而顾俊就是在这种条件下,切断了要切断的所有动静脉,再往截骨平面的近端,打了0.5%普鲁卡因做局部封闭,然后把桡神经、正中神经和尺神经也都切断,这些神经都还能自然回缩到截骨平面的近端,接着就是肌肉了。
两名旁观的调查员看得既为顾俊心中感叹,针线活真好啊,手指真的是坚定如磐石。
他们又同时对曹副队长越发揪心起来。
“手……不是我的手……”曹亦聪浑身的挣动更大,面部的气色接近于紫黑。
顾俊一直都有注意着伤者的情况,不时都出言鼓励几句,或者谈上几句以检查对方的神智状态,这时候又说道:“曹副队,再坚持一下,很快就好了。现在需要你拿出意志来,没问题的。”
曹亦聪面色不断变幻,与黑暗力量作着抗争,换作普通人早已承受不住,“砍掉它吧……砍掉……”
手术做到这个阶段,难点已成了肌肉的切断与修剪。
顾俊的双手已渐渐习惯了节奏,手快,刀锋更快,切断肌肉再将其连同后侧皮瓣牵向近端,尽量让残端可以呈圆柱形,那样术后安装和使用假肢会恢复得更好;刀锋再往截骨平面环形切开骨膜,然后把骨膜向远端剥离。
小医疗箱里没有骨膜剥离器,他是用解剖镊的柄端完成的操作。
术区已经没有鲜血流出了,但黑液流得更多,异肢病变部分也更加怪异。
那里面不只是血管在扭动,也不只是肌肉在扭动,连骨头都在扭动,不知发生着怎样的结构改变。
顾俊知道,时间不多了,再不移除这只怪肢,曹副队长的性命难保。
李良彬、王勇都满脸大汗淋漓,他们的力气也撑不了多久,全凭一口气还在撑着……
不过他们总算看到了骨头一层,肱骨,上肢的长骨,正常情况都十分坚硬。
这根肱骨几乎以预定截骨平面为界,上方是正常的骨头颜色,下方却是若隐若现着黑点的异变骨面颜色,被变得如同腐泥的肌肉筋膜包裹着。这个变异速度远比医学部收治的那些普通人异手症患者要快。
到了这一步,接下来,就是截骨了。
使用大马力的骨锯,把骨头横行锯断。
那是有骨锯或者任何锯的情况。
现在,顾俊右手以抓持式拿着这把卡洛普解剖刀,定睛望着术区里那显露的骨头,深吸一口气。
“啊……”曹亦聪叫喊着,挣动着,也在竭力支撑着,李良彬和王勇用着死力按着他,尽量固定着异肢。三个人都已是强弩之末,每根血管与神经都在绷紧,随时就会噼啪断开,散落一地。
顾俊闭了一闭眼睛,心神迅速进入着那种状态,再睁开。
这时候,他就像与这把解剖刀合为一体,刀是手的延续,刀锋是他的意志。
他手臂的肱二头股、肱三头股猛然发力,小臂、手腕、手掌、手指、刀身、刀锋,这股力量连为一线,贯透而落,霍地横行挥向术区里的肱骨,咔嘎!正中目标。
有一股阻力抵着,但他一咬牙,手上力气更大,刀锋顿时有了一种穿透感,破开了骨面——
李良彬和王勇简直看呆了眼,情况与预想的非常不同。
他们的理智一直是对于这把小刀能不能锯骨有所保留的,如果能,那应该会有旧印般的绚烂效果。
但事实是没有火花,也没什么异光,就像是砍瓜切菜,进去了,又出来了。
一下子,异肢与伤者分离开来,曹亦聪混杂着解脱的大喊出声,而李良彬两人用尽最后一份力气,把异肢扔到了旁边去,并且避开飞溅的黑液。
只是随即,顾俊双目微凝,李良彬和王勇也都发惊,只有曹亦聪自己浑然不觉。
也许,这根肱骨能被解剖刀切断,一是因为刀锋够锋利,二是因为骨头本身……
里面的骨质组织像被抽空了,被抽向异肢病变那端,被腐噬,被吸食。
空腔,骨头残端里面是空腔的。
第558章 膜【求月票,求订阅】
空腔的肱骨,顾俊暂时没去管,也管不了,现在要管的话只能是再往上截掉,做肩胛带离断术。
平常而言,骨头也可以有空腔样病变,骨折复位也容易因为撞击导致的松质骨压缩而有空腔,这都不是致命的,目前的情况最重要是把伤者的性命保下来,关键还是那两点,防出血,防感染。
本来为了防止切口内有积血积液,减少组织反应和感染机会,在闭合切口之前,是必须放置引流的,一般还得保留三到五天。但现在身边没有引流装置,顾俊只能选择做开放性截肢。
他在完成对骨端的修整后,再用生理盐水冲洗伤口,把骨屑、凝血块和碎裂组织都去除掉,做好了彻底止血,就用无菌纱垫覆盖着残端创面,然后把把皮瓣间断缝合了几针以防止皮肤回缩。
最后用弹性绑带包扎好,这台截肢术就算是完成了。
顾俊没有松下心来,再用听诊器、血压计给曹亦聪做了一番生命体征测量,心率、血压等还好,面色有点惨白,但没有大出血,这么高壮的一个人,也不会那么快失血过多的,还能撑着。
“曹副队长,这里几只手指?”他抬起右手的三只手指问。
“三只……”
曹亦聪的神志状态还好,对于他问的一系列问题都能回答上来,只是右臂残端有些麻痛,而且伴有幻肢痛,这才能感受到自己失去的右手了,“顾医生,我现在感觉我的右手还在……但是一阵阵的痛,好像针扎一样。”
李良彬和王勇不太明白这意味着什么,但顾俊心头一沉,只感觉周围更加寒冷阴暗。
幻肢痛是截肢术常见的并发症之一,发病机制尚不明确,也缺乏有效的治疗方法。
只不过异手症患者在截肢前的症状表现,是与BIID患者相似的。BIID患者渴望着截除肢体,截肢完成后不会有幻肢痛,只会感到愉悦与满足。可现在异手症患者一旦摆脱了异手,似乎就会是普通人的截肢反应。
“曹副队长,正常的,一般过一会就没事了。”顾俊说道。
幻肢痛一般是会逐渐消失的,只有少数人有严重的和长期的疼痛,他希望异手症患者不是那样。
现在曹亦聪只能先忍着了,顾俊的另一个忧虑是等术区的局麻过了,伤者会不会出现生理上的剧烈疼痛,以及更为严重的幻肢痛。随身医疗箱里的吗啡和普鲁卡因都不剩多少了,必须省着用。
接着,他再给三人的面部、手部的外伤都清洗、消毒和缝合好,完成了这场野战急救。
到了这个时候,顾俊才算松出一口气,把那些解剖器械简单清洗了一下,脱掉已经被严重污染的手套。
如今剩下的物资已经极为不足,清水就不够他们四个人饮用一天。
周围的沼泽没有半点清水的迹象,有的只是发臭的腐水,里面埋藏着千万般的污垢。之前那只被截下来的异肢在泥地上仍能跳动,李良彬和王勇筋疲力尽,顾俊又忙着手术,转瞬间,就被它跳进了泥沼中沉了下去。
也许此时此刻,那只异手就在他们的脚下位置,只是藏得很深很深。
这片环境,处处都是凶险。