在场的人都是一愣。
“许医生，你要做这台手术？”
“这跟神经内镜切除术可完全不一样啊，而且儿童的颅脑还在发育中，对手术的要求极高”
突然，一道声音打断了这些质疑。
蔺主任咽了口口水，带着些许兴奋道：“慌什么，你们懂还是许秋懂？按他说的办！”
话落，他看向许秋，迫切地问道：“你打算做什么手术？”
烟雾病的治疗，有三种方式。
直接血管重建、
间接血管搭桥、
以及联合血管重建。
然而，三种手术，各有利弊。
直接血管重建，如颞浅动脉-大脑中动脉搭桥等。
它的优点是可以迅速建立主干分支血管侧枝通道，立刻改善脑部的缺血，并即刻纠正出血。
但，
关楚玉是儿童，受体动脉非常细小，手术操作难度很高。
此外，直接血管重建能够改善的范围也有限。
而间接血管搭桥
虽然能大范围诱导形成新生血管，但它的起效时间很慢！
从手术完毕，到新生血管建立，可能需要三五个月。
这期间内，关楚玉随时可能发生脑梗死、脑出血。
至于最后的联合血管重建。
虽兼具前两者的优点，但却将手术难度拔高到了一个少有人能涉及的高度！
当前能拿下联合手术的，基本都是小日子国的脑外专家……
烟雾病本就是小日子国发现并命名的，他们有全球最大的脑血管病治疗中心，在这方面可谓是全球领先。
不久后赴临海一院进行学术交流的脑外科名医，正好就擅长这台手术。
除此之外，国内能拿下联合手术的可不多。
蔺主任有些惋惜。
如果关楚玉晚几天送来，或许还能让那位小日子国的名医主刀，获得更好的疗效……
“直接搭桥，还是间接搭桥？”蔺主任问道。
许秋默默地扫了眼自己的系统。
大师级颅内外血管搭桥术。
困难任务：发现一例疑难杂症，并治愈。
没想到，峰回路转，经验宝宝就躺在台上。
看似急性硬膜外出血的关楚玉，竟然是烟雾病！
片刻后，许秋从系统中回过神，声音不缓不急地道：“联合手术。”
这一刻，众人彻底被震惊了。
许秋竟然还能做颅内外血管联合搭桥术？！
蔺主任声调都高了几个度：“你确定？！”
他快要被惊喜冲昏头脑了。
蔺主任本来只想着再搞一个血肿清除术的教学片，最后竟然收获了烟雾病联合血管搭桥术……
这种感觉，
就像是找了半天三级片，每个视频都写着黑猫警长。
一打开，何止是三级，连码都没有！
……
没多久，巡回护士就急匆匆地赶来了。
“家属签署了手术同意书，可以继续接下来的手术！”
手术室众人松了口气。
每一台手术，都必须严格按照术前讨论的方案进行。
哪怕术中发现了其他问题，也不得多管闲事。
曾经就有一家医院，因为生产过程中顺手把产妇的痔疮处理了，后经过媒体、家属两方恶意炒作，夸大为“产妇肛门被缝”，严重加剧了医患矛盾……
当下，取得了家属的同意后，这台手术就合法合规了。
手术室静悄悄的。
所有人都看向许秋，等待着手术开始。
他们很好奇，许秋到底要如何开展联合手术！
而下一刻，看到许秋手术刀的落点后，所有人猛地一惊，脸上充满了惊骇。
“还能这样？！”有人惊呼。
第108章 无数日夜的磨炼，只为这一刻的完美
蔺主任也坐不住了。
许秋选择的是外耳孔上6cm的地方，他在这里直直地划开，脆薄的皮层之下，正好停在了距离血管毫厘的上方！
而切口，精准地沿着颞浅动脉的走形！
脑外科的医生全部被震住了。
常规医生，选择的都是马蹄形切口，或是弧形切口。
优点是安全，缺点是切口大、损伤大。
而这种跟踪血管的切口，伤口很小，也几乎不会发生头皮坏死，但临床上很少有人采用。
因为难度太高！
与其说这是一种切开方法，更像是走钢丝般的炫技！
除非对病人的解剖极为熟练，又有着极其精准的操控能力，不然没人敢冒险。
但眼下，许秋就为众人展示了一次近乎完美的血管跟踪切开！
之后，随着手术的进行，蔺主任脸上的震撼不减反增。
他意识到，许秋要做的，是联合手术中都少有人涉猎的双重旁路搭桥。
手术描述起来很简单。
先是通过颞浅动脉-大脑中动脉直接搭桥，迅速建立血流通道，立即改善脑补供血；
之后，再同时通过颞肌-硬膜-脑膜中动脉-颅骨骨膜的多因素贴敷，大范围地诱导形成新生血管，完成更好的血行再建，更大范围地改善脑部供血。
但，真要实施起来，却有无数的难点。
比如，颞浅动脉很脆弱，吻合时很容易引起动脉壁坏死。
大脑中动脉管径太细，容易堵塞等等……
蔺主任目不转睛地盯着手术区，想看许秋如何应对。
“7#刀柄、15#刀片！”
“显微牙镊、显微剪刀……”
与此同时，手术台上，一件件器械在许秋手上宛如获得了生命，仿佛成为了他的第三只手、第四条腿。
他的动作越来越快。
迅速从翻开的头皮帽状腱膜瓣的内面找到颞浅动脉的后支……
为了避免损伤颞浅动脉，
许秋很果断，直接连同软组织一起分离，之后进行双极电凝止血……
然后，
近端用无损伤性动脉夹暂时夹住……
断端用肝素盐水冲洗管腔……
接着用3%罂粟碱浸润的棉片覆盖此处，防止干燥和动脉痉挛……
蔺主任等人看傻了。
粗中有细，游刃有余，高难度被许秋轻松拿捏，太不当人了啊！
……
叮叮当当。
滴滴滴
手术室内，只剩下器械碰撞，各种监护仪运转的提示声。
蔺主任等人的呼吸很轻，欣赏着术区如舞者般优雅的刀刃起起落落。
切开。
分离颞浅动脉。
开颅。
分离动脉。
很快，手术进行到了最后的动脉吻合！
这是正常手术的关键
只要恢复供血主干的血流，
烟雾病的病症自然迎刃而解！
众人的神经紧绷了起来。
蔺主任也看了许秋一眼。
却发现，对方依旧不悲不喜，眼神仿佛在说“无趣”。
这一刻，蔺主任有点怀疑人生。
……