医生:给自己做手术,这很合理吧 第736节

  家属们叽叽喳喳,ICU顿时热闹得跟菜市场似的。

  不过许秋也弄明白发生什么了。

  男人是一位四十六岁的工人,去年妻子才生了一对儿女,为了抚养孩子,这两年他直接变成了拼命三郎,一个月赚的钱也稳稳超过一万。

  临海市不比一线城市,这里的平均工资水平只是三线城市的水准,能在这里拿一万多,已经是很罕见的了。

  这天他下工之后,又跑去一个刚装修好的郊区别墅接私活,干装修工作。

  回来的路上就出意外了。

  一台货车像是没看到走在路边的他,从背后冲来,男人被带倒后,双下肢卷进了车轮底下。

  要说幸运也幸运,以这种货运车辆的重量,把人压成肉饼都不是什么难事,但大货车只碾过了他的双腿至少还有一条命。

  事后,男人拼着最后一点意识,回拨给了前一个通话的人,正是别墅的业主。

  业主这边听到电话那头喊了一声“救命”就再也没声了,一下子也慌了。

  幸好他是董事长,不用跟上级请假。

  立刻就往别墅那边赶去,结果路上就看到了那一大滩血迹,还有一个通话中的电话。

  他喂了两声,血泊中的电话也传来了自己的声音,这才确定这位就是自家聘请的装修工人。

  后来别墅主人就拨打了120,在120的语音指挥下完成了最基本的捆扎止血,最终撑到了救护车赶到,用上了专业的止血手段,并且及时补充了血液量,这才暂时保住了男人的命。

  ……

  在ICU护士的半强制半请之下,家属们终于不情不愿地出去了。

  病房一下子就安静了下来。

  只剩下仪器滴滴滴的提示声,和操作器械的叮叮当当。

  许秋抬头看了一眼小护士,提醒道:“多做一层防护。”

  小护士脸红到了耳朵根,低低地嗯了一声,又戴上了一层手套。

  实际上,一层两层的都没有太大区别,锐器划到时,该破还是破。

  只不过内层的手套能做最后的保护。

  临床上的职业暴露感染是无情的,一旦发生,从此告别这个行业事小,终身被传染病困扰才是真正的无妄之灾。

  因此,怎么谨慎都不为过。

  ……

  小护士准备就绪后,血也终于也送过来了。

  至此,抢救的最核心一环也完成了。

  在许秋的指挥下,救治有条不紊地展开。

  病人失血量大,尽管在转移过程已经补充了不少,但相对失血量而言还是不足。

  对应的措施就是积极输血、补充凝血因子。

  病人血压也在持续降低。

  处置方法则是应用升压药物及糖皮质激素,改善心脏功能。

  过程中,许秋顺便完善了血常规、凝血、肝肾功、血气、电解质等等检查。

  随后开始做酸中毒的纠正。

  最后则是尿量!

  这一点是入院当时不好判断的,此时距离入院已经有十来分钟,许秋瞅了一眼Foley导尿管,监测数据上显示连一毫升当年尿液都没有……

  这样的话就要快速补液了。

  还有感染、肾衰竭等等,许秋都采取了对应的措施。

  临床上的抢救差不多就是如此,判断出各种表现代表的状况,然后根据轻重缓急、急救原则,给出相应的处置。

  做完这一切,许秋才稍微松了口气。

  他视线下移,重新看向瘪缩下去的双腿。

  现在算是吊住命了,但要真正治疗,还得解决双下肢的损伤。

  隔着绷带摸了摸。

  指腹传来一阵黏腻的触感,往下按压则有些僵硬,力气稍大一些,绷带又轻易地塌了下去。

  许秋脸色微变。

  这是非常不理想的预兆!

  正常人的皮肤有弹性,而且是连续的,因此触碰时就和压在瑜伽球上一样,力道与下压的幅度是呈现出正比的。

  而病人绷带下的腿部更像是皲裂的泥塘,皮肤宛如干涸的大地裂成了一块又一块,往下按时,先是受到僵硬的阻力,随后这一块裂开的皮肤又瞬间坍塌了下去……

  说是皮肤,更像是皮肤碎片。

  又换地方按了几下,许秋的脸色越发难看。

第954章 保肢还是要命,只能选一个!

  绷带下的大腿,已然失去了正常的弹性。

  “而且,已经没有流血了……”

  屡次按压,除了评测双下肢的状况外,最重要的其实是判断是否还在出血。

  毕竟,想要进行进一步的处理,首先得明确具体伤情。

  出血的话会相当麻烦。

  而不出血或少量出血,就不用担心解开绷带后飙血了,至少能撑到检查完毕。

  但,这也不算是一个好消息。

  病人显然是碾压伤,血管不可能是完好的,不出血很有可能意味着下肢末端失去了供血……

  想到这里,许秋赶紧一层层剥开了纱布。

  嘀嗒

  完全被鲜血浸湿的绷带往下淌着血。

  许秋顾不得太多,依次剪开,病人触目惊心的大腿终于展现在众人面前。

  小护士们不由得露出了痛苦的表情。

  从大腿根到足跟,基本上就没有一块好的地方了,大片大片的皮肤剥离下来,胫骨从皮肉中穿出,尖锐的骨端指向天花板,还有大量碎裂的骨片夹在一团浆糊的血肉中。

  肌肉稀烂,血管与神经碎成一团,混在血块中难以辨认,依稀能分辨出裸露的半月板,扎出的大腿骨骼,以及被埋藏在最底下的脚掌……

  唯一完好的,也只剩下两只脚掌了。

  不过坏消息是,病人的十根脚趾已经呈现出紫黑色,和坏死的表现无异。

  这其实也在预料之中,上方的皮肤软组织套全没了,血液循环也一塌糊涂,末端的脚趾怎么可能还存活?

  覆巢之下无完卵。

  不过许秋并没有武断地下定论。

  他叫来了床旁X线,同时伸手轻轻按住了双侧的足背动脉,开始常规的检查。

  不久后,许秋皱着眉收回了双手。

  双侧足背动脉消失。

  股动脉的波动也非常微弱。

  最重要的是……病人下肢的皮肤已经非常低了,甚至接近室温。

  床旁片子也证实了许秋之前的判断:病人双下肢多节段粉碎性骨折!

  看着各种检查结果,许秋陷入了思索。

  一个个手术方法在他脑海中浮现。

  而后又不断被排除。

  最终,他还是叹了口气:“通知家属,只能做高位截肢。”

  粉碎性骨折,双下肢坏死已久,没有任何挽救的余地……

  许秋想了各种办法,都找不到保腿的可能性!

  腿和命,只能留一个!

  这已经不是医术的问题了,保腿的难度就等于把碎成渣的玻璃黏合得看不见一丝痕迹,真要能成功,那就是仙术了。

  许秋偏头看了眼监护仪,神情严肃了一些。

  ……而且,这还不是截了肢就一定能保住命。

  病人现在的情况非常糟糕,输血输液后血压还在持续下降,体温也在走低,即便是高位截肢也有很高的概率死在术中!

  “许医生……”

  这时,负责与家属沟通的医生回来了,他的表情还带着怒容,不过面对许秋又很快变成了自责。

  见到这幅表情,许秋就明白了结果。

  这也在预料之中。

  从之前家属们的议论来看,病床上的男人是家里的顶梁柱,孩子又刚出生,正是花钱最凶的时候,对于一个卖体力的工人来说,失去双腿意味着没有了任何竞争力,也失去了唯一的挣钱手段,和丢掉性命没有分别。

  甚至可以说,没了腿比当场死亡还要残酷!

  毕竟死也就死了,至少不会给家庭带来经济负担,还能直接拿高额死亡赔偿金。

  但没了腿,截肢手术是一笔巨大的费用,而后想要保住命,少说要在ICU待个三五天,光是这笔费用就达到了六位数。

  这还只是小头。

  真正的花销甚至都还没有开始。

  对其他疾病来说,出院是医疗行为的结束。

  但对于这种手术而言,出院了才是治疗真正的开始。

  漫长的康复期,不断的复健,还得专门空出一个人负责照顾,这一切都至少持续一年时间。

  这还是没有任何并发症,过程中近乎奇迹般不发生一次恶化的情况下。

  因此,想要让家属接受截肢的事实,并没有这么容易,被拒绝也在预料之中。

  ……

  片刻后,许秋来到了ICU外边。

  还没等他开口,一群家属立刻就围了上来,众人七嘴八舌,核心意思就是不能截肢,病人没学历、没技能,唯一的出路就是干苦力了。

  这时,一声嚎啕大哭让周围都安静下来了。

  一个眼圈通红的女人在亲戚的搀扶下走了出来,她抽泣道:“医生,你给救一救……家里的孩子还小,我们还有房贷要还,他要是出事了,我们可怎么活啊!”

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