液之后就全身难受、抽搐，接着意识模糊，开始翻白眼，当时张泠正好是给她打针的，吓得她要死，立马就叫来了主治。 　　医生和护士准备给她抽血检查，但是她不同意，什么检查也不做，丈夫就说直接给点钱，让他们换一家医院，说是不信任燕京国医了。 　　说到这里何建一就跑出来了…… 　　何建一到底是老江湖，就这句话听出来了不对劲。 　　这明显就是来要钱的，估计钱到手了妻子就会大病痊愈。 　　何建一站出来要检查，言辞很强烈，夫妻两看来了个硬茬，当时就跑掉了。让张泠吃惊的是，这对夫妻的职业素养是真的高，装病装得她和主治都没看出来，还是何建一抓住了两人话语里的漏洞才发现不对劲的。 　　周元的脸色却是没有任何舒展。 　　他对自己的诊断有信心。 　　脉搏虽然也是可以通过各种方式改变的，但……他感觉病人似乎不像是装出来的。 　　“前天孙萌看的时候是什么情况～「？”周元还是这么问道。 　　张泠对抢救室里的夫妻两态度并不算好。 　　因为他们确实有碰瓷的前科。虽然不是碰瓷医院，但终归是碰瓷。 　　她解释道：“前天也是差不多这个点来的，不过那个时候你不在。夫妻两说是去了一家餐厅，就餐之后出现了消化道的症状，两人就说是餐厅的菜有问题，要求餐厅赔偿。但餐厅方面也很有经验，觉得对方是来碰瓷的，两方人就把事情闹到了医院。” 　　“当时孙萌检查完了，发现两人身体确实没什么问题，是来碰瓷的。但后来两人又来了，男的发烧，孙萌就给输了液，当时确实跟吃的菜没什么问题，纯属巧合……结果他们今天又来了？” 　　张泠倒是有些担心夫妻两故技重施，或者是干脆记恨上医院，不碰瓷餐厅了，把目标转移到医院身上。 　　两人回到了抢救室内。 　　林雯已经做完了心率检查，顺便把张泠负责的血压也量完了。 　　她量了好几次，脸色越发不可置信。 　　林雯的猜测跟张泠是一样的，这两人就是来碰瓷要钱，但，最后的血压结果却不正常…… 　　“¨ˇ血压90/60mmHg。心率51……” 　　周元皱起了眉头。 　　如果真是来碰瓷的，为什么会出现低血压、低心率的表现啊！ 　　而且，周元之前通过一系列的检查也发现了病人四肢冰凉、脉搏细数、神志不清，而且伴有盗汗现象，这些都是休克的征兆啊…… 　　虽然说四肢冰凉、神志不清这些都有办法伪装，但低血压、低心率怎么解释？ 　　周元的脸色严肃起来。 　　这个病人必须要谨慎啊……万一不是碰瓷，真有什么事呢？ 　　前天碰瓷餐厅失败之后又突发高烧会不会跟这个有关系？！ 　　周元皱起了眉头：“你丈夫平时有没有糖尿病，或者是高血压，药物过敏之类的。” 　　这三种情况都可能导致目前的症状。尤其是药物过敏，严重一点是很容易出现休克反应的。 　　张有为的妻子思考了一下，茫然(的好的)地摇了摇头：“没有啊……平时我老公他身体很好的，就是上次在餐厅吃了一顿饭才变成这样子。就一直喊不舒服，今天就成这个样子了，我才赶紧送过来。” 　　周元的表情越发严肃。 　　他感觉不像是碰瓷的……主观上说自己肚子痛、头痛，哪里不舒服，医生没法判断，只能按照患者的主诉来认为。 　　但是……心率啊，血压啊，这些虽然也可以改变，但一个普通人也搞不到可以影响这些的药物啊！ 　　“立刻进行急救才！” 　　周元立刻开始准备抢救药品。 　　“张泠，你把患者家属带出去，签字、说明！顺便让影像科、检验科那边做好准备！”周元斩钉截铁地说道。 　　他的语气带着不容置疑，抢救室内的张泠两人一愣，不约而同地照做起来。. 第333章 　　周元又立刻开了血常规、肾功能检查、血糖检查、尿常规等等深入的检查。 　　“吸氧、补液、监测血压、脉搏和心电情况。安置尿管！” 　　床边心电图也推了过来，另一边，电脑血糖也开始进行检测。 　　“错误一。”电脑血糖仪上面出现了这么一个数据。 　　周元眉头紧皱。 　　测不出数据，这代表着患者的血糖过高。仪器测量的上限是23.0mmol/L，一旦超过这个血糖浓度就无法测量了…… 　　这个时候，周元心里已经有了大概的答案，但是还需要进一步的确认。 　　张泠已经回来了，准备开始抽血，周元走到了张有为床边，后者安静地躺在床上，没有什么反应，就是偶尔发出痛苦的低哼。 　　“再开一路液体，快速滴注。”周元果断地下达了医嘱。 　　静脉快速滴注是由静脉滴注输入体内大剂量注射液，主要目的是补充体液、电解质或提供营养物质。 　　“用什么液体？”张泠有些困惑。 　　到现在，她已经意识到了问题的严重性。 　　张有为虽然有碰瓷的前科，但这次应该不是装的。张泠的阅历比较浅，也就在医院030待了三四年而已，所以经验不丰富，无法判断滴注什么药物。 　　“常规的。0.9%氯化钠五百毫升。快速滴注！”周元的语速加快了。 　　开通第二天静脉通道后，周元等待着血常规的报告。 　　张有为的血常规已经标成了加急，寻常的血常规都需要等半小时、一两个小时也有。 　　不过，实际上血常规的时间都不长，机器自动分析，十分钟左右就可以完成，等待时间长主要是需要排队。 　　急诊科的血常规更快，更何况还加急了，两分钟的时间，张泠就从检验科跑回来了。 　　张泠的脸色也严肃起来，赶紧把血常规结果递给了周元。 　　白细胞18.7×10^9／L，中性比90％，HB137g／L，血小板123×10^12／L。 　　很快，林雯那边也带着所有的化验结果回来了。 　　血糖为27.1mmol/L，血酮体6mmol/L，尿酮体显示阳性。丙酮无肾阈，肌酐、尿素正常，但肾功能异常。血浆CO2结合力 降低30%容积，血浆pH值16。血钾血钠同样超出了正常值。 　　正常人的血糖水平在 ~6.1，张有为的血糖高达27.1，显然属于高血糖。而血酮体这边，正常值应该为1左右，但患者达到了6。 　　血糖过高——糖尿病的症状。 　　而且伴随有肠胃道正常，呕吐、腹泻等等。 　　张有为本身有脱水症状，而且现在伴随有休克。 　　周元又到了张有为床边，低下身，凑近张有为口鼻，用手扇了扇。 　　呼吸没有异味…… 　　酮症酸中毒患者，部分人呼吸中会有类似于烂苹果的酮臭味。但，虽然没有闻到味道，检查结果、患者体征等等，各方面都显示，患者确实是酮症酸中毒。 　　“酮症酸中毒。”周元下达了诊断结果。 　　酮症酸中毒一般都是患者在各种诱因的作用下，导致胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成了高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的一种疾病。 　　这是内科常见急症之一。当然，在急诊科也见得比较多。 　　急性的腹痛、严重腹泻等等，很多人都来不及去内科看，直接就跑来了急诊科，也算是急诊科的一种比较常见的急病了。 　　也好在周元提前预测到了，及时给张有为补充生理盐水，缓和了体内各项数值的异常问题。 　　“小剂量静脉滴注胰岛素、补钾。”周元道。 　　虽然是急病，但酮症酸中毒不算太严重。紧急情况又来不及就医的时候，也可以给患者多喝水，最好是淡盐水，用一千毫升水加9克食盐的比例来配置也可以暂时缓解。 　　但，最终还是需要注射胰岛素来降低患者的高血糖。 　　“前天孙萌确定不是食物的问题吗？”周元看向了张泠。 　　张泠点头：“我也在场。确定不是食物的问题。” 　　酮症酸中毒有很多诱因，比如感染、食物中毒、治疗不当等等，还有各种应激因素。 　　要解决酮症酸中毒，除了暂时控制症状外，还必须要找到诱发因素，彻底排除，否则的话还是会复发。 　　“患者最近有没有做过什么手术？”周元问道，“或者是受伤。” 　　手术后感染、伤口感染都比较常见，是诱发酮症酸中毒的高频因素。 　　“嗯……有啊，最近做过一次小手术……”张有为妻子显得有些吞吞吐吐。 　　“什么手术？” 　　“就是小手术。” 　　周元沉默了两秒钟，加重了语气：“在哪儿做的，什么手术？” 　　基本上可以确定了。 　　不是饮食问题的话，一般都是感染。最近又动过手术，很有可能就是手术出现了感染。 　　酮症酸中毒以呼吸系统、泌尿系统和皮肤感染最为常见。 　　“自家附近的小诊所，做的包皮手术……”张有为妻子看到周元的脸色变得严肃起来，也不敢再隐瞒。 　　周元点头。 　　周元并非对小诊所有偏见，只是，许多小诊所确实不怎么样，连基本的消毒、保证无菌环境都做不到。 　　就比如之前胡子医生那一次，那个小诊所里连缝合的工具都不齐全，缝线也只有那么几种可以选择。 　　“应该就是包皮手术感染了。” 　　一道活泼的声音从门口传来。 　　周元抬头，孙萌来了。 　　已经快要一个多月没有跟孙萌见面了吧。 　　其实也不算是没有见面，都是一个医院的，周元和孙萌都往住院部跑过，偶尔能碰见，不过大家的时间都很急，所以都只是简单打了个招呼。 　　这算是周元和孙萌第一次在急诊科正式会面。 　　孙萌眼睛亮亮的，道：“周元，你已经下班了吧？接下来给我处理把。” 　　周元点了点头，“都差不多了，补液也补上了，胰岛素什么的都在滴注，之后联系一下泌尿外科的人过来，帮他再处理一下，应该就不会复发了。” 　　孙萌笑吟吟地说道：“你现在就要回去吗，去我的诊室坐一坐吧？” 　　周元再次不正经起来：“去你诊室干嘛，我没病。”. 第334章 　　孙萌沉默了几秒钟，直接走过来，牵着周元就往诊室走去：“不，你有病。” 　　张泠笑着，给张有为安置好输液管后，又跟张有为妻子嘱咐了几句，回到了护士台。 　　孙萌诊室内，孙萌坐在医生的椅子上，周元则是在病人的位置，两人大眼瞪小眼。 　　小眼是周元。孙萌的大眼睛真没几个人可以比的。 　　“最近怎么样啊？”孙萌有意无意地问道。 　　周元靠在椅子上，“老样子吧。” 　　孙萌笑了一下，有些骄傲地说道：“上个月我想赶上你，做了好多台手术，工资到了三万了，就跟你差三万了！” 　　周元犹豫了一下：“可能不止差三万……” 　　孙萌脸一僵：“我说的是上个月！上个月你工资不是六万嘛……话说你这个月有多少？做了这么多台手术，应该不会少于六万吧？” 　　周元点了点头：“税后九万，接近十-万。” 　　孙萌懵了一下；“税前呢？” 　　“十四万。”周元如实说道。 　　孙萌：…… 　　麻麻批。 　　抹掉零头都比自己高…… 　　周元刚想安慰孙萌几句，结果孙萌突然鼓起了嘴巴，给自己打了打气，然后说道：“我不难过！好歹我在燕京市有房有车！” 　　周元沉默了。 　　这样算起来，他还是没有孙萌有钱啊…… 　　自己那一百多万还买不起孙萌的那套房子。 　　“别伤心，姐姐还是你姐姐的。”孙萌开玩笑似的说道。 　　说是姐姐其实也不过分，孙萌本来就比周元大。刚从医学院毕业还没有一年，医院里还有比他小的？ 　　周元站了起来，默默地说道：“我回去了。” 　　孙萌哈哈笑了起来：“去吧去吧，记得好好休息，最近辛苦你了。” 　　周元说了声谢谢，惆怅地离开了医院。 　　自己还比谁有钱来着…… 　　张泠？有房子。林雯？也有房子。 　　何建一这些就不用说了，江晓琪还是个超级富二代，家里那套豪宅估计周元每个月拿十万，不吃不喝十几年都买不到。 　　“系统，谁是燕京市最帅的人？”周元开始找心理平衡。 　　“是你。”系统还是很识相的。 　　周元一笑，高兴地回去了。 　　初初已经在家里等着，听到周元敲门，立刻从沙发上跳了起来，跑去开门。 　　“哥哥回来了！” 　　初初拉着周元坐到了沙发旁边，跟她一起看公主动画片。 　　“哥哥哥哥，谁是世界上最可爱的女孩子？”初初突然问道。 　　周元愣了一下。 　　这是什么情况？ 　　“是初初呀。”初初笑得眼睛都弯成了月牙。 　　周元懵逼了。 　　谁教你的啊？ 　　周元沉默不语，初初也就不理周元了，抱着叮当猫公仔继续看电视。 　　“饿了吗？”周元听到初初的肚子叫了一声。 　　初初不好意思地点了点头，低声道：“可是不想吃泡面了……想吃红烧肉……” 　　周元点头，拿出了手机：“点外卖吧。” 　　初初跳到了周元身上，抱着手机：“好！” 　　过了每多久，对面楼的光荣饭店就把饭菜送过来了。 　　红烧肉还是熟悉的味道，肥而不腻。 　　吃完饭后，初初躺在沙发上，略显惬意，又看向了周元，“哥哥，谁是世界上最可爱的女孩子啊？” 　　周元：…… 　　“是初初啊！”初初自问自答，根本不给周元回答的机会。 　　周元：“我就不该让你讲白雪公主的故事。” 　　初初又乖乖地开始收拾餐盒，“对了，我们老师说，现在要保护环境，以后不要用一次性筷子了！初初自己有筷子的，哥哥也有。” 　　周元点头：“好。” 　　初初把垃圾扔到了垃圾桶，又用水沾湿了抹布，仔细地把桌子擦干净，洗干净手才回来继续看电视。 　　“哥哥，谁是世界上……” 　　周元立刻打断了初初，“你作业写完了吗？” 　　初初的笑容一下子就凝固了。 　　“去写作业。”周元指了指书房。 　　初初：“我可以看一会儿电视再去写吗？” 　　周元摇头：“不行。” 　　“我可以……” ·· ······求鲜花···· ······· 　　“不可以。”周元指着书房。 　　初初委屈巴巴地抱着叮当猫，书包拖在地上，不情不愿地走向书房。 　　一步三回头，大眼睛跟闪着泪光似的，贼亮。 　　周元得意地笑着。 　　可爱有什么用？你还不是得写作业。 　　周元撕开了一包瓜子，抓一把，津津有味地嗑了起来。 　　咔嚓。 　　…… 　　第二天，周元送完初初后，照常去上班。 　　段宏伟直到如今还没有醒过来，段宏伟妻子那边已经慌了，整天缠着负责段宏伟的脑外科主任，觉得人家医术不精湛。 　　要不是脑外科主任有一堆的手术，恐怕真的会被家属给烦死…… 0 ... 0 　　能做到主任医师，谁的医术不是经过无数台手术验证，不是拉回了一条又一条生命的？ 　　周元能确定的是，手术确实很成功，医生是绝对没有责任的，很多时候能不能挺过来都要靠患者自己，所以周元对这种无理取闹、只会埋怨医生的行为感觉挺厌恶的。 　　好在，段宏伟不是周元的病人，周元能免了很多烦心事。 　　“周医生，11号病人你去看看吧，她说想见见你。”张泠趴在门口，探出了一个脑袋，说道。 　　周元点头，站了起来。 　　11号病人是赵晗。 　　对赵晗，周元好感还是蛮足的。其实急诊科所有人都很喜欢赵晗，为人善良、性格活泼，在危急时刻救了这么多孩子，包括初初，谁能不喜欢。 　　“11号床怎么了？”周元边走边问道。 　　张泠摇头：“我也不知道，我看她好像没什么事，可能就是……单纯想见见你？” 　　周元一愣；“不是吧……” 　　张泠笑了笑：“那可不一定。不是有很多医生和患者的爱情故事嘛，人家说不定就想发展发展？” 　　周元：“犯法的吧？” 　　张泠轻声道：“不犯法哦。” 　　周元：…… 　　两人很快就到了赵晗病房前。 　　刚推开门，赵晗就看了过来，脸上带着迷人的微笑。 　　“周医生来了啊？”勺. 第335章 　　那副模样，跟粉丝在街上遇上了自己梦寐以求的偶像一般。 　　实际上也确实如此，周元在赵晗心中的地位就是偶像。 　　她本身就属于比较少见的那种女孩，对市面上那些流水的小鲜肉、小娘炮不感兴趣，反倒是周元这种更吸引人。 　　学识有了，相貌有了，而且还极有职业操守，本身的品质又优良，谁能不爱？ 　　这才是真正始于颜值、忠于人品。 　　赵晗粉上了周元，所以更加清楚如果一个人真的把周元当做偶像后，想要脱粉有多难。 　　因为太难了……人家偶像有黑料，但周元有吗？ 　　没有。也不会有。 　　原本她以为自己一辈子都不会跟周元有焦急，顶多就是生病了去急诊科挂个周元的牌子，偶尔蹭个一两次，但谁能想到自己居然还 被周元做了手术。 　　而且一趟就是一个多月，都有周元来查房。 　　这感觉……痛并快乐着啊！ 　　“周医生来了啊？”赵晗笑盈盈的，道。 　　周元略有差异，走了进去。 　　“恢复得不错啊。” 　　赵晗的面色红润了许多，而且头发也长起来了一些。 　　之前因为手术的缘故，赵晗的头发全部剃掉了，现在则是像个假小子，几毫米的头发。 　　不过，这样的赵晗透露着一股英气。 　　赵晗的眉眼本身就比较舒展的，没有其他人的媚.眼.如丝，真要形容起来，或许可以说成是警察？ 　　毕竟，媚.眼.如丝的人也当不了人民教师。只有正气凛然的人才当得起教师这个伟大的称号。 　　看到周元依旧冷淡的表情，赵晗有些失望。 　　果然是高冷男神啊…… 　　旁边的张泠倒是觉得没什么。 　　哪个医生不是在病人面前一面，在同事面前一面，脱下白大褂又是另一种样子？ 　　张泠比较幸运，周元的每一种性格都见过，面对病人冷静但是负责，同事面前话也不多，专心于技术，偶尔开玩笑。 　　一回家那就完了……贱嗖嗖的。 　　赵晗憋了半天，不知道说什么。 　　她很想加周元的微信啊，但是又没什么理由，她一个女孩子怎么可能直白地说加微信这种话？ 　　眼看周元就看完病历，准备离开了，赵晗一咬牙，喊道：“周医生，我饿了！” 　　张泠回过头，愣了一下：“不是才吃过饭吗？” 　　这还没有多久啊。 　　赵晗梗着脖子，拼了：“我消化快！” 　　周元转过身来，面上透着担忧：“消化快是好，但吃得太多，你大便会变多啊……到时候会很麻烦。” 　　赵晗又不能乱动，大便多了必须麻烦护士和家属处理。 　　赵晗懵逼了。 　　为什么？ 　　喵喵的。 　　究竟是为什么啊！ 　　我刚醒来的时候，你问护士我大便小便量正不正常，还问颜色怎么样，有没有掺杂奇奇怪怪的颜色。 　　虽然后来护士解释了这是为了看看肝肾功能正不正常，但……我还是个女孩子啊。 　　第二次来，你又说要吃少点免得大便太多，第三次…… 　　这已经是多少次了，为什么周元每次来都要提一遍大便？！ 　　赵晗真的绝望了。 　　女生在喜欢的男孩子面前恨不得吃饭的时候都一粒米一粒米吃，结果周元一见面就提屎尿屁的……这谁能忍啊！ 　　眼看赵晗要崩溃了，周元似乎也意识到自己说错话了，改口道：“那就多吃点，上厕所次数多一点虽然麻烦，但是补充营养可以促进你的恢复。” 　　赵晗：…… 　　喵喵的，我认了。我认了行不行？ 　　她咬着牙，一字一顿地说道：“周医生，我没带钱，你可以帮我点外卖吗……” 　　周元看向了张泠。 　　赵晗当即说道：“我要周医生你点！” 　　想让张泠来帮忙……那我还怎么找借口加你的微信！ 　　周元也没多想什么，打开了手机店外面。 　　赵晗笑着，有些吃力地腾出手，掰着手指说道：“我想吃油焖大虾、葱爆羊肉、香菇肥牛……” 　　还没等赵晗念完第四个名字，周元就放下了手机：“点完了。” 　　赵晗猛地愣住：“你给我点了什么？” 　　…… 　　医院外面就有餐厅，所以接到单，连骑手都不需要安排，直接就叫了个服务员过马路给送过来了，全程都没用五分钟。 　　赵晗当时就傻了：“这么快？” 　　周元嗯了一声，把外卖交给了赵晗.. ...... 　　“点的是白粥，能不快吗？”周元幽幽说道。 　　赵晗正准备拆外卖盒子，动作一滞，呆呆地望着手里的餐盒，“我想吃肉……” 　　周元摇头：“避免油腻。白粥对你最好了。” 　　赵晗把白粥放在了旁边的桌子上，反正她目的也不是喝粥，等周元走了，自己再偷偷让妈妈给自己补充点荤的嘛…… 　　“周医生，我把钱给你吧。” 　　说着，赵晗就要拿出手机付款。 　　周元摇了摇头：“不用，五块钱而已。” 　　赵晗：“不行，一块钱也不能欠啊！周医生，快快，加个好友，我把钱转给你！” 　　周元点点头，拿出手机，“不用加好友，直接微信付款就好了。” 　　赵晗：“不行。我的微信版本很低，不能直接转账，必须加好友啊！” 　　周元：？？？ 　　张泠：？？？ 　　还有这个说法的吗？ 　　我们怎么不知道啊。 　　赵晗有些急切：“快啊！” 　　周元：“我真的不……” 　　刚想说太麻烦不要了，病床上的赵晗急得快要把手上的输液管给撤掉了，恨不得飞下来抢过周元的手机。 　　周元立刻担心地让赵晗他添加了好友。 　　“好了！我发过去验证消息了。”赵晗笑眯眯的。 　　她有些为自己 聪明才智得意。 　　现在她是病人，周元可不敢跟他犟啊。 　　周元点了通过验证。 　　赵晗看到消息，立刻打了个招呼，然后又发送了条消息：“几块钱来着？” 　　周元沉默了片刻，说道：“我就在你面前，你为什么要微信问我？” 　　而且，不是刚刚就说了五块钱？不会真的把脑子负责记忆这块儿撞坏了把？ 　　“五块钱。”周元也发了条微信过去。 　　赵晗高兴地发了个五块钱的红包，周元就离开病房了。 　　好一会儿，赵晗手机上就传来了周元领取红包的消息，她趁热打铁，又发了条消息，“你还要查房吗？” 　　这时候，一条系统提示跳了出来。 　　“你们还不是好友,请发验证消息申请！”. 第336章 　　这句话前面还带着一个刺眼的红色感叹号。 　　看到这个提示的时候，赵晗脑子懵了好几秒钟，才反应过来发生了什么。 　　喵喵的……周元还真的就是收了钱就删好友？！ 　　这么直接的吗！ 　　不按套路出牌啊，起码也得打个招呼再删除吧！ 　　赵晗陷入了深深的沉思之中。 　　难道自己的魅力不够大吗？说起来赵晗也算得上是师范学院的校花啊…… 　　哦，不对。 　　自己跟周元的第一面，那个时候自己就是血肉模糊的，整个脑袋都是血，形象这种东西根本不存在好么！ 　　还有后来的见面，哪次自己不是万分狼狈？而且到现在为止，自己的头发都没有长出来，还是跟个刺头似的。 　　虽然有种英气，但跟以前根本不是一个档次啊！ 　　赵晗默默地再次发送了好友请求…… 　　…… 　　周元离开病房后，查了房，顺便收了钱，然后顺手就删掉了。 　　接着，他把手机放了回去，也26不再管。 　　到了晚上的时候，段宏伟的家属又开始闹事，拉着脑外科主任到了急诊科来。 　　何建一也是负责段宏伟的，脑外科主任解释不清楚，只能拉着何建一一起帮忙。 　　也不怪他，脑外科的主任口才是真的很好了，但……秀才遇上兵，嘴巴再厉害也没用啊，人家就是不跟你讲道理啊！ 　　“你说手术没问题，那为什么我老公还是没有醒过来！” 　　段宏伟妻子一直在刷着众人的厌恶感。 　　其实吧，关心患者的家属大家都能理解，偶尔跟医生吵两句，质疑一下，医生最多觉得不舒服，也不会怎么样，大家相互理解嘛。 　　但是段宏伟妻子这一天天的吵，从昏迷开始到今天都一个多月了吧，揪着人家主任不放，这根本就不是正常人能忍的憋屈啊。 　　脑外科主任也是服了，道：“手术很成功不代表着患者能醒过来，在大脑上动手术，谁能保证安全性？最后醒来还是要看患者自身的意志啊！” 　　段宏伟妻子发飙了：“什么叫你们不能保证安全性？！你们不能保证安全性那要你们医生干什么？” 　　何建一过来劝架，道：“人体太精密了，尤其是大脑，我们的手术是没有问题的，但能不能醒过来得看患者脑部的自愈情况。” 　　张泠也有些看不过眼了，道：“您不是也签了手术知情同意书吗，现在这些情况都在知情书上写着呢，都是可能发生的情况，您当时也认同了啊。” 　　段宏伟妻子听到张泠的话，顿时就不乐意了，道：“那张纸上面什么东西都写着你们医生不负责，不负责，什么都不负责？那你们医生还做什么手术啊！” 　　何建一等人为难起来。 　　再好的沟通技巧，你也得要对方愿意沟通啊。这样无理取闹的人，就算是何建一都没办法。 　　周元眼瞅着就要从旁边溜过去了，段宏伟妻子突然发现了周元，指着周元道：“为什么他做的那台手术就成功了，怎么那个女教师醒来了，我老公还没醒来呢？” 　　“患者自己……” 　　“胡说八道！”段宏伟妻子直接打断了脑外科主任的话，“我知道，他是你们医院最好的医生，凭什么你们给那个老师安排最好的意思，给我老公就随随便便一个人来治？” 　　周元听到这句话，没法置身事外了，他有些火气地扭过头，道：“随随便便？你随随便便就当个主任试试。脑外科的主任，光是你丈夫这样的人就救起来了很多，没有一千也有几百了。” 　　对方愣了一下，又看向了段宏伟的病房，“我不管，你去看看我老公，给我个明确的答复，到底还能不能醒来了，不能醒来就直接安乐算了。我不愿意看到他受这么多折磨！” 　　周元皱起了眉头：“Z国没有安乐死的说法。” 　　“我老公生前跟我说过，如果有一天他变成了植物人，他宁愿死掉，也不想继续这么耗下去！”段宏伟妻子语气霸道。 　　周元和何建一对视了一眼，觉得有些不对劲。 　　“主任，我们去看看吧？”周元说道。 　　脑外科主任点了点头，几人一起到了段宏伟的病房。 　　段宏伟是特护病房，不能进太多人。 　　旁边的仪器一直在运行着，虽然段宏伟没有醒过来，但至少从仪器数据来看，段宏伟是没有问题的。 　　周元和脑外科主任象征性地做了检查。 　　其实在这之前护士们就看过了，但不检查段宏伟妻子肯定不会善罢甘休的。 　　“尿量如何？”周元问道。 　　段宏伟现在是靠着营养液进食，他没有自主意识，根本不可能自主进食。所以基本上没有大便，只有身体自动产生尿液储存在膀胱中，然后自行通过尿管排出体内。 　　跟随而来的张泠道：“尿量正常。” 　　周元点头，又翻看其他的项目。 　　肝肾功能表现正常、窦性心律等等都没问题。 　　“患者没有任何问题，能不能醒过来还是要看他……” 　　周元还没说完，病床突然就传出了声响。 　　众人 连忙看去，段宏伟妻子则是瞪大了眼睛，眼里写满了不可置信。 　　插满了管子的段宏伟慢悠悠地睁开了眼睛，有些迷茫地望着天花板。 　　“我这是……在哪儿？”段宏伟的声音虚弱无比。 　　周元和脑外科主任快步走了过去，检查瞳孔、听心等等。 　　张泠有些吃惊，立刻记录下了苏醒时间。 　　半个多小时后，周元几人才从病房出来，此时段宏伟已经完全清醒了，经过检查之后，确认脑部没有什么损伤，精神、意识、记忆等等都是正常水平。 　　不过，言语功能还没有完全恢复，现在还只能发出呜呜的声音，吐字不清楚。 　　“应该是没问题了，接下来可就麻烦了啊……”脑外科主任叹了口气。 　　他看向了病房外不远处的长椅，那里正守着几个人，都是受害者家属。 　　有一个孩子被段宏伟撞得右上肢被迫截肢，这不是手指不行了，而是整个手部粉碎性碎裂，根本没有再植或者再造的可能。这几人都是孩子的家属，就等着段宏伟醒来算账。 　　当然，他们其实更希望段宏伟永远醒不过来。 　　何建一的脸色也是沉了下来。 　　是啊，段宏伟醒来了，麻烦才刚刚开始……. 第337章 　　站在肇事者的角度来看，单纯从利益角度考虑，其实还是撞死人最划算。 　　这么说虽然很残忍，但确实如此。 　　死了人，顶多也就是一次性赔偿了，段宏伟背后有公司，还是一家建筑企业的董事长，根本不差钱，几百万还是赔得起的。 　　但撞得半残，意味着段宏伟得给人家后半辈子负责，各种住院费、抚养费，就像是个吞钱的无底洞。 　　当然，这是段宏伟和受害者的事情，周元等人负责好医生的本职工作就好了。 　　何建一皱了皱眉，道：“管他什么麻烦。这段时间我们又重新做了检查，确定是烟雾病了，交警那边我们不可能伪造证明，是什么就说什么，身正不怕影子斜！” 　　说着，何建一就准备回办公室。 　　结果，一直在长椅上坐着的几人看到何建一从病房出来，连忙迎了上来。 　　段宏伟苏醒的时候就有好几个护士推着好几台一起进来进行检查了，这是平常都没有的景象，受害者家属看出了异常，所以赶紧跑了过来。 　　“医生，肇事者是已经醒来了吗？”一个较为年长的男子说道。 　　何建一也没有隐瞒，道：“醒过来了。” 　　他顿了顿，又道：“赔偿和其他事情，法院会处理，不要试图用个人的力量去报私仇。” 　　几人原本还要说什么，但这时交警已经赶过来了。 　　段宏伟苏醒的第一时间，医院就已经跟交警那边联系了。 　　“同志！”瘦削的交警敬了个礼。 　　何建一回头看了段宏伟病房一眼，道：“暂时先让段宏伟休息，他现在可能不能跟你们做笔录。让他缓个两三天，估计就恢复得差不多了。” 　　两名交警点头，他们没有直接进去，而是留了个电话给护士，让她捎进去带给段宏伟妻子。 　　不进去也主要是怕刺激段宏伟。这个时候段宏伟刚醒来，情况很不稳定，万一见到了交警，想到要面临的后果吓出问题来了怎么办？ 　　何建一等人各自离开了。 　　周元要回自己办公室，准备收拾东西下班，却被何建一叫住了。 　　“老师，您找我什么事～「？”周元问道。 　　何建一道：“之前不是也跟你提过吗，燕京大学那边准备邀请你作为优秀毕业生代表回去发言。” 　　说到这里，何建一都感觉有些不可思议。 　　他就从来没有见过周元这种优秀的毕业生啊…… 　　这已经优秀得太过分了。 　　说起来，周元也就是刚刚硕士毕业而已，如果周元继续攻读博士的话，也就是其他博士生上一年级的年龄。 　　就这样，他成为了世界足趾移植再造拇指之父，而且已经隐隐有称霸燕京国医的模样。 　　好吧，不说隐隐了，燕京国医还真的没有对周元不服气的！ 　　各个科室都或多或少被周元抢过饭碗，虽然大家很不爽，但是都服气，因为亲眼见证过周元的技术，反倒是其他医院的很多医生还有些不服气。 　　比如仁和医院的庄恕，跟江晓琪一样，也是留学回来的，胸外科的专家。还有全国唯二的三特医院魔都协和，那边听说周元拒绝了院长的邀请，医生们都吵翻了。 　　“怎么样，燕京大学那边已经催了我好久了。”何建一无奈地说道。 　　周元有些惊讶，“不是都十月份了吗，燕京大学的军训九月中旬就结束了，新生典礼还没开完？” 　　何建一一笑：“早开完了。本来是打算把你的演讲跟新生典礼放在一起的，当时都宣传开了，说是你回来演讲，但是嘛……” 　　“学生的反响特别强烈的，跟新生典礼一起办的话肯定时间不够，正好九月中旬你一直在做手术，燕京大学那边就决定把你的演讲给延后了。那边学生会、校委会早就准备好了，现在就等你回话。” 　　周元沉默了两秒钟。 　　阵仗有点大啊。 　　“可以。” 　　“那就这么说定了，明天就是周六，要不就明天？”何建一果断地说道。 　　周元：“明天学生放假啊。” 　　何建一神秘地笑了起来：“就是要学生放假的时候开典礼啊。” 　　很多大学的附属医院，里面的医生其实都有部分去当老师的。 　　有些是主任医师，换成教师的职称就是教授。有些是副主任医师，换成教师的职称是副教授，当然大部分都是主治医师去当老师。 　　何建一之前也短暂担任过授课教师，那个时候周元都还没有上大学。 　　医学生的课业是很繁重的，平时开这种大型演讲的话，会耽误很多课程，肯定要挑着周末来嘛…… 　　周元黑着脸，他怎么可能不知道何建一在想什么。 　　“¨ˇ怎么，不乐意自己的学弟学妹明天开演讲啊？” 　　周元沉默了片刻，然后笑了：“不，就明天吧。” 　　当年他做医学生的时候，没少碰到过这样的事情，既然现在有能力了，那么……就让恐惧降临到学弟学妹头上吧。 　　“对了，老师，海洋师兄最近怎么样了？”周元突然想起了海洋。 　　何建一漫不经心道：“放心吧，他在手外科那边学着呢。吴国辉和王主任他们已经在尝试开展足趾移植再造拇指手术了，方院长也在帮忙，应该过不久他们就可以独立完成了……” 　　说到最后，何建一(的好的)还是沉默了片刻。 　　这么多主任，就连方院长都参与了，而且还有周元一个月的高密度教学，就这样还需要研究好多天才能有机会独立完成。 　　周元的手术水平也太恐怖了吧！ 　　其实，周元心里也很震惊。 　　居然这么快就可以独立完成了？ 　　周元是主刀，也是开创者，自然清楚这个手术的难度有多高。 　　他的预测是，在今年年底，可能会有第一批团队把这个手术给研究透，然后做出来成绩才。 　　按照何建一的说法，恐怕燕京国医能够在十一月之前完成了。 　　这代表着足足快了一个月的时间！ 　　“哦，对了，我突然想起来另外一个事情，R国那边又要来进修医生了。”何建一顿了一下，想起来方院长那边的吩咐，说道。. 第338章 　　周元本来准备离开了，又停了下来。 　　又要来进修医生了？ 　　手外科那个森本光确实也快结束进修期了，结果又来了一个R国医生。 　　周元不用猜都知道，肯定是奔着足趾移植再造拇指手术来的，R国虽然小，但是医疗水平是没得说的，他们要来学习，基本上就是看中了足趾移植再造拇指手术。 　　周元有些唏嘘。 　　要知道，几个月之前，Z国医疗水平还处在国际落后水平，没有几个国家愿意来这边进修的啊…… 　　就连森本光，也是打着进修的名头，其实却抱着下方的心态，想来这边炫技，结果命不好，刚好碰到了周元。 　　如果没有周元，以森本光的水平，他这个年龄就能够掌握如此技术，确实足以自傲了。但是偏偏周元在这个时候开创了足趾移植再造拇指手术…… 　　现在，对于手外科的医生来说，Z国无疑是学习足趾移植再造拇指手术的天堂。 　　不过，国外留学医学生比起往年来并没有明显的增长，因为足趾移植再造拇指手术需要进展的断肢再植技术作为基础…… 　　也只有那些已经在手外科有了一定成就的医生敢来Z国深造足趾移植再造拇指技术了。 　　当然，深造的地点不是大学， 因为也没有大学教授会，目前只有燕京国医有这个能力。 　　嗯……说白了只有周元有这个能力。 　　没看见人家方院长、王主任这群人还在琢磨嘛。 　　“有医生来进修？”周元停下脚步，问道。 　　何建一点头道：“你认识大门未知子吗？” 　　周元则是愣了一下，脑海里迅速冒出天才医生这四个字…… 　　如果说何晶、陆晨曦两人是属于医生中的高材生的话，那么大门未知子就是天才。 　　这也不能怪周元，他所接触过的电视剧世界就是如此的。 　　Z国的医疗剧更偏向于写实，所以陆晨曦和何晶两人虽然医术精湛，但还是普通人的范畴，会累、会疲倦、会手术失败。 　　但R国医疗剧，至少就《DoctorX》来看，比较理想化。 　　大门未知子就是属于那种现实中不可能存在的天才医生。 　　《DoctorX》是一个典型的医疗爽剧。大门未知子作为主角，完全无视“普通医生”的规矩，凭借一身的本事游走在大医院之间，无所不能，做手术的目的只有一个，完成一次酣畅淋漓的手术，把患者救回来，让观众看得爽。 　　所以，以周元医生的身份看来，大门未知子的医术是有点不合常理的…… 　　尽管周元就是最不合常理的那一个，但不影响他觉得大门未知子医术变态。 　　还有一点让周元对大门未知子印象深刻，就是在那次足趾移植再造拇指的交流会上。 　　其他专家都战战兢兢的，很是谨慎，只有她一个人敢于站起来跟周元对峙。这个女人的气场有两米八，走路自带鼓风机，白大褂会飞那种，而且还大长腿超.短.裙…… 　　“不知道大门未知子的真实医术如何……”周元嘀咕道。 　　反正，能够跟着神原晶参加自己的学术交流会，已经能够说明大门未知子不会差。 　　“森本光不是还没走吗，那边派来了两个进修医生？”周元问道。 　　一般来说，Z国和R国的医院都是互换的，就跟之前周元去仁和医院进修一样，两边互相送医生去交流。 　　森本光过来的时候，Z国这边也送了个医生过去，大门未知子过来，这边又要送谁去进修？ 　　何建一犹豫了一下，说道：“恐怕没人会过去了……” 　　笑话，手外科的世界级大佬就在自己医院，还跑去R国进修，怎么可能？ 　　如果是以前，大家确实会为了这个名额争破头颅，但现在不需要了。反倒是R 国那边为了一个来Z国的机会争得头破血流。 　　如果森本光再晚来那么一个月，恐怕他根本就没有资格来参加进修，名额得让给才华横溢的大门未知子。 　　“星期一下午一点，大门未知子会来咱们医院。”何建一提醒道。 　　周元点头。 　　两人分别后，何建一回到了办公室，周元则是换下了衣服，赶回了家。 　　初初正在家里看动画片，听到开门的声音，初初迅速扭过头，兴奋地看着出现在门口的周元。 　　“哥哥回来了！” 　　初初还是很乖巧的，跑去给周元准备好了拖鞋，给周元换下鞋子后，才又跑到沙发前看电视。 　　“在看什么？”周元伸了个懒腰，靠在沙发上，问道。 　　初初目不转睛，也问道：“哥哥，你说世界上最……” 　　周元：“写作业去！” 　　初初害怕地往旁边缩了缩，紧紧地抱着叮当猫，摇头说道：“不行不行，我要看电视！明天是星期六了！” 　　周元瞥了一眼电视，站起身走去了书房。 　　明天还要去燕京大学演讲，还得准备准备内容。 　　足趾移植再造拇指肯定是不能跟他们讲的，就算讲了医学生也听不懂。 　　全世界有多少个人有资格参加周元上次的学术交流会？就那些顶尖的专家去听，都有一大堆疑问。 　　足趾移植再造拇指的技术含量太高了，周元得选点接地气的来讲。 　　最后，周元选定了一个主题：医生的人文关怀。 　　说实话，这是周元自从医学院毕业以来，最头疼的事情。 　　周元的技术有了，医术方面几乎没有人可以挑出毛病，但人文关怀方面，还是周元获得了“语言亲和力增加百分之十”之后才开始重视的。 　　作为医生，必须要认识到让在手术台上的病人是一个活生生的人，必须时刻保证人文关怀，对生命充满敬畏。 　　外科医生的人文关怀相对要薄弱一些，内科医生却必须格外注意。相比直接用刀子切除病因的外科，注重自身调理的内科显然更要想办法让病人感受到温柔，保持好情绪，才能使得病情恢复更顺利。 　　选定了主题之后，周元就开始研究，期间又请教了何建一。 　　后者很高兴，总算是当了一回老师了…… 　　很快，星期六到来。 　　周元按掉了闹钟，旁边的初初翻了个身子，又睡了回去。. 第339章 　　周元揉了揉初初的头，爬下床，换了套便装。 　　他的衣柜里没有西装。 　　周元本身也没有需要西装的场合，而且定制西装价格昂贵，之前的周元根本就买不起西装。 　　况且，周元的身份是上一届的优秀毕业生，他的年龄跟听讲座的同学差不多，也没必要穿西装。 　　连参加国际性的学术会周元都是便装，一个大学演讲更没必-要了。 　　周元准备出门的时候，突然想起了-初初。 　　她一个人在家里也不安全，等她醒来发现自己不见了，说不定又会害怕，还是把她带上吧。 　　说着，周元回到了卧室，揪起了初初，按着初初肩膀摇来摇去。 　　初初懵逼地睁开了眼睛，一脸茫然地望着周元，小声道：“我……哥哥，怎么了？” 　　周元道：“我要去燕京大学一趟，你要不要跟着？” 　　初初眼睛一亮，立马就清醒了过来，“好！” 　　她内心里一直埋藏的梦想就是燕京大学，现在就有机会去，怎么可能不兴奋！ 　　周元抱着初初换好了衣服，“去刷牙吧。” 　　“好的！” 　　初初迈着小长腿，朝着洗漱台跑去。 　　望着初初的背影，周元无奈地摇了摇头。 　　初初对燕京大学的向往根本不加掩饰，只是……不知道初初能不能考上了。 　　燕京大学和水木大学是Z国排名第一第二的两所高校，普通人想要进来难如登天。 　　初初能进燕京小学，是因为她的户口在这边，正好分配了过去，但是燕京初中、高中，这些都是需要经历重重考验的。 　　尤其是燕京高中，由于已经不是九年义务教育，整个燕京市，甚至还有很多其他地方的学生都回来报考燕京高中，到时候想要进去简直难如登天…… 　　“哥哥！我收拾好了！” 　　不一会儿，初初就拍着脸跑了出来。 　　她脸上还有着水珠，发丝黏在精致的俏脸上，像一只精灵似的，眼睛灵动。 　　周元站了起来，伸出手。 　　初初立刻跑了过来，牵着周元的手走出了家门。 　　燕京大学距离燕京国医还算是比较远的，开车的话也需要大概半小时的路程。 　　一般来说，大学和大学附属医院都比较近，但由于燕京大学是上个世纪就已经开设的，如果直接在燕京大学周围建立一个医院，跟仁和太近了。 　　一个区域内有两个三甲医院，还不如把燕京国医建在比较远的地方，这样也可以方便更多的患者。 　　九点多的时候，两个人已经到了燕京大学。 　　上学的时候，周元也算得上是奖学金的常驻选手，而且跟老师、同学的关系都很好，连保安都认识了他。 　　看到周元，大学保安直接就放心了，眼睛还闪闪发亮的。 　　周元现在是名人，保安们虽然不懂医学，但也知道那是国际上的名誉啊！ 　　“周元，几个月不见，你都有孩子了？”保安老陈嘿嘿笑着。 　　另外一个黑黝黝的保安竖了个大拇指：“我记得你上学的时候连女朋友都没有，这么多女孩子追你你都不动心，原来是家里早就有娇妻了啊！连女儿都这么大了！” 　　周元沉默着，看了一眼初初。 　　到底是我长得太老了，还是初初和自己太像？ 　　“这是我哥哥！” 　　初初站了出来，叉着腰，神气地说道。 　　老陈和黑黝黝的保安一愣，又哈哈大笑起来：“好可爱的小姑娘！” 　　“周元，今天是回去做演讲啊？”老陈问道。 　　他听说了，足趾移植再造拇指之父周元要回母校演讲，就这事儿，搞得全燕京市的人都知道了，他们这些保安的工作量陡然增加了许多，既要防范那些记者，又要盯着外国的专家翻墙进来…… 　　周元点头，简单寒暄了几句，就走进了校园。 　　好在，没有媒体暴露过周元的相貌。 　　就算是之前燕京国医的官方微博的记录片，上面的周元也是戴着口罩的，根本看不到脸。 　　所以，走在路上，也没有几个人认识。 　　这倒是让周元很放松，本来他还打算忍着闷热带个口罩帽子什么的，但幸好大家只知道周元这个名字，不认识周元。 　　初初反而有些不开心。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　怎么没有人围过来跟周元哥哥打招呼！ 　　当时学术交流会的时候，记者们都跟僵尸一样围过来，多热情！燕京大学的哥哥姐姐们一点也不活跃。 　　…… 　　“听说了没有！足趾移植再造拇指之父要来演讲了！” 　　“对啊！就是十点钟的历届毕业生发言啊！本来是在新生典礼上的，后来不知道因为什么原因推迟到了今天！” 　　“据说就是这位周元学长！就因为他一个人，四五个历届优秀毕业生的发言都被延后了，放到了今天！” 　　“啥？历届毕业生？关足趾移植再造拇指之父什么事？”有个小胖子打着哈欠，显然刚睡醒。 0 ... ... 　　沉迷游戏的他根本不了解最近发生了什么。 　　“是几几年的校友啊，我记得历届校友发言代表都很年轻，他一个老家伙来演讲，有点尴尬……”小胖子说道。 　　“什么鬼老家伙！他就是我们上一届的学长！” 　　“卧槽？！” 　　“上一届的学长是足趾移植再造拇指之父？卧槽，这么吊的吗！” 　　“吊人！” 　　小胖子有些不相信，平常他的舍友也是这么捉弄他的，于是拉住了旁边一个路人，“周元？” 　　被抓住的周元懵逼了。 　　卧槽，不会被认出来了吧！ 　　小胖子又说道：“周元是足趾移植再造拇指之父？！就是我们上一届学长？！” 　　周元松了口气，而后释然笑道：“是的。” 　　“卧槽！周元这么吊的吗！”小胖子跟喝酒还吃了头孢一样，人都傻了。 　　“是啊，很吊的。”周元乐呵呵说道。 　　旁边的几个人也凑了上来，“我在学院的时候就听说过周元学长，据说他很高冷，当时系花追他，他理都没理人家！” 　　周元点了点头，这倒是真事。 　　“兄弟，看你的样子，好像对周元很了解啊！”有个人凑了上来，贼兮兮地说道：“我听说周元是个gay，不然为什么连系花都不心动呢！是不是真的啊！” 　　周元原本还得意着，听到这里，嘴角抽了好几下。勺. 第340章 　　“你才是gay。”周元骂道。 　　那名男生一愣，旋即后退一步，有些娇羞地低下了头，又不好意思地看了周元好几眼，道：“我真的是哦……” 　　“？？？” 　　小胖子也站了出来：“同学，不要歧视他。社会开放了，这种事情很正常。毕竟异性只是为了繁.衍，只有同.性才是真爱啊！” 　　周元被噎住了。 　　这特么……不按套路出牌啊！ 　　“这真不是个人啊！”小胖子突然骂道。 　　周元：“你说谁不是人？” 　　“周元啊！你说说，大家都是学生，他不就比我大了一年嘛，怎么人家都已经站上国际舞台了，我还在想着不挂科……麻麻批的，我以后不会还要背他写的教材吧？” 　　周元： “嗯。我听说周元的双肺移植术就要选入教材来着……” 　　周元还没说完，小胖子就傻眼了：“特么……老子就打算去搞肺的啊！” 　　周元笑了起来：“来来，你告诉我你觉得哪些方面最难，说不定周元写教材正好就不涉及这部分呢？” 　　小胖子点头，“我最怕的就是背诵啊，背诵什么肺移植的支气管处理啊、解剖啊，还有肺的摘解。” 　　周元微笑：“我记下来了。” 　　小胖子呵呵冷笑：“我就希望这些不要选进教材，真的是要背到死啊！” 　　周元瞥了小胖子一眼。 　　你还敢冷笑。我要是不把这些编进教材我就不姓周。 　　“走吧，就在礼堂，周元学长和其他人都在礼堂准备演讲呢！” 　　周元点头，跟着小胖子等人跑去了礼堂。 　　学校的很多演讲都是在礼堂举行的，礼堂可以容纳差不多一千人，也算是比较大规模了。 　　此时，燕京大学的校长都懵逼了。 　　他从不久前开始就一直尝试联系周元，然而……周元的手机开了静音，又忙着跟学弟们打成一片，根本就没注意到。 　　燕京大学这边焦急的时候，周元已经到了礼堂了。 　　时间已经快到了十点钟，这个时候礼堂几乎已经坐满了，校方不可能再取消活动了。 　　说实话，这个场面是出乎学校和老师的意外的。 　　一般来说，在上学日的活动都很火爆，因为大家都不想上课，正好参加活动可以逃课来着。 　　但是，一旦到了周末，学校基本都是要靠给每个班级下指标，比如每个班必须到多少个人，否则很有可能整个活动都没有一个人，这样的话负责演讲的老师就会很尴尬…… 　　毕竟，大家的假期时间很宝贵，很少有人愿意去参加这样的讲座。 　　其实，不管是什么学校，学生都差不多，真正爱学习的人不多，只不过那些名校的学生更自律，并且有效率，在该学习的时候能够控制好自己而已。 　　所以就算是学校也没有想到周元会有这么大的力量，居然让来听课的学生硬生生把礼堂给挤满了，而且，外面还有其他的学生想要涌进来。 　　幸好学校那边紧急调了保安来维持持续，信息部门那边又调来了好几个摄像头，准备在网络上进行实时直播。 　　因为学校那边也收到了其他联谊学校的邮件，希望燕京大学跟大家资源共享。 　　既然有了周元这个宝贝，就不要藏着掖着，得放出来跟大家一起分享啊，这是国家宝藏啊！ 　　其中，也包括老对手水木大学……虽然两所大学一直有纷争，都认为自己是国内第一高校，但也保持着联谊关系。 　　甚至，还有很多国际大学也同时联系了燕京大学，希望开设直播。 　　燕京大学校长早已经有所准备，他料到会发生目前的情况，只不过没想到学校内居然也有这么多人会疯狂而已。 　　有一句话叫做距离产生美，周元跟燕京大学的大家太近了，就是上一届的学长，所以一些人会下意识地觉得没什么，也就懒得去参加讲座了。 　　反而距离远、对周元没有任何了解的人会不自觉地神化周元。 　　“周元已经到礼堂了。”这个时候，系主任那边传来了消息。 　　校长一直悬着的心总算是放了下来。 　　来了就好，要是周元没来，燕京大学算是放了全世界知名高校的鸽子啊！ 　　…… 　　历届毕业生讲话很快就开始了.. ...... 　　一共有五个人上台演讲，周元作为压轴出场，前面的分别是05,07,09,10四届的学长学姐。 　　这些人都是毕业后在科室里取得了成就的，或者是上学期间就发表了刊物，可以说是一代学神，在当年他们那一届，几乎都是由他们统治的。 　　比如这个10届的学长，刚刚在医院待了一年多，就已经完成了两台手术……要知道普通医生这个时候还没有摆脱实习医生的名号啊！ 　　而他，居然已经完成了两天手术，向着住院医师迈进了！ 　　还有05届这个学长，六年时间，已经跨过了住院医师的门槛，马上就准备考主治医师了！ 　　五年的时间就升主治，这是什么妖孽啊！ 　　按理说，大家都准备好装逼了，但是……偏偏这个时候出来了一个周元。 　　二十六岁，硕士毕业才几个月，周元就已经成为了世界足趾移植再造拇指之父…… 　　这特么的……能比吗！ 　　这感觉就像是大家还在新手村炫耀，这个时候一个从顶级副本归来的玩家，全身装备金光闪闪，默默地望着这些新手装逼…… 　　根本就嚣张不起来了啊！ 　　学生们 目光聚集在台上，很多摄像头也对着讲台。 　　第一位就是05届的学姐。 　　“大家好，我叫林雪，是05届的学姐。我大学本科四年，每年都获得国家奖学金，而且曾经在国内的顶级刊物上承担第二作者，参与了研究……” 　　说着说着，林雪的声音越来越小。 　　麻麻批的。 　　越说越没有底气啊！ 　　周元何止是国家奖学金啊，何止是国内顶级刊物的第二作者啊…… 　　国家那边的奖励评起来很麻烦，但是周元这个成就获得个国家奖励还不简单？等那边的审核下来，绝对比燕京大学奖励的六十万要多啊…… 　　而且，周元不是个简单的第二作者，第一篇论文就是《柳叶刀》级别的，这谁顶得住？. 第341章 　　这样的一个人物跟自己同台演讲，一下子就被比下去了啊…… 　　跟周元比起来，她现在就跟小孩子过家家一样，那些奖励虽然在平常学生看来有些可望不可即，但，周元获得的荣誉，就连许多国际上的大师都只能仰望啊！ 　　林雪望着场下的学生们，到处都是摄像头，所有人的目光都对着讲台，然而她清楚，这些都不是为她准备的。 　　“咳咳，那我就开始演讲吧。” 　　林雪好歹曾经也是个学生会首脑，什么时候怯过场？但现在她是真的怕了！ 　　所以，她也不想讲废话了，立马就拿着稿子开始了演讲。 　　会场里寂静无声，只剩下林雪的讲话声。 　　不得不说，顶尖学府的学生素质还是可以的。 　　如果是一些比较差的学校，可能这个时候学生们已经讨论了起26来，只等着周元上场，但在这里，虽然大家的心思全在周元身上，但至少懂得尊重发言者。 　　“谢谢，我的演讲完毕了。” 　　差不多十分钟后，林雪跟卸下了一大块石头似的，赶紧下了场。 　　掌声响了起来。 　　紧接着，是第二个，第三个毕业生上台。 　　演讲的间隙，小胖子看向了周元，小声说道：“不知道周元学长坐在哪里，我看前面好像没有周元的位置啊！” 　　05届的学姐林雪，还有其他人，都坐在礼堂的最前面一排，方便他们上台发言。 　　第一排的人其实都很好认，除了这几个演讲的以外，基本就是医学院的院长、傅院长、党委书记之类的人，大家早就熟悉的。 　　但是，就是没有看到周元。 　　初初坐在旁边，早已经有些按捺不住了。 　　周元哥哥就在自己旁边，怎么大家都不认识呢！ 　　就在这时，最后一名学生下了舞台，主持人站在舞台中央，笑道：“谢谢10届学长的精彩发言，接下来就是大家最期待的一位学长，也是我们本次发言最年轻的学长……” 　　主持人的语气很是激昂，一下子就调动了在场所有人的情绪，他看了看发言稿，念道：“1993年生人，2011届毕业生周元学长！” 　　周元刚要站起来，旁边的小胖子按住了他，“咋地，兄弟激动得要站起来了？别急别急，过一会咱们一起站，看到周元学长起来了咱们一起欢呼！“ 　　周元：…… 　　这时候，主持人继续铺垫，“大家都是医学生，应该清楚《柳叶刀》杂志在医学界的地位吧？咱们燕京大学算得上是Z国的顶尖学府了，但是，能够发表《柳叶刀》杂志的有多少……” 　　主持人说到这里，突然注意到燕京大学医学院院长魏文德给他使了个眼色，他立刻停了下来。 　　魏文德站了起来，走到了台上，接过了主持人的话筒，继续说说道：“咱们医学院，这么多年来，发表的《柳叶刀》并不多，甚至可以说是少得可怜。就算我，这么多年来也只是在上面发表过一篇论文。可以说，如果你能够写出一篇《柳叶刀》，那么你就可以在整个世界的医院横着走，在国内，任何一家医院都可以把你当成神明供着！” 　　魏文德此时的心情无以言表。 　　从医疗一线退下来后，魏文德早已经把全部精力放在了教学事业上，他最大的梦想是什么？就是碰到周元这样的医学生啊！ 　　就是培养出周元这样的年轻人才，拔高整个Z国的医疗水平啊！ 　　尽管魏文德很清楚，周元这种人是培养不出来的。试问谁有能力培养出一个二十六岁的世界手外科大师？ 　　没有人。 　　就算是周元也不行。 　　这个世界上是有天才的，周元就是天才、 　　魏文德情绪激动，继续说道：“周元的成就，就算是我也比不上！足趾移植再造拇指之父、断肢再植领域的大师。但不仅仅是如此而已，周元精通心脏外科、神经外科、血管外科、胸外科、泌尿外科、妇产科、肛肠科……” 　　说到后面三个科室，礼堂哄堂大笑。 　　都是医学生，大家都是有差不多的笑点的。 　　泌尿科第一个想到的不就是包皮环切嘛，肛肠科就是割痔疮，还有妇产科。貌似男医生精通妇产科本身就是一个笑点。 　　魏文德继续说道：“周元曾经独立完成颈动脉内膜剥脱术、全胃切除术、颅后窝开颅手术、联体儿颅骨分离手术、双肺移植术……” 　　他几乎把周元参与的所有手术都叙述了一遍，显然是跟燕京国医那边联系过了，要来了周元的病人资料。 　　魏文德选择的都是四级手术，简单的手术他没有讲。只有主任医师才能涉足的四级手术，正常的医生只要能够做一种就足以在整个医院吃香，但周元不一样，他不是要在医院吃香，而是要在医院的所有科室吃香…… 　　 “其中，双肺移植术目前国内只有陈静瑜院士可以做到周元这一步。全国无数家医院，仅仅有三十六家医院有资格开展肺移植术，而周元独立完成了双肺移植术，难度可想而知。更难的是新生儿颅骨分离手术，这是一个没有列入正常技能的手术，新生儿发生颅骨联合的几率仅仅是百万分之一。” 　　“所以，国内几乎没有这方面的医生，都是靠着脑外科的医生来操刀，运气占了很大的成分，然而，周元连续完成了两例新生儿颅骨分离手术……这不是周元一个人的成功，而是Z国医学界的壮举！” 　　周元的新生儿颅骨分离手术没有引起很大的轰动，然而这并不代表不如其他的难，只是新生儿连.体婴的几率太小了，这个手术没太大的意义，而医学的意义是造福人类，而不是为个人让步。 　　因此，发展联体儿颅骨分离显然是不可取的，费时费力还基本派不上用场。所以，双肺移植虽然难度比联体儿颅骨分离要低，但却选入了教材。 　　即便是让周元天下闻名的足趾移植再造拇指，真要计较起来，其实难度也比不上联体儿颅骨分离手术……. 第342章 　　足趾移植再造拇指的难度在于从断肢再植手术上找到灵感，进行血管的吻合。 　　其实，能够想明白怎么把足趾的各条血管、神经、肌肉等等和手掌相应部分连接起来，保证功能的完善就可以了。 　　技术上，确实也比断肢再植要难上很多，毕竟要吻合的东西实在是太多了，而且本身进行再植的两者就不是一个部位，有着各种风险，一点小小的吻合瑕疵都可能加剧风险，导致移植失败。 　　总的来说，还是有可以取巧的地方的，否则周元又怎么能够将只有他一人可以完成的手术进行完善、简化，最后变成了少部分顶尖专家可以掌握的技术？ 　　但联体儿颅骨分离就不一样了，完全就是技术活，一点水分都不能有。 　　脑子就放在那儿，脑血管的分离也是固定的。这玩意儿没什么创新上的难度，就是单纯依靠着能力。 　　也因此，其他人对此避之不及，但周元最喜欢的也就是这种手术。纯技术活，系统完全可以搞定啊！ 　　魏文德深深地吸了一口气。 　　这位学生，已经远远地把所有人都甩在后面了啊…… 　　他稍微顿了顿，看向了台下。 　　礼堂内，所有的学生都是沉默着。 　　如果是一个跟他们差不多，而且有可能超越的人站在台上演讲，那么他们会激动、会感觉受到鼓舞、被鸡汤了。 　　但是，周元不一样，他是学生们根本不可能追上的人物。别说是在场的医学生了，就算是魏文德也望尘莫及。 　　因此，他们只剩下震撼与敬佩。 　　魏文德寻思着铺垫也差不多了，于是咳嗽一声，道：“那么，接下来就有请周元上台吧，这位……燕京大学医学院最辉煌的人物！” 　　他顿了一下，最后还是说出了这句话。不是溢美之词，而是周元当得起这个评价！ 　　台下的周元被魏文德说的都有些激动了，这个时候他听到魏文德的话，于是缓慢站了起来。 　　刚准备走出去，突然，旁边的小胖子刷的一声站了起来。 　　只听到他低声骂了周元一句：“兄弟，你居然比我起来得快，说好了一起给周元学长尖叫啊～「！” 　　刹那间，全场无数双眼睛都凝聚在了周元和小胖子身上。 　　本来前面的人不知道发生了什么的，但周元和小胖子后面的人都咦了一声，前面就齐刷刷看了过来。 　　与此同时，摄像头也全部对准了周元和小胖子两人。 　　这个时候大家都屏着气呢，结果院长刚说完有请周元上台，后面突然就刷刷站起来两个人，不是周元还能是谁？ 　　只是……特么的为什么是两个人啊！ 　　所有人的表情都变得极其奇怪，连台上的魏文德都懵逼了，盯着小胖子。 　　他自然是知道周元长什么样的，学院档案里有照片，而且医院那儿也有工作照。 　　但是他没搞明白，旁边的小胖子站起来是几个意思？ 　　周元显然也没料到小胖子居然真的站起来了，他愣了好一会儿，不知道说什么。 　　小胖子发现自己被这么多人看着，急了：“兄弟，喊啊！” 　　周元沉默了一秒钟，“你喊。” 　　小胖子咬着牙：“喊就喊！给周元学长尖叫有什么不好意思？！” 　　说着，小胖子气沉丹田，深吸一口气，而后吼道：“周元学长牛逼！牛逼！！” 　　喊着，小胖子突然发现周元从他旁边走了出来，顺着旁边的台阶下去，走向了舞台。 　　“兄弟你干嘛？”小胖子懵逼了。 　　这时候，魏文德突然跳下了舞台，朝着周元走来，而且率先鼓起了掌。 　　啪啪啪。 　　全场掌声雷动，望着周元。 　　初初高兴地跟在周元后面，拉着周元的手，享受着周围羡慕与敬佩的目光。 　　小胖子懵逼了：“卧槽？！这位兄弟被当成周元了？！大乌龙啊！” 　　直到周元走上舞台，拿着话筒，并且打开了早已经准备好的演讲ppt的时候，小胖子才恍然醒悟过来：“卧槽？！他就是周元？！” 　　…… 　　周元压了压手掌，雷鸣般的掌声渐渐小了下来。 　　这倒是让周元有些吃惊。 　　不知道从什么时候开始，自己的气场貌似已经足以掌控住很多场面了，比如上次的学术交流会，还有这次典礼，自己随便压了压手掌，大家居然就真的安静了下来。 　　或许这是名声带来的好处？ 　　他看了眼乖乖坐在台上的初初，旁边的魏文德和党委书记正开心地跟初初说话，他们的年纪都可以当初初的爷爷奶奶了，这个年龄正是特别喜欢小孩子的时候。 　　初初又可爱，自然是十分招人喜欢了。 　　“¨ˇ尊敬的老师，同学们，大家好。”周元的开场白很平淡。 　　但是，这句话仿佛是宣告讲座开始，所有人立刻正襟危坐起来，就连魏文德和党委书记都立刻坐端正了，盯着台上的周元。 　　这是一种尊重。对大师的尊重。 　　只是，魏文德有些担心，周元不会讲一些学术方面的东西吧…… 　　足趾移植再造拇指那个学术交流会，魏文德自认就算是他都只能听得一知半解，如果周元真要讲这些，在场的恐怕每一个人听得懂！ 　　好在，魏文德很快就放下心来， 　　周元按下激光笔按钮，屏幕上的ppt跳了一下，讲座的主题就出现在了上面。 　　“人文关怀：(的好好)医生的永恒主题。” 　　周元清了清嗓子，看向了场下无比专注的人群，开口道：“无论是西方医学奠基者希波克拉底的名著《希波克拉底文集》，还是天朝伟大医家孙思邈的名篇《大医精诚》，无论是古代医家崇尚的“医乃仁术”，还是现代医者倡导的“人道主义”，都毫无例外地表明:人文关怀不仅是天朝医学崇尚的精髓，而且是西方医学的核心精神。” 　　“人文关怀，是医学价值取向的终极体现大。” 　　一句话，周元就把自己选择这个主题的原因，以及人文关怀的重要性解释清楚了。 　　说起来，林雪等人还是没有回过神来。 　　她和其他的优秀毕业生说到底就是来搞汇报，激励人心的，结果到了周元这里，直接变成了讲座…… 　　这差别也太大了吧！. 第343章 　　但是又不能不服气。 　　除了周元，谁有资格给这么多人做讲座？ 　　要知道下面还坐着医学院的院长、党委书记什么的啊，这些人哪一个在加入教育事业之前不是在一线奋斗良久的资深医生？ 　　而且，要知道周元现在一场讲座有多值钱啊，无数的大学和专家们都希望周元给他们答疑解惑…… 　　这还是因为燕京大学是周元母校，他才给面子过来做演讲的，要是换成其他学校什么的，周元很有可能会拒绝。 　　他现在忙得很，手指移植后修饰性再造没有完成，自己还得忙活精神疾病的博士论文，讲座和教育的事情交给吕绍这些教育工作者就好了，他不想掺和太多。 　　周元也是人，又不能分身，他选择了当医生，那么就必须放弃满世界的讲座、三尺讲台等等。这些东西偶尔可以有，但周元的舞台永远在手术台上。 　　“医学集自然科学、社会科学、科学精神和人文精神于一身，它不仅要敬畏生命，关爱生命，从而救治生命，而且还要解读生命，体悟生命从而为人的发展提供更广阔的空间……换言之，医学不仅包含着物理层面的医术，还有着人文关怀。”周元继续着讲座。 　　他选择人文关怀这个主题其实也是有目的的。 　　早些时033候，医生的唯一评判标准就是能不能救人，甚至远古时候医生就是由部落里的巫师代替的。而对于其他方面的要求却很低。 　　在当下，医疗技术发展的今天，社会需要的不仅仅是医术好的医生，还需要一种人文关怀。他们不仅要具备医学知识和医学技能，还要兼顾敬畏生命、关爱他人的以人为本的价值观和道德观。 　　这一直是开展和实施医学人文素质教育的基本理念和目的，但是，现实的状况却令人堪忧，目前医学人文教育处于十分尴尬的境地。 　　现实表现也很明显，大多数的医疗从业人员没有接受过系统的人文课程以至于在人文知识方面缺乏、人文观念缺位、人文精神缺失。 　　这直接导致了在商业化大潮冲击 下，医德失范、医生的形象出现严重滑坡、医疗服务质量下降以及医患冲突愈演愈烈等等。 　　医患关系的紧张并不只是患者的责任，雪崩的时候没有一片雪花是无辜的。所有参与医患纠纷的人都必然有着或多或少的过失。 　　当然，那种单纯讹钱的已经不能算作是正常的医患纠纷，这已经涉及到了法律层面，属于犯罪了。 　　医学人文教育的缺失在教育主阵地——高等院校的课程中就能体现出来。国内外医学院校课程设置基本上由自然科学、人文社会科学和医学专业三个基础部分组成。 　　国内医学中人文社会科学课程只占到了总学时比例的 %~9.3%。而国外则是普遍在15%左右。 　　暂且不讨论人文社会科学课程太多会不会挤占了医学专业课程的时间，导致医学生的专业素养不合格，光是从这个数据来看，国内对于医学生人文关怀的培养不重视。 　　这一点，就连国内顶尖的燕京大学也不例外。否则周元这么好学的学生也不可能在进入医院后，处理医患纠纷来感觉无比棘手。 　　吴丽华为周元挺身而出的那次医闹，其实是周元第一次碰到这种事情。学校根本没有教过，周元也一心扑在技术上，没有考虑过这方面的问题，因此导致了当时周元直接脑子空白。 　　他今天讲人文关怀，也是为了让魏文德这些人提起注意。 　　那一句形容医生的话，“德不近佛者不可为医,才不近仙者不可为医”，德是放在才前面的。人文关怀至关重要。 　　“认识到自己的职业价值、态度、行为和伦理，以及掌握扎实的医学知识，运用好临床技能，是我们医学生、医生必须具备的核心能力和基本素质。然而，人文关怀能够让我们从一把冰冷的手术刀，变成一位活生生的医生。” 　　周元的话掷地有声。 　　半个多小时后，周元也结束了讲座 　　场下一片鸦雀无声。 　　周元的讲座主题很接地气，就是人文关怀，说直白点就是关心病人、体贴病人，所有大家都听得懂。 　　魏文德也沉思起来。 　　确实啊…… 　　虽然国家一直在强调人文教育，我国也陆续出台了诸如《本科医学教育质量保证指南》《Z国高等医学教育标准》和《Z国医学教育认证办法》等等条例来规定高校必须在推进专业知识和技能的同时，加强人文精神于人文素质的培养，但是。 　　医院招人的时候，怎么看你的人文素养？怎么知道你人文精神咋样？ 　　最后指标还是只有一个，医术好不好啊！ 　　因此，所有大学几乎都不约而同地加重了专业知识的培养。很多人文精神培养的课程，比如《医学概述》《医学史》等等课程，别说学生不听了，教师也放水，默认学生可以在上课的时候看专业课的书籍。 　　因为这些课程想要拿分太简单了，有些是开卷考试，有些更过分，随便写篇论文上去就给你七八十分，学校不重视、老师不重视，谁能重视？ 　　指望着学生自己去想明白这些东西很重要吗？当然不可能。 　　此刻，也在关注着周元演讲的燕京大学校长马学义脸色严肃。 　　周元这番话也让他陷入了沉思。 　　过去不是没有人说过这些话，不过他们都很难服众。 　　比如一个老学究，你倡导要重视人文关怀，但那些专门搞技术的人不同意啊！ 　　人家反驳你：“你重视人文关怀有什么用，连医术都没有，人都救不活，还搞得屁的人文关怀，扯这么多没用的，先把人救活再说！” 　　老学究又反驳：“现在是二十一世纪，你光救人也不行啊，作为医生得有感情啊！不能把病人当成机器修修补补啊！” 　　搞技术的冷笑：“呵呵，你有我救的人多吗？你这么善良，医术又没我好！等你医术比我好再跟我说话！” 　　现在情况就不一样了。 　　周元说：“要搞人文关怀啊！” 　　搞技术的冷笑：“等你医术比我好再跟我……” 　　还没冷笑完，估计这群技术控就得跪了。 　　周元的技术还真的比他们好！！. 第344章 　　于是，情况就变成了这样。 　　周元：“我们搞人文关怀。” 　　技术控：“麻麻批的技术比我们好……” 　　周元其实就是那个有资格说话的人，他的存在是可以影响许多人的。 　　足趾移植再造拇指之父，这个名头真不是闹着玩的。 　　虽然足趾移植再造拇指技术的开创想要拿到诺贝尔生理学或医学奖有点难度，但绝对不是因为含金量不足，而是还不够大，影响的人不多。 　　17年那个诺贝尔生理学或医学奖研究的东西就很普通，“生物钟运行的分子机制”，说直白点就是熬夜，最后只有一个结论：熬夜对身体不好。 　　这个结论很难吗？ 　　说不难也对，应该没有人不知道熬夜有害。但是说难也没什么问题，人们过去知道包括人类在内的许多生物都有内在的生物钟，但是对生物钟的工作原理长期不清楚，这一直是科学家探索的课题，但却被这三个人解释清楚了。 　　能诺贝尔生理学或医学奖，靠的不是这个研究的难度，而是接地气，几乎所有人类在面临这个问题，他研究出来了，并且提供了切实的证据和研究成果，相当于造福了全人-类啊！ 　　周元开创的足趾移植再造拇指技术辐射面太小了，也只对那一部分断指无法再植的患者有用。说起来这样的患者其实还是在少数的，毕竟现实生活中就算是断指的人也少-见吧？ 　　但，这个名头足以让周元在任何地方给人震慑。 　　据马学义所知，Z国医学科学院那边已经在准备给周元颁奖了。当然，国家级别的奖励肯定很繁琐，也没有捷径可走，想要下来，几个月、几年都是常事。 　　但有一点毋庸置疑，周元的这个技术是国家级别的，想要一跃成为国宝或许有难度，但成为医学界的夺目的明星轻而易举！ 　　如果周元能够在国内发表公开言论，恐怕那些迂腐的老医生们不可能坐视不管。 　　他知道，周元这一番话，也许会成为国内医疗行业变革的一次导火索。 　　或许，整个医患关系都会因为周元这一席话改变？ 　　当然，这只是马学义的个人猜测，就算是要实现，恐怕也等到十几年之后才看得到了。人文素养又不是一朝一夕的，只能循序渐进。 　　他重新看向了电脑的直播画面，完成了讲座的周元，开始了例行的提问环节。 　　这次讲座没什么生涩的东西，所以大家更多的是解答自己内心的疑惑，跟讲座有没有关系都可以。 　　周元在台上扫视着，突然发现初初举起了手。 　　旁边的院长魏文德和党委书记都乐了。 　　初初有什么问题要问？ 　　魏文德连忙招手，跟负责递话筒的志愿者要来了一个话筒，交给了初初。 　　“嗯……初初，你有什么问题吗？”周元有种不祥的预感。 　　初初抱着话筒，脆生生地说道：“哥哥，什么时候回家呀？” 　　这一道稚嫩又有些期待的声音传遍了整个会场，也随着摄像机传往了世界的每一个角落。 　　这一瞬间，世界上有无数人同时沉默了。 　　礼堂里鸦雀无声，有一部分人已经忍不住要笑出声了，尤其是小胖子，死死地捂着嘴巴，结果鼻子发出了哼哼的猪叫…… 　　旁边的人本来绷住了，一听到小胖子憋出了猪叫，没忍住全部笑场了。 　　会传染的笑声，瞬间席卷了整个礼堂。 　　周元黑着脸，回答道，“马上就完成了，然后就带你回家。下一个……” 　　一个白人留学生站了起来。 　　“周元老师，我之前注意到您在进行讲座的时候，拿Z国跟M国做了对比，和R国做了对比。” 　　“我想问的是，为什么你们Z国人干什么都追求世界之最，盖楼要盖世界最高的，建高铁要世界最快的。你们打兵乓球，要囊括所有奖牌，不给别的国家留一块，直到让奥运会不得不取消这一项；你们出国要占最多的留学生，出口要占世界头位。” 　　“就连医疗，你们国家起步很晚，手外科不如R国，胸外科不如M国，各个方面都落后，这都是很正常的现象，但现在医疗也要拼命追求全世界最好的，Z国人怎么就不能中庸点呢?总得有点别的国家的活路吧？” ·· ······求鲜花···· ······· 　　这位白人学生并不是医学院的。周元的讲座虽然规定了医学院的学生才可以听，但有这么一个大佬来开讲座，其他学院的人不可能就这么老实，难道进场还能查你的学生档案看看什么专业的不成？ 　　周元犹豫了一下，有些吃惊地说道：“中文挺好的啊，字正腔圆，不容易。“ 　　白人学生：？？？ 　　这是重点吗？！ 　　在场的学生也愣了一下。 　　为什么周元关注的重点会是他的中文好？ 　　天才脑回路都这么奇怪吗。 　　魏文德和党委书记等人则是愣了愣。 　　这么问问题很危险啊。 0 ... ... 　　你要周元怎么回答？现在国际上很多人都在看着这场讲座的直播呢，结果你不问医学上的问题，上升到了国家层面…… 　　任何问题到了这个地步都没有这么简单了。 　　Z国确实一直在争第一，任何人都能感受出Z国对抗全世界的意思。当然，这里面有些是有意争的，比如一些卡脖子的东西，比如5g技术，不争第一别人垄断着，只能仰人鼻息。有些是自然的，毕竟国家这么大，人口这么多，要满足这么多人的需求，随便什么都可以成为世界第一。 　　但，这话只能在私下里讲啊，要在公众场合说出去，肯定会引起很多矛盾。周元站在这里说话，代表着已经不是他个人，而是燕京大学了啊…… 　　周元显然也明白这一点。 　　他握着话筒，说道：“在世界上争第一又不是什么丢人的事情。任何一个有理想和追求的民族，都不会自甘落后，这是现实世界的竞争使然，没有人可以回避。只有昂扬向上，不断进取，才能促使这个国家变得更好。” 　　周元并没有直接回答为什么要争第一，但这个答案已经足够说明一切。 　　不是Z国要争，而是不得不争。况且，争第一也是一件光荣的事情，怎么到了他口里就成了不给其他国家活路了？ 　　周元说完这句话后就有些无奈。 　　不是医学讲座吗，怎么扯着扯着还关系过国家了啊！勺. 第345章 　　要说周元不慌是不可能的。 　　政客杀人都是兵不血刃，虽然这个学生可能不存在什么恶意，但周元说错话，到时候可能会引来严重的后果。 　　周元不认为自己有完美应对这些复杂问题的能力，他就是个医生而已。 　　好在，周元回答完这个问题之后，魏文德站了起来，说道；“同学们就问医学上的问题。” 　　魏文德其实更能理解白人学生的疑问，也有更好的答案。 　　Z国啥都要争第一，为什么啊？还不是因为穷怕了。 　　Z国的国际环境并不好，有许多对Z国不有友好的国家。 　　就拿设备和科技来说。 　　在几十年前，甚至就在十几年前，有许多国家将商品高价卖给Z国，这些产 品并不都是新产品，有些都是二手或者落后的产品，就是因为我们自己造不了。 　　有些先进产品，西方都对Z国实施禁运，西方只想Z国成为一个廉价的人力工厂，把那些淘汰落后，污染的产业放在Z国。他们不想看到一个强大的Z国。 　　平常百姓所接触到都是些消费品，还有许多商用，工业设备都曾经被西方卡着脖子。虽然刚开始自己造，创办民族企业，会面临许多困难，刚出来产品也不怎么理想，但Z国有内需这么多市场，慢慢会赶上来的。 　　但总归来说，这些民族企业可以拉低国外产品售价。有些产品关乎社会经济稳定，国家安全。从台海危机gps信号中断到华为断供，都只是一个缩影而已。 　　Z国的崛起势必会打破西方世界一家都大，许多西方国家会阻止Z国崛起垄断。 　　其实如今大家生活的环境并不安宁，一次没有硝烟产业和科技战争早已打响，只是有些我们不知罢了。而魏文德是从那个年代过来的，因此有更深的感悟和体会。 　　其实医疗行业也是一样的，人家有高端设备，垄断着不给你，那么他们永远掌握着话语权。一步先则是步步先。 　　这就是为什么，Z国刚出了一个周元，整个国家都因为周元动了起来。 　　教育部出教材、《Z国医学杂志》立刻开展专访，大学里马上开设课程，并且邀请周元来演讲…… 　　这一切都不是偶然的，而是因为Z国在医疗领域已经落后了太久，谁都不愿意放弃这个崛起的机会！ 　　校长马学义之前的说法确实是对的。 　　周元是能够改变那些老一派意见的人，也是有资格说话的人物。大家憋屈了太久，在国际医学会议上，Z国的专家缺席了太久。 　　但大家急也没用啊，技术跟不上来，国际会议也不可能给你一席之地。但现在周元出现了，而显然，周元就是那个可以在国际会议上，代表Z国占据一席之地的人物。 　　当然，Z国的医疗实力也没有这么不堪，不可能夸张到真的没有一个人有能力在国际会议上发言，马学义和魏文德口中的一席之地，指的是足以让所有人都重视。 　　就好像某一年某国提议取消战斗民族在联合国的一票否决权被战斗民族一票否决一样。 　　Z国需要的就是一个人物代表国家在国际会议上拥有一票否决这样的权利！ 　　也可以称之为……定海神针。 　　虽然国家还没有明显的动作，各方面也没有表现，但很多迹象其实已经可以看出来了。 　　比如教育部那边隐隐约约开始抬高周元，Z国医学科学院那边也忙着跟国际组织打交道，借着周元开创足趾移植再造拇指的势头逐步提高自己在国际医学界的影响地位，国家方面则是暗中布置着奖项。 　　这些都是在背后进行的，马学义好歹也是顶尖学府的校长，多少也能听到点风声。毕竟教育界除了吕绍，就是他和水木大学的校长扛着大旗了。 　　有了魏文德的提醒，接下来的问题正常了很多。 　　讲座也在十多分钟的提问后，逐渐接近尾声。 　　其实现场的很多学生还有些意犹未尽。周元的年龄摆在那儿，所以讲座没有学究气，很活泼，跟大家也没什么代沟，轻松又愉快。 　　但是，初初发现燕京大学的学生都很听魏文德的话之后，就开始缠着魏文德让他快点结束讲座…… 　　魏文德家里也有个小孙女啊，一看到初初这幅期待的模样就心软了.. ...... 　　对付老人，最有效的武器往往是小孩子。、 　　魏文德在周元又回答了一个问题后，站了起来，制止了没完没了的提问。 　　周元下了舞台，走到了初初旁边。 　　魏文德看了眼后面蠢蠢欲动的人群，低声说道：“你先离开，等你走了我们再放学生离开……记得，走的时候小心点。” 　　这语气就跟托孤似的…… 　　大有一种壮士一去不复返的感觉。 　　周元一怔，看向了热情的同学们。 　　确实啊。要是让自己跟他们一起走的话，自己肯定会被围起来。 　　学术追星比起普通追星来恐怖多了。 　　周元抱着初初就从前门走了，学生们的目光都凝聚在周元身上，恨不得追出去要签名。 　　魏文德看到这么多火热的目光，顿时松了口气：幸好提前让周元走了，不然到时候真有可能乱套啊。 　　主持人接替了周元的话筒，继续在台上说些场面话。 　　无非就是什么燕京大学这一代人才辈出，未来一定会发展得更好 之类的。 　　当然，有些话是不能拿到台面上来说的，但是大家内心都很清楚。周元的出现，可能彻底打破燕京大学和水木大学维持了这么多年的僵局。 　　这两个顶尖学府一直都在争斗，从来也没有分出胜负来，谁也不服谁，但是……周元或许就是那个打破平衡的人！ 　　一个人的力量能够影响一所大学的排名吗？不能。 　　但周元是燕京大学的学生，这意味着这里的医学生将会接触到最直接的顶尖医学教育！这会为燕京大学带来一大批的高精尖人才！ 　　这才是使得燕京大学超越水木大学的凭仗！ 　　魏文德望着远去的周元，不禁有些感慨。 　　原来……一个人的力量真的可以如此强大啊。. 第346章 　　魏文德心里有些期待。 　　现在周元只是二十六岁。 　　二十六岁对于医疗行业工作者来说，代表的不过是初生牛犊而已。四十岁在这个行业还刚好只是壮年。 　　医院需要的是什么？八十岁的专业知识，五十岁的技术，还有三十岁的热血和二十多岁的体力。 　　这说的不就是周元吗…… 　　二十六岁的年龄却做出了六七十岁都未必能有的成就，魏文德突然很期待，等周元再成长起来，到了三十岁，四十岁，医学界又当如何？ 　　魏文德知道，急诊科的海洋现在已经算是周元的半个弟子了。 　　当然，吴国辉、王主任这些也差不多，但太老了，他们的潜力或许已经不够用。 　　海洋却不一样，年轻，有天分，而且刻苦，对这一行有着充分的热爱，他未来的成就也是不可限量的。 　　到时候，手外科会不会在周元之后又出一个海洋？ 　　而且，魏文德很清楚，周元的能力不只是在手外科，还有脑外科啊，26各种其他的可是。 　　魏文德想的是，未来的国际医学界，会不会到处都是周元的弟子……手外科的国际大佬，是周元的一号弟子。血管外科的大佬，是周元的二号地自，脑外科的大佬，是周元三号弟子…… 　　魏文德浑身震了震。太恐怖了…… 　　…… 　　周元在离开礼堂后，立刻躲进了厕所，戴上了口罩。 　　旁边的初初也戴着鸭舌帽和口罩，跟着周元快步走着。 　　经过现场直播曝光之后，原本不认识周元的现在也知道周元的相貌了，要是不躲着，到时候能不能活着出燕京大学都是个问题。 　　不过，才从厕所出来，周元就感受到母校的善意。 　　两队保安此时正守在厕所外面，准备把周元护送出去。外面也有专车在等着。 　　马学义也不是不会做人的人，周元看在燕京大学是母校的情义上抽出时间过来演讲，他作为校长，物质上虽然没法直接给周元什么奖励，但专车、保镖还是可以配的。 　　在保安们的保护下，周元上了车，然后迅速逃离了燕京大学。 　　车窗外，很多漂亮的学妹们都追赶着车辆，手里还拿着花花绿绿的本子，想要周元签名。 　　初初眼睛亮亮的。 　　看到大家这么喜欢周元，初初对燕京大学的印象更好了。 　　“哥哥，我以后一定要考上燕京大学！”初初坚定地说道。 　　周元笑着点了点头。 　　初初突然又看向了周元，道：“哥哥，要是我到时候考上了，你可不可给我上台发言一次？” 　　周元愣了一下，“我上去讲什么？” 　　初初得意地笑道：“当然是让大家知道周元哥哥和我的关系啦！这些哥哥姐姐这么敬佩哥哥，到时候我上学了，哥哥就为了我一个人去做个讲座，大家肯定也很羡慕我！” 　　周元笑了起来，点头道：“你真能考上的话，不就是一个讲座吗。” 　　…… 　　燕京大学的专车最后停在了燕京国医门前。 　　周元没有直接让专车回去，而是送到了医院。他担心被人发现自己的住址，到时候会很麻烦…… 　　谁想天天被记者和一堆陌生人敲门啊？ 　　何建一那边是给周元批了一天的假期的，但周元完成了讲座，也闲着没事，所以直接回到了岗位上。 　　“对了，记得写作业。”周元坐在诊室里，看初初正准备跑出去找张泠等人玩，说道。 　　初初似乎早已经料到周元有这么一句，狡黠地笑道：“哥哥，我没有带作业，在家里呢！等晚上回去了我再……” 　　周元随口说道：“放心。回来的路上我发消息让陆姐姐帮你把作业送过来了，就在张泠姐姐 　　那儿，去找她写作业吧。” 　　初初的笑容凝固了，极不情愿地挪出了诊室，一步三回头，那副可爱又楚楚动人的模样，打一拳肯定可以哭很久吧…… 　　周元摇了摇头，自己在想些什么啊。 　　沉思间，有病人注意到周元的挂号牌亮了起来，一大堆病人立刻兴奋了起来。 　　这可是周元啊！医学界的大明星啊！ 　　事实上，当某一个行业做到了极限，他的名声和影响也会扩散到其他领域。 　　就比如富豪，一般的富豪也就有个有钱的名头，但当到了富可敌国的地步，什么联合国大使啊，某某基金会的首脑啊，某某计划领军人物啊，全部会跟上来。 　　周元虽然还没有这么大的影响力，但至少也不只是在医学界打响了名声，很多关注着医学领域的普通人也或多或少听说了。 　　因此，还没等周元把板凳坐热，立马就有第一批病人冲了进来。 　　“医生，我肚子不舒服！” 　　周元点头，开始专心地给病人做检查。偶尔摆弄着听诊器，听着病人的肺音心音。 　　虽然周元已经掌握了高精尖的技术，但真正能够造福人类的却还是这些普 通的门诊。因此，这方面他也不可能放松。 　　此时，急诊科大厅的张泠正要给面前的病人量血压，突然一个急救电话打了进来。 　　这是内部的电话，一般都是病人通知护士去帮忙翻身啊、做检查啊，有时候也有很危急的情况，比如心脏骤停什么的。 　　张泠边量血压，边接起了电话。 　　几秒钟后，张泠的脸色变得煞白起来，她立刻看向了旁边另外一位值班的小护士。 　　小护士是个新手，才来一年，紧急情况肯定不能让她去处理，张泠急促地说道：“你过来，继续给病人量血压！” 　　说着，张泠迅速站了起来，就要朝着电梯走去，准备去住院部，但她又想起了什么，连忙返了回来，冲向了一个大门敞开的诊室。 　　诊室外面的长椅已经坐满了人，还有很多人伸长脖子往里面看去。 　　一般来说，看病的时候为了病人隐私是需要挂上门的，但问题是人太多了……关不上啊！ 　　张泠无奈地苦笑了一声，“周元还是咱们急诊科的头牌啊……” 　　感慨万，张泠气沉丹田，快步走向了诊室，一边喊到：“周医生！不好了！周医生不好了！”. 第347章 　　刷刷。 　　等待着叫号的患者们立刻把目光投向了张泠，一个个跟护食的豹子似的，眼睛贼亮。 　　都等了这么久了，结果来了个护士，这语气显然是要把周元给叫走啊！那谁给他们看病啊！ 　　当然，虽然患者们很是焦急，但也清楚轻重缓急。他们大多数人其实就是头疼发热而已，还能忍，但能让护士这么慌张地跑来，肯定是出人命的大事。 　　因此，大家都纷纷让开一条道来。 　　正在给病人听心的周元皱了皱眉头，这时候病人主动说道：“周医生，先去看看吧，这位护士好像很着急的样子。” 　　他清楚，周元是掌握着救命手术的医生，或许正有一条生命等着他挽救。 　　周元点头，道：“大家可以到旁边的诊室去看病。其他医生的医术不比我差。” 　　让周元没想到的是，几乎所有人都摇了摇头：“不！我们等周医生回来！” 　　周元：…… 　　他看了一眼，起码都是三十多个病人啊。 　　叹了口气，周元看向了张泠，跟着她一起出了诊室，“怎么回事？” 　　张泠带着周元快步赶往住院部，道：“出事了！” 　　周元没有说话。 　　张泠又继续说道：“周元，你还记得钱浩波吗？” 　　周元思考了一会，好几秒钟才想起来。 　　钱浩波是之前那个一连吃了三颗伟.哥，结果第二天醒来意外诱发了缺血性卒中的病人。 　　这位病人最开始是周元负责的，但周元开药之后，钱浩波妻子觉得他开的药太便宜了，肯定没用，要求用贵的药…… 　　说实话，周元还是第一次碰上这种不差钱的主儿。医生开药，大部分人还是按照最适合的来，向来很少考虑价钱，周元自然也是如此。 　　结果他们居然还觉得药便宜了不好用…… 　　所以最后这个病人交给了何建一。 　　周元其实也感觉到了，整个医院似乎都在开始维护周元，小心翼翼地保护着他。 　　其他人做不了的手术是周元上，但如果碰到什么棘手的问题，比如有病人家属闹事，比如争议性、风险很大的手术，也会有何建一等人帮周元顶着，把周元排除在了危险之外。 　　想到这里，周元觉得心里有些暖暖的。 　　“钱浩波怎么了～「？”周元问道。 　　“突然昏迷不醒，那边的医生已经想了各种办法，但是都救不回来！” 　　张泠又说道：“刚出事就立刻打电话过来了，各项检查还在进行中，没有具体结果！” 　　周元点头：“老师去了吗？” 　　张泠一愣，突然察觉到有些不对劲。 　　貌似……住院部的看床医生打电话给自己不是想让自己找周元，而是喊上负责钱浩波的何建一啊！ 　　张泠有些尴尬，赶紧拨通了何建一的电话：“何主任，钱浩波突然发生意识障碍，您来看看吧。” 　　那边沉默了一秒钟，似乎在思考什么，但随即又传来一道低沉的声音：“马上来。对了，记得通知周元，让他也去。” 　　张泠看了一眼旁边的周元，“好……” 　　我能说我差点就忘记通知您了，直接就去找周元了吗？ 　　叮。 　　电梯停下。 　　周元和张泠踏出了电梯门，朝着抢救室走去。 　　钱浩波发生意外的时候，正好是林雯在例行检查，她早就在电梯门口等着了，看到周元到来，莫名觉得放松了一些。 　　但这时候，林雯又接到了一个电话，刹那间，她的脸色完全白了起来，惊惶未定地望着周元。 　　“怎么了？”周元感觉有些不妙。 　　“死亡时间，17：03……” 　　周元脸色沉了下来。 　　死了？！ 　　他加快了脚步，朝着钱浩波所在的抢救室跑去。 　　周元记得很清楚，当时自己开了阿司匹林和其他一些溶血栓的药物。 　　钱浩波是缺血性脑卒中的首次发作，而且钱浩波本身年纪处在壮年，身上没有其他的并发症，所以选择普通的溶血栓药物就可以解决了…… 　　但后来呢？后来他们用了什么药，为什么会死？ 　　周元的疑问太多了。 　　赶到抢救室后，周元看到了躺在病床上的钱浩波。后者已经面色惨白，不像是正常人的脸色。 　　旁边还坐着钱浩波的妻子，捂着嘴巴干哭着，看起来很是痛苦。 　　周元走了上去。 　　这还是他第一次面对活生生的尸体。 　　初初爸爸那一次不一样，当时在进行手术，给周元的感觉不是简单的尸体，而只是器官的捐献者而已。 　　但钱浩波却是完整、新鲜的尸体。就在半个小时前他还在看着电视，骂着现在的电影越来越难看、没思想，现在却已经天人永隔。 　　周元犹豫了一下，终于还是抬起手，给钱浩波进行最后的检查。 　　他翻开了钱浩波的眼皮，用手电筒照射瞳孔。 　　瞳孔散大是脑死亡的表现之一。如果人还有生命活动，那么瞳孔受到光刺激，瞳孔会下意识地收缩。 　　但死人的对光反射会消失，瞳孔直径大于五毫米，是判断死亡的一个重要检验内容。 　　最后的检查结果当然验证了林雯之前的消息——钱浩波已经死了。 　　旁边的医生汇报着生前的抢救情况，道：“¨ˇ患者十分钟前突然出现急性休克，心脏骤停，我们立刻进行抢救，心肺复苏的途中增补了一支肾上腺和一支阿托品进行配对补药……” 　　周元沉默着，听着医生的汇报。 　　此时(的好赵)，同样也收到了死亡消息的何建一冲进了抢救室，望着躺在病床上已然断绝生机的钱浩波，有些不敢置信上。 　　“老师，患者陷入了深昏迷状态，脑干反应全部消失、自主呼吸停止，基本排出了各种原因的可逆性昏迷，可以确定已经发生脑死亡……”周元沉默了片刻，说道。 　　听到这句话，钱浩波的妻子又哭了起来。 　　在医学上，判断死亡有心脏死亡、脑死亡等等方式。脑死亡是全脑功能包括脑干功能不可逆终止，而呼吸中枢就在脑干部位，如果脑干发生结构性破坏，会导致呼吸功能停止。 　　因此，此时不管采取何种医疗手段都无法挽救患者生命。在医生们眼里，相比心脏死亡，脑死亡更加科学、标准更加可靠、规范。毕竟连呼吸功能都散失了，不可能有人类还可以活下去。. 第348章 　　脑死亡代表着一个人彻底的死亡，现有的医学手段不可能挽救。 　　传统意义上的死亡是以呼吸和心脏的停止作为标准的，这其实就是医学上所说的心脏死亡。这更加容易被大众接受。 　　但是，心脏死亡并非不可挽救，尤其是近年来人工器官移植技术和替代技术的发展，心脏移植书等等手术逐渐发展起来，通过换心脏还可以挽救心脏死亡的患者。 　　但脑死亡是不可能挽救的，脑死亡的一瞬间，所有器官都会迅速发生损坏，速度之快，如雷霆闪电，根本来不及阻止。 　　想要判定脑死亡，过程很是严格。 　　国际上对于脑死亡的判定有着至少四条标准： 　　首先，对外部刺激和身体内部需要毫无知觉和完全无反应。其次，病人的自主运动和自发呼吸停止。接着，反射、主要是诱导反射消失。最后一点，病人的脑电波必须是平坦或等电位。 　　只有同时符合这4条标准，并在24小时内反复多次检查，结果均无变 化,才能宣告死亡。 　　国内在这方面的判定就没有这么繁琐了。 　　深昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失。同时、全部具备上述3项条件，而且明确昏迷原因，排除各种原因的可逆性昏迷后就可以判定了。 　　但不代表国内在这方面的判断就不如国外严谨，事实上这三个要求同时满足就已经能够确定脑死亡，再有其他的标准也是比较多余的。 　　医学上，脑死亡比心脏死亡更快。 　　一旦发生脑死亡，意味着全身各种组织和器官会在很短的时间内发生衰竭、继而死亡，这种变化完全不可逆，没有任何人、任何药物可以阻止这种情况的发生。而且即便是脑死亡的时候心跳仍然存在，此时也已经没有用了。 　　全身器官都死了，心脏也坚持不了多久。再者说，脑都死亡了，还要心脏有什么用？ 　　林雯和张泠都遇到过脑死亡的病人，没有太多的表情。 　　“您跟我们先出去吧。”林雯看到周元和何建一似乎有话说，于是拉着悲恸的钱浩波妻子离开了抢救室，去准备后事。 　　何建一听到关门的声音，长长的叹了口气。 　　“确定是脑死亡吗？” 　　周元点头：“抢救过程中已经死亡了。我刚刚也检查了一遍，确认脑死亡。” 　　这时候，钱浩波的全身脏器已经发生或多或少的坏死了。 　　何建一沉默了许久，拿起了旁边的病历，翻看着。 　　“老师，按理说，钱浩波的缺血性脑卒中不严重，而且……这还是第一次发作，钱浩波的身体很好，完全可以服用溶血栓药来痊愈，为什么会发生这种情况？”周元没有想明白。 　　他的判断不可能错啊！ 　　当时钱浩波来看病的时候，就是一个普通的缺血性卒中。这玩意儿虽然对于普通人来说很恐怖，但周元和何建一等人丝毫不慌，见多了，就跟普通的感冒一样开药就可以了。 　　唯一要注意的就是这个病会危及生命而已。 　　到现在，周元反而有些怀疑自己的决断能力了……难道是自己病情判断错误？ 　　何建一没有说话，继续翻看着钱浩波生前的病历，十几分钟后，他注意到了病历上一些异常的地方，“找到了。” 　　周元一愣。 　　找到了？ 　　这句话意思很深啊。何建一早就知道？ 　　何建一把病历本递给周元，解释道：“患者转到我这里之后，我重 新进行了诊断……” 　　“你记得当时给他开了药，但他的妻子不同意吗？” 　　周元沉默着点头：“记得。他说要用贵的药物。” 　　何建一点头：“对。我最后开的药跟你的药一样，但是钱浩波妻子不同意。我们是医生，不能随便因为患者的医院改变处方，所以我坚持了自己的诊断。” 　　“但钱浩波妻子听说有一种售价八千多元的溶血栓药物，就去外面找其他医生割了诊断，开了那种药，又来找我重新开药，我只能同意……” 　　周元面色一凛：“老师，这种药，不会就是晖卫制药集团的新型溶血栓药吧？” 　　何建一沉沉点头：“对。就是那种药。” 　　两人对视一眼，面色都变得无比严肃。 　　果然出事了啊！ 　　在临床实验的过程中，新型溶血栓药就已经出现了致死的病例，结果现在已经出现了一个因为服用药物致死的人！ 　　周元沉默了片刻：“……还不能这么快下结论。必须弄清楚钱浩波真正的死因。” 　　何建一点头。 　　虽然他们怀疑新型溶血栓，但医生要靠检查结果说话。 　　“我会跟钱浩波妻子那边商量，给钱浩波做最后一次检查。虽然还不能明确，但很大概率就是新型溶血栓的副作用，真的出问题了啊……”何建一有些自责。 　　周元皱着眉头：“钱浩波应该不是第一个人。他服用药物算是比较晚的，当时药物已经出了差不多一个月了他才开始用，或许有其他人也出了问题。” 　　两人的神情都是无比肃穆。 　　是药物都有副作用，头晕、恶心、乏力等等都是常见的不良症状。 　　但是……新型溶血栓导致死亡，这很明显就不是药物的副作用了，而是药物本身就存在着缺陷。 　　副作用就是致人死亡，谁还用这种药啊？！ 　　晖卫集团在之前跟何建一的谈判时，曾经提到过，新型溶血药对于大部分的患者都是有效的，能够极其优良地对血栓进行溶解，只有极少部分的患者会出现死亡的意外。 　　一万个人里有一个因为服用新型溶血栓药物导致死亡的，这个比例看起来好像是没什么。 　　但……站在病人的角度，那一万分之一的人死了，对于他自己来说就是百分之百。一个好好的家庭因为药物死亡，这不是简单的比例问题，而是毁掉了一个家庭！ 　　药物缺陷和药物副作用从来是两回事，不论晖卫集团怎么给新型溶血栓药洗白，市场最终会给出最后的答案。. 第349章 　　巨大的利益确实会给新型溶血栓药的上市疏通所有阻碍。 　　何建一虽然坚持没有签下专家认定书的名字，但最后还是没有影响整个事件的进程，药监局那边照样批过了新型溶血栓。 　　而且，之前在试药过程中死亡的病人也收到了一大笔的抚慰费用，原本要进行的官司也撤诉了，晖卫制药集团相安无事地完成了上市。 　　但，一旦站到所有人的对立面，再巨大的利益都会土崩瓦解。 　　周元不清楚钱浩波的死亡是不是推翻新型溶血栓药-的契机。 　　事情发展到这一步，已经完全脱离了原剧的剧情走向了，一切都只能看周元自己。 　　目前，晖卫制药集团已经通过售卖新型溶血栓药获取了巨额的利润，而且还有大批订单正准备销往全国各大省份、甚至还有国外的医院也看上了新型溶血栓药。 　　药物的利润是惊人的，尤其是这类新药，利润率一般都在百分之九十以上，也就是说，一万块钱的药物，制造成本最多只有一百元。 　　但这也没办法，除了制造成本外，还有高达十几亿的研发成本，最后这些研发成本肯定要消费者来承担，自然就太高了药品的售价。 　　除此之外，医药还有环环相扣的特殊环境。从药物出产定价到医院病房，中间的环节渠道存在着太多的灰色空间，每一个环节的药物信息封闭都使得药物售价提高。 　　晖卫制药集团承诺给那些签字了的专家的利益，就是通过这一环来达成——缩短了中间程序。 　　没有中间商赚差价，从药厂直接就送到了医院，但定价又不改变，所以专家和医院也会得到红利。 　　但由于何建一没有跟晖卫制药集团达成协议，因此，燕京国医的药品是没有太大利润可言的，完全就是一款当做普通溶血栓药物来出售的药。 　　反正，这一次的事件很有可能触动许多人的利益。 　　不只是晖卫集团，参与了这次药品分成的医院都会损失数以百万计的利润。 　　何建一是参与过新型溶血栓药的临床实验鉴定的，他本身就是这方面的权威，否则也不可能被请去作为认证专家。 　　所以，分析个致死原因还是没有问题的。 　　想了想，何建一又看向了周元，道：“你跟我一起来吧。” 　　何建一似乎也发现了，周元在手术方面的技术远超常人，即便是他也比不上，但是，理论知识方面却是不如他。 　　而这方面，也是何建一唯一能够超越周元的地方。自己趁着还没有退休，把能教给他的都倾囊相授。 　　周元点头。 　　最后钱浩波被送去了太平间，这也是钱浩波妻子的要求。 　　对钱浩波尸体进行解剖行不通，家属不同意，但是钱浩波妻子在劝说之下最后同意医院方面做一些简单的检查。 　　比如抽血，拍一些片子，反正绝对不能动刀，不能破坏钱浩波的身体。 　　白天何建一和周元还有自己的患者要忙活，所以，两人决定晚上下班了去查看。 　　周元回到了急诊科诊室，继续坐门诊。 　　晚上九点钟，周元和何建一吃完了晚饭，就在急诊科门口集合了。 　　何建一看了一眼面色平淡的周元，有些吃惊：“我还打算让你不要吃晚饭的。很多医学生第一次去太平间都忍不住吐了。当然更多的是吓得都说不出话来。” 　　在他眼里，周元虽然如今已经取得了卓越的成就，但也不过是个刚出医学院的医学生啊。况且这确实是周元第一次来太平间。 　　“毕竟很多医学生都只是在人体解剖室见过尸体，看到太平间一大堆尸体，难免会想到神神鬼鬼的事情，就害怕了。”何建一轻松地笑道。 　　一听到神神鬼鬼，尤其是鬼鬼两个字，原本淡定的周元瞬间就绷起了脸。 　　“系统，放相声。”周元在脑海里说道。 　　系统乖巧极了：“好嘞。” ·· ······求鲜花···· ······· 　　“打南边来了个哑巴，手里提着个喇叭……” 　　周元也顾不上响声和绕口令的区别了，反正脑子里有这么贱嗖嗖的声音，他也感觉到放松了不少。 　　燕京国医的太平间是一栋楼。 　　太平间的称呼很多，有些地方叫停尸房，有些地方叫殓房、陈尸所，。文艺一点的就叫往生室。有可能是一间房、一层楼，或者是一栋独立的大楼。 　　燕京国医的人流量很大，这也意味着死亡的人会比较多。 　　别看急诊科有周元，每天都有大批的将死病人被周元救了回来，但住院部这么多人，到处都躺着风烛残年等待往生的老人，重症病房也是一堆插着呼吸机期待奇迹发生的病人。 0 .... 0 　　说实话，救回来的人不会比死去的人多多少。这是医学的无力，也更因此，才能看出生命的伟大与珍贵。 　　这么多的死人，一层楼还不足以应对，所以修建了一栋独立的楼房来作为太平间。 　　周元和何建一到了太平间。 　　太平间的地理位置相对来说要偏僻一些，比如燕京国医在正东方，周围是急诊科、妇产科……一大堆科室拱卫着。后面是住院部，距离各个科室都比较近，方便查房。 　　再里面一些还有各种实验室、研究室，精.子库也在那边。太平间在整个建筑布局里是靠后的，几乎是在最最西方。 　　此时已经是夜晚，医院里除了住院部、科室之外，几乎很少有灯光。 　　此刻周元和何建一站在夜幕中，前面的太平间大楼闪着惨白色的光，一阵寒意从周元的头凉到了脚。 　　周元总觉得何建一是故意的…… 　　何建一轻松地笑了笑，看到周元这幅模样，他才能够感觉到面前是一个二十多岁刚进医院的小伙子，而不是那位高不可攀的足趾移植再造拇指之父啊！ 　　两人走了进去，周元又感觉温度降低了一些。勺. 第350章 　　何建一回头看了一眼，道：“不用紧张，太平间里有冰柜，温度低一些很正常，又不是什么阴气。” 　　周元：…… 　　“相声放大声点，我要听郭德纲的。”周元吩咐道。 　　系统这个时候不敢闹幺蛾子，赶紧照做。 　　太平间的停尸间很多都是有冰柜，或者叫雪柜的，这一点周元当然知道。 　　医院里，一个人离世之后，遗体很少会立即火化，绝大部分的家属都会让尸体在太平间停放上两、三天。 　　首先其实就是不舍。除了那些有特殊原因的，谁会希望自己的亲人这么早就离开？ 　　即便只是一具尸体，也希望他能够多留在这个世界一刻啊！ 　　第二，将尸体存放几天可以给予后人充足的时间安排葬礼仪式。更重要的其实是 确定死者不会突然复活。 　　这类事情并非没有发生过，不过不知道为什么基本都是国外的，国内周元没有碰到过有确切证据的先例，很多都是带着灵异小说的色彩，到处都是漏洞，内行人一眼就看出来是编造的。 　　事实上，医生已经经过严格的检查证实死亡了，如果还能复活，这比植物人没有任何预兆的复活更罕见。 　　如果说植物人复活还可以理解，比较植物人本身是有正常的生命体征的，只不过脑补受损，因为各种原因无法醒来进行自主活动，那太平间的尸体复活完全脱离了医学的范畴…… 　　还有一些封存在雪柜里的死者身份不明，需要家属验尸或DNA指纹分析。另外一些死因不明的，家属可以要求病理学医师验尸。 　　不过有些尸体是例外，比如患有传染病死亡的，这类死者必须立刻火化，以防发生意外。 　　周元跟着何建一走过走廊。 　　两侧的房间都紧紧地闭着，很多连牌子都没有，有一间写着值班室，从门缝里透出了明亮的光线。 　　何建一敲了敲。 　　当当当的声音在寂静的走廊里响了起来，听起来格外渗人。 　　值班室的门打开，里面是一个看起来五十多岁的老人。 　　“老杜，吃了没啊？”何建一笑着打招呼。 　　急诊科本来就是容易死人的地方，所以何建一没有少来过太平间。 　　尤其是何建一刚来燕京国医的时候，急诊科死了人，上级医生肯定不会把时间浪费在死人上面，所以把尸体送到太平间的工作就交到了何建一这些新来的身上。 　　那时候何建一才二十来岁，杜正飞接近四十岁，就已经在太平间看守了，可以说……杜正飞是看着何建一从实习医生做到了副主任医师的。 　　不过，两人的年龄差距不是特别大，所以何建一叫杜正飞老杜。 　　杜正飞笑了笑，露出了满嘴烟熏出来的牙齿，笑道：“刚吃过，你吃了没？” 　　“早吃过了。香辣肥肠。” 　　周元站在后面瑟瑟发抖。 　　为什么你们在太平间打招呼还问吃了没？ 　　“老杜，帮我调一下今天刚送来的那个死者，叫钱浩波的。”何建一说道。 　　杜正飞把两人迎了进来，多看了周元一眼：“这就是周元吧？” 　　何建一点头：“你也认识了啊？” 　　“谁不认识周元啊！我无聊的时候还跟这些没人认领的尸体说周元的传奇故事来着。”杜正飞用开玩笑的口吻说道。 　　周元：…… 　　“第一次来太平间？” 　　杜正飞有些吃惊地看了一眼周元。 　　他经历的实习医生太多了，白天送尸体过来的还好，晚上送来的基本都吓哭了…… 　　所以一眼就能看出来对方是不是害怕。他没有想到医术如此高超的周元竟然只是第一次来。 　　不过仔细一想又能理解了，周元这个年龄才刚过实习期没有多久，要是换成其他人，还真的就只是个实习医生而已…… 　　虽然说医生这一行会经常碰到死人，但不代表医生就不怕鬼。 　　说到底，医生也只是一个职业而已，而扮演这个职业的是普通人，是个普通人就会有个人的喜好、恐惧等等。 　　周元自认不是最胆小的，上医学院的时候，同宿舍有个同学每次解剖完尸体回宿舍都会拿着个十字架祷告来着…… 　　杜正飞在一旁调出了钱浩波的雪柜编号，还有死亡前的各种数据等等，交给了何建一：“你们自己下去吗？” 　　何建一看了周元一眼，不怀好意地笑了一下，然后看着杜正飞说道：“咱们两好多天没有聚过了，正好我下班，不如我们两喝点小酒，让周元自己一个人下去看看吧？” 　　周元当时就傻了，正色道：“老师，我还不会判断新型溶血栓致死，您得跟我一起走啊.. ......” 　　何建一笑了好一会儿，才跟杜正飞告别，离开了值班室。 　　太平间实际存储尸体的地方在负一楼。一般的太平间也是在这个位置。 　　一方面，这里比较安静、偏僻，人流量很少，一般人也不会跑过来。 　　再者，如果在一楼二楼这些楼层，其他人上楼的时候就要经过太平间，实在是太渗人了。 　　“二楼和三楼是尸体解剖室，还有各种人体实验室。你做医学生的时候应该来这里做过实验吧？” 　　周元严肃地摇了摇头。他确实是第一次来这里。 　　何建一想了一会儿，说道：“嗯，那应该是博士生的实验室了。本科生和硕士生应该就在燕京大学的实验室里，没必要跑来医院这边。” 　　很快，电梯停了下来。 　　电梯门打开，一股寒气瞬间就铺面而来。 　　何建一先走了出去，周元赶紧跟上。 　　“你有没有想过晖卫集团那个新型溶血栓药的致死原因？”何建一问道。 　　周元摇了摇头。 　　新型溶血栓药的研发 过程和药物成分、临床实验情况他都一概不知，怎么可能会了解？ 　　何建一也面色严肃起来，道：“其实我也不知道这种药物到底为什么会致死……” 　　“当时您不是参与了临床实验吗？”周元问道。 　　何建一摇头：“不是，我们这些专家只看到了结果。就是出现了一个因为药物死亡的病人。其实这个人还是突然发现的，要不是我们几个人嗅觉敏锐，恐怕这个病人死亡了我们都不知道……” 　　当时临床实验的过程中，晖卫集团有隐瞒临床结果的意图，不过被何建一等人发现了。 　　周元愣了愣：“您的意思是……在临床实验过程中，可能还有更多的实验者死亡，只不过被瞒下来了？！”. 第351章 　　何建一这句话让周元瞬间就回想起来了，《急诊科医生》里面，这个药物确实存在着许多秘不可宣的东西啊…… 　　晖卫集团那边确实是伪造了临床实验结果，真实的临床实验中，新型溶血栓药造成了更多的患者产生副作用，发生药物致死的也不止一个。 　　任何药物都有副作用，但新型溶血要显然的副作用显然已经不在正常范围内了。 　　何建一叹了口气：“具体情况除了晖卫集团那群人，没有人清楚。还是先搞明白钱浩波到底出了什么事吧……” 　　周元突然想起了什么，皱眉道：“为什么钱浩波妻子一点也没有闹事的意思？” 　　医生之前就说过，钱浩波这个病并不算是严重，只要按时服药就可以痊愈，现在钱浩波突然死亡，但钱浩波妻子居然不找医院负责？ 　　这太不正常了。 　　何建一愣了一下，他的注意力一直在钱浩波的死因上，居然没有注意到这一点。 　　“不清楚。” 　　何建一摇了26摇头，拉开了冷冻钱浩波尸体的冰柜。 　　“开始检查吧。”何建一戴上了手套，说道。 　　周元刚想深吸一口气让自己冷静下来，但想到这里是太平间，最后还是没深呼吸，蹲在冰柜旁边仔细检查着。 　　…… 　　“教授，您确定您还能承担这个科研工作吗，这个项目太辛苦了，而且也没有什么利益可图……”一名三十多岁的男人说道。 　　他的声音带着小心翼翼。对于一部分科研人员来说，利益两个字简直是对他们的侮辱。 　　一名头发花白的老人此时躺在椅子上，神情虚弱，但目光坚定，说道：“总有人要去研究。没有其他人愿意，那咱们顶上去。” 　　“可是教授，您在燕京大学那边就已经担任了博士生导师，而且在燕京国医那边下达了三次病危通知，现在您的身体……” 　　“不用说了。” 　　头发花白的老人名为谢思炜。 　　谢思炜，魔都协和医院前院长，教授、博士生导师、国家特殊津贴获得者。曾担任《Z国医学杂志》总主编、《Z国内镜杂志》常务编委、《Z国现代医学杂志》副主编等等。曾参加“九五”攻关项目“提高进展期胃癌疗效的研究”、主持国家863计划项目“纳米生物制剂的生物合成及其应用研究”。 　　这样一位人物，足以称之为国宝。 　　目前，谢思炜正带领着团队投入一个崭新的领域，他从来没有觉得自己老了，但身体上的病痛和脆弱时时刻刻提醒着谢思炜：他已经是一个七十三岁的老人了。 　　很少人知道，谢思炜一直被脑血栓困扰着，病魔时不时地就会降临，让他失去在瞬间就失去意识。 　　谢思炜的年龄太大了，而且血栓的部位很微妙，很难进行手术疏通，所以医生们采取的是进行血液代偿，即利用其它血管来弥补被血栓堵塞血管的血液。 　　这些年来，为了治疗脑血栓，谢思炜前前后后花了一百多万，但是，血栓总是好好坏坏，前一阵子有好转的脑血栓，再次严重了起来。 　　溶血栓治疗基本就是一个原理，利用溶栓药物激活体内纤溶酶原，使之变成有活性的纤溶酶，促进血栓的溶解，达到清除新鲜血栓的目的。 　　但现在，常规的溶栓药物比如尿激酶、链激酶还有血栓心脉宁胶囊等等，市面上可以用于溶血栓的药物几乎都试遍了，却再也没有一种药物可以解决谢思炜的脑血栓问题。 　　“科研还没有完成，我不能这么死了。”谢思炜沉默了许久，突然说道。 　　“您的身体……” 　　“赌一把吧。”谢思炜从旁边的公文包里掏出了一份文件——《新型溶血栓临床疗效实验项目志愿者》。 　　旁边的学生一愣，“谢教授，您这是打算去试药？！” 　　谢思炜沉默着点了点头。 　　他没有想到，自己作为医学家，这一生研制出了这么多药物，到了晚年，几乎花光了积蓄，只能走上成为试药人的道路…… 　　“等等，新型溶血栓药不是已经上市了吗？这是一个多月前的一种新药，当时市面上反响极好！为什么还在试药？！”学生震惊。 　　他看到了那份文件上的日期，就在这几天发出的，也就是说，在新型溶血栓药上市期间，居然还在进行新药的实验？！ 　　谢思炜摇头笑了笑：“我已经带着脑血栓生活了八年了，时好时坏的，因为这些溶血栓药都不能针对我的病情。能活这么久，不说是个奇迹，也很少见。或许这是一种预示，说不定这玩意儿就真能治好我的病呢？” 　　枯瘦的他站了起来，颤畏着拨通了晖卫制药集团的电话。 　　这一份文件其实还是谢思炜找关系要来的 。晖卫制药集团那边没有这么大胆，居然敢找一位德高望重的医学家试药。 　　但，谢思炜这些年被脑血栓折磨得快要封掉了，所以国内外任何治疗脑血栓的新方法、新药物他都密切关注着。 　　而国内新上市的这款新型溶血栓药进入了他的视线中，这些天他一直观望着，今天终于坐不下了。 　　现在，随便发作一次脑血栓就有可能要了他的命，所以当下他已经不会考虑新药的风险。 　　活命的机会非常难得。新药如果有用，他能活下去，如果失效了，脑血栓的存在也会随时夺取他的性命。 　　晖卫集团的人有些吃惊，但还是派人赶来了。 　　一般来说，都是志愿者自己跑去医院进行检查、评估最后确认是否可以进行实验。 　　但谢思炜并不是普通人，临床实验协调员特地跑了过来，给他做完了一系列的检查。 　　在进行了五次私人商谈、家属在场的会议，以及严苛的审核之后，谢思炜郑重地在新药试验志愿者文件上签下了自己的名字。 　　从这一刻起，曾经为广大患者带去新药的科学家，开始拿命试药。. 第352章 　　谢思炜特地留意了风险一栏。 　　知情同意书提到了，受试对象在服用了新药物以后，可能“导致您的免疫系统攻击您的正常器官和组织，可能会产生副作用，有些副作用可能变得严重或者危及生命，有时可能会导致死亡”。 　　其他副作用还包括皮肤瘙痒、皮疹、关节疼、发热等多项。 　　而关于晖卫集团的责任和义务一栏写着，“申办者应对参加临床研究的受试者提供保险，对于发生与试验相关的损害或死亡的受试者承担治疗的费用及相应的经济补偿。” 　　谢思炜自然知道，现在实验的新型溶血栓药与正在流通的同种药物成分一定不一样，否则完全没必要再进行一次实验。 　　是在完善药物还是什么？ 　　谢思炜不清楚。 　　事实上，关于新型溶血栓的内情，包括最开始的临床实验结果，都只有何建一等少数参与试药评测的专家知道。 　　但谢思炜也不在乎。 　　对于这些所谓的风险、副作用、补偿，从死亡线上挣扎了这么久的谢思炜已经毫不在意了。 　　谢思炜的病情说的严重一点的话，其实这些试药的风险已经远远比不上脑部的血栓。 　　病情恶化至此，又没有新的药物有效，一家人都已经开始准备后事了，医院那边也觉得没有希望。谢思炜自己就是这方面的专家，肯定清楚自己的病情有多严重，现在试药，就是抱着试试看的心态而已。 　　不是被逼到了最后一步，谁愿意成为新药物的实验者？ 　　很快，晖卫制药集团那边就派来了专车，准备运送着谢思炜前往燕京的实验室。 　　这让谢思炜有些疑惑。 　　一般的新药都是派给某个医院，让医院协助制药公司给病人试药，结果到了晖卫制药集团这里直接省掉了中间的医院部分？ 　　到达燕京市后，谢思炜开始了第一个实验。 　　入组第一天，第一次用药。 　　谢思炜有些庆幸。 　　试药的机会其实很难得，医院、制药集团方面都有很严格的要求，比如病历资料要特别全，现场还要进行检查，病情还需要符合要求，太早了不行，太晚了肯定也不行，而谢思炜的病程刚好到了可以用新型溶血栓药挽救的地步。 　　当然，有更多的人比他更适合，而且年轻，但是，谢思炜本身就是研究药物的科学家，所以试药过程中能够给出更专业、准确、有价值的反馈。这也是为什么选择他。 　　…… 　　…… 　　燕京国医、太平间。 　　负一层的太平间处处弥漫着阴冷的气息。 　　周元也分不清是心理作用还是确实如此。 　　但此刻，看到检查结果的他觉得心都冷了许多。 　　最后的结论很明确，钱浩波死于服用新型溶血栓药。 　　药物里面有某些部分导致了钱浩波在溶血栓的时候发生了相互作用，从而引起了致命的死亡。 　　至于这些致死的部分，是药物成分还是药物搭配比例的问题，还需要更深入的研究。 　　“采取样本吧～「。”何建一说道。 　　他和周元只有两个人，而且现在手上也没有设备，只能进行粗略的检查，更详细的报告需要送去专门的机构。 　　周元点了点头，从钱浩波身上取了样本，接着就和何建一离开了太平间。 　　“虽然还不能确认具体的死因，但跟新型溶血栓药拖不了干系。”周元说道。 　　何建一沉默起来。 　　“老师，您要不要看看其他医院有没有类似的情况？”周元思考了一会儿，说道。 　　燕京国际医院的钱浩波绝对不是个例。 　　何建一点头：“我会处理这件事情。” 　　周元皱着眉头。 　　晖卫制药集团跟江晓琪也有关系，江晓琪养母就是晖卫集团的董事长，她也是晖卫的股东之一，这件事情要不要跟江晓琪说？ 　　周元清楚江晓琪为人很正直，新型溶血栓药的上市她根本不知情，如果告诉江晓琪，她肯定会站在正义的一边。 　　但周元最终还是选择沉默。现在他和何建一都没有足够的证据，想要扳倒晖卫制药集团是不可能的。 　　两人离开医院，出到门口，准备分别的时候，何建一又叫住了周元。 　　“周元，之前方院长给你提升了一次职称对吧？”何建一突然说道。 　　周元点了点头。 　　“你这次取得的成就太大了，医院已经没法在你身上实施正常的职称提升体系……换句话说，你现在已经是特殊人才了。” 　　周元愣了一下。 　　这是又要升职了啊。 　　“¨ˇ是杨教授吗？”周元问道。 　　上一次特殊关照周元给周元直接升职就是杨树新的主意，他和方院长两个人都同意，自然是有这个权力的。 　　所以这次周元也是直接想到了杨树新。 　　“不是……” 　　何建一沉默片刻，才说道：“不是杨教授，也不是方院长，是国家医学协会那群人……” 　　周元有些吃惊。 　　国家医学协会，这代表的就是国家啊！ 　　也就是说，现在周元已经引起了国家的注意，而且国家已经把周元当成是特殊人才了！ 　　当然，也只是吃惊而已。周元清楚自己的成就的震撼性，不被国家注意到才奇怪。 　　“提升的话，直接到主任？”周元试探着问道。 　　他倒是不怎么(的吗好)在乎职称，有技术在手里，什么职称搞不到？ 　　但现在既然已经要提拔了，自然也要关心一下这方面的事情。 　　何建一思考了一会儿，摇头道：“不清楚。很大可能性直接提到主任医师，而且你可能还需要兼任一些教师职位，比如……或者博士生导师？” 　　周元的足趾移植再造拇指技术基础要求很高，也只有博士生才敢在这个领域深造了乞。 　　周元沉默了两秒钟，“我还没有考博士呢……” 　　何建一：…… 　　怎么忘记这茬了。 　　“不碍事不碍事。你当断肢再植上的博士生导师，然后去考精神科的博士，不冲突。”何建一说道。 　　周元默默地点了点头，何建一却又神秘起来，道：“还有一件事情，我觉得你听了之后应该会很兴奋！”. 第353章 　　何建一也没有卖关子，直接说道：“燕京国医给你配了一个实验室。一般只有那种科研人才才有这种待遇。“ 　　周元有些惊喜。 　　有了实验室的话，那以后就不需要再去跟吴国辉要小白鼠了。 　　实验室配备有各种动物，普通的小白鼠、蟾蜍、实验兔子，甚至连尸体等等都有储备。 　　而且，实验室是有完整的仪器的，各种设备都很齐全，这样周元也没有必要在家里做实验了。 　　之前周元确实打算在光荣大厦那里再开出一个小实验室，用来养些小白鼠什么的。 　　一般的医生确实不需要这些东西，只要在医院里做手术就可以了，但是要知道，现在的周元早已经脱离了普通医生的范畴。 　　从踏上开创足趾移植再造拇指开始，周元就已经成为了科研型的医生。治病救人是周元的主要工作，但是私下里他必须要像个科学家一样继续探索新的领域。 　　而燕京国医这一次算是给周元提供了一个大便利。 　　何建一看出来周元确实很高兴，于是说道：“这是以前的一个老房子，也是做实验的，不过近些年来，科研人才缺失，所以腾出来了，现在重启，医院那边正在对房子进行翻修，你起个名字吧。” 　　周元思考了一会儿 ，说道：“就叫燕京国际医院一号实验室吧？” 　　何建一下意识说道：“一号？你不会还想弄个二号三号出来吧……” 　　周元笑了笑，没有回答。 　　此时已经是深夜，夜晚十一点的燕京市到处都是灯光，跟医院内部的昏暗简直就是两个世界。 　　周元悄声打开门，打开了灯。 　　初初一个人回去妈妈病房了，屋子里又只剩下他一个人。 　　说实话，和初初待久了，突然又回归一个人的生活，觉得房间有些空荡荡的。 　　…… 　　深夜。 　　一座宁静的小屋里，孩子均匀的呼吸声响了起来。 　　“可算是睡着了。”小丁妈妈有些疲倦地说道。 　　小丁爸爸在旁边站着，难得的二人世界，两人却没有心思做什么，而是眉头紧锁。 　　“刚出生的时候就不幸运，好不容易长到了四岁，希望他能够健健康康地长大吧。”小丁妈妈温柔地笑着。 　　她站了起来，望着熟睡的小丁，不自觉地靠在了自己丈夫肩 上，小声说道：“真可爱，小丁的眼睛像我，是双眼皮，鼻子又像你，挺.挺的，以后肯定有很多女孩子喜欢。” 　　小丁爸爸原本严肃的表情也舒缓了下来，搂住了妻子的腰。 　　“记不记得小丁今天早上说了什么？”小丁爸爸笑了一声。 　　小丁妈妈思考了一会儿，突然就脸红了，道：“小丁说要个姐姐。” 　　“哈哈，姐姐哪能给他啊，他现在只能当哥哥了。” 　　小丁妈妈头埋在丈夫怀里，道：“要不，咱们给丁丁生个妹妹吧？” 　　说着，她搂紧了自己的丈夫，说道：“小丁本来就这么痛苦了，有个人陪他，他一定会开心很多！” 　　小丁爸爸拦腰抱起了妻子，后者一阵惊呼。 　　就在这时，床上的小丁突然急促地呼吸起来。 　　两人的脸一下子变得煞白。 　　小丁爸爸立刻放下了妻子，夫妻两跑到了床前。 　　小丁的脸色缓缓地变得涨红起来，下一刻，小丁痛苦地睁开了眼睛，张开双手试图抱住旁边的妈妈。 　　“我去开车！”小丁爸爸迅速冲出了房门。 　　小丁妈妈则是快速扯了一床被子，包住了小丁，而后抱着小丁朝小区停车场跑去。 　　两人配合得如此默契，仿佛这一幕已经上演了无数次一般。 　　但是，不管多少次，当这个危机发生在自己的孩子身上的时候，父母的惊慌与无措永远如此强烈。 　　午夜的街头，即便是燕京这样的都城也没有太多的车辆。 　　小丁在半夜醒来之后，再次睡下已经是凌晨两点钟，这个时候大概是城市最安静的时候了。 　　空旷的大街上，偶尔有几辆车过去，这时，一辆深红色的轿车飞驰而过，冲向距离最近的燕京国医。 　　“要不要让医院那边提早准备好啊！”小丁妈妈坐在后座，急得快要哭出来了。 　　借着车内的灯光，小丁的脸色越来越红，显然是出现了呼吸困难，而且小丁妈妈无意中触摸到了小丁的大腿，发现大腿竟然开始肿了起来！ 　　这是从未出现过的情况。 　　“丁马辉！”小丁妈妈喊了一声。 　　丁马辉脸色沉重，道：“你先冷静下来！我跟燕京国医那边联系！” 　　说着，他也管不了太多，一手扶着方向盘，另一只手去拨号。 　　很快，燕京国医急诊科的电话响了起来。 　　“田护士长，我家孩子又出事了！”丁马辉快速说道。 　　几秒钟之后，他挂掉了电话，看了后座的妻子和儿子一眼，深深地吸了一口气。 　　千万不要出事啊…… 　　丁马辉也算是经历过几十年风雨的人了，什么大场面没见过，商场上的常胜将军，此刻却慌了神。 　　“老公，为什么我们的宝宝这么可怜啊！上天也太不公平了！”丁马辉妻子石玉绝望地哭了起来。 　　怀孕之前，丁马辉和石玉都做过产前体检，两个人的身体都很健康，适合进行生产。 　　怀孕中产检也按时做，一直都没有显示有什么问题。分娩的那一天，丁马辉和石玉满心期待着一个健康的孩子的时候，妇产科医生却宣布了一个噩耗一般的消息：新生儿发生了动脉导管闭合。 　　医生的原话是：“新生儿出现呼吸困难，左前胸和背部有收缩性的杂音。” 　　硬生生挺过了分娩的石玉当时就被吓晕了。 　　好在，小丁挺过了最初的危险，但是这几年来，却一直在与动脉导管闭合作斗争。 　　如果说其他的婴儿来到这个世界上，只经过产道这一个难关的话，小丁除了产道这个小BOSS，还有供氧不足、供血障碍、天生乏力等等大boss。 　　能够活到四岁，在医生们看来已经是一个奇迹。 　　“到了！”丁马辉立刻停下了车。 　　面前的建筑上，红十字在夜幕中发着光，仿佛是灯塔。 　　“燕京国际医院”. 第354章 　　医院这两个字有种魔力，可以让人的心一下子就安稳下来。 　　仿佛只要到了这里就安全了，医生会把自己在乎的人、爱的人给治好、救回来。 　　“田护士长。” 　　石玉抱着小丁下了车，此时的小丁已经昏迷不醒。 　　田亮已经带着几个小护士准备好了急救床，他们立刻把小丁放在了急救床上，推着扶手奔向了抢救室。 　　医院里负责值班的是江晓琪。 　　除此之外，还有刘凯、王子桥等人。 　　江晓琪得到了通知，早已经在抢救室等候了，看到天亮推着一位病人进来，江晓琪立刻就严肃了起来，随时准备开展抢救。 　　“怎么回事？” 　　“患者发生了休克！” 　　江晓琪：“立刻准备抢救！” 　　小护士们剪开了小丁的衣服，开始准备心肺复苏-、电击除颤。 　　江晓琪戴着口罩，皱着眉头问道：“患者情况。” 　　“患者小丁，四岁，当年在我们医院接生的，出生的时候发生动脉导管闭合，后来也一直在我们医院进行多期治疗……” 　　田亮说完后，又看向了丁马辉和石玉，问道：“小丁来的时候是什么情况？” 　　患者主诉对于病情的判断同样很重要。 　　现在小丁休克了，只能问他的父母。 　　丁马辉拍了拍旁边已经哽咽得说不出话来的石宇，说道：“今晚一点多的时候，小丁突然就醒过来了，浑身不舒服，我们当时想带他来医院，但他很快就没事了，又重新睡了回去。” 　　“结果，刚睡了几分钟，小丁突然再次醒过来，脸色很难看，我们就了送过来了。” 　　江晓琪安静地听完，旁边的护士已经给小丁安置上了各种检查仪器。 　　“两位先出去吧。”江晓琪看了一眼病床上的小丁，对丁马辉夫妻两人说道。 　　丁马辉也知道医生救人的时候不需要他们在场，于是抱着石宇退出了抢救室。“医生，一定要救我的孩子。” 　　抢救室内，江晓琪再次皱起了眉头。 　　“江主任，你的判断是什么？” 　　江晓琪犹豫了一会儿，没有回答，而是看向了旁边的仪器。 　　虽然小丁还处在昏迷状态，但是各项生命数值都很正常，至少是没有性命危险的。 　　而且，小丁也安置了呼吸机，所以呼吸困难症状得到了缓解，脸色也逐渐恢复了正常。 　　“可能要动手术，田护士长，这手术得请血管外科那边的医生来会诊。” 　　江晓琪只是急诊医学的博士，在具体的手术上肯定是没有专门的医生优秀的，毕竟不是谁都有周元的技术。 　　“等等。” 　　看到天亮就要出门，江晓琪突然想起了什么，道：“叫周元过来吧，病人的情况很严重，我感觉血管外科那边的人也不一定能做。” 　　小丁的病不是近些天发生的，而是旧疾，恐怕要周元动手术才能治好。 　　这时候，病床上的小丁突然挣扎了起来，试图扯掉呼吸机，江晓琪面色一凛，立刻道：“打一支安定！” 　　说着，她看向了田亮：“快给周元打电话！” 　　…… 　　急促的铃声响起。 　　周元立刻从睡梦中惊醒，望着放在电脑桌旁边的工作电话。 　　工作电话和私人电话周元都是随身携带的，这个急促的铃声响起意味着医院那边有急诊需要自己处理了。 　　大半夜的打过来电话，一般都是危及性命的急诊。 　　普通的内科外科门诊，急诊科值班的人都可以处理，稍微严重一些的，各个科室也有夜班人员，只有困难的手术才会特地来找周元。 　　这是这些日子以来急诊科众人养成的习惯，小手术一般都不叫周元。当一个人习惯了大手术上的成功，其他人也会下意识地只在高难度手术上请他来。 　　周元现在就是这个情况。 　　他立刻脱下了睡衣，随便套了件短袖，在楼下扫了一辆共享单车朝着医院飞奔而去。 　　“病人小丁，年龄四岁，既往病史……” 　　周元一边听着江晓琪重复之前小丁父母的主诉和病情诊断，一边自己做检查。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　他并非不相信江晓琪的诊断，只不过比较严谨而已。 　　“患者出现了典型的呼吸困难和乏力，夜晚的两次惊醒很有可能都是被憋醒了。这是比较严重的情况……” 　　周元的脑海中冒出了心力衰竭四个字。 　　他又到了被暴露出来的右下肢，小腿处已经出现了水肿，明显有体液潴留。 　　这是充血性心力衰竭首要、甚至是唯一的症状！ 　　“患者运动耐量有没有变化？” 　　江晓琪点头：“我也问过患者家属了，小丁最近基本都不出门了，总是有莫名其妙的疲倦，而且好像越来越不爱运动了，很多时候都躺在沙发上看电视玩手机……” 0 ...... 0 　　周元直接根据小丁的行为分析出了症状，道：“不明原因的疲乏、运动耐力降低……” 　　说着，他有看向了心率仪，小丁的心率增加了许多。 　　正常人的心率在60次每分钟左右，但此时小丁已经达到了80左右。 　　“这是检查结果。”江晓琪主动把几张片子递了过去。 　　周元仔细地看了起来，而后说道：“左心室增大……刚才我听诊的时候发现患者两肺有湿啰音。” 　　两肺湿啰音提示为左心功能障碍。 　　“这是充血性心力衰竭。”周元下了初步的诊断。 　　充血性心力衰竭也成为心力衰竭，这是由于心室泵血或者充盈功能低下，导致心排血量不能满足机体代谢的需要，组织、器官血液灌注不足。 　　同时之外还有可能出现肺循环和或体循环淤血。 　　典型的症状都已经在小丁身上发生了：呼吸困难、体液潴留、乏力等等。 　　他正要继续检查，准备判断充血性心力衰竭的类型。 　　一旁紧张地盯着小丁的石玉愣了一下，“不可能啊！” 　　周元看了过去，石玉又用悲伤的语气喊道：“这个病不是已经在小时候治好了吗，怎么现在又复发了？” 　　听到这句话，周元又皱起了眉头。勺. 第355章 　　这让他直接把方向放到了主动脉缩窄上。 　　主动脉缩窄是指主动脉局限狭窄，管腔缩小，造成血流量减少。该病容易发生动脉导管或者动脉韧带与主动脉连接部位的缩窄，如导管前缩，可能合并发生心脏畸形。 　　患儿经常在婴儿时期因为充血性心力衰竭就诊，也就是石玉所说的情况。 　　大约有一半的病历会在出生一个月之内动脉导管闭合时症状加重，表现为烦躁、呼吸困难等等。 　　“病历呢？”周元说道。 　　这个时候已经基本确定了最根本的病因是主动脉缩窄，而心力衰竭的一系列临床表现，是因为发生了主动脉缩窄，从而引起了动脉狭窄，引起了小丁的各种症状。 　　现在周元需要判断主 动脉缩窄的类型。 　　“头痛、视物模糊、间歇性跛行。” 　　看到这三个症状，周元已经基本确定了是导管后型主动脉缩窄。 　　该病症状会随着年龄的增长而加重，有头痛、视物模糊、头颈部血管搏动强烈等表现，下半身因为导管无法运输足够的血液，因而出现血供不足，容易怕冷、容易疲劳甚至有间歇性跛行。 　　主动脉缩窄占先天性心血管病的5%~8%,男性患者多于女性患者。 　　缩窄部位95%以上在主动脉峡部,少数位于主动脉弓及其他部位。该病常合并动脉导管未闭、室间隔缺损、两瓣型主动脉瓣、先天性主动脉口狭窄、先天性二尖瓣狭窄或闭锁等心脏畸形。 　　这是一个需要动手术的病，而且手术的难度也比较高，在医学界，直到1944年,才有Crafood首次行主动脉缩窄修复成功，近年来随着手术方法的不断改进,疗效和手术成功率明显提高，但要动手术难度也比较高。 　　这也是为什么江晓琪要把周元找来。 　　小丁本身就是个药罐子，身体情况不容乐观，手术风险很大，手术成功率也比较低。 　　江晓琪想着，这种手术就是为周元准备的啊！ 　　“周元，你可以做吗？”江晓琪试探性地问道。 　　周元此前并没有做过这方面的手术，血管外科那边倒是接触过血管移植术，不过血管移植和主动脉缩窄手术不一样，两种手术的难度系数就有很大差别，更别提细节方面的操作了。 　　“可以做。”周元淡淡地说道。 　　他现在有八个中级宝箱。 　　本来可以换完美级别的技术了，但是为了以防万一，周元一直存着中级宝箱没有用，现在应该可以派上用场了。 　　周元虽然目前无法驾驭主动脉缩窄的手术，但，血管移植术等等这些大师级的技术给了周元足够高的眼界，他看得出来，即便是把小丁转去血管外科，那边也会很难完成。 　　“兑换大师级缩窄段切除端端吻合术。”周元思考了一会儿，对系统说道。 　　剩下五个中级宝箱肯定是要用来换完美级技术的，这个缩窄段切除端端吻合术是针对主动脉缩窄的，应用并不是十分广泛，肯定不能把完美级的技术用在这里。 　　缩窄段切除端端吻合术，又称为主动脉缩窄段切除和端端吻合矫治术、主动脉缩窄段切除及主动脉对端吻合术、缩窄段切除及主动脉对端吻合术。 　　其实治疗主动脉缩窄有多种手术方法，周元选择的缩窄段切除端端吻合术适用于年幼儿童。 　　还有其他手法，比如主动脉缩窄成形术、人工血管移植术，那些都适用于缩窄段狭长的患者，而且年龄一般要求在十六岁以上。 　　小丁只有四岁，而且发生狭窄的部位并不算长，完成可以行缩窄段切除端端吻合术。 　　简单来说，就是把主动脉缩窄的一段给切除，然后将两个切除的端口吻合起来，这样就可以从根本上解决缩窄的问题。 　　周元开始对小丁做最后的诊断。 　　这一步用来确认开刀位置，以及具体的手术步骤。 　　主动脉缩窄大部分位于峡部,多形成广泛的侧支循环,有98.5%的患儿可于胸背部闻及血管杂音。小丁这属于这一种。 　　而且，X线检查显示小丁心脏增大、肋间动脉扩张，并且形成了肋骨虫蚀样切迹,上纵隔增宽，左侧缘呈3字形.. ......超声心动图彩色超声多普勒、核磁共振及主动脉逆行造影术则是清晰地展示了主动脉的缩窄部位、范围、程度和侧枝循环的情况。 　　从各方面来看，小丁的情况都很不容易乐观，但唯一的好消息是，除此之外没有出现其他的畸形。 　　田亮已经领着丁马辉夫妻两出去了，周元检查完后也到了会议室，对面就坐着丁马辉夫妻。 　　“医生，是要进行手术吗？”丁马辉沉默许久，问道。 　　周元默默地点了点头。 　　石玉顿时就泣不成声了。 　　丁马辉叹了口气，解释道：“之前医生就看过了，说是先用药物控制，进行介入治疗，动手术风险很大，尽量要避免……现在的情况是，非动手术不可了吗？” 　　周元：“主动脉缩窄已经到了不能挽回的地步，必须进行切除。” 　　丁马辉沉默了良久，最后，他抬起了头，郑重地望着周元，说道：“我听说过您，您做了很多台奇迹一般的手术，请您一定要救我的儿子！” 　　不知不觉间，这个四十多岁的男人开始对周元用敬辞。 　　周元将手术知情同意书推了过去，说道： “我会尽力。” 　　丁马辉接了过来，签下了名字，而后搂住了低声呜咽的石玉。 　　出来会议室，田亮叹了口气，道：“可惜了，遇到丁马辉之后，我才感受到，有钱买不来健康……” 　　丁马辉是地产界的大亨，属于那种钱对于他来说还是个数字的人，但是，再有钱，儿子小丁至今还是未能治愈。 　　这些年他跑过M国、Y国，都无能为力，最后回到了燕京国医，让小丁靠着药物撑了下来。 　　“你说……钱买不来健康？”周元沉默了片刻，说道。 　　田亮刚想说对啊，他突然就想起来周元就在旁边，好像还没有手术能够难倒他啊！ 　　“钱……买得来健康！”田亮愣楞地说道。. 第356章 　　麻麻批的，跟周元说什么呢…… 　　这货从刚开始手术到现在救活了多少连主任都无能为力的人，田亮心里还是有点数的。 　　或许，钱真的能买来健康。 　　“人手已经安排好了，江主任、王子桥还有一位血管外科的医生是助手，我负责清理工作。“田亮说道。 　　现在是大晚上，急诊科的人手不多，他也顶了上来。 　　周元这还是第一次跟男护士一起做手术。 　　小丁在凌晨四点的时候被推入了手术室。 　　丁马辉此刻坐在手术室外的长椅上，向来沉稳的他现在也有些焦躁。 　　“别担心。小丁一定会没事的。“丁马辉拍了拍旁边的妻子。 　　石玉此时已经有些失魂落魄。 　　他们两个年龄都比较大了，丁马辉四十一岁，石玉三十七岁。 　　年轻的时候，丁马辉和石玉都忙于事业，确实也闯出了名堂，但是等两人准备投身家庭的时候，年龄却26已经很大。 　　怀孕的时候，石玉已经算得上是高龄产妇。 　　更糟心的是丁马辉已经四十一岁了。男人跟女人不一样，耕地只要打理得好，土壤就一直肥沃，但牛就不一样了，牛会老。 　　丁马辉已经上了四十，这个年纪各种身体功能都开始下滑，想要一个孩子更加难上加难。 　　也因此，两人得知怀上了小丁的时候，内心的兴奋可想而知，当时石玉顶着高龄产妇的风险，硬生生把小丁生了下来。 　　然而，如今他们视若珍宝的儿子却要走上手术台…… 　　“如果能救活，我一定皈依佛门。”许久之后，石玉突然说道。 　　她的声音带着绝望，一个不信佛的人，此时却把所有的希望都交给了虚无缥缈的人物，可见她此时内心有多挣扎。 　　“我也跟你一起斋戒一个月。”丁马辉沉默了一会儿，说道。 　　这代表着一个月之内丁马辉烟酒都不能碰，对于一个生意人来说，不能喝酒等于无法参加应酬，然而他却顾不了这么多了。 　　这时候，周元等人从走廊尽头走了过来，准备进入手术室。 　　丁马辉和石玉同时站了起来。 　　后者眼睛再次湿润起来，低声说道：“医生，求求您一定要救救我孩子……” 　　周元点头：“我会尽力。” 　　说着，周元带江晓琪等人进入了手术室。 　　无影灯亮了起来。 　　周元有时候都想要感慨，无影灯的设计思路是不是源于浴霸。 　　“你在想什么？”江晓琪好奇地望着周元。 　　周元回过神来，冷静地说道：“没事。” 　　他看了一眼病床上的小丁，又开始在脑海里过缩窄段切除端端吻合术的步骤。 　　这是一种属于心血管外科的手术，来帮忙的是今晚的夜班医生，职称还是主治医师。 　　这次手术的人员情况。 　　主刀：周元。 　　一助：血管外科主治医师。 　　二助：江晓琪 　　三助：王子桥 　　虽然江晓琪是副主任医师，但是术业有专攻，在心血管手术方面，主治医师还很不一定比江晓琪要差。 　　田亮作为器械护士清点着器械，“器械准备完毕了。” 　　周元点头，他突然想起来，要是自己成了主任医师，那以后做手术怎么蹭宝箱啊…… 　　周元已经习惯了系统的任务，只要是获得了上级的赞许就可以得到宝箱，如果真成了主任医师，以后做手术岂不是没有宝箱了？ 　　周元叹了口气，重新把注意力放回了手术台。 　　“患儿没有大型室间隔缺损，可以直接进行缩窄段切除端端吻合术。”江晓琪说道。 　　周元点头。 　　这是之前的检查显示的结果。主动脉缩窄的患者有一部分会伴有心内外畸形，如果发生畸形，需要在行主动脉缩窄的同时进行肺动脉带缩术，以减少肺部血流量、延缓发生肺血管阻塞性变病。 　　这样的话就需要另外一名医生来与周元进行配合了。 　　“术前已经给与吸氧，强心利尿治疗。”血管外科医生报告道。 　　这是为了控制住小丁的充血性心衰。 　　周元点头，看向小丁，准备确认最终的手术方案。 　　在进行缩窄段切除端端吻合术，手术过程中需要阻断缩窄段的上下端降动脉，因此其他部分可能会缺血，从而引起损伤。 　　为了保护阻断降主动脉期间脊髓和远侧的脏器不被缺血影响，周元需要判断出应该采用的保护措施。 　　常规的保护手法有三种，低温保护、架设临时血管桥以及迂回左心灌注。 　　低温保护的原理很简单，温度低的情况下，细胞的代谢等等活动会减慢，因此脊髓和远侧的脏器对于血流的需求减少，就算是没有血液通过也不会造成太大损害。 　　架设血管桥就是在缩窄段的上下端降主动脉搭建临时的血流通道，沟通阻断的主动脉，保持血流循环。 　　“架 设临时血管桥吧。”周元说道。 　　他掌握了血管移植术，因此对于血管桥的架设很熟练。 　　之前周元就做过高难度的血管移植术，现在只是架设一段临时血管来维持血流循环简直是轻而易举。 　　还有另外一个原因。 　　虽然架设临时血管桥是三个保护措施中难度最高的，也很繁琐，但是只要操作得当，危险系数是最小的。 　　比如低温保护，只是降低了脏器的活动能力，从而减少了对营养物质的需求而已，说到底还是会发生破坏的，只不过破坏程度很小。 　　而迂回左心灌注，优点就是操作简单、方便，但是需要麻醉师根据上肢的血压情况随时控制好灌注流量，一旦流速过大，上半身血压过大，就会造成脑血管大量充血，引起致命的意外。 　　架设血管桥多了一个搭建人工血管的步骤，手术难度会提高，对于主刀的技术要求也会更加严苛，所以一般医生都不会选择这个办法。 　　但这些问题对于周元来说根本就不是问题，大师级血管移植术绰绰有余了。 　　江晓琪等人没有说话，默默地准备好了人工血管桥。. 第357章 　　麻醉采用的是气管内插管全麻。 　　因为小丁有充血性心衰，所以麻醉过程需要平稳，防止出现高血压危象。 　　“右侧卧位九十度。”周元说道。 　　江晓琪和血管外科医生立刻调整好了小丁的体位。 　　周元拿起了手术刀。 　　“麻醉完毕。”麻醉师说道。 　　周元点头，再次确认小丁已经完全麻醉后，在小丁左侧第四根肋骨间后位置开了一个切口。 　　手术刀进入皮肤，将降主动脉暴露了出来。 　　周元沿着降主动脉纵行切开了周围的纵膈胸膜，接着切口向上延伸，一直到了左锁骨下动脉和最上肋间动脉的位置。 　　他停下了手术刀，扭了扭手腕，原本垂直的手术刀顿时转为了平行位置。 　　周元手上稍微加大了力度，开了个横切口。 　　手术之前已经确认了降主动脉的缩窄部位，此时周元直接带动手术刀将缩窄段的上下端降动脉游离了出来。 　　“绕带。” 　　“游离结扎导管。” 　　绕带是以备不慎损伤血管时控制出血。 　　在血管外科的医生完成了降主动脉的绕带后，周元开始游离结扎动脉导管和动脉韧带。 　　他的动作很轻，因为导管附近就有喉返神经，一旦误伤了控制喉肌的喉返神经，可能引起声音嘶哑，甚至可能导致呼吸不畅、引起窒息。 　　而且神经的损伤很难恢复，手术过程中必须避免神经的断裂。 　　完成了动脉导管的游离后，周元对暴露在术野中的导管进行结扎。 　　“导管钳。” 　　江晓琪用导管钳将导管的两端都钳住了。 　　周元则是拿起手术刀，直接将动脉导管在结扎部位切断，动脉韧带也在结扎后进行了切断。 　　“5-0缝线。” 　　为了防止失血过多，周元以5-0聚丙烯线将断端缝合了起来。 　　接下来是游离肋间动脉。 　　肋间动脉在主动脉发生缩窄后会形成侧枝循环，来对机体进行血液代偿。即便是缩窄处完全闭合了，侧枝循环也能运输血液，暂时保证不会发生什么意外。 　　但，侧枝循环绝对无法代替原有的血流循环。 　　在进行缩窄段切除端端吻合术时，必须要将肋间动脉结扎，否则手术过程中阻断了主动脉后，血液全部会流经这里，这会给肋间动脉造成极大的压力，甚至有可能导致血管爆裂。 　　正常情况下的侧枝循环代偿血液自然不会发生这种情况，但此时是在手术过程中，有很多意外因素。 　　主动脉缩窄的患者，肋间动脉常常因为经常发生侧枝循环而增粗，但因为静脉的表面积是一定的，面积增大了，管壁会变得很脆弱，稍有不慎就有可能破裂，甚至呈瘤样扩张。 　　周元仔细地进行着分离，为了充分显露出肋间动脉后的主动脉缩窄段，周元又结扎、切断了两对肋间动脉。 　　“开始进行肋间动脉游离～「。”周元说道。 　　江晓琪立刻专注起来，盯着周元的动作。 　　她到现在还有些迷茫，周元的动作无比熟练，仿佛已经经历过无数次一样。 　　但……周元才二十六岁，怎么说也不可能做过很多场手术啊！ 　　只见周元轻柔地在距离主动脉壁远侧将肋间动脉游离开，过程中力度把握很到位。 　　肋间动脉因为常年进行h侧枝循环变得脆弱无比，很多医生在游离的时候稍微力度不合适，就会造成血管的破裂或者是主动脉撕裂，以至于引起难以控制的出血，但是周元从头到尾没有任何失误…… 　　血管外科的医生此刻已经看得怀疑人生了。 　　“剥离的时候手都不抖的吗？” 　　“这特么的跟机器一样啊，太精密了……” 　　“我仔细看看……卧槽，还没看清已经分离完了？！” 　　血管外科医生一脸震惊，从显微镜抬起头来，呆呆地望着周元。 　　熟练得不像话啊！ 　　血管外科的主任医师也不过如此吧？不，或许主任都比不上！ 　　血管外科医生低头，望着小丁被剖开的胸腔，沉默了。 　　之前进行切开的时候他就想说了。 　　周元的切开技术是他从来没有见过的。 　　不是说有多新奇，而是太精确了。 　　每个人的身体都跟标准的解剖人体有着细微的差异，虽然差异很小，但手术过程中却尤其重要，因为这一点差异就有可能本来要进行血管游离的手术刀切在器官上，甚至直接破开血管。 　　因此，即便是主任医师，在划线确认开刀位置的时候也会慎之又慎，甚至确认好几次，开刀的时候也十分轻缓。 　　但周元呢。 　　咔。 　　划好了。 　　嗤。 　　切开了。 　　然后双手伸进切口，稍微往旁边一拉，无比完美的术野就出现在面前。 　　“¨ˇ牛逼……”血管外科医生千言万语汇成这两个字。 　　“开始进行临时血管桥的搭建。”周元没有理会血管外科医生，说道。 　　江晓琪：“好。” 　　说着，她将早已经准备好的人造血管桥递了上来。 　　“您是周元吧？”血管外科医生吞了口口水，问道。 　　周元点头。 　　“我听说过您，我们主任之前跟您做了一次手术，当时开会的时候就批评了一个主治医师，然后给我们讲了您的手术案例。” 　　周元记得这件事情。 　　当时血管外科接了一个需要进行血管移(的王好)植的患者，结果主刀的医生没有计算好需要移植的血管的长度，最后截取的大隐静脉短了，以至于后来引起了一系列的后遗症，不得不重新移植。 　　看到周元没有说话，血管外科医生也安静了下来，辅助周元架设人造血管桥。 　　这一步很简单，至少对周元来说是如此。 　　无非就是在上端降主动脉开个切口，然后把人造血管的一端放上去，进行缝合子。 　　然后在下端降主动脉再开口，人造血管另一端再次进行吻合。 　　而主动脉的缩窄段就在这两个被开口的部位中间，正好被临时血管桥跨了过去。 　　而在血管外科医生眼里，一切都变了…… 　　卧槽，这就选择好了切口，都不用考虑血管的收缩、张力变化的吗？ 　　尼玛，又好了？你又缝合好了？！. 第358章 　　血管外科医生惊恐地发现，跟周元做手术真的太累了…… 　　不是手累，因为压根就轮不到他摸刀子，而是眼睛累。 　　你见过手速飞快，眨一下眼睛都感觉快跟不上了的主刀吗？ 　　太累了，看周元做手术都不敢眨眼睛。 　　那几个观摩周元做了一个月手术的医生究竟是怎么撑下来的，安了假眼球吗？ 　　血管外科医生走神的功夫，周元已经完成了人造血管的最后一针缝合，道：“完成了，接下来进行主动脉缩窄的切除吧。” 　　周元撇了血管外科医生一眼，想说什么，但最终还是欲言又止。 　　唉，以后还是得让主任医师给自己当助手，像这种主治医生太不沉稳了，看个手术表情精彩得一批，跟表情包似的。 　　也没见江晓琪多大惊小怪啊…… 　　周元拿起手术刀，在主动脉缩窄段降主动脉近端和远端分别安置了一把无创血管钳。 　　等到血流阻断后，周元下刀切除了缩窄段。 　　血管壁无比顺滑，以至于切除的时候没有碰到任何阻力，一气呵成。 　　江晓琪：“闻所未闻……” 　　这是江晓琪 第几次跟周元的手术？ 　　周元手术太多了，没注意过这一点，而且在场的还有谁没跟他做过手术？ 　　现在燕京国医已经有了个默认的规矩，谁给周元做过助手谁就牛逼。因为没跟周元做手术的都是没资格…… 　　周元的手术哪一个难度不是极高的？要当周元的助手，没有点技术还真没法上手术台。 　　也因此，之前进行联体儿颅骨分离手术的时候周元组建起来的团队现在在医院里格外有名气。 　　江晓琪越跟周元的手术，越感觉自己的技术还有许多需要完善的地方。 　　她在哈佛的时候就是学霸，即便是进行临床操作的时候，江晓琪都是被当成榜样，经常被叫去给同学们做示范的。 　　但现在看到周元……自己就是个学渣啊！ 　　而且，江晓琪知道哈佛那边的老师虽然很牛逼，但学生都习惯了懒散。 　　M国本就是一个爱炸鸡啤酒的国家，就连哈佛的期末考试，也有一大堆的学生会嗑药来让自己的注意力提升、脑力短时间内得到开发，以此提升成绩。 　　因此，江晓琪在哈佛牛逼不是因为同学的衬托，而是真牛逼…… 　　当时导师说什么来着？江晓琪是罕见的医学天才。 　　这要是让导师看见了周元，不得被周元的医术吓得哭出声来？ 　　江晓琪越分析越觉得自己一无是处，越发觉得周元不可思议。 　　到后来差点就自闭了：人与人之间的差距怎么会这么大？！ 　　她看着周元专注于手术的侧脸，不禁有些痴了。 　　好帅啊…… 　　“血管钳。” 　　周元的嘴唇动了动。 　　江晓琪回过神来，立刻将上、下端的血管钳轻轻靠拢，以减少血管壁吻合和结扎时的张力。 　　这是手术前的方案讨论环节就已经讲过的步骤，所以周元刚说话江晓琪就明白了应该怎么做了。 　　周元取了4-0聚丙烯缝线，将其穿入了直短针后，用持针钳夹着短针穿入了皮肤内，开始进行间断缝合。 　　好几天没有碰手术，周元的手还是很熟练。这些天回到家之后周元还是在用肥皂泡练缝合，作为手术医生，必须时刻保证自己的手感，因为他们是不允许失误的。 　　一次失误，可能就会给患者带来终身的影响。 　　周元穿动短针，拉紧了聚丙烯缝线将内膜对齐。 　　周元进行缝合结扎的时候很谨慎，主动脉缩窄的病人常有丰富的侧枝循环，这意味着许多 血管都很脆弱。 　　之前对动脉导管进行结扎、切断的时候周元就特别注意了一下，进行切开的地方出血点很多，足足花了半个小时才完成所有出血点的结扎止血。 　　“等等……”周元突然愣了一下。 　　江晓琪发现周元脸色不对，看向了降主动脉处，只是一眼她的脸色就立刻煞白了。 　　降主动脉内壁竟然开始渗出血液，周元操作的缝合区域直接被细密的血珠浸润了。 　　这些血珠很小，速度并不快，而且才出现不久。 　　血管外科医生手里拿着组织剪——他一直在负责进行降主动脉的游离和术野的开辟，他的工作是给周元的手术提供良好的操作空间。 　　然而，就在刚才，组织剪正在剥离降主动脉周围的组织时，居然划破了血管？！ 　　“怎么会，降主动脉旁边没有血管啊，为什么会渗血啊！” 　　血管外科医生一脸的不可置信，语气有些惊恐。 　　江晓琪也愣住了，茫然地望着主动脉壁。 　　不管怎么说，血确实出来了，不是主动脉出血，那还能是什么血管？！ 　　“你可能伤害到Abbott动脉了……”江晓琪思考了一会儿，说道。 　　“Abbott动脉？”血管外科医生愣住了。 　　周元换了个位置，到了血管外科医生的地方，开始检查血管破裂口，道：“是Abbott动脉。这个动脉正常人都没有，但有时候会跟主动脉缩窄并行存在。” 　　Abbott动脉是一种极其特殊的血管，很鸡肋，没有也没关系，正常人缺少这条血管。 　　或者说这是一条异常血管，一般都跟主动脉缩窄一起出现，如何形成、具体作用等等都是个谜。 　　Abbott动脉通常向头颅方向走行短距离后再在颈动脉后或者是直接横过主动脉弓后壁走向头颈部。这是一种连维基百科都搜索不到的血管，也只有医学行业内行人才有所了解。目前来说这条血管没什么作用，反而还会在手术过程中出现误伤。 　　周元倒是没有料到小丁居然还有Abbott动脉，这说明小丁不是正常人啊…… 　　他缓慢伸手，将手指压在了降主动脉周围，果然，可以隐隐约约感觉到降主动脉旁边还埋着一条动脉，直径大约是有两三毫米。 　　周元轻轻地按下，很快，渗血就停止了，完美级压迫止血法再次发挥了作用。 　　“周元，用什么止血？”江晓琪说道。. 第359章 　　止血的方法很多，Abbott动脉本来就很稀有，连血管外科的医生都没有见过，江晓琪作为急诊科的副主任更加少见了。 　　怎么处理是个问题。 　　周元捏了捏手里的Abbott动脉，还挺软，“凝血酶止血。” 　　止血带止血、缝合止血等等都不太靠谱。 　　Abbott动脉在组织深处，而且比较细小，肯定是不能用止血带止血的。否则后期怎-么拆除止血带？ 　　缝合止血也不妥当，要进行缝合止血，必须将Abbott动脉暴露出来，这意味着需要再次对Abbott动脉进行剥离，势必会给患者带来不必要的伤害。 　　凝血酶止血是目前最实用的止血方法。 　　血管本身就有凝血的保护功能，使用凝血酶激活血管的凝血机制就可以了。再加上周元已经完成了徒手压迫，一两分钟就可以凝血完毕。 　　江晓琪点头，取凝血酶洒在了周元示意的地方。 　　几分钟后，周元稍微松开了手。 　　他能感受到血流经过血管，血管在突突地弹动着，仿佛是心跳。 　　完美级的压迫止血法果然变态…… 　　正常人哪能感受这种微细血管、微细血流的搏动啊，又不是桡动脉、颈动脉这种大动脉。 　　周元突然又更期待起来。 　　自己还剩下五个中级宝箱，有机会了可以兑换一个完美级的技术！ 　　“真的止住了。”江晓琪略微吃惊。 　　见惯了周元的一个个不可思议，江晓琪倒是淡定了很多。 　　连缝个针都能缝出艺术感的人，完成一次止血好像也没什么大不了的。 　　“控制好血压。” 　　周元又回到了主刀的位置，继续进行降主动脉缩窄段的切除、吻合。 　　麻醉医师应了一声。 　　他始终关注着血压的情况。 　　就算没有采用可能导致心脑血管高压的左心回流灌注法，主动脉缩窄手术本身就有可能发生高压的意外，还是需要格外留意和控制血压的。 　　周元进行临时血管桥的搭建，只不过是降低了风险而已。 　　在完成了止血后，周元开始专注于进行切除两端的缝合。 　　在切除了主动脉缩窄段后，降主动脉的长度会缩短，但是不会对身体有太大的影响。 　　最后，周元一针穿出了主动脉壁，排尽了血管腔内的积气。 　　血管腔内有空气残留是很危险的，虽然大部分情况下气体会溶解在血液中，但也有发生过一些致命的先例。 　　由于残余空气引起气体栓塞，导致空气与心腔内的血液搅拌形成了大量的泡沫，在心收缩的时刻无法排除，以至于阻塞了肺动脉导致猝死。 　　完成了最后的排气工作后，周元最后一针穿出了主动脉壁，迅速打结，完成了缝合。 　　周元小心地在临时血管桥两端夹上了血管钳，将血流阻断，血流因为血压顺利地从完成了缝合的降主动脉流过。 　　缝合的部位纹丝不漏，十分紧密。 　　江晓琪眼睛里都是光。 　　把握得也太好了吧…… 　　周元刚进行缝合的时候她就想说了，吻合血管的时候，一般的医生可能还会将需要吻合的两部分皮肤交叉在一起，边缘区可能会比较厚，这样可以保证缝合的准确率，但缺点也很明显，会进一步缩短血管，甚至这一部分交叠在一起的边缘血管组织会形成死腔。 　　但，如果不这样，由于边缘区比较薄弱，没有交叠保证边缘的厚度，缝合的时候可能因为张力导致吻合口撕裂，血流恢复后还可能直接使整个吻合口崩开…… 　　周元似乎天生就不存在崩伤口的问题，完成吻合后，血流就顺利地通过了血管。 　　如果不仔细看降主动脉，甚至都注意不到哪个部位刚刚缝合过！ 　　周元确认没有渗血后，再次阻断了降主动脉的两端。 　　现在需要拆除临时血管桥了。 　　这一步没什么难度，十分钟的时候周元就完成了血管桥的取下，并且对切口进行了缝合。 　　当再次恢复血供，看着原本有主动脉缩窄的降主动脉正常运输血液后，周元等人心里升起了一阵成就感。 　　当医生，这一刻带来的心灵满足是无与伦比的。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　田亮数着器械。 　　“纱布，一、二、三……” 　　“手术器械都齐了。可以关胸。” 　　确认没有东西遗漏在胸腔后，周元拿起了持针钳，开始对小丁的胸腔进行逐层缝合。 　　大约十分钟后，周元将持针钳放在了托盘上。 　　哐当一声，所有的人都松了口气。 　　总算是完成了…… 　　手术过程中的凶险很多。 　　周元是在降主动脉上，主动脉是人体内最粗大的动脉管，负责向全身各部输送血液，虽然富有弹性，但外膜很薄，而且还有一层结缔组织包围着，很容易就出现损伤。 　　一旦损伤，意味着输送全身血液的大血管出现了问题，患者的身体怎么可能不出问题？ 0 ....... 0 　　所幸，周元完美避开了这个问题。 　　至于Abbott动脉倒是小问题，这条血管可有可无，就算是进行摘除也没事，只要保证血流循环不会在Abbott动脉出现问题就好了。 　　周元最后还是选择了保留Abbott动脉，小丁体内本身就有这条动脉，也没出现什么问题，贸然摘除反而还会增加手术风险。 　　“手术完成。”周元看了一眼时间，说道。 　　田亮、江晓琪等人露出了笑容。 　　田亮怔怔的望着周元，道：“我跟过这么多手术，真的很少碰到你这样的主刀，太熟练了！” 　　周元淡淡一笑，“你再想想，很少碰到？” 　　田亮愣了一下；“好吧，我就没有碰到过你这么厉害的主刀……” 　　周元这才满足地笑了起来。 　　主动脉缩窄这种病本身就不多见，能经常做手术的人不多，即便是精通的医生也因为手术量不足最多有专家级的水准。 　　周元的大师级缩窄段切除端端吻合术，不是吹，整个燕京国医就没一个能跟他打的！ 　　“周元，有什么特别需要注意的？”田亮问道。 　　急诊科现在就他一个护士在值班，其他护士这会儿都准备下班了，刚上班的护士又对病人不熟悉，最后的护理工作肯定得交给田亮。勺. 第360章 　　急诊科里几乎没有做过主动脉缩窄的手术，术后的护理方面肯定没有血管外科那边的医生有经验。 　　但丁马辉跟田亮认识，交道也打过不少，所以丁马辉夫妻俩肯定会把小丁留下来让田亮帮忙照料。 　　周元道：“术后几个小时特别注意出血，反常高血压。” 　　出血是手术后很常见的并发症，在主动脉缩窄手术中主要是由于肋间动脉增粗或呈瘤样扩张，在进行结扎切断后缝线脱落或割裂血管壁引起。 　　除了这个技术方面的因素外，还有可能因为血管壁退行性变导致吻合口部位缝线割裂。 　　发生出血，问题可大可小，有可能是普通的浅层伤口渗血，严重的甚至发生是内部缝合口渗漏，导致内出血。因 此只要发现出血都要开匈探查。 　　而术后反常高血压，属于比较少见的术后并发症，发生率仅为5%～10%。 　　术后反常高血压表现为术后上、下肢血压较术前高，但主动脉血流没有发生梗阻，目前病因不明，无法分析出术后出现高血压的原因。 　　这种并发症多见于侧支循环发育不良的病人，或手术时年龄较大者。严重的时候血压甚至可升至180～200mmHg。 　　一旦发生术后反常高血压，必须尽快给予血管扩张药降压，以减轻心、脑负荷，避免发生脑血管意外。 　　还有几个比较常见的并发症，比如再缩窄，它的发生率文献报道不一，婴幼儿行缩窄段切除端端吻合者再缩窄的发生率明显高于其他年龄段的患者。 　　再缩窄的原因有四个，缩窄段切除不够；吻合口未能随婴幼儿生长发育而增长，尤其是采用连续缝合手法可能限制了吻合口的增长。这一点周元之前就特别留意了，他在进行缝合的时候用的是间断缝合。 　　第三个发生再缩窄的原因是残留有导管组织，导管组织内含有肌纤维并延伸到主动脉壁，导致其纤维化后再次引起缩窄。最后一点是吻合口栓塞，发生这种情况需要再次手术进行矫正。 　　还有一些比较罕见的病症，比如脊髓缺血性损害，发生率仅为0.41%。 　　“记下了。”腹田亮默默地点了点头。 　　“病人术后可能会出现腹部不适，一般持续数天就可以逐渐恢复。”周元又补充了一句。 　　腹痛也是手术常见的后遗症，正常的腹痛都是由于麻醉药效过去，伤口疼痛引起的，可以自行回复。 　　少数的腹痛明显伴有腹胀、肠蠕动减弱，可能是因为肠系膜动脉炎导致小肠坏死或腹腔内出血，这个时候应该禁食、补液及胃肠减压，最后没有缓解需要立刻剖腹探查。 　　田亮：“你知道的真多……” 　　还有周元不能做的手术吗？ 　　至少从目前看来，周元好像还没有碰到过真的具有挑战性的手术。 　　这是一件很恐怖的事情，也根本无法想象。 　　在医学领域工作的人都清楚，现阶段的医学虽然发展迅速，但是跟精密的人体比起来还是微不足道的。 　　在钻研医学的道路上，谁没有碰到过跨不过去的高山？ 　　一个阶段必然有一个阶段的高山，比如住院医师级别的王子桥、刘凯等人，面对三级手术的时候绝对会束手无策，三级手术就是他们这个阶段跨不过去的。‘ 　　而对于何建一、江晓琪乃至吴主任他们，会被顶尖的全胃切除术等等绊住，需要漫长的时间去磨炼才有可能攻克。 　　于方院长，甚至于神原晶、理查德等等国际手外科大师来说，足趾移植再造拇指是他们现阶段无法攀登的高峰。 　　勤奋、天贩，只有付出这些东西他们才有可能掌握。 　　但周元呢？ 　　田亮至今为止都没有看到周元的极限在哪儿。 　　换句话说，到现在为止，周元不可逾越的高山都没有出现过。 　　开颅手术、主动脉缩窄切除术、双肺切除术、联体儿颅骨分离……仿佛就不曾有什么疾病可以难倒周元。 　　除了那些已经踏入鬼门关的，只有还有半根手指留在人间，周元都能拉回来！ 　　田亮此刻的心情无以言表，看向周元的眼神越发深邃、复杂起来.. ...... 　　后者此刻在他眼里变得高深莫测起来。 　　“女护士盯着我也就算了，你为什么也盯着我？”周元实在是忍不住了，对田亮说道。 　　田亮：…… 　　他低下头，默默地又数了好几遍纱布、手术器械。 　　这是作为器械护士必须做的，器械往往需要清点三四遍才能离开手术室。 　　周元则是带着江晓琪、血管外科医生走出来手术室。 　　“你还在这里干嘛？”田亮疑惑地望着一旁的王子桥。 　　王子桥正一脸呆滞地站在手术台旁边，双手举在匈前，默默地盯着自己的干净无比的双手。 　　“我来手术室，究竟是干什么的啊……”王子桥哀叹道。 　　他就没有一次做过手术后手套还是干干净净的，一点血迹都没有！ 　　别说血迹了，就王子桥这手套，都可以直接塞回包装袋里面下次重新用了！ 　　王子桥全程都举着手，保持着标准的手术等待姿势，结果吧，器械他也没摸到，更别提患者了，这场手术他完全就是在旁边看着的！ 　　好歹人田亮还帮忙递纱布来着，王子桥想去给江晓琪帮忙，江晓琪说：“ 走开，别打扰我。” 　　跑去血管外科医生那儿，准备帮帮一助，对方说：“滚。” 　　最后他想蹭到周元身边，只见周元默默地从手术托盘里去了一把手术刀，握紧了手术刀，愣愣的瞥了王子桥一眼…… 　　那眼神似乎王子桥还妨碍他手术的话直接就一刀过去了。 　　特么的，自己当个三助怎么这么憋屈啊！ 　　田亮笑了：“哈哈，好尴尬啊……” 　　王子桥：…… 　　王子桥脱下手套，扔进了医疗废物箱，呆呆地走出了手术室。 　　说实话，其实还蛮爽的…… 　　啥都没干，就混了几个小时，然后就可以拿手术提出，得好几百块了吧？ 　　一时间，王子桥的心情又好了起来。. 第361章 　　谁没事跟钱过不去啊？ 　　王子桥就是个普通人，可以偷懒的时候当然会偷懒，上班的时候兢兢业业，下班了就跑去跟朋友开黑打游戏。 　　他跟海洋不一样，没有成为一把优秀的手术刀的愿望，平平凡凡就好了。 　　他就想过干到个主任医师就足够了，安安心心地在急诊科给大家看病治病，他的医术寻常的小病、手术足以应付，至于高难度的手术，这不是还有周元和海洋吗？ 　　踏出手术室的时候，周元已经跟丁马辉、石玉两人说明了手术情况。 　　丁马辉夫妻两神情激动，不知道说什么，丁马辉还想抱周元来着，最后感觉不妥当，于是跟自己的妻子抱在了一起…… 　　“周元，你的医术太好了！”丁马辉感谢了一翻之后突然说道。 　　周元微笑：“这是我们医生应该做的。” 26　　“周元，我看你真是一表人才啊！” 　　小丁的手术成功后，丁马辉的心情也彻底放松了，说话也活跃了起来。 　　周元沉默了两秒钟。 　　他总觉得丁马辉好像要说什么……夸自己医术好就算了，突然又来一句没头没脑的一表人才是什么意思？ 　　果然，丁马辉豪爽地笑了笑，道：“周元，我看你们医院的很多医生医术都很好啊……我打算开一家医院，要不你来我的医院？” 　　周元愣了一下。 　　卧槽，土豪都这么牛逼的吗？ 　　哪个医生的医术好，想的不是以后来医院看病都找他，而是自己开一家医院，然后把人挖走？！ 　　“开私人医院需要政府批准的……”周元说道。 　　私人医疗结构哪是这么轻松的。 　　丁马辉笑道：“已经批准了。” 　　“设备你有了吗……”周元默默地问道。 　　开医院，其实医生还是小问题，主要是设备方面。 　　光是置办一套手术器械就是几千万上下吧？还有各种仪器，有一些仪器单价就在几百万上下，而且医院的病历系统也是个大头，电子病历这玩意儿看着很简单，其实售价高达一千多万，好一些的甚至要三四千万。 　　这还不算建造医院的费用…… 　　丁马辉不好意思地挠了挠头：“忘了说，其实医院都快建好的，我的集团合资建造的，估计下个月就可以完成，你要是来，给你当院长如何？我直接给你百万年薪，分配燕京市的房子，两百平！” 　　丁马辉出手不可谓不大方，但他想到周元的身份，又犹豫了一下，担心这个条件还是说不定周元。 　　“年薪两百万。” 　　周元愣了一下。 　　他是真没想到自己这么受欢迎…… 　　周元一直沉浸在手术中，外界对于他的评价、看法，或者说他现在的地位如何，其实都没有一个清晰的概念。 　　但今天丁马辉开出来的条件，让周元一下子就清醒了。 　　周元沉默了两秒钟：“不行。” 　　笑话！ 　　现在周元正在上升期，需要大量的宝箱来获取更完善、高端的医术。 　　像是上个月奖励宝箱跟送大白菜似的任务还是很少见的，周元至今只见过一次，他现在主要的宝箱来源还是固定任务上级的赞许。 　　比如刚才的主动脉缩窄切除手术，周元就从江晓琪身上获得了一个中级宝箱。 　　要是自己当了院长，还怎么弄宝箱？ 　　就算是方院长，也只是自己的同级，难道还能把理查德这些人弄来给自己当助手吗…… 　　丁马辉愣了一下，他没想到周元居然如此果决。 　　他犹豫了一下：“要不……我把你们医院买下来算了？” 　　周元：？？？ 　　这一天，周元感觉自己的世界观被刷新了。 　　觉得一个医生好，应该去找他看病吗？不，应该自己建立一座医院把他买过来。 　　对方不愿意离开原来的医院怎么办？ 　　那就直接医院买下来算了。 　　有钱，真的可以为所欲为啊…… 　　…… 　　…… 　　周元回到家的时候还在震惊之中。 　　丁马辉的那句话当然只是玩笑话，燕京国医是省三甲，背后有政府和国家扶持，怎么可能被私人集团给收购？ 　　当然，周元丝毫不怀疑丁马辉有足够的资本力量可以拿下燕京国医，只不过政策等等各方面的因素有所限制而已。 　　“宿主，您要保持本心……”系统默默地说道。 　　它似乎感觉到周元坚定的内心都被这随手买医院的气势给震撼得动摇了。 　　周元摇了摇头，“对……不忘初心，方得始终。” 　　他倒也挺羡慕丁马辉这种有钱人的，世界上百分之九十九的问题对他们来说都已经不是问题，但，周元记得自己的初心与梦想。 　　不就是当个大医吗？ 　　大医是什么，有仁心，有医术。 　　如果可医天下人，周 元的梦想大概是完成了。他也清楚，在自己医术逐渐提升，在省内、国家，乃至于国际社会名声越来越大的过程中，会出现无数的诱惑，让他与医术的道路渐行渐远。 　　只有保守本心，才能朝着这一条路一直走下去。 　　如果不考虑系统的任务奖励，周元真去丁马辉的医院当了院长，他能够胜任吗？ 　　院长要求的不只是医术，更重要的是管理能力这些东西啊！周元要是成了周院长，不说管理得好不好，他每天都需要花费大量时间在医院的琐事，比如购置仪器啊，相应政策啊，跟各家医院的交流啊等等，留给医术的时间会很少很少。 　　周元现在的想法很单纯：做手术。 　　燕京国医是最适合做手术的地方，周元没必要离开。 　　让周元没想到的是，在丁马辉这次挖人事件发生后，原本燕京国医的院长、副院长、大主任们还在商议到底要给周元怎么提升，具体再给些什么奖励，结果被丁马辉这么一闹，所有人立刻意识到了危机。 　　于是，一个全新的奖励结果立刻就传了下来。 　　破例提拔周元成为副院长！. 第362章 　　副院长意味着什么？ 　　燕京国际医院可是国家批下来的三甲医院啊，跟丁马辉集团下的私人医院不一样，他们那边的院长可能就是一个医院院长而已。 　　但燕京国医的副院长，却是在国家同样也有实权！ 　　在公立医院，院长相当于正处级干部，而副院长等于副处级干部。 　　而且，当上了副院长只是一个过渡而已，直接当院长在燕京国医这些大牌的三甲医院里是不存在的，院长都是从副院长过来，从几个副院长中提拔上来的。 　　破格提升周元为副院长，其实也暗示了一个信号……周元已经被当成了院长的候选人。 　　在场的院长哪一个不是五十多岁，六十多的人，突然就蹦出了一个二十六岁的小屁孩——对他们来说却是是小屁孩了，他们三十岁的时候，周元才刚出生来着…… 　　然而，让他们没想到的是，周元义正言辞地拒绝了…… 　　这一次，倒是一直纠结到底要不要破裂给周元提拔的副院长、大主任们不好意思了。 　　自己这边一直不敢给周元提拔，怕外界有各种流言蜚语，怕渔轮压力，但其实人家压根就不愿意接受！ 　　方院长咳嗽了一声，冷冷地说道；“看看，你们一个个的都想着当副院长，整天掏空心思地想提升职称，也不钻研技术，人家周元压根就不在乎！” 　　底下有人顿时就哭了：“我们能跟周元比吗？” 　　在场的都是心高气傲的人，听到有人说自己不如别人，顿时就不乐意了。 　　但一听到自己是不如周元，本来打算拍案而起，最后缩着脖子笑了笑：“嘿嘿，还真的比不了……” 　　于是，一场严肃的会议，讨论了半天终于宣布了结果，然后就被当事人周元给搅浑了。 　　最后，一个多小时的会议啥都没讨论出来。 　　等会议散去后，方院长才有些疲倦地靠在椅子上，沉思起来。 　　周元的做法其实是在他的意料之中的。 　　方院长清楚周元需要什么，职称这些东西一直就不在他的考虑范围之内。 　　当初这家伙还是个实习医生的时候不也安心做着主任医师都拿不下的手术，丝毫没有在意过自己的实习医生身份吗？ 　　方院长笃定，要是自己这边不破例提拔，周元可能到现在都还浑不在意地顶着实习医生的职称吧…… 　　他给周元副院长的职称，其实是给周元一个信号，燕京国医愿意给他所有能给的，只要他开口，别说是分配实验室了、科研经费了，就是这个院长都可以给他当。 　　副院长对于某些突然提拔的特殊人才，还有另外一个称号，临时副院长，属于随时都可以升为院长那种。 　　这个潜规则一般都是用于一些海归的人才身上，空降过来直接当某个科室的大主任肯定会引起不满，所以就先安排个不太起眼的副主任身份，然后等几个月再提升为大主任，直接掌管一个科室。、 　　而周元就厉害了，等几个月就掌管一家三甲医院…… 　　方院长仔细回想起周元来到燕京国医的这段日子，觉得越发不可思议。 　　这才多久啊，半年吧，怎么就让周元把燕京国医搅得天翻地覆？ 　　哦不，是整个医学界都被周元搅起了风云啊！ 　　方院长看了看自己的私人手机。 　　之前他还觉得给周元自己的私人号码是周元的荣幸来着，这才多久，方院长居然开始为自己居然有周元的私人号码高兴了！ 　　要知道神原晶、理查德这些国际大佬都还想要跟周元私下联络呢！现在就指望着给方院长发邮件，然后通过方院长给周元说来着…… 　　想到这里，方院长又有些嘚瑟，点开了周元的号码，然后潇洒地发了条消息过去：“早上好～「。” 　　周元几个小时后回信：“已经中午了。” 　　方院长：…… 　　你这拖延的，几个小时后可不已经中午了？！ 　　周元还有些莫名其妙。 　　方院长这么闲的吗，没事给自己发个早上好干嘛？ 　　自己拒绝当副院长引起方院长不满了还是咋地。 　　他不当副院长有很多原因。 　　系统是一方面，精力又是一方面。当个副院长对他来说没有任何实际意义，他现在的话语权已经很重了，想要什么只要开口就行了，就周元现在的地位，早就比那几个副院长好使了啊！ 　　没事还当个副院长干嘛，又不会涨多少工资。 　　周元在办公室休息了一会儿，准备去钱伟那边看看。 　　段宏伟那边一直没有动静，似乎事情已经消停了，但周元总是有不好的预感。 　　当时受害者家属闹得这么凶，不可能段宏伟醒来了就相安无事了。 　　以周元这段时间跟段宏伟夫妻的接触来看，段宏伟虽然有钱，但是属于很抠门的那种，连自己建筑工地的工人那点血汗钱都要剥削，这样的人不可能花钱去摆平这件事情。 　　既然排除了这个可能性，那么受害者家属那边一直沉寂着就显得很反常了，目前的平静似乎更像是暴风雨来临前的安宁。 　　不过周元也管不了那么多，钱伟的抑郁症、钱浩波死亡背后的新型溶血栓药致死问题、赵晗的康复等等问题都需要处理，周元现在没闲心管这么多。 　　到钱伟诊室的时候，钱(的赵的)伟还是在发呆。 　　钱伟妻子依旧是安静在旁边。 　　钱伟的病不需要什么隔离，也没必要特殊照顾，反而很需要亲人的鼓励、与其共渡难关，为了照顾钱伟，钱伟妻子直接在单人病房里加了一张床，就在钱伟旁边叉。 　　此时钱伟妻子正坐在床上，在床桌上操控着绘画板绘图。 　　与上一次不同，钱伟察觉到了周元的到来，远远地就投来了一个勉强的微笑。 　　“¨ˇ周医生。”钱伟有气无力地说道。 　　钱伟妻子也过来打招呼。 　　周元拿来的病历里还夹着林明德的研究资料，他想着借这一次机会近距离接触抑郁症患者。 　　纸上得来终觉浅，从林明德的研究资料看来的只是理论知识，具体的情况如何必须要周元去亲身经历、实践的。. 第363章 　　这是从医学生开始就养成的习惯。 　　每一位医学生，在开始给人动手术之前，就已经在小白鼠、兔子、蟾蜍等等实验动物身上无数次验证过某些已有的结论，重复某些课本上的经典手术。 　　教材上的知识，既然能够成为教材去教授无数的学子，绝对是要比林明德的研究资料更加权威、准确的，即便如此都需要医学生去自己探索验证一遍，更别提周元手里的精神科研究论文了。 　　周元望着钱伟：“咱们能单独谈谈吗？” 　　后者愣了愣，勉强笑了笑，点了点头。 　　钱伟妻子放下了绘画板，主动地走出了病房。 　　“您想要聊些什么？”钱伟微笑着说道。 　　虽然神情疲惫，但钱伟已经努力让自己显得不那么不堪。 　　周元看得出来，钱伟这段时间确实有按时服用抗抑郁药物，目前来看效果还是乐观的，至少他现在能主动跟人说话了。 　　愿意主动交流的倒还好，最可怕的是那些什么也不说的，这类抑郁症患者很严重，也很难找到对症下药的办法。 　　周元拿出了林明德的研究资料，把前面几页可以在网络上查到的070数据给钱伟看了看。 　　后面的研究资料都是林明德的成果，他不可能交给其他人看，这是对林明德劳动成果的尊重，也是对他信任的尊重。 　　钱伟愣神，接过了资料看了几眼。 　　“从目前来看，我们精神医学面临着种种挑战：精神疾病患病率高、复发率高、致残率高、贫困率高、治疗率低。另一方面，专业服务力量不足，机构少、病床少、专业人员少、条件差。挑战的同时也存在机遇。当前，是Z国也是世界精神科学科发展的大好时期……” 　　周元没有隐瞒，直截了当地说道：“我打算在这方面做一些研究。” 　　钱伟是个聪明人，问道：“您打算让我成为研究对象吗？” 　　周元点头：“是的。我现在对精神疾病接触不多，所以这方面的经验很欠缺，我现在不可能离开医院去专门的精神病医院做研究，而你正好有抑郁症，我想观察观察你。” 　　钱伟笑了笑，这次是真诚的笑容，道：“想不到我还有一 些作用啊。研究完成了其他的抑郁症患者可以被治好吗？” 　　周元这次没有直接回答，犹豫了一下，才说道：“应该不行。抑郁症是世界性的疾病，而且精神疾病一直都是最难医治的疾病之一，我一份研究报告不可能改变精神疾病的现状。” 　　钱伟有些惊讶，“连您都不行吗？” 　　他的消息并不闭塞，周元的成就他还是了解的。 　　连周元这样伟大的医生都没法做到吗？ 　　他有些失落，低下头看着手里的数据。 　　全球精神健康障碍患者已经达到了 亿，抑郁症患者占到了3亿…… 　　从二零零五到二零一五年，抑郁症患者至少增加了百分之十八，还不算许多有抑郁症但隐瞒着没有上医院治疗的人。 　　全世界大约有六千万人受双向情感障碍困扰，严重的精神疾病之一精神分裂症患者达到了两千一百万，受到痴呆症影响的患者超过了四千七百五十万…… 　　这是一个无比庞大的数字，以至于看一眼就能让人想到，原来这个看似平和的世界里，有这么多人都在死亡的边缘苦苦挣扎着啊！ 　　他们最大的敌人就是他们自己。 　　钱伟沉默了很久，又突然抬起头来，目光略显呆滞：“一份研究论文不能改变现状吗？” 　　周元刚要点头，却发现钱伟的眼神突然就坚定起来，望着周元有力地说道：“那就两份，三份，三十份……这么多人都等着你们医生去拯救啊！” 　　周元愣了几秒钟，笑了起来：“会的。一定能够解决这些问题的。” 　　两人的谈话一直持续了一个半小时。 　　周元主要是围绕着钱伟的物理性变化为主，比如脑电图在患抑郁症后有没有发生变化，各个器官有没有变性，肾脏、肝脏功能有无异常等等。 　　他最拿得出手的就是外科手术了，解决精神疾病最后还是要把主要精力放在这一方面。 　　还有一个原因是，类似于抑郁症的精神疾病，在情绪、思想状态方面的差异都不大，而且无数人都研究过，周元再花心思在这上面也只是个模仿者。 　　而且，周元还不是精神疾病领域的人，模仿也只是拙劣的模仿…… 　　比如抑郁症，他们的思想状态基本都是“对任何事物都没有兴趣，认为生活毫无价值，最爱吃的、爱玩的、喜欢的人都没法给他们带来高兴的心情”，“脑子不转了，总是记不住东西，只想躺在床上”等等，没有进一步研究的意义。 　　所以周元打算剑走偏锋，研究一些有迹可循的物理变化，这也算是回到老本行了。 　　离开钱伟的病房后，周元手里多了钱伟的检查资料，还有一份录像。 　　检查资料主要是脑部CT，脑血管造影，脑电图等等。 　　录像则是两人谈话的视频。 　　既然是研究，肯定需要反复地观察，这两样都是作为记录留下来的，肯定会在后面的研究中派上用场。 　　他在两份材料上标记了一个一号，这是钱伟抑郁症初期的资料。 　　当然，这只是一个人，就算有什么结果，也无法作为数据去支撑什么理论。 　　但周元又不是打算一蹴而就，他只是想从钱伟身上去发现某个规律，或者说，找到一个切入点。 　　现代医学对于抑郁症可以说是一无所知，目前有的治疗方法只是盲人摸象而已，药物虽然有空，却不是彻底的解决办法，很多抑郁症患者吃了药就好，停药就复发，无法一劳永逸。 　　而周元的打算很简单，就是找到根治抑郁症的办法。 　　当然，想法很简单，实现起来却是极其艰难的。 　　像是其他领域，你好歹也知道要想开创什么手术、治疗某种疾病，需要从哪方面下手。 　　但抑郁症这样的精神疾病不一样，别说下手了，你连下手的点都不知道…… 　　周元现在做的，就是找到这个点，然后顺着这个点往深处挖掘。. 第364章 　　但是，难度也是不可想象的，而且很大程度上都有运气的成分。 　　钱伟只是个例，他本人的抑郁症是否具有典型性、普遍性等等。 　　有句话叫苍蝇不叮无缝蛋，周元现在就跟苍蝇一样，钱伟就是个蛋，至于有没有缝谁也不清楚，周元也得找过之后才能下结论。 　　在精神医学领域，其实大多数人的起点都差不多，都是摸着石头过河。 　　钱伟在与周元谈话之后，心情好了一些。 　　语言亲和力亲和力增加百分之十在这个时候发挥了至关重要的作用。 　　很多抑郁症患者是根本就不愿意与人交流的，更不可能坦诚相待。 　　钱伟也不知道为什么，跟周元谈话的时候心情会莫名其妙地愉悦起来，他总觉得周元似乎是自己的知己，想听他多说几句话。 　　等周元离开病房，钱伟妻子进来的时候，钱伟还怔怔地望着门口发呆：我特么的……不会是个gay吧？ 　　周元把录像和检查结果收起来后就再次-离开了办公室。 　　结果，才刚到急诊科大厅，就碰到了一个中年-妇女。 　　对方是赵晗的妈妈，周元见过好几次了，所以两个人还算认识。 　　“周医生啊！”赵晗妈妈显得十分热情。 　　赵晗妈妈眼神有些躲闪，下意识地把手上提着的东西挡在了身后。 　　周元看了眼手表。 　　嗯……十二点了。午饭时间。 　　…… 　　赵晗此刻正坐在床上，背靠着床头，打着哈欠。 　　病情恢复期赵晗的睡眠时间一度超过十个小时，即便如此还是整天晕乎乎的。 　　这是很正常的事情，水面是人体的一种自我保护机制，不受大脑控制，就跟反射一样，在睡眠状态下，身体可以全身心去抵抗疾病，可以促进身体的恢复。 　　咚咚。 　　敲门声响了一下，接着赵晗妈妈就推门走了进来。 　　还有些昏昏沉沉的赵晗一下子就精神了起来，眼睛放光的盯着赵晗妈妈手里的保温盒：“妈，辣子鸡带来了没有！馋死我了啊！” 　　赵晗妈妈脸色古怪，疯狂眨眼睛。 　　“妈，你眨眼睛干嘛？说话啊，辣子鸡……” 　　赵晗的话还没说完，周元悄声无息地从门外走了进来。 　　瞬间，赵晗的笑容就凝固了。 　　“哈哈……妈，你快吃辣子鸡啊，虽然医生说我不能吃，但我看着你吃就满足了！”赵晗狡辩着。 　　周元：…… 　　他无奈地叹了口气。 　　赵晗是独生子女，她的要求赵晗妈妈不可能去拒绝。 　　而且，赵晗也问过了护士，这个时候吃辣子鸡是可以的，但周元必须保证赵晗完美恢复。 　　辛辣、油腻的食物会加重赵晗的身体负担，能不吃肯定还是不吃的好。 　　“我说了，这段时间吃稀饭白菜。” 　　这种事情上，周元很难做出让步。 　　他刚要回头提醒赵晗妈妈一句，却发现刚刚还站在门口的赵晗妈妈早已经跑掉了…… 　　赵晗幽幽地说道：“太没义气了，遇到邪恶势力就丢下我跑掉……” 　　周元扭头：“你说什么？” 　　赵晗哈哈笑了起来：“啊，没什么，周元你今天怎么有空了？” 　　周元：“叫周医生。” 　　“好嘞。周医生你今天怎么想到宠幸我了？” 　　周元微笑，“别给自己加戏。” 　　说着，他拿起了床边的病历本，翻看起来。 　　赵晗此刻跟一个被检查作业的小学生一样，紧张得坐立不安。 　　好慌啊…… 　　偷吃东西被自己的主治医生发现了！ 　　她偷偷地瞄了周元一眼，突然就移不开目光了。 　　周元的正脸还算是平常，也就是燕京市第一帅吧，平平无奇而已。 　　但侧脸简直无敌了。 　　不是那种小鲜肉的娘气，而是棱角分明，加上白大褂，有一种说不出的魅力。 　　这一刻，赵晗觉得世界都变得温柔了起来。 　　这时候，帅气的周元微微皱起了眉头，似乎有什么困扰了他。 　　赵晗顿时有些慌张了。 　　“你的排便量，有点多啊。”周元合上了病历本，在窗外的逆光中，轻轻开口说道。 　　赵晗：？？？ 　　特喵的！ 　　你来给我做检查，除了观察我的排便量排尿量还能关心点其他的吗！ ·· ······求鲜花···· ······· 　　赵晗倔强地扭过了头，也不说话。 　　她现在很生气，根本就不想搭理周元。 　　脸都丢完了！ 　　周元尴尬地笑了笑，好像也意识到了自己的问题，于是自圆其说道：“你最近应该吃了很多乱七八糟的东西，按照我的食疗方法进食的话应该不会有这么多……” 　　“还说！”赵晗咬着牙，就要过来跟周元拼命了。 　　周元正色道：“我是医生。” 　　听到这句话，赵晗的气势一下子又弱了下来。 　　在大部分人眼里，医生这个职业确实有一种魔力。 　　比如，生理期的时候男朋友让女生多喝热水，女生会叫他滚，而医生说多喝热水，女生会说谢谢。 0 ....... ... 　　周元摸了摸脖子上的听诊器，走到了病床前，拉了张凳子坐了下来。 　　他刚想要给赵晗做个听诊，但突然想起来赵晗是女生。 　　医院里有个不成文的规定，医生给异性病人看病的时候，必须有一个异性的医务人员在场，这样可以避免很多误会。 　　即便是妇产科也是如此，虽然有男产科医生，但没有女护士或者女医生的情况下，他们一般都不会给病人检查的。 　　周元重新站起来，走出病房看了看，正好看到了从一个病房里走出来的张泠。 　　“张泠，我给病人做个检查。” 　　张泠先是一愣，看了看周元所在的病房，是赵晗，立马明白了周元的意思，赶紧跑了过来。 　　“周元，赵晗恢复得怎么样了？”张泠说着，跟周元一起走进了病房。 　　周元刚要说话，病床上的赵晗突然有点吃醋了，“为什么她就可以叫你周元了，我以后也要叫周……” 　　赵晗的话还没说完，张泠立马面色严肃地盯着周元：“周医生您好！” 　　周元：…… 　　他快要被这两个女人折磨疯了。 　　“别闹，坐好了，我听诊。”周元淡淡地说道。 　　赵晗如遭雷击，愣在了原地。 　　这一句“别闹”突然就击中了她小鹿乱撞的心脏……勺. 第365章 　　这些日子，周元一直都是冷若冰山，但突然就说了一句别闹。 　　喵的，简直是霸道总裁啊！ 　　赵晗乖乖地点了点头，坐直身子等着周元来检查。 　　周元拿起了听诊器，“先检查前面吧。” 　　听诊器可以诊断出很多疾病，这也是医生的基本功，不管是外科还是内科，只要是个医生都必须掌握。 　　匈部、腹部、周围血管的病变都可以通过听诊器听出来。 　　比如匈部，从肺和胸膜疾病开始，正常情况下我们可以听到器官、支气管和肺泡等部位的呼吸音。 　　如果呼吸音减弱或者消失，可能是呼吸无力、呼吸活动受阻、阻塞性肺气肿、气胸等等。呼吸音增强同样也不是一件好事，可能代表着机体正处于缺氧状态，以至于刺激呼吸中枢导致兴 奋。 　　当然，周元主要听的不是赵晗的呼吸，而是肺部杂音。 　　如果气道内有较多的粘液、痰液、血液、渗出物等等，吸气的时候会听到类似于水泡破裂的声音，称之为湿啰音。 　　术后的恢复期，需要格外注意肺部湿啰音、 　　还有一点就是肺部、胸膜出现感染，导致炎症，这个时候可以听到胸膜的摩擦音。 　　周元戴上了听诊器，就要把听诊器压在赵晗的匈前。 　　这时候，赵晗突然就要撩自己衣服了。 　　周元愣了一下，压住了赵晗的衣服：“你干嘛？” 　　赵晗呆了一秒钟，才说道：“你不是要伸进去听诊吗……” 　　周元突然就笑了，道：“谁告诉你听诊要脱衣服？我隔着衣服就可以听了。” 　　赵晗痴痴地望着周元。 　　她丧心病狂地心动了！ 　　就是这轻轻的一笑，让赵晗看呆了。 　　一个一直都冷着脸，话又少的高冷医生，突然笑了一下，虽然很轻很淡，却是赵晗这段时间第一次看到周元笑。 　　笑的时候比板着脸检查更有魅力啊…… 　　这时候，周元说道：“有轻微的湿啰音，估计是有痰液滞留在里面了。” 　　赵晗：…… 　　她当场就脸黑了。 　　为什么每次自己想一些美好的事情的时候，周元都要用这么恶心的东西来搅和气氛啊！ 　　赵晗绝望了，她闭上了眼睛，完全放空了思想。 　　周元又站起来，绕到了赵晗的背后，从背后听肠音。 　　肠音是腹部最常听的，主要就是肠蠕动的声音，急性胃肠炎肠音比较活跃，机械化梗阻情况下爱肠音响亮亢进，老年性便秘或者低血钾的情况下肠音会减弱甚至消失。 　　周元则是根据肠音判断赵晗的肠道状况、消化能力是否正常。 　　或许是上天眷顾，赵晗的术后恢复异常好，一些很常见的术后并发症都没有出现，从醒来到今天也一只都整天乐哈哈的。 　　周元摘下了听诊器，道：“没什么问题了，注意……” 　　还没等周元说完，赵晗先声夺人：“别跟我说什么注意排便！” 　　周元：…… 　　“那注意食物残渣排泄物？” 　　赵晗脸黑了。 　　周元在住院病历又签了个名字，才离开病房。 　　赵晗在后面喊道：“常来啊周医生！” 　　周元默默地关上了病房的门。 　　出医院的时候，陆晨曦和何晶正在院门口等着。 　　陆晨曦看到周元，神色一动，但又很快掩饰了下去，有些冰冷地道：“好久不见。” 　　周元笑了笑，跟陆晨曦和何晶打了招呼。 　　何晶还是那副呆萌的样子，低了低头，算是跟周元回礼了。 　　“我们在讨论十一月初的去留问题。”陆晨曦没有隐瞒，直接说道。 　　周元微微点头。 　　陆晨曦和何晶都快要离开了，一个回仁和，一个回县城医院，为其三个月的燕京国医生涯即将宣告结束。 　　当然，其实这两个人都可以选择留下来。 　　“你们怎么打算的？”周元问道。 　　陆晨曦摇了摇头，“不知道。” 　　何晶无奈地笑了笑，示意自己也没主意。 　　“周元，你觉得我们应该怎么选择？”陆晨曦突然看向了周元。 　　她其实很想让周元来做决定。 　　陆晨曦和何晶说到底都是女孩子，女生在做决定这一方面很薄弱，她们需要一个强势的男人在她们左右徘徊的时候给出一个正确的答案。 　　于是，周元说道：“要不都留下来？” 　　陆晨曦微微皱眉：“可是仁和那边我放不下.. ......” 　　何晶也表示赞同：“我走了的话，县城那边怎么办？” 　　周元点头：“你们说的都有道理，要不都回去？” 　　陆晨曦：…… 　　何晶：…… 　　你这是来做决定的吗？ 　　本来是左右徘徊，现在变成四面八方都徘徊了啊！ 　　“你走。” 　　陆晨曦伸出手，指着光荣大厦的方向。 　　这事就不该跟周元商量。 　　糟心！ 　　周元浑不在意地微笑行礼，绕开两人就回家了。 　　等周元离开后，陆晨曦两人再次沉默下来。 　　何晶思考了一会儿，说道：“我好久没有去看毛球了。” 　　毛球这条金毛犬陆晨曦也知道，她听到何晶的话，愣了一下，才说道：“你要留下来？” 　　何晶呆呆地注视着周元离开的方向，轻声道：“我也不知道啊，也许不到最后一刻我根本没法下决心吧？” 　　陆晨曦注意到了何晶的目光，不禁心里一沉。 　　她们相处的时间不多，短短几个月而已，但却一见如故，成为了闺蜜。 　　“何晶，我先回去了。我想好了就跟你说。虽然我不确定自己要留在燕京国医还是回仁和，但是我希望你可以留在燕京市。这里更适合你。”陆晨曦郑重地说完这句话，也走去了光荣大厦的方向。 　　何晶一愣，刚想说 陆晨曦你怎么还去追周元呀，突然就想起来陆晨曦和周元一个住楼下一个住楼上。 　　“额……”何晶呆了好一会儿才回过神来。 　　她揉了揉脑袋，回了员工宿舍。 　　…… 　　下午的时候，周元才到住院部就注意到了气氛有些不对劲。 　　这个时候正是上班高峰，医院里人不算多，因此护士们也算是比较清闲。 　　此刻，几个护士正围在一起，窃窃私语着什么，而且好像还在看着自己办公室的方向。 　　“发生什么了？”周元走进了急诊科大厅，看向了林雯和张泠。 　　张泠快步走到了周元身边，低声说道：“周元，你有没有惹什么女人啊……” 　　周元皱了皱眉：“惹女人？”. 第366章 　　他周元什么时候也能够惹女人了？ 　　从小到大都是被调戏的好吗。 　　大学的时候，周元还是一心扑在学习上，有一天一个穿着jk的同学就跑了过来，说她会看手相。 　　不等周元说话，女同学就掰着周元的手捣鼓起来。 　　周元当时在写作业，笔都被弄得掉到地上了。 　　女生边看边说：“诶，周元，你的爱情线好长诶，还有生命线，你一定可以活很久吧？” 　　周元瞥了女生的手一眼，“那你要小心啊。” 　　女生：“为什么？” 　　“你生命线断在了爱情线上面，谈恋爱会死的啊。” 　　女生气呼呼的，但已经摸够了，于是放下了周元的手，心满意足地离开了…… 　　第二天这漂亮妹子又来了，手里还拿着一本高数辅导习题集。 　　“周元同学，打扰一下，请问这题怎么做？”女生笑意盈盈的。 　　周元微笑：“不好意思我不会。” 　　“啊你不会啊，那我给你讲讲吧！” 　　于是，周元再次被调戏。 　　就这，确定26不是被女生惹？ 　　张泠一脸笃定地望着周元，“真的！来的女生气势汹汹的，看起来好像二十八九岁，很漂亮，感觉有点眼熟……” 　　“眼熟？”周元皱眉。 　　“对啊！就跟我之前在产科看到那些等男朋友过来签字、陪着做人流的意外怀孕小姐姐一个样！”张泠语气有些得意。 　　“……” 　　麻麻批。 　　你这也叫眼熟的吗？ 　　周元不打算问张泠了，太不靠谱，狐疑地走向了自己的办公室。 　　才到拐角处，周元就看到自己办公室门前果然站着一名女子。 　　女子就站在那儿，背靠着墙壁，仰着头，及肩短发落下来，长相精致而媚。 　　周元愣了一下。 　　这是大门未知子啊！ 　　他猛然想起来，大门未知子就是今天来燕京国医交流。 　　只不过……大门未知子不去手外科那边报道，跑急诊科来干嘛？ 　　大门未知子似乎察觉到了有人到来，扭头看了一眼，发现是周元，这才转过身，带着笑意朝周元走来。 　　一双大长腿让她全身上下都有一种女王的气场。 　　“还记得我吗？”大门未知子直勾勾地盯着周元。 　　她没把握让周元记住。 　　大门未知子和周元只在那一次学术交流会上有过交集，她私下里查询了很多跟周元有关的资料，越是深入了解周元越是心惊……这是一个正常人可以做到的吗？ 　　周元简单就是为医学而生的人物啊！ 　　所以她才来到燕京国医，想跟周元打打交道。 　　但，周元认不认识她，大门未知子就有些不确定了，毕竟在那个大佬云集的手外科学术交流会上，自己太渺小了。 　　“你好，我叫大门未知子！” 　　大门未知子为了避免尴尬，直接伸出了手，热情地自我介绍。 　　周元回过神来，跟大门未知子握了握手，“我叫周元。” 　　大门未知子上下打量着周元，“近距离看你才发现你不只是才华横溢，长相也不错蛮！” 　　周元警惕了起来。 　　不会又是一个对自己的帅气动了歪心思的女人吧？ 　　大门未知子似乎看出了周元的心思，轻松地笑道：“放心吧，我比你大五六岁，怎么说也算得上是你的姐姐，还不至于吃嫩草。” 　　说着，大门未知子的笑容变得有些玩味起来，紧紧地盯着周元的眼睛。 　　她还不信，周元这个小弟弟能经得住自己的调戏。 　　只见周元直接无视了大门未知子的目光，打开了办公室的门，走进去之后，轻轻地关上了门。 　　大门未知子：？？？ 　　“我找你是有事的！”大门未知子在门外呼喊着。 　　几秒钟后，周元打开了门。 　　“我的老师是神原晶教授，他让我来进修。” 　　“他觉得他的技术已经无法教我了，我的医术已经到了一个门槛，需要向技术更高超的人去学习。所以他安排我来您这里学习。” 　　大门未知子的中文很好，应该是专门学习过的。 　　光是这一点，大门未知子给周元的印象就好了很多。 　　之前的森本光，你一个来咱们Z国进修的人，不讲中文整天哦哈呦个鬼啊。 　　来Z国不说中文，难道还要我们去迁就你？跟谁两呢。 　　所以，面对森本光，周元会故意用“萨瓦迪卡”搅混水，但对礼貌且态度谦逊的大门未知子，周元同样以礼相待。 　　当然，刚才把人家锁门外不算在内。 　　一直在说明自己来的目的的大门未知子突然停了一下，然后望着周元，道：“但是，我不认为您能教我！” 　　周元一愣。 　　敢情你这铺垫半天就是为了说我不够资格教你啊…… 　　不过，周元也没有太多的惊讶。 　　据他所了解的，大门未知子就是这样的性格。后者是真正意义上的医学天才。 　　R国那边的医疗体制跟Z国有 很大的差别。 　　Z国的医院是井然有序的，不管是公立医院还是民营资本建造的私人医院，最后都基本有国家的扶持，必须按照国家的规定来，救死扶伤是第一要务。 　　但此时的R国，医院体制轰然倒塌，本应该救死扶伤的医院完全丧失了其本来的面貌，著名大学医院为了加强品牌力度而四处奔波，另一方面，拥有高端技术的外科医生在高额佣金的驱使下流向海外，医学界正逐渐走上弱肉强食的地步。 　　简单来说，R国的医学界已经是一滩浑水，商业化已经渗透进了医学界，利益开始与人命打拉锯战。 　　R国的医学形势很差，这一点周元早就有所了解，从神原晶被迫罢职就能看出来个大概。 　　神原晶的地位有多高？能够跟理查德等人平起平坐，意味着即便是全世界，神原晶的手外科技术也是举足轻重的。 　　这样一个人物，理应成为一个国家医学领域的领军人物，但现状却是神原晶因为一次医疗事故被夺去了执业医师证，终身不能踏上手术台。 　　这相当于名动天下的剑客失去双手，从此只能传剑，不可握剑。. 第367章 　　周元寻思着，这比方也打得不对啊，有些牛逼剑客不是还有用脚持剑的吗？ 　　系统：“断手断脚行不行？” 　　周元：“还有嘴……” 　　系统：“滚！” 　　周元觉得自己说的没错，某贼王里面不是有个绿头发的就用嘴巴咬着剑砍人吗？ 　　总而言之，神原晶这辈子基本上是别想踏上手术台了。 　　能够让这么一位大人物落到如此下场，绝对不是几个小人物做的，可能神原晶触犯了R国医疗界高层的利益，所以对方才出此下策？ 　　这些事情是周元不知道的，他也没有瞎猜下去。 　　当然，虽然R国那边医疗行业乌烟瘴气，但是医生的医术是很够看的，商业化的医学界并非一无是处，在利益的驱使下，反而有无数的医生钻研医术，只为了获取更多的利益。 　　很多医生都脱离了医疗大体制，成为了自由医生，哪里有利益他们就去哪里。也因此，以往由医院分配给患者病人的时代过去了，而是医生们互凭本事来抢患者。 　　换个角度来看，患者也不用局限于某个医院的医生，在体制下，如果某个医院的医生实力平均很低，他们也只能硬着头皮上手术台，但现在不一样了，他们可以选择更好的医生。 　　这也是为什么R国那边还保持着这种状态的原因，虽然自由医生制度会使得管理等等各方当面的问题更严重，但同样也有优势。 　　大门未知子则是独立于传统医疗界与R国自由医生之外的，讨厌拉帮结派、讨厌权威，也讨厌被束缚，她完全就是靠技术吃饭的，压根就不在乎其他事情。 　　这样一个靠着医术脱颖而出并且取得了如今成就的人，也更难在技术上去认同同行。 　　大门未知子更是如此，她从小就被称为医学天才，一路顶着天才的光环走到如今的，自然是心高气傲。 　　而且，大门未知子现在才多大，不过三十而已，这个年纪却能够与世界级的手外科大师同台进行会议，她绝对是无比骄傲的。 　　她承认周元很惊艳，但，这跟拜师周元是两码事。她就不信周元的技术真的好到了让她都叹服的地步！ 　　没有亲眼见过周元做手术，大门未知子是绝对不会拜周元为师的。医术别人说再多也没有说服力，眼见为实。 　　而且，万一真成了师生，关系就会变得好复杂的呀…… 　　大门未知子又纠结了起来。 　　周元则是无所谓地点了点头。 　　她考虑了半天，压根就没想过周元愿不愿意收徒好吧！ 　　就算大门未知子求着周元当老师，周元也不可能答应。 　　“周元，以后我们就是同事了～「！” 　　大门未知子站了起来，郑重其事地鞠了一躬。 　　“你不会在急诊科工作吧？”周元问道。 　　大门未知子摇头笑道：“不是，我还是在手外科那边进修，不过顺便来看看您。” 　　“不需要用敬语，直接称呼‘你’就可以了。”周元无奈地说道。 　　大门未知子也未免太过于拘谨了，被稍微年长的人称“您”周元还觉得有些怪怪的。 　　“周元，你知道手外科在哪儿吗？”大门未知子也不客气，换了称呼问道。 　　周元一愣：“你不知道手外科在哪儿？” 　　大门未知子的表情似乎像是在说什么理所当然的事情，道：“我一赶到就跑来急诊科找你了，还没来得及问手外科在哪儿。要不……你带我去？” 　　这一幕熟悉无比，让周元想起了当年何晶刚来的时候。 　　当时何晶也是问自己妇产科在哪儿，何晶满以为自己会带路，但最后周元指了个路。 　　周元微笑：“很近的，出了急诊科大厅，右转进门诊楼，电梯上四楼就是手外科。” 　　大门未知子听出来周元没有带路的意思，也不再纠缠，踩着高跟鞋潇洒地走出诊室。 　　“等等。”周元叫停了大门未知子。 　　正要跨出门去的大门未知子停了下来，不可遏制地惊喜了一下。 　　果然还是要带自己去吗…… 　　她回头温婉一笑，周元瞥了一眼大门未知子的脚，说道：“医院里不可以穿高跟鞋。” 　　大门未知子：…… 　　“不穿。” 　　大门未知子表情冷艳，直接蹲了下来，脱下了自己的高跟鞋，然后又从随身携带的皮包里取出了一双平底鞋。 　　换鞋的时候，大门未知子的大腿蜷曲着，曲线优美。 　　周元盯着大门未知子，他倒是想知道大门未知子打算怎么把高跟鞋给收进皮包里。 　　皮包并不大，装一双平底鞋没问题，但……大门未知子的高跟鞋大概在五厘米左右，属于偏高的类型了，不可能放进去啊。 　　大门未知子似乎察觉到周元的目光，快速换好了鞋，站了起来，冷冷地问道：“¨ˇ垃圾桶呢？” 　　周元默默地指着门后的垃圾桶。 　　大门未知子随后把高跟鞋扔进了垃圾桶，之后头也不回地前往手外科。 　　周元：…… 　　直接就扔了？ 　　望着大门未知子离去的方向，周元多少有些感慨。 　　如果周元没有出现，大门未知子可能还待在R国。如果是那样的话，大门未知子的性格注定了她不合群，以至于她最后会孤身一人去挑战大学医院这个巨大组织的权利。 　　她就像是一道凛冽的风，凭借着自己的医学知识和高超的手术技术，试图劈开医生们之间的权力斗争、利益纠纷。 　　而如今，大门未知子来到燕京国医进修，只会让这股风更猛烈。 　　…… (的赵好)　　燕京国医，手外科。 　　下午三点钟，大门未知子准时踏入了手外科。 　　王主任、吴国辉还有最近临时在手外科工作的海洋都在手术中，只有森本光有空来迎接丰。 　　“空你起哇！”森本光激动地打着招呼。 　　来Z国这么久，终于可以用本国的语言问好了，终于不用听某人说萨瓦迪卡了！ 　　两人互相行礼后，森本光带着大门未知子暂时安顿了下来。 　　在R国那边，大门未知子的职称等级相当于是副教授的级别，只需要熬几年混够了年资就可以直接提拔为主任医师了。 　　大门未知子也有专门的办公室。 　　放好行李后，一个穿着手术服的男人就急匆匆地从手术室里跑了出来，脚步慌张，大门未知子一眼就看出来是手术出了问题，这个人估计是出来搬救兵的。. 第368章 　　大门未知子冷艳的脸上出现了一丝自信的神情。 　　她拦住了冲来的男人，道：“手术室出了什么问题吗？” 　　男人摘下了口罩。 　　“海洋？”森本光认出了海洋。 　　海洋皱起眉头，疑惑地望着大门未知子：“别拦着我，患者现在在手术台上，必须要立刻继续手术。” 　　说着，他就要跑去急诊科搬救兵。 　　大门未知子从皮包里取出了一个医用口罩，戴好之后，看向了海洋，道：“给我准备一套手术服，我马上进去帮忙。” 　　海洋愣了一下：“你是？” 　　森本光道：“大门未知子。她就是来我们医院进修的医生，神原晶老师的正式弟子！” 　　森本光其实就是个院长儿子而已，跟神原晶的关系不算是亲密，对方也是卖院长老爸的面子，才教了森本光一些东西。 　　但大门未知子就不一样了，对方和神原晶确实是师徒关系。而且，大门未知子的医术天赋比起自己不知道高多少倍了…… 　　“神原晶啊。”海洋想了想，然后说道：“就是那个去听周元师弟讲座的？我记得他当时问了周元师弟好几个问题来着。” 　　听到森本光带有夸耀的介绍，海洋当场就有些不服了。这么 牛逼有我周元师弟牛逼吗？ 　　大门未知子脸一冷，径直走向了手术室。 　　“喂，你……”海洋被大门未知子搞得有些不知所措。 　　大门未知子头也不回，语气高傲：“我一个人处理就足够了。” 　　海洋犹豫了几秒钟。 　　他虽然没有见过大门未知子，但神原晶的第一弟子这个名头还是听过的，虽然森本光介绍大门未知子的时候语气让人很不舒服，但海洋也不得不承认神原晶在手外科的地位。 　　“手术服护士那边准备好了。”说着，海洋扭头就要去找周元。 　　他是信不过其他人的。 　　大门未知子点头，又说道：“我说了，不需要找周元，我一个人处理足矣。” 　　…… 　　手术室里，无影灯下。 　　患者已经全麻，此刻躺在手术台上，血肉模糊。 　　这是一名车祸病人，手指遭受轮胎碾压，粉碎性骨折。 　　断指的情况十分严重，想要将断指重新接回来无异于痴人说梦，所以海洋与吴国辉两人打算行足趾移植再造拇指手术。 　　结果，才进行不久，海洋和吴国辉就被极其复杂的连接血管神经网络给困住了。 　　病人情况太复杂，他们两个没法处理。 　　“怎么样，你行吗？”海洋望着站在手术台前一脸沉默的大门未知子。 　　后者表情逐渐凝重起来。 　　患者的情况确实很严重，入院的时候就已经陷入了昏迷状态，皮肤苍白，脉搏细弱，血压已经到了10/5k怕的高危地步，已经呈现创伤性休克装填。 　　至于断指处的伤势，右手背中断以下被碾压、毁损，只有部分皮肤还相连，创面污染极其严重，末端无血运。且肌肉遭受碾压坏死已然逝去活力，可见明显的骨外露。 　　大门未知子默默地转过了身：“去叫周元吧……” 　　海洋：…… 　　吴国辉：…… 　　大门未知子此刻内心是崩溃的。 　　她本以为这次手术是老天送来给她在燕京国医立威的，可以给其他人一个下马威，但怎么也没想到这是燕京国医给自己的一个下马威…… 　　她在R国那边的大医院工作的时候都不曾碰到过如此复杂的病人，R国又是最容易出断肢再植病人的国度，谁能想到一个燕京国医随便来个病人就难住了她啊！ 　　差不多五分钟后，周元穿着手术服走了进来。 　　“这谁啊。” 　　周元示意大门未知子不要挡路，走到了主刀的位置。 　　都戴着 口罩，身上又有臃肿的手术服，除了相熟的吴国辉、海洋等人之外，周元确实不认识大门未知子。 　　“是我。”大门未知子受到了打击。 　　周元微微惊讶：“刚来就要做手术？你不会想要主刀吧？” 　　海洋低声道：“她做不了，我这才来找你的。” 　　周元没有多惊讶，拿起手术刀开始继续手术。 　　进入手术状态后，周元像是变了一个人，眼神变得犀利起来，完全无视了周围的其他人，也就是需要仪器的时候回想起来旁边还有助手。 　　不过，在海洋看来，这个时候他们已经不算是助手了，周元可能以为他们就是个递仪器的机械臂…… 　　第一步是开刀。 　　周元需要根据自己的习惯来选择适合自己的切口，这样可以避免许多意外因素。 　　这一步十分顺利，海洋、吴国辉两人都是一直在跟周元手术，所以他们两个的开刀习惯也不知不觉中受到了周元的影响，无形之中已经跟周元差不多了。 　　“组织钳。” 　　“血管钳。” 　　一样样的仪器送入周元手里，后者熟练地持器手术。 　　大门未知子口罩下的嘴巴已经惊讶得张开了。 　　他看向了吴国辉和海洋两人，在周元不需要换仪器的时候，这两个人居然轻松地聊起了天…… 　　“你们做手术都不帮周元的吗？！”大门未知子觉得自己的世界观被刷新了。 　　海洋用少见多怪的眼神看了一眼大门未知子，道：“如果你经历过连续一个月的高强度手术，就会发现在周元旁边聊天是最正确的决定了……” 　　周元的手术速度他们根本跟不上，专注起来看的话眼睛会被晃花，只能边聊天放松边学习。 　　“不会影响到周元吗？”大门未知子不敢相信。 　　吴国辉笑道：“还想影响他？他真的静下心来做手术的时候，你在旁边敲锣打鼓都没法打扰他。” 　　海洋点头，用过来人的语气说道：“当周元师弟的助手你要记住一句话，助手就是帮忙递仪器的。” 　　大门未知子懵了。 　　助手是这样的吗？！ 　　手术中的助手不是应该帮忙手术视野、及时擦血、保护创面还有拉钩分离吗！ 　　海洋似乎想起了什么：“哦，其实周元师弟有时候还是需要咱们助手帮忙暴露术野和止血的。” 　　大门未知子下意识地问道：“什么时候？”. 第369章 　　“周元手不够的时候。”海洋正经地说道。 　　手术助手需要掌握几大基本功，包括分离、切开、缝合、结扎和止血等等。 　　实习医生当助手都渴望动刀子。 　　上级医生高兴了，可能就会奖励助手来做切开，做缝合。不高兴了，也会惩罚助手切开缝合…… 　　当其他人的助手，要掌握许多基础知识，但当周元的助手，你要会嗑瓜子、唠嗑、-扯皮、吹水…… 　　吴国辉和海洋两人现在就跟实习医生似的，想帮周元打下手，但除了递仪器之外周元都没让两人-掺和。 　　他完全相信，要是周元有五六只手，就连一些暴露、止血操作周元都会自己上。 　　用得到助手的时候，完全就是周元手不够…… 　　大门未知子沉默着，用复杂的眼神盯着周元。 　　“好快啊……”大门未知子由衷的赞叹道。 　　周元的手操纵着手术器械，完成了足部皮肤的切开，切除两根足趾后开始进行移植。 　　缝合是最考验外科医生基本功的操作了。 　　缝合手法的选择，间断、连续、锁边、水平褥式、垂直褥式、间断皮内、连续皮内等等，缝合线的选择，可吸收缝线、丝线、尼龙线、粗线细线甚至连线的品牌都要考虑进去。 　　对于普外科的医生来说，缝皮基本就代表着手术结束了，比如关腹、关胸等等，但对于手外科这种修复重建的外科来说，缝皮只是手术的开始。 　　各种神经血管骨骼都需要进行修复重建，对于缝合技术的考量是无比夸张的。 　　大门未知子盯着周元的动作，内心越发震惊。 　　就算是自己师傅巅峰时期，也不过如此了吧？ 　　大门未知子内心突然升起了一种屈辱感，自己都三十岁了，还有神原晶这位国际大师教导，居然比不上二十六岁的周元……而且据大门未知子所知，周元完全是自己在摸索啊，根本就没有人可以教他！ 　　一种奇怪的情绪突然就充满了大门未知子的身体，她眼神复杂地盯着周元。 　　跟他比起来，自己这个天才好像还是不够看。 　　几个小时后，手术结束。 　　这个时候已经是晚上七点钟，早已经到了下班时间。 　　周元直接就收拾东西准备离开医院了，才换好便装，就看到大门未知子亭亭玉立着，靠在走廊尽头的墙壁上，似乎在等待谁。 　　“周元。” 　　大门未知子发现了周元，迈动着大长腿走了过来。 　　“虽然你很厉害，但是我一定要超过你！”大门未知子直截了当地下了战书。 　　周元沉默。 　　R国的朋友这么喜欢挑战的吗？ 　　当初森本光刚来的时候也是要跟自己比试来着。 　　周元点了点头，用鼓励的目光望着大门未知子，“加油！” 　　大门未知子：？？？ 　　她感觉自己的一股自信全部被周元卸了。 　　原本她是打算和周元同台竞技的，但这一句加油说出来，大门未知子瞬间就感觉周元高了自己一等，像是导师在鼓励学生一样…… 　　仔细想来，周元都能够与神原晶平起平坐了，确实也算得上自己的老师辈。 　　一想到这里，大门未知子顿时又不服气起来。 　　“我会超过你的。”大门未知子毫不露怯地说道。 　　周元点头，背着包准备绕开大门未知子回家。 　　“等等，你住在哪儿？” 　　周元被大门未知子问的没头没脑。 　　他跟大门未知子又不熟。 　　“我住长江头。”周元淡淡地说道。 　　大门未知子：…… 　　怎么问着问着你还念起诗来了？ 　　“你知不知道附近哪儿有麻将馆？”大门未知子忍着气问道。 　　果然，大门未知子休息之余的爱好就是打麻将啊，才来Z国就要去找麻将馆了。 　　周元思考了一会儿，说道：“附近没什么正式的麻将馆，不过一般公寓店面都可以打麻将，都是租客。” 　　大门未知子低着头，似乎在沉思，很快又说道：“光荣大厦有没有打麻将的？” 　　周元听到地址，下意识地愣了一下：“你不会住在光荣大厦吧？” 　　“对啊。”大门未知子又问道：“那附近你熟吗？” 　　周元沉默了两秒钟：“不熟。” ·· ······求鲜花···· ······· 　　这什么鬼运气啊，大门未知子居然也跑去光荣大厦了。 　　周元突然想起来，当时自己看房子的时候，除了光荣大厦以外确实没有其他合适的租房了，大门未知子好像也就光荣大厦可以选择了。 　　现在光荣大厦有陆晨曦，还有个林美心，现在又来了个大门未知子，周元突然有一种不安全的感觉…… 　　“你知道光荣大厦在哪儿吗？” 　　大门未知子说着，掏出了手机，准备打开地图。 　　周元：“我带你过去吧。” 　　住在一栋楼，上下班又是一个时间，早晚会碰上。况且周元也没必要隐瞒自己的住址。 　　“好啊！”大门未知子笑了。 0 ....... ... 　　“怎么突然愿意给我带路了，因为觉得我很好吗？” 　　周元摇了摇头：“不是，顺路。” 　　大门未知子瞪了瞪眼睛。 　　夸一下我都不会吗？ 　　不过，这样子的周元反而给了大门未知子一种异样的感觉。 　　她从小就是被夸大的，周围的男人也因为大门未知子的优秀，一个个都是舔狗的模样，根本不敢靠近。 　　突然有一个特立独行的男人，连看都不看自己一眼，这种被虐的感觉……太爽了啊！ 　　大门未知子想到这里，突然就脸红了。 　　自己不会觉醒了什么奇奇怪怪的体质吧？ 　　她赶紧晃了晃脑袋，咳嗽一声：“咳咳……快带路吧。” 　　虽然内心戏很复杂，但话说出口大门未知子还是女王范十足。 　　大门未知子的房间在五楼，505。 　　不得不说还真是挺有缘分的……陆晨曦 ，周元707，这是对上号了啊。 　　大门未知子的公寓还很空，什么家具都没有，就一张简易的床，还是大门未知子麻烦房东林美心帮忙准备点。 　　“唉，看来今天晚上得去住酒店了呢。”大门未知子无奈地皱着柳眉。 　　“周元，这附近有什么酒店吗，可不可以带我……” 　　还没等大门未知子说完，周元指着电梯的方向，“出了大厦过马路，一直往北走就是一家酒店。”勺. 第370章 　　说完这句话，周元又补充道：“不顺路，你自己去。” 　　说着，周元上了电梯，直接回了家。 　　在进行手术的时候，周元突然收到了系统的提示，当时没有时间看，现在总算是下班了。 　　“开启新任务。” 　　“主线任务：晋升副院长。” 　　“奖励：高级宝箱*1！系统更新进度+20%！” 　　周元愣了愣：“系统更新？这是什么东西？” 　　系统：“亲，这是字面意思呢。” 　　周元脸一黑：“好好说话会不会？这意思是从智障系统变成正常系统？” 　　问啥啥不会，周元已经默认自己的系统是个大医智障系统了…… 　　系统：“……” 　　“宿主您又没有升级过，我怎么知道？” 系统理直气壮地说道。 　　周元叹了口气。 　　果然……系统果然只会这么回答了。 　　“你让我晋升副院长是几个意思啊？”周元注意到了系统任务的要求。 　　这特么的！ 　　算是什么事儿啊。 　　周元刚刚才拒绝方院长的提拔，结果这会儿系统就让自己去晋升，现在反悔的话周元面子往哪儿放？ 　　“您可以跟方院长再提一次。”系统建议道。 　　“我不要脸的吗？”周元问道。 　　“系统更新后可能会增加新的东西，可能会激活比高级宝箱更厉害的东西呢！”系统道。 　　周元沉默了几秒钟，问道：“你其实什么都知道，就是不愿意告诉我对吧？” 　　系统不吱声了。 　　“这太不像话了，我没有这么厚脸皮！”周元强调道。 　　系统：“上级的赞许可能会换成其他任务，可以获得更多宝箱和能力的哦！” 　　周元拿出手机，拨通了方院长的电话：“方院长，那个副院长的事情……” 　　方院长拍了拍自己的凶膛，“不用担心！最后一个空缺的副院长名额我都派出去了，最少还有三年才会有一个副院长退休空出位置来，放心，绝对不会再让你当的！” 　　说着，方院长似乎还觉得不过瘾，补充道：“我办事，你放心！” 　　周元：…… 　　“你想说什么来着，好像被我打断了。”方院长笑道。 　　周元：“没事了。” 　　挂掉电话之后，周元万念俱灰地望着系统：“你丫是故意的吧？你要是实体的我今天非打死你不可……” 　　系统也不在意，“还有一个任务。” 　　周元叹了口气，“什么任务。” 　　“支线任务：开创手指移植后修饰性再造。” 　　“时限：六个月。” 　　“奖励：高级宝箱*1！全型手指再造概念！” 　　周元眼睛一亮，“全型手指再造概念？” 　　“是的，这是一种全新的概念，将会把再造手指推入一个新的高度。” 　　周元脸色有些严肃。 　　足趾移植再造拇指、手指移植后修饰性再造、全型手指再造。 　　自己莫不是要在这个领域直接开拓出一条完美的道路来？ 　　“这个任务没有更新进度的奖励？”周元问道。 　　看主线任务的意思，增加百分之二十的更新进度，代表着还不是一次就能完成的。 　　系统回答道：“主线任务才能获取更新进度。” 　　“还有啥主线任务没有？” 　　“有的。” 　　周元：？？？ 　　他原本也就是随口问一问，毕竟系统又没有提醒有任务，压根就没想到还真的有！ 　　“你特么的……为什么不告诉我还有主线任务？”周元黑着脸。 　　系统振振有词道：“您也没问啊。” 　　“？？？那你告诉我这个主线任务干什么？” 　　系统：“超过三个月未领取的任务，我会启动应急机制进行提醒。” 　　周元懵逼了：“你的意思是这个任务一个月前就有了？！” 　　系统微笑：“是的，准确一点来说，在您之前那次提拔之后就自动激活任务了。” 　　周元：“你是什么魔鬼系统？” 　　特么的，本来直接就能完成的任务，系统偏要给这么一个幺蛾子…… 　　等等，距离上一次被提拔也没有三个月啊，系统无缘无故提醒自己干什么？ 　　系统微笑着回答道：“因为您刚刚拒绝了副院长的职称，我正好用这个任务提醒提醒您.. ......” 　　周元：？？ 　　你特么的是故意来看我笑话的吧！ 　　周元这一个月的气加起来都没今天晚上多。 　　他现在只有一个愿望，高级宝箱可以开出一个可以教训系统的东西，比如什么虚无之鞭啊，隔空抽死系统…… 　　“还有什么主线任务。”周元强迫自己冷静了下来。 　　“主线任务：抑郁症的物理性病因。” 　　“要求：找到抑郁症的物理性病因，并且提出相关概念，得到医学界的认可。” 　　“奖励：任选大师级技能书机会一次（三次机会可以兑换一次任选完美级技能书）。系统更新进度+15%。” 　　系统面板出现这一个任务的时候，周元整个人都怔住了。 　　抑郁症真的有物理性的因素…… 　　这只是周元的一个猜测，国际上目前对抑郁症的研究很多还处于理论阶段，且大多停留在精神方面。 　　比如精神受到了重大打击、丧失亲人、长时间持续性压力过大等等。 　　抑郁症的研究落后也是有原因的。 　　国际社会，很多国家最近一百年才真正从独立战争等等中回过神来，战争年代谁有空管心理 健康啊，反倒是保命的外科发展极其迅速。 　　尤其是Z国，一直到了最近几十年，全国人民才能吃饱饭，一直被温饱困扰着，谁也没工夫抑郁，也只有现在闲下来了，抑郁症这个问题才集中爆发出来。 　　当然，这并不是说过去没有抑郁症，只不过那个时候没有这个概念，而且大多数人都要做工，根本没时间想太多。就算有这种症状，往往都是请神婆这些人随便灌一些土水乱治，为了不受折磨，很多人就会把自己的情绪压下去，假装治好了。 　　周元有些兴奋。 　　原来系统任务还有提醒的功能啊，周元想从钱伟身上找大脑以及身体技能的变化，完全就是碰运气，结果这个任务一出来，直接就坐实了研究的可行性。. 第371章 　　虽然没有系统的提示，周元也还是会在钱伟身上下功夫。 　　但这完全是两个概念。 　　前者只是毫无目的的忙碌，而现在，周元等于是朝着某个目标前进！ 　　而且，任选大师级技能书这个奖励也很诱人，换成宝箱的话，等于是三个中级宝箱了。 　　按照奖励的丰厚程度来推算，估计难度不小…… 　　然而，晋升副院长这个主线任务的奖励是一个高级宝箱，肯定是比三个中级宝箱值钱的，这意味着这个难度比找到抑郁症的物理性病因还要难！ 　　麻麻批的…… 　　周元算是怕了，“还有没有什么主线任务？” 　　系统：“没了。” 　　周元把系统给踢了出去，打开电视看起了肥皂剧。 　　这段时间，周元一直处于高强度的工作状态，难得有一次放松的时间。 　　外人恐怕怎么也想不到，这个高冷且医术高超的人，现在居然嗑着瓜子刷剧…… 　　夜晚十点钟。 　　大门未知子也终于在酒店办好了入住手续。 　　她是R国人，没有身份证，最后还是用护照26才办理了入住。 　　刚刚收拾好，大门未知子就跑去附近找麻将馆了。 　　她也不清楚打麻将到底有什么魔力，如果一定要找个理由的话，大概就在于麻将之中对于未来的不可知性了，非常富有审美情绪。 　　一手烂牌，经过调整就可以变成清一色、七小对或者是一条龙什么的，那种感觉带来的惬意根本无法形容。 　　很快，大门未知子就融入夜色中，专门挑着吆喝声大的地方跑去…… 　　此时，707的房门也被敲响了。 　　林美心顶着个浴帽，头发还是湿漉漉地贴在脸上，身上则是裹着一件素白色的浴袍。 　　她一手将浴袍压在自己凶前，有些无助地望着门口的周元：“我淋浴头坏了，能不能帮我修一修……” 　　周元：“你是房东。” 　　林美心没听明白：“对啊……” 　　“我是住客，你一个房东让住客帮你修水管。” 　　周元叹了口气，走向隔壁房间。 　　吃人嘴软，林美心好歹送了自己两个月的免费试用期。 　　前几天一个月租房到期的时候周元打算去补交接下来几个月的费用，结果林美心压根不收，最后周元硬塞给林美心，后者就把这些钱加到了第四个月、第五个月上面了。 　　“小心一点，水可能有点烫。”林美心委屈地提醒道。 　　洗着澡突然淋浴头就坏了…这个时候还能怎么办啊，难道叫人来修吗？ 　　她身上还有很多泡沫，只不过现在正好被浴袍给盖住了所以看不见，淋浴头只出来热水，她没法冲掉，只能找最近的周元了。 　　其实林美心也没多想，看到淋浴头出问题了就下意识敲响了周元的门，此刻看到周元进房间了，才动了些坏心思…… 　　“烫吗？”林美心关切地问道。 　　现在淋浴头乱撒，周元会不会淋湿啊？ 　　然而，林美心的幻想并没有成真。 　　周元默默地拿起了一把伞，撑着伞走进了浴室。 　　林美心：“……” 　　我怎么就没想到呢？ 　　周元在里面捣鼓了十多分钟，似乎独居男人都有修理东西的天赋，不一会儿淋浴头居然就好了。 　　周元重新走了出来，“好了。” 　　林美心眼睛亮亮的，跑到淋浴头下面试了试，果然恢复正常了。 　　“下下下个月的房租也免了！”林美心豪气地说道。 　　周元：…… 　　所以…我随便修了个淋浴头就挣了八千块钱？ 　　不过，周元还是拒绝了。被林美心强心送了两个月房租周元已经过意不去了，再来一次的话他真的受不了…… 　　周元刚出门，就听到门后又响起了游戏的声音。 　　“全军出击！” 　　…… 　　燕京国医因为大门未知子的加入热闹了一阵。 　　大门未知子虽然年轻，但是医术很好，跟吴国辉和王主任等人相差无几，甚至某些手外科的某些精细领域，因为神原晶的细心教导已经达到了国际领先水准。 　　这是一件很值得骄傲的事情，要知道大门未知子与吴国辉两人相差了将近二十岁！ 　　她之所以能够参加那次顶尖的学术交流会，一方面是因为老师神原晶的身份，另一方面则是年龄。 　　她的技术真要放到世界范围上去看，还是有很多医生可以超越的，但这个年龄掌握这种医术，却是绝无仅有。 　　当然，这是周元出现之前。 　　这也是大门未知子作为天才医生的底气。 　　原本燕京国医是和附近的联谊医院仁和医院是势均力敌的，直到出现了一个叫做周元的人物……而现在又来了一个天才医生大门未知子。 　　虽然大门未知子是以进修医生的身份来到这里的，终究要离开，但在进修这段时间，燕京国医却实打实多了一位有很高影响力的手外科专家！ 　　对了，仁和医院的一位医 术高超的医生陆晨曦也因为周元的原因跑到了燕京国医来…… 　　谁要还说一个医生不能改变一家医院，方院长就把他的头锤爆，看看周元，自己牛逼也就罢了，到处吸引好医生过来，还都是女的。 　　手外科的患者也在一时间呈现井喷式增长。 　　燕京国医虽然只是开了一个足趾移植再造拇指的手术，断肢再植、手部外伤等等方面其实跟以前没什么区别，但名气打出去了，大家都知道全世界目前只有燕京国医一家医院有资格开展某个手术，来看病的自然是络绎不绝。 　　吴国辉和王主任刚刚忙完一场手术，刚出手术室就看到走廊上人山人海，一时间激动得说不出话来。 　　这是他们第一次感受到菜市场的氛围，又拥挤，又喧闹，患者们喊着医生，医生因为周围环境太吵，不得不加大了声音。 　　“谁的片子啊！” 　　“垃圾桶里是谁的手，别乱扔啊，扔到医疗废物箱里！” 　　海洋则是早已经见怪不怪了，周元刚出名的时候，急诊科何止像菜市场啊，人数差不多是现在的两倍。 　　三人说话间，大门未知子和森本光已经推着一张盖着白布的病床跑向了海洋三人……. 第372章 　　“手术室清空了没有，又有手术患者。”大门未知子停了下来，急切地说道。 　　海洋等人愣了一下。 　　吴国辉望着染着血的白布，道：“什么情况？” 　　手外科不比急诊科，大多数患者都是预约了之后才会上手术室的，除了特别严重的，一般都会按照排班来，像是大门未知子这种直接送来手术室的还是少数。 　　“手断了，现在做断肢移植还来得及！” 　　大门未知子又补充道，“整个手掌横断，明显可见血管、神经，我已经给他做了基础的止血，现在得赶紧开始手术！” 　　说到这里，大门未知子突然被吓得往后跳了一步。 　　躺在病床上的病人用另一只手掀开了白布，旁边有一只断裂的手掌……这一幕发生得太突然，连大门未知子都被吓了一跳。 　　“我要周元医生……”断手患者面色苍白，虚弱地说道。 　　大门未知子一愣，“我可以帮你做。” 　　“我只要周元医生！”患者虽然手没了，但是很有原则，寸步不让。 　　大门未知子沉默了。 　　这么多年的从医生涯，这还是第一次被患者嫌弃吧？ 　　这个小女人，在此刻突然有些悲伤，原来真的有人比自己还要天才，而且更能获得患者的信赖。 　　“好，我帮你去找周元。”大门未知子说道。 　　她没有硬着头皮上，转身就要前往急诊科。 　　森本光站在旁边，一脸冷漠。 　　这种事情他见多了，当时他被患者拒绝的时候也跟大门未知子差不多心情，但后来被虐的多了就习惯了…… 　　“哈哈，没事的，多来几次就好了。”森本光对海洋等人笑道。 　　虽然这货之前很是看不起Z国医学，但现在态度已经转变了很多。 　　在这么多天的相处中，森本光和海洋等人一起被周元的技术摧残着，逐渐产生了一种患难与共的友情…… 　　“以后不能这样了，周元也是人，什么手术都找他，迟早会累出问题来～「。”王主任担忧地说道。 　　病人上门了，还指名道姓要周元，他们总不可能拒绝吧？ 　　而且现在的情况也很严重，与其多费口舌跟病人争辩，不如赶紧让周元来动手术把他的手保下来。 　　“我们急诊科给周元弄了个规矩，挂号有限制，人少了很多，你们可以试试。”海洋建议道。 　　“有道理……但周元也不是我们科室的啊！”吴国辉道。 　　“……” 　　吴国辉：“我们也太憋屈了吧，患者跑来我们手外科，不要我们这里的医生，还去其他科室要医生！” 　　王主任看了一眼准备去召集医生的吴国辉，默默地说道：“别得了便宜还卖乖。快让他们过来，又有手术可以观摩了。” 　　吴国辉没脸没皮地笑了起来，赶紧跑去了办公室。 　　很快，他就独自一人回来了。 　　“人太多了，我挤不进去……” 　　王主任：…… 　　吴国辉无奈地说道：“咱们的医生都排满了病人，最少的一个都有七个病人在排队。很多都是小病小痛。” 　　王主任和海洋点头，直接进了手术室。 　　很快，周元也赶来了，后面跟着大门未知子。 　　“为什么你这么受欢迎？”大门未知子帮忙递仪器，低声问道。 　　周元摇头，“你应该问患者。” 　　进行断肢再植并不是全麻，只是对上肢进行了麻醉，所以患者此刻还是有意识的，只不过因为害怕一直没有说话。 　　大门未知子走到了患者头旁边，俯身问道：“我有什么做得不好吗？” 　　患者打了个哈欠。 　　打完麻醉以后，手不疼了，头不痛了，就是有点困。 　　“你的鼻孔好大。”患者躺在手术床上，不好意思地说道。 　　大门未知子：？？？ 　　确实，从患者的角度看去，看谁都是看鼻孔，但……大门未知子好歹也是大长腿小细腰啊，什么时候被人这么骂过！ 　　“周元的鼻孔不大？”大门未知子冷冷地问道。 　　患者笑了：“周医生跟我说话的时候会低下头。” 　　大门未知子愣住了。 　　低下头跟患者说话？ 　　她猛然间意识到，自己总是昂着头，此前与这名病人交流的时候，也只是用俯视的角度瞥着病人。 　　是自己的态度让患者不满了？ 　　患者继续说道：“就在低下头的时候，我发现周医生是真的帅，所以我只要他。” 　　大门未知子：…… 　　周元的断肢移植技术已经到了炉火纯青的地步。 　　之前获得了大师级断肢再植，但毕竟做得少，但现在已经有了足够的手术量作为支撑，周元已经将大师级断肢技术与自身融会贯通，此时操作起来更是得心应手。 　　手术全程，大门未知子的眼睛一会儿发光，一会儿黯然。 　　而吴国辉，内心再次出现了两个小人在打架。 　　第一个小人：“¨ˇ周元太牛逼了！” 　　第二个小人：“牛逼！” 　　第一个小人：“周元真吊啊……” 　　“吊人！” 　　“周元真变.态啊！” 　　“变态！” 　　周元专注在手术中，浑然不觉时间流逝。 　　而吴国辉、大门未知子、海洋等人也紧紧地盯着周元，不愿意放过任何一个机会。 　　大门未知子从未感受过这么一刻，她无比渴望学习一个人的知识、技术。 　　周元的操作，一勾一拉(的赵赵)都是教科书级别的，而且帅气也是教科书级别的，如果说一定要给手术定一个操作示范标准的话，那么周元一定是最合适的…… 　　以至于，大门未知子将自己的操作与周元比较起来，越发觉得自己有些笨拙夫。 　　“牛逼吧？”吴国辉呵呵笑着。 　　像是大门未知子这种被周元折服的漂亮女医生，吴国辉见过太多了，他学了周元的技术，也没什么能帮周元的，就帮忙吹水得了…… 　　大门未知子怔怔的点头：“斯国一……” 　　“帅吧？” 　　“帅。”大门未知子呆呆地回答道。 　　“哈哈，帅也不是你的，周元是我们大家的！”吴国辉嘿嘿一笑，表情非常贱。 　　周元刚刚做完一条血管的吻合，正要松口气，就听到了吴国辉贱嗖嗖的笑声，顿时就沉默了。. 第373章 　　这特么的…… 　　吴国辉是彻底不要自己作为副主任的尊严了吗？ 　　王主任一脸黑线。 　　吴国辉是他提拔上来的，怎么以前就没发现他这么会拍马屁？ 　　当年王主任就是看中了吴国辉为人憨厚老实，肯下功夫钻研医术、一心为患者着想，这些年也没见吴国辉这么拍自己马屁啊！ 　　手术室的气氛在周元沉默之后变得无比凝重。 　　“啊哈哈，好尴尬啊，大家都不说话了。”吴国辉厚着脸皮干笑起来。 　　“……” 　　“……” 　　患者：“您不要说话了行不行？” 　　周元叹了口气，继续进行手术。 　　六个小时的时间，一台手术完成。 　　大家各有收获。 　　周元也终于完成了十例断肢再植手术，获得了一次随机奖励，一个中级宝箱。 　　大门未知子意识到了自己和周元的差距。 　　如果是一次，那么有可能是超常发挥，但当第二次依旧是完美无比的手术的时候，只有可能是主刀的技术已经完全凌驾于这个手术之上，因而驾轻就熟。 　　打个比方，假如大家都是高中 生，这台手术就类似于高等数学的一道微积分题目，一些优秀的高中生是可以完成的，而大门未知子属于学神级别的高中生，早已经自学完了高等数学，所以做这道题很轻松。 　　但就算再觉得简单，她还是要进行复杂的运算，一步一步来，以防出错。 　　而周元，对于他来说，这道微积分就像是一加一等于几……太特么简单了，根本不需要思考。 　　大门未知子意识到，自己可能是学神，而周元就是开创微积分的人…… 　　等到手术完成，时间也到了下午。 　　大门未知子站在手外科门口，目送着周元远去。 　　这是她人生中头一回感到震撼，而且还是从一个比自己小这么多的男人身上。 　　爱是不可能爱上的，只是一种单纯对于医术的痴迷，对于周元身上充斥的神秘感的好奇罢了。她很想知道，周元的极限到底在哪儿，或者说，到底什么可以难倒周元。 　　周元回到急诊科后，又开始进行门诊。 　 　刚完成一台手术，在不使用精力药剂的情况下，周元再进行大型手术的话会很疲倦。 　　连续十个小时的手术，其实比做五个小时手术，休息一阵子再做五个小时手术要累很多。 　　因为后者是两名患者，十个小时的手术虽然漫长，但至少周元已经熟悉患者的内部结构，很多繁琐又费神的步骤都可以省却，时间更多是花在枯燥重复的手术步骤上。 　　而后者已经失去了连贯性，会消耗更多的精力和体力。 　　况且急诊科也并不是什么时候都有手术的，大多数时候就跟内外科合并差不多，切菜砍到手的会来这里，腹痛难忍的也会来这里。 　　急诊科也是除了社区医院的全科医生之外，唯一不需要区分内外科等等的科室了，有病不知道去哪儿看，来急诊科就对了。 　　忙碌了一下午，周元总算是碰到了一个被抬进来的患者…… 　　不是周元不希望看到病人健康，但一直看些寻常的小病小痛确实有点枯燥，偶尔来个没法走进医院的患者其实也挺让人兴奋的。 　　至少能站起来活动活动。 　　自从肛肠科的主任也得了痔疮之后，疼得哭天喊地，周元也就意识到了千万要注意。整个燕京国医估计就他一个人能修出精品的菊花了，要是自己得了痔疮，总不能自己给自己动手术吧？ 　　周元跟着前来喊他的张泠走向了观察室。 　　“患者是附近的大学生，年龄二十一岁，男性。”张泠汇报道。 　　“怎么回事？” 　　“你到了就知道了……”张泠极力憋着笑。 　　周元顿时就放松了下来，看起来情况并不严重。 　　进入观察室，一个大学生模样的男生正捂着左手，在床上痛苦地嚎叫着。 　　“手怎么了？”周元习惯性地戴上了一次性医用橡胶手套，走了过去。 　　大学男生一脸痛苦：“医生，我……我手上卡着戒指了！” 　　周元点头，扒拉开了大学生的右手，仔细观察他的左手手指。 　　在中指部位，卡着一个菱形的戒指，只是……中指表面发红、肿胀，而且戒指周围的血肉都肿起来了，正好把戒指卡在了手指上，根本取不下来。 　　这是很明显的一度烧伤表现。 　　一度烧伤的判断很简单，只伤及表皮层，手上皮肤发红、肿胀，感觉火辣辣的疼，但是不会出现水泡。而二度烧伤伤及真皮层，有明显水泡，三度烧伤就会烧伤皮下的脂肪、骨头和肌肉等等了。 　　对于烧伤病人，觉得疼痛的不会太严重，因为他们更多时候只是皮肤表面手上了，皮肤具有很强的自愈能力，稍微处理就可以让机体自动恢复。 　　反倒是那些不觉得疼的，因为许多神经也被一起烧坏了，根本感觉不到疼痛而已，这种病人常常出现皮肤焦黑、坏死，而且很多都因为感染和再次损伤面临生命危险。 　　“你这怎么弄的？”周元感觉又可以收录一个崭新的受伤案例了。 　　戒指卡着就卡着，这个烧伤是什么鬼。 　　大学生有些不太情愿，但面对着白大褂，他也不敢隐瞒，嗫嚅道：“上课的时候无聊，拿旁边女同学的饰品戒指试着戴了戴，她笑话我手指粗进不去，我就说我不粗，我很细，于是使劲往里面压，结果就就进去了……” 　　周元沉默了两秒钟，然后问道：“当时你想过进去了怎么拔出来吗？” 　　“一个女的说你粗，你能忍吗？！当时我脑子都空了！” 　　周元：“那你这个烧伤怎么回事？” 　　“特么的，说起来就来气，我当时想到了金属热胀冷缩的原理，正好兜里有个打火机，就拿出打火机放在戒指上烤了起来……然后全班都听到了我的惨叫。” 　　周元：“你当时脑子确实是空了，我信。” 　　“医生，快帮我取下来吧，痛啊！”大学生忍不住了。 　　张泠在一旁，有些为难，道：“想取下来很难啊。”. 第374章 　　如果只是简单的卡住，用洗手液或者是沐浴液涂抹在卡住的地方，然后用一根细线穿过戒指，在手指上绕圈，最后拽动这根细线就可以把戒指摘下来。 　　一般来说，手指被戒指卡住之后，血流循环会受到影响，局部的皮肤也因为戒指的压力而肿胀起来，这都挺好处理的，但现在不一样了，这位大学生直接就把自己搞出了个一度烧伤。 　　这种情况下，血管的压力会再次增大，静脉回流很有可能受阻，如果往严重里说，很有可能手指末端的组织会因为缺少血液滋养而坏死，最后会因为影响到手指的正常血运危及手指的存活，导致截指。 　　虽然这是一件很严重的事情，但是张泠真的忍不住笑…… 　　“你知道热胀冷缩，为什么你想着要加热戒指，不冰敷手指？”张泠绷着脸，问道。 　　“卧槽……你怎么不早说！” 　　“你来都来了，我早说你也来不了医院啊。”张泠道。 　　周元观察了好一会儿，道：“得先尽快把戒指取下来，血流循环中断太久会截指，烧伤不严重，忍忍就过去了。” 　　大学生听到截指，脸色直接就变了：“还要截手指？！” 　　周元回头看了张泠一眼，张泠早已经有默契，从旁边的柜子里取出了-一套手术器械。 　　“这玩意儿不贵吧-？”周元问道。 　　他对戒指没什么研究，连真钻石和玻璃都不一定分得出来。 　　“不贵，一百来块钱，就是装饰的。”大学生眼看周元已经准备取戒指了，稍微松了口气。 　　张泠用酒精棉沾了些酒精，又涂抹了一点石蜡油作为润滑。 　　润滑剂其实有很多种，开塞露这玩意儿也可以。 　　周元则是取出了一把手术钳，小心翼翼地夹住了戒指，确保没有接触患者的皮肤后，开始加大力度。 　　手术钳不一定可以剪断戒指，周元也只能试一试，如果实在不行的话还需要用到骨科从来锯骨头的线锯。 　　不过真要用到线锯的话，患者可能会痛死。现在他的手指已经完全肿起来了，戒指周围的皮肤几乎是原来的两倍，戒指又细，稍微动一下就会疼痛难忍。 　　周元逐渐加大力度的时候，张泠帮忙对手术部位进行淋水降温，尽量减少术中损伤。 　　咔嚓。 　　一道清脆的响声在观察室响起。 　　戒指的弹性很好，在剪断的一瞬间就弹飞了。 　　“别缩回去，我看看烧伤。”周元瞥了一眼大学生。 　　后者又把瞬间回缩的手指伸了过来。 　　周元仔细地观察着创面。 　　烧伤面积不大，就是戒指周围的一片区域，不过更严重的是戒指造成的压伤，皮肤上可以看见一圈明显的血痕。 　　这位大学生的烧伤情况还是好的，至少没有瞎处理。 　　在日常生活中，火焰烧伤、热水或者是热油等烫伤很常见，尤其是一些家庭主妇。当然，有些男的不仅被管私房钱，还得做家务，也是有家庭主夫的。 　　周元碰到的烧伤病人并不多，但是张泠、林雯这些护士，还有何建一他们疆场就能碰到那些在烧伤部位涂牙膏、鸡蛋清甚至食盐、酱油和红药水等等稀奇古怪东西的病人。 　　其实，这些办法一点用处都没有，不仅无法治疗烧烫伤，而且还会创面，使得医生无法清晰地辨认创面的大小和深度，判断烧伤情况。一些严重的烧伤，如果真涂了牙膏这些东西，还会导致感染，并且因为烧伤太严重，医生无法进行清理，问题会变得很复杂。 　　好在，这位大学生很聪明，没有按照民间偏方，用牙膏什么的涂抹烧伤部位。 　　周元刚要站起来去准备烧伤创面的清洁，大学生郑重地说道：“医生，严重不严重啊？我是不是应该涂点牙膏，本来想回宿舍涂牙膏的，但早上才刚刚用完！” 　　周元微笑。 　　当我没说，聪明什么的是不存在的。 　　周元耐心地解释道：“牙膏是用来刷牙的，并不是药品。而且，牙膏有很多种，有的是酸性，有的碱性，具有很强的刺激性，牙膏里面也没有医用的成分可以治疗烧伤，乱涂的话会侵蚀创面，增加损伤。” ·· ······求鲜花···· ······· 　　不只是牙膏，酱油的污染可能会更严重。常年放在厨房里的酱油，里面肯定有许多微生物，人加入菜肴中高温处理过后自然没事，若是涂在伤口上，那就是自找苦吃。 　　还有红药水，虽然有消炎抑菌杀毒的作用，但它只适用于小面积的创伤。 　　了解过的人都清楚，红药水的主要成分是有机汞，这种物质具有高度的脂溶性和扩散性，被吸收后容易中毒，轻的就是记忆力衰退，失眠恶心等，重一点的可能引起肾功能不全甚至肾衰竭，如果未经任何处理直接涂在烧伤创面，后果可想而知。 　　周元叹了口气，看来，科普的道路任重道远啊…… 0 ....... ....... 　　此时张泠端来了一盆冰水，周元让大学生把手指浸泡在里面，这样做有降温、减轻余热损伤，减轻肿胀和、止痛等等作用，这里确实用到了热胀冷缩的原理…… 　　随后，周元就站了起来，又开了一张单子，道：“旁边有冰块，自己添加，浸泡三十分钟应该就可以完全止痛了，还痛的话继续泡着，不痛了之后就去缴费，用烫伤膏涂抹手指，一个星期左右就可以痊愈。” 　　大学生点了点头，随后又疑惑地看向了冰水：“这盆水要钱吗？” 　　周元：…… 　　“不要，免费的。” 　　临近下班的时候，急诊科突然再次紧张了起来。 　　张泠和林雯等人手忙脚乱，一下子就变得焦头烂额了。 　　“患者男性，二十五岁，血糖 mmol/L！” 　　所谓血糖，顾名思义就是血中的葡萄糖。 　　这些葡萄糖可以为人体提供能量，同时也是人体的重要组成部分，如果血糖过高，也就是常说的高血糖，糖尿病还只是轻的，器官病变、各种急性病、慢性病几乎就是常客了…… 　　正常人的空腹血糖在3.9~6.1左右，就算是餐后一个小时，也最多只有9.4,而这名患者的血糖高达 ，这已经不是高血糖，这是个糖人啊……勺. 第375章 　　网络上流行的那句“糖尿病的别上，不要让他尝到甜头”确实有科学依据。 　　因为糖尿病病人血液中葡萄糖的含量提高，尿液会有甜味，大多数患者呈现无色，但是浑浊，而且泡泡很多。 　　当然，人类的感官是很奇妙的，味觉方面，对于甜度的感觉也不完全依靠着血糖浓度，所以单纯的根据血糖高低来判断甜不甜不严谨。 　　但是，医学界确实证明了糖尿病病人尿液是甜的至于怎么证明出来的，那就不得而知了…… 　　按照这种说法，这位高达一百三的高血糖患者真就成了糖人，吸血鬼要是吸他会被齁死！ 　　这样的病人，已经属于高危病人了。而且根据家属的叙述，病人三天前就出现了头晕、呕吐等等症状，在乡镇医院治 疗之后不见好转，隔天反而还加重了症状。 　　接着，开始出现气短、无法排出小便直到刚才丧失了意识，才急急忙忙送来了燕京国医。 　　张泠负责去找医生，对于她来说，找医生等于找周元。林雯则是去取血常规等检查报告。 　　不一会儿，周元重新穿好白大褂赶来了。 　　简单了解情况后，周元就做了几个简单的检查，很明显的发现有烂苹果味。 　　这是很明显的糖尿病酮症酸中毒症状，中毒后会出现高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等表现，是急诊内科常见急病之一。 　　周元之前就接触过一次酮酸中毒，那一次患者疑似来碰瓷的，差点就让人赶出医院不管不顾了，不过好在周元警觉，及时救了回来。 　　很快，林雯带着检查报告回来了。 　　患者林海，病历显示患者既往病史包括脂肪肝、慢性胃炎。 　　这让周元有些感慨，才二十五岁居然就一堆病了。 　　检查结果显示，患者头颅CT无异常，血气分析提示代酸，血酮3.25mmmol/L，钠127mmol/L，钾3.9mmol/L，血浆渗透压为342.9mOs.m/（kgH2O）。 　　其他的辅助检查更是不容乐观。 　　比如脂肪酶，正常人的范围在13~60，患者达到了429。淀粉酶正常人在0~100，患者数值为377。 　　周元的脸色逐渐沉重起来，这位二十五岁的患者比之前晚上那一对夫妻还要严重啊！ 　　“血糖怎么会这么高？” 　　林海躺在病床上，万念俱灰，一言不发。 　　他的吨位比较惊人，刚到一米七的个子，看起来居然有一百多公斤。 　　询问之下周元才得知，林海的生活习惯就很差，就拿饮水这一项来说，渴了的时候很少喝水，一直用饮料代替。 　　在送来医院之前，他才喝完两大瓶可乐。 　　根据检查结果判断后，诊断结果为糖尿病高渗状态并酮症酸中毒，严重脱水。 　　“快速进行补液。按照患者体内的实际脱水量进行补充。”周元说道。 　　高血糖高渗状态，又称为高血糖高渗综合征，是以高血糖导致的血浆高渗透压、严重脱水和进行性意识障碍为特点的临床综合征，再加上酮症酸中毒，必须进行快速补液，而不是通过大剂量的胰岛素来控制高血糖。 　　患者家属去药房取来了药物，交给张泠。 　　“没有心脏疾病吧？”周元问了一句。 　　病历上没有写，但是多问一句总不会错。 　　“没有。”林海的父亲摇了摇头。 　　周元看向了张泠，道：“先快后慢，第一个小时补充生理盐水一千毫升，然后再根据患者的脱水状态调整不也速度，前十八到二十四小时补充脱水总量的一般，剩下的一半在下一个二十四小时完成。” 　　药房配置的生理盐水是高渗盐水，临床上的生理盐水一般不会使用低渗液，以免引起溶血和诱发脑水肿。 　　当然，除了注射补液之后，通过胃肠道补充温开水也是一种简单有效的办法，具体步骤就是从胃管内每次注入温开水两百毫升左右，接着通过鼻饲管来进行补液。 　　张泠开始快速地配置，扎针。 　　林海体型比较庞大，而且皮下的脂肪层很厚，导致几乎无法从体表看见血管。 　　拍打、涂抹碘液等等方法都试过了，而且还用止血带扎住了血管，一般来说这个时候静脉都会凸起来，血管会变得明显，但林海手上连一点血管的痕迹都看不出来…… 　　张泠手里拿着输液针，陷入了沉默.. ...... 　　“周医生，要不换成胃管补液吧？”张泠犹犹豫豫，不敢下针。 　　主要是这情况也没法下针啊！ 　　周元摇了摇头，对于林海来说，进行注射补液是最快捷也最适合的办法，他走到张泠旁边，道：“我来吧。” 　　周元接过了针头，再次进行针管的排气，用右手食指和中指在林海手背缓缓地滑过。 　　他在尝试利用手指来感知血管的搏动，而且皮肤表面定然是有血管造成的凸起的，只不过肉眼无法观察出来。 　　这种寻找血管的方法对于技术的要求十分高，而且要求触觉灵敏。周元自身已经掌握有大师级的静脉注射术，各种注射方法、寻找血管的办法都得心应手。 　　况且，周元还有一个专门对付血管的完美级压迫止血法！ 　　压迫止血法的精髓之一就是找到出血点，也就是要找到出血血管，完美级的手法给了周元的手指对于血管搏动极强的感知能力。 　　两个医术配合起来，周元很快就找到了位置。 　　“复合碘。在这里标记。” 　　张泠立刻用棉签蘸了复合碘，顺着周元手指的走向进行标记。 　　林海的血管较为弯曲，并不是直行的，进行标记后有利于进针和观察血管的走向，利于见回血后的平行进针。 　　而且，林海的血管比较深，脂肪层很厚，一般人的进针角度要尽量减小，保持在二十度以下，但为了针管进入林海的皮肤，角度大概在二十五度左右。 　　张泠拿着棉签，一脸生无可恋的表情。 　　我是谁，我在哪儿？ 　　请问，护士被抢了饭碗，还有什么好工作可以推荐的吗？ 　　养老院护工，疗养所疗养人员，或者是身体保健康复机构？ 　　自己是护士，对于人体比较了解，不然就去按摩算了，一下子就能找到客人的敏感点，按下去绝对爽爆了……. 第376章 　　周元已经找好了进针点，以二十五度倾斜刺入了林海的皮肤内，一直到针头进入三分之二的时候，周元才感觉到针进入了血管中。 　　一般人的针头只需要进三分之一到二分之一，林海皮下脂肪层的厚度可见一斑…… 　　其实，如果手背血管不清晰，可以另选手指、手腕或者是手臂等地方进行注射或输液。 　　其中又以手指的血管最好辨认，大多数人以大拇指血管和食指或者中指血管较易找、少数病人无名指和小指血管易找，这个视情况而定。 　　周元不选择进行手指扎针是因为手指扎针不易绷紧皮肤和固定针柄，且病人较疼痛。 　　估计一会儿林海就该醒过来了，要是发现自己手指头上扎了一根针，视觉震撼效果绝对比手背扎针恐怖。 　　至于另外一种选择，手臂注射和输液，一般病人手臂处有的血管较凸起并暴露，有的反之，而林海本身脂肪主要集中在手臂，反而更难从手臂寻找血管。 　　反正，静脉注射还是一门26技术活，需要靠自己感觉，进针角度视血管深浅适度改变，进针角度越小进针速度越快，病人的痛苦就会越小。所谓的无痛进针就是小角度快速进针。 　　在针头进入血管后，周元以血管走向进针，见回血后顺其方向再平行进针。 　　周元不喜欢扎在手腕内侧关节处，他最后选择的外侧关节。 　　内侧关节处的血管虽然粗，但是很滑。而且，就算是成功从内侧关节扎入了血管中，事后鼓针的概率也很大，而且稍微一动针头便可滑出血管外，特别不适合年老及儿童等人群。 　　一些新手喜欢选择内侧关节处进针，血管粗大会提高他们的扎针成功率，但患者需要格外注意不能乱动，总的来说就是方便了医生，痛苦了患者。 　　周元拥有大师级的静脉注射术，在静脉注射方面就没有他不能解决的，所以林海的注射对他来说没什么难度，从手背处找到血管后，从远心端至近心端的方向将针头推入血管中，以保护血管，最后终于完成了一次注射。 　　周元没有离开，而是等到充分补液后，又给了一次胰岛素负荷量静脉注射，接着开始进行小剂量的胰岛素持续静脉灌注。 　　在补液充分的情况下，林海血糖下降速度为每小时5毫摩，在最开始的急速补液后，需要降低补液速度和胰岛素添加速度。 　　如果渗透压骤降，会影响血管的张力，导致大脑等重要脏器的灌注功能受损、引起脑水肿等等，甚至还有可能会加重微循环的功能障碍。‘ 　　“现在可以停止胰岛素的滴注了。一旦血糖下降速度低于3毫摩每升，再次家用胰岛素进行静脉的泵入，维持量在0..05~0.1u/（kgh）内。”周元提醒道。 　　张泠点了点头：“明白啦。” 　　林海父母已经等得很焦急了，看到周元和张泠终于空闲下来，连忙跑了过来。 　　“医生，我孩子他到底是怎么了！这孩子平时挺健康，也没病啊！” 　　林海母亲是一个慈眉善目的中年妇女，很符合慈母的形象。 　　周元沉默了片刻，看向了病床上的林海。 　　昏迷前喝了两大瓶可乐，如果是按照1.25升装的话，也就是2.5升，一般的可乐每100毫升含糖量大约有10克，2.5升就是半斤糖。 　　一个正常人，可能短时间内摄入半斤糖吗？无知者无畏啊…… 　　而且，一百多公斤的人，血糖都高达一百三十了，检查结果显示林海肝损严重、血糖异常、血脂异常，就算撇开这些只有专业人士看得明白的数据，就林海这连最大号的病号服都穿不下的体型，能没病吗？ 　　“血糖过高。” 　　周元沉默的时候，外面有一道清脆的声音传了过来。 　　负责夜班的孙萌走进了病房，笑着跟周元打了打招呼，她有些诧异周元居然还没走，这会儿距离白班组下班已经过去了一个多小时了，她也是来查房才正好碰到周元。 　　周元点头：“遇到个血糖130的病人，走不了。” 　　孙萌的笑容一下子就凝固了。 　　“一百三十？！” 　　她刚才听了听周元的处理方式，知道是血糖过高，但一百三十也太恐怖了吧！ 　　寻常人血糖到三四十，能走进医院都算是不错了，居然还真有血糖一百三的人？！ 　　孙萌曾经碰到过一个病人，输完液之后进行复查血糖，结果发现有80，急诊科的大家都被吓死了，后来发现护士抽的是刚输送完葡萄糖的血管。 　　换言之，特地输完葡萄糖的血液都只有80，而林海达到了130，这根本就不是正常人的范畴啊…… 　　有时候，人体无比神奇，本来恶化的癌症突然就消失了，医学层面判断活不过三个月的最后活蹦乱跳过了二十年。 　　还有现在，高达一百三十的血糖。 　　这是什么概念？ 　　我们的肾脏都是 有几百万个肾单位的，每一个肾单位都有一个肾小球，负责过滤原尿中的葡萄糖、蛋白质等物质，血糖过高的时候会增加肾小球的滤过压力，甚至会强制破坏肾小球的滤过功能，导致肾单位被破坏，最终损坏整个肾脏。 　　一百三十的血糖，按理说必然已经损伤了肾脏。 　　另外，高浓度的血糖对于神经的影响也很严重，尤其是下肢的神经损伤最为严重，例如发生伤口难以愈合以及感觉麻木等等。 　　除此之外，过高的血糖会导致视网膜发生变形，从而影响影像在上面的成像，影响的甚至会导致失明。并且，加重血管的负担，增加血栓的形成几率等等…… 　　能够活下来，虽然不至于说是医学上的奇迹，但林海绝对算得上是福大命大了。 　　本来想说交给她来的孙萌又把话憋了回去。 　　她虽然有处理高血糖的能力，但一百三十的超高血糖她真不敢接受，难怪周元要特地留下来，除了艺高人胆大的周元，恐怕也只有何建一这种医学界老油条敢治疗了…… 　　动不动就有可能损伤心脑血管，引起血管堵塞，发生性命危险，别说患者怕，医生都得心惊胆战！. 第377章 　　一个不慎，就是出人命的事情。 　　孙萌到底还年轻，还只是个住院医师，明年就准备升主治医师了。 　　而在大型医院，尤其是三甲医院中，医生想要从住院医师晋升成为主治医师，必须要以“住院总医师”的身份从事医疗工作，为期一年。 　　这是一个噩梦一般的职位，同时也象征着职称的晋升。 　　住院总需要一天二十四小时都待在医院，也就是说，全天候的值班，没有任何的休息时间。 　　一般住院总都需要连续担任一年，也有一些是两年的，每周工作六天，每天二十四个小时值守在医院临床一线，急诊、查房、手术、教学、紧急处置患者危急情况、随时应对全院急诊会诊、临时处理病房各种行政性事务、调控医患纠纷…… 　　昼夜不停连轴转，地位在医院中高于住院医师，但不如主治医师，至于工资，也没比住院医师要高多少。 　　二十四个小时，对于普通人来说是工作、生活、休息的一个周期，而对于住院总医师来说，只不过是守护在患者病床的日子中最普通的一天，而在医院中，猝死最多的也是住院总医师…… 　　周元在拒绝方院长任免的副院长职称之后，一跃成为了主治医师，其实中间已经跳过了住院总医师。 　　但孙萌、海洋等人只是普通人，就算再有医学天赋其实也在正常人的范畴，况且也没有什么学术成功、特殊才能，自然是只能按部就班地晋升。 　　两人都正好是同一批的医学生，此时也正好到了年限，做完住院总之后就可以成为主治医师了。 　　当然，虽然说需要每周六天，二十四小时待在医院，但也不是不能休息，医院有病床，也有专门给医生休息的地方，在空闲下来的时候都可以躺一躺。 　　不过，这一年注定了住院总医师需要与世隔绝，恋爱、假期什么的都是不存在的，只要身上的传呼机响了必须立马起床查看情况。 　　孙萌也是今天才开始担任住院总医师的，从这一刻起，她已经不能再离开医院，直到下一个星期天到来，放一天假，或者说……在家里睡个一整天，然后开始新一轮的坚守。 　　周元站了起来，详细在病历上记录下了林海的病情，以及治疗的方法，又对旁边的张泠嘱咐道：“记二十四小时尿量，留置深静脉、留置胃管，侧动脉的血压、血气和电解质～「。” 　　张泠点头，“记下了。” 　　孙萌这时也走了进来。 　　虽然她无法处理这么严重的病人，但按照周元的医嘱来处理还是能够胜任的，况且，现在周元的职位是主治医师，算得上是孙萌的上级了…… 　　“周元，你把具体情况跟我说说，还有处理措施，接下来交给我吧。”孙萌有些想展示自己的意思，她不想让周元拉自己太远。 　　周元点了点头，看出了孙萌的心思，道：“接下来进行补钾，微量泵钾就可以了，用30毫升放10%的原液泵入，具体的剂量和泵入速度等等我都记在病历里面了，你可以自行查看。” 　　“补钾同时进行小剂量胰岛素的持续泵入，头孢他啶抗感染。患者有发热现象，对发热等等并发症进行对症处理，患者的疾病可能会出现躁动、愤怒等等症状，可以给与咪达锉伦、丙泊酚镇静，如果出现呼吸困难，行气管插管接呼吸机来辅助通气……” 　　周元想了想，又说道：“还有，记得完善床边胸片和心脏彩超等等辅助检查，来的时候太匆忙，没来得及排除心血管等方面受到的损害。血糖如此高，心血管、肝肾功能可能都已经出现了一定程度上的异常，对症下药。” 　　一项一项下来，周元事无巨细地交代着。 　　他必须要谨慎，虽然不知道是什么原因患者撑到了现在，但血糖达到了恐怖的一百三十，几乎是正常人的三十多倍，任何一点失误或者是错误的处理都可能会成为压垮林海的最后一根稻草。 　　孙萌翻看着手里头的病历，点头道：“我会处理好的。” 　　正好，她现在是住院总医师，可以全天二十四小时看护病人，而林海需要的正是全天候的身体数据监控。 　　林海父母听到周元几人的谈论，此时总算意识到了问题的严重性，都沉默下来，一言不发。 　　周元叹了口气。 　　他能说什么？他所看到的告诉他林海无疑是一名巨婴，二十五岁仍在享受着父母的过度宠溺，才终于发展到这一步…… 　　周元和孙萌、张泠三人走出了病房，回到了急诊科大厅。 　　“¨ˇ周元，我已经当住院总医师了！”孙萌有些得意。 　　但是，刚说完她又有点失落了。 　　孙萌在这个年纪当上住院总医师其实也是很难得的，但跟周元比起来一下子又完全逊色下来元。 　　几个月前，这个还要叫自己学姐和上级的小实习医生，不仅爬到了自己上面，还爬上了一座她仰之不及的高山…… 　　周元看出了孙萌的失落，拍了拍孙萌的肩膀，开玩笑道：“别猝死了！” 　　孙萌原本还在神伤，一下子就被逗得笑了起来，笑骂道(的钱的)；“你才猝死！不就是个住院总医师嘛，明年我挺过了住院总医师就是主治医师了！” 　　沉默了片刻后，孙萌的表情却再次凝重起来，低声说道：“其实我也有点害怕的……医生猝死又不是一个两个的事情，光是咱们燕京国医，今年已经有两个死在工作岗位上的了，只不过那个时候你还没毕业，正好错过了而已……” 　　周元愣住了：“咱们医院有猝死的医生？” 　　医生猝死现象不是个例，恰恰反映出了这份职业的高危，周元也清楚这一点，但等这些事情发生在身边的时候，周元才觉得后怕。 　　其实这些事情很多新闻媒体都有报道过，很多医疗行业工作者都希望有关部门能够重视行业现状，制定出有效措施来维护医护权益。. 第378章 　　所有人都知道，培养一名医生不容易，优秀的医生更是稀缺资源，谁都消耗不起。 　　但，真要落实到具体措施上，相关部门、医院各方面却都选择了沉默，最后往往全部不了了之。 　　需要考虑的东西实在是太多了，就拿最简单的一点来说，医生和护士这么少，要是给他们放假了，谁来看病？ 　　一般人还有周末假期，但医生不一样，周末他们照样得值班啊。 　　晚上的时候突发疾病，去了医院也不能没人吧？医生还得值班啊！ 　　这些所有人休息的时间，正是无数医生的上班时间。 　　谁不想改变现状，但是改变不了。 　　孙萌神情哀伤，解释道：“是啊，一个是海洋之前的老师，叫吴仲恺主任，他刚来的时候是在普外的，就是这位手术专家带的队，五十多岁，才要退休，结果手术中突发脑梗，脑梗的面积太大，救不回来了，当晚十一点就永远倒下了……” 　　海洋的老师她也接触过，那是一位很和蔼的老先生、老专家，也是这次事件发生后，海洋离开了清闲的普外，转入了急诊科，整天都忙碌于手术中，试图用疯狂的工作去忘却悲伤。 　　他一心扑在手术上，也是有 吴仲恺的成分在里面的。 　　还跟吴仲恺学习的时候，后者曾经无数次鼓励海洋，称赞海洋的手术技术，并坚信海洋会成为一名比他还要出色的外科手术医生，或许正是对吴仲恺的感激，让海洋现在可以把全部精力投入手术中。 　　甚至在周元那一个月高强度的足趾移植再造拇指手术后，海洋直接请求调取了手外科，夜以继日地钻研医术。 　　周元有些难过地点了点头。这种事情他从未碰到过，这一次算是离他最近的了。 　　“周元，上一个住院总医师就猝死了……”孙萌低声说道，眼神深处有些恐惧。 　　虽然很细微，但周元还是看出来了。 　　一直沉默的张泠突然出声说道：“我知道，他当住院总医师的时候还帮我处理过病人，是心理科那边的……” 　　孙萌苦笑起来，似乎在回忆，说道：“我还记得当时院长给我们全院发送的邮件：心理科住院总医师王明，研究生毕业并入职我院心理科，任职期满开始担任为期两年的住院总医师。上周五值班时，于周六凌晨一点钟左右心脏骤停，历时九个小时的抢救后，确认抢救无效，于次日十一点钟不幸去世。” 　　“住院总的值班制度为二十四小时，三十一岁的年轻生命，前途大好，当天才刚刚拿到住院总的第一份工资，一万两千元，他还打算给父母买两个按摩椅，人直接就没了。” 　　孙萌说到后面，神情变得复杂起来，看不出来是冷漠还是麻木。 　　张泠捣鼓了一会儿手机，放到了周元和孙萌面前，“你们看看吧……” 　　周元看了过去，顿时愣住了。 　　“2017年猝死医生名单。” 　　“8月14日，贵省医科大学附属医院年仅二十六岁的心理科医生猝死。” 　　“8月11日，武市汉阳医院呼吸内科医生猝死在值班室。” 　　“7月20日，西省人民医院心脏外科医生突发疾病离世。” 　　“……” 　　“……” 　　名单很长，统计起来也没有任何规律，就跟记起来什么就写下去一样，但周元清楚记录者这么做的原因。 　　因为一旦按照时间顺序来，人们就会发现几乎每隔几天就有一名医生猝死，如果让外人知道医生是如此高危的职业，未来又有几个人肯学习，未来医学又该何去何从？ 　　三个人沉默了起来。 　　“别多想了，咱们医生谁不是在拿命工作，努力照顾好自己的身体才是王道。” 　　周元 这句话很矛盾。 　　事实也确实如此，一直在呼吁病人不要熬夜、积极锻炼身体的医生，自己却是这个建议最大的背叛者。 　　孙萌点了点头，“那我去查房了。” 　　周元发觉孙萌的情绪有些不对劲，最近他又一直在研究怎么跟抑郁症患者交流，如何开导他人，于是说道：“去我办公室休息休息吧？” 　　张泠已经从刚才的悲伤中回过神来，坏坏地笑了一下，又给了周元和孙萌一个古怪的眼神，自觉跑去了护士台收拾东西。 　　她也早已经到了下班时间，只不过一直在帮周元处理病人而已。 　　孙萌愣了一下，没想到周元居然主动邀请自己…… 　　好激动！ 　　跟着周元到了办公室，孙萌背着手关上了门，但一到了密闭的环境中，孙萌的情绪却是再次低落下来。 　　“坐吧。”周元指了指办公桌旁边的沙发。 　　他没有方院长、何建一这些领导泡茶的习惯，于是从抽屉里拿出了一包瓜子，撕开包装袋放在了桌子上。 　　没有茶叶，就拿出了两杯营养快线。 　　“对瓶吹。”周元说道。 　　孙萌：…… 　　望着已然抓了一把瓜子，磕巴磕巴跟吃瓜群众一样的周元，孙萌觉得自己酝酿的气氛一下子就崩坏了…… 　　“你是专门来破坏气氛的吧？”孙萌幽幽地说道。 　　周元磕巴一声，“你说啥？” 　　说着，他把手里的瓜子给了孙萌，“你也吃，继续说吧。” 　　虽然吃瓜子看起来很不正经，但这确实是周元学到的缓解情绪压力的一种办法。 　　孙萌愣了愣，突然又笑了起来。 　　这么多天没有见周元，其实孙萌感觉已经跟周元有了些许隔阂，似乎产生了陌生感。 　　周元的进步实在是太快了，比坐了火箭还要恐怖，似乎只要稍微不留神就会错过了周元的一次大新闻一样，这让包括孙萌在内的许多人都感觉面前的周元变得十分生疏、不可接触。 　　但，就是这一把瓜子，让孙萌明白过来，原来周元那个贱嗖嗖的家伙啊…… 　　孙萌喜滋滋地笑了笑，突然回想起来两人的往事，顿时感觉甜蜜无比。 　　在那间突然停电的屋子里，她曾经紧紧地搂住周元，把第一次拥抱交给了面前的男人。 　　也正是想到这里，孙萌又感觉悲从中来，沉默许久后，孙萌用细弱蚊呐的声音说道：“我……想辞职。”. 第379章 　　周元嗑瓜子的动作一下子就停住了。 　　他也严肃了起来。 　　孙萌一直低着头，整个办公室都安静了下来。 　　磕巴。 　　磕巴。 　　嗑瓜子的声音此起彼伏，孙萌本来还难过，结果愣是被这个声音搞得笑场了。 　　“能不能别嗑瓜子了-！”孙萌笑骂道。 　　“你尝尝，这是五香味的，很好吃。”周元又抓了一把给孙萌。 　　后者的手上的瓜子已经吃完了，顺手接了过来，说道：“好，我尝尝。” 　　周元喝了口营养快线，问道：“说说吧，为什么想要辞职？” 　　孙萌：“这瓜子好吃诶……其实挺复杂的，我就讲讲最主要的一点吧，你也知道，我作为住院医师，其实底薪也就是一千块钱，主治医师比我高一千左右，主任医师又比主治医师高了两三千。” 　　孙萌的话并不错，医生的底薪其实非常非常低，一些工厂的低级技工可能都有个两三千，在医院里，就算是主任医师底薪也只有四千左右。 　　医生的工资从来都是不看底薪的，在意底薪的医生根本活不下去，这也是周元只是实习医生，连底薪都没有却能够达到薪酬过万地步的原因。 　　医生的工资大部分都在奖金上面，奖金包括临床工作的提成、手术提成等等。 　　孙萌叹了口气，说道：“在咱们急诊科，刚毕业的年轻医生一个月总手术就那么四五千，住院医师好一些，八千块钱左右，住院总医师有一万出头。然后就是主治医师，分为低年资和高年资的主治，收入分别是一万五六和两万左右。” 　　“副主任又分别能够拿到三四万，基本上，这三四万都是奖金……” 　　说到这里，孙萌突然停了停，又看向了周元，道：“当然，我说的所有东西都不包括你，你不能用正常人的逻辑去判断。” 　　周元点头，少见地没有插话。 　　“我们急诊科的就先不说了。普外科那边我也认识一个六十多岁的老专家，是全国顶尖的普外专家，有一次我看了他的工资单，那一个月他总收入是五万，你想想，一个全国顶尖、排名前十的专家，算上奖金，他一个月的工资也就五万块钱！” 　　不是所有人都跟周元一样，能够做手术费有一千多块钱提成的手术的。 　　大多数的手术总手术费就只有两三千元，最后提成给主刀的可能就一百块钱。 　　孙萌上个月的工资是一万三，算是住院医师里面的高薪酬人员了。 　　顶级三甲医院的住院医师，表面看有一万三，似乎很是光鲜亮丽，但这一万三是没日没夜做多少台一百多元的手术才能挣到？这完全就是以量换价，拿自己的生命与健康挣钱！ 　　周元的手术专门针对疑难杂质，所以一次手术有一两千，甚至可能有五千块钱的提成。这是周元的不可替代性，除了他以外没有人可以做这个手术，因此手术提成高，收入高。 　　但其他人想要拿到高工资几乎是不可能的…… 　　孙萌痛苦与挣扎的根源正是在此，作为医生，不管到了哪一步，想要拿到高薪必须拼命做手术，玩命干来提高收入，不这么做就拿个一两千块钱的底薪，别说过个好生活了，两千块钱在燕京市连温饱都成问题！ 　　周元沉默了下来。 　　其实吧，他完全就没有考虑过这方面的事情…… 　　周元是特殊例子，他从毕业到现在就没有为钱发愁过，工资一直处于中高层水平，近期甚至逼近了十万，而且还有燕京大学、燕京国医各方面的奖励。 　　然而，医生也是人，孙萌一个人在燕京打拼，怎么可能不考虑物质层面的问题？ 　　而且，最近又发生了很多事情，比如又要进行医改了，具体措施还没有出来，但每次医改都会深重影响医生护士的命运。 　　就拿之前医改来说，降低了许多药物的费用，同时提高了技术费用，一下子让原本的金内科变得无人问津，而现在外科靠着不菲的手术费混得非常好。 　　谁知道这次会不会又降低手术费用，提高药物花费呢？ ·· ······求鲜花···· ······· 　　而且，上一个住院总医师还猝死了，恰在这是孙萌当上了住院总，这些东西全部压在了孙萌的头上，这个孤零零的小女人自然是无法一下子就承受下来。 　　周元沉默片刻，突然扬了扬身上还未脱下的白大褂，说道：“对于病人来说，这身白大褂下的我们就像是以守护为天职的战士或者是骑士，没有谁比我们更能让他们信任了。而且，你还记得刚进入医学院的时候宣誓过的‘健康所系，性命相托’吗？” 　　“没有人可以眼睁睁看着病人在自己面前慢慢失去心跳和呼吸，没有人可以直视他们绝望的眼神，其他人无法拯救他们，但我们医生可以。” 0 ........ 0 　　周元知道，单纯从梦想啊医者仁心啊这些方面来谈这件事情是一件很幼稚的事情，钱是刚需，没有钱谁愿意当医生？ 　　他说道：“虽然目前医患关系很紧张，但没有其他职业比医生收入更稳定，前景更光明，社会地位更高了。” 　　周元又东扯扯西扯扯，一时间他居然有一种当初安慰张泠的感觉…… 　　自己貌似在朝着心理医生的方向发展？ 　　再联想到自己的语言亲和力增加百分之十，貌似周元还真有这种潜质啊！ 　　周元抬头，看了看对面的孙萌，后者心情现在十分好，已经喝完了一瓶营养块钱，又喜滋滋地说道：“再给我一瓶！” 　　周元点头，从后面抽出了一瓶营养快线。 　　“你早就准备好了啊？”孙萌有些惊喜。 　　就在她打开瓶盖的一瞬间，周元露出了笑容：“营养快线，四块五一瓶，零头抹掉收你四块钱。” 　　“？？？” 　　孙萌：“我不要了。” 　　周元微笑：“你都打开了，不退货。” 　　孙萌：？？？ 　　她沉默着，看向了桌子上的瓜子：“瓜子要钱吗？” 　　周元摇头：“不要？” 　　孙萌立刻把桌子上的瓜子全部装进了自己的兜里，然后问道：“还有吗，再给我几十斤免费的瓜子。”勺. 第380章 　　周元沉默片刻，抬起手指着门口：“请你出去。” 　　这特么……免费瓜子还有几十斤送的？ 　　孙萌得意地笑着，抓着一大把瓜子就要离开。 　　值夜班累得很，而且晚上不比白天，整个急诊科都是静悄悄的，没患者的时候无聊得要死，正好可以用嗑瓜子打发时间。 　　“等等。” 　　周元突然想起了什么，走到办公室旁边取出了一本病历。 　　“这是我从老师那边拿过来的病历，这个病人跟林海有些类似，你留意一下。” 　　周元在办公室休息时间会处理许多病历。 　　实习生写病历其实也是一种磨练，可以让他们接触到更多种类的病人，如此才能让他们在看病的时候有证可循，周元提升 得太快，错过了这一步。 　　但医生就是一步步稳扎稳打过来的，周元的手术技术可以提升，但是门诊诊断水平需要他自己的努力，系统目前也无法提升周元的诊断能力。 　　孙萌正经起来，接过了病历，翻开看了看。 　　患者是一名六十一岁的老年男子，因为“呕吐、乏力两天”于一个月前的凌晨三点入院，入院当日上午出现了恶心、呕吐一次，伴随有上半身的严重腹部胀痛，此后开始出现全身乏力、半晕厥。 　　既往病史：糖尿病病史九年，服用过格列美脲，剂量为4mg/d、二甲双胍，剂量为3.0g/d。高血压病史两年，服用过缬沙坦氢氯噻嗪片，剂量为每天一片。 　　格列美脲和二甲双胍都适用于二型糖尿病患者，前者主要是针对通过控制饮食、运动疗法以及减轻体重等等方案依旧无法充分控制血糖的二型糖尿病患者，后者特别适合肥胖的二型糖尿病。缬沙坦氢氯噻嗪片适应症为用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻度或者是中度原发性高血压，也就是较为顽固的高血压。 　　“你直接看诊断结果吧。”周元提醒道。 　　孙萌点头，翻了好几页，跳过了一系列的检查等等，病历上的临床诊断显示：低血糖症、糖尿病、急性肾功能障碍。 　　“低血糖？林海是高血压……” 　　“你仔细看看他的血糖有多低。林海是高血糖，高达一百三十毫摩，而这位患者血糖仅有0.54，低到可怕。”周元说道。 　　这就像是两个极端。 　　孙萌点头，继续看下去，但立刻就愣住了。 　　在接近末尾的地方，有几行字“经抢救无效宣告脑死亡”。 　　“患者死亡了？！” 　　周元点头：“纠正后突然就死亡了。你能猜到是什么原因吗？” 　　孙萌合上了病历本，没有看后面的死亡报告等记录，自己思考起来。 　　“我有几个疑问……”孙萌思考了许久后，说道。 　　“第一个就是肾功能衰竭，患者的肾功衰是急性还是慢性？” 　　她往前翻了几页，盯着血常规看了几眼，道：“根据血红蛋白来看可能是慢性或者是慢+急性，患者是纠正血糖后发生慢性肾功衰药物蓄积中毒，或者是磺脲类引起了二次严重低血糖、双胍类乳酸中毒？？” 　　周元点头，孙萌提出的这几个点都是可能导致患者死亡的原因。 　　孙萌继续说道：“我是负责急诊内科的，先前碰到过一个尿毒症患者，在其他医院服用了磺脲类的药物出现了低血糖，结果刚刚纠正血糖就立刻死亡了，当时考虑的是脑血管意外。快速纠正低血糖，脑细胞内外渗透压出现急剧变化，因此导致了脑疝形成，从而引起死亡，是这个原因？” 　　还没等周元回答，孙萌又低头再次沉思起来：“患者也显示出高血象……这么高的血象，首先需要考虑感染，患者入院的时候发热情况不明，其他感染指标比如超敏CRP和降钙素如何？如果是有感染，发生感染性休克也不是没有可能。” 　　周元有些惊讶。 　　只是看了几页病历，前后不过三四分钟的时间，居然就能分析出这些东西，果然孙萌之前说自己也要考博士不是闹着玩的。 　　不是说博士就有孙萌这样的见识和判断能力，实际上大部分的医学博士甚至还不如一些经验丰富的临床本科医生优秀，当然，这是从短期上来说，能读到医学博士的，给他们足够的时间，经验和见识是能够跟上来并且超越后者的.. ...... 　　“你猜的很对，患者发生了感染，加上患者年龄已经大了，食欲差、牙齿环境也很是令人忧心，所以营养摄入不足，导致阿混着在入院前已处于休克的前期，半昏厥状态已经能够看出来端倪……并且患者机体处于严重的代谢失衡和部分失代偿状态，出现了低血糖、心肾肺功能异常的一系列表现。” 　　“这是……休克前期全身血管发生痉挛，引起自身输血状态？！” 　　周元笑了笑。 　　孙萌大概已经猜出来了患者突然死亡的原因。 　　“你看看时间记录。” 　　“19:00，血压降至127/64mmHg，下降超过50mmHg，此时患者进入休克失代偿期，主管医生立刻进行快速补液补充血容量提升血压，试图控制血压。” 　　“21:00，血压缓慢下降至90/55mmHg，检测血糖突增，显示为12.2mmol/L。此时患者面无表情，身体无任何不良反应，状态平常。” 　　孙萌的脸色难看起来。 　　血压都 到了这么危险的地步，身体还没有不良反应，状态平常？谁都知道这只是表面的平静，这是将死之前的回光返照，暴风雨前的宁静…… 　　果然，患者的血压已经无可挽回，在控制无果后继续下降，患者开始出现意识丧失，呼之不应。查体见瞳孔散大，光反应迟钝。一小时后患者血压全面崩溃，进行紧急复苏抢救等措施，但最终抢救失败，患者迅速死亡！ 　　看似一个简单的低血糖症，却在入院一天内就夺去了一条生命，患者真正死亡的原因在当时让许多医生都陷入了困惑之中。 　　是接诊后的一系列处理出了问题，还是患者自身有什么疾病隐而不报，或者未被发现，亦或是极罕见的特殊药物过敏？. 第381章 　　当时的情况十分危急，0.54的血糖不是小问题，足以让整个急诊科都忙碌起来，因为这是高危急症！ 　　所以，主管医生也考虑不了太多，选择的是常规的低血糖症处理办法，也就是入院后立刻给了葡萄糖溶液口服和静脉滴注。 　　随后，辅助检查又显示该老年患者BNP高达3771个单位！ 　　所谓BNP，就是心衰定量标志物，可以反映出左室收缩功能障碍，也能够反映左室舒张功能障碍、瓣膜功能障碍和右室功能障碍的情况，简而言之，可以反映出心力衰竭、心衰、肺部疾病等等，也是急性冠脉综合征病人死亡的最强大的预测指标！ 　　3771个单位已经属于报危急值，患者超过400个单位已经可以有百分之九十五的概率确认也有心力衰竭，3771个单位简直比亲子鉴定中99.99%还要可靠！ 　　也正是由于两个危及性命的重要指标出现，主官医生在稳定患者血压的同时，迅速请来了心内科、肾内26科会诊，两位医生都给了各自的诊断方案，以及治疗办法，同时给了药物进行静脉注射、静推以及滴注等等。 　　其实临床上并没有突然的病情变化，止呕没有被注意到的病情变化，即便是突然死亡，先前一定也发出了很多信号，只不过没有被注意。 　　在初步的检验结果出来之后，虽然请了心内科、肾内科的医生进行会诊，但是所有医生都被患者令人惊恐的数据吓到了，全部都在进行“头疼医头、脚痛医脚”的治疗，没有全面分析病情和病因，而只是为了处理某个异常的检验值，使得其恢复正常。 　　在治疗过程中，每个医生都只考虑到了自己需要处理的异常情况，比如主管医生处理低血糖，心内科的处理心力衰竭，修正BNP，而肾内科的则是针对肾功能异常来对症下药，但……他们忽略了患者的容量情况！ 　　一个人的血管就那么一点，血液也是个固定容量，在大量的药剂注入体内后，虽然控制住了各项异常数据，但是却加重了病情！ 　　在病情变得严重之后，患者的血糖再次出现变化，从低血糖猛然提升到了高血糖，一度超过了12个单位，远远高于正常值，同时血压急剧下降，患者已经到了临死前的两个小时。 　　如果这个病人就在面前，或许所有人都会慌张，但此时周元和苏萌面对的都只是病历本，所以能够淡定地分析，脑子也清晰许多。 　　突发高血糖的原因其实很好解释，患者处于饥饿状态，血糖低值，血钾很不稳定，细胞内和细胞外都在不断地变化，所以主管医生进行了补糖，此后患者血糖升高，但胰岛素反应性地起了作用，血中的葡萄糖进入了细胞内，血中的钾离子也随之改变，出现了严重的血钾异常…… 　　血钾异常，说的直白点就是电解质紊乱的一种情况。 　　而导致患者死亡的直接原因就是孙萌之前猜测的感染。 　　感染在0.54的血糖和3771BNP、肾功能衰竭面前就跟闹着玩似的，所有医生都下意识忽略了这一点，但在血钾异常、高血压、肾功衰导致体内电解质进一步失衡以及高危血象的联合刺激下，最终引起了感染性休克。 　　而感染性休克又促发了患者滴血容量休克，之前又因为快速补充葡萄糖，患者体内血糖上升很快，身体血压极其不稳定，在休克的同时医生们迅速进行心肺复苏等等抢救。 　　砰，血管爆了。患者当场死亡。 　　说起来可能有些绕口，打个比方，患者的血管在进入医院的时候就跟一个瘪了的气球一样，医生们想尽办法把气球恢复到正常的膨胀状态。 　　这个气球有多个口，有些医生在用打气筒，有些医生在用嘴吹，这些都无可厚非，异常的血糖和BNP必须立刻修正，否则患者照样死，所以他们同时进行救治是没有问题的。 　　但在气球已经很膨胀了的时候，患者突发感染性休克，引起了一系列的连锁反应，眼看气球就要瘪下去了，医生立刻进行强刺激的心肺复苏，等于是疯狂踩打气筒，能不爆炸？ 　　孙萌的表情也凝重了起来。 　　她明白周元的意思。 　　林海跟这名高龄患者很相似，高达131的血糖，本身就是致命的威胁，后期还很有可能发现心脑血管、肾功能、肝功能等方面的异常。 　　机体是一个有机的整体，不可能说某个地方出现了毛病，而其他地方却安然无恙，在完善了血气检查后，肯定还会出现更多的问题，甚至出现危及生命的现象。 　　周元是在提醒孙萌千万要时刻注意，不能为了修正某一项异常数据忽略了整体。 　　不管是血糖患者还是其他的急症，都必须时刻有对患者进行全身评估的意识，很多重要大家检查，比如动脉血气、电解质动态监测、胸片和腹部CT等等，都必须要完善。 　　就比如这例死亡的患者 ，在临死前的一个小时血压就已经出现了明显的下降，但没有人重视，一直想着用常规办法控制血压，以至于最后发生休克，最终死亡。 　　若是能够早期发生异常，将感染给处理好，至少不会发生感染性休克，那么之后一系列因为感染性休克引发的致命病症也将不复存在，虽然不至于保证患者就能活下去，但至少消除了一种威胁。 　　“不管怎样，生命只有一次，尽最大的能力去对患者的生命负责。每个人在死亡面前都害怕，都渴望活着。”周元低声说道。 　　孙萌严肃地点了点头：“谢谢你。” 　　周元没有多说什么，走出了办公室，又说道；“备用钥匙就在办公桌上，你现在没有办公室，得回公共办公室休息，不太方便的话可以在这里休息。” 　　孙萌刚要感谢，周元又笑着说道：“反正我晚上也不用上班。” 　　孙萌：？？ 　　你这是杀人诛心啊！ 　　周元离开燕京国医的时候已经是晚上十点钟，夜色再次降临这座繁华城市。 　　如往常一样，周元穿过喧闹的街道准备回家，结果，路过一家店铺的时候，一个熟悉的声音从里面传了出来……. 第382章 　　“你就那么爱碰啊！” 　　“南打掉就不难了，打掉啊！” 　　“头打东，必送终啊！你打东几个意思啊？” 　　周元默默地在停在了一家店铺门口。 　　这是一家便利店，楼上是租房，下面就是房东的居所，顺带着还有一个地方作为小店铺，平常可以卖点花生鱼仔，中间的空地方摆了张麻将桌。 　　因为地方不是很大，不可能安装电动麻将机，所以用的是折叠桌子，打麻将的时候放下来，没人打的时候收回去。 　　来的大多是楼层里的租客，基本上都是独居的男人女人，一般有家庭的都会被管着出不来…… 　　而在这里面，叫喊得最大声的俨然是其中最好看的女子，即便是放到外面都绝对是实打实的大美女了。 　　大门未知子此刻坐在麻将桌上，潇洒地用手指摸了摸麻将，立刻就认出来是一张一条，啪地一声拍了出去。 　　她有一种三十岁女人特有的风韵，身材曲线优美，眼神虽然略显疲态，但在手术台上却又能瞬间变得犀利起来。 　　周元有点懵逼。 　　大门未知子来这里也不过一天吧，这就已经开始跟当地的麻友打成一片了？ 　　还“头打东，必送终”，连押韵都学会了？！ 　　周元是不懂麻将的，他只是在大门未知子后面看了几眼，被大门未知子摸牌认牌的本领惊到了，却不知道这只是一个普通麻友的基本操作而已。 　　就像是大门未知子被周元精湛的缝合技术惊吓到，但对于周元来说也只是基本操作…… 　　看了几十秒，周元觉得无趣，准备离开。 　　但这时候周围的人都注意到美丽的大门未知子身边多了一个男人，下意识地看了过去，顺便提醒了一下大门未知子。 　　“诶，周元来了～「？”大门未知子有些惊喜地说道。 　　“你们认识啊？”一名中年男人顿时就有些嫉妒了。 　　他看了一眼周元，顿时就失去了竞争的斗志……特么的，这么帅的男人，要不是老子的性别不合适我也得迷倒啊！ 　　大门未知子碰了一手，道：“周元，你过来帮我打一下，我出去上个厕所！” 　　周元懵逼；“我不会啊！” 　　周围的人乐呵呵地笑了起来：“我来我来！我来帮你！” 　　大门未知子顿时就脸色不好看了，说道：“我信不过你们，就让周元来！” 　　“他打的牌能算你的吗，到时候你又会反悔！”中年男人酸溜溜地说道。 　　大门未知子拉着周元坐了下来，“没事，他打错了我也能救回来！” 　　这时，中年男人摸了一张牌，看也不看直接拍在了桌子上，“四条！” 　　大门未知子看中年男人出牌了，知道大家算是同意周元代打了，急急忙忙就要离开，这时候，周元豪气的声音响了起来。 　　“四条？我五条！比你大一条。” 　　啪。 　　周元潇洒地一个五条拍了出去，直接把在场的众人吓傻了。 　　大门未知子：？？？ 　　特么的，你以为打扑克呢，人家出四条你打个五条？！ 　　老子都准备和牌了，你把我的四条打出去我还怎么玩啊！ 　　还没等大门未知子吐槽完，周元的下家不知道是脑抽还是怎么了，居然跟了一张六条…… 　　“要不起……”对家说道。 　　“要不起……”中年男人黑着脸说道。 　　周元笑了：“七条！” 　　他嘚瑟地望着自己手里的牌。 　　不止有七条，还有八条九条呢，谁打得过自己？ 　　大门未知子突然就没有上厕所的欲.望了，她默默地走到了周元旁边，低声问道：“请问，你知道什么叫做吃、碰吗？” 　　“吃饭饭，碰碰车？” 　　大门未知子把周元拉了起来，重新坐回位置上，“现在怎么办，重新开还是？” 　　“你说了你负责的啊……”中年男人说道。 　　大门未知子沉默了片刻：“要不，这一把就当扑克牌打算了？谁大谁牛逼。” 　　中年男人一推面前的牌：“打个屁啊！老子一水的小鸟和东西南北，怎么打！” 　　周元呵呵笑道：“原来你不要是因为要不起啊？” 　　“……” 　　“……” 　　几分钟后，大门未知子被轰了出来。 　　其实这跟周元没太大关系，主要是大门未知子打牌的气场很是诡异…… 　　你赢钱了，会被大门未知子打牌的套路气死，你输钱了，又会被她恶心死，这是一种很神奇的能力，只要跟大门未知子打牌，保准不出三天就能戒掉牌瘾！ 　　于是，为了防止大门未知子帮他们戒网瘾，他们决定把大门未知子赶走，这不，今天一整天都没啥机会，正好周元来了，…… 　　简而言之，周元就是个挡箭牌。 　　“¨ˇ又把我赶出来了！”大门未知子有些失落。 　　周元自然是不清楚大门未知子被赶走的具体原因，因此还有些自责，问道：“你今天不用上班吗？” 　　大门未知子似乎想起了什么，“对哦，我是来进修的……” 　　周元：？？？ 　　“你第一天上班就旷工？” 　　大门未知子哈哈笑了几声，说道：“不好意思啊，在R国懒散惯了，一般有患者我才去医院的元。” 　　周元无奈地说道：“在Z国，你永远不可能等到患者。” 　　“为什么，(的钱的)患者很少？” 　　周元笑道：“因为很多医生在自己可以处理的情况下，宁愿自己辛苦一点也不会去麻烦别人。” 　　Z国人有一个优点，也能算是缺点，就是爱面子。急诊科的那些病人若非只有周元能救，也不会专门来找他。 　　大门未知子若有所思地点了点头，又说道：“那我也不用上班，我是来这边搞研究的，换言之，我不需要参加临床工作，之所以来燕京国医，主要目的嘛……” 　　说到这里，大门未知子嘴角一弯，冷艳地笑了起来，颇有些高傲的气息，道：“主要就是想跟你接触接触……” 　　周元沉默了片刻，拉开了手边包包的拉链，从里面取出了一个黑色的小包装袋。 　　这是孙萌和陆晨曦众筹送给他的，今天或许就可以派上用场了……. 第383章 　　周元低头看去，包包里隐约出现了一个瓶状物体，上面写着四个大字“防狼喷雾”。 　　当初送出这个礼物庆祝周元完成了足趾移植再造拇指手术时，孙萌和陆晨曦眼神复杂地唏嘘道：“一定要保护好自己，要是被别的女人玷.-污了，我们就不喜欢你了。” 　　东西刚拿出来，大门未知子就懵逼了。 　　我什么时候变成狼了？ 　　“我又不是这种人。”大门未知子呵呵笑着，本能地后退了好几步。 　　周元这才把防狼喷雾收了回去，道：“你今天一天都在这里打麻将？” 　　大门未知子摇头，“不是啊。” 　　“我今天已经换了好多个地方打麻将了。” 　　周元：…… 　　大门未知子望着热闹的步行街，感慨道：“Z国的治安真好啊，我们那边黑帮比较多，而且R国的社会环境很压抑，你们Z国不是有个词语叫做社畜吗？就是从我们国家传过去的，咱们那里的年轻人压力太大了，所有有些人是有报复 心理的……” 　　她并没有因为自己是R国人就偏袒什么，直率地说道：“R国的治安很差，比起你们燕京差了太多，不过小区周围还是比较好的，但是热闹繁华的大都市治安水平就有所下降了。” 　　周元有些惊讶，他没有去过R国，“那边的犯罪成本不是很高吗？” 　　大门未知子叹了口气：“但是，有些人都已经不想活了，还在乎这个吗？说实话，咱们这些当医生的也活得特别累，现在是竞争制度，谁技术好谁就有更多的优质病人，像我的话还好，收入可观，但原本一些基层的医生连温饱都成问题了。” 　　“在激烈的竞争中，他们根本就不占优势，只能降低费用去吸引患者。” 　　病人也有优质和劣质之分，当然这只是一些医院里的潜规则，不会明面上说出来。 　　去医院看病的时候，经常会碰到医生要求病人住院，这个时候往往有病人会怀疑医生是不是想要黑钱拿提成，其实这种担心完全 是多余的…… 　　如果只是单纯住个院，住院费甚至抵不上护理费、水电费、病床的清理费等等，这算是劣质的病人。 　　而优质病人指的是有大手术需要做，在做完手术后愈合良好、无或者少术后并发症，并且能够在七天内出院挪出病床的病人。 　　所以，完全不需要担心医生为了赚钱让病人白白住院，因为如果身体没有情况而住院，医院反而会面临损失。 　　周元对R国的情况没什么兴趣，也就不再搭话，两个人默契地并排走着，很快就到了光荣大厦。 　　“你住在几楼啊？”大门未知子按楼层的时候顺口问道。 　　说起来还不知道周元住在哪儿。 　　“七楼。”周元道。 　　大门未知子点了点头，又按了一个七楼，扭头问道：“要不要我教你打麻将？” 　　“算了，你跟打扑克似的，我懒得教……” 　　周元还没来得及说话，大门未知子已经噼里啪啦说了一大串。 　　“周元，手外科的王东是你的病人吧？”大门未知子突然问道。 　　周元点头。 　　“这个病人我去看过了，愈合得很好。”大门未知子内心很是震撼。 　　她从未见过有愈合效果如此好的病人。王东在之前进行手部功能测试的时候，最终预测的手部功能恢复百分之七十左右，这一点大门未知子翻病历的时候就能看到，但最后居然到了百分之八十…… 　　可以说，除了移植后的手指不太美观外，无可挑剔！ 　　普通的断肢再植手术，重新接活断指的恢复效果也很难达到百分之八十啊！ 　　大门未知子是天才医生，但正因为天才，所以更渴望高难度、高标准的手术，此刻周元在她心里的地位已然拔高了许多。 　　“叮咚。” 　　电梯到了三楼，大门未知子也来不及说什么了，匆匆忙忙跑出了电梯，电梯门就要关上的时候，她停了下来，回头看向周元，挥了挥手：“拜拜！” 　　…… 　　早晨七点，城市里许多上班族已经爬了起来，准备应付日复一日的生活。 　　赵强半梦半醒间，还能听到妻子在厨房煎鸡蛋，呲呲呲的声音听起来十分悦耳。 　　三十一岁的年龄，正是男人事业与身体的黄金时期，妻子是家庭主妇，照顾着赵强一人，也是在最近，赵强夫妻两准备要一个孩子了。 　　在事业稳定下来后，赵强开始收心，妻子在赵强离家的时间里也是无事可做，生一个孩子，成了两个人这个温馨小家的唯一愿望。 　　赵强刚要翻身再眯一会儿，等妻子来叫自己，但这时，跟呲呲呲的煎蛋声一起响起的，还有赵强肚子雷鸣一般的声音。 　　赵强脸色剧变，他立刻爬了起来，也顾不上只穿了一条裤衩，猛冲向厕所。 　　脚下速度不能慢，腹部又不能用力以免压出来，这个平衡一般人很难掌握，但赵强最近这段时间已经经历了不少次，牺牲了好几条裤子之后，现在已经是驾轻就熟了。 　　听到厕所的声音，赵强妻子微微皱起了眉头，手在围裙上擦了擦，喊道：“老公，又腹泻了？” 　　赵强没有说话，好一会儿，马桶冲水的声音响起，赵强扶着门，另一只手按着腰，走了出来。 　　“最近不知道怎么了，天天腹泻，人都快拉干了。”赵强语气很是无奈。 　　赵强妻子担心地说道：“再去医院看看吧，土霉素也吃了，而且最近我们都是按照医生给的食疗方法来做饭的，但是一直没有效果，还是拉肚子……再这么拉下去可不行！” 　　赵强苍白着脸色笑了起来，他走到了妻子旁边，从后面搂住了妻子，耳语道： 　　赵强妻子脸一红，拍开了赵强不老实的手，道： 　　赵强笑着放开了妻子，手一撑坐在了洗菜台旁边，坏笑道： 　　他瞥了眼旁边切好的黄瓜片，顺手就要拿一片尝尝，刚放进嘴里，赵强就瞪大了眼睛，他的脸色瞬间变得白纸一般毫无血色！. 第384章 　　赵强妻子刚拿起锅铲，就看到丈夫整个人突然就跟木棍一样僵直了起来，立刻扔下手里的东西跑了过去，慌张地喊道：“老公，怎么了！” 　　赵强咬着牙，似乎在忍受着极大的痛苦。他的眼球使劲往外突着，双手已经握成了爪状，如果此刻他手里有根黄瓜，恐怕早已经被捏碎了…… 　　他口中发出低低的吼声，像是喘不过气来一样，片刻后，没等他来得及说话，整个人就直挺挺地往旁边摔去。 　　赵强妻子虽然只有一百来斤，力气也不大，但此刻看到丈夫变成如此模样，身上突然就爆发出了一股力量，直接把要倒下去的赵强背了起来，迅速放到了沙发上。 　　她慌张无比，不知道怎么做心肺复苏，这个情况下她脑子里除了人工呼吸和按压胸口以外就没有别的东西了，至于什么时候人工呼吸，按压胸口的具体手法和频率一概不知！ 　　“完了完了，老公怎么办啊！”赵强妻子害怕地哭了起来。 　　面对如此情况，她只是一个瘦弱的女人，平时有赵强保护着，只需要在家里做好家务，也不用处理复杂的人际关系，但此刻这个守护着她的男人倒下了啊！ 　　“对！ ！” 　　赵强妻子突然就想起了什么，像是抓住了救命稻草，立刻就拨通了 . 　　拨号声响了起来，短暂的智能语音引导后，对面传来了-一道温柔的声音。 　　“您好，请讲。” 　　 是急救电话，接线员也省却了一切客套，直接-说道。 　　赵强妻子紧紧地握着手机：“我老公突然晕倒了！快来救救我老公啊！” 　　“请问您现在在哪里？” 　　“在我家！在我家里晕倒了！”赵强妻子慌张地说道。 　　“您的性命以及家庭住址。” 　　这样的情况接线员遇到过很多，真正到了拨打 的时候，很少有人能够脑袋清醒，也很少有人能意识到接线员不知道你家到底在哪儿…… 　　赵强妻子听了接线员的话，立刻回答道：“我叫李丽，住在惠民小区一栋304！” 　　接线员此刻终于完全警惕了起来，一般而言能够报出自己的姓名和具体住址的都不是在开玩笑。 　　干这一行的，报假警的人太多了，虽然法律上规定是违法行为，但禁不住总有无聊的人捣乱，接线员除了接警以外还需要判断报警的可靠性。 　　接线员接通了距离最近的燕京国际医院，很快，燕京国医的急诊科就收到了消息，一辆救护车快速驶出了医院，朝着五公里外的惠民小区赶去…… 　　十分不幸的是，七点钟是已经接近于早高峰，被说是马路上了，就连地铁都已经拥挤得不像话。 　　五公里的路程，平常可能只需要几分钟，但现在恐怕没有一个小时下不来…… 　　司机和随车医生很是焦急，突然就在这时，有一个男人从马路对面冲了过来，站到了救护车的前面。 　　男人在前面敲着私家车的车窗，示意大家让路，迅速就给救护车清理出来了一条路线，整个过程他的腰杆始终挺得笔直，每劝说一辆私家车挪开，他都会回头朝着救护车招招手，让救护车开过来。 　　整个五公里的道路男人都在前方引着路，随车医生一脸激动：“这是个军人吧！你们看他的动作，只有军人才有这么规范的跑步姿势！” 　　另外一名随车医生则是在通过电话教李丽进行急救。 　　现在最关键的就是确定赵强倒地的原因，如果只是简单的昏迷或者意识丧失，情况会好很多，但若是心脏骤停，恐怕赵强已经凶多吉少…… 　　心脏骤停的最佳抢救时间是四到六分钟，每延迟一分钟，成功率就会下降百分之十，超过十分钟还没有抢救回来，抢救成功率几乎是0！ 　　没有心脏的泵血功能，人体全身组织和器官都会陷入缺氧状态，整个机体都在遭受损坏，最严重的的恐怕就是脑部损伤了。 　　众所周知，脑细胞如果出现损伤或者是坏死了，不可能再通过后期来进行补充了，也就是说脑部的损伤是不可逆转的。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　如果超过了十分钟，就算是抢救过来了，恐怕也会变成植物人…… 　　随车医生教了个简单的判断方法后，对面很快就给出了回应：“医生，还有心跳！” 　　…… 　　二十分钟后，救护车一阵疾驰，停在了惠民小区门口。 　　一百多米远处，一直在引路的男人脸上已经出现了汗珠，看到救护车停下来，几名穿着白大褂的医生和护士带着急救设备下车，他立刻站了个军姿，朝着救护车敬了个礼。 　　随车医生一脸感动：“果然！果然是个军人，是休假的还是退伍军人？” 　　和平年代，军人同样是英雄。 0 ........ ... 　　医生们也匆匆回了个礼，然后就朝着赵强家方向跑去。 　　人命要紧，他们也不可能停下来跟这名军人道谢。 　　十几分钟后，两个医生抬着担架从惠民小区内跑了出来，上面躺着的就是已经陷入昏迷状态的赵强。 　　此时的赵强脸上没有任何血色，而且嘴角有白沫，意识已经散失了，进入了昏厥状态。 　　让两名医生吃惊的是，那名军人居然还在，而且就在救护车旁边等着。 　　这是一个黝黑的汉子，笑容灿烂，看着就性格豪爽。 　　“我寻思着你们还得回医院，过会儿还是得堵，索性我就带你们回去算了！”黝黑的军人笑着说道。 　　二十多分钟后，一辆救护车停在了燕京国医医院急诊科门口。 　　周元早已经得到消息，众人也都严阵以待起来。 　　“患者赵强，性别男，年龄三十一岁……” 　　周元打断了他，“挑重点说！” 　　之前从救护车上的通知来看，赵强此刻已经性命垂危，随时都要撒手西去，不可能再细细追究这些无关紧要的东西。 　　“二十分钟前患者还处于昏迷状态，赶往医院途中突发心脏骤停，呼吸中断！“ 　　“我们随车医生立刻进行了心肺复苏，恢复心脏后发现患者呼吸微弱无比，于是进行气管插管连接呼吸机辅助呼吸！”勺. 第385章 　　周元推着急救床朝抢救室赶去，又问道：“还有呢？” 　　“几分钟前患者再次出现心脏骤停！我们在救护车车上进行了心肺复苏，但是没有用！” 　　周元面色冷静，低声吩咐道：“立刻准备五只肾上腺素，准备开通静脉通道！抢救室准备呼吸机。” 　　救护车上的只是简易呼吸机，肯定不能跟抢救室的正规呼吸机相比。 　　很快，三号抢救室的大门打开，周元等人推着赵强进入了抢救室，将其小心地抬到了病床上，并且连接了呼吸机，开通了静脉通道等。 　　周元转头看向了随车医生，“患者发生心脏骤停的具体时间！” 　　几分钟前太粗泛了，在医生眼里，在生命面前，任何一秒钟都无比奢侈 。 　　“7:51分！！”随车医生吼道。 　　他自然不可能忘记记录心脏骤停的时间，这是基础技能。 　　周元看了一眼手表，现在已经8:03了…… 　　在医学界有一个说法叫做黄金三分钟，第一个黄金点是患者倒地的一分钟内，此时进行心肺复苏存活率为百分之九十，第二个急救的黄金点是三分钟之内，此时进行心肺复苏存活率可达到百分之五十，而如果在第三个黄金点，也就是四到六分钟后再抢救，即便是救活了，也可能会成为植物人，恢复正常的几率很小…… 　　而此时，已经过了十二分钟！ 　　周元眼神一凛，就要上前进行心肺复苏，但这时候何建一也换好衣服过来了。 　　“我来吧。” 　　何建一戴好了医用手套，走到了病床前。 　　“我的经验比较丰富。” 　　周元退了下来。 　　确实，心肺复苏周元虽然系统地学习过，但是从来没有过实战，一直都是在假人身上进行练习。 　　这玩意儿不像护士们的打针，彼此可以用对方的血管来进行扎针练习，大不了就留几个小黑点而已。 　　心肺复苏不一样，强大的按压力量很有可能会损伤患者的肋骨，造成肋骨骨折，所以不可以在健康人身上使用，需要用到心肺复苏的都是已经不在乎肋骨骨折的人了。 　　就比如面前的赵强，不把心脏给重新搏动起来都快要死了，这个时候断不断肋骨根本不重要。 　　何建一是老江湖，进行心肺复苏的次数比周元至今为止做过所有手术的总和还要多，周元虽然在假人身上做心肺复苏取得了优秀的成绩，敢上去救人，但跟何建一比起来还是有所逊色的。 　　周元退到了门外，还能听见何建一每次用力按压时的沉重呼吸声。 　　李丽此刻正靠在抢救室外的墙壁上，捂着嘴巴泣不成声。 　　“医生，我老公他怎么样了？！” 　　看到有医生出来，李丽暂时止住了哭声，啜泣着问道。 　　周元回头看了一眼抢救室内的心脏检测仪，情况很不容乐观，赵强还没有醒过来。 　　“我们正在全力进行抢救，你不要担心。”周元机械一般地安慰道。 　　此时，作为医生的他除了能说这句话，还有什么可以说的？ 　　闻言，李丽差点就崩溃了，再不懂的人也清楚医生此时说这句话代表着什么啊！ 　　语言亲和力在此时完全没有作用，对于一个将要丧失爱人的绝望的人，再好听的声音、再温暖的话语都不如爱人的一个拥抱…… 　　周元看不下去了，他重新走进了抢救室，站在何建一的后面。 　　只见何建一剪开了患者的睡衣，接着将一只手的掌根放在了患者凶口的中央、胸骨下半部上方，另一只手的掌根则是置于第一只手上面。 　　标准的心肺复苏方法，手指不能够触碰胸壁，按压的时候双肘保持着伸直状态，并且垂直向下用力进行按压。 　　胸外按压之后便是开放气道。 　　何建一一只手放在患者前额部位，然后用手掌轻轻推动，让患者的头部朝着后方仰去，另一只手的手指则是放在颏骨附近的下颌处，提起下颌，使得颏骨上抬。 　　这个姿势能够让气管尽可能大的开放，何建一又检查了患者的口鼻，都没有发现异物，之后就开始进行正式的心肺复苏.. ...... 　　三十次按压，两次人工呼吸就是一个心肺复苏的周期。 　　进行人工呼吸的时候，很多不了解的人可能会用力吹气，这个时候谁都是慌张无比，会下意识地用尽力气，但其实这样也是错误的。 　　正确的人工呼吸应该使用正常吸气呼气的节奏，也就是说，平常自己怎么呼吸的，就用什么样的频率和力量去进行人工呼吸，只不过需要额外注意人工呼吸的吹气时间应该在一秒以上，最好是看到胸廓出现起伏算作吹起良好。 　　而那些疯狂吹气的，也跟吹气球一个道理，可能会爆炸……一旦用力过度，可能会导致被心肺复苏者胸内压过度升高，而这会引起血液回流受阻和胸外按压时的血流输出，这可能会比肋骨骨折更加严重。 　　呼。 　　呼。 　　呼。 　　每次按压，何建一都用了极大的力气，以至于到后来何建一的手都开始颤抖了。 　　做过心肺复苏的人都清楚，这是一门对技术和体力都有很高要求的抢救书，一般的成年人进行操作，能完成五轮已经很不容易了，五轮心肺复苏也就是一百五十次按压、十次人工呼吸。 　　像是周元，他现在的力量最多也是最多能够完成五组，当然，如果旁 边有美丽的小护士加油鼓劲，他可以再来一组。 　　也因为对体力的消耗极大，一般抢救病人都需要三到四名医生轮流来进行操作。 　　时间一分一秒过去，何建一一直坚持在病床前，也没有让人来替换。 　　张泠此刻脸色微白，眼神变得悲伤起来。 　　即便是已经无数次经历过这样的时刻，但是，等看到一个新的病人走到这条绝路来，在场的医护人员还是会感觉到一阵心酸，因为对于他们，赵强或许只是无数个患者中失败的一个，但对于李丽，对于赵强的家庭来说，这个男人却是家庭的支柱…… 　　她张了张嘴，不知道该说什么，脸色很是难看。. 第386章 　　周元低头看了一眼手表，声音有些沙哑，道：“老师，二十分钟了……” 　　抢救室内众人面面相觑。 　　何建一也在此刻停下了抢救的动作。 　　他的手已经开始不自觉地颤抖，看样子今天都别想拿起笔了。何建一已经用完了身上所有的力气，他不可能再继续进行按压了。 　　张泠脸上冒出了冷汗，“何主任，周元，需要宣布吗……” 　　周元咬了咬牙，顶上前来，“我再试试！” 　　就在此时，关闭的抢救室门突然被推开了，一个小脑袋从外面探了进来。 　　张泠距离门口最近，注意到了扒在门口的初初，低声说道：“初初，我们在救人，快离开！” 　　初初有些不情愿，道：“张泠姐姐，这位阿姨想进去看看叔叔……” 　　张泠一愣，门口这时候被完全打开了，李丽满脸泪水地站在门口，一双泪目紧紧地盯着病床上的赵强。 　　“我们在抢救，你们进来会捣乱的！” 　　初初听26到这句话，似乎也意识到了自己的错误，就要重新关上门，突然她似乎想起了什么，对着周元喊道：“哥哥，你最厉害了，一定要把叔叔救回来，不然弟弟或者妹妹也跟初初一样了！！” 　　说到这里，初初已经带着哭腔。 　　原本正在抢救的周元猛地一愣。 　　跟初初一样……跟初初一样失去了爸爸吗？ 　　张泠接触过赵强的具体情况，她愣了好一会儿，赵强是没有子女的，初初的话什么意思？ 　　而这时，一道带着凄楚语气的声音从门口传来。 　　李丽凄然地笑着，摸了摸自己的肚子，说道：“我怀孕了，本来想给他一个惊喜，结果还没等我说出口，他就……” 　　说到后面，李丽直接掩面痛哭起来。 　　周元脑子一翁，他看向了病床前的赵强，此刻后者脸色惨白如纸，心脏已经停止了整整二十二分钟！ 　　心电监测仪始终没有反应，呼吸机也加上了，但似乎没有实质性的作用。 　　“周元，难度太大了，救回来也有可能是植物人，要不……算了吧。”何建一小声说道。 　　这句话自然是不可能说给家属听的。 　　在心脏骤停病人中，这种情况最是煎熬。 　　对于患者家属来说，救还是不救是一个很大的问题。 　　救了，有可能会活下去，但心脏骤停已经达到了二十分钟，处于危险状态，很有可能就此成为植物人，后半生都需要躺在床上被人照顾着。 　　这需要投入巨大的体力、精力以及金钱，而且，即便是付出了所有也注定将没有回报，只能紧紧地等待着植物人状态的亲属自然死去。 　　医学上植物人苏醒的例子太少了，比过山车被甩出去的概率还要小，简直可以忽略不计。 　　但是不救呢？ 　　这是自己的亲人，可能不救吗？如果不进行救治，后半辈子都将在自己、在他人的责备之中活下去。 　　对于医生来说同样也是两难的境地。 　　救了也不一定救得回来，还有可能被不讲理的患者医闹，但不救虽然可以明哲保身，却失去了作为医生的本职道德…… 　　“难度太大了！”何建一眼中露出绝望来。 　　一直沉默的周元眼睛突然就亮了起来。 　　难度大？ 　　难度大好啊！ 　　特么的老子就是专门克制大难度的手术、技术的人啊！ 　　周元立刻喊出了系统，系统空间内，静静地躺着六个中级宝箱。 　　兑换一个大师级的技术需要三个中级宝箱，兑换一个完美级的技术需要五个中级宝箱…… 　　目前的情况，恐怕大师级的技术已经不够用。二十分钟已经处于极度危险期，只有最拔尖、并且无可挑剔的技术才有可能把人给救回来！ 　　所以，周元现在只能选择完美级的技术！ 　　“兑换……完美级心肺复苏术！” 　　周元顿了一会儿，才缓缓地说出这句话来。 　　下一刻，一股金光突然从周元脑海内冲出，瞬间就如同血液一般流向了周元的全身。 　　上一次的完美级压迫止血法得到的太仓促了，周元甚至都没有时间感受完美级技术的美好，这一次总算是完整地感受了一次。 　　在获得完美级心肺复苏术的一瞬间，周元全身上下似乎都沐浴在阳光中，格外温暖，原本处于高度紧张的神经逐渐放松了下来，肌肉也逐渐舒缓。 　　因为周元之前获得的手术技能大部分都在手术力度这一方面，所以周元的肌肉力量得到了很大的提升，以至于周元身上已经出现了微微隆起的肌肉。 　　而在获得完美级心肺复苏术后，这一个讲究力量与温柔完美搭配的技术，在提升肌肉力量的同时，更加提升了肌肉的韧性、控制能力。 　　以至于，原本隆起的肌肉慢慢地缩了回去，周元的肌肉在操控力上再次上升了一个台阶。 　　周元微微愣神，一 次完美级的技术居然带来了这么多好处…… 　　与此同时，周元脑海内涌进了大量的知识。 　　心肺复苏术，不仅仅包括何建一刚才使用的那一种。 　　光是胸外按压方面，就包括两种，胸外心脏按压术，通过按压使得胸骨下陷，造成胸腔压力升高或者心脏直接受压，促使心脏内的血液流动，在心脏瓣膜作用下构成人工循环，说直白一点，就是手动维持心脏功能。 　　也就是何建一用到的这种，以及胸内心脏按压术，需要进行开胸手术，直接对患者的心脏进行按压。 　　就胸外心脏按压术方面，周元瞬间掌握的就至少有三种，包括单手按压法、单手压向胸骨法、双手按压法。 　　周元闭上了眼睛，深吸一口气，轻轻地把手放在了赵强袒.露的凶前。 　　周元右手食指、中指并拢，沿着右侧肋缘触及与胸骨交界处顺行，左手掌纵轴则是与胸骨体方向平行压在胸骨体下半部，最后，右手压在左手上。 　　他的动作庄严无比，何建一直接就愣住了。 　　何建一自己的胸外按压手势是非常标准的，但是在看到周元的姿势的瞬间，他突然就觉得自己的手法无比稚嫩！. 第387章 　　这是一种奇妙的感觉，何建一也解释不了，只是突然觉得自己的心肺复苏术在周元面前实在是班门弄斧。 　　此时周元的注意力全部在自己的双手之上。 　　他伸直了手臂，借助上半身的力量，将赵强的胸骨下部想着脊柱的方向有节奏性的进行冲击性按压。 　　周元的力度运用得十分精巧，若是此刻有一把尺子，那么就会发现周元每次按压都使得胸骨下陷了4厘米，分毫不差。 　　在胸骨下陷的瞬间，心脏受到压力，心内的血液全部排空。周元再次放松了压迫。胸骨又借着两侧的肋骨和肋软骨的弹性恢复原位，心脏同时被解除压迫。 　　同时，胸内负压瞬间增加，静脉血从血管内灌入回流到了心房，重新使得心室充盈了起来。 　　“二十四分钟。”周元看了一眼仪器上的时间。 　　一种异样感从正在进行按压的手部传了上来，完美级的心肺复苏术使得他有了一种无法解释的直觉，胸外按压不可能把赵强救过来！ 　　“准备进行开胸！”周元斩钉截铁地说道。 　　何建一等人全部愣住了。 　　“你是要开胸心脏按压？！”何建一问道。 　　直接打开胸腔对心脏进行按压，需要的技巧比胸外按压高了无数倍，一旦稍微大力一点，恐怕心脏就会收到损伤，力气小又没有作用，一般医生根本就不会选择开胸心脏按压！ 　　周元点头。 　　张泠立刻问道：“我让二号手术室准备……” 　　周元打断了她：“不用，直接在这里做！立刻准备器械！” 　　现在赵强连接着呼吸机，而且还有静脉安置管在身上，轻易无法移动。况且，现在的情况极其危及，对于赵强来说，耽误一秒钟都可能导致直接死亡！ 　　此刻，周元内心只有四个字，争分夺秒！ 　　自然，抢救室是不是无菌环境，有没有穿手术服等等都不重要了，相比这些小细节引起的感染，耽误时间的后果无比严重！ 　　何建一走了上来，重新撕开了两双医用手套，自己换上新手套的同时又给了周元一副，道：“戴上吧～「。” 　　张泠准备好手术器械后，也撕开了一个医用口罩。 　　周元刚才并没有参与抢救，所以还没有戴口罩，但做手术不可能连口罩都不戴……要自己给他戴吗？ 　　“帮我戴上。” 　　看张泠有些走神，周元提醒道。 　　张泠脸红了一下，快步走了过来，稍微踮起了脚尖，近距离看周元，后者严肃无比的神情格外吸引人。 　　不过张泠也只是走神了片刻，很快就给周元戴好了口罩，接着站在旁边作为器械护士。 　　“进行消毒。”周元立刻说道。 　　同时，他拿起了手术刀，另一只手飞快地在赵强胸腔进行标记，选择切口位置。 　　何建一看着周元的动作，吃惊地长大了嘴巴，“这么小的切口？做出来的术野会很差啊！” 　　周元摇头示意无妨。 　　张泠：“常规消毒？” 　　“简单消毒。什么都不用管了，等心脏复跳后再补充消毒、铺巾。”周元立刻回答道。 　　张泠飞快地用酒精棉在周元标记处擦洗一遍，几秒钟后消毒完毕，周元立刻落下了手术刀。 　　周元选择的位置是胸骨左缘至腋前线沿第五肋间的位置，从这里切开进入胸腔后，几乎没有发生任何出血。 　　由于赵强的心跳已经停止了，所以切断血管并没有出现出血现象，这意味着不需要进行止血，也就是说不需要扩大切口来安置止血钳。 　　“胸腔自动拉钩。” 　　几十秒的时间，周元已经切开了胸腔，又立刻接过了何建一递来的自动拉钩，将切开拉开固定住，紧接着将手伸入了切口当中，直接对心脏进行按压。 　　虽然隔着手套，但周元立刻感觉到了赵强心脏的异常…… 　　正常人的心脏大约在50毫米左右，但是赵强的心脏明显就大得多，周元估计大概有七八十毫米左右，属于巨大心脏了。 　　“可以按压吗？”何建一看周元沉默下来，担心地问道。 　　周元点头，闭上了眼睛。 　　失去一种感觉，其他的感觉会相应地得到增强。周元闭上眼睛也是为了让自己的注意力全部放在手上……开胸胸内按压不需要眼睛！ 　　或者说，周元不需要眼睛。他之前选择的正是小切口，勉强可以让两只手伸进去进行按压，但是术野不好，看不看都一个样。 　　如果换成何建一，恐怕必须选择大切口，在保证术野的情况下进行胸内按压，但……周元拥有的完美级心肺复苏术！ 　　完美级的压迫止血法让周元的手指活了过来，可以仅凭手指掌纹的触觉去感受血管搏动，从而判断出血位置，找到最佳的止血点。 　　同样，现在的周元只要将手伸入了患者的胸腔，那么便是如鱼得水，在自己的地盘里，周元可以立刻摸到心脏，迅速找到心脏最佳按压点。 　　“¨ˇ找到了。”周元心里一喜。 　　此时，赵强的心脏已经进一步扩大，缺血、失去泵作用已经使得心脏变得暗红起来，而且心肌在无规律地颤动着。 　　周元不再迟疑，右手放在了心脏的后面，(的钱好)左手则是压着心脏前缘扎。 　　他选择的双手按压法，这种方法适用于对异常的大心脏进行按压，比如此时的赵强。 　　距离赵强心脏停跳已经过去了二十八分钟。 　　抢救室已经被封锁了起来，在进行手术的时候不可能让外人进来。李丽在外面早已经泣不成声。 　　再没有常识的人也知道心脏骤停后半个小时还没有恢复过来有多危险…… 　　就在这时，抢救室的门突然打开了。 　　张泠面色严肃地走了出来，随手关上了门，挡在门前不让李丽进去，说道：“你跟我来。” 　　李丽已经完全麻木了，昏昏沉沉地跟着张泠到了不远处的休息室。 　　张泠离开了房间，差不多一分钟后，她重新回到了休息室，手里还多了两份文件。. 第388章 　　漫长的几十分钟里，李丽没能见到自己的丈夫，摆在她面前的是“手术知情同意书”和“病危通知书”。 　　谁能想到一个小时前还在跟自己开着夫妻间的情0趣玩笑的男人，此刻变成了两份冰冷的文件！ 　　张泠也看出来这个时候签字对于李丽来说太过于残忍，但不得不如此。 　　当时的情况太危急，所以周元直接就进行开胸手术了。但开胸已经属于大手术了，做这种手术必须有家属签字。 　　原本可以在手术完成后再进行，但张泠是自己跑出来的……赵强的死亡率很高，一旦出现了意外，不，应该说正常情况下赵强都有可能死亡，这个时候患者家属若是发现患者在死前还多做了一个手术，事情会变得极其麻烦。 　　当然，也要看患者家属理解与否，如果不理解的话，铁定就是一场严重的医患纠纷了。 　　李丽的手在颤抖，她痛苦地握着笔，一字一字签下了自己的名字。 　　“这是病危通知书。”张泠尽量让自己的语气温和起来。 　　李丽咬着牙点头，也签下了名字。 　　…… 　　抢救室内，周元始终闭着眼睛。 　　他已经能够明显感觉到心肌 张力在逐渐增强，并且在按压的过程中，柔软、扩大的心脏也在逐渐变硬、变小。 　　何建一满脸吃惊，他透过缝隙看向了胸腔，发现此时赵强的心脏已经由最开始的暗红变成了鲜红。 　　周元逐步加快了按压的频率，心室开始出现了纤维性颤动，肌纤维细小的颤动也开始变粗，不过心脏并没有恢复。 　　“电击去颤。”周元沉着脸说道。 　　何建一完成了充电，迅速给了赵强一次电击除颤。 　　一次除颤，接着继续心肺复苏，若是没有好转则需要继续除颤。 　　像是影视剧里面多次连续电击除颤是完全错误的，没有穿插心肺复苏改善心肌缺氧、加强心肌张力的电击去颤没有太大的意思，甚至可能会对患者造成损害。 　　在两个循环的除颤和心肺复苏后，心肌颤动波由细颤变成了粗颤。 　　“肾上腺素一毫克静推。”周元边按压边说道。 　　在心肺复苏中，肾上腺素是极好的辅助药物，可以明显增加冠状动脉的灌注血流量，可以使得胸内按压的时候血液更好地流经全身。 　　当然，有一点不容忽视的是，肾上腺素也具有毒性反应，可能会引起心肌细胞收缩带坏死，损害心肌和血管，即便是玩就过来了也会出现胸腹痛、一次性高血压和肺水肿。 　　当然，抛开剂量谈毒性都是耍流氓，虽然肾上腺素有毒性反应，但适量注射的情况下它还是救命药，一毫克的静推足以起到作用且不会带来副作用。+ 　　何建一取了一支注射针，迅速吸了一毫克的肾上腺素推入了患者的血管中。 　　颤动波再次恢复了细颤。 　　“利多卡因。” 　　何建一敲碎了百分之二利多卡因的试管，以针管吸入后，静脉推注对赵强进行药物除颤。 　　在电击除颤没有明显效果的时候，患者需要立刻进行药物除颤。当然，这也是最后的手段了，如果药物也起不到作用，基本上可以宣告死亡。 　　同时，周元又给赵强进行正压通气，药物在压力的推动下弥散到了两侧的支气管中，经过支气管粘膜毛细血管吸收进入了左心。 　　在利多卡因注射后，周元下令提高了电压，在按压了数十次之后再次重复注射肾上腺素类药物，再次进行电击除颤。 　　“还是没有恢复心跳！”何建一脸色苍白无比。 　　周元的表情凝重起来。 　　完美级的心肺复苏术都救不了吗？ 　　难道一个活生生的病人就在自己面 前倒下，明明可以通过心肺复苏来挽救，但完美的技艺依旧挽回不了？！ 　　他的脑子迅速转了起来，大量关于心肺复苏的知识在他的脑海中迅速闪过，融会贯通！ 　　而国际上心肺复苏相关的文献、稀有案例、高危病例等等全部浮现出来，各种被证实有效的，冒险的处理措施也一一闪过。 　　周元沉默了下来。 　　何建一脸色难看，他再次看了一眼心电监测仪，上面的结果依旧令人心碎。 　　“要不……”何建一刚要劝周元放弃。 　　在医院，多得是救不回来的人，何建一见过了太多太多的无能为力，周元还是第一次碰到这样的情况，或许会很难接受，但任何事情都有第一次。 　　在成为大医的道路上，他的手里必然有无法挽回的患者，而这些人会成为他心里永远的刺与动力，激励着他成长与进步。 　　“要不算了……” 　　何建一还没说完，一直沉默的周元突然抬起了头，再次沉声说道：“老师，立刻家用百分之五的碳酸氢钠两百五十毫升！” 　　与此同时，周元不等何建一动手，立刻又开了一支针管，吸了五毫升的百分之一浓度普鲁卡因，打进了赵强的心室内。 　　碳酸氢钠主要是为了纠正长时间缺氧后的酸中毒，而普鲁卡因直接作用在心室内，是为了降低心肌的应激性。 　　“患者的心肌还有反应，有救，坚持抢救！”周元一句话让抢救室的医生们再次动了起来。 　　碳酸氢钠反复注射一共三次，普鲁卡因总共注射四次…… 　　开通的静脉通道已经开始进行补液输血。 　　砰。 　　加大电压，再一次点击。 　　紧接着周元立刻开始进行胸内按压，与此同时何建一再次补充肾上腺素、利多卡因。 　　砰。 　　第二次大电压电击。 　　滴滴滴。 　　寂静的抢救室内，心电监测仪突然剧烈地响了起来！ 　　周元和何建一惊喜地看了过去，一直没有动静的心电监测仪突然跳动了起来，紧接着，患者的心跳恢复了…… 　　抢救室内的众人面色狂喜，在长达三十四分钟的抢救后，病人最终终于救了回来！ 　　心跳恢复自主跳动，患者的血压也逐渐稳定了下来。 　　周元将一只手从患者胸腔内取了出来，可以看到赵强胸壁和心包切口开始出现细密的小血点，这是心脏泵血功能恢复的标志，绝对的好消息！. 第389章 　　如果是平常的手术，突然看到心包出血，医生或许会吓得半死，但此刻抢救室内所有人都是一阵狂喜……总算是抢救回来了！ 　　周元看到出血后也不再迟疑，对赵强进行了结扎止血，并且仔细地冲洗了心包腔和胸腔。 　　“手术刀。” 　　周元手一翻，以手术刀在膈神经后侧坐了一个心包引流切口，接着将心包完美地缝合了起来，完成心包的处理后，又在第八肋间腋后线做了一个胸腔插管引流。 　　做完这一切，周元重新拿起了持针钳和镊子-，分层缝合胸壁。 　　何建一等人望着不慌不忙的周元，一时间竟然感觉不真实得像是在-做梦！ 　　所有人都已经知道了周元的医术有多么不可思议，但真正站在他旁边亲眼看周元完成一系列无可挑剔手术的时候，他们还是会心生怀疑。 　　真的有人可以做到这么完美吗…… 　　没有一个步骤错误，没有一个动作多余，每一刀落下都是无可争议的最佳位置！ 　　何建一觉得每次做手术的时候，面前不是自己熟悉的弟子，而是一台精密无比的机器，只是这台机器有情感，有温情…… 　　周元放下了持针钳，哐当的声音让整个抢救室的气氛重新归于平静。 　　“完成了……”有人松了口气。 　　何建一无比震惊，同时又有一种后怕。 　　如果周元真的听了自己的话停止抢救了，那么恐怕此刻躺在病床上的不是一个病人，而是一具尸体…… 　　自己错了啊！ 　　何建一清楚，自己的决断是绝对有理有据的，这种情况下其实患者已经没有抢救的必要，接近三十分钟的心脏停跳，抢救回来的概率可以说是基本等于零！ 　　他只是凭借着自己丰富的经验与几十年临床的判断认为抢救已经没有任何意义。 　　但，现实却狠狠地打了他的脸！ 　　是否自己真的做错了……是不是见过了太多死去的人，以至于现在对生命的开始麻木？ 　　这是很多医生的通病，尤其是见惯了生死的急诊科，就连只在急诊科工作了半年的周元，现在看到断手断脚的都已经可以笑着说一句“问题不大”了。 　　更何况是已经在急诊科待了几十年的何建一！ 　　何建一还站在原地沉思着，赵强有已经被推离了抢救室，送到了特护病房。 　　周元自然没有忘记，心脏骤停只是一个突发病症而已，赵强诱发心脏骤停以及在救护车到来前的突发性昏迷还没有找到病因…… 　　“周医生，你到底是怎么做到的？” 　　周元刚准备离开，抢救室内就有人充满期待地问道。 　　他扭头看去，抢救室内的两名随车医生，两名急诊科的主治医师，还有几个小护士此刻都用敬佩的目光盯着周元。 　　何建一听到这句话，也抬起了头，无比欣慰地望着周元，“你说说吧，怎么做到的……我是肯定做不到你这一步的。” 　　抢救室内的其他医生也默默点了点头。 　　他们自然也能看出来，周元做心肺复苏的时候就连气质都不一样了，跟何建一比起来完全就是两个画风……周元属于牛逼无比的画风。 　　周元此刻心情也放松了下来，刚刚把赵强从鬼门关拉回来，他情绪很是高涨，笑着说道：“熟练的心肺复苏技巧，还有一部分运气吧。” 　　“别谦虚了，能不能具体讲解一下啊！我们几个都是随车的医生，经常需要用到心肺复苏，可不可以教教我们！”一名随车医生期待地问道。 　　其他几人也连连附和起来。 　　周元看向了何建一，后者露出了肯定的神情，说道：“正好我也想听听……没想到我这么一大把年纪了居然还要重新学心肺复苏啊！” 　　周元微笑，这才把脑中心肺复苏方面的知识整合了起来，挑了几个重点。 　　“既然随车抢救需要，那就先讲讲最基础的，在发现病人神志昏迷、呼吸停止、脉搏和心音消失后，立刻进行胸外心脏按压和人工呼吸，千万不能反复测听血压、更换血压计耽误宝贵的抢救时间……我猜你们在救护车上的时候迟疑了吧？” 　　几名随车医生低下了头，其中一个说道：“当时我们测出来的血压很不正常，就以为是血压计出问题了，换了好几个……” ·· ······求鲜花···· ······· 　　周元默默地点头。 　　幸好抢救回来了，这个情况算是耽误了治疗，如果要严格来算的话，其实也属于医疗事故的一种……只不过这种很难进行判定，虽然法律上可能不会惩罚医生，但医生自己心里过得去吗？ 　　周元道：“不用想太多，人救回来了，下次千万要注意，只要判断出心脏骤停，什么都别管，立刻进行心肺复苏，先把心跳恢复过来再管其它的。” 　　“明白了。” 　　“谢谢周医生。” 　　何建一附和道：“谢谢周医生。” 0 ........ ... 　　周元一愣，看到何建一嘴角的笑意时，也轻松地笑了起来，继续说道：“还有就是进行开胸手术尽可能地选择小切口。心脏骤停的患者不会出现出血现象，所以不需要用血管钳阻断血管，没必要开大切口来进行止血，这样有利于术后的痊愈……当然，没有把握的情况下还是保命最重要。” 　　“最后一点，只要患者心肌还有反应，那么就代表有救，任何时候都不要放弃！就算患者只剩一根手指头没有进鬼门关了，但还剩下一根手指头不是吗！” 　　…… 　　…… 　　会议室。 　　抢救成功的十几分钟后，急诊科的众人召开了一次紧急会议。 　　周元坐在首席，旁边有何建一、江晓琪和刘慧敏三位副主任，其他的主治医师、住院医师也分别在座。 　　冷静下来之后，周元才发现自己的手已经完全没力气了，猛烈的心肺复苏耗尽了他的力气，甚至比一次七八个小时的手术还要累…… 　　“现在咱们分析一下吧，病人的心电图出来了，检查结果也打印下来了，诊断为急性心衰引起的休克……我们现在无法确定患者发生急性心衰的原因。”何建一站了起来，说道。 　　“患者之前曾经发生过腹泻，上个月有发烧的情况出现，最近也正常饮食，为什么会突然出现心衰？”江晓琪看完了赵强的病历，满脸的疑惑。勺. 第390章 　　赵强的心脏报告结果很清晰，周元之前在进行开胸胸内按压的时候也感觉出来了，正常人的心脏只有五十毫米左右，也就是跟人的拳头差不多。 　　但赵强达到了七十厘米。 　　心脏肥大有两大类，分别为心脏扩大和心脏肥大。 　　心脏扩大算是比较轻微的，心脏肌肉没有变厚，有时甚至有可能出现心肌变薄。出现扩大的原因通常是心脏肌肉失去原有的弹性，因容量和压力增加，从而导致心脏扩大。 　　后者就比较严重了，心脏肥大一般都是指肌肉变厚，因此可能压迫心腔，导致心脏的出口、入口等等狭窄。严重一些的甚至会出现导致心脏输血量大大减少。 　　引起这种病的原因有很多 ，比如高血压、心肌梗死、二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄等等，周元等人还没来得及进行进一步的检查，因而暂时无法判断患者心脏肥大的原因和类型。 　　但，根据影像科和检查医生的建议，患者发生的应该是比较严重的心肌增厚型心脏肥大，诱发因素也就是心力衰竭了。 　　而这一次突然昏厥，病因也恰恰是急性心衰，至于急性心衰的原因，这正是这次会议需要解决的问题。 　　江晓琪说完后，会议室暂时陷入了沉默中。 　　“患者这段时间有没有进行过手术？”周元问道。 　　他当时只忙着抢救，所以赵强的具体病史他是不清楚的。 　　何建一摇了摇头：“没有。打针、皮肤划破、过敏这些原因都可以排除，不是他们引起的急性心衰。” 　　在场的还有心脏外科的医生，赵强的急性心衰按照以往的惯例现在早就移交给心脏外科接手了，但自从周元来了之后，这个惯例就被打破了。 　　此刻，一名心脏外科医生脸色有些严肃，道：“我觉得咱们应该想想怎么处置这名病人……” 　　心脏外科的副主任医师已经四十五岁了，到了求稳的年纪，经历的事情也更多，所以看问题的角度跟周元等人不一样。 　　周元、江晓琪这些年轻又有实力的医生只会想着怎么把人救回来，而他和何建一等人其实也考虑了一些更复杂的问题…… 　　心脏外科的副主任医师低声说道：“患者赵强的年龄大家也看到了，三十多岁，正好是壮年，这个时候的男人是三个家庭的支柱，我调过赵强的档案，他是独生子，赵强妻子那边也是独生女。” 　　“也就是说，这是两独生子女组成的家庭……如果赵强倒下了，恐怕三个家庭都要受到打击。现在的环境大家也清楚，乌烟瘴气的，能够明哲保身已经不错了，如果没有把赵强救回来，后果如何在场作为医生的应该都很清楚……” 　　心脏外科副主任的话虽然难听，但却很实际。 　　近年来这种事情也发生得不少，许多医生在岗位上都是战战兢兢，太难的手术除非是直系亲属，否则根本就不敢接！ 　　难度大、手术成功率低，但这些患者家属都看不到，他们只知道有没有抢救回来，就回来了就是医生的本职工作，救不回来就是医生技术有问题，费力不讨好不说，还有可能沾上一身的腥味！ 　　赵强的心脏检查报告显示他此刻极度危险，虽然抢救回来了，但曾经发生过心脏骤停，身体肯定受到了损伤，这种情况下再进行手术，成功率会下降很多。 　　作为一家之主的男人倒了，发生医疗纠纷的概率很大。 　　周元闻言，沉默片刻，看向了何建一。 　　看何建一也没有说话，周元站了起来，说道：“如果连我们燕京国医都不敢收，其他医院也绝对不会接收赵强，这基本上就已经等于判决了赵强死刑……” 　　何建一思考了一会儿，点头说道：“这件事不用再提，我们的任务就是找到急性心衰的原因，然后给赵强治病，我们尽心尽力，结果如何交给上天！” 　　经历了心肺复苏自己建议周元放弃抢救的事情，现在何建一已经发生了一些变化。 　　医院里最需要的就是那种有着二三十岁的胆气、五六十岁的技术和理论经验的医生，何建一达到了后者，但失去了年轻时候的胆量和锐气，也幸亏周元今天点醒了自己，否则他也会在这个问题上纠结很久。 　　心脏外科医生还想要说什么，但目光闪烁地看了周元一眼，突然就心情放松了，坐了下来，道：“是啊，有你在……” 　　救不救的问题算是敲定了，周元坐了下来，继续说道：“现在，唯一的线索就是腹泻。患者在发生急性心衰之前也没有出现其他的异常，腹泻需要高度警惕。” 　　参与的讨论的还有孙萌和刘凯，两人都是一脸懵逼。 　　急性心衰跟腹泻有什么关系？难道拉肚子还能把心脏给拉得脱位不成？！ 　　不过，这么严肃的会议，两人肯定不会不识趣的发表言论，毕竟周元这番话出来，在场的几位副主任医师都陷入了沉思，显然周元的猜测是有道理的，只不过他们两个的医术还没有到这个层次，所以想不明白。 　　几分钟后，张泠回来了。 　　作为直接负责赵强的护士，她在会议开始的这段时间去完成了各项手续的办理，顺便把赵强的情况了解了一个遍。 　　每一件琐碎的小事都可能藏着病因，而病因就是挽救赵强的关 键，所以张泠不敢马虎。 　　直到张泠落座，会议才算是彻底开始…… 　　张泠挑着重点说道：“患者赵强十岁的时候做过一次心脏手术，三年前进行复查，结果发现主动脉瓣关闭不全，当时赵强的事业处于上升期，为了不影响升职，他通过药物一直控制着，迟迟没有去做手术……” 　　周元听到这里，眼睛亮了起来。 　　“就是这里出了问题，难怪一直想不通患者为什么会突然引发急性心衰！他的病因不应该从急性心衰这一方面来考虑！”‘ 　　周元激动地说道：“因为赵强的根本病症不是心力衰竭，而是感染性心内膜炎！”. 第391章 　　会议室鸦雀无声。 　　心脏外科副主任、何建一和江晓琪等人都用不解的目光望着周元。 　　“这跟感染性心内膜炎有什么关系……等等……”江晓琪突然就愣住了。 　　周元看到江晓琪的表情，知道后者也意识到了，解释道：“患者有主动脉瓣关闭不全，这几天的腹泻是一个契机，严重的腹泻使得微生物、病菌透过血管进入了患者的心脏，从而引发了感染性心内膜炎。……” 　　严重腹泻导致感染性心内膜炎的例子并不少见。 　　所谓感染性心内膜炎，与急诊科常常误判为普通发烧感冒的病毒系心肌炎有本质的区别。 　　感染性心内膜炎主要是由细菌感染导致，特征为形成了赘生物，比如小疹子、小脓包等等，此种并多发于有基础结构性心脏病的患者，赵强少年的时候患有心脏病，近年来又发现主动脉瓣关闭不全，完全属于感染性心内膜炎的常见患者。 　　而病毒性心肌炎主要的病变部位在心肌细胞，发病也具有季节性因素，跟患者本身是否26有心脏方面的疾病没有太大的关系，临床表现则是与普通的感冒无异。 　　周元道：“赵强本身就有主动脉瓣关闭不全，在感染性心内膜炎的影响下，心脏血液严重返流，导致发生急性心衰。” 　　当然，目前这一切都只是周元的推断，但话都已经到这一份上了，基本已经是事实，只需要进行最后的检查做确认。 　　何建一站了起来，越发觉得周元不可思议，道：“张泠，你去安排患者家属的工作，最好让患者的父母也过来，这不是小病……” 　　在座的都是医生，这种话里包含的意思他们清楚得很。 　　为什么一定要叫父母过来？因为推上手术台之后可能就再也下不来了…… 　　或许这是赵强与父母的最后一面！ 　　心脏外科的副主任和陆晨曦都低着头。 　　片刻后，副主任站了起来，说道：“病人的情况不能等，明天之内必须要开展手术进行主动脉的置换，否则心衰随时都会夺去患者的性命！” 　　一直沉默的陆晨曦此时发表了她的第一句话：“我同意。” 　　周元点头，“我去完善检查，张泠，家属的工作就交给你了。” 　　会议散去，周元急急地跑去影像科，何建一、陆晨曦等人尾随而至，他们也需要确认赵强到底是不是感染性心内膜炎。 　　检验科那边的报告也被林雯送了过来。 　　“进行性贫血……” 　　周元声音低沉，道：“血液检查发现赵强有进行性贫血，体内为正细胞性贫血，白细胞的计数明显增多，中性粒细胞也异常升高！” 　　“血沉加快、C反应蛋白言行、血清球蛋白增多……” 　　一连串的异常指标被周元报了出来。 　　看检验单其实也是考验一个医生业务水平的重要指标，有些医生可能一辈子都不认识检验单上面的一些数值代表什么。 　　而在医院里，能够看检验单并且根据检验单直接判断病情的，基本都属于大佬…… 　　何建一等人的脸色严峻起来。 　　周元刚才汇报的医生都与感染性心内膜炎相差无几！ 　　最后，周元又在赵强的心电图中发现了致命的室性心律失常，房产提示房颤瓣返流！ 　　周元等人紧紧地抓住了一个词语——返流！ 　　“确认了，感染性心内膜炎引发的急性心衰，需要立刻对感染进行缓解，以最快的速度完成手术！” 　　对于这类病人，手术是越早做越好，不存在合适时机的问题，因为最好的时机永远在上一秒！ 　　患者是携带微生物和病菌的血液返流引起的急性心力衰竭，所以解决了倒流问题就能解除危险。 　　想要阻断返流通道，必须要对关闭不全的主动脉瓣进行更换，也就是行主动脉瓣置换术！ 　　“走吧，去跟患者他们商量。”何建一打破沉默，说道。 　　…… 　　病房内。 　　事实上，等到张泠回到病房，还没等她提醒李丽把赵强的父母请来，但刚进门她就看到两家的父母此刻都站在赵强病床前，一脸心疼与后悔。 　　心疼是赵强受到了如此折磨，至于后悔……赵强之前就有心脏方面的问题，但是赵强一直说没事没事，所以他们也就相信了下来，毕竟这么多年也从未出过事，或许只是医生危言耸听了呢？ 　　说实话，张泠有些羡慕赵强，医院比教堂和火车站见过更多的真情，太多的夫妻大难临头各自飞，太多的亲人因为昂贵的医药费反目成仇。 　　像是赵强这样的家人，光是看到，医生和护士们都会很开心。 　　“护士，我儿子他什么时候醒过来啊？” 　　赵强妈妈嗓子有些沙哑，显然是刚刚哭过了。 　　“对啊，我儿子啥时候好起来啊，他没有事吧？”李丽的妈妈说道。 　　两家人早已经因为恩爱的李丽和赵强成为了一家人，李丽是两方父母的女儿，赵强自然也是两方父母的 儿子。 　　张泠摇了摇头，给众人解释了一下赵强目前的情况，这也是周元等人交代给她的任务。 　　不一会儿，周元带着何建一等人回来了。 　　“他以前说没事，肯定不是真的没事，心脏从五十毫米到七十毫米，而且可以看出这不是一天两天就可以形成的，可能需要好几个月，甚至可能是一两年！” 　　刚踏进门，周元就听到张泠在详细地讲述赵强的病情。 　　看到有好几名医生进来，而且还有个秃头的，据说秃头是医生群体中战斗力最强的，于是赵强家属的目光就全部停在秃头心脏外科副主任身上……准备来说是头上了。 　　张泠顿时有些尴尬，她好好地讲着，赵强家属突然就越过了她看向后面，仿佛她不存在一样…… 　　但她也没多抱怨，医生和护士自然是有区别的。 　　就在张泠要退下来的时候，周元上前一步，低声说道：“该讲的张泠护士已经全部讲解完毕了。感染性心肌内膜炎在主动脉瓣关闭不全的情况下引起了急性心衰，这是最后的诊断结果。” 　　听到这句话，张泠的眼睛立刻就亮了起来，感激地望向周元。. 第392章 　　被人肯定和信任的感觉是非常棒的，本来脸色有些黯然的张泠一下子又开朗起来，笑容满脸地走到了周元的旁边，道：“周医生是赵强的主管医生，病情也是周医生看出来的。” 　　一家人的目光全部投向了周元。 　　当看到周元如此年轻时，李丽等人内心的吃惊无以言表。 　　尤其是当他们注意到何建一、秃头副主任医师这些看起来就很牛逼的中年医生都站在周元背后，隐隐以周元为首的时候，更是震撼！ 　　这个站位其实是大学附属医院里经常出现的，一般都是一个厉害的上级医生带着一些本科生、研究生甚至博士生，其中夹杂着实习医生进修医生来进行大查房，最前面的自然也是地位最高的。 　　他们不是行业内的人，但就算不清楚这一点，也看得出来周元是这个队伍的核心啊！ 　　“周医生，我老公什么时候才能醒过来啊？”李丽顿了好一会儿，才用担忧的语气说道。 　　周元看了一眼旁边的检测仪，道：“赵强的各项生命体征已经恢复了，而且数据都趋于平稳，在正常值之内……” 　　闻言，手术室的家属们同时松了口气，手术室的气氛也一下子轻松了不少。 　　周元没有继续说下去，像是“生命暂时保住了”这种话在很多时候都是禁忌，尽管从医学的角度来看，数据稳定代表着赵强暂时没有危险了，但急性心衰会随时夺去他的性命，如果告诉家属赵强没事了，结果突然就死亡，到时候麻烦的还是医生。 　　等病房内家属的情绪稍微平稳了一些，周元继续说道：“患者的心脏情况很不好，急性心力衰竭是要命的病，必须立刻进行主动脉瓣置换术～「。” 　　做手术是赵强家属早就猜到的结局，所以大家没有太多的惊讶。 　　“周医生，请问，手术的成功率是多少？”李丽哽咽着问道。 　　周元沉默了片刻，最后还是决定实话实说，道：“赵强的情况你们也看到了，从家里到医院的路上，一共是四十分钟，连续发生了两次心脏骤停！” 　　“尤其是第二次心脏骤停，我们足足抢救了半个小时才把他救回来……” 　　“谢谢医生！谢谢你们啊，你们都是大好人！”赵强的母亲激动地握住了周元的手，她颇有些苍老的面容此刻有些喜极而泣了。 　　周元有些于心不忍地说道：“不用感谢我们……我想说的是，四十分钟两次心脏骤停，这代表着赵强可能随时都会再次发生心脏骤停，这是无法预料的，我们这些医生也无能为力！” 　　心脏骤停是极危险的情况，医院也没有什么办法来预防，顶多也就是跟地震一样做好预警工作而已，该发生的还是会发生。 　　最常用的办法就是对患者进行严密的室性心律检测，如果出现短阵室速、频发室早、多源室早、成对室早或者是RonT室早等等，则预示有可能再次出现室颤，引起心脏骤停，此时可以提早做好准备。 　　但是，想要防止心脏骤停发生基本不太可能，电复律也不一定有效。 　　当然，其实还有最后一种办法，也就是安装临时性的人工心脏起搏器，这样可以代替心脏功能。 　　周元本身就掌握有大师级的心脏起搏器安置手术，但是目前的情况并不适用。 　　赵强的主要问题在于主动脉瓣关闭不全，而心脏起搏器主要是针对心衰患者的，也就是刺激心肌细胞，引起心肌的收缩，从而维持心脏功能。 　　但心脏骤停之后，心脏缺血会引起心脏的坏死，到时候还需要进行换心脏手术，这显然是不现实的，赵强现在的身体绝对无法支撑一次心脏移植。 　　也就是说，现在赵强的性命全部要看老天的面子了…… 　　周元叹了口气，说道：“现在我们只能祈祷赵强坚持到手术台上！” 　　他还藏着一句话没说，就算是安全到了手术台上，妥当进行手术，手术的危险性也很大很大…… 　　周元不愿意浇灭李丽等人最后一点希望，至少他们还觉得要是不发生心脏骤停就能进行手术，就有机会活下去了。 　　而他有信心，只要赵强撑过术前准备期，只要赵强活着上手术台，那么就一定能活着下来！ 　　周元在完成了心肺复苏后，何建一以及心脏外科的秃头副主任都给了一个中级宝箱，周元的中级宝箱数量再次达到了三个，兑换一个大师级主动脉瓣置换术没有问题。 　　虽然这个手术心脏外科副主任和陆晨曦都能做，但是跟大师级的比起来显然是有所不足的，周元可以将手术的危险性降到最低，再加上系统一系列的加成，手术成功率可以再次提高！ 　　李丽等人再次沉默下来，气氛重新变得无比凝重厅。 　　赵强家人一个个颓然坐在病房里，目光有些呆滞。 　　赵强母亲此刻闭上了眼睛，双手合十低声祷告着。除了祷告他们还能做什么呢？ 　　周元几人静静地退出了病房，给家属们留下了一些空间。 　　(的钱赵)关上病房的门后，周元叹了口气，道：“¨ˇ等他们聊完后，给赵强一个独立的干净空间。尽量隔绝探望！” 　　如果是正常情况，周元或许会直接拒绝家属的探视，把他们挡在病房外，但是现在情况不一样了，或许是最后一面…… 　　赵强应该会在一个小时内苏醒过来，清醒一段时间可能会再次昏迷过去，谁也不知道这是不是他们最后一次谈话。 　　张泠点了点头：“一定能坚持过来的！” 　　忙完这一切，时间已经到了十点钟。 　　进行主动脉置换术有许多特殊的术前准备，这些都是必不可少的，比如主动脉造影，患者需要进行主动脉造影来明确病变的范围、部位和病理特点，由此判断出最适合的手术方式。. 第393章 　　除此之外，还有心脏彩超、左室造影、冠状动脉造影，详细了解左心功能和主动脉瓣病变情况后才能进行手术。 　　唯一庆幸的是赵强不吸烟，吸烟患者如果要进行主动脉瓣置换手术，术前必须要戒烟十天以上……赵强可没有十天的时间等了，别说十天，两天三天都可能要了他的命。 　　还有一点则是抗心律失常药物，由于赵强发病及时，也只能今天服用一天，择日立刻进行手术——手术开始的时间拖延得越后越危险。 　　术前1周还需要用GIK溶液静点保护心肌，但现在显然也不可能继续等待，只能暂时用一天的量，勉强去做手术了。 　　何建一和心脏外科副主任、陆晨曦三人没有回到自己的岗位上，而是一路跟着周元，沉默不语。 　　何建一脸色复杂：“周元，主动脉瓣置换手术你也能做？” 　　问完后何建一就有些后悔了，貌似以前自己也是这么问的吧？ 　　心脏外科副主任则是自觉保持了沉默。 　　主动脉瓣置换手术从原理上来说其实是不算太难的，但毕竟是在心脏上动手术，心脏是人体最重要的内部器官，多血，又会动来动去的，所以手术风险 很大，连带着主动脉瓣置换手术的操作难度也高了起来。 　　赵强目前的心脏功能很差劲，自然是使得手术难度直线提高，这也是心脏外科副主任想要让赵强转院的原因…… 　　“详细报告已经出来了。”前去取检查结果的林雯此时跑了回来。 　　周元接了过来，仔细翻看着片子。 　　主动脉瓣关闭不全主要的病理生理改变是左心室容量负荷增加，当心室舒张期左室承受由主动脉反流的额外血量，其反流量的大小主要与关闭不全的程度，舒张期的时限，以及左室与主动脉的压差有关。 　　压差越大，返流量越大，主动脉瓣关闭不全就越严重，周元根据造影判断，患者的主动脉瓣返流已经超过了左心搏出量的百分之五十！ 　　这意味着，有一半的左心搏出血液发生了反流现象！ 　　大量的返流导致左房压力陡然提升，心脏的房室自然也受到了巨大的压力……简而言之，情况很不乐观！ 　　“可能不能等到明天了，今晚就做手术吧。”许久后，周元说道。 　　赵强的主动脉瓣关闭不全比他想的要严重，随着病程的发展，他的左室舒张期容量长期负荷过度，心肌代偿性增加、发生肥厚现象，与此同时心肌纤维被外力伸长。 　　随着心肌纤维拉长，赵强左室收缩力相应的增强，心肌耗氧量也相应的增加，但心肌顺应性却降低了，左室舒张末期压力明显升高，收缩末期容积指数增加，左心室射血分数和短轴缩短率明显降低，前向心排量减少…… 　　这一系列的异常变化，导致赵强出现心排血量减少等心功能不全的改变，同时左心房及肺静脉压面临着升高的风险，甚至还有可能发生肺水肿！ 　　一切的一切都说明赵强等不下去了，再等下去简直就是找死…… 　　周元在之前开胸做胸内按压时，就已经感受到胸腔内外周血管的扩张，这是主动脉瓣关闭不全的特征之一，只不过当时周元以为是高血压引起的，没有特别注意。 　　“患者大量血液在收缩的早期急速进入充盈不足的动脉，导致周围血管出现了明显的冲击感……血管受到巨大压力，再加上患者左心室缺乏血液代偿、发生肥厚导致心腔体积减小，间接地增大了血压，他的病情会发展得十分迅速……” 　　“很快，就可能发生急性左心衰竭！” 　　患者心房心室现在都受到巨大的压力，尤其是主要的受压区左心房左心室，最有可能发生衰竭！ 　　“必须尽快手术！否则病人短期内可由于急性心力衰竭死亡！”周元说道。 　　看来，他还是有些低估了赵强病情的严重性，本来大家都想着明天开展手术，至少做足准备——任何科室的手术都不是随时就能开展的，很多都需要进行好几天的准备，甚至一些大手术需要几个月的准备期。 　　也就急诊科这种特殊的科室经常临阵做手术了。 　　“我之前就做过一个难度很高的主动脉瓣膜置换手术，患者五十九岁，病症是偶有夜间憋气,活动后气短，最后诊断为重度主动脉瓣关闭不全并中度二尖瓣关闭不全，后续的检查发现有动脉造影血管轻度钙化。” 　　“患者的年龄较大，血管比较脆弱，再加上钙化和并行症，手术难度提高了好几个等级，但真要比较起来，远远没有赵强难！” 　　言下之意，心脏外科副主任不敢接这个手术…… 　　周元本意也是自己完全，他闭上了眼睛，召唤出系统。 　　“兑换大师级主动脉瓣膜置换手术。、”周元平静地说道。 　　下一刻，系统的声音在周元脑海内骤然响起。 　　“获得！大师级主动脉瓣膜置换手术！” 　　大量关于主动脉瓣膜置换手术的知识和肌肉记忆瞬间就充斥在周元的体内，主动脉瓣膜的摘取，置换瓣膜的选择，瓣环口径测量、缝环等等也逐渐清晰起来。 　　周元缓缓地舒了一口气。 　　主动脉瓣关闭不全的外科治疗和周元之前掌握的主动脉瓣狭窄一样，也有两种手术方法。 　　第一种是瓣膜成形术，另一种是瓣膜置换术。 　　前者是一种比较古老的手术，在体外循环技术问世之前，外科医生都是选用瓣膜成形术的，主要包括环缩术和瓣膜二叶化成行术，但后来发现这种办法无法改善冠状动脉的供血，栓塞发生率高，还有血栓感染等等严重的并发症，因此没有延续下来。 　　现在采用的都是瓣膜置换术，逼格比较高，需要借助现代化的设备，比如体外循环机，还需要利用到猪主动脉瓣、牛心包瓣等生物瓣膜，这些都是近代科技下的产物，以前的技术水平别说体外循环机了，连像样的生物瓣膜都没有。. 第394章 　　当然，除了生物瓣膜以外，还有机械瓣膜。 　　生物瓣膜寿命比较短，而且价格比较昂贵，比如猪的主动脉瓣的制作，一般需要三四头猪进行拼接，而且后续人工加工的工序十分复杂，制作过程中同样存在着许多影响因素，生物瓣膜的质量难以把握。 　　就算是质量特别好的生物瓣膜也只能用二十年，甚至还有两三个月就坏掉的，患者必须要重新进行瓣膜置换。除去猪心包外，牛心包目前已经被禁止进口了，因为国外很多地区都有疯牛病。 　　至于机械瓣膜，由于是钛合金制作而成，所以使用寿命在五六十年左右，缺点就是需要终身服用抗凝药，并且需要定期监测，根据情况调整用药，这一点生物瓣膜由于对抗凝的要求不高，不需要吃药。 　　国内一般使用的都是机械瓣膜，价格较低，而且持久，基本上是终身使用的。相比之下生物瓣膜都应用很少，处于生育期的少女或者是妊娠期的孕妇，医生都会推荐采用生物瓣膜，以防止抗凝药物对生育的影响。 　　赵强的情况更适合使用机械瓣膜。 　　接下来的几个小时，周元根据患者目前所做的所有检查制定出了手术方案，主刀依旧是周元，心脏外科的副主任医师作为一助，胸外科的陆晨曦本质上也是搞心脏的，她同样有经验，所以作为二助参与手术。 　　何建一虽然不是专攻这一方面的，但三助还是能胜任的。 　　这一天的上午和下午四个人都忙碌于赵强的手术。 　　术前准备有太多工作要做了，他们必须要做到了解赵强的所有情况，只有这样才能对手术方-案有彻底的理解。 　　张泠等小护士则是忙着护理赵强，注射各种保护心肌的药物，为赵强的手术-提供保护措施。 　　中午十二点左右，赵强短暂地清醒了一阵子，一家人围在赵强病床前说了一会儿话，后来赵强又昏迷了过去。 　　经过周元等人的商讨，手术时间最后定在了晚上七点钟。 　　心衰的病人一般都有心衰失眠的并发症，晚上很难入睡，一旦赵强在晚上苏醒，但无法进入睡眠状态，很容易引发情绪暴躁等问题，这种情况下赵强很有可能出问题。 　　所以，他们最后决定在当天完成手术。 　　下午五点半，周元等人吃完了饭，洗了个澡，准备调整状态应对即将到来的手术。 　　主动脉瓣手术的过程并不复杂，需要的时间也不长，一个小时左右就可以完成。 　　但到了六点钟的时候，张泠突然急匆匆地冲进了办公室，脸色无比煞白。 　　“周元，赵强发生心脏骤停了！” 　　正在闭目养神的周元猛然惊醒：最令人担忧的事情还是发生了！ 　　…… 　　病床内，李丽以及赵强的父母等人已经全部离开了，这是为了让护士对赵强进行护理，同时防止家属身上有致病菌——这些致病菌虽然对正常人不会造成影响，但赵强现在的免疫力很低，需要尽量保证无菌环境。 　　此刻，病床旁边的仪器滴滴地响了起来，原本显示心率的部位已经变成了一个刺眼的蓝色问号。这是仪器无法检测出心跳的意思。 　　要么就是心跳完全停止了，要么是心脏搏动太细微，以至于根本无法被仪器检测出来。 　　“脉搏极其微弱！”何建一面色严肃地说道。 　　周元看了一眼仪器，又看向了病床上的赵强，后者还是毫无血色，身上的温度也不高，大概在三十六度的模样。 　　“患者的血流流速太小了，根本判断不出来患者现在的情况！”心脏外科医生有些麻木了。 　　他见过了太多的患者，到了这一步就没有抢救过来的。 　　要想进行手术，必须要根据血流流速判断心脏情况、身体所处的状态。如果没有体征数值，医生的手术措施就没有了实施的参考，但现在流速小到了监护仪都检测不出来的地步！ 　　周元沉默片刻，立马说道：“进行血管导丝检测！” 　　心脏外科副主任迟疑了一下，何建一却没有任何犹豫，直接拿起已经消过毒的手术刀在赵强的左腹股沟管处开了一个口子。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　金属导丝很细，接通电流后放入血管中，可以直接对患者的血管、体征情况进行实时监测，但一般情况下都不会选择这种办法，毕竟能不开刀就不开刀。 　　心脏外科副主任继续给赵强做着胸内按压，先前缝合的地方已经被重新拆开了。 　　赵强先前已经开过匈，所以现在不可能再做胸外按压手术，否则直接就把伤口给压塌了，只能剪开缝线二次胸内按压。 　　因为胸内按压的缘故，赵强的身体在晃动着，何建一只能在按压的间隙中迅速开刀，三十多秒钟后，患者腹股沟血管暴露了出来。“穿刺导管、动脉管。” 0 ........ ....... 　　何建一刚准备将金属导丝置入患者血管内，他突然就愣住了。 　　“不可能！赵强的血管完全扁下来了，没法将金属导丝插进去！”何建一脸色变得难看无比。 　　“我来。” 　　周元直接上前接过了何建一手里的导丝。 　　不知道为什么，看到周元上前，原本已经有些绝望的何建一突然就觉得轻松了不少。 　　周元总是能创造奇迹…… 　　“老何，过来帮忙按压，没力气了！”心脏外科副主任咬牙说道。 　　他已经连续做了六轮了，已经感觉有些力竭，这种情况下按压的质量会下降。 　　何建一点头，接过了心脏外科副主任的工作。 　　十几秒钟后，周元松了口气的声音响了起来：“导丝X进去了。” 　　众人连忙看向了监护仪，上面不再是一条直线，能看出来极其细微的变动！ 　　周元这时候又走到了何建一旁边，回忆着完美级心肺复苏术的点点滴滴，下一刻，他朗声开口，道：“老师，我来。” 　　这个手术室仿佛成了周元表演的舞台，若非周元不能分身，恐怕都不需要何建一这些人维持住赵强的生命，不管是导丝安置、心肺复苏、强心利尿等等他一个人都可以完成……勺. 第395章 　　众人有一种恍惚的感觉，在这里大家更像是来观看表演的，偶尔就出个手帮忙传递仪器什么的，其余时候只要负责在旁边喊666就可以了。 　　“准备手术器械。”周元一边按压一边说道。 　　陆晨曦一愣：“就在这里进行手术？！” 　　周元点头：“没办法了，只能就地手术。” 　　张泠现在几乎已经把周元的话当成了圣旨，直接就跑了出去准备器械。 　　病房外，李丽等人接到消息赶来，此刻正焦急地等在外面，一看到张泠出来，立刻就围了上去。 　　“护士，怎么样了！” 　　“我儿子他是怎么了！” 　　张泠没有时间回答，“我现在需要立刻去准备手术用具，赵强必须立 刻进行手术！” 　　李丽等人闻言，立刻就让开了道路，他们就算再好奇也不能挡住赵强的救命路啊！ 　　回来的时候，张泠发现李丽等人还一脸担忧地等在手术室外，有些于心不忍，进门前轻声说道：“放心吧，给赵强做手术的是我们医院最好的医生，周元医生知道吗……他一定能把人救回来的！” 　　不知道为什么，张泠就是有这样的自信！ 　　说完这句话，张泠也不再停留，直接进入了病房，重新关上了门。 　　临时送过来的无影灯已经架了起来，张泠把需要的手术器械都摆在了手术托盘上，之前的手术方案讨论她也有参与，所以需要什么器械她同样很清楚。 　　一切准备就绪，周元继续进行着按压，监护仪上的数值已经好看了许多，赵强心脏也逐渐恢复了跳动，虽然依旧轻微，但至少可以勉强维持住患者的生命。 　　也只能在这种情况下进行手术了。 　　何建一和心脏外科的副主任两人却是震惊无比，他们两个都是对患者的心脏畸形过心肺复苏的，因此清楚想要赵强现在的情况尤其差，想要救回来困难无比，但是周元居然做到了，而且还恢复到了可以进行手术的地步！ 　　在两人看来，这几乎就是不可能的事情！ 　　“气管内插管和静脉复合麻醉。” 　　周元继续按压着患者的胸腔。 　　现在需要格外注意了，因为肺部就在附近，必须要小心不要损伤肺部，否则麻醉药物可能通过肺部气泡跑出来，而且肺部受损会危及到赵强的性命。 　　完成麻醉后，何建一等人辅助着周元调整赵强的体位，最后采取平卧位，胸背部则是被垫高了，这种体位有利于术野的暴露。 　　“准备开始手术吧。”周元在患者切口的两侧再次用记号笔标记。 　　之前的胸部切口是为了进行胸内按压，只需要容纳两只手进去就可以了，所以切口比较小，但是现在需要主刀医生在胸腔内进行器械的操作，肯定需要一个大切口的。 　　开口的位置依旧是胸部正忠，周元用手术刀沿着记号笔的标记对切口进行了扩大。 　　心脏外科医生和陆晨曦则是准备好体外循环的装置，这个步骤他们两人做的也比较多，算是驾轻就熟了，等周元一完成胸部切口的解剖，两人立刻安装好了体外循环装置。 　　这一次手术选用的是主动脉插管，体外循环管经过右心耳和右心房，还有部分从上下腔静脉分别作了上下腔静脉的插管，体外循环的全程保持着重度低温和心肌局部深低温。 　　这是为了在保证患者正常生命活动的情况下，尽可能地减少能量的损失等等。 　　“体外循环完成。” 　　“准备完毕。” 　　陆晨曦和心脏外科副主任一前一后说道。 　　周元点头，“开始进行心肌保护。” 　　这一步在手术中至关重要。 　　由于患者的病情发作突然，病人家属和医生都没有充足的时间去准备，更别说是术前的各项小细节了，连现在的手术都是赶出来的，只能在术中尽可能地保护好赵强的心肌，减少手术损伤。 　　第一剂心脏停搏液被陆晨曦从主动脉的根部注入了赵强体内，一共一千毫升，几乎快要比得上一瓶大号的可乐了.. ...... 　　完成心肌保护，周元没有任何停留，直接拿起手术刀在主动脉上进行切口。 　　主动脉的切口一般情况下都有三种，横切口、曲棍形斜切口和螺旋形切口。 　　横切口比较常规，就是在距离右冠状动脉开口上方1.5～2.0厘米处切开升主动脉前壁及侧壁，主要是针对主动脉较粗的病例，这种情况下患者的切口显露较好。曲棍形斜切口即从左前侧距主动脉根部约2厘米的地方向右下至无冠瓣叶中点上方1.0～1.2厘米开切口，适用于主动脉根部较细的病人。 　　最后一种螺旋形切口，开口上端靠近主肺动脉，其下端至无冠瓣内，在无冠瓣与左冠瓣之间切开二尖瓣根部。该切口适用于主动脉瓣环过小的患者。 　　赵强的主动脉瓣闭合不全没有太大的特殊性，但是由于从小患有心脏病，他的主动脉根部比较薄弱，因此只能选择曲棍形斜切口。 　　八分钟后，周元完成了主动脉的切口，接下来就是切瓣膜、缝环。 　　周元小心翼翼地将主动脉切口扩大，显露出来主动脉瓣。 　　赵强此刻已经没有心脏，失去了血压的作用，整个血管都已经瘪了起来，光是开切口和找主动脉瓣都花费了好一番功夫。 　　 周元小心地拉开了瓣膜周围的血管，探查着主动脉瓣的病变情况。 　　“没有出现纤维化和硬化。”周元松了口气。 　　这大概算是唯一的好消息了。 　　当然，这是一个没什么意义的好消息，就算发生了纤维化和硬化，最后赵强还是要换掉瓣膜的，现在主动脉瓣的情况已经不那么重要。 　　“中弯钳。”周元道。 　　他接过了中弯钳，将瓣膜叶中部夹住，像这类两边的主动脉腔内牵拉，接着切除了左边的冠瓣膜。做完了切除，周元接过持针钳，沿着交界处开始到窦中部开始缝合，每针的跨度都精准地控制在了三毫米，针距控制在两毫米之间。. 第396章 　　进针与针距必须要控制得十分精妙，否则很容易出问题，轻的话可能导致缝合口受到额外的损伤，严重的话甚至会出现漏液现象。 　　后者是赵强现阶段需要极力避免的，一旦漏液，恐怕他的病情会雪上加霜。 　　周元进行的是连续缝合，为了避免缩环和辫叶的卷曲，他在瓣环基底面加了一个小垫片来辅助缝合。 　　“小圆刀。” 　　“剪刀。” 　　张泠立刻将手术器械递了过去，周元熟能生巧，交替运用着联众器械，将部分出现钙化现象的基底面进行切除。 　　“纱布。” 　　心脏外科医生清楚周元的意思，在主动脉瓣口处填充纱布是防止切除下来的钙斑掉入左室。 　　陆晨曦没等周元吩咐，自行拿了一个小的吸引器在做冠状动脉开口进行持续的吸引，将一些细碎的改变吸引进去，防止从冠状动脉落入体内。 　　一旦体26内血管出现钙斑，术后会发生冠状动脉的阻塞，而阻塞的后果只有一个——心肌梗死。 　　“准备生理盐水。” 　　快要完成钙斑切除的时候，周元说道。 　　生理盐水的作用是冲洗基底面，防止出现钙斑残留。 　　几分钟后，周元成功切除了病变的主动脉瓣。 　　“测瓣器。” 　　选用的人造瓣膜需要与病人的身体相适合，必须测量出瓣环的直径来进行人造瓣膜的选择，一般情况下都会配置尽量大口径的瓣膜，这样有利于降低跨瓣压力差，改善心功能。 　　当然，稍微比瓣环的口径大一些就可以了，若是人造瓣膜过大，进行送瓣坐环，也就是进行瓣膜固定的时候操作起来尤其困难。而且强力送瓣的时候，还有可能引起朱动脉内膜和主动脉切口的撕裂。 　　“二十一号机械瓣。”周元放下了测瓣器，说道。 　　何建一立刻将准备好的二十一瓣膜装在了持瓣器上，交给了周元。 　　机械瓣的瓣环呈现短筒状，周元最后决定从瓣环的下缘开始进针，自缝环中上部出针。 　　如果从瓣环上缘出针，打结的缝线残端可能会遗留过长，以至于嵌入了瓣环和阀体之间，最后引起急性瓣膜功能障碍。 　　病房内只剩下仪器滴滴滴的声音。 　　唯一的好消息就是赵强的心跳还在自主跳动，生命体征已经稳定了下来。 　　即便是周元，也无法确定到底能不能把赵强救回来——他的完美级心肺复苏术只能保证在单纯的心脏骤停情况下保证患者的性命，但现在还在进行着一场大手术啊！ 　　打个比方，周元的完美级心肺复苏术就是一个质量特别好的打气筒，连热气球都能给你打起来，但是打气的时候另一边在用火烧气球，这能不爆吗？ 　　所以，周元其实也是在赌！ 　　他唯一能够确定的就是，自己的操作没有任何失误，包括他在内的所有医生都已经做了最大的努力，若是最后还没能抢救回来，他无话可说。 　　…… 　　病房外，李丽等人坐在走廊上，靠着墙壁，双目无神。 　　赵强母亲站了起来，拍了拍屁股，走到李丽身边把她扶了起来，道：“小丽，起来吧，你现在不能受委屈，你肚子里还有孩子呢！” 　　其他几位老人也看了过来，李丽母亲看了看周围，病房外没有椅子，最近的长椅也距离赵强的病房有十多米远了。 　　她清楚，李丽这个时候绝对不会跑去那边坐着，虽然大家都清楚守在病房外一点用处都没有，但至少在这里能感觉到安心。 　　不论结果如何，即便出来的是一具尸体，他们也想在第一时间见到赵强…… 　　“女儿，起来，不然小强他醒过来了，知道你把肚子里的孩子给哭坏了怎么办？” 　　李丽原本都要哭了，听到这句话，立刻就忍住了眼泪，站了起来。“那我就站在这里等他！” 　　一家人都知道李丽的性格十分倔，所以张了张嘴，但终究没有说话。 　　“老婆，你去给女儿买张小椅子来。”李丽父亲沉声说道。 　　不一会儿，李丽母亲就回来了，手里还多了五张椅子，“是急诊科的护士给我们的。” 　　李丽父亲沉默着点了点头，看向了赵强父亲。 　　此刻，两位早已经把家庭重任交给赵强的老男人重新担负起了责任。赵强倒下了，剩下的都是女人，他们两个必须要在这个时候把这个家给撑起来！ 　　两位老男人很有默契地叹了口气，摸了摸口袋，从里面摸出了一包烟，刚放入口中准备点燃，突然想起来这是医院。 　　“你们在这里守着，我们去外面一趟。”李丽父亲说道。 　　赵强父亲也站了起来。 　　站在医院的门口，两人沉默不语，一支一支吸着烟。 　　“老李，要是小强他真没了，就把孩子打掉吧。”赵强父亲弹了弹烟灰，目光浑浊。 　　正 在吸烟的李丽父亲突然顿了一下，烟直接被吸进了鼻子里。他剧烈地咳嗽了几声，片刻后，他闭紧了嘴，接着用纸巾接住了口中的液体，扔入垃圾桶的瞬间可以看到洁白的纸巾已经殷红。 　　“滚你吗的。”李丽父亲骂道，“你给打胎的钱啊？老子一点私房钱都没有，打不了。不打。” 　　赵强父亲却是盯着垃圾桶，吸了好几口烟，接着眼神有些复杂地望着李丽父亲，刚要说话，就被后者打断了。 　　李丽父亲：“别让老子戒烟。吸了五十多年了，就好这一口，戒了就死了。” 　　赵强父亲的话被堵了回去，沉默片刻，重新说道：“孩子给打掉吧。” 　　他的表情很严肃。 　　赵强父亲只是个庄稼人，如果按当今的价值观去评判的话，这是一个没出息的人，年轻的时候种点庄稼，娶了个媳妇，人也一根筋，当时铁了心让赵强上学，这辈子就辛勤如牛，从未休息过，终于把赵强给培养了出来。 　　他也没什么大道理，但是有一句话却始终铭记在他心里：再苦再难，也不能拖累别人。 　　如果赵强死了，又何必把出生于城市的李丽一家人拖下水呢？. 第397章 　　其实，跟李丽父亲比起来，憨厚的赵强父亲不像是庄稼人，若非赵强父亲黝黑的皮肤、看得出来健壮痕迹的苍老躯体，恐怕其他人会以为那个嘴中骂着脏话的李丽父亲更符合农村人的形象。 　　“我们的儿子不能把你家的闺女给拖累了。” 　　李丽父亲盯着远处，低声说道：“打了？打了之后呢？离婚吗？” 　　赵强父亲沉默着点头。 　　“离他么的婚。要是离婚了，我家女儿就是个离异妇女了。太难听了。”李丽父亲轻声咒骂着。 　　“离异妇女总是比寡妇要好……” 　　然而，还没等赵强说完，李丽直接把烟按灭，扔到了专门扔烟头的地方，转身就走回了医院，“孩子们都长大了。你和我谁也没法给他们做决定。” 　　赵强猛然怔住了，他和李丽父亲早已经不是那个可以给赵强和李丽做决定的父亲了，现在儿女已经长大了，他们两人最多也就是站在他们后面出谋划策。 　　打不打孩子，离不离婚都跟他们没关系了，这是赵强夫妻两的事情。 　　原来都已经长大了啊…… 　　赵强父亲目光有些呆滞，也按灭了烟，回到了医院。 　　…… 　　病房兼手术室内，无影灯的光十分充足，整个手术区域都已经被照亮了。 　　无影灯的亮度很大，最大亮度接近于夏天晴天的情况下阳光的亮度，当然一般情况下不会调到这么高，但即便如此也不是一般人可以忍受的。 　　而且，手术器械都是合金制作的，大部分器械都有反光，会造成眩光，影响视力和视觉。周元等人经常待在手术室，所以早已经习惯了，但张泠不一样。 　　她是急诊科医生，参与手术比较少，大部分的时候都是待在急诊科大厅的护士台引导病人，只是一个小时张泠就感觉眼前有点花了。 　　张泠此刻也不可能揉眼睛，她盯着周元，周元就在无影灯灯光正下方，然而此刻周元大睁着眼睛，神情无比专注，似乎丝毫没有受到无影灯的影响！ 　　“好厉害…～「…”张泠心里感叹道。 　　“检查。”周元放下了持针钳，略微喘了口气，闭了闭眼睛，才说道。 　　无影灯不可能对周元没有影响，因为赵强手术的特殊性，无影灯的灯光是很强的。 　　一般手术只需要调到最大亮度的百分之十，但是这个主动脉瓣膜置换手术比较复杂，再加上赵强先天有心脏病，必须要充足的光线来保证良好术野。 　　这一个小时，手术室的众人基本相当于一直盯着阳光直射的地面……周元此刻视觉有些疲劳。 　　其他人不是主刀，不需要一直盯着手术区域进行操作，甚至因为周元本身就不太依赖于助手的缘故，陆晨曦等人还可以走走神……他们倒是没受到太大的影响。 　　“检查完了。”心脏外科副主任迅速说道。 　　周元已经完成了人造瓣膜坐环的固定，在这之后需要急性打结，打结前必须要检查左冠状动脉开口在人造瓣膜环的上方。 　　周元点头，再次拿起镊子和持针钳，小心地将人造瓣膜向相反方向牵引，左冠状动脉开口顿时显露了出来。 　　他用镊子夹住了主动脉壁，再次查看右冠状瓣与无冠状瓣处，确认座环牢固后，开始进行打结。 　　这一步周元必须要谨慎，若是盲目打结后发现人造瓣膜未完全固定座环，必须再拆除已打结的缝线，重新缝合，这个额外的操作会使得主动脉阻断时间延长，增加心肌的缺血时间，影响心脏的复苏与术后恢复。 　　周元在相应的3个交界处打结固定3点，然后去除持瓣器，依次打结。 　　在打结时，周元将每条缝线稍稍向上牵拉，这是为了避免由于缝环压住残留在缝环下的松线，造成结扎不牢而发生瓣周漏或急性瓣膜功能障碍。 　　手术进行到这一步，基本上已经是尾声。 　　至今赵强也未发生什么意外，如果手术顺利的话，完成了打结之后，主动脉瓣就算是彻底置换完毕了，由于主动脉瓣关闭不全引起的急性心衰等等也能够得到缓解。 　　至于感染性心肌炎，由于赵强遭受急性心衰、心脏骤停的威胁，随时有生命危险，而所有医生都是把生命放在第一位的，所以只有在完成手术后才能处理感染性心肌炎，现阶段只是控制着不让其爆发而已。 　　相比手术，感染性心肌炎好解决得多了。 　　“¨ˇ希望一切顺利吧。”张泠低声祈祷道。 　　“3-0无创伤涤纶线。”周元说道。 　　听到这个声音，病房众人原本低落的心情一下子振奋了起来犬。 　　3-0无创伤涤纶线是用来缝合主动脉切口的，周元需要这种线说明已经完成了危险系数、难度系数最高点瓣膜置换！ 　　最后只需要完成主动脉切口的缝合，手术就大功告成！ 　　周元看了一眼监护仪，上面的数据依旧没什么变化，他又看向了麻醉师。 　　说实话，这场手术除了对他自己这名主刀提出了很高的要求之外，对麻醉师也是一次巨大的考验！ 　　病房到底是比不上手术室的，一些小型仪器可以搬过来凑合者用，但是像多功能控制面盘、气体终端控制箱或者是保温柜、保冷柜这些大物件呢？ (的诺的)　　麻醉师的任务是接触病人痛苦、保证病人的舒适，但最重要的一点是在手术期间和麻醉恢复期对由多种因素，比如手术因素、麻醉因素或者是患者的原发疾病引起的重要生命功能的变化进行监测、诊断，并由此进行治疗，保证围术期病人的安全。 　　病房里除了监护仪、无影灯之外就没什么东西了，呼吸机也勉强算得上一种设备，这对于麻醉师判断病人的生命功能变化是不利的，但没办法，麻醉师只能根据现有的几个设备，以这几个设备显示的数据推断出其他生命体征的情况。 　　“患者生命体征稳定，可以继续手术。”麻醉师以为周元看过来是为了询问情况，于是立刻回答道。 　　周元默默地点了点头，细短针从切口两端进入，开始行交叉缝合。. 第398章 　　主动脉的缝合对缝合医生的要求很高。 　　大量的血液从主动脉流过，如果缝合得不够好，血流恢复后主动脉切口受到的压力过大，缝合的部位可能会崩裂，由此引发大出血。 　　此处的大出血修补起来极为困难，可能连周元都会头疼死。 　　赵强的主动脉壁比较薄，周元在缝合过程中，于主动脉切口两侧加用了自体心包条来进行加固，每下一针，周元都会均匀拉紧，但是力量又不能太大，否则可能会拉断缝线。 　　在最后一针落下前，周元再次用生理盐水灌入了主动脉内。 　　血管的缝合有一个操作是必不可少的，即排尽血管内的空气，生理盐水将主动脉充满后，残余的气体就可以轻松排尽。 　　对于赵强来说，如果主动脉或者是冠状动脉进入了空气，那么后期的复苏将会更加困难。 　　在关胸腔前，周元再次检查了心肌保护的效果。 　　主动脉瓣关闭不全的病人，其突出的病理生理改变是左心室离心性肥厚劳损，心肌纤维伸长，心肌功能损害严重，因此，术中良好的心肌保护是手术成功的关键。 　　“完成了？ ！”心脏外科副主任有一种在做梦的感觉…… 　　他本身就是心脏外科方面的专家，一个做到了燕京市三甲医院副主任的人，几乎可以在其他地方的医院当院长了！ 　　他的认知中，赵强这类的病人最后几乎都是以宣布死亡作为结束的！ 　　就拿他的亲身经历来说，他一共经历过三次跟赵强差不多情况的病人，三次都是抢救无效死亡…… 　　因为这三个病人，而且是同一种病症抢救失败的死亡，他失去了晋升主任医师的机会，而且名声也受到了很大的影响。 　　一位医生连续三次做同一个手术失败，患者还有可能信任他吗？ 　　但是，行内人清楚他的为难，这种手术的难度实在是太高了，死亡率甚至超过了百分之九十，十个人才有可能碰运气救到一个，死了三个其实并不算什么…… 　　这也是心脏外科副主任提议转院最大的原因，再来一次失败的话，他真的要在心脏外科混不下去了！然而他选择了相信周元。 　　幸运的是，他赌对了。 　　至少，他的病人中不再是三次手术三次死亡，已经有了一个成功的例子！ 　　最后的胸腔缝合工作跟先前的手术比起来简直就跟闹着玩似的，无比轻松，几分钟后，周元放下了持针钳，终于彻底松了口气。 　　“手术完成！”周元宣布道。 　　一直警惕的麻醉师此刻终于松了口气，病房内的其他人也在同时解除了紧张。 　　周元摘下了口罩，道：“立刻抓去重症监护室，必须时刻监测病人的情况。手术不是在完全无菌的情况下做的，一定要注意感染！” 　　张泠激动地点了点头：“明白了！” 　　周元救下来的人，她绝对不可能让他倒在病床上的！ 　　…… 　　病房外，李丽的眼泪已经哭干了，她的手放在肚子上——尽管才刚刚检查出来怀孕，肚子一点迹象都没有，但不知道为什么，李丽似乎已经能感觉到子宫内的这个小生命。 　　难道一个生命的诞生要伴随另一个生命的陨落？ 　　李丽的脑子已经变得乱七八糟，也想了许多奇怪的东西，比如……如果腹中胎儿的诞生必须要伴随着赵强的逝去，那么她会如何选择呢？ 　　要老公的命还是要孩子的？ 　　也许对于男人来说，这个选择很简单，除了少数家庭，大多数人都会选择保下自己的妻子，作为丈夫，妻子腹中的孩子远没有妻子给他的感觉要深刻。而对于女人 来说，孩子正是在她体内降生，从身上掉下来的肉，如果要舍弃怎么可能不痛彻心扉？ 　　对于男人来说，孩子可能只是一次快感的宣泄，大多数男人都是在孩子出生后才慢慢意识到自己已经是父亲了，但让李丽来做抉择，她宁愿自己去死！ 　　这个时候，病房的门突然传来了响动，紧接着门被拉开，周元出现在了门口。 　　李丽猛然站了起来，看到门口的周元等人时，一下子突然又涌出了眼泪，她捂着脸，想要压抑哭声，但越压抑越是难以遏制，哭声逐渐大了起来。 　　一群人没有一个敢上来问手术结果的，都已经被逼到在病房里做手术了，由此可见赵强的情况到底有多危险！ 　　周元也没有继续沉默，露出了一个轻松的笑容，道：“放心吧，手术成功了。” 　　李丽的哭声戛然而止。 　　霍的一声，所有人的目光都凝聚在周元身上，五双原本已经黯淡无光的眼睛突然就亮了起来，仿佛是希望在闪烁。 　　“成功了？！”赵强父亲沉不住气了，激动地叫了起来。 　　李丽擦干眼泪，准备冲向手术室，但是被旁边的心脏外科医生烂了下来：“刚做完手术，患者需要绝对的安静、绝对的安全，尽量不要探视……” 　　言下之意，李丽等人的问候不仅会打扰赵强休息，而且他们身上或多或少带有细菌，甚至还有一些致病菌，这些或许无法威胁到正常人，但对于赵强来说绝对是致命的。 　　李丽也清楚轻重，立刻停了下来，垫脚伸脖子使劲朝病房里面望去，她的嘴角带着掩饰不住的笑意。 　　“医生，谢谢你！”李丽父亲走到了周元面前，激动地握住了周元的手。 　　一家人总算是从赵强手术成功的喜悦中回国神来，想起了周元。 　　周元立马就被喜悦的家属们围了起来，一番千恩万谢。 　　很快，赵强的病床就被推了出来，送去重症监护室，李丽等人看到赵强，立刻就追了上去，跟在病床后面。 　　望着离开的众人，周元内心涌起一阵强烈的成就感。 　　心脏外科副主任清楚这个手术的难度，作为掌握了完美级心肺复苏术、大师级主动脉瓣置换术的大拿，周元更加明白要想把赵强救出来有多困难！ 　　就拿周元印象最深刻的魔都协和医院来说，作为全国唯二的一家三特医院，心脏外科的名声自来名扬在外，但……就在前不久，他们也接了这么一个病人。. 第399章 　　真要比较起来的话，恐怕还是赵强更加严重、危险。 　　至少，魔都协和的那名病人没有发生两次心脏骤停，而且还是周元用完美级心肺复苏才抢救过来的那种。 　　但是，即便是这样，最后的结果依旧不太容易接受——最后患者因为抢救无效死亡了。 　　感染性心肌炎再加上主动脉瓣关闭不全，两者同时引起了急性心衰，患者本身就已经极为凶险了，就跟在刀尖上行走一样，随时会爆发的急性心衰就跟脚下的刀子会随时夺取患者的性命。 　　而医生能做的只有等待患者自己走过刀尖，然后他们-才能做出应对措施。 　　可惜的是，魔都协和的医生全部失败了，患者确实上了手术台，但却再也没有下来…… 　　而周元呢？ 　　赵强的病情是比魔都协和遇到的患者更加严重的，在主动脉瓣膜关闭不全和感染性心肌炎、急性心衰的基础上还附加了一个心脏骤停…… 　　赵强不只是走在刀尖上，还要在刀尖上跳舞！就这样，周元硬生生地把赵强给救了回来。 　　所以，此刻周元内心有满满的成就感！ 　　“术后一定要注意护理。”周元又叮嘱了一句。 　　赵强的手术虽然成功了，但是最后能不能活下来还有很大一部分需要看术后的恢复。 　　周元所能做的是赵强以最好的状态下手术台，他已经做到了，接下来他也无能为力。 　　一方面是血容量。赵强术前为血容量负荷增加，加上左心收缩功能损害，术后早期补充血液速度不能过快，但患者本身又处于血容量不足的状态。 　　所以，必须严格按照左心房所能承受的最适压力或者是肺嵌压，缓慢补充血容量。 　　“采用多巴胺与多巴酚丁胺联合进行静脉滴注。”周元思考了一会儿，说道。 　　好在大师级的主动脉瓣膜置换手术不仅给了周元手术的相关知识、技术，同样也包括了一部分术后护理知识，虽然周元在实际的护理操作中不如张泠这些护士，但至少还是懂得一些理论的。 　　另外一个需要特别注意的点就是重要脏器的保护。 　　主动脉瓣关闭不全的病人，由于动脉系统的供血不足和舒张压的降低，肝肾等等重要脏器会因此受到损伤，发生功能性的改变。 　　而且，主动脉瓣置换手术必须在体外循环的环境下进行，在行体外循环后，患者的心肺功能低下、周围血管的阻力会增加很多，直接导致患者的肺动脉压增高、组织血液灌注不良。 　　也因此，可能会对脏器造成二次伤害。在术后的早期护理中，需要应用强心利尿药物、呼吸机辅助呼吸充分给氧等措施来对肾、肺等器官进行保护，而且也需要尽早采用硝普钠、硝酸甘油等等扩血管的药物，降低心脏的前后负荷和肺动脉的压力。 　　只有这样才能维持主要组织的血液灌注，恢复其正常功能。 　　术后护理还有几点是需要特别留意的。 　　比如心率紊乱和低钾的处理，术后发生心律紊乱主要是由于低钾，赵强在术前就已经出现过心律紊乱的现象，所以在完成手术后必须积极补钾。 　　还有则是抗凝治疗。机械瓣虽然寿命长，但是有一个尤其麻烦的地方，就是需要终身服用抗凝药，停一日就有可能引起生命危险。 　　置换完机械瓣之后具体多久开始服用抗凝药没有硬性的时间规定，一般只要等到胸腔引流量明显减少就可以开始口服华法令，同时使用肝素辅助治疗。这个时间一般都是术后二十四小时到四十八小时。 　　肝素的作用是弥补华法令从口服到发挥药效这段潜伏期的空缺。 　　张泠嬉笑着说道：“知道了知道了，保证完成任务！” 　　周元点头，与何建一、陆晨曦等人分开，何建一和心脏外科副主任还有夜班，所以留了下来，准备各自回办公室眯几分钟重新开始工作，周元和陆晨曦两人则是收拾好东西准备回去。 　　孙萌和海洋，同时当了住院总，一般情况下一个科室不需要两个住院总医师，但海洋最近去了手外科学习，那边正好又没有合适的人选，就把海洋给推上去了…… ·· ······求鲜花···· ······· 　　有了两人二十四小时在医院监守，陆晨曦这位早已经成为主治医师的自然是轻松了许多，夜班也换成了白班，终于跟周元的步调一致了。 　　周元两人各自回到家之后，都是洗漱完之后就睡下了。 　　做了一天的手术，陆晨曦实在没力气去计划着什么推倒周元了，有这份心，但是身体跟不上了啊！ 　　有些疲倦地躺在床上，不知道为什么，陆晨曦居然有点明白网上说男人有心无力是什么感觉了…… 0 ......... 0 　　现在她就是很想去见见周元，说几句话也可以，但陆晨曦的性格本来就比较冷，她不可能太过于主动去找周元，而且最重要的是……她现在完全没力气啊！ 　　“算了，明天再说。” 　　陆晨曦把手机扔在旁边，抱着枕头睡了下去。 　　周元就没这么多思想活动了，洗完澡吹干头发，他就直接躺在床上睡着了。 　　医生的生活无比枯燥，除了忙着做手术看病人以外，他们的空闲时间基本用来补觉了。 　　十月中旬的时候，之前在燕京小学门口造成了重大车祸的段宏伟终于恢复到了可以出庭的水平，法院那边即刻进行传唤，关于段宏伟的定责问题也第一次被搬上了法庭。 　　这一天，许多记者都蜂拥而至，这件事情留下的影响太深了，以至于燕京小学周边已经配备了三个交警，还搭建了两个专门给交警休息、工作的哨岗亭。 　　虽然已经过去了一个多月，但还是有许多人关注着这件事情，肇事者造成了这么严重的恶劣事件，到底会有什么判决？ 　　以及赵晗舍身救人，最终又能够获得怎样的回报，受害者家属的赔偿问题如何解决。 　　所有人都在关注着这一次审判，同样，周元也注意着段宏伟的审理。勺. 第400章 　　这类审理的判定极其复杂，普通的交通肇事案件只需要根据肇事者造成的损害就可以量刑，但是由重大疾病引起的交通事故，最后的判决结果往往都会引起许多人的不满。 　　就跟精神病犯罪一样，精神病像是一道免死金牌，如果在犯病期犯罪了，往往他们最后都能安然无恙。然而，谁能确定犯罪的时候他是清醒的还是发病？ 　　别说是受害者家属和社会群众了，恐怕就是周元也会觉得心塞。但是没办法，比如精神分裂症，如果真的发病了，那么犯罪的就是另外一个人格，从法律意义上来讲不算是本人犯罪，如果因此去监禁本人，那么法律就会有失偏颇。 　　他研究精神病，也是希望能够不再碰到这些棘手的案 子，不要再让无辜的人受到精神病患者的伤害。 　　法庭开庭定在了当日的下午三点钟。 　　周元还有工作，自然是不能参与，何建一和脑外科的主任作为段宏伟自身疾病的证明人，则是出席了庭审。 　　之前在事故中用身体减慢了车速的交警毛安家人，还有赵晗家人，以及一些受害者的家属面色各异，有愤怒的，也有面无表情的。 　　毛安和赵晗受伤几乎是最重的，他们两人自然是无法亲自到场，段宏伟也尚且在医院养伤，委托了律师代替他出庭。 　　以段宏伟的性格，即便是他可以到场，估计也会请代理人，可以用钱解决的事情，对他来说都不是事情。 　　直到晚上快要下班，何建一还没有回来，周元只能先回家。 　　临近睡觉的时候，何建一那边终于传来了消息。他清楚周元一直关注着这件事情，所以一结束庭审就立刻给周元发消息了。 　　“段宏伟被免于刑事处罚，仅需要承担民事责任。” 　　刑法上明文规定过，“行为在客观上虽然造成了损害结果，但是不是出于故意或者过失，二是由于不能抗拒或者不能预见的原因所引起的，不是犯罪”。 　　段宏伟若是能够证明此前他不知道自己会发病，那么属于不可预见的行为，是意外事件，不构成犯罪。 　　虽然周元已经猜到了会是这个结果，但是，他心里还是很不舒服。 　　段宏伟是由于疾病才造成车祸的，但是，他清醒过来后从来没有想过关心受害者，甚至连最基本的道歉都没有，怎么说这事故也是他造成的，一点愧疚之情都没有。 　　“老师，您怎么这么晚才回来？”周元突然想到了什么，问道。 　　按理说，庭审也不会从下午一直到晚上十点钟吧？就算律师们吵架吵得忘了时间，法官和其他人也有下班时间，需要休息的啊。 　　那边沉默了好几分钟，才有消息发过来：“被受害者家属和记者们围住了，一直折腾到了现在。” 　　周元心里一惊，刚要询问情况，何建一又发来了一段话：“不用担心，我没什么事，现在法治社会，他们也不至于对我们几个医生动手。作为医生，等你到了有资格去为这些证明签名的时候，你也会碰到这样的事情……” 　　“我同样希望段宏伟受到惩罚，但是，我们做的仅仅有无愧于心而已。” 　　何建一说的无愧于心，就是一个医生的本职工作。 　　杀人犯如果发生了车祸，不动手术就会死掉，做不做？ 　　必须做。 　　而且，医生也不会因为杀人犯这个身份故意手术失败，当他躺在手术床上的时候，只剩下一个身份——等待医生救命的患者。 　　即便那名杀人犯杀害的是自己的亲人，他们也必须尽心尽责。因为只要有一个先例，有一次故意手术失败害死患者的事情出现，那么这名医生的职业生涯就完了。 　　并不是说会被其他人发现，而是一旦开了先河，那么他的底线就被破了，以后碰到跟他发生争吵的患者，动手术的时候可能也会故意手术失败…… 　　跟出轨一样，只有零次和无限次的区别。 　　周元陷入了长久的沉默。 　　第二天回急诊科，何建一还没有来上班，这让周元更加担心.. ...... 　　趁着没病人的时候，周元把段宏伟的病历重新翻出来看了几遍。 　　急诊科外，之前那些被周元这些医生救过来的孩子，他们的父母此刻完全忘记了医生曾经做过的事情，因为何建一等人确诊段宏伟烟雾病让他逃掉了刑事处罚，都堵在门口闹事。 　　周元脑子有点乱。 　　为什么当医生就不能纯粹当个医生？医生救人是本职工作，诊断某种疾病也是本职工作，只是因为医生不能如愿就因此诟病他们吗？ 　　他简单地把段宏伟提供的病历看了一遍，突然就觉得似乎有哪里不太对劲，但仔细地检查了每一次诊断，却又看不出任何问题。 　　周元的眉头紧皱了起来，他相信自己的直觉，至少在医学的事情上，他的直觉不可能出问题！ 　　他又从旁边取了一本病历，想从其他人的病历上对比出段宏伟的问题，但刚把另一本病历拿在手里就愣住了！ 　　“太少了……”周元低声说道。 　　他拎了拎另一本病历，估计有一百多页的样子，但是段宏伟那里最多也就二三十页。 　　如果说这是一个二三十岁的健康年轻人，还有一定的可信度，但是段宏伟已经四十二岁了！ 　　而且，在进行手术的时候，就发现他本身患有高血压、糖尿病， 有这两个疾病的人一般身体都不会太好，经常性出现一些小毛病，病历怎么可能会这么少！ 　　那么，就代表着段宏伟实际上是少提供了一些病历，为什么要隐瞒？ 　　很有可能隐藏的这部分病历不利于判决结果，也就是说可能段宏伟在事故发生前就已经知晓自己有烟雾病，或者是有发生烟雾病的可能性！ 　　周元的精神一下子就高度警惕了起来，仔细地翻看着每一条病历。 　　一般来说，疾病都是具有连贯性的，比如胃癌，基本都是由胃病慢慢发展而来，胃癌患者前期肯定有多次胃病发作的先兆，如果段宏伟确实有少病历，那么绝对可以从这些病历中找到端倪！. 第401章 　　除非，帮段宏伟制造假病历的医生比周元水平还要高，但这几乎是不可能的事情，能够为了钱财去做一些违背医德的事情的医生，不太可能在医术上下功夫，而是把精力放在了牟利上。 　　更何况，能比周元的医术要高超的医生，当世还有几个？ 　　段宏伟的病历包括门诊病历和住院病历两种，门诊病历比较常见，一般人应该都有，就是医生写几行字诊断，开药，然后签个名就好了。 　　住院病历则是复杂得多，一个人的住院病历动不动就是几万字，如果是那种长期住院的病人，光是住院病历可能就有几百页了。 　　“姓名：段宏伟。出生地：燕京市。性别：男。年龄：42岁……” 　　“主诉：咳嗽、咳浓痰一个星期，由于感冒后发烧逐渐咳嗽加重，咳粘液性痰，痰液咳出后提问有所好转，无明显乏力、盗汗、头疼等症状，亦无胸痛，在医院给与头孢类抗生素静点后无明显好转……” 　　门诊病历没有什么问题，都是一些小毛病，一般的门诊医生26还真没法根据症状诊断出来烟雾病。 　　况且，烟雾病本身引发的都是头疼、胸痛等等症状，除非是到了晚期，否则一般都不会有太明显的症状，一般人头疼胸痛都会选择去内科看病，很少人会想到去脑外科检查。 　　而且，内科医生说得难听一点，其实挺玄学的，医生也不是神，看不出来到底是什么病，他只能根据患者的疾病症状去判断可能是什么，然后才能开药，而不像外科医生说切哪儿就切哪儿。 　　所以，门诊基本上都看不出大病来，尤其是这种比较隐蔽的大病。 　　周元又看向了住院病历部分，住院病历比门诊病历详细得多，光是住院前就有主诉、现病史、既往史、个人史还有家族史这几个方面的资料，基本上住院病历就可以看出一个人的所有家庭关系。 　　住院病历里面还有一项体格检查，从身高体重到皮肤色泽、弹性，口耳鼻咽喉，上身下身里里外外都会有记载，不过除非是治疗需要，否则一些隐.私部位都会写着“未查”。 　　周元看得很慢，有时候一段话都能看好几分钟。 　　他又往后面翻了好几页，住院病历一般都有始有终，但是他根本就没有找到这次住院最后的结果！ 　　别说是什么结果，连诊断都不详细，只提了一句“不明诱因头痛”，这明显是初期诊断！ 　　那么……完善各种检查后的最后诊断结果呢？ 　　如果只是普通的头痛，或许周元还可以相信这份住院病历没问题，但这里已经明确写明了不明诱因。 　　周元短暂接触过段宏伟，后者明显是怕死的人，他又不差钱做昂贵的检查，不可能放任一个不知名的疾病在身体里不管。 　　苏醒之后，即便是护士医生们已经多次跟他强调没问题了，他还是不放心地又做了好几个检查，生怕病情突然严重了，这样的人怎么可能不理会自己的头痛？！ 　　直到半个小时后，周元才终于发现了一个不对劲的地方。 　　去年的一次住院病历的现病史上显示，段宏伟出现了不明诱因的头晕，还伴有耳鸣、头疼等等症状，检查之后无视物旋转和恶心呕吐，也没有跌倒发作。 　　检查之后，排除了体外变化和转颈关系的原因。有些人因为转脖子的时候过于迅速，导致颈椎压神经线从而引起眩晕。 　　烟雾病的几个病症就包括脑缺血、脑出血、癫痫、头痛等等，这些都是与大脑有关的症状，都有可能引起不明诱因的头痛！ 　　对于医学的敏锐性让周元一下子就意识到了问题所在，他立刻联系了何建一，把这件事情给何建一讲了。 　　他虽然现在身份不一样了，但是人脉资源等等肯定不如何建一等人的，周元所能做的也仅仅是发现病历存在的问题而已，至于后续找出纰漏所在，还是需要动用何建一的力量。 　　甚至需要方院长的协助。 　　首先，想要查明病历的所有内容，必然要调动许多医院的数据库，病人的病历是保密的，一般人根本看不到，就算是方院长想要查看都需要经过批准。 　　但，至少现在有了些苗头，只要在二审之前找到证据，那么判决结果是可以改变的。 　　周元紧皱的眉头放松了许多，心情也好了起来。 　　若是真的让身怀罪恶的人逍遥法外，周元同样良心不安。 　　他突然想起了什么，喊出了系统；“系统，有没有任务？” 　　段宏伟的案件并非小事，而且同样与医学有关，有可能触发任务。 　　“任务：纰漏。” 　　周元看到任务的名字就黑脸了，妈卖批的，果然又是触发了任务但系统不提醒…… 　　任务的内容就是周元猜想的那样，段宏伟的病历确实是有问题的，但是想要看出来最终的问题很有难度。 　　完成任务的条件就是证明段宏伟在发病前就已经知道自己患有烟雾病，或者是有较大概率诱发烟雾病 。 　　光是看任务的奖励，两个中级宝箱外加一瓶兴奋药剂，也能推断出来这个任务并不轻松。 　　连做十台足趾移植再造拇指都只能得到中级宝箱，偶尔能获得兴奋药剂，可想而知难度之大——估计最后会跟烟雾病的治疗联系在一起，没有相关方面知识的人可能很难去做出判断。 　　但，烟雾病本身就是一种极为隐蔽，且基本无法治愈的疾病。国际上虽然有一些学派认为可以动手术，进行溶栓、疏通血管通道，将缠绕成烟雾状的血管网给解开，但是真正把这个想法付诸实践的人基本没有。 　　发现段宏伟上病历的问题容易，但是难的是证明段宏伟在车祸之前就知晓自己有烟雾病！ 　　周元无奈地叹了口气：“我对烟雾病也没什么研究啊……这要让我怎么找？” 　　说完，他突然想起了什么，看向系统，道：“你下次不可以直接把任务给我激活了吗？” 　　系统：“您确定来一个任务就激活一个？” 　　周元点头。 　　系统沉默片刻，很人性化地说道：“我怕会累死你。” 　　周元面色一喜：“你的意思是有很多任务？！”. 第402章 　　系统道：“目前只有已经领取的三个任务。” 　　周元皱眉，“那你说个屁啊？” 　　系统：“在系统升级后，将会全面开放任务系统，您可以直接在系统界面查看任务。并且，任务的数量将会大量提升。” 　　周元有些惊喜。 　　他之前还在担心自己成了副院长之后，因为职位太高导致宝箱来源“上级的赞许”这个任务废掉了，但如果系统升级后能够获得更多的任务，或许就不需要担心没有宝箱了！ 　　“具体有什么任务？”周元下意识地问道。 　　让人意外的是，这一次系统居然没有说不知道，而是认真地回答道：“最简单的任务，比如救治某个病人，系统会随机颁布任务，可能是某个患者，也有可能是某种疾病，治愈了之后就可以获得奖励。” 　　“同时，还有飞刀任务、特殊任务等等。” 　　飞刀是医学界存在已久的东西，一般人称之为“飞刀走穴”。 　　飞刀在世界各地都存在，像是心脏、颅脑和神经等领域的手术，基层医疗机构的诊疗能力不足，手术成功率很低，但让患者去外地的大医院就医也不是最好的选择，这个时候就往往会请来外地的专家。 　　不只是患者受益，当地的医生同样能够跟随外地专家观摩学习。 　　患者享受到高级专家的治疗，当地医生能够到学习的机会，而被请来飞刀的专家也能够丰富手术经验、获得额外的收入，一举三得。 　　周元目前所掌握的技术，想要成为一名飞刀医生是绝对绰绰有余的。 　　而按照系统的说法，任务面板可能比现在的任务“上级的赞许”获得的宝箱还要多，到时候周元掌握医术的速度会进一步提升！ 　　看来，必须要尽快完成系统的升级了。 　　周元回过神来，处理完段宏伟的病历后，他开始进行日常的查房。 　　现在最让周元关注的还是钱伟。 　　抑郁症的研究已经开始了，并且周元在一定程度上取得了进展。而其他的方面，比如钱浩波死于新型溶血栓药的具体原因，包括段宏伟这件事情，都不是周元一个人的力量可以解决的。 　　钱伟的抑郁症是很有典型性的，这一点从系统任务的提示中就可以看出来。 　　而周元这一次研究的目标哦也很明确，就是为了证明抑郁症的发生与表现，除了与心理因素有关，也与脑部结构和功能的某些异常有关。简单来说，也就是将抑郁症划分为脑部疾病的一种。 　　在Z国，甚至在国际社会，人们都把抑郁症所变现出来的极端情绪归结于心里调节不好导致的，但在周元研究后，发现似乎并没有这么简单…… 　　周元的主要注意力放在海马体上。 　　对于抑郁症患者来说，周元怀疑他们大脑中负责记忆和控制情感的功能区出现了改变，甚至可能缩小、损坏了，以至于无法调控情绪，发展成为抑郁症。 　　而海马体正是人类用以负责记忆和控制情感的部位。 　　除了海马体之外，同样发挥着类似作用的还有颅脑内的杏仁核、前额叶等等结构。 　　比如杏仁核，这是一个控制情绪的部位，当人们悲伤的时候，杏仁核的活跃程度会变得特别高。 　　前额叶区域负责的东西则是比较高端，主要负责社会认知等等高级的认知，当前额叶受到影响，患者作为人类具有的各种高级认知功能就会受到影响，表现出来类似于呆滞。 　　如果钱伟的这几个部位跟他刚住院的时候拍摄的片子有所不能，那么就需要考虑这方面的问题。 　　钱伟住院时的疾病正是急性心肌梗死，当时做了一系列的检查，其中就包括了脑血管造影、脑CT等等，所以要对比起来很方便。 　　推门而入的时候，钱伟正躺在床上。 　　后者并没有入睡，也没有做什么，就是单纯地躺在床上盯着天花板出神，这个场景看起来十分诡异，但周元最近已经习惯了。 　　钱伟妻子正好不在，也不知道是回去准备午餐还是做什么去了。 　　“医生～「。” 　　听到周元进来，钱伟有气无力地寒暄了一句，连周医生三个字都缩短到了两个字。 　　周元点头，在精神科医生的协助之下，钱伟的病情算是恢复得比较好的，至少没有严重。 　　精神科疾病有一个不成文的规定，由于这种疾病很难通过药物或者手术等等常规手段去治疗，所以只要不恶化都算是好消息。 　　“¨ˇ其实我觉得自己挺幸运的……”一直沉默的钱伟突然说道。 　　周元已经打开了录音笔，这是之前就跟钱伟商量好的。 　　钱伟继续说道：“我最近才知道，即便是那些发达的国家，也有大约百分之五十的抑郁症患者没能接受治疗。而在低收入的国家更惊人，抑郁症而从未接受过治疗的人数达到了总数的百分之八十到百分之九十！” 　　周元神情有些凝重。 　　钱伟说的这些事情都是事实，除了精神疾病不太受重视以外，还有一个重要的原因，就是精神科医生数量严重不足！ 　　就拿Z国来说，全国的精神卫生专业机构仅仅有1650家，这还算上了一些小的精神康复所等等，如果要拿正规的精神病医院来说，恐怕不会超过一千家…… 　　而这个数字，换成正规医(的诺的)院的话，一个省份恐怕就有几千家了。 　　不只是精神卫生机构稀缺，精神科医生更加是珍贵的资源，全世界的精神科医生恐怕只有两万、三万的数目，Z国的现状是，平均十万个人可以有一名精神科医生。 　　能得到正规的治疗，确实是一件挺幸福的事情了。 　　周元又跟钱伟聊了些轻松的东西，让钱伟的情绪逐渐放松了下来，接着又请来了影像科的同事给钱伟做了几个脑部的检查。 　　其中一项是磁共振成像，并且重点检查了海马区、杏仁核、前额叶、纹状体等等区域。 　　半个小时后，所有的结果都出来了，周元的心情有些激动，这一次的结果如何，或许能够决定整个研究接下来的走向。 　　甚至……能够影响全世界抑郁症患者的治疗方案！犬. 第403章 　　因此，这一次检查结果无比重要。 　　当然，因为钱伟只是一个人，就算从他身上得到了一些关键性的线索，也无法作为数据去使用。 　　学术研究必须建立在数量的基础上，必须有足够的样本作为支撑，学术成果才显得真实。 　　好在周元本意也只是从钱伟身上获取一些抑郁症与脑部病变之间的线索，后续的研究肯定要数千名甚至数万名抑郁症患者协助才可以进行的。 　　不过，以周元现在的名声，寻找几千名资源参与研究的抑郁症患者应该不难。 　　学术研究就是这样，当一个人默默无闻的时候，每一步都举步维艰，处处受阻，一旦有了名声，就连当志愿者的人都一大堆。 　　抑郁症是否会导致脑结构和功能异常，或者说抑郁症是不是脑结构异常引起的？ 　　钱伟的检查主要集中在；六个部位。 　　首先是海马体，这也是检查的重点，海马体是学习、记忆的核心部位，感觉信息、经验等等都在这里处理。 　　其次是杏仁核，杏仁核由 于提供了高级认知功能，因此也是人类动机的重要结构。一个人做某件事情的动机，以及情绪的控制、恐惧感、非语言的情绪表达都与杏仁核有关。 　　抑郁症患者有一个比较明显的特征，散失了生存下去的动力，或许就跟杏仁核的病变有关。 　　还有一个不可缺少的结构是下丘脑，下丘脑是前脑的一部分，调节人类的恐惧、饥饿，还有性.冲动，抑郁症患者很特殊的一个症状就是性.冲动减弱甚至直接消失。 　　另外两个结构是茹.头体、穹隆，这两个结构，前者是中继站，在丘脑与穹隆之间，后者是神经纤维的通道。最后一个结构是丘脑，算得上是情绪、信息的加工站，负责将加工后的信息传送给大脑。 　　让周元有些惊喜的是，钱伟的海马体果然缩小了！ 　　这是神经细胞收到了损害的缘故。 　　其他几个部位却没有什么大问题，至少没有肉眼可见的毛病。 　　磁共振成像的片子则是绘制出了钱 伟大脑中白质的区域，钱伟的不同脑区域灰质的体积和白质的完整性都可以在上面显示。 　　虽然钱伟皮层的灰质体积没有显著性的改变，但是白质的完整性却下降了，也就是白质纤维受到了损害！ 　　这一个个异常，让周元的研究一下子变得清晰起来。 　　回到了办公室后，周元立刻将刚刚做完检查的片子保存了起来，用以后续的观察和治疗。 　　这是一个具有创举的发现。 　　当然，这不代表着周元对于抑郁症的研究上升到了一个新的高度，事实上周元目前进行的这些工作，一些顶尖的精神病医生已经有研究过。 　　只是做几个检查，看几份报告而已，谁都可以完成，只要看有没有想到这一点而已。 　　与足趾移植再造拇指一样，大多数人都想到了可以通过截取足趾移植到手指上，但是最后只有周元成功了。 　　抑郁症的研究同样如此，很多人也在猜想抑郁症或许不仅仅是精神疾病，还伴随着物理性的变化，比如颅脑结构异常，颅脑区域病变等等，但是到今天为止都没有真正有说服力的研究出现。 　　为什么？ 　　首先，如何去证明大脑的病变不是抑郁症引起的，而是诱发抑郁症的病因？这是最难确定的问题。 　　其次，缺少样本数据。对抑郁症患者进行调查太难了，抑郁症患者很多都不喜欢与人交流，别说是把自己交给科研人员，他们连活下去的欲.望都没有。 　　钱伟之所以能够同意配合周元，一方面是他还只是抑郁症初期，另外则是周元救了他的命。 　　而且，周元还有着语言亲和力。 　　如果不论精神疾病的专业知识，而单纯只考虑与抑郁症患者的沟通，周元或许是最适合进行这项工作的人！ 　　很快，周元就把钱伟的相关资料，以及自己对于抑郁症病因的猜想整理成邮件发送给了林明德。 　　周元想要独自摸索出一条路是艰难的，而林明德是精神疾病方面的专家，周元有了林明德的帮助，与站在巨人的肩膀上无异。 　　…… 　　浙省。 　　玲玲一家刚刚结束了午饭，玲玲父母已经在去上班的路上了，而玲玲的奶奶也出了门，开始了她几十年以来养成的散步习惯。 　　家里只剩下了一岁的玲玲。 　　这个年龄的孩子睡眠时间都很长，而且只是在睡觉，大人们也没有太多的担心，留下玲玲就出门了。 　　十二点半，玲玲一家吃完了午饭，玲玲父母是公务员，因为单位里忙着处理拆迁款项的问题，所以早早地就上班了。 　　同时，玲玲奶奶也出门散步。 　　下午一点钟，玲玲奶奶打开了房门，发现原本躺在床上的玲玲居然摔到了地上，一动不动。 　　玲玲奶奶上前拼命呼喊，然而玲玲还是昏迷不醒，而且玲玲的脸色已经明显变得乌青起来，极其难看。 　　这位老人瞬间就慌了神，立刻将玲玲送去了最近的浦江中医院。 　　玲玲的父母得到了消息，立刻丢下工作跑去了医院，医生诊断结果是脑外伤，浦江医院并不擅长这个领域的手术，因此被送往了距离此处大约一个小时车程的浙省大学医学院附属儿童医院。 　　玲玲的伤势特别严重，浙省大学医学院附属儿童医院的医生虽然也能做，但是成功率并不高，然而此时形势十分危急，不可能去请外援，只能硬着头皮上。 　　下午三点钟，玲玲的抢救开始了。 　　经过全力救治，玲玲一次次地暂时脱离危险，短短一个小时内，玲玲父母光是病危通知书就签了七份。 　　突然出现呼吸衰竭、颅脑内出血、高度缺氧等等，无数极其病危的情况都出现在了这场手术中。 　　玲玲的父母仿佛已经憔悴了几十岁，两人双目无神地盯着手术室。玲玲的奶奶最是愧疚，此刻坐在长椅上，眼神呆滞。 　　下午四点钟，手术室的门打开了，几名医生急匆匆地走了出来。. 第404章 　　玲玲父母立刻站了起来，内心忐忑不已。 　　连一直呆滞着的玲玲奶奶此时目光也变得清明了，站在原地，紧张地盯着医生。 　　玲玲送进去的时候一点动静都没有了，此时经过了一个多小时的抢救，病危通知书一张又一张地下达，最后的结果让所有人都害怕…… 　　“怎么样了？医生你说话啊！”玲玲母亲嘶吼着。 　　站在手术室外的医生一直低着头，而且表情很是严肃。 　　玲玲父亲此刻身体都在颤抖，强忍着泪意问道，“医生，到底怎么样了？” 　　他们心底还抱着最后一丝希望。 　　一声叹息之后，走在最前面的主任医师低声叹惋道：“对不起，我们已经尽力了。” 　　玲玲父母如遭雷击，老人则是猛地一抽，倒在了地上。 　　一群刚刚结束完抢救的医生立刻冲了上去，-给老人做心肺复苏。 　　不一会儿，老人终于苏醒，开始了急促的-呼吸。 　　老人被送去检查之后，玲玲父母无法接受这个噩耗，母亲小咪已经哭成了泪人，看着手机里记载的跟女儿的一点一滴。 　　越看，她的眼泪越是汹涌。 　　这一天，玲玲一家彻夜不眠，许多亲人都前来安慰。 　　第二天去领遗体的时候，小咪和丈夫路过重症监护病房的时候，突然听到了走廊的哭声。 　　“同志，还没有肝源吗？求求你了，我女儿快坚持不住了啊！” 　　小咪看了过去。 　　那是一个四十多岁的男人，脸上带着风霜的沧桑，这个坚强的汉子此刻因为女儿肝硬化晚期却迟迟等不到肝源撕心裂肺。 　　小咪怔住了，刚刚失去爱女的她此刻对这位男人的心情感同身受！ 　　“他是怎么了，什么肝源？”小咪问道。 　　旁边领路的医生叹了口气，道：“肝硬化晚期，九岁的小女孩啊，谁也不知道怎么就得肝硬化了。再没有肝源给她移植的话，恐怕撑不过这个月了！” 　　小咪一愣，握紧了丈夫的手。 　　她突然下了一个决定，转过头郑重地对丈夫说道：“老公，咱们让玲玲继续活下去吧。” 　　丈夫好半晌才反应过来小咪的意思，微笑着点了点头，虚弱地说道：“好。” 　　…… 　　当日下午三点，玲玲的父母在器官捐献登记表上签下了名字。 　　下午五点钟，小女孩被推进了手术室，此刻这位一岁的孩子就跟睡着了一样，带着天然卷的头发，长长的睫毛，好看极了。 　　如果她还能睁开眼睛的话，那么这双大眼睛一定十分惹人喜爱。 　　“默哀三分钟。”主刀医生低下了头，说道。 　　默哀并非是器官捐献中的程序，但是对于这样一个小女孩，还没来得及看看这个美丽的世界，就不得不匆匆离开，这些见惯了生死的医生同样会觉得痛心。 　　三分钟后，叮叮叮叮的器械声响了起来。 　　玲玲的身体被锋利的手术刀切开，这具娇嫩的躯.体将拯救至少六个人的性命。 　　“老师，脑外伤的死亡率很高吗……”一助问道。 　　主刀沉默着点了点头，接着说道：“脑部是人体的核心，心脏停跳了还有机会挽救，但是脑袋一旦出问题，造成的损害就是不可逆转的……” 　　“这是我们省年龄最小的捐献者……记得进手术室前的场景吗？玲玲父母一遍又一遍地抚摸着她的脸蛋，说‘孩子，爸爸妈妈帮你做的决定，一定也是你的愿望，你的生命会通过另外一种方式延续，孩子，不要怕，爸爸妈妈永远爱你……’” 　　手术室的医生们再次沉默了下来。 　　他们小心翼翼地取下了玲玲的一对角膜，肝脏和两侧的肾脏，以及功能完好的双肺。 　　一岁的孩子，体内的器官基本已经发育完全，完全可以进行移植。 　　“生命不因死亡而终结，有爱就能够得到延续。祝你在天堂安好！” 　　医生们处理好玲玲的遗体，为其盖上白布，默哀道。 　　很快，新鲜的器官就被送往了红十字会，接着经过红十字会的鉴定，再进行分配。 　　当日晚上六点钟，浙省大学医学院儿童附属医院，那位四十多岁的男人的女儿接受了肝移植。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　这个九岁的女孩因为患有胆道闭锁，先后在医院进行了三次手术，但是肝硬化的进展没有控制住，反而更加严重，以至于到了今天出现了肝功能失代偿情况，生命危在旦夕。 　　得知了肝源最少还要等一个月的家属们甚至已经开始准备后事了，一家人哭得昏天暗地，但就在这个时候，玲玲的肝跟她配型成功！ 　　一岁的小女孩的肝脏，就这么移植进了九岁女孩的体内。次日六点钟，肝移植手术顺利完成，玲玲提供的肝脏在九岁女孩的身体内产生了功能，开始运作。 　　同一时间，浙省的另外一家医院，两台肾移植手术也顺利完成。 0 ......... ... 　　虽然正常人具有两个肾脏，但维持生命功能只需要一个肾，对于紧缺的肾源来说，患者不可能接受供者的两个肾，因此玲玲的肾分配给了两位配型成功的患者。 　　这意味着，这三个人将带着玲玲的器官一起活在这个美好的世界上。 　　三位患者醒来后，都强烈要求见玲玲父母，然后这并不符合规定，受捐者和捐献者本人及其家属都不可能见面的，最后，患者们写了感谢信，由医院交给了玲玲父母。 　　六点半，送去配型的肺终于找到了合适的受体，就在浙省大学附属医院。 　　受体是一位患有肺部化脓性感染的病人，这是一种严重的肺部疾病，病因是致病菌侵入人体血液循环，在血液中生长繁殖，产生毒素，从而引起严重的肺感染症状和中毒症状。 　　经过一个多月的治疗之后，病人并没有好转，肺部却已经散失了全部功能，也就是在这时，玲玲的肺源跟他成功匹配。 　　但配型成功并没有让浙省大学附属医院的医生们高兴起来，因为患者本身的原因，除了肺部化脓性感染外，还有许多因素使得肺移植的难度极其高！ 　　“怎么办？！”浙省大学肺移植专家一下子就懵了。 　　这时候，一位主治医师的声音响了起来。“主任，您听说过周元吗？”勺. 第405章 　　“主任，您听说过周元吗？” 　　沉默了许久的肺移植专家一下子就愣住了，“周元？那个完成了双肺移植的人？！” 　　他是肺移植之父陈静瑜教授带过的人，几年前他跟着陈静瑜做了两年的手术，一跃成为全国知名的肺移植专家。 　　然而，肺移植的难度太高了，比起心脏移植来都难了太多，是当之无愧的最难的器官移植手术。 　　从解剖结构上来看，做肺移植需要连接动脉、静脉，跟其他的脏器一直一样，但肺移植还需要连接额外的气管。 　　除此之外，还由于肺在人体的地位太高了。肝脏、肾脏都可以丧失一部分功能，比如肾脏，就算只剩下一个也可以活下去，但是肺不行，只要肺出了一点问题 ，那么呼吸就会受到影响，谁能不依靠呼吸活下去？ 　　特别是双肺移植的病人，一旦失败，没有任何的抢救余地，因为在失去两个肺的情况下，患者已经失去了基本的生命功能，移植失败就等于死亡。 　　而且，即便是肺移植成功了，病人也必须保持低免疫状态，因为必须要降低自身对移植肺的排斥作用，所以要移植口服抗免疫药物。 　　但是，肺作为直接与外界空气接触的重要器官，会直接接触到很多细菌，很多外界的灰尘，而移植肺又必须保持低免疫状态，这种情况下爱，很容易出现术后并发症，各种感染、炎症都来势汹汹，死亡率很高。 　　因此，周元的那例双肺移植术直接就轰动了整个Z国医学界。 　　连陈静瑜教授都听说了周元，并且特地观看了周元的手术录像，最后这位肺移植之父只给了一个评价：“无可挑剔。” 　　肺移植专家姜力沉沉的点了点头：“听说过周元。” 　　“主任，您跟过陈静瑜教授做手术，现在他能过来帮我们做这台手术吗？”另外一位副主任医师说道。 　　姜力摇了摇头；“不行，老师他太忙了，我记得这个月他的手术都排满了，行程都已经堆到了下个月……每个患者都同样重要，不可能给我们的患者开后门，让老师他来给我们做手术。” 　　说完，他又想到了周元，道：“老师他曾经评价过，周元的那台手术，如果给他来做，成功率也只有百分之五十！” 　　百分之五十已经是很恐怖的成功率了，其他医生完成肺移植手术都是一个巨大的挑战，全国的肺移植成功率恐怕只有百分之二十左右。 　　提高了三十个百分点，可见陈静瑜医术之高超。 　　“您的意思是，请周元来？” 　　姜力点头：“只有这个办法了！国内除了陈静瑜教授，我想不到第二个人！” 　　正好，姜力也一直对周元心有仰慕。 　　医术从来不以年龄论高低，周元的医术好，即便他比自己小了足足三十岁，也不影响姜力对周元的敬佩。 　　而且，医生的技术是无法造假的，姜力自然不可能去怀疑周元的水平，或者说是不是碰运气，因为除了双肺移植术成功了，周元还有联体儿颅骨分离、全胃切除、颅后窝开颅手术等等不比双肺移植难度低的手术成功了啊！ 　　更可怕的是，还有“足趾移植再造拇指之父”这个被载入了教科书的头衔…… 　　要知道，请周元来飞刀，不仅仅是可以救治患者，他们当地的医生也可以从周元的手术中获得学习经验啊！！ 　　“我跟院长打个报告，看能不能把周医生请过来。这次的手术全靠他了！”姜力说完，毫不犹豫地朝着校长办公室走去。 　　…… 　　方院长放下电话后，还有些得意。 　　浙省大学、燕京大学还有水木大学，这些国内的顶尖学校内部都是有交集的，当然也有比较。 　　作为大学的附属医院，之间自然也是有竞争。 　　而这一次，浙省大学附属医院直接点名要燕京国医的周元，作为燕京国医的院长，方院长现在脸上倍有面儿！ 　　不过，他也没有立刻答应下来，要不要去做手术还是周元说了算。 　　七点钟，周元就收到了方院长的电话，简单了解了情况之后，周元就答应了下来.. ...... 　　医生，向来都是哪里有需要就去哪儿，燕京国医现在靠着其他人就足够应付了，海洋已经逐渐成长了起来，现在已经能够独立完成断肢再植手术，并且在挑战足趾移植再造拇指。 　　吴国辉天赋虽然平平，但是多年的经验积累，他现在已经能够代替周元去做足趾移植再造拇指手术。当然技术的细节肯定比不上周元。 　　其他科室，陆晨曦、江晓琪坐镇急诊科、何晶坐镇产科，说实话……除非是高难度手术，他们完全可以对付下来。 　　而那位肺部化脓性感染的患者，他的双肺移植却是除了周元和陈静瑜之后，无人可以驾驭的，周元无法推脱。 　　而且，当周元习惯性地问了一句有没有任务之后，系统果然立刻激活了一个新任务。 　　“任务：飞刀。” 　　“飞刀的终极意义在于对优秀手术医生的自我实践层面的肯定。一个优秀的手术医生的影响力可以通过飞刀得到弘扬和传播，最重要的是，有患必救，这是大医必备的品质。” 　　“任务奖励：系统更新进度+10%，中级宝箱*1！” 　　相比其他的任务，这一次的奖励比较寒酸，就送了个中级宝箱。 　　但周元本就是准备去救人的，任务奖励 算是额外收入。 　　在周元答应之后，姜力等人立刻开始了谨慎认真的准备，手术细节、手术安全以及燕京到浙省的机票都安排得妥妥当当。 　　现在周元的身份是老师，他们无能为力请了周元来做，也是抱着学习的目的请周元飞刀的，对待他们，最基本的理解还是要有的。 　　浙省大学医院的院长甚至还安排了手术视频直播……医院的医生很多，不可能都去手术室观摩，只能在外面看直播教学。 　　更巧的是，教育厅厅长袁绍正在浙省大学采访一位医学老前辈，为下一次医学教材的撰写收集材料，一听说周元来飞刀了，立刻赶去了浙省大学附属医院……. 第406章 　　事实上，袁绍老早就想把双肺移植术给列入教材了，尤其是周元的这例双肺移植，堪称教科书级别的典范，任何操作几乎都是手术室中最完美的，根本挑不出任何毛病。 　　他跟陈静瑜教授讨论过周元的双肺移植术，当时陈静瑜给出的评价是，即便是他，有些手术步骤都比不上周元，而且因为初初妈妈的身体情况很差，手术成功率很低。 　　正因为难度太高，袁绍现在纠结的很，一方面又想培养肺移植方面的人才，因为肺移植医生实在是太稀缺了，全国医院起码有两万家，三甲就有接近一千家，但是这些医院里有资格做肺移植手术的仅仅三十六个！ 　　现阶段国内是亟需肺移植人才的，但纠结得点正是在此，因为难度太高了，所以一般人根本就没法胜任。 　　将其作为医学教材去培26养医生，合适与否还有待考证。教材的一个鲜明特点就是必须具有普适性，加入教材难度过高，最后只会适得其反，学生不仅没有掌握好基本功，反而因为过高难度的手术畏惧成为医生。 　　若是因此打击了医学的新鲜血液，得不偿失。 　　这还是袁绍第一次碰到这种情况，由此可见周元属实是恐怖。 　　至于为什么不把陈静瑜教授的手术作为教材，他是Z国肺移植之父，袁绍没有在他这里为难，却因为周元无比纠结，其实还是牵扯到技术精确性、规范性的程度。 　　陈静瑜教授的手术技术好不好？国内就没有可以指点他的人。 　　但是，开创者往往更多的是注重某一种技术的开发，而深入研究等等却有所欠缺，陈静瑜教授把更多的精力放在了这个手术的开发上，而且他的头衔太高了，国家的两会要参加，各种学术交流会、研讨会都有他一席之地。 　　相比陈静瑜，周元则是将全身心放在了医学上，他所掌握的双肺移植术，实际操作中比陈静瑜更加适用于教材，也更规范。 　　而且袁绍急于将双肺移植列入教材，还有一个重要的原因。 　　Z国的肺移植在世界范围来看，开展比较晚，就比如中日友好医院，一个全国性的三甲医院，直到2017年才拿到国家的肺移植资质，但是，仅仅用了两年时间，就跻身于全世界第八！ 　　另一个进入肺移植前十的机构是无锡市人民肺移植中心，排名世界第二，全年完成肺移植140例。 　　Z国的肺移植名列世界前茅，当之无愧，许多国家有志于肺移植的医生都会来Z国求学，作为肺移植大国强国，陈静瑜肯定需要给出世界标准的教材的。 　　而如果周元的双肺移植真的能够教材化，那么将是远超世界标准的例子！ 　　“如果让手外科的那些专家看到周元的双肺移植也进入了世界级水准，他们会是什么表情？”袁绍自言自语道。 　　一想到神原晶、理查德这些高高在山的人一脸震惊的样子，袁绍就有些欣喜。 　　这是咱们Z国的人才啊！ 　　一个周元就搅翻了整个医学界！ 　　同为Z国人，袁绍内心的自豪是乌云伦比的。 　　袁绍也不再耽搁，驱车立刻前往浙省大学附属医院。 　　另一边，浙省大学附属医院的医生们也准备好了。 　　姜力是浙省大学附属医院胸外科的大主任，他都对周元礼遇有加，其他人更加清楚周元的重要性。 　　让一个在陈静瑜教授手下跟了几年肺移植手术的肺移植专家请来飞刀的人，谁都会高看周元一眼。 　　甚至隐隐间周元的地位已经被大家抬到了陈静瑜教授的高度。 　　周元临出发前，方院长和何建一等人都告诫了很多东西，此刻他坐在车上，距离浙省大学附属医院还有十多分钟的车程。 　　飞刀在国内是一件很慎重的事情，也十分严肃，一不小心就会闹出大事。 　　虽然这是一件三赢的事情，但是想要走合法途径基本不可能……不过周元是特殊人才，所以一切都是特殊处理，周元的飞刀是直接由两家医院对接的，这自然不算是违法。 　　但一般人飞刀需要提交材料，需要两方医院的审核，前前后后下来可能需要一个月的时间，那个时候严重一些的患者早就没救了。 　　而且，如果是法定途径来走飞刀，最后拿到的钱可能连往返机票都不够，一万块钱的飞刀，最后到手就两三千块钱，光是机票一来一回就要大几千，还做个屁的手术…… 　　因此，国内的飞刀其实特别少，周末的时候，全国飞的飞刀最多也就一百个。 　　而且，国内的飞刀也很危险。医学界出现过不少患者花钱请飞刀，把命救回来之后就举报医生收红包，导致医生被革职的例子，现在国内气氛很紧张，飞刀的医生更加稀缺了。 　　原本只需要一万两万请来的医生，现在给个十万人家都 不搭理，相比医生生涯，这十万块钱一点吸引力都没有。 　　相比之下，国外的医生在这方面宽松许多。比如M国医生，每周都会有一到两天在公立医院，但是挣钱很少，这是为国家医保为公众服务，属于法律规定的，只是尽一个医生的社会义务罢了。 　　而剩下的时间他会自由执业于两三个不同的私立医院，手术排得很满很多，挣钱也很多。 　　因此，江晓琪这些从国外回来的医生是十分可贵的，放弃国外优渥的环境和待遇，回国挣二分之一甚至三分之一的钱，工作量却增加了两三倍，光是这一份精神就值得人去敬佩。 　　“周医生，我们到了。”司机的声音响了起来。 　　周元应了一声，刚准备下车，车门却被拉开了，外面站着一个小护士，满脸微笑。 　　“周医生，就等你了！”小护士笑意盈盈地说道。 　　周元有些吃惊，浙省大学附属医院的欢迎仪式也太隆重了吧…… 　　跟着小护士，周元很快就来到了胸外科。 　　早已经在等待的姜力等人一看到周元，都有些喜悦。 　　不少人甚至发出了惊叹的声音。. 第407章 　　“这也太年轻了吧……” 　　“我听说周元医生很年轻，原本都做好心理准备了，但看到真人还是吓了一跳！” 　　“我倒是听说周元医生很帅，一见，果然是帅得很啊……” 　　周元微笑着走了过来，享受着周围窃窃私语的赞赏声。 　　浙省大学附属医院的医生们也跟燕京国医一样友好、有眼光啊！ 　　在前面带路的小护士一脸娇羞，时不时回头看一眼周元，这一路上都不知道多少次想要搭话，但是又觉得太唐突，最后都错过了。 　　“到了，周医生~”小护士停了下来。 　　这是最后的机会了，她鼓起了勇气，说道：“周医生，我能不能问问你有没有女朋友？” 　　周元正在脑中过双肺移植术的细节，听到这句话，下意识地问道：“怎么，做手术还要看有没有女朋友？看手稳不稳吗？” 　　小护士被猝不及防的开车吓得脸红了，她立刻就跑开了。 　　胸外科的医生们笑嘻嘻的：“她瞎说的，当然不需要看有没有女朋友。” 　　有个人凑了上来：“周医生，怎么保养的啊，怎么看起来像个刚出医学院的学生？” 　　姜力黑着脸：“他真的才出医学院，满打满算到今天才半年。”、 　　“？？？” 　　“！！！” 　　胸外科的医生们的笑容一下子就凝固了。 　　两个路过的实习医生正苦逼地抱着半米高的病历准备回去写，一听到这句话，人都傻了。 　　卧槽，别人家的医生刚出学校就开始飞刀了，还被我们胸外科的大主任隆重礼遇，我们还苦逼地写着病历！ 　　一瞬间，这两个没有经历过社会毒打的青年有些热血沸腾，他们甚至觉得自己可以挑战最难的手术了。 　　姜力又黑着脸，回头骂道：“你们两基本功掌握了吗？缝合能不漏液吗～「？” 　　两人仿佛被戳到了痛处，重新低下头，灰溜溜地跑掉了。 　　简短的欢迎仪式后，周元等人集结在了会议室。 　　这一次处理的是肺化脓性感染的病人，比起初初妈妈来说难度要小一些。起码这位病人的肺不会变得跟石头一样硬，切除步骤就轻松了许多。 　　“患者陈建国，年龄六十七岁，性别男。在本院进行清除原发病灶后症状不见好转，气道分泌物与坏死脱落的粘膜增多，气道创面发生感染，肺部化脓性感染无法挽回。” 　　“并且，同时引起了败血症，经过长期治疗后有所好转，现在只剩下肺部疾病，如果不尽快进行肺移植，化脓性感染可能危及到肾脏、肝脏，直接影响到患者的生命。” 　　周元翻看着陈建国的病历，表情也越发严肃。 　　患者的白细胞在四万左右，远远高于正常人的数值，负责吞噬病原体的中性粒细胞增高，中毒颗粒也在体内堆积。 　　血清学检查现实患者军团菌肺炎PCR阳性，支原体肺炎冷凝集在1:37，痰液增多，且异常，是典型的的肺部化脓性感染晚期症状。 　　更严重的是患者的肺部。 　　肺CT检查之后，发现肺部严重损伤，创面侵染性感染，且发生了化脓性血栓性静脉炎，肺部血管也同时发生了炎症，由此会导致流经此血管的血液受到污染，败血症的形成便与此有关。 　　而且，患者的肺泡同样也受到了感染，导致吸入的气体无法正常进入血液中，患者肺泡内充盈了化脓性感染，已经失去了肺部基本的功能。 　　换言之，陈建国的肺已经没有挽回的必要，只能进行肺移植，而且是双肺移植。 　　周元深吸一口气，问道：“供肺的情况如何？” 　　双肺移植术的成功关键不仅在于受肺者，还要看供肺的情况，若是供肺的情况很好，那么手术的成功率会成倍提升。 　　初初妈妈肺部移植的成功，很大程度上需要感谢初初爸爸的肺保护得比较良好，相比其他老损的肺源来说优越了太多。 　　姜力沉默了片刻，才说道：“供肺者只有一岁。肺部状态极佳。” 　　周元愣住了：“一岁？！” 　　“午睡的时候从床上摔下来了，脑损伤，抢救无效宣布了脑死亡。她的父母代表她把她的器官捐献出去了，已经救活了三个人，这是第四个……之后还有两个眼角膜，也会送给另外两个配型成功的患者，她会救活四个人的性命，让两个人重建光明。” 　　姜力平时是个少话的人，但是此时也忍不住多说了几句。 　　着实是这件事情引起的轰动太大了，连报纸和媒体都关注到了这件事情，红十字会、器官捐献中心那边征询玲玲父母的意见之后对他们进行了采访。 　　目的其实很简单，就是让更多人的参与到器官捐献中。 　　同样是化作一抹灰，或者是葬身于大地，为什么不让其他人代替自己活下去，给他们感受世界的机会？ 　　即便是五十多岁的姜力，医学生涯也从未碰到过玲玲这样的捐献者，这也算是他从医以来没有见过面却印象最深刻的患者了。 　　周元沉默着点了点头，盯着陈建国的片子，郑重地说道：“¨ˇ我会尽力。” 　　在短暂的修整之后，双肺移植手术在当天下午一点钟进行。 　　周元坐了四个小时飞机，舟车劳顿后仅仅休息了一个小时就刻不容缓地开始了手术。 　　肺移植术不可能耽搁，虽然(的诺好)有办法储存肺源，但越早进行供肺的移植，手术成功率越高，供肺的功能也越良好。 　　姜力、其他的胸外科医生都严阵以待，进入了手术室。 　　能够进入手术室的都是一些优秀的进修医生，最低的都是高年资的主治医师，其他的都是副主任、主任，还有姜力这位大主任。 　　大主任是一些医院的特殊职位，掌管着多位主任，职业体系中严格来说是没有这个职位的，但为了方便管理，而且主任医师基本就已经走到了职业生涯尽头，为了刺激医生们继续钻研，同时也拉开主任医师之间的差距，大主任就出现了。 　　此时，这些优秀的医生既是手术助手，又是学生，还是患者的主管医生， 　　姜力等人肃穆着站在手术台旁边，静静地等待着周元宣布手术开始。尤. 第408章 　　至于患者陈建国，他的情况很不好，最近几天一直在用呼吸机维持着生命，早就已经进入了昏迷状态，就等着周元开始手术后给麻醉了。 　　即便是处于昏迷、休克等等意识不清醒的状态，在手术过程中为了防止患者突然醒过来，依旧需要打麻醉的。 　　况且，打麻醉与昏迷状态有本质上的区别。 　　打麻醉直接隔绝了患者对外界刺激的反应，而昏迷只是失去了意识，应激性反应很有可能依然存在 　　虽然昏迷的患者看起来没有意识，但是这并不意味着此类患者对外界的不良伤害性刺激不会作出应激反应。 　　即使是昏迷的患者，在受到伤害性刺激时一样会有血压上升、心率加快等明显的应激反应，这都是对机体有害的，因此对此类患者实施手术同样需要麻醉。 　　“周医生，准备好了。”姜力看向了周元。 　　周元只是站在手术室中间，但姜力却从他身上感受到了曾经在陈静瑜教授感受过的压抑。 　　这是一种难以言说的东西，跟气质一样无形，但是却真实存在。 　　“开始吧。”周元沉声说道。 　　麻醉师上前，看了一眼时间，记录手术时间后，开始了第一针麻 醉。 　　昏迷患者的麻醉比较不好控制，一般人可以通过意识来判断麻醉剂量是否合适，但昏迷患者本身就没有意识，如何判断？ 　　只能根据一些应激性反应来进行粗略的猜测。 　　当然，这种猜测实际上是比较准确的，连应激性反应都消失了，麻醉效果自然是极好的。 　　差不多十分钟后，麻醉药终于生效了，麻醉师退到了一旁。 　　周元没有迟疑，在麻醉完成的下一刻就开始了手术。 　　患者在手术前就已经完善了各项检查，包括心导管检查、冠状动脉造影等等，算是准备充分了。 　　比起上一次的双肺移植，这次情况好了太多，不管是供肺健康状态还是受肺者自身的情况，都算是比较乐观的了。 　　麻醉前，患者已经完成了插管，此刻Swan-Ganz导管被安置在陈建国的肺动脉内，还预设了一根硬膜外导管。 　　硬膜外导管在术中的作用不大，主要是用于术后镇痛的。 　　陈建国处于仰卧位，双臂则是固定在头顶的麻醉架上，防止阻挡术野、妨碍手术。 　　周元手持手术刀，完成记号标记后，沿着记号笔的开刀位置在上腹正中切开了陈建国的胸腔，紧接着开始游离大网膜，将大网膜纵行分成了两个网膜蒂。 　　网膜蒂中富含血管，在游离的时候需要保留每个血管蒂的血液供应，而且由于此处容易损伤，需要格外注意。 　　这一次，周元的内心平静了许多，也能够更专注于手术了。 　　之前初初妈妈的手术，周元实际上是不太愿意主刀的，但是没有办法，医院里只有他一个人能做，他必须顶上。 　　医生最怕的其实就是跟自己有关系的病人，在外科医生中也有一个不成文的规定，就是不给自己的家人或者是朋友做手术。 　　因为手术台上躺着的是自己的亲人，那么医生很难静下心来，太担心出现意外情况，但往往越是担心，意外越容易发生。 　　因为情感，医生失去了冷静客观的判断，而这是手术台上极其重要的东西。 　　曾经有一个神经外科的名医，他的恩师女儿突发重病，需要动手术，就找到了这位神经外科的名医，名医因为与恩师之间的恩情只能接下来。 　　然而，在手术台上，完成麻醉后，这位名医却让自己的弟子准备主刀，当时他的原话是：害怕手术失败，留下一辈子的阴影。 　　弟子的医术不如他，但即便如此他都选择逃避，因为他太害怕 失败了，甚至没法专心手术，只能让弟子代替他。 　　周元和初初并没有血缘关系，甚至在那场手术时也只能说是萍水相逢，跟初初妈妈更加没有一点关系，但初初给的那颗红色糖果确实让周元很受感动，也让周元对初初有了几分责任感。 　　不过好在那场手术完美落幕。 　　这一次的手术，患者跟周元没有关系，他也能够更冷静地处理。 　　姜力在一旁作为一助，协助提供术野，传递仪器。 　　“周医生，我来帮你横断胸骨……” 　　周元：“不用，给我骨钳就好。” 　　“周医生，我来帮你分离右肺……” 　　周元：“不用，给我组织剪就好。” 　　“周医生，我来……” 　　“不用，站旁边就好。” 　　姜力手里拿着血管钳，被周元赶到了边上，一脸懵逼。 　　我特么…… 　　我是一助啊！怎么混得跟那些来观摩的医生一样？！ 　　从手术开始，自己的手套上还没有沾上血，就顾着在手术托盘中拿仪器给周元了…… 　　“姜医生，帮我拉开胸壁。”周元说道。 　　姜力一脸兴奋地跑了过来，终于将双手探入了患者的胸腔内，将胸壁扒拉开。 　　手术开始半小时，姜力的手套终于沾上了鲜血…… 　　这位五十多岁的老医生激动得跟刚上手术台的实习医生似的，“周医生，其实我不止可以帮忙拉胸壁的，切肺叶我也可……” 　　周元打断了他：“拉好一点，看不到肺叶了。” 　　姜力立刻端正了身体：“好嘞！” 　　观摩的实习医生：…… 　　“卧槽……我们的大主任怎么变成这样了？” 　　“我仿佛看到了我跟大主任手术的时候被他嫌东嫌西的样子！” 　　“快看快看，大主任那委屈的小眼神！” 　　姜力：？？？ 　　我特么的…… 　　是我这个大主任老了提不动刀了，还是以为我耳朵不好使？！ 　　就在我背后吐槽的吗！ 　　“陈立、王胜，最近准备升副主任了吧？交几篇论文给我看看。”姜力微笑着说道。 　　手术室中，两位高年资主治医师立刻就身体一阵颤抖，后悔不已。 　　医生的论文是比高难度手术还要吓人的东西……如果方向选得不好，有时候三四年都不一定能碰到一台可以写进论文的手术。 　　一百万买论文在医学界并不是什么稀罕事……. 第409章 　　当然，一分钱一分货。 　　这种论文一般都是国际水准的，专门给那些被卡在论文数量结果不能升职的手术医生提供，这种人一般都痴迷于做手术，不差钱。 　　而让姜力这个连主任医师的论文都骂个半死的大主任来检查论文，这两位主治医师的下场可想而知…… 　　“吻合心房袖。”周元的声音在安静的手术室中响起。 　　一脸严厉的姜力立刻转过了头，换成了一副笑脸，轻快-地说道：“好嘞！” 　　王胜：…… 　　陈立：…… 　　手术台旁边摆着一个盘子，里面用冷盐水泡着玲玲-的肺。 　　玲玲的双肺气管、食管已经被切断了，此时只剩下几根粗大的管子等着与陈建国的身体连接，还有许多细小的血管。 　　在盐水的浸泡下，原本带着一些粉.嫩的新生肺此刻已经发白。失去了血流循环，肺部恢复了原本的颜色，看起来很是惊人。 　　姜力协助左心房的止血，有些感慨地望着周元：“像你这么年轻就来飞刀的，我算是第一次见。” 　　一般的飞刀医生，基本都是主任医师起步的，当然一些发达地区的副主任，甚至是高年资主治医师都有飞刀的资格，不过这些人基本都分布于魔都、燕京这些超一线城市的三甲医院。 　　姜力叹了口气，道：“现在的大环境好了很多，我当年走过飞刀，结果吃了亏，被停了三年职。” 　　周元的手术已经进行到了比较轻松的步骤，他一边开始清理肺部的化脓，一边问道：“被举报了吗？” 　　姜力点了点头。 　　飞刀本就是游走在在正规手续边缘的操作，按照《执业医师法》第十四条规定，医师经注册后，只可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。 　　而飞刀必然是去外地，肯定是不合法的。 　　国家卫生计生委、国家发展改革委和人力资源社会保障部、国家中医药管理局、天朝保监会等等部门，一直到了14年，也就是五年前，才通过了《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》。 　　这份规定了医师多点执业的规范，也就是医师可以在医师资格证有效注册期内在两个或者两个以上的医疗机构定期从事职业活动，算是正式承认了飞刀的合法性。 　　当然，只有经过两方医疗机构批准，为对方的医疗机构特定患者开展职业范围内的诊疗活动才不违法，但批准申请一般需要经过层层审查，提交申请的时间和正式批准往往可以相隔一个月。 　　而且，最要命的是走正规程序医生的收入是会大打折扣的，飞刀的劳务费可能有一万，但最后交给医院，再分给医生，就只剩下两三千，连机票钱都不够。 　　“12年的时候就做了个手术，是一个小地方的，请我去飞刀，后来就被人给举报了，咱们医生在医患关系中是弱势的一方，一查下来，直接就给我停职了，15年的时候我才恢复了行医资格。”姜力语气平淡，表情看不出来是伤心还是仇恨。 　　旁边知道内情的王胜说道：“当年我也是跟大主任的，当然我还只是个住院医师，患者家属都特地坐了飞机来咱们浙省大学附属医院下跪求大主任飞刀。他们给的劳务费也就一万二，当时大主任为了救人，撇下了正规的飞刀流程，直接就走人开刀了。” 　　“完事后被患者家属直接就举报了。你敢信举报的就是当初那个下跪的家属？！” 　　陈立咬着牙，道：“我就纳闷了……这一万二还包括了咱们大主任的路费，从这里到他们哪儿，光是路费一来一回就要三千多！平时让我们大主任出诊的专家挂号费就要一千三了，这还不算上手术的劳务费！” 　　“如果他们觉得贵，完全可以不做这个手术！不想做又不想花钱，咱们医生又不是活雷锋！救了人又举报，这不是过河拆桥嘛！” 　　姜力冷冷地说道：“够了。” 　　周元默默地做着手术，内心有些难以平静。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　一万二对于一位大主任来说多吗？不多。 　　可能一场大手术的手术费就超过了十万，他们根本就不在乎那一万二。 　　能够让他们舟车劳顿去给人做手术，是为了这一万二？不可能。 　　“后来呢？”周元问道。 　　姜力勉强笑了笑：“算是因祸得福吧。我停职之后就跟陈静瑜教授认识了，跟他学习了一段时间，等到15年恢复行医资格，我就跟陈静瑜教授做手术，一直跟了三年，结果在肺移植这方面搞出了建树，直接被咱们医院返聘为大主任。” 　　说完，姜力的表情又变得有些悲伤起来，道：“我之前是做心脏介入相关的，很多区县医院医疗水平有限，遇到疑、难、杂、急症，当地的医生根本就没法开刀。” 0 ......... ... 　　“最优的解决方案肯定就是飞刀，但那次的事件之后，把飞刀这个群体惊得不敢动了，最吃亏的还是基层患者。他们请飞刀，疾病自然是很严重的，进行长途跋涉对病情更有害。” 　　“而且，请飞刀的话，他们还能够享受当地的医保，有一些手术甚至有百分之五十、百分之七十、八十的医保报销，但现在飞刀请不到了，两三个患者家属带着患者去外地做手术。” 　　“往返机票钱就有一万多，再加上他们这段时间的误工费，在外地的衣食住行，起码都是几千的，还有外地的手术费，因为没法报销一般都是几万起步……” 　　王胜撇了撇嘴，说道：“一万块钱就能够解决的事情，就是被那帮孙子害得五六万都拿不下来……” 　　姜力眼神变得冰冷起来：“王胜，管好你的嘴！” 　　王胜立刻低下了头。 　　姜力叹了口气，就刚刚王胜那句话，要是录下来，他的职业生涯就完了啊…… 　　“周元，你是特殊人才，比我们这些人可幸运多了，你知不知道这场手术是谁牵手的？”姜力停顿了一会儿，才问道。 　　周元摇了摇头：“不是您吗？”勺. 第410章 　　姜力摇头笑道：“不是我，我只是跟院长提了个意见，最终做决定的还是院长。” 　　“院长？”周元有些疑惑。 　　“不只是院长，袁厅长你知道吗？袁绍袁厅长，他也知道这件事情，特地赶过来了。咱们院长又是国家卫生计生委的负责人，飞刀这方面的事情他也负责……” 　　姜力笑道：“你这次的飞刀，想要出问题都不可能，最大的官就在你头上罩着呢！” 　　说完，姜力等人就有些羡慕，尤其是王胜、陈立这些正值事业黄金时期的医生，姜力还好，年纪大了，现在几乎不飞刀了，但王胜和陈立等人正是成家立业的时期，需要大量的收入，不会放过飞刀。 　　他们每次 飞刀都是心惊胆战的，生怕出什么错误，而周元直接就有国家卫生计生委的人保着，怎么可能不羡慕？ 　　王胜感触颇深，叹了口气，说道：“我家那个不争气的儿子谈了个女朋友，说是没有婚房就面谈结婚，这段时间我都在飞刀，双休日本来可以休息的，现在全国到处飞，同一航线的空姐都认识我了。” 　　“差不多再有两年，应该就能够把买房子的钱给挣到手了，到时候我绝对不再飞刀了！走正规程序就跟做普通手术一样挣不了几个钱，不正规的又有革职的风险，太辛苦了！” 　　姜力虽然有些同情，但还是训斥道：“做好你的本分，回去记得写论文。” 　　王胜：…… 　　这个沉重的话题使得手术室的气氛也沉重了起来。 　　手术室的众人不再说话，周元专心致志地进行着手术，其余人则是瞪大了眼睛，盯着手术台。 　　“周医生，为什么要依次做两个单肺移植啊，不直接把两个供肺移植给患者？”有人问道。 　　周元边进行着左侧肺的移植，一边回答道：“减少气道并发症。” 　　“怎么减少？两个单肺移植需要将供肺给切成两块，这样不是还增加了感染几率吗？” 　　王胜点了点头：“对，感染几率增加了很多，而且供肺被切开之后，后期还要进行缝合。到时候会给你多增加很多工作！” 　　姜力也沉默着，没有发言。 　　他也是第一次见到这样的操作。 　　不，准确来说，是第二次。 　　第一次是在看周元的手术录像的时候，当时他给初初妈妈做的双肺移植术，同样也是将两个肺分成了两次才移植到了初初妈妈的体内。 　　陈静瑜教授采用的是完全的双肺移植，并不会将两个肺给分开分别移植。 　　这个操作在姜力看来是有些惊人的…… 　　这极大地增大了手术的难度，对主刀操作的精细程度以及对缝合时机、切开口选择等等手术细节提出了极高的要求。 　　周元没有回答，一直到一个小时后完成了左肺的移植，才缓声说道：“现在除去体外循环设备，唤醒移植的左肺，使用左肺来进行气体交换，维持生命活动。” 　　王胜和陈立等人愣了一下。 　　这就开始运用左肺了？！ 　　现在左肺才刚刚完成移植，血液循环还没有完全沟通，肺叶还是白色的，真的可以吗？ 　　众人面面相觑，一直坐着观测陈建国体征的麻醉师吓得站了起来，作为三助的王胜就站在体外循环机旁边，愣是不敢关闭体外循环机…… 　　这玩意儿现在就吊着陈建国的命，就跟潜水员的氧气瓶一样，要是拔掉了那不是得憋死？ 　　“周医生，患者的左肺才刚刚完成移植，确定要拔出体外循环吗……不先适应适应吗？”王胜的表情带着惊骇。 　　这实在是不可理解啊！ 　　姜力在短暂的迟疑后，选择相信了周元，冷冷地看了王胜一眼：“让你拔掉。谁是主刀？！” 　　王胜身体一抖，咬着牙：“明白了，大主任……对不起，周医生！” 　　在手术室，主刀的地位很高，当然真的有错误的时候，助手也可以提出质疑.. ...... 　　但显然，周元是没有任何错误的。 　　王胜、陈立等人小心翼翼地拆除了体外循环机，血液离开透明软管，回到了陈建国的身体。 　　麻醉师、观摩的医生们紧张地盯着监护仪。 　　突然，监护仪出现了短暂的波动。 　　这是从体外循环转为体内循环会发生的正常现象，没什么可担心的。 　　但是，大家还是死死地盯着监护仪，生怕上面的数据没法稳定下来。 　　差不多过了十秒钟，陈建国的身体情况重新稳定了下来，滴滴滴的声音也逐渐平息，紧张的气氛一下子就消散了不少。 　　姜力松了口气，难得地露出了笑容，道：“成功了。” 　　陈立和王胜两人瞠目结舌，不可置信地望着周元。 　　“刚刚移植完成的肺，这胸腔都还没关就可以使用了？！”陈立一脸震惊。 　　陈建国体内的左侧供肺此刻已经完成恢复了血色，并且开始有规律地搏动。 　　仔细看去，甚至还能看到上面的血管在一动一动地运输着血液。 　　王胜咽了口口水，吃惊地问道：“为什么要撤掉体外循环，使用体外循环不是更稳妥吗……” 　　周元 多看了王胜几眼。 　　王胜的角度比其他人要更符合一名优秀医生的视角，其他人都在关注为什么移植后的左肺可以立刻进行呼吸，但他却疑惑为什么要开始运用左肺供养机体、撤除体外循环机。 　　周元稍微缓了缓有些发酸的手臂，说道：“尽早恢复肺功能可以预防新功能不全，而且，就算是配型成功了，谁能保证不会发生严重的排异反应？” 　　“先进行一侧肺的移植，即便真的出了意外，也可以尽快把这一侧肺给移除，如果移植的是双侧肺，移除的时候需要付出两倍的时间。意外发生的时候，时间就是生命，患者是绝对没有多余的时间可以等的！”. 第411章 　　“而且，如果是双侧肺移除，意味着患者肺移植的时候也付出了双倍的时间，同时，也受到了双倍的手术损害，一旦发生严重的排异反应，那么患者的损伤是难以估量的。” 　　“但如果只进行单侧肺移植，首先，严重排异反应的程度可以减轻。只移植一侧肺总不可能比移植两侧肺排异反应要严重吧？另外，可以节省大量时间。患者也能尽可能地减轻痛苦。” 　　王胜等人一脸惊讶。 　　居然已经考虑到移植肺的术后问题了…… 　　他们想的都是怎么把肺给移植成功，但周元压根就没怀疑过自己会移植失败，而是思考如何最大程度减轻患者痛苦、减小风险！ 　　这一刻，他们意识到了自己和周元的差距。 　　姜力沉默着，许久后赞赏地说道：“你的这个建议特别好。我一定会和陈静瑜教授谈谈……” 　　周元点头笑道：“其实还有一点，这样对供肺的活性保持，对患者后期的病愈也有很大的帮助。” 　26　“我先移植的是左肺，右肺后移植，活性一定时不如左肺的，病人恢复后，左肺情况更好，可以补偿右肺的不足，但是如果是进行双肺移植，因为时间缓慢，两个肺都在患者的胸腔内准备连接，没有冷盐水的浸泡保护，又没有接通血液循环……” 　　“而等到双肺完成了血管的吻合、各个支气管、网膜等等的缝合的时候，它们可能已经在裸露的胸腔中暴露了三四个小时了。” 　　“而我的左肺，只在胸腔内暴露了一个小时，就立刻恢复了血流循环。同时，这一个小时内，右肺还在冷盐水中储存着，再花一个多小时进行另一侧肺的移植，两个肺各自的暴露时间也不过是一个多小时而已……” 　　“相比同时进行两侧肺移植，我移植的肺，就算是情况较差的右肺，都比两侧肺移植的肺要情况好很多！三四个小时的暴露和一个小时没有可比性。”周元有些自豪地说道。 　　他之所以自豪，是因为这个手术方法几乎是为周元量身定制的！ 　　要进行两次单侧肺移植，首先得把两侧肺精确、完整地进行分离。 　　在完成了移植后，还需要将两个肺重新沟通起来，这需要无比娴熟的缝合技术！ 　　前者需要优秀的肺移植经验、技术，后者需要卓越的基础操作，例如缝合、切开等等，而周元，拥有着大师级双肺移植术，大师级对接缝合术，同时还有个完美级的压迫止血法！ 　　在周元手里的肺能够维持在最佳状态，恢复血供也很难出现喷血、血管压力过大爆破的术中事故。 　　再加上完美级的心肺复苏术，这玩意儿主要是对付心脏的，但同时也有肺部的相关知识。 　　因此，除了周元，几乎没有其他人可以这么做。 　　想要学周元？ 　　先把肺部的血管给完美分离了，再找好解剖角度，把左肺右肺给分开，完了还得把两个肺部的血管给缝合起来…… 　　一个肺移植术就要累死人了，还得额外增加缝合工作，谁顶得住啊！ 　　也只有周元这种缝合简直就是信手拈来，根本不需要耗费精力的人可以来了。 　　打个比方，人家缝合的时候，精力点都是-10，-10的减少，而周元呢…… 　　-1.-1，打了个哈欠，+2。-1,-1，翻了个白眼，+2。 　　这玩的根本不是一个游戏…… 　　姜力显然是意识到了这一点，生怕周元误导了其他人，连忙严肃地说道；“你们记住了吗？” 　　“记住了记住了！” 　　王胜、陈立等人小鸡啄米似的点头。 　　“记住了就不要学！不是谁都能做得来的！” 　　王胜连连点头：“我心里还是有点数的，光是这缝合术，我眼睛都看过来，想学都学不了啊！” 　　周元也不耽搁，解说完之后就开始了右肺的连接。 　　右肺的连接跟左肺一样，没有太大的区别，而且因为右肺远离心脏，没有这么复杂，所以移植起来轻松不少。 　　有一个左肺给在场的十几个观摩医生作为示范就够了，这一次的右肺周元直接开始全速移植。 　　在外人的视角看来，周元刚刚摸到一条血管，下一刻针就带着缝线给扎上去了……刚刚纳闷怎么周元这么快，缝线已经打完了结，飞到了下一根血管…… 　　“卧槽……”王胜忍不住了。 　　陈立：“尼玛的，好快啊！” 　　姜力：“（*@￥#*（！” 　　“大主任，您说啥呢？”王胜嘿嘿笑着。 　　姜力：“我说加一篇论文。” 　　王胜：…… 　　很快，玲玲的右肺也进入了陈建国的体内，只差最后的左肺右肺联通了。 　　这一次的手术与初初妈妈那次略有不同。 　　初初妈妈先移植的是右肺，而陈建国则是左肺。 　　先移植的肺一般都是情况更差的，使用两肺灌注扫描后，灌注比较差 的那一侧肺应该最先移植。 　　有一个小故事讲的是，如果有一堆好苹果，一堆坏苹果，先吃坏苹果的话，好苹果也会放坏，最后吃的就都是坏苹果，所以索性先吃好苹果，至少还能吃几个好的。 　　肺移植的原则跟这个故事讲述的道理刚好相反。 　　既然在同样的条件下，两肺的情况出现了一好一坏，意味着好的那一侧肺能够更好地适应储存环境，反之坏的则是不适应。 　　如果先移植好的肺，继续将不利肺放置在冷盐水中，最后这个肺的情况会变得很糟糕，甚至可能因为切除过导致此侧肺坏死，最后引起只剩下一侧肺的情况。 　　而先移植灌注比较差的肺，好肺在储存环境中可以更好地维持生机。 　　其他人没有问，周元也懒得解释。 　　反正他们也没法学周元的手术方法…… 　　在手术进行到第八个小时的时候，周元完成了双肺的移植，两侧肺也终于贯通。 　　望着白色的右肺逐渐恢复了血色，干瘪的肺叶充盈起来，手术室众人内心松了一口气，同时，对手术台前那位年轻的主刀医师，众人多了一种不可言说的敬畏。 　　这是用医术赢回来的。. 第412章 　　医生之间，想要让彼此承认医术也是一件不容易的事情。 　　文人相轻之类的事情在医学界也很严重，搞医学研究的看不起做手术的，做手术的又觉得搞研究的是书呆子。 　　就算同样是手术医生，大家也觉得自己的技术更好，看其他人就跟看菜市场挥舞屠刀的屠夫一样，下刀没有轻重、粗暴。 　　这种现象在上下级之间尤其明显，主任医师看带的住主治、住院医师做手术，恨不得把这些医生的手剁了……都特么做的是什么东西啊。 　　当然，这是建立在绝对的实力之上的。 　　而周元，用绝对的实力让在场所有人服气了。 　　双肺移植本身就是一项上限很高，下限又极低的手术，给一般的医生做和给肺移植专家来做完全不一样。 　　姜力的医术本身就算得上肺移植领域有头有脸的人物，能够让他发自内心地佩服，足以看出周元的技术有多精湛。 　　…… 　　会议室内。 　　此时，会议室的大屏幕上播放着此次手术的直播录像，袁绍、浙省大学附属医院院长，还有一些没能上台实地观摩的医生们都聚集在会议室中，静静地盯着屏幕。 　　肺移植的难度太高，不是谁都有资格参与手术观摩的，浙省大学附属医院，光是胸外科就有二十几个医生，最后能够有机会学习的，除了天赋以外，还必须勤奋。 　　因此，在这里的除了几个院长和袁绍这类人物外，其余医生基本上都是主治医师。 　　实习医生、住院医生，这些人的基础技能太差，根本就没法接触肺移植，光是一个简单的肾移植就让他们头疼。 　　袁绍撑着下巴，面色严肃地盯着屏幕。 　　他的注意力全部放在周元那双手上，当两个肺完全连接在一起的时候，袁绍紧张的心情也放松了下来。 　　“真的是老天爷赏饭吃啊。这技术，根本就不是练出来的，完全就是天赋…～「…”袁绍吃惊地说道。 　　浙省大学附属医院院长詹廷内心无比震惊，但还是强作冷静，说道：“不只是天赋，我从方院长那边打听过周元，据说他私下里跟本没有什么个人活动，一直在苦练技术！” 　　袁绍点头：“确实如此。说起来，周元对燕京国医的感情很深啊，魔都协和医院的院长想把他挖走，直接就给拒绝了。” 　　詹廷表情惊讶，“什么？拒绝了魔都协和医院的邀请？如果周元去那边的话，不管是薪酬还是资源，都比燕京国医好了太多，一家三特所能给周元的，远远不是三甲医院可以想象的。” 　　袁绍勉强地笑了笑：“还不只是如此，周元拒绝之后，魔都协和的院长有些不搞笑，就说了带几句话，有看不起燕京国医三甲头衔的意思，你猜猜周元怎么说？” 　　“你别告诉我他打算让燕京国医成为三特医院？”詹廷沉默着。 　　袁绍点头，笑道：“对。既然没有在三特医院工作，那就自己搞出一个三特来。也就周元有这个本事说这句话了。” 　　詹廷沉默良久，盯着手术直播屏幕，缓缓说道：“如果是他，或许还真的行……” 　　手术接近九个小时的时候，双肺移植已经接近尾声。 　　“几年前我们国家甚至还没有开展肺移植手术，但现在我们的肺移植技术已经在国际领先水平。现在看到周元这批优秀的下一代接过了接力棒，才知道前辈们的努力没有白费啊！” 　　詹廷点了点头：“咱们国家肺移植不仅数量上生快，而且技术方面的提升也特别快，都是咱们医生从死神手里拼出来的啊！” 　　Z国的肺移植在全世界范围内绝对可以算得上是最难的。 　　在Z国，因为体检意识还没有建立，大多人对小痛小病也不重视，病危阶段才选择移植。Z国肺移植患者的平均年龄为六十五岁，年纪最大的患者甚至达到了八十岁。 　　而国外，基本上不会给六十五岁以上的患者进行肺移植，会将肺源提供给更年轻的患者，增加手术的成功几率。 　　自然，他们手术的难度也会降低。 　　而Z国，患者的身体不过关，年龄太大，本身有带着许多老年病，手术难度太大。 　　可以说，Z国肺移植的飞速进步完全就是被逼出来的。 　　袁绍跟陈静瑜教授接触过，自然是清楚其中的艰辛，叹息道：“¨ˇ还有一部分患者在病危的时候才来进行肺移植，装着呼吸机、体外膜肺氧合系统，而且还坐着飞机、直升机跑长途来做肺移植，手术难度可想而知！” 　　詹廷沉默了一会儿，突然看向了袁绍，道：“你有没有想过给脑死亡立法？” 　　袁绍愣了一下。 　　“立法？陈静瑜也跟我说过这件事情。不过我是教育局的，跟你们医学界没有太大关系，顶多也就是个编教材的。”袁绍说道。 　　詹廷无奈地笑道：“咱们国家没有通过脑死亡法，现行的判断死亡方法只有心死亡，也就是心脏停跳，这种死亡患者一般都在供体脑死亡七到十天才能够将器官捐献出来……” 　　“在已经死亡的患者体内，靠着呼吸机来维持住的肺，如果拿去移植，感染的风险会大大提升！” 　　脑死亡基本上都是先于心死亡的，很多脑死亡的患者，家属都不愿意放(的诺赵)弃治疗，于是通过各种仪器来吊着患者的命，直到心脏停跳家属才不得不接受死亡的事实。 　　然而，在脑死亡的那一刻，患者就已经失去了抢救的可能性。而这时候，也错过了器官捐献的黄金时期，即便是捐献出去器官的状况也会差许多。 　　因此，为脑死亡立法，受益的不仅仅是肺移植领域，心脏移植、肾移植等等，所有器官移植的成功率都会上升好几个百分比！ 　　袁绍沉思片刻，道：“这项立法很难通过。到时候提出来的人会受到很大的社会压力……不过，我会支持你们。” 　　说完，他笑道：“医学，本就是跟死神做斗争，死神都打过来了，难道还能怕活人吗巨？” 　　詹廷惊了一下，被袁绍那副“虽千万人吾往矣”的表情给震撼了。. 第413章 　　这本身就是一件不被大众接受的事情。 　　脑死亡这个概念最早是由西方少数医学人士提出来的，近年来才广泛用于医学界，至于被接受，也仅仅限于国内的一些医疗行业从业者了。 　　绝大部分脑死亡家属都不承认死亡，不同意捐献器官，要求一直在ICU里维持生命——脑死亡患者初期还存在着心跳，这会给家属一种患者还活着还有救的错觉。 　　但，这样就会错过器官移植的黄金时期。 　　还有一个原因会导致脑死亡立法面临巨大的阻碍——近年来一些奇迹似乎表明脑死亡不足以证明一个人真的死亡，或者说这种脑死亡重新恢复自主呼吸甚至意识的奇迹存在的概率还是有的。 　　当然，也有人认为这些判定脑死亡却醒过来的人是由于医生对脑死亡的判定不够严密，其实他们并不是严格意义上的脑死亡。 　　就跟植物人一样，理论上来讲，植物人是不可能苏醒的，然而不管是电视剧，还是现实生活中，植物人苏醒的例子虽然罕见，但并非没有。 　　人类对于大脑的了解知之甚少，因此即便是那些承认脑死亡为死亡依据的国家，也保留着传统的“自主呼吸停止、心脏停跳、瞳孔放大，血压为零等”作为 判定死亡的标准，也就是心死亡。 　　而脑死亡只是辅助判定。 　　前些年威盛部脑死亡法起草小组规定了国内的脑死亡标准：深昏迷、脑干反射全部消失，无自主呼吸比如靠呼吸机维持，或者是呼吸暂停试验显示阳性。 　　并且，在首次确诊脑死亡，观察十二小时患者无变化才能够最终确认脑死亡。 　　詹廷的提议并非毫无道理，在医生眼中，脑死亡等于脑部几大主要成分全部死亡，呼吸中枢脑干失去功能，患者的自主呼吸消失、运动中枢小脑死亡，患者失去运动能力、平衡感等等。 　　这种情况下身体的其他器官和组织也会因为没有氧气供应，而逐渐丧失功能。 　　怎么 可能活下去？ 　　詹廷相信脑死亡却醒过来的患者其实只是误诊，一些富豪家庭因为财产被买精神病证明的例子在这个圈子并不少见，买个脑死亡的证明也并不是太难的事情。 　　至少，在他从医三十多年里，还从未听说过有谁是脑死亡最后恢复过来的。 　　两人思考着，这时候，其他医生发出了一声惊呼：“做完了！” 　　袁绍回过神来，低声道：“这件事情暂且不议。等过些天你们脑外科、胸外科的专家开一次联合会议。大多数国家还没有通过这一项立法，至于我们这里能不能成，还是要看百姓的意见。“ 　　“我曾经也是在一线工作的医生，也参与过心脏移植，见过了太多心脏供体因为脑死亡之后等待了太久结果错过了最佳移植时间的例子……我个人十分认同你的想法。” 　　詹廷默默地点了点头，没有再接话。 　　“你还记得上次周元的那个肺移植患者吗？”詹廷望着屏幕，说道。 　　屏幕上展示着手术室内的景象，周元等人已经完成了手术，现在正在收尾、整理器械。 　　袁绍点了点头：“当然记得，我去过燕京国医，也跟初初妈妈接触过，她的恢复很好，异于常人的好，虽然我之前是搞心脏移植的，但肺移植这方面也有听说过，但从没见过初初妈妈恢复这么快的患者！” 　　詹廷神色激动：“你不觉得，周元身上就能看出来一个时代吗！” 　　“一个咱们Z国医学界成为国际医学先驱的时代！” 　　袁绍怔住了。 　　他没想到詹廷会给周元这么高的评价，詹廷是国家卫生计生委的部长，见过的天才医生太多，但给出如此恐怖的评价还是头一次！ 　　詹廷握紧了拳头，望着屏幕中正在缝合胸腔的周元，道：“我从没有在一个医生身上看到这样的自信，你或许没有注意到，但我从周元进手术室到开始手术就开始观察了，他一摸到手术刀，眼神都变了，就跟……开挂了一样！” 　　如果周元在这里，或许会默默地说：“我真的开挂了。” 　　但袁绍等人不知道，他们看到的只是周元神乎其技的医术。 　　“德不近佛者不能为医,技不如仙者不能为医，这句话你听过吧，但是古往今来，有多少人配得上佛、仙二字？刮骨疗伤的扁鹊算是一个……” 　　还没等詹廷说完，袁绍就黑着脸打断了他：“刮骨疗伤的是华佗……” 　　“……” 　　詹廷有些挂不住脸，“嘴说快了，我想说的是华佗和扁鹊，这两人都算是真正的大医，但终究是传说中的人物，有被神化的成分存在，但今天我看到了一个活生生的大医……” 　　“或许说大医还有些为时过早，但如果这个时代，咱们国家有一名大医出世的话，必然是周元！” 　　袁绍沉默了良久，问道：“你们那边是打算给周元什么荣誉吧？” 　　袁绍指的自然是国家卫计委、国家威盛部。 　　詹廷点了点头，面色有些为难，道：“国家的奖励肯定是有的，就一个足趾移植再造拇指之父就值得国家去表彰了，但我们还在考虑到底什么才最适合周元。” 　　袁绍皱眉道：“他倒是不在乎什么头衔，你们给有实质性作用的奖励可能更能让周元高兴。他连三特医院的邀请都能拒绝，而且身怀一身医术却能够守在燕京国医一心做手术，对虚头巴脑的东西也不在乎。” 　　“给钱吧，没有谁会拒绝钱的……”詹廷头疼地说道。 　　袁绍的表情凝固了：“你够狠的啊……” 　　…… 　　“胸腔引流管。” 　　静悄悄的手术室内只剩下周元的声音。 　　包括姜力在内的其他医生此刻满脸呆滞。 　　这接近十个小时的手术给了他们极大的震撼，不管是开刀位置，还是术野选择、血管吻合、气管支气管的对接，周元都是一次到位，无比顺畅，堪称教科书级别！ 　　直到现在，他们还没有缓过神来。. 第414章 　　如果超越了别人一点点，会被嫉妒，而超越了别人一大截，只会有羡慕。 　　现在手术室的医生们就是这个状况。王胜、陈立等人这些比较年轻的医生还好一些，但姜力内心狂震不已！ 　　正因为他年龄大，见过的世面多，才更清楚周元的操作有多么可贵，几乎就是不可能复制的操作！ 　　就连找出第二个能够做到周元这个程度的医生都是一个大难题，更别说是超越周元！ 　　周元的双肺移植术，以及缝合术都堪称教科书，甚至在动作的连贯性，方案的选择上，已然超过了教科书，这完全就是不可企及的高度。 　　这不是靠努力就能达到的，更多的是依靠天赋，姜力等人连追逐的心思都不敢有…… 　　“胸腔引流管。”姜力重复了一遍，将引流管安置在了陈建国的胸腔内。 　　这是留置在患者体内用于引流的，关胸的时候故意留出这根管子，便于术后的治疗。 　　周元将三根肋骨钢丝固定在了胸骨的断端，接着开始封分层缝合胸廓切口。 　　半个小时后，最后的工作完成，周元放下了持针钳，严实的口罩下露出的额-头有些细密的汗珠。 　　“手术完成。”周元松-了口气，说道。 　　他摘下了口罩，脸色有些苍白，笑得也有些勉强。 　　双肺移植术本身就是消耗很大的手术，周元做的还是两次单肺移植，基本上相当于其他人两倍的工作量，但为了降低患者风险，提高手术成功率，不得不如此。 　　双肺移植手术的成功率在世界范围内看来并不可观，不仅是手术难度高，术后的护理更是折磨人，周元已经完成了他的手术，至于陈建国后期的恢复，只能看护士们的了。 　　周元只是医生，完成了这一棒就得交给其他人。 　　“术后拔除双腔导管，插入标准气管导管，重复纤维支气管镜检查，吸除气道内分泌物和血液。”周元想了想，说道。 　　姜力点头，“我会跟护士那边交代的。还有什么需要注意的吗？” 　　“术后病人继续机械通气，维持在 ~0.98千帕呼气末正压二十四到七十二小时，持续给静脉输注芬太尼。” 　　术后的七十二小时内是各种术后并发症的高发时期，也被成为黄金七十二小时，一般度过了这三天，患者就安全了许多。 　　进行机械通气能够减轻肺部的再灌注损伤，而静脉输注芬太尼，可以让患者更好地耐受机械通气。 　　说着，周元朝手术室外走去，姜力、王胜等人跟在后面，器械护士麻醉师等人则是着手收拾器械。 　　姜力思考了一会儿，陷入了为难：“免疫抑制法应该如何选择？” 　　免疫抑制是器官移植后必须的步骤，就跟周元采取两次单肺移植所担心的一样，即便是器官配型成功，还是有可能发生排异反应，甚至会危及生命，为了降低排异反应的发生几率，间接降低手术风险，患者术后必须持续服用免疫抑制剂。 　　当然，服用免疫抑制剂有利也有弊，一方面可以减缓排异反应，但同时，患者自身对外界的病菌抵抗力会下降，这也是肺移植手术在器官移植中最难的重要原因。 　　如果是一般的病人，姜力自然不会这么问，做了这么多台肺移植手术，选个免疫抑制性还是没问题的。 　　然而陈建国是晚期的肺部化脓性感染，化脓病灶内的致病菌侵入了血液循环系统，在血液中长期存在、并且大量繁殖。 　　肺移植手术相当于是切除了肺部这个病灶，但陈建国本身的情况还是不容乐观， 　　败血症在手术前已经经过了控制，现在也只是勉强不恶化而已，陈建国皮肤黏膜还存在着出血现象，并且伴有瘀斑，肝脾肿大。 　　除此之外，还有一个不容忽视的症状是之脓毒血症。 　　陈建国的身体因为脓毒血症变得很是虚弱，肺部周围出现了转移性的脓肿，这一点在手术中就发现了，光是清理脓肿部位，给胸腔做清创、消毒就耗费了一个多小时的时间。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　在术前两天，陈建国还在服用抗生素，并且结合了中药进行治疗，此刻又需要服用免疫抑制剂。 　　总的来说，就是陈建国现在需要强悍的免疫力，但肺移植后又偏偏需要削弱患者本身的免疫力以防止出现严重的排异反应，这中间需要找到一份平衡点。 　　否则，要么就是被排异反应夺去性命，要么就被外来病菌给侵蚀导致病危。 　　姜力等人根本无法选择，陈建国的情况极其危及，不做肺移植就是立刻死，做了肺移植还有一线生机，说白了他们就是被赶鸭子上架的，不得不手术。 0 ......... ....... 　　周元顿了顿，沉思起来。 　　确实，术后免疫抑制剂的选择也是一个大难题。 　　免疫抑制剂的选择很多，粗略来讲分为五大类，糖皮质激素类，比如可的松和强的松、微生物代谢产物，比如环孢菌素和藤霉素等还有抗代谢物、多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体、烷化剂类等等。 　　不过，任何一种免疫抑制剂在发挥疗效的时候，必然存在一定的副作用。 　　就拿环孢菌素来说，这是上个世纪七十年代末瑞士的一位科学家发现的免疫抑制剂，发现之后被广泛运用于器官移植手术中，作为抗器官移植排斥反应的药物使用。 　　环孢菌素的效果在近二十年的临床使用中展示了神器的效果，使得除了小肠移植外的其他器官移植病人一年存活率高达百分之七十到百分之八十五。 　　而在应用环孢菌素之前，一年存活率仅仅为百分之三十左右！ 　　但，很快人们就发现环孢菌素会引起相关性神经中毒症状，轻度只是头痛、肢体震颤、感觉障碍，而一旦到了重度，那么就会出现失明等等严重后遗症，甚至可能出现死亡！勺. 第415章 　　环孢菌素这些后遗症都是建立在一个一个的病人身上的，但凡有某个后遗症存在，那么必然曾经有这样的患者。 　　虽然环孢菌素提高了成活率，但也有少数患者因此失明，终身受到影响，甚至还有人为此丧命。 　　这对于一些心肺移植的患者来说倒不是不可接受的，但对于那些没有到晚期，移植器官只是为了提高生活质量的患者来说，是致命的打击。 　　当然，对于陈建国来说，肺移植不得不为之。 　　而免疫抑制剂的选择，在手术完成后也关乎到他的性命，控制好免疫抑制的程度，在降低排异反应的发生几率和防止外来病菌感染之间找到平衡，方能够彻底救活陈建国。 　　周元并没有思考太久，这个原本可以八个半小时左右 完成的手术被周元拖到了十个小时，其中一个原因就是周元在评测陈建国的身体情况。 　　免疫抑制剂的选择必须根据患者本身的情况进行变动，没有最好，只有最适合。 　　周元回想了一会儿，接着有条不紊地说道：“先进行静脉滴注甲泼尼龙，规格为0.5～1mg/（kg·d）两日，接着停止滴注，开始口服泼尼松，剂量为0.5mg/（kg·d），逐渐减量。” 　　甲泼尼龙是一种抗炎药，主要用于危重疾病的抢救，还可以用于内分泌失调等等。当然，应用范围最广的还是临床上的器官移植。 　　而减少泼尼松的口服量则是防止长期服用的并发症。 　　周元继续说道：“口服完毕后，换硫唑嘌呤1～2mg/（kg·d），维持白细胞计数大于3.5×109/L。术后第2天同时开始口服环孢素5mg/（kg·12h）。维持血浆浓度在250～300ng/ml。” 　　他没有采用临床上使用最广泛的环孢菌素，陈建国的身体不能再承受严重的并发症。 　　周元选择的是一些药力比较轻缓的免疫抑制剂，并且还搭配了一些其他药物来防止出现严重的低免疫并发症。 　　例如口服的环孢素，在免疫抑制剂后服用可以减少肾毒性，大幅度地减低免疫抑制剂对身体的伤害。 　　姜力脸上带着吃惊，周元的用药方法跟陈静瑜教授的很像，但他能感觉到周元似乎在细节的处理上更出色…… 　　赶来的护士长更是惊讶，她跟术后护理打了四十年交道，各种药物熟悉得很，周元提出的给药方法绝对是最适合陈建国的！ 　　她点头记了下来，就立刻推着陈建国准备护理。 　　当然，护士长只是对药物的性质有经验，但是如果真的让她来配药给药，还是有很大难度的。 　　医生和护士的分工就不同，医嘱是医生开的，护士只是按照医嘱照做，她们的任务除了按照医嘱执行，还有检查医嘱的合理性。 　　因此，医生在统筹能力见长，而护士主要是拥有惊人的鉴定审查能力，她能看出周元的给药方法很恰当，但要她来开一次药，恐怕还比不上高年资的主治医师。 　　“周医生，袁厅长和詹院长都在这里，他们想见见你。”姜力看了一眼手机，说道。 　　周元原本打算回去休息一趟，听到袁厅长愣了一下：“袁绍袁厅长？” 　　“对，你之前见过他，他去燕京国医找过你。” 　　周元扭了扭有些僵硬的脖子，点头跟着姜力到了会议室。 　　会议室早已经被清空了，只剩下袁绍和詹廷两人。 　　敲门声响起，袁绍和詹廷同时站了起来，对望一眼，都看出了对方眼里的激动。 　　“请进。”詹廷作为东道主，说道。 　　周元和姜力出现在了门口。 　　“好久不见啊。”袁绍罕见地跟周元打了个招呼。 　　周元微笑着回礼。 　　姜力很有眼色，道：“没我什么事我就先走了。” 　　说着，他悄声带上了会议室的门，会议室只剩下周元三人。 　　“坐吧。”詹廷先坐了下来，说道。 　　三人落座，周元还有些摸不着头脑。 　　怎么随便来个飞刀就碰到了两个国家级的人物……一个是教育局的，一个是卫计委的。 　　教育局倒是跟周元没什么大关系，只不过是最近因为足趾移植再造拇指手术偶尔会跟教材编委会的人接触.. ...... 　　但卫计委是跟周元有直接关系的，全国的医院都归威盛部来管，医生的饭碗就在卫计委手里。 　　“最近有个会议，你有没有兴趣参与，国家肺移植计划。”詹廷说道。 　　旁边的袁绍早已经有所准备，然而亲耳听到詹廷邀请周元参与会议，还是内心狂震！ 　　任何计划，只要跟国家扯上关系，那么就可能是关乎百万民生的伟大计划啊！ 　　从医学方面来讲或许没有这么惊人，但“原子弹研究计划”“核潜艇研究计划”这些呢？ 　　国家肺移植计划是跟这些计划是一个层次的！ 　　而詹廷作为卫计委委员长，他特地去邀请某个人，基本上就有希望对方加入这项计划的意思。 　　医学研究，哪一个不是五六十岁的老专家，七八十岁的老学者拖着半老残躯熬出来的，年轻的学者和医生根本没有经验，不能胜任！ 　　像是周元这般年龄，却被詹廷看中成为国家肺移植计划的苗子，这绝对是头一遭！ 　　周元也有些受宠若惊，他自然清楚詹廷话里的意思。 　　然而，周元对这些东西没有兴趣，他现在只有一个想法，就是把手头上的足趾移植再造拇指完善，开创出手指移植后修饰性再造，并且在精神科深入研究。 　　詹廷似乎看出了周元的心思，立 刻说道：“我们不想让你埋没在手术台上！” 　　袁绍面有难色，道：“之前请你加入了Z国医学协会，结果你压根就没有去参与过会议，那群人想见你都快想疯了，每天开会都看着你的牌子……” 　　周元：？？？ 　　袁绍：“哦，不是牌子，开会的时候会给你留个位置，上面的牌子写着你的名字。” 　　周元：…… 　　詹廷沉思着，许久后他抬起了头，盯着周元，用凝重的语气说道：“国家的肺移植计划已经作为重大科技项目列入了国家未来的规划中，许多Z国科学家正在致力于攻占这个自然科学领域，这里面包括了中科院院士、肺移植专家、生理学家、胸外科专家等等。”. 第416章 　　“然而，直到目前，在肺移植领域还没有取得什么实际性的进展。中科院院士们攻难克艰，然而肺移植领域，光是手术成功就已经是极大的挑战了，想要在此基础上做研究，可谓是难上加难！” 　　詹廷的表情越发严肃，实在是因为肺移植的难度太高了，想要取得突破太难。 　　像是其他的领域，比如断肢再植，有R国、M国这些国家打头阵，Z国在后面跟着学就好了，想要突破、超越他们不是一时半会儿的事情。 　　但肺移植，Z国没有人可以借鉴，只能自己一步一步摸索着来，因为Z国在这方面几乎已经触摸到了人类医学界的巅峰了，再往后只能打破巅峰。 　　而国家肺移植计划，做的就是这样的事情，自然，也需要顶尖的人才。 　　陈静瑜教授受邀参加了国家肺移植计划，作为领军人物带领院士、各科医学家进行研究，然而他一个人的精力毕竟有限，国内太多的手术需要26他兼顾，而且他还有政治身份，多重压力下，就算是陈静瑜也无法平衡好，以至于使得肺移植计划停滞不前。 　　周元仿佛是救星在这个时候出现！ 　　袁绍苦笑道：“我给你简单介绍下咱们国内肺移植的情况吧。” 　　“国内可以开展肺移植的医院屈指可数，而且，一家医院一旦成功拿到了肺移植资质，是可以上新闻的。就拿深市来说，那边的经济仅次于魔都、燕京，但是直到前年才有一家医院有资格开展肺移植手术。” 　　“深市第三人民院医疗卫生‘三名工程’正式引进了‘Z国肺移植第一人’陈静瑜教授肺移植团队，自那以后深市市民无需辗转外地，可以在市三院直接完成移植。” 　　詹廷点了点头，道：“那段时间我正在跟陈静瑜教授学习，团队里我也参与了肺移植。就在去年，深市三院才申请到了肺移植牌照，我才跟随陈静瑜教授的团队离开深市，重新在国内各地进行手术。” 　　医院想要拿到肺移植资质，必须要证明本院拥有着开展肺移植手术的能力，也就是要在院内进行多台成功的肺移植术。 　　然而，没有肺移植牌照，医院怎么可能进行肺移植术？唯一的办法就是请陈静瑜教授这样的医生来医院飞刀，等到医院积累了手术数量，成功申请了牌照之后再离开。 　　深市三院就是国内一个典型的例子，这还算是幸运的，有很多医院即便是陈静瑜教授去做过手术，他们也通不过验证。 　　詹廷唏嘘道：“就这一个牌照，整个深市的医疗水平都会有重大提升，而且未来深市很有可能成为华南地区肺移植中心！” 　　“而深市，也只不过是在这个领域刚刚起步而已，便能够拥有如此高的成就……可想而知国际肺移植的成功率有多低！” 　　袁绍道：“你已经是这个领域的天花板，我们希望你的医术可以让更多的人受益。不应该把你困在手术室里，你的舞台应该更大！” 　　周元沉思许久。 　　如果真要治病救人的话，周元一个人可以救回来的人终究有限，就拿足趾移植再造拇指手术打比方，连续一个月超负荷工作也才做了三十多台，不过是三十名患者而已。 　　而如果能够将整个肺移植领域往前推进，让更多的医生有机会掌握这门技术，受益的不仅有医生，还有无数的患者。 　　周元点头道：“这个计划主要有什么需要做的？” 　　詹廷面露喜悦，赶紧介绍道：“目前我们主要的精力放在肺移植实验室上，我们在魔都成立了一个肺移植实验室，现在已经成为了国家器官移植重点实验室，项目负责人就是我，同时我也是Z国医学会器官移植学会委员。” 　　“我们的肺移植中心先后扶持魔都、燕京、深市、浙省、陕省、边疆、等等多个地区十三家医院成功开展了肺移植手术，应邀在国际会议上发言三次，国内会议基本上都有我们实验室参与。” 　　“然而，尽管肺移植实验室发展良好，但纵观我国肺移植现状，移植供体匮乏、围手术期经验不足，对急慢性供肺失功的研究薄弱、移植费用昂贵等依然是急需解决的难题，这些难题的存在大大阻碍了肺移植在国内的普遍推广和临床应用！” 　　周元微微皱眉，问道：“你们需要我干什么？” 　　袁绍激动地说道：“教材是必须要上教材的！我们作为肺移植大国，教材也必须跟得上，所以教委会这边需要你帮忙编写教材！” 　　“还有肺移植手术的详细步骤、各种注意事项，我们都希望你能够整理出经验来，或者干脆……来我们实验室教教我们的实验医生！”詹廷道。 　　周元：…… 　　最后周元还是接受了詹廷的申请。 　　詹廷100的头衔有：现任浙省大学附属医院院长、国家卫计委委员长、博士生导师、浙省大学副校长、浙省大学医学院名誉院长、医学科学研究院院长、教育部长江学者特聘教授…… 　　足足几百字的头衔，让人眼花缭乱。 　　而周元，终于在足趾移植再造拇指之父之后，又成为了国家肺移植计划学者。 　　周元倒是有些期待未来自己会有多少头衔，到时候随便去领个奖介绍到自己，光是念头衔就要念一个多小时，那得多刺激啊…… 　　随着周元离开会议室，詹廷和袁绍两人重新沉默起来。 　　“你有没有听说，毛子国那边发生了一个大爆炸。”詹廷的声音很是低沉，说道。 　　“大爆炸？”袁绍愣住了。 　　他这些天都在忙碌着编写新版教材，教材的换代也迫在眉睫，根本没时间关注新闻。 　　但是……能让詹廷提出来的爆炸，除了实验室、疫苗所爆炸还能有什么！ 　　而这些地方爆炸，带来的危害甚至比核泄漏还要严重…… 　　“毛子国那边怎么了，什么的大爆炸！”. 第417章 　　核泄漏的危害是有限的，采取防护措施，当地政府进行管控、保护就能够控制住。 　　就拿历史上最严重的最惨痛的切尔诺贝利核事故来说，该次事件受害人群高达两百多万，受到核辐射的人群大多发生了变异。 　　这毫无疑问是人类的悲剧，但在灾难发生的三十年后，这座城市重新涌现出了生机，虽然在未来两万年内都因为辐射问题不适合人类居住，但是树木、杂草却能够生长。 　　但这些跟病毒所、疫苗站的爆炸比起来，可能远远不及…… 　　要知道，疫苗所、病毒所存在着许多病毒的标本，它们还具有活性，而这些地方又必然有着大量的化学药剂。 　　如果爆炸发生了之后，各种病毒在化学试剂的作用下发生了融合，最后诞生出了超级病毒……人类可能抵抗吗？ 　　若这种事情真的发生，那么这不是人类的悲剧，而是人类的末日。 　　当然，这是最极端的情况。 　　詹廷脸色严肃，他显然也是有这样的担忧，道：“发生爆炸的是全球仅有的两个存有活体天花病毒和埃博拉病毒的实验室。爆炸原因是天然气。” 　　袁绍的脸色瞬间就煞白了。 　　“天花？！毛子国国家病毒与生物技术研究中心爆炸了？” 　　毛子国国家病毒与生物技术研究中心正是全球两个存有天花病毒和埃博拉病毒的实验室之一。 　　既然发生了爆炸，那么，研究中心存放的天花病毒是否安然无恙！如果已经被破坏了，是否发生了泄露，甚至更恐怖的是，有没有与其他的病毒发生融合？ 　　詹廷勉强笑道：“毛子国官方声明表示，这次爆炸是由天然气引起，研究宗鑫没有收到结构性的破坏，只有一名员工受伤了，据说研究所内的病毒没有泄露～「。” 　　袁绍苦笑道：“1958年的世界卫生大会，就是毛子国的人提出来要全面扑灭天花病毒，这才将活体天花病毒交给他们进行研究，如果这次由毛子国的人把天花病毒再次泄露到人类群体中，恐怕是历史上最大的讽刺了……” 　　詹廷却笑不出来，道：“如果真的泄露了，人类可能就没有历史了。” 　　袁绍的表情也凝重起来。 　　天花病毒…… 　　这是一种被成为死神的病毒。 　　埃博拉虽然可怕，但跟天花比起来就跟闹着玩似的…… 　　天花有多恐怖？天花病毒杀死的人数比人类历史上所有战争中死亡的人数还要多，光是上个世纪，就有大约五亿人死于天花，更妄论医学技术更落后的古代。 　　在历史上，上至王公贵族，下到平头百姓，没有人可以逃过天花的魔爪，它拥有的毁灭性力量，甚于核弹爆炸。 　　M国前国土安全部部长曾经说过一句话：天花病毒是二十一世纪的大规模毁灭性武器，如果在公文包里放半磅天花病毒粉末，在地铁上释放，人类的历史将会因此改变。 　　这句话没有任何夸张，甚至可以说天花比他描述的还要恐怖。 　　天花病毒繁殖速度很快，而且是通过空气传播，传播速度惊人，如果毛子国国家病毒与生物技术研究中心那些天花病毒谢露出来，而人类已经长期没有接种天花疫苗，没有对天花的免疫能力，这种病毒灾难，将是人类无法承受的！ 　　袁绍不敢继续想下去。 　　“毛子国那边的声明可信吗？” 　　“谁知道可不可信！切尔诺贝利核泄漏事故发生的时候，当时的政府不是也想着掩盖真相，还在声称只是一次小爆炸吗，结果呢？” 　　詹廷的声音都有些颤抖，道：“结果切尔诺贝利这座城市所有人都收到了波及，原本一个繁华的城市直接变成了空城，足足两万年不能定居！现在切尔诺贝利可是跟玛丽金街、智利复活岛、温彻斯特神秘屋这些地方并成为全球十大惊悚地点啊！” 　　袁绍摇了摇头，揉着脑袋：“国家那边是去干预了吗？” 　　“嗯，我们国家，还有M国、R国、Y国，一共四十二个国家派了代表去了毛子国准备开国际会议。” 　　袁绍苦笑：“说是开国际会议，其实还是对毛子国不放心吧，亲自考察一翻罢了。” 　　詹廷点头：“现在就等结果了，昨天发生的大爆炸，昨晚各个国家就连夜派人过去，我们这儿的好几个医学大咖都被叫过去了。” 　　“¨ˇ燕京国医的方院长也被派过去了，周元前脚离开没多久，方院长就收到了威盛部的通告，他和魔都协和的院长，还有几名研究型学者作为Z国代表去考察。” 　　袁绍沉默了很久，最后长长地叹了口气：“如果那样的事情真的发生，我们只能祈祷了……人类的力量，在自然的造物面前还是很渺小的。医学还从未发展到可以不惧疾病的程度。” 　　詹廷认同地点了点头，会议室重新恢复了寂静。 　　“全力栽培周元。不管国家有没有意愿给周元国宝、学术泰斗的称号，但你我都清楚，周元这样的天才，别说是一百年，一万年都碰不上一个……” 　　詹廷还有一句话没有说。 　　如果人类真的到了某个地步，人人深受疾病的苦难，周元会不会像今天一样，轻松地解决掉为祸人类的疾病？ 　　…… 　　(得的的)从会议室离开后，周元回到了姜力等人为自己安排的酒店。 　　这一次飞刀周元获得的劳务费正好一万元，不算多，但也绝对不少。 　　而且，这一万元只是单纯的报酬，路费、伙食费等等都是由浙省大学附属医院进行报销的。 　　这一次的飞刀是姜力和詹廷以浙省大学附属医院的名义请的，要是不拿出点像样的报酬，实在说不过去。 　　当然，医院也只是负责出了路费，算是对周元的个人补偿，其余的费用自然是由同意了飞刀的患者家属支付。 　　洗了个澡之后，周元的困意终于袭了上来，刚躺倒床上他就立刻睡着了比。 　　五个小时的舟车劳顿，再加上十个小时的高强度手术，在没有精力药剂、体力药剂的补充下，周元早已经精疲力尽。. 第418章 　　况且，周元还被拉去跟詹廷、袁绍聊了一个多小时。 　　也幸好周元是早上刚睡醒才赶过来的，要是深夜被叫醒过来飞刀，没有精力药剂想要撑下去还有些难度。 　　此时，姜力则是召集胸外科所有医生开了一次大会，探讨了此次手术的经验。 　　虽然说只有少数几个人有资格去学习周元的肺移植技术，但手术台上除了肺移植之外，还有许多基础的手术操作是值得去钻研的，这些基本上是活生生的教科书。 　　给实习医生、住院医师多看看，对他们同样有提升。 　　一直折腾到了凌晨两点钟，姜力才身心疲倦地下班。 　　说实话，他原本以为自己做完手术就得回去休息了，但事实并非如此……周元除了一些必须要两个人参与的步骤之外，基本不需要助手帮助，这导致姜力经常都很悠闲，以至于根本没消耗多少精力。 　　“年轻就是好，要是周元的工作量给我……不对，我年轻的时候也承受不住这么恐怖的工作量！” 　　姜力脸色严肃，思考了一会儿，终于得出了结论。 　　不是年轻不年轻的问题，而是周元本身就很牛逼…… 　　…… 　　…… 　　第二天清晨，100周元醒了过来。 　　周元打着哈欠，边洗漱边查看昨晚手术的手术。 　　这场手术一直持续到了半夜，收获也是很可观的。 　　刚刚点开任务界面，系统的声音立刻响了起来。 　　“任务：飞刀。” 　　“飞刀的终极意义在于对优秀手术医生的自我实践层面的肯定。一个优秀的手术医生的影响力可以通过飞刀得到弘扬和传播，最重要的是，有患必救，这是大医必备的品质。” 　　“成功完成任务，获得任务奖励：系统更新进度+10%，中级宝箱*1！” 　　周元查看系统空间，里面足足有四个中级宝箱。 　　之前周元已经把中级宝箱用光了，也就是说这四个宝箱全是这次手术获得的。 　　其中一个来自任务奖励，还有三个分别来自大主任姜力，还有一名主任医师，一名副主任医师。 　　至于陈立、王胜这些主治医师……周元现在的身份也是主治医师，他们根本没法给周元提供宝箱了。 　　而且，让周元头疼的是，“上级的赞许”是根据上级的职称、手术的难度来决定奖励的丰厚程度的，当年周元是个实习医生都需要院长级别的医生参与才能够获得高级宝箱。 　　现在周元升了主治医师，想要获得高级宝箱，院长肯定是不够看了，换句话说，压根就没办法获得高级宝箱了啊…… 　　“算了，多跟着任务来吧，现在只能尽快让系统升级！” 　　周元吐掉漱口水，擦完脸之后离开了酒店。 　　他的机票早已经订好了，浙省这边也没有让周元留恋的东西，做完了手术就回去。 　　离开之前，周元跟姜力、袁绍等人告了别，浙省大学附属医院直接排专车接送周元前往机场。 　　周元站在浙省大学附属医院门口，一脸尴尬：“不用了吧……” 　　这特么的……用带着红十字的车送自己去机场，不知道的人还以为自己干什么了。 　　“从这里到机场，打车的话要两百块钱，而且现在是上班时间，你根本打不到车。”姜力笑道。 　　周元：…… 　　“记得常来玩啊！”姜力拍了拍周元的肩膀，送周元上了专车。 　　周元：…… 　　这特么的，什么叫常来玩？ 　　叫我来肯定不会有好事啊！ 　　詹廷和袁绍两人也挥手跟周元告别，望着周元坐上专车离开，两人的笑容逐渐消失，重新变得凝重起来。 　　詹廷看向了四周，医生们已经收拾着准备回去岗位了，街道 上人们忙碌着，似乎从来没有受到过疾病的折磨。 　　有四个字来形容：岁月静好。 　　“只希望人间永远如此太平。从此再无病痛！”詹廷低声说道。 　　袁绍点头：“希望一切向着好的方向发展吧。” 　　…… 　　燕京国际医院，急诊科。 　　急诊科一如往常人来人往。 　　自从周元出名之后，燕京国医的病人数量迎来了一次大增长，其中尤以急诊科病患人数增多最为显著，其余科室也沾了周元的光，病人数量都提升了不少。’ 　　刚开始的时候，燕京国医差点被吓坏了。 　　因为一个医院的病患数量基本上是稳定的，病人们一般会就近选择某个医院看病，除非是多次看病无法治愈，或者是特大疾病不得不转院，一般人都会因为惯性只选择某个医院。 　　一旦在应该平稳的时期出现病患数量的大增长，很有可能是当地要发生什么流行病，甚至是疫情了。 　　燕京国医通报燕京市威盛部，召开大会之后才发现一大堆医院黑着脸表示自己的病人全部跑燕京国医去了，燕京国医的负责人这才悻悻地跑回来。 　　急诊科内人流如织，除了病人吵闹的声音外，还有几道女生格外清脆。 　　“林姐，二号床的液体不够了，帮忙补一下！” 　　“张泠你快去把血压计搬来，给这位奶奶测一下，我得立刻赶去陆医生那儿帮忙了！” 　　“血压计在用啊，马上就过来了！” 　　张泠、林雯等小护士们在急诊科来来回回地奔波着，硕大的急诊科，正是靠着这些人才能够运行起来。 　　“有点想周元了~”终于闲下来，张泠撑着下巴，站在护士台后说道。 　　林雯抬起了张泠的下巴，笑道：“瞧你这俏脸，可不得把好多男人给迷死，怎么还死心塌地地迷上周元了？” 　　张泠哼了一声，扭过脸，道：“周元也是有好多女孩子喜欢的，我都不知道能排到多少名呢……” 　　“如果世界上只剩下我一个女人该多好啊，这样讲就没有人跟我抢周元了！” 　　林雯笑了起来：“要真只剩下你一个女人，你还会选周元？” 　　张泠叉着腰：“那当然！我可是个专情的女人！” 　　林雯笑得眼睛都弯了，“这么专情的话，那你倒是勇敢点去表白啊！” 　　张泠不服气地说道：“为什么不敢表白！他要在这里，我立刻就表白！”. 第419章 　　“哦，那你看看你后面。” 　　张泠漫不经心地往后面看去，周元正站在护士台旁边，默默地盯着张泠。 　　她的笑容一下子就凝固了，“哈、哈……” 　　“表白啊……这表真白啊！~” 　　张泠抬起手腕，摸着自己的手表：“超级白的手表！” 　　周元默默地盯着张泠的手表看了三秒钟，“这是粉色的表。” 　　张泠：“……” 　　“那个啥，二床的病人需要补液，我得赶过去了！” 　　说着，张泠就要开溜。 　　林雯：“二床我刚刚补过了。” 　　张泠：…… 　　“十一床在量体温，我去看看量完没有！” 　　林雯：“不用。这是其他护士负责的，而且体温有问题病人家属会呼叫我们护士台。” 　　张泠僵硬地扭过头，僵硬地笑着…… 　　我今天是跑不掉了对吧？ 　　我老爸是刑警，我家有枪，我今天还跑不掉了是吧？！ 　　…… 　　很快，周元回到了自己的岗位。 　　没过多久，周元就已经到了下班时间…… 　　这个时候，又有医生带来了一个消息：燕京国医奖励周元的实验室终于改造完成了，可以正式投入使用。 　　周元点头，他总觉得这个实验室会在抑郁症的研究上派上用场。 　　钱伟现在的抑郁症时好时坏的，好的时候跟正常人差不多，坏的时候整天闷闷不乐，甚至有轻声的念头，不过总体来看比最开始的时候好了许多。 　　发给林明德的资料也没有收到回信，这在周元的意料之中。 　　周元现在本身就是在摸索一条从未有人踏足的道路，就算是林明德也不可能轻而易举就给出结论，他同样在按照周元的研究方向走。 　　至于到底这条路能不能走通，还要看周元后续的研究了。 　　当然，林明德要是能够自己做出成绩也是可以的。 　　回到家的时候已经是八点钟，周元直接清空了桌面，把林明德之前交给自己的资料摆了出来，各种抑郁症的研究论文、学术期刊、专业文献都铺在了桌面上。 　　周元坐在座位上，闭上了眼睛，试图让自己静下来。 　　直到十分钟后，周元才重新睁开眼睛。 　　“系统，取出兴奋药剂。” 　　兴奋药剂，全力开发大脑潜能，甚至能够使得大脑的利用率达到百分之一百二十、百分之两百…… 　　这类药物并非没有依据，现实生活中有许多药物都有类似的作用，不过他们都有着很大的危害，要么对神经系统造成不可逆的损伤，要么容易引起抑郁、甚至会导致脑损坏等等。 　　兴奋药剂的特点便是毫无副作用，除了药效刚刚过去那会儿自己大脑恢复到了正常水平，然后就跟自己突然变成傻B之外，应该找不到什么可以吐槽的地方了。 　　望着这瓶黑色的药剂，周元突然想起了一个跟精神疾病有关的笑话。 　　这也是林明德给他讲的一个真实的案例，在研究资料里提到过。 　　该患者在路上捡到了一个装有大量现金的钱包，脑海中不断有两个小人在争吵。 　　善良的小人说：“把钱包交给警察！” 　　邪恶的小人说：“把钱偷偷地留下，反正没人看见！” 　　最后，这名患者做出了正确的选择，他去了精神病院，及时检查并且治愈了自己的早期精神分裂症状…… 　　这算是林明德研究资料里面罕见的治愈成功的案例了。 　　其实这个案例也没什么记录下来的必要，就是林明德写研究资料写得无聊了，突然想起来这件事情，被笑得半死。 　　“咚。” 　　周元打开了兴奋药剂，接着一口灌入了口中。 　　顿时，一股辛辣的味道充满了周元的口腔，一直从喉咙烧到了胃。 　　“日尼玛！黑椒！黑椒味的！” 　　一种又香又辣的味道让周元差点喷火…… 　　神特么黑椒味！ 　　黑椒不是固体吗，而且就是一种香料而已，什么时候还能做成汁了！神特么的黑椒汁！！ 　　周元骂着骂着，突然大脑清明起来，跟顿悟一般愣住了。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　几秒钟之后，周元感受到了自己的变化。 　　他的大脑在瞬间就变得无比清晰，脑海中驳杂的知识仿佛是一下子就完成了分类，各自在位置等待着周元查阅。 　　如果说之前周元脑海里的只是是杂乱无章地堆在一起，那么现在就完成了分类，就跟某度一样，想要什么东西，搜索就好了，分分钟出来几百万个结果。 　　周元没有浪费时间，立刻伏案开始进行抑郁症的研究…… 　　“现代社会，抑郁症已经成为影响人类横祸最严重的精神疾病之一，全球发病率达到了百分之十一。” 　　这是一个很可怕的概念，全球有七十亿人，百分之十一有多少？七亿余人，快要达到了Z国的一半人口。 . 0 0 　　“抗抑郁药物的销售额每年以数百亿美金计，过去几十年中，人们开始怀疑，抑郁症并不是简单的心理出现问题，而是大脑发生了病理性的改变，然而，大脑发横了何种病理性改变，至今无人给出确切的答案。” 　　“传统的理论认为，大脑中的一些化学物质，比如和情绪、活力相关的多巴胺等等‘快乐激素’的减少引起了抑郁症，目前的抗抑郁药物大都基于这一点来提高全脑‘快乐激素’的浓度，从而改善抑郁症。” 　　“然而，这种方法治病不治本。” 　　不知道过了多久，被周元阅读过的文献已经在角落堆成了一座小山，他的脸色越来越严肃，眉头也皱了起来。 　　周元迅速翻动着手里的期刊，查阅着文献，突然，他的动作停住了，眼睛紧紧地盯着桌子上的一篇文献。 　　“近年来，科学界注意到，低剂量的氯胺酮会产生快速抗抑郁的效果，起效时间在一个小时以内，并且可以在百分之七十以上的难治性抑郁症患者中发挥作用。这是整个精神疾病领域近半个世纪以来最重要的发现！” 　　周元的目光直了。 　　氯胺酮是一种麻醉剂，也是毒品k粉的主要成分，它能起治愈抑郁症的作用？ 　　为什么能够起作用！勺. 第420章 　　以往的抗抑郁药物作用机理都差不多，就是通过调节体内的激素来控制病情，但氯胺酮显然跟体内的激素无关。 　　除了是毒.品的主要成分之外，氯胺酮在临床上多用于小手术或者诊断操作的麻醉剂，换言之，它能够阻断机体的兴奋性。 　　周元立刻紧张了起来。 　　氯胺酮作用于大脑的什么部位，在哪些细胞上起作用，为什么能够快速起到抗抑郁的效果？！ 　　目前国际上对于抑郁症的治疗，药物起效都十分缓慢，需要几周甚至几个月，但而且只有百分之二十到百分之三十左右的病人有效。 　　这也意味着如今的抗抑郁药物可能只是间接地起到作用，人类对抑郁症的机制的了解并不清晰，没有触 及核心。 　　这时候氯胺酮突然出现在周元的视线中，一个小时起效，对百分之七八十的患者有治疗效果！ 　　周元意识到，这可能是人类进一步认识和治疗抑郁症的关键…… 　　兴奋药剂发挥作用，周元的大脑开始全速运转。 　　临近凌晨一点的时候，周元突然抬起了头，眼睛一亮。 　　他立刻拨通了孙萌的电话，此时她还在医院工作，“孙萌，之前医院给我的实验室可以启用了吗？” 　　孙萌有些摸不着头脑，“可以启用了，你要开展项目？” 　　她正在值班，接到周元的电话还有些开心，只是没料到周元居然是问实验室情况的。 　　“对，我现在要马上开始试验，你帮我跟医院申请一下。” 　　孙萌有些吃惊。 　　当住院总的时候，这些零零碎碎的事情也确实是她负责。 　　“明白，计划书写了吗？需要多少经费，预期研究时间……” 　　还没等孙萌问完，周元就愣住了。 　　还要写计划书？ 　　孙萌见周元沉默，猜出来了，说道：“你打算做什么研究，我直接跟医院那边说一下……你可以特殊对待，没有计划书也行。” 　　周元是方院长承诺过可以无条件提供科研经费的人，他想要开展研究，燕京国医里还没有人可以拦住。 　　周元：“跟神经放电有关，主要研究方向的话……外侧缰核。” 　　“外侧缰核？” 　　孙萌愣了一下。 　　缰核是从低等动物就开始存在的非常保守的脑部结构，在调节昼夜节律中起到重要的联系作用，也能够基于过去的恐怖经验对行动选择做出指令。 　　比如，当捕食者或者是危机突然降临的时候，立刻逃跑还是站立不动？这个指令与选择就依赖于僵核。 　　如果失去僵核，动物会失去给予恐怖经验的逃避行为，虽然恐惧但是不会逃跑，活活等死。 　　而让孙萌愣住的重要原因是——外侧缰核在海马体下方！ 　　或者说，外侧缰核跟周元正在研究的抑郁症有关。它是大脑的反奖励中枢，介导了大脑的大部分负面情绪，包括恐惧、紧张、焦虑等等，跟中脑被称为奖励中心的单胺核团互相拮抗。 　　简单来说，外侧缰核是根据外界环境做出害怕、紧张等等负面情绪，而中脑的奖励中心则是反馈出快乐、放松等正面情绪。 　　周元研究抑郁症并不是一个秘密，医院里跟周元接触比较多的人都知道，他此时提出要研究外侧缰核，目的不言自明。 　　孙萌点头：“明白了，我立马去申请，你打算什么时候开始？” 　　“明天！” 　　挂断电话后，周元立刻开始了实验的设计。 　　虽然他脑子里有整个实验的流程，但是完成实验需要花费的时间太长了，周元没有这么多时间花在这上面，只能参与最关键的部分。 　　既然加入了国家的肺移植计划，就要好好利用起来。 　　詹廷那边除了肺移植人才之外，还有许多学者是专门搞实验的，周元希望把这项实验交给他们。 　　实验的目的很简单，探究出氯胺酮抗抑郁的原理。 　　在之前长达五个小时的研究中，周元察觉到氯胺酮很有可能影响了外侧缰核的活动。 　　抑郁症与外侧缰核有很重要的联系，抑郁症表现出来的负面情绪都跟外侧缰核的反馈有关.. ...... 　　众所周知，神经元通过放电向下游发送消息，外侧缰核想要将消息从大脑传出去，从而引起各种情绪，也必然需要进行放电。 　　那么……引起抑郁的放电和正常的负面情绪放电是否有所不同？ 　　周元设计出了两个实验来判断小鼠是否抑郁，强迫游泳和糖水偏好。 　　当小鼠掉入了水池中，正常小鼠会表现出积极的求生挣扎，而抑郁症小鼠则会表现出行为绝望，在落入水池的瞬间放弃挣扎，进入悬浮不动的状态。 　　而另一个糖水偏好实验，则是基于小鼠对于糖水的喜爱。抑郁症小鼠对糖水会失去兴趣，这会体现出动物快感的缺失。 　　接着，分别检测这两组小鼠的外侧缰核放电方式，并且模拟抑郁症小鼠的放电给正常小鼠，观察正常小鼠是否会变抑郁！ 　　第二天清早，詹廷就收到了周元的消息，短暂的吃惊后，他立刻联系了正在燕京的团队成员，赶赴燕京国医协助周元研究。 　　而周元在将实验计划书发给团队成员后，眯了差不多半个小时，又喝了三瓶精力药剂，准备上班。 　　至于为什么要睡半个小时… … 　　因为兴奋药剂失去作用之后，周元突然觉得自己变成了白痴，必须要靠睡眠来缓冲这种情绪，否则一整天周元都会在这种阴影中度过。 　　而服用完兴奋药剂之后，周元才发现兴奋药剂其实也是有副作用的。 　　比如，脑力消耗过于惊人，平时周元只需要一瓶精力药剂就足够恢复状态了，这一次足足用掉了三瓶。 　　而且，周元现在的耳朵很烫，心理机能出现了失衡，情绪有些不稳定。这些都是用脑过度的表现。 　　不过这些都只是小问题，跟那些兴奋类药物比起来根本不算什么，休息一阵子就能够缓回来。 　　兴奋药剂也算是系统出产的，唯一有轻微副作用的物品了。. 第421章 　　但是跟兴奋药剂带来的效果比起来，副作用完全可以忽略！ 　　如果兴奋药剂出现在大众面前，无数科学家会为此大打出手，甚至为了争夺兴奋药剂的配方，国家之间可能发动战争，世界大战就是分分钟的事情。 　　能够使得大脑潜能达到百分之百的药剂，比起什么核弹、宇宙飞船都有吸引力。如果将其交给科学家，说不定可以研制出超越时代一百年的东西来！ 　　当然，这些都只是假设，连周元都不知道兴奋药剂的配方，而且系统的东西以人类的科技根本不可能分析出里面的成分。 　　周元伸了个懒腰，又喝了一瓶精力药剂，这才前往燕京国医急诊科。 　　路过员工休息室的时候，正好碰到孙萌打着哈欠从里面走出来。 　　后者头发有点乱，昨晚有好几个急诊病人除了状况，她几乎一夜没合眼，原本就大的眼睛，此时看起来有些呆26萌，煞是惹人怜爱。 　　再加上不经意间伸懒腰展现出来的姣好身姿，让人忍不住多看几眼。 　　“周元你来啦！” 　　孙萌看到了周元，眼睛好像亮了一下。 　　“我昨晚值了一夜班，累死了！” 　　说着，孙萌自己锤了锤肩膀，表情十分可爱。 　　距离上次跟周元单独相处已经快要过去两个月了吧？ 　　当时周元还只是个实习医生，刚才医学院出来，当时孙萌还以为自己这个学姐能给周元一些帮助来着…… 　　结果呢，回过神来却发现周元已经走远了，到了她根本就追不上的地步。 　　而且，在那间突然停电的屋子里，就是孙萌突然抱住了周元，那是孙萌的第一次拥抱，第一次与一个男人度过一个夜晚。 　　尽管那个夜晚两人什么也没有发生，但这总归是孙萌的第一次，女孩子的第一次从来都很重要。 　　周元也笑着跟孙萌打了招呼，就回去了诊室。 　　急诊科的每个人都很忙，没有过多的时间寒暄，碰到的时候点头打招呼已经算是关系极好的了。 　　上午是坐诊时间，病人大同小异，病毒性感冒、腹泻、头疼等等，都是很常见的小病。 　　不过有一个患者倒是刷新了周元的世界观。 　　这是一位领导，腰痛，是老毛病，这还是周元飞刀之前的病人。 　　他看了很多地方都没有看好自己的腰痛，结果被周元开了几服药治好了，于是他介绍了不少朋友过来就诊，其中就有两个女人，都是很好看的，一个三十岁左右，另一个则像是刚毕业的女大学生。 　　最开始这名病人第一天带三十岁的女人来，第二天陪着二十岁的女人看病，轮着陪，周元还好奇为什么不一起来，后来才知道一个是他老婆，另一个是情妇。 　　本来都是相安无事的，结果今天这两个女的不约而同来了，都打电话让这位领导去陪…… 　　周元本以为事情就要这么败露了，但是领导很牛逼，把手机调了几个闹钟，每隔十来分钟响一次，然后借口诊室信号不好出去接电话，换个房间陪一阵子，一个小时内换了五六次…… 　　领导本来就电话多，因此也没引起怀疑。 　　等到诊断终于结束，周元望着领导借口有事先走，两个女人之间也不认识，一前一后地离开了病房，周元这才恍然大悟——你特么的一次来两个，你不腰疼谁腰疼？！ 　　…… 　　中午时分，何建一手里拿着一份法医的报告，找到了周元。 　　“老师？” 　　何建一把报告交到了周元手里，道：“钱浩波的死亡报告。” 　　钱浩波突发意外死亡已经过去了一个多星期，早先也将脑切片送去检验了，不过尸体没有保留下来。 　　在钱浩波妻子的要求下，钱浩波在死亡不久后就匆匆进行了火化。 　　周元接过了报告，顺口问道：“跟新型溶血栓药有关吗？” 　　“脑血管切片显示新型溶血栓药导致血管发生了溶解。”何建一沉声道。 　　周元一愣。 　　溶血栓药物本身是用来溶解血管内的血栓的，若是同时将血管溶解，就是一款毒药啊！ 　　何建一脸色并不好看，道：“但是，在其他服用新型溶血栓药的患者群体中并没有发现这个情况。” 　　“个体差异性吗？”周元自言自语道。 　　手里的报告确实显示钱浩波是死于脑出血，而且是血管溶解后的大面积大出血死亡。 　　当时钱浩波突发死亡让众人有些慌了神，根本无人注意脑血管的异常，就算是注意到了又如何，药物作用的溶解根本就看不出来，而血管的裂隙也仅仅能够容许红细胞溢出血管而已。 　　但就是这不起眼的红细胞渗漏进入脑组织，导致了钱浩波的出血死亡。 　　“老师，晖卫制药集团那边有什么回应吗？”周元问道。 　　何建一摇头：“他们现在才上市没几100个月，对新药的宣传力度很大，而且很多家医院都是以晖卫制药集团的优惠价格购买这种药的，医院方面也会促进新药的销售，他们怎么可能容许有什么负面新闻出现。” 　　周元皱起了眉头。 　　药物的副作用是不可避免的，但是如果出现了导致死亡的极严重后遗症，这种药物断然是不能够上市的。 　　“老师，您还有办法收集到当时进行临床实验时的准确数据吗？临床实验肯定出现了不少的致死案例，但是被晖卫制药集团压下来了。”周元问道。 　　何建一叹了口气：“我也只能试一试。当时参加专家评审的很多资料都在，如果能够在这些资料里面找到漏洞，或许可以进一步找到真实的数据。” 　　“你不会是想要自己面对晖卫制药集团吧？”何建一突然问道。 　　一个人在一个上市大集团面前是很渺小的，即便是这个人站在正义的角度。 　　何建一不希望这件事情影响了周元的前程，但更加不希望周元坐视不管、失去一名医生应有的仁心。 　　周元笑道：“我不会面对，但是有其他人面对！” 　　“其他人？谁？”何建一吃惊地问道。. 第422章 　　周元脑海中蹦出来袁绍、詹廷两人的身影来。 　　一个是国家教育局的，一个是国家卫计委的，随便一个人发话要办一家公司都不会太难吧？ 　　他们代表的不仅是自己，而且还有背后一整个体系，他们的立场同样也是国家的立场，在这样的力量下，再清白的公司也定然能够找出一些问题来。 　　更何况，晖卫制药集团原本就不清白，如果真的要针对，它撑不了太久。 　　“可以让袁厅长帮忙，我还认识另外一个人，是国家卫计委的委员长，直接反馈给他们，他们肯定会重视的。” 　　这一点周元还是有把握的。 　　詹廷和袁绍都对周元极为看重，周元的话他们绝对会放在心上。 　　这一刻，周元才发现自己真的成长得太快了。 　　就在不久前，自己还需要独自去面对许多问题，钱宏伟的死亡原因需要以个人的名义去查，还要偷偷摸摸的，如果被晖卫制药集团发现自己在找他们的纰漏，周元很有可能遭到针对。 　　但现在，他的背后已经站了许多就连晖卫制药集团都不敢招惹的人物。 　　这个庞然大物，周元如今已经有能力去抗衡了。 　　何建一脸上满是惊讶，道：“我想办法联系我一些同僚，看看他们医院有没有类似的病人，到时候把资料发给你！” 　　何建一也从未想到，自己的弟子居然已经有了这么强大的能量！ 　　他丝毫不怀疑，只要周元愿意开口，那么晖卫制药集团分分钟会被人查出来很多问题，然后被迫破产。 　　何建一可是参加过医院的大会，从方院长口中清楚地了解到周元已经进入了国家的视线啊！ 　　“对了，初初妈妈出院了。”何建一冷静下来后，说道。 　　周元微微一愣。 　　确实，也到了初初妈妈出院的时间了。 　　一般情况下，肺移植患者只需要在医院待个三四个月就可以了，余下的时间在家里静养，不要劳动就不会出现问题。 　　“已经回了光荣大厦那边吗？”周元问道。 　　这些天周元都忙碌着医院的各种事情，根本没时间注意这些。 　　不过，初初倒是很少来找自己了。 　　何建一点头，“已经搬过去了。初初前几天还跟我抱怨，说每次去找你你都不在，她就在楼下，说让你记得去看看她，她很想你。” 　　周元无奈地点了点头。 　　与何建一分别后，周元换下医师袍，穿了一身便装在医院食堂解决了午饭。 　　简单的休息后，周元就开始了下午的查房。 　　此时，詹廷派来的团队已经入驻燕京国医的实验室。 　　他们原本想来一睹周元本人，但刚到医院就被实验室那边的工作人员引了过去，接着按照周元的要求分发实验计划书。 　　“外侧缰核！为什么我们以前就没有想到会跟抑郁症有关？！”有人边看边感慨着。 　　“有人考虑过这一点，但是就算明白外侧缰核主导负面情绪，能够引起抑郁症又有什么用？这地方太小了，而且在脑旁边，不能用药，也没法动手术啊！” 　　“放电？！神经元通过放电向下游发送信息，这一点我们都知道……但是真的能够从外侧缰核的放电情况来研究出东西吗？” 　　“没有人从这方面进行过实验。一般都是对血液内含有的激素，身体的改变等等，谁会去考虑神经元怎么放电的，放电不是都一样吗？”有人质疑道。 　　“詹委员长叫我们来不是问问题的，而是完成任务！”一位年长的学者望着手里的实验计划书，低声训斥道。 　　他也不明白周元到底想干什么，不知道周元能不能成功。 　　但，从这份实验计划书中，他能够看出周元的脑子无比清晰！实验设计精细到了小白鼠怎么喂食，每次喂食的量！ 　　这根本就不像是实验计划书，反而更像是实验记录。 　　就像是……周元已经在脑子里把整个实验做过了一遍，而此时只是重复而已！ 　　“立刻开始实验吧。肺移植那里，实验要我们自己做，计划书要自己写，一切都要靠我们自己，结果我们没有取得成绩。” 　　“现在计划书、实验流程都已经有了，我们不能再失败！” 　　这些人都是科研狂热者，听到这里都热血沸腾了，也不管见不见自己的团队领头人，直接就开始了实验。 　　科研本身就是一件费时费精力的事情。 　　这项实验一直持续了将近一个星期，科研人员却始终没有得到想要的成绩。 　　周元也在下班后来看过几次，不过结果总是不尽如人意，抑郁症小鼠的外侧缰核虽然有变化，但是无法检测出具体的变化因素。 　　科研人员们有一种珍贵的品质，就是坚持不懈。 　　在他们询问过周元这个实验是不是可行，周元给出了肯定的答案后，他们就一直埋头苦干，一次没成功就两次，一天不成功就两天！ 　　周元也很有耐心，并没有催促。 　　这个实验确实已经在周元脑海中做过了很多次，都成功了，现实中失败只有一个原因，操作的误差、小鼠的特异性。 　　有一点周元可以肯定——抑郁情况下，外侧缰核的放电有问题！ 　　让周元有些吃惊的是(得的的)，在第二个星期的星期二，他正换好白大概准备上班的时候，刚从换衣间出来的孙萌拦住了他。 　　“¨ˇ周元，不要被网络上那些谩骂影响，做好自己！”孙萌握起了拳头，睁着鬼灵精怪的大眼睛说道。 　　周元纳闷：“什么谩骂？” 　　孙萌一愣：“你还不知道？算了，不知道也好，继续你的抑郁症研究吧……” 　　她突然有点后悔。 　　周元这么忙，肯定没有时间去关注网络上的东西啦，本来他不知道的，结果自己居然告诉了他！ 　　周元皱眉：“跟我的抑郁症有关的吗比？” 　　孙萌紧张得疯狂摇头：“不是不是！别多想了！” 　　周元越发肯定了这个猜测，有些疑惑地掏出了手机：“我研究抑郁症，别人能有什么谩骂？”. 第423章 　　孙萌想要拦下周元的时候已经晚了。 　　周元也是常年网上冲浪的选手，自然知道抓住关键词，直接在搜索引擎上输入了“周元”抑郁症两个词语，一大堆的结果就跳了出来。 　　第一个搜索结果就是一条微博。 　　“燕京国医急诊科医生，一直都在手外科钻研，却突然跑去研究精神科，这不是害人嘛！试问谁有能力在两个领域做到顶尖？” 　　“我们医院的骨科大主任是全国的专家，在全国骨科医生中排名前三，但即便如此，也不敢涉足精神疾病，生怕误人子弟，害了患者！但燕京国医一位年轻的急诊科医生，在取得了手外科的成就后就沾沾自喜，妄想治愈抑郁症患者！” 　　“不是所有人都是达芬奇，可以做到全才！当真是初生牛犊不怕虎！” 　　让周元觉得有趣的是，发这条微博的还是同行，微博认证是“魔都协和医院精神科主任**”。 　　而且下面的评论也有些两极分化，大部分的人并不看好周元。 　　“我也是医生，清楚一名医生想要在某个领域取得成绩极为艰难，更何况是手外科和精神科两个完全不相关的领域！” 　　100**的回复很简单：“身为精神科医生，我觉得周元是在侮辱我们精神疾病领域！精神科医生很辛苦，他们的专业知识也很扎实，绝对不是外行人可以插手的！周元这是对患者的极不负责任！” 　　“医学专业针对性极强，大内科，大外科，光是一个内科就分为呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科等等几十个科室，一个呼吸内科，还要细分成感冒、肺炎、肺癌肺心病呼吸衰竭等等，一名医生在一个小专业上做出成绩就足以闻名全国！” 　　“就比如我们医院的王文久主任，在肺炎上颇有建树，飞刀就已经排到几个月之后了！如果有人说他能够精通多个医学领域，我绝对不相信！” 　　支持周元的言论很少，大多数人都觉得世界上没有全才，认为周元根本就是在害人。 　　甚至，还有称周元为“庸医”的人。 　　这是对一名好医生最大的侮辱，至少八年的医学生生涯，日夜苦读就为了能够在治疗患者时多一些把握，但这些努力都被一句“庸医”给否认 了。 　　周元脸色有些难看，一些网友甚至找到了他的个人微博，进行质疑。 　　**的认证账号发来的消息很显眼，“你不是全才！请不要害人！” 　　周元默默地修改了个人资料。 　　“简介：全才。” 　　修改完之后，周元把手机放回了口袋。 　　虽然这些言论影响了周元的心情，但周元清楚自己在做什么。 　　他倒不至于因为这点质疑就怀疑自己。 　　在这个实验进行的时候，周元是最接近于抑郁症新进展的人！ 　　“周元，你没事吧？”孙萌担心地问道。 　　周元摇了摇头，“没什么。我去做实验了，如果有急病患者可以喊我。” 　　孙萌点头。 　　这时候并不是周元的值班时间，他不需要在诊室坐诊。 　　周元告别孙萌后，径直走向了实验室。 　　此时，外侧缰核的实验已经进行了一个多星期。 　　“周医生。”看到周元走进来，有人打招呼道。 　　他们实在是不清楚应该怎么称呼周元，直接叫名字不合适，毕竟周元也是他们的领导，叫周学者、周教授什么的又不太合理，只能叫周医生了。 　　周元问道：“实验进行得怎么样了？” 　　“不行，还没有发现外侧缰核的放电方式的具体情况……太难了！” 　　周元皱着眉头，来到了试验区。 　　一号实验区有八组，分别为每笼两只、其余的七个组都是每笼四只。动物实验和研究已经得到了燕京国际医院动物设施动物保护和使用委员会的批准，实验动物也是他们提供的。 　　“一组、三组、五组、七组是抑郁症小鼠，其余四组是正常小鼠，我们都进行了抗抑郁症药的全身给药。” 　　周元问道：“怎么给药的？” 　　“按照你注明的办法，所有的药物都溶于百分之零点九的生理盐水中进行腹腔注射，大鼠小鼠都采用了氯胺酮。” 　　周元点头，又道：“离体电生理学研究进行了吗？” 　　科研人员看了一眼手表，道：“还没有，我们准备在给药后一个小时进行检查……还有两分钟二十秒” 　　“这次我跟你们一起做。” 　　实验的其他阶段已经完成，现在就到了最关键的时候，周元不能缺席。 　　周元本身是没有高超的实验能力的，系统给予周元的是卓越的手术操作，在医学院的八年教给周元的也只是扎实的理论知识和基础技能，科研能力他没有机会去培养。 　　但，实验最后一阶段靠的就是操作！ 　　一听说周元要亲自做实验，其他人也赶紧跑了过来。 　　他们早就听说过周元的名声，如今终于能够亲眼目睹！ 　　“周医生，时间到了。” 　　周元点头，“先进行氯胺酮的LC-MS测定。” 　　周元戴上橡胶手套，取出了第一组的抑郁症小鼠，用异氟醚对小鼠进行了麻醉，而后断头。 　　紧接着，周元开始进行局部输注药物。 　　这主要是为了保护脑部组织。实验要研究的就是小鼠的外侧缰核，因此必须保证外侧缰核的完整。 　　完成输注后，周元用脑基质从大脑中解剖出了外侧缰核和腹侧的海马组织，在PBS冲洗后，立刻在组织磨床上以60hz加入乙腈进行均匀化处理。 　　在一个多小时的处理后，周元完成了脑片、外侧缰核片的制备，他将离体的脑组织接入了微生物电流，紧接着采用MultiCLAM700B放大器和pCLAMP10软件进行电生理检测。 　　串联电阻、进行自动补偿电容，很快，仪器上就显示出了稳定的千兆。 　　在电流钳的刺激下，离体的脑组织开始进行神经元活动。 　　整个实验室的人都安静了下来，穿着实验服的科研人员肃立在仪器前，竟然有些紧张。 　　三分钟，仪器上的数值依旧很平稳，放电活动没有异常。 　　“果然啊，这次也失败了。”有人说道。 　　“会不会是抑郁症小鼠还不够典型？” 　　然而，就在下一刻，仪器上的绿色直线突然轻微地波动了一下……. 第424章 　　几乎没有人注意到这一个细节，因为实在是太不起眼了。 　　然而周元的神经立刻紧绷了起来，“发生了簇状放电！” 　　正常的小鼠都是发生神经元的单次放电，但刚刚在抑郁症小鼠身上却发现了簇状放电！ 　　打个比方，原本小鼠的放电是霰弹枪，簇状放电则是变成了机关枪，密集高效地射出子弹，信息的传递变得无比高效，不会被分散。 　　“簇状放电？”有人愣住了。 　　他们从未注意过小鼠有簇状放电！ 　　“簇状放电跟小鼠的抑郁有什么关系？”有人问道。 　　周元神情激动：“抑郁小鼠的情绪本身就是负面的，簇状放电会把神经元传递的信号放大，相当于是强化了外侧缰核的抑制作用，使得小鼠感受到不快乐，从而产生抑郁！” 　　这就像在用霰弹枪和机关枪来攻击十米之外的人，前者由于子弹过于分散，甚至可能无法伤害到对方，而机关枪却能够准确地命中敌人~！ 　　簇状放电，正是准确地导致了抑郁！ 　　当然，这只是周元的猜想，具体的结果还需要靠实验来-验证。 　　周元强忍着激动，开始进行最后的验证。 　　办法很简单，在次实验之前，科研人员就对其他的小鼠进行过强迫游泳实验，抑郁症的小鼠掉入水池中后会放弃挣扎，从而溺死，然而正常小鼠却通过求生挣扎一直保持着游泳姿态活了下去。 　　周元模拟出簇状放电，对正常小鼠的神经元进行刺激，放出类似于外侧缰核的电信号。 　　几乎在下一刻，神奇的一幕出现了，原本不抑郁的小鼠瞬间表现出了多种典型的抑郁行为，也完全放弃了挣扎，沉入了水中！ 　　“氯胺酮的作用是什么！”周元激动了起来。 　　他立刻给抑郁小鼠补充氯胺酮，再次进行电流检测，发现外侧缰核的簇状放电消失了！ 　　为什么氯胺酮会使得外侧缰核的簇状放电消失！簇状放电又是怎么回事？ 　　这些都是科学界未曾确定的，就连簇状放电这个名词，都只是做了一个定义，至于具体有什么用，什么情况下可能会发生都是未知的。 　　而此时，这些未知也成为了阻碍周元揭开实验的最终结果的难题！ 　　周元没有任何犹豫，扎进了实验室中，开始了研究。 　　科研人员都一愣愣的，惊恐地望着进入了研究状态的周元。 　　“成功了？！” 　　“不会吧……他还这么年轻！这个实验思路我从未见过啊，太惊艳了！” 　　“怎么会有这么年轻的科学家。对，我觉得现在他值得科学家这个称号，至少我们没有他这么清晰的思路……” 　　“科研实验从来都是一步步纠正错误的，实验也是在错误当中慢慢完善，如果我记得不错的话，这是周元第一次进行科研实验，他设计的实验，也是一次成功的！” 　　“就像是教科书上的实验一样，根本无需怀疑正确与否，如果没有做出来不是实验行不通，而是我们的操作不规范……” 　　实验室里还有人打算上前跟周元搭话，却发现周元已经完成沉浸在自己的世界里，不断地进行着重复试验。 　　一直到了晚上，周元才回过神来，表情无比亢奋。 　　“外侧缰核的簇状放电依赖于大脑中最主要的兴奋性递质谷氨酸受体NMDAR，而氯胺酮正好是NMDAR的阻断剂，服用之后氯胺酮可以组织NMDAR发挥作用，也就完全阻断了外侧缰核神经元簇状放电！” 　　“没有簇状放电，神经元恢复了单次放电，外侧缰核产生的负面情绪就像是霰弹枪一样，无法集中打一处，所以只会引起短暂性的心情不好，不会造成抑郁！” 　　蒙在周元心头的一团乌云突然就散开了。 　　科研人员面面相觑：“您是说……氯胺酮阻断了簇状放电，直接把抑郁症产生的原因给断绝了！！” 　　不知不觉中，他们称呼周元已经开始使用敬语。 　　周元笑着点头，语气无比轻松：“对，氯胺酮虽然是毒品的成分，但并非通过人们所猜测的致幻作用来缓解抑郁症，而是依靠阻断簇状放电，阻断抑郁症的发生机制！” ·· ······求鲜花···· ······· 　　科研组的小组长激动地跑到了实验室外面，拨通了詹廷的电话。 　　“詹委员长，出大事了……您快来一趟燕京！出大事了啊！” 　　…… 　　接到电话之后，詹廷整个人都懵了。 　　打电话来的是团队里一位得力的学者，很擅长做实验，肺移植实验中，他也曾独自带另一个团队攻难克艰，但是因为近年来肺移植实验达到了瓶颈，所以暂时搁置了下来，这才把他交给周元。 　　但，还没有一个月，他就打来电话说出事了…… . 0 ... 　　实验违反道德伦理了？还是造成了事故，引发了社会征讨？ 　　詹廷还没来得及询问，对方就直接挂断了电话，喜滋滋地跟着周元继续实验的再验证、收尾工作去了。 　　对于专心于科研的人来说，卫计委委员长算什么，马上就要跟着周元进行实验的再验证、收尾工作了，打个电话通报一声就已经是极限了，他懒得在詹廷身上浪费宝贵的研究时间。 　　果然，等詹廷想打过去再问仔细的时候，对方已经关机了…… 　　“不会吧，出了什么大事……”詹廷脸色有些难看。 　　让周元带领一个团队搞科研会不会太草率了？ 　　他是手术室的人才，但是在科研方面从来没有表现出天分啊！ 　　而且，詹廷还看过周元在学校的成绩，医学院的实验课成绩虽然拔尖，但是没有到让可以独立完成实验、进行科研的地步…… 　　但当时詹廷已经答应出去了，只能硬着头皮给周元人。 　　现在果然出事了！ 　　詹廷上网一查，就看到了网络上对于周元的声讨，几乎全部是围绕着“急诊科医生插手精神科医生的工作”的话题，一片质疑和谩骂。 　　詹廷虽然也有些担心周元，但看到这些言论的瞬间脸色就冷了下来，冷声道：“一个创造了新领域医学的大师，也是你们配侮辱的？！”勺. 第425章 　　说实话，詹廷比周元还要生气。 　　不是说詹廷不如周元脾气好，沉不住气，而是詹廷太清楚周元的重要性，他在医学界的地位之重了。 　　医学界也有互相看不起的毛病，脑外科的觉得心脏外科不如他们精细，心脏外科又觉得骨科只会敲敲打打，一点也不知道讲究柔韧性。 　　但，绝对不会对同行恶语相向，更别提“庸医”“害人”这类极为伤人的词语了。 　　他们清晰地知道这些词语对于一个医生来说有多打击人。 　　一个造福了无数断指患者的伟大医生，居然被人咒骂，就因为他试图在一个新的领域创造奇迹。 　　詹廷生怕周元出事，不再再耽搁，立刻联系了人，六个小时后，詹廷到达燕京市。 　　赶到燕 京国医的时候，已经是凌晨两点钟。 　　让他意外的是，他赶到实验室的时候，实验室还是灯火通明。 　　燕京国医的实验室处于比较深的位置，周围没有住院楼，也没有诊室，所以基本上没什么光线，只有实验楼的白色灯光透出来。 　　“詹委员长！” 　　詹廷刚进入实验室，就有科研人员看到了詹廷。 　　詹廷有些慌张地走了进来：“究竟出什么事了！” 　　周元此时刚刚完成实验的收尾，从试验区走了出来，吃惊地望着詹廷：“詹院长，您怎么来了？” 　　詹廷快步走到了周元面前，“发生了什么事情？” 　　周元一边摘下橡胶手套，一边说道；“我们发现了氯胺酮缓解抑郁症的机制。” 　　詹廷的表情凝固了，好一会儿，才用震惊的语气问道：“你们成功了？！这才一个星期啊！” 　　…… 　　会议室内。 　　周元将整个实验介绍了一遍，詹廷原本还冷静地坐在凳子上，后来激动得浑身发抖。 　　曙光。 　　毫不夸张的说，这定然是抑郁症患者的曙光！ 　　詹廷低声喃喃道：“这是在抑郁症领域内首次发现实现了只改变某个脑区的放电模式就能够诱发抑郁样行为！” 　　光是靠模拟外侧缰核发出的簇状放电，就让正常小鼠变得抑郁起来，这绝对是世界首例！ 　　氯胺酮在抑郁症治疗上应用已经有一堆时间了，国际抑郁症协会、研究中心，还有其他人都一直没有搞清楚氯胺酮的作用方式，以及快速起效的原因。 　　大部分人都只是认为氯胺酮与毒.品的作用机理差不多，通过诱发幻觉，从而引起抗抑郁作用。 　　谁能够想到氯胺酮是通过阻断簇状放电来迅速治疗抑郁症的！ 　　可以说，氯胺酮作用、快速起效的谜团在这个实验中解开了。 　　詹廷神色激动地说道：“这相当于找到了一个新靶点，为抗抑郁找到了一个新的道路！未来有望研发安全快速的抗抑郁药物来代替氯胺酮，为抑郁症患者带来福音！” 　　找到了氯胺酮作用的原理既然已经明白，那么必然会有更多的替代品出现。 　　实际上，氯胺酮虽然在抑郁症治疗上卓有成效，但是很多地方都对其有严格的限制，甚至在某些国家是禁药。 　　很简单，即便氯胺酮的快速抗抑郁机制真相大白，但氯胺酮作为一种毒品，在临床上作为抗抑郁药还有很大的局限。 　　它跟麻黄素等等不同，还需要通过一系列的化学合成才能够制备成毒品，氯胺酮不需要，它就是毒品的主要成分，跟医用的吗啡差不多概念。 　　作为药物推广显然是不现实的。 　　周元脸上也露出了久违的笑容，“这个实验算是完成了。” 　　詹廷点头：“立刻开始写论文吧，我帮你联系《自然》杂志在Z国区的主编。” 　　他突然想到了网络上那些谩骂。 　　什么“没有人可以是全才”“根本不可能研究成功”，现在想来可笑极了。 　　周元是不是全才詹廷不确定，但是Z国历史上从未有过如此惊才绝艳的人物！ 　　从手外科，过渡到毫无关联的精神科，周元不是在沿着前人的路走，而是开创了新的道路！ 　　詹廷此刻深深感受到了人与人之间的差距。 　　他是清楚周元正在跟随林明德学习，在考精神科博士学位这件事情的.. ...... 　　对于其他学生来说，学习是跟着导师走，跟着本领域的大佬走，周元就牛逼了，他不认识大佬，也没有大佬这一层关系，所以他自己走，自己成为大佬…… 　　周元点头，“我尽快把论文写出来。” 　　论文是肯定要写的，对于医生来说，论文是最重要的武器。 　　人家怀疑你的专业技能？写论文发到权威刊物去攻击他。 　　网络上的那些谩骂，周元只需要把论文贴出来，懂行的人自然会闭嘴，至少**没有胆量再跟周元叫嚣。 　　回家后，周元心情还是很激动，趁热打铁把文章的大纲写了出来。 　　“氯胺酮阻断外侧缰突快速缓解抑郁症。” 　　“这一系列研究阐明了氯胺酮快速抗抑郁的全新脑机制一即氯胺酮可以通过阻断外侧缰核的簇状放电，进而释放对下游单胺类奖赏脑区的过度抑制，最终产生快速抗抑郁的疗效。” 　　“摘要……” 　　周元敲下一行行的字，论文的雏形也逐渐有了。 　　很快，他就有了睡意，也不再勉强，直接躺回了床上。 　　精力药剂虽然好，但是无法弥补饱睡一觉之后带来的满足感，只是单纯补充精力而已。 　　坐了一整天的实验，能够躺在床上睡一个晚上，绝对4.7是一种享受。 　　…… 　　…… 　　清晨五点半。 　　燕京市郊区监狱。 　　狱警们进行着例行的巡逻，只等铃声响起，所有的犯人洗漱、吃早餐、干活。 　　他们的工作很简单，就是看看铁窗里的犯人有没有闹事，一般情况下，监狱里都很平静，像黑帮电影里那种监狱基本上不存在。 　　狱警的权利很大，绝对比犯人中所谓的老大更有威慑力。 　　绝大多数犯人都只是普通人而已，冲动犯罪的人居多，自然是乖乖服从争取减刑，而那些犯罪专家，或者是老油条，都是被单独关起来的，根本没有跟其他犯人接触的机会，更别说什么拉帮结派了。 　　差不多十分钟后，狱警走到了a ，敲了敲铁窗。. 第426章 　　“杨林，醒醒。”狱警用警棍敲了敲铁窗，当当当的声音响了起来。 　　然而，床上的杨林却没有任何反应。 　　狱警皱起了眉头。 　　在之前的工作中，杨林就表现出身体不适，在监狱的医院中也诊断过，开了点感冒药，不过没什么疗效，不会是出事了吧？ 　　犯人要是病死在监狱里，监狱方面会很麻烦。 　　他赶紧打开了铁门，冲到了杨林的床边。 　　靠得近了，狱警才看到杨林还醒着，只不过在床上轻微地颤抖着。 　　“该死，喊你没反应吗？！”狱警质问道。 　　这时候，他才发现杨林很不对劲。 　　杨林是背对着铁窗的，狱警接近之后才发现后者脸上已经布满了冷汗，痛得直咬牙，拳头关节都已经被握得发白。 　　“怎么回事，你不舒服吗？” 　　狱警立刻蹲了下来，下意识地摸了摸杨林的额头。 　　“好疼，头好疼！”杨林微弱的声音响了起来。 　　大量的冷汗从杨林身上、脸上渗了出来。 　　直接出26现汗珠在一般人眼里似乎是很神奇的事情，然而当疼痛到了某种程度，几乎快要到了忍受极限的时候，确实有可能瞬间被疼出冷汗来。 　　狱警立刻站了起来，不敢耽搁，快速跑去了监狱医院。 　　杨林的脸色很白，而且头部剧痛，这种情况下他不会蠢到贸然移动杨林。 　　况且，杨林在监狱的时候表现也很好，从来不惹事，犯的事情也不算重，入室抢劫后良心过不去最后自首，比起强女干犯、杀人犯好太多了。 　　若是罪大恶极的罪犯，狱警或许还会让他自己走去医院看。 　　很快，监狱医生就赶过来了。 　　监狱的医生念的也是全科医学，属于那种什么病都懂一点，但是什么都不精的类型。 　　小病小痛他都可以解决，但是如果高深一点、病情复杂一点，他就难以对付，只能把罪犯送出监狱到特定的医院就诊。 　　影视剧里经常有罪犯装病逃避监狱躲去医院的情节出现，事实上，监狱里的病人并不喜欢去医院，尤其是住院。 　　住院的罪犯是什么待遇呢——手和脚都要铐上铐子，所在病床上，不能动弹，连翻身睡觉都受到了限制，跟这个比起来，监狱里的床舒服多了，谁没事跑去医院啊？ 　　检查持续了差不多十分钟，期间医生一直在询问着杨林各种情况。 　　“哪儿疼？” 　　“头疼？是一下一下地疼，还是持续的疼，有没有感觉恶心呕吐？” 　　经过一系列的排查，首先排除了脑出血、脑梗死这些疾病。这些很典型的疾病都有明显的临床症状，如果没有在患者身上表现基本上就可以排除了。 　　“还是疼吗？”医生问道。 　　杨林咬牙点了点头，“还是疼！更加疼了，感觉脑袋快要炸掉了，啊！！” 　　监狱医生脸色严峻了起来，他看得出来杨林是真的很痛苦，并没有装病。 　　“我帮他开诊断，他需要送去医院进行进一步检查！” 　　头疼，又不是脑出血、脑梗死这些常见的脑部疾病，身体方面又没有查出明显的问题。 　　而且，除了头疼之外，杨林身上没有表现出其他症状，意识清醒、思路清晰、如果不是他身上被冷汗打湿了的监狱服，没有人会相信他。 　　“好。”狱警回答道，帮忙把杨林抬上了移动平床，朝着不远处的监狱医院赶去。 　　“头疼？”监狱医院的一位负责主任皱眉问道。 　　他走到病床前，查看杨林的瞳孔，道：“瞳孔正常。” 　　接着，他又检查了其他地方，按腹、进行腹部反跳等等，除了头疼以外确实没有其他病症。 　　当然，还有可能是杨林头疼太剧烈，导致其他方面的疼痛被忽略。 　　“做个脑CT吧。”负责主任说道。 　　“还有脑血管造影、颈部血管造影。” 　　“顺便把血常规也给做了。” 　　血常规是一个很基础的实验，许多疾病都需要依靠血常规来判断。比如白细胞增多代表着可能出现炎症等等，血常规上的数值是很重要的辅助判断依据。 　　杨林被推去了影像科。 　　半个多小时后，杨林被推了回来，负责主任接过了杨林的片子，仔细地观察起来。 　　很快，他的脸色就严峻了起来。 　　让他意外的是，杨林的影像片子似乎没有异常…… 　　脑血管都是完好的，根本就没有任何破裂或者是出血的迹象，而且各条血管都很正常，没有发生扭曲、盘绕等等。 　　颈部血管也很通畅，细处的血管没有血栓。 　　如果把杨林的报告拿去给医学生看，这就是一张正常人的片子啊！ 　　“主任，查出来怎么回事了吗？”先前为杨林做检查的全科医生问道。 　　负责主任缓缓地摇了摇头，沉声道：“没有。从检查结果来看，杨林身上没什么毛病啊……” 　　全科医生愣了一会儿，才低声说道：“会不会是 装病？” 　　负责主任摇头：“不可能。我看得出来，病人可以谎称自己头疼，但是因为疼痛而产生的一系列生理反应是不可能作假的！” 　　“冒冷汗、浑身无意识哆嗦，还有眼皮乱跳等等，正常人都不可能模仿得如此逼真。” 　　全科医生咬牙：“但是检查没问题啊！要不放回去？” 　　“也不排除真的有人可以把疼痛后的反应给演出来，又不是没有过先例。说不定杨林只是想抛出去溜溜，还是带回监狱吧？” 　　全科医生更相信检查结果。 　　他之前确实也认为杨林真的犯病了，但现在检查就在面前，影像片子都说没病了，他也不可能查出来啊！ 　　负责主任摇头：“不能带回去！说不定带回去人就没了！” 　　“立刻跟上面申请，我和几个狱警带着患者去最近的燕京国医做检查！他绝对不是演出来的，可能再拖延下去这个人就没了！” 　　全科医生一怔，点头就去照做了。 　　此时，负责主任的脸上也开始冒汗。 　　这是他第一次碰到如此棘手的病人，明明身体表现出一系列的不适，但是又查不出任何病因。. 第427章 　　越是这样的病人，医生越是着急，还有一部分医生甚至会感觉很兴奋。 　　或许医学界又能多一个以患者名字命名的疾病呢？ 　　当然，现在让杨林恢复正常才是正事，以负责主任的判断，杨林疼得快要把牙龈咬出血了…… 　　正常人一般做不到，因为没有谁会咬到疼得受不了还咬，但现在这种疼痛远远不如杨林所受的剧烈。 　　相比起来，咬牙齿带来的痛苦相当于是分散了头部的疼痛了。 　　杨林现在的情况跟犀利哥相反，犀利哥是头部插钢丝缓解全身的痛苦，他是咬牙齿缓解头部痛苦。 　　“啊…感觉世界都在旋转，好想吐啊！”杨林痛苦地叫着。 　　负责主任脸色更加严峻。 　　还没有搞清楚发生了什么，但杨林的疾病明显进一步恶化了，剧痛引起了大脑的眩晕、呕吐感。 　　“立刻安排车。去燕京国际医院。”负责主任不能等上面的批准了，带着人就赶往医院。 　　相比燕京国际医院，监狱医院不管是设备还是医生的医术都是远不能及的。 　　监狱医院就跟校医院差不多，主要是负责平时的一些小病，如果需要动手术或者病情复杂，他们会做的只有一件事情——立刻转院。 　　在面对重大疾病的时候，他们能做的也只有维持住病情，不让其恶化以等待更专业的医生来治疗了。 　　…… 　　燕京国际医院。 　　新的一周开始，十一月份也逐渐走向尾声，陆晨曦、何晶两人最近心情都有些复杂。 　　她们依旧不知道到底应该留在燕京国医还是回到自己原来的地方。 　　女人向来不擅长做决定。 　　大门未知子则是在手外科混的风生水起，森本光已经完全沦为了大门未知子的舔狗，整天就跟着大门未知子做手术、打下手。 　　手外科的王主任、吴国辉也乐于把锻炼的机会交给年轻人，有了海洋、大门未知子的加入，手外科其他的年轻医生斗志更加昂扬了，手术技术也是快速增长着。 　　整个手外科都呈现出一片欣欣向荣的景象。 　　而这一切都是周元带来的。 　　不管是海洋，还是大门未知子，或者是勉强能够完成足趾移植再造手指手术的吴国辉、王主任，这些都与周元有关。 　　而吴国辉，已经成为足趾移植再造手指领域第二人。 　　他的基础本身就极为扎实，不过一直没有拿手的领域，卡在了副主任位置，而周元开创的这个手术，将是吴国辉的一个跳板。 　　掌握这门高难度技术，将让吴国辉有踏入国际领域的资本！ 　　吴国辉只是一个缩影，周元开创的新技术在造福了无数患者的同时，也有一批注定在这个领域有所成就的人崛起。 　　吴国辉在刚遇到周元的时候就对他寄予了厚望，认为周元以后必然在医学界有一席之地。 　　当时王主任并不相信，他更相信年龄的积淀才能造就人才。 　　然而，周元用自己的能力告诉王主任，告诉世人，有一种人叫做天才…… 　　现在王主任不是相信周元可以有一席之地了，周元将会开创出许多新道路，让更多的医生能够在医学界占有一席之地！！ 　　说是一个人改变医学界也不为过…… 　　急诊科倒是很平常，周元一直在急诊科待着，大家被一次次地震撼着，早就麻木了。 　　比如今天早上周元做缝合的时候张泠在旁边帮忙，看了一会儿张泠评价道：“不行啊，这一次做得没有前天好，落针虽然挑不出毛病，但你缝了七十二针，有一针稍微宽了～「。” 　　刚刚说完张泠就愣住了。 　　我特喵的…… 　　一个缝合技术才刚刚入门的护士，居然都敢评价大师级缝合术的周元了！ 　　别说七十二针只有一针有一点不会影响病人的毛病，自己好像连完成这么细致有艺术感的缝合都做不到吧！ 　　飘了啊！ 　　我这是飘了啊！待在周元身边居然变飘了！ 　　“缝合好了。那一针不会影响伤口。是我刚醒来，手有点不麻利了。”周元道歉道。 　　顿时张泠很难受了。 　　她要是能够做到周元这个程度都要烧高香了！结果周元还觉得不够！ 　　“算了，我去查房了……跟在你身边就是受打击……”张泠欲哭无泪。 　　就在这时，林雯快速走了过来，差点就跟正要出门的张泠撞上。 　　张泠稳住身形，问道：“¨ˇ林姐，有病人吗？” 　　林雯这么着急来找周元，不是有疾病患者是什么？ 　　林雯脸色有些白，皱眉说道：“对！周元呢！” 　　她可以去找何建一，可以找江晓琪，但是周元给林雯这些护士的安全感和亲切感远远比副主任们强，她们更相信周元。 　　周元走出房间，摘下了口罩，淡定地说道：“有个燕京市郊区监狱的病人现在正在赶过来，大概还有十分钟就到了！” 　　周元点头，有些吃惊。 　　监狱里的病人？ 　　“患者什么情况，症状是什么？” 　　林雯：“患者叫杨林，年龄三十七岁，头疼不止！” 　　张泠有些不解：“头疼去找内科或者脑外科就好了啊，来我们急诊科干嘛？” 　　林雯道：“患者已经疼得神志不清了！很有可能危及性命，必须要到咱们(得的好)急诊科稳定住病情！” 　　“而且……对方医院的主任医师已经检查过了，根本就找不到头痛的病因！这是未知性疼痛，他们的主任医师查不出来，恐怕我们医院其他科室也会束手无策，只能找周元了……” 　　周元听到这句话，心里有种自豪感。 　　不知不觉自己居然成为了整个医院的后盾。 　　疑难杂症，其他医生觉得难治的，周元可以轻松治好。 　　高难度手术，别人说做不了没救了，那可以来找周元，周元能做。 　　如果连周元都无能为力，大家知道这名患者已经逃不过此劫了瓦。 　　因为这代表真的没救了。 　　这是一名医生的荣耀，也是无数医生毕生追求的境界，而这份认可，周元却在二十六岁快要二十七岁这一年已经达到。. 第428章 　　急诊科人员很快就到位，准备处理即将到来的患者。 　　观察室已经清理完毕，周元最熟悉的一号手术室也准备好了，同时为了保险，周元还让人联系了脑外科那边的医生过来联合会诊。 　　很快，滴呜滴呜的车笛声响了起来，闪烁着的救护车快速开进了燕京国医。 　　这是监狱医院的救护车。 　　不过监狱医院的救护车一般都不会跑出去救人，而是把人拉进车上送去其他医院进行治疗。 　　而距离最近的燕京国医是他们的首选。 　　后车门打开，随车的医生立刻将急救车抬了下来。 　　早已经等候的急诊科众人连忙放下急救车的轮子，接手急救车，在周元的指挥下推着杨林前往观察室。 　　“患者今天早上开始出现剧烈头疼，具体发作时间不详，至少是从五点半开始的，那个时候狱警正在进行大查房。” 　　跟随而来的负责主任向周元汇报着病情。 　　他清楚地知道，这个年轻的男人或许是这个地方医术最好的人了…… 　　“经过脑部ct和脑部血管造影、颈动脉造影等检查，没有发现异常。” 　　“……” 　　“肝功四项、肾功三项、血脂四项的检查，除了患者在此前就有高血脂导致血脂超过正常值之外，也没 有其他不正常的地方。” 　　周元神色凝重地点了点头。 　　能做的检查都做了，患者头痛的原因却依旧不明，要么是新疾病，要么就是隐病。 　　比如病灶的位置特别隐秘，一般的检查看不出来，需要开颅探查。 　　好在周元掌握有大师级的颅后窝开颅手术，大师级联体儿颅骨分离手术等等，对大脑的结构十分清楚，对大脑还是有一定的把握的。 　　否则，周元也不可能主动负责杨林。 　　他从来就不是托大的人。 　　随着周元进入观察室，紧张的张泠等人稍微安心了一些，让开了一条路。 　　跟在后面的负责主任虽然已经猜到周元在急诊科的认可度很高，但看到这幅场景还是感觉不可思议。 　　所有人在周元进来后都变得轻松起来，仿佛有周元在就没有什么值得担心一样…… 　　这是要多好的医术才能赢来啊！ 　　“周医生，要不要给一支镇定剂？”张泠低声问道。 　　私下里她叫周元，公正场合还是称呼周医生比较严肃。 　　周元摇头。 　　在没有确认杨林病情的情况下，绝对不能够胡乱采用药物。 　　如果药物加重了病情呢？ 　　例如心衰病人，严重的心衰患者连情绪的波动都有可能导致心脏支撑不住压力爆开，更别提注射具有强烈刺激性的麻醉药、镇静剂了。 　　虽然杨林不像是心衰，但不能排除有类似于心衰的疾病导致了他头痛，贸然用药是绝对的禁忌。 　　“你现在感觉怎么样？”周元上前一步，问道。 　　杨林此刻咬着牙，口腔因为牙齿过度用力，此刻都在发痛，他痛苦地骂道：“别他妈问了！就是头痛头痛！头痛懂不懂，除了头痛什么都没有！” 　　杨林此刻内心是崩溃的。 　　小医生问了主任医师又来问，主任医师解决不了送来这里，这里的医生又问！ 　　而且这个医生这么年轻，一看就像是没水平的，可能治得好自己吗？ 　　杨林并不抱什么希望，甚至想要放弃了。 　　“你们给我止痛药，为什么不给我止痛药啊！” 　　周元耐心解释道：“我们不能够确定给你用止痛药之后，病情会不会恶化。有些疾病在止痛药的刺激 下可能会致命。” 　　杨林被吓得顿了一下，但是迅速的，疼痛再度袭来。 　　他立马说道：“我不管了，给我止痛药！死了就算了，反正我不想再痛下去了！” 　　周元皱起了眉头。 　　作为医生，从当医学生开始，他们就学习着要敬畏生命，让患者冒风险去减轻痛苦这种事情他们是很难去做。 　　医生在面临这种问题的时候也会无比纠结，比如面临临终病人，让他痛苦着多活一段时间，还是给他服用可能会刺激病情但可以减轻痛苦的药物？ 　　“你不给我我自己出去买！止痛药药店多的是！” 　　不知道是疼痛激发了杨林的意志还是如何，之前还不能动弹的他居然站了起来。 　　站起来的瞬间杨林踉跄了一下，差点摔倒在地，他赶紧扶住了床沿，沿着墙壁慢慢地走出病房。 　　“走路好奇怪啊，疼到这种地步了吗？”张泠低声说道。 　　周元本来还在思考应该如何解决面前的问题，听到这句话立马顿住了。 　　走路很奇怪？ 　　周元看向了杨林，后者走路的姿势并不正常，不像是因为疼痛无法控制脚步，更像是失去了平衡感！ 　　他的眼睛一亮，立刻说道：“给患者做小脑和脑干的检查！着重检查这两个地方有没有细小的肿瘤，很有可能在五厘米以下！” 　　接着，他又看向了负责主任：“主任，我可以看看患者的脑CT片子吗？” 　　负责主任一愣一愣的，说道：“我检查过了，患者的脑部没有异常，至于肿瘤更不可能了……” 　　周元没有回答，待仔细看过片子后，才说道：“你注意到患者走路的姿势没有，重心不稳，无法调控平衡。” 　　小脑就是控制肌肉运动的脑部结构，醉酒的人走路横七歪八就是因为小脑被麻痹了，从而无法精准地控制肢体的运动。 　　至于检查脑干，完全是因为脑干过于重要，维持个体生命，包括呼吸、心跳、消化、体温、睡眠等重要的生理功能都与脑干有关。 　　只有确保脑干没有问题，才能保证患者的生命不会立刻受到威胁。 　　“走路姿势……”负责主任愣了愣。 　　眼看着杨林被周元这么一吼，担心被抓回去重新做检查，赶紧就往外跑去，慌不择路之下左脚和右脚居然同时想往前走，结果身体失去平衡，直接摔倒在了地上。 　　然后就……晕过去了？ 　　张泠默默地走到了杨林的旁边，检查了一下：“真晕过去了，也不用咱们追了……” 　　刘凯和另外一位男医生将杨林架了起来，送到了急救床上，迅速推去影像科做小脑和脑干的细化检查。. 第429章 　　细化检查包括生化、各个指标，体表特征等等，只要跟正常的小脑脑干有区别，很快就能看出来异常。 　　负责主任之前做的是粗略的脑CT，看脑出血、外伤这些特征比较明显的疾病没问题，但如果疾病比较隐秘，就没法看出来了。 　　到了这一步，周元基本已经确定杨林是小脑和脑干区域除了问题。 　　走路不稳，但是神志清醒，这是一个很明显的特征~。 　　只不过，之前负责主任和其他医生都被杨林剧烈的头痛给吸引了，没有人想到让杨林起来活动活动，因此才没有发现杨林走路不稳的问题。 　　即便是周元，若不是杨林执意要服用止疼药，恐怕也无法-发现。 　　半个多小时后，检查结果终于出来了。 　　果然，杨林脑内居然长了一刻肿瘤！ 　　肿瘤的直径并不大，只有两厘米左右。 　　虽然肿瘤体积不大，但是就这样大小的一个肿瘤，却随时可以要了之杨林的命！ 　　而在全世界范围内，绝大多数医生都因为恐惧而避开这种小肿瘤手术。 　　小肿瘤的切除术比大肿瘤切除难了无数倍，越细小的组织切除，对技术的要求就越高。 　　而且，这还是脑肿瘤，脑瘤的部位跟正常组织没有明显边界，切除的时候很难判断某个地方到底是肿瘤还是脑组织，这样一来就会给手术造成很大的难度。 　　如果想要尽力要把犯病部位切除，那么难免会涉及到切除一些正常脑组织。 　　并且在手术切除肿瘤的过程中，可能造成一些脑神经组织的受损，从而产生相应的临床症状，如出现肢体麻木、疼痛、运动不灵、语言不利等症状。 　　但是如果不切除病变的组织，则很有可能导致手术失败。如果切不干净复发也会更快，这样一来肿瘤相当于白切除了。 　　负责主任还没有从来得及为找到病因而欣喜，立刻又因为手术的难度担忧起来。 　　这种手术的精确度极高，脑部手术本身就是所有手术中最精细的，而小脑肿瘤的切除更加是精细中的精细，一般的医生别说做，连想都不敢想！ 　　“他虽然不算是好人，但至少没有伤害过人，也是投案自首的，再有两个月就可以出狱跟家人团聚了，正好可以过个年。”负责主任低声说道。 　　杨林犯的是抢劫罪，刑期三年以上十年以下，主动投案从轻处罚，最后只判了三年。 　　整整三年他的春节都是在监狱度过的，这或许是他四年来第一次与家人过年。 　　周元听到这里的时候恍惚了一下。 　　这二十六年来，周元从来都是一个人过的吧，这种孤独感，没有人比他更懂。 　　“手术难度确实挺高，但我可以试一试。”周元低声说道。 　　“你可以？！”负责主任惊讶地瞪大了眼睛。 　　他的语气并非不相信，而是知道了一件不可思议的事情之后的震撼。周元的名声实在是太大了，以至于他说出来的话，人们的下意识就会去相信。 　　…… 　　半个小时后，脑外科来了一位主任，两位主治医师，何建一、江晓琪也赶到了会议，参与杨林救治方案的讨论。 　　这算是一次小型的会诊。 　　医院里还有一个没有明文规定，但算得上是潜规则的制度——全院大会诊。 　　一般来说，全院大会诊半年或者一年才有一次，就是召集整个医院的医生开会去商讨治疗措施，相当于是集全院之力去救一个人。 　　全院大会诊在六月份的时候就已经用过了，正是初初妈妈的那一次双肺移植术，在今年结束之前，医院里都不会再召开全院大会诊。 　　不过两个科室、三个科室之间的小会诊还是很多的。 　　周元依旧坐在首位，屏幕上放着杨林的片子。 　　“我们在患者的脑干处发现了一个肿瘤，直径只有两厘米，这个肿瘤已经威胁到了患者的性命，现在只有两个选择，进行手术或者等死！”周元简洁地说道。 　　原本平静的医生们一下子就愣住了。 　　“脑干的小肿瘤？！”脑外科主任肖学不可置信地说道。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　脑肿瘤就已经很难处理了，还是小肿瘤……小肿瘤也很难处理，居然还在脑干！ 　　人脑最重要的部位就是脑干，脑干跟人类生命息息相关的各种活动联系在一起，稍有不慎就有可能导致患者死亡。 　　而且，脑干的地形十分复杂。 　　人的颅脑好比一个封闭的容器，将重要的大脑司令部严格地保护了起来，以免受到外力的伤害，但如果发生了肿瘤，坚硬的颅脑会成为导致人死亡的帮凶！ 　　打开颅脑就有很大的风险，更妄论在脑干上切除肿瘤！ 　　“在我们医院做吗？脑干的小肿瘤有个外号，叫‘开一个死一个’啊……”有一名脑外科主治医师低声说道。 . 0 ... 　　肖学默也沉默下来，作为脑外科的主任，他常年接触脑手术，对于杨林这个手术的风险高低很清楚。 　　肖学默道：“有没有可能采用中药配合化疗来进行治疗？” 　　脑肿瘤手术难免会伤害到脑中的重要结构，导致相应功能受损，即便是手术较为顺利，肉眼可见的肿瘤被全部切除，但是由于术前肿瘤压迫已经导致了局部组织坏死，相应部位的机体功能是很难恢复的。 　　在肿瘤治疗中，手术、中医药和放化疗治疗可以结合起来进行，虽然手术治疗是首要考虑的，但面对像杨林这种风险极高的患者时，能不手术自然是不要动手术。 　　周元摇了摇头，道：“中医药治疗主要是控制大部分脑瘤的发展、转移和缓解病情，但是患者的肿瘤所处的位置很尴尬，在最重要的脑干部位，一旦任由其发展，肿瘤会影响到更多的区域。” 　　“万一压迫呼吸区域，导致呼吸脑区坏死，患者一样也是死。而且，用药的话，一部分患者半个月左右才会有效果，那个时候或许这个肿瘤已经发展到了七八厘米，甚至可能覆盖整个脑干！” 　　“与其听命于天，不如把风险掌握在自己手里！！”周元敲了敲桌子，凌然道。勺. 第430章 　　一直低着头思考的何建一猛然抬起了头，用不可置信的目光盯着周元。 　　这还是几个月前那个连做手术能不能主刀都要征询自己意见的周元吗？ 　　而今，他已经能够把患者的性命担在自己肩膀上，已经有资格有勇气去做决定了！ 　　江晓琪也是面露异色，眼神闪烁，美目停留在周元身上。 　　可不就是听命于天吗？ 　　如果真的不去做手术，那么杨林的情况就是不可预料的。 　　肿瘤要怎么长，会长到多大，会不会导致覆盖区域的脑组织坏死，这些情况医生都不可能判断出来。 　　所以，杨林能不能活下去要看他的命。 　　但如果周元做了手术，那么要么就是手术成功活下去，要么宣布死亡， 风险全部掌握在周元手里！ 　　这是要多有自信，才能够在如此危险的情况下挑战手术，想要把患者从死亡边缘给拉回来啊！ 　　不一会儿，杨林的家属也赶到了，来到了会议室。 　　杨林妻子泪眼婆娑，一下子就跪到了周元面前。， 　　这是一位中年妇女，只有四十一岁，但样貌却像极了五六十岁的女人，两鬓已经有些发白，脸上许多皱纹，衣着又十分朴素。 　　她的能力有限，除了下跪，真的不知道要怎么去求人去感谢人了。 　　周元坐在首位，虽然她没什么文化，但还是清楚首位上的人有话语权。 　　“医生，求你了，一定要救救我男人啊！” 　　杨林妻子背后是一男一女，一个是十八九岁的青年，另一位女孩看起来只有十四岁左右，应该是杨林的儿女。 　　杨林儿子的目光有些复杂，心疼地望着跪在地上的母亲，片刻后就跑了出去。 　　不知所措的女孩想要追上自己的哥哥，终究还是走到了母亲旁边，跟着她一起跪了下来。 　　周元愣了一下，连忙把两人扶起来：“你们先坐下，我们正在讨论病情。” 　　一老一少两名女性坐下后，周元用了差不多三分钟时间简单介绍了杨林的情况。 　　等周元要继续介绍一下具体病情的时候，满脸眼泪的杨林妻子摇了摇头：“医生，我没什么文化，也听不懂，你不用浪费口水跟我这个人讲了！我只知道一点，生病了就找医生，生病了就信任医生！” 　　周元心里有些受触动，道：“好。杨林现在的情况十分危险，目前我们有两种方案，第一种是保守疗法，用中药、放化疗结合来控制病情，或许可以救回来，但还有可能进一步恶化导致死亡。” 　　“保守疗法的花费很大，可能每天的费用就要几千甚至一万。” 　　杨林妻子眼神惊了一下，刚想说要去筹钱，周元接着介绍第二种方法。 　　“或者是做手术。通过手术来切除脑肿瘤，切除之后杨林大概率可以完全恢复，但是也有可能在手术中死亡。” 　　杨林妻子慌了：“手术中死亡？我男人直接就死了吗！” 　　周元沉默着点头。 　　杨林妻子抱住了自己的女儿，眼神落在地下，思考起来。 　　女孩则是躲在母亲怀里，用小手给母亲擦着眼泪。 　　虽然已经是十四岁，但是女孩的身体发育并不好，看起来似乎只有十一二岁的样子。但是她的眼睛却是格外清澈，十分可爱。 　　“医生，您觉得我们应该怎么选择，我们就怎么选择！”杨林妻子最后低声说道。 　　会议室一下安静了下来。 　　患者把决定权交给医生，这是一个很严肃的事情，代表着患者对医生的绝对信任。 　　然而杨林妻子想的很简单。 　　她就是一个普通的打工者，从农村来到这个大城市，跟随丈夫养家糊口，一辈子的苦难都过来了，不差这一点。 　　既然自己什么都不明白，为什么不把这个事情交给医生呢？ 　　医院就是治病的地方，医生就是用来信任的，自己努力去凑钱，救人的事情不用她操心，交给医生就足够了！ 　　杨林妻子捏了捏自己的手指，声音有些哽咽，道：“我男人没干过什么混事，几年前也是因为女娃病了，没有钱看病，实在是没办法了他就去抢了，后来治好了病他就去投案自首了……” 　　“我们知道自己错了，今天也是一个报应.. ......如果老天爷愿意原谅我们，那我们一定赎罪！如果不愿意……“ 　　如果不愿意，那只能是天人永隔了。 　　然而这句话她说不出口。 　　杨林妻子的情绪有些控制不住了，张泠走进来带着两人下去冷静，会议室里只剩下周元等人。 　　“动手术吧，我来做。”周元斩钉截铁地说道。 　　肖学默原本还想说什么的，但听到周元主刀，一直紧绷着的心情居然放松了不少。 　　“虽然我更赞成转院，但既然一定要做手术，我有一个条件……”肖学默说道。 　　身为主任，遇到几乎没救的病人，最明智的办法还是明哲保身，但这个几乎没救是对于他们来说的，周元似乎并不在此列。 　　简单来说就是—— 　　肖学默：没救了。 　　何建一：真没救了！ 　　周元：我觉得还可以抢救一下。 　　周元：“主任，您有什么条件？” 　　表情严肃的肖学默突然露出了微笑：“我要当一助！” 　　周元：…… 　　何何建一：？？？ 　　你当了一助那我呢？！ 　　…… 　　接下来的事情就简单了许多。 　 　会议结束后，其余人分别退下，各自为手术做准备去了。 　　周元则是闭上眼睛，召唤出来系统。 　　他也要做准备，毕竟从来没有进行过脑部肿瘤的切除，得临时抱佛脚啊。 　　“系统，学**师级脑干肿瘤切除术。”周元说道。 　　脑部的肿瘤分为许多个区域，比如颅中窝、颞下窝肿瘤等等，不同的区域操作方法也不同，这正是脑肿瘤切除的复杂之处，一个脑部就可以有许多种不同的手术方法。 　　周元只能选择学习细化的手术，之后再补齐整个脑部肿瘤。 　　虽然周元之前掌握了子宫肌瘤切除术，再加上颅后窝开颅手术，但这两者不足够周元接下这个手术。. 第431章 　　脑肿瘤手术的复杂程度跟子宫肌瘤不可同日而语。 　　子宫的结构单一，就一些肌层、脂肪层什么的，就算切错了，大不了补上就是了，多切除和少切除不会有什么影响。 　　严重也不过是切除子宫而已，最起码命还是可以保住的。 　　但脑肿瘤…… 　　脑部动不动就是重要区域，随便动一下就有可能影响到患者的性命。 　　而生长在脑部的肿瘤，切多了的话，脑组织会连同肿瘤被切除，必然会提高患者的风险，轻则失去某些功能，重则直接丧命。 　　切少了的话，肿瘤残余会导致肿瘤复发，相当于手术白做了。 　　总而言之，给大脑做手术几乎是手术医生最高标准，能够做大脑手术的医生，很大程度上可以驾驭许多其他追求精密的手术。 　　所以，光是拥有大师级子宫肌瘤切除术和大师级颅后窝开颅术远远不够，没有26专门化的医术去针对，脑部肿瘤周元不敢轻易摘除。 　　随着周元话音落下，系统空间中三个中级宝箱消失，与此同时，大师级脑干肿瘤切除术出现在了周元的属性面板中，显示为已激活。 　　与此同时，大量的知识也涌入了周元的大脑中。 　　之前一些脑部手术让周元掌握的是如何开颅，颅脑的大体结构，而脑干肿瘤切除术直接将关于脑干的精细知识全部灌入了周元的大脑中。 　　同时，脑干附近区域的重要结构、重要分区也都变得清晰起来。 　　脑干上面是脑神经、挠肝内的白质有上下行的传导束，脑干各部会发出神经纤维、神经核等等。 　　随着大师级脑干肿瘤切除术灌入周元脑海，周元对于大脑的了解变得更加深入，如果此时再让他来完成开颅手术，风险会进一步降低。 　　“延髓、脑桥、中脑、网状系统……”周元自言自语着脑干的理论知识。 　　这是脑干的四个重要构造，其中延髓又是最为重要的一部分，主要功能为控制呼吸、心跳、消化等等，还支配着呼吸、排泄、吞咽、肠胃活动等等。 　　同时，延髓也是脑干中十分脆弱的结构，处于脑的最下部，想要在这里动手术不容易，光是将延髓暴露出来、提供良好的术野就是一个挑战。 　　而让人绝望的是，这个直径两厘米的小肿瘤就生长在延髓上…… 　　首先延髓的位置就很隐秘，想要通过手术接触到延髓就不太容易，其次延髓又脆弱……这也是为什么肖学默等人不愿意接收杨林。 　　风险太大、成功率太低，保守估计死亡率在百分之九十五以上！ 　　然而，周元还是接了下来。 　　因为他清楚，如果燕京国医拒绝了，那么没有其他医院敢接收，基本上就相当于宣判死刑了。 　　周元着重熟悉着脑海中关于延髓肿瘤的部分。 　　脑干肿瘤若是要细分的话，其实还可以分为中脑内肿瘤、脑桥肿瘤、恶性弥漫性肿瘤、膨胀性肿瘤和延髓肿瘤五个类型，其中延髓肿瘤又是很难处理的一种。 　　这种肿瘤一般都比较隐秘，经常伴随有延髓两侧性损害、双侧后脑神经麻醉、患者出现吞咽困难、声音嘶哑、舌肌麻醉和萎缩等等症状。 　　实际上这些症状如果仔细去观察都可以看出来，但杨林自身的剧烈头痛使得病症变得不太明显，医生们也被转移了注意力。 　　“要是当时直接检查他的舌头就可以省很多事情……以后必须要冷静判断啊！”周元回忆起来自己的失误。 　　所幸最终杨林还是诊断出来了。 　　延髓肿瘤十分严重，必须在早期就尽快进行手术切除。 　　一旦任由肿瘤发展，可能会累及脑干腹侧面的锥体束，导致出现交叉性的瘫痪，即同侧的脑神经麻痹和对策的肢体肌力下降、肌张力增高和腱反射亢进等等。 　　一般来说，到了中期，患者常常会发生瘫痪，经常是先出现一侧下肢的意识丧失，紧接着发展到该侧的上肢，而杨林只是出现了走路不稳现象，还在早期，有挽救的可能。 　　差不多十分钟后，周元在脑海中将手术的各个细节过了一遍，才离开会议室。 　　杨林妻子已经签好了手术知情同意书，此刻木然地躺在病床上。 　　这张病床前几分钟还躺着杨林，被子都是温热的，被送去手术室后，杨林妻子就睡在了病床上，默默地祈祷着。 　　手术禁区…… 　　经过了其他医生的解释后，杨林妻子已经了解到自己丈夫面临的手术难度有多高。 　　脑干肿瘤，尤其是延髓上的肿瘤，一直被列为脑部手术的手术禁区。 　　这是因为脑干在很小的范围内集中有大量的神经核团、传导束和网状结构等等，而且脑干肿瘤大部分都是浸润性生长的胶质细胞瘤，手术难度极大。 　　稍不小心就会损伤脑干，一旦损伤脑干，大量 的神经核团受损，眼睛看不见了，手指触觉消失了，不会走路了等等后遗症分分钟出现。 　　“妈妈，哥哥他去哪儿了？”女孩轻声问道。 　　“娃，过来，跟我一起给爸爸祷告，求菩萨保佑！”杨林妻子说道。 　　她现在已经管不了儿子了，后者已经长大，也不需要她多操心，倒是躺在病床上的那个男人陷入了无助，需要她的照顾。 　　“菩萨保佑！菩萨保佑！”女孩熟练地摸向了自己的脖子，把掉入了衣襟中的玉菩萨提了出来，握在手心中，虔诚地祈祷着。 　　周元看过了知情同意书后，点了点头，又吩咐道：“随时准备好病危通知书。手术过程有许多风险，说不定会有多次病危通知，让患者家属做好准备。” 　　说着，周元活动了下手腕。 　　已经很久没有做过这么精密的手术了。跟脑部手术比起来，双肺移植术其实精细程度远远不够。 　　不过周元有经常锻炼、保证手部灵活性的习惯，而且系统给予相关医术的时候，早已经把操作融入了肌肉记忆中，根本无需担心出问题。 　　在临上手术前，一个意外的人推开了门，走到了周元面前。. 第432章 　　周元望着眼前这个有些清瘦的少年，后者神色虽然慌张，但还是站在原地，低着头。 　　杨林的儿子在开会讨论治疗方案的时候就跑掉了，不知道为什么此刻又回来，直接找到了周元。 　　“你有什么事吗？”周元摘下口罩，问道。 　　杨林儿子抬起了头，直勾勾地盯着周元，声音低沉：“医生，我爸他……还有救吗？” 　　周元面无表情地回答道：“手术风险已经在知情同意书上提到过，能撑过去就可以活下来。” 　　医生的大忌便是夸海口。 　　即便是何建一这种职位的人，在周元刚刚加入燕京国医的时候夸下“一定保证母子平安”这个海口还是被方院长训斥了一顿。 　　失败了怎么办？ 　　即便患者原本没有责怪医院的想法，也会因为这句话而下意识地认为医生出现了失误。 　　否则明明都说可以治好的，为什么最后手术失败了？ 　　杨林儿子完全沉默下来，一言不发。 　　周元不知道杨林儿子打算干嘛，重新戴上口罩准备前往手术室。 　　就在这时，杨林儿子的声音再次响起。 　　“医院真是一个神奇的地方啊，是一个老百姓生得起病，却看不起病的地方。年轻的时候都是拿命挣钱，老了就拿钱救命。” 　　杨林儿子的话十分冰冷，不像是一个十八九岁少年说出来的。 　　周元怔了一下，关上门走向了手术室。 　　是啊，医院就是一个烧钱的地方，但是谁又有办法呢？ 　　国家的医保已经逐步完善，许多常用药的价格都已经降低到了几毛钱一颗，跟许多国家比起来，Z国的医疗制度已经优越了太多。 　　但尽管如此依旧有大批大批生不起病，更加看不起病的人。 　　谁的生活都不是容易的，上个世纪无数人透支身体挖矿、饱受钩虫病和硅肺的威胁，现在又是高血压、又是抑郁症，或者随便来个脑梗死都能耗尽普通人的积蓄。 　　生活教会了杨林儿子更早地认识这个世界，这是可悲还是幸运，周元无法去评判，他的职责只是完成这个手术而已。 　　…… 　　手术室内。 　　无影灯已经调好，恰到好处的灯光打下来，照亮了手术区域。 　　脑外科主任肖学默，急诊科副主任何建一、江晓琪都作为助手参与这例手术。 　　能够请动主任医师做手术的并不多，而能够让主任医师都来当助手的高难度手术更加稀少。 　　但周元似乎天生就是为这些手术而生的，他的手术起码都有个高年资主治参与，副主任和主任是常客，偶尔还有院长、全国专家客串助手…… 　　这么一想，肖学默一下子就看见自己和周元的差距了。 　　“周医生～「。”听到手术室的门被打开，肖学默看了过去。 　　周元完成了术前准备，走了进来。 　　护士上前帮助周元穿好手术服，周元解释道：“来的时候碰到了患者的家属，聊了几句。” 　　“家属？是患者的儿子吗？”江晓琪问道。 　　手术前杨林的妻女都待在休息室，能去找周元的只有杨林儿子了。 　　周元点头。 　　“挺懂事的一个孩子。” 　　江晓琪默默地点了点头：“我安慰杨林妻女的时候听得到了他一些消息，高中毕业就跑去打工了，大学也没去上。学费没凑够。” 　　听到这个消息的时候江晓琪觉得自己的世界观被颠覆了。 　　这都2019年了，还有人上不起学吗？！ 　　江晓琪是社会上层人物，自小便去M国留学，享受到的一直是顶尖的生活，接触到的自然也是顶尖圈子的人物。 　　她周围都是花钱不眨眼，房子都能随便买的人，所以根本无法想象杨林儿子居然因为无法支付学费而放弃念大学。 　　这就跟一个笑话一样：一个富豪的儿子准备去体验普通人的生活，想着要低调一点，就把自己的法拉利兰博基尼藏了起来，随便买了两辆奥迪和宝马轮流开着去上班，因为宝马和奥迪已经是他能够想象的最不起眼的车了…… 　　江晓琪是什么家庭？ 　　养母有一个晖卫制药集团，光是研制一种药分分钟就是几亿美元的花费，而江晓琪也拥有着公司差不多百分之十的股份，能缺钱吗？ 　　周元自然也清楚这一点，人类的悲哀从来不共通。 　　他不再多说，来到了手术台前。 　　“¨ˇ调整好状态准备手术。” 　　作为医生能做的也仅此而已了。 　　江晓琪等人立刻平复了心绪，站在了各自的位置。 　　“准备开始手术吧。”周元说道。 　　麻醉师上前。 　　手术前已经确定了手术方案。 　　最开始麻醉师准备采用气管插管全麻，这是大型手术比较常用的麻醉方式，但周元最后换成了低压麻醉。 　　这是为了便于切除血供极为丰富的肿瘤。 　　“麻醉完成。”麻醉师评估之后说道。 　　周元点头，沉声道：“手术开始！” 　　就在这一刻，旁人发现周元的眼神变了，一直平静无比的眼神突然就犀利了起来，他的眼中好像只剩下手术床上的病人！ 　　肖学默大惊。 　　这种集中到极点的手术状态，多少医生求之不得啊！ 　　何建一同样觉得震撼，这才分别多久，这个稚嫩的医生如今早已经能够(得的赵)独当一面…… 　　其实周元甚至还没有得到谁的庇护吧？ 　　寻常的医生或许还需要何建一庇护一段时间再展翅高飞，但周元从一开始就飞着，在所有人的上面，更接近天空的方向飞翔着。 　　而如今，他已扶摇直上九万里。 　　江晓琪咬着牙，内心跟周元一较高下的斗志突然就崩塌了。 　　但同时，也有另一种更加复杂的情绪快速增长，一下子就充满了少女的心思…中… 　　优秀的男人往往更加吸引异性，这是亘古不变的道理，也是人类埋藏在基因深处的本能。 　　从古时候为了生存寻找更强大的雄性开始就已经注入了人类的潜意识当中，直到如今从未改变。 　　而这一刻，江晓琪觉得自己好像也喜欢上周元了，就像陆晨曦、孙萌她们那样。. 第433章 　　江晓琪不禁思考起来，如果自己真的要跟陆晨曦她们去竞争的话，她会有优势吗？ 　　她突然就有些痛恨自己不够出色，在喜欢的人面前，谁都会变得自卑，即便江晓琪不论是家庭背景亦或者履历的漂亮程度都远超周元。 　　但事实上，在面对周元的时候，在这个一堆头衔，又能够独立完成一系列高难度手术的周元面前，没有人能不自卑吧？ 　　江晓琪不觉得自己比陆晨曦、孙萌等人更优秀，但也不差。 　　这么多年来，江晓琪一直在等待着一个合适的人，甚至在去了开放的M国之后，也丝毫没有放松自己，没有跟异性亲密接触过，至今仍然是初女，而今天似乎等到了？ 　　江晓琪跟周元做了很多次手术了，之前每一次江晓琪都没有特殊的感觉，但就是今天，在周元说出“手术开始”后那个犀利的眼神后，江晓琪知道自己或许沦陷了…… 　　“不要发呆，仰卧位，头向对侧旋转四十五度。” 　　周元的声音让江晓琪一下子回过神来，她立刻调整好自己的状态，重新变回了手术台上的天才医生。 　　江晓琪的手术技能也是不差的，当然这 是跟其他医生比起来，在周元面前江晓琪感觉到了一种压迫感，生怕周元看自己操作不爽骂自己…… 　　也就周元有资格挑江晓琪手术的毛病了。 　　好在，周元一直没有说话，完成自己的工作的时候，江晓琪长长的舒了口气。 　　居然没有被骂，太好了…… 　　等等！ 　　我是副主任医师，周元现在还是个小主治，为什么我要怕他？！！ 　　不行，我是高冷的副主任医师，还马上就要升主任医师了，绝对要保持自己的姿态，绝对不能被周元影响！ 　　周元：“干得不错。” 　　江晓琪顿时觉得自己要飘起来了，不顾形象地问道：“真的吗？真的吗！” 　　周元默默地点了点头。 　　如果不从自己大师级医术的角度来看，仅仅以普通人的标准去看，江晓琪的操作确实是无可挑剔了，有这样的医术要做到全国专家的层次不难。 　　所谓的专家、行业大牛，大部分都只是奋斗的普通人，像周元这种本身 有天赋，还带着一个外挂的人毕竟只有他一个。 　　周元不再理会江晓琪，接过了手术刀，沿着之前他做好的标记进行头皮的分离。 　　脑干肿瘤的切除十分复杂，首先就必须要开颅，将患者的脑干暴露出来，使得手术器械能够接近颅脑深处。 　　光是开颅的方式就有五种，比如从颞下硬脑膜内入路，在经额眶颧颞硬脑膜内入路，或者是-耳前颞下窝入路、小脑幕切迹切除脑瘤等等。 　　周元选择的就是从颞下硬脑膜开颅，从而深入颅脑内路。 　　另外，找到肿瘤也不是一件容易的事情。 　　开刀开得好，肿瘤位置又好的话，可能刚打开颅脑就可以看到肿瘤，如果位置不好，说不定藏在了颅脑深处。 　　其他部位或许还可以用镊子把组织给扒拉开，将肿瘤给暴露出来，但是颅脑不可能用器械去移动啊！ 　　失去了坚硬颅骨的保护，柔软的颅脑无比脆弱！ 　　这种情况下，许多医生都会战战兢兢，很难下刀。 　　但周元的手十分稳当，而且没有一丝犹豫，直接落下了手术刀，小心地切开了头皮。 　　术前杨林已经剃了光头，此时进行开颅手术也没有头发的阻碍。 　　周元开始进行常规的颞部皮瓣和骨瓣，咬除了颞部下方，一直延伸到了颅中窝前部才停止。 　　他放下了器械，小心地将蝶骨脊外侧磨去。 　　如果要将蝶骨切除，势必会严重震荡杨林的大脑。颅骨的坚硬程度很高。 　　所以周元选择了磨除。 　　差不多十分钟后，皮下的因网膜终于出现。 　　周元再次拿起手术刀，切开了硬脑膜。 　　肖学默将显微镜移了过来，对准了硬脑膜区域，周元在显微镜下分开了硬脑膜的外侧裂。 　　“牵开器。” 　　周元接过了牵开器，将颞叶、额叶牵开，颅中窝前中部暴露了出来。 　　脑干所处的位置更深，光是暴露颅中窝前中部显然是远远不够的。 　　周元依次从外向内逐步抬起了颞叶。 　　“老师，您来。”周元说道。 　　他的任务是将术野拓展到脑干区域，手需要腾出来继续进行操作。 　　何建一点头，用牵引器小心地拉着颞叶。 　　就在这时，一条血管突然暴露了出来，紧绷的血管似乎随时会爆裂！ 　　周元脸色微变，迅速道：“停下！” 　　何建一立刻稳住手，看向了颞叶下方，Labbé静脉正静静地贴在那里。 　　Labbé静脉是连接上矢状窦和外侧窦之间的经脉，这是一种粗大的交通静脉，外形多种多样，单干形、双干以及多干都不少见，而且单干形和双干形往往有多种亚型，不同类型的Labbé静脉有不同的临床意义。 　　总而言之，Labbé静脉是一种十分重要的静脉，如果发生损伤，术中出血、脑负压等等情况都有可能出现。 　　“抬起困难。Labbé静脉和额叶黏连在一块了。”何建一皱眉道。 　　看来开头就不顺啊…… 　　一般人在进行分离的时候，Labbé静脉可以直接跟额叶分开，但也有部分患者会发生黏连的现象，这个时候就需要主刀医生来开刀了。 　　肖学默沉默了下来。 　　真的诸事不顺啊！ 　　在Labbé静脉和颞叶之间开刀，这不是开玩笑呢吗！ 　　虽然表面上看只需要将两者之间的黏连组织清楚就可以，但是稍微多切一刀，力度稍微不恰当，就有可能造成不可逆的损伤！ 　　如果是损伤了额叶，相当于损伤了颅脑，鬼知道会破坏患者的什么功能，指不定直接就损伤了患者的性.功能呢？ 　　而不小心给Labbé静脉切开了一个小口子…… 　　脑出血，不管时间的长短，必然会给脑组织造成损伤，而脑组织的坏死又是不可逆的，即必然会对患者带来后遗症！ 　　这个时候还要硬开刀吗？. 第434章 　　由于开刀的难度很高，许多医生遇到这种情况只能自认倒霉，但手术已经开始了，不可能就这么停止了。 　　所以大多数医生都会选择重新选择一个开口。 　　换句话说，也就是在患者颅脑的另一个地方再打个洞，重新选择手术角度…… 　　这样也可以解决问题，但是患者会无缘无故多挨刀，但相比在Labbé静脉处开刀，还是重新开颅的风险要小一些。 　　跟这个比起来，二次开颅对患者造成的伤害就轻了许多了。 　　毕竟Labbé静脉开刀失败了要么就是为植物人，要么就是患者的某些功能永久性丧失，重新开颅最多也就是动不了手术重新补上而已。 　　但对于周元来说，似乎并不存在手术难度高的问题…… 　　周元直接在额叶下方的黏连阻止开了一个v形切口，这种切口跟y型切口不同，更不容易受到损伤，而且不容易引起静脉回流障碍。 　　这一步没有太多花里胡哨的东西，能完成的就是完成，不能完成的话再如何学习都很难做到~。 　　肖学默：“尼玛，这就可以了？” 　　望着被分离开的Labbé静脉，脑外科主任肖学默-开始怀疑人生。 　　为什么周元分离难度奇高的Labbé静脉跟剥香蕉似的？ 　　这也太顺利了吧！ 　　说好的出师不利呢，居然硬生生被周元轻松化解！ 　　“哦，那我把额叶提上去了。” 　　相比之下，何建一的表情很是麻木，他似乎在周元说要分离之后就没有怀疑过，现在分离完成，直接就重新牵引开了额叶。 　　“术野良好，可以继续深入。”陆晨曦说道。 　　周元点头，一点点地接近脑干。 　　肿瘤的性质在真正接触到之后都很难判断，光是通过拍片时候很难看出来的。 　　但是因为患者的肿瘤位置过于特殊，常规的穿刺活检没法进行，只能在手术中找到肿瘤再当场判断。 　　所以，最后肿瘤的切除方案其实还是要靠主刀医生的临床判断。 　　唯一的一个好处是，杨林的颈内动脉状况很好，所以不用担心进行脑手术的时候，由于压力颈内动脉压力升高，使得颈内动脉损伤。 　　二十分钟后，周元终于将术野拓展到了脑干处。 　　脑干在脊髓和间脑之间，是中枢神经系统的较小部分，呈不规则的柱状形。 　　其自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。延髓部分下连脊髓，受到损伤人体将发生高位截瘫。 　　这个部位算是比较好找的，尽管如此，还是耗费了二十分钟。 　　“肿瘤找到了。” 　　片刻后，周元有些惊喜地说道。 　　“这么快？！” 　　肖学默等人惊讶无比。 　　周元：“肿瘤的位置比较好。” 　　江晓琪：“不对，是你选的开刀位置很好，否则没这么容易找到。” 　　何建一等人点头。 　　肿瘤位置好不好其实是对于术野来说的，如果正好在术野区域，而又方便做手术，就是好术野。 　　周元的开刀位置选得好，肿瘤自然正好在术野覆盖区域。 　　“ 厘米。”肖学默测量之后说道。 　　周元点头，立刻开始借助显微镜对肿瘤进行病理分析。 　　肿瘤有许多种类型，根据不同的类型要选择不同的切除方法。 　　比如肿瘤属于血管极其丰富的，必须要进行术前的栓塞，防止肿瘤在切除的时候发生大出血，从而感染整个组织。 　　而一些侵染能力强的，也需要提前进行隔离，以免术中发生组织浸染等等意外。 　　“可以直接切除。” 　　周元松了口气。 　　好在肿瘤发现得早，虽然位置很不乐观，但是肿瘤的情况还算是好的。 　　如果是那种切又切不得，抽又不能抽的肿瘤，杨林还真的没救了。 　　要知道肿瘤的位置是脑干，怎么可能把肿瘤给抽掉，其他的方法也比较暴力，手术刀直接切除算是最温和的了…… 　　肖学默听到周元的判断，松了一口气。 　　这也是手术风险的一环，若是肿瘤的状况也差，那杨林注定是没救了。 　　“现在的问题是……怎么切除肿瘤？” 　　肖学默冷静下来后，又问道。 　　何建一、陆晨曦等人沉默了。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　是啊，怎么切除肿瘤？！ 　　脑干上面是脑神经，表面有神经核。 　　从界沟开始，由内向外分别是躯体运动核、特殊内脏运动核、一般内脏运动核、一般内脏感觉核、特殊内脏感觉核、一般躯体感觉核以及特殊躯体感觉核。 　　运动核主要是支配着运动，感觉核则是分配感觉。 　　比如脑干上的动眼神经核损伤了，那么支配的上睑提肌、上直肌和内直肌等等会损伤，人体将无法完成眨眼动作。 　　而各种感觉核受到破坏，就有可能失去听觉，口腔失去触压觉，身体失去痛觉、温觉、味觉等等。 　　可想而知，脑干的重要性…… . 0 ....... 　　肖学默脸色颇为严肃，道：“现在最大的问题就是怎么在不伤害脑干的情况下切除肿瘤……脑干肿瘤手术在我们科室有一个外号，叫做一个死一个，基本上肿瘤生长在这个地方的患者，我们都不会动手术。” 　　“因为与其动手术，不如靠药物撑着，这样至少还能像个正常人一样活几个月！” 　　周元低声道：“杨林的脑干肿瘤偏下，靠近脊髓，若是再发展下去，肿瘤压迫脊髓，杨林直接面临高位截瘫，甚至引发呼吸衰竭死亡。他没有几个月了。” 　　“甚至他可能都撑不到过年。”周元道。 　　过年？ 　　这个词语让手术室的人一下子沉默下来。 　　这一刻，他们也感觉到了一种深深的责任感，手术台上躺着的并不是冰冷的东西，而是一个活生生的人，被等待着回去团圆的男人啊！ 　　“过年了他能回去吗？”江晓琪问道。 　　周元点头道：“可以。送他来的医生说了，他的表现很好，虽然刑期还没满，但是过年准许回一趟家。对于Z国人来说，过年是最重要的事情了。” 　　手术室再次安静了下来。 　　片刻后，肖学默问道：“那你想到办法了吗？” 　　“肿瘤和脑组织几乎看不出分别，要想完美地切除肿瘤，却又不伤害脑组织，完全不可能！！” 　　然而却在这时，周元微微笑了笑：“谁说不可能？”勺. 第435章 　　原本肖学默只是试探性地询问，他并不认为周元有什么想法。 　　脑肿瘤手术最大的难点便是在这里，面对跟脑组织几乎一模一样的肿瘤，医生们往往是宁可少切也绝对不切错。 　　周元除了尽可能地将肿瘤清除干净之外，应该不可能有什么解决措施了吧？ 　　但是周元似乎另有想法！！ 　　周元偏头看向了麻醉师，一直在负责检测患者身体情况的麻醉师站了起来，走到手术台旁边。 　　“这是……”肖学默没搞明白周元的意思。 　　只见麻醉师轻轻地拍打着患者的脸部，进行唤醒措施。 　　肖学默一下子就惊了，这还在做手术呢，把患者叫醒是什么意思！ 　　他刚想要阻止，却发 现周元并没有什么异样，这是周元允许的？！ 　　肖学默强忍着阻止麻醉师的冲动，问道：“这是要干什么……” 　　麻醉师也戴着口罩，声音显得有些含糊，道：“术前我做麻醉的时候特地减少了剂量，能够保证患者感受不到手术的疼痛，同时不会进入深度麻醉状态，以便于术中唤醒。” 　　术中唤醒…… 　　这个词语一出来，手术室众人都愣住了。 　　肖学默还好，他是脑外科的主任，一直在关注国际方面的各种前沿手术科技，所以对术中唤醒有多耳闻，但何建一和江晓琪就有点不明所以了。 　　江晓琪虽然留学归来，但她研究的是急诊医学，对于脑外科的精深领域没有过多了解，不清楚什么是术中唤醒也是理所当然。 　　连肖学默这位脑外科主任，看到麻醉师的动作后都下意识阻拦，直到他口中说出“术中唤醒”这个名词的时候才反应过来，可想而知这一门技术受众有多小。 　　“术中唤醒……你学过？”肖学默看向了麻醉师。 　　这一刻，他突然感觉到这个默默无闻的麻醉师形象顿时高大了起来…… 　　麻醉师摇了摇头：“没有。” 　　肖学默：？？？ 　　麻醉师道：“周医生让我叫醒他。手术是周医生做，我就是个叫.床的。” 　　周元：？？？ 　　这像话吗？ 　　叫人起床能缩写成叫.床？！ 　　江晓琪默默地说道：“别开荤腔。” 　　虽然说手术室的男医生为了调和气氛，有时候会说一些黄段子，但这还有器械护士呢。 　　对方是个年轻的女孩，不比一些甚至比男医生还能开黄腔的老护士。江晓琪隔着密实的口罩都能看见小护士的脸红了。 　　麻醉师听到江晓琪这位副主任发话了，立刻就老实了。 　　唤醒过程中，江晓琪越发疑惑：“周元，术中唤醒是新出现的技术？” 　　周元摇了摇头：“不是。准确来说最早的应用可能有那么一二十年了，只不过一直没有用到临床上。” 　　“什么意思，把患者喊醒做手术？” 　　“对。在神经外科手术中唤醒患者是一种有意识的开颅手术，传统的麻醉后开颅手术就像是在按程序修理一个机器，要切除哪里、缝补哪里都是固定的，但在有意识的情况下，可以明确哪些部位应该切除，哪些部位需要保留。” 　　传统意义上的功能区的脑肿瘤切除可能难以彻底切除或者是损伤到大脑的功能区，使患者出现偏瘫、失语、失明等等后遗症，而且术后的复发率高。 　　这正是肖学默担心的问题。 　　但术中唤醒技术可以将患者从麻醉状态唤醒，利用神经电胜利技术精确定位脑重要功能区并探寻病变与功能区的关系，可以达到最大限度切除肿瘤和保留功能区的目的。 　　简单来说，就是电刺激患者的脑部功能区，刺激某个地方，如果患者给出了反应，那么说明这里是脑部的功能区，需要避开。而如果刺激之后患者没有动静，可能是肿瘤，也有可能是脑部的无用区。 　　这样至少能够确保不会把患者的功能区给损坏了。 　　而且现代麻醉手术功能可以有效保证患者对于手术过程无记忆，也就是说在手术过后，患者可以忘记手术中发生的一切，也避免了术中唤醒给患者造成精神伤害的可能性.. ...... 　　毕竟一不小心从擦得锃亮的无影灯上反光看到自己脑子被切开了，谁都会有心理阴影…… 　　不过，术中唤醒的应用范围极其狭窄，仅仅可以用在神经外科领域，同时，也只能够在脑肿瘤的切除手术中发挥作用。 　　这依赖于脑部的特殊构造。 　　人体的大脑是没有痛觉神经的，所以术中唤醒大脑不会给患者带来痛苦，但如果是断手断脚来个术中唤醒，先不说有没有用，患者先会被痛晕过去。 　　“周医生，完成了。” 　　麻醉师立刻推到一旁，开始进行电镜监控。 　　肖学默看得瞪直了眼睛，“你还会电镜监控？！” 　　电镜监控是一门专门的学科，跟脑外科与麻醉科的区别差不多，什么时候麻醉师能够兼职电镜监控了？！ 　　麻醉师苦涩地瞅着电镜，“被逼的……再不兼职我就没饭吃了。” 　　肖学默：“……” 　　周元回到了主刀的位置，着手开始进行术中唤醒下的开颅手术。 　　肖学默还没有缓过神来，道：“术中唤醒是一门难度很高的技术，我也打算学习来着，不过一直没有合适的机会。” 　　周元摇了摇头。 　　事实上，学习术中唤醒的价值不太大。 　　术中唤醒所能发挥作用的不过是这十几年，或者几年而已。由于目前的医疗技术做不到在病人意识消失的情况下爱准确地定位脑的功能区，才会退而求其次选择术中唤醒。 　　现代科技的发展是非常迅速的，尤其是医疗科技，很有可能在未来几年就出现可以替代术中唤醒的高科技设备。 　　高成本的学习却没法带来太大的受益，与其费尽心思去掌握术中唤醒，还不如在其他方面下功夫。 　　周元会术中唤醒，完全是大师级脑干切除手术附带的。 　　更何况，术中唤醒对于麻醉师的要求也极高。. 第436章 　　这位兼职电镜监控的麻醉师还是周元术前特地嘱咐过的。 　　术中唤醒的麻醉方法是一种复合麻醉，而且需要根据手术的时间、手术手法以及患者的情况等等选择麻醉剂种类、麻醉剂量等等，比普通的手术麻醉复杂了许多。 　　除了基本的麻醉外，还需要通过充分的头部神经阻滞、精细化的TCI加上BIS术中麻醉深度管理，来控制患者能够在麻醉状态中清醒。 　　还有一点需要注意的是，开颅手术很有可能诱发癫痫、恶心呕吐以及唤醒后出现烦躁、暴戾等等，这都需要麻醉师来控制。 　　只有完善所有细节，才有可能完成术中唤醒，配合电镜信号完美切除肿瘤。 　　“再增加罗哌卡因对患者进行神经阻滞、切口浸润。”周元说道。 　　术中唤醒最主要的疼痛来源便是手术切口。 　　虽然脑内没有痛觉神经，但是头皮上有啊，在疼痛的刺激下，术中唤醒的患者更有可能出现不良情绪。 　　麻醉师早已经准备好了，上前再次给了麻醉药。 　　与此同时，相关的麻醉药已26经全部停掉，在等待了差不多三十秒后，杨林终于醒了过来。 　　“五加三等于多少？”周元迅速问道。 　　“？？”杨林懵逼。 　　这特么的发生了什么？ 　　“我在哪儿？”杨林下意识地问道。 　　他嘴巴上还戴着氧气面罩，所以说话很含糊。 　　周元瞥了一眼便说道：“氧气面罩扯掉吧。” 　　杨林一下子就慌了，瞪大了眼睛：“不能扯啊！我还有救！不能扯啊！” 　　江晓琪一把拔掉了氧气面罩：“就是装饰用的，其实没通氧气。” 　　杨林：…… 　　周元简短地说明了情况，杨林很快就明白过来现在是什么情况。 　　其实术中唤醒应该在手术前就跟患者沟通好，以免出现意外，比如吓着患者什么的。’ 　　但杨林的手术刻不容缓，周元也是在手术前不久才决定术中唤醒的。 　　“好好配合，你老婆他们还在等着你回去过年。”周元淡淡地说道。 　　原本还有些害怕的杨林不知道为什么突然安静了下来，一瞬间他觉得十分安心。 　　这也是周元敢直接开展术中唤醒的原因——百分之十的语言亲和力使得他可以立刻让患者安静下来。 　　“爸。”杨林说道。 　　周元的表情凝固了。 　　特么的正做手术呢，你叫谁爸？！ 　　杨林：“哦哦，我是说五加三等于八。您之前不是问我来着？” 　　周元：…… 　　“呵呵，你的反射弧挺长啊。” 　　杨林：“记性也好。” 　　周元突然有点后悔把杨林给叫醒，这货脑袋不疼了之后话怎么这么多呢？ 　　“开始手术吧。” 　　周元叹了口气，也不再废话。 　　肖学默等人都没有太多经验，麻醉师便走上前来协助周元帮助杨林保持意识的清醒。 　　他手里拿着准备好的几张图画卡片，问杨林“苹果”“梨”，以及一些简单的加减法。 　　“现在感觉怎么样？你看着我手里的图片，告诉我图片上是什么。”麻醉师问。 　　“这张图片上是香蕉。”杨林的声音很笃定。 　　“动动你的脚趾。” 　　周元盯着电镜监控。 　　在杨林脚趾受到指令运动之后，电镜监控仪上立刻出现了反应。 　　周元则是趁着杨林和麻醉师聊天，争分夺秒地开始切除肿瘤。 　　麻醉师刺激着杨林肿瘤附近的功能区，如果电镜监控仪有反应，就说明这块脑区域有用，需要保留，反之如果没有反应，就可以切除。 　　这种情况下，肿瘤可以尽可能完全清楚，也能够最大限度地保留患者的功能区。 　　有些部位被刺激之后，杨林突然失去了语言能力，有些部位被刺激后虽然可以说话，但是无法用语言表达出来，这些都是杨林的语言、行动等控制区域，在切除的时候必须要规避开。 　　肖学默等人看得一愣一愣的。 　　这个场景实在是太震撼了…… 　　肖学默、何建一和江晓琪等人做了这么多年手术，除了某些不需要全麻的之外，根本就没有在患者还清醒的时候开过刀。 　　更何况现在杨林的脑袋还开着呢！ 　　就这么跟一个大脑暴露在空气中的人说话，还动不动对方就被刺激到了功能区表现出异常，诡异极了…… 　　好在周元的速度很快，大约八分钟后，周元终于根据电镜检测的结果，制定出了一个开刀路线。 　　路线确定后，麻醉师重新开始注射麻醉药，加大了剂量，杨林再次进入了全麻状态。 　　“接下来交给您了。”麻醉师恭敬地说道，退到了一旁。 　　周元笑了笑，拿起手术刀，开始脑干肿瘤正式切除。 　　“你的麻醉技术很好。”周元淡淡地说道。 　　他很少夸人，一方面是周元的年龄太小了，在场的基本上都是周元的长辈，就算同辈 也少有比周元小的。 　　而周元现在的身份又注定了他不论怎么夸奖别人，别人都会当做是上级对下级的语气…… 　　试想一个小屁孩拍着自己肩膀说你很好，这场景太辣眼睛了。‘ 　　但出于周元意料，麻醉师居然高兴地笑了起来，“谢谢！” 　　周元微笑。 　　他说的是实话。 　　术中唤醒对麻醉师的要求特别高，让患者在沉睡和清醒中来回切换，并且在醒来的是偶感觉不到疼痛，需要麻醉师对镇静、镇定药物精确地控制，再加上麻醉师还兼任电镜监控，就算在麻醉科当个主任都绰绰有余了。 　　接下来的手术就轻松多了。 　　确定了肿瘤切除的范围后，脑干肿瘤切除最大的难题基本就解决，接下来只需要按照周元术中唤醒阶段标记好的路线进行切割就无碍。 　　显微镜下，周元的刀在脑干表面游离着，时不时地落下，轻轻地割一刀，而后横着手术刀斜切过去。 　　周元的动作十分轻缓，肿瘤内虽然没有丰富的血供系统，但终究还是存在着血管的，如果不小心扎破肿瘤内的血管，或许会造成肿瘤细胞的扩散。 　　就算没有扩散，术中出血也不是一件好事情。. 第437章 　　如果不小心把脑部血管给损伤了，肿瘤内的血液顺着脑部血管进入人体血液循环系统，带来的后果将是不堪设想的。 　　“患者血压升高了。”麻醉师的声音突然响了起来。 　　周元皱了皱眉头，道：“采用过度换气，静滴脱水剂。” 　　说着，周元拿起引流管，放出了少许的脑脊液。 　　何建一等人静滴的静滴，协助换气的换气，差不多三分钟后，仪器上的数值终于稳定了下来。 　　肖学默一言不发，他已经被周元的操作震撼得说不出话来。 　　犹豫了很久，肖学默终于问出了这些年手术中困扰他许久的问题：“你分离脑组织，深入脑干的时候，为什么要离断颧弓，而不是从小脑幕切迹这个地方入手？” 　　两个通道都可以从颅脑外部深入脑干，肖学默以及其他的脑外科医生都习惯从小脑幕切迹进入脑深处。 　　周元道：“小脑幕切迹区是颅内神经、血管密集的区域，其中滑车神经在幕切迹区行程很长，牵拉或者切开小脑幕的时候很容易损伤。” 　　“但是离断颧弓更危险啊！比起牵拉开小脑幕，离断颅骨风险更大吧！” 　　周元沉默了片刻。 　　说实话，肖学默说的有道理，但是自己也没有错。 　　因为周元的这一套说法有一个现实基础，就是周元掌握了大师级的脑干肿瘤切除术。 　　虽然离断颧弓确实更加困难，比如离断过程中必须小心不能夹闭切断桥静脉，只能在血管通透的情况下进行，极其容易造成大量出血，但有大师级的技术在，根本就不成问题啊…… 　　反而是小脑幕切迹，由于这片区域还存在着许多功能区，各种神经都穿行其中，这些重要区域又是有个人特色的，即便是大师级技术也很难保证牵拉的过程中不会意外损伤某个区域。 　　毕竟，一般人的某个区域都是无用区，但总有几个特殊例子偏偏分布着重要功能区。 　　周元沉吟两秒钟，然后说道：“你说得对，离断颅骨的风险更大～「。” 　　“那你为什么……” 　　“因为离断颅骨的风险可以通过技术规避，但小脑幕切迹不确定性太多了。” 　　肖学默：？？？ 　　这意思是我还不能学了呗！ 　　肖学默彻底不说话了。 　　原本他还以为周元有什么秘诀，自己还年轻，才五十岁，说不定可以试着学习学习，顺便让脑外科的医生们也长长见识。 　　他没想到周元选择离断颧弓完全是因为他对自己的技术又信心…… 　　这么一说，技术好确实也是个秘诀，还是别人学不来的秘诀。 　　一想到这儿，肖学默就更加自闭了，心想周元太狂妄，绝对不能再表扬他了。 　　江晓琪：“好厉害，颅神经和血管被肿瘤完全包裹起来了，居然直接就沿着血管的痕迹切开了肿瘤，完美保留了血管！” 　　肖学默：“卧槽，牛逼！” 　　这是真牛逼…… 　　脑瘤手术中最令人头疼的无非就是切除肿瘤了，下手轻了怕肿瘤残留，下手重了怕患者苟延残留。 　　其中就有一个让医生崩溃的情况，就是颅神经和血管进入了肿瘤中。 　　肿瘤是要切的，但是肿瘤里面还有血管，还有脑神经，你切不切？ 　　一般的处理方式没什么亮点，就是根据肿瘤的性质、能否全切以及颅神经或者血管损伤后可能带来的后果进行综合考虑，决定要牺牲颅神经或血管而将肿瘤全切，还是残留少许肿瘤来保护血管、神经。 　　而周元就厉害了，肿瘤也切了，血管也保下来了…… 　　“我全都要”这四个字被周元贯彻得淋淋尽致。 　　肖学默吞了口口水，震惊道：“你到底是怎么做到的？” 　　在脑外肿瘤科，或者说在整个肿瘤科，医生们最不希望看到的其实就是小肿瘤。 　　大肿瘤的切除容错率更高，而且切除的过程比较简单，反而是小肿瘤，医生们望而生畏…… 　　肖学默看了眼周元，后者眼中满是兴奋的目光。 　　这特么哪是望而生畏，眼睛放光啊！ 　　肖学默就没见过这种人，这还是肿瘤没有眼睛，估计肿瘤要是活过来了，对周元绝对是望而生畏…… 　　这就好比恐怖分子劫持了人质，枪都抵到人质太阳穴了，想着用人质保全自己。 　　其他警察都战战兢兢，商量着怎么跟歹徒妥协都快商量一半了，周元横空出世，弄死了歹徒，人质也保住了，然后潇洒地说“¨ˇ我全都要”…… 　　太有画面感啊…… 　　接下来的二十分钟，肖学默都在这样的心情中度过。 　　手术第三个小时，周元的动作终于快了起来。 　　很快，一颗两厘米左右的肿瘤就被周元一刀切了下来，放到了器械护士递过来的托盘里。 　　众人心情激荡。 　　这么困难的脑干肿瘤切除居然这么轻松就完成了？！ 　　自己好像还没有做什么吧？ 　　感觉好像挺简单啊！ 　　肖学默此时的心理斗争尤其激烈。 　　脑子：“好简单，好简单，我会了！” 　　手：？？？ 　　“你丫的说什么，有种再说一遍？！” 　　脑子：“老子说我会了。” 　　手：“草，老子不干了！” 　　脑子：“你不干了？老子也不(得得的)干了信不信？” 　　手：“别别别！” 　　脚：“别别别！” 　　五脏六腑：“别别别，都是兄弟不要自相残杀！” 　　最终，肖学默终于承认了自己学不来这个现实。 　　有些东西看起来简单，不就切个肿瘤吗，不就避开了功能区、脑神经和血管吗，但是真要拿起刀来，一会儿切掉了脑干，一会儿又把大脑皮层给刮掉了一点，保不准切除肿瘤的时候一刀下去半个脑子就被切掉了。 　　台上一分钟，台下十年功…… 　　肖学默用这句话安慰着自己内。 　　但他抬起头看着周元那年轻的面庞的时候，又开始怀疑人生。 　　这特么的没法让人相信台下十年功啊！ 　　周元的年龄也不过是两个台下的时间，台上都特么的几十个小时了……. 第438章 　　肖学默越想越觉着不对劲，后来完全自闭了。 　　等到周元宣布手术结束的时候，肖学默完全是懵逼的，浑浑噩噩地跟着周元走出了手术室。 　　杨林家属已然等在门外。 　　手术期间，杨林妻女两人不愿意离开半刻，生怕医生们突然出来再给个病危通知书，或者说句“我们尽力了”。 　　说实话，手术时间越久，两人越是安心。当然，如果拖得时间太长了，他们又会害怕。 　　好在手术室的门终于打开，周元等人走了出去，杨林妻子立刻拉着女儿快步走到了周元面前。 　　一大一小，两个女人只是站在周元面前，嘴角嗫嚅，却始终说不出来一句话。 　　周元摘下了口罩，轻松地笑了笑，露出了他略显苍白的俊脸。 　　依稀可见脸上还有细密的汗珠，手术室的闷热环境，再加上厚重的手术服，在场的医生都不太好受。 　　“手术很成功。”周元的话音仿佛是大雨后的甘霖，杨林妻女呆滞的神情霍然活灵活现起来，激动地看向了手术室的方向…… 　　…… 　　…… 　　一场大雨后，燕京的气温也终于降了下来。 　　十一月份即将到达尾声，这场大雨仿佛宣告了初冬的到来，一夜之间燕京的气温就降了下来。 　　从 短袖到羽绒服居然就用了那么一两天…… 　　也是在这个时候，周元的论文发布了。 　　詹廷本身就是国家计生委的委员长，在资源这方面的力量是少有人可以相比的，何况后面还有袁绍在推动，杨树新多多少少也在周元完成了论文后参与了审核，所以很快就送到了《自然》杂志。 　　“氯胺酮阻断外侧缰突快速缓解抑郁症。” 　　周元论文的标题很简洁，但是光是这个标题就足够震撼！ 　　抑郁症属于精神疾病，国际方面关于精神疾病的刊物不多，具有国际权威的更是寥寥，周元不可能再把论文投给专注于外科的《柳叶刀》，最合适的莫过于《自然》杂志。 　　“我们通过光遗传技术，实验组实时诱发小鼠外侧缰核的簇状放电，神奇的一幕出现了，原本不抑郁的小鼠瞬时地表现出多种典型的抑郁行为。这是在抑郁症领域首次实现了只改变某个脑区的放电方式，从而诱发抑郁的行为。” 　　“由此，氯胺酮快速起效的谜团也在实验中得以揭开。团队利用脑片电生理和数学建模的方法来证明，位于外侧缰核的离子通道，对神经簇状放电发挥着重要的作用，利用氯胺酮阻断离子通道，可以达到快速抗抑郁的效果。” 　　“这一系列研究阐明了氯胺酮快速抗抑郁的全新脑机制——即氯胺酮可以通过阻断外侧缰核的簇状放电，进而释放对下游单胺类奖赏脑区的过度抑制，最终产生快速抗抑郁的疗效。” 　　“……” 　　周元的论文几乎刚刚发送给詹廷，后者就被震撼得说不出话来！ 　　他虽然不是精神科专家，但是坐到了这个位置，基本的眼见还是有的，清楚地知道周元的这项研究具有多重要的意义。 　　而联系了《自然》杂志Z国区总编辑之后，后者足足研究了五个小时，最后给出了一个评价：“关于外侧缰核NMDA受体参与介导簇状放电和氯胺酮的抗抑郁作用的发现非常重要、创新！并且具有广泛的意义！” 　　詹廷了解这位Z国区总编辑，他的眼光向来十分毒辣，然而这个评价却非常高。 　　这是抑郁症的一次重大突破，造福的将是全世界几亿抑郁症患者！ 　　第四军医大学、协和医院， 还有几家专门搞精神疾病研究的医院都受邀前来参加评审，给出的结论大同小异。 　　基本思想概括之后只剩下一句话—— 　　“周元牛逼！” 　　《自然》杂志Z国区总编辑武胜此刻内心激荡，道：“虽然药物研发的道路还很漫长，但是有了这篇论文作为理论基础，我们已经看到了曙光，并且迈出了第一步！” 　　其他的评委也是无比激动。 　　有资格来参加论文评审的其实都是国内的精神科大咖，甚至还有一些国外邀请而来的专家。 　　他们哪一个不是把毕生精力耗费在精神疾病上，而其中又以发病基础低、人数众多的抑郁症最重，几乎天天思考着要怎么救那些抑郁症的患者。 　　而就在这个时候，周元的论文出来了。 　　原本大家还在摸黑行走，但现在周元给出了一个方向，就是从外侧缰核的簇状放电突破，就像是黑暗中突然亮起了灯塔。 　　武胜清楚，当周元的论文公诸于世，“氯胺酮阻断外侧缰突快速缓解抑郁症”的结论将像一颗深水炸弹，让整个精神领域沸腾！！ 　　果不其然，三天后的发刊，周元的论文足足占据了十一页！ 　　这是什么概念？ 　　《自然》杂志是世界上最早的国际性科技期刊，不仅仅是医学，前沿科技都有资格在《自然》上刊登。 　　而每一期的《自然》，内容并不多，大多是一页两页的科学发现、科学突破，甚至很多时候都是只占据了半页的研究。 　　七八页以上的在每一期中大概只有一两篇。《自然》杂志的含金量非常高，可以说是一字千金，自然不会浪费版面。 　　而能够占据十页，可想而知这一项研究有多重要！ 　　而且，《自然》杂志又在“新闻与评论”栏目邀请国际同行专家点评这项研究的重要意义，这相当于又给周元的论文多了几个版面。 　　国际方面的评价也十分中肯，不像是国内的詹廷、武胜等人，夸人还歪七拐八的。 　　他们直接得很，舔人就明着舔。 　　“他是这个领域的开阔者！”IBRO官网的评奖委员会这样评价周元的贡献。 　　“周元教授的研究将会给无数抑郁症患者带来福音！他更像是抑郁症患者的上帝！”精神科大拿修尔德说道。 　　“令人震惊的是，最后首先在抑郁症领域走出一条道路的，不是我们这些从旧时代走过来的人。新时代已经走出来了一人，他也是新时代的第一人。” 　　理查德：“是的是的，周元牛逼！” 　　“？？？？” 　　我特么…… 　　你一个手外科的医生来我们精神科凑个屁的热闹啊！. 第439章 　　精神科诸位大佬人都傻了。 　　一个手外科的凑什么热闹啊！ 　　之前周元开创足趾移植再造拇指手术的时候喊六六六也就罢了，这会儿周元来咱们精神科了，你还搅合什么！ 　　医学界本来就是互不干扰的，领域交叉基本是不存在，尤其是精神科和其他科室，更加不太可能渗透~。 　　周元这个举动本身就极为不合理-。 　　谁家做手术的医生能在精神疾病领域取得成绩？ 　　而且，还是一鸣惊人的那种…… 　　人家搞科研，做研究，首先来个小成绩，比如在省级、国家级的刊物上获得一些成就，然后逐层逐层往上发展。 　　而周元就厉害了，不出世还好，一发论文，直接就掀起了精神领域的风云…… 　　IBRO官网评审委员早就在《自然》杂志发刊之前就看到了周元的论文，他们作为医学界著名的国际奖项，自然是有资格参与论文的评估工作的。 　　IBRO-Kemali国际奖，旨在全世界范围内表彰在基础与临床神经科学领域做出杰出贡献的45岁以下的科学家，每两年评选一位。 　　在看到周元论文的时候，评奖委员会就已经把周元作为了候选人之一。 　　这一刻，得知这个消息的其他候选人懵逼了。 　　IBRO-Kemali国际奖的奖金为25,000欧元，换算成人民币也就二十万而已。 　　但重点不是这个奖金！ 　　作为国际知名的医学奖项，获奖者将受邀在欧洲规模最大、每两年一次的欧洲神经科学年会上发表主题演讲！ 　　那将是全世界瞩目的盛会，而这，绝对是医生功成名就的机会！ 　　“谢特！都快评选完毕了，居然冒出了一个Z国人！” 　　“这个时候突然增加了一个候选人，咱们的形势不容乐观啊！” 　　候选人们几乎都是有着多位国际专家，以及历届IBRO-Kemali国际奖得主的推荐，才有资格成为候选人与全世界的卓越医生角逐。 　　而成为候选人的过程，往往需要两个月以上的时间，首先要医学界大佬的推荐，IBRO-Kemali官网又需要审核材料，最后进行确认，根据推荐人的含金量来最后筛选候选人名单。 　　然而，就在还有几天公布IBRO-Kemali国际奖最后得主的时候，周元横空出世…… 　　就是傻子也知道IBRO官网什么意思啊！ 　　但是，大家都清楚IBRO-Kemali国际奖的含金量非常高，想要拉关系、走后门是完全不可能的，因为获奖之后还有一个演讲，到时候全世界的目光都会投过来，如果IBRO-Kemali国际奖有水分，大家一眼就能看出来。 　　因此，只有一个可能性，周元的研究成果确实比他们更珍贵，在基础与临床神经科学领域发挥的作用更大…… 　　所以，候选人集体自闭了。 　　不出意外，在三天后的颁奖典礼上，短暂的开场式后，评奖委员会宣读了评奖词。 　　“此奖为表彰周元学者在情绪和情感行为的神经学基本机制这一脑科学前沿取得的令人敬佩的成就！这些成就得益于他对于脑科学前沿技术的驾驭，而他本人又正是这些技术的开拓者之一。他在系统脑科学抑郁症这一领域成果辉煌，建树卓越，备受瞩目！” 　　“在此之前，脑科学抑郁症领域进展缓慢，无数精神领域医生前仆后继，将一生光阴耗尽于此，才换来了今天的成绩。而在周元之后，抑郁症将进入一个快速发展期，大量针对外侧缰核簇状放电的药物也将喷涌而出！” 　　“在抗抑郁的道路上，周元带领我们走出了坚定的一步！特予此奖！” 　　消息出来的时候，整个IBRO官网都沸腾了。 　　不只是IBRO，等待着评奖结果的医学领域学者，新闻媒体等等都觉得有些梦幻。 　　这是该奖自1998年设立以来，首次颁发给鸥洲和贝美洲以外的科学家！ 　　亚洲第一人——周元当之无愧！ 　　而另一些人则是注意到了颁奖词上的措辞。 　　其他的颁奖词，都是“凯莫里教授”“毕瑟教授”，但在这里却变成了“周元学者”、 　　这代表着什么？ 　　周元甚至还没有评上教授的头衔！ 　　而当大家深入了解周元后，整个人都懵了。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　这特么的也太猛了吧！ 　　二十六岁，足趾移植再造拇指之父，掌握着全胃切除术、颅脑分离术等等在医学界被称为难以驾驭的特难手术，而且不是一种，是多种！ 　　至今为止，周元也没有一次手术失败的例子…… 　　就算是神原晶、理查德等人也曾经失手啊！ 　　这一刻，全世界无数目光都投向了亚洲东方，这个曾经被认为是医学落后的国家。 　　而此时，周元刚刚做完一例痔疮割除手术。 　　跟以前相比，周元现在算是清闲下来了，高难度手术少了很多，但其他科室总是隔三差五就请他去帮忙处理一些麻烦的患者。 . . 0 　　这一例痔疮割除手术就是比较麻烦的，患者的痔疮鸡蛋大，而且还很脆弱，上一个医生在开刀的时候只是碰了一下就破了，吓得护士赶紧去搬救兵。 　　周元过来的时候，看到的是一个血淋淋的屁.股，还在滋滋地往外冒着血，纱布根本就压不住…… 　　不过，在大师级痔疮割除术面前，痔疮根本就不是问题啊，半个小时后所有问题都解决了。 　　然后……周元就被留下来顺便把接下来的两个患者也给割了。 　　从手术室出来的时候已经天黑了。 　　如果是平常，周元会洗个澡换身衣服，但十一月份的燕京已经变得严寒，他脱下手术服套上棉衣后就准备回家。 　　在家里泡热水澡肯定比医院舒服。 　　让周元意外的是，电梯门打开，大门未知子居然在里面。 　　“空吧哇！（晚上好）”大门未知子咧起嘴笑了起来。 　　手外科在五层，肛肠科在三层，电梯里正好碰到大门未知子也合情合理。 　　“周元君，你怎么会在肛肠科？”大门未知子疑惑地问道。 　　周元默默地走了进来，“我过来会诊。” 　　大门未知子：？？？ 　　急诊科去其他科室会诊？认真的吗！ 　　不从来都是急诊科把命保住然后请其他科室的医生过来？！ 　　但一想到面前这个是周元，大门未知子的表情渐渐平静起来，淡淡的说道：“哦。”勺. 第440章 　　大门未知子深深地叹了口气。 　　以前都是一个高难度手术成功了，其他医生一脸不相信，但一听到是自己做的，立马点头“原来是大门未知子啊！”。 　　但现在，自己居然变成了吹周元的那方…… 　　反差也太大了点啊。 　　“居然会肛肠科手术啊……是割痔疮吗？”大门未知子一笑，问道。 　　周元点头：“说起来你不相信，我有一个心愿。” 　　“心愿？死了以后坟头长满一千朵菊花吗？”大门未知子动人地笑着。 　　周元：？？？ 　　我特么…… 　　最近做了差不多十例痔疮手术了，他都感觉自己可以成为痔疮小王子，原本想说“愿世界再无痔疮”的，这一千朵菊花什么鬼，还长在自己坟头？ 　　气氛都被搞没了！ 　　周元偏过头，盯着大门未知子。 　　这是第一个敢怼自己的人啊…… 　　不管是何建一，或者何晶、陆晨曦、孙萌等人，从来都不敢这么跟周元说话，只有周元气他们的份，结果今天居然碰到了个大门未知子。 26　　果然，R国来的妹子就是不一样吗？ 　　赤鸡啊，太赤鸡了！ 　　周元默默地往旁边挪了一脚，离大门未知子远些了。 　　大门未知子轻笑着靠过来，“听说过IBRO-Kemali国际奖吗？” 　　周元顿了一下，“你别告诉我你是今年的得主？” 　　IBRO-Kemali国际奖在一般人当中知名度并不高，比不上诺贝尔生理学和医学奖，然而在医学界的行内人眼中，IBRO-Kemali国际奖的含金量也是十分高的。 　　而且，诺贝尔奖是没有年龄限制的，而IBRO-Kemali国际奖只会奖励给四十五岁以下的医生。 　　然而，科学研究历来都是需要大量的时间和精力的，不管是原子弹的研究，还是其他领域某项重大突破取得进展，都需要十几年，甚至几十年的努力。 　　没有坐得十年冷板凳的毅力，不入此门。 　　因此，能够获得IBRO-Kemali国际奖的无一不是大才！ 　　在学术界，IBRO-Kemali国际奖也被称为是IBRO-Kemali国际奖的预热，能够在四十五岁以下获得IBRO-Kemali国际奖，基本上就代表着几十年后可以得到诺贝尔生理学和医学奖了。 　　大门未知子脸色一暗，“你是故意气我的吧？今年得主是你。” 　　周元：？？？ 　　“我就发了个了论文，怎么就得奖了。” 　　大门未知子瞬间就不淡定了，“你是故意气我的吧？！” 　　她黑着脸说道：“周元君，我不就说了句菊花吗，至于针对我吗？” 　　周元呵呵一笑。 　　当然至于。 　　“算了，回去打麻将了。”大门未知子气鼓鼓地说道。 　　离开医院后，周元还有些惊喜。 　　说实话，他真就是随便写了个论文…… 　　这个论文最初的目的其实很简单，一是论文是医生强有力的武器，如今周元因为这件事情被一些精神科医生针对，这篇论文能让他们闭嘴。 　　第二则是习惯。 　　都做出结果了，不写论文要干啥？ 　　肯定是顺手把这个具有颠覆性的实验结论发标出来啊！ 　　《自然》杂志才是周元本来的目的，能够一举获投《自然》杂志已经满足了…… 　　周元本身就是一个容易满足的人。 　　这一不小心就拿了个国际奖项…… 　　话说国际友人都这么友好吗，自己一点消息都不知道，连成为候选人的消息都没有，结果一下子就拿了奖？ 　　两年一届，人家诺贝尔奖还一年一次呢，由此足以看出来这个奖项的含金量！ 　　果然，就在当晚，方院长就联系了周元。 　　“你知道自己获得IBRO-Kemali国际奖了吗？”方院长的声音带着兴奋。 　　“刚刚大门未知子告诉我了。” 　　方院长激动地说道：“这个奖项还是第一次颁给Z国人啊！以前都是老美和鸥洲那边的国家占据风头，好像咱们Z国就没有为临床医学做贡献一样！” 　　得知这个消息的时候，方院长差点从板凳上跳起来。 　　他也是医学界的人，同样做过科研，如今当了院长，早已退居二线，偶尔会做手术，大多数时间都花在了搞科研和管理医院上。 　　即便是方院长，连被IBRO-Kemali国际奖提名的资格都没有，然而自己手下的医生却已经异军突起…… 　　挂掉电话后，方院长欣慰地笑了。 　　他又想起毛子国生物技术研究中心的爆炸事件。 　　那次会议聚集了全球五十多个国家的专家和外交官，会议室都坐满了，等着毛子国的外交人员和科研人员给出准确的回复。 　　他们的口径很一致，“爆炸并没有损坏病毒库的物理结构，只有一名工人炸死了。” 　　由于爆炸现场还很危险，残留着大量的化学药品，众人只能看监控。 　　监控中，穿着白色防护服的人员在爆炸现场清理残渣，可以看到监控中的病毒库并没有损坏。 　　但方院长总有一种不安心的感觉，因为当方院长提出要穿防护服现场勘查的时候，毛子国的人拒绝了，这让他觉得不对劲。 　　但想到如果自己这些人在爆炸现场被余爆波及到出现意外，恐 怕会影响两国关系，似乎又合理了。 　　“唉，不想了。自家的医生都拿了IBRO-Kemali国际奖，我也得努力了啊！” 　　说着，方院长点开了周元的手术视频，开始了观摩学习…… 　　这并不是个例，全世界范围内，许多医生都开始下载周元的手术视频来学习，有一些医学院甚至直接把周元的手术视频当做上课的教材！ 　　若是手术视频有版权，周元早就赚得盆满钵满，但这是公益公开的东西，而且就算可以收钱，周元也不会在这能够影响医学进步的事情上牟利。 　　左边一个IBRO-Kemali国际奖，右边又拿个xx医学奖，医院有奖金，学校有奖金，国家和各个部门也想着给自己奖金，周元还真不缺钱…… 　　方院长不禁感慨自己的幸运。 　　好在周元在燕京国医啊，周元每场手术都录了视频，原本这个视频是为了在出现医患纠纷的时候作为证据的，现在阴差阳错地变成了大量的教材。 　　而作为院长，想要调集周元的手术录像来学习，太轻松了！ 　　一想到其他医生全网搜集资源，最后就找到了个清晰缩减版，而自己动一动手指，全部都是超高清画质，方院长就觉得舒坦。. 第441章 　　既然无法成为周元，那就成为周元的上司…… 　　神原晶等人如果想要在足趾移植再造手指领域，必须要跟周元学习，不可能避开周元。 　　而如果要学习，要么实地观摩，要么就是通过手术录像。 　　而在这一方面，方院长掌握的资源远远比神原晶他们要优越，或许方院长也能够借此机会一句成为手外科的国际专家。 　　医学界向来如此，精通一门就可以天下通吃。 　　在周元刚刚进行足趾移植再造手指学术交流会的时候，当时人们的猜测是第二个掌握足趾移植再造手指技术的会在第二年诞生。 　　而足趾移植再造手指人才的大量井喷应该会在第二年中旬，那时将会有一大批人才涌入医院，而足趾移植再造手指技术也到达快速发展的时期。 　　然而，在周元十月份疯狂的手术中，燕京国医手外科已经出现了可以独立完成足趾移植再造手指的人。 　　吴国辉比较年轻，而且基础很扎实，足趾移植再造手指似乎就是为他设计的，在周元之外，他快速地掌握了技术，已然能够独当一面。 　　海洋则是具有天赋的手术人才，短短的时间内已经成长到了主治医生的水平。 　　一个住院医师却可以完成主治医生的手术，这本身就是一件不可思议的事情。 　　除了周元之外这样的医生并不多。就算是早早就升入了主治医生的陆晨曦当年也做不到。 　　大家的天赋都差不多，主要还是资源。 　　海洋在年轻的时候就碰到了周元，吴国辉也在瓶颈期开始跟周元学习，他们自然是无比幸运的。 　　方院长打来电话后，詹廷、袁绍等人也来问候了一句，让周元有些意外的是，赵晗居然也打来电话了。 　　“你从哪儿拿到我的电话的？”周元有些吃惊。 　　赵晗的声音很是鬼灵精怪，轻笑道：“别忘记我是初初的老师啊～「！” 　　周元一愣。 　　初初确实是知道自己电话的。 　　在等待初初妈妈醒来的时候，初初把急诊科众人的电话都记了一遍，首先就是周元和陆晨曦。 　　“我就跟初初说要联系家长，除了写她妈妈的电话号码之外，还要把你的加上。” 　　周元：“？你连小孩子都不放过。” 　　赵晗笑了一会儿，又问道：“周医生，你什么时候来看我，我在医院都无聊死了，什么也不许吃，就昨天那个炸鸡，刚要吃就被张泠给……” 　　说着说着赵晗的笑容就凝固了。 　　周元默默地说道：“昨天吃炸鸡啊？” 　　赵晗猛然间回想起来，就是周元不让自己乱吃东西的啊！ 　　自己跟周元抱怨？！这不是自投罗网吗！ 　　“钱浩波那个案子怎么样了？”周元问了一句。 　　赵晗犹豫了一下：“他想着赔偿了事，我和那个交警，还有其他几个受害者都不同意。我们倒不是想多要点钱，只是钱浩波的态度真的太差了！” 　　“他那副嘴脸，仿佛我们是故意被他撞就为了跟他要钱的！” 　　这个时候，电话里突然传来了一个声音。 　　“你的外卖到了！” 　　紧接着电话里一阵杂音，赵晗慌张地把手机藏在被子里，生怕周元听到。 　　她看着站在门口的外卖小哥，赶紧指了指桌子，重新接起电话。 　　周元：“吃的什么？” 　　赵晗：…… 　　“白粥。” 　　“小姑娘你不要框我啊！我送的明明是麻辣小龙虾，怎么能说成白粥！不带这么坑人的啊！” 　　赵晗：…… 　　特喵的，老娘就不该一时兴起给周元打电话！ 　　…… 　　…… 　　第二天早晨，周元洗漱完，照例看了看手机，居然发现了一封邮件。 　　来信的是IBRO-Kemali基金会，信件内容让周元有些吃惊。 　　对方邀请自己在欧洲神经科学年会发表演讲，颁奖与年会演讲的行程十分紧张，几乎在确定IBRO-Kemali国际奖之后，就会立刻开始演讲。 　　历年来，在确定得主之前，年会就已经开始准备，IBRO-Kemali国际奖的候选人都会提前来到颁奖地点，这样可以立马准备第二天的演讲。 　　但周元横空出世，他本身就不是候选人之一，但外侧缰核的研究实在是太重大，一举夺得奖项，从这里赶过去肯定来不及，所以演讲定在了第三天，也就是后天。 　　同时，颁奖典礼也在那个时候举行，顺便把二十万的奖金授予周元。 　　年会定在了吸班牙的八萨罗纳，而这一趟的欧洲之行，IBRO-Kemali基金会将全程负担费用。 　　周元瞅着奖金和免费的欧洲旅行，默默地开始规划行程。 　　钱不钱的不重要，主要是他想在年会上发表一些新观点，推动世界医学的发展！ 　　周元回复完邮件后，又随便看了看新闻。 　　IBRO-Kemali国际奖在社会上的知名度并不够，所以并没有翻起多大的水花，甚至还不如一些小鲜肉交往新女友的热度大。 　　不过，只要搜索周元这个名字，就会发现无数新闻铺天盖地而来！ 　　“¨ˇ亚洲第一人！获得国家大奖的周元团队究竟牛在哪儿？” 　　“Z国学者直接欧元：获国际大奖，系亚洲第一人！” 　　这些媒体都是很官方的，而且大多是“Z国医学协会”药学网等等与医学相关的官方媒体、自媒体，也只有这些组织会关注学术界的东西了。 　　周元打开了微博，发现燕京国医也写了(得得的)一篇文章。 　　“他！燕大毕业，被称为燕大最帅医生，如今破纪录称为亚洲第一！” 　　周元微微一笑。 　　这谁写的标题，要加工资啊！ 　　“鸥洲IBRO-Kemali国际奖素来都有小诺贝尔奖的美誉，今年的IBRO-Kemali评选依旧异常激烈，来自全球的大量学者蜂拥而至，学术大拿聚焦于此，然而出乎所有人意料的是，大奖得主最后授予了一位东方面孔，他就是燕京大学应届毕业生——周元内。” 　　看到应届毕业生的时候，周元嘴角都抽了抽。 　　太扎心了…… 　　“这也太牛批了吧！应届生居然能拿到IBRO-Kemali国际奖！据说获得这个奖项就能拿到诺贝尔奖，又帅又有才啊！”周元默默地用小号评论了一句。 　　系统：“要脸？”. 第442章 　　周元有些惊愕。 　　自从系统发布奖励升级进度的任务之后，它就没有怼过周元了。 　　这一度让周元以为升级后的系统会出现实体，它担心之后被周元打所以收敛了许多。 　　没想到这会儿系统又嘚瑟起来了？ 　　“我说的有问题？”周元问道。 　　系统沉默。 　　“又帅又有才，那句话错了，帅错了？” 　　系统感受到了杀气，连忙说道：“没错。” 　　正准备等周元问“有才错了吗”，结果周元听到系统肯定的答复后，直接满意地点了点头，没有继续发问。 　　系统懵逼了。 　　敢情您就是问我帅不帅？！ 　　有才难道不重要吗？ 　　周元没有搭理系统，又把自己的大号给登了上去，然后转发燕京国医的微博。 　　顺便艾特了**…… 　　这货当初带节奏说自己研究抑郁症是害人，这个奖项足够打他脸了。 　　不，不是打他脸，是把他脸狠狠地打烂！ 　　林明德厉害吗？ 　　他研究精神疾病差不多三十年，半辈子都花在上面了，临近退休也没能够研究出来一个重要的成果，至于IBRO-Kemali国际奖更是连影子都没有。 　　这是奖励给在基础和临床神经科学领域做出杰出贡献的医生的，如果只 是沿着前人的路发展，几乎不可能得到这个奖项。 　　林明德连候选人都不够资格，**这种闲到要在网上嚼舌根攻击素未谋面的周元的医生，连林明德的十分之一或许都不如。 　　而现在，被他冷嘲热讽的周元已经拿到了IBRO-Kemali国际奖，而他，大概还只能在躲在键盘后面翻墙去看周元的论文吧？ 　　当然，这种小人物甚至都没资格让周元记恨，随便艾特了一句之后，周元就放下了手机。 　　要不是对方骂周元庸医，触犯到了周元的底线，他甚至都懒得艾特。 　　来到医院之后，周元终于感受到了这个奖项的重要程度。 　　许多媒体此刻都已经在医院门口等候周元，不过基本上都是医学类报刊。 　　为了避免麻烦，周元只能戴着口罩从后面进了急诊科，来到诊室的时候，发现张泠已经在诊室门口等着了。 　　“周元，你果然偷偷跑进来了！”张泠为自己提前在这里等着感到有些窃喜。 　　周元无奈地摊了摊手。 　　要不走后门，估计自己都进不了医院的门。 　 　“何主任和方院长都跟我说了，你居然都拿到IBRO-Kemali国际奖了……要不是年龄不够，说不定直接就诺贝尔奖了！”张泠感慨道。 　　诺贝尔奖虽然对年龄没有要求，但是诺贝尔奖很少给年轻人，而且评奖周期特别长。 　　有一些科学家可能在二十三四岁就做出了研究成果，但是直到他们五十岁，这项成果才被诺贝尔完全认可，从而得获奖项。 　　周元摇了摇头：“离诺贝尔奖还有一段距离。” 　　诺贝尔奖的含金量很高，周元清楚自己得出的这个研究成果还不足以成为帮助他夺取诺贝尔生理学与医学奖的凭仗。 　　首先，虽然已经发现了外侧缰核的簇状放电，但这只是提供了一个至于抑郁症的思路而已。 　　人类与小鼠不同，小鼠可以利用生物电技术去刺激外侧缰核，从而改变外侧缰核的放电方式，因为小鼠不需要用脑子，作为实验动物，它们只需要活下去就够了。 　　而人类，必须要保证一个完好的脑子。 　　谁能够保证生物电技术在改变外侧僵核放电方式的同时，不会对大脑造成损害？ 　　目前的医疗科技还做不到对一个如此精细的区域进行微小范围的放电。 　　除了改变放电方式以外，更重要的其实是NMDAR受体。 　　想要发生簇状放电，必须要依赖于兴奋性递质谷氨酸受体NMDAR。 　　如果不采用生物电技术来进行直接电刺激改变放电方式，另外一个办法就是阻断NMDAR受体，从而彻底断绝簇状放电。 　　这种办法其实也并非一劳永逸。 　　如果彻底断绝了一种放电方式，虽然治疗好了抑郁症，但谁能保证不会出现其他疾病？ 　　就算不提这个，光是要研制出可以替代氯胺酮作为抗抑郁药物的新药出现都需要一个漫长的过程。 　　氯胺酮是毒品，它不可能去作为抗抑郁药物推广。 　　虽然有着这么多的难题，但不能改变的是，周元这项研究确实为治愈抑郁症提供了一个新的思路。 　　以前的人甚至不知道抑郁症到底如何发生，怎么样才能够阻断，在周元这项研究以后，人们才恍然大悟：原来是外侧缰核的簇状放电引起的。 　　如果周元能够在这个方向上深入研究，最后研制出一种完美替代氯胺酮的药物，那个时候想要获得诺贝尔奖才是轻而易举。 　　毕竟，如果连拯救了几亿人都无法获得诺贝尔奖，那诺贝尔奖也不配称之为诺贝尔奖了。 　　张泠感慨了一翻，想起了正事，说道：“何主任说你可能要去一趟鸥洲进行演讲，如果你决定了什么时候去就告诉我，我会报上去，重新安排一下值班。” 　　周元点头：“演讲就在后天，我打算今晚就赶过去。” 　　张泠眨了眨眼睛；“这么快啊？你准备带谁去？” 　　“带谁去？这还能带人去的？” 　　“对呀！你又没有出过国，还是带个人一起出去比较好，正好可以保护你。” 　　一个男孩子在外面都危险，要是被一些心怀不轨的女人惦记上了怎么办？ 　　而就在这个时候，一道带着傲气的声音响了起来。 　　“保护？我最喜欢保护别人了。” 　　周元和张泠同时扭头看去，大门未知子从走廊尽头走来，脸上带着得逞的笑意。 　　张泠一愣：“我是让周元带我去！” 　　她也不掩饰了，什么保护不保护的！ 　　而且，张泠父亲就是个老刑警，她耳濡目染，从小也学习武术，不说一个打两个，至少正常成年人都不敢跟她动手啊！ 　　大门未知子径直走到了周元旁边。“我说了我最喜欢保护别人，黑带六段够不够？” 　　张泠懵了一下。 　　黑带六段？！ 　　这基本上是民间跆拳道能够获得的最高等级，黑带的七段到九段只有很高学识造诣和在跆拳道的发展上有着极大贡献的人才可获授！ 　　因此，理论上民间跆拳道家最高便是黑带六段。 　　张泠气不过，又不知道怎么反驳，道：“凭什么周元出国你就跑出来说你喜欢保护人！怎么你们科室的森本光当时来我们医院交流的时候你没保护他！” 　　大门未知子笑了，直言不讳道：“因为周元帅啊！”. 第443章 　　“因为周元帅啊！”大门未知子理直气壮地说道。 　　原本一脸淡定的周元听到这句话，多看了大门未知子几眼。 　　就是这几眼，让张泠知道自己或许要输了…… 　　果然还是大门未知子更懂得男人心啊。 　　张泠天性就比较腼腆，不可能在周元面前夸他帅，不像大门未知子，本身就十分大胆。 　　“七号床出事了！”张泠的对讲机响了起来。 　　张泠看了周元一眼，“我先去处理！” 　　接着，她急匆匆地走向了七号床。 　　诊室门口只剩下周元和大门未知子两人~。 　　“不请我进去坐坐？”大门未知子笑道-。 　　周元走进了诊室，“你不在手外科待着，去鸥洲干嘛？” 　　大门未知子无奈地摊了摊手，“这里太无聊了，又没有什么有难度的病人，他们的技术我也看不上。” 　　确实，大门未知子是真正意义上的天才。 　　在原来的医院当中，大门未知子就有敢院长一较高下的医术，来到燕京国医自然也不会差到哪里去。 　　至少，吴国辉等人或许无法与大门未知子相比。 　　虽然吴国辉和王主任比大门未知子足足年长二十多年，但天才可以弥补这漫长的差距，即便大门未知子的手术经验不够他们丰富，但时间会把大门未知子打磨成一位大师。 　　当然，天才与天才之间也是有差距的，就比如海洋和大门未知子，大门未知子和周元一样…… 　　大门未知子坐在椅子上，手肘撑着下巴，惆怅地说道：“我想出去走走。在R国那边自由惯了，突然来到这里，各方面都有规定，感觉很拘束。 　　“而且，我也可以帮你。你应该没有出过国吧？张泠他们也没有经验，我经常在国外到处飞刀，而且也熟悉八萨罗纳，如果是那里，我说不定还可以给你当向导。” 　　周元有些吃惊。 　　他只知道大门未知子医术很好，居然还是个旅游达人？ 　　也是，大门未知子的医术确实十分高超，满世界飞地做手术并不是不可能的。 　　中午的时候，周元又接到了方院长的电话，神原晶特地打了招呼希望周元带大门未知子出去。 　　周元默默地望着坐在旁边的大门未知子，道：“你这是早就开始计划了啊？” 　　大门未知子轻笑一声，道：“说出来你可能不信，我连行李都收拾好了！” 　　周元最后还是决定带大门未知子去，一方面是大门未知子确实可以帮到自己，另外，神原晶请求自己带大门未知子走一趟也不是无条件的，作为回报，神原晶会为燕京国医提供一套先进的设备。 　　医疗设备的造价动辄便是几百万，神原晶用这个作为承诺，不只是因为周元这件事情，而且还有着跟燕京国医交好的打算。 　　这一次的八萨罗纳之行将会持续一个星期，除了年会上的演讲之外，周元还有一些交流会，全球的医生都会聚集在八萨罗纳，互相研讨。 　　可以说，十一月底的八萨罗纳，聚集了全世界绝大部分的精英医生。 　　而且，方院长还特地交代了，年会演讲之后还将有一次国际临床技能大赛！ 　　这也是为什么这个年会演讲能够引起全球关注的原因。 　　全球的精英医生荟萃一堂，在这个大赛上展示着自己的技术，最终的冠军也会获得主办方世界脑组织协会准备的五十万元奖金，以及一套最先进的脑外科医疗设备！ 　　这个赛事并非是单人作战，参赛者可以组成两人队伍，参赛者年龄也跟IBRO-Kemali国际奖一样，必须在四十五岁以下。 　　而周元能够想到的最适合的人选，也只有大门未知子了。 　　国际临床技能大赛也是周元决定带大门未知子前往的原因之一。 　　神原晶的小算盘周元自然清楚，大门未知子如果想要去参加这个比赛，或许能够通过神原晶在国际上的地位获得参赛资格，但是要想夺得名次几乎不可能。 　　而有了周元，大门未知子很大概率能够争夺前三甲！ 　　自己的徒弟能够在这样高水准的赛事上一展身手，作为师傅的神原晶自然脸上有光。 　　周元没理由拒绝，他的目标就是冠军的那一套脑外科设备。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　如果想要在抑郁症领域继续研究，必须要有先进的设备，要能够对脑部进行更为细致的分析、检查。 　　而且，周元也一直对换头术有兴趣，燕京国医现有的医疗设备是绝对无法满足换头术的要求的。 　　如果要购入的话，花费可能在几千万甚至近亿元，燕京国医就算是再如何偏袒周元，这也不是轻易能够拿出手的经费。 　　最简单的办法就是自己去赚回来！ 　　下午五点钟，周元就收拾完毕准备出发。 　　让他没想到的是，陆晨曦、孙萌等人居然跑来送别了。 　　周元的住宅离医院并不远，她们几个身上还穿着白大褂，陆晨曦刚刚结束完手术，身上还有些血迹，孙萌则是打着哈欠。 . . 0 　　何晶躲在最后面，低着头一句话也没说。 　　“我当时离开医院的时候都没有这个待遇！”大门未知子愤愤地说道。 　　周元无奈地笑了笑，他发现海洋、何建一等人也来了。 　　“我听说你还要去参加国际临床技能大赛？一定要拿个奖回来啊！”海洋说道。 　　何建一看着周元，“路上注意安全。” 　　周元笑了，道：“我就是出差一个星期，怎么搞得跟生离死别似的？” 　　陆晨曦等人愣住了。 　　是啊，周元就是出个远门而已，又不是不回来了！ 　　可是，心里面隐隐的痛楚又是怎么回事？ 　　周元不知道的是，在燕京国医这半年的时间，急诊科众人早已经习惯了有周元，开始依赖于他。 　　用一个词语来形容的话就是——精神支柱！ 　　以至于到现在，大家甚至觉得离开了周元，急诊科就无法运转。 　　要是再碰到钱浩波这样严重的车祸，没有周元怎么救得过来？ 　　要是又来了一个需要移植双肺的，又能够把这台手术交给谁，让患者等死吗？ 　　何建一站在人群前面，扫了一眼急诊科的众人。 　　他知道，这一次周元的远行，不只是对周元的考验，更是对急诊科众人的一次历练！！勺. 第444章 　　周元离开熟悉的环境，在异国他乡与全球精英医生一较高下。 　　而急诊科众人，在离开了周元之后各自继续工作，又何尝不是一次考验？ 　　在周元来之前，急诊科就好好地运转着，有的人救过来了，有的人尽力之后也回天乏术，只能遗憾宣布死亡。 　　但自从周元展现了超常的医术之后，急诊科的医生护士们开始依赖周元了。 　　以前大家遇到困难的病人，会思考要怎么才能救过来，判断完患者的症状再思考应该请哪个医生最适合。 　　而现在—— 　　“来病人了，快去找周医生！” 　　“发生车祸了，快叫周医生！” 　　麻麻批的，不管是痔疮还是车祸，断腿还是断手，最后大家都不检查了，反正 找周元就没错。 　　对于一个医院来说，这绝对是病态的！ 　　正好，也可以借这一次机会让急诊科众人重新独当一面！ 　　就在这个时候，何建一的工作电话响了起来，医院又有急诊！ 　　何建一下意识地看向了周元，刚想要喊周元处理，突然愣了一下。 　　尼玛……原来自己也是遇到问题就找周元。 　　何建一老脸一红，快速说道：“周元，急诊科现在有急诊，我们得赶回去了，你路上小心！” 　　周元点头，何建一和海洋等人急忙跑回了医院。 　　“你们不回去吗？”周元望着陆晨曦、孙萌、何晶三人。 　　孙萌鬼灵精怪地笑了笑，小虎牙显得十分可爱，道：“周元，早点回来！我……我会想你的！” 　　她俏脸一红，说到后面声音几乎听不见了，这才急匆匆地跟上了何建一等人。 　　陆晨曦咬了咬牙，道：“马上就要十一月底了。” 　　周元一愣。 　　是啊，十一月底的时候陆晨曦就要回仁和医院了，何晶的进修期也结束，应该回她原本的县城医院。 　　自己似乎要错过了她们的离开。 　　或许，这是最后一次相见？ 　　陆晨曦的仁和医院和燕京国医距离比较近，也就两个小时的车程而已，他和陆晨曦以后还有见面的机会。 　　但是何晶……或许此次离别便是永别了。 　　县城医院和京城的三甲完全就是两个概念，根本就不可能有交集。 　　“你们决定好了吗？” 　　陆晨曦沉默片刻，还是摇了摇头：“没有。” 　　何晶低声嗫嚅道：“我也不知道……” 　　周元点了点头，转身准备离开。 　　何晶突然感觉心空荡荡的，立刻抬起头想要叫住周元，但最后只是张开了嘴巴，一句话也没有说。 　　最后，她还是低下了头，默默地走到了陆晨曦的旁边。 　　陆晨曦握紧了何晶的手。 　　就在这时，周元停了下来，道：“我挺希望回来的时候还看到你们在急诊科的。” 　　原本淡定的陆晨曦怔了一下，心仿佛慢了半拍。 　　何晶也抬起头，呆呆地望着周元的背影。 　　…… 　　燕京国际机场。 　　周元和大门未知子两人办理了行李托运之后，就开始准备登机。 　　周元的行李并不多，只有一个小皮箱，里面装了一些资料，除此之外还有一个新买的笔记本电脑。 　　这个笔记本还是周元大学的时候买的，win7的系统，一直坚挺到了如今win10时代。 　　大门未知子就比较麻烦了，除了身上背着的随身包包外，还有一个大号的行李箱，鬼知道里面装了什么。 　　登记过程一切都很顺利，结果就在过安检的时候，大门未知子那里出问题了。 　　“这是我的手术刀……” 　　“这是我的组织钳……” 　　周元过完安检都准备去候机厅了，结果被滴滴滴的警报声吓得回过头来。 　　大门未知子手里拿着一把手术刀，旁边的安检人员吓得脸上直冒汗：“您先把凶器……不是，您先把手术刀放下！” 　　周元默默地走到了大门未知子旁边，只见安检人员打开了她的手提包，从里面翻出来了一套工具。 　　周元作为医生再清楚不过，这不是缝合包吗？！ 　　“你不知道飞机不能带这些吗？”周元突然怀疑大门未知子之前说熟悉八萨罗纳是在演自己…… 　　大门未知子被迫放下了手里的手术刀，痛心地说道：“不是啊，我以前坐飞机都可以带的！” 　　“你坐的是什么飞机？” 　　“不知道，不过我以前登机没有这么麻烦，而且没有这么多人.. ......” 　　周元：“……” 　　“你说的是专机吗？” 　　大门未知子皱眉，“不知道啊，飞机上就只有四五个空姐，还有三名机长，接着就只剩下我了。” 　　周元沉默了。 　　大门未知子飞刀都是坐专机的吗？！ 　　让她做手术的都不是什么小人物啊。 　　最后，大门未知子只能把自己的手术器械留在了安检处。 　　“你没事带一堆手术刀干嘛？”周元苦笑道。 　　大门未知子叹了口气：“练手。以前老师觉得我是天才，结果你出现之后他对我的要求突然就变严格了，让我随身带着手术器械。” 　　神原晶曾经观摩过周元的手术录像，那种手术刀仿佛是长在手上一样运用自如的感觉让神原晶无比震撼！ 　　也正是因此，他才要求大门未知子尽可能多的接触手术刀。 　　但医生除了在手术台上外，其他时间都不太可能碰到手术刀，大门未知子只能随身携带着手术器械，没 事儿的时候就摸一摸。 　　以至于大门未知子在给病人看病的时候，看着看着突然摸出了自己的手术刀…… 　　手外科已经有好几个患者刚躺下准备做检查，就看到大门未知子沉着脸拿着手术刀走过来，当场就被吓跑了。 　　不过，这样的训练成果是显著的，现在大门未知子对于手术器械的运用程度高了许多。 　　差不多半个小时后，飞机抵达，乘客开始登机。 　　周元和大门未知子是商务舱，由此也可以看出IBRO基金会的阔气。 　　至少，浙省大学附属医院那例肺移植手术，周元是乘坐经济舱赶过去的。 　　还没到飞机上，周元就已经感受到了商务舱和经济舱的区别。. 第445章 　　作为国家首都机场，规格必然是顶级的，各大航空公司都设有VIP候机厅。 　　安检完之后，周元和大门未知子就被工作人员引导到了候机厅。 　　在这之前，周元以为vip候机厅和普通候机厅的区别只是这里有舒适的沙发，或许还多了一些零食。 　　当周元看到摆在精致艺术桌上的广式点心、西式点心、各种果汁、汽水、啤酒红酒，以及冰箱里装满的哈根达斯之后，他沉默了…… 　　大门未知子似乎早已经习惯了这一切，直接就躺在沙发上休息起来。 　　只剩下周元好奇地打量着这个世界…… 　　这一刻，周元突然感觉自己缺钱了。 　　差不多十分钟后，又有工作人员引导vip候机厅的众人登机，当经济舱的乘客排起长队准备登机的时候，周元等人早已经坐在位置上，享受着空姐送来的饮料了。 　　“这该死的资本主义。” 　　周元查了查自己的银行卡余额。 　　一百二十一万。 　　这点钱在燕京根本不够看啊！ 　　旁边的大门未知子拉下了眼罩，瞄了一眼，26笑了起来：“你的技术这么出色，为什么不赚钱呢？” 　　说着，大门未知子也打开了手机，划了几下，点开了其中银行卡。 　　上面的余额是五百万。 　　大门未知子浑不在意地说道：“这是我这次来Z国准备的开销。” 　　周元：…… 　　五百万还只是开销？！ 　　那你的存款有多少啊！ 　　转念一想，大门未知子加个班都要几千块钱一个小时，有这么多钱好像也不奇怪了。 　　而且，请大门未知子做手术的都是家里就有私人飞机的，报酬也不会低。 　　其实，那些富豪请大门未知子来做手术，更多的是看中了神原晶。 　　作为神原晶的弟子，大门未知子的身价自然是水涨船高，再加上神原晶现在终身不能行医，恨不得把所有医术都传授给大门未知子，外界对于大门未知子自然是更加看重。 　　周元默默地放平了椅子，盖上了毯子。 　　如果周元真的花心思去赚钱的话，他的身价绝对超过大门未知子。 　　大门未知子是凭神原晶而贵，周元却是本身就具有超越神原晶的价值。 　　不过，周元一直把注意力放在医术的打磨上，掌握更多的医术没有让周元充实起来，反而让他感觉到这个领域还有太多人类没有涉足的领域，周元需要做的还有很多。 　　医术的进步从来不是一个人就可以推动的，周元自然也清楚这一点，想要凭借一己之力改变整个医学界几乎不可能。 　　然而，周元自己也清楚，除了他之外再无第二人拥有着大医系统。 　　而这个大医系统，便是让周元推动、改变整个医学界变革、进步的凭仗！ 　　既然大医系统选择了他，周元觉得自己有责任发挥它的力量。 　　他确实对金钱没有太大的兴趣，虽然看到大门未知子的存款还是会惊讶一下，但或许是周元始终记得自己为什么学医，记得自己踏上医学之路是为了什么的时候，他才能够沿着自己既定的路线走下去。 　　越往后走，周元的地位越高，受到的诱惑也越来越多，这时候，周元也越发清楚自己必须时刻不忘初心！ 　　发觉周元的呼吸声逐渐均匀，大门未知子微微笑了笑，也放平了椅子躺了下来。 　　她的座位在周元对面，中间就隔着一个走廊。 　　大门未知子侧躺着，凝望着周元的脸，不自觉地笑了起来。 　　一万一千米的高空中，静谧无声，只剩下飞机发动机的轰鸣。 　　第二天凌晨五点，周元习惯性地醒了过来。 　　空姐听到动静，习以为常地走了过来，道：“周先生，距离您的目的地还有四个小时，您可以再休息一会儿。” 　　商务舱并不像某些三流小说描述的那样，空姐也只是一位普通的空乘人员，不会提供什么特殊服务，厕所也只是用来上厕所的而已。 　　周元笑了笑，“没事，我习惯这个时候起来。” 　　空姐温柔地笑着，道：“我经常有遇到您这样的乘客，都有特别好的习惯，早睡、早起。” 　　周元望着窗外，飞机之下满是厚实的云层，让人感觉仿佛是实地一般。 　　“周先生，早餐的时间在六点到八点半，如果您习惯现在用餐，我可以吩咐厨师现在准备。” 　　周元摇了摇头，“不用，谢谢。” 　　空姐微微点头，，“那我先退下了，您要是有什么需要可以喊我。” 　　周元再次召唤出了系统。 　　“系统，有没有任务？” 　　“新任务：举世瞩目！” 　　“国际临床技能大赛乃是国际脑组织组织的一场全球性的大赛，届时世界各地优秀的青年医生都会聚集于此一较高下！大医应有盖世之才，在这场全球性赛事中夺冠是最好的证明！” 　　“奖励：高级宝箱*1！系统更新进度+30%！” 　　周元早就习惯了系统 不主动给任务的尿性，但看到新任务的奖励丰厚程度的时候还是吃了一惊。 　　直接就给了一个高级宝箱，外加百分之三十的更新进度！ 　　这比晋升副院长的奖励还要丰富啊！ 　　周元皱了皱眉。 　　这代表着这个任务的难度前所未有的高。 　　难道除了自己和大门未知子，还有其他医术超常的医生？ 　　周元想了半天也没有结果。 　　大部分的医生都只是达到了合格的标准而已，实际上，只要是合格的医生，都能够独立完成手术，可以治病救人。 　　像是海洋那样有天赋的医生很少，大门未知子这样的几乎没有，至于周元，更是前无古人。 　　而能够把医术打磨到七十分、八十分的水平，基本上都可以成为整个医院的名牌，能够超过八十分的人甚至可以闻名全国了。 　　这本身就是正常的现象，若是每个医生都像海洋和大门未知子一样，世界上还有治不好的病吗？ 　　周元没有听说过除了大门未知子以外的青年医生，但系统奖励绝对是与难度挂钩的。 　　这次国际临床技能大赛，或许会碰到一些有意思的人。 　　周元隐隐开始期待起来。. 第446章 　　周元倒是不觉得有人可以比自己的医术还要好，二十六岁能够做到周元这个程度是绝对不可能的。 　　不过碰到跟大门未知子一个级别的天才也算是长长见识了。 　　毕竟周元现在的乐趣除了治病救人以外，就是打压打压天才了…… 　　大门未知子不知道什么时候已经醒了过来，悄悄地爬了起来，望着周元。 　　周元此时正全神贯注地望着窗外，没有留意到大门未知子的醒来。 　　大门未知子突然坏坏地笑了笑，突然拍了拍周元，“吓到你了吧！” 　　周元回过神来，一脸懵逼地望着大门未知子：“你是个幼稚鬼吗？” 　　特么的…… 　　好好地看着任务呢，莫名其妙就被吓回来！ 　　大门未知子收回手，哈哈笑着，“我就是幼稚鬼怎么了？” 　　周元翻了个白眼，重新躺在椅子上，背对着大门未知子重新闭上了眼睛。 　　这时候，大门未知子的声音幽幽地传了过来：“周元君，你有没有看过火影忍者，知不知道里面的旗木卡卡西有一个禁术？” 　　周元一愣：“你还会忍术还是咋地？” 　　“我就会这个禁术。叫千年杀。” 　　周元浑身一紧，翻了个身，面对着大门未知子，表情复杂。 　　“真的是幼稚鬼。”周元低声自言自语道。 　　“幼稚鬼吃你家大米了？”大门未知子不服气地说道。 　　之后，两人各自摆弄起手机，一直到六点钟，先前那名空姐才重新回来。 　　“周先生，未知子小姐，早餐已经准备好了。请问你们需要吃什么？” 　　空姐简单介绍了下早餐的样式，周元想了想说道：“给我两个面包就可以了。” 　　大门未知子：“小米粥，谢谢。” 　　不一会儿，空姐就端着面包和牛奶送到了周元面前，“周先生，您的面包。担心面包太干，我为您准备了牛奶，不习惯喝牛奶的话还有纯净水～「。” 　　放下之后，空姐才返回餐厅取大门未知子的餐。 　　商务舱、头等舱的待遇和经济舱差别很大，在商务舱里面根本就没有餐车这个东西，空姐送餐一次只能送一个人。 　　周元也算是开了眼界了。 　　不过，这样细致的服务也在情理之中，从燕京到八萨罗纳的航程，如果选择经济舱，两千块钱就可以解决问题，而商务舱票价在两万左右，至于头等舱就更高昂了，达到了五万人民币的程度。 　　同样的公里数，同样的行程，价格的差距便是在服务质量与环境上。 　　燕京时间上午十点钟，来自燕京的飞机终于抵达西班牙八萨罗纳。 　　由于Z国燕京位于东八区，而西班牙在东一区，两个地方的时间差了六个小时，燕京已经开始了一天的生活的时候，八萨罗纳才刚刚凌晨四点钟，城市里大部分人都在梦中。 　　下机的过程，大家都是安安静静的，似乎八萨罗纳的黑夜让人不由得肃穆起来。 　　周元和大门未知子刚下飞机就找到了接应他们的人，那是一个金发的少女，举着一个写有周元的纸牌。 　　“你好，我是巴娜罗！”金发少女彬彬有礼地说道。 　　“banana？”大门未知子愣了一下。 　　怎么听起来跟香蕉的英文发音差不多啊！ 　　巴娜罗脸红了一下。 　　才出落得亭亭玉立的少女，突然就被跟香蕉扯上了关系，多少还是有些不好意思的。 　　不过，巴娜罗也知道大门未知子是在开玩笑，因此没有过多在意，而是看向了周元：“是周元吗？我们基金会已经为您安排了五星级酒店，年会明天才开始，您可以在酒店稍事休息！” 　　“今天还有一整天的时间，您可以感受一下我们国家的风土人情，当然，如果您愿意，我也可以做您的向导，这是我的义务！” 　　大门未知子瞧着巴娜罗。 　　这是一个青春靓丽的金发少女，年龄应该在二十一二岁，胸.部发育肯定不太好，平平的，不过却是拥有着一张禁.欲系的完美面孔，还有一双逆天的大长腿。 　　这样一个本该高傲的女人，却用仰慕的眼光望着周元，让大门未知子察觉到了危机感。 　　“不用。我对八萨罗纳熟得很，周元是特地找我来当向导的。” 　　说话间，大门未知子假装漫不经心地走到了周元和巴娜罗中间。 　　巴娜罗自觉地将前倾的上半身直了回来，轻笑道：“明白了，那让我带您和这位女士前往酒店。” 　　IBRO基金会为周元准备的酒店距离市中心并不远，名字是八萨罗纳大酒店，算得上是此地最著名的五星级酒店了。 　　商务舱、五星级酒店，这些周元几个月前还想都不敢想的东西，如今却成为了标配。 　　不过，如果IBRO基金会没有安排好，周元大概率会选择经济舱和普通的酒店。 　　多出将近十倍的机票费用，还有一晚上就是接近一万开销的酒店……这都是周元很难去想象的东西。 　　说到底，还是贫穷限制了他的想象力。 　　巴萨罗那大酒店，地理位置独特，距离经济中心和加泰罗尼亚广场只有几步之遥，并且配备有全景屋顶酒吧、舞台、专用泳池和阳光酒廊。 　　在这里，完全可以喝着红酒晒着太阳，无比惬意。 　　而巴萨罗那大酒店的客房全部坐落在一栋独居风格的传统建筑内，提供迷你吧、带平板电视(得得好)的休息区和高速互联网连接。浴室里面有双人大理石盥洗池、步入式淋浴间等等。 　　对……高速互联网连接居然是一个五星级酒店的卖点午。 　　国外的网络并不如Z国发达，有赖于国家插手通用网络，并且在互联网领域给与优惠，移动、联通和电信三家公司才能够将基站建设在国家每一个角落，让所有人可以用得上廉价快捷的网络。 　　但国外……互联网是民用企业竞争来的，卫星要自己掏钱，建设基站又是自己掏钱，于是国外的通讯资费格外离谱。 　　除去高速的互联网连接不谈，光是看八萨罗纳大酒店的位置，这家五星级酒店绝对称得上是寸金寸土！ 　　在巴娜罗的引导下，周元和大门未知子顺利地找到了地方，但办理入住登记的时候巴娜罗突然为难起来。. 第447章 　　“周元先生，我们没有考虑到您带了一名女伴过来，所以只为您准备了一个房间……这位女士的商务舱费用是她自己承担的，很抱歉我们没有安排妥当！” 　　说着，巴娜罗满怀歉意地鞠了一个躬。 　　“不用道歉，我没有事先通知你们，是我的问题。” 　　周元无奈地掏出了自己的护照，交给前台办理了入住登记。 　　这件事情确实跟基金会那边没关系，自己来的太匆忙，当时回复邮件也只说明自己会在今天到达八萨罗纳，压根就没提大门未知子。 　　大门未知子眼睛一亮，“那太好了……不是，我是说那咱们只能住在一个房间了。” 　　“不能再订一间吗？” 　　大门未知子用同情的目光看着周元，解释道：“五星级酒店啊，连预定都没有就想直接入住不可能的。” 　　“你肯定没有住过五星级酒店！” 　　周元：…… 　　当周元被大门未知子推到房间里的时候，他总有一种被套路了的感觉。 　　巴娜罗也跟着走了进来，站在后面充当装饰物，不得不说巴娜罗确 实极美，不说平匈，就那曲线优美的长腿便能够迷倒许多男人。 　　此刻安静地站在屋内，很是吸引人。 　　大门未知子伸了个懒腰，慵懒的地说道：“有点困了，咱们睡一会儿，倒个时差吧？” 　　周元吃惊：“你才刚睡醒，这会儿还睡，你是……” 　　还没等周元说完，大门未知子直接抢过了话头：“对，我是猪，哼哼！” 　　说完，大门未知子直接进了卧室，呈大字躺在床上，丝毫不顾及自己的形象。 　　巴娜罗在一旁轻笑着，“周元先生，您的女伴十分有趣啊。是女朋友吗？” 　　周元摇头：“不是，算是同事吧。” 　　巴娜罗松了口气，弯着眉毛笑了起来：“还没有正式介绍自己呢，我叫巴娜罗，是八萨罗纳大学的医学生！” 　　“医学生？你也是学医的？”周元有些惊讶。 　　头发这么多的医学生不多见啊！ 　　巴娜罗微微点头：“当然啊，我是三年级学生，参加基金会来体验社会生活的。” 　　周元沉默：“IBRO的基金会怎么可能要一个三年级学生当实习生？” 　　巴娜罗笑了，笑得格外动人，道：“当然可能啊，我爸爸就是基金会的会长。” 　　周元：…… 　　这特么的。 　　自己身边一个个的，要么就是国际大师的徒弟，要么就是什么牛逼公司的股权持有人，偶尔救活一个患者，对方还建了个医院想把自己拉过去！ 　　周元瞬间就感觉自己就是一只混入了狼群中的哈士奇…… 　　“我不信你是医学生。”周元说道。 　　巴娜罗愣了一下，不服气地撅起了嘴巴：“我真的是！您要是不信的话……嗯，我也实在想不出什么办法来证明，您要怎样才相信呢？” 　　她眨着蓝色的眼睛，盯着周元。 　　周元：“在吸收功能活跃的上皮细胞如小肠吸收细胞和肾近端小管上皮细胞，游离面有密集的微绒毛，那么微绒毛在光镜下可见形成哪些结构？” 　　原本还一脸期待的巴娜罗直接就懵逼了。 　　“？？？” 　　这是什么鬼！ 　　我跟你好好地聊着天，你上来就问我一个考试题干嘛？ 　　巴娜罗表情不对劲了，但她还是克制了下来，脱口而出：“有两个结构，纹状缘和刷状缘。” 　　周元缓缓地点了点头。 　　问这个问题倒不是要确定巴娜罗是不是医学生，而是看看两个国家之间医学教育的进程差别。 　　“现在相信了吧？我爸爸还说，我也许会成为下一个天 才医生呢。”巴娜罗有些得意。 　　周元眼睛一亮：“天才医生？为什么。” 　　他现在对天才医生这四个字很敏感，似乎这个词语就是为了被他打压而生的一样…… 　　巴娜罗皱了皱眉，纤细的食指点着下巴，摇了摇头：“我也不知道，但是我对人体的结构特别清楚，不知道为什么随便看一下就会了，但是我背书又十分差劲。” 　　说着，不等周元回答，巴娜罗就热情地走了过来，拉起周元的手，“你看，我给你说一下手掌的结构，手上一共有十块肌肉，一共分为三群，这是拇短展肌、拇短屈肌……” 　　巴娜罗顺着周元的手掌滑向了周元的手臂，“肱二头肌，肱三头肌……” 　　眼看着就要往下摸了，背后想起了咚咚咚的敲门声。 　　大门未知子一脸黑线地站在卧室门口，“我这眯一会儿眼睛，你们都开始摸起来了吗？” 　　周元腾地一下缩回了手，表情十分无辜。 　　不是我，不关我的事，是她动的手啊！ 　　不知道为什么，周元突然有一种被捉奸在床的感觉——实在是巴娜罗太快了，还没等周元反应过来，她就已经把周元的手摸完了…… 　　大门未知子看到周元这个表情，扑哧一声便笑了出来，道：“别搞得好像我欺负你似的。” 　　周元突然发现不对劲……自从上飞机开始，自己好像就一直被大门未知子压了一头。 　　VIP候机厅没见过，商务舱没坐过，这个见惯了这些的精英女人就一直用她的气势压迫着周元。 　　明明在医院的时候大门未知子看到周元都是低着头走路的啊！ 　　周元意识到了不对劲，脸色严肃起来，望着大门未知子，露出了核平的笑容：“你说什么？” 　　原本带着得逞笑容的大门未知子愣了一下。 　　完了，没法欺压周元了…… 　　“老娘说别搞得好像老娘在欺负你似的，就是欺负你了，怎么地？！你还能把我怎么地？！” 　　说着，大门未知子砰地一声把卧室门关了起来，很快反锁的声音响了起来。 　　周元：…… 　　“你有种放狠话就别锁门啊！” 　　“你有种叫我别锁门就不要打我。”大门未知子的声音极其冷静，仿佛这一道门给了她很大的安全感。 　　周元默默地站在八萨罗纳大酒店的客房内，环顾四周，突然就有点懵逼。 　　我特么的不是来参加脑神经年会发言和国际临床技能大赛的吗，现在的画风完全不对啊！ 　　卧室里那个幼稚鬼是怎么回事，还有旁边这个上来就摸自己的金发少女又是什么情况啊！. 第448章 　　“周元先生，您也去休息吧，年会就在加泰罗尼亚广场举行。” 　　巴娜罗指了指落地窗外的大广场，此时还是一片漆黑，但借着绚丽的路灯也能看出来这是一个与时代广场一样国际性的综合广场。 　　巴娜罗离开后，客厅里只剩下周元一个人。 　　他无奈地看了房门紧闭的卧室一眼，只能躺在沙发上准备休息~。 　　虽然在飞机上已经睡了一晚，但舟车劳顿的疲倦还是有的，况且八萨罗纳和燕京时差很大，睡一觉是倒时差最好的办法-。 　　…… 　　当第一抹阳光洒落大地，这个将近两百万人口的大都市也从睡梦中苏醒过来，平静的街道开始吵杂起来，大街小巷布满了人流车流，十字路口也一下子变得拥挤-不堪。 　　八萨罗纳是加泰罗尼亚最大的港口城市，毗邻地中海，是享誉世界的地中海风光旅游目的地和世界著名的历史文化名城，也是吸班牙最重要的贸易、工业和金融基地。 　　鸥洲大陆上最光彩照人的大城市，不是八梨，不是柏林，也不是罗码，而是八萨罗纳。 　　这个加泰罗尼亚地区的首府有着让人类深深沉迷的一切要素——充满活力的街道生活、光怪陆离的城市建筑、激情洋溢的体育运动，当然，还有火辣的吸班牙女人。 　　这是一个歌舞者的城市，再古板的D国人来到这里也会脱下礼服，加入到城市里最市井的热舞和疯狂的派对中。 　　巴娜罗的热情并非偶然，这里的女人对待有好感的男人从来不会畏畏缩缩，邀请跳一支舞胜过藏在心里的娇羞。 　　八萨罗纳有着明显的城市断层，根据不同的断层特征可以轻松地分成三层——中世纪的老城区、十九世纪中期的扩展区以及展示着这个城市现代化魅力的新区。 　　周元所在的八萨罗纳大酒店便处于扩展区和新区的交界线上。 　　而在周元、大门未知子醒来的时候，在一家富丽堂皇的皇家大院中，国际奥委会首脑萨马卡正忧心忡忡地望着床上的女儿。 　　这是一张特制的床，木床周围都安置了柔软的挡板，这些为了防止学步期儿童跌倒的设计布满了整个屋子。 　　床上有一个褐红色头发的女孩，看起来只有六岁的样子，却是十足的美人坯子。 　　母亲是西班牙选美冠军，诞生出来的女儿遗传了父亲的聪明，以及母亲的美丽挺拔，才六岁便已经有了将近一米三的身高。 　　“莫妮卡醒了吗？”一道温柔的女声响了起来。 　　身姿挺拔的西西莉亚迈着长腿快步走了进来，这张从来不见忧虑的脸上此刻满是愁容。 　　床上的莫妮卡呼吸突然变得急促起来，原本平放在身边的手突然举了起来，仿佛木棍一样坚硬，整个人仿佛变成了机器，僵硬无比。 　　然而，萨马卡和西西莉亚并没有多少惊讶，只是脸上的悲伤越来越重。 　　这样的场景他们经历了六年了。 　　从这个美丽的小家伙诞生起，拥有着贵族身份、母亲的美貌、父亲的聪慧的她，似乎招致了上帝的嫉妒，在脱离哺乳期不久，莫妮卡便开始反复出现这样的状况。 　　在任何时刻、任何时间，莫妮卡都有可能会麻痹症状发作，在短暂的僵直后，她的大脑连同身体会突然停止运转，直到十几秒钟之后才会恢复正常。 　　就好像莫妮卡不是一个人，而是一台需要充电的机器，麻痹症发作的过程就好像是手机关机了一样，而醒过来只是打开了开关。 　　果然，十几秒钟后，莫妮卡慢慢恢复了正常，急促的呼吸也逐渐均匀起来，就好像什么都未曾发生过。 　　萨马卡深深地叹了口气。 　　像这样的麻痹发作，每天都有三百多次…… 　　这是什么概念？相当于每个小时要突然昏迷十二次半，每五分钟就要昏迷一次。 　　伴随着突然麻痹的是跌倒，而跌倒常常会发生一些无法预料的危险，比如走在马路边上突然倒向了车流如织的马路，比如跑步的时候突然跌倒…… ·· ······求鲜花···· ······· 　　这也是莫妮卡床边装了柔软的防护栏的缘故。 　　西西莉亚曾经带着莫妮卡去游乐场，当时莫妮卡只有四岁，症状还没有这么严重，然而在莫妮卡上滑梯的时候，麻痹症状突然发作，结果全身无力地开始从滑梯上往下滑。 　　若非萨马卡和西西莉亚早已经做好了准备，恐怕莫妮卡活不到现在。 　　他们当然知道危险，但这个无法享受正常孩子的快乐的女儿，提出出生以来第一个请求，看到莫妮卡大眼睛中的渴望和光时，身为父母的萨马卡夫妇无法拒绝。 　　“莫妮卡会好过来吗？还是一直如此。” . . ... 　　西西莉亚走到萨马卡后面，从背后抱住了自己的丈夫。 　　一向严厉的奥委会首脑此刻只剩下温柔，抚摸着妻子的手，道：“一定可以治好的，以上帝的名义！” 　　然而，萨马卡虽然这么说，但语气里的挣扎还是很容易听出来。 　　他清楚，如果这个未知的疾病伴随莫妮卡一声，那么她的未来将会变得无比黑暗——走路、开车、游泳，甚至连享受甘甜的爱情，这些正常人习以为常的生活，对于这个随时会倒下的女孩来说都有着致命的危险。 　　如果真的无法治愈，那么莫妮卡永远无法踏出这个房间，甚至连上厕所都有跌倒死亡的危险…… 　　是的，六年来，无数医生竭尽全力，却连这个疾病的名字、病因都找不到。 　　莫妮卡的第一位医生觉得她像是癫痫发作，然而神经科医生做完脑电图后，却连一点癫痫的迹象都找不到。 　　接着医生又认为是脑肿瘤，病因是脑肿瘤压迫了脑部神经区域，但核磁共振结果却显示莫妮卡大脑状况一切正常，别说是什么异常脑组织了，她的大脑发育比同龄人都要好。 　　这些年来，萨马卡一家跑了世界各地著名的神经外科诊所，拜访全球神经科、脑科、内科名医，甚至请出了一些有盛名但已退隐的老前辈，但都一无所获。勺. 第449章 　　等真的到了穷途末路的时候，萨马卡一家开始注意到莫妮卡发病的时间点。 　　既然是在断离母.乳之后才发生麻痹症状的，那么恢复母.乳呢？ 　　萨马卡专门请了催乳师，给西西莉亚服用激素，终于重新开始喂养，然而莫妮卡的症状却没有任何好转，反而随着时间愈发严重。 　　这一刻，萨马卡一家真的是绝望了。 　　这六年来，他们已经尝试了所有的办法，然而依旧没有一个人能够给莫妮卡一个谜底。 　　甚至连诊断出这个疾病的病因都做不到，更别提治愈了。 　　“M国卫生院那边不是还没有给我们回复吗？说不定他们真的有办法。”西西莉亚像是在安慰丈夫，也在安慰自己。 　　萨马卡苦笑起来。 　　两年前，在一名神经外科学家的建议下，萨马卡带着莫妮卡去了M国卫生院。 　　M国卫生院是M国政府的医学研究机构，大约十年前，这个机构就为这些不明病因的疾病启动了一个名为“未确诊疾病”的项目，专门诊断患有罕见或者是不同寻常疾病的人。 　　这十年来，M国卫生院确实对人类疾病做出了极大的贡献，许多在其他医院都无能为力的疾病到了这里便是迎刃而解。 　　莫妮卡在M国卫生院待了十天，这十天里，M国卫生院的医生们对莫妮卡身体的每个系统、每个部分都做了详细的检查，但是依旧没能给出明确的答案、 　　萨马卡一家只能回到八萨罗纳等待，而这一等便是两年。 　　“M国卫生院的那群家伙我催过很多次……”萨马卡刚要怒骂，却突然意识到这或许是妻子最后的希望了，于是赶紧改口道：“或许莫妮卡的病真的很复杂，那帮家伙还在研究当中。” 　　“IBRO基金会年会演讲明天要举行了，而且还有个国际临床技能大赛，到时候全世界的精英医生都会来到咱们这里。”西西莉亚低声说道。 　　萨马卡皱起了眉头，“这个比赛是给四十五岁以下的医生准备的，他们的经验不够丰富，没有办法的。” 　　莫妮卡的疾病让萨马卡夫妇对医学相关的东西特别敏感，所以IBRO国际奖、年会和临床技能大赛他们都有所了解。 　　“这次年会的主角是个Z国人，很年轻的男人，好像只有二十六岁。” 　　萨马卡一愣：“二十六岁？今年的IBRO国际奖没有什么含金量高的发现吗？” 　　也不能怪萨马卡这么认为。 　　历届IBRO国际奖基本都是压着四十五岁这个线的，当然也有三十多岁的获奖者，他们基本上都在某个领域钻研了十几年，还有着一些前辈支持。 　　二十六岁的获奖者简直是闻所未闻！ 　　况且，这个年纪才从大学毕业没多久吧？大学生科研能力普遍差劲，怎么可能拿出惊人的科研成果来！ 　　科研不比其他，在这个领域，运气是一部分，但是就算运气好，也必须有足够的实力来支撑啊！ 　　看到一向博学多识的丈夫此刻开始怀疑，西西莉亚忍不住笑了一声，说道：“不，相反，这一届的IBRO国际奖可能是近几十年来最有水平的。” 　　“国家脑组织雪藏的一个研究了二十年的东西被一名三十七岁的教授攻克。” 　　“还有M国的姆斯德，被称为四十五岁以下最有希望获得诺贝尔生理学与医学奖的教授，也是这一次IBRO国际奖的候选人。还有咱们国家的神经外科大师莫得里，神经外科领域他就算在全世界都有名声，也是候选人之一……” 　　萨马卡怔住了。 　　莫得里和姆斯德他都有接触过，这两人也帮莫妮卡诊断过，虽然最后没有结论的，按萨马卡也清楚这两人的医术绝对是顶尖的！ 　　真正的大师并不会因为对某个疾病束手无策而被怀疑，反而是这个疾病会因为诸多大师无能为力而凶名远扬。 　　莫得里和姆斯德就是这样不需要去怀疑医术的大师，他们就过的人太多，对莫妮卡无能为力只能说明莫妮卡的病情实在非人力所能为。 　　“他们这次的研究成果是什么？” 　　“一个是胶质细胞的作用机理，另一个是突触的阻碍药理.. ......” 　　“都是世界性的难题啊，而且基本上是目前医学界难以攻克的难关，那个二十六岁的Z国人是谁，他又研究出了什么？”萨马卡问道。 　　这些年来，除了安排奥委会的工作之外，他每天都忙着联系世界各地的名医，寻找治疗的办法，自然无暇顾及这些。 　　西西莉亚道：“脑科学领域的研究，你猜猜他是哪个方面的？” 　　萨马卡道：“脑科学领域的话……分子神经生物学？还是系统神经生物学？” 　　六大脑科学研究分支，也就这两个领域比较容易出研究成果了，其他的分支比如行为神经生物学和发育神经生物学，光是观察实验结果可能就需要长达十几年、几十年的漫长周期，绝对不是二十六岁的学者可以做出来的。 　　周元就算再厉害，也不可能违背生物自然的发展规律。 　　西西莉亚道：“跟系统神经生物学和分子神经生物学都沾了点边，他研究的是抑郁症。” 　　“抑郁症？” 　　“对，抑郁症。据说是研究外侧缰核什么的，具体的情况我也不了解。”西西莉亚道。 　　萨马卡点了点头：“难怪能够获奖。抑郁症已经卡了许多年了，一直都没有进展，他要是真能研究出来什么东西，获得IBRO奖也并非不可能 ……对了，他叫什么？” 　　“周元。” 　　房间里再次沉默下来。 　　似乎察觉到了萨马卡和西西莉亚在房间里，六岁的莫尼亚悠悠醒转过来。 　　“爸爸，妈妈。”莫妮卡揉了揉眼睛，语气带着慵懒。 　　西西莉亚脸上露出一抹喜色，刚要上去抱起莫妮卡，突然，莫妮卡抽了一下，紧接着再次进入了麻痹状态。 　　这一刻，西西莉亚的笑容凝固了，她似乎有些崩溃，看向了萨马卡：“萨马卡，最后再试一试吧，让这些参赛者救救我们的孩子……我知道你觉得他们太年轻，但是正因为年轻，经验不足，他们才更有勇气去治疗啊！！” 　　“我们的孩子的病从未有医生见过，或许他们可能有什么办法呢？”. 第450章 　　萨马卡的脸色越发沉重起来。 　　他是国际奥委会首脑，同时也是一名贵族。 　　虽然这个时代早已经没有了贵族这个概念，他们同样没有与之匹配的爵位、权利、地位等等，但是从家族中传承下来的贵族精神依旧贯彻于血脉之中。 　　当然，还有属于贵族的财富…… 　　萨马卡是不喜欢滥用权力的，在救治莫妮卡的过程中，萨马卡都是在自己朋友的帮助下完成的，根本没有利用身份获取什么便利。 　　但现在要破例了吗？ 　　虽然说国际奥委会首脑跟IBRO八竿子打不着，然而权利一旦到了顶端，各行各业都会连接起来。 　　“呼呼呼。” 　　突然，莫妮卡的呼吸再次急促起来，足足持续了十多秒，这才缓缓地平稳，莫妮卡也逐渐醒了过来。 　　“我会与IBRO基金会、国际脑组织协会高层联系。无论如何也要治好莫妮卡！”萨马卡突然说道。 　　这是他作为一名父亲应该有的任性。 　　…… 　　八萨罗纳大学作为国际排名前一百的学府，在世界上也是颇26有地位。 　　周元和大门未知子在巴娜罗的带领下来到了此处，而IBRO年会正是在这里举行。 　　八萨罗纳大学的医学专业并不出色，甚至有许多大学都能够碾压他，但赖于IBRO基金会坐落于此，就算是哈佛大学，也只能派出顶尖人才来到这里参加年会。 　　周元突然感觉到时候也可以在燕京大学办个什么基金会，到时候也可以举办点活动让全世界的医生去燕京。 　　这对于当地的经济发展、医学进展都是具有巨大裨益的。 　　八萨罗纳整体医疗水平的提高便有赖于这一年一次的年会，而两年一次的IBRO国际奖更加是盛会。 　　来到学校后，大门未知子就连忙拉着周元独自离开了。 　　“你要干嘛？”周元问道。 　　“废话，肯定是带你游览八萨罗纳啊！来的时候我不是说了嘛，给你做向导。” 　　说着，大门未知子拉着周元穿过了嘈杂的学生，出了校园。 　　还没等周元明白过来大门未知子想干什么，两人就拐进了一个小巷子，七拐八绕后终于停了下来。 　　这一刻，一直沉默不语的大门未知子眼睛亮了起来。 　　周元默默地望着面前的麻将桌，“你说的游览八萨罗纳，就是来这里打麻将？！” 　　大门未知子搓了搓手：“那不然呢？除了麻将馆其他地方我也不熟啊！” 　　她耸了耸肩，无奈地说道：“你要是不喜欢看的话那你回去呗。” 　　周元冷笑一声，扭身就准备要走。 　　当看到面前犹如迷宫一般的小巷子的时候，周元绝望了…… 　　他突然就知道了大门未知子为什么要带自己绕这么多弯，这特么是早就计划好了的啊！ 　　“草。”周元精简的说道。 　　…… 　　当大门未知子从小巷子出来的时候，身上除了衣服以外什么都不剩了。 　　进去的时候大门未知子带了一千多欧元，接近一万人民币，几个小时的时间已经挥霍一空…… 　　但大门未知子的表情并没有多惋惜，似乎还在为自己这一次坚持了这么久才输光而高兴。 　　“你赢过吗？”周元忍不住问道。 　　大门未知子呵呵冷笑：“我打麻将是为了赢吗？我是为了快乐！” 　　“这意思是你没赢过呗。” 　　大门未知子：“虽然我输了钱，但是我买到了快乐！” 　　周元不辩解了，离开小巷子回到主街道之后周元也不至于迷路。 　　“我去一趟附近的医院看看。” 　　各地的医院都不一样，若是有什么好的地方周元说不定还能带回燕京国医学习学习。 　　说到底燕京国医才是周元的归属，而且他也确实想要把燕京国医打造成一家三级特等医院。 　　还没等周元上路，巴娜罗就打来了电话。 　　“周元先生，我的父亲有事找您，请问您现在有空吗？”巴娜罗的语气有些严肃。 　　周元皱眉。 　　看来只能暂时搁置参观医院的行程了。 　　“回去吧，IBRO基金会会长有事情找我。” 　　大门未知子点头，就准备要打车，突然停在了路边。 　　“我没钱了……” 　　大门未知子身上虽然有银行卡和手机，但八萨罗纳并不支持国内的支付方式，而且银行卡在这里也没法使用。 　　周元脸瞬间就黑了。 　　当时大门未知子打的兴起的时候，把周元随身携带的钱给拿走了，现在两个人身上一分钱也没有。 　　“要不，让巴娜罗来接我们？”大门未知子缩着脖子说道。 　　她现在不敢大声说话，事情是她做的，她心里过意不去。 　　周元呵呵笑道：“不行，让她来接我们像什么话。” 　　“可是这里距离八萨罗纳大酒店有一个小时的距离，要是走回去的话恐怕要走到明天。” 　　周元拨通了巴娜罗的电 话：“喂，方便接一下我吗？” 　　当身着西服的巴娜罗从黑色加长林肯车上下来的时候，周元和大门未知子正坐在公园的长椅上发呆。 　　“周元先生！” 　　巴娜罗下了车，靠在车门旁边，朝着周元挥手。 　　不得不说，平匈这个缺点在穿上西装后突然变成了有点，巴娜罗全身上下透露出一股女王的气质。 　　上车之后，周元道了谢，又问道：“你父亲他找我有什么事？” 　　巴娜罗摇了摇头：“准确一点来说，不是我父亲找您有事，而是另外一位大人物，父亲没有办法拒绝他的请求。” 　　周元愣了一下。 　　作为在国际上都享有盛名的IBRO基金会会长，还有谁的要求他拒绝不了的？ 　　巴娜罗补充道：“其实不只是您，还有其他的几位准备IBRO国际奖的候选人被喊了过去……我猜您特地来这里也是为了年会之后的那个国际临床技能大赛，很多精英医生都已经被我父亲召集了过去。” 　　周元有些吃惊：“为什么，这么多医生在一起，除了治病还能干什么？” 　　巴娜罗灿然笑了，“对啊，就是治病。不过是一种从未有过记载的罕见疾病！”. 第451章 　　罕见病例？ 　　是什么大人物得病了吗？ 　　周元沉默片刻。 　　罕见病例并不是靠人数堆积就能够解决的。 　　现代医学发展到如今，可以依靠着先进的技术去诊断、治疗许多问题。说如今是医学发展的最好时代也不为过。 　　然而，还有很多的问题，在科技进展的今天依旧卡在起点，人类没有前进半步，甚至于上个世纪相比也所差无几。 　　有些疾病就算科技再进步也无能为力，放在唐宋的癌症晚期，到了今天依旧只能坐以待毙。 　　巴娜罗盯着周元，轻声道：“要你们治的是一个小女孩，叫莫妮卡，小的时候我还陪她玩过，但是莫妮卡的病……真的十分复杂，太多的顶尖医生无能为力，我不知道你能不能帮上忙，但是我真的希望你可以解决，就像是你在Z国那样妙手回春！” 　　莫妮卡和巴娜罗父母是朋友，所以两人有过交集。 　　两人都是独生女，而且IBRO基金会会长女儿和国际奥委会首脑、吸班牙贵族女儿这两个身份，注定了他们很难与其他人成为朋友。 　　所以这一大一小接触间竟然产生了姐妹一般的感情，高中时期巴娜罗便经常往莫妮卡家里跑，若非莫妮卡因为疾病不能出门，恐怕这两人早就把八萨罗纳的大街小巷转遍了。 　　“我会尽力。是什么症状？”周元问道。 　　“麻痹。” 　　一直望着窗外发呆的大门未知子猛地回过头来，“你怎么还骂人呢？！” 　　巴娜罗虽然可以用中文交流，但是理解不了大门未知子口中两个麻痹的意思，茫然地挠了挠头，“什么意思？我没骂人，莫妮卡确实是经常陷入麻痹状态～「。” 　　大门未知子：打扰了。 　　周元：“麻痹？” 　　大门未知子本能地扭头要还口，但还是闭嘴了。 　　“对，就是麻痹。从断奶开始，莫妮卡就会突然进入麻痹状态，就好像是手机关机一样，失去意识。最开始的时候可能只是昏迷一个瞬间，就跟突然抽了一下一样，但到后来，麻痹的时间越来越长，现在差不多要昏迷十多秒钟才能醒过来。” 　　周元的脑子有点乱，这个疾病他别说没有碰到过，就是听都没听说过！ 　　如果说是癫痫，这个症状明显就不是。 　　“莫妮卡的发育怎么样……脑部发育。” 　　周元的意思是询问莫妮卡有没有智力障碍，但因为巴娜罗是莫妮卡的朋友兼姐姐，这样直接开口有些伤人。 　　巴娜罗却笑了，“你真贴心。不过直接问我就好了，我也是医学生，马上就要毕业了。” 　　“莫妮卡的智力没有任何问题，反而她的大脑特别活跃，也不知道是不是遗传的关系，莫妮卡的智商非常高，还没有上学她就已经能够进行数学运算，加减乘除都没问题，数学水平已经已经达到了三四年级学生的标准。” 　　萨马卡和西西莉亚两人并没有给莫妮卡补习过，而且就莫妮卡这个状况，他们也不忍心给她做学前教育，只要能够活下去就好了。 　　谁知道在这样的情况下，莫妮卡居然还是掌握了这些知识。 　　周元皱紧了眉头。 　　目前的症状基本上可以排除脑肿瘤。 　　要真是脑肿瘤导致的麻痹，莫妮卡的脑部区域受到压迫，发育会出现问题。 　　周元没有继续问下去，目前的症状几乎是闻所未闻，再询问也没有什么意义。 　　确实，这么多顶尖专家都败下阵来，要真是简单的疾病也不可能。 　　差不多一个小时后，三人到了一座别墅前，光是别墅的大门，恐怕就能够容纳三辆货车同时进出，给人以磅礴大气之感。 　　周元看到别墅大门的精致就确定了一件事情——这是自己买不起的东西…… 　　而且别墅的位置还是在八萨罗纳大酒店附近，位于市中心，这个黄金地段可谓是寸金寸土，能够拥有这么大面积的别墅，住宅主人的身份和财力可见一斑。 　　“国际奥委会首脑啊，我之前也给一个国家的政要做过手术，他的宅邸倒是十分简朴。”大门未知子笑道。 　　萨马卡不需要担心财力外漏，因为他本身就是贵族，有钱到没边，但国家政要若敢住这么个地方，恐怕早就被查个底朝天了。 　　巴娜罗微笑着道：“¨ˇ萨马卡先生的住宅是世代传承下来的。虽然贵族制度早已经废除，但这栋宅子还是作为贵族的象征存在着。” 　　大门未知子点了点头，抬头看了一眼三四人高的大门，道：“贵族们不是经常说最宝贵的财富的是气质和教养吗？很多人都迷信着贵族头衔、贵族学校、贵族生活这些仿佛和奢华、光鲜和富贵紧密相连的词汇，以为只要名为贵族，就意味着出类拔萃，可以不劳而获……” 　　周元原本以为大门未知子要发表什么大道理，结果她话锋一转，道：“其实贵族的生活比很多人想象的还要奢华光鲜……” 　　巴娜罗没忍住笑了出来，道：“你说得对，就这个别墅，我老爸就算当一辈子的基金会会长都买不到。这是地位的象征，不说有没有资格买了，就是要拿下来基本上都是以亿计算的。” (得得赵)　　周元：…… 　　巴娜罗说的自然是他们的通用货币欧元。 　　麻麻批，我不就来做一次演讲吗，为什么要让我感受到资本主义的堕落？！ 　　…气… 　　一间略显古朴的会议室内。 　　两男一女此刻坐在圆桌的首位，两侧的墙壁上挂着一些富有艺术气息的油画，门口处还放置着一个雕塑。 　　陆陆续续有人走进来，看到坐在椅子上的萨马卡夫妇以及基金会会长欧力时，都会下意识地点点头打招呼，有帽子的会特地脱下帽子行礼。 　　大家悄声无息地走了进来，再悄声无息地分别落座，所有人的目光都若有若无地飘向了门口方向。 　　他们自然知道，这一次的主角并不是他们，他们也在等待着那个年轻的Z国学者到来。. 第452章 　　萨马卡的心情异常复杂。 　　此刻，他十分希望知道在场这些被称为医学界未来的精英青年医生有什么结果，但是又害怕知道。 　　因为在座的都是精英，虽然不一定是顶尖医生，毕竟肯定还有许多隐藏于民间的大师，但他们的实力绝对毋庸置疑。 　　如果他们也看不出来任何迹象，那基本上可以确定再请更多的医生也无济于事。 　　不过，转念一想，萨马卡和西西莉亚已经在这样的生活中度过了六年，每天起来都有希望，但总是带着失望结束这一天，如果有一个人告诉他们没救了，不再有希望或许会更好。 　　失望接受得太多，他们并不在乎再多一些。 　　“诸位，给我答案吧。” 　　众人有些犹豫，似乎不敢开口。 　　萨马卡勉强地微笑道：“不用担心什么，这么些年来，我已经看淡了一切，上帝安排好了一切。” 　　这时候，老朋友姆斯德才缓缓站了起来，手里捏着莫妮卡的病历，深深地叹了口气：“萨马卡，对不起，我的诊断与上次一样，无从诊断！未知疾病！” 　　萨马卡面无表情，显然这样的结果他并不意外。 　　他又看向了莫得里，“您呢？” 　　莫得里摇了 摇头，“对不起，萨马卡先生。” 　　萨马卡点头，请两人坐下后，目光环顾一周，最后还是落在了周元身上。 　　“请问，您……” 　　周元皱紧了眉头，“请问，我是否可以亲自检查莫妮卡小姐的身体？” 　　萨马卡的心突然怔了一下！ 　　这是第一次！第一次有医生在看完诊断结果后没有表现出绝望和无能为力，而是要求亲自检查！！ 　　西西莉亚腾地一声站了起来，“当然可以！” 　　但很快，她就意识到自己失礼了，抱歉地笑了笑：“很不好意思，让大家见笑了。我是说，莫妮卡现在正在房间里休息，周医生您若是方便的话，现在就可以去检查。” 　　萨马卡一直平静的心砰砰地快速跳了起来，“请移步莫妮卡的房间。” 　　欧力一脸吃惊地望着周元。 　　姆斯德和莫得里两人此刻更是满脸震撼。 　　难道周元真有思路？！ 　　这么年轻的医生，怎么可能解决他们两个在医学界摸爬滚打多 年的老牌大师啊！！ 　　众人带着狐疑，跟随周元走出会议室。 　　别墅从外面看起来很大，里面的装饰、布局和空间更加大，光是从会议室走到莫妮卡的房间就足足用了十分钟。 　　到了莫妮卡房间外，周元的地位立马就看出来了。 　　管家转过身，微微欠身对众人说道：“诸位，请留步，莫妮卡小姐需要静养。” 　　言下之意，只有周元可以进入莫妮卡小姐的房间。 　　事实上，莫妮卡的情况很不好，之前几次见医生都让她的病情更加严重了，似乎见到陌生人会让她的疾病恶化。 　　所以，萨马卡夫妇并不希望有多余的人参与进来，能让周元亲自检查莫妮卡已经是极大的信任。 　　大门未知子也没有任性，她看完莫妮卡的病历之后完全没有头绪，就算跟周元进入了也帮不上半点忙，所以乖乖跟众人等在外面。 　　萨马卡敲了敲门，里面沉默了两秒钟，才传来一道甜美的声音。 　　“进来吧！” 　　西西莉亚先走了进去，跟莫妮卡低声交谈了一阵，这才走回来，道：“咱们进去吧。” 　　萨马卡解释道：“请见谅。我们在征得莫妮卡的同意，她刚才同意了您进去为她检查。” 　　周元表示理解。 　　“我刚刚注意到，您提到莫妮卡小姐需要静养？”周元走进了房间，顺口问道。 　　萨马卡夫妇特别想治好莫妮卡的病，一般情况下应该是把所有医生都请进来检查，这样说不定能够多一分把握，除非是病情需要，否则也不会要求静养吧？ 　　西西莉亚苦笑，“是啊，不知道为什么，每次莫妮卡见到新的医生都会加剧病情。当然只是暂时性的，过一段时间就会恢复。” 　　周元点了点头，默默地记了下来。 　　莫妮卡的房间很大，足以在这里建几个篮球场，旁边还有一个巨大的滑梯，可以想象到，如果莫妮卡是一个健康的女孩子的话，那么这里一定会建起一个小型游乐园供她玩耍。 　　但因为疾病，这个游乐场早已竣工，只留下了建好的滑梯孤零零地立在房间里。 　　“宝贝儿，这是周元周医生。”西西莉亚笑着介绍道。 　　莫妮卡抬起头望着周元，一双碧蓝色的眼睛很有灵性。 　　不知道为什么，莫妮卡从周元身上感受到一种亲和感，以至于在面对其他医生的时候经常有的畏惧、疏远感，在周元面前都荡然无存。 　　而对于一个小孩子来说，只要不讨厌，那就是喜欢。 　　莫妮卡高兴地笑了：“你好！我叫莫妮卡！” 　　在与周元交谈的过程中，萨马卡、西西莉亚等人用的都是中文，但莫妮卡还只是个六岁的小女孩，自然不可能无师自通会汉语，所以用的是英语。 　　所幸，小孩子的语法比较简单，周元好歹也是燕京大学的学生，简单的交流还是可以做到的。 　　“你好。”周元笑道。 　　他主动伸出了手，萨马卡和西西莉亚的脸同时变色。 　　莫妮卡最讨厌的就是肢体接触，连萨马卡和西西莉亚想要亲她最开始都都不太情愿，一个陌生人想要跟她握手根本不可能啊！ 　　然而，让两人吃惊地是，莫妮卡居然伸出了小手握住了周元的食指，还上下晃了晃，煞有其事地握手。 　　他们不知道的是，周元的语言亲和力增加百分之十究竟有多强大的作用。 　　抑郁症患者都因此愿意跟他交流，对付一个小女孩就更简单了。 　　看到这一幕，西西莉亚沉默了，她站了起来，拉着萨马卡到了旁边。 　　“萨马卡，我总觉得周元很不一般……我们的女儿你是清楚的，这么多医生，从来没有一个人被莫妮卡主动进行过肢体接触，很多检查都是在不情不愿的情况下完成的！” 　　萨马卡转过头，望着蹲在防护床旁边和莫妮卡聊着天的周元，眼神中突然燃烧起了光芒。. 第453章 　　莫妮卡脸上的笑容十分可爱，这是真实的快乐。 　　萨马卡夫妇从未在莫妮卡脸上看到过这样的笑容，以至于两人看呆了。 　　片刻后，萨马卡回过神来，脸上也露出了久违的笑容，道：“西西莉亚，你知不知道在Z国有一句话，说的是每个人生命里都有一位贵人。” 　　“而我想，或许周元就是莫妮卡的贵人，是我们的萨马卡家族的贵人！” 　　然而，两人内心充满希望，周元却并没有觉得轻松。 　　他自然清楚，自己之所以能够跟莫妮卡打成一片，完全是靠着自己的亲和力而已，跟什么贵人不贵人的没有半点关系！ 　　能治病和能跟莫妮卡正常交流完全是两码事啊！ 　　就在周元思考的时候，莫妮卡握着周元的手突然爆发出来一股力量！ 　　周元一愣，连忙看了过去，只见莫妮卡突然抽搐了一下，接着缓缓的闭上了眼睛，准备往下面倒下~。 　　又发病了！ 　　原本还在高兴的萨马卡夫妇瞬间就慌了神，跑向莫妮卡-。 　　周元则是眼疾手快，立刻扶住了莫妮卡，把她轻缓地放回-了柔软的床上。 　　虽然说有防护床保护，但直接摔下去肯定不如轻轻放下去。 　　“很抱歉，莫妮卡又发病了，应该等个十几秒钟就可以恢复过来了。”西西莉亚抱歉地说道。 　　“我可以检查吗？”周元快速地说道。 　　“请。”萨马卡说道。 　　周元立刻开始了常规的检查。 　　莫妮卡的发病时间只有十几秒钟，可以说是转瞬即逝，不抓住时机的话会错过。 　　这是周元第一次看到莫妮卡直接在自己面前进入麻痹状态。 　　周元缓缓地按了按莫妮卡的手臂，在全身各处都进行了触诊。 　　莫妮卡全身的肌肉进入了放松状态，手臂肌肉群、腹部肌肉群和大腿肌肉群都处于舒张状态。 　　似乎这就是一个熟睡的小女孩一样。 　　肌肉群放松算是唯一的好消息了，如果在进入麻痹状态后莫妮卡的肌肉紧绷，那么很容易对机体造成损伤。 　　尤其是一个正处于发育期的六岁小女孩，如果一天三百多次突然性的全身肌肉紧张，肯定受不了。 　　不说苏醒之后肌肉产生乳酸导致的酸痛，肌肉过度紧张甚至会导致骨头移位等等。 　　差不多十三秒钟后，莫妮卡渐渐苏醒了过来。 　　“元哥哥，明天我们一起去过万圣节吧！我要变成小恶魔！”莫妮卡苏醒过来的第一句话就是这个。 　　果然，莫妮卡完全没有意识到自己曾经昏迷过。 　　她昏迷前的一瞬间和昏迷过程中的记忆全部消失了，在她的意识中，自己从床上醒过来并没有什么不妥，这一切都是连贯的。 　　周元恍然惊觉，都十一月份了啊。 　　明天就是十一月一号，西方传统节日圣诞节，而今天便是万圣节前夜。 　　这一天小孩子们会装扮成各种可爱的鬼怪向各家各户敲门，要求获得糖果，否则就会捣蛋，而传说中各种鬼怪也会装扮成小孩混入群众之中一起庆祝万圣节的来临，而人类为了让鬼怪更融洽才装扮成各种鬼怪。 　　一瞬间，周元觉得这个节日对自己太不友好了…… 　　尼玛，要是自己旁边站着的是个真鬼怎么办？！ 　　“元哥哥？”莫妮卡慢慢站了起来，用小手拉了拉周元的衣角。 　　“好。一起去过万圣节吧。你扮成小恶魔，那我扮成大恶魔。” 　　“不，元哥哥要扮成小天使！！”莫妮卡强烈要求道。 　　周元：？？？ 　　他最终没有拒绝，莫妮卡的病情意味着她永远不可能去享受一个正常孩子的生活，讨糖果这种事情不可能，走到街上跟大家一起庆祝更加是妄想。 　　她唯一能做的也就是在自己这个一百多平的房间里扮成各种可爱的鬼怪给自己看。事实上，莫妮卡也并不知道万圣节是要跟大家一起玩，以为自己在镜子前就算是过完了万圣节。 　　…… 　　大门未知子等人已经等了半个小时。 　　莫妮卡的房间外就是一个小花园，管家和佣人们把这里照料得十分好，簇拥在一起的四季海棠、国花石榴花和康乃馨也在小花园里随着季节生长。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　可以想象，如果莫妮卡是个正常的女孩子，一定会在这拥有着一个池塘的花园中间坐着，手里捧着一本书，像个真正的贵族女孩一样纤尘不染。 　　“未知子姐姐，你说莫妮卡能好起来吗？”巴娜罗低声问道。 　　自从周元进入莫妮卡房间后，巴娜罗一直都紧张着。 　　“我不知道。”大门未知子摇了摇头。 　　周元的身影突然出现在了她的脑海中，大门未知子感觉到一种莫名的自信，开口道：“我不知道周元能不能救过来，但要是让我说这个世界上还有谁能治好莫妮卡的话，那就是周元。” . . ....... 　　大门未知子并不知道莫妮卡有什么病，也不知道周元有没有把握。 　　但，周元从来都是不曾让人失望过，从被称为不可能完成的初初妈妈双肺移植术，到难倒了三级特等医院名医的联体儿颅脑分离，周元无一不打破常规，完美完成！ 　　周元这个名字，寄托的是一种奇迹。 　　而此时，房间内的周元脸色并不好看。 　　在这半个小时内，莫妮卡的麻痹次数增加了将近一倍，原本莫妮卡半小时的麻痹次数是六次左右，但这一次足足达到了十次。 　　萨马卡和西西莉亚两人满是担心，但他们感受到了莫妮卡发自内心的快乐，如果能够不昏迷的话，他们多希望周元和莫妮卡永远在一起啊…… 　　在又一次麻痹后，周元的笑容缓缓消失，神情忧虑地站了起来。 　　研究抑郁症相关的外侧缰核使得周元对脑部精细结构有了进一步的了解，周元本身又掌握有颅脑分离术、颅后窝开颅术等等，对人类大脑的无比熟悉是周元敢于来到这里的原因。 　　萨马卡夫妇看到周元站了起来，对视一眼，立刻走到了周元身边。 　　“周元先生，请问您……能够看出什么来吗？”西西莉亚抢在丈夫开口之前迫不及待地问道。勺. 第454章 　　这已经是他们六年来不知道多少次问出这个问题，然而得到的答案永远是“对不起”“无从诊断”。 　　然而，周元沉默片刻，开口说道：“我需要进一步的检查，如果可以的话，把莫妮卡小姐从出现麻痹正状况开始的检查报告一直到今天的都给我！” 　　他虽然还没有答案，但是隐隐感觉自己或许能够解决这个问题。 　　周元脑子里其实已经有了方向——基因。 　　之前的检查确认了大脑、脑血管、颈部血管等等都没有问题，莫妮卡的身上更没有其他疾病，那么指向其实挺明确了——玄乎的基因！ 　　基因疾病很多都是比较隐秘的，就拿女人最关心的身材来说，人体内有一种FTO基因，被称为肥胖基因，它与肥 胖息息相关。 　　FTO基因会抑制身体的新陈代谢、降低能量消耗效率，同时增强食欲，由此会导致肥胖。带有FTO基因的人往往比其他人更重。 　　很多肥胖症的患者都有FTO基因，但是只是通过普通的检查根本看不出来问题，常常会被误认为患者自身不会控制食欲，没有医生会认为他有病。 　　直到最近几十年基因科学快速发展，大家才渐渐意识到肥胖症患者确实有病，他们比普通人多出了很多FTO基因。 　　莫妮卡会不会也是这种情况呢？ 　　萨马卡和西西莉亚的心情很是复杂。 　　周元没有给出明确的答案，但是周元的行为已经让他们两人有一种看见希望的感觉…… 　　过去的医生，谁不是检查了一番也找不到任何头绪的？像周元一样还要求看以往所有病例的真的是前所未有！ 　　萨马卡道：“我会提供给您。管家马上就会将之前的检查结果取来，您现在需要休息片刻吗？” 　　周元摇了摇头：“不，不需要。” 　　差不多十分钟后，管家带着一大沓资料进入了房间，基金会首脑欧力和巴娜罗也进来了。 　　莫妮卡认识欧力和巴娜罗，尤其是巴娜罗，和莫妮卡的关系很好，所以这两个人进来并不会让莫妮卡紧张，倒也不用担心会加重病情。 　　期间，莫妮卡又麻痹了两次，这让在场所有人的心情都有些沉重。 　　“萨马卡先生，借一步说话。” 　　趁着周元翻看检查结果的时候，欧力拉着萨马卡出了房间。 　　屋子里只剩下金发少女巴娜罗，还有超模西西莉亚，以及躺在床上悠悠醒转的莫妮卡。 　　“巴娜罗姐姐也来了？”莫妮卡一睁眼就看到了巴娜罗，语气很是惊喜。 　　“元哥哥这是……” 　　巴娜罗走过去抱起了莫妮卡，小声说道：“他在看东西呢，不要打扰元哥哥。”‘ 　　叫出元哥哥的时候巴娜罗还有点尴尬，跟小孩子说话本来就是要顺着他们的，就像母亲在孩子面前也会经常说“要听爸爸的话”一样。 　　不过，巴娜罗本来就比周元小，叫元哥哥好像也没什么问题，只是总感觉怪怪的…… 　　还没等周元看完，萨马卡和欧力重新走进了房间。 　　“周元，我有件事情想跟你谈一下。”欧力见莫妮卡再次麻痹了过去，快速说道。 　　周元回过神来，收起检查结果，看向了欧力，“您说。” 　　“刚才我与萨马卡先生谈过了，我们打算将这次国际临床技能大赛的规则改一改，这一次不再像以前那样进行基础技能的较量！” 　　“既然都是精英医生，那就来挑战难度最高的，所以我们决定，把莫妮卡小姐的疾病作为这次技能大赛的考题！谁能够率先找到莫妮卡的病因，并且有效治疗莫妮卡，谁就是冠军！” 　　这件事情是欧力和萨马卡深思熟虑后的打算。 　　以往的国际技能大赛更注重的是基础技能，比如缝合、比如一些精细手术的开刀手法、切口选择等等。 　　但是，精英医生不应该做一些更加不可思议的事情吗？ 　　比如像M国卫生院那样，创立一个未知疾病治愈中心？ 　　较量基础技能，不需要国际脑组织协会来组织，县城医院，随便哪个小地方只要愿意都可以举办，根本就没什么技术含量.. ...... 　　而既然这是世界性的大赛，为什么不增加难度！为什么不变成一个罕见疾病技能大赛？！ 　　这是欧力很早之前就有的想法，而如今莫妮卡和周元同时出现，让他迫不及待想把这个想法付诸实践。 　　在几分钟前，欧力和萨马卡已经向外面的医生宣布了这个消息，当时大门未知子脑袋都是懵的。 　　“你们怎么搞黑幕啊！怎么还没开始比赛就直接内定周元了？！”大门未知子下意识说道。 　　姆斯德：？？？ 　　欧力：？？？ 　　特么的，难道这病除了周元没人能治好？怎么就搞黑幕了？ 　　而在大门未知子看来，如果世界上只有一个人可以解决莫妮卡的怪病的话，一定会是周元…… 　　…… 　　这个消息让周元有些震撼。 　　同时，心里也有一些明悟感。 　　之前领取任务的时候还觉得拿到世界临床技能大赛冠军的奖励太丰厚了，一个高级宝箱已经出乎周元意料，居然还额外加了一个百分之三十的系统更新进度。 　　当时周元下意识地以为在这次大赛中会出现许多天才级别的医生，至少都是大门未知子这个级别的。 　　现在周元意识到自己或许错了。 　　这个任务的难度并不是因为参赛人员增加了 ，而是挑战实在是太高了…… 　　诊断出莫妮卡的致病因素，并且进行有效的治疗……无数专家都无能为力，这代表就算再多人来参加，想要攻克它都是极为艰难的！ 　　而系统正是根据这个疾病的复杂程度给出的奖励。 　　周元点了点头，算是默认了这个评奖办法，说道：“我需要一台基因检测仪……现有的基因检测仪可能无法满足我的要求，必须是能够捕捉到某一个基因片段，并且能够探测出元素运动的检测仪！” 　　市面上的基因检测仪价格本来就不便宜，而周元口中的这种价格在两千万美金左右，而对一个人进行一次测序的费用高达数万美金！ 　　但周元知道IBRO基金会就有这个东西。. 第455章 　　因为成本的高昂，而且费用较高，如果想要收回购置仪器的成本，时间可能长达数十年，而基因检测仪能不能坚持十年还是一个问题。 　　目前，基因检测正处于高速发展的状态，仪器、测序方式都在以飞速更新换代，这一批最新科技仪器还没收回本，立马就有新版本的仪器出来了。 　　不过，IBRO基金会肯定有这个东西。 　　或者说，IBRO背后的国际脑组织协会有。 　　果然，欧力点了点头：“你要什么我都提供给你。” 　　萨马卡回头看了一眼还未醒来的莫妮卡，深深地叹了口气，望着周元说道：“希望您能救我的女儿。” 　　说着，他慢慢地弯下腰，鞠了个九十度的躬。 　　这不是吸班牙表达感谢的方式，但萨马卡似乎想要用Z国的方式来表达感谢，只是不知道为什么好像学岔了，鞠躬难道不是隔壁的R国的吗？ 26　　什么时候R国也变成Z国的一部分了？ 　　周元看向了欧力，“请问基金会的基因检测仪是哪一代的？” 　　“还没有分代，刚刚研制出来不久，没有进行量产，不足以成为新的一代。” 　　周元听到这句话直接就愣住了。 　　目前基因测序技术已经发展了四十多年，这些年来的技术被分为三代，第一代基因测序双脱氧测序法、第二代基因测序高通量测序技术，以及第三代，也是当前最先进的单分子测序技术。 　　很多地方的测序技术其实还停留在第二代，Z国也如此，就连M国那边，普及于大众的同样是第二代高通量测序技术。 　　只有少部分需要精确数据、对基因测序质量有着极高要求的科研单位采用成本高昂的单分子测序技术。 　　然而，基金会已经制造出了超越第三代的技术？！ 　　“测序成本是多少……“周元低声问了一句。 　　欧力漫不经心地说道：“一次两百万。”、 　　周元：…… 　　沉默了一秒钟后，周元表情都变了。 　　两百万？！ 　　换算成人民币就是一千五百万左右！ 　　给莫妮卡测一次基因就要花费一千五百万？！ 　　这特么的…… 　　周元的认知中，花费在一千万左右的换头手术已经是最贵的手术了。 　　如今周元才猛然发觉，原来所谓的换头手术就是小钱，看看莫妮卡的病，什么都没做，光是搞个检查就花了一千多万。 　　萨马卡也是毫不在意，道：“您放心做，所有的费用肯定都是我承担的，如果您真的能够治好我的女儿，我保证给出来的报酬能够让您满意！” 　　西西莉亚从后面走了过来，站在自己丈夫旁边，也对着周元微微鞠躬，道：“我们家虽然没什么钱，但是做几百次基因测序还是没问题的。另外，您也不用担心金钱方面的问题，我们萨马卡家族会为您提供一切资源！” 　　萨马卡低头道：“我的女儿就交给您了！” 　　这一天，周元感觉自己飘了。 　　所谓的换头手术只是小钱……尼玛，一千多万自己都觉得是小钱啊？ 　　飘了啊，真的飘了啊！ 　　而且西西莉亚这说的是人话吗，什么叫我们家没什么钱但做几百次基因测序还是没有问题的？！ 　　几百次基因测序，算起来也就是几万万美金…… 　　也就是说，萨马卡一家花个几亿美金连眼睛都不带眨的。 　　这一刻，周元开始怀疑人生。 　　世界富豪真的就是排行榜上那个秃头吗？ 　　要知道，富豪榜上的富豪财富包括了名下的公司，还有许多不动产等等，他们手里的流动资金可能并不多。 　　一个市值数亿美金的公司，除了掏钱以外，老总可能一次连五百万美金都拿不出来…… 　　而萨马卡家族花几亿美金轻描淡写的。 　　周元突然想起来，萨马卡自己是没有产业的，也就是说除了这个别墅以外，他的资产都是流动资产。 　　拿流动资产跟人家的公司市值、一大堆别墅豪车加起来一起比，他能是富豪才怪了…… 　　…… 　　萨马卡家族在八萨罗纳已经辉煌了几百年，在百年前，萨马卡家族先辈因为战功而被国家奖赏，国王予以其金银、土地、城堡、酒庄和马场等等财物。 　　等到大革命一声炮响，皇冠落地，自由平等的口号响起，大量的贵族瞬间沦为了笑柄，而世代守卫着八萨罗纳的萨马卡家族却并没有被人们讨伐，在退出主流舞台的同时，保留了他的尊贵、富有。 　　如今，萨马卡家族确实有着动荡西班牙财政，甚至可以让世界经济出现恐慌的力量。 　　而这样一个家族，当他全力想要做某件事情的时候，便会无比顺利。 　　钱不能解决所有问题？ 　　错了，钱确实可以解决所有问题，那些不能被钱解决的问题其实根本不算问题，比如死亡，死是必然的事情，又怎么能够被称为问题？ 　　在所有人眼皮底下，萨马卡家族为周元提供了所有便利，大量的先进设备，珍贵药剂都被运 往了萨马卡庄园。 　　姆斯德、莫得里等前来参加会议的医生此刻终于明白，他们与周元之间差的好像不只是一点。 　　望着那精细无比的高科技仪器时，周元怔住了。 　　如果换了一个人得这种未知疾病，恐怕唯一的办法就是等死了。 　　但莫妮卡不一样，她背后有一个萨马卡家族，而且母亲西西莉亚也是当地一个贵族的千金小姐，她就算想死都难。 　　周元也不再犹豫，分别取了莫妮卡的血液开始分析基因全序列。 　　最新一代的基因检测仪不论是光学技术，还是芯片运算能力、荧光染色剂以及半导体传感器等等都是周元未曾见过的，很显然都是还未面试的新技术。 　　这算是周元第一次走在科技的前沿，亲自感受了一把科技的力量。 　　这一个晚上，周元马不停蹄地进行着测序、计算、基因的对比、检查。 　　终于，在晨光破晓的那一刻，周元从满是检查单的桌子中抬起了头。 　　他长长的舒了一口气，回想起这一夜的点点滴滴，震撼地说道：“今晚，我花了两千七百三十二万美金……” 　　—— 　　网站终于可以更新了，还有多少人看啊，书评区给个留言好吗. 第456章 　　最开始的时候，周元用一个试剂还会看一下价格，然后震惊一下，到后面他直接就麻木了。 　　萨马卡等人并未守在临时搭建起来的检验室里，只有大门未知子和巴娜罗两人留了下来，当然还有其他协助周元进行基因测序的人员。 　　“周元君，完成了吗？”身着白大褂的大门未知子走了过来。 　　巴娜罗伸了个懒腰，道：“真的可以检查出来？” 　　人类的基因数量太庞大了，如果一个一个找，几十年都不一定能够找出问题来。 　　周元道：“现在只差M国卫生院的数据了。之前M国卫生院那边也给莫妮卡做过一次全面检查，利用两年前M国卫生院的检查报告和这一次的比较，应该能够看出问题来。” 　　既然莫妮卡的病情是在变化的，那么她的身体也一定在发生着肉眼看不见的改变，通过比较这一次检查与两年前的差别，大概就可以确定病变部位，进而定位到相关的基因了。 　　周元站了起来，活动了一下有些僵硬的脖子，看向了窗外。 　　“还有一些片子要到晚上才能出来。” 　　一个晚上的时间，周元带着其他医生收集了莫妮卡的临床表型信息，包括发作特征、发育里程碑、体格检查、治疗药物及治疗反应等，同时收集了临床辅助检查资料，包括血常规生化、代谢筛查结果，基因检测及家系验证结果。 　　这样庞大的工作量，即便是周元都觉得疲倦。 　　好在大家都坚持了过来，而接下来，只需要静静地等待着检查结果出来就可以了。 　　“今天还有一个年会演讲，你还要去参加吗？”巴娜罗突然想起来这件事，愣了一下才说道。 　　周元点了点头：“参加。奖金不也是在演讲会上一起发的吗～「？” 　　巴娜罗一笑：“奖金我可以跟我爸申请，直接发给你。” 　　周元：“那就不参加了。” 　　巴娜罗：？？？ 　　大门未知子转移了话题，道：“周元，你这次的年会演讲准备好了吗？” 　　周元说不参加肯定是开玩笑的，这一点大门未知子还是清楚的。 　　周元道：“差不多了。” 　　大门未知子看了一眼时间，“年会在下午一点钟，还有六个小时的时间。” 　　接着，她笑容满面地说道：“真不好意思，当时跟你来的时候还说帮你准备演讲的资料，结果现在一点忙都没帮上。” 　　周元黑着脸：“你这表情像是不好意思的样子吗？” 　　大门未知子撇撇嘴，“那你不是自己准备好了吗？” 　　周元无奈地叹了口气。 　　幸好他没信大门未知子的话，在飞机上的时候周元就把今天演讲的内容给赶出来了。 　　在一些细节方面可能还有缺陷，比如PPT粗糙，但周元要讲的正是刚刚研究出来的外侧缰核作用。 　　而外侧缰核本身就具有极高的专业性，这一点专业性足够弥补不足。 　　再者，周元关于抑郁症的研究是在世界前列的，多少人想要来听周元做一次演讲，他们能够在年会上听到已经算是收获了。 　　不说其他人，林明德也很想请周元给他解答一些疑惑，他研究精神病三十余年，没想到何建一给他推荐了个周元…… 　　刚刚接触周元的时候林明德只以为他有天赋，勤奋好学，毕竟能够一个星期就把自己研究资料看完并提出几个错误的人很少很少。 　　现在林明德心里只要一个想法，这不是有天赋，而是为此而生…… 　　巴娜罗没有想这么多，而是望着周元，轻声说道：“周元，晚上去我家吧？” 　　周元原本还在思考演讲的事情，听到这句话立刻就精神起来了，抬起头狐疑地望着巴娜罗。 　　西方的女人比较开放，这一点周元知道，但都已经开放到这个程度了吗？！ 　　自己和巴娜罗认识才两天不到，虽然对方是个貌美的金发少女，但是这样也不合适吧？ 　　“好啊。”周元说道。 　　巴娜罗有些高兴：“我爸对你很有兴趣，让我邀请你去家里坐一坐。” 　　周元：？？？ 　　你能一次把话说完吗？！ 　　搞半天不是金发少女对自己有兴趣，而是满脸金胡子的中年男人？？ 　　巴娜罗没有往这方面想，自然也不知道周元内心的复杂，笑着道：“莫妮卡就拜托给你了。萨马拉先生他们已经绝望了，我是医学生，对疾病的了解比他们更深。 　　原本我也是无比绝望的，每次跟莫妮卡在一起的时候，都担心会不会是最后一天了。 　　但你出现之后，我感觉好像看到希望了。虽然你到现在还没有给出什么结论，但我就是莫名地相信，这是女人的直觉。 　　女人的直觉很准的，你一定要莫妮卡救回来……” 　　巴娜罗几乎是一口气说完的，她喘了好一会儿气，纤细的手指撩了撩头发，“¨ˇ全部拜托给你了！” 　　巴娜罗离开之后，检验室只剩下周元和大门未知子两人。 　　大门未知子的语气酸溜溜的：“她很好看对不对？除了匈没我大。” 　　周元呵呵一笑：“谁说匈小是缺点？” 　　大门未知子突然觉得自己凉了：“不会吧，周元君你不会吧，喜欢平匈的女人？ 　　难道不担心睡觉的时候两面摸起来都一样吗？” 　　周元沉默了。 　　在燕京国医(得了的)的时候不见你天天开车，一出国就放飞自我了？ 　　大门未知子浑然不觉，哈哈笑道：“算了算了，还有时间，正好可以去吃饭，跟我一起吃饭吧？” 　　这算是一个邀请了。 　　周元点了点头，跟大门未知子两人离开检验室，准备去外面的餐馆仁。 　　然而，萨马卡状元的佣人早已经在门口守候，一看到周元和大门未知子出来，立刻迎了上去，恭敬道： 　　“周先生，未知子小姐，早饭已经备好。” 　　没等周元回答，大门未知子立刻拦住了周元，道：“不用了，我和周元出去吃饭，正好也可以感受一下这里的风土人情！” 　　大门未知子焦急的模样，仿佛在躲避。 　　而此时，萨马卡庄园的餐厅里面，一道哀怨的眼神看向了检验室的方向……. 第457章 　　巴娜罗漫不经心地用刀叉切割着盘子里的牛排。 　　她的目光不时地飘向门口，似乎在等什么人。 　　“为什么还没有来，还想和周元先生再讨论一下呢。”巴娜罗有些遗憾。 　　不一会儿，佣人便回来了，刚准备进入餐厅后厨帮忙，巴娜罗叫住了他。 　　“巴娜罗小姐，您有什么吩咐？”佣人恭敬地问道。 　　巴娜罗眉头紧皱，尽量让自己的语气平静一些，问道：“周先生不吃早餐吗？他已经研究一个晚上了，不吃早餐的话支撑不下去啊……” 　　巴娜罗肯定不可能问周元去哪儿了，只能是旁敲侧击。 　　佣人如实回答道：“他和未知子小姐出门了，早餐会在外面的餐馆解决。” 　　巴娜罗手突然一顿，一块牛肉直接被切开，因为用力太大，刀切在了盘子上，发出清脆的声音。 　　“是他和未知子，还是未知子带着他？”这是很关键的细节。 　　佣人道：“未知子小姐说要和周先生体会我们这里的风土人情，就带着周先生离开了。” 　　巴娜罗咬了咬牙。 　　女人的直觉是很可怕的，她知道大门未知子不来这里吃饭，还把周元给拐走了，绝对就是为了独占周元！ 　　“坏女人，不要带坏了元哥哥……”巴娜罗自言自语道。 　　当意识到自己居然不喊周元先生这个敬称，而是换成了元哥哥的时候，巴娜罗愣了好一会儿。 　　…… 　　跟萨马卡庄园丰盛的早餐相比，周元和大门未知子就显得有些寒酸了。 　　但也只是跟萨马卡庄园比起来而已，事实上，随随便便就是几几年红酒、某某地限量版牛排的萨马卡庄园，就算是总统的早餐在它面前都不够看的。 　　虽然吸班牙国家都不大，但绝对算得上是美食天堂，每个地区都有特色的美食，融合了各种烹饪方法的各种菜肴应有尽有。 　　而八萨罗纳，由于靠近地中海，这里的美食更加具有地中海的风味。作为加泰罗尼亚的首府，在这里不仅有加泰地区的传统美食。 　　而且由于本地的经济很发达，称得上是国际都市，因而融合了世界各地美食的餐厅在这里也不少。 　　“旅行中最快乐的事情就是吃早餐了。” 　　大门未知子手肘撑着下巴，满足地笑着，看向窗外人来人往的大街。 　　“没有比这个时候更悠闲自在了。一切都很慢，慢慢地烤面包、涂果酱，晒着太阳发呆。” 　　周元看了一眼远方的天空：“今天好像是阴天。” 　　“……” 　　大门未知子懵逼了。 　　老娘好不容易营造起来的文艺氛围，就这么被你一句话破坏了？！ 　　“周元君，你嘴巴敢再毒一点吗？”大门未知子微笑说道。 　　周元点了点头：“烤面包涂果酱听起来确实挺浪漫的，但是……你别抓着一根大葱好吗？” 　　大门未知子：？？？ 　　“这是烤大葱！烤大葱！八萨罗纳本地的小吃，跟烤面包搭配当早餐吃的！” 　　这都什么人啊！ 　　气氛破坏大魔王吗？ 　　大门未知子自己倒觉得没什么问题，但周元一提到大葱，她脑子里立马就出现了一副就着酱料啃大葱的场景…… 　　一下子都不唯美了！ 　　大门未知子咬牙道：“这个大葱不一样。这是烤大葱，吃的时候要剥皮，还要蘸上Romesco酱汁提味。烤过的大葱不辣而且带点甜味，配上当地特色的美酒，回味无穷！” 　　周元：“那还不是大葱？” 　　大门未知子放下了手里的烤大葱，感觉手里的大葱都不香了。 　　“你怎么没被打死？”大门未知子拨弄着盘子里的番茄面包，恨恨的问道。 　　周元：？ 　　“你这么贱，为什么还没被人打死？哦，突然想起来我是黑带六段来着。” 　　说着，大门未知子站了起来，给周元鞠了一个躬。 　　这是跆拳道切磋时的基本礼节。 　　周元：？？？ 　　“你给我鞠躬干嘛？” 　　大门未知子笑了 ，按了按手指，顿时发出噼里啪啦的关节响声，“给你鞠个躬，就不算是殴打，而是跆拳道选手之间的切磋了。” 　　周元突然觉得手里的烤面包也不香了…… 　　最后，打是没打成，大门未知子肯定是舍不得的，只不过看到周元吃瘪的样子，大门未知子心里乐极了。 　　“在烤面包表面用蒜瓣涂抹出味道，再配上一层西红柿泥，滴上几滴橄榄油，再撒一些盐来调味，加一点火腿、培根……” 　　大门未知子嚣张极了，边给番茄面包加佐料边解说着。 　　周元的面前摆着大门未知子的手机，里面播放着跆拳道大会的视频，这是大门未知子自己的比武视频。 　　每一个对手，最后都被大门未知子暴打…… 　　周元瑟瑟发抖，闭上嘴巴不再找大门未知子的岔。 　　毕竟，每个人的生命只有一次。 　　“话说，周元君，你到底有没有把握啊？”大门未知子正经了起来，问道。 　　周元刚要说关你屁事，看了一眼大门未知子暴打对手的视频，缩了缩脖子，和颜悦色地说道：“没有。” 　　“到现在我也不知道莫妮卡到底发生了什么。要想从基因层面来找病因也太难了吧，这跟大海里捞针有什么区别！每个人的基因都不一样，根本没法判断莫妮卡的哪个基因有问题…… 　　况且，你也没法确定就是基因引起的疾病啊。” 　　周元点了点头：“所以我才要M国卫生院的检查结果来进行对比。” 　　大门未知子自己没什么办法，也对莫妮卡的病情毫无头绪，索性不再想。 　　“对了，周元君上个月的工资有多少？”大门未知子乐呵呵地问道。 　　周元这才想起来昨天收到了汇款短信。 　　当时他没怎么注意，只是看了一眼，大概是三万。 　　三万已经不算低了。周元上个月的手术量并不多，跟十月份的疯狂手术比起来就悠闲了许多。 　　“你呢？”周元问道。 　　大门未知子当时就呵呵了。 　　“我是来帮忙的，主动不要工资！” 　　大门未知子当时不可能说自己没工资。 　　当时她想来燕京国医进修，跟周元多一些接触，但每个医院的进修名额都是固定的，这背后还有着医院地位、联谊关系、利益交换等等更复杂的问题，自然不可能随随便便就再把大门未知子派过来。 　　所以，大门未知子来到燕京国医可以说全是个人意愿，说白了就是志愿者…… 　　只不过因为神原晶这一层关系，方院长等人给了点面子，让大门未知子进入手外科，有机会接触到手术刀而已。 　　至于工资？不存在的。. 第458章 　　一个医院的财政，任何一点支出都会计入账中，不可能给一个本来就没有工资的人额外补贴。 　　话说回来，大门未知子其实也不在乎这点钱。 　　一个去一趟Z国都拿出五百万作为生活开销的人，压根就看不上这点钱。 　　周元吃着早餐，恍然惊觉已经是新的一个月了~。 　　何晶和陆晨曦她们最后做了什么决-定？ 　　回到她们原来的医院，还是留在仁和？ 　　就在这个时候，系统突然有了动静。 　　周元有些吃惊。 　　半死不活的系统居然主动有反应了？！ 　　他赶紧看了一眼，晋升副院长的任务居然闪了一下！ 　　“任务完成进度：50%! 　　周元懵了。 　　这是什么情况？ 　　自己就坐在八萨罗纳街头的餐厅里吃早餐，怎么任务就完成一半了？ 　　人在餐厅坐，职位从天上来？ 　　是方院长那边直接给自己任职了，但自己身在国外，暂时没法去赴职，所以只完成了一半，还是其他什么原因？ 　　周元不清楚，系统闪过这个任务之后就重新没了反应。 　　“算了，先把八萨罗纳这边的事情处理好，副院长的事情回国再说……” 　　之后的时间，周元又和大门未知子闲聊了一会儿。 　　一个小时后，两人从餐厅出来，大门未知子伸了个懒腰，接着摸了摸自己平滑的小腹，满足地说道：“好饱啊~” 　　周元瞥了一眼，心里惊叹了一声有点大，便移开了目光。 　　“周元君，我带你去一个好玩的地方。”大门未知子眯起眼睛笑道。 　　周元沉默了两秒钟，道：“麻将馆吗？” 　　大门未知子：“都骗不了你了是吗？那我就不骗了，我是黑道六段，去不去？” 　　周元：“呵呵，打扰了。” 　　“带钱了吗？我怕我又输光了。”大门未知子翻了翻自己的钱包，问道。 　　周元沉默了。 　　“我一直在想一件事情……”周元脸上突然有了笑容。 　　大门未知子抬起头，打量着周元：“什么事情？” 　　“你是黑带六段对吧？” 　　“是呀，怎么啦？” 　　“你可以暴打我，但是……你跑得过我吗？！” 　　说到后半句的时候，周元拔腿就跑，片刻后就消失在了人流中。 　　大门未知子手蹲在了钱包里，一脸懵逼地望着周元跑走的方向。 　　“？？？？” 　　…… 　　…… 　　大门未知子以为周元躲不开他，毕竟跑的了和尚跑不了庙。 　　周元跑走后，大门未知子就在八萨罗纳大酒店里等着，结果周元居然没回来…… 　　眼看着要到年会开始时间了，大门未知子气呼呼地赶去了年会现场，结果就看到了在年会会场谈笑风生的周元…… 　　在众人眼中，周元绝对是学术明星啊，他的周围围着一大群学者，有头发花白的，也有刚刚三十岁左右的，无一例外都用敬佩的目光望着周元。 　　大门未知子捏紧了拳头，“怎么可以原谅……” 　　她赶紧往周元那边挤，已经计划好了究竟是爆锤呢，还是爆锤呢。 　　结果，还没等她接近，被她挤开的学者就不乐意了。 　　“你怎么推人呢？” 　　“你扒拉我！” 　　“不要挤！大家都排着队，你凭什么挤！” 　　“后面去！” 　　大门未知子当时就懵了。 　　我跟你们不一样啊，你们是崇拜周元，我是想过去锤他啊！ 　　周元听到动静，看向了大门未知子这边。 　　知道大门未知子过不来，周元露出了一个云淡风轻的笑容，还顺带着对大门未知子点了点头，意思是：你来打我啊。 　　大门未知子：？？？ 　　八萨罗纳时间，下午一点。 　　钟声响起，年会现场的人也终于安静了下来。 　　每一位学者都有自己的位置，座位面前都写着名字，大家各自对号入座。 　　座位也有讲究，在这个大礼堂里，越靠近礼堂大舞台的人地位越高，周元作为这次年会的主角，IBRO国际奖的获得者，自然是坐在最前排的。 　　只是，周元刚找到自己的位置，准备坐下的时候就傻眼了。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　自己旁边的座位清清楚楚写着“大门未知子”这个名字…… 　　神特么的大门未知子！ 　　大门未知子的地位不可能比在场的其他学者高的，不能因为是自己的伙伴就走后门啊！ 　　周元立刻站了起来，想找会场的负责人，然后碰到了欧力。 　　“周元先生，您没找到自己的座位吗？”欧力热情地问道。 　　周元沉默了一下，“不是……” 　　“那您有什么需要帮忙的吗？因为考虑到您带了大门未知子来，所以我们特地在您旁边给大门未知子也安排了一个位置，这个安排您满意吗？” 　　周元目光呆滞。 . .. 0 　　你看我的眼神像不像满意的样子？ 　　“其实吧，我不喜欢利用关系。大门未知子该坐哪儿就坐哪儿吧？”周元试探性地问道。 　　欧力笑了。 　　这还是一个刚正不阿的人啊，果然是被萨马卡和自己看中的男人…… 　　“我们也不喜欢托关系，但是，您有让我们破例的资格！”欧力热情地赞赏道。 　　周元绝望了。 　　等他准备返回座位的时候，发现大门未知子正一脸微笑地注视着自己…… 　　周元直接就走上了大礼堂的舞台。 　　默默地打开U盘，开始了他的演讲。 　　“簇状放电与外侧缰核”这个标题一放出来，嘈杂的会场立马安静了下来，众人全神贯注地望着台上的周元。 　　而此时，欧力正对着化妆镜整理着自己的仪容，他清了清嗓子，系好领带，又看了一眼主持流程。 　　最后，欧力对着镜子自信地笑了笑：“这么多年没有亲自主持了，这次居然还有一些激动。” 　　等欧力看到周元已经站在台上的时候，他的表情变成了惊愕。 　　周元不是应该在自己客套一番然后宣布演讲开始才上台吗？ 　　这怎么还直接讲起来了？！ 　　“一定是赶着回去研究莫妮卡小姐的病情，他对病人这么上心……我一定要告诉萨马卡！有这么一个负责任的医生，莫妮卡小姐真的有救了！”勺. 第459章 　　欧力这会儿不可能再上台，只能偷偷回到自己座位上，不甘心地当起了观众。 　　礼堂里静悄悄的，所有的人都屏住了呼吸，没有一个人愿意发出一点声音，都全神贯注地盯着台上的周元。 　　这时候欧力才意识到，周元舞台表现力远远超过了自己。 　　在他的演讲下，没有一个人在发呆，这些平日里，在各自的医院都被奉为教授、老师的学者们，现在只是一个潜心学习的学生。 　　周元的演讲仿佛能够把多巴胺直接注入观众的大脑，让他们兴奋异常。 　　他似乎天生就有这种能力，能把自己的观念传达出去，并且让人轻松理解。 　　这种与生俱来的表现能力，让欧力极为羡慕。 　　“外侧缰核簇状 放电的发现并不是偶然，在这之前我在恩师林明德教授的帮助下，已经在抑郁症领域研究了很久，近来利用光学遗传技术成功揭示了这种崭新的放电方式……” 　　周元站在礼堂舞台中间，侃侃而谈。 　　大门未知子原本还抱着胳膊生气，这一刻却是呆住了。 　　她下意识地看向了周围，发现每一个参与年会的人此刻都满脸激动，与第一次足趾移植再造拇指交流还无异！ 　　抑郁症是一个困扰了学者数百年的难题，进展一直很缓慢，周元的这个研究虽然不至于治愈抑郁症，但是却为研制新的抗抑郁药物提供了崭新的方向。 　　在此之前，谁会想到通过改变外侧缰核的放电方式来控制抑郁症？ 　　大多数的抗抑郁药物副作用很大，有一些完全就是以毒攻毒，既然负面情绪太多，那就刺激产生正面情绪的部位活跃起来，大量给予激素。 　　而如今，仅仅是改变放电方式，不过是阻断了神经细胞信息传递的部位而已，对身体的伤害几乎可以忽略不计！ 　　周元一个人，就开辟出了一个新的药物品种，在不远的将来，无数的医药公司将会前仆后继，一批又一批优良的药物将会走向抑郁症患者…… 　　…… 　　年会演讲结束后，周元直接从后台离开了。 　　有上次足趾移植再造拇指交流会的教训，周元清楚这些人会有多疯狂，所以他早就偷偷地回了酒店。 　　大门未知子一直到三个小时后才回来，头发乱糟糟的，一脸生无可恋的表情。 　　“你……把我一个人留在那里！他们找不到你就来问我了！” 　　周元：“问你什么了？” 　　“有没有女朋友啊，要不要考虑跳槽啊，有个几百万美元的项目要不要参与一下啊。、”大门未知子疲倦地躺在沙发上。 　　她现在实在是没有力气了，否则早就揪着周元揍了一顿。 　　周元：“几百万美元的项目，什么项目？” 　　“哦，那是个老婆婆，五六十岁的样子，说她不孕不育，想找你重金求子。” 　　周元：？？？ 　　大门未知子看到周元吃瘪，笑了好一会儿，才正经地说道：“是国际脑组织的学者，也是研究你这一块儿的，想跟你合作来着。他已经在自己领域研究了三十多年了。” 　　大门未知子突然想起了什么，好奇地望着周元：“演讲的时候，你不是说你也在抑郁症领域研究了很久吗？你才二十六岁，研究了多少年？” 　　这一点大门未知子倒是很好奇。 　　莫非周元还没成年就已经在钻研这些东西了？ 　　周元面色有些尴尬：“还是不说了吧……” 　　“为什么不说？” 　　“怕打击你。” 　　“……” 　　大门未知子沉默了两秒钟，确定自己已经准备好了，说道：“我不怕打击。” 　　周元：“其实跟这个脑组织学者差不多。” 　　“差不多是多少？他研究了三十年，你不会研究了十几年了吧？” 　　这不可能啊，周元十几岁就搞科研了？！ 　　周元：“三个月。” 　　大门未知子；？？？ 　　接下来几个小时，大门未知子都独自一人，安静地坐在落地窗前，望着街上的人来人往，思考着人生。 　　周元开始还怕她想不开跳下去，后来确定落地窗很坚固，也就放心了.. ...... 　　傍晚七点钟，萨马卡庄园那边打来了电话，山姆国卫生院的结果已经调过来了。 　　周元心情有些激动，终于到了揭开最后的帷幕的时候了！ 　　他并不确定自己的猜测对不对，但这让全世界的名医都头疼的疾病，周元有个猜测其实已经很难得了，谁也没法说自己有百分之百的把握。 　　甚至，百分之十的把握都不可能。 　　周元本来打算一个人去，但大门未知子坚持跟了过来。 　　“萨马卡庄园不安全。”大门未知子脑海中闪过巴娜罗。 　　“你中二病吗……”周元骂道。 　　“中二病倒是没有，休息了这几个小时，我的体力恢复了不少。我给你鞠个躬吧？”大门未知子揉了揉手腕，做出一副要打人的样子。 　　下一刻，周元跑了。 　　“系统，你没有能提升身体素质的办法吗？” 　　“我是大医系统……” 　　“当医生要能保护自己啊，你想想，以后我要是给赛亚人、外星人什么的治病，没点超能力怎么保护自己？” 　　系统沉默了一会儿，“你说的也有道理……那外星人在哪里？” 　　周元：“真没有办法？” 　　系统的尿性周元太了解了，他不问，系统就不说。 　　 系统这次倒是正经回答了。 　　他说道：“我不知道。” 　　周元：“CMN。” 　　萨马卡庄园距离八萨罗纳大酒店不远，十几分钟后，周元已经看到了恢弘的大门。 　　门口的私人安保早已经认识了周元，知道这是萨马卡家族的贵人，立刻敬礼，目送着周元进入了庄园内。 　　管家早已经在门口守候，看到周元到来马上上前，引领着周元到了检验室。 　　其实不是管家想服务周到，而是不来引导的话，一般人可能会迷路…… 　　周元也是在自己到检验室一个小时后，还没有看到慢自己一步的大门未知子的时候才相信这件事——大门未知子在萨马卡庄园迷路了。. 第460章 　　当大门未知子出现在检验室里的时候，后者气喘吁吁的。 　　“你不会迷路了吧？”周元比对着莫妮卡的检查结果，瞥了一眼大门未知子。 　　大门未知子：“怎么可能！我会迷路吗？” 　　说着，大门未知子走了进来，转移了话题，问道：“结果怎么样了？” 　　周元皱起了眉头，道：“差不多了。” 　　“莫妮卡是什么病？” 　　“有一个好消息，还有一个坏消息。” 　　“我还是先听好消息吧。”大门未知子走到了周元旁边，踮起脚看周元手里的文件。 　　“世界疾病史上将会增加一种新疾病。”周元说道。 　　大门未知子听到这句话，顿了一下，“坏消息是很难治愈吗？” 　　“很难。”周元点了点头。 　　一种新疾病的发现，意味着医学史上将会少一个盲区，今后的患者即便再患有此类疾病也有了参考的前例，而不会像莫妮卡这样求医无门。 　　但，在现代科技的26帮助下，许多疾病其实都已经有了治疗的办法，没有被发现的疾病少之又少。 　　或者说，没有被发现但是能够轻松治愈的疾病很少。 　　而在医学史之外的疾病，很多往往都是目前的医学知识、医疗科技无能为力的…… 　　“KCNMA1基因突变。”周元叹了口气，确定了这个疾病的病因。 　　“KCNMA1基因突变？是什么？”大门未知子问道。 　　人体的基因太多了，再出色的医生，在面对基因的时候都是束手无策，大门未知子不清楚具体的基因也并不奇怪。 　　她只是外科医生，又不是研究基因这块儿的。 　　周元解释道：“KCNMA1基因编码了一种非常独特的钾离子通道，这个通道控制从细胞中释放出来的钾离子，而钾离子会影响多种不同的生理过程。 　　从大脑的神经元之间的信息交换，到肌肉收缩，都跟钾离子有关。 　　一般来说，钾离子通道会控制神经元和肌肉的兴奋性，所以很容易想象，一旦钾离子通道发生了功能障碍，大脑会出现极度兴奋，比如癫痫发作或者肌肉的极度兴奋。” 　　之前那些医生的推断并非无道理的，KCNMA1基因的突变引起了钾离子通道的障碍，从而出现了类似于癫痫的极度兴奋，他们根据症状往癫痫这方面猜想有依据。 　　但，最终的病因却是KCNMA1基因的突变引起的钾离子通道异常。 　　他们自然是无功而返。 　　晚上九点钟，萨马卡夫妇、欧力等人都来到了会议室。 　　周元再次坐到了首位，解释着莫妮卡发病的原因、机制。 　　“我在分析了两年前M国卫生院和今天的检查报告之后发现，莫妮卡脑血管内的钾离子发生了轻微的变化。 　　这种变化几乎是可以忽略不计的。人体内这些起着巨大作用的离子其实量特别微小，如果只是单纯地观察短期内的变化根本看不出什么。 　　但这次，借助两年前与今天的对比，发现钾离子的含量发生了明显的变化。 　　如今莫妮卡体内的钾离子明显高于两年前的，由此导致了病情越发严重！” 　　会议室内，众人无比沉默，显然在莫妮卡身上还有很多疑惑，并非是这个结果就能够解决的。 　　莫得里忍不住问道：“暂且不说你的判断是否正确，你怎么解释莫妮卡断断续续的病情恶化？” 　　莫妮卡在见到陌生人的时候发病的频率会增加。 　　不仅如此，有时候跟巴娜罗在一起玩，或者去一个新地方，都有可能引起频繁的麻痹。 　　而这，都是无法用KCNMA1基因的突变解释的。 　　姆斯德点头，道：“如果你说莫妮卡的麻痹是由于KCNMA1基因突变引起的钾离子含量增加，那怎么解释她有时候会突然有一阵子麻痹高发？总不至于这段时间内钾离子激增吧？” 　　周元目光扫过两人，道：“你们说的都对，确实，在见到陌生人，或者是到一个新环境的时候，莫妮卡可能会感受到紧张或者快乐，导致病情恶化……” 　　一直在旁听的巴娜罗愣了一下，“元哥……周元先生，你说紧张和快乐？！这是引起短期内病情恶化的原因？” 　　周元看了巴娜罗一眼。 　　这个金发少女似乎先姆斯德这两位大师一步，看到了问题的所在。 　　岂不是说，巴娜罗的医学天赋并不比大门未知子差？！ 　　周元默认了巴娜罗的说法，进一步解释道：“对！KCNMA1基因的突变，使得莫妮卡情绪带来的影响被放大了！ 　　一般人快乐的时候可能只产生一个单位的多巴胺，而由于KCNMA1基因的突变，莫妮卡快乐的时候回产生五个单位甚至十个单位的多巴胺！ 　　因此，莫妮卡的神经会由于情绪变化而变得兴奋起来，神经兴奋导致莫妮卡的身体被麻痹了，病情恶化！” 　　可以说，快乐成为了疾病伤害莫妮卡的武器。 　　只要感觉到快乐，那么莫妮卡的身体会受到更大的损伤，而且，这份伤 害几乎看不到尽头！因为莫妮卡是被发现KCNMA1基因突变的第一个人！ 　　在确定KCNMA1基因突变后，周元也在各种学术网站、医生交流论坛研究了很久，发现了一些类似的患者。 　　有一个四岁的患者与莫妮卡接近，入院的原因是“发作性事件”，表现为双目凝视、咂嘴数下、四肢僵直，在一到三秒之后可以自行缓解，每天只有五次到十次的发作次数。 　　不仅如此，他发作的时候也没有意识障碍，可以进行目光交流，也能够进行简单的语言交流！ 　　他最后就是确诊为钾离子通道障碍，换言之，KCNMA1基因并没有发生突变，只需要服用抗癫痫药物就可以缓解病情，甚至控制病情，治疗数年就可以治愈。 　　然而，KCNMA1基因突变了怎么办？ 　　难道把这一段基因敲除？或者是对这一段基因进行编辑？ 　　这些办法都不可能啊！ 　　在人类基因上进行修改，本身就是违背伦理道德的一件事情，被社会、学术界所唾弃，通过修改莫妮卡的KCNMA1基因来治病根本不可能！ 　　就算不需要考虑到道德方面的问题，目前的科技，远远做不到对某一个特定的基因进行特定的修改！. 第461章 　　如果在莫妮卡出生前，就通过产检发现了KCNMA1基因的突变，或许还能够在基因突变早期利用一系列手段进行有效的控制。 　　事实上，如今医学技术还是足够发达的，基因突变所引起的疾病也逐渐被医学家发现，进行产检的目的就有预防基因突变引起的各种疾病。 　　然而，莫妮卡的KCNMA1基因却是史无前例的，想要通过产检看出来不太可能，但自此以后，其他的医生们至少知道了还有这么一种疾病，就会采取针对性的措施。 　　总而言之，莫妮卡是不幸的。 　　萨马卡和西西莉亚两人一脸沉默地坐在椅子上。 　　两个人的手都在颤抖。 　　两年来，每天无助地望着女儿麻痹倒下，却什么也做不了，茫然无措地猜测、等待，希望能够有人可以治好莫妮卡。 　　但是，他们等来的不是好消息，而是一个让他们几乎绝望的结果—— 　　莫妮卡的基因突变与家族遗传疾病无关，而是自发形成的。 　　这也就意味着，根本不能根据家族遗传史来推断疾病的发展，而且由于莫妮卡是KCNMA1基因突变的首例患者，也无法根据以往的经验来进行预防。 　　这场会议到这里就结束了。 　　周元对KCNMA1基因的突变同样是无能为力。 　　他并非基因领域的研究专家，能够给出这个诊断结果已经是极限。 　　萨马卡和西西莉亚并没有多说什么，他们低着头回到了自己的屋子，这一夜，没有人有多余的话。 　　至于之前跟欧力约定的晚上见面，也因为此事暂且搁置下来。 　　这个时候，谁都没心情谈更多东西。 　　周元没有回到酒店，而是留在了萨马卡庄园。 　　萨马卡夫妇很热情，在周元来到庄园的那一天就为他和大门未知子准备了客房。 　　比起八萨罗纳大酒店来，萨马卡庄园的住所更所宜人。 　　周元和大门未知子居住的是一间带有天台的复式小洋房。 　　会议结束后，周元回到了小洋房，默默地站在屋顶，望着夜空发呆。 　　这是周元第一次感觉到无能为力。 　　彻底的无能为力。 　　在手术方面，周元从来就没有怕过，更没有失手过。 　　但，KCNMA1基因的突变，根本无法通过手术去治疗。基因层面的疾病，手术刀起不到半点作用。 　　“在想什么呢～「？”大门未知子裹着风衣走了过来。 　　八萨罗纳夜晚并不冷，十多度的样子，比起燕京暖了太多。 　　只不过，萨马卡庄园临海，夜晚会有海风吹来，让人不禁打哆嗦。 　　大门未知子说着，从风衣里又拿出了一件大衣，踮起脚盖在周元身上：“别多想了，谁都有束手无策的时候，等你经历多了就习惯了。” 　　周元道了句谢，依旧沉默着。 　　“你已经做得很好了，至少，至今为止只有你一个人确诊了莫妮卡的疾病。”大门未知子在周元旁边站着，也看向了夜空。 　　“确诊没有用，看起来好像解决了一个谜题，但是，其实萨马卡和莫妮卡他们迎来了一个更大的谜题。这是第一例KCNMA1基因突变的例子。 　　即便是知道了名字，莫妮卡的未来依旧是看不到一点希望。” 　　大门未知子点头，道：“试着用药物去控制？虽然莫妮卡不是癫痫，但是病症却和癫痫差不多，也是神经系统的极度兴奋，尝试着用抗癫痫药物进行治疗？” 　　周元摇头：“不行。她的疾病病因是基因突变，就算控制住了极度兴奋，但钾离子通道依旧存在障碍，病情不仅得不到缓解，反而会因为压抑而爆发，导致病情更严重。” 　　“那只能等……等死了吗？”大门未知子斟酌了一下用词，最后还是决定直截了当地说。 　　“现在唯一的办法就是整合全世界的基因研究领域的医学家、科学家。如果有致力于研究这个基因的专家，或许能够找到一些办法……” 　　人类基因组经过了数十年的不懈努力才测序完毕，而人类基因学家依旧在人类图谱、基因遗传、变异上奋斗着。 　　每一条基因都跟人类有着密不可分的关系，或者决定了长相，或者决定了声音、肤色等等，这其中难免就有人把目光看向了KCNMA1基因，一直在研究这个基因的改变。 　　当然，这也只能碰碰运气。 　　人类基因学家的数量跟需要研究的基因数量比起来实在是太渺小了。 　　在疾病面前，人类的力量根本不值一提。 　　现有医疗科技的发展，医学知识的丰富、医疗技能的提高，只不过是减少了一些不可治愈的疾病而已，若要跟庞大的疾病总库比起来，还是有些相形见绌。 　　不过，唯一的好消息是，人类常患的疾病只有少部分不可治愈，这算是自然给人类留的唯一一条活路。 　　大门未知子一言不发地望着远处。 　　连周元都无能为力…… 　　她曾经以为没有什么手术可以难倒周元。不过貌似没问题，因为这个疾病不是手术可以解决的。 　　如果周元研究的是基因的话，那莫妮卡的病就可以治愈了吧？ 　　不知道为什么，大门未知子就这样坚信着。 　　“¨ˇ莫妮卡的不幸来源于这个时代，这个没有办法对她的病症进行治疗的时代。”大门未知子低声说道。 　　“好了，明天再(得了的)说吧，跟我睡一觉什么烦恼都没有了！” 　　大门未知子笑着，把周元拉进了房间。 　　原本还在惆怅的周元瞬间就不好了。 　　好好的伤感气氛完全被破坏了！ 　　周元只能回了房间，大门未知子就住在对面，两人倒是不至于睡在一起仁。 　　大门未知子就是那种很闷的人，表面上感觉很厉害，真要到了自己的时候，立马就怂了。 　　所以刚把周元从天台拉下来，大门未知子就自己跑回了房间。 　　让周元意外的是，半夜的时候，系统突然提示自己任务完成了。 　　“恭喜宿主，完成任务：举世瞩目！” 　　———— 　　好朋友的新书《国医》，大家可以看看，这个作者上一本书叫《我，只是个医生》，应该有朋友看过，喜欢的推荐去看看！. 第462章 　　这让周元有些好奇。 　　自己只是诊断出了莫妮卡的疾病，并没有给出什么建设性的意见。 　　而之前欧力和萨马卡规定的是，诊断出莫妮卡的疾病之后还要给出一些有效的治疗手段，才有资格获得国际临床技能大赛的冠军。 　　不过也是，KCNMMA1基因突变实在是闻所未闻，就算是IBRO基金会的会长，也毫无头绪，别说治愈了，就是想要缓解都不行。 　　唯一的办法在于莫妮卡自身。 　　想办法让莫妮卡情绪稳定，说白了就是让莫妮卡跟机器人一样没有任何情绪变化，这样的话，莫妮卡的病情能够最大程度地控制住，不至于迅速发展。 　　在会议上，周元已经给出了结论，如果任由莫妮卡发展，那么莫妮卡可能永远不会醒过来了…… 　　这一点其实萨马卡、欧力等人也猜得到。 　　莫妮卡刚刚发病的时候，每天昏迷的次数很少，时间也不是很长，而在这六年求医无门的等待中，莫妮卡的病症逐步严重，到今天达到了一天三百次麻痹的地步。 　　如果让病情继续恶化，钾离子通道障碍会进一步严重，莫妮卡的麻痹 频率会变成三分钟一次，一分钟一次，以至于最后……持续不断地麻痹。 　　发展到最后，莫妮卡会变成一个完完全全的植物人。 　　无意识，但是还有生命。 　　对于萨马卡夫妇来说，自己唯一的女儿陷入这样的境况，给他们带来的无疑是毁灭性的打击！ 　　然而，在仔细考虑之后，两人最后还是决定给周元承诺过的奖励。 　　国际临床技能大赛的冠军，五十万的奖金只是不起眼的小部分，还有一套最新的脑科学研究设备，将会赠与周元。 　　而且，这次颁奖之后，周元的名气将会更上一层楼！ 　　IBRO国际奖得主之后，立马斩下了国际临床技能大赛的冠军，这一殊荣，自从IBRO国际奖成立以来，从未有过先例！ 　　IBRO国际奖注重的是科研，得主一般都是科学家，这类人拥有着卓越的科研能力，但是临床技能上会有所不足。 　　而临床技能大赛，最终获奖者也往往是奋斗在一线的精英医生，这些医生的时间都花在了手术 上，根本不可能有时间搞科研。 　　因此，从来没有一个人同时获得IBRO国际奖和取得国际临床技能大赛一等奖！ 　　可想而知，周元再次获得国际临床技能大赛冠军后，名声会发展到何种地步。 　　“获得任务奖励！高级宝箱*1！系统更新进度30%！” 　　系统的提示声再次响了起来。 　　周元有些惊喜。 　　这一次的任务还是仰仗萨马卡家族的财力，若非萨马卡家族提供了绝对的财力支持，否则周元不可能如此迅速地确认莫妮卡的病情。 　　一个晚上上千万美元的花费，这个世界上有几个人能够承受？ 　　换成另外一个人，恐怕结果只是死路一条。 　　莫妮卡是不幸的，但又是幸运的，出生在有着几百年历史的贵族家庭，即便是得了罕见的疾病，她也能够享受着世界上无人能及的医疗待遇。 　　周元没有犹豫，直接打开了高级宝箱。 　　高级宝箱的东西都不太寻常，周元能够获得一项能力是一项，不需要跟中级宝箱一样存起来备用。 　　“打开高级宝箱！获得！学习能力翻倍！” 　　学习能力翻倍？ 　　周元皱了皱眉头。 　　系统简单地讲解了一翻，周元的眼睛立刻亮了起来。 　　若是要论获得的能力的作用大小的话，目前这个“学习能力翻倍”绝对是最有用的啊！ 　　所谓的“学习能力翻倍”，其实就是字面意思，在学习过程中，取得的成果变成原来的两倍。 　　学习一个新手术，可以迅速掌握。一个新技能，可以马上领悟。 　　周元的学习能力本来就是卓越的，否则也不可能考上燕京大学，而在这个基础上提升了一倍，周元的学习能力将会变得极为恐怖！ 　　以前的能力，大多只在某一个区域有用。 　　就算是“语言亲和力加倍”，一旦患者进入昏迷状态就失去了作用。 　　但，学习能力翻倍，可以让周元在手术中快速进步！ 　　在获得新的能力后，周元注意到系统界面多了一个新的进度条。 　　“系统更新进度：30%” 　　周元看了几眼，有些期待。 　　新的系统到底是什么样的？ 　　系统之前给过消息，更新后的系统会获得任务系统，这样的话，周元就不需要再特地找上级跟自己做手术，来获得“上级的赞许”任务给的宝箱了。 　　而且，有一个任务系统，总比现在的系统好，至少有没有有任务自己看一眼就够了…… 　　而且，新的系统或许还会有更多的东西，比如出来个异世界通道，把赛亚人给召唤到地球来治病？ 　　这一晚，周元梦到了自己给赛亚人治病，手术完成之后赛亚人突然变身，然后伤口崩开挂掉了…… 　　…… 　　翌日清晨。 　　周元是被大门未知子的敲门声吵醒的。 　　前一晚周元很晚才睡，一方面是在思考莫妮卡的病情，另一方面则是系统突然完成的任务。 　　他也难得地没有定闹钟，打算睡一个懒觉，好好地休息。 　　结果，七点钟左右，就被大门未知子给叫醒了。 　　“周元！周元！出大事了！” 　　大门未知子的声音十分焦急，周元来不及换衣服，快步到门口，打开了门。 　　“什么事情？”周元被大门未知子搞得也有些担心了。 　　大门未知子脸上却没有担心，而是带着笑意。 　　“好事情！我有一个超级大的惊喜，你绝对不知道！”大门未知子得意地笑道。 　　周元隐隐约约猜到了什么。 　　不是坏事就好，他的心情放松了下来，问道：“什么？” 　　“你获得国际临床技能大赛的一等奖了！” 　　大门未知子叉着腰，表情就跟自己得奖了似的，道：“之前不是说要治疗莫妮卡才能拿奖吗？但是后来基金会和脑组织协会那边讨论了，觉得这个病实在是太罕见，根本就无从治疗。 　　所以最后决定把头奖给你！” 　　大门未知子激动极了，“惊不惊喜？！意不意外？！” 　　周元面无表情地点了点头：“嗯。”. 第463章 　　大门未知子：？？？ 　　你这一副冷淡的模样，跟惊喜和兴奋根本扯不上关系好吧！ 　　“吃早餐去！”大门未知子赌气似的说道。 　　管家早已经安排妥当，两人在萨马卡庄园解决了早餐，大门未知子全程都黑着脸。 　　早餐结束后，萨马卡和西西莉亚两人已经在餐厅外等候。 　　他们的早餐是和莫妮卡一起吃的，因为莫妮卡不能出门，所以一家三口平常都是在莫妮卡的房间里吃。 　　“周元先生。”西西莉亚恭敬地说道，神情有些疲倦。 　　显然，昨晚周元给出的结论，不仅没有让两人安心，反而加深了夫妻两的忧虑。 　　在确诊之前，他们多少还有一点希望，但如今已经知道莫妮卡的病因，而这种病因几乎是无药可治……这相当于直接给他们的女儿判了死刑~。 　　昨晚，西西莉亚和萨马卡两人一夜没睡，守候在莫妮卡的床边，仿佛太阳升起来这个褐色头发的小女孩就要永远离开他们似-的。 　　“萨马卡先生，西西莉亚小姐，我想和你们谈谈。”周元直截了当地说道。 　　萨马卡眼睛一亮，但旋即又立刻暗淡下去，低声道：“可以，我立刻安排。” 　　他不认为周元能有什么救治莫妮卡的方法。 　　这是人类所不能及的领域，至今为止，也没有出现过治愈KCNMA1基因突变的例子出现。 　　周元和大门未知子跟着萨马卡夫妇来到了一个小亭子。 　　这是庄园中的一个精致小亭，周围是妙曼的秋光，大片大片的花绽放，让人心情舒畅。 　　管家已经沏好了茶，分别倒上四杯在众人前方的木桌上。 　　“周元先生，您有什么吩咐的？”萨马卡用了敬辞。 　　周元沉默了一秒钟，才说道：“莫妮卡并非没救了。” 　　这一句出来，原本还在喝茶的萨马卡突然瞪大了眼睛，茶水倒灌入喉咙里，他剧烈地咳嗽起来，脸一下子就涨红了。 　　西西莉亚则是用惊喜又不可置信的表情望着周元。“您说的是真的？！” 　　“周元先生，请您重复一遍！！”萨马卡激动地站了起来。 　　这一刻，这位经历过大风大浪、一向沉稳的萨玛卡也坐不住了。 　　有什么比得上自己的女儿呢？ 　　周元这次没有犹豫，盯着萨马卡的眼睛道：“运气好的话，莫妮卡或许还有救。” 　　萨马卡身体都在颤抖，那是激动的。 　　“有什么办法？周元先生，有什么办法救我的女儿？”西西莉亚也坐不住了，连声问道。 　　这一次连大门未知子都惊讶了。 　　昨晚周元还束手无策，今天就想到办法了？ 　　周元道：“让全球人群帮助莫妮卡把这个疾病完善，帮助她更好更全面地了解疾病的发展情况，从而针对性地治疗！” 　　莫妮卡的不幸来源于这个时代，然而，幸运同样来源于它。在互联网发达的今天，聚集全球的力量并不算太难。 　　至少，对于萨马卡家族来说并不困难。 　　周元害怕这个罕见的疾病被遗忘在角落，因为人数少，成为人们忽视莫妮卡之类的患者们疼痛与煎熬的理由。 　　他并不确定是否还有更多的人有莫妮卡这样的症状，但就他所了解的来看，有一部分幼童同样患有间歇性的癫痫，可能同样有KCNMA1基因突变，就算与基因突变无关，也有着钾离子通道的障碍。 　　而这些与莫妮卡相似的患者，就像是一块块的拼图，把他们聚集在一起，或许就能够得到最终的答案…… 　　罕见疾病最令人头疼的是什么？ 　　就是罕见。 　　因为罕见，所以医学家、科学家无法根据其特点来判断如何去治疗。 　　一共就那么几个患者，可能每个患者都不一样，如何去治疗，怎么判断病灶？ 　　因为罕见，所以没有可以参考的病例，从诊断到治疗，每一步都是一次崭新的开始，以一人之力难以完成。 　　一个疾病有多处疑似病灶的点，比如最简单的发热，在人类攻克发热之前，面对发热产生的多种病症——产热过程增加、散热减少、体温升高，还有白细胞总数增高、胆红素值上升、血沉增快等等。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　作为医生，如果不清楚发热的病灶点，在如此多的的症状面前如何抉择？ 　　减少产热？增加散热？还是控制体温、降低白细胞总数等等？ 　　在拥有庞大的发热患者之后，医生最终才能够分析出每一个发热患者的共性，而这一个共性就是引起发热的致病因素——体温中枢失衡。 　　莫妮卡现在的情况正是如此。 　　由KCNMA1基因突变引起的症状实在是太多了，就算是周元也无法判断到底该从哪里下手，以至于根本无法给出治疗方案。 　　没有人清楚某种药物会不会在控制了一种病症后引起另一种病症的恶化。 . .. 0 　　每一次用药、治疗可能都只是在病灶周围转圈，不直指病灶对疾病的治疗没有半点帮助！ 　　而如果能够将这些患者聚集起来，有十个莫妮卡、一百个莫妮卡…… 　　那么，医生才能够排除干扰因素，直指病灶！ 　　当然，这个办法只有莫妮卡这一个患者可以做到。 　　因为，她背后是萨马卡家族，一个足以让整个吸班牙的经济都抖三抖的超级家族…… 　　…… 　　山姆国南达科他州的小城弗米利恩。 　　这里并不经常下雨，天气干燥，有着大片大片的玉米地。 　　秋季，往玉米地里看去，就能看到翠绿的一片，头上顶着金黄色的苞米，摇摇欲坠。 　　“卡米亚又晕倒了！”玉米地中间的道路上传来了一道喊声。 　　一个人头从玉米地里钻了出来，那是一个黝黑的中年妇女。 　　她擦了擦汗，表情有些焦灼。 　　加米很想去看看自己的女儿，然而她还有大量的玉米需要收割，如果晚了的话，就赶不上去往集市的货车，玉米卖不出去，他们一家也没法去集市带来新鲜的蔬菜和水果了。 　　十几秒钟后，道路另一边的玉米地突然举起了一把镰刀，一只布着老茧的稚嫩的手伸了出来，“妈妈，我没事。”勺. 第464章 　　加米擦了擦，深深地呼出一口气。 　　“你没事吧？”加米问道。 　　“你去休息一阵子，这些玉米我来收就可以了。”加米道。 　　好一会儿，对面的玉米地没有传来声音。 　　卡米亚低头看了看自己的手，胳膊上被玉米叶划了好几道痕迹。 　　镰刀则是特制的，就算是摔下去，镰刀的刀面也会朝向地，不至于割伤卡米亚。 　　“卡米亚？去休息吧，回去做饭，我收完这一片地就回去吃。” 　　听到母亲的声音又响了起来，卡米亚摇了摇头。 　　尽管周围的玉米杆比她还要高，加米看不到。 　　卡米亚喊道：“我跟你一起收，再晚一些就赶不上今天的货车了！” 　　…… 　　六点多钟的时候，货车按着喇 叭来到了弗米利恩小镇。 　　加米和卡米亚已经坐在道路旁等候，她们的身边是一个一个的玉米，饱满、金黄。 　　旁边还有一个只有七八岁的女孩，也是加米的女儿。 　　因为年纪小，这个七八岁的女孩还不能干活，于是留在家里做饭，到了饭点送过来给姐姐与母亲。 　　三人就坐在成堆的玉米叶上，享用着难得的晚餐。 　　看到货车开来，加米连忙放下了手里的碗，货车慢慢地停在了加米面前。 　　加米跟司机打了声招呼，把玉米全部搬上了货车，又爬到了货车上面，与女儿道了别，缓缓地前往集市。 　　一路上，还有五六个人同样把东西搬了上来，也爬上了货车。 　　“加米，卡米亚的病怎么样了？”有人问道。 　　弗米利恩小镇并不大，所以大家都算是认识。 　　“别提了，还是老样子！”加米深深地叹了口气。 　　她坐在货车上面，盯着卡米亚的方向，尽管早已经看不到卡米亚两姐妹的身影。 　　卡米亚，意思是“独一无二”。 　　取这个名字的时候，加米从来没有想到自己的女儿竟然真的会与众不同！ 　　任何时候，任何地点，卡米亚都可能会突然昏迷过去，直到几十秒钟后才缓缓地苏醒过来。 　　按理说，有这样的疾病，卡米亚是无法像正常人一样生活的，更不用说劳作了。 　　然而，生活迫使她早早地就摆脱了稚气，顶着病站在比她还要高的玉米地里。 　　大多数时候卡米亚都不使用镰刀，而是直接用手掰，因为担心摔下去的时候被镰刀割伤。 　　穷人的命不如钱金贵，这个道理，加米等人很清楚。 　　“镇上的医生都从来没有听过这种病！那可是咱们镇里的名医，他都没听过，这个世界上肯定从来没有过卡米亚这样的病！”有人说道。 　　加米点了点头，无奈地说道：“果然是独一无二啊！卡米亚这个名字取对了。” 　　“唉，卡米亚的病不适合劳作啊，加米，不用太累着卡米亚，实在撑不过去，我们大家也能帮帮你！”一位妇人说道。 　　加米无奈地叹了口气：“卡米亚懂事，我不让她干，她说不能白白多了一张嘴，她不是个废人……如果卡米亚出生在富贵家庭多好，那肯定可以治好她的病了！” 　　有人反驳道：“治不了！镇上的医生都说了无能为力！如果要治的话，保不准就要花十几万美元！说不定还治不好呢！” 　　加米望着天空，感觉有些遥远：“十几万美元啊……那太多了。” 　　夜晚九点多钟的时候，加米终于跟着货车回来了。 　　一起回来的还有同村的好几个妇女，加米还带着一些集市里卖剩下的蔬菜。 　　这个时候的蔬菜往往都是最便宜的，菜贩子们没法把蔬菜保存到第二天，扔掉又浪费，于是选择低价出售。 　　不过，即便是真的扔掉，他们也绝对不会送给其他人。那样的话，可能会有越来越多的人惦记着他们卖不完，来买东西的人也就越来越少。 　　加米一进门就立刻放下了手中的菜，神色无比激动。 　　“卡米亚！” 　　哐当一声响起。 　　加米连忙打开了小卧室的门。 　　说是门，其实只是一块木板隔开了而已。这个屋子一共就那么十几平米，硬生生地分出了客厅、卧室和厨房。 　　“姐姐又晕倒了。”七八岁的女孩习以为常地说道。 　　加米心疼地望着卡米亚，从旁边扯来一个枕头放在了她的脖子下。 　　“妈妈……”卡米亚很快就醒了过来。 　　她有些愧疚，自己又晕倒了。 　　加米眼睛雪亮地望着卡米亚，“卡米亚，我们有救了！” 　　“有救了？！”卡米亚突然坐了起来。 　　“有人愿意救我们！他愿意给你提供所有的治疗费用！” 　　卡米亚大喜，但是还没等她高兴，立刻就晕倒了过去。 　　加米静静地等待着，一遍又一遍摩挲着卡米亚长着老茧的手。 　　这只是一个十几岁的女孩，但双手却已经犹如老人一般…… 　　“妈妈，你说的是真的吗？不要为我的病花钱了，不要再连累咱们家了！”卡米亚醒过来后的第一句话就是这个。 　　加米眼泪掉了下来，抱住了卡米亚：“有人来救我们了，我们现在就离开弗米利恩，我们去八萨罗纳！” 　　…… 　　…… 　　让周元没有想到的是，萨马卡真的做到了。 　　而且是以惊人的速度完成了这一切。 　　周元预计需要一两周的时间，但没想到，仅仅是第二天，萨马卡就在全世界范围内找到了两个有类似疾病的患者。 　　一个是女孩，叫卡米亚，年龄是莫妮卡两倍。 　　根据卡米亚的疾病的发展情况，或许可 以推断出莫妮卡病情的后续变化。 　　另一个则是男孩，情况没有这么严重，但也存在着短暂性的癫痫。 　　而且，在周元将莫妮卡的诊断结果公布之后，有一名基因医学专家找上了门。 　　萨姆一直致力于KCNMA1基因的研究，从他听说了莫妮卡的病情的那一刻起，他就激动得睡不着觉！ 　　多年以来，他和他的团队都在研究离子通道在人体中的功能，这些年他们取得了一些不大不小的成就。 　　他们一直期待着在未来的某个时刻迎来突破，而莫妮卡的出现，KCNMA1基因突变的研究是他们从未涉及的，这无疑给他们提供了很多新的研究思路。 　　同样，他们的到来，也给了莫妮卡的未来一个希望！. 第465章 　　在这一方面，萨姆等人毫无疑问是比周元更专业的。 　　怎么说萨姆也是将半辈子都投入了离子通道的研究中，周元虽然在手术中颇有建树，但这个领域还是无法与其相比。 　　接下来的时间，莫妮卡都交给了萨姆团队。 　　当然，周元还是主要负责人。 　　他对莫妮卡的身体情况是最了解的，没有周元的话，其他人根本无法开展工作。 　　萨马卡和西西莉亚两人很是愧疚。 　　周元来到八萨罗纳并不是给他们的孩子治病的，除了领奖之外，就是游玩八萨罗纳。 　　好歹也算是一次旅行，结果因为莫妮卡，硬生生变成了工作。 　　“不能亏待了周元先生。”西西莉亚轻声说道。 　　萨马卡点了点头：“我明白。之前我就注意到，周元的头衔是学者……这意思是他还不是教授？” 　　虽然萨马卡不清楚学术界的规矩，但如果是教授，不可能用学者这个统称来代替。 　　西西莉亚想了想，说道：26“我也不清楚，不过按照周元先生的年龄，恐怕确实不是教授。” 　　“他的能力难道还不够教授的资格？Z国这么恐怖了吗？”萨马卡惊讶道。 　　西西莉亚笑着摇头说道：“周元先生才毕业没有多久。据我所知，今年六月份他才刚刚从医学院毕业，当医生也就这几个月而已。” 　　萨马卡顿时更加觉得惊讶，“你说他才刚毕业？！不是很早就开始临床诊断了？” 　　西西莉亚摇头：“应该没有。除非他私下里在诊所里工作。但Z国那边的考察很严格，没有执业医师证。 　　另外，周元先生是孤儿，他一直以来都是一个人，在诊所工作的可能性也不高。” 　　萨马卡沉默了。 　　十几秒钟后，萨马卡才长长的吐出了一口气，道：“我开始相信这个世界上存在着天才了……” 　　“补偿和报酬的事情怎么算？”西西莉亚盯着萨马卡。 　　萨马卡皱了皱眉，“国际临床技能大赛的冠军，这是周元应得的，也只有他的技术能够配得上这个奖项，所以不算是咱们给他的奖励……其实这里面也有欧力拉拢的成分存在。” 　　欧力对周元很是看好，如果不是因为周元的国籍问题，恐怕欧力都想把IBRO基金会的会长让给周元了。 　　“他为咱们女儿尽心尽力了。检查结果出来前的那一晚，周元先生一直通宵工作到了第二天。” 　　萨马卡严肃地点了点头。 　　他思考了起来，但决定不了用什么当报酬。 　　萨马卡忧郁地望着西西莉亚，道：“应该怎么办？总不能给钱吧，钱这么俗的东西，太丢人了。” 　　西西莉亚：“多送点？” 　　“多送点不是更丢人？谁会看得上钱啊，不就是一堆数字吗？” 　　西西莉亚早已经习惯了萨马卡这样的说话方式。 　　这倒不是萨马卡故意，他没有见过钱，看到的永远是一长串跟电话号码一样的数字罢了。 　　西西莉亚没有萨马克这么富有，她第一次和萨马克在一起的时候，萨马克曾经给了她一张写着一大串数字的纸条。 　　当时西西莉亚以为是谁的电话，打了过去发现是空号。 　　最后萨马克告诉她：“这是存款，结婚之前不是要知根知底吗？” 　　…… 　　如果周元在这里，听到这样的对话，恐怕当场暴走…… 　　萨马卡和西西莉亚两人最后还是很难决定到底要用什么当做报酬。 　　西西莉亚皱着眉头，“我有很多闺蜜，绝大部分都没有结婚，甚至连男朋友都没有交过，要不，介绍给周元？” 　　萨马卡无奈地望着天花板上价值一百二十万的水晶吊灯，“你闺蜜都是超模吧？人家周元也不一定看得上啊！” 　　西西莉亚：“我本来就是超模，认识的也只有超模了！你是奥委会首脑，你厉害那你想办法感谢周元啊！” 　　萨马卡思考了一会儿，用不确定的语气说道：“要不……给他个国际马拉松比赛的参赛名额？” 　　西西莉亚：？？？ 　　“还是问问周元先生吧。”西西莉亚放弃了，说道。 　　管家得到授意，连忙跑去找周元。 　　周元就在萨马卡庄园内协助萨姆团队，工作的地方离萨马卡的住所很久，只有一百来米，五分钟的时间，周元就跟着管家到了。 　　说明来意后，周元本想拒绝，结果萨马卡问道：“我记得国际临床技能大赛有一套脑科学的设备吧？那玩意儿多少钱？” 　　西西莉亚想了一会儿说道：“不太记得了，好像就几千万美金而已。” 　　周元坐在沙发上，一脸懵逼。 　　就？！ 　　就几千万美金？！ 　　我就算工作十年都挣不到啊！！ 　　让周元更懵逼的是，萨马卡很淡定地认同了西西莉亚的说法，道： 　　“那确实没多少。咱们给莫妮卡做检测的那台仪器包括在奖励里面吗？” 　　西西莉亚摇头：“不包括。奖励是脑研究的设备，但周元先生给莫妮卡检查的那几台仪器是基因研究的机器。 　　而且，这些机 器都是近几个月才研制出来的，成本太高还没来得及商用。可以说是凝聚了人类最高科技的设备吧。” 　　萨马卡点了点头，又说道：“或许，周元会对这些东西感兴趣？” 　　西西莉亚眼睛也亮了一下：“有道理！” 　　两人看向了周元。 　　被忽视的周元终于找到了存在感，推辞道：“不用这么珍贵的……” 　　萨马卡礼貌地笑了笑，“您需要这些仪器吗？我不清楚您的研究方向，如果用得到，那我会全力资助您。” 　　周元望着眼神火热的两人，仿佛周元只要拒绝就要崩溃一样…… 　　周元还没来得及给出答案，萨马卡又皱起了眉头，问道：“多少钱？” 　　“不清楚。挺便宜的，那台三型基因检测仪要八百多万美金，还有个基因遗传因子波形解析仪、PCR基因扩增仪，还有些杂七杂八的，加起来应该要两千万。” 　　萨马卡顿时有些为难了。 　　看到这个表情，周元不知道为什么松了口气。 　　总算是心疼钱了？ 　　跟萨马卡这些人待在一起，周元都感觉自己对钱没有概念了。 　　“会不会太寒酸了一点？”萨马卡有些担心地说道。 　　周元惊恐地瞪大了眼睛。. 第466章 　　寒酸？！ 　　你管这叫寒酸？ 　　那你怎么不把你家祖传庄园送给我！！ 　　这一刻，周元感受到了人和人之间的差距。 　　他的心情有些复杂，整个人一下子冷静了下来。 　　这个世界上，有些人还在为几块钱的药片发愁的时候，另外的人已经失去了钱这个概念。于他们而已，只不过数字减少了一些而已，连位数都没变，十一位还是十一位。 　　周元思考了一会儿，冷静地说道：“我不需要这些仪器，如果真的要感谢我，不妨给我们医院捐一点钱作为救助基金？” 　　基因研究领域门槛太高了，周元的目标也不在这里。 　　况且，系统能够提升的都是手术，讲究操作性的，与基因扯不上半点关系。换句话来说，周元想要在基因领域做出成绩，只能靠他自己。 　　倒不是说周元做不到，而是因为，成本太高，而收益太小。 　　与其花费大量时间去研究基因，还不如实打实地提升技术，拯救更多的患者。 　　更主要的是——时代的限制、技术的限制。 　　如今的医学技术注定人类无法在基因领域走得更远，没有医疗科技革命，基因研究永远都无法迎来突破。 　　燕京国医虽然是三甲医院，但在经费上还是有所欠缺。 　　事实上，全国的医院都普遍存在这样的问题，像魔都协和这样不缺钱的医院太少了。 　　设备、人才、资源、以及提高医生护士的待遇等等，都需要一大笔钱。 　　而燕京国医急诊科还有一个救助基金，急诊科难免会碰到一些暂时没法付钱的人，甚至是根本没有钱的濒死之人。 　　人都送到医院了，因为费用问题就不救人是不可能的，救助基金的存在就是为了解决这种紧急情况。 　　萨马卡和西西莉亚对视了一眼，最后萨马卡点了点头。 　　“明白了，感谢您对我们女儿的帮助～「！”萨马卡低头说道。 　　“我是医生，这是我应该做的。”周元道。 　　“周元先生，明天会举办国际临床技能大赛的颁奖典礼。”西西莉亚微笑道。 　　“您应该已经知道了这次大赛的一等奖了吧？虽然还没有公诸于世，但很快，全世界都会知道您获得了这一次国际临床技能大赛的一等奖。 　　到时候，会有很多的媒体和记者找您，还请提前做好准备。”萨马卡提醒道。 　　历届的IBRO国际奖和国际临床技能大赛都是媒体关注的重点，周元获得了IBRO国际奖之后就已经引起了轰动，只不过因为他待在萨马卡庄园，外面的记者进不来，所以看起来没什么动静。 　　而一旦周元再度拿下国际临床技能大赛一等奖，周元也到了离开吸班牙的时候，失去了萨马卡庄园的保护，周元肯定会被疯狂的媒体给围堵采访。 　　想到这里，萨马卡和西西莉亚高兴的同时，还有一些伤感。 　　莫妮卡的病还没有治好，虽然如今有了治疗的希望，但这终归只是希望而已。 　　基因疾病本身就是被时代限制而无法轻易治愈的，周元和萨姆团队不可能在短时间内攻克，周元也不可能在吸班牙待太久。 　　明天的颁奖典礼后，周元也到了回去的时候。 　　周元听了萨马卡的话，沉默着点了点头。 　　确实，如果他和大门未知子独自离开的话，别说到机场了，可能刚出庄园们就被记者们围起来了…… 　　“我有一个不情之请。”周元叹了口气，无奈地看向了萨马卡。 　　“请说。”萨马卡语气恭敬地说道。 　　“我想顺利地到机场……” 　　萨马卡笑了，道：“您是希望我们把那些记者挡住吗？” 　　周元不好意思地点了点头。 　　萨马卡摇了摇头，苦笑了几声，又看向周元：“那为什么不直接坐我们的专家？萨马卡庄园里有个飞机场，里面停了我的专机。” 　　周元沉默了。 　　是贫穷限制了他的思维方式…… 　　…… 　　半个多小时后，周元偷偷地离开了萨马卡庄园，直到确认没有被守在外面的记者发现，才赶紧回到了八萨罗纳大酒店。 　　还没多久，系统的提示声再次响了起来。 　　“恭喜完成任务！” 　　“获得高级宝箱*1！获得系统更新进度35%！” 　　周元愣了一下，赶紧打开系统看了一眼。 　　“晋升副院长的任务完成了？” 　　周元有些吃惊。 　　前段时间自己才刚刚错过了方院长的提拔，怎么再次晋升了？ 　　周元现在是主治医师，二十六岁的主治医师可以说根本没有。 　　一般的主治医师年龄在三十五岁左右，直接提前九年的人太罕见了。 　　而现在，周元再次跳过了副主任医师、主任医师，一跃成为副院长…… 　　周元想了半天，也没搞明白有什么契机让燕京国医那边突然提拔自己当副院长。 　　IBRO国际奖？还是临床技能大赛一等奖？ 　　先不说后面的这项大赛还没有公布周元是一等奖的消息，IBRO国际奖的含金量虽然很足，但是方院长不是说医院的副院长职位已经满了吗？ 　　还没等周元想明白，手机震动起来。 　　大门未知子打过来的。 　　周元疑惑地接了起来。 　　“¨ˇ周元君！快来救我！” 　　大门未知子的语气无比焦急，仿佛有一把刀架在她脖子上。 　　周元一下子站了起来，快速问道：“你在哪儿？” 　　“就上次那儿！”大门未知子叫道。 　　“上次那儿？”周元愣了一下。 　　“对！快啊，我就打了个几块钱的麻将，结果又输光了，快带钱来赎(得了好)我！” 　　周元：？？？ 　　他重新躺回沙发，甚至悠闲地给自己倒了一杯卡布奇诺。 　　“哦。”周元抿了一口杯子。 　　大门未知子慌了：“救我！” 　　“好喝的卡布奇诺。”周元赞叹了一句。 　　大门未知子急得快要哭了：“周元君，你忍心我流落在异国他乡吗？” 　　“周元君，我都跟你睡了四个晚上了，你怎么还是这么绝情？” 　　周元愣了一下。 　　自己和大门未知子什么时候睡过了？连同一个房间都没有过啊！ 　　“停停停，你等我，我来找你仆。” 　　大门未知子松了口气：“就知道你最好了……记得多带点钱。” 　　“多少？” 　　“十一万。” 　　周元：？？？ 　　你这是打几块钱的麻将？！ 　　特么的这是把麻将打死了吧！. 第467章 　　见到大门未知子的时候，周元脸还是黑的。 　　大门未知子完全没有电话里描述的这么危险，而是端坐在麻将台前搓麻将…… 　　“你男人来了。”有个八萨罗纳本土男人看到了周元，说道。 　　大门未知子这才反应过来，转过头朝着周元大声笑了起来：“终于来了！” 　　周元扫了一圈，麻将桌旁边围着七八个人，好几个人都搓着手等台上的人下来。 　　有大门未知子这么棵摇钱树在，估计这群赌鬼乐得不可开支，谁不想上来搓一手？ 　　就差给大门未知子列队欢迎了，怎么可能被他们软禁起来？！ 　　“快快快，帮我付钱。”大门未知子手里捏着一颗麻将说道。 　　周元黑着脸，刚要说话，她立刻打断了周元，“不是我想打！这不是有人去上厕所，我临时帮忙应付一下嘛！” 　　我信你个鬼！ 　　周元把欠款还清后，直接就带着大门未知子走了。 　　八萨罗纳这边的事情已然解决，也到了该离开的时候。 　　当然，莫妮卡的病情不是一朝一夕可以解决的，基因研究目前还处于落后水平，有太多限制，想要治好莫妮卡的病，还需要依赖于科技的发展。 　　再在八萨罗纳 停留也没有太大意义。 　　得知周元和大门未知子要离开的消息，巴娜罗、萨马卡等人都赶了过来。 　　欧力原本还打算让周元进入IBRO基金会，但国籍问题限制了许多东西。 　　IBRO基金会虽然面向整个医学界，但他们的成员则限定在了鸥洲本地。 　　萨马卡家族也有意聘请周元成为私人医生。 　　在国外，富豪基本上都有几个私人医生。 　　这一点与国内不同，国内，有名气有医术的医生基本上都在大医院，比如魔都协和，浙省大学附属医院、燕京国医等等。 　　但在国外，私人医生反而拥有着更高超的医术。 　　周元婉言拒绝后，萨马卡等人也没有太难过，只是觉得惋惜。 　　“周元先生，多亏了你。”西西莉亚笑着说道。 　　周元摆了摆手：“尽我本分而已。” 　　“周先生，下次如果还来吸班牙，一定通知我。这次您来得匆忙，我们来不及准备，下次一定盛情招待！”萨马卡行了个绅士礼。 　　“一定！” 　　欧力上前道：“突然有点嫉妒Z国了。如果我们也有这么个天才医生，恐怕未来十数年，医学界统军人物也能多一名鸥洲青年。” 　　巴娜罗有些不服气，“爸，我也是天才好不好！” 　　“周元！你说我是不是！” 　　周元无奈地望着巴娜罗，点头道：“是是是。” 　　“好敷衍……”巴娜罗小声说道。 　　大门未知子忍不住翻了个白眼，“我好歹也是R国的天才医生，怎么在周元旁边跟个打杂的一样？” 　　巴娜罗闻言，心情好了许多。 　　周元还夸自己了呢！ 　　萨马卡还想请周元和大门未知子乘坐专机离开，但周元最后拒绝了。 　　八萨罗纳的事情解决之后，周元不想留下太多人情。 　　有飞机坐，也没必要让萨马卡专门给他安排给专机。 　　“也到时间了，那我们就走了。”周元道。 　　“保重。”萨马卡道。 　　望着周元离开的背影，萨马卡等人心情颇为复杂。 　　欧力摇头苦笑道：“我感觉，医学界接下来几十年，将会迎来剧变。” 　　萨马卡笑了起来：“以前我不相信一个人的力量很渺小，现在我相信了。周元这样的人物，确实拥有促使时代进步的力量！ 　　肺移植、脑外科、基因研究、脑内科、手外科，各个领域周元都在创造奇迹，成就一项接着一项，我很好奇，他的极限到底在哪里！” 　　欧力道：“是啊，除了那些不治之症，好像没有难得到周元的了。” 　　癌症晚期、脑组织死亡等等，这些已经确定了无法治愈的疾病之外，连让无数名医摸不着头脑的莫妮卡基因突变都被搞定了…… 　　还有什么能够阻挡周元？ 　　“也许，当科技发展到了一定的水平，癌症也会被攻克！”萨马卡坚定地说道。 　　巴娜罗瞪着大眼睛，“周元真的好厉害……我可以赶得上他吗？” 　　说完，她目光灼灼地盯着周元的背影，眼波中多了许多少女心绪。 　　欧力注意到了女儿神情的变化，调笑道：“怎么，巴娜罗，看上他了？” 　　巴娜罗到底是少女，被欧力揭穿，脸立刻就红了，低声否认道：“哪有。” 　　欧力大笑起来：“那就好。他周围优秀的女孩太多了，人家看不看得上你还是个问题。” 　　巴娜罗不高兴了：“哪有这么说自己女儿的！我难道就比大门未知子差！” 　　“大门未知子三十岁就已经在手外科领域独当一面，名声大显……”欧力盯着巴娜罗。 　　巴娜罗激动地说道：“我才二十二岁！超过她很简单！” 　　萨马卡也笑了起来。 　　巴娜罗是当医生的苗子，因为她有着卓越的天赋。 　　但，八萨罗纳大学已经没有竞争对手了，同龄人早已经被她远远甩在了身后，因此巴娜罗内心骄傲无比，甚至失去了斗志。 　　这一次激一激也是挺好的，挫一挫她的锐气，对巴娜罗以后的进步有帮助。 　　巴娜罗沉思了许久，突然抬起了头，望向了自己的父亲，道：“爸，我想去燕京国医交流……” 　　欧力：？？？ 　　谢特！ 　　老子就是想提一提你的斗志，怎么就把你提到国外去了？！ 　　燕京国医就是周元任职的医院，巴娜罗的想法欧力岂能不明白？ 　　“爸！我想跟周元好好学习，学成医术，回来报效祖国！” 　　欧力黑着脸，默默地说道：“学成了你还能回来吗？” 　　燕京国医有周元，巴娜罗还舍得回来吗！ 　　…… 　　简单收拾了行李之后，周元和大门未知子就赶赴机场。 　　坐在飞机上，周元的心情有些复杂。 　　IBRO国际奖、国际临床技能大赛都已经落幕。 　　其实原本还有个国际临床技能大赛的奖励要领，不过到时候必然有一堆媒体记者，想要离开恐怕要晚个几天，甚至一两个星期。 　　为了避免这些麻烦，周元选择了在大赛颁奖之前就离开，他也能少一些关注度。 　　等回到燕京，这群记者不至于也追过来吧……. 第468章 　　而且，到了燕京国医，那里是周元的主场，这些记者想进来骚扰周元也不太可能，自从那次足趾移植再造拇指交流会后，周元已经成了保卫科的重点关照对象…… 　　而且，这次八萨罗纳之行，也让周元意识到了自己的医术还是存在着不足。 　　更准确地说，是时代限制了周元的医术。 　　这其实很好解释，华佗、扁鹊两人被称为神医，医术和天赋绝对不低于现代大多数医生，但是让他们做外科最基本的接骨手术，做个断肢再植，做得到吗~？ 　　能够达到百分之二十的成功率就谢天谢地-了。 　　然而，现在的普通医生就能随随便便达到百分之九十五的成-功率。 　　同样，如果周元出生在一个科技高度发达的年代，他的医术绝对不可同日而语。 　　“不知道系统升级之后能不能来点跨时代的东西……”周元嘀咕道。 　　医学界倒是没有这样的人物，但艺术界、物理界，思想超越了时代的人比比皆是，例如全才达芬奇、物理学家爱因斯坦等等。 　　当然，未来或许会出现一位——医学家周元。 　　看到周元突然傻笑起来，大门未知子一下子就警惕了起来：“你怎么了？” 　　周元立刻恢复了严肃的表情，“没事。对了，该还我钱了。” 　　“……” 　　大门未知子叹息道：“又不是不还，催什么！” 　　周元算了算，“我记得你说还两倍来着……” 　　大门未知子：…… 　　“随便说说的，你怎么还当真了。”大门未知子小声嘟哝道。 　　周元呵呵一声，拉下眼罩睡觉。 　　下午四点左右，飞机抵达燕京。 　　周元早就换好了羽绒服，大门未知子还傻乎乎地穿着一件短峮，结果刚下飞机，大门未知子就被冻得懵逼了…… 　　十二月份的燕京早已经大雪纷飞，入眼就是白茫茫的雪，跟温暖的八萨罗纳完全不一样。 　　“我……我好冷啊……”大门未知子一双腿不停打战。 　　周元叹了口气，随手抛了一件大衣给她，“穿上吧，裹紧一点。” 　　至于腿，周元就没办法了。 　　总不能给她条裤子让她现在穿上吧？ 　　大门未知子感激地看了周元一眼，赶紧把大衣穿上，鼻子用力吸了吸。 　　“好闻。”大门未知子低声点评道。 　　周元：…… 　　“终于回来了。”周元拉着行李箱，感慨道。 　　周围都是熟悉的语言，这让周元有一种亲切感。 　　“等等我。”大门未知子快速追了上来。 　　燕京国医准备了专车，周元和大门未知子很快就上了车，朝燕京国医赶去。 　　作为燕京国医的精神支柱，周元地位还是十分高的，有个专车接送不算意外。 　　司机道：“周医生，何主任交代了，你可以回去休息几天，不需要马上回去工作。” 　　舟车劳顿的，燕京国医那边也没到非要周元处理病人的地步，正好，趁这一段时间让周元好好休养。 　　从周元踏入燕京国医开始，他就进入了高强度的工作状态，一直持续了半年。 　　八萨罗纳之行其实更像是一次放松。 　　周元打了个哈欠，道：“不用，送我回医院看看吧。” 　　在八萨罗纳待久了，周元已经休息够了，这些天他都没有动手术，手虽然没有生，但这不是好事，还是尽量早点回归正常的工作轨迹比较好。 　　医术便是这样，懈怠便是退步。 　　司机闻言，也不再坚持。“那行。你也要注意休息。” 　　周元点头，突然想起了什么，问道：“急诊科那边怎么样了？” 　　陆晨曦和何晶到底有没有留在燕京国医，钱伟的抑郁症情况如何，赵晗的恢复情况等等，这些周元都不太清楚。 　　在国外的时间，急诊科内部不约而同地给周元放了假，都没有去打扰周元。 　　陆晨曦等人也没有主动给周元发消息，他也不清楚这两人最后是离开了还是选择待在燕京国医。 　　司机想了想，道：“不太清楚……我就是个司机，跟你们这些大医生没什么接触的机会，不过…… 　　急诊科最近又发生了一些医闹事件。” 　　“医闹？” ·· ······求鲜花···· ······· 　　司机点头：“医死人了。” 　　“什么情况？”周元问道。 　　大门未知子也看了过来，表情有些凝重。 　　医闹是很严重的事情，如果真的是医院方面的责任，恐怕燕京国医不会太好过…… 　　司机如实回答道：“好像是心内科的病人。就是前几天的事情。 　　前几天有一个男病人被送来了急诊科，一直在抽搐，简单检查之后判断是心脏问题，就立刻送去了心内科。急诊科没有你，想要处理其他科室的疾病有些力不从心，所以只能送走。” 　　周元点头。 　　确实，在他来之前，急诊科的任务就是保住性命，至于治病，则是各科室的责任。急诊科没有周元，自然不会冒险，只能送到其他科室进行会诊。 . .. ... 　　司机继续说道：“心内科的护士来了之后，跟急诊科的护士一起进行了心肺复苏，好像还进行了好几次除颤，后来做了十几分钟胸外按压，抢救了大概两个小时，病人的状况中途好了，反复发作几次，最后心电还是变成了一条直线，死了。” 　　周元皱起了眉头。 　　急诊科的处理方式没有任何问题，医院措施应该也得当，医闹个什么劲？ 　　司机看出了周元的疑惑，解释道：“病人家属认定是医院的责任。” 　　“为什么？”周元问道。 　　“那个病人是从其他医院转诊过来的。他之前有胸痛，在县城医院检查了心电图，显示是急性下壁心肌梗死，这个病人拒绝了当地医院让他住院的建议，自己来了我们燕京国医。 　　到了我们医院后，医生开始是建议他做急诊介入治疗，抢救过程中他醒了好几次，但是拒绝办理住院手续，病人家属赶来之后也觉得浪费钱，想带回县城那边的医院。 　　医生劝了很久，但这个病人认为自己还年轻，二是觉得病情缓解了，结果又突发心肌梗死，直接就嗝屁了。” 　　“医闹结束了吗？”周元问道。 　　司机苦笑道：“还没呢，昨天才开始的，今天正闹得欢快，都快影响到我们医院的正常工作了……”勺. 第469章 　　周元有些无奈。 　　刚来就要处理医闹，也不知道现在具体情况如何了。 　　而且，患者的死因又是什么。 　　理论上来说，医院其实是没有责任的。 　　医生已经要求患者住院，但是患者拒绝治疗。在抢救的时候，患者也没有办理手续，因此严格意义上来说这名死亡患者不算是医院的病人。 　　但，人死为大。 　　医院或多或少都要赔偿点什么才能过关。 　　“司机师傅，麻烦开快一点。”周元催促道。 　　四点钟不是上下班的高峰期，公路上车流还算是稀少，半个多小时后，燕京国医专车抵达燕京国医。 　　隔着车窗，周元远远就看到了燕京国医的招牌，一时间感觉亲切。 　　从还在燕京大学的时候，周 元就一直在这里实习，燕京国医对周元的意义非同一般。 　　他从小又是孤身一人，在这里感受到了人世间的友情，长辈的关心与袒护，燕京国医更像是家，而非工作地点。 　　“走吧。” 　　专车停下，周元也收回了心思，拉开车门。 　　大门未知子也跟着下了车。 　　让周元感到意外的是，张泠、孙萌两人此刻正守在急诊科外面，目光四处寻找着，直到看到周元，眼睛立刻亮了起来。 　　“周元！” 　　两人快速跑了过来，语气有些惊喜。 　　急诊科现在还在忙碌中，何建一、江晓琪等人正在手术中，王子桥又去跟医闹的人员交涉了，只有她们两人有空。 　　孙萌眯眼笑道：“你终于肯回来了！” 　　周元笑了笑：“再不回来就要被那边的记者关起来了。” 　　张泠闻言，顿时一阵羡慕。“周元，你是不是参加了国际临床技能大赛！” 　　在几个小时前，国际临床技能大赛公布了冠军得主。 　　以往的国际临床技能大赛都持续三天，三天的时间里，来自全世界各地的青年精英汇聚一堂，进行医学技能的切磋。 　　这是医学界的盛会，张泠并不满足于做一个只会扎针量血压的护士，所以历年都有关注。 　　包括自己卧室里的那套缝合器械，也是张泠看完国际临床技能大赛之后，心血来潮才打算钻研缝合的。 　　但这一届的国际临床技能大赛却不一样…… 　　不仅没有精英医生的切磋，连一点消息都没有。 　　据说那些参赛选手都被喊去了某个八萨罗纳富豪的庄园进行私人治疗，比赛也换到了私下进行。 　　所有人期待的时候，国际临床技能大赛直接就宣布了最后的冠军——周元。 　　得知这个消息的时候，张泠只感觉震撼！ 　　周元不是去领IBRO国际奖的嘛，怎么还顺便拿了个国际临床技能大赛的冠军回来？ 　　“据说，国际临床技能大赛的奖金有五十万人民币，还有一套最新的脑外科研究设备！”张泠心情雀跃。 　　孙萌也看向了周元：“是真的吗？” 　　周元点了点头：“确实是真的。” 　　“哦……可惜了，脑外科研究设备咱们急诊科用不到，要便宜脑外科的人了。”张泠叹了口气。 　　她倒不至于伤心，只是觉得可惜。如果购置脑外科研究设备的资金用在急诊科，恐怕能够再增加好几套高端急救设备！ 　　周元笑了笑：“八萨罗纳那边有个富豪，他愿意给我们急诊科的急救资金捐助一笔善款。” 　　张泠眼睛再次亮了起来，“富豪？有多富？” 　　周元愣了一下。 　　这是关注的重点吗…… 　　“他住的庄园，比咱们医院都要大几倍。” 　　周元说完，又补充了一句，“而且地段不是郊区，就在市中心，经济繁荣区。” 　　张泠扭过头，看了一眼后面的医院，陷入了沉默…… 　　…… 　　寒暄一阵，周元等人也不再耽搁，进入了急诊科。 　　“心内科那边死了一个病人吗？”周元换上了白大褂之后，问道。 　　孙萌道：“是啊，突然就死了。当时还是王子桥和心外科的几名护士负责抢救的，现在王子桥在心内科那边处理患者的善后工作。” 　　“是医闹吧。”周元道。 　　孙萌没有隐瞒，微微点了点头：“已经闹了两天了。医院已经提出了好几个赔偿方案，但是患者家属无论如何都不同意.. ...... 　　我们医院本就是本着死者为大的意思，想着安抚患者家属的情绪。也是担心他们扰乱了我们医院的秩序。 　　要是真的闹到法院去，我们医院不会吃亏！” 　　马上就要跨年了，离传统春节也没有几个月了，医院里正有一大堆的事情需要收尾，各科室的报表，各种指标的评测等等。 　　哪有空去跟医闹的人打交道？ 　　当然，这也不代表医院真怕事了。 　　说话间，孙萌已经带着周元到了心内科。 　　让周元觉得庆幸的是，医闹的人至少是坐在医院的椅子上的，不像一些极端的医闹家属，专门坐在过道中间，甚至会耽误急救车的通行。 　　王子桥和心内科的一名医生此刻正坐在他们旁边，低声交谈着什么，不过领头的一名女子脸色并不好。 　　王子桥注意到有人走来，抬起头看到是周元，表情颇为吃惊。 　　“周元，你回来了？” 　　听到周元这个名字，这名中年女子也抬起了头，打量着周元。 　　显然，她是认识周元的。 　　但凡经常在燕京国医看病的，估计就没有不知道周元的。他的名声实在是太大了。 　　“是你。你当初为什么没有救我老公？为什么不让你来救他 ，为什么要送去心内科？！”中年妇人站了起来，质问道。 　　在她看来，自己丈夫的死因不是他们耽误了抢救，而是医院没有尽责。 　　“凭什么一个好好的人，你们就不抢救了？凭什么说我老公死了！” 　　周元脸上还有舟车劳顿的疲惫，还没来得及服用精力药剂。 　　王子桥注意到了周元精神状态不太好，赶紧走了上来，挡在周元面前，解释道：“我们已经抢救了半个小时。半个小时没能抢救过来，患者的身体已经遭受了不可逆的损伤！ 　　而且，在宣布停止抢救的时候，患者已经心脏死亡……” 　　心脏死亡，这是传统医学最精准的判断死亡的办法。 　　没有脑死亡的争议，心脏停跳了那就是彻底死了。. 第470章 　　中年妇女则是皱起了眉，冷厉地说道：“这不是还有心脏停跳结果复活了的人吗？” 　　王子桥不知道怎么回答了。 　　他们这些人解释了很多遍，但一到这个问题上，中年妇女就咬死自己丈夫当时还没死，就是因为放弃了抢救才死的…… 　　确实，中年妇女说的没有问题，医学史上有许多不可复制的奇迹。 　　心脏停跳后复活，虽然王子桥等人没有见过，但民间轶事还是有很多的，真真假假到最后连这些医生都判断不了。 　　姑且当真，但特例和奇迹不能作为普遍的结论。 　　难道一个已经被判断为心脏死亡的病人，还要耗费医疗资源和人力去做无意义的抢救？ 　　这样下去，一个科室需要浪费多少资源？一个医院呢，一个国家呢？ 　　“具体是什么情况？” 　　周元没有理会中年妇女，问道。 　　王26子桥道：“在县城医院做了心电图检查，显示结果为急性下壁心肌梗死，县城医院建议立刻手术。但是病人拒绝了，来我们医院再次检查……” 　　中年妇女打岔道：“县城医院做手术谁能放心啊！何况，我家男人从来没什么病，身体壮实得很！怎么可能一生病就生大病！” 　　换言之，她信不过县城医院。 　　王子桥皱着眉说道：“后来我们也检查了，确诊心肌梗死。我们医生建议进行急诊介入治疗，医生都在手术台等着了，但患者并不愿意办理住院手续。” 　　中年妇女眼神有些危险：“动不动就是做手术、住院，我们哪有你们这些大城市的人有钱啊！这不是想着做完手术就回去，省点住院费吗！而且当时你们也没有跟我们说明危险，我们考虑一下要不要住院，要不要手术有问题吗！” 　　周元叹了口气。 　　“请稍等片刻。” 　　他撇开了中年妇女，拉着王子桥进了一间诊室。 　　在妇女面前，王子桥和他根本没法好好交流，而且挡着患者家属的面谈论，很多事情都有所忌讳，不好开口。 　　不过，让周元有些吃惊的是，王子桥当面谈论她死去的老公，她居然连点反应都没有，除了咬紧是医院的过失外，连悲伤都不见流露。 　　“说吧。”周元道。 　　王子桥整个人都放松了下来，语气也轻松不少：“唉，没办法。我们医生怎么说都不听，什么考虑一下要不要住院都是扯淡，他们从头到尾都是严词拒绝…… 　　我们已经在努力争取了，人的命运是掌握在自己手里的，我们医生只能改变很少一部分听医生话的人的结局。说句难听的，他不听医生都会话，不信任我们，注定了要死。 　　这个病人！我们都努力过了，也尝试着改变他的命运，但是他自己拒绝了！” 　　周元点了点头。 　　“患者的死因是心肌梗死？” 　　王子桥点头：“急性心肌梗死发作。主要死因可能还是这个家伙自作主张地滴注药物。” 　　周元眼神犀利起来，立刻问道：“滴注药物？！谁给他的，你们开的？” 　　王子桥摇头：“不是。他都不是我们医院的病人，但是还没来得及给他看病，怎么可能给他开药？” 　　“哪儿来的。” 　　周元的脸色有些难看：“别说他们是在外面的药店或者什么黑诊所买来的？” 　　王子桥叹息：“县城医院的。他们在那边打了半天吊针，医院给的是一天的药水量，没打完，不舍得扔了，就拔了带到这里来了。” 　　“舍不得？”周元震撼了。 　　这玩意儿就算没打完也不能第二次使用啊！ 　　打进血液里的东西是闹着玩的吗！ 　　王子桥苦涩着点头：“这就是他们敲诈我们的借口。 　　他带着用棉签堵着的针口来了咱们这里，然后自顾自地把药水挂了上去，好在这个家伙还知道不要自己扎，就叫来了我们急诊科的小护士帮忙扎针。 　　小护士是刚毕业没多久的，以为这个家伙自己把针口拔出来了，也没有多检查一遍，就帮忙扎回去了——这种情况一般护士也不会检查啊，谁会想到有个家伙自己带药水还自己用二次使用的针管？ 　　正常人都以为是针口不小心脱出了吧！” 　　“滴注的是什么药物？死于针管感染还是？”周元问道。 　　“针管感染倒是小问题。他的药水是溶栓的，本来想着是缓解一下心肌梗死的症状，结果药水在路上被感染了，进入血液、灌入心脏，诱发了急性的心肌梗死，之后就挂了。” 　　周元脸色有些沉重。 　　看来情况跟之前了解的不太一样。 　　患者死亡不只是被耽误了抢救时间，而是药水污染…… 　　这个问题，其实也跟医院没有太大关系，但真要深究下去，医院说不定还真得担责。 　　王子桥道：“其实最主要的问题还是他不相信我们医生。我们让他住院，我们给他点药稳定住病情，他不听，自己跑去输液室坐着，用自己的药给自己输液。 　　当时医院里一堆人，谁会注意他！要是相信医生，怎么会有这么多事！上帝给他打 开了一扇重回人间的门，结果他又把它关上了！” 　　周元无奈地笑了笑：“现在的问题还是怎么处理这起医闹事件。何主任他们怎么说的？” 　　“何主任、江主任他们都被闹烦了。这种人，医院赔偿也不接受，想让我们大出血，但我们医院又不是软柿子，不可能无缘无故吃亏，没办法了，只能请司法部门协助解决了。清者自清。”王子桥说道。 　　“他们想要多少钱？”周元试探着问道。 　　“两百万。”王子桥撇撇嘴，“我们医院只能赔二十万，就算闹到了打官司，也最多赔十几万，我们想赶快解决问题，给他们提高了赔偿金额，结果居然狮子大开口……” 　　周元这一瞬间想起了八萨罗纳的萨马卡家族。 　　莫妮卡一个晚上的检查费用就高达数千万，而且是美金。 　　而萨马卡一家连眼睛都不眨。 　　而有些人却可以为了区区几百万不顾道德底线。 　　人与人之间的差距竟然是如此之大…… 　　周元思考了一阵，突然就愣住了。 　　飘了飘了，几百万居然都成了“区区几百万”？自己总资产才一百多万吧……. 第471章 　　“是职业医闹吗？”周元问了一句。 　　到了这一步，已经能够确定医院的责任并不大，甚至真要打起官司，医院可以免责，不管从哪个方面来说，医院其实都是有利的一方。 　　但，从整个医疗体制来看，在患者和医生面前，医生是出于劣势地位的。 　　任何一个医院，在医闹面前其实都是选择压制医生的意见，另外，执法机关、司法机关对待这种行为采取姑息政策，对医闹人员并未进行严厉打击，不仅没有提高到危害公共安全的层面，甚至连应有的刑事处罚都没有。 　　所以，不论从哪个方面来说，医院和医闹人员都不喜欢打官司。 　　王子桥听到周元的疑问，愣了一下。 　　他忙着安抚患者家属的情绪，接到的任务也是以安抚为主，尽量不让他们扰乱医院的正常秩序，倒是没有太关注对方的身份。 　　周元盯着门外，皱眉道：“闹事的都是患者的家属？” 　　王子桥想了想，说道：“这我没有太注意，不过，你这么一说，好像他们的口音不太一样……你怀疑是职业医闹？” 　　周元摇了摇头：“瞎猜。” 　　两人走了出去，还没等他们继续交涉，就被中年妇女等人吓到了。 　　这个时候已经是五点半，到了晚饭时间。 　　中年妇女和一些年龄三四十岁的人盘坐在心内科外面，从诊室里拉出了一个长插座，开始煮面条…… 　　周元人都傻了：“什么情况？” 　　王子桥似乎并不意外，勉强笑道：“昨天就发生了。人刚死的时候被送去了ICU，想抢救，但是没救回来。ICU是特护病房，他们进不去，所以就堵在了心内科门口，都在这儿驻扎了下来。 　　晚上就打着地铺睡觉，吃饭时间就煮面条或者点外卖，心内科几个医生想跟他们讲道理，结果直接被推回了办公室。你别看他们跟我们说得好好的，其实压根就不管了我们说什么～「！” 　　周元点头，默默地路过他们，准备先回急诊科。 　　煮面条的事他们也劝不住，保卫科的人马上就会赶来。 　　至于处理医闹，他没有经验，还需要何建一这些人想办法。 　　“周元，你不管了？” 　　让周元意外的是，那个煮着面条的中年妇女突然喊住了他。 　　周元扭头，皱起了眉头：“我是医生，你又没病，我管什么？” 　　“你们医院治死人啦！” 　　中年妇女的声音十分大，一些正在心内科看病的病人纷纷侧目。 　　周元没再搭理，准备离开。 　　但就在这时，中年妇女放下手中还冒着热气的面条，飞速走过来拉住了周元的白大褂。 　　周元是主事人，这一点她还是看得明白的。 　　他一来，王子桥、护士这些人都不说话了，全部看着周元，显然是等着周元做决定。 　　然而，周元又过于年轻，帅气的容貌看起来很好欺负，所以中年妇女觉得能够在周元身上突破，让医院赔偿…… 　　“周元，为什么你当时不救我男人！”中年妇女质问道。 　　周元脸色有些难看：“我刚刚才从国外回来。” 　　“国外？吃洋屁去了？咱们自己国家的人你不救，跑去救外国人！你就这么在乎钱吗！”中年妇女愤怒地吼道。 　　周元沉着脸。 　　孙萌等人的脸色也暗了下来。 　　这算什么话？ 　　周元一心一意救命治病，怎么就变成在乎钱了？ 　　“周元……”王子桥有些担心。 　　别打起来了啊…… 　　他是来当和事老的，可不是看打架的。 　　真要打起来，还不知道要怎么收尾。 　　周元摆了摆手：“没事。” 　　他不是这么容易就被激怒的人。 　　王子桥则是跑回诊室，倒了两杯白开水端过来。 　　他面相本就温和，属于让人亲近的类型，很适合处理争端。 　　王子桥走到周元面前，递过去一杯水，又到了中年妇女面前，“阿姨，您先喝水，这件事情我们会处理好的，可以吗？” 　　中年妇女狠狠地瞪了王子桥一眼，夺过了水杯。 　　王子桥松了口气，应该解决了吧？ 　　他转身就欲离开，突然间，中年妇女眼中闪过狠厉之色，接着把装满了水的杯子朝王子桥后脑勺砸去！ 　　周元脸色一变，孙萌惊呼一声，“快闪开！” 　　还没等王子桥有反应，周元立刻拽住了王子桥，猛地往后一拉，杯子擦着王子桥的耳朵过去，砸在地上碎掉了。 　　砰。 　　王子桥还感觉耳朵在轰鸣，侧脸火辣辣的。 　　“你不要给脸不要脸！” 　　王子桥积攒已久的怒火瞬间就被点燃了。 　　这两天，他一直笑面相应。 　　心内科的医生为了解决这件事情，特地叫来了全部的医生、实习生，一个个过去讲道理。 　　然而，这群人油盐不进，更过分的是，昨天晚上大半夜的还在医院里烧纸喊冤，把值班的护士都给吓跑了，最后叫来了保卫科的人才解决。 　　伸手不打笑脸人——王子桥都特么快把打肿了。 　　“¨ˇ我们当医生的，谁他妈要容忍了？！” 　　王子桥愤怒地举起了拳头，就要砸向那名中年妇女。 　　怕麻烦不代表怕事！ 　　医院方的退让，是不是让这群家伙忘记自己才是理亏的一方了！ 　　医闹这种事情很难界定，让警察来也不好处理。 　　既然如此，那就自己解决！对付流氓，那就用流氓的办法！ 　　中年妇女果然害怕了，看到王子桥要打人，吓得脸色煞白。 　　然而就在这时，一只手抓住了王子桥的拳头。 　　愤怒至极的王子桥回头看去，周元正一脸平静地按着他的手。 　　“周元，你……”王子桥不明白周元为什么要阻止他。 　　都被(得了赵)人欺负到这个份上了。 　　为什么不还手？ 　　难道因为医生是救命之人的职业，因为医生是白衣天使，就注定被欺压吗？！ 　　“我们是医生。”周元的声音有些沙哑仍。 　　中年妇女看到这幅场景，顿时嚣张了起来：“医生可不能打人！你们是救人的！你们要是打了人，我告得你们倾家荡产！” 　　王子桥正要辩解，周元平静地脱下了身上的白大褂，王子桥则是木然地接过了周元递过来的衣服。 　　周元的声音淡淡响起：“没错，医生就是救人的。救死扶伤是医生的职责。” 　　“但是，脱下了白大褂，我就是一名普通的员工。我可以治病救人，也可以为了维护我们的权益采取特殊手段，以暴制暴！” 　　说完，周元上前，一拳砸在了中年妇女脸上！ 　　———— 　　十更，让你们开心一下. 第472章 　　中年妇女被砸得跌倒在地上，一脸惊恐地望着周元。 　　她没有想到，一直处于弱势地位的医生居然敢动手…… 　　不是说医闹事件中医生都怂的要死吗？ 　　“医生……医生打人啦！”中年妇女大喊道。 　　鼻血顺着她的脸流了下来，她的口腔中也是血腥味，嘴巴在刚才一拳中被牙齿擦破了。 　　其他家属自然不会看热闹，刚要冲上来，王子桥等人就把周元护在了中间，与此同时，早已在旁边蹲守的保卫科工作人员也赶了过来。 　　他们一直怕家属们闹事，没想到，居然是自己医院的医生先打人。 　　不过……还挺爽的！ 　　几名保安保护着周元，相比这三名健壮的保安，家属大多是四五十岁的中年人，体力跟不上，也就没有真正打起来。 　　两方僵持住了。 　　“报警吧。”周元低声说道。 　　王子桥脸色一变：“报警？” 　　周元点了点头。 　　医闹这种事情警察不好出面，就算出面了，也没有资格把这些人抓走。 　　但是，如果打起来了，医闹就会变成聚众斗殴，这是危害公共安全的行为，警察也有了抓人的理由。 　　而且，中年妇女是先动手的一方，就凭她往王子桥后脑勺砸玻璃杯的举动，就足以构成犯罪。 　　很快，警察赶来了，检查询问后，带走了周元和中年妇女，还有几个领头的医闹家属。 　　剩下的家属似乎害怕了，一下子就散掉了。 　　只是十几分钟，盘踞在心内科的医闹人员已经完全离开…… 　　心内科的医生心里说不出的难受。 　　难道一定要用流氓的方式才能够解决问题吗？ 　　周元说的不错，医生的职责是治病救人，但不代表着任人欺凌。 　　脱下白大褂，医生不过就是一个普通的职业而已，也会有愤怒、喜悦，有被人冤枉的怨恨。 　　这一拳，打出了所有医生面对医闹人员压抑许久的愤怒！ 　　“周元不会出事吧？”孙萌如梦初醒，担心地问道。 　　刚才的一切好像在做梦一样，她印象中的周元别 说动手了，连怒意都不曾见过。 　　这一刻，孙萌在周元身上感受到了一丝人味，就好像是一个不容玷污的神，突然就变得可亲近了。 　　“别担心，周元不是冲动的人。”王子桥安慰道。 　　“医院……会袒护周元吗？” 　　孙萌并不清楚周元会面对什么。 　　虽然中年妇女确实用玻璃杯砸王子桥后脑勺，但周元动手是在这件事之后，应该不算是正当防卫。 　　而且，正当防卫也跟他没关系，要正当防卫也是受害人王子桥来啊…… 　　所以，周元最后会不会受到惩罚，孙萌心里没底。 　　此刻，院长办公室接到了电话。 　　方院长放下电话后，表情有些无奈。 　　“周元刚回来就给我解决了个大难题啊……” 　　方院长自然也清楚心内科的麻烦，但他实在没有太好的应对办法。 　　王慧敏正在跟方院长汇报急诊科的情况，闻言有些吃惊：“周元回来了？” 　　“嗯，刚回来。顺便把医闹的事情给我解决了。” 　　王慧敏皱眉：“那些家伙很难缠。我之前尝试过去沟通，他们油盐不进，周元是怎么搞定的？说了什么？” 　　方院长笑了一声：“什么都没有。” 　　“那……” 　　方院长：“用拳头打的。” 　　“……” 　　王慧敏震惊地望着方院长：“还能这样？” 　　方院长无奈地摇了摇头：“虽然不值得提倡，但也有必要让他们知道我们医生也不是软柿子。” 　　王慧敏默默地点了点头。 　　“那周元怎么办？他还在警察局。” 　　方院长停顿了一下，才说道：“去接回来吧。” 　　“不会影响到他的工作吧？” 　　“不会。几个无理取闹的，还能耽误了我燕京国医的第一医生？”方院长淡笑道。 　　“可别这件事情还没解决好，患者家属又拿打人医生没有接受惩罚就回到岗位重新闹事啊……”王慧敏有些担心。 　　方院长眼中闪过一丝怒意。 　　对医闹人员的怒意。 　　“那又如何？实在不行，让周元把副院长的板凳给坐热了，过一段时间再进行临床工作！” 　　王慧敏有些羡慕，但想到周元的实力绝对能够胜任副院长，又释然了。 　　“副院长……二十六岁的副院长。这大概是我们医院最年轻的高层了吧！” 　　省三甲，而且还是首都省三甲医院的副院长，这绝对算得上高层了！ 　　方院长苦笑着点头：“不只是我们医院最年轻的高层。其他医院，我就没有听过这么年轻的副院长。 　　倒是有些大学有二十六七八岁的医学教授，但医学教授就是个头衔而已，副院长是实打实握着权利、要求资历的，根本就不是一个层次上的东西。” 　　王慧敏也清楚副院长这个职位的难度。 　　别的不说，就她，今年四十五岁，与何建一年龄相仿，在燕京国医辛勤工作了二十余年，也不过坐到了副主任而已。 　　可想而知，副院长有多难！ 　　“其他人不会有意见吧？”王慧敏有些担心。 　　方院长摇头：“谁敢有意见？咱们医院里，哪个科室周元没去会诊过手术？主任都做不了的手术周元坐下来了，他们那群人不知道反思为什么比不上周元，居然还敢有意见？” 　　王慧敏有些尴尬，解释道：“不是我们医院的。自己人肯定不会有意见，倒是外界……” 　　方院长沉默了片刻，低声说道：“周元晋升副院长，是国家的建议。” 　　这句话一出口，王慧敏直接就震住了！ 　　国家的建议？！ 　　国家居然都注意到了周元？ 　　也是，周元创造了这么多奇迹，要想不引起国家注意也难…… 　　方院长挥了挥手，让王慧敏离开后，才默然坐在座位上。 　　燕京国医的副院长其实已经满员了，上次跟周元提过一嘴，被拒绝后就把名额给了其他人。 　　但，国家对周元十分重视。 　　同时，方院长其实也不希望周元只是当个小主治医师。倒不是这个职位低微，而是，燕京国医需要给配得上周元的荣耀！. 第473章 　　这与工资、待遇和地位等等无关，而是一种肯定！一种尊敬！ 　　就算随便请一个医学界大咖过来，就算他什么都没有做，医院也要给个名誉称号的，比如名誉主任，名誉副院长？ 　　许多大学都有这样的举措，比如给诺贝尔奖得主名誉博士的称号。 　　他们自然不会在乎这个名号，只是，授予称号体现了尊重！ 　　而周元，绝对值得燕京国医以礼相待！ 　　方院长原本的心思是等过段时间，再想个其他的办法给周元晋升，他不愿意做副院长，那当个科室的大主任，管一堆主任总没问题吧？ 　　结果，国家直接下了命令，提拔周元为副院长…… 　　方院长于是顺水推舟，这一次也不管周元愿意不愿意的，国家的命令还能不听？ 　　“这个家伙，不会成了我的顶头上司吧……~” 　　如果是几个月之前，有人说周元或许几年后会超越方院长，那方院长会觉得他在开玩-笑。 　　但现在，方院长完全相信了——照周元这个提升速度，不用几年，可能明年的五六月份就超越了院长，成为几大医院联盟-的总院长了…… 　　“先把周元接回来吧。风尘仆仆的，结果被医闹的人搞得进了局子……不能委屈了人才啊！” 　　说罢，他就要打电话让人去接周元，顿了一下，放下电话，离开了院长办公室。 　　接待周元，还是自己这个院长亲自出马显得重视一些。 　　七点多的时候，方院长抵达燕京市警署。 　　警察那边，方院长提前打过招呼，所以他们也不敢刁难周元。 　　中年妇女原以为周元会判刑，但只是一个小时的时间，燕京国医的院长亲自出马把周元领回了医院，当晚就恢复了工作，坐在诊室里准备诊治病人…… 　　王子桥等人心情有些激动。 　　总算是扬眉吐气了！ 　　“他们还以为自己是谁了！还想毁了我周哥的前途！在警察局一吓，说是要拘留，闹也不闹了，说立马走人！” 　　孙萌知道周元没事，这才松了口气。 　　没有跟王子桥多说，孙萌跑向了周元的诊室。 　　王子桥无奈地叹了口气：“唉，急诊科最帅的人回来了，又没有小护士和女医生和我说话了……” 　　…… 　　周元打了个哈欠，他还没来得及喝精力药剂，孙萌就推门而入。 　　“你来了？” 　　孙萌走了进来，目光闪烁，担心的望着周元：“下次不要这样了……” 　　她抓起周元的手，看了看。 　　周元被吓了一跳，下意识地缩了回去，尴尬地笑道：“没事。我打她，难道自己还能受伤吗？” 　　孙萌看周元没有伤口，才松了口气：“下次不要这么冲动了好不好？” 　　周元刚想说都被人欺负到头上了不耍流氓不行啊。 　　孙萌就补充了接下来的话，“以后我来，你歇着，我打他们！” 　　周元一愣。 　　敢情你说的冲动是我自己就打了？应该让你来打才不冲动？ 　　两人又聊了一阵，周元此刻终于想起了陆晨曦两人，看了孙萌一眼。 　　孙萌对他有点意思，在她面前提起其他女生不太好吧？ 　　孙萌注意到了周元的神色，似乎猜到了周元的想法，问道：“想问陆晨曦和何晶的事吧？” 　　周元被说破了心事，有些尴尬，承认道：“她们怎么样了？” 　　孙萌气鼓鼓地说道：“还能怎么样，都留下来了呗！” 　　“都留下来了？” 　　说不高兴是假的。 　　周元其实很希望陆晨曦和何晶留在燕京国医。 　　无他，两人的医学天赋和医术都算得上顶尖的那一批人。 　　周元之前说过，他希望将燕京国医打造成国内第三家三级特等医院！ 　　而这，需要大量的优秀医生。 　　仅仅有周元一人是不够的，陆晨曦、何晶等人的加入，绝对能够提升优秀医生的数量！ 　　当然，这件事情需要从长计议，陆晨曦两人的年龄都太小，成长为优秀医生还需要时间的磨砺。 　　另一方面，陆晨曦和何晶的容貌都是极佳的，急诊科有两个美女，周元的心情也会好许多。 　　不是有个研究说天天看美女可以提升寿命吗，周元还想自己多活个几十年。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　“嘿嘿，不过，她们两个都不在急诊科！咱们可是可只有我陪你呀。”孙萌得意地说道。 　　“陆晨曦去了胸外科？”周元有些诧异。 　　何晶本来就待在妇产科，周元并不意外。 　　陆晨曦之前是在急诊科协助周元动手术的，如果没有留在急诊科，只会去熟悉的胸外科。 　　孙萌含笑点头，“当然啦。你知道仁和的傅院长因为陆晨曦想留下来都快跟咱们方院长打起来了吗？” 　　“还有这种事？” 　　“当然。陆晨曦是傅院长的宝贝弟子！傅院长几乎是当做女人来对待、培养的，结果刚成才，还没有大展身手，就被咱们燕京国医拐了过来，他都快气死了！” . .. ....... 　　周元有些无奈：“那陆晨曦是怎么留下来的？” 　　“仁和之前不是招了一个教授吗，是加州的医学教授，胸外科的权威专家，很有两把刷子，手术能力和医术都比陆晨曦要好上很多。 　　陆晨曦就跟傅院长保证了，说来咱们燕京国医磨炼，一定会超过他！所以就跑去了胸外科，这几天她的手术就没停过，都快赶上几个月前当年的你了。“ 　　周元有些吃惊。 　　陆晨曦为了留在燕京国医居然这么拼命…… 　　值得吗？ 　　其实，仁和医院的资源是比燕京国医要好一些的。 　　仁和的商业气息更加重。 　　燕京国医有方院长这么个心直口快的院长确实有好处，就是纯净、医疗环境很好，但也意味着方院长不会争资源。 　　相反，仁和医院虽然不纯粹，但不管是傅院长，还是胸外科主任杨帆等等，都知道跟国家讨价还价，要资金、要科研经费等等。 　　陆晨曦放弃了优越的资源，来到燕京国医，真的值得吗？ 　　周元思考了片刻，“值得啊……” 　　自己不是刚从八萨罗纳那边赢了一套医学设备吗？ 　　而且，萨马卡家族还准备给燕京国医汇入大笔资金，社会各界也会因为周元之前的诸多表现把目光投过来。 　　可以说，燕京国医正在黄金发展时期…… 　　陆晨曦的眼光是真的好！勺. 第474章 　　不过，陆晨曦看中的其实并不是资源，她喜欢燕京国医的氛围。 　　在这里，她才能够专注于医术。 　　当然，周元也或多或少是她留下来的原因。 　　“何晶也留了下来，还是在产科。”孙萌补充道。 　　也许对于何晶来说，做出这样的选择更加艰难。 　　回到县城医院，意味着告别周元。县城医院和燕京国医的差距太大了，两人注定不会再有交集。 　　何晶之前很犹豫，她不忍心离开县城医院，少了她，那边的医院医生资源会更加紧缺。 　　但，只有在燕京国医，何晶的医术才能够得到进一步的发展。在县城医院再怎么磨砺，就算成为了大主任、院长，医术也终究脱离不了县城的范围。 　　有好的平台，何晶才 能够在医学之路走远。 　　况且，县城医院也不是少了何晶就不能运转。 　　但是，如果何晶放弃了燕京国医这个优秀的平台，她的一辈子可能就要耽误了。 　　想明白了这一点，何晶也没有优柔寡断，直接做了决定，进修期结束当天就向县城医院提交辞呈，同时向燕京国医发送简历。 　　虽然人事部那边还没有批下来，但以何晶的医术，想要留在燕京国医几乎是板上钉钉的事情。 　　周元略微松了口气。 　　留在燕京国医就好。 　　接下来，两人又随便聊了几句，下班后，周元没有多停留，回到了光荣大厦。 　　第二天是周日，周元休息。 　　不过，燕京国医其他人依旧工作着，陆晨曦等人都在手术，没有太艰难的手术，周元也没有掺和。 　　心内科的医闹人员也不来了。 　　被周元这么一搞，医闹人员自知理亏，也不敢继续在医院纠缠，燕京国医恢复了往日的宁静。 　　…… 　　十二月份，燕京已经大雪纷飞，到处都覆盖着白色的雪，入眼望去白花花一片。 　　整个城市已经开始供暖，马路的井盖时不时地喷出热气，周围的积雪全部融化了，道路上湿哒哒的。 　　此时，一个与燕京毗邻的小城里，一名穿着单薄衣服的少年行走在满是泥泞的道路上…… 　　姜麦缩了缩脖子，冷风吹在他的脸上，让原本就感冒的他雪上加霜。 　　如果不是真切地发生着，不会有人相信这个年代居然还有人没有厚厚的衣服抵御寒冷。就连家里的老房子，都没有通暖气的能力。 　　燕京周边的小城并没有因为地利而富裕起来。 　　至少对姜麦来说，他们这个培养了一辈子农民的家庭，不懂资本，也不懂赚钱，只是日复一日地劳作，用身体去对抗生活，乞求活下去罢了。 　　今天是周日，刚刚进入高三的姜麦也难得地放假。 　　这一次假期，也是高考之前的一次常规体检的时间。 　　学校并没有组织统一的体检，学生需要自发去附近的医院进行体检，只有到了高考前一个月，也就是五月份的全市统一体检，才会在学校进行。 　　体检需要在至少三甲的医院进行，而距离这座小城最近的三甲医院，只有燕京国医了。 　　嘟嘟。 　　公交车鸣笛的声音响了起来。 　　姜麦赶紧上了车，周边的寒冷一下子就驱散了。 　　果然，车上还是要比家里舒服啊。 　　要是可以一直待在公交车上面该多好，温暖、舒服。不过每次都要两块钱，积累下来的话，或许可以买一套卷子了。 　　以后如果当公交车司机呢？这样可以免费坐车了。 　　不知不觉，公交车报站的声音响了起来。 　　姜麦看向窗外，外面是国际化的大都市，高楼、轿车，井然有序，他赶紧下了车，转了几趟车，两个小时后，终于抵达了燕京国医。 　　姜麦又打了好几个寒战，撸了撸鼻子。 　　“感冒什么时候才能好？”姜麦嘀咕道。 　　不过这个时候距离高考还远着，总不能病个半年六个月吧？ 　　如果是高考前夕感冒的话，姜麦免不了要去医院、要浪费钱开药，但现在不是特殊时期，靠着身体素质抗一抗，感冒就过去了。 　　燕京国医设立了体检中心，这是专门为每年的高考考生准备的。 　　姜麦走进医院，瞬间就被医院的地暖包围，浑身舒畅.. ...... 　　周围还有许多穿着光鲜羽绒服的都市少年，也一起来参加体检。 　　姜麦也没有多自卑，跟着人群，一项一项地进行着检查。 　　一个多小时后，姜麦做完了最后一项检查，就要准备离开，一名医生把他叫到了旁边的观察室。 　　姜麦还有些迷糊。 　　只见医生关上了门，姜麦心里害怕起来，低声问道：“医生，还有什么检查要做吗？” 　　医生的表情很冷淡，语气也是冷冰冰的，“你得了结核性胸膜炎。” 　　关上门、保护病人隐私，这是医生能够做的极限，至于照顾姜麦的情绪——他每天要面对数千上万的病人，哪有时间管这个？ 　　姜麦一时间没有听明白：“结核什么炎？我就是感冒了……确实感冒了，好几个星期了。这一次感冒特别久。” 　　姜麦自言自语着，医生也不理会他，重复了一遍，“结核性胸膜炎。” 　　说完，医生扔给他一张体检报告单，这是刚刚才检查出来的结果。 　　“结核性胸膜炎患者无法参加高考。”医生解释道。 　　姜麦脸色瞬间变得煞白。 　　他此刻终于明白为什么当时医生单独给他做了一项检查…… 　　“不能参加高考？！” 　　…… 　　姜麦浑浑噩噩地离开了医院。 　　他的手 已经冻得通红，但关节却因为紧紧握着手里的体检报告单而发白。 　　一张报告单，一个“结核性胸膜炎”，将姜麦十二年的努力否决！ 　　这场持续十二年的战役，就要在次年六月鸣金收兵，但姜麦却失去了上战场的机会。 　　人生能够有多少十二年？作为一名学生，他从出生到现在，都是为了一场高考，希望借助高考一跃枝头成为凤凰！ 　　但现在，唯一的希望断了。 　　姜麦的成绩本就出色，在学校里也颇有名气，按照往年的标准，姜麦考上重点大学是十拿九稳的。 　　但……结核性胸膜炎，治得好吗？ 　　治不好，连参加高考的机会都没有，更妄论重点大学！. 第475章 　　这扇姜麦为之努力了十二年的门，如今已经关闭。 　　不出意外的话，姜麦也会如同父辈一般，把一生光阴消磨在耕田之上。 　　姜麦读了这么多年书，多少也是有些心气的，也十分傲慢。 　　他这样的读书人，就应该做一番大事业。 　　更致命的一点，姜麦从小便把一切希望压在了读书这一条出路上，姜麦家庭同样如此，父母不曾让他参与过任何农活。 　　所以，姜麦的身体很羸弱，还戴着眼睛，就算他有心，也负担不起繁重的农活。 　　…… 　　“爸，我要退学。” 　　回到家，姜麦什么也没说，直接抛出了这句话。 　　因为疾病不得不放弃高考，这样的痛苦，他自己一个人承受就足够了，没必要再告诉父母，让他们也感受到绝望。 　　至于为什么不治——穷人家的孩子，生病了，第一个念头不是治，而是撑过去。 　　不过，姜麦家也确实难以26负担医药费。 　　所谓结核性胸膜炎，其实就是结核杆菌感染了胸膜，造成了炎症。 　　姜麦问过医生，他的结核性胸膜炎已经十分严重，之前的感冒也并非是普通的感冒，而是结核性胸膜炎带来的症状。 　　姜麦胸腔内已经聚集了大量的胸水，而且炎症的范围很大。 　　如果要治疗，首先要做抽水治疗，一次抽水治疗就高达数千元。 　　在抽水治疗的间隙，还需要服用保肝药物，药物的费用也是在数千元。 　　当然，这不是总费用，而是一个疗程的。 　　多个疗程坐下俩，最后治疗费用有可能高达五六万！ 　　当然，这是考虑一切顺利的情况下，一旦中途出现恶化，之前的治疗都失去了作用，需要重新开始，这又是一大笔费用。 　　姜麦家有多贫穷？ 　　冬天连一件羽绒服都舍不得买，姜麦身上不是没有钱，但那是他的生活费，他省吃俭用虽然能够剩下一些，但一想到自己的父亲大冬天还光着脚趾不愿意买袜子，他就觉得自己忍一忍，冬天就过去了。 　　省下来的钱，他都还给了父母。 　　姜麦也尽自己的努力，用成绩去回报父母。 　　如今，一个疾病让姜麦失去了所有希望。 　　高考是唯一的出路吗？只有读书才能有出息吗？ 　　不是。 　　但对于姜麦一家来说，这就是唯一的出路！ 　　姜麦父亲没有说话，卷了一根烟，默默地抽了起来。 　　烟雾中，姜麦父亲的眼睛闪着泪光，他沙哑着说道：“去锄地吧。” 　　愤怒在第二天清晨爆发。 　　第二天，还没等姜麦从床上爬起来，五点钟的时候，他就被父亲拉到了屋子外面。 　　此时，姜麦父亲另一只手里拿着一根粗大的鞭子，这是平常用来抽牛羊的。 　　姜麦光着身子站在寒风中，咬着牙一言不发，默默地承受着鞭子的抽打。 　　但就在这时候，姜麦突然感觉到一股钻心的疼痛！ 　　不是从皮肉中传出来的，而是从骨髓中渗透！从内到外的剧痛！ 　　没等姜麦挣扎与喊叫，极致的疼痛直接触发了姜麦大脑的保护机制，他直接倒在了地上，不省人事。 　　姜麦父亲慌了神，立刻把姜麦抱回了屋子，把一床床棉被盖在他身上，姜麦母亲则是跑去了厨房，烧开水，把微烫的毛巾盖在姜麦额头上。 　　直到半个多小时后，姜麦依旧没有任何醒来的迹象，而且脸色越来越苍白，姜麦父母才猛然意识到，该请医生了！ 　　…… 　　小城的医生很快就赶了过来，在姜麦的家中，他判断不出姜麦的具体病情，于是赶紧送去了小城医院。 　　小城医院检测出了姜麦胸腔内的胸水，同时发现了胸腔内的炎症。 　　但，小城医院的医生做不了这个手术。 　　首先，姜麦昏迷了。 　　而姜麦昏迷的原因至今还没有找到。 　　结核性胸膜炎是原本就有的疾病，这与昏迷应该没有太大的关系。 　　在不确定姜麦昏迷的原因的情况下，他们也不可能做抽水治疗或者乱给药物。 　　况且，小城医院不愿意做手术。 　　开药打针是这个小城医院的极限了，他们不愿意冒做手术的风险！ 　　“送去大医院吧。”小城医院的医生说道。 　　“很严重吗？什么炎症，胸口里面怎么也会发炎啊！”姜麦母亲担忧地问道。 　　虽然询问，但两人都没有耽误时间，立刻带着姜麦前往燕京国际医院。 　　这也是距离他们最近的大医院了。 　　急诊科。 　　小城医院的救护车已经抵达，急诊科众人已经接到了指令，周元与孙萌两人负责接洽。 　　滴呜滴呜。 　　救护车的响声中，周元等人推着急救床迅速前往抢救室。 　　“结核性胸膜炎，胸水很多，胸部伴有大面积的炎症。”跟随而来的小城医生汇报道。 　　他有些吃惊地望着周元。 　　好年轻啊…… 　　小城医生今年已经三十七岁，还只是小主治医生，这还是去年走了关系提升上来的。 　　而周元呢……这模样大概也就是实习生的样子吧。 　　但急诊科众人对周元的态度已经说明了一切——他在急诊科的地位很高，不管是护士，还是医生，似乎都抱着对周 元的敬佩！ 　　这也就算了，居然还长得这么帅！ 　　小城医生心里想着，姜麦已经被推到了抢救室。 　　刚刚把病人的信息输入了电脑，结果立马就匹配出了对方的病历。 　　就在昨天，姜麦曾经来过燕京国医进行高考体检！ 　　而且，体检报告上清晰地写出了“结核性胸膜炎”！ 　　“把负责检查的医生喊过来。”周元迅速说道。 　　在旁边帮手的张泠点了点头，赶紧往门诊部跑去。 　　很快，当时负责体检的张雨医生赶了过来。 　　“周医生。” 　　张雨面色担忧地望着病床上的姜麦，道：“体检的时候我就建议他留院察看，但是他说自己在其他医院做手术……这是……” 　　周元皱了皱眉头，又看向了跟来的姜麦父母。 　　姜麦父母都是淳朴的农民，父亲壮实但苍老，母亲瘦弱，两人都穿着不太合身的衣服。 　　与国际化大都市燕京比，他们就像是脱节的人。 　　去其他医院做手术——这句话大概就是托词罢了。 　　青年的自尊让他无法在外人面前承认自己没钱医治，以至于病情一拖再拖。 　　“周医生，他只是结核性胸膜炎，为什么会昏迷？”张雨有些想不通。. 第476章 　　一般来说，结核性胸膜炎不会造成昏迷。 　　当然，是个病就总有疼痛，但结核性胸膜炎痛到昏迷的很少见，虽然姜麦的病情确实很严重，但到不了这个地步。 　　小城来的医生也是望着周元。 　　这也是他搞不明白的地方。 　　周元看向了还处于昏迷状态的姜麦，又检查了一翻。 　　“患者昏迷前什么情况？”周元问道。 　　他还做不到一眼就看出病因，还是需要仔细判断的。 　　姜麦父亲一五一十地将事情陈述了一遍。 　　姜麦母亲一脸悲痛，道：“都是你！这大冬天的，把娃儿从被窝里光着身子拉起来！能不生病吗！” 　　姜麦父亲也不反驳，低着头，满脸后悔。 　　“医生，我家娃儿怎么样了？”姜麦父亲沙哑着嗓子问道。 　　周元皱了皱眉头。 　　小城医生提醒道：“应该是剧痛导致的昏迷……” 　　张雨一脸慎重，道：“不太像啊。就算是结核性胸膜炎，也不至于痛到昏厥啊。是什么疼痛导致昏迷的……” 　　周元摇了摇头，低声道：“跟疼痛没关系。” 　　“这……” 　　“不是疼痛引起的昏迷。患者体内产生了大量的胸水，并且伴有大面积的炎症，应该是呼吸系统受到了阻碍……” 　　小城医生和张雨对视了一眼。 　　虽然周元判断的不一定正确，但也有一定道理。 　　确实，结核性胸膜炎会导致呼吸系统障碍，比如气管被胸水覆盖，炎症导致了肺部受感染等等。、 　　周元也不废话，立刻说道：“开放气道。” 　　跟来的王子桥立刻开始进行气管的开放。 　　不一会儿，气管进入了姜麦体内，与外界相通的瞬间，气管发出了轻微的声音。 　　“胸内的气压很高。”周元判断道。 　　就在刚才，大量的气体从气管排出。 　　也就是在这个时候，一直昏迷的姜麦终于有了动静。 　　他挣扎了一会儿，痛苦地叫了几声，不过嘴中还安置着气管，所以不能说话。 　　看到这幅场景，姜麦父母喜形于色。 　　“有反应了～「！” 　　在这之前，姜麦跟个死人似的，一点动静也没有，现在好歹感觉到了痛苦！ 　　小吃小城医生不可置信地瞪大了眼睛。 　　张雨问道：“怎么会……周医生，你是怎么判断出来的？不是痛觉引起的昏迷吗……” 　　周元摇了摇头。 　　“继续开放气道。安装呼吸机。”周元继续说道。 　　当务之急是先保证姜麦呼吸通畅，继续昏迷状态可能会有什么生命危险。 　　等王子桥给姜麦安装好呼吸机后，周元才开口解释道：“患者的结核性胸膜炎不熟一天两天了，因而导致呼吸系统出现障碍肯定也不是新出现的症状，他以前有胸闷气短的毛病吧？” 　　姜麦父亲思思考了一会儿，不确定地说道：“不知道算不算，我家娃儿做不得重体力活，体育课跑个圈也坚持不下来……” 　　周元点了点头，“他之前就因为这个疾病导致呼吸困难，不过以前没有察觉，他也懒得管。” 　　说完，周元深深地望了一眼病床上的姜麦。 　　应该是为了不给家里增加负担吧？但他没想到自己最后还是栽到了这里。 　　如果跟往常一样继续生活下去，姜麦还不至于因为这个而昏倒。 　　但早上的时候，姜麦父亲强行把他拉到了寒风中，这个情况下姜麦的身体需要更多的热量，也加快了呼吸消耗。 　　这才导致了肺部无法供养足够的氧气，从而引起昏迷。 　　“医生，救救娃儿！他还小，还有前途！”姜麦母亲大声说道。 　　听到这句话，姜麦父亲的脸色一黯，不满的看向了自己的妻子，道：“闭嘴！还有什么前途！这家伙高考都不参加了，现在能救活过来就足够了，还有个屁前途！” 　　周元了然。 　　“结核性胸膜炎患者不得参加高考。”周元解释道。 　　听到这句话，姜麦父亲怔住了。 　　“不…不能参加？！您的意思是我娃儿退学不是因为想退，是不得不退？” 　　周元无奈地点了点头。 　　结核性胸膜炎是一种传播性很强的疾病。 　　而高考要求许多人在一起考试，这种情况下很难保证学生们的安全。 　　即便是单独考试也是不被允许的。 　　比如，就算高考通过了，那大学呢？大学怎么解决？ 　　结核性胸膜炎患者可以说是隔绝了大多数的群体活动。 　　“医生，您可以救他的对吗？” 　　姜麦父亲就差跪下来了，声嘶力竭道：“¨ˇ他学了十二年，天天说以后考大学过上好日子，结果……结果出了这茬子事情！” 　　周元还没说话，负责体检的张雨就面露难色道：“想要短时间内医治好有些困难……” 　　他专门负责各类考试，以及餐饮人员从业体检、婚前检查等等，所以很了解这个经常被禁止的疾病。 　　想要治好结核性胸膜炎，至少到不会威胁他人的地步，六个月的时间太仓促！ 　　怎么也不可能赶上这一次高考！ 　　而复读……对这样的家庭来说几乎不可能。 　　周元这一次也没有多说什么。 　　对待结核性胸膜炎，张雨比他更有经验，况且张雨说的不错，想要治好不是短期内的事情。 　　除非…… 　　能够快速地完成抽水，排除炎症区域，以及药物控制胸膜炎进一步发展等等。 　　接下来也没有周元什么事了，把姜麦交给(得好的)了王子桥后，周元闷闷不乐地回到了诊室。 　　说起来，姜麦的这个病不算是严重。 　　跟什么颅脑病变、器官破裂比起来完成不是事儿。 　　然而，他的可怕在于传染性。 　　所以，就算不用周元，其他医生也有能力应对这个疾病爪。 　　“我好像还有一个高级宝箱。”周元想起来了。 　　在完成了晋升为副院长后，周元曾经获得过一个高级宝箱。 　　这个宝箱还没到来得及打开。 　　“不过，副院长的事情，方院长怎么还没通知我？”周元疑惑道。 　　嘀咕了几句，周元进入了系统的储物空间，打开了高级宝箱。 　　前几次从高级宝箱内开出来的东西d，都很是珍贵，这一次想来也不会太差。 　　只是，等周元看到最后获得的东西时，整个人都傻眼了。. 第477章 　　“获得！恢复速度提升百分之十！” 　　周元吃惊不已。 　　恢复速度提升百分之十是什么概念？ 　　原本可能需要十个小时的恢复时间，现在九个小时就可以完成。 　　对于一些小病来说或许不算什么，但是大手术呢？ 　　动辄就是几个月，甚至数年的大手术并不少见，随着周元技术的提升、地位的提高，他接触的手术也会越来越困难。 　　比如初初妈妈的手术，在移植了双肺之后，恢复期在三年左右，如果现在再进行这个手术，术后恢复期可以缩短一百多天！ 　　还有一点，术后恢复期越短，意味着患者出现术后并发症的几率会下降。 　　“语言亲和力，恢复速度……高级宝箱里果然都是好东西啊！” 　　最开始获得的小血库已经很久没有动用了，不过这玩意儿本身也不是个有太大作用的功能，血库一般都有足够的血源储存，不需要周元转换血液。 　　况且，周元也不会随便使用了。 　　莫名其妙出现的血，任谁都会产生怀疑。 　　除非真到了关乎性命的时候，周元也不会再做这种损己利人的事情。 　　“这样的话，或许可以尝试给姜麦进行治疗。” 　　姜麦的结核性胸膜炎不算是罕见疾病，唯一的 缺点就是治疗周期长，具有传染性。 　　姜麦的家庭条件并不好，之前周元等人认为无法在高考之前治好姜麦，所以他们也有放弃治疗的意思。 　　但，如今周元拥有了缩短恢复时间的能力，或许尽快让姜麦恢复健康，参加高考！ 　　周元也是从大学里出来的，他清楚对于一个有志向的人来说，大学意味着更好的未来。 　　对于姜麦来说，也只有考上大学能够给他一个光明的未来。 　　一个从农家出来的孩子，自身生存都有问题，除了这一条路之外再无选择。 　　下定决心后，周元离开诊室，找到了张雨等人。 　　小城医生还没有离开，此刻正与张雨两人跟姜麦父母解释着姜麦的病情。 　　“按照目前的情况，进行抽水治疗，后期采用药物控制炎症，可能会再次爆发炎症和感染……”小城医生说道。 　　“当然，也有可能很顺利。穿刺抽液和药物控制双管齐下，清除了胸膜炎，之后还需要卧床休息三个月左右，确定没有传染的风险，由我们开具证明之后才可以参加高考。”张雨道。 　　姜麦此刻已经醒了过来，他的喉咙中还插着辅助呼吸的器官，此刻嗓子轻微震动，想要说话。 　　他瞪大了眼睛，双目血色，似乎十分舍不得。 　　“换言之，姜麦应该参加不了高考。” 　　“没有办法了吗？”姜麦父亲低声说道。 　　“恢复期太长了。” 　　张雨苦笑着摇头，补充道：“而且抽液治疗也不能急。由于结核性胸膜炎胸液中蛋白含量和纤维蛋白的含量很高，容易引起胸膜黏连，每周只能进行两三次， 　　一旦抽取液体过多过快，胸腔内的压力会骤降，会引起肺水肿甚至是循环衰竭，到时候就是威胁性命了。” 　　其实，真要让张雨和小城医生来做这个手术，也有难度。 　　在这段时间内，姜麦已经完成了一系列的检查，包括超声波检查、X线检查和胸膜活检等等。 　　他的病情比想象中还要严重。 　　胸腔积液过多引起中毒反应、肺脏和心脏血管受压、呼吸功能障碍以及纤维蛋白沉着导致胸膜黏连肥厚…… 　　抽液抽得快了，胸腔压力骤降，会导致姜麦脉搏衰弱、四 肢发冷甚至肺水肿、循环衰竭。但抽得慢了，又容易导致胸膜黏连在一起。 　　况且，胸液本就具有一定毒性，在姜麦体内停留得越久，危害越大。 　　总之，这不是个简单的手术。 　　耐心、技术、细心，一点都不可缺少。 　　周元这时候走了进来，看到周元，张雨眼睛亮了亮，但想到刚才周元也没说自己可以做手术，又有些失望。 　　“周医生。”张雨打了个招呼。 　　周元点头，“张医生，我可以看看姜麦的检查结果吗？” 　　张雨赶紧把片子递给了周元，“这是X线检查的报告，这是胸膜活检，还有超声波检查……” 　　周元接过来，看了几眼，脸色有些沉重。 　　X线检查可以明显看出，姜麦肺外侧有密度增高的条状影子，胸腔下部也有均匀的密度增高阴影，至于膈肌阴影，已经完成被胸液给覆盖。 　　而且，姜麦的肺部同样存在大量均匀的浓密阴影！ 　　这意味着，胸液已经开始向肺部渗透。 　　也难怪姜麦现在呼吸障碍，能够以这样的状态撑到现在，也很让人震撼。 　　“包裹性积液，需要尽快做手术。”周元给出了结论。 　　结核性胸膜炎也有多种类型，比如叶间积液，也就是胸液聚集在一个或者是多个的叶间隙总。或者是肺下积液，主要聚集于肺底和膈肌之间。 　　而包裹性积液，就是胸膜黏连后导致胸液充满了某个被包裹的区域。 　　“是需要尽快手术，但是……” 　　张雨为难地望了姜麦父母一眼。 　　他们的家庭很难负担起医药费啊。 　　几万块钱对他们这些人也许不算什么，但要姜麦家庭拿出来，恐怕就是伤筋动骨。 　　周元也皱起了眉头，刚要说话，张雨又说道：“而且，手术难度有些大，不然……先用药物控制，看他自己的免疫系统能不能抵抗住？” 　　听到这句话，床上的姜麦脸色稍微缓和。 　　他是不愿意再在自己身上浪费钱了。 　　既然高考无望，自己就是个废人。 　　一直沉默的姜麦父亲突然说话了，道：“医生，你能不能救我的娃儿，钱……钱我会努力凑齐的！ 　　他还小，才十八岁，要是带着这么个病，以后谁看见了就要躲，他以后的日子怎么过啊！” 　　周元没有多说，简洁地说道：“我能做手术。” 　　姜麦的父亲眼睛亮了起来，“周医生！您真能救我娃儿？！” 　　周元太年轻了，跟在场的张雨和小城医生比起来，稚嫩得不像话。 　　连两个年纪大的医生都觉得为难，周元说他可以……这确实没有太大的说服力。. 第478章 　　周元虽然出名，但也没到家喻户晓的地步。 　　医学圈子里很少人不知道周元，但外行人了解周元的不多，甚至都不如一个三流明星有名气。 　　姜麦父亲不认识周元也情有可原。 　　相比姜麦父母的吃惊，张雨和小城医生却是一脸喜色~。 　　“周医生，您能主刀？！”张雨有些-惊喜。 　　周元没有多说，只是轻微点了点头，道：“去准备一下吧，手术尽快开始。” 　　…… 　　次日。 　　姜麦的身体已经调理到了最适合手术的状态。 　　胸腔穿刺没有专门的手术，所以也不需要额外消耗中级宝箱进行手术兑换。 　　治疗结核性胸膜炎并不只是要求精湛的手术技术，更加要求综合手术能力。 　　显然，已经掌握了大量大师级手术的周元，拥有着极强的手术能力。 　　“抗结核治疗一般需要六到十二个月的时间。还需要进行胸腔穿刺抽液，每周三次，辅以糖皮质激素应用。我会尽量把治疗时间缩短到五个月。” 　　手术前，周元再次向姜麦父母传达了方案。 　　五个月是周元能够做到的极限。 　　完美的手术，完美的术后护理，再加上能够让姜麦的恢复速度加快，才有机会在如此短的时间内治愈完毕。 　　如今是十二月，五个月的治疗时间，最后一个月给姜麦稳定病情、复习高中知识，也足够了。 　　没有过多的话语，周元和孙萌、王子桥进入了手术室。 　　张雨是负责体检的医生，他的手术能力不够，自然是参与不了这台手术。 　　小城医生虽然有一定的手术基础，但他不是本院的医生，到时候手术出了意外，责任分担会很麻烦，所以外院医生一般情况下也不能加入手术。 　　主刀周元，一助孙萌，二助王子桥，没有三助。 　　手术难度不算太高，却是极其要求精度，实际上就算只有周元一个人都够了，只不过孙萌和王子桥主动跟了过来。 　　“手术开始。” 　　检查完了手术器械，麻醉完成后，周元的声音再次响起。 　　孙萌站在周元旁边，内心突然升起了一阵安稳的感觉。 　　好久没有听到这句话了…… 　　这些天，孙萌上台做手术的机会很多。 　　作为住院总医师，医院里许多小手术都是孙萌来操刀，没有上级医生参与，她就是手术室的权威。 　　一直跟在周元、王慧敏这些大医生旁边做手术的孙萌从来没有独立过，多少有些紧张。 　　不过，好在都克服过来了。 　　孙萌也终于算是独当一面的医生了。 　　“开胸，抽液。” 　　周元的声音再次响起。 　　孙萌连忙递过了手术钳，将胸口开出来的一个小洞撑开，让周元将吸引器放入了患者的胸腔内。 　　周元开始缓慢抽液。 　　第一次抽液的量不能超过七百毫升，否则很容易发生意外。 　　之后习惯了，每次抽液都可以稍微增加，维持在一千毫升左右，最多不过一千五百毫升。 　　七百毫升的液体已经很多了，大瓶的可乐也才一千多毫升，普通人根本难以想象人体胸腔居然能够储存这么多液体…… 　　“淡黄色的积液。”周元看了一眼针管中吸出来的胸液，说道。 　　这时候已经能够确定是结核性胸膜炎引起的胸腔积液了。 　　淡黄色的胸腔积液一般都是炎性疾病引起的，比如结核性胸膜炎。 　　结核杆菌和自溶产物、代谢废物进入了超敏感机体的胸膜腔，导致出现炎症，发展到后期引起液体渗透，出现淡黄色胸腔积液。 　　“幸好不是血红色的，不然就麻烦了。”孙萌说道。 　　周元点头。 　　血红色的胸液也有可能是结核性胸膜炎，但这个时候往往还伴随着胸腔出血。 　　炎症、感染，这个时候再来一个胸腔出血……这意味着很有可能引起进一步的全身感染，自然十分危险。 　　差不多十分钟后，七百毫升液体终于被抽了出来，装到了旁边的烧杯中。 　　周元停了一会儿，开始观察姜麦的状态。 　　“血压稳定。其他体征也一切正常。”麻醉师汇报道。 　　周元点了点头，麻醉师上前，摸了摸姜麦的手臂。 　　作为主刀，他的手不能离开手术区域，否则可能会造成不必要的污染，这些事情只能去其他人去做。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　“体温正常，四肢温度正常，脉搏轻微变化，强度适中。”麻醉师汇报道。 　　周元这才放下心来，再次将吸引器插入了姜麦胸腔内，准备进行胸液抽取。 　　七百毫升只是个参考值，并不是每个病人都适用。 　　医生的经验不丰富，按照七百毫升来一般不会出错，但对老道的医生，观察患者的变化远比根据标准值来做手术更好。 　　如果姜麦的面色苍白、或者是脉搏微弱、出汗、四肢发冷的情况，那就代表着到极限了，再抽取就会进入危险状态。 　　姜麦没有出现上述状况，自然可以再次抽液，这样也能够缩短他的治疗时间。 . ... 0 　　直到感受到姜麦的呼吸变得急促了一些，周元才停下来。 　　“可以了。”周元松了口气，将吸引器中的胸液排入了烧杯中。 　　一千毫升。 　　正常人的胸液一共也就三到五毫升，而姜麦，只是这一次抽取就达到了一千毫升。 　　按照周元的估计，姜麦体内胸液的量大概在五千毫升左右，也就是五升。 　　而一般的饮水机，一桶水也就十八升左右，姜麦胸腔内积液就有接近三分之一桶了…… 　　“这都能撑下来。”孙萌觉得震惊。 　　一般人根本不会发展到这个程度，积累到一千毫升左右应该就有感觉了。 　　五千毫升……跑步的时候难道不会感觉到自己胸腔有水晃来晃去？ 　　“惊涛拍岸……”孙萌突然想到了这个词。 　　周元愣了一下，默默地望着孙萌。 　　这才几天不见啊！ 　　以前那个在自己面前都不敢多说话的孙萌，现在居然敢跟自己开玩笑了…… 　　周元无奈地摇了摇头，完成了手术的善后之后，离开了手术室。 　　不一会儿，张泠就跑了过来，准备接手姜麦。 　　周元负责手术，张泠等护士负责术后护理，这是历来的习惯。 　　张泠刚刚准备把姜麦推去监护病房，就忍不住赞叹起来。 　　“还是周元手术做得好啊……”勺. 第479章 　　张泠旁边已经围了一堆的小护士。 　　这个时候虽然不是毕业季，没有什么实习护士、新护士加入急诊科，但还是有很多小护士没有跟周元接触过的。 　　急诊科很忙，忙到周元到现在都没见到过同在一个科室的何建一！ 　　可想而知，除了张泠、林雯这几个与周元工作接触很多的护士以外，其他护士几乎没有跟周元见面的机会，偶尔的碰面，也是周元匆匆忙忙前往手术室，或者是护士们查完房，路过刚刚结束手术的周元…… 　　“你看看，其他医生做的都是什么手术，缝合缝得跟麻花似的，周元医生的才叫缝合！一针一线，分毫不差，天衣无缝！”张泠望着姜麦胸口的小缝合口，激动地说道。 　　周元不在的日子，她过得太惨了…… 　　不是每个医生都有周元这样的手术技术的！ 　　医生也是人，在人体身上做手术的难度很高，谁能做到一丝不差？ 　　谁又能保证自己不会出失误？ 　　但人体又太精密了，一丝一毫的差错都会出现意外。 　　也只有周元，能够规避许多手术后遗症了…… 　　其他医生手术后可能需要再次拆线进行补救，但周元从来没有出过这样的问题。 　　总而言之，张泠最喜欢接手周元的病人，因为太轻松了…… 　　“好厉害！” 　　“人帅活又好！周医生简直就没有缺点了！” 　　“好漂亮的伤口啊，简直跟周医生一样英俊！” 　　刚开始周元听着还挺对味。 　　听到最后一句他的脸色就变了。伤口和我一样英俊是几个意思？！ 　　你们护士的审美观都这么有问题吗！ 　　周元沉默了片刻。 　　既然这些小护士的审美观有问题，那是不是应该审视一下自己是不是真的帅了…… 　　换下手术服后，周元回到了办公室，稍微休息。 　　还没有多久，敲门声又响了起来。 　　是陆晨曦。 　　周元有些意外。 　　除了张泠这些人之外，自己第一个见到的人居然是陆晨曦。 　　“周元，什么时候回来的？” 　　陆晨曦自顾自地坐了下来，看了周元一眼。 　　周元笑笑，“昨天。” 　　“也不通知我一声，好去接你。”陆晨曦淡淡地说道。 　　“八萨罗纳那边怎么样？” 　　还没等周元想好怎么回答，陆晨曦就转移了话题。 　　周元连忙道：“没什么大事，倒像是换了个地方看病。八萨罗纳也有个病人，很难治愈。” 　　陆晨曦吃惊：“也有你不能治好的病？” 　　周元哑然笑道：“不是技术的问题，时代的限制。如今没有足够精密的机器，很难对精密领域进行探索治疗。” 　　陆晨曦这才点了点头。 　　目前的医疗界，绝大部分的治疗和手术都是在宏观层面的，比如割除坏死组织啊，移植个器官啊。 　　至于从微观角度治愈疾病的，还在研究当中，纳米机器人、基因机器人等等，都是这方面的前沿科技，尚处于研发当中。 　　“你这次来有什么事吗？”周元问道。 　　医院忙得很，陆晨曦不会闲到专门来看自己。 　　要真是特地来拜访周元的，昨天就来了，也不会等到今天。 　　陆晨曦笑了笑：“我就不能来看你？” 　　“不过，确实还有其他事情。国际临床技能大赛你也知道，冠军奖励有一套脑科学研究设备，价值不小，好几千万，所以明天会有一个捐赠仪式……” 　　“另外，我听院长跟我说，八萨罗纳那边还有个人给你们急诊科捐款了，这个事情也需要你们急诊科派人去交接。” 　　脑科学研究设备昂贵，做个交接仪式很正常，不过，个人名义的捐赠也弄个捐赠仪式？ 　　不至于吧！ 　　周元有种不祥的预感，赶紧问道：“捐了多少？” 　　“两千万。” 　　周元：…… 　　自己当时说什么来着？ 　　随便捐点啊！ 　　两千万算是随便捐点？！ 　　陆晨曦盯着周元的表情变化，一时间竟然忍不住笑了起来，格外动人。 　　“你笑起来可比板着脸好看多了。”周元下意识地说了一句。 　　“真的？”陆晨曦的眼睛亮了一些。 　　既然觉得我笑起来好看，那以后要多笑才行啊.. ...... 　　当然，陆晨曦的心理活动周元也不清楚。 　　等陆晨曦离开后，周元又做了几台手术，一直到下班的时间，他已经有些精疲力尽。 　　没有多停留，周元直接回了家，倒头就睡。 　　次日便是交接仪式。 　　IBRO基金会的办事效率很快，只是三天的时间，脑科学设备已经从八萨罗纳空运到了燕京。 　　很巧的是，IBRO基金会来的代表正是会长欧力。 　　平时的赠予仪式，位高权重的欧力根本就不会参与，之所以特地赶来燕京将设备交给燕京国医，更多的原因是周元。 　　这样一个人物，值得结交，就算无法拉拢混混眼熟也是好的。 　　而且…… 　　欧力深深地看了一眼后方的女儿，叹了口气。 　　这个乖巧的女儿，不知道以后还能不能回八萨罗纳了。 　　巴娜罗还不知道自己父亲想什么，此刻她满心欢喜地打量着异国的一切。 　　虽然巴娜罗是欧力的女儿，但从小就深居简出，出国的机会很多，但巴娜罗更喜欢待在家里。 　　用一句通俗的话来讲，巴娜罗是资深家里蹲，除了必要的时候，根本就不会出门。 　　这一次来燕京，算是巴娜罗这二十多年来最远的一次。 　　看到女儿眼里的好奇和激动，欧力再次叹了口气。 　　“ 到底是什么，居然让你从房间里走了出来，来到异国他乡……爱情啊，真可怕！” 　　当然，欧力这句话更多是调侃。 　　他可不相信，就那么短短几天的接触，自家女儿就被周元给拐跑了。 　　巴娜罗好歹也是IBRO基金会会长的女儿，从小养尊处优，什么没见过，哪有这么禁不住诱惑！ 　　她很矜持的好不好！ 　　这么想着，周元终于从急诊科赶来，到了燕京国医的大会堂。 　　巴娜罗的眼睛都亮了起来，紧紧地追随着周元的身影，还没等周元走过来，巴娜罗就快步迎了上去，高兴地说道：“周元，终于又见到你了！” 　　欧力沉默了。 　　矜持……当我没说！. 第480章 　　不对啊！ 　　欧力立马就皱眉了。 　　巴娜罗以前不是这样子的啊！ 　　在学校的时候，巴娜罗对其他人不是爱答不理吗？ 　　尤其是男生，因为巴娜罗身份的关系，她对班上、学校的男生很冷漠，一大把一大把追求她的人没一个跟她说过几句话。 　　巴娜罗很高傲，这是欧力一直认为的事实。 　　然而，这份高傲，在遇到周元的时候破碎了……别说高傲了，连矜持都没有了！ 　　“被人吃定了可不是好事啊……”欧力扶额叹息。 　　一个女孩子，要是被男的吃定了，当然危险啊。 　　他抬眼看了看正在聊天的巴娜罗和周元两人，巴娜罗满眼都是仰慕和喜爱，就跟一个看见偶像的小女孩似的…… 　　“罢了罢了，随便她吧。”欧力无奈道。 　　…… 　　捐赠仪式正式开始。 　　脑科学设备其实并不算太昂贵，几千万而已嘛。 　　但，关键是这一套脑科学设备的隐藏价值…… 　　要知道，这是26鸥洲那边最前沿科技的脑科学设备，内部有一些系统甚至还没有上市，属于私用的高端技术。 　　可以说，这一套脑科学设备，有价无市！ 　　就算燕京国医现在拿出几千万都买不到！ 　　捐赠仪式除了交接设备外，更重要的还有签署合同。 　　这一套设备有些技术没有公开，如果流到了市场上，可能会造成一些影响。 　　当然，不是坏影响，这些技术也是没有问题的，只不过一个新技术从诞生到上市有许多审批环节，来不及罢了。 　　如果真的让脑科学研究设备的技术流出去，其他竞争对手可能会复刻技术，给技术持有者带来不利。 　　合同并不复杂，设备只能用于医院的正常使用，不能拿去进行技术开发。 　　这一点不算什么，周元也没有外传设备技术的打算。 　　看到周元代表燕京国医签下字，欧力笑了笑，又从怀里拿出了一张支票，“这是萨马卡先生托我带给您的，捐赠给急诊科的救助基金。” 　　周元看了一眼，呼吸差点就停住了。 　　二后面有几个零来着……七个！ 　　两千万！ 　　周元是真的没有见过这么多钱。 　　给莫妮卡做研究的时候，他花掉的钱更多，只不过那个时候都是药品、试剂等等，他没什么感觉，但这一次看到两千万的支票，是真的被惊到了…… 　　“也请您签个名。” 　　欧力又掏出了另一份文件。 　　不是合同，就是个捐赠的声明。 　　周元再次代表燕京国医签下了自己的名字。 　　从没有这么一刻，周元觉得自己的名字这么值钱。 　　上一份合同的研究设备几千万来着？这一份文件又是两千万。 　　“对了，我还有些事情要麻烦您。”欧力顿了顿，又说道。 　　周元看向了欧力，“您说，能帮忙的我肯定不会推辞。” 　　“巴娜罗年龄也不小了，今天刚刚从大学毕业，她也不怎么愿意去我的医院干，所以……” 　　周元愣了一愣，见欧力有些难以启齿，于是说道：“所以打算来我们燕京国医吗？” 　　欧力这么说，周元自然已经猜到了。 　　欧力苦笑了片刻，叹气道：“是啊，女大不中留。她想来你们这儿体验体验。” 　　听到这句话，周元沉默了几秒钟，沉声道：“当医生不是体验生活。医生手里是握着其他人的命的！” 　　原本还满脸笑意的欧力也瞬间严肃了起来。 　　他也是医者，虽然久未在一线，但还是清楚一名医生的职责。 　　“对不起，是我口误了。巴娜罗只是想来燕京国医进修——说得具体一点，她想跟您进一步学习，掌握更好的医术，救治更多的人！”欧力说道。 　　周元点了点头，看向了旁边一脸期待的巴娜罗。 　　“人事调动的事情，还是要看医院那边怎么安排，毕竟突然多了一个医生还是挺麻烦的……” 　　巴娜罗闻言，眼睛再次亮了起来：“这么说，周元先生你同意了？！” 　　周元没什么表情，道：“医院没意见，我也随意。” 　　巴娜罗笑了起来，“医院肯定不会有意见的！我刚刚让我爸爸给咱们燕京国医捐了八百万呢！” 　　周元的嘴角抽了抽。 　　我这是又拐来了一个女医生吗？ 　　咱们燕京国医？！ 　　这才多久，你都用上咱们了？！ 　　而且，直接给医院捐八百万……这特么的。 　　现在钱已经这么不值钱了吗？ 　　周元感觉自己绝对是个穷逼，自己全部积蓄也就那么一百来万，人家随便捐点就上百上千万了。 　　这么一想，好像坐拥两栋楼的林美心好像也不是很有钱啊…… 　　至少那个女房东，手里应该没有这么多流动的资金吧？ 　　“妈的，我真的飘了……两栋楼啊，一个房间就是几百万，我特么居然觉得林美心不算有钱了……”周元心里骂道。 　　“也好，巴娜罗能够考进八萨罗纳医学院，而且成绩优异，医术应该不会太差，吸纳到急诊科来，燕京国医的实力也会更强。” 　　巴娜罗有医学天赋，这一点周元早就看出来了。 　　真要作比较的话，巴娜罗的医学天赋可能跟妖孽医生大门未知子相当！ 　 　对方也很有可能在三十岁之前成为业界知名医生，至少能够达到副主任级别！ 　　“总感觉三特医院不是这么难啊……”周元默默地说道。 　　照这个趋势下去，三级特等医院分分钟就拿到手！ 　　就一个大门未知子，就足够吊打魔都协和的大多数医生了，现在又来个巴娜罗。 　　哦，对了，还有最妖孽的周元…… 　　…… 　　下午，周元回到了工作岗位。 　　巴娜罗还有很多事情没有解决，包括入职申请，住房选择等等，所以要晚几天才能正式工作。 　　而急诊科的救助基金，也因为有了萨马卡的捐赠，达到了历史新高！ 　　至于上一个历史新高，还在整个急诊科以及一些患者的捐款后的十一万…… 　　一下子拔高了两百倍…… 　　“姜麦那边经济很困难的话，医院给一些补贴……以姜麦家庭的情况，不一定能够支撑到治愈，实在不行的话，就用救助基金帮一下吧。”周元思考了片刻。 　　救助基金本来就是用来帮助这种病人的，给姜麦也无可厚非。 　　等到姜麦治好后，完成学业，或许以后会回馈燕京国医，捐赠善款。 　　当然，这都是后话，现阶段最紧要的还是治好姜麦，把救助基金用在刀刃上！. 第481章 　　虽然没有统计过，但是周元还没有听说过哪个医院的救助基金达到过千万级别…… 　　救助基金不是官方款项，而是个人募捐所得，就比如急诊科的救助基金，就是急诊科医生、护士以及以往的一些患者捐赠而来。 　　恐怕，就算是三级特等医院，用于紧急救助的储备金也不过是百万而已。 　　这笔钱，能够让急诊科在接下来的一段时间内都不必太过于担心治疗费用问题。 　　至少，再碰到像锥子这样无依无靠的少年，或者是姜麦这类家庭困难的患者的时候，医院能够把精力放在治疗上。 　　…… 　　回到燕京国医第四天，周元终于在办公室见到了何建一。 　　只是一个星期没见，何建一看上去就憔悴了许多，眼神疲倦。 　　这也与他这几天都在不眠不休地进行手术有关系。 　　“老师，您注意身体。”周元不免有些担心。 　　何建一挥了挥手，“趁着年末，大家都来看病了。谁也不想带着病跨年，没办法的事。” 　　“老师，钱浩波的事情怎么样了？” 　　何建一无奈地摇了摇头：“还没有太大的进展。晖卫制药集团的新药确实有问题，但是没有这么容易找到问题所在的。” 　　一种新药能够上市，意味着它有自信应对无数病人的考验、各种机构的审查。 　　就算有问题，也不可能轻易发现。 　　否则，上市就是找死。 　　晖卫制药集团在新型溶栓药上花费了数十年，资金也高达数亿美金，如此巨大的投入，若是这么轻易就被人抓住了把柄，那也太可笑了。 　　周元皱眉，问道：“詹廷那边没有动静吗？” 　　何建一摇头：“詹廷虽然是国家计生委委员长，但也不是一手遮天的。况且晖卫制药集团后面牵扯了太多利益，没有切实的证据，想要让他们下台不太可能～「。” 　　“好了，不说这件事情了。还记得那次重大交通事故吗？”何建一转移了话题。 　　周元点头：“烟雾病那个？” 　　何建一点头，笑容轻松道：“查出来了，这个患者在发病前就已经知道自己有烟雾病，但他不信邪，瞒着病情继续驾驶交通工具，这几天就会判刑。” 　　周元也舒了口气。 　　果然有问题。 　　当初检查这家伙的病历的时候，周元就觉得有些不对劲。 　　“怎么判的？” 　　何建一随意道：“不太清楚。反正赔偿肯定有的，而且赔偿金会很高，另外还有判刑。隐瞒疾病驾驶汽车要从重处罚，估计没有个四五年他出不来了。” 　　如果这次交通事故造成了人员伤亡，刑期会更加严重。 　　“赵晗恢复怎么样了？”何建一问了一句。 　　赵晗是周元的病人，何建一也有自己的病人，自然顾不上她。 　　周元道：“恢复得很好，估计再有几个月就能出院了。” 　　两人沉默了一会儿，何建一突然笑了一声，说道：“唉，急诊科没了你，搞得好像一下子就乱套了一样。其实也不算是乱套，我们急诊科的任务本来就是保命，保命之后的手术治疗很多都是喊其他科室的医生来会诊的。 　　结果你来了之后，咱们急诊科就把所有都包揽了，这几天你不在，急诊科又恢复了原来的情况，其他科室的医生还有些不适应。” 　　说完，何建一欣慰道：“不过，这段时间，大家都独立了很多。孙萌以前都是跟着咱们手术的，现在可以自己独立完成大型手术了。还有张泠、林雯她们，也进步了不少。” 　　周元的存在，对急诊科来说是一种幸运，但从某种意义上来说也有一些缺点。 　　比如，大家过于依赖周元。 　　不只是王子桥、海洋、孙萌这些住院医师，就连何建一都离不开周元了…… 　　一个只会依赖其他人的医生，可能成为好医生吗？ 　　遇到了手术难点，不尝试自己解决，反而想着周元可以解决，这样对自己是没有好处的。 　　周元这一次外出，基本上已经解决了这个问题。 　　周元也是第一次意识到这个问题，沉默了许久，点了点头，道：“我以后会注意这个问题。” 　　何建一无奈地说道：“是我们要注意。就连我都有些懈怠了，碰到疑难手术第一个想的不是怎么做，而是把你找过来。” 　　还没有聊几句，何建一的电话又响了起来。 　　“又有手术了，我先走了。”何建一苦笑了一声。 　　年底本来就是医院忙碌的时候，更何况是急诊科。 　　周元也很快就被喊了过去，开始参与抢救一起交通事故引起的受害者。 　　下午的时候，方院长也到了急诊科，在办公室找到了刚刚结束手术的周元。 　　咚咚咚。 　　方院长敲了敲门，望着有些疲倦的周元，笑道：“¨ˇ有空吗？” 　　周元站了起来：“方院长，您找我有什么事吗？” 　　方院长走了进来，边走边说道：“聊聊，关于你晋升的事情。” 　　周元心里一喜。 　　总算是到这件事情了。 　　还在八萨罗纳的时候，系统就已经提醒自己已经完成了晋升副院长的任务，但回到燕京国医后，一直没有人提起这件事情。 　　这几天周元都快忙忘了，方院长终于找了过来。 　　“院长，您说爪。” 　　方院长笑了笑，从随身携带的公文包里掏出了一沓(得好的)沓的材料，道：“医院准备破例聘请你为副院长，这不只是我们医院的意思，国家那边也批准了，而且…… 　　几乎是强制性的要求。你的身份太特殊了，如果连个副院长都拿不到，国家那边也不满意，所以……不如就认了吧！” 　　方院长的语气带着恳求。 　　上一次周元可是干脆地拒绝了他的啊！ 　　但这一次，国家也提出了要求，要是不给周元做副院长，燕京国医可不好受啊！ 　　这么一个人才却屈居主治医生，不只是其他人不同意，一些学术界大咖也看不惯！国际上也有了不少声音。 　　周元要是还拒绝，方院长真的不好做……所以这一次，他打定了注意，就算是骗，也得把周元骗到副院长的位置上！ 　　实在不行，自己这个院长也给出去了！. 第482章 　　“这是晋升，又不是炒鱿鱼，怎么搞得我要杀了你一样啊？”方院长纳闷了。 　　其他人都是恨不得青云直上，结果周元居然还不愿意当副院长？ 　　当然，方院长并不知道周元现在的心态已经完全变化了。 　　之前他不想晋升，完全是因为系统。 　　要真成了副院长，到时候没几个比他职位高，“上级的赞许”这个被动任务就相当于是废了啊。 　　哪有动不动就请院长来当助手的手术啊！ 　　不过现在系统要更新换代了，据说新版本的系统有任务系统，而且也有其他办法弥补职位太高没法通过“上级的赞许”获得宝箱的不足。 　　谁不愿意走上高位？周元自然也是不例外的。 　　所以，方院长刚说完，周元就点了点头：“明白了，我愿意。” 　　“别拒绝啊，当了副院长你可以……嗯？！你答应了？！” 　　方院长还想劝几句，结果发现周元这次直接答应了。 　　“这么爽快？！上次让你当副院长怎么跟要杀了你似的？” 　　方院长彻底看不懂了。 　　天才的情绪都是这么反复无常的吗…… 　　副院长的事情敲定下来之后，方院长的烦心事倒是少了一件。 　　周元要真不肯接受，方院长得头疼死。 　　魔 都协和，还有詹廷的浙省大学附属医院，很多大医院都对周元虎视眈眈。 　　虽然跑去竞争对手的医院挖人才很丢脸，但如果这个人才足够大牌，脸面什么的也就不重要了。 　　方院长知道周元应该不会离开燕京国医，但如果其他医院开出科室主任，甚至是独立领导一个新科室、或者是直接享受副院长级别的职称和待遇这样的条件呢？ 　　就算周元不答应，其他人怎么看燕京国医？业内人士又如何评价燕京国医？ 　　不重视人才！ 　　墨守成规！ 　　总之，周元当了副院长是皆大欢喜。 　　“没想到，我居然还有为了一个人的晋升头疼的一天……”方院长叹了口气。 　　“对了，还有你这次去八萨罗纳的事情。” 　　方院长继续补充道，“原本想让你去历练历练，见识见识世界各地精英医生的水平，结果你直接就捧了个冠军回来……” 　　这一句方院长倒是没有夸张。 　　国际临床技能大赛，参赛者是哪些人？ 　　都是来自国宝级别的医院 的天才医生啊！ 　　从这些医院筛选出来的精英，不说个个都有超过年龄十几岁的医术，但这些三十岁左右的人担任科室主任是绝对没有问题的。 　　方院长当时没有想到周元直接能夺冠，拿个前十就足够了。 　　结果直接把价值几千万的脑科学研究设备拿回来了…… 　　“这一次的国际临床技能大赛有点奇怪，只有冠军，没有第二名第三名，怎么回事？”方院长提了一句。 　　他最近事情很多，没有关注这些事情。 　　“这一次国际临床技能大赛换了个形式。” 　　周元把莫妮卡的事情讲了一遍，最后说道：“可能以后都要变成这样子了。国际临床技能大赛以后可能都会选择一个患有疑难杂症、甚至是未出现疾病的患者给参赛者治疗。” 　　方院长点了点头：“那有难度了啊。岂不是说，以后还有可能没有冠军产生？” 　　周元才想起来这茬。 　　要是没人看得出来是什么病，那确实没法颁奖了。 　　“不管了，反正这次搞了套设备回来。这次都是你的功劳，医院这边会有奖励，另外，这套设备主要是给脑外科那边使用的，所以脑外科也会给你一些奖励。” 　　周元的眼睛亮了亮。 　　“多少钱？” 　　方院长失笑道：“肯定没有设备的价值高的，几十万上百万吧。 　　咱们医院是奖罚分明的，要换成其他医院，可能就颁个荣誉证书，奖励个万把块钱。不过荣誉证书那玩意儿有啥用？ 　　咱们燕京国医不搞虚的，少里说五十万，多了说两三百万。你还没有买房吧？医院这边的分配住房你肯定不习惯，直接给钱实惠一点。” 　　周元乐呵呵的。 　　还是有个豪爽的院长好啊！ 　　换成其他医院的院长，得给你灌输一大堆无私奉献的思想。 　　回到诊室后，周元还有些飘乎乎的。 　　这一次八萨罗纳之旅可以说是收获丰盛。 　　名声、钱财都有了。 　　女人…… 　　如果巴娜罗算的话，那好像也有了。 　　接近六点钟的时候，救护车的声音再次响了起来。 　　“周医生！周医生！不好了！” 　　周元赶紧站了起来，小步快跑打开了门。 　　张泠气喘吁吁地靠在门旁边，来不及喘气就说道：“有人跳楼了！周元，快去救人！” 　　周元心里一跳，赶紧跟着张泠跑去急诊科大厅。 　　“这次是什么情况？” 　　路上，周元询问具体情况。 　　“我也不是很清楚！” 　　张泠喘气道：“病人很危急，发生了大出血，来的路上就已经发生了失血性休克，救护车上备用的全血都已经用完了，结果还是缺血！” 　　“几楼跳的？” 　　“不知道啊！” 　　张泠有些焦急：“已经送去抢救室了，血库那边已经紧急调血，何主任现在也赶过去了！” 　　周元点了点头，加快了脚步。 　　跳楼…… 　　这不是一个好的自杀方式。 　　不够狠的，楼层低的，大部分人不是死于坠楼死亡，而是失血过多。 　　这是一种很痛苦的死法，感受着身体血液流失，全身上下带着粉身碎骨的痛感……而且被送到医院之后还有可能要进行一系列的抢救，又是新一轮的痛苦。 　　当然，对于医院来说，跳楼病人也是很难处理的。 　　往往，这类病人都需要很多个科室联合会诊。 　　以前碰到一个跳楼的，骨科、血液科、急诊科、脑科、肝脾等等内科全部会叫过来，先保住命，然后骨科的修复骨头，内科的把内脏塞回去啥的，麻烦得很。 　　不过，自从周元来了燕京国医后，一切都变了…… 　　一个人把所有科室的手术做完了，你信不信？！ 　　一分钟后，周元终于赶到了抢救室。 　　刚准备进去，戴着口罩，满手套血的何建一从里面走了出来。 　　“老师，什么情况？”周元迅速问道。 　　何建一的神情有些严肃，沉默了片刻，缓缓说道：“跳楼的人，你认识……”. 第483章 　　周元心里有些不好的预感。 　　患者？还是自己的朋友？ 　　何建一的脸色不好看，这不是个好消息。 　　“老师，是……” 　　“钱伟。钱伟死了。”何建一深深地叹了口气，接着说道，“死亡时间18：03。” 　　周元一愣。 　　钱伟？！ 　　这个患者周元记得很清楚。 　　这一次去八萨罗纳，就是因为在钱伟身上得到启发，从而发现了外侧缰核对抑郁症的促发机制~！ 　　第一次被送来医院的时候，钱伟是急性心梗发作，晕倒在了上班-路上。 　　这个在燕京打拼了这么多年的男人，因为一场疾病卖掉了好不容易才买下来的房子，娇小的妻子却毫无怨言-地陪在他身边！ 　　但现在，钱伟死了！ 　　周元看了一眼紧闭着门的抢救室，猜测道：“老师，原因是……” 　　“抑郁症。” 　　周元心里一凛。 　　果然是抑郁症！ 　　“钱伟的抑郁症不是得到缓解了吗？”张泠不解地问道。 　　钱伟是周元的病人，张泠在钱伟还只有心肌梗死的时候就护理过，后来又诊断出了抑郁症，才换了其他护士。 　　出院的时候，钱伟的手术恢复期也过了，抑郁症同样缓解了不少，医院这才同意钱伟办理出院手续。 　　“反复无常是抑郁症的一个特征。”周元说道。 　　“先回办公室吧，在这里谈不好。”何建一叹气道。 　　此时，钱伟的妻子还在里面，隐隐约约可以听得见她绝望的哭声。 　　周元和张泠都有些不忍，两人只能离开。 　　善后工作是其他人的事情，周元和张泠都是负责活人的。 　　“去你办公室。”何建一对周元说道。 　　很快，三人回到了周元办公室。 　　张泠表情有些恍惚，“真的死了？” 　　何建一点头。“刚送到就死了。从三楼跳下来的，不算很高，但是撞到了头部，失血过多死亡。” 　　张泠愣愣的说道：“一定很痛吧……” 　　周元一直沉默，不知道应该说什么。 　　自己确实已经发现了抑郁症的一种触发机制，但是，距离新型抑郁症药物的问世还有很长的时间，至少也要两三年才有可能。 　　而重度抑郁症带给人的痛苦，正常人根本无法理解。 　　打个不太恰当的比方，重度抑郁症患者相当于每十分钟就会被刀从上到下全身砍一遍，而不会造成身体的伤害，只会带来痛苦。 　　当一个人知道自己十分钟后就要忍受凌迟一般的痛苦之时，唯一的想法就是通过死亡来逃避了。 　　钱伟同样选择了这种极端而决绝的方式。 　　“医学之路，任重道远。”许久之后，周元长长地吐了一口气。 　　钱伟跟他没有太多的接触，虽然死亡会让人心情失落，但也不至于消沉。 　　短暂的时间，周元也恢复了正常情绪。 　　“不错。有太多医学难题需要我们去攻克，未来，医生将会面对更多的挑战和难题。”何建一说道。 　　“何主任，钱伟的家属怎么说的？”张泠突然问道。 　　“什么都没说。钱伟的父母正在赶过来的路上，就她妻子一个人在抢救室……不过，钱伟妻子好像有捐献器官的意思。” 　　张泠还是感觉失落，同时还有一些气愤。 　　为了治愈钱伟，钱伟妻子把房子卖了，跑到医院日夜不离地陪在他身边，但钱伟最后还是没有坚持下来。 　　自私吗？自私。 　　但谁也没法去责怪钱伟。 　　差不多十分钟后，何建一站了起来，拍了拍周元的肩膀，“别多想了，人死了就死了，我们是医生，该为那些活着的人考虑。死掉的就留给法医吧。” 　　周元点了点头：“我明白。” 　　张泠也跟着何建一离开了，诊室里只剩下周元一人。 　　“患者死亡，任务失败。” 　　就在这时，周元的脑海中响起了系统的声音。 　　周元一愣。 　　他突然想起来，还有一个跟钱伟有关系的任务！ 　　任务的难度也挺高，在钱伟身上找到导致抑郁症的器质变化。 　　换言之，弄明白钱伟的大脑与没有抑郁症的人有什么区别。 　　但现在，由于钱伟的死亡，这个任务暂时搁置了下来。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　周元看了一眼。 　　宿主：周元 　　系统更新进度：60%。 　　系统空间：初级宝箱*1、中级宝箱*4、体力药剂*7、精力药剂*21、专注药剂*2、兴奋药剂*2…… 　　已掌握：大师姐全胃切除术、大师级联体儿颅骨分离术、大师级双肺移植术、大师级…… 　　未掌握：大隐静脉高位结扎术、迷走神经切除术、肛裂切除术、胆囊切除术…… 　　周元皱了皱眉。 　　肛裂切除术是什么鬼…… 　　他现在对这些手术真没什么兴趣。 　　之前的痔疮切除已经快把周元搞得吐了，现在再学这个周元得崩溃。 　　“不过，这些没有掌握的手术，很多我都有把握做！” 　　比如迷走神经切除术，这个手术其实难度很低，只需要把脖子切开，暴露出与血管伴行的迷走神经，切开就够了。 　　周元掌握了大师级颈动脉内膜剥脱术，做个迷走神经切除术轻而易举。 　　这样说来，未掌握并不代表周元不能做，而是周元没有做过。 　　“做过一次就能够评级了吧？” 　　应该是这样。 　　周元问道：“系统，我做迷走神经切除术是什么水平？” 　　系统：“专家级。” 　　周元愣了愣。 　　才专家级？ 　　如果要是升级到大师级，起码要做几千台手术才能攒够熟练度啊…… 　　果然，每个手术都有各自的难点、技巧，掌握一种手术的技术后虽然可以去做其他的手术，但专精程度还是不够的。 　　周元摇了摇头，回到了钱伟的任务。 　　除了一位患者的离世之外，还很可惜的就是任务失败。 　　不过，这个任务的难度很高。 　　这么多精神科医生都没有研究出所以然来，真要让周元在短短几个月内给解决了就太不可思议了。 　　“系统，有新任务吗？”周元问道。 　　系统的尿性周元早就摸透了，跟个傲娇的妹子似的，不理她的话，她也不理你。 　　“有。新任务，救治姜麦！” 　　“任务详情。”周元问道。勺. 第484章 　　系统：“任务要求：治愈姜麦的结核性胸膜炎，确保其完成高考。” 　　“医生并不总能碰到一些改变患者人生的机会。但姜麦的人生却掌握在你的手里。如果能够治好结核性胸膜炎，让姜麦正常参加高考，他的人生将会截然不同！” 　　“系统奖励：高级宝箱*1，系统更新进度增加百分之三十五！” 　　周元有些吃惊。 　　这个任务的奖励很丰厚，高级宝箱不说，光是系统更新进度就奖励了百分之三十五。 　　这意味着，只要这个任务完成，再获得百分之五的更新进度就能够完成升级，换言之就是随便再做一个任务就能够升级了！ 　　当然，任务奖励丰厚，任务的难度也高。 　　“结核性胸膜炎的手术难度不算 是高，困难的是长期的治疗。”周元分析道。 　　真要比较手术难度，周元掌握的血管移植术什么的都比它难。 　　开胸抽液，是外科医生的基础操作，任何一个医生在医学院的时候都做过类似的操作。 　　但，难在每一次抽取的量、抽取的频率以及给药种类、药量等等。 　　“这一次也算是对我自己的一个考验了。”周元自言自语道。 　　结核性胸膜炎没有针对性的手术，不可能再像以前一样，学个大师级的手术就可以上手术台拿下。 　　抽液、给药、护理，都只能利用周元的基础医学知识，一步一步来照料。 　　“难度果然不小啊……”这么一想，周元就头疼了。 　　技术上的问题都可以依靠系统解决，结核性胸模炎真的没办法！ 　　“希望一切顺利吧。” 　　…… 　　下班之后，周元没有过多停留，径直回了家。 　　虽然有精力药剂，周元根本不需要休息，疲倦的时候嗑一瓶立马就可以精神抖擞。 　　但是，虽然可以不需要睡眠，但睡觉带来的那种满足感是精力药剂无法补充的。 　　更何况，没有必要的情况下，精力药剂能省则省。 　　孙萌需要全天二十四小时待在医院，是因为她是住院总医师，需要经过一年多考核，确定具有主治医师的能力才能够晋升。 　　但周元不需要，他直接就跳过了这个阶段，成为了副院长…… 　　连何建一都还只是个副主任。 　　在周元来之前，何建一和王慧敏是急诊科的两大副主任医师，两人都在为唯一一个主任医师的位置争夺着。 　　六个月后，何建一和王慧敏还是副主任，而刚来医院的周元青云直上，已经是副院长了…… 　　想想就难受！ 　　周元的晋升速度，放在全国来看都是史无前例的。 　　当然，与之相对的是，周元的医术也是无人可比。 　　“舒服。” 　　躺在床上，周元缓缓地露出了微笑。 　　这段时间，可以说是周元最清闲的时候了。 　　周元没有直接睡觉，而是重新拿出了林明德的资料研究起来。 　　虽然钱伟死了，但周元对精神方面的研究不能因此停止。 　　抑郁症影响了太多人，如果真的能够提出一个切实可行的治疗方案，将会有无数人受益！ 　　这是以亿为基数的疾病。 　　钱伟的任务虽然失败，但也不是说没有作用的。 　　至少，钱伟这个任务告诉了周元一件事情：抑郁症确实与器质病变有关系！ 　　以往的研究认为，抑郁症只是一种单纯的精神疾病，无外乎就是想不开了，有心理障碍了，抑郁症患者的大脑和其他人没有区别。 　　但是，钱伟的任务有一个很显眼的提示：找出钱伟抑郁症的大脑病变。 　　这无异于告诉周元，抑郁症是与器质病变有关的！ 　　这是一个全新的研究方向，也是一个光明的研究方向！ 　　还是那句话，医学之路任重道远。 　　前人既然都以为抑郁症只是单纯的精神性疾病，与器质病变无关，那代表着周元想要找到抑郁症最终的器质变化病因是无比艰难的。 　　否则，早在周元以前就有人发现了。 　　“林明德老师在精神领域的研究太广泛了……” 　　许久后，周元回过神来，由衷的赞叹道。 　　…… 　　醒来之后，周元简单地洗漱.. ...... 　　趁着时间还早，周元练了会儿哑铃，等到刚刚有些吃力的时候就停了下来。 　　今天不是休息日，还需要做手术，周元不能让自己的肌肉处于酸痛状态，举哑铃只是为了唤醒肌肉、维持肌肉强度而已。 　　很快，周元就回到了医院。 　　“早啊！周医生！” 　　“周医生早安！” 　　“好帅啊！” 　　周元走在急诊科大厅，每个小护士都春花灿烂地打着招呼，在背后议论着周元的帅气。 　　“谁说背后议论人不好？我就喜欢别人背后议论我。”周元微笑着想道。 　　“周元，早啊。”戴着护士帽的张泠热情地挥了挥手。 　　周元回了一声，突然想起来什么，问道：“昨晚姜麦没什么情况吧？就是昨天那个结核性胸膜炎病人，刚刚做完开胸抽液那个。” 　　张泠立刻就记了起来，摇了摇头：“他昨天下午就走了。” 　　周元一愣：“走了？！” 　　“对啊……叫姜麦对吧？”张泠皱了皱眉。 　　她对姜麦的记忆很深刻。 　　固执、自以为是，这是张泠对姜麦的印象。 　　“怎么了？”周元察觉到张泠似乎有些厌恶姜麦。 　　张泠道：“我跟他说，刚做完手术很容易感染，最好住院休 养，我们护士也会特别关注他！但是他坚持要回家，说是自己能照顾好自己！ 　　他难道比我们这些专业的护士还要有本事吗！都不知道怎么这么固执，说什么也不听，他父母也在劝他，结果他直接举着输液瓶就要往医院外面跑！ 　　没办法，我们只能给他办理出院手续。谁都劝不住他！” 　　周元愣了愣。 　　姜麦的情况他是了解的，这一点在他跟姜麦父母、小城医生等人讨论手术方案的时候就知道了。 　　姜麦坚持要回家，也不是什么自己可以照顾好自己，而是因为真的没钱了…… 　　但，十八九岁的少年又是自尊心最强的时候，强烈的自尊心不容许他说出来自己没钱，所以只能另找其他借口回避。. 第485章 　　住院费其实并不贵。 　　不同的医院有不同的收费，但是大多数医院的住院费其实也就几十块钱，床单、被子、枕头的清洁费而已。 　　医院不会靠住院费来回本。 　　所以，那些害怕医生要求患者住院来增加收入的担心完全是多余的，住院之后不仅增加医生、护士的查房、护理负担，而且还没几个钱，吃力不讨好。 　　但就是几十块钱，姜麦也要省下来。 　　周元动了动嘴巴，想要解释，但想要姜麦拼尽一切想要维护自己的尊严，他最后还是没有开口。 　　“给他开一些抗炎药，防止复发，多关注一下。”周元说道。 　　顿了顿，周元又补充道：“咱们急诊科的救助基金不是还有挺多嘛，给姜麦一些补助，药物能免费就免费了，说是政府的补贴。” 　　张泠闻言，点了点头。 　　话到这里，她大概也猜到了原因。 　　“开哪些药？有什么需要注意的吗？” 　　张泠掏出了一个小本子，准备记下来。 　　周元想了想，道：“看情况。明天让姜麦来做个检查，检查26结果是下次开胸抽液和这次给药的依据。要是胸腔内有大量的积液、吸收不满意或者是出现了结核中毒症状，就给泼尼松，剂量为30mg每天。 　　药量逐渐减少，胸液明显减少或者是中毒症状缓解的话减少为每周20mg到25mg。” 　　对姜麦的情况，周元还是很了解的。 　　张泠点了点头，又问道：“陆姐听说姜麦是你的病人，也来看过姜麦，她让我问问你为什么不可以给糖皮质激素。” 　　周元无奈地笑了笑。 　　陆晨曦就不能来问自己嘛，还要张泠传达？ 　　说起来，陆晨曦是胸外科的，如果没有周元的话，姜麦的结核性胸膜炎确实应该交给胸外科去处理，只不过现在被周元给抢了病人…… 　　“糖皮质激素虽然确实可以针对结核性胸膜炎病人的病情，但是副作用太多了，不主张主要运用。” 　　“首先就是肥胖问题。糖皮质激素患者的肥胖有个专有名词，叫向心性肥胖，也就是脂肪进行了重新分布，四肢的肌肉减少，转移到了躯干部，也就是我们的匈、腹、背等等部位。 　　形象一点的话，糖皮质激素使用者会出现满月脸、水牛背等情况，脸会变圆，肚子臃肿，虎背熊腰。 　　当然，最可怕的还是血压升高、血糖升高和消化道溃疡。 　　姜麦本身情况就很危险，胸腔大量积液，如果这个时候出现血压升高，胸腔内的压力会进一步增高，很有可能引起血管炸裂等等问题。 　　另外，消化道溃疡意味着出现伤口，而消化道有部分靠近胸腔，一旦胸腔的炎症通过伤口进入血液，再蔓延到全身，到时候患者就不只是结核性胸膜炎的问题了，而是全身性的炎症、血液感染！” 　　张泠越听越心惊。 　　果然还是周元心细啊！ 　　虽然全身性的炎症是极端的坏情况，但也是有几率发生的，一旦发生就是死路一条！ 　　真要给了糖皮质激素，大概率是平安无事，毕竟这么多坏事很难凑到一起。但危险不小，一旦碰到危险姜麦人就没了！ 　　“对了，何晶姐昨天也找了我，你还记得一个叫何丽丽的病人吗？” 　　周元点了点头。 　　他对何丽丽的印象很深刻。 　　这算是他真正意义上第一次做产科的手术。 　　心衰三级的产妇……这是在玩命。 　　这种程度的心衰，连情绪的波动都有可能造成心脏承受不住负担而崩溃，更何况是生孩子这样的剧烈活动！ 　　但，为了给自己爱的老公留下孩子，不顾所有人反对毅然决然地生育。 　　家里人根本拦不住以死相逼的她，只能将错就错。 　　好在，何丽丽碰到了周元，在周元的帮助下，做了心脏起搏手术，又有产科主任魏丽丽主刀剖腹产，这才保证了母子平安。 　　“何丽丽怎么了？”周元问道。 　　“孩子三个月了，想要请你去参加宴会，何丽丽家人说你是她们的救命恩人。” 　　周元呆了呆：“已经三个月了啊……不过，医院太忙了，最近又是年底，急诊科的人流量、手术量都会加大，我没有时间。” 　　年底要进行清算，积累的病人和手术肯定是在保证质量的情况下赶完的。 　　张泠甜甜地笑了笑，露出一副早有预感的表情，道：“早知道你是个大忙人啦！所以何晶姐帮你婉拒了，何晶姐让我跟你说一声。” 　　周元无奈地笑了声。 　　怎么何晶也让张泠传达消息啊…… 　　这一个个的，不好意思见自己？ 　　话说回来，回来了五天，周元还没来得及去产科跟何晶碰个面。 　　“周元，你知不知道，何晶姐为什么要留在咱们燕京国医？”张泠的声音突然小了起来，偷偷摸摸说道。 　　旁边的林雯无奈地翻了个白眼，“别瞎说啊！” 　　张泠鼓着嘴巴，“怎 么就瞎说了？大家都是这么猜的好不好！” 　　林雯转过头，直接不搭理张泠了。 　　随便你怎么说吧，反正跟我没关系…… 　　张泠嘻嘻一笑，低声说道：“我听说，何晶姐留下来，是为了一个男人……你猜猜是谁？” 　　周元淡定地说道：“我。” 　　张泠：…… 　　特喵的。 　　你不按套路出牌啊！ 　　不应该是说不知道，然后我说是你，你一脸震惊直呼不可能吗！ 　　怎么就直接说出来了？！ 　　就算知道是自己，正常人也不好意思说是自己啊！ 　　张泠想了一圈，最后盯着周元，道：“你不是正常人……” 　　周元苦笑着摇了摇头，回到了办公室，收拾了一会儿准备接替夜班组出诊。 　　早上是周元的坐诊时间，他的手术安排在下午。 　　除非是特殊情况，比如碰到了重大车祸需要紧急调用医生，或者是出现了只有周元能够解决的病人，周元才会上手术台。 　　值得一提的是，周元的手术，按照正常进度已经排到了一个月之后…… 　　也就是说，如果要按照医院的正规流程来，想要让周元给自己做手术，起码得等上一个月！. 第486章 　　当然，这是普通的手术排班。 　　真要碰到了人命关天的事情，还是可以插队的。 　　比如，突发重大疾病，不做手术就要死了，这个时候周元就要上台，其他人手术时间顺延。 　　如果真有人等不住，急切地想要让周元做手术，也可以去跳个楼断个腿啥的，说不定周元就被迫上台，顺带着把原来的病给治好了…… 　　不过正常人是不会这么干的。 　　周元的门诊排班也很满，也排到了两个星期之后，现在要预约周元，至少都是两个星期之后了。 　　现在，周元的受欢迎程度，已经超过了许多大医院的特聘专家，一些专家虽然也很忙碌，但门诊排满当周就不错了，更别说连下个星期都是满的。 　　最近，燕京国医方面已经打算为周元开通专家门诊。 　　这是大医院特聘专家才有的特权。 　　简而言之，就是把门诊分为普通门诊和专家门诊。 　　普通门诊按照正常收费进行，专家门诊的话，光是一次挂号费就是接近一千块钱，甚至还有过千的挂号费。 　　当然，这也意味着专家门诊享受着更多的便利，比如——不需要排队。 　　这是在规则之内的，也完全合法。 　　整个燕京国医，享受有专家门诊制度的也就那么几个人，而像周元这么年轻的专家，国内仅此一人。 　　不过，随着门诊量日益增多，周元也意识到了不足。 　　自己的坐诊水平其实并不算是出色…… 　　系统只是在技术性的医术上给与周元提升，换言之，依据经验和理论知识的门诊提升空间很小。 　　只不过是因为掌握了大量的手术，间接性地提高了门诊水平罢了。 　　真要做个比较的话，周元看门诊的能力大约在高年资主治医师和副主任之间。 　　不算是出彩，但是足以坐镇急诊科，小病难不倒周元，大病……大病的话也没法走来急诊科按部就班地看门诊，早就被送到抢救室了。 　　不过，门诊量的提升，周元的诊断技术也在直线提升。 　　刚坐到诊室不久，很快就有病人拿着挂号进来了。 　　“是周医生吗～「？” 　　来的是一个年轻的女子，声音清脆。 　　敲门进来的时候，少女看到周元的脸，瞬间就喜悦了起来。 　　帅气的医生并不多，而穿上白大褂的医生有一种莫名的魅力，能够碰到这样一名帅气的医生，她的心情自然是极好。 　　“你的名字。” 　　周元点了点头，等年轻女子坐下后，问道。 　　这是门诊的第一步。 　　名字要对上。 　　不管医生和患者认识与否，都需要核对名字。 　　“嗓子疼。哦哦……你问名字啊，顾巧文。” 　　顾巧文尴尬地笑了一声，说道：“嗓子有点疼。” 　　周元点了点头，“多久了？” 　　“几天吧……两天，我记得是前天开始疼的，一直没好。” 　　周元取了一根一次性棉签，撕开塑料包装袋，另一只手抓住了手电筒，望着顾巧文，道：“张开嘴巴，我给你检查一下。” 　　“哦，好。”顾巧文乖乖地长大了嘴巴。 　　“啊一声。” 　　周元用棉签轻轻按住了顾巧文的舌头，手电筒射入了顾巧文口中。 　　嗓子疼，大多跟咽喉发炎有关。 　　不过，顾巧文的喉咙被往上拱起的舌头挡住了。 　　顾巧文“啊”了一声，舌头立刻缩了下去。 　　“哒。” 　　周元关掉了手电筒，随手把棉签扔进了垃圾桶，开始写病历：“咽喉炎，吃点药就没事了。” 　　“好好、、就没了？” 　　顾巧文愣了一下。 　　这也太快了吧！ 　　周元微笑点了点头。 　　顾巧文看呆了。 　　好温柔的笑容啊…… 　　“周医生，工作很累吧？”顾巧文想到了什么，突然问道。 　　周元摇头：“还行。” 　　“一定很累。这么累的话，还有没有时间陪女朋友？” 　　周元淡淡的道：“我没有女朋友。” 　　顾巧文一下子就高兴了起来。 　　没有女朋友啊！ 　　开完药，周元礼貌地送走了顾巧文。 　　门诊与外科手术有一个很大的不同点——礼貌。 　　或者说，与患者的相处状态。 　　门诊与手术不同，门诊需要与患者进行密切的接触。 　　触诊、询问，都是面对面交流的，而且门诊的检查大多都很少有仪器辅助，在这个基础上，就只能通过医生的关心来弥补。 　　手术就不需要考虑这么多东西了，人都麻翻在手术台上了，谁还管患者会不会因为医生的态度不好不开心？ 　　几分钟后，周元还在给另外的患者看病的时候，顾巧文居然又绕回来了。 　　她手里还提着一堆药，明显是刚刚拿完药回来，朝着周元挥了挥手：“¨ˇ周医生，下次见！” 　　说完，不好意思地跑出了医院。 　　周元面色有些不好看…… 　　下次见个屁啊！ 　　不只是周元，作为医生，最大的愿望莫过于只见一个病人一次……这要是几天来一次，不是说明自己医术很差劲吗！ 　　医生与患者大概是最矛盾的关系了，一方面又想着患者多点挣多点，一方面又希望最好没有患者。 　　一早上的门诊快结束的时候，孙萌急匆匆地找了过来。 　　“周元，你去看看，有个病人，很麻烦。”孙萌表情严肃，道。 　　“什么情况？” 　　周元打了个哈欠，跟着孙萌往观察室走去。 　　一个早上的门诊，又没有喝精力药剂，周元还是有些疲倦的。 　　“一个女孩子，说是腹痛。十六岁。”孙萌说道。 　　“女孩子、腹痛？” 　　周元皱了皱眉头(得吗的)。 　　说实话，一听到这两个词，周元脑中第一个猜测就是妊娠痛。 　　而且，不是简单的妊娠痛，而是宫外孕。 　　宫外孕最显著的一个特点就是不可忍受的腹痛。 　　不过，孙萌还强调了十六岁。 　　这就很值得考究了仓。 　　这个年龄，一般情况下是跟妊娠痛扯不上关系的。 　　“腹痛？什么原因。”周元问道。 　　“不明原因。“ 　　“做了哪些检查？尿妊娠试验做了吗？” 　　尿妊娠试验，顾名思义，验尿检查是否妊娠。 　　虽然患者的年龄很小，但这个年龄段还是很令人担心的。即便女孩告诉医生，没有结婚、没有男朋友、没有X生活，医生也是绝对不能相信的。 　　病人很喜欢说谎，尤其在涉及到一些难以启齿的东西的时候。 　　即便这可能会要了他们的命。. 第487章 　　普罗大众对很多疾病都缺少认知。 　　一些在内行人眼里看上去凶险无比的疾病和现象，普通人可能根本就不在乎。 　　病人们隐瞒，也很有可能是他们认为某种疾病的后果小于暴露他们的隐私的后果。 　　孙萌摇头，“还没做，但是女孩说自己还未成年，没有发生过关系。而且，是父母陪着她来的，她的父母怎么也不同意做尿妊娠检查。” 　　“不过，我们觉得麻烦不是怀疑她有没有怀孕。按照她的情况来看，月经是正常的，而且也没有孕期的一系列反应，应该不是怀孕了。” 　　孙萌继续说道：“我给她做了按压，听诊了心肺。右下腹有按压痛，但不明显，没有反跳痛。初步怀疑可能是阑尾炎。 　　我就让她去做了妇科B超，但是没发现有明显问题。除了阑尾增粗了一点点，胆囊、肾脏和输尿管这些部位都没有问题，无结石。 　　考虑到这个女孩没有暴饮暴食的习惯，突发腹痛之前也没有过量进食，而且她疼痛的部位是右边，急性阑尾炎一般是左边为主，基本上排除了急性阑尾炎。” 　　不一会儿，周元两人到了观察室。 　　一个女孩正躺在观察室的病床上，张泠正蹲在旁边检查着女孩腹部，旁边还有一对中年夫妇，看起来应该是女孩的 父母。 　　“周医生来了。”孙萌说了一声。 　　正在检查的张泠腾地一声站了起来，脸色喜悦，忍不住说道：“周医生的医术非常好，让他来看看吧。” 　　女孩的父亲皱了皱眉，瞧了周元一眼。 　　“没有年龄更大的医生来吗……你们的副主任不可以来看看？”他问道。 　　孙萌表情有些尴尬，道：“我们三位副主任现在都在手术，而且他们都有自己的病人。” 　　张泠则是有些不悦，解释道：“副主任……我们周医生是副院长。你确定不要他来看？” 　　女孩父亲愣住了：“副院长？就这？！” 　　周元则是没有理会他，走到了女孩病床前，看了一眼。 　　女孩的表情十分痛苦，不过脸色倒是不算难看，至少没有苍白。不过也能够看得出不像是正常人的面色。 　　这一点，基本上可以排除假装疼痛。 　　毕竟，这个年纪的人，还是有奇葩假装生病来逃课啥的…… 　　“做了哪些检查了？”周元问道。 　　“按压痛、反跳痛，还听了心肺。按压痛明显，没有反跳痛。她想要吃点止痛药，我怕出现问题就没给。”张泠说道。 　　在确定病情前，一般情况下是不允许用药的。 　　否则，会导致意外情况发生。 　　周元点了点头。 　　还是不能够排除阑尾炎。 　　虽然急性阑尾炎是以左边疼痛为主，但总是有特殊人群存在。 　　“你的名字……”周元看向了女孩。 　　“熊心如。” 　　女孩忍痛说了一句，睁开眼看了周元一眼。 　　本来她已经痛得闭紧眼睛了，此刻却睁着大眼睛盯着周元。 　　好帅…… 　　张泠脸色变了。 　　特喵的…… 　　老娘刚刚给你检查的时候你眼睛都不睁一下，现在我家周医生来了，你就闭不上了？ 　　“腹痛是不是一开始在肚脐周围，后面才转移到右下腹的？”周元问道。 　　这是阑尾炎的特征。 　　“不是……我记得一开始就是右边疼，没有转移过。”熊心如回答道。 　　周元点了点头。 　　又检查了一会儿，他站了起来，看向了女孩父母，道：“她的情况很难判断，需要做几个检查。” 　　周元的脸色比较严肃。 　　腹痛其实是门诊医生最怕碰到的症状。 　　很多疾病都有可能出现腹痛。 　　一个简单的腹痛，可以牵涉到消化内科、普外科、妇科、泌尿外科，偶尔还跟皮肤科、心内科、血管外科和内分泌科这些科室有关。 　　甚至，还要考虑精神神经性疾病。 　 　精神科的精神分裂症、神经官能都是存在着腹痛症状的。 　　“尿妊娠检查最好也做一个。你上次月经是什么时候，有没有延迟？”周元突然看向了熊心如。 　　熊心如脸一红，低着头，小声说道：“上一次就是月初，已经结束了，应该没有延迟，每个月都是月初这几天的。” 　　“没有性生活？”周元再次确认。 　　“真得没有……我还小呢，才十六岁……”熊心如头都要埋进匈里面了，声音轻不可闻。 　　“我还是推荐做个尿妊娠，宫外孕也有明显的腹痛，就跟她的情况差不多。如果是宫外孕，不及时发现的话，死亡几率很高！”张泠在旁边说道。 　　熊心如父母脸色一变，熊心如的脸也白了。 　　她正要辩解，母亲发话了，道：“做一个吧，反正也不浪费时间。” 　　周元点头，开了几个检查项目。 　　几个月前，他连做检查的资格都没有，实习医生是不能开项目的，不过现在周元早就摘掉了实习医生的帽子。 　　在周元来之前，孙萌就已经给熊心如做了好几项检查了，只差尿妊娠。 　　其他的检查都没有什么问题。 　　等熊心如被推着去检查，留在观察室的孙萌脸色有些不太镇定，道：“检查项目有点多了，患者家属会不会有抵触情绪……” 　　“可是真的查不出来啊！”张泠担忧的说道。 　　孙萌：“我们去找过外科的医生，不是急性阑尾炎，也没有胆管结石、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎，也看不到肠梗阻、胃肠穿孔的症状，不明原因的腹痛，真头疼！” 　　“不能手术探查吗？”张泠问道。 　　周元摇头：“没有手术指征。” 　　听到这句话，张泠安静了下来。 　　没有手术指征，意味着不需要手术，或者说还没有到必须要进行手术的地步、没有出现必须手术的症状。 　　“不会真的是宫外孕了吧？”张泠八卦地问道。 　　十六岁的女孩子啊。 　　近年来，花季少女未婚先孕、偷尝禁果的事情还少见了？ 　　尿妊娠检查很快，不久，熊心如就和父母一起回来了。 　　周元看了眼熊心如父亲递来的结果，表情凝重了起来。 　　“妊娠阴性。没有怀孕。”周元说道。 　　如果是妊娠，对于医生来说其实是好事，至少这个不明原因的腹痛算是解决了，宫外孕的处理方法也不复杂！ 　　但是，现在是最不妙的情况……不是宫外孕！ 　　腹痛原因依旧不明！. 第488章 　　一时间，观察室的气氛变得微妙起来。 　　不知道情况严重性的熊心如以及家属都松了口气。 　　其实，十六岁怀孕这种事情，对于大部分少女以及父母来说，是比一种未知的疾病要更加恶劣的。 　　有些父母，宁愿女儿身患重疾，也不希望她们不知廉耻，早早地把身子交给其他男人~。 　　同样，熊心如也是如此。 　　一直都是乖乖女的熊心如就不可能做这些事情，但知道结果的时候还是觉得放下了一块-大石头。 　　相反，作为医生的周元、孙萌等人脸色就十分不好看了。 　　又一项检查没有结果，意味着这个疾病的治疗难度会进一步提升，换言之，疾病更加危险。 　　医生给病人开的检查都是根据病人的情况，根据疾病的常见程度来进行的。 　　多次的检查没有结果，本身就是一件很不容乐观的事情。 　　“对了，医生，我这个腹痛不是今天才有的……” 　　周元点了点头，表示自己知道。 　　熊心如的腹痛已经好几年了，这一点在她去做检查的时候孙萌就跟他说过了。 　　熊心如自顾自地说道：“我以前也会肚子疼，但一个小时左右都会好的。这一次疼得时间太久了，到现在还是疼。” 　　说着，熊心如捂住了肚子，表情有些痛苦。 　　“是啊，好几年了，都是这个样子，差不多一个星期就发作一次，一次一个小时左右，不过以前都是自己就好过来了。”熊心如母亲忧心忡忡地望着女儿说道。 　　“慢性病？”周元猜测道。 　　目前掌握的信息太少了，就算是周元也看不出来熊心如的腹痛原因。 　　“之前也来过我们医院？”周元问道。 　　“来过好几次了，不过没什么用。”熊心如的母亲语气有些不太乐意。 　　周元也没在意。 　　多次看病都没有效果，是谁都会心情不好，可以理解。 　　周元点了点头，“去调一下她的病历。” 　　孙萌离开了观察室，不一会儿回来了，手里多了一份病历，“我打印出来了，你看看。” 　　周元接过病历，翻看起来。 　　孙萌道：“消化内科的医生检查过。每次来医院，不管怎么样都查不出来腹痛的原因，他们也给患者用过药。虽然没办法解释，不知道是药物的作用还是自发缓解，她腹痛后来确实消失了。” 　　周元看完，眉头依旧没有舒展开。 　　消化内科医生给的是止疼药，就算是药物的作用，也跟疾病没关系，只是止痛而已。 　　大概率还是患者自行缓解了。 　　这份病历，对判断熊心如腹痛原因没有太大帮助，唯一的作用就是排除了几个可能的疾病。 　　很麻烦！ 　　“有没有其他的不舒服，比如恶心、头晕、腹胀或者是便血之类的？”周元问道。 　　熊心如摇了摇头，表示没有。 　　孙萌看向了周元，欲言又止。 　　“要不……上报医院？”孙萌最后说道。 　　一个病人，经历了多次检查，却依旧没有看出个所以然来，这是医院的失职。 　　现在连周元都没办法，孙萌相信医院没有其他人可以解决了，自然没必要再请其他医生过来会诊。 　　周元无奈地笑了笑。 　　果然，急诊科的大家太过于信任他了。 　　周元确实在某些手术领域拥有着一般人无可比拟的技术，甚至是超越了世界上绝大多数医生，但体格检查，也就是普通的门诊技能，并没有到卓越的地步。 　　光是燕京国医，在门诊检查上超过周元的恐怕也不在少数。 　　不过，听到女孩的回答，周元的猜测又减少了一个。 　　如果有腹胀、或者是反酸嗳气，那就高度怀疑可能时胃食管的问题，比如胃溃疡、十二指肠溃疡。 　　这是腹痛很常见的原因。 　　不过，熊心如并没有这些表现，基本上可以排除这个可能。 　　“有没有可能是结肠的问题？”孙萌看了会儿报告，问道。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　消化内科的医生没有进行结肠检查，不过结肠肿瘤、肠炎也可能引发腹痛。 　　周元摇了摇头。 　　可能性太小了。 　　而且…… 　　更糟糕的是，要排除结肠肿瘤、结肠癌等等结肠问题的话，意味着必须要进行结肠镜的检查！ 　　熊心如已经进行了大量的检查。 　　如果这些检查有结果的话也没什么，但所有检查都没有任何作用！ 　　光是检查费用，就已经接近一千。 　　再多做检查，恐怕家属要不愿意了…… 　　孙萌自然也清楚这一点，但实在没办法了，相比费用，熊心如的身体情况才是最重要的。 . .... 0 　　“很抱歉，目前的几项检查，您的孩子都没有什么问题。我们暂时无法判断她腹痛的原因……” 　　周元斟酌了片刻，继续说道：“但是，现在能够确定的是，这不是什么恶性疾病。说句难听的，你们之前也提到她的腹痛持续了好几年，每次发作一个小时左右，如果是恶性疾病的话，早就出问题了。” 　　听到这句话，熊心如父母多少松了口气。 　　“没有办法吗？”熊心如父亲问道。 　　他看了一眼躺在床上痛苦挣扎的熊心如，一脸不忍。 　　“先住院，我们给她开些止疼药，观察几天。”周元建议道。 　　说实话，周元提出这个方案的时候有些心虚。 　　熊心如已经在燕京国医看了很多次了，但最后都是不了了之，现在自己还要求他们住院…… 　　但，出乎周元的意料，一直沉默的熊心如突然说话了。 　　熊心如父母还有犹豫，似乎有转院的意思，但熊心如直接说道：“爸爸，让医生给我看看吧，不想去其他医院了……” 　　说着，熊心如看了周元一眼。 　　在一旁打酱油的张泠瞪大了眼睛。 　　尼玛？！ 　　你这是想在燕京国医看病吗！ 　　你就是馋周元的身子，你下贱！勺. 第489章 　　有了熊心如这句话，两位家属也没有再纠结，点了点头，算是默认留在燕京国医了。 　　带着担忧，周元回到了办公室。 　　这还是第一个让周元感到如此为难的病人。 　　不，准确来说是第二个。 　　上一个是KCMNA1基因突变，不过这个疾病严格意义上来说没有困扰周元太久，周元大概清楚问题出在哪儿。 　　但熊心如的腹痛，周元真的是没有任何头绪…… 　　这也是内科最令人头疼的原因之一。 　　任何一种症状，必然对应着无数的疾病。 　　简单的头痛，可能就是着凉了、风吹多了，也有可能是致命的脑膜炎，心肌炎。腹痛同样复杂无比。 　　当然，大多数时候，内科医生可以根据某 些疾病的特征来判断出最终的疾病。 　　而最糟糕的情况，就是目前熊心如的状态，无从下手、无法判断！ 　　这就跟空有一根银针，结果对面滴水不漏，连个针灸的口子都找不到差不多。 　　回到办公室不久，刚刚结束手术的何建一也听说了这件事，顾不得休息，直接就找来了。 　　“老师。”周元打开了门，把何建一迎了进来。 　　“一起去吃个饭，边吃边聊。”何建一道。 　　周元看了眼时间，接近一点钟了。 　　他一直在处理熊心如的事情，还没来得及吃饭，本想着吃点干粮撑过去，但何建一既然邀请，周元也没必要拒绝。 　　“好。” 　　周元换好便装，和何建一一起去了食堂。 　　燕京国医的食堂是全天候开放的，这是为了防备医生们昏天暗地做完手术结果连口饭都吃不到。 　　当然，饭点的菜肯定比其他时候要新鲜，其他时候来的话，饭菜大多是加热保温的。 　　食堂也要维持自身的成本，也要盈利，不可能成天供应新鲜菜品。 　　各自点好菜后，周元和何建一落座。 　　“那个腹痛的患者怎么样了？”何建一问道。 　　周元摇头：“不行，很复杂。一点头绪也没有。” 　　何建一扒拉了几下面前的饭菜，漫不经心地说道：“不用太在意。这个患者来咱们医院好几次了，消化内科、心内科那边都看过，没什么反响。估计是疑难杂症。” 　　“他们没有检查出问题？” 　　“没有。我也听说了一点，主要是她的腹痛来得没有一点征兆，走也是悄声无息的，根本就探查不到。麻烦得很！” 　　周元头疼地说道：“我想做个检查，不过怕家属抗议，当时没敢提。” 　　何建一点头。 　　检查了这么多次还没有查出原因，家属没有闹事只能说他们体谅医生、脾气好了。 　　换个脾气稍微暴躁点的，恐怕都已经把医院掀翻天了…… 　　而且，这要掀翻天，医院还只能往肚子里咽，因为这件事情医院不占理！ 　　检查做了一大堆，花钱如流水，查出了病因还好，结果现在一点头绪都没有，闹出去的话燕京国医的名声会受到很大的影响！ 　　何建一犹豫了片刻，问道：“你是想做胶囊内镜？” 　　“对。不过很贵，要好几千，虽然可以报销，但费用也不低。” 　　胶囊内镜是最近才出现不久的技术，就是吞入一种胶囊形状的内窥镜，摄像头会在胃肠内走一圈，不停地拍照，传输数据给电脑，最后会通过大便排除，对人体没有任何影响。 　　胶囊内镜比其他的检查更加彻底，可以近距离、直观地观察消化道的状况，算是窥探人体肠胃和食道健康状况最有效的办法了。 　　何建一摇了摇头，“能不做还是不做。实在没办法，只能碰碰运气了。” 　　熊心如的家境还算是挺好的，如果是姜麦，何建一绝对不会同意，周元也不会提出这个办法。 　　“会不会是一些少见病引起的腹痛？”何建一思考了片刻，问道。 　　“比如，铅中毒、糖尿病酮症酸中毒，或者是尿毒症？”他继续问道。 　　铅中毒能够影响人体的神经系统、心血管系统、骨骼系统、生殖系统等等，同样也会引起胃肠道和肝肾脑的疾病。 　　糖尿病酮症酸中毒等疾病也有腹痛的症状，不能排除这些因素.. ...... 　　周元仔细回想了熊心如的情况，回答道：“糖尿病酮症酸中毒直接可以排除。这种疾病的症状太明显了，她没有任何糖尿病的迹象，也看不出酮症酸中毒的表现。如果真有，消化内科那边早就发现了。 　　尿毒症的话……患者会有水肿、疲乏和食欲不振的表现，熊心如除了腹痛以外没有其他症状。至少只能看出来腹痛。 　　我们做了尿妊娠和尿常规检查，如果是尿毒症，这一关就过不去。” 　　至于铅中毒，这算是很严重的疾病了，基本上不可能。 　　况且，熊心如也没有生殖系统等等各种系统的不良症状。 　　周元再次否定后，何建一也提不出有建设性的建议了。 　　之后的时间，两人各有所思，都不再说话。 　　午饭结束后，周元和何建一都回到了办公室，简单地休息后就开始了下午的工作。 　　周元下午有手术，都不算是太复杂，轻松就解决了。 　　不过，手术轻松不代表着不疲倦。 　　再简单的手术都需要全神贯注，对于体力和精力的消耗都极大。 　　即便是周元，在没有精力药剂的辅助下，做完一下午的手术后也是精疲力尽。 　　按理说，完成 今天的手术后，周元可以直接回家，不再需要查房。 　　查房是低级别医生的任务。 　　周元还是个实习医生的时候，日常任务就是查房。 　　到了主治、副主任医师级别，基本上就不用查房了。 　　这种费心费力的事情自然是交给需要锻炼的下级医生。 　　周元的级别更加高，基本上已经远离了查房，除了一些需要特别关照的病人以外，周元都不会留在住院部。 　　这一次收入了熊心如，医院又对她的病没什么头绪，不管是出于愧疚还是二次观察，周元都打算去看看。 　　何建一和孙萌也跟来了，打算一起去看看。 　　让周元没想到的是，就是这一次查房，终于发现了熊心如的异样。. 第490章 　　进入病房之前，周元其实已经做好了打算。 　　实在没办法，只能做一次胶囊内镜，这是目前最稳妥的检查方法。 　　熊心如此时已经在单人病房住下，父母陪床。 　　三个人的情绪并不高，周元等人推门而入的时候，熊心如父母正低头跟女儿交谈些什么，神色忧伤。 　　虽然不是不治之症，但一直检查不出来疾病所在也是个大问题，搁谁身上都不会好受。 　　“医生，你们来了。”熊心如父亲站了起来，敷衍地打着招呼。 　　熊心如也从病床上爬了起来，对着周元露出一丝笑容。 　　她的腹痛已经缓解了。 　　这一次腹痛足足持续了三个小时，才渐渐好转过来。 　　直到现在，熊心如俏脸上还有因为过于痛苦留下的苍白，笑得也有些勉强。 　　对于周元等人的到来，熊心如母亲却是有些不悦，低声道：“医生，如果没什么事的，让我女26儿休息休息吧……该做的检查我们也做了。” 　　周元面色尴尬，“我只是帮她做个简单的体格检查。” 　　“没什么用吧？”熊心如母亲问道。 　　周元一时之间不知道怎么回答。 　　体格检查大概率是没用的，周元之所以会特地过来给熊心如检查一次，完全是出于职业习惯。 　　一个久未查明病因的患者，是个医生都会时不时地想要检查一下，兴许就在某次检查中突然发现问题了呢？ 　　当然，只是碰个运气而已。 　　另一方面，体格检查还有防止病情恶化、预警的作用。 　　孙萌多少有些不乐意。 　　现在已经是下班时间，周元特地用下班时间给熊心如检查，结果换来家属这么一副反应…… 　　何建一倒是没有多说什么。 　　“妈，人医生都下班了，还特地给我检查！不要为难医生了。”熊心如注意到周元的胸牌已经放入了白大褂的口袋中，说道。 　　熊心如母亲低头不语，算是默认了女儿的话，让周元来检查。 　　周元淡淡地笑了笑，刚想要上前，突然注意到熊心如母亲的脸！ 　　原本迈出的一步硬生生地停在了半空中！ 　　后方的孙萌被周元怪异的行为吓了一下，看向了周元，“周医生，你这是……” 　　何建一则是立刻顺着周元的目光看过去—— 　　只见熊心如母亲表情阴沉似水，粗看之下没有什么异常。 　　但就在下一刻，熊心如母亲的嘴角突然抽动了好几下！ 　　抽动持续了好几秒钟，几秒钟后迅速恢复过来，仿佛没有发生过一般！ 　　何建一的眼力何其老辣，根本就不会因为是因为愤怒而控制不住面部肌肉，一眼就判断出来这是病理性的抽动！ 　　他立刻就激动了起来。 　　脑子快速运转，几番迂回，突然就对熊心如的腹痛有了新的猜测！ 　　“你好，我可以……询问你一些情况吗？” 　　还没等何建一说话，周元就走到了熊心如母亲面前，语速很快地问道。 　　熊心如母亲愣了好半晌，才狐疑地看向周元：“给我女儿检查啊，我是陪她来看的！” 　　周元解释道：“有些疾病是具有遗传性的。” 　　熊心如母亲愣住了。 　　“你是说……我有病？” 　　周元直接忽略了这句话，问道：“我刚刚注意到你的嘴角在抽动，请问……你是否患有癫痫？” 　　熊心如母亲露出惊讶的表情，有些尴尬地说道：“有。” 　　“可以具体跟我说一下吗，比如病情状况，用了哪些药？” 　　“我是有癫痫……不过具体什么样我都记不清了，药也吃过，但谁没事去记自己吃了什么药啊？”熊心如母亲回答道。 　　周元了然，心情大为舒畅。 　　得到熊心如母亲具有癫痫这个情况就足够了！ 　　“孙萌，明天让……不，就现在，让脑电图室的医生过来，帮忙做个床边的脑电图检查！” 　　孙萌到现在还是一愣愣的，完全不知道发生了什么。 　　啊啊！ 　　到底什么情况啊！ 　　怎么给熊心如检查，突然就注意到了她妈妈嘴角抽动，然后就扯到癫痫去了！ 　　话说，癫痫又不是遗传病！ 　　虽然癫痫也有遗传倾向，但这跟遗传病完全是两个概念啊！ 　　癫痫和腹痛有关系吗？ 　　就算熊心如母亲的癫痫遗传给了熊心如，也不能解释患者反复发生的腹痛啊！ 　　一时之间，孙萌感觉脑子快要炸了。 　　不过，现在家属都在场，自己好歹也是个住院总医师，总不可能在这里让周元解释，只能暂且压下疑问。 　　“不是，医生，我癫痫跟我女儿有什么关系？” 　　孙萌不问，熊心如母亲却是帮她问了出来。 　　孙萌的脚步缓了缓，等待周元的解释。 　　熊心如母亲皱眉道：“我之前确实有癫痫，现在也没治好，不过最近发作很少了，没出现过肚子疼啊！ 　　就算是遗传给了我女儿，那我又没腹痛，你检查脑电图干什么？” 　　孙萌看向了周元。 　　是啊 ，你检查脑电图干什么？ 　　周元倒是没注意到孙萌还没走，无奈地叹了口气，道：“现在我还没有确定，只是一个猜测，所以需要找脑电图室的医生检查确认。 　　一切等检查结果出来再说，如果检查没有问题，那说明是我判断错误。 　　不过，你的疑问也有一定的道理。不只是一般人，就算是一些资历不高的医生也会纳闷为什么癫痫会跟腹痛联系在一起。 　　如果我的判断证实了，我再给你解释。” 　　孙萌：？？？ 　　资历不高的医生也会纳闷！ 　　我不是纳闷，我就是好奇……好奇…… 　　但是，癫痫的症状不是口吐白沫、抽搐和意识障碍吗，也没谁说过跟腹痛有关系啊！ 　　孙萌赶紧出了门，快步赶往脑电图室。 　　一切还是要看检查结果。 　　这一刻，孙萌再次感觉到了自己和周元的差距。 　　周元一句话就足够自己纳闷……呃，好奇半天，至于周元的判断是什么，孙萌一点头绪都没有。 　　她还停留在周元走进了病房，看了熊心如母亲一眼，然后突然叫自己去找脑电图室医生过来的阶段。 　　至于过程中发生了什么，完全不知道啊！. 第491章 　　等张泠再次回到熊心如病房的时候，里面的气氛已经完全变了。 　　熊心如母亲表情无比难受，忍着眼泪。 　　知道或许是自己的癫痫害了女儿，此刻她的心里说不出的酸楚。 　　母亲便是如此，宁愿自己生病，也不希望自己的孩子又些微病痛。 　　更何况，女儿的腹痛或许还是自己遗传的…… 　　脑电图室的医生随后也推着床边脑电图设备过来了。 　　很快，就连接在了熊心如身上。 　　“是不是我遗传的？”熊心如母亲有些迫不及待。 　　周元摇了摇头，道：“还不清楚。这个检查要的时间比较长，暂时没有结果，明天再说吧。” 　　癫痫患者，在没有发作的时候，即便是借助脑电图检查也看不出来什么。 　　只有癫痫发作的短暂时间内，脑电波会出现明显的变化。 　　周元只能先让熊心如戴一个晚上，看看有没有发现。 　　“你之前说每周都会规律性地腹痛，而且疼痛的当天晚上会复发，今天晚上应该会有腹痛吧？”周元问道。 　　熊心如点了点头，“对，以前也是这样，白天疼得很厉害，一两个小时后会缓解，到了晚上会再疼一次，就差不多结束了。” 　　“那就好了，如果今晚有腹痛发作，脑电图又记录到了典型的癫痫波，就可以确定是癫痫。” 　　这时候，周元也算是说出了自己的猜测。 　　癫痫引起的腹痛。 　　熊心如母亲还有想问的，但最终还是没有说话。 　　“好好休息。” 　　说完这句话，周元便离开了病房。 　　后面又交代张泠额外关照熊心如，周元才放心回家。 　　第二天一大早，周元就来到了急诊科。 　　张泠还没有上班，只有林雯一个人在护士台。 　　田亮护士长则是在处理着昨日药房的账目。 　　“周元，今天这么早就来了～「？”林雯打了个招呼，心情大好。 　　“我过来看看。” 　　“那个腹痛患者吗？我一直关注着，昨晚她确实是腹痛了，半夜跑来护士台要止疼药，张泠就给了她一些来缓解疼痛。”林雯道。 　　周元脸上多了些笑意。 　　发生腹痛就好，只要再确定脑电图检查的结果，就能够证实自己的判断！ 　　道谢之后，周元加快脚步赶往熊心如病房。 　　周元轻轻敲了敲门，没有回应，于是轻声推开门走了进去。 　　只是看看脑电图检查的结果，也不需要惊动熊心如和家属。 　　看完就走就是了。 　　病房里很安静，熊心如此刻正躺在病床上，呼吸均匀。 　　旁边还有一个加装的家属陪床，熊心如母亲似乎睡着了。至于熊心如父亲，大概率是跑出去买早餐了。 　　周元蹑手蹑脚走到了床边的脑电图设备旁，看了几眼，内心不由大喜。 　　典型的脑癫痫波！ 　　到这里，周元已经能够确定熊心如的疾病。 　　癫痫引起的腹痛！ 　　“啊呜……” 　　突然，安睡的熊心如发出了一声轻呼，似乎被周元的声响惊动了。 　　周元看了熊心如一眼。 　　此刻，熊心如脑袋上连接满了电极。 　　脑电图检查图本身就是通过仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形，所以需要大量的电极跟人大脑直接连接。 　　“张姐姐，一定要用尿管吗……不可以直接去厕所吗……我才十六岁……”熊心如喃喃自语，说着梦话。 　　周元沉默了片刻。 　　张姐姐？ 　　不会是张泠吧…… 　　还尿管，估计真是张泠了。 　　应该是张泠怕熊心如走动导致脑部电极脱落，所以才建议熊心如用尿管导尿…… 　　不过，什么叫你才十六岁？ 　　尿管是安置在尿道部位，这地方跟yin道完全就是两个地方，跟你是不是初女没关系的好吗！ 　　周元叹了口气，默默地离开了病房。 　　就在病房门关闭的瞬间，熊心如突然睁开了眼睛，表情充满了不可置信。 　　不是张姐姐！ 　　天还没亮！周医生不是应该还没上班吗，不是张姐姐来给自己检查吗！ 　　为什么会是周医生！ 　　熊心如不好意思地把脸缩进了被子中，脸以肉眼可见的速度迅速红了起来。 　　…… 　　九点钟的时候，周元带着孙萌、何建一来了一次，给熊心如的疾病做了最终判断。 　　癫痫型腹痛。 　　几位神经内科的医生也来了，算是增长见识。 　　他们也是头一次碰到熊心如这种情况的病人。 　　否则的话，早就有神经内科的医生看出来异常了。 　　孙萌跟在周元旁边，一言不发。 　　虽然她有很多疑惑，但是自从周元昨天那句“¨ˇ一些资历不高的医生也会纳闷为什么癫痫会跟腹痛联系在一起”，孙萌就问不出口…… 　　太丢人了！ 　　大家都是医生，为什么差距这么大啊！ 　　孙萌推了推旁边同样一脸懵逼的神经内科医生，“喂，你知道癫痫型腹痛是什么东西吗？” 　　被推了肩膀的神经内科医生茫然地看了一眼孙萌，“不知道啊！” 　　“不知道你还不问！” 　　神经内科医生这才反应过来，用征询的目光看向了旁边的周元：“周医生，请问……” 　　周元无语地看了一眼孙萌。 　　咱就不能直接一点吗仓？ 　(得吗的)　“典型的癫痫，当然是抽搐、意识障碍和口吐白沫为主，这一点大家都知道。但是不典型的癫痫，有可能会表现为腹痛。 　　因为大脑的异常放电，可能跟腹部的神经紊乱有关，导致腹痛。” 　　神经内科医生眼睛立刻就亮了起来。 　　孙萌也听明白了。 　　医学上的事情，有时候就是这样，怎么也想不明白，但点一句就能豁然开朗。 　　“开点丙戊酸钠，口服用药控制，观察几天。”周元说道。 　　丙戊酸钠是抗癫痫药物，除此之外，周元还另外开了两种抗癫痫药物。 　　刚刚确定熊心如是腹型癫痫，还无法判断病情的程度，所以只能先给低剂量的药，观察疗效如何，再做判断。 　　没有问题的话，两天就可以出院，接下来服药都可以在家里进行。. 第492章 　　不出意外的话，接下来熊心如的腹痛都不会再发作。 　　开完药后周元就离开了，神经内科则是组织了一大堆医生，分批前往熊心如的病房进行观察。 　　这是一次难得见到罕见病例的机会，神经内科的主任自然不会放过。 　　刚刚碰到腹痛的时候，大家都是想着找消化内科，找心内科，检查心脏或者是胃肠道有没有问题，谁会想到这跟神经内科联系在一起？ 　　腹型癫痫算是一个冷知识了，医院里知道的人极少，这些年来也基本没有碰到过。 　　孙萌望着周元的背影，眼睛里的光芒更加明亮了。 　　果然……有疑难杂症，找周元就对了！ 　　话说，人家才不是资历不高的医生！ 　　…… 　　三天后，熊心如办理了出院手续。 　　抗癫痫药物对熊心如有明显的疗效，之后她都没有再出现过癫痫症状。 　　实际上，确认疗效的第二天，熊心如就可以出院了，但是为了保险，周元多留了几天。 　　毕竟，抗癫痫药物有效并不代表一定是癫痫，万一是心因性发作的腹痛？或者是神经痛呢？ 　　医生看病从来都不能判断出是哪个疾病，只能排除。 　　通过一个个的症状进行排除，从而选择出最有可能的疾病。 　　之后的电话随访中，熊心如都没有发生腹痛。 　　按照这个趋势，如果三个月内腹痛都没有再发作，那就可以肯定是腹型癫痫了。 　　挂掉电话后，周元深深地叹了口气。 　　看来，还是要加强专业知识的培养和知识面的扩展啊！ 　　腹痛的原因太多太多，有很多是找不到病因的，还有一些病因是猜测，甚至只能蒙，比如熊心如的症状，正是周元发现了熊心如母亲的异常，才进行了猜测。 　　说起来，也算是蒙了。 　　但，这都建立在一个前提之上——周元有足够的专业知识，察觉出嘴角抽动跟癫痫有关，而癫痫又有可能遗传给熊心如。 　　而且，周元之前也在翻阅文献的时候偶然看到了一例罕见的腹型癫痫的病例，不过因为太偏门了，以至于周元在诊治熊心如的时候没有 想起来。 　　直到看到熊心如母亲的病症，才猛然间记起，这才有了这样的猜测。 　　…… 　　完成熊心如的治疗后，正好也到了姜麦的抽液手术时间。 　　姜麦来的时候已经穿上了一件羽绒服，虽然有些破旧，但比上次穿着单衣来好太多了。 　　“会冻出问题的。”周元皱眉道。 　　很多疾病都跟寒冷刺激有关，比如支气管炎、关节炎、冻伤、肺炎、付鼻窦炎等等，不做好保暖措施，很容易发作。 　　孙萌也有些心疼，“那件衣服有些不合身，应该是他爸的。” 　　“他住在哪儿？”周元问道。 　　孙萌摇了摇头，表示不太清楚。 　　“应该是附近的小镇子，我急得上次他来的时候坐的是小镇医院的救护车，那个医生也是小镇医院的，应该就在那个镇子吧。” 　　“挺远的。”周元道。 　　“他们家好像没有通暖气。”孙萌突然说道。 　　周元愣了一下。“没有通暖气？” 　　他实在想象不出，这个时代居然还有没通暖气的北方地区…… 　　燕京的冬天不比南方啊，光是从医院的窗户看出去，白茫茫到处都是雪，就能够感受到寒冷。 　　周元沉默下来。 　　这一点他是真的帮不了。 　　单独给一户人间通暖气的成本太高了。 　　正在这时，姜麦终于完成了术前检查，走了过来。 　　“周医生，我准备好了。”姜麦的声音有些低。 　　周元点头，让孙萌带着他进了手术室。 　　躺在手术床上，姜麦的神情有些落寞。 　　这几天，姜麦的日子过得并不好。 　　学校那边得知姜麦得了结核性胸膜炎之后，直接让他退学了。 　　这件事情也没法怪学校，结核性胸膜炎是传染性疾病，要是不让姜麦退学，难道让学校的其他学生冒着感染的危险继续上课？ 　　当然，停课其实是没必要的，因为这个疾病注定了姜麦无法参加高考。 　　当姜麦在上学日背着书包回到家的时候，他被退学的消息也立刻在村里面传开了。 　　以往，有希望考上大学的姜麦是村子里的宝，每个人见了都要夸一阵。 　　但这次之后，大家对他的态度发生了巨大的转变，背后纷纷议论退学的原因，有说是姜麦偷了东西的，有说是在学校打架，也有说是早恋的。 　　在这些没什么文化的村人看来，成绩这么好却被退学，只有犯了大错这一个原因。 　　村里人的议论倒还是小事，夜深人静的时候，姜麦忍着寒冷打开书包，看着里面堆放得整整齐齐的课本和笔记本、错题本，那股从心里涌出来的参加高考、考上大学的愿望才最折磨人。 　　这是姜麦走出村子、走向现代化社会的唯一出路，然而这条出路在接近终点的时候突然就断了。 　　休养的这几天里，姜麦也想过去工地搬砖，结果当然是行不通的。 　　不说因为疾病导致的身体羸弱，就姜麦这书生的体质，要力气没力气，人家根本瞧不上。 　　…… 　　周元踩了踩气闭门，走进了手术室。 　　胸腔抽液很简单，不算是什么技术性手术。 　　这一次抽液的量比上次多了很多，周元一开始就抽了一千毫升。 　　直到抽到一千五百毫升，才逐渐放慢了速度。 　　周元一边观察着监视器上的数据，一边盯着姜麦的脸色，直到姜麦有了不适的迹象，这才缓缓地停下了抽液。 　　这一次抽液一共抽了一千八百毫升。 　　姜麦胸腔内依然存在着大量的胸液。 　　加上药物控制，应该再抽个三四次，就能够完成这一个阶段的治疗。 　　按照周元的估计，在高考之前解决结核性胸膜炎问题应该不大。 　　当然，有一个前提，就是姜麦在治疗过程中不会出现病情恶化、不复发。 　　同样，也不要突然爆发其他疾病，影响结核性胸膜炎的恢复。. 第493章 　　手术完成后，姜麦依旧是直接回了家。 　　周元完成了下午的手术，等到六点钟的时候已经没有多余的精力了。 　　“周元先生！” 　　一道清脆的声音响了起来。 　　周元有些吃惊地看了过去，金发少女巴娜罗正站在走廊，一脸笑意，望着周元。 　　此时的巴娜罗已经换上了白大概，扎着马尾，看起来就十分青春，说是某个高中的校花也不为过。 　　“手续办好了？”周元问道。 　　巴娜罗眯起眼睛笑着，点了点头：“是啊，今天开始，我就是急诊科的一员了！” 　　她扬了扬胸前的胸牌，“实习医生，巴娜罗。~” 　　巴娜罗才从八萨罗纳医学院毕业不久，还处于实习期，自然只能当实-习医生。 　　不过，巴娜罗出生于医学世家，父亲又是IBRO基金会会长，母亲也在脑研究协会任职，巴娜罗自小便耳濡目染，早早地就有了远超同龄人的医术。 　　如果真要做个比较的话，巴娜罗现在的医术可能在低年资主治医生的水平，也就是一个普通的医学生踏入医院工作七八年左右的水平。 　　“周元先生，我跟方院长申请了来急诊科，我可以跟在你手下吗？”巴娜罗用乞求的目光望着周元。 　　周元却是愣了一下。 　　“跟在我手下？” 　　在周元来之前，急诊科只有何建一和刘慧敏两个副主任医师，下级医生都会跟随一名副主任学习，算是一个梯队的人。 　　不知不觉间，周元竟然也到了可以带下级医生的地步。 　　何建一梯队的人比较多，周元、海洋、憨厚的刘凯，还有之前待在急诊科的陆晨曦。还有一个王子桥，在江晓琪来了之后就跟着她了。 　　刘慧敏这边也有孙萌、乔娜等等。 　　新来的江晓琪手下就一个王子桥。 　　现在周元已经独当一面，算是出师了，如果真要按梯队来算的话，他手下还一个人都没有。 　　上级医生带下级医生算是一个不成文的规定，只有这样，下级医生才能够更好的学习，周元其实也有必要在有余力的情况下带几个医生，帮助他们迅速适应医院、提高医术的。 　　“是方院长安排给我的？”周元盯着巴娜罗，心里思考着。 　　看自己没有人，所以特地把有天赋的巴娜罗分配过来吗？ 　　“可以吗可以吗？”巴娜罗眨巴着大眼睛，问道。 　　周元也不知道说什么，最后点了点头。 　　“太好了！我应该叫你……周老师？我以后叫您老师好了！”巴娜罗雀跃地说道。 　　周元刚想要拒绝，他不太习惯这些称呼，但突然想到巴娜罗愿意叫自己老师，说明应该没什么别的想法。 　　不像是其他女医生，就馋他身子。 　　想到这里，周元松了口气，笑道：“你愿意叫老师就叫吧！” 　　“是，老师！”巴娜罗甜甜地笑了起来。 　　跟老师之间的恋爱…… 　　虽然有些大、大逆不道，但是感觉好刺激啊！ 　　越想下去，巴娜罗越觉得刺激，不自觉地多叫了几声老师。 　　周元有些发毛：“我下班了，没什么事的你也早点回去吧。” 　　巴娜罗跺了跺脚，站直身子，道：“我还要查房呢，等我以后也当了副院长，就不用查房了！” 　　周元看了巴娜罗一眼。 　　是个有理想的少女。 　　就是……怎么感觉这妹子的脑子有点简单啊？ 　　…… 　　燕京国医、手外科。 　　如今，燕京国医的手外科已经在国内闯出了一片名声。 　　甚至，国际上也渐渐有了燕京国医的声音。 　　在周元开创了足趾移植再造拇指之后，燕京国医的手外科借着周元的便利，大力发展，率先培养出了除了周元之外，世界上第一批足趾移植再造拇指人才—— 　　海洋，还有手外科的两位副主任。 　　以及一位来自R国的天才女医生大门未知子。 　　森本光原本也希望能够在这个领域深入，但到底是能力有限，学习了数个月之后都没能掌握精髓，只能闷闷不乐地结束进修期回国。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　虽然已经是傍晚，但手外科的人络绎不绝。 　　这放在三个月之前是绝对不可想象的场景。 　　虽然病人多说不上是好事，但对于一家渴望着快速发展的医院，对这些希望拥有大量病人提供手术机会以提升医术的医生来说，绝对是十分情愿的事情。 　　没有谁能够想到，三个月的时间，燕京国医手外科会发生如此巨大的变化！ 　　海洋刚刚从手术室出来，还没来得及吃饭，就匆忙准备下一场手术。 　　“海洋，你还不休息？”大门未知子打着哈欠问道。 　　海洋摇了摇头：“师弟十月份连续做了一个月手术都没有喊过累，我才做一场，而且还是休息一天才连续做。” . .... 0 　　周元在整个手外科的人眼中，属于那种极度有天赋、又十分努力的人。 　　比你有天赋的人还比你努力……这谁受得了啊！ 　　海洋说完，也不再跟大门未知子说什么，再次钻进了手术室。 　　看着海洋的背影，大门未知子叹了口气，脑海中浮现出了一个英俊的身影。 　　“周元君啊，你这是要把自己医院的医生逼疯啊……” 　　大门未知子有自知之明，她很有天赋，能够快速掌握足趾移植再造拇指手术，很大程度上归结于她的医学天赋。 　　而手外科的两位主任，能够掌握足趾移植再造拇指手术，是因为他们都在这个领域研究了二三十年，有着旁人无可比拟的基础。 　　但是海洋呢…… 　　海洋有什么？ 　　天赋虽然好，但绝对比不上大门未知子，只是比普通人优秀一些罢了。 　　基础肯定也不够，二十多岁的医生，基础能够好到哪儿去？ 　　当然……周元除外。 　　但，就是这样一个人，硬生生跟大门未知子等人在同时期内掌握了这个世界顶尖的手术！ 　　“海洋这么拼命才做到这一步，周元这家伙……到底是怎么掌握这么多高难度手术的啊！” 　　大门未知子实在想不通了。 　　这家伙肯定是开挂了！勺. 第494章 　　还是在手外科待着好啊…… 　　在周元旁边就得天天受打击……真不知道急诊科那些家伙怎么坚持下去的。 　　“算了算了，好好练手术吧，跟周元比就是在找虐……”大门未知子认清了现实。 　　很快，一名断手的病人就被抬了过来。 　　大门未知子说着一口流利的中文，指挥着随行医生，带着几个住院医和护士进入了手术室。 　　一直到夜晚十一点钟左右，海洋才率先从手术室出来。 　　副主任吴国辉早在一个小时前就下班了，不过听说海洋还在手术，于是等到了现在。 　　“吴主任。”海洋的语气透露着疲倦。 　　吴国辉赞许地拍了拍海洋的肩膀，道：“手术进行得怎么样？” 　　海洋神情有些自豪，道：“很成功！” 　　 若是在两个月之前，海洋根本就不相信自己可以在这么短时间内独立进行手术！ 　　那时候他只是一个住院医师，可以说是除了实习医生以外最不起眼的职位了。 　　虽然很多前辈都看好他，包括何建一，都认为海洋是难得的手术人才，但那说的是他的天赋，海洋实际上是无法独立进行手术的。 　　但现在海洋有这个能力了！ 　　吴国辉此刻眯起了眼睛，打量着海洋。 　　周元刚刚冒出头的时候，吴国辉就看上了他，想把周元从急诊科挖过来。 　　没想到何建一护犊子，最后没能成功。 　　现在周元放在全国都是有名的医生了，更不可能从急诊科抢走，唯一的人选就是面前的海洋…… 　　海洋是周元的师兄，而且手术天赋也确实了得！ 　　“海洋，这个月结束，明年你就要回急诊科了吧？”吴国辉有意无意地说道。 　　海洋点了点头：“快来手外科三个月了，学得也差不多了，明年我应该就要升急诊科的主治医生了。” 　　吴国辉停住了脚步，转头盯着海洋，“有没有点别的想法，比如…留在手外科？” 　　海洋愣了一下。 　　这是在……挖人？ 　　海洋不知道该怎么回答。 　　他不是周元。 　　人家挖周元，是因为周元自身有这个地位和本事。周元是副院长，又是足趾移植再造手指之父，这样的身份，一般人根本就比不上。 　　但对于海洋，一个副主任级别的医生来挖自己，是拉下了面子的，要是直接拒绝，太不给脸了。 　　“先不用给我答案，你想想，急诊科的能人太多了。有周元在，你根本就出不了头，只能跟着周元干……” 　　海洋沉默。 　　我不想出头啊，我就想跟着周元干…… 　　主要是跟周元干有前途。 　　吴国辉自顾自说道：“而且，我听说最近还来了个鸥洲的医生，很有天赋，很有可能赶上大门未知子，她跟周元学习，成就会很高。有这些人在，就算你去了急诊科，恐怕也得不到重视，只能当一个打下手的，天天做手术……” 　　吴国辉还没说完，就发现海洋的眼睛都亮了起来。 　　他猛然间醒悟过来，海洋根本就不是那种在乎升职的医生，他就是个手术痴啊…… 　　天天得忙着做手术，正是海洋最希望的！ 　　“嗯……那个，我们手外科也可以让你天天做手术的。”吴国辉恨不得给自己一巴掌。 　　海洋则是问道：“周元他现在带医生吗？” 　　“是啊，院长那边批准了，他带的第一个医生就是叫什么巴娜罗的洋妞儿。” 　　“我……我现在去跟他还来得及吗？” 　　吴国辉沉默了。 　　说到这份上，海洋的意思已经很清楚了。 　　看来手外科是留不住他了。 　　“你要真去跟了周元，到时候你怎么称呼他，你不是他师兄吗？”吴国辉瞥了一眼海洋，开玩笑道。 　　海洋沉默了片刻，用不确定的语气说道：“要不各论各的，我叫他老师，他叫我师兄？” 　　吴国辉：？？？ 　　你有病吧！ 　　…… 　　十二月下旬。 　　进入冬季之后，燕京国医收治的病人都有了明显的趋向。 　　很多来医院的病人都是冬季病。 　　所谓冬季病，其实是一种统称，包括所有在冬季高发的疾病。 　　比如皮肤病，因为冬天天气寒冷干燥，皮肤的状况会变得很差，不注重皮肤的护理和保养，患皮肤病的概率会大大提升。 　　另外，流行性感冒、心脑血管疾病、结核病、胃病等等也高发.. ...... 　　急诊科遇到的一般都是比较危急的病人，感冒这些都会去内科，急诊科接到的大部分都是类似于心脑血管疾病等等突发性疾病。 　　而且，很多都是老人。 　　光是这一天上午，周元就碰到了两位数的患者。 　　“寒冷的气候会刺激人体血管收缩、痉挛，使得血压增高或者不稳定，您本身就有高血压，如果不注重保暖的话，心脏负担会加重，容易诱发心脑血管疾病。” 　　周元再次解释完，观察窗上的老人这才恍然大悟地点了点头。 　　周元看了一眼刚刚打印出来的片子，皱眉道：“而且，您本身就患有心脑血管疾病，寒冷天气下也有可能出现血管壁斑块破裂、形成血栓，一定要特别注意！” 　　老人一脸感谢；“多谢医生，我回去一定注意！” 　　让家属带着老人离开后，周元舒了口气，坐在椅子上休息了一会儿。 　　“老师，您辛苦了！” 　　巴娜罗清脆的声音突然响了起来。 　　她站在门口，端着一杯茶，轻巧地走进了诊室，把茶送到了周元面前，“老师，喝口茶。我看您今天看了一上午的病了，都没有休息过，润润嗓子。” 　　周元有点吃惊，又有点受宠若惊。 　　原来有个人端茶送水这么爽的吗…… 　　他也没有多矫情 ，喝了口茶，“好甜，这里面……你加了柚子？” 　　茶杯里面除了茶叶以外，还有一粒一粒的柚子。 　　巴娜罗笑得十分温柔，道：“是啊，很甜对不对？” 　　“找我什么事？”周元放下茶杯，问道。 　　医院里面忙得很，巴娜罗虽然是实习医生，但没有闲到给自己专门送茶的地步。 　　“老师果然聪明！” 　　巴娜罗从随身带来的病历里翻出来一张片子，交给了周元。 　　“老师，您看看这张片子，是外科那边给来的，让我转交给您，说是很麻烦。” 　　“什么情况？” 　　周元接过了片子，下意识问道。 　　“很震撼。您看看就知道了。”巴娜罗卖着关子，眼神中带着恶趣味。. 第495章 　　见周元看起了片子，巴娜罗连忙解释起来，道：“这个患者原本是在产科的，据说是最近准备备孕，不过突发腹痛，所以就顺便在产科做了个检查。” 　　周元皱眉：“又是腹痛？查明原因了吗？” 　　“查明了，所以就送到了外科做进一步的检查，结果就在您手里。” 　　周元的眉头越发紧蹙。 　　看到片子的第一眼周元就有些喘不过气来了。 　　跟巴娜罗说的一样，震撼。 　　确实十分震撼。 　　或者说，是惊悚。 　　这是一张脾脏的CT片，跟正常的脾脏不同，这一张片子上的脾脏满是小疙瘩。 　　小疙瘩过于密集，以至于整个脾脏部都是白色的。 　　CT成像片子里，黑色代表着空心，而完全实心就是白色的。 　　患者的脾脏完全是白色，意味着她的脾脏已经完全是一个实心的大疙瘩，换个比较容易理解的概念就是，她的脾脏现在跟一块密封的搬砖差不多。 　　“实质26化的脾脏？患者有脾脏疾病史吗，还是脾脏钙化了？”周元问道。 　　一张CT片子而已，能看到的信息很少，周元也只能做出猜测。 　　“老师您猜对了，就是钙化。” 　　周元沉思起来。 　　钙化？ 　　钙化的是什么东西？ 　　“有既往病史吗？” 　　“没有，患者一直很健康，没生过什么大病。” 　　周元犹豫了一下。 　　没有大病的话，意味着患者在这之前应该都是挺健康的，否则也不至于现在才发现脾脏有问题。 　　好好的脾脏怎么会变成这个样子？ 　　周元来了兴趣，站了起来：“还在外科那边吗？” 　　“是的，在那边等您，老师您现在要去看看吗？” 　　“去看看什么情况。” 　　巴娜罗走在前面，继续补充患者信息，道：“患者是个二十四岁的女性，名叫张荷，除了腹痛以外还有轻微的恶心呕吐，偶尔有眩晕感，但是不明显。” 　　很快，周元和巴娜罗就到了外科。 　　这个时候已经下班了，不过还有几名医生负责留守，其中一位则是负责名叫张荷的患者的情况。 　　看到周元到来，外科主治医师脸色一喜，连忙站了起来，语气颇有些恭敬：“周医生，您来了！” 　　周元也打了个招呼，看向了躺在诊室观察床上的患者。 　　打扮精致、气质出众，这是周元的第一印象。 　　“这是我们医院的周元周医生。”外科医生介绍了一句。 　　“这是我们刚刚收治的病人，片子已经给到您手上了，我们没法判断。”外科医生又看向了周元。 　　周元走到了病床旁边，“张荷？” 　　“对……医生，我这是怎么了？”张荷表情有些痛苦，捂着肚子。 　　周元摇了摇头：“我先给你做几个检查。” 　　张荷的情况跟熊心如不同。 　　她已经拍完了片子，基本上可以排除是妊娠引起的疼痛。 　　而且张荷脾脏有很大的问题，可以大致确定腹痛的主要原因来自于脾脏病变。 　　只是……到底是什么病变，能够让质地柔软的脾脏全部钙化，变得跟砖头一样硬？ 　　检查完毕，张荷的腹部硬邦邦的，肌肉不自觉地紧绷，无按压痛、无反跳痛，急性阑尾炎、胰腺炎等等胃肠道疾病可以排除。 　　周元能够确定，问题是出在脾脏的。 　　可能是脾脏的感染，也有可能是脾脏肿瘤。 　　但是，刚刚的检查过程排除了感染和肿瘤，同样，CT片子显示也不像是脾脏坏死，到底是怎么回事？ 　　“手术指征明显。”周元回头看了外科医生一眼。 　　外科医生立马点头，道：“是的，普通的检查没法判断，必须进行手术。” 　　周元又看向了张荷，道：“我建议你尽快进行手术。目前脾脏的情况无法判断，必须开腹探查。而且你的脾脏病变很严重，不论如何必须要手术进行脾脏切除的。” 　　换言之，医生现在无法判断张荷的脾脏到底发生了什么，只能在手术过程中边判断边处理。 　　这也是目前唯一的办法。 　　当然，还有另外一种危险的方案，就是开一个小口子取脾脏的切片进行理化分析，确定脾脏状况，再行手术。 　　但这个方案需要两次开刀，肯定不如一次性把检查和处理全部做了保险。 　　张荷脸色煞白，“一定要手术吗？” 　　周元点了点头，“你的脾脏已经完全钙化了，打个比方就是原本像软豆腐的脾脏现在变成了冰冻豆腐，不做手术切除的话，绝对会有生命危险。” 　　外科医生道：“赶快联系你的家人吧，让他们过来签字。” 　　张荷的声音很是细小，“知道了……” 　　周元起身，随手把一次性医用手套扔进了垃圾桶，“手术我来做吧，早点安排，我下午的手术比较多，一点钟来得及吗？” 　　外科医生一脸吃惊：“一点钟还没有上班，您要来做手术？” 　　周元点头。 　　外科医生雀跃起来：“当然可以！我马上把大 家叫过来……周医生，我们可以参观您的手术吗？” 　　周元没有拒绝。 　　外科也是燕京国医的一部分，让他们来看看自己的手术，对他们也有帮助。 　　脾脏切除不算是太难的手术，周元早已经熟练掌握。 　　就算手术过程中出现了什么意外，需要进行其他手术，周元也有足够的中级宝箱可以随时兑换大师级的手术兜底。 　　午饭过后。 　　巴娜罗也换上了手术服，准备跟周元一起上台。 　　“老师，我准备好了！” 　　周元点了点头，带着巴娜罗进入了手术室。 　　手术室里，众人早已经等候了。 　　除了在手术台旁边准备协助周元手术的人，还有五名外科医生站在旁边翘首以待。 　　“周医生，您来了！”先前的外科医生立刻走了过来。 　　因为他是负责张荷的医生，这一次他混了个一助，直接辅助周元。 　　也是除了周元以外术野最好的一位。 　　巴娜罗则是二助。 　　脾脏切除不算是大手术，不需要太多的助手，两个足够了。 　　“周医生，麻醉完成了。”麻醉师汇报道。 　　周元拿起手术刀，锋利的手术刀随着手术开始的声音落下，熟练地划开了皮肤。. 第496章 　　巴娜罗的眼睛都瞪直了。 　　一直听说老师的手术水平高超无比，但这还是巴娜罗第一次跟周元同台手术。 　　同台手术还是好听的，其实巴娜罗就是个打酱油的……过来蹭手术而已。 　　“出血量，三毫升左右！”巴娜罗震惊无比！ 　　整个开腹手术过程中，周元做出的出血量只有仅仅三毫升！ 　　周元用的是小纱布，一个小纱布完全浸湿之后的出血量是五毫升。 　　这是医生经过多年的经验总结出来的。 　　但开完腹腔之后，小纱布没有湿透，还有一小半根本没有染血，出血量判断为三毫升左右！ 　　这是个什么概念？ 　　一般人手指被针扎一下都会出个一两毫升的血！ 　　但这是开腹手术啊！整个腹腔都被打开了，出血量只有仅仅三毫升！ 　　绕开了毛细血管网，从血管与血管的空隙中划入肌肉层、脂肪层，避开出血点——每一步都需要精细无比才有可能做到。 　　“卧槽！” 　　“尼玛！” 　　“什么！” 　　不只是巴娜罗震惊，负责张荷的外科医生，还有外围的一堆医生都懵逼了。 　　一助外科医是术野第二好的，近距离观察下，被周元的下刀震撼得无以言表…… 　　至于外围术野位置不好的医生们，根本看不到周元的手，只能根据从手术区递出来的小纱布猜测手术情况。 　　“小纱布都没湿？！腹部已经打开了？！” 　　“老子女朋友生理期都不止流这点血啊！” 　　“这是开腹吗？周医生是不是不小心刺了张荷一下，然后用这块小纱布擦血的？” 　　巴娜罗听着这些夸奖，心情格外舒畅。 　　老师厉害就是自己厉害嘛！ 　　倍有面儿！ 　　“准备手术盘，我要切除脾脏了。”周元瞥了一眼沾沾自喜的巴娜罗。 　　这女人……激动啥啊！ 　　又不是她做的！ 　　巴娜罗哦哦两声，赶紧把手术托盘递了过来，跟准备上菜的服务人员似的。 　　“…～「…”周元沉默。 　　这特么…… 　　周元不再注意巴娜罗，专心地盯着手术刀落下的部位。 　　手术刀切开皮肤，脾脏终于完全暴露露出来。 　　“外观看起来比较正常。”一助外科医说道。 　　周元点头。 　　确实，从外观来判断，张荷的脾脏跟正常人没什么两样。 　　也是扁椭圆形、暗红色的。 　　这就是科技检查与肉眼观察结合的必要之处。 　　如果不进行先期的检查直接开腹的话，光是根据脾脏的外形根本判断不出是否病变。 　　好在之前的CT片子已经显示张荷的脾脏完全钙化、失去了作用，周元等人只需要对脾脏进行重点检查和进一步判断就可以了。 　　周元伸手小心地按了按，立刻皱起了眉头：“很硬，果然有问题。” 　　一助住院医征询周元同意后也摸了摸，“跟木头差不多。正常的脾脏是柔软的，她的脾脏硬化严重。” 　　脾脏是重要的淋巴器官，跟人体的免疫系统息息相关。 　　硬化了的脾脏完全失去了它应有的功能，说难听点，现在这个脾脏不比扔一块砖头在这里好，至少砖头消毒后不会出现并发症，但这个脾脏会进一步影响张荷的身体状况，甚至导致死亡。 　　“准备切除。” 　　周元话音落下，一助外科医和二助巴娜罗立刻警惕了起来。 　　麻醉师紧密地关注着监视器上各项数据，器械护士等等也聚精会神起来，为随时可能发生的大出血等等手术意外做着准备。 　　“手术刀。” 　　“组织钳。” 　　“弯剪。” 　　“止血钳。” 　　手术室里安静无比，只剩下仪器运作的声音和周元的指挥声。 　　在周元的操作下，手术出现意外的几率并不大。 　　很快，张荷的脾脏与身体完全分离，一个完整脾脏安静地躺在了手术托盘中。 　　“到底是什么情况？”周元很是好奇脾脏里面发生了什么。 　　这一切都需要切开脾脏才能明白。 　　手术过程中周元不可能去切脾脏的，万一里面真是感染，或者产生了肿瘤，因为手术造成的出血可能会进一步侵害张荷的组织。 　　反正，如果在手术中切开脾脏，会增加很多不确定性。既然脾脏是肯定要切除的，那自然是选择在切除之后再进行局部解剖，确认张荷脾脏具体的状况。 　　关腹继续进行着。 　　关腹手术的难度很低，只要有缝合基础的人都能做。 　　周元掌握了大师级对接缝合术，自然更加是小意思。 　　“¨ˇ老师，能给我来吗？”一直没说话的巴娜罗出声了。 　　周元有些惊讶地看了一眼巴娜罗。 　　助手主动要求关腹，这种事情在国内很少见。 　　一般而言，都是上级医生为了给下面的人练手，才会把这些简单的部分交出去。 　　“之前做过关腹吗？”周元问道。 　　巴娜罗摇了摇头，又点头：“做过，不过不是在手术台上做的，是模拟手术。我缝合功底很好的！” 　　周元点头，放下了持针钳，让开一个身位，“你来吧。” 　　这是基础中的基础，交给巴娜罗也没问题。 　　他下午还有其他手术，能节省一点精力是一点。 　　巴娜罗立刻代替了周元的位置，专心致志的开始关腹。 　　周元则是走到了旁边，盯着手术托盘中的脾脏。 　　这才是这次手术的重点。 　　周元拿起了手术刀，小心翼翼地划开了脾脏。 　　划开的那一刹那，脾脏内部的东西(得吗好)便如同呕吐一般流了出来。 　　周元的脸色瞬间变得极其难看。 　　旁边的一助外科医也是脸色煞白。 　　实在是……太恶心了！ 　　脾脏内部充满了许多白色的小颗粒勿。 　　周元划开脾脏的感觉，就跟切开了一个豆沙包似的，里面的小颗粒密密麻麻。 　　饶是以周元的定力，也感觉到了一阵反胃感。 　　强忍着不适，周元捏起了白色小颗粒，放在手中仔细观察着。 　　白色小颗粒很坚硬，周元捏起来的时候还扯出来血液，这些小颗粒像是生长在脾脏内部似的，周围还有丰富的血流供应。 　　“这是什么？” 　　“钙化？结石？” 　　外科医生们围拢过来，纷纷猜测道。 　　周元摇了摇头。 　　如果真的是结石就好了，周元猜测这些东西比结石严重多了。. 第497章 　　“周医生，这是……”一助外科医有些不敢直视张荷的脾脏。 　　就算不是患有密集恐惧症的人，看到这些密密麻麻的白色颗粒也会不寒而颤。 　　周元沉默了片刻。 　　白色颗粒、坚硬无比、又生长在血肉当中，与血管连接在一起—— 　　囊虫？ 　　通俗一点，也就是猪肉绦虫！ 　　也就是说，张荷的脾脏内布满了密密麻麻的虫卵！ 　　这也是为什么周元觉得恐怖的原因。 　　如果真的是猪肉绦虫，那情况就变得严重了。 　　既然脾脏已经被猪肉绦虫啃食干净，那么说不定身体其他部位也受到了绦虫感染。 　　而且，估计张荷知道情况后会做很久的噩梦。 　　谁能忍受自己体内长满了绦虫，而且器官还被绦虫的卵填满了？ 　　“暂时无法确定，但是有可能是绦虫，尽快送去做病理分析！”周元立刻说道。 　　这种事情耽误不得，拖得越久，张荷越是危险。 　　…… 　　病理分析很繁琐，耗时也长，一般的病理检查报告要等上个五到七天才能拿到结果。 　　四天后，加急的病理结果出来。 　　与周元的猜测一致，是囊虫。 　　报告检查出来血囊虫IgG抗体 阳性，其他各项指标也符合感染囊虫的体征。 　　囊虫——民间称呼是令人闻风丧胆的猪肉绦虫！ 　　腐烂的肉制品内会长出许多白色的虫子，这些就是猪肉绦虫。 　　张荷脾脏内的白色颗粒，正是猪肉绦虫繁殖了大量的虫卵，而后虫卵在脾脏内生长、发育到一定程度后停止了生长，进而钙化变硬，成为了一个个的钙化点。 　　好在张荷的脾脏已经被猪肉绦虫吃完了，否则这些白色虫卵会进一步生长发育。 　　知道结果后，张荷足足吐了一个多小时，连续几天内都吃不下任何东西，每天只能靠着营养液维持生命。 　　张荷的病情算是明了了，不过怎么感染的还一直是一个谜。 　　张荷的家境很好，三代都是燕京本地人，自小长在一线城市的张荷享受着优渥的生活，与脏乱的猪肉绦虫根本就是两个世界的生物…… 　　唯一的可能性，张荷在外面的餐厅吃饭，而餐厅没有严格的卫生管理，生食物和熟食物都放在同一个菜板上进行处理。 　　于是，切过感染了猪肉绦虫的猪肉的菜刀和菜板，又去处理刺身或者是凉菜之类不需要再加热就直接食用的食物。 　　这种种偶然，导致张荷感染了猪肉绦虫。 　　唯一的好消息是，张荷并没有发生全身性的感染，只是脾脏坏死了而已。 　　“老师，猪肉绦虫不是长在人体的肌肉和颅脑内的吗？”巴娜罗问道。 　　她当时根本就没往猪肉绦虫这方面想。 　　猪肉绦虫习惯于在肌肉和颅脑内发育，相比之下内脏较少，长满整个脾脏的更是罕见。 　　周元点了点头：“猪肉绦虫确实习惯在这两个位置发育，但钙化点在脾脏，又排除了结石等等因素，最大的可能性只有感染了猪肉绦虫。” 　　“明白了。老师，她的病情已经好转许多了，只是切除脾脏后，身体会受到很大影响。她现在又吃不下东西，看见食物就会吐，应该没事吧？” 　　“没事，谁碰到这种事都吃不下东西，过几天就好了。” 　　吃不吃东西倒是无所谓，医院多得是营养液，饿不死。 　　不过，猪肉绦虫必须要引起注意了。 　　当时知道张荷发生腹痛的时候，周元根本没往这方面联想过。 　　一方面是现代卫生条件不断提高，猪肉绦虫等寄生虫的感染病例少了许多。 　　另一方面，张荷本身的气质很有迷惑性，也很难去猜测是否有寄生虫。 　　听了周元的话，巴娜罗这才放松下来。 　　完成了一个下午的工作后，周元再次拖着疲倦的身体回到了家 。 　　这几天，周元已经完成了好几个固定任务。 　　比如，阑尾切除术做了十次，任何一个手术完成十次都会获得一次随机奖励。 　　还有一些简单的，比如开胸抽液等等。 　　像是痔疮切除和包皮环切，周元再也没有碰过。 　　虽然周元拥有大师级的技术，但这两个手术都是专人专做的，泌尿外科和肛肠科那边也不可能把业绩往周元这里送，自然是留在了自己科室。 　　他瞄了一眼系统空间。 　　如今，他的中级宝箱已经达到了六个，各种药剂数量也是有所增长。 　　“对了，系统，有任务吗？”周元突然意识到最近都忙到没时间跟系统谈话了。 　　“有的。” 　　“……” 　　周元有一种把这个系统打死的冲动。 　　尼玛的，有任务就不能提醒一下吗？！ 　　你见过谁家的系统特么的跟木头似的，就想着让宿主自己动？ 　　“任务：腹痛详析。” 　　“任务要求：完成五例不明原因的腹痛的确诊。” 　　“任务奖励：任务更新进度增加百分之三十。” 　　周元脸色一喜。 　　让他惊喜的并不是完成这次任务后系统就可以完成升级，而是任务进度！ 　　2/5！ 　　这代表着，周元已经在不知不觉中完成了两例！ 　　这两例不难猜到。 　　第一例肯定是熊心如，她的腹痛困扰了三四年，一直没有人诊断出来，周元意外地发现了熊心如母亲患有癫痫，最终确诊熊心如的腹痛来源于腹型癫痫。 　　另外一例就是这几天的张荷。 　　张荷的腹痛倒是比较简单的，也就是猪肉绦虫把脾脏给吃了而已。 　　也就是说，周元还需要完成三例不明原因的腹痛诊断，才能完成这个任务。 　　“接下来还会有什么腹痛病人？”周元隐隐有些期待。 　　系统要求的是不明原因的腹痛，这意味着这些病人的腹痛肯定很少见，没有这么容易判断。 　　而这，会让周元的见识更加广阔，对他以后的医学之路有很大的帮助！ 　　因为，疾病一共就这么多，周元遇到的越多，以后疑惑的也就越来越少！ 　　周元没了休息的心思，起来磕了一瓶精力药剂，立刻开始翻阅文献，查找各类与腹痛有关的疑难杂症、罕见疾病。 　　这也算是为任务做准备了。 　　周元没有把握每一次都像是熊心如这样好运气，若不是熊心如母亲嘴角的抽动被他发现了，恐怕现在熊心如的腹痛原因到现在还是一个谜！. 第498章 　　如果没有发现这个细节的话，熊心如最后还是要按照流程一步一步走，从消化内科查到其他科室，胃肠道啥的全部检查一遍。 　　至于腹型癫痫，因为病例太稀少，很有可能会放在很后的位置，必然会耽误很多时间。 　　总而言之，周元能够诊治出熊心如的疾病，除了过硬的专业知识之外，运气也是不可或缺的。 　　按照分类，熊心如的腹痛应该属于慢性腹痛~。 　　虽然都是腹痛，但腹痛也分了很多种类，比如急性腹痛和慢-性腹痛。 　　还有则是内脏性腹痛、躯体性腹痛、感应性防御塔和心理性-腹痛。 　　又根据腹痛发作的位置，可以分为右上腹、中上腹、左上腹、脐周、右下腹、下腹部、左下腹、弥漫性腹痛以及不固定位置腹痛等等。 　　腹痛难以判断的原因也正是源于此。 　　光是一个右上腹的腹痛，与之相关的疾病就有十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性胆管炎、胆管症等等至少十几种疾病。 　　更别提还有其他部位了。 　　而且，慢性腹痛和急性腹痛的相同部位也代表着不同的疾病…… 　　如果要全部记录下来的话，恐怕光是简单的分类就可以达到数万字。 　　展开下去的话，几十万字也是轻轻松松的。 　　精力药剂的作用很明显，查阅了一个晚上的资料，周元只是感觉有些疲倦。 　　又磕了一瓶精力药剂之后，周元才伸了个懒腰，站起身来。 　　“有点上头啊……” 　　周元揉了揉鼻子，盯着手里已经空了的精力药剂瓶子。 　　他突然有些好奇，这玩意儿最后到底去了哪里。 　　每次喝完精力药剂后，周元都会习惯性地扔进垃圾桶，但最近他突然发现空瓶子会消失。 　　“还带自动回收功能的？” 　　周元这一次没有扔垃圾桶，而是放在掌心静静地盯着。 　　他倒是想看看这玩意儿到底是怎么没的…… 　　等了差不多两分钟也没有动静，周元只能放弃，随手把瓶子揣进了怀里。 　　…… 　　燕京国医。 　　这个点天色才渐渐亮起来，燕京国医还到处都是灯光，病人行色匆匆，有因为手术失败而在走廊哭泣的，也有因为虚惊一场而庆幸的。 　　急诊科的住院部已经快要满了，走廊上也有加装的病床，病人们以各种姿态躺在病床上休息，护士们在病人之间穿行，为每个人进行着例行检查。 　　周元刚来，就看到了正在帮忙查房的巴娜罗。 　　“老师，您来了？” 　　巴娜罗抱着一堆病历跑了过来，乐呵呵地站在周元面前，“您吃早餐了吗？” 　　旁边的张泠气呼呼的，道：“继续跟我查房，周医生吃没吃早餐又饿不着你。” 　　巴娜罗低头，道：“这是我老师，关心一下而已嘛。” 　　“不需要，我们的工作是做好日常的查房，做好了周医生就省心了。”张泠道。 　　巴娜罗没有反驳，点了点头。 　　在医院里，没有资历的医生地位是不如护士的。 　　手术、查房，这些对刚来的医生极其重要的东西，都要靠护士给资格才能参与。 　　理论上这些都是上级医生负责的，但上级医生通常会嫌麻烦，大家都一堆病人，谁都没心思管手下的医生，所以这些琐事都会交给护士。 　　想要在实习期快速获得蹭手术的机会，必须要跟护士打好关系。 　　当年周元就是因为长得帅，张泠和林雯让刚刚才来医院实习的周元跟了何建一的手术…… 　　要知道，那个时候燕京国医还有好几个在急诊科里实习了几个月都没有机会上手术的实习医生。 　　“我知道了，那我们去查房吧……”巴娜罗低声委屈道。 　　张泠满意地点了电头，然后绕过了巴娜罗，默默地走到周元面前，挺直胸膛，微微抬头，道：“周元，吃早餐了吗？” 　　巴娜罗：？？？ 　　…… 　　一上午的诊断结束后，周元活动了下有些僵硬的脖子。 　　他倒是碰到了好几个腹痛的患者，但是很遗憾，腹痛的原因都比较简单，不算是原因不明的腹痛。 　　第一个病人是腹部手术后出现了急性腹痛，这种最好判断，大部分都跟多次手术有关。 ·· ······求鲜花···· ······· 　　检查之后，果不其然，正是因为手术伤口没有吻合后，导致出现吻合口瘘，才导致了腹痛。 　　还有一个腹痛原因是黄疸、胆道系统严重感染。 　　这个判断算是很简单的，周元检查的时候发现患者有高烧，再加上有腹痛、短暂休克的并发症，再结合黄疸伴有高热，很容易就能够判断出来。 　　看着依旧停留在2/5的任务进度，周元有点无奈。 　　临近系统升级，周元也有些沉不住气了。 　　新版本的系统必然有很多新东西，周元已知的就有任务系统。 　　其他方面肯定也会升级。 . .... ... 　　周元目前已经感觉到系统有些乏力了，手术你可以解决，但是碰到一个没有手术指征、不能动手术，但又嚷嚷着全身不舒服的人怎么办？ 　　作为大医，除去手术技能必须要优秀之外，对病情的判断也必须要出色。 　　如果不出所料，系统肯定会在这方面进行改进。 　　换好便服后，周元来到了医院食堂。 　　半路上碰到了何晶，两人聊了几句，顺势就坐到了一个桌子。 　　何晶瞄了一眼对面桌的周元。 　　她和周元已经很久没有见面了，感觉快要有一个世纪这么久。 　　何晶本身就有些内向，她不太可能主动去找周元，所以就更加没机会跟周元待在一起了。 　　这一次偶然碰见，应该是缘分吧…… 　　嗯！一定是缘分！ 　　何晶想了半天，脸都快憋红了，终于憋出了一句话，“饭……好好吃……” 　　周元嘴角一撇，“是挺好吃的。” 　　瞬间，气氛再次尴尬起来，何晶又低下了头，不知道应该说什么。 　　“对了！” 　　何晶眼睛都亮了，“我们产科那边碰到了一个病人，有点复杂，你有时间跟我一起去看看吗？” 　　“复杂？什么状况。”周元看了何晶一眼。 　　“腹痛。我们主任查了好几天，都没有结果！” 　　周元立刻来了精神。 　　终于又来了一个腹痛！勺. 第499章 　　现在周元最希望碰到的大概就是腹痛患者，而且一定要复杂。 　　系统更新在即，即便是周元都无比期待。 　　“去你们那儿看看，路上你跟我说说具体情况。”周元说道。 　　何晶点头，走在前面带头。 　　患者是一名二十三岁的女性，怀孕四个月，出现腹痛。 　　因为是第一次怀孕，患者错以为腹痛是怀孕的正常症状，所以没有过于在乎，直到腹痛持续了将近一周，并且由最开始的隐痛发展到了影响睡眠的地步，她才反应过来要来医院。 　　既往病史比较简单，对青霉素过敏，三年前做过阑尾切除术，在之前产检过程中，超声显示有双子宫。 　　所谓双子宫，就是一种生殖道畸形疾病，病因是未出生前， 在胚胎发育时期两侧苗勒管发育正常但是没有完全融合，因而导致生长成了两个子宫。 　　这两个子宫往往都附有自己独立的输卵管，各自具备完备的功能，时常会伴有双音道。 　　理论上来讲，这不是过于严重的疾病，不会危及生命。 　　因而，只要不引起临床症状，就不需要进行治疗。 　　但腹痛明显与双子宫没有什么太大关系。 　　患者现有病史则是复杂一些。 　　月经经常性不规律，根据患者口述，自从青春期以来，月经的时间就不固定。上一次月经的具体时间也不太确定，月经量偏多，无痛经。 　　另外则是腹痛，一周前发生间断性腹痛，当时并不算严重，但这几天病情加重，腹痛明显，且发展到影响睡眠的地步，所以转来了燕京国医妇产科，妇产科那边又转到了何晶所在的产科。 　　查体之后，显示患者血压下降，贫血貌、意识清、表情淡漠、反应迟钝等等…… 　　另外，患者有腹部膨隆。 　　初步判断是怀孕之后引起的膨隆，但也不能排除是否有疾病导致的异常膨隆。 　　全腹部压痛很明显，无法忍耐。但没有明显的反跳痛和肌紧张。 　　由于患者有身孕，很多检查都不能轻易开展，产科那边只给了一个内视检查，最后的结果是音道畅通、无出血、宫颈管居中坚硬、宫口未开，没有什么不对劲。 　　介绍完之后，两人也赶到了产科。 　　还没等何晶询问腹痛产妇的即时状况，一名护士就匆匆从产科内快步走了出来。 　　她神色有些慌张，看到何晶后更加焦急了，“何医生，患者休克了！” 　　但随即，她又立刻注意到了旁边的周元，脸色突然舒缓了许多，又冷静地补充道：“昨天送来的那个腹痛产妇，刚刚发生休克了！” 　　周元和何晶对视一眼，都意识到了问题的严重性，不再询问，何晶立刻带路，两人到了病房内。 　　病床上躺着一个有些清瘦的女子，此刻早已面色苍白地躺倒在床上。 　　旁边有几人陪床，两对中年夫妇，一个男人，应当是男方和女方的父母了。 　　“医生，我女儿她突然昏迷了！”女方母亲焦急地站了起来。 　　看到医生到来，她仿佛抓住了救命稻草。 　　何晶和周元上前，立刻进行查体。 　　幸运的是，患者的各项身体数值都很正常，在简单的处理之后就苏醒了过来。 　　周元看患者暂时无碍，拿起了详细病历看了起来。 　　不明原因的腹痛…… 　　是子宫破裂？ 　　还是由脾脏破裂引起的？ 　　脾脏破裂就有腹痛和休克的症状，也有这种可能性。 　　但是，还有其他的可能性。 　　“做了超声检查吗？”周元问道。 　　何晶摇头：“还没有，上一次超声是产检的时候，因为担心对胎儿造成影响，所以患者和家属不太同意做超声。” 　　周元皱了皱眉。 　　超声检查的输出功率非常小，对胎儿没有明显的影响，如今产妇存在不明原因的腹痛，必须要完善各项检查，否则出现意外便是两条命。 　　似乎看出来周元的意思，何晶有些慌张，低声解释道：“我跟他们说过，但他们说实在查不出来再考虑超声检查。” 　　病房里沉默了片刻，这时产妇的丈夫站了起来，“真的查不出来的话，就麻烦你们给我老婆做检查吧……如果真的出现了意外，一定要让我老婆活下来！” 　　周元没有说话.. ...... 　　保大保小这种事情只会出现在电视剧里。 　　现实生活中，在医院根本没有保大或者保小的说法，但凡是稍微正规一些的医院，都只能在胎儿和母亲中选择一个的时候，不管家属怎么说，医院都只能让母亲活下来。 　　我国法律中，在胎儿没有生下来之前都不算是一个完整的生命，只有产妇才算得上是真正意义上的人。 　　因此，医疗环境和法律都不允许为了保孩子而放弃母亲。 　　有了家属的意见，很快，患者就被送去做了超声。 　　超声结果令周元等人吃惊无比。 　　首先是双子宫，这是之前产检就诊断出来的。 　　另外，子宫前壁肌层隐隐约约可见部分连续中断、完全性前置胎盘！ 　　还有一个更严重的情况，影像科的人避开了患者家属，才肯告诉周元等人情况。 　　“宫内死胎！” 　　何晶的脸色一变。 　　难怪要避开患者家属！ 　　影像科医生道：“患者宫内死胎，腹盆腔有积液，伴有凝血块！” 　　这一刻，周元的心情无比平静。 　　宫内死胎，不就是要清除死胎吗。 　　清除 子宫内的死胎——引产术…… 　　这特么不是几个月前自己开宝箱获得的吗？ 　　当时他就感觉早晚有一天会派上用场，不会就在今天了吧。 　　周元思考片刻，突然问道：“宫内死胎会引起腹痛？” 　　还处于震惊之中的何晶反应过来，想了想，到：“就算是宫内死胎，也不至于腹痛持续一周！宫内死胎可能是引起腹痛的原因之一，但绝对不是主要原因！” 　　换句话说，腹痛的原因还是没有找到。 　　现在只不过确定要给患者做个清楚死胎的手术罢了。 　　“周元，怎么办？”何晶一下子就为难了起来。 　　孕期四月的产妇、宫内死胎、双子宫、腹痛到底是来自哪里？. 第500章 　　孕妇的腹痛很难判断。 　　一方面，孕妇本身就会有腹痛，这是正常现象。 　　在孕早期，孕妇往往会感觉到轻微的痉挛、酸痛感，下腹部也会持续隐痛或剧痛。 　　轻微的酸痛来源于受精卵着床。受精卵在子宫内膜着陆后，需要把自己融入子宫内膜中进一步发育，这会引起子宫内壁的运动和收缩，从而产生轻微的痉挛、酸痛感。 　　一般这种腹痛会持续一到三天。 　　至于下腹部的持续隐痛或剧痛，则有可能是胚胎着床的位置错误，即宫外孕，不过宫外孕一般都伴有音道出血，而此患者查体后没有这个症状，因此可以排除。 　　另外，由于怀孕过程中，孕酮和雌激素水平的分泌量会明显上升，这会使孕妇市管辖括约肌的张力逐渐减小，而子宫不断增大向上压迫胃部，导致胃部压力增高、胃排空的速度减慢，导致胃液和食糜在胃内的滞留时间增长，从而引起反酸、胃部灼烧感，也会造成腹痛的感觉。 　　另外，先兆流产等也需要排查。 　　总而言之，孕妇的腹痛算是26极为复杂的。 　　病因多，但因为孕妇的身份特殊，又不能做过多的检查。 　　周元陷入了思考之中。 　　现在可以排除的先兆流产，以及由怀孕引起的一系列身体改变。 　　宫内死胎应该不是腹痛的原因，也不太可能有人会因为宫内死胎疼个一周。 　　甚至，周元猜测，这个腹痛还是造成宫内死胎的原因…… 　　换句话说，患者的胎儿原本是正常的，理应正常发育等待出生，但因为患者突发某种疾病，从而造成胎儿异常，最终导致了宫内死胎。 　　“去跟患者家属商量吧，宫内死胎需要清理，至于腹痛的原因……”周元犹豫了一下。 　　“腹痛的原因，暂时无法确定，但目前手术指征很明显，我的建议是开腹探查，边清理死胎边检查异常，确认腹痛病因。”周元道。 　　何晶赶紧点了点头，“那我现在去跟家属商量！” 　　周元则是留在了影像科，继续了解情况。 　　超声片子比较复杂，周元虽然能够看一些简单的片子，但他不是影像科的医生，肯定不能取代对方的。 　　更多的时候，检查出来的结果都需要影像科的医生看完后给出来报告。 　　“患者的情况不容乐观。”影像科医生看着片子，叹了口气。 　　…… 　　周元回到病房的时候，气氛再次达到了一个冰点。 　　患者家属已经知晓情况，此刻都默不作声地守在患者旁边。 　　而患者还在低声啜泣，眼睛红肿。 　　对于一个即将成为母亲的人来说，腹中胎儿还未来得及发育完全就不得不离开人世，这是一件残酷无比的事情。 　　何晶见周元到了，拉着他到了病房外，道：“周元，准备手术吗？” 　　周元点头：“患者家属同意了的话就开始手术吧。” 　　“好，那我们负责清理死胎，你来检查腹痛原因。” 　　“死胎清理也给我试试。我引产术还可以。”周元道。 　　何晶微微吃惊，“引产术你也会？这不是咱们产科的技能吗，你一个急诊科的怎么会引产术？” 　　周元沉默了。 　　对啊……我怎么会引产术。 　　难道说我给做凤爪的鸡做过引产术？ 　　“不过，引产术和这次的死胎清理不太一样，真的要做吗？”何晶倒也没有继续追问，又问了另外一个问题。 　　引产术是从音道内将死胎清除出去，但这一次的死胎清理是打开腹部、子宫进行清除，两者并不相同。 　　周元点头：“原理差不多，我来吧。” 　　何晶没有再问，对周元，她有一种没来由的信任。 　　既然周元说可以，那他绝对做得比自己还要好！ 　　这么一想何晶就有点懵逼了。 　　到底谁是产科的医生啊！ 　　“你有什么看法吗？”何晶又问道。 　　周元摇了摇头。 　　何晶想问的是腹痛的病因，目前周元还没有明确的判断。 　　产科他本就不擅长，这算是他碰到的第一个孕妇腹痛病例。 　　不过，虽然没有准确判断，但周元还是有几个猜想的，否则周元也不会上手术台。他不会拿病人的生命开玩笑。 　　“圆韧带病变、还是子宫增大？假性宫缩？卵巢囊肿扭转？”何晶说出了一连串可能的病因。 　　周元皆是摇头，道：“手术的时候就知道了。” 　　术前检查、家属签名、患者情绪安抚…… 　　很快，手术准备完毕，患者被推入了手术室，周元和何晶也进入了准备室，开始清洁、消毒，为进入手术室做准备。 　　这一次的手术，为了保险，周元还把产科的主任魏丽丽喊上了。 　　另外，还有一位四十多岁的老产科医生在场。 　　这个医生配置可以说是万无一失了。 　　如果这都手术失败了，那就找不到其他人来治疗了，只能说 命里该绝…… 　　哧。 　　周元踩开了气闭门，进入手术室。 　　何晶等人早已经在手术台旁等候了，所有人都是朝周元投去目光，女医生女护士们，不论年龄，眼睛都亮了一下。 　　毕竟，枯燥无比的手术室出现一个英俊的人是很养眼的。 　　“建立静脉通路。” 　　“开始麻醉。” 　　“备血，随时防备术中大出血。” 　　周元毫不含糊，井然有序的命令下了下来。 　　他拿起手术刀，沿着标记笔标记的位置下刀，很快腹部就被打开了。 　　“大网膜和前腹部黏连。”周元皱了皱眉。 　　刚打开腹腔，患者的腹部情况就不太乐观。 　　手术视野因为组织的黏连，以及腹部大量的血液的影响变得恶劣。 　　“清理积血、凝血块。”周元道。 　　何晶立刻拿起了吸引器，小心翼翼地将腹部的积血吸引走，同时清除了腹中的积血块。 　　术野再次清晰起来。 　　紧接着，周元小心翼翼地打开了子宫。 　　随着子宫出现一道口子，整个子宫都暴露在空气中，从口子看进去，可以明显看到一个羊水包裹着的胎儿。 　　当然，现在已经是死胎。.