顾俊讶然地皱皱眉,好像嗅到了恋爱的酸臭味?
王若香向他点头,昨天在体育馆就开始了。
“好了,开始上课!”周家强稍微严肃了些,在讲台边踱着步,讲道:“外科手术的基本操作总的来说就几项,组织的切开、组织的分离、止血、结扎、缝合、剪线和拆线,以及换药。前面两项你们没大问题,差的是经验和技巧,其它的操作我就要教你们一下了。”
“做手术,当然要做好止血。止血有几种常用方法:压迫止血法,结扎止血法,电凝止血法,止血物品止血法,还有金属夹止血法。其中最最常用、也最要求技术的就是结扎止血法。”
“结扎。”周家强强调地念了声,目光扫过了五位学员认真的脸庞,“手术止血需要用缝线进行大量的结扎,组织缝合之后也要做结扎。所以结扎是外科最基本而且非常重要的一项操作。”
“怎么安全可靠、操作便捷地完成结扎呢?两点,一是选用适合的缝线,二是进行规范的操作——也就是先视乎情况把线结选对了,再把它打好。接下来我先教教你们基本的线结,在你们的桌肚里有打结训练用的模型,拿出来吧。”
周家强说罢,众人便从各自的桌肚里找了找,拿出强哥示意的模型。
顾俊看着手上这个打结技能训练模型,透明有机玻璃材料,设计很精巧……
“这个模型用的磁力系统模拟组织拉力,平行弹性条索模拟血管。”周家强介绍道,“三种不同型号的圆柱形成了各种打结空间,可以模拟很多深部结构进行各种深部结构打结训练。总之这是个法宝!归你们的了。”
周家强笑着脸,但话语很认真:“上完课就把它带回宿舍去,睡觉也抱着它,好好地练。”
他也从讲台里拿出一个模型,“单结,你们知道吧,最基本的一种结。”他拿过一条缝线往模型上绕了一个圈,“这样绕一个圈的就是单结。方结呢?手术最常用的一种结。它是由两个方向相反的单结组成的,你要结扎较小的血管和各种缝合的时候就要用方结,只要打得正确,它就会很牢固,不容易脱落。”
“如果你往方结再打一个单结,而且第三个单结和第二个单结方向相反呢?这就是三重结了。当你要结扎较大的血管和张力较大的组织缝合,最常用的就是三重结。”
周家强讲了一通,边讲又边往模型上用各种的打结方法做示范,单手、双手、器械、深部……
众人定睛看着。顾俊不只是看着,双手的神经也在跟着神经跳动,感受着强哥打结时用的速度与力度。
“你们注意,打方结两个单结收紧线的时候,一定要有一次两手交叉,不然就成滑结了。两手用力要均匀,轻柔地慢慢地拉紧,不然容易断线,或者没扎紧,滑脱了,导致患者再出血,甚至是大出血!”
周家强示范了一遍又一遍,“绕几圈打个结不难,难就难在力度控制上,你们看,像这样,慢慢地……”
他们看着强哥一通操作,真的感觉他那双明明属于是粗汉的手轻柔得像小姑娘拿着绣花针。
“……”江半夏顿时先紧张了,强哥说得轻易,什么不难啊简单啊,其实就像徐悲鸿教你怎么画马,先画出马的轮廓,再加上四肢的线条……马就画成了。
“好了,明白了吗?”周家强笑道,“现在你们用单手打一次给我看看,先单结,再方结,最后三重结。”
五人点头应好,不管什么想法都行动起来。
蔡子轩微微有点笨手笨脚,打单结时没问题,打到方结时却一个不小心把线拉断了。见他犯了力度太大的错误,江半夏就柔柔地再柔柔地打……打出来的结成功滑脱。
“没关系,下次注意点。”周家强一边安慰着他们,一边看着王若香和孙宇恒那边,两人都很冷静很稳,直到三重结的时候才发生磕碰,由于用力不均成了滑结,但菜鸟有这种表现不错了。
这跟上头交给他的预期是一致的,不过听说这回有个神仙,要他对其不用客气,就要选最难的教。
周家强看向顾俊那桌,是不是真的那么猛?
第45章 美妙的手感
虽然名为单手打结法,但操作起来还是要用双手的,非利手扯着线的一头,利手单手完成打结。
顾俊的利手是右手,他左手持线先从模型的两条红色的平行弹性条索的底下穿过,右手接过线提起开始打结。
他凝着心神,回想着刚才强哥打结的过程,二级泰然手让他可以精确地控制自己的手部神经,按着那节奏和手势步骤,右手的手指稳健而轻柔地打了个单结,再反向绕动打成方结,然后是三重结……
他感觉到一种美感,就像是跳舞那样,单独的一步拿出来可能只是个奇怪的姿势,但一步一步组合起来,有力度的轻重,有节拍的快慢,就成了动人的舞蹈。
这种力度与节拍的变化,让他不由沉醉了进去。
打完了单手打结法,顾俊接着打起了双手打结法,再是器械打结法,把强哥刚才的示范全部重现出来,如同是得到了新玩具的孩子,在欢快地跳跃。
“唔?”周家强看得不禁挠抓自己脸上的痘印,走了过去,几次欲言又止,但都没有打断顾俊。
周围其他四位学员全都在望来,孙宇恒又有点挫败感,顾俊学得好快啊。
王若香转溜眼眸看看左右,怎么回事?就像是在看着强哥的示范的回放,简直一模一样,顾俊懂得吸星大法?
不愧是顾俊啊,手起刀落!蔡子轩、江半夏就只有服气了,不对,手起结落!
顾俊已是全神投入到眼前的模型当中,继续进行深部打结法,这是用于较深位置与重要血管的操作。
他学着强哥那样用血管钳尖端夹住线的一端,深入术野深部套住钳夹出血点的钳尖,再按双手打结的方法进行操作。在拉紧线结的时候,他用右手示指将线结慢慢顶向结扎点,左手往相反的方向稳着……
“咦?”周家强快要抓破痘印了,连深部打结法都这么熟练呢。
这时见顾俊完成操作并停了下来,周家强就道:“阿俊你打得很好!以前有练过?”
“呃……”顾俊才发现众人如狼似虎的围观着他,也许说自己有练过更不容易被他们打死,但他还有很多操作上的疑惑要向强哥请教,“没练过,我就是跟强哥你学的。”他说。
“好吧。”周家强可没话说了,上头交待得没错,必须要狠狠地操练这小子才行!
周家强一边走回讲台,一边讲道:“大家看到了,阿俊的发力方式才是正确的,他整个人都处于一种放松的状态,让缝线跟手指好像如鱼得水那样。子轩、半夏,你们刚才的错误就在于太紧张了;若香、宇恒,你们呢还是憋着一口气在操作,前面没事,也可以很长时间都能没事,但也可以随时出事,而且自己还察觉不到。”
滑结和方结的基本结构是相同的,即都是由两个方向相反的单结组成。只因为操作不当,形成一个一侧线段围绕另一线段两圈的结,这种线结很容易滑脱,所以叫滑结。
“打了滑结以为是方结,最后导致伤者手术后伤口迸裂止不住血。这样的闯一定要极力避免。”
众人顿时都点点头,那样的错误谁都不想犯,只是放松也并不是那么容易就能做到的,还是需要熟能生巧。
“你们先继续练这三种结。”周家强说着,目光又对准了顾俊,“阿俊,你来学外科结。”
外科结也是一种基本结,是打第一单结的时候线连绕两圈,这样可以增加线与线之间的接触面,再打第二个单结就不易滑脱或者松动了。所以外科结是更牢固的,但操作起来也更费时更难。
周家强想着怎么也能难到顾俊一下吧……
他只是示范了一次,顾俊就学会了,又好像复制过去一样。
“阿俊,来再练练假结和滑结!”
假结由两个方向相同的单结组成,很容易滑脱,也是在手术中忌用的。因此假结和滑动只是作为反面教材存在,让学生熟练之后,好避免犯这种错误。
这两种结自然也难不到顾俊,不一会儿,就又结得很熟手了……
顾俊感到一股学习的喜悦,这种喜悦已经很久没有出现了,在大学混了几年让他仿佛失去了这种能力,即使前段时间的恶补也就只是恶补。但现在,他重新品味到了学习的喜悦,他想要学到更多,让自己变得更好。
“阿俊,你换羊肠线来操作,哦还要戴上手套!”周家强还在琢磨怎么折腾顾俊,这可是上头交下来的任务啊。