【小肠:我倒是能帮忙代谢,但是乙醇卡在你那过不来啊】
【肝脏:娘希皮,我硬了呀】
【胃:我早说了吧,这家伙每天喝的酒比喝的水都多,这能有好吗】
【大脑:爱要怎么说出口,倒在杯里全是酒,一杯一杯又一杯,喝死我都不放手……】
【心脏:完犊子,连脑子都喝坏了】
看清器官的对话,李惜阳意识到患者病情的严重性。
当即对着苏欣桐快速道,“小苏,给他抽血,做个血常规,查一下肝功能,再做个肝脏超声,接一个脑CT。”
检查项目有点多,苏欣桐赶忙拿笔一个个记下。
边上的家属也吓坏了,“医生,咋这么多检查,我老公不会有大事吧?”
李惜阳没有隐瞒,直接告诉家属,“初步诊断是肝硬化,但很可能还有别的问题,你先别急,具体情况等结果出来我再和你说。”
“刚刚给他推了安定,暂时不会有事了,你先在这里休息,有什么需要就叫护士。”
“好,谢谢医生!”
……
出了抢救室,李惜阳直接去了分诊台。
一般急救患者通常会在救护车上先进行基础的抢救措施,后续再补单子。
李惜阳将单子填好,就递给了分诊台。
然后李惜阳又去了主治医生办公室,昨天盛磊和他说他那里有几份不错的文献资料。
可这刚一进办公室,就看见盛磊一脸生无可恋的趴在办公桌上。
“怎么了盛医生?”
盛磊抬头看了眼李惜阳,张了张嘴就是一叹。
“不说了,心累!”
李惜阳一头雾水。
这时旁边的欧阳铭笑道,“这家伙刚才坐诊被一个小姑娘缠了一个多小时。”
李惜阳笑了,“可以啊盛医生!”
盛磊翻了翻白眼,“可以啥啊可以,她问了我一个小时人为什么会掉头发。”
原来小姑娘每天用宽齿梳梳头,可每次梳完,梳子上都缠绕不少头发,揪下来放在手心,竟然有一小团。
这可把小姑娘急坏了,就来第一院挂了急诊科。
刚好是盛磊的门诊。
盛磊建议小姑娘去挂皮肤科,但小姑娘似乎看上了盛磊,死活就要盛磊给他分析。
盛磊没办法,就安排她去测毛囊。
等报告拿回来,一点问题没有。
盛磊就和她说你的头发很健康,不用担心。
但小姑娘就一个劲的问自己为什么会脱发。
盛磊就解释说这是正常现象,但小姑娘不信。
盛磊只能又问了问小姑娘饮食起居等方面问题,聊着聊着又聊到了人生理想。总之他被小姑娘拖着整整聊个1个小时,《我有一卷鬼神图录》
盛磊发誓他坐了一天诊,加起来都没这一个小时说的话多。
这不,直接筋疲力尽。
李惜阳也是被盛磊的样子逗笑了。
实际上,每个人头皮上约有10万个毛囊,每根头发的生长期约2-4年,之后进入静止期,数星期后自然脱落。
每人一天掉几十根到一百根头发实属正常,就像动物脱毛一样。
夏末秋初时,处于休整期的毛发占了很大比例,这也是秋天掉发较严重的原因。
这些正常死亡掉落的头发往往非常细幼,这表明它们都「老」了。即使每天掉100多根头发也是正常。
不过若晨起时发现枕头上有脱发50根以上,那可能是不正常的脱发。
特别是看到掉下来的头发,若发梢与发根粗细相同,根部还有个小白点,这说明头发掉时还很健康,它的脱落就不正常了。
总之,大概每天脱发50到100根算正常现象。
……
把文献放到休息室,李惜阳又回到了抢救室。
这时检查结果刚好出来。
接过一看,情况比想的还要严重一些。
血常规:病人血氨高达190。
腹部CT示:肝硬化、脾大、腹水。
肝脏B超:肝血管纹理不清、门脉高压,转氨酶升高,胆红素升高,凝血功能下降……
头部CT示:脑萎缩,颅内部分动脉血管血流速度减慢……
“医生,我老公到底什么病啊?”
李惜阳看了她一眼,缓缓道,“肝硬化,门静脉高压,脾功能亢进,腹壁静脉扩张,腹壁静脉曲张,还有……肝性脑病!”
肝性脑病是严重的肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。
肝性脑病可能引起凝血功能障碍、昏迷嗜睡,甚至是精神异常。
这也就可以解释患者现在的躁狂表现。
不过孕妇显然不懂这些,她只是觉得这个病名出奇的长。
李惜阳解释道,“肝硬化和肝性脑病都是慢性病,只能维持,不适合做手术,最好是转内科接受系统的规范治疗。”
孕妇似懂非懂,不过听到不用做手术,神情顿时轻松了许多。
也许在她看来,不需要手术的都不是什么大病。
李惜阳摇了摇头,“我去联系内科医生,他们一会儿下来会把你老公推到他们那里治疗,你跟着过去就可以了。”
“具体的,他们还会跟你再解释一遍。”
“嗯,好的,谢谢医生!”孕妇感激的道谢。
李惜阳看了眼孕妇的肚子,犹豫了一下还是道,“其实酒精性肝硬化最佳的治疗方法只有一个,就是戒酒。”
“如果你真为肚子里的孩子考虑的话,我希望你能好好开导他。”
李惜阳说完,看到女人脸上露出一丝无奈的笑。
这大概就是女人打从一开始就始终澹定的原因吧。
不是因为无知,而是无奈。
唉!
李惜阳叹息一声,转身离开了。
在医院里,他见过太多因为喝酒喝废掉的人。
他不是第一个,也不会是最后一个。
第142章 病房趣事
时间一天天过去,急诊科始终忙碌。
急诊科→出租屋→急诊科。
李惜阳的生活,就像上了发条的闹钟一样,每天按时按点的走完24个小时。
今天又轮到他值夜班,这边刚从换衣室出来,陈旭就急急忙忙的跑了过来。
“怎么了?”
陈旭递过来患者病例和一叠检查报告,“病人神志不清,建议手术探查。”
李惜阳仔细看了眼报告,患者,女,于今早5:20急诊入院。
恶心、呕吐胃内容物 3次,呈非喷射性呕吐,无咖啡色样液体,并解黄色稀水样便 3次,胸闷、心慌、头晕、乏力,视物模湖、无发热、四肢抽搐。
查体:
T37℃,P32次/min,R21次/min,BP160/110mmHg。
两肺呼吸音稍粗,未及干湿性罗音,心律绝对不齐,快慢不一,心音低钝,第一心音强弱不等……
从检查报告上来看,确实很难判定病因。
“查病史了吗?”
陈旭摇头,“还没……”
“病史不明确,你就敢手术探查?”
李惜阳一脸无语。
什么都不明确的情况下,在病人肚子上划一刀,这不是闹着玩吗?
陈旭脸色讪讪,“主要是这个病人太奇怪了!”
“奇怪?”
“走,带我去看看!”
陈旭带路,两人很快来到病床前。
患者是个阿姨,看起来并没有什么不同。
“您好,我是急诊科医生李惜阳,能告诉我你哪里不舒服吗?”
病人脸色呈病态,捂着脑袋哼哼唧唧道,“头疼,疼着厉害!”
“从什么时候开始头疼的呢?”
“今天早上吧好像!”
这话一出,陈旭懵逼了,“不对吧阿姨,你明明和我说昨天晚上就头疼了呀。”
“是吗?”
病人用手拍了拍脑袋,好像真忘了说过这话。
李惜阳盯着病人的动作,微微沉吟了下继续问道。
“你还记得自己呕吐了几次吗?”
“呕吐?”