小伙不知是渴坏了还是怎么着,眨个眼就炫干净了。
李惜阳木愣愣的扯了扯嘴角,心道我是让你漱口,你他娘的怎么全喝了?
“怎么了医生?”
“咳咳,没事!”
小伙摸了摸自己酸痛的下巴,对李惜阳感激涕零。
“谢谢啊,医生!这扩……咳咳,小玩具,我家侄子的小玩具,在我嘴里塞了两个多小时了,疼死我了!”
“你家侄子玩这?”
李惜阳撇了撇嘴,心道我怎么那么不信呢。
小伙赶忙打岔,“哎,对了,医生多少钱?我去交费!”
李惜阳摆了摆手,“治疗费就算了,你这也不是病,去窗口把挂号费补一下就行了!”
“还有,以后千万不要再玩了,那扩GANG器是按照人的直肠设计的,能往嘴里塞……”
李惜阳话没说完,小伙就一脸臊红的拉开清创室大门跑了。
这时护士小陈走了进来,看见李惜阳手里的东西,“李医生,那是什么?”
李惜阳顺手丢进垃圾桶,“没什么,一个小玩具!”
护士小陈一脸怀疑。
“还有病人吗?”
“对了,彭主任让你赶紧去一下2号手术室!”
“哦?”
李惜阳眼睛亮了!
……
十分钟前。
彭涛做完消毒,走进了2号手术室。
手术台上躺着一个手指被锯伤的病人,术前检查发现有手筋被切断了,于是紧急安排了急诊手术。
可他这边刚站上手术台,病人血压就直接飙到了240/160mmHg!
血氧饱和度也跌到了50以下!
病人更是冷汗淋漓,叫也叫不应,就迷迷湖湖一边在手术台上扑腾,一边重复一句话“我上不来气了……”
彭涛当时脸都白了,“老王,你怎么做的麻醉?”
麻醉医生王宏一边死命的往病人脸上扣氧气罩,一边骂道,“我还没问你呢,你特娘的收的什么鬼啊这是!”
肯定是来手术前你在底下病史没问好吧!
是不是有肺心病这种基础疾病啊!”
彭涛用力摁住病人身子,恼火的骂道,“放你的屁,四十来岁肺心病能重成这样?”
“再说老子在底下问得门儿清,病人平时就没啥毛病。何况手术开始前你给他量时,不是心跳血压都正常的吗!”
老王慌了,“是啊,刚才还好好的,这血压怎么说上就上去了呀!”
“而且这血压上去也就算了,血氧怎么也会跳楼??”
“老彭,你看他说上不来气,是不是代谢性酸中毒啦!”
彭涛直接喷了王宏一脸,“代你个鸡毛酸,屏幕上不是有吗?静脉二氧化碳浓度根本没啥异常!”
“那他妈怎么回事啊?”
“你问我?我特娘的问谁去啊?”
彭涛就没见过这种病人。
王宏赶忙道,“那你别愣着了,赶紧去联系心血管内科啊,血压那么高,别一会脑血管爆啦!”
彭涛一翻白眼,“就心内科那些二尾子,还不如我呢!”
杭城三院的心内科几乎等同摆设,主治医生就两个,还都是些酒囊饭袋。
“那怎么办呀?总不能就这么耗着吧?”
“对了,我知道找谁了!”
突然,彭涛想到一个人,于是赶紧拨通了急诊前台的电话。
第91章 肌腱缝合
“卡……”
手术室门打开,王宏一脸好奇的看着走进来的年轻身影。
“老彭,他就是你说的那个李医生?”
彭涛点了点头,此刻他看见李惜阳就跟看见救星一样,“李医生,你赶紧看看这是怎么回事?”
李惜阳点了点头,走上手术台。
才看了病人一眼,面前的器官就吵作一团。
看清对话,李惜阳乐了。
对着彭涛和麻醉医道,“松手吧,今天病人不宜做手术!”
两人都是一愣,王宏更是冲彭涛挤眉弄眼,暗示这小年轻靠谱吗?
啥叫今天不宜做手术?
咋滴,做手术还得提前看黄历啊?
然而彭涛却惊讶的发现,在李惜阳说完那句话后,病人的各项指标竟然全都恢复了正常。
靠,什么情况啊??
李惜阳笑着道,“病人这就是太紧张的啦,上不来气是因为他大喘气过度通气啦,你还给他扣氧气面罩,当然是越让他吸氧他越难受!”
麻醉老王试探着拿着氧气面罩,病人果然呼吸顺畅了很多。
“那血氧饱和度下降又是怎么回事?”
李惜阳道,“那是因为他吓的四肢冰冷,肢端毛细血管收缩太厉害,指测仪测不出来!”
“那他又怎么会意识不清呢?”麻醉老王似乎还不甘心。
然后却听李惜阳道,“谁和你们说他意识不清?要是意识不清他能一听手术取消了就放松下来?”
麻醉老王,“……”
这时彭涛又问了一个问题,“那我们和他说话他怎么不理我们呢?”
李惜阳摇头,“他可没不理你们啊,还告诉你们他上不来气了,是你们处理的不对,所以他只好一直喊了。”
话音刚落,病人总算缓过劲来了。
睁开眼睛对着彭涛和老王嘿嘿笑道,“那什么,其实我平时胆子挺大的,你们信不信,我以前缝伤口都不打麻药的。”
麻醉老王嘴角抽抽,“呵呵,信,信!”
彭涛更是掐死病人的心都有。
搞这么大一个乌龙,老脸都丢光了。
李惜阳并没在意这些,而是盯着病人的CT看了许久。
“彭主任,这台手术能让我做吗?”
……
大医全球网。
叮冬……
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“哦莫?”
“欧巴又开播啦!!”
“哈哈,我才刚看完视频回放,房间就开了。”
“嗖嘎,先刷个游艇占个榜一,不然得大哥来了就没机会了!”
“又是阑尾炎手术吗?主播这是要和阑尾炎死磕到底啊!”
“好像不是,你们快看病例,是右手筋离断!”
“哦?这可是大手术啊!”
“大手术?不就是肌腱缝合嘛!”
“你懂个屁!”
在医学上,筋被称为肌腱。
人的每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分,肌腹由肌纤维构成,色红质软,有收缩能力,肌腱由致密结缔组织构成,色白较硬,没有收缩能力。
一块肌肉的肌腱分附在两块或两块以上的不同骨上,是由于肌腱的牵引作用才能使肌肉的收缩带动不同骨的运动。
一般来说,肌腱断裂分为两种情况:一种是锐器伤,例如肌腱被刀砍断,玻璃切割伤等等;
还有一种情况是间接的钝性伤,例如足球运动员,长期的跑动,跟腱存在慢性的炎症。比赛的时候,剧烈的运动,可导致跟腱断裂。
肌腱断裂之后,肌肉收缩的时候,无法带动骨骼运动。所以跟腱断裂之后,患者无法完成蹬地、跳跃等动作,并且出现行走困难。
一旦肌腱离断,因为肌肉的收缩,两个断端会距离的非常远,如果不做治疗,是不可能自行愈合,不可能接起来的。
在古代,没有外科手术的概念,如果手筋和脚筋被砍断,那这个人肯定是废了。
对于现在医学来说,手筋脚筋断裂后,是可以修复的,肌腱可以通过缝线缝合,重新生长在一起。
说过说起来容易,做起来就是另外一回事了。
很多情况下肌腱缺损比较大,难以将两个断端缝合在一起,就需要做极其复杂的皮瓣移植。
而肌腱本身没有血供,需要靠周围的组织提供血液营养。所以一个术者的缝合功力以及方式选择,将直接影响到患者手功能的恢复。
临床上,一旦肌腱受到损伤,大多数患者都很难百分百恢复。而恢复的程度,就完全取决于术者的功力。
所以对一个有严格要求的医生来说,绝不会说肌腱缝合是个小手术。
“对了,你们谁做过肌腱缝合?都习惯用什么样的缝合方式?”
榜一的光次郎率先发出提问。
来自熊国的涅斯特罗夫司机说,“我比较喜欢用8字缝合法,用3-0无创缝线距断端5毫米处进针,呈「8」字缝合两肌腱断端。”
枫叶国的哈利摇了摇手指,“8字缝合法只适用于新鲜肌腱损伤的缝接,或直径相等移植肌腱的缝合,操作太单一,而且抗张能力不行。”
“我们更喜欢Bunnell缝合方法,采用3-0的无创尼龙或涤纶线双植针,距肌腱断端6毫米处横穿入一针,将肌腱缝线的一半拉出肌腱对侧缘后,反复四次。