可上架后没这样的影响
本书目前收藏一万二,小刀按照惯例。
保底求个首订一千二,每加一百,加更一章!
均订一千二,每加一百,加更一章!
其实按照各位书友之前追读的习惯,估计能有个两千左右的首订!
小刀得加更许多。
均订加更则是漫长的过程,上不封顶。
再说打赏,小刀从未收到过大额打赏,因此不懂这个行情,只能说是奢望吧。
有了,咱就去打听一下加更的行情。但其实并不希望各位书友太过于破费。
话说到目前为止,收到过的最大额打赏也就是舵主了,从未收到过盟主。上本书的白银盟是作者自费,这其实也不丢人……
但如果有的话,作者也是很能刚的!
唠叨许多,不再废话。
没有君子不养艺人,订阅对作者而言非常重要。
去磨剧情,用颇为硬核、大家喜欢的剧情来回报大家。
明天凌晨见。
希望大家能够给小刀一个惊喜。
提前拜谢各位书友首订支持。
第79章 原来是真的水平不够(求首订)
董瑶则开始问周希音:“希音,你知道大概是怎么回事?能不能透露一点?”
方闲跑了,董瑶以张宇的手段在周希音这里故技重施。
可周希音也是摇摇头。
眼神果决。
“师妹,我可是你的好姐妹啊?”董瑶是女生,女生和女生交流时,可以用的手段较多。
不像男生之间就是你个狗卵子。
“不可以,朱教授在挖图谋不轨的坑。”周希音对创伤中心手术室的规则非常熟悉,当然不会入套,除非朱光宇可以给她好处。
众人远见方闲已经快速洗手打算进了手术室,就赶紧跟了上去。
只是罗笛低声嘀咕:“要我们就只是跟着看别人缝合,能够看出来什么东西?”
“故作高深么?”
说实话,他作为烧伤外科的博士,是很有发言权的。
即便是4级的缝合术,他也都看得腻歪了,这是什么好东西,科室里的上级人手一份。
罗笛的话引起了一部分人的共鸣,不过也只是共鸣,并没有帮着吐槽,或许私下里会吐槽一阵。
方闲还算是比较讲武德的,在19间手术室门口等着他们。
等他们到了身后时,才走进手术室开始穿无菌手术衣和戴手套。
只这时,主刀的教授才主动提起说:“小方,先过来看一眼,我让你过来是让你审一下这样的创面缝合你能拿得下不?”
“若不行的话,我得喊其他教授过来帮忙了。这创面有点……复杂。”这不是郑白眼教授。
方闲侧目望过去,看着那从大腿前侧一直延续到小腿中段的毁损伤创口,虽经历了清创,仍一塌糊涂。
(各位书友请谨慎,如心理承受能力有限,千万不要擅自搜毁损伤图片)
微微抬头,心说老师您管这叫有点复杂?
“怎么样,可以缝么?”这主刀的教授又问。
毁损伤大多出现在四肢与创伤外科,其他科室如胸外科、血管外科、神经外科的毁损伤,缝合都是没意义的事情,这样的病人不会出现在科室。
因此,即便是董瑶等人,也没见过这样的创面,看着红肉模糊一片,胃里面也稍有翻滚。
这创面真能缝?
肌肉毁损缺断,软组织一塌糊涂,脂肪油腻成水,虽冲洗干净,仍软塌塌的。
一般人真不知道该怎么落针。
可方闲,只是犹豫了两秒,就默然点了点头。
这样的切口缝合,时间会更长,预计至少三四十分钟,甚至更久,就希望能够多点技能点。
缝合还是能缝的。
“不逞强?”这主刀的教授又问。
方闲点头,更不逞强地回应:“不算逞强,老师您也可以再叫一位擅长缝合的老师过来指教。”
“那就不必了。”教授松懈一口气。
方闲手持4级缝合术,有这个自信,他何必多生事端?
像方闲、邹君子等
入科集训的学员,又没有脑壳有洞的倾向。
“这样的创面都能缝,或许我们真能看到更多的东西。”钟佳敏在人群里面窃窃私语,声线很低,生怕打扰。
但他这般说话,并未引起主刀的反感,主刀的教授移目看了一阵后。
“各自搬一个踏脚凳,站起来看吧。”
众人闻言,尽皆眼神一亮,然后纷纷从手术室的靠墙边,找到四方如农家烤火炉般的踏脚凳,垫在脚下,围着手术台而站,居高临下获得更佳视野。
且有一定外科功底的张宇等人还在帮忙移动了一下无影灯,帮助方闲获得更好的视野。
他们在各自专科都有主刀权,自然知道怎么才能够更好地观看手术术野。
毁损伤,真不愧为毁损伤,即便是清创之后,仍凹凸不平,一边缺陷,一边饱满,大块的皮肤缺损,软组织一塌糊涂,还有小血管被扎掉。
可以用事故现场来形容,一点不为过,这要如何小心缝合,还真是一种大忌。
这画面,即便是烧伤外科的博士罗笛,看惯了烧伤伤口,也是微微摇了摇头。
术业有专攻。
方闲也是在仔细地翻寻了一阵缝合术野内的大部分残迹后,才开始缝合。
这样的缝合,不比外伤伤口的缝合,需要仔细地翻寻后设计。普通切口的缝合,基本的层次感存在着,不需要设计,直接缝就好了。
但这个患者,需要如此。
且,这种切口的缝合,需要用到多种缝合理念,单纯的一种4级缝合理念,拿不下来,至少是缝合不到那么好。
【对合、平整、精巧、免缝合】是目前最主流的四种大流派,但实际上,4级缝合术,不仅仅只有这么些流派,在方闲获得了5级缝合术后,他还得到了一种比较小众的流派。
【参差】。
【参差】缝合理念,其实是【精巧】缝合理念的变种,特意针对软组织缺损极多的创面。
【精巧】:取对合与平整两种流派精华,再次精细厘清皮肤下组织间结构,快速缝合粘连发生几率最小组织间隙,层次缝合粘连发生率高组织间隙。
【参差】:延伸于精巧缝合理念,主动设计在存在大段缺损软组织及皮下结构时,需错落有致地将软组织勾勒、牵扯、填补于空缺中。
外科缝合术基础中,有一项大忌讳就是留有软组织空隙
易发生感染。
因为空隙内无血管走形,抗生素无法抵达,导致病菌在此定居,基本有空隙,就有感染,所以,参差的缝合理念,正好解决与针对这一点,且能够厘清层次,把术后的并发症降低到最小。
一些创伤外科的教授,没有4级缝合术时,则是对此流派进行模仿,只得其形,仍能达到避免感染发生的效果。
只是因【参差】缝合理念的适用范围太窄,因此只被称作小流派,不代表它并不好用。
方闲开始缝合后,最开始并不起眼,就只是进针和出针。
但缝合了十几针之后,毁损伤的切口仿佛是变了个样,本来纠扯不清的肌肉,虽然仍有纠缠,但至少形条可见,各自归位,不同层次的肌肉,虽然大小不一,可层次罗列,层层相压。
这一下,董瑶等人才明白,原来他们水平不够,是真的水平不够,而不是朱教授说他们水平不够。
方闲的缝合,并没有他们所想象的那么简单。
没看明白,是认知层面的问题,而不是方闲的缝合,就只是缝合。
一叶障目后,一花出墙来,就可以见整个春季,可推测院内是繁花似锦。
第80章 手术室二霸(第二更,求首订)
“我明白了,方闲师弟的缝合术不止是4级,或者说,他不只会一种4级缝合术。”烧伤外科出身的罗笛,瞬间恍然大悟!
烧伤外科里,上级医师人手一个4级缝合术,这是专科基础技能,如手外科一样。
且不同的上级之间,缝合术的表现形式有不同,形成互补。
这是罗笛的导师给他讲的,好比是每一种术式,都有不同的表现形式,根据教授个人的理解不同,会有自己独创的小技巧或者是新入路等。
罗笛就这么大方说了出来。
其他人都看了罗笛一眼,这种事,你给我们都讲了是为何。
周希音则补了一句:“朱教授肯定会让说明到底是哪里不同,缝合术里的哪些流派。”
能够到博士阶段,若是缝合术还没到3级,那就有些丢人。
拥有3级缝合术后,大部分人都知道4级缝合术是分不同流派的,除非有极少数的人,能够强忍住不去了解。
其他人心思里稍微泛起的涟漪瞬间消灭。
只觉得罗笛是占了先天性的优势。烧伤外科与手外科一样,天生重视缝合术,不像其他专科一般,只觉得缝合术到3级够用即可。
没有特殊了解,不去特别钻研缝合术,肯定难以说得清白,糊里糊涂地做学问,不可能被教授理解和认可。
十分钟后。
方闲仍在缝合时,频道内,叨叨逼又叨叨了:“缝合组的学员方闲在不在?”
这话方闲能听到,对面的主刀教授也能听到。
他可能是早就看不惯朱光宇教授占用资源了,没好气地偏头点开耳机频道:“方闲在我这边做毁损伤缝合,至少一个小时。”
“你谁啊?”朱教授傲气回。
“我是你大爷。”方闲对门的那个教授,很虎里虎气地回。
方闲听到这话都忍不住看了这教授一眼,可神奇的是,在耳机频道里,这教授这么说明后,朱叨叨教授竟然沉默了下来。
我靠???
方闲忍不住扫了对方两眼。
而这教授则是正直了头颅,说:“不管他,我们继续缝合我们的。”