刘琦叹息一声，“小李，你和我一起去跟陆太太解释一下吧。”
不仅两千万公益赞助泡汤了，估计这大客户也留不住了呀。
然而，“刘主任，我来接手吧！”
“嗯？”
刘琦一愣，然后就看见李惜阳竟然走到了主刀位置上。
“小李，你这是干什么？”
“病人已经上了手术台，而且我答应过一定会把他的腿治好。”李惜阳语气坚定。
“可是……”
不等刘琦继续说下去，李惜阳抬头道，“刘主任，髌骨骨折手术，不只有全切手术。”
刘琦皱眉，“难道你要用那个？”
临床上关于髌骨骨折手术一共有三种：部分切除手术，全部切除手术，以及髌骨固定手术。
“小李，子墨的髌骨呈粉碎性伴位移骨折，这是髌骨骨折中最严重的情况，你想用钢丝把它们拼接起来，根本不可能啊！”
《诸世大罗》
“钢丝也许做不到，但它可以。”
刘琦顺着李惜阳手指的方向去看，克氏针！
这时边上的一位助手医生疑惑开口，“克氏针是我们骨外常用的内固定材料，主要配合外固定锁钉，用来固定骨盆骨折、跟骨骨折等应急较大的骨折。”
“李医生，这患者是髌骨骨折，骨块这么小，怕是行不通吧！”
李惜阳摇头，“克氏针的规格一般固定在二十公分左右，直径在0.5-2毫米之间有不同的几种规格，只要术者操作正确，同样可以用于固定短小骨折，或撕脱骨折等应力不大的骨折固定。”
“真的吗？”
助手医生不确定的看向刘琦。
刘琦从未用过克氏针进行髌骨内固定，更从未听说过，他哪里知道真假。
沉默了几秒钟，刘琦认真的看着李惜阳问道，“你真的有把握？”
见李惜阳点头，刘琦刚刚沉下去的心再次被提了起来。
这一瞬，他突然明白那一日在手术台上，莫凯为什么会那么信任李惜阳了。
这小子眼神清澈坚定，给人一种绝对的自信。
“好，那你便放手去做吧！”
“出了什么事，我担着！”
实际上，以子墨现在的伤势，就算把他转到帝都医院，多半也无济于事了。
刘琦刚才的决定，只是不想惹上麻烦罢了。
但李惜阳刚才那句话让他重新意识到，身为一个医生该有的担当和责任。
病人信任他们，并且已经躺在了手术台上，他们又怎么能退缩呢？
见主任真的同意了，并且走到了一助的位置上。
两个助手医生直接疯了。
这要是一台手术失误，恐怕他们也逃不开干系啊！
可不等两人回过神来，手术已经开始了。
“准备吸引器！”
“清理关节腔！”
“完毕！”
“巾钳准备！”
“向上翻开皮瓣，探查骨折情况！”
“髌骨骨折块分离较大，两侧的关节囊和股四头肌扩张部的撕裂亦大。”
“将近、远两端骨折块拉开，显露并探查股骨前面。”
“完毕！”
“彻底清除关节内积血、骨碎屑以及骨折块间夹有的软组织。”
“完毕！”
“伸直膝关节，以松弛股四头肌，利用巾钳夹住骨折块牵拉对拢……”
“完毕！”
“好，现在开始髌骨环扎手术！”
“……”瞧着两人天衣无缝，如行云流水一般的配合，两位助手医生彻底被镇住了。
然而刘琦却知道，接下来才是关键！
国内临床上最常用的髌骨内固定手术有两种。一种是钢丝内固定法，一种是粗线内贯穿法。
前者是用18-28号不锈钢丝，以粗圆针引导，紧贴髌骨缘在周围软组织内缝合一圈，然后将髌骨折复位，再慢慢把钢丝逐渐收紧、拧牢。
这方法比较简单，固定也较完善，是刘琦最擅长的一种髌骨内固定术。
但这种手术有明显的局限性，就是容易产生成角畸形，只适用于移位不太大的骨折，或者尚能复位的粉碎性骨折。
另一种粗线贯穿固定法，据刘琦所了解到的，这种方法是帝都骨外最擅长的手术。
这种手术，通常用2mm钻头，分别在近、远侧骨折块断面上各钻一隧道，然后8形穿过粗线。
最后用巾钳复位、拧紧粗线固定。
这种固定法直接、有力、比较牢靠，弥补了钢丝内固定法的不足，可以适用于移位较大的骨折。
但另外一个缺点，始终无法补足，就是针对严重的粉碎性骨折患者不可行。
李惜阳说他要用克氏针为患者骨折复位，刘琦不禁好奇到底是如何使用？
下一刻，就见李惜阳双手如蝴蝶穿花引线一般动了起来。
众人眼中，只见李惜阳用直径1.5mm的克氏针，自断骨折面的内、外侧钻入，沿髌骨纵轴，自骨折块的顶端钻出，再用同一克氏针从近折块向远折块折面的对应点钻入，沿髌骨纵轴自远折块的下端钻出。
用手摇钻调整克氏针，使两端在肌膜外面露出约3-5mm，针尾弯成钩状，然后用18-28号钢丝绕过两枚克氏针的后面，逐渐收紧拧牢……”
下一秒，原本破碎不堪的髌骨竟然完整出现了众人眼中。
两个助手医生看傻了眼，心道这也太夸张了吧。
他们在骨外待了两年，髌骨内固定手术也见了不少。但是从没见过这么快的手法，而且丝毫不给人凌乱感。
难道他比咱们骨外所有医生都要强？
两个助手医生被自己的想法吓坏了。
然而他们不知道的是，刘琦心中的震惊比他们只多不少。
他们只看到了李惜阳的快，但刘琦却看到了每一块碎骨都被完美的复位。
那种感觉就好像一块巨型且极其复杂的乐高拼图，被一瞬间拼成了。
多年前，他曾在帝都医院观摩过一场骨外圣手林胜音的髌骨内固定术，至今难忘。
而刚刚李惜阳的操作，竟然给他同一种震撼。
但这可能吗？
林胜音成名已久，是国内顶尖，甚至在世界上都享有盛誉的骨科圣手。
而李惜阳，他才多大啊！！
第20章 连环追尾
花费50点医德兑换了准国医级髌骨环扎术，李惜阳整个人都彻底沉浸在了手术中。
当手术完毕，才发现刘琦几人全都一副见鬼的样子盯着自己。
“怎么了你们？”
刘琦回了回神，忙问道，“小李啊，你这髌骨环扎手术……”
不等刘琦说完，李惜阳就笑了笑，“我爱吃鸡脆骨！”
“啥？”
刘琦明显愣了一下。
这时边上的一位助手医生试探着问道，“李医生，你的意思是经常拿鸡脆骨练习内固定手术？”
见李惜阳点头，几人都是有些狐疑的对视了一眼。
心道鸡脆骨还能这么用？
不过，如果他真的连那么小的鸡脆骨都能缝合的话，倒也的确能解释病人的髌骨为什么能固定的如此完美了。
李惜阳不再这个话题上继续，转而道，“这台手术并不复杂，其实就是在传统的钢丝环扎手术上，加了克氏针，弥补了小骨块难固定的缺陷。”
“不过需要注意的是，当钢丝拧紧时，应穿过克氏针的后侧并收紧。”
因为这样，克氏针会受到一定的压力，会促使骨折块互相靠拢，加速愈合。”
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一听李惜阳竟然毫不吝啬的分享他的手术操作，几人都忙竖起耳朵，仔细听。
“另外，决不可使纵行跨过骨折线的钢丝过分偏向侧方，这样会失去张力带固定的作用，当髌骨环扎完毕，一定要检查髌骨关节面是否完全对合，以及关节腔内无积血和碎骨。”
一切没问题了，才开始要修复四头肌扩张部，以及关节囊，要用丝线间断缝合……”
说话间，李惜阳已经完成了全部手术。
两位助手医生感激的看了一眼李惜阳。
刘琦更是满脸欣赏的点了点头。
之后，刘琦再次主刀进行了腿骨的修复手术。
整个过程一直持续了五个小时才结束。
……
手术室外，一个西装革履的中年大步迎上，“刘主任，手术终于结束了，子墨现在怎么样了？”
李惜阳注意到在男子旁边站着陆太太，想来应该是子墨的爸爸了。
刘琦点了点头，“陆总，你就放心吧，手术非常成功！”
“太好了，太好了！”两夫妻顿时松了一口气。
“刘主任，真是谢谢你啊，不瞒你说，子墨的腿我先前托人到帝都打听了，都说保不住，还是刘主任厉害啊！”
刘琦摆了摆手，“陆总，你要谢就谢李医生吧，这次手术他才是主刀，我也就是打个副手！”