医生:给自己做手术,这很合理吧 第195节

  众人着实被吓了一大跳。

  他们以为脓血量不会太多,结果,许秋硬生生用去了十七张纱布,试管都被灌满了好几个!

  “哇,舒服多了!”

  完成放血的那一刻,一直被阴翳笼罩的王三突然觉得头脑一阵清明。

  他有些震惊地盯着许秋。

  这几个月里,无数个医生对他做过检查、治疗,从来没有一次治疗,比现在更舒服!

  他甚至觉得下一刻自己就能好起来!

  不久后。

  检验科将结果紧急回报了过来。

  抗核抗体、类风湿因子阳性。

  总补体C3、C4均有升高。

  此外,病人肾功能异常,有蛋白尿和管型尿,出现了类似肾盂肾炎的表现。

  这个结果,让协和会议室里的所有人都震惊了。

  “怎么会有抗核抗体阳性?”

  “C3和C4也升高了!”

  “这不是非结核分支杆菌感染,非结核分支杆菌不可能有这样的表现!!”

  谢主任等人同时看向坐在免疫科主任。

  对方把检查报告看了又看,又结合许秋给出的猜测,有些震撼地道:“我不敢确定是不是许医生猜测的复发性多软骨炎,但……目前所有的表现,都跟这个免疫性疾病不矛盾。”

  所有人都安静了。

  他们不断地翻阅着王三的病历。

  复发性多软骨炎,其实就是体内多重软骨的炎症,属于罕见的免疫性疾病,而且能波及全身。

  常见的感染部位有耳廓软骨、鼻软骨、喉软骨、气管等。

  此外,关节等地方也会受到影响。

  如果是这样的话……

  病人的耳道炎症、喉咙损害,以及气管的狭窄,全部都是复发性多软骨炎引起的?

  包括后腰部的那一块被切除的软骨,实际上也是复发性多软骨炎?!

  这一刻,不论是协和会议室,还是静海市人民医院会场,都是死一般的寂静。

  无数目光落在许秋身上。

  十分钟前,还显得可笑的“复发性多软骨炎”“抗核抗体、类风湿因子”检查,此刻却成为了无可置疑的正确答案。

  而这……

  是连协和主任都忽视了,猜错了的疾病!

  “不对,如果是复发性多软骨炎,那还有一个问题。”

  就在这时,沉默许久的谢主任突然敲了敲桌子,满脸写着不理解。

第201章 其他医生没这个能力,但我行

  协和会议室里,不少人也皱着眉。

  显然,他们也发现了一个疑点。

  谢主任回头看了一眼,发现感染科的小佟也皱着鼻子,翻阅着桌上的抽血、细菌培养等报告,表情越发疑惑。

  他叫了佟念真一声,道:“你起来说。”

  佟念真整理了下手边的病历,站了起来,看着屏幕中的许秋,正色道:“许医生,您觉得这是复发性多软骨炎,可是,不论是外院,还是我们协和,都给病人进行了多次细菌培养。

  此外我们也采取过抗生素覆盖疗法,但效果不佳……”

  许秋似乎早就料到对方会有这样的疑问,平静地道:“因为根本就没有细菌感染。”

  “没有?怎么会……”

  佟念真低着头,嘀咕着,她的脑子也在飞速运转,突然间,她眼睛一亮,猛地抬起头来,“您的意思是……无菌性炎症?!”

  许秋点了点头。

  正是无菌性炎症!

  抗生素,还有各种消炎手段,只针对细菌等的繁殖感染,如果病人体内根本没有致病菌,当然没用。

  “我明白了,我明白了……”

  协和会议室里,一众主任等恍然大悟,突然生出一种被这个疾病戏耍了的感觉。

  他们查了这么久,最后定性为非结核分支杆菌,结果……竟然是免疫系统疾病引发的无菌性炎症!

  此刻,协和免疫主任坐不住了,他激动地说道:“这么说来,我们的治疗方向全部错了。抗生素发挥不了作用,抗结核药也只是爱安慰,应该用糖皮质激素、免疫抑制剂……按照风湿性关节炎那套疗法?”

  许秋点头:“不错。”

  这一刻,全场都陷入了沉默。

  协和这边,不少主任都眼巴巴地看着许秋,眼睛都在冒光。

  而静海市人民医院会场上,所有人都感觉在做梦。

  协和诊断错了?

  一个二十四岁的医生,指出了所有大佬都没有意识到的错误,最终给出了正确的诊断……这种梦,年轻医生都做过。

  只是,往往在将要升职加薪的时候就被早交班的闹钟吵醒。

  然而此刻,这样的剧情竟然发生在现实中!

  “天哪……”

  “这怎么评分,协和主任全部错了,他的诊断才是对的!”

  “这个考题,让协和主任来都拿不了高分啊!”

  ……

  视频会诊结束的当时,王三就被转送到了静海市人民医院,紧急更换治疗方案,之前的阿奇霉素、乙胺丁醇等等全部停了,全换成了糖皮质激素、免疫抑制剂等等。

  免疫系统疾病大多没有特效药。

  和强直性脊柱炎一样,复发性多软骨炎同样也没有特效疗法,只能抑制。

  如果能调整好免疫系统,纠正紊乱的身体机能,自然就能痊愈。

  具体疗效,需要几天,甚至几周才能看到成果。

  但是,在进行完放血疗法的一个小时后,病人的体温就降了下来。

  这无疑释放了一个极好的信号这次的治疗找到病根了!

  会场这边,主考官、裘庆文等则犯了难。

  第一轮、第二轮的成绩都打出来了,评分标准也是一开始制定的按照协和主任的思路来。

  现在全乱了,评分如何进行?

  这是三年一届的全国青年精英医生的大赛,很多人都只能赶着临近三十岁的时间点参加一次,也是最后一次。

  此生仅有的机会。

  临时更改评分标准,对于任何人来说都是不公平的。

  “干嘛不直接问问许秋?”

  这时,王晟德笑眯眯地走了过来,建议道。

  “问许秋?怎么能问他呢!”裘庆文当即反驳。

  主考官却突然沉默了。

  许秋的身份是参赛者,又当裁判,又当选手,的确不符合规矩。

  但……

  这个病人,这例疾病,从头到尾都是协和主任错了,许秋的才是正确答案。

  从学术的角度来看,许秋的思路才是最为正确的,他的临床思维,或许才应该成为这次考核的评分标准。

  但,如果这样这样做的话,将会成为其他队伍的噩耗。

  之前裘庆文、主考官就吐槽过,许秋的诊断流程太过标新立异,和所有人都不一样。

  现在把他的当成正确答案,那么其他人最高也不过三四十分,基本上就彻底告别这次大赛了。

  算是变相保送临海一院出线!

  主考官思辰良久,叹了口气,道:“请许秋过来,我们商量这一轮如何评分。”

  ……

  几分钟后,许秋被请到了考官席那边。

  所有队伍都紧张了起来。

  他们岂能不知道这个举动的意味。

  “完蛋了,临海一院那个队长要保送了吗?”

  “咱们这一届估计到这里就结束了。唉,现在评分标准肯定要改,咱们所有人都得拿低分!”

  “有点不甘心……协和怎么会错呢?”

  “我真的觉得不服气。我们的临床逻辑没有错,这就应该是正确的诊断顺序啊,凭什么他侥幸蒙对了,我们就要直接淘汰!”

  “唉,技不如人,只能认栽了!”

  “……”

  众人的心情都很低落。

  有人甚至已经站起身,准备离开会场了。

  而此时,考官席上。

  许秋了解到主考官的顾虑后,摇了摇头道:“就按照之前的标准来。”

  所有考官、院长都愣住了。

  “为什么?”主考官惊讶得眼睛都瞪大了。

  许秋看了眼桌子上的评分表,自己队伍前两轮的10分、0分非常扎眼。

  他神情没有半分波动,解释道:“因为,其他医生的确没有办法在接触病人的第一时间就排除白喉。”

  主考官愣住了。

  这话里的意思是……其他人不能,但许秋能?

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