蔺主任也才结束完早交班,听说宣传册印出来了,打算要一份。
护士长有些惊讶:“哟,主任你还看宣传册啊?那玩意儿也没人要,就在科室门口,你到时候自己稍一份。”
蔺主任点点头,散会后走向科室门口。
路上,他看到很多病人手里都抓着一份宣传册。
还不停地感慨“好帅”
他心里有一种不妙的预感。
赶紧走到门口一看,书架上,各种健康杂志、往期的宣传册都塞得满满的,只有印着许秋的宣传册空了!
“这都能看脸?”蔺主任震惊了。
他赶紧给医宣部那边打了个电话。
接电话的人也被吓了一跳:“啊?我刚刚才投递了一百份啊,这才多久,半个小时,没了?你开什么玩笑!”
蔺主任:“赶紧,再送一百份宣传册过来!”
挂掉电话后,蔺主任还有点没回过神来。
许秋的号召力,真的就这么恐怖吗?
叮咚。
这时,他的手机响了一下。
打开科室群聊一看,已经被消息刷屏了。
“求一份许医生的宣传册,用一顿饭换!”
“我也求!两顿饭!”
“我一个夜班换!”
蔺主任默默地回拨电话, “喂,医宣部吗,印五百份,其中四百份直接送到我办公室……”
……
此时的许秋,并不知道一份宣传册掀起了如此大的风波。
他兢兢业业地处理完上午的门诊。
中午吃饭时,他想起栗芊芊的事情。
于是,登陆了妇产科的账号,调出了栗芊芊的病历。
病历收录了胸部CT片。
提示左上肺肺纹理粗,肺叶模糊,还有少量单纯磨玻璃样影。
诊断也明确:左上肺炎。
心电图、心脏彩超都无异常。
看完结果,许秋就放心了。
既然是肺炎,那也没什么值得关注了,呼吸内科一会诊,轻松就能控制。
结果,吃完饭后不久,办公室外突然传来了咔哒咔哒的脚步声。
黎雪推开门,神色有些焦急,道:“许医生,昨晚那个病人好像肺栓塞了,你快来看看!”
肺栓塞,这种致死率极高的危重症,目前只有许秋能救治。
因此,哪怕是妇产科的胡主任,也第一时间想到了许秋。
而非呼吸科的几位主任。
……
这次,只用了三分钟就跑到了妇产科。
许秋还没来得及喘口气,就看到了vip病房内,几个护士正准备给栗芊芊过床,随时就要去抢救。
旁边站着护工、以及两个年轻的男子。
而病床上,
栗芊芊脸色惨白、表情里充满了惊恐。
她贪婪地呼吸着每一口空气,满头大汗,病服也被汗水浸湿了,右手则捂着胸口,感觉心脏快要从嗓子眼蹦出来了!
“咳咳咳……”
她剧烈地咳嗽着,每一口都带出了粉红色的泡沫。
这正是肺栓塞的典型体征之一。
“让开,许医生来了!”黎雪喊道。
这一刻,原本紧张的小护士们突然就安心了。
她们迅速让开一条路。
许秋上前,
完美级血管触诊经验在这一刻展现。
片刻后,他松了口气,道:“不是肺栓塞。端坐呼吸这是左心衰。”
说罢,他按了按栗芊芊的小腿。
双下肢没有水肿。
查体。
肝脾不大。
也没有颈静脉怒张等等表现。
万幸是没有发展到全心衰。
许秋陷入了沉思。
之前心脏检查没问题,而且病人还这么年轻,突然出现心衰的表现
这种表现会出现在什么情况下……
许秋脑子飞速运转,一个疾病呼之欲出。
第112章 矛盾病例,最终诊断
“急性重症心肌炎!”
这是一种病毒直接侵犯心肌,引起心肌急性水肿、坏死,进而迅速导致心衰、心律失常、心源性休克的疾病!
这种病早期症状不典型,很容易被误诊为普通感冒,
一些社区医院,甚至连很多三甲,都曾因将急性重症心肌炎误诊为感冒,导致死亡!
许秋再扫了一眼栗芊芊。
对方的脸色越来越差,而且口唇开始有发绀的迹象,很显然是缺氧了。
这种情况,最好是转入ICU。
但许秋的直觉让他觉得有什么不对劲。
“先给面罩吸氧看看效果。”许秋说道。
但,几分钟后,栗芊芊的缺氧情况越来越严重,心电监护上的数据也在下滑,血氧饱和度越来越低。
许秋一皱眉:“推一支镇静剂,换气管插管。”
这时,病房里一个穿着休闲裤的男人说话了,他问道:“医生,能不能治好啊,有什么贵的药直接上,治好就行。”
另一个男人推了推金丝眼镜,道:“现在34周了,应该可以剖宫产,先剖了吧。”
许秋没有搭理他们。
好在,推药、上呼吸机后,栗芊芊的血氧慢慢地升了上来。
危机暂时解除。
众人这才松了口气。
但,心里的石头依旧没有放下。
在没有找到真正的病因之前,危机可以随时复发。
“许医生,先去会议室,我们科联系了呼吸内科、心内科几个科室讨论这个病例……”黎雪低声提醒道。
临走前,许秋回头看了一眼。
金丝眼镜的男人正按着栗芊芊孕肚的两侧,脑袋贴着肚子聆听。
另一个男人则在打电话,似乎在喊剩下三个人赶回医院。
“唉,真是没有底线……”
出门后,护士们都摇头谴责。
……
五分钟后,会议室。
众人见许秋进来,暂时停下了讨论的进度。
一双双目光看向许秋,都释放着和善。
等许秋坐下,讨论才重新开展。
呼吸外科章主任道:“从CT上看,病人的肺炎不算严重,这么严重的呼吸困难、缺氧,肯定跟肺炎无关。”
心内科主任愁眉不展:“症状倒是跟急性重症心肌炎很像,心衰标志物也高了……”
而此时,许秋也终于翻阅完了刚刚出炉的检查报告。
其中有一项很有意义:
病人的心肌酶轻度升高!
如果是重症心肌炎,在心肌细胞被破坏的情况下,心肌酶一定会剧烈升高。
但,病人的心肌酶却只有轻微的上涨!
显然,心内主任也注意到了这一点,他叹息道:“如果能做个心肌活检就能确诊了。”
在场的人都摇了摇头。
现在都不明确是不是重症心肌炎,只是为了判断,就要刺入心内膜检查,代价太大了。
临床上,不是万不得已,医生也不愿意做有创检查。
就在这时,许秋旁边的黎雪举了举手,她站起来说道:“会不会是甲亢?”
甲亢?
众人猛地一愣,顺着黎雪的思路想下去,突然觉得豁然开朗。
对!