所以这才一口答应下来。
给患者开了布洛芬缓释胶囊药。
芬必得主要是缓解患者疼痛，消炎，退热。
本来准备开利巴韦林的，此药对病毒性心包炎的早期治疗效果很不错。
更昔洛韦也有相同的治疗效果。
李敬生通过综合考量后，选择了最常用的布洛芬缓释胶囊。
“只要开一种药就可以了吗？”
患者有些难以置信的问道。
“是药三分毒，药不在多。你现在拿着药回家，按量服用，然后好好休息，我相信会有不错的治疗效果。”
李敬生自信的说道。
药贵精而不在多。
真正高明的医生都是选择少用药，用好药。
这个好药指的不是贵的药，而是精准、对症。
“那好吧，我回家吃了试试。不说别的，你这里不趁机多卖药的做法就比其它诊所、药店不同多了。如果治疗效果好，我以后肯定要往死里帮你们做宣传。咱们这儿就需要真正有水平又有医德的好医生。”
男子满意的买了药离开了。
总共30块钱。
加上拍片子的钱，130元。
如果到大医院，最少一千五往上走，而且排队的时间估计没有大半天下不来。
查完心电图，又给查超声心动图，很可能还会做个心包穿刺，然后标本送检。由实验室对抽取液做细菌学、生化、细胞分类等检查。
全部的检查下来，很可能第二天才能拿到结果。
然后医院门诊，对于心包炎患者，大多都是收治入院。
所以，患者到大医院治这个病，一千五百元只多不少。
而且花费的时间成本会非常多。
对于他这种轻症病人而言，休息好，少排队折腾，比什么良药都管用。
从这一点来说，一家好的诊所带给百姓的利好非常大。
给这个患者诊治，属性面板的收获也是相当可观。
医生等级经验+5，心血管内科诊断+10，药效与药代+5，生命值+11。
开局接了一个大活后，接下来的五个病人都是普通疾病。
他一个个问诊开方。
诊断到第三个患者时，韩思莹在柜台那边忙活完了，站在他后面跟着学习。
正常情况下，如果是在大医院工作，住院医师三年以后才有机会到门诊跟着学习。而且一个星期往往只有一天的学习机会。
然后等到升了主治后，优秀的医生会有机会获得门诊坐诊资格。
韩思莹现在刚毕业，只有一年的医院实习经验。
能够跟着李敬生在门诊学习，对她的帮助非常大。
“李医生，我家孩子发烧、咳嗽、呼吸轰轰作响，请您给看看能在这里治疗吗？”
一位皮肤晒得红里透黑的中年女子带着一个六七岁的小男孩。
瞧这娘儿俩的穿着，基本可以看出是进城务工者，经济条件应该不会很好。
中年女子三十三四岁左右，可能实际年龄要更年轻一点。
头发就是随意的捆扎在脑后，两鬓有着不少松散的头发露了出来。
穿着一条黑色长裤，廉价的花衬衫，皮肤醒得黝黑。
而且她的手很粗糙，甚至可以看到一些细小的裂痕。
身子骨看上去相当粗。
小孩穿的是校服，脚上的鞋子是廉价的运动鞋，边角地方磨损非常严重。
现在的家长都是把孩子看得像个宝贝疙瘩，哪怕经济条件不好，也是挑好的给孩子吃，挑好的给孩子穿。
这位中年妈妈和小孩看上去都有些营养不太好的样子。
基本可以肯定她的家庭经济状况比较差。
她能够一口叫出李敬生的姓氏，显然是认识李敬生的。
“孩子生病多久啦？”
李敬生示意孩子坐下。
没想到小孩还挺懂事，看向身旁的妈妈，用方言说了一句什么。
意思应该是让妈妈坐下。
“没事没事，还有椅子，思莹，你再搬一个过来。”
李敬生看到这一幕，嘴上不说，心里面却觉得这个孩子很懂事。
穷人家的孩子早当家。
他们看到父母辛苦讨生活的狼狈模样，所以更能体恤父母的不易。
这个孩子生着病，身体不舒服，却想着让妈妈坐。
真的很暧心。
“我抱着他就行了！不用麻烦你们了！”
孩子妈妈赶紧叫住了韩思莹，抱着儿子坐在椅子上。
“我家老四是上个星期一感冒了，后面在药店买了点药，吃了后好了。但是一直咳嗽，然后现在又开始发烧，从昨天晚上开始，他的呼吸就有点重。今天早上起来不见好，呼吸更重了，我就给工地请了假带他过来看病。”
周边有好几个大的建筑工地，估计这名中年女子就是在那里上班。
这个小孩感冒都有一个多星期了，现在仍然咳嗽，并且开始发烧，呼吸加重是因为呼吸困难。
说明病情正在加重。
“李医生，您说是不是我儿子吃的药，被药店留了手尾，所以才出现病情反复？”
女子一点都不避讳，直接问了出来。
“这种可能性应该很小，现在的药都是封装药，厂家出厂封装好，经过严格的多道检验程序才发出来售卖，安全一般没问题。”
李敬生经常会听到患者提到医生故意留手尾这个词。
不排除没有，但是在正规医院一般不可能发生。
医生巴不得一次把患者的病治好，完全没必要让患者三天两头往医院跑。
‘返诊’病例说好听点叫复诊，实际上与正常的复诊有区别。
返厂这个名词应该都听过。
不合格的产品寄回厂家维修或更换。
一件商品返厂的次数多，说明那个商品的质量很差。
同样的道理，一个病人找医生看病，隔三岔五的回来复诊，说明这个医生的技术瘘。
如果复诊病人过多，这个医生会被医院质控处、医务科重点审查，认定医术不达标，马上就会撤离门诊工作的岗位。被边缘化。
所以没哪个正规医院的医生敢拿前途开玩笑。
而且复诊给医生带来的利益极小，完全没这个必要。
至于小诊所的病人奇多，回头率高，这个一般也不是什么留手尾。
最多就是药量故意减少，达到有一定治疗效果，但是不能一次治愈。目的是让患者多次输液。
比如本来一次就能输完的药量，故意拆成两次甚至三次。
这种情况在诊所会有。
反正李敬生从来没干过。
178.第177章 小叶肺炎的诊断，直接就灭了
“思莹，这个病例好好思考一下，应该对你的临床诊断思维提升会有很大帮助。”
李敬生转头看向旁边的韩思莹。
“嗯嗯！”
她已经开始思考辨证了。
李敬生则开始为孩子做一些必要的查体检查。
体温38.7度，中热。
孩子没有腹泻现象，但是出现过因为剧烈咳嗽而呕吐，是干呕。
撩起孩子的衣服，可以看到塌陷的腹部以及清晰的肋骨，这个孩子很瘦。
“太瘦啦，要给孩子多吃点有营养的食物才行哦！”
李敬生对家属说道。
“好的。”
中年女子点头答应，但是口不应心。
能理解这个家庭的不易。
她刚才称呼这个孩子为老四，说明她家很可能有四个以上的孩子。
对于经济条件好的家庭，四个孩子的供养已经很不容易了。她这种困难家庭，只会更难。
能够让孩子读书、吃饱饭就算是不错了。
天天给孩子喝牛奶，顿顿有大鱼大肉，那怎么可能？
李敬生给孩子听诊了心肺音。
可清晰的听到水泡破裂的湿音。
查到这一步，李敬生心中已经有些底了。
“思莹，你来听听他的肺音。”
她接过听诊器，操作时十分生疏，处处显得‘笨拙’，颇有点手忙脚乱的感觉。
甚至因为过于紧张，听诊的位置不对，没听到肺音，闹出了笑话。