人性本善,在有绝对能力的情况下,帮助一下他人没错。
但绝对不是无底线地满足所有人的贪得无厌。
别人只能指引你的底线,不能给你兜住底线。
“小方同学,好久不见。你好像变得有些严肃。”方闲进门,就传来叨叨教授的声音,他如今与方闲已经很是熟悉。
“手术是一件严肃的事情,值得虔诚。”
“朱教授,我要开始缝合了……”方闲拿起带针持针器,便问。
可朱叨叨教授却意味深长说:“小方同学,缝合术不仅仅只有皮肤与皮下缝合这么点门道,还有其他的机会想不想尝试一下?”
“比如说,血管缝合?”
方闲抬起头,满眼疑惑。
缝合组学员可以缝合血管?方闲闻所未闻。
朱叨叨教授懂了方闲的意思:“你跟着其他人不行,但跟着我就可以……”
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第66章 朱教授的缄默!
方闲单手持持针器,单手持镊,作好缝合姿势,靠近手术台旁,才知朱教授叫他来所作的缝合并非切口缝合,而是血管缝合。
方闲这才一时间不知道该如何下手,否则以他持续了二十多天的操作速度,估计现在都已经完成了一针的缝合。
不过因缝合术到了5级致使的血管缝合术提升到了3级,方闲并不觉得自己对血管的破口无计可施,只是在与朱教授旁边的助手确定自己是否可以继续操作。
来创伤中心二十五天,方闲自知,主刀的教授可能不是本院的,但是助手百分之九十五都是本院年轻医生,且,每一台手术都必须要有本院医生参与。
对方迎向方闲的目光,也对方闲这新晋缝合组的跨组学员有印象,并未开口,轻轻点头表示了朱教授的话并非吹牛。
一般的主刀,让创伤中心几个集训组的学员超训练范围操作是违规的,即便是本院的教授都不行,但朱教授可以。
这是创伤中心的负责人王教授,创伤中心的第四任大主任韩教授授权。
这样的授权,两人缺一不可。
朱叨叨教授并没辜负方闲给他暗地在心里的取名:“你直接缝就是了,这只是最简单的血管端端缝合而已,我让你缝你就缝。”
“破规矩的事情我会做吗?病人术后的康复事宜主要由主刀来负责任。”
“我可不会自寻麻烦。”
“但在缝合前,需要注意三件事。”
“一是血管的解剖层次,二是缝合血管的大抵注意事项,三是缝合血管后的检测与补针需注意的原则。”
方闲矗立,没有操作,等朱教授继续讲。
只是,在朱教授讲解的过程中,方闲非常怀疑这朱叨叨教授是不是憋坏了,因此特意找了这么个机会好好地唠唠嗑。
他从最基础的血管解剖基础结构讲起,把方闲直接当作一个没入门的白痴。然后再讲基础缝合术的哪些东西可以借鉴到血管缝合术中,哪些则是需要暂时摒弃……
十分钟过去。
朱教授还才刚刚讲到血管缝合术的大抵注意事项。
方闲稍显得蛋疼,不是因为他清高地觉得这样对病人绝对不好,拖延手术时间,而是朱教授此刻所讲的内容,实在有些无聊。
拥有3级的血管缝合术的前提,是他拥有了3级的外科基础理论,那么血管相关的基础解剖以及血管缝合术的一些基础要点,自是在理论中。
所以,趁着一个时间节点,方闲破口而出:“朱教授,咱们要不还是开始缝吧,我稍微会一点血管缝合。”
朱叨叨教授在这里过嘴瘾,方闲这里却是在浪费技能点。
时间就等于是技能点,若是给方闲科普一些他不知道的则罢,这些基础,实在没必要无意义重复。
朱叨叨教授的声音果然戛然而止。
可能是
觉得被方闲打断内心暗有不爽,似笑非笑说:“血管缝合与普通的缝合术可稍有不同,既然你说你会一点,那你就先用一下你的会一点吧。”
“希望你等会儿还能坚持这样的说法。”
方闲都已经开始缝合了,朱叨叨还在叨叨:“手法倒是有模有样,可缝合小血管时,切忌不要让外膜和内膜内翻,血管缝合术的原则是……”
朱教授还在给方闲科普,仿佛他的嘴巴就不该闲住。
也或许是给方闲一个新人缝合血管的机会有冒险嫌疑,因此他必须要负责。
然而,就在朱教授才说了一段,可能仍没过瘾的时候,他的嘴巴就已经闭上了。
因他发现,方闲此刻缝合血管的速度和手法,都相当有讲究,完全就不像是刚入门的状态,而是真真正正地会辣么一点点。
看到这一幕,站在朱教授旁边的那位助手眼睛陡然瞪大。
血管缝合术是专科标准的二类操作,属于是血管外科与显微外科等专科操作,一般都是创伤外科或者普通外科医生接触不到的操作。
方闲在进行血管缝合中端端缝合术定点操作时,一上来操作看起来还真像那么回事儿。
不是,血管缝合与普通的手术切口缝合完全就是两回事,怎么在方闲这里,仿佛是没有了专业壁垒一样?
再继续审视方闲的操作,在血管端端缝合两点定点完成后,方闲继续进出针时,助手的目光已经愈发凝重起来。
手里的功夫是骗不了人的,若是在二十年之前,可能他无法把方闲目前的操作进行定量和定性,可基于医学会的发展,并且把每一种操作技能都进行等级划分后。
他对应得出来,方闲目前的缝合术水平,竟然到了3级。
血管缝合术的3级,更是只有极少数外科专科医生才会练习的操作术式,主要有血管外科、手外科、心胸外科和神经外科的脑血管亚专科,其余比如说普外,乳甲外科、肝胆外科等,几乎都不涉及这样的专科基础操作。
方闲难道是从手外科过来创伤中心的?
他没对方闲太多关注,不知他从何而来……
现在他也想不到方闲要到何处去了……
在看到方闲缝合了第五针的时候,朱教授才重新开始讲话:“专科基础操作不错,血管缝合术啊,最开始就是这么缝合的,端端缝合,是血管缝合最为经典的一种缝合理念,你若是……”
朱教授不断说话间,方闲的缝合未停。
就进行到了第九针缝合,九针缝合,是这小血管能够容纳的缝合极限。
而这时,朱教授就发现了不对劲的地方
血管缝合术是专科基础技能,它基于缝合术又高于缝合术,有独属于自己的原则。
每针均匀、血管内膜外翻、全层缝合这是最基础的基础,完全看不出来方闲的操作有什么问题。
但,到了第四点,朱叨叨教授就发现了大问题。
四,注意排气:缝合完毕,要注意排气,特别是缝合动脉,如果有气的情况下可能会造成动脉气栓等严重后果。
这是写进了教科书的原则。
可这会儿,朱教授就发现,方闲缝合后的效果,就压根不需要排气,这似乎有悖于目前血管缝合术的理念……
朱教授还发现,他旁边的助手看向了他,双眼中都在询问着为什么。
因为朱教授这位拥有5级血管缝合术的‘大师’,也不可避免排气这一步骤,为安全考虑,但方闲现在的操作结果就是,可避免这一步骤,因动脉是瘪下去的。
且,众所周知,瘪着的管腔,是很难缝合的。
而面临助手的目光问询,一向很会说话的朱教授此刻变得十分缄默。
第67章 你们还能抓得住!(求收藏,求追读)
方闲可没去看朱教授和助手的目光和微表情。
因朱教授的叨叨,他多浪费了十分钟的时间,十分钟时间里也没增长到见识,十分钟可能就是十几点的技能点,方闲忙得很。
没有收获就是一种亏。
需要缝合的血管有两条,方闲继续操作第二条。
又是十五分钟后。
方闲再次缝合完毕,结果与第一条缝合的结果一样,仍然是在缝合的过程中绝对把握了细节,比如不只夹持血管外膜,不夹持中膜与内膜,内膜外翻,避免产生血栓等。
然而,这一次,方闲的缝合,仍然不用有排气的操作,血管仍瘪得一塌糊涂。
做到这,方闲便看向朱教授,示意他指示下一步操作啊,是要通血核验缝合效果的时候了,还是需要继续补针!
“朱教授,您需要再修正一下吗?”方闲很客气问。
朱教授只是默默地打开了夹持血管的血管钳,使得血运通畅,看血管缝合后是否存在漏血等并发症。
然而,在朱教授通了血管之后的半分钟内,血管壁十分干爽,并未见红色血液外渗,且血管管壁已经变得圆滑如滚滚的大胖子,完全没之前的干瘪之风。
足以证明,方闲缝合得很好!
“嗯!嘶~~~”朱教授看到这一幕,不忍得缓缓吸了一口气。
“你有问题。”朱叨叨教授突然变了风格似的,格外言简意赅。
方闲立刻立正:“朱老师请讲。需要怎么修正。”
方闲知道,自己的血管缝合术是3级,而这个朱教授的血管缝合术高达5级,远不是自己这点三瓜两枣的操作和理解能比拟的。
5级的技能,在医学会内的定义就是如意,如意级别的技能,很容易发现其他人操作过程中的问题且能够重复。
“我不是说你缝合有问题,是你这个人有问题。”
“没法修正,就是最大的问题。”朱叨叨教授居低临上,目光煞是欺人。
方闲立刻也变得沉默起来。
没法修正是什么大问题,这不是好事么?
方闲不回话,满脸无辜下。
手术室里的气氛一瞬间变得诡异。
朱叨叨的疑惑目光扫视在方闲身周好几圈后,终究是记得这是一台手术,而不是在讲课或者是课题组的讨论,时间不该被无端浪费。
“继续吧,下面的缝合是你的看家本领了啦。”朱叨叨教授这么说。
方闲闻言就把操作继续了下去。
只是他的双眼,仍然在仔细地捕捉着方闲缝合过程中的微妙变化。
可方闲此刻的内心却是在转悠起来,操作未停,但却有一种莫名地暗爽。
朱教授,您要是能抓得到我的破绽,那我这5级技能也就白点了啊。
医学会里面有一句话,所有等级的技能,都不能扮演5级技能,但是,5级技能可以扮演几乎所有
等级的技能,毕竟,目前世界上公认的6级技能,就那么寥寥几个!
如意级别的技能,能够被你用肉眼就捕捉出来,那你可厉害了!
方闲老老实实地操作着4级缝合术里面的‘对合’理念,冷静看朱教授的脸色越发精彩,别有一番滋味在心头。
又是五六分钟过去。
朱叨叨教授开始怀疑了起来,紧皱起了眉头,在那里喃喃低声叨叨:“4级的缝合术对血管缝合术还能有这么大的助益?”