分诊台没有提醒去前面接手病人,说明情况要更加紧急,苏辞不敢怠慢。
“什么情况?”
海洋已经率先到了,苏辞便问他。
“车祸,腹部15厘米开放性伤口,部分肠管、大膜挤出,活动性出血,刚给用了无菌敷料。”
海洋速说出病人的表征。
病人家属满头血污的站在抢救室外,脸色煞白,一脸的焦急,从玻璃这面看过去,还怪吓人的。
苏辞对邹倚梦道
“去给病人家属清创,同时替她做个检查。”
在苏辞指示邹倚梦的时候,江晓琪也在给伤者检查,一边说道
“右侧5-12肋骨错位,出血严重,要准备输血...”
苏辞接上道
“急查血常规,还有血型、电解质、肾功能,输血前四项,凝血功能等。”
这个时候艾小天也到了,苏辞说完还盯了她一眼。
经过这几天的相处,艾小天已经基本摸清苏辞有时一个动作的意思,此时看到苏辞的眼神,立刻掏出本子和比开始记录。
“建立第二静脉通道,500毫升林格氏液。”
江晓琪也没闲着,在对另一名护士说道
“奥美拉唑10毫升,生理盐水10毫升,补液静滴。”
处理正确,苏辞便没再插嘴,而是对艾小天和做完清创回来的邹倚梦说道
“你们两个,跟我去找病人家属谈谈。”
“是。”
两女乖巧的点头跟上。
边走,苏辞边对身后两人说
“在急诊科室工作,除了要时刻磨炼医术之外,最重要的还有处理好与病人、与病人家属的关系,作为医生不能乱,一定要平静、自信、平和。”
“你好,请问是许先生的家属吗?”
苏辞刚才看向抢救室外的时候,大致记住了对方的脸。
海洋站起来说道
“苏医生,这位是病人许先生的老婆,刚做好清创,没有其它问题。”
中年妇女抹着眼泪问道
“医生,我丈夫他怎么样了?”
“还在抢救,现在我需要问你几个问题。”苏辞拿出一本资料表格
“病人有无肝病或是其它慢性病史?”
病人老婆摇摇头
“酒精肝算吗?我老公有点三高。”
苏辞没回答,而是继续问
“那有没传染病?”
“没有。”
“过敏史呢?”
女人每说一项,苏辞都会在表格上做一次登记,同时留意对方的神情变化。
有些病人或是病人家属,会因为不好意思,而故意隐瞒某些隐性疾病或是慢性疾病。
如果不问清楚,抢救过程可能会出现各种意料之外的情况。
旁边的邹倚梦和艾小天,总算是明白为什么苏辞要将她们叫过来,而不是留她们在抢救室里观摩了。
急诊科室的医生,都要尽量做到全面性,这样才能应对各种突发事件。
问题问到差不多后,苏辞跟着道
“从我们的检查来看,病人现在失血过多,需要给他输血,需要你签署输血同意书。”
等病人家属签完,苏辞带着两女往回走的时候,才向她们解释道
“以后记得一定要让病人家属签署同意书,这是对我们自己的保护,也是在保护病人,记下了吗?”
“是,苏老师。”两女恭敬回道。
就在这时,张玲急急跑过来
“苏医生,病人情况不太好,江主任说手术需要你帮忙。”
...
....
苏辞走进手术室,才发现弥漫着一股紧张的气氛。
“什么情况。”苏辞询问道。
“血止不住。”王子乔咬紧牙,声音几乎是从牙缝挤出来的。
急诊科室作为医院的先锋队,面对急救病人的第一要务就是稳定生命体征,而若是血止不住,稳定就更远远谈不上了。
在急诊科,碰到最多的病人,就是这种需要紧急止血的。
江晓琪皱着眉头问苏辞
“苏医生,你有什么办法。”
“做了什么应对?”
苏辞不急不缓的问道。
每天碰到的急救病人很多,各种情况都有,所以越是紧急的情况,苏辞反而显得更加冷静。
江晓琪回道
“先肌注了立止血,后又加注肾上腺素,连多巴胺针也用了,还是供血不足,输血赶不上出血。”
闻言,苏辞步上前,顶替了王子乔的位置,单手抓着血包用力挤压。
挤压血包可以加输血速度,但这顶多就是治标,不能治本,也就是手术过程的一点小技巧而已。
“还能这么操作?”
王子乔和江晓琪直接看呆,太莽了吧。
更别提跟着进来观摩学习的邹倚梦,连做笔记都忘记了。
“咦,稳住了,看。”
王子乔指着心电图,忍不住惊叫出声。
看到几人目光闪闪,江晓琪不得不打击一句
“这个你们不能学,挤血包需要一定的技巧,不是抓着血包挤就行的。”
众人一个激灵,不由得有些失落,还以为能学到一门简单的神操作呢。
苏辞看不下去了,催促道
“别聊了,开腹探查,增加补液量。”
“准备上手术。”
王子乔应了一声,连忙开始搓手,搓到发热也不停。
现在有苏辞稳着,病人还只是二级危重状态,但血包不是无限量的,不把出血止住,输血就像是往无底洞里倒水。
苏辞在挤血包,而且既然江晓琪在,那么主刀自然就是江晓琪,不过一助还是落在了苏辞头上,二助是另外一名主治医师。
至于王子乔,就只能排在可怜的三助了,基本不可能有动手的机会。
江晓琪的手法,比起何健一还是差一些,却也绝对不是王子乔等人可以比拟的。
划出切口,立马有鲜血飙射而出,手术台上的几人全都未能幸免,苏辞上半身也是一片血红之色。
“出血太大,很麻烦,腔内积血要抽出来,血液回收机接上。”
江晓琪皱眉,这个出血量,有点吓人啊。
“等等。”这
时苏辞松开血包,单手探入病人腹腔。
江晓琪瞪大了眼睛
“苏医生,这……”
可话说到一半,江晓琪却发现只有他和二助深感震惊,其他人包括进来的实习生邹倚梦,全都是一脸淡定。
什么情况?
似乎是察觉到江晓琪的疑惑,苏辞说道
“江主任淡定,基操,勿6!”
第七十八章 霍思邈
What?
为什么有种听不懂的感觉?
手术过程突然把手伸进病人腹腔,你当是杀鸡取卵吗?
江晓琪手都抖了
“苏医生,能解释下你在干什么吗?”
要不是他知道苏辞不是那种不靠谱的人,早就发飙了,没看旁边的二助已经准备要敲人了。
“病人肝包膜下出血,位置不好缝合,直接抽腹腔的积血会有危险。”解释合理,但江晓琪还是问道
“那你,是在止血?”
说完,他就看到苏辞用怪的眼神看着他,好像在说这不是很正常嘛。
苏辞很有耐心的解释道
“我在用压迫止血法,用指节虚握固定肝脏,不让它挣脱,再用拇指肚侧压住出血口。”
众人:“……”
道理我们都懂,问题这种事情是人能够做到的吗?
大家可都还记得,苏辞刚才是在那边挤血包吧,他又是哪里来的术野,能够知道病人的准确出血口的。