场上静默了一会,但马上,热烈的掌声又再次响起。
花数亿元用以改善基层医疗条件,这已经够令人吃惊的了,在房山的历史上,绝对是首次。但马上安在涛又说出了一段石破天惊的话:“经过全面调研和广泛征求全市社会各界的意见和建议,为了解决全市群众看病难看病贵的实际问题,也是为了合理配置医疗资源和优化医疗结构,房山市委市政府联席会议作出慎重决定,从明年也就是2006年元月一日开始,在全市范围内实行全民免费医疗制度。”
轰!全场先是一片无言的死寂,旋即爆发起暴风骤雨一般的掌声。
全民免费医疗?!天哪!我有没有听错?这个年轻的市委书记是不是疯了?场上很多记者和企业代表虽然在跟风鼓着掌,但心里却非常震惊,一道道不可思议的眼神落在安在涛的身上。安在涛神色平静,端坐如山。
“我知道,很多同志可能会认为我这个市委书记昏了头,太过激进了……首先,我必须要说一说,市里为什么会作出这个重大决定。第一,老百姓看病难看病贵的问题已经相当严重,近期,我在卫生医疗系统进行调研时发现,现行的医疗体制——就是媒体同仁们批判已久的以药养医机制,给老百姓带来了沉重的医疗负担……在走访的过程中,很多人因为没有钱看病而苦苦挨着,也有的人因为看病将家中的所有积蓄消耗一空,而因病致贫和返贫的人更是不在少数……说实话,作为房山的市委书记,我心里对此感到很不是一个滋味,我觉得我很失职……”
“第二,向群众提供基本的医疗服务是政府的责任。我认为,我们的钱来自于民,在医疗上用之于民,完全是理所应当的事情……”
“第三,也是最重要最关键的一个因素。现在市里的财政收入已经具备了向全市人民提供更高社会福利的基础条件。在这里,我可以向诸位透露一下目前房山市的财政状况……2000年以来,房山市经济高速发展,地方财政收入实现持续快速增长,财政支出规模实现新突破,收支结构进一步优化。2004年,全市地方财政收入突破84亿元,增长28.16%,高出‘十五’计划目标27亿元。而从今年的情况来看,预计2005年市财政收入将会达到一个历史最高点——突破一百亿元。”
“随着财政收入的快速增长,市里有了财政支付能力,我觉得,实行免费医疗制度,我们已经是万事俱备只欠东风了。我市一共有户籍人口401万人,按照测算,实行免费医疗制度以后,全市户籍人口的医疗成本大约在12个亿左右……全民免费医疗的资金来源主要由这么几块组成:市财政拨付的资金,市医保处收缴的基本医疗保险基金、市合疗办收缴的合作医疗基金以及社会募捐的资金组成……测算下来,市财政大约需要每年拨款支付5.5亿元……”
“这笔钱,市里通过开源节流加大投入,完全可以拿得出来。就算是紧张一点,也不会有太大的问题……为了全市人民的生命健康安全,我认为,这笔钱的支出还是非常值得的!”
“过去,我们始终强调以经济发展为中心,认为医疗只是单纯的投入,而没有认识到医疗卫生的投入,是一个地区,一个国家可持续发展的根本,也是经济发展的根本目的。日本、美国和其他国家是非常注重这方面的投入的。人民健康才是产生生产力的根本。”
“为什么不能实行全民免费医疗制度?完全可以!纵然是12个亿全部由财政承担,才多少钱?我们搞一个项目工程投资动不动就超过十个亿,为什么不能花12个亿搞医保?”
“而且,这12个亿支付出去,通过医生的劳动,也是可以创造社会财富的,拉动社会经济发展,增加就业岗位,政府的投入也不是打水漂。可以让经济学家来算一下,抛开GDP的观念,抛开地区利益的困扰,完全站在人民群众看病的问题上,为什么解决不了?”
“最关键的一点,就是我们以前错误地把医院当成企业来管理,认为医院是要赚钱的。其实不是这样的,世界上哪个国家办医院是为了赚钱的?医院是公益机构,从短期来讲,是要花钱的;从长远来看,是增强国力的,使国家可持续发展,是社会的稳定剂,也是社会发展的引擎。”
“如果大家都担心得病之后没法治,就去存钱,因此带来什么问题?如果市民拿这些钱投到经济建设中去,也是拉动经济发展的一个方面呀。如果市民没有了后顾之忧,把用来看病的钱都拿去生产、投资,是不是就产生了效益?产生了税收呢?这些都是可以用来返回社会的。我们没有认识到这一点,目光狭窄,简单地认为投资医院就是一种投入……”
“目前,具体的实施方案和操作细则,市政府和市卫生行政主管部门正在进一步的论证细化当中……凡拥有房山籍户口的城乡居民患者,在定点医疗机构进行医疗,都将成为该制度的受惠者。我们思路很明显很坚决:用最大认同、最大投入、最可操作的方式推进医改,让人人享有福利性质的公平、统一的基础医疗服务……”
安在涛的声音慷慨有力,他的手势在空中挥舞着定格起来。而台下,随着他讲话的结束,再次爆发起雷鸣般的掌声。不管房山市的全民免费医疗能不能真正推行下去并坚持下去,但安在涛这个市委书记一心为民的改革魄力和超前胸怀,已经引起了全场记者的共鸣,得到了一个满堂彩。
赵建国坐在主席台上,心里暗暗冷笑起来,心道这个小子真是疯狂了……花这么多钱搞什么全民免费医疗,这种事情哪有那么简单?财政投入就行了?扯淡!哼,用不了多久他就会自作自受尝到苦头的——到了那个时候,我看他还怎么保住这个市委书记的位子!
……
第二天,省市各大媒体的头版头条,都是关于房山市即将推行全民免费医疗的重磅新闻。在众多媒体纷纷纭纭的报道中,最引人瞩目是《东山晚报》的报道。《东山晚报》竟然在头版用了一个整版的篇幅,罕见地对此进行了全面细致的解读。
报道的标题——《全民免费医疗不是梦想,我省房山市首开国内先河》
“一项开国内先河、影响深远的全民免费医疗保障制度即将在我省房山市推行——房山市委书记安在涛在13日公开宣布,房山即将在2006年1月1日开始实行全民免费医疗制度……对比千呼万唤始出来的新医改方案,无论是从深度还是胆识上,房山人走得更远,打破了人们的心理预期。”
“房山市卫生局局长张致恒在接受本报记者采访时表示,房山市实施的全民免费医疗制度突出城乡一体化思路。根据目前正在论证的《实施办法》,在房山籍户口的城乡居民中(未参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的人员除外),实行门诊医疗卡和住院报销制。规定门诊中实行医疗卡制度,每人每年可享受100元门诊补贴,门诊医疗卡结余资金可以结转使用和继承。住院报销设定有起付线,乡镇医院住院报销起付线为每人次200元,市级医院为每人次400元,境外医院为每人次3000元。起付线以下(含起付线)的住院医疗费用由患者自付,起付线以上的费用按规定由市财政买单……”
“把医疗服务作为一个免费的公共产品提供给全民,这种医疗模式世界上目前只有英国和西欧一些国家实行。在我国,这绝对是一个新生事物。这么大一笔财政支出,对于一个与沿海一些地区相比并不算富裕、还有许多历史欠账要还的老工业城市来说,并不轻松。房山的这次激进医改显示了主政者超常的勇气和胆识……”
“这个以改革创新闻名全国的年轻市委书记又推出了石破天惊的一个大手笔……”,各大媒体的报道中,基本上都如此形容安在涛,而这个“称呼”也很快就到了省委的常委会上。
10月15下午的省委常委会,本来是研究确定几个地级市主要干部的调整任命,但因为房山市的“全民免费医疗”目前已经是全省和全国最大的热点新闻,哪怕是在省委这些高层领导之间,也是一个津津乐道的话题。
这么大的一项政策,安在涛当然在事前跟省里有关领导汇报过。而事实上,如果没有省委书记李大年的默许和支持,安在涛或许也不会把这件事推进得这么顺利。
省长阚新民靠在椅子背上,伸了伸腰,淡淡道,“不能不说,房山的这个小安同志还真是有几分胆识和魄力的……如果换成其他的同志,且不说财政投入太大,单是有可能引起的种种风险,就足够让人头疼了……”
李大年笑了笑,“在政策允许的框架内,我们要允许下面的同志推进改革创新嘛……这是一项惠民工程,如果房山市有这个财政支付能力,那就不妨让他们大胆地尝试一下……”
作为省委书记,李大年公开表态支持安在涛的医改新政,其他省委领导自然也就不能再说什么,哪怕是心里不以为然也不会再表现出来。
第678章 自作孽不可活(五)
本次省委常委会的主要议题本来是研究几个地级市党政主要官员的调整任命。
也就是说,房山市现任副市长赵建国调任蓝烟市做市长的任命,只要在本次常委会上得到通过,他就可以走马上任了。
赵建国是新任省长阚新民提名的人选,就连省委书记李大年都不能不给阚新民一个面子,其他的省委常委就更不用说了。所以赵建国的任命程序基本上履行完毕,组织部的考察也基本结束,就等最后一个关口了。
但赵建国的任命是没有问题,不过,在蓝烟市市委书记的人选上,常委之间在这次会议上却突然出现了不小的争议。会前本来还是一团和气,会议开始没多久,就开始争起来了。
之前,对于蓝烟市市委书记的位置,除了现任蓝烟市市长朱敏之外,还有两个最有力的竞争者。一个是省公安厅厅长孙祥,另一个是蓝烟市委副书记欧阳建伟。
蓝烟市市委书记夏天农申请提前退居二线,按照常理,蓝烟市市长朱敏接替,是顺理成章的事情。但官场之上风云莫测,一个地级市市委书记的位子,总是有很多人瞄上,这一次自然也不例外。
公安厅厅长孙祥也是东山省里资格甚老的厅级干部。他瞄上这个位子是有前省长龚明君的强力推荐。龚明君是之前东山省的常务副省长,可他在东山省省长的位置上呆的时间不长,就被中央调整到邻省当了省长,接任的正是阚新民。
虽然龚明君调离了东山,但毕竟还是邻省的省长,为了孙祥的事情,龚明君还专门给省委书记李大年打了电话,同时还有常务副省长穆韬等人的提名。
至于蓝烟市市委副书记欧阳建伟则是省委副书记、政法委书记周宏伟的关系,周宏伟之前也在上一次的省委常委会提名推荐了欧阳建伟,而也得到了省委副书记、天南市委书记麻明良的响应。
麻明良虽然调任天南市委书记,他所兼任的省委副书记职务肯定要被调整下来,但在中央空降的新省委副书记到任之前,只要中央一天没有免他,他就仍然还是东山省委副书记,在干部任命方面自然是拥有相当的话语权。
原本,推荐孙祥的穆韬等人与推荐提名欧阳建伟的麻明良、周宏伟等人争得非常激烈,但因为后来省委书记李大年倾向于蓝烟市现任市长朱敏接任,所以两派就渐渐偃旗息鼓,不再争什么。开玩笑,省委一把手看中的人,谁还能反对?
这才有了省长阚新民提名房山市副市长赵建国出任蓝烟市市长位子,接朱敏班的事情。
但不知道因为什么,省委书记李大年的态度突然有了某种微妙的变化。李大年态度的暧昧,终于就像是一把火,在今天的会上点燃起本来已经平息的战火,纷争再起。
想想也是,既然省委书记并没有合适的人选,其他的省委常委们怎么还不奋力争一争,给自己看中的干部说说话?穆韬和周宏伟两派互不相让,争了一个面红耳赤。这种事情向来都是这样,虽然领导们在表面上都是一团和气,但涉及到各自核心的利益,都不会客气。据理力争,丝毫不让步。
……
……
李大年面色平静地坐在中央,听着两派人不温不火地争辩着,各自为自己的人说话,互不相让,心里非但没有生气,反而暗暗怀了某种看热闹坐山观虎斗的心绪。作为省委书记,东山省的一把手,他其实是乐于看到自己的副手们分成不同的派系进行明争暗斗的,因为这样他才好从中“调度”救火,从而坐稳自己的位子,抓好自己的权力。这便是一种微妙的制衡之术。
所以在有的时候,李大年会有意给副手们留出一个“争抢”的空间来,比如在有些岗位的干部配置上,他不会提名谁,先让众人争一争再说。
当然了,这个分寸他还是要掌握好的,不能让省委权力的核心层乱了套,让权力争斗过了头。过犹不及,便是这个道理。
“孙祥同志在厅级干部的位置上已经呆了7年,工作一直都是兢兢业业,成绩有目共睹。他从02年担任省公安厅厅长以来,全省的综合治安工作一年一个台阶,为了全省经济的高速发展,为了全省安定团结的大好局面,做出了积极贡献。我认为,孙祥同志政治素质高,综合能力强,工作作风硬,踏实肯干,勤政廉洁,能压得住局面,下放下去担任蓝烟市市委书记是合适和妥当的。大家都知道,蓝烟市现在正在争创全国的综合治安示范城市和全国文明城市,让在这方面有丰富经验的孙祥同志下去工作,有助于进一步推进蓝烟市经济社会的全面发展……”
穆韬慢条斯理地说着,神色非常坚决。在有的时候,为了心腹争取位子,也是领导层之间互相争夺话语权的某种外在表现形式。如果是省委书记李大年,穆韬自然不敢争什么,但面对从燕京下来的空降干部周宏伟,他却丝毫不惧。别看周宏伟因为挂了一个副书记的职衔,在省委常委里的排名比他靠前一位,但周宏伟是外来的干部,穆韬在省里经营多年根深蒂固,此消彼长之下,穆韬的话语权也不见得就比周宏伟低多少。
况且,他还有省纪委书记周佳的支持。
周宏伟心里微微有些火气,他自然明白穆韬之所以跟他拧起来,主要是“欺生”,“欺负”他是空降干部,在省里根底浅,不敢跟本土派真正撕破脸皮。
“穆省长,孙祥同志的工作能力也好,工作成绩也罢,都是有目共睹,这个大家都承认。只是在地方干工作,不比抓治安抓社会治理,虽然孙祥同志在公安战线领域经验丰富,足以独当一面,但可要是放下去担任一个地级市尤其是蓝烟这么一个沿海开放城市的市委书记,还是不妥当的。”