对于大多数医学生来说,书本理论和临床实践似乎是两个完全独立的存在。
理论学的好的,都去搞学术去了。
而手术做的好的,向来瞧不上那些整天炫耀自己发了几篇论文的。
这似乎已经成为国内医疗行业的现状了。
而李惜阳这个家伙简直是个另类!
跟着他越久,就会对他越佩服。
似乎就没有什么是他不懂不会的!
“队长,牛逼!”
“少拍马屁,要工作了!”
李惜阳笑骂一声,带着三人迎上一个消防员。
“你好,我们是急救医生,病人什么情况!”
消防员浑身泥土,大汗淋漓,抬头看见有医生跑了过来,赶忙道,“医生,快看看病人吧,他快没呼吸了!”
孙鑫赶忙将担架铺在地上,然后和刘国栋一起抬下消防员背上的病人。
“你还好吗?”
“能听见我说话吗?”
聂柔尝试着叫醒患者,但后者一点反应没有,已经昏迷了。
刘国栋说,“咱们还是快点把病人抬到救护车上吧!”
这时李惜阳面前跳出一道光屏,看了一眼后,神情一变。
“等一下!”
连忙上前一把扯开了患者的外套,只见他整个胸腹都鼓起来了。
消防员吓了一跳,“怎么回事?”
李惜阳皱眉道,“是闭合性气胸!”
气……气胸?
消防员一头雾水,“那他有危险吗?”
“现在还不好说!”
气胸往往由肺萎缩造成,而肺萎缩的原因有很多。
比如,原发肺部疾病,外力冲撞,或者肋骨骨折。
通常情况下,肺萎缩在30%以下,为小量气胸,患者安静修养3-7天可自愈。
肺萎缩在30%-50%之间,为中量气胸,患者会出现低氧血症,需要紧急就医。
而肺萎缩一旦超过50%,为大量气胸,必须立刻进行胸外排起,否则会有生命危险。
李惜阳从急救箱里拿出听诊器,快速放到病人胸前。
“患者第五肋骨骨折,断端戳进肺叶……”
“伤侧肺萎陷,对侧肺被压缩,气体交换不足……”
“肺内残气两侧对流,加重缺氧和二氧化碳蓄积……”
“胸内负压,静脉回心血流受影响……”
李惜阳快速诊断,将一旁的消防员看呆了。
他虽然不懂医,但急救现场可见过不少。
像眼前这样只凭一个听诊器就这么快速判断出一系列病人情况的,他还是第一次见。
不禁好奇的看向李惜阳。
这才发现,这么年轻!
“患者肺萎缩已经超过70%,体温体液正在急剧丧失!”
收起听诊器,李惜阳快速道,“孙鑫,把病人扶起来,取半坐半卧位,不要过多移动。”
“刘国栋,给氧!”
“聂柔,左侧第一第二肋骨间隙消毒,范围15CM!”
李惜阳一边下指令的同时,一边打开急救包。
无菌手套……
凡士林纱布……
橡胶指套……
大针管连接针头……
很快,“队长,消毒完毕!”
“好!”
李惜阳拿起针头,对准病人锁骨中线外第二肋间上缘的位置,就直直刺了进去。
《仙木奇缘》
“你……你干什么?”
消防员吓坏了。
那么粗的针头就这么往病人心口上扎??
不过下一秒。
“嘶嘶嘶……”
一阵皮球漏气的声音响起。
聂柔孙鑫三人激动地握拳,“成功了!”
成功?
消防员一脸懵。
不过随后就看到病人高高鼓起的胸腹,正在一点点恢复正常。
“我去,真的成功了?”
似乎看出了消防员的疑惑,李惜阳解释道,“气胸急救的关键是尽快排出病人胸膜腔积气,以减低胸膜腔内压力,具体操作可用粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,并不会很深,1-2里面即刻,能起到暂时排气减压的作用。
在转送时的时候,在针尾部缚一橡胶指套,顶端剪开1厘米的小口。
病人呼气时,气体经剪开的小口排出;吸气时指套塌陷,阻止气体进入,这样就能保证病人在转运途中,不会发生窒息现象。”
说话的同时,李惜阳已经完成了全部操作。
“还有其他病人吗?”
消防员一拍脑袋,“对了,我们在前面的废墟挖出一辆公交车,情况危险,队长让我找几个医生过去协助救援!”
李惜阳快速提起急救箱,“带我去!”
第54章 现场救援
嘱咐孙鑫刘国栋先把病人送去医院。
虽然暂时解决了胸压问题,但是伤口长时间暴露在空气中,会有污染的风险,另外病人的第五肋骨折断插进肺叶,必须马上予以纠正。
嘱咐完三人,李惜阳则带着聂柔跟着消防员往事故坍塌地去了。
一到近前,李惜阳就看到三四辆面包车以及皮卡被从废墟里挖了出来。
大批的救护人员钻进车里,然后快速的将伤员救出。
李惜阳大概看了一下,很多伤员都是昏迷状态,身上骨头有部分断裂。但是并没有危及到生命安全,只要及时送到医院就医就好。
这时,前面的废墟里传来一道急促的人声。
“快来人,这边又挖出一辆公交车!”
公交车?
伤员一定不少。
“走,咱们去帮忙。”
李惜阳提着急救箱就往那边跑。
到了近前,只见一辆严重变形的公交车从土堆里露出半个身子。
见这一幕,李惜阳心头一紧。
得赶紧救人啊!
但消防员根本忙不过来,一个个都还在远处进行着抢救工作。
刚才带他们来的小陈同志,也在参与一辆油罐车的紧急避险任务。
“不管了!”
李惜阳放下急救箱就往车窗里爬。
因为车门严重扭曲变形,已经打不开了。
只能从破碎的玻璃窗上爬进去。
“刺啦……”
碎裂的玻璃碴直接把李惜阳的急救服撕开一道口子。
车外面,聂柔整个心都提了起来。
“队长,小心啊!”
“没事!”
说话的功夫,李惜阳已经钻进了车厢。
一到里面,就看到七八个乘客倒在走道上,或者横在座椅上。
有两个年轻人还有意识,虚弱的冲李惜阳伸手,“救……救命……”
李惜阳没有第一时间赶过去,而是反身走到车头,用力一脚狠狠的将车门踹开。
“聂柔,急救箱准备!”
“好!”
很快,第一个伤员被李惜阳从车上背了下来。
“轻微脑震荡,身上多处擦伤,清创!”
“好!”