众人又是一愣！
克氏针是骨外常用的内固定材料，主要配合外固定锁钉，用来固定骨盆骨折、跟骨骨折等应急较大的骨折。
“视频里的患者是髌骨骨折，骨块这么小，怕是行不通吧！”
“而且用克氏针进行髌骨内固定，你听说过吗？反正我没听说过！”
“我也没听说过！”
“这小子不会是乱来吧？”
就当众人低声讨论着，手术已经开始了。
“吸引器！”
“清理关节腔！”
“巾钳！”
“向上翻开皮瓣，探查骨折情况……”
“髌骨骨折块分离较大，两侧的关节囊和股四头肌扩张部的撕裂亦大……”
“将近、远两端骨折块拉开，显露并探查股骨前面……”
“彻底清除关节内积血、骨碎屑以及骨折块间夹有的软组织……”
“伸直膝关节，以松弛股四头肌，利用巾钳夹住骨折块牵拉对拢……”
随着手术的进行，会议室内的议论慢慢停止。
一个个全都被视频中如行云流水一般的操作给吸引住了。
“这年轻人就是急诊的住院医？”
“可这手法操作也太丝滑了吧？”
“怎么看都是老手啊！”
“我这个年纪，还在给老主任拉钩呢。”
“……”众人终于明白，为什么刘琦那么看重这个年轻人了。
前途不可限量啊！
而这，才只是开始。
下一刻，就见李惜阳双手如蝴蝶穿花引线一般动了起来。
众人眼中，只见李惜阳用直径1.5mm的克氏针，自断骨折面的内、外侧钻入，沿髌骨纵轴，自骨折块的顶端钻出，再用同一克氏针从近折块向远折块折面的对应点钻入，沿髌骨纵轴自远折块的下端钻出。
用手摇钻调整克氏针，使两端在肌膜外面露出约3-5mm，针尾弯成钩状，然后用18-28号钢丝绕过两枚克氏针的后面，逐渐收紧拧牢……”
下一秒，原本破碎不堪的髌骨竟然完整出现了众人眼中！
所有人都傻了眼。
每一块碎骨都被完美的复位，这也太夸张了吧！
感觉就好像一块巨型且极其复杂的乐高拼图，被一瞬间拼成了。
这真的是刚刚转正的住院医？
视频结束，刘琦笑呵呵的看向众人，“各位，你们觉得这台手术可还行？”
“精……”
有人刚想开口，却被边上的偷偷按住了。
朝魏亚东那边使个眼色，众人立刻会意。
现在站出来说话，无疑是和魏亚东作对。
魏亚东是行政科长，各科室的资金项目、设备申请，都是需要经过后者把控审核的。
不好得罪啊。
而且明眼人都看得出，这是魏亚东和张振华之间的对垒，旁人还是安静看着比较好！
见没人回应，刘琦不禁眉头一皱。
张振华更是脸色阴沉。
哼，现在的第一院已经到没人敢说真话的地步了吗？
就当张振华准备暴起时，首位上传来一道笑声，“呵呵，不错，非常不错！”
众人一脸疑惑的看向靳云浩。
只见后者放下手中资料，不紧不慢道，“早在几个世纪以前，对于髌骨移位骨折，非手术治疗后的致残后遗症已经被学术界所公知。”
《剑来》
这也就促使了早期外科固定手术的发展。
1867年，Joseph Lister记录了髌骨骨折的首次成功外科固定手术。
从那时起，许多外科手术都试图改善这些致残性损伤的骨折恢复，以及功能改善。
最近十年，使用钢丝的前张力带技术一直是髌骨骨折治疗的主要手段。
但其再手术率只有0%-60%，而且术后复位丢失率高达22%。”
众人虽然不知道靳云浩要表达什么，但这的确是目前现状。
微微顿了一下，靳云浩又道，“我在哥大医学院任教期间曾发表过一片文章，其中就有写道：并非所有的髌骨骨折类型都适合钢丝张力带固定术，而且许多髌骨骨折的复杂性往往线片低估。
就比如在髌骨骨折内固定中，最常出现的钢丝断裂现象，很多术者根本无法通过X光片准确判断出选用钢丝的粗细。
一旦选用的钢丝直径过细，就无法和膝关节功能锻炼中的骨折块牵引力产生对抗作用；
而如果选用的钢丝直径过粗，手术过程中又不便于折弯。
为了避免这一问题，国际上普遍选择直径1mm钢丝做基准。
这也就导致了，该技术存在手术损伤较大、术后钢丝断裂、移位等不足。”
众人点头，但现有手段，根本无能为力。
可靳云浩却道，“据我了解，美国为了解决这些问题，许多替代性的骨折固定手术治疗方桉已应用于临床，并取得了不同程度的成功。”
其中钢板和螺钉结构已成为一种前景最好的替代治疗策略。
而咱们国内到目前为止，从没有进步。
据我了解到的，帝都最好的骨科医院已经将钢丝换成了粗线。但其效果并没有比钢丝好多少，反而加大了手术难度。”
说到这里，靳云浩话音一顿。
慢慢站着起来，指着身后的大屏幕道。
“现在，在我们第一院，出现了第一例克氏针髌骨环扎术，这也是国内，甚至是国际上第一例。”
“各位，你们知道这意味着什么吗？”
众人先是一愣，然后满脸骇然。
“对啊，这是首例新术式！”
“属于咱们第一院的新术式啊！！”
第62章 靳院长的野心
一个新术式的成功，到底代表着什么？
恐怕没有比在座的各科室负责人更清楚的了。
那是有绝对的实在价值的！！
首先普外主任钱德章坐不住了，急切的问道，“刘主任，这病人术后恢复如何？”
手术成不成功，并不是看术者操作有多牛逼，而是看患者术后恢复情况。
其他人也是纷纷竖起耳朵听。
刘琦呵呵一笑，并未说话。
而是拿起遥控器点了一下切换键。
下一秒，一张患者术后恢复记录出现在了屏幕上。
手术当天：
1，麻醉消退后，开始活动足趾；
2，疼痛不明显，尝试大腿前侧肌肉绷劲及放松运动。
术后一天：
1，足趾规划训练用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾，5分/组，1组/小时。
2，大腿后侧肌群长练习患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松，大于500次/每日。
术后2天：
1，可扶拐下地行走，但只是去厕所等必要的日常活动。
2，负重及平衡练习保护下双足分离，在微痛范围内左右交替移动重心，逐渐过渡至可单腿完全负重站立，5分/次，2次/日。
术后3天：
1 继续并加强以上练习。
2，增加后抬腿练习：俯卧位，后抬腿至足离床5厘米，30次/组，2-4组/日，组间休息30秒。
术后1周：
1，开始弯腿练习，0°-60°，无发热，无发胀，无明显痛感。
术后2周：
1，每日进行膝关节屈曲练习，屈曲角度已经扩大0°-90°。
2，抱膝训练，至开始感到疼痛处保持10秒，稍稍放松休息5秒，再抱膝，整个过程控制在20分钟内，每日一次。
预计3周后，患者可轻松完成患腿单足站立，使用单拐行走。
第4周，如关节无明显不稳，室内行走可脱拐。
术后6周，可完全脱拐行走。
7周-3个月，可恢复日常生活并逐步恢复运动能力。
3个月后，全面恢复运动或剧烈活动。
嘶……
这效果！！
在骨科里，脱拐行走是一个重要指标，代表腿功能的恢复。
患者髌骨的伤势如此重，竟然只要3个月就能完全恢复！