“颅骨受损,受损程度不明,右侧肋骨多根骨折或断裂,内脏受损,但还不能确定致命伤到底在哪,估计出在腹腔脏器。”李长云急忙蹲下来,用手电筒看了看那fù女的瞳孔,发现瞳孔已经涣散,又试了试鼻息,脸sè有些发白,蹲下身来低声道:“文浩,她不行了,随时有可能死亡,在她死之前赶紧送上救护车,死在救护车上,和你我都没有关系,但如果死在这里那麻烦可就大了!”(未完待续。!。
第一百一十二章违背常理
张文浩自然知道李长云在担心什么,作为一个急救医生。应该有的常识很多,但最重要的一个,便是判断一个病人是否真的有价值进异原地急救,如果有,那么便在第一时间出手,使对方的生命能够多支撑一段时间,到医院再进行更为专业的治疗,可若是没有原地急救的价值,那么第一时间就要把对方送上救护车,然后告诉司机猛踩油门往医院赶,这样一来,无论对方是死在救护车上,还是死在医院的急救宴里,与急救医生都没有任何关系,没人会把这笔账算到他们的头上。
在李长云看来,这个fù女已经没有了任何原地急救的价值,她伤势太重,就连失血过多在她的伤势面前都算不了什么,她的颅腔伤势可能致命,她的腹腔内更是有多个能够短时间内导致她死亡的重大伤情,这么多致命伤势,莫说是一个女人,就算是一个身强力壮的大老爷们,恐怕也支撑不到医院就会死亡,即便支撑到医院,也是在死之前被急救医生用手术刀划开xiōng腔而已。
这个鼻人,与当rì的陈峰不同,陈峰当时身中一枪,伤口唯一而且伤势明显,所以张文浩能够在最短的时间内找到最关键的伤处,然后再凭借超高的急救医术将其从鬼门关里拉回,但眼前这个女人的伤势,实在是太复杂,又太严重了!
“文浩!”见张文浩依旧在小心试探着那fù女的肋间李长云真的急了,他虽然对张文浩的医术叹为观止,而且也很想与他结交,但绝不是拿自己的试图来冒险,自己带张文浩出急诊已经违规,若是因为他而导致这个伤者死亡的话,那自己这一辈子恐怕都完蛋了!
李长云极力克制着自己的声音,在张文浩的耳边说道:“放弃吧,她救不活的!送她上车咱们回医院。“张文浩却摇了摇头,头也不抬,极为认真的对李长云说道:“我不能断定她是否救得活,最起码在我知晓她的伤势之前,这个结论我还不能下,但我能断定的一件事是:如果现在送她上救护车,她撑不到回医院!”
“可是”李长云心中恐惧极了,压低声音吼道:“如果她死了,我这辈子就完了!”
张文浩这才看了李长云…眼他终于知道李长云在担心什么,心中也十分理解点了点头,道:“再给我三十秒!如果三十秒还不能判定致命伤在哪里,就送她上车。”
李长云这才点了点头,悬着的心算是放下一半,他在心中默数着三十秒的时间祈祷着这个fù女一定要tǐng过这最后的三十秒,tǐng过去,上了车,一切都还有回转的余地。
张文浩沿着腹部皮肤,一点点的mō索着那根断裂的肋骨到底插入身体的哪个部位,他心中隐隐觉得这女人还有救,原因是这女人断裂又插入〖体〗内的肋骨不会长过十公分,十公分的距离,还不足以从右侧肋骨刺入她左侧心脏,只要她的心脏没有收到致命伤自己就还有一丝回转的余地,如果心脏受损,那么除非是在一分钟之内给自己准备好手术台,不然的话,自己即便是神仙,也救不回她的命。
时间一秒一秒的过去李长云心中一惊紧张到了极致,悬着的心再次提了起来,十秒钟、二十秒钟,二十五秒那个女人看起来还没有死亡,对自己来说事橡还没有到最糟糕的地步。
就在这时,张文浩忽然抬起头来,大吼道:“lìlì,去拿氧气袋!”
陈lìlì此刻正抱着那个年轻女孩,一时间难以抽身,李长云一见张文浩如此着急,心里不禁揣测,张文浩必定是有一定把握可以救活这个女人,也不知道为什么,心中没由来的对他产生一种信任,当即脱口道:“我去拿,还要什缸”
张文浩开口道:“先拿氧气袋,她的右侧肺被肋骨刺伤,供氧严重不足!”
李长云也没想到这女人竟然是肺刺伤,心想着自己以为这女人快要mí离,没想到她是肺部供氧严重不足,如果只是肺损伤,那么这个人便还有得救。
李长云当即飞奔回车里,取了早已充满的氧气袋便跑了回来,娴熟的将氧气袋的供氧端罩在女人脸上,紧接着,便开始不断的手压氧气袋为这女人充氧。
张文浩一见李长云竟然做起了护士该做的事情,不禁脱口道:“换个人来压,你帮我找一个引流器,她有内出血,正在形成液气xiōng!”
李长云一听液气xiōng三个字,本来萌生出的一“希望又几乎破灭的一干二净。内出血、
内脏损伤才会导致液气xiōng,一旦出现这种情况,便证明患者腹部脏器收到的损伤极为严重,如果没有顶尖的外科医生及时进行手术,存活率非常之低,而且液气xiōng还会引起一系列的并发症,连带着患者已径是右侧肺刺伤,仅凭输氧,几乎已经无可挽回。
张文浩见李长云没有动作呆立当场,顿时推了他一把,冲陈lìlì喊道:“lìlì,别管那个女孩了,过来给她输氧!”
陈lìlì急忙将那女孩丢到一边,交由刘恒山处理,自己飞快的跑到跟前,推开依旧傻愣着的李长云,道:“李医生,快去做你该做的!”
李长云这才反应过来,心知今天自己八成是要撂在这里了,便干脆把心一横,三两步跑回车里,把张文浩有可能用的上的东西一股脑全部拿了出来。
右侧肺受损,身体失血过多,再加上又有内出血和液气xiōng,这一系列伤势就连刘恒山都认为铁定是救不活了,那女孩逐渐消停了一些,自己便将更多的注意力集中到张文浩与李长云的身上,中医平rì里更多是坐在医院里或者去各大药房出诊,从未接触过急救,今rì,也算是自己从医多年,最接近急救的一次了。
不过即便是西医与急救的门外汉,刘恒山也知道这女人伤势极重,想救活她已经基本没有希望,心中暗叹,这两个年轻医生,恐怕最终也是徒劳的看这女人的生命一点点消散,最终撤手人寰。
张文浩却不这么想,他拿到引流器的第一件事,便是在那女人的腹部轻轻按压着,寻找液体积聚最严重的位置,然后再仔细寻找下针位置,引流器的针头很粗,不过却异常锋利,张文浩只是用针尖顶住那女人的腹部,轻轻用力,针尖便刺入皮肤,紧接着,导管内便流出大量红腥的液体。
液体被引出来,只是液气xiōng急救的第一步,因为〖体〗内积聚了大量体液与血液的混合物,必须尽快释放出来,但释放也只是暂时缓解,患者的内出血如果止不住,那么血液只会不断积聚。
张文浩对如何为这女人止血一筹莫展,短短二十秒,李长云看张文浩没有下一步动作已经是捏了一把冷汗,这个时候,刘恒山一手抓着那女孩的双手,身子与另一只手探过来,艰难的mō了一下那受伤fù女的脉搏,惊呼一声,道:“她已经没有脉搏了!”
张文浩正在想如何尽快替她止血,忽听她已经没有脉搏,自己也被惊住了,在他的推测中,这女人不可能这么快就没有脉搏,最起码她还能再撑上几分钟,而且自己让陈lìlì给她手动输氧,又给她缓解了腹腔积液的压力,她的情况应该更好一些才是,怎么会忽然间没了脉搏呢?
张文浩脱口道:“李哥,听听心跳!”
李长云急忙从急救箱里掏出听诊器,槽听诊器的一端贴在了那女人的心脏上方,仔细听了大概五秒钟,一脸惨白的对张文浩说道:“心跳已经微弱到闻不可闻了!”
“没理由啊!”张文浩感觉这一切已经超出了自己从顶尖医术技能包里学到的知识,这就好像一杆保持水平的天秤,如果自己把左边的砝码拿掉一些放在右边,右边势必要将左边压起来,但没有理由左边在被抽走一块砝码之后,反而将右边压了起来,这完全违背常理。
她的失血量还达不到可以让她这么快就失去脉搏的地步,所以张文浩怎么都想不通到底有什么地方出了问题,难道这个女人还有其他重大伤势自己没有掌握到?
随即,张文浩猛然惊醒,回过头盯着那个已经颓然无力的年轻女孩问道:“你妈妈是不是心脏有问题?”
那女孩刚才发了疯之后,现在已经彻底崩溃了,跌坐在路面上两眼涣散,显然已经暂时失去了意识,被张文浩这么一吼,她吓了一跳,不自觉的看向张文浩,却是一脸茫然。
“说话!”张文浩提高音量,质问道:“你妈妈是不是心脏有问题?!”
“是”女孩回过神来,一个劲的点头说道:“我妈的有先天xìng心脏病,曾经到美国看过,不过那里的医生说她的问题比较轻微,rì常注意就可以,不建议进行手术治疗”(未完待续。!。
第一百一十三章非常规急救
张文浩不禁有些懊恼,千算万算,没算到这个伤者竟然还有先光天xìng心脏病,先天xìng心脏病分很多种,张文浩此刻也无法诊断出这个女人到底是哪一种,不过美国的医疗水平在全世界名列前茅,而这母女二人既然能坐大几百万的宾利,想来家境也非常殷实,当时必然请世界级的顶尖医生诊断过,很多先天xìng心脏病患者,在病情没有恶化之前,是没必要也无法进行手术治疗的,既然连顶尖医娄都不建议手术治疗,由此可见,这女人的先天xìng心脏病并不严重。
但平时没有问题,可一旦〖体〗内器官出现问题,心脏就会受到牵连,就好比现在,在身体其他部分出问题时,她的心脏比一般人的心脏弱了许多,如果这个女人在自己手上因为心脏衰竭而死,那么对张文浩来说,这个结果就太难接受了!因为这个女人几乎哪里都有伤,唯独心脏没有!
张文浩急忙将那女人放平躺在地上,随即也顾不得身体之间的接触,左手为掌盖在那女人的心脏上方,右手握拳,毫不犹豫的向着自己的左手手背猛砸三拳!
救命三拳!在心脏衰竭或者心肌梗死出现重大问题导致心脏骤停的时候,心脏最需要的便是外力刺jī,只是现在张文浩无法用除颤器对她的心脏进行急救,唯有用这种原始的办法。
而对方本身便有先天xìng心脏病,心脏又已经处在衰竭的边缘,力道过大、受力不均的话,很容易起反作用,所以张文浩才必须用自己左手的整张手掌作为缓冲垫,将一个拳面的力道,通过一个手掌释放出去,这样,才能保证整个心脏都能够收到均力刺jī。
三拳之后,李长云开口道:“心跳恢复了一点点,但似乎用处不大……”
张文浩点了点头,咬了咬牙,问道:“你们救护车上有没有肾上腺素?”“有”李长云点了点头,随即眼睛睁得老大,脱口道:“你要用肾上腺素?不行不行!那个对心脏的刺jī太厉害了,她受了这么重的内伤,又流了这么多的血,用肾上腺素的话,心脏根本承受不了!况且她现在还在失血中,如果提升心率……”
“没问题!”张文浩脱口道:“不用的话,她的心脏很快就不会再跳动了!快给我准备1毫克的肾上腺素,准备两支!”
李长云盯着张文浩看了两秒,眼神充满了疑huò与震惊,他这是要玩命啊?如果血管本来就在失血,又人工提升心率,那岂不是加速血液流失?而且患者有心脏病史,谁也不知道她到底有什么样的心脏病、到底有多严重,美国医生说她的心脏问题不大,什么时候说的?说完之后又有没有恶化谁知道?如果一针肾上腺素推进去,心脏承受不了彻底衰竭该怎么办?如果患者真的因为这一针肾上腺素而死亡,这就不是急救延误的罪名了,而是医疗事故,
但张文浩的表情又异常坚决……,
李长云狠狠甩了甩头,不注shè是死,注shè了九成死,既然张文浩坚持,那自己就搏一把吧!
肾上腺素多用于治疗心脏骤停与严重的过敏xìng休克,很少有人把它用在伤者身上,而且还是这么严重的伤者,但张文浩却有着几分把握,知道如果自己把握好分寸,肾上腺素对患者造成的威胁可以减轻许多。
这女人之前之所以生命体征萎靡,应该多半也是因为先天xìng心脏病加剧,只要心脏救回来,这女人便能够再支撑一段时间。
“一毫克稀释后的肾上腺素。”李长云很快从急救箱内准备好了一支充满了透明液体的针筒,那针筒的针头比寻常针头更长了几公分,张文浩拿在手上,毫不犹豫的隔着皮肤,直对心口,将那针头插入了伤者的心脏。
针头刺入心脏之后,张文浩单手推进注shè器,不过推进的极为小
心,而且速度不快,药液注入的流速被张文浩把握的十分jīng准,而李长云则带着听诊器在一旁连大气都不敢出,密切关注着这女人的心脏跳动情况。