苟在诊所练医术 第269节

她露出笑容,答应了。

给她查了腹部超声后,得出的结论是肠壁明显增厚。

升结肠、横结肠和降结肠的肠壁均存在明显增厚。

结肠袋消失,以粘膜增厚为主,肠壁层次尚存。

增厚的肠壁内血流丰富,这说明病变处于急性活动期。

“好了,把衣服和裤子穿好起来吧!”

李敬生给她查完B超,反而松了一口气。

最担心的就是结直肠癌。

因为给她做压痛检查时,腹腔右侧周边那一圈她都喊痛。

而且一直延伸向盆腔后壁。

这说明结肠肯定是有问题的,直肠很可能也有点问题。

人体的结肠呈M型,正好位于腹腔外周。

结肠与直肠都是最易癌变的部位,再加上她长期低烧,腹泻,还存在一定程度的血便,这实在太像结直肠癌的表现了。

还好,查完超声,并没有发现明显的肿瘤。

他还一直担心查B超时会出现囊性肿瘤或者实性肿瘤。查完后,他算是放心了。

有时候真的就是厄运专找苦命人,麻绳专挑细处断。

一个穷困家庭培养一位研究生是非常不容易的。

这个女孩很可能是整个家庭的希望与骄傲。

等她读完博士出来,命运多半能够改变。

贫穷只是暂时的。

他开始思考这个女孩的病因。

现在病灶已经基本查明,就是结肠病变,可能肠系膜也受到了累及。

她的结肠粘膜问题明显。

未发现局部脓肿,说明肠道穿孔基本可以排除。

问题应该不大。

根据患者的症状,以及超声检查结果,能够想到的与之相符的疾病有多种。

比如慢性细菌性痢疾,这个要做便常规与粪便培养才能确诊。

还有就是慢性阿米巴肠炎、克隆病、肠易激综合征、结肠炎、血吸虫、肠结核等疾病。

李敬生对这些疾病逐一排除。

他目前的胃肠诊断是小成级别,这可是实打实的高年资主治医师水平了。再加上还有着精通级的普外诊断,内外辅助诊断,相互应证。

这使得他的诊断能力比一般的高年资主治水平更牛B。

慢性阿米巴肠炎主要累及右侧结肠,溃疡较深,边缘潜行,与这位患者高度相符。

但是考虑到患者的病史,还有肠粘膜表现,他最终将这个高度相符的疾病排除了。

此病的粘膜往往正常。

至于细菌性痢疾,往往会有急性细菌性痢疾病史,这个女孩并没有这种病史。

因此也被排除。

……

最终,他认为结肠炎的可能比较大。

但是普通的结肠炎一般症状较轻,但是这个女孩的症状较为严重。考虑到她的病程很长,再加上B超的影像结果,他最终更倾向于这个女孩得的是溃疡性结肠炎。

既然已经诊断出来了病因,治疗就好办了。

无论是结肠炎还是溃疡性结肠炎都不难治疗。

至少以他现在的方药水平,应该可以做到药到病除。

“老板,查出我是什么病了吗?”

她起身穿好裤子,整理好衣服后有些忐忑不安的问道。

“放心,不是什么大病。有可能是结肠发炎,然后拖的时间长了一点,所以症状比较重。目前有可能存在结肠溃疡,我给你开点药,你自己配合治疗,控制一下饮食,注意休息,应该很快就能好起来。”

李敬生安慰她。

“真的呀!谢天谢地,谢天谢地!”

她听到只是结肠炎、溃疡,那张营养不良的脸上绽放出开心至极的欢欣笑容。

眉宇间的担忧也是瞬间就消失得一干二净。

这些天,她自己估计也很煎熬。

本身是学医的,多少懂一点。肯定也担心是大病,特别是癌症。

现在得知只是结肠炎,对她来说,如同重获新生。

“应该错不了!当然,你要是怀疑我的诊断有误,也可以去大医院再做几个检查确定一下。”

李敬生笑着对她道。

“不用不用,我不是那个意思。我是在报纸和新闻上看到了有关阳光诊所的报道,然后得知韩思莹就在你这儿上班,所以就想着凭这丝熟人关系,找您看看。我对您的医术没有任何质疑。”

她连忙摆着手向李敬生解释。

“呵呵,看得出来,你肯定是信任我才过来找我的。不然也不会来两次。”

李敬生笑着点点头。

从她的表现来看,这是一个涉世未深的女孩。

学历高,有时候并不代表社会阅历深。很多学历高的年轻人,实际上没什么社会经验,纯得像一张白纸。

“我马上给你开药,你这阵子的饮食必须配合治疗。牛奶、乳制品绝不能碰。要吃一些容易消化,少纤维,富营养的食物。然后你服了我这里的药以后,看看效果。如果效果不好或者仍然腹泻严重,有可能还需要通过禁食来配合治疗。”

溃疡性结肠炎要说是个小病,那怎么都说不过去。

算是临床上比较常见的一个病。

她的腹痛与腹泻都比较严重,阿托品其实是一个不错的用药选择。

可惜现在门诊已经不让卖了。

普鲁本辛、复方苯乙哌啶、洛派丁胺都能代替此药。只是这些药物不能大量使用,更不能长期使用。

李敬生给她开了一个最便宜的,短期小剂量使用。

上述这些药有一个副作用,容易造成中毒性肠扩张。

如果他的药效与药代没有达到小成级别,对这种病人根本不敢开这种药。

接下来,他又开了氨基水扬酸类药物与另外两种药物配合。

药不在多,只要用准了就能见效。

“如果你服用这些药物后效果不佳,或者直肠、乙状结肠仍然疼痛剧烈,那我就再给你开一个栓剂。灌肠的话,不推荐首选。”

李敬生考虑到诊所的条件有限,人手紧张。

她又是一个未婚的女孩子,给她做药物灌肠治疗,估计她也很难接受。

最终,她付了三十七块钱拿了一些药走了。

走的时候能看出来,她的心情非常好。

治疗费便宜到超乎想像,而且真的给她把病因查出来了,她自然是十分开心。

李敬生几乎没赚她的钱。

遇到这样的患者,哪怕亏本治疗他也愿意。

溃疡性结肠炎必须及时治疗。

任何溃疡都不应该不管它。

消化道反复溃疡会极大诱发癌变风险,这个连世卫都已经证实了。

他查看了一下属性面板的收获,非常喜人。

医生等级经验+10,胃肠内科诊断熟练度+10,普外诊断熟练度+1,药效与药代熟练度+1,生命值+101。

刚开始的时候,他收获一个好评赚到10点生命值都会特别高兴。

一次赚100以上,更是让他欣喜若狂。

现在,他都已经习惯了。

偶尔赚到100点生命值,会感到高兴,但是不会再像以前那样惊喜了。

“老板,我的同学沫沫发来了消息,您道知她说了什么吗?”

韩思莹凑了过来。

“还能说什么?感谢你呗!”

李敬生笑着回应。

“咳……她说,思莹,你们老板是个好人!”

韩思莹一本正经的转述着女同学的短信内容。

李敬生听了后,莞尔一笑。

是不是好人难说,但是心肠不算坏就是了。

希望那个叫沫沫的女孩能够早日康复。

下午依然忙碌,不断有病人前来求诊。基本上都是这附近的居民或租客。

随着阳光诊所上电视新闻,李敬生的名声渐显。

再加上他现在有着第二医院正式医生的身份,更加让他的权威高了几分。患者对他的信任度明显增强。

阳光诊所的患者盈门,快康诊所的赵老板估计就该哭了。

这片区域的患者数量就那么多,愿意上诊所看病的只有一小部分。

现在被李敬生抢走了大部分,快康诊所的业务肯定会变差。

然后阳光诊所的保健药生意吊打整片城南老街区域,连那些药店都竞争不过他。快康诊所就更不用说了。

如今,李敬生的阳光诊所直接跃居为城南老街的第二强医疗机构。

唯一遗憾的就是没能招到一个有证的医生过来坐诊。

不然,诊所的诊疗业务应该会更稳定。

毕竟李敬生一个星期有三天都不在诊所内。

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