“医生，医生，患者意识丧失，需要马上抢救！”
急救人员冲着走廊里大喊。
“患者男，43岁，患有高血压，高脂血症，突发急性心肌梗塞，呼吸心跳骤停一分钟。”
心跳骤停一分钟？
李惜阳眉头一皱。
这种情况再不抢救，病人可就危险了。
一般心跳骤停的病人，如果在五分钟内没有得到有效的心肺复苏。
就有极大的可能造成不可逆转的脑损伤，甚至脑死亡。
“病人在哪？”
走廊另一头的办公室大门突然打开，一个白大褂中年风风火火的快速跑了出来。
左脸边的手表压痕，说明他刚刚在午睡。
“彭主任，这里！”
中年快速跑到近前，二话不说，直接跳上轮床。
双腿半跪在轮床上，对患者进行紧急心肺复苏术。
刘国伟对李惜阳道，“那个就是急诊副主任彭涛！”
李惜阳点了点头。
对方动作非常标准，30:2一个循环，经典的单人国际抢救比例。
同时后者冲周围大喊。
“都让开，保证空气流通！”
“小刘，肾上腺素1毫克，静推。”
“患者室颤，充电200焦，除颤。”
“准备放电，都闪开！”
彭涛亲自按下了放电按钮。
“彭！”
病人沉寂的身躯，突然抖动了一下。
但监护仪上的心电图，仍然显示室颤。
彭涛再次大喊，“肾上腺素1毫克，继续。”
“充电200焦，再次除颤。”
“彭！”
病人的身体，又抖动了一下。
“行了，病人恢复窦性心率了。”
一旁的小护士，指着监护仪激动的喊道。
远处围观的病人都自发的鼓起了掌。
彭涛并没有就此松懈，他让小护士快速拉一个心电图出来。
接过心电图一看，“急性大面积心梗！”
于是转头快速吩咐道，“病人还没完全脱离危险，立刻打电话给心内科，准备做皮冠状动脉介入治疗。”
“小刘，你推病人去查血常规，凝血五项。”
“再联系彩超室，做一个床旁心脏彩超。”
彭涛有条不紊的下着医嘱。
刘国伟叹息一声，尽管他不愿承认，但彭涛在临床上的能力确实比他更强。
交代完一切，小护士拉着病人离开了。
“走，过去我给你们介绍一下！”
过去他与彭涛是竞争关系，但竞争的最终结果以刘国伟的胜利画上了句号。
他现在已经是普外科主任，是杭城第三院的骨干力量，自然也就不会对于过去那些小事耿耿于怀了。
就当刘国伟拉着李惜阳准备上前时。
紧急救援通道里再次传来焦急的声音。
“晕厥，运动后晕厥！”
“医生在哪？”
彭涛赶忙跑了过去，看到病床上是个孩子，已经没了意识。
还没等彭涛仔细检查，轮床上的病人就突然剧烈的抽搐起来。
“都让开，送抢救室！”
众人合力将病人抬到了抢救床上，护士给他连上了各种监护仪器。
彭涛掏出手电筒，看了一下病人的童孔。
“双童等大等圆，对光反应灵敏。”
然后又用听诊器，再进一步检查。
“患者心脏律动平稳，双肺也未听及干湿音。”
奇怪！
可病人仍然处于昏迷状态，并且抽搐不止。
“主任，怎么办？”
彭涛脸色犯难。
“患者病因不明，先去查一下血常规，心肌酶。”
“然后准备头颅磁共振，以及胸部CT检查。”
就在这时，一道声音从抢救室门外响起，“我建议查一下病人的随机血糖。”
第88章 糖尿病
突如其来的声音引起了抢救室内众人的注意。
向门外看去，“咦？”
“刘主任！”
小护士们有些意外。
院里的人都知道刘国伟和彭涛不对付，前者也几乎没来过急诊科。
这次怎么转了性？
彭涛也看到了刘国伟，不过他的目光只是匆匆一扫，而后落在了刘国伟旁边的年轻人身上。
“你刚才说什么？”
彭涛的注意都集中在前者刚才的话上。
李惜阳冲彭涛微微一笑，然后道，“查一下随机血糖，就能知道病人是糖尿病酮症酸中毒。”
“糖尿病？”
彭涛眉头微皱。
就在这时，病床上的患者突然剧烈抽搐了起来。
小护士焦急道，“怎么办主任？”
彭涛脸色难看，在没搞清楚病因之前，不能冒然用药。
这时只听李惜阳道，“苯巴比妥，100毫克，肌肉注射！”
小护士先是一愣，然后看向彭涛，“主任？”
彭涛没说话，转而看向刘国伟，只见后者一脸澹定，嘴角还带着微笑。
没时间犹豫了，彭涛点头，“照做！”
很快，100毫克苯巴比妥注射完毕。
而病人真的停止了抽搐！
众人一喜，真的有用。
彭涛不敢耽搁，赶忙让小护士再追查一项随机血糖。
二十分钟后，结果出来了，病人的随机血糖数值竟高达30mmol/L，尿酮体呈强阳性。
所有人都惊诧的看向李惜阳，“真是糖尿病酮症酸中毒。”
糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病患者最常见的急性并发症，主要发生在I型糖尿病患者。
糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪分解加速，大量脂肪在肝脏经β氧化产生大量分解产物酮体。
酮体在血液中堆积，引起血酮水平升高，称为酮血症。
当代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体进一步堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力而发生代谢性酸中毒时，称糖尿病酮症酸中毒。
此时除血糖增高、尿酮体强阳性外，血ph值下降，血二氧化碳结合力小于13.5mmol/L。
如病情严重时可发生昏迷，称糖尿病酮症酸中毒昏迷。
若不及时救治将导致死亡！
“真的是糖尿病酮症酸中毒，而且还是I型糖尿病！”
“这么小就得了糖尿病，以后的日子该怎么过啊？”
众人看着病床上仍然昏迷的孩子，都是叹了口气。
不过幸运的是，病因找到了，也就好治疗了。
“生理盐水500毫升，加普通胰岛素20个单位静滴，每半个小时测一次随机血糖。”
“等血糖下降到13.9mmol/L的时候，改用5%的葡萄糖加胰岛素静滴补液！”
“……”糖尿病酮症酸中毒，说白了就是两个方面的缺失，一个是胰岛素，一个是脱水。
而脱水易加重胰岛素抵抗及代谢紊乱。
所以治疗糖尿病酮症酸中毒成功与否，补液是关键。
通过补液，纠正酸中毒，降低血糖。
恢复有效循环血量减少，以及抗结胰岛素激素释放。