苟在诊所练医术 第77节

李敬生早就开始暗自观察这名男子了,脸色有些偏黄,比较接近蜡黄色。巩膜也同样存在偏黄现象。

这在李敬生看来,是有些不太正常的。

身形看上去确实有点胖,目测一米七左右的身高,体重可能超过70千克了。

“您去年测量过体重吗?”

李敬生的诊所内没有体重秤,后来开业后想买一把,但是手头拮据,再加上不是必需品,也就一直没买。

魔都优药的邱总可是说了,下次再拿货,会送他一把体重秤。

那就更加不会买了。

免费的谁不爱?

“去年体重是67千克的样子,今年71千克了,胖了不少。”

男子直接回答道。

“这样,您躺到里面的床上,我给您摸一下腹部。”

“行!请您多费心。”

男子到里面的输液室床上躺下,李敬生让他解开夹克拉链,然后掀起上衣,把整个腹部露出来。

微微隆起,不算特别胖的那种。

他摸了一圈,没有压痛、包块,基本上初步排除较大肿瘤的可能。

“怎么样?”

“没摸到包块,说明肚子里没长大的肿瘤,这是好事情。像您这种腹胀长达小半年,而且时间不规律,最怕就是长瘤子。”

李敬生示意男子可以起来了。

两人重新回到诊台,李敬生又帮男子量了血压、心率等基本体征。

体温36.7度,再正常不过的体温。

心率79次/分,心音也是很正。

呼吸18次/分,肺音同样正常。

血压也不高,收缩压130,舒张压80mmhg。

查到这里,此人除了脸色、巩膜略微偏黄,别的都很正常。

“来,我看看您的手掌!”

根据内科诊断经验,肤色、巩膜黄染,难免让人第一个怀疑肝脏出了问题。

患者身上并没有看到明显的蜘蛛痣、皮下出血点。

如果肝病较严重,有的病人会出现肝掌。

肤色、巩膜黄染,再加上肝掌,那基本就能断定是肝脏疾病。

可是给这名男子检查完双手,并无肝掌现象。

李敬生这时候的诊断陷入困境。

小诊所条件有限,缺乏必要的实验室化验数据、影像检查数据,实在不好诊断。

如果能查一下肝功能里面的转氨酶,再做个肝脏彩超,那就比较容易诊断了。

“身体乏力应该不止小半年吧?”

李敬生问道。

“厉害!”男子却是对他竖起大拇指。“我大概一年前就感到身体有些乏力,只是最近变严重了许多。”

“饭量呢?是不是也减少了?”

李敬生又问道。

“您怎么什么都知道啊,怪不得欧姐夸您的医术高明。这一年来,我每次坐在饭桌上就觉得没食欲。最近更是吃什么都不香了。我爱人不理解,还说我是故意找借口,怕是想找外面的野狐狸了。天地良心,我都这个年纪了,有正式工作,怎么可能嘛!”

男子颇为委屈的诉苦。

此人果然是在国企、事业单位上班,也只有在这些单位才说是正式工作。

特别是四十岁以上的人,基本上都有这么一个共识。

铁饭碗在他们眼里才能够称得上正式工作。

“呵呵,我看着大哥也不像是那种抛妻弃儿,只顾风流快活的男人。”

李敬生顺势笑着夸了男子一句。

“平时有肚子痛、恶心、呕吐、反酸之类的症状吗?”

“没有,要是有这些问题,我早去医院看病了。就是觉得肚子有点胀,浑身没力气,也没哪儿痛。我寻思着,就是生活条件太好,吃多了不消化。”

男子说道。

“恕我直言,您这个感觉不像是消化不良,很可能是肝脏出了问题。肝脏与别的器官不同,它被称之为身体里面最沉默的器官,它出现一些早期病变,我们根本感受不到疼痛。我建议您明天抽时间去医院查一下肝功能,如果没问题,我这里有着大把的消食片、健胃药供您选择。万一有什么问题,也不至于把病情耽误了。”

李敬生出于对患者负责,十分诚恳的给出了建议。

男子听完后,思考了几秒钟。

“我听您的,相信您肯定不会害我。明天我就跟单位请假,去医院检查一下。您说,我这不会是癌症吧?”男子接受了他的建议。

临走前,多少还是有些担心。

“应该不是,您明天去医院查一下就知道结果了,也不必有什么心理压力。至少我在您的腹部没摸到大的包块。”

李敬生也只能这么说。

“好的,谢谢了。”

男子与李敬生握手道别,离去。

这边刚走,之前那个想买钙片给女儿补钙的女子,已经带着女儿在旁边等了有一小会了。

凑了上来。

“李医生,我把女儿带过来了,请您帮忙检查一下。”

她对李敬生请求道。

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第81章 无心插柳柳成萌

“好的,小姑娘请坐!”

李敬生招呼小女孩坐下。

小女孩戴着防近视的眼镜,眉头微微皱着,身高目测145cm左右,不算高,也不算矮。

“多大啦?”

“11岁!”

她有些认生,回答问题时低着头。

可以看到她的牙齿做了矫正,钢丝还在上面。

这种陶瓷自锁托槽牙齿矫正的费用可不便宜,至少一万以上,通常需要两三万元。

说明这个小女孩的父母舍得为孩子花钱。

“平时哪条腿痛呀?”

“两条腿都痛。右边痛得多一点。”

“一般痛多久就不痛了呢?比如持续痛一个晚上,或者一两个小时,然后慢慢不痛了。”

“以前痛的时间短一点,一两天就好了。现在痛的时间要持续一个星期以上。”

真是造孽。

孩子还这么小,却要长时间忍受腿部疼痛。

李敬生听了后,表情变得凝重了许多。

这种疼痛时间延长,疼痛程度加剧,意味着疾病在进展。

疼痛是身体的一种自我保护机制,当我们的身体受到伤害时,那个部位会发出疼痛信号,提醒身体的主人那个部位出了问题。

比如最常见的,烫伤。

要是手部没有痛觉,伸进滚烫的开水里面,汤熟了都没感觉。

“除了腿部,还有别的地方痛吗?”

“最近感觉肩膀的这个位置也有点痛,只是不严重。有时候会轻微的痛一阵子,时间也不会很长,可能也就几个小时就好了。”

小女孩虽然腼腆内向,但是表达时条理清晰,语言组织也很好。

“您女儿平时的学习成绩肯定很好吧?”

李敬生对旁边站着的妈妈说道。

“这孩子还算争气,一直是班上前两名。”妈妈说到女儿的成绩时,颇为欣慰和自豪。

“你这么优秀呀!厉害!”

李敬生对小姑娘竖起大拇指。

其实就是套套近乎,接下来要给她做身体检查了。

她被夸赞后,羞赧的笑了笑。

“能把裤腿扯上去吗?我给你检查一下双腿的骨骼情况。”

李敬生询问小女孩。

旁边站着的妈妈已经直接动手帮女儿把裤腿卷上去。

可以看到她的腿很瘦。

现在的孩子,主食基本以各种零食为主,再加上缺乏锻炼,身体普遍瘦弱。

这其实不是好现象。

“这么瘦,要多吃点饭哦!”

李敬生关心道。

“这孩子平时就爱吃果冻、麻辣、QQ糖这些零食,一到吃饭就说不饿,我看着就愁。”妈妈说完后,又对女儿训道。“听到医生叔叔怎么说吗?让你多吃点饭,少吃零食。”

小女孩只是点点头,多半是口不应心。

李敬生心中暗自叹息,孩子的毛病,都是家长娇惯出来的。

如果家长不买零食给孩子,严格控制零花钱,孩子便是想吃也吃不着啊!

李敬生试着触诊孩子的腿部。

似乎摸到孩子的小腿胫骨明显要比普通孩子更粗一些,而且有种不匀称的感觉,大小似乎不一。

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