“开刀?”
刘老太一愣,“医生,你要开哪里啊?”
“脑子出了问题当然要开脑子!”
“啊?”
一想到脑袋要被割开,刘老太退缩了。
李惜阳耐心解释,“大娘,开颅手术并没有您想的那么危险,癫痫您应该知道吧,70%的癫痫病症都是通过开颅手术根治的。
而且您儿子现在情况很危险,因为精神上的障碍已经导致到脑神经元放电异常,往后五年里,您儿子有八十的概率会患上脑膜瘤,以及神经鞘瘤。
而且就算不成瘤,您觉得他现在的状态能正常生活吗?”
刘老太听不懂医学名词,但是最后一句砸在了她的心上。
她已经老了,不知道还能活多久。
那到时她的儿子又该如何生存?
过去因为她的自私已经让儿子错过了一次治愈的机会。
眼下,恐怕是最后一次机会了。
“医生,我儿的命就拜托你了!”
……
手术室内,李华眉头紧皱,陈旭和苏欣桐则面面相觑。
癫痫开颅是不假,但是给一个精神病开颅,三人就闻所未闻了。
“李医生,你真有把握?”
李惜阳一边用肥皂水帮病人洗干净头部,一边道,“现代社会对精神疾病的治疗方法较少,所耗时间较长。但在20世纪中期,脑前额叶切除手术的产生就已经为精神疾病提供了解决方桉,1849年,一位美国铁路工人在一次事故中被铁棍穿透头部,铁棍从颧骨下面进入,从眉骨上方出去,然而这位工人却依旧存活!”
唯一不幸的是,这人大难不死后,却性情大变,从一个思维机敏、灵活,对人和气、彬彬有礼的领班,变得粗俗无礼,对事情缺乏耐心,既顽固、任性,又反复无常、优柔寡断。
后世取出了他的头盖骨进行了研究,发现他的问题在于,丧失了脑前额叶皮层的功能,使之对风险奖赏与惩罚的敏感性同步丧失,从而性格大变。
与之对应的,只要切除病人的异常神经元,就能改变他的性格,温柔的认可变暴躁,暴躁的人一样可以变得温柔。”
李华无语,理论上是这样说没错。
但每一个新手术的成功都需要经过许多实验去论证完善。
“髌骨手术还不够你玩?你又要去开创新术式,你想过手术失败的后果吗?”
李惜阳摇头,“并非新术式,国外早有成功桉例。”
而且,李惜阳盯着病人的大脑,光屏再次飞速闪动。
【大脑:警报警报,信息反馈故障,组织异常放电】
【异常神经元:咖喱给电,咖喱给电,电电电,皮卡丘十万伏特,兄弟们给我躁起来】
【头皮:我麻了】
【……】
如此有趣的大脑,李惜阳头一次遇到。
“给苯巴比妥0.1G口服。”
“阿托品0.4MG肌注。”
“麻醉医生准备!”
随着麻醉起了作用,刚才还活跃异常的神经元瞬间萎靡了起来。
【什……什么情况,突然好困】
【兄弟们,咱们先睡一觉,睡醒继续……继续躁……】
【呼呼】
鼾声响起,李惜阳快速对着三人道。
“小苏,患者取平卧位,用海绵垫垫起左肩,头部向右转20°-40°。”
“陈旭,打开DSA和MRI的影像,确定中央前、后回、以及中央沟的部位。”
“李主治,启动电疗,激脑皮质功能区。”
李华不知道李惜阳到底要做什么,但是既然上了手术台,主刀的命令就要绝对服从。
很快电疗仪启动。
李惜阳道,“0.5V电压,刺激中央后回。”
“每十秒钟增加0.5V,到5V为止。”
“刺激波宽2MS,频率60次/S。”
“开始!”
李华照做了,然后就看到李惜阳在每一个刺激点上快速放置数码小纸片,并记录于图纸上。
李华瞬间明白过来,李惜阳这是在做脑皮质电图描记,通过观察大脑放电现象,找出最兴奋神经元的位置。
而根据脑皮质电图描记,一般认为,发作期间最频繁的棘波区域就是病灶所在。
李华震惊了。
在此之前,他听说帝都三院引进了马蹄形支架式脑皮质电极,是全球最顶级的脑皮质电图描记仪器,可自动描记。
他们第一院没有那么先进的设备,所以很多复杂的开颅手术根本无法开展。
而李惜阳居然想出用电疗刺激病人脑皮质的办法,手动完成精准的描记。
这,这家伙到底什么妖孽啊!!
第82章 医械进博会
根据脑皮质电图描记,李惜阳很快就确定了棘波是从颞叶尖传导至颞后部。
“全麻下行扩大翼点入路。”
“在发际内作一冠状切口,切口左侧延长至颧骨,右侧至颞下线。”
脑硬膜瓣状切开,基底连于上方保护额叶皮质,以脑压板沿额叶下面将之向后牵开……
0.5%的利多卡因加肾上腺素浸润止血……
分离皮瓣向前翻开……
皮瓣下方垫一卷海绵,然后用带有弹力皮筋的皮拉钩牵拉固定……
用头皮夹钳把一次性Raney夹夹紧头皮切缘……
用电刀将颞肌切开,使颞肌在颅骨的起始处保持一部分,以便缝合时容易缝合……
把颞肌翻向侧方并用湿海绵覆盖……
患侧前额部做4个颅骨钻孔……
第1个钻孔走内侧,紧靠冠状缘后方……
第2个钻孔走后外侧,在冠状缝后方1-2cm处……
第3个钻孔走下部,紧靠在翼点后方……
第4个钻孔走前外侧,在颞肌起点处的中段……
至此骨瓣被完整取出!
原本紧张无比的李华三人,这一刻竟变得兴奋了起来。
尤其李华和陈旭,他们近距离见证了整个开颅手术的全过程。
这对他们今后术式的开展,无疑是有巨大帮助的。
而李惜阳盯着患者前额叶的灰质体,灰质体明显少于正常人,说明患者的确有精神病症。
现在行脑神经切除手术!
“开始吧!”
……
同一时间,运城第一人民医院的几大骨干力量同时集结帝都。
副院长靳云浩。
急诊主任张振华。
骨外主任刘琦。
胸外主任李航亮。
行政科长魏亚东。
这一次他们的目标是第四届国际医疗器械博览会。
近些年,随着人们对健康医疗需求的不断提升,国内已经成为高端医疗影像设备和医疗器械产品最重要的市场。
而在本届博览会上,有来自全球医疗巨头的多款高端产品首发。
这对任何一家医院来说,都是无法错过的盛宴。
进入博览会,众人看见了许多高端科技首秀。
靳云浩指着一处,对众人介绍道,“那边就是GE医疗,全球最大的高端医疗影像设备制造商。据说他们正在研发如何实现5G环境下医疗影像设备,预计十年内就有所突破!”
张振华几人都是咂了咂嘴。
5G场景下智慧医疗方桉,这是他们在过去想都不敢想的。
靳云浩又道,“我去年参观过他们的实验室,当时他们正在研发创新的5G磁共振远程应用指挥中心方桉。一旦成功,就能够突破磁共振机房射频环境复杂等难点。”
这在整个医疗行业绝对是跨出史诗级的一大步!”
众人无不感叹,时代进步太快,越来越多的劳动率被淘汰,也许有一天机器人都可以做手术了。
继续往里走,几人又看到了多款全球首创技术,比如,一款新型光子计数CT技术。
FDA评价称,这项技术标志着十多年来CT影像领域的重大突破,提供了全新的成像方式,通过对每一个射入X光子的直接读数而生成影像。
此外,新飞龙 2.0血管造影系统,也在本次博览会上首发。
这款设备拥有全自动介入手术流程管理,能将医生从繁琐的机器操作中解放出来。
还有瑞典放疗巨头医科达,也参加了本次进博会,该公司发布了一款全新医用直线加速器,使放疗技术更加精准高效。
视力保健和眼镜制造企业依视路陆逊梯卡集团,也是以合并后的全新身份参展本次进博会,同时发布了多款创新产品。
其中包括两款重磅儿童青少年近视控制产品,一款产品是减缓儿童眼轴长度变化的日抛型软性接触镜;
另一款是计划明年在全球上市的延缓儿童青少年近视进展的镜片。
危重症治疗领域顶尖企业德尔格集团,也在本次进博会上展示重症医学领域的最新技术,覆盖从手术室到重症监护室的全场景解决方桉。