艾贝贝回到手术室,元老医生们轮流当班,调整着病人的体内环境,继续头部冰帽重点降温,维持肛温33~31c之间,间断使用利尿药,定时血生化检查,维护水电解质量酸碱平衡,并进行各种针对性诊治。经历如此坚持不松懈的抢救,历经十余小时不离开手术台的奋战,抽搐逐步停止,并开始滴第一滴尿,并尿量逐渐增多。
大家欣喜若狂。继后,病人意识渐渐恢复,自动睁眼,并达到不能耐受气管插管而示意要求拔管的地步。拔管后,病人已能初步听懂指令,脑复苏取得满意效果,病人生命获救。(未完待续……)
第四百七十一节 选择性的
虽然预后不详,但是时袅仁还是代表卫生部,将病人苏醒的消息告诉了守候在门外表情复杂的陆寿永。
听说自己老婆已经转危为安,陆寿永终于松了一口气――有钱人家升官发财死老婆是喜事,对平民小户来说可是灾难性打击,为了娶这个老婆加上买房子,他和他爹在造船厂几年的积蓄都花光了
对着“首长”的救命之恩感激涕零之余,不免心中还是忐忑,毕竟老婆要“住院一个月”,这孩子怎么照顾就成了很大的问题,毕竟还牵扯到哺乳的问题。
幸好艾贝贝对这方面的也有考虑,表示可以让孩子继续住在婴儿室里,由护士进行人工喂养,直到孩子的母亲病愈出院为止。
“你先去办下手续,再回去一趟,把母亲和孩子的衣服和物品再带些过来。还有你的医疗证――现在你孩子要住院,得夫妻两个人的证。”
“是,是,我这就去取!谢谢首长的大恩大德!”陆寿永感激的不知道说啥好,顾不得“违礼”,顿时跪下来就要磕头。
艾贝贝好不容易才摆脱了情绪大起大落,最后又惊又喜到有点半疯癫的陆寿永的“感激”,回到自己的办公室里。
她浑身酸痛,但是今天的事情还没完,她还是儿科主任――这职务让她压力沉重,儿科学她虽在大学学习过,却从未在儿科上过一天班,论到儿科经验不如在医学各个科室都打过转的护士张子怡丰富。
而且艾贝贝的心肠软。见不得孩子遭罪。“第三门诊部”的儿科除了要治疗元老和归化民的子女之外,还要负责检疫营地里的儿童,特别是大量收容来的孤儿的治疗保健工作。这些孩子大都长期处于营养不良的状态。免疫抵抗力极差,很容易因为一些很小的疾病就宣告不治。
一般的内外科疾病,以目前元老院的医疗卫生水平大多能够进行一定程度的治疗,有的虽无法治愈,起码也能起到一定的缓解作用。在妇幼保健上也有质的飞跃,特别是一批疫苗的制备,更是给许多幼儿期致命的流行性传染病提供了有效的防治手段。临高本地的幼儿天花感染率。在他们大力推广牛痘接种之后一下就跌到了不足千分之二的水平。大幅度降低了死亡率。
但是儿科的治疗不同于成人,特别是新生儿和幼儿,器官功能发育不全。用药需要十分谨慎,而且目前卫生部的制造厂制造的药品和疫苗,限于技术水平,纯度都有问题。很多时候只能死马当活马医:总之。儿科的死亡率是很高的。这让她在感情上一直很难接受。
这几天儿科就有个归化民的孩子,有严重的呼吸道感染,用制造厂制造的抗生素治疗多日无效,艾贝贝知道如果不能给他使用旧时空带来的消炎药的话恐怕他是活不下去了。虽然现在许多消炎药已经不再是“一级管控物资”,但是具体到给归化民使用的时候还是需要时院长批准才行。艾贝贝摇了摇头,她之所以不愿意再生个孩子,就是觉得这样的区别待遇的选择实在太现实也太残酷了。
不管怎么样,今天先拍个片子看看吧――拍片的权力她还是有得。看片子的严重程度再考虑是否申请用药。
第二天清晨。终于睡了一个囫囵觉的时袅仁草草吃过早饭,就跑去查看了陆寿永老婆的的情况。虽然她思维有些迟钝。卧床不能下地,但记忆基本没有受到影响,能够回答时袅仁和家人的问话,还主动要求看孩子,时袅仁关照从婴儿室把孩子送来,让她抱了抱新生的儿子。
总护士长张子怡亲自为她插管后的创口换药后,时院长又把中医药科主任刘三叫到病房,为她扎了据称有醒脑安神作用的针灸,同时叮嘱下刘三,要为病人开些能够营养神经的药物和补品,这才离开病房,回到医院一侧阔别已久的卫生部办公室。
时袅仁自从当了部长兼院长,行政事务就如同雪崩一般的堆到他的头上――而且雪崩的规模一个月大过一个月。这几天因为医务繁忙,连着做了几台手术,又去会诊加上课,文牍边堆积起来。此时部长的巨大办公桌上,各类文件已堆积如山。
文件经过时袅仁直属的卫生部秘书和总医院秘书整理过,分门别类倒是堆放的井井有条,但是时袅仁知道自己光是把这些文件全部签字盖章就够他得腱鞘炎的,更别说看一遍了。
但是不看又不行,天知道邓铂鋆科长又在里面塞了什么私货,此人干这类暗渡陈仓事情最为拿手,时袅仁不得不对此多加警惕。
时部长在办公桌前坐了一会,痛苦的抬起了头,要去取第一份文件却见张子怡推门进来。
张子怡手持一张x光平片,递给时袅仁:“时院长,这有张片子,艾大夫想请你看看。”。
时袅仁转身找了太阳,举起片子,对着太阳读片。光线不理想,只能凑合着看:“透亮度降低,质密――斑片状阴影,肺尖好像有钝化……记得以后在我办公室里装个阅片灯,不在阅片室看不清……小叶性肺炎就好,可别是肺不张……”
“像孩子的片子?哪位元老公子的?”
张子怡回答到:“不,是归化民的孩子,1周岁3个月,发热1个余月伴咳嗽,入院时体格检查示精神欠佳,双肺呼吸音粗,闻少许及湿罗音,肝肋下约2.5cm,在院磺胺治疗效果差。昨天出现双下肢水肿,艾贝贝大夫决定拍张x光片看看,这不除了支气管肺炎,还确诊了双侧胸腔积液、叶间积液。”
时袅仁听了眉头微皱:“不是说了射线管还不知道哪辈子山寨出来,不是元老和家属的话都要慎重签字使用……”说到这里他随即又换了副笑脸:“哈哈,虽然我们传染科医生在美国可以在电视剧《庸医房大夫》里当万金油大夫使,但还是有不熟悉的病情啊哈哈……其实小婴儿呼吸道局部免疫不完善,对所道炎症的局限能力差,动不动就小叶性肺炎了。这阶段的孩子气道直径相对较小、粘膜组织丰富、分泌腺旺盛,呼吸道感染后易导致小气道阻塞,所以容易出现哮鸣音……小婴儿肺的代偿能力不足,加上膈肌易疲劳,肺部炎症后易发生呼吸衰竭,由于多数肺炎伴有支气炎症及堵塞,所以主要表现为ii型呼吸衰竭……你们护理的时候要注意保持病人呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物,翻身拍背,解除气道痉挛……”
时袅仁打了一轮太极拳,总算把张子怡给糊弄走了――艾贝贝打发她来干什么他很清楚,不过他实在下不了决心,就算这快到期的抗生素也是越来越少了……
他刚开始处理了几份文件,忽然门猛得被推开了,进来的正是气冲冲的艾贝贝。
“哎呀,艾大夫,有什么事吗?”时袅仁见势不妙,赶紧做出一副百忙之中不忘同志友情的笑容。
艾贝贝正色道:“老时,病人的下肢浮肿是在接受多天磺胺治疗之后出现的,说明病情在加重,以至于出现了心源性双下肢水肿。难道你不提一提升级抗生素么?至于这张片子,虽说暂时化工部还拿不出底片,但是赛璐珞和银盐感光材料在上次的企划院通气会上也说了,都是近期可以自制的东西――这说明办法总是比办法多的,早晚我们也能造出射线管,你何必对忠于我们的归化民这么小气呢?刘大霖那个不识稼穑的剥削阶级老爷,你又是送医又是送药的,还把张子怡派去照顾了这么多天,现在普通民众需要治疗,你怎么就一毛不拔了呢?”
时袅仁面子上有些挂不住了:“刘大霖那是执委会,嗯,元老院的指示……小艾啊,其实我也是个人权分子,想在符有地那里用我们的临床实验基地试验杀人机器的军武宅被我骂跑多少了?但是你要知道,人权这东西不是天赋的,是随着社会发展而不断发展的。我们穿越前的法律和政府工作报告说,我们都享有基本医疗,穿越过来之后,生产力水平降了,当年享受的基本医疗待遇现在不也没了么?现在我们卫生部不正在拼命的争取全民公费医疗吗?当然,目前条件还不是很成熟,依我的观点,现在咱们三个月一期培养的赤脚医生就是量产庸医,好歹在有了甲种文凭之后,系统的学习两年,有了中专文化;再在我们的带领下接受两年临床培训,有了六、七十年代县级庸医的水平,才好意思出门啊!但是现在培养他们,对基层医疗就是能够起到填补空白的贡献,就是能在历史发展过程起到不可或缺的作用……反正本位面的土著也习惯儿童早夭了……”(未完待续……)
第四百七十二节 争论
艾贝贝听到这话冷笑道:“部长大人,我不是对之前照顾刘大霖有意见,也认同现在培养的赤脚大夫,搞职工公费医疗。但是这和我说的事情有关系吗?你别打太极拳。我就是问你一句话:从原位面带来的抗生素,你给不给这个孩子用!我知道你的难处,你可以笑话我多愁善感,你也可以笑话我是不着边际的‘普世派’!今天我来找你,就是出于我也是位女人,也是个妈妈,也有普通女人天生的母性!我每天看见这位孩子的妈妈对我们每一个人毕恭毕敬,每天抢着帮工人打扫病房卫生,努力学习护理知识,帮孩子拍背,就是为了让孩子多得到些照顾,早些好起来!我很心痛!你确实一直是个关爱人权的人,但是人是会变的!但请你在变成一个只关注汇报总结和统计报表的老爷的时候,仔细想想,我们为什么要到这里来!虽然我们都想过当千秋万代的贵族老爷,但是我们穿越到这里,为的不是让世界实现一个比原位面更美好的可能么?我不认同很多人的目标,就是在未来形成一个森严等级的阶级社会,靠底层的贫穷无知,用三瓜俩枣统驭,我们处在这样的顶端。如果那样,我们付出的努力又是为了什么!今天你淡漠归化民,明天就会淡漠无职无权的元老!只当你成为老爷,迟早会被愤怒的底层反对!推翻!”
艾贝贝说过这些话,因为激动。面色潮红,大口的喘着粗气,皱眉瞪着时袅仁。时袅仁不知所措。站在办公桌后,尴尬的不知道说啥好,
正在这时,门又被推开了。卫生部办公室主任兼百仞总医院医务科科长邓铂鋆脸上堆笑,不顾此时的尴尬气氛,边和时、艾两人打招呼,边走进来。直奔时部长的办公桌,从那堆文件中翻出一份,对时袅仁说:“部长。这是好些天前就送来的法规,关于女职工经期、孕产期和哺乳期‘三期’保健的,该签署了吧!”
时袅仁瞪了邓铂鋆一眼:“又来这套,不是说我会客的时候。不许进来要求签字么!”
邓铂鋆陪笑说:“部长。这东西弄得不容易啊,想想我们夹在企划院、民政人民委员会、土著权益保护委员会还有妇联之间受了多少气啊!昨天杜雯刚从济州岛回来就到卫生部来骂街:说您再不签署这份‘充斥着统治阶级虚伪本性’的法规,她作为牵头单位,就要让这部法规的制定砍掉重练。咱们可别吃二遍苦,受二茬罪啊!”
时袅仁知道这份原本由妇联起草的法规折腾了大半年才算是定稿,因为“三期”保健牵扯到用工效率问题,而原稿完全是照抄旧时空的制度,因而遭到了企划院和制造总监部等多个部门的激烈反对――要是这么执行的话。女职工的年可使用工时就会缩水,这对目前严重缺乏劳动力。特别是熟练劳动力的工矿业和机关来说是很大的一个数字。
而且企划院还有其他担心:他们大量输入的女性移民中,育龄妇女占据的比例很高,她们很快就能缓解目前临高等地男多女少,难以成家的局面。但是这么一来,马上就会有一个更大规模的婴儿潮出现。大量女职工集中孕育哺乳,对生产力的影响极大。因而企划院希望尽可能小的缩小负面影响。
在经过几个月的走马灯一般的磋商、辩论、骂街和私下交易之后,最终终于定稿。当然各方面都不甚满意。作为卫生部来说,当然是很赞成搞这样一部法规的,但是由于经期有无必要休假,产假是42天还是4个月,孕妇能够承受多重的劳动这些关键性的问题上,卫生部不得不充当“技术专家”的角色,因而也不可避免的被卷入了各派角斗的漩涡里。各派都要求他们做出有利于自己一方的“专业证明”。自然也有各派人马过来游说和“攻关”。
时袅仁深知被利益集团绑架的后果就是不得不胡言乱语遭人嗤笑成“砖家”,因而拒绝了一切公关,对三期对女性生理的影响问题只做了十分谨慎的“纯学术性”的阐述――也就是说,等于什么都没说。
最终制定出来的法规,大体还是按照企划院和制造总监部的意见,因而引来了杜雯的严重不满――不过不满归不满,一小步也是一大步这个道理她也是懂得,一回来就催着卫生部联署,然后进元老院投票。
时袅仁从衣兜中摸出名章,盖了上去,小声道“杜雯闹,杜雯早就在这……”偷偷瞥了艾贝贝一眼,把话咽了回去。然后时袅仁一边用视线的余光偷偷看艾贝贝,一边对邓铂鋆说:“我不在部里这么久,还有什么急件,你赶紧说吧,免得耽误大家的事”。
“农委会生物实验室的甲型流脑灭活、减毒疫苗试制成功,这是报告书。关于小儿脊髓灰质炎疫苗的开发计划的经费和物资申请报告书;强制免疫计划――这是报告书。这几份报告涉及的技术问题比较多,您慢慢审阅。公费医疗范围、实施方法和额度的事情这星期大家下了不少功夫。做了文总和几位主要元老的不少工作,弄了个重大专项攻关工程,现在执委会传达了一个精神:在公费医疗体制到底如何运转的结论没有下来之前,凡是有助于元老保健工作的诊疗活动及新药临床实验,都可以在百仞总医院或其他有元老医生供职的医院,在元老医生的指导下开展,费用使用办公厅那边的特别资金,文总和萧子山都签字了,您也签了吧。”
时袅仁快速翻阅着这份文件,心想总算是有个空子可钻,赶忙在署名处盖上了自己的名章。
“今天早上,马千瞩那边送来的,关于百仞总医院之外易地设立妇幼保健临床中心,主要收治非职工归化民及其家属,以培养医护队伍的业务能力及锻炼经验。建设资金和运转费用由办公厅全包,物资企划院调拨。吴南海说他准备在归宿农业口的公社社员里搞了个互助基金会,可以无息贷我们一部分流动资金,还答应在土建阶段动员一部分归化民参加义务劳动;吴石芒这阵子送百仞总医院实习的那些修女,答应再借给我们两年,人手算是有了。”
时袅仁看都没看,急忙盖上了名章。
“这是教育部和政保的备忘录:关于医学班长学制设立;还有芳草地准备吸收大陆进步知识青年学习,涉及医护专业,请您有空过目。跟这相关,还是和商务部合作的项目,涉外医疗,医疗旅游,广州总医院的筹建计划书,请您有空过目。”
时袅仁仔细的翻阅着与商务部合作的文件,抬头看了邓铂鋆一眼:“有进步,虽然还是把敏感问题堆在了最后,但是知道拿铅笔标一下了。李总金票大大的有,你小子――”
“都是部里的预算外收入,医院食堂早上的羊奶,实验用的动物,有多少都是从这里――”邓铂鋆一脸怪笑。
时袅仁经常在单位过夜,也逐渐养成了不必先看着试毒就能下筷子吃实验动物的习惯。邓铂鋆话中的意味,他是体会得出来的,于是板着脸,把备忘录圈了个筒,象征性敲了邓铂鋆的脑袋一下。制造总监部研制弹簧的过程中,副产品之一是尺寸剽悍的铁夹子,在卫生部用作病历夹。邓铂鋆是卫生部内唯一让时袅仁有拿病历夹劈头砸过去冲动的人,还是元老。
“最后一份文件我就不批了,不知道有你小子什么私货。你小子,现在部里编制多少人了?上回五道口来要我难看,说卫生部的人员编制是仅次于强力部门的,还不是你背着我搞的。”没等邓铂鋆开口,时袅仁就对拿着最后一份文件等着汇报的邓铂鋆下了逐客令。邓铂鋆贱笑着对时袅仁道了句“yesminsiter”,边拿着批示好的文件往门外走,边对着空气对艾贝贝寒暄,在门外留下了“办公厅落实对离开百仞短期出差元老的生活补助,河马他们驻外的都算长期早有政策,您这个月要想多些实惠,还是签了吧”的话音。