“基础技能大家都会!但是高等级的基础技能,一些教授都未必会!但是高等级的专科手术技能,教授必然会。”周希音解释得很拗口。
方闲只要能够确定这一点就好了。
其实医学的基础技能,有些类似于计算机里面的数学,是基础中的基础,是基本功中的基本功。
很难,但是非常重要,可以说是底层框架。
没有比较好的基础技能,可能不影响你能够做完一些手术,但是拥有比较好的基础技能,可以让的专科技能发挥得更好,取得的上限更高!
这是毋庸置疑的!
一个拥有高等级缝合术的医师,去进军手外科领域,他就是会占据很大的优势,且入门很快很快!
这也是经过了时间验证的。
“那你愿意学习缝合术或者清创术么?”方闲问。
周希音立刻立正了一下,挺胸收腹,双目微微眯起。
过了半晌才迟疑回:“基础技能易学难精,入门容易,想要提升很难,特别是3级到4级,每个人的理解不一样,会接触到的理论也不同。”
“缝合术的流派?”
基础技能的含金量更高,那么大家为什么都不去学呢?
肯定是因为难学啊,而且可能你跟学的导师所主张的理念与你理解不同,你就是非常难以入门,这是要靠天赋的,很像是数学和物理。
缝合,普通人都能去缝,但是怎么才能够缝合得更加精妙,这就不是单纯地重复就能解决的问题。
缝合术的4级有几大流派,方闲所理解的对合,是最简单且最朴素的流派,这与周希音之前练习和学习缝合术前面三级的理念,便微有差距。
【对合、平整、精巧、免缝合】这是四个目前最流行的理念和流派。
“你只要说想不想就可以,我给你教你最适合的。”方闲特别交代,甚至有点催促。一边开始穿戴着一次性的无菌手术衣与无菌手套。
周希音的眼睛立刻眯成一条缝,全身肌肉更加僵直,内心略有忐忑。
琢磨方闲的话
他教自己最适合的,这话的内涵太多。一般而言,敢这么说话的人,那就是拥有5级技能的大牛。
5级技能在医学会内的规定是如意,如意的最表层含义就是,精通4级缝合术的各大流派,且可以随意切换,想要施展哪一种流派就能施展,没有任何阻滞……
咱们是不是吹牛吹得有些太离谱嘞?
“方师兄。”周希音睁开眼睛,错愕地蹦出三个字。
第59章 来来来,随意选!
“周师妹。这几种缝合理念,你更倾向于哪一种?”方闲不顾此刻周希音已经全然石化,在一一演示完几种不同缝合术相应的理念后,打破她的发愣。
“什么?”周希音轻轻摆头,仿若一白痴。
方闲抿抿嘴。说实话,这是他第一次带教,以前从未有这样的机会。
第一次带教,就遇到了不甚配合的学生,方闲也不知道该如何是好。
还是先耐点心吧:“简单来讲,4级缝合术有不同的表现形式,你缝合术已经3级,你应该已经查看过相关的描述吧?”
方闲也不敢确定周希音是不是与自己一般,没忍住好奇就在缝合术到了3级之后就看4级到底是什么样的水平描述。
周希音则再摆了摆头,说:“方师兄,我的意思是,刚刚这是?5级缝合术?”
周希音的内心里掀起了惊涛骇浪。
缝合术虽然是医学技能基础,可越是基础技能,每个人能够达到和趋近的上限就越直接。
有的人一辈子都到不了4级缝合术,但可以到4级的专科高级技能,这是常识。
就好比有些人并不特别精通于数学基础,但是可以应用计算机一样。
基础技能为何含金量高,因为它真的很难啊!
方闲便缓缓理解了周希音此刻可能产生的心情,原来周希音是在想着这个,内心暗喜,可面无波动:“其实我也不知道,我目前也没有权限去查阅。”
方闲的缝合术在医学会内认证的等级是3级,他只能查询4级技能到底是什么样的水平。5级技能的详细描述只对4级技能拥有者开放,在网上只有只言片语的了解。
但感觉起来应该差不多,毕竟面板上显示着已经到了5级,而5级技能的原理,从方闲的角度其实就是对缝合术4级各种理念都能进行杂糅与转换。
相当于,方闲可以一部分进行对合缝合,一部分进行免缝合,真正的融会贯通,毫无阻滞感。
“先选一种吧,我看看能不能教你。”方闲把话题回归到正题。
他来是教学的,不是来装逼的,要装逼,在手术室里,直接一现,或者去医学会直接认证一下,到时候全院皆知,爽是爽了,可也没太大意义。
方闲不必如此着急地去扬名,先打好实力再说。
“可以,肯定可以!”周希音马上点头,如此笃定。
医学基础技能,在临床的教学过程中,其实老师就只是会讲基础的原理,然后就放任自己去慢慢体会和学习。
不是不愿意仔细针对性地带教,而是,基础技能本来就要看个人天赋,除去很少一部分人能够在基础学科里彻底融会贯通,针对性地进行拆解教学。
一般人,自己其实就是一知半解,他能给你的就只是阐述和重复,不可能夹带私货。
这就好比全世界所有人
都会告诉你圆周率约等于3.14,但是如何证明的具体过程,一般人无法给你通过特别正式的方法来求证出来一般。
医学也是如此。
缝合就是缝合,他只告诉你缝合怎么用,怎么去缝,但是为什么要缝合,为什么要这么缝合,一般人很难说得透,所说的,也就是他的理论储备,而并非理论透析。
方闲于是便再给周希音演示了一遍缝合术4级中,不同的理念各自的缝合方式以及效果,让周希音观摩了一次。
周希音看完方闲的缝合过程以及结果后,即便是已经做好了心理准备,仍震惊得无以复加!
5级技能,这是5级医师,学科带头人必备的技能,并不是一般人能够达到的水平。
这些,周希音比方闲了解得更多!
特别是基础技能的5级,更是学科带头人的第一道死门槛,如手外科、美容外科,你不管手术做得再好,你只要没有5级的缝合术,别人就不会特别认可你的身份!
“我选!”
“第三种吧。”周希音指着方闲缝合的第三类缝合后表现,然后赶紧把小手收回,站得十分规正。
“好!~”方闲点头,不管周希音选择哪一种,他都无所谓。
“精巧:缝合流派之一,取对合与平整两种流派精华,再次精细厘清皮肤下组织间结构,快速缝合粘连发生几率最小组织间隙;层次缝合粘连发生率高组织间隙。利:兼顾缝合速度与缝合美观程度。弊:学习周期长,需要极为扎实的病理生理学基本功!”
“其实这种缝合术的理念,在于因地制宜四个字,最适合的,就是最好,兼顾速度和缝合的质量,然后在学习的时候,需要有一定的基础解剖学基本功。”
“这个我相信你有吧?”方闲解释时,与周希音确定。
周希音点头:“基础解剖学的基本功,归入到不同外科的基础理论中,有3级,基本就对基础解剖的掌握程度颇为熟练,除解剖学医师外没单独列出。”
“有了解就好,精巧的缝合,就是因地制宜,需要对常见的皮肤及皮下组织有一定了解与理解,知晓什么地方可以粗略缝合,什么时候必须精密缝合。”
“我再来看看你现在的缝合,更加趋向于什么样的理念,再看看能怎么样调整……”方闲继续问。
现在他站在5级缝合术的高度,再往下看,自然是知道。
在缝合的前期,大家基本上都没有什么流派和理论的说法,就完全按照医学会规定的缝合术要求往前走,到什么样就是什么样,外科临床中的大部分缝合也是如此。
讲究能用就行。
“好的,方师兄……”周希音跃跃欲试。
她不是不想学,而是没有好的老师教!
拥有5级技能,还是拥有5级基础技能的老师,是极为极为罕见的。
整个湘南大学附属医院,最多也就56个,除去两个,哦不,除去四个,除去五个吧。就没人可以这么精准地带她了。
现在方闲,属于是她从人群夹缝中捡到了一位宝藏老师……
周希音的缝合基础不错,而且她对自己的理解也比较深入,她虽然是3级缝合术,但是缝合过程中的一些理解,更加趋近于精巧理念。
不过很可惜的是,方闲发现,周希音的操作不够纯粹,在3级阶段就杂糅了许多其他操作的理念,特别是免缝合。
杂糅之下,想要各自驱离,是比较有难度的。
这么一看,方闲觉得,或许,基础技能到4级,需要的是提纯和纯粹,可方闲也不好确定,继续往下看……
第60章 很纯很天真!(求收藏,求追读)
医学会把技能进行等级划分与归类时,目的性很明确。
技能的3级以及以前,就是为了用,只为做临床医生而准备,至于4级以及以上,则是另外一个层面。
普通外科医生,缝合术到了3级,甚至到2级,去临床用就足够了,不必刻意深入。
因此,在前期学习过程中,只为熟练地应用去训练,不管你用怎么样的方式达到,够用即可。
但要往4级走,就必须要纯粹和抽离,或者是医学会刻意设置了提炼这一步。
方闲并未深究,不过在周希音连续操作3次,且都在技能训练仪上达标到3级技能水平后,方闲就看透了周希音在操作过程中有一些不太连贯,或者是杂糅的部分。
方闲就问:“周师妹,你是不是提前就了解过4级技能的概念?”
“因此在之前练习的过程中,一直会刻意往4级技能概念上靠拢?”
周希音转过头,犹豫了一下,点了点头。
她能接受到的老师资源不多,但是客观的资源不少,没老师带教的情况下,她就只能拿着医学会标杆出来的水平客观标准去自学成才。
“我也觉得是这样,缝合差不多的操作共可分作八步。”
“第一步是进针、第二步是过针或者穿针,第三步是出针,第四步是压线,第五步是打第一结,第六步是第二结,第七步是剪线,第八步是收线。”
“在这几步中,前面五步都是操作的过程,后面三步,其实是整体缝合的一种理念,讲究整体性。”
“你在前面几步,会有犹豫,想着能不能免缝合,而在后面几步的时候,又会杂糅地想,好像达不到免缝合的层次,于是就往【层次】或【对合】这两种理念上靠。”
“于是便造就你现在,一个缝合,会相对不伦不类。”
“4级缝合术,最简单且最朴素地缝合方式其实是对合,当然,你也可以直接跨越过对合与层次,直接往精巧这方面靠……”
“不过在操作的过程中,需要旁无杂念,特别是在打结与收线的过程中,就不要去想免缝合以及其他理念的事情,就单纯地朝着一个方向走。”
“就先老老实实地把所有步骤都往【对合】理念上靠,在最后收线的整体操作中,也是如此。【对合】理念的不好,是相比起其他理念不够好,并不是相比起3级技能杂糅所有4级技能不够好。”
“这一点能懂么?”方闲看出问题,这么解释其利弊,说出这样做的方法。
周希音点点头。
接着继续开始练习。
再缝合了几次之后,方闲就又道:“最开始要先抛去已有的认知,的确不容易,甚至需要僵化,但你可以转移注意力,就是把心神靠拢到,这个位置的局部解剖,为何要这么对合,这个位置的局
部缝合,为何不能精准对合,有什么不利之处。”
“这样的转移注意力,或许可以帮助你提升专注力,在操作的过程中忘记掉其他理论的杂糅,从而避免患得患失……”
方闲说完,自己都有些呆滞。
看来5级缝合术带给自己的,不仅仅是操作层次的提升,还有更多隐藏的好处,包括基础缝合术的一些理论,都包含在内,只是自己没深入且细致地进行体会。
周希音点头,反问:“所以我需要去再看一些缝合术相关的理论知识,以‘相对左顾右盼’取代‘绝对左顾右盼’?”