医生:给自己做手术,这很合理吧 第391节

  可供选择的手术方案就多了,比如什么消融手术、TACE介入治疗等等,但以房雯雯的肿瘤发展情况来看,想要根治,还得做肝移植。

  那又是一笔天价费用了。

  至于邱庆虎。

  他是在今年二月份确诊的,当时癌胚抗原就已经达到了三百多,足足超标了七十多倍。

  后续再检查肠镜、胃镜、CT,基本上怀疑是结肠癌了。

  按常规流程,他应该再做个增强CT,进一步确认,但或许对邱庆虎来说,是不是癌症已经不重要了,能活一天是一天,因此他没有再继续检查。

  检查报告也定格在了二月份的那一张CT。

  当时邱庆虎的结肠癌就有八厘米了,术后分期不好确定,但从当时给出的影像报告来看,结果可能不太理想,很大可能已经发生了转移。

  这样的话,分期起码应该是到T4aN1bM0,3期了。

  发展到这一步也不是没有救,做结肠癌根治术,只要术后坚持放化疗,不发生腹膜广泛转移的话,应该有四五成的几率活个五年左右。

  但,手术费用、以及随后的治疗费用,都是一笔不菲的开销。

  从医学的角度上来讲,夫妻两人的癌症都不是无可救药,经过严格、规范的治疗,不说活个十年、二十年,但起码五六年不成问题。

  归根结底,还是钱。

  “等等,这是……”

  许秋翻看着邱庆虎的片子,掌指再生术之前,他做过X线片,用以给手术定位、配合手术方案的制定。

  此外,由于病人有肠癌,还做了个CT腹部平扫。

  然而许秋却注意到,病人的腰1、腰3椎体均可见到局部骨质破坏,这是骨转移的征象!

  “椎体都破坏成这样了,他竟然一点反应都没有?”许秋有些无法理解。

  就算不是肠癌骨转移,单纯的骨质破坏,也会引起剧烈的疼痛。

  然而,邱庆虎却始终没有半点反应。

  但很快许秋又反应过来,这种程度的骨质破坏、骨转移,没有癌痛是不可能的。

  只是父亲与丈夫的双重身份,让这个男人早早就学会了闷声吃下生活的重锤。

  许秋轻轻叹了口气,给肝胆外科那边打了个电话,交代了加给止痛药。

  临近下班的时候,办公室又来了个熟人。

  “怎么,考虑好了?”许秋看向立在门口的童妍。

  这位肝安宁药代今天换了一身包臀裙,甜美的长相与性感的穿搭形成了强烈的反差,平添了几分别样的魅力。

  “还在看病历啊?”

  童妍也不把自己当外人,随意地坐在了办公桌上,凑近看电脑屏幕。

  “我实在想不明白,病历到底有什么好看的,你对病人的心思,有十分之一放在异性身上,都能当个韦小宝了。”

  不过就在这时,许秋关掉了屏幕。

  “不看了吗?”童妍一喜。

  许秋严肃地道:“病人的病历是隐私,你不能看。”

  “……”

  童妍气得眼皮跳了两下,她又不是许秋,对病历一点兴趣都没有!

  “考虑好没,没考虑好不送。”许秋淡淡地瞥了童妍一眼,等低头再看文献时,目光又专注了起来。

  “你……”

  童妍呼呼地出了两口气,“我感觉给你打工会被气死啊。”

  “不会,你平时见不到我。”许秋实话实说道。

  像临海研究所的任超所长、黄主任等人,自从研发人工小血管的关键时候能见到许秋,后来几人再也没有碰过面。

  许秋又不是真正的企业家,不管是临海小血管,还是之后打算参与研制的新药,他都不打算跟进到底。

  解决技术壁垒后,就交给手底下的人了。

  “要不要这么直接?”童妍叉着腰,跟许秋相处很舒服,直来直去的,但这同样是缺点,说话太扎心了。

  许秋看了眼时间,接着从最底层的抽屉里抽出了一本书,翻了翻后,取出夹在里面的一个信封。

  童妍的目光被吸引了过来,她有点好奇,这是什么东西?

第444章 比肩索拉非尼,疗效与安全兼顾的神药!

  被许秋这么珍重的信封?

  “辉宁给你看过肝安宁的后遗症吗?”许秋问道。

  童妍语气有些幽怨:“怎么没看过,我当时给你的资料里面,都写得很清楚了,结果你看完就不理我了,完全是来我这里套内部信息的。”

  “嗯。”

  “就嗯一声吗……许医生,你能不能不要这么理直气壮啊!”

  许秋没有接话茬,翻阅着信封里的文件,片刻后起身:“跟我来吧。”

  “去干什么?”

  “带你看看,辉宁和肝安宁的真面目。”

  童妍一脸狐疑,说到底她也只是个医药代表,难听点叫卖药的,很多内部机密别说是她了,就连辉宁大夏区总代表都不一定知晓。

  一家药业巨头的商业秘密,怎么可能让外人了解。

  盯着许秋的背影,童妍更加不理解了,难道许秋还能有连她都不知道的内部消息?

  ……

  “许医生,您说的这地方有点偏,开车的话差不多要一个小时,幸好我以前就是跑出租的,不然连当地人都不一定知道这诊所!”

  听了这话,童妍心里的疑惑更深。

  偏远、诊所?

  莫非……许秋打算带他去亲眼看看有后遗症的病人?!

  “对。”许秋没有辩解。

  童妍看向窗外:“农村地区,药代和各大医院都有数据提交上来,我也看过用药名单、病人预后了,都没什么大问题,而且恢复得很不错,怎么会出问题?”

  “这也归你管?”

  “当然归我管,我之前是白云省的总代表啊。

  不过我主要是负责城市里边几块难啃的硬骨头,比如你们临医。还有几家医院,都是和那个陈院士有关系,也不愿意接受肝安宁。

  至于农村、乡镇地区,推广工作都很好做,顶多是吃两顿饭就搞定了,用不着我亲自上。”

  童妍说到这里,心情突然有点复杂。

  当时大夏区总代表把任务交给她时,她还拍着胸脯保证,夸下海口三个星期拿下临医。

  结果,她反倒快要被许秋策反了。

  “许医生,你不是要研发新药吗,什么方向,肝癌?”童妍转移了话题,让自己的心情好受点。

  “还不确定。”

  “肝癌可是个热门方向啊,要说不说,肝安宁在这一点真的做得不错的,我听说你们院新来了个不愿意手术治疗的HCC?让她试试?”童妍依旧不肯放弃。

  许秋瞥了童妍一眼:“你消息还挺灵通。”

  “是啊,辉宁又不是只有肝安宁一款药,还有很多成熟的临床用药啊,所以我们还是有不少其他药代在各大医院里边的。”

  消息永远是排在最前列的资源,各行各业都不例外。

  “别打她主意。”许秋摇了摇头,房雯雯和邱庆虎一家已经够凄惨了,肝安宁再来踩一脚,未免就太残酷了。

  不对,这款有巨大缺陷的药,根本就不该用在任何一个病人身上!

  童妍举手投降,“好吧好吧,反正你真要研发新药,可以跟国内几个药厂联系联系,他们有不少药物是已经研究了好些年的。”

  顿了顿,她又提醒道:“肝癌靶向药确实是个很有前景的领域。

  现在的抗肿瘤治疗临床实践指南,有一个重要的标准,叫‘优化肿瘤治疗、兼顾疗效和安全’,这也一直是国际医学界,包括大夏逐年重视的点。

  目前的晚期肝癌临床治疗,一个劲地追求最佳肿瘤反应,力求达到CR、PR或者是SD,忽视了治疗对患者造成的副损伤。

  然而现在有越来越多的研究表明,副损伤已经成为影响肝癌患者生存的主要问题。

  肝安宁在这一方面就做得非常好啊……”

  许秋默默无言。

  从某种意义上来说,童妍的确是个非常敬业的医药代表,都动了跳槽的心思了,居然还在推销肝安宁。

  事实上,如果肝安宁的临床数据、实验结果等全部都是真实的,那它将成为一款神药,直接引爆整个肝胆界。

  CR、PR、SD,指的分别是:

  完全缓解、所有病灶消失、无新病灶出现;

  部分缓解,靶病灶最大径之和减少大于百分之三十;

  以及疾病稳定,最大病灶虽然没有缩小太多,但同样没有明显的增长趋势。

  临床上几乎所有肝癌用药,都是奔着CR去的,再差也要达到SD的标准,因此忽略了许多不良反应,而这些副反应成为了威胁肝癌病人死亡的危险因素。

  药效肯定有,但与其说这是药,更像是驱虎吞狼。

  “狼”倒是走了,但新进来的“虎”,也不见得对身体有多大的好处,只能说是无奈之下的两害相权取其轻罢了。

  之前查看房雯雯病历时,许秋考虑过的索拉非尼,其实就是做到了疗效和安全性平衡的药。

  但它的价格摆在那里,进口正品两万五一盒,国产仿制药也要一千五。

  相比之下,肝安宁也是奔着平衡点去的,它的定价仅仅是六十一元,竞争力不可谓不大!

  如果没有动物实验造假,一切疗效、副作用都和资料上写的一致,这款药一经推出,将横扫整个肝药市场,将曾经的霸主索拉非尼彻底踩死!

  不过显然……索拉非尼敢定价两万五,就意味着它不是这么容易取代的,肝安宁的失败就是其中之一。

  “许医生,到了。”

  在村镇的小路上七拐八弯后,司机在一家门面前停了下来。

  三人下了车,望着眼前破破烂烂的墙面、满是干泥的门槛,很难想象这竟然是一家诊所。

  不过,墙面上贴着的宣传海报“主治医师谢忠林,曾在静海市人民医院进修,中西结合,药到病除”,还有顶头挂着的“谢忠林诊所”等,依稀能看出来,这里的确是一个诊所。

  这也能看出来城市与农村之间巨大的医疗资源差距。

  在城市里,别说三甲了,就是普通的二甲小医院,主治医师其实也不算什么大角儿,上不上手术、能不能在各种会议露面,都要看主任的脸色。

  临医就更不用说了,资深老主治王凡日常工作就是给便秘病人掏便、给病人插尿管拔管等。

  然而到了乡下,一个不起眼的主治医师,已经能独立支撑一家诊所,成为村里所有人的健康寄托……

第445章 诊所深处的病患,可怕的后遗症

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