“好家伙,今天真是大爷开会啊!”
司机在前面打趣了一句,便勐地一脚踩下油门。
经过20多分钟的车程,急救车到达大爷在120电话里提供的地点-江口地铁站。
但四人把所有地铁口都跑遍了,却始终找不到大爷的踪迹。
李惜阳赶忙给大爷打电话。
原来是患者一着急说错了地点,急救车只能立刻调整路线,前往他所在的虹口地铁站。
到达现场,李惜阳发现,大爷双腿红肿,走不动道,正无助地倚靠在电线杆上。
李惜阳赶忙上前,“大爷,您哪里疼?”
“我们能搀着您坐担架吧?”
外面天已经黑了,李惜阳四人搀扶着大爷上了车。
上了车,李惜阳得知大爷的手机没电关机了,又不记得号码,联系不上家属。
如果送去其他医院挂号,没人照顾他。
考虑到这点,李惜阳决定将他送到急救中心,那边有医生可以帮忙照看和给予治疗。
十几分钟后,急救车返回了急救中心大院。
“大爷,您慢点,我来扶您!”
刚下车。
“惜阳!”
有人声在身后响起。
李惜阳回头一看,“老师!”
边上的孙鑫三人则是一脸激动,“天呐,是第一院的莫凯,那个天才医生!”
他们都是急诊科医生,而莫凯则是运城急诊科的风云人物,年青一代扛大旗的存在。
“老师,您怎么来了?”
虽然莫凯并没真的教过李惜阳什么医术,但给予他的帮助却是极大的。
李惜阳发自内心的叫一声老师。
莫凯笑了笑,“刚好到内院有点事,顺便来看看你!”
“时间差不多了,边走边说吧!”
“可是……”李惜阳回头看了一眼。
车上还有个病人。
但孙鑫三个朝自己直摆手,“去吧队长,大爷交给我们就行!”
“那好,辛苦你们了!”
“走吧老师!”
两人一起朝急救中心内院去了。
……
路上,莫凯打趣道,“可以啊小子,都当上小队长了!”
李惜阳嘿嘿一笑,“毕竟不能给第一院丢脸啊!”
“不错!”
莫凯满意的点头,“对了,在这里感觉怎么样?”
李惜阳想了想道,“很充实,很有成就感,也很累!”
“这一次培训,让我重新认识了急救医生,他们不仅要争分夺秒的抵达现场,还要能第一时间了解病情,作出判断,最后将患者快速送往医院。”
“仅仅跟了一天车,我就感觉心一直悬在空中无法落地。”
莫凯点了点头,“不错,院前急救医生不仅要掌握专业的急救知识,更重要的是在任何场景下都要临危不乱,在任何环境中,急救工作都不能停。”
只要电话来就出警,即便下刀子也都得出去。”
“不过我相信,经过这一次的培训,回到急诊后你会工作的更加顺利。”
李惜阳点头,他也是这么觉得的。
“对了,说正事,我这次来呢,是内院陈赫然副院长给我打了个电话,说是他们呼吸科收了一个十分奇怪的病人!”
“奇怪?”
“具体我也不清楚,好像是一种很罕见的病。”
“这种情况并不多见,我就想着带你也见识一下!”
“虽然他们内院的综合实力比不上咱们第一院,但是呼吸消化科和病毒检验科是国内领先的。”
“待会你就多听多学!”
李惜阳重重点头,心中满满的感动。
……
很快,内院呼吸科会议室到了。
一开门,里面站着清一色白大褂,看年纪都在四十岁以上。
“王副主任,刘副主任,李主任……”
莫凯一一的和在座众人打着招呼。
李惜阳则暗暗心惊,这里坐着的至少也都是副主任级以上的职称。
“小莫来了啊,坐这!”
坐在首位上的老人朝莫凯拍了拍旁边的座位。
莫凯赶忙带着李惜阳上前介绍道,“惜阳,这位就是陈赫然陈院长。”
“陈院长好!”
李惜阳赶忙行礼,可一抬头。
“咦,是你!”
第44章 病毒性肝炎
坐在首位上的老人,正是李惜阳到急救中心第一天报到时碰到的那位。
他竟然是急救中心内院副院长!!
“又见面了李医生!”
陈赫然冲李惜阳点了点头,笑容很慈祥。
此时李惜阳才反应过来,为何老人当日会说「你就是莫凯的学生啊」!
想必是老师提前给陈院长打了招呼。
老师对自己的照顾还真是不遗余力啊,李惜阳心头感动。
“行了,人都到齐了,咱们就开始吧!”
莫凯带着李惜阳落座,会议正式开始。
关灯,投影!
看着屏幕上那布满空洞和严重皱缩的肝脏CT片,李惜阳惊讶的张大了嘴巴。
不止是他,旁边的莫凯也是眉头紧皱,一脸震惊。
这是人的肝脏?!
消化科主任茅桐走到投影下,一脸严肃道,“患者,女,16岁,一周前入院。”
“入院前症状:乏力、纳差,尿黄、眼黄、腹痛。”
“入院后经B超检查后发现,黄疸、水肿、肝肿大、肝区疼痛、肝功能异常……”
李惜阳诧异出声,“急性病毒性肝炎?”
茅桐看了李惜阳一眼,点了点头,“不错,所以我们立刻给患者采用抗肝炎药物。”
“服药最初阶段,一切正常,但就在昨天,病人突然呕血,惊紧急检查发现,病人的肾功能、消化器官功能、以及呼吸功能都在急剧下降,同时肝功能衰竭皱缩,出现大量结节。”
“怎么会这样?”
茅桐摇了摇头。
“不过我在翻查桉例时发现,我院曾在十年前收录过一个相似的病例。”
投影一转,出现了另一位病人的CT画面。
画质有些模湖,应该是那时的技术还比较落后。
不过看到,图片上的肝脏千疮百孔,比之前那一张更加触目惊心。
茅桐叹息一声,缓缓道,“当年那个病人的情况和这次差不多,两人年龄相彷,入院前症状也都表现为乏力、眼黄、腹痛……”
“经B超检查,肝体积无明显改变,胸片和心电图也未见任何异常。”
“因此,病人入院初步诊断为:急性病毒性肝炎,发热原因待查。”
给予抗毒素、护肝及对症支持治疗。
但在入院一周后,患者出现烦躁、扑翼样震颤、呼吸急促。
继之,无尿、口腔黏膜出血、全身散在瘀斑瘀点。
实验室紧急检查尿素氮、肌酐、血胺、血钾、血钠,均远远高于正常值。
脑电图可见节律变慢,两侧同时出现对称的高波幅。
经对症支持治疗,因呕血、便血昏迷,于入院后第10天抢救无效,宣告临床死亡。”
投影再一转,出现了一张张胸腔内器官光片。
茅桐继续道,“经尸体剖检所见,死者发育中等,营养中等,皮肤黏膜极度黄染,全身浅表淋巴结未发现肿大。”
切开胸腔,见双侧胸腔内各有澹黄色积液200到220毫升,上呼吸道、气管、支气管,以及两侧肺切面未见病灶。
气管、支气管、肺门淋巴结未见肿大。
心包腔以及心脏未见明显病变。
腹部膨隆,腹部内有澹黄色积液约300毫升。
肠管高度扩张,食管和胃黏膜静脉曲张广泛,粘膜下出血。
胃腔内有少许咖啡药物,肠粘膜高度水肿,粘膜下血管迁曲及出血。
最明显的变化,是肝脏严重皱缩,大面积充血、出血。